Rakpobedim.ru

Dietos

Virusinės ligos gali kruopščiai sugadinti gyvenimą. Sveikata trukdo veiksmingam darbui ir tinkamai poilsiui. Liferon mobile sprendžia problemas, kylančias dėl daugelio virusinių infekcijų.

Naudojimo instrukcijos

Visi žino Paracelso pareiškimą: "... viskas yra nuodai, o viskas yra vaistas, vienas skiriasi tik nuo kito dozėje...".

UAB "Vector-Medica" farmakologai sugebėjo sukurti subalansuotą Lyfferon vaisto formą, per kurią vaistas didžiausią naudą gauna su mažiausiu šalutiniu poveikiu.

Interferono linijos vaistai nusipelno populiarumo skiriant skirtingo sunkumo virusines ligas. Didžiausia paklausa yra gripo ir ARVI gydymui. Pediatrai noriai naudoja medicinos praktiką.

Farmakologinis poveikis

Lifferonas yra antivirusinis ir imunomoduliuojantis vaistas. Jis sėkmingai susidoroja su kvėpavimo takų virusais, slopina oncovirusus ir yra naudojamas papilomų ir hepatito virusinių etimologijų gydymui.

Vaistas ilgai veikia, užtikrina stabilų gydymą tarp gydymo.

Layfferon suteikia galingą imuninės sistemos palaikymą, užtikrinančią atsparumą patogenams.

Glutationas, natūralus antioksidantas, kuris yra vaisto dalis, aktyvina medžiagų apykaitos procesus, padeda imuninei sistemai atspariai ligai. Išorinė ekspozicija leidžia organizmui gaminti reikalingas momentines kraujo ląsteles, didindama interferono biologinį efektyvumą.

Layfferono formulė suteikia ilgalaikį interferono poveikį organizmui, didina gydomąjį vaisto efektyvumą.

Ilgai vartojant vaistą, organizmas gali gaminti antikūnus prieš interferonus, dėl kurio sumažėja gydomasis poveikis.

Lifferonas švirkščiamas po oda arba vartojamas akių lašais. Po biotransformacijos išsiskiria inkstai.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Pagrindinis veiklioji medžiaga - alfa-2b-interferonas - sustiprėja stabilizuojant medžiagas, kurios po vartojimo duoda didžiausią teigiamą poveikį paciento kūnui. Medžiagos, susijusios su natūraliu, turi imunomoduliuojančias savybes ir padidina organizmo apsaugą nuo patogeninių mikrobų.

Pagalbiniai ingredientai užtikrina optimalų interferono įvedimą į kraujo ląsteles.

Gaminamas miltelių pavidalu (liofilizatas) injekciniam tirpalui paruošti ir lašai.

Galutinis tirpalas dažniausiai yra skaidrus arba identiškas spalvotas mėnulio akmeniui.

Prieinamas ampulėse skirtingose ​​dozėse. Lizdinių plokštelių pakuotėse yra po 5 ampules, vaistinės pristatomos kartoninėse pakuotėse su oficialiais nurodymais.

Indikacijos

Lifferonas veiksmingas gydant:

  • virusinės kvėpavimo takų ligos;
  • gripas;
  • hepatito virusinė kilmė;
  • genitalinė candela;
  • papilomatozė;
  • virusinis konjunktyvitas;
  • grybų mikozė;
  • hemoraginė karščiavimas su inkstų sindromu;
  • erkinis encefalitas;
  • keletą onkologinių ligų.

Pediatrija, rekomenduojama kaip kompleksinio gerklų papilomatozės gydymo dalis pooperaciniame laikotarpyje.

Kontraindikacijos

  • sunki alergija;
  • nėštumas

Dozavimas

Šis vaistas įvedamas į raumenis, po oda, perifokalinį, subkonjunktivalį arba įkvėpus (nosyje arba akimis).

Virusinių ligų gydymas injekcijos metodu atliekamas pagal rekomendaciją ir prižiūrint gydytojui. Naudojamas kaip savarankiškas gydymas ir kompleksinis gydymas.

Subkonjunkcinį (oftalminį) vartojimą atlieka specialistas, turintis anesteziją dikainu.

Injekcijoms praskiedus natrio chloridu. Paruoštą tirpalą laikykite šaldytuve (neužšaldykite) ne ilgiau kaip 12 valandų.

Paviršinio konjunktyvito gydymas leidžiamas įkvėpus po akies vokais (2 lašus tirpalo 6-8 kartus per dieną, o gydymas pacientui atsinaujina 3-4 kartus per dieną). Gydymo trukmė yra 14 dienų.

Perdozavimas

Informacija apie perdozavimo atvejus nėra.

Lifferonas yra labai veiksmingas kartu su saugumu. Labiausiai veiksmingi vaistai turi šalutinį poveikį. Layfferono formulė užtikrina maksimalų efektyvumą beveik nuliui neigiamą poveikį paciento kūnui.

Šalutinis poveikis

Lifferonas yra mažai toksiškas vaistas, kurį pacientai gerai toleruoja. Retais atvejais galimas šalutinis poveikis:

  • karščiavimas;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas.

Paracetamolis sustabdo nemalonius simptomus.

Gydant akis galima:

  • akies gleivinės paraudimas;
  • folikulų išvaizda ar patinimas.

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, pasitarkite su gydytoju. Neigiamos apraiškos yra nedideli ir lengvai grįžtami.

Nėštumas ir žindymas

Lyferonio vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra draudžiamas.

Specialios instrukcijos

Nerekomenduojama vartoti vaisto be gydytojo recepto. Lifferonas nesuderinamas su visais vaistais. Immunosupresantai, įskaitant GCS, taip pat vaistus, kurie slopina centrinės nervų sistemos veiklą, draudžiama vartoti kartu su interferono linija.

Gydymo metu alkoholis griežtai draudžiamas.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti vėsioje tamsioje vietoje, esant t 2-8 ° C temperatūrai. Negalima užšaldyti. Laikykis apie vaikus! Tinkamumo laikas - 2 metai nuo pagaminimo datos. Pasibaigus galiojimo laikui išmeskite.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Vaisto kaina gali skirtis priklausomai nuo regiono ir jo įgyvendinimo metodo. Lifferono kaina nuo 1170 rublių.

