Leukocitų formulė

Simptomai

Leukocitų formulė yra skirtingų leukocitų santykis. Tai nustatoma dažant ir skaičiuojant kraujo tepinėliais naudojant mikroskopą.

Svarbu, kad nėra ar yra leukocitų pamainos, kuris gali atsirasti tiek į dešinę, tiek į kairę.

Formulės poslinkis į kairę rodo, kad padidėjusi nebrandžių neutrofilų dalis periferiniame kraujyje, taip pat jaunų mielocitų (metamielocitų) atsiradimas;

Formulės poslinkis į dešinę rodo normalaus nesubrendusių neutrofilų skaičiaus ir segmentuotų neutrofilų skaičiaus padidėjimą. Šią nuotrauką galima pastebėti po kraujo perpylimo, kepenų ir inkstų ligų, megaloblastinės anemijos.

Klinikinėje praktikoje leukocitų formulė atlieka svarbų vaidmenį, nes daugelis organizmo pakitimų sukelia formos pasikeitimą: kai kurių baltųjų kraujo kūnelių procentas padidėja dėl to, kad sumažėja kitų ir atvirkščiai. Leukocitų formulė gali atspindėti ligos eigą ar patologinį procesą, prognozuoti ligos baigtį ir komplikacijų atsiradimą. Leukocitų duomenys lyginami su ligos progresavimais. Šio rodiklio norma skiriasi priklausomai nuo konstitucijos, lyties, amžiaus.

Pagrindinės leukocitų formulės sudedamosios dalys yra neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai ir monocitai.

Neutrofilai turi kenkėjų ir baktericidinių funkcijų. Atsižvelgiant į brandos laipsnį, neutrofilai yra skirtingų tipų, kurių kiekvienas yra viename ar kitame kiekyje kraujyje. Normalus suaugusiesiems, bendras visų neutrofilų kiekis kraujyje yra nuo 47 iki 72%. Neekrančių neutrofilų santykio padidėjimas leukocitų formulė pasislenka į kairę. Tai gali atsirasti sepsyje, kraujavimu, apsinuodijimu, hemolizine krize, tuberkulioze, piktybiniais navikais, miokardo infarktu, kai kuriomis infekcinėmis ligomis, ūmais uždegiminiais procesais. Grybelinės infekcijos, spindulinė terapija, aplasinės infekcijos, bakterinės ir virusinės infekcijos, protozoų sukeliamos infekcijos, po infekcinės būklės neutrofilų sumažėjimas.

Eozinofilai turi fagocitines savybes, tai yra, jie gali sugerti ir sunaikinti svetimus daiktus, tačiau ši eozinofilų funkcija daugiausia susijusi su alerginiais procesais. Paprastai efosinofilų kiekis vaiko kraujyje yra iki 7%, suaugęs žmogus yra iki 5%. Eozinofilija, ty tokio tipo ląstelių kiekio padidėjimas pastebimas kolagenose, infekcinėse ligose, alerginėse sąlygose, pašalinus antibiotikus, su helminto invazija. Eozinopenija pasireiškia ūminiu apendicitu, nudegimais, sužalojimais, sepsiu, operacija, kai kuriomis infekcinėmis ligomis, pirmą dieną po širdies smūgio.

Pagrindinis bazofilų uždavinys yra dalyvavimas alerginių ir uždegiminių procesų metu. Paprastai jų turinys neturi būti didesnis kaip 1 procentas. Jie didėja su endokrininiais sutrikimais, alerginėmis ligomis, uždegiminiais kepenų procesais, kraujo ligomis, limfogranulomatoze, opiniu žarnyno uždegimu, lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis. Bazofilų kiekio sumažėjimas leukocitų formoje stebimas esant stresinėms būklėms, ūminė pneumonija, pailginta radioterapija, skydliaukės hiperfunkcija ir ūminės infekcijos.

Limfocitai dalyvauja atpažinti antigenus, todėl jie yra susiję su imuniteto formavimu. Suaugusio limfocito leukocitų formulė yra nuo 19 iki 37%. Limfocitozė, tai yra limfocitų kiekio padidėjimas, stebimas ūminių infekcinių ligų, menstruacijų ir virusinių infekcijų metu. Limfopenija - limfocitų skaičiaus padidėjimas yra nustatytas limfogranulomatozėje, imunodeficito, virusinių ligų, inkstų nepakankamumo, piktybinių auglių, kortikoidų vartojimo, kraujotakos nepakankamumo.

Pagrindinis uždavinys monocitų yra pašalinti objektus iš bet kurio organizmo kaip ir sutrikusių ląstelių, bakterijų, žuvusių ląstelių pakeitimą, antigeno-antikūno kompleksą, ir kt. Sumažinti monocitus (monotsitopeniya) negu vidurių šiltinės, sunkaus sepsio, gydymo su gliukokortikoidų. Chirurginių intervencijų, kolagenozių, kai kurių kraujo ligų, infekcinių ligų ir piktybinių neoplazmų metu gali padidėti monocitų (monocitų) dalis.

Leukocitinės formulės keitimas į kairę ir dešinę, jo norma ir dekodavimas

loading...

Bet kokia medicininė apžiūra prasideda klinikiniu (bendruoju) kraujo tyrimu. Šiam tyrimui yra du standartai: paprastas ir išsamus.

Planuojamos prevencinės medicininės apžiūros metu atliekama paprasta analizė. Šiame tyrime kartu su kitomis kraujo kūnelėmis skaičiuojamas bendras leukocitų skaičius.

Kreipdamiesi į gydytoją su skundais apie gerovę, pateikiama išsami versija - išsamus kraujo tyrimas leukocitų ir ESR. Tokio tyrimo iššifravimas padės ne tik nustatyti diagnozę, bet ir tapti palyginimo su pakartotinėmis analizėmis pagrindu. Ateityje tai leis kontroliuoti ir prireikus ištaisyti gydymo procesą.

Leukocitų kraujo tyrimas arba leikokramas yra kiekvieno leukocito tipo neutrofilų, limfocitų, monocitų, eozinofilų ir bazofilų skaičiaus diferencinis skaičiavimas ir apskaičiavimas.

Sudarant leukoformulę, atsižvelgiama į kiekvieno balto kraujo ląstelių tipo santykinį kiekį. Išimtys yra atvejai, kai ryškios leukopenijos būklės (leukocitų kiekis yra mažesnis už normalią). Tokiose situacijose dekodavimas atliekamas remiantis kiekvieno balto kraujo likučio tipo absoliutu skaičiumi.

Vertinant leukocitų formulę kapiliaro ar venų kraujyje, naudojamas specialus skaitiklis - hemolitinis analizatorius. Esant netipinėms leukocitų formoms arba nustatant reikšmingus rodiklių nukrypimus nuo normos, procesas atliekamas vizualiai mikroskopu.

Dėl skirtingo tankio, leukocitų tipai yra skirtingai paskirstyti įterpiant kraują. Limfocitai ir monocitai užima centrinę padėtį, o aplink juos, arčiau kraštų, yra bazofilų, neutrofilų ir eozinofilų "halo".

Leikokramo sudėtis ir greitis

loading...

Sveikas žmogus, skirtingų tipų leukocitų santykis visada yra stabilus ir nepriklauso nuo lyties. Dabartiniai amžiaus skirtumai paaiškinami natūraliu žmogaus raumens kaulų čiulpų - visų "kraujo kūnelių" "gimimo" - vystymosi natūraliu procesu, kuris, kaip matyti iš lentelės, baigiasi 16 metų gyvenimo metais. Tuo pačiu metu kai kurie rodikliai vaikams paprastai yra didesni nei suaugusieji, o kai kurie - atvirkščiai - mažesni.

Pirmiausia apskaičiuojamas bendras leukocitų skaičius, kurio, kaip minėta, priklausys nuo to, kaip bus apskaičiuojama leukocitų kraujo formulė - absoliučiomis vertėmis arba santykiu santykiu.

Kokia yra leukocitogramos sudėtis ir normali vertė?

Kas rodo leukocitų formulės pasikeitimą diagnozėje

loading...

Leukocitų formulės perkėlimas yra specifinė sudedamųjų dalių perskirstymo likučių kepenyse situacija. Kadangi leukocitai yra specialių ląstelių, atliekančių įvairias, bet papildančias funkcijas, šeima, atskiros jų skaičiavimas ne visada gali suteikti išsamią informaciją.

Atliekant kraujo tyrimą, įprasta skaičiuoti bendrą leukocitų skaičių ir pasirinkti komponentus kaip procentinę dalį. Šie skaičiavimai pirmiausia apibendrinti lentelėje (Egorovo tinklelyje), o vėliau pateikiami kaip dokumentas, vadinamas leikigramu.

