Hepatito C pacientų nuotraukos: kepenys, akys ir oda

Metastazės

Kiekvienas žmogus atskirai reaguoja į hepatito C viruso vystymąsi ir gydymo, kurį nustato gydantis gydytojas. Kai kuriems ligoniams simptomai yra ryškūs, o kita pusė atsitiktinai sužino, kad jie yra šio viruso nešėjai.

Kokie yra akivaizdūs išoriniai hepatito C požymiai ir bus aptariami šiame straipsnyje, nes dėl tokios rimtos ligos pasikeičia ne tik spalva, oda, bet ir kepenų būklė, baltųjų akių spalva ir bendra paciento išvaizda.

Išoriniai ligos požymiai: kas atrodo kaip hepatitas C.

Daugiausia yra hepatitas ir bet kokia kita kepenų liga. Ligos simptomai veikia odos spalvą. Jie gauna geltoną atspalvį, kuris gali būti tiek prisotintas, tiek vos pastebimas. Kai kuriais atvejais geltona spalva tampa oranžinė raudona, panaši į įdegį. Netgi paveikta delnų oda. Niežėjimas gali atsirasti ant odos, jei prasideda niežulys.

Nuotraukos pacientams, sergantiems hepatitu C

Tai yra hepatito C nuotrauka, ty palmių ligonių, šio viruso nešėjai.

Šios hepatito B nuotraukos aiškiai rodo, kaip skiriasi sergančio žmogaus odos spalva ir sveika.

Nuotrauka akyse dėl hepatito C

Jau amžius egzistuoja aktyvus "wen", kuris yra cholesterolio kaupimosi požymiai. Nuotraukoje yra skaudžios akys, apsuptos riebalinių plokštelių.

Tai yra tai, kaip akys atrodo, kai hepatitas C. Nuotrauka gali neatspindėti tiesos baltymų spalvos, ji taip pat skiriasi nuo šviesiai gelsvos atspalvio iki gausios geltonos spalvos.

Šiuo atveju geltonumas yra vos pastebimas, bet tai taip pat rodo, kad kūne yra viruso.

Kitos hepatito C nuotraukos

Žmonės gali būti lengvai identifikuojami pagal nuotraukoje pateiktus simptomus. Šie požymiai yra vizualinės diagnostikos pagrindas.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Narkotiko kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės administravimo.

Skaitykite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Nuotraukoje parodytos varikozinių venų apraiškos, kurios pasireiškia ant pilvo tokio specifinio modelio pavidalu.

Tai yra tai, ką žmogaus kepenys atrodo kaip fotografija su hepatito ir komplikacijų atsiradimu.

Hepatito C kepenų nuotrauka vaikui, kuris negavo gydymo.

Geriamoji gleivinė taip pat reaguoja į ligą. Lėtinio hepatito atveju pastebimas patologinis sausumas ir patinimas. Pasibaigus ligos vystymuisi, liežuvio užpakalinės dalies epitelis išsiskleidžia, o tai lydo filistinių papiliarų atrofiją liežuvio paviršiuje. Dėl to pacientas nuolat jaučia burnoje mažą burnos pojūtį, o organo paviršius tampa ryškiai raudonu ir blizgiu blizgesiu.

Nepaisant matomų ženklų buvimo, tik gydytojas gali tinkamai įvertinti bendrą paciento būklę ir tinkamai diagnozuoti. Be išorinių požymių, gydantis gydytojas įvertina kepenų pokyčių pobūdį, jei toks yra, palygina juos su hepatito viruso nustatymo testų rezultatais.

Išsamesni hepatito C simptomai gali būti atskirose medžiagose:

Svarbu tai suprasti, nes išoriniai hepatito C požymiai gali pasireikšti visiškai skirtingomis kepenų ligomis su panašiais simptomais. Jei reikia, gydytojas reikalauja ultragarsu diagnozuoti kepenis ir, galbūt, biopsiją. Suderinus visus rezultatus, nustatykite diagnozę ir pasirinkite optimalų gydymo režimą gydytojui, gydančiam hepatitą.

Hepatitas D - hepatito D simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Geroji diena, brangūs skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes ir toliau svarstysime hepatitą visais jo aspektais, o po to - hepatitu D arba, kaip tai dar vadinama - virusiniu hepatitu D, taip pat jo priežastis, simptomus, diagnozę, gydymą ir prevenciją. Taigi...

Kas yra hepatitas D?

Hepatitas D (hepatitas D) yra uždegiminė kepenų infekcija, kurią sukelia kūno užkrėtimas hepatito D virusu (HDV).

HDV (Hepatito delta virusas), išverstas į rusų kalbą, skamba kaip tai - hepatito delta virusas. Dėl to, kad šios ligos priežastis yra virusas (HDV), jis taip pat vadinamas virusiniu hepatitu D arba delta hepatitu.

Pagrindinis hepatito D ir kitų virusinių hepatitų pavojus yra patologinis procesas, sukeliantis kepenų nepakankamumo, cirozės ir kepenų vėžio (kepenų ląstelių karcinomos) vystymąsi.

Hepatito D ypatumas yra tas pats, kad pats hepatito delta virusas negali daugintis. Jo reprodukcinė funkcija yra įmanoma tik esant hepatito B viruso (HBV) organizmui, todėl hepatito D virusas paprastai būna kartu su hepatitu B, o kaupiamasis poveikis kepenims sustiprina kepenų cirozės vystymąsi.

Dviejų tipų hepatito HBV ir HDV infekcija nedelsiant rodo, kad virusinės hepatito būdinga simptomatika (klinikinė nuotrauka) yra ryškesnė.

Kaip atsiranda hepatito D infekcija?

Infekcijos šaltinis yra asmuo, užsikrėtęs hepatito D virusu, ir jis gali būti sergantis, t. Y. su aiškiais ligos požymiais ir tik vežėju, net nesuvokdami apie infekcijos buvimą.

Hepatito D infekcija vyksta tik parenteraliniu būdu, t. Y. infekcija organizme atsiranda, apeinant virškinimo traktą. Remiantis tuo galima daryti išvadą, kad delta hepatito infekcija atsiranda dėl injekcijų, gabalų, kraujo, lytiniu būdu. Be to, HDV infekcija yra įmanoma tik tuo atveju, jei organizmas reprodukuoja HBV (hepatito B virusą). Dėl gyvybinės veiklos HDV virusas įterpiamas į HBV viruso genomą, todėl sustiprėja ir apsunkina virusinio hepatito B simptomai. Reprodukcija pasireiškia tik kepenyse.

Hepatito D ligos protrūkis gali pasireikšti kaip bendra infekcija, būtent kai kūnas tuo pačiu metu užsikrečia HBV ir HDV virusais arba kaip superinfekcija, tai yra tada, kai hepatitas D yra paveiktas jau išsivysčiusiu hepatitu B. Pirmajame ir antrajame atvejais kepenų ląstelėse (hepatocitai), nedidelis nutukimas ir masinė nekrozė.

HDV aktyvumui nedaro įtakos pakartotinis užšaldymas, kaitinimas, džiovinimas, apdorojimas rūgštimis. Todėl infekuotų, blogai dezinfekuotų adatų naudojimas ar infekuotų objektų sąlytis su odos gabalėliais daugeliu atvejų yra D hepatito infekcijos priežastis. Paprastai tai įvyksta vartojant narkotikus, tatuiruočių, auskarų vėrimo, manikiūro ar pedikiūro, stomatologijos paslaugas ir kitos abejotinų ir neaiškių kompanijų, klinikų, grožio salonų ar tatuiruočių salonų paslaugos. Be to, hepatito D infekcija dažnai pasireiškia kraujo perpylimų metu, chirurgijos skyriuose, gimdymo metu (vaisiaus infekcija), periferiniame seksualiniame gyvenime.

Svarbu! Hepatitas B ir D nėra ore!

Hepatito D inkubacinis laikotarpis

Hepatito D inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos iki pirmųjų ligos požymių) vidutiniškai yra maždaug 12 savaičių, tačiau, priklausomai nuo situacijos, jis gali būti nuo 8 iki 24 savaičių.

Po to, kai HDV patenka į kraują, jis yra nedelsiant perkeltas į kepenis, kur jis nusistovi, pradeda kauptis ir, sąveikaujant su HBV, jis pradeda aktyviai plisti, sukelia pirmuosius simptomus arba padidina anksčiau įgyto hepatito B būdingus požymius.

