Sjogreno sindromas - visos sėkmingo gydymo savybės

Metastazės

Sjogreno sindromas yra autoimuninė liga, sukelianti jungiamojo audinio sisteminę žalą. Eksokrininės liaukos, seilių ir žandikaulio liga labiausiai kenčia nuo patologinio proceso. Daugeliu atvejų ši liga yra lėtinė progresuojanti eiga.

Sjogreno sindromas - kas yra ši liga?

Pirmą kartą Švedijos oftalmologas Shegren atkreipė dėmesį į sausojo sindromo simptomų kompleksą šiek tiek mažiau nei prieš šimtą metų. Jis rado daugybę jo pacientų, kurie atėjo pas jį skundžiasi dėl sausų akių, keletą kitų panašių simptomų: lėtinis sąnarių uždegimas ir burnos sausumas - sausa burnos gleivinė. Stebėjimas yra suinteresuoti ir kiti gydytojai, mokslininkai. Pasirodo, kad tai yra bendra patologija ir reikia kovoti su ja specifiniu požiūriu.

Sjogreno sindromas - kas tai? Ši lėtinė autoimuninė liga atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimų. Kūnas paima atskiras savo svetimų ląsteles ir pradeda aktyviai gaminti jiems antikūnus. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, išsivysto uždegiminis procesas, dėl kurio sumažėja išorinių sekrecijos liaukų funkcija, paprastai seilių ir ančių lytinių liaukų.

Sjogreno sindromas - priežastys

Jei norite tvirtai pasakyti, kodėl vystosi autoimuninės ligos, medicina kol kas negali. Todėl, kai sausas Sjgren sindromas kilęs, yra paslaptis. Yra žinoma, kad ligos vystymui yra susiję su genetiniais, imunologiniais, hormoniniais ir kai kuriais išoriniais veiksniais. Daugeliu atvejų virusai - citomegalovirusas, Epstein-Barr, herpesas arba ligos, tokios kaip polimiozitas, sisteminė sklerodermija, raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, tampa liga vystymosi paskatinimu.

Pirminis Sjogreno sindromas

Yra du pagrindiniai ligos tipai. Bet jie rodomi maždaug vienodai. Abiejų atvejų gleivinės džiūvimas atsiranda dėl limocitinės infekcijos eksokrininės liaukos, esančios virškinimo trakte ir kvėpavimo takuose. Jei liga vystosi kaip savarankiška, ir nieko prieš tai nėra, tai yra pagrindinė Sjögreno liga.

Antrinis Sjogreno sindromas

Kaip rodo praktika, kai kuriais atvejais liga atsiranda dėl kitų diagnozių. Remiantis statistika, antrinio sausojo sindromo yra 20-25% pacientų. Tai diagnozuojama, kai liga atitinka tokių problemų kaip reumatoidinis artritas, dermatomiozitas, skleroderma ir kitos su jungiamojo audinio pažeidimais susijusios problemos kriterijai.

Sjogreno sindromas - simptomai

Visus ligos simptomus galima suskirstyti į liaukinę ir extra-geležinę. Faktas, kad Sjogreno sindromas prasiskverbė į ašarų liaukas, galima suprasti degimo pojūčiu, "akmeniu". Daugelis skundžiasi dėl sunkių akių vokų niežėjimo. Dažnai akys pasidaro raudonos, o jų kampuose kaupiasi klampus balkšvas dalykas. Kai liga progresuoja, atsiranda fotophobija, plaučeliai išsiskleidžia žymiai siaurai, regėjimo aštrumas pablogėja. Išskirtinių liaukų išsiplėtimas yra retas.

Sjogreno sindromo, kuris paveikė seilių liaukus, požymiai: burnos gleivinės sausumas, raudona sienelė, lūpos. Pacientai dažnai vystosi dygliaryklius ir, be seilių liaukų, yra padidintos netoliese esančios liaukos. Iš pradžių liga pasireiškia tik fizinio krūvio ar emocinės pertvaros metu. Tačiau vėliau sausumas tampa nuolatinis, lūpos užsipildo kirmėliais, kurių krekas, dėl kurių padidėja grybelinės infekcijos rizika.

Kartais dėl nosies gleivinės sausumo pradeda formuotis nosies ir klausos vamzdeliai, dėl kurių gali išsivystyti ausies uždegimas ir net laikinas klausos praradimas. Kai riešutas ir garsiniai virveliai tampa pernelyg sausi, yra užkimimas ir užkimimas. Taip pat atsitinka taip, kad riebalų pažeidimas sukelia atrofinį gastritą. Diagnozė pasireiškia pykinimu, apetito praradimu, sunkumu epigastrinėje srityje po valgio.

Vlezhelezistye Sjogreno sindromo komplekso pasireiškimai yra tokie:

  • sąnarių skausmas;
  • ryte raumenų ir sąnarių sąstingis;
  • raumenų silpnumas;
  • mažas kruvinas bėrimas, kuris atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimų fone;
  • veido ar trišakio nervo neuritas;
  • hemoraginis bėrimas ant kamieno ir galūnių;
  • makšties sausumas.

Sjogreno sindromas - diferencinė diagnozė

Šios ligos apibrėžimas daugiausia priklauso nuo keroftalmijos ar kserostomijos buvimo. Pastaruoju atveju diagnozuojama sialografija, parotidinė scintigrafija ir seilių liaukų biopsija. Kseroftalmijos diagnozei yra Schirmero testas. Vienas iš filtruoto popieriaus juostos galo pritvirtintas apačioje akių voko ir paliekamas tam tikrą laiką. Sveikiems žmonėms po 5 minučių bus šlapios apie 15 mm juostelės. Jei patvirtinamas Sjogreno sindromas, diagnozė rodo, kad drėgna yra ne daugiau kaip 5 mm.

Diferencijuojamoje diagnozėje svarbu prisiminti, kad mokykla gali vystytis lygiagrečiai su tokiomis diagnozėmis kaip autoimuninis tiroiditas, liaukos anemija ir narkotikų liga. SS-B antikūnų nustatymas labai prisideda prie pirminio sausojo sindromo nustatymo. Sjagreno ligos yra sunkiausia diagnozuoti reumatoidiniu artritu, nes sąnarių pažeidimas prasideda ilgai, kol pasirodo sausumo požymiai.

Sjogreno sindromas - testai

Ligos diagnozė apima laboratorinius tyrimus. Sjogreno ligos diagnozėje tyrimai rodo maždaug tokius rezultatus:

  1. Apskritai kraujo tyrimas nustatomas paspartėjusios ESR, anemijos ir mažo leukocitų skaičiaus.
  2. OAM būdingas baltymų buvimas.
  3. Baltymai taip pat padidėja kraujo biocheminiuose tyrimuose. Be to, tyrime nustatyta didžiausia reumatoidinio faktoriaus dozė.
  4. Specialus kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš tiroglobuliną 35% rodo jų koncentracijos padidėjimą.
  5. Seilių liaukos biopsijos rezultatai patvirtina Sjogreno sindromo simptomus.

Sjogreno sindromas - gydymas

Tai yra rimta problema, tačiau tai nėra mirtina. Jei laiku atkreipsite dėmesį į savo požymius ir diagnozuosite Sjogreno ligą, gydymas gali prasidėti, jūs galite gyventi su ja, visiškai jaustis. Svarbiausias dalykas pacientams - nepamiršti sveiko gyvenimo būdo svarbos. Tai padės stiprinti imuninę sistemą, neleis patologiniam procesui aktyviai vystytis ir žymiai sumažins komplikacijų riziką.

