Paprasta kepenų cista: priežastys ir gydymas

Galia

Paprasta kepenų cista yra gerybinis tuščiaviduris dėmes organo audiniuose su jungiamojo audinio apvalkalo kapsulėmis ir skysčio viduje, kuris susidarė dėl tulžies latakų blokada. Šios ertmės viduje yra izoliuotos cilindrinės arba kubinės epitelio ląstelės, panašios į tulžies sistemos (tulžies pūslelinės) audinius, ir užpildytos skaidra eksudatu. Remiantis statistika, tokie cistai aptinkami maždaug 5-14% suaugusių pacientų ir gali būti vienkartiniai ir daugialypiai. Kai kuriais atvejais jie išsklaidomi audiniuose, tokiais atvejais ekspertai šią ligą laiko "policistine kepenų liga". Dažnai šie navikai yra derinami su inkstų cistomis.

Šiame straipsnyje pristatysime paprastų kepenų cistų priežastis, simptomus, komplikacijas, diagnozavimo metodus ir gydymo būdus. Ši informacija padės suformuluoti idėją apie tokį gerybinį neoplazmą, ir jūs galite užduoti klausimus savo gydytojui.

Dažniau moterims aptiktos paprastos cistinės ertmės, kurios dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems pasireiškė 30-50 metų amžiaus. Dažnai jie ilgą laiką nepasireiškia ir tampa atsitiktiniais diagnostiniais tyrimais atliekant tokius planuojamus ar ambulatorinius tyrimus kaip ultragarsą, MRT ar CT.

Paprastos cistos gali būti lokalizuotos įvairiose organo dalyse ir yra ant jo paviršiaus ir gilesniuose sluoksniuose. Jų skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki 2,5 cm, tačiau kartais, daugiausia moterims, randama gigantiškų formavimų.

Mažiems dydžiams paprastas cistinis formavimas yra apsuptas nepakeisto kepenų audinio. Tačiau, didėjant dydžiui, cistinė ertmė suspaudžia parenchimą, suspaudžia aplinkinius audinius ir sukelia jose atrofinius procesus.

Priežastys

loading...

Nors tarp specialistų nesutariama dėl paprastų kepenų cistų atsiradimo priežasčių:

  • Kai kurie gydytojai ir mokslininkai teigia, kad cistinės ertmės susidarymas yra uždegiminė tulžies latakų hiperplazija, kartu su tolesniu obstrukcija embriono vystymosi metu.
  • Kai kurie specialistai ir toliau svarsto santykį tarp estrogeno vartojimo ir cistos atsiradimo.
  • Daugelis gydytojų linkę manyti, kad paprastos kepenų cistos susidaro iš neišsivysčiusių tarpinių ir intralobulinių tulžies latakų, kurie embriogenezės metu niekada nebuvo įtraukti į tulžies sistemą ir liko "nereikalingi". Epitelis, įlenkantis jų ertmę, toliau gamina paslaptį, kuri kaupiasi tokio kanalo šviesoje ir formuoja cistą.

Kitų tipų kepenų cistos - parazitinės, trauminės, uždegiminės - susidaro dėl:

  • kūno audinių pažeidimas parazitais (amoebais, echinokokais, alveokokais);
  • traumos iš traumų ar chirurginių intervencijų;
  • su auglių nekrozė ir tt

Simptomai

loading...

Paprasti nedidelio dydžio kepenų cistai gali būti simptominiai visą gyvenimą ir gali būti aptikti atsitiktinai, kai organas tiriamas dėl kitų ligų arba tik per autopsiją. Paprastai kepenų cistinės formos požymių atsiradimas padidėja iki 7-8 cm dydžio arba su daugybinių cistinių ertmių susidarymu, kurie turi įtakos ne mažiau kaip 20% visų organų audinių.

Didelio cistinės ertmė gali sukelti Skaudantys skausmas arba buku pobūdžio arba kitų nemalonūs pojūčiai pilvo išvaizdą - Podsercowy (viršutinėje pilvo), bambos arba kepenų projekcija. Su jų paviršutinišku išdėstymu pats pats pacientas gali jausti juos po dešiniuoju apatiniu kraštu.

Kai kurie pacientai su paprastomis cistomis turi tokius skundus:

  • anksti maitintis;
  • trachimas;
  • vėmimas;
  • apetito stoka;
  • skausmas dešinėje pusėje, padidėjęs staigių judesių ar traukimo metu vairuojant;
  • mažesnė streso tolerancija;
  • prakaitavimas;
  • dusulys;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs kepenų dydis;
  • žemo lygio karščiavimas.

Su labai dideliais paprastais cistatais, kartais odos išstumia virš jų. Su tokiu įspūdingu cistinės ertmės dydžiu pacientas pradeda prarasti svorį, o kai kuriuose pacientuose dėl silpnėjimo atsirado gelta dėl žarnyno trakto susidarymo. Kai kuriais atvejais dideli cistai spaudžia arti esančius audinius ir taip sutrikdo kaimyninių organų darbą.

Kartais paprastos cistos sukelia šių komplikacijų atsiradimą:

  • cistinės formos plyšimas ir peritonito vystymasis yra susijęs su ūmiu skausmu, greitu apsinuodijimo sindromu ir gali sukelti mirtį;
  • cistinės ertmės nudegimas sukelia cistos audinių infekciją su krauju įvedamų mikroorganizmų, sukeliančių temperatūros padidėjimą, apsinuodijimo ir peritonito vystymąsi;
  • kraujavimas cistinė arba pilvaplėvės ertmėje sukelia galvos svaigimą, blyškumas, sunkus silpnumas, padažnėjęs širdies ritmas, greitas sumažėjo arterinis kraujospūdis (iki žlugimo), skausmas įvairaus intensyvumo, funkcijos padidėjimą ar nutraukimo cistine ertmę, ir energingas nesibaigia kraujavimas gali sukelti mirtį paciento.

Paprastai kepenų cistų piktybiniai požymiai (piktybiniai požymiai) yra labai reti.

Diagnostika

loading...

Daugelis paprastų kepenų cistų yra aptiktos atsitiktinai ultragarso skenavimo ar kompiuterinės tomografijos kepenų:

  1. Kai ultragarsas - yra apibrėžiamas gerai apibrėžtos ovalios arba suapvalintos ertmės formos, kurioje yra beveik vidutinis (mažo tankio) kiekis. Jei cistas nustato pusę ar kraują, eksudato struktūra tampa echogenine (tankesne).
  2. Kai kompiuterinė tomografija - turi apvalių ir tankių formavimų su labai sklandžiais ir skirtingais kontūrais formą. Didelės sudėties densitometrinis rodiklis Hounsfield skalėje yra 0-10 vienetų, kuris rodo, kad nustatytoje ertmėje yra skysčio. Laikant pjovimo vaizdą arčiau cistos ertmės ašies, ribos tampa neaiškios. Paprastos cistos kapsulės susidariusiose nuotraukose paprastai nėra vizualizuotos. Matuojant densitometrinį indeksą mažose struktūrose, rodiklis gali būti apie 20 vienetų. Tokiais atvejais diferencinę diagnozę imamasi mažesnių fotografijų. Norint pašalinti metastazių per CT, gali būti naudojamas kontrastas - paprastoji cista nepatiria dėmių, o piktybiškuose navikuose susidaro vartojamo vaisto kaupimasis.

Kepenų cistų diagnozavimas KT gali būti sudėtingas dėl kelių septų, kapsulės storėjimo ir intracistinio kraujavimo. Tokiais atvejais ir, jei reikia, paprastas diferenciacija kepenų cistos nuo hemangiomos, vandenligė tulžies pūslės, kepenų metastazių pažeidimų, navikų plonosios žarnos, kasos, ir žarnų pasaito retroperitoninį erdvėje šiais papildomas tikrinimo metodai gali būti atliekamas:

  • MRT;
  • mezenterinių arterijų ir celiakijos liemens angiografija;
  • kepenų scintigrafija;
  • perkutaninė punkcija su ultragarso kontrole;
  • diagnostinė laparoskopija.

Siekiant neįtraukti "parazitinės cistos" diagnozės, atliekami serologiniai kraujo tyrimai, kuriais nustatomi antikūnai prieš mikroorganizmus arba pirmuonius:

Gydymas

loading...

Tiriant paprastų cistos ir jų dydis yra ne daugiau kaip 3 cm skersmens, pacientas yra patariama dinamiška stebėjimas atskleidė patologija periodiškai ultragarsu ar CT.

