Skausmas kepenyse

Galia

Daugelis pacientų skundžiasi, kad jiems yra kepenų nepakankamumas, tačiau jie net nežino, kokias ligas šis simptomas gali parodyti. Faktas yra tas, kad skausmas dešinėje pusėje daugeliu atvejų nesiskiria nuo kepenų patologijų, bet nuo ūmios tulžies latakų obstrukcijos. Šiuo atveju skausmingi pojūčiai yra aštrūs ir sunkūs, gali būti skiriami į skirtingas pilvo ertmės dalis. Norėdami išsiaiškinti tikslią priežastį, kodėl kolitas tinkamoje hipochondrijoje ir nustatyti, kaip atleisti ūminį skausmą, galima tik atlikus išsamų tyrimą.

Ūminio skausmo priežastys

Skausmas kepenų projekcijos srityje yra pagrindinis tulžies akmenų ligos požymis. Jiems rūpi 75 proc. Šios patologijos pacientų, daugiausia vyrų. Skausmas atsiranda, jei aštrūs akmenys sužeisti tulžies pūslės sieneles arba jei dideli akmenys blokuoja tulžies latakus.

Skausmo priežastys kepenyse gali skirtis, tačiau jie daugiausia yra susiję su įvairiais tulžies srauto sutrikimais į dvylikapirštę žarną. Tarp jų yra:

  • tulžies trakto spazmas;
  • kanalų, susijusių su blokavimu su akmenimis ar gleivėmis, obstrukcija;
  • skaičiuojant žarnos kanalus;
  • Oddi sfinkterio spazmas ar jo užkimimas;
  • valgyti riebus maistą ar alkoholį.

Uždegiminiai procesai tulžies pūslės arba tulžies latakai (cholecistitas, cholangitas) taip pat gali sukelti kepenų kraujagysles. Būdingas ženklas, kad simptomas yra susijęs su šiomis ligomis - dešinėje pusėje esantis skausmas tampa nuolatinis. Be skausmingų pojūčių, pacientas skundžiasi dėl bendro sveikatos būklės blogėjimo, pilvo sienos įtampos, šlapimo ir išmatų pokyčių.

Kepenų kolika ir jo apraiškos

Kepenų kolika yra terminas, kuris reiškia aštrų skausmą dešinėje hipochondrijoje. Daugeliu atvejų tai sukelia tulžies pūslės raumenų spazmas ar aštrus akmuo per žarnų kanalus. Skirtingai nuo nuolatinių pojūčių hepatituose ar cirozėje, skausmas nėra pastovus ir dažnai išsivysto.

Kepenys gali būti skiriamos pagal šias savybes:

  • jo lokalizacija yra dešiniojo ragenos regionas, rečiau pasitaiko pilvo sienelės viršutinei daliai;
  • kai kuriais atvejais pacientas turi skilvelį krūtinkaulio, apatinės dalies ar kaklo srityje, kuris gali sumažinti pacientą, panašus į krūtinės anginos priepuolį;
  • skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu su tulžies priemaiša;
  • pacientas negali rasti patogios kūno pozicijos, kurioje ataka būtų sustabdyta;
  • jei vėmimas nesibaigia ilgą laiką, tai gali reikšti, kad yra kasa;
  • yra ūminis pilvo pūtimas.

Skausmo ataka gali trukti nuo 15-20 minučių iki kelių valandų. Ypač ilgai bus dilgėlinė, kuri atsiranda, praeinant mažu akmeniu išilgai tulžies latakų. Jei ataka nesibaigia, tai gali reikšti ūminio cholangito ar cholecistito pasireiškimą. Kūno temperatūra taip pat gali padidėti, tik po skausmo sumažės normos.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Tulžies latako obstrukcija taip pat gali būti susijusi su mechanine gelta. Jei tulžys neturi prieigos prie dvylikapirštės žarnos, jos komponentai prasiskverbia į kraują ir plinta visame kūne. Paprastai jie išsiskiria išmatomis ir šlapimu, dažant juos būdingu atspalviu. Su ūmine tulžies latakų obstrukcija, ji kaupiasi tulžies pūsle, sukelia jos sienų išsiplėtimą ir uždegimą, kartu su ūmaus skausmo.

Biliarinių kolikų gydymo metodai

Kramtymas kepenyse kelia nerimą keliančius simptomus, kurie turėtų būti išsamesnės diagnozės ir gydymo priežastis. Kadangi tai gali pasireikšti įvairiomis ligomis, pirmojo išpuolio metu būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Tai ypač pavojinga, jei pacientui yra tulžies pūslės akmenų, cholecistito, cholangito, hepatito ir kitų lėtinių patologijų.

Gydymas priklausys nuo diagnozės rezultatų. Tai gali būti:

  • konservatyvūs metodai (vaistai);
  • chirurgija - tulžies pūslės pašalinimas.

Jei jis sulaužo šoną, nereikia gydyti savimi. Simptominiai vaistai gali laikinai sušvelninti skausmą, tačiau svarbu nustatyti jo priežastį. Galbūt tai sukėlė vienas atvejis, kai buvo pažeistas tulžies nutekėjimas, kuris gali būti susijęs su perdozavimu ar tam tikrų narkotikų grupių vartojimu. Tokiu atveju bus pakankamas simptominis gydymas, todėl nuo to laiko pacientui reikės daugiau dėmesio skirti mitybai ir fiziniam aktyvumui. Nepaisant to, papildoma diagnostika padės sužinoti, kas sukelia koliką ir ką reikia nuveikti norint atsikratyti skausmo.

Ar reikia skubios pagalbos?

Ūminis skausmas kepenų srityje yra priežastis paskambinti pagalbos tarnybai. Jūs neturėtumėte palaukti, kol pats skausmas išnyks savaime arba bus vartojamas tam tikras vaistas be gydytojo recepto. Būdingas simptomų kompleksas, dėl kurio gydytojas turi būti vadinamas, atrodys taip:

  • susiuvimo skausmai dešinėje pusrutulyje, kurie gali apimti pilvo, kaklo, apatinės srities sritį;
  • karščiavimas;
  • staigus odos arba gleivinės geltonumo atsiradimas;
  • staigus kraujo spaudimo sumažėjimas;
  • suvokimo sutrikimai, sumišimas, galvos svaigimas.

