Echinokokinė cista: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas. Kepenų echinokokozė

Galia

Echinokokinė cista yra liga, kurią sukelia parazitas. Šiuo metu liga yra gana plačiai paplitusi visame pasaulyje. Vis dėlto medicinos statistika rodo, kad visame pasaulyje yra nevienodo pasiskirstymo, didžiausia tikimybė užsikrėsti echinokokine cista yra tarp tų, kurie gyvena toje vietovėje, kurioje ūkininkavimas (ir kitos žemės ūkio rūšys) dominuoja tarp visų valdymo formų. Parazitas, kuris sukelia šią ligą, gali įsiskverbti į bet kurį žmogaus kūno organą, tačiau dažniausiai kenčia smegenys, plaučiai ir kepenys.

Koks parazitas?

Echinokokinės cistos sukelia echinokokas, patenkantis į žmogaus kūną. Tai parazito tipas, kurio metu vaistas turi labai daug rūšių. Kaspinuočiai provokuoja echinokokinę cistą, kuri paprastai gyvena šunų žarnyne - tai gali būti naminiai šunys, laukinės lapės, vilkai. Vienas kirminas yra tik kelių milimetrų dydžio, tačiau atidžiai ištyrus paveiktus audinius, parazitas gali būti vertinamas net be papildomo padidėjimo.

Echinokokinę cistą gali sukelti vienas iš dviejų rūšių parazitų: hidratinis arba alveolinis. Kai užsikrečiama pirmojo tipo, dažnai kenčia kepenys, o antrasis - plaučiai.

Parazitas: gyvenimo ypatybės

Echinokoko gyvavimo ciklo ypatybės rodo, kad yra keletas šeimininkų. Taigi, lervos gyvena žmogaus kūne. Tyrime jie gali būti vertinami kaip vienkamerų burbuliukai (būdingi kepenims) arba daugiakampiai (tokie užkietos atsiranda plaučiuose). Šis burbulas vadinamas cistu. Jis turi du korpusus, o jo viduje yra skystis su scolexes. Viduje burbuliuko ant korpuso yra sričių, kuriomis gaminamos naujos parazitų kartos. Laikui bėgant, burbulas išsiplės ir spaudžia audinį, dėl ko praranda funkcionalumą.

Echinokoko gyvavimo ciklas apima ne tik žmogaus kūne vykstantį etapą. Galutiniai šio parazito savininkai tarp gyvūnų, gyvenančių šalia žmonių, yra šunys, tačiau dažniau rasti infekuotų kačių. Brandžios formos kirminas gyvena žarnyne, gamina kiaušinius, kurie išsiskiria su išmatomis. Taigi kiaušiniai patenka į viską, kas susiję su išmatomis, žeme, vandeniu, iš kur jie infekuoja daržoves ir vaisius.

Iš kur atsirado infekcija?

Yra keli būdai, kuriais asmuo paprastai užsikrečia parazitais. Pavyzdžiui, į maistą patenka šiltai blogai apdorota gyvūnų (karvių, viščiukų) mėsa, kuri buvo užkrėta echinokoku. Ūkių gyvūnai dažniausiai per infekciją gauna vandenį. Alternatyvi alternatyva - žaidimas, nužudytas medžioklėje.

Dažniausiai pasitaikantis variantas yra banalus higienos taisyklių nesilaikymas. Žmonės (skirtingų amžių!) Žaisk su šunimis ir po to neplauti rankų, arba yra per daug tingus, kad nuplauti šviežiai paruoštus daržoves ir vaisius. Daugelis vis dar įkando savo nagus, kur kaupiasi įvairūs nešvarumai ir infekcijos. Esant tokiai situacijai, daugiau nei tikėtina, kad bus užkrečiama daugybe parazitų, tačiau ilgai jų atsikratys, o pats procesas tikrai bus nemalonus. Visų pirma, šiuolaikinis echinokokinės cistos gydymas yra gana sudėtingas procesas, o uždelsimas jį sukelia daugybę komplikacijų iki mirtino rezultato.

Kaip įtarti?

Yra keletas klinikinių formų, kurių kiekviena pasižymi savitais simptomais, unikaliais ir leidžia jums suprasti, ką turėjote susidurti. Visų formų įvairovė pasireiškia serijos, nepriklausomai nuo to, kuris organas buvo paveiktas. Echinokokinės cistos diagnozė yra sudėtinga ir dėl to, kad liga nevyksta ūmaus formos. Dažnai asmuo apie infekciją nežino daugelį metų ar net dešimtmečių. Daugelis pacientų, susidūrusių su echinokokozės padariniais, kreipiasi į skirtingus gydytojus, bandydami nustatyti sveikatos sutrikimų priežastį, tačiau labai sunku suprasti, kad tai yra parazito reikalas. Medicinos statistikoje yra daugybė atvejų, kai diagnozė buvo padaryta echinokokinės cistos pašalinimo stadijoje.

Visuose užsikrėtusiuose buvo pastebėti šie ligos požymiai:

  • silpnumas;
  • didelis nuovargis;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • laikas nuo laiko atsiranda galvos skausmas;
  • odos išbėrimas (mažos raudonos dėmės);
  • laikina bendra hipertermija.

Tokiu būdu pasireiškianti kepenų, plaučių ar smegenų echinokokozė sukelia faktą, kad parazito gyvybiškai svarbūs produktai sukelia žmogaus organizmo apsinuodijimą. Be to, vidiniai organai, imuninė sistema, atsako į infekcijos įvedimą, tačiau jų nepakanka savarankiškai, be medicininės pagalbos, pašalinti infekciją.

Kepenų echinokokozė: simptomai

Daugiau nei pusė visų žinomų vaistų yra susiję su kepenų pažeidimu. Yra keletas infekcijos stadijų, tačiau padalijimas yra gana sąlyginis. Kiekvienas toks žingsnis turi savo ypatybes. Taigi, ligos vystymosi pradžioje paprastai nėra jokių simptomų, liga nepaaiškėja, jo veikimas nesumažėja, tačiau parazitas palaipsniui įsišvirkščiamas į kepenų audinį ir sukuria kapsulę, kurioje jis daugintis ateityje. Yra atvejų, kai pradiniame infekcijos etape žmonės kenčia nuo sunkių pojūčių po sunkaus valgio.

Antroje stadijoje atsiranda pirmiau minėti simptomai, taip pat galite pamatyti būdingus kepenų nepakankamumo požymius. Atitiktis palaipsniui išnyksta, svoris mažėja, o vaistų vartojimas kartu su nemaloniais kūno reiškiniais - šalutinis poveikis yra daug ryškesnis, nes kepenys negali efektyviai neutralizuoti sintetinių junginių.

Specifiniai simptomai

Pasireiškusi kepenų echinokokinė cista dažna vėmimas, pykinimas. Tokie simptomai pasireiškia vartojant riebalus, kepti, aštrūs. Dešinėje, po šonkauliais atsiranda sunkių pojūčių, viršutinėje pusėje esantis skrandis kartais skauda, ​​o skausmas pasislenka į dešinę. Kepenų echinokokinės kizės simptomai paprastai padidėja po maisto ar fizinio streso. Kilė žarnos, kuri išreiškia viduriavimą. Kūnas nesugeba susidoroti su riebalų virškinimu, nes dėl parazitų nugalėjimo kepenys negali pagaminti reikiamo kiekio tulio.

Paprastai ultragarsu aptiktos echinokokinės cistos. Tyrimai rodo, kad padidėja kepenų tūris, o organas auga gana stipriai. Išsamesnė diagnozė leidžia nustatyti skausmingus pojūčius, kai zonduoja, didinant audinių tankį. Dažnai echinokokų infekcija yra supainiotas su hepatitu dėl klinikinio vaizdo panašumo. Neteisinga diagnozė sukelia ilgalaikį ir nereikalingą gydymą, kartu su daugybe šalutinių poveikių iš vaistų. Tuo pačiu metu žinoma, kad kepenys aktyviai regeneruoja, taigi net ir esant reikšmingiems pažeidimams, daugeliu atvejų prieš lėtinį kepenų nepakankamumą, situacija nėra pasunkėjusi.

