Ursodez

Metastazės

Aprašymas nuo 2015 02 07

  • Lotyniškas pavadinimas: Ursodez
  • ATC kodas: A05AA02
  • Veiklioji medžiaga: Ursodeoksicholio rūgštis (Ursodeoksicholio rūgštis)
  • Gamintojas: NORTH STAR (Rusija)

Kompozicija

Papildomos sudedamosios dalys: silicio dioksidas, granuliuotas krakmolas, magnio stearatas.

Atleiskite formą

Gelatininės baltos kapsulės, vidinėje pusėje yra balti milteliai.

  • Dešimt kapsulių lizdinėje pakuotėje - kartoninėje pakuotėje - po vieną, penkis ar dešimt pakuočių.
  • Dešimt, penkiasdešimt arba šimtas kapsulių tamsioje stiklinėje - viename indelyje pakuotėje iš kartono.
  • Dešimt, penkiasdešimt ar šimtą kapsulių polimerinėje gali - galima pakuoti iš kartono.
  • Dešimt, penkiasdešimt ar šimtai kapsulių polimeriniame butelyje - vienas butelis kartono pakuotėje.

Farmakologinis poveikis

Hepatoprotective, choleretic, anticholinergic action.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Ursodez yra vaistas, turintis ryškių hepatoprotektoriaus savybių. Jis turi choleretic poveikį. Mažina cholesterolio biosintezę kepenyse, jos absorbciją žarnyne ir jo kiekį tulžyje, padidina cholesterolio tirpumą hepatobiliarinėje sistemoje, sustiprina išsiskyrimą ir tulžies susidarymą. Tai silpnina tulžies litogeniškumą, padidina jame esančių tulžies rūgščių kiekį. Jis pagerina kasos ir skrandžio sekreciją, stimuliuoja lipazės aktyvumą. Jis taip pat turi hipoglikeminį poveikį.

Padeda pašalinti cholesterolio kiekį nuo tulžies akmenų.

Jis turi imunomoduliacinį poveikį: sumažina antigenų ekspresiją į hepatocitus, veikia T-limfocitų kiekį, gamina interleukiną-2, sumažina eozinofilų kiekį.

Farmakokinetika

Ursodeoksicholio rūgštis absorbuojama iš plonosios žarnos dėl pasyvaus difuzijos ir aktyviojo transportavimo. Didžiausia koncentracija kraujyje pasireiškia per vieną valandą. Susijimas su plazmos baltymu siekia 97-99%. Prasiskverbia per placentos barjerą. Terapinis agento poveikis priklauso nuo veikliosios medžiagos kiekio tulžyje.

Konvertuoja į konjugatas, išsiskiriantis į tulžį. 50-70% dozės išsiskiria su tulžimi.

Naudojimo indikacijos

  • tulžies refliukso gastritas;
  • reikia ištirpinti cholesterolio tipo akmenis tulžies pūsle;
  • kompensuojama tulžies pobūdžio cirozė (simptominis gydymas).

Kontraindikacijos

  • Neįgalus (neįgalus) tulžies pūslės.
  • Rentgeno spinduliai teigiami tulžies akmenys (su dideliu kalcio koncentracija).
  • Ūminiai tulžies pūslės, tulžies latakų ir kitų uždegiminio pobūdžio virškinimo organų pažeidimai.
  • Sunkus inkstų, kepenų ar kasos pažeidimas.
  • Padidėjęs jautrumas vaistui.
  • Dekompensuota kepenų cirozė.
  • Kūno svoris mažesnis nei 34 kg.
  • Nėštumas ar žindymas.

Šalutinis poveikis

  • Virškinimo sistemos reakcijos: skausmas epigastriume ir hipochondrijoje dešinėje, pykinimas, viduriavimas, tulžies akmenų kalcifikacija, kepenų transaminazių kiekio padidėjimas.
  • Su tulžies pobūdžio pirminės cirozės gydymu gali pasireikšti laikinoji ligos dekompensacija, kuri praeina, kai pasitraukia ištaisymo priemonės.
  • Kitos reakcijos: galimai alerginei reakcijai.

Vartojimo instrukcija Ursodez (metodas ir dozavimas)

Kad cholesterolio tipo akmenys ištirptų, Ursodez vartojimo instrukcijos rekomenduoja skirti vaistą 10 mg / kg kūno svorio vieną kartą per parą. Kapsules reikia vartoti vakare, nenusivilkti ir neplauti vandeniu. Gydymo trukmė yra nuo šešių mėnesių iki vienerių metų.

Siekiant užkirsti kelią cholelitiazės pasikartojimui, patartina ištaisyti kelias mėnesius po remisijos pradžios.

Gydant tulžies pūslės refliukso gastritą, rekomenduojama gerti po 1 kapsulę prieš miegą. Gydymo trukmė paprastai yra nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių, o prireikus - iki 24 mėnesių.

Pirminio tulžies cirozės simptominiam gydymui paros dozė yra 10-15 mg už svarą svorio.

Perdozavimas

Nėra pranešimų apie perdozavimo atvejus. Jei tokia būklė vis dėlto pasireiškė, rekomenduojama atlikti simptominį gydymą.

Sąveika

Kolestipolis, kolestiraminas ir antacidiniai preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido ar aliuminio oksido, sutrikdo ursodeoksiholo rūgšties žarnyno absorbciją ir dėl to sumažina jo efektyvumą. Patartina imtis dviejų valandų pertraukos tarp Ursodez ir panašių vaistų vartojimo.

Ursodeoksicholio rūgštis stimuliuoja ciklosporino absorbciją iš virškinamojo trakto organų.

Hipolipideminiai vaistai, estrogenai, gestagenai ir neomicinas padidina cholesterolio kiekį tulžyje ir gali pakenkti vaisto gebėjimui ištirpinti cholesterolio tipo tulžies concretes.

Pardavimo sąlygos

Galima pirkti tik pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Laikyti kambario temperatūroje. Laikyti sausoje, tamsioje vietoje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Kepenų ligų, turinčių cholestazių reiškinių, atveju šarminės fosfatazės, transaminazių ir gama-glutamiltranspeptidazės kiekis kraujyje turi būti reguliariai nustatomas.

Kai tulžies akmenų liga kas 6 mėnesius stebimas gydymo veiksmingumas atlikus ultragarsinį tulžies pūslės tyrimą, siekiant išvengti cholelitiazės pasikartojimo.

Analogai

Analogai Ursodez: Urdoksa, Livodeksa, Ursofalk, Urso, Ursodex, Ursor Rompharm, Ursoliv, Ursolit, Ursor S, Choludeksan, Ursosan, Eskhol.

Vaikams

Netaikoma asmenims, kurių kūno svoris neviršija 34 kilogramų.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Šių laikotarpių vartojimas yra draudžiamas.

