Kepenų diagnozė

Gydymas

Netinkama mityba, blogi įpročiai. ilgalaikis ir dažnas vaistų vartojimas, aseptikos ir antiseptikų taisyklių nesilaikymas kosmetikos ar medicinos procedūrų metu gali sukelti įvairių kepenų ligų vystymąsi. Pradėtas ligos formas yra daug sunkiau gydyti, dėl to atsiranda įvairių komplikacijų. Štai kodėl svarbu laiku atlikti kepenų tyrimą, kad ligos nustatytų ir gydytų ankstyvais vystymosi etapais.

Kai jums reikia apklausos

Dauguma kepenų ligų yra panašios, o išgrynintos simptomai. Todėl ankstyvose stadijose labai sunku pripažinti ligos vystymąsi. Norint nepraleisti patologinių procesų atsiradimo, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  • sunkumo ir diskomforto pojūtis dešinėje pusrutulyje;
  • gelta (odos gelsva spalva, gleivinės, akių sklerai, atsiradę dėl padidėjusio bilirubino kiekio);
  • išmatų pokyčiai, išmatų spalva;
  • niežulys odos.

Dažnai žala kepenims sukelia nervų sistemos veikimo sutrikimus. Yra nemiga, sumažėjęs našumas, pablogėjusi atmintis, dažnai būna netinkamos nuotaikos svyravimai. Kai patologiniai procesai sustiprėja, gali pasireikšti bendrojo intoksikacijos požymiai - apetito pablogėjimas, mialgija (raumenų skausmas), karščiavimas, pykinimas ir vėmimas.

Laboratoriniai tyrimai

Kepenų pažeidimo laboratorinėje diagnostikoje yra bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, koagulograma, virusinių hepatitų žymenų ir naviko žymenų aptikimo tyrimas, imunologinis kraujo tyrimas, šlapimo ir išmatų tyrimai.

Bendras kraujo tyrimas

Atsižvelgiant į nukrypimus nuo bendrojo kraujo tyrimo rodiklių normos, galima padaryti išvadas apie organizmo sutrikimus. Tačiau tokie pokyčiai nėra būdingi kepenų pažeidimui ir gali nurodyti kitų organų ir sistemų ligas:

  • leukocitų kiekio pokyčiai rodo uždegiminio proceso vystymąsi;
  • ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) padidėja dėl infekcinių ligų, uždegiminių procesų (įskaitant hepatitą) nėštumo metu;
  • trombocitų koncentracijos sumažėjimas gali rodyti nenormalią kepenų funkciją.

Visiškas kraujo tyrimas yra atrankos metodas, kuris rodo, kad yra nukrypimų, bet neleidžia tiksliai diagnozuoti. Nustatant nukrypimus, būtina atlikti kitus tyrimus ir atlikti instrumentinius kalio tyrimus.

Biocheminis kraujo tyrimas

Biocheminė analizė analizuoja daugiau nei 40 rodiklių, leidžiančių įvertinti įvairių kūno sistemų darbą. Su kepenų pažeidimo simptomais pagrindiniai rodikliai, į kuriuos gydytojas atkreipia dėmesį, yra bendras baltymas, cholesterolis, bilirubinas, kepenų fermentai.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • ALT (alanino aminotransferazė) ir AST (aspartato aminotransferazė). Kepenų pažeidimas nustatomas didinant fermentų koncentraciją ir jų kiekybinį santykį - ALT viršija AST, rodo hepatocitų pažeidimą. Reikšmingas vaistų veiksmingumo padidėjimas yra viruso ir toksinio hepatito, kepenų vėžio. Kepenų fermentų sumažėjimas pastebimas su nekroziu.
  • GGTP (gama-glutamiltransferazė). Dažniausiai fermento koncentracijos padidėjimas rodo cholestazę - tulžies sąstingį, tulžies latakų blokada, hepatitu ir piktybiniais navikais.
  • Šarminė fosfatazė. Jis yra visuose audiniuose, tačiau didžiausi jo kiekiai pastebimi kepenų audiniuose, tulžies latakuose ir inkstuose. Stiprus koncentracijos padidėjimas gali rodyti tulžies latako obstrukciją.
  • Bilirubinas. Bilirubino koncentracijos padidėjimas yra aiškus kepenų ir tulžies pūslės ligų požymis. Pažymėta viruso ir toksinio hepatito, cirozės, cholelitiazės, hemolizinės anemijos (padidėjusio eritrocitų skilimo), navikų, abscesų ir kepenų nepakankamumo.
  • Cholesterolis. Turinio padidėjimas rodo tulžies stagnaciją, sumažėjimas rodo funkcinį kepenų nepakankamumą.
  • Bendras baltymas Lėtinio hepatito paūmėjimo metu pastebėta padidėjusi koncentracija, sumažėjęs baltymų kiekis gali būti lėtinio hepatito (remisijos), cirozės ir kepenų nepakankamumo požymis.

Kraujo tyrimai atliekami ryte tuščiu skrandžiu. Leidžiama naudoti tik vandenį. Apklausos išvakarėse rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo, išvengti stresinių situacijų ir fizinio krūvio, kitaip bandymų rezultatai yra iškraipomi, dėl ko diagnozė gali būti neteisingai atlikta.

Koagulograma

Koagulograma - kraujo krešėjimo parametrų nustatymas, leidžiantis aptikti sintetinę kepenų funkciją. Lentelėje pateikti pagrindiniai analizės rodikliai, jų rodikliai ir nukrypimų vertė.

Laboratorinis kepenų funkcijos tyrimas

Išsamus laboratorinis kepenų tyrimas, leidžiantis įvertinti pagrindines baltymų, angliavandenių, riebalų ir pigmentų metabolizmo savybes bei rodiklius.

Egzamino rezultatai išduodami su gydytojo aiškinimu.

Rusų sinonimai

  • Kepenų funkcijos tyrimai
  • Kepenų ligos atranka

Anglų kalbos sinonimai

  • Laboratorinis kepenų skydelis
  • Kepenų funkcijos tyrimai
  • Kepenų patikrinimas

Tyrimo metodas

  • Koagulograma Nr. 1 (protrombinas (pagal Kviką), INR) - šoninės šviesos sklaidos nustatymo metodas, nustatant procentą galutiniame taške
  • Alanino aminotransferazės (ALT) - UV kinetikos tyrimas
  • Serumo albuminas - BCG metodas (bromkrezolis žalia)
  • Aspartato aminotransferazės (AST) - UV kinetikos tyrimas
  • Gama-glutamiltranspeptidazė (gamma-GT) - kinetinis kolorimetrinis metodas
  • Bendras bilirubino kolorimetrinis fotometrinis metodas
  • Tiesi bilirubino kolorimetrinis fotometrinis metodas
  • Bendras šarminės fosfatazės - kolorimetrinis fotometrinis metodas
  • Bendras cholesterolio ir kolorimetrinis fotometrinis metodas
  • Bilirubino netiesioginis - kolorimetrinis fotometrinis metodas
  • Bilirubinas ir jo frakcijos (visos, tiesioginės ir netiesioginės) - kolorimetrinis fotometrinis metodas

Matavimo vienetai

  • Koagulograma Nr. 1 (protrombinas (pagal Kviką), INR) -% (proc.), Sek. (sekundes)
  • Alanino aminotransferazė (ALT) - U / l (vienetas litre)
  • Serumo albuminas - g / l (g / l)
  • Aspartato aminotransferazės (AST) - U / l (vienetas litre)
  • Gama-glutamiltranspetidazė (gamma-GT) - U / l (vienetas litre)
  • Bendras bilirubino kiekis - μmol / l (mikromolio litre)
  • Tiesioginis bilirubinas - μmol / l (mikromoliai litre)
  • Bendra šarminės fosfatazės koncentracija - U / l (vienetas litre)
  • Bendras cholesterolio kiekis - mmol / l (milimolai litrui)
  • Netiesioginis bilirubinas - μmol / l (mikromoliai litre)
  • Bilirubinas ir jo frakcijos (visos, tiesioginės ir netiesioginės) - μmol / l (mikromoliai litre)

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Nevalgykite per 12 valandų prieš bandymą.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių iki tyrimo.
  • Nerūkykite 30 minučių iki tyrimo.

