Kas yra hepatitas C: priežastys ir tipai

Metastazės

Tarp kepenų pažeidimų vienas iš pavojingiausių yra hepatitas C - infekcinė liga, kurią sukelia RNR turintis hepatotropinis virusas. Jo funkcija yra ilgai besimptominiu laikotarpiu, per kurį išsivysto negrįžtamos komplikacijos ir yra galimybė perduoti sveikiems žmonėms. Jūs galite apsisaugoti nuo infekcijos, žinodamas apie hepatitu C, viską, kas reikalinga aukštos kokybės prevencijai.

Hepatito C gydymas 2017 m

Ne paslaptis, kad 2014 metais hepatitas C gavo visiškai išgydomos infekcinės ligos statusą. Šis sensacingas verdiktas buvo infekcinių ligų hepatologai iš viso pasaulio, kurie susirinko į kasmetinį Europos Kepenų ligų kongresą (EASL).

Nauji gydymo protokolai rodo 99 proc. Sėkmės, o tai reiškia, kad visiškas pergalimas prieš virusą, taip pat medicinos pažangos pasekmė. Mūsų svetainės redaktoriai paruošė straipsnį apie šiuolaikinius gydymo metodus, kurie pasakoja apie naujų vaistų vartojimo privalumus ir jų įsigijimą.

Priežastys

Hepatito C etiologija yra pagrįsta viruso ir jautriausio organizmo buvimu, atsižvelgiant į infekcijos mechanizmo sąlygas. Reikia pasakyti, kad tai yra viena iš labiausiai patvarių infekcijų, tai trunka iki 4 dienų prietaisuose ir paviršiuose, su kuriais susidūrė užterštas kraujas.

Kokiu metu miršta hepatito C viruso temperatūra? Verdant jį sunaikina 2 minutes, o 60 ° C temperatūroje trunka apie pusvalandį.

Nepaisant to, kad virusas buvo aptiktas daugiau nei trisdešimt metų, jo prieštaringumas iki šiol nesumažėjo. Yra teorijos šalininkai, kad hepatitas C neegzistuoja. Tačiau įrodymų bazė yra virusinės RNR ir jos antikūnų išskyrimas specifinių tyrimų metu.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10) hepatito C kodas yra V18.2.

Hepatito C klasifikacija padalija ligą į dvi formas: ūminę ir lėtinę. Ūminis variantas simptomai gali nebūti arba jie yra panašūs į bet kurį kitą infekcinį hepatitą. Lėtinis kursas turi tokias fazes kaip latentinis (paslėptas) ir ryškus klinikiniai apraiškos.

Kas yra hepatitas C? Tiesą sakant, tai yra infekcija, kuri tiksliai pasirenka kepenis kaip "tikslą". Šeimos genotipų turintis ligos sukėlėjas puikiai jaučia hepatocitus (kepenų ląsteles) ir imuninė sistema bejėgiai ją sunaikinti, tuo pačiu metu naikindama kepenų parenchimą (audinius).

1 tipo hepatitas C skleidžiamas visame pasaulyje. Taip yra dėl to, kad greičiausiai tolesni variantai yra mutacijos rezultatas - priemonė pritaikyti virusą prie kovos su jo būdais. Tarp pacientų, sergančių narkomanija, vyrauja 3 tipo hepatitas C.

Kas yra pavojinga hepatitui C? Visų pirma, kepenų cirozė - lėtinis negrįžtamas procesas, pakeičiantis veikiančią parenchimą su tankiais pluoštiniais mazgeliais.

Hepatito C virusas turi keletą būdų patekti į kūną. Tarp jų yra:

  1. Parenteralinis. Priemonė infekcijos sąlytyje su krauju. Jų skaičius šiuo atveju nesvarbus: tik nedidelis lašas, akims nematomas, gali sukelti ligą.
    Hepatitas C perduodamas kraujo perpylimo metu - tai yra kraujo perpylimo procedūra, o hemodializė yra kūno valymas nuo metabolinių produktų, skirtų inkstų ligoms. Kraujo likučius galima rasti medicininių ir nemedicininių manipuliavimo priemonėmis - chirurginiam ir endoskopiniam tyrimui, manikiūrui, tatuiruotėms, auskarų auskarų vėrimo operacijoms ir kitiems auskarų vėrimo tipams.
    Yra pavojus, net jei naudojate kažkieno dantų šepetėlį ar skutimosi komplektą - bučinį, jei užsikrėtęs žmogus ir jo partneris turi burnos žaizdas. Žinoma, organų transplantacija reiškia tas pačias hepatito C perdavimo galimybes, o transplantacija reiškia imunodeficito, dėl kurio infekcinis procesas yra sunkesnis ir greitesnis.
    Vienas iš dažniausiai pasitaikančių mechanizmų yra patogeninio hepatito C patekimas į kūną su šia švirkšto adata žmonėms, kurie švirkščia narkotines medžiagas.
  2. Seksualinė. Pavojus yra lytinių liaukų, įbrėžimų ir mikrotraumų išsiliejimas (paslaptis) dėl gleivinės pažeidimo neapsaugoto lytinio akto metu. Paprastai, hepatito C virusas yra slaptas dideli kiekiai tik aktyviai organizme; Hepatitas C retai perduodamas latentinio laikotarpio metu.
  3. Vertikalus. Ši vaiko infekcija gimdoje yra transplacentinė (per uteroplacentinio kraujo tėkmės indus) arba gimdymo metu, kai kūdikis priverstas liestis su motinos gleivine ir gali smarkiai sužeisti, atverdamas infekcijos "įėjimo vartus".
    Galbūt šis mechanizmas išsamiai atsako į klausimą: ar galima turėti vaikų, sergančių hepatitu C? Lytis neveikia reprodukcinės funkcijos, t. Y., Progresavimo galimybės. Viruso apkrovos laipsnis yra svarbus kaip pagrindinis patogeno perdavimo tikimybės veiksnys.

Infekcijos šaltinis gali būti ne tik serga, bet ir hepatito C nešėjas.

Kas tai yra Vežimas - būklė, kai virusas yra kraujyje, bet nesukelia žalos; Nėra kepenų pažeidimo simptomų. Tačiau jis gali būti perduotas kitam asmeniui, kurio organizme liga aktyviai veikiama.

Ar hepatitas C gali būti pavojingas šeimos nariams, kurie naudojasi tais pačiais buities daiktais kaip ir pacientas? Šios infekcijos kontakto-namų ūkio perdavimas nėra būdingas, tačiau su burnos gleivinės sužalojimu kraujas gali likti ant indų, rankšluosčių, dantų šepetėlio, todėl nepageidautina juos perkelti į kažką.

Ką daryti, jei radote hepatito C? Būtina laikytis gydytojo nurodymų, kurie prireikus nustatys papildomus diagnostinius tyrimus ir parenka optimalią antivirusinę terapiją.

Simptomai

Hepatito C inkubacinis laikotarpis trunka nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių; Virusinė RNR jungiasi prie ląstelės paviršiaus receptorių ir prasiskverbia į hepatocitus. Esant patikimai apsaugai, nepralaidžiančiai membranos imunitetui, patogenas prasideda replikacijos procese (kopijavimas) ir dauginasi.

Šiuo metu kursas gali būti asimptominis; neaktyvusis hepatitas C, arba latentinis laikotarpis gali tęstis mėnesius ir metus.

Esant imunodeficito ar kartu kepenų ligoms, jis sumažėja.