Neatidėliotini gydytojai įvertins simptomų sunkumą ir sugebės sušvirkšti reikiamus skausmą malšinančius vaistus, įskaitant ir į veną arba į raumenis. Būtina tolesnė hospitalizacija ir kompetentingas gydymas. Yra du būdai išspręsti šią problemą. Jei liga gali būti išgydyta vaistu, pakanka gydytis ir normalizuoti dietą. Jei patologija yra rimta, operacija gali būti reikalinga. Jūs neturėtumėte bijoti to - kai pašalinamas tulžies pūslė, pacientas visiškai atsigaus ir galės gyventi įprastą gyvenimą.

Kepenų kolių veikimo algoritmas

Dažniausiai skausmas susijęs su tulžies pūslės sienos raumens sluoksnio spazmu. Namuose pirmosios pagalbos vaistinėlė turėtų būti antispazminis preparatas, kuris atpalaiduoja raumenis ir taip sumažina skausmą. Geras poveikis yra įprastas skausmą malšinantis vaistas ("No-spa", "Spazmalgon"), kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje be gydytojo recepto. Ne mažiau veiksmingas yra 1 tabletės po liežuviu nitroglicerinas. Su ryškesniu skausmo sindromu vaistas įvedamas į veną arba į raumenis (papaverinas).

Jei nėra ranka vaistų, yra keletas būdų skausmui malšinti prieš atvykstant gydytojui. Vienas iš jų yra tulžies pūslės masažas, kuris atpalaiduoja kūno sienas ir stimuliuoja tulžies srautą. Nerekomenduojama vartoti padidėjusiai kūno temperatūrai, nes šis simptomas gali parodyti ūmią cholecistitą ar organų išsiplėtimą. Jei visas tulžies pūslės masažas būna tokioje padėtyje, kai tulikas negali patekti į dvylikapirštę žarną, organų siena gali plyšti.

Masažas atliekamas tokia tvarka:

  1. Visų pirma, Oddi sfinkterio, kuris yra prie įėjimo į dvylikapirštę žarną, masažuojamas. Jis yra ant pilvo sienos kelias centimetrus žemiau krūtinės centre.
  2. Kitas jums reikia stimuliuoti tulžies pūslę, kuri yra kairėje paakių skilvelėje.
  3. Galiausiai gali tiesiogiai paveikti tulžies pūslė. Jis yra po dešiniuoju šonu esančių šonkaulių.

Masažas gali būti atliekamas kartu su tulžies kolikų gydymu. Be to, kai kurie vaistažoliniai vaistai turi gerą antispazminį poveikį. Arbata su mėtų ar citrininiu balzamu yra saugi ir efektyvi priemonė, leidžianti pašalinti vidaus organų, įskaitant tulžies pūslę, lygiųjų raumenų spazmą.

Ką negalima padaryti dėl ūminio skausmo kepenyse?

Kai atsiranda ūmus skausmas, labai svarbu ne provokuoti tolesnę ligos plėtrą. Yra keletas dalykų, kurie yra griežtai draudžiami, jei įtariate kepenų skausmą. Tai apima:

  • maistas ir vandens suvartojimas;
  • šilti šildytuvai;
  • masažas tiesiogiai skausmo srityje;
  • aktyvūs judesiai.

Valgymas yra draudžiamas, nes jo patekimas į skrandį stimuliuoja naujos tulžies dalies susidarymą. Vaistiniai preparatai arbatos forma geriau tinka tabletes ar injekcijas. Geriau nevartoti vaistų su vandeniu, nes jis taip pat sukelia tulžies sintezę kepenų ląstelėse. Faktas yra tas, kad kepenų koliką dažniausiai lemia tulžies pūslės perpildymas ir skysčių nutekėjimo neįmanoma. Jei jis ir toliau bus gaminamas, tai gali sukelti ūminį organų sienelių išsišakojimą, kol jis sulūks. Kol maisto nebus pateks į skrandį ir jo receptorius nepaveiks, ši paslaptis nebus sintezuota.

Aktyvūs judesiai taip pat gali pabloginti situaciją. Jei skausmą sukelia akmenų pratekėjimas per tulžies latakus ar užkimšimas iš tulžies pūslės, jis padidėja fiziniu krūviu. Geriau užimti meluojančią padėtį ir bandyti kuo mažiau judėti. Šiltas ir karštas šildytuvas ūminio skausmo laikotarpiu bet kuriuo atveju draudžiamas. Šiluma stimuliuoja kraujo apytaką į uždegimoje zonoje, o tai verčia procesą į dar aštresnį etapą. Be to, jei skausmas yra dėl infekcijos tulžies pūslėje ir tulžies latakuose, šildymo pagalvėlės įtakos metu mikroorganizmai gali plisti per kraujotaką visame kūne.

Kepenų kolikų diagnozė

Gydytojas, kuris nagrinėja kolikų diagnozę ir gydymą, yra gastroenterologas. Pradinio tyrimo metu svarbu rinkti anamnezę ir nustatyti, kurios ligos turėtų būti įtariamos kaip kepenų skausmo priežastis. Pūslelinėse traukuliai pirmą kartą atsiranda retai, o vėliau dažniau pasireiškia. Taip pat padidina jų trukmę ir intensyvumą.

Yra keletas paciento kepenų kolikų nustatymo būdų. Tam reikia palpuoti tam tikrus taškus, o su teigiama reakcija pacientas jaučia skausmą. Gydytojas gali patikrinti šiuos refleksus:

  • raumenų apsaugos sindromas - pilvo sienelės raumenų įtempimas, kai jį paspaudžiate;
  • Kera simptomas - skausmas, kai spaudžiamas taškas, kuris yra tulžies pūslės projekcija, o įkvėpimas;
  • Grekovo-Ortnero simptomai - skausmas, šiek tiek prisukamas ant šonkaulių dešinėje pusėje;
  • Murfio simptomas - kai pacientas giliai presuoja plotą, kuris yra tulžies pūslės projekcijos srityje, pacientas turi refleksinį kvėpavimą.