Bendra informacija apie tyrimą

Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka. Šis kūnas atlieka apie 5000 skirtingų funkcijų. Pagrindinės kepenų funkcijos gali būti įvertintos naudojant išsamų laboratorinį tyrimą.

1. Sintetinės kepenų funkcijos

  • Albumenas yra pagrindinis kraujo baltymas, kuris atlieka transporto funkciją ir užtikrina onkotinio slėgio palaikymą. Pažeidus sintetinę kepenų funkciją, paprastai sumažėja šio baltymo koncentracija. Reikia pažymėti, kad toks sumažėjimas pastebimas sunkiomis kepenų ligomis, pavyzdžiui, fulminanto hepatito atveju ir sunkiu kepenų nepakankamumu. Priešingai, jei vartojamos lėtinės ar latentinės kepenų ligos (hepatitas C, alkoholinis hepatitas), bendras baltymų kiekis gali likti normalus. Be to, albumino koncentracija gali pasireikšti daugelyje kitų ligų ir būklių, tokių kaip badavimas, malabsorbcija, nefrozinis sindromas, infekcinės ligos ir kt.
  • Protrombino pagal SWIR (kitą vardą - protrombino laikas) ir tarptautinis normalizuotas santykis (TNS, TNS) - naudojami įvertinti išorinius kelius kraujo krešėjimo (fibrinogeno, protrombino, V faktoriaus, VII ir X) Pagrindinių rodiklių. Kepenys yra pagrindinis šaltinis sintezės šių veiksnių, ir kad šis organas ligos gali būti pridėtas pažeidžiant kraujo krešėjimo mechanizmo ir didėja kraujavimo. Ji turėtų būti pažymėti, kad kliniškai reikšmingas sutrikimai kraujo krešėjimo atsirasti vėlesniuose etapuose kepenų ligų.
  • Cholesterolio gali būti susintetinti beveik kiekvieną kūno ląstelę, bet dauguma ji (iki 25%) yra sintetinamas kepenyse, kur junginys patenka į sisteminę kraujotaką kaip dalis labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) arba virškinimo trakto, susidedančios iš tulžies rūgščių. Hipercholesterolemija yra būdinga kepenų tulžies sąstovis, kuris yra stebimas tulžies akmenligė, pirminės sklerozinį cholangitu, virusinio hepatito, pirminės tulžies cirozės ir kitų ligų. Hipocholesterolemija turi mažesnę klinikinę reikšmę. Įvairūs frakcijos cholesterolio yra susijęs su poveikiu žmonių sveikatai įvairovė. Taigi, per mažo tankio lipoproteinų cholesterolio (MTL-C) - gerai žinomas rizikos veiksnys susirgti širdies ligomis, o DTL yra laikoma viena iš apsauginių veiksnių.

2. Kepenų mainų funkcija

  • ALT ir AST - fermentai būtini amino rūgščių apykaitai. Nors šie fermentai taip pat galima rasti ir daugelyje kitų audinių ir organų (širdies, skeleto raumenų, inkstų, smegenų, raudonųjų kraujo ląstelių), daryti savo koncentraciją kraujyje dažniau susijęs su kepenų liga, kuri veda prie jų pavadinimo pakeitimas - kepenų transaminazių. ALT yra specifinis žymuo kepenų liga nei AST. Virusinės hepatito ir toksinė kepenų pažeidimo, paprastai yra tokia pati nustatytas padidėjęs ALT ir AST. Į alkoholinių hepatitų, metastazių ryškesnis padidėjimas AST yra pastebėta, kad kepenų ir kepenų cirozė nei ALT.
  • Šarminė fosfatazė, šarminė fosfatazė, yra dar vienas pagrindinis kepenų fermentas, kuris katalizuoja fosfatų grupių perdavimą tarp skirtingų molekulių. Šarminės fosfatazės koncentracija nustatoma įtarus cholestazę: bendroji šarminės fosfatazės koncentracija padidėja beveik 100% nejautrinės tulžies takų obstrukcijos atvejų. Be hepatocitų, šarminė fosfatazė yra kaulų audinyje ir žarnyno ląstelėse, o bendras šarminės fosfatazės kiekis gali padidėti ne tik dėl kepenų pažeidimo, bet ir dėl kitų ligų (kaulų audinio ligų, miokardo infarkto, sarkoidozės).
  • Gama-glutamiltranspeptidazė, gama-GT, yra kepenų fermentas, kuris katalizuoja gliuditolio gama-glutamilo grupės perdavimą kitoms molekulėms. Šiuo metu gama-GT yra labiausiai pažeidžiamas kepenų ligos požymis. Gama-GT koncentracija gali padidėti visose kepenų ligose, tačiau didžiausia šio žymens vertė yra diagnozuojant tulžies takų obstrukciją. Su obstrukcija iš tulžies takų, gamma-GT koncentracija padidėja 5-30 kartų. Gama-GT lygmens tyrimas leidžia jums įsitikinti, kad bendrą šarminės fosfatazės padidėjimą sukelia kepenų liga, o ne dėl kitų priežasčių, pirmiausia dėl skeleto sistemos ligų. Paprastai su tulžies takų obstrukcija pastebimas lygiagretus gama-GT ir viso ALP lygio padidėjimas. Didelis gama-GT kiekis yra būdingas metastazavusiems pažeidimams ir alkoholinei cirozei. Virusinio hepatito atveju vidutinis gama-GT lygis padidėja (2-5 kartus).

3. Kepenų išskyrimo funkcija

  • Bilirubinas yra pigmentas, susidedantis iš hemoglobino ir kai kurių kitų kraujo serumo baltymų skilimo kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose. Jis toksiškas nervų sistemai ir turi būti išskiriamas su tulžimi ar šlapimu. Bilirubino išsiskyrimas yra daugiapakopis procesas, kai kepenys atlieka svarbų vaidmenį. Yra dvi pagrindinės bilirubino dalys: tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas. Kai bilirubinas rišasi su gliukurono rūgštimi, sąnario bilirubinas susidaro kepenyse. Kadangi šio tipo bilirubino galima nustatyti tiesiogiai naudojant tiesioginį laboratorinį tyrimą, jį taip pat vadina tiesioginiu bilirubinu. Bilirubinas, kuris nebuvo konjuguotas su gliukurono rūgštimi, vadinamas nesusietu. Laboratorinėse sąlygose neįmanoma nustatyti nesusijungto bilirubino kiekio: jo koncentracija apskaičiuojama remiantis bendrojo ir susieto bilirubino koncentracijomis. Dėl šios priežasties šis bilirubino tipas taip pat vadinamas netiesioginiu. Bendras bilirubinas susideda iš abiejų frakcijų. Daugelio bilirubino kiekio padidėjimas gali pasireikšti daugeliui kepenų ligų, tačiau didžiausia šio žymens reikšmė yra gelta diferencinė diagnozė. Hemolizinė (viršžeminė) gelta yra būdinga viso ir netiesioginio bilirubino padidėjimui. Kepenų gelta yra tipiška abiejų frakcijų (tiesioginio ir netiesioginio bilirubino) ir bendro bilirubino kiekio padidėjimas. Obstrukcinė (subhepatinė) gelta būdinga bendro ir tiesioginio bilirubino padidėjimu.