Ursodez atsiliepimai

"Ursodez" apžvalgos pranešė, kad dažniausiai pacientų nepasitenkinimas sukelia ilgesnį gydymo laiką, ir jie dažniausiai patenkinti vaistiniais preparatais. Šalutinis poveikis dažnai kenčia pacientus.

Kaina Ursodez, kur nusipirkti

Kaina Ursodez numeris 50 prasideda Rusijoje nuo 535 rublių.

Ursodez - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (250 mg ir 500 mg kapsulės arba tabletės) hepatoprotektoriaus vaistiniai preparatai kepenų cirozės, hepatito, diskinezijos ir riebalų degeneracijos gydymui suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu. Kompozicija

Šiame straipsnyje galite perskaityti narkotikų vartojimo instrukcijas Ursodez. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie "Ursodez" naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Ursodez analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite cirozei, hepatitui, diskinezijai ir tulžies akmenims gydyti suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaisto sudėtis.

Ursodez - hepatoprotektorius. Jis turi choleretic poveikį. Sumažina cholesterolio sintezę kepenyse, jos absorbciją žarnyne ir koncentraciją tulžyje, padidina cholesterolio tirpumą tulžies sistemoje, stimuliuoja tulžies susidarymą ir išsiskyrimą. Sumažina tulžies lipogeniškumą, padidina tulžies rūgščių kiekį. Tai sukelia padidėjusį skrandžio ir kasos sekreciją, padidina lipazės aktyvumą. Jis turi hipoglikeminį poveikį.

Nors jis nurijimas sukelia dalinį ar visišką cholesterolio akmenų išsiskyrimą, sumažėja tulžies prisotinimas cholesterolio, kuris padeda sutelkti cholesterolio iš tulžies akmenų.

Jis turi imunomoduliacinį poveikį, veikia kepenų imunologines reakcijas: mažina kai kurių antigenų ekspresiją į hepatocitų membraną, veikia T-limfocitų skaičių, formuoja interleukiną-2, sumažina eozinofilų skaičių.

Kompozicija

Ursodeoksicholio rūgštis + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Ursodez absorbuojamas iš plonosios žarnos dėl pasyvios difuzijos (apie 90%) ir ileo per aktyvųjį transportą. Plazmos baltymų jungimas yra didelis - iki 96-99%. Jis įsiskverbia į placentos barjerą. Kai sistemingai imamasi, ursodeoksicholio rūgštis tampa pagrindine tulžies rūgštimi kraujo serume (48% viso tulžies rūgščių kiekio). Terapinis vaisto poveikis priklauso nuo ursodeoksicholio rūgšties koncentracijos tulžyje. Metabolizuojama kepenyse (klirencija per "pirmą kartą" per kepenis) su taurino ir glicino konjugatų susidarymu. Gauta konjugatų išskiriama į tulžį. Apie 50-70% visos vaisto išsiskiria su tulžimi. Nedidelis kiekis ursodeoksicholio rūgšties, neįsikėrusios, patenka į storą žarną, kur ji suskirstyta pagal bakterijas (7-dehidroksilinimas); litocholio rūgšties suformuota iš dalies absorbuojamas iš gaubtinės žarnos, bet sulfatuotų kepenyse ir išskiriamas kaip greitai sulfolitoholilglitsinovogo arba sulfolitoholiltaurinovogo konjugatą.

Indikacijos

  • mažų ir vidutinių cholesterolio akmenų su funkcionuojančiu tulžies pūslės išsiskyrimu;
  • tulžies pūslės refliukso gastritas;
  • pirminė tulžies cirozė, kai nėra dekompensacijos požymių (simptominis gydymas);
  • lėtinis kepenų hepatitas;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas;
  • cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);
  • nealkoholinis steatohepatitas (riebalinis kepenų degeneracija);
  • alkoholio kepenų liga;
  • tulžies diskinezija.

Išleidimo formos

250 mg ir 500 mg kapsulės (kartais klaidingai vadinamos tabletėmis).

Vartojimo instrukcijos ir režimas

Vaistas vartojamas per burną.

Cholesterolio tulžies akmenų pašalinimas

Rekomenduojama (apytikslė) dozė yra 10 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg kūno svorio per parą. Vaistas turi būti vartojamas kiekvieną dieną vakare prieš miegą (kapsulės nekramtytos), nuplaunamos nedideliu kiekiu skysčio.

Paprastieji tulžies akmenys ištirpsta paprastai užtruks 6-24 mėnesius. Jei po 12 gydymo mėnesių akmenų dydis nesumažėja, gydymą reikia nutraukti.

Gydymo veiksmingumas turi būti įvertintas kas 6 mėnesius ultragarsu arba rentgenograma. Atliekant tarpinį tyrimą, reikėtų įvertinti, ar akmenys per pastarąjį laikotarpį nebuvo kalcifikuojami. Akmenų kalcifikacijos atveju gydymas turi būti sustabdytas.

Reakcijos choleitįzės prevencijai rekomenduojama vartoti vaistą keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.

Balinimas nuo refliukso gastrito

Rekomenduojama dozė yra 1 kapsulė (250 mg) Ursodez per parą vakare prieš miegą. Kapsules reikia nuplauti nedideliu kiekiu vandens.

Gydymo kursas - nuo 10-14 dienų iki 6 mėnesių, prireikus - iki 2 metų.

Simptominis pirminės tulžies cirozės gydymas

Paros dozė priklauso nuo kūno svorio ir yra nuo 1 iki 3 kapsulių (500 mg) arba nuo 2 iki 6 kapsulių (250 mg) (maždaug 10-15 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg kūno svorio) 2-3 dozėmis, pirmąsias 3 gydymo mėnesiai. Patobulinus kepenų funkcinius parametrus, paros dozė gali būti taikoma 1 kartą vakare. Gydymo kurso trukmė nėra ribota. Retais atvejais gydymo pradžioje klinikiniai simptomai gali pablogėti (dažni niežulys). Tokiu atveju paros dozė turi būti sumažinta (iki 250 mg), o po to ją palaipsniui didinti (kas savaitę didinant paros dozę), kol bus pasiektas rekomenduojamas dozavimo režimas.

Ligos hepatitų įvairovė, nealkoholinis steatohepatitas ir alkoholinė kepenų liga

Vidutinė paros dozė yra nuo 10 iki 15 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg kūno svorio per 2-3 dozes. Terapijos trukmė yra 6-12 mėnesių ar daugiau.

Pirminis sklerozuojantis cholangitas, cistinė fibrozė (cistinė fibrozė)

Sergant pirminiu sklerozuojančiu cholangitu: 12-15 mg / kg per parą (iki 20 mg / kg per parą) 2-3 dozėmis. Naudojimo trukmė - nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Cistine fibroze (cistine fibroze): 20-30 mg / kg per dieną 2-3 dozėmis. Naudojimo trukmė - nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Bilietų diskinezija

Vidutinė paros dozė yra 10 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg kūno svorio 2 dozėmis nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Jei reikia, gydymo kursas turi būti kartojamas. Dozavimo režimą nustato gydytojas.

