Hepatitas C - paslaptingas virusas! Forumas skirtas reabilitacijos po gydymo problemoms, natūraliems imuniteto stiprinimo metodams, sveikai mitybai, pacientų istorijoms.

Gydymas

Išleidimo forma: tabletės, kapsulės

Zhanna (teigiama peržiūra)

Galima visiškai išgydyti lėtinį hepatitą

Žinoma, aš ne meluoju, kad galėčiau atsigauti po lėtinio hepatito C per savaitę ar per mėnesį. Tai ilga, išsekusi kova. Tačiau, jei laikotės visų gydytojų nurodymų ir vartojate jų paskirtus vaistus, tada yra tikimybė, kad gydymas bus baigtas per šešis mėnesius ar metus. Mano atveju procesas truko devynis mėnesius. Būtų geriau, jei tuo metu nėščia moteris atsidurtų.) Po šio laikotarpio iš analizės paaiškėjo, kad hepatitas pasitraukė. Iš šalutinių poveikių: baisių galvos skausmų. Jei situacija nebuvo tokia rimta, aš jų netoleru. Ir tada nebuvo tiesiog pasirinkimo. Visame pasaulyje vis dažniau atsikratyti hepatito yra svarbiau, todėl skausmą malšinančių vaistų ranka ir ateityje reikia gydyti.

Anastasija (teigiama peržiūra)

Remiantis apžvalgomis, šis įrankis padėjo nemažai kovos žmonių, net ir pačių baisiausių virusų. Aš paskyriau ligoninėje po teigiamo testo dėl herpeso viruso, kai planuoju nėštumą. Nepaisant gydytojų įspėjimų, kad net jei Ribavirinas padeda, virusas gali grįžti po gimdymo, aš pradėjau gydytis. Tai truko 6 mėnesius, po kurio analizė tapo neigiama ir išliko tokia. Virusas negrįžo. Ši priemonė tikrai padeda, nors ji veikia ne tik naudinga. Kai jį paėmiau, aš jausdavau nemažai diskomforto, buvo nemiga ir nuolatinis nerimo pojūtis. Priėmimo pabaigoje būklė grįžo į normalią. Vaisto kaina yra vidutinė, apie 600 gramų. vienoje pakuotėje 60 vnt.

Olga (neigiama apžvalga)

Kaip padėti kepenims

Geras, bet brangus vaistas. Apskritai, dabar, turėdamas rimtą kepenų veiklos stadiją, šis vaistas yra nemokamas pagal OMS politiką, jei stadija nėra rimta, tuomet ją turėtumėte įsigyti savo sąskaita. Hepatito C gydymas (ir šiam tikslui skiriamas ribavirinas) yra brangus, o ne greitas procesas. Aš atėjau per tai prieš porą metų. Savo vardu aš taip pat galiu pridurti, kad vaistas buvo tobulas man, jis padeda kontroliuoti visas mano hepatito problemas, tai gerokai pagerino mano gyvenimą. Taip, jis turi kontraindikacijų, negalima vairuoti automobilio su juo, bet kokiu atveju, aš negaliu, aš noriu miegoti, bet aš matau patobulinimus analizėje ir taip pat kaip rezultatą. Aš neturiu alergijos jam, t.ch. Aš ir toliau jį gydysiu. Gydymas ir kontrolė dabar yra gyvenimo šūkis.

Diana (neutrali apžvalga)

Padėjo nugalėti virusą, tačiau sukrėtė nervų sistemą

Nėštumo išvakarėje nusprendžiau atlikti testus, kad būtų išvengta nenumatytų aplinkybių. Ir tada nustebau - atsirado herpeso virusas. Nustatytas Ribavirinas turėjo būti girtas du mėnesius, tačiau jau antrojo mėnesio pradžioje aš bandžiau atlikti tyrimus, kad nebūtų perkrautas kūnas su papildomomis vaistų dozėmis. Keista, kad virusas buvo nugalėtas dar anksčiau. Bet tuo metu, kai paėmiau vaistą, pradėjau stebėti tam tikrą nervingumą mano elgesyje, ir net labiausiai nereikšmingi smulkmenos dažnai mane erzina. Nutraukus ribaviriną, nervų sistema pamažu pradėjo normaliai. Todėl vaisto kokybę galima vertinti dviem būdais.

Vera (teigiamas atsiliepimas)

Taip atsitiko, kad kenčia nuo lėtinio hepatito C, kartais jis išnyksta, o pavasarį, kaip visada, kronikos pasireiškia paūmėjimais. Tokiais momentais turėtumėte vartoti ribaviriną, kad vėl atsikratytumėte nemalonių simptomų. Iš profesionalų, galiu pasakyti, kad vaistas jau keletą metų iš tiesų padeda man, tačiau jame nėra keleto trūkumų, aš nuolat skaudinu galvos skausmą, o ne daug, bet būklė yra nemaloni. Tačiau nieko negalima padaryti, bet mano problemos gydymas yra efektyvus, ir aš galiu toleruoti kursą. Dėl šios kainos aš nesakysiu, kad tai brangus, gana priimtinas mūsų laikais. Jei tai nebūtų nugaros dalis, tai būtų idealus vaistas nuo hepatito C

Elvira (neigiamas atsiliepimas)

Ribavirinas priklauso keletui imunostimuliuojančių ir antivirusinių vaistų. Ilgą laiką, beveik visus metus, vartoju kartu su alfa-2b-interferonu. Šis vaistas yra skirtas viruso hepatito C pasikartojimo gydymui ir prevencijai. Kiekvieną mėnesį nuėjau į gydytoją ir kraujo tyrimus. Jei gydymo metu yra pažangos, gydytojas gali sumažinti dozę. Visą laiką, kai buvau gavęs, man pasireiškė nuolatinė hipertermija 37-38 laipsnių, prakaitavimas, kartais įmestas į karščiavimą. Leukocitų ir trombocitų kiekis taip pat turėtų būti kontroliuojamas, kad būtų išvengta nemalonių padarinių. Galbūt kraujavimas (įskaitant vidinį). Tačiau atkaklumas ir kantrybė leido mums gydomajam gydytojui pasiekti stabilų hepatito atsisakymą. Dabar tik palaikomoji terapija ir stebėjimas.

Hepatito gydymo apžvalgos su Altevir ir Ribavirinu

Alteviras

Alteviro vaisto aprašymas ir nurodymai

Altevir yra interferono vaistas. kuris yra vienas iš svarbiausių žmogaus imuninės gynybos veiksnių. Šio vaisto sudėtis apima rekombinantinį žmogaus interferoną alfa-2 beta. Ši medžiaga turi antivirusinį aktyvumą, slopina virusų dauginimąsi audinių ląstelėse, taip pat sumažina pačių audinių patologinių reakcijų intensyvumą patobulinimui (proliferacijai). Interferono poveikis stimuliuoja ląstelių imunitetą - fagocitinių ląstelių, T-ląstelių ir pan. Aktyvumą. Be to, šios medžiagos buvimas organizme mažina naviko procesų vystymosi greitį. Todėl virusinių ir onkologinių patologijų gydymas apima interferono preparatų receptą, pavyzdžiui, Altevira.

Altevir vartojamas, kai:

  • Lėtinės viruso hepatito B ir C formos;
  • Papilomos ir karpos;
  • Kai kurios piktybinės ligos yra Kapošio sarkoma, melanoma ir kt.

Altevir yra pagamintas parenteraliniam vartojimui - į poodį arba į raumenis injekcijas, taip pat į į veną (lašinamas). Jei injekcijos yra nurodomos, gydymo pradžia turi būti prižiūrima gydytojas, bet tada pacientas gali tęsti palaikomąjį gydymą pats. Vaisto "Altevir" instrukcijoje pateikiama bendra informacija apie jos paskirties taktiką įvairiose patologijose. Žinoma, ši informacija pateikiama pacientų bendrajai informacijai, tačiau individualų paskyrimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią situaciją.

Altevir draudžiama:

  • Sunkios inkstų ir kepenų patologijos (gydant imunosupresantais);
  • Sunkios širdies ir kraujagyslių patologijos (įskaitant hiperkoaguliacijos metu);
  • Sunkios nervų sistemos ir psichikos patologijos;
  • Autoimuninės patologijos ir imunosupresinis gydymas;
  • Negalima pakoreguoti rimtų plaučių, skydliaukės, diabeto ir tt ligų;
  • Nėštumo metu maitinimas krūtimi;

Altevira šalutinis poveikis

Dažnai šio vaisto įvedimas sukelia gripą panašių būsenų - karščiavimą, šaltkrėtimą, silpnumą. Šios reakcijos yra laikinos. Galima nukentėti nervų sistemos būklė, dėl kurios atsiranda dirglumas, galvos skausmas, depresija (iki savižudybės minčių) ir pan. Altevir gydymo metu gali pasireikšti raumenų skausmas, virškinimo sutrikimai, slėgio kritimas, kraujo formulės sutrikimai, dermatologinės reakcijos ir kt.

"Altevir" atsiliepimai

Apskritai, apžvalgos apie Altevir yra susijusios su diskusijomis apie tai, kaip ir kur tai įvesti. Paprastai šio vaisto ir jo analogų poreikis pacientams kelia abejonių. Taigi, forumuose, kur pacientai bendrauja su virusiniu hepatitu, išsamiai diskutuojama šia tema:

- Vakar aš padariau pirmąją Altevira injekciją į skrandį. Tai buvo labai skausminga! Aš nesu įsitikinęs, kad galiu tokiu būdu užsikimšti... Ar aš galiu švirkšti į sėdmenis su tokiu pat mažu švirkštu?

- Sėdmenims, kojose - galite įtrūkti (jau įšvirkščiama į raumenis, o ne po oda). Bet tam reikia normalaus (ne insulino) švirkšto.

- Aš paštetuosi Alteviru kasdien, kol padidėjusios biocheminės savybės neatsiranda minuso. Ir tada aš padarysiu per vieną dieną. Nors kai kurie gydytojai skiria tris kartus per savaitę...

Šiems pacientams yra aktualus injekcijos vietos klausimas. Galų gale, norint atlikti Altevira ilgą kelią (pvz., Pusę metų), švirkščiant jį į sėdmenis, reiškia, kad abi raumenys tampa nuolatine "šiukšlių". Tokiam ilgam gydymui optimaliausias yra vaisto įvedimas po oda į pilvą.

Kalbant apie injekcijų dažnį, yra skirtingų nuomonių. Akivaizdu, kad tik pakankamai stiprus kūnas gali atlaikyti tokią intensyvią apkrovą (dienos injekcijos). Rekomendacija "Altevir" trice tris kartus per savaitę pirmiausia grindžiama poreikiu sumažinti šalutinio poveikio tikimybę.

Įvertinti Altevir!

Bendras įvertinimas: 4,1 iš 5,243

Mano vyras su aš pradėjau šūdytis Altevir 10.03.g. 3 kartus per savaitę į raumenis. Mes turime hep C, 2 genas. Pirmos dvi injekcijos (arba, greičiausiai, po jų įspūdžiai) išliks ilgą laiką. Tai yra aukšta temperatūra (iki 40), skausmingi raumenys ir sąnariai, galvos skausmas ir sausos gleivinės. Tačiau atsigavimo sumetimais viskas gali būti ištverminga. Vienintelis dalykas yra tai, kad su kiekviena injekcija tai vis daugiau ir daugiau skausminga (pačios vaisto injekcija). Po mėnesio temperatūra grįžo į normalią temperatūrą, bet periodinės galvos skausmas, sąnarių skausmas išliko. tęsis!

Vyras pradėjo vartoti Altevir 04/29/14. Kolektyvas per dieną. Pirmoji diena yra tik košmaras, nesunaikantis, sukrečiantis, kaip nuo dabartinio filmo! temperatūra yra 39,2, neatsiranda ir neatsiranda per 6 valandas. Geriau naktį, kad galėtumėte pailsėti lovoje. Tai buvo 37,5 ryte. Tai jau gerai. Kitas injekcijos buvo lauktas baimės, mes užfiksavome žvakes pagal temperatūrą, tačiau, ačiū Dievui, viskas vyko sklandžiai, kiekvieną dieną buvo lengviau ir lengviau, temperatūra buvo 37,2, 37,0. Nebuvo jokio kratymo, nebuvo skausmo. Kartais galvos skausmas, bet tai nėra toks baisu kaip pirmoji diena. Laikykis, išgydyk, viskas bus gerai. Mes tikrai tikime tuo!

Čia mes einame dar kartą! Čia jau praėjo 3 mėnesiai nuo HTP pradžios. Mes turime minusą. Mes tęsiame gydymą. Mano šalutinis poveikis beveik nebeveikia (susirūpinimą kelia tik plaukai, kurie, kaip sakoma, pradės intensyviai išeiti). Mano vyras kol temperatūra pakyla po kiekvienos injekcijos. Be to, geriame pieno dykes (jis tampa daug lengvesnis, atsiranda apetitas, sąnariai skauda mažiau). Injekcijos vis dar skausmingos, bet jūs galite ištverti! Mes taip pat geriame gerbamarino sirupą kepenims (su arbata ir citrina) - taip pat palengvina šalutinį poveikį. Tatiana, linkime tau ir tavo vyrui kantrybės ir puikios sveikatos.

HEPATITIS C. Išgydomasis ar ne?

Žmonės teisūs. išskyrus interferoną, negali nieko daryti. Gydymas yra labai sudėtingas ir brangus. leisk jam sekti dietą, gerti pieno dykes ir du kartus per metus fosfoflive perpulsuoja ligoninėje. tai yra nemokama. ne taip baisu.


Mano mama yra 57 m. Ir ji turi lėtinį hepatitą B. Tai bus problematiška ir mažai tikėtina, kad atsigaus nuo šio amžiaus B Be interferonų, taip pat yra vartojamų ir gana veiksmingų vaistų, tačiau laikas yra ilgesnis ir pigiausias būdas yra interferonai. Beje, nebūtina nugalėti hepatito, galima žymiai sumažinti jo poveikį organizmui. Žiūrėkite hepatologus Zaporožėje. Jei fazė aktyvi, tai gydymas yra daug veiksmingesnis.

Konstantinas. tu nesupranti kad "Viriad" gydo hepatitu B, bet ne hepatitui C.