Šiame išsamioje studijoje buvo pateikti rodikliai, skirti įvertinti pagrindines kepenų funkcijas. Tačiau kai kuriais atvejais papildomi bandymai gali būti reikalingi. Rekomenduojama kartotines analizes atlikti naudojant tas pačias bandymo sistemas, t. Y. Toje pačioje laboratorijoje.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Įvertinti kepenų funkciją ir anksti diagnozuoti ligas, turinčias įtakos.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Atliekant įprastą patikrinimą;
  • jeigu yra kepenų ligos, tulžies pūslės ir tulžies latakų simptomai: skausmas ar diskomfortas dešinėje pusrutulyje, pykinimas, nenormali išmatos, tamsioji šlapimo spalva, gelta, edema, padidėjęs kraujavimas, nuovargis;
  • stebėdamas pacientą, vartojančią hepatotoksinius vaistus bet kokiai ligai (metotreksatas, tetraciklinai, amjodaronas, valproinė rūgštis, salicilatai).

Ką reiškia rezultatai?

Koagulograma №1 (protrombinas (pagal Kviką), INR)

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje įrodyta, kad bet koks, net smulkesnis, kepenų funkcijos sutrikimas ir jo darbe nukrypimas būtinai turi įtakos viso organizmo darbui ir yra pavojingas.

Kepenų egzaminas - diagnostikos metodai ir analizė.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje įrodyta, kad bet koks, net smulkesnis, kepenų funkcijos sutrikimas ir jo darbe nukrypimas būtinai turi įtakos viso organizmo darbui ir yra pavojingas. Nepakankamas rūpestis dėl kepenų gali sukelti sunkias ligas, tokias kaip kepenų nepakankamumas, cirozė ir netgi onkologija. Tuo metu, kai trūksta tinkamo gydymo, gali atsirasti komplikacijų, kurios kartais gali sukelti mirtį.

Laikas nustatyti ir pašalinti problemas su šiais gyvybiškai svarbiais organais pradiniame etape padeda laiku išnagrinėti kepenis, kuris bus aptartas šiame straipsnyje.

Palpacija ir perkusija.

Vienas iš labiausiai paprastų ir prieinamų diagnostikos metodų, naudojamų atliekant pradinį paciento tyrimą. Toks zondavimo metodas leidžia nustatyti dabartinę kepenų būklę ir nustatyti tolesnę diagnozę. Jei kepenų kraštas turi mažą vietą - tai gali reikšti organo neveikimą ar jo padidėjimą.

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Šis diagnostinis metodas yra labiausiai paplitęs ir veiksmingas šiuolaikinėje medicinos praktikoje, nes tai leidžia aptikti kepenų pokyčius ankstyvosiose stadijose. Naudojant ultragarsą, aptinkama daugelio kepenų ligų: organų malformacijų, hepatito, cirozės, vėžio ir metastazių buvimo.

Radionuklidų skenavimas kepenyse.

Šio diagnostinio metodo metu į pacientą į veną įšvirkščiami radioaktyvūs indikatoriai, kurie dėl kraujo tėkmės patenka į kepenis. Specialistas nustato cistų, navikų ir abscesų buvimą, atsižvelgdamas į izotopų buvimą kepenyse. Šis diagnostikos metodas leidžia atpažinti kepenų vėžį ir jo metastazių buvimą, taip pat nustatyti kūno būklę po sužalojimo.

Kompiuterinė tomografija.

Tyrimas, pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu, leidžiančiu aptikti kepenų kraujavimą, ankstyvųjų stadijų navikus ir daugelį kitų ligų. Naudojant šį metodą taip pat galima nustatyti tulžies išsivystymo priežastį.

Adata biopsija kepenų.

Smulkusis kepenų fragmentas yra paimamas iš paciento naudojant adatą, kad būtų atliktas išsamus laboratorinis tyrimas. Paprastai šis diagnostinis metodas yra pagalbinis, siekiant išaiškinti kitus bandymų rezultatus.

Kraujo tyrimas albuminui.

Albinas yra baltymai, kuriuos gamina žmogaus kepenys. Normalus albumino kiekis yra 35-50 g / l. Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo albumino kiekio sumažėjimą, tai gali reikšti hepatito, cirozės ir netgi vėžio buvimą.

ALT kraujo tyrimas.

Alanino aminotransferazė yra fermentas, kuris padeda nustatyti kepenų sutrikimus didinant jo koncentraciją paciento kraujyje. Normalus ALT kiekis yra 10 - 40 vienetų / l. (vyrams) ir 7-35 vienetai / l. (moterims).

Kraujo tyrimas bilirubinui.

Dažniausiai naudojamas gelta diagnozuojamas metodas, ypač bilirubino nustatymui kraujyje. Bilirubinas yra tulžies pigmentas, vienas iš pagrindinių hemoglobino skilimo produktų, kurių normalus lygis yra 5,1-17 mmol / l suaugusiesiems. Remiantis analizės rezultatais, jei padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, pacientui skiriamas tinkamas gydymas.

Hepatito testas.

Hepatito buvimo ir tipo nustatymo metodas yra įvairūs krešėjimo tyrimai, skirti tirti reakciją serume ir plazmoje.

Verta paminėti, kad ankstyvieji kepenų ligos etapai dažnai yra besimptomiai. Todėl rekomenduojama bent kartą per metus atlikti patikrinimą prevencinio patikrinimo metu, kitaip sunku sužinoti apie ligą sudėtingoje stadijoje.

Dietinis stalas N5

Atsisiųskite programą "Google Play" ir "Apple" parduotuvėje

Kepenų egzaminas, kur pradėti

Šiuo metu kepenų liga yra daug dažniau nei, pavyzdžiui, prieš 100 metų. Daugelis veiksnių lemia šio organo patologiją - rafinuotą, riebųjį maistą, sėdintį gyvenimo būdą, vartojančius įvairius vaistus, seksualinę laisvę, invazines kosmetines procedūras ir chirurgines procedūras.

Nepaisant to, kad yra informacijos, gana dažnai yra pamirštamų ligų formų, kurios yra daug blogiau gydomos ir gali sukelti negrįžtamus pokyčius organizme.

Koks yra šiuolaikinės kepenų ligų diagnostikos pagrindas? Kokių veiksmų reikia imtis norint tiksliai diagnozuoti?

