Kepenų cirozės klinikos

Gydymas

Ar galima išgydyti kepenų cirozę? Šis klausimas nerimauja tiems, kurie kenčia nuo rimtų, mirtinų ligų, taip pat jų artimuosius. Šios ligos grėsmė yra ta, kad jos atsiradimas yra besimptomiškas ir gali atsirasti ne tik dėl gausių alkoholinių išsiveržimų. Ir asmuo, vedantis į normalų gyvenimą, net neįtaria, kad jo kepenys gali netrukus atsisakyti tarnauti jam.

Cirozė sveikos ląstelės paverčiamos fibroblastais, kurie yra surenkami jungiamojo audinio mazgeliuose. Šie randai spaudžia tulžies latakus ir indus. Ir iki paskutinių ligos stadijų keičia kepenų struktūra, organas tampa sunkus ir nustoja veikti.

Liga yra mirtina ir veikia tiek moteris, tiek vyrus. Tačiau pastarieji tris kartus dažniau. Tai liūdnas faktas: tarp subrendusios, darbingos 36-55 metų amžiaus gyventojų kiekvienos šimtosios gyvenimo būdo yra būtent cirozė. Liga yra sunkiausia moterims ir pagyvenusiems žmonėms - jų kepenų ląstelės yra labiau linkusios į patogeninių veiksnių įtaką.

Kaip ilgai jie gyvena su šia liga?

Jei laiku apsilankysite gydytojui ir laikysis visų jo nurodymų, šiuolaikinės medicinos priemonės gali sustabdyti destruktyvus procesus ir padidinti pacientų gyvenimą.

Kartais remisija tęsiasi daugelį metų, o cirozės asmuo gali gyventi iki pat amžiaus, įsitikinęs, kad negalavimas yra išgydomas.

Bet palanki prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • ligos stadija, kai pradedamas gydymas;
  • komplikacijų buvimas, kartu būdingi negalavimai;
  • cirozės priežastys;
  • amžius ir lytis;
  • paciento pageidavimus laikytis gydytojo nurodymų, tinkamos dietos, atsisakyti alkoholio.

Ši liga turi tris etapus: kompensuojama, subkompensuota ir dekompensuota. Pasibaigus pirmam, ilgalaikio remisijos galima pasakyti, kad šiuo etapu negalavimai yra praktiškai išgydomi: sustabdžius ląstelių sunaikinimą, kepenys paprastai būna metų. Gydymas nepakankamai kompensuojamoje stadijoje vis dar įmanomas, o dauguma žmonių, sergančių liga, gyvena daugiau nei 5 metus. Tačiau su paskutiniuoju ligos laipsniu, deja, ilgaamžiškumo tikimybė yra nedidelė: mažiau nei pusė pacientų gali tikėtis net tris metus.

Būtinos ligos atsiradimo sąlygos apima ne tik alkoholio meilę, nors tai yra viena dažniausių priežasčių.

Taip pat išprovokuoti cirozės atsiradimą gali:

  • apsinuodijimas nuodais ir vaistiniais preparatais;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • tulžies trakto deformacijos;
  • virusinis hepatitas;
  • sunkus širdies veiklos sutrikimas;
  • paveldimos ir autoimuninės ligos.

Gyventojai, turintys cirozę, kurią sukelia autoimuniniai veiksniai, ir alkoholio vartojimas (po to, kai jie visiškai atmesti) gyvena ilgiausiai. Blogiausia yra kompensacija už virusinės etiologijos susirgimus, ypač jei nesilaikoma dietos ir vartojama alkoholio ir narkotikų vartojimo.

Pasikonsultavęs su gydymo įstaiga ir patvirtindamas diagnozę, gydytojas siūlo gydymą, kad sustabdytų žalingą ligos poveikį, kuris šiuo metu veiktų.

Pacientas turės visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą, pirmiausia atsisakydamas vartoti vaistus, turinčius įtakos kepenims, taip pat pasakyti ne alkoholiui ir kitokiam kenksmingam dopingu.

Be to, jums reikės:

  1. Norint panaikinti fizinį krūvį, dažniau rūkyti sunkaus darbo atveju palikti jį lengviau.
  2. Stebėkite išmatų kokybę, kad išvengtumėte viduriavimo ir vidurių užkietėjimo, galbūt naudodami peristaltiką stimuliuojančius vaistus.
  3. Patikrinkite pilvo apimtį ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad skilimas nepatektų į pilvaplėvės ertmę. Šiuo atžvilgiu apriboti skysčių ir druskos suvartojimą.
  4. Nenaudokite natrio mineralinio vandens.
  5. Iš meniu sumažinkite gyvulinių baltymų kiekį, išskyrus sūdytą, aštrų, riebalų, keptų, marinuotų ir rūkytų. Jūs taip pat turėsite atsisakyti kepimo kepimo dėl to, kad naudojami įvairūs kepimo milteliai. Rekomenduojama dietos lentelė Nr. 5, kur pranašumai yra daržovės, vaisiai ir grūdinės kultūros.

Jei ligą sukelia hepatito virusai, pirmiausia turite įtakoti joms narkotikus. Naudojami gydymo ir imunosupresantai, cholagogas, vaistai metabolizmo reguliavimui, pavyzdžiui, Essentiale, lipoinė rūgštis.

Hepatoprotektoriai yra labai svarbūs, nes jie palaiko vis dar gyvų kepenų ląstelių funkcijas, užkertant kelią jiems žlugti. Sustabdykite mazgų sąnarių ir citostazinių randų padidėjimą. Taikyti taip pat priešuždegiminius vaistus, antioksidantus, vitaminus. Esant komplikacijai vartojami hormoniniai vaistai: dažnai moterims dėl menstruacijų atsiranda nereguliarios cirozės atvejų.

Detoksikacijos preparatai taip pat reikalingi, kad būtų pašalinti kepenų ląstelių skilimo produktai: glutamo rūgštis ir ornicetilas.

