Hepatitas C moterims

Galia

Hepatitas C yra lėtinė kepenų liga, pasireiškianti hepatocitų, kurių sutrikusi funkcija, pralaimėjimas. Kai kur literatūroje galima rasti dar vieną šios ligos vardą "švelnus žudikas".

Taip yra dėl to, kad ilgai patologija pati savaime nepaaiškėja ir diagnozuojama tik kepenų cirozės stadijoje. Hepatitas C moterims būna kelis kartus dažniau nei vyrų. Verta suprasti, kodėl ir kokiomis aplinkybėmis užkrėstas mirtinas virusas.

Infekcijos priežastys ir perdavimo būdai

Ligos šaltinis yra viruso nešiotojas arba sergantis žmogus. Yra du perdavimo būdai: seksualinė ir parenteralinė. Virusas patenka į kūną dėl odos pažeidimų, burnos ertmės gleivinių ir lytinių organų.

Šie keliai gali būti rodomi šiais atvejais:

  • odos ar gleivinių, turinčių virusą, pažeidimas kirpyklose, grožio salone (tatuiruočių ar manikiūro), odontologijoje;
  • operacijos metu naudojant priemones, kurioms netinkamai apdorotas sterilizavimas;
  • perduodant infekuotą donoro kraują ar jo komponentus recipientui;
  • daugkartinis vienkartinių švirkštų naudojimas (nustatytas tarp injekcinių narkotikų vartotojų);
  • dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas be kontracepcijos barjerinių metodų (prezervatyvai).

Simptomai hepatito C

Kai virusas patenka į žmogaus kūną, jis pradeda aktyviai padauginti. Maksimalus inkubacijos laikotarpis yra maždaug 160 dienų. Deja, pirmąsias 50 dienų nuo ligos pradžios būdingos ypatingos klinikinės apraiškos. Pirmieji hepatito C simptomai moterims gali būti panašūs į daugelį patologijų ir nesukelia jokių susirūpinimą.

Vis dėlto, pasireiškus nepastebimam mieguistumui ir nuovargiui, dienos sutrikimo sutrikimams (nakties budrumui ir mieguistumui dienos metu), diskomfortui dešinėje pusrutulyje, skausmams nežinomos etiologijos sąnariuose, nuotaikos svyravimams ir kt., Pasikonsultuokite su gydytoju. Tik po beveik 2,5-3 mėnesio pradeda pasireikšti patologija, o ūminėje stadijoje moterims pasireiškia šie ankstyvieji hepatito C simptomai:

  • odos, gleivinių ir akių sklero gelsva;
  • odos niežėjimas;
  • tamsus šlapimas ir apšvietimas išmatose;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra (37-37,5 laipsnių diapazone);
  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje ir sunkumas pilve;
  • apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • skausmas ir diskomfortas visose sąnariuose.

Be to, yra lėtinė ligos forma. Jo inkubacinis laikotarpis gali būti atidėtas ilgiau. Daugelį dešimtmečių daugelis žmonių negali žinoti apie hepatito C egzistavimą, nes nėra būdingų lėtinės ligos formos požymių.

Gydytojai rekomenduoja konsultuotis, kai atsiranda šie simptomai: nuolatinė mieguistumas ir nuovargis ilgą laiką, susilpnėjęs kūno protezavimas, nuotaikos svyravimai, be priežasties, sumažėjęs ir apetito sumažėjimas, dėl to sumažėja kūno svoris, pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, baltos ir geltonos žydėjimas liežuvyje.

Išnagrinėję statistiką galite pastebėti, kad 85 proc. Moterų, kenčiančių nuo šios ligos, yra lėtinė hepatito C forma dėl to, kad nėra jokių apraiškų. Medicinoje buvo užregistruotos savaiminio gydymo nuo pavojingo viruso atvejai. Tai buvo dėl to, kad buvo stiprus asmens imunitetas. Be to, nebuvo atsižvelgta į rimtos ligos tolesnio vystymosi riziką.

Patologijos diagnozė

Norint nustatyti hepatitu C moterims, specialistas nustato šias procedūras:

  • biocheminis kraujo tyrimas, kuriame daugiausia dėmesio skiriama bilirubino, AST ir ALT kiekiui;
  • kraujas anti-HCV nustatymui (antikūnai prieš virusinį hepatitą C);
  • kraujas iš venų dėl PCR-HCV;
  • Ultragarsinė kepenų diagnozė ir biopsijos biomedžiaga, kuri bus naudojama nustatant ligos sunkumą.

Jei yra skubus poreikis, galite greitai atlikti hepatito C tyrimą namuose. Norėdami tai padaryti, naudokite OraQuick® HCV greitą antikūnų testą. Šis testas leidžia sužinoti apie pavojingą virusą biologiniuose skysčiuose: seilių ir kraujo. Padeda identifikuoti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Gydymo metodai

Hepatitas C ne visuomet reikalauja medicininės pagalbos. 5% atvejų, dėl stipraus imuniteto, atsiranda nepriklausomas ligos išgydymas. Tuo pačiu metu žmogaus krauju lieka antikūnų, kurie sukelia viruso patekimą į organizmą ir infekcijos nevyksta.

Tik gydytojas gali nustatyti sveikatos būklę ir nustatyti, ar pacientui reikia gydymo, ar ne. Apibrėžimas taip pat vyksta pagal šiuos kriterijus: paciento lytį ir amžių, ligos trukmę, viruso genotipą, organizmo gebėjimą susirgti ciroze

Gydant hepatitu C, vartojami interferono ir ribavirino vartojami vaistai. Naudojant šias lėšas teigiamas rezultatas gali būti pastebimas 75% pacientų. Tačiau šiandien interferono vaistų yra labai reikalinga. Kokie narkotikai jiems yra?

Interferonas-alfa yra šiuolaikinis vaistas, skirtas užkirsti kelią naujų infekuotų ląstelių formavimui. Gydymo trukmė yra maždaug 3 mėnesiai, o kraujotaką reikia duoti per kas 4 savaites, kad būtų galima stebėti paveiktų ląstelių ir viruso organizme lygį. Didelis vaisto vartojimo privalumas yra tai, kad jis neleidžia pradėti kepenų cirozės. Šis vaistas netinka žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija.

Sofosbuviras yra vaistas, pagamintas tablečių pavidalu. Vaisto poveikis yra nukreiptas į patį virusą, kurio jis negali vystytis ir padauginti. Jis neturi šalutinio poveikio, lengvai toleruojamas net senatvėje ir atkuria kepenų funkcionavimą.

Prevencija

Visiškai bet kokią ligą lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Virusinio hepatito C prevencija suskirstyta į du tipus: pirminę ir antrinę. Pagrindinis yra informuoti visuomenę apie infekcijos metodus ir pirmuosius ligos simptomus.

Antrinė profilaktika yra užkirsti kelią viruso perdavimui vežėjo (sergantis asmuo turi imtis visų priemonių, kad neužkrėstų kitų žmonių) ir prevencinių skiepų, siekiant užkirsti kelią kitų genotipų vystymui.

Žmonėms, kuriems buvo nustatytas, hepatito C virusas negali atlikti šių veiksmų: tapti kraujo donorais ir bet kokiais biologiniais skysčiais ar organais, naudoti daiktus su kitu asmeniu (manikiūro reikmenys, dantų šepetėliai, skustuvai ir tt).

Draudžiama dirbti tose vietose, kur yra sąlytis su žmonių kūno skysčiais (chirurgijos, ginekologijos, stomatologijos departamentu, grožio salonais ir tatuiruočių salonais), seksui, nenaudojant barjerinių kontraceptikų (prezervatyvų), pakartotinai naudoti vienkartinius injekcinius švirkštus.

Hepatito C požymiai moterims

Hepatitas C yra virusinė patologija, manoma, kad tai nėra visiškai išgydoma infekcija. Dažniausios formos yra B ir C, jos perduodamos per kraują, pavyzdžiui, perpylimus, auskarus ar tatuiruotes, jei buvo atlikta nedidelė prietaisų dezinfekcija.

Hepatitas C taip pat gali būti perduodamas lytinių santykių metu ir gimdoje.

Liga priklauso ūminės virusinės patologijos grupei, kuri veikia kepenų ląsteles. Vėlyvas ar blogas ligos gydymas sukelia cirozės vystymąsi ir netipinių ląstelių (kepenų vėžio) susidarymą. Medicinos praktikoje hepatitas C yra vadinamas "švelniu žudiku" tarp specialistų. Toks vardas įgijo ligą dėl ilgo asimptominio būdo, kuris kartais trunka iki 20 metų.

