Vėžio gydymo protokolai

Metastazės

Iki šiol vėžio terapija griežtai atitinka vėžio gydymo protokolus. Įvairios šalys turi savo protokolus, kurie gali būti šiek tiek, tačiau vis dar skiriasi dėl daugybės piliečių socialinio gyvenimo skirtumo visame pasaulyje.

Tačiau gydymo protokolai yra tarptautinės patirties aprašymas gydant tūkstančius pacientų standartizuotomis sąlygomis. Kitaip tariant, tai yra tam tikras gydymo standartas, sukurtas per visą vėžio egzistavimą.

Jūs negalite daryti prielaidos, kad gydant pagal protokolą, gydytojas neatsižvelgia į konkrečias ligos eigą. Toks gydymas visada grindžiamas įrodymais pagrįstos medicinos principu, todėl, norint nustatyti realų vaistų veiksmingumą ir gydymo metodų derinius, pacientai yra atrenkami ypatingu būdu.

Be to, protokolas nėra vienas visose vėžio atvejose, o kiekvienam vėžiui yra gydymo protokolas. Šiuo atveju galutinis sprendimas dėl gydymo režimo, kuris tinka konkrečiam pacientui, pasirinkimas, lieka su onkologu ir atsakomybė taip pat patenka į jo pečius. Protokolas yra tam tikra gydymo schema, tačiau vaistus pacientas renkasi gydytojui atskirai, nes dėl skirtingos kūno būklės ir kartu esančių somatinių ligų naviko ląstelės gali būti jautrūs įvairiems vaistams.

Vėžio gydymo protokolo paskyrimo taisyklės

Nustatydamas gydymą, onkologas atsižvelgia į daugelį veiksnių: bendrą klinikinę įvaizdį, paciento naviko charakteristikas ir bendrą sveikatos būklę.

Norint gauti patikimą supratimą apie tai, pacientui turi būti paskirta histologinė, imunohistocheminė, molekulinė ir daugybė kitų specialių tyrimų.

Neįmanoma aptikti naviko ir nedelsiant pradėti gydyti pagal standartus, tačiau tam tikro gydymo paskirties priežastis gali būti tik paciento kūno būklės rodiklių atvejų analizė. Pavyzdžiui, jei nebus per daug ekspresuojamas HER2 baltymas pagal imunohistocheminio arba molekulinio tyrimo rezultatus pacientams su pieno liaukų naviku, tikslinis vaistas trastuzumabas bus nenaudingas, nors jis skiriamas pacientams, sergantiems krūties vėžiu.

Kaip minėta, yra įvairių organizacijų, kurios kuria protokolus dėl vėžio gydymo. Tarp jų yra: Europos medicinos onkologijos draugija, Amerikos klinikinės onkologijos draugija, Europos chirurgų ir onkologų draugija, JAV federalinė narkotikų kontrolės agentūra, Europos vėžio tyrimų ir gydymo organizacija, Amerikos vėžio mokslininkų draugija, Rusija kuria protokolus dėl onkologinių ligų gydymo. Rusijos onkologai, Rusijos mokslinis rentgeno radiologijos centras, Rusijos mokslinis centras jiems. N. N. Blokinas, Maskvos tyrimų onkologinis institutas. P.A. Herzenas

Visi jie išleidžia dokumentus, kuriuose pateikiamos išsamios rekomendacijos dėl įvairių nosologijų onkologinių ligų diagnostikos, gydymo, lydėjimo. Jie taip pat nurodo gydymo veiksmingumo vertinimo kriterijus, kurie leidžia onkologui įvertinti poreikį pereiti prie kito gydymo protokolo arba tęsti terapijos metu jau pradėtą ​​gydymą.

Kas yra gydymo protokolas?

Iš EOK burnos dažnai girdime, kad Vakarų medicinoje nėra skirtingų gydymo metodų dėl vienos paprastos priežasties - jie visi dirba pagal tą patį protokolą.

Gydytojai turi protokolus ligų diagnozavimui ir gydymui. Jei diagnozė yra mažiausiai varginga, bet būdinga visiems, tai yra gydymo problema.

Gydytojai tą pačią ligą gydo skirtingomis ligomis. Kodėl? Ir kadangi nėra vienodų protokolų. Kiekvienas turi savo.

Kaip protokolai rašomi? Iš pradžių formuojamas paciento modelis: amžius +/- lytis, +/- pilietybė ir gydymo sąlygos: ambulatorinė, stacionarinė, pirmoji pagalba ir kt.

Be to, šiam modeliui parengta diagnozė: ligos pavadinimas, etiologija, patogenezė, reikšmingi simptomai, sunkumas, sutrikusi funkcija ir kt.

Tada surenkama visa informacija apie šios ligos gydymą, įvertinama pagal įrodymų lygį ir nustatytų rekomendacijų stiprumą.
Parenkami tik aukščiausi lygiai ir stipriausios rekomendacijos.

Tada atidaromos medikamento, gydymo metodikos ir tt instrukcijos. ir remiantis jų modeliu, viskas parašyta skaičiais.

Protokolas yra vertinamas medicinos bendruomenės ir patvirtintas naudoti.

Mūsų šalyse visą šį darbą atlieka patys gydytojai. Dažnai tiesiai į paciento priėmimą. Kadangi mūsų žinios skiriasi, nes mes skaitome toli nuo visko, kas parašyta dėl ligų ir dažnai skirtingų šaltinių, visi turime skirtingus protokolus.

Bet svarbiausia, kad "mūsų" protokolai medicininėms bendruomenėms nėra žinomi. Ne maža (vienos ligoninės darbuotojai), nei didelės (tos pačios specialybės gydytojų sąjungos ir asociacijos) ir, žinoma, jos savaime nėra patvirtinamos.

Vakarų medicinoje visus protokolų kūrimo darbus atlieka universitetai, kuriuos patvirtina specialistų asociacijos. Mūsų šalyje yra universitetų ir asociacijų, tačiau nėra vienodų protokolų.

Kadangi niekas to nereikia, nes tai nėra pelninga.

Labai naudinga reklamuoti vaistus, save ir savo unikalius metodus, pasigirti asmenine patirtimi. Ką mūsų pacientas ieško? Kas rašo stebuklingas tabletes, turi unikalių žinių ir įgūdžių, turi šimtą metų patirties ir patirties šešiuose kėdėse.

Klinikines rekomendacijas kuria medicinos draugijos ir universitetai, kad susipažintų su skirtingų stiprybių rekomendacijomis, pagrįstomis įvairių lygių tyrimais. Dažnai be jokio reitingo. Tai reiškia, kad tai yra tik daugiau ar mažiau vertingos informacijos šaltinis apie ligos diagnozę ir gydymą.

Įstaigos (ne gydytojai) standartai rengiami medicinos pareigūnų, kad būtų galima ekonomiškai apskaičiuoti minimalias ir didžiausias medicinos paslaugų teikimo išlaidas. Tai yra, kad gydytojas visiškai nenaudingas informacijos šaltinis.

Pacientų gydymo protokolai arba klinikiniai nurodymai

Klinikinės rekomendacijos ar kitaip pacientų gydymo protokolai (toliau - šie terminai bus vartojami kaip sinonimai) yra tie dokumentai, kurie kartu su medicininės priežiūros teikimo tvarka (toliau - MP) ir medicininės priežiūros standartais yra šiuolaikinis profesinės veiklos normų šaltinis ir leiskite mums įvertinti sveikatos priežiūros kokybę. Tai patvirtina 2011 m. Lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ "Dėl piliečių sveikatos apsaugos principų Rusijos Federacijoje" 37 ir 64 straipsniai (toliau - Federalinis įstatymas Nr. 323). Išsami informacija apie gydymo įstaigų gydymo įstaigų ir medicinos įstaigų standartus pateikiama straipsnyje "Medicininės priežiūros teikimo ir medicininės priežiūros standartų nustatymo tvarka", atsižvelgiant į gydymo protokolus pacientams (klinikinės rekomendacijos), žr. Toliau.