Ekstrakorporalinė hemokorreksija ir transplantacija

Ekstrakorporalinė hemokorreksijos technika padeda valyti kraują be apkrovos kepenyse. Tai reikalinga paskutiniuose ligos etapuose. Bet net ši technologija ne visada taupo dekompensuotą sceną. Tada yra vilties transplantacijos ligonio organas. Tačiau tokia operacija yra įmanoma tik tuo atveju, jei yra donoro kepenys. Jis turėtų būti tinkamas įvairiais būdais, o ne visi gali laukti. Ir šiuo atveju nėra absoliučios garantijos normaliam naujos kepenų funkcionavimui.

Ar gydoma kepenų cirozė? Dauguma gydytojų, t. Y. Visiškai gydytų, pasakys "ne".

Tačiau sibiro mokslininkai ne taip seniai protestavo šį dogmą, skelbdami, kad išrado priemonę, įrodančią, kad cirozė yra išgydoma. Tuo pačiu metu, pasak kūrėjų, tai ne tik efektyvi, bet ir nebrangi.

Jis remiasi kamieninėmis ląstelėmis, kurios sukelia kepenų regeneravimo procesą. Jau kelis dešimtys pacientų patiria tai patys.

Dabar jie ir toliau kliniškai išbando vaistą, ir dar tikimės, kad bandymai nebus vilkinti ir vaistas sutaupys daug gyvybių.

Palaikyti sergančius kepenis ir sumažinti jo sunaikinimo greitį padės populiarūs metodai:

  • Burokėlių sultys ir raguotosios kopūstų sultys. Šie cirozės gydymo būdai jau ilgą laiką vartojami. Po to, kai sultys išspaudžiamos iš runkelių, turite palaukti kritulių nusėdimo (maždaug penkių valandų). Antruoju atveju, norint gauti gydomąjį skystį, rūgšti kopūstai be druskos. Naudokite sultys kiekvieną dieną pakaitomis.
  • Kukurūzų šilkas. Pluoštai džiovinami ir virti arbatos pavidalu. Prieš valgį turite valgyti pusę puodelio. Gydymo kursas yra iki šešių mėnesių.
  • Česnako, alyvuogių aliejaus, medaus ir citrinos kokteilis. Dvi citrinos žievelėje, du be jo, kartu su česnakais, sumalamos mėsmaluose. Mišinys pilamas šalto spaudimo alyvuogių aliejumi. Tada visa tai pridedama prie litro skysčio medaus. Šis mišinys turi būti laikomas šaldytuve ir valgomas šaukštu tris kartus per dieną prieš valgį. Prieš naudodamiesi liaudies vaistiniais preparatais, turite gauti gydytojo leidimą, nes kartais jų negalima derinti su nustatytais farmaciniais preparatais.

Cirozė gudrus. Brangiausias laikas, kai vis dar galima išsaugoti kepenis, yra prarastas, nes žmonės vėlyvose ligos stadijose kreipiasi į ligoninę.

Kad būtų laikas nustatyti mirtinos ligos gimimą, būtina atidžiai stebėti bendrą sveikatos būklę - tavo ir artimuosius. Ir esant nemaloniems nukrypimams nuo normos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

  • Priežastys ir būdingi ligos simptomai
  • Kokie ligos tipai?
  • Laiku diagnozuojama
  • Tinkamas ligos gydymas
  • Papildomi taškai

Pastaruoju metu daugelis susirūpinimą kelia tai, kad kepenų cirozė yra išgydoma ar ne. Ši liga pasižymi organo struktūros pokyčiais. Šių pokyčių priežastis yra jungiamojo audinio plitimas. Norint atsakyti į klausimą, ar galima išgydyti kepenų cirozę, mes stengsimės išsiaiškinti, kas yra kepenų cirozė, taip pat susipažinti su ligos priežastimis ir simptomais.

Priežastys ir būdingi ligos simptomai

Cirozė yra komplikacija po kai kurių organų ligų. Liga pasireiškia su šiais simptomais:

  • yra bendras kūno silpnumas;
  • sumažėjęs paciento kūno svoris;
  • yra niežulys;
  • odos ir akių baltymų gelta;
  • padidėja skrandžio tūris.

Šis negalavimas dažnai daro įtaką vyresnio amžiaus žmonėms. Pavojus kelia tai, kas sukelia netinkamą gyvenimo būdą, sistemingai pažeidžia mitybą ir piktnaudžiauja alkoholiu.

Atgal į turinį

Kokie ligos tipai?

Norint išsiaiškinti, ar kepenų cirozė yra išgydoma, reikia žinoti jos priežastis ir tipus.

  1. Alkoholis. Jis dažnai būna žmonių, kurie yra priklausomi nuo alkoholio. Jei visiškai atsisakysite priimti alkoholinius gėrimus, pastebimai pagerėja sveikatos būklė.
  2. Autoimuninis išvaizda. Tai atsiranda dėl žmogaus kūno imuninės sistemos pažeidimų (nužudo savo ląsteles, paimdavo juos užsieniečiams).
  3. Toksiškas vaizdas. Tai yra žmogaus kūno apsinuodijimas įvairiais vaistais ar toksinėmis medžiagomis.
  4. Ligos forma, kuri susidaro po virusinio hepatito.
  5. Sergamumo, atsirandančio dėl apykaitos sutrikimų ir tulžies takų ligų, rūšis.
  6. Sunkioji cirozė. Kilus širdies ligoms, sutrinka kraujo apykaita.
  7. Kriptoginis vaizdas. Šios ligos formos priežastis nebuvo nustatyta.

Remiantis klinikiniais simptomais, požymiais ir morfologiniais veiksniais, liga pasižymi:

  • mažas mazgas cirozė. Dažniausiai pasitaikantis ligos tipas. Šios ligos formos priežastys yra jungiamojo audinio poros venos šakų suspaudimas;
  • didelė mazgų forma;
  • mišri tipo ligos.

Pagal klinikines charakteristikas:

  • neaktyvi forma;
  • aktyvi forma.