Pagrindiniai infekcijų maršrutai

Ši moteris gali užkrėsti šia patologija šiais atvejais:

  • Medicininės manipuliacijos metu: ginekologinis tyrimas, kolposkopija, dantų ir kosmetinės procedūros, chirurgija.
  • Gana dažnai moterys yra užkrėstos grožio salonais po manikiūro ar pedikiūro procedūros per blogai gydomus instrumentus.
  • Hepatitas C gali būti perduodamas gimdoje, t. Y. nuo užkrėstos motinos iki kūdikio. Tokiu būdu infekcijos rizika vidutiniškai yra ne daugiau kaip 25%. Šiuo atveju rekomenduojama naudoti cezario pjūvį.
  • Su neapsaugotomis lytiniu santykiu. Tokiu būdu užkrėstas gana didelis procentas moterų, sergančių hepatitu C. Infekcija yra fiziologinė sekrecija genitalijų arba gali būti perduodama per mikrokrekinius. Jūs taip pat galite užsikrėsti per bučinį, bet tuo atveju, jei yra burnos gleivinės opų arba kraujavimo žaizdų.
  • Žmonės, kenčiančios nuo priklausomybės nuo narkotikų, dažnai yra hepatito C nešiotojai. Tai yra dėl to, kad kelias žmogus vartoja vieną švirkštą.

Hepatitas C, kuris yra virusinė / infekcinė liga, negali būti perduodamas ore esančiomis lašelėmis.

Hepatito C požymiai moterų populiacijoje

Pagrindinė ir sunkiausia hepatito C komplikacija yra kepenų koma, kuri beveik visais atvejais sukelia mirtį pacientui. Šis poveikis yra susijęs su greitu ligos forma, kurią papildo kitų rūšių hepatitas.

Ši infekcija yra labai klastinga ir beveik 80% atvejų tampa lėtinė. Dėl šių priežasčių labai svarbu pripažinti pirmieji hepatito C viruso požymiai moterims ir imtis atitinkamų priemonių (toliau pateikiame keletą nuotraukų).

Dažnai liga prasideda be akivaizdžių simptomų. Tačiau, jei pastebite bent keletą iš žemiau pateikto sąrašo požymių, kuo greičiau kreipkitės į savo gydytoją arba gastroenterologą.

Pagrindiniai hepatito C požymiai moterims:

  • gelta. Oda tampa gelsva, ta pati pasireiškia ir akies obuolyse (žemiau jūs galite matyti, kad hepatitui C pasireiškė moteriai požymis); geltonos akys
  • niežulys, galimas šveitimas, sausumas;
  • skausmas sąnariuose ir raumenyse;
  • nuovargis, mieguistumas, apatija;
  • šlapimas tampa tamsiai geltonos ir net rusvos spalvos;
  • yra dešiniojo hipochondrio skausmas;
  • dažnai po valgio pykinimas, diskomfortas.

Taip pat turėtumėte išskirti ne tik išorinius požymius, bet ir laboratoriją:

  • padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
  • hepatito C žymenų nustatymas;
  • antikūnai nuo ligos.

Patologija vyksta lėtai, tačiau tuo pat metu kruopščiai naikina kepenų ląsteles ir audinius, pakeičiant juos pluoštinėmis formacijomis. Dėl to organizmui sunku atlikti savo tiesiogines funkcijas, o rezultatas - kepenų cirozė ar vėžys. Kai prasideda cirozės vystymosi procesas, pacientas gali patirti šias apraiškas:

  • kraujagyslių išsiplėtimas, kraujagyslių tinklo išvaizda ant veido ir kūno;
  • spazminiai pojūčiai gali pasirodyti visame kūne;
  • pilvo ertmė pastebimai išsivysto;
  • encefalopatijos raida, smegenų patologija;
  • kai kuriais atvejais gali būti kraujavimas iš žarnyno.

Vis dėlto visi šie simptomai 100% tikimybės rodo, kad hepatitas C yra moterims. Todėl, jei nustatomas vienas iš simptomų, jis turi būti diagnozuotas.

Diagnostikos priemonės

Neįmanoma tiksliai diagnozuoti simptomų, pradinio tyrimo ir net instrumentinių metodų. Tik laboratoriniai tyrimai gali tiksliai nurodyti hepatito C viruso buvimą organizme:

  • kraujo tyrimas eritrocitų nusėdimo greičiui;
  • kraujo grupės biocheminė analizė;
  • fermento imunologinis tyrimas, siekiant aptikti antikūnus prieš virusą;
  • Reikalingi žymekliai 100% hepatito patvirtinimo.

Be to, biopsija atliekama siekiant nustatyti kepenų pažeidimo mastą.

Kai kepenų cirozė atsiranda dėl hepatito C fono, moterys gali patirti skysčių susikaupimą GIT ertmėje - ascitą. Todėl reikia reguliarios ultragarsinės diagnostikos.

Nėštumo metu arba ankstyvam infekcijos nustatymui imamas kraujo tyrimas su visais hepatito grupės žymenimis, įskaitant ŽIV ligą.

Gydymas hepatitu C moterims

Yra tam tikrų standartinių hepatito C gydymo būdų, kurie, priklausomai nuo atvejo sunkumo, gali būti papildyti arba šiek tiek toleruoti pokyčius.

Veiksmingo viruso gydymo pagrindas yra Interferono ir Ribavirino vartojimas. Interferonas tiesiogiai kovoja su infekcija, o paskutinis vaistas jį stiprina.

Dar ne taip seniai buvo įmanoma modifikuoti interferoną, kuris leido jam ilgiau išlikti kūną, turintis terapinį efektą. Gydant hepatitu C tai tikras proveržis, nes dabar toks vaistas gali būti vartojamas tik kartą per savaitę. Atkreipkite dėmesį, kad jo analogai reikalauja injekcijų įvedimo nuo 3 kartų per savaitę iki dienos injekcijų.

Vidutiniškai gydymas šių vaistų (interferonas + ribavirinas) yra nuo 8 iki 12 savaičių.

Ką gali paskirti gydytojas?

Jūsų gydytojas gali pasiūlyti keletą hepatito gydymo galimybių - nuo ekonomiškiausių iki brangiausių. Šiandien yra 3 galimybės:

  • ekonomiškas Interferono vaistas 3ME dozavimo metu, išskirtinai injekcinėse formose. Įpurškimas atliekamas kasdien arba vieną kartą per 3 dienas. Be to, ribavirino vaistai vartojami kasdien;
  • vidutinės kainų politikos versija. Interferono preparatai taip pat skiriami injekcijomis, kai 6 UE + skiria ribaviriną;
  • efektyviausias variantas yra jau modifikuoto interferono (PEG-interferono) naudojimas, įvedamas 1 kartą per savaitę. Jis turi galimybę palaikyti gydomąjį poveikį ilgą laiką.

Ar visiems reikia gydymo

Hepatito C gydymas būtinai skiriamas 2-3 viruso genotipams, nes jie gerai reaguoja į gydymą. Pacientams, kuriems yra didelė cirozės ir kepenų vėžio rizika, taip pat reikia gydymo. Kai virusas yra "miego režime" ir nėra neigiamo poveikio kepenims, pasirenkama laukimo taktika. Šiuo atveju gydymas nėra būtinas, tačiau reguliarūs laboratoriniai tyrimai yra privalomi.

Hepatitas C: viruso pasekmės ir pavojus

Dažnai, nustatant hepatito C diagnozę, pacientai kreipiasi į gydytoją apie galimybę savarankiškai išgydyti šią ligą be narkotikų vartojimo. Bet koks gydytojas nedelsiant tai paneigia, nes visiškai neįmanoma atsigauti nuo ligos. Hepatitas C po gydymo įgyja lėtinę formą ir yra organizme pasyvioje trajektorijoje.

Kai virusas patenka į kūną, prasideda inkubacijos laikotarpis, kurio trukmė nuo 20-25 dienų iki 250. Pasibaigus šiam laikotarpiui, patologija tampa ūmine. Jei šiuo etapu nustatote ligą, gydymo veiksmingumas pasiekia didelį procentą. Be to, ženkliai sumažėja cirozės ir netipinių ląstelių atsiradimo rizika. cirozė

Tuo atveju, kai gydymas buvo nepakankamas arba per vėlu, tai kyla:

  • normalus kepenų audinio pakitimo pakeitimas (riebalai);
  • žala kepenų ląstelėms ir jų pakeitimas fibrozine epiteliu;
  • kepenų cirozės vystymasis.

Su lėtiniu hepatitu C, tačiau su ūmaus proto cirozės rizika yra 20-25%, o vėžio išsivystymas yra beveik 5-7%. Atkreipkite dėmesį, kad šie reiškiniai gali atsirasti per 20-25 metų laikotarpį.