Kepenų ligos simptomai

Bet kokia diagnozė prasideda simptomų, būdingų konkrečiai ligai, nustatymui. Problema ta, kad skirtingi kepenų pažeidimai duoda tą patį klinikinį vaizdą, kartais labai ištrinami, todėl pakanka tiesiog praleisti pradinį etapą. Kokie simptomai turėtų atkreipti dėmesį į:

Diskomfortas ar sunkumo jausmas dešinėje pusėje. Kadangi kepenys neturi skausmo receptorių, tik didelis organinių kapsulių ištempimas gali sukelti skirtingo intensyvumo skausmą. Dėl to, kad jose susikaupia bilirubinas, odos ir gleivinės gelta pagelta. Kepenų judesių dažnis, išmatų spalvos pasikeitimas. Odos niežėjimas.

Kepenų liga gali sukelti kitų vidaus organų sutrikimų įvairovę. Iš čia daugybė nespecifinių simptomų. Nervinė sistema reaguoja su nemiga ar miego ritmo pokyčiais, sumažėjusi veikimo trukmė, emocinis labilumas, atminties praradimas ir kt. Nestabili hormonai gali sukelti kaulų patologiją (plokščių kaulų deformacija, spontaniniai lūžiai).

Su hepatocitų trūkumo progresavimu gali padidėti intoksikacijos simptomai: apetito praradimas, karščiavimas, raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas ir kt. Jei pasireiškė koks nors iš pirmiau aprašytų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Ypač atsargiai jums reikia stebėti savo gerovę nėštumo metu.

Kepenų tyrimo algoritmas

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir skirti gydymą, mums reikia specialaus algoritmo - studijų seka. Paprastai rekomenduojame šią procedūrą:

pilnas kraujo tyrimas, šlapimas; biocheminis kraujo tyrimas; virusinių hepatito žymenų aptikimas; Kepenų ir pilvo organų ultragarsas; fibrotestas; kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija; kepenų biopsija.

Bendras kraujo tyrimas

Ši greita ir prieinama analizė gali parodyti kai kuriuos organizmo pokyčius. Tačiau jis nėra būdingas kepenų pažeidimams. Keičiant leukocitų skaičių, galima spręsti apie uždegiminio proceso sunkumą. Trombocitų kiekio sumažėjimas rodo kepenų ląstelių sutrikimą, kuris labiau būdingas virusiniam hepatitui. ESR rodiklis yra eritrocitų nusėdimo greitis, nespecifinis organizmo pokyčių rodiklis. Vartojant 2-15 mm / h greičiu, jis gali gerokai padidėti nėštumo metu, uždegiminių ligų (hepatito) ir infekcinių pažeidimų metu.

Normalios bendros kraujo grupės vertės yra individualios. Jie priklauso nuo amžiaus, lyties, nėštumo. Jas galima rasti kiekvienos laboratorijos rezultatų lentelėje.

Biocheminis kraujo tyrimas

Šiame tyrime yra daugiau kaip 40 pagrindinių kūno būklės rodiklių. Atsižvelgiant į kepenų pažeidimo simptomus, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos testus: ALT, AST, šarminės fosfatazės, GGT, bilirubino.

ALT ir AST (alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė) yra ląstelės fermentai, kurių didžiausias kiekis yra kepenyse, širdies raumenyse, skeleto raumenyse. Jie patenka į kraują, kai pažeista ląstelių membrana. Esant 41 U / l greičiui, ALT gali žymiai padidėti dėl viruso, toksinio hepatito, kepenų vėžio, miokardo infarkto. AST rodo didžiausias širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų, toksinio ir lėtinio hepatito pažeidimo vertes. Svarbu ne tik absoliutus rodiklis, bet ir 2 fermentų santykis.

ALT koncentracija virš AST yra hepatocitų sunaikinimo požymis.

Šarminės fosfatazės yra visose žmogaus organuose, tačiau didžiausia koncentracija atsiranda kepenyse, tulžies latakuose ir inkstuose. Šio fermento pagerinimas yra būdingas tulžies latakų obstrukcijos požymis. Nėštumo metu šarminės fosfatazės kiekis gali viršyti fiziologinę normą.

GGTP (gama-glutamiltransferazė) yra fermentas, veikiantis aminorūgščių metabolizmą, todėl jo didžiausia koncentracija atsiranda inkstuose ir kepenyse. Jis gali būti laikomas jautriausiu cholestazės žymekliu - tulžies stagnacija dėl greito fermento koncentracijos kraujyje padidėjimo, kai užtventi tulžies latakai. Normalių verčių intervalai GGTP skiriasi priklausomai nuo analizės metodo.

Verta prisiminti, kad nėra specifinių fermentų, kurie tiksliai rodo kepenų pažeidimą, jie gali viršyti normą fiziologinėmis sąlygomis (nėštumas), piktnaudžiavimu alkoholiu, kitų organų ligoms ir intensyviam fiziniam krūviui.

Bendro bilirubino kiekio padidėjimo priežastys yra: kepenų pažeidimas (toksiškas, virusinis), cirozė, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas (hemolizinė anemija), cholestazė (cholelitiazė). Tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas turi būti atskirtas. Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas didina netiesioginę, kepenų priepuolių poveikį tiesiogiai. Vertybių normos priklauso nuo analizės metodo ir naudojamų bandymų sistemų. Paprastai jie pateikiami lentelėje, kurioje pateikiama analizės rezultatų forma.

Virusinės hepatito žymekliai

Antikūnus galima suskirstyti į 2 tipus: IgM ir IgG. Pirmasis nurodo ūmę proceso etapą, antrasis - apie infekciją ir išlieka visą gyvenimą.

Dėl hepatito A pakanka nustatyti IgM. Labiausiai tikslus viruso hepatito B rodiklis yra HBeAg. Šis branduolinis antigenas rodo aktyvų viruso dauginimąsi hepatocituose, didžiulį kraujo užterštumą. Taip pat nustatomas hepatitas C.

Laikui bėgant svarbu stebėti antikūnų kiekio padidėjimą. Kadangi virusai gali patekti iš motinos į vaiką, prieš nėštumą turite būti tikrinami dėl hepatito.

Kepenų ultragarsas

Norint atlikti šį tyrimą reikia pasiruošti. Prieš 3 dienas prieš ultragarsą, vaistai, kurie sukelia dujų kaupimąsi, turėtų būti pašalinti iš dietos, prireikus - nuvalyti klizmą.

Ultragarsas tiria kepenų ir tulžies pūslės dydį. Galima išskirti difuzinius ar židininius pažeidimus.

Pirmasis yra:

hepatoszė; ūminis ir lėtinis hepatitas; cirozė.

Hepatozė yra susijusi su kepenų ląstelėse susikaupusių riebalų kaupimu. Dėl skirtingo hepatocitų tankio ir riebalų lašelių kepenų modelis tampa "margas". Su ligos progresavimu funkciškai aktyvus audinys yra pakeičiamas jungiamojo audinio, todėl ultragarsas rodo fibrozės požymius. Kūno dydis padidėja dėl abiejų lobių, kraštas yra suapvalintas.

Nepriklausomai nuo hepatito tipo (virusinės, toksiškos) ultragarsinis vaizdas nėra specifinis. Dalių dydžiai gali padidėti, kraštų forma gali pasikeisti, tankis išlieka normalus. Laikui bėgant gali atsirasti hipoekogeniškumo sritys.

Simptomai dėl cirozės gali būti tiesioginės ir netiesioginės. Diagnozei pakanka 3 tiesioginių arba dviejų tiesioginių ir 2 netiesioginių simptomų derinio. Daugiau informacijos apie juos rasite lentelėje.