Ligos progresas

Oficialiame medicinoje echinokokinės cistos kodas pagal ICD 10 - B67. Tai yra diagnozė, kurią pacientas gali rasti savo medicininiuose įrašuose, kai nustatoma infekcija (išskyrus atvejus, kai žinoma, kad gydytojai buvo klaidingi nustatant paciento būklę). Trečioje ligos stadijoje asmuo susiduria su daugybe komplikacijų. Šis etapas prasideda, kai cista yra pažeista ir kirminai užkrečia visus kūno audinius. Jei anksčiau buvo pastebėti tik bendri kepenų audinio pažeidimo požymiai, trečiajame etape padėtis labai sutrinka, kenčia daugelio sistemų ir organų darbas.

Gana dažnai pacientams pasireiškia nudegimas, o vidinė neoplazmo dalis yra pilna gleivinės skysčio. Kai atsiranda spraga, šios ląstelės yra pilvo ertmėje, kuri sukelia peritonitą - ūminį uždegiminį procesą. Jei plaučiuose išsivysto cista, toks plyšimas gali sukelti gleivinę pleuriritą. Tuo pačiu metu echinokokinės cistos struktūra yra tokia, kad, plyšus, jos turinys pasklido visame kūne, infekuojant kraują. Tai sukelia stiprią alerginę reakciją, atsiranda audinių patinimas, atsiranda odos bėrimai, kvėpavimo sistemos skausmas susiaurėja ir užregistruojamas kvėpavimo sutrikimas. Parazitas plinta visame žmogaus kūne. Greita greito smegenų, plaučių infekcijos tikimybė. Dažnai echinokokas randamas kauluose ir kituose audiniuose bei organuose.

Cista: poveikis artimiausio audinio

Jei cista auga gana dideliu dydžiu, ji išspaudžia organo audinius, kuriuose yra parazitų lizdai. Tai veikia portalo veną, tulžies latakus, esančius kepenų viduje. Ši situacija pasižymi ypatingais simptomais, ypač dėl tulžies sąstingio. Kepenų audinyje gali būti padidėjęs slėgis. Per normalią organo veiklą tulikas gaminamas iš rūgščių, raudonųjų kraujo kūnelių, patenka į specialų šlapimo pūslę, iš kur ji siunčiama į žarnyną. Ši medžiaga yra būtina norint normaliai virškinti riebalus, kurie patenka į kūną su maistu. Jei ciklas yra pažeistas, tulžies spaudimas nukreipiamas į kanalus, prasiskverbia į kraujotaką, o tai sukelia obstrukcinę gelta. Vizualiai tai matyti dėl odos tonuso pasikeitimo - asmuo tampa gelsvas, žalsvas. Ligą lydi odos niežėjimas ir šlapimo spalvos pakitimai - tai primena stiprią paruoštą arbatą.

Jei varvinės poros venos kūnas kinta dėl cistos, tai sukelia padidėjusį spaudimą audiniuose ir sukelia pilvo ertmėje esančių organų patinimą. Labiausiai būdingi medicininės diagnostikos sistemos simptomai bus ascitas, neproporcingai didelė blužnis. Jei apatinė vena cava, tiekianti kraujo į širdį, iš dalies sutampa, yra užfiksuoti širdies nepakankamumui būdingi simptomai, nes plaučiuose ir širdyje negamina reikiamo deguonies. Asmuo dažnai praranda sąmonę, jaučia širdies skausmą, kuris yra prigludęs prie sutrikusios inkstų funkcijos.

Plaučių echinokokozė

Plaučių pralaimėjimas turi savų klinikinių savybių. Taip pat yra keletas pagrindinių ligos progreso etapų. Pirma, maža cista pasirodo plaučių audiniuose, kurie lėtai auga. Gana dažnai yra daugybė pažeidimų: yra keletas cistų. Esant tokiai situacijai, liga progresuoja greičiau. Pacientas skundžiasi dėl nemalbos, nuovargio, sumažėjusio veikimo, kartu su simptomais, būdingais plaučių nepakankamumui, - pirma silpna, tada vis labiau ryškėja.

Pirmuoju etapu lydi sausas kosulys, o laikui bėgant atsiranda gana savotiškas nemalonus kvapas, o pats kosulys pasikeičia putojančia, šlapia. Su ligos progresu galima stebėti kraujo griuvėsius, dėl kurių neteisinga diagnozė - klinikinė įvairovė panaši į tuberkuliozę ir plaučių audinio vėžį. Nepakankamai atidžiai ištyrus pacientą, yra klaidingas patologijos nustatymas. Šiuo atveju pacientas skundžiasi krūtinės skausmu. Dažniausiai tai būdinga tiems, kurie turi cistos dydį, dėl kurių pleura yra suspausta. Šis audinys turi daugybę padidėjusio jautrumo receptorių, todėl liga yra susijusi su stipriais nemaloniais pojūčiais.

Kas toliau?

Parazitinės ligos atsiradimas yra susijęs su keletu sunkių simptomų. Kista pamažu auga vis daugiau ir daugiau, o tai lemia plaučių audinių išspaudimą - tai gali išprovokuoti spragą. Kai taip atsitinka, parazitas yra kraujotakos sistemoje ir yra paskirstomas visame kūne, kaip ir kepenų pažeidimo atveju. Jei pasireiškia supuvimas, prasideda ūmus uždegiminis procesas. Tai gali būti įtariama dėl ilgalaikės plaučių uždegimo su sunkia liga, kartu su sunkia alergija.

Parazitai: mirtinas pavojus

Kai kuriais atvejais cistinės membranos proveržius paveikia širdies membraną, nes organas yra netoli plaučių. Tai sukelia šoką ir gali būti mirtina. Jei širdis nėra sužalota, šokas nėra išsivystęs, prasideda eksudatinis pleuritas, tai yra uždegiminis procesas, kurio metu plaučiuose kaupiasi didelis skysčio kiekis. Plaučiai yra spaudžiami, jie paprastai negali palaikyti kvėpavimo proceso. Tai pasireiškė apsinuodijimo simptomai, hipertermija, raumenų skausmas, karščiavimas, dusulys. Pacientas pradeda dusti.

Kaip nustatyti?

Diagnozė apima daugybę bandymų ir instrumentinio paciento organų tyrimo. Paprastai jie atlieka "Katzoni" pavyzdį ir analizuoja RSK, RNGA. Be to, tiriami organai, kuriems būdingi specifiniai echinokokozės pokyčiai. Būtinai atlikite visą kraujo skaičių.

Instrumentinis tyrimas yra būtinas, norint nustatyti vidinių organų formą ir dydį. Jei organas yra neproporcingas vienam ar kitam organui, gali būti įtariamas parazito buvimas, taip pat galima nustatyti cistą. Jis laikomas efektyviausiu ultragarsu, tačiau dažnai naudojamas rentgeno spindulių, laparoskopijos.

Kaip gydyti?

Pašalinti šią parazitinę ligą galima tik su medicinine pagalba, ji nepasiduos savaime. Vien tik vaistų vartojimas tam tikros teigiamos pažangos, bet beveik niekada nepadeda visiškai pašalinti infekcijos. Vienintelė veiksminga, produktyvi priemonė, žinoma šiuolaikinei medicinai, yra chirurgija. Po operacijos reikia gydymo kursą, kuriame būtų naudojami anti-worming preparatai. Parinkta dozė, sutelkiant dėmesį į paciento būklę. Operacijos metu išpjaunama cista ir šalia paveikti audiniai. Pašalinimas yra įmanomas, jeigu cista yra maža ir yra užkrėsto organo paviršiuje. Dėl gilių pažeidimų pirmiausia reikia išmesti turinį, tada išvalyti vidinius sluoksnius ir apdoroti ertmę. Paskutiniame etape cista yra susiuvama.

Echinokokų cistų priežastys ir gydymo galimybės

Žmogaus kūnas yra daugybe parazitų, kurių dauguma mes net neįtaria. Pavyzdys yra echinokokas. Šis parazitas neperduoda veisimosi stadijos ir egzistuoja žmogaus kūne kaip lervos. Jie klijuoja prie vidinių organų, formuojantys aplink save apsauginį šlapimo pūslę, kuris medicinoje vadinamas echinokokine cista. Paprastai ji susideda iš kelių kamerų, vienoje iš jų yra parazito embrionai, o kitoje - naujos lervos. Jų skaičius nuolat didėja, todėl jau atsiradusi cista pradeda augti. Tuo pačiu metu jis išspaudžia netoliese esančius audinius ir organus, pažeidžiančius jų funkcionalumą.