Šiandien žinoma viruso poveikio statistika. Šie duomenys yra pagrįsti 1000 pacientų:

  • 600-800 pacientų patologija įgijo lėtinės formos, pacientai yra nešėjai;
  • 600-700 pacientų serga lėtinė kepenų liga;
  • apie 150 hepatito galų su ciroze;
  • 30-50 pacientų miršta nuo kepenų vėžio.

Daugeliu atvejų pirmieji hepatito C simptomai moterims ne visada laikomi sunkia liga. Taigi, jei nėra odos ir akies gleivinės geltos spalvos, daugelis moterų nepalieja likusių simptomų, juos paima dėl peršalimo. Todėl dažnai būna tai, kad liga jau žinoma vėliau. Tačiau patyręs specialistas, teisingas gydymo protokolas ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis teigiamai veikia gydymą.

Hepatitas C - kaip jis perduodamas, simptomai, pirmieji požymiai, komplikacijos, gydymas ir hepatito C prevencija

Hepatitas C (C) yra kepenų uždegimas, kurį sukelia žmogaus kūno užkrėtimas virusu (hepatito C virusu). Reprodukcijos procese atsiranda kepenų audinio pažeidimas, išsivysto cirozė ir onkologinės patologijos.

Toliau mes svarstome, kokia yra liga, kokios priežastys ir pirmieji požymiai vyrams ir moterims, ir kokį gydymą skiriami hepatitui C suaugusiesiems.

Kas yra hepatitas C?

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga. Jis taip pat vadinamas "švelniu žudiku". Ši liga rozkazując nałości, vyksta be ryškių ženklų ir sukelia sunkiausias pasekmes: vėžys ar kepenų cirozė.

Kartais šio viruso infekcija gali pasireikšti be jokių simptomų kelerius metus. Tačiau po 15-20 metų uždegiminės kepenų pažeidimo hepatitas C gali sukelti žalingą kepenų pasikeitimą vėžiu ar ciroze.

Virusas yra įdomi funkcija. Jis nuolat keičiasi. Iki šiol yra 11 variantų - genotipų. Tačiau po to, kai užsikrėtę viena iš jų, virusas ir toliau mutavo. Dėl to pacientui gali būti nustatytos iki 40 genotipo veislių.

Atsparumas virusui

Hepatito C virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti savo pasipriešinimo išorinėje aplinkoje, tačiau žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, veikiant ultravioletiniams spinduliams, ir atlaiko kaitinimą iki 50 ° C. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra serga žmonės. Šis virusas yra pacientų kraujo plazmoje.

Užkrečiama, kaip sergantis ūminiu ar lėtiniu hepatitu C, ir asimptominės infekcijos asmenims.

Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:

  • dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kuriame yra chloro, baliklio santykis 1: 100);
  • plovimas 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
  • verdant temą 2-3 minutes.

Formos

Hepatitas C gali pasireikšti kaip ūminė ar lėtinė infekcinė liga. Ūminė forma gali pasireikšti lėna (dažniausiai tai atsitinka), o lėtinė forma gali pasireikšti ūminiais epizodais.

Ūminis virusinis hepatitas C

Ūminis hepatitas C yra virusinė liga, kurią sukelia HCV infekcija, patenkanti į kraują ir sukelianti žalą bei vėlesnį kepenų sunaikinimą. Šis virusas užkrėstas ne tik parenteraliniu būdu, nes šios ligos sukėlėjas gali būti ne tik sergančio žmogaus kraujyje, bet ir kituose organizmo skysčiuose (sperma, šlapimas ir kt.).

Lėtinė forma

Lėtinis hepatitas C yra virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia kraujo pernešamas virusas. Remiantis statistika, pirmasis hepatitas C atvejis 75-85 proc. Atvejų tampa lėtinis, o C virusas užima pirmaujančią vietą sunkių komplikacijų skaičiui.

Šis negalavimas yra ypač pavojingas, nes per šešis ar kelerius metus jis gali būti visiškai besimptomiškas, jo buvimą galima nustatyti tik atlikus sudėtingus klinikinius kraujo tyrimus.

Kaip hepatitas C perduodamas nuo žmogaus iki žmogaus?

Pagrindinis hepatito C infekcijos kelias yra per kraują, todėl donorai visada tiriami dėl viruso buvimo. Jo mažas kiekis gali būti limfos, seilių, menstruacinio kraujo moterų ir sėklų skysčio vyrų. Virusas gali gyventi 12-96 valandų. Infekcijos tikimybė priklauso nuo pažeidimo intensyvumo ir kūno imuniteto būklės.

Dėl sunkumų kaupiant pakankamą tiriamos medžiagos kiekį ir išgyvenusių pacientų nebuvimą, ligos sukėlėjas nėra visiškai nustatytas.

Kai virusas patenka į kraują, jis prasiskverbia į kraują į kepenis ir taip užkrečia jo ląsteles, tada atsiranda infekuotų ląstelių reprodukcijos procesas. Šis virusas lengvai mutuoja ir keičia savo genetinę struktūrą.

Būtent šis gebėjimas lemia tai, kad jį sunku nustatyti ankstyvose stadijose.

Yra trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:

  1. kraujo kontaktavimas (per kraują),
  2. seksualinė
  3. vertikaliai (nuo motinos iki vaiko)

Virusas yra nestabilus išorinėje aplinkoje, todėl namų ūkiai neperduoda, kai naudojami bendri namų apyvokos daiktai, drabužiai ir reikmenys. Patogenis yra kraujyje, sperma, makšties išskyros ir motinos pieno, bet dauginasi ne ant odos ir seilių, neišeina į išorinę aplinką, todėl hepatito C negalima gauti per ore esančius lašelius arba per liesdami.

Perdozavimas hepatito C per kraują

Hepatitas C perduodamas daugiausia per kraują. Infekcijos nešėjus serumas ir kraujo plazma yra pavojingi net savaitę iki ligos simptomų atsiradimo ir išlieka gebėjimas užsikrėsti ilgą laiką.

Kad pasireikštų infekcija, į kraują turi patekti pakankamas užkrėsto kraujo kiekis, taigi dažniausiai patogenų pernešimo būdas injekcijos metu yra švirkščiamas adata.

Pirmoji rizikos grupė yra narkomanai. Tokiu būdu taip pat galima perduoti:

  • tatuiruotė
  • auskaras
  • akupunktūros procese
  • ligoninėse su kraujo perpylimu ar kitomis manipuliacijomis,
  • atliekant manikiūrą ir pedikiūrą
  • bendrų manikiūro prietaisų naudojimas,
  • apsilankę dantų biure, netinkamai laikydamiesi dezinfekavimo priemonių priemonių.

Seksualinė transmisija

Veiksniai, skatinantys hepatito C infekciją lytinių santykių metu:

  • lytinių takų ir burnos ertmės vidinio paviršiaus vientisumo pažeidimas, jų kraujavimas;
  • lytinių organų uždegiminės ligos;
  • lytinis aktas per mėnesines;
  • susijusios šlapimo ir lytinių organų ligos, ŽIV infekcija;
  • promiscuity;
  • analinio sekso praktika;
  • trauminė liga agresyviai.

Rizikos veiksniai

Jei neatitinka sterilumo reikalavimų, kyla infekcijos rizika atliekant įvairias medicinines procedūras. Galite užsikrėsti tokiomis situacijomis:

  • įvairios chirurginės intervencijos;
  • injekcijos procedūros;
  • ginekologiniai manipuliacijos, įskaitant abortus;
  • kraujo ir jo komponentų perpylimas;
  • diagnostiniai manipuliacijos su kraujo mėginiais;
  • dantų procedūros;
  • atlikti manikiūrą, pedikiūrą;
  • tatuiruotės įdaru;
  • neapsaugotas seksas su hepatitu sergančiu asmeniu;
  • gimdymo metu ir žindymo laikotarpiu (vertikalus infekcijos kelias nuo motinos iki vaiko).

Taip pat galite pasirinkti ir atskiras asmenų grupes, kuriems sunkiau perduoti šią ligą:

  • alkoholio vartotojai;
  • ŽIV užsikrėtusiems asmenims;
  • lėtinės kepenų ligos, taip pat kitų virusinių hepatitų;
  • vyresnio amžiaus žmonės, taip pat vaikai - tokiais atvejais, be kitų dalykų, dažnai jiems gali būti draudžiama naudoti visapusiškas antivirusinio gydymo priemones.

Hepatitas C negali būti perduodamas:

  1. ore, čiaudėjimas, kalbėjimas;
  2. su apkabomis, palietimais ir rankomis;
  3. su motinos pienu;
  4. per maistą ir gėrimus;
  5. naudodamiesi namų apyvokos daiktais, bendrais reikmenimis, rankšluosčiais.

