Kur yra žmogaus kepenys

Galia

Kepenys yra didžiausias organas žmogaus organizme. Ji atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų ir glaudžiai susijusi su visais virškinamojo trakto organais. Kraujo filtravimas, medžiagų apykaitos procesų kontrolė, kenksmingų medžiagų neutralizavimas - visa tai yra atsakinga už kepenis ir daug daugiau.

Be šio kūno gyvenimas būtų tiesiog neįmanomas. Tai yra mūsų protektorius nuo bakterinių ir virusinių infekcijų. Jis yra atsarginio kraujo rezervuaras. Jis apsaugo kūną nuo didelio kraujo netekimo. Kepenys susideda iš dviejų pagrindinių dalių, kurios yra sujungtos kraujagyslių grupe. Organų kapsulė padalija į mažas skiltis.

Ne visi žino, kur yra kepenys ir kokias funkcijas ji atlieka. Nepaisant to, ši informacija yra būtina žinoti, kad būtų galima laiku nustatyti kepenų ligos simptomus ir laiku teikti pagalbą. Taigi, kokia yra žmogaus kepenys? Kas yra žemiau: kepenys ar skrandis? Mes suprasime šiuos ir daugelį kitų klausimų.

Vietos ypatybės

Kur yra kepenys? Kepenys yra tokiu būdu, kad kiti virškinimo trakto organai, tokie kaip kasa, gali kalbėti apie jo sutrikimus. Faktas yra tas, kad kepenys gamina tulžies sekreciją, kuri laikoma tulžies pūslės ertmėje.

Virškinimo procese tulžies patenka į dvylikapirštę žarną per kanalus. Paprastai sąveikauja kasos sultys ir tulžies sekrecija, tačiau esant sutrikimams yra neigiamas poveikis kasai.

Ar kepenys yra dešinėje ar kairėje? Organas yra pačioje pilvo ertmėje po diafragmu, esančiu dešiniojo poslinkio srityje. Tiksliau tariant, verta paminėti, kad kepenys yra didelis organas ir užima svarbią dalį.

Todėl būtų teisingiau sakyti, kad didelė dalis yra pilvo ertmės dešinėje. Kairė pusė yra daug mažesnė ir yra kairėje pusėje pilvo šalia blužnies. Apatinė dešiniojo skilties dalis pasiekia inkstus. Paprastai organo kraštai yra lygūs, struktūra yra vienalytė.

Viršutinė organo riba yra spenelių lygyje, o apatinė - slankstelėmis. Artimiausias organas yra tulžies pūslė. Jie yra glaudžiai susiję tarpusavyje virškinimo ir medžiagų apykaitos procesuose. Viršutinė kepenų dalis yra ant diafragmos, todėl, padidinus kūną, gali kilti kvėpavimo problemų.

Kiekvieno žmogaus kepenų vieta gali šiek tiek skirtis, o tai yra dėl anatominės struktūros. Statistika rodo, kad tik apie penkis procentus žmonių turi sveiką kepenų. Šią būklę gali pabloginti aplinkos sąlygos, blogi įpročiai, nesveika dieta.

Naudojant perkusiją ir palpaciją, galite gauti tikslią informaciją apie kepenų ribas, jo funkcinius sutrikimus ir esamus struktūrinius pokyčius. Ribų išsiplėtimas, taip pat jų poslinkis išilgai vertikalios ašies, palyginus su bordine arka, gali rodyti hepatocitų patologinį procesą.

Padėties nustatymas

Vidiniai organai skiriasi ne tik pagal dydį, funkciją, bet ir tankumą. Kai jie naudojami, įvyksta įvairios garso virpesiai. Analizuojant šiuos garsus, galite gauti patikimos informacijos apie vidaus organų lokalizaciją ir jų funkcinę veiklą.

Yra du perkusijos metodai. Pirmasis yra tiesioginis bėrimas pilvo ertmėje. Antrasis metodas apima plesmeterio naudojimą. Diagnostinė vertė yra absoliutus drumstumo apibrėžimas - kepenų dalys, kurios nėra plaučių audinio.

Ekspertai atlieka perkusijos metodą Kurlov, jis laikomas labiausiai informatyviu. Iš pradžių organas paskiriamas sąlyginiais taškais. Viršutinė riba yra dešinėje pusėje aplink apskritimo liniją šešto šonkaulio lygiu. Iš šios srities žemyn prasideda bakstelėjimas.

Kai pasikeičia garsas, pažymimas pirmas taškas. Apatinis taškas nustatomas toje pačioje eilutėje ir paleidimas atliekamas iš dešinės klubo srities. Trečias ženklas yra priekinės vidurinės linijos ir pirmojo taško sankirta. Ketvirtas ženklas apibrėžia nuo nulio iki nuobodų garsą.

Palpacija yra fizinis metodas, pagrįstas taktiliu suvokimu. Tai gali būti atliekama linkę ar stovint. Jei asmuo stovi, tada kepenų kraštas yra parodytas apie du centimetrus nuo šonkaulių.

Jei jausmas atliekamas linkę, paciento galva turi būti šiek tiek pakelta, o kojos gali būti visiškai ištiestos arba šiek tiek sulenktos keliuose. Pacientui rekomenduojama uždėti rankas ant krūtinės, tai padės apriboti krūtinės judesį, kai įkvepia ir atsipalaiduoja priekinės pilvo sienos raumenys.

Naudojant pirštų judesius, galite pajusti sienas, nuoseklumą ir vidinių organų vietą viena kitai. Įvairiomis ligomis šis metodas sukelia padidėjusį skausmo protrūkį. Paplitimas paprastai atliekamas po perkusijos.

Pacientas turi giliai kvėpuoti, kad apatinis kepenų kraštas sumažėtų žemiau bėgių lanko. Šiuo metu specialistas turi pirštus ant pilvo sienelės ir gali lengvai jausti atsiveriančią organo dalį.

Kepenų vieta įvairiose ligose

Ankstyvosiose kepenų ląstelių pažeidimo stadijose pacientas negali patirti jokių diskomforto. Jau šiame etape pasirodo skausminga blykstė, kai organas padidėja, o jo kapsulė ištempiama.

Kalbant konkrečiai apie virusinį hepatitą, šių ligų inkubacinis laikotarpis yra labai įspūdingas. Kartais nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų gali praeiti apie šešis mėnesius. Nors nė vienas simptomų nesijaudina paciento per šį laiką, degeneraciniai pokyčiai jau vyksta kepenų audinyje.

Jei asmuo nežino, iš kurios pusės yra kepenys, tai reiškia, kad ji dar to nepažeidė, ar žmogus yra toli nuo vaistų. Tačiau tai nereiškia, kad viskas gerai su kepenimis. Daugelis žmonių žino, kaip kepenys serga, nes pagal statistinius duomenis kiekvienas trečiasis pasaulio gyventojas yra nesveiko gyvenimo būdo.

Kuo didesnė apkrova kūnui, tuo labiau pažeidžiama ji tampa. Todėl kiekvieno uždavinys yra paremti mūsų filtro veikimą dietos ir vitaminų terapijos pagalba. Kepenose nėra skausmo receptorių, todėl pats organas negali susirgti.

Organo praleidimo priežastys gali būti susijusios su kritimu ar besivystančia liga: gelta, cirozė, naviko procesai, širdies nepakankamumas, ūminės infekcijos ir dar daugiau. Šie simptomai gali rodyti besivystančią patologiją: sunkiojo raumeningumo sunkumą, sunkumą, pykinimą, kartotinį skonį burnoje, apetito pokyčius, diskomfortas po aštrus arba kepto maisto nurijimo.

Nepatogūs pojūčiai sustiprina fizinis aktyvumas. Kūno dydžio padidėjimas ir kaimyninių organų priespauda sukelia skausmingų pojūčių atsiradimą. Būtent tada žmogus pradeda patirti skausmą, sunkumą ir nuovargį.