Indikacijos chirurginiam paprastų kepenų cistų gydymui:

  • didelis naviko dydis (daugiau kaip 10 cm);
  • tulžies latakų ar portalinės venų indų suspaudimas;
  • simptomų, bloginančių gyvenimo kokybę, buvimas;
  • sudėtinga kraujavimas, cistos nurimas ir plyšimas;
  • paprastos cistos atsinaujinimas po jos punkcijos ir aspiracijos.

Perkutaninis aspiracija

Daugelis specialistų naudojasi tokiu mažo poveikio metodu, kaip perkutinė aspiracija pašalinti cistos turinį. Tačiau tokia manipuliacija, atlikta ultragarso kontrole, neužtikrina visiško visų cistos formos audinių pašalinimo, o likęs epitelis gali vėl sukelti eksudatą. Dėl to, laikui bėgant, cista pasikartos.

Autorius daugybės publikacijų apie minimaliai invazinę kepenų ir jo gerybinių navikų chirurgiją J.F. Gigot teigia, kad paprastos cistos turinio perkutaninės punkcijos ir aspiracijos metodas gali būti naudojamas tik kaip diagnostinė procedūra, jei neįmanoma gauti patikimų duomenų atliekant kitus neinvazinius tyrimus.

Pasak J.F. "Gigot", daugybe perspektyvių rezultatų laikomasi, kai aspiruojantis cistinis turinys yra po ertmės sukietėjimu. Po tokios minimaliai invazinės intervencijos pacientas sumažina klinikines apibūdinimo formas ir sumažina jo pasikartojimo riziką.

Ciklosams gali būti išmatuojami cistos su mažomis ertmėmis iki 5-6 cm, į jas įvedant tam tikras chemines medžiagas.

Marsupializacija

Kitas būdas pašalinti paprastus kepenų cistus yra marsupializacija. Šios operacijos metu chirurgas ištuština ertmę ir nuleidžia kraštus iki chirurginės žaizdos kraštų. Tokios intervencijos, kurios yra paprastų cistų gydymo standartas, gali būti atliekamos tokiose struktūrose:

  • esančios centrinėje dalyje prie kepenų vartų;
  • kartu su portaline hipertenzija;
  • išspausti tulžies latakus.

Kiti metodai

Jei yra keletas paprastų cistų arba polycystic be porcelianinės hipertenzijos požymių, chirurgas gali nuspręsti, ar reikia laisvųjų cistinių sienų autopsijos ir išardymo. Tokia operacija vadinama apšiltinimu.

Jei pacientas turi milžinišką paprastą cistą, tada atliekamas gydymas cistogastro arba cystoenteroanastomosis. Tokios operacijos metu specialistas pasiekia cistinės ertmės perdavimą su skrandžio ar žarnyno ertmėmis ir taip užtikrina eksudato srautą.

Sąlyginiai radikalūs intervenciniai veiksmai paprastų cistų pašalinimui yra šie laparoskopiniai metodai:

  • cistos išsišakojimas (t. y. jos eksfoliacija);
  • cistos sienelių pašalinimas.

Dar labiau radikalūs kepenų polycistozės gydymo būdai yra tokie chirurginiai metodai kaip kepenų transplantacija iš donoro arba kepenų rezekcija, kartu su pašalinta patologiškai pakeista organo dalis.

Mityba su kepenų cista

loading...

Pacientai nustačius kepenų cistos ar chirurginės ekscizijos rekomenduojama dietos, kurioje yra išbrauktos iš kepti, aštrūs, rūkyti, konservuoti ir riebalų patiekalų dietos. Be to, nerekomenduojama naudoti kavos, prieskonių, saldainių, prieskonių ir soda.

Be to, kad neįtraukti aukščiau aprašytų produktų ir patiekalų, tokių pacientų paros racionas turėtų atitikti šiuos reikalavimus:

  • pakankamas produktų kiekis su lengvai virškinamu baltymu (daugiau kaip 120 g per parą);
  • riebalų (ne daugiau kaip 80 g) ir angliavandenių (apie 450 g) kiekis nustatomas pagal paciento būklę;
  • kasdienio meniu apytikslis kalorijų kiekis yra apie 3000 kcal;
  • dažnai (5-7 kartus per dieną) maistas mažose porcijose;
  • pieno produktų, žuvies ir daržovių, uogų ir vaisių, turinčių daug vitaminų ir mikroelementų, racioną;
  • kruopštus gaminių perdirbimas.

Paciento meniu su kepenų cistu papildais gali būti dietologas, kuris vadovaujasi diagnostinių tyrimų duomenimis ir paciento bendrąja būkle.

Prognozės

loading...

Daugelyje klinikinių atvejų paprastų kepenų cistų prognozė yra palanki. Išimtys yra cistinės formacijos, kurios:

  • buvo klaidingai diagnozuoti;
  • turėjo difuzinį ir sudėtingą kursą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

loading...

Jei nustatote kepenų cistą arba skausmo atsiradimą, odos išstumimą dešinėje pusėje, kreipkitės į hepatologą ar chirurgą. Po ultragarsu nuskaitymo, kompiuterinės tomografijos, MR ir daugelio kitų diagnostikos priemonių gydytojas nustatys tolesnę paciento dinaminę stebėjimo ar gydymo taktiką.

Paprasta kepenų cista yra gana paplitusi šio organo neoplazma ir jos mažo dydžio ne visuomet reikia gydymo. Tačiau šio formavimo buvimas visada turėtų tapti gydytojo priežastimi, nes tik specialistas gali teisingai diagnozuoti ir nustatyti tolesnio paciento valdymo taktiką. Jei reikia, paprastos cistos pašalinamos taikant minimaliai invazines, laparoskopines ar tradicines chirurgines priemones.

Daktaras Mjasnikovas programoje "Apie svarbiausią" atsako į klausimą "Ar keista yra pavojinga cistui":

Kepenų cista

loading...

Kepenų cista kelia rimtą pavojų gyvybei. Kadangi kepenys yra vienintelis žmogaus kūno filtras, tai yra didžiulis spaudimas. Bet kokie šio filtro gedimai sukelia nuodijimą kūno toksinėmis medžiagomis.

Darbas šiame režime, be patikrinimo ir prevencijos, organas yra linkęs formuoti cistą. Kokie yra jo išvaizda ir kodėl reikia atlikti kepenų ultragarsą - aptariamas šis straipsnis.

Kas yra kepenų cista

loading...

Iš esmės tai yra navikas. Jis gali būti bet kurioje kepenų dalyje ir paveikti jo raiščius ar paviršių. Naujasis augimas laikomas sveiku. Cista yra kapsulės dydis nuo kelių milimetrų iki 25 centimetrų, padengtas viduje cilindriniu ar kubiniu epiteliu ir užpildytas skysčiu.

Jei auglyje atsiranda kraujavimas arba į jį patenka infekcija, šis skystis tampa hemoragine arba žarnyne.

Paprastai liga diagnozuojama 35-55 metų amžiaus. Dažniausiai moterys kenčia nuo jos (3-5 kartus).

Kepenų navikai yra suskirstyti į parazitinius ir ne parazitinius.

Parazitinė cista gali būti dviejų tipų:

  • echinokokinis. Tai sukelia kaspinuočiai. Daugeliu atvejų šis tipo cistas infekuoja dešinę organo skilties dalį.
  • alveokokas. Neoplazma atsiranda dėl lervų stadijos dėl plokščiagumbių (cestodų) parazitumo.

Neparazitiniai cistos yra suskirstytos į:

  • tiesa Šis tipas dažniausiai diagnozuojamas. Cistų susidarymas sukelia nenormalią tulžies latakų plėtrą.
  • klaidinga Dėl cistos pažeidimo atsiranda cista. Dažniausiai kenčia kairysis slenkstis.

Kepenų cistos gali būti vienos ar kelių. Pastarasis yra sudarytas iš 2 ar daugiau, trisdešimt vienos iš organo skilčių.

Kidos vystymosi etapai kepenyse

loading...

Visas ciklas, pradedant infekcijos momentu, yra padalintas į tris laikotarpius:

  • Pirmasis etapas - parazitų įsiskverbimas į kraują ir kepenis bei cistos susidarymas. Šiame etape imuninė sistema ir pati organizmas sugeba išlaikyti įprastą organizmo funkcionavimą. Paprastai šis etapas trunka ilgą laiką ir yra besimptomiškas.
  • Antrasis etapas yra auglio dydžio padidėjimas ir "kojos" susidarymas, patenkantis į pilvo ertmę. Kista pasiekia tokį dydį, kad pradeda slėgti kepenis ir sukelti skausmą žmogui.
  • trečiasis etapas yra spartus švietimo augimo progresas. Kartu su uždegimu ir nusiraminimu. Šiame etape kepenys gali pažeisti, tačiau tokie atvejai yra reti.