Vaikams nuo 3 metų - atskirai (10-20 mg / kg per dieną).

Šalutinis poveikis

  • viduriavimas;
  • pykinimas;
  • skausmas epigastriume ir dešiniąją hipochondriumą;
  • tulžies akmenų kalcifikacija;
  • padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
  • pirminės tulžies cirozės gydymo metu gali pasireikšti laikina kepenų cirozės dekompensacija, kuri dingsta nutraukus vaisto vartojimą;
  • alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos

  • Rentgeno teigiami (dideli kalcio) tulžies akmenys;
  • netvarkingas tulžies pūslės;
  • ūminės tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnų uždegiminės ligos;
  • kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
  • išreikšta kasos disfunkcija;
  • suaugusieji ir vaikai sveria iki 34 kg;
  • vaiko amžius iki 3 metų (ši dozavimo forma);
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Narkotikai Ursodez draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikius).

Naudoti vaikams

Vaikams iki 3 metų vaisto vartojimas kapsulių pavidalu draudžiamas.

Šis vaistas nerekomenduojamas vaikams, sveriantiems iki 34 kg.

Specialios instrukcijos

Preparato Ursodez vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Per pirmuosius 3 gydymo mėnesius serumo funkcijos kepenys (transaminazės, šarminis fosfatas ir GGT) turi būti stebimi serume kas 4 savaites, o po to - kas 3 mėnesius. Stebėdami šiuos parametrus, galite nustatyti nenormalią kepenų funkciją ankstyvose stadijose. Tai taip pat taikoma pacientams, sergantiems vėlyvuoju tulžies ciroze. Be to, galima greitai nustatyti, ar pirminės tulžies cirozės pacientas reaguoja į gydymą.

Paraiška cholesterolio žarnų akmenims ištirpinti

Norint įvertinti gydymo pažangą ir laiku nustatyti akmenų kalcifikacijos požymius, praėjus 6-10 mėnesių po gydymo pradžios, reikia matyti tulžies pūslę (burnos cholecistografija), ištirpinus atsipalaidavimus stovint ir gulintis ant nugaros (ultragarsu). Jei tulžies pūslės negalima vizualizuoti rentgeno spinduliais arba akmenų kalcifikacijos atveju, negalima vartoti Ursodez, silpnumo tulžies pūslės kontraktiliacijos ar dažnų kolikinių lūžių.

Pacientų gydymas vėlyvose pradinės bilietinės cirozės stadijose

Kepenų cirozės dekompensacijos atvejai buvo labai retai. Pasibaigus gydymui, nustatyta dekompensacijos pasireiškimo regresija.

Ilgalaikis gydymas didelio dozės ursodeoksicholio rūgštimi (28-30 mg / kg per parą) gali sukelti rimtą šalutinį poveikį pacientams, kuriems yra pirminis sklerozinis cholangitas.

Pacientai, kuriems yra viduriavimas, turėtų sumažinti vaisto dozę. Jei pasireiškia nuolatinė viduriavimas, gydymą reikia nutraukti.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Poveikis gebėjimui vairuoti nežinomas transporto priemones ir mechanizmus.

Vaistų sąveika

Kolestiraminas, kolestipolis ir antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido arba smektito (aliuminio oksidas), sumažina ursodeoksiholo rūgšties absorbciją žarnyne ir taip sumažina jo absorbciją bei veiksmingumą. Jei būtina naudoti vaistus, kurių sudėtyje yra bent viena iš šių medžiagų, prieš vartojant narkotikų Ursodez, jų reikia vartoti mažiausiai 2 valandas.

Ursodeoksicholio rūgštis gali sustiprinti ciklosporino absorbciją žarnyne. Todėl pacientams, vartojantiems ciklosporiną, būtina patikrinti ciklosporino koncentraciją kraujyje ir, jei reikia, patikslinti ciklosporino dozę.

Kai kuriais atvejais Ursodez gali sumažinti ciprofloksacino absorbciją.

Lipidų kiekį mažinantys vaistai (ypač klofibrate), estrogenai, neomicinas ar gestagenai padidina tulžies prisotinimą cholesterolio kiekiu ir gali mažinti gebėjimą ištirpdyti cholesterolio kiekį kraujyje.

Analogai Ursodez

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Grinterol;
  • Livodeksa;
  • Urdoksa;
  • Urso 100;
  • Ursodeoksicholio rūgštis;
  • Ursodex;
  • Ursoliv;
  • Ursolit;
  • Ursomik;
  • Ursoprimas;
  • Ursor Rompharm;
  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Choludeksanas;
  • Exholas.

Analogai farmakologinei grupei (hepatoprotektoriai):

  • Anthrall;
  • Bonjigar;
  • HepaMertz;
  • Hepabenė;
  • Hepatosanas;
  • Гепафор;
  • Heptoras;
  • Heptralas;
  • Glutarginas;
  • Dipana;
  • Kaveholas;
  • Karsil;
  • Carsil Forte;
  • Laennec;
  • Larnaminas;
  • Legalon;
  • Liv 52;
  • Livenciale;
  • Lipoic acid;
  • Lipoid;
  • Lesfalis;
  • Maksar;
  • Metioninas;
  • Molixan;
  • Octolipenas;
  • Ornilatex;
  • Ornicketyl;
  • Policija;
  • Proheparas;
  • Supjaustyti pro;
  • Remaksolis;
  • Roprenas;
  • Sibektan;
  • Silibininas;
  • Silimar;
  • Silimarinas;
  • Tiokto rūgštis;
  • Thioliponas;
  • Tiotriazolinas;
  • Phosphogliv;
  • Phosphogliv Forte;
  • Fosfonica;
  • Hepabosas;
  • Choludeksanas;
  • Erbisolis;
  • Eslidinas;
  • Essentiale N;
  • Essentiale forte H;
  • Essentiglive;
  • Esslial Forte;
  • Essliver;
  • Essliver forte.

URODEZ

Kietieji želatinos kapsulės, dydis Nr. 0, nepermatomas, baltas; kapsulių turinys yra baltas arba beveik baltas.

Pagalbinės medžiagos: preželatinizuotas krakmolas (krakmolas 1500) - 73 mg, koloidinis silicio dioksidas (aerozolis) - 5 mg, magnio stearatas - 2 mg.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: dėklas ir dangtelis: titano dioksidas - 2,1118%, želatina - iki 100%.