Ar gali Sjogreno sindromas išgydyti?

Kai diagnozė patvirtinama, pacientas gauna gydymo rekomendacijas. Sjogreno sindromas šiandien yra sėkmingai gydomas, tačiau vis dar visiškai neįmanoma visiškai atsikratyti ligos. Dėl šios priežasties atliekama tik simptominė terapija. Gydymo kokybės vertinimo kriterijai yra klinikinių ligos simptomų normalizavimas. Jei visi gydymo paskyrimai padeda, laboratorijos ir histologiniai rezultatai gerėja.

Sjogreno sindromas - klinikinės gairės

Sausojo sindromo terapija apima simptomų palengvinimą ir, jei reikia, kovą su fiziologine autoimunine liga. Prieš gydant Sjogreno sindromą, būtina diagnozė. Paprastai tokios priemonės paprastai naudojamos:

  • gliukokortikoidas Prednisolonas (dozė ir režimas nustatomi atskirai, priklausomai nuo sindromo sunkumo ir jo simptomų sunkumo);
  • angioprotektoriai - Parmidinas, Solcoseryl;
  • Splenino imunomoduliatorius;
  • antikoaguliantas heparinas;
  • Kontrykalas arba Trasilolis - vaistai, stabdantys proteolitinių fermentų gamybą;
  • Cyostatikai - Chlorbutinas, azatioprinas, ciklofosfamidas (daugiausia rekomenduojama vartoti kartu su gliukokortikoidais).

Norėdami atsikratyti burnos džiūvimo, nurodykite skalavimą. Sauso akių sindromas gydomas injekciniu fiziologiniu tirpalu Hemodez. Bromheksinas gali padėti pernešti bronchus ir trachėją. Su uždegimu liaukų, paraiškos kovoja su Dimexide, Hydrocortisone ar Heparin. Kartais burnos džiūvimas su Sjogreno sindromu diagnozuojant sukelia dantų ligų vystymąsi. Norėdami juos įspėti, turite rūpintis maksimalia burnos higiena.

Sjogreno liga - liaudies gynimo priemonių gydymas

Sausas sindromas yra simptomų ir požymių kompleksas. Su visais iš jų geriau kovoti tradiciškai. Tačiau kartais Sjogreno sindromo atveju tradiciniai lygiagrečiai naudojami metodai padeda patobulinti paciento būklę. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams atkreipkite dėmesį, kad akių lašai, pagaminti iš krapų ir bulvių sultyse, yra daug veiksmingesni nei vaistų ašaros.

Žolelių nuoviras skalavimui

  • ramunėlių gėlės - 1 valgomasis šaukštas;
  • šalavijų lapai - 1 valgomasis šaukštas. l.;
  • vanduo - 1 puodelis.

Paruošimas ir naudojimas:

  1. Sumaišykite žoleles ir lengvai supjaustykite.
  2. Virinama vandeniu ir supilkite į sausą mišinį.
  3. Vaisto reikia vartoti 40 minučių.
  4. Po tempimo jis yra paruoštas naudoti.

Sjogreno sindromas - prognozė

Ši liga tęsiasi be jokios grėsmės gyvybei. Tačiau dėl to pacientų gyvenimo kokybė blogėja. Gydymas padeda užkirsti kelią komplikacijoms ir išsaugo sugebėjimą dirbti suaugusiesiems. Sjogreno sindromas vaikams yra labai retas. Jei gydymas neprasideda, liga gali išsivystyti į sunkią formą, kuri, jungiant antrines infekcijas, tokias kaip bronchopneumonija, sinusitas ar pasikartojantis tracheitas, kartais sukelia negalavimus.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

"Basedow" liga (difuzinis toksinis stresas, hipertiroidizmas, Graves arba Graves-Basedow liga, Flayani liga, Perio liga) yra anomalija, pasireiškianti skydliaukės skilvelių difuzine liga. Šiai ligai būdingų simptomų kompleksas buvo aprašytas 1786 m., Tačiau tik 1835 m. Jo atsiradimas buvo susijęs su skydliaukės patologija (Gravesas). 1840 m. Optometristas Bazedovas identifikavo pagrindinius ligos simptomus (triadą): goiterį, eksoftalmą, greitą širdies ritmą.

Pasklidimo pasekmės vėlyvose stadijose matomos plika akimi.

Etiologija

Basedow liga yra paveldima autoimuninė patologija. Yra keletas veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi:

  • psicho-emociniai sutrikimai;
  • cukrinis diabetas;
  • gripas;
  • tonzilitas;
  • gripo virusas;
  • hormonų pokyčiai moterų organizme (menstruacinis ciklas, menopauzė, vaisingas ir maitinantis krūtimi);
  • faringitas;
  • tuberkuliozė;
  • nekontroliuojamas jodo preparatų naudojimas;
  • infekcinis encefalitas;
  • tymai;
  • kai kurių imunomoduliatorių naudojimas;
  • skarlatina;
  • Addisono liga;
  • genetinė polinkis;
  • vitiligas;
  • trauminė smegenų trauma;
  • brendimas;
  • hipoparatiroidizmas;
  • radioaktyviojo jodo izotopų įvedimas;
  • sistemingas poveikis streso veiksniams.

Pastaba! Dažniausiai skydliaukės toksinis gūžis užfiksuotas vyresnio amžiaus moterims. Anomalija yra perduodama per moteriškos linijos generavimą.

Skydliaukės lokalizacija žmogaus organizme

Epidemiologinė nuoroda

Graveso liga (difuzinis toksinis stresas) diagnozuojama skirtingose ​​pasaulio šalyse. Dažniausiai ši anomalija registruojama darbingo amžiaus pacientams. Neseniai liga taip pat nustatyta paaugliams ir vaikams. Hipertiroidizmas moterims yra 10-15 kartų dažniau nei vyrams. Daugelis mokslininkų teigia, kad "Basedow" liga atsiranda, kai žalojama genetinei medžiagai paciento kūne.

Patologijos vystymo mechanizmas

Ligos patogenezė yra susijusi su autoimuniniais anomalijomis. Autoantikūnai, nukreipti prieš skydliaukės audinius, sukelia atsaką į liaukos hiperfunkciją, taip pat jos hipertrofiją.

Svarbu. Autoantikūnai pažeidžia organo folikulus, didžioji skydliaukės hormonų dalis patenka į kraują, o tai sukelia klinikinių tireotoksikozės simptomų pasireiškimą.

Hipertiroidizmas aktyvina baltymų katabolizmą, kurį lydi neigiamas azoto balansas ir greitas svorio sumažėjimas. Raumenų silpnumas taip pat pasireiškia dėl sumažėjusios adenozintrifosfato rūgšties sintezės ląstelėse dėl susilpnėjusios angliavandenių oksidacijos. Riebalų sintezės slopinimas iš angliavandenių padidina pacientų svorį. Skydliaukės hormonų hiperprodukcija padidina širdies jautrumą katecholaminams, kurie yra tachikardijos vystymosi priežastis, po kurios sekasi distrofinis miokardo pažeidimas.

