Leukopenija ir trombocitopenija

Metastazės

Kai kurių tipų ląstelių kiekio kraujyje sumažėjimas (citopenija) gydymo praktikoje nėra neįprastas. Gana dažnai suaugusiesiems ir vaikams, net naujagimiams, sumažėja leukocitų (leukopenijos) ar trombocitų kiekis (trombocitopenija). Tačiau kartu mažėja leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje. Šis reiškinys vadinamas dvukhrostiniu citopenija. Spartus ląstelių sumažėjimas yra susijęs su tuo, kad jie sunaikinami kraujo susidarymo procese kaulų čiulpuose arba tiesiogiai kraujotakoje.

Trombocitopenija lydi pernelyg didelio kraujavimo, pavyzdžiui, gleivinių membranų, vidaus organų ar kraujavimas iš smulkių kapiliarų (petechijos ant rankų, kojų, veido). Iš leukopenija buvimas rodo kelis virusinės ar bakterinės infekcijos, stomatitas, gerklės skausmas, spazmai pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pūlingos uždegimą plauko folikulą (įbrėžimai). Anemijos atvejų (mažas hemoglobino kiekis) labiau siejamas su raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimu. Leukopenijos ir trombocitopenijos atveju paciento organizmas prisitaiko prie naujos būklės, o hemoglobinas mažėja palaipsniui. Nors yra aplasinės anemijos atvejų, kai trūksta trijų ląstelių linijų.

Trombocitų ir leukocitų svarba organizme

loading...

Trombocitai susidaro dėl citoplazmos skilimo iš megakariocitų, kurie yra kaulų čiulpuose. Trombocitai gyvena kraujyje iki 11 dienų, o po to išskaidomi kepenyse, blužnyje. Šie maži, bet labai naudingi korinio elementai sustabdo kraujavimą ir remontuoja indus. Mes pastebime trombocitų darbą, kai gauname sužalojimus ir žaizdas. Jei neturėtų trombocitų, kraujas nesusidarytų, o bet koks sužalojimas žmonėms būtų mirtinas.

Leukocitai apsaugo žmogaus kūną nuo išorinio ir vidinio neigiamo poveikio, jie yra imuninės sistemos pagrindas, apsauginis barjeras. Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai sugeria ir virškia svetimkūnius. Kai kūne prasideda uždegiminis procesas, vis daugiau ir daugiau baltųjų kraujo ląstelių traukia padėti kovoti su kenkėjais. Kovojant su svetimomis kūnomis, leukocitai kaupia apsauginį skydą, kuris kartais būna pažeistas ir kai kurie leukocitai miršta. Susiformuoja uždegimo audinio audiniai, manoma, kad tai mirę leukocitai.

Leukopenijos ir trombocitopenijos priežastys

loading...

Labai sumažėjęs trombocitų ir leukocitų kiekis kraujyje priklauso nuo daugelio veiksnių. Leukopenija, trombocitopenija, ir citopenijos (trūkumas iš vieno ar net keletą kraujo kūnelių) gali būti nepriklausomi ligos arba tarnauti kaip signalas, pranešantį, įvairių patologijų vidaus organų ir sistemų organizmą. Bet kokiu atveju leukopenija ir trombocitopenija atsiranda dėl tam tikrų veiksnių:

  • per didelis alkoholio vartojimas, veiklioji medžiaga (etilo alkoholis), dėl kurios pažeisti trombocitų ir leukocitų kiekiai;
  • vitamino B12 trūkumas ir folio rūgštis;
  • ilgalaikis badavimas, kuris dažnai praktikuojamas moterims kovojant su antsvoriu arba moterims, kurios myli alternatyvią mediciną;
  • alerginė reakcija į vaistus (antibiotikai, diuretikai, prieštraukuliniai preparatai, priešdiabetiniai ir priešuždegiminiai vaistai);
  • virusinės ir bakterinės infekcijos (hepatitas A, B ir C, vidurių šiltinė, bruceliozė (užkrečiama naminių gyvūnų liga), plaučių tuberkuliozė);
  • paveldimos ligos;
  • stresas;
  • ūminis leukemija;
  • sepsis;
  • ŽIV infekcija;
  • kepenų cirozė (atsirado blužnies padidėjimas ir anemija);
  • Addison-Birmer liga (vitamino B12 trūkumas);
  • endokrininės ligos: akromegalija (rankų ir pėdų padidėjimas ir išplėtimas),
  • lėtinis antinksčių žievės trūkumas;
  • lėtinis dvitaškio uždegimas, skrandžio gleivinė;
  • vėžio metastazės;
  • radiacija;
  • aplazinė anemija.

Simptomai ligos

loading...

Nuo atsakingi už kraujo krešėjimą ir stebės laivų būklę, ir baltųjų kraujo ląstelių trombocitų kovoti su kenkėjais organizme, svarbus simptomai trombocitopenija ir leukopenija yra kraujavimas, karščiavimas, dažnas pulsas ir galvos skausmas. Kraujavimas dažniausiai nustatytas virškinimo trakto ir gleivines, taip pat nosies ir kraujavimas iš gimdos, padidėjo kraujavimas iš dantenų. Trombocitopenija pasirodo ant odos mėlynių, be fizinės įtakos, mažas išbėrimas visame kūne, matomas kraujas išmatose ar šlapime.

Leukopenijos atveju kūno apsaugos funkcijos nukrinta, kenkėjų kontrolė tampa vis mažiau ir mažesnė, ir kraujo infekcija. Yra ir uždegiminiai procesai burnos ertmėje, pneumonija. Tai yra pavojinga, kad po pirmųjų ligos požymių žmogus nesikeičia sveikata ir jaučiasi gana gera. Nors kyla grėsmė kūno ligos augimui (anemija, kraujavimas į smegenis).

Diagnostikos tyrimas

loading...