Pacientų gydymo protokolai (klinikinės rekomendacijos)

Pagal Art. 2 2 dalį. 76 federalinio įstatymo Nr. 323, medicinos darbuotojų ir farmacijos darbuotojų sukurtų profesinių nepelno organizacijų, įskaitant klinikinių tyrimų rezultatus, ir patvirtinti medicininės priežiūros teikimo klinikines rekomendacijas (gydymo protokolus). Prisiminkite, kad klinikinis aprobavimas, kaip nurodyta 6 str. 31.6 FL Nr. 323 yra praktinis anksčiau naudotų prevencinių, diagnozavimo, gydymo ir reabilitacijos prevencijos, gydymo ir reabilitacijos metodų praktinis taikymas, siekiant patvirtinti jų veiksmingumą (klinikiniams tyrimams žr. "Medicininė pagalba klinikinių tyrimų metu"). Taigi galima daryti išvadą, kad gydymo protokolas ar klinikinė rekomendacija yra dokumentas, kurį parengė ir patvirtino medicininė ne pelno organizacija, kuri apibrėžia tam tikros ligos patyrusio paciento sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimus arba taikomas tam tikroje klinikinėje situacijoje, atsižvelgiant į visus Nauji medicinos metodai ir technologijos.

Praktinis gydymo protokolo tikslas (klinikinė rekomendacija)

Pagrindinis paciento gydymo protokolo ar klinikinės rekomendacijos tikslas - nustatyti pacientui teikiamos medicininės priežiūros kokybę, siekiant užtikrinti būtiną gydytojo veiksmų išsamumą ir nuoseklumą. Be to, klinikinių rekomendacijų vertė taip pat yra ta, kad jose pateikiami aiškūs gydytojų darbo algoritmai ir pateikiamos esminės rekomendacijos, kurių laikymasis gali užtikrinti aukštą medicinos priežiūros kokybę. Kaip dažnai nurodoma pačiose rekomendacijose, jų paskirtys: bendroji terminologija - bendri įrodymais pagrįsti ligos diagnozavimo ir gydymo metodai - gerinant šios ligos formų gydymo rezultatus.

Medicinos teisinė literatūra taip pat nurodo "gydymo protokolų" teisinę funkciją ", pagal kurią jie reiškia jų panaudojimo galimybę atlikti teismo ekspertizę. Apie egzaminą galite skaityti straipsniuose "Medicininės priežiūros kokybės tyrimas", "Medicininės ekspertizės ekspertizė", "Teismo ekspertizės ir jo tipų rengimas" bei straipsnių "Medicininis patikrinimas ir medicininis patikrinimas" straipsniuose.

Teisinis gydymo protokolo poveikis (klinikinė rekomendacija)

Patys gydymo protokolai (klinikinės rekomendacijos) nėra teisiškai įpareigojantys. Kaip minėta, jų pagrindinis tikslas yra padėti gydytojams kasdieniame medicinos (medicininės) veiklos. Taip yra dėl to, kad šiuo metu nustatyti medicininės priežiūros standartai ir medicininės priežiūros standartai neleidžia susidaryti išsamaus medicininių priemonių ligos gydymo vaizdų, todėl gydytojai ir kiti medicinos darbuotojai yra priversti ieškoti daugiau priimtinų informacijos šaltinių. Pastarieji dažnai naudoja medicinos enciklopedijas, nacionalines gaires ir gydymo protokolus (klinikinius nurodymus). Kadangi klinikinės rekomendacijos iš tiesų yra labai svarbios medicinos praktikoje, šiuo metu Rusijos Federacijos Valstybės Dūma svarsto galimybę padaryti šiuos veiksmus teisiškai privalomus. Federalinio įstatymo projektą galima rasti sekant nuorodą: https://regulation.gov.ru/projects/List/AdvancedSearch#npa=47128.

Ši įvykių raidos versija, atrodo, yra labai patikima, nes, dar neseniai 2016 m. Lapkričio mėn., Sveikatos apsaugos ministras Skvortsova VI VII Visuotiniuose pacientų kongrese "Valstybė ir piliečiai kuriant pacientų sveikatos priežiūros paslaugas Rusijoje" paskelbė, kad Sveikatos apsaugos ministerija parengė įstatymo projektą dėl klinikinių rekomendacijų, kuris turėtų pakeisti dabartinius medicinos priežiūros standartus. Ministras taip pat pažymėjo, kad dabar yra parengta 1200 klinikinių gairių ir nuo šiol jos bus vadinamos klinikinėmis gairėmis, o ne klinikinėmis gairėmis, nes jos bus privalomos. Savo ruožtu mes atkreipiame dėmesį į tai, kad iki šiol teisės aktų leidyboje nebuvo įgyvendinti ambicingi ministerijos planai.

Pacientų gydymo protokolo taikymas (klinikinė rekomendacija)

Paprastai, norint, kad šie dokumentai būtų naudojami medicinos organizacijų ir kitų asmenų darbe, Rusijos sveikatos ministerija ar kita įgaliota institucija išleidžia ir siunčia atitinkamus laiškus.

  • Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos laiškas Nr. 15-4 / 10 / 2-3483 Nr. 15-4 / 10 / 2-3483 "Dėl klinikinių rekomendacijų pateikimo (gydymo protokolo)". Hipertenziniai sutrikimai nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo. Preeklampsija. Eklampsija "
  • Roszdravnadzor laiškas Nr. 01.2013 Nr. 01I-1872/15 "Dėl vietinių anestetikų saugaus vartojimo užtikrinimo"
  • Laiškas Nr. 15-4 / 10 / 2-6120 Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos nuo 2015 m. Spalio 15 d. "Dėl klinikinių rekomendacijų pateikimo (gydymo protokolo)" Nėštumo nutraukimas medicinos įstaigoje "ir kt.

Tuo pačiu metu kartais pacientų gydymo protokolą arba klinikinę rekomendaciją gali įvesti įgaliotoji valstybinė institucija, skirta naudoti atitinkamose medicinos įstaigose pagal prievartą. Pavyzdžiui, Maskvos sferos sveikatos apsaugos ministerijos nuo 2015 11 05 Nr. 1627 "Dėl klinikinių gairių (gydymo protokolų) įgyvendinimo į akušerinių ligoninių veiklą ir naujagimių bei priešlaikinių kūdikių patologijos skyrius Maskvos regiono viešosiose įstaigose"). Šis dokumentas privalomas naudoti visuomenės sveikatos įstaigose Maskvos regione, teikiant medicininę pagalbą nėščioms moterims, našlystės moterims, vaikams ir naujagimiui.

Gydymo protokolų (klinikinių gairių) vaidmuo teismo procese

Iki šiol teisminė praktika sprendžiant medicininius ginčus labiau orientuota į rūpestingumo ir priežiūros standartus. Tik nesant pastarosios, atsižvelgiama į klinikines rekomendacijas. Tačiau su tinkamu profesiniu požiūriu šie dokumentai gali ir turėtų būti naudojami paciento teisėms į teismą apsaugoti. Apie paciento teisių apsaugą taip pat galite peržiūrėti straipsnį "Paciento teisių gynimo būdai ir formos nepakankamos medicininės pagalbos atveju", "Pasiruošimas teisme su medicinos organizacija: pagrindiniai žingsniai", "Dėl įrodymų vaidmens bylinėjimosi byloje su medicinos organizacija".

Bylos valdymo protokolas

Šiuo metu tarp norminių teisės aktų, susijusių su medicininės priežiūros kokybe, galima rasti "Pacientų valdymo protokolų kūrimo ir taikymo tvarka. Metodinės rekomendacijos ", patvirtintos. 03.03.2006. Kaip išdėstyta šiame dokumente, pacientų valdymo protokolas apibrėžia tam tikros ligos, sindromo ar klinikinės situacijos piliečių priežiūros rūšis, apimtį ir rodiklius. Skirtingai nuo pacientų gydymo protokolo, kurį priima medicinos ne pelno organizacija, paciento valdymo protokolą parengia kompetentingos valstybės institucijos (toliau - ekspertų taryba) įsteigta ekspertų taryba.

Temos protokolus pacientams plėtra yra nustatomas pagal prioritetinį sąrašą ligų, kuri yra suformuota remiantis statistinės atskaitomybės sveikatos būklės rodiklius (sergamumo, mirtingumo, neįgalumo) pagrindu, atsižvelgiant į paplitimą ir socialinę reikšmę ligos, modernių medicinos technologijų, kurios gerina sveikatos priežiūros paslaugų kokybę prieinamumą ši liga.