Exoftalmosas - būdinga hipertireozės požyma

Klinika

Pažeidžiamo toksinio asociacijos simptomai pasireiškia vėlyvose patologijos vystymosi stadijose. Yra keletas ligos simptomų grupių Bazedova:

  1. Širdies ir kraujagyslių sistemos:
  • krūtinės skausmas;
  • greitas impulsas;
  • anasarka (išsivysčiusios apatinės kūno pusės patinimas);
  • apatinių galūnių patinimas;
  • ascitas;
  • mitralinio vožtuvo tuščiųjų sustorėjimas;
  • padidėjęs kaklo ir galvos indų pulsas;
  • lėtinis širdies veiklos sutrikimas;
  • hipertenzija.

Tachikardija yra vienas iš skydliaukės patologijos požymių

  1. Akies:
  • lėtinis jungtinis uždegimas;
  • optinis neuritas;
  • Stelvago simptomai (reti blyksniai);
  • eksoftalmas;
  • uždarų akių vokų drebulys;
  • fotophobia;
  • iridociklitas;
  • akių vokų pigmentacija (Ellinek simptomas);
  • ragenos opas;
  • keratitas;
  • akies blizgesys (Krauso simptomas);
  • regos nervo patinimas;
  • keroftalmija.

Per didelis agresyvumas gali rodyti Graveso ligos vystymąsi.

  1. Neurologiniai:
  • migrena;
  • didelis dirglumas;
  • mialgija (raumenų skausmas);
  • piršto drebulys;
  • atminties sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • nemiga;
  • judesių koordinavimo stoka;
  • pernelyg gaila;
  • alpimas;
  • agresija;
  • koncentracijos sutrikimas;
  • mirties baimė;
  • stiprus dirglumas.

Galvos skausmas dažnai pasireiškia su skydliaukės disfunkcija

  1. Virškinimo būdas:
  • pykinimas;
  • gastritas;
  • vėmimas;
  • progresuojantis svorio kritimas;
  • kepenų disfunkcija;
  • gausus viduriavimas;
  • padidėjęs apetitas.
  1. Endokrininė sistema:
  • cukrinis diabetas;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • skydliaukės išsiplėtimas;
  • antinksčių ir gonadalių disfunkcija.
  1. Reprodukcinis:
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • impotencija;
  • nevaisingumas
  1. Dantų
  • apibendrintas kariesas;
  • periodonto ligos.
  1. Dermatologiniai:
  • hiperhidrozė;
  • retinimas ir trapūs plaukai;
  • Rikonichia (grubus nagų lėkštė);
  • vietinė alopecija;
  • odos hiperemija;
  • coilonychia (iešmo formos nagai);
  • odos indų dilatacija;
  • nago plokštelės naikinimas;
  • eritema;
  • gleivinės hiperpigmentacija.

Graveso ligos klinikiniai požymiai dėl skydliaukės disfunkcijos

Pastaba! Aukščiau pateikta klinika gali pasirodyti skirtingais deriniais. Kartais yra skirtingų organų ir sistemų netipiniai požymiai.

Tirekleiška krizė kaip "Basedow" ligos komplikacija

Tyrotoksinė krizė atsiranda dėl nepakankamo difuzinio tirotoksinio asociacijos gydymo, taip pat dėl ​​eksogeninės ir endogeninės kilmės veiksnių poveikio:

  • sistemingas poveikis streso veiksniams;
  • apsinuodijimas;
  • chirurginė intervencija;
  • infekcijos.

Pagrindiniai tireotoksinio krizės požymiai:

Svarbu! Jei nustatomi pirmiau minėti simptomai, pacientas turi būti hospitalizuotas intensyviam gydymui. Priešingu atveju pacientas gali mirti.

Tyrotoksinė krizė dažnai pasitaiko dėl šių veiksnių:

  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • širdies priepuolis;
  • stresas;
  • infekcijos;
  • operatyvinė intervencija;
  • difuzinio toksinio streso gydymas 131 I izotopu;
  • per didelis skydliaukės hormonų vartojimas po jo pašalinimo.

Diagnostika

Graveso ligos gydymą ir diagnozę turėtų tvarkyti kvalifikuoti endokrinologai. Galima diagnozė gali būti atlikta remiantis anamnezėmis ir vizualiu tyrimu. Diagnostikos patvirtinimui reikalinga aparatūros diagnozė ir laboratoriniai tyrimai.

Skydliaukės skilimas

Skydliaukės anomalijų diagnozė apima:

  • anamnezinių duomenų rinkimas;
  • vizualinis patikrinimas;
  • sonografinis liaukos tyrimas (ultragarsinis tyrimas);
  • radioizotopų nuskaitymas;
  • biokichinė skystųjų bioproduktų analizė.

Svarbu! Netinkamo gydymo atveju pacientas gali patekti į vadinamą tirotoksinę komą. Nepatikrinus kvalifikuotos pagalbos pacientas gali mirti.

Skydliaukės sonografija - veiksmingas hipertireozės diagnostikos metodas

Diferencialinė diagnostika

Hipertiroidizmas turėtų būti atskirtas nuo panašios klinikos ligų:

  1. Toksinė skydliaukės adenoma. Ši patologija būdinga gerybinių navikų navikai. Šie navikai sintezuoja skydliaukės hormonus, nepriklausomai nuo TSH koncentracijos kraujyje. Aptikti mazgus kūne galima naudojant sonografinius tyrimus.
  2. Hormoniškai aktyvi hipofizio adenoma yra gerybinis navikas. Jei jis susideda iš hormonų sintezuojančių hipofizio ląstelių, tai gali sukelti TSH hiperprodukciją, o tai savo ruožtu paskatins skydliaukės išsiplėtimą. Su hipofizio adenoma, TSH lygis yra padidėjęs, o dėl hipertiroidizmo, priešingai, jis yra sumažintas.
  3. Neurozė. Ši anomalija išsivysto dėl CNS disfunkcijos. Dažnai kartu padidėja dirglumas, agresija, drebulys viršutinės ir apatinės galūnių. Pagrindinis skirtumas tarp neurozių ir Graveso ligos yra fiziologinis skydliaukės hormonų kiekis kraujyje.

Pathoanatominė nuotrauka

Skydliaukė yra difuziškai išsiplėtusi, organo paviršius yra lygus, nuoseklumas yra tankus arba įtemptas, geležies pjūvyje yra pilka-rožinė spalva. Netaisyklingos formos folliukai. Folikulų sienos yra suformuotos cilindriniu epiteliu, su peraugimais, kurie išsipūsti į folikulų lumeną.

Ligos pašalinimo būdai

Siekiant užtikrinti didžiausią terapinį veiksmingumą hipertirozės atveju, gydymas turi būti išsamus ir apimti tiek konservatyvias, tiek radikalias priemones. Pagrindinė patologijos gydymo užduotis - atkurti skydliaukės funkcijas ir normalizuoti TSH koncentraciją organizme.

Visapusiškas gydymas apima:

  • dietos terapija;
  • radioaktyviojo jodo naudojimas;
  • operatyvinė intervencija;
  • vaistų terapija;
  • liaudies gynimo priemonės.

Narkotikų gydymas dažniausiai skiriamas pacientams iki 25 metų amžiaus.

