Latentinis pyelonefritas: kaip išvengti komplikacijų

Metastazės

Lėtinis pyelonefritas yra lėtinė inkstų uždegimo forma, kuri daugelį metų ar net dešimtmečius besimptuoja. Jo pavojus slypi negrįžtamuose pokyčiuose, vykstančiuose per visą latento progresavimo laikotarpį. Šios formos peleonefritas aptiktas paūmėjimo metu arba kai gydytojas netyčia pastebi būdingus šlapimo analizės nukrypimus.

Uždegiminio proceso simptomai

loading...

Lėtinio latentinio pyelonefrito skirtumas nuo kitų ligos rūšių yra tas, kad jis neturi įprastų inkstų uždegimo pasireiškimų. Pacientas nepažeidžia skausmas apatinėje nugaros dalyje, jis net nejaučia skausmo, kai atsitrenkia į šią sritį. Pacientas nepadidina nakties diurezės, šlapinimasis išlieka normalus.

Pielonefrito asmuo latentinėje formoje jaučia nuolatinį silpnumą, mieguistumą, galvos skausmą, sumažina jo veiklą. Temperatūra gali nuolat arba periodiškai pakilti iki 37, 5-38 laipsnių.

Patologija dažna nėščioms moterims, dažnai tai įvyksta kūdikio laikymo laikotarpiu.

Lėtinė ligos forma gali išsivystyti 10-15 metų be jokių pasireiškimų. Pirmas pagilėjimas atsiranda su stipria ir negrįžtama organo audinio pažeidimu.

Tuo pačiu metu diagnozuojamas padidėjęs šlapimo organų spaudimas ir anemija. Neaktyvumas veda prie kvėpavimo, širdies nepakankamumo, insulto ar širdies priepuolio. Dėl to inkstai nesugeba.

Jei vienas organas kenčia, jis susilpnėja, o sveikas inkstas perima darbą dviem. Tuo pačiu metu padidėja apkrova, kompensuojamoji funkcija išeikvojama, o tai lemia dvišalį pralaimėjimą. Galutinis rezultatas - inkstų nepakankamumas.

Lėtinis latentinis pyelonefritas sukelia bakterinė infekcija: parinkimo žarnyno ir žarnyno juostos, stafilokokai, proteus, enterokokai ir kitos bakterijos.

Lėtinės latentinės ligos formos nustatymas

loading...

Lėtinis pyelonefritas pirmą kartą nustatomas įprasto tyrimo metu, atsitiktinai arba atsiradus komfortabilumo simptomams, kurie vystosi kaip komplikacija.

Svarbu žinoti, kada simptomai turėtų nedelsdami kreiptis pagalbos:

  • nuolatinis ar periodinis silpnumas;
  • apetito praradimas, apsinuodijimo požymiai (pykinimas, vėmimas);
  • nuovargis ir sumažėjęs našumas;
  • padidėjęs prakaitavimas, drebulys;
  • temperatūros kilimas be priežasties;
  • dažnas noras ištuštinti, naktį išmestų skysčių kiekio padidėjimas;
  • silpnas skausmas, traukiančio pobūdžio apatinėje nugaros pusėje.

Latentinėje patologijos formoje leukocitai kraujyje ne visuomet didėja, o ESR paspartėja. Ženklai yra lengvi. Anemija yra būdinga inkstų nepakankamumui.

Laboratoriniai tyrimai rodo šiek tiek padidėjusį baltymų kiekį šlapime, kasdieninio diurezės padidėjimą, specifinio sunkumo pasikeitimą. Tyrimai atskleidžia bakteriuriją ir padidina leukocitų skaičių. Tačiau tokie reiškiniai gali būti ne nuolatiniai.

Po pirmųjų požymių reikia kreiptis į gydytoją. Jis patvirtina ar paneigia diagnozę. Jei reikia, kreipkitės į nefrologą.

Uždegimo gydymo metodai

loading...

Paslėptas pyelonefritas reikalauja antibakterinio gydymo. Gydymas priklauso nuo uždegimo proceso aktyvumo ir inksto pažeidimo laipsnio. Siekiant tinkamai parinkti vaistą, bakterinė šlapimo kultūra yra atliekama identifikuoti patogeną. Antibiotikas ne tik pašalina uždegimą, bet ir sustabdo tolesnį šlapimo organų parenchimo nykimą.

Papildomai yra vaistai, kurie normalizuoja kraujotaką susiliejusiame organuose.

Šios ligos komplikacijos

loading...

Kas yra pavojinga latentiniu pielonefritu? Kilus ilgam laikui, jis veda į negrįžtamus inkstų pokyčius, sukeliančius organų funkcionavimo sutrikimus. Kito komplikacijų atsiradimas:

  1. Inkstų hipertenzija. Dėl padidėjusio slėgio kenčia visa žmogaus širdies ir kraujagyslių sistema, o tai dažnai sukelia širdies priepuolius ir insultus.
  2. Azotemija. Kreatinino ir karbamido kaupimasis organuose, sutrikęs medžiagų apykaitos procesas, pasireiškia PN, atsiranda toksinė centrinė nervų sistema.
  3. Anemija Dėl eritropoetino stokos hemoglobino sintezės proceso nepakanka raudonųjų kraujo kūnelių ir sumažėjusio hemoglobino.
  4. Susilpninto organo raukšlė. Inkstų parenchima pakeičiama jungiamu audiniu dėl uždegimo progresavimo.
  5. CKD Kūnas nesugeba susidoroti su savo darbu. Pasirodo visi minėti simptomai. Liga sukelia negalią. Pacientas laukia arba visą gyvenimą trunkančio hemodializės, arba donoro inksto persodinimo.

Prevencinės priemonės ir prognozė

loading...

Paleonfrito latentinis kursas apima blogų įpročių atmetimą, hipotermijos nebuvimą ir gydymą vaistais, kurie turi toksinį poveikį šlapimo organams. Per parą reikia laikytis dviejų valandų poilsio horizontalioje padėtyje, laiku ištuštinti šlapimo pūslę.

Lėtinis pyelonefritas latentiniu būdu, žmonės dirba ilgą laiką, nenori skųstis dėl nuovargio. Lėtinis inkstų nepakankamumas gali pasireikšti staiga. Tai priklauso nuo inkstų audinio pažeidimo lygio, klinikinių simptomų ir paūmėjimo dažnumo. Mirtinas pasekmes gali sukelti uremija, širdies raumens nepakankamumas, insultas.

Jei asmuo pastebėjo būdingus požymius, susijusius su lėtiniu pyelonefritu su latentiniu kursu ir kas yra, jis nežino, kad skubiai reikia kreiptis pagalbos iš klinikų. Laiku diagnozuojama ir laiku atliekami veiksmai padės sulėtinti ligos progresavimą iki maksimalios, sustabdyti tolesnį parenchiminių audinių sunaikinimą, užkirsti kelią tokioms komplikacijoms kaip inkstų nepakankamumas.

Lėtinis pyelonefritas latentinis kurso, kas tai yra

loading...

Pagal frazę chroniškas pyelonefritas yra uždegiminio pobūdžio liga. Visų pirma, jis veikia inkstų puodelių sistemą, atsiranda tiek vyrams, tiek moterims. Atsiranda kaip savarankiška liga ar kitų ligų komplikacija.

Remiantis statistika, lėtinis inkstų pyelonefritas paveikia iki 20% gyventojų. Tačiau, atsižvelgiant į šios srities specialistus, dažnumas yra didesnis procentas.