Židinio pakitimai kepenyse yra aiškesni, nei išsklaidyti. Jūs galite iš karto nustatyti padidinto tankio vietas (hemangiomą, adenomą, vėžio metastazių, kalcifikacijos), sumažėjusį echogeniškumą (sarkomą, limfomą, abscesą, hematomą).

Informacijos turinys ultragarsu yra gana didelis, tačiau dėl konkrečių žymenų nebuvimo neįmanoma diagnozuoti naudojant tik vieną tyrimo metodą.

Fibrotest

Moderniose laboratorijose aktyviai įvedamas naujas neinvazinis kepenų pažeidimo diagnozavimo metodas - fibrotestas. Tai alternatyva biopsijai. Pagrindinis uždavinys - nustatyti fibrozės ir nekrozės uždegiminės veiklos stadiją. Indikacijos fibrotestui gali būti lėtinis hepatitas. Nuo 2008 m. Prancūzijoje šis tyrimas buvo pripažintas patikimu hepatito C nustatymo metodu progresuojančiame etape. Fibrotest yra saugus, todėl jį galima vartoti nėštumo metu.

MRT, kepenų CT

Neinvaziniai kepenų tyrimai apima kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdavimą. Šie metodai leidžia jums gauti kūno nuotrauką 5-10 mm pjūvių skiltelių pavidalu. Nustatyti labiausiai paplitusią kontaktinę patologiją naudojant kontrasto stiprinimą. Metodai leidžia jums nustatyti bet kokius nukrypimus nuo normos pagal dydį ir struktūrą. Tarp trūkumų yra didelė tyrimų kaina, kontraindikacijų (nėštumo, širdies stimuliatoriaus buvimo) buvimas.

Kepenų biopsija

Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai kiti metodai nėra pakankamai informatyvūs. Kadangi ši procedūra yra gana trauminė ir yra chirurginė intervencija, ji naudojama tik ekstremaliais atvejais. Yra keletas biopsijos metodų:

Standartas - naudojant paciento adatą, reikia nedidelio kepenų ploto; Laparoskopinė - kartu su adata, fotoaparatas įterpiamas į pilvo ertmę, kad geriau suprastų procesą; Transvenioji medžiaga - per veninį kateterį per indus prietaisas perkelia į kepenis, kur medžiaga yra paimta į egzaminą.

Biopsija yra naujausias kepenų pažeidimo diferencinės diagnostikos metodas.

Tiksli laboratorinė kepenų ligų diagnozė, modernūs instrumentinio tyrimo metodai, savalaikė prieiga prie specialisto yra veiksniai, kurie padeda anksti nustatyti patologiją.

Kuo mažiau laiko praeina nuo ligos pradžios iki gydymo pradžios, tuo didesnė tikimybė gauti teigiamą rezultatą!

Reikėtų pažymėti, kad gamtoje nėra pavojingų kepenų ligų. Bet koks, net ir akivaizdžiai nereikšmingas šio kūno funkcijų pažeidimas, kupinas nemalonių ir net pavojingų pasekmių.

Cirozė, kepenų nepakankamumas ir netgi onkologija yra visi galimi siaubingi nepakankamos kepenų priežiūros padariniai. Verta paminėti, kad komplikacijų raida ir visapusiško savalaikio gydymo trūkumas gali būti mirtini.

Laiko kepenų tyrimas padės nustatyti ir pašalinti problemas, susijusias su šiuo gyvybingu organu. Jei nežinote, kaip ištirti kepenis, tuomet šiame straipsnyje bus atsakyta į šį klausimą.

Palpacija ir perkusija

Palpacija ir perkusija yra lengviausias diagnostinis metodas, kuris paprastai naudojamas atliekant pradinį paciento tyrimą. Jausmas ir prispaudimas leidžia nustatyti dabartinę kepenų būklę ir nuspręsti dėl tolesnės diagnozės. Maža kepenų krašto vieta gali rodyti kepenų nepakankamumą ar padidėjimą. Organų neveikimas gali būti stebimas daugeliu atvejų, įskaitant kepenų ligų (plaučių emfizemos ar pleuros) neigiamą poveikį.

Paprastas diagnostinis metodas yra skalavimas ir perkusija.

Pilvo ultragarsas

Iki šiol šis metodas išlieka labiausiai prieinamas ir bendras. Ultragarso pagalba galima nustatyti daugumą kepenų ligų: vėžį, hepatitą, cirozę. Naudodami šį metodą galite nustatyti metastazių ir kūno pažaidų buvimą. Ultragarsas leidžia anksčiau nustatyti kepenų pokyčius ir yra laikomas vienu iš efektyviausių diagnostikos metodų.

Ultragarso pagalba galima nustatyti daugumą kepenų ligų.

Kompiuterinė tomografija

Šis diagnostikos metodas pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Tomografija gali anksti nustatyti navikus, kepenų kraujavimą ir daugelį kitų ligų. Taip pat naudojant šį metodą, galite nustatyti tulžies vystymosi priežastį. Nėščioms moterims tomografija kaip diagnostikos metodas nerekomenduojama.

Tomografija ankstyvoje stadijoje gali aptikti navikus.

Klinikų radionukleografija

Šio diagnozavimo metodo metu į pacientą įleidžiami radioaktyvūs indikatoriai, kurie dėl kraujo tėkmės kyla į kepenis. Remiantis tuo, kaip izotopai yra kepenyse, specialistas nustato navikų, abscesų ir cistų buvimą. Šis metodas leidžia nustatyti kūno vėžį, metastazių buvimą ir kepenų būklę po sužalojimo.

Pacientui į veną įšvirkščiami radioaktyvūs indikatoriai, kurie dėl kraujo tekėjimo į kepenis

Kepenų biopsija

Naudojant adatą, pacientui išsamaus laboratorinio tyrimo metu imamas nedidelis kepenų fragmentas. Kai kuriais atvejais šis metodas yra pagalbinė diagnostinė priemonė ir padeda tobulinti kitas analizes. Nepaisant sudėtingumo, visa procedūra trunka šiek tiek daugiau nei 5 minutes.

Kepenų punkcija biopsija - šis metodas veikia kaip pagalbinė diagnostikos priemonė ir padeda paaiškinti kitus testus.

ALT kraujo tyrimas

Alanino aminotransferazė yra fermentas, kurio buvimas kraujyje leidžia nustatyti kepenų problemas. Faktas yra tai, kad didžiausia ALT koncentracija yra tiesiogiai organizme. Kraujyje šis fermentas yra palyginti mažas. Ir jei jo koncentracija didėja, galima daryti išvadą, kad kepenys yra sunaikintos. Įprastas ALT kiekis yra 10-40 vienetų / l. (vyrams) ir 7-35 vienetai / l. (moterims).

Alanino aminotransferazės buvimas kraujyje leidžia nustatyti kepenų ligas.

Albumino kraujo tyrimas

Šį baltymą gamina žmogaus kepenys. Jei albumino kiekis kraujyje mažėja, tai gali būti diagnozuotas kaip cirozė, hepatitas ir netgi vėžys. Normalus albumino kiekis yra 35-50 g / l. suaugusiesiems.

Jei albumino kiekis kraujyje mažėja, tai gali būti diagnozuotas kaip cirozė, hepatitas ir netgi vėžys.