Konservatyvus gydymas

Šiuo atveju gydytojai naudoja tireostatikus, kurie blokuoja skydliaukės hormonų sintezę. Dėl skydliaukės blokatorių (Tyrosol, Eutirox, karbimazolas, propiltiorakilas, Thiamizole-Philopharm, Mercazolil) vartojimo slopinama hiperezekretacija. Vaistų dozavimas atliekamas griežtai individualiai.

Geri rezultatai gaunami kartu su tireostatikais su β blokatoriais (propranololis, metoprololis, koncoras, atenololis). Pastarasis veiksmas yra skirtas tachikardijos mažinimui. Kartais vaistų terapija yra neveiksminga. Šiuo atveju patariama taikyti radikalius metodus.

Svarbu! Skydliaukės blokatorių nustatymo metu pacientams gali pasireikšti šalutinis poveikis (dilgėlinė, niežulys, trombocitopenija, odos paraudimas, kepenų nekrozė). Agranulocitų reakcija yra rimčiausia komplikacija, atsirandanti vartojant tireostatikus.

Kaip simptominis gydymas paskirti vitaminai, raminamieji.

Radioaktyvi terapija

Šio gydymo metodo esmė yra 131 I panaudojimas. Radioaktyviųjų jodo izotopai aktyviai adsorbuojami skydliaukės ląstelėmis, dėl kurių jų mirtis. Sumažėja liaukos aktyvumas ir normalizuojasi skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje. Vietoje pažeistų liaukų liaukoje susidaro keloidiniai randai. Šis gydymas yra neskausmingas ir visiškai saugus sveikatai. Ši procedūra gali būti atliekama bet kokio amžiaus.

Radioaktyvus jodas geriamas kapsulėmis arba tirpalu natrio druskos pavidalu. Didžiausias terapinis poveikis pastebimas per 2-3 mėnesius. Radioaktyvaus terapijos indikacijos:

  • operacijos neįmanoma;
  • paciento atsisakymas vykdyti operaciją;
  • tirotoksikozės atkrytis po operacijos;
  • senatvė

Radiojodo terapija yra labai veiksmingas ir švelnus hipertireozės gydymo būdas.

Radikalinė terapija

Difuzinio toksinio streso chirurgija yra veiksmingiausias šios patologijos gydymo būdas. Chirurginė intervencija atliekama šiais atvejais:

  • tinklainės asilas;
  • mazgelių navikai, kurių skersmuo didesnis kaip 3 cm;
  • sunki tirotoksikozė;
  • toksinė adenoma;
  • tendencija atsinaujinti;
  • Daugiagyslinis asbardas;
  • netoleravimas vaistams.

Skydliaukės skilvelių rezekcija tarpdiscipliniuose hipertiroidizmuose

Atliekant operaciją su difuziniu toksiniu gūdu, atliekama skydliaukės liaukos subfascialinė ar dalinė rezekcija. Chirurginė intervencija yra draudžiama silpnesnei lyčiai vaiko kūdikio ir maitinimo krūtimi metu.

Jodo turintys produktai padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi

Pastaba! Operacija ir radioterapija yra įmanoma tik specializuotų ligoninių sąlygomis.

Liaudies gydytojai, gydantys hipertiroidizmą, rekomenduoja naudoti graikinių riešutų sienų, ąžuolo žievės, kalnų pelenų alkoholio tinktūros. Šios lėšos naudojamos išoriniam naudojimui.

Patarimas! Prieš pasirenkant nacionalinį gydymo būdą, turėtumėte pasikonsultuoti su kvalifikuotu endokrinologu. Neteisingas gydymas gali prisidėti prie skydliaukės padidėjimo. Dėl ligos paūmėjimo gali būti mirtina.

Išvada

Graves-Basedow liga reikia skubiai gydyti. Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Tačiau, esant ūminiam patologijos vystymuisi, mirtingumas pasiekia 30% dėl sunkių apsinuodijimų, širdies nepakankamumo ir bendro išnaudojimo. Todėl anksčiausiai ligos stadijoje turite kreiptis į gydytoją.

Diogenez sindromas

Diogenas sindromas (senatvinis menkystė sindromas, kompulsinis kaupimas) - psichikos sutrikimas būdingas labai dismissive požiūrį į vidaus klausimus, socialinės izoliacijos, apatija, polinkis į chaotiškai rinkimo ir kaupimo nereikalingų, pasenusių daiktų (kompulsinis kaupimo) į įžvalga nėra sąlyga

Istorija godumo - prie patologinio kaupimosi priežasčių šaknis

Senovės graikų filosofas Diogenas Sinopietis (404-323 BC, vienas iš į cinikų mokykloje steigėjų) yra labai nepretenzingas gyvenime ir pastatė sau namą molio barelį šventykloje. Filosofui nereikėjo viso turto: jis išreiškė asketiškumą ir siekė žmogaus sąveikos. Taigi, "Diogenas sindromas" - ne visai teisingas pavadinimas, o kai kurie mokslininkai siūlo naudoti kitų variantų: senatvinis sutrikimas, Elijas sindromas (simbolį iš pagal Gogolio'S "Dead Souls" romaną), socialinės dezintegracijos, senatvinis menkystė sindromas.

Senieji klastotės: Diogeno sindromo klinikiniai požymiai

Kur atsiranda Plyushkin arba Diogenes sindromo priežastys

Patologinės kaupimosi aistra, dažniausiai pasitaikanti Diogeno sindromu, vadinama syllogomaania. Ekstremalus atvejis, į kurį paprastai vartojama ši sąvoka, yra viso gyvenamojo būsto apsvaigimas, iš tikrųjų atliekų įvairovė yra šiukšlių. Patologijos požymis senų daiktų surinkime ir saugojime - nesistemingas saugojimas ir nenaudojimas.

Patologinio kaupimosi sindromo gydymas

1. Vadovas psichiatrijos 2 tomai, redaguoti akademikas Rusijos medicinos mokslų akademijos A. S. Тиганов, Maskva, medicina, 1999.

Sjogreno sindromas - visos sėkmingo gydymo savybės

Sjogreno sindromas yra autoimuninė liga, sukelianti jungiamojo audinio sisteminę žalą. Eksokrininės liaukos, seilių ir žandikaulio liga labiausiai kenčia nuo patologinio proceso. Daugeliu atvejų ši liga yra lėtinė progresuojanti eiga.

Sjogreno sindromas - kas yra ši liga?

Pirmą kartą Švedijos oftalmologas Shegren atkreipė dėmesį į sausojo sindromo simptomų kompleksą šiek tiek mažiau nei prieš šimtą metų. Jis rado daugybę jo pacientų, kurie atėjo pas jį skundžiasi dėl sausų akių, keletą kitų panašių simptomų: lėtinis sąnarių uždegimas ir burnos sausumas - sausa burnos gleivinė. Stebėjimas yra suinteresuoti ir kiti gydytojai, mokslininkai. Pasirodo, kad tai yra bendra patologija ir reikia kovoti su ja specifiniu požiūriu.

Sjogreno sindromas - kas tai? Ši lėtinė autoimuninė liga atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimų. Kūnas paima atskiras savo svetimų ląsteles ir pradeda aktyviai gaminti jiems antikūnus. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, išsivysto uždegiminis procesas, dėl kurio sumažėja išorinių sekrecijos liaukų funkcija, paprastai seilių ir ančių lytinių liaukų.