Pirmiausia įtariama leukopenija ir (arba) trombocitopenija turi būti atliekama atliekant bendrojo kraujo tyrimo laboratorinį tyrimą, kad būtų galima skaičiuoti visų tipų ląstelių kiekį kraujyje. Tačiau naudojant šį tyrimą bus įmanoma nustatyti tik trombocitų skaičių, o leukocitų sudėtingumas bus sunkesnis. Kadangi daugelyje ligų leukocitų skaičius išlieka normalus, tačiau labiausiai daugelio leukocitų ląstelių grupės - neutrofilų - kiekis smarkiai sumažėja. Todėl, diagnozuojant ligą, būtina absoliuti neutrofilų, o ne leukocitų, skaičiaus. Tada, siekiant nustatyti ligos vystymosi priežastį ir mechanizmą, būtina diagnozuoti:

  • kraujo krešėjimo laiko nustatymas;
  • raudonųjų smegenų punkcija;
  • genetiniai tyrimai;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • atlikti kepenų testus;
  • ištirti vitamino B12 koncentraciją organizme;
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Gavęs išvadą apie ligos eigą ir bendrą paciento būklę, hematologas galės tinkamai diagnozuoti ir nurodyti pacientui būtiną teisingą gydymą. Kuris per kelias dienas turėtų palengvinti paciento vidinę gerovę.

Gydymas

loading...

Visais atvejais nustatytos leukopenijos diagnozės ir trombocitopenijos gydymas atliekamas specializuotoje ligoninėje. Specialus gydymas atliekamas priklausomai nuo ligos stadijos ir sunkumo. Lengva liga gydyti nereikia, nes nėra išorinių požymių, pavyzdžiui, kraujavimo. Laukimo ir stebėjimo taktika yra naudojama nustatyti tikrąją leukocitų ir trombocitų kiekio kraujyje mažėjimo priežastį. Gydant vietinį gydymą, gydytojas nustato vidutinį ligos laipsnį, priklausomai nuo situacijos, kraujavimą iš nosies ir kraujavimo dantenų. Esant kraujavimui virškinimo trakto sistemoje, gydantis gydytojas skiria vaistus. Sunkiais atvejais liga labai pastebima - atsiranda spontaniniai kraujavimai į odą arba gleivinę, iš dalies - veido sritis. Nepaisant paciento gerovės, net esant sunkioms ligos formoms, reikalingas skubus gydymas ir pastovus medicinos personalo stebėjimas. Šie simptomai rodo blogą ligos eigą ir didesnę galvos smegenų kraujavimo tikimybę.

Jei gydymo diagnozės metu diagnozuojama infekcija, antibakterinius vaistus reikia gydyti. Taip pat nustatomi priešgrybeliniai vaistai ir vaistai, kurie padeda kaulų čiulpus gaminti neutrofilus.

Prevencija

loading...

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas neigiamo poveikio organizmui ir jo imuninei sistemai, alkoholiui, acto turinčių indų, konservavimo pašalinimui. Atkreipiamas dėmesys į maisto, kuriame gausu vitaminų C, P, B12 ir folio rūgštis A: žolelių, pupelių, citrusiniai vaisiai, kopūstai, pieno produktų, kepenys, uogų, citrusinių vaisių, grikių, morkų, pomidorų, persikų, sviesto. Šie produktai padidina kūno apsaugos funkcijas ir turi teigiamą poveikį gerovei. Siekiant užkirsti kelią anemijai, ty anemijai, patariama kiekvieną dieną gerti šviežiai spaustų sultų: aviečių, vyšnios, obuolių, burokėlių. Kai kraujavus dantenas, rekomenduojama valgyti serbentų uogas ir uogienes. Rekomenduojama veršelių lapus ir gervuoges kepti arbatos pavidalu.

Trombocitų klijavimo funkcija žymiai padidina hormoninius kontraceptikus. Dėl jų sumažėjo kraujavimas pradinėse ligos stadijose. Aminokaproinė rūgštis yra ypač efektyvi stabdant kraujavimą kapiliariniame ir vidiniame organuose. Tačiau kartu vartojant kontraceptines tabletes ir aminokaprojinę rūgštį, kyla pavojingų pasekmių. Bet kokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kokiu kiekiu ir dažnumu turėtumėte naudoti šias lėšas.

Ligos prognozė

loading...

Pirminio leukopenijos ir trombocitopenijos protrūkio atveju prognozės yra gana ramios. Jei ligos diagnozė ir jos gydymas yra tinkamai nustatyti ir sukonstruoti. Pacientus, kuriems yra ilgalaikis ligos eigą, hematologas turėtų visą gyvenimą stebėti, nes yra sunkių komplikacijų pavojus, jei kiekybiniai trombocitų ir leukocitų kiekio kraujyje sumažės. Ūminės infekcinės ligos, fizinė, nervinė įtampa, staigus klimato sąlygų pasikeitimas, skiepijimas ir tam tikri vaistai (pvz., Aspirinas) gali pagreitinti ligos protrūkį.

Mirtingų rezultatų su leukopenija ir trombocitopenija tikimybė, atsirandanti gydant onkologiją, yra gana didelė - 4-30%. Didžiausias mirtingumas pastebimas vyresnio amžiaus žmonėms, kai sumažėja leukocitų ir trombocitų skaičius, taip pat pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Informacija pacientams, sergantiems leukopenija ir trombocitopenija

loading...

Kai pacientas po diagnostinio tyrimo patvirtina leukopeniją ir (arba) trombocitopeniją, hematologas privalo perduoti svarbią ir svarbią informaciją pacientui. Tai, kad kūno apsaugos funkcija yra silpna, nes mažėja pagrindinių kenkėjų kontrolierių skaičius - leukocitai. Pacientas neturėtų valgyti nevirtos mėsos, gerti žalią vandenį. Pirkti sultys ir pieno produktai tik gamykloje, kuri buvo pasterizuota. Daržovės ir vaisiai turi būti kruopščiai nuplauti ir pageidautina apdoroti verdančiu vandeniu. Kai pacientas lanko viešąsias vietas: transportą, miesto organizacijas, prekybos centrus, jis turėtų dėvėti kaukę ir, jei įmanoma, išvengti kontaktų su žmonėmis, sergančiais ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir gripu. Jei pacientas, nepaisant visų taisyklių, turi greitą pulsą, galvos skausmą, kūno temperatūros kilimą, būtina skubiai kreiptis į gydymo įstaigą, paskambinti į gydytoją ir gauti skubią pagalbą. Paprastai po tokių simptomų atsiradimo būtina skubi hospitalizacija.