Bet koks kūno pakitimas (pvz., Viena ar kita liga) lemia kai kurių leukocitų leikokramo procento pokytį dėl atitinkamo kito pokyčio. Šis pokytis vadinamas leukocitų pamainomis.

Leukogramas

loading...

Todėl, vertinant KLA vertes (pilnas kraujo tyrimas), tiriamas ne tik bendras leukocitų skaičius, bet ir kiekvienos ląstelės rūšies santykis. Visų leukocitų ląstelių procentinė dalis vadinama leukocitų formule arba leikokramu.

Leukocitų skaičiavimas kraujo tepiniuose yra atliekamas dviem būdais (pagal Schillingą arba Filipchenkoą). Metodų esmė yra maždaug vienoda. Padedant mikroskopu, skaičiuojama nuo 100 iki 200 leukocitų ląstelių, o jų skaičius pagal jų tipą yra išdėstytas specialioje lentelėje.

Tada apskaičiuojamas kiekvienos rūšies procentas. Tai leukocitų formulė (leikokramas). Atsižvelgiant į jo pokyčius (poslinkis į dešinę arba į kairę), galima padaryti išvadas apie ligos eigą, apie galimą komplikaciją, taip pat numatyti atsigavimą.

Leukocitų ląstelių rūšys ir jų funkcijos

Atsižvelgiant į specifinį detalumą, visų rūšių baltųjų kraujo ląstelių yra suskirstytos į:

  • granulocitas (neutrofilinis (N), eozinofilinis (E), bazofilinis (B));
  • agranulocitinė (limfocitinė (L), monocitinė (M)).

Pagrindinė visų leukocitų ląstelių funkcija yra imuninės reakcijos.

Daugiausia leukocitų grupės yra neutrofilai. Atsižvelgiant į brandos laipsnį, tarp jų išskiriamos jaunosios (juostos) formos ir brandžios (segmentinės) formos. Kartu su monocitais neutrofilai yra atsakingi už aktyviojo fagocitozės (patogeninių agentų surinkimo ir naikinimo) procesus.

Dėl monocitų, sunaikintų ir negyvų ląstelių fagocitozė, denatūruotų baltymų, bakterijų, antigenų antikūnų kompleksų ir tt.

Limfocitai yra svarbiausia imuniteto dalis. Tarp jų yra trijų tipų ląstelės:

  • T (pateikite ląstelinio imuninio atsako reakcijas);
  • B (atsakingas už humoralinio imuninio atsako reakciją);
  • NK (virusų, naviko ir mutavusių ląstelių sunaikinimas).

Pagrindinis eozinofilų vaidmuo yra antigenų-antikūnų komplekso fagocitozė, kurią sudaro imunoglobulinas E. Kartu su bazofilais jie dalyvauja 1 tipo padidėjusio jautrumo reakcijų vystyme.

Basofilai priklauso mažiausiajai grupei. Tačiau jie atlieka svarbų vaidmenį teikiant uždegiminį atsaką ir alerginių reakcijų atsiradimą.

Leukocitų perėjimas

loading...

Pasikeitimas dėl jaunų, nesubrendusių neutrofilų (juostos) ir neutrofilinių mielocitų skaičiaus padidėjimo vadinamas leukocitų perkėlimu į kairę. Panaši nuotrauka pastebima ir infekcinėmis ligomis, leukemija, ūminiu kraujo netekimu ir sunkiu apsinuodijimu.

Leukocitų formulės poslinkis į dešinę yra dėl "senėjimo" kraujyje. Taip yra dėl brandžių neutrofilų skaičiaus padidėjimo (suskaidytas su branduoline hipersegmentacija). Toks poslinkis rodo lėtines plaučių ligas, megaloblastinę anemiją, kepenų ligas ir tt

Normalus leukocitų skaičius

Paprastai suaugusiems ir vyresniems nei šešiolikos metų pacientams bendras visų baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra nuo 4 iki 9 * 109L.

Iki vienerių metų leukocitų skaičius svyruoja nuo 6 iki 17,5 * 109L.

Vaikams nuo vienerių iki dvejų metų - nuo 6 iki 17 * 109L.

Nuo dviejų iki ketverių metų - nuo 5,5 iki 15,5 * 109L.

Nuo keturių iki šešių - nuo 5 iki 14,5 * 109L.

Nuo šešių iki dešimties - nuo 4,5 iki 13,5 * 109L.

Nuo dešimties iki šešiolikos - nuo 4,5 iki 13 * 109L.

Vaikams, vyresniems nei šešiolikos metų, leukocitų kiekis kraujyje yra toks pat kaip suaugusiesiems.

Leukoformulės nukrypimų priežastys

Leukocitų padidėjimas iki 10 * 109L gali būti laikomas fiziologiniu leukocitozu.

Verta paminėti, kad leukocitų formulės rodikliai priklauso nuo lyties ir amžiaus. Pavyzdžiui, moterims fiziologinis leukocitozė pasireiškia prieš nėštumo mėnesius (leukocitozė paprastai gali siekti 15 * 109L, tačiau žindymo laikotarpiu gali pasireikšti rekombinantinis, pastebėtas leukocitozė su persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsme). Vyrams fiziologinis leukocitų padidėjimas gali būti dėl sunkios fizinės darbo, ilgų treniruočių ir darbo esant ekstremaliai temperatūrai (parduotuvėje).

Vaikams pastebimi leukocitų skaičiaus svyravimai. Naujagimių fiziologinis leukocitozė gali siekti 20 * 109L.

Manoma, kad suaugusiųjų minkšta leukocitozė padidina leukocitų skaičių daugiau kaip 10 * 109L. Šis modelis yra būdingas ūmių infekcinių ligų (tačiau, vidurių šiltinės ir šiltinės, tymų ir gripo stebimas leukopenijos), kraujavimo į smegenis, miokardo infarkto (miokardo infarktas), traumos, vėžio, auglių, inkstų nepakankamumas su uremija, leukemijos, ilgalaikiam naudojimui kortikosteroido hormonai.

Sepsis yra būdingas leukocitozė (daugiau kaip 70 * 109L) (sisteminis uždegiminis atsakas į infekcinį procesą).

Ypač reikšmingas leukocitozė vadinama visų rūšių leukocitų skaičiaus padidėjimu daugiau nei 80 * 109L. Lėtiniu leukemija rodikliai gali padidėti iki 100 * 109L.

Viso leukocitų skaičiaus sumažėjimas vadinamas leukopenija. Ji yra diagnozuota virusinių infekcijų (gripas, gerpevirusnye infektsiyai, raudonukės), maliarijos, vidurių šiltinės, vitamino B12 trūkumo, sisteminis jungiamojo audinio ligų, priėmimo tirostatikai Tr-in, pirminių ir antrinių imunodeficitai gydymui, nesteroidinį priešuždegiminį vaistą (nesteroidinių vaistų nuo -VA) ir sulfonamido; ir tt

Leikokramo pokyčių požymiai

Perskirstymas gali būti:

  • fiziologinis (po raumenų įtampų ar streso, valgymas, maudymas šaltai arba karštoje vonioje);
  • patologinė (pacientams, sergantiems agonizmu ar šoku, chirurginių operacijų metu, epilepsijos metu: priepuolio metu ir po jo).

Tikroji leukocitozė taip pat gali būti fiziologinė (leukocitų formulės neutrofilinis poslinkis į kairę, nėštumo laikotarpį, prieš menstruacijas, naujagimių periodas) ir patologinis (galbūt pasikeitus į kairę ir į dešinę).

Patologinė teisinga leukocitozė pasirodo infekcinių ligų (bakterijų), uždegiminių procesų (steriliomis trombozė, apendicitas), miokardo infarkto, intoksikacijos, ūmus kraujo netekimas, kraujo ligų (policitemija leukeminių Leukemija, Hodžkino ligos), piktybinių navikų.

Neutrofilija gali atsirasti dėl hiporegeneracinių, regeneracinių, degeneracinių pokyčių, taip pat kartu su kaulų čiulpų ląstelių atsiradimu kraujyje.

Leukocitų perėjimas į kairę

loading...

Toks KLA pasikeitimas yra dėl daugybės jaunų ląstelių atsiradimo. Leukocitų formulės perkėlimas į kairę rodo, kad organizmas yra priverstas "mesti į mūšį" su patogeninėmis medžiagomis nesubrendusios imuninės ląstelės.

Hyporegenerative poslinkis į kairę lydės iki 6% perkusiją. Tokie kraujo tyrimo pokyčiai būdingi:

  • lengvos užkrečiamosios ligos;
  • lengvai išreikšti uždegimai (katarinis apendicitas);
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • švieži sifilis;
  • maliarijos ataka;
  • pirmą dieną po miokardo infarkto;
  • piktybiniai navikai (pradinėse stadijose).

