Kas yra krioglobulinų kraujo tyrimas

Galia

Kreglobulinai (iš graikų "Cryos" - ledas) yra baltymų kilmės patologinės medžiagos, kurios paverčiamos nuosėdomis, kai temperatūra nukrinta žemiau 37 ° C ir grįžta į ankstesnę būseną, kai temperatūros režimas stabilizuojasi. Asmuo, kuriam buvo nustatyti šie imunoglobulinai, kraujo ląstelėse nuolat yra anomalios ir pavojingos modifikacijos: jie sustorėja, paverčiant želatine koloidine masė.

Tokia būklė neigiamai veikia deguonies perkėlimą iš plaučių į audinius ir organus, o tai sukelia hipoksiją, dėl kurios atsiranda sunkesnių ligų. Krioglobulinų kraujo tyrimas su dideliu tikslumu lemia išrūgų baltymų sergančio paciento buvimą, o tai prisideda prie greito geresnio gydytojo gydymo, leidžiančio sustabdyti nemalonią ligą.

Kokiais atvejais diagnozė nustatoma?

Medicinos terminologijoje yra toks dalykas kaip krioglobulinemija. Toks žodis reiškia ligą, kuriai būdingas reikšmingas imuninės apsaugos sumažėjimas nuo aktyvaus kraigolobulinų susidarymo. Specialistai išduoda kraujo tyrimo nurodymus tik nustatydami būdingus indikatorius:

  • Reumatoidinis artritas.
  • Citomegalija.
  • Hemoraginis bėrimas.
  • Sjogreno sindromas.
  • Pleurizuotas.
  • Drebulys
  • Sarkoidoze.
  • Raumenų silpnumas.
  • ŽIV
  • Kepenų cirozė.
  • Plaučių kraujavimas.
  • Šaltoji dilgėlinė.
  • Glomerulonefritas.
  • Leukemija
  • Pirštų gangrenė.
  • Pernelyg didelis jautrumas aušinimui.
  • Karščiavimas.
  • Raynaudo sindromas.
  • Apatinių galūnių skilveliai.
  • Sunkus sąnarių skausmas šaltu oru.
  • Miozitas.
  • Dusulys.
  • Kirminų užkrėtimo.
  • Nefrozinis sindromas.
  • Aukštas kraujospūdis.
  • Sialadenozė (seilių liaukų edema) ir kt.

Paruošimas

Prieš pradedant venų kraujo tyrimą, reikia vengti:

  • Alkoholiniai gėrimai.
  • Stresinės situacijos ir patirtis.
  • Energijos apkrovos.
  • Aktyvus fizinis aktyvumas.
  • Hipotermija
  • Maisto produktai, turintys žalingų riebalų.
  • Persivalgymas

2-4 valandas būtina susilaikyti nuo rūkymo, taip pat nuo kavos gėrimų, soda, sulčių, energetinių gėrimų ir arbatų naudojimo. Draudimas netaikomas tik išgrynintam vandeniui be konservantų ar dažiklių. Krioglobulinų hemotestas yra gana kaprizingas reikalavimų prasme. Taigi, norint, kad jo sumos atitiktų tikrą dalykų būklę, verta atsisakyti atlikti bandymus, kurie turėjo būti atlikti prieš laboratorinę diagnostiką.

Tarp jų yra:

  • Masažas
  • Rentgeno spinduliai.
  • MRT
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Fizioterapija.
  • Ultragarsas.

Vaistų vartojimas turi būti aptartas su gydytoju maždaug 12-14 dienų iki numatyto biomedicinos rinkimo.

Procedūros ypatybės

Ši manipuliacija praktiškai nesiskiria nuo klasikinio kraujo mėginių ėmimo. Vienintelis išskirtinis bruožas yra tai, kad švirkštas iš anksto pašildomas iki vidutinio temperatūros, todėl paciento dabartinės patogeniškos baltymų struktūros neleidžia transformuotis į vadinamąjį želė.

Kiek laiko laukti galutinės išvados?

Laikas, reikalingas kraujo tyrimui, svyruoja nuo 7 iki 10 dienų. Kai kuriose privačiose laboratorijose tyrimai atliekami per trumpesnį 5-7 dienų laikotarpį.

Normalūs krioglobulino testo rezultatai

Dekodavimas nereikalauja specialių žinių medicinoje. Verta prisiminti, kad sveiko žmogaus kraujo mėginyje nereikėtų stebėti išrūgų baltymų. Kai kuriuose informacijos šaltiniuose galima rasti galimą krajoglobulinų kiekį, lygų 80 μg / ml.

Tačiau būtina suprasti, kad net mažiausias tokių dalelių buvimas su dideliu tikimybe rodo laipsnišką ligos kampų susidarymą. Galbūt pradiniame etape jie bus miego režime, tačiau begalinėje ateityje gali kilti sunkumų.

Padidėjusi vertė

Padidėjęs krioglobulinų kiekis yra sunkių patologijų šaltinis, pavyzdžiui:

  • Mononukleozė.
  • Herpesas
  • Makroglobulinemija Waldenstrom.
  • Limfocitinė leukemija.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė.
  • Ankilozuojantis spondilitas.
  • Mieloma.
  • Psoriazė.
  • Sarkoidoze.
  • Plaukuotųjų ląstelių leukemija.
  • Pyktis (ar raupsai).
  • Hepatitas.
  • Limfomos.
  • Celiakija

Diagnozuojant kraujo buvimą nenormalių baltymų, pacientas gali kainuoti apie 800-2500 rublių. Kai kuriuose Rusijos Federacijos miestuose šios medicininės manipuliacijos kaina yra 550-750 rublių.

Viskas apie krioglobulino analizę

Žmogaus kūne yra tam tikrų ligų formos baltymų masė ir tai yra įvairių patologijų žymekliai. Analizuojant šiuos baltymus galima nustatyti pažeidimą, įvertinti komplikacijų riziką ir nustatyti gydymo režimą. Vienas iš šių baltymų yra krioglobulinas, apsvarstykite, kas tai yra ir kokiomis sąlygomis auga.

Krioglobulinai veikia kaip nenormalūs baltymai, A, G ir M klasių imunoglobulinai, kurių būdingas nuosėdų nusėdimas susidarius kritulių susidarymui temperatūroje žemiau 37 laipsnių (kritulių reiškinys) ir pasireiškiantis organizme įvairiomis patologinėmis ligomis. Serumas, įskaitant krioglobuliną, temperatūros sumažėjimu virsta koloidine masė. Be to, kraujas žmogaus kraujagyslėse, esant atšaldymui, tampa klampus, o tai prisideda prie kraujagyslių užkimimo ir audinių bei ląstelių pažeidimo. Išvystyti: hipoksija, trombozė, vaskulitas, uždegimas, nekrozė. Krigoglobulinų buvimas paprastai vyksta kartu su ESR spartėjimu, sisteminiu reumatologiniu procesu ir jo hiperaktyvumu.

Skiriami tokie krajoglobulinų tipai:

  1. Monokloninis (imunoglobulinas M, G, retai A) gaminamas limfoproliferacinėse ligose;
  2. Monokloninių (IgM) ir polikloninių (IgG) baltymų mišinys;
  3. Polikloniniai (imunoglobulinai M ir G).
Negalima painioti su "šaltais agliutininais".

Tai yra imunoglobulinai, kurie gali aktyviau derinti su eritrocitų antigenais esant žemesnei nei 37 laipsnių temperatūrai. Ir kregoglobulinai, kaip jūs suprantate, yra imunoglobulinai, kurie nusidaro tokioje temperatūroje (sumažėja).

