Cistinės formacijos priežastys kepenyse - simptomai, gydymas vaistais ir liaudies gynimo būdai

Metastazės

Jei kepenų zonoje gydytojai aptiko neoplazmą, gali būti, kad tai yra cista kepenyse, kuri svarbu pirmą kartą diagnozuoti ultragarsu, tada gydoma. Savo prigimtimi jis yra gerybinis navikas, tačiau dėl patogeninių veiksnių jis gali tapti grėsme paciento gyvenimui - piktybiniam navikui.

Kas yra kepenų cista

Manoma, kad pilvo skaidulos, užpildytos švariu skysčiu, yra cistinės. Gali būti lokalizuotas visuose vidaus organuose, linkęs į laipsnišką augimą. Kepenų cista yra gerybinis navikas, kuris atsiranda ir vystosi ne tik atskiruose organo segmentuose, bet ir jo raištyje. Ligos išgydymas yra tikras, tačiau lemiamas veiksnys yra auglio dydis, kuris svyruoja nuo kelių milimetrų iki 25 centimetrų. Moterims tokia sveikatos problema dažniau būna 35-50 metų amžiaus.

Kepenų cistos - priežastys

Maži navikai nereikalauja chirurginio įsikišimo, tačiau dideli jie turi būti pašalinti tik operacijoje. Prieš atlikdamas bet kokias manipuliacijas ir nurodydamas veiksmingą gydymą, gydytojas nustato patologinio proceso etiologiją. Kepenų cistų priežastys gali atsirasti dėl parenhimatinio organo sužalojimo ar dėl ligų, tokių kaip tulžies akmenų liga, cirozė, alkoholinis hepatitas, policistinės kiaušidės, kasos arba inkstų liga. Ilgalaikis organizmo apsinuodijimas nėra pašalintas.

Pavyzdžiui, gali būti kitų priežasčių:

  • genetinė polinkis;
  • įgimtas ligos vystymasis;
  • echinokoko kūno parazitinis pažeidimas;
  • hormoninių vaistų gydymas;
  • progresuojantis ameembinis procesas.

Kepenų cista - simptomai

Kadangi "žmogaus filtrui" nėra nervų galūnių, skausmo sindromas ilgą laiką nėra. Jo išvaizda labiau susijusi su padidėjusiu slėgiu kaimyniniuose organuose, bet ne su parenchiminių audinių neoplazmu. Cistinė neoplazma primena didelius dydžius arba diagnozuojama atsitiktinai - planuojamo ultragarsinio judėjimo metu. Tipiniai kepenų cistos simptomai pateikiami žemiau:

  • sunkūs dispepsijos požymiai (meteorizmas, viduriavimas, pykinimas, vemimas su tulžies priemaišomis);
  • subfebrilo būklė;
  • rūgštus rauginimas;
  • dusulys;
  • per didelis prakaitavimas;
  • visiškas apetito praradimas;
  • gelta požymių pasireiškimas ant odos;
  • pilvo padidėjimas;
  • bendras silpnumas.

Kepenų cistų rūšys

Šie organo ertmės formavimai gali būti parazitiniai ir neparazitiniai. Pirmuoju atveju mes kalbame apie padidėjusį echinokokų aktyvumą, antrame - apie neinfekcinio pobūdžio priežastis. Pirmosios neoplazmos veislės yra:

  1. Echinokokas. Parenhiminio organo dešinės dalelės charakteristika, kurią sukelia padidėjęs kaspinuočių aktyvumas.
  2. Alveokokinis. Pasireiškimo priežastys - tai kiaušialąsčių lervų stadija, vienodai veikianti dešiniąją arba kairę skiltis.

Neparazitinės ertmės gali būti įgimtos ir įgytos. Pirmuoju atveju gerybinis neoplazmas vystosi dėl tulžies latako disfunkcijos, šiuolaikinėje medicinoje tai vadinama tiesa. Antruoju atveju negalima atmesti trauminio parenchiminio organo plyšio, toliau formuojant būdingą naviką. Abiem atvejais gydymas yra būtinas.

Paprasta kepenų cista

Šis vienintelis tiesus navikas, turintis vidinį epitelio pamušalą. Paprastoji kepenų cista pasiekia ne daugiau kaip 3 cm skersmenį, ji neauga ir nereikalauja privalomos operacijos. Gydytojai sistemingai rekomenduoja stebėti būdingą neoplazmą, nes jis gali būti pakeistas piktybiniu naviku.

Keletą kepenų cistų

Kai kurie navikai gali savaime išsiskirti, o kiti, atvirkščiai, reikalauja savalaikio gydymo. Keli kepenų cistai sudaro polycistinę formaciją, kuri keičia parenchimo formą, yra pavojinga sveikatai. Kadangi maži augliai yra arčiau organo paviršiaus, juos galima palpuoti palpuojant policistinėmis priemonėmis. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, neatmetama minimaliai invazinių diagnozavimo metodų įtraukimas.

Parazitinė kepenų cista

Su padidėjusiu echinokokų ir alveokokų aktyvumu parenhiminėse organų ertmėse susidaro įvairios formos. Tai parazitiniai kepenų cistos, užpildantys vieną ar kelias skiltis, dėl kurių atsiranda didelis audinių nekrozė. Kol bus pašalinta pilvo forma, patogeninė flora turi būti naikinama, kitaip, sąlygiškai radikalūs metodai nėra labai veiksmingi, nėra teigiamos dinamikos.

Kepenų mikrocitai

Jei planuojamo ultragarso skenavimo metu vizualizuojamos mažos neoplazmos parenchime, pagal ICD kodą 10 tai yra ir cistos, tačiau pacientui nieko nereikia daryti. Dažniau jie išsiskiria ir atsiranda, gali būti dalinio intoksikacijos organizme rezultatas. Dėl ultragarsu jų dydis yra nereikšmingas, todėl gydytojai tik atkreipia dėmesį į tokį beprocinę plotą. Kepenų mikrocituose nereikia medicininio poveikio.

Kepenų cistos gydymas

Chirurginės intervencijos vaisingam kepenų cistų gydymui yra dvi kryptys: skilozė-sklerozė ir laparoskopinė. Pirmoji procedūra - sklerobliteracija, būdinga paliatyvioms intervencijoms, atliekama dalyvaujant ultragarsu su specialiu sklerozanto įvedimu. Pirma, atliekama dūrių aspiracija, po kurios likutinė ertmė ištuštinama be cistos sienelių iškirtimo.

Jei kalbame apie laparoskopinę prieigą, tada sudegusios skilties dalis yra susisukusi, po to išskaidoma ir pašalinama žarnos turinys. Manipuliacija atliekama per gabalus pilve, o po jo pabaigos gydytojas apdoroja likusių sienų elektrokoagulatorių. Poveikis sveikatai kompetentingų specialistų atveju yra minimalus. Klinikinių vaizdų su komplikacijomis metu negalima atmesti kepenų rezekcijos. Kitos chirurginės intervencijos yra tokios:

  • lukštenimas (enucleation) kaip sąlygiškai radikalus gydymo metodas;
  • cistos apipjaustymas, cistos marsupializacija esant didžiuliai anekoinei vietai;
  • likučio ertmės atidarymas, ištuštinimas ir drenavimas;
  • kepenų transplantacija, kai modifikuojama į piktybinį naviką;
  • cistodastrostomija, cistoenterostomija, kaip radikalus gydymas.

Kepenų cistų gydymas vaistais

Papildomas vaistas yra tinkamas parazitinei ligos formai. Kartu su chirurgine intervencija būtina atlikti chemoterapijos kursą produktyviam patogeninės floros išnaikinimui. Narkotikų gydymas kepenų cistos apima narkotikų vartojimą nuo echinokokų, kaspinuočių ir kitų kenkėjų. Bet kokiu atveju, klausimas, kaip gydyti kepenų cistą, svarbu suderinti su specialistu.