Pacientų valdymo protokolo struktūra pateikiama šiuose skyriuose:

  • Bendrosios nuostatos.
  • Paciento valdymo protokolo reikalavimų charakteristikos, įskaitant poskirsnius:
    • Paciento modelis;
    • Kriterijai ir požymiai, lemianti paciento modelį;
    • Pagrindinio ir papildomo medicinos paslaugų sąrašas, priklausomai nuo gydymo paslaugų teikimo sąlygų ir funkcinio tikslo;
    • Šio paciento modelio algoritmų ir medicinos paslaugų naudojimo ypatumai;
    • Pagrindinių ir papildomų vaistų grupių sąrašas;
    • Šio paciento modelio algoritmų ir vaistų savybių charakteristikos;
    • Tam tikro paciento modelio darbo, poilsio, gydymo ar reabilitacijos režimo reikalavimai;
    • Reikalavimai mitybos tikslais ir apribojimai;
    • Informuoto paciento savanoriško sutikimo, susijusio su atvejų valdymo protokolo įgyvendinimu, ir papildomos informacijos pacientui ir jo šeimos nariams charakteristikos;
    • Galimi šio paciento modelio rezultatai.
  • Grafinis, schematiškas ir lentelinis protokolo pateikimas pacientų valdymui (jei reikia).
  • Paciento valdymo protokolo priežiūra.

Paciento valdymo protokolo taikymas

Pagrindinės pacientų valdymo protokolo taikymo kryptys yra išvardytos Patvirtinto paciento valdymo protokolų rengimo ir taikymo tvarkos § 9.1. 03.03.2006. Taigi, taikomi paciento valdymo protokolai:

  • Patikrinti, ar laikomasi protokole nustatytų reikalavimų licencijavimo procedūros metu;
  • Planuojant medicininės priežiūros apimtį;
  • Plėtojant medicininės priežiūros standartus ir pateisinant jų teikimo išlaidas;
  • Pagrindžia gyventojams teikiamų medicininės priežiūros valstybės garantijų programą;
  • Apklausti ir vertinti medicininės priežiūros kokybę objektyviais metodais ir jų tobulinimo planavimo priemones;
  • Pasirinkti geriausias konkretaus paciento profilaktikos, diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos technologijas;
  • Ginant paciento ir gydytojo teises sprendžiant prieštaringus ir konfliktinius klausimus.

Apskritai, reikėtų pažymėti, kad protokolai apima bendruosius reikalavimus visą procesą teikiant medicininę pagalbą pacientams su konkrečios ligos (sindromas, klinikinės situacijos), o ne atsižvelgti į specifinius atskirų regionų (demografinė ir epidemiologinę situaciją, logistika, susiformavusias tradicijas).

Pavyzdžiui, galite susipažinti su patvirtintomis pacientų valdymo alerginio rinito protokolu. 2006 m. Balandžio 28 d. Sveikatos apsaugos ministerija, Parkinsono ligos, patvirtinta. Rusijos sveikatos ministerija 2005 m. Sausio 14 d. Ir kt.

Vėžio gydymo protokolai

Vėžio gydymo protokolai yra apibendrinta tarptautinė patirtis gydant tūkstančius pacientų standartizuotomis sąlygomis. Tuo pačiu metu griežtai laikomasi įrodymais pagrįstos medicininės praktikos principų - pacientai specialiai atrenkami, norėdami nustatyti tikrąjį vaistų veiksmingumą ir medicinos metodų derinius.

Kiekvienam vėžio tipui buvo sukurta keletas veiksmingų gydymo protokolų, tačiau tinkamo individualaus paciento apibrėžimas priklauso nuo onkologo pečių. Kiekvienas pacientas yra individualus dėl skirtingos kūno būklės ir kartu esančių somatinių ligų, jo naviko ląstelės jautriai reaguoja į skirtingus vaistus.

Kaip nustatomi vėžio gydymo protokolai?

Norint paskirti tam tikram pacientui gydymą, kurio jis nori, verta apsvarstyti daugelį veiksnių - tiek bendrąją klinikinę įvaizdį, paciento sveikatos būklę, tiek jo naviko ypatumus. Šias savybes lemia histologinių, imunohistocheminių, molekulinių ir kitų specialiųjų tyrimų rezultatai.

Remiantis šiais tyrimais gautais rezultatais, onkologas gali padaryti išvadą apie tam tikro vaisto išrašymo būtinybę ar beprotiškumą, atliekantis tam tikras procedūras ar ne. Pavyzdžiui, trastuzumabas, paskirtas terapijos preparatas, skiriamas pacientams, sergantiems krūties vėžiu, kuriems pagal imunohistocheminio arba molekulinio tyrimo rezultatus nustatyta, kad HER2 baltymas buvo perekspresuotas, kitais atvejais šis vaistas nebūtų naudingas.

Kas plėtoja vėžio gydymo protokolus

Tarp organizacijų, dalyvaujančių kuriant ir skelbiant rekomendacijas vėžio gydymui galima išskirti Europos obschestvo Medicinos onkologijos American Society of Clinical Oncology, Europos draugija onkologijos chirurgų, Federalinė agentūra kontrolės per Narkotikų JAV fondų, Europos organizacija Studijų ir gydymo nuo vėžio, American Society of mokslininkų Vėžys, Rusijos onkologų asociacija, Rusijos mokslinis centras rentgeno radiologijos, Rusijos mokslinis centras jiems. N. N. Blokinas, Maskvos tyrimų onkologinis institutas. P.A. Herzen ir daugelis kitų.

Kiekviena iš šių organizacijų išleidžia dokumentus, kuriuose išsamiai išdėstomos rekomendacijos dėl įvairių nosologijų onkologinių ligų diagnostikos, gydymo, lydėjimo gydymo, taip pat gydymo veiksmingumo vertinimo kriterijų, kad onkologas galėtų įvertinti poreikį pereiti prie kito gydymo protokolo arba tęsti.

Chemoterapijos protokolas

Šiuolaikiniai chemoterapiniai metodai

Chemoterapija yra piktybinių navikų gydymo vaistais būdas.

Hormonų terapija ir imunoterapija taip pat yra chemoterapiniai metodai. Tačiau sąvoka "chemoterapija" reiškia tiksliai gydymą citotoksiniais vaistais. Tokie vaistai sutrikdo vėžio ląstelių dalijimosi procesą, dėl kurio susidaro nauji vėžio ląstelės.

Chemoterapiniai vaistai švirkščiami į kraują, kur jie cirkuliuoja visame žmogaus kūne. Tai yra didžiulis tokio sisteminio gydymo kaip chemoterapijos privalumas.

Dažniausiai neįmanoma pašalinti visų piktybinių ląstelių per operaciją ar radioterapiją. Paskutiniai du metodai yra vietiniai - jų veiksmai yra skirti tik bet kuriai kūno sričiai.

Tam tikras ląstelių skaičius gali atsiskirti nuo pirminio neoplazmo ir patekti per vieną ar kitą kūno dalį per kraują. Šios ląstelės pradeda augti, susidaro antrinis navikas arba metastazės.

Chemoterapiniai vaistai yra perkeliami taip pat. Jie gali užkrėsti antrinius auglius ir šiuos tolimus ląsteles bet kurioje kūno vietoje.

Pirmoji chemoterapijos patirtis buvo infekcijos gydymas antibiotikais. Antibiotikai turi žalingą poveikį bakterijoms, kurios sukelia infekciją, nepriklausomai nuo to, kur jie yra organizme. Tačiau tarp antibiotikų terapijos ir chemoterapijos yra didelis skirtumas. Bakterijos labai skiriasi nuo įprastų kūno ląstelių - tai leidžia kurti antibakterinius vaistus, kurie konkrečiai nukreipia bakterijas nepažeidžiant sveikų ląstelių. Vėžio ląstelės labai skiriasi nuo įprastos. Todėl įprastos ląstelės gali būti pažeistos chemoterapijos metu. Tai paaiškina chemoterapijos šalutinį poveikį.