Kaip rodo statistiniai duomenys, daugiausia žmonių, kuriems echinokokiniai cistai randami, gyvena tose vietovėse, kuriose žemės ūkis yra ypač išvystytas. Kitaip tariant, infekcija daugiausia gaunama iš galvijų. Šie parazitai yra kaspinuočių rūšis. Jie nepasiekia didelių dydžių ir auga ilgiu tik 2 - 3 mm. Tačiau net ir esant tokiems nedideliams dydžiams, nelengva matyti echinokokų lervas plika akimi.

Šio parazito žmogaus kūnas yra laikina gyvenamoji vieta. Kadangi jis negali pasiekti vystymosi stadijos, kuri pradeda daugintis. Suaugę žmonės dažniausiai gyvena gyvūnų žarnose. Jų kiaušiniai palieka juos su išmatomis ir patenka ant dirvožemio, žolės ir tt Už egzotiško echinokoko gyvo organizmo jie gali egzistuoti ilgą laiką. Joms nėra grėsmės staigiems oro, šalnų ir šilumos pokyčiams. Nors jie tokiomis sąlygomis nėra ilgą laiką. Echinokokų kiaušiniai ir lervos greitai įsiskverbia į kitą organizmą šiais būdais:

  1. Jie valgomi mažų graužikų, patenka į jų kepenis ir pasiekia lytinę brandą. Gyvuliai, kurie medžioja tuos graužikus, juos maitina ir taip pat užsikrečia. Be to, žmogus nužudo gyvulį, perpjauna jį ir sunaudoja jį maistui. Šis ciklas tampa ehinokoko atsikabinimo į žmogaus kūną priežastimi. Tiesa, infekcija ne visada pasitaiko, bet tik tuo atveju, jei gyvūno mėsa nebuvo termiškai apdorota, o žmonės ją suvartojo pusiau drėgnoje formoje.
  2. Žolė, kurioje gyvūnai yra ištuštinti, taip pat yra infekcijos šaltinis. Didelės gyvuliai vartoja šią žolę ir užsikrečia. Kitas ryšys yra asmuo, kuris valgo užkrėsto gyvūno mėsą.
  3. Žmonės dažnai nekreipia dėmesio į asmens higienos taisykles, kurios taip pat lengvai gali būti kūno užkrėtimo echinokoku priežastis. Pvz., Neplautų daržovių ir vaisių naudojimas, sąlytis su šunimis, dirbti su žeme - visa tai gali sukelti parazitų užkrėtimą.

Svarbu! Kai tik echinokokinės lervos patenka į kūną, jos greitai absorbuojamos žarnyno sienose ir per visą kraują plinta per kraują. Jie gali įsikurti skirtinguose organuose. Tačiau dažniau užkrečiama blužnis, kepenys, inkstai, smegenys ir plaučiai.

Jei asmuo įtaria, kad yra užkrėstas šiais parazitais, būtina atidžiai apsvarstyti išmatų kiekį. Ir ne tik savo, bet ir visų namų ūkių, taip pat naminių gyvūnėlių. Išmatose esančios echinokokos lervos gali būti matomos plika akimi. Jie turi baltą kriauklę, kuri išsiskiria ant tamsių išmatų.

Kai tik echinokoko lerva patenka į žmogaus kūną ir yra "kampelis", ji pradeda sparčiai augti, dėl to padidėja cistos plyšimo pavojus. Kai cistinės formacijos sienos nesilaiko slėgio ir pertraukos, tai sukelia rimtų pasekmių ir parazitų plitimą visame kūne ir echinokokų cistų susidarymą kituose organuose. Štai kodėl labai svarbu laiku nustatyti šią ligą ir pradėti gydymą, nes jeigu ji pasklistų į kitus organus, pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Dažniau kepenys yra užkrėstos echinokoku, kadangi jis tiesiogiai priklauso kraujo susidarymo procesui. Kai kraujas praeina per šį organą, dauguma lervų lieka jame. Jie klijuoja prie savo sienų per siurbimo puodelius.

Korpusas, kuriame yra lerva, yra labai burbulas, vadinamas cistu. Ir jo atsiradimo pradžioje žmogus apskritai negali stebėti jo būklės pokyčių. Tik po to, kai cista įgyja didelį dydį, jos lokalizacijos srityje ir skausmo dėl suspaudimo, susidariusio šalia esančių audinių susidarymo, sunkumas.

Kai cista pasiekia didžiulį dydį, simptomai didėja. Ir tai visų pirma priklauso nuo parazitų sureguliavimo vietos. Tarp echinokokozės infekcijos bendrų požymių ir simptomų galima nustatyti:

  • Išvaizda kosulys su gausiu skrepliu, kuriame yra kraujo priemaišos.
  • Dramatiškas svorio kritimas.
  • Karščiavimas.
  • Alerginis bėrimas dėl dilgėlinės tipo kūno.
  • Dusulys.
  • Nuolatinis skausmas švietimo lokalizacijos srityje.

Dažniau echinokokozė yra veikiama kepenų. Cistos atsiradimas viduje šio organo vyksta 3 etapais, kurių kiekviena turi savo ypatybes. Pirmasis būdingas visiškas simptomų nebuvimas. Tik kartais pacientas gali pajusti diskomfortą pilvo ertmėje, atsirandantį iš karto po valgio. Taip yra dėl to, kad per šį laikotarpį parazitai įvedami į inkstų audinių struktūras ir susidaro apsauginė apvalkale.

Antrasis ligos vystymosi etapas būdingas laipsniško apetito sumažėjimu, kurio metu kūno svoris mažėja. Jei žmogus vartoja narkotikus tuo pačiu metu, jis gali turėti šalutinį poveikį tiems, kurie anksčiau nebuvo pasireiškę. Tokius pokyčius sukelia kepenų sutrikimas ir jo gebėjimo apsaugoti organizmą nuo toksinių medžiagų sumažėjimas.

Per šį laikotarpį pacientui taip pat gali sutrikti:

  • Pykinimas
  • Vėmimas, kuris atsiranda iš karto po valgio riebalų ar aštraus maisto.
  • Skausmas kepenų projekcijoje, padidėjęs galios apkrovų.
  • Išmatų išsilyginimas (viduriavimas).

Ant antrojo echinokokozės vystymosi stadijos pastebimas reikšmingas kepenų dydžio padidėjimas. Tuo pačiu metu jo sienos suspaudžiamos, o skausmingi pojūčiai tampa ryškūs. Gana dažnai gydytojai suvokia šių simptomų buvimą hepatito vystymuisi ir atlieka gydymą, kuris nesuteikia teigiamų rezultatų.

Svarbu! Kai cista pasiekia didelį dydį, padidėja jo niežėjimas ir pilvas, prasiskverbiantis į pilvo ertmę, o tai sukelia peritonito vystymąsi. Taip pat pažymima tulžies latakų suspaudimas, kuris neigiamai veikia bendrą paciento būklę.

Trečiasis echinokokozės vystymosi etapas būdingas cistinės formos plyšimui. Cisto turinys prasiskverbia į kraują, dėl kurio lervos plinta visame kūne.

Šios ligos formos raida dažnai sukelia kitų organų disfunkciją. Tarp komplikacijų dažnai pastebėta:

  • Sumažėjęs regėjimas.
  • Širdies skausmas.
  • Edema dėl inksto išspaudimo ir jo funkcionalumo pažeidimo.
  • Silpnumas
  • Migrena, atsirandanti dėl bendro apvaisinimo kūno.
  • Padidėjusi kūno temperatūra ir dar daugiau.

Kad būtų išvengta neigiamų pasekmių, būtina nedelsiant pašalinti kepenų cistus po jų nustatymo.