Kepenų cistų priežastys

loading...

Deja, kepenų cistų priežastys nėra išsamiai išaiškintos, tačiau gydytojai ir tyrinėtojai linkę manyti, kad gali atsirasti gerybinis organų susidarymas:

  • kepenų tulžies takų obstrukcija, uždegimas ir obstrukcija (dominuojanti versija)
  • paveldimas perdavimas
  • hormonų terapija
  • mechaninis organų pažeidimas
  • parazitinė infekcija

Norėdami sukurti cistą, pakanka vieno iš išvardytų veiksnių. Jei kirminai tampa priežastimi, žmogus gali atsikratyti jų tik specialiomis priemonėmis, tačiau tai nesibaigs cistos vystymu - reikės rimto gydymo.

Simptomai kepenų cistos

loading...

Jei navikas yra atskiras arba nepasiekia pakankamo dydžio, kad veiktų spaudimas kepenims, asmuo negali pastebėti jokių ligos simptomų. Šiame etape cista gali būti aptikta tik atsitiktinai, naudojant organo ultragarsą.

Kai neoplazma padidėja iki 7 iki 8 centimetrų, pasirodys nespecifiniai požymiai:

  • bendras silpnumas
  • raugėjimas, pykinimas, vėmimas
  • sunkumo ir pilnumo jausmas po šonkaulių dešinėje pusėje pratimai ar valgant
  • žarnyno sutrikimas ir dujų susidarymas
  • blogas apetitas, kai kuriais atvejais - atsisakymas valgyti
  • prakaitavimas

dideliems cistams ar daugybei formų, taip pat įmanoma:

  • svorio kritimas
  • iš vienos pusės pilvo skausmas (dėl hepatomegalijos - kepenų padidėjimas)
  • gelta ir žemo laipsnio karščiavimas (periodiškai)

Esant komplikacijoms ligos metu, gali pasireikšti kraujavimas, skilveliai ir perforacija. Asmuo yra sutrikęs pilvo skausmo išpuoliais. Kai cista yra didelė, per palpacijos metu ji jaučiama per pilvo sieną.

Diagnostika

loading...

Kepenų cistos gali būti aptiktos ultragarsu. Daugeliu atvejų tai vyksta. Jei yra įtariamas navikas, gydytojas turi perduoti pacientui specialų organo tyrimą. Tai apima:

  • echografija - dėl aidų galima nustatyti naviką ir jos turinio tankį
  • Magnetinio rezonanso diagnozė leidžia atskirti cistą nuo hemangiomos. Tikslesnė diagnozė padės gauti laparoskopiją.
  • kompiuterinė tomografija
  • celiuliozės kamieno angiografija
  • cistos punkcija, citologinis ir bakteriologinis paimtų mėginių tyrimas
  • Scintigrafija - tyrimas, pagrįstas radioaktyviųjų izotopų įvedimu, siekiant išaiškinti sutrikimus
  • serologinis kraujo tyrimas, siekiant pašalinti parazitinės kilmės cistą

Gydymas

loading...

Iki šiol kepenų cistų gydymas yra pašalinti navikas (išskyrus atvejus, kai jo dydis yra ne didesnis kaip 3 centimetrai). Chirurgai naudoja 2 metodus:

  • paliatyvus, turint omenyje naviko atidarymą ir jo ištuštinimą, susiuvant žaizdą cistos kraštais ir citohastroanastamoze (kraujagyslių, venų, kanalų derinys)
  • sąlygiškai radikali, įskaitant skrandžio dalies kepenų pašalinimą, cistos eksfoliaciją ir jos sienos pašalinimą

Po operacijos pacientas pradeda vartoti vaistus, kad atkurtų kepenis. Be to, būtina, kad gydymas apimtų vaistus, kad būtų išlaikytos kūno apsaugos funkcijos. Atsiskyrimas nuo vaistų tvarkaraščio ir gydytojo rekomendacijų pažeidimas gali sutrikdyti ne tik kepenų, bet ir kitų organų darbą.

Tautos gynimo priemonės

loading...

Sultys ir vaistinių augalų infuzijos gali stipriai padėti organizmui kovojant su navikais ir atkurti kepenis po operacijos. Tačiau jų nekontroliuojamas priėmimas gali būti katastrofiškas, todėl su gydytoju turi būti susitarta dėl kepenų cistų su vaistažolėmis, jų dozavimo ir priėmimo dažnumo.

Efektyviai veikiančios medžiagos, esančios šiuose augaluose:

  • varnalė (šaknys ir sultys)
  • celandine (sulčių)
  • pušies riešutas (lukštas)
  • pieno ramentas
  • skalbyklė
  • protingos kopėčios
  • mullein
  • elecampane

Be vaistažolių, teigiamas rezultatas yra putpelių kiaušinių naudojimas, taip pat Kombučos tinktūra

Kepenų cistos pasekmės

loading...

Recidyvo tikimybė po vienkartinės cistos pašalinimo yra maža, tačiau pacientas turi toliau sekti dietą ir apsilankyti gastroenterologo-hepatologo kontroliniams tyrimams.

Jei tokios cistos atveju buvo atlikta pertrauka, tuomet tikėtina, kad navikas iš naujo formuojamas tiek iš karto po chirurginės intervencijos, tiek po ilgo laikotarpio.

Jei kepenys nėra gydomos, auglio audinio augimas gali sukelti:

  • plyšimo cistos
  • uždegimas ir pūliai
  • kraujavimo cistos
  • Helmintas pilvo ertmėje
  • kepenų nepakankamumas

Paskutinė komplikacija dažniausiai baigiasi mirtimi.

Prevencija

loading...

Siekiant užkirsti kelią navikų atsiradimui kepenyse, neinvaziniam cistų gydymui, taip pat po operacijos, būtina:

  • sureguliuoti maitinimą
  • padaryti įprotį vidutinio sunkumo pratybų
  • laikytis poilsio ir maisto režimo
  • sistemingai kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte patikrinti ir atlikti pilvo ertmės ultragarsą (kasmet)
  • atlikti Helminto infekcijų prevenciją (ypač lankydamas šalis, kuriose infekcijos tikimybė yra didelė)

Kepenų cistų mityba reiškia tam tikrų maisto produktų draudimą ir kitų maisto produktų įvedimą.

  • gazuoti gėrimai
  • saldus
  • kava
  • prieskoniai ir prieskoniai
  • visi kepti, aštrūs, rūkyti ir sūdyti

Į įprastą meniu rekomenduojama įvesti:

  • vaisiai ir daržovės
  • žuvis
  • žalumynai
  • pieno produktai
  • laukinių rožių ir šaltalankių
  • pluoštas

Visi produktai turi būti kruopščiai nuplauti, išvalyti ir intensyviai apdoroti.

Valgymo baltymų turėtų būti lengvai virškinamas baltymas - nuo 120 gramų per dieną, riebalų kiekis neturi viršyti 80 gramų.

Per dieną sunaudojama ne daugiau kaip 3000 kcal. Maitinimas turi būti truputį.

Reali, kad diagnozuojama kepenų cista tuo metu, kai ji nėra pavojinga, taip suteikiant organizmui galimybę visapusiškai reabilituoti ir sumažinti atsikratymo tikimybę.

Svarbiausia yra reguliariai tikrinti ir prisiminti, kad prevencija gali sutaupyti ne tik sveikatą, bet ir gyvenimą.

Cistų priežastys ir gydymas kepenyse

loading...

Aktyvus ultragarso skenavimo įdiegimas gastroenterologijoje padidino cistinių ertmių aptikimą kepenų audiniuose. Kepenų cistos diagnozė yra 5-6 proc. Gyventojų. Prieš dešimt metų įvykio dažnis neviršijo 1%.

Statistika nėra susijusi su kepenų audinio echinokokozės ar alveokokozės padidėjimu, bet yra geresnė diagnozė. Kai kuriais atvejais pagrindinis dėmesys skiriamas po pilvo ertmės magnetinio rezonanso tomografijos (MRT).

Kepenų formos cistos priežastys

loading...