Ir jie nėra konjuguoti (prijungti) su eritrocitų antigenais, pavyzdžiui, šaltais agliutininais.

Krioglobulinų analizė

Parodo imunoglobulinų buvimą kraujyje ir padeda nustatyti paciento patologinį uždegiminį procesą, kad būtų galima laiku pradėti gydymą.

Analizuojama sąlygomis, susijusiomis su kraujo kreglobulinų apykaita.

Indikacijos

  • Autoimuninės ligos ir patologijos, pagrįstos autoimunine etiologija (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, myasthenia gravis ir dermatomiozitas, sarkoidozė, Sjogreno liga, psoriazė, glomerulonefritas);
  • Virusinės infekcijos (hepatitas A, B ir C, infekcinė mononukleozė, ŽIV infekcija, citomegalovirusinė infekcija, herpesas);
  • Limfoproliferacinės kraujo ligos (daugybinė mieloma, lėtinė limfocitinė leukemija, ne Hodžkino limfomos, Hodžkino limfoma);
  • Kai kurios infekcinės ligos (sifilis, endokarditas, abscesai);
  • Krioglobulinemijos simptomai (poodinis kraujavimas, hemoraginis bėrimas, artralgija, periferinė polineuropatija, hepatosplenomegalija, Raynaud sindromas, pasireiškiantis skausmu, blyškumu, rankų ir kojų tirpumu ir švelnumu).
  • Paveldima polinkis į krioglobulinemiją (moksliškai įrodyta, kad kai kurių chromosomų lokusų pakitimai padidina riziką, taip pat prisideda prie pagyvenusių žmonių, dehidratacija, aušinimas, hormoniniai sutrikimai).
Tyrimo tikslas - patvirtinti arba neįtraukti krioglobulinemijos.

Paruošimas

Apima bendras rekomendacijas:

Nepamirškite užduoti savo klausimų personalo hematologui tiesiai į svetainę komentaruose. Mes atsakysime. Užduok klausimą >>

  1. Analizuojama tuščiu skrandžiu, todėl ryte nepatekite pusryčių, neįtraukite kavos ir arbatos, gerkite tik vandenį;
  2. Tyrimo išvakarėse neperkraukite kūno maistu, nesielginkite riebalų, druskų ir aštrų maisto produktų ir pašalinkite alkoholį;
  3. Prieš tyrimą nerūkykite 3 valandas;
  4. Vengti streso ir nerimo prieš pasidavimą;
  5. Jei įmanoma, nustokite vartoti vaistų;
  6. Nenaudokite fizioterapijos ir kitų procedūrų išvakarėse;
  7. Dėl peršalimo geriau praleisti tyrimą.

Kaip atliekamas tyrimas?

Analizuojama baltymų nusodinimo metodu esant žemai temperatūrai. Kraujas paimamas su iš anksto šildomu švirkštu, tuomet vamzdis yra termostatiniu būdu kontroliuojamas 37 ° temperatūroje, kad būtų išvengta kritulių. Prieš pradedant tyrimą, kraujo krešuliai nusėda, atšaldomi iki 4 laipsnių. Tada patikrinkite nuosėdas.

Terminas yra nuo trijų iki devynių dienų, priklausomai nuo gydymo įstaigos tipo.

Iššifravimas ir normos

Rezultatų aiškinimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas. Reikėtų prisiminti, kad analizės rezultatai nėra pagrindiniai diagnozei nustatyti, būtina lygiagrečiai su kitų analizių ir instrumentinių egzaminų duomenimis.
Dekodavimas atliekamas pagal visuotinai pripažintą sveiko žmogaus kraujo kreglobulinų normą.

Paprastai rezultatas yra neigiamas, jo neaptikta kraujyje.

Kiekybiniame bandyme rezultatas neturi viršyti 80 μg / ml. Toks žemas tarifas nepažeidžia gyvybinės veiklos ir kūno sveikatos. Su amžiumi, norma gali padidėti.

Rodiklis, neviršijantis normos, neatmeta pagrindinės ligos, būtina skirti papildomą tyrimą.

Nukrypimai nuo normos

Krituliai yra krioglobulinemijos pagrindas.

Patogenezės sukelis yra antigeno sąveika su organizmo imunine sistema ir imunoglobulinų gamyba dėl B limfocitų aktyvacijos. Dėl to susidaro nuosėdos ir jų nuosėdos ant kraujagyslių sienelių. Atsakant į tai, įjungiama komplemento sistema, kuri sukelia kraujagyslių sienelės pažeidimą ir uždegimą. Žala įjungia hemostazę ir trombocitus, o traumų susiformuoja kraujo krešuliai.

Suvartojimas yra imuninės sistemos sutrikimo rodiklis; norint atsikratyti jo, būtina veikti dėl pagrindinės priežasties - pagrindinės ligos.

Maža koncentracija nėra patologija, tai rodo kūno sveikatą.

Krioglobenemija

Sąlyga yra kartu su krioglobulinų kiekio padidėjimu.
Pagal etiologiją išskiriami pirminiai (esminiai, idiopatiniai) ir antriniai (susiję su ligomis). Atsižvelgiant į baltymų tipą, išskiriamos tokios rūšies krioglobulinemijos:

  1. Pirmasis tipas (paprastoji monokloninė krioglobulinemija) sudaro iki 25% visų tipų. Aptikta dėl limfoproliferacinių kraujo ligų. Susidaro su oda, inkstais ir nervine sistema.
  2. Antrasis tipas (mišri monokloninė krioglobulinemija) sudaro iki 60% visų tipų. Susijęs su hepatitu C. Žalos odai, kepenims, inkstams, Raynaud sindromui.
  3. Trečias tipas (mišraus polikloninio kraujo gliukozės) iki 50% visų tipų. Susijusi su bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis, kolagenozė. Pasireiškė hemoraginis bėrimas (purpura), šalta dilgėlinė, Raynaud sindromas, inkstų pažeidimas ir nervų sistema.

Odos pažeidimams būdingi hemoraginiai bėrimai, ant kojų ir šlaunų, kartu su dilgėline.

Po išnykimo išlieka hiperpigmentacija. Reino sindromas apima paresteziją, kojų ir rankų kvapą, cianozę, opas ir nekrozę, gangreną.

Inkstų pažeidimas pasireiškia proteinurija, nefrozinis sindromas, mikrohematurija, inkstų nepakankamumas.

Būdingas ženklas yra mažų sąnarių pralaimėjimas kartu su skausmais ir patinimais.

Ligos, susijusios su krioglobulinemija:

Limfoproliferacinis:

  • Lėtinė limfocitinė leukemija - piktybinis auglys, būdingas netipinių limfocitų kaupimui;
  • Mieloma yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš plazmos ląstelių;
  • Ne Hodžkino limfoma yra piktybinių navikų grupė, veikianti limfinę sistemą;
  • Hodžkino limfoma - Hodžkino liga, piktybinis navikas, pasižymintis milžiniškomis Berezovskio-Šternbergo ląstelėmis;

Autoimuninės ligos:

  • Reumatoidinis artritas yra sisteminė jungiamojo audinio liga, atsirandanti dėl mažų sąnarių pažeidimo;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė yra rimta jungiamojo audinio liga, paveikianti odą ir organus;
  • Dermatomiozitas yra sisteminė liga, kurią dažniausiai pasireiškia sluoksnių ir lygiųjų raumenų uždegimas;
  • Myasthenia yra autoimuninė liga, kartu su patologiškai padidėjusiu raumenų nuovargiu;
  • Psoriazė yra autoimuninė liga, paveikianti odą;
  • Sjogreno liga yra sisteminė autoimuninė liga, veikianti seilių ir žandikaulių liaukas;
  • Scleroderma yra difuzinė sisteminė sąnarių ir raumenų sistemos, vidinių organų ir kraujagyslių liga;
  • Vaskulitas - grupė ligų, kurios atsiranda su kraujagyslių pažeidimu ir uždegimu;
  • Glomerulonefritas - glomerulų pažeidimas, kuris remiasi imunine žala.