Kepenų cistų gydymas liaudies gynimo būdais

Alternatyvūs metodai yra neveiksmingi. Žinant, kad tokia cista kepenyse, svarbu suprasti, kad gydytojas turi stebėti tokį neoplazmą. Paviršiniai savarankiški vaistai gali pakenkti. Kepenų cistos gydymas su liaudies preparatais suteikia teigiamą poveikį kartu su oficialiais metodais. Pasak ekspertų, rekomenduojama gerti ledus ar salakalbinius sultis, bet atskiestoje 5: 1 formoje. Kitas geras liaudies gynimo būdas - kiekvieną rytą išgerti 10 pledų kiaušinių.

Kepenų cista - dieta

Būdamas suinteresuotas, kaip atsikratyti cistų kepenyse, svarbu persvarstyti kasdienę dietą, laikytis terapinės mitybos. Dieto meniu padės suaugusiesiems ir vaikams sumažinti atsinaujinimo riziką, sulėtinti gerybinio naviko augimą. Taigi, dieta su kepenų cista:

  1. Leidžia suvartoti mažai riebalų mėsos ir žuvies rūšis, pieno produktus ir daržoves su vaisiais ir grūdais.
  2. Draudžiama riebią mėsą, šokoladą, alkoholį, pomidorų sultis, aštrus prieskonius, pirmuosius sultinius, ledus ir konservavimą.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Cista kepenyse: cistinės formacijos kepenyse priežastys, simptomai, gydymas vaistais ir liaudies vaistų

Žmogaus kepenys atlieka pagrindinio filtro funkciją. Toksinės medžiagos, įstrigę kraujyje, dėl kūno darbų neutralizuojamos ir sunaikinamos. Todėl kepenys yra nuolat užpuolusios įvairiomis ligomis. Vienas iš šių sunkių negalavimų yra kepenų cista.

Kas yra kepenų cista

Kepenų cista yra organo paviršiaus arba jo viduje susidaręs jungiamasis audinys, užpildytas įvairiu skysčio turiniu. Iš esmės, šios formacijos turinys yra bespalvis bekvapės skystis. Tačiau tai gali būti žalios-rudos atspalvio masė, kurią sudaro fibrinas, cholesterolis, epitelio ląstelės ir kitos dalelės.

Vieta Cista gali būti bet kurioje kepenų vietoje: jos paviršiuje, jos viduje, kairėje arba dešinėje.

Cistos dydis: gali siekti 25 cm ar daugiau. Dėl padidėjusio kiekio cistas neigiamai veikia daugelį paciento kūno organų, jų kanalų, dėl kurių tinkamai veikia gedimas. Kartais kapsulė su turiniu gali sprogti. Dėl to kenksmingos medžiagos patenka į kraujo sistemą.

Kepenų formos cistos priežastys

Šios ligos priežastys nėra tiksliai apibrėžtos. Nepaisant to, manoma, kad vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų šiame klausime:

  • kepenų uždegimas (echinokoko ir kitų parazitų nugalėjimas);
  • paveldimumas (įgimta šio subjekto forma);
  • hormoninio fono pokyčiai (kontraceptikai, estrogenai);
  • sunkūs sužalojimai ir vėlesnės chirurginės intervencijos;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas.

Be to, išprovokuoti kepenų cistą galima:

Simptomai ligos

Žmogaus kepenys neturi nervų galūnių, todėl skausmas kaip pagrindinis sindromas ilgą laiką gali nebūti. Tai kyla tais atvejais, kai kepenų spaudimas arti jo esančiuose organuose žymiai padidėja.

Mažo dydžio kepenyse esanti cista nepaaiškėja. Jis gali būti diagnozuotas tik ultragarsu.

Pirmieji simptomai atsiranda tuo metu, kai auga cista iki 7-8 cm, arba jei piktybinis pažeidimas sudaro daugiau kaip 20% kepenų masės. Tada jutimo ir skausmo pojūtis dešinėje pusėje yra liemens lygis, kuris kaskart padidėja po valgio ar net nedidelio fizinio krūvio.

Labiausiai būdingi cistos atsiradimo simptomai žmogaus kepenyse:

  • padidėjimas (pilvo pūtimas);
  • diskomfortas skrandyje;
  • sunkus viduriavimas, ilgalaikis pykinimas ir vėmimas.

Didėjant formos dydžiui arba stipriai pažeisti kepenis, atsiranda daug kitų pavojingų simptomų:

  • apetito stoka;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • asimetriškai padidėjęs pilvo dydis, dėl to, kad kepenys padidina jo dydį;
  • gali atsirasti gelta;
  • didelis kūno prakaitavimas (hiperhidrozė).

Kitas kepenų cistos plėtimas kartu su stipriu nusiustymu, naujų piktybinių ląstelių formavimu. Per šį laikotarpį atsiranda sunkus skausmas, kraujavimas į vidinę ertmę yra įmanomas.

Kista susidaro kepenyse ir tipuose

Kepenų cistos gali būti parazitinės (echinokokinės ir alveokokinės) ir neparazinės (klaidingos ir tiesios). Kas tai yra ir koks yra jų pavojus?

  • Tikroji cista - šio kūno neoplazmo rūšis gimsta motinos įsčiose, todėl ji gali pasireikšti naujagimiams. Kitas šios formacijos pavadinimas yra įgimtas. Tai nėra pavojinga tuo atveju, jei nėra augimo. Tokių įvykių priežastis gali būti atidėta komplikacijų bet kuriame vaisiaus vystymosi etape. Tikroji cista gali būti kelių tipų:
    • vieniša cista. Apdorota kepenyse, apatinėje dalyje. Jis sumontuotas ant kojos, dėl kurio jis gali pakabinti į pilvo ertmę arba yra tiesiai ant kepenų;
    • Polycystic. Ši liga siejama su genų pokyčiais. Pažeista zona apima visas kepenis iš visų pusių (ne į kepenis);
    • cistofibrozė. Sunkiausia šios ligos forma. Labiausiai pavojinga mažiems vaikams. Pažeidimas tęsiasi iki vartų ir pačios kepenų.
  • Suklastota cista nėra įgyta formacija; tai pasirodo gyvenimo procese. Atsižvelgiant į kepenyse esančių formavimų skaičių, jie yra suskirstyti į cistus su vienu apraišku ir daugybe cistų. Pagal cistos formavimo dydį gali būti:
    • mažas dydis - mažesnis nei 10 mm;
    • vidutinio dydžio - 10-30 mm;
    • didelis - 30-100 mm;
    • milžiniškas dydis - daugiau nei 100 mm.

Ligos procesas gali pasireikšti su įvairios sunkumo komplikacijomis (sunkiu kraujavimu, uždegiminiais procesais ir plyšimu) ir be jų (nesudėtingas ligos procesas).

Nustatymo ir diagnozavimo metodai

Ultragarso tyrimas (ultragarsu)

Suaugusiesiems dažnai kūno vidinės ertmės ultragarsu atsitiktinai aptinkama ankstyvo pasikartojimo ir vystymosi metu esanti kepenų cista.

Jei yra įtarimų dėl cistos susidarymo, atliekamas ultragarsinis kepenų tyrimas. Šiuo metodu galima nustatyti formavimų dydį, jų skaičių ir turinį, esantį cistos ertmėje.

Naudojant ultragarsą, kūno odos paviršiui atliekama perpjova, siekiant nustatyti cistos skysčio sudėtį. Šis metodas kontroliuoja praduriančios operacijos procesą.

CT ir MRT

Su kompiuterio (CT) pagalba ir magnetinio rezonanso (MR) vaizdų galima analizuoti ir nustatyti tikslius matmenis struktūrų, jų skaičių, nustatyti galimas priežastis ir tolesnius komplikacijų.

Tokio tipo tyrimai atliekami, kai yra pakankamai įtarimų dėl parazitinio tipo cistos.

Analizuoja

Analizuojant cistų buvimą kepenyse:

  • komplemento fiksacijos reakcija (RAC);
  • su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA);
  • Rentgeno fluorescencijos analizė (XRF);
  • radioimuninė analizė (RIA);
  • žymenys dėl hepatito C buvimo;
  • polimerazės grandininė reakcija (PGR).

Cistos susidarymo kepenyse gydymas

Pagrindiniai cistų gydymo būdai yra:

  • chirurgija;
  • gydymas vaistais;
  • mityba;
  • gydymas tradicine medicina.

