Latentinės virusinės infekcijos

Simptomai

Molekuliniai, ląsteliniai ir klinikiniai pokyčiai atsiranda dėl latentinio viruso užkrėtimo ir dėl to sumažėja gyvenimo trukmė.

Telomerai yra pasikartojančios DNR sekos kiekviename mūsų chromosomų galuose. Tyrimai rodo, kad su kiekvienu ląstelių dalijimu telomerai sutrumpėja. Dėl to telomerai apriboja ląstelę iki nustatyto skaičiaus dalių ir riboja ilgaamžiškumą.

Kaip neatsiejama mūsų ląstelių dalis, jie įtakoja, kiek gyvena mūsų ląstelės - žmonės su ilgesniais telomerais gyvena ilgiau. Netikėtai nustatyta, kad žmonės, užsikrėtę latentiniu virusu, turi trumpesnius telomerus.

Tai yra svarbus stebėjimas ir didelis paslaptis. Šis virusas sukelia telomero sutrumpinimą ir kaip jis tai daro? Jei taip, tai ką reiškia santykis tarp latentinio viruso ir ilgaamžiškumo?

Šiuo metu "Open Medicine" paskelbtame straipsnyje Hanan Polanski ir Adrianas Javaharian'as "Latentinis citomegalovirusas sumažina telomerus, naudojančius mikrokonkurenciją" pateikė keletą atsakymų į šiuos klausimus.

Pasirodo, tam tikras genas, vadinamas Terf2 (telomerato pakartotinio rišančio faktoriaus 2), priklauso šešių baltymų, susijusių su telomerais, pavadinimu shelterin, kompleksu. Šis geno sukurtas baltymas apsaugo chromosomų galus nuo pažeidimų ir kontroliuoja telomerų išlaikymą fermento telomerazės pagalba. Kada ląstelės gamina Terf2 baltymą?

Gavęs signalą, kad transkripcijos faktorius, vadinamas GABP, jungiasi prie Terf2 genu. Galite pagalvoti apie GABP kaip pirštą, kuris paspaudžia ant "Terf2" geno mygtuką "ON".

Dabar apsvarstykite atvejį, kai latentinis virusas, vadinamas CMV, infekuoja ląstelę. Kaip paaiškėja, CMV virusas taip pat naudoja GABP transkripcijos faktorių, kad paspaudus "ON" mygtuką savo genuose. Kai CMV virusas pavogs GABP geno "pirštus" iš "Terf2" geno, nėra daugiau "pirštų", kad paspaustumėte ant "Terf2" geno mygtuką "ĮJUNGTAS", ir jis negali pagaminti Terf2 baltymo.

Koks yra Terf2 baltymo kiekio mažėjimo rezultatas? Telomerės sutrumpinimas. Savo knygoje "Microcompetitions with Alien DNA" ir "Chroniškų ligų atsiradimas" dr. Polansky šį atvejį apibūdino vartodamas terminą microcompetitions.

Dauguma žmonių yra užsikrėtę latentiniais virusais. Pavyzdžiui, CMV yra daugiau kaip 70-80% 50 metų amžiaus žmonių. "Granija-Klotsas" ir kt. Buvo įrodyta, kad žmonėms, turintiems CMV infekcijos požymių, bendras mirštamumas yra didesnis nei neinfekuoti asmenys.

Dr Polanski ir dr Jawaherian (tiek iš Lėtinių ligų biologų centro Slidinėjimo kotedže, Niujorke) paaiškino molekulinius, ląstelinius ir klinikinius pokyčius, pasireiškusius latentinės citomegalovirusinės infekcijos metu, ir taip sumažino gyvenimo trukmę.

Yra daugybė mikrokreditų teorijos pasekmių. Tai ne tik siūlo naujus narkotikų vystymo tikslus, bet ir skatina naujus elgsenos pokyčius, kuriuos gali užkirsti infekuoti žmonės, siekiant sumažinti rimtos ligos atsiradimo tikimybę ir padidinti gyvenimo trukmę.

Bendras klaidingas supratimas, kad tik aktyvi virusinės infekcijos fazė gali pakenkti, yra nepakankama, nes mikrokonkurencijos teorija rodo, kad latentinė fazė yra labiausiai pavojinga. Šie rezultatai gali būti labai svarbūs tolesniam tyrimui virusinių infekcijų srityje.

Latentinė infekcija (paslėpta)

Latentinė infekcija - tai infekcinio proceso rūšis, kai patogenas ilgai išlieka organizme be kliniškai reikšmingų ligos pasireiškimų.

Slaptos infekcijos sukėlėjas ne visada įmanoma aptikti kūną, nes jis yra neaktyvioje arba modifikuotoje formoje, o virusai gali būti net nepasirinkti (antivirusinės dalelės).

Kokios infekcijos gali atsirasti latentinėje formoje

Beveik kiekviena infekcija gali būti paslėpta, jei organizmo imuninė gynyba yra pakankamai stipri. Paprastai terminas "latentinė infekcija" slepia virusines ligas - herpes simplex virusą, žmogaus papilomos viruso infekcijas, citomegalovirusą, hepatito B virusą ir ŽIV-žmogaus imunodeficito virusą. Tačiau infekcijos, kurios priklauso lytiniu keliu plintančių ligų (STS) grupei - chlamidijoms, ureapozmozei, mikoplazmozei, gali būti besimptomis ilgą laiką. Nėštumas yra provokuojantis veiksnys neaktyviam infekcijos būsenai perkelti į fazę, kai ji tampa klinikinių ligos pasireiškimų priežastimi.

Latentinės infekcijos simptomai

Pradinės infekcijos metu po inkubacijos, kuris gali trukti nuo penkių dienų iki mėnesio, pacientams paprastai būdingi lengvi uždegimo simptomai, o liga ne visada pasireiškia genitalijų srityje. Kartu su išskyromis iš lytinių organų, deginant ir pjaunant šlapinantis, sąnarys gali susirgti arba akys uždegimas. Daugelis šiuo laikotarpiu nepastebi lengvo negalavimų, netinkamai gydomi, o tuo tarpu liga pažeidžia vidinius lytinius organus, dažnai sukelia nevaisingumą. Tada infekcija gali patekti į neaktyvią fazę ir "prastai", kol vyksta imuniteto susilpnėjimas.