Hepatito D paplitimas

Pasaulyje yra apie 15 milijonų žmonių, užsikrėtusių hepatito D virusu. Jei mes kalbame apie posovietinę erdvę, ši infekcija yra dažniausia Moldovos, Kazachstano ir Centrinės Azijos teritorijose. Jei mes kalbame apie pasaulį, tai dažniausia infekcija tankiai apgyvendintose šalyse, kuriose yra blogos vidaus ir antisanitarinės gyvenimo sąlygos - Vidurio ir Pietų Afrikos šalys, Pietų Amerika, Artimieji Rytai, Pietryčių Azija ir Ramiojo vandenyno šalys.

Labai svarbi prevencinė priemonė prieš hepatito B ir D infekciją - išvengti neapskaitytų ir mažai žinomų organizacijų, teikiančių tam tikras grožio ir sveikatos priežiūros paslaugas, taip pat asmeninę higieną.

Hepatitas D - ICD

ICD-10: B17.0, B18.0
ICD-9: 070.31

Hepatito D simptomai

Nuo infekcijos momento iki pirmųjų hepatito D simptomų jis gali trukti nuo 56 iki 6 mėnesių. Tačiau daugeliu atvejų hepatito D viruso nurijimas padidina tik hepatito B kursą, kuris jau yra paciento viduje.

Pirmieji hepatito D požymiai yra:

  • bendras negalavimas, nuovargis, silpnumas;
  • greitas nuovargis, sumažėjęs protinis sugebėjimas;
  • apetito sutrikimas.

Pagrindiniai hepatito D simptomai yra:

  • apetito stoka, pykinimas, kartais vemimas;
  • tulžies (cholestazės) nutekėjimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda odos, akių baltymų, burnos gleivinės gelta;
  • bendras negalavimas, silpnumas, organizmo susilpnėjimas, sąnarių skausmas;
  • šlapimas tampa tamsiai ruda;
  • išmatos išmestos, kartais yra viduriavimas (viduriavimas);
  • pacientai gali pajusti nuobodų skausmą dešinėje hipochondrijoje, o kartais ir tiesiajai lopai ar pečių;
  • kūno temperatūra pakyla iki 37,0-38,0 ° C;
  • neurologiniai sutrikimai - galvos skausmas, sumišimas, nemiga.

Hepatito D komplikacijos

  • kepenų nepakankamumas;
  • kepenų fibrozė;
  • riebiosios kepenys (steatohepatitas);
  • ascitas;
  • hemoraginis sindromas (vidinis kraujavimas);
  • varikoze (daugiausia vidaus organuose);
  • portalo hipertenzija;
  • poliartritas;
  • kepenų encefalopatija;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma);
  • kepenų koma;
  • mirtini rezultatai.

Svarbu! Gėrę alkoholį, simptomai didėja, o patologinė kepenų pažeidimo pagreitėja iki 100 kartų.

Hepatito D priežastys

Hepatito D virusas perduodamas per kraują, todėl daugeliu atvejų HDV infekcija atsiranda, kai užkrėstas kraujas ir jo dalelės liečiasi su atvira pjauna ar žaizdomis.

Dažniausios hepatito D priežastys yra:

  • narkotikų vartojimas injekcijomis;
  • injekcijos su nesteriliomis infekuotomis adatomis ir švirkštais;
  • auskarų vėrimas, tatuiruotė, botex;
  • manikiūras, pedikiūras;
  • donoro kraujo ir organų naudojimas;
  • nesanitarinis darbas;
  • gyvena nesanitarinėse sąlygose;
  • asmeninės higienos taisyklių pažeidimas, ypač - užsienio higienos elementų naudojimas (žirklės, skutimosi mašinos, dantų šepetėliai, rankšluosčiai);
  • namų ūkio traumos, gabalai;
  • seksualinis seksualinis gyvenimas.

Rizikos grupė

Didelės rizikos grupės hepatito D grupėms:

  • sveikatos priežiūros darbuotojai;
  • grožio salonų meistrai;
  • asmenys, užsikrėtę hepatito B virusu (HBV);
  • žmones, kurie švirkščia narkotikus;
  • žmonės, kuriems atliekama hemodializė;
  • žmonių, kurie persodino organus;
  • mylimai tatuiruotes ant savo kūno;
  • vaikai, kurių gimimas įvyko nesanitarinėmis sąlygomis;
  • daugybe sekso paslaugų teikėjų;
  • kaliniai;
  • asmenys, gyvenantys su infekcijos nešėja;
  • žmonės, užsikrėtę ŽIV.

Hepatito D tipai

Hepatitas D gali egzistuoti 2 formose - ūminis ir lėtinis.

Ūminis hepatitas D. Jis pasižymi ūminiu ligos eigą su visais viruso hepatito požymiais. Be to, paprastai, kai pasireiškia HDV infekcija, klinikinė virusinio hepatito B kurso vizualinė įvaizdis toliau didėja. Tinkamai gydant ir palengvinant infekcijos plitimą organizme, pacientas atsigauna ir jis stabiliai atsparia hepatito B ir D virusams.

Lėtinis hepatitas D. Apibūdinamas simptomų pasireiškimais per visą ligos laikotarpį, kartais didėja (alkoholio, hipovitaminozės ir tinkamo gydymo trūkumo). Kepenines ląsteles (hepatocitus) pakeičia stromos ląstelės. Pagreitėja patologinis procesas, sukeliantis kepenų struktūros pokyčius, ir po kurio laiko atsiranda ligos komplikacijų, po kurių vyksta fibrozė ir kepenų cirozė.

Hepatito D diagnozė

Hepatitas D yra diagnozuotas infekcinės ligos gydytojo.

Hepatito D diagnozė apima šiuos testus ir tyrimo metodus:

  • Anamnesis;
  • PCR metodas (polimerazės grandininė reakcija);
  • B ir D viruso virusinių žymenų (IgM, HBV-DNR, HBeAg, HBsAg, anti-HBc anti-HBc kiekis) kraujo tyrimas;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Šlapimo biocheminė analizė;
  • Pilvo organų ultragarsas.

Be to, gali būti nurodyta kepenų biopsija.

Hepatito D gydymas

Hepatito D gydymas prasideda nuo apsilankymo infekcinių ligų specialistui ir nuodugniai ištyrus kūną. Tai privalomas veiksmingo hepatito D gydymo etapas, dėl kurio gali būti pašalintos galimos antrinės infekcijos ir ligos.

Virusinio hepatito D gydymas apima:

1. Vaistų terapija:
1.1. Antivirusinis gydymas;
1.2. Terapija, skirta palaikyti sveiką kepenų veiklą;
1.3. Detox terapija
1.4. Remti paciento imuninę sistemą;
1.5. Virusinio hepatito D simptomų reljefas.
2. Dieta.
3. Visas poilsis.
4. Sumažintas fizinis aktyvumas.

1. Narkotikų terapija (vaistai nuo hepatito D)

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

1.1. Antivirusinė terapija

Kaip ir kitos ligos, kurias sukelia virusinė infekcija, virusinis hepatitas D gydomas antivirusiniais vaistais. Tačiau specializuoti vaistai, kuriais siekiama gydyti ypač hepatito "Delta" nuo 2016 m., Vis dar kuriami ir išbandomi. Todėl, kaip antivirusinis hepatito D gydymas, antivirusiniai vaistai yra naudojami siekiant sustabdyti HBV infekciją (virusinį hepatitą B).

Kaip antivirusiniai vaistai, skirti sustabdyti HBV ir HDV infekciją, yra šie:

  • Interferono alfa grupė - Alfaferonas, interferonas;
  • Nukleozidų analogai - "adefoviras", "lamivudinas".

Šių vaistų vartojimo kursas yra nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

1.2. Kepenų sveikatos terapija

Siekiant apsaugoti kepenų audinį nuo patologinių procesų, kuriuos sukelia hepatito virusų infekcija, taip pat pagreitinti šio organo ląstelių (hepatocitų) regeneravimą nuo infekcijos, nustatoma hepatoprotektorių: "Carsil", "Ursonan", "Legalon", "Lipoic acid" Hepatosanas "," Silimarinas "," Essentiale ".

Kepenų išgijimo efektyvumas padidėja vartojant hepatoprotektorius ir ursodeoksiholio rūgštį (UDCA): "Ursodex", "Ursorom".