Leukopenija ir trombocitopenija vaikams

loading...

Vaikų kraujyje yra neribotos svyravimų ribos, nepaisant to, ar vaikas serga ar yra visiškai sveikas. Elementų skaičius vaiko kraujyje skiriasi, viskas priklauso nuo jo amžiaus ir svorio. Mažų vaikų kraujo koeficiento funkcinis judrumas yra susijęs su nepakankama hematopoetine, imunine ir endokrinine sistema. Ši vaikų liga yra įgyta ir paveldima su įgimtais veiksniais. Pvz., Fanconi anemija dažnai pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams, kai ląstelių elementų augimas yra sutrikęs, mažinant trombocitus ir leukocitus. Kai vaikas auga, jam reikia didesnio hemoglobino sintezės ir padidėjusio geležies metabolizmo. Tačiau, esant nepakankamai mitybai, vaikui trūksta folio rūgšties ir vitamino B12, dėl ko sumažėja baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų kiekis. 2% vaikų, sergančių ūmine limfoblastine leukemija, pastebėta anemija ir nenormalūs trombocitų skaičiai.

Kai kuriems atvejais naujagimiams atsiranda trombocitopenija ir leukopenija:

  • kai vaiko trombocitų paviršiuje yra antigenų, kurių motina nemato;
  • jei bakterinė arba virusinė infekcija patenka į vaiko kūną;
  • gimdos uždegiminių procesų, įskaitant ŽIV infekciją, buvimas.

Leukopenijos ir trombocitopenijos gydymo sėkmė priklauso nuo teisingo diagnozavimo ir pagrindinio ligos akcento pašalinimo. Pagrindinis šios ligos paciento uždavinys yra užkirsti kelią atkryčiams, todėl jums reikia gerai valgyti sveiką gyvenseną be blogų įpročių. Pacientą reikia stebėti dėl kraujo būklės, todėl kas šešis mėnesius kraujas turi būti paaukotas klinikinių ir biocheminių tyrimų metu.

Leukopenija: simptomai ir gydymas

loading...

Leukopenija - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Silpnumas
  • Galvos svaigimas
  • Karščiavimas
  • Širdies širdies plakimas
  • Išsiplėtusi blužnis
  • Drebulys
  • Burnos opos
  • Kraujavimo dantenos
  • Nerimas
  • Karščiavimas
  • Pallor
  • Padidėjusi tonzilė
  • Nuobodumas
  • Išeikvojimas

Leukopenija ar neutropenija yra žmogaus kūno patologinis procesas, kuriam būdingas leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas (lygis mažesnis nei 1,5 x 10 9 / l). Jei baltųjų kraujo kūnelių kraujyje visiškai nėra, tada atsiranda patologinė būklė, vadinama "agranulocitozė". Dažniausiai leukopenija pasireiškia suaugusiems ir vaikams po chemoterapijos. Tinkamas ir savalaikis gydymas, taip pat dieta padės įveikti šią ligą.

Priežastys

loading...

Leukopenija yra polietiologinis sindromas. Pagrindinės priežastys:

  1. Kaulų čiulpų pažeidimai - daugiausia onkologiniai.
  2. Patologija genetiniame lygmenyje. Šiuo atveju kalbėkite apie įgimtą leukopeniją.
  3. Mielotoksinė leukopenija pasireiškia žmonėms po chemoterapijos.
  4. Tuberkuliozė (leukopenija gali išsivystyti bet kokia forma).
  5. Apykaitos procesų pažeidimas.
  6. Kovos su infekcinėmis ligomis kūnas.
  7. Neutropenijos raida gali sukelti įvairių vaistų vartojimą: antidepresantai, gyvsidabrio diuretikai, antihistamininiai preparatai, chemoterapiniai preparatai (chemoterapijos metu).

Plėtros mechanizmai

loading...
  • leukocitų gamybos proceso pažeidimas;
  • pagreitintas neutrofilų sunaikinimas;
  • sutrinka leukocitų apykaita.

Leukocitai žmogaus organizme lokalizuojami kaulų čiulpuose. Tada jie patenka į organus ir audinius per kraują. Pagal cheminių vaistų poveikį chemoterapijai pagrindinė grandinės grandis yra sutrikusi - kaulų čiulpuose nėra brandžių baltųjų kraujo ląstelių, kurios yra būtinos norint normaliai veikti sistemas ir organus.

Simptomatologija

loading...

Neutropenijai būdingi tik šio patologinio proceso simptomai. Sunkūs leukopenijos simptomai pasireiškia po to, kai prisijungia infekcinė liga. Tai atsitinka dėl sumažėjusio imuniteto.

  • staigus kūno temperatūros didėjimas;
  • šaltkrėtis;
  • nuolatinis galvos skausmas;
  • širdies susitraukimai;
  • išsiplėtusios tonzilės;
  • išsekimas;
  • išopėjimas burnoje;
  • kraujavimo dantenos;
  • silpnumas.

Klinikiniai leukopenijos po chemoterapijos atsiradimo požymiai nusipelno ypatingo dėmesio. Tokiu atveju atsiranda žala visiems kraujo susidarymo organams, todėl sumažėja ne tik leukocitų kiekis kraujyje, bet ir eritrocitų, trombocitų (trombocitopenijos) kiekis. Pirmas simptomas yra karščiavimas. Vėliau prie jo prisijungia hemoraginis sindromas (jo priežastis yra trombocitopenija). Asmuo serga kraujavimu ir kraujavimu. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo atsiranda nuovargis ir bendras silpnumas. Odos spalva yra blyški.

Šiuo atveju trombocitopenija yra ypač pavojinga. Dėl žmogaus kraujo trombocitų kiekio sumažėjimo gali pasireikšti kraujavimas, dėl kurio sumažėja kraujo netekimas. Esant tokiam simptomui, būtina nedelsiant pristatyti pacientą į gydymo įstaigą, kur jam bus suteikta kvalifikuotą medicinos pagalbą. Dažnai trombocitopenijai pašalinti naudojamas kraujo perpylimas.