Dėl kūno funkcijų išsaugojimo:

Atgal į turinį

Klinikinis ligos vaizdas yra labai įvairus. Reikia pažymėti, kad pradinėse ligos stadijose simptomai gali nebūti. Dėl šių priežasčių, norint atlikti tikslią diagnozę, būtina atlikti tyrimus:

  • biocheminis kraujo tyrimas. Didelis fermentų kiekis ir bilirubinas rodo ligą;
  • biopsija. Šia analize galima diagnozuoti ligą ankstyvosiose stadijose;
  • Ultragarsas;
  • Rentgeno ir radionuklidų tyrimo metodai;
  • kompiuterinė tomografija.

Atgal į turinį

Tinkamas ligos gydymas

Ar gydoma kepenų cirozė? Grįžti į sveikas ir normalus kūno ląsteles neįmanoma.

Ligos gydymas remiasi šiais principais:

  1. Išlaikyti organizmo funkcinius gebėjimus.
  2. Pašalinkite pagrindinius ligos simptomus ir požymius.

Tai beveik neįmanoma išgydyti kepenų cirozę.

Pradinėse ligos stadijose galima apsaugoti organą nuo tolesnio ligos progresavimo. Vienintelis radikalus metodas tokiai sudėtingai ligai gydyti yra organų transplantacija.

Ar cirozė gydoma? Pagrindinės šios ligos gydymo užduotys yra:

  1. Pašalinti ligos priežastis. Kadangi ligos priežastys skiriasi, tai yra ir gydymo metodai. Tarp jų: ​​alkoholio atmetimas, viruso hepatito gydymas, tam tikrų vaistų atmetimas.
  2. Laikykitės taupymo režimo. Siekiant sumažinti pacientų nuovargį, būtina sumažinti fizinę krūvį kūnui. Jei liga progresuoja, pacientui skiriamas lovos poilsis, nes horizontalioje padėtyje aktyvuojami regeneravimo procesai ir padidėja kraujo tiekimas kepenims.
  3. Griežta dieta. Būtina atsisakyti rūkytos, druskos, alkoholio, keptos.
  4. Terapija apsinuodijimo simptomams palengvinti. Siekiant pašalinti vidurių užkietėjimą ir dispepsiją, yra skiriami adsorbentai, fermentų preparatai.
  5. Narkotikų terapija. Gydytojas nurodo šiuos vaistus:
  • aktyvuoti metabolizmą kepenų ląstelėse;
  • stabilizuoti hepatocitų membranas;
  • kraujo pakaitalai;
  • hormonų gliukokortikoidų hormonai.

Ar cirozė išgydoma? Ne Organų transplantacija nesuteiks 100 proc. Garantijos, kad bus atkurtos visos kepenų funkcijos, tačiau, laikantis visų gydytojo rekomendacijų, bus sustabdytas organo degeneracijos procesas.

Kai liga rekomenduojama:

  • reguliuojama dieta Maistas turėtų būti daug baltymų, vitaminų, angliavandenių;
  • pašalinti alkoholį;
  • apriboti darbo krūvį;
  • pailsėkite lovoje, kad pagerintumėte kraujo tiekimą į kepenis.
  • neperkaukite, nesikreipkite į narkotikus.

Gydytojas skiria pacientui gliukozės, vitaminų, baltymų preparatų įvedimą.

Atgal į turinį

Kepenų cirozė yra rimta grėsmė paciento gyvenimui. Tarp ligos komplikacijų yra:

  • kraujavimas iš stemplės varikoze;
  • peritonito vystymas;
  • infekcijos papildymas;
  • kepenų koma;
  • vėžinių organų navikų vystymasis.

Pagrindiniai prevenciniai metodai:

  • subalansuota mityba;
  • alkoholio atmetimas;
  • visapusiška sanitarinė ir techninė gamybos kontrolė;
  • laiku gydyti lėtinį hepatitą ir organų ligas.

Jūs neturėtumėte rimtai kalbėti apie kepenų ligas, kad jie nepasklistų neišgydoma liga. Dėl bet kokių ligos požymių turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų.

1 balsai vidutiniškai:

Cirozė yra lėtinė kepenų liga. Per didelis alkoholinių gėrimų suvartojimas, pramoninių nuodų ir narkotinių medžiagų (metotreksato, izoniazido) toksinis poveikis, kuris kaupiasi kraujyje, kepenyse ir kituose organuose, gali išprovokuoti šios ligos atsiradimą. Kepenų cirozė gali išsivystyti dėl virusinio hepatito, sunkaus širdies nepakankamumo, paveldimų ligų, tokių kaip hemochromatozė, hepatocerebrinė distrofija, galaktozemija, glikogenozė ir kt.. Pusę atvejų kepenų cirozę sukelia keletas veiksnių. Paprastai tai yra hepatitas C ir lėtinis alkoholizmas.

Esant dabartinei medicinos raidos stadijai, be chirurgijos neįmanoma atsikratyti šios ligos. Tai galima visiškai išgydyti cirozę tik naudojant kepenų persodinimo operaciją. Tai labai brangios procedūros, todėl ji negalima visiems. Tačiau ankstyvas ligos nustatymas ir gydymas gali sustabdyti organo sunaikinimą. Su pažangiomis cirozėmis hepatologas gali tik palengvinti nemalonius simptomus ir sulėtinti komplikacijų atsiradimą.

Žurnale periodiškai pasirodo spaudoje, suteikiant viltį pacientams, kuriems diagnozuota kepenų cirozė. 2011 m. Sibiro mokslininkai pranešė apie unikalių vaistų kūrimą, kurie ateityje gali išgydyti šią ligą. Išradęs vaistas yra pagrįstas cirozės poveikio organizmui mechanizmu. Šio ligos pagrindu būdingas kepenų audinio išsiplėtimas, kurio metu išsivalantis randų audinys pasislenka sveikam. Rezultatas yra tai, kad kepenų nepakankamumas, kuris yra mirtinas. Pasak mokslininkų, išradęs vaistas sukelia lūžių organizme. Šis vaistas yra imobilizuotas fermentas, kuris stimuliuoja regeneracijos procesus, paveikdamas organo kamienines ląsteles. Kol kas nėra analogų. Šiuo metu visi esami hepatoprotektoriai gali apsaugoti tik kepenų ląsteles, bet ne juos atstatyti. Planuojama, kad šio narkotiko paleidimas prasidės po 5 metų ir tik tuo atveju, jei tolesni moksliniai tyrimai bus skirti reikiamam finansavimui.