1.3. Detox terapija

Infekcija, patenkanti į kūną, apsinuogino ją su gyvybine veikla, kuri dažnai gali nuodyti kūną, sukelianti tokius simptomus kaip pykinimas, bendras silpnumas, apetito trūkumas, karščiavimas ir kiti simptomai. Tokių apsinuodijimų procesų palengvinimas yra numatytas detoksikacijos terapija. Šie narkotikai adsorbuoja infekcijos atliekas ir padeda greitai jas pašalinti iš žmogaus kūno.

Tarp detoksikacijos preparatų galima išskirti šiuos vaistus: Atoksilą, Albuminą, gliukozės tirpalą (5%), Enterosgelį.

1.4. Parama paciento imuninei sistemai

Imuninė sistema yra organizmo gynimo mechanizmas prieš įvairias infekcijas. Jei infekcija patenka į žmogaus sritį, o imunitetas to neįveikia, daugeliu atvejų jiems skiriami imunostimuliatoriai, kurie ne tik prisideda prie bendros sveikatos skatinimo, bet ir padidina kovos su infekcija, kuri jau yra žmogaus viduje, veiksmingumą.

Tarp imunostimuliatorių galima išskirti: Vilozeną, Zadaksiną, Timaliną, Timogenu.

Natūralus imunostimuliatorius yra askorbo rūgštis (vitaminas C), kurio daug yra citrinose, riešutuose, spanguolėse ir daugelyje kitų produktų.

1.5. Virusinių hepatito D simptomų palengvinimas;

Norint palengvinti paciento ligą, gydymo metu reikia skirti simptominių vaistų.

Prieš pykinimą ir vėmimą: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prieš nemigos, nerimo ir raminamieji: "Valerian", "Tenoten".

2. Dieta dėl hepatito D

Hepatitas D paprastai nustatomas pagal MI sukurtą medicininę maistinę sistemą. Pevznerom - dieta Nr. 5 (lentelė Nr. 5), kuri taip pat skiriama kepenų cirozei ir cholecistizei gydyti.

Dietos pagrindą sudaro gėrimas daug skysčių - 2-3 litrai skysčio per dieną, vaisių sultys, švelnios sriubos, garstyčios košė.

Su hepatitu B ir D griežtai draudžiama vartoti alkoholį, taip pat aštrus, sūrus, keptas, riebius, konservuotus ir rūkytus maisto produktus, greito maisto, traškučių, krekerių ir kitų nesveikų ir kenksmingų maisto produktų. Taip pat būtina nustoti rūkyti ir vartoti narkotikus.

3. Visas poilsis

Visiškas poilsis prisideda prie energijos kaupimosi organizme kovojant su virusine infekcija, todėl jums reikia skirti reikiamą laiką. Nepakankamas poilsis, įskaitant sveiką miegą, režimai - darbas / poilsis / miegas sukelia kūno nuolatinę įtampą ir stresą. Tokiose situacijose organizmo imuninės sistemos veikla yra slopinama, o asmuo tampa labiau jautrus įvairiausioms ligoms. Be to, tokioje būsenoje organizmui yra sunkiau susidoroti su jau egzistuojančia liga.

4. Sumažintos fizinės apkrovos

Rytas pratybas nieko nerūpi. Kai žmogus juda, jo kraujotaka didėja, o kartu su ja, metabolizmas paspartėja, organai greičiau prisotinami deguonimi ir naudingomis medžiagomis. Tai prisideda prie greitesnio kūno išsiveržimo nuo įvairių ligų proceso, taip pat paspartinti kūno atkūrimo procesą po ligos.

Gydymo prognozė

Tinkamai gydant, teigiama atsigavimo prognozė nuo ūminių hepatito B ir D formų yra 95%, o kepenys gali visiškai atsigauti.

Iš lėtinių hepatito B ir D formų atsigavimo procentas yra apie 15%, o tai daugiausia priklauso nuo to, ar gydytojas laiku pateko į gydytoją, taip pat tiksliai laikomasi visų jo receptų, įskaitant dietą, visišką alkoholinių gėrimų pašalinimą, taip pat rūkymą.

Jei gydytojai nepateiks teigiamos atsigavimo prognozės, pabandykite nevilties, kreipkitės į Viešpatį Jėzų Kristų. Tinkle ir Šventajame Rašte yra neįtikėtinas stebuklingas žmonių, ne tik nuo hepatito, gijimas, bet ir vėžys. Norėdami tai padaryti, nebūtina kažkur bėgti, namuose pakankamai nuoširdžiai širdyje pakanka atleidimo nuo Dievo už viską, ką jūs tikriausiai padarėte neteisingai savo gyvenime, taip pat paprašykite Jo visiško gydymo. Tegul Viešpats tau padės! Ir kai tai padeda, nepamiršk jo padėkoti ir pabandyti pakeisti savo gyvenimo būdą ir perspektyvas.

Hepatito D ir B gydymo kaina

Gydant hepatitu D, priklausomai nuo klinikos ir antivirusinių vaistų gamintojo, gali kainuoti nuo 6 000 iki 30 000 kub. per metus.

Hepatito D liaudies gynimo gydymas

Svarbu! Prieš pradėdami vartoti tradicinius gydymo būdus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju!

Liaudies hepatito D šalutiniai reiškiniai yra skirti palaikyti kepenis hepatito gydymo vaistais metu ir atkurti kepenų ląsteles.

Slapyvardis 1-1,5 g (prie peilio viršaus) šaknies šaknies milteliai, paimkite 2 kartus per dieną vandeniu, 30 minučių prieš valgį. Šis įrankis taip pat veiksmingas kitose virškinimo trakto ligose - cholecistite, pepsine opa ligomis, hemorojais.

Citrina Sumaišykite 1 citrinos ir 1 šaukštelis soda, kad soda visiškai ištirptų (jums reikia 5 minučių). Gavote liaudies vaistų nuo hepatito B ir D gėrimų tuščiu skrandžiu, 1 valandą iki ryto valgio. Jūs turite gerti vaistą kartą per 3-4 dienas, bet su stipriu deginimo pojūčiu skrandyje nevartokite.

Žolelių kolekcija. Paruoškite šių vaistažolių augalų rinkinį: 2 dalis medetkų, Hypericum, immortelle ir 1 dalis ramunėlių gėlių, cikorijos, knotweed ir šaltalankių žievės. Sumaišykite juos. Be to, 4 šaukštai. surinkti šaukštus, užpilti 500 ml šalto vandens ir atidėti infuzijai naktį. Iš ryto išvirkite produktą verdant 5 minutes, tada palikite sultinį įkaitinti ir atvėsinkite 25 minutes. Sultinį užpilkite už pusę stiklinės 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Kukurūzų šilkas. Supilkite 1 valgomą šaukštą kukurūzų gargždžių su 200 ml verdančio vandens, uždėkite indą ir atidėkite įlašinti 2 valandas. Vartokite šį vaistą hepatitui 2-3 šaukštai. šaukštai, 4 kartus per dieną, kol bus visiškai išgydyti.

Calendula. Būtina naudoti balandą arbatos ir nealkoholinės infuzijos būdu iki visiško išgydymo.

Hepatito D prevencija

Hepatito D ir B prevencija apima tokias prevencines priemones:

  • Asmeninė higiena;
  • Nenaudokite kitų žmonių asmeninių higienos priemonių;
  • Atsisakymas naudotis grožio salonų ir medicinos įstaigų, įskaitant abejotiną odontologijos kliniką, paslaugomis;
  • Atsisakymas tatuiruočių, auskarų vėrimas;
  • Atsisakymas leisti narkotikus, ypač švirkščiant;
  • Atsisakymas alkoholinių gėrimų (ir mažai alkoholio) ir rūkymas;
  • Injekcijoms naudokite tik vienkartinius švirkštus, o geresnį vaistą gerkite per burną;
  • Jei asmuo, užsikrėtęs hepatito B virusu, gyvena šeimoje, atskirkite indus, patalynę, kūno priežiūros produktus ir kitus dalykus, su kuriais šis asmuo turi kontaktą asmeniniam naudojimui;
  • Pamiršk apie seksualų seksą, sveikatą ir gyvenimą brangesni!

Hepatitas: priežastys, simptomai ir gydymas, nuotrauka

Bet kokios etiologijos kepenų uždegimas vadinamas hepatitu. Tai gali sukelti virusai, narkotikai ar alkoholis, nors virusai yra dažniausia priežastis - virusinis hepatitas.

Yra keletas virusinių hepatitų tipų, dažniausiai iš jų yra hepatitas A, B ir C.