Georgijus, pirmą kartą neatsižvelgdamas į savo motinos ir C ir B klausimą perskaitėte, o paskui ką tik pasiūliau skaityti. Nuolat atsiranda naujos gydymo technologijos. Rekomenduojame susisiekti su HEPATOCENTER. Žmonėms, kurių negalima gydyti dėl jų fizinės būklės, jie suteiks daugiau švelnumo. Interferonai tinka tiems, kurie turi įprastą fizinę būklę ir / arba turi galimybę mesti sluoksnius mėnesius ir metus. Tačiau būtina kreiptis į profesionalų hepatologą ir en į infekcinės ligos agentą. Aš pasakiau apie Veriadą, norėdamas parodyti faktą, kad mokslas neapsiriboja, ir, norint nepatyrinėti kerozės, nebūtina šimtu procentų nugalėti ligos, galite žymiai sumažinti virusų poveikį ir suteikti kepenims galimybę atsigauti iki priimtino lygio. Nors tuo pačiu metu prisiminkite, kad esate pavojus užsikrėsti kitiems.

465. George | 28.08., 14:12:52 [3409021155]

Georgijus, pirmą kartą neatsižvelgdamas į savo motinos ir C ir B klausimą perskaitėte, o paskui ką tik pasiūliau skaityti. Nuolat atsiranda naujos gydymo technologijos. Rekomenduojame susisiekti su HEPATOCENTER. Žmonėms, kurių negalima gydyti dėl jų fizinės būklės, jie suteiks daugiau švelnumo. Interferonai tinka tiems, kurie turi įprastą fizinę būklę ir / arba turi galimybę mesti sluoksnius mėnesius ir metus. Tačiau būtina kreiptis į profesionalų hepatologą ir en į infekcinės ligos agentą. Aš pasakiau apie Veriadą, norėdamas parodyti faktą, kad mokslas neapsiriboja, ir, norint nepatyrinėti kerozės, nebūtina šimtu procentų nugalėti ligos, galite žymiai sumažinti virusų poveikį ir suteikti kepenims galimybę atsigauti iki priimtino lygio. Nors tuo pačiu metu prisiminkite, kad esate pavojus užsikrėsti kitiems.


Taip, aš sutinku su tavimi, klaidingai supratau ir neteisingai supratau, atsiprašau, bet jūs nesuprantate manęs ankstesniuose pranešimuose.

"Woman.ru" naudotojas supranta ir sutinka, kad jis yra visiškai atsakingas už visas iš dalies arba visiškai išspausdintas medžiagas naudodamas "Woman.ru" tarnybą.
Svetainės "Woman.ru" vartotojas garantuoja, kad jiems pateiktų medžiagų pateikimas nepažeidžia trečiųjų asmenų teisių (įskaitant, bet neapsiribojant autorių teisėmis) ir nepažeidžia jų garbės ir orumo.
Todėl "Woman.ru" vartotojas, siunčiantis medžiagas, yra suinteresuotas skelbti juos svetainėje ir pareiškia savo sutikimą toliau juos naudoti svetainės "Woman.ru" redaktoriams.
Visos svetainės "Woman.ru" medžiagos, nepriklausomai nuo formos ir datos, skirtos svetainėje, gali būti naudojamos tik su svetainės redaktorių sutikimu. Reprodukcijos medžiagos iš "Woman.ru" neįmanoma be raštiško leidėjo leidimo.

Redaktoriai neatsako už reklamos ir straipsnių turinį. Autorių nuomonė gali nesutapti su redaktorių požiūriu.

Medžiagos, pateiktos į Lyties skyrių, nerekomenduojama peržiūrėti asmenims iki 18 metų amžiaus (18+)

Kai lankotės svetainėje woman.ru, jūs sutinkate su "Woman.ru" naudojimo sąlygomis. įskaitant ir slapukus.

Tinklo leidinys Woman.ru (žiniasklaidos pažymėjimas EL Nr. FS 77 - 65950, išleistas "Roskomnadzor" metų birželio 10 d.).

Altevir - Apžvalgos

Alteviras yra interferono vaistas, kuris yra svarbus žmogaus imuniteto veiksnys. Šio vaisto sudėtyje yra medžiagų, kurios turi antivirusinį aktyvumą. Vienas iš svarbiausių komponentų yra rekombinantinis alfa-2 beta interferonas. Ši medžiaga slopina virusų dauginimąsi, sumažina patologinių reakcijų intensyvumą. Cellular imunitetą skatina interferono ekspozicija, ty padidėja fagocitinių ląstelių ir T ląstelių aktyvumas. Kadangi ši medžiaga yra žmogaus organizme, auglio vystymosi greitis ir intensyvumas mažėja. Todėl, gydant vėžį ir virusines patologijas, ekspertai dažnai skiria interferono preparatus, įskaitant Altevira.

Altevira vartojimo instrukcijos

Jis vartojamas pacientams, sergantiems lėtinėmis viruso hepatito B ir C formomis, taip pat papilomais ir kondilomais. Taip pat rekomenduojama kai kurioms piktybinėms ligoms, tokioms kaip Kaposi sarkoma, melanoma.

Išleidimo forma Altevir skirta parenteriniam vartojimui yra švirkščiamas į poodį arba į raumenis, į veną leidžiamas įpurškimas. Gydyti Altevir injekcijomis pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo. Ir tada pats pacientas gali tęsti gydymą. Alteviro vaistinio preparato instrukcijose pateikiama bendra informacija apie įvairius recepto taktiką, priklausomai nuo patologijos. Tiesa, tokia informacija yra apibendrinta, o gydytojas, atsižvelgiant į konkrečios situacijos ypatumus, nieko neatšaukia.

Kontraindikacijos

Draudžiama vartoti esant sunkioms inkstų ir kepenų patologijoms, ty gydant imunosupresantais, taip pat širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų patologijomis. Jis taip pat draudžiamas asmenims, sergantiems autoimunine patologija ir kartu gydomiems imunosupresantais. Vartojimas nerekomenduojamas dėl skydliaukės, plaučių ar cukrinio diabeto ligų, kurių negalima ištaisyti. Banned Altevir nėščiosioms ir maitinančioms motinoms.

Šalutinis poveikis

Asmens netoleravimas narkotikui, neatitinkantis visų instrukcijų nurodymų, gali sukelti tokį dažną šalutinį poveikį kaip karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas. Tačiau šios reakcijos yra laikinos. Nervinė sistema gali būti veikiama su vaistu, kuris pasireiškia drėkinimu, depresija, galvos skausmais. Be to, gydymas Altevir gali sukelti raumenų skausmą, virškinimą, žemą kraujospūdį, kraujo krešulių pažeidimą, net ir dermatologines reakcijas.

"Altevir" atsiliepimai

Labiausiai paplitusios Alteviros apžvalgos įtakoja narkotikų vartojimo temą. Nėra abejonių dėl šio vaisto ir jo analogų veiksmingumo pacientams.

  • Vakar pirmą kartą aš pajutau Alteviros poveikį. Injekcija buvo atlikta pilve, labai skausminga procedūra. Kyla klausimas: ar įmanoma sušvirkšti tą patį mažą švirkštą, bet tik į sėdmenis? Aš ką tik supratau, kad negalėjau įpjauti į skrandį. Gydytojas sakė, kad galite įtarpas įšvirkšti į koją ir sėdmenis. Tačiau švirkštą reikia vartoti ne į insuliną, o į normalią.
  • Aš duodu "Altevira" nuotraukas kasdien. Gydytojas nurodė, kol bus sumažėję biochemijos rodikliai. Ir tada tai bus įmanoma padaryti kas antrą dieną, o kai kuriais atvejais tai gali apsiriboti gydytojų paskyrimu tris kartus per savaitę.
  • Dr. Alteviras man paskyrė. Po pirmosios injekcijos pojūčiai buvo baisūs. Pati injekcija yra labai skausminga, o bendra sveikatos būklė tuoj pat pablogėjo, o galva pradėjo skaudėti. Manau, kad norėčiau išbandyti kai kuriuos "Altevir" analogus, nes man tai netinka.

Injekcijos vietos problema yra populiariausias tarp pacientų, naudojančių šį įrankį. Gydymas su šiuo vaistu gali siekti iki šešių mėnesių. Ir per tokį ilgą kelią švirkščiant vaistą toje pačioje vietoje gali sukelti neigiamą poveikį. Ilgai vartojant injekciją, injekcija į poodį pilvo raumenyje yra geriausia.

Kalbant apie Altevira injekcijų dažnumą, nuomonės skiriasi. Dienos injekcijos yra gana rimta apkrova, ne kiekvienas organizmas gali atlaikyti. Norint sumažinti šalutinio poveikio atsiradimo tikimybę, rekomenduojama Altevir vartoti tik tris kartus per savaitę.

Pakuotė "Altevira", kurioje yra 5 ampulės po 1 ml, kainuoja nuo 972 iki 1006 rublių.

Alteviras

Ekaterina Ruchkina 2012 m. Rugsėjo 25 d

Alteviro vaisto aprašymas ir nurodymai

Altevir yra interferono vaistas, kuris yra vienas iš svarbiausių žmogaus imuninės gynybos veiksnių. Šio vaisto sudėtis apima rekombinantinį žmogaus interferoną alfa-2 beta. Ši medžiaga turi antivirusinį aktyvumą, slopina virusų dauginimąsi audinių ląstelėse, taip pat sumažina pačių audinių patologinių reakcijų intensyvumą patobulinimui (proliferacijai). Interferono poveikis stimuliuoja ląstelių imunitetą - fagocitinių ląstelių, T-ląstelių ir pan. Aktyvumą. Be to, šios medžiagos buvimas organizme mažina naviko procesų vystymosi greitį. Todėl virusinių ir onkologinių patologijų gydymas apima interferono preparatų receptą, pavyzdžiui, Altevira.

Altevir vartojamas, kai:

  • Lėtinės viruso hepatito B ir C formos;
  • Papilomos ir karpos;
  • Kai kurios piktybinės ligos yra Kapošio sarkoma, melanoma ir kt.

Altevir yra pagamintas parenteraliniam vartojimui - į poodį arba į raumenis injekcijas, taip pat į į veną (lašinamas). Jei injekcijos yra nurodomos, gydymo pradžia turi būti prižiūrima gydytojas, bet tada pacientas gali tęsti palaikomąjį gydymą pats. Vaisto "Altevir" instrukcijoje pateikiama bendra informacija apie jos paskirties taktiką įvairiose patologijose. Žinoma, ši informacija pateikiama pacientų bendrajai informacijai, tačiau individualų paskyrimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią situaciją.

Altevir draudžiama:

  • Sunkios inkstų ir kepenų patologijos (gydant imunosupresantais);
  • Sunkios širdies ir kraujagyslių patologijos (įskaitant hiperkoaguliacijos metu);
  • Sunkios nervų sistemos ir psichikos patologijos;
  • Autoimuninės patologijos ir imunosupresinis gydymas;
  • Negalima pakoreguoti rimtų plaučių, skydliaukės, diabeto ir tt ligų;
  • Nėštumo metu maitinimas krūtimi;

Altevira šalutinis poveikis

Dažnai šio vaisto įvedimas sukelia gripą panašių būsenų - karščiavimą, šaltkrėtimą, silpnumą. Šios reakcijos yra laikinos. Galima nukentėti nervų sistemos būklė, dėl kurios atsiranda dirglumas, galvos skausmas, depresija (iki savižudybės minčių) ir pan. Altevir gydymo metu gali pasireikšti raumenų skausmas, virškinimo sutrikimai, slėgio kritimas, kraujo formulės sutrikimai, dermatologinės reakcijos ir kt.

"Altevir" atsiliepimai

Apskritai, apžvalgos apie Altevir yra susijusios su diskusijomis apie tai, kaip ir kur tai įvesti. Paprastai šio vaisto ir jo analogų poreikis pacientams kelia abejonių. Taigi, forumuose, kur pacientai bendrauja su virusiniu hepatitu, išsamiai diskutuojama šia tema:

- Vakar aš padariau pirmąją Altevira injekciją į skrandį. Tai buvo labai skausminga! Aš nesu įsitikinęs, kad galiu tokiu būdu užsikimšti... Ar aš galiu švirkšti į sėdmenis su tokiu pat mažu švirkštu?

- Sėdmenims, kojose - galite įtrūkti (jau įšvirkščiama į raumenis, o ne po oda). Bet tam reikia normalaus (ne insulino) švirkšto.

- Aš paštetuosi Alteviru kasdien, kol padidėjusios biocheminės savybės neatsiranda minuso. Ir tada aš padarysiu per vieną dieną. Nors kai kurie gydytojai skiria tris kartus per savaitę...

Šiems pacientams yra aktualus injekcijos vietos klausimas. Galų gale, norint atlikti Altevira ilgą kelią (pvz., Pusę metų), švirkščiant jį į sėdmenis, reiškia, kad abi raumenys tampa nuolatine "šiukšlių". Tokiam ilgam gydymui optimaliausias yra vaisto įvedimas po oda į pilvą.

Kalbant apie injekcijų dažnį, yra skirtingų nuomonių. Akivaizdu, kad tik pakankamai stiprus kūnas gali atlaikyti tokią intensyvią apkrovą (dienos injekcijos). Rekomendacija "Altevir" trice tris kartus per savaitę pirmiausia grindžiama poreikiu sumažinti šalutinio poveikio tikimybę.

Atsiliepimai apie vaistą Altevir

Mes sukūrėme realias vaistų "Altevir" apžvalgas, kurias skelbia mūsų vartotojai. Dažniausiai peržiūrą parašo jaunų pacientų motinos, tačiau jie taip pat apibūdina asmeninę narkotikų vartojimo istoriją patys.

Kaip sudėtingos terapijos dalis suaugusiesiems:
- lėtiniu virusiniu hepatitu B be kepenų cirozės požymių;
- Su lėtiniu virusiniu hepatitu C, kai nėra kepenų nepakankamumo simptomų (monoterapija ar derinys su ribavirinu);
- su gerybine papilomatoze;
- su genitalijų karpos;
- plaukuotųjų ląstelių leukemija, lėtinė mieloidinė leukemija, ne-Hodžkino limfoma, melanoma, daugybinė mieloma, Kaposi sarkoma, AIDS, pažengęs inkstų vėžys.

Pasikalbėk

. Amžinoji siena yra žinoma net pirmojo kurso studentui. Antra, interferono alfa vaistas turi visus gražius šalutinius poveikius (žr. Hepatito terapiją). Palyginkite Viferon ir Altevir nurodymus, apimtį ir šalutinius poveikius. Yra kai kurių pediatrų nuomonė, kad vaikus, vartojančius Viferon kartu su ARVI, yra ilgesnis ir menas.