Pagrindinis šios ligos pavojus yra tai, kad jis pasirodo palaipsniui. Nustatyti cirozės požymius be tyrimo pradiniame etape yra gana sunku. Paprastai ligos diagnozė atsiranda tais atvejais, kai kreipiamasi į gydytoją, nesusijęs su ciroze, arba prevenciniais tyrimais. Todėl, kaip prevencinę priemonę, būtina bent kartą per 2 metus atlikti išsamų sveikatos patikrinimą.

Norėdami įvertinti šios ligos riziką, galite pateikti tik vieną figūrą: 35 ir 55 metų amžiaus grupėje kas 100 žmonių miršta nuo kepenų cirozės. Kaip ilgai jūs galite gyventi su kepenų ciroze? Tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Mirtingumas nuo cirozės yra gana didelis: 50% pacientų miršta per 5 metus nuo diagnozės nustatymo. Nors ši liga nėra gydoma, prognozė ne visuomet yra nepalanki. Savalaikė diagnozė padeda sustabdyti destruktyvius procesus, o laiku inicijuotas gydymas prisideda prie to, kad ląstelės perima mirusiųjų funkcijas. Dažnai kepenų cirozė būdinga remisijos ir paūmėjimo laikotarpių pakaitomis, kai paciento būklė ir klinikinių bei laboratorinių tyrimų rezultatai yra žymiai pagerinti. Kai kuriuose epizoduose pastebima lėta ligos eiga - neaktyvus cirozė, kai remisijos laikotarpiai gali trukti daugelį metų, retais atvejais pasikartoja dietos, gydytojo receptai ir sunkios infekcinės ligos.

Vidutinė gyvenimo trukmė su kepenų ciroze priklauso nuo šių veiksnių:

  • ligos sunkumas;
  • komplikacijų, bendrų ligų ir jų sunkumo buvimas;
  • ligos priežastys;
  • amžius ir lytis;
  • griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir dietos, ypač privaloma atsisakyti alkoholio.

Cirozės sunkumas skirstomas į kompensuojamą, subkompensuotą ir dekompensuotą. Su kompensuota ciroze, gyvosios ląstelės vis dar gali pakeisti mirusius. Šiuo etapu cirozė būdinga tai, kad nėra jokių apraiškų, o maždaug pusė pacientų gyvena daugiau nei 7 metus. Perėjimas prie subkompensuojamos stadijos atsiranda pirmieji simptomai: atsiranda sveikų hepatocitų trūkumas, prasideda jų išsekimas. Gyvenimo trukmė su subkompensuota ciroze yra maždaug 5 metai. Dekompensacijos stadijoje atsiranda įvairių komplikacijų, paciento būklė pablogėja, tik 10-40% pacientų gali gyventi 3 metus.

Rimčiausia cirozės komplikacija yra vidinė kraujavimas. Ypač pavojingas virškinimo trakto kraujavimas ir kraujavimas iš stemplės venų. Tokių komplikacijų mirtina pasekmė yra apie 40%. Tai yra pagrindinės mirties priežastis dėl cirozės. Cirozė, kurią apsunkina ascitas (pilvo ertmė), tik 1/4 pacientų gyvena ilgiau kaip 3 metus. Kepenų encefalopatija (nepakankamumas) taip pat yra bloga prognozė, didesnė pacientų dalis miršta per vienerius metus.

Vidutinė cirozės trukmė priklauso nuo jo atsiradimo priežasčių. Labiausiai palankios yra alkoholio ir tulžies (autoimuninės) rūšys.

Akivaizdu, kad alkoholinė cirozė yra svarbi teigiama tendencija iš karto atsisakius alkoholinių gėrimų, šiuo atveju gyvenimo trukmė yra 7-10 ar daugiau metų.

Autoimuninės cirozės metu pacientai gali gyventi ilgiau kaip 6 metus nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Labiausiai nepalanki prognozė yra virusinės etiologijos cirozė, ypač kartu su piktnaudžiavimu alkoholiu ar narkotinėmis medžiagomis.

Pagyvenusio žmogaus ir moters kepenų cirozė yra sunkesnė. Taip yra dėl padidėjusio hepatocitų jautrumo žalingam etilo alkoholio poveikiui. Svarbų vaidmenį sulėtinant destruktyvus procesus vaidina tiksliai laikantis visų medicininių receptų ir specialių dietų. Visapusiškas gydymo ligoninėje vykdymas, reguliariai atliekamas stebėjimas medicinos įstaigoje gerokai padidina gyvenimo trukmę.

Klinikinė kepenų cirozės būklė priklauso nuo ligos tipo ir stadijos. Kompensuota cirozė gali pasireikšti be skundų ir simptomų, paprastai tyrimo metu ji nustatoma atsitiktinai, atsižvelgiant į padidėjusį kepenų ir blužnies kiekį. Dekompensuojamasis cirozės etapas pasižymi aštriu kūno svorio, apetito ir veikimo sumažėjimu, silpnumu, nemiga, karščiavimu, vidurių pūtimas, kepenų kvapu iš burnos, nuovargiu skausmu kepenyse, pilvo apačioje arba viršutinėje dalyje, pasunkėjusiam po fizinio darbo ir (arba) riebus maistas, geriamas daug vandens.

Yra padidėjęs melanino nusėdimas dėl gelta ir odos pigmentacijos. Gelato procesai ypač ryškūs, kai hepatocitų sunaikinimo procesas vyrauja dėl jų gebėjimo regeneruotis. Gelmėje atsiranda nepakankamas išmatų spalvos pasikeitimas, o dvylikapirštės žarnos turinys susideda iš tulžies, dėl kurio atsiranda niežulys. Tokiais atvejais atliekant tyrimą atskleidžiamos galūnių, pilvo, apatinės nugaros, pažastų ir tarp pirštų įbrėžimų pėdsakai.
Cirozei būdingas žemas kraujo spaudimas, kraujavimas iš nosies ir odos kraujavimas.

