Gerybiniai kiaušidžių navikai

Dietos

Nėščių (vienarūšių ir heterogeninių formavimų) dažnis kiaušidėse yra nuo 19 iki 25 procentų visų lytinių organų neoplazmų moterims. Kai diagnozuojamas tikrasis navikas šioje srityje, tai rodo, kad reikia skubiai išnagrinėti ir nukreipti į ligoninę galimai chirurginiam gydymui.

Dažniausiai pasitaikantys kiaušidžių cistos yra folikulinės formacijos ir pilvo korpuso cistos. Išnagrinėsime juos išsamiau.

  1. Folikulinė cista yra vienkameros skysčio formavimas, kuris susidaro dėl vyraujančios kiaušialąstės anovuliacijos.
  2. Geltonos kūno cista yra serozinio skysčio rinkinys ovuliuoto folikulo srityje.

Kiaušidžių cistos diagnozė pagrįsta bimoniu tyrimu, ultragarsiniu tyrimu, atliekant tolesnį Doplerio kraujo srauto tyrimą sienoje ir patį naviką, magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją, taip pat terapinę ir diagnostinę laparoskopiją. Be to, galimas navikų žymenų CA19-9, CA-125 serume nustatymas.

Skiriant kiaušidžių skysčių navikų diferencinę diagnozę, ultragarsas atlieka svarbų vaidmenį. Periferijoje kiaušidžių folikulų cistos visada turi kiaušidžių audinį. Cistų skersmuo yra nuo 30 iki 100 milimetrų. Folikulinė cista, kaip taisyklė, yra viena forma su plona kapsule, taip pat vienarūšis anekoksinis turinys. Už cistos visada yra akustinis ultragarso signalo padidėjimo efektas. Dažnai jie yra derinami su endometriumo hiperplazijos simptomais.

Daugeliu atvejų folikuliniai cistai savaime praeina per 2-3 mėnesio ciklus, todėl, kai jie diagnozuojami ultragarsu, iškyla dinaminis stebėjimas su privaloma cistos echobiumimetrija. Šią taktiką sukelia būtinybė užkirsti kelią galimai kiaušidės sukimui.

Gimdos kaklelio regresija iki kitų mėnesinių pradžios. Echogramoje korpuso geltaus cista yra šonuose, užpakalinėje arba virš gimdos. Cistos dydis svyruoja nuo 30 iki 65 milimetrų skersmens. Yra keturios šio tipo cistos vidinės struktūros tipai:

  • Vientisas ugdymas;
  • Neteisingas vienarūšis išsilavinimas, turintis daugybę arba atskirų neišsamių ar pilnų pertvarų, kurios turi netaisyklingą formą;
  • Neišsenkanti homogeninė forma su parietaliniu tinkleliu arba vidutinio tankio lygiomis struktūromis, kurių skersmuo yra 10-15 milimetrų;
  • nevienalytis formavimas kiaušidėse, kurio struktūroje aptiktos vidutinės ir mažos vidutinio echogeniškumo tinklelio zona, esanti šalia sienos (kraujo krešuliai).

Echogramose endometrioidinius cistus nustato silpnai ovalios ar apvalios formos neoplazmos, kurių skersmuo 8-12 mm, su lygiu vidiniu paviršiumi. Endometrioidinių cistų echografiniai ypatumai yra aukštas echokompektyvumo lygis, cistinės navikų sienelės (nuo 3 iki 6 milimetrų), turinčios vidinę hipoekonominę struktūrą, kurioje yra daug taškų sudedamųjų dalių - smulki suspensija. Endometriumo cistos dydis padidėja po 5-15 milimetrų po menstruacijų. Endometrioidinė cista sukelia dvigubą kontūrą, taip pat distalinį stiprinimą, t. Y. tolimosios kilpos stiprinimas.

Reikėtų pažymėti, kad dermoidinės cistos patognomoninės savybės susideda iš jo struktūros heterogeniškumo ir cistos ultragarsinio įvaizdžio dinamikos nebuvimo. Tokio nevienalyčio kiaušidės formavimosi ertmėje dažnai vizualizuojamos struktūros, kurios būdingos riebalinio audinio, plaukų (kryžminio strytavimo) ir kaulų elementų kaupimui. Tipiškas ehografinis dermoidinių cistų rodiklis yra ekscentriškai įsikūręs hipergezinis apvalus formavimas cistos ertmėje.

Gydymas

Didelės endometrioidinės ir dermoidinės heterogeninės kiaušidžių masės paprastai yra chirurginio gydymo.

Terapinė taktika diagnozuojant raudonojo korpuso cistą, taip pat mažus (iki 5 cm) folikulinius cistus yra perspektyvi, nes dauguma šių formavimosi yra linkę vystytis atgal per keletą mėnesinių ciklų nepriklausomai nuo hormonų terapijos. Daugiau kaip 5 centimetrų skersmens susidarymas paprastai tampa tolerantiškas hormonų terapijai dėl to, kad jų vidinėje struktūroje yra žalingų pokyčių dėl padidėjusio slėgio cistoje.

Kai skystas neoplazmas išlieka nepakitęs arba padidėja dėl hormoninio gydymo fono, tada nurodoma operacija - laparoskopinė cistektomija arba kiaušidžių rezekcija sveikuose audiniuose.

Po operacijos visiems ligoniams buvo įrodyta, kad kartu vartojami kontraceptikai nuo 6 iki 9 mėnesių. Nuo fizioterapinių gydymo metodų ultragarsu, ozokeritu, purvu, sulfido vandeniu. Cinko elektroforezė, SMT galvaninė arba svyruojanti srovė, yra šiek tiek mažiau efektyvi. Patartina atlikti tris elektroforezės kursus ir du kursus, susijusius su kitais veiksniais.

Krūtinės cista

Viena iš pagrindinių krūties audinio hormoninės hiperplazijos pasireiškimo yra cistinė degeneracija. Epitelio ląstelės patiria apokrino transformaciją ir išsiskiria skysčio, kuris negali būti visiškai absorbuojamas ductalinėje sistemoje. Kaip rezultatas, laktacijos ertmės ir acini plečiasi, sudarančios daugybę ertmių - cistų, užpildytų skystu turiniu.

Klinikiškai būdingas krūties audinio skausmas, įsiskverbimas ir grūdinimas prieš menstruacijas, galimas išsiskyrimas iš priešpienio nipelio (10% atvejų). Palpacijoje nustatoma daugiau ar mažiau mažos tankios elastinės konsistencijos formacijos, kurių tankis paciento horizontalioje padėtyje sumažėja palpacija (König simptomas).

Cistos gali turėti skirtingus dydžius ir skirtingą lokalizaciją. Su mastopatija jie dažniausiai būna daugybe ir nėra jokių sunkumų diferencijuojant su karcinoma. Kartais atskira cista vystosi pieno liaukoje, kurią sunku atskirti nuo naviko. Naudojant sonografiją galima skysčio, turinčio formavimosi, diferencijavimą iš kietųjų.

Rentgeno spinduliuotėje cista suteikia vienodą šešėlį, kurio tankis artėja prie pieno liaukos liaukos audinio, apvalios arba ovalios formos, turinčios aiškius ir lygius kontūrus. Apie cistus dažnai lemia dalinis arba visas apšvietimo posūkis (34a pav., B). Retais atvejais cistų kapsulėse randama kalcifikacija, turinti pusrutulio formą.

Skysčių ir radiologiniai matmenys yra vienodi. Mammogramoje neįmanoma atskirti cistos nuo fibroadenomų. Reikėtų naudoti papildomą ultragarsinį tyrimą ir (arba) aspiracijos biopsiją. Daugiau nei 95% cistų neauga ant kapsulės. Maždaug 2% didžiųjų cistų gali turėti pilvo ir piktybinio pobūdžio cistinius auglius (35a pav., B) pav.

Fig.44a, b a - kairiojo krūtinės rentgenograma įstrižai išdėstyta: atsižvelgiant į šiurkščios difuzinės fibrozistinės mastopatijos fazes, nustatomos kelios apvalios vidutinio tankio formos.

b - tos pačios pieno liaukos sonograma: daugybė beetučių formavimų su aiškiais ir netgi kontūrais, vienalytė struktūra. Distalinis signalo stiprinimas, šoniniai akustiniai šešėliai. Keli krūtinės cistos.

Fig. 35a, b Krūties vėžys iš cistos sienos.

a, b - pieno liaukos sonogramos: nustatomi netipiniai cistos be aiškių kontūrų, kurių heterogenas turinys. Kietos augalų augimas iš cistos kapsulės į krūtinės audinį (a) ir į cistos (b) ertmę.

Ultragarso tyrimas leidžia tiksliai diagnozuoti cistą beveik 96 - 100% nepriklausomai nuo dydžio. Daugeliu paprastų cistų yra lygių sienų, aiškių kontūrų, beprotiško turinio, distalinio signalo stiprinimo, simetrinių šoninių akustinių šešėlių (36a, b, c, d pav.).

Nesant griežto užpildymo, cista suspaudžiama suspaudžiant jutikliu (37a pav., B).