Hepatito C klinikoje būdingi tokie simptomai:

  • nuolatinis silpnumas, nuovargis, apatija, depresija;
  • apetito sumažėjimas ar stoka, pykinimas, vėmimas;
  • pilvo skausmas daugiausia dešinėje pusrutulyje;
  • padidėjusi kepenų (hepatomegalija), rečiau - blužnis (splenomegalija);
  • tamsi šlapimas, pilka išmatos;
  • odos, gleivinių ir akių skleros pageltimas;
  • sąnarių skausmai.

Šie požymiai stebimi ūminiu laikotarpiu. Depresijos sutrikimai yra gana dažni hepatitui C, tačiau jie nėra specifinis privalomas simptomas.

Ar kepenys nuolat skauda? Lėtinę formą lydi cirozė ir porcelianinė hipertenzija - sindromas, kuris išsivysto dėl padidėjusio spaudimo portalinėje venoje.

Tada, tiriant pacientą, priekinėje pilvo sienelėje gali būti padidėjusios raumens venų, kepenys dažnai išsiplėtė, o asmuo išgyvena diskomfortą, skausmą į dešinę hipochondriją pratimai ar mitybos klaidos. Serume skystis kaupiasi skrandyje - šis reiškinys vadinamas ascitu.

Kai fibrogastroduodenoskopija (virškinimo trakto tyrimas su optiniu vamzdeliu) nustatomas išsiplėtęs stemplės ir skrandžio venų indai. Vėlesniuose etapuose būdingi sutrikimai krešėjimo sistemoje, nes viena iš kepenų funkcijų yra vitamino K ir kraujo krešėjimo faktorių sintezė.

Jie pasireiškia nosies, kraujagyslių virškinimo traktais, kurių sunkumas yra nevienodas.

Tokios hepatito C komplikacijos rodo negrįžtamą kepenų parenchimo pažaidą.

Ar hepatitas C sukelia negalias ir kokia grupė? Iš tikrųjų viruso hepatitas su sutrikusia kepenų funkcija yra to pagrindas. Klinikiniai ir laboratoriniai rodikliai, gebėjimas savarankiškai ir dirbti.

Ar galima dirbti su hepatitu C? Kadangi virusas perduodamas per kasdienius ryšius, nereikia apriboti paciento veiklos visuomenėje, apimanti ir profesinius aspektus.

Diagnostika

Šiandien medicinoje yra daug galimybių patvirtinti hepatito C

Vežėjas nustatomas tik laboratoriniais duomenimis.

Diagnostiniai metodai yra suskirstyti į nespecifinius (atspindinčius bendrą kepenų ir viso kūno pažeidimų vaizdą) ir specifinius (skirtus nustatyti virusą ar imuninį atsaką į jo buvimą):

  1. Pilnas kraujo tyrimas (pirmiausia rodo, anemija - raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas, hemoglobinas, spalvų indikatorius).
  2. Analizuojant paslėptą kraujo išmatą (su mažu skrandžio kraujavimu gali būti ne ryški klinika, bet išmatose yra hemoglobinas).
  3. Kraujo biocheminė analizė (padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas: ALT, AST, šarminės fosfatazės, padidėjęs bilirubino, cholesterolio kiekis ir viso baltymo sumažėjimas).
  4. Antikūnų nustatymas naudojant ELISA (ELISA) ir hepatito C viruso RNR, naudojant PCR (polimerazės grandininę reakciją). Teigiama analizė reiškia, kad infekcija įvyko ir yra arba liga, arba asimptominis hepatito C vežimas.
  5. Ultragarso diagnostika arba pilvo organų kompiuterinė tomografija (nustatoma kraujo tėkmės kepenyse dydis, struktūra ir schema).
  6. Histologinis kepenų biopsijos tyrimas su įtariama ciroze (cirrozės proceso diagnostikos "auksinis standartas", nes randama regeneruojamų jungiamojo audinio mazgų ir nekrozinių hepatocitų).

Kartais tokia situacija atsiranda: yra hepatito C antikūnų, tačiau nėra viruso. Tai įmanoma, jei įvyko savęs išgydymas - imuninė sistema sugebėjo įveikti infekciją. Antikūnai rodo, kad imuninė sistema reaguoja į patogeno įsiskverbimą.

Labai retas, bet galimas reiškinys yra klaidingas teigiamas hepatito C diagnozės rezultatas. Priežastis gali būti medžiagų parengimo ir tyrimo taisyklių pažeidimas, banalus supainiojimas su mėgintuvėliu ar tyčinis paciento ne kraujo pristatymas, kuris gali būti atliekamas nuotoliniu būdu (kraujas už laboratorijos ribų).

Mikrobiologija ar mikrobiologinė diagnozė nėra atliekama, nes hepatitas C turi virusinę etiologiją ir tiesiog neauga maistinių medžiagų, naudojamų bakterijoms.

Gydymas

Svarstė, kad hepatitas C yra neišgydomas. Ar tai tiesa ir kaip veiksmingi siūlomi farmaciniai preparatai? Deja, po infekcijos virusas iš tikrųjų negali būti visiškai išnaikintas, tačiau moderni terapija gali užkirsti kelią jo replikacijai, kad ji nebūtų aptiktų kraujyje.

Teigiamas hepatitas C turi būti gydomas ne su tikslu visiškai pašalinti virusą iš organizmo, bet ir užkirsti kelią komplikacijoms. Cirozė, kai nėra tinkamos medicininės priežiūros, kelia kepenų nepakankamumo grėsmę, kurios pasekmės hepatitui C yra sunkios.

Koks yra hepatito C gydymas? Kovojant su virusu yra keletas pagrindinių narkotikų grupių:

  1. Interferonai (Viferon, Alferon).
  2. RNR polimerazės inhibitoriai (ribavirinas, sofosbuviras).
  3. Proteazės inhibitoriai (simeprevir, bocepreviras, telapreviras).

Vaistų trukmė yra nuo 16 iki 72 savaičių, o šie vaistai yra derinami siekiant veiksmingesnio poveikio virusui.

Siekiant išlaikyti kepenis, taip pat numatyti hepatoprotektoriai - medžiagos, skatinančios regeneracinius gebėjimus ir padėti organizmui atlaikyti hepatito C žalą.

Alkoholis ir jo pakaitalai nesuderinami su gydymu, dieta reiškia riebalinių ir keptų maisto produktų, aštrų pagardų, sintetinių kvapiųjų medžiagų atmetimą.

Pacientai skundžiasi dėl nuolatinio nuovargio, todėl reikia racionalizuoti darbo ir poilsio būdus, stiprinti fizinę veiklą, bet vengti pernelyg didelio nuovargio.

Geriau pasikonsultuoti su savo gydytoju ir pakeisti arba atšaukti visiškai hepatotoksinius vaistus - silpnėjusiam kepenims sunku susidoroti su padidėjusiu stresu, o šalutinio poveikio rizika padidėja dešimt kartų.

Po gydymo, t.y., simptomų pasikartojimo, hepatito C atkrytis yra įmanomas, jei gydymas nėra visiškai baigtas, kepenys yra stipriai pažeistas ir yra nutukimas.

Moterims taip pat kyla rizika po menopauzės.

Infekcijos rūšis yra svarbi - 1 genotipas pasikartoja dažniau nei kiti ligos variantai, todėl yra didelis atsparumas gydymui, dėl kurio gali nepakakti įtakos hepatitui C. Tai reikėtų atsižvelgti planuojant gydymo trukmę.

Piktnaudžiavimas alkoholiu smarkiai sustiprėja ir pagreitėja hepatito C poveikio atsiradimas, nes net ir neinfekuotiems žmonėms jis sukelia cirozę.