Plaučių echinokokozės raida taip pat vyksta keliais etapais. Pradiniame etape parazitas paverčiamas plaučiais ir pradeda formuoti apsauginį apvalkalą - burbulą, kuris palaipsniui didėja. Tokiu atveju pastebimas žmogaus veiklos sumažėjimas, nuovargis ir bendras negalavimas.

Svarbu! Kai padidėja cistos tūris, simptomai didėja. Pirma, atsiranda sausas kosulys, kuris palaipsniui tampa drėgnas. Moliūgas pradeda gaminti su nemaloniu kvapu ir kraujo priemaišomis. Šis simptomas yra panašus į tuberkuliozės ar plaučių onkologijos vystymąsi, todėl šiuo atveju gydytojai dažnai klaidingai diagnozuoja.

Tačiau tolesni pacientų skundai sustiprėja. Jis turi skausmus krūtinkaulio srityje, kurie atsiranda dėl pleuros išspaudimo fone, o jo bendra gerovė gerokai pablogėja. Echinokokozei dažnai būdinga tokia komplikacija:

  • Cistos kvėpavimas su vėliau išsivystęs pneumonija.
  • Širdies raumens sluoksnio susidarymo ir švelnumo sutrikimas, sukeliantis staigų mirties atsiradimą.
  • Pleurito raida.

Echinokokai gali išsidėstyti skirtingose ​​draže. Dėl laipsniško cistos augimo atsiranda atrofiniai procesai ir kartais visiškas kūno pertvaros išnykimas.

Jei blužnies cista gydoma ne laiku, ji pradeda plisti ir išsiblaškyti už organo, taip stipriai spaudžiant netoliese esančius organus - inkstus, žarnas, skrandžius, kepenis ir tt, dėl to atsiranda atrofiniai procesai ir jose.

Dažniau blužnies echinokokozė parodo svorio ir skausmo jausmą jo projekcijoje. Palaipsniui atsiranda klinikinė įvaizdis, prie jo pridedami simptomai, susiję su kitų organų darbo sutrikimu - edema, pykinimas, vėmimas, silpnumas, apetito praradimas ir tt.

Didelės cistos gali sukelti inkstų pasislinkimą, todėl žmogus turi šlapimo susilaikymą ir inkstų kolių vystymosi požymius. Jei formavimas daro stiprų spaudimą storajai žarnai, gali pasireikšti vidurių užkietėjimas.

Svarbu! Smegenų echinokokozė taip pat kelia rimtą pavojų žmonėms. Ši liga formuojama cista gali slėpti ir išleisti jo turinį į pilvo ertmę. Tai kyla dėl peritonito, absceso ir sepsio atsiradimo.

Gydytojas gali įtarti, kad cistas egzistuoja asmeniui, jau pradiniam gydymui, atsižvelgiant į paciento skundus ir jų nagrinėjimą. Tačiau diagnozei atlikti būtina:

  1. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Nagrinėjami žmogaus vidiniai organai, nes echinokokas gali plisti visame kūne. Taigi, ultragarso įvaizdžiui kepenų cista būdinga apvalia kakleliu su parietaliniu formavimu. Jis yra viduje kūno ir gali būti įvairių dydžių.
  2. Serologinė apžiūra. Su jo pagalba atliekamas antikūnų prieš echinokokų antigenus būklės vertinimas.
  3. Reakcija Katsoni. Tokio tipo diagnozė yra specifinio tirpalo, kuriame yra echinokoko, poodinė injekcija. Jei žmogus turi šių parazitų organizme, oda, kur buvo injekuojama, tampa ryškiai raudona. Šio diagnostinio metodo veiksmingumas yra 90%.
  4. Rentgeno tyrimas. Su juo aptiktos plaučių cista.
  5. Imunologinis tyrimas. Aptinka antikūnų buvimą parazitinės DNR. Kuo didesnis tyrimo efektyvumas, tuo didesnė tikimybė, kad bus liga.
  6. Kraujo biocheminė analizė. Esant parazitams organizme, sumažėja baltymų santykis kraujyje.
  7. Bendras kraujo tyrimas.
  8. Mikroskopinis krūtinės tyrimas.

Tik gavus visus duomenis, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir nuspręsti dėl tolesnio gydymo taktikos.

Echinokokozė gydoma tik vienu būdu - chirurginiu. Tačiau be chirurgijos pacientui skiriama terapija, kuri prisidės prie jo kūno atkūrimo per trumpą laiką ir užkirsti kelią reintegracijai.

Papildoma terapija gali būti:

  • Skausmo malšintuvai.
  • Hepatoprotektoriai.
  • Antiparazitiniai vaistai.
  • Multivitaminų kompleksai.
  • Imunomoduliatoriai.

Šios rūšies cistos gydymas gali būti atliekamas keliais būdais:

  1. Tradiciniai chirurginiai. Formavimas visiškai pašalinamas kartu su jo turiniu. Be to, specialios antiparazitinės medžiagos yra apdorojamos toje vietoje, kurioje anksčiau buvo auglys. Šis gydymo metodas yra pats efektyviausias.
  2. Chemoterapija ir krioterapija. Šie echinokokozės gydymo būdai duoda tik laikiną poveikį ir gali sumažinti neigiamą parazitų poveikį organizmui. Tačiau nei chemoterapija, nei krioterapija neleidžia pačios ligos. Jie vartojami tik tais atvejais, kai pacientas turi tiesiogines kontraindikacijas operacijai.

Svarbu! Jei cistas prasiskverbia, pilvo organai plaunami ir gydomi antiparazitiniais vaistais.

Echinokokozė yra labai rimta ir pavojinga liga, galinti sukelti rimtų komplikacijų. Negalima atidėlioti gydymo, nes pasekmės gali būti negrįžtamos.

Parazitinės kepenų cistos gydymo savybės ir metodai

Kepenų parazitinė cista yra patologinio pobūdžio neoplasmas, esantis kūno ar jo paviršiaus viduje. Cista yra kapsulė, užpildyta pilvo ar skysčio turiniu. Išsilavinimas vyksta, kai parazitiniai kirminai pažeidžia kepenų audinį. Dažniausiai parazitiniai cistos diagnozuojamos žmonėse, gyvenančiuose su išsivysčiusiu žemės ūkiu, ir ši patologija dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Yra keli ir vienas mazgas. Cistinės kapsulės dydis gali būti skirtingas.

Didžiausia parazitinė cista, kuri buvo aptiktos, buvo 40 centimetrų skersmens.

Infekcija gali atsirasti dėl sąlyčio su sergančiais gyvūnais, valgant nesmulkytus vaisius ir daržoves. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, 25 proc. Mūsų planetos gyventojų yra užkrėsti viena ar kita helmintiška invazija. Patogenistas patenka į kepenis iš žarnyno, jo judėjimas atliekamas hematogeniškai.

Išskirtinis cistos apvalkalas yra gana tankus, todėl jis gali stumti kepenų audinį. Cistinės kapsulės viduje formuojasi nauji parazitai.

Parazitinių cistų tipai

Priklausomai nuo to, kurie parazitai infekuoja kepenis, išskiriami tokie cistų tipai:

  1. Echinokokinė kepenų cista. Liga atsiranda dėl gyvybinės echinokokų veiklos lervų stadijoje. Šio parazito lervos yra nedideli, todėl jie lengvai patenka į kapiliarus ir platinami visame žmogaus kūne. Infekcija įvyksta tiesiogiai su žmona susijusius gyvūnus, turinčius šį parazitą. Lervos gali būti vežamos su dulkėmis arba į žmogaus organizmą patekę blogai nuplautą žalumyną. Kartoje kūne lerva iš skrandžio kraujas perneša į kepenis. Aplink ją pradeda formuotis cistinė formacija, kuri pilna skysčių. Toks cista paprastai išsivysto kepenyse vieninteliuose (vienkartinėse), daugybės echinokokų cistinių junginių aptikimo atvejai nėra registruojami.
  2. Alveokokinė kepenų cista. Jis vystosi, kai į kūną patenka kitos echinokokų rūšys. Kaip ir ankstesniu atveju, lervos patenka į kepenis krauju iš skrandžio. Šis parazitas yra labiausiai paplitęs taigoje. Jis yra parazitinis organizmų vilkai, lapės, arktinės lapės, šunys. Dažniausiai liga diagnozuojama žmonėms, kurie artimai bendrauja su šiais gyvūnais, taip pat naudojami taigos uogos. Pirma, alveokokinė cista vystosi taip pat, kaip ir echinokokinė cista, tačiau atsiranda keletas kapsulių, tarpusavyje sujungtų sienomis. Tokios cistos beveik visada yra kelios.