Retais atvejais sunkumai siejami su netipinėmis cistomis, kurios užpildytos storu, želatininiu turiniu (38a pav., B pav.).

Jei ultragarsu aptiktas cistos turinio arba sienelių augimo nelygumas, būtina atlikti punkciją su vėlesniu citologiniu tyrimu.

Bet koks cistos vidinės kapsulės augimas yra indikacijos pieno liaukų sektorinei rezekcijai su skubiu histologiniu tyrimu.

Paprastoms cistoms būdinga tai, kad nėra transportavimo indų ir pieno liaukų parenchimo padidėjusios vaskulizacijos požymių. Vietinis kraujo tėkmės didinimas tipiškų cistų srityje nėra aptiktas.

Fig. 36a, b, c, d. Moterų pieno sonogramų serijoje pateikiami įvairių tipų tipiškų cistų variantai: anekoksinio turinio, aiškių ir net kontūrų, su distaliniu signalo stiprinimu ir simetriškais šoniniais akustiniais šešėliais.

37a pav., B) pieno liaukų sonogramose nustatomi silpnai užpildyti netaisyklingos formos cistos, suspaudžiami suspaudžiant jutikliu.

Fig.38a, b. Iš pieno liaukos sonogramų atsiranda anekoinė forma su neryškiais fuzziais kontūrais, išryškėja nehomogeninis flokulentinis turinys: šiurkštumas cistos (b) nugaros paviršiuje, distalinio signalo stiprinimas, šoniniai akustiniai šešėliai. Cista su heterogeniniu turiniu.

Kiaušidžių cista

Turinys

Gimdos auglys

Kiaušidžių formavimuose yra laikomų kiaušidžių cistų: folikulų (73%), geltonkūnio cistų (5%), tekaluteinovių (2%), endometrioidinių (10%), parovarinių (10%).

Cistos nesugeba proliferuoti, susidaro dėl to, kad susidaro perteklinis skystis susiformavusiose ertmėse ir dėl to žymiai padidėja kiaušidės. Jos gali būti suformuotos iš folikulų, geltonkūnio korpuso, parovarijos (epiohorono), endometrioidinių heterotopijų, implantuotų ant kiaušidės paviršiaus.

Cistos stebimos daugiausia reprodukcijos laikotarpiu, bet yra galimos bet kokio amžiaus, netgi naujagimiams. Postmenopauzinių cistų dažnis yra 15%.

Dushormoniniai, uždegiminiai ir kiti procesai, dėl kurių susidaro stagninė dubens organų hiperemija, padeda formuotis kiaušidžių cistams.

Kiaušidžių folikulinė cista

Folikuliarinės cistos susidaro dėl skysčių kaupimosi cistine atresive folikuluose dėl hormoninių sutrikimų.

Folikuliarinės cistos pasireiškia moterims, turinčioms endokrininę-metabolinę ligą, kurios skatina hiperestrogenizmą ir lėtinę anovuliaciją (vienfazis mėnesinių ciklas). Jie daugiausia randami reprodukciniame amžiuje, retais atvejais jie gali pasireikšti po menopauzės, o dar rečiau - vaisiuose ir naujagimiams. Folinio kulkšnies fiziologinio proceso perėjimo į patologinę folikulinę cistą simbolis yra daugiau kaip 30 mm skysčio skystis. Skystas kaupiasi į cistos ertmę dėl ekstravazacijos iš kraujagyslių arba dėl to, kad išsiskiria jo granuliuotas epitelis.

Morfologiškai folikulinė cista yra plonasienių skysčių formavimas, kurio siena susideda iš kelių sluoksnių folikulo epitelio. Iš išorės iš folikulo epitelio yra pluoštinis jungiamasis audinys. Kai padidėja cista, folikulinis epitelis pasikeičia distrofiniais sutrikimais, tampa plonesnis, eksfoliuojasi ir patiria atrofiją. Cistos sieną sudaro tik jungiamasis audinys, iš vidaus išklotas plokščiomis arba kubinėmis ląstelėmis; daugeliu atvejų šios cistos yra vienos kameros. Kiaušidėse vienu metu gali atsirasti keletas cistų, kurie, palaipsniui didėja, sujungiami tarpusavyje, todėl susidaro įspūdis apie daugiakamerę formaciją.

Makroskopiškai folikulų cistos yra mažos (50-60 mm skersmens) lygios ir plonasienių formavimų, kurių skaidrus šviesiai gelsvas skystis.

Klinikoje daugeliu atvejų folikulinės cistos nieko nerodo. Kai kuriais atvejais menstruacinis delsimas yra galimas, pilvo skausmas gali būti įvairus intensyvumas. Paprastai skausmas atsiranda cistų susidarymo metu.

Torsiono kojos kiaušidžių cistos

Komplikacijos apima cistos kojų sukimąsi, cistos sienos plyšimą ar kraujavimą į formos ertmę. Klinikiškai šios komplikacijos pasireiškia stiprus pilvo skausmas kartu su pykinimu, vėmimu. Kistauko sukimasis sustiprina venų apykaitą, audinių patinimą ir kraujavimą dėl pažeidimo.

Ginekologinės apžiūros metu folikulinė cista palpuoja šonu arba anemija iš gimdos, elastinė konsistencija, dažnai vienpusė, apvali, sklandžiai, 5-6 cm skersmens, judanti, šiek tiek skausminga. Dvipusiai folikulinės cistos dažniausiai yra kiaušidžių hiperstimuliacijos rezultatas gydant nevaisingumą.

Kiaušidžių cistų diagnozė nustatoma remiantis klinikine ir dinamine ultragarsu, naudojant DDC ir laparoskopiją.

Etalonogramose esančios folikulinės cistos yra vienkamerinės formos, suapvalintos formos, daugiausia išilgai arba išilgai prie gimdos. Vidinis cistos paviršius yra lygus ir lygus, jo siena yra plona (iki 2 mm), turinys yra beprocentinis, turintis aukštą garso laidumo lygį. Dažnai pacientams, kurių aktyvus reprodukcinis amžius yra folikulinės cistos pusėje, matomas nepažeistas kiaušidžių audinio plotas. Už formavimosi visada akustinio stiprinimo efektas. Cistos skersmuo svyruoja nuo 2,5 iki 6 cm.

Dinaminė ultragarsija leidžia difuzuoti folikulinę cistą iš serozinės cistadenomos lygios sienos.

CDC folikulinėje cistoje yra aptiktos vienos kraujo tėkmės sekcijos, esančios išskirtinai formos periferijoje, turinčios nedidelį greitį ir vidutinį atsparumą (IR 0,4 ir aukščiau).

Kiaušidžių cistos gydymas

Komplikuotoje cistoje pacientas stebimas 6-8 savaites ir yra nurodomas priešuždegiminis arba (jei nurodyta) hormono terapija. Folikuliarinės cistos gali pasireikšti laipsniškai regresine tvarka ir išnyksta per 1-2, dažniau - po 3 menstruacinius ciklus.

Su konservatyviojo gydymo neveiksmingumu arba komplikacijų atsiradimu parodomas chirurginis gydymas. Folikuliarinėse cistose pasirinktasis metodas yra laparoskopinis metodas, kuriame, jei išsaugotas kiaušidžių audinys nepasikeičia, cistas lustenamas arba pašalinamas navikas panašus formavimas.

Po chirurginio gydymo rekomenduojama gydyti, siekiant normalizuoti menstruacinę funkciją, gydyti cikliniais vitaminais (folio rūgštis, askorbo rūgštis, vitaminas E), nootropiniais vaistais (piracetamu) ir kontraceptiniais vaistais 3 mėnesius. Perimenopauzės laikotarpiu pašalinami gimdos apatiniai žiedai iš cistos pusės. Prognozė yra palanki.

Geltona kūno cista

Geltonojo kūno cista susidaro dėl skysčio susikaupimo sprogusio folikulo vietoje, kartais gali būti kraujo. Tokie cistai atsiranda tik dvifaziame menstruaciniame cikle. Manoma, kad šie cistos susidaro dėl sutrikusios limfos ir kraujo apytakos korpuso gelta; Jie randami nuo 16 iki 45 metų amžiaus.

Mikroskopiškai mėlynojo korpuso cistos sienoje atskleidžiamos liuteino ir tekuuluiteino ląstelės.

Klinikoje paprastai atsiranda cista. Retai sutrinka menstruacinis ciklas. Konkrečių klinikinių požymių nėra. Kai kuriais atvejais, kai atsirado cista, gali pasireikšti skausmas apatinėje dalyje.

Dažniausia komplikacija yra kraujavimas į cistos ertmę, dažniausiai lūpos korpuso vystymosi stadijoje. Kraujavimas gali būti intensyvus, jį lydi klinikinis "ūminio pilvo" vaizdas.

Daugeliu atvejų kortikos gleivinės cista išryškėja. Jautrinis ląstelių sluoksnis palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu, o formavimas gali virsti cista, kurios vidiniame paviršiuje nėra epitelio pamušalo.