Sjogreno sindromas - priežastys

Jei norite tvirtai pasakyti, kodėl vystosi autoimuninės ligos, medicina kol kas negali. Todėl, kai sausas Sjgren sindromas kilęs, yra paslaptis. Yra žinoma, kad ligos vystymui yra susiję su genetiniais, imunologiniais, hormoniniais ir kai kuriais išoriniais veiksniais. Daugeliu atvejų virusai - citomegalovirusas, Epstein-Barr, herpesas arba ligos, tokios kaip polimiozitas, sisteminė sklerodermija, raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, tampa liga vystymosi paskatinimu.

Pirminis Sjogreno sindromas

Yra du pagrindiniai ligos tipai. Bet jie rodomi maždaug vienodai. Abiejų atvejų gleivinės džiūvimas atsiranda dėl limocitinės infekcijos eksokrininės liaukos, esančios virškinimo trakte ir kvėpavimo takuose. Jei liga vystosi kaip savarankiška, ir nieko prieš tai nėra, tai yra pagrindinė Sjögreno liga.

Antrinis Sjogreno sindromas

Kaip rodo praktika, kai kuriais atvejais liga atsiranda dėl kitų diagnozių. Remiantis statistika, antrinio sausojo sindromo yra 20-25% pacientų. Tai diagnozuojama, kai liga atitinka tokių problemų kaip reumatoidinis artritas, dermatomiozitas, skleroderma ir kitos su jungiamojo audinio pažeidimais susijusios problemos kriterijai.

Sjogreno sindromas - simptomai

Visus ligos simptomus galima suskirstyti į liaukinę ir extra-geležinę. Faktas, kad Sjogreno sindromas prasiskverbė į ašarų liaukas, galima suprasti degimo pojūčiu, "akmeniu". Daugelis skundžiasi dėl sunkių akių vokų niežėjimo. Dažnai akys pasidaro raudonos, o jų kampuose kaupiasi klampus balkšvas dalykas. Kai liga progresuoja, atsiranda fotophobija, plaučeliai išsiskleidžia žymiai siaurai, regėjimo aštrumas pablogėja. Išskirtinių liaukų išsiplėtimas yra retas.

Sjogreno sindromo, kuris paveikė seilių liaukus, požymiai: burnos gleivinės sausumas, raudona sienelė, lūpos. Pacientai dažnai vystosi dygliaryklius ir, be seilių liaukų, yra padidintos netoliese esančios liaukos. Iš pradžių liga pasireiškia tik fizinio krūvio ar emocinės pertvaros metu. Tačiau vėliau sausumas tampa nuolatinis, lūpos užsipildo kirmėliais, kurių krekas, dėl kurių padidėja grybelinės infekcijos rizika.

Kartais dėl nosies gleivinės sausumo pradeda formuotis nosies ir klausos vamzdeliai, dėl kurių gali išsivystyti ausies uždegimas ir net laikinas klausos praradimas. Kai riešutas ir garsiniai virveliai tampa pernelyg sausi, yra užkimimas ir užkimimas. Taip pat atsitinka taip, kad riebalų pažeidimas sukelia atrofinį gastritą. Diagnozė pasireiškia pykinimu, apetito praradimu, sunkumu epigastrinėje srityje po valgio.

Vlezhelezistye Sjogreno sindromo komplekso pasireiškimai yra tokie:

  • sąnarių skausmas;
  • ryte raumenų ir sąnarių sąstingis;
  • raumenų silpnumas;
  • mažas kruvinas bėrimas, kuris atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimų fone;
  • veido ar trišakio nervo neuritas;
  • hemoraginis bėrimas ant kamieno ir galūnių;
  • makšties sausumas.

Sjogreno sindromas - diferencinė diagnozė

Šios ligos apibrėžimas daugiausia priklauso nuo keroftalmijos ar kserostomijos buvimo. Pastaruoju atveju diagnozuojama sialografija, parotidinė scintigrafija ir seilių liaukų biopsija. Kseroftalmijos diagnozei yra Schirmero testas. Vienas iš filtruoto popieriaus juostos galo pritvirtintas apačioje akių voko ir paliekamas tam tikrą laiką. Sveikiems žmonėms po 5 minučių bus šlapios apie 15 mm juostelės. Jei patvirtinamas Sjogreno sindromas, diagnozė rodo, kad drėgna yra ne daugiau kaip 5 mm.

Diferencijuojamoje diagnozėje svarbu prisiminti, kad mokykla gali vystytis lygiagrečiai su tokiomis diagnozėmis kaip autoimuninis tiroiditas, liaukos anemija ir narkotikų liga. SS-B antikūnų nustatymas labai prisideda prie pirminio sausojo sindromo nustatymo. Sjagreno ligos yra sunkiausia diagnozuoti reumatoidiniu artritu, nes sąnarių pažeidimas prasideda ilgai, kol pasirodo sausumo požymiai.

Sjogreno sindromas - testai

Ligos diagnozė apima laboratorinius tyrimus. Sjogreno ligos diagnozėje tyrimai rodo maždaug tokius rezultatus:

  1. Apskritai kraujo tyrimas nustatomas paspartėjusios ESR, anemijos ir mažo leukocitų skaičiaus.
  2. OAM būdingas baltymų buvimas.
  3. Baltymai taip pat padidėja kraujo biocheminiuose tyrimuose. Be to, tyrime nustatyta didžiausia reumatoidinio faktoriaus dozė.
  4. Specialus kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš tiroglobuliną 35% rodo jų koncentracijos padidėjimą.
  5. Seilių liaukos biopsijos rezultatai patvirtina Sjogreno sindromo simptomus.

Sjogreno sindromas - gydymas

Tai yra rimta problema, tačiau tai nėra mirtina. Jei laiku atkreipsite dėmesį į savo požymius ir diagnozuosite Sjogreno ligą, gydymas gali prasidėti, jūs galite gyventi su ja, visiškai jaustis. Svarbiausias dalykas pacientams - nepamiršti sveiko gyvenimo būdo svarbos. Tai padės stiprinti imuninę sistemą, neleis patologiniam procesui aktyviai vystytis ir žymiai sumažins komplikacijų riziką.

Ar gali Sjogreno sindromas išgydyti?

Kai diagnozė patvirtinama, pacientas gauna gydymo rekomendacijas. Sjogreno sindromas šiandien yra sėkmingai gydomas, tačiau vis dar visiškai neįmanoma visiškai atsikratyti ligos. Dėl šios priežasties atliekama tik simptominė terapija. Gydymo kokybės vertinimo kriterijai yra klinikinių ligos simptomų normalizavimas. Jei visi gydymo paskyrimai padeda, laboratorijos ir histologiniai rezultatai gerėja.

Sjogreno sindromas - klinikinės gairės

Sausojo sindromo terapija apima simptomų palengvinimą ir, jei reikia, kovą su fiziologine autoimunine liga. Prieš gydant Sjogreno sindromą, būtina diagnozė. Paprastai tokios priemonės paprastai naudojamos:

  • gliukokortikoidas Prednisolonas (dozė ir režimas nustatomi atskirai, priklausomai nuo sindromo sunkumo ir jo simptomų sunkumo);
  • angioprotektoriai - Parmidinas, Solcoseryl;
  • Splenino imunomoduliatorius;
  • antikoaguliantas heparinas;
  • Kontrykalas arba Trasilolis - vaistai, stabdantys proteolitinių fermentų gamybą;
  • Cyostatikai - Chlorbutinas, azatioprinas, ciklofosfamidas (daugiausia rekomenduojama vartoti kartu su gliukokortikoidais).