Analogai

  • Alteviras - 1628;
  • Alfarona - 1120;
  • IFN-EU-2158;
  • Grippferonas - 250 rublių;
  • Interferonas - 42 rubliai.

Su gripu ir ARVI

Dėl virusinio pobūdžio kvėpavimo ligų preparatai, kurių pagrindą sudaro interferonas, nėra tarpusavyje keičiami. Labiausiai efektyvus iš jų yra "Liffeon", nes iki minimumo sumažėja šalutinis poveikis.

Apžvalgos:

Karpušenkova Natalija, 50 metų

Lifferonas visada laikomas šaldytuve, jei kas nors iš namų serga. Aš naudoju jį gripo ir ARVI gydymui. Tai gerai padeda, greitai "pakelia kojas".

Zolotareva Natalija 38 metų

Buvo virusinis konjunktyvitas. Siaubinga būklė! Gydytojas nurodė Lyferoną. Ruošiamasis tirpalas ir palaidotas. Gydymas buvo sėkmingas be šalutinių poveikių. Geras įrankis, padėjo man.

Lifferon: naudojimo instrukcijos

Liferono pagalba jis gali būti gydomas ligomis, kartu su stipriu imuninės sistemos slopinimu. Šis vaistas stiprina organizmo apsaugą, įvedant egzogeninį sintetinį interferoną. Paprastai nenaudojamas atskirai, bet kaip papildomas pagrindinis gydymas.

Naudojimo indikacijos

Lifferono nurodymai rodo, kad vaistas skiriamas šių ligų gydymui:

  • Virusinės etiologijos keratitas ir konjunktyvitas
  • Sunkios ūminės virusinės hepatito b tipo formos
  • Piktybinis neoplazmas inkstuose, odos vėžys, limfoma, Kaposi sarkoma, mieloidizmas
  • Hepatitas C ir B, sunku gydyti ir paversti ciroze
  • Išsėtinė sklerozė
  • Kepenų vėžys

Vaikai tokiais atvejais reikalauja:

  • Limfoblastinė leukemija (pasibaigus chemoterapijos procedūroms ne anksčiau kaip praėjus 4-5 mėnesiams, esant remisijai)
  • Giliųjų paukščių papilomatozė (pooperaciniame laikotarpyje).

Vaisto sudėtis

Veiklioji medžiaga yra alfa interferonas. Viename butelyje gali būti 1, 3 arba 5 milijonai vienetų lėšų. Pagalbiniai komponentai: dvigubas, natrio chloridas, nipaginas, edetato dinatrio druska.

Vaistinės savybės

Lyfferonas turi galimybę atsispirti piktybinių auglių augimui, kovai su virusais ir padidina organizmo atsparumą ligoms. Šis vaistas yra visiškas sintetinis žmogaus endogeninio alfa-2-b interferono analogas. Ši medžiaga yra išvalyta baltymo struktūra, kurią gamina E. coli. Egzogeniniame interferone yra modifikuoti genai, į kuriuos įterpiami leukocitai, kurie yra tiksli žmogaus kopija. Dėl tokių pakeitimų aktyvus vaisto ingredientas veikia prieš virusus ir veiksnius, kurie provokuoja piktybinių auglių augimą.

Antivirusinis poveikis atsiranda dėl virusinės RNR sunaikinimo, kuris visiškai apsaugo priešišką agentą. Ilgalaikis vaisto vartojimas yra neįmanomas, nes laikui bėgant žmogaus kūnas pradeda gaminti antikūnus prieš egzogeninį alfa-2-b interferoną, dėl kurio jo veikla nutraukiama. Veiklioji medžiaga keičia kepenis ir išsiskiria su šlapimu beveik nepakitusios formos.

Išleidimo formos


Vidutinė narkotiko kaina Rusijoje yra 1000 rublių už pakuotę.

Layfferon yra pagamintas iš 5 milijonų TV, 3 milijonai TV ir 1 milijonas TV liofilizuotų miltelių forma praskiestam tirpalui paruošti. Balti milteliai, trupiniai, bekvapiai, vienarūšiai. Taip pat yra kita išleidimo forma - 1 milijono TV, 3 milijonai TV ir 5 milijonai TV gautas skystas injekcinis tirpalas. Skystis yra skaidrus, bespalvis, be būdingo kvapo. Tirpalas ir sausas liofilizatas supakuojamas permatomuose ampulėse ir parduodamas kartoninėse dėžutėse po 5 vnt.

Taikymo būdas

Yra 3 būdai, kaip vartoti vaistą: į raumenis, lokaliai į paveiktą vietą, išorėje ir po akies voku (subkonjunktivalas). Taikymo būdas, gydymo trukmė ir dozavimas tiesiogiai priklauso nuo paciento diagnozės. Pavyzdžiui, hepatito atveju režimas atrodo taip:

  • Ūminis viruso hepatito būvis B tipo yra 1 000 000, 2 kartus per parą penkias dienas, į raumenis, po to 1,5 savaitės, po to vaistą skiriant 1 000 000 2 kartus kas 3 dienas.
  • Su ilgalaikiu lėtiniu formu, reikia švirkšti 1 000 000 vienetų 2 kartus per savaitę, gydymo trukmė - keli mėnesiai.
  • Lėtiniu hepatitu C (be kepenų cirozės požymių) 3 000 000 vienetų turėtų būti skiriamos kas 2 dienas iki aštuonių mėnesių iš eilės.
  • Cirozės simptomatologija, kuriai anksčiau buvo hepatito D tipo, gydoma 500 000 vienetų doze per 3 dienas.

Ūminis leukemija - 1 000 000 vienetų kartą per savaitę 6 mėnesius iš eilės, lygiagrečiai, skiriamos chemoterapijos sesijos. Mieloidinė leukemija - 3 milijonai vienetų per 3-5 mėnesius iš eilės. Kai kartu su gliukokortikosteroidais vienu metu suvartojama Kaposi sarkoma 3 milijonai per parą pusantros savaitės. Virusinės etiologijos meningoencefelitas gydomas tuo pačiu doze 2 kartus per dieną kartu su antivirusiniais vaistais.