Lutos korpuso cistos diagnozė nustatoma remiantis anamneziniais duomenimis, klinikinių tyrimų rezultatais, ultragarsu ir DDC, laparoskopija.

Dvigubo vaginalinio-pilvo tyrimo metu kortikos gleivinės cista yra daugiausiai šonine ar užpakalinė gimdos dalimi. Jis suapvalintas, judrus, su lygaus paviršiaus, elastine konsistencija, nuo 3 iki 8 cm skersmens ir gali būti jautrus palpacijai.

Geltonojo kūno cistų echografinis vaizdas yra labai įvairus. Cistos struktūra gali būti visiškai vienarūšė ir beprotiška arba turi mažą ar vidutinio dydžio akių struktūrą, o šios struktūros atlieka visą cistą arba nedidelę jos dalį. Cistos ertmėje nustatomos įvairios nelygios formos pertvaros, perduotos ultragarsiniu švietimo jutikliu. Kai kuriose pastabose cistos ertmėje vizualizuojami tankūs padidėjusio echogeniškumo įkaitimai - kraujo krešuliai. Skanogramose nustatomi sieniniai įvyniojimai, kurių skersmuo yra iki 1 cm, netaisyklingos formos, atskirais stebėjimais į cistos ertmę suspenduojamas tankus formavimas. Kartais visa cistos ertmė pilna echogeninio turinio (kraujo), dėl ko sonografinis vaizdas primena naviką. Nepaisant didelių geltonosios kūno cistų vidinės struktūros skirtumų, jų garso laidumas visada yra didelis.

DDC leidžia išskirti vaskulizacijos taškus vidujinės grybelio korpuso cistų vidaus struktūrose ir taip atlikti diferencinę diagnozę su kiaušidžių navikais.

Pilvo korpuso cistoje yra intensyvus kraujo tekėjimas aplink periferiją (vadinamąjį koronarą), turintis mažą kraujagyslių pasipriešinimą (IR mažesnis nei 0,4), kuris dažnai primena piktybinę neovaskulizaciją.

Siekiant pašalinti klaidas, būtina atlikti dinaminį ultragarsinį nuskaitymą su DDC kito mėnesinių ciklo 1-os etapu. Kai 1-3 mėnesinių ciklų metu stebimas koronarinės lūpos korpuso cistas, jo negalima atmesti. Priešingu atveju nurodomas chirurginis gydymas - cistos pašalinimas (enucleation) sveikų audinių kiaušidėse, naudojant laparoskopinį požiūrį. Sulaikymo cistos paprastai yra mažos, plonu skaidraus sieneliu, per kurį išryškėja vienalytis turinys. Laparoskopijos metu galima pamatyti keletą mažų cistų. Su šoniniu apšvietimu, sulaikymo formacijos įgauna vienodą melsvą atspalvį.

CDC, CT, MRI ultragarso duomenys su sulaikymo formomis, apibūdinant jų formą, dydį, struktūrą ir vietą yra vienodi. Naudojant kontrasto metodus, sulaikymo formacijos nesikaupia kontrastinio agento, o tai yra cistos diferencinis diagnostinis simbolis, rodantis tūrinio formavimo išlaikymą. Prognozė yra palanki.

Parovarų cistos

Parovarų cistos yra tarp plačios gimdos raiščių lapų. Jos atsiranda dėl mezonefrinio kanalo, oophorono, taip pat iš coelomic epitelio, primordijos. Parovarų cistos sudaro nuo 8 iki 16,4% visų kiaušidžių formavimų. Šie cistos diagnozuojamos daugiausia nuo 20 iki 40 metų amžiaus, tačiau gali pasireikšti ir mergaičių, ir brendimo metu. Vaikystėje ir paauglystėje parovarinės cistos vidiniame paviršiuje kartais būna papiliarinės augimo. Cistos gali būti mažos (5-6 cm) arba gigantiškos, užimančios visą pilvo ertmę.

Makroskopiškai parovariarinė cista turi apvalią arba ovalią formą, yra cohoelastinė konsistencija, kurios skaidrumas yra skaidrus. Švietimas dažniausiai yra vienkameras, daugiausiai iš šono ir virš gimdos. Parovarinės cistos siena yra plonas (1-2 mm), skaidrus, su kraujagyslių tinklu, susidedančiu iš kiaušintakio vamzdžio žiedadulkės ir cistos sienos. Paprastai išilgai formos viršutinio poliaus yra išilginis deformuotas kiaušintakis. Kiaušidės yra cistos poliaus gale, kartais ant jo apatinio paviršiaus. Cistos turinys dažniausiai yra vienalytis - skaidrus, vandeninis skystis. Sieną sudaro jungiamojo audinio ir raumens ryšuliai, iš vidaus cistas yra išklotas cilindriniu raištuotu, kubiniu ir plokščiu vienos eilės arba daugiasluoksniu epiteliu.

Mažoji parovarinė cista pirmiausia neturi kojos, tačiau kai ji auga, vienas iš plačios gimdos išsišakojančių raiščių lapų ir formos cistos kojos. Tokios "kojos" struktūra gali apimti kiaušintakio vamzdelį, o kartais ir pačią kiaušidės raištį.

Klinikiniai parovariniai cistai dažnai nepaaiškėja. Kai auga cistos, pacientai skundžiasi pilvo skausmu, pilvo padidėjimu. Retai pastebėti menstruacijų pažeidimai ir nevaisingumas.

Parovarinės cistos komplikacija gali būti jos "kojos" sukimasis, kai pasireiškia "ūminio pilvo" klinikiniai simptomai.

Parovarinės cistos patikrinimas kelia didelių sunkumų. Dvipusis ginekologinis tyrimas iš šono ir virš gimdos nustatomas 5-15 cm skersmens formavimu, elastinga konsistencija, iš dalies mobili, neskausminga, su lygiu plokščiu paviršiumi.

Pagrindinis ir praktiškai vienintelis parovorinių cistų ultragarsinis ženklas yra atskirai esančios kiaušidės vizualizavimas. Parovakarinė cista yra apvali arba ovalo formos, siena yra plona (apie 1 mm). Švietimas visada yra vienkameras. Cistų turinys dažniausiai būna homogeniškas ir beprocentinis, kai kuriais atvejais galima nustatyti kietą suspensiją.

Vieninteliuosiuose pastebėjimuose prie sienos esančių sienelių paviršiaus vizualizuojami artėjantys sieneliai. DDC parovarinės cistos yra avaskulinės.

Kadangi jaunesniems pacientams stebimi parovario cistai, pirmenybė teikiama operatyvinei laparoskopijai, kad būtų išvengta sukibimo. Nenuosekliosios cistos operacija sumažinama iki jos išnykimo, išskaidant plačią gimdos raiščio lapą (pageidautina į priekį). Tuo pačiu metu išsaugomi kiaušidžių ir kiaušintakių vamzdeliai. Kiaušintakis sumažėja ir atkuriama pirmoji forma. Retai neatsirado. Prognozė yra palanki.

Apie endometriumo cistus - žr. Straipsnį "Endometriozė".

Norėdami gauti daugiau informacijos, spustelėkite čia.

Konsultacijos dėl tradicinės Rytų medicinos gydymo metodų (akupresūrai, rankinei terapijai, akupunktūrai, vaistažolių medicinai, taoistinei psichoterapijai ir kitiems ne narkotikų gydymo būdams) vyksta adresu: Sankt Peterburgas, ul. Lomonosovas 14, K.1 (7-10 minučių pėsčiomis nuo metro stoties "Vladimirskaya / Dostojevskaja"), nuo 9.00 iki 21.00 be pietų ir savaitgaliais.

Jau seniai žinoma, kad geriausias ligų gydymo poveikis pasiekiamas, kai kartu naudojami "vakarietiški" ir "rytiniai" metodai. Gydymo laikas žymiai sumažėja, sumažėja ligos atsinaujinimo tikimybė. Kadangi "Rytų" požiūris, be metodų, skirtų pagrindinei ligai gydyti, daug dėmesio skiria kraujo, limfos, kraujagyslių, virškinamojo trakto, mintysi ir tt "valymui" - tai dažnai yra net būtina sąlyga.

Konsultavimas yra nemokamas ir nieko neįpareigoja. Labai pageidautina, kad per pastaruosius 3-5 metus būtų visi jūsų laboratorijos ir instrumentinių tyrimų metodai. Išleidę tik 30-40 minučių savo laiką, sužinosite apie alternatyvius gydymo būdus, sužinokite, kaip galite padidinti jau paskirtos terapijos efektyvumą ir, svarbiausia, kaip galite savarankiškai kovoti su liga. Jums gali būti nustebintas - kaip viskas bus logiška, suprasti esmę ir priežastis yra pirmasis žingsnis sėkmingai išspręsti problemą!

Krūtinės cista: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Krūtinės cista gali būti vienos ar kelių pilvo ertmės formavimas krūties audinyje, užpildytas tam tikros rūšies skysčiu. Kraujo plazma arba puse gali būti cistas į krūtinę.