Latentinių infekcijų diagnozė

Be klinikinio tyrimo - nustatant pačius smulkesnius simptomus: išskyros, niežėjimas, sąnarių skausmas, laboratorinė diagnostika yra labai svarbi. Yra keturi būdai nustatyti infekcijas:

  • bakterioksopija - ginekologas iš makšties tepuoja ant floros;
  • bakteriologinis tyrimas - tepti maistines žiniasklaidą ir ištirti bakterijų augimą bei nustatyti jų jautrumą antibiotikams;
  • DNR diagnozavimas nėra toks įprastas, bet jis buvo naudojamas jau daugelį metų ir yra labai tikslus;
  • serodiagnostika - tiriami serumo antigenai ir antikūnai bei jų sąveika.

Kadangi bet kuri iš šių infekcijų gali sukelti problemų suvokiant vaiką, o nėštumo atveju - darant nepataisomą žalą vaisiui, patariama, kad moteris, planuodama vaiką, keletą kartų atliktų infekcijos testą ir, jei nustatoma, išgydytų. Taip pat reikėtų gydyti nėščias moteris su liga, taip pat laikytis seksualinės higienos ir saugumo režimo taisyklių.

02.22.2013 Gonadotropinas žmogaus chorioninis (GHC, HCG)
Šis pavadinimas turi ypatingą nėštumo hormoną, kuris yra svarbus jo vystymosi indikatorius, taip pat nustatytų nukrypimus nuo proceso.

2013-02-16 Kraujo išsiskyrimas nėštumo metu: tai, ką jie rodo
Laimingos vaiko laukimo akimirkos dažnai pasklido įvairios nerimas ir abejonės. Mažiausiai gerovės pokyčiai leidžia jums galvoti apie savo sveikatą ir dar negimusį vaiką.

2013.02.11 Placentro plyšimas
Placento atsitraukimo priežastys: profilaktika, diagnozė, gydymas

Norint aptarti bet kokį klausimą, susijusį su šeima, sveikata, vaiko ar jo auklėjimo lūkesčiais, taip pat tiesiog bendrauti su kitais tėvais, geriausia mūsų mamų ir tėvų forume! Sveiki atvykę!

Virusinės infekcijos kūno lygyje

9 paskaita

Virusinių infekcijų klasifikacija organizmo lygyje grindžiama keturiais veiksniais: 1) viruso apibendrinimu; 2) infekcijos trukmė; 3) klinikinių simptomų pasireiškimas; 4) viruso išskyrimas į aplinką. Remiantis šiais požymiais, infekcijų klasifikavimas, kaip ir bet kuris kitas, tam tikru mastu yra savavališkas, nes viena forma gali virsti kitokia, pavyzdžiui, židinio infekcija - į apibendrintą, ūminę infekciją - į lėtinę, latentinę - į lėtinę ir tt

Židininės ir apibendrintos infekcijos. Virusinės infekcijos gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes: 1) židinį, kai viruso poveikis atsiranda dėl infekcijos įėjimo vartų dėl jo vietinės reprodukcijos; 2) apibendrinta, kai po riboto viruso dauginimo laikotarpio pagrindinė infekcija įvyksta pirminėse ląstelėse ir virusas pasiekia jautrieji audiniai, suformuojantys antrines infekcijos kamienus. Židininės infekcijos turi trumpesnį inkubacinį laikotarpį nei apibendrintos, o šių infekcijų apsauginiai veiksniai yra IgA sekrecijos antikūnai, o ne humoraliniai antikūnai, o veiksmingos vakcinos yra tokios, kurios skatina sekretorinių antikūnų gamybą. Generalizuotose infekcijose žmogaus organizmo apsaugai svarbesni humoriniai antikūnai. Židininių infekcijų pavyzdys yra kvėpavimo takų ir žarnyno virusinės infekcijos, bendrinių infekcijų pavyzdys yra raupų, tymų ir poliomielito. Generalizuotos infekcijos pavyzdys yra tymai ir židininės ligos, kurias sukelia respiratorinis sincitiškas virusas ir kitos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Ūminės ir nuolatinės infekcijos. Ūminė infekcija trunka gana trumpą laiką, o virusai išleidžiami į aplinką. Infekcijos pabaigoje lydi virusų pašalinimas imuniniais mechanizmais. Infekcija gali pasireikšti ir klinikinėje, ir nepastebimoje formoje. Ūminė infekcija gali sukelti susigrąžinimą ar mirtį. Tai atitinka produktyvią infekciją ląstelių lygyje. Su ilgalaikiu viruso sąveika su kūnu atsiranda nuolatinė infekcijos forma (iš lotynų. Persistentia - atkaklumas, pastovumas).

Tas pats virusas gali sukelti ir ūminę, ir nuolatinę infekciją, priklausomai nuo kūno būklės, visų pirma nuo jos imuninės sistemos. Pavyzdžiui, tymų virusas gali sukelti tiek ūminę infekciją, tiek lėtą (ilgalaikį) - poakutinį sklerozuojantį panencefalitą. Herpes virusai, hepatitas B ir adenovirusas gali sukelti ūminę ir nuolatinę infekciją ir tt

Nuolatinės infekcijos gali būti latentinės, lėtinės arba lėtos, priklausomai nuo viruso išsiskyrimo į aplinką ir ligos simptomų.

Latentinė infekcija yra latentinė infekcija, kuri nėra susijusi su virusų išleidimu į aplinką. Lėtinėse infekcijose virusas ne visada gali būti aptiktas dėl jo trūkumo būklės arba dėl subvirusinių komponentų išlikimo arba dėl ląstelių genomo integravimo. Kai veikiami įvairūs veiksniai, aktyvinantys infekciją, gali pasireikšti viruso aktyvacija, o latentinė infekcija gali tapti ūmaus arba lėtinio. Latentines infekcijas gali sukelti adenovirusai, herpes virusai, onkogeniniai virusai, AIDS virusas ir kt.