. sal nebus. Nėra tokio turinio su šiuo pavadinimu. Ir jūs, jei būtumėte gydytojas, tai žinotumėte. Ir jei nesate gydytojas, kas tu esi? Reklamos agentas? DAUGIAU: rašote apie Intron ir Altevir. Ne laiskus atrodė kokie narkotikai. Abu vartojami į raumenis arba į burną. Jei būtumėte gydytojas, Natalie, žinojote, kad vartojimo būdas daugiausia lemia šalutinių poveikių skaičių. Ką reiškia kontraindikacijos į šį vaistą vienu žodžiu gali būti vadinamas gripo tipo sindromu. Žinoma, jūs nežinote. Iš kur Kulinarijos kolegijoje tai nėra mokoma. Aš negaliu ginčytis dėl kitų faktų, aš nežinau šio vaisto pakankamai gerai, kad galėčiau teisti. Ir čia jums, skaitytojai reko.

. Žinau, kad žarnyno sienelė netgi pirmoji. Antrasis vaistas - interferonas-alfa - turi gerą šalutinį poveikį (žr. Hepatito gydymą). Palyginkite Viferon ir Altevir nurodymus, taikymo sritį ir šalutinius poveikius. Yra kai kurių pediatrų nuomonė, kad vaikams, kurie gauna Viferoną su SARS, yra ilgesnė ir ilgalaikė karščiavimas... Kiti preparatai - "antivirusinių" ir vadinamieji imunomoduliatoriai su antivirusinio aktyvumo -. Tsikloferon, likopid, polioksidony, timogen, Kagocel, panavir, neovir, isoprinosine, groprinosin, proteflazid ir tt Taip pat nebuvo tinkamų klinikinių saugumo bandymai ir veiksmingumas, ir negali būti naudojamas, ypač

. daug. Intereso tikslais įveskite paiešką internete, pavyzdžiui, "Intron" (tai yra užsienio produkcijos interferonas alfa 2b, veiklioji medžiaga yra tokia pati kaip Viferon) arba "Altevir" (tai mūsų gamybos interferonas alfa 2b ir, įdomu, su tas pats augalas yra alfa 2b interferono medžiaga žvakių Viferon gamybai). Žiūrėkite skyrių "šalutiniai reiškiniai". Tada pažiūrėkite į šalutinius Viferon poveikius (jie, pagal vaisto instrukciją, nėra). ? Keista, ar ne manau, kad šis neatitikimas - gana įdomus klausimas paklausti jį į gydytoją, kuris nustatyta Viferon "Čia informaciją apie SARS -. Http://forums.rusmedserv.com/showthread.php.

. daug. Intereso tikslais įveskite paiešką internete, pavyzdžiui, "Intron" (tai yra užsienio produkcijos interferonas alfa 2b, veiklioji medžiaga yra tokia pati kaip Viferon) arba "Altevir" (tai mūsų gamybos interferonas alfa 2b ir, įdomu, su Tas pats augalas yra alfa2b interferono medžiaga žvakėms gaminti (Viferon). Žiūrėkite skyrių "šalutiniai reiškiniai". Tada pažiūrėkite į šalutinius Viferon poveikius (jie, pagal vaisto instrukciją, nėra). Keista, ar ne? Manau, kad šis neatitikimas yra pakankamai įdomus klausimas, kad paklausti jo gydytojui, kuris išrašė Viferoną. "Perskaitykite tai šimtą kartą ir įsitikinkite, kad esate.

. daug. Intereso tikslais įveskite paiešką internete, pavyzdžiui, "Intron" (tai yra užsienio produkcijos interferonas alfa 2b, veiklioji medžiaga yra tokia pati kaip Viferon) arba "Altevir" (tai mūsų gamybos interferonas alfa 2b ir, įdomu, su tas pats augalas yra alfa 2b interferono medžiaga žvakių Viferon gamybai). Žiūrėkite skyrių "šalutiniai reiškiniai". Tada pažiūrėkite į šalutinius Viferon poveikius (jie, pagal vaisto instrukciją, nėra). Keista, ar ne? Manau, kad šis prieštaravimas yra pakankamai įdomus klausimas, kurio paklausti jį gydytojui, kuris išrašė Viferoną. "Perskaičiuokite jį šimtą kartą ir įsitikinkite, kad tai.

. Net pirmojo kurso studentas žino žarnyno sienelę. Antra, interferono alfa vaistas turi visus gražius šalutinius poveikius (žr. Hepatito terapiją). Palyginkite Viferon ir Altevir nurodymus, taikymo sritį ir šalutinius poveikius. Kai kurių pediatrų nuomonė yra tai, kad vaikams, vartojantiems Viferon kartu su ARVI, yra ilgesnis ir ilgalaikis karščiavimas. Kipferonas yra tas pats Viferonas, kuris paaukojo jam dedamus imunoglobulinus. Nepaisant visų galimų tyrimo priemonių, negavus kraujo, kuris buvo sunaikintas, nėra be hepatito virusų ir ŽIV. Todėl bet kokie kraujo preparatai turėtų būti vartojami labai atsargiai. Vis dar yra homeopatinių "kovos".

. stuburo narkotiko, tada pareikšti įprastus argumentus. Pavyzdžiui, tarptautinių tyrimų rezultatai, atlikti pagal įrodymais pagrįstos medicinos taisykles. Ar jūs perskaitėte, kad gydo introną ir Altevirą? Ar pastebėjote šalutinių poveikių sąrašą? Jūs vis dar neabejojate, kad interferono preparatai, kaip teigia mūsų vaikai, yra saugūs vaikams.

. ayu, mes turime kažką panašaus ar įnirtingo (((anagrelidas yra tabletes išeina? 5 tabletes yra taip baisu gerti (((bendrauti su merginomis, taip pat diagnozuota ET, todėl jie skiria injekcijas - Alteviras arba Roferonas ir trombocitai net iki 300. jie sako, ir tu gali juos išgelbėti, ir jie paprastai perduodami. Aš sužinojau mokamąjį gydytoją.

Skaitykite apie Altevir, kaip gerai, kaip Viferon gali būti nekenksmingas, jei jis veikia? Arba jis veikia su šalutiniais poveikiais, arba jis neveikia ir yra nekenksmingas. Ir jūs taip pat turite perskaityti apie interferono reikšmę, kas tai yra ir kaip ji veikia. Galų gale patartina galvoti apie save. Galbūt yra vitaminų C ir E komponentų.

Alteviro ir ribavirino gydymo apžvalgos

Bagaeva Madina atveria temą apie vitiligo ligą - aš jau ilgą laiką sergau, bet žinau, kaip veiksmingai kovoti su šia liga.

Gera diena! Bijau, kad šioje temoje ši tema nebus labai aktuali. Jūs galite dalytis visa informacija kitame forume, skirtame konkrečiai vitiligo problemai ar, pavyzdžiui, asmeniniame tinklaraštyje.

Alteviras buvo nustatytas. Jei inkstai pašalinami, histologija nėra. Kodėl?

Sveiki! Ir kokia priežastis buvo pašalinta inkstai, kokia buvo diagnozė?

Kokia apkrova laikoma maža ir kokia yra didelė? Laikoma, kad apkrova didesnė kaip 800 * 103 arba 800 000 ME / ml, kuri yra maždaug 300 x 104 arba 3 000 000 kopijų / ml. Daugiau kaip 1 * 107 ME / ml apkrova laikoma labai didelė. Tačiau iki šiol nėra specialistų sutikimo dėl didelės ir mažos viremijos skiriamų vertybių. Taigi kai kuriuose darbuose šis skaičius yra 400 000 ME / ml.

Dėkojame už informaciją.

Ką veikia viruso apkrova? Pirma, užkrečiamumą. Kuo didesnė viruso koncentracija, tuo didesnė viruso persiuntimo rizika, pavyzdžiui, lytinio kontakto metu arba vertikaliai. Antra, viruso koncentracija įtakoja gydymo veiksmingumą (jei gydymas bus atliekamas remiantis interferonu). Taigi, mažas viruso kiekis yra palankus veiksnys gydymo metu, o labai didelis - nepalankus. Be to, kiekybinė PGR yra labai svarbi atliekant interferono terapiją, siekiant įvertinti jos sėkmę ir planuoti kurso trukmę. Taigi, reaguodamas į gydymą ir mažą viremiją prieš gydymą, gydymo laikas gali būti sumažintas. Ir atvirkščiai, lėtas viruso koncentracijos sumažėjimas, HTP gali būti ilgesnis.

Dėkojame už informaciją.

PGR - polimerazės grandininė reakcija. analizė (kokybinis ir kiekybinis) analizė HCV RNR (nustatymas HCV RNR), dažnai vadinama PGR metodu hepatito C - kraujo tyrimą, kuris leidžia nustatyti genetinę medžiagą tiesiai į hepatito B viruso (kiekvienas virusas - RNR yra viena dalelių). Šis bandymas dažniausiai atliekamas PCR, vadinasi, hepatito C PCR pavadinimas. Yra kokybiniai ir kiekybiniai HCV RNR tyrimai. Kokybinė analizė rodo, kad virusas yra kraujyje. Šis bandymas turėtų būti atliekamas visiems pacientams, kuriems nustatyta hepatito C antikūnų. Jo rezultatas gali būti "aptiktas" arba "neaptiktas". PGR (viruso apkrova) kiekybinė analizė yra viruso (viremijos) koncentracijos kraujyje tyrimas. Virusinė apkrova yra genetinės medžiagos (virusinės RNR) vienetų skaičius.

Dėkojame už informaciją.

Hepatitas C - ką daryti? Patarimai "pradedantiesiems". Ką daryti, jei turite AT - antikūnus prieš hepatito C virusą? (nustatyta ELISA metodu - ELISA) Pirmiausia, nepanikuokite! Antikūnų prieš hepatito C virusą buvimas ne visada reiškia, kad šiuo metu asmuo serga. Apie 20% žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, gali būti išgydyti savaime, net nežinodami. Tačiau antikūnai prieš virusą ilgą laiką cirkuliuoja organizme. Tai yra imuninė reakcija į virusą, dėl kurios organizmas gamina antikūnus. Be to, antikūnai prieš hepatito C virusą ilgą laiką lieka žmonėms, kurie sėkmingai baigė HTT - antivirusinį gydymą. Šiandien yra šiuolaikinių veiksmingų ir saugių vaistų, kurie padeda atsikratyti viruso daugiau nei 90% pacientų. Hepatitas C - išgydoma liga!

Dėkojame už informaciją.

Sveiki Irina. Aš taip pat turiu a-HCV aptikta. ELISA - antikūnų GS apibrėžimas, jie rodo, kad jis sirgo ir gali būti iki jo gyvenimo pabaigos. Būtina perduoti РНК viruso ГС genotipo 1,2,3 PCR. HCV DNR nustatymas (kokybinė analizė). HCV DNR nustatymas (kiekybinė analizė).

Sveiki, Pasha. Mara.. Eleanor. Marina Julija ir visi, kurie gydomi. Po to, kai aš atėjau čia ir baigiau gydymą, praėjo šiek tiek daugiau nei metus. Džiaugiuosi, kad visi gerai. Mano sveikatos būklė taip pat grįžta į normalią, nors dabar aš vartoju L-tiroksiną. Skydliaukė grįžo į normaliąją padėtį, o gydytojas sakė, kad mes palaipsniui mažinsime vaistų dozę ir bandysime ją atšaukti ateityje. Vaikai Aš paėmė testus vakar ir nusprendžiau išbandyti hepatito C tuo pačiu metu.. tiesa, perduodama ELISA metodu.. ir atsakymas atėjo pas mane. NUSTATYTA. nors aš padejus PCR tris ar keturis mėnesius... o ne tai. Galbūt šį kartą turėjau tai padaryti PCR, jau pavasarį tai turėjau ir vėl turėčiau analizuoti. Jis rašo neigiamai, nustatoma ELISA ir kai kurie skaičiai

Gera diena! Yra 2 analizės tipai: kokybiniai ir kiekybiniai. Patikimas yra kokybinis, ty PCR, kai tik ši analizė parodo, ar pats virusas yra jo organizme, jo RNR. Kiekybinis kiekis nustato antikūnų, kurie vis dar yra pakankamai ilgi, buvimą kraujyje, ir net visą gyvenimą, gali kraujyje cirkuliuoti.

Noriu pridėti ir priminti tiems, kurie nusprendė visiškai susigrąžinti nuo hepatito C. Pirmasis yra injekcijos tik per dieną! Antrasis - vitaminų ir mineralų kompleksas Perfectil. Trečiasis - stebėti kraujo tyrimus (bendrąją, biochemiją, T4 ir TSH hormonus, fibrozano ir kepenų ultragarsą). PERFECT Sudėtis: vitaminas D (Kolekaltsiferol 100 ME) 2,5 mkg vitaminas E (d-alfa tokoferolio sukcinatas 42 mg), 40 mg vitamino C (askorbo rūgštis 31,2 mg), 30 mg vitamino B1 (tiaminas mononitrato 12 mg), 10 mg vitamino B2 (riboflavinas ) 5 mg nikotinamido 18 mg vitamino B6 (piridoksino chloridas) 20 mg folio rūgšties 500 mkg vitamino B12 (cianokobalamino) 9 mkg biotinas 45 mkg Kalcio pantotenato 40 mg geležies (geležies fumaratas 37,9 mg) 12 mg magnio (magnio oksidas 82,9 mg), 50 mg Cinkas (cinko sulfato hidratas 41,3 mg) 15 mg jodas (kalio jodidas 261 μg) 200 μg manganas (mangano sulfato hidratas 6,15 mg) 2 mg varis (varis su lfata hidratas 5,6 mg), 2 mg Silicio (silicio dioksidas 6,4 mg), 3 mg chromo (chelato 10%) 50 mg Selenas (natrio selenatas 240 mikrogramų) 100 mikrogramų, kad cistino 10 mg 5 mg Betakaroten P.A.B.K. (Para-aminobenzenkarboksirūgštis) 30 mg ežiuolės ekstrakto 195 mg Bardana ekstrakto (vaistinės) 80 mg. Vartojimo indikacijos Išskirtinis vitaminų ir mikroelementų trūkumas odos ligose: dermatitas, įskaitant eksematinius; psoriazė; alopecija. sausa oda; odos pažeidimai (nudegimai, pjūviai, įbrėžimai); padidėję trapūs nagai; keičiasi plaukų struktūra. 10.11.2016

Sveiki visi! Mara, Eleanor. Rugpjūčio mėn. Buvau pašalintas iš registro Hep.centre (praėjus 3 metams nuo HTP, o dabar jie pašalinami pagal naujas taisykles po 2 metų) Prieš pusę metų jis baigė skydliaukės gydymą (buvo gydomas per metus). Dabar visi testai ir sveikatos būklė yra normalus (pah-pah-pah), tai ko tu nori! Rašyk, kartais atrodysiu čia) 2014-10-18

Man buvo gydoma Pegnano - vieną kartą per savaitę + Ribavirinas. Gydymas yra lengvesnis nei po Altevira. Po dviejų valandų po injekcijos geriate nimesilį ir dešrų nėra. Nors kiekvienas atskirai reaguoja, rašau tik tuo atveju, jei kas nors gali žinoti šį vaistą, tačiau Tik pasikonsultavę su savo gydytoju! Aš taip pat noriu padėti bent kai kuriai informacijai. Kai atliksiu testus, aš tikrai atsakysiu.