Infekcinės ligos:

  • Hepatitas A, B, C - virusinės etiologijos užkrečiamosios ligos, pasireiškiančios kepenų pažeidimu ir gelta;
  • Infekcinė mononukleozė - liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, atsiranda karščiavimu, limfmazgiais, kepenimis ir blužnimi;
  • Citomegalovirusinė infekcija;
  • Sifilis;
  • Infekcinis endokarditas.
Krioglobulinemijos prevencija apima pirminę ligų, kurios yra padidėjęs, profilaktiką, ir antrinę, apimančią komplikacijų ir atkryčių vystymąsi.

Kur praeiti

Maskvoje:

  • ABC Medicina į Andropovo prospektą, Golubinskoje.
  • Šeimos klinika "Horoshevskoe Highway", Kashirskoye Highway, Sergejus Radonezhsky, "Festivalnaya", Universitetsky Avenue, "Heroes Panfilovtsev", "Great Serpukhovskaya".
  • K + 31 Peter Gate.
  • MC Marinoje, Liubline.
  • Klinikinis kapitalas Arbat, pietvakariuose, Leninskio prospekte, apie Letchik Babuškiną.
  • Šeimos gydytojas Miusskoje, Usachev, Baumanas.
  • KDS klinikos.
Kainos svyruoja nuo 500 iki 2100 rublių.

Sankt Peterburge:

  • IntraMed Savushkina.
  • AtlantMed Varšuvoje.
  • Klinika Blagodatnaya.
  • FSBD KDTs su poliklinika.
  • SRI JV juos. I. I. Джанелидзе.
  • MEDEM "Marat".
  • Klinikinės reumatologijos ligoninė №25.
  • SPGMU juos. I.P.Pavlova.
  • Karo medicinos akademija. S. M. Киров.
  • Asmens daktaras.
  • Būkite sveika dėl Ligovskio.
  • Klinika OSM.
  • Dionas
Kainos svyruoja nuo 310 iki 2000 rublių.

Krioglobulinemijos prognozė priklauso nuo organų pažeidimo sunkumo ir paciento reabilitacijos sėkmės. Įprastų kraiglobulino reikšmių įkeitimas leis išvengti ir tinkamai gydyti ligas kartu.

Kreglobulinai, kraujas

Krioglobulinai yra nenormalūs baltymai, IgG, IgM, IgA klasių imunoglobulinai, kurie, jei temperatūra nukrenta žemiau 37 °, linkę spontaniškai išsiskirti. Dėl to kraujas kraujagyslėse tampa klampus ir primena koloidą, kuris sukelia audinių hipoksiją (deguonies trūkumą) ir tolesnius patologinius pokyčius.

Krioglobulinai mažuose kiekiuose gali būti sveikų žmonių kraujyje, tačiau dažniausiai jų buvimas yra susijęs su įvairiomis ligomis.

Krioglobulinemija yra būklė, kartu su kraujo kreglobulinų buvimu. Krioglobulinemijai būdingi įvairūs simptomai: mėlynės, bėrimas, sąnarių skausmas, silpnumas ir Raynaud reiškinys, pasireiškiantis skausmu, blyškumu, pirštų ir rankų nejautrauju ir švelnumu.

Krioglobulinai gali sukelti audinių pažeidimus, dėl kurių atsiranda opos, sunkiais atvejais - gangrenai.

Yra trijų tipų krioglobulinai - monokloniniai, mono ir polikloninių mišiniai bei polikloniniai imunoglobulinai. Atsižvelgiant į krioglobulinų tipą, diferencijuojami trys krioglobulinemijos tipai, kurių kiekviena būdinga tam tikrų patologijų buvimu.

Jei nustatomas pirmojo tipo krioglobulinas, diagnozuojama daugybinė mieloma (leukemija), makroglobulinemija, plaukuotųjų ląstelių leukemija.

Antrasis krioglobulinemijos tipas yra rankose, kojose, ausyse, nosies viršūnės ir autoimuninių ligų vaskulitas (mažų kraujagyslių uždegimas).

Trečias krioglobulinemijos tipas yra išreikštas infekcinėmis ligomis (hepatitu A, B, C, herpes virusu, citomegalovirusu), taip pat bakterinėmis ir parazitinėmis infekcijomis, rečiau autoimunine patologija.

Krigoglobulinemijos analizė priskiriama išsamią diagnozę ir negali būti tiesioginis tam tikros ligos buvimo įrodymas.

Ši analizė leidžia jums nustatyti ir nustatyti kraujo kreglobulinų kiekį. Analizė padeda diagnozuoti ligas, kurios yra susijusios su krioglobulinemija.

Metodas

Baltymų nusėdimas esant žemai temperatūrai.

Pamatinės vertės - norma
(Kreglobulinai, kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį, gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Paprastai analizės rezultatas yra neigiamas, tai yra, krioglobulinai nebuvo aptikti.

Kraujo tyrimo krioglobulinai

Kreglobulinai, kraujas

Pasirengimas studijai:

  • Tyrimas rekomenduoja badą.
  • Išskirti rūkyti 30 minučių iki kraujo mėginių ėmimo.
Bandymo medžiaga: kraujo surinkimas

Krioglobulinai yra nenormalūs baltymai, IgG, IgM, IgA klasių imunoglobulinai, kurie, jei temperatūra nukrenta žemiau 37 °, linkę spontaniškai išsiskirti. Dėl to kraujas kraujagyslėse tampa klampus ir primena koloidą, kuris sukelia audinių hipoksiją (deguonies trūkumą) ir tolesnius patologinius pokyčius.

Krioglobulinai mažuose kiekiuose gali būti sveikų žmonių kraujyje, tačiau dažniausiai jų buvimas yra susijęs su įvairiomis ligomis.

Krioglobulinemija yra būklė, kartu su kraujo kreglobulinų buvimu. Krioglobulinemijai būdingi įvairūs simptomai: mėlynės, bėrimas, sąnarių skausmas, silpnumas ir Raynaud reiškinys, pasireiškiantis skausmu, blyškumu, pirštų ir rankų nejautrauju ir švelnumu.

Krioglobulinai gali sukelti audinių pažeidimus, dėl kurių atsiranda opos, sunkiais atvejais - gangrenai.

Yra trijų tipų krioglobulinai - monokloniniai, mono ir polikloninių mišiniai bei polikloniniai imunoglobulinai. Atsižvelgiant į krioglobulinų tipą, diferencijuojami trys krioglobulinemijos tipai, kurių kiekviena būdinga tam tikrų patologijų buvimu.

Jei nustatomas pirmojo tipo krioglobulinas, diagnozuojama daugybinė mieloma (leukemija), makroglobulinemija, plaukuotųjų ląstelių leukemija.

Antrasis krioglobulinemijos tipas yra rankose, kojose, ausyse, nosies viršūnės ir autoimuninių ligų vaskulitas (mažų kraujagyslių uždegimas).

Trečias krioglobulinemijos tipas yra išreikštas infekcinėmis ligomis (hepatitu A, B, C, herpes virusu, citomegalovirusu), taip pat bakterinėmis ir parazitinėmis infekcijomis, rečiau autoimunine patologija.

Krigoglobulinemijos analizė priskiriama išsamią diagnozę ir negali būti tiesioginis tam tikros ligos buvimo įrodymas.