Hepatito simptomai

Labai dažnai hepatito atsiradimas - ūminė fazė - nėra susijęs su jokiais simptomais ar požymiais, tačiau jei jie atsiranda, jie dažniausiai būna bendro pobūdžio ir apima nuovargį, pykinimą, apetito praradimą, nedidelį karščiavimą arba silpną pilvo skausmą.

Vėliau gali atsirasti specifinių kepenų ligų požymių, ypač odos ir akių pageltimo (gelta) ir šlapimo patamsėjimo.

Jei infekcija tampa lėtinė, kaip ir hepatitui B ir C, ilgiau kaip mėnesį, gali pasireikšti lėtinės kepenų ligos simptomai ir požymiai. Nuo šio taško kepenys dažnai yra stipriai pažeistos.

Hepatitas A

Hepatitas A yra labai užkrečiama virusinė liga. Paprastai jis plinta iš žmogaus į asmenį per išmatą - per burną, tai yra, išmatomis užteršus maistą.

Tai paprastai nėra sunkus hepatitas, ir daugelis žmonių nežino, kad jie yra užsikrėtę. Virusas greitai išsiskiria iš organizmo ir nesukelia lėtinių pažeidimų.

Kaip skleidžiamas hepatitas A?

Hepatitas A plinta iš žmogaus į žmogaus per fekalinį užterštumą, nes virusas yra išmatose. Jis plinta per užkrėstą maistą ar vandenį iš užkrėsto asmens, kurio rankose yra nedidelis išmatos kiekis, neplazėja ir nešioja virusus į kitus vartojamuosius maisto produktus.

Pavyzdžiui, tai yra hepatito A protrūkiai vaikų darželiuose, kai darbuotojai nerūkydami rankų po keitimo vystyklais, o po to perduoda virusą kitiems vaikams, kuriuos jie maitina.

Be to, vandens, kuriame gyvena moliuskai, išmatų užteršimas gali užkrėsti ir jie savo ruožtu gali perduoti virusą žmonėms, kurie juos vartoja žaliavomis.

Kas yra hepatito A pavojus?

Visų pirma rizika užsikrėsti hepatitu A, keliaujančiomis į aukšto lygio infekcijas ir šių šalių gyventojus.

Yra šalių, kuriose yra hepatito A protrūkių, sąrašai.

Žalioji ar nevirti maisto gamyba padidina infekcijos riziką.

Hepatitas B

Daugumoje suaugusių pacientų, sergančių hepatitu B, simptomai nėra arba yra vidutinio sunkumo, o po to liga išsiskiria savaime. Tačiau maždaug 5% žmonių nesugeba pašalinti hepatito B viruso ir vystosi lėtinės infekcinės ligos.

Jei chroniškai užkrėstos motinos gimdo vaikas, 90% atvejų jo kūdikis bus užsikrėtęs ir jis sukurs lėtinį hepatitą B, paprastai gyvenimą. Tai gali sukelti rimtų kepenų ligos komplikacijų atsiradimą vėlesniame amžiuje, pavyzdžiui, kepenų pažeidimą, kepenų nepakankamumą ir piktybines navikas.

Kaip skleidžiamas hepatitas B?

Žmonės, užsikrėtę hepatitu B, gali perduoti virusą kitiems per kraują ar kitus kūno skysčius. Dažniausiai pasitaikantys infekcijos būdai yra neapsaugotas seksas ir keitimasis adatomis su užsikrėtusiais žmonėmis.

Paprastai perneša infekuotus skustuvus ir dantų šepetėlius. Kaip minėta, daugiau nei 90% atvejų hepatitas B perduodamas nuo užkrėstos motinos vaiku.

Kas yra hepatito B pavojus?

Kadangi neapsaugotas seksas yra vienas iš labiausiai paplitusių būdų užsikrėsti hepatitu B, žmonės su daugybe seksualinių partnerių turi didesnę riziką susirgti liga.

  • Taip pat svarbus infekcijos hepatito B būdas yra pakartotinis narkotikų vartojimo adatų injekcijoms naudojimas.
  • Kiti rizikos veiksniai yra medicinos specialistai, tačiau infekcija paprastai yra susijusi su atsitiktine adata.
  • Taip pat egzistuoja pavojus užsikrėsti žmonėmis, sergančiais lėtiniu hepatitu B dėl seksualinio perdavimo.

Hepatitas C

Ūmus hepatitas C virusas pašalinamas 25% žmonių. Likusi dalis žmonių tampa chroniškai užkrėstos, vėliau gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip kepenų nepakankamumas ir piktybinės navos.

Tačiau yra gydymas hepatitu C, kuris, kaip taisyklė, gali užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Kaip persodinamas hepatitas C?

Hepatitas C perduodamas daugiausia per užkrėstą kraują, pavyzdžiui, kai narkotikų švirkštimui naudojamos pakartotinai naudojamos adatos.

Labai retai infekcija atsiranda, kai tatuiruočių ar auskarų vėrimo metu atliekamas užkrėstas įrankis.

Motinos perduoda virusą savo vaikams gimstant, o vaikas tampa chroniškai užkrėstas. Pavojus užsikrėsti hepatitu C neapsaugotam lytiniam santykiui yra nedidelis, tačiau jis turi daug seksualinių partnerių, ŽIV ar piktnaudžiaujamas lytinis aktas padidina šią riziką.

Kas kenčia nuo hepatito C?

Vienintelis kontaktas su hepatito C virusu tampa chroniškai užsikrėtęs, todėl žmonės, kurie vartojo narkotikus net prieš vieną ar kelis metus, gali turėti lėtinį hepatitą C ir nežinoti apie tai, nes liga dažnai neturi simptomų.

Žmonės, kurie iki 1992 m. Gavo kraujo perpylimus (kai jie pradėjo kraujo tyrimą kraujo perpylimui dėl hepatito C), taip pat gali būti chroniškai užsikrėtę.

Hepatito diagnozė

Lėtinis hepatitas lėtai užpuolė kepenis daugelį metų, nesukeldamas simptomų. Jei infekcija nėra diagnozuota ar gydoma, daugeliui pacientų pasireiškia kepenų pažeidimas.

Jei įtariate bet kokio tipo virusinį hepatitą, jo buvimą galima lengvai nustatyti naudojant kraujo tyrimus.

Kas turėtų būti patikrinta dėl hepatito?

Svarbu išbandyti žmones, kurie turi simptomų ar sąlyčio su hepatito B virusu, taip pat su ligos rizikos veiksniais - narkomanais ir daugybe seksualinių partnerių žmonėmis.

Labai dažnas lėtinio hepatito paplitimas pastebimas Azijos gyventojų, todėl juos reikia išbandyti. Manoma, kad 10 proc. Visų azijiečių serga lėtiniu hepatitu, kuris greičiausiai jiems perduodamas gimdant.

Ką daryti, jei jūsų testas dėl hepatito yra teigiamas?

Jei bandymai parodė, kad turite virusinį hepatitą, yra keli žingsniai, užkertantys kelią viruso perdavimui giminaičiams ir draugams..

Rankų plovimas padeda užkirsti kelią hepatito A pernešimui

Venkite keistis adatomis, skustuvais, nagų žirklėmis ar dantų šepetėliais - tai taip pat sumažins viruso hepatito pernešimą. Visi turi būti vakcinuoti nuo hepatito B.

Hepatito A gydymas

Hepatitas A nereikalauja jokio gydymo, nes infekcija beveik visada išnyksta savaime. Pykinimas yra įprastas, tačiau jis praeina, todėl svarbu vengti dehidratacijos.

Rekomenduojama vengti intensyvaus fizinio krūvio tol, kol praeis ūmus ligos etapas.

Lėtinio hepatito B gydymas

Hepatito B gydymas skirtas kovoti su virusu ir užkirsti kelią žala kepenims.

Antivirusiniai vaistai yra naudingi daugeliui pacientų, tačiau šie vaistai turi būti kruopščiai parinkti, o gydymo procesas turi būti stebimas, siekiant užtikrinti jo sėkmę ir užkirsti kelią šalutiniam vaistų poveikiui arba jį padėti. Kai kuriems žmonėms gydymo pavojus gali būti nepagrįstas.

Lėtinio hepatito C gydymas

Interferonas, ribavirinas ir bocepreviras yra dažniausiai vartojami vaistiniai preparatai hepatito C gydymui. Interferonas yra švirkščiamas, o kiti vaistai yra tablečių pavidalu.

Tyrimai parodė, kad šių vaistų, ypač visų trijų, derinys gali išgydyti beveik visus pacientus (išskyrus mažą frakciją). Tačiau gali pasireikšti sunkus šalutinis gydymo poveikis. Gydymo galimybes reikėtų aptarti su kvalifikuotu gydytoju.