Daugumoje pacientų kraujagyslinės "žvaigždės" buvo pažymėtos viršutinėje kūno dalyje, ant kaklo, veido, nugaros, peties, rankų, nosies gleivinės. Kai tulžies cirozė pasirodo toks būdingas simptomas kaip ksantomatozės gelsvai rudos plokštelės ant akių vokų, delnų, krūtinkaulio, nugaros ir kelio. Arterioveniniai šuntai sukelia eritemą (ryškiai raudonos spalvos) delnus.
Daugeliui pacientų, sergančių kepenų ciroze, aptikta raudonų lakuotų lūpų, burnos ertmės gleivinės paraudimas, aviečių liežuvis. Pagalbinė kepenų cirozė ir hormoniniai sutrikimai: ginekomastija (krūtų padidėjimas), impotencija ir sėklidžių atrofija vyrams, amenorėja, sutrikęs vaisingumas, gimdos kraujavimas moterims.

Labiausiai optimalaus kepenų cirozės gydymo metodo pasirinkimas turėtų būti atliekamas išsamiai ištyrus pacientą ir diagnozuojant ligą. Neįmanoma visiškai pašalinti šios ligos pasekmių, tačiau visiškai įmanoma išvengti tolesnio organo sunaikinimo.

Pirmas kepenų cirozės gydymas yra pašalinti priežastis, kurios sukėlė ligą:

  1. Alkoholio cirozė reikalauja visiško alkoholio vartojimo atsisakymo, taip pat pašalinti jo išsiskyrimo produktus iš organizmo.
  2. Virusinė cirozė apima pradinį viruso hepatito gydymą.
  3. Medicininės cirozės atveju pacientas turi nutraukti vaisto vartojimą, kuris sukėlė ligą.
  4. Autoimuninės cirozės atveju būtina vartoti vaistus, kurie slopina imuninę sistemą, nes šiuo atveju imuninė sistema laiko kūno ląsteles svetima.

Be to, cirozės gydymas apima griežtą atitinkamos dietos laikymąsi, tai yra būtina visiškai atsisakyti alkoholio, valgyti keptas, rūkytas, aštrus ir riebius maisto produktus. Nevalgyk grybų, pomidorų, šokolado ir česnako. Be dietos pacientui skiriamas tinkamas vaistų gydymas.

Jei būtina, ir jei nėra kontraindikacijų senyvo amžiaus ir progresuojančios gelta, gali būti skiriama chirurginė intervencija. Tokiais atvejais operacijos yra naudojamos dekompresinei portalų sistemai: portalocavallinės kraujagyslių anastomozės, celiakijos arterijos šakų ligacija, splenektomija, organopoksija.

Kepenų cirozės gydymas Rusijoje

loading...

Kepenų cirozė yra rimta liga, kurią sukelia negrįžtami kepenų pokyčiai. Organo parenhiminis audinys pakeičiamas pluoštiniu jungiamuoju audiniu.

Kepenų funkcija

loading...

Kepenys turi keletą svarbių funkcijų:

  • detoksikacija - kenksmingų medžiagų sunaikinimas ir pašalinimas iš organizmo;
  • virškinimo procese dalyvauja tulžies rūgščių susidarymas;
  • sintetinis - kepenys dalyvauja angliavandenių, baltymų, riebalų ir vitaminų formavime, sunaikina hormonus;
  • kai kurių kraujo krešėjimo faktorių susidarymas;
  • antikūnų susidarymas, siekiant užtikrinti organizmo apsauginę funkciją;
  • naudingų medžiagų tiekimo išsaugojimas.

Kepenų struktūrinis vienetas yra kepenų lobule.

Diagnozė

loading...

Tiksliai nustatyti diagnozę ir gydymą gali būti tik specialistas.

Formuluotė

Diagnozė nustatoma pagal schemą, kurioje yra pagrindinės ligos pavadinimas ir komplikacijų sąrašas.

  • kepenų cirozė;
  • morfologija ir etiologija;
  • veiklos, kompensacijos etapas, Child-Pugh laipsnis.
  • portalo hipertenzija;
  • hiperplenizmas;
  • encefalopatija.

Cirozė gali būti:

  • progresyvus;
  • stabilus;
  • regresyvus.

Etiologija

  • alkoholinis;
  • virusinė;
  • sustingęs;
  • vidurinė tulžies pūslelinė;
  • įgimta;
  • keistis maistu;
  • Badd-Chiari liga ir sindromas;
  • neaiški etiologija.

Nežinomos etiologijos cirozei yra:

  • pirminė tulžies pūslelinė;
  • kriptogenas;
  • Indijos vaikai.

Morfologija

Pasaulinė hepatologų asociacija ir PSO pasiūlė klasifikuoti cirozę:

  • mažas mazgas (mazgai, kurių skersmuo nuo 1 iki 3 mm);
  • didelis mazgas (mazgai, kurių skersmuo yra didesnis nei 3 mm);
  • nebaigta pertvara;
  • mišri forma (skirtingi skersmens mazgai).

Priežastys ir simptomai

loading...

Cirozė vystosi, kai:

  • nuolatinis alkoholio apsinuodijimas;
  • virusinis hepatitas B, C ir D;
  • tulžies takų ligos;
  • stazinis širdies nepakankamumas;
  • medicininiai ir cheminiai apsinuodijimai;
  • paveldimos apykaitos sutrikimai;
  • okliuziniai procesai portalų venų sistemoje.

Maždaug 20% ​​atvejų, ligos priežastis lieka nežinoma.

Kepenų cirozė gali išsivystyti dėl kitų organų patologijų, pvz., Skydliaukės ligų ir cukrinio diabeto atvejais.

Cirozė gali atsirasti dėl kobalto, kadmio ir vario kaupimosi kepenyse. Tai gali būti dėl profesinės veiklos. Papildomi rizikos veiksniai yra antibiotikai ir tam tikri diabeto gydymo būdai.