Ši analizė leidžia jums nustatyti ir nustatyti kraujo kreglobulinų kiekį. Analizė padeda diagnozuoti ligas, kurios yra susijusios su krioglobulinemija.

Baltymų nusėdimas esant žemai temperatūrai.

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį, gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Paprastai analizės rezultatas yra neigiamas, tai yra, krioglobulinai nebuvo aptikti.

  • Sąlygos, susijusios su krioglobulinemija
  • Hepatitas A, B, C
  • Infekcinė mononukleozė
  • Leukemija
  • Limfoma, mieloma
  • Pirminė makroglobulinemija
  • Reumatoidinis artritas
  • Sisteminė raudonoji vilkligė
  • Nefrozinis sindromas
  • Glomerulonefritas
  • Sarkoidoze
  • Psoriazė
  • Scleroderma
  • Nodular periarteritis
  • Sjogreno sindromas
  • Kawasaki liga (generalizuotas vaskulitas)

Krioglobulinemija

Krioglobulinemija yra sindromas, kurį sukelia nusodintų baltymų (krioglobulinų) buvimas kraujo serume, kuris gali nusodinti esant žemesnei kaip 37 ° C temperatūrai. Krioglobulinemijos pasireiškimai gali būti hemoraginis bėrimas, Raynaud sindromas, artralgija, periferinė polineuropatija, hepatosplenomegalija, glomerulonefritas ir inkstų nepakankamumas. Krioglobulinemijos diagnostiniai tyrimai yra serumo kraujo kreglobulino, RF, anti-HCV ir tt kraujo tyrimai; odos ar inkstų biopsijos rezultatai. Krioglobulinemija gydoma gliukokortikoidais, citostakais, antivirusiniais vaistais, plazmaferezei arba krioforezei.

Krioglobulinemija yra imunopatologinis procesas dėl krioglobulinų nusėdimo, krioglobulineminių imuninių kompleksų nusėdimas kraujagyslėse su sisteminio vaskulito vystymusi. Duomenys apie kraujo gliubilinemijos paplitimą populiacijoje nėra. Yra žinoma, kad kraujo krešulių koncentracija, kurios koncentracija yra mažesnė nei 0,8 mg / l, nustatoma serume 40% populiacijos, tačiau jie neatsiranda kriokrepresituojant ir nesukelia patologinių pokyčių audiniuose ir organuose. Paprastai krioglobulinemija vyksta vyresniems nei 40 metų žmonėms, o moterų - 1,5 karto dažniau. Krioglobulinemija stebima įvairiose patologinėse sąlygose, tačiau dėl patogenezės ypatumų reumatologija daugiausia susijusi su ligos tyrimu.

Krioglobulinemijos priežastys

Nustatyta, kad kraujo gleivinemija gali išsivystyti autoimuninių, limfoproliferacinių ir infekcinių gimdos ligų atvejais. Aprašytos klinikinės kraujo gliudinemijos su sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, dermatomiozitu, skleroderma, Sjogreno liga, kepenų ciroze ir sarkoidoze asociacijos. Kai kuriais atvejais tai lemia ryšys su daugybine mieloma, B-ląstelių ne-Hodžkino limfoma, Waldenstromo liga, lėtinė limfinė leukemija. Ypač dažnai krioglobulinemijos atsiradimo priežastis yra infekcinės ligos: herpes, infekcinė mononukleozė, hepatitas A, B ir C, citomegalija, ŽIV. Pavyzdžiui, beveik pusė pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, nustato didelį kraujo gliukozės kiekį. Kai kuriais atvejais grybelinės ir parazitinės infekcijos, sifilis, infekcinis endokarditas ir visceraliniai abscesai gali sukelti krioglobulineminį sindromą.

Yra tyrimų, patvirtinančių genetinę polinkį į krioglobulinemijos vystymąsi asmenims su HLA-DR3, DR6, DR7 ir DR15 lūžių pokyčiais. Veiksniai, kurie padidina krioglobulinemijos riziką, yra vyresnio amžiaus, hipotermija, sunki dehidracija ir hormoniniai sutrikimai.

Krigoglobulinemijos patogenezėje pradinis vaidmuo priklauso antigeno sąveikai su imunine sistema. B limfocitų aktyvinimas stimuliuoja mono-ar polikloninių imunoglobulinų hiperprodukciją, veda prie kriokrecipitacinių imuninių kompleksų susidarymo ir jų nusėdimo į įvairių organų mažų kraujagyslių sienas. Komplekso sistemos aktyvacija sukelia kraujagyslių sienelės pažeidimą ir uždegimą, o kraujo krešėjimo faktoriai padidina kapiliarinę mikrotrombozę.

Krioglobulinai yra specialūs imunoglobulinai serume, kurie yra linkę išsiskirti (nusodinti) esant žemesnei kaip 37 ° C temperatūrai ir ištirpdant, kai ji pakyla. Priklausomai nuo sudedamųjų dalių, krioglobulinai yra suskirstyti į tris tipus:

  • įskaitant tos pačios klasės monokloninius imunoglobulinus (IgM, IgG, rečiau - IgA);
  • įskaitant monokloninį imunoglobuliną (paprastai IgM), susietą su polikloniniu IgG;
  • įskaitant kelias klases imunoglobulinų (polikloninių), kartais neimunoglobulino molekulių (lipoproteinų, fibronektino, C3-komplemento komponento).

Pagal etiologiją išskiriama pirminė (esminė) kraujo gliudinemija ir antrinė kraujo gleivinemija, susijusi su hepatitu C ar kita patologija. Atsižvelgiant į vyraujantį krioglobulinų tipą, išskirtos I, II ir III tipo krioglobulinemijos. I tipo krioglobulinemija yra monokloninė; Tipai II ir III yra mišrios patologijos formos dėl keleto tipų imunoglobulinų.

Paprastoji monokloninė krioglobulinemija (I tipo) (5-25%) dažniausiai yra susijusi su limfoproliferacinėmis ligomis; pasireiškia sunkia proteinurija, hematurija, kartais anurija. Monokloniniai imunoglobulinai aptinkami kraujyje. Histologinis inkstų audinio tyrimas lemia membraninio proliferacinio glomerulonefrito požymius.

Mišrus monokloninis krioglobulinemija (II tipo) (40-60%) dažniausiai yra susijęs su hepatitu C. Jis būdingas imunocompleksinio vaskulito ir inkstų pažeidimo atsiradimui. Kraujyje yra mišrių imunoglobulinų; patologiniai pokyčiai yra endokapilio proliferacijos ir mesangialinių audinių patinimas.

Mišraus polikloninio kraujo gliukozės (III tipo) (40-50%) būdinga kolagenozei, bakterinėms ir virusinėms infekcijoms. Kraujyje nustatomi visų rūšių polikoniniai imunoglobulinai. Tai tęsia krioglobulineminio vaskulito ir imuninio kompleksinio nefrito vystymąsi.

Krioglobulinemijos simptomai

Krioglobulinemijos simptomai pasižymi reikšmingu polimorfizmu. Tuo pačiu metu labiausiai tipiški klinikiniai ligos žymenys yra hemoraginis bėrimas, artralgija, periferinė polineuropatija, Raynaud sindromas, glomerulonefritas ir tt.

Odos pažeidimai būdingi visoms krioglobulinemijos rūšims. Daugeliu atvejų atsiranda apčiuopiamas hemoraginis bėrimas (purpuras), rodantis venulų vaskulitą. Paprastai purpura yra ant kojų ir šlaunų (rečiau - ant sėdmenų ar pilvo), simetriškai, nedačiusi niežulys. Nustačius bėrimą, vietoje jo susidaro hiperpigmentacijos vietos. Purpura dažnai derinama su šaltuoju dilbiu ir tinkleliu. Maždaug pusėje atvejų krioglobulinemija atsiranda su Raynaudo sindromu, pasireiškiančia parestezija, šaltais pirštais ir pirštais, akrocianozė. Apie trečdalis pacientų turi apatinių galūnių opų, odos hemoraginę nekrozę; Kartais pastebima pirštų galūnių gangrenė.