Veiksmingiausias būdas atsikratyti cistos yra chirurginis metodas. Skirtingai nuo kitų metodų, tik tai leidžia visiškai atsikratyti cistos paciento kepenų. Medicinos narkotikai praleidžia tik ligos simptomų pašalinimą.

Chirurginis gydymas

Šis metodas yra tinkamas tuo atveju, kai:

  • cistos sienose yra tarpas;
  • yra visi sutrikusi virškinimo procesai organizme;
  • cista turi sunkų uždegimą arba kraujuoja gausiai;
  • vaistų metu skausmas nesumažėja;
  • nustatytas cistos augimas.

Chirurginė intervencija atliekama, kai cista pasiekia daugiau kaip 6-10 cm dydžio.

Praktiškai dažnai naudojama punkcija kaip poveikio būdas. Skystis yra pašalinamas iš cistos ertmės, sumažinamas skausmas ir pašalinami simptomai. Ši procedūra atliekama daugiausia prieš operaciją.

Didelės cistos gydomos tik operacija. Jei, be to, liga praeina su kai kuriomis komplikacijomis, gali tekti pašalinti bet kurią kepenų dalį.

Chirurginis būdas atsikratyti formavimosi į kepenis yra trijų tipų:

  • Sąlyginės radikalios chirurgijos metodas. Su šiuo gydymo metodu yra visiškai pašalinta cista, taip pat paveiktos srities kepenų audinys.
  • Paliatyviosios ekspozicijos metodas. Tiesą sakant, tai operacija atidaryti kepenis. Šiuo atveju visas vidinis cistos turinys visiškai pašalinamas, tačiau jo sienos (kriauklė) išlieka vietoje.
  • Radikalios intervencijos metodas. Kūno kepenys yra sugadintos tiek, kad jam reikia visiškai "pakeisti" - transplantacija.

Būdą pašalinti formavimą pasirenka gydantis gydytojas.

Chirurginės kista pašalinimas - ar ši procedūra yra pavojinga? Pasak specialistų, pašalinimo operacijos nesukelia jokio pavojaus paciento sveikatai ir vyksta gana ramiai, be jokių komplikacijų.

Skleroterapija taip pat yra labai populiari. Cistos apvalkalas (tai yra jo sienos) sutraukia kartu su specialiais galingais sprendimais, dėl ko jis žymiai sumažina jo dydį. Vaistas įšvirkščiamas į pačią cistos ertmę. Procedūra atliekama pagal privalomą ultragarso prietaiso kontrolę.

Narkotikų gydymas

Antibakterinių vaistų vartojimas yra tinkamas tik tuomet, kai pačios cistos dydis ar kepenų audinio pažeidimo plotas yra mažas. Narkotikų gydymas taip pat tinkamas ligos protrūkio parazitinei formai ir yra būdas kovoti su kaspinuočių, echinokoko ir kitų kenkėjų.

Narkotikų gydymas gali būti derinamas su chirurginiu gydymo metodu, siekiant veiksmingiau šalinti patogenišką florą.

Pagrindinis medicininės reabilitacijos tikslas medicinos preparatais yra paciento skausmo pašalinimas. Kaip vartojami narkotikai:

  • vitaminų kompleksai (ALPHABET, Complivit);
  • cholagogas (fitohepatolis, allohol);
  • antibiotikai;
  • fermentai;
  • sorbentai;
  • hepatoprotektoriai (hepatosanas, biciklolis);
  • analgetikai ir skausmo malšintuvai (Analgin, Butadionas, Amidopyrinas).

Tais atvejais, kai parazitinės formos pažeidimai yra kepenyse, medicininiai preparatai yra naudojami kaip vaistiniai preparatai, siekiant sunaikinti ligos sukėlėjus, po kurio operacija atliekama su kepenimis, siekiant pašalinti naviką ir jo židinius.

Alternatyvus kepenų cistų gydymas (liaudies terapija)

Kaip alternatyvų būdą, kaip atsikratyti ligos, gali būti naudojami žmonėms dažniausiai naudojami įrankiai, kurie pagerina bendrą visų organų, dalyvaujančių virškinimo procese, būklę. Tačiau jie neveikia esamų neoplazmų.

  • Drugelis Puikus įrodytas varnikas. Iš lapuko brokolių išspauskite sultys ir gerkite tris kartus per dieną 1-2 šaukštai 30-40 minučių prieš valgį.
  • Putpelių kiaušiniai. Kiekvieną dieną, tuščiam skrandžiui, reikia išgerti penkias pledų kiaušinius.
  • Slapyvardis Smulkiai supjaustyti augalo lapai pilami verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalauja. Atvėsus, filtrą ir gerkite pusę stiklinės kasdien 4 kartus per dieną.

Jei pacientą gydo namuose, specialisto priežiūra yra privaloma. Gydytojas, atsižvelgiant į ligos sudėtingumą, nustatys reikiamus vaistus, pasakys, kaip ir kaip gydyti šį negalavimą.

Monastinis sirupas yra labai veiksmingas šiai ligai.

Jį sudaro šie natūralūs ingredientai:

  • šaknys elecampane;
  • kukurūzų stigmos;
  • rozės;
  • Immortale;
  • pankolis, kiti naudingi ingredientai.

Dėl jo sudėties sirupas valo toksiškų medžiagų kepenis, mažina uždegimą, stiprina diuretikų procesus, mažina spazmus, skatina gerą tulžies tekėjimą. Reguliarus šio sirupo naudojimas yra puikus būdas imtis prevencinių priemonių prieš kepenų ligas.

Mityba kepenų cistos metu

Kai kepenyse yra cista, turėtumėte peržiūrėti savo mitybą. Tinkamai parinktas meniu padės sumažinti atsinaujinimo riziką, sulėtinti auglio augimą suaugusiesiems ir mažiems vaikams.

Ką galiu valgyti, jei keista yra cista?

Leidžiama valgyti daržoves, liesos virtos žuvies ir mėsos produktus, vaisius ir pieno produktus.

Griežtai draudžiama vartoti: pomidorų sultis, ledai, aštrūs pagardai, maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug riebalų, alkoholis, konservai ir šokoladas.

Kepenų ligų prevencija

Siekiant sumažinti cistos riziką, reikia:

  • visada plaukite rankas kruopščiai;
  • Nepadarykite pernelyg pernelyg mažų ar net visiškai pašalinamų produktų, kurie nėra naudingi;
  • įsitraukti į daugiau sporto, grūdinimo procedūros, vaikščioti daugiau lauke, kvėpuoti grynu oru;
  • gerai nuplaukite daržoves ir vaisius prieš valgydami;
  • naudoti vandenį tik po virimo;
  • mesti blogus įpročius.

Prognozė

Po cistos pašalinimo operacija dažnai yra palanki. Pasekmių prevencijai turėtų būti bent kartą per metus apsilankyti gydytojui.

Jei patvirtinama kepenų cistos diagnozė, nesijaudinkite. Pirmosiose stadijose esanti liga nėra pavojinga sveikatai ir nereikia atlikti medicininių procedūrų. Tačiau visada turėtumėte prisiminti apie galimybę padidinti cistos dydį, kuris gali turėti įtakos sveikatai. Nesikreipkite į gydytoją ir nepaisykite jo patarimų bei rekomendacijų.

Paprastai cistų pakartotinis augimas nėra nustatytas. Retais atvejais kepenų cistos gali vėl atsirasti, ir tai reikės rimčiau gydyti.

Po šešių mėnesių pacientas sugebės grįžti į įprastą įprastą gyvenimo būdą.

Kepenų cista

Kepenų cista kelia rimtą pavojų gyvybei. Kadangi kepenys yra vienintelis žmogaus kūno filtras, tai yra didžiulis spaudimas. Bet kokie šio filtro gedimai sukelia nuodijimą kūno toksinėmis medžiagomis.

Darbas šiame režime, be patikrinimo ir prevencijos, organas yra linkęs formuoti cistą. Kokie yra jo išvaizda ir kodėl reikia atlikti kepenų ultragarsą - aptariamas šis straipsnis.

Kas yra kepenų cista

Iš esmės tai yra navikas. Jis gali būti bet kurioje kepenų dalyje ir paveikti jo raiščius ar paviršių. Naujasis augimas laikomas sveiku. Cista yra kapsulės dydis nuo kelių milimetrų iki 25 centimetrų, padengtas viduje cilindriniu ar kubiniu epiteliu ir užpildytas skysčiu.