Siekiant tiksliau diagnozuoti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai. Dėl ultragarsu galite pamatyti tulžies pūslės išsiplėtimą, jo sienelių uždegimą. Jos ertmėje galima pamatyti nuosėdas, taip pat skirtingo dydžio ir kilmės konkrečius elementus. Kepenys turi būti atskirtos nuo kitų patologijų, kurios pasireiškia panašiais simptomais: apendicitu, pankreatitu, inkstų kolikomis, spazminiais ar žarnyno sužalojimais.

Galimos procedūros

Pirmasis kolikų uždavinys - sumažinti skausmą. Tam naudojami antispasminiai arba deriniai preparatai, turintys antispazminių ir analgezinių komponentų. Tolesnis gydymas priklauso nuo skausmo priežasties:

  • jei žandikaulį sukelia tulžies pūslės raumenų sustojimo spazminis susitraukimas, pakanka simptominio gydymo;
  • mažiems akmenims arba nuosėdoms pašalinti, skirti choleretic ir dietos;
  • jei akmenys yra dideli arba yra aštrios sienos, būtina operacija.

Užpuolimo dieną ir kitą dieną pacientui draudžiama valgyti, kad nebūtų sukelti kito paūmėjimo. Tada skysta ir kieta produkcija palaipsniui įvedama į maistą mažomis porcijomis. Optimalus sprendimas visiems pacientams, kuriems yra šis simptomas, yra dieta Nr. 5, sukurta naudoti hepatobiliarinės sistemos patologijose. Remiantis savo taisyklėmis, dieta neturėtų būti įtraukta riebalų, miltų ir keptų maisto produktų, greito maisto, greito maisto, alkoholio ir gazuotų gėrimų. Reikia valgyti truputį, nedidelėmis porcijomis ir valgyti tik virtą ar virtą.

Jei reikia pašalinti tulžies pūslę, būtina susižeisti jo sieneles ar tulžies latakus dėl aštrų akmenų. Tai taip pat atliekama, jei akmenų dydis neleidžia jiems natūraliai išeiti. Šiuo atveju chirurgas visiškai pašalina organą. Žiurkė toliau sintezuojama kepenų ląstelėse, tačiau neturi kaupimosi rezervuaro ir tiesiogiai patenka į dvylikapirštę žarną. Laikui bėgant, organizmas prisitaiko prie šių pokyčių, o pacientas gali palaipsniui grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Kepenų kolika yra ūminis sutrikusio skausmo pojūtis dešinėje pusėje, kurioje pacientas negali rasti patogios padėties. Šis simptomas turėtų būti skubios medicinos pagalbos iškvietimo ir išsamaus tyrimo priežastis. Daugeliu atvejų tai rodo ūmius tulžies akmenų ligos (cholelitiazės) išpuolius, tačiau tai gali būti tulžies pūslės, kepenų ar tulžies takų uždegimas. Iš visų pirmosios pagalbos metodų galima išskirti tik spazminių vaistų, kurie trumpai atpalaiduoja spazmą, naudojimą. Tolesnį gydymą turėtų atlikti gastroenterologas.

Kepenų skausmas - priežastys, prigimtis, diagnozė ir gydymas

Ūminiai ar nuobodūs, pulsuojantys ir skaudūs skausmai kepenyse beveik visada rodo šio svarbaus žmogaus organo ligą. Kepenys yra išorinė sekrecijos liauka ir priklauso virškinimo sistemai. Sveikas organo audiniai turi unikalią savybę - regeneraciją ir netgi būdingą didelėms sritims.

Kepenys atlieka daug funkcijų, tačiau pagrindiniai:

  • antitoksinė funkcija;
  • tulžies išsiskyrimas;
  • virškinimas.

Ir vis dėlto, kodėl kepenys skauda? Ar gali būti skausmas kepenyse, jei pačiam organui nėra nervų galūnių?

Kepenų skausmas

Asmuo negali iš tiesų pajusti, kaip kepenys skauda, ​​tačiau jos išorinėje apvalkale yra daug nervų, taigi, kai kepenys auga ir spaudžiasi ant lukšto dėl ligos, atsiranda blogio jausmo pojūtis dešinėje pusėje.

Taip pat skausmas kepenyse jaučiamas dėl tulžies pūslės patologijos.

Skausmas gali būti apibūdinamas kaip jausmas, turintis stiprų ir toleruojamą intensyvumą, deginimas, skausmas, dantantis ar pulsuojantis dešinėje pusėje. Tikslus ženklas, kad tai yra kepenų, kurie nerimauja, bus skausmo apyrankavimas peties ar pečių ašmenimis dešinėje pusėje.

Kaip nustatyti, kuris skausmas kyla iš kepenų?

Reikia pasikonsultuoti su hepatologu, jei nustatomi šie simptomai, pasireiškiantys kartu su kepenų skausmu:

  • nuolatinis silpnumas ir nuovargis;
  • Atsisakymas leisti maistą ir dėl to drastiškas svorio kritimas;
  • gelta, įskaitant akių skausmo ir odos pageltimo simptomus;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, raugėjimas;
  • nemiga;
  • niežulys odos;
  • geltonos pleistrai ant liežuvio;
  • patinimas;
  • nenatūraliai lengvas šlapimas ir išmatos.

Kepenų skausmo priežastys

Skausmas kepenyse gali sukelti ligas ir kitus sunkinančius veiksnius.