Neutrofilijos, lydi regeneracinės kairysis SHIFT, su Grupėje neutrofilų virš šešių procentų leukocitozė padidėjimas ir didesnė kaip 12 * 109l charakteristika užsikrėsti vidutinio dabartinės (skarlatina, raudonligės, šiltinės, difterijos, pneumonija, bakterinis endokarditas).

Hiperagregatyvaus poslinkis į kairę, tačiau kartu nepasireiškia žymiai padidėjęs grupės neutrofilų kiekis, tačiau būdingas neutrofilinių mielocitų atsiradimas, yra stebimas, kai:

  • sunkios ligos (sunki pneumonija, eryspeulas, cholera);
  • meningokokinis meningitas;
  • pūliuojantį ligos viršutinių kvėpavimo takų (sinusitas, priekinės sinusitas, etmoidita, sfenoidity, streptokokų tonzilitas, ausų infekcijos), tulžies takų (pūliniui arba gangreninių cholecistitas, ir tt), šlapimo sistemos (sunkiųjų pielonefritas);
  • hemolizinė anemija;
  • perforuotas ir gangreninis apendicitas;
  • difuzinis peritonitas, sepsis;
  • onkologiniai neoplazmai, su sunkiu apsinuodijimu.

Neutrofilų skaičiaus padidėjimas, kartu su degeneraciniu pamainomis (ty su stuburo formų skaičiaus padidėjimu, tačiau nesubrendusių ląstelių atsiradimu), yra būdingas daugybė destruktyviai modifikuotų hiperseguotų ląstelių su toksišku granuliacija. Panašus reiškinys pastebimas sunkioje tuberkuliozės, apsinuodijimo ir kaulų čiulpų slopinimo atvejų.

Neutrofilija, nesusijusi su perėjimu į kairę, gali būti aptikta fizinio ir emocinio streso, menstruacijų metu, vartojant steroidus, skiepijant, valgant maistą. Tarp šio patologinio neutrofilijos izoliuota podagra, eklampsija, uremija, apsinuodijimai narkotikais, acidozė, ūminis kraujo netekimą, pirmą dieną po audinių nekroze (miokardo infarkto, su puvimo nekrozinių auglių su gangrena) priežasčių.

Leukemoidinių mieloidinių reakcijų metu pasireiškia didelis leukocitozė su neutrofilija, taip pat mieloblastų, stuburo ląstelių ir jaunų formų atsiradimas kraujyje.

Leukocitų poslinkis į dešinę

loading...
  • žmonių, gyvenančių ekologiškai užterštuose regionuose;
  • sergantiems megaloblastine anemija;
  • Piktybinė anemija Addison-Birmer;
  • tiesa polycythemia;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
  • stiprus inkstų ir kepenų audinių pažeidimas;
  • sąlygos po kraujo perpylimo.

Kaip KLA skiria leukocitų skaičiavimui

loading...

Diagnozei vartojamas veninis ar kapiliarinis kraujas. Paprastai analizė atliekama kitą dieną. Avarinės situacijos atveju laboratorija atsako per valandą.

Norint gauti patikimiausius kraujo tyrimo rodiklius, pateikiamas tuščias skrandis. Per dieną būtina išskirti fizinį ir emocinį stresą, rūkyti ir gerti alkoholį. Gydytoją ir laboratorinį personalą reikia informuoti apie vaisto vartojimą, nes tai gali turėti įtakos analizės rezultatams.

Leukocitų perėjimas į kairę

loading...

✓ straipsnis patvirtintas gydytojo

Pilnas kraujo tyrimas, apibrėžiantis jo leukocitų formulę, yra vienas iš labiausiai informatyvių tyrimų rūšių, skirtų tam tikrų negalavimų nustatymui ir bendro sveikatos įvertinimui. Bet kokie nukrypimai nuo visuotinai priimtų šiuo atveju gali reikšti infekciją, uždegimą ar kitus pokyčius organizme. Kraujo sudėties pokyčiai gali skirtis priklausomai nuo patologinio proceso ypatybių ir paciento kūno. Viena iš sąlygų, kurioms reikia didelio daktaro dėmesio ir papildomų tyrimų, vadinama leukocitų pamainomis.

Leukocitų perėjimas į kairę

Kas yra leukocitų formulė?

loading...

Kraujo ląstelės, vadinamos baltaisiais arba baltaisiais kraujo kūneliais, atlieka svarbų vaidmenį organizmo imuninėje sistemoje - jie aptinka ir neutralizuoja svetimkūnius, virusus ir bakterijas. Iš viso yra penki leukocitų tipai, kurių kiekviena atlieka savo funkcijas.

  1. Limfocitai sunaikina svetimkūnius, piktybines ląsteles ir taip pat yra atsakingos už apsauginių antikūnų gamybą.

Limfocitų sumažėjimo priežastys

Eozinofilų sumažinimo priežastys

Monocitų mažėjimo priežastys

Neutrofilų sumažinimo priežastys

Kas yra basofilai?

Leukocitų formulė atspindi santykinį minėtų ląstelių tipų skaičių ir santykį paciento kraujyje. Nukrypimai nuo normos, nustatyti laboratoriniais tyrimais, gali rodyti infekcijų nurijimą, uždegimo kampų buvimą ar patologinius procesus.

Baltųjų ląstelių skaičius gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir tam tikrų fiziologinių veiksnių, todėl, nustatant leukocitų skaičių, atsižvelgiama į paciento kūno ypatumus.

Suaugusiųjų leukocitų skaičiaus ir procento normos

Kadangi žmogaus kraujas daugiausia susideda iš limfocitų ir neutrofilų, dažniausiai šie sutrikimai yra susiję su šiais leukocitų tipais.

Stabų ir segmentuotų neutrofilų normos abiejose lyties srityse yra maždaug vienodos, o leukoformulio pokyčiai priklauso nuo amžiaus.

Taigi iš karto po gimdymo vaiko kūnas išleidžiamas iš motininės kraujo kūnelių ir pradeda formuotis savaime, todėl jaunų leukocitų skaičius mėginyje labai padidėja. Antroji pamainą stebima maždaug po vienerių metų dėl fiziologinių pokyčių organizme, taip pat laikoma normalia.

Kas yra leukocitų formulė

Dekodavimo analizė

loading...

Kaip minėta, nukrypimai nuo normos leukoformulyje gali rodyti infekcijų ir patologinių procesų buvimą, todėl pacientui reikia medicininės pagalbos ir kai kuriais atvejais papildomų tyrimų. Išnagrinėjus analizės rezultatus, atsižvelgiama ne tik į jų skaičių, bet ir į baltųjų kraujo kūnelių, ypač tarp jaunų ir subrendusių ląstelių, santykį. Brandintų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas ar padidėjimas jaunų žmonių atžvilgiu vadinamas leukocitų pakitimu.

Reikėtų pažymėti, kad analizuojant ir nustatant leukoformų perkėlimo priežastis, turėtų būti atliekamas tik specialistas, įvertinęs paciento bendrą būklę ir atsižvelgiant į istoriją, atsižvelgdamas į žmogaus kūno amžių ir savybes.

Leukocitų perėjimas į kairę

loading...

Kas yra leukocitų pakitimai?

Jei kūne vyksta patologinis procesas arba tam tikri fiziologiniai pokyčiai, subrendusios kraujo ląstelės miršta pirmą kartą, o po to "jaunas" ląsteles užima. Dėl šios priežasties neaugos leukocitų (stabinių neutrofilų) skaičius senesnių (segmentuotų neutrofilų) atžvilgiu didėja - ši sąlyga vadinama leukocitų perėjimu į kairę.

Kartais, be didelio tvirtumo neutrofilų kiekio, kraujyje atsiranda jų pirmtakų formos - mielocitai, metamielocitai, promielocitai ir kt., O tai aiškiai rodo tam tikrų patologijų buvimą (jos nėra tiriant sveiką žmogų).

Leukoformulės nukrypimų priežastys

loading...

Perėjimo prie kairiosios formulės priežastys yra:

  • daugelis ūmių infekcinių ligų, įskaitant pneumoniją, parotitą, meningokokų infekciją, salmoneliozę;
  • procesai su pusso formavimu;
  • uždegimai (reumatas, tiroiditas, peritonitas, pankreatitas);
  • traumos ar operacijos, kurias lydi sunkus kraujavimas;
  • patologiniai procesai kartu su audinių nekrozėmis: miokardo infarktas, nudegimai, insultas;
  • apsinuodijimas alkoholiu, sunkieji metalai, bakteriniai toksinai;
  • onkologinės ligos.

Įvairių tipų leukocitų procentinė dalis

Kraujo atjauninimas (jeigu yra analizės metu milocitai, eritroblastai, promielocitai) rodo rimtus organų sutrikimus - metastazius, kurie pateko į kaulų čiulpus, leukemijas, komą.