Būdingas krioglobulinemijos ženklas yra simetrinių, migruojančių poliartralijų vystymasis, kuriame vyrauja metakarpofalangiškos, tarpfalangeninės, kelio, kulkšnies ir klubo sąnarių aktyvumas. Šlapinimasis sustiprina sąnarių skausmą ir mialgiją. Kai kuriais atvejais susidaro neerozinis artritas, miozitas. Naudojant elektromiografiją, disturinės jutimo polineuropatijos formos nervų sistemos pažeidimas nustatomas beveik visiems pacientams, sergantiems krioglobulinemija. Retais atvejais išsivysto smegenų vaskulitas kartu su hemiplegija ir laikina disartrija.

Inkstų pažeidimas pacientams, sergantiems krioglobulinemija, gali būti proteinurija, mikrohematurija, nefrozinis sindromas, glomerulonefritas arba inkstų nepakankamumas. Klinikiškai šios sąlygos pasireiškia edema, sunki hipertenzija, oligurija ir anurija. Virškinimo trakto tipiniai sutrikimai yra pilvo smegenų kraujagyslių, hepatomegalijos ir splenomegalijos susiaurėjimas. Kai kuriais atvejais žymima limfadenopatija, sialadenozė. Su dalyvavimu patologiniame plaučių procese atsiranda dusulys, kosulys, pleuritas, retais atvejais - plaučių kraujavimas.

Krioglobulinemijos diagnozė galioja esant būdingiems simptomams; patvirtinta sindromo asociacija su limfoproliferacine, infekcine ar sistemine liga; tipinių laboratorinių žymenų nustatymas. Krioglobulinemijos klinikiniai kriterijai yra dviejų simptomų iš Meltzerio triados (silpnumas, hemoraginė purpura, artralgija) požymis, taip pat inkstų, kepenų ar nervų sistemos pažeidimo požymiai.

Imunologinio ir biocheminis kraujo tyrimas nustatė, cryoglobulins (kriokrit kaip 1%), teigiamą RF, CRB, prieš branduolio antikūnus, mažinant CLQ lygį ir C4 komponentus komplemento, anti-HCV ir anti-HBs, HCV-PHK et al. Tam, kad būtų galima nustatyti rūšių imunoglobulinų (monokloninis ir poliklonas) imuninė elektroforezė. Bendrą šlapimo analizę inkstai įtraukia į proteinuriją ir eritrocituriją. Morfologinis odos ir inkstų biopsijos pavyzdžių tyrimas leidžia nustatyti krioprecipito nusėdimą ir patvirtinti diagnozę.

Instrumentinė diagnostika (kepenų ultragarsas, inkstų ultragarsas, rentgenograma ir krūtinės ląstos organų CT) yra naudojami vidaus struktūrinių ir funkcinių pokyčių nustatymui. Norint įvertinti žalos sunkumą įvairioms sistemoms, be reumatologo, krioglobulinemiją sergantis pacientas turėtų patikrinti dermatologas, neurologas, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas, nefrologas ir pulmonologas.

Krioglobulinemijos gydymas

Krigoglobulinemijos gydymo metodas yra glaudžiai susijęs su ligos aktyvumu ir gyvybei pavojingomis komplikacijomis (greitai progresuojančiu glomerulonefritu, inkstų nepakankamumu, arterine hipertenzija, centrinės nervų sistemos ir centrinės nervų sistemos varikliu). Paprastai klinikinio gydymo klinikine medžiaga yra gliukokortikoidų (metilprednizolono) ir citostatikų (ciklofosfamido) recepto. Atlikus remisiją, atliekamas antivirusinis gydymas (interferonas alfa-2 ir ribavirinas). Atsparių krioglobulinemų formų gydymui laikoma, kad monokloninių antikūnų prieš CD20 receptorius (rituksimabas) vartojimas yra perspektyvus.

Privalomas kompleksinio kraujo gliukozės gydymo elementas, kurio sudėtyje yra didelis aktyvumas, yra kartotinės plazminės plaučių fazės, krioforės ar kaskados plazmos filtravimo procedūros.

Krioglobulinemijos prognozavimas ir prevencija

Krioglobulinemijos prognozę daugiausia lemia vidinių organų žalos sunkumas ir pirminės ligos gydymo sėkmė. Krioglobulinemijos derinio gydymo pradžia suteikia vilties 10% pacientų išgyventi 70% pacientų. Su sunkių sisteminių komplikacijų atsiradimu pacientų mirtis dažniausiai atsiranda dėl lėtinio inkstų nepakankamumo, tarpusavio infekcijų. Krioglobulineminio sindromo prevencija daugiausia susijusi su užkrečiamųjų ligų prevencija ir tinkamu gydymu.

Krioglobulinai

Krioglobulinai - pagrindinis indikatorius, pažeidžiantis kūno imunines savybes, organizmo atsaką į autoimunines, virusines, bakterines ir kitas ligas.

Indikacijos krioglobulinų analizei

  • autoimuninės ligos (SLE, reumatoidinis artritas - iki 50%);
  • vaskulitas;
  • virusinis hepatitas B ir C;
  • kepenų liga (tulžies cirozė);
  • inkstų liga (glomerulonefritas);
  • Raynaudo liga.

Cryoglobulins sudaro kompleksą (nuosėdos), esant temperatūrai mažinantis iki 4 ° C laiko, ir po to, kai vėl rasschiplyayutsya 37 C. Serum pagal aušinimo apimantis šiuos baltymus, sudaro koloidinį masę kartu su didėjančiu klampumą. Tas pats pasitaiko, kai atvėsinamas žmogaus kraujagyslėse. Dėl to yra komplemento aktyvacija, išsivysto vaskulitas ir audinių išemija. Vėliau krioglobulino nusodinimas smulkiuose žmogaus kraujagyslėse, dėl kurio kraujosruvos atsiranda ant odos, yra opos formavimas.

Krioglobulinų tipai

I tipo (monokloninio imunoglobulino), pagamintą limfinio ligų (IgG arba IgM): daugybine mieloma, Waldenstrom'o makroglobulinemija, Hodžkino limfoma, plaukuotųjų ląstelių leukemija.

II tipo (iš polikloninių imunoglobulinų mišinys), paprastai IgG ir IgM monokloniniai antikūnai į šiuos imunoglobulinų: sisteminė raudonoji vilkligė, glomerulonefritas, mazguotojo poliartrito, reumatoidinio artrito, ankilozinio spondilito, ir Sjogren'o Raynaud'o.

Klinikinis paveikslėlis: odos vaskulitas su sąnarių pažeidimais (išemija, iki nekrozės), atsparus šalčiui (dažniausiai rankos, kojos, ausys, nosies viršūnė).

III tipo (polikloniniai antikūnai prieš IgG) yra parodyta infekcinių ligų (hepatito A, B arba C, herpeso infekcijai gydyti), bakterinių ir parazitinių ligų, o taip pat imuninių ligų (sistemine raudonąja vilklige, reumatoidinio artrito ir kt.).

Visų tipų krioglobulinemija sukelia inkstų glomerulų aparato nugalėjimą, dėl kurio susidaro membraninis proliferacinis glomerulonefritas.

Pamatinės vertės

Paprastai serumo krioglobulinai nėra.