Skiriant išsėtinę sklerozę - 1 000 000 kiekvieną 1-3 dienas 10 dienų iš eilės (vartojimo dažnumas priklauso nuo paciento būklės), po to palaikymo terapija atliekama tokia pačia doze vieną kartą per savaitę šešis mėnesius. Jei yra akių pažeidimų virusinės etiologijos atveju, kiekvienoje akyse lašinama 2 lašai tirpalo iki 8 kartų per dieną, o laikas, kai dozė atsistatydina, sumažėja iki 3 kartų per dieną. Iš odos vėžio narkozė įpurškiama į skausmingą vietą perifokiškai 10 dienų iš eilės, po to vyksta kriodestrukcijos procedūra.

Nėštumo metu ir HB

Negalima skirti, nes yra daug galimų šalutinių poveikių.

Kontraindikacijos

Galimas neigiamas poveikis dažniausiai pasireiškia nėščioms moterims ir žmonėms, kuriems yra alergija, todėl jiems negalima skirti liffono.

Saugos priemonės

Dozavimas turi būti stebimas atsargiai ir tiksliai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Tarpusavio sąveika

Lipferonas veikia šių vaistų metabolizmą organizme: teofiliną, varfariną, dūmus, propranololį, diazepamą. Tai taip pat sumažina citochromo P 450 aktyvumą. Jis neturėtų būti naudojamas lygiagrečiai su depresantais, imuniteto slopintuvais, alkoholiniais gėrimais. Jis turi neurotoksinį ir kardiotoksinį poveikį.

Šalutinis poveikis

Kokią žalą gali sukelti šis vaistas? Tai gali sukelti tokį nemalonų šalutinį poveikį:

  • Nuovargis, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmai ir panašūs šalčio simptomai, bet ne tie, kurie yra
  • Akių paraudimas ir uždegimas, trombocitopenija, padidėjęs alaninftransferazės kiekis.

Jei pacientas negali toleruoti šalutinio poveikio, jis yra pernelyg blogas, rekomenduojama sumažinti dozę.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Iki dvejų metų šaltai temperatūrai šaldytuve (šoninė lentyna).

Analogai

Roferonas a

Hofman la Roche, Šveicarija

Vidutinė kaina Rusijoje yra 900 rublių už pakuotę.

Vaistinis preparatas Roferon A - interferonas alfa-2-a yra aktyvus ingredientas. Tai vienas iš sintetinių žmogaus struktūrinio baltymo analogų, kuris yra atsakingas už imuninės sistemos palaikymą. Jis turi specifinę išleidimo formą - švirkšto formos 3, 4, 5, 6 arba 9 000 000 vienetų kiekviename mėginyje. Į rinkinį įtraukta sterili adata. Ji turi priešvirusines ir prieš naviko savybes.

Argumentai už:

  • Geras užsienio ekvivalentas
  • Padeda daug, veiksmingai.

Suvart:

  • Brangus
  • Nėra kitų išleidimo formų.

Betaferonas

Beringer Ingelheim Pharma, Vokietija

Vidutinė kaina Rusijoje yra 31250 rublių už paketą.

Betafenone struktūrinis baltymas priklauso beta-1b rūšiai. Prieinamas kaip liofilizatas, skirtas veisti. Jis turi stiprų imunoduliuojamą poveikį, skirtą sunkios išsėtinės sklerozės gydymui.

Argumentai už:

  • Efektyvus
  • Jis turi nedaug kontraindikacijų.

Suvart:

  • Daug šalutinių poveikių
  • Labai brangu.

Lifferonas

Aprašymas nuo 2014-07-27

  • Lotyniškas pavadinimas: Lifferon
  • ATX kodas: L03AB05
  • Aktyvioji medžiaga: žmogaus rekombinantinis alfa-2b interferonas (žmogaus rekombinantinis interferonas alfa-2b)
  • Gamintojas: Vector Medica (Rusija)

Kompozicija

1 buteliuke yra 1, 3 arba 5 milijonai TV interferono. Natrio chloridas, natrio hidrofosfatas, natrio divandenilio fosfatas, dinatrio edetatas, dvyniai, oksiglutationas, nipaginas, kaip pagalbinės medžiagos.

Atleiskite formą

Liofilizatas buteliuke yra 1 milijonas TV, 3 milijonai TV ir 5 milijonai TV tirpalo.

Tirpalas ampulėse yra 1 milijonas TV, 3 milijonai TV ir 5 milijonai TV.

Farmakologinis poveikis

Antivirusinis, priešvėžinis, imunomoduliatorius.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Šis vaistas yra panašus į žmogaus alfa-2b interferoną. Tai rekombinantinis grynintas baltymas, sintezuotas Escherichia coli, į genomą, į kurį įterpiami žmogaus leukocitų genai, koduojantys interferono sintezę. Interferonas alfa-2b veikia prieš virusines infekcijas ir auglio faktorius.

Antivirusinis poveikis yra susijęs su sąveika su membraniniais receptoriumi ir sutrikusia virusinės RNR gamyba, o tai galiausiai slopina virusų dauginimąsi. Ilgai vartojant šį vaistą, kaip ir kiti interferonai, kraujyje atsiranda antikūnų prieš interferoną, todėl sumažėja gydymo veiksmingumas.

Farmakokinetika

Poveikis biotransformacijai kepenyse, inkstai išsiskiria nepakitusi forma.

Naudojimo indikacijos

  • ūminis virusinis hepatitas B (sunkios formos);
  • lėtinis hepatitas B, C, pasireiškiantis ciroze;
  • užsitęsęs hepatito B ir C kursas;
  • meningoencefalito virusinė ir virusinė-bakterinė (veiksminga per pirmąsias 4 dienas) ligos;
  • virusinis konjunktyvitas, keratitas, keratokonjunktyvitas, keratouveitas;
  • išsėtinė sklerozė;
  • inkstų vėžys, plokščiųjų ląstelių odos vėžys, piktybinės odos limfomos, lėtinė mieloidinė leukemija, Kaposi sarkoma, subleukeminė mieloja.
  • paauglių gerklų papilomatozė (po greito papilomų pašalinimo);
  • ūminė limfoblastinė leukemija (su remisija praėjus 4-5 mėnesiams po chemoterapijos pabaigos).

Kontraindikacijos

  • sunkios alerginės ligos;
  • nėštumas

Šalutinis poveikis

  • šaltkrėtis, nuovargis, karščiavimas, negalavimas, galvos skausmas, gripą panašus sindromas (kai įšvirkščiama į raumenis);
  • akies gleivinės hiperemija, junginės infekcija, konjunktyvinė edema (kai lokaliai į akį); leukopenija, trombocitopenija, alaninftransferazės padidėjimas.