10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (4) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūriniai ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - kontūro paketai (6) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - kontūro elementų paketai (9) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (10) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - konteinerių paketai (12) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
60 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
60 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
100 vnt - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
100 vnt - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
120 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
120 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

Kietos želatinos kapsulės, dydis Nr. 00, nepermatomos, su baltu korpusu ir oranžiniu dangteliu; kapsulių turinys yra balto ar beveik baltos spalvos granuliuoti milteliai ir granulės.

Pagalbinės medžiagos: natrio kroskarmeliozė (pradelozė) - 16 mg, hidroksipropilmetilceliuliozė (hipromeliozė) - 14 mg, magnio stearatas - 5 mg.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: kūno: titano dioksidas - 2%, želatina - iki 100%; dangtelis: titano dioksidas - 1.7434%, dažymas saulėlydis geltonas - 0.4183%, želatina - iki 100%.

10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (3) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūriniai ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės.
30 vnt - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
30 vnt - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

Hepatoprotektorius. Jis turi choleretic poveikį. Sumažina cholesterolio sintezę kepenyse, jos absorbciją žarnyne ir koncentraciją tulžyje, padidina cholesterolio tirpumą tulžies sistemoje, stimuliuoja tulžies susidarymą ir išsiskyrimą. Sumažina tulžies lipogeniškumą, padidina tulžies rūgščių kiekį. Tai sukelia padidėjusį skrandžio ir kasos sekreciją, padidina lipazės aktyvumą. Jis turi hipoglikeminį poveikį.

Nors jis nurijimas sukelia dalinį ar visišką cholesterolio akmenų išsiskyrimą, sumažėja tulžies prisotinimas cholesterolio, kuris padeda sutelkti cholesterolio iš tulžies akmenų.

Jis turi imunomoduliacinį poveikį, veikia kepenų imunologines reakcijas: mažina kai kurių antigenų ekspresiją į hepatocitų membraną, veikia T-limfocitų skaičių, formuoja interleukiną-2, sumažina eozinofilų skaičių.

Ursodeoksicholio rūgštis absorbuojama iš plonosios žarnos dėl pasyvaus difuzijos (apie 90%) ir ileo per aktyvų transportavimą. Įkvėpus vienkartinę 500 mg C dozęmaks serume po 30, 60, 90 min yra atitinkamai 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l ir 3,7 mmol / l.

Plazmos baltymų jungimas yra didelis - iki 96-99%. Jis įsiskverbia į placentos barjerą. Kai sistemingai imamasi, ursodeoksicholio rūgštis tampa pagrindine tulžies rūgštimi kraujo serume (48% viso tulžies rūgščių kiekio). Terapinis vaisto poveikis priklauso nuo ursodeoksicholio rūgšties koncentracijos tulžyje.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Metabolizuojama kepenyse (klirencija per "pirmą kartą" per kepenis) su taurino ir glicino konjugatų susidarymu. Gauta konjugatų išskiriama į tulžį.

Apie 50-70% visos vaisto išsiskiria su tulžimi. Nedidelis kiekis ursodeoksicholio rūgšties, neįsikėrusios, patenka į storą žarną, kur ji suskirstyta pagal bakterijas (7-dehidroksilinimas); litocholio rūgšties suformuota iš dalies absorbuojamas iš gaubtinės žarnos, bet sulfatuotų kepenyse ir išskiriamas kaip greitai sulfolitoholilglitsinovogo arba sulfolitoholiltaurinovogo konjugatą.

- mažų ir vidutinių cholesterolio akmenų su funkcionuojančiu tulžies pūslės išsiskyrimu;

- pirminė tulžies pūslelinė cirozė, kai nėra dekompensacijos požymių (simptominis gydymas);

- lėtinis kepenų hepatitas;

- pirminis sklerozuojantis cholangitas;

- cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);

- alkoholio kepenų liga;

- tulžies diskinezija.

- rentgeno teigiami (dideli kalcio) tulžies akmenys;

- neefektyvus tulžies pūslės;

- ūminės tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnų uždegiminės ligos;

- kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;

- ryškus inkstų funkcijos sutrikimas;

- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;

- ryški kasos disfunkcija;

- suaugusieji ir vaikai sveria iki 34 kg;

- vaikų amžius iki 3 metų (šios dozės forma);

- padidėjęs jautrumas vaistui.

Atsargumo priemonės turėtų būti skiriamos cholelitiazei, cholestazinei kepenų ligai gydyti.

Vaistas vartojamas per burną.

Cholesterolio tulžies akmenų pašalinimas

Rekomenduojama (apytikslė) dozė yra 10 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg kūno svorio per parą. Vaistas turi būti vartojamas kiekvieną dieną vakare prieš miegą (kapsulės nekramtytos), nuplaunamos nedideliu kiekiu skysčio.

Paprastieji tulžies akmenys ištirpsta paprastai užtruks 6-24 mėnesius. Jei po 12 gydymo mėnesių akmenų dydis nesumažėja, gydymą reikia nutraukti.

Gydymo veiksmingumas turi būti įvertintas kas 6 mėnesius ultragarsu arba rentgenograma. Atliekant tarpinį tyrimą, reikėtų įvertinti, ar akmenys per pastarąjį laikotarpį nebuvo kalcifikuojami. Akmenų kalcifikacijos atveju gydymas turi būti sustabdytas.

Reakcijos choleitįzės prevencijai rekomenduojama vartoti vaistą keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.

Balinimas nuo refliukso gastrito

Rekomenduojama dozė yra 1 dangtelis. (250 mg) vaisto Ursodez per parą vakare prieš miegą. Kapsules reikia nuplauti nedideliu kiekiu vandens.

Gydymo kursas - nuo 10-14 dienų iki 6 mėnesių, prireikus - iki 2 metų.

Simptominis pirminės tulžies cirozės gydymas

Paros dozė priklauso nuo kūno svorio ir svyruoja nuo 1 iki 3 dangtelių. (500 mg) arba nuo 2 iki 6 dangtelių. (250 mg) (apie 10-15 mg ursodeoksiholo rūgšties 1 kg kūno svorio) 2-3 kartus per pirmuosius 3 gydymo mėnesius. Patobulinus kepenų funkcinius parametrus, paros dozė gali būti taikoma 1 kartą vakare. Gydymo kurso trukmė nėra ribota. Retais atvejais gydymo pradžioje klinikiniai simptomai gali pablogėti (dažni niežulys). Tokiu atveju paros dozė turi būti sumažinta (iki 250 mg), o po to ją palaipsniui didinti (kas savaitę didinant paros dozę), kol bus pasiektas rekomenduojamas dozavimo režimas.

Ligos hepatitų įvairovė, nealkoholinis steatohepatitas ir alkoholinė kepenų liga

Vidutinė paros dozė yra nuo 10 iki 15 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg kūno svorio per 2-3 dozes. Terapijos trukmė yra 6-12 mėnesių ar daugiau.