Normos variantas laikomas leukocitų formulės perjungimu kūno atkūrimo po operacijų ar rimtų ligų, taip pat sunkios fizinės krūvio - šiuo atveju pamainą vadina reaktyvi ir nereikalauja medicininės intervencijos. Be to, nėščioms moterims pastebimi nedideli formulės pakeitimai.

Pagal statistiką, maždaug 2-5% planetos gyventojų yra leukocitų formulės poslinkis į kairę, didėjant jaunų leukocitų tipų skaičiui be jokių infekcijų ar patologijų.

Norint nustatyti neutrofilijos laipsnį (padidėjusį neutrofilų skaičių) ir patologinio proceso intensyvumą, reikia apibendrinti visus šios leukocitų grupės rodiklius analizėje ir nustatyti bendrą skaičių. Vidutinė pamaina neviršys 10 x 109 / l, o jo svyravimai svyruoja 10-20 x 109 / l, o sunkioji - 20-60 x 109 / l. Labiausiai nepalanki yra sunki neutrofilija, kuri kalba apie rimtas patologijas organizme, o kartais ir tiesioginę grėsmę žmogaus gyvenimui.

Vaizdo įrašas - leukocitų kraujo skaičius

Leukocitų formulės pokyčių požymiai

loading...

Neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje nepasileidžia, nes yra bendras asmens būklės ir gerovės požymis - dauguma ligų, kurias jis lydi, turi ryškių simptomų. Be to, leukocitų formulės keitimas, sunkus silpnumas, sumažėjęs kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas. Jei atsiranda šių simptomų, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad laiku nustatytumėte kraujo pokyčius.

Kada reikalinga analizė?

loading...

Leukocitų patikrinimas yra būtinas esant įtariamoms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, lėtinių ligų paūmėjimui, įvertinti gydymo veiksmingumą, prevencinius tyrimus. Tyrimas taip pat nustatomas nepaaiškinamo svorio, ūminio pilvo skausmo, padidėjusių limfinių mazgų atvejais.

Vaizdo įrašai - leukocitai

Paruošimas ir analizė

loading...

Norėdami patikrinti leukocitų formulę, kraujas paimamas iš piršto ar venų. Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu (po paskutinio maitinimo turi būti ne mažiau kaip 8 valandos) - pacientui rekomenduojama gerti stiklinę vandens, norint suplakti kraują.

Maždaug savaitės iki kraujo mėginių ėmimo, turėtumėte, jei įmanoma, atsisakyti vartoti vaistus. Jei tai neįmanoma, analizė turėtų būti atlikta atsižvelgiant į vaistų savybes ir šalutinį poveikį.

Kaip perduoti visą kraujo skaičių

Kelios dienos prieš apsilankymą laboratorijoje patartina nevalgyti aštraus, sūrus ir riebius maisto produktus, alkoholinius gėrimus, nerūkyti. Iš tvoros išvakarėse turėtų būti vengiama sunkios fizinės prievartos, pervertimo, psichoemocinio streso.

Be minėtų veiksnių, tyrimo rezultatus gali paveikti nėštumas ir tam tikros fizioterapijos procedūros (ultragarsas, rentgeno spinduliai, fluorografija), todėl apie tai turėtumėte tiksliai informuoti savo gydytoją.

Patinka šis straipsnis?
Išsaugoti neprarasti!

Ką gali pasakyti leukocitų kraujo tyrimai?

loading...

Kraujo skaičiavimai apibūdina žmogaus sveikatos būklę ir gali žymiai palengvinti diagnozę. Dėl leukocitų formulės apibrėžimo galime priskirti ligos tipą, įvertinti jo eigą, nustatyti komplikacijas ir net prognozuoti jo baigtį. Ir suprasti pokyčius organizme padės iššifruoti leikokramą.

Ką rodo leukocitų kraujo skaičius?

loading...

Kraujo leukocitų formulė yra įvairių tipų leukocitų santykis, paprastai išreiškiamas procentais. Tyrimas atliekamas kaip bendrojo kraujo tyrimo dalis.

Baltųjų kraujo kūnelių vadinamos baltųjų kraujo ląstelių, kurios atspindi organizmo imuninę sistemą. Jų pagrindinės funkcijos:

  • apsauga nuo mikroorganizmų, kurie gali sukelti sveikatos sutrikimus;
  • dalyvavimas procesuose, vykstančiuose organizme, kai jie veikia įvairius patogeninius veiksnius ir sukelia normalų gyvenimą (įvairios ligos, kenksmingų medžiagų poveikis, stresas).

Skiriami šie leukocitų tipai:

  1. Eozinofilai. Manifeste alerginės, parazitinės, infekcinės, autoimuninės ir onkologinės ligos.
  2. Neutrofilai. Apsaugokite nuo infekcijų, galinčių sunaikinti virusus ir bakterijas. Įtraukta į:
    • sveikų žmonių kraujyje nėra mielocitų (atsiradusių) ir metamielocitų (jaunų - gautų iš mielocitų), kurie susidaro tik ekstremaliomis ligomis, su sunkiausiomis ligomis;
    • lazdelės-koderiai (jauni) - jų skaičius didėja su bakterinėmis ligomis, jei segmentuotų neutrofilų nesugeba susidoroti su infekcija;
    • Segmentuota (subrendusi) - daugiausia atstovaujanti, organizmo imuninė apsauga yra sveika būsena.
  3. Limfocitai. Jie yra ypatingi valikliai: jie gali aptikti, atpažinti ir sunaikinti antigenus, taip pat dalyvauja antikūnų sintezėje (junginiai, galintys stimuliuoti limfoidines ląsteles, formuoti ir reguliuoti organizmo imuninį atsaką), suteikia imuninę atmintį.
  4. Monocitai. Jų pagrindinis uždavinys - sugerti ir pervirti negyvas (sunaikinti) ląsteles, bakterijas ir kitas sveikas daleles.
  5. Basofilai. Šių ląstelių funkcijos nėra visiškai suprantamos. Yra žinoma, kad jie dalyvauja alerginės reakcijos, kraujo krešėjimo procesuose, yra užsidegę.

Plazmos ląstelės (plazmos ląstelės) yra susijusios su antikūnų susidarymu ir paprastai labai mažuose kiekiuose jų yra tik kraujuose vaikams, suaugusiesiems jų nėra ir gali atsirasti tik patologijų atveju.

Leukocitų kokybinių ir kiekybinių charakteristikų tyrimas gali padėti nustatyti diagnozę, nes kai kurių organizmo pokyčių kai kurių tipų kraujo ląstelių procentas padidėja ar sumažėja dėl to, kad tam tikru laipsniu padidėja ar sumažėja.

Daktaras nurodo šį testą:

  • suprasti ligonio būklės sunkumą, įvertinti ligos eigą ar patologinį procesą, sužinoti apie komplikacijų buvimą;
  • nustatyti ligos priežastį;
  • įvertinti nustatyto gydymo veiksmingumą;
  • prognozuoti ligos baigtį;
  • kai kuriais atvejais įvertinti klinikinę diagnozę.

Atlikimo, skaičiavimo ir dekodavimo analizės metodika

loading...

Norint apskaičiuoti leukocitų formulę kraujo įtvaras, atliekami tam tikri manipuliacijos, džiovinami, apdorojami specialiais dažais ir tiriami mikroskopu. Laboratorinis asistentas žymi tuos kraujo kūnelius, kurie patenka į jo regėjimo lauką, ir tai daro, kol iš viso papildo 100 (kartais 200) ląstelių.

Leukocitų pasiskirstymas virš tepinėlio paviršiaus yra nevienodas: sunkesnės (eozinofilai, bazofilai ir monocitai) yra arčiau kraštų, o lengvesni (limfocitai) yra arčiau centro.

Apskaičiuojant galima naudoti 2 būdus:

  • Schilling metodas. Jis susideda iš leukocitų skaičiaus nustatymo keturiose tepinėlių srityse.
  • Metodas Филиценко. Tokiu atveju insultas psichiškai suskaidytas į 3 dalis ir skaičiuojamas tiesia skersine linija nuo vieno krašto iki kito.

Ant popieriaus lapo atitinkamuose stulpeliuose nurodykite numerį. Po to apskaičiuojamas kiekvieno leukocitų skaičiaus tipas - kiek buvo nustatyta ląstelių.

Reikėtų nepamiršti, kad leukocitų formulės nustatymas kraujo tepinėlių ląstelėse yra labai netikslus metodas, nes yra daug sunkiai pašalinamų veiksnių, įvedančių klaidą: kraujo mėginių ėmimo klaidos, tepinėlio paruošimas ir dažymas, žmogaus subjektyvumas ląstelių interpretacijoje. Kai kurių tipų ląstelių (monocitų, bazofilų, eozinofilų) bruožas yra tas, kad jie yra nevienodai pasiskirstę tepiniuose.