Neginčytina, kad hepatitas C yra rimta liga, tačiau vis dėlto tai nėra sakinys. Pagrindinės kokybiško gydymo kliūtys yra jos didelės išlaidos ir vėlyva diagnozė, kai patogenei atsiranda kepenų cirozės stadijoje. Keptas hepatito C kursas, kurį galima rasti laiku, gali būti sulėtėjęs ir net trumpas.

Prevencija

Ką daryti, kad nepasikartotų hepatitas C? Reikalingas griežtas individualus medicinos ir kosmetologinių prietaisų naudojimas arba kruopštus sterilizavimas, užtikrinant tinkamą kokybės kontrolę.

Medicinos darbuotojai, atliekantys procedūras, susijusias su kraujo ar kito biologinio skysčio pavojumi pacientui ant odos ir gleivinės, dėvėti pirštines, kaukes ir akinius.

Apsauginė priemonė turi būti vienkartinė ir sunaikinta po naudojimo pagal galiojančias taisykles.

Rekomenduojama naudoti prezervatyvą lytiniams santykiams. Tai taip pat taikoma reguliariam partneriui, jei jis turi vežėją arba patvirtintą hepatito C infekciją. Nėščios moterys ir moterys, planuojančios įsivaizduoti, turi atlikti hepatito C patikros diagnostiką.

Viskas apie vaiko pavojų galima sužinoti pasikonsultavusi su akušeriu-ginekologu.

Hepatitas C

Hepatitas C yra antroponotinė virusinė liga su parenteriniu infekcijos mechanizmu, dažniausiai pasireiškianti po persodinimo hepatitu, kuris yra anikterinis ir linkęs į lėtinimą.

Hepatitas C vadinamas "švelniu žudikliu" dėl jo gebėjimo maskuoti tikrąją priežastį daugelio kitų ligų pavidalu.

Istorija

Po to, kai hepatito A ir B sukėlėjai buvo izoliuoti 20-ojo amžiaus 70-ųjų, keletas virusinių hepatitų, kurie tapo žinomi kaip "nei A, nei B" (ne A, ne B hepatitas ar NANBH ) Labai svarbus žingsnis nustatant tokio hepatito infekcinį agentą buvo padarytas 1989 m., Kai pacientų kraujyje buvo aptiktos flavivirusų savybės. Šis patogenas vadinamas hepatito C virusu.

Etiologija

Parenteralinį virusinį hepatitą C sukelia RVN turintis virusas, kurio viruso dydis yra 30-60 nm, priklausantis Flaviviridae šeimai. HCV viruso dalelės yra aptiktos kraujyje nedideliais kiekiais ir yra susijusios su mažo tankio lipoproteinų ir antikūnų prieš hepatito C viruso baltymus. Virusai, išskirti iš kompleksų su lipoproteinu ir anti-HCV antikūnais, yra 60-70 nm skersmens. Elektroninio mikroskopinio viriono paviršiaus tyrimas atskleidė gerai išreikštus iškyšus, kurių aukštis siekė 6-8 nm.

Epidemiologija

Pasaulyje yra apie 150 milijonų žmonių, kurie yra chroniškai užsikrėtę hepatito C virusu ir kuriems kyla pavojus susirgti kepenų vėžiu ir (arba) kepenų vėžiu. Kasmet nuo hepatito C susijusių kepenų ligų miršta daugiau nei 350 tūkstančių žmonių. Kiekvienais metais 3-4 milijonai žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu.

Infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantiems aktyviu hepatitu C, ir latentiniai pacientai - viruso nešėjai. HCV infekcija yra infekcija, sukelianti parenteralinį infekcijos mechanizmą per užkrėstą kraują ir jo komponentus. Infekcija yra įmanoma su parenteraliniais manipuliacijomis, taip pat ir medicinos įstaigose, įskaitant dantų gydymo paslaugų teikimą, naudojant injekcijos įrangą, su akupunktūra, auskarų vėrimas, tatuiruočių darymas, teikiant įvairias kirpyklų salonų paslaugas; In, ir yra sumažinta iki minimumo. 20% atvejų neįmanoma nustatyti viruso perdavimo būdo.

Pathogenesis

Nuo infekcijos momento iki klinikinių apraiškų praeina nuo 2 iki 26 savaičių.

Daugeliu atvejų per pradinę infekciją nėra kliniškai pasireiškiančios ligos, o asmuo daugelį metų neįtaria, kad jis serga, bet tuo pat metu yra infekcijos šaltinis.

Dažnai žmonės sužino, kad jie yra HCV viruso nešėjai, kai atliekant įprastą medicininį patikrinimą jiems atliekamas kraujo tyrimas arba kai jie bando kraują dovanoti kaip donorą. Daugelis žmonių gyvena nuo 20 iki 40 metų, sergančių HCV virusu, sunkiai suserga, nesugeba kepenų funkcijos sutrikimo.

2012 m. Birmingemo universiteto (Jungtinė Karalystė) specialistų grupė nustatė viruso genetinę medžiagą galvos smegenų kraujagyslių sienelėje endotelio ląstelėse (vidinis pamušalas). Tai paaiškina ligos požymius, būdingus centrinės nervų sistemos pažeidimams, ypač silpnumą ir nuovargį.

Klinika

Ūminio ligos atsiradimo atveju pradinis laikotarpis trunka 2-3 savaites, o kartu su hepatitu B kartu yra sąnarių skausmas, silpnumas ir virškinimas. Skirtingai nuo hepatito B, temperatūros kilimas yra retas. Gelta taip pat nėra labai būdinga hepatitui C. Psichinė depresija ir nuovargis dažnai yra vieninteliai lėtinio virusinio hepatito požymiai prieš diagnozę ir vieną iš neegepinių viruso hepatito C pasireiškimų. Negydomuose pacientuose, sergančiuose lėtiniu hepatitu C, depresiniai simptomai pasireiškia 35-67 proc. Atvejų.

Labiausiai pavojinga yra lėtinė ligos forma, kuri dažnai virsta ciroze ir kepenų vėžiu. Lėtinis kursas vystosi maždaug 90% suaugusių pacientų ir iki 20% vaikų.

Diagnostika

Ūminio hepatito C diagnozė daugeliu atvejų turėtų būti pagrįsta tuo, kad buvo prieinami atitinkami epidemijos istorijos duomenys 1-4 mėnesius iki naujai nustatytų hepatito C požymių - anti-HCV, hiperfermentemijos ir pigmentų metabolizmo. Lėtinio hepatito C diagnozės kriterijai: kepenų ir blužnies padidėjimas, kepenų fermentų ir anti-HCV padidėjimas kraujyje mažiausiai 6 mėnesius, išskyrus kitas lėtines kepenų ligas, pagal TLK.

Gydymas

Standartinis viruso hepatito C gydymas yra kombinuotas antivirusinis gydymas (PVT) su pegiliuotu alfa interferonu ir ribavirinu. Remiantis šiuo standartu, pacientams, kuriems nustatytas hepatito C viruso RNR ir pastebėti histologiniai pokyčiai paciento kepenyse, nustatyta, kad HTP sergantiems pacientams yra nuolat padidėjęs ALT lygis serume.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Šiuo metu gydymo veiksmingumo kriterijus yra nuolatinė biocheminė remisija (ilgą laiką po PVT normalizuojant alanino aminotransferazės kiekį) ir viremijos nebuvimas (neaptinkamas RNR kiekis po 6 mėnesių ar ilgiau po gydymo pabaigos).