Pagal morfologiją, cista yra padalinta į parazitinę ir ne parazitinę. Pirmoji veislė įvyksta tada, kai parazitai yra užsikrėtę echinokokozės ar alveokokoze. Sferiniai židiniai yra tarpinis šių organizmų vystymosi etapas.

Nepastoviųjų formų vystymosi priežastys nėra patikimai nustatytos. Praktika rodo dažnus santykis tarp cistinių formavimų buvimo ir moterų lytinių hormonų estrogeno koncentracijos padidėjimo. Atsižvelgiant į kontracepcijos fone, pasireiškia cistinių ertmių skaičiaus padidėjimas kepenyse arba, atvirkščiai, padidėja jų atvirkštinė degeneracija. Reiškinio mechanizmai nebuvo nustatyti.

Pagal morfologiją neparazitinė kepenų cista klasifikuojama kaip klaidinga ir tiesa. Pastaroji forma susideda iš neišvystytų tulžies latakų. Būtinos patologijos formavimo sąlygos nustatomos embrioniniame etape, kai išorinių veiksnių įtaka trikdo kepenų eigą.

Neteisingi neparazitiniai cistos dažniausiai turi trauminę kilmę. Etiologinis mechanizmas kraujo krešulių susilpninimui kepenų audiniuose po streikų dešinėje pusrutulyje.

Net maža cista yra pavojinga žarnos infekcija. Prisijungus prie piogeninės floros, kyla kepenų parenchimo sunaikinimo sąlygos. Mirtis atsiranda dėl sepsio (bakterinė infekcija).

Klasikinė cista yra ribota danga, pilna skaidraus, gelsvos arba rausvos spalvos. Skysčio pobūdis priklauso nuo medžiagų, kurių sudėtyje yra cholesterolio, bilirubino, jungiamojo audinio pluoštų, sunaikintų ląstelių fragmentų, kraujo.

Analizuojant literatūrą nagrinėjamoje temoje, aptariama embrioninė stadija, kaip veiksnys vėlesniam cistinių ertmių vystymuisi. Mokslininkai nustatė ryšį tarp tulžies latakų anomalijų ir sferinių židinių susidarymą kepenų audinyje. Pažeidimų pažeidimas, gleivinių liaukų veikla - tai palankios sąlygos.

Europos ekspertai genetinius tipus atlieka genų anomalijų nustatymui. Tyrimų rezultatai nesukėlė patikimų rezultatų. Tik policistinė, kai kepenų dešinės dalies cista gali būti atsekama daugelyje segmentų, gali būti dėl chromosomų anomalijų.

Mažos formos nesukelia pavojaus sveikatai, nes nėra infekcijos. Jie yra nustatyti dinaminiai stebėjimai, pacientas turi periodiškai atlikti ultragarsinį nuskaitymą, laikytis gydytojo reikalavimų. Negalima ignoruoti bet kokio ertmės dydžio padidėjimo. Maži židiniai gali būti gydomi konservatyviais liaudies gynimo būdais. Didžiosios ertmės pašalinamos chirurginiu būdu.

Pagal struktūrą yra 3 tipų:

  • Vienišas turi mažą koją;
  • Kistofibroziniai laikomi įgimtais anomalijomis, kurias sukelia genų defektai;
  • Policistinė liga yra genetinių mutacijų rezultatas.

Echoskopija padeda nustatyti struktūrą (ultragarsinis tyrimas).

Klinikiniai kepenų cistinių ertmių požymiai

loading...

Maži židiniai, policistiniai, nesukelia rimtų klinikinių simptomų. Tik su didelėmis formacijomis yra spaudimas tulžies pūslės, stuburo, diafragmos, žarnyno.

Pagrindinės cistinių ertmių priežastys:

  • Uždegiminių ligų cholecistitas, hepatitas;
  • Traumos teisinga hipochondrija;
  • Tulžies latakų formavimo anomalijos vaisiaus vystymosi metu;
  • Patologiniai tarpsieniniai kanalai;
  • Hormoninio reguliavimo pažeidimas;
  • Kontraceptinis vartojimas.

Kiti etiologiniai veiksniai yra mažiau paplitę.

Kokie simptomai sukelia cistos išprovokavimą:

  • Skausmas ir sunkumas tiesiosios arkos dešinėje;
  • Odos, akių skausmo pageltimas (pažeidžiant bilirubino metabolizmą);
  • Dispepsinis pykinimas po valgio, viduriavimas;
  • Šiek tiek padidėjęs temperatūra;
  • Padidėjęs prakaitavimas.

Klinikos pobūdis yra individualus. Simptomai pasireiškia vėlai, todėl tik ultragarsinis tyrimas padeda aptikti išsilavinimą ankstyvoje stadijoje. Jūs negalite ignoruoti patologijos, kaip ir infekcijos atveju, progresavimas veda į negrįžtamus pokyčius, mirtį.

Ilgalaikio saugojimo kepenyse sukelta cista sukelia kalcifikaciją. Kalcio druskų nusėdimas į ertmės sieną daro matomumą atliekant rentgeno spindulius. Diagnozė taip pat įmanoma atliekant nuskaitymą naudojant apskaičiuotą arba magnetinio rezonanso vaizdą. Atskirų cistų kalcifikaciją galima atsekti policistine, echinokokozės (kaspinuočiai). Kalcifikacijos aptikimas ultragarsu didina kepenų parenchimo sunaikinimo tikimybę. Polycystic cistų atveju kepenų cistos dažniausiai lokalizuojamos abiejose lobyse.

Kalcinuoti sieneliai padidina parenhiminių audinių spaudimą, todėl dešiniuose šonuose yra nepatogumų. Pavojus yra lokalizacija prie vartų, kur praeina dideli indai, tulžies latakai.

Kelias ertmių negalima gydyti chirurginiu būdu, nes dėl pašalinimo atsiranda kepenų nepakankamumas. Veiksmai atliekami griežtai pagal nurodymus, kai gresia žmogaus sveikata ar gyvenimas (skaitykite toliau).

Vienodos struktūros atveju plona siena šalia mažo lokalizuoto dėmesio, siekiant išvengti progresavimo, naudojami konservatyvūs ir liaudies gynimo būdai.

Atskiros rūšys dažniausiai lokalizuotos dešinėje krūtinėje. Jie diagnozuojami esant "hidratiniam smėliui", esančiam ertmėse, ir daugiagyslės kalcifikacijos metu. Klinikiniai simptomai atsiranda, kai dydis yra didesnis nei 6 cm. Formos sukelia echinokoką.

Nesuskaičiuotos formos dažnai sukelia klinikinius simptomus. Norėdami gydyti nedidelius pažeidimus, galite naudoti lapuočių derlių ir bet kokius kitus gydytojo rekomenduojamus liaudies vaistus. Tai būtina tik stebint gastroenterologą. Specialistas nustato gydymo taktiką.

Kepenų cistų gydymo savybės

Priklausomai nuo nosologijos tipo, pasirenkama dieta, konservatyvi ar operatyvi terapija.

Mažą echinokokinę kepenų cistą galima iškirpti chirurginiais metodais, tačiau jei nėra pavojaus sveikatai, pirmiausia nustatomi konservatyvūs metodai.

Neparazitinės rūšys greitai gydomos tik dideliais dydžiais. Daugelyje segmentų įvyksta žarnų kanalų anomalijos, hiperplazija, taigi atskirų segmentų pašalinimas yra neefektyvus.

Polycystic Diet

Polikistinės ligos atveju dieta yra geriausias būdas:

  1. Riebalų ir rūkytų produktų apribojimas;
  2. Atsisakymas iš marinatų ir konservantų;
  3. Mineralinių vandenų apribota, stiprios kavos, pagardų, saldumynų;
  4. Valgymas žuvies, pieno, sulčių.

Riebalų mityba taip pat skiriama po greito pašalinimo per reabilitacijos etapą. Riebaluose sveiką žmogų turi būti visiškai sudėtinė baltymų sudėtis 120 gramų per dieną. Angliavandeniai yra energijos šaltinis, todėl jie turi būti maiste, bet ne daugiau kaip 450 gramų.

Norint optimaliai atlikti fermentų sistemas, būtina tiekti vaisius ir daržoves, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralinių medžiagų, braškes, Jeruzalės artišokus ir morkas.

Mityba truputį mažiausiai 5 kartus per dieną.

Nedidelė kepenų segmento cista, kurios gydymas reiškia teigiamus rezultatus, nereikalauja chirurginės intervencijos. Tradiciniai reiškia varnalė, laukinė rožė, ramunė naudojamos įpylimų, nuovirų formos. Žiūrėkite žemiau esančius receptus.