Labai retais atvejais namų ūkio perdavimo būdas yra fiksuotas, tačiau ligos vystymosi sąlyga yra paciento kraujo patekimas į sveiko žmogaus žaizdas, įbrėžimus ar gabalus.

Pirmieji vyrų ir moterų ženklai

Po infekcijos hepatitas elgiasi labai slaptai. Virus dauginasi kepenyse, palaipsniui sunaikindami savo ląsteles. Tuo pačiu metu, daugeliu atvejų asmuo nesijaučia jokių ligos požymių. Ir kadangi nėra jokių skundų ir kreipimųsi į gydytoją, gydymas taip pat nėra.

Todėl 75 proc. Atvejų liga tampa lėta ir atsiranda rimtų pasekmių. Dažnai žmogus jaučia pirmą ligos požymius tik tada, kai išsivystė kepenų cirozė, kurios negalima išgydyti.

Yra nedidelis simptomų, kurie gali reikšti hepatito viruso buvimą, sąrašas:

  • vis silpnumas;
  • nuovargis;
  • astenija (bendrasis visų organų ir kūno sistemų silpnumas).

Tokios pasireiškimai būdingi bet kokiai šaltai, lėtai susirgimams ar apsinuodijimui (apsinuodijimui). Vėliau gali atsirasti:

  • gelta;
  • skrandis gali padidėti (ascitas);
  • gali pasirodyti vorinių venų;
  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • sąnarių skausmas (retai pasireiškiantis simptomas);
  • gali padidinti blužnį ir kepenis.

Apskritai galima teigti, kad pirmieji požymiai yra apsinuodijimo simptomai ir nenormalūs kepenų funkcijos sutrikimai.

Simptomai hepatito C

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais gali trukti iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugumoje atvejų (95%) ūminė infekcijos fazė nėra pasireiškusi sunkiais simptomais, tęsiant anikterinę subklinikinę versiją.

Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti susijusi su "imunologinio lango" tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra patogenų antikūnų arba jų titras yra neišmatuojamai mažas.

61% atvejų virusinis hepatitas yra diagnozuotas laboratorijoje praėjus 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Ūminio hepatito C požymiai

Dauguma užsikrėtusių žmonių nemato jokių ligos simptomų, todėl ūmiosios fazės dažnai nėra diagnozuota. Pacientas gali atkreipti dėmesį:

  • egzantema - odos išbėrimas (dilgėlinė);
  • gripo tipo sindromas (karščiavimas, trumpalaikis karščiavimas, raumenų skausmas, sąnariai);
  • bendras negalavimas (nuovargis, apetito praradimas);
  • dispepsinis sindromas (pykinimas, vėmimas, sunkumas skrandyje, skausmas dešinėje pusrutulyje);
  • gelta sindromas (geltona oda ar akių skleras, apšvietimas išmatose, tamsus šlapimas);
  • su palpacija yra šiek tiek padidėjęs kepenų dydis, kartais blužnis.

Lėtinio hepatito C simptomai

Deja, 80% atvejų hepatitas C turi pirminį chronišką kursą. Daugelį metų liga paslėpta, beveik neparodama. Asmuo nežino apie jo ligą, veda normalų gyvenimą, naudoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi nesaugius lytinius santykius ir užkrečia kitus. Kepenų funkcija hepatitui C ilgai kompensuojama, tačiau dažnai tokia įsivaizduojama gerovė baigiasi esant kepenų nepakankamumui.

Chroniškos ligos stadijos (klinikiniai požymiai) būdingi šie simptomai:

  • bendrasis negalavimas, kuriame sutrikęs miego sutrikimas;
  • išmatos tampa šviesos;
  • Jūs galite pajusti skausmą ir nedidelį skausmą dešinėje pusrutulyje;
  • ant kūno yra bėrimas, panašus į alergijas;
  • kūno temperatūros padidėjimas, kuris periodiškai vyksta visą dieną;
  • apetitas yra sutrikęs, yra pasibjaurėjimas maistu;
  • Sausa ir blyški oda, plaukų slinkimas, trapumas ir nagų laminavimas yra vitaminų trūkumo ir geležies metabolizmo padariniai, už kuriuos atsakingi kepenys. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, yra ryškus B grupės ir geležies vitaminų trūkumas, sukeliantis anemiją (anemiją).

Hepatito C virusas veikia ne tik kepenis, bet ir kitus organus. Jei asmuo ilgą laiką serga (10 ar daugiau metų), gali pasireikšti vadinamieji nehaginiai hepatito C simptomai. Daugiau nei pusė šių simptomų yra susijusi su krioglobulinemija, kartais sukelta hepatito C virusu, kai paciento kraujyje yra specialių baltymų. - krioglobulinai.

Komplikacijos

Hepatito C komplikacijos:

  • kepenų fibrozė;
  • steatohepatitas - riebiosios kepenys;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma);
  • portalo hipertenzija;
  • ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
  • varikoze (daugiausia vidaus organuose);
  • latentinis kraujavimas;
  • kepenų encefalopatija;
  • antrinės infekcijos įvežimas - hepatito B virusas (HBV).

Gėrę alkoholį, simptomai didėja, o patologinė kepenų pažeidimo pagreitėja iki 100 kartų.

Pripažįsta komplikacijas dėl šių savybių:

  • prasideda sunkus paūmėjimas, kuris apibūdinamas pilvo ertmėmis ir bendras svorio sumažėjimas, nes pilvo ertme prasiskverbia vanduo;
  • kepenys yra padengtos randais (jungiamieji audiniai);
  • vadinamos žvaigždes, ant kūno pasirodo veniniai dryžiai.

Pirmiau minėtų ženklų ir organizmo pokyčių atsiradimas yra žmogui signalas, kad jiems reikia patikrinti save ir pradėti gydymą laiku.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

  • duomenų apie galimą infekcijos metodą prieinamumą - vadinamąjį atskaitos tašką (būdinga tai, kad maždaug pusė užsikrėtusių negali nustatyti ligos priežastys);
  • specifinių klinikinių apraiškų buvimas (piktybine forma);
  • IgM ir IgG apibrėžimai HCV;
  • HCV RNR (HCV-RNR) nustatymas polimerazės grandinine reakcija;
  • kraujo biocheminio tyrimo pokyčiai (padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (ALT, AST), hiperbilirubinemija);
  • teigiamas timolinis testas.

Suaugusiųjų hepatito C gydymas (C)

Sėkmingas gydymas apima integruotą požiūrį: vaistus derina su tradiciniais metodais, dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai stebimi fizinio krūvio ir poilsio režimo.

Gydymas skirtas tokiems veiksmams:

  • pašalinti virusą iš kraujo;
  • sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
  • užkirsti kelią auglių formavimui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti hepatitu C turėtų būti specialistas. Jis skiria vaistus, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą.

Kodėl gydyti hepatitu C turi medicininė priežiūra?

  1. Specialistui reikia stebėti, nes yra pavojus aktyvuoti šią ligą su aktyviu kepenų audinio pažeidimu ir ekstrahepatikos pažeidimais - visiškas viruso nešiotojo pavojingumo laikotarpis išliko.
  2. Specialisto pastebėjimas apima kepenų mėginių ir kraujo serologijos nustatymą (PGR tyrimas apie infekcinio proceso veiklą).
  3. Jei nustatomas nepalankus kepenų mėginių vaizdas arba didelė viruso koncentracija (aukštas virusinės genetinės medžiagos kiekis kraujyje), būtina cirkuliuojančių viremulių ir hepatoprotective terapija, nes yra didelė cirozės rizika.

Narkotikai gydymui

Hcv terapijos specifika priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam ar neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo paskirtis yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių ir degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma hepatito C gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, skirtą kovai su HWS ir ribavirinu, o tai pagreitina pirmojo darbo atlikimą.

Pacientas kasdien turėtų vartoti interferoną. Kitas gydymo režimas apima trumpojo veikimo interferono įvedimą kas tris dienas ir pegeluotą interferoną kartą per savaitę.

Konkretūs vaistai, kovojantys su ligos sukėlėju, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffixas. Pirmasis - tai antivirusinio gydymo priemonė, kuri padeda mažinti patogenų koncentraciją organizme, veikiant jo dauginimuisi.

  • Privalumas verta atkreipti dėmesį į didelio efektyvumo kartu su interferono preparatais;
  • Neigiamas šalutinis poveikis yra dozės priklausoma hemolizinė anemija.

Schemos pasirinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo viruso rūšies, ligos stadijos ir infekcijos proceso eigos. Kombinuotas interferono + ribavirino gydymas trunka vidutiniškai 12 mėnesių.