Dėl sunkių šalutinių poveikių leidžiama mažinti dozę arba nutraukti gydymą.

Layfferon, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Vaistas skiriamas į raumenis, subkonjunctivally arba lokaliai į pažeidimą. Skirtingų ligų gydymo schemos ir sąlygos skiriasi. Šią problemą nusprendžia gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Čia yra keletas iš jų.

Ūmus hepatitas B - į raumenis 1 milijoną TV du kartus per parą 5 dienas, po to 1 milijonas ME per dieną dar 5 dienas. Galima tęsti gydymą 2 savaites - 1 mln ME 2 kartus per savaitę.

Ilgalaikis ūmus ir lėtinis aktyvus hepatitas B - 1 mln. TV du kartus per savaitę ne ilgiau kaip 2 mėnesius, jei reikia, 4-6 mėnesius. Kartais jie praleidžia 1-2 mėnesius kursus tris kartus su 2 mėnesių intervalu.

Lėtinis aktyvusis hepatitas C be cirozės - 3 milijonai TV tris kartus per savaitę. Gydymo kursas iki 8 mėnesių. Jei poveikis nėra, gydymas pratęsiamas iki 1 metų.

Lėtinis aktyvus hepatitas B ir D su cirozės simptomais - 500 tūkst. TV du kartus per savaitę.

Ūminė limfoblastinė leukemija - 1 milijonas TV kartą per savaitę šešis mėnesius. Tuo pačiu metu yra skiriama chemoterapija.

Lėtinė mieloidinė leukemija - 3 milijonai TV kiekvieną dieną nuo 2,5 iki 6 mėnesių.

Limfomos ir Kaposi sarkoma - 3 milijonai TV per parą 10 dienų fono citotoksinių vaistų ir gliukokortikosteroidų.

Virusinis meningoencefalitas - 1 mln ME, 2 kartus per dieną kartu su antivirusiniais vaistais.

Išsėtinė sklerozė - 1 milijonas TV 1-3 kartus per dieną (priklausomai nuo paciento būklės) 10 dienų, po to 1 milijonas TV per savaitę 6 mėnesius.

Konjunktyvitas ir keratitas - 2 lašus tirpalo iki 8 kartų per dieną. Gerinant, instilacijų skaičius sumažinamas iki 3 kartų.

Odos bazinės ląstelių karcinomos - kas 10 dienų perifokuotai po pažeidimu. Tada atlikite kriodestrukciją.

Perdozavimas

Yra duomenų apie perdozavimą.

Sąveika

Tai sumažina interferono aktyvumą citochromo P-450 ir keičia cimetidino, varpeliais, fenitoino, diazepamo, teofilino, varfarino, propranololio medžiagų apykaitą. Padidina kitų vaistų mielotoksinį, neurotoksinį poveikį ir kardiotoksiškumą. Būtina vengti kartu su imunosupresantais ir vaistais, kurie slopina centrinę nervų sistemą. Negerkite alkoholio gydymo metu.

Pardavimo sąlygos

Receptas.

Laikymo sąlygos

Laikymo ir transportavimo temperatūra 2-8 ° С.

Tinkamumo laikas

Lyferono analogai

Lifenone atsiliepimai

Medicinos praktikoje naudojami įvairūs interferonai, gauti naudojant genetinę inžineriją. Šie vaistai gydomi virusinėmis infekcijomis ir vėžiu. Vienas iš jų yra Lyferonas, kuris dėl kompozicijoje esančio žmogaus albumino nebuvimo yra mažas imunogeniškumas, geriau toleruojamas ir saugus. Atliekant peržiūrą dažniausiai Layfferon vartojamas lėtinis virusinis hepatitas C ir papilomos virusas, kuriame jis veiksmingas.

Atsiliepimai apie nepageidaujamas reakcijas. Kai kuriems pacientams yra palyginti lengva toleruoti, o kai kurie iš jų - gydymas. Esant aukštai pirogeninei reakcijai (daugiau kaip 39 ° C), rekomenduojama naudoti indometaciną, nurofeną arba paracetamolį. Įpurškimas geriausiai atliekamas prieš miegą ir nedelsiant imasi vaistų nuo uždegimo. Kitą dieną gerkite daugiau skysčių. Reikia pasakyti, kad visi interferonai yra pernešami su aukšta temperatūra. Jei jis neviršija 37, tai reiškia, kad pacientas turi silpną imunitetą.

  • "... man paskyrė ginekologas prieš kriodustrukciją. Po injekcijos dvi valandas buvo karščiavimas, o tada organizmas skauda visą dieną. "
  • "... Kai virusinis hepatitas C buvo paskirtas Lifferon (3 milijonai tris kartus per savaitę) ir Ribavirin tabletės. Priimti 1,5 mėn. ALT ir AST normalizavosi. Siųsti šalutines reakcijas - sumažėjo leukocitų kiekis. Sumažintos vaistų dozės iš dalies. "
  • "... Aš skiriu Layfferon injekcijas - šalutinius poveikius, tokius kaip gripas: temperatūra pakyla iki 39, pykinimas ir kūno skausmai".
  • "... Po penktos injekcijos man kilo greitoji medicina, nes buvo alerginė reakcija".
  • "... buvo aptikta papilio viruso. Pirmą kartą temperatūra pasiekė 39, mano galva skauda siaubingai. Tada temperatūra nepasikeitė, bet buvo skausmas, galvos skausmas, skauda limfmazgiai ".
  • "... sveikatos būklė po narkotikų nėra labai gera. Po pirmųjų šūvių - šiek tiek silpnumas ir temperatūra, o po 8-ojo šūvio pakilo iki 38 laipsnių. "

Kaina Lifferon kur pirkti

Pirkti Lifferon gali būti daugelyje vaistinių. Kaina priklauso nuo vaisto dozės. Liferonas 3 milijonus 5 ampulių galima įsigyti už 990-1390 rublių, o 5 milijonų LIFEONAS - tiek pat ampulių 1838-2135 rublių.