Chirurgija optimali didelėms formoms, sudėtingoms formoms, aplinkinių audinių suspaudimui.

Cistinių ertmių operacijų tipai

Sunkios 5-6 mm skersmens kepenyse pašalintos cistos pašalinamos perpjovimu ir vėlesniu kietėjimu. Manipuliacija reikalauja pertraukti adatą, kad pašalintų turinį. Po aspiracijos siena yra sklerozuota, kad būtų išvengta pakartotinio užpildymo.

Kai cista yra prie kepenų prie vartų, atvira prieiga yra aprūpinta skysčių šalinimu, o sienos yra sujungtos su chirurgine žaizdų skerdimu. Panašios intervencijos atliekamos su tulžies latakų suspaudimu, didėja portalo slėgis.

Polycystic atveju be kepenų nepakankamumo požymių, plonų sienelių ištraukimo procedūra atliekama išbaužant.

Didžiosios ertmės pašalinamos įvedant pranešimą su žarnyno ar skrandžio cistoenteroanastomosis, cystogastroanastomosis.

Neatidėliotinos intervencijos atliekamos su kraujavimu, sienos nurimu, plyšimu. Tokie židiniai yra kartu su svorio netekimu, skausmu, virškinimo funkcijos sutrikimais.

Dauguma manipuliavimo atliekama ultragarso kontrole, kuri leidžia tiksliai lokalizuoti vietą ir nustatyti operacijos taktiką.

Ilgalaikis kepenų cistos susidarymas yra chirurginės intervencijos požymis, tik jei nėra konservatyvių procedūrų poveikio. Dinaminis endoskopinis stebėjimas rodo srauto savybes. Priklausomai nuo morfologinių savybių, intervencijų tipai nustatomi paliatyviai arba sąlygiškai radikaliai.

Visiškas postkomponentinis ištuštinimas, cystgastrostomy, marsupialization yra paliatyvios intervencijos, skirtos laikinai pašalinti patologinį dėmesį. Po šių operacijų negalima išskirti cistinių ertmių pertvarkymo.

  • Sienų šalinimas;
  • Nukentėjusio organo dalies išsiurbimas;
  • Lakavimas patologinis dėmesys.

Indikacijos operacijai yra suskirstytos į santykinę ir absoliučią. Pirmoji kategorija apima ertmes, kurių ilgis yra daugiau kaip 3 segmentai, dydžiai didesni nei 5 cm, prognozuojamas stuburo procedūrų poveikio trūkumas.

Absoliutusis požymis yra kraujavimas, audinių gleivinė suliejimas.

Privalomos intervencijos naudojamos šioms nuorodoms:

  1. Sunkūs virškinimo sutrikimai, pilvo skausmas, nuolatinis viduriavimas;
  2. Augančios cistos lokalizacija kepenų vartuose, kuri yra pavojinga didinant intrahepatikos spaudimą;
  3. Milžinė ertmė (daugiau kaip 10 cm).

Po operacijos reikia ne tik dietos, bet ir palaikomojo gydymo. Svarbus vaidmuo tenka imuninės sistemos stiprinimui.

Liaudies protezai kepenų cistams

Tradiciniai liaudies gynimo būdai buvo naudojami dešimtmečius. Terapijos tikslais buvo naudojamos augalų sultys. Norint paruošti vaistą, būtina išpjaustyti skysčius iš lapų ir laikyti šaldytuve. Kas mėnesį naudokite 1-2 šaukštus išspausti.

Skiriant aliejumi, sap augalai turėtų būti praskiedžiami alkoholiu lygiomis dalimis. Valgyk tuščią skrandį 30 minučių prieš valgydami ryte. Vaisto veiksmingumas padidėja, praskiestą pienu. Iš pradžių stiklui pridedama 10 lašų. Palaipsniui koncentracija kasdien padidėja 1 lašais, kol dozė pakyla iki 20 lašų.

Trečias būdas yra laukinė rožė. Augalijoje pagamintas nuoviras gaminamas užvirinant vaisių litru virinto vandens. Laikykite mišinį termose. Gerkite tris kartus per savaitę.

Kas gali būti pavojingas kepenyse esantis cistas

Kepenų cistas - židininis gerybinis navikas, kurio viduje yra skaidra paslaptis, gali būti tiek organo išorėje, tiek jo viduje. Kepenys praktiškai neturi nervų skaidulų, o auglių atsiradimas ilgą laiką negali sukelti sunkių simptomų. Remiantis statistika, dažniausiai ši patologija yra moterims.

Formos

Pagal klasifikaciją, cistinės formacijos yra suskirstytos į šias rūšis:

  • parazitinis navikas - alveokokas, echinokokas;
  • tikrasis ar klaidingas navikas.

Neparazitiniai cistos yra suskirstytos į tikras ir klaidingas.

Tikroji cista yra išsilavinimas, kuris atsiranda gimdos kaklelio vystymosi metu, su juo gimsta kūdikis. Todėl šio tipo gerybiniai navikai priskiriami įgimtiems anomalijos atvejams ir be augimo dinamikos jie nėra laikomi pavojingais. Panašus vaisiaus kepenų formavimas gali atsirasti komplikacijų fone. Ekspertai išskiria keletą tikrų gerybinių navikų tipų:

  1. Vieniša cista lokalizuota dešiniajame organo skiltyje, apatinėje jos dalyje. Dažniausiai formavimas turi koją, ant kurios ji kyšasi į pilvą arba yra kepenų vagose. Ekspertai pažymi genetinę patologijos kilmę.
  2. Polycystic formacija - atsiranda dėl mutacijų pokyčių genų. Cistos gali būti išdėstytos abiejuose organo skilveliuose, lokalizuotos ant jo paviršiaus. Jų augimas tęsiasi visą žmogaus gyvenimą.
  3. Kistofibrozny švietimas - tai sunki patologijos forma, kuri gali kelti grėsmę kūdikio gyvenimui. Skaidulinis audinys veikia tiek pačią organą, tiek portalinę veną, daugėja ir keičia kepenų cistos, įskaitant tulžies latakus.

Manoma, kad įgimta neteisinga kista - panašios formacijos žmogaus organizme gyvenimo procese. Pagrindinės jų vystymosi priežastys yra traumos ir uždegiminiai procesai. Patologija yra antrinė, ir cista gali formuotis net operatyvios intervencijos fone.

Yra cistos, kurias sukelia parazitai, kurie perduodami iš gyvūnų į žmones. Yra 2 rūšių patogenai:

  • echinokokas - kaspinuočiai iš užsakomo ciklofilido;
  • alveokokai (helmintai) - kai užsikrėtę, jiems diagnozuojama alveokokinė cista.

Papildomai klasifikuoti yra neoplazmos, kurios gali būti vienos ir daugialypės, dėl sudėtingų komplikacijų (su uždegimu, plyšimu, kraujavimu) arba nesudėtinga.

Be to, formavimo medžiagos matmenys pagal šią charakteristiką cistos yra suskirstytos į 3 tipus:

  • milžinas - nuo 10 iki 25 cm ir daugiau;
  • didelis - nuo 3 iki 10 cm;
  • vidutiniškai 1-3 cm;
  • mažas - mažiau nei 1 cm.

Švietimo priežastys

Kepenų cista yra retas patologinis būklė, diagnozuojama 0,8-1% pacientų. Moteriškoji kūne dažnai pasireiškia reikšmingi hormoniniai pokyčiai - brendimo metu, vežant ir šeriant kūdikį, menopauzės metu. Daugelio pacientų, kuriems yra ši patologija, amžius yra 40-50 metų.

Vaikams kepenų cista vystosi rečiau nei suaugusiesiems, o patologijos priežastys nebus susijusios su paciento amžiumi.

Šiandien ekspertai negalėjo nustatyti tikslios ligos etiologijos, bet atkreipti dėmesį į įvairias cistos priežastis:

  • genetinė polinkis;
  • hormonų terapija;
  • nepakankamas kraujo pasiūla, sukelia audinių nekrozę;
  • kitos kepenų ligos, tokios kaip cirozė, taip pat gali išprovokuoti pažeisto organo audinių navikų vystymąsi;
  • chirurginės operacijos metu gali atsirasti cistinė kepenų veikla;
  • mechaninis kepenų pažeidimas;
  • Neoplazmos, kurios yra įgimtos, dažnai atsiranda dėl netinkamo vaisiaus vystymosi.