Jei auglyje atsiranda kraujavimas arba į jį patenka infekcija, šis skystis tampa hemoragine arba žarnyne.

Paprastai liga diagnozuojama 35-55 metų amžiaus. Dažniausiai moterys kenčia nuo jos (3-5 kartus).

Kepenų navikai yra suskirstyti į parazitinius ir ne parazitinius.

Parazitinė cista gali būti dviejų tipų:

  • echinokokinis. Tai sukelia kaspinuočiai. Daugeliu atvejų šis tipo cistas infekuoja dešinę organo skilties dalį.
  • alveokokas. Neoplazma atsiranda dėl lervų stadijos dėl plokščiagumbių (cestodų) parazitumo.

Neparazitiniai cistos yra suskirstytos į:

  • tiesa Šis tipas dažniausiai diagnozuojamas. Cistų susidarymas sukelia nenormalią tulžies latakų plėtrą.
  • klaidinga Dėl cistos pažeidimo atsiranda cista. Dažniausiai kenčia kairysis slenkstis.

Kepenų cistos gali būti vienos ar kelių. Pastarasis yra sudarytas iš 2 ar daugiau, trisdešimt vienos iš organo skilčių.

Kidos vystymosi etapai kepenyse

Visas ciklas, pradedant infekcijos momentu, yra padalintas į tris laikotarpius:

  • Pirmasis etapas - parazitų įsiskverbimas į kraują ir kepenis bei cistos susidarymas. Šiame etape imuninė sistema ir pati organizmas sugeba išlaikyti įprastą organizmo funkcionavimą. Paprastai šis etapas trunka ilgą laiką ir yra besimptomiškas.
  • Antrasis etapas yra auglio dydžio padidėjimas ir "kojos" susidarymas, patenkantis į pilvo ertmę. Kista pasiekia tokį dydį, kad pradeda slėgti kepenis ir sukelti skausmą žmogui.
  • trečiasis etapas yra spartus švietimo augimo progresas. Kartu su uždegimu ir nusiraminimu. Šiame etape kepenys gali pažeisti, tačiau tokie atvejai yra reti.

Kepenų cistų priežastys

Deja, kepenų cistų priežastys nėra išsamiai išaiškintos, tačiau gydytojai ir tyrinėtojai linkę manyti, kad gali atsirasti gerybinis organų susidarymas:

  • kepenų tulžies takų obstrukcija, uždegimas ir obstrukcija (dominuojanti versija)
  • paveldimas perdavimas
  • hormonų terapija
  • mechaninis organų pažeidimas
  • parazitinė infekcija

Norėdami sukurti cistą, pakanka vieno iš išvardytų veiksnių. Jei kirminai tampa priežastimi, žmogus gali atsikratyti jų tik specialiomis priemonėmis, tačiau tai nesibaigs cistos vystymu - reikės rimto gydymo.

Simptomai kepenų cistos

Jei navikas yra atskiras arba nepasiekia pakankamo dydžio, kad veiktų spaudimas kepenims, asmuo negali pastebėti jokių ligos simptomų. Šiame etape cista gali būti aptikta tik atsitiktinai, naudojant organo ultragarsą.

Kai neoplazma padidėja iki 7 iki 8 centimetrų, pasirodys nespecifiniai požymiai:

  • bendras silpnumas
  • raugėjimas, pykinimas, vėmimas
  • sunkumo ir pilnumo jausmas po šonkaulių dešinėje pusėje pratimai ar valgant
  • žarnyno sutrikimas ir dujų susidarymas
  • blogas apetitas, kai kuriais atvejais - atsisakymas valgyti
  • prakaitavimas

dideliems cistams ar daugybei formų, taip pat įmanoma:

  • svorio kritimas
  • iš vienos pusės pilvo skausmas (dėl hepatomegalijos - kepenų padidėjimas)
  • gelta ir žemo laipsnio karščiavimas (periodiškai)

Esant komplikacijoms ligos metu, gali pasireikšti kraujavimas, skilveliai ir perforacija. Asmuo yra sutrikęs pilvo skausmo išpuoliais. Kai cista yra didelė, per palpacijos metu ji jaučiama per pilvo sieną.

Diagnostika

Kepenų cistos gali būti aptiktos ultragarsu. Daugeliu atvejų tai vyksta. Jei yra įtariamas navikas, gydytojas turi perduoti pacientui specialų organo tyrimą. Tai apima:

  • echografija - dėl aidų galima nustatyti naviką ir jos turinio tankį
  • Magnetinio rezonanso diagnozė leidžia atskirti cistą nuo hemangiomos. Tikslesnė diagnozė padės gauti laparoskopiją.
  • kompiuterinė tomografija
  • celiuliozės kamieno angiografija
  • cistos punkcija, citologinis ir bakteriologinis paimtų mėginių tyrimas
  • Scintigrafija - tyrimas, pagrįstas radioaktyviųjų izotopų įvedimu, siekiant išaiškinti sutrikimus
  • serologinis kraujo tyrimas, siekiant pašalinti parazitinės kilmės cistą

Gydymas

Iki šiol kepenų cistų gydymas yra pašalinti navikas (išskyrus atvejus, kai jo dydis yra ne didesnis kaip 3 centimetrai). Chirurgai naudoja 2 metodus:

  • paliatyvus, turint omenyje naviko atidarymą ir jo ištuštinimą, susiuvant žaizdą cistos kraštais ir citohastroanastamoze (kraujagyslių, venų, kanalų derinys)
  • sąlygiškai radikali, įskaitant skrandžio dalies kepenų pašalinimą, cistos eksfoliaciją ir jos sienos pašalinimą

Po operacijos pacientas pradeda vartoti vaistus, kad atkurtų kepenis. Be to, būtina, kad gydymas apimtų vaistus, kad būtų išlaikytos kūno apsaugos funkcijos. Atsiskyrimas nuo vaistų tvarkaraščio ir gydytojo rekomendacijų pažeidimas gali sutrikdyti ne tik kepenų, bet ir kitų organų darbą.

Tautos gynimo priemonės

Sultys ir vaistinių augalų infuzijos gali stipriai padėti organizmui kovojant su navikais ir atkurti kepenis po operacijos. Tačiau jų nekontroliuojamas priėmimas gali būti katastrofiškas, todėl su gydytoju turi būti susitarta dėl kepenų cistų su vaistažolėmis, jų dozavimo ir priėmimo dažnumo.

Efektyviai veikiančios medžiagos, esančios šiuose augaluose:

  • varnalė (šaknys ir sultys)
  • celandine (sulčių)
  • pušies riešutas (lukštas)
  • pieno ramentas
  • skalbyklė
  • protingos kopėčios
  • mullein
  • elecampane

Be vaistažolių, teigiamas rezultatas yra putpelių kiaušinių naudojimas, taip pat Kombučos tinktūra

Kepenų cistos pasekmės

Recidyvo tikimybė po vienkartinės cistos pašalinimo yra maža, tačiau pacientas turi toliau sekti dietą ir apsilankyti gastroenterologo-hepatologo kontroliniams tyrimams.

Jei tokios cistos atveju buvo atlikta pertrauka, tuomet tikėtina, kad navikas iš naujo formuojamas tiek iš karto po chirurginės intervencijos, tiek po ilgo laikotarpio.

Jei kepenys nėra gydomos, auglio audinio augimas gali sukelti:

  • plyšimo cistos
  • uždegimas ir pūliai
  • kraujavimo cistos
  • Helmintas pilvo ertmėje
  • kepenų nepakankamumas

Paskutinė komplikacija dažniausiai baigiasi mirtimi.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią navikų atsiradimui kepenyse, neinvaziniam cistų gydymui, taip pat po operacijos, būtina:

  • sureguliuoti maitinimą
  • padaryti įprotį vidutinio sunkumo pratybų
  • laikytis poilsio ir maisto režimo
  • sistemingai kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte patikrinti ir atlikti pilvo ertmės ultragarsą (kasmet)
  • atlikti Helminto infekcijų prevenciją (ypač lankydamas šalis, kuriose infekcijos tikimybė yra didelė)

Kepenų cistų mityba reiškia tam tikrų maisto produktų draudimą ir kitų maisto produktų įvedimą.