Lėtinė infekcija yra ilgalaikis patologinis procesas, kuriam būdingi remisijos laikotarpiai, pasikartojantys paūmėjimo laikotarpiais, kai virusas patenka į aplinką. Lėtinės infekcijos pavyzdžiai yra herpesas, adenovirusinės infekcijos, lėtinis virusinis hepatitas ir tt

Lėtosios infekcijos yra tam tikrų virusų sąveika su kūnu, būdingas ilgas inkubacinis laikotarpis, kuris trunka daugelį mėnesių ir netgi metų, o vėliau lėtas, bet pastovus ligos požymių, dėl kurių atsiranda sunkių organų disfunkcija ir mirtis. Lėtai infekcijos yra lėtos progresuojančios ligos, ypač centrinės nervų sistemos ligos su žmonėms spongiformine encefalopatija - Kuro, Creutzfeldt-Jakobo liga (presenilio demencija) ir gyvūnais - užkrečiama avių kiaukutė ir skarda encefalopatija.

Lėtai infekcinės ligos taip pat apima poodinį sklerozinį panencefalitą, kurį sukelia tymų virusas, išsėtinė sklerozė, amiotrofinė šoninė sklerozė ir kai kurios kitos žmonių ir gyvūnų ligos.

Kai kuriose lėtinėse infekcijose svarbų vaidmenį atlieka genetiniai mechanizmai (skrepi, kur, amiotrofinė šoninė sklerozė), o kiti - imunopatologiniai mechanizmai (poodinis sklerozinis panencefalitas, Aleutijos nunio liga, limfocitinis chioromeningitas).

Nuolatinės infekcijos yra rimta problema šiuolaikinėje virusologijoje ir medicinoje. Dauguma žmonių ir gyvūnų virusų gali išlikti organizme ir sukelti latentines ir lėtines infekcijas, o nuolatinių infekcijų dalis yra daug didesnė nei ūminių infekcijų dalis. Nuolatinės infekcijos metu virusai nuolat arba periodiškai išleidžiami į aplinką, o nuolatinės infekcijos yra pagrindinis gyventojų "epidemiologizavimo" veiksnys. Virusų išlikimas sukelia jų išsaugojimą kaip biologines rūšis ir yra virusų savybių ir jų evoliucijos kintamumo priežastis.

Svarbus vaidmuo yra virusų išlikimas perinatalinėje patologijoje. Vertikalus pastovaus viruso pernešimas iš užkrėstos motinos į vaisius ir aktyvus viruso atsinaujinimas jo audiniuose yra ypač pavojingas per pirmuosius nėštumo mėnesius, nes jie gali sukelti nenormalų vaisiaus vystymuisi ar jo mirčiai. Tokie virusai yra raudonukės, herpes simplex, vėjaraupiai, citomegalija, Coxsackie B ir daugelis kitų.

Kova su nuolatinėmis infekcijomis yra sunki, nes trūksta tinkamų gydymo ir prevencijos metodų.

VIRALINIŲ INFEKCIJŲ PATOGENESIS

Pagal patogenezę reikėtų suprasti procesą, kuris sukelia ligą ir lemia jo vystymąsi bei rezultatus. Viruso ligos patogenezę lemia šie veiksniai: 1) viruso tropizmas; 2) viruso reprodukcijos greitis ir infekcinių dalelių skaičius palikuonyse; 3) ląstelių atsakas į infekciją; 4) organizmo reakcija į infekcijos sukeltas ląsteles ir audinius.

Viruso infekcijoms būdingas viruso tropizmas į tam tikras ląsteles ir organus. Priklausomai nuo tam tikrų organų ir audinių pažeidimo, yra neuroinfekcijos, kvėpavimo takų infekcijos, žarnyno infekcijos ir tt

Viruso tropizmo pagrindas yra jautrumas tam tikrų ląstelių virusui, taigi ir audiniams bei organams. Ši virusų savybė užkrėsti tik tam tikras ląsteles vadinama "host" priklausomu apribojimu. Viruso patogeniškumas yra genetinis bruožas, kurį sukelia viruso genų santykis (konsteliacija). Fenotipinis patogeniškumo pasireiškimas yra virulencija. Ši funkcija labai skiriasi skirtingose ​​sistemose. Virulencija nėra identiška šeimininko priklausomam apribojimui, tačiau kai kurioms infekcijoms viruso virulentiškumo priežastys gali nustatyti infekcijos pasireiškimą. Pavyzdžiui, gripo viruso virulentiškumas skirtingose ​​ląstelių sistemose yra nustatomas pagal hemagliutinino pirmtako pjovimo laipsnį į du subvienetus, dideles ir mažas, kurias vykdo ląstelių proteazės. Pjovimas priklauso tiek nuo baltymų vietos dydžio, struktūros ir struktūros, tiek nuo konkrečių ląstelių proteazių buvimo ir koncentracijos. Nesant pjovimo, infekcija nevyksta, o jos įvairaus laipsnio nustatymas sukelia viruso virulentiškumą šioje ląstelinėje sistemoje.

Virulenciją virusas lemia daugelis organizmo veiksnių: konstitucija, amžius, mityba, stresas, natūralus ir įgimtas imunitetas, interferonas, kuris gali nustatyti infekcijos eigą ir jo baigtį.

"Virusinių infekcijų" toksiškumo sąvoka yra beprasmė, nes nėra nei endotoksinų, nei eksotoksinų, susijusių su virusais.

Viruso įsiskverbimo į kūną būdai. Virus patenka į kūną įvairiais būdais, kuriuos lemia jautrių ląstelių lokalizavimas kūne ir viruso perdavimo mechanizmas iš vieno šeimininko į kitą.

Kai kurie virusai naudoja griežtai apibrėžtą kelią patekti į kūną. Pvz., Ortomiksovirusai, keletas paramiksovirusų, koronavirusų, adenovirusų, rinovirusų gali reprodukuoti tik žmogaus ir gyvūnų kvėpavimo takų gleivinės ląsteles, todėl vienintelis būdas patekti į kūną yra ore. Kiti virusai gali daugintis skirtingose ​​korinių sistemose. Pavyzdžiui, herpeso ir raupų virusai gali sukelti ligą intraderminio, intraveninio, intranazalinio, intracerebralinio vartojimo metu.