Krioglobulinų nustatymas kraujyje patvirtina krioglobulinemiją. Tačiau krioglobulinemija ne visada pasireiškia kliniškai.

Krioglobulino padidėjimo kraujyje priežastys

  • Glomerulonefritas (reikšmingas padidėjimas).
  • Mononukleozė.
  • Reumatoidinis artritas.
  • Sarkoidoze.
  • Psoriazė.
  • Scleroderma.
  • Hepatitas A, B, C.
  • Nodular periarteritis.
  • Sjogreno sindromas.
  • Kawasaki liga (generalizuotas vaskulitas).
  • Kieta valiuta

Krioglobulinai (kraujuje). Tyrimų rinkimas namuose - 755-9395 - "Capital-Medical"

Kraujo kreglobulinai yra organizmo imuninės sistemos pažeidžiamų autoimuninių, virusinių, bakterijų ir kitų ligų rodiklis. Pagrindinės indikacijos, kaip vartoti: autoimuninių ligų (SRV, reumatoidinio artrito - 50%), vaskulitas, virusinė hepatito B ir C, kepenų ligos (tulžies cirozės), inkstų (glomerulonefritas), Raynaud'o liga.

Krioglobulinai, kriopatijos rodiklis, reiškia būklę, kurioje imunoglobulinai ar imuniniai kompleksai su neįprastomis fizinėmis savybėmis kaupiasi serume. Kriogoglobulinai yra cirkuliuojantys imuniniai kompleksai, susidedantys iš monokloninio paraproteino, kurio tirpumas priklauso nuo temperatūros. Kai temperatūra nukrenta žemiau 35-36 C temperatūros žmogaus kūno temperatūroje, atsiranda spontaniškas imuninių kompleksų nusėdimas. Krioglobulinai gali susidaryti kompleksus (nuosėdas), kai temperatūra nukrenta iki 4 ° C ir vėl ištirpsta 37 ° C temperatūroje (tai suteikė šios baltymų grupės pavadinimą). Serumas, kurio sudėtyje yra šių baltymų, sudaro koloidinę masę, kurios aušinimo metu (klinikoje) in vitro padidėja klampumas. Panašūs reiškiniai pasireiškia aušinimo metu ir žmogaus kraujagyslėse. Dėl to gali pasireikšti komplemento aktyvacija, išsivystęs vaskulitas ir audinių išemija. Ligos patogenezė yra kraujo gliutiną turinčių imuninių kompleksų nusėdimas smulkiuose kraujagyslėse. Klinikoje tai pasireiškia kraujosruvomis ant odos, opos.

Krioglobulinai gali susidėti iš vienos klasės (paprastų krigoglobulinų) ir dažniau dviejų ar net trijų klasių imunoglobulinų (mišrių IgG IgM tipo krioglobulinų). Yra trijų tipų krioglobulinai:

  • Monokloninis imunoglobulinas, gaminamas limfoproliferacinių ligų (IgG ar IgM).
  • Mišinys iš polikloninių imunoglobulinų, dažnai IgG ir monokloninių IgM antikūnų prie šių imunoglobulinų.
  • Polikloniniai antikūnai prieš IgG.

Todėl skirkite 3 pagrindinius krioglobulinemijos tipus.

Pirmojo tipo (monokloniniai) monokloniniai antikūnai yra aptikti krioprecipitatuose. Mielomos diagnozė, Waldenstrom makroglobulinemija, ne-Hodžkino limfomos, plaukuotųjų ląstelių leukemija.

Antrame (mišraus II tipo) nuosėdose yra tiek monokloniniai antikūnai (pavyzdžiui, reumatoidinis faktorius), tiek polikloniniai antikūnai (pavyzdžiui, IgG klasės). Mišrią formą pasireiškia odos vaskulitas, kuris gali pakenkti kūno vietoms (išemija, iki nekrozės), atsparus šalčiui (dažniausiai rankos, kojos, ausys, nosies galas). Šis tipas dažniau pasitaiko autoimuninėms ligoms: sisteminė raudonoji vilkligė, glomerulonefritas, nodos periarteritas, reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas, Shegreno liga ir Raynaudas.

Trečiasis tipas (mišrusis III tipas) būdingas užkrečiamoms ligoms (hepatitui A, B ir C, herpeso infekcijai), bakterinėms ir parazitinėms ligoms, taip pat imuninėms ligoms (sisteminei raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt.).

Visoms krioglobulinemijos rūšims būdingas inkstų glomerulų aparatas, dėl kurio gali išsivystyti membraninis proliferacinis glomerulonefritas.

Krioglobulinai

Krioglobulinai yra plazmos baltymai, kurie nusodinami esant žemesnei kaip 37 ° C temperatūrai. Padidėjęs plazmos nusėdančiųjų imunoglobulinų kiekis sukelia krioglobulinemiją. Analizuojama šio sutrikimo diagnozė, ji yra nurodyta pacientams, sergantiems vaskulitu, virusiniu hepatitu, glomerulonefritu, autoimuninėmis ligomis, jautrumu daugybinei mielomai ir leukemijai. Kraujas paimamas iš venų, tyrimas atliekamas baltymų nusodinimo metodu esant žemai temperatūrai. Normalus rezultatas yra neigiamas. Testo sąlygos yra 7-9 dienos.

Krioglobulinai yra plazmos baltymai, kurie nusodinami esant žemesnei kaip 37 ° C temperatūrai. Padidėjęs plazmos nusėdančiųjų imunoglobulinų kiekis sukelia krioglobulinemiją. Analizuojama šio sutrikimo diagnozė, ji yra nurodyta pacientams, sergantiems vaskulitu, virusiniu hepatitu, glomerulonefritu, autoimuninėmis ligomis, jautrumu daugybinei mielomai ir leukemijai. Kraujas paimamas iš venų, tyrimas atliekamas baltymų nusodinimo metodu esant žemai temperatūrai. Normalus rezultatas yra neigiamas. Testo sąlygos yra 7-9 dienos.

Krioglobulinai yra panašūs kilmės ir funkcijos atžvilgiu kaip antikūnai, jie gali susieti virusus, bakterijas ir paties organizmo organizmo antigenus. Imuniniai kompleksai nėra pašalinami iš kūno, tačiau nusodinami, susidaro koloidinė masė. Kraujo klampa didėja, papildoma sistema yra aktyvuota - išsivysto kriopatrija, dėl kurios atsiranda angitas, audinių išemija, kraujosruvos ant odos. Dažniausios baltymų nusėdimo priežastys yra infekcijos: ŽIV, hepatitas B, C, herpesas, citomegalija, sifilis, endokarditas. Krioglobulinų apibrėžimas yra labai jautrus kryopatijų diagnozavimo metodas, tačiau jo duomenys nerodo pažeidimo priežastys.

Indikacijos

Plazmos nusėdantys baltymai yra imuninės sistemos disfunkcijos rodiklis, jo reakcija į autoimuninių procesų, virusinių ir bakterinių infekcijų vystymąsi. Analizuojama kryopatijos ir susijusių ligų diagnozė. Indikacijos:

  • Krioglobulinemijos simptomai. Tyrimas atliekamas su skundais dėl padidėjusio jautrumo šaltai, karščiavimu, dusulys su hipotermija, bėrimas ant kojų ir sėdmenų, edema, sąnarių skausmas, raumenų silpnumas.
  • Sisteminis vaskulitas. Bandymas parodomas nustatytoje diagnozėje, siekiant nustatyti kraujagyslių pažeidimų patologiją, išvengti komplikacijų.
  • Autoimuninės ligos. Tyrimas atliekamas pacientams, sergantiems SLE, reumatoidiniu artritu, Sjogreno sindromu, sarkoidoze ankstyvam angiito nustatymui.
  • Virusinės infekcijos. Šios grupės ligos dažnai sukelia nuosėdų susidarymą. Tyrimas skirtas virusiniam hepatitui, citomegalijai, herpesui, infekcinei mononukleozei, ŽIV infekcijai.
  • Glomerulonefritas. Kriopatijoje imuniniai kompleksai yra kaupiami ant inkstų glomerulų membranų. Tyrimas atliktas siekiant nustatyti inkstų pažeidimo priežastį.
  • Leukemija, daugybinė mieloma. Dėl limfoproliferacinių ligų, kurioms būdingas monokloninių imunoglobulinų susidarymas. Bandymas yra būtinas ankstyvam inkstų, kraujagyslių pažeidimų nustatymui.