2012 m. Pabaigoje Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos virusinės hepatito ekspertų grupė parengė "Rekomendacijas, kaip diagnozuoti ir gydyti suaugusiuosius, sergančius hepatitu C". 2013 m. Kovo mėn. Šias rekomendacijas Sveikatos apsaugos ministerija išplatino visoms Rusijos Federacijos sudedamosioms dalims praktiniam naudojimui.

Amerikos farmacinė kompanija "Gilead Sciences" sukūrė naują gydymo hepatito C genotipo 1 metodiką, naudodamasi vaistų, skirtų sofosbuvirui (sofosbuvirui) ir ledipasvir (ledipasvir), deriniu, kuris per du klinikinių tyrimų etapus parodė, kad 97 proc. Pacientų išgėrė hepatito C virusą. Grupėse, kuriose kartu su šiais dviem vaistiniais preparatais pacientai taip pat gavo ribaviriną, gydymas buvo pastebėtas 100% pacientų, tačiau šiose grupėse pastebėtas didžiausias šalutinis poveikis.

Prognozė

Hepatito C ir kitų formų virusinių hepatitų derinys dramatiškai apsunkina ligą ir yra mirtina. Hepatito C gydymas yra sudėtingas ir panašus į hepatito B terapiją.

Nauji vaistai

Standartinio gydymo efektyvumas neviršija 50-80%, todėl aktyviai vystosi nauji vaistai ir gydymo režimai. Visų pirma nauji vaistai (pagal 2013 m. Gegužės mėn. Atliktų klinikinių tyrimų rezultatus) siekia 90-95% efektyvumo. Proteazių inhibitoriai (proteazės inhibitoriai) tapo nauja vaistų grupe HCV infekcijai gydyti. Tai vaistai, kurie tiesiogiai veikia hepatito virusą ir vadinami tiesioginiu antivirusiniu poveikiu, kurie slopina arba blokuoja pagrindinius ląstelių viruso dauginimo etapus. Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS). 2012 m. Rusijoje "Telaprevir" po komerciniu pavadinimu "Insivo" buvo pirmasis, kuris buvo įregistruotas. Tačiau naujausių narkotikų kaina neleidžia kalbėti apie jų prieinamumą daugumai Rusijos Federacijos gyventojų: 2014 m. Kovo mėn. 12 savaičių trukmės Inivo kursas (Telapreviras) kainuoja 8000 JAV dolerių.

Rusijos biotechnologijų kompanija UAB "Biocad" praneša, kad 2012 m. Buvo sukurtas ir pats sėkmingai klinikinis tyrimas dėl savo pegiliuoto alergono interferono (MNH: cepenginterferon alfa-2b). 2013 m. Kovo mėn. Jis buvo įregistruotas ir 2013 m. Liepos mėn. Jis atvyko į Rusijos vaistines. Gamintojas tvirtina, kad, remiantis daugiacentrinio bandymo rezultatais, vaistas parodė veiksmingumą 12-osios savaitės metu ir ne mažesnis už užsienio analogus (tyrimas tebevyksta).

2014 m. Kovo 24 d Janssen, Johnson vaistų skyrius "Johnson" paskelbė apie vaisto "Sovriad®" (aktyviojo ingrediento - "Simeprevir") registraciją Rusijoje. Tai antrosios bangos proteazės inhibitorius, vartojantis vieną kartą per parą ir patvirtintas klinikinis poveikis. Šis vaistas skirtas įvairių pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, įskaitant pacientus, kuriems yra kompensuota kepenų cirozė, gydymui, yra kapsulių pavidalu ir vartojamas vieną kartą per parą, viena kapsulė. Vaistas rekomenduojamas kaip pacientas, kuris anksčiau negavo gydymo, taip pat tais atvejais, kai gydymas interferonu ar interferono ir ribavirino deriniu nesukėlė gydymo. Šis vaistas gali būti skiriamas kartu su pacientais, kurie kartu infekuoja žmogaus imunodeficito virusu ir pirmojo genotipo hepatito C virusu. SOVRIAD® blokuoja proteazių fermento aktyvumą, kuris leidžia hepatito C virusui išgyventi ir daugintis užsikrėtusiose žmogaus ląstelėse.

Hepatitas C: kiek su juo gyvena, pasekmės

Straipsnio turinys

  • Hepatitas C: kiek su juo gyvena, pasekmės
  • Kaip veikia hepatito virusas
  • Kaip pateikti paraišką paraiškai

Kas yra hepatitas C?

Pasaulio sveikatos organizacija nuolatos saugo statistiką. Ir jos duomenys yra nuvilti. Dabar apie 30% žmonių visame pasaulyje turi kepenų ligą. Rusijos Federacijoje kasmet sunaikina kepenis sunaikinančios ligos - apie 400 000 žmonių. Iš visų ligų sąrašo dažniausia yra hepatitas. Yra keletas šios ligos tipų:

  1. Hepatitas A yra mažiausiai pavojingas hepatito tipas. Tuo pačiu metu ji laikoma labiausiai paplitusi.
  2. Hepatitas B lytiniu keliu per kraują. Ši rūšis laikoma labai pavojinga ir reikalinga, kad ligoninėje būtų galima laiku apdoroti sudėtingais vaistais.
  3. Hepatitas C yra labiausiai pavojinga ligos forma. Visame pasaulyje atvejų skaičius kasmet didėja. Šios rūšies ligos vakcina vis dar nėra. Įvedus injekcijas neįmanoma apsaugoti sveiko žmogaus nuo hepatito C.
  4. Hepatitas D yra palyginti naujas hepatito tipas. Tai buvo nustatyta tik 1977 m. Hepatito delta forma yra hepatito B mišinys su delta preparatais.
  5. Hepatitas E - šio tipo hepatitas yra labai panašus į hepatito A padermę. Vienintelis skirtumas yra tas, kad hepatitu E, tai ne tik kepenys, kurioms būdingas poveikis, bet ir žmogaus inkstai. Paprastai dėl laiku atliekamo gydymo rezultatas yra palankus. Pacientas visiškai išgydomas nuo hepatito E.

Kaip matyti iš sąrašo, hepatitas C yra vienas iš pavojingiausių veislių. Ši rūšis turi dar vieną požymį - tai labai lengva ir gana dažnai derinama su kitais viruso hepatitais.

Pirmieji hepatito C požymiai

Daugeliu atvejų pacientas tyrimo ir testavimo metu gana atsitiktinai sužino apie jo diagnozę. Taip yra dėl to, kad liga yra labai lėta. Nėra aiškių simptomų, rodančių ligos buvimą pradiniame etape, nėra. Hepatitas C gali būti diagnozuotas krauju arba ultragarsu, tikrinant pilvo ertmę. Gydytojas gali nustatyti reikšmingus kepenų struktūros pokyčius. Labai dažnai, prieš diagnozuojant hepatitą, pacientui diagnozuotas hepatoceliulinis kepenų vėžys ar cirozė.

Hepatito C inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net praėjus šiam laikotarpiui, sergantiems asmenims gali būti akivaizdžių simptomų. Pastebėti, kad ligos simptomai dažniausiai atsiranda tik tuo metu, kai kepenų sunaikinimas jau yra gana stiprus.

Dėl HCV viruso užsikrėtimo maždaug 15% galima išgydyti nepriklausomai be jokių vaistų. Likę 85% hepatito C tampa lėtinis.

Labai retais atvejais pacientas aktyviai serga liga, turinčia ryškius gelta. Paprastai tokie pacientai, kurie laiku gydomi sveikatos priežiūros įstaigoje, yra sėkmingai gydomi.

Ūminio periodo metu liga gali pasireikšti šiais simptomais:

  1. Bendrasis nuovargis.
  2. Sumažėjo psichiniai gebėjimai.
  3. Nuovargis
  4. Skausmas ir skausmingi raumenys.
  5. Padidėja bendra kūno temperatūra.