Ligos

Labiausiai paplitusio hipochondrijos skausmas dėl:

  • mononukleozė;
  • tulžies takų cistos (dažniausiai lydimas nuobodus skausmas);
  • hepatitas (toksiškas, autoimuninis, radiacinis, virusinis, bakterinis);
  • nuolatinis kontaktas su toksinėmis medžiagomis;
  • amiloidozė;
  • nervų galūnių dirginimas su giardiazė, alveokokozė, echinokokozė, fascioliazė;
  • cholecistitas;
  • riebalinis hepatoszė;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • metastazė iš kitų organų onkologijos.

Banguotosios, aštrios, skausmingos skausmo gali sukelti kepenų nepakankamumo fenomenas. Paprastai ji susideda iš trijų etapų:

  1. Pradinis arba kompensuojamas
  2. Išreikšta ar dekompensuota,
  3. Dystrofinis ar terminalas, kuris dažnai baigiasi kepenų koma.

Kepenų nepakankamumo priežastys:

  • sunkios viruso hepatito sąlygos;
  • netinkami kraujo perpylimai;
  • apsinuodijimas (grybais, chemikalais, vaistais).

Kitos aplinkybės, sukeliančios skausmą

Kitos priežastys, be ligos, gali sukelti ir kitas priežastis, tokias kaip:

  • nėštumas - kai visos sistemos dirba esant apkrovai, o nuolat auganti gimda nuolat išstumia organus;
  • ilgalaikis hormoninių geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • savarankiškai vartojamų vaistų, ypač jei yra antibiotikų, kurie nėra suderinti su gydytoju;
  • hipodinamija - kai raumenų tonas silpnėja dėl slegia gyvenimo būdo, o tulžies pūslė nėra visiškai ištuštinta, suteikiant garantijas akmenų susidarymui;
  • netinkamas kvėpavimo ritmas fizinio krūvio metu, kuris sukelia šoną;
  • skrandžio perkrautas prieš pratimą;
  • netaisyklinga ir nesveika dieta, kai ypač dietoje dominuoja riebūs maisto produktai;
  • alkoholio vartojimas.

Poveikis kepenų kepenims

Dar kartą verta dar kartą priminti apie alkoholio daromą žalą, nes tai yra vienas iš svarbiausių įtakos kepenų sveikatai.

"Saugių alkoholio dozių" mitas iš tikrųjų išlieka mitas, kiekvieno iš jų leistinų gramų parametrai yra labai individualūs, kažkas labiau linkęs veikti alkoholinių toksinų, atrodytų, kažkas mažiau ir net butelio, nes daugelis nekalto alaus gali sukelti sunkų apsinuodijimą. Todėl reikėtų nepamiršti, kad leistini parametrai neegzistuoja, bet kokia alkoholio koncentracija tam tikru laipsniu yra kenksminga. Dažnas ir dar labiau reguliarus geriamasis poveikis kepenų ląstelėms, kurios iš pradžių vis dar bando atnaujinti, o vėliau išeikvojusius išteklius, pakeičia jungiamąjį audinį. Toks pakeitimas sukelia cirozę ir fibrozę. Garantuojamas cirozė gali būti 5-7 metų amžiaus reguliariai vartoti alkoholį dienos doze 80 gramų žaizdos.

Alkoholis sukelia kepenų audinį ir padidina jo dydį, neigiamai veikia tulžies pūslę, skatina akmenų susidarymą. Po savaitės "išgėrimo išgėrus" pradeda vystytis steatozė, kartu su sunkumais ir skausmais, esančiais dešinėje pusrutulyje.

Jei piktnaudžiaujama, gali pasireikšti ir alkoholinio hepatito simptomai arba hepatoszė.

Alkoholinis hepatitas

Alkoholinis hepatitas - liga, jungianti keletą uždegiminių ir destruktyvių kepenų procesų, kuriuos sukelia alkoholio poveikis. Alkoholinio hepatito pavojus yra jo galimas perėjimas prie cirozės.

Hepatito negalima ilgą laiką diagnozuoti dėl silpnų simptomų, kurie būdingi:

  • sunkumas į dešinę pusrutulį ir skrandį;
  • šiek tiek pykinimas;
  • rauginti

Yra du ligos etapai:

  • patvari - pradinė alkoholio hepatito forma, kurioje laiku atsisakoma alkoholio, galima visiškai stabilizuoti būklę, priešingu atveju ligos ignoravimas paskatins progresinį etapą;
  • progresuojantis - būdingas daugelis mažų pažeidimų, po kurių dažniausiai pasireiškia kepenų cirozė. Jei nustosite gerti laiku ir pradėsite gydymą, būklė gali sugrįžti į normalią būseną, bet jūs vis tiek turėsite susidoroti su likusiais poveikiais.

Alkoholinė riebio heptazė

Riebalų hepatoszės raida susilpnina metabolizmą, susidariusį dėl etilo alkoholio įsisavinamumo. Taip yra dėl to, kad etilo įsisavinimo procesas reikalauja naudoti daugybę NAD junginių, naudojamų organizme, tuo pačiu metu riebalams suskaidyti. NAD vartojamo alkoholio perdirbimas sukelia NAD junginio trūkumą, po kurio riebalai yra priversti kauptis kepenyse.

Riebalų hepatozė taip pat ilgai nejaučiama, ultragarsu skenuojant - padidėjusi ir savotiškai "suapvalinta" kepenų liga. Paspaudus ant organo srities, galimas vidutinis skausmas.

Tiksli diagnozė įmanoma tik po biopsijos.

Būklės gydymas atliekamas naudojant aminorūgštis: betainą ir argininą.

Žinoma, visiškai neįmanoma atsisakyti alkoholio šiuolaikiniame pasaulyje, bet visada, vartojant "stiprius gėrimus", reikėtų prisiminti ne tik savo sugebėjimus, bet ir auksinį proporcingumo jausmą.

Norėdami atstatyti kūną po žalingo poveikio, būtina visiškai atsisakyti alkoholio ir būti kantriai, nes regeneravimo procesas, jei vis dar įmanoma, užtruks daug laiko.