Chemoterapijos protokolai

Didžiausiuose pasaulio mokslo centruose mokslininkai ir gydytojai parengė vėžio pacientų gydymo standartus ir protokolus. Vėžio ląstelės turi daug bendrų funkcijų su bakterijomis: kai kurios iš jų yra labai jautrios specifiniams chemoterapiniams vaistams, kiti yra mažiau jautrūs (ir visa tai viename asmenyje).

Nesistengstančio chemoterapinių vaistų vartojimo atveju rezultatas bus piktybinių ląstelių, kurių bet koks vaistas nėra paveiktas, progresavimas. Tai buvo chemoterapijos standartų ir protokolų kūrimo priežastis.

Kūnui ir piktybiniam navikui pati savaime būdingos unikalios savybės, kurios lemia chemoterapinio gydymo rezultatus. Norint pasirinkti optimalų gydymo būdą, rekomenduojami Europos klinikos gydytojai naviko biomarkerio analizė.

Individualus požiūris kartu su griežta standartų laikymosi užtikrina ypač didelį gydymo efektyvumą. Tai sumažina bendrą gydymo kursų, reikalingų norint pasiekti rezultatą, skaičių.

Chemoterapinių vaistų sudėtyje esančių kenksmingų medžiagų kiekis patenka į organizmą. Dėl to sumažėja šalutinių reiškinių sunkumas ir jų skaičius.

Kai kurias vėžio formas galima gydyti tik chemoterapija. Tačiau daugeliui piktybinių patologijų tai dar neįmanoma, o narkotikų gydymas atliekamas siekiant palengvinti ligos simptomus ir stebėti jų vystymąsi. Kuo didesnis navikas, tuo labiau atsparus vaistams.

Iš karto po operacijos pradedama chemoterapija, jei pirminis navikas jau buvo chirurginiu būdu pašalintas ir yra tikimybė, kad tam tikra dalis vėžio ląstelių jau yra išplitusi už organo ribų.

Chemoterapija pagal Europos protokolus

Jei pacientas turi chemoterapijos procedūrą, kurią rekomenduoja gydytojai kitose šalyse (pavyzdžiui, atlikę pirminę onkologinę operaciją, gama terapiją ar spinduliavimą Šveicarijoje, Vokietijoje, Izraelyje), mes esame pasirengę atlikti reikiamą gydymą.

Žinoma, jei chemoterapijos režimas, kurį anksčiau užsibrėžė užsienio onkologai, patenka į įrodymais pagrįstos medicinos kanonus ir taip pat atitinka paciento būklę planuojamo chemoterapijos kurso metu.

Sunkiais, abejotinais ir prieštaringais atvejais galima pritraukti išorinius konsultantus - pagrindinius chemoterapistus iš Rusijos, taip pat Šveicarijos klinikų ("Center de Chimitherapie Anti-Cancereuse" - Lausanne ir Fribourg) ir JAV (Roswell Park Cancer Center, Buffalo, NY). Jei reikia, konsultuojame su užsienio kolegomis, kad gautume "antrąją nuomonę" iš JAV gydytojų.

Kiekvienas pacientas yra individualus dėl skirtingos kūno būklės ir kartu esančių somatinių ligų, jo naviko ląstelės jautriai reaguoja į skirtingus vaistus. Todėl kiekvienam vėžio tipui buvo sukurta nuo 1 iki 10-15 skirtingų chemoterapijos protokolų. Svarbus veiksnys sėkmingam gydymui su minimaliomis komplikacijomis yra kompetentingas paciento būklės įvertinimas ir tinkamo gydymo režimo pasirinkimas, 1, 2 arba 3 eilutės protokolai.

Aiškumas chemoterapijos protokolui

Chemoterapija yra pirmoji medicinos šaka, kartu su infekcinėmis ligomis, kur standartai ir protokolai onkologinių ligonių gydymui įstatymais buvo įvesti skirtingose ​​šalyse.

Protokolo esmę galima apibūdinti šiuo pavyzdžiu: ilgalaikio dvigubai aklo, placebu kontroliuojamų tyrimų metu buvo nustatyta, kad jei tam tikro tipo plaučių vėžio tam tikru etapu metu atliekami 3 chemoterapijos kursai, 5 metų pacientų išgyvenamumas bus 5%, o 5 chemoterapijos kursai 25%, su 7 kursais - 80%.

Tai reiškia, kad jei praleidžiate mažiau nei 7 chemoterapijos kursus, tai rezultatas yra beprasmis ir beviltiškas viltis. Norint atlikti chemoterapiją pagal tam tikrus protokolus, nenukrypstant nuo jų, mūsų gydytojai turėjo žymiai keisti medicininį mąstymą ir darbo stereotipus. Daugelyje namuose esančių medicinos įstaigų mes dažnai susiduriame su medicininėmis klaidomis, kad jiems nėra parašyta klinikinių gairių, vadovėlių ir standartų, kad "kiekvienas pacientas yra individualus", kad "jums reikia atlikti 1-2 kursus, o tada patikrinti, ar auglys eina" "Aš gydėu šimtus pacientų ir manau, kad 2-3 kursai yra pakankami, nereikia išleisti pinigų". Geriausiu atveju šis klaidingas supratimas neduos naudos, o pats blogiausias - pakenks visai šalies sveikatos priežiūros sistemai ir privers patį ieškoti laimės užsienyje.

Chemoterapijos protokolo esmė yra apibendrintas didžiulis tūkstančių pacientų patirtis standartizuotomis sąlygomis, kurioms negalima gyventi vienam gydytojui per visą žmogaus gyvenimą. Be to, šiuolaikiniai įrodymais pagrįstos medicinos principai reikalauja tiek tikslios pacientų atrankos, kad būtų galima nustatyti realų narkotikų veiksmingumą, todėl daugelis centrų tyrimų nėra įtrauktos į visas medicinos grupes.

Kita vertus, vėžio chemoterapijos protokolas nėra dogma. Atsižvelgiant į individualų toleravimą (tai yra ne tik gerovė, bet ir kraujo būklė, kitų organų ir sistemų funkcijos), taip pat naviko jautrumas gydymo chemoterapijai, gali prireikti ištaisyti chemoterapinį gydymą.

Svarbiausia, be chemoterapijos, yra kartu vartojamas gydymas, kurio tikslas - ištaisyti galimas komplikacijas ir užkirsti kelią individualiai netolerancijai.

Deja, dažnai būtina susidurti su faktu, kad daugelyje medicinos įstaigų teisingas ir būtinas chemoterapijos režimas be būtino kartu vartojamo gydymo sukelia komplikacijas, verčia atsisakyti aktyviai gydyti pacientą. Komplikacijos, kurių kaina yra labai didelė ir kurių galima būtų išvengti tinkamai gydant vienodai. Tai nėra neįprasta, kad pacientai į Europos kliniką įeina iš savivaldybių cholesterijų, kai jie jau "sukūrė kryžių" ir iš tikrųjų buvo nurašyti. Tada, dėka specialių klinikų personalo pastangų, pacientai grįžta į aktyvų gyvenimą.

Galite užsiregistruoti Onkologijos ligoninei:

  • telefonu: +7 (925) 191-50-55
  • užpildykite: REIKALAVIMAI KLINIKAI
  • el. paštu: [email protected]
  • klinikos adresas: Maskva, g. Dukhovskogo per., 22b

+7 (925) 66-44-315 - nemokama konsultacija dėl gydymo Maskvoje ir užsienyje

Gydymas pagal protokolą

Siekiant pagerinti medicininės priežiūros kokybę, buvo pasiūlyta įvesti vienodus gydymo protokolus. Atitinkama sąskaita jau buvo išsiųsta Valstybinei Dūmai.

Šiame dokumente pateikiamos sąvokos "klinikinės gairės" ir "gydymo protokolas (pacientų valdymo protokolas)", iš esmės apibrėžiant sveikatos priežiūros darbuotojų veiksmų algoritmą, atsižvelgiant į klinikinę padėtį, įskaitant vaistų skyrimą.

Tvarka, pagal kurią medicinos pagalbos standartas bus parengtas remiantis klinikinėmis gairėmis, nustatys Sveikatos apsaugos ministerija. Įstatymo projekte numatyta, kad šis standartas taps regioninių vykdomosios valdžios institucijų ir medicinos organizacijų vadovų veiklos pagrindu planuojant medicininės priežiūros apimtį.