Ilgą laiką tokia cista gali nesukurti jokių simptomų, galbūt tik šiek tiek deginimo pojūčio ir skausmingumo pieno liaukoje, kuris pasunkėja prieš menstruacijas. Yra cistos degeneracijos pavojus krūties vėžiui. Didelis jo dydis keičia liaukos formą.

Cistos formavimo priežastys

Tarp priežasčių, lemiančių tokių ligų kaip krūtinės cistos vystymąsi, galima pastebėti hormoninio fono pasikeitimą, kuris kinta dėl padidėjusio estrogeno ir prolaktino. Ir dėl šių priežasčių gali sutrikti hormoninis fonas.

  • Psicho-emociniai veiksniai. Kai atsiranda stresas, organizmas reaguoja didindamas hormonų lygį, kuris gali padėti prisitaikyti prie stresinės situacijos. Šiuo atveju hormonų koncentracija kortizolio, prolaktino, testosterono padidėja. Su dažnomis stresinėmis situacijomis tokie hormoniniai pokyčiai organizme gali sukelti krūtinės cistos susidarymą.
  • Padidėjęs insoliacija. Jame atsižvelgiama į natūralios ir dirbtinės saulės šviesos (soliariumą) poveikį organizmui. Per rauginimą skatinamas kiaušidžių ir riebalų estrogenas. Todėl, cistos išvaizda krūtinėje po ilgo deginimosi (kelionė į jūrą).
  • Ilgalaikis terminis procedūrų poveikis. Priimamas bendras vonios kambarys, šalia šilumos prietaisų, karštuose parduotuvėse ir kt. skatina estrogenų gamybą.
  • Skydliaukės sutrikimas taip pat gali sukelti hormonų sutrikimą.
  • Krūtinės kontūcija.

Krūtinės cista yra palyginti paplitusi patologija, tačiau dažniausiai ji būna 35-55 metų amžiaus moterims.

Provokuojantys veiksniai

Tarp provokuojančių veiksnių, kurie lemia krūties cistos susidarymą pasikeitusio hormoninio fono fone, galima išskirti:

  • kiaušidžių disfunkcija, kuri gali pasireikšti įvairiose ligose (pvz., policistinės kiaušidžių ligos);
  • atidėtas mastitas;
  • vidinių lyties organų uždegiminės ligos (endometritas, adnexitas ir kt.).

Cistos formavimas

Pieno liaukoje yra apie 20 skilčių liaukinės audos, kurių kiekvienas, savo ruožtu, yra padalintas į mažas dalis. Nėštumo metu ir po gimdymo pieno susidaro liaukų audinyje, kuris per kanalus patenka į rezervuarą už nipelio.

Jei atskirų sekcijų liauka yra padidėjusi, jie sutampa su liaukų kanalais. Tai lemia tai, kad liaukų kanalai išsiplėtė ir užpildyti skysčiu. Taigi krūtinėje gali susidaryti cista.

Pieninių liaukų ligos negali veikti, tai gali sukelti rimtų pasekmių!

Cistų tipai

Visi suformuoti krūtinės cistos gali būti suskirstyti į šias rūšis.

  • labai mažo dydžio mikroskopai jų negalima tirti nepriklausomai, bet juos galima nustatyti tik naudojant ultragarsą arba mamografiją;
  • Makrokisty galima rasti savarankiškai, nes dydis gali siekti kelis centimetrus.

2. Kamerų skaičiumi:

  • vienos kameros cista į krūtinę susideda iš vienos kameros;
  • daugiakamerinė cista, susidedanti iš kelių kamerų.

Simptomai

Jei krūtinės cistos dydis yra nereikšmingas, paprastai jis neparodo jokių simptomų. Skundų atsiradimas dažnai pastebimas, kai cistų dydis, kurį galima pajusti savarankiškai.

Todėl viena iš pirmųjų klinikinių požymių bus apvalaus formos, turinčios minkštą ir elastingą konsistenciją, nejudančio ir skirtingo skausmo laipsnio, atradimas liaukos audiniuose.

Taip pat dėl ​​krūtinės cistos būdingas cikliškas jo dydžio pokytis, kuris yra susijęs su menstruaciniu ciklu - prieš mėnesines padidėja cista, o po jo - jo dydis mažėja.

Maždaug 5-12 dienų iki menstruacijų pradžios gali pasireikšti pieno liaukų uždegimas ir juose atsiranda deginimas. Kai kuriais atvejais šie simptomai yra nuolatiniai ir nesusiję su menstruaciniu ciklu. Jei krūties cistos yra didesnės, gali pasireikšti matoma krūtų asimetrija.

Kaip gydytojas atlieka tokią diagnozę

Krūties cistos diagnozę gydytojas priima tik patvirtinus ją papildomų tyrimų metodų pagalba.

Todėl, atlikus palpatorinį tyrimą, kurio metu krūties kista pasireiškia kaip suapvalintos formos ir minkštos elastinės konsistencijos susidarymas, gali būti nustatyti šie diagnostiniai tyrimai:

  • Pieno liaukų ultragarsas. Šio metodo pagalba galima išsamiau ištirti liaukos cistą - nustatyti jo dydį ir formą, atskleisti intracellular sienos formavimą. Taip pat galima atlikti 3D ultragarsą, naudojant elastografijos metodą.
  • Mamografija apima krūties audinio rentgeno tyrimą. Ji taip pat gali atskleisti krūtinės cistą, nustatyti jo formą, dydį.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra laikomas tikslesniu diagnostiniu metodu ir, kaip taisyklė, nustatomas be minėtų tyrimų metodų.

Jei diagnozės metu nustatoma krūtinės cista su vienodo storio lygiava siena, jo turinys yra vienodas, o pagal Doplerio tyrimą nėra periferinio kraujo tėkmės, tada labai tikėtina, kad tokio išsilavinimo pobūdis yra gerybinis.

Jei cistoje yra parietinės formacijos, jo kontūras yra netolygus, cistos turinys yra nevienodas, būdinga netipinė hemodinamika, tuomet gali prireikti biopsijos, kad būtų galima patikrinti diagnozę, kuri atliekama ultragarso jutiklio valdyme.

Be to, kaip papildomą tyrimą dėl ligos, tokios kaip krūtų cista, gali būti nustatyta pneumocistografija, kuri pateiks išsamią informaciją apie cistos kapsulės sienas. Šis tyrimas apima oro įvedimą į cistos ertmę ir vėlesnį jo sienų ultragarsinį ar rentgeno tyrimą. Be to, papildomu diagnostiniu metodu gali būti kraujo tyrimas naviko žymenims.

Cistų gydymas

Kūno gydymas labai priklauso nuo jo dydžio ir rezultatų, gautų atliekant papildomą tyrimą.

Konservatyvus gydymas

Toks gydymas gali būti skiriamas tik mažiems krūties cistos dydžiams (iki 2,5 cm). Taip pat privalomos sąlygos yra plonos sienelės cistos krūtinėje ir visiško jo piktybinių navikų požymių nebuvimo. Tokiu atveju gydytojui gali būti paskirta terapija hormonų normalizavimui.

Chirurginis gydymas

Krūtinės ląstos cistas paprastai gydo chirurgas taip. Vienos kameros paprastos cistos atveju gali būti atliekama cistos perforacija, po kurios skystis išpumpuojamas. Tokios procedūros pabaigoje į cistos ertmę įvedami specialūs preparatai, kurie padeda užauginti ertmę.

Visos šios manipuliacijos atliekamos kontroliuojant ultragarso jutiklį. Atlikus auskarų vėrimą, reguliariai stebint krūtų specialistas ir periodiškai atliekant ultragarsinius tyrimus, būtina laiku nustatyti recidyvus.

Jei, remiantis papildomais tyrimo metodais, nustatyti krūties cistos piktybinių navikų požymiai, bus reikalinga sektoriaus rezekcija. Tą pačią operaciją galima priskirti ir esant daugiakamerėms ir daugybėms cistoms.

Nei vienodas krūties cistos turinys

Iš galimų paskyrimų:

Žolelių preparatai skirti pagerinti kepenų funkcionavimą, pagreitinti medžiagų apykaitą, padidinti atsparumą stresui. Jie turi teigiamą poveikį kūnui kaip visumai.

Pavyzdžiui, kepenyse garsas eina greitis 1570 m / s, o riebaliniame audinyje - nuo 1476 m / s. Tai gali būti matoma ekrane su įvairiais atspalviais. Sinologas žino, kas turi būti kiekvienam organui, ar jis turėtų būti normalus, ar ne.

Krūtinės cista

Taigi, hipoheochinis formavimas gali būti bet kokia patologija. Iš esmės tai yra cista arba navikas, tačiau gali būti ir kitų sąlygų: dėl to, kad reikia chirurginio gydymo, ir tuos, kuriuos galima išgydyti vaistais. Norint, kad sonologas aiškiai suvoks patologiją, žmogus turi atidžiai pasirengti studijai, atsižvelgdamas į visus niuansus.

  • Cirozės mazgai: hipoekogeniniai, suapvalinti, periferijoje gali būti nevienodi.