Simptomai chroniško pyelonefrito

  • Švelnus, smailus skausmo pobūdis, kuris suteikia juosmens srityje. Paprastai asimetriškas. Kartais skausmas neatsiranda šalia, kuri paveikta, bet priešingai. Yra diskomforto jausmas ar sunkumas, tai ypač pasireiškia ilgai stovint ar vaikštant. Pagal dažnus skundų pacientų nugaros yra šalčio jausmas.
  • Padidėjusi temperatūra, kuri pasirodo be pagrįstų priežasčių, paprastai neviršija 38 laipsnių
  • Dažnas šlapinimasis, ypač pastebimas naktį.
  • Mažesnis kraujo spaudimas
  • Silpnumo ir nuolatinio silpnumo jausmas
  • Pirmoje dienos dalyje yra nedidelis veido patinimas, o kojų ir kojų patinimas tamsoje

Lėtinio pielonefrito diagnozė

loading...

Didžiausias šios ligos diagnozavimo sunkumas yra tai, kad sunku nustatyti xi pyelonefritą, jo simptomai yra labiau panašūs į kitas šlapimo takų uždegimo ligas. Todėl labai svarbu su šia problema susisiekti aukštos kvalifikacijos urologas. Siekiant nustatyti chroniško pyelonefrito diagnozę, atliekami šlapimo ir kraujo tyrimai, papildomi tyrimai: inkstų ultragarsas, rentgeno tyrimai naudojant kontrastinius preparatus.

Pielonefrito gydymas paprastai pasireiškia antibiotikais. Paskyrimas vyksta empiriškai arba remiantis reakcija į antibiotikus. Iš labiausiai žinomų vaistų pirmenybė teikiama tiems, kurie turi daug veiksmų. Gydymo trukmė trunka maždaug dvi savaites, bet ne mažiau, nepaisant to, kad ligos simptomai išnyksta per pirmąją savaitę. Gydyti vaistais, tokiais kaip "Biseptolis", fluorokvinolonai, ciprofloksacinu, levofloksacinu, kurie gydo šlapimo sistemos uždegimą. Paciento hospitalizavimas nustatomas tokiais atvejais: vėmimas, karščiavimas, dehidratacijos grėsmė.

Uždaras srautas

loading...

Šios ligos latentinė forma yra gana dažna, ir daugelį metų ji negali atsirasti dėl jokių uždegiminių ligų būdingų požymių ir simptomų. Lėtinė forma gali išsivystyti po pirminio ūmaus pyelonefrito priepuolio ar vėlyvos dabartinės ūminės ligos. Dažniausiai tai vyksta nėštumo metu ir mažiems vaikams, todėl šio proceso pradžią sunku nustatyti.
Su chroniško pyelonefrito ligomis latentinis kursas nemato jo simptomų, beveik visi požymiai nėra: nėra karščiavimo, žemos temperatūros karščiavimas, kraujo pokyčiai, anemija taip pat gana retai. Nėra nugaros skausmo ir patinimų. Be to, liga dažniau pasireiškia ne būdingais simptomais, kurie būtų susiję su infekciniu inkstų pažeidimu, bet ir su kitomis inkstų ligomis pasireiškiančiais simptomais.

Prevencija

loading...

Norint apsisaugoti nuo šios ligos, reikia lėtinio peliolefreto profilaktikos, kuri gali būti sukurta įvairiais metodais. Kuris pasirinkimas priklauso nuo jūsų pageidavimų, tačiau geriau vienu metu atlikti komplekso priemones.
Pirmiausia turite pašalinti bakterijas iš savo kūno, todėl jums reikia gerti daugiau skysčių per dieną, tai padės pašalinti kenksmingas medžiagas iš jūsų kūno. Dienos metu sunaudoto skysčio tūris neturi būti mažesnis nei litras. Šis "vandens" režimas padeda didinti šlapimo susidarymą ir taip užkirsti kelią bakterijoms kūne. Šios priemonės taip pat padeda užkirsti kelią uroliticozei ir apsaugoti šlapimo sistemą nuo įvairių uždegimų. Be to, jums nuolat reikia gerti spanguolių sultis ar kitus turtingus vitaminu C, kuris rūgština šlapimą, o tai yra nepalanki bakterijų auginimo vieta.

Tačiau viena iš pagrindinių prevencijos sąlygų yra pagrindinių ligų, kurios ją išprovokuoja, gydymas. Kai kurios iš šių ligų yra: prostatos adenoma, urolitiazė, kuri užkerta kelią skysčių nutekėjimui iš inkstų. Galite padaryti stiprinančią gimdymą, nors šis metodas nesuteikia nuolatinių garantijų, o gimnastika turi būti nuolat vertinama.

  • Lapinis lapelis - 3 dalys lapų, rugiagėlių gėlės 1 dalis, saldžiavaisio šaknys 1 dalis. Visa tai paruošiama 1 šaukštelis į vieną puodelį verdančio vandens. Reikalauti apie trisdešimt minučių ir gerti vieną šaukštą per dieną.
  • Naudokite 1 dalimi: beržo lapeliai, kukurūzų stigma, lauko aksesuaras ir 2 dalys rožių šlaunų. Apskaičiuokite vieną šaukštą kolekcijos 2 puodelius verdančio vandens, stovėkite pusvalandį ir gerkite 50% puodelio 3 kartus per dieną.

Taip pat efektyvi priemonė yra padidinti inkstų kraujotaką: antitrombocitiniai vaistai, vaistai, pagerinantys venų kraujotaką, vartojami nuo 10 iki 20 dienų.

Reikėtų atsižvelgti į tokius svarbius veiksnius kaip alkoholis, hipotermija, rūkymas, labai apsunkina pyelonefrito gydymą. Todėl, prieš pradėdami gydyti ligą, teigiamam rezultatui pirmiausia turite atsisakyti blogų įpročių. Kiekvienas gali individualiai pasirinkti šios ligos gydymo ar profilaktikos metodus, atsižvelgdamas į jo kūno ypatumus ir visą ligą.

Nuolatinė forma

loading...

Pagal statistiką, pyelonefritas užima beveik pusę užregistruotų uždegiminių urogenitalinės sistemos urologinių ir nefrologinių ligų. Lėtinis latentinis pyelonefritas, priešingai nei ūminė forma, iš pradžių beveik neatrodo. Šios ligos formavimas vyksta daugiausia tarp moterų ir mergaičių, o tai paaiškinama geros lyties šlaplės morfologinėmis ypatybėmis. Dažniausiai liga yra dvišalio pobūdžio, tačiau organų pažeidimo laipsnis gali skirtis. Dėl šios ligos formos būdingas paūmėjimų pasikeitimas ir patologijos atsisakymas. Naujos veikiančios inkstų medžiagos, susijusios su uždegimu, sritys sukelia audinių nekrozę ir lėtinį inkstų funkcijos sutrikimą.

Pagrindinės ligos priežastys

Pagrindinis veiksnys, lemiantis šios ligos vystymąsi, yra mikrobai (daugiausia E. coli, enterokokai, stafilokokai ir tt). Svarbus vaidmuo formuojant nuolatinę ligos morfologiją yra priskiriamas bakterijų L formoms. Daugeliu atvejų prieš šią ligą įvyksta kritiški išpuoliai, o nuolatinės formos išvaizda atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo dėl akmenų, šlapimo pūslės, prostatos adenomos, nefrotozės ir tt pasikeitimo. Tarp jaunų moterų nuolatinės ligos formos būklė vadinama lytinių protėvių, vaisingo ir bendrinio proceso pradžia. Jaunesniems vaikams ši liga susijusi su įgimto pobūdžio nukrypimais.