Lėtinio hepatito stebėjimas

Kepenų ligos progresavimo stebėjimas ir gydymas yra svarbiausia hepatito B ir C ligos gydymo dalis. Gydytojai reguliariai atlieka kraujo tyrimus, kad nustatytų, kiek veikia kepenys.

Ultragarso ir KT skenavimas gali aptikti komplikacijų, tokių kaip cirozė ar kepenų vėžys, egzistavimą, kuris gali būti veiksmingiau gydomas anksti. Kai kuriems žmonėms gydyti nereikia.

Komplikacijos: cirozė

Kepenų cirozė yra dažniausia lėtinio hepatito komplikacija. Cirozė gali būti nustatyta paprastais tyrimais, tačiau kepenų biopsija yra geriausias būdas jį diagnozuoti. Cirozė išsivysto, kai kepenys žlunga, tai yra susijęs su kepenų nepakankamumu - gyvybei pavojinga būklė.

Cirozės požymiai yra skysčių susilaikymas (apatinė edema ar ascitas), nuovargis, pykinimas ir svorio kritimas. Vėliau - dėl cheminių medžiagų kaupimosi, paprastai neutralizuojamos sveikos kepenėlės - yra sąmonės ir gelta pažeidimas.

Komplikacijos: kepenų vėžys

Pagrindinė kepenų vėžio priežastis yra hepatitas B ir C. Jis gali išsivystyti paslėptas. Vėžys gali būti nustatomas atliekant kraujo tyrimus, ultragarso tyrimą, apskaičiuotą ir magnetinio rezonanso vaizdavimą (žalia spalva pavaizduota paveikslėlyje).

Siekiant nustatyti galutinę vėžio diagnozę būtina atlikti kepenų biopsiją. Jei vėžys yra nustatomas ankstyvoje stadijoje, nedidelė dalis pacientų gali būti išgydoma.

Kepenų transplantacija

Kepenys atlieka daugybę funkcijų, įskaitant cheminių medžiagų gamybą ir pašalinimą, leidžiančias tinkamai veikti ląsteles, virškinti maistą, pašalinti toksiškas medžiagas ir gaminti daugybę organizmo reikalingų baltymų.

Todėl, jei dauguma kepenų yra pažeistos, organas negali atlikti šių svarbių funkcijų; neįmanoma gyventi be kepenų. Jei kepenys negali susidoroti - vienintelė viltis gali būti jo transplantacija, tačiau nėra lengva rasti sveiko transplantacijos organo.

Hepatito A ir B vakcina

Vakcinos gali apsaugoti nuo hepatito A ir B. Ligų kontrolės centrai rekomenduoja vakcinuoti nuo hepatito A 12-23 mėnesių vaikams ir suaugusiems, kurie keliauja ar dirba vietose, kuriose yra didelis infekcijos paplitimas.

Hepatito A vakcinacija taip pat reikalinga pacientams, sergantiems hepatitu B ir C. Jei motina serga lėtiniu hepatitu B, kūdikis turi gauti vakciną ir hepatito B imunoglobuliną, kad būtų išvengta lėtinės ligos atsiradimo. Nėra hepatito C vakcinos.

Apsaugokite savo kepenis

Jei sergate lėtiniu hepatitu, turėtumėte užkirsti kelią tolesniam kepenų pažeidimui - pavyzdžiui, negerkite alkoholio. Kadangi kai kurie vaistai ir dietiniai papildai gali pakenkti kepenims, turėtumėte aptarti jų vartojimą su gydytoju.

Taip pat svarbu reguliariai lankytis medicinos įstaigose stebėti. Ankstyvas ligos progresavimas ar komplikacijų atsiradimas gali pakeisti gydymą.

Hepatitas D: simptomai ir gydymas

Hepatitas D - pagrindiniai simptomai:

  • Odos išsiveržimas
  • Sąnarių skausmas
  • Niežėjimas
  • Karščiavimas
  • Išsiplėtusi blužnis
  • Padidėjęs kepenys
  • Drebulys
  • Pylimas
  • Kraujagyslių žvaigždės
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Raumenų skausmas
  • Karščiavimas
  • Rėmuo
  • Balinta kal
  • Tamsus šlapimas
  • Poodinis kraujavimas
  • Geltona gleivinė
  • Odos gelta
  • Akies lukšto pageltimas
  • Kuklus skonis burnoje

Hepatitas D yra dar viena virusinės kepenų infekcijos rūšis. Jo skiriamasis bruožas yra tai, kad dažniausiai pasitaiko kartu su hepatitu B, kuris dažniausiai laikomas komplikacija neigiamo HBV poveikio. Provokatorius yra specifinis mikroorganizmas, kuris dažnai infekuoja asmenį parenteraliniu būdu, t. Y. Per kraują. Be to, yra keletas kitų infekcijos mechanizmų.

Dėl to, kad liga gali vystytis tik vienu metu arba po hepatito B tipo, yra visiškai natūralu, kad simptominis vaizdas visiškai atitiks šią ligą.

Dėl daugelio laboratorinių diagnostinių testų galima išskirti virusinį hepatitą D iš kitų rūšių patologijos.

Ligos šalinimo būdai dažnai būna konservatyvūs - tarp jų būtina pabrėžti vaistų vartojimą, laikytis tausios dietos ir tradicinės medicinos.

Etiologija

Hepatitas D - HDV, kuris yra genetiškai modifikuotos bakterijos, turinčios RNR, veikia kaip infekcijos proceso provokatorius. Jis yra apsaugotas baltymų sluoksniu, kuriame yra antigenas.

Dėl tokių savybių buvimas gastroenterologams buvo įmanoma nustatyti ligos ypatumus - HDV viruso dauginimas neįmanomas, nes žmonėms nėra HBV.

D tipo virusinės ligos šaltinis yra labai atsparus aplinkos veiksniams. Ji negali neigiamai paveikti šalčio, atšildymo, virimo proceso, taip pat dezinfekavimo ir rūgščių.

Infekcija perduodama šiais būdais:

  • keletą kraujo perpylimo procedūrų - nepaisant to, kad 2% atvejų kruopščiai ištyrus donoro kraują pasireiškia HBV infekcija, dėl kurios atsiras hepatito D susidarymas;
  • neapsaugotas lytinis aktas - seksualus infekcijos kelias būdingas hepatitui B, tačiau jei žmogaus kraujas turi HDV virusą, tai padidins pastarųjų skaičių;
  • reguliariai naudoti adatą, kuri anksčiau turėjo kontaktą su paciento krauju - tai gali būti atliekama su narkotikų injekcijomis, medicinos manipuliacijomis, taip pat tatuiruočių ar auskarų vėžio proceso metu;
  • vaisiaus infekcija motinos įsčiose - dažniausiai pasitaiko ūminėje patologijos eigoje per paskutinį vaiko gimimo trimestrą. Be to, rizika užkrėsti kūdikį labai padidėja tais atvejais, kai ateityje motinai buvo diagnozuota AIDS ar ŽIV infekcija. Tuo pačiu metu reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad maitinant krūtimi viruso perdavimas praktiškai neįmanomas;
  • buitinių daiktų naudojimas ar asmeninė higiena su panašaus diagnozavimo asmeniu, pvz., dantų šepetėliais, nagų aksesuarais ar skutimo mašinomis;
  • sąlytis su užkrėstu krauju ant odos, bet tik tuo atveju, jei jo vientisumas yra pažeistas.

Yra keletas situacijų, kai hepatito D virusas niekaip neįeina į sveiko žmogaus kūną:

  • sunkus kosulys ar čiaudėjimas;
  • kalbėti arti ir bučiniai;
  • apkabos ir rankos;
  • valgyti ar gerti tuos pačius patiekalus ir gėrimus su ligoniu.

Taip pat turite pasirinkti žmonių grupę, labiau jautrią hepatito-delta vystymąsi:

  • medicinos personalas, kuris dėl savo specifinio darbo yra priverstas liestis su užterštu biologiniu skysčiu;
  • sergantiems lėtiniu hepatitu B;
  • vyrai, turintys homoseksualių norų;
  • asmenys, kurių gyvenimo istorija turi kokių nors operacijų;
  • kūdikiai, gimę motinoms, kurioms buvo suteikta panaši diagnozė;
  • žmonės, kurie nori turėti promislinį seksualinį gyvenimą.