Jei patologija yra susijusi su parazitų įsiskverbimu į kūną, tada diagnozuojama parazitinė cista kepenyse, kurios priežastis yra žmogaus sąlytis su užsikrėtusiu gyvūnu.

Simptomai

Mažų cistų atsiradimas, tiek vienas, tiek daugialypis, lokalizuotas vienoje ar dviem skiltimis, nesukelia sunkių simptomų. Daugeliu atvejų asmuo net nežino apie jų egzistavimą. Nustatant jų buvimą kepenyse dažniausiai galima netyčia diagnozuoti kitas patologijas.

Ryškūs ligos požymiai atsiranda, kai padidėja cistų skaičius ar dydis, tarp jų:

  • skausmas dešinėje pusėje, aplink bambos žiedą ir epigastriją (skausmai būna skausmingi, traukiantys gamtą);
  • asmuo jaučia sunkumą ir slėgį dešinėje pusrutulyje ir apatinėje krūtinės dalyje tarp šonkaulių;
  • virškinimo sutrikimai: pykinimas, svaigulys (dažniausiai po valgio);
  • žarnyno sutrikimai.

Be to, yra keletas nespecifinių simptomų, pasireiškiančių ligos fone:

  • apetito praradimas;
  • bendras silpnumas, mieguistumas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dusulys.

Tokios apraiškos rodo, kad kepenų dešinės dalies (arba kairiosios) kinekologas turi neigiamą poveikį artimiesiems organams ir visam kūnui.

Nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas ne didesnis kaip 37,5 ° C yra nerimą keliantis ženklas. Gali būti, kad skysčiui, kuris užpildo formavimą, vystosi nusiraminimas. Akivaizdūs cistos dydžio padidėjimo požymiai ir komplikacijų atsiradimas yra skleros ir odos pageltimas, svorio kritimas, pilvo skilvelio asimetrija.

Pasekmės

Pacientams, kuriems diagnozuojama panaši diagnozė, kyla klausimas, ar būklė yra pavojinga. Ekspertai atsakė teigiamai. Jei liga nėra gydoma, tokios komplikacijos gali išsivystyti be savalaikės medicininės priežiūros:

  • cistinių formacijų smegenys, dažnai sukeliančios progresuojantį intoksikacijos sindromą;
  • kraujavimas į pilvą, atsiradęs dėl naviko sienos plyšimo;
  • Jei yra pažeista echinokokinės cistos kapsulė, tai parazitų lervos yra paskleistos visais organais ir sistemomis.

Kai pacientas ilgą laiką ignoruoja ligos požymius, jis sustiprina situaciją. Liga sukelia negrįžtamus procesus, kurie sukelia mirtį.

Diagnostikos algoritmas

Jei specialistas įtaria pacientą su cistomis, jis atlieka išsamų tyrimą, kuris leidžia juos aptikti ir kuris apima:

  • istorija - paciento skundai, išoriniai požymiai, kartu vartojami veiksniai;
  • tyrimas ir skausmingos srities palpacija - šie metodai nepadės aptikti mažų židinių, bet jie yra informatyvūs, paveikto organo ir cistų skausmas.

Laboratoriniai metodai apima:

  1. Bendro klinikinio kraujo tyrimo tikslas - įvertinti ESR lygį (raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitį) ir eozinofilų kiekį, kurie patvirtina uždegiminio proceso organizmo vystymąsi.
  2. Kraujo biochemija - padidėjęs kepenų baltymų fermentų kiekis rodo, kad šio organo ląstelės yra pažeistos.
  3. Kraujo serumo dalis (ELISA) imunosorbento imunosorbento nustatymu nustato, ar imuninė sistema gamina antikūnus prieš patogenus (teigiamas rezultatas patvirtina, kad organizmas yra užsikrėtęs parazitais).
  4. Kasoni serologinė reakcija - tai metodas, leidžiantis nustatyti klaidingą cistos formą, kurią sukelia kirminai.
  1. Ultragarso tyrimas - pilvo ertmė. Šis neinvazinis metodas leidžia ne tik aptikti net mažus navikus, bet ir išmatuoti cistų dydį.
  2. Žarnos rentgenas - leidžia įvertinti organo būseną, ar jos kontūrai pasikeitė, ar diafragma pasikeitė, ar ne. Tai padeda rasti cistas, bet tik tada, jei jose yra daug druskos.
  3. Kompiuterinė tomografija yra veiksmingas diagnostinis metodas, kuris įvertina paveikto organo kontūrus, nustato neoplazmą, nustato jų dydį ir skaičių.
  4. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - skirta nustatyti kepenų audinių patologinius pokyčius.

Įvertinus visas patologijos raidos pasekmes, specialistas galės nuspręsti, koks metodas bus veiksmingiausias.

Gydymo metodai

Šios ligos gydymas dažnai atliekamas ligoninėje, kad specialistas galėtų nuolat stebėti paciento būklę. Maži navikai, kurių dydis neviršija 3 cm ir neskatina žmogaus, nereikia gydymo. Pakanka reguliariai aplankyti gastroenterologą.

Kepenų cistos yra nurodytos šiais atvejais:

  • tulžies nutekėjimo iš tulžies pūslės procesas yra sutrikęs dėl to, kad kanalai yra suspausti;
  • gerybinio naviko dydis viršija 5 cm;
  • kepenų vartai vystosi neoplazma;
  • chirurginio gydymo požymiai yra sunkūs simptomai: stiprus skausmas, sutrikęs virškinimo procesas ir tt;
  • pilvo susidarymas skysčio, pripildančio cistinę ertmę, kad jis galėtų spontaniškai atidaryti;
  • absoliutūs rodikliai yra sienos plyšimas ir kraujavimas;
  • pasireiškė progresuojančio slėgio sindromas portalinėje venoje.

Su narkotikais negalima atsikratyti tokių pažeidimų. Jie negali sumažinti arba visiškai pašalinti naviko. Priemonės skirtos tik pašalinti nemalonius ligos simptomus.

Gydytojai taiko paliatyvius, sąlyginius radikalias ir radikalias metodikas. Pastaruoju atveju mes kalbame apie paveikto organo transplantaciją, tai yra būtina cirozės, policistinės ligos atveju, kai 1 organo skilties dalis pakeičiama cista, tulžies atreia ir kitomis sunkiomis patologijomis. Gydytojo transplantacija rekomenduojama tik kaip paskutinė priemonė, kai kiti metodai negali išspręsti problemos.

Paliatyvioji operacija atliekama pagal algoritmą:

  • cista atidaroma ir ištuštinama;
  • sienelės žaizdos kraštais yra sušluostos;
  • laivai yra prijungti.
  • pašalinama kūno dalis su pažeidimu;
  • naviko formavimas ir jo membranos išsiunčiamos;
  • po to pašalinama naviko siena.

Jei prieš tai nustatoma skrandžio arba dvylikapirštės žarnos sienoms, cista ištuštinama endoskopu. Intervencija apima tokius veiksmus:

  • neoplazmo ertmė praskiesta specialiu adatos ar adatos elektrodu, kontroliuojant procesą echo ar duodenoskopu;
  • specialistas imasi neigiamo audinio mėginio atlikti laboratorinį tyrimą;
  • tada į cistinę ertmę įkišamas laidininkas, kuris padidina skylės dydį, kad būtų galima pasiekti kitus chirurginius instrumentus, tokius kaip kateteriai, balionų dilatoriai ir tt;
  • įrengtas vienas arba keli drenažo vamzdžiai, per kuriuos skystis išeis, nedelsiant pateks į virškinamąjį traktą;
  • jei jo nutekėjimas yra silpnas, ekspertai įveda papildomą skirstomojo kateterį, skirtą kilostasaliniam drenažui - tai yra plonas vamzdelis, kuris pašalinamas iš naviko formavimo per išorines sinusus. Jis pašalinamas, kai galima pasiekti pageidaujamą rezultatą.

Dėl kompetentingo chirurginio gydymo, netgi sudėtingos cistinės formacijos gali būti pašalintos, užtikrinant stabilų rezultatą.

Dieta

Dažniausiai kepenų liga pasitaiko žmonėms, kurie nesilaiko dietos, vartoja daug keptų, riebių maisto produktų, greito maisto, nuolatos geria saldų gazuotą vandenį. Toks dieta kenkia kepenims, padidina kūno apkrova ir gali išprovokuoti cistų susidarymą.