Kraujo tyrimas bilirubinui

Šis tulžies pigmentas yra vienas iš pagrindinių hemoglobino skilimo produktų. Daugeliu atvejų šis metodas naudojamas gelta diagnozuoti. Jei atlikus testus nustatyta, kad padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, tai reiškia vieną iš gelta etapų. Remiantis analizės rezultatais, pacientui skiriamas tinkamas gydymas. Įprastas pigmento lygis suaugusiesiems yra 5,1-17 mmol / l.

Daugeliu atvejų šis metodas naudojamas gelta diagnozuoti.

Hepatito testas

Šis metodas leidžia nustatyti ne tik buvimą, bet ir hepatito tipą. Pagrindinė analizė yra įvairūs krešėjimo tyrimai, per kuriuos tiriama reakcija serume ir plazmoje. Kiekvienos hepatito rūšies diagnozei naudojami jo specifiniai mėginiai.

Kiekvienos hepatito rūšies diagnozei naudojami jo specifiniai mėginiai.

Verta paminėti, kad dažniausiai kepenų ligos ankstyvoje stadijoje yra asimptominės. Kartais skausmas pradeda nerimauti pacientui, kai liga jau yra sunkioje stadijoje. Jei negalite skambinti savo gyvenimo būdu sveikais, bent kartą per metus turėtumėte atlikti išsamų kepenų egzaminą.

Tai anksti nustatys ligą ir imsis būtinų priemonių, kad išgydytų kepenis ir išvengtų galimų komplikacijų. Tik išsami diagnozė leidžia laiku nustatyti ligą ir atsikratyti jos.

Jei pradėjote pastebėti skausmą dešinėje pusėje, burnoje pasirodė kartinis skonis, jis dažnai pradeda jaustis sergant be jokios priežasties, taigi tikėtina, kad tai yra kepenų problemų. Bet nepradėkite skaityti arbatos lapų ir reklamuojate narkotikus. Geriau pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti kepenų egzaminą. Tik ištyrus bandymų, ultragarsu, KT, MRT, radioizotopų nuskaitymo ar biopsijos rezultatus, galite priskirti tinkamą gydymą.

Bendras kraujo tyrimas

Paprastai pirmasis kepenų tyrimo etapas - testai. Visų pirma, gydytojai visada nustato išsamų kraujo tyrimą. Tai yra paprasčiausias tyrimas, kuriame nenurodyta specifinė problema, tačiau suteiks galimybę nustatyti organo uždegimą. Jei nustatomas trombocitų kiekio sumažėjimas, galima daryti prielaidą apie virusinį hepatitą, nes kepenų ląstelių veikimas yra sutrikęs.

Biochemija

Turėsite paaukoti kraujo iš venų, kuri atpažins kepenų fermentus (aspartato aminotransferazę ir alanino aminotransferazę). Ši analizė leidžia įvertinti pažeistas ląstelių membranas, leidžiančias konkrečius ląstelių fermentus iš kepenų patekti į kraują. Šių fermentų norma yra mažesnė nei 41 U / l ALT. Jei jis yra viršytas, tai gali būti įvairių formų hepatito požymis. Ši analizė vadinama kraujo biochemine. Tai leidžia jums nustatyti ALT ir AST santykį, nustatyti šarminę fosfatazę ir nustatyti bilirubino kiekį, įvertinti gama-glutamiltransferazės (GGTP) koncentraciją. Pagal analizę nustatoma daugiau nei 40 rodiklių.

Svarbus kepenų tyrimo etapas - ultragarsas. Ultragarso diagnostika leidžia nustatyti kepenų ir tulžies pūslės dydį. Metodas parodo tokius difuzinius pokyčius, kaip hepatozė, visų rūšių pankreatitas, cirozė. Pavyzdžiui, hepatoszės atveju organas bus matomas riebalų ląsteles. Hepatocitai ir riebalai yra skirtingo tankio, o tai reiškia, kad ultragarsinis vaizdas atrodys spalvingas. Kai liga vystosi, kepenų ląsteles pradės pakeisti jungiamieji audiniai, o ultragarsu pasireikš fibrozės požymiai.

Kalbant apie židinių pokyčius, kepenų tyrimas naudojant ultragarsą aiškiai parodys plotus su padidėjusiu tankiu, kuris gali būti hemangioma, adenoma, vėžinių navikų metastazė ir kalcifikacijos. Šis metodas taip pat leidžia aiškiai nustatyti sumažintą zonų echogeniškumą, kuris gali reikšti sarkomą, limfomą, abscesą ar hematomą.

Išnagrinėjęs duomenis, gydytojas negalės atlikti tikslios diagnozės, tačiau jis nustato kryptį tolimesniam kepenų tyrimui, išskyrus atmestas pasirinktis.

Pacientui toks tyrimas yra visiškai neskausmingas. Tačiau tai užtruks šiek tiek preparato, pašalinant pilvo pūtimą.

Kompiuterio scintigrafija ir izotopo nuskaitymas

Šiuolaikiniai kepenų tyrimo metodai apima radioizotopų nuskaitymą arba daugiau dabartinės organų sistemos kompiuterinės scintigrafijos, įskaitant kepenų, tulžies pūslės ir kanalų. Pirmasis metodas buvo aktyviai naudojamas medicinos praktikoje nuo 60-ųjų pradžios ir prarado tam tikrą reikšmę. Antrasis metodas pasirodė palyginti neseniai ir jau įgijo populiarumą tarp diagnostikų. Tyrimas leidžia įvertinti kūno funkcionavimo laipsnį, nustatyti jo dydį, nustatyti navikus ir nustatyti lėtinių procesų buvimą.

Scintigrafija atliekama naudojant koloidinę sierą (ar kitą organinę medžiagą), kuri yra paženklinta radioaktyviu "technetiumi 99". Radioaktyvus izotopas pacientui įvedamas į veną arba įkvėpus. Tada naudojant gama kamerą jie užfiksuoja spinduliavimą, konvertuoja jį ir perkelia į kompiuterį. Vaizdas gaunamas sluoksniuotu ir spalvotu. Egzaminas trunka iki 30 minučių, leidžiantis gydytojui stebėti kūno darbą ir gauti informaciją apie patologijas.

Isotopinis skenavimas taip pat atliekamas 30-40 minučių, tačiau pacientui reikia visiškai išstumti. Plokščias vaizdas rodomas ant popieriaus, o ne ekrane. Tai yra spalvotos atspalvio linijos.

Abu tyrimo metodai atliekami tuščiu skrandžiu. Kitas specialus mokymas nėra būtinas.

CT ir MRT

Yra du modernesni, bet brangesni kepenų skaičiavimo ir magnetinio rezonanso vaizdavimo tyrimo metodai. KT nuskaitymas atliekamas naudojant rentgeno spindulius. Dėl procedūros gaunamos iki dvylikos vaizdų (horizontaliosios dalys), leidžiančios nustatyti pažeidimų vietą ir dydį. Be to, gydytojas gali įvertinti problemos pobūdį ir suprasti, kaip jis paveikė aplinkinius audinius. CT yra įtariama obstrukcine gelta, cistos, kepenų traumos, kraujavimas, hematomos, cirozė ir navikai.