Be kepenų, liga gali pasireikšti ir kituose organuose, tačiau ji pasireiškia daug rečiau.

Simptomai

Kepenų cistas gali pradėti virškinti, todėl gali kilti membranos plyšimo pavojus. Šiuo atveju kapsulės turinys patenka į pilvo ertmę ir paveikia jos organus.

Parazitinės cistinės navikai kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvenimui, todėl, esant toliau aprašytiems simptomams, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Pagrindiniai parazitinės kepenų cistos simptomai:

  • skausmas dešinėje pusėje ir po šonkauliais;
  • krūtinės skausmas ir kosulys;
  • skausmas kauluose ir raumenyse;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • pilnas ar dalinis regos praradimas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • geltona oda ir baltos akys;
  • temperatūros padidėjimas;
  • viduriavimas;
  • pažymėtas pilvo išpūtimas, kuriame jaučiamas plomba;
  • alerginis odos niežėjimas;
  • staigus svorio netekimas, negalavimas ir stiprus silpnumas be jokios priežasties.

Pirmieji parazitinės cistos formavimo etapai kepenyse nėra simptomai. Simptomatologija pradeda pasireikšti dideliu išsilavinimu, kuris sutrikdo organų funkcijas ir turi labai neigiamą poveikį viso organizmo darbui.

Jei cista labai padidinta, galima pastebėti:

  • pilvo ertmė;
  • virškinimo sistemos venų žarnos;
  • padidėjusi blužnis;
  • didelių pilvo ertmių tinklelį.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti echinokokų ar alveokokinės cistos buvimą kepenyse, gydytojas atlieka:

  • palpacija;
  • Pilvo ultragarsas;
  • CT arba MRT tyrimas.

Privalomas reikalavimas:

  • kraujo tyrimas dėl echinokokozės (Kasoni testas);
  • klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • fermento imunologinis tyrimas.

Gydytojas gali skirti papildomų tyrimų, kurių nerekomenduojama atsisakyti, nes parazitinės cistos gali virsti piktybiniais navikais (vėžiu).

Gydymo metodai

Sveikas žmogus nuo ligonio neįmanoma. Iš gimdos ir placentos barjeras kirmėlių lervos nepatenka į vaisius, todėl infekcija taip pat nevyksta motinos įsčiose.

Parazitiniai cistos iki 3 cm gydomi konservatyviai (numatyti antiparazitiniai vaistai). Jei po gydymo patologinis dėmesys nepadidėja, o jo sienos degtina (tai nėra pavojaus paciento sveikatai), tada chirurginis gydymas nėra būtinas. Tačiau šiuo atveju pacientą reikia reguliariai tikrinti. Be to, antiparazitinis terapija turi daug rimtų šalutinių poveikių, todėl pagrindinis būdas atsikratyti ligos vis dar turi būti pašalintas.

Parazitinių cistų terapija su liaudies gynimo priemonėmis ir metodais laikoma tik papildomu įtakos metodu, bet ne iš esmės. Todėl prieš pradėdami taikyti tokius metodus, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Hepatologas gydo parazitinius cistus.

Vaistų gydymas

Jei cista nėra sudėtinga, jos konservatyvus gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Iš pradžių būtina pašalinti parazitinį invaziją. Tai pasiekiama vartojant vaistus, kurie slopina parazitų gyvybinę veiklą ir pašalina juos iš žmogaus kūno. Terapijos metu gydantis gydytojas parinks narkotikus, priklausomai nuo kirmino tipo. Nemozolis ar Albendazolas yra dažniausiai naudojamas. Siekiant tvaraus poveikio, būtina atlikti du tokio gydymo kursus, kurių kiekvienas trunka vieną mėnesį, o tarp jų - dviejų savaičių pertrauka. Gydymo metu būtina periodiškai analizuoti antikūnų buvimą. Parazitinių cistų gydymas laikomas veiksmingu, jei jų skaičius ir tūris mažėja.

Kaip minėta pirmiau, gydymo vaistais metu gali pasireikšti neigiami šalutiniai reiškiniai. Galima sukurti aneiminę anemiją, gelta, plaukų ir odos būklė gerokai pablogėja. Jei šalutinis poveikis yra sunkus, kreipkitės į gydytoją.

Norėdami palengvinti simptomus, ekspertai gali nurodyti:

  • analgetikai;
  • vaistų, kurie pašalina vėmimą ir pykinimą;
  • apsaugos įranga, skirta atkurti kūno funkcionalumą.

Chirurgija parazitinės cistos pašalinimui

Gydytojai padalija chirurginę intervenciją, kad pašalintų kepenų cistą į šias rūšis:

  1. Radikali. Šiuo atveju atliekamas visas patologijos priežasties pašalinimas - rezekcija (per kurią pašalinama kepenų dalis) arba perikystektomija (pašalinta tik cista).
  2. Sąlyginis radikalumas. Su šiuo metodu cistinė formacija visiškai pašalinama, tačiau pasikartojimo rizika yra gana didelė. Kistinė rezekcija atliekama kartu su paveiktos srities gydymu antiparazitiniais preparatais.
  3. Paliatyvus. Tokiu atveju patologijos priežastys nėra pašalintos, o intervencija vykdoma siekiant pagerinti bendrą paciento būklę. Norėdami tai padaryti, naudokite chemoterapiją, krioterapiją.
  4. Intervencijos, kuriomis siekiama pašalinti galimas komplikacijas, yra skilimo cistos, taip pat pilvo ertmės ir tulžies takų nutekėjimas.

Tradiciniai gydymo metodai

Tradiciniai parazitinės kepenų cistos gydymo būdai yra neveiksmingi, todėl juos rekomenduojama vartoti tik kaip papildomą terapiją konservatyviam patologijos gydymui.

Paciento būklę galima pagerinti naudojant šias liaudies priemones:

  1. Putpelių kiaušiniai. Pasak liaudies gydytojų, jei jūs geriate 5 putpelių kiaušinius 20 dienų prieš valgydami, galite atsikratyti parazitinės cistos. Šis metodas yra populiariausias tarp visų kitų.
  2. Sultinys. Ši priemonė laikoma veiksminga ankstyvosiose ligos stadijose. Parazito lervos nepasitiki veržiuku, todėl, reguliariai suvartojus šį augalą, echinokokų lervos išsiskiria iš kūno.
  3. Garstyčių sėklos ir česnakai. Šie fondai taip pat neigiamai veikia parazitų lervas. Tačiau su gastritu, kraujo krešėjimo sutrikimais, inkstų patologijomis, šis gydymo metodas atneš daugiau žalos nei naudos.

Labai svarbu suprasti, kad progresuojanti parazitinė žala kepenims tradicine medicina negali būti išgydyta. Vaistiniai augalai gali padėti tik paveiktam organui, tačiau jie negali susidoroti su liga.

Daugelis vaistažolių tinktūros ir nuojaustų turi daugybę kontraindikacijų (ypač jei pacientui yra kartu su kepenų ligomis). Todėl prieš pradėdami vartoti bet kokias tradicinės medicinos priemones pirmiausia turite pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Komplikacijos

Viena iš pavojingų parazitinės cistos komplikacijų yra jos nudegimas. Tuo pat metu skausmo pojūčiai didėja, kūno temperatūra pakyla. Cistinės kapsulės proveržio atveju yra didelis anafilaksinio šoko pavojus.

Be to, galimi šie komplikacijos:

  • kapsulės kraujavimas;
  • fistulio formavimas ir daigumas kaimyniniuose organuose;
  • gelta, kuri susidaro dėl tulžies latakų obstrukcijos;
  • sumažėjusi kepenų funkcija ir padidėjęs bilirubino kiekis;
  • ūminis kepenų nepakankamumas.