Esant natūralioms sąlygoms, galima įveikti šiuos viruso įsiskverbimo į kūną būdus:

· Ore. Virusas patenka į kvėpavimo takus kaip iš lašelių, kurie patenka į orą iš paciento kvėpavimo takų. Kuo mažesni lašai, tuo lengviau ir giliau jie prasiskverbia. Virusinės dalelės taip pat gali susidurti su dulkėmis. Didelės dulkių dalelės nusėda ant nosies gleivinės ir mažos dalelės (ne daugiau kaip 2 mikronai) gali giliai įsiskverbti į kvėpavimo takus ir pasiekti alveolius. Dvi virusų grupės patenka į kūną per ore esančius lašelius: 1) kvėpavimo takų viruso epitelio kvėpavimo takų virškinimo sutrikimai, sukelia vietinę (rečiau apibendrintą) infekciją, o paskui pašalinami iš organizmo; 2) virusai, kurių kvėpavimo takai yra tik infekcijos įėjimo taškai. Nesukeliant vietinio audinio pažeidimo, šie virusai sukelia bendrinę infekciją, dažnai sukelia antrinius kvėpavimo takų pažeidimus. Tokie virusai yra vėjaraupių ir vėjaraupių virusai, tymai ir kiaulytės.

· Maistas. Tokiu būdu virškinimo trakte patenka enterovirusai, reovirusai, daugelis alfa virusų, adenovirusų, kai kurių parvovirusų ir tt.

· Transmisija. Virusas patenka į kūną kraujo čiuožimo vabzdžių įkandimo (užkrečiamųjų infekcijų sukėlėjai yra arbovirusai ir kai kurie rabdovirusų šeimos virusai).

· Per odą. Kai kurie virusai patenka į kūną per pažeistą ar netgi nepažeistą odą, pavyzdžiui, pasiutligės virusus (kai gyvūnai yra įkando), vakciną, papilomą.

· Seksualumas. Tokiu būdu į kūną patenka herpeso virusai, žmogaus karpos (papovavirusų šeima). Parenteralinis. Tokiu būdu hepatito B virusas patenka į kūną. Infekcija su virusu gali atsirasti bet kokios rūšies parenteralinės manipuliacijos - operacijos, kraujo perpylimo, dantų chirurgijos, manikiūro ir pedikiūro ir kt.

· Vertikaliai. Šis perdavimo kelias visų pirma nustatomas integracijos infekcijose, kai ląstelių genomas su integruotomis viruso genomo sekomis patenka į dukterines ląsteles ir vaisiaus infekcijos, kurioms būdinga raudonukės viruso būklė moterims, ypač per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius. Žaizdą vaisiui gali sukelti citomegalijos virusai, herpes simplex, Coxsackie virusas ir tt

Virusų plitimas organizme

Limfinė sistema. Limfiniai kraujagysliai yra vienas iš pagrindinių būdų, kuriais virusas plinta iš pradinės lokalizacijos vietos (odos, kvėpavimo takų gleivinės ir virškinimo sistemos). Virdulių plitimo limfinėje sistemoje pavyzdys yra limfmazgių nugalėjimas po poodinės skerdenos prieš skerdeną, tymų ir raudonukės, migdolų ir adenoido audinių infekcijos metu adenovirusinės infekcijos metu. Infekuoti limfmazgiai gali būti antrinis dėmesys infekcijai.

Kraujotakos sistema Hematogeninis kelias yra pagrindinis viruso plitimo kelyje būdas, o viremija yra dažnas virusinių infekcijų simptomas. Virusai gali patekti į kraują iš limfinės sistemos, juos transportuoti leukocitais, patekti į kraujo kapiliarus iš pradžių užkrėstų audinių. Viremia palaiko nuolatinis virusų srautas į kraują arba sutrikdo mechanizmus, kuriais virusai pašalinami iš kraujo. Viruso buvimo kraujyje trukmę galima nustatyti pagal viruso dalelės dydį: didesnės virusinės dalelės greičiau pašalinamos iš kraujo tėkmės nei mažesnės, taigi viremija paprastai atsiranda enterovirusinių infekcijų metu. Tačiau net ir santykinai nedideli virusai, tokie kaip Togavirusai, per 90 minučių iš kraujo pašalinami per mažiau nei vieną valandą. Todėl daug virusų naudoja specialius ilgalaikės viremijos mechanizmus. Kai kurie virusai (pavyzdžiui, raupų virusai) turi sugebėjimą daugintis kraujagyslių endotelio ląstelėse, iš kurių jie tiesiogiai patenka į kraują; daug virusų yra fagocitozuojami makrofagais, kurie juos platina visame kūne ir apsaugo nuo imuninių veiksnių. Virusas iš makrofagų į limfmazgius gali tik paskatinti infekciją, jei virusas dauginasi limfocitų ląstelėse ir patenka į kraują iš ten. Be makrofagų virusas gali prisijungti prie kitų kraujo kūnelių. Taigi, gripo virusai ir paragripo virusai yra adsorbuojami ant eritrocitų, tymų virusai, parotitas, herpesas, poliomielitas, erkinis encefalitas ir tt yra adsorbuojami leukocitais, o kai kurie virusai gali leukocitų daugintis.

Nervų ląstelės. Neurogeninis virusų kelias palei periferinius nervus yra būdingas pasiutligės virusams, herpes simpleksui ir poliomielitams. Pasklidęs pasiutligės virusas nuo infekcijos įėjimo vartų - įkandimo vietos - link centrinių nervų centrų nervų sistemos ir iš ten į seilių liaukas, iš kurios virusas išskiriamas į seiles. Herpeso virusų plitimas herpes zostere yra ne tik hematogeninis, bet ir neurogeninis, o virusas gali išlikti nugaros smegenyse ir tam tikromis sąlygomis gali būti įjungtas ir paskleistas juostiniu nervu priešinga kryptimi. Herpesvirusų receptoriai randami nervų ląstelių sinapsėse. Virusas gali plisti aksofonais centrifuginiu ir 200-400 mm greičiu per dieną.

Viruso plitimo organizme greitis ir jautrių audinių pasiekimas lemia inkubacinio laikotarpio trukmę. Koncentrinės infekcijos (gripas ir kitos kvėpavimo takų infekcijos, virusinis gastroenteritas ir kt.) Turi trumpą inkubacinį laikotarpį ir ilgalaikes infekcijas, kurių patogenai patenka į jautrius audinius po proceso apibendrinimo (virusinis hepatitas).