    Tokie cistos išsivysto audinyje menopauzėje dėl hormoninių sutrikimų.

    Kas yra pavojinga krūties cista? Krūties navikai nėra pavojinga moteriai. Žinoma, tai gali sumažinti gyvenimo kokybę su tam tikrais simptomais, tačiau retai yra patologija, kuri atgimsta į vėžį. Nepaisant to, jo mazginės formos gali paskatinti piktybinį naviką. Gana dažnai krūties cista, atsižvelgiant į mastito rizikos veiksnius, ir visas piktybinio proceso pavojus yra vėžio vystymosi fone. Pagal statistiką, pieno liaukoje yra cista, yra kiekviena trečioji moteris, ir daugelis apie ją net nežino. Susidūrę su liga, moterys pradeda paniką, bijodamos vėžio. Tai nėra būtina, jums reikia pradėti gydymą laiku. Laiku aptikus ligą, reikia laiko išspręsti priežastis ir atlikti visapusišką gydymą. (Taip pat žiūrėkite: krūties vėžio etapai, simptomai, požymiai ir gydymas).

    Ypač svarbu gydyti daugybę pieno liaukų cistų yra normalus moters natūralaus hormoninio balanso normalizavimas. Siekiant nustatyti gydymo taktiką kartu su endokrinologu, atliekama išsami endokrininės sistemos analizė, identifikuojamos endokrininių liaukų ir genitalijų patologijos. Nustačius hormoninio disbalanso priežastis, atlikite tinkamą pataisą.

    Norėdami atskirti vieną patologiją nuo kito, nepakanka tiesiog atlikti inkstų ultragarsą (taip pat skaitykite informaciją apie tai, kaip ruoštis inkstų ultragarsu). Būtina atlikti kompiuterinę tomografiją, angiografiją. Jei reikia, atlikite ultragarsu kontroliuojamą biopsiją.

  • pieno liaukos fibroadenoma.

    Aptikta svetainė su sumažėjusia echogeniškumu kepenyse rodo galimą tokios patologijos atsiradimą:

    Kokie yra nukrypimai gimdos struktūroje

    Pav. 7. Sclerozuojanti adenozė. "In-mode".

    Kartojame dar kartą, ką reiškia "struktūra su sumažintu echo tankiu". Tai yra tam tikra sritis, kurioje ultragarsas judesi lėčiau negu aplinkinė erdvė.

    Krūties deformacija.

    Dideli cistos, užpildytos sekrecijos manifeste su nuolatiniu skausmu, nagging pojūčiai, deginimas pojūtis, netolygus tankinimas.

    Degimo ir traukimo pojūčius.

    Cista susidaro dėl vieno iš liaukų kanalų išsiplėtimo, sekrecijos susikaupimo suformuotoje ertmėje ir pluoštinės kapsulės susidarymo. Cistos yra apvalios, ovalios, netaisyklingos formos. Jų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų (mažų cistų) iki 5 centimetrų ar daugiau (milžiniški cistai). Tipinei cistai būdingos lygios ir net vidinės sienos. Netipinė cista yra augimo sienose, išsikišančios į cistos ertmę.

    Puslapis 2 iš 5

    Tyrimo metu vertinama ne tik organo vieta ir dydis, bet ir jo struktūra. Apskaičiuota, naudojant "akustinio tankio" sąvoką.

    Jei inkstuose yra ultragarso mažo tankumo pleistras, tai gali būti arba cista, arba navikas. Pirmasis dažnai turi aiškias ribas ir vienodą struktūrą, o antrasis - kitaip. Padidėję retroperitoniniai limfmazgiai taip pat kalbės apie netinkamą procesą. Vykdant papildomą Doplerio kraujotaką formoje nebus nustatytas.

  • pieno liaukoje žindymo metu - galaktocele

    Skystis išsiskiria iš spenelių.

    Papilomatinių (gerybinių) augimų buvimas.

    Ar galiu degintis ar eiti į pirtį su krūtinės cistos ar po jo gydymo? Saulės nudegimas yra kenksmingas bet kuriai, net sveikai moteriai - tai tam tikra žinoma. Todėl gydytojai nerekomenduojama aplankyti soliariumą, degintis be liemenėlių ir praleisti laiką saulėje, pradedant 11 val. Ir iki 16 val. Po pietų. Be to, bet koks kūno perkaitimas gali paskatinti cistos susidarymą ar jo atgimimą, o ne tik krūtinėje. Todėl nerekomenduojama aplankyti sauną ir vonią.

    Kokios sritys yra su sumažėjusiu tankiu

    Cista yra ertmė, užpildyta neuždegiminiu skysčiu, kurią riboja jungiamojo audinio kapsulė organizme. Krūtinės cista yra fibrocistinės mastopatijos simptomas (įtampus arba difuzinis).

  • liaukos vėžys: formavimasis yra plonas periferinis išsiplėtimas, jai padidėja liauka, yra didelių indų, maitinančių liauką, poslinkis. Jei ne tik kasos ultragarsu. bet doplerografija, kraujo tekėjimas šioje struktūroje nebus nustatytas.

    Priežastys, dėl kurių susidaro cistos pieno liaukose, gali būti bet kokia žala. Padidina neoplazmų riziką ir po operacijos. Kadangi krūties audinys yra labai plonas, jis reaguoja į bet kokį fizinį poveikį. Geriamųjų kontraceptikų vartojimas yra svarbi ir dažna cistos vystymosi veiksnys.

    Pasirengimas pieno liaukų ultragarsui nėra būtinas, todėl, jei rastumėte tokį patologiją, kitą mėnesį galite pakartoti tyrimą, o jei tai rodo tą patį, turite atlikti biopsiją.

    Kodėl sonologas nerodo "cistos"? Kadangi ši diagnozė gali būti atliekama tik tokio tyrimo duomenimis, kai tyrėjas šią sritį matys ne tiesiogiai (kaip ir ultragarsu), bet tiesiogiai. Tai gali būti tik biopsija (tai suteikia beveik 99% garantiją) arba tyrimas, atliekamas naudojant vaizdo endoskopinius metodus (laparoskopija, bronchoskopija, cistoskopija).

  • audinių metastazės: išsilavinimas neužima viso kasos audinio; tai dviprasmiškas, jis turi neryškias ribas

    Dažnai pasikartojantys krūtų cistos.

    Kiaušidžių struktūros patologija

    Atsakymai į populiarius klausimus

    Atskirti pieno liaukos cista yra gerybinė displazija, kuri nėra ypač pavojinga. Tačiau tai nereiškia, kad nereikėtų atkreipti dėmesio į tai ir nedirbti. Būtina laiku susisiekti su mamologu ir tęsti gydymą, reguliuoti hormoninį fono ir apsaugos sistemą.

  • labai retai - vėžys (dažniau jis turi kitokį aprašymą).

    Net jei kiaušidžių struktūra yra nevienalytė, tačiau ši moteris yra reprodukciniame amžiuje, tai yra normalu. Priešingai, menopauzės laikotarpiu jis turėtų būti vienalytis. Siekiant laiku nustatyti patologiją, būtina atlikti kiaušidžių ultragarso skenavimą kartą per metus.

    Padidėjęs estrogenas gali sukelti antsvorį, ypač nutukimą. Kadangi riebalinio audinio ląstelės prisideda prie estrogeno gaminimo, nutukusioms moterims padidėja hormonų priklausomų ligų atsiradimo galimybės.

    Praktiškai cista yra pagrindinis fibrocystic mastopatijos elementas. Jei liga pasklidusi, t. Y. lygiai paskirstytos pieno liaukose, atsiranda daug mažų cistų. Aklinė mastopatija būdinga dideliais mazgeliais.

    Ultragarso duomenų vertinimas yra labai subjektyvus, priklausomai nuo:

  • Tai yra likusios normalaus audinio sritys riebalinių organų infiltracijos fone. Jų ypatybės: aptikimas netoli poros venų esančioje srityje arba tulžies pūslės lovoje dažnai būna trikampio formos arba ovalo formos.
  • tipinė cista: sumažėjęs echogeniškumas, aiškus kontūras, suapvalinta forma

    Hormonų pusiausvyra turi didelę reikšmę pieno liaukų cistų vystymuisi. Per didelis estrogeno gamyba, hormonų pusiausvyros sutrikimas dėl estrogenų dėl kitų hormonų gamybos slopinimo, hormoninių kontraceptikų be individualaus hormoninio būklės sukelia lytinio hormoninio reguliavimo sistemos suskaidymą. Dažnai cistos vystymąsi sukelia mastitas. kiaušidžių disfunkcija (pavyzdžiui, PCOS atveju), skydliaukės patologija, vidinių lytinių organų uždegimas (adnexitas, endometritas).

    Pav. 4. Vietinė fibrozė. "In-mode".

    Sumažinus imunitetą ir sutrikus atskiriems organams.

    Vienkameriniai arba daugiakameriniai cistos.