MRT yra pelnytai laikoma labiausiai tikslia kepenų ir kitų organų tyrimo metodika. Magnetinio rezonanso vaizdas kuo tiksliau atskleidžia naujus, net labai mažus dydžius. Tuo pačiu metu procedūros metu galima ne tik diagnozuoti naviką, bet ir nustatyti jo charakterį, aptikti metastazes, įvertinti kraujagyslių pralaidumą, aptikti difuzinius pokyčius, nustatyti cirozės laipsnį ir daug daugiau. Tyrimas atliekamas specialiu tunelio tipo aparatu. Procedūra trunka 30 minučių ar daugiau.

Diagnozę galima atlikti su kontrastu ar be jo. Šis metodas pacientams yra visiškai saugus, tačiau reikalingas metalinių objektų valdymas. Būtina pašalinti viską: ir juvelyrinius, ir klausos aparatus, ir išimamas protezus. MRI skenavimas, kai yra šrapnelio žaizdos, metalinės skliaustelės ar kaiščiai ir širdies ritmo reguliatorius, yra įmanomas tik po papildomų konsultacijų su gydytoju.

Biopsija

Biopsija suteikia galimybę nustatyti ligos etiologiją, jos stadiją ir organų pažeidimo lygį. Analizuojamas gyvo audinio gabalas, kuris siunčiamas histologiniu (audiniu), citologiniu (ląsteliniu) ar bakteriologiniu tyrimu.

Yra keletas kepenų biopsijos tipų:

punkcija; aspiracija ultragarso kontrole; transvencinis; laparoskopinis.

Planuojamai kepenų biopsijai preparatas prasideda po 7 dienų. Pacientas privalo atsisakyti vartoti nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ir įspėti apie antikoaguliantų vartojimą. 5 dienas nuo dietos neįeina gaminiai, kurie didina dujų susidarymą. 3 dienas pradėkite gauti "Espumizana". Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi suprasti, yra tas, kad, jei pasireiškia skausmas ir nemalonūs simptomai, negalima atidėti skambučio gydytojui. Būtina atlikti kepenų tyrimą. Kur pradėti, gydytojas turi nuspręsti, nes jam reikės išsamaus organo būklės vaizdavimo. Atminkite, kad dauguma problemų gali būti išgydyti laiku teikiama pagalba.

Kaip patikrinti kepenis ir ką reikia išbandyti?

Kaip patikrinti kepenis, jei yra įtariamas rimtas šio esminio organo ligos? Kepenų problemos ilgą laiką gali nepastebėti, nes jos audiniuose nėra nervų galūnių, o skausmo sindromas pasireiškia jau paskutinėse pažeidimo stadijose, kai kūnas auga, deformuojasi ir pradeda spaudimą savo apvalkale ("glisson kapsulė").

Šiandien mes kalbėsime apie tai, kaip patikrinti kepenų būklę, kokius testus jums reikia tai padaryti, ir kokie nerimą kelianti simptomai atkreipti dėmesį, kad skubiai kreiptųsi į medicinos pagalbą.

Būdingi kepenų ligos požymiai

Kepenys yra pagrindinis mūsų kūno filtras. Tai yra didžiausia liauka, kuri atlieka svarbų vaidmenį virškinimo ir medžiagų apykaitos procesuose, yra atsakinga už alergenų, toksinių ir toksiškų junginių kraujo valymą, yra tam tikras "depas", kuriame kaupiasi glikogeno atsargos, vitaminai, mikroelementai, reikalingi organizmui aprūpinti energija. Jo funkcijų sąrašas apima neutralizavimą ir pašalinimą iš organizmo perteklinių hormonų, vitaminų, angliavandenių apykaitos reguliavimą, cholesterolio, lipidų, bilirubino, tulžies ir kitų hormonų bei fermentų, dalyvaujančių virškinimo procese, sintezei.

Pastaraisiais metais gydytojai su alergiškumu pastebi, kad žymiai padidėja ligos, susijusios su kepenimis. Dažniausiai diagnozuota riebio hepatitas, toksiniai ir alkoholiniai pažeidimai, kurių vystymasis lemia blogą mitybą, blogus įpročius, nesveikaus gyvenimo būdo.

Pažeidžiant kepenų funkcijas, toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų kiekis kraujyje didėja, o kūnas pažodžiui prasideda. Atsižvelgiant į apsinuodijimo būklę, būklė blogėja ir atsiranda būdingų skundų.

Simptomai

Kaip patikrinti, ar kepenys yra sveiki, ir kokius simptomus reikia įspėti ir tapti medicinos pagalbos ieškojimo priežastimi?

  • Geltona oda ir sklera. Jis pastebimas dėl bilirubino perteklius kraujyje. Šis pigmentas susidaro dėl hemoglobino suskaidymo, po to sunaikinamas ir išsiskiria kepenys. Dideliuose kiekiuose birubinas yra toksiškas, ir jei jis nėra neutralizuojamas ir kaupiamas - tai yra tiesioginis įrodymas, kad kepenys nesugeba susidoroti su jo funkcijomis.
  • Diskomfortas ir sunkus jausmas dešinėje pusėje. Šie simptomai tampa ryškesni, kai sunkus maistas vartojamas su alkoholiu, valgyti riebus, aštrus arba keptas maistas. Vėliau atsiranda nuobodžiaujančių skausmingų skausmų, kurie yra tiesioginis kepenų pažeidimo požymis.
  • Virškinimo problemos. Kepenų patologijoje sumažėja tulžies gamyba, dėl ko blogai virsta ir maitina maisto, žarnyno sudirgimą ir sutrikusią išmatą (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Tai pakeičia išmatų spalvą, jos spalva pasikeičia ir išsiskiria šlapimo kiekis.
  • Nuolatinis rūstybė burnoje, apetito stoka, pykinimas. Balta arba gelsva obuolių liežuvyje, nemalonių saldžių "kepenų" kvapo išvaizda.
  • Neaiškus silpnumas, mieguistumas, nuovargis.
  • Jautrumas, miego sutrikimas (nemiga), depresijos būsenos.
  • Gleivinės dantenos, hematomų ir vorinių venų išvaizda ant odos.
  • Pilvo padidėjimas. Simptomai pasireiškia su sunkiu kepenų pažeidimu, o paciento pilvas plinta, tačiau jo svoris nepadidėja. Ant odos bamboje rodomas veninis uždegimas.
  • Bėrimas, niežėjimas. Oda tampa per sausa, sudirgusi, nuolat pleiskanojanti, niežulys. Niežulys dažniausiai sustiprėja vakare, parodomi dermatozės simptomai, dažniau pasireiškia alerginės reakcijos.

Jei pastebėjote keletą iš pirmiau minėtų simptomų, reikia kuo greičiau ištirti ir pradėti gydymą. Kuris gydytojas tikrina kepenis, o su kokiu specialistu turėtų būti konsultuojamasi pradiniame etape?

Pirmiausia turite paskirti susitikimą su rajono gydytoju. Jis turėtų ištirti pacientą, klausytis jo skundų ir surinkti reikiamą istoriją. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti serijinius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Remiantis diagnostinių procedūrų rezultatais, atliekama galutinė diagnozė, o pacientui skiriami siauri specialistai - gydytojas - hepatologas (kepenų patologijos specialistas), chirurgas, infekcinės ligos specialistas arba onkologas.

Kokius testus reikia atlikti norint patikrinti kepenis?