Dauguma pacientų, kuriems yra pirmieji hepatito C simptomai, yra kojos ir kaltinamos dėl peršalimo ar ARVI.

Kai hepatitas C patenka į lėtinę stadiją, pacientas gali sužinoti apie šią ligą, tikrindamas HCV viruso antikūnų buvimą. Taip pat aktyviai padidėja ALT ir AST. Jie nurodo paciento kepenų pablogėjimą.

Dėl lėtinės hepatito formos atsiradimo pacientui gali pasireikšti tokie giminingi sutrikimai:

  1. Raudonasis kerpių planas.
  2. Vėlyvas odos porfirija.
  3. Mišraus kreglobulinemija.
  4. Mesangiokapilario glomerulonefritas.
  5. Reumatoidiniai simptomai.

Kaip atsiranda hepatito C infekcija?

HCV gali būti perduodamas per kraują ir jo komponentus. Galimas viruso perdavimas per mikrotraumą ant gleivinės ir odos. Šiuo atveju virusu užkrėstas objektas turi turėti tiesioginį sąlytį su žmogaus krauju. Dėl to hepatito C virusas per kraują patenka į kepenis ir nusėda ląstelėse, pradedant jų sunaikinimu.

Viruso ypatumas yra tai, kad jis gali būti gyvas gana ilgą laiką. Net jei kai kuri kosmetologinė ar medicininė priemonė turi džiovintą kraują, kuris yra užsikrėtęs, kai, kontaktuodamas su sveiku krauju, virusas aktyvuojamas ir išpuolių kūnui. Hepatito C viruso pavojus yra tai, kad jis negyvas dėl terminio apdorojimo.

Todėl galime daryti išvadą, kad hepatitas C gali būti užkrėstas šiose vietose:

  1. Grožio salonai.
  2. Auskarų vėrimo salonai.
  3. Stomatologijos klinikos.
  4. Ligoninės.
  5. Tatuiruočių salonai.

Be to, anksčiau minėta, galite užsikrėsti namų ūkio priemonėmis. Pavyzdžiui, skustis skustuvu su asmeniu, turinčiu HCV virusą, arba nuplaukite dantis.

Labai dažnai hepatitas C yra užregistruotas narkomanais. Tai yra vieno švirkšto panaudojimas keliems žmonėms švirkšti.

Lytiniu keliu plintanti hepatito C infekcija yra gana maža. Remiantis statistika, hepatito C infekcijos santykis per lytinius santykius iš visų pacientų yra 3-5%. Bet jei moteris ar vyras praktikuoja lytinius santykius, HCV infekcijos rizika labai padidėja.

Hepatito C infekcija yra įmanoma gimdymo metu. Tokiu atveju pati moteris gali užsikrėsti, jei gimdymo metu naudojamos nesterilios medžiagos, o vaikas, jei moterys, kurioms būdingas uždegimas, serga hepatitu. Taip pat kūdikis gali būti užkrėstas sergančia motina, jei ji maitina ją motinos pienu ir yra sulaužytas nieželis ar arola.

Tačiau infekcijos priežastys 20% žmonių negali būti nustatytos.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad hepatitas C neperduodamas orą skleidžiančiais lašeliais. Apkabinimai, kalbėjimas, čiaudulys, valgymas iš to paties patiekalo ar vieno valgio valgymas nedaro infekcijos HCV virusu.

Hepatito C gydymas

Prieš pradėdami tinkamą gydymą, turite pasikonsultuoti su savo gydytoju ir perduoti visus reikalingus tyrimus. Dėl to bus nustatyta, kiek laiko virusas yra paciento kūne.

Šio tipo hepatitas yra infekcinis ir reikalauja kompleksinio gydymo šiais vaistais:

  1. Antivirusiniai vaistai, kurie gali užmušti pačią hepatito C virusą.
  2. Imuninės imunomoduliatoriaus palaikymas.
  3. Narkotikai, skirti kepenims atstatyti.
  4. Speciali dieta.
  5. Visas kūno poilsis.

Norėdami sunaikinti virusą žmogaus organizme, dažniausiai naudojami vaistai, tokie kaip "Interferonas-alfa" ir "Ribavirinas". Geriausia iš jų, šie vaistai veikia kartu. Jei pacientui diagnozuojama alerginė reakcija ar tam tikros rūšies kontraindikacijos vartojant vieną iš vaistų, leidžiama naudoti tik vieną, kuri nėra draudžiama. Paprastai narkotikų vartojimo kursas yra apie 12 mėnesių. Dozę gydytojas nustato griežtai atskirai.

Taip pat nuo 2002 m. Prasidėjo tiesioginis poveikis hepatito virusui - Sofosbuvirui / Daclatasvirui, Sofosbuvirui / Ledipasvirui ir Sofosbuvirui / Velpatasvirui. Pagrindinės vaisto sudedamosios dalys yra sofosbuviras ir daklatasviras. Vaistas vartojamas per burną ir nereikalauja likti ligoninėje. Be to, jis sugebėjo įrodyti save labai gerai. Jei gydant hepatitu su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra interferono, visiškas atsistatymas diagnozuojamas tik 45-50%, tada naujas vaistas gali visiškai išgydyti hepatitą C 96% atvejų. Taip pat svarbu pažymėti, kad sofosbuvirio vartojimo kursas yra šiek tiek mažesnis ir neviršija 24 savaičių. Kai kuriais atvejais vaistas gali slopinti hepatito virusą 12 savaičių.

Kiek gyvena su hepatitu C?

Pacientams, sergantiems hepatitu C, yra keturi galimi ligos padariniai:

  1. Visiškas atkūrimas.
  2. Ligos perėjimas prie lėtinės hepatito C formos.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kaip ilgai gyvens tam tikras hepatito C pacientas. Paprastai hepatitas 20-30 metų gali sukelti paciento cirozę. Kuo vyresnis pacientas, tuo greičiau atsiranda cirozė. Pagal statistiką:

  1. Jei pacientas užsikrėtė hepatitu iki 20 metų, cirozės atsiradimo rizika yra 2%.
  2. Jei amžiaus, kai infekcija įvyko, buvo per 21-30 metų, rizika padidėja iki 6%.
  3. Pacientams, užsikrėtusiems 31-40 metų amžiaus, cirozės rizika padidėja iki 10%.
  4. Jei infekcija pasireiškė tarp 41 ir 50 metų, cirozės galimybė smarkiai šokinėja iki 37%.
  5. Cirozės rizika pacientams, užsikrėtusiems vyresniems kaip 51 metų amžiaus asmenims, yra 63%.

Atliekant daugybę tyrimų, buvo padaryta išvada, kad vyrams cirozės pasireiškimo dažnis yra didesnis.

Siekiant ilgesnės gyvenimo trukmės, tinkamas ligos gydymas reikalingas laiku susisiekti su sveikatos priežiūros institucijomis. Norint neleisti ligos, būtina periodiškai atlikti kraujo tyrimą dėl HCV viruso antikūnų buvimo ar nebuvimo.

Hepatitas C: infekcijos būdai, diagnozė, gydymo metodai

Hepatitas C (hepatitas C) yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia HCV viruso, hepatito C viruso, infekcija. Perdozavus hepatito C virusą ir pažeidžiant kepenų audinius, atsiranda patologinių procesų, pasireiškia kepenų cirozė ir vėžio atsiradimas. Ši forma yra laikoma pavojingiausiu hepatitų tipu ne tik dėl jo sugebėjimo sutrikdyti bendrą organizmo funkcionavimą ir sukelti ligas, kurios sukelia negalę ar mirtį, bet ir dėl ligos eigą. Hepatito C simptomai dažniausiai nėra išreikšti, infekcija yra latentinė, ir nėra hepatito C vakcinos.