Kepenų diagnozė

Norėdami apibūdinti skausmą kepenų srityje ir jo priežastis, gydytojas nurodo šiuos tyrimus:

hepatito ir naviko žymenų kraujo tyrimas;

genetinių polinkių tyrimai;

Gydymas

Visų pirma, manoma, kad jei kepenys yra skausmingos, nereikia gydyti savimi, bet kuo greičiau kreiptis į gydytoją dėl gydytojo (kokį gydytoją turėtumėte kreiptis). Taip pat pabandykite išvengti skausmo ir skausmo malšinamųjų vaistų, kad gydytojas gautų realių ligos simptomų.

Dėl sunkių ir aštrių skausmų reikia skubios skubios pagalbos iškvietimo.

Jei nėra tiesioginės grėsmės paciento sveikatai ir gyvenimui, gydytojas priima sprendimą dėl gydymo namuose, tačiau reguliariai prižiūrėdamas gydantį gydytoją. Šis režimas tinka gydymui:

  • lengvo ir vidutinio sunkumo organų pažeidimai (naudojami sorbentai, aminorūgštys ir hepatoprotektoriai);
  • lėtinis cholecistitas (su antibiotikais, antispazminiais vaistais, cholereticais ir raminamais vaistais);
  • šviesos toksinio poveikio pažeidimai (naudojant sorbentus, hepatoprotektorius, specialius priešnuodžius, taip pat vitaminų B injekcijas);
  • įgimtos patologijos, kurios nereikalauja chirurginės intervencijos.

Skundai dėl skausmo paburkimo kepenyse fizinio krūvio metu, dažniausiai su vaistais, nėra gydomi, tokioms būsenoms reikia poilsio ir konsultacijų su profesionaliu treniruokliu, apie tinkamą kvėpavimą ir tinkamą pratimą.

Nepaisant to, ūminis hepatitas visada būna stacionarus gydymas, taip pat sunkios parazitinės ligos, dėl kurių reikia chirurgiškai pašalinti helmintą arba jo formuojamą cistą. Ūminis cholecistitas taip pat nėra išimtis. Kai pacientas yra hospitalizuotas su įtariama liga, iš pradžių jis yra skiriamas antibiotikais ir antispazminiais vaistais, tačiau jei nenumatomas rezultatas, operacija skubiai atliekama siekiant pašalinti tulžies pūslę. Sunkus toksinio apsinuodijimo atvejis gydomas gaivinant.

Ūminio kepenų nepakankamumo gydymas, kaip ir kitos aukščiau minėtos sąlygos, atliekamas ligoninės ligoninėje. Pagalba turėtų būti teikiama kuo greičiau, pageidautina pirmuoju etapu.

Onkologija yra labiausiai rimta ir sunki priežastis skausmui kepenyse gydyti. Neuronai ir metastazės paprastai pašalinami chirurginiu būdu, po to likusios ląstelės pašalinamos chemoterapija ir radioterapija.

Dieta

Bet kokie kepenų ligos simptomai taip pat turėtų būti gydomi tinkamai su maistu.

Dažniausiai kepenų zonos skausmo atveju nurodoma dieta Nr. 5. Ji siūlo šiuos draudimus ir rekomendacijas.

Bans

Negalite laikytis lentelės Nr. 5 valgyti:

  • riebi mėsa: žąsiena, ėriena, antis, kiauliena, taukai;
  • subproduktai: kepenys, inkstai, kepenys;
  • keptas maistas;
  • rūkyta mėsa;
  • aštrūs, rūgšti padažai;
  • prieskoniai, prieskoniai;
  • turtingi mėsos sultiniai;
  • marinuoti agurkai ir konservuoti;
  • greitas maistas;
  • pusgaminiai;
  • riebi raudona žuvis;
  • žuvis neršti;
  • ankštiniai augalai;
  • grybai;
  • švieži svogūnai, česnakai, špinatai, rūgštynės;
  • rūgšti vaisiai, citrusiniai vaisiai;
  • melionai, nes ji dažnai sukelia virškinimo sutrikimus;
  • saldumynai, ypač su kremais;
  • keksas, kepiniai;
  • šviežia duona;
  • kakava, kava, šokoladas;
  • labai gazuoti mineraliniai vandenys ir gazuoti gėrimai;
  • ypač alkoholiniai ir mažai alkoholiniai gėrimai.

Jūs taip pat turite prisiminti apie pagrindinę mitybos būklę esant kepenų ligai: draudimas visiems šaltiems. Indai, gėrimai, desertai turėtų būti patiekiami išskirtinai šiltai.

Rekomendacijos

Jūs galite valgyti pagal dietą:

  • mėsa: liesa, be odos ir sausgyslių, jautiena, vištiena, triušiai ir kalakutiena;
  • leidžiama iš mėsos patiekalų: pilafas, kopūstai, naminiai virti dešreliai;
  • mažai riebalų, virtos, troškintos ar keptos žuvys;
  • Galimi žuvų patiekalai: bulvių koše, suffoliai, garo kotletai;
  • sriubos: su makaronais, javainiais, bet tik ant daržovių sultinio ir be zazharki, galite pridėti liesos mėsos;
  • kiaušinių patiekalai baltojo omleto garo pavidalu;
  • fermentuoti pieno produktai: mažo riebumo kefyras, varškė, ryazhenka, grietinė, sūris be prieskonių;
  • tik ne rūgštus vaisius ir džiovintus vaisius, uogas, tokius kaip persikus, abrikosus, vyšnias, arbūzus;
  • daržovės: troškinti ir virti šoniniai indai;
  • saldumynai: marmeladas, zeltonas, ze- mallow, uogienė;
  • pyragaičiai: vakarinė duona, retkarčiais - pyragai su mažai riebalų mėsa ir žuvimi, obuoliai, sūrio kauliukai;
  • gėrimai grynos juodos arbatos, silpnos ir su pienu, želė, vaisių sultys, sultinys, be rūgščių sultys iš daržovių ir vaisių su minkštimo forma.

Kepenų ligų prevencija

Kepenų ligos prevencija yra tokia priemonė:

  • Tinkamas, sveikas maistas.