Jei reikia, apskaičiuojami leukocitų indeksai, atspindintys įvairių formų leukocitų, esančių paciento kraujyje, santykį, o kartais ir ESR indikatorius naudojamas formulėje (eritrocitų nusėdimo greitis).

Leukocitų indeksai rodo apsinuodijimo laipsnį ir apibūdina organizmo adaptacijos potencialo būseną - gebėjimą prisitaikyti prie toksinių veiksnių poveikio ir susidoroti su jais. Jie taip pat leidžia:

  • gauti informaciją apie paciento būklę;
  • įvertinti žmogaus imuninės sistemos veiksmingumą;
  • ištirti kūno atsparumą;
  • išsiaiškinti imunologinio reaktyvumo lygį (kūno imunologinių reakcijų, reaguodamos į parazitų ar antigeninių medžiagų poveikį, vystymąsi) su įvairių organų nugalėjimu.

Leukocitai. Leukocitų formulė

loading...

Leukocitų skaičius per dieną gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, neviršijant pamatinių verčių.

Fiziologinis padidėjimas, baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus (fiziologinė leukocitozė) atsiranda po valgio valanda (taigi pageidautina apie vairuoti analizę ant tuščio skrandžio), po fizinės veiklos (nerekomenduojama fizinių pastangų kraujo mėginių ėmimą), ir po pietų (pageidautina kraujo mėginiai analizei atlikti ryte), su stresu, šalčio ir šilumos poveikis. Moterims fosilinis leukocitų skaičiaus padidėjimas pastebimas priešmenstruaciniu laikotarpiu, antrojoje nėštumo pusėje ir gimdymo metu.

Reaktyvusis fiziologinis leukocitozė sukelia neutrofilų parietalinių ir cirkuliuojančių šaltinių perskirstymą, kaulų čiulpų baseino mobilizavimą. Skatinant leukopoezę veikiant infekcinėms medžiagoms, toksinams, uždegimo veiksniams ir audinių nekrozei, endogeniniams toksinams, leukocitų skaičiui didėja dėl to, kad padidėja jų susidarymas kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose.

Kai kurie infekciniai ir farmakologiniai preparatai gali sumažinti leukocitų skaičių (leukopeniją). Leukocitozės nebuvimas ūmioje infekcinės ligos fazėje, ypač esant kairiojo poslinkio leukocitų formulei (padidėjęs jaunų formų kiekis), yra nepalankus simptomas. Leukocitozė gali išsivystyti dėl hemopoetinio audinio navikų procesų (leukemijos ląstelių proliferacija su blastinėmis formomis).

Hematologinės ligos taip pat pasireiškia leukopenija. Leukocitozė ir leukopenija paprastai susidaro dėl vyraujančio tam tikrų tipų leukocitų padidėjimo ar sumažėjimo.

Vienetai: ląstelių skaičius už litrą kraujo (x10 9 / l).

Standartinės vertės: po 16 metų leukocitų skaičius normoje yra 4,0-10,0x10 9 / l.

Leukocitų skaičiaus padidėjimas (leukocitozė - daugiau kaip 10x10 9 / l) atsiranda šiais atvejais:

  • reaktyvinis (fiziologinis) leukocitozė (fiziologinių veiksnių poveikis: skausmas, šalta ar karšta vonia, fizinis aktyvumas, emocinis stresas, saulės spindulių ir ultravioletinių spindulių poveikis);
  • būklė po operacijos;
  • menstruacijos;
  • leukocitozė Gautas iš stimuliacija leykopoeza (infekcinės-uždegiminių procesų: osteomielito, pneumonija, tonzilitas, sepsio, meningito, absceso, apendicitas, absceso, artritas, pielonefrito, peritonitas bakterijų, virusinės arba grybelinis etiologijos);
  • intoksikacija, įskaitant endogeninį (diabetinę acidozę, eklampsiją, uremiją, podagra);
  • nudegimai ir traumos;
  • ūminis kraujavimas;
  • operatyvinė intervencija;
  • vidaus organų širdies priepuoliai (miokardas, smegenys, plaučiai, inkstai, blužnis);
  • reumatiniai išpuoliai;
  • piktybiniai navikai;
  • gliukokortikoidų terapija;
  • ūminė ir lėtinė anemija įvairių etiologijų (hemolizinių, autoimuninių, po hemoraginių);
  • naviko leukocitozė (mieloidinė ir limfocitinė leukemija). Leukocitų skaičiaus sumažėjimas (leukopenija - mažiau kaip 4,0 x 10 9 / l) atsiranda dėl šių priežasčių:
  • kai kurios virusinės ir bakterinės infekcijos (gripas, vidurių šiltinė, tuliaremija, virusinis hepatitas, sepsis, tymai, maliarija, raudonukės, kiaulytė, miliarinė tuberkuliozė, AIDS);
  • sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kiti kolagenoze
  • vartojant sulfonamidus, chloramfenikolą, analgetikus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tireostatikus, citostatikus;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • Leukopeninės leukemijos formos;
  • splenomegalija, hipersplenizmas, sąlygos po splenektomijos;
  • kaulų čiulpų hipoglikemija ir aplazija;
  • Addison-Birmer liga;
  • anafilaksinis šokas;
  • išsekimas ir kacheksija.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulė yra neutrofilų, limfocitų, eozinofilų, bazofilų ir monocitų procentinė dalis.

Leukocitų formulės pokyčiai nėra specifiniai: jie gali turėti skirtingų ligų pobūdį arba, atvirkščiai, skirtingi pokyčiai gali būti taikomi tuo pačiu patologija skirtingiems pacientams.

Leukocitų formulei būdingos amžiaus ypatybės, todėl jos pokyčiai turėtų būti įvertinti atsižvelgiant į amžiaus normas.

Pasirinkimo galimybė keisti (perkelti) leukocitų formulę

Perėjimas į kairę [padidėjęs neutrofilų skaičius kraujyje, metamielocitų (jaunų) atsiradimas, galimas mielocitų atsiradimas] gali reikšti šias būsenas:

  • ūminės infekcinės ligos;
  • fizinis perteklius;
  • acidozė ir koma.

Perėjimas į dešinę (padidėjusios granulocitos pasirodo kraujyje) gali reikšti šias sąlygas:

  • megaloblastinė anemija;
  • inkstų ir kepenų ligos;
  • būklė po kraujo perpylimo.

Tokiais atvejais pasireiškia reikšmingas ląstelių atjauninimas:

• vadinamoji blastinė krizė - tik blastinių ląstelių buvimas (ūminė leukemija, piktybinių navikų metastazė, lėtinės leukemijos pasunkėjimas);

• leukocitų formulės "nesėkmė" - sprogimo ląstelės, promielocitai ir brandžios ląstelės, nėra tarpinių formų (būdingos ūminės leukemijos debiutui).

NEUTROFILAI

Neutrofilai sudaro 50-75% visų leukocitų. Priklausomai nuo brandos laipsnio ir branduolio formos, periferinis kraujas naudojamas štapelinių (jaunesnių) ir segmentuotų (brandintų) neutrofilų paskirstymui. Jautrūs neutrofilų serijos ląstelės - metamielocitai (jauni), mielocitai, promielocitai - atsiranda patologijoje periferiniame kraujyje ir yra šios rūšies ląstelių formavimo stimuliacijos įrodymas. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti nuo infekcijų, atsiradusių dėl chemotaksijos (nukreipto judėjimo link stimuliuojančių medžiagų) ir fagocitozės (absorbcijos ir virškinimo) užsienio mikroorganizmų.

Pamatinės vertės: žr. Lentelę. 2-5.