Svarbi kepenų savybė yra jos gebėjimas išgydyti save. Tai reiškia, kad jei jūs pašalinsite netinkamą maistą iš savo dietos, nustos gerti, rūkyti ir pradėti vartoti hepatoprotective narkotikus, po kurio laiko jūs galite grąžinti jį į savo ankstesnę formą ir normaliai funkcionuoti.

Anatomija

Ekspertai nustato keturias pagrindines kūno dalis:

  • Teisingai. Tai didžiausias segmentas ir visiškai užpildo dešiniąją hipochondriumą. Naudojant perkusiją, tinkama dalis yra labiausiai prieinama moksliniams tyrimams. Šis segmentas labiausiai funkciškai aktyvus, todėl jo matmenys labai pasikeitė ligų.
  • Kairėje. Šis segmentas yra mažesnis už tinkamą. Įsikūręs kairėje epigastrinės srities dalyje (yra skrandžio).
  • Aikštė Atitinka mažesnio organo segmentą. Ar segmentinė aparatūra kairėje skiltyje.
  • Pasviręs. Kepenų vartais jis yra atskirtas nuo kvadratinės dalies ir yra už jo. Dažnai ši proporcija yra naviko proceso šaltinis. Dėl pilvo segmento vietos sunku atlikti operaciją.

Pasirinkite pagrindines kepenų funkcijas:

  • detoksikacija. Paprastai galime sakyti, kad kepenys yra mūsų kūno valymo bazė. Jis neutralizuoja toksines medžiagas, medžiagų apykaitos produktus, pašalines medžiagas;
  • albumino gamyba, krešėjimo faktoriai - baltymai, reikalingi normaliam kūno funkcionavimui;
  • dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose ir virškinimas;
  • apsaugos funkcija.

Taigi, klausimas, kur yra kepenys, ekspertai jau seniai atsakė. Žinios apie tai padeda laiku nustatyti patologiją ir užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms. Organo vieta padeda nustatyti perkusiją ir gilią palpaciją.

Paprastai kepenys negali pakenkti, nes neturi skausmo receptorių. Esant ligoms, blogo jausmo pojūčio zonoje atsiranda skausmingų pojūčių. Nepamirškite tinkamos mitybos, sveiko gyvenimo būdo ir blogų įpročių nebuvimo - tai yra raktas į sveikas kepenis!

Kur yra kepenys?

Kas žmogui reikia kepenų?

Ši kūnas turi unikalią galimybę atsigauti (atsinaujinti) atskirai. Mokslininkai įrodė, kad po daugiau kaip pusės kūno iškirtimo, jį galima atstatyti iki ankstesnio dydžio. Tai atsitinka dėl hepatocitų ląstelių suskaidymo. Kai tik atstatomi dydžiai, kepenys nustoja augti. Nė vienas iš žmogaus organų neturi tokių gebėjimų. Tai dar kartą įrodo šio kūno svarbą ir būtinybę. Kūnas negali normaliai veikti be kepenų audinio. Šis reiškinys yra naudojamas gydytojams po organų dalies rezekcijos (išskyros). Kepenų ląstelės yra stimuliuojamos, po to pradeda aktyviai dalytis. Žmogaus kepenys atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų.

  • Virškinimo. Kepenys užsiima tulžies formavimu ir sekrecija, kuri dalyvauja virškinimo procese, emulsiniuose riebaluose.
  • Mainai (metabolinis). Atliekamas baltymų skaidymasis į aminorūgštis ir, jei trūksta, jis yra atsarginio baltymo šaltinis. Taip pat skaido gliukozę į glikogeną, kuris yra kūno cukrų rezervas. Gliukozės stokos atveju glikenas virsta gliukozės kiekiu. Dalyvauja riebalų suskaidyme dėl tulžies rūgščių. Vienas iš riebalų suskaidymo produktų yra ketonų (acetono) kūnai, todėl acetono padidėjimas kraujyje netiesiogiai rodo kepenų patologiją.
  • Kraujo atnaujinimas. Kepenose hemoglobinas ir hemija skilveldžiasi kartu su bilirubino pigmentu. Gautas bilirubinas yra toksiškas organizmui, todėl jis prisijungia prie specialaus baltymo, patenka į tulžį ir išsiskiria per žarnyną. Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje ir odos geltonumas rodo kepenų ląstelių pažeidimą.
  • Detoksikacija. Dėl specialių (Kupffer) ląstelių toksiškos medžiagos iš kraujo pašalinamos iš organizmo, o tulžies jau neutralizuojamos formos derinant su gliukurono ar sieros rūgštimi. Toksinai kepenyse patenka iš kraujo, maža kraujagyslių talpykla patenka į kiekvieną ląstelę.
  • Keitimasis vitaminais. Riebūs tirpūs vitaminai negali patekti į žarnyno sieną be riebalų. Žiurkių rūgščių buvimas jiems padeda. Taip pat kepenyse yra dalis vitaminų, kurie išsiskiria į kraują jų trūkumo metu.
  • Skilimo hormonai. Tai yra kepenys, kuri padeda organizmui išlaikyti tokių hormonų, kaip kortikosteroidų, pastovumą, jei reikia, suskaidyti jų perteklių.
  • Fermentas. Kepenys dalyvauja formuojant kelis fermentus, reikalingus normaliam kūno funkcionavimui. Paprastai šie fermentai kraujyje nėra aptikti, jų padidėjimu galima spręsti apie kepenų audinio patologiją.
  • Kraujo rezervuaras. Dėl savo elastingumo, kepenų induose ir sinusuose gali kauptis apie 500 ml kraujo.
  • Dalyvauja kraujo krešėjimo procese, pabrėžiant tam tikrus veiksnius. Iš trylikos kraujo krešėjimo faktorių aštuoniose yra kepenų ląstelės.

Kur yra kepenys?


Kepenys yra dešinėje pusrutulyje. Tiksliau, yra didžioji, dešinė dalis. Kairysis skiltis yra kairėje pilvo ertmės dalyje. Viršutinė kepenų riba eina skysčių lygiu ir pasiekia diafragmą. Apatinis kepenų kraštas yra padengtas ir apsaugotas bėgių lanku. Padidėjęs kūno dydis, apatinis kraštas nukrenta žemiau kranto arkos, sutankinamas ir kartais skauda.

Kepenų ligos simptomai

Kepenys yra didžiausia žmogaus liauka. Tai galbūt vienas iš labiausiai prisitaikančių organų. Kepenys skauda labai retai ir ypatingais atvejais. Kai organas išsiplėtęs, plečiasi kepenų kapsulė, kurioje yra skausmo receptoriai. Tiesą sakant, skauda ne pati organas, bet jo kapsulė. Dažnai pacientai, turintys sunkių kepenų ligų, nežino, kaip šis organas susižaloja. Tačiau jei atsiranda skausmas, jis gali būti kelių tipų:

  • Aching skausmas. Pacientas negali pasakyti, kur skauda. Tai rodo kapsulės uždegimą dėl padidėjusio organo dydžio.
  • Skausmas, kuris aiškiai yra lokalizuotas dešinėje pusėje esančioje kraštinėje arkoje, parodo tulžies pūslės ligą, esančią po kepenų skiltimi.

Kepenų ligos yra netiesioginiai požymiai, kad organas kažkas negerai:

  • Odos želė (susijusi su bilirubino metabolizmo pažeidimu);
  • niežulys arba bėrimas vorų venose (susijęs su toksinių tulio rūgščių išsiskyrimu kraujyje);
  • sausa oda (dėl vitaminų trūkumo);
  • skausmas ar diskomfortas dešinėje hipochondrijoje (dažnai tulžies pūslės patologijos požymis);
  • pykinimas, padidėjęs išmatos (tulžies rūgščių perteklius);
  • išmatų balinimas (dėl bilirubino metabolizmo);
  • kraujosruvos (susijusios su krešėjimo faktorių trūkumu);
  • apsinuodijimo požymiai (silpnumas, karščiavimas, apetito praradimas, raumenų skausmas, mieguistumas, nepaaiškintas nuovargis).