Pasirengimas analizei

Kraujas paimamas iš venų. Procedūra atliekama ryte. Paruošimo taisyklės:

  1. Pertrauka po valgio yra 2-3 valandos, vaikai iki vienerių metų - 30-40 minučių. Geriamasis vanduo leidžiamas bet kuriuo metu.
  2. Prieš pradedant procedūrą, būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, siekiant sumažinti fizinį krūvį, išvengti emocinio streso.
  3. Prieš išleisdami biomaterialą, nerūkykite pusvalandį.

Kraujas kaupiamas venapunktūra su iš anksto šildomu švirkštu. Laboratorijoje biomedžiaga inkubuojama - palaikoma 37 ° C temperatūroje tol, kol krešulys yra pašalinamas. Serumas atšaldomas iki 4 ° C, tiriamas dėl krioglobulinų buvimo. Galutinių duomenų parengimas trunka 9 darbo dienas.

Normalios vertės

Bandymas yra pusiau kiekybinis. Paprastai rezultatas yra neigiamas. Krioglobulinų kiekybiniam nustatymui jų koncentracija neviršija 80 μg / ml. Žemas nusodintų baltymų kiekis nesukelia koloido susidarymo, nesukelia kraujagyslių ir audinių pokyčių. Galutinis rodiklis turėtų būti aiškinamas atsižvelgiant į šias pastabas:

  • Labiau tikėtina, kad vyresnio amžiaus žmonės nustato testo rezultato padidėjimą. Normos ribos lieka tokios pačios.
  • Neigiamas rezultatas neleidžia kriopatijai. Arterito, glomerulonefrito simptomų buvimas reikalauja papildomų tyrimų.
  • Šios normos rodiklis neatmeta pagrindinės siūlomos diagnozės (infekcijos, leukemijos ir kt.).

Padidinkite vertę

Krigoglobulinų kiekio padidėjimas rodo, kad egzistuoja kriopatija. Tyrimo informatyvumas didėja kartu tiriant reumatoidinio faktoriaus aktyvumą - aptinkamas tam tikrų ligų sukeliamų nusėdusių baltymų kiekis ir tipas:

  • Monokloniniai imunoglobulinai IgG, IgM. Padidėjusi koncentracija būdinga limfinės sistemos auglėms: daugybinei mielomai, Waldenstrom makroglobulinemijai, ne Hodžkino limfomai, plaukuotųjų ląstelių leukemijai.
  • Polikloniniai imunoglobulinai, monokloniniai IgM antikūnai. Padidėjusią koncentraciją lemia mažų ir vidutinių kraujagyslių angiitas, SLE, sarkoidozė, reumatoidinis artritas, glomerulonefritas.
  • Polikloniniai antikūnai prieš G klasės imunoglobulinus nustatomi virusinės ir bakterinės infekcijos, parazitinės invazijos ir reumatinės ligos.

Anomalijų gydymas

Krigoglobulinų susidarymas yra vaskulito, glomerulonefrito, limfoproliferacinių, autoimuninių, infekcinių ligų patogenezės veiksnys. Analizė naudojama diagnozuoti krioglobulinemiją kartu su klinikiniais, instrumentiniais ir laboratoriniais duomenimis naudojama pagrindinei diagnozei nustatyti. Galutinių duomenų aiškinimas, gydymo paskyrimą užsiima reumatologas, rečiau - nefrologas, infekcinių ligų specialistas, onkologas.

Krioglobulinai

Krioglobulinai yra plazmos baltymai, kurie nusodinami esant žemesnei kaip 37 ° C temperatūrai. Padidėjęs plazmos nusėdančiųjų imunoglobulinų kiekis sukelia krioglobulinemiją. Analizuojama šio sutrikimo diagnozė, ji yra nurodyta pacientams, sergantiems vaskulitu, virusiniu hepatitu, glomerulonefritu, autoimuninėmis ligomis, jautrumu daugybinei mielomai ir leukemijai. Kraujas paimamas iš venų, tyrimas atliekamas baltymų nusodinimo metodu esant žemai temperatūrai. Normalus rezultatas yra neigiamas. Testo sąlygos yra 7-9 dienos.

Krioglobulinai yra plazmos baltymai, kurie nusodinami esant žemesnei kaip 37 ° C temperatūrai. Padidėjęs plazmos nusėdančiųjų imunoglobulinų kiekis sukelia krioglobulinemiją. Analizuojama šio sutrikimo diagnozė, ji yra nurodyta pacientams, sergantiems vaskulitu, virusiniu hepatitu, glomerulonefritu, autoimuninėmis ligomis, jautrumu daugybinei mielomai ir leukemijai. Kraujas paimamas iš venų, tyrimas atliekamas baltymų nusodinimo metodu esant žemai temperatūrai. Normalus rezultatas yra neigiamas. Testo sąlygos yra 7-9 dienos.

Krioglobulinai yra panašūs kilmės ir funkcijos atžvilgiu kaip antikūnai, jie gali susieti virusus, bakterijas ir paties organizmo organizmo antigenus. Imuniniai kompleksai nėra pašalinami iš kūno, tačiau nusodinami, susidaro koloidinė masė. Kraujo klampa didėja, papildoma sistema yra aktyvuota - išsivysto kriopatrija, dėl kurios atsiranda angitas, audinių išemija, kraujosruvos ant odos. Dažniausios baltymų nusėdimo priežastys yra infekcijos: ŽIV, hepatitas B, C, herpesas, citomegalija, sifilis, endokarditas. Krioglobulinų apibrėžimas yra labai jautrus kryopatijų diagnozavimo metodas, tačiau jo duomenys nerodo pažeidimo priežastys.

Indikacijos

Plazmos nusėdantys baltymai yra imuninės sistemos disfunkcijos rodiklis, jo reakcija į autoimuninių procesų, virusinių ir bakterinių infekcijų vystymąsi. Analizuojama kryopatijos ir susijusių ligų diagnozė. Indikacijos:

  • Krioglobulinemijos simptomai. Tyrimas atliekamas su skundais dėl padidėjusio jautrumo šaltai, karščiavimu, dusulys su hipotermija, bėrimas ant kojų ir sėdmenų, edema, sąnarių skausmas, raumenų silpnumas.
  • Sisteminis vaskulitas. Bandymas parodomas nustatytoje diagnozėje, siekiant nustatyti kraujagyslių pažeidimų patologiją, išvengti komplikacijų.
  • Autoimuninės ligos. Tyrimas atliekamas pacientams, sergantiems SLE, reumatoidiniu artritu, Sjogreno sindromu, sarkoidoze ankstyvam angiito nustatymui.
  • Virusinės infekcijos. Šios grupės ligos dažnai sukelia nuosėdų susidarymą. Tyrimas skirtas virusiniam hepatitui, citomegalijai, herpesui, infekcinei mononukleozei, ŽIV infekcijai.
  • Glomerulonefritas. Kriopatijoje imuniniai kompleksai yra kaupiami ant inkstų glomerulų membranų. Tyrimas atliktas siekiant nustatyti inkstų pažeidimo priežastį.
  • Leukemija, daugybinė mieloma. Dėl limfoproliferacinių ligų, kurioms būdingas monokloninių imunoglobulinų susidarymas. Bandymas yra būtinas ankstyvam inkstų, kraujagyslių pažeidimų nustatymui.