Kas yra hepatitas C (hepatitas C)?

Hepatitas C (HCV) tapo žinomas kaip atskira liga prieš pat konkretaus infekcinio agento atradimą. "Ne B hepatitas", ne A, ne B hepatitas (NANBH) kaip liga turėjo apraiškas, leidžiančias jai priklausyti hepatito grupei, tačiau ligos eiga ir pastebimos komplikacijos skirsis. Vėliau virusai, sukeliantys hepatitą D ir G, taip pat buvo identifikuoti hepatito veislėse.
1989 m. Pirmą kartą buvo išskirta speciali viruso forma. Šiuo metu oficialiai identifikuojami 6 HCV viruso genotipai ir atliekami dar 5 laboratoriniai tyrimai. Taip pat žinoma apie 90 HCV potipių. Dažniausiai pasitaikantis virusas yra pirmoji viruso forma, taip pat ji yra atsakinga už sunkiausią hepatito C formą, atsparią gydymui interferonu.
Dėl hepatito C viruso kintamumo ir naujų genotipų atsiradimo infekcijos metu sunku sukurti šios ligos vakciną, kuri šiuo metu, remiantis statistikų skaičiavimais, serga apie 150 milijonų žmonių pasaulyje. Kasmet miršta apie 350 tūkstančių žmonių nuo hepatito C sukeltų komplikacijų. Specialūs panaikinti simptomai sukelia situacijas, kai HCV hepatito diagnozė nustatoma atsitiktinai bandymų metu arba nustatoma komplikacijų vystymosi stadijoje. Aktyvios viruso mutacijos sukelia modifikuotų genotipo kopijų sukūrimą, dėl kurio atsiranda didelis procentas lėtinės ligos formos.

Hepatito C požymiai

Nuotrauka: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Pirmasis hepatito C požymių atsiradimas priklauso nuo organizmo atsparumo. Nuo infekcijos momento iki pirminių simptomų gali užtrukti nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių. Jei įtariate sąlytį su ankstyvos diagnozės užsikrėtimu, kraujo tyrimas atliekamas PCR, kuris leidžia 2 mėnesius po infekcijos nustatyti viruso RNR buvimą kraujyje.
Hepatitas C būdingas "švelniu žudikliu": paslėpti simptomai ir sunkios komplikacijos kelia rimtą žalą organizmui, nes nėra įtarimų dėl HCV.
Pirmieji šios virusinės hepatito formos simptomai yra sumažėjęs veikimas, asteno būklė, nuovargio jausmas.
Pagrindiniai hepatito C požymiai, pasireiškę esant ryškiam viruso dauginimui kūne, yra laikomi:

  • apetito sumažėjimas ar stoka;
  • pykinimas;
  • bendras silpnumas, astenija, sveikatos sutrikimas;
  • sąnarių skausmas;
  • Odos, gleivinių, akies sklero želė, padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje dėl kepenų pažeidimo hepatitui C;
  • padidėja kepenų ir blužnies dydis.

Hepatito C priežastys, hepatito C infekcijos būdai

HCV viruso perdavimo būdas yra hematogeninis, su krauju ir kitais kūno skysčiais. Infekcinis agentas yra net mažiausiuose kraujo lašeliuose ir lieka aktyvus iki 5 dienų, kai skystis išdžiūdamas kambario temperatūroje. Infekcija atsiranda, kai HCV infekuota biologinė medžiaga patenka į kitą organizmą invazinių procedūrų metu, taip pat dėl ​​sąlyčio su žaizdų paviršiumi (įbrėžimų, įbrėžimų, įtrūkimų ir gleivinės pažeidimų ir tt). Šiuo atžvilgiu yra pagrindiniai infekcijos būdai:

  • per injekcijas su nesterilizuotais pakartotinai naudojamais švirkštais, adatomis;
  • kraujo perpylimo metu, infekuota donoro plazma, organų ir audinių transplantacija;
  • taikant nesterilizuotus instrumentus dantų klinikose, grožio salonuose, nagų salonuose, auskaruose, tatuiruočių darymo darbuose ir tt;
  • su traumuojančiu seksualiniu kontaktu: tik nežymūs įtrūkimai ant gleivinės paviršiaus;
  • vertikalus infekcijos kelias: nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu;
  • namų kūno infekcija, naudojant peilius, dantų šepetėlius ir tt (labai retai);
  • gimdymo metu ir chirurginėse procedūrose, sužeidimai nesteriliomis sąlygomis.

Viruso inaktyvacija atsiranda tada, kai paviršiai apdorojami dezinfekavimo priemonėmis, kuriose yra chloro, 40 minučių apdorojant vandeniu bent 60 ° C temperatūroje arba verdant tris minutes.
Rizikos grupėse, kuriose yra didelė HCV infekcijos rizika, yra medicinos personalas ir sanitarinių bei epidemiologinių įstaigų darbuotojai, narkomanai, kuriems taikomas invazinis narkotikų vartojimo būdas, žmonės su daugybe neužkrėstų lytinių santykių, seksualiniai partneriai, užsikrėtusiems pacientais, įskaitant paslėptus hepatito vežėjus. C, žmonės su autoimuninėmis ligomis, imunodeficito ir kt.
Hepatito C virusas nėra perduodamas per liesdami, rankos judesio, ore esančių lašelių, yra retų infekcijos atvejų žindymo metu (jei yra žaizdos, įtrūkimai ant motinos spenelių ir žaizdos vaiko burnos gleivinė) ir namų ūkio kontaktai, kai jie gyvena kartu. Hepatito C infekcijos prevencija yra medicininių ir kosmetikos prietaisų sterilizavimas invazinėms procedūroms ir injekcijoms, asmeninių higienos taisyklių laikymasis kasdieniame gyvenime ir mechaniniai seksualinio kontakto su nepažįstamais partneriais apsaugos būdai.
Vaikų, sergančių hepatitu C, nėštumo metu infekcijos prevencija yra speciali terapija, skirta nėštumo metu mažinti virusinę kraują, taip pat moterys tiriami ir gydomi prieš gimdymą.

Hepatito C tipai ir etapai

Yra išskirtos dvi hepatito C formos. Labai retai atsiranda ši virusinė infekcija, nes yra neaiški klinikinė įvaizdis. Dažniausiai ūminio stadijos nustatymas atsitiktinai atliekamas profilaktikos tyrimuose arba kai asmuo kreipiasi dėl diagnostikos įtariamo kontakto atveju.
Laiku gydant, 20 proc. Ūmios hepatito C formos yra visiškai išgydomos. Esant gydymo nebuvimui ar nesėkmėms, ūmus hepatitas C patenka į lėtinę ligos stadiją.
Lėtiniu formavimu sergantis hepatitas C taip pat gali būti asimptominis, be jokių klinikinių simptomų ir klinikinių simptomų poveikio viruso organizme. Ši paslėptų viruso nešiotojų grupė sunku rinkti HCV paplitimo statistiką, nes ji nustatoma tik atlikus hepatito žymenų kraujo tyrimus, tačiau gali prisidėti prie infekcijos plitimo.
Klasikinis lėtinio hepatito C kursas lydimas kepenų ląstelių pažeidimo ir audinių fibrozės vystymosi. Jei nevalytos, pluoštinės foci provokuoja kepenų cirozės vystymąsi, vėžinių navikų formavimąsi ir kitas pavojingas komplikacijas.