Simptomai

Simptomai cirozės apima:

  • silpnumas ir mieguistumas per dieną;
  • miego sutrikimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • diskomfortas skrandyje;
  • skausmas kepenyse;
  • darbingumo sumažėjimas ir dėmesio koncentracija;
  • sąnarių skausmas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • meteorizmas;
  • karščiavimas;
  • sunkumas ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • astenija;
  • kraujavimas (nosies, hemorrhoidalo, virškinimo trakto ir kt.);
  • dažnos bakterinės infekcijos;
  • svorio kritimas;
  • krūtų padidėjimas vyrams;
  • gelta;
  • smulkių laivų prailginimas ant veido;
  • naktinis aklumas;
  • niežulys;
  • kraujagyslių "žvaigždės" ant odos virš diržo;
  • odos paraudimas, aviečių liežuvis.
  • Po alkoholio ir riebių maisto produktų atsiradimo:
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sunkumas, pilvo skausmas ir dešinioji hipochondrija;
  • viduriavimas

Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad padidėja ir deformuojasi kepenys. Su porcelianine hipertenzija blužnis gali būti padidintas.

Galutinėje ligos stadijoje pastebėta:

  • kepenų dydžio sumažėjimas;
  • gelta;
  • periferinė edema;
  • ascitas;
  • išoriniai veniniai užstatai.

Ligos eiga

loading...

Kepenų cirozė prasideda palaipsniui. Jei nėra simptomų, ilgą laiką jo negalima aptikti. Net paslėptas ligos kursas gali greitai sukelti komplikacijas ir mirtį, pavyzdžiui, operacijų metu ir infekcijos įtaka. Lėtai progresuojantis gyvenimo būdas, cirozė yra iki 5 metų. Kai kuriais atvejais liga miršta 6 mėnesius.

Pavojingiausios komplikacijos:

  • kepenų koma;
  • portalinės venų trombozė;
  • kraujavimas iš stemplės;
  • choleminis kraujavimas iš įvairių organų;
  • tuberkuliozės paūmėjimas;
  • kepenų vėžys

Gydymas ir profilaktika

loading...

Cirozė yra negrįžtama būklė. Kepenų audinio sveikatos išsaugojimas yra įmanomas tik lankant gydytoją pradinėje cirozės stadijoje, kai ligos komplikacijos dar nėra pasireiškę. Per šį laikotarpį svarbu nustatyti ligos priežastį ir ją pašalinti.

Yra vaistų, apsaugančių kepenų ląsteles ir normalizuojančias jo funkcijas. Šios lėšos nesibaigia ligos vystymosi, nors jos žymiai pagerina paciento būklę. Siekiant pašalinti toksiškus junginius, numatytos dializės procedūros. Retais atvejais yra skiriami antibiotikai, nes jų šalutinis poveikis yra pernelyg ryškus pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.

Jei gydymas nėra veiksmingas, atliekama kepenų transplantacija.

Be chirurgijos, tačiau skiriant vaistus ir tinkamą gyvenimo būdą, cirozė gali likti ilgai kompensuojama.

Cirozės profilaktika yra:

  • alkoholio atmetimas;
  • apsauga nuo hepatotoksinių vaistų;
  • laiku apdoroti riebiosios kepenys;
  • infekcijos su ūmine virusine hepatitu prevencija.

Klaidingas populiarus įsitikinimas, kad cirozė nekenčia žmonėms, kurie vartoja vidutinio alkoholio kiekį. Ligos atsiradimas gali prasidėti visiškai skirtingomis priežastimis. Kai kurių veiksnių derinys yra pavojingas, pavyzdžiui, po hepatito vartoti nedaug alkoholio, o ne po dietos. Reguliarus sąlytis su toksinėmis medžiagomis, tokiomis kaip acetonas ir dichloretanas, gali laipsniškai sukelti cirozę.

Dieta

Maistas turėtų apimti:

  • nuo 70 iki 100 g baltymų arba 1 - 1,5 g 1 kg žmogaus svorio;
  • nuo 80 iki 90 g riebalų, iš kurių pusė turi būti augalinės kilmės;
  • 400-500 gramų angliavandenių.

Iš dietos neturėtų būti įtraukta:

  • cheminiai priedai;
  • toksiškos medžiagos;
  • konservantai;
  • blogai toleruojami maisto produktai, įskaitant riebius maisto produktus;
  • visi produktai, kurie draudžiami kartu su kitomis ligomis.

Specialistas gali individualiai pritaikyti dietą.

Kai kuriais atvejais privaloma laikytis Pevzner dietos numerio 5.

Dietiniai maisto papildai su pieno dykuma ir kitais choleretic agentais turėtų būti pašalinti iš dietos. Jie yra griežtai draudžiami kepenų cirozės atveju. Skirta vitaminų ir antihistamininių preparatų nuo niežėjimo.

Kai kurie ekspertai mano, kad "kepenų cirozės" diagnozės skleidimo priežastis yra ne tik alkoholizmas, bet ir žmonių gyvenimo kokybės gerinimas. Mažiau nei prieš šimtą metų dauguma šeimų negalėjo sau leisti reguliariai vartoti riebiųjų ir rūkytų maisto produktų, o konservantai ir įvairūs priedai, skirti produktų skoniui pagerinti, buvo reti. Riebalų pagrindas buvo paprastas indas, o daržovės ir vaisiai auginami natūraliai, be šiuolaikinių priemonių derliui pagerinti.

Šiuolaikiniai tyrimai parodo teigiamą testosterono poveikį paciento kūnui, sergančiam žmogaus ciroze. Taip yra dėl per didelio vyro lytinių hormonų sunaikinimo šiai ligai.

  • pienas;
  • medus;
  • kiaušiniai;
  • varškis;
  • kepenys;
  • lengvi maisto produktai, turintys daug angliavandenių;
  • Campolon;
  • gliukozė;
  • mielių preparatai.

Pernelyg mėsos maistas laikomas kenksmingu organizmui. Kai kurios dietos žmonėms, turintiems problemų dėl kepenų sveikatos, leidžia valgyti pietų metu 60 g jautienos ar vištienos.