MASŲ INFEKCIJŲ KILMĖS VIRUSŲ KOMANDOS

Virusai, sukelianti kvėpavimo takų infekcijas. Be gretos gripo virusų A, B ir C, daugiau nei 200 virusų (įskaitant jų skirtingus serotipus) ir daugiau nei 50 skirtingų mikroorganizmų - stafilokokai, streptokokai, mikoplazmos, chlamidija ir kt. - sukelia ūminę kvėpavimo takų ligas., taip vadinamos ūminės kvėpavimo takų ligos (ARD), sukelia paragripo, respiracinių sincitiškų virusų (paramiksovirusų šeimos), rinovirusų, Coxsackie virusų ir ECHO (pikornavirusų šeimos), koronavirusų, adenovirusų. Didžiausią dalį tarp šių virusų užima rinovirusai, kurie nesukelia jokių kitų ligų ir koronavirusų; sunkiausios ligos, apimančios apatinius kvėpavimo takus, sukelia kvėpavimo sincitizinį virusą ir 3 tipo paragripo virusą.

Virusai, kurie sukelia gastroenteritą. Dauguma virusų nesukelia pirminio virškinimo trakto infekcijos, nes jie miršta, kai liečiasi su rūgščiąja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos aplinka.

žarnas. Tačiau yra tokių virusų, kurie nesusilia šiomis sąlygomis ir sukelia pirminius virškinamojo trakto gleivinės pažeidimus.

Virusai, kurie sukelia žmonėms sukelti gastroenteritą, yra rotavirusai (reovirusų šeimos), Norfolko virusas, žarnyno adenovirusai, kalicivirusai, astronominiai virusai, koronavirusai ir nenustatytos mažos sferinės viruso dalelės.

Enterovirusai, įskaitant poliomielito virusus, Coxsackie ir ECHO, dažniausiai nėra gastroenterito sukėlėjai. Po pirminio virškinamojo trakto virškinimo trakto jie sukelia bendrosios infekcijos su centrinės nervų sistemos pažeidimu.

Ūminis virusinis gastroenteritas yra dažna infekcija, atsirandanti tiek epidemijos, tiek endeminėse formose. Šios infekcijos įtakoja skirtingas amžiaus grupes ir užima antrąją vietą dažniui po kvėpavimo virusinių infekcijų. Liga pasireiškia ūmiomis ligomis, kurios metu yra viduriavimas, pykinimas, vėmimas, temperatūros kritimas, skausmas skrandyje, galvos skausmas, negalavimas, mialgija.

Pagrindinis sunkumas tiriant šiuos virusus yra tinkamų jų kaupimosi ir perėjimo laboratorijose sąlygų trūkumas. Žmogaus rotaviruso auginimas reikalauja ypatingų sąlygų, nors gyvūnų rotavirusus yra palyginti lengva auginti ląstelių kultūrose. Norfolko virusas, kalicivirusai, astrovirusai, koronavirusai, 40 ir 41 serotipai adenoviruso neauginami normaliomis sąlygomis. Net žarnyno adenovirusai būdingi reprodukcijos gebėjimui normaliomis ląstelių kultūromis. Todėl pagrindinis šių virusų tyrimo metodas yra gastroenteritas sergančių pacientų išmatų ekstraktas, o pagrindinis patogenezės tyrimo būdas yra savanorių (JAV ir kitų šalių) infekcija. Pasirodo nauja virusologijos sritis, kurioje tiriami šie virusai, fekalinė virusologija, pagrįsta EM ir IEM metodais. Neseniai ELISA ir RIA buvo sukurtos nustatyti žarnyno virusų antigenus išmatose. Svarbiausi yra rotavirusai, Norfolko virusas ir adenovirusai.

Hepatito virusai. Pirminį kepenų pažeidimą sukelia šie virusai: hepatito A virusas, priklausantis picornavirusų (Entero viruso 72 tipo) šeimai, Hepatolio B virusui, priklausančiam hepadnavirusų šeimai, ir kolektyvinė neklasifikuotų virusų, kurie sukelia hepatito A ir B. Atsižvelgiant į klinikinį ligos eigą, kurį sukelia skirtingi virusai, ne visada lengva atskirti vienas nuo kito. Iš ligonių, sergančių hepatitu, mūsų šalyje apie 30 proc. Pacientų yra hepatitas B, apie 70 proc. - hepatitu A, o apie 10 proc. - hepatitu Ne ir A arba B. Sunkiausi hepatito formos, kartu su dideliu mirtingumu, perėjimas prie lėtinės formos, ilgalaikis vežimas antigenas, pirminis kepenų vėžys, sukelia hepatito B virusą.

Projekto priskyrimas moduliui

Kaip projekto užduotis studentai kviečiami rašyti esė apie šias temas:

1. Sveikatos-virusologiniai aplinkos objektų tyrimai

2. Virusinių infekcijų epidemiologija

3. Natūralios užkrečiamųjų virusinių infekcijų kamienai

4. Perėjimas iš nariuotakojų virusų

5. Virusinės trikdžių

6. Neįprastos retrovirusų savybės

7. Ląstelių transformacija DNR auglio virusais

8. Gripo virusų klasifikacija ir pagrindinės savybės

9. Užkietėjęs encefalito virusas.

10. Pasiutligės virusas

11. Virusinės atkaklumas

12. Virusinis hepatitas

13. Epideminis parotitas. Patogeno biologija. Patogenezės ypatumai.

14. Tymų virusas. Patogeno biologija. Patogenezės ypatumai

15. Lėtos virusinės infekcijos

16. Lėtinės virusinės infekcijos

17. Latentinės virusinės infekcijos

18. Variola virusas. Patogeno biologija. Patogenezės ypatumai

19. Kas yra paukščių gripas? Mitai ir tikrovė

20. Adenovirusai, jų replikacija ir bendravimas su kitais virusais.

21. Virusas, sukeliantis kvėpavimo takų infekcijas. Lyginamoji charakteristika

22. Virusai - žmogaus leukemijos sukeliantys veiksniai

23. Herpinės virusinės infekcijos. Patologai. Sklaidos būdai. Klinika

24. Virusai. Priežastis pasibaigus susižalotojoje encefalopatijoje.

25. Virusinių infekcijų epidemiologija (pradžia ir paplitimas)

26. Virusų vaidmuo piktybinių navikų atsiradimo metu.

Ribinės kontrolės bandymas

Kaip vidutinio laikotarpio kontrolės testą, šio modulio temai siūlomos 43 testo užduotys, išvardytos "Bendrosios kursų" Virusologijos testo užduotys "(3 ir 5 moduliai), atlikti antroje pakopoje.