Pirminis sklerozuojantis cholangitas, cistinė fibrozė (cistinė fibrozė)

Esant pirminiam sklerozuojančiam cholangitui: 12-15 mg / kg per parą (iki 20 mg / kg per parą) 2-3 dozėmis. Naudojimo trukmė - nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Cistine fibroze (cistine fibroze): 20-30 mg / kg per parą 2-3 dozėmis. Naudojimo trukmė - nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Bilietų diskinezija

Vidutinė paros dozė yra 10 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg kūno svorio 2 dozėmis nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Jei reikia, gydymo kursas turi būti kartojamas. Dozavimo režimą nustato gydytojas.

Kapsulių dienos dozės apskaičiavimas priklauso nuo paciento kūno svorio ir rekomenduojamos vaisto dozės 1 kg kūno svorio

Ursodez: naudojimo instrukcijos

Ursodez yra vaistų hepatoprotektorių su cholelitolitiniu poveikiu klinikinės ir farmakologinės grupės atstovas. Jis naudojamas kompleksiniam kepenų ar tulžies takų patologijos gydymui.

Dozavimo formos, kompozicijos aprašymas

Dozuojamas vaistas Ursodez geriamas per burną (burnoje). Jie yra baltos spalvos, mažo dydžio ir lygaus paviršiaus. Pagrindinis vaistas yra ursodeoksicholio rūgštis, kurio vienoje kapsulėje gali būti 250 ir 500 mg. Kapsulėse taip pat yra papildomų medžiagų, kurios apima:

  • Magnio stearatas.
  • Želatina.
  • Titano dioksidas.
  • Hipromeliozė.

Ursodez kapsulės supakuotos į lizdines plokšteles, kuriose yra 10 vienetų, arba polimerinį buteliuką iš 30 arba 50 vnt. Dėžutėje yra 1, 3 arba 5 lizdinės plokštelės arba 1 polimerinis butelis su tinkamu kiekiu kapsulių, taip pat nurodymai dėl vaisto vartojimo.

Farmakologinis poveikis

Pagrindinė veiklioji Ursodez kapsulių sudėtinė dalis turi hepatoprotective ir choleretic terapinį poveikį, kuri realizuojama dėl kelių poveikių:

  • Sumažinti cholesterolio sintezę ir sumažinti jo koncentraciją tulžyje.
  • Sumažėjęs tulžies litogeniškumas, kuris susideda iš tam tikrų mineralinių ir cholesterolio druskų kristalų ištirpinimo.
  • Tulžies susidarymo kepenyse stimuliacija, taip pat jos išsiskyrimas.
  • Stiprinti skrandžio ir kasos liaukų funkcinę veiklą.
  • Jis veikia kepenų audinių imuninę sistemą, visų pirma, sumažina hepatocitų (kepenų ląstelių) autoimuninių pažeidimų procesus.

Išgėrus kapsulę, Ursodez aktyvios medžiagos sudėtyje greitai ir beveik visiškai (biologinis prieinamumas yra 90%) absorbuojamas į kraują. Jis metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų skilimo produktai, kurie daugiausia yra gaunami iš tulžies.

Naudojimo indikacijos

Ursodez tabletės yra skirtos įvairiems kepenų ir tulžies takų ligų gydymui, įskaitant:

  • Tulžies pūslelinės refliukso gastritas - skrandžio uždegimas, kurį sukelia tulžies išmetimas į dvylikapirštės žarnos ertmę.
  • Pirminis sklerozuojantis cholangitas yra tulžies pūslės uždegimas kartu su pakeičiant jungiamąjį audinį.
  • Nealkoholinis steatohepatitas yra kepenų uždegimas, susijęs su hepatocitų riebaline degeneracija.
  • Alkoholio kepenų liga.
  • Lėtinis kepenų uždegimas (hepatitas) yra įvairių kilmės.
  • Bilietų diskinezija, kartu su tulžies išsiskyrimo pažeidimu.

Be to, vaistas vartojamas cholesterolio akmenims (cholesterolio akmenims) ištirti tulžies pūslės arba kitų kraujo kūnelių sistemos tuščiavidurėse struktūrose.

Kontraindikacijos vartoti

Ursodez kapsulių priėmimas yra draudžiamas nustatant tam tikras paciento kūno patologines arba fiziologines sąlygas, kurios apima:

  • Neveikia tulžies pūslės.
  • Padidėjęs jautrumas ursodeoksicholinei rūgščiai arba kitiems Ursodez kapsulių komponentams.
  • Ūminė tulžies pūslės, tulžies takų ar žarnyno uždegiminė patologija.
  • Rentgeno spinduliais teigiamų akmenų buvimas kraujo kūnelių sistemos tuščiavidurėse struktūrose, kuriose yra didelė kalcio druskų koncentracija.
  • Kepenų kepenų cirozė, žymiai sumažėjusi organo funkcinė veikla.
  • Labai sumažėja kepenų, inkstų, kasos funkcinė veikla.
  • Nėštumas, žindymo laikotarpis (maitinimas krūtimi).
  • Suaugusiesiems arba vaikams, sveriantiems mažiau nei 34 kg.
  • Vaikų amžius iki 3 metų.

Atsargiai, vaistas vartojamas kartu su cholestazine kepenų patologija. Prieš pradėdami vartoti Ursodez kapsules, svarbu atmesti kontraindikacijų buvimą.

Teisingas naudojimas, dozavimas

Ursodez kapsulės skirtos peroraliniam vartojimui. Jie nėra kramtyti ir nuplaunami dideliu kiekiu vandens. Dozavimo režimas, dozavimas ir gydymo eigos trukmė priklauso nuo vaisto vartojimo požymių:

  • Cholesterolio akmenų išardymas į kraujo kūnelių sistemos tuščiavidures struktūras - dozė apskaičiuojama remiantis 10 mg urodesoksikolo rūgštimi 1 kg paciento kūno svorio. Kapsulės imamas vieną kartą per parą, paprastai vakare prieš miegą. Gydymo kursas trunka nuo 6 iki 24 mėnesių (jei praėjus 12 mėnesių nuo gydymo pradžios nėra jokių terapinių efektų, gydymas nutraukiamas). Terapijos efektyvumas vertinamas kas 6 mėnesius ultragarsu.
  • Žvalintis refliuksinis gastritas - rekomenduojama terapinė dozė yra 250 mg vieną kartą per parą vakare prieš miegą, gydymo kursas gali būti nuo 10-14 dienų iki šešių mėnesių. Jei reikia, jis pratęsiamas iki 2 metų.
  • Pirminė tulžies pūslelinė cirozė (kompleksinės terapijos metu) - 500-1500 mg (dozė priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, taip pat nuo paciento svorio) 3 kartus per dieną maždaug tuo pačiu laiko tarpu. Kepenų funkcinės būklės pagerinimui dozė gali būti sumažinta iki vienos dozės per naktį. Terapijos kurso trukmė neribojama. Kai odos niežulys, dozė sumažinama iki 250 mg per dieną.
  • Lėtinis įvairių kilmės kepenų uždegimas, nealkoholinis steatohepatitas, alkoholio pažeidimas - 10-15 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg kūno svorio per 2-3 kartus per dieną maždaug vienodais laiko periodais. Terapijos trukmė yra vidutiniškai 6-12 mėnesių, o prireikus ji gali būti pratęsta.
  • Cistinė fibrozė, sklerozinis cholangitas - vidutinė rekomenduojama dozė, priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, svyruoja nuo 12-15 mg iki 20-30 mg 1 kg paciento kūno svorio, gydymo kursas yra nuo šešių mėnesių iki vienerių metų.
  • Bilietų diskinezija - 10 mg 1 kg kūno svorio 2 kartus per dieną, gydymo trukmė svyruoja nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių.