Laipsniai

loading...
  1. Pirmojo laipsnio leukopenija. "Baltųjų" kraujo kūnelių lygis yra 1,5x10 9 / l.
  2. Antro laipsnio neutropenija. Leukocitai 0,5x10 9 / l diapazone. Šis laipsnis dažnai vystosi po chemoterapijos.
  3. Trečiasis ligos laipsnis yra agranulocitozė. Leukocitų skaičius yra mažesnis nei 0,5x10 9 / l. Dažniausiai pasitaiko infekcinių komplikacijų. Kartu patologija - trombocitopenija.

Leukopenijos pavojus

loading...

Žmonės, turintys reikšmingų leukocitų formos pokyčių ir mažo trombocitų kiekio kraujyje (trombocitopenijos), yra jautresni:

  • onkologinės ligos;
  • virusinis hepatitas;
  • AIDS.

Leukopenija vaikams

loading...

Vaikystėje neutropenija pasireiškia rečiau nei 4,5 x 10 9 / l leukocitų kiekio sumažėjimu. Dažniausias šio patologinio proceso vystymosi priežastimis vaikui yra infekcinė liga (tymai, epideminis parotitas, tuberkuliozė, gripas).

Vaikystėje leukopenija gali būti nepageidaujama reakcija į sintetinių narkotikų vartojimą. Naujagimiuose patologija yra megaloblastinės anemijos, hipoplastinės anemijos ir pancitopenijos buvimo vaiko organizme rodiklis. Visos šios sąlygos reikalauja savalaikio gydymo! Kūdikiams yra dažniausia laikina leukopenija.

Neutropenija vaikingoje vystosi greičiau. Kūno temperatūra pakyla, atsiranda burnos gleivinės, galvos skausmas, taip pat užsidega infekcinė liga.

Vaikams leukopenija retai būna izoliuota, todėl būtina nustatyti jo atsiradimo priežastis (pagrindinę ligą).

Neutropenijos gydymas

loading...

Leukopenijos gydymas turi būti pradėtas iškart, kaip buvo diagnozuota. Daugelis žmonių pradeda gydyti liaudies gynimo priemonėmis, tačiau jų veiksmingumas yra daug mažesnis nei medicinos vaistų. Yra tam tikra gydymo tvarka:

  • laboratorinė diagnostika;
  • pagrindinių priežasčių pašalinimas;
  • būtina sukurti aseptines sąlygas pacientui (ypač po chemoterapijos);
  • antibiotikų ir mikostatikų vartojimas;
  • leukocitų perpylimas;
  • leukocitų gamybos atsigavimas;
  • detoksikacijos terapija;
  • dieta

Tautos gynimo priemonės

loading...

Leukocitų formulę galima pagerinti liaudies vaistų ir dietos pagalba. Leukopenijos gydymas tokiu būdu nerekomenduojamas. Būtinai apsilankykite kvalifikuotam gydytojui. Tik po konsultacijos galite pradėti gydymą.

Geras efektas suteikia šių produktų ir žolelių priėmimą:

  • pupelių pupelių sultys (efektyviausias liaudies vaistas). Po to, kai leukocitai padidėja;
  • žolės ramunas;
  • motherwort;
  • knotweed;
  • propolio ir polučių tinktūros;
  • dobilų infuzija;
  • avižų nuoviestas.

Dieta

loading...

Nepriklausomai nuo neutropenijos priežasčių, norint greitai atsigauti, turite laikytis tinkamos dietos. Maisto vartojimas leukopenijai pirmiausia yra skirtas kraujo ląstelių brandinimo stiprinimui.

  1. Mityba turėtų sudaryti daugiausia iš augalinių maisto produktų.
  2. Gyvūniniai riebalai pakeičiami alyvuogių arba saulėgrąžų aliejumi.
  3. Įtraukite į maistą žuvies ar daržovių sultinio sriubas. Tokia dieta padės atkurti kūną. Jūs negalite valgyti jūros gėrybių, kurių sudėtyje yra kobalto ir aliuminio (po jų paėmimo kraujo susidarymo procesas yra slopinamas).
  4. Su šia dieta turite padidinti vaisių ir daržovių skaičių.
  5. Leukopenijos dieta turėtų apimti daug baltymų.

Jei manote, kad Jums yra leukopenija ir šiai ligai būdingi simptomai, jūsų hematologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Infekcinė mononukleozė yra ūminė infekcinė liga, kurią dažniausiai apibūdina limfinės ir retikuloendothelinės sistemos pažeidimai. Infekcinė mononukleozė, kurios simptomai pasireiškia karščiavimu, poliadenitu ir tonsilitu, be to, tai atsitinka su padidėjusiu blužniu ir kepenimis, taip pat leukocitozė, kurioje vyrauja bazofilinės mononuklearinės ląstelės.

Campilobacteriosis yra infekcinė gastroenterologinė liga. Užkrečiamųjų ligų sukėlėjas yra Campylobacter bakterijos. Tačiau reikia pastebėti, kad kai kuriais atvejais kampilobakteriozės sukeltas veiksnys yra apibendrinta forma, dėl kurios atsiranda kitų organų pralaimėjimas, kartu su septicemija.

Purpura trombocitopenija arba Verlgofo liga yra liga, atsirandanti dėl trombocitų skaičiaus sumažėjimo ir jų patologinės lipties tendencijos fone, ir pasireiškia daugybe kraujosruvių atsiradimu ant odos ir gleivinės paviršiaus. Liga priklauso hemoraginės diabeto grupei, yra gana retai (pagal statistiką kasmet serga 10-100 žmonių). 1735 m. Jį pirmą kartą aprašė garsus vokiečių gydytojas Paulas Werlhofas, po kurio jis gavo savo vardą. Dažniausiai viskas pasireiškia 10 metų amžiaus, o tai daro įtaką abiejų lyčių asmenims tuo pačiu dažnumu. Jei mes kalbame apie suaugusiųjų (po 10 metų amžiaus) statistiką, moterys serga du kartus dažniau nei vyrai.