Šios ligos pavojus yra tas, kad kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti hepatito D viruso infekcijos priežasties ir būdo.

Klasifikacija

Yra du pagrindiniai panašaus patologinio proceso atsiradimo būdai:

  • ūminis hepatitas D - yra toks tik tokiose situacijose, jei tuo pačiu metu užsikrečia HBV ir HDV, o tai būna gana retai. Antrasis būdas formuoti ūmius kursus yra asimptominis hepatito sukėlėjo viruso nešiotojas ir paskui užkrėstas D tipo ligos šaltiniu. Paskutinis variantas sukelia sunkiausią ligos eigą;
  • lėtinis hepatitas D - jo kursas yra visiškai panašus į hepatito B kursą. Vienintelis skirtumas yra tai, kad jis dažnai sukelia rimtų komplikacijų.

Atsižvelgiant į glaudų HBV ir HDV ryšį, gydytojai sugebėjo nustatyti keletą infekcinių procesų tipų:

  • Bendra infekcija - gali vystytis tik tuo atveju, kai ligonių iš abiejų tipų provokatoriai patenka į sveiko žmogaus kūną tuo pačiu metu. Tokiose situacijose, labai dažnai, ligos srautas pasyvioje formoje, o tai suteikia palankią prognozę. Labai retai, ligos sukėlėjų visuma sukelia ūminį infekcijos procesą, o rezultatas dažnai yra nuviliantis, kurį sukelia pasekmės;
  • Superinfekcija būdinga tai, kad hepatito D šaltinis yra įvežamas į organizmą, kuriame jau yra B tipo hepatito kaltininkas. Tokio pobūdžio patologija yra sunkesnė, o asmeniui reikia nedelsiant padėti gydytojams.

Simptomatologija

Kaip ir bet kuris kitas kepenų viruso pažeidimas, hepatitas D turi inkubacinį laikotarpį, kuris yra laikotarpis nuo to momento, kai virusas patenka į pirmųjų išorinių apraiškų išraišką. Tokiu atveju inkubacijos laikas trunka nuo 1,5 iki 180 dienų. Vienintelė išimtis yra superinfekcijos plėtra, kai toks laikotarpis trunka ne daugiau kaip 20 dienų.

Pagrindiniai hepatito D simptomai yra panašūs į hepatito B simptominį vaizdą - tai rodo, kad išoriniai požymiai bus tokie:

  • temperatūros rodiklių padidėjimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmai;
  • išreikštas skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • skleros, odos ir geltonos spalvos gleivinės įsigijimas;
  • odos išbėrimas - iš išorės jie atrodo kaip maži, bet tankūs pūsleliai, kurių šviesiai rausvi atspalvis. Bėrimas išnyksta taip staiga, kaip atrodo, nepalikdamas jokių atsekamųjų;
  • didelis kepenų ir blužnies kiekio pokytis;
  • greitas nuovargis ir sumažėjęs veikimas;
  • ryškus odos niežėjimas;
  • šlapimo šešėlio keitimas (tamsėja) ir išmatos (ryškesni arba besikeičianti);
  • odos kraujosruvos;
  • kartis skonis burnoje;
  • raugėjimas ir rėmuo.

Nepaisant to, kad su hepatitu D simptomai yra panašūs į infekcinį B tipo procesą, jų pasireiškimo intensyvumas yra daug stipresnis, todėl paciento būklė gerokai pablogėja ir ligos dažnai tampa negrįžtamos, o tai yra mirtina.

Pateikiami lėtinio hepatito D požymiai:

Toks ligos variantas turi bangų kryptį - tai reiškia, kad sumažėjimas pakartojamas su paūmėjimais.

Diagnostika

Gastroenterologas arba hepatologas gali nustatyti viruso hepatito D diagnozę, tiriant laboratorinių tyrimų metu gautus duomenis. Nepaisant to, diagnozė turėtų būti integruotas požiūris. Visų pirma, klinicistas turėtų savarankiškai atlikti keletą manipuliacijų:

  • ištirti ligos istoriją - patvirtinti anksčiau perkeltą virusinį hepatitą B;
  • susipažinti su gyvenimo istorija - nustatyti patologijos etiologiją;
  • atidžiai patikrinkite paciento odą, gleivinę ir sklerą;
  • palpuoja kepenis ir išmatuoja temperatūrą;
  • išsiaiškinkite pacientą išsamiai, kad nustatytumėte simptomų sunkumą.

Pagrindiniai laboratoriniai tyrimai yra šie:

  • bendras klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • coprogram;
  • PCR tyrimai yra būtini siekiant nustatyti hepatito D žymenis.

Pateikiamos instrumentinės diagnostikos priemonės:

  • Pilvo ertmės ultragarsas;
  • CT ir MRT;
  • rentgenografija ir kepenų biopsija.

Gydymas

Hepatitas D turėtų būti gydomas panašiais konservatyviais metodais kaip hepatitas B, todėl gydymas bus skirtas:

  • griežtas lovos poilsis;
  • vaistų vartojimas - atlieka keletą užduočių - neutralizuoja patogeną, palaiko normalią kepenų funkcionavimą ir pašalina toksiškas medžiagas iš organizmo;
  • dietos terapija - nepaisant paciento amžiaus kategorijos ir patologijos sunkumo, reikia laikytis dietos Nr. 5. Visos dietos taisykles teikia gastroenterologas arba dietologas;
  • alternatyvios medicinos metodus, bet tik pasikonsultavę su savo gydytoju.

Narkotikų gydymas hepatitu D apima:

  • hepatoprotektoriai;
  • alfa interferonas;
  • fermentų agentai;
  • vaistų, skirtų palengvinti simptomus, tokius kaip antispazminiai arba karščiavimą mažinančios tabletės;
  • vitaminų kompleksai ir imunomoduliatoriai.

Chirurginė intervencija tokios ligos gydymui nėra atlikta.

Galimos komplikacijos

Jei tokios ligos gydymas visiškai nėra, tada kyla pasekmių, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui, raidą, būtent:

  • kepenų nepakankamumas;
  • kepenų cirozė;
  • ligos perėjimas į lėtinį kurą - tokiose situacijose infekciją gydyti yra daug sunkiau;
  • kitų vidaus organų disfunkcija - dažniausiai širdis ir inkstai veikia kaip tikslai;
  • sepsis;
  • vidinis kraujavimas;
  • Priešlaikinis gimimas - kai moterys nėštumo metu užsikrečia HDV.

Prevencija ir prognozė

Kadangi hepatito D virusas negali egzistuoti be hepatito B provokatoriaus, skubi vakcinacija nuo HBV turi būti išskirta kaip specifinė prevencija.

Bendra hepatito D profilaktika yra skirta laikytis tokių rekomendacijų:

  • visiškai atsisakyti alkoholio ir tabako;
  • kruopštus kraujo donorystės tyrimas;
  • užsiimant apsaugota lytimi;
  • gyvenimo būdo praturtinimas su vidutiniu fiziniu krūviu;
  • vengti dalintis švirkštais ir adatų, vonia ir manikiūro reikmenimis su užsikrėtusiu asmeniu;
  • dirbant su užkrėstu krauju, laikykitės individualių saugos taisyklių.

Be to, neturėtume pamiršti, kad keletą kartų per metus jums reikia išsamiai ištirti klinikoje, apsilankius visiems gydytojams.

Labiausiai palanki prognozė yra lengvas ir vidutiniškai sunkus ligos formos hepatitas D, lyginant su superinfekcijos formavimu. Ligos perėjimas prie chroniško kurso yra gana retas - maždaug 3% situacijų, o superinfekcija tampa ilgesnė ir vangesnė 80%. Komplikacijos ir mirčių atvejai vyksta gana retai.

Jei manote, kad Jums yra hepatitas D ir simptomai, būdingi šiai ligai, gydytojai gali jums padėti: gastroenterologas, hepatologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Gelta yra patologinis procesas, kurio formavimąsi įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Skirti diagnozuoti ligą gali tiek suaugusieji, tiek vaikai. Bet kokia liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir jos visi visiškai skiriasi.

Ūmus virusinis hepatitas - tai kepenų infekcija, kurią sukelia specifiniai mikroorganizmai. Priklausomai nuo to, kuri bakterija tapo skurdo šaltiniu, bus nustatyta hepatito forma. Be specifinių bakterijų, šios patologijos vystymosi priežastis gali būti ir kiti, nežinomi mikroorganizmai. Taip pat yra keletas svarbių veiksnių, kurie didina ligos plitimo pavojų.