  • gazuoti gėrimai
  • saldus
  • kava
  • prieskoniai ir prieskoniai
  • visi kepti, aštrūs, rūkyti ir sūdyti

Į įprastą meniu rekomenduojama įvesti:

  • vaisiai ir daržovės
  • žuvis
  • žalumynai
  • pieno produktai
  • laukinių rožių ir šaltalankių
  • pluoštas

Visi produktai turi būti kruopščiai nuplauti, išvalyti ir intensyviai apdoroti.

Valgymo baltymų turėtų būti lengvai virškinamas baltymas - nuo 120 gramų per dieną, riebalų kiekis neturi viršyti 80 gramų.

Per dieną sunaudojama ne daugiau kaip 3000 kcal. Maitinimas turi būti truputį.

Reali, kad diagnozuojama kepenų cista tuo metu, kai ji nėra pavojinga, taip suteikiant organizmui galimybę visapusiškai reabilituoti ir sumažinti atsikratymo tikimybę.

Svarbiausia yra reguliariai tikrinti ir prisiminti, kad prevencija gali sutaupyti ne tik sveikatą, bet ir gyvenimą.

Kepenų cistų priežastys, simptomai ir gydymas

Kepenų cista yra naujai suformuota patologinė ertmė kepenyse, kurios sienelė ir turinys yra skaidraus skysčio arba želė tipo geltonai žalios spalvos masės. Cistos dydis kepenyse ir jo sienos struktūra yra skirtingi, priklausomai nuo amžiaus ir formavimo mechanizmo bei vietos.

Remiantis patikra, laikoma, kad kepenų cistos yra gana įprastos ligos. Šią patologiją galima rasti 0,8% gyventojų ir, remdamiesi nekroskopijos duomenimis, nepastebėtų kepenų cistų dažnis siekia 2% visų gyventojų. Vyrams, kepenų formavimas yra daug rečiau paplitęs nei moterų, paprastai jie nustatomi nuo 30 iki 50 metų amžiaus.

Cistos gali būti lokalizuotos skirtinguose kepenų segmentuose ir skilčių, esančių tiek paviršiuje, tiek gylyje. Labiausiai paplitusi kairiojo skilvelio kepenų cista. Aptiktų kepenų cistų skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 25 centimetrų, o retais atvejais navikai gali būti dideli.

Kepenų cistos gali būti vienos ar kelių. Vienoje ligos formoje vienoje organo skilčių formuojasi neoplazma. Jei yra daugybė formų, cistos gali būti vienoje kepenų dalyje ir užima trečdalį viso ploto.

Kepenų cistos yra klasifikuojamos kaip parazitinės ir neparazinės.

Nepatariškos cistos, savo ruožtu, yra padalintos į klaidingą ir tiesą. Neteisingas traumos arba uždegiminio pobūdžio etiologija, dažnai dėl chirurginio echinokokų gydymo ar kepenų absceso.

Daugeliu atvejų ši cisto rūšis neturi akivaizdžių simptomų, todėl aptikimas dažnai vyksta ultragarsu arba naudojant kompiuterinę tomografiją. Tikrosios cistos yra augliai, atsiradę vaisiaus vystymosi metu. Jie yra:

vienišas (cista su vieta, esanti dešinėje kepenų dalyje, su apvaliu išsilavinimu, kai kojos patenka į pilvo ertmę);

polikistinės formos - (kepenų kairės ir dešinės dalelės cistos, kurias sukelia genų mutacijos);

cistine fibroze (įgimta kepenų patologija).

Parazitiniai kepenų cistos atsiranda, kai asmuo yra užsikrėtęs parazitais iš gyvūno. Jie yra dviejų rūšių:

Echinokokai (susidarę, kai kaspinuočiai nurijami);

alveokokas (dėl kenksmingos kirminų veiklos).

Kepenų cistų požymiai ir simptomai

Klinikiškai mažos cistos, tiek vienos, tiek daugialypės, ypač esančios skirtingose ​​kūno dalyse, neparodo ryškų simptomų. Paprastai pacientai nepateikia jokių konkrečių skundų.

Simptomai atsiranda tais atvejais, kai cistos pasiekia didelį dydį arba jų skaičius žymiai padidėja. Tokiais atvejais pagrindiniai simptomai yra:

skausmas ir nelygus skausmas dešinėje pusėje, šalia bambos ir epigastrijos;

sunkumo ir spaudimo pojūtis dešinėje pusrutulyje ir epigastriniame regione;

pykinimas, vėmimas (dažnai po valgio);

Nespecifiniai simptomai yra:

subfebriolio būklė (tais atvejais, kai pradedamas cistos turinio supuvimas;

gelta, hepatomegalija, staigus svorio kritimas, pilvo asimetrija (jei cista pasiekia didžiulį dydį).

Retais atvejais, naudojant palpaciją, galima nustatyti cistos buvimą, tačiau pagrindinis jo diagnozavimo būdas yra ultragarsas ir kompiuterinė tomografija.

Norėdami diagnozuoti parazitinę cistą, būtina atlikti pakankamai specifinę serologiją, nes jai reikės cistinės echinokokozės analizės.

Kepenų cistų priežastys

Jei parazitinių kepenų cistų etiologijos problema seniai yra pagrindinė jų atsiradimo priežastis - kūno užkrėtimas parazitais, neparazitinių cistų formavimas vis dar sukelia daug ginčų. Pasak mokslininkų, priežastys gali būti įvairios:

kepenų tulžies takų hiperplazija embriogenezės metu ir jų tolesnis obstrukcija;

tarpulinio tulžies latako patologija;

hormoninių vaistų vartojimas;

įvairūs trauminiai sužalojimai, kepenų liga, chirurgija;

uždegiminiai procesai vyksta kepenyse.

Kepenų cistos gydymas

Kepenų cistos gydymo režimas nustatomas nustatant neoplazmo rūšį ir tiksliai diagnozuojant ultragarsą, pilvo KT ir MR rezultatus.

Su kepenų cista ir pašalinus ją, gydantis gydytojas gali rekomenduoti vartoti įvairius vaistus, palaikančius kepenų darbą, ir stiprinti organizmo imuninę sistemą. Svarbu tokius vaistus vartoti griežtai pagal nurodytas schemas, nes nesilaikymas dozavimo ir kitų niuansų gali rimtai apsunkinti ne tik kepenų darbą, bet ir visą kūną.

Daugeliu atvejų cistų gydymas susijęs su chirurgine intervencija, nes, esant didelei neparazitinei cistai, yra jo plyšimo pavojus, taigi ir kraujavimas ir infekcija. Be to, progresuojantys cistai gali sukelti kepenų sutrikimų įvairovę, atrofiją ir kepenų parenchimo keitimą cistinėmis formacijomis.

Kai cistos skersmuo neviršija trijų centimetrų, chirurgija nelaikoma, vienintelė išimtis gali būti atvejų, kai registruojama obstrukcinė gelta. Jei operacija nenustatyta, pacientui atliekami tolesni tyrimai.

Visose kitose situacijose, esant navikui, kuris yra daugiau kaip 5 centimetrai, rekomenduojama chirurgiškai pašalinti cistą.

Kepenų cistos pašalinimas (operacija)

Medicinos specialistai suskirsto visų rūšių chirurginį gydymą ir cistų pašalinimą kepenyse į radikalią, paliatyvią ir sąlygiškai radikalią.

Kepenų transplantacija laikoma radikalia operacija kepenų cistams.

Paliatyvios operacijos apima:

atidaryti ir visiškai ištuštinti cistinę formaciją;

cistos skilimas (siuvant tuščios cistos kraštus į žaizdos sienas);

Sąlygiškai radikali kepenų cistų chirurgija laikoma:

pašalintos paveiktos kūno dalies;

cista su lukštais lukštais;

cistos formavimo sienos pašalinimas.

Taip pat yra kepenų cistų chirurginio gydymo indikacijų laipsnis. Jie yra suskirstyti į santykinę, absoliučią ir sąlygiškai absoliučią.