Nereikia savarankiškai gydytis ir naudoti įtartinus narkotikus ir narkotikus. Prieš vartodami bet kokį vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes savarankiškas vaistas gali pakenkti jūsų kūnui. Prašau imtis šios ligos su rimta atsakomybe.

Dieta

Bendrieji pacientų mitybos principai yra šie:

  • Teikiamos aukštos kokybės baltymai (1,0-1,2 g vienam svorio kilogramui).
  • Padidinkite jo turinį riebaline hepatioze. Pažymima, kad viruso hepatito C atveju yra ryškus hepatocitų riebalų degeneracija.
  • Biblijos apriboti kepenų nepakankamumu dekompensacijos ir gaivalinės komos stadijoje.
  • Tinkamas riebalų kiekis iki 80 g per dieną.
  • Dėl grūdų, javų, daržovių ir vaisių naudojimo sudėtingų angliavandenių (jie turėtų būti 50% energijos vertės).
  • Praturtina dietą su vitaminais (B, C, folatų grupė).
  • Kontroliuojamas druskos kiekis (riba iki 8 g, edemai ir ascitas - iki 2 g).
  • Į specializuotų produktų (baltymų kompozicinių mišinių, skirtų mitybos baltymų korekcijai) įtraukimas į maistą.

Jei norite iškrauti kepenis pacientui, sergančiam hepatitu C, būtina sukurti savo meniu, kad jame nebūtų jokių produktų, kuriuos draudžiama vartoti. Žmonėms, sergantiems hepatitu, visiškai draudžiama naudoti alkoholinius gėrimus, aštrus patiekalus. Taip pat turite atsisakyti ne natūralios kilmės riebalų (maišytuvo, margarino) ir netinkamai perdirbtų riebalų (riebalų, palmių aliejaus, kiaulinių taukų).

  • mėsa, žuvies mitybos veislės, aukštos kokybės virtos dešrelės;
  • javai, tešlos gaminiai;
  • daržovės, vaisiai, uogos;
  • sviestas, augalinis aliejus;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 per dieną (virkite kietai virtą, negalima kepti);
  • rauginti kopūstai (ne rūgštūs);
  • daržovių ir grūdų sriubos;
  • natūralios sultys (ne rūgštančios);
  • rugiai, kviečių duona (vakariniai);
  • žalia arba silpna juoda arbata;
  • kompotai, želė;
  • Mašeliai, drebučiai, uogienė, medus, zeltonas.
  • keksai, šviežiai kepta duona;
  • mėsos sultiniai, ant jų pagamintos sriubos;
  • konservai
  • bet rūkyta mėsa, druskingumas;
  • sūdyta žuvis, ikrai;
  • kepti kruopai virti kiaušiniai;
  • grybai;
  • išsaugojimas;
  • rūgštys uogos, vaisiai;
  • ledai;
  • šokoladas;
  • alkoholis;
  • karšti prieskoniai, didelė druska;
  • riebaliniai pieno produktai;
  • ankštiniai augalai;
  • gazuotas vanduo;
  • margarinas, kepimo aliejus, taukai;
  • svogūnai, rūgštynės, česnakai, ridikėliai, špinatai, ridikai.

Pacientai remisijos laikotarpiu turi sekti dietą № 5, o paūmėjimo metu - № 5А. Šios parinkties produktų asortimentas atitinka Dietą № 5, bet jame yra daugiau išsamių kulinarinio perdirbimo - virimo ir privalomo valymo arba trupinimo. Mityba taikoma 2-4 savaites, o po to pacientas persiunčiamas į pagrindinę lentelę.

Prognozė vyrui

Tačiau, be abejo, hepatitas C gali kelti rimtų komplikacijų grėsmę, tačiau neliks nepalankios šios diagnozės prognozės, be to, daugelį metų liga gali neveikti. Per šį laikotarpį nereikalingas specialus gydymas - svarbiausia yra užtikrinti tinkamą medicininę priežiūrą. Tai reiškia reguliarią kepenų funkcijos stebėseną, todėl hepatito aktyvacijos atveju yra tinkamas antivirusinis gydymas.

Kiek gyvena su hepatitu C?

Bendram hepatito C kursui statistikoje yra tokie galimi rezultatai iš 100 gydytų pacientų:

  1. nuo 55 iki 85 pacientų pasireikš hepatito perėjimas prie lėtinės formos;
  2. 70 pacientams gali pasireikšti lėtinė kepenų liga;
  3. nuo 5 iki 20 pacientų per ateinančius 20-30 metų susidurs su hepatito kepenų cirozės fone;
  4. 1-5 pacientai mirs dėl pasekmių, kurias sukelia lėtinis hepatitas C (vėlgi tai yra cirozė ar kepenų vėžys).

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • asmens higiena;
  • dirbti su rankomis ir naudoti pirštines dirbant su krauju;
  • atsitiktinis neapsaugotas seksas;
  • atsisakymas vartoti narkotines medžiagas;
  • medicinos ir kosmetologijos paslaugų teikimas oficialiose licencijuotose įstaigose;
  • reguliarūs patikrinimai dėl galimo profesinio kontakto su krauju.

Jei šeima yra užsikrėtę HCV žmonėmis:

  1. Vengti patekimo atviras žaizdas, opos dėl užsikrėtusiu asmeniu į buitinių daiktų namuose, kad jo kraujyje buvo negalės likti dalykų kuriomis naudojasi kiti šeimos nariai;
  2. Nenaudokite bendrų asmens higienos priemonių;
  3. Nenaudokite šio asmens kaip donoro.

Hepatitas C yra labai pavojinga liga, nes ilgą laiką negali pasireikšti. Svarbu laiku atlikti diagnozę ir, jei nustatomas virusas kraujyje, būtina pradėti gydymą prižiūrint specialistui. Rūpinkis savimi ir savo sveikata!

Simptomai ir hepatito C gydymas moterims

Hepatitas C yra HCV viruso sukelta kančia. Infekcija sukelia kepenų funkcijos nepakankamumą (hepatocitus). Neteisingai diagnozuojant ir gydant kepenų audinį pakeičiamas riebalų ar jungiamojo audinio. Pavojingos ligos pasekmės yra vėžys, organizmo cirozė. Moterų ligos eiga yra sudėtinga nėštumo metu ir yra skausminga dėl persileidimo. Taip pat vaikas gali užsikrėsti virusu iš motinos.

Svarbu žinoti! Išmatų pokytis, viduriavimas ar viduriavimas rodo buvimą organizme. Skaityti daugiau >>

Patologijos sukėlėjas yra flavivirusų šeimos RNR genominis virusas. Jos ypatumas yra tai, kad jis ilgą laiką gali likti paslėptoje būsenoje. Atsparumo sumažėjimui atsiranda replikacija (reprodukcija ląstelėse), kai hepatocitai pralaimi. Hepatito C virusas yra atsparus ugniai iki + 50 ° C. Jis sunaikinamas ultravioletiniu spinduliu. Išorinėje aplinkoje, esant minuso temperatūrai, virusas išlaiko savo savybes daugelį metų, o teigiama temperatūra - iki 4 dienų.

Moterų infekcija atsiranda parenteraliai (be dalyvaujant virškinamojo trakto), seksualiai. Virusas prasiskverbia per lytinių organų gleivines arba pažeistą odą. Pagrindinės infekcijos galimybės:

  • donoro kraujo naudojimas;
  • neapsaugotas lytinis aktas;
  • užsienio higienos reikmenų naudojimas (staklės, žirklės, dantų šepetėliai);
  • kartotinis vienkartinių švirkštų vartojimas (būdingas injekcijoms priklausantiems narkotikams);
  • bet kokia odos vientisumo žala yra nepakankamai apdorotos priemonės.

20% atvejų neįmanoma nustatyti infekcijos būdo. Yra 2 tipo hepatitas C:

Pirmuoju atveju inkubacijos laikotarpis trunka nuo 2 savaičių iki šešių mėnesių. Antroje vietoje, organizmo baimės požymiai gali pasirodyti praėjus šešiems mėnesiams po kontakto ar nevarginant iki 20 metų. Labai retai išsivysto žaibinanti ligos forma. Pirmieji hepatito C požymiai moterims nėra specifiniai, juos galima supainioti su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, nuovargiu. Pažymėjo:

  • apetito praradimas;
  • apatija;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
  • miego sutrikimas, išmatos;
  • sąnarių skausmas;
  • emocinis labilumas;
  • darbingumo sumažėjimas.

Palaipsniui atsiranda kitų ligos požymių. Jų prisijungimas tampa priežastimi kreiptis į specialistą:

  • odos, liežuvio ir skleros pageltimas;
  • pilvo pūtimas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas (tamsėjimas) ir išmatos (išaiškinimas);
  • diskomfortas ir sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje.