Mechaninis gelta išsivysto, kai sutrinka tulžies nutekėjimo procesas išilgai tulžies išsiskyrimo. Tai atsitinka dėl mechaninio suspaudimo kanaluose naviko, cistos, akmens ar kitų formavimų. Dažniausiai moterys kenčia nuo šios ligos, o jaunesniu laikotarpiu dėl cholelitiazės ir vidutinio ir vyresnio amžiaus moterų susidaro obstrukcinė gelta, todėl patologija yra neuronų tipo procesų organų pasekmė. Liga gali turėti ir kitus pavadinimus - obstrukcinę gelta, ekstrahemazinį cholestazę ir kitus, tačiau šių patologijų esmė yra viena, o tai pažeidžia tulžies srautą, dėl kurio atsiranda specifinių simptomų ir žmogaus būklės pažeidimas.

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės vystymosi pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios ji atsiranda, yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.

Hepatitas G yra užkrečiama liga, sukelta specifinio patogeno poveikio kepenims. Tarp kitų šios ligos veislių yra mažiau tikėtina, kad bus diagnozuota. Prognozė visiškai priklauso nuo jos varianto. Patologinio agento nešiklis laikomas sergančiu asmeniu ir besimptomiu viruso nešėju. Dažniausia infekcija yra per kraują, tačiau yra ir kitų bakterijų patekimo mechanizmų.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Hepatitas B - kas tai yra, ženklai ir gydymas 2018 m

Hepatitas B yra potencialiai labai pavojinga virusinė liga, dėl kurios, pasak PSO, kasmet miršta apie 780 tūkstančių žmonių. Dėl šios priežasties liga klasifikuojama kaip pagrindinė problema, su kuria susiduria pasaulinė sveikata. Tai yra ne tik pats viruso hepatitas B, kuris yra pavojingas, bet ir jo sukeliamos komplikacijos, dėl kurių gali kilti cirozė ar kepenų vėžys.

Iš viso apie 250 mln. Žmonių kenčia nuo lėtinės šios ligos pasekmių. Dažnai hepatitas B yra ne vienas, bet kartu su hepatitu D, kuris žymiai padidina ligos eigą ir apsunkina gydymą. Vakcinacija gali apsaugoti nuo infekcijos, kuri 95 proc. Tikimybė apsaugo nuo šios virusinės infekcijos.

Kas tai yra

Hepatitas B yra virusinė liga, kuriai būdingas pirminis kepenų pažeidimas ir galimas lėtinio proceso susidarymas.

Etiologija

Hepatito B virusas (HBV) priklauso patogenų šeimai, paprastai vadinama Hepadnaviridae (Lotynų heparas - kepenys, Eng DNA - DNR). Hepatito B virionai (Danės dalelės) yra kompleksiškai organizuotos sferinės ultrastruktūros, kurių skersmuo yra 42-45 nm, turi išorinį apvalkalą ir vidinę tankią šerdį. DNR virusas yra apskritas, dvigubas, bet turi viengubą sritį. Viruso serume yra fermento DNR polimerazė. Kartu su visais virionais yra polimorfinės ir vamzdinės formacijos, sudarytos tik iš viriono išorinio apvalkalo fragmentų. Tai yra ne DNR pažeistos, neinfekcinės dalelės.

Virusas virsta viena iš dviejų galimybių - produktyvus ar integruojamas. Veiksmingos reprodukcijos atveju susidaro pilnaverčiai integruoti virionai - DNR integruojama su ląstelių genu. Įterpiant viruso genomą ar atskirus genus netoli ląstelių genomo, sunaikinama didžiulė defektų virusų dalelių. Daroma prielaida, kad šiuo atveju viruso baltymų sintezė neįvyksta, todėl žmogus yra neužkrečiamas aplinkiniams aplinkiniams, net jei hepatito B paviršiniame antigene yra kraujas - HBsAg.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Infekcijos šaltinis yra ligonis beveik bet kurioje ligos stadijoje (taip pat prieš ligos simptomų atsiradimą), taip pat viruso nešėją. Bet kokie paciento biologiniai skysčiai yra pavojingi kitiems: kraujas ir limfos, makšties išskyros ir sperma, seilių, tulžies, šlapimo.

Pagrindinis hepatito B perdavimo būdas yra parenteralinis, ty su įvairiais ryšiais su krauju. Tai įmanoma tokiomis situacijomis:

  • kraujo ar kraujo komponentų kraujo perpylimas iš netirtos donoro;
  • per gydymo procedūrą hemodializės padalinyje;
  • įvairios medicininės operacijos naudojant pakartotinai naudojamas priemones (audinių biopsiją, danties ištraukimą ir kitas dantų procedūras);
  • vienam švirkštui švirkščiamas narkotikų švirkštimasis keli asmenys;
  • kirpyklose taikant manikiūro ir pedikiūro procedūras su pakartotinai naudojamais blogai sterilizuotais instrumentais, tatuiruočių ar auskarų vėrimo metu.

Neapsaugotas seksas taip pat pavojingas. Šios ligos rizikos grupė yra chirurginiai gydytojai, procedūrinės ir operatyvios slaugos, vaikai, gimę motinos, sergančios lėtiniu hepatitu B ar viruso nešėjais. Reikėtų pažymėti, kad tikimybė užsikrėsti hepatitu B yra gana didelis, netgi esant vienkartiniam sąlyčiui.

Hepatito B vystymosi mechanizmai

Hepatito B virusas, patenkantis į organizmą, plečiasi per kūną ir fiksuojamas kepenų ląstelėse. Pati virusas nepažeidžia ląstelių, tačiau apsauginių imuninių sistemų aktyvacija atpažįsta virusus pažeistus ląsteles ir juos išpuika.

Kuo aktyvesnis yra imuninis procesas, tuo stipresnis bus jo apraiškos. Su sugadintų kepenų ląstelių sunaikinimu išsivysto kepenų uždegimas - hepatitas. Tai imuninės sistemos darbas, kuris lemia vežimą ir perėjimą prie lėtinės formos.

Formos

Skiriamas ūmus ir lėtinis ligos eigą, be to, hepatito B vežimas yra atskiras variantas.

  1. Ūminė forma gali pasireikšti iškart po infekcijos, pasireiškia sunkiais klinikiniais simptomais, o kartais ir fulminant. Iki 95% žmonių yra visiškai išgydoma, likusi dalis ūminio hepatito tampa lėtinė, o naujagimiams - 90% atvejų.
  2. Lėtinė forma gali pasireikšti po ūminio hepatito, ir iš pradžių tai gali būti be ūminės ligos fazės. Jo pasireiškimai gali skirtis nuo asimptominių (viruso vežimas) iki aktyviojo hepatito, kai pereinama prie cirozės.

Ligos etapas

Yra šie hepatito B etapai:

Hepatito B simptomai

Daugelis pacientų, sergančių hepatitu B, ilgą laiką neturi jokių simptomų. Tik virusą galima identifikuoti atliekant kraujo laboratorinius tyrimus, reikalingus klinikiniam ar nėštumo registravimui. Tokiais atvejais atliekama speciali analizė - kraujo tyrimas siekiant nustatyti "Australijos antigeną".

Kai hepatitas B, kuris vystosi žmogaus organizme, turi išorinių požymių, pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

  1. Pykinimas;
  2. Galvos svaigimas;
  3. Nuovargis;
  4. Rinitas;
  5. Kūno temperatūros padidėjimas (dažnai temperatūra siekia 39-40 laipsnių);
  6. Kosulys;
  7. Bendras silpnumas;
  8. Skausmas nasopharynx;
  9. Sunkūs galvos skausmai;
  10. Odos spalvos pasikeitimas (gelsva);
  11. Gleivinių, akių sklero, delnų gelta;
  12. Šlapimo spalvos pakitimas (pradeda putos, spalva primena tamsų alų ar stiprią arbatą);
  13. Sąnarių skausmas;
  14. Apetito praradimas;
  15. Išmatų spalvos pasikeitimas (jis pasikeičia);
  16. Sunkumas į dešinę hipochondriją;
  17. Drebulys

Kai hepatitas B patenka į lėtinę stadiją, be pagrindinių simptomų, pacientams atsiranda kepenų nepakankamumo požymių, dėl kurių atsiranda organizmo intoksikacija. Jei šiuo ligos vystymosi etapu pacientas nėra išsamiai gydomas, jis patirs centrinės nervų sistemos pažeidimą.