Kai ascitu nustatyta griežta druskos dieta, diuretikų kalcio, magnio ir amonio druskos. Gali būti pernešti nedidelius plazmos, kraujo, serumo ir jo pakaitalų kiekius.

Ascito pagrindas yra porcelianinė hipertenzija, labiausiai lemiantys veiksmai, kuriais siekiama pašalinti blužnį ir keisti kraujo tėkmę taip, kad slėgis stemplės venose būtų sumažintas. Po operacijų kraujas praeina ne fiziologiniu būdu, tačiau kraujavimo iš stemplės venų rizika mažėja.

Geriami kraujavimo vaistai, kurie padidina kepenų kraujo krešėjimo funkciją. Tai yra vitaminas K ir kalcio druskos. Kraujo perpylimas atliekamas iš donoro, kuris anksčiau prisotino kūną vitaminu K.

Ursodeoksicholio rūgštis

Į tulžies pūslės ligą žarnyne yra žolelių rūgščių trūkumas. Ursodeoksicholio rūgšties rekomenduojama jį pakeisti. 1 kg žmogaus svorio dozė yra 10 arba 15 mg. Vaistas skiriamas vieną kartą per parą.

Kepenų encefalopatija

Kadangi kepenys praranda gebėjimą neutralizuoti toksines medžiagas, su šiomis medžiagomis atsiranda grįžtamas smegenų pažeidimas.

Kepenų encefalopatija gali pasireikšti latentinėje formoje. Šiuo atveju jį galima aptikti tik naudojant specialius bandymus ligoninėje. Extreme - koma, kurią sukelia lėtinis arba ūminis kepenų nepakankamumas.

Tautos gynimo priemonės

Prieš imdami bet kokius liaudies vaistus, turite apie tai pasakyti gydytojui. Nedidelis diagnozės skirtumas gali padaryti populiarią asmeniui naudingą ar labai pavojingą receptą.

Tradicinė medicina siūlo kovoti su ciroze tokiu įrankiu, kaip kiaulpienės uogienė.

Paruošimui reikės:

  • 200 pilnai supjaustytų kiaulpienių galvijų;
  • viena citrina;
  • 1 kg cukraus;
  • 1 litras filtruoto ar gero vandens.

Kiaulpienes reikia smulkiai pjaustyti ir smulkintą citriną. Tada jums reikia derinti pienius su citrina, įpilti vandens, įpilti cukraus ir paruošti mišinį 2 valandas labai mažai šilumos. Jam imamas 5 kartus per dieną, 2 arbatinius šaukštelius. Nuplaukite patarimą šilta arbata.

Kitas įrankis jums reikės:

  • 4 citrinos;
  • 200 g alyvuogių aliejaus;
  • 3 galvijų česnakai;
  • 1 kg natūralaus medaus.

Su citrinais, jūs turite iškirpti žievelę ir pašalinti iš jų kaulus. Česnakai turi būti suskirstyti į griežinėliais ir nulupti. Citrinus ir česnakus reikia nulenkti mėsmalėje ir sumaišyti su medumi ir sviestu. Šiuos prietaisus būtina laikyti šaldytuve, o prieš pirmą kartą - laikyti ten vieną dieną. Paimkite mišinį 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursą rekomenduojama pakartoti 1 kartą per 3 metus.

Gydymo apžvalgos

loading...

Kepenų cirozė nėra gydoma, bet slopinama. Aš jau keletą metų gydavau savo vyru. Tai brangus ir sunkus - aš nuolat perkauju vaistus ir virėja atskirai, nes jam buvo paskirta labai griežta dieta. Aš netikiu tokių kepenų ligų ir žolelių vėžio gydymu, netgi gydytojai gali tai padaryti šiek tiek.

Svarbiausias dalykas, kai prasidėjo cirozė, buvo gyvenimo būdo pasikeitimas: nėra alkoholio ir tik sveiki produktai, nėra "tik tokio" gėrimų tablečių. Vaistas ir tinkama mityba gali pratęsti ligos pradžią iki 20 metų.

Ilgą laiką aš nepakankamai dėmesio skyrėiu padidėjusioms kepenims ir dėl to aš gyvenu ant tablečių. Kapsulių išgėrus dieną pasiekiama 30 vienetų. Kepenų cirozė nėra pokštas, mano gyvenimas pamažu buvo sumažintas iki nuolatinio gydymo. Aš praleisiu vieną vaistą - edemą, kitą - prasideda gelta, trečia - įgyja intensyvią kraujavimą. Labai svarbu pradėti gydymą laiku!

Kepenų cirozė yra pavojinga liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Tik tinkamai parinktų vaistų pagalba ir sveiko gyvenimo būdo galite ilgą laiką pasiekti gerų rezultatų.

Miesto klinikinė ligoninė vardu D. D. Плетнева

loading...

Valstybinė biudžetinė įstaiga Maskvos sveikatos departamentas

Svarbiausios kepenų cirozės gydymo klinikos

loading...

Jei ankstyvoje cirozės gydymo stadijoje yra naudojama vaistų ir dietos terapija, vėliau vėlesniame etape vienintelis gydymo būdas yra operacija - kepenų transplantacijos operacija.

Iki šiol toks gydymas nėra atliekamas kiekvienoje klinikoje. Kepenų transplantacijos chirurgija yra labai sudėtinga chirurginė procedūra, kuri naudojama kompleksiškai gydant cirozę Vokietijos ir Izraelio klinikose.

Viena iš pagrindinių klinikų gydant kepenų cirozę Rusijoje yra Miesto klinikinė ligoninė № 57.

Būtent čia atliekama visapusiška diagnozė ir įvairios terapinės priemonės siekiant gydyti įvairių tipų cirozę.

Cirozės tyrimas apima ultragarsinį tyrimą (ultragarsą), kuris leidžia įvertinti bendrą kepenų formą ir dydį, poros venų skersmenį ir kepenų audinio struktūrą, skysčio buvimą pilvo ertmėje (ascitą).