Koks atrodo kepenys?

Koks atrodo kepenys?

Koks yra žmogaus kepenys?

Koks yra žmogaus kepenys (nuotrauka)?

Kepenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų ir didžiausias, suaugusio žmogaus kepenys sveria apie 1,5 kg. Sveikas kepenys atrodo taip:

Taigi kepenys yra paveikta cirozės:

Kepenų vaidmuo žmogaus kūne yra milžiniškas. Kepenys yra viršutinėje pilvo dalyje (dešinėje po šonkauliais), žemiau diafragmos.

Ji turi liaukų struktūrą ir susideda iš kelių dalių:

2) kairysis skilvelis (jis yra gerokai mažesnis nei dešinysis).

3) krūva, kuri dalijasi akcijomis.

Taigi, ką atrodo kepenys?

Žmogaus kepenų išvaizda gali skirtis priklausomai nuo kelių veiksnių - mitybos, alkoholio vartojimo, kepenų ligos (ypač cirozės).

Sveikas kepenys atrodo taip:

Tačiau tai gali pakeisti kepenų atsiradimą, kurį paveikia įvairios ligos - cirozė, hepatitas ir kepenų karcinoma:

Kepenys yra gyvybiškai svarbus kiekvieno organizmo organas. Tai yra didžiausias liaukų organas visose stuburinių būtybių.

Kepenys yra atsakingos už toksinų suskaidymą ir tulžies gamybą, o tai padeda suardyti riebalus.

Sveikas žmogaus kepenys atrodo taip:

Su piktnaudžiavimu alkoholiu gali išsivystyti tokia liga kaip kepenų cirozė. Siekiant sumažinti šios rimtos ligos riziką, jūsų sveikatai reikėtų elgtis atsakingai. Iš tiesų, kepenyse nėra nervų galūnių, o liga ilgai negali pasireikšti.

Geriausias būdas yra kontroliuoti gėrimą.

Kepenys yra vienas svarbiausių organų žmogaus organizme. Jis sveria apie 1,5 kg. ir užima daugumą kūno. Pačios kepenys yra raudonai rudos spalvos, o jos funkcija yra filtruoti medžiagas žmogaus kūne.

Iš išorės kepenys primena didžiulį universalų raudonai rudą trikampį, kurio dešinė pusė yra žymiai didesnė už kairę, o žmogaus kepenys - elastinga ir paliesta. Yra žinoma, kad suaugusiesiems kepenys sveria apie pusantro kg. Jis yra dešinėje nuo pilvo ertmės po diafragma ir yra apsaugotas krūtinės ląstos.

Keista, kad žmogaus kepenys yra 96% vandens. Be to, jis turi retai sugebėjimą - jis gali savirealizuoti (arba atkurti). Ką tai reiškia? Paprastai, jei pažeistas kepenų audinys, bet ne mažiau kaip 25 procentai sveikų audinių likučių, kepenys gali visiškai atsigauti.

Žmogaus anatomija: kepenų struktūra ir vieta kūne

Kepenų ir tulžies takų anatomija yra svarbi ne tik mokslo ir medicinos praktikai. Tam tikros žinios apie šias struktūras bus labai naudingos bet kuriam asmeniui. Ypač todėl, kad šie organai yra gana plačiai žinomi plačiajai visuomenei, nes jie nuolat yra ausyje. Verta prisiminti bent jau senovės graikų Prometėjų mitą, kuris, bausmėje, pažadino kaklą. Beje, tame pačiame mite iliustruota viena iš šios anatominės struktūros puikių savybių: tai yra gebėjimas išgydyti save (nakties metu susigrąžintos kenčiančios kepenys, o ryte vėl išplaukė ir vėl užlipo).

Šiandien, galbūt, vargu ar kas nors nežinotų, kur žmogus turi kepenų. Būdamas viena iš didžiausių organizme, šis organas yra svarbus virškinimo ir medžiagų apykaitos procesams, taip pat turi tokią įvairų funkcijų rinkinį, kad sunku įvardyti bet kurią kitą anatominę struktūrą, kurią šiuo atžvilgiu būtų galima palyginti.

Visų pirma, virškinimo liauka sukelia tulžį. Ji taip pat priskiriama barjerinei funkcijai. Neginčijama ir kūno dalyvavimas visų tipų medžiagų apykaitos procesuose. Be to, šiame anatominiame vienete būdingos tam tikros hormoninės funkcijos. Taip pat žinoma, kad organizmo vystymosi embrioniniame laikotarpyje jis turi kraujo kūnelių vaidmenį.

Kur žmogaus kūnas yra kepenys

Žmogaus kepenų buvimo vieta atitinka dešinę hipochondriją. Tiksliau, šio organo vieta yra viršutinė pilvo ertmės dalis, esanti tiesiai diafragmos kupolu dešinėje. Tik maža jo dalis eina į kairę nuo vidurinės vertikalios kūno linijos. Tačiau naujagimiams ši struktūra užima beveik visą pilvo ertmę, kurią sudaro 1/20 kūdikio masė. Palyginimui, suaugusiesiems organo svoris yra tik 1/50 viso kūno svorio.

Kepenų vieta žmogaus kūne yra tokia, kad, priklausomai nuo kūno padėties, ji gali pasikeisti. Visų pirma, vertikalioje padėtyje, orgaus šiek tiek nuleistas, o judant į horizontalią padėtį jis pakyla. Kai kvėpavimo judesiai taip pat išstumia kepenis, kuris naudojamas jo palpacijai: daugeliu atvejų gilaus įkvėpimo aukštyje galima nustatyti apatinį šios struktūros kraštą.

Aiškiau išryškinkite, kur yra žmogaus kepenys, žemiau pateikta nuotrauka padės:

Kalbant apie tai, kur yra kepenys, anatomija aiškiai rodo, kad jo vieta yra labai svarbi. Reikia prisiminti, kad bet kokiomis patologinėmis sąlygomis aptariamas organas gali padidinti arba mažinti dydį, dėl kurio jo apatinio krašto riba gali žymiai pasikeisti. Šis faktas yra vienas iš diagnostikos kriterijų nustatant šio organo ligas.

Čia pažymime, kad gydytojai, vartojantys žmogaus anatomijos žinias, be jokių sunkumų nustato, kur yra kepenys. Paprastai apatinė kepenų paraštė dešinėje atitinka dešimtą tarpakozę erdvę išilgai vidurinės akselerinės linijos. Be to, organo sienelė eina palei dešiniojo kraštinės arkos briauną, taigi pasiekia dešinę midklavikulinę liniją. Čia iš kepenų iškyla kepenys po šonkauliais ir eina į kairę šlauną aukštyn. Jo projekcija kūno viduryje yra atstumas tarp blakstienos ir xipoid proceso pagrindo viduryje. 6-ojo šonkaulio lygis yra kepenų apatinio krašto sankirta su kairiu šonkauliu.

Žinant šias ribas kiekvienam ir be jokios nuotraukos gali suprasti, kur yra kepenys:

Žmogaus kepenų struktūra

Žmogaus kepenų anatomija apima šio organo padalijimą į 2 lobius. Iš šių akcijų teisė yra didesnė, o kairė - atitinkamai. Sienelė tarp jų ant diafragminio paviršiaus yra pusmėnulio raištis, o apačioje - kairysis išilginis griovelis.

Be to, šiame organe yra du kraštai ir du paviršiai. Vienas iš jų yra išgaubtas - priekinis viršus, nukreiptas į diafragmą, o kitas įgaubtas, nukreiptas atgal ir žemyn. Apatinis paviršiaus korpusas glaudžiai susijęs su kai kuriomis kitomis pilvo ertmės struktūromis ir turi atitinkamas įstumtis.