Lėtinės ligos simptomai

Lėtinis pyelonefritas yra labai silpnas:

Juosmens skausmas, patinimas ir disturija nėra, o Pasternatsky simpromas yra teigiamai silpnas. Be to, gydytojai pastebi vidutinio stiprumo proteinurijos, bakteriurijos buvimą. Inkstų funkcionavimo latentinėje formoje patologija pasireiškia poliuurija ar hippozinturija, o kai kuriuose pacientuose šiek tiek padidėja slėgis ir anemija. Šios ligos reiškiniai būdingi aktyvumo ir silpninimo periodais. Šis klinikinis ligos modelis pasireiškia:

• skausmas juosmens srityje;

Pagreitinimo laikotarpiu susidaro ūmios ligos formos medicininė nuotrauka. Esant nustatytam hipertenziniam pielonefritui, pastebima:

• širdies skausmas ir miego sutrikimai.

Pielonefrito terapija

Ekspertai rekomenduoja išlaikyti švelnų režimą, kad būtų išvengta peršalimo ir hipotermijos. Be to, nuolat reikalingas šlapimo tyrimas ir stebėjimas iš nefrologo. Pacientams patariama ne:

• Navaros žuvis ir mėsa.

Tinkama dieta turi būti vitaminų, pieno produktų, daržovių ir vaisių, virtos mėsos ir žuvies. Siekiant užtikrinti šlapimo takų purškimą kiekvieną dieną, jums reikia gerti apie pusantro lito vandens. Esant ligos limito paūmėjimui druskos suvartojimas. Sunkioji ligos forma apima antibiotikų terapijos ir nitrofuranų paskyrimą. Hipertenzine forma gydytojai skiria antispasmoliklius ir slopinantį vaistus; anemijos atveju skiriamas geležies, folio rūgšties, vitamino B12 vaistas. Esant nustatytam chroniškam pyelonefritui, kineziterapija labai padeda:

• SMT terapija ir kt.

Kai susidaro uremija, reikia hemodializės. Neleistinos ligos formos, kurios negalima priderinti prie konservatyvios terapijos ir kartu su raukšlių inkstų, taip pat hipertenzija, yra nefrektomija.

CHROMINIO PYLONEFRITO SIMPTOMAI IR FORMOS

loading...

Yra tokios formos lėtinis pyelonefritas.

- pirminis - nėra susijęs su jokiu

- vidurinis - vystosi dėl šlapimo takų pažeidimų.

Dėl uždegiminio proceso lokalizacijos:

- bendra - įtakoja visą inkstą,

- segmentinis - turi įtakos inksto daliai.

Pagal klinikinį vaizdą:

Kai latentinis lėtinio pelio-nefrito forma pasižymi neaiškia klinikine vaizde - bendras silpnumas, galvos skausmas, greitai pavargsta. Labai karšta. Paprastai šlapimo padaugėjimas, skausmas juosmens srityje ir edema nėra, tačiau kartais pasirodo Pasternako simptomas. Šlapime yra šiek tiek baltymų, o leukocitų ir bakterijų skaičius keičiasi. Be to, latentinė forma dažniausiai lydima inkstų disfunkcijos, ypač jų koncentracijos gebėjimų, kurie pasireiškia padidėjusiu šlapimo susidarymu ir hippozintūriumi - mažo specifinio svorio šlapimo išskyrimu.

Pacientai su paslėpta lėtinio peliolefeliato forma ilgai gali išlikti galingi. Priėmimas į darbą yra ribojamas tik esant aukštai arterinei hipertenzijai ir yra visiškai pašalintas, jei vyksta piktybinis potraukis, taip pat sutrikus azoto inkstų funkcijai.

Kai pasikartojanti lėtinio pyelonefrito forma pasireiškia kintamais paūmėjimais ir remisija. Pacientai turi nuolatinį diskomfortą juosmens srityje, yra sutrikęs šlapinimasis, o po šaltos temperatūros gali staiga padidėti, atsiranda ūminio pielonefrito požymių.

Kadangi pasikartojanti forma didėja, tam tikrų ligų simptomai pradeda dominuoti.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti hipertenzinis sindromas su būdingais simptomais - galvos skausmais, galvos svaigimu, regos sutrikimais, skausmu širdies srityje ir tt

Kitais atvejais dominuoja anemijos sindromas - bendras silpnumas, nuovargis, dusulys. Toliau plėtoti lėtinį inkstų nepakankamumą.

Su ligos paūmėjimu pasireiškia ryškūs pokyčiai šlapimo sudėtyje - galimi proteinurija, leukociturija, cilindrūrija, bakteriurija ir hematurija. Paprastai pacientui ESR padidėja kraujyje, o neutrofilų skaičius (neutrofilinis leukocitozė) padidėja.

Hipertenzinė lėtinio peliolefenito forma dažniausiai būdinga hipertenzijai. Pacientai nerimauja dėl galvos svaigimo, galvos skausmo, skausmo širdies srityje, dusulio. Jie turi nemigą ir hipertenzines krizes. Hipertenzija dažnai yra piktybinė. Paprastai šlapinimosi sutrikimai neįvyksta.

Anemijos formos lėtinis pyelonefritas būdingas tai, kad tarp ligos požymių vyrauja anemijos simptomai - sumažėjęs pilnaverčių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje. Ši ligos forma sergantiems pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, yra dažniau, ryškesnė nei kitų inkstų ligų, ir paprastai yra hipochrominio pobūdžio. Pažeidimai šlapinime pasirodo silpnai.

Chroniško pyelonefrito azoteminė forma apima tuos atvejus, kai liga pasireiškia kaip lėtinis inkstų nepakankamumas. Jie turėtų būti kvalifikuojami kaip jau egzistuojančio, bet neapibrėžto latentinio ligos eiga. Tai yra azoteminė forma, būdinga lėtiniam inkstų nepakankamumui.

Hematūrinė lėtinio peliolefelito forma yra žinoma dėl pasikartojančių bendrų hematurijų ir patvarios mikrohematurijos epizodų, susijusių su venų hipertenzija, dėl to prisideda prie ikieninės inksto zonos indų vientisumo pažeidimo ir išplitęs kraujavimas.

Lėtinis pyelonefritas paprastai vystosi 10-15 ar daugiau metų ir baigiasi raukšlėmis inkstuose. Raukšlių susidarymas yra nevienodas, kai ant paviršiaus susidaro šiurkščiavilnių randų. Jei tik viena iš inkstų susitraukia, paprastai atsiranda kompensacinė antrojo inksto hipertrofija ir hiperfunkcija. Tai reiškia, kad per kelias savaites padidėja likusių inkstų masė, ir ji prisiima sergančių inkstų funkciją. Baigiantis fazinio poelionfrito stadijai, kai yra paveikiami abu organai, atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas.

CHRONIC PYELONPHRITIS DIAGNOSTIKA

loading...

Lėtinis pyelonefritas pripažįstamas:

- anamnezės duomenys (ligos istorija),

- leukociturijos rezultatai - šlapimo nuosėdų tyrimai pagal Kakovskio metodą - Adisas,

- aktyviųjų leukocitų, vadinamų Štenheimasio ir Malbino ląstelėmis, kiekybinis aptikimas šlapime;

- bakteriologinė šlapimo analizė,

Dažniausiai neįmanoma nustatyti lėtinio pielonefrito ir tiksliai nustatyti jo eigą per laiką, ypač klinikoje dėl klinikinių ligos simptomų įvairovės ir palyginti dažnai paslėpto kurso.