Pasirengimas analizei

Kraujas paimamas iš venų. Procedūra atliekama ryte. Paruošimo taisyklės:

  1. Pertrauka po valgio yra 2-3 valandos, vaikai iki vienerių metų - 30-40 minučių. Geriamasis vanduo leidžiamas bet kuriuo metu.
  2. Prieš pradedant procedūrą, būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, siekiant sumažinti fizinį krūvį, išvengti emocinio streso.
  3. Prieš išleisdami biomaterialą, nerūkykite pusvalandį.

Kraujas kaupiamas venapunktūra su iš anksto šildomu švirkštu. Laboratorijoje biomedžiaga inkubuojama - palaikoma 37 ° C temperatūroje tol, kol krešulys yra pašalinamas. Serumas atšaldomas iki 4 ° C, tiriamas dėl krioglobulinų buvimo. Galutinių duomenų parengimas trunka 9 darbo dienas.

Normalios vertės

Bandymas yra pusiau kiekybinis. Paprastai rezultatas yra neigiamas. Krioglobulinų kiekybiniam nustatymui jų koncentracija neviršija 80 μg / ml. Žemas nusodintų baltymų kiekis nesukelia koloido susidarymo, nesukelia kraujagyslių ir audinių pokyčių. Galutinis rodiklis turėtų būti aiškinamas atsižvelgiant į šias pastabas:

  • Labiau tikėtina, kad vyresnio amžiaus žmonės nustato testo rezultato padidėjimą. Normos ribos lieka tokios pačios.
  • Neigiamas rezultatas neleidžia kriopatijai. Arterito, glomerulonefrito simptomų buvimas reikalauja papildomų tyrimų.
  • Šios normos rodiklis neatmeta pagrindinės siūlomos diagnozės (infekcijos, leukemijos ir kt.).

Padidinkite vertę

Krigoglobulinų kiekio padidėjimas rodo, kad egzistuoja kriopatija. Tyrimo informatyvumas didėja kartu tiriant reumatoidinio faktoriaus aktyvumą - aptinkamas tam tikrų ligų sukeliamų nusėdusių baltymų kiekis ir tipas:

  • Monokloniniai imunoglobulinai IgG, IgM. Padidėjusi koncentracija būdinga limfinės sistemos auglėms: daugybinei mielomai, Waldenstrom makroglobulinemijai, ne Hodžkino limfomai, plaukuotųjų ląstelių leukemijai.
  • Polikloniniai imunoglobulinai, monokloniniai IgM antikūnai. Padidėjusią koncentraciją lemia mažų ir vidutinių kraujagyslių angiitas, SLE, sarkoidozė, reumatoidinis artritas, glomerulonefritas.
  • Polikloniniai antikūnai prieš G klasės imunoglobulinus nustatomi virusinės ir bakterinės infekcijos, parazitinės invazijos ir reumatinės ligos.

Anomalijų gydymas

Krigoglobulinų susidarymas yra vaskulito, glomerulonefrito, limfoproliferacinių, autoimuninių, infekcinių ligų patogenezės veiksnys. Analizė naudojama diagnozuoti krioglobulinemiją kartu su klinikiniais, instrumentiniais ir laboratoriniais duomenimis naudojama pagrindinei diagnozei nustatyti. Galutinių duomenų aiškinimas, gydymo paskyrimą užsiima reumatologas, rečiau - nefrologas, infekcinių ligų specialistas, onkologas.

Krioglobulinai analizuoti

Kraujo kreglobulinai yra organizmo imuninės sistemos pažeidžiamų autoimuninių, virusinių, bakterijų ir kitų ligų rodiklis. Pagrindinės indikacijos, kaip vartoti: autoimuninių ligų (SRV, reumatoidinio artrito - 50%), vaskulitas, virusinė hepatito B ir C, kepenų ligos (tulžies cirozės), inkstų (glomerulonefritas), Raynaud'o liga.

Krioglobulinai, kriopatijos rodiklis, reiškia būklę, kurioje imunoglobulinai ar imuniniai kompleksai su neįprastomis fizinėmis savybėmis kaupiasi serume. Kriogoglobulinai yra cirkuliuojantys imuniniai kompleksai, susidedantys iš monokloninio paraproteino, kurio tirpumas priklauso nuo temperatūros. Kai temperatūra nukrenta žemiau 35-36 C temperatūros žmogaus kūno temperatūroje, atsiranda spontaniškas imuninių kompleksų nusėdimas. Krioglobulinai gali susidaryti kompleksus (nuosėdas), kai temperatūra nukrenta iki 4 ° C ir vėl ištirpsta 37 ° C temperatūroje (tai suteikė šios baltymų grupės pavadinimą). Serumas, kurio sudėtyje yra šių baltymų, sudaro koloidinę masę, kurios aušinimo metu (klinikoje) in vitro padidėja klampumas. Panašūs reiškiniai pasireiškia aušinimo metu ir žmogaus kraujagyslėse. Dėl to gali pasireikšti komplemento aktyvacija, išsivystęs vaskulitas ir audinių išemija. Ligos patogenezė yra kraujo gliutiną turinčių imuninių kompleksų nusėdimas smulkiuose kraujagyslėse. Klinikoje tai pasireiškia kraujosruvomis ant odos, opos.

Krioglobulinai gali susidėti iš vienos klasės (paprastų krigoglobulinų) ir dažniau dviejų ar net trijų klasių imunoglobulinų (mišrių IgG IgM tipo krioglobulinų).
Yra trijų tipų krioglobulinai:

  • Monokloninis imunoglobulinas, gaminamas limfoproliferacinių ligų (IgG ar IgM).
  • Mišinys iš polikloninių imunoglobulinų, dažnai IgG ir monokloninių IgM antikūnų prie šių imunoglobulinų.
  • Polikloniniai antikūnai prieš IgG.

Todėl skirkite 3 pagrindinius krioglobulinemijos tipus.

Pirmojo tipo (monokloniniai) monokloniniai antikūnai yra aptikti krioprecipitatuose. Mielomos diagnozė, Waldenstrom makroglobulinemija, ne-Hodžkino limfomos, plaukuotųjų ląstelių leukemija.

Antrame (mišraus II tipo) nuosėdose yra tiek monokloniniai antikūnai (pavyzdžiui, reumatoidinis faktorius), tiek polikloniniai antikūnai (pavyzdžiui, IgG klasės). Mišrią formą pasireiškia odos vaskulitas, kuris gali pakenkti kūno vietoms (išemija, iki nekrozės), atsparus šalčiui (dažniausiai rankos, kojos, ausys, nosies galas). Šis tipas dažniau pasitaiko autoimuninėms ligoms: sisteminė raudonoji vilkligė, glomerulonefritas, nodos periarteritas, reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas, Shegreno liga ir Raynaudas.

Trečiasis tipas (mišrusis III tipas) būdingas užkrečiamoms ligoms (hepatitui A, B ir C, herpeso infekcijai), bakterinėms ir parazitinėms ligoms, taip pat imuninėms ligoms (sisteminei raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt.).

Visoms krioglobulinemijos rūšims būdingas inkstų glomerulų aparatas, dėl kurio gali išsivystyti membraninis proliferacinis glomerulonefritas.