Odos spalvos pakitimai

90% atvejų hepatito C kursas pradiniame etape atsiranda su lengvais simptomais ir perėjimu prie lėtinės formos. Patologija lėtai sunaikina organą, keičia jos veikimą.

C hepatito C nustatymui ankstyvosiose kraujo donorystės stadijose ir nėščioms moterims numatyti hepatito B, C, G ir ŽIV infekcija. Kai pacientas skundžiasi, specialistas atlieka paciento tyrimą, kepenų palpaciją, istoriją, skiria laboratorinius tyrimus. Kraujo mėginiai imami iš venų tuščiu skrandžiu. 3 dienas iki procedūros rekomenduojama pašalinti iš dietos alkoholį, riebią, keptą maistą ir marinatus. Analizės kompleksas apima:

  • klinikinis kraujo tyrimas - jei yra organizmo liga, atsiranda eritrocitų nusėdimo greitis (ESR);
  • anti-HCV ir HCV-RNR tyrimai - aptikti viruso antigenus;
  • biocheminis kraujo tyrimas - rodo, kad padidėja kepenų fermentų ALT ir AST, bilirubino aktyvumas.

Biopsija atliekama siekiant išaiškinti kepenų pažeidimo mastą. Ultragarso diagnozė gali būti nustatyta. Hepatito C komplikacijos moterims:

  • portalo hipertenzija;
  • steatohepatitas;
  • organų fibrozė;
  • vėžys (audinių ląstelių karcinoma);
  • kepenų encefalopatija;
  • ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
  • kepenų cirozė;
  • varikoze (daugiausia vidaus organuose);
  • latentinis kraujavimas;
  • hepatito B.

Kai alkoholikas yra užkrėstas alkoholiu, ligos simptomai didėja, o kepenys pasikeičia labai greitai. Hepatitas C nėštumo metu gali susilpnėti, atsiradus klinikiniams cholestazės, preeklampsijos, vaisiaus hipoksijos, persileidimo požymiams. Gimdos infekcijos hepatito C rizika yra ne didesnė kaip 25%. Paprastai moteris turi cezario pjūvį.

Ištyrus diagnozę, reikia skirti gydymą. Tai atliekama pirmiausia ligoninėje, tada ambulatoriškai. Ligos gydymui naudojami interferono ir ribavirino preparatai. Gydymo kursas trunka vidutiniškai 8-12 savaičių. Kepenų audinio regeneracijai skirti hepatoprotektoriai: Silimar, Karsil, Phosphogliv, Ursonan, Essentiale. Norint sustiprinti kūno apsaugą, naudojami imunomoduliatoriai: Timogenas, Zadaksinas. Dėl patologinės būklės reikia išvalyti dietą. Priskirta dietai Nr. 5. Taip pat rekomenduojama kepenų cholecistizei ir cirozei. Tik riebalams, aštraus, sūrus, keptas maistas, konservai ir marinuoti agurkai. Sėkmingas gydymas neapsaugo nuo reintegracijos.

Hepatitas C yra liga, kurios pagrindinis pavojus yra nespecifiniai simptomai ir ilgas inkubacinis laikotarpis. Pagrindiniai požymiai yra odos ir skleros spalvos pasikeitimas, skausmas dešinėje pusrutulyje dažniausiai pasireiškia kaip liga tampa lėtinė. Neigiamos pasekmės patologinio proceso - vėžys ir kepenų cirozė tampa pagrindine mirties priežastimi.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Jei kada nors bandėte išgydyti PANCREATITIS, jei taip, tuomet galbūt susidūrėte su šiais sunkumais:

  • gydytojo paskirtas gydymas vaistais tiesiog neveikia;
  • pakaitinės terapijos vaistai, kurie patenka į kūną iš išorės, tik priėmimo metu;
  • ADVERSE POVEIKIS TABLEČIŲ PATEKIMUI;

Dabar atsakykite į klausimą: ar tau tinka? Teisingai - atėjo laikas tai sustabdyti! Ar sutinki? Negalima nusausinti pinigų nereikalingam gydymui ir nepraleisk laiko? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti šią nuorodą į vieno iš mūsų skaitytojų tinklaraštį, kur ji išsamiai apibūdina, kaip ji išgydė pankreatitą be tablečių, nes moksliškai įrodyta, kad tabletes jo negalima išgydyti. Štai įrodytas būdas.

Hepatitas C - kas tai yra, požymiai ir gydymas 2018 m

Hepatitas yra žala kepenims, vienam iš didžiausių žmogaus vidaus organų. Yra daug infekcijų, kurios daro įtaką jo darbui. Gyvenimo būdas, mityba ir per didelis gėrimas taip pat atlieka svarbų vaidmenį sunaikinant normalią sveiką kepenį. Hepatitas A, B ir C, labiausiai paplitusių hepatito virusų, jų patogenai yra pavojingi, nes jie yra specialios grupės virusai.

Skiepijimas jau buvo išrastas prieš hepatitu A ir B ir dažnai rekomenduojama kūdikiams. Vakcinacija nuo hepatito C naujagimiams nėra. Faktas yra tas, kad pats virusas buvo atrastas santykinai neseniai, šiek tiek daugiau nei prieš dvidešimt metų, ir jis yra toks kintamas, kad vis dar neįmanoma rasti veiksmingos vakcinos. Šiame etape žinomi pagrindiniai šeši virusinio hepatito C (HCV) genotipo ir daugiau nei penkiasdešimt potipių (1, 1b ir tt) genotipai. Šiuo klausimu vyksta moksliniai tyrimai.

Kas tai yra

Hepatitas C, sutrumpintas GS, yra virusinė, infekcinė liga, kuri kepenyse susirgo dėl hepatito viruso (HCV) infekcijos. Virus plinta sąlytyje su užsikrėtusiu asmeniu, būtent per kraują. Infekcinis hepatitas C yra ūmus ir lėtinis.

HCV yra nedidelė ribonukleino (RNR) viruso apvalkalo sritis, kuri naudojama reprodukcijai - kepenų ląstelių medžiagai. RNR aktyvumo mechanizmas sukelia uždegiminius kepenų procesus, palaipsniui sunaikina kepenų ląsteles (citolizę), sukelia specifinių antikūnų sintezės imuninį mechanizmą, organizmo apsauginių funkcijų autoimuninę agresiją prieš hepatocitų uždegiminius procesus (ataka į sveikas ląsteles, imuninę sistemą).

Kaip perduodamas hepatitas C?

Pasaulyje yra apie 150 milijonų žmonių, kurie yra chroniškai užsikrėtę hepatito C virusu ir kuriems kyla pavojus susirgti kepenų vėžiu ir (arba) kepenų vėžiu. Kasmet nuo hepatito C susijusių kepenų ligų miršta daugiau nei 350 000 žmonių. Kasmet 3-4 milijonai žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu. Šiuo metu yra žinomi 7 viruso genotipai.

Kaip persodinamas hepatitas C? Infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantiems aktyviu hepatitu C, ir latentiniai pacientai - viruso nešėjai. HCV infekcija yra infekcija su parenteriniu infekcijos mechanizmu - per užkrėstą kraują ir jo komponentus, taip pat per spermą ir makšties išskyras (apie 3%). Infekcija yra įmanoma su parenteraliniais manipuliacijomis, įskaitant medicinos įstaigose, įskaitant dantų gydymo paslaugas, teikiant injekcijos įrangą, su akupunktūra, auskarų vėrimasis, tatuiruočių darymais ir teikiant daugybę paslaugų kirpyklose, tačiau lytinių santykių metu tikimybė gauti hepatito C yra daug mažesnė nei hepatitas B, ir sumažinta iki minimumo. 20% atvejų neįmanoma nustatyti viruso perdavimo būdo.

Užkrėstos hepatitu C negalima:

  • kai naudojate tik buitinius prietaisus (išskyrus skutimosi, manikiūrą ir kitus priedus, kuriais gali būti kraujo pėdsakai);
  • rankų rankos, apkabinimas;
  • kai bučiavosi;
  • keisdami maistą.

Labiausiai pavojingas, atsižvelgiant į šaltinį, pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C.