Srauto pobūdis

Pagal hepatito B kurso pobūdį yra suskirstyta į:

Gydytojai ir mokslininkai teigia, kad ne visada virusas patenka į kūną, sukelia hepatitas. Jei žmogus turi stiprią imuninę sistemą, virusas jam nėra pavojingas, nors kiti gali užsikrėsti. PSO pažymi, kad pasaulyje yra keletas šimtų milijonų galimų viruso nešėjų, kurie to net nežino.

Hepatito B komplikacijos

Dažniausiai pasitaikanti komplikacija yra žarnyno trakto pažeidimas - 12-15% reabilitacijos.

Dažna lėtinės hepatito B cirozės komplikacija yra daugybė neefektyvių pasireiškimų - kolitas, - pankreatitas, artralija, kraujagyslių pažeidimas, kraujavimas iš torikocelelio venų. Kepenų koma, esant cirozei, yra uosto kava arba mišrus tipas. Lėtinis nuolatinis hepatitas B gali trukti daugeliui Rocks su ilgesniais remisija. "Pacientų, sergančių lėtiniu aktyviu hepatitu B ir kepenų ciroze, mirtingumas yra didelis, daugiausia per pirmuosius 5-10 metų ligos.

Prognozė. Mirtingumas yra 0,1-0,3%, susijęs su piktybine (fulminantine) liga. Lėtinis hepatitas B pasireiškia maždaug 10% pacientų, o cirozė - 0,6% pacientų. Dauguma lėtinio hepatito B atvejų yra susiję su anitterinėmis ligomis.

Diagnostika

Virusinio hepatito B diagnozė nustatoma atsižvelgiant į specifinius viruso (HbeAg, HbsAg) antigenus kraujo serume ir jų antikūnų nustatymą (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Įvertinti infekcinio proceso aktyvumo laipsnį galima remiantis kiekybinės polimerazės grandinės reakcijos (PGR) rezultatais. Ši analizė leidžia aptikti viruso DNR, taip pat apskaičiuoti viruso kopijų skaičių vienam kraujo tūriniam vienetui.

Norint įvertinti kepenų funkcinę būklę, taip pat stebėti ligos dinamiką, atliekami šie laboratoriniai tyrimai:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • koagulograma;
  • pilnas kraujo tyrimas ir šlapimas.

Būtinai atlikite ultragarso kepenų dinamiką. Jei yra įrodymų, atliekama kepenų punkcija biopsija, po kurios atliekamas histologinis ir citologinis puncto tyrimas.

Lėtinis hepatitas B

Tuo atveju, kai lėtinis hepatitas nėra ūmus rezultatas, ligos progresas pasireiškia palaipsniui, liga pasireiškia pamažu, dažnai pacientas negali pasakyti, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

  1. Pirmasis hepatito B simptomas yra nuovargis, kuris palaipsniui didėja kartu su silpnumu ir mieguistumu. Dažnai pacientai negali atsibusti ryte.
  2. Yra miego ir pažadinimo ciklo pažeidimas: dienos mieguistumas kelia miegančią nemiga.
  3. Pridėtas apetito trūkumas, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas.
  4. Atsiranda gelta. Kaip ir ūminėje formoje, pasireiškia pirmoji šlapimo patamsėjimas, paskleista sklero ir gleivinės membranos, o paskui oda. Lėtinio hepatito B gelta yra nuolatinė ar pasikartojanti (pasikartojanti).

Lėtinis hepatitas B gali būti asimptominis, tačiau, kaip ir be asimptominių ir dažnai pasireiškiančių paūmėjimų, gali išsivystyti daugybė komplikacijų ir nepageidaujamo hepatito B poveikio.

Kaip gydyti hepatitu B

Daugeliu atvejų ūminis hepatitas B nereikalauja gydymo, nes dauguma suaugusiųjų susiduria su šia infekcija be vaistų vartojimo. Ankstyvasis antivirusinis gydymas gali prireikti mažiau nei 1% pacientų: agresyvios infekcijos sergantiems pacientams.

Jei hepatito B vystymosi metu gydymas vyksta namuose, kuris kartais praktikuojamas su švelniu ligos eiga ir nuolatine medicinine priežiūra, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Gėrėk daug skysčių, kurie padeda detoksikuoti - pašalinti toksinus iš organizmo, taip pat užkirsti kelią dehidratacijai, kuri gali išsivystyti dėl gausios vėmimo.
  2. Nenaudokite vaistų be gydytojo recepto: daugelis vaistų turi neigiamą poveikį kepenims, jų vartojimas gali nedelsiant pablogėti ligos eigoje.
  3. Negalima gerti alkoholio.
  4. Reikia tinkamai valgyti - maistas turėtų būti kaloringas; Būtina laikytis terapinės dietos.
  5. Pratimai neturėtų būti piktnaudžiaujama - fizinis aktyvumas turėtų atitikti bendrą būklę.
  6. Esant neįprastiems, naujiems simptomams, iš karto paskambinkite gydytojui!

Narkotikų gydymas hepatitu B:

  1. Gydymo pagrindas yra detoksikacinė terapija: tam tikrų tirpalų, skirtų pagreitinti toksinų pašalinimą, įvedimas į veną, ir papildo skysčių, prarastų vėmimu ir viduriavimu.
  2. Preparatai, skirti žarnyno absorbcijai sumažinti. Žarnyne susidaro toksinų masė, kurios absorbcija į kraują per neveiksmingas kepenis yra labai pavojinga.
  3. Interferonas α yra antivirusinis agentas. Tačiau jo veiksmingumas priklauso nuo viruso dauginimo, t. Y. infekcijos aktyvumas.

Kiti gydymo metodai, įskaitant įvairius antivirusinius vaistus, yra mažai veiksmingi, kai yra didelė gydymo kaina.

Kaip išvengti infekcijos?

Profilaktika, tiek specifinė (vakcinacija), tiek nespecifinė, skirta nutraukti perdavimo būdus: žmogaus elgesio koregavimas; vienkartinių įrankių naudojimas; atidžiai laikytis higienos taisyklių kasdieniame gyvenime; biologinių skysčių perpylimo apribojimas; veiksmingų dezinfekcijos priemonių naudojimas; vienintelio sveiko seksualinio partnerio buvimas arba, kitaip, apsaugota lytis (pastaroji nesuteikia 100 proc. neinfekcijos garantijos, nes bet kuriuo atveju yra nesaugių kontaktų su kitais partnerio biologiniais sekretais - seilių, prakaito ir kt.).

Skiepijimas yra plačiai naudojamas užkertant kelią infekcijai. Įprastinė skiepijimas priimamas beveik visose pasaulio šalyse. PSO rekomenduoja pradedant vakcinuoti vaikus pirmąją gimdymo dieną, nevakcinuoti mokyklinio amžiaus vaikai, taip pat asmenys iš rizikos grupių: profesinės grupės (gydytojai, pagalbos tarnybos, kariuomenė ir kt.), Žmonės su netradicinėmis seksualinėmis lengvatomis, narkomanai, pacientai, dažnai vartojantys vaistus hemodializė, poros, kuriose vienas iš narių yra užkrėstas virusas ir kai kurie kiti. Ši vakcina paprastai naudojama vakcinai nuo hepatito B viruso, kuri yra balta virusinės dalelės, vadinamosios. HBs antigenas. Kai kuriose šalyse (pvz., Kinijoje) naudojama plazmos vakcina. Abi vakcinos yra saugios ir labai veiksmingos. Paprastai skiepijimo kursą sudaro trys vakcinos dozės, įvedamos į raumenis per tam tikrą laiko tarpą.

Naujų vaistų, gimusių užkrėstomis motinomis, vakcinacijos efektyvumas, jei pirmoji dozė buvo vartota per pirmąsias 12 gyvenimo valandų, iki 95%. Neatidėliotina vakcinacija, glaudžiai susijusi su užsikrėtusiu asmeniu, jei užkrėstas kraujas patenka į sveiko žmogaus kraują, kartais derinamas su specifinio imunoglobulino įvedimu, kuris teoriškai turėtų padidėti tikimybė, kad hepatitas neišaugs.

Jungtinės Karalystės gairėse teigiama, kad žmonėms, kurie iš pradžių reagavo į vakciną (paskiepytas skiepijant), reikia tolesnės apsaugos (tai taikoma žmonėms, kuriems gresia užsikrėtus hepatitu B). Rekomenduojama išlaikyti imunitetą nuo hepatito B viruso, pakartotinai revakcinuojant - kartą per penkerius metus.