Kai specialistas nurodo geriamojo naviko gydymą, taip pat melagingą kepenų cistą, jis būtinai rekomenduoja laikytis dietos, pagrįstos įvairiais principais:

  • pacientas turėtų gauti reikiamą kiekį lengvai virškinamų, pilnų baltymų;
  • riebalų suvartojimas yra ribojamas individualiai;
  • turi būti angliavandenių maisto, tačiau pagal normą (angliavandenių suvartojimas sumažėja, jei pacientas susiduria su antsvoriu);
  • Rekomenduojama maitinti truputį;
  • turėtų būti suteikta choleretic veikla.

Dieta su cista apima šiuos produktus ir patiekalus:

  • kepyklos gaminiai - sausa duona, sausainiai, kepiniai iš rugių kepenų miltų;
  • sriubos - daržovių, pieno, su makaronais, vaisių;
  • mėsa su mėsa - triušiena, vištiena, kalakutiena, virta orkaitėje arba virta;
  • žuvis - geriau teikti pirmenybę jūros, ne riebalų, garų ar virtos;
  • daržovės - kepti ar virti, morkos, moliūgai, cukinijos, pupelės, kopūstai;
  • grūdai - avižos, grikiai, avižiniai dribsniai;
  • vaisius ir uogas leidžiama vartoti, turite išvengti rūgščių veislių;
  • Reikalingas fermentuotas pienas ir pieno produktai.

Pagal draudimą patenka visi riebaliniai, kepiniai, alkoholiniai gėrimai ir gazuoti gėrimai, marinuoti agurkai, karšti prieskoniai, grybai, šokoladas ir ledai. Dieta gali žymiai sumažinti įtakos organo apkrovą ir pagerinti tulžies srautą.

Prevencija

Negalima užkirsti kelio neparazitinėms cistoms. Jei yra genetinė polinkis, turite reguliariai lankytis gastroenterologijoje ir atlikti specialią diagnozę.

Kad sumažintumėte parazitinių navikų riziką, turėtumėte:

  • vengti geros abejotinos kokybės geriamojo vandens;
  • laiku užsikrėtę anthelmintiški augintiniai;
  • Nepamirškite plauti rankas po bendravimo su gyvūnais.

Ekspertai teigia, kad net nedidelė cista gali sukelti didelių problemų, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir gydytis dėl bet kokių simptomų.

Cista kepenyse: cistinės formacijos kepenyse priežastys, simptomai, gydymas vaistais ir liaudies vaistų

Žmogaus kepenys atlieka pagrindinio filtro funkciją. Toksinės medžiagos, įstrigę kraujyje, dėl kūno darbų neutralizuojamos ir sunaikinamos. Todėl kepenys yra nuolat užpuolusios įvairiomis ligomis. Vienas iš šių sunkių negalavimų yra kepenų cista.

Kas yra kepenų cista

Kepenų cista yra organo paviršiaus arba jo viduje susidaręs jungiamasis audinys, užpildytas įvairiu skysčio turiniu. Iš esmės, šios formacijos turinys yra bespalvis bekvapės skystis. Tačiau tai gali būti žalios-rudos atspalvio masė, kurią sudaro fibrinas, cholesterolis, epitelio ląstelės ir kitos dalelės.

Vieta Cista gali būti bet kurioje kepenų vietoje: jos paviršiuje, jos viduje, kairėje arba dešinėje.

Cistos dydis: gali siekti 25 cm ar daugiau. Dėl padidėjusio kiekio cistas neigiamai veikia daugelį paciento kūno organų, jų kanalų, dėl kurių tinkamai veikia gedimas. Kartais kapsulė su turiniu gali sprogti. Dėl to kenksmingos medžiagos patenka į kraujo sistemą.

Kepenų formos cistos priežastys

Šios ligos priežastys nėra tiksliai apibrėžtos. Nepaisant to, manoma, kad vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų šiame klausime:

  • kepenų uždegimas (echinokoko ir kitų parazitų nugalėjimas);
  • paveldimumas (įgimta šio subjekto forma);
  • hormoninio fono pokyčiai (kontraceptikai, estrogenai);
  • sunkūs sužalojimai ir vėlesnės chirurginės intervencijos;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas.

Be to, išprovokuoti kepenų cistą galima:

Simptomai ligos

Žmogaus kepenys neturi nervų galūnių, todėl skausmas kaip pagrindinis sindromas ilgą laiką gali nebūti. Tai kyla tais atvejais, kai kepenų spaudimas arti jo esančiuose organuose žymiai padidėja.

Mažo dydžio kepenyse esanti cista nepaaiškėja. Jis gali būti diagnozuotas tik ultragarsu.

Pirmieji simptomai atsiranda tuo metu, kai auga cista iki 7-8 cm, arba jei piktybinis pažeidimas sudaro daugiau kaip 20% kepenų masės. Tada jutimo ir skausmo pojūtis dešinėje pusėje yra liemens lygis, kuris kaskart padidėja po valgio ar net nedidelio fizinio krūvio.

Labiausiai būdingi cistos atsiradimo simptomai žmogaus kepenyse:

  • padidėjimas (pilvo pūtimas);
  • diskomfortas skrandyje;
  • sunkus viduriavimas, ilgalaikis pykinimas ir vėmimas.

Didėjant formos dydžiui arba stipriai pažeisti kepenis, atsiranda daug kitų pavojingų simptomų:

  • apetito stoka;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • asimetriškai padidėjęs pilvo dydis, dėl to, kad kepenys padidina jo dydį;
  • gali atsirasti gelta;
  • didelis kūno prakaitavimas (hiperhidrozė).

Kitas kepenų cistos plėtimas kartu su stipriu nusiustymu, naujų piktybinių ląstelių formavimu. Per šį laikotarpį atsiranda sunkus skausmas, kraujavimas į vidinę ertmę yra įmanomas.

Kista susidaro kepenyse ir tipuose

Kepenų cistos gali būti parazitinės (echinokokinės ir alveokokinės) ir neparazinės (klaidingos ir tiesios). Kas tai yra ir koks yra jų pavojus?

  • Tikroji cista - šio kūno neoplazmo rūšis gimsta motinos įsčiose, todėl ji gali pasireikšti naujagimiams. Kitas šios formacijos pavadinimas yra įgimtas. Tai nėra pavojinga tuo atveju, jei nėra augimo. Tokių įvykių priežastis gali būti atidėta komplikacijų bet kuriame vaisiaus vystymosi etape. Tikroji cista gali būti kelių tipų:
    • vieniša cista. Apdorota kepenyse, apatinėje dalyje. Jis sumontuotas ant kojos, dėl kurio jis gali pakabinti į pilvo ertmę arba yra tiesiai ant kepenų;
    • Polycystic. Ši liga siejama su genų pokyčiais. Pažeista zona apima visas kepenis iš visų pusių (ne į kepenis);
    • cistofibrozė. Sunkiausia šios ligos forma. Labiausiai pavojinga mažiems vaikams. Pažeidimas tęsiasi iki vartų ir pačios kepenų.
  • Suklastota cista nėra įgyta formacija; tai pasirodo gyvenimo procese. Atsižvelgiant į kepenyse esančių formavimų skaičių, jie yra suskirstyti į cistus su vienu apraišku ir daugybe cistų. Pagal cistos formavimo dydį gali būti:
    • mažas dydis - mažesnis nei 10 mm;
    • vidutinio dydžio - 10-30 mm;
    • didelis - 30-100 mm;
    • milžiniškas dydis - daugiau nei 100 mm.

Ligos procesas gali pasireikšti su įvairios sunkumo komplikacijomis (sunkiu kraujavimu, uždegiminiais procesais ir plyšimu) ir be jų (nesudėtingas ligos procesas).

Nustatymo ir diagnozavimo metodai

Ultragarso tyrimas (ultragarsu)

Suaugusiesiems dažnai kūno vidinės ertmės ultragarsu atsitiktinai aptinkama ankstyvo pasikartojimo ir vystymosi metu esanti kepenų cista.

Jei yra įtarimų dėl cistos susidarymo, atliekamas ultragarsinis kepenų tyrimas. Šiuo metodu galima nustatyti formavimų dydį, jų skaičių ir turinį, esantį cistos ertmėje.

Naudojant ultragarsą, kūno odos paviršiui atliekama perpjova, siekiant nustatyti cistos skysčio sudėtį. Šis metodas kontroliuoja praduriančios operacijos procesą.

CT ir MRT

Su kompiuterio (CT) pagalba ir magnetinio rezonanso (MR) vaizdų galima analizuoti ir nustatyti tikslius matmenis struktūrų, jų skaičių, nustatyti galimas priežastis ir tolesnius komplikacijų.