Hepatito C komplikacijos

Nuotrauka: Den Rise / Shutterstock.com

Komplikacijų vystymosi greitis priklauso nuo bendrosios kūno būklės, imuninės sistemos gebėjimo gaminti antikūnus, genotipo formą ir viruso mutacijas, taip pat žmogaus gyvenimo būdą ir racioną. Alkoholio, riebalinių maisto produktų vartojimas žymiai pagreitina patologinių procesų, alkoholio, toksinio hepatito vystymąsi.
Hepatitas C gali sukelti šias ligas ir sutrikimus:

  • kepenų audinio fibrozė;
  • steatohepatitas, kepenų audinio pakeitimas riebalais;
  • kepenų cirozė;
  • hepatoceliulinė karcinoma, kepenų vėžys;
  • portalo hipertenzija;
  • ascitas, skysčių kaupimas pilvaplėvėse;
  • vidaus organų varikoze;
  • kepenų encefalopatija;
  • lėtinis intoksikacijos kūno su audinių skilimo produktų ir dėl nepakankamo kepenų funkcijos;
  • paslėptas vidinis kraujavimas.

Taip pat pavojingas hepatitas C, dėl kurio sumažėja kepenų funkcija, padidėja rizika susirgti hepatitu B, kai liečiasi su infekcija.

Hepatito C diagnozė

Hepatito C diagnozei naudojami šie metodai:

  • istorija, paciento tyrimas, pilvo ertmių organų palpavimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnus, atlikus PCR;
  • antikūnų, klasifikuojamų IgM (anti-HCV IgM) antikūnų, kraujo tyrimas, rodantis ūminę ligos stadiją;
  • pilnas kraujo tyrimas, krešėjimo charakteristikų tyrimas (koagulograma);
  • ultragarsinis kepenų, blužnies, pilvaplėvės organų tyrimas.

Kai kuriais atvejais paskiriamas laboratorinio kepenų audinio tyrimas (biopsija).
Šie metodai leidžia jums nustatyti infekcijos buvimą ir nustatyti tikslią diagnozę, apibrėžiančią HCV genotipą.

Virusinio hepatito C gydymas įvairiais etapais

Hepatitas C apima kompleksinį gydymą, kurio metu siekiama palaikyti kūną ir kovoti su bendruoju ar specifiniu HCV viruso priešvirusiniu veikimu. Pacientų, sergančių hepatitu C, gydymo kursas apima:

  • antivirusinis vaistų gydymas;
  • vartoti vaistus, kad palaikytų kepenų funkcijas;
  • stiprinantys vaistai, imunomoduliatoriai, imuniteto stimuliatoriai.

Narkotikų gydymo kursas nebus veiksmingas, jei nesilaikoma dietos taisyklių, fizinio aktyvumo apribojimas, dienos režimo laikymasis. Hepatito C virusas agresyviai veikia žmogaus imuninę sistemą ir kepenų audinį, dėl kurio reikalinga tausojanti dieta, tinkamas poilsis, neįskaitant galimybės susisiekti su kitomis virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis.

Tradicinis antivirusinis hepatito C gydymas

Siekiant kovoti su HCV virusu, antivirusiniai vaistai yra naudojami organizmo imuninei sistemai stimuliuoti. Ribavirinas ir Interferonas-Alfa yra efektyviausi (45-50% regeneracija, priklausomai nuo ligos stadijos ir hepatito sukėlusio HCV genotipo), vartojami priklausomai nuo paciento stadijos ir bendrosios būklės, atskirai arba kartu.
Bendras gydymo būdas šiais vaistiniais preparatais, dozėmis ir gydymo režimu nustatomas lankantis hepatologas, remiantis diagnostiniais duomenimis ir paciento atsaku į vaistus. Vidutinė antivirusinių vaistų vartojimo trukmė yra 12 mėnesių.
Vaistų derinys gali sukelti alergines reakcijas, jų nėštumo ir kai kurių ligų priėmimas yra nepriimtinas. Gydymo veiksmingumas vertinamas remiantis kraujo tyrimu, siekiant sumažinti viruso kiekio lygį (HCV RNR) ir transaminazių aktyvumo laipsnį.
Narkotikai gali sukelti didelį šalutinį poveikį. Interferono grupių priėmimas didelėse dozėse dažnai būna reikšmingas sveikatos būklės pablogėjimas, būdingas organizmo adaptavimui į vaistą (iki 1 mėn.) Ir kartu su hipertermija iki 38-39 ° C, galvos skausmu ir sąnarių skausmu, svorio netekimu, sausa oda, plaukų slinkimas. Tokie simptomai išnyksta savaime ir nereikia nutraukti vaisto vartojimo.
3-4 mėnesius po interferono grupės vaistų vartojimo pradžios gali pasikeisti kraujo vaizdas: sumažėja trombocitų, leukocitų koncentracija. Atsižvelgiant į pokyčių mastą, vaistas gali būti trumpai sustabdytas.
Dėl sunkių komplikacijų, reikalaujančių ištaisyti gydymo kursą, yra hemoraginis kraujavimas ir papildoma bakterinė infekcija.
Gavus ribaviriną, lengva trumpalaikio dispepsija, hemolizinė anemija, padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija ir galvos skausmas.
Gydymas atliekamas prižiūrint specialistams.

HCV tiesioginiai efektai

2013 m. Naujas vaistas, sukurtas per 11 metų, praėjo klinikinius tyrimus ir buvo patvirtintas kaip tiesioginio veikimo antivirusinis preparatas. Remiantis tyrimais, "Gilead" (JAV) pagamintas "Sofosbuviras" yra patentuotas kaip vienintelė šiuo metu veikianti medžiaga, kuri 95 proc. Atvejų gydo hepatitu C.
Dėl didelių gamybos sąnaudų (pagrindinis gydymo kursas su sofosbuviru Jungtinėse Amerikos Valstijose kainuoja 84 000 JAV dolerių), bendrovė perdavė licencijos teises gaminti vaistą. Šiuo metu Indijoje pagaminta Hepcinat taip pat yra vaistų, kurių gydymo kursas kainuoja nuo 880 iki 1200 JAV dolerių, rinkoje.
Antivirusiniai vaistiniai preparatai yra sofosbuviras ir daklatasviras, vartojami per burną. Kurso dozę ir trukmę apskaičiuoja hepatologas, remdamasis informacija apie viruso genotipą, kepenų fibrozės stadiją ir paciento individualias charakteristikas. Šie vaistai yra veiksmingi visiems HCV genotipams, jiems nėra kontraindikacijų ŽIV infekuotiems pacientams. Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių.

Hepatoprotekti skirti hepatito C atveju

Hepatoprotektoriai, kurie yra hepatito C terapijos dalis, yra skirti palaikyti paveikto organo funkcijas. Neišgydamas ligos kūno, jie padeda išlaikyti ir atkurti kepenų sveikatą, atkurti audinius.
Tokiems vaistams, veiksmingiems hepatitui C, yra Essentiale, Karsil, Lipoic rūgštis, Silimar, Phosphogliv ir kt. Hepatoprotektorių vartojimo kursas prasideda neatsižvelgiant į antivirusinio gydymo buvimą ar nebuvimą ir baigiamas klinikine kepenų sveikata, patvirtinta laboratoriniais tyrimais ir instrumentiniais tyrimais.

Imunomoduliatoriai

Kadangi imuninė sistema kenčia nuo nuolatinės virusinės apkrovos, narkotikų, skirtų sustiprinti, naudojimas yra įtrauktas į bendrą gydymą, skirtą pacientams, sergantiems hepatitu C. Dažniausiai hepatito C imunomoduliatoriai yra Zadaksinas ir Temogenas.