Deja, daugelis naujų žmonių atsirado, deja, jaučiuosi gerai, ačiū Dievui. Skydliaukė sumažėjo nuo 1,5 iki 0,6. Po gydymo (nuo 2015 m. Sausio iki balandžio mėn. Ir balandžio mėnesį nutraukus gydymą dėl mažo hemoglobino, analizė pasireiškė neigiamai praėjus šešiems mėnesiams po gydymo pradžios) iki naujų metų. 2016 m. Sausio mėn. Ji pradėjo svorio, o iki šiol ji įgijo 10 kg, tik sumažėjo hemoglobino kiekis 85. PGR tyrimas nepateikė, kai pavartota pic Le cure. Aš norėčiau dovanoti lapkričio mėnesį. Linkiu jums sveikatos!

Pagalba Mes gydome 3 mėnesius, programa buvo tokia: Pegaltevir-0,05 buvo pradėtas kartą per savaitę + Ribaverin 200 mg - 3 kartus per parą, hemoglobinas sumažėjo iki 75, temperatūra 40 (pirmoji diena). Po 2 savaičių jie sumažino Ribaverino dozę iki 2 tablečių per parą. beje, apkrova buvo 47 tūkstančiai, o imuninė būklė buvo 370 ląstelių, o po 4 kadrų apkrova buvo 0, taigi, kai padarėte 10 kadrų, leukocitai sumažėjo iki 1,9. tada mes sumažinome pegalteviro dozę iki 0,03. trumpesnis oda tapo pojavljatsja lizdinės plokštelės (ant smakro, ausų, rankų, pirštų patarimai) kaip lizdinės plokštelės po nudegimų, nereikia niežulys, negadina ir jūsų oda tapo labai pažeidžiama, beveik zadenesh kažkas jau skauda net kišenėje tiesiog nėra naudinga. Štai kur prasideda mūsų psichozė, aš nežinau, kaip ją nuraminti. prarado 3 mėnesius 8 kg. gydytojas sakė, kad tai turėtų būti. Apskritai, temperatūra mums "gėlės". dabar turime Load-0, imuninė būsena - 200 ląstelių ir leukocitų - 1.9, ko tikėtis.

Pasha, labai dėkoju už jūsų paramą, jei tai nebūtų tau, aš nebūčiau pradėjęs šio gydymo. Imunitetas Aš paprastai niekada nesukūriau šaltų opos, nieko neįvyko, visi opos gyja kaip šuo, todėl viskas yra labai imuninė. Nors dirbau beveik be poilsio dienų, verslo keliones, o man 46 metai.

Lachik Sveiki labai blogai, kad aš ne ateiti į filialą 3 genotipo nėra baisi, bet 3 fibrozė laipsnio jau hrenovo.Kolot altevir kiekvieną dieną yra ne per dieną, kaip ir daugelis nustatyta ir rasti gerą hepatologu praktikuyuschego.Fibroz 3 yra ne pokštas.

Oliukas sveiki, pabandykite paimti ribaviriną ​​ir skaityti išilgai filialo. Vaikai rašo apie tepalą labai veiksmingą, aš taip pat labai naudojo jį.

Priimkite Altevirą tris mėnesius ir dar tris mėnesius. Žaizdos iš jo yra išprotėjęs ir iš ribamidilio vis dar prideda problemų, dėmės ant kojų nuėjo ir rankos pasirodė ant galvos. Ką aš nežinau? Gydytojas paskyrė Claritin ir Elok tepalą.

Gera diena! Šiuo metu laikykitės anksčiau pateiktų rekomendacijų.

Pirmą dieną Alteviras pradėjo vartoti beveik kiekvieną dieną, po to injekcija bus lengvesnė.

Gera diena! Tai yra grynai individualus.

Sveiki visi! Anna, Injekcijos į pilvą yra skiriamos dėl to, kad pacientas juos palengvina. Švirkštimas į poodį į anterolateralinę sienelę yra beveik neskausmingas. Injekcijoms geriausia naudoti insulino švirkštus. Jie išsiskiria plona adata, kuri neleidžia skausmui vartoti, be to, adata beveik nejaučia. Išimtiniais atvejais injekcijos dedamos viršutinėje peties ar šlaunų dalyje. Dviem pirštais sudėkite nedidelį lankstą (kuris, pasirodo, priklauso nuo riebalinio audinio dydžio) ir 30-40 laipsnių kampu ir 1 cm gyliu. Labai lėtai (kad nebūtų mėlynių) švirkšti vaistą. Kita injekcija yra kitoje nugaros pusėje. Pykinimas nėra sudirgęs bus tik kitą dieną - tai yra normalu. 2014-07-15

Sveiki! Dėkojame už informaciją.

Pasakyk man. Kaip traukti Altevir rankoje. Jei adata įstumiama iki pusės per injekciją, išlieka raudona patinėja. Ar tai normalu?

Gera diena! Taip, bet jis turėtų išnykti vieną dieną.

Šiandien yra 06/06/06, pirmoji antivirusinio gydymo diena, alteviras + ribavirinas. saugojimo viruso hepatito C 3 genotipas, vidutinė veresemija, didelis biocheminis aktyvumas, ryški fibrozė 3 laipsnių. Labai susirūpinęs

Negalima apgauti sau, tai nepadeda gydyti. Be to, tik trečioji gydymo diena.

Sveiki visi praėjus keturiems mėnesiams po gydymo Negatyvūs testai yra normalūs Svoris buvo atstatytas, blakstienos sumažėjo, jie tapo trumpesni nei prieš gydymą Plaukai siaubinga plona pūlinga struktūra pasikeitė Gerai, kad jie nustojo pilti. Jis jau buvo supjaustytas iki ribos, aš reguliariai kaukes su varnalėle. Aš nusiplaukiu aliejumi ir nulupkite galvos odą nikotino rūgštimi. Aš bandžiau svogūnų, labai smirdančią procedūrą, bet tai būtų labai veiksminga))

Malonu tau! Palaimink tave!)

Sveiki, kodėl mano pranešimai nėra išdėstyti.

Gera diena! Apskritai, sistema numato visų užduotų klausimų atsiradimą svetainėje. Prašome nukopijuoti savo pranešimą, gali būti, kad nepavyko.

Gera diena visiems. Hepatito C3 genotipas buvo nustatytas vidurinės viuzemijos, 3 laipsnio fibrozės. Nustatytas gydymo pegazis ir rebitolis. Pegasas yra labai brangus. Ar galiu jį pakeisti Alteviru? Pasakyk man, kas mano atveju yra geresnis nei Pegasys ar Alteviras? Ačiū

Gera diena! Tavo gydymą gali pasirinkti tik hepatologas, kuris jus stebės.

Sveiki visi Pasha tau puiku, ačiū už visus patarimus. Ilgą laiką manęs nebuvo. Praėjo pusantrų metų nuo HTP pabaigos. Jis buvo gydomas 60 savaičių 1 genotipo. Injekcijos griežtai kas antrą dieną. Kitą dieną PTSR perdavė neigiamai, džiaugsmo nėra. Plaukai buvo greitai atstatyti, blakstienos nukrito ir sugrąžino svorį. Jaustis tapo geru))) Gydykite iki galo, nebijok, sveikata brangesnė. Visi gera ir sveikata)))

Sveiki Olesya. Kiek plaukų pakyla, tu tampa visiškai plika? Suprantu, kad jų negalima dažyti per HTP?

Šiukšlių, jei esate gydymas. Spirulina vedė, taip pat labai gerus vitaminus, mūsų gaminiai kartais pigesni.

Galbūt verta nulupti varnalmedžių aliejų į plaukus, ir tai bus mažiau lipti arba viskas bus šiukšlių.

Aš patarčiau visiems gerti tai, kas po PWT yra puikus, išbandytas laiko, nebrangus vaistas (70-80 rublių) "Pikamilon" turi apie tai atsiliepimą "YouTube" vadiname "Pikamilon", "Brain Development!"

Olesya ir Mara - Ačiū! Linkiu SVEIKATOS Naujųjų Metų!

Su naujaisiais metais! Olesai nesijaudink, svorio, greitai atkursi savo plaukus, kažkur per 4 mėnesius, aš jau dažiuosiu vitaminus, negeriu jokių brangių, tai tiesiog nenaudinga, aš neatsižvelgiau į savo plaukus ir jie neapsiriboja. VISI SVEIKATAI - NAUJAS TIKSLAS.

Sveiki visi Aš gerai, terapija baigiasi rytoj, testai yra normalūs. Jos plaukai išaugo daug, ji ​​labai plona, ​​ji niekada neturėjo blakstienos, o dabar ji yra drugelis)), labai ilgai. Visi su ateinančiais ir visi geriausi. Pasha hello)) Jums ypatingą ačiū ir jums geriausiu metų laiku. Labai ačiū už jūsų paramą, esate humaniškas))

Vooray atsitiko prieš tai, kad daug kartų jis neveikė. Aš visi geri testai yra normalus PGR neigiamas biochemijos puikus, skydliaukės tyrimai yra normalu viskas ranka 15 dekabrya.Volosy surinktos nepatenka bendras puikų darbą visu silu.Tak, kad džiaugtis gyvenimu. Su naujaisiais metais visiems. Visa amžinoji minusas.

Labas, nesuprantu, kad nieko negaliu rašyti su filialu.

Paprastai C yra visiškai išgydytas, o B - ne.

Na pasha, ačiū jums už pagalbą)), kad mes visi atliktume čia be tavęs)). Galite lengvai paskelbti hepatologo egzaminą. Geriau nei bet kurį gydytoją, su kuriuo susipažink))

Olesja, neleisk dievaitis! Išgydyti! laikas nuo laiko rašai, o tada nerimauju.

Labas pashas, ​​viskas atrodo normalu. Maždaug beveik mėnesį kasdien virėjau, hemoglobinas sumažėjo tik šiek tiek 112, o leukocitų - 2,7, o viskas buvo normalu. Mano apetitas grįžo į normalią, mano plaukai lėtai pakilo)) jis tapo pusė. Nervai yra normalūs, ryte išgeriu 20 mg fluoksetino. Jei turiu nervų problemų, aš patariu, tai labai padeda, o miegas sugrįžta į normalią. Terapija baigiasi lapkričio 24 d., Nes ji bus pratęsta iki gruodžio pabaigos dėl vėluojančio atsakymo ir aš kasmet pralinksiu iki pabaigos.

Ligų, sergančių lėtiniu hepatitu C, gydymas be interferono. 2015 "YouTube" vaizdo įrašas