Taip pat, jei yra įtariamas lėtinis peliolefelią, atliekamas pilnas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti likučio azoto, karbamido ir kreatinino kiekį kraujyje, nustatoma kraujo ir šlapimo elektrolitų sudėtis ir ištirta inkstų funkcinė būklė.

Rentgeno spinduliuotės metodu nustatomi inkstų dydžio pokyčiai, jų dubens ir puodelių deformacija, sutrinka viršutinio šlapimo takų tonas, o radioizotopų renografija leidžia jums gauti grafinį vaizdą ir įvertinti kiekvieno organo funkcinę būklę atskirai.

Papildomas tyrimo metodas, skirtas diagnozuoti lėtinį pyelonefritą, yra intraveninė ir retrografinė pielografija ir atranka, echografinis inkstų tyrimas ir chromocytoskopija.

Būtina atskirti lėtinį pyelonefritą nuo lėtinio glomerulonefrito, amiloidozės, hipertenzijos, diabetinės glomerulosklerozės.

Priešingai nei lėtinis pyelonefritas, lėtinis glomerulonefritas būdingas dideliu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu šlapimo nuosėdose, aktyvių leukocitų nebuvimu ir mikrobų susidarymu šlapime. Amiloidozę galima atpažinti esant lėtinės infekcijos židiniams, šlapimo nuosėdų stygiui (yra tik izoliuotų leukocitų, eritrocitų ir cilindrų, apskritai nėra cukraus), taip pat nėra pyelonefrito bakterijų ir rentgeno požymių.

Vyresniems žmonėms dažniau pasireiškia hipertenzija, pasireiškia hipertenzinėmis krizėmis, ryškesniais skleroziniais pokyčiais koronarijoje, smegenų kraujagyslėse ir aortoje. Hipertenzija sergantiems ligoniams leukociturija ir bakteriurija nėra būdingos lėtinio pielonefrito atveju, yra ryškiai sumažėjęs santykinis šlapimo tankis, o rentgeno ir radioaktyviosiose tyrimuose nenustatyta jokių pasikeitimų, susijusių su lėtiniu pyelonefritu. Diabetinės glomerulosklerozės atveju pacientas turi cukrinio diabeto požymių ir nustatomi kiti diabetinės angiopatijos simptomai, apibendrintas kraujagyslių pažeidimas.

Hroninio pielonfrito gydymas

loading...

Lėtinis pyelonefritas gydomas ne mažiau kaip keturis mėnesius. Jei liga yra nepastebėta, gydymą galima sumažinti pagal gydytojo rekomendacijas.

Kiekvieną mėnesį pacientui atliekamas šlapimo tyrimas ir antibiograma. Jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius vis dar viršija normalų, vaistas turėtų būti pakeistas. Kartais tai atsitinka, kad praėjus mėnesiui po gydymo, tyrimai yra normalūs. Bet tai nereiškia, kad liga praeina, o inkstai yra pavojuje. Bet kuriuo atveju negalima nutraukti gydymo.

Šiuo metu antibakterinis gydymas yra pagrindinis lėtinio pelioleftrato gydymas. Antibiotikai prasideda tik identifikuojant patogeną ir nustatant jo jautrumą vaistams. Paprastai nurodomi antibiotikai, kurie slopina gramneigiamą florą. Gydytojas turėtų skirti tik tuos vaistus, kurie neturi toksinio poveikio inkstams. Gydymas vyksta reguliariai laboratoriškai stebint mikrofloros jautrumą antibiotikui.

Geras gydomasis poveikis, kurio mažai tikėtina, kad pasikartos ir pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, yra šiuolaikiniai fluorochinolono antibiotikai: ciprofloksacinas, norfloksacinas, levoflokastenprofloksatinas; cefalosnorinai: cefaleksinas, cefuroksimas, cefenimas, pusiau sintetiniai penicilinai su beta-lacgamase augimo inhibitoriais, unazinas.

Taip pat tikimasi, kad vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kurie užkirs kelią kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse, kompleksiškai gydant lėtinį pyelonefritą. Tai gali būti aspirinas, movalis, voltarenas, ibu profen ir kiti. Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją inkstuose, pacientai ima drąsą, trenatalį ar venorutoną ir inkstų kraujotaką aktyvinti - urolizaną, cistinalą, olimeceną, urofluksą.

Gydant sunkia liga ir komplikacijomis, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, gydytojas gali skirti imunokoraktinius preparatus. Jei tai atskleidžia lėtinę šlapimo takų infekciją, yra nustatomi peptidų bioreguliatoriai.

Jei norite vartoti antibiotikus, ypač galingus (vadinamąją ketvirtą eilutę), nesukelia žarnyno disbiozės, gydymo metu reikia laikytis fermentuoto pieno dietos. Tačiau, jei vis dar pasirodys disbakteriozė, tada, norint atkurti žarnyno mikroflorą apie savaitę iki pagrindinės terapijos pabaigos, būtina pradėti vartoti bifidumbektiną. Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti priešgrybelinius vaistus.

Lėtinio pyelonefrito ir jo komplikacijų vystymosi prevencija yra įmanoma tik tuomet, kai urologas nuolat stebi pacientą. Kontroliniai bandymai ir tyrimai turėtų būti atliekami mažiausiai tris kartus per metus. Per šį laikotarpį pacientui darbe neturėtų būti sunkių fizinių krūvių, hipotermijos, didelės drėgmės, tokie žmonės negali dirbti naktį. Pacientai yra pašalinami iš registro, jei per dvejus metus jiems nėra pasireiškusių lėtinio pielonfrito paūmėjimo požymių.

Moterims, sergančioms lėtiniu pyelonefritu, nėštumas yra draudžiamas. Taip yra dėl galimo sveikatos būklės pablogėjimo. Po gimimo beveik visada atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas, o tolesnis jų gyvenimo trukmė - ne daugiau kaip 5 metai. Todėl moterys, prieš planuodami nėštumą, pirmiausia turite išgydyti inkstus.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: Trofimovas S. - Knyga: "Inkstų ligos"

Remiantis: health-medicine.info

Ligos ypatumai

loading...

Uždegiminė inkstų liga vadinama pielonefritu

Lėtinis pyelonefritas yra klinikinė ligos forma, kuri pasižymi nedidelėmis apraiškomis ir ilgu keliu su lėta ligos progresija. Yra keturi ligos etapai, iš kurių pirmoji vadinama latentiniu (latentiniu) dėl beveik visiško simptomų nebuvimo. Dėl šios priežasties KP diagnozuojama kelerius metus nuo ligos pradžios, kai ligos eina į antrąjį ar trečiąjį etapus, kuriems būdingi ryškūs simptomai.

Tačiau 2-ajame ir 3-iame organų audinių stadijoje pasireiškia negrįžtami pokyčiai, o kartais ir kitos komplikacijos organizme, kurios gali sukelti liūdnas pasekmes. Todėl, siekiant visiškai išgydyti pacientą, svarbu laiku nustatyti ligą (pradiniame etape).

Paprastai po praleistos arba nevalytos ūmios uždegiminės inkstų ligos būdingas lėtinis pyelonefritas. Labai dažnai tai atsitinka, nes paciento skundai yra praleisti arba laikomi kitos ligos požymiais, nesusijusiomis su inkstais (išialgija, ginekologinės problemos, žandikaulis, išialgija).