    Užpildytos didelės cistos gali pasireikšti nuolatinis skausmas, deginimas, traukiant pojūčius, netolygus suspaudimas liesti. Klinikinės apraiškos nebėra priklausomos nuo mėnesinių ciklo fazės. Milžiniški cistai gali sukelti pastebimą krūties deformaciją, odos spalvos pasikeitimą (paraudimas, tada cianozė). Cistos atsiradęs uždegimas pasireiškia karščiavimu. vietinė hiperemija (krūtinės odos paraudimas), paakių limfmazgių padidėjimas.

    Cistos su uždegimu ar be jo.

    Mažos cistos dažniausiai neteršia paciento ir atsitiktinai nustatomos mamografijos metu. Didesnės cistinės formacijos gali sukelti skausmo jausmą ir kondensacijos pojūčių skonį jau prieš pat menstruacijas.

    Panaši vieta kiaušidėse su sumažėjusiu echogeniškumu gali būti:

    Jautrumas problemoms.

  • netipinė cista su įtariama piktybine liga: gana storos formavimo sienos, augimas viduje, kalcinuoja

    Dažna patirtis ir stresas.

    Papilomos formavimosi buvimas cistos ertmėje.

    Krūtų cistos tipai

    Prieš menstruacijas didėja skausmas pieno liaukose.

    Cistos gali būti vienintelės, sudėtingesniais atvejais - daugybe. Kai policistine. daugiasluoksnės cistos, kurios jungiasi su daugybe kumuliacinių grupių. Pakaitinis cistinis audinys gali užimti pusę ar daugiau liaukinių audinių.

  • Aklinė hiperplazija nėra kepenų ultragarsu norma. Sklypas yra hipoekohinis, forma yra suapvalinta, kontūrai yra lygūs. Yra echogenic procesai, kurie tęsiasi į periferiją.

  • Gimdos fibroids, lokalizuotos jo sienoje, taip pat atrodys kaip hipoekonominė sritis.

    Tas pats jutiklis taip pat gauna dažnius, atspindimus iš organų, paverčiant juos ekrane į paveikslėlį. Atspindintis ultragarsas yra savotiškas echo pobūdis. Todėl ultragarsu taip pat vadinama echografija.

    Vaizdo įraše: židinio inkstų navikai ultragarsu.

    Labai retai, bet yra atvejų, kai cista išnyko į vėžį. Tačiau fibrocistinės mastopatijos buvimas moterims didina krūties vėžio atsiradimo riziką.

    Krūtinės cista

    Ką reiškia frazė "išsilavinimas, turintis sumažintą aido tankį (ar hipoezinį)"? Ši sąvoka rodo, kad visame kūne (arba ertmėje) yra vieta su sumažėjusiu akustiniu tankiu. Tai atrodo tamsesnė (palyginti su aplinkiniu audiniu).

    Ar krūties cista išsivysto pati? Tai gana retai, kai pasireiškia cistos savirezorbcija, todėl ligos negalima pradėti. Netgi mažos cistos neišsprendžia patys, bet yra gydomos konservatyviu metodu. Jei cista yra 1,5 cm dydžio, imama taško surinkimas ir ozono ar oro įvedimas į ertmę. Su tokio dydžio cistu būtina išlyginti jo sienas. Bet koks savaiminis gydymas (su žolėmis ir kompresomis), tikintis, kad cista išspręs sau, yra nepriimtina. Tik gydytojas skiria gydymą, atidžiai stebėdamas cistų būklę. Savigydymas be diagnozės taip pat yra nepriimtinas. Eksperimentuoti per savo sveikatą, tikintis, kad plomba bus išspręsta, yra nepriimtina.

  • Karcinoma paprastai apibūdinama kaip neryžtinga struktūra. Pastebimas M-echo ir gimdos padidėjimas. Endometriumo struktūra yra apibūdinama kaip nevienodi.

    Kokį konservatyvų ar populiarią gydymą galima atlikti? Bet kokį gydymą gali skirti tik gydytojas. Tai atliekama po išsamaus tyrimo arba po operacijos.

    Krūtinės cistos požymiai ir simptomai

    Pluoštinės mastopatijos patogenezė nėra visiškai suprantama. Yra tam tikrų veiksnių, kurie provokuoja jo vystymąsi:

    Bet kokius kompresus galima naudoti tik po medicininės konsultacijos. Taigi, alkoholinių gėrimų kompozicijos ir kopūstų lapai gali turėti priešuždegiminį ir išskiriamą poveikį, taip pat palengvina patinimą. Tačiau šiuo atveju savižudybė yra draudžiama.

    Jei aptikta daugybinių, daugiagyslių cistų, pasireiškusių krūties vėžio istorijoje, esant netipiniam epiteliui cistos ertmėje, atliekama sektorinė krūtų liekamoji rezekcija, po kurios atliekama histologinė ekstrahuotų medžiagų tyrimas. Krūtinės cistos pašalinimas neturi įtakos liaukų funkcionalumui ir netrukdo toliau žindyti.

    Uždegiminiai procesai, vykstantys cistoje.

    Pagal mastopatiją suprantami įvairūs vietiniai arba difuziniai hormonų proliferaciniai ir regresiniai pokyčiai, susiję su lervomis, jungiamuoju audiniu ir pieno kanalais. Skiriamos šios formos: neproliferacinis (be epitelio proliferacijos), proliferacinis (epitelio proliferacija be ląstelių autipijos), epitelio proliferacija su ląstelių autipija ir tolesnis perėjimas į karcinomą in situ. Klinikiniu požiūriu mastopatijos atveju nustatomi skausmingi konsolidacijos procesai, keičiasi cikliškai, echografiškai atitinkantys hipergezines struktūras, kurios yra netaisyklingos formos su nelygiais kontūromis, avaskuliniais, histologiškai atitinkančiais vietinę fibrozę (4 pav.). Ektastazė ar kanalų išsiplėtimas yra dažna gerybinė būklė, kuri echografiškai pasireiškia išplėstiniais hipoheksiniais pieno kanalais iš retroarorinės zonos, kartais keletą centimetrų giliau į parenchimą (5-6 pav.). Kai kurie cistiniai pažeidimai gali būti vizualizuojami kaip išsiplėtusio kanalo tęsinys, o tai paaiškina, kad mazgai išnyksta pieno liaukoje arba jų sumažėja dėl skysčio išleidimo per nipelį.

    Šeimos cistos savęs gydymas negali būti atliekamas. Šis draudimas yra visiškai suprantamas, nes jis grindžiamas moters sveikatos apsaugos principu. Nenaudokite žolių ar kompresų, jei nėra medicininio cistos vystymosi dinamikos stebėjimo. Be to, neįmanoma savigydyti, kol bus nustatyta tiksli diagnozė. Nepamirškite apie padidėjusį onkologinę įtampą. Net ir šiandien gerybinis navikas per kelias dienas gali piktybiškai susirgti piktybiniu. Kartais tai savaiminis gydymas, kuris pagreitina šį pavojingą procesą ir sukelia liūdnas pasekmes.

    Pačios pieno liaukos kista nedaro tiesioginės grėsmės gyvybei ir nekelia menkos gyvenimo kokybės pablogėjimo (jei ji neturi ryškių matmenų). Problemos atsiranda, kai pridedamas uždegimas, infekcija ir cistos nudegimas, taip pat vykstant milžiniškiems cistams, kurie deformuoja liauką ir sukelia ryškiai nerimą keliančius nepatogumus.

    Erdvė formuojama dėl padidėjusio vienos liaukos kanalo, sekretų kaupimosi ir laipsniško pluoštinių kapsulių susidarymo. Neoplastai yra apvalios, ovalios arba netaisyklingos. Dydis svyruoja nuo kelių milimetrų, o sunkiais atvejais - iki penkių centimetrų. Paprastoji cista turi lygias ir visiškai lygias vidines sienas. Kalbant apie netipinę cistą, po jos sienomis jis auga viduje ertmėje.

    Hipoechoizmas - ar tai baisu?

    Krūtinės srityje gali išsivystyti riebalinė cista, nesusijusi su sekretoriniu audiniu. Jis susidaro dėl riebalinės liaukos užkimšimo ir slaptos perpildymo. Ši liga nesukelia susirūpinimo.

    Vieniša cista yra apvalios formos ir elastingos konsistencijos forma. Tai patinimas, užpildytas įvairių spalvų skysčiu. Kuo ilgiau bus cista, tuo kapsulė bus tankesnė. Vieniša cista yra didelė ertmė, esanti vienoje krūtinėje.

    Pav. 9. Dviejų kamerų cista. "In-mode".

    Milijoninės liaukos plunksninė cista yra pagrindinė onkologijos dalis ir yra fono liga krūties vėžys.

    Krūtinės cistos diagnozė

    Nuokrypis įvyko pieno liaukos struktūroje

    Paprastų cistų ultragarsinės diagnostikos tikslumas ir jų diferencijavimas iš tankiai pluoštų sudaro 95-100%. Tipiški paprastos cistos požymiai: apvalios arba ovalios formos išsilavinimas, aiškiai apibrėžtas kontūras ir vidinio turinio anekogeniškumas, atstatomojo signalo distalinis sustiprinimas (8 pav.). Kaip papildomus ženklus, reikėtų pažymėti dvišalį šešėlį ir suspaudimą (suspaudimą), taip pat septo buvimą daugiakameriuose cistuose (9 pav.). Cistos avaskuliniai.