2-5 lentelė. Normalus neutrofilų santykis

Padidėjęs neutrofilų skaičius (neutrofilija, neutrofilija):

  • infekcijos (sukelia bakterijos, grybai, pirmuonys, riketijos, kai kurie virusai, spirochetai);
  • uždegiminiai procesai (reumatas, reumatoidinis artritas, pankreatitas, dermatitas, peritonitas, tiroiditas);
  • būklė po operacijos;
  • išeminio audinio nekrozė (vidaus organų infarktas);
  • endogeniniai apsinuodijimai (cukrinis diabetas, uremija, ekslampsija, hepatocitų nekrozė);
  • fizinis stresas, emocinis stresas ir stresinės situacijos: šilumos, šalčio, skausmo poveikis; nudegimai ir gimdymas, nėštumas, baimė, pyktis, džiaugsmas;
  • onkologinės ligos (įvairių organų navikai);
  • vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip gliukokortikoidai, digilizė, heparinas, acetilcholinas;
  • apsinuodijimas švinu, gyvsidabriu, etilenglikolis, insekticidai. Sumažėjęs neutrofilų skaičius (neutropenija):
  • tam tikros bakterijų sukeltos infekcijos (vidurių šiltinės ir paratifas, bruceliozė), virusai (gripo, tymų, vėjaraupiai, hepatitas, raudonukės), pirmuonys (maliarija), rickettsial (dėmėtoji šiltinė), ilgai infekcija pagyvenusiems ir neįgaliems žmonėms;
  • kraujo sistemos ligos (hipo- ir aplazinė, megaloblastinė ir geležies nepakankamoji anemija, paroksizminis naktinis hemoglobinurija, ūminė leukemija, hipersplenizmas);
  • įgimtos neutropenijos (paveldimas agranulocitozė);
  • anafilaksinis šokas;
  • tirotoksikozė;
  • poveikis citostatikams, priešvėžiniai vaistai;
  • Neutropenijos vaistai, susieti su padidėjusiu asmenų jautrumu tam tikrų vaistų veikimui (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, prieštraukuliniai preparatai, antihistamininiai preparatai, antibiotikai, antivirusiniai vaistai, psichotropiniai vaistai, širdies ir kraujagyslių sistemai veikiantys vaistai, diuretikai, priešdiabetiniai vaistai).

Limfocitai

Limfocitai sudaro 20-40% visų leukocitų. Limfocitai, išskiriant baltymų reguliavimo (citokinų) dalyvauja imuninio atsako reguliavimo ir koordinuoti veikimą visą imuninę sistemą apskritai, šios ląstelės yra susijęs su priežiūros imunologinę atmintį (organizmo gebėjimą pagreitinto ir stiprinti imuninį atsaką, kai vėl susidurti su užsienio agentas).

Reikėtų nepamiršti, kad WBC atspindi santykinį (procentais) kiekis leukocitų įvairių rūšių ir padidinti arba sumažinti limfocitų kiekis negali atspindėti tikrąją (absoliutus) limfocitozė ar limfopenija procentą, ir būti dėl to, kad sumažėjimas ar padidėjimas absoliučia skaičiaus leukocitų kitų rūšių (paprastai neutrofilų )

Todėl visada turėtumėte atsižvelgti į absoliutų limfocitų, neutrofilų ir kitų ląstelių skaičių.

Pamatinės vertės: po 16 metų limfocitų dalis yra 20-40%.

Limfocitų kiekio padidėjimas (limfocitozė):

  • infekcinės ligos: infekcinė mononukleozė, virusinis hepatitas, citomegalovirusinė infekcija, kosulys, ARVI, toksoplazmozė, herpesas, raudonukės, ŽIV infekcija;
  • kraujo sistemos ligos: ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija, limfosarkoma, sunkiosios grandinės liga - Franklino liga;
  • apsinuodijimas tetrachloretanu, švinu, arsenu, anglies disulfidu; • gydymas vaistais, tokiais kaip levodopa, fenitoinas, valproinė rūgštis, narkotiniai analgetikai.

Limfocitų skaičiaus sumažėjimas (limfopenija):

  • ūminės infekcijos ir ligos;
  • miliarinė tuberkuliozė;
  • limfos praradimas per žarnas;
  • limfogranulomatozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • aplazinė anemija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • end-stage vėžys;
  • imunodeficitas (su T ląstelių trūkumu);
  • radioterapija;
  • vartoti vaistus su citostaziniu poveikiu (pvz., chlorambuciliu, asparaginazei), gliukokortikoidais, anti-limfocitiniu serumu.

EOSINOPHILAI

Leukocitų formulės eozinofiliniai pokyčiai atsiranda, jei alerginis komponentas yra įtrauktas į ligos patogenezę, kartu su pernelyg intensyviu IgE susidarymu. Šios ląstelės dalyvauja audinių reakcijose, kuriose dalyvauja IgE klasės parazitai ar antikūnai, ir turi parazitams citotoksinį poveikį.

Eozinofilų skaičiaus dinamikos vertinimas uždegiminio proceso metu yra prognozuojamas. Eozinopenija (mažiau kaip 1% eozinofilų kiekio kraujyje sumažėjimas) dažnai pasitaiko uždegimo pradžioje. Eozinofilija (padidėjęs eozinofilų skaičius> 5%) atitinka pradinį atsigavimą. Tačiau daugybė infekcinių ir kitų ligų, turinčių didelį IgE kiekį, pasireiškia eozinofilija po uždegimo proceso pabaigos, o tai rodo imuninės reakcijos nepakankamumą su jo alerginiu komponentu. Tuo pačiu metu eozinofilų skaičiaus sumažėjimas aktyvioje ligos fazėje dažnai rodo proceso sunkumą ir yra nepalankus ženklas.

Apskritai, eozinofilų skaičiaus pokyčiai periferiniame kraujyje yra disbalansas, pastebėtas ląstelių formavimo kaulų čiulpuose procesuose, jų migracija ir suskaidymas audiniuose.

Standartinės vertės: po 16 metų eozinofilų dalis normoje yra 1-5%.

Eozinofilų skaičiaus didėjimas (eozinofilija):

• alerginis kūno jautrinimas (bronchų astma, alerginis rinitas, pilvozė, atopinis dermatitas, egzema, eozinofilinis granulomatinis vaskulitas, maisto alergija);

• narkotikų alergija (dažnai į acetilsalicilo rūgštį, aminofiliną, prednizoną, karbamazepiną, penicilinus, chloramfenikolą, sulfonamidus, tetraciklinus, antituberkuliozinius vaistus);

• odos ligos (egzema, herpetiformio dermatitas);

• parazitinės ligos - helminto ir protozoinės invazijos (giardiazė, echinokokozė, ascariasis, trichininozė, stigiloidozė, opisthorchiazė, taxokarozė ir tt);

• ūmus infekcinių ligų laikotarpis (skarlatina, vėjaraupiai, tuberkuliozė, infekcinė mononukleozė, gonorėja);

• piktybiniai navikai (ypač metastaziniai ir nekrozė);

• proliferacinės hematopoetinės sistemos ligos (limfinės granulomos dubens, ūminės ir lėtinės leukemijos, limfomos, policitikemijos, mieloproliferacinių ligų, būklės po splenektomijos, hipereozinofilinio sindromo);

• jungiamojo audinio uždegiminiai procesai (nodos periarteritas, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija);

• plaučių ligos - sarkoidozė, plaučių eozinofilinė pneumonija, Langerhans ląstelių histiocitozė, eozinofilinis pleuritas, plaučių eozinofilinė infiltracija (Löffler liga);

• miokardo infarktas (nepageidaujamas simptomas).

Eozinofilų skaičiaus mažinimas (eozinopenija):

• pradinis uždegiminio proceso etapas;

• sunkios ūminės infekcijos;

• apsinuodijimas įvairiais cheminiais junginiais, sunkiaisiais metalais.

MONOCYTAI

Monocitai dalyvauja formuojant ir reguliuojant imuninį atsaką, vykdydami antigenų pateikimą limfocitams ir tarnaudami kaip biologiškai aktyvių medžiagų šaltinis, įskaitant reguliuojančius citokinus. Turi gebėjimą lokaliai diferencijavimui - yra makrofagų pirmtakai (kurie pasireiškia pasitraukdami iš kraujo). Monocitai sudaro 3-9% visų leukocitų, gali veikti amoeba, rodo ryškius fagocitinius ir baktericidinius aktyvumus. Šiai funkcijai makrofagai vadinami "kūno valytuvais".

Pamatinės vertės: po 16 metų normos monocitų dalis yra 3-9%.

Monocitų kiekio padidėjimas (monocitazė):

• infekcijos (virusinės, grybelinės, protozoinės ir racketzinės etiologijos), taip pat reabilitacijos laikotarpis po ūminių infekcijų;

• granulomatozės: tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, sarkoidozė, opinis kolitas (nespecifinis);.

• sisteminė kolagenozė (sisteminė raudonoji vilkligė), reumatoidinis artritas, nodos periarteritas;

• kraujo ligos (ūminės monocitinės ir mielomonocitinės leukemijos, mieloproliferacinės ligos, mieloma, limfogranulomatozė);

• apsinuodijimas fosforu, tetrachloretanas.

Sumažėjęs monocitų kiekis (monocitopenija):

  • aplazinė anemija (kaulų čiulpų pažeidimas);
  • plaukuotųjų ląstelių leukemija;
  • piogezinės infekcijos;
  • gimdymas;
  • operatyvinė intervencija;
  • šoko sąlygos;
  • gliukokortikoidų vartojimas.

BASOPHILAI

Basofilai yra susiję su alerginėmis ir ląstelinėmis uždegiminėmis reakcijomis, kurių metu uždelstas oda ir kiti audiniai, sukelia hiperemiją, eksudato susidarymą ir padidėjusią kapiliarų pralaidumą. Turi tokių biologiškai aktyvių medžiagų kaip heparinas ir histaminas (panašus į jungiamojo audinio stiebo ląsteles). Degranuliavimo metu basofiliniai leukocitai inicijuoja ankstyvo padidėjusio jautrumo anafilaksinę reakciją.