Svarbu: lėtinė ligos forma gali trukti daugelį metų, per kurią ji tęsis ir sukels komplikacijas.

Kursas ir klinikiniai simptomai

loading...

Ūminiam ligos eigai būdingas skausmas juosmens srityje

Lėtinės ligos forma yra būdinga klinikinių požymių, rodančių užkrečiamą ir uždegiminį organo procesą, nebuvimą, kuris pasireiškia kitokiais pyelonefrito tipais. Taigi, esant ūmiam ligos eigai, būdingi šie simptomai, kurių latentinėje stadijoje CP visiškai nėra:

  • skausmas juosmens srityje;
  • skausmas bakstelėję apatinę nugaros dalį;
  • dažnas šlapinimasis (porcijos yra mažesnės nei įprastai);
  • nakties metu išsiskiria šlapimo kiekio padidėjimas.

Verta žinoti: lėtinis pyelonefritas dažnai įtakoja sąžiningą lytį ir pirmą kartą gali pasireikšti nėštumo fone.

Pradiniame latentinėje ligos stadijoje asmuo net negali atkreipti dėmesio į smulkesnes ligos pasireiškimus arba juos vartoti dėl ūmaus arba kvėpavimo simptomų. Taigi, jei latentinės stadijos CP yra būdingas tokių ligos apraiškų buvimas:

  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs veikimas;
  • žemo lygio karščiavimas (iki 37,5 ° C), kuris gali išlikti pastovus arba periodiškai augti.

Liekna pyelonefrito forma gali trukti gana ilgą laiką (iki 15 metų). Kai patologinis procesas yra susijęs su dideliu inkstų audinio dalimi, tai yra, ji yra negrįžtamai pažeista, liga pradės aiškiai pasireikšti. Bus rodomi šie simptomai:

Jei laikas nepradeda gydyti pyelonefrito, tada atsiras pavojingų komplikacijų, susijusių su kvėpavimo sistemos problemomis, širdies nepakankamumu. Ligos pabaiga bus inkstų nepakankamumas, kuris gali būti mirtinas.

Vieno organo pažeidimas susilpnėja ir susilpnėja. Sveikas inkstas perima jo funkcijas ir gali būti šiek tiek padidintas. Dėl to antras inkstas veikia su padidėjusia apkrova, kuri laikui bėgant sumažina jo kompensacinį pajėgumą ir sukelia sveiko organo išeikvojimą. Atsižvelgiant į tai, atsiranda dvišalio inkstų pažeidimo, dėl kurio atsiranda inkstų nepakankamumas.

Pažeisti organai negali koncentruoti šlapimo, valyti kraują iš medžiagų apykaitos produktų ir pašalinti juos iš organizmo. Laikui bėgant kenčia visi organai. Dėl filtravimo pablogėjimo kraujyje padidėja karbamido, kreatinino, azoto turinčių metabolizmo produktų koncentracija.

Diagnostinė latentinė forma

loading...

Žiūrėkite gydytoją, jei greitai pavargote, sumažėja veikimas

Pielonefritas, kurio latentinis kursas apsunkina savalaikę diagnozę, labai dažnai aptinkamas profilaktikos tyrimuose. Dažnai liga diagnozuojama, kai jie pradeda ieškoti tam tikrų ligos komplikacijų apraiškų priežasties.

Pacientas turėtų atkreipti dėmesį į nekonpeccinius latentinės pyelonefrito formos požymius. Taigi, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei pastebėsite šiuos simptomus:

  • Nuolatinis ar pertraukiamas silpnumas, kuris tik didėja laikui bėgant.
  • Jūs greitai pavargote, našumas mažėja.
  • Gali būti, kad nėra apetito, vėmimo ir pykinimo.
  • Temperatūros padidėjimas (pastovus arba periodiškas), nesusijęs su šalta ar kitokia liga.
  • Padidėjęs prakaitavimas, drebulys.
  • Dažnas šlapinimasis (ypač naktį).
  • Sumažėja skausmas juosmens srityje.

    Lėtinis procesas inkstuose nebūtinai lydės ESR spartėjimo, leukocitų skaičiaus padidėjimo. Visi šie analizės pokyčiai rodo uždegiminį bakterinio pobūdžio procesą, tačiau lėtinis pyelonefritas yra lengvas. Analizuojant anemiją bus tik inkstų nepakankamumo raida.

    Šie laboratorinių tyrimų pokyčiai rodo ligos diagnozavimą:

    • Šlapime šiek tiek padidėja baltymų koncentracija (proteinurija).
    • Kartais analizės metu galima stebėti bakteriuriją ir leukocituriją (bet ne nuolat).
    • Šlapimo pokyčių dalis (jos tankis padidėja).
    • Dienos šlapimo kiekis padidėja.

    Gydymas

    loading...

    Būtinybę gydyti antibiotikus nustato tik gydytojas.

    Esant paslėptam ligos eigai, gydymo priemonės pasirenkamos priklausomai nuo infekcinio proceso intensyvumo ir organo audinių pažeidimo laipsnio. Reikalingą gydymą antibiotikais nustato tik gydytojas. Dėl to bakterijų šlapimo kultūra yra padaryta. Su jo pagalba galima nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą tam tikroms antibakterinių vaistų grupėms.

    Tinkamai parinkti antibiotikai padeda ne tik sustabdyti inkstų bakterinį uždegimą, bet ir užkirsti kelią tolesniam organų audinių pažeidimui. Renkantis antibiotikus, pirmenybė teikiama tiems, kurie neturi nefrotoksinio poveikio.

    Žinoma, skirti vaistai, siekiant pagerinti inkstų kraują. Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų trūkumą latentinėje stadijoje, labai svarbu užkirsti kelią uždegiminio proceso pasikartojimui organuose. Tam svarbu:

    • visiškai nustoti rūkyti ir gerti alkoholį;
    • išvengti hipotermijos;
    • nenaudokite nefrotoksinių vaistų;
    • pacientas turi reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę (mažiausiai 6-7 kartus per dieną);
    • būtinai reikia bent dviejų valandų dienos poilsio nugarą;
    • nustatyta gydomoji dieta.

    Su laiku diagnozuojama ir laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, pradiniame etape gali visiškai išgydyti lėtinį pyelonefritą, taip išvengiant ligos pasikartojimo ir komplikacijų. Sergant liga, svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kad būtų išvengta patologinio inkstų proceso, dėl kurio gali atsirasti pavojinga komplikacija - inkstų nepakankamumas.

    Lėtinis pyelonefritas: latentinis kursas

    loading...

    Lėtinis pyelonefritas yra nespecifinė lėtinė liga, kuriai būdingas bakterinis inkstų inkstų audinių ir dubens gleivinės uždegimas, po kurio taip pat paveikiami inkstų parenchimo kraujagyslės.

    Lėtinis pyelonefritas: latentinis kursas

    Pelonefritas gali pasireikšti lėtai, periodiškai pasikartojantis ir patenka į ūminę stadiją. Tai reiškia, kad daugeliu atvejų liga nepaaiškėja, ir pacientas praktiškai nemano jokių diskomforto. Tik retkarčiais dilgčiojimas inkstų srityje. Toks ligos eigoje nesumažėja paciento gebėjimas dirbti, tik kartais jis šiek tiek riboja tai, jei pasireiškia hipertenzija ar sutrikusi azoto funkcija.