Gydytojas tiksliai nustato dozę ir vaisto vartojimo režimą atskirai, įskaitant priklausomai nuo paciento svorio.

Šalutinis poveikis

Atsižvelgiant į Ursodez kapsulių naudojimą, atsiranda įvairių organų ir sistemų neigiamų patologinių reakcijų atsiradimas:

  • Virškinimo sistema - pykinimas, pilvo skausmas, kuris lokalizuotas daugiausia viršutiniuose skyriuose (epigastriumas ir dešinysis hipochondriumas), kalcio druskų nusėdimas tulžies akmenyse, padidėjęs kepenų transaminazių fermentų aktyvumas, tai rodo kepenų ląstelių pažaidą. Su tulžies cirozės gydymu gali būti laikinas sunkus organų funkcijos nepakankamumas.
  • Alerginės reakcijos - odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė.

Neigiamų neigiamų reakcijų atsiradimo požymių atsiradimas yra Ursodez kapsulių vartojimo nutraukimo ir konsultacijos su gydytoju pagrindas, kuris lems vaisto tolesnio vartojimo galimybę.

Naudojimo ypatybės

Prieš pradėdami vartoti Ursodez kapsules, svarbu atidžiai perskaityti preparato paruošimo instrukcijas ir atkreipti dėmesį į keletą savybių, susijusių su tinkamu administravimu:

  • Prieš skiriant šį vaistą cholesterolio akmenims ištirpinti, svarbu iš anksto įvertinti jų dydį ir vietą ultragarsu. Tai suteiks galimybę stebėti konservatyvios terapijos veiksmingumą.
  • Ilgalaikiam vaisto vartojimui reikia periodiškai laboratoriškai stebėti periferinio kraujo skaičių, funkcinę kepenų ir inkstų būklę kas 3 mėnesius.
  • Baltųjų cirozių gydymas lydimas kepenų funkcinės veiklos dekompensacijos požymių pasikeitimo.
  • Sklerozuojančio cholangito gydymo metu gali atsirasti sunkių neigiamų reakcijų.
  • Narkotiko vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra draudžiamas.
  • Aktyvus Ursodez kapsulių komponentas gali sąveikauti su kitų klinikinių ir farmakologinių grupių vaistais, todėl gydytoją reikia įspėti apie galimą jo vartojimą.
  • Šis vaistas neturi tiesioginio poveikio psichomotorinių reakcijų greičiui ir koncentracijai.

Vaistinių tinkle Ursodez kapsulės yra prieinamos pagal receptą. Jų nepriklausomas naudojimas nerekomenduojamas, nes tai gali paskatinti komplikacijų ar sveikatos pasekmes ateityje.

Perdozavimas

Iki šiol klinikinėje praktikoje Ursodez kapsulių perdozavimo atvejai nebuvo užregistruoti. Jei rekomenduojama terapinė dozė yra viršyta, simptominis gydymas yra atliekamas.

Ursodez analogai

Ursodez kapsulių sudėtis ir terapinis poveikis yra panašūs į narkotikus Urdox, Exhol, Ursosan.

Tinkama saugykla

Ursodez kapsulių, kurių dozė yra 250, galiojimo laikas yra 5 metai, 500 mg dozė yra 3 metai. Vaistas turi būti laikomas nepažeistoje originalioje pakuotėje, tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje esant oro temperatūrai ne aukštesnei kaip + 25 ° C.

Ursodez kaina

Vidutinė Ursodez kapsulių kaina vaistinėse Maskvoje priklauso nuo jų kiekio pakuotėse ir dozių:

  • 250 mg, 50 kapsulių - 623-680 rublių.
  • 250 mg, 100 kapsulių - 1180-1211 rublių.
  • 500 mg, 30 kapsulių - 721-746 rubliai.

Ursodez

Ursodez: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: Ursodez

ATX kodas: A05AA02

Veiklioji medžiaga: Ursodeoksicholio rūgštis (Ursodeoksicholio rūgštis)

Gamintojas: NORTH STAR (Rusija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2012-05-15

Kainos vaistinėse: nuo 557 rublių.

Ursodez - hepatoprotekcinis vaistas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Ursodez dozavimo forma - kapsulės: želatina, nepermatoma kieta struktūra; dydis 0 - baltas, kapsulės miltelių viduje yra beveik balta arba balta; dydis Nr. 100 yra baltas dėklas ir oranžinis dangtelis, kapsulės turinys yra granulės ir granuliuotos beveik baltos arba baltos spalvos milteliai (dydis Nr. 0 (po 0,25 g): po 10. lizdinės juostelės pakuotėje, 4, 5, 6, 9, 10 ar 12 pakuočių kartono pakuotėje; 40, 50, 60, 100 arba 120 vnt. polimero ar polimero butelyje, 1 karto ar butelio kartono pakuotėje; dydžio numeris 00 (0,5 g): 10 vnt. lizdinės plokštelės pakuotėje kartoninėje pakuotėje, kurioje yra 1, 3 arba 5 pakuotės; 30 arba 50 vnt. polimeriniame butelyje arba polimeriniame maiše, į kartoną suvynioti vieną butelį arba gali].

1 kapsulė yra:

  • aktyvioji medžiaga: ursodeoksicholio rūgštis - 0,25 g arba 0,5 g;
  • pagalbiniai komponentai: dydis Nr. 0 - krakmolas 1500 (pregelifikuotas krakmolas), magnio stearatas, aerozolis (koloidinis silicio dioksidas); dydis Nr. 00 - natrio kroskarmeliozė (pradelozė), magnio stearatas, hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė);
  • lukšto sudėtis: želatina, titano dioksidas.

Be to, kaip kapsulių Nr. 00 dangtelio dalis, dažiklis yra saulėlydžio saulės geltona spalva.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ursodeoksicholio rūgštis yra hepatoprotektorius, turintis choleretic, cholelitolytic ir imunomoduliacinį poveikį.