Šio kūno sveikatai reikia valgyti daugiau skaidulų ir mažiau riebalų, vengti kepto maisto, išvengti bado, bet taip pat nevalgyti dažniau 5 kartus per dieną, be dietų, kurių sudėtyje yra baltymų, apriboti alkoholio vartojimą. Skysčio, suvartoto per dieną, tūris neturi būti mažesnis nei vienas ar net du litrai.

Inhaliaciniai cigarečių dūmai yra toksinų šaltinis, kurių medžiagos, pavyzdžiui, etilo alkoholio skilimo produktai, yra valomi kepenyse. Todėl yra nuomonė, kad rūkymas, kartu su alkoholizmu, turi ypač rimtų pasekmių, nes kūnas turi susidoroti su dvigubu darbu.

Negalima savarankiškai gydytis jokiomis aplinkybėmis, ypač nespausdami antibiotikų sau. Tik gydytojas gali patvirtinti vaistų poreikį ir jų veiksmingumą kiekvienu ligos atveju.

  • Negalima pasikliauti tradicine medicina.

Žolės gali pakenkti ne blogiau nei vaistai. Ypatingai katastrofiškas poveikis yra omarai, pelkių kalyklos, rotalumas, dubovnikai, skullcap, kryžius ir kvailys.

  • Labai atsargūs su toksinėmis medžiagomis

Naudodamiesi aerozoliais, dažais, tirpikliais, cheminėmis medžiagomis ir netgi su nuodais ir pesticidais, dėvėkite kaukę, apsauginį kostiumą ir dirba tik vėdinamose patalpose.

  • Imkitės visų gydytojo rekomenduojamų vaistų, skirtų kepenims, ir laiku atlikite reikiamus egzaminus.

Bet kokioje ligoje visada lengviau išvengti ar išgydyti jo simptomų pradiniame etape nei ilgai ir kruopščiai gydyti pažangias formas. Taip pat neturėtumėte atsisakyti paskirtos dietos, nes tai yra pusė sėkmingo gydymo.

Kepenų skausmai: kodėl jie atsiranda ir ką reikia padaryti, kad juos pašalintų?

Kepenų liga vadinama "antra epidemija mūsų amžiuje". Įvairios šio organo patologijos yra viena iš pirmųjų vietų paplitimo požiūriu, o penktoji vieta yra viena dažniausių mirties priežasčių. Todėl skausmo atsiradimas kepenyse turėtų jiems skirti ypatingą dėmesį, nes šis liaukas jaučiamas tik rimčiausiose situacijose.

Kodėl kepenys "skauda"

Kepenys yra didžiausia žmogaus kūno liauka, kuri atlieka daugiau nei 70 funkcijų. Jis yra dešinėje puslankiu po diafragmu. Kepenų struktūrinis ir funkcinis vienetas yra vadinamasis kepenų lervas - šešiakedras, per kurį praeina vidurinė veninė. Nuo centro iki periferijos kepenų ląstelės, susidedančios iš hepatocitų - kepenų ląstelių, skiriasi. Kraujo ir tulžies kapiliarai praeina per kiekvieną lobule.

Apytikslis kepenų svoris yra 1,5 kg, dydis - 26-30 cm iš dešinės į kairę, iš priekio į nugarą - iki 22 cm. Organas yra specialioje kapsulėje, kuri yra dviejų sluoksnių membrana. Pirmasis sluoksnis yra serozinis, antrasis yra pluoštinis. Pluoštinė kapsulė įsiskverbia į organą, formuojant skeletą, ląstelėse, kuriose yra kepenų lervos.

Kai mes kalbame apie "skausmus" kepenyse, reikėtų suprasti, kad pats organas negali susirgti dėl nervinių galūnių nebuvimo, vadinamųjų skausmo vietų. Skausmas ar diskomfortas atsiranda dėl padidėjusio liaukos ir kapsulės ištempimo. Jei kepenys yra "skausmingos", tai reiškia, kad jis yra žymiai išsiplėtęs, o kuo greičiau turėtumėte pamatyti gydytoją. Dauguma rusų nėra linkę rimtai "skausmuliuoti" kepenyse, o tai yra didelė klaida. Šis organas atlieka labai svarbų vaidmenį daugelyje medžiagų apykaitos procesų organizme, o kepenų ląstelių mirtis visada sukelia labai rimtų pasekmių ir ligų. Nepaisant to, kad kepenys turi labai didelį gebėjimą regeneruotis, lėtinis patologinis procesas tam tikru momentu tampa negrįžtamas ir todėl neišgydomas. Todėl šio kūno ligų prevencija yra labai svarbi.

Taigi, mes išvardijame pagrindines kepenų funkcijas:

  • Neutralizuotos ir pašalinamos toksiškos medžiagos, susidarančios organizme ir įstrigusios iš išorės.
  • Įvairių biologiškai aktyvių medžiagų sintezė.
  • Gliukozės gamyba, tam tikrų hormonų ir fermentų sintezė.
  • Įvairių medžiagų "rezervo" kaupimas ir saugojimas - glikenas, vitaminai, metalo katijonai.
  • Kraujo sekvestracija - iki 400 gramų "atsarginio" kraujo gali būti laikomas kepenyse.
  • Dalyvavimas baltymų ir lipidų (riebalų) metabolizme, cholesterolio, tulio rūgščių ir bilirubino tulžies pigmento sintezė.

Lipidų metabolizmas yra skilimo, transportavimo ir keitimo lipidų, kuriuos sudaro alkoholiai ir riebalų rūgštys, procesas. Kompleksiniai lipidai - fosfolipidai - susideda iš aukštesnių riebalų rūgščių ir fosforo rūgšties likučių. Fosfolipidų dominuojanti veiklioji medžiaga - fosfatidilcholinas, yra susijusi su ląstelių membranų apsauga.