Prevencija

Parazitinės kepenų cistos prognozė priklauso nuo kelių veiksnių - kiek laiko į žmogaus organizmą užkrečiama parazitinė invazija, kiek blogai veikia kepenys ir ar yra komplikacijų. Jei parazitinis pažeidimas pastebimas ilgą laiką, pacientas susiduria su kepenų nepakankamumu arba susidaro fibrozė, tada prognozė bus nepalanki.

Prevencinės priemonės yra asmeninės higienos taisyklių laikymasis - po sąlyčio su gyvūnais jūs turite kruopščiai plauti rankas muilu, prieš valgydami kruopščiai nuplaukite daržoves, vaisius ir žalią, turite atlikti aukštos kokybės mėsos ir žuvų terminį apdorojimą, gerkite tik virtą vandenį.

Echinokokinės cistos - priežastys. Simptomai, diagnozė ir echinokokozės gydymas žmonėms

Kai kūne atsiranda pavojingų navikų, reikia nustatyti išsamią diagnostiką, siekiant nustatyti priežastis ir vėlesnį gydymą. Kai kurios cistos yra parazitinės prigimties ir šiuolaikinėje medicinoje vadinamos echinokoku. Ne visi žino, kas yra echinokokas, todėl visiškai pašalinamas paviršutiniškas pacientų savęs gydymas.

Švietimas kepenyse

Išvaizda kūno ertmėje, užpildytoje skysčiu, prieš gali būti patogeniškos floros veikla. Echinokokinė kepenų cista yra parazitinė liga, kurią sukelia kenksmingi echinokokai (priklauso kaspinuočių klasei). Kaimo vietovėse dažniausiai būdinga liga, iš dalies diagnozė susijusi su aplinkos ir socialiniais veiksniais. Echinococcus granulosu veikia ne tik kepenis, bet ir gretimus organus. Jo atliekos yra ypač pavojingos sveikatai, sukelia apsinuodijimo simptomus. Komplikacija - hidatido formavimas.

Hidatido echinokokinio neoplazmos simptomai yra tokie:

  • viduriavimas, kiti dispepsijos požymiai;
  • viršutinės pilvo skausmas, dešinioji hipochondrija;
  • pykinimas, vėmimas, nurijus riebalinius maisto produktus su padidėjusia blužnies apkrova.

Plaučiuose

Echinokokų grandinės lervų plaučių audinio cistinė pažeidimas sukelia rimtą ligą, turinčią ryškius simptomus. Daugelis pacientų nežino, kas gali atrodyti būdinga negalia, tačiau būtina atkreipti dėmesį į tokius nerimą keliančius simptomus:

  • kiaušidžių pusė ir kraujas;
  • anafilaksinės reakcijos;
  • sutrikęs kvėpavimas net poilsio etape;
  • uždegiminis kosulys;
  • dusulys, bronchospazmas.

Pirmiausia plaučių formavimasis nepasireiškia, todėl pacientas net negali žinoti apie ligos infekciją ir lervos stadiją. Kai auga patogenezė, auka patiria nemalonius neišreiškusio pobūdžio simptomus. Būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti diagnozę nustatyti patologijos šaltinį, etiologiją. Priešingu atveju, cistų infekcijos ir vėmimas tampa jų komplikacijomis, kai jie toliau skrenda į bronchų ir pleuros ertmės liumenus.

Širdyje

Kiaušiniai, echinokokų lervos patenka į gyvūnų kūną maistu, kur jie tęsia savo gyvavimo ciklą. Tai yra tarpinė buveinė. Be to, jie gali būti perduodami į žmogaus kūną, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių, taip pat netinkamo terminio maisto apdorojimo iš dienos dietos atveju. Ypač pavojingi yra echinokokiniai cistos širdyje, atsirandantys dėl žalingų lervų įsiskverbimo į širdies raumenis kartu su veniniu krauju.

Dažniausiai diagnozuojamas vienos kameros pažeidimas, kairiojo širdies skilvelis tampa patologijos akcentu, o kai jis auga, jis įgyja simptomatologiją, panašią į širdies ligą. Žemiau pateikti tipiški echinokokozės simptomai žmonėms, o jei nėra atsakymo laiku, pacientas gali staiga mirti nuo pavojingų indų suspaudimo:

  • miokardo išemijos požymiai;
  • skilvelinė tachikardija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • skausminga ataka krūtinėje;
  • širdies laidumo ir ritmo pažeidimas.

Inkstuose

Patogeninė infekcija gali plisti į šlapimo sistemą, o infekcija vyksta daugiausia echinokokų (echinococcus granulosus) ir multilocularis (multilocularis). Infekcija pasireiškia per virškinamojo trakto organus, kvėpavimo takus, pažeidžiant odos vientisumą. Inkstų echinokokinė cista yra linkusi greitai augti, ji gali deformuoti pačią organą, daro didesnį spaudimą kaimyninėms struktūroms. Simptomai didėja palaipsniui, o gydytojui sunku diferencijuoti diagnozę.

Didžiosios švietimo ženklai yra tokie:

  • inkstų skausmai;
  • hematurija;
  • skausmas hipochondrijoje;
  • apetito stoka;
  • ilgalaikis svorio kritimas.

Sužinokite daugiau apie inkstų cistos simptomus ir ligos gydymą.

Smegenų cistos

Jie savaime nėra didelė kūno grėsmė, todėl pavojinga padidinti patologijos šaltinio dydį ir vietą. Pavyzdžiui, suformacijos gali kainuoti žmogui gyvybę, nes indai yra išlenkti, kraujas patenka nepakankamai, ir pradeda formuotis didelis nekrozės židinys. Tokiu būdu progresuoja deguonies badas, smegenys pamažu miršta. Ši liga dažniausiai vyrauja suaugusio žmogaus organizme, tačiau vaikui gali pasireikšti kontaktas su kenksmingomis echinokokomis.

Nustatyti patologiją gali būti laboratoriniai metodai. Pacientui reikia išbandyti echinokokus, gali būti, kad operacija bus tęsiama. Ne visada sėkmingai gydyti patologiją konservatyviais metodais, nes greitai gali susidaryti tokios komplikacijos, kaip kitų cistų formavimas ir viliojimas. Su smegenų pažeidimo simptomais:

  • hipertenzinis sindromas;
  • kortiziniai traukuliai;
  • sunkūs psichiniai sutrikimai;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • piktybinių smegenų auglių simptomai.

Pilvo cista

Retroperitoninių organų gydytojai taip pat nustato daugybę parazitinio pobūdžio neoplazmų, kurių simptomus dažnai painioja su diagnozėmis, tokiomis kaip gastritas ir dvylikapirštės žarnos opa. Pilvo ertmės echinokokinė kista pagal ICD-10 kodą yra infekcinė liga, todėl specifinių antikūnų aptikimui būtinas laboratorinis biologinio skysčio tyrimas. Paprastai tokios struktūros neturėtų būti, tačiau, jei jos randamos cheminės sudėties kraujyje, formavimas turėtų būti tvarkoma laiku, kad būtų išvengta plyšimo.

Kiti ligos požymiai yra šie:

  • skausmas pilve;
  • dukterinių lizdinių plokštelių pilvo sėklos;
  • hemoraginis bėrimas dėl echinokokų atliekų pasiskirstymo;
  • dispepsijos požymiai, kaip alternatyva - viduriavimas, pilvo pūtimas, pilvo išsiplėtimas;
  • vietinės reakcijos ant odos.

Diagnostika

Ligos vystymasis gali būti nustatomas atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant įprastą viso organizmo tyrimą. Iš anksto suplanuota echinokokozės diagnozė yra tinkama didelių dydžių formavimui. Asmuo gali užsikrėsti sergančiais gyvūnais ir maistu, o echinokokinės formos dominavimas, kai atliekamas ultragarsinis tyrimas, yra įmanomas. Būdingų ertmių pasireiškimas monitoriaus ekrane rodo, kad echinokokozės gydymas turėtų būti greitas. Kai kurių tablečių priėmimo nepakanka, todėl pacientai papildomai kreipiasi į liaudies vaistų pagalbą.

Papildoma diagnostika apima šias priemones:

  • KT ir MRI kepenų echinokokozės nustatymui;
  • serologinis kraujo tyrimas;
  • helmintoziniai tyrimai.