Santykinės nuorodos yra:

didelio dydžio cistos (skersmuo nuo 5 iki 10 cm);

izoliuota 3-4 segmentų cista;

pasikartojantys kepenų cistos, kai protrūkio gydymo metodai yra neveiksmingi.

Absoliutūs simptomai yra niežulys, plyšimas, kraujavimas.

Be sąlyginės absoliučios:

bet kokios lokalizacijos milžinė cista (mažiausiai 10 cm skersmens);

cistos formavimas centrinėje vietoje kepenų vartuose;

cista su ryškiais simptomais (virškinimo sutrikimai, nuolatinis skausmas ir pan.).

Po operacijos skiriama palaikomoji terapija. Per šį laikotarpį gydytojai rekomenduoja laikytis specialios dietos ir atkreipti dėmesį į organizmo imuninę sistemą.

Dieta (maistas) su kepenų cista

Diagnozuojant kepenų cistą ir po jo chirurginio pašalinimo, būtina laikytis griežtos dietos, kurioje riebi, kepta, sūrusi, rūkyta ir konservuota maisto produkcija nebūtinai yra pašalinama iš dietos. Taip pat draudžiama gerti gazuotų gėrimų, kavos, karštų padažų, prieskonių ir pagardų, saldus.

Kadangi kepenims neigiamai veikia vitaminų ir įvairių mikroelementų stygius, svarbu vartoti kasdien: maisto produktai, turintys daug skaidulų, vaisių ir daržovių (morkos, pastarnokai, braškės, burokėliai, Jeruzalės artišokai ir pan.), Žalumynai, šaltalankis, šunys, žuvis, pieno produktai.

Pagrindiniai kepenų cistos dietos principai:

dietoje turėtų būti pakankamai aukštos kokybės lengvai virškinamų baltymų (apie 120 g gryno baltymo);

turi būti nustatyta, kiek ir kokia yra suvartojamų riebalų (apie 80 g) ir angliavandenių (ne daugiau kaip 450 g) kiekio ir kiekio, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo fiziologines savybes;

maistas turi būti kruopščiai paruoštas;

maistas turėtų būti dažnas ir mažas porcijas;

Vidutinė dienos dietos energetinė vertė turėtų būti apie 3000 kcal.

Pirmiau pateiktos dietos normos ir principai yra apibendrinto pobūdžio, todėl ruošiant atskirą mitybą reikia pasikonsultuoti su dietologu.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologas

Kepenų cista

Akivaizdu, kad kepenų cista atrodo kaip apvalios tuštumos su tankiomis sienomis - pakeistos pluoštinės ar epitelio audinio šlapimo pūslė.

Formavimas yra pilnas ryškiai žalios spalvos skaidraus skysčio arba želei pavidalo medžiagos.

Kartais nurimas įvyksta į ertmę, kuri prasiskverbia į kraują - tokia komplikacija yra pavojinga paciento gyvenimui.

Cistos dydžiai svyruoja nuo poros milimetrų iki 25 cm ar daugiau. Vieta gali būti skirtinga: ant paviršiaus, viduje ir skirtingose ​​kepenų srityse.

Ligos priežastis ir jos rūšis

Dėl gerų augalų veislių įvyksta dėl įvairių priežasčių, tačiau daugeliu atvejų neparazitinių navikų kilmė lieka neaiški.

Cistų priežastys ir tipai:

Kepenų echinokokozė ultragarsu

  1. Tiesa paprasta cista - formavimas susideda iš tulžies tipo epitelio - yra izoliuotų kanalų dilatacijos vystymosi priežastis. Dėl to, kas atsiranda dėl šios cistos, tai nėra nustatyta, tačiau manoma, kad yra įgimtas polinkis. Atsparumo pabaiga tipas;
  2. Policistinė liga - genetiškai apibrėžta liga, kuri dažnai derinama su policistine inkstų liga, yra organas, kuris tuo pačiu metu patiria kelias sąstingis;
  3. Augliniai cistos yra formacijos, turinčios centrinę audinių mirtį, kuri dažnai klaidinga dėl tikrosios cistos. Nežinomos priežasties. Veido formavimasis (cistadenoma) laikomas išankstiniu susirgimu ir yra didelis pavojus, kad jis transformuojamas į onkologinį išsilavinimą;
  4. Kepenų echinokokozė yra parazitinis organų sutrikimas, kurį žmogus gali gauti, kai jis liečiasi su naminiais gyvūnais, ignoruodamas asmens higienos taisykles. Echinokokų lervos patenka į kepenis ir prijungiamos prie kapiliarų tinklo. Aplink jas kapsulę (hidatidą) sukelia grybelinės ir chitino sluoksniai ir sutankintas pluoštinis audinys;
  5. Plikemas yra bakterinė cista (atsiranda, kai atliekant chirurginę operaciją, tulžies takų obstrukciją ir kylantį cholangitą pažeidžiamos dezinfekcijos taisyklės) arba amoebazė (sukėlėjas yra disenterinė amoeba, užkrėta užkrėstu vandeniu ar maistu).

Cistos etiologija ir jos rūšis daugiausia įtakoja gydymo pasirinkimą ir komplikacijų atsiradimą, todėl diagnozavimo etapuose diferencijavimas yra toks svarbus.

Kas yra pavojinga patologija? Simptomai

Švietimo ženklai tampa pastebimi, kai cisto dydis siekia 8 cm ar daugiau. Tūrio padidėjimas sutrikdo kepenų ir kitų vidaus organų, tulžies takų ir kraujagyslių pratekėjimą.

Didžiosios kepenų cistos simptomai:

  • odos gelta;
  • aštrus svorio kritimas;
  • iškilimas dešinėje pusėje;
  • pykinimas;
  • viduriavimas;
  • nuobodu skausmas dešinėje pusrutulyje (ypač svarbu fizinio krūvio ar vaikščiojimo metu);
  • bendras silpnumas;
  • dusulys;
  • apetito praradimas;
  • padidėjęs prakaitavimas.

Dėl cistos, kuri nesukelia nepatogumų, nereikia gydyti, tačiau reikia nuolat stebėti. Tik kai kuriose situacijose mokymas kelia grėsmę paciento gyvenimui ir sveikatai:

  • pūslio susidarymas cistos ertmėje;
  • kraujavimas švietime;
  • parazitinė kilmė;
  • perforacija ir turinio nutekėjimas į tulžies pūslę ir pilvą;
  • didelis naviko dydis;
  • vieta šalia svarbių kepenų sričių, būtent šalia kanalų ir indų, kurie žiaunoja, kai auglys auga.

Jei yra tokių komplikacijų, kurios kelia pavojų gyvybei, gydytojas nurodo konservatyvų gydymą ar operaciją.

Diagnostika

Diagnozės patvirtinimui reikalingi laboratoriniai tyrimai, anamnezė, vizualūs ir instrumentiniai tyrimai.

Kepenų cista į CT

Diagnozei diagnozuoti naudodami šiuos metodus:

  1. Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija;
  2. Ultragarsinis kepenų tyrimas;
  3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  4. Kepenų angiografija;
  5. Branduolinis nuskaitymas;
  6. Šlapimo (iš viso), kraujo (bendrojo ir biocheminio) laboratorinė analizė;
  7. Biopsija;
  8. Histologinė analizė.

Išplėstiniai diagnostiniai metodai diagnozei nėra būtini. Jei medicinos įstaigoje yra ribotos galimybės, yra pakankamas kepenų ultragarsas - diagnostinis būdas yra prieinamas visur ir pateikiama pakankamai informacijos apie naviką.

Gydymas

Konservatyvus ar chirurginis gydymas atliekamas tik esant simptomams ar parazitinės patologijos kilmės patvirtinimui.

Narkotikų terapija, perkutaninė punkcija, aspiracija, kietėjimas etanoliu retai naudojami dėl didelio procento šio gydymo recidyvų, tačiau labiau paplitęs ir punkto bei kietėjimo derinys.

Indikacijos perkutaniniam gydymui:

  • švietimas didesnis kaip 5 cm skersmens;
  • daugybiniai cistos su naviko apvalkalo punkcija;
  • susivienijimai su sienų paketu;
  • infekuoti navikai;
  • vaikai nuo trejų metų;
  • paciento nėštumas;
  • atkrytis po operacijos;
  • pacientai, kurie atsisako operacijos arba turi kontraindikacijų operacijai;
  • rekomenduojama pacientams, atspariems chemoterapijai.