Kitas diagnozavimo etapas - radionuklidų tyrimas (scintigrafija), kurį sudaro radioaktyvaus elemento įvedimas į kūną. Ši scintigrafija leidžia mums įvertinti kepenų funkciją.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinis branduolinis rezonansas, savo ruožtu, padeda nustatyti cirozės paveiktų kepenų vėžio augimo lankus.

Pagal ultragarsą galima atlikti papildomą punkciją, o gautos medžiagos turėtų būti siunčiamos tolimesniam tyrimui.

Cirozės diagnozė taip pat gali apimti papildomus tyrimus, pvz., Tinkamus laboratorinius tyrimus, taip pat kepenų biopsijas.

Paprastai pirminės cirozės gydymas susideda iš vaistų, kurie slopina uždegiminio proceso intensyvumą kepenų tulžies latakose ir veikia imuninius sutrikimus.

Taip pat reikia vaistų, kurie sumažina niežulio atsiradimą ir normalizuoja vario pasikeitimą.

Vėlyvoje cirozės stadijoje gydymo prognozė gali būti nepalanki. Štai kodėl ligos terapija turi būti pradėta laiku.

Atvirkštinis. Nustatytas cirozės gydymo metodas

loading...

Žmonių protus sukeliantis cirozė yra tiesiogiai susijusi su mūsų piliečių gerumu.

Bet ši liga yra baisi. Galų gale, cirozės charakteristikos, kurias galima rasti medicinos literatūroje, yra neišgydomos, nuolat tobulėja ir pan. Vienu žodžiu nieko nėra optimistiškai.

Problemos mazgas

loading...

- Mes taip pat tikėjomės taip ilgai, - sako kepenų ligų specialistas Aleksejs Buyeveras, dr. medus Mokslų fakultetas, pirmųjų MGMU profesorius. Sechenov. - Ir tai buvo priežastis. Cirozės esmė yra tai, kad jungiamojo audinio (fibrozės) forma susidaro mirusių kepenų ląstelėse. Tai galima palyginti su odos randais. Kaip blogai jie išsiskiria, jie žino viską - jie gyvena visą gyvenimą. Faktas yra tai, kad jungiamojo audinio yra labai sunku pakeisti. Kepenų atveju situacija yra dar sudėtingesnė. Jų "randus" nesukelia kosmetinio defekto, panašaus į odą, jie dar labiau prisideda prie ligos progresavimo: jie sukelia naujų kepenų ląstelių mirtį, sutrinka tulžies srautą ir sukuria kliūtis kraujo tekėjimui. Dėl to kraujas priverstas tekėti apeinant skrandį ir stemplę. Tai sukelia labai sunkius kraujavimo ir virškinimo sutrikimus. Yra problemų, kurias atrodo neįmanoma susieti, mazgas. Liga veikia pati ir progresuoja. Rezultatas visada blogas. Paskutinis gali pasireikšti dėl kepenų nepakankamumo - tai yra tada, kai faktinės kepenų ląstelės lieka tokios mažos, kad jų nepakanka gyvenimo palaikymo procesui. Arba dėl specialaus kepenų vėžio atsiradimo, kurio mokslinis pavadinimas yra "vėžinių ląstelių karcinoma". Arba dėl rimtų komplikacijų - kraujavimas ir giminingos infekcijos.

Ir pagaliau tapo aišku, kad cirozės vystymąsi galima sustabdyti ir net pakeisti. Svarbus vaidmuo tenka veiksmingiems vaistų išgydymui viruso hepatito B ir C gydymui. Iki to laiko šios ligos buvo laikomos praktiškai neišgydomais, ypač hepatitui C. Jo sukėlėjas, kaip ir AIDS virusas, išliko amžiuje ir palaikė ligą. Tačiau nauji vaistai sunaikino virusą, o liga sustojo - ji nepasikeitė lėna. Paaiškėjo, kad pusė jau išsivysčiusios cirozės pacientų pradėjo keisti savo vystymąsi: pagerėjo kepenų būklė, sumažėjo "randų" skaičius, iš dalies jie išsiskyrė ir buvo atkurta įprasta kepenų struktūra. Mes stebėjome tokį proceso vystymąsi ne tik 1-oje, bet ir 2-ojoje funkcinėje cirozės klasėje. Trečioje ligos kategorijoje tai nebėra įmanoma, tokie pacientai turi būti perduoti kepenų transplantacijai.

Ne tik alkoholis

loading...

"Paaiškėjo, kad ne tik virusinėmis infekcijomis, bet ir bet kuria ciroze galima padėti neatsižvelgiant į jų priežastį", - teigia A. A. Buyerovas. - Būtina pašalinti šį priežastinį veiksnį. Su infekciniu hepatitu padeda gydymui priešvirusiniais vaistais, alkoholio ciroze - visiškai atmesti alkoholį. Tai absoliučiai būtina. Nors mes iš esmės nestebėjome ligos priežastys ir vartojome vadinamuosius hepatoprotektorius - vaistus, apsaugančius kepenis, cirozės gydymas nebuvo sėkmingas. Kodėl naujas požiūris padeda? Normalizuoja pusiausvyrą tarp mirties ir kepenų ląstelių atkūrimo. Cirozės metu vyrauja mirtis, o jungiamojo audinio - ląstelių vieta. O pašalinant priežasties veiksnį, atsigavimas yra greitesnis. Ir kuo anksčiau pradėsite šį gydymą, tuo geriau bus rezultatas.

Negalima pamiršti nealkoholinės riebiosios kepenų ligos. Manoma, kad, skirtingai nuo panašios alkoholio ligos, jis retai pasitaiko ciroze. Remiantis mūsų duomenimis, tai vyksta daug dažniau, todėl ją reikia aktyviau gydyti, siekiant sumažinti riebalų kiekį kepenyse. Ir tai kelia grėsmę ne tik nutukusiems vyrams, bet kartais ir ploniems. Riebalų kaupimasis kepenyse tampa vis dažnesnis, taip pat ir cirozė tokiomis sąlygomis.

Ankstesnis Straipsnis

Ingavirinas

Kitas Straipsnis

Hipolerginė dieta