Bakterijos ir virusinės infekcijos - gydymas ir simptomai

Infekcija - patogenų patekimas į šeimininko audinius, jų reprodukciją ir audinių atsaką į šiuos mikroorganizmus ir jų gaminamus toksinus. Infekciją sukelia mikroorganizmai, tokie kaip virusai, prionai, bakterijos, viroidai ir didesni organizmai, tokie kaip makroorganizmai ir grybai.

Tinkamai diagnozuojant ir gydant visas moterų lytinių organų infekcijų formas paprastai gerai reaguoja į gydymą, simptomai mažėja ir išnyksta. Jei simptomai išlieka arba pasikartoja.

Kūnas kovoja su infekcija imuninės sistemos pagalba. Žinduoliai turi įgimtą imuninį atsaką į infekcijas, įskaitant uždegiminį procesą, po kurio prisitaiko reakcija. Jūs taip pat galite susidoroti su infekcija vaistais.

Medicinos šaka, kuria tiriamos infekcinių patogenų sukeliamos ligos, vadinamos "infekcinėmis ligomis".

Infekcijų klasifikavimas

Infekcinės ligos, taip pat jų simptomai ir semiotika klasifikuojami pagal patogeno rūšį.

Kai aktyvi infekcija neparodo pastebimų simptomų, kaip ir kliniškai išreikšta (adjuvantine) infekcija, tokia infekcija vadinama subklinikine (netinkama) infekcija. Neaktyvi infekcija vadinama latentiniu infekcija.

Greitai atsirandančios infekcijos vadinamos ūminėmis infekcijomis. Ilgalaikis infekcijos procesas vadinamas chronišku infekcija.

Pirminės ir antrinės infekcijos

Pirminė ir antrinė infekcija gali būti susijusi su skirtingomis ligomis arba su ta pačia liga skirtinguose vystymosi etapuose, kaip ir ūminei herpeso viruso infekcijai. Antruoju atveju taip pat vartojamas terminas "ūminė infekcija", kaip ir ūminei ŽIV infekcijos stadijai.

Latentinė infekcija yra latentinė infekcija, kuri pasireiškia antriniais simptomais. Dr. Fren Džiampietro atrado šią infekcijos rūšį ir pristatė "latentinės infekcijos" koncepciją 1930-ųjų pabaigoje.

Infekcijų diagnozavimo metodai

Kai kurie ligos simptomai yra laikomi labiau būdingi ir yra vadinami patogenomis, tačiau tokie simptomai yra reti. Jei įtariama infekcija, kraujas, šlapimas ir skreplių kultūros dažniausiai būna atliekamos, kai kuriais atvejais taip pat analizuojami rentgeno krūtinės skausmai ir išmatos. Smegenų skysčio analizė atliekama, kai įtariama smegenų infekcija.

Simptomai, tokie kaip cianozė, greitas kvėpavimas, silpna periferinė perfuzija ar petechialinis bėrimas vaikams padidina sunkių infekcijų riziką daugiau kaip 5 kartus. Kiti veiksniai, galintys padėti nustatyti ligą, yra tėvų požiūris, gydytojo profesinė prasmė ir temperatūra virš 40 ° C.

Ženklai ir simptomai

Infekcijos simptomai priklauso nuo ligos. Atskiri ligos simptomai yra susiję su visa kūne, pavyzdžiui, silpnumo jausmas, apetito praradimas ir kūno svoris, karščiavimas, nakties nutekėjimas, šaltkrėtis ar skausmas. Kiti simptomai yra susiję su atskiromis kūno dalimis, tokiais kaip bėrimas, kosulys ar sloga.

Bakterinė ir virusinė infekcija

Bakterijų ir virusinių infekcijų simptomai yra tokie patys, todėl diagnozuojant sunku nustatyti infekcijos tipą. Labai svarbu teisingai nustatyti infekcijos tipą, nes virusinės infekcijos nėra gydomos antibiotikais.

Virusinių ir bakterinių infekcijų palyginamoji charakteristika

Paprastai virusinės infekcijos yra sisteminė liga. Tai reiškia, kad infekcija apima įvairias kūno arba organų sistemas (sloga, pernozinių sinusų spazmai, kosulys, kūno skausmai). Kai kuriais atvejais infekcija gali būti vietinė, pavyzdžiui, virusų konjunktyvitas ar herpesas. Tik kai kurios virusinės infekcijos yra skausmingos, pvz., Herpesas. Skausmingas virusinių infekcijų pojūtis lydi niežulys ar deginimas.

Klasikiniai bakterinės infekcijos simptomai yra vietinis paraudimas, deginimas, patinimas ir skausmas. Vienas iš bakterinės infekcijos požymių yra lokalus skausmas, skausmas tam tikroje kūno dalyje. Pavyzdžiui, jei perpjovimo metu atsiranda bakterinė infekcija, skausmas atsiranda žaizdos srityje. Labai gerklės bakterinis pobūdis dažnai būna didesnis švelnumas vienoje gerklės pusėje. Ausų infekcija dažnai būna bakterinės kilmės, jei skausmas pasireiškia tik vienoje ausyje. Daugelyje atvejų žaizda, kuri išskiria pūlį ar pieno išsiskyrimą, turi visus bakterinės infekcijos požymius.

Infekcijų patofiziologija

Yra bendra įvykių grandinė, kuri, kaip taisyklė, lydi infekcinį procesą. Renginių grandinė apima kelis etapus, kuriuose yra infekcinis agentas, rezervas (patogeno nešėjas), patogeno patekimas į jautrią recipientą, organizmas, infekcijos išleidimas ir perdavimas kitam recipientui. Infekcijos plitimui kiekviena nuoroda turi būti chronologine tvarka. Suprasti šį procesą daugiausia padės medicinos specialistai susidoroti su infekcinėmis ligomis ir reintegracija.