Gydymas

Jei, atsižvelgiant į ultragarso rezultatus, nustatomas echinokokinis šlapimo pūslė, svarbu tirti tokio formavimosi struktūrą, jei nėra komplikacijų, gydyti konservatyviais metodais. Medikamentus nustato individualus augimo ciklas, papildomi simptomai. Sėkmingas hidatdinės cistos gydymas apima šias sritis:

  • gydomoji mityba su trumpu echinokokų vystymosi ciklu;
  • antiparazitinis gydymas;
  • chirurginė intervencija cistine, alveoline forma;
  • echinokokozės prevencija.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Echinokokozė suaugusiems (pilvo organų echinokokozė)

RCHD (Respublikonų sveikatos plėtros centras, Kazachstano Respublikos sveikatos ministerija)
Versija: Klinikiniai protokolai Sveikatos apsaugos ministerijos Kazachstano Respublikos - 2015 m

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

echinokokozė) - hemolitozė iš cezodozių grupės, atsirandančios dėl Echinococcus granulosus genties kaspinuočių vystymosi lervų arba tulžies pūslės vystymosi stadijos, pasireiškiančios kepenų, plaučių ar kitų parazitinių cistų organų ir audinių susidarymu. Vienos kameros echinokokozė, kurią sukelia Echinococcus granulosus, daugeliu atžvilgių primena ir dažnai sujungta su alveokokozės (daugiakamerinės echinokokozės), kurios sukėlėjas yra Echinococcus multilocularis.

Kas yra pavojingas cistas echinokokas ir jo požymiai

Šiuolaikiniais laikais dėl turizmo plėtros, aplinkos taršos, daugelio cheminių medžiagų ir antibiotikų naudojimo, parazitinės invazijos vis labiau plečiasi žmogaus kūne, o tai sukelia tokią patologiją kaip echinokokų cistą. Ši liga vadinama echinokokozė, ji veikia vidaus organus, kuriuose yra invazinių cistų. Echinokoko kaspinuočiai provokuoja patologiją, jo kiaušiniai į kūną patenka į vandenį, maistą arba sąlytį su gyvūnais.

Aprašymas

Echinokokozė yra lėtinė parazitinė liga, kurią sukelia echinokokų lervų buveinės organizme. Ši liga veikia įvairias vidaus organus, jie vystosi echinokokų cistos. Dažniausiai pasireiškia kepenų ir plaučių ligos, kartais kaulai, smegenys, blužnis ir kt. Helminto kiaušiniai, kartą kūne, perneša kraują, paveikdami įvairius organus. Jie gali sudaryti vieną ar daugybę cistų, visa tai priklauso nuo įvežamų lervų skaičiaus.

Cista yra maišas, kuriame yra gelsvas skystis, kuris tarnauja kaip apsauginė lukštų parazitų lukštai. Cistų dydžiai gali svyruoti nuo vienų centimetrų iki milžiniškų dydžių, kurie gali turėti kelis litrus skysčio. Šios ligos simptomai ir sunkumas priklauso nuo echinokokų lervų dydžio ir vietos. Paprastai liga ilgą laiką nerodo jokių požymių, cistos nustatomos atliekant medicininius tyrimus.

Etiologija ir epidemiologija

Ligos sukėlėjas yra echinokoko lerva. Suaugusysis parazitas - tai iki septynių centimetrų ilgio helmintas, turintis galvą, ant kurio yra keturi pievagrybiai ir keturiasdešimt kabių karūna. Lerva, kuri patenka į kūną, gyvuoja ir auga dešimtmečius, tada virsta apvalios formos cista. Naudojant vandenį, maistą, susisiekiant su gyvūnais, žmogus veikia helmintą.

Šiuolaikiniame pasaulyje daugeliu atvejų ši liga pastebima Afrikoje, Amerikoje, Pietų Europoje ir Centrinėje Azijoje. Apie 10% žmonių turi patologiją čia. Echinokokozė dažniausiai diagnozuojama vidutinio amžiaus žmonėms, kartais vaikams.

Priežastys

Suaugęs echinokokas gyvena tik gyvūnų kūne, o jo lerva - echinokokinė cista - pasireiškia žmonėms. Jo infekcijos būdai skiriasi, tačiau dažniausiai tai atsitinka sąlytyje su šunimis, ant vilnos dangos, kurioje yra parazitinių kiaušinių. Sveiki gyvūnai taip pat gali užkrėsti žmones helminto kiaušiniais, nes jie gali veikti kaip vežėjai. Parazitiniai kiaušiniai gali gyventi temperatūroje nuo -30 iki +38 laipsnių Celsijaus į dirvožemio paviršių, kai jie yra veikiami saulės, jie miršta per dieną. Kai kuriais atvejais žmogus tampa užkrėstas valgydamas neplautus maisto produktus, turinčius parazitus.

Patologijos vystymosi etapai

Nuo momento, kai helmintas ir jo kiaušiniai patenka į kūną, prasideda ligos progresavimas. Skrandyje gaminamos sultys padeda išeiti iš jų lukšto ir prasiskverbti į virškinimo trakto gleivinę. Su krauju, jie skleidžiami per visus organų tipus, nusėda audiniuose ir virsta lervomis. Praėjus keturiolikai dienų, lerva išsivysto į echinokokų šlapimo pūslę. Po penkių mėnesių šis burbulas auga iki penkių milimetrų, tada lėtai didėja. Po dvidešimt penkerių metų jo dydis gali tapti toks didelis, kad jame bus apie dešimt litrų skysčio. Šis skystis yra gelsvas atspalvis ir neutrali reakcija, jame yra natrio chlorido, gintaro rūgšties, tirozino ir pan. Kai auga cista, jos slėgis daromas ant vidaus organų, o lervos atliekos sukelia lėtinio pobūdžio audinių uždegimą.

Medicinoje įprasta atskirti keletą ligos vystymosi stadijų:

  1. Paslėptas (pradinis) etapas, kuris prasideda nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų. Šis etapas gali trukti daugelį metų, žmogus jaučiasi gerai.
  2. Antrasis etapas yra dėl pirmųjų simptomų atsiradimo dėl cistos spaudimo organuose. Per šį laikotarpį yra subjektyvių sutrikimų.
  3. Trečias etapas, kai simptomai yra išreikšti.
  4. Ketvirtajame etape būdinga komplikacijų atsiradimas perplikimų, pumpurų, kartu su apsinuodijimu ir skausmo sindromu.

Ženklai ir simptomai

Pirmasis ligos etapas neturi jokių požymių. Antrame etape žmogus jaučia skausmą vietoje, kurioje yra cista, silpnumas, niežėjimas, dilgėlinė. Pastaruoju metu cista dažnai suskaido, dėl ko cistinė skystis patenka į pilvo ertmę, pleuriu ar peritonitu. Jei pastebima cistos išsiplėtimas, atsiranda karščiavimas, ūmus apsinuodijimas kūnu, įvairios alergijos, dėl kurių gali pasireikšti anafilaksinis šokas. Laikui bėgant atsiranda patologinių pokyčių imuninėje sistemoje.

Vidaus organų išspaudimas cistu dažnai sukelia ascito atsiradimą, patologinius išsiplėtimas ir lūžius, obstrukcinę gelta. Paprastai echinokokinis šlapimo pūslė aptinkamas ultragarsu, rentgeno spinduliais ir kitais nuskaitymais.

Kepenų echinokokozė

Ši patologija yra labiausiai paplitusi ir sudaro apie 70% visų echinokokozės atvejų. Parazitiniai kiaušiniai iš kraujo patenka į kepenis, kur jie patenka į kapiliarus. Burbulai auga lėtai, laikui bėgant jie patenka į organo, tulžies latakų ar pilvaplėvės parenchimą. Kepenose lizdinės plokštelės yra jos dešinėje. Pirmas ryškus simptomas yra skausmas dešinėje hipochondrijoje. Tada išnyksta pykinimas, viduriavimas, apetitas. Kai cista išspaudžia tulžies latakus, žmogus vystosi mechanine gelta. Kvėpavimo simptomai sukelia kepenų absceso atsiradimą, kai jis atsidaro, išsivysto gleivinė pleuritas. Jei jis susmulkinamas, jo turinys patenka į tulžies latakus, išsivysto žarnos cholangitas, alerginės reakcijos su anafilaksiniu šoku ir antrine echinokokoze.