Šio tipo gydymas turi keletą kontraindikacijų:

  • alkoholis ar narkomanas;
  • cista yra tokioje vietoje, kad sunku prie jo priartėti;
  • švietimas šalia tulžies latakų;
  • kalcifiuota arba neaktyvi cista.

Echinokokozė gydoma konservatyviai (vaistai, kurių sudėtyje yra mebendazolo ar albendazolo), tačiau tai visiškai neišsprendžia problemos ir labiau susijusi su pagalbinėmis priemonėmis. Narkotikai skiriami 4 dienas prieš operaciją arba perkutaninį gydymą. Mebendazolo vartojimo kursas turi tęstis 3 mėnesius, o gydymas albendazolu trunka 1 mėnesį.

Kepenų abscesas gali būti išgydomas taikant konservatyvų metodą, jei jis susidaro nedideliam dydžiui ir gerai veikia antiparazitiniai vaistai ar antibiotikai.

Operacija dėl cistos ar policistinės kepenų yra padalinta į atvirus pašalinimo metodus ir laparoskopinę (minimaliai invazinė).

Kepenų cistos operacijos:

Laparaskopija

  1. Laparaskopija yra chirurginė procedūra, kuriai nereikia didelio skilvelio atidarymo. Iš esmės pastebima maža pooperacinių komplikacijų rizika, santykinė neskauda, ​​kosmetinis poveikis ir greitas paciento atsigavimas. Tai yra labiausiai paplitęs gydymas šiuolaikinėje medicinoje;
  2. Sektoriaus ir akcijos rezekcija. Labiausiai trauminis metodas yra kraujavimas ir kitos komplikacijos manipuliavimo ir pooperacinio laikotarpio metu.

Nepatikslinės kilmės kepenų cista nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, kol ji spaudžia indus, kanalus ir gretimus organus. Tačiau ligai reikia nuolat stebėti ultragarsu, laiku nustatyti sunkumus ar padidinti išsilavinimą iki kritinio dydžio.

Paprasta kepenų cista: priežastys ir gydymas

Paprasta kepenų cista yra gerybinis tuščiaviduris dėmes organo audiniuose su jungiamojo audinio apvalkalo kapsulėmis ir skysčio viduje, kuris susidarė dėl tulžies latakų blokada. Šios ertmės viduje yra izoliuotos cilindrinės arba kubinės epitelio ląstelės, panašios į tulžies sistemos (tulžies pūslelinės) audinius, ir užpildytos skaidra eksudatu. Remiantis statistika, tokie cistai aptinkami maždaug 5-14% suaugusių pacientų ir gali būti vienkartiniai ir daugialypiai. Kai kuriais atvejais jie išsklaidomi audiniuose, tokiais atvejais ekspertai šią ligą laiko "policistine kepenų liga". Dažnai šie navikai yra derinami su inkstų cistomis.

Šiame straipsnyje pristatysime paprastų kepenų cistų priežastis, simptomus, komplikacijas, diagnozavimo metodus ir gydymo būdus. Ši informacija padės suformuluoti idėją apie tokį gerybinį neoplazmą, ir jūs galite užduoti klausimus savo gydytojui.

Dažniau moterims aptiktos paprastos cistinės ertmės, kurios dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems pasireiškė 30-50 metų amžiaus. Dažnai jie ilgą laiką nepasireiškia ir tampa atsitiktiniais diagnostiniais tyrimais atliekant tokius planuojamus ar ambulatorinius tyrimus kaip ultragarsą, MRT ar CT.

Paprastos cistos gali būti lokalizuotos įvairiose organo dalyse ir yra ant jo paviršiaus ir gilesniuose sluoksniuose. Jų skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki 2,5 cm, tačiau kartais, daugiausia moterims, randama gigantiškų formavimų.

Mažiems dydžiams paprastas cistinis formavimas yra apsuptas nepakeisto kepenų audinio. Tačiau, didėjant dydžiui, cistinė ertmė suspaudžia parenchimą, suspaudžia aplinkinius audinius ir sukelia jose atrofinius procesus.

Priežastys

Nors tarp specialistų nesutariama dėl paprastų kepenų cistų atsiradimo priežasčių:

  • Kai kurie gydytojai ir mokslininkai teigia, kad cistinės ertmės susidarymas yra uždegiminė tulžies latakų hiperplazija, kartu su tolesniu obstrukcija embriono vystymosi metu.
  • Kai kurie specialistai ir toliau svarsto santykį tarp estrogeno vartojimo ir cistos atsiradimo.
  • Daugelis gydytojų linkę manyti, kad paprastos kepenų cistos susidaro iš neišsivysčiusių tarpinių ir intralobulinių tulžies latakų, kurie embriogenezės metu niekada nebuvo įtraukti į tulžies sistemą ir liko "nereikalingi". Epitelis, įlenkantis jų ertmę, toliau gamina paslaptį, kuri kaupiasi tokio kanalo šviesoje ir formuoja cistą.

Kitų tipų kepenų cistos - parazitinės, trauminės, uždegiminės - susidaro dėl:

  • kūno audinių pažeidimas parazitais (amoebais, echinokokais, alveokokais);
  • traumos iš traumų ar chirurginių intervencijų;
  • su auglių nekrozė ir tt

Simptomai

Paprasti nedidelio dydžio kepenų cistai gali būti simptominiai visą gyvenimą ir gali būti aptikti atsitiktinai, kai organas tiriamas dėl kitų ligų arba tik per autopsiją. Paprastai kepenų cistinės formos požymių atsiradimas padidėja iki 7-8 cm dydžio arba su daugybinių cistinių ertmių susidarymu, kurie turi įtakos ne mažiau kaip 20% visų organų audinių.

Didelio cistinės ertmė gali sukelti Skaudantys skausmas arba buku pobūdžio arba kitų nemalonūs pojūčiai pilvo išvaizdą - Podsercowy (viršutinėje pilvo), bambos arba kepenų projekcija. Su jų paviršutinišku išdėstymu pats pats pacientas gali jausti juos po dešiniuoju apatiniu kraštu.

Kai kurie pacientai su paprastomis cistomis turi tokius skundus:

  • anksti maitintis;
  • trachimas;
  • vėmimas;
  • apetito stoka;
  • skausmas dešinėje pusėje, padidėjęs staigių judesių ar traukimo metu vairuojant;
  • mažesnė streso tolerancija;
  • prakaitavimas;
  • dusulys;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs kepenų dydis;
  • žemo lygio karščiavimas.

Su labai dideliais paprastais cistatais, kartais odos išstumia virš jų. Su tokiu įspūdingu cistinės ertmės dydžiu pacientas pradeda prarasti svorį, o kai kuriuose pacientuose dėl silpnėjimo atsirado gelta dėl žarnyno trakto susidarymo. Kai kuriais atvejais dideli cistai spaudžia arti esančius audinius ir taip sutrikdo kaimyninių organų darbą.

Kartais paprastos cistos sukelia šių komplikacijų atsiradimą:

  • cistinės formos plyšimas ir peritonito vystymasis yra susijęs su ūmiu skausmu, greitu apsinuodijimo sindromu ir gali sukelti mirtį;
  • cistinės ertmės nudegimas sukelia cistos audinių infekciją su krauju įvedamų mikroorganizmų, sukeliančių temperatūros padidėjimą, apsinuodijimo ir peritonito vystymąsi;
  • kraujavimas cistinė arba pilvaplėvės ertmėje sukelia galvos svaigimą, blyškumas, sunkus silpnumas, padažnėjęs širdies ritmas, greitas sumažėjo arterinis kraujospūdis (iki žlugimo), skausmas įvairaus intensyvumo, funkcijos padidėjimą ar nutraukimo cistine ertmę, ir energingas nesibaigia kraujavimas gali sukelti mirtį paciento.

Paprastai kepenų cistų piktybiniai požymiai (piktybiniai požymiai) yra labai reti.