Choleretic aktyvumas yra dėl cholesterolio sintezės kepenyse sumažėjimo, jo absorbcijos žarnyne ir sumažėjusio koncentracijos lygyje tulžyje. Padidėjęs cholesterolio tirpumas tulžies sistemoje, ursodeoksicholio rūgštis stimuliuoja tulžies susidarymą ir išsiskyrimą, mažina jo lipogeniškumą, padidina tulžies rūgščių kiekį. Tai prisideda prie padidėjusio skrandžio ir kasos sekrecijos, didinant lipazės aktyvumą.

Jis turi hipoglikeminį poveikį.

Šis vaistas iš dalies arba visiškai ištirps cholesterolio akmenis, sumažina tulžies prisotintą cholesterolio kiekį, dėl kurio cholesterolio iš kanalėlių mobilizuojama.

Imunomoduliacinis vaisto aktyvumas pasireiškia sumažėjęs tam tikrų hepatocitų membranos antigenų ekspresijos, eozinofilų skaičiaus sumažėjimas, ursodeoksiholio rūgšties poveikis interleukino-2 susidarymui ir T-limfocitų skaičiui.

Farmakokinetika

Dėl pasyvaus difuzijos, maždaug 90% ursodeoksicholio rūgšties absorbuojama iš plonosios žarnos, vaistas absorbuojamas iš ileum aktyviu transportu. Maksimali koncentracija (Cmax) serume po vienos 0,5 g dozės po 0,5, 1 ir 1,5 h yra 3,8; 5,5 ir 3,7 mmol / l, atitinkamai.

Ursodeoksicholio rūgštis yra labai susijusi su plazmos baltymais, ji pasiekia 96-99%. Nugalėja placentos barjerą. Kai sistemingai imamas kraujo serume jis sudaro 48% viso tulžies rūgščių kiekio. Terapinis Ursodez poveikis priklauso nuo jo koncentracijos lygyje tulžies.

Vaisto metabolizmas pasireiškia kepenyse. Gautos taurino ir glicino konjugatai išsiskiria į tulžį.

Maždaug 50-70% vaisto išsiskiria iš bendros tulžies dozės, maža dalis nesugeriančios veikliosios medžiagos patenka į storą žarną. Dėl to, suskaidžius bakterijomis (7-dehidroksilinimas), susidaro litocholio rūgštis, kuri tam tikru mastu absorbuojama iš gaubtinės žarnos. Litocholio rūgštis yra sulfatuojama kepenyse, o po to greitai išsiskiria sulfolitoholiltaurino ar sulfolitoholilglicino konjugato pavidalu.

Naudojimo indikacijos

  • tulžies diskinezija;
  • mažų ir vidutinių frakcijų cholesterolio akmenų su funkcionuojančiu tulžies pūslės skiedimu;
  • lėtinis kepenų hepatitas;
  • tulžies pūslės refliukso gastritas;
  • pirminės tulžies cirozės simptominis gydymas be dekompensacijos;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas;
  • cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);
  • alkoholio kepenų liga;
  • nealkoholinis steatohepatitas.

Kontraindikacijos

  • kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
  • dideli kalcio tulžies akmenys (teigiami rentgeno spinduliai);
  • netvarkingas tulžies pūslės;
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir (ar) kepenys;
  • ūminė tulžies pūslės uždegiminių ligų, tulžies latakų, žarnų ligos stadija;
  • sunkūs funkciniai kasos sutrikimai;
  • nėštumo laikotarpis;
  • maitinimas krūtimi;
  • amžius iki 3 metų;
  • suaugusieji ir vaikai sveria iki 34 kg;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Reikia skirti atsargiai skiriant Ursodez pacientams, sergantiems cholelitiazė, cholestazinėmis kepenų ligomis.

Ursodez naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Ursodez kapsulės yra nuryti, nuryti visą ir nuplauti nedideliu kiekiu vandens.

Dozė ir gydymas, kuriuos gydytojas nustatė remdamasis klinikinėmis indikacijomis.

Rekomenduojama Ursodez paros dozė:

  • cholesterolio tulžies akmenų ištirpinimas: remiantis 0,01 g ursodeoksicholio rūgšties 1 kg paciento kūno svorio, 1 kartą per dieną (prieš naktį miegą). Gydymo trukmė yra nuo 6 iki 24 mėnesių. Jei po 12 mėnesių gydymo nėra terapinio poveikio (akmenų dydžio sumažėjimo), tolesnis vaisto vartojimas turi būti nutrauktas. Remiantis ultragarsu (ultragarsu) ar rentgeno spinduliais, gydymo veiksmingumas vertinamas kas 6 mėnesius. Tarpinio tyrimo metu vertinama akmenų struktūra. Jei per paskutinį laikotarpį kalcifikacinis akmuo pasireiškia, gydymas turi būti sustabdytas. Po to, kai visiškai ištirpsta akmenys, vaisto vartojimą reikia tęsti keletą mėnesių, kad būtų išvengta reolemathezės;
  • tulžies pūslelinės refliukso gastritas: 0,25 g 1 kartą per dieną vakare prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 0,5 iki 6 mėnesių, prireikus - iki 24 mėnesių;
  • pirminės tulžies cirozės simptominis gydymas: esant 0,01-0,015 g / kg kūno svorio, per pirmuosius tris mėnesius dienos dozė suskirstyta į 2-3 dozes. Patobulinus kepenų funkciją, vakare galite perjungti į vieną dozę. Gydymo kurso trukmė nėra ribota. Jei gydymo pradžioje klinikiniai simptomai pablogėja (dažniau pasireiškiantis niežėjimas), paros dozė turi būti sumažinta iki 0,25 g, o gydymas turėtų būti tęsiamas, palaipsniui didinant iki rekomenduojamo lygio;
  • nealkoholinis steatohepatitas, lėtinis įvairių kilmės hepatitas, alkoholinė kepenų liga: nuo 0,01-0,015 g 1 kg kūno svorio 2-3 dozėmis, gydymas tęsiamas 6-12 mėnesių ar ilgiau;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas: 0,012-0,015 g 1 kg svorio 2-3 dozėmis. Jei būtina, dozę galima padidinti iki 0,02 g / kg per parą. Kurso trukmė - nuo 6 mėnesių ir daugiau;
  • cistinė fibrozė: 2-3 dozėmis 0,02-0,03 g / 1 kg svorio. Ilgalaikis gydymas - nuo 6 mėnesių ar ilgiau;
  • tulžies diskinezija: vidutiniškai 0,01 g 1 kg kūno svorio, gautoji dozė padalinta į dvi dozes. Gydymo kursas yra 0,5-2 mėnesiai. Jei reikia, pakartokite gydymo kursą.