Įstatymo projekte siūloma įvesti medicinos įstaigų atsakomybę rengiant gydymo protokolus standartine forma, pagrįstą tinkamomis klinikinėmis gairėmis.

Virškinimo sistemos ligų diagnozavimo ir gydymo standartai (protokolai)

Paskelbta žurnale
Terra Medica Nova »» № 3'99

Patvirtinta pagal Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos 1998 m. Balandžio 17 d. Nr. 12

Ii. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10)

1. Skrandžio opa (skrandžio pepsinė opa), įskaitant pylorinių ir kitų skrandžio srities pepsinę opa - Cipher 25

2. Dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa), įskaitant visų dvylikapirštės žarnos pepinę opa - Kodeksas 26

3. Gastroejunalinė opa, įskaitant skrandžio anastomozės peptinę opa, plonosios žarnos vedimo ir išleidimo kilpos, fistulas, išskyrus pirminę plonosios žarnos opa - Cipher C 28

Kai padidėja opa, paprastai yra pasikartojanti opa, lėtinis aktyvus gastritas, dažnai - aktyvus gastroduodenitas, susijęs su pyloric helikobakteriozom.

Privalomi laboratoriniai tyrimai

  • Pilnas kraujo tyrimas (nukrypstant nuo normos, pakartokite tyrimą 1 kartą per 10 dienų).
Vieną kartą
  • Kraujo tipas
  • Rh faktorius
  • Išmatų slapto kraujo analizė
  • Analizė urinais
  • Serumo geležis
  • Retikuliocitas
  • Kraujo cukrus
  • Histologinis biopsijos tyrimas
  • Citologinis biopsijos tyrimas
  • Ureazės testas (CLO testas ir kt.)
Privalomi instrumentiniai tyrimai

  • Kepenų, tulžies takų ir kasos ultragarsas
Du kartus
  • Esophagogastroduodenoscopy su tiksline biopsija ir teptuku citologija
Papildomi tyrimai atliekami dėl įtariamų piktybinių opų, esant komplikacijoms ir susijusioms ligoms.

Konsultavimosi ekspertai parodymų metu.

MEDICININIŲ VEIKSMŲ YPATUMAI

Rekomendacijos pacientui apie mitybą ir gyvenimo būdą, atsižvelgiant į diagnozuotą ligą.

Helicobacter pylori (HP) sukeltų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais

Ambulatorinio gydymo metu gali būti atliekamas opos pacientų tyrimas ir gydymas.

Gydymo tikslas: HP išnaikinimas, opos gydymas, paūmėjimų ir opų komplikacijų prevencija.

Vaistų deriniai ir HP išnaikinimo schemos (naudojama viena iš jų):

Septynių dienų schemos

Omeprazolas (zerocidas, omizakas ir kiti sinonimai) 20 mg 2 kartus per dieną (ryte ir vakare, ne vėliau kaip 20 valandų, privalomas 12 valandų intervalas)
+
klaritromicinas (klacid) 250 mg 2 kartus per parą
+
metronidazolas (trichopolis ir kiti sinonimai) 500 mg 2 kartus per dieną valgio pabaigoje.

Omeprazolas (zerocidas, omizakas ir kt. Sinonimai) 20 mg 2 kartus per dieną (ryte ir vakare ne vėliau kaip 20 valandų, privaloma 12 valandų intervalas)
+
Amoksicilinas (Flemoxin solubab, Hikontsil ir kt. Sinonimai) 1 g 2 kartus per dieną valgio pabaigoje
+
metronidazolas (trichopolis ir kiti sinonimai) 500 mg 2 kartus per dieną valgio pabaigoje.

Pylorid (ranitidino bismuto citratas) 400 mg 2 kartus per parą valgio pabaigoje
+
klaritromicinas (klacidas) 250 mg arba 500 mg tetraciklinas arba 1000 mg amoksicilino 2 kartus per parą
+
metronidazolas (trichopolis ir kiti sinonimai) 400-500 mg 2 kartus per dieną su maistu.

Omeprazolas (zerocidas, omizakas ir kiti sinonimai) 20 mg 2 kartus per dieną (ryte ir vakare, ne vėliau kaip 20 valandų, privalomas 12 valandų intervalas)
+
bismuto koloidinis subcitras (ventrisolis, de-nol ir kt. sinonimai) 120 mg 3 kartus 30 minučių prieš valgį ir 4 kartus 2 valandos po valgio prieš miegą
+
250 mg metronidazolo 4 kartus per dieną po valgio arba 500 mg tinidazolo 2 kartus per dieną po valgio
+
tetraciklino ar amoksicilino 500 mg 4 kartus per parą po valgio.

Išnaikinimo dažnis siekia 95%.

Dešimt dienų schemos

Ranitidinas (zantakas ir kt. Sinonimai) 300 mg 2 kartus per dieną arba famotidinas (gastrosidinas, kemelis, ulfamidas) 40 mg 2 kartus per parą ryte ir vakare (ne vėliau kaip 20 valandų), privalomas 12 valandų intervalas
+
bismuto citrato kalio druska * 108 mg 5 kartus per parą po valgio
+
metronidazolis * 200 mg 5 kartus per dieną po valgio
+
tetraciklino hidrochloridas * 250 mg 5 kartus per parą po valgio.

Pastaba: * Įtraukta į kombinuotą vaistą, registruotą Rusijoje pavadinimu "Gastrostat".

Išnaikinimo dažnis siekia 85-90%.

Pasibaigus kombinuotai likvidavimo terapijai, tęsk gydymą dar 5 savaites dvylikapirštės žarnos ir 7 savaites, kai skrandžio lokalizacija yra opos, naudojant vieną iš šių vaistų:
Ranitidinas (zantakas ir kt. Sinonimai) - 300 mg per 19-20 valandų,
famotidinas (gastrosidinas, quamatelis, ulfamidas, famocidas ir kt. sinonimai) - 40 mg per 19-20 h,
pyloridas - 400 mg 8 ir 20 val.

STACIONARINIO GYDYMO TRUKMĖ
(priklauso nuo tyrimų kiekio ir gydymo intensyvumo)

Su skrandžio opa ir gastroejunal ulcer - 20-30 dienų, su dvylikapirštės žarnos opa - 10 dienų. Bendras vaistų gydymo kursas dažniausiai turėtų būti atliekamas ambulatoriškai.

Siekiant apsisaugoti nuo stemplės sindromo, ypač pūslelinės, ir dėl to jų komplikacijų, rekomenduojama dviejų tipų terapija:

1. Nuolatinis (mėnesius ar net metus) palaikomoji terapija su pusę dozės antisecretory narkotikų, pavyzdžiui, vartokite 150 mg ranitidino per parą arba 20 mg famotidino (gastrosidino, kamolemės, ulfamido).

Šio tipo terapijos indikacijos yra tokios:
- atliktos eliminacijos terapijos neefektyvumas,
- opos komplikacijos (opinis kraujavimas arba perforacija),
- susijusių ligų, reikalaujančių naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, buvimas;
- kartu sukeltas erozinių opa ir opinis refliukso ezofagitas;
- pacientai, vyresni nei 60 metų amžiaus, pasikartojantis YAB kursas, nepaisant tinkamo gydymo kursu.

2. Prevencinė "pagal pareikalavimą" terapija, kuri numato, kad vienas iš antisecretory narkotikų (ranitidinas, famotidinas, omeprazolis) prasideda 2-3 dienas, o po to per pusę, 2 dienas savaitės

Jei po tokio gydymo paūmėjimo simptomai visiškai išnyko, gydymas turėtų būti nutrauktas, tačiau jei simptomai neišnyko ar pasikartoja, būtina, kad ezofagastroduodenoskopija ir kiti tyrimai, kaip numatyta šiuose standartuose, yra pasunkėję.

Po gydymo pagal poreikį požymių pooperacinio išnykimo po sėkmingo HP išnaikinimo yra požymiai.

Progresuojanti opos protrūkis su pasikartojančiomis skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opalėmis dažniausiai yra susijusi su gydymo neveiksmingumu ir, rečiau, su reintegracija, t. Y. su HP re-infekcija.