    Jei hormonų lygyje nėra nuokrypių, po šešių mėnesių reikia atlikti skydliaukės ultragarsą. Jei vėl nustatomas hipoekonominis formavimas, jis yra ten, jo dydis yra toks pats arba didesnis kaip 1 cm, būtina tyrinėti šią vietą naudojant biopsiją. Tai ypač svarbu, jei aprašyta konstrukcija turi neryškius kontūrus arba heterogeninę struktūrą.

    Pateikite pavyzdį, kaip gimdos ultragarsas aprašo šią formaciją įvairiose patologijose:

    Kasos patologija

    Gydymas tiesiai iš cistos atliekamas naudojant smulkiąją adatos dūrią (cistinės ertmės skylimą ir skysčio aspiraciją), po to - skleroterapija (įvedant lėšas į cistą išnykstant į skysčio neužterštą ertmę). Šis metodas yra efektyvus paprastoms vieno kamerų cistoms be piktybinių navikų požymių ir į intraepelenės papilomos buvimo ertmėje. Punktūra atliekama ultragarso zondo valdyme. Po tokio gydymo reikia nustatyti dinaminį mamologą, atliekantį reguliarų ultragarsinį pieno liaukų tyrimą, kad nustatytų pasikartojančią cistos formavimąsi.

    Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir keletą žodžių, paspauskite Ctrl + Enter

    Ilgos intelektualios apkrovos.

    Kartais cistos, kurių skersmuo yra mažesnis nei 1 cm, nes vidinio echo signalo heterogeniškumas dėl jo atspindžio nuo aplinkinių audinių gali būti klaidingai interpretuojamas kaip tankiai sudedami austiniai formavimai. Galima priešinga situacija - išvada apie cistą, kai susitraukia ar meduliazinis vėžys, dėl to, kad nėra aptikimo formos sienos nelygumų ar lobuliacijos su skystu turiniu.

  • Kepenų vėžys: nevienalytis formavimas, gali būti nustatytos kraujosruvos, kalcifikacijos sritys. Taip pat keičiasi vietiniai limfmazgiai, galima nustatyti ascitą.

    Krūtinės cista, kliniškai pasireiškia neatsižvelgiant į mėnesinių ciklą. Milžiniškos milžiniškos cistos yra nustatomos pagal matomą krūties deformaciją, odos paraudimą ir net cianozę.

    Kaip aptikti hipokonišką išsilavinimą

    Krūtų cistos gali būti vienos ar kelių. Polycystic pieno liaukų atveju (Recluso liga) sujungiamos įvairios įvairaus dydžio cistos, sudarančios daugiakamerines grupes. Dėl to pakeistas cistinis audinys užima daugiau nei pusę liaukinio audinio. Kista paprastai susideda iš gerybinių ląstelių, bet gali būti piktybinių ląstelių. Pieno liaukų cistos - gana dažna patologija, dažnai pasitaiko moterims, kurios negavo gimdymo 35-55 metų amžiaus.

    Ultragarso (JAV) principas yra tas, kad ultragarso jutiklis generuoja aukšto dažnio garso virpesius ir siunčia juos į tiriamus audinius.

  • parazitinė cista (echinokokinė)
  • Jei ultragarsas apibūdina hipoheochinę zoną, turinčią vidinę echo struktūrą, tai paprastai yra gimdos uždegimas.

    Abortai sukelia didžiausią smūgį endokrininei sistemai. Jie gali sukelti sutrikimus moters kūne. Dažni abortai sutrikdo kiaušidžių darbą, provokuoja didelį estrogeno išsiskyrimą, cistų brandinimą.

    Mažo dydžio cistos, labai retai kenčia pacientą. Nustatyta dažniausiai atsitiktinai po mamografijos pratimo. Išsiplėtę cistinės formacijos sukelia skausmingus jausmus, jutimo gabalėliai jaučiasi, tai pasireiškia kelias dienas iki menstruacijų.

  • prietaiso generuojamų ultragarso bangų dažnis: kuo didesnis dažnis, tuo geriau vaizdo ekranas, tuo mažesnis, jo gilinimasis į audinį
  • kraujagyslių formavimas
  • adenozė turi panašių požymių: hipoekogeniškumą, neaiškius kontūrus ir ribas, dažnai - netinkamą formą

    Pav. 8. Paprastoji cista. "In-mode".

  • paciento anatomines ypatybes (pvz., plaučių emfizemoje bus sunku matyti širdį)
  • Cistos su kraujosruvais: kontūrai yra lygūs, yra vidinių aidų.

    Galima atskleisti cistą jau pieno liaukos palpacijai (išskyrus mažus, mažai užpildytus cistus). Diagnozė patvirtinta ultragarsu ir mamografija (krūtų rentgeno spinduliais). Mamografija pateikia informaciją apie cistų prieinamumą, dydį, formą ir skaičių. Moterų liaukų ultragarsas leidžia išsamiai ištirti cistą ir nustatyti cistos sienų pobūdį (esant intracellular sienų formavimui). Galbūt krūties MRT. Nustatyti cistos su papillomatous pristenochnymi masių reikalauja plaučių pakenkimo krūties biopsiją pagal ultragarso jutiklis kontrolės ir pneumocystography. Šis tyrimas leidžia išsamiau išnagrinėti cistinės kapsulės sienas.

  • cista: sklandus kontūras ir vienodumas (be incidentų) formavimosi
  • fibroadenoma: turi aiškų ir lygų kontūrą; labai panašus į riboto augimo piktybinį naviką.

    Gauti naudojant smulki adatų aspiracijos biopsiją, atliekama histologinė analizė. tiriant ląstelių sudėtį. Aspiravusios neišplėstos cistos, kaip taisyklė, neturi ląstelių arba yra nedideliuose kiekiuose. Jei aspiroje yra aptikta daug epitelio ląstelių, tai gali reikšti naviko išsivystymą cistinėje ertmėje. Tamsiai rudos spalvos ("šokolado") aspiracija leidžia manyti, kad egzistuoja intraductal papiloma. ar krūties vėžys. Taip pat dėl ​​aspirato prigimties galima padaryti išvadą apie uždegimą cistoje. Nustatant pieno liaukų cistus reikia atidžiai ištyrinėti paciento hormoninį būklę, taip pat patariama pasikonsultuoti su ginekologu.

    Krūtinės cistos priežastys, simptomai ir gydymas

    Pluoštinės cistos yra: Recluso liga, cistinė mastopatija, Schimmelbusho liga, cistinė liga, lėtinis cistinis mastitas. Šiuo metu šie terminai medicinoje nenaudojami. Skiriamos šios formos: neproliferacinis ir proliferacinis.

  • liaukos karcinoma: hipoekogeninė, turi neryškius ir netolygius kontūrus, akustinis šešėlis, yra nevienalytės struktūros. Ne visi ženklai būtinai turi įvykti, bet, be to, yra panašaus aprašymo būsenos. Siekiant aiškiai apsvarstyti išsilavinimą, būtina prisiminti, kokia ciklo diena atliekama krūtų ultragarsu

    Jei ultragarsinė mamografija atskleidė pieno liaukos struktūrą, kurioje sumažėja aido tankis, tai gali reikšti šias patologijas:

    Fiziologiškai cista yra ertmė, kurią riboja jungiamoji kapsulė ir užpildyta neuždegiminiu skysčiu. Ši patologija yra fibrocistinės mastopatijos pasekmė.

    Bet koks terminis apdorojimas ir ultravioletiniai spinduliai stimuliuoja estrogeno gamybą.

    Jei struktūra yra inkstuose

    Hipoheksinis formavimas nėra diagnozė, bet struktūros aprašymas, kurio tankis yra mažesnis nei aplinkinių audinių. Šis "išsilavinimas" gali būti patologijos apraiškos, arba tai gali įvykti paprastai - visa tai priklauso nuo to, kokia yra kūno rūšis.

    Skydliaukės ultragarsinės struktūros aprašymas

    Krūtinės cistos gydymas

    Hormoniniai sutrikimai moters kūne nėra neįprasti. Tokiu momentu kiaušidės išsiskiria virš nustatytos estrogeno, pagrindinių moterų lytinių hormonų, kiekio. Tai sukelia audinių augimą esant estrogenui, pieno liaukos epiteliui ir audinių edemai. Tokie procesai blokuoja kai kuriuos kanalus ir formuoja cistas.

    Nustatyta, kad mazgas, turintis sumažintą echogeniškumą gimdoje, paprastai rodo, kad organas išsivystė. Jis gali būti piktybinis arba gerybinis.

    Krūtų cistų vystymasis veikia hormonų pusiausvyrą. Kai pernelyg estrogenų gamyba ir hormonų pusiausvyros poslinkį, taip pat tada, kai vartojate hormoninius kontraceptikus, seksualinės sutrikimas gali pasireikšti hormonų reguliavimą, todėl cistos susidarymo.