Kepenų ligos simptomai ir priežastys

Taigi, jei jūsų kepenys yra "skausmingas", atkreipkite dėmesį į kitų simptomų, rodančių šio organo patologiją, buvimą. Pradinėse ligos stadijose jie nėra pasireiškę ir ilgą laiką gali visiškai nebūti. Kai kuriais atvejais yra nespecifinių požymių, būdingų įvairiems patologiniams procesams organizme. Pavyzdžiui, pacientui gali pasireikšti bendras silpnumo jausmas, padidėjęs nuovargis. Yra miego sutrikimai, apatija ir depresija, padidėjęs dirglumas. Tai yra dėl to, kad padidėja organizmo apsinuodijimo lygis - kepenys nustoja visiškai funkcionuoti "universaliuoju filtru", dėl ko visi organai ir nervų sistema kenčia be išimties.

Be to, gali būti subfebrilo temperatūra (37-38 laipsnių) su pakitusi karščiavimu, sąnarių ir raumenų skausmas, odos niežėjimas, skonio pokyčiai, apetito praradimas, lengvas pykinimas, prasta toleravimas riebaliniams maisto produktams, nenormalus išmatos, galvos skausmas ir galvos svaigimas, jausmas sunkumas ir diskomfortas skrandyje. Vėlesniuose etapuose gali pasireikšti traukiantis ir nuobodus skausmas kepenyse, odos ir akių baltymų pageltimas (gelta), reikšmingas kūno svorio pokytis (staigus svorio kritimas arba svorio padidėjimas), odos bėrimas. Padidėjęs cholesterolio kiekis ir riebalų išmatos gali rodyti lipidų metabolizmo pažeidimą.

Labai sunkią kepenų patologinę būklę rodo tokie simptomai kaip blužnis, stemplės venų varikozė ir skrandis, ascitas (skysčių susikaupimas pilvo ertme), kepenų encefalopatija, plaukų praradimas.

Tarp dažniausių skausmo priežasčių kepenyse yra šios:

  • Lėtinis apsinuodijimas dėl alkoholio, narkotikų ar apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis (augalinės, gyvūninės ar technologinės kilmės).
  • Virusinės, bakterinės ir parazitinės infekcijos.
  • Auglio procesai.
  • Virškinamojo trakto ligos, autoimuninės ligos, genetinė patologija.

Pasak PSO, apie 40 proc. Rusų kenčia nuo alkoholio kepenų pažeidimo, 27 proc. - bealkoholinių riebiųjų kepenų ligų. Apie 5 000 000 mūsų tautiečių serga lėtiniu hepatitu C. Skirtingose ​​šalyse alkoholinė cirozė sudaro nuo 20 iki 95% visų kepenų ligų, virusinės infekcijos (hepatitas) - 10-40%. Visame pasaulyje apie 170 milijonų žmonių serga hepatitu C, du kartus daugiau - hepatitui B.

Ką daryti, jei kepenys "skauda"?

Jei pasireiškė skausmas kepenyse, nedelsdami kreipkitės į hepatologą ar gastroenterologą. Po medicininės apžiūros ir anamnezės, specialistas gali padėti jums su klinikiniais, biocheminiais ir serologinių tyrimų kraujo, išmatų ir šlapimo, taip pat paskirti artimųjų ultragarsu kepenų ir tulžies takų. Būtina pašalinti ar patvirtinti virusinių ar mechaninių hepatitų, riebiųjų kepenų, kitų funkcinių kepenų ir tulžies pūslės sutrikimų buvimą.

Pastovus gastroenterologo ir hepatologo stebėjimas yra būtinas visiems asmenims, kurie nuolat valdo alkoholį, yra nutukę ir serga cukriniu diabetu.

Vaistiniai preparatai

Nepriklausomai nuo skausmo priežasčių kepenyse gydytojai dažnai nurodo vadinamųjų hepatoprotektinių vaistų, skirtų kepenų funkcijoms atkurti ir apsaugoti nuo hepatocitų - kepenų ląstelių - pažeidimų. Šiuo metu Rusijoje registruojama apie 700 šios kategorijos vaistų. Visi hepatoprotektoriai susideda iš įvairių derinių veikliųjų medžiagų iš 16 grupių. Apsvarstykite pagrindinius hepatoprotektorių veikliąsias medžiagas:

  • Fosfolipidai yra ląstelių membranų konstrukciniai elementai, dalyvauja "žalingo" cholesterolio "išsiskyrime", tiekiant organizmą fosforo rūgštimi. Taigi preparatai, kurių pagrindą sudaro fosfolipidai, atkuria kepenų ląstelių struktūrą, užkerta kelią jungiamojo audinio formavimui (fibrozei), padeda normalizuoti baltymų ir lipidų mainus.
  • Glicirizino rūgštis yra natūrali medžiaga, kuri yra saldymedžio šaknies dalis. Šis komponentas turi antitifibrozinį, priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį. Glicirizo rūgšties veiksmingumas buvo įrodytas 54 klinikinių tyrimų, atliktų skirtingų pacientų kategorijų, įskaitant pacientus, sergančius alkoholiu ir kepenų nepakankamumu. Tyrimo duomenimis, glicirizo rūgšties saugumo profilis buvo vertinamas kaip palankus, todėl jį galima įtraukti į Azijos ir Ramiojo vandenyno asociacijos kepenų tyrimo asociacijos (APASL) rekomendacijas. Narkotikai, kurių sudėtyje yra fosfolipidų ir glicirizinės rūgšties, turi dvigubą teigiamą poveikį kepenų funkcijai.
  • Atskiri grupės narkotikų yra gepatoprotektory remiantis amino rūgščių: metionino, ademetionine, ir ornitino, taip pat vitaminų B, C, E ir lipoinės rūgšties. Lipoinė arba tiokto, rūgštis - vitaminas panaši medžiaga, turinti antioksidacinių savybių, panašių į vitaminų B veiksmų Šie tipai padėti sumažinti kepenų gliukozės koncentracija kraujyje, padidėjęs glikogeno kepenyse, reguliuoja lipidų ir angliavandenių mainus, gerina kepenų funkciją, sumažinti žalingą poveikį toksinus hepatocitus.