    Lėtinis pyelonefritas, latentinis būklė: simptomai

    Latentinis pyelonefritas pasireiškia šiais požymiais ir komplikacijomis:

    • Anemija;
    • Leukociturija;
    • Vidutinis nuobodus skausmas;
    • Raukšlių skausmas inkstuose;
    • Hipertenzija.

    Be to, pacientai gali skundžiasi dėl bendro negalavimo ir silpnumo, galvos skausmo, pertraukiamojo skausmo šone, padidėjusios kūno temperatūros.

    Galimos pyelonefrito komplikacijos ir jų gydymas

    Kai liga progresuoja, gali išsivystyti inkstų funkcijos nepakankamumas, kuris lėnaus uždegimo atveju gali vystytis gana lėtai. Būdingas dalinis proceso grįžtumas ir pagrindiniai simptomai, tinkamai gydomi antibiotikais. Gydant lėtines ir ūmus pyelonefrito formas labai svarbu tinkamai parinkti antiinfekciniai vaistai. Norėdami tai padaryti, naudokit antibiotikus, pakaitomis su furodoninu ir sulfonamidais. Taip pat būtina atsižvelgti į paciento šlapimo floros jautrumą. Tuo pačiu metu yra galimybė vystytis pagrindiniam floros atsparumui tam tikroms medžiagoms.

    Šios ligos latentinis laikotarpis yra gana nenuspėjamas, nes jis teka nepastebėti ir nesukelia jokių išardymo sistemos problemų. Bet jis gali ir nuolat kelia pakankamai stiprų inkstų skausmą. Ir iš tikrųjų, ir kitais atvejais, nefrologai pataria laikytis nustatyto gydymo, net jei ligos ramybės periodas. Šiuo tikslu atliekamas nuolatinis šlapimo pūslės, reprodukcinės sistemos organų ir paciento imuninės sistemos būklės stebėjimas.

    Lėtas pyelonefritas - paslėptas pavojus inkstams

    loading...

    Klinikinė pyelonefrito forma, kuri pasižymi nedidelėmis apraiškomis ir ilga, lėtai progresuojančia eiga, vadinama latentiniu, silpnų simptomų ar latentu. Latentinis pyelonefritas dažniausiai diagnozuojamas kelerius metus (kartais dešimtis) po ligos atsiradimo, negrįžtami pokyčiai inkstų audinyje ir komplikacijų raida.

    Ligos atsiradimas dažnai yra ūminis. Skundai ir paciento būklės pokyčiai gali būti praleisti arba laikomi kitos patologijos simptomais (peršalimas, nervų sistemos ligos (išialgija, žandikaulis, išialgija), ginekologiniai sutrikimai).

    Kurso ypatybės ir klinikinės apraiškos

    loading...

    Skirtinga latentinės ligos forma yra tai, kad nėra įprastų infekcinio proceso požymių inkstuose, būdingų kitokių rūšių pikonefritui.

    • nugaros skausmas;
    • skausmingumas, kai liečiasi juosmens srityje;
    • dažnas šlapinimasis mažose porcijose;
    • šlapimo kiekio padidėjimas naktį.

    Dažniausiai pasireiškia moterys, gali pasireikšti nėštumo metu.

    • bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas, mieguistumas;
    • galvos skausmas;
    • periodiškas arba nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas (skaičiai neviršija 37,5-38 ° C).

    Toks pyelonefrito kursas gali trukti ilgą laiką (daugiau kaip 10-15 metų) ir pasireiškia pirmą kartą, kai didelė inksto audinio dalis yra negrįžtamai pažeista. Išplitusi inkstų arterijos hipertenzija (nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas), anemijos sindromas (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje). Be tinkamos korekcijos pastebėta tolesnė progresija ir komplikacijų atsiradimas: kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, insultas, širdies priepuoliai. Pasibaigus ligai, pasireiškia inkstų nepakankamumas.

    Vienašališku pažeidimu pastebimas netolygus vieno inksto raukšlėjimas ir padidėjęs kitų dydžių kiekis. Tai veda prie sveiko kūno su padidėjusiu stresu veikimo. Palaipsniui išnyksta antrojo inksto kompensaciniai gebėjimai, atsiranda dvišalio pažeidimo, kuris taip pat sukelia inkstų nepakankamumą. Inkstų gebėjimas sutelkti šlapimą, išlaikyti reikalingas ir pašalinti toksines medžiagas iš organizmo mažėja. Per dieną susidaro ir išleidžiamas šlapimo kiekis. Ateityje kyla visos inkstų funkcijos, blogėja filtravimas, padidėja azoto turinčių baltymų metabolizmo produktų koncentracija kraujyje, dėl kurios nuodingas organizmas (uremija).

    Pielonefrito paslėptų formų diagnozės ypatumai

    Profilaktikos tyrimuose pirmiausia galima nustatyti ligą, taip pat klinikinę ligos simptomų paplitimą vienoje ar kitoje komplikacijoje.

    Yra nespecifinių požymių, kurių buvimas reikalauja, kad nebūtų latentinės pyelonefrito formos.

    Jei tokios apraiškos įvyksta, svarbu kreiptis į gydytoją:

    • periodiškas ar nuolatinis, palaipsniui didėjantis silpnumas;
    • sumažėjo našumas ir nuovargis;
    • apetito praradimas, pykinimas, vėmimas;
    • nepaaiškinamas temperatūros padidėjimas (iki 37,5 ° C ir aukštesnis);
    • šaltkrėtis, per didelis prakaitavimas;
    • padidėjęs šlapinimasis ir padidėjęs šlapimo kiekis, išleistas naktį;
    • neintensyvus skausmas juosmens srityje.

    Dėl latentinio lėtinio inkstų ligos proceso ne visada padidėja leukocitų (neutrofilų) kiekis kraujyje ir pagreitėja ESR. Šie rodikliai rodo organizmo atsaką į bakterinį uždegimą ir gali būti silpnai pasireiškę. Inkstų funkcijos nepakankamumui pasireiškia anemija.

    Laboratorinių parametrų pokyčiai:

    • šiek tiek padidėjęs baltymų kiekis;
    • pertraukiama leukociturija ir bakteriurija;
    • svorio pokytis;
    • padidėjęs šlapimo kiekis per dieną.

    Pagrindiniai gydymo principai

    Su latentiniu gydymo kursu priklauso nuo inkstų audinio pažeidimo laipsnio ir infekcinio proceso aktyvumo. Gydytojas nustato antibakterinių vaistų paskyrimo poreikį. Patartina sėti šlapimą, norint nustatyti tam tikrą infekcinio agento tipą ir jo jautrumą antibiotikams. Šių vaistų vartojimas ne tik sumažina inkstų bakterinį uždegimą, bet ir apsaugo nuo tolesnio žarnyno pažeidimo. Antibiotikai parenkami su minimaliu neigiamu poveikiu inkstai. Taip pat skiriami vaistai, pagerinantys kraujo tekėjimą inkstų audinyje.

    Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų nebuvimo tikimybę, svarbu užkirsti kelią uždegiminio proceso pablogėjimui inkstuose.

    Būtina kiek įmanoma pašalinti:

    • rūkymas;
    • hipotermija;
    • alkoholio vartojimas;
    • vaistų, kurių toksinis poveikis yra inkstai, vartojimas.

    Po pietų rekomenduojama pailsėti nugaroje iki 2 valandų. Būtina reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę (mažiausiai 6-7 kartus per dieną).