Kadangi Ursodez paros dozė nustatoma pagal tam tikrą dozę 1 kg paciento svorio, rezultatas yra skaičius, kuris ne visuomet yra daug kartų visai kapsulei, esant 0,25 g dozei. Todėl rekomenduojame apvalyti rezultatą ir vartoti tokias paros dozes per parą:

  • 0,01 g už 1 kg kūno svorio: kai pacientas sveria 34-35 kg - 0,25 g; 36-60 kg - 0,5 g; 61-85 kg - 0,75 g; 86-110 kg - 1 g;
  • 0,012 g / kg svorio: 34-50 kg - 0,5 g; 51-70 kg - 0,75 g; 71-90 kg - 1 g; 91-110 kg - 1,25 g;
  • 0,015 g / kg svorio: 34-40 kg - 0,5 g; 41-55 kg - 0,75 g; 56-70 kg - 1 g; 71-90 kg - 1,25 g; 90-105 kg - 1,5 g; 106-110 kg - 1,75 g;
  • 0,02 g 1 kg: 34-40 kg - 0,75 g; 41-55 kg - 1 g; 56-65 kg - 1,25 g; 66-80 kg - 1,5 g; 81-90 kg - 1,75 g; 91-105 kg - 2 g; 106-110 kg - 2,25 g;
  • 0,03 g / kg svorio: 34-35 kg - 1 g; 36-45 kg - 1,25 g; 46-50 kg - 1,5 g; 51-60 kg - 1,75 g; 61-70 kg - 2 g; 71-75 kg - 2,25 g; 76-85 kg - 2,5 g; 86-95 kg - 2,75 g; 96-100 kg - 3 g, 101-110 kg - 3,25 g

Vaikams, vyresniems nei 3 metų gydymui, dozavimo režimas skiriamas atskirai; Rekomenduojama vartoti 0,01-0,02 g / kg kūno svorio per dieną.

Šalutinis poveikis

  • virškinimo sistemos dalis: skausmas dešinėje pusrutulyje ir (arba) epigastrinėje srityje, viduriavimas, pykinimas, tulžies akmenų kalcifikacijos, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; galimas (pacientams, kuriems yra pirminė tulžies pūslelinė cirozė); - laikina kepenų cirozės dekompensacija (nutraukus vaisto vartojimą);
  • kitos: alerginės reakcijos.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai nenustatyti.

Ursodez perdozavimo atveju yra simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Gydymą Ursodez reikia prižiūrėti gydytojo.

Kas mėnesį, per pirmuosius tris gydymo mėnesius, tiriamas kraujo serumo funkcinių kepenų parametrų (transaminazių, šarminės fosfatazės, gama-glutamiltransferazės) būklė. Norint nustatyti nenormalią kepenų funkciją ankstyvosiose stadijose, reikia stebėti vieną kartą per 3 mėnesius. Remiantis tyrimų rezultatais pacientams, kuriems yra pirminė tulžies pūslelinė cirozė, nustatomas atsakas į gydymą.

Norint įvertinti gydymo veiksmingumą ir laiku aptikti akmenų kalcifikacijos požymius praėjus 6-10 mėnesių nuo gydymo pradžios, reikia atlikti tulžies pūslės tyrimą, naudojant burnos cholecistografiją ir nuotolių ultragarsą, esant stovint ir esant nugarai. Jei negalima vizualizuoti tulžies pūslės rentgeno spindulių, taip pat skaičiuojant akmenis, dažnai pasitaiko kolikų, mažai sutrumpėja tulžies pūslės kapiliarų, Ursodez neturėtų būti naudojamas.

Gydant vėlyvą pradinės tulžies cirozės stadiją, yra galimybė kepenų cirozės dekompensacijai vystytis. Po narkotikų vartojimo nutraukimo pastebima dekompensacijos pasireiškimo regresija.

Ilgai vartojamos didelės dozės (0,02-0,03 g / 1 kg) ursodeoksicholio rūgšties, gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis pacientams, sergantiems pirminiu sklerozuojančiu cholangitu.

Jei yra viduriavimas, dozė turi būti sumažinta, esant nuolatiniam viduriavimui, nutraukti gydymą.

Poveikis gebėjimui vairuoti variklius ir sudėtingus mechanizmus

Vaisto poveikis paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus nebuvo nustatytas.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas Ursodez draudžiama nėštumo metu ir žindyti.

Naudokite vaikystėje

Ji negali būti paskirta 3 metų amžiaus arba vaikams nuo 3 metų iki 34 kg kūno svorio.

Jei pažeista inkstai

Ursodez negalima vartoti sunkių inkstų funkcijos sutrikimų atvejais.

Pažeidžiant kepenis

Nevartokite Ursodez pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas ir kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje.

Rekomenduojama vartoti atsargiai cholestazine kepenų patologija.

Vaistų sąveika

Kartu naudojant Ursodez:

  • su kolestipolu, kolestiraminu, antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra aliuminio oksido arba aliuminio hidroksido: jo absorbcija žarnyne mažėja, absorbcija ir veiksmingumas, todėl, jei reikia, jų derinys su ursodeoksiholo rūgštimi, jį reikia vartoti tik po 2 valandų;
  • su lipidų kiekį mažinančiais vaistiniais preparatais (daugiausia - klofibratais), neomicinu, estrogenais, progestogenais: padidėja tulžies suspensija su cholesterolio kiekiu, o tai sumažina vaisto gebėjimą ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis;
  • su ciklosporinu: gali padidėti ciklosporino absorbcija iš žarnyno, todėl reikia kontroliuoti ciklosporino koncentraciją kraujyje, prireikus ją pakoreguoti;
  • su ciprofloksacinu: gali sumažėti ciprofloksacino absorbcija.

Analogai

Analogai Ursodez: Livodeks, Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Ursorom Rompharm, Urso, Ursodex, Ursolit, Ursoliv, Ursorom C, Choludexan, Exhol.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje ir apsaugoti nuo drėgmės ir šviesos.

Tinkamumo laikas: kapsulės Nr. 0 (po 0,25 g kiekvienam) - 5 metai, kapsulės Nr. 00 (po 0,5 g kiekvieną) - 3 metai.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Receptas.

Ursodez atsiliepimai

Atsiliepimai apie Ursodez paprastai yra teigiami, netgi ankstyvose gydymo stadijose pacientai pastebi, kad būklė pagerėjo (bilirubino kiekio sumažėjimas, skausmo nebuvimas dešinėje pusėje).

Ursodez kaina vaistinėse

Ursodez kaina 0,25 g vienai pakuotei, kurioje yra 50 kapsulių, yra nuo 623 rublių, 100 kapsulių nuo 1082 rublių, 30 kapsulių 0,5 g dozėje nuo 727 rublių.