Apatinis kūno kraštas yra aštrus. Per ją aukščiau išvardyti paviršiai yra atskirti vienas nuo kito. Kitas kraštas yra viršutinis. Priešingai nei apatinė, tokia bukta, kad ją visiškai galima laikyti kaip organo nugarą.

Anatominės struktūros dydis labai priklauso nuo žmogaus augimo, kūno formos ir amžiaus.

Pasak mokslininkų, sveiko žmogaus dešiniojo skilties-vertikalaus dydžio dydis yra apie 15 cm, o aukštis svyruoja nuo 8,5 iki 12,5 cm. Kairės skilties aukštis gali siekti 10 cm, o jo storis pagal įvairius šaltinius yra nuo 6 iki 8 cm. o dešiniosios skilties anteroposterinis dydis yra 11-12,5 cm.

Kepenų anatomijai būdinga kraujagyslių, kuriuos supa indai, struktūra. Tarp šių segmentų yra tulžies latakai, išeinant iš lervinų, tekančių į tarpsieninius kanalus. Pastarasis galiausiai sueina į išmatų kanalą, pernešančią tulžį iš kiekvienos skilties. Pagal kepenų skilčių skaičių yra du tokie ortakiai. Kartu šie kanalai sudaro bendrą varčios kanalą, paliekantį vartai.

Galiausiai, reikėtų pasakyti, kad toje pačioje vietoje, kur kepenys yra organizme, tulžies pūslė su ja yra glaudžiai susijusi anatominiu ir funkciniu požiūriu.

Kepenys: ligos, kuriose yra organas, kaip skauda, ​​simptomai ir gydymas

Kepenys yra gyvybiškai svarbi liauka, kurią sudaro stuburinių ir žmonių išorinė sekrecija. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime, kur yra žmogaus kepenys ir kaip skauda.

Kepenys, kas yra šis organas?

Kepenys yra didžiausia virškinimo liauka gyvūnų ir žmonių, kurie gamina tulžį.

Kepenys atlieka perdirbimo, valymo funkciją. Rodo toksiškas medžiagas. Geležis yra susijusi su vitaminų metabolizmu, taip pat kraujo susidarymu. Šio organo patologijos gali pabloginti gyvybines funkcijas. Paprastas šio kūno funkcionavimas tiesiogiai priklauso nuo asmens kasdienio gyvenimo būdo.

Beveik visi žino, kurioje srityje pilvo yra šis liaukas. Dešinėje pusėje, po šonkauliais (žr. Nuotrauką aukščiau). Be liaukos taip pat yra ir kitų organų, ty virškinimo ir kvėpavimo sistemos. Kaip sužinoti, kas rūpi konkrečiai liaukoje?

Svarbus dalykas! Pačioje pačioje pačioje pačioje pačioje hipochondrijoje liaukos negalima pakenkti, jos sutrikusi jo membrana ar organai, kurie yra padidėjusios sekrecijos liaukos slėgio.

Kepenų liga: skausmo priežastys

Abscesas

Gleivinės audiniuose atsiranda gleivinių akumuliacijų forma. Tai atsiranda dėl cholecistito ir cholelitiazės. Švietimas gali būti nustatomas skausmu konkrečioje srityje. Būtina skubiai kreiptis į gydytoją, nes jei formavimas sulūžtų, tada atsiras rimtų pasekmių.

Hepatitas

Hepatitas yra uždegiminis procesas. Tai yra virusinė, toksinė arba autoimuninė. Galite nustatyti padidėjusį kepenų dydį. Dėl kepenų struktūros pokyčių išsivysto cirozė.

Cirozė

Ši liga gali būti mirtina. Geležis padidėja dėl jungiamojo audinio augimo jo struktūroje. Be to, išorinė sekrecijos liauka nustoja veikti. Ilgą laiką cirozė yra besimptomė. Tačiau ligos vystymosi pradžioje gali pasikeisti žmogaus būklė: nuovargis, mieguistumas, dirglumas.

Kepenų nepakankamumas

Dėl šios patologijos orgazmas beveik negali įvykdyti savo vaidmens. Tai kyla dėl pasekmių viso organizmo gyvybei.

Be šių ligų yra ir kitų kepenų skausmo priežasčių:

  • nėštumas;
  • hormoniniai vaistai;
  • steroidai;
  • valgyti riebius ir kepinius;
  • kasdieninis alkoholio vartojimas.

Pakalbėkime apie alkoholį atskirai.

Alkoholis ir kepenys (Alkoholio kepenų cirozė, Alkoholio hepatitas)

Visi žino, kad alkoholis naikina kepenų ląsteles, alkoholinę cirozę ir alkoholinį hepatitą. Kadangi vyrai dažniau patiria blogus įpročius nei moterys, alkoholio sukeltų sunkių ligų rizika yra didesnė. Tačiau alkoholizmas silpnoje lytinėje situacijoje vystosi daug kartų greičiau nei vyrams. Taigi liaukos ir kitų moterų ligos vyksta intensyviau nei vyrams. Verta pabrėžti, kad moterų alkoholizmas yra neišmatuojamas.

Sistemingai vartojant alkoholinius gėrimus, liaukų ląstelės miršta ir pakeičiamos jungiamojo audinio. Kurdamas uždegiminis procesas, kurio metu organas išsiplėtė ir slėgė kaimyninius organus, sukeliančius skausmą. Kad kepenys atsigautų, užtruks daug laiko ir, svarbiausia, pamiršk apie alkoholį amžinai.

Kaip sužinoti, kas konkrečiai rūpi kepenys?

Pirmasis žingsnis yra nustatyti skausmo pobūdį:

  • Nuobodu skausmas - kalbama apie šias ligas: hepatitas B, C ir A. Arba bakterijų ir absceso buvimas, kartu su išnykimo jausmu.
  • Aching skausmas - cholecistitas. Taip pat hepatitas A, B ar C. Be to, tai yra hepatomegalija ar išsivysčiusios kepenų abscesas.
  • Pykinimas skausmas yra cistas ar parazitas žmogaus organizme.

Kepenų ligos simptomai

Siekiant įrodyti, kad patologija įvyksta būtent kepenyse, kartu pateikiami signalai padės:

  • nuovargis;
  • silpnumas;
  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • nuolatinis raugėjimas;
  • padidinta pilvo dalis dešinėje pusėje;
  • stiprus svorio kritimas;
  • odos geltonumas
  • pasikeitusi spalva šlapimas ir kalas;
  • niežulys ir sausa oda;
  • tušas

Kepenų patologija matoma išorėje. Plaukų, nagų lėkštelių ir epitelio kokybė blogėja dėl to, kad geležis nesusidaro su viso kūno toksinų išvalymu ir kaupiasi šlakai. Veido epitelis džiūsta ir sustorėja, susidaro bėrimai, plaukai nusibanda, nagų lėkštės sulaužomos ir išsiplėštos.

Svarbiausias dalykas, kurį reikia žinoti: jei atsiranda šių simptomų, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, tokiu atveju griežtai draudžiama gydytis savimi.

Kepenų ligos komplikacijos

Pacientams, sergantiems kepenų ligomis, kyla katarakta ir glaukoma, o jų regėjimas pablogėja. Kadangi liauka neapsunkina savo vaidmens, cholesterolis pradeda kauptis, o tai sukelia širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi. Padidėja kraujospūdis, dėl kurio atsiranda miokardo infarktas ir insultas.

Viską galima išvengti stebint priemones, skirtas užkirsti kelią kepenų ligoms.

Diagnostika

Naudojant laboratorinius diagnostinių procedūrų tyrimus, kvalifikuotas specialistas gali nustatyti kepenų patologiją ankstyvose ligų vystymosi stadijose. Gydymo sistema bus nustatoma priklausomai nuo to, kas sukėlė skausmą po diagnostinių priemonių.

Diagnostinių procedūrų tipai, kuriuos gydytojas nustatė kepenų skausmui sergantiems pacientams:

  • Laparoskopija;
  • Biopsija;
  • Ultragarsas;
  • MRT;
  • CT scan;
  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • Virusinio hepatito ir vėžio tyrimai;
  • Genetiniai tyrimai;
  • Imunologiniai tyrimai.