Norėdami atsikratyti burnos džiūvimo, nurodykite skalavimą. Sauso akių sindromas gydomas injekciniu fiziologiniu tirpalu Hemodez. Bromheksinas gali padėti pernešti bronchus ir trachėją. Su uždegimu liaukų, paraiškos kovoja su Dimexide, Hydrocortisone ar Heparin. Kartais burnos džiūvimas su Sjogreno sindromu diagnozuojant sukelia dantų ligų vystymąsi. Norėdami juos įspėti, turite rūpintis maksimalia burnos higiena.

Sjogreno liga - liaudies gynimo priemonių gydymas

Sausas sindromas yra simptomų ir požymių kompleksas. Su visais iš jų geriau kovoti tradiciškai. Tačiau kartais Sjogreno sindromo atveju tradiciniai lygiagrečiai naudojami metodai padeda patobulinti paciento būklę. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams atkreipkite dėmesį, kad akių lašai, pagaminti iš krapų ir bulvių sultyse, yra daug veiksmingesni nei vaistų ašaros.

Žolelių nuoviras skalavimui

  • ramunėlių gėlės - 1 valgomasis šaukštas;
  • šalavijų lapai - 1 valgomasis šaukštas. l.;
  • vanduo - 1 puodelis.

Paruošimas ir naudojimas:

  1. Sumaišykite žoleles ir lengvai supjaustykite.
  2. Virinama vandeniu ir supilkite į sausą mišinį.
  3. Vaisto reikia vartoti 40 minučių.
  4. Po tempimo jis yra paruoštas naudoti.

Sjogreno sindromas - prognozė

Ši liga tęsiasi be jokios grėsmės gyvybei. Tačiau dėl to pacientų gyvenimo kokybė blogėja. Gydymas padeda užkirsti kelią komplikacijoms ir išsaugo sugebėjimą dirbti suaugusiesiems. Sjogreno sindromas vaikams yra labai retas. Jei gydymas neprasideda, liga gali išsivystyti į sunkią formą, kuri, jungiant antrines infekcijas, tokias kaip bronchopneumonija, sinusitas ar pasikartojantis tracheitas, kartais sukelia negalavimus.

Virusinis hepatitas E: profilaktika ir gydymas

Kepenys kenčia nuo bet kokios formos hepatito. Hepatitas E yra sergančio asmens kankinimas ir nėščios moters grėsmė gyvybei. Kaip pacientas gali išgyventi pavojingą infekcinę ligą su mažiausiu nuostoliu?

Kepenų uždegimo sukėlėjo charakteristikos

Hepatito E virusas yra pusapvalio formos, uždengtas labai tankia kapsule - kapsule. Potencialus patogenas visada išlaiko savo parametrus -20 ° C temperatūroje, bet yra sunaikintas antiseptinių preparatų, kurių sudėtyje yra chloro ar jodo, poveikį. Viruso dydis svyruoja nuo 27 iki 38 nm skersmens.

Ši liga perduodama asmeniui, sergančiam hepatitu E, per fecal-oralinį kelią. Išbandytas pagrindinis ligos perdavimo būdas - per vandens talpyklas.

Jei šeimos narys turi virusinį hepatitą E, gali kilti pavojus užsikrėsti kitais žmonėmis per namus.

Kiti veiksniai turi įtakos ligos atsiradimui:

  • aukšto lygio gruntinio vandens lygis;
  • ribotas dėmesys infekcijai;
  • didelio ligos protrūkio atsiradimas prasidėjus lietingam sezonui.

Patologinio proceso organizme mechanizmas

Plonosios žarnos ir limfmazgių gleivinė paima pirmąjį virusų smūgį: jie yra užfiksuoti audinių ląstelėse. Po kurio laiko virusas patenka į kraują. Infekcijos plitimui lydima paciento apsinuodijimo požymių atsiradimas.

Kepenų yra pažeistos patogeninės medžiagos, sunaikinus kepenų ląsteles. Juose pasireiškia nepakankamas mitybos ir lydymosi procesas.

Tada virusas yra vežamas į žarnyną ir išsiskiria iš žmogaus kūno. Dažnai yra kepenų audinio sunaikinimas, jo struktūros grįžtantys pokyčiai.

Lengvios ligos formos atsiranda pacientams, kenčiantiems nuo adenoviruso ligų ir herpeso, taip pat asmenims, užsikrėtusiems AIDS virusu. Su kepenų ląstelių sunaikinimu susidaro antigenai.

Virusinis hepatitas E turi tik ūmios ligos formą. Piktybinis ligos tipas susidaro nėščioms moterims po šešto mėnesio ir kartu yra komos raida. Hiperimuninės komos atveju pacientas miršta dėl DIC ar smegenų edemos.

Mirtini rezultatai atsiranda dėl organizmo apsinuodijimo skilimo produktais arba visišku kepenų pašalinimu iš metabolizmo.

Simptominė sudėtinga pavojinga liga

Ligos ypatumas yra tas, kad užsikrėtęs hepatito E virusu per 1-2 savaites nuo antikterinio laikotarpio, labai sunku nustatyti tikslią diagnozę.

Ligos simptomai pasireiškia kitomis ligomis:

  • gripas;
  • ūminė adenovirusinė infekcija.

Pacientas yra susirūpinęs dėl tokių infekcinių ligų apraiškų, kaip:

  • bendrasis negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • raumenų spazmai;
  • kosulys;
  • anoreksija;
  • silpnumas;
  • paraginti vemti;
  • pilvo skausmas.

Anikterinis laikotarpis pasikeičia paciento šlapimo spalva. Tai tampa vario atspalviu, jo specifinis svoris ir tankis didėja. Kai liga progresuoja, keičiasi akies skleros spalva: jie pasidaro geltonos spalvos, o akių ir burnos gleivinės, taip pat abiejų rankų delnų oda vėliau keičia jų spalvą.

Kai atsiranda geltonumo požymių, dažniausiai paciento kūno apsinuodijimo apraiškos paprastai nesikeičia. Šiuo metu padidėja skausmo intensyvumas dešinėje pusėje, o išmatuota fekalinė masė atsiranda dėl tulžies latakų blokados.

Viruso paveiktos kepenų uždegimo požymiai

Kepenose veikia virusas, o ligos požymiai rodo uždegiminius pokyčius ligonio organuose.

Šios ligos simptomų intensyvumas priklauso nuo ligos formos.

Virusinis hepatitas E numato greitą, ūminę ligos formą.

Sukėlėjas prisideda prie sunkių komplikacijų atsiradimo:

  • kepenų vėžys;
  • cirozė;
  • ascitas;
  • tulžies diskinezija.

Nėščioms moterims kepenų nepakankamumas susidaro pirmąją ligos dieną. Tuo pačiu metu inkstai yra įtraukti į infekcinį procesą, ir yra gresia iš anksto gimęs ir didelis kraujavimas. Virusinis hepatitas sukelia vaisiaus mirtį arba prisideda prie mirusio kūdikio gimimo.

Nėščios moterys prodrominio laikotarpio metu gali skųstis dėl sąnarių skausmo ir skausmo. Skydliaukės fazės metu paciento būklė nepagerėja, padidėja skausmas kepenų srityje.