Genotipai

Genotipai turi specifinį teritorinį pasiskirstymą. Kalbant apie tuos pačius skirtingų teritorijų genotipus, taikomi vienodi gydymo principai. Jie žymimi arabiškais skaitmenimis (nuo vieno iki šešių), o kvazi-tipai ar potipiai žymimi lotynų abėcėlės raidėmis (a, b, c, d, e) ir tt:

  1. Pirmasis genotipas. Jis skirstomas visur, išskiriami trys kvazi-tipai (1a, 1b, 1c). Patvirtinus šį genotipą, reikia tikėtis ilgalaikio gydymo vienerius metus ar ilgiau.
  2. Antrasis genotipas. Yra būdingas genotipo visur ir keturi kvazi-tipai (2 a, b, c, d). Gydymo trukmė paprastai neviršija šešių mėnesių.
  3. Trečias genotipas. Platinama visur. Įrodyta šešių kvazi-tipų (3 a, b, c, d, e, f) buvimas. Šis genotipas būdingas kepenų parenchimo - steatozės - riebalų degeneracija (infiltracija). Gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės kokybės. Vidutinis gydymo laikas yra ne daugiau kaip šeši mėnesiai.
  4. Ketvirtasis genotipas. Paskirstyta Vidurio Rytų ir Centrinės Afrikos šalyse. Rusijos sąlygomis yra mažai ištirta. Skiriami dešimt kvazi-tipų (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Penktasis genotipas. Pirmasis registruotas Pietų Afrikoje. Jis turi vieną kvazi-tipą. Mūsų šalies sąlygomis vis dar blogai tiriama patologija.
  6. Šeštasis genotipas. Registruota Azijos šalyse, ji yra viena kvazis tipo. Rusijos sąlygomis yra mažai ištirta.

Terminas "genotipas" reiškia viruso skirtumus molekuliniu (genetiniu) lygiu.

Hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ligos inkubacijos laikotarpis iki pirmųjų požymių yra nuo 1,5 iki 6 mėnesių (vidutiniškai 2-3). Ūminis hepatitas C (žr. Nuotrauką) pasižymi gerybe, būklė greitai normalizuoja, ligos simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo:

  • neišreikšti dispepsiniai simptomai (1-2 kartus vėmimas, sunkumas ar nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje, nestabilios išmatos, pykinimas, apetito praradimas, burnos burnos pykinimas);
  • kūno temperatūros pakilimas į subfebrilo skaičių (apie trečdalį pacientų pastabos), karščiavimas nėra tipiškas;
  • išsiplėtusios kepenys;
  • odos ir matomų gleivinių odos dažymas, ikterichnost sclera;
  • tamsus šlapimo dėmėjimas, išmatų spalvos pakitimai.

Būdinga tai, kad ligos sunkumas ūminio hepatito C atveju yra mažiau pastebimas nei kitų viruso hepatito formų. Gydymas ūminio proceso fone vyksta 15-35 proc. Užsikrėtusių asmenų, kitais atvejais liga tampa lėtinė ir tęsiasi daugelį metų ir netgi dešimtmečių.

Lėtinio hepatito C simptomai

Deja, 70-80% atvejų hepatitas C turi pirminę chronišką būklę. Daugelį metų liga paslėpta, beveik neparodama. Asmuo nežino apie jo ligą, veda normalų gyvenimą, naudoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi nesaugius lytinius santykius ir užkrečia kitus. Kepenų funkcija hepatitui C ilgai kompensuojama, tačiau dažnai tokia įsivaizduojama gerovė baigiasi esant kepenų nepakankamumui.

Kokie netiesioginiai požymiai gali paskatinti žmogų galvoti apie kepenų funkcijos pažeidimą?

  1. Nuostabus skausmas po dešine riba, pertraukiamas pykinimas, skonio sutrikimas. Svarbu suprasti, kad laipsniškai keičia kepenų ląsteles, likusios audinių masės kompensacinis padidėjimas. Kepenys didėja ir plečiasi kepenų kapsulėje, yra skausmas. Kadangi tai atsitinka pamažu, aštrūs ar aštrūs skausmai nėra būdingi cirozei nuo hepatito fono.
  2. Silpnumas, mieguistumas ir mieguistumas. Labai nespecifiniai simptomai, būdingi daugeliui ligų, tačiau hepatitu sergantiems pacientams dažnai būdingas jų silpnumas kaip "siaubingas". "Aš negaliu atverti savo akių", "Aš pasiruošęs miegoti 20 valandų per dieną", "mano kojos susilpnėja" - šias savybes dažnai gina infekcinės ligos gydytojai.
  3. Periodiškas odos ir gleivinės gelta. Esant lėtiniam hepatitui C, pasirodo ir išnyksta gelta. Dažnai pacientai pastebi švelnų skleros ar odos pageltimą ryte po šventinės vakarienės, kur yra daug riebalinių maisto produktų, mėsos ir alkoholio. Taigi, įprastomis dienomis kepenys susiduria su keitimusi bilirubinu, tačiau po "dvigubo" streiko riebalinių maisto produktų ir alkoholio jis laikinai atsisako.
  4. Sąnarių skausmai taip pat yra nespecifinis hepatito simptomas, tačiau jie pasitaiko gana dažnai.
  5. Sumušimų, hematomų, vorinių venų, pernelyg dusulių kraujavimo, moterų gausių menstruacijų atsiradimas rodo sutrikusių krešėjimo veiksnių, dėl kurių yra atsakinga kepenys.
  6. Sausa ir blyški oda, plaukų slinkimas, trapumas ir nagų laminavimas yra vitaminų trūkumo ir geležies metabolizmo padariniai, už kuriuos atsakingi kepenys. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, yra ryškus B grupės ir geležies vitaminų trūkumas, sukeliantis anemiją (anemiją).
  7. Nemažėjantis ir nevaisingumas dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems hepatitu C. Nesugebėjimas įsivaizduoti vaiko, dažnai pastebima įprastinė persileidimas moterims, sergančioms hepatitu C. Pagrindiniai "seksualiniai" hepatito C simptomai vyrams yra impotencija ir sutrikusi spermatogenezė. Tai yra dėl lytinių hormonų metabolizmo pažeidimų, kurie būtinai permaina kepenų veiklą.
  8. Edematinis sindromas ir jo ekstremali manifestacija yra ascitas. Patinimas pasireiškia dėl nepakankamo kiekio baltymų ir maistinių medžiagų kraujyje. Ascitas yra skysčio susikaupimas pilvo ertmėje su proporcingu pilvo padidėjimu, kurį pastebi pacientas. Tai yra dėl sutrikusio kraujo tekėjimo pilvo ertmės induose. Šis simptomas būdingas cirozei nuo hepatito fono. Kartais pilvo ertmėje kaupiasi iki 20 litrų skysčio.

Daugeliu atvejų (maždaug 70% atvejų) bet kokie simptomai, kaip ir ūminis, ir (vėliau) lėtinis hepatitas, daugelį metų nebuvo, infekuotas asmuo yra susirūpinęs dėl nuovargio, pasikartojančio sunkumo į dešinįjį raumenį, netolerancijos intensyviam fiziniam krūviui. Šiuo atveju viruso nešiklio būsena nustatoma atsitiktine tvarka atliekant prevencinius tyrimus, hospitalizuojant ar bandant dovanoti kraują kaip donorą.

Kaip gydyti?

Lėtinio hepatito C gydymui nėra vieningo gydymo standarto, kiekvienas atvejis yra grynai individualus. Visapusiškas gydymas nustatomas atidžiai išnagrinėjus šiuos veiksnius:

  1. Kepenų pažeidimo mastas;
  2. Sėkmės tikimybė;
  3. Paciento noras pradėti gydymą;
  4. Kito ligų buvimas;
  5. Potenciali nepageidaujamų reiškinių rizika.

Šiuo metu veiksmingiausias viruso hepatito C gydymas apima sudėtingą antivirusinį gydymą ribavirinu ir interferonu. Šie vaistai yra bendroji genotipija, ty veiksminga prieš visus viruso genotipus.

Gydymo sunkumas yra tas, kad kai kurie pacientai blogai toleruoja interferoną, ir šis vaistas nėra plačiai prieinamas. Hepatito C gydymo kaina nėra visiems prieinama, taigi daugelis pacientų tiesiog neužbaigia gydymo ir virusas atsiranda atsparumas vartojamiems vaistams. Jei pacientas toliau pradeda naują gydymo su atsparumu antivirusiniams vaistams kursą, gydymo poveikis nebus.

Daugiau galimybių gauti teigiamų reakcijų į hepatito C derinio gydymo būdus asmenims:

  1. Europos rasės;
  2. Moterų seksas;
  3. Svoris mažesnis nei 75 kg;
  4. Amžius iki 40 metų;
  5. Mažas atsparumas insulinui;
  6. Pažeidžiamos cirozės požymių nebuvimas.

Dauguma gydytojų naudoja kombinuoto gydymo režimą hepatito B atveju - vadinamąjį dvigubą terapiją - interferono derinį, kuris aktyviai kovoja su virusu ir ribavirinu, o tai padidina interferono poveikį.

Trumpojo veikimo interferonas kasdien skiriamas pacientui arba kas tris dienas ir ilgalaikio veikimo interferonas (pegiliuotas interferonas) vieną kartą per savaitę kartu su ribavirinu (kasdien vartojamas per piliules). Priklausomai nuo viruso tipo, kursas yra 24 ar 48 savaites. 2 ir 3 genotipas geriausiai tinka gydymui - gydymo sėkmė yra 80-90%.