Gydymas pasirinktas atskirai, remiantis šių tyrimų rezultatais.

Gydymas

Daugelio ligų gydymas atliekamas ligoninėje. Ir daugelį ligų galima gydyti paprastais būdais. Jei tai yra alkoholinė hepatoszė, tuomet turėtumėte pamiršti apie alkoholį ir pasirinkti dietą. Toksinio apsinuodijimo metu nuodai pašalinami iš kraujo detoksikacijos būdu. Kitos ligos gali būti išgydomos imantis antibakterinių ir antivirusinių vaistų. Chirurgo įsikišimas yra būtinas esant cistams ir naviko formavimams.

Ir jei skausmas liaukoje yra dėl sužalojimo ar fizinio krūvio, tuomet tu turi tiesiog atsipalaiduoti. Gydymas pats savaime nereikalingas.

Skausmo malšintuvai (pirmoji pagalba kepenų skausmui)

Šie specialūs preparatai naudojami siekiant palengvinti spazmą ir stiprų skausmą kepenyse:

Jūs galite vartoti tabletes, tačiau pageidautina, kad į raumenis būtų vartojami vaistai, nes tokiu būdu vaistas gali sumažinti kančias per trumpesnį laiką nei tabletes. Tačiau reikia pamiršti, kad No-shpa nėra naudojamas kepenų nepakankamumui.

Jo injekcijos taip pat naudojamos skausmui slopinti. Tiesioginė vaisto paskirtis - atsipalaiduoti virškinimo ir urogenitalinės sistemos lygiųjų raumenų. Tačiau dar kartą šio vaisto vartojimas kepenų nepakankamumas yra draudžiamas.

Įveskite šį vaistą įvairiais būdais.

Negali būti analginu, nes jis gali apgauti savo gydytoją, nes jis nuramins skausmą ar pakeis patologijos požymius. Be to, "Analgin" papildomai krauna išorinę sekrecijos liauką.

Tačiau gydytojas gali skirti šio vaisto injekcijas, jei jis mano esant reikalinga.

Kaip valyti kepenų folk remedies

Nors buvo nurodyta, kad neįmanoma savarankiškai išgydyti skausmo kepenyse, tačiau verta paminėti kelis alternatyvios medicinos dalykus. Galite išbandyti kepenų vaistažoles, jie parduodami vaistinėje, o gydytojo receptas nereikalingas.

Su visa tai piktnaudžiavimas tradicine medicina nėra verta. Kadangi uždegiminiai procesai gali sukelti kepenų cirozę.

Kepenų ligos dieta

Pirmiausia reikia pašalinti blogus įpročius (rūkymą ir alkoholį).

Produktai, kurių naudojimas turėtų būti kuo mažesnis:

  • Alkoholiniai gėrimai. Išimtys gali būti narkotikai (tinktūros, nuojaustymai ir kt.);
  • Sviestas Negalima pašalinti iš dietos, nes kai kuriuose organuose aliejus turi teigiamą poveikį;
  • Greitas maistas. Griežtai draudžiama. Greito maisto produktų sudėtis apima daugybę pavojingų komponentų;
  • Kiaulienos, ančių ir žąsų mėsa rekomenduojama valgyti nedidelėmis dalimis;
  • Kivi Jūs taip pat turėtumėte sumažinti šio vaisiaus vartojimą;
  • Saldūs ir kepiniai kepiniai;
  • Tamsūs prieskoniai ir rūkyta mėsa.

Kepenų ligų prevencijai namuose negalima dramatiškai pakeisti dietos, nes tai gali labai pakenkti kepenims. Visi dietos pokyčiai turėtų būti atliekami palaipsniui.

Jūs turite gerti ne daugiau kaip tris litrus skysčių per dieną. Patartina valgyti virtą ir garuose. Taip pat rekomenduojama valgyti maistą iki 20 val.

Kepenims nereikėjo netgi įtraukti į dietą tam tikrą kiekį produktų:

  • Rupi duona ir pyragaičiai;
  • Daržovių sriubos neriebus sultinys;
  • Šviežios daržovės ir vaisiai;
  • Pieno produktai su riebalais 0%;
  • Virtos ir troškintos žuvys;
  • Šviežios sultys, o ne stipri arbata ir kava.

Tinkama mityba yra sveikos kepenų raktas.

Baigiamajame darbe

Jei asmuo kelia netinkamą gyvenimo būdą, jis naudoja greitą maistą, alkoholį, rūko tabaką, sunaudoja sunkaus maisto ir tt, tada jis traukia kepenis į išbandymą. Kepenys pradeda mirti. Bet kokią ligą lengviau išvengti nei gydyti. Todėl pažvelkite į tai, ką valgote ir nesijaudinkite dėl blogų įpročių. Asmuo, kurio kūnas turi aukštas apsaugos savybes, ligos ataka daug rečiau nei silpni ir pavargę.

Žmogaus kepenų anatomija - informacija:

Kepenys -

Kepenys, heparas, yra gausus geležies organas (svoris apie 1500 g).

Kepenų funkcijos yra įvairios. Tai visų pirma didelė virškinimo liauka, kuri gamina tulžį, kuris per išmatinį kanalą patenka į dvylikapirštę žarną. (Šis liaukos ryšys su žarnyne yra paaiškintas jo vystymu iš priekinės žarnos epitelio, iš kurio vystosi dvylikapirštės žarnos dalis.)

Ji turi barjerinę funkciją: nuodingi baltymų metabolizmo produktai, tiekiami į kraują į kepenis, yra neutralizuojami kepenyse; Be to, kepenų kapiliaro endotelio ir žvaigždžių retikuloendotiliukai turi fagocitines savybes (limfociklinę ir histiocitinę sistemą), kuri yra svarbi žarnyne absorbuotų medžiagų neutralizavimui.

Kepenys dalyvauja visų tipų medžiagų apykaitoje; visų pirma, žarnyno gleivinės absorbuojami angliavandeniai keičia kepenis į glikogeną (glikogeno "depas").

Kepenims taip pat priskiriamos hormoninės funkcijos.

Embrioniniame laikotarpyje ji turi kraujo formavimo funkciją, nes ji gamina raudonąsias kraujo kūnelių.

Taigi kepenys tuo pačiu metu yra įvairios virškinimo, kraujo apykaitos ir metabolizmo organai, įskaitant hormonų.

Kepenys yra tiesiai žemiau diafragmos, pilvo ertmės viršutinėje dalyje dešinėje, todėl tik su sąlyginai maža kūno dalis susiduria su suaugusiuoju į kairę nuo vidurinės linijos; naujagimyje ji užima didelę pilvo ertmės dalį, lygią 1/20 viso kūno masės, o suaugusiesiems tas pats santykis sumažėja iki maždaug 1/50.

Kepenyje yra du paviršiai ir du kraštai. Viršutinė, arba, konkrečiau, priekinė paviršiaus, Facies diaphragmatica, išgaubtos atitinkamai įgaubti diafragmą, su kuriuo jis yra greta; apatinis paviršius, Facies visceralis, nukreipta žemyn ir atgal, ir uždėtas parodymų pilvo ertmėje numerį, prie kurio jis yra greta. Viršutiniai ir apatiniai paviršiai yra atskirti vienas nuo kito aštriu apatiniu kraštu, žemesniu nei margo. Kitas kepenų krašto verhnezadny priešingai, todėl nuobodu, kad ji gali būti laikoma galinio paviršiaus kepenyse.