Gastroduodenalių opų, nesusijusių su Helicobacter pylori (HP), gydymas vaistais.

(Neigiami morfologiniai ir ureazės tyrimai iš tikslinių biopsijos mėginių, paimtų antrume ir skrandžio kūnu)

Tikslas gydyti: sustabdyti ligos simptomus ir užtikrinti opos kaukes.

Vaistų deriniai ir schemos (naudojama viena iš jų):

Ranitidinas (zantakas ir kt. Sinonimai) - simptominė priemonė - 300 mg per parą, daugiausia vieną kartą vakare (19-20 val.) Ir antacidinius vaistus (maalox, remagelis, gazerino gelis ir kt.).

Famotidinas (gastrosidinas, quamatelis, ulfamidas, famocidas) - 40 mg per parą, dažniausiai vieną kartą vakare (19-20 val.) Ir antacidinį preparatą (maalox, remagelis, gastrono gelis ir kt.) Kaip simptominę priemonę.

Sukralfat (Venter tabletės, sukrat gelis) - 4 g per dieną, dažniau 1 g 30 minučių prieš valgį ir vakare 2 valandos po valgio 4 savaites, po to 2 g per parą 8 savaites.

Gydymo skrandžio opa ir gastroejunal opa veiksmingumas yra kontroliuojamas endoskopiškai po 8 savaičių, o dvylikapirštės žarnos opa - po 4 savaičių.

GYDYMO REZULTATŲ REIKALAVIMAI

Klinikinių ir endoskopinių ligos požymių (pilna remisija) su dviem neigiamais HP tyrimais (histologiniais ir ureaziniais tyrimais), kurie atliekami ne anksčiau kaip praėjus keturioms savaitėms po gydymo nuo narkotikų vartojimo nutraukimo ir optimaliai su opos atsiradimu, palengvinimas.

Esant dalinei remisijai, kuriai būdinga neuždarinė opa, būtina analizuoti paciento gydymo režimo discipliną ir tęsti vaistų terapiją, į ją įvedant tinkamas korekcines priemones. Jei opa išgydoma, bet lieka aktyvus gastroduodenitas ir HP infekcija, tai taip pat reiškia, kad nėra remisijos. Tokiems pacientams reikia gydymo, įskaitant eracinacijos terapiją.

Profilaktinis gydymas pacientams, sergantiems opų liga, prižiūrint gydytojui, kai nėra išsamaus remisijos. Jei ambulatorinis pacientas su YAB neturi paūmėjimų jau trejus metus ir yra visiškai išsivysčiusios ligos būsenoje, toks pacientas turi būti pašalintas iš ambulatorinės ligos ir paprastai nereikia gydyti YAB.

III. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10)

1. Lėtinis gastritas antral, fundal - Cipher C 29.5

Naujausias tarptautinis gastrito (gastroduodenito) klasifikavimas yra laikomas atsižvelgiant į etiologiją, histopatologinius ir endoskopinius pokyčius bei proceso sunkumą.

Dažniausiai pasireiškia gastritas (gastroduodenitas), susijęs su HP infekcija, ir atrofinis, dažniausiai autoimuninis, dažnai pasireiškia B12 deficito anemija. Skiriamas gastritas, susijęs su tulžimi ir vaistais, granulomatinis, eozinofilinis ir kitoks gastritas.

Privalomi laboratoriniai tyrimai

  • Bendras kraujo tyrimas
  • Išmatų slapto kraujo analizė
  • Histologinis biopsijos tyrimas
  • Citologinis biopsijos tyrimas
  • Du HP testai
  • Bendra baltymų ir baltymų frakcija
  • Analizė urinais
Privalomi instrumentiniai tyrimai

  • Esophagogastroduodenoscopy su tiksline biopsija ir teptuku citologija
  • Kepenų, tulžies takų ir kasos ultragarsas
Papildomi tyrimai ir ekspertų konsultacijos atliekami priklausomai nuo pagrindinės ligos apraiškų ir įtariamų kartu ligų.

MEDICININIŲ VEIKSMŲ YPATUMAI

Dėl gastrito (ir gastroduodenito), susijusio su HP ir turinčiu opos kaip dispepsija, gydymas nuo narkotikų apima vieną iš šių išnaikinimo būdų:

Septynių dienų schemos

Pylorid (ranitidino bismuto citratas) 400 mg 2 kartus per dieną
+
klaritromicinas (klacidas) 250 mg 2 kartus per parą arba 500 mg tetraciklino 3 kartus per dieną arba 1000 mg amoksicilino 2 kartus per parą
+
metronidazolas (trichopolis) 500 mg 2 kartus per dieną

Omeprazolas (zerocidas, omizakas ir kt. Sinonimai) 20 mg 2 kartus per dieną
+
klaritromicinas (klacidas) 250 mg 2 kartus per parą arba 500 mg tetraciklinas 2 kartus per dieną arba 1000 mg amoksicilino 2 kartus per parą
+
metronidazolas (trichopolis) 500 mg 2 kartus per dieną

Famotidinas (gastrosidinas, kva matas, ulfamidas, famocidas) 20 mg 2 kartus per dieną arba 150 mg ranitidino 2 kartus per parą
+
de-Nol 240 mg 2 kartus per parą arba 240 mg ventrisolio 2 kartus per dieną
+
tetraciklino hidrochlorido 500 mg tabletės 2 kartus per dieną su maistu arba 1000 mg amoksicilino 2 kartus per dieną

Dešimt dienų schemos

Ranitidinas (zantacas) 150 mg 2 kartus per dieną arba famotidinas 20 mg 2 kartus per dieną arba omeprazolas (zerocidas) 20 mg 2 kartus per parą
+
bismuto citrato kalio druska * 108 mg tabletės 5 kartus per dieną valgio metu
+
tetraciklino hidrochloridas * 250 mg tabletės 5 kartus per dieną valgio metu
+
metronidazolis * 200 mg tabletės 5 kartus per dieną valgio metu

(*) - yra vaisto, registruoto Rusijoje pavadinimu "Gastrostat", dalis.

Dėl autoimuninių (atrofinių) gastritų su megaloblastine anemija, patvirtintą atliekant kaulų čiulpų tyrimus ir sumažėjusiu vitamino B12 kiekiu (mažiau nei 150 ng / l), gydymas vaistais apima: 1 ml 0,1% oksikobalamino tirpalo (1000 μg) 6 dienas į raumenis., tada - tą pačią dozę per mėnesį vaistas skiriamas 1 kartą per savaitę, o vėliau ilgą laiką (visą gyvenimą) 1 kartą per 2 mėnesius.

Visais kitais gastrito (gastroduodenito) atvejais simptominis gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistų derinius:

Ne išsiveržimo dispepsija:
Gastrocepinas 25-50 mg 2 kartus per dieną
+
Maalox * 2 tabletės arba 15 ml (pakuotė) 3 kartus per dieną 1 valanda po valgio

Su hipomotorinės diskinezijos simptomais
Domperidonas (motyvas) arba cisapridas (koordinavimas ir kiti sinonimai) 10 mg 3-4 kartus per dieną prieš valgį
+
Maalox * 2 tabletės arba 15 ml (pakuotė) 3 kartus per dieną 1 valanda po valgio

* Pastaba: galima pakeisti gastalą, daginą, remagelį, fosfosulfatą, protabą, gelusilinį laką ir kitas panašių savybių turinčias antacidines medžiagas.

STACIONARINIO GYDYMO TRUKMĖ

10 dienų, tačiau atsižvelgiant į ligos klinikinių ir morfologinių pasireiškimų etiologiją ir sunkumą, stacionarus gydymas gali būti keičiamas, tačiau dažniausiai gydymas turi būti atliekamas ambulatoriškai su paciento dalyvavimu (racionalus gyvenimo būdas ir mityba).

GYDYMO REZULTATŲ REIKALAVIMAI

Simptomų nebuvimas, endoskopiniai ir histologiniai uždegimo ir infekcinės ligos aktyvumo požymiai (pilna remisija).

Pasibaigęs skausmas ir dispepsiniai sutrikimai, sumažinantys histologinius proceso aktyvumo požymius be HP išnaikinimo.