Dietos maistas

Gydant hepatitu C ir jo komplikacijomis, kartu skiriama terapinė Pevzner mitybos sistema, dieta Nr. 5. Dieta padeda palengvinti kepenų ir kitų virškinamojo trakto sistemos organų funkcionavimą, sulėtindama hepatito C komplikacijų atsiradimą.
Pagrindiniai dietos Nr. 5 principai riboja maisto produktų, kurie sustiprina virškinimo sulčių sekreciją: riebalų, aštrus, sūrus, rūkytas, konservuotus maisto produktus, kavą, stiprią arbatą. Alkoholiniai gėrimai visiškai pašalinami. Rekomenduojamas dienos skysčio kiekis (vanduo, kompotai, vaisių gėrimai, vaisių ir daržovių sultys su mažu dirginančiu poveikiu skrandžiui) svyruoja nuo 2 iki 3 litrų.

Hepatito C gydymo rezultatų prognozavimas

Progresas gydant virusinį hepatitą C priklauso nuo gydymo pradžios, ligos stadijos, komplikacijų atsiradimo ir išsivystymo laipsnio, gydymo kursų pasirinkimo ir specialisto paskyrimo.
Labiausiai palanki prognozė gydymo pradžioje ankstyvoje, ūminėje hepatito C stadijoje, kai liga dar nėra perduota į lėtinę infekciją su sunkiomis komplikacijomis, kepenų ląstelių degeneracija, toksišku kūno pažeidimu.
Mitybos mitybos, alkoholio atsisakymo principų laikymasis labai padeda išvengti ankstyvo komplikacijų vystymosi ir paprastai palaiko sveikatą.
Atsižvelgiant į tiesioginio ar bendro antivirusinio poveikio vaistų pasirinkimą, viruso hepatito C prognozė yra nuo 45 iki 95% jo išgydymo. Išsamus hepatito C gydymas, naudojant naujus antivirusinius vaistus, padeda išgydyti ligą ir išvengti komplikacijų.

Hepatito C prevencija

Foto: Aleksandras Ratas / "Shutterstock.com"

Dėl didelio šio tipo hepatito viruso genotipų skaičiaus ir jo sugebėjimo mutacijos, vis dar kuriama daugybė veislių specifinės hepatito C prevencijos vakcinacijos forma. Nespecifinės ligos profilaktikos priemonės, susijusios su virusiniu hepatitu C, laikomos ribojančiomis priemonėmis, apsaugančiomis nuo viruso įsiskverbimo į organizmą ir bendrojo kūno sustiprinimo.
Hepatitas C perduodamas tik tada, kai biologinis skystis, kuriame yra virusas, liečiasi su žaizdos paviršiumi arba poodiniais audiniais. Todėl ligos prevencija yra tokių kontaktų situacijų išskyrimas:

  • kontroliuoti sanitarijos ir higienos normų laikymąsi, kai naudojasi medicinos įstaigų, grožio ir stomatologijos salonų paslaugomis, išskyrus galimybę naudoti nesterilizuotus chirurginius instrumentus, daugkartinio naudojimo švirkštus;
  • apribojant seksualinių kontaktų su nepažįstamais partneriais skaičių, asmeninių apsaugos priemonių naudojimą lytinių santykių metu;
  • reguliariai analizuojant viruso žymenis, dirbant esant padidėjusiai infekcijos rizikai.

Maždaug 20% ​​šios formos hepatito viruso infekcijos atvejų turi neaiškią etiologiją, liga pasireiškia žmonėms, kurie atlieka sveiką gyvenseną, nebuvo atlikta kraujo perpylimo procedūra arba organų transplantacijos, kurios turi vieną nuolatinį seksualinį partnerį ir nėra linkusios į narkomaniją. Prevencija yra priemonė, kuria siekiama užkirsti kelią ligai, kurią reikia laikytis, net jei nėra aiškios galimos infekcijos.
Kitos nespecifinės profilaktikos priemonės apima sveiką gyvenimo būdą, alkoholio vartojimo ribojimą ir subalansuotą mitybą, galinčią apriboti ligos ir jo komplikacijų atsiradimą net ir tada, kai virusas patenka į organizmą.

Hepatitas C: prevencinės priemonės, kai pacientas yra šeimoje

Hepatitas C yra infekcinė liga, kuri perduodama daugiausia per kraują. Jei gyvenate kartu toje pačioje vietoje su užsikrėtusiu pacientu, nereikia apsaugoti patalpos, slopinti liepsnų kontaktą ar naudoti atskirus peilius.
Svarbu neatsižvelgti į keitimąsi vienu skustuvu (dėl galimų gabalų), dantų šepetėlį, dezinfekuoti paviršius, kuriuose kraujas nuleidžiamas dėl namų ūkio sužalojimo, balinimo tirpalo (1: 100), chloro turinčių skysčių, virimo ar plovimo 60 ° C temperatūroje. apsaugos priemonės lytinių santykių metu, siekiant užkirsti kelią genitalijų sužalojimams, ligų, susijusių su odos ar gleivinės pažeidimu, vystymas. Esant sužalojimams, atviroms žaizdoms rekomenduojama atsargiai.
Dėl mažesnio organizmo atsparumo kitiems hepatito tipams, vakcinacija nuo hepatito A ir B rekomenduojama šeimos nariams ir globėjams.

Vaisiaus ir naujagimio infekcijos prevencija

Dėl išnykusių simptomų, vyresnio amžiaus hepatito C buvimas moteriai gali būti diagnozuotas jau nėštumo laikotarpiu vertinant infekcijų tyrimus. Tokiais atvejais viruso perdavimo vaisiui prognozė priklauso nuo motinos kūno viruso krūvio, nustatyto titrų kiekiu kraujyje.
Siekiant sumažinti vaisiaus infekcijos tikimybę, rekomenduojama vartoti kai kuriuos vaistus, turinčius bendro poveikio, taip pat skirti hepatoprotektorius, kad sumažėtų nėštumo komplikacijų tikimybė, kurią sukelia padidėjęs stresas kepenyse.
Esant mažai virusinei apkrovai, infekuotojo vaiko vartojimo tikimybė yra nedidelė, nors virusą galima nustatyti kraujyje tik 1-1,5 metų nuo gimimo, nes motinos antikūnai ilgą laiką yra kūdikio kraujuje.
Pilna prevencija yra kraujo tyrimas dėl viruso buvimo prieš gimdymą ir ligos gydymo kursą, jei yra prieš nėštumą. Gimdymo laikotarpiu draudžiama naudoti antivirusinius vaistus dėl galimo teratogeninio poveikio vaisiui ir padidėti persileidimo rizika.
Siekiant sumažinti naujagimio infekcijos tikimybę, rekomenduojamos tos pačios priemonės, kaip ir gyvenant su suaugusiuoju užsikrėtusiu asmeniu.
Šiuo metu motinos, sergančios hepatitu C, maitinimas krūtimi šiuo metu pripažįstamas saugiu, kadangi motinos piene nėra viruso. Tačiau būtina atidžiai stebėti krūties ir nipelių odos būklę, užkirsti kelią pykinimui, įtrūkimams, taip pat patikrinti kūdikio burnos gleivinę žaizdoms, susižalojimams ir grybelinėms infekcijoms.
Kai niežulys atsiranda dėl mikrotraumų, rekomenduojama naudoti pamušalą, kad kūdikis negalėtų patepti žaizdos į burną, arba laikinai nutraukti maitinimą krūtimi, kol odos atsigaus.