Standartinės vertės: bazofilų dalis normaliame diapazone yra 0-0,5%.

Padidėjęs bazofilų kiekis (bazofilija):

  • lėtinė mieloidinė leukemija (eozinofilinė-bazofilinė asociacija);
  • myksedema (hipotirozė);
  • vėjaraupiai;
  • padidėjęs jautrumas maistui ar narkotinėms medžiagoms;
  • reakcija į užsienio baltymų įdiegimą;
  • nefrozė;
  • lėtinė hemolizinė anemija;
  • būklė po splenektomijos;
  • Hodžkino liga;
  • gydymas estrogenais, antithyroidiniai vaistai;
  • opinis kolitas.

Pasukite į kairę leukocitų formulę. Leidukramas: dekodavimas

Gydytojai dažnai vartoja frazę "Leukocitų formulės poslinkis į kairę". Bet ką tai reiškia tiems, kurie toli nuo medicinos kalbos? Galbūt tai yra sunkios ligos ar fiziologinės normos varianto pirmtakas, tačiau be specialių žinių tai nėra lengva išsiaiškinti.

Tiksli diagnozė nėra atliekama tik atlikus kraujo tyrimą, tačiau leikikramas gali daug ką pasakyti tiems, kurie supranta. Kartais pakanka pažvelgti į kraujo formulę, kad izoliuotume iš dešimčių tariamų valstijų kai kurių labiausiai tikėtinų. Virtuozai (ypač radiologai ir onkologai) netgi išmoko nuspėti simptomus, žiūrėdami į leukocitų frakcijų santykį.

Leukogramas

Leikokramo arba leukocitų formulė nurodo absoliutaus ir santykinio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus santykį. Jų skaičius nustatomas kartu su eritrocitais, trombocitais, hemoglobino lygiu ir spalvų indeksu, įtraukiamas į visą kraujo grupę, taip pat imunogramą.

Leukocitų formulės perkėlimas į kairę reiškia padidėjusį jaunų ir nesubrendusių neutrofilų formų skaičių, retikulocitų, metamielocitų ir mielocitų atsiradimą periferiniame kraujyje. Toks vaizdas gali parodyti kompensacinę būseną po kraujo netekimo, uždegiminės reakcijos, kaulų čiulpų pažeidimo ar spindulinės ligos. Todėl, be kraujo tyrimo, svarbu atlikti išsamų tyrimą.

Leikikramų poslinkis į dešinę yra absoliutaus ir santykinio "pasenusių" neutrofilų (segmentuotų) skaičiaus padidėjimas. Toks elgesys kraujo rodo anemija, parenchiminių organų ligos, taip pat kompensacinis langas po kraujo komponentų perpylimo.

Skaičiavimo metodai

Norint nustatyti, ar yra leukocitų formulės perėjimas į kairę, reikia universalių kraujo ląstelių skaičiavimo metodų. Jie turėtų būti paprasti ir prieinami bet kuriai laboratorijai, nes klinikinė kraujo analizė yra pagrindinė bet kokio medicininio tyrimo metu.

Kraujo ląstelės yra nevienodai pasiskirstytos ant skaidrių, nes jos turi skirtingą tankį:

  • neutrofilai, bazofilai ir eozinofilai užima periferinę padėtį;
  • arčiau stiklo centro yra monocitai ir limfocitai.

Skaičiuojant leukocitų, dažniausiai naudojamų dviem metodais, skaičių - Schillingą ir Filipchenkoą.

Schilling metodas nustato ląstelių skaičių keturiose priešingose ​​srityse ant stiklo skaidrės. Iš viso pasirodo apie šimtą ar du šimtus langelių. Remiantis šiuo kiekiu apskaičiuojamas santykis tarp frakcijų.

Filipčenkovo ​​metodas daro prielaidą, kad laboratorijos technikas protiškai suskaido tepinėlį į tris dalis:

Ląstelės skaičiuojamos pagal teorinę liniją, ištrauktą per tepinėlį. Kiekvienoje dalyje skaičiuojamas toks pat skaičius ląstelių. Iš viso gaunamas maždaug du šimtai leukocitų. Visos ląstelės yra įrašytos lentelėje arba tinklelyje Egorov. Norint greitai ir tiksliai nustatyti leukocitų formulę, be skirtumo lentelės, naudokite specialų 11 skaičių mygtuką.

Amžiaus norma

Leukocitų formulės poslinkis į kairę yra gana bendra koncepcija, priklausanti nuo pagrindinių rodiklių, ligos specifiškumo, taip pat nuo amžiaus, nes absoliutus leukocitų skaičius skiriasi priklausomai nuo žmogaus gyvenimo laikotarpio.

Pirmaisiais metais baltųjų kraujo ląstelių kiekis svyruoja nuo 6 iki 17 tūkstančių baltųjų kraujo kūnelių viename mikrolitre kraujo. Iki ketverių metų šis lygis sumažėja iki 15,5 tūkst. Po šešerių metų šis skaičius sumažėja dar tūkstančiais. Per ateinančius 4 metus leukocitų skaičius lėtai mažės iki 4,5-13 tūkstančių mikrolitrų. Kai vaikas pradeda brendimą, baltųjų ląstelių lygis artėja prie suaugusiojo lygio ir jo fiziologinis padidėjimas nebevartojamas, išskyrus tai, kad tik atskiros frakcijos.

Kaip nustatyti leukocitų formulės perkėlimą? Norėdami tai padaryti, padalinti absoliučią baltųjų kraujo ląstelių ir granulocitų per pirmuosius agranulocytes, tada tarp granulocitų pat atlikti neutrofilų, eozinofilų ir bazofilų diferenciaciją, o tada suskaičiuoti neutrofilų skaičių tarp jaunų ląstelių ir kiek subrendęs. Jei vyrauja jauni neutrofilai, tai yra pamainą. Kad šis procesas būtų lengvesnis, yra specialių metodų ir rodiklių.

Kaip atliekama analizė?

Kiekvienas pacientas, atvykęs į terapeutą, turi nustatyti leukocitų kraujo formulę. Analizę dekoduoja gydytojas, tačiau norint, kad rezultatai būtų patikimi, svarbu tinkamai pasirengti tyrimui. Laimei, tai nėra taip sunku:

  • nevalgyti mažiausiai 4 valandas prieš kraujo surinkimą;
  • neveikia sporto;
  • vengti streso.

Tyrimui vartojamas veninis kraujas. Skysčio lašas perkeltas į stiklinį stiklą ir skaičiuojamas ląstelių skaičius. Analizės rezultatus galima gauti kitą dieną. Kaip nustatyti leukocitų formulės perkėlimą į kairę? Lengviausias būdas yra pasikonsultuoti su savo gydytoju, bet jei tai neįmanoma, tuomet reikia perskaityti stabų ir segmentuotų neutrofilų santykį. Jei pirmoji vyrauja, yra pasikeitimas. Bet geriau konsultuotis su specialistu.

Leokigramo stenograma

Taigi pacientas turi rankose leukocitinį kraują. Atsiskaitymas už savo verslą yra atsakingas, jam reikalingos specifinės žinios ir patirtis, todėl pacientas tiesiogiai gauna gydytojo rezultatus. Yra keletas tipinių situacijų, kurios gali pasireikšti leukocitų formulėje:

  1. Perkelkite leukocitų formulę į dešinę. Tai yra būklė, kai segmentuotų neutrofilų skaičius vyrauja virš kitų šių ląstelių dalių. Paprastai tokia nuotrauka atsiranda spinduliuotės ligos, B12 deficito anemijos, kepenų ir inkstų ligų atvejais, taip pat pacientams, kurie neseniai gavo kraujo perpylimą.
  2. Leukocitų formulės perkėlimas į kairę yra jaunų, nediferencijuotų kraujo kūnelių padidėjimas. Ką reiškia leukocitų perėjimas į kairę? Tai paprastai yra ūminis uždegiminis procesas. Tačiau po tam tikrų vaistų vartojimo, taip pat apsinuodijimo atvejais kraujas gali būti panašus.

Verta prisiminti, kad iš leikigramo daug galima pasimokyti, bet ne viską. Todėl būtina atlikti papildomą tyrimą ir jokiu būdu nesiekti savianalizės.