Lifferon: naudojimo instrukcijos

Liferono pagalba jis gali būti gydomas ligomis, kartu su stipriu imuninės sistemos slopinimu. Šis vaistas stiprina organizmo apsaugą, įvedant egzogeninį sintetinį interferoną. Paprastai nenaudojamas atskirai, bet kaip papildomas pagrindinis gydymas.

Naudojimo indikacijos

Lifferono nurodymai rodo, kad vaistas skiriamas šių ligų gydymui:

  • Virusinės etiologijos keratitas ir konjunktyvitas
  • Sunkios ūminės virusinės hepatito b tipo formos
  • Piktybinis neoplazmas inkstuose, odos vėžys, limfoma, Kaposi sarkoma, mieloidizmas
  • Hepatitas C ir B, sunku gydyti ir paversti ciroze
  • Išsėtinė sklerozė
  • Kepenų vėžys

Vaikai tokiais atvejais reikalauja:

  • Limfoblastinė leukemija (pasibaigus chemoterapijos procedūroms ne anksčiau kaip praėjus 4-5 mėnesiams, esant remisijai)
  • Giliųjų paukščių papilomatozė (pooperaciniame laikotarpyje).

Vaisto sudėtis

Veiklioji medžiaga yra alfa interferonas. Viename butelyje gali būti 1, 3 arba 5 milijonai vienetų lėšų. Pagalbiniai komponentai: dvigubas, natrio chloridas, nipaginas, edetato dinatrio druska.

Vaistinės savybės

Lyfferonas turi galimybę atsispirti piktybinių auglių augimui, kovai su virusais ir padidina organizmo atsparumą ligoms. Šis vaistas yra visiškas sintetinis žmogaus endogeninio alfa-2-b interferono analogas. Ši medžiaga yra išvalyta baltymo struktūra, kurią gamina E. coli. Egzogeniniame interferone yra modifikuoti genai, į kuriuos įterpiami leukocitai, kurie yra tiksli žmogaus kopija. Dėl tokių pakeitimų aktyvus vaisto ingredientas veikia prieš virusus ir veiksnius, kurie provokuoja piktybinių auglių augimą.

Antivirusinis poveikis atsiranda dėl virusinės RNR sunaikinimo, kuris visiškai apsaugo priešišką agentą. Ilgalaikis vaisto vartojimas yra neįmanomas, nes laikui bėgant žmogaus kūnas pradeda gaminti antikūnus prieš egzogeninį alfa-2-b interferoną, dėl kurio jo veikla nutraukiama. Veiklioji medžiaga keičia kepenis ir išsiskiria su šlapimu beveik nepakitusios formos.

Išleidimo formos


Vidutinė narkotiko kaina Rusijoje yra 1000 rublių už pakuotę.

Layfferon yra pagamintas iš 5 milijonų TV, 3 milijonai TV ir 1 milijonas TV liofilizuotų miltelių forma praskiestam tirpalui paruošti. Balti milteliai, trupiniai, bekvapiai, vienarūšiai. Taip pat yra kita išleidimo forma - 1 milijono TV, 3 milijonai TV ir 5 milijonai TV gautas skystas injekcinis tirpalas. Skystis yra skaidrus, bespalvis, be būdingo kvapo. Tirpalas ir sausas liofilizatas supakuojamas permatomuose ampulėse ir parduodamas kartoninėse dėžutėse po 5 vnt.

Taikymo būdas

Yra 3 būdai, kaip vartoti vaistą: į raumenis, lokaliai į paveiktą vietą, išorėje ir po akies voku (subkonjunktivalas). Taikymo būdas, gydymo trukmė ir dozavimas tiesiogiai priklauso nuo paciento diagnozės. Pavyzdžiui, hepatito atveju režimas atrodo taip:

  • Ūminis viruso hepatito būvis B tipo yra 1 000 000, 2 kartus per parą penkias dienas, į raumenis, po to 1,5 savaitės, po to vaistą skiriant 1 000 000 2 kartus kas 3 dienas.
  • Su ilgalaikiu lėtiniu formu, reikia švirkšti 1 000 000 vienetų 2 kartus per savaitę, gydymo trukmė - keli mėnesiai.
  • Lėtiniu hepatitu C (be kepenų cirozės požymių) 3 000 000 vienetų turėtų būti skiriamos kas 2 dienas iki aštuonių mėnesių iš eilės.
  • Cirozės simptomatologija, kuriai anksčiau buvo hepatito D tipo, gydoma 500 000 vienetų doze per 3 dienas.

Ūminis leukemija - 1 000 000 vienetų kartą per savaitę 6 mėnesius iš eilės, lygiagrečiai, skiriamos chemoterapijos sesijos. Mieloidinė leukemija - 3 milijonai vienetų per 3-5 mėnesius iš eilės. Kai kartu su gliukokortikosteroidais vienu metu suvartojama Kaposi sarkoma 3 milijonai per parą pusantros savaitės. Virusinės etiologijos meningoencefelitas gydomas tuo pačiu doze 2 kartus per dieną kartu su antivirusiniais vaistais.

Skiriant išsėtinę sklerozę - 1 000 000 kiekvieną 1-3 dienas 10 dienų iš eilės (vartojimo dažnumas priklauso nuo paciento būklės), po to palaikymo terapija atliekama tokia pačia doze vieną kartą per savaitę šešis mėnesius. Jei yra akių pažeidimų virusinės etiologijos atveju, kiekvienoje akyse lašinama 2 lašai tirpalo iki 8 kartų per dieną, o laikas, kai dozė atsistatydina, sumažėja iki 3 kartų per dieną. Iš odos vėžio narkozė įpurškiama į skausmingą vietą perifokiškai 10 dienų iš eilės, po to vyksta kriodestrukcijos procedūra.

Nėštumo metu ir HB

Negalima skirti, nes yra daug galimų šalutinių poveikių.

Kontraindikacijos

Galimas neigiamas poveikis dažniausiai pasireiškia nėščioms moterims ir žmonėms, kuriems yra alergija, todėl jiems negalima skirti liffono.

Saugos priemonės

Dozavimas turi būti stebimas atsargiai ir tiksliai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Tarpusavio sąveika

Lipferonas veikia šių vaistų metabolizmą organizme: teofiliną, varfariną, dūmus, propranololį, diazepamą. Tai taip pat sumažina citochromo P 450 aktyvumą. Jis neturėtų būti naudojamas lygiagrečiai su depresantais, imuniteto slopintuvais, alkoholiniais gėrimais. Jis turi neurotoksinį ir kardiotoksinį poveikį.