Pacientams, sergantiems aktyviu gastritu (gastroduodenitu), susijusiais su HP, ir autoimuniniu gastritu, reikia stebėti.

Biocenter

Restoranų fiziologinio reguliavimo vaistų klinika

Konsultacijos:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60

Skype: biocentr biocentr
El. Paštas: [email protected]

  • Valymas, restauravimas,
    kūno atjauninimas
  • Sunkių lėtinių ligų (įskaitant autoimunines, alergines) gydymas
  • Endokrinologija. Gerontologija
  • Vėžiu sergančių pacientų reabilitacija
  • Svorio mažinimas. Pasninkas
  • Alergologija
  • Imunologija
  • Gastroenterologija
  • Dermatologija
  • Kardiologija
  • Parazitologija
  • Pediatrija

Visapusiška gydymo ir reabilitacijos ligoninė (įskaitant pacientus, sergančius vėžiu)

Klinikos adresas: Rusijos Federacija, Krymo respublika, Feodosija, ul. Admirolas Boulevard 7-A

Protokolo numeris 1. Vėžio gydymas ceziumo chloridu

Ši informacija skirta tiems, kurie šiuo metu ieško veiksmingų alternatyvių kovos su vėžiu priemonių. Viskas, kad jūs perskaitėte, kad tai bus naudinga ne tik tiems, kurie jau kažkur ir kažkas skaityti apie cezio chlorido, bet ir tiems, kurie susidūrė su juo pirmą kartą. Čia bus pateiktas pagrindinis HC naudojimo protokolas.

Tseio chloridas yra vienas iš labiausiai ištirtų alternatyvių vėžio gydymo būdų. Visa garsių gydytojų galaktika atliko savo privačius ilgalaikius cezio chlorido poveikio vėžio ląstelių tyrimams.

Daugiau nei tris dešimtmečius (išskyrus Rusiją) gydymas vėžiu cezio chloridu yra daugelio pasaulio šalių alternatyvios medicinos srityje. Tai yra galingas ir greitai veikiantis metodas. Tačiau šis metodas yra toks galingas, kad žmogus netgi neturėtų bandyti jį pritaikyti be patarimų ir paramos asmenims, jau turintiems šiuo klausimu.

Pacientams, kuriems vėžio plitimas organizme jau įgijo katastrofiškų pasekmių ir kuriems reikia skubios pagalbos, šis cezio chlorido protokolas yra veiksmingiausias iš visų alternatyvių vėžio gydymo būdų namuose.

Kai kurie žmonės nenori naudoti cezio chlorido dėl susirūpinimo dėl toksiškumo. Bet pažiūrėkite į jį šiuo būdu: jei turite išgyvens su stačiatikių medicinos pagalba yra praktiškai lygus nuliui, tada tuo momentu yra tik trys alternatyvūs vėžio gydymo, kad duos jums kovos galimybę. Šis cezio chlorido, natrio amygdalin ir dichloracetato naudojimas. Jie suteikia net galutiniams pacientams didelę tikimybę išgyventi!

Pirkite cezio chloridą mūsų internetinėje parduotuvėje.

Vėžio teorija

Vėžio ląstelė yra anaerobinė. Kai deguonies lygis, patenkantis į normalią ląstelę, tampa per mažas, normalus ląstelė tampa vėžiu.

Šį atradimą padarė Otto Warburgas, už kurį jis laimėjo Nobelio premiją 1931 m. - jei įprasta ląstelė negavina ne mažiau kaip 30% deguonies, tai tampa vėžiu. Jei nėra deguonies, ląstelė grįžta į primityvią mitybos programą; norint išlaikyti save gliukozė gaunama fermentacijos būdu. Pieno rūgštis gaminama fermentuojant, sumažinant ląstelės pH (rūgščių ir šarminių pusiausvyrų) ir naikindama DNR ir RNR gebėjimą kontroliuoti ląstelių dalijimąsi. vėžio ląstelės pradeda daugintis nekontroliuojamai. Pieno rūgštis kartu sukelia stiprų vietinį skausmą ir sunaikina ląstelių fermentus. Jei nėra deguonies, gliukozė fermentuojama, kad būtų sukurta pieno rūgštis. Tai lemia pH sumažėjimą ląstelėje tarp 7,3 ir 7, o vėliau iki 6,5, vėlesniuose vėžio ir metastazavimo etapuose pH gali sumažėti iki 6,0 ir net 5,7.

Dr. Warburg teigė:
"Niekas šiandien negali pasakyti, kad nežino, ką vėžys ir jo priežastis. Priešingai, nėra liga, pagrindinė priežastis, dėl kurios būtų labiau žinomas nei vėžio, todėl, kad šiandien nežinojimas nebėra pasiteisinimas, kad niekas negali nieko padaryti, kad gydyti vėžys. Tas faktas, kad vėžys gali būti gydomas nekelia abejonių, nes žmogus nori išgyventi. ir kiek laiko vėžiu sergantiems pacientams dar galėjo gauti veiksmingą gydymą priklauso nuo to, kaip ilgai iš agnosticizmo pranašai galės nuslopinti mokslo žinių vėžio srityje taikymą. tuo pačiu metu, milijonai žmonių auga zhny miršta nuo vėžio be "Need
Nobelio premijos laureatas Otto Warburg Nobelio premijos laureatų susitikime, 1966 m. Birželio 30 d

Vėžys vystosi rūgštinėje aplinkoje, ir tai būtent tai veikia cezio chloridas! Iš grynos teorijos požiūriu, ypač atsižvelgiant į vėžio plitimo prevenciją, cezio chloridas yra vienas iš geriausių gydymo būdų.

Cesium Chlorido naudojimo istorija

Teorija, kuria grindžiamas gydymas Cesium Chloride, visų pirma susijęs su dr. A. Keitho Brewerio (Ph.D.) darbu. Jis pats nieko nelaikė. Tačiau jis sugebėjo įrodyti, kad Cs gali prasiskverbti į vėžio ląsteles, skirtingai nuo kitų elementų.

  • Tseio chloridas daro vidinę vėžio ląstelės aplinką šarmingesnę, nekeičiant kraujo pH.
  • Riboja gliukozės skverbimąsi į vėžinę ląstelę (ji negauna maisto)
  • Neutralizuoja pieno rūgštį (dėl kurios nekontroliuojamai auga vėžys)
  • Sulaiko fermentacijos procesą.

Vienas iš pirmųjų gydytojų, kurie gydė cezio chloridą vėžiui gydyti, buvo Hansas N. Nieperis, M. D, (1928-1998), jis praktikavo Hanoveryje, Vokietijoje. Jis sugebėjo išgydyti daugybę įžymybių, įskaitant vieną iš Jungtinių Amerikos Valstijų prezidentų. Tiesa, jie negalėjo reklamuoti.

Cezio chlorido sukuria šarminę aplinką viduje ląstelės, paprastai 8,0 ir didesnis, kuris žudo vėžines ląsteles arba susilpninti ją taip, kad imuninė sistema gali lengvai susidoroti su juo. Bet HC ne tik žudo vėžio ląsteles, bet taip pat iš karto stabdo metastazių, pradeda mažėti auglio dydį, ir beveik visada dingsta skausmas per 24-48 valandas (kartais 12). Įdomu tai, kad normalios ląstelės nepraleidžia cezio chlorido.

A. Nieperas parašė keletą straipsnių apie šį protokolą.

Skystis cezio chlorido jonų, kad vėžinės ląstelės yra labai šarminis, paprastai 8,0 arba didesnis, todėl jį "pacientas" ir imuninė sistema gali pulti ir nužudyti tokias ląsteles.

Techniškai cezio chloridas nesunaikina vėžio ląstelių. Tai leidžia tai padaryti, imuninė sistema. Kai pamatysite teiginį, kad cezio chloridas nesunaikina vėžio ląstelių, šis teiginys yra tikras bent jau iš dalies.