Sunkus pacientas, sergantis hepatitu C: kas pasikeis, kai pasireiškia gydymas be interferono? Olga Олеговна Знойко SANTRAUKA Straipsnyje nagrinėjama sudėtingų ligonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, gydymo dabartinėje ir ateityje problema. Straipsnyje atsispindi pagrindiniai sudėtingo paciento portreto ypatumai ir galimi pokyčiai, susiję su naujų gydymo režimų atsiradimu, kuriuose nėra interferono. Argumentai autorius palaikoma neseniai sudarytą studijų III fazės bezinterferonovyh sistemų įvairių kategorijų pacientams, sergantiems dėmesio tradiciškai sudėtingas grupes, kurios apima pacientus, kurie neatsakė į ankstesnį gydymą rezultatus, pacientai, kurių nepageidaujamų variantuose genotipo IL-28B, pacientai, sergantys didelio virusinė apkrova, medžiagų apykaitos sutrikimai, pacientai su išsivysčiusiais fibrozės ir kepenų cirozės etapais ir, galiausiai, pacientai, kuriems persodintas kepenys. Raktiniai žodžiai: sunkus pacientas, lėtinis hepatitas C, gydymas, interferono vartojimo būdai. Per pastaruosius 3 metus lėtinio hepatito C (CHC) antivirusinio gydymo (PVT) srityje įvyko reikšmingų įvykių. Baigėsi klinikiniai III fazės hepatito C viruso (HCV), telapreviro ir bocepreviro proteazės inhibitorių tyrimai, po kurių šie narkotikai 2011 m. Buvo patvirtinti klinikinei praktikai Europoje ir Šiaurės Amerikoje, taip pat Rusijoje 2012 m. Gruodžio mėn. Ir gegužės mėn. 2013 m. Kaip neseniai 2014 balandžio, bent rusų, taip pat buvo patvirtinta naudoti simeprevir - proteazių inhibitorius, antroji banga, turintis daug privalumų, lyginant su telapreviru ir bocepreviras (akronimas galimybe gydymo pacientams, sergantiems kepenų ciroze (LC), naudojimo paprastumas, mažiau pastebimas šalutinis skaičių gydymo poveikis). Jis buvo patvirtintas naudojimui JAV pirmoji bezinterferonovye režimų HCV pacientų iš 2-ojo ir 3-iojo genotipo remiantis sofosbuvir - pangenotipnogo HCV polimerazės inhibitorių ir daklatasvira - slopinamojo komplekso NS5A-išreikšta pangenotipicheskoy veiklą. Į JAV ir Europa paduotas registracijos vadinamosios 3D-grandinės bezinterferonovoy gydymo HCV genotipo sukeltas 1 viruso, apimanti derinį iš trijų narkotikų tiesioginį antivirusinį veiksmą (ABT-450, ir ombitasvir dasabuvir). Dėl bezinterferonovaya eros gydymo hepatito C Aišku, daugelį kategorijų pacientams tikimasi bezinterferonovye sistemą nuo klinikinio požiūriu ribą, bus pasirinkimo gydymas, tuo pačiu metu yra ir pacientai, kurių gydymas buvo netinkamas dėl daugelio priežasčių atidėti iki iš bezinterferonovoy eros skaičius. Norint padaryti teisingą sprendimą apie tai, nuo gydymo pradžios ir atskiros schemos pasirinkimo metu, gydytojas dalyvauja pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C gydymo turėtų galėti skirti veiksnius, prisidedančius prie nepalankios ligos eigai ir veiksniai sumažinti užtikrinti tvarų atsaką į gydymą su pegiliuoto interferono (PEG-IFN) ir ribavirino tikimybę. Gydytojo sugebėjimas sumažinti ligos eigą keičiant veiksnius, individualizuoti ir individualizuoti vieną ar kitą HTT gydymo kursą pacientui, atsižvelgiant į neigiamus atsako į gydymą pegiliuoto interferono (peg-IFN) ir ribavirino gydymo veiksnius. Iš gydytojo gebėjimas sumažinti modifikuojamas veiksnių poveikį, atsižvelgiant į ligos eigai, asmeninį ir individualizuotas taikyti konkrečią Žinoma HTP pacientui, atsižvelgiant į neigiamą veiksnius atsakas į gydymą (ne modifikuojamas veiksnių), komplikacijų riziką atsižvelgiant į OEM fone, taip pat viruso pašalinimo tikimybė iš organizmo, priklausomai nuo viruso Kinetika ankstyvose HTP stadijose yra pagrindinė sėkmingo paciento, sergančio lėtiniu hepatitu C, gydymo sąlyga. Šiuo metu akcentuojami veiksniai, galintys pagreitinti kepenų fibrozės progresavimą ir CP susidarymą esant CHC. Tuo pat metu tie patys veiksniai gali sumažinti PVT veiksmingumą naudojant pegio IFN ir ribaviriną: • infekcijos metu buvo daugiau kaip 40 metų; · Vyriškoji lytis; · Race (ne kaukazietiškas); · Piktnaudžiavimas alkoholiu; · Nutukimas; · Geležies metabolizmo sutrikimas; · Metabolinis sindromas; · ŽIV ir HBV kartu infekcija. Reikėtų pažymėti, kad veiksniai, kurie yra kontraindikacijų nustatant peg-IFN ir ribaviriną, taip pat yra santykinai (sąlygiškai) nepalankūs, nes nepakankamas gebėjimas paskirti gydymą pacientui sukuria sąlygas tolesniam patologinio kepenų proceso progresavimui ir KP formavimui. Netrukus ši pacientų kategorija tikrai gebės gauti labai veiksmingą antivirusinį gydymą be interferono režimo, kuris sumažins šios pacientų grupės invalidumo ir mirtingumo nuo hepatito C procentą. HCV genotipas yra labai reikšmingas prieširdžių CHC nepakankamumo prognozavimas. Didelės paklausos plėtrą naujų vaistų gydyti HCV diktuoja tai, kad pacientams, užsikrėtusiems genotipo 1 HCV, užtikrinant nenutrūkstamą virusologinis atsakas (SVR), kaip gydymo pegIFN ir ribavirino rezultatas dažnis yra šiek tiek daugiau nei 40% [1], ir tik 7-22 Anksčiau neatsakiusių pacientų skaičius SVR perdozavimo metu [2-4]. Pacientai, kuriems pasireiškia ligos atsinaujinimas, šiek tiek geriau reaguoja į pakartotinį gydymą - 34-43% SVR [5]. Rusijoje dominuoja HCV 1 genotipas. Centriniame Rospotrebnadzor epidemiologijos tyrimų institute, atlikus ilgalaikį tyrimą dėl genetinės HCV įvairovės Rusijoje, aptikta keturių potipių - 1a, 1b, 2 ir 3a. Iš 1928 m. HCV izoliatų, išbandytų nuo 2005 iki 2010 m. 25 šalies regionuose, 52,8 proc. Buvo 1b potipio, 36,3 proc. Buvo 3a tipo potipio, 8,1 proc. Buvo 2 genotipo ir 2,1 proc. 1a potipiui. Visų federalinių rajonų Rusijos Federacijos dominuoja HCV 1b tipo potipis [6, 7]. 2009 paskelbė pirmuosius duomenis apie genetiškai nulemtą gebėjimą pacientų reaguoti į OEM PEG-IFN ir ribavirino deriniu buvo įrodyta, kad būti vežėjų SS genotipu (Alelių variantas rs12979860 polimorfizmas IL-28B geno) užsikrėtusiems genotipo 1 HCV, pasiekti žymiai labiau tikėtina, kad būti registruojami SVR, palyginti su CT ir TT genotipų nešėjais [8]. Šiuo metu nustatomi palankios reakcijos į antivirusinį lėtinį hepatitą C gydymo veiksniai, kuriais vadovaujasi gydytojai, nustatydami dvigubą antivirusinio gydymo schemą (peg-IFN ir ribaviriną) pacientams: · ne pirmasis genotipo virusas; · SS genotipas IL-28V rs12979860 pacientams, sergantiems HCV 1 genotipu; · Virusinė apkrova 40 metų; · Metabolinio sindromo ir atsparumo insulinui buvimas; · HCV RNR> 4 × 105 U / ml; · KMI> 30 kg / m2; · Išsivystę kepenų fibrozė ar cirozė iš F3-F4 stadijos (METAVIR); · Nulis atsakymas į ankstesnį HTP. Reikia pažymėti, kad šiuo metu nėra duomenų apie SVR pasiekimo nepalankių prognozių komplekso poveikį, remiantis patikimos statistinės analizės rezultatais (tiek dvigubo, tiek trigubo gydymo atveju). Tačiau logiška daryti prielaidą, kad kelių atsakiklio trikampio gydymo trūkumo prognozių reikšmė labai sumažins paciento galimybes išgydyti. III fazės klinikinių tyrimų apie tam tikrų terapijos be interferono vartojimo terapijos programų klinikinių tyrimų veiksmingumo ir saugumo analizė rodo, kad netrukus sunkūs pacientai turės galimybę gydyti be interferono ir turėti labai didelę tikimybę susigrąžinti. Viena iš labai efektyvaus sunkių pacientų terapijos galimybių yra kombinuotas gydymas su keletu vaistų nuo tiesioginių antivirusinių agentų, skirtų skirtingiems HCV tikslams (proteazės inhibitorių, polimerazės ir, optimaliai, NS5A komplekso inhibitoriaus), grupės. Klinikiniam šio tipo gydymui artimiausia yra nauja kombinuoto antivirusinių vaistų kompanija EbBVi, o preliminarios registracijos tyrimai, kurių III etapas baigėsi 2014 m. Šis vaistas apima 3 tiesioginio antivirusinio poveikio komponentus (DAA, tiesioginius antivirusinius vaistus), todėl jis gavo neoficialus 3D žymėjimas (trumpa 3DAA). Preparato sudėtyje yra proteazės inhibitorius ABT-450, NS5A inhibitorius ombitasvir (ABT-267) ir nenu-nukleotidų NS5B polimerazės inhibitorius dasabuviras (ABT-333). Šie komponentai yra naudojami tabletės formoje, gydymo trukmė daugeliui pacientų yra 12 savaičių. Skirtingi narkotikų veikimo mechanizmai sistemoje papildo vienas kitą ir leidžia sumažinti virusologinio nesėkmės riziką, nes HCV kryžminis atsparumas įvairioms DAA klasei nėra. Schema 3D mokėsi didelę III fazės klinikinių programos skirta CHC pacientams, užsikrėtusiems genotipai HCV 1a ir 1b gydymo, kuriame dalyvavo 6 studijas: SAPPHIRE I, Safyras II Pearl II Pearl III PEARL IV ir turkis II. Du SAPPHIRE tyrimai [21, 22] ištyrė 3D gydymo veiksmingumą kartu su ribavirinu, o trys PEARL tyrimai [23, 24] įvertino 3D terapijos veiksmingumą, be ribavirino. Tyrimas TURQUOISE II [25] savo ruožtu buvo skirtas pacientų, sergančių KP, gydymui. Jo rezultatai yra ypač svarbūs sunkių pacientų terapijos pasirinkimui. Apskritai interferono neturinčios 3D terapijos schemos (ABT-450 / r + ombitasvir + dasabuviras) klinikinių tyrimų programa apima įvairias sunkiai gydomų pacientų grupes: pacientai, turintys F3-F4 stadijos fibrozę, atsparumą insulinui, antsvorį ir ne CC (t. e. CT ir TT) su IL-28B genotipu. Vienas iš pirmųjų tyrimų, kuriuose buvo aptariamos schemos veiksmingumo subanalizė su sudėtingų pacientų kategorijų atranka, buvo II etapo - AVIATOR tyrimas [26]. Iš viso šiame tyrime dalyvavusių pacientų (n = 571), 72% pacientų, anksčiau negydytų, ir 97% iš tų, kurie anksčiau buvo gydyti PVT, turėjo CT arba TT genotipo IL-28B; atsparumas insulinui buvo nustatytas 40% pacientų (HOMA indeksas ≥ 3); Prieš gydymą 39,5% pacientų buvo diagnozuota II pakopos kepenų fibrozė. Tačiau, kaip parodė rezultatai (1 pav.), Kepenų fibrozės stadija ir IL-28B geno polimorfizmo variantas neturėjo reikšmingo poveikio gydymo rezultatams, o SVR pasiekimo dažnis visose pacientų pogrupiuose išliko nepakitęs ir siekė 90-100%. Taip pat patvirtinta didelių III fazės registravimo tyrimų, SAPPHIRE I ir SAPPHIRE II, trumpos terapijos efektyvumo nebuvimas tradiciniams BTV nesėkmės rizikos veiksniams. Jie įvertino 3D vartojimo režimo veiksmingumą kartu su ribavirinu 631 naiviu (SAPPHIRE I) ir 394 anksčiau gydytais HTP (SAPPHIRE II) pacientais, sergančiais lėtiniu hepatitu C, užsikrėtusiu 1 genotipo virusu be CP. Gydymo trukmė buvo 12 savaičių, vaistai buvo vartojami per burną 2 kartus per dieną. Pogrupių veiksmingumo analizės rezultatai (SVR apskaičiuota 12 savaičių stebėjimo po gydymo nutraukimo, kuris pagal šias idėjas visiškai sutampa su SVR24) pateikiamos lentelėje. 3 ir 4. Kaip matyti iš lentelės. 3 ir 4, KMI, kepenų fibrozės stadija, IL-28B geno polimorfizmas, cukrinio diabeto istorija ir pradinė virusinė apkrova beveik neturėjo poveikio gydymo veiksmingumui, kuris daugumoje pogrupių viršijo 95%. Taip pat svarbu tai, kad nesėkmingo dvigubo terapijos su peg-IFN ir ribavirino vartojimo istorija nedarė reikšmingos įtakos 3D gydymo režimo veiksmingumui. Tai patvirtina palyginti didelė SVR dalis, kurią pasiekė pacientai, kurie anksčiau negavo gydymo (SAPPHIRE I tyrimas), ir pacientai, kuriems virusologinis gedimas buvo nutrauktas po gydymo peg-IFN ir ribavirino (SAPPHIRE II tyrimas) (2 pav.). 3 kitose III fazės PEARL II, III, IV (n = 903) III fazės schemoje buvo nustatytas ne tik kartu su ribavirinu, bet ir be jo. Ilgis buvo tradicinis ir truko 12 savaičių. PEARL II ir III tyrimų metu, kuriuose dalyvavo ir anksčiau gydyti, ir naivūs pacientai, turintys 1b tipo potipį HCV, tris režimų efektyvumas pogrupiuose be ribavirino buvo atitinkamai 100 ir 99%. Nepaisant to, kad šiems tyrimams dar nebuvo atlikta šiems tyrimams atlikti išvystyta PVT gedimų perviršio analizė, artimas maksimalioms UVO12 (99-100%) vertėms rodo, kad tradiciniai trimačio gydymo be ribavirino sutrikimo rizikos veiksniai neturėtų reikšmingo poveikio, kitaip jie būtų neišvengiamai sumažino bendrą SVR pasiekimų rodiklį. Neabejotinas susidomėjimas yra tyrimų, kuriuose buvo sunkiausiai gydomų pacientų grupių, rezultatai, ypač pacientams, sergantiems CP. Įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu ypač vertinga yra klinikiniai tyrimai, kurių projektas įtraukia pacientus, kuriems yra tik CP, priklausomai nuo paciento grupės pogrupių, kurie buvo išskirti iš visų pacientų, kuriems buvo skirtas bendras svoris. Naujausia didelio masto klinikinio gydymo pacientams, sergantiems KF, gydymo be interferono tyrimas yra TURQOISE II tyrimas, kuriame tirtas 3D gydymo veiksmingumas kartu su ribavirinu pacientams, sergantiems hepatitu C (HCV genotipas 1, 1a ir 1b) ir kompensuojamas CP. Pacientai buvo suskirstyti į 2 grupes, kurios gydymą gavo 12 ar 24 savaites. Terapijos veiksmingumo rezultatai TURQOISE II tyrime parodytos fig. 3. Kaip matyti iš duomenų, pateiktų šiame paveikslėlyje, 12 savaičių trukmės 3D terapijos kurso veiksmingumas pacientams, sergantiems HCV potipio 1b, kuris yra svarbiausias Rusijai, viršija 98%. 88,6% efektyvumo sumažėjimas pastebimas tik pacientams, kurių 1a potipas yra 12 savaičių trukmės kursas, ir tai gali būti pagrindas rekomenduoti gydymo kursą pratęsti iki 24 savaičių kai kuriems šios kategorijos pacientų atstovams. Ne mažiau svarbus nei gydymo veiksmingumas yra rezultatai, susiję su 3D schemos naudojimo saugos vertinimu pacientams, sergantiems CP. Dažnai komplikacijų, susijusių su rimta pacientų būkle, rizika yra rizika, kad riboja gydymo interferonu galimybę ir sėkmingai baigia gydymą. Šiuo atžvilgiu TURQOISE II tyrimo rezultatai taip pat skatina. Gydymo nutraukimo dažnumas dėl nepageidaujamų reiškinių buvo 1,9% 12 savaičių gydymo grupėje ir 2,3% 24 savaičių gydymo grupėje. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai buvo nespecifiniai simptomai, tokie kaip nuovargis, galvos skausmas ir pykinimas. Kitas specialios pacientų grupės tyrimas, kuris gali būti laikomas sunkiu, buvo 3D terapijos režimo efektyvumas ir saugumas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kuriems buvo atlikta kepenų transplantacija [27]. Tyrime dalyvavo 34 pacientai, kuriems buvo CHC (1-asis HCV genotipas), o 3D + ribavirino kursas truko 24 savaites. SVR pasiekimo dažnumas įvairiuose tyrimo etapuose pateiktas 1 pav. 4. Kaip matyti iš grafiko, UVO12 pasiekimo dažnis buvo 96,2%. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai buvo galvos skausmas (n = 15), nuovargis (n = 14), kosulys (n = 10) ir nemiga (n = 9). Vienas pacientas buvo nutrauktas dėl šalutinio poveikio (lengvas bėrimas, atminties sutrikimas, nerimas), kuris pasireiškė po 18 gydymo savaitės (pacientas pasiekė SVR12). Nebuvo vieno atvejo transplantato atmetimo. Taigi, per 12 savaičių trukmės gydymo kursą 3 tiesioginių antivirusinių vaistų, vartojamų ABT-450, ombitasvir ir dasabuviras, derinys parodė, kad skirtingų sunkių pacientų, sergančių lėtiniu HCV 1 genotipu užsikrėtusiu lėtiniu hepatitu C (anksčiau anksčiau negydytas, anksčiau gydytas HTP, taip pat pacientams, sergantiems CP). Trečiųjų vaistų derinys pacientams, sergantiems 1b potipio HCV, dažniausiai pasitaikančiuose Rusijos Federacijoje, gydymo veiksmingumas nesumažėjo mažiau nei 97%, įskaitant pacientų grupę, sergančią CP. Tuo pačiu metu vartojimo saugumo rodikliai išliko dideli (terapijos nutraukimo dažnis net pacientų grupėje, kuriuose buvo KP, neviršijo 2%). Išvada Atsižvelgiant į precedento neturintį HTP 3D efektyvumą sudėtingiausių pacientų gydymui - su CPU ir anksčiau neatsakius į HTP, galima daryti išvadą, kad per ateinančius dvejus metus iš esmės nebus "sunkios pacientų" koncepcijos. Dauguma laiko gydytojas turės tik stebėti, kaip laikomasi gydymo. Minimalus dažnumas nepageidaujamų reiškinių, nėra reikalo koreguoti vaistų dozę, taip pat pakeisti gydymo trukmę pagal virusologinis atsakas žymiai palengvinti pacientų stebėsenos procesą ir leisti 92-100% viltį sėkmės požiūrio nepriklausomai nuo kepenų fibroze arba ciroze sergantiems pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C stadijoje, taip pat gydymo nesėkmės anamnezėje.