Šalutinis poveikis

Kokią žalą gali sukelti šis vaistas? Tai gali sukelti tokį nemalonų šalutinį poveikį:

  • Nuovargis, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmai ir panašūs šalčio simptomai, bet ne tie, kurie yra
  • Akių paraudimas ir uždegimas, trombocitopenija, padidėjęs alaninftransferazės kiekis.

Jei pacientas negali toleruoti šalutinio poveikio, jis yra pernelyg blogas, rekomenduojama sumažinti dozę.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Iki dvejų metų šaltai temperatūrai šaldytuve (šoninė lentyna).

Analogai

Roferonas a

Hofman la Roche, Šveicarija

Vidutinė kaina Rusijoje yra 900 rublių už pakuotę.

Vaistinis preparatas Roferon A - interferonas alfa-2-a yra aktyvus ingredientas. Tai vienas iš sintetinių žmogaus struktūrinio baltymo analogų, kuris yra atsakingas už imuninės sistemos palaikymą. Jis turi specifinę išleidimo formą - švirkšto formos 3, 4, 5, 6 arba 9 000 000 vienetų kiekviename mėginyje. Į rinkinį įtraukta sterili adata. Ji turi priešvirusines ir prieš naviko savybes.

Argumentai už:

  • Geras užsienio ekvivalentas
  • Padeda daug, veiksmingai.

Suvart:

  • Brangus
  • Nėra kitų išleidimo formų.

Betaferonas

Beringer Ingelheim Pharma, Vokietija

Vidutinė kaina Rusijoje yra 31250 rublių už paketą.

Betafenone struktūrinis baltymas priklauso beta-1b rūšiai. Prieinamas kaip liofilizatas, skirtas veisti. Jis turi stiprų imunoduliuojamą poveikį, skirtą sunkios išsėtinės sklerozės gydymui.

Argumentai už:

  • Efektyvus
  • Jis turi nedaug kontraindikacijų.

Suvart:

  • Daug šalutinių poveikių
  • Labai brangu.

inkstų vėžys

Registracija: 2014-01-24 Žinutės: 27

Žmonės! Padėkite patarti, asmenine patirtimi. Plizas Prieš du mėnesius atlikta rezekcija, histologija T1bN0M0G1. Tai labai baisi, kas atsitiks toliau. Vyrukas yra labai jaunas ((aš norėčiau išgirsti tikros istorijos apie pergalę prieš šį chitiną.

Registracija: 10/7/2016 Žinutės: 3,136

Pranešimas iš% 1 $ s rašė:

Registracija: 2014-01-24 Žinutės: 27

Ačiū, aš parašiau ten, nelaukiau atsakymo iš specialisto.. Taip, norėčiau pamatyti tikros istorijos apie sėkmingą atkūrimą, ilgalaikę remisiją.. Aš nežinau, kaip tai tiksliau pasakyti. Forume dažniausiai yra žmonės su rimtesniais etapais ir atkryčiais. Neatsirado to, kad jūs manote, kad tai yra neišgydoma. nors šio tipo vėžio statistiniai duomenys rodo, kad iki 1 proc. bet aš niekuomet neradavau vieno pavyzdžio internete. Daugiausia aštuoneri metai ir vėl atsinaujino (((((

Registracija: 25.08.2017 Žinutės: 279

Aš ne apie pilvo onkologiją, bet kažkas pasakyti išeis

Registracija: 2014-01-24 Žinutės: 27

AČIŪ. Linkiu jums taip pat atsikratyti šios ligos. klastingi ir žiaurūs (

Registracija: 25.08.2017 Žinutės: 279

Aš tikrai tikiuosi, kad jau dabar: tarpinis, bet, deja, ne 100% tiksli analizė, kalbama apie minimalų pasikartojimo riziką, ne daugiau kaip - klinikinė remisija (žodį "išgydyti" onkologijoje naudoja tik charlatanai, normalūs žmonės veikia su tam tikra rizika ir išgyvena ), o kontrolė (su maksimaliu informaciniu turiniu) bus per dvi savaites

Registracija: 2014-01-24 Žinutės: 27

Aš nesu "pagrįstas", kaip jūs esate), bando išsiaiškinti kuo daugiau. Kol nėra supratimo, kad kiekvienas tarpinis tyrimas negarantuoja to paties rezultato. kitaip tariant, dabar gyvenk ir bijok..

Registracija: 25.08.2017 Žinutės: 279

Taip, deja. Tačiau priklausomai nuo scenos (pagal TNM, tokia figūra kaip I-IV kalba beveik nieko) ir kiti bandymo rezultatai (histologinis potipis, genetinės mutacijos, lokalizacija, paplitimo laipsnis ir kt.), Galima prognozuoti galimą įvykių raidą ir jų tikimybes ir tada naudokitės šiomis žiniomis, kad sudarytumėte veiksmų planą kiekvienam iš jų, ir sutelktumėte dėmesį į ankstyviausią galimų neigiamų (pvz., dažniau atliktų analizių, kurie "atrodys" į šias galimas atkryčių zonas - ar tai ultragarsas, kraujas, CT / M RT, ar kažkas kita).

Lifferonas

Išleidimo formos

Lyfero pacientų atsiliepimai

LIFERPERON yra labai veiksmingas vaistas. Pirmąsias šaltųjų apraiškų metu aš du kartus lašinu į nosį kas 3 valandas pirmąją dieną, antrą kartą kas keturias valandas, trečią kartą per 6 valandas. Ketvirtą dieną aš esu visiškai sveikas. Kartais atleidimas pradedamas trečią dieną, tačiau geriau ne nutraukti gydymą. Tiesa, su šiuo vaistu negydau sunkių ligų, tačiau sezoninių ligų atveju šis vaistas yra labai veiksmingas.

Aš "Lifferon" ampules buvo skiriamas hepatitui C. Aš injekuoju kas tris dienas, tai paaiškėja du kartus per savaitę. Kol yra trečią savaitę. Džiaugiuosi, kad dešiniojo hipochondrio skausmas pradėjo išnykti, o visa šeima taip pat buvo šalta, išskyrus mane. Liffeon padeda stiprinti imunitetą. Aš vis dar tęsiu gydymo kursą, bet rezultatas jau malonus. Beje, vaistas turi būti laikomas duris į šaldytuvą.