    Tik visiškas latentinio pyelonefrito gydymas ir jo pasikartojimo prevencija, periodiniai tyrimai, gydytojo stebėjimas lemia maksimalų galimą sulėtinimą patologinio proceso progresavime, užkirsti kelią tolesniam inkstų audinio pažeidimui ir inkstų nepakankamumo vystymuisi.

    Kas yra lėtinis pyelonefritas ir jo latentinis kursas?

    Uždegiminė inkstų liga vadinama pyelonefritu. Priklausomai nuo ligos eigos sunkumo ir greičio, yra dvi jo formos: lėtinė ir ūminė. Ūminėms ligoms būdingi ryškūs simptomai, greitas pradinis ir greitas progresavimas. Lėtinio pyelonefrito atsiradimas nėra toks ryškus. Liga yra lėta ir ilgėja. Šiuo atveju yra keletas ligos formos ligos etapų, pirmoji iš jų vadinama latentuoju pielonefritu, nes jis išlieka paslėptas. Tai yra šio etapo lėtinis pyelonefritas, kurį mes vertiname savo straipsnyje.

    Ligos ypatumai

    Lėtinis pyelonefritas yra klinikinė ligos forma, kuri pasižymi nedidelėmis apraiškomis ir ilgu keliu su lėta ligos progresija. Yra keturi ligos etapai, iš kurių pirmoji vadinama latentiniu (latentiniu) dėl beveik visiško simptomų nebuvimo. Dėl šios priežasties KP diagnozuojama kelerius metus nuo ligos pradžios, kai ligos eina į antrąjį ar trečiąjį etapus, kuriems būdingi ryškūs simptomai.

    Tačiau 2-ajame ir 3-iame organų audinių stadijoje pasireiškia negrįžtami pokyčiai, o kartais ir kitos komplikacijos organizme, kurios gali sukelti liūdnas pasekmes. Todėl, siekiant visiškai išgydyti pacientą, svarbu laiku nustatyti ligą (pradiniame etape).

    Paprastai po praleistos arba nevalytos ūmios uždegiminės inkstų ligos būdingas lėtinis pyelonefritas. Labai dažnai tai atsitinka, nes paciento skundai yra praleisti arba laikomi kitos ligos požymiais, nesusijusiomis su inkstais (išialgija, ginekologinės problemos, žandikaulis, išialgija).

    Svarbu: lėtinė ligos forma gali trukti daugelį metų, per kurią ji tęsis ir sukels komplikacijas.

    Kursas ir klinikiniai simptomai

    Lėtinės ligos forma yra būdinga klinikinių požymių, rodančių užkrečiamą ir uždegiminį organo procesą, nebuvimą, kuris pasireiškia kitokiais pyelonefrito tipais. Taigi, esant ūmiam ligos eigai, būdingi šie simptomai, kurių latentinėje stadijoje CP visiškai nėra:

    • skausmas juosmens srityje;
    • skausmas bakstelėję apatinę nugaros dalį;
    • dažnas šlapinimasis (porcijos yra mažesnės nei įprastai);
    • nakties metu išsiskiria šlapimo kiekio padidėjimas.

    Verta žinoti: lėtinis pyelonefritas dažnai įtakoja sąžiningą lytį ir pirmą kartą gali pasireikšti nėštumo fone.

    Pradiniame latentinėje ligos stadijoje asmuo net negali atkreipti dėmesio į smulkesnes ligos pasireiškimus arba juos vartoti dėl ūmaus arba kvėpavimo simptomų. Taigi, jei latentinės stadijos CP yra būdingas tokių ligos apraiškų buvimas:

    • galvos skausmas;
    • bendras silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs veikimas;
    • žemo lygio karščiavimas (iki 37,5 ° C), kuris gali išlikti pastovus arba periodiškai augti.

    Liekna pyelonefrito forma gali trukti gana ilgą laiką (iki 15 metų). Kai patologinis procesas yra susijęs su dideliu inkstų audinio dalimi, tai yra, ji yra negrįžtamai pažeista, liga pradės aiškiai pasireikšti. Bus rodomi šie simptomai:

    Jei laikas nepradeda gydyti pyelonefrito, tada atsiras pavojingų komplikacijų, susijusių su kvėpavimo sistemos problemomis, širdies nepakankamumu. Ligos pabaiga bus inkstų nepakankamumas, kuris gali būti mirtinas.

    Vieno organo pažeidimas susilpnėja ir susilpnėja. Sveikas inkstas perima jo funkcijas ir gali būti šiek tiek padidintas. Dėl to antras inkstas veikia su padidėjusia apkrova, kuri laikui bėgant sumažina jo kompensacinį pajėgumą ir sukelia sveiko organo išeikvojimą. Atsižvelgiant į tai, atsiranda dvišalio inkstų pažeidimo, dėl kurio atsiranda inkstų nepakankamumas.

    Pažeisti organai negali koncentruoti šlapimo, valyti kraują iš medžiagų apykaitos produktų ir pašalinti juos iš organizmo. Laikui bėgant kenčia visi organai. Dėl filtravimo pablogėjimo kraujyje padidėja karbamido, kreatinino, azoto turinčių metabolizmo produktų koncentracija.

    Diagnostinė latentinė forma

    Pielonefritas, kurio latentinis kursas apsunkina savalaikę diagnozę, labai dažnai aptinkamas profilaktikos tyrimuose. Dažnai liga diagnozuojama, kai jie pradeda ieškoti tam tikrų ligos komplikacijų apraiškų priežasties.

    Pacientas turėtų atkreipti dėmesį į nekonpeccinius latentinės pyelonefrito formos požymius. Taigi, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei pastebėsite šiuos simptomus:

    1. Nuolatinis ar pertraukiamas silpnumas, kuris tik didėja laikui bėgant.
    2. Jūs greitai pavargote, našumas mažėja.
    3. Gali būti, kad nėra apetito, vėmimo ir pykinimo.
    4. Temperatūros padidėjimas (pastovus arba periodiškas), nesusijęs su šalta ar kitokia liga.
    5. Padidėjęs prakaitavimas, drebulys.
    6. Dažnas šlapinimasis (ypač naktį).
    7. Sumažėja skausmas juosmens srityje.

    Lėtinis procesas inkstuose nebūtinai lydės ESR spartėjimo, leukocitų skaičiaus padidėjimo. Visi šie analizės pokyčiai rodo uždegiminį bakterinio pobūdžio procesą, tačiau lėtinis pyelonefritas yra lengvas. Analizuojant anemiją bus tik inkstų nepakankamumo raida.

    Šie laboratorinių tyrimų pokyčiai rodo ligos diagnozavimą:

    • Šlapime šiek tiek padidėja baltymų koncentracija (proteinurija).
    • Kartais analizės metu galima stebėti bakteriuriją ir leukocituriją (bet ne nuolat).
    • Šlapimo pokyčių dalis (jos tankis padidėja).
    • Dienos šlapimo kiekis padidėja.

    Gydymas

    Esant paslėptam ligos eigai, gydymo priemonės pasirenkamos priklausomai nuo infekcinio proceso intensyvumo ir organo audinių pažeidimo laipsnio. Reikalingą gydymą antibiotikais nustato tik gydytojas. Dėl to bakterijų šlapimo kultūra yra padaryta. Su jo pagalba galima nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą tam tikroms antibakterinių vaistų grupėms.

    Tinkamai parinkti antibiotikai padeda ne tik sustabdyti inkstų bakterinį uždegimą, bet ir užkirsti kelią tolesniam organų audinių pažeidimui. Renkantis antibiotikus, pirmenybė teikiama tiems, kurie neturi nefrotoksinio poveikio.