    Keisti odos spalvą.

    Neoplastinai, krūties cistos yra apibrėžiamos keliais tipais:

    Nepakankama mityba, kita pagrindinė hormonų disbalanso priežastis. Blogai mityba sukelia metabolizmo veikimo sutrikimus, kurie anksčiau ar vėliau paveiks neuroendokrininę sistemą. Kitos endokrininės liaukos ir jų darbas taip pat veikia krūties būklę ir veiklą.

    Tipiškas, turintis lygias vidines sienas arba netipinius, turinčius augimą ant sienų.

  • Metastazės: netolygios ribos, kartais gali būti hipoekonominis kontūras. Kepenų audinys nėra pakeistas.

    Krūtinės cistos komplikacijos

    Kepenų audinio struktūros pažeidimas

    Krūtinės srityje gali išsivystyti riebalinė cista. Jis nėra susijęs su sekrecijos krūties audinyje, ir susidaro įkišant ir perpildymo paslaptis odos riebalinių liaukų. Dažniausiai tai nesukelia daug rūpesčių ir nėra išsigimusi į piktybinius navikus, bet su dideliu kiekiu ji gali tapti uždegimu.

    Kai kuriais atvejais echografija leidžia atsisakyti paprastos, radiologiškai aptiktos cistos biopsijos.

    Nuolatinis emocinis stresas.

    Krūtinės cista - vienos ar kelių patologinės krūtinės ertmės su skysčio turiniu, suformuotos ortakiuose. Ilgas gali būti besimptomė, tada sukūrė skausmas ir deginimas pieno liaukų, sustiprino prieš ir per menstruacijas. Galima išsivystyti cistinės ertmės uždegimas ir nusiplikimas. Cista savaime retai gali atsirasti dėl krūties vėžio, tačiau padidėja jo vystymosi pavojus. Dažnai pasitaiko kartu su kitomis dorshormoninėmis seksualinės sferos patologijomis. Didelės cistos keičia krūtinės formą.

    Dietinių papildų priėmimas jodu ir jo junginiais, ekstraktu iš jūros dumblių, žiedinių kopūstų ar brokolių.

  • Sritis su sumažėjusiu echogeniškumu randama netoli kiaušialąstes - ženklas, kad kraujas sukaupė po embrionu, o tai rodo, kad persileidimas prasidėjo.

    Pav. 5. Fibrocistinė mastopatija. "In-mode". Miltinių kanalų išplėtimas.

    Moterų hormoninė sistema yra neurohumoralinė ir ją kontroliuoja centrinė nervų sistema. Dėl bet kokio poveikio sistema gali sugadinti savo darbą. Neurohumoralinė sistema yra labiausiai jautri visoms psichoemocinio streso rūšims. Visų pirma, cistos vystymąsi veikia:

    Skirtingai nuo kietų masių iki 1 cm, echogeniškumą, kuris gali būti panašus į aplinkinių audinių liaukos cistos net skersmens ir 2 mm, dėl jų anehogennoe gana aptikimą. Padidėjęs distalinis atstumas nuo cistos padidina identifikavimo patikimumą.

  • kai kuriose hipohechinės struktūros vietose kalbama apie hemoraginį pankreatitą arba fibrolipatominį procesą liaukoje

    Ši sąvoka apibūdina ultragarso bangos bangos eigą per tiriamą audinį (organą). Akustinis tankis (echogeniškumas) kiekvienam organui yra pats.

    Vienas įvairovė epitelinių ląstelių proliferacija mastopatijos - sklerozinį adenosis, kliniškai pasireiškia ruonių forma, radiologiškai - į šešėlių netaisyklingos formos netaisyklingos kontūrų forma, dažnai su microcalcifications, echografically - panašių srityse, netaisyklingos formos su nelygiu kontūrų sumažintomis echogeniškumą, su nehomogeninėse aido kartų su silpnėja. Visi šie simptomai sukelia sunkumų diferencinei krūties vėžio diagnostikai (7 pav.).

  • tik 5% atvejų - onkologinė patologija.

    Vienvietis ar daugybinis. Polycystic lemia ne tik cistų suliejimas, bet ir daugiakameriškų grupių susidarymas.

    Krūtinės cista - tai dažna, vienkartinė ar daugialypė krūtinės ertmės patologija, kurios skysčio formos turinys susidaro kanaluose. Paprastai liga yra besimptomės ilgą laiką, ir tik praėjus šiam laikui pieno liaukoje atsiranda skausmingos ir deginimo pojūtis. Šie simptomai pasunkėja prieš mėnesius ir mėnesius. Krūtinės cistą lydi cistinės ertmės uždegimas ir nurimas. Paprastai liga retai pasireiškia vėžio atsiradimu ir vis dėlto padidėja auglių atsiradimo rizika. Dažnai lydi dorshormonalios patologijos, atsirandančios genitalijų srityje. Didelės cistos keičia krūtinės formą.

  • kai kurie naviko tipai

    Cista gali išspręsti save, jos nereikia gydyti? Iš tiesų, cistinės formacijos gali ištirpti, tačiau tai atsitinka labai retai. Pašalinimo atvejai yra tokie retai, kad, kai nustatoma cista, gydytojai beveik visada rekomenduoja juos pašalinti. Jei formavimo dydis yra didesnis nei 15 mm. tada pacientui skiriamas punkcija ir jo turinys tolimesniam tyrimui. Tai atliekama siekiant išaiškinti diagnozę ir išvengti galimo pasikartojimo.

    Netipinė pieno liaukos kista - tai skysčio kaupimasis, su ertmėje esančia liaukos kanalo išplėtimu. Toje cistoje yra pluoštinės kapsulės, apvalios, ovalios formos. Netipinė cista yra gerybinė cista, kurios augalai išsikiša į ertmę.

    Krūtinės cistos priežastys

    Yra netipiniai, pluoštiniai, kanaliniai, vienkartiniai, daugiabučiai, pieno liaukų cistos.

    Pateikiame pagrindines būsenas, kuriose panaši struktūra su sumažintu akustiniu tankiu gali būti nustatyta kasoje:

  • informacijos apie paciento simptomus, jo lėtines ligas prieinamumas: tai padės sonologistui nepraleisti organo (-ų), kuriame galbūt gali būti patologija.

    Grįžkime prie švietimo. Nustačius, kad tam tikras bandymų organas turi tokią vietą su skysčiu, gydytojas turėtų nurodyti kitas jo charakteristikas: jo formą ir kontūrus.

    Cistos ertmėje gali būti gerybinių ląstelių, tačiau gali būti ir piktybinių ląstelių.

    Pav. 6. Fibrocistinė mastopatija. "In-mode". Cistos.

    Bet koks cistos uždegimas pasireiškia karščiavimu, odos paraudimu, mažu ar net labai padidėjusiu paakiu limfmazgiu.

    Jei jis apibūdinamas kaip struktūra su nereguliuotais kontūrais, tai rodo, kad skysčio formavimas gali būti:

    Ar galima masažuoti pieno liauką? Krūtų masažas draudžiamas. Faktas yra tai, kad jos audiniai yra labai subtilus, o bandymas išspausti skysčių iš spenelio intensyvaus masažo pagalba sužaloti. Todėl liaukoje ne tik draudžiama intensyviai masažuoti, bet geriau ne jais neliesti. Turėtų būti vengiama jokių traumų ir krūtinės mėšlungių, įskaitant apatinius su aštriais kaulais. Būtina apsaugoti ne tik krūties audinį, bet ir jo odą. Kai jums amžius, jūs turite tepėti savo krūtinę alyvuogių aliejumi, kad išvengtumėte per didelio sausumo. Krūtų masažas gali būti atliekamas 2-3 dienas po gimdymo. Šiuo metu tai yra labai būtina, nes krūtinėje yra pilnas pieno, o jo sąstingis gali sukelti laktacijos mastitą.

    Jei skydliaukės ultragarsu aprašyme yra žodis "struktūra su sumažintu akustiniu tankiu", tai nereikia iš karto išsigąsti. Šis terminas, susijęs su konkrečiu kūnu, gali reikšti:

    Plaučinės pieno liaukos cistą lemia būdingi simptomai:

    Būdingas skausmas krūtinėje.

    Mastopatija - krūtinės ultragarsas

    Išsiplėtusios cistos: skydliaukės patologija, mastitas, kiaušidžių disfunkcija, lytinių organų uždegimas.

    Tokiu atveju jūsų veiksmai turėtų būti tokie:

    Jis jaučia, kad krūtinėje yra uvyformo mazgeliai tarpikliai.

    Simptomai krūtų cistos

    Tokios charakteristikos turi skystą struktūrą. Dažniausiai (bet ne visada) tai cista, tai yra ertmė, kurios plonos sienelės pagamintos iš audinių, panašių į gleivinę, kuri yra pilna skysčio.

    Taigi, apvalus formavimas rodo, kad tai gali būti:

  • Ankstesnis Straipsnis

    Daclatasvir sofosbuvir kaina

    Kitas Straipsnis

    Gilberto sindromo diagnozė