Lyferono vartojimo instrukcijos

Farmakologinis poveikis

Layfferon® turi antivirusinį, priešvėžinį, imunomoduliacinį poveikį.

Farmakokinetika

Išleidimo forma, kompozicija ir pakuotė

I / m tirpalas, subkonjunkcinis vartojimas ir įkvėpimas į akis yra bespalvis, skaidrus arba šiek tiek opalescuojantis.

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 7,5 mg, natrio vandenilio fosfatą dodekahidratas - 4,53 mg natrio divandenilio fosfato dihidratas - 1,5 mg dinatrio edetatas - 0,1 mg Tween-80 - 0,1 mg, oksiglutation - 0,03 mg nipagino - 1 mg vandens d / ir - iki 1 ml.

1 000 000 TV - ampulės (5) - kontūriniai ląstelių paketai (1) - kartoninės pakuotės.
1 000 000 TV - ampulės (5) - kontūro ląstelių paketai (2) - kartoninės pakuotės.
1000000 TV - buteliai (5) - kontūro paketai (1) - kartoninės pakuotės.

Dozavimo režimas

Lyfferon® įšvirkščiamas į raumenis, į nosį ar po uždegimo, subkonjunctivally arba lokaliai.

Ūmus hepatitas. Vaistas skiriamas 1 milijoną ME 2 kartus per parą 5-6 dienas, tada dozė sumažinama iki 1 milijono ME per parą ir skiriama dar 5 dienas. Jei būtina (atlikus biocheminių kraujo tyrimų kontrolę), gydymą galima tęsti 1 mln. ME 2 kartus per savaitę 2 savaites. Kurso dozė yra 15-21 milijonų ME.

Su ūmaus ilgalaikio ir lėtinio aktyviojo hepatito B, išskyrus delta infekciją ir nėra kepenų cirozės požymių, vaisto vartojamas 1 milijoną TV 2 kartus per savaitę 1-2 mėnesius. Jei poveikio nesikeičia, gydymas turėtų būti pratęstas iki 3-6 mėnesių arba po 1-2 mėnesių gydymo pabaigos 2-3 kartus praleidžiant 1-2 mėnesius.

Esant ūmiam ilgalaikiam ir chroniškai aktyviam hepatitui C be cirozės požymių, vaistas įvedamas 3 mln. ME 3 kartus per savaitę 6-8 mėnesius. Jei poveikis nėra, prailginkite gydymą iki 12 mėnesių. Kartokite gydymą po 3-6 mėnesių.

Lėtiniu aktyviu hepatitu D be cirozės požymių šis vaistas yra skiriamas 500 tūkst. - 1 mln. ME per parą, 2 kartus per savaitę 1 mėnesį. Pakartotinis gydymas po 1-6 mėnesių.

Lėtiniu aktyviu hepatitu B ir D, kuriuose yra kepenų cirozės požymių, 250-500 tūkstančių TV / parą skiriama 2 kartus per savaitę 1 mėnesį. Kai pasirodo dekompensacijos požymiai, jie atlieka panašius pakartotinus kursus mažiausiai 2 mėnesius.

Dėl inkstų vėžio šis vaistas yra vartojamas 3 milijonais TV per dieną 10 dienų. Kartotiniai gydymo kursai (3-9 ar daugiau) atliekami kas 3 savaites. Bendras vaisto kiekis svyruoja nuo 120 milijonų ME iki 300 milijonų ME ir daugiau.

Poi plaukuotųjų ląstelių leukemijos vaistas kas mėnesį skiriamas 3-6 mpn ME per 2 mėnesius. Po normalios hemogramos paros dozė sumažinama iki 1-2 milijonų TV. Tada yra skiriama palaikomoji terapija 3 milijonais TV 2 kartus per savaitę 6-7 savaites. Bendras vaisto kiekis yra 420-600 milijonai TV arba daugiau

Ūminėje limfoblastinėje leukemijoje vaikams, kuriems yra remisijos po indukcinės chemoterapijos pabaigos (4-5 mėnesio remisijos metu) - 1 mln. ME kartą per savaitę 6 mėnesius, po to 1 kartą 2 savaites 24 mėnesius. Tuo pačiu metu atliekama palaikomoji chemoterapija.

Lėtinės mieloidinės leukemijos atveju vaistas skiriamas 3 milijonais TV per parą arba 6 milijonais TV per parą. Gydymo trukmė nuo 10 savaičių iki 6 mėnesių.

Kai histocitozė-X, vaistą per mėnesį skiriama 3 milijonai TV. Pakartotiniai kursai, kuriuose 1-2 mėnesiai trunka 1-3 metus.

Esant subleukeminei mieloidinei ir esminiai trombocitopenijai, hipotrombocitozės korekcijai šis vaistas skiriamas 1 milijonu TV per parą arba po 1 dienos 20 dienų.

Dėl piktybinių limfomų ir Kapošio sarkomos vaistas yra skiriamas 3 MPU paros dozėmis 10 dienų per parą kartu su citostakais (prospidinu ir ciklofosfamidu) bei GCS.

Grybelinės mikozės ir retikulosarcomatoso naviko stadijoje rekomenduojama pakartotinai įterpti 3 milijonus TV į injekciją į raumenis ir 2 milijonus TV per 10 dienų.

Dėl virusinių, virusinių-bakterijų ir mikoplazminių meningoencefalito, vaistas įvedamas 1 mln. ME 2 kartus per dieną 10 dienų kartu su antivirusine ir antibakterine chemoterapija. Dozė ir gydymo režimas nustatomi atskirai, priklausomai nuo paciento sunkumo.

Pacientams, sergantiems eritroderminiu fungoido mikoze, kai temperatūra pakyla virš 39 ° C, o jei procesas pasunkėja, vaisto vartojimas turi būti sustabdytas. Nepakankamas gydomasis poveikis per 10-14 dienų, skiriamas antrasis gydymo kursas. Pasiekęs klinikinį poveikį, palaikomąjį gydymą skiria 3 milijonai TV per parą 6-7 savaites.