Tulžies pūslės echinokokozė

Tulžies latakai patologiniame procese yra vėl įtraukiami, kai jose atsiranda cistas. Tai sukelia kepenų mėšlungį, karščiavimą, šaltkrėtimą, pykinimą ir vėmimą. Dažniausiai kanalų blokada, kartu su cholecistitu, septiniu cholangitu, hepatitu. Tuo pačiu metu mirties rizika yra labai didelė. Tokie cistai pašalinami tik operacija.

Plaučių echinokokozė

Ši patologija pastebima 20-30% žmonių, turinčių echinokokozę. Kai auga cista, ji pradeda išspausti arti esančius audinius, sukelia skausmo atsiradimą krūtinėje, kosulį su kraujo priemaišomis, dusulį. Kilia žmogaus kūno temperatūra, atsiranda intoksikacija, deformuojama krūtinės ląstos ląstelė, atsiranda pneumonija, atsiranda pleuritas. Su nusišluostymu, pleuros ertmėje išsiskleidžia cistas, o skystis patenka į pleuros ertmę, kuri pasireiškia hemoptize, dusulys ir cianozė, atelektozė arba plaučių abscesas, aspiracinė pneumonija. Kai kuriais atvejais pasireiškia pilvo pūtimas, atsiranda širdies tamponadas, pasireiškia anafilaksinis šokas ir mirtis.

Smegenų echinokokinė cista

Ši ligos forma pasireiškia 9% žmonių, turinčių echinokokozę. Kai parazitas pateko į smegenis, aplink jį susidaro kapsulė iš jungiamojo audinio, kurį supa uždegiminis smegenų audinys, ir gali atsirasti kraujavimas. Šiai ligai būdingas skausmas galvos smegenyse, galvos svaigimas, regos ir jutimo sutrikimas, galūnių traukuliai ir epilepsija. Dažnai žmogus turi psichinius sutrikimus, būdamas demencijos, melagingų būsenų ar depresijos.

Nugaros smegenų echinokokinė cista

Kai cista išauga iki mažo dydžio, ji išspaudžia nugarkaulį, sukelia judėjimo sutrikimus ir jautrumą. Lervų, esančių slankstelių kūnuose, liga yra besimptomiai, ligos simptomai pradeda atsirasti tik tada, kai jie žymiai padidėja, todėl nugaros smegenų cheminė medžiaga suspaudžiama. Tai lydimi skausmas galūnėse, krūtinėje. Palaipsniui plečiasi kyphosis arba kyphoscaliosis, būdingas ribotas stuburo judrumas, taip pat spazmatinis paraparezė, Brown-Sekar sindromas.

Širdies echinokokozė

Ši liga pastebėta 2% žmonių, kurių echinokokozė yra vyresnė nei dvidešimt metų, kartais ligos yra vaikams. Helmintai, pernešanti kraują širdyje, lėtai auga ten, sukuriant cistus penkerius metus. Dažniausiai pasireiškia kairiojo skilvelio miokardas. Ši patologija gali sukelti cistų plyšimą ir skysčio patekimą į perikardą ar širdies ertmę, o tai sukelia miokardo išemijos, plaučių embolijos vystymąsi. Tai lydimi skausmas krūtinėje, širdies nepakankamumas, tachikardija, širdies blokada, dėl kurios gali atsirasti miokardo infarktas. Dulkių plyšimas sukelia staigų mirtį.

Blužnies echinokokozė

Ši patologija būdinga 6% echinokokozės sergančių pacientų, kurią sukelia padidėjęs blužnis, jo kapsulės storinimas, kūno audinių atrofija, sukelianti hemoragijas ir nekrozę. Laikui bėgant, cista plečiasi už organo, išstumiama iš skrandžio, kairiojo inksto, kepenų, plonosios žarnos. Kai burbulas prasiskverbia, gali būti pažeista pilvo ertmė, kartu su vėmimu, viduriavimu, vidiniu kraujavimu.

Inkstų echinokokozė

Dažniausiai kairieji inkstai kenčia nuo negalavimų, keičiasi, deformuojasi ir atsiranda parenchimo atrofija. Liga pasireiškia apetito sumažėjimu, silpnumu dėl intoksikacijos. Kista pamažu pradeda dygti hipochondrijoje, provokuojanti nenutrūkstamą skausmą, mėšlungį inkstuose, kūno temperatūros padidėjimą, niežėjimą ir kraujo eozinofiliją. Pūslės gali nutekėti su šlapimu, kuris lydi kolikomis, pielonefritu, dizurija ir kt. Niežulys ir pūslelinė cista sukelia leukocituriją.

Kaulų echinokokozė

Ši patologija pasitaiko šiuolaikiškai retai. Šiuo atveju burbulas auga kaulų ertmėje, o tai lemia patologinius išsiplėtimas ir lūžius, erozijos atsiradimą. Paprastai liga praeina lėtai, be simptomų pasireiškimo, tai atsitinka, kol kaulų deformacija tampa matoma. Prasidėjus lūžiams ir infekcijos įnešimui, simptomai labai pasikeičia, tai pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu, audinių patinimu ir patinimu. Sudėtinė liga sukelia įvairių patologijų, įskaitant navikus, vystymąsi.

Diagnozė

Šiuolaikiniais laikais patologijos diagnozė yra gana sudėtinga. Siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina atidžiai ištirti žmogaus sąlytį su žmonėmis. Infekcinės ligos sukėlėjas nurodo kraujo tyrimą ELISA, RNR ir PHII. Labai dažnai atliekami odos alerginiai ir imunologiniai tyrimai, Kazoni reakcija. Diagnostikos metodai taip pat apima ultragarsą, rentgenografiją, MR, MR, CT, angiografiją, laparoskopiją, bronchoskopiją. Dažnai jie tiria dvylikapirštės žarnos turinį ir skreplių, atlieka bronchografiją, perforuojasi cholangiografiją.

Ligos gydymas

Visiškai atsikratyti ligos gali būti tik chirurginiu būdu. Dažniausiai naudojama echinokokektomija, kuri yra cistas pūkų. Jei šlapimo pūslė yra didžiulė, pirmiausia atlikite intraoperacinę cistinės skysčio punkciją ir aspiraciją. Be to, cisto vieta yra apdorota antiseptikais, yra naudojami tamponai, atliekamas drenažas, o tada jis sandarus. Chirurginės intervencijos metu būtina užkirsti kelią cistinės skysčių patekimui į aplinkinius organus ir audinius, kad nebūtų sukelti antrinės echinokokozės atsiradimo.

Jei cistas yra neįmanoma akcizuoti, gydytojai kreipiasi į pleuros rezekciją arba lobektomiją, dažnai atlieka lobarą ar segmentinę rezekciją. Po operacijos pacientui skiriamas antiparazitinis gydymas.

Prognozė ir prevencija

Sėkmingos chirurginės intervencijos atveju, kai nėra pernešimo, ligos prognozė yra palanki, šiuo atveju nėra pasikartojimo. Jei pasireiškia infekcija, po dvejų metų patologijos atsinaujinimas įvyksta su daugybe cistų susidarymo, todėl prognozė bus nepalanki. Echinokokozė su vėlyvu gydymu dažnai yra mirtina dėl komplikacijų. Todėl svarbu laikytis ligos prevencijos priemonių.

Profilaktikai jie reguliariai stebi gyvūnus: skiepijimas, dehidravimas, jų būklės pagerėjimas ir kt. Šunų ar medžiotojų savininkai turėtų žinoti apie rimtas šios ligos pasekmes, laikytis individualių higienos priemonių.

Asmeninės patologijos prevencija

Kiekvienas turi žinoti apie helminto infekcijų pavojų, todėl gydytojai rekomenduoja riboti sąlytį su šunimis, plauti rankas gerai po gatvės, taip pat prieš valgant ir dirbdami ant žemės sklypo. Negalite valgyti nešvarių maisto produktų, gerti žaliavinį vandenį.