Sunkiausi ligos simptomai atsiranda su fulminantu hepatitu:

  • karščiavimas pasiekia didelį skaičių;
  • yra pagreitintas eritrocitų sunaikinimo procesas;
  • kraujas ir baltymai pasirodo šlapime;
  • didėjantis inkstų nepakankamumas;
  • padidina sunkių kraujavimo riziką darbo pradžioje.

Nauji kūdikiai miršta per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius. Virusinis hepatitas prisideda prie vaisiaus hipoksijos, padidėja acidozė gimdymo metu.

Pacientai susiduria su mėlynėmis injekcijos vietose, sumažėja diurezė iki anurijos, padidėja kreatinino kiekis šlapime, arteriolių spazmas ir mikroelementų paresis.

Pagrindiniai hepatito E diagnozavimo metodai

Dėl masinio ligos protrūkio atsiradimo klinikinė ligos diagnozė yra atliekama naudojant labai jautrius metodus.

Apsvarstykite epidemiologinę analizę, patvirtinančią, kad infekcinis patogenas yra pernešamas vandeniu. Norėdami diagnozuoti ligą, surenkama visa istorija, nurodanti:

  • apsilankymai sutrikę. apie epidemiologines nuorodas, teritorijas;
  • tyrimas išleidimo paciento.

Darbui naudojamos specialios diagnostikos bandymo sistemos, kuriomis nustatomi kepenų virusinių pažeidimų žymenys. Atsižvelkite į sąlytį su gelta nuo 7 iki 50 dienų iki ligos pradžios.

Laboratoriniai duomenys, susiję su padidėjusiu bilirubino ir kepenų transaminazių kiekiu, tymolio mėginių padidėjimas rodo ligos buvimą. Kraujo serumo tyrimai, jei nėra hepatito A ir B žymenų, rodo, kad yra E tipo viruso.

Atliekant tyrimą nustatyti antikūnai rodo ūminį ligos eigą. Jei po 6 mėnesių po ligos pabaigos neatskleistos antikūnų pakartotinės studijos.

Pagrindinių kepenų infekcijos stadijų terapija

Infekcinės ligoninių palatos gydo pacientus, kuriems diagnozuotas hepatitas E: ligos simptomai gali rodyti superinfekciją, kurią sukelia virusas ir galimas mirtis. Nėščios moterys gydomos skyriuose su reanimacijos įranga.

Virusinio hepatito E gydoma naudojant tinkamą mitybą, kurioje yra:

Pavojingas kepenų priešas yra persivalgomas. Patobulinta dieta padeda išvengti daugelio problemų.

Gydymo metu gydytojas nurodo pacientui detoksikacijos priemones. Būtinai laikykitės lovos režimo: visiškas ligos simptomų išnykimas nereiškia, kad uždegimo procesas nutraukiamas kepenų ląstelėse. Pacientui skiriamos hemodelės, gliukozės, magnio ir kalio preparatai. Gydymas apima vaistų, mažinančių hemoraginius simptomus, įvedimą:

Nėščioms moterims viruso hepatitas E gydomas pagal specialią schemą. Reikia atidžiai stebėti pacientą intensyviosios terapijos skyriuje. Moteriai suteikiama protinė ir fizinė ramybė, tinkamas poilsis.

Kaip užkirsti kelią virusiniam hepatitui E?

Kepenų sveikatos problemų prevencija yra ilgaamžiškumo raktas. Svarbu prisiminti ir laikytis tam tikrų taisyklių, užkertančių kelią užkrėtimui pavojinga liga.

Maisto higienos tema yra labai svarbi. Hepatito E prevencija yra švaraus virinto vandens naudojimas, kruopštus daržovių ir vaisių perdirbimas. Ilgalaikis sąlytis su žmogaus biologinėmis sekretais gali sukelti hepatito E viruso infekciją.

Narkotikų vartojimo metu nenaudokite bendrų dantų šepetėlių, švirkštų ir adatų. Ligos prevencija yra pašalinti atsitiktinį lytinį santykį, išlaikyti švarą gyvenamosiose patalpose ir laikytis asmens higienos taisyklių.

Imunoglobulinas naudojamas nespecifinei profilaktikai. Reguliariai atliekamas darbas, susijęs su teritorijų gerinimu ir buitinių atliekų šalinimu. Vaikų įstaigose jie nuolat stebi higienos ir sanitarijos laikymąsi.

Būtina reguliariai stebėti ligos protrūkių atvejus, kai nustatomas viruso hepatitas E. Asmenys, kurie liečiasi su ligoniais, yra hospitalizuoti infekcinių ligų klinikoje.

Komplikacijos po kepenų uždegimo vaikams

Piktybinės ligos formos yra būdingos prekomos atsiradimui ir destrukcinių procesų paūmėjimui kepenyse. Sunkūs simptomai dėl hemoraginio sindromo vystymosi, aštrių jaudulys, traukuliai, vėmimas, didelis karščiavimas. Jei nėra tinkamo gydymo, mirtis atsiranda dėl kepenų distrofijos.

Hepatito E virusas sukelia kepenų cirozės vystymąsi. Sujungtos infekcijos prisideda prie užsitęsusio ligos eigos, antrinės cholecistito ir cholangito infekcijos atsiradimo. Dažniausiai komplikacijos atsiranda kūdikiams.

Siekiant užkirsti kelią hepatitui E, visų pirma ligos priežastys turi būti pašalintos.

Geriau paprasčiausiai stebėti savo sveikatą, o laiku diagnozuoti ligą ateina visiškas gydymas.

Diogenez sindromas

Diogenas sindromas (senatvinis menkystė sindromas, kompulsinis kaupimas) - psichikos sutrikimas būdingas labai dismissive požiūrį į vidaus klausimus, socialinės izoliacijos, apatija, polinkis į chaotiškai rinkimo ir kaupimo nereikalingų, pasenusių daiktų (kompulsinis kaupimo) į įžvalga nėra sąlyga

Istorija godumo - prie patologinio kaupimosi priežasčių šaknis

Senovės graikų filosofas Diogenas Sinopietis (404-323 BC, vienas iš į cinikų mokykloje steigėjų) yra labai nepretenzingas gyvenime ir pastatė sau namą molio barelį šventykloje. Filosofui nereikėjo viso turto: jis išreiškė asketiškumą ir siekė žmogaus sąveikos. Taigi, "Diogenas sindromas" - ne visai teisingas pavadinimas, o kai kurie mokslininkai siūlo naudoti kitų variantų: senatvinis sutrikimas, Elijas sindromas (simbolį iš pagal Gogolio'S "Dead Souls" romaną), socialinės dezintegracijos, senatvinis menkystė sindromas.

Senieji klastotės: Diogeno sindromo klinikiniai požymiai

Kur atsiranda Plyushkin arba Diogenes sindromo priežastys

Patologinės kaupimosi aistra, dažniausiai pasitaikanti Diogeno sindromu, vadinama syllogomaania. Ekstremalus atvejis, į kurį paprastai vartojama ši sąvoka, yra viso gyvenamojo būsto apsvaigimas, iš tikrųjų atliekų įvairovė yra šiukšlių. Patologijos požymis senų daiktų surinkime ir saugojime - nesistemingas saugojimas ir nenaudojimas.