Greičiausias ir lengviausias būdas aptikti kepenų audinio pažeidimą yra biocheminis kraujo tyrimas. Ką atlieka šis tyrimas? Kraujo biochemija padeda nustatyti keletą svarbiausių svarbiausių organų funkcijų pažeidimų būdingų rodiklių:

  • Kepenų fermentų AST ir ALT lygis. Jų padidėjimas rodo hepatocitų sunaikinimą ir gali būti hepatito, cirozės ar kepenų vėžio požymis. Kuo didesnis rezultatas, tuo daugiau sugadintas organas.
  • Bilirubinas. Jo padidėjimas rodo, kad bilirubinas išsiskiria iš organizmo, bet kaupiasi kraujyje, o tai sukelia obstrukcinę gelta ir gali būti rimtų kepenų problemų.
  • Albuminas. Baltymų gaminama iš kepenų. Su kepenų ląstelių ciroze ir kita žala, jo kraujo lygis mažėja.
  • Šarminė fosfatazė. Padidėjęs šio fermento kiekis gali rodyti naviko vystymąsi kepenyse.

Be to, jie atlieka virusinių hepatito žymeklių kraujo tyrimą, atlieka kraujo analizę. Norėdami patikrinti kepenų ir kasos, analizuokite fermento aktyvumą, nustatykite gama-globuliną ir bilirubiną, tikrinkite išmatose, kraujyje ir šlapime.

Diagnostikos metodai

Geriausias laikas atlikti bandymus yra rytas, kraujo donorystė tuščiam skrandžiui. Dieną prieš kraujo donorystę analizei būtina atsisakyti vartoti alkoholį. Tiksliau pamatyti klinikinę ligos įvaizdį padės atlikti įvairius instrumentinius tyrimus:

  • Ultragarso tyrimas (ultragarsas) kepenyse. Tai visiškai neskausminga ir saugi procedūra, leidžianti nustatyti kepenų dydį, naviko ar cistos buvimą, siekiant išsiaiškinti audinių pažeidimo mastą. Procedūra nereikalauja specialaus paruošimo. Tačiau dieną prieš tai būtina susilaikyti nuo maisto produktų vartojimo, dėl kurių padidėja dujų susidarymas žarnyne.
  • Kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI). Moderniausi ir informatyvūs tyrimo metodai, leidžiantys gauti daugybinį kepenų įvaizdį ir tiksliai nustatyti jos žalos mastą.
  • Kepenų biopsija. Tai labai nemalonus ir skausmingas gydymas, jis skiriamas tik sunkiais atvejais, jei yra įtariamas piktybinis navikas arba hepatitas C. Tai atliekama adata, kuri įterpiama į pilvo ertmę, siekiant surinkti biopsijos medžiagą tolesniems tyrimams.
  • Kepenų skenavimas (radionuklidas). Šis metodas pagrįstas specialiu kontrastiniu preparatu įvedimu į veną, kuris praeina per kūną per kraują ir patenka į kepenis. Tai leidžia jums patikrinti kūną specialiu skaitytuvu ir aptikti cistų, navikų buvimą, nustatyti pažeidžiamo organo dydį ir paveiktų ląstelių skaičių.

Kaip patikrinti kepenų cirozę?

Kaip patikrinti kepenų darbą, jei yra įtarimas dėl cirozės? Diagnostikos metodas šiuo atveju yra labai panašus. Pacientas turi paaukoti kraują bendrai, biocheminiai tyrimai ir virusinės hepatito žymenys, PGR analizė. Jei reikia, atlikite ultragarsinį ar kompiuterinį kūno skenavimą, taikykite radioizotopų tyrimų metodiką (scintigrafiją).

Kaip papildomos diagnostikos priemonės nustatytos procedūros fibrogastroduodenoskopija ir kepenų biopsija. Kitas modernus instrumentinio tyrimo metodas yra laparoskopija. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją. Procedūros metu optinis vamzdis įterpiamas per nedidelį įpjovimą pilvo ertmėje, kuris leidžia ne tik ištirti kepenų paviršių ir matyti patologinius pokyčius, bet ir paimti audinio gabalėlį moksliniams tyrimams.

Kaip patikrinti kepenų namuose?

Gydytojai raginami būti labiau dėmesingi savo sveikatai ir reguliariai (bent 1 kartą per metus) tirti, kad laiku būtų galima nustatyti pavojingas patologijas. Kaip patikrinti žmonių kepenis namuose? Įspėjimas apie aukščiau išvardytus įspėjamuosius ženklus turi būti įspėjamas. Be to, būtinai atkreipkite dėmesį į odos būklę. Raudonos kepenų delnų, antsvorio, celiulito ir odos bėrimų atsiradimas gali rodyti kepenų pažeidimą.

Jei turite kepenų sutrikimų, skrandis pastebimai padidėja, iš burnos pasireiškia nemalonus kvapas, kraujavimas iš dantenų, liežuvis dažniausiai dengiamas. Šlapinimasis tampa vis dažnesnis, šlapimas tampa tamsiai geltonos arba rausvos, o išmatos pasikeičia. Oda tampa per sausa, plaukai greitai užteršiami.

Ryte burnoje pasireiškia karstumas, be apetito, pykinimo jausmas. Dienos metu jaučiamas silpnumas, mieguistumas, silpnumas, o naktį žmogus negali užmigti ir kenčia nuo nemigos. Kai pastoviai pilvo skausmai pilvoje (dešinėje) jungiasi prie šių pojūčių, atsiranda sunkumas, diskomfortas po valgio, virškinimo sutrikimai ir išmatos, oda ir akių sklerai tampa gelta - laikas skubiai išgarsėti ir kuo greičiau kreiptis į medicinos pagalbą.

Patikrinkite kepinių burokėlių

Norėdami įsitikinti, ar yra kepenų problemų, galite atlikti šiek tiek bandymų namuose. Pavyzdžiui, patikrinkite kepinių burokėlių. Tai labai lengva padaryti, jums reikia valgyti tik vieną virtą runkelę, geriausia ryte. Jei kepenys yra tinkamos, šlapimas pasidaro rausvos tik po 12-16 valandų. Jei organas patyrė žalą, po 3-4 valandų pastebėsite šlapimo spalvos pasikeitimą.

Kepenų juostelės

Kitas populiarus metodas yra specialių kepenų bandymų juostelių naudojimas, kurį galima įsigyti vaistinėje. Šis greitas metodas labai nesiskiria nuo panašaus nėštumo nustatymo testo. Jums reikia tik pamerkti juostą į šlapimo stiklinę ir pažvelgti į tolesnę reakciją. Jei juostelė reaguoja, tai bus patvirtinimas, kad yra kepenų problemų.

Ši juostelė yra jautri dviems kepenų fermentams - bilirubinui ir urobilinogenui. Jei jų lygis yra padidėjęs, bandymas jį nedelsdamas parodys. Jei organas yra sveikas, bilirubino testas turi būti neigiamas. Tais atvejais, kai urobilinogeno kiekis skiriasi nuo normos, gali pasireikšti kraujotakos sutrikimai kepenyse ar kepenų venų trombozė. Tyrimo rezultatai turi būti informuoti gydytoją konsultacijos metu.

Taigi, preliminariame etape galima savarankiškai įvertinti kepenų būklę. Ateityje būtina atlikti išsamų tyrimą ir kuo greičiau pradėti gydymą.