Kepenyse yra dvi skilties: dešinioji hepatito deksterio ir mažesnio kairiojo skilvelio kepenų, kurie yra atskirti nuo diafragminio paviršiaus kepenų pusmėnulio raište, lig. falciforme hepatis. Šio raiščio laisvame krašte yra tankus pluoštinis virvelis - kepenų žiedinė raištis, lig. Teres hepatis, kuris tęsiasi nuo nugaros, bambos ir yra užaugęs bambos venoje, v. šonkaulis. Apvalios raiščių yra sulenkta per apatinio krašto kepenų, formavimo žingsniu, incisura ligamenti teretis, ir patenka ant visceralinio paviršiaus į kairės pusės išilginio griovelio kepenyse, kai dėl šio paviršiaus yra tarp dešinę ir į kairę kepenų skilčių riba. Apvalią raištį užima pirmoji šio griovelio dalis - fissiira ligamenti teretis; užpakalinėje vagos dalyje yra apskritimo raiščio tęsinys plonos pluoštinės virvelės - užaugęs venų kanalas, ductus venosus, kuris veikė embrioninio gyvenimo laikotarpiu; Ši vagos dalis vadinama fissura ligamenti venosi.

Dešinoji kepenų dalelė visceraliniame paviršiuje yra suskirstyta į antrines skiltis dviem vagomis ar depresijomis. Vienas iš jų eina lygiagrečiai kairiajam išilginiam grioveliui ir priekinėje dalyje, kurioje yra tulžies pūslės, vesica fellea, vadinama fossa vesicae felleae; užpakalinė griovelė, gilesnė, turinti mažesnę vena cava, v. Cava žemesnė ir vadinama sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae ir sulcus venae cavae yra atskirti vienas nuo kito santykinai siaura žandikaulio iš kepenų audinio, vadinamo caudate procesu, procesus caudatus.

Gilus skersinis griovelis, jungiantis fissurae ligamenti teretis ir fossae vesicae felleae užpakalinius galus, vadinamas kepenų vartais, porta hepatis. Per juos įveskite a. hepatica ir v. porta su pridedamais nervais ir limfinės kraujagyslės bei ductus hepaticus communis, pernešanti tulžį iš kepenų.

Dešinioji kepenų dalis, apribota už kepenų vartų, iš šonų - dešiniojo tulžies pūslelės kaklelis ir apvaliosios ragenos plyšys kairėje yra vadinamas kvadrato skiltimi, lobus quadratus. Regionas, esantis už kepenų vartų viduryje tarp fissura ligamenti venosi kairėje ir sulcus venae cavae dešinėje, yra pilvo skiltis, lobus caudatus. Organai, liečiantys kepenų paviršių, sudaro depresijas, įspūdžius, kurie vadinami kontaktiniu organu.

Kepenys dažniausiai yra padengtos pilvarele, išskyrus dalį užpakalinio paviršiaus, kur kepenys yra tiesiai šalia diafragmos.

Kepenų struktūra. Pagal serozinę kepenų membraną yra plona pluoštinė membrana, tunica fibrosa. Tai yra kepenų vartai, kartu su indais, patenka į kepenų medžiagą ir tęsiasi į plonus jungiamojo audinio sluoksnius aplink kepenų lervas, lobulinį hepatitą.

Žmonėse riešutai yra silpnai atskirti vienas nuo kito, kai kuriuose gyvūnuose, pavyzdžiui, kiaulėse, jungiamojo audinio sluoksniai tarp lopšelių yra ryškesni. Pelenų kepenų ląstelės sugrupuotos plokštelių pavidalu, kurios yra radialiai nuo akių dalių iki periferijos. Kapsulių kapiliarų sienelėje, be endoteliocitų, yra kraujo ląstelės su fagocitinėmis savybėmis. Lobules yra apsuptas tarpsieninių venų, venae interlobulares, kurios yra portalinės venų šakos, ir tarpsieninių arterijų šakos, arterijų interlobulares (iš. Hepatica propria).

Tarp kepenų ląstelių, kurios sudaro kepenų lervas, yra tarp dviejų kepenų ląstelių kontakto paviršių, yra tulžies latakai, ductuli biliferi. Išeinant iš dumblių, jie patenka į tarpsieninius kanalus, ductuli interlobulares. Iš kiekvienos kepenų išskyros kanalo skilties. Iš dešiniojo ir kairiojo kanalų sąnarių susidaro ductus hepaticus communis, ištraukiantis tulžį iš kepenų, bilis ir paliekant kepenų vartai.

Paprastasis kepenų kanalas dažniausiai yra sudarytas iš dviejų kanalų, bet kartais iš trijų, keturių ir net penkių.

Kepenų topografija. Kepenys yra suprojektuotos ant priekinės pilvo sienos epigastriume. Viršutinės ir apatinės kepenų ribos, suprojektuotos ant priekinio šoninio kūno paviršiaus, suvienodinamos viena į kitą dviem taškais: dešinėn ir kairėn.

Viršutinė kepenų riba prasideda dešimtajame intercostalinėje erdvėje dešinėje, palei vidurinę šlaunikaulio liniją. Iš čia jis staigiai pakyla aukštyn ir viduryje, atitinkamai diafragmos, prie kurios yra kepenys, projekcija, ir palei dešinę nipelio liniją pasiekia ketvirtąją tarpo zona; iš čia tuščiavidurio pločio sienelė nukrenta į kairę, kryžminio krūtinkaulio kryžkelė šiek tiek viršija xipoid proceso pagrindą, o penktoje tarpo srityje - vidurinis atstumas tarp kairiojo sternalo ir kairiojo nipelio linijų.

Apatinė riba pradedant toje pačioje vietoje dešimtą Międzyżebrowy vietą, kaip viršutinė riba nueina įstrižai ir vidinėje pusėje, kirtimo IX ir X pakrantės kremzlės dešinėje yra ant epigastrium srityje įstrižai į kairę ir iki, kerta pakrantėse arka čia VII lygio į kairę krūtinės kremzlės ir penktoje intercostalinėje erdvėje sujungta su viršutine riba.

Kepenų paketai. Kepenines raiščius sudaro skilvelis, kuris praeina nuo apatinio diafragmos paviršiaus iki kepenų, iki jo diafragminio paviršiaus, kur jis sudaro kepenų koronarinę raišą, lig. koronariumas hepatis. Šio raiščio kraštai turi formos trikampių plokščių, vadinamų trikampėmis raiščiais, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Iš kepenų raiščių visceralinio paviršiaus nukreipkite į artimiausius organus: į dešinę inkstą - lig. hepatorenale, iki mažesnio skrandžio kreivumo - lig. hepatogastricum ir dvylikapirštės žarnos lig. hepatoduodenale.

Kepenų mityba atsiranda dėl a. hepatica propria, bet ketvirtadaliu atvejų iš kairiojo skrandžio arterijos. Kepenų indų savybės yra tai, kad be arterinio kraujo taip pat gaunamas veninis kraujas. Per vartus varpinė patenka į kepenų medžiagą. hepatica propria ir v. porta. Įeinant į kepenų vartai, v. Porta, pernešanti kraują iš nejautrių pilvo organų, išsitraukia į ploniausius šakelius, esančius tarp krūmų, vv. interlobulares. Pastarosios yra kartu su aa. interlobulares (šakos a. hepatica propia) ir ductuli interlobulares.

Kepenų lervų medžiagoje kapiliariniai tinklai formuojasi iš arterijų ir venų, iš kurių visas kraujas surenkamas į centrines veną - vv. centrų. Vv centrinės, išeinančios iš kepenų lervų, patenka į kolektyvines venas, kurios, palaipsniui jungdamos viena su kita, sudaro vv. hepaticae. Kepenų venose yra sphincters esant centrinių venų santuokai. Vv 3-4 dideli hepaticae ir keli nedideli hepatatijos palieka kepenis ant nugaros ir patenka į v. cava žemesnė.

Taigi, kepenyse yra dvi venų sistemos:

  1. portalas, kurį sudaro filialai v. porta, per kurią kraujas patenka į kepenis per savo vartus
  2. kavalis, atstovaujantis visumą vv. hepaticae kraujas iš kepenų į v. cava žemesnė.

Gimdos laikotarpiu yra trečioji, bambos venos sistema; pastarosios yra v. "umbilicalis", kuris po gimimo yra naikinamas.