Negeriančios gerklų kvėpavimo papilomatozės atveju vaisto vartojama 100-150 tūkst. TV / kg kūno svorio per parą 45-50 dienų, tada tą pačią dozę 3 kartus per savaitę 1 mėnesį. Antrasis ir trečiasis kursai atliekami su 2-6 mėnesių intervalu.

Kai išsėtinė sklerozė narkotikų nustatytas bent 3 kartus / per dieną, su smegenėlių sindromas 1 mln ME piramidės sindromą - 1-2 kartus / per dieną 10 dienų po administracija 1 mln ME 1 kartą per savaitę 5-6 mėnesius. Bendras vaisto kiekis yra 50-60 milijonų ME.

Asmenims, turintiems didelę pirogeninę reakciją (39 ° C ir aukštesnę), rekomenduojama skirti indometaciną.

Esant bazalinių ląstelių karcinomai ir plokščiųjų ląstelių karcinomai, keratoakantomai, vaistas skiriamas kaip 1 milijoną TV 1 kartą per parą 10 dienų per parą. Esant ryškioms vietinėms uždegiminėms reakcijoms, įvedimas po pažeidimu atliekamas po 1-2 dienų. Kurso pabaigoje, jei reikia, atlikite kriodestrukciją.

Dėl stromos keratito ir keratoiridociklito subkonjunkcinius vaistinio preparato injekcijas reikia skirti 60 tūkst. TV dozę 0,5 ml kiekiu kasdien arba kas antrą dieną, priklausomai nuo proceso sunkumo. Injekcijos atliekamos vietine anestezija su 0,5% dikaino tirpalu. Gydymo kursas yra nuo 15 iki 25 injekcijų.

Vietiniam vartojimui 4 ml 0,9% natrio chlorido injekcinio tirpalo pridedama prie vaisto ampulės turinio, kurio aktyvumas yra 1 mln. ME. Jei laikomas vaisto tirpalas, būtina, laikantis aseptikos ir antiseptikų taisyklių, perkelti ampulės turinį į sterilų buteliuką su kamščiu ir laikyti tirpalą šaldytuve 4-10 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 12 valandų.

Su konjunktyvitu ir paviršiniu keratitu, 2 lašus tirpalo yra 6 - 8 kartus per dieną paveiktos akies konjunktyvai. Kai uždegimas išnyksta, instilacijų skaičius sumažinamas iki 3-4 dienos. Gydymo kursas yra 2 savaites.

Vaistų sąveika

Interferonas alfa sugeba sumažinti CYP P450 aktyvumą, todėl trukdyti cimetidinas, fenitoinas, derinasi, teofilinu, diazepamo, propranololio, varfarino, kai kurie citostatikai apykaitą.

Gali padidinti neurotoksinį, mielotoksinį ar kardiotoksinį narkotikų, vartojamų anksčiau arba kartu su juo, poveikį.

Būtina vengti kartu vartoti CNS slopinančius vaistus, imunosupresinius vaistus (įskaitant kortikosteroidus).

Gydymo metu nerekomenduojama vartoti alkoholio.

Šalutinis poveikis

Su parenteraliu vaisto vartojimu, gali būti šaltkrėtis, karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas, negalavimas, gripo tipo sindromas. Šį šalutinį poveikį iš dalies kontroliuoja acetaminofenas / paracetamolis.

Vietos vaisto vartojimas akies gleivinėje, konjunktyvinė infekcija, akies gleivinės hiperemija, izoliuoti folikulai ir apatinės arkos konjunktyvo edema.

Taip pat gali būti nukrypimų nuo laboratorinių parametrų normos, pasireiškė leukopenija, limfopenija, trombocitopenija, padidėjęs ALT, šarminės fosfatazės kiekis. Norint laiku nustatyti šiuos sutrikimus gydymo metu, bendrieji klinikiniai kraujo tyrimai turi būti kartojami kas 2 savaites, o biocheminiai kraujo tyrimai - kas 4 savaites. Paprastai šie pokyčiai paprastai yra nedideli, besimptomiai ir grįžtami.

Jeigu atsiranda sunkių nepageidaujamų reakcijų arba išsaugoti juos ilgą laiką, ne gydytojo nuožiūra, bus laikinai sumažinti vaisto dozę (su trombocitų skaičius sumažėjo žemiau 50 000 ląstelių 1 l absoliutus neutrofilų skaičius mažesnis nei 750 ląstelių 1 l) arba nutraukti gydymą ( sumažinant trombocitų skaičių iki mažiau nei 25 000 ląstelių 1 μl absoliučio neutrofilų skaičiaus, mažesnio nei 500 ląstelių 1 μl).

Indikacijos

Sudėtinio gydymo metu suaugusieji su:

- ūmios virusinės hepatito B - vidutinio formos anksti gelta laikotarpis ir 5-oji dieną gelta (ne vėliau paskyrimo metu yra mažiau efektyvus vaistas, vaistas yra neveiksmingas kuriant cholestazine kepenų koma ir ligos eigą);

- ūminiu pailgėjusiu hepatitu B ir C, lėtiniu aktyviu hepatitu B, C ir D be cirozės požymių ir kepenų cirozės požymių atsiradimo;

- su virusinėmis (gripo, adenoviruso, enteroviruso, herpetikos, parotito), viruso-bakterijų ir mikoplazminiu meningoencefalitu. Vaisto vartojimas yra veiksmingiausias per pirmąsias 4 dienas nuo ligos;

- su virusu susijęs konjunktyvitas, keratokonjunktyvitas, keratitas, keratouvéitis;

- bent IV stadijos inkstų vėžio, plaukuotųjų ląstelių leukemijos, piktybinė limfoma odos (grybelinės mikozės mikozės, Pirminis reticulosis), Kapoši sarkomos, bazinis ir suragėjusių ląstelių vėžio, odos, keratoakantoma, lėtine mieloidine leukemija, histocitoze X-, subleukemic mieloze, essentsiapnoy trombocitopenija;

- išsėtinė sklerozė.

Vaikų su:

- ūminė limfoblastinė leukemija remisijos laikotarpiu po indukcinės chemoterapijos pabaigos (4-5 mėnesiai po remisijos);

- jaunesnioji gerklų kvėpavimo papilomatozė, pradedant nuo dienos po papilomų pašalinimo.

Ankstesnis Straipsnis

Hepatito forumas