Mikroorganizmų kolonijų formavimas

Infekcijos procesas prasideda mikroorganizmo kolonizacija, kai jis patenka į kūną, auga ten ir daugėja. Paprastai dauguma žmonių priešinasi infekcijai. Padidėjęs jautrumas lėtinėms ar nuolatinėms infekcijoms pastebimas silpniems, sergantiems žmonėms, kurie yra nutukę ar turi vėžį ar diabetą. Žmonės, kurių imuninė sistema yra depresija, labiau jautrūs oportunistinėms infekcijoms. Įvežimas į organizmo šeimininką vyksta daugiausia per angų gleivinę, pavyzdžiui, per burną, nosį, akis, genitalijas, išangę arba per žaizdos atidarymą. Tik kai kurie mikroorganizmai gali greitai padaugėti po įvedimo, dauguma kitų mikroorganizmų migruoja ir provokuoja sisteminę kelių organų infekciją. Kai kurie patogenai dauginasi šeimininko ląstelėse (intracellular pathogens), kiti - kūno skysčiuose.

Sėjos žaizda reiškia mikroorganizmus, kurie dauginasi žaizdos srityje, o užkrėstoje žaizdoje jie dauginasi ir sukelia audinių pažeidimus. Visi daugelakiai organizmai yra nuolat veikiami išoriniais mikroorganizmais, o didžioji dauguma šių mikroorganizmų palaiko tarpusavio santykius arba imasi simbiozės (kommensalizmo) su šeimininku. Mutualizmo pavyzdys yra anaerobinių bakterijų, kolonizuojančių žinduolių storosios žarnos rūšį, tipas ir kommensalizmas - įvairūs stafilokokų tipai, dauginantys žmogaus odos paviršių. Nei pirmoji, nei antroji santykių rūšis negali būti vadinama infekcija. Skirtumas tarp bakterinės infekcijos ir sėklų dažnai priklauso nuo aplinkybių. Tam tikromis sąlygomis nepatogeniniai mikroorganizmai tampa patogeniški, o net labiausiai užkrečiamiems virusams reikia ypatingų aplinkybių, kai infekcija gali pasireikšti ūmine infekcija. Kai kurios kolonizuojančios bakterijos, pavyzdžiui, Corynebacteria sp. arba viridanų streptokokai, neleidžia patogeniškoms bakterijoms sukibti ir kolonizuoti, todėl yra simbiozėje su šeimininko organais, užkertamas kelias infekcijos vystymuisi ir skatina žaizdų gijimą.

Veiksniai, nuo kurių priklauso infekcinis procesas, ir jo galutinis rezultatas yra:

  • Poveikio perdavimo būdas ir jų prieiga prie kūno
  • Būdingas tam tikro mikroorganizmo virulentiškumas
  • Pirminio infekcinio agento skaičius ir apkrova
  • Užkrėsto organizmo imuninė būsena

Pavyzdys yra tam tikri stafilokokų tipai, kurie lieka nekenksmingi žmogaus odai, tačiau steriliomis sąlygomis, tokiomis kaip sąnarių kapsulė ar pilvo ertmė, dauginamos neapsaugotos formos ir sukelia naštą šeimininko organizmui.

Sunku atpažinti, kurios lėtinės žaizdos yra užkrėstos. Nepaisant didelės patirties klinikinėje praktikoje, yra mažai duomenų apie žaizdų infekcijos požymių ir požymių nustatymo kokybę. Straipsnyje dėl lėtinių žaizdų, paskelbtų "Amerikos medicinos asociacijos žurnale" iš serijos "Racionalus klinikinis tyrimas serija", buvo padaryta išvada, kad padidėjusio skausmo požymio buvimas buvo būtinas kaip infekcijos rodiklis. Kaip aprašyta straipsnyje, labiausiai tikslus žaizdos infekcijos rodiklis yra padidėjęs skausmas (OP + 11-20), o skausmo nebuvimas (OP - 0,64-0,88) neįtraukia infekcijos (OD + 0,64-0 88).

Liga gali išsivystyti, jei šeimininko apsauginiai imuniniai mechanizmai yra sumažinti ir patogenai gali pakenkti organizmui. Mikroorganizmai išskiria toksinus ir destrukcinius fermentus, kurie gali sukelti audinių pažeidimus. Pavyzdžiui, stabligės bacilos (Clostridium tetani) išleidžia toksinus, kurie paralyžiavo raumenis, o stafilokokiniai toksinai sukelia bakterinį šoką ir bendrą žarnų infekciją. Ne visi infekciniai agentai gali sukelti infekcinę ligą, o ne visi infekcijos nešiotojai tampa liga. Pavyzdžiui, po polioviruso infekcijos, mažiau kaip 5% žmonių gauna poliomielito. Kita vertus, kai kurie infekciniai agentai turi ypatingą virulentiškumą, pavyzdžiui, prionai, kurie yra nemalonių karvių ligų sukėlėjai ir Kreuzfeldto-Jakobo liga, beveik visi užsikrėtusius žmones ir gyvūnus žudo.

Jei organizmas po pradinės infekcijos negali išsivalyti, susidaro lėtinė infekcija. Dėl lėtinės infekcijos būdingas nuolatinis infekcinio agento buvimas šeimininke, dažnai tai yra latentinė infekcija, pasikartojanti aktyvios infekcijos pasikartojimui. Yra keletas virusų, kurie gali išprovokuoti lėtinės infekcijos būklę, paveikiančią įvairias kūno ląsteles. Kai kurie įgytų virusų šeimininkai lieka amžinai. Tipiškas pavyzdys yra herpeso virusas, kuris linkęs pasislėpti nervose ir aktyvuoti tinkamomis sąlygomis.

Lėtinė infekcija kasmet žudo milijonus žmonių visame pasaulyje. Lėtinės infekcijos, kurias sukelia parazitai, yra didelio sergamumo ir mirtingumo priežastis gyventojų išsivysčiusiose šalyse.