Kalbant apie limfagyslių viduje kepenų skilčių jokių realių limfinės kapiliarais: jie egzistuoja tik interlobular jungiamojo audinio, ir supilkite į lydinčių filialas vartų venos, kepenų arterijos ir tulžies latakų limfagyslių rezginio, viena vertus, ir kepenų venų šaknų - kita. Angos kepenų limfagysles eiti Nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ir okoloaortalnym mazgai pilvo ertmėje, taip pat diafragmos mazgai ir užpakalinės tarpuplaučio (krūtinės ląstos ertmė). Maždaug pusė viso limfos kūno pašalinama iš kepenų.

Kernų inervacija yra vykdoma iš celiacinės plekšnės, truncus sympathicus ir n. vagus

Segmentinė kepenų struktūra. Ryšium su chirurgijos vystymusi ir hepatologijos vystymusi, dabar yra sukurtas mokymas apie segmentinę kepenų struktūrą, kuri pakeitė buvusią idėją kepenų padalijimą tik į lobenes ir skiltis. Kaip jau minėta, kepenyse yra penki vamzdiniai mechanizmai:

  1. tulžies takas
  2. arterijos
  3. porto venos šakos (portalo sistema),
  4. kepenų sistemos (caval system)
  5. limfiniai kraujagysliai.

Portalo ir kavalinės venų sistemos nesutampa tarpusavyje, o likusios vamzdinės sistemos lydi portalų veną, eina lygiagrečiai viena nuo kitos ir formuoja kraujagyslių sekretorinius ryšulius, kuriuos jungia nervai. Dalis limfinių kraujagyslių eina kartu su kepenų venomis.

kepenų segmentas - piramidės dalis jo parenchimos greta vadinamosios kepenų triada: iš vartų venos 2-ojo tam filialas, lydinčio savo nuosavą filialą kepenų arterijos ir atitinkamo filialo kepenų latakų.

Kepenys turi šiuos segmentus, pradedant nuo sulcus venae cavae į kairę, prieš laikrodžio rodyklę:

  • I - kairiojo skilvelio pilvo segmentas, atitinkantis tą pačią kepenų lervą;
  • II - kairiojo skilvelio užpakalinė dalis, lokalizuota to paties pavadinimo skilties užpakalinėje dalyje;
  • III - kairysis skilties priekinis segmentas, esantis toje pačioje dalyje;
  • IV - kairiojo skilvelio kvadratas, atitinkantis tą pačią kepenų skiltelę;
  • V - dešiniojo skilties vidurio viršutinė priekinė dalis;
  • VI - šoninis dešiniojo skilties apatinis priekinis segmentas;
  • VII - šoninis dešiniojo skilties apatinis poskyris;
  • VIII - dešiniojo skilties vidurio viršutinė dalis. (Segmentų pavadinimai rodo dešiniojo skilties dalis.)

Segmentai, sugrupuoti pagal spindulį aplink kepenų vartus, įeina į didesnes, nepriklausomas kepenų zonas, vadinamas zonas ar sektorius.

Yra penki tokie sektoriai.

  1. Kairysis šoninis sektorius atitinka II segmentą (vieno segmento sektorius).
  2. Kairysis paramedijos sektorius susideda iš III ir IV segmentų.
  3. Tinkamas paramedijos sektorius susideda iš V ir VIII segmentų.
  4. Dešiniajame šoniniame sektoriuje yra VI ir VII segmentai.
  5. Kairysis dorsalinis sektorius atitinka I segmentą (vieno segmento sektorius).

Kepenų segmentai jau yra gimdos laikotarpiu ir yra aiškiai išreikšti gimimo metu. Segmentinės kepenų struktūros doktrina gilina buvusią idėją ją padalyti tik į lobius ir lobules.

Kepenys

Kepenys (heparas) yra didžiausia liauka (jo masė yra 1500 g), derinant kelias svarbias funkcijas. Embrioniniame laikotarpyje kepenys yra neproporcingai didelės ir atlieka kraujo formavimo funkciją. Po gimimo ši funkcija išnyksta. Visų pirma, kepenys atlieka antitoksinę funkciją, kuri susideda iš fenolio, indolo ir kitų skilimo produktų, paimtų į kraują storio žarnyne, neutralizavimo. Perdoja amoniaką kaip tarpinio baltymų metabolizmo produktą į mažiau toksišką karbamidą. Karbamidas labai gerai tirpsta vandenyje ir išsiskiria su šlapimu. Kaip virškinamoji liauka, kepenys formuoja tulžį, kuri patenka į žarną, skatina virškinimą. Svarbi kepenų funkcija yra dalyvavimas baltymų metabolizme. Amino rūgštys, patenkančios į kraują per žarnyno sienelę, iš dalies paverčiamos baltymų, daugelis pasiekia kepenis. Kepenys yra vienintelis organas, galintis keisti lipoproteinų cholesterolį į tulžies rūgštis. Kepenų ląstelės sintetinasi albuminu, globulinu ir protrombinu, kuriuos per kraują ir limfą perneša kūnas. Neatsitiktinai kepenyse susidaro 60-70% visos organizmo limfos, turinčios didelį baltymų kiekį. Kepenų ląstelės sintezuoja fosfolipidus, sudarančius nervų audinį. Kepenys yra gliukozės pavertimo glikogenu vieta. Kepenų retikuloendotelinė sistema aktyviai dalyvauja mirusių raudonųjų kraujo ląstelių ir kitų ląstelių, taip pat mikroorganizmų fagocitozės. Dėl gerai išplitusios kraujagyslių sistemos ir kepenų venų sfinkterio sumažėjimo kepenys yra kraujo sandėlis, kuriame vyksta intensyvus metabolizmas.

Kepenys yra pleišto formos su dviem paviršiais: fasadas diaphragmatica et visceralis, atskirti vienas nuo kito priekiniu aštriu kraštu ir užpakalinė - nelygus. Diafragminis paviršius yra išgaubtas ir natūraliai pasislenka į diafragmą (262 pav.). Visceralinis paviršius yra šiek tiek įgaubtas, su vagomis ir organų spaudiniais (263 pav.). Vertikaliojo paviršiaus viduryje horizontalioje plokštumoje yra skersinės vagos (sulcus transversus), 3-5 cm ilgio, reprezentuojančios kepenų vartus. Per jį praeina kepenų arterija, portalinė veninė žarna, tulžies latakai ir limfiniai kraujagyslės. Laivuose lydimi nervinių tinklelių. Dešinėje pusėje skersinis šernas jungiasi su išilginiu sruogu (sulcus longitudinalis dexter). Prieš pastarąjį slysta tulžies pūslė ir apatinės venos kava. Kairėje skersinis šernas taip pat yra sujungtas su išilginiu sruogu (sulcus longitudinalis sinister), kur priekinė raištis yra kepenų raištis, o užpakalinėje pusėje yra veninio kanalo likutis, jungiantis portalą ir prasta vena cava vaisiaus vystymosi metu.

Kepenoje yra keturios nelygios skilties: dešinysis (lobus dexter) - didžiausias, kairysis (lobus zinister), kvadratas (lobus quadratus) ir caudate (lobus caudatus). Dešiniaji skiltis yra dešinėje iš dešinės išilginės griovelio, kairėn kairėn iš kairės išilginės griovelio. Priešais skersinį griovelį ir šonus, ribojamą išilginiais grioveliais, yra kvadratinė skiltis, o už jos yra pilkoji skiltis. Ant diafragminio paviršiaus galima pamatyti tik dešiniąją ir kairę skilvelius, atskirtus viena nuo kitos pjautos formos raište. Kepenys yra uždengtos pilvarele beveik iš visų pusių, išskyrus skersines šakeles ir užpakalines ertmes. Pilvo storis yra 30-70 mikronų, tarpsluoksniai sluoksniai praeina nuo jo jungiamojo audinio sluoksnio į parenchimą. Todėl mechaniškai kepenys yra labai kuklus organas ir lengvai sunaikinamas.