Zoonozinė infekcinė liga, kurios pažeidimas yra daugiausia širdies ir kraujagyslių sistemos, raumenų ir kaulų sistemos, reprodukcinės ir nervų sistemos, vadinamas brucelioze. Šios ligos mikroorganizmai buvo nustatyti tolimoje 1886 m., O ligos atradėjas yra anglų mokslininkas Bruce Brucellosis.

Maras - tai ūminė infekcinio pobūdžio liga, kuri yra ypač pavojinga infekcija ir kuri pasižymi endemiškumu. Kai patologija progresuoja, yra limfinių mazgų pažeidimai, oda, taip pat ryškus apsinuodijimo sindromas. Marų kišenės yra visuose žemynuose, išskyrus Antarktidą ir Australiją. Carrier infekcija yra juodos žiurkės.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Kategorijų kategorijos

loading...

Ieškoti

Leukopenija Trombocitopenija

2012 m. Sausio 27 d. Natalija

Leukopenija yra leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau leistino lygio. Yra keletas ligų, ypač virusinių infekcijų, taip pat tam tikrų bakterinių ligų, leukopenijos. Ši kraujo būklė išsivysto dėl vidurių šiltinės, bruceliozės, virusinio hepatito, leishmaniozės, tuberkuliozės, pailgėjusio septinio endokardito.

Ūminės infekcinės ligos atsiranda dėl padidėjusios kūno temperatūros, būdingų klinikinių duomenų ir serologinių reakcijų. Maliarijos ir erkinio spirochetozės atveju leukopenija ligos išbryje kartu su neutropenija ir limfopenija yra šiek tiek limfocitozė ir monocitozė už užpuolimo ribų. Uždegiminėse ir pūlingose-septinėse ligose leukopenija yra organizmo sumažėjusio reaktyvumo rodiklis, ypač ryškus vyresnio amžiaus ir silpniausiems pacientams.

Nuolatinė leukopenija atsiranda dėl virškinamojo trakto distrofijos, kai kurių difuzinių jungiamojo audinio ligų, ypač sisteminės raudonosios vilkligės ir Felty sindromo. Sisteminė raudonoji vilkligė gali būti diagnozuota remiantis simptomų, tokių kaip dermatito, poliserozitu, artritas, polyarthralgia, nuolatinis karščiavimas, smarkiai padidėjo ESR, kraujo ląstelių ir į vilkligę, prieš branduolio antikūnų buvimas aukšto titro. Kai stebimas Festo sindromas sąnarių pakitimams, Splenomegalija, limfadenopatija, karščiavimas ir: anemija, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, aukštos titrai reumatoidinio faktoriaus ir, prieš branduolio antikūno.

Leukopenija kartu su vidutinio sunkumo anemija ir trombocitopenija būdinga hiperplenizmui, būklei būdingas padidėjęs blužnis, kuris dažniausiai pasireiškia kepenų ciroze.

Leukopenijai būdingos įvairios kraujo sistemos ligos. Pridedama ūminė leukemija, kurioje diagnozė nustatoma remiantis anemija, septiniais ir hemoraginiais sindromais. Adisone-Birmero liga serga leukopenija, taip pat hipoplastinės kraujo susidarymo sąlygos - hipoplastinė ir aplazinė anemija ir agranulocitozė.

Leukocitų skaičiaus sumažėjimas pasireiškia daugeliu endokrininių ligų: akromegilija, difuziniu toksišku gooju, lėtiniu antinksčių žievės nepakankamumu, pastebėtu Addisono liga.

Žemas lygis baltųjų kraujo ląstelių kiekis kraujyje dažnai nustatoma lėtinių uždegiminių procesų organuose, kurie yra už produktų uždegimo, pavyzdžiui, gastritas, kolitas, cholecistitas, angiocholitis ir kiti nutekėjimą sąlygos.

Nuolatinė leukopenija beveik visada yra rimtų patologinių pokyčių organizme pasireiškimas.

Leukopenija

Leukopenijos priežastys. Leukopenija gali išsivystyti dėl ūminės leukemijos, sepsio, vidurių šiltinės, paratyfinės karštinės, Addison-Birmer ligos, hipoplazijos ir kaulų čiulpų aplazijos. Taip pat leukopenija gali atsirasti dėl cheminių medžiagų poveikio kaulų smegenims.

Be to, leukopenija išsivysto dėl jonizuojančiosios spinduliuotės ir mielofibrozės ar vartojant antibiotikus ir vaistus nuo epilepsijos.

Leukopenija yra santykinė ir absoliuti. Kiekviena iš šių formų reikalauja ypatingo ir gana ilgio gydymo. Ypač svarbu laiku pradėti vaistų terapiją, kad būtų išvengta daugybės komplikacijų, keliančių grėsmę gyvybei.

Leukopenija labai silpnina žmogaus imuninę sistemą. Šios ligos pacientai tampa labai pažeidžiami bet kokioms, net paprasčiausioms infekcijoms ir virusams.

Be to, leukopenija dažnai lydi agranulocitozė ir Aleica - kaulų čiulpų pažeidimas su jo priespauda, ​​o kai kuriais atvejais su visišku mieloidinės hematopozezės ir limfopėjos nutraukimu.

Leukopenijos požymiai ir simptomai. Leukopenijai būdingas mažas granulocitų kiekis, kurį sukelia organizmo apsisaugojimo silpnėjimas. Tokie reiškiniai lydi karščiavimas, greitas pulsas, šaltkrėtis, galvos skausmas, uždegimo procesai burnoje, plaučių uždegimas, storosios žarnos opų ir kraujo infekcijos.

Gydymas leukopenija. Leukopenija gydoma šiuolaikiniais antibakteriniais vaistais ir radiacine terapija. Pirmiausia gydymo procesas prasideda pašalinant priežastis, kurios prisidėjo prie šios ligos atsiradimo.