Tokio tipo tyrimai atliekami, kai yra pakankamai įtarimų dėl parazitinio tipo cistos.

Analizuoja

Analizuojant cistų buvimą kepenyse:

  • komplemento fiksacijos reakcija (RAC);
  • su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA);
  • Rentgeno fluorescencijos analizė (XRF);
  • radioimuninė analizė (RIA);
  • žymenys dėl hepatito C buvimo;
  • polimerazės grandininė reakcija (PGR).

Cistos susidarymo kepenyse gydymas

Pagrindiniai cistų gydymo būdai yra:

  • chirurgija;
  • gydymas vaistais;
  • mityba;
  • gydymas tradicine medicina.

Veiksmingiausias būdas atsikratyti cistos yra chirurginis metodas. Skirtingai nuo kitų metodų, tik tai leidžia visiškai atsikratyti cistos paciento kepenų. Medicinos narkotikai praleidžia tik ligos simptomų pašalinimą.

Chirurginis gydymas

Šis metodas yra tinkamas tuo atveju, kai:

  • cistos sienose yra tarpas;
  • yra visi sutrikusi virškinimo procesai organizme;
  • cista turi sunkų uždegimą arba kraujuoja gausiai;
  • vaistų metu skausmas nesumažėja;
  • nustatytas cistos augimas.

Chirurginė intervencija atliekama, kai cista pasiekia daugiau kaip 6-10 cm dydžio.

Praktiškai dažnai naudojama punkcija kaip poveikio būdas. Skystis yra pašalinamas iš cistos ertmės, sumažinamas skausmas ir pašalinami simptomai. Ši procedūra atliekama daugiausia prieš operaciją.

Didelės cistos gydomos tik operacija. Jei, be to, liga praeina su kai kuriomis komplikacijomis, gali tekti pašalinti bet kurią kepenų dalį.

Chirurginis būdas atsikratyti formavimosi į kepenis yra trijų tipų:

  • Sąlyginės radikalios chirurgijos metodas. Su šiuo gydymo metodu yra visiškai pašalinta cista, taip pat paveiktos srities kepenų audinys.
  • Paliatyviosios ekspozicijos metodas. Tiesą sakant, tai operacija atidaryti kepenis. Šiuo atveju visas vidinis cistos turinys visiškai pašalinamas, tačiau jo sienos (kriauklė) išlieka vietoje.
  • Radikalios intervencijos metodas. Kūno kepenys yra sugadintos tiek, kad jam reikia visiškai "pakeisti" - transplantacija.

Būdą pašalinti formavimą pasirenka gydantis gydytojas.

Chirurginės kista pašalinimas - ar ši procedūra yra pavojinga? Pasak specialistų, pašalinimo operacijos nesukelia jokio pavojaus paciento sveikatai ir vyksta gana ramiai, be jokių komplikacijų.

Skleroterapija taip pat yra labai populiari. Cistos apvalkalas (tai yra jo sienos) sutraukia kartu su specialiais galingais sprendimais, dėl ko jis žymiai sumažina jo dydį. Vaistas įšvirkščiamas į pačią cistos ertmę. Procedūra atliekama pagal privalomą ultragarso prietaiso kontrolę.

Narkotikų gydymas

Antibakterinių vaistų vartojimas yra tinkamas tik tuomet, kai pačios cistos dydis ar kepenų audinio pažeidimo plotas yra mažas. Narkotikų gydymas taip pat tinkamas ligos protrūkio parazitinei formai ir yra būdas kovoti su kaspinuočių, echinokoko ir kitų kenkėjų.

Narkotikų gydymas gali būti derinamas su chirurginiu gydymo metodu, siekiant veiksmingiau šalinti patogenišką florą.

Pagrindinis medicininės reabilitacijos tikslas medicinos preparatais yra paciento skausmo pašalinimas. Kaip vartojami narkotikai:

  • vitaminų kompleksai (ALPHABET, Complivit);
  • cholagogas (fitohepatolis, allohol);
  • antibiotikai;
  • fermentai;
  • sorbentai;
  • hepatoprotektoriai (hepatosanas, biciklolis);
  • analgetikai ir skausmo malšintuvai (Analgin, Butadionas, Amidopyrinas).

Tais atvejais, kai parazitinės formos pažeidimai yra kepenyse, medicininiai preparatai yra naudojami kaip vaistiniai preparatai, siekiant sunaikinti ligos sukėlėjus, po kurio operacija atliekama su kepenimis, siekiant pašalinti naviką ir jo židinius.

Alternatyvus kepenų cistų gydymas (liaudies terapija)

Kaip alternatyvų būdą, kaip atsikratyti ligos, gali būti naudojami žmonėms dažniausiai naudojami įrankiai, kurie pagerina bendrą visų organų, dalyvaujančių virškinimo procese, būklę. Tačiau jie neveikia esamų neoplazmų.

  • Drugelis Puikus įrodytas varnikas. Iš lapuko brokolių išspauskite sultys ir gerkite tris kartus per dieną 1-2 šaukštai 30-40 minučių prieš valgį.
  • Putpelių kiaušiniai. Kiekvieną dieną, tuščiam skrandžiui, reikia išgerti penkias pledų kiaušinius.
  • Slapyvardis Smulkiai supjaustyti augalo lapai pilami verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalauja. Atvėsus, filtrą ir gerkite pusę stiklinės kasdien 4 kartus per dieną.

Jei pacientą gydo namuose, specialisto priežiūra yra privaloma. Gydytojas, atsižvelgiant į ligos sudėtingumą, nustatys reikiamus vaistus, pasakys, kaip ir kaip gydyti šį negalavimą.

Monastinis sirupas yra labai veiksmingas šiai ligai.

Jį sudaro šie natūralūs ingredientai:

  • šaknys elecampane;
  • kukurūzų stigmos;
  • rozės;
  • Immortale;
  • pankolis, kiti naudingi ingredientai.

Dėl jo sudėties sirupas valo toksiškų medžiagų kepenis, mažina uždegimą, stiprina diuretikų procesus, mažina spazmus, skatina gerą tulžies tekėjimą. Reguliarus šio sirupo naudojimas yra puikus būdas imtis prevencinių priemonių prieš kepenų ligas.

Mityba kepenų cistos metu

Kai kepenyse yra cista, turėtumėte peržiūrėti savo mitybą. Tinkamai parinktas meniu padės sumažinti atsinaujinimo riziką, sulėtinti auglio augimą suaugusiesiems ir mažiems vaikams.

Ką galiu valgyti, jei keista yra cista?

Leidžiama valgyti daržoves, liesos virtos žuvies ir mėsos produktus, vaisius ir pieno produktus.

Griežtai draudžiama vartoti: pomidorų sultis, ledai, aštrūs pagardai, maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug riebalų, alkoholis, konservai ir šokoladas.

Kepenų ligų prevencija

Siekiant sumažinti cistos riziką, reikia:

  • visada plaukite rankas kruopščiai;
  • Nepadarykite pernelyg pernelyg mažų ar net visiškai pašalinamų produktų, kurie nėra naudingi;
  • įsitraukti į daugiau sporto, grūdinimo procedūros, vaikščioti daugiau lauke, kvėpuoti grynu oru;
  • gerai nuplaukite daržoves ir vaisius prieš valgydami;
  • naudoti vandenį tik po virimo;
  • mesti blogus įpročius.

Prognozė

Po cistos pašalinimo operacija dažnai yra palanki. Pasekmių prevencijai turėtų būti bent kartą per metus apsilankyti gydytojui.

Jei patvirtinama kepenų cistos diagnozė, nesijaudinkite. Pirmosiose stadijose esanti liga nėra pavojinga sveikatai ir nereikia atlikti medicininių procedūrų. Tačiau visada turėtumėte prisiminti apie galimybę padidinti cistos dydį, kuris gali turėti įtakos sveikatai. Nesikreipkite į gydytoją ir nepaisykite jo patarimų bei rekomendacijų.

Paprastai cistų pakartotinis augimas nėra nustatytas. Retais atvejais kepenų cistos gali vėl atsirasti, ir tai reikės rimčiau gydyti.

Po šešių mėnesių pacientas sugebės grįžti į įprastą įprastą gyvenimo būdą.

Ankstesnis Straipsnis

Kokie dokumentai reikalingi ITU?

Kitas Straipsnis

Kaip kavai veikia kepenys