Vietose, kuriose pilvasis praeina iš diafragmos į kepenis ir iš kepenų į vidinius organus, susidaro raiščiai, kurie padeda išlaikyti kepenis tam tikroje padėtyje. Kepenų fiksavime tam tikras vaidmuo turi intraabdominalinį slėgį.

Bundles. Pusmėnulio raištis (lig. Falciforme) yra iš priekio į nugarą. Jis susideda iš dviejų pilvo skilvelio, kuris persikelia iš diafragmos į kepenis. 90 ° kampu sujungta su koronarine raište, o priekyje - su apvalia raište.

Koronarinė raištis (lig. Coronarium) yra sudėtinga (262 pav.). Kairėje skiltyje jis susideda iš dviejų lakštų, dešinėje skiltyje, pradedant nuo prastesnės venos kava, skilvelių skiltelių skiltelės skiriasi, o tarp jų yra pakenkta kepenų užpakalinio krašto daliai, kuri nėra uždengta pilvarele. Raumenys palaiko kepenis ant užpakalinės pilvo sienos ir nesikiša į priešingą pasislinkimą, kai keičiasi vidinių organų padėtis ir keičiasi kvėpavimo poslinkiai diafragma.

Apskritoji raištis (ligos Teres hepatis) prasideda kairiajame išilginiame griovelyje ir baigiasi priekinės pilvo sienelėje prie bambos. Tai reiškia sumažintą bambos veną, per kurią arterinis kraujas patenka į vaisius. Ši raištis keičia priekinę pilvo sienelę.

Kairė trikampio raištis (lig. Triangulare sinistrum) yra tarp diafragmos ir kairės kepenų skilties priešais pilvo stemplę. Kairėje galuose yra laisvas kraštas, o dešinėje jis tęsiasi į koronarinę raištį.

Dešinė trikampio raištis (lig. Triangulare dextrum) sujungia diafragmą su dešineji kepenų skiltimi, susideda iš dviejų pilvo skilvelių ir yra koronarinės raiščio galinė dalis.

Iš kepenų į vidinius organus yra daugiau raiščių, aprašytų atitinkamuose skyriuose: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenalio. Paskutinėje raištyje yra kepenų arterijos, portalinės venos, įprastos tulžies, cistinių ir kepenų kanalų, limfinių kraujagyslių ir mazgų, nervų.

Kepenų vidinę struktūrą žymi kepenų ląstelės, kurios jungiamos į kepenų sijas ir sijos yra sujungtos į lobules; Skiltelės sudaro 8 segmentus, kurie yra sujungti 4 skiltimis.

Parenchima užtikrina kraujo progresavimą iš portalinės venos esant žemam slėgiui (10-15 mmHg) iki prastesnės venų kava. Vadinasi, kepenų struktūrą lemia laivų architektūra.

Portalo venelė (prieš Portae) patenka į kepenų vartus ir perneša veninį kraują iš visų nesvarių pilvo ertmės organų, iš skrandžio, blužnies, mažų ir storųjų žarnų. 1-1,5 cm gylyje kepenyse padalinta į dešinę ir kairę šakeles, kurios duoda 8 didelius segmentinius šakos (264 pav.) Ir atitinkamai 8 segmentai (265 pav.). Segmentiniai venai yra suskirstyti į tarpsienį ir pertvarą, kurie suskaidomi į plačius kapiliarus (sinusoidus), kurie yra lervų storio (266 pav.).

Kartu su poros venu praeina kepenų arterija, kurios šakos lydės portalinės venos šakas. Išimtys yra tos kepenų arterijos šakos, kurios tiekia kraujotaką į pilvą, tulžies latakus, portalinės sienelės sieneles, kepenų arteriją ir veną. Visa kepenų parenchima yra padalinta į lobules, atstovaujančias formavimui, siekiant optimaliau kraujo pernešimo iš portalinės venos ir kepenų arterijos į kepenų venus, o vėliau į venos cava. Tarp lervų yra jungiamojo audinio sluoksniai (267 pav.). 2 - 3 skilčių sankryžoje praeina tarpvalgių arterija, venų ir tulžies latakai, kartu su limfinės kapiljarais. Kepenų ląstelės yra išdėstytos dviem sluoksniais, nukreiptomis radialiai prie lobūno centro. Tarp sijų yra kraujo kapiljarai, kurie renkami centrinėje kraujagyslių venos ir sudaro kepenų venų pradžią. Galutiniai kapiliarai prasideda tarp dviejų eilučių kepenų ląstelių. Taigi, kepenų ląstelės, viena vertus, liečiasi su sinusoidų ir retikulinių ląstelių, per kurias mišrus kraujas, endoteliu, o iš kitos - su tulžies kapiliarais. Sinusoidų ir kepenų ląstelių siena yra plakta retikuliniais skaidulomis, sukuriant skeleto kepenų audiniui. Sineminės bangos iš tarpsieninių venų prasiskverbia į gretimus segmentus. Šios lizynų dalys, tiekiamos su tarpsluoksniu venu krauju, sujungiamos į funkcinį vienetą, acinus, kur tarpsluoksnė venose užima centrinę vietą (268 pav.). Acinus yra aiškiai nustatytas patologijoje, nes kepenų ląstelių nekrozės ir naujojo jungiamojo audinio zona yra aplink acinus, kuri dalina hemodinamikos vienetą - lobule.

Topografija. Dešinė kepenų skiltis yra dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje ir nėra išsikiša iš po krūminio arko. Priekinė kairiojo skilties riba kerta tiesiosios dalies lanką ties VIII ribos lygiu. Nuo šio šonkaulio pabaigos dešiniojo skilties apatinis kraštas, o paskui kairysis, kryžiais epigastrine sritimi 6-ojo šonkaulio priekinės galinės dalies kaulinės dalies kryptimi ir baigiasi vidurinės linijos linija. Epigastriniame regione kepenų paviršius liečiasi su priekinės pilvo sienelės parietinės pilvo ertmėje. Viršutinė riba dešinėje išilgai vidurinės linijos linijos atitinka V kraštą, į kairę, šiek tiek žemesnę, į penktąją - šeštąją tarpdurio erdvę. Ši pozicija yra susijusi su didesniu dešiniuoju skilveliu ir mažesniu kairiuoju sluoksniu, dėl kurio širdies sunkumas daro spaudimą.

Kepenys bendrauja su daugeliu pilvo ertmės organų. Ant diafragmos paviršių, kuris susisiekia su diafragma turi širdingas įdubimas (Impressio cardiasa). Atgal paviršius turi gilią griovelį prie apatinės tuščiosios venos, o į kairę (vagelės prieš cavae.) - stuburinių silpnesnis įdubimas. Didelis kepenų plotas, susiliečiantis su kitais visceralinio paviršiaus organais. Vidaus organų paviršiaus dešinėje skiltyje turi antinksčių įdubimas (Impressio antinksčio), tiesiog pastebimas stemplės įdubimas (Impressio esophagea) inkstų įspūdis (Impressio renalis), skrandžio įdubimas (Impressio gastrica), pažymėtos leidyklos viršutinė lenkimo dvylikapirštės žarnos (Impressio duodenalis), labiausiai ryškus įdubimas Teisė dvitaškis žarnynas ("impressionio colica"). Kairysis skilties kepenų kontaktuoja su uodegos ir mažo kreivumo skrandį.

Naujagimio kepenys yra santykinai didesnės (40%) nei suaugusiesiems. Jo absoliuti masė yra 150 g, po vienerių metų - 250 g, suaugusiesiems - 1500 g. Vaikams kepenų kairinė skiltis yra lygi dešinei, o tada atsilieka nuo dešinioji skilties. Apatinis kepenų kraštas išeina iš po krentine arka. Dėl visceralinio kepenų paviršiaus gilioje iškritoje (fossa vesicae felleae) yra tulžies pūslė.