Taip pat priešgrybeliniai vaistai gali būti skirti pacientams. Plačiai naudojami vaistai, kurie stimuliuoja neutrofilų gamybą kaulų čiulpuose. Paprastai per vieną ar tris savaites kaulų čiulpai pradeda gaminti baltųjų kraujo kūnelių.

Leukopenija netrukdo gydyti liaudies preparatais:

trys kaklo dalies dalys, šešios lauko arklių žolių dalys, keturios girliandienos žolės dalys yra sumalamos ir tris kartus per parą valgomos pusė šaukštelio;

trys šaukštai miltligės išpilama verdančiu vandeniu, kurio kiekis yra šeši šimtai mililitrų. Mišinys turi būti nustatytas keturias valandas, po to tris kartus per dieną prieš valgį du šimtus mililitrų;

Sultys, paruoštos iš žalių neprinokusių pupelių, paimamos keturis ar penkis kartus per dieną, viena arbatinio šaukšto, praskiestos šiltu vandeniu.

Dabartinis įrašas Žymos: Kraujas

Leukopenija

Leukopenija ar neutropenija yra sindromas, kurio absoliuti cirkuliuojančių neutrofilų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 1,5 x 10 9 / l. Labiausias leukopenijos pasireiškimas - agranulocitozė - būklė, kai granulocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 0,5 x 10 9 / l.

Sinonimai: neutropenija, leukopenija, granulocitopenija, agranulocitozė.

ICD-10 kodas

D70 leukopenija, agranulocitozė.

Leukopenijos epidemiologija

Leukopenijos ir agranulocitozės paplitimas dėl chemoterapijos nustatomas dėl onkologinių ir hematologinių ligų epidemiologijos. Sunki lėtinė leukopenija pasireiškia dažniu 1 iš 100 000 gyventojų, įgimta ir idiopatine leukopenija - 1 iš 200 000, o cikliška leukopenija - 1 už 1 milijoną gyventojų. Leukopenija yra dažna aplizikos anemijos apraiška. Europoje kasmet nustatoma 2 nauji šios ligos atvejai vienam milijonui gyventojų, o Rytų Azijoje ir Afrikoje - 2-3 kartus daugiau.

Narkotikų agranulocitozės dažnumas, kurį sukelia nenaudojant chemoterapinių vaistų, Jungtinėje Karalystėje kasmet yra 7 atvejai vienam milijonui gyventojų, Europoje - nuo 3,4 iki 5,3 atvejų, JAV - nuo 2,4 iki 15,4 už 1 milijoną žmonių. Vaikų agranulocitozės atsiradimo rizika su amžiumi didėja tik 10% atvejų vaikams ir jauniems žmonėms, o daugiau kaip pusėje atvejų tai vyksta vyresniems kaip 60 metų žmonėms. Moterims ši komplikacija vystosi 2 kartus dažniau nei vyrams. Vankomicino sukeltos neutropenijos pasireiškė 2% pacientų, kurie vartojo šį vaistą, pacientams, vartojusiems antithyroidinius vaistus, - 0,23% atvejų, gydant klozapinu, 1% atvejų.

Leukopenijos klasifikacija

  • Ūminė leukopenija - trukmė neviršija 3 mėnesių.
  • Lėtinė leukopenija - jei jo trukmė viršija 3 mėnesius.

Yra keturi pagrindiniai lėtinės neutropenijos tipai:

  1. įgimta
  2. idiopatinis
  3. autoimuninė
  4. ciklinis.
  • Leukopenija gali būti įgimta (Kostmano sindromas, ciklinė neutropenija) arba įgytas per visą gyvenimą.

Atsižvelgiant į leukopenijos sunkumą:

  • Neutrofilų kiekio sumažėjimo gylis lemia infekcinių komplikacijų atsiradimo riziką.

Leukopenijos klasifikavimas pagal sunkumą

Antradienis, 2010 m. Birželio 29 d

Citopenija yra mažesnis, palyginti su normalaus tam tikros rūšies ląstelių kiekiu kraujyje. Dažniausiai klinikinėje praktikoje yra atskiras leukocitų (leukopenijos) ir trombocitų (trombocitopenijos) skaičiaus mažėjimas. Priklausomai nuo eritroido, mieloidinių ir trombocitų hemopoetinių daigų slopinimo, yra 2 ir 3 gematinės citopenijos. Visų kraujo ląstelių (leukocitų, trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) sumažėjęs kiekis vadinamas pancitopenija.

Klinikinė būklė

Iš klinikinio vaizdo citopenijos nustatomas pagal pakitimų įvairių daigų kraujodaros ir, atitinkamai, trombocitopenijos gylio laipsnis (sinyachkovaya ir taškinės kraujavimo, kraujavimas iš gleivinių), leukopenija (dažnai infekcija. Stomatitas, gerklės skausmas, nekrozinis enteropatija, furunkuliozė), ir anemija įvairių kombinacijų. Aneminiai skundai ligos debiutoje paprastai yra gana retai dėl lėto hemoglobino sumažėjimo ir laipsniško paciento adaptavimo, išskyrus atvejus, kai hemolizė sukelia citopeniją, kai greitai išsivysto anemija.

Kraujo krešulių kiekio sumažėjimas yra susijęs su jų intensyviu sunaikinimu kraujyje ir (arba) slopinimu kaulų čiulpų hematopoieszei.

Kraujo ląstelių sunaikinimo priežastis gali būti:

imuninis konfliktas (hemolizinė krizė autoimuninėje hemolizine anemija);

jų intensyvus sekvestravimas išsiplėtus blužnyje (hiperplenizmas);

Leukopenija - leukocitų skaičiaus sumažėjimas vienam kraujo tūriniam vienetui. Leukopenijos priežastys:

  • aplazija ir kaulų čiulpų hipoplazija
  • smegenų pažeidimas, kurį sukelia cheminiai vaistai
  • jonizuojanti spinduliuotė (padidėjęs radioaktyvus fonas, spindulinė liga)
  • hiperplenizmas (pirminis, vidurinis)
  • ūminis leukemija
  • mielofibrozė
  • mielodisplaziniai sindromai
  • plazmocitoma
  • kaulų čiulpų metastazė
  • Addison-Birmer liga
  • sepsis
  • vidurių šiltinės ir paratyfo
  • anafilaksinis šokas
  • kolagenozė
  • vežti herpes virusus 6 ir 7 tipus
  • narkotikų (sulfonamidų ir kai kurių antibiotikų, NVNU, tireostatikų, citostatikų, vaistų nuo epilepsijos, antispazminių vaistų nuo rūkymo).