    Žinoma, skirti vaistai, siekiant pagerinti inkstų kraują. Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų trūkumą latentinėje stadijoje, labai svarbu užkirsti kelią uždegiminio proceso pasikartojimui organuose. Tam svarbu:

    • visiškai nustoti rūkyti ir gerti alkoholį;
    • išvengti hipotermijos;
    • nenaudokite nefrotoksinių vaistų;
    • pacientas turi reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę (mažiausiai 6-7 kartus per dieną);
    • būtinai reikia bent dviejų valandų dienos poilsio nugarą;
    • nustatyta gydomoji dieta.

    Su laiku diagnozuojama ir laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, pradiniame etape gali visiškai išgydyti lėtinį pyelonefritą, taip išvengiant ligos pasikartojimo ir komplikacijų. Sergant liga, svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kad būtų išvengta patologinio inkstų proceso, dėl kurio gali atsirasti pavojinga komplikacija - inkstų nepakankamumas.

    Lėtinis pyelonefritas

    Pagal frazę chroniškas pyelonefritas yra uždegiminio pobūdžio liga. Visų pirma, jis veikia inkstų puodelių sistemą, atsiranda tiek vyrams, tiek moterims. Atsiranda kaip savarankiška liga ar kitų ligų komplikacija.

    Remiantis statistika, lėtinis inkstų pyelonefritas paveikia iki 20% gyventojų. Tačiau, atsižvelgiant į šios srities specialistus, dažnumas yra didesnis procentas.

    Simptomai chroniško pyelonefrito

    • Švelnus, smailus skausmo pobūdis, kuris suteikia juosmens srityje. Paprastai asimetriškas. Kartais skausmas neatsiranda šalia, kuri paveikta, bet priešingai. Yra diskomforto jausmas ar sunkumas, tai ypač pasireiškia ilgai stovint ar vaikštant. Pagal dažnus skundų pacientų nugaros yra šalčio jausmas.
    • Padidėjusi temperatūra, kuri pasirodo be pagrįstų priežasčių, paprastai neviršija 38 laipsnių
    • Dažnas šlapinimasis, ypač pastebimas naktį.
    • Mažesnis kraujo spaudimas
    • Silpnumo ir nuolatinio silpnumo jausmas
    • Pirmoje dienos dalyje yra nedidelis veido patinimas, o kojų ir kojų patinimas tamsoje

    Lėtinio pielonefrito diagnozė

    Didžiausias šios ligos diagnozavimo sunkumas yra tai, kad sunku nustatyti xi pyelonefritą, jo simptomai yra labiau panašūs į kitas šlapimo takų uždegimo ligas. Todėl labai svarbu su šia problema susisiekti aukštos kvalifikacijos urologas. Siekiant nustatyti chroniško pyelonefrito diagnozę, atliekami šlapimo ir kraujo tyrimai, papildomi tyrimai: inkstų ultragarsas, rentgeno tyrimai naudojant kontrastinius preparatus.

    Pielonefrito gydymas paprastai pasireiškia antibiotikais. Paskyrimas vyksta empiriškai arba remiantis reakcija į antibiotikus. Iš labiausiai žinomų vaistų pirmenybė teikiama tiems, kurie turi daug veiksmų. Gydymo trukmė trunka maždaug dvi savaites, bet ne mažiau, nepaisant to, kad ligos simptomai išnyksta per pirmąją savaitę. Gydyti vaistais, tokiais kaip "Biseptolis", fluorokvinolonai, ciprofloksacinu, levofloksacinu, kurie gydo šlapimo sistemos uždegimą. Paciento hospitalizavimas nustatomas tokiais atvejais: vėmimas, karščiavimas, dehidratacijos grėsmė.

    Uždaras srautas

    Šios ligos latentinė forma yra gana dažna, ir daugelį metų ji negali atsirasti dėl jokių uždegiminių ligų būdingų požymių ir simptomų. Lėtinė forma gali išsivystyti po pirminio ūmaus pyelonefrito priepuolio ar vėlyvos dabartinės ūminės ligos. Dažniausiai tai vyksta nėštumo metu ir mažiems vaikams, todėl šio proceso pradžią sunku nustatyti.
    Su chroniško pyelonefrito ligomis latentinis kursas nemato jo simptomų, beveik visi požymiai nėra: nėra karščiavimo, žemos temperatūros karščiavimas, kraujo pokyčiai, anemija taip pat gana retai. Nėra nugaros skausmo ir patinimų. Be to, liga dažniau pasireiškia ne būdingais simptomais, kurie būtų susiję su infekciniu inkstų pažeidimu, bet ir su kitomis inkstų ligomis pasireiškiančiais simptomais.

    Prevencija

    Norint apsisaugoti nuo šios ligos, reikia lėtinio peliolefreto profilaktikos, kuri gali būti sukurta įvairiais metodais. Kuris pasirinkimas priklauso nuo jūsų pageidavimų, tačiau geriau vienu metu atlikti komplekso priemones.
    Pirmiausia turite pašalinti bakterijas iš savo kūno, todėl jums reikia gerti daugiau skysčių per dieną, tai padės pašalinti kenksmingas medžiagas iš jūsų kūno. Dienos metu sunaudoto skysčio tūris neturi būti mažesnis nei litras. Šis "vandens" režimas padeda didinti šlapimo susidarymą ir taip užkirsti kelią bakterijoms kūne. Šios priemonės taip pat padeda užkirsti kelią uroliticozei ir apsaugoti šlapimo sistemą nuo įvairių uždegimų. Be to, jums nuolat reikia gerti spanguolių sultis ar kitus turtingus vitaminu C, kuris rūgština šlapimą, o tai yra nepalanki bakterijų auginimo vieta.

    Tačiau viena iš pagrindinių prevencijos sąlygų yra pagrindinių ligų, kurios ją išprovokuoja, gydymas. Kai kurios iš šių ligų yra: prostatos adenoma, urolitiazė, kuri užkerta kelią skysčių nutekėjimui iš inkstų. Galite padaryti stiprinančią gimdymą, nors šis metodas nesuteikia nuolatinių garantijų, o gimnastika turi būti nuolat vertinama.

    • Lapinis lapelis - 3 dalys lapų, rugiagėlių gėlės 1 dalis, saldžiavaisio šaknys 1 dalis. Visa tai paruošiama 1 šaukštelis į vieną puodelį verdančio vandens. Reikalauti apie trisdešimt minučių ir gerti vieną šaukštą per dieną.
    • Naudokite 1 dalimi: beržo lapeliai, kukurūzų stigma, lauko aksesuaras ir 2 dalys rožių šlaunų. Apskaičiuokite vieną šaukštą kolekcijos 2 puodelius verdančio vandens, stovėkite pusvalandį ir gerkite 50% puodelio 3 kartus per dieną.

    Taip pat efektyvi priemonė yra padidinti inkstų kraujotaką: antitrombocitiniai vaistai, vaistai, pagerinantys venų kraujotaką, vartojami nuo 10 iki 20 dienų.

    Reikėtų atsižvelgti į tokius svarbius veiksnius kaip alkoholis, hipotermija, rūkymas, labai apsunkina pyelonefrito gydymą. Todėl, prieš pradėdami gydyti ligą, teigiamam rezultatui pirmiausia turite atsisakyti blogų įpročių. Kiekvienas gali individualiai pasirinkti šios ligos gydymo ar profilaktikos metodus, atsižvelgdamas į jo kūno ypatumus ir visą ligą.