Hepatitas C gali būti visiškai išgydomas. Standartinė terapija yra efektyvi 40-80% pacientų, priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo. Tačiau šiuolaikinės tris komponentų ir be interferonų schemos gali išgydyti beveik 100% užsikrėtusiųjų. Tinkamai parinkto gydymo pagalba hepatitas B gali būti perkeltas į nuolatinę remisiją: virusas išliks organizme, bet neaktyvioje būsenoje. Kur jie gydomi nuo hepatito? Būtina susisiekti su klinika, kuri specializuojasi infekcinių ligų. Čia tikrai rasite hepatologą. Jis išnagrinės ir nustatys reikiamą gydymą. Jei norite išgydyti hepatitą, ar turite eiti į ligoninę? Ligoninėje gydomos tik ūmios hepatito formos. Lėtinis virusinis hepatitas gydomas ambulatoriškai: gydytojas skiria vaistus ir reguliariai stebi gydymo kursą. Ar visada reikia gydyti nuo hepatito? Taip, hepatitas visada turi būti gydomas. Tačiau kartais, remiantis duomenų analize, reikalingų vaistų prieinamumu, savo patirtimi, gydytojas gali atidėti aktyvų gydymą. Bet kuriuo atveju, jūs turite kontroliuoti infekcijos elgesį ir reguliariai tikrinti. Kas atsitiks, jei jūs vis tiek nesielgsite hepatitu? Negydant, lėtinis virusinis hepatitas gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį ir galiausiai sukelti mirtį. Be to, kyla pavojus, kad bus įvairių nepageidaujamų reiškinių, dėl kurių taip pat gali būti rimtai sumažintas gyvenimo kokybė. Aš turiu hepatito, nuėjau į gydytoją, bet jis man nieko nenurodo - ką turėčiau daryti? Jei kreipėsi į specializuotą užkrečiamųjų ligų kliniką, hepatologas atliko reikiamus tyrimus, taip pat nustatė kepenų būklę, galbūt jis mano, kad jūsų atveju galite palaukti aktyviai gydyti. Jūsų dabartinė sveikatos būklė gali neleisti naudoti šiuo metu galiojančio gydymo. Jei abejojate, kreipkitės į kitą hepatologą. Pavyzdžiui, rajono centre ar kitame dideliame mieste. Bet kokiu atveju, jei jums dar nėra gydoma, būtina reguliariai atlikti patikrinimą, kad laiku pastebėtumėte ligos progresavimo požymius. Be to, būtina reguliariai stebėti kepenų būklę. Turėkite omenyje, kad pilvo ultragarsas nesuteikia pakankamai informacijos, norint nustatyti dabartinę kepenų būklę. Manoma, kad hepatito gydymas turi daug šalutinių poveikių. Kiekvienas pacientas toleruoja gydymą savo nuožiūra. Anksčiau priešvirusinis terapija galėjo sukelti nemalonus šalutinius poveikius. Gydymas naujais vaistais beveik nėra šalutinis poveikis. Kiek ilgai gydomas hepatitas? Gydymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: kokio tipo hepatito, viruso genotipo, viruso aktyvumo ir, žinoma, gydymo. Gydymas hepatitu B kartu su vaistu interferonui trunka 48 savaites. Naudojant nukleotidų (h) idov analogus, sunku nuspėti gydymo trukmę - ji yra labai individuali. Standartiniai hepatito C gydymo būdai kartu su interferonu ir ribavirinu skiriami 24 ar 48 savaites. Trys komponentai - vidutiniškai 24 savaitės. Gydymo hepatitu trukmė su šiuolaikišku interferono neturinčiu gydymu gali būti sumažinta iki 12 savaičių. Ar hepatoprotektoriai nepadės gauti ar susigrąžinti nuo hepatito? Ne Hepatoprotektoriai - "palaikantys vaistai". Jie nesikeičia su virusu. Daugelis šių vaistų yra nenaudingi arba netgi pavojingi organizmui. Virusinių ligų gydymui būtina atlikti specialius priešvirusinius vaistus, kuriuos nustato hepatologas atlikęs išsamų paciento būklės tyrimą ir pačios viruso savybes.

Olesya, kaip vyksta gydymas?

Sveiki visi! parašyk ne tylus

Tiems, kurie yra tik apie būti gydomos hepatito C - turi eiti: skydliaukės ultragarsu ir pilvo ertmę (galbūt net Fibroscan), kraujo tyrimas skydliaukės (TSH ir T4), kraujo ląstelių kiekį, kraujo chemijos, šlapimo ir išmatų, fluorografinį plaučiai.