Su 1-uoju genotipu, derinys yra sėkmingas 50% atvejų. Jei pacientui yra kontraindikacijų dėl kombinuotų vaistų, reikia skirti monoterapiją interferonu alfa. Šiuo atveju gydymo kursas trunka 12-18 mėnesių. Ilgalaikė monoterapija interferonu alfa sumažina viruso kiekį 30-50% atvejų.

Nauji gydymo vaistai

2016 m. Lapkričio mėn. Galutiniame III klinikinių tyrimų etape vyksta naujos kartos gydymo režimai, kuriuos sudaro du arba trys sofosbuviras / velpatasvir / voksilapreviro inhibitoriai iš Gilead ir gletsaprevir / pibrentasviriu sofosbuviras, išbandyti AbbVie. Abu režimai rodo didelį pangenotipinį aktyvumą ir veiksmingumą asmenims, sergantiems daugelio vaistinių preparatų atsparumu. Abu režimai JAV FDA gavo "proveržio" terapijos statusą: jų registracija tikimasi 2017-2018 metais.

Klinikinių tyrimų I-II fazės apima pirmuosius pangenotipinius NS5B polimerazės CC-31244 nekukleozidų inhibitorių klasės ir ilgalaikio GSK2878175 poveikio injekcijos formą. Abu inhibitoriai gali būti vartojami derinant su kitomis klasėmis, taip pat su antivirusiniais netiesioginiais vaistais.

Ar hepatitas C gali išnykti be gydymo?

Atsižvelgiant į įvairius šaltinius, tikimybė atsigauti po ūminio hepatito C ir atsigauti yra iki 10-30%. Ūminis hepatitas C praktiškai nėra diagnozuotas ir daugeliu atvejų tampa lėtinis.

Lėtinis hepatitas C savaime nepriima ir reikalauja gydymo.

Kiek gydymas?

Šiuolaikinių gydymo priemonių kaina gali būti nuo 550 iki 2500 JAV dolerių per mėnesį. Gydymo kursas trunka 12 mėnesių (atitinkamai 6600-30000 JAV dolerių per metus).

Naujesni, efektyvesni, ištyrę, patogūs vartoti gerai žinomų kompanijų gaminiai kainuoja daugiau - 40-100 tūkstančių dolerių už gydymo kursą.

Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Kaip ilgai galima gydyti?

Schemos pasirinkimas ir gydymo eigos trukmė priklauso nuo gydytojo nustatyto hepatito C kurso ir stadijos. Gydymas kartu su interferonu ir ribavirinu gali trukti 12 mėnesių.

Tuo pačiu metu, skirtingai nuo daugelio kitų infekcinių ligų, lėtinio hepatito C atveju nėra vieningo gydymo standarto, atskirais atvejais rekomenduojama individualiai planuoti. Yra kompleksiniai gydymo protokolai, atsižvelgiant į viruso genotipą, kepenų būklę (jo funkcijos rodiklius ir jo audinio pokyčius biopsijos metu), virusinę apkrovą.

Vaistų dozės ir jų paskirties schema gali skirtis, taip pat priklauso nuo vaistų rūšių (pvz., Skirtingų interferono formų).

Ar yra hepatito C vakcina?

Šiuo metu nėra vakcinos. Tačiau jo paieška vyksta.

Mokslininkai ilgą laiką negali aptikti stabilaus viruso baltymo, kuris būdingas visiems hepatito C viruso genotipams ir porūšiui, kurie pagamintų neutralizuojančius antikūnus. Nagrinėjamos genetinės inžinerijos technologijos galimybės kurti tokią vakciną.

Šiuo metu kelios mokslininkų grupės ieško technologijų, kurios sukuria vakcinas nuo hepatito C viruso. Remiantis PSO duomenimis, Europoje vyksta klinikiniai tyrimai dėl hepatito C gydymo. Yra keletas tarptautinių projektų, skirtų prevencinei vakcinos nuo hepatito C sukūrimui.

Kaip apsaugoti kepenis, jei jau nustatytas hepatitas C?

Jei bandymai parodė infekcijos buvimą (anti-HCV), tuomet turėtumėte:

  1. Nedelsiant atsisakykite alkoholio vartojimo;
  2. Rasti savo gydytoją ir periodiškai pasirodys jam;
  3. Nevartokite jokių gydymo metodų (įskaitant nereceptinius, "netradicinius", "leidžiamus kaip nekenksmingus") be gydytojo patarimų;
  4. Būtina vakcinuoti nuo hepatito B (bet kuriuo atveju) ir nuo hepatito A (jei yra kokių kepenų funkcijos pokyčių).

Mityba ir dieta

Maistas, susijęs su hepatitu C, turėtų skirtis nuo standartinės dietos. Skubiai reikia laikytis specialios dietos, todėl turėtumėte visiškai pakeisti atsakomybę. Visiškas alkoholinių gėrimų pašalinimas - pirmas ir privalomas dalykas. Be to, yra visiškai priimtinas leistinų maisto produktų sąrašas:

  • jautiena, triušis, veršiena, virta arba virta. Mėsos patiekalai, kukuliai ir kiti mėsos patiekalų variantai turi būti virti dvigubame katile;
  • jogurtas, kefyras ir neriebusis varškė;
  • makaronai visų rūšių grūdų;
  • daržovių ir lengvųjų sviestų;
  • skaidrios, vegetariškos sriubos (daržovės, grūdai, makaronai);
  • mažos riebalų vištienos ir virtos žuvys;
  • šviežios ir virtos daržovės, išskyrus ankštinius, česnakus ir ridikėlius;
  • razinos, džiovinti abrikosai, slyvos ir prinokusios, sultingos, saldžių vaisių.

Saldainiai, aštraus, sūrus, rūkytas, keptas maistas ir žalieji kiaušiniai turi būti neatšaukiamai pašalinti. Tinkamos mitybos taktikos pasirinkimas Atminkite, kad norint visiškai patenkinti kūną ir kurti naujas ląsteles, maiste turi būti ne tik angliavandeniai, baltymai ir riebalai, bet ir vitaminai, mineralai ir vanduo. Griežta, bet subalansuota mityba yra labai svarbi per pirmuosius šešis gydymo mėnesius, ir tai yra geriau laikytis šios dietos keletą metų. Kuo ilgiau valgyti pagal pirmiau pateiktą sąrašą, tuo lengviau atsisakyti uždraustų maisto produktų.

Prevencija

Šiandien nėra specializuotos hepatito C vakcinos. Todėl, kaip ligos profilaktikos, rekomenduojama laikytis keleto paprastų taisyklių:

  1. Su injekcijomis negalima naudoti vienos adatos keliems žmonėms.
  2. Įrankiai kūno auskarams ir tatuiruotėms turėtų būti sterilizuojami po kiekvieno naudojimo, o kapitonas turėtų naudoti vienkartines pirštines.
  3. Manikiūro, skustuvų, dantų šepetėlių įrankiai turi būti asmeniniai ir nenaudojami kitiems žmonėms.
  4. Saugus seksas. Reikia prisiminti, kad nors infekcijos tikimybė neapsaugoto lytinio santykio metu yra gana maža, ji didėja dramatiškai su atsitiktiniais ryšiais. Tokiais atvejais prezervatyvas yra privalomas.

Norint išvengti būsimo vaiko užkrėtimo, moteris nėštumo planavimo metu turi išlaikyti hepatito C testą.

Prognozė gyvenimui, kiek gyvena?

Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, t.y. su nuolat didėjančiu transaminazių aktyvumu perorientavimo į cirozę rizika per 20 metų siekia 20%. 5% pacientų, sergančių ciroze, gali išsivystyti pirminis kepenų vėžys.

Kepenų vėžio atsiradimo tikimybė yra didesnė tuo pačiu metu, kai yra dvi infekcijos - hepatitas B ir hepatitas C. Ilgalaikis alkoholio vartojimas taip pat yra susijęs su didesnė kepenų vėžio rizika.

Kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze? Bendra hepatito C rezultatų statistika yra tokia. Iš kiekvieno 100 žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu,

  • 55-85 žmonėms bus lėtinė infekcija (lėtinis hepatitas arba vaistas be simptomų);
  • 70 žmonėms bus lėtinė kepenų liga;
  • 5-20 žmonių sukurs kepenų cirozę per 20-30 metų;
  • 1-5 žmonės mirs nuo lėtinio hepatito C (cirozė ar kepenų vėžio) padarinių;

Siekiant išvengti lėtinių hepatito C pasekmių, reikia gydyti.