Tačiau taip pat yra įmanoma, kad cezio chloridas grįžta į vėžines ląsteles į normalias ląsteles. Tai gali pasireikšti, jei cezio chloridas mikrobus žudo vėžio ląstelėse (dėl didelio šarmingumo), todėl vėžio ląstelės gali normalizuotis. Tačiau svarbiausias dalykas yra ne tai, kiek vėžio ląstelių procentas miršta nuo imuninės sistemos, arba koks procentas grįžta į normalią. Svarbiausia, kad cezio chlorido naudojimas yra labai efektyvus.

Tai patvirtina klinikiniai tyrimai, atlikti žmonėms G. Nieperui Hanoveryje, Vokietijoje ir G.Sartori Vašingtone, Kolumbijoje, taip pat daugelio kitų gydytojų. Apskritai rezultatai buvo labai patenkinti.

Nors šiame straipsnyje pateikiamas cezio chlorido protokolo skaitytuvas, tačiau faktas yra tas, kad nėra idealios HC vartojimo visiems. Gydymas turi keistis priklausomai nuo asmens svorio, vėžio tipo, vėžio tankio ir daugelio kitų klausimų. Vėžiu sergantiems pacientams taip pat reikėtų žinoti, ko galima tikėtis gydymo metu.

ĮSPĖJIMAS!
Jei turite vėžį bet kurioje savo virškinamojo trakto vietoje (įskaitant gerklę), šis protokolas jums neveiks. Kaip jau minėta, uždegimas gali sukelti laikiną naviko augimą, dėl to gali atsirasti papildomų kliūčių virškinimo traktui, tai gali būti pavojinga. Tokiu atveju susisiekite su specialistais, kurie vykdo cezio protokolą, ir jie padės jums pasirinkti optimalią vaisto dozę, kad būtų išvengta nepageidaujamų komplikacijų.

Šizinio chlorido šalutinis poveikis ir simptomai

1) navikas. Uždegimas, patinimas ir skausmas.
Iš visų cezio chlorido protokolo simptomų ir šalutinių poveikių tai yra labiausiai pavojingi kai kurių vėžio tipų simptomai. Kai cezio chloridas patenka į vėžio ląsteles, jie tampa "serga" nuo bado. Iki šio taško, organizmo imuninė sistema iš esmės ignoravo vėžines ląsteles dėl daugelio priežasčių. Tačiau, kai vėžio ląstelės serga, imuninė sistema jas pripažįsta kaip svetimą (t. Y., Sergančias ląsteles) ir pradeda imtis veiksmų. Šis veiksmas gali sukelti sunkų uždegimą ir skausmą.
Pacientai, kuriems taikomas IV str. vėžys patiria tam tikrą uždegimą, tačiau daugeliu atvejų, priklausomai nuo vėžio tipo, uždegimas gali būti sunkus ir gali sukelti skausmą. Laikinas naviko augimas gali blokuoti pagrindinių skysčių kūną. Pavyzdžiui, smegenyse arba kasoje. Laikinas naviko padidėjimas gali blokuoti kraujo ar tulžies srautą, atitinkamai. Jei turite tokią situaciją, gali prireikti medicininės pagalbos.
Vienas dalykas, kuris gali padėti, yra demeksidas. Tačiau dėl didelio toksiškumo, TODIKAMP geriau taikyti. Šis vaistas, žinoma, padeda sumažinti patinimą, uždegimą ir skausmą.

2) Raumenų mėšlungis.
Raumenų mėšlungis yra vienas iš simptomų, kai pacientas negauna pakankamai kalio. Pavyzdžiui, jei sulenksite pirštus ir jie negrįš į įprastą padėtį, tai yra dėl mažo kalio kiekio. Atminkite, kad per daug kalio taip pat gali būti blogai. Kalio koncentraciją kraujyje reikia atlikti 1 kartą per 2 savaites.
Kaip sužinoti, kad pasiekėte cesiumo chlorido prisotinimo ribą?
Sotumo riba gali būti nustatyta:
Jūsų kojos tampa violetinėmis, manote, kad jie yra labai šalti, tarsi šiek tiek užšalę ir dilgčiojantys.
Tavo pirštų galiukai, kaip ir adatos, įkvepia ir jiems skaudės, jei paliesi šaltą.
Šiuo atveju nedelsdami sustabdykite celiuliozės chlorido priėmimą.
Negalima supainioti šių simptomų su daug mažiau sunkių, tai yra "dilgčiojimas", kuri bus aptariama toliau.
Jei po HCT vartojimo nežinote, ar vėžys yra išgydytas, pereikite prie kito veiksmingo protokolo - naudokite amigdaliną.
Pirštų atsikabinimas, galbūt lūpos ir veidas.
Tai dažnas šalutinis poveikis ir dažniausiai pasireiškia per pirmąją ar dvi savaites. Tai neturėtų sukelti signalizacijos. Paprastai jis išnyks. Chemoterapija taip pat gali sukelti šį šalutinį poveikį.

Niežėjimas ir sausa oda
Tai dehidratacijos ženklas. Tai atsitinka, kai žmogus per dieną negeria pakankamai vandens. Šio gydymo metu turite gerti, gerti, gerti. Iki 1,5 litro vandens ir daugiau - KIEKVIENAS DIENAS!

Tamsus šlapimas
Tai GERAS ženklas. Tai reiškia, kad inkstai stengiasi atsikratyti negyvų audinių. Paprastai tai įvyksta ryte, ir paprastai tai nevyksta po pietų ar vakare. Tačiau švieži ryškiai raudoni kraujo ženklai yra blogas ženklas. Tai vidinio kraujavimo požymis ir gali prireikti medicininės pagalbos.

Pilnas algoritmas, skirtas naudoti cezio chloridą bet kurioje vietoje, išskyrus smegenis.

Pirmos 2-3 savaites.

Kavos klampos - kas 6 valandas.

Naudojant specialų žolių komplektą atkurti kūno detoksikaciją

Daržovių sultys dideliais kiekiais, mityba yra pageidautina žalias vegetaras, galite riebalų ir žalios mėsos.

Dieta pagal joanne budwig

Visa ši veikla yra būtina - atkurti išsiskyrimo organus.

Dabar kūnas yra pasiruošęs. Pirmosios dozės Cesiumo turėtų būti šokas. Žmonės skiriasi, todėl dozės taip pat turėtų būti skirtingos. Pradedame nuo 3 gramų per dieną. Tai yra, 1 g tris kartus per dieną po valgio. Jei per 2-3 dienas nesirgsite, nėra kėdės nusiminusi, kiekvieną priėmimą padidinsime vienu gramu. Ši diena yra 6 gramai. Mes laukiame 2-3 dienas - jei nėra nurodytų ženklų, mes padidiname dar vieną gramą. Jei atsiranda pykinimas, vėmimas, išsiplėtusi tulžies pūslelinė - Jūs pasiekėte pakrovimo dozę. Sumažinti vienu gramu. Jūsų dozė yra maksimali įmanoma dozė be pykinimo ir nusivylimo. Per šį laikotarpį maistas yra pageidautina vegetariškas, bet jūs galite pridėti kiaušinių trynių, žalių kepenų ir žalios mėsos. Nerekomenduojama - sultys ir visos valymo procedūros. Kavos priešas 1-2 kartus per dieną. 3-4 kartus

Kad padidintumėte Cesiumo poveikį, o jei jūsų kūnas tai leidžia, jūs galite vartoti cezį į vidų švelniai.

Paprastai per 4-5 savaites (iki trijų mėnesių) atsiranda priėmimo efektas.

Jei auglys išnykęs prasidėjo arba pradėjo išdžiūti, pradedame gerti valymo sultis, augalinius ekstraktus dideliais kiekiais ir fermentų suvartojimą iki 5 kartotinių dozių. Ir mes turime kantrybę.

Gerkite cezį, kad pašalintumėte visus vėžio požymius.

Jei esate įsitikinę, kad pagal MR, CT, PET, sunaikinamos vėžinės ląstelės, toliau gerkite kalio preparatus, sumažinkite cezio dozę iki 0,5 g per parą. Arba eikite į AMIGDALIN protokolą.

Techniškai cezio chloridas nesunaikina vėžio ląstelių. Tai leidžia tai padaryti, imuninė sistema. Kai pamatysite teiginį, kad cezio chloridas nesunaikina vėžio ląstelių, šis teiginys yra tikras bent jau iš dalies.