Pagrindinis objektas priešvirusinio gydymo hepatito C viruso (HCV) įvairiose stadijose viruso pašalinimo, taip užkertant kelią chronization iš ūmaus hepatito C virusinė, kepenų cirozė su lėtiniu hepatitu C (CHC), dekompensacijos kepenų cirozės ir užtikrinti, kad kepenų ląstelių karcinoma ir B-ląstelių limfoma prevenciją. Pagrindinio antivirusinio gydymo tikslo siekimo kriterijus yra ilgalaikio virusologinio atsako (SVR) formavimas - aviremija 6 mėnesius po gydymo pabaigos. Daugumai pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, SVR yra susijęs su ilgalaikiu virusologiniu atsaku: HCV nėra serume daugelį metų po sėkmingo antivirusinio gydymo. Yra pranešimų tęstinio aviremii per 11-13 metų po monoterapija su HCV su interferonu (IFN) kombinuotos terapijos arba interferono ir ribavirino, ir per 3-4 metus po to, kai kartu antivirusinį gydymą su pegiliuoto interferono (pegIFN) ir ribavirinu, yra naudojami lėtinio HCV gydymo - infekcija per pastaruosius 5 metus. Ilgalaikis virusologinis atsakas lydinamas normalizuojant biocheminius parametrus, pagerinant histologinį kepenų struktūrą (histologinio aktyvumo indekso sumažėjimą ir fibrozės indekso sumažėjimą) bei pagerinant pacientų gyvenimo kokybę. Pastaraisiais metais priešvirusinis lėtinio hepatito C gydymas smarkiai pasikeitė: nuo 1989-1998 m. Monoterapijos su IFN α-2a ar IFNα-2b. prieš kombinuotą interferono α ir ribavirino gydymą 1998-2000 m Nuo 2001 m. PegIFN α-2a (pegasys) ir IFNα-2a (pegintronas) užima lyderio pozicijas kombinuotame antivirusiniame terapijoje lėtinio hepatito C atveju. Naujų formų atsiradimas ir geras supratimas viruso kinetikos ankstyvosiose stadijose antivirusinis gydymas žymiai padidinti SVR dažnis: nuo 6-16% su IFN α monoterapija normaliu režimu ir 41% su kombinuotas gydymas IFN alfa ir ribavirinu ir 56-63% - gydant pegazę arba pegintronomą kartu su ribavirinu. SVR didėja, kai registruotas veiksniai neigiamai reaguoti į antivirusinį gydymą, aukštos laikymosi ir atitikties taisyklių 80/80/80 (pacientai, kuriems buvo daugiau nei 80% planuojamų dozės pegIFN 80% arba daugiau reikiamą dozę ribavirinas ne mažiau kaip 80% laikas, reikalingas pacientams, sergantiems 1 ar 2 ar 3 genotipų gydymui): SVR padidėja iki 72% pacientų, gydytų pegintronu ir rebetoliu, grupėje ir iki 75% pacientų grupėje, kuri gavo visą pegasis ir ribavirino dozę. Pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, gydymo strategiją lemia viruso genotipas, viruso pakrovimo lygis ir fibrozės stadija. Dauguma tyrėjų nepatariame antivirusinį gydymą pegIFN ir ribavirino per 6 mėnesius su genotipo 2 arba 3 HCV, nes jų taikymo pratęsimo iki 48 savaičių nepadidino lygio tūrio, kuris yra Manns tyrimų ir bendradarbių (2001) Kepta ir kt (2002), Hadziyannis ir kt. (2004) 76-84% gydymo 24 savaites ir 79-82% gydymo kursą 48 savaites. Be to, gydymui pegIFN α-2b yra pakankamas, kad būtų priskirti fiksuotą dozę ribavirinas 800 mg / per dieną būtų pasiektas SVR 84% pacientų, kol programa pegIFN α-2b dozuoti ribavirino dėl paciento kūno masės: nuo 800 iki 1400 mg / per dieną. Šio gydymo režimo SVR yra 93% ligoniams, sergantiems lėtiniu hepatitu C ir 2 genotipų, ir 79% - su 3 genotipo HCV, todėl pagrįstai padaryta išvada apie veiksmingą pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, gydymą 2 ir 3 genotipų HCV. Skirtumai Atsižvelgiant į gydymo genotipų 2 ir 3 virusų rezultatus paaiškinti dažniau derinys dviejų veiksnių - pareiškė steatoze ir aukštą virusų pacientams su genotipo 3, kuris apibrėžia mažesnę SVR didinant atkryčių dažnį šioje pacientų grupėje. Aptariama ilgesnio gydymo būtinybė - 48 savaitės ligoniams, sergantiems lėtiniu hepatitu C ir 3 genotipo virusais, didelio viruso kiekio ir pažengusios fibrozės. Tuo pačiu metu pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C ir 1 genotipu sergantiems pacientams gydymas, kelia tam tikrų sunkumų: gydymo veiksmingumas yra vidutiniškai 50% ir aiškiai mažėja esant aukštai virusinei kraujomaiša, išsivysčiusi fibrozė kepenyse arba cirozė. Skirtingai nuo HCV su 2 ir 3 genotipų, HCV gydymas HCC su 1 genotipu 48 savaites suteikia geresnių rezultatų (46-52%) nei gydymas 24 savaites (29-42%), kai pasiekiamas ankstyvas virusologinis atsakas (PIR) 12 savaite. Žemas įveikti antivirusinis gydymo sunku poveikį gydyti pacientų grupes prisideda prie daugelio veiksnių: privalomo naudojimo derinys pegIFN ir ribavirino pirminių pacientų gydymui, optimalių dozių narkotikų (180 ug / savaitę pegIFN alfa-2a plius ribavirinu 1000-1200 mg / per dieną su naudojimo kg kūno svorio iki 75 kg ir daugiau kaip 75 kg arba 1,5 μg / kg per savaitę pegIFNα-2b ir ribavirino deriniu 2 ir 3 genotipams ir 13-15 mg / kg per parą daugiau kaip 10,6 mg / kg per parą 1 HCV genotipas) ir gydymo trukmė priklausomai nuo genotipo (48 savaitės pacientams, turintiems 1 genotipo ir 24 savaičių genotipai 2-3 HCV); Korekcijos koeficientai neigiamą atsaką į gydymą (steatoze, cholestazę, geležies perteklius sindromu), ir nepageidaujamo poveikio antivirusinio gydymo (depresija, hemolitinės anemijos, kai taikomos ribavirinas, tikrasis margainis leuko- ir trombocitopenija IFN alfa gydymo, skydliaukės disfunkcija, besivystančios kai su antivirusinis terapijos HGC pacientams, ) Suboptimalios vaistų dozės ir trumpalaikis gydymas prisideda prie atsparumo gydymui priešvirusiniais vaistais sergantiems pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, todėl reikia kartoti gydymo kursus. Taigi buvo įrodyta, kad pacientams, turintiems 1b genotipo, 48 savaičių trukmės kombinuotas gydymas trunka iki 72 proc., Viruso kiekis kraujyje ir SVR padidėja 3 proc. Pacientų. Gydymas 24 savaičių sumažina šios grupės pacientų SVR iki 51%, o po gydymo pabaigos - 40% pacientų, sergančių viremija, sustiprėja viremija. Pastaraisiais metais buvo sukurtas metodas prognozuojant atsaką į gydymą, remiantis ankstyvojo gydymo etapo virusinės kinetikos tyrimu. 12-os gydymo savaitės metu, kartu su RVO, 4-ąją gydymo savaitę ir 24-ąją savaitę buvo atliktas greitas virusologinis atsakas (BWO), o atsakas buvo vertinamas lėtai virusologiniu atsaku (MWR). BVI 4-ąją savaitę leidžia prognozuoti SVR ir keisti priešvirusinį gydymą jau ankstyvosiose stadijose. Keturios savaitės pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, sergančiu dideliu gydymo ir aviremijos (BVI), gydymo veiksmingumas padidėja iki 90%. 4 savaičių virusologinis stebėjimas leidžia nustatyti optimalią HCV 1, 2, 3 genotipų gydymo trukmę. Kai BVO pasiekiamas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C ir 1 genotipu, 24 savaičių gydymo antivirusiniais vaistais kursai yra tokie pat veiksmingi kaip ir 48 savaičių kursas: SVR yra atitinkamai 89% ir 85% (su mažu viruso kiekiu). Vis dėlto atkreipiamas dėmesys į didelį pasikartojimo dažnį - 18% pacientų, gydytų 24 savaites. Prognozuojantys BVI vystymosi veiksniai yra: jauni - 45 m. Ir jaunesni; mažas viruso kiekis - mažesnis nei 600 000 TV / ml ir nėra išsivysčiusios fibrozės stadijos. Su genotipomis 2-3 HCV, 4 gydymo savaitę taip pat galima gauti trumpesnį BVI gydymo laiką: 12-14 ar 16 savaičių. Buvo parodyta, kad nepriklausomi prognozuojantys BVO pasiekimai kartu su genotipu yra jauni pacientų amžius, mažas cholesterolio kiekis kraujyje ir mažas kūno masės indeksas. BVR buvimo SVR pasiekimo perspektyvos apima genotipą (išskyrus 1), mažą viruso kiekį ir cirozės nebuvimą. ACCELERATE tyrime dalyvavo 1469 pacientai, sergantiems lėtiniu hepatitu C ir 2 ir 3 HCV genotipais, iš kurių 732 pacientai gavo pegIFN α-2a 180 μg per savaitę, ir ribavirino 800 mg per parą 16 savaičių ir 731 pacientas - 24 savaitės. Pacientų grupės buvo panašios į lytis, amžių, kepenų cirozės nustatymo dažnį (25 ir 22%), viruso kiekį. Kūno masės indeksas vidutiniškai siekė 27,8 ir 27,6 kg / m2. SVR gydymo metu 16 savaičių buvo 65%, o per 24 savaites - 76%. Mažo viruso kiekio (HCV RNR mažiau nei 400 000 TV / ml) SVR buvo atitinkamai 83 ir 86%. Su dideliu viruso kiekiu (HCV RNR daugiau nei 400 000 TV / ml) SVR gydytų pacientų grupėje 16 savaičių buvo 60%, palyginti su 73%, taikant standartinį 2 ir 3 iš 24 savaičių genotipų gydymą. Šio tyrimo rezultatai rodo, kad 24 savaičių pacientų, sergančių HCV genotipo 2 arba 3 HCV pegIFNα-2a 180 mkg / per savaitę ir ribavirinas 800 mg / per dieną, geriau, kai 16 savaičių gydymo kurso dėl to, kad aukšto dažnio recidyvo (29%). Tuo pat metu 16 savaičių trukmės gydymo 1,5 mg / kg kūno svorio / kg pegIFNα-2b ir ribavirino dozė kūno svorio metu yra veiksmingas pacientams, sergantiems 2 ir 3 HCV genotipais. Kuriant MVO (BVO nebuvimas, dvylikos gydymo savaitės ir viruso iš kraujo serumo išnykimo tik dvidešimt savaitė), gydymo pailgėjimas iki 72 savaičių padidina antivirusinio gydymo veiksmingumą. Naujų strategijų "sunkių" gydyti pacientams, sergantiems 1 genotipu HCV ir didelis viruso kiekis gali padidinti SVR su 22% gydytų 48 savaičių iki 51% pacientams, HGC gavimo antivirusinį gydymą 72 savaičių, ir sumažinti, recidyvų šiame bevaisėms Remiantis šiuolaikiniais pacientų, sergančių CHC, grupe. Klinikinis progresas, įskaitant lėtinio hepatito C komplikacijas, nepriklauso nuo viruso genotipo, bet buvo įrodyta, kad iki 70% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C ir kepenų ciroze, HCV 1 genotipas yra Rusijoje, Europoje ir JAV. HCV 1 genotipas ir didelis viruso kiekis buvo nepriklausomi progresyviai veiksniai, susiję su nepageidaujamu gydymu. Prastos reakcijos į antivirusinį terapiją su genotipu 1 priežastys nėra visiškai aiškios. Ištirta aukšto mutacijos dažnio svarba HCV E2 ir NS5A genuose (NS5A ne struktūriškai apibrėžtas regionas nustato jautrumą IFN). Antivirusinio gydymo metu 1 genotipo infekuotų hepatocitų eliminacija yra lėtesnė nei infekcijos su kitais genotipais metu. Virusinės apkrovos ankstyvos kinetikos lyginimas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C ir 1 ir 2 genotipais gydant IFNα-2b, parodė, kad viruso eliminavimo dažnumas pacientams, turintiems skirtingus genotipus, labai skiriasi. Per pirmąsias 1-2 gydymo savaites viruso kiekis sumažėja 1,6 log kopijos / ml 1 genotipo ir 2,9 log kopijos / ml HCV 2 genotipo. Užkrėstų hepatocitų mirtingumas yra 0,10 pacientų per dieną 1 genotipo ir 0,26 dienos per dieną su 2 genotipu, o tai paaiškinama imuninio atsako skirtumu tarp šių dviejų grupių pacientų. Viruso apkrova, kaip antai viruso genotipas, neturi įtakos lėtinio hepatito C variantui ir sunkumui. Didelis viruso kiekis (daugiau kaip 2-106 kopijos / ml arba daugiau kaip 600 000 TV / ml) gali būti nustatytas su mažo, vidutinio sunkumo ir dideliu CHC aktyvumu, minimaliais kepenų pokyčiais arba kepenų ciroze. Tačiau viremijos lygis aiškiai įtakoja SVR norma: pegIFN α-2b 1,5 mkg / kg / per savaitę kartu su ribavirinu, daugiau nei 10,6 mg / kg / per dieną su suteikiant aukštą viremijos SVR 42% atvejų, o už mažą viruso apkrova - 78% pacientų grupėje su RVO 12-osios savaitės metu. Taigi 1b genotipas ir didelis viruso kiekis nustato "sunkiai" klasifikuojamų pacientų, sergančių CHC, kategoriją. Šioje pacientų grupėje būtina griežtai laikytis didžiausių veiksmingų pegintrono dozių - 1,5 mcg / kg arba 180 mg mikrokognito, kartu su ribavirinu - didesniu kaip 13 mg / kg ir 48 savaičių gydymo trukme. Už gydymo HGC loginis su pažangiosios fibrozės arba kepenų cirozė yra surinktų duomenų, siekiant sumažinti cirozės ir dekompensuota rizika kepenų ląstelių karcinoma ir regresijos fibrozės riziką 60% pacientų, gaunančių antivirusinį gydymą. Septinės fibrozės ar cirozės buvimas yra nepriklausomas mažo SVR lygio pacientams, sergantiems HCV. Pacientai, kurių kepenų cirozė dažniausiai blogai reaguoja į standartinę IFN monoterapiją: SVR svyruoja nuo 5 iki 20%. Interferono ir ribavirino derinio gydymo veiksmingumas yra 5-29%. PegIFN naudojimas kompensuojamos cirozės ar lėtinio hepatito C kombinuotame gydyme kartu su jungiančia fibroze leido padidinti SWT iki 44-50%. Reikėtų pažymėti, kad net taikant monoterapiją su pegIFN a, histologinis pagerėjimas gali būti pasiektas 54% pacientų, kurių kepenų kompensuojama kepenų cirozė. Lyginamojoje studijoje veiksmingumo pegIFN alfa-2a ir pegIFN alfa-2b pacientams, sergantiems kepenų ciroze didelę fibrozę buvimas yra neigiamas prognozinis veiksnys siekiant RVR 4 savaites: HEA buvo 40% su pegIFN alfa-2b ir Rebetola ir 42% - pegIFN α-2a ir ribaviriną. Nors pacientams yra cirozė, kombinuotas antivirusinis gydymas rodo histologinio modelio pagerėjimą: histologinio aktyvumo indekso (IGA) ir histologinio sklerozės indekso (HIS) sumažėjimą. Svarbiausias pagerėjimas morfologinių duomenų aptikti, kai SVR Tačiau svarbu pažymėti, kad dauguma pacientų į SVR nėra stebimas sumažėjimas aktyvumą uždegiminė infiltracija ir nekrozė, taip pat stabilizavimo ar regresijos fibrozės, kuris kartu su geresne gyvenimo kokybe pacientams, sergantiems kepenų ciroze, net su stadijose ligos. Atsižvelgiant į tai, aptariama galimybė mažomis dozėmis vartoti pegIFN monoterapiją pacientams, sergantiems kepenų ciroze, jei nėra atsakymo į antivirusinį gydymą arba dėl atsinaujinimo po jo nutraukimo. Gydymo šiose atvejų objektas, yra sumažinti progresavimo histologinių pokyčių kepenų audinio normą, sumažinti susirgti dekompensuotą ciroze, ir kepenų ląstelių karcinoma, kuris yra pasiekiamas mažinant virusų kiekį riziką, sumažinti ligos aktyvumo ir augimo slopinimo kepenų fibrozės. Interesų yra duomenų Poynard et al (2000) tyrė 3010 CHC pacientai, sergantys pasikartojančių kepenų biopsijos (antivirusinis terapijos prieš ir po 6-12 mėnesių po jo užbaigimo), naudojant skirtingus gydymo,: monoterapija IFN alfa-2b-interferoną kombinuotoje terapijoje arba pegIFN α-2b ir ribavirino 48 savaičių. Daugiau nei trečdalis pacientų, kurie gavo SVR, histologinės nuotraukos (GIS ir IGA) pagerėjo kepenyse, morfologinė dinamika taip pat buvo stebima trečdalyje pacientų, kuriems nebuvo virusologinio atsako. Daugumoje pacientų (daugiau nei 60%) buvo pastebėta morfologinės nuotraukos stabilizacija. 75-(49%) 153 pacientams, sergantiems kepenų cirozė po gydymo sumažėjo fibroze lygiai 1, 2, arba 3 punktų, leidžiant Poynard ir bendradarbiai (2002) aptarti grįžtamumo fibrozės ir kepenų cirozės regresijos galimybę antivirusinis gydymo metu sunku gydyti pacientų populiaciją CHC. Yra žinoma, kad alkoholio žymiai sumažina išgyvenamumas pacientams, sergantiems virusine kepenų ciroze: 5 metų išgyvenamumas siekia tik 43%, žymiai skiriasi Group cirozė klasifikavimo vaikų Pyuga: A klasė (66%), B klasės (50%) ir C klasės ( 25%). Kai toliau Geriamojo alkoholio pacientams, sergantiems kepenų ciroze mirties didėja rizika su senyvu amžiumi, buvimas kepenų funkcijos sutrikimas (B arba C klasės), kraujavimas iš virškinimo trakto, dvigubos virusinės infekcijos (HCV ir hepatito B viruso (HBV)), rūkymas, ir nėra jokių požymių, ūmus alkoholio hepatitas su kepenų biopsija. Tarp alkoholio mechanizmų HCV ligos progresavimo pažymėti viruso replikacija ir augimo įvairovę aktyvavimo ir quasispecies viruso mutacijas, didinant mirtį (apoptozę) hepatocitų, priimančios imuninio atsako ir padidinti steatoze slopinimas, padidėjęs geležies kiekį kepenyse. Visa tai užtikrina greitą ligos progresavimą, didelį cirozės ir audinio ląstelių karcinomos dažnį, ryškesnius histologinius pokyčius kepenyse ir mažą veiksmingumą gydant interferonu. Antivirusinių terapijos veiksmingumas HGC asmenims, kurie vartoja alkoholį, 3 kartus mažesnis nei standartinio rodiklių SVR: monoterapija IFN SVR sumažėja iki 7-8% per HGC pacientams, kurie nenaudoja alkoholio (SVR - 25%); su kombinuotu gydymu, iki 12-14%, palyginti su 41%. Rekomenduojama atsisakyti vartoti alkoholį praėjus 6 mėnesiams iki numatyto antivirusinio gydymo, kuris pagerina jo rezultatus, tačiau SVR nepasiekia rodiklių, būdingų pacientams, kurie anksčiau nesinaudojo alkoholiu. Parodyta, kad grįžimas į alkoholio vartojimą po antivirusinio gydymo pabaigos padidina lėtinio hepatito C pasunkėjimo ir viremijos grįžimo pavojų. Pacientai, sergantys CHC in žingsnio ciroze arba į fibrozę kepenų šalutinio poveikio rizika interferonais aukštojo negu stadijose fibroze nesant akivaizdoje, tačiau jų dažnis aptikimo ir būtinybę sustabdyti antivirusinį gydymą nėra reikšmingai skiriasi pacientų grupių elgiamasi pegIFN arba interferono A į standartinis režimas. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems kepenų ciroze su leukocitų lygio 3500 / mm3 ir trombocitų skaičius 65000 / mm3 prieš pradedant gydymą gydymo pegIFN alfa-2b-180 mikrogramų per savaitę arba IFN alfa-2a standartiniu režimu lydi vienodo dažnio neutropenija ir tendencijos, kurios dažniau trombocitopenijos naudojant pegIFN α-2a. Hematologinis toksiškumas pasireiškia per pirmąsias 4 gydymo savaites, tada pasiekiami pastovi leukocitų ir trombocitų koncentracija. Особенно быстрое снижение лейкоцитов и тромбоцитов отмечается после первой дозы пегИФН с очень незначительным их понижением в дальнейшем. Модификация дозы пегИФН или рибавирина (снижение дозы или отмена препарата) в связи с нежелательными эффектами отмечена у 50% больных циррозом печени. В зависимости от результатов РВО на 12-й неделе предложены различные варианты лечения цирроза печени: продолжение комбинированной терапии в максимально эффективных дозах в течение 36 нед при отсутствии виремии на 12-й неделе терапии; лечение небольшими дозами пегИФН α-2b 0,5 мкг/кг/нед в течение 5 лет при отсутствии РВО на 12-й неделе (исследование EPIC3) или малыми дозами пегИФН α-2a — 90 мкг/нед в течение 4 лет (исследование HALT-С). Определены показания к повторным курсам противовирусной терапии: наличие генотипов 2 или 3 ВГС, частичного ответа при предшествующем курсе лечения; стадия фиброза F3, F4. Противопоказанием к повторным курсам лечения служат множество неблагоприятных факторов лечения (пожилой возраст, генотип 1, наличие цирроза печени с гипербилирубинемией, высокая вирусная нагрузка, высокий индекс массы тела), продолжающееся употребление алкоголя или наркотиков. Повторное лечение пегИФН α-2а и рибавирином в течение 48 нед улучшает результаты лечения больных, не ответивших на лечение ИФН a в комбинации с рибавирином с развитием УВО в 18–23% случаев. Эти результаты более значимы при использовании индукционных схем комбинированной противовирусной терапии: применение пегИФН α-2а 270 мкг/нед (УВО — 35%) и 360 мкг/нед (УВО — 46%) в течение первых 12 нед 48-недельного курса лечения. Следует отметить, что увеличение дозы пегИФН α-2а не сопровождалось ростом частоты нежелательных явлений терапии. Опубликованы предварительные результаты повторного лечения пегИФН α-2а и рибавирином больных ХГС, не ответивших на предшествующую терапию пегИФН α-2b и рибавирином (исследование REPEAT). При использовании индукционной дозы пегИФН α-2а 360 мкг/нед в течение 12 нед комбинированной терапии с дозированием рибавирина по массе тела (1000–1200 мг/сут) удалось достичь РВО у 62% больных, получающих повторное лечение. Несомненно, что противовирусная терапия на ранних стадиях ВГС- инфекции имеет более высокий результат: УВО при лечении острого гепатита С достигает 94%, ХГС — 60–70%, что превышает результативность лечения комбинированной терапией пегИФН α и рибавирином цирроза печени — 30–50%. Все это делает обоснованным лечение больных ХГС на ранних этапах болезни в отсутствии признаков цирроза печени, смешанной криоглобулинемии и внепеченочных проявлений, усложняющих проблемы лечения. Противовирусная терапия хронического гепатита В (ХГВ) представляет более трудную задачу, чем лечение ХГС. Целью лечения больных ХГВ является предотвращение прогрессирования заболевания в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. В последние 2 года вырабатываются основные стандарты лечения, оценивается роль вирусной нагрузки, критерии эффективности противовирусной терапии. Высокая вирусная нагрузка (более 100 000 копий/мл или 20 000 МЕ/мл ) у больных ХГВ явилась несомненным фактором риска развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В настоящее время показанием к лечению HbeAg-положительного ХГВ являются: повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) сыворотки и вирусная нагрузка более или равная 20 000 МЕ/мл. При нормальном уровне АЛТ сыворотки и высокой вирусной нагрузке необходимо проведение биопсии печени для выявления признаков активности ХГВ и фиброза. Лечение обязательно проводится при наличии 2-й стадии фиброза независимо от уровня аминотрансфераз. При низкой вирусной нагрузке (менее 20 000 МЕ/мл ) и нормальном уровне трансфераз проводится мониторинг показателей каждые 6–12 мес с обязательным исследованием a-фетопротеина и проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости для исключения формирования гепатоцеллюлярной карциномы. При HBeAg-отрицательном ХГВ лечение назначают при уровне АЛТ сыворотки более 2 норм и вирусной нагрузке 2000 МЕ/мл и выше. При низкой вирусной нагрузке и нормальном уровне АЛТ проводится наблюдение за больными и рекомендуется проведение биопсии печени. Лечение показано при наличии значимых гистологических признаков поражения печени как некровоспалительных, так и при выявлении фиброза. Препаратами первой линии лечения ХГВ являются пегИФН α-2а 180 мкг/нед или пегИФН α-2b 1,5 мкг/кг/нед в течение 48 нед. Сероконверсия в системе HBeAg при применении пегИФН достигает 32%, а в системе HbsAg — 3%. При наличии противопоказаний для лечения ИФН-препаратами второй линии лечения являются аналоги нуклеозидов/нуклеотидов: ламивудин, адефовир, энтекавир. Следует помнить о развитии резистентности с увеличением длительности лечения ламивудином до 2–5 лет в связи с низким эффектом лечения в конце первого года противовирусной терапии — сероконверсия HBeAg при приеме 100 мг ламивудина в день на протяжении 48 нед составляет в среднем не более 18%. Еще менее эффективен адефовир в дозе 10 мг/сут — сероконверсия отмечена в 12% случаев. Обнадеживающими являются результаты лечения энтекавиром 0,5 мг/сут (уровень сероконверсии при HBeAg-положительном гепатите В — 21%), однако ни при одном из нуклеозидных/нуклеотидных аналогов не достигается сероконверсия по HBsAg. Обсуждаются показания к комбинированной терапии пегИФН α в сочетании с аналогами нуклеозидов/нуклеотидов, однако в настоящее время не получено данных об увеличении частоты УВО при применении данной комбинированной терапии. При наличии компенсированного цирроза независимо от статуса HBeAg лечение определяется вирусной нагрузкой — 2000 МЕ/мл и более. Основными препаратами в лечении компенсированного и декомпенсированного цирроза печени являются ламивудин, адефовир и энтекавир. Предпочтение отдается комбинированному лечению адефовиром и энтекавиром для предотвращения формирования мутантных штаммов вируса. При декомпенсированном циррозе печени в исходе ХГВ при наличии ДНК вируса 200 и более МЕ/мл проводится лечение ламивудином 100 мг/сут или комбинацией энтекавира и адефовира. Больным должна планироваться трансплантация печени. Обязательное использование ламивудина для профилактики реактивации ВГВ-инфекции у онкогематологических больных, получающих химиотерапию, при остром вирусном гепатите В с высоким риском развития острой печеночно-клеточной недостаточности, а также возможно применение для лечения острого гепатита В или ХГВ высокой степени активности во время беременности. Таким образом, при определении стратегии лечения ХГВ необходимо иметь информацию о вирусной нагрузке, статусе HBeAg, стадии болезни (наличие цирроза печени).