Dieta

Kilus bet kokios etiologijos kepenims, vadinama dieta Nr. 5 (arba sunkesnė, Nr. 5a) yra nustatyta, kurios tikslas - sumažinti šio organo apkrovą. Rekomenduojama reguliariai maitintis mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną, dieta turėtų būti visiškai ir subalansuota. Tą dieną reikia gerti bent 1,5 litro vandens. Išskyrus saldžius gazuotus gėrimus, stiprią arbatą ir kavą. Būtina apriboti bet kokių produktų, kuriuose yra konservantų ir kitų kenksmingų cheminių priedų, naudojimą. Būtina atsisakyti kepti, sūdyti, marinuoti, rūkyti. Maistas turėtų būti virinamas, virtas arba orkaitėje. Gyvūninės kilmės riebalai (riebi mėsa ir mėsos sultiniai) ir konditerijos riebalai (ypač margarinas) turėtų būti pašalinti iš dietos. Draudžiami riebaliniai pieno produktai (daugiau kaip 6% riebalų), šokoladas, ledai, konditerijos gaminiai. Taip pat nerekomenduojama naudoti šių rūšių daržovių: ankštinių daržovių, ridikėlių, špinatų, ridikėlių, rūgštynių, česnakų, svogūnų, taip pat rūgščių vaisių ir uogų.

Vaistažolių medicina

Tradicinė medicina ir vaistažolių medicina siūlo daugybę priemonių vadinamam "valyti" kepenims ir atkurti jo funkcijas. Tarp žinomiausių produktų yra pieno ramentai, cikorija, aliejinės arba medetkų infuzijos. Šie vaistiniai augalai parduodami vaistinėse be gydytojo recepto. Tačiau tai nereiškia, kad jie yra visiškai saugūs ir turės labai teigiamą poveikį organizmui. Šios lėšos gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju, ypač sunkios kepenų pažeidimo atveju. Žolelių vaistas labiau susijęs su prevencija, nei su gydymu, ir jokiu būdu nekeičia medicinos priemonių, o netinkamai vartojamas, gali turėti neigiamos įtakos ne tik kepenims, bet ir kitiems organams.

Gyvenimo būdas

Kai kepenų skausmas yra būtina sąlyga yra gyvenimo būdo pasikeitimas. Visų pirma reikia atsisakyti bet kokių blogų įpročių: rūkymo, alkoholio vartojimo, greito maisto, patogių maisto produktų. Esant neigiamiems aplinkos veiksniams, dažnai laukiama poilsio, sanatorinio gydymo, atsisakymo dirbti pavojingose ​​pramonės šakose, vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo rekomenduojama. Ypač svarbu laikytis tinkamo kasdienio gyvenimo: gilus miegas yra geriausias vaistas. Automatinio mokymo ir meditacijos klasės nebus nereikalingos, nes stresas ir emocinės perkrovos kelia rimtą pavojų kepenims.

Kaip matyti iš mūsų apžvalgos, modernios vaistų terapijos pagrindas dažnai yra pagrįstas natūralios kilmės medžiagomis - vitaminais, aminorūgštimis, glicirizinu ir lipoine rūgštimi ir kt. Tačiau jie gali būti naudojami, jei jie yra siūlomi įprastine medicina, kuri visada remiasi įrodymais pagrįstų metodų ir nepasiūlo neišbandytus vaistus kaip terapinius agentus. Tą patį galima pasakyti apie mitybą: yra tik vienas tinkamų mitybos taisyklių rinkinys - tai moksliškai pagrįsta dieta Nr. 5, skirta žmonėms su sutrikusia kepenų funkcija. Negalima naudoti jokios kitos naujos ramybės dietos, kaip antai "močiutės" patarimai, aklai paimti iš interneto.

Kaip "sustiprinti" kepenis?

Kaip jau minėta, kepenų ligų prevencijai ir gydymui yra daugybė hepaprotektorių, tačiau reikėtų prisiminti, kad keliose iš jų buvo atliktas visas klinikinių tyrimų ciklas. Kai kurie narkotikai taip pat parduodami nepagrįstai didelėmis kainomis. Iš naujausių įvykių Rusijos mokslininkai gali išskirti unikalų kompleksą fosfolipidų ir glicirizinės rūgšties. Šis derinys buvo tirtas pacientams, sergantiems alkoholio kepenų liga, nealkoholinių riebiųjų kepenų liga ir vaistų sukelta kepenų liga. Visuose atliktuose tyrimuose buvo gauti teigiami rezultatai: įrodyta, kad glicirizo rūgštis veikia priešuždegiminį ir antifibrotinį poveikį. Šių medžiagų derinys įtrauktas į kepenų ligų gydymo standartus, kuriuos patvirtino Rusijos Federacijos sveikatos ministerija, taip pat svarbių ir esminių vaistų (svarbių ir esminių vaistų) sąraše.

  • Kombinuotas parengimas remiantis fosfolipidų ir glicirizo rūgšties turi didžiausią miestai terapeutai vaistai ATH - A05V klasės "Narkotikų gydyti kepenų liga" (pagal iš "Synovate Komkon" 2014 lapkričio tyrimas).
  • Glicirizo rūgšties klinikinis veiksmingumas ir palankus saugumo profilis buvo pakartotinai patvirtintas (54 klinikiniai tyrimai), ši medžiaga turi daug indikacijų vartojimui.

Glicirizino rūgšties ir fosfatidilcholino (pagrindinis komponentas esminiai fosfolipidų) derinys turi dėl kepenų ląstelių - hepatocitų - apsauginio ir regeneracinės poveikio, juos stiprinti ir kuo elastinę sienelę tarpląstelinį membraną.

Kepenys yra labai ištvermingas organas ir lėtai žlugęs. Todėl turėtų būti suprantama, kad bet kokia kepenų ligų gydymo vaistais priemonė, skirta šios liaukos funkcijų atkūrimui, nėra trumpalaikis klausimas, tai trunka daugiametį kursą kartu su griežta dieta ir gyvenimo būdo pokyčiais.