Diagnostika

Daugelis paprastų kepenų cistų yra aptiktos atsitiktinai ultragarso skenavimo ar kompiuterinės tomografijos kepenų:

  1. Kai ultragarsas - yra apibrėžiamas gerai apibrėžtos ovalios arba suapvalintos ertmės formos, kurioje yra beveik vidutinis (mažo tankio) kiekis. Jei cistas nustato pusę ar kraują, eksudato struktūra tampa echogenine (tankesne).
  2. Kai kompiuterinė tomografija - turi apvalių ir tankių formavimų su labai sklandžiais ir skirtingais kontūrais formą. Didelės sudėties densitometrinis rodiklis Hounsfield skalėje yra 0-10 vienetų, kuris rodo, kad nustatytoje ertmėje yra skysčio. Laikant pjovimo vaizdą arčiau cistos ertmės ašies, ribos tampa neaiškios. Paprastos cistos kapsulės susidariusiose nuotraukose paprastai nėra vizualizuotos. Matuojant densitometrinį indeksą mažose struktūrose, rodiklis gali būti apie 20 vienetų. Tokiais atvejais diferencinę diagnozę imamasi mažesnių fotografijų. Norint pašalinti metastazių per CT, gali būti naudojamas kontrastas - paprastoji cista nepatiria dėmių, o piktybiškuose navikuose susidaro vartojamo vaisto kaupimasis.

Kepenų cistų diagnozavimas KT gali būti sudėtingas dėl kelių septų, kapsulės storėjimo ir intracistinio kraujavimo. Tokiais atvejais ir, jei reikia, paprastas diferenciacija kepenų cistos nuo hemangiomos, vandenligė tulžies pūslės, kepenų metastazių pažeidimų, navikų plonosios žarnos, kasos, ir žarnų pasaito retroperitoninį erdvėje šiais papildomas tikrinimo metodai gali būti atliekamas:

  • MRT;
  • mezenterinių arterijų ir celiakijos liemens angiografija;
  • kepenų scintigrafija;
  • perkutaninė punkcija su ultragarso kontrole;
  • diagnostinė laparoskopija.

Siekiant neįtraukti "parazitinės cistos" diagnozės, atliekami serologiniai kraujo tyrimai, kuriais nustatomi antikūnai prieš mikroorganizmus arba pirmuonius:

Gydymas

Tiriant paprastų cistos ir jų dydis yra ne daugiau kaip 3 cm skersmens, pacientas yra patariama dinamiška stebėjimas atskleidė patologija periodiškai ultragarsu ar CT.

Indikacijos chirurginiam paprastų kepenų cistų gydymui:

  • didelis naviko dydis (daugiau kaip 10 cm);
  • tulžies latakų ar portalinės venų indų suspaudimas;
  • simptomų, bloginančių gyvenimo kokybę, buvimas;
  • sudėtinga kraujavimas, cistos nurimas ir plyšimas;
  • paprastos cistos atsinaujinimas po jos punkcijos ir aspiracijos.

Perkutaninis aspiracija

Daugelis specialistų naudojasi tokiu mažo poveikio metodu, kaip perkutinė aspiracija pašalinti cistos turinį. Tačiau tokia manipuliacija, atlikta ultragarso kontrole, neužtikrina visiško visų cistos formos audinių pašalinimo, o likęs epitelis gali vėl sukelti eksudatą. Dėl to, laikui bėgant, cista pasikartos.

Autorius daugybės publikacijų apie minimaliai invazinę kepenų ir jo gerybinių navikų chirurgiją J.F. Gigot teigia, kad paprastos cistos turinio perkutaninės punkcijos ir aspiracijos metodas gali būti naudojamas tik kaip diagnostinė procedūra, jei neįmanoma gauti patikimų duomenų atliekant kitus neinvazinius tyrimus.

Pasak J.F. "Gigot", daugybe perspektyvių rezultatų laikomasi, kai aspiruojantis cistinis turinys yra po ertmės sukietėjimu. Po tokios minimaliai invazinės intervencijos pacientas sumažina klinikines apibūdinimo formas ir sumažina jo pasikartojimo riziką.

Ciklosams gali būti išmatuojami cistos su mažomis ertmėmis iki 5-6 cm, į jas įvedant tam tikras chemines medžiagas.

Marsupializacija

Kitas būdas pašalinti paprastus kepenų cistus yra marsupializacija. Šios operacijos metu chirurgas ištuština ertmę ir nuleidžia kraštus iki chirurginės žaizdos kraštų. Tokios intervencijos, kurios yra paprastų cistų gydymo standartas, gali būti atliekamos tokiose struktūrose:

  • esančios centrinėje dalyje prie kepenų vartų;
  • kartu su portaline hipertenzija;
  • išspausti tulžies latakus.

Kiti metodai

Jei yra keletas paprastų cistų arba polycystic be porcelianinės hipertenzijos požymių, chirurgas gali nuspręsti, ar reikia laisvųjų cistinių sienų autopsijos ir išardymo. Tokia operacija vadinama apšiltinimu.

Jei pacientas turi milžinišką paprastą cistą, tada atliekamas gydymas cistogastro arba cystoenteroanastomosis. Tokios operacijos metu specialistas pasiekia cistinės ertmės perdavimą su skrandžio ar žarnyno ertmėmis ir taip užtikrina eksudato srautą.

Sąlyginiai radikalūs intervenciniai veiksmai paprastų cistų pašalinimui yra šie laparoskopiniai metodai:

  • cistos išsišakojimas (t. y. jos eksfoliacija);
  • cistos sienelių pašalinimas.

Dar labiau radikalūs kepenų polycistozės gydymo būdai yra tokie chirurginiai metodai kaip kepenų transplantacija iš donoro arba kepenų rezekcija, kartu su pašalinta patologiškai pakeista organo dalis.

Mityba su kepenų cista

Pacientai nustačius kepenų cistos ar chirurginės ekscizijos rekomenduojama dietos, kurioje yra išbrauktos iš kepti, aštrūs, rūkyti, konservuoti ir riebalų patiekalų dietos. Be to, nerekomenduojama naudoti kavos, prieskonių, saldainių, prieskonių ir soda.

Be to, kad neįtraukti aukščiau aprašytų produktų ir patiekalų, tokių pacientų paros racionas turėtų atitikti šiuos reikalavimus:

  • pakankamas produktų kiekis su lengvai virškinamu baltymu (daugiau kaip 120 g per parą);
  • riebalų (ne daugiau kaip 80 g) ir angliavandenių (apie 450 g) kiekis nustatomas pagal paciento būklę;
  • kasdienio meniu apytikslis kalorijų kiekis yra apie 3000 kcal;
  • dažnai (5-7 kartus per dieną) maistas mažose porcijose;
  • pieno produktų, žuvies ir daržovių, uogų ir vaisių, turinčių daug vitaminų ir mikroelementų, racioną;
  • kruopštus gaminių perdirbimas.

Paciento meniu su kepenų cistu papildais gali būti dietologas, kuris vadovaujasi diagnostinių tyrimų duomenimis ir paciento bendrąja būkle.

Prognozės

Daugelyje klinikinių atvejų paprastų kepenų cistų prognozė yra palanki. Išimtys yra cistinės formacijos, kurios:

  • buvo klaidingai diagnozuoti;
  • turėjo difuzinį ir sudėtingą kursą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei nustatote kepenų cistą arba skausmo atsiradimą, odos išstumimą dešinėje pusėje, kreipkitės į hepatologą ar chirurgą. Po ultragarsu nuskaitymo, kompiuterinės tomografijos, MR ir daugelio kitų diagnostikos priemonių gydytojas nustatys tolesnę paciento dinaminę stebėjimo ar gydymo taktiką.

Paprasta kepenų cista yra gana paplitusi šio organo neoplazma ir jos mažo dydžio ne visuomet reikia gydymo. Tačiau šio formavimo buvimas visada turėtų tapti gydytojo priežastimi, nes tik specialistas gali teisingai diagnozuoti ir nustatyti tolesnio paciento valdymo taktiką. Jei reikia, paprastos cistos pašalinamos taikant minimaliai invazines, laparoskopines ar tradicines chirurgines priemones.

Daktaras Mjasnikovas programoje "Apie svarbiausią" atsako į klausimą "Ar keista yra pavojinga cistui":