Palaipsniui silpnėja kūnas. Kaip sparčiai vystosi infekcija (simptomai: karščiavimas, šaltkrėtis, dažnas pulsas, nerimas, galvos skausmas, išsekimas viso kūno) rezultatas, burnos gleivinės uždegimas, opos dvitaškis, plaučių uždegimas ir kraujo infekcija, kuri gali sukelti silpną smūgį. Jei leukocitų kiekio sumažėjimas yra susijęs su reakcija į tam tikrus vaistus, simptomai greitai didėja. Žemas baltųjų kraujo ląstelių kiekis yra būdingas padidėjęs liaukas, padidėjęs blužnis, išsiplėtusios tonzilės ir prilipusių ligų simptomai. [1]

Dažnos leukocitų ir trombocitų priežastys, simptomai ir diagnozė

Žmogaus kraujo sudėtis nėra statinė - ji keičiasi, ir tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Viskas gali paveikti - nuo dienos laiko iki individualių organizmo savybių, pavyzdžiui: reakcijos į karštą orą. Norėdami įvertinti, kiek sveikas žmogus yra, reikia atsižvelgti į visus rodiklius. Pilnas kraujo skaičius padės įvertinti jūsų sveikatą. O mažų leukocitų, mažų trombocitų, būtina kreiptis į hematologą. Ypač jei rodikliai skiriasi nuo normos.

Baltųjų kraujo kūnelių

Baltųjų kraujo kūnelių yra baltųjų kraujo ląstelių, apsaugančių organizmą nuo patogeninių patogenų. Sukurta kaulų čiulpų. Dėl infekcijos ar viruso įsiskverbimo kūnas padidina baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Jie puola patogeną ir ištirpina. Ir mirsi patys. Naujos ląstelės gaminamos vietoj mirusiųjų, taigi išlaikoma pusiausvyra.

Santykinė leukocitų norma:

  • Suaugusiems - 4-9 · 10 9 / l.
  • Naujagimiams nuo 9 iki 30 · 10 9 / l.
  • Vaikams nuo 1 iki 3 metų - 6.0-17.0 · 10 9 / l.
  • 6-10 metų vaikams - 6,0-11,0 · 10 9 / l.
  • Vaikai, vyresni nei 10 metų, gali patekti į suaugusiųjų kategoriją.

Leukocitų skaičius kraujyje nėra pastovus. Rodikliai keičiasi, pavyzdžiui: lygis padidėja vakare arba po fizinio krūvio, po sunkios maitinimosi, saunos ar gėrimo.

Leukocitų skaičiaus sumažėjimas vadinamas leukopenija.

Leukopenija

Terminas "leukopenija" nėra ligos požymis. Tai reiškia medicininę būklę, kurioje baltymais kraujo ląstelės nuleidžiamos. Tai rimta būklė, rodanti, kad yra didelių problemų.

Yra 2 leukopenijos priežastys:

  1. Leukocitų naikinimas. Galimos priežastys:
  • Lėtinė infekcija. Dėl nuolatinio slopinimo imunitetas silpnėja. Kuriant lygiagrečią ligą, leukocitų nepakanka, kad kovotų.
  • Sunki infekcija. Kai jo slopinimas nėra pakankamas leukocitų gamybai.
  • Kirmėlės Neutrofiliai kaupiasi pirmuonių buveinėje ir neatsako į kitus patogenus.
  • Virusinė liga.
  • Tirektoksikozė, didelis skydliaukės hormono kiekis.
  • Virusinis hepatitas.
  • Limfogranulomatozė.
  • Sifilis
  • Žala kepenims ar blužniui.
  • Autoimuninės ligos.
  • Šokas
  1. Leukocitai nesudaro. Priežastys:
  • Įgimta liga.
  • ŽIV, AIDS.
  • Autoimuniniai sutrikimai, kai baltieji kraujo kūneliai atakuoja kaulų čiulpai.
  • Ūminė ar lėtinė spindulinė liga.
  • Kaulų čiulpų onkologas arba kitų organų metastazės.
  • Vitamino trūkumas.

Baltųjų kraujo ląstelių stoka - organizmo apsauga silpnėja. Bet bet kokia liga, netgi paprasta ARD, trunka ilgai ir skausmingai bei sukelia komplikacijų. Normalus gripas sukelia pneumoniją, o gydymas negarantuoja rezultato. Bet koks bandymas "judėti ant kojų" krūtinės angina yra kupinas pasekmių.

Leukocitų trūkumo simptomai

Leukopenija yra ūminė būklė. Neįmanoma nepastebėti. Dėl to, kad leukocitai yra nuleisti, žmogus nuolat susiduria su šalta būkle. Kai "ruošiasi susirgti". Bet nesibaimink, bet valstybė išlieka. Simptomai būdingi:

  • Nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas ar sumažėjimas. Dienos svyravimai yra įmanomi, pavyzdžiui: vakare didėja per dieną susikaupusio nuovargio fone. Sumažinkite rytą prieš pusryčius.
  • Nuolatinis silpnumas, negalavimas, mieguistumas. Simptomai nėra susiję su kasdienine veikla.
  • Sumažėjęs apetitas, svorio kritimas. Svorio netekimas yra nereikšmingas, o apetito praradimas - nepastebimas. Paprastai ženklai yra didžiuliai, o jeigu svoris žymiai sumažėja, reikia apsilankyti pas gydytoją.
  • Galvos skausmas ir didelis prakaitavimas. Prakaitavimas nėra susijęs su aplinkos temperatūra. Gali būti daug prakaitavimo naktį.
  • Šalti simptomai, kurie neišnyksta ir nėra įprasti.
  • Sąnarių skausmas. Suaugusiame tiems, kurie užsiima didelėmis apkrovomis.
  • Išsiplėtę limfmazgiai, ypač kaklelyje. Limfmazgiai yra mobilūs, tankūs ir neskausmingi.
  • Pustulinis bėrimas ant kūno.