Neutrofilai

Neutrofilai yra kai kurie baltųjų kraujo kūnelių, turinčių suskaidytą branduolį, tipai. Šios ląstelės yra taip vadinamos, nes, dažytos pagal Romanovsky-Giemsą, jie yra vienodai gerai dažomi, tiek rūgštiniais, tiek baziniais dažais. Jų funkcija kūne - pašalinti svetimus baltymus ir citolizės produktus. Šis procesas vadinamas fagocitozu. Neutrofilų rezistentiškumas periferiniame kraujyje yra tik 6-7 valandos, po kurio jie nutekėjo į audinį, kur jie vykdo jiems keliamus įpareigojimus.

Leukocitų formoje neutrofilų frakcija vienu metu pateikiama keliomis formomis. Tai yra bendras procentas, kuris paprastai turi būti 47-72 proc. Pateiktos baltųjų kraujo kūnelių masės. Visas neutrofilų baseinas taip pat yra padalintas į:

  • jaunos ląstelės (paprastai iki 5%) - visas branduolys;
  • surinkimas (taip pat iki 5%) - šerdis suskirstyta į dvi dalis;
  • segmentuotas (iki 40-68%) - branduolys yra suskaidytas į tris ar daugiau dalių.

Leukocitų formulės perkėlimas į dešinę reiškia, kad dominuoja paauglių ir stuburo neutrofilų frakcija. Net jei absoliutus ląstelių skaičius išlieka normalus, pažeidžiamas brandžių ir jaunų ląstelių santykis rodo ligos buvimą.

Vaikams, penkių dienų amžiaus ir penkerių metų amžiaus, pasireiškia vadinamasis fiziologinis neutrofilų perėjimas. Iš karto po to, kai vaikas gimsta, leukocitų formulė praktiškai pakartoja suaugusiesiems būdingą. Taip yra dėl to, kad dauguma ląstelių jis pateikė motinos kūną. Laikui bėgant, leukocitų sudėtis pasikeičia, o limfocitai pradeda dominuoti negu neutrofilai. Ir po penkerių metų viskas patenka į vietą.

Leukocitų formulės degeneracinis poslinkis pasireiškia selektyviu neutrofilų kiekio padidėjimu. Tai įspėjamasis ženklas, rodantis kaulų čiulpų funkcijos išnykimą ir slopinimą.

Eozinofilai

Eozinofilai yra viena iš baltųjų kraujo ląstelių rūšių, vadinamų dažniausiai rūgštiniais dažikliais. Jos branduolys susideda iš dviejų segmentų, susietų susiaurėjimu. Šios ląstelės gali savarankiškai judėti per kraujagysles ir audinius ir yra linkę į chemotaksiją uždegimo ar sužalojimo metu. Jie taip pat gali absorbuoti ir virškinti užsienio mikroorganizmus ir baltymus.

Tačiau pagrindinis eozinofilų vaidmuo čia nėra. Šių ląstelių paviršiuje yra receptoriai, kurie pritraukia E klasės imunoglobulinus. Pačios savaites tai nėra baisi, netgi naudinga, nes citozės savybės, kurios atsiranda eozinofilyje kartu su imunoglobulinu, leidžia kovoti su parazitais. Tačiau, jei tokios "poros" ląstelės tampa daugybe, jos gali sukelti sunkias alergines reakcijas.

Suaugusiesiems jų įprastas skaičius turi būti ne didesnis kaip 5 proc., Vaikams šis rodiklis šiek tiek didesnis - iki 7 proc. Leikigramo poslinkis į kairę (aktyvus uždegiminis procesas) reiškia, kad sumažėja eozinofilų skaičius, nes antinksčių hormonų išsiskyrimas sukelia kaulų čiulpų ląstelių uždelsimą ir slopina jų proliferaciją.

Absoliučio ir santykinio eozinofilio kiekio padidėjimas gali būti laikomas alerginės patologijos, pavyzdžiui, bronchinės astmos ar dilgėlinės, buvimo įrodymu. Ir taip pat kreiptis į gydytoją apie parazitinės infekcijos idėją, naviko proceso vystymąsi kraujodaros organuose ar imunodeficito būklę.

Basofilai

Bazofilai yra kai kurie baltųjų kraujo kūnelių tipai, turintys apvalios arba C formos branduolį ir dažomi šarminiais dažais. Ląstelės yra didelės, citoplazėje yra daug granulių, kurių vidinėje sistemoje yra uždegimo tarpininkai.

Jie dalyvauja alerginės reakcijos kartu su eozinofilais. Be to, bazofilai jungiasi su toksinėmis medžiagomis ir neleidžia jiems skleisti visame kūne ir reguliuoja kraujo krešėjimo procesus dėl heparino molekulių išsiskyrimo. Kaip ir eozinofilai bei mastolijos, bazofilai ant jų paviršiaus turi imunoglobulino E receptorius. Kai alergenas patenka į kūną, basofilis "sprogsta" (degranuliuoja) ir išleidžia visas sukauptas chemines medžiagas į kraują. Tai prisideda prie anafilaksinės reakcijos atsiradimo, taip pat yra tipiškas vietinis uždegimo vaizdas.

Sveikasis kūnas turi būti ne daugiau kaip vienas procentas. Skaičiavimai padidėja per alergijas, kraujo ligas, virusines, bakterines ar autoimunines kepenų pažeidimus, endokrinologinius sutrikimus. Po ilgai veikiančių radioaktyviųjų spindulių, ūminės infekcijos, streso ir pernelyg didelio skydliaukės funkcijos laipsnio sumažėja bazofilų kiekis.

Monocitai

Monocitas yra išverstas iš graikų kaip "viena ląstelė" arba "viena ląstelė". Tai yra didelės ląstelės be granulių su dideliu nesudėliuoto branduolio. Ji priklauso klasių fagocitams. Citoplazmoje yra daug organelių - lizosomų, kurie yra susiję su užsienio baltymų ir mikroorganizmų virškinimu.

Paprastai jų periferinis kraujas turi būti ne daugiau kaip 11 proc. Be to, dauguma jų greitai atlieka savo audinių funkcijas. Rimtų infekcinių procesų, piktybinių navikų, sisteminių autoimuninių jungiamojo audinio ligų, kraujo apytakos sistemos ligų ir atkūrimo laikotarpio metu yra padidėjęs monocitų skaičius. Be to, dažnai po chirurginių intervencijų stebimas monocitų atsiradimas.

Šių ląstelių skaičiaus sumažėjimas siejamas su ilgesniu steroidinių vaistų vartojimu, sepsiu, aplasinės anemijos ir plaukuotųjų ląstelių leukemijos, Salmoneliozės karštinės infekcijos ir fiziologinio darbo.

Limfocitai

Limfocitai yra pagrindinės ląstelės, kurios suteikia mūsų imunitetą ir reguliuoja kitų kraujo kūnelių kiekį ir aktyvumą. Jie yra trijų tipų:

  • natūralūs ar gamtiniai žudikai (kontroliuojanti "skaldytų" ir senų ląstelių mirtį);
  • T limfocitai - teikia ląstelinį imunitetą;
  • B limfocitai - yra atsakingi už imunoglobulinų gamybą.

Suaugęs normalus žmogus turi turėti ne mažiau kaip 19% limfocitų periferiniame kraujyje, bet ne daugiau kaip 37. Vaikams šis skaičius yra didesnis - iki 50. Ląstelių skaičiaus padidėjimas gali būti tiek fiziologinis, tiek patologinis. Natūralus limfocitų kiekio padidėjimas atsiranda po sunkaus fizinio darbo ir moterims menstruacijos ciklo pradžioje. Pernelyg daug šių ląstelių rodo virusinės infekcinės ligos buvimą.

Limfocitų sumažinimas yra įmanomas imunodeficituose būsenose, antinksčių hormonuose, piktybinių onkologinių procesų metu, periferinės kraujotakos nepakankamumas, tuo pačiu metu leukocitų formulė pasislenka į kairę. Tokios būklės pavyzdys yra sunki virusinė ar bakterinė infekcija.

Leukocitų indeksai

Leukocitų indeksas yra santykis tarp skirtingų leukocitų frakcijų. Yra šie:

  1. Harkavy indeksas yra limfocitų ir segmentuotų neutrofilų santykis.
  2. Kalf-Kalif indeksas nurodo apsinuodijimo lygį ir apskaičiuojamas kaip visų granuliocitų sumos santykis, padaugintas iš plazmos ląstelių skaičiaus ir dalinamas iš absoliučio agranulocitų skaičiaus, padauginto iš eozinofilų skaičiaus.
  3. Toksikozės laipsnio indeksas yra santykis tarp bendro monocitų, metamielocitų ir branduolių su subrendęs neutrofilų.
  4. Leukocitų pamainos indeksas yra paauglių ir brandžių neutrofilų skaičiaus santykis.
  5. Imunoreaktyvumo rodiklis laikomas limfocitų ir eozinofilų skaičiaus dalijimu į monocitus.

Yra daugiau konkrečių rodiklių, tačiau jie nėra naudojami įprastai, o reikalingi moksliniams tyrimams.