Patologinio kaupimosi sindromo gydymas

1. Vadovas psichiatrijos 2 tomai, redaguoti akademikas Rusijos medicinos mokslų akademijos A. S. Тиганов, Maskva, medicina, 1999.

Frederiko sindromas: požymiai, diagnozė ir gydymas

Frederiko sindromas yra sindromas, apimantis daugelį klinikinių ir elektrokardiografinių ypatybių, būdingų trečiosios klasės AV blokadai, ty visišką skersinę blokadą kartu su prieširdžių virpėjimu (kitaip fibriliacija).

Kas yra Frederiko sindromas?

Esant tokiai būklei, sukeliančiai šį simptomą, kai kuriais pavyzdžiais prieširdžio funkcija yra nereguliari ir netvarkinga, todėl prieširdžių virpėjimas yra pakeistas į skylę. Šioje situacijoje širdies ritmas yra suderintas, tačiau jis ir toliau mažėja per greitai, ir pastebima intracardiacinė geodinamika (kraujo judėjimas iš atriovento į skilvelius).

Mirgančios aritmijos atveju impulsai su prieširdžių išsipūtimo keliais yra siunčiami į skilvelius, einant pro atrioventrikulinio mazgo takus. Frederiko sindromui būdinga visiškai nutraukta elektrinių signalų judėjimas iš atriovelių į skilvelius. Ši būklė vadinama pilna trečiojo lygio atrioventrikuline (skersine) blokada.

Ligos priežastys

Sunkios organinio pobūdžio širdies ligos gali sukelti pilną atrioventrikulinę blokadą:

  • sudėtingi širdies defektai (įskaitant tiek įgimtą, tiek įgytą) arba kelių pacientų širdies defektų deriniai;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • įvairių tipų kardiomiopatija (dilatuota, hipertrofinė, ribojanti);
  • didelio židinio kardiosklerozė, būdinga poindikacijos būsenai;
  • pirminis ir antrinis miokarditas;
  • lėtinė išeminė širdies liga.

Kai minėtos smegenų ligos sukelia sklerozinius procesus, dėl kurių širdies jungiamieji audiniai plinta. Šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka šio organo distrofija ir užpildai. Naujai sukurtas audinys pakeičia sveikąsias ląsteles, kurios generuoja ir praeina elektros impulsus. Dėl to sutrikusi laidumo funkcija ir dėl to atsiranda skersinis širdies blokada. Būtent šie procesai provokuoja tokios sudėtingos širdies ligos atsiradimą kaip Frederiko sindromas.

Ligos požymiai

Ši patologija neturi specialių sindromų, būdingų tai, ir šio reiškinio metu pastebėti simptomai yra daugelyje kitų ligų. Paprastai pacientui sunku savarankiškai nustatyti tokią diagnozę kaip Frederiko sindromą. Šios ligos klinika greičiausiai nepadės nustatyti jos buvimo.

Ženklai, žymintys sergančius pacientus:

  • bendras silpnumo jausmas;
  • žemas našumas;
  • dusulys net ir su lengvu fiziniu krūviu;
  • galimas galvos svaigimas, kartais net galimas nykimas.

Diagnostika

Norint patvirtinti Frederiko sindromą, būtina atlikti elektrokardiogramą. Būtent jo būdingi rezultatai gali būti gydytojo, išduodančio likusį nuosprendį, pagrindas. Be to, siekiant pašalinti kitas patologijas, gali būti išrašyti kiti specialūs tyrimai: širdies ultragarsas, Holterio tyrimas.

Tačiau tyrimo vaizdas, leidžiantis patikimai diagnozuoti tokią ligą kaip Frederiko sindromas, yra labiausiai tiksli.

Elektrokardiogramos su "Frederiko sindromu" diagnozė

Frederiko sindromas turi tokį EKG vaizdą:

  • R-dantys, atspindintys įprastą prieširdžių susitraukimą, nėra. Vietoje to pastebima nedidelė dažna bangos ff, atspindinčios prieširdžių virpėjimą ar dideles, bet retas FF bangas, kurios atspindi prieširdžių plazdėjimą.
  • Ventrikulinis ritmas yra reguliarus, tačiau jo susitraukimų skaičius per minutę yra 40-60 kartų.
  • Ritmo susidarymo sienose atveju skilvelių kompleksai tampa išsiplėtę ir deformuojami.
  • Jei atrioventrikulinės jungties apačioje susidaro ritmas, skilvelių kompleksai tampa siaurūs ir įgyja įprastą morfologiją, kuri nėra nenormali.

Ultragarsinis širdies tyrimas

Šis metodas pagrįstas krūtinės ertmės ultragarso nuskaitymu. Šio organo ultragarsas leidžia nurodyti pagrindinės ligos savybes ir morfologinių pokyčių lygį širdyje.

Kasdienė elektrokardiogramos stebėsena pagal Holterį

Šis metodas leidžia racionaliai įvertinti ritmo dažnį skirtingais dienos laikais, stebėti sustojimų laiką, stebėti širdies reakciją į skirtingą fizinį krūvį, aptikti skilvelių ekstrasistoles ar skilvelinės tachikardijos paroksizmą.

Frederiko sindromas: gydymas

Visiškas indikatorius implantuoti dirbtinį širdies stimuliatorių yra patvirtinimas tokios diagnozės kaip Frederiko sindromas. Sindromu beveik neįmanoma pašalinti vaistu, todėl chirurgija laikoma veiksmingiausia.

Vienos kameros skilvelių stimuliacija dažniausiai naudojama. Ši operacija - specialaus elektrodo įvedimas į širdies skilvelį, dėl kurio atsiranda impulsų, sukeliančių miokardo impulsus. Yra VVI ir VVIR stimuliacija. Toks prietaisas turi vieną aktyvųjį elektrodą, sukurtą stimuliuoti vieną iš skilvelių. Išpjovų dažnis yra iš anksto užprogramuotas ir paprastai yra lygus 70 smūgių per minutę. VVIR stimuliatorius yra labiau pažengęs ir gali savarankiškai keisti fotografavimo dažnį pagal paciento fizinį aktyvumą. Šis stimuliavimo metodas gali būti laikomas natūraliu.

Be širdies stimuliatorių, gydant galima naudoti holinoblokatorius. Tačiau šiuolaikinė medicina su kiekvienais metais vis mažiau ir mažiau naudoja tokius įrankius, nes jie daro neigiamą poveikį asmens psichinei būklei.

Prevencija arba kaip išvengti ligos

Deja, tokios ligos, kaip Frederiko sindromas, prevencija nėra, nes tai dažniausiai yra anksčiau buvusių ligų pasekmė. Siekiant užkirsti kelią šiam reiškiniui, būtina užkirsti kelią ir tinkamai išgydyti ligas, sukeliančias šį negalavimą.

Esant mažiausiam įtarimui dėl šios ligos, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į specialistą ir būti ištirtas dėl šios ligos buvimo. Viena pavojingiausių žmogaus gyvenimo sąlygų yra deguonies badas, kuris gali trukti apie 7 sekundes su Frederiko sindromu. Šį kartą pakaks įveikti negrįžtamus žmogaus smegenų pokyčius.

Jei radote bent vieną iš šios ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Laiku diagnozuoti ir gydyti yra tolesnio visiško pragyvenimo šaltinio raktas. Prognozė šios ligos yra palanki ir skatinama.