Perdavimo metodai

Siekiant išgyventi ir pakartoti infekcinį ciklą kitame šeimininke, patogenai (ar jų palikuonys) turi palikti rezervą ir daugėti kitur. Perdavimas gali būti atliekamas visais įmanomais būdais. Infekcija gali būti perduodama tiesiogiai ir netiesiogiai. Infekcijos perdavimas tiesioginiu ryšiu įvyksta tada, kai recipientas susiduria su atsargomis, ty liečiant užkrėstus kūno skysčius, geriant užterštą vandenį arba kumšdami juodą koją. Tiesioginis kontaktavimas su infekcija taip pat įmanomas įkvėpus patogenų aerozolių dalelėse, prajant ar koldėdamas. Kitas tiesioginio infekcijos perdavimo būdas - seksualinė veikla - burnos, makšties ar analinis lytis.

Infekcijos perdavimas per netiesioginį sąlytį įvyksta tada, kai infekcinis patogenas gali ilgą laiką atlaikyti nepalankias aplinkos sąlygas už šeimininko ribų ir tam tikromis sąlygomis gali sukelti infekciją. Elementai, per kuriuos dažnai galite užsikrėsti, yra žaislai, baldai, durų rankenos, higienos servetėlės ​​arba asmeninės higienos priemonės, priklausančios sergančiam asmeniui. Kitas netiesioginio kontakto tipas yra ligos perdavimas, vartojant užterštą maistą ar vandenį, su kuriuo pacientas kontaktavo.

Paprastas perdavimo būdas nepakankamai išsivysčiusiose šalyse yra užkrečiama per fecal-oral route, pavyzdžiui, žmonės gali naudoti nuotekų, kad galėtų gerti ar plauti maistą, o tai sukelia apsinuodijimą maistu.

Žinomi patogenai, kurie perduodami pro fecal-peroraliniu būdu, yra choleros vibrio (Vibrio cholerae), Giardia (Giardia), rotavirusai, disenterinė amoeba (Entamoeba histolytica), Escherichia coli) ir kaspinuočiai. Dauguma šių patogenų sukelia gastroenteritą.

Visi pirmiau minėtos infekcijos pavyzdžiai yra horizontalus perdavimo kelias, kuriame infekcija perduodama iš asmens į vieną kartos asmenį. Taip pat yra infekcijų, kurios perduodamos vertikaliai, ty nuo motinos iki vaiko gimdymo ar vaisiaus vystymosi metu, rūšys. Tokiu būdu perduodamos ligos yra AIDS, hepatito virusas, herpes virusas ir citomegalovirusas.

Virusinių infekcijų gydymas ir prevencija

Veiksmingos gydymo ir prevencinės priemonės gali nutraukti infekcinį ciklą. Higienos standartų laikymasis, sanitarinių sąlygų palaikymas, taip pat sveikatos ugdymas leis jums tiesiogiai apriboti infekcijos perdavimą.

Jei infekcija puola kūną, galite kovoti su anti-infekcinių agentų pagalba. Yra 4 anti-infekcinių vaistų: antibakterinių (antibiotikų), antivirusinių, anti-tuberkuliozių ir priešgrybelinių vaistų. Atsižvelgiant į pavojaus laipsnį ir infekcijos tipą, antibiotikai vartojami per burną, švirkščiami arba vartojami vietiniam vartojimui. Dėl rimtų smegenų infekcijų antibiotikai įvedami į veną. Kai kuriais atvejais, siekiant sumažinti galimo bakterijų atsparumo riziką ir padidinti gydymo veiksmingumą, naudojami keli antibiotikai. Antibiotikai veikia tik su bakterijomis ir neveikia virusų. Antibiotikų veikimo principas yra sulėtinti bakterijų augimą arba jų visišką sunaikinimą. Dažniausios medicinos praktikoje vartojamos antibiotikų klasės yra penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai, makrolidai, chinolonai ir tetraciklinai.

Tam tikros atsargumo priemonės, pvz., Rankų plovimas, medicininė kosmetika ir kaukė, padeda užkirsti kelią paciento perdavimui pacientui ir atvirkščiai. Dažnas rankų plovimas išlieka svarbus gynimas nuo nepageidaujamų mikroorganizmų pasklidimo. Svarbus veiksnys yra tinkama mityba, taip pat parama sveikam gyvenimo būdui - nenaudojant narkotikų, naudojant prezervatyvus ir sportuojant. Meniu turėtų būti sveikas šviežias maistas, nepageidautina naudoti pasenusį, ilgai išdirbtą maistą. Reikėtų nepamiršti, kad antibiotikų vartojimo kursas neturėtų trukti ilgiau nei būtina. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali sukelti oportunistinių infekcijų, tokių kaip pseudomembraninis kolitas, sukeltą C. difficile, atsparumą ir riziką. Vakcinacija yra dar vienas būdas užkirsti kelią infekcijoms, dėl kurių prisideda prie imuninės rezistencijos vystymosi vakcinuotuose asmenyse.

Paleontologiniai duomenys

Fosilinių liekanų infekcijos požymiai yra moksliškai palestonologų, mokslininkų, tyrinėjančių išnykusių gyvybės formų sužalojimų ar ligų atvejus, objektas. Infekcijos pėdsakai buvo rasti mėsėdžių dinozaurų kauluose. Nepaisant nustatytų infekcijos pėdsakų, jie buvo apriboti tik tam tikromis kūno dalimis. Kaukolė, priklausanti ankstyvam mėsėdžių dyzelinui Herrerasaurus (Herrerasaurus ischigualastensis), rodo puodelius panašius sužalojimus, apsuptus iškilusio poringo kaulo. Neįprasta kaulų struktūra aplink žaizdas rodo, kad kaulai buvo užsikrėtę trumpalaikiu nemirtiniu uždegimu. Mokslininkai, kurie studijavo kaukolę, rodo, kad kovos su kitu herrarazavru metu buvo gauti užkandžiai. Kiti mėsėdžiai dinozaurai su patvirtintais infekcijos požymiais buvo Acrocantosaurus (Acrocanthosaurus), Allosaurus (Allosaurus) ir Tyrannosaurus (Tyrannosaurus), taip pat Tyrannosaurus iš Kirtlando formacijos (Kirtlando formavimosi). Abiejų dinozaurų infekcija įvyko per įkandimą kovos metu, panaši į Herrerazuruso kaukolės modelį.