Hepatito C diagnozavimo metodai: viruso apkrova. Virusinė apkrova nustatoma išmatuojant hepatito C viruso ribonukleino rūgščių (RNR arba genetinės medžiagos) kiekį kraujyje. Virusinės RNR buvimas kraujyje rodo, kad virusas aktyviai atsinaujina ir užkrečia naujas ląsteles. Viruso apkrova paprastai atliekama po to, kai pacientas nustatė HCV antikūnų buvimą. Tuo pačiu metu išmatuokite hepatito C viruso RNR kiekį mililitre kraujo. Virusinių apkrovų tyrimai skirti nustatyti, ar pacientas yra aktyviai užsikrėtęs HCV. Anksčiau viruso kiekis buvo matuojamas viruso kopijų skaičiumi. Šiuo metu jis paprastai matuojamas tarptautiniais vienetais mililitrais (TV / ml). Viruso apkrovimo testų tipai Yra dviejų kategorijų viruso apkrovos tyrimai. Kokybiniai tyrimai yra bandymai, kurie nustato HCV RNR buvimą kraujyje. Šio tipo bandymas paprastai naudojamas siekiant patvirtinti, kad yra lėtinė HCV infekcija. Virusinės RNR buvimas kraujyje vadinamas teigiamu rezultatu, nes virusinės RNR nėra kraujyje, vadinamas neigiamu rezultatu. Kiekybiniai tyrimai gali išmatuoti viruso kiekį 1 ml kraujo. Šie bandymai dažnai naudojami prognozuojant interferono ar interferono su ribavirinu gydymo rezultatus, o vėlesniuose etapuose - įvertinti gydymo veiksmingumą. Šiuo metu plačiai naudojami trijų rūšių viruso apkrovos tyrimai: Polimerazės grandininė reakcija (PCR) PCR nustato HCV RNR buvimą kraujyje, o tai rodo aktyvios infekcijos buvimą. Šis bandymas yra labai jautrus, todėl galima nustatyti tik apie 50 TV / ml virusinę apkrovą. Šakotosios DNR (p-DNR) metodas Šis viruso kiekio nustatymo metodas (paprastesnis ir pigesnis) yra naudojamas daugybei mėginių, tačiau jo jautris yra daug mažesnis - tai leidžia jums įvertinti ne mažiau kaip 500 TV / ml virusinę apkrovą. Tai reiškia, kad tokiu tyrimu HCV gali būti kraujyje, bet nepastebėti. Transkripcijos amplifikacijos (TMA) metodas TMA technologija leidžia nustatyti nukleino rūgštis (genetinės medžiagos sudedamąsias dalis) kraujyje. Šiuo testu galima išmatuoti 5-10 TV / ml virusologines apkrovas. Šis paprastas ir pigus naujas metodas pagreitina testavimo procesą ir suteikia patikimų ir atkuriamų rezultatų. Vertimo žodžiu testo rezultatai Virusinė apkrova yra didelė ir maža. Jis gali būti išreikštas viruso kopijų skaičiumi, o jo kiekis mažesnis nei 2 milijonai: daugiau kaip 2 milijonai egzempliorių arba tarptautinių vienetų viename mililitre (TV / ml) mažas: mažiau nei 800 000 TV / ml didelis: daugiau kaip 800 000 TV / ml. Jei bandymas neatskleidžia HCV RNR, viruso apkrova vadinama neaptinkama. Reikėtų nepamiršti, koks buvo bandymo metodas. PGR ir TMA gali aptikti daug mažesnes virusines apkrovas nei p-DNR testas. Svarbu suprasti, kad net jei šiuolaikiniai metodai nenustatė viruso apkrovos, virusas vis dar gali būti kraujyje labai mažais kiekiais. Viruso apkrovimo bandymų rezultatai gali skirtis priklausomai nuo kraujo mėginio apdorojimo ir saugojimo. Be to, rezultatai gali skirtis nuo laboratorijos iki laboratorijos. Todėl virusinės apkrovos tyrimai rekomenduojami toje pačioje laboratorijoje, kad būtų galima palyginti jų rezultatus. Kartais viruso apkrova pasikeičia logaritminiais vienetais (TV). 1 lu pakeitimas reiškia 10 kartų padidėjimą ar sumažėjimą. Pavyzdžiui, pakeitimas nuo 1 000 000 TV / ml iki 10 000 TV / ml reiškia 2 litrų sumažėjimą. Tarptautinių vienetų kopijų skaičiaus perskaičiavimas į mililitrą Nėra standartinės formulės perskaičiuoti. Konversijos koeficientas svyruoja nuo maždaug vienos iki penkių HCV RNR kopijų vienam TV. Paprastai bandymų laboratorija pateikia informaciją, norint konvertuoti TV / ml į kopijas viename mililitre. Tab. Metodas: perskaičiavimo faktorius Amplicor HCV monitorius v.2.0 (rankinis būdas) Cobas Amplicor 1 TV / ml = 0,9 kopijos / ml HCV monitorius v2.0 (pusiau automatinė procedūra) 1 TV / ml = 2,7 kopijos / ml Versar HCV RNR 3.0 Kiekybinis testas 1 TV / ml = 5,2 kopijos / ml LCx HCV RNR kiekybinis tyrimas 1 TV / ml = 3,8 kopijos / ml SuperQuant 1 TV / ml = 3,4 kopijos / ml Taikymo rezultatai viruso apkrovai Tyrimo rezultatai virusinė apkrova yra naudojama siekiant patvirtinti aktyvios infekcijos buvimą, taip pat numatyti ir įvertinti gydymo rezultatus prieš, per ir po antivi sąžininga terapija. Didesnė virusų apkrova reiškia didesnę perdozavimo riziką, ypač nuo motinos iki vaiko nėštumo ir gimdymo metu. Virusinė apkrova nėra susijusi su infekcijos rizika lytinių santykių metu. Be to, iki šiol nebuvo nustatyta jokio tiesioginio ryšio tarp viruso pakitimo ir ligos vystymosi. Aktyvios infekcijos buvimo patvirtinimas Paprastai viruso apkrovos tyrimas atliekamas po to, kai pacientas nustatė HCV antikūnus, kad patvirtintų aktyvios infekcijos buvimą. Šis bandymas yra būtinas, nes apie 25% HCV infekcijos užsikrėtusių žmonių virusas išsiskiria iš organizmo. Prieš gydymą - viruso kiekio dydis gali padėti prognozuoti gydymo efektyvumą. Kuo mažesnis viruso kiekis prieš gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad pacientą galima gydyti šiuolaikiniais antivirusiniais vaistais. Gydymo metu viruso kiekio sumažėjimas gydymo metu rodo, kad gydymas yra veiksmingas. Jei gydymas sukelia neaptinkamą viruso kiekio lygį, sakoma, kad jis pateikė visišką virusologinį atsaką. Jei po 12 savaičių nuo antivirusinio gydymo virusologinė apkrova sumažėja 2 l. arba į neaptinkamą HCV lygį, tada vaistas laikomas veikiančiu. Jei po 12 savaičių nuo antivirusinio gydymo virusologinė apkrova nesumažėja 2 l. arba į neaptinkamą HCV lygį, mažai tikėtina, kad šis gydymas padės pacientui atsikratyti viruso. Viruso apkrovos matavimas gydymo metu taip pat gali aptikti vadinamąjį virusinį proveržį, ty viruso apkrovos padidėjimą po ankstesnių tyrimų, kurie parodė neaptinkamą vertę. Atkreipkite dėmesį: viruso kiekio sumažėjimas litre rodomas skaičiaus sumažėjimu vienu nuliu. Pvz., 1 000 000 TV 1 l tipo viruso kiekis sumažėjo 1. lygus 100 000 TV; 1 000 000 TV apkrova 2 liute. lygus 10 000 TV. Po gydymo Po gydymo pabaigos, viruso kiekio matavimas gali būti naudojamas recidyvo nustatymui, ty viruso aptikimui, po gydymo sumažina kraunama iki neaptinkamos vertės.

Olesya mėnesį pratęsė. nebe verta! Nepamirškite bendrų bandymų, biochemijos.

Kitas Straipsnis

Echinokokų kepenys