Galima asimptominė būklė. Tačiau yra bendra depresija ir depresija. Esant tam tikroms išvardytoms simptomams, norint pašalinti sumažėjusius baltųjų kraujo kūnelių, būtina išsamiai ištirti kraujo serumą.

Svarbu išsiaiškinti, kokia liga sukėlė baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimą. Pavyzdžiui, kai kuriems iš jų: dėl autoimuninių ir paveldimų - nėra gydymo. Tačiau užkrečiamųjų ligų prevencija, tinkama mityba ir gydytojo rekomendacijų laikymasis trukdo ligų vystymuisi.

Trombocitai

Bespalvis branduolinis kraujo kūnelis. Yra dvi funkcijos - kraujo krešulių susidarymas ir kraujo krešėjimas. Neseniai nustatyta, kad trombocitai veikia audinių regeneraciją.

Santykinis trombocitų skaičius:

  • Suaugusiems - nuo 180 · 10 9
  • Moterims menstruaciniu ciklu ar nėštumu - iki 100 · 10 9
  • Naujagimiui - 100-400 · 10 9
  • Vaikams - nuo 160 · 10 9

Trombocitų kiekio analizavimui būtina atsižvelgti į subjektyvius veiksnius ir paciento būklę.

Trombocitopenija

Terminas dažnas. Apibūdina būklę, o tai nereiškia konkrečios ligos. Žemas trombocitų skaičius yra pavojingas, nes jis veikia kraujo krešėjimą. Kuo mažesni trombocitai, tuo blogiau kraujas krešėja, o pavojingesnis - net mažas kraujavimas.

Yra 3 trombocitopenijos priežastys:

  1. Trombocitų sunaikinimas. Galimos priežastys:
  • Vergolfo liga - dauguma trombocitų yra sunaikintos. Priežastis nėra aiški.
  • Autoimuninės ligos.
  • Sunkus apsinuodijimas ir apsinuodijimas.
  • Dėl hemodializės ar protezavimo širdies vožtuvų.
  • Hemolizė po kraujo perpylimo.
  • Dekompensuotas inkstų nepakankamumas.
  1. Trombocitų gamyba yra maža. Priežastys:
  • Leukemija yra labiausiai paplitusi priežastis.
  • Radiacinė liga
  • Dėl chemoterapijos rezultato.
  • Vitamino B ir folio rūgšties stoka.
  • Infekcijos, sukeliančios kaulų čiulpų pažeidimą.
  • Dėl tam tikrų vaistų šalutinio poveikio.
  1. Netinkamas trombocitų pasiskirstymas tarp kepenų, blužnies ir kraujo. Galimos priežastys:
  • Spleen labai išsiplėtė.
  • Kepenys labai išsiplėtė.
  • Kepenų cirozė.
  • Širdies nepakankamumas.

Visais atvejais kraujo tekėjimas yra sunkus. Kepenys ir blužnis - dėl padidėjusio dydžio, jie kaupia daug kraujo. Todėl trombocitų yra pakankamai pagaminti, tačiau jų pasiskirstymas yra nevienodas.

Įgimta trombocitopenija atsiranda dėl vidinių organų mutacijos. Simptomai paprastai būna gimdymo metu. Labiausiai žinoma liga, susijusi su kraujavimu, yra hemofilija. Tai yra būklė, kai galite pašalinti kraujavimą mažais gabalais. Ir labiausiai žinomas pacientas istorijoje kenčia nuo tokios ligos yra Tsarevičas Aleksejus Nikolajevičius Romanovas, įpėdinis Rusijos sosto.

Trombocitų trūkumo simptomai

Dėl trombocitų pagrindinės funkcijos ypatybių simptomai pasireiškia aiškiai. Ir sergantysis greitai kreipiasi į gydytoją. Būklės simptomai yra:

  • Ilgalaikis kraujavimas dėl nedidelių pjūvių.
  • Didelių mėlynių formavimas po smulkių sužalojimų. Šie mėlynės laikomos ir eiti ilgą laiką.
  • Su sveiką burnos ertmę - kraujavimas iš dantenų.
  • Nedideli poodiniai kraujavimai, kurie dėl to susilieja į vieną didelę vietą.
  • Dažnas kraujavimas iš nosies.
  • Dažnas kraujavimas į akies junginę be padidėjusio kraujospūdžio.
  • Ilgos ir sunkios menstruacijos moterims. Gimdos kraujavimas.

Paprastai šiek tiek sumažėja trombocitų kiekis nepastebimas. Aukščiau išvardyti simptomai būdingi sunkiai trombocitopenijai. Siekiant laiku aptikti ir pašalinti problemas, geriausia vieną kartą per metus perduoti visą kraujo grupę.

Kaip ir kur atlikti analizę

Trombocitai ir leukocitai yra tik kraujo tyrimo dalis. Tačiau jų lygio sumažėjimas turėtų būti nerimą keliančiu signalu ir priežastimi kreiptis į gydytoją. Ypač jei atitinkami simptomai yra mažesni.

Pilnas kraujo skaičius gali būti atliekamas visuomenės sveikatos klinikoje arba privačioje laboratorijoje. Reikalavimai analizei:

  • Nuoma tuščiu skrandžiu ryte.
  • Pieno metu draudžiama vartoti alkoholį.
  • Neneikite į vonią ar sauną.
  • Moterys per analizę neperduoda per menstruacijas.
  • Perspėkite laboratorijos techniką apie vaistų vartojimą.

Bandymų rezultatai yra paruošti per kelias dienas. Privati ​​laboratorija gali siųsti juos el. Paštu. Patogi analizės forma leidžia jums savarankiškai įvertinti nuokrypius. Esant sumažintoms normoms, geriau kreiptis į hematologą. Jei reikia, atlikite papildomus tyrimus.

Leukopenija ir trombocitopenija yra priežastis

Kategorijų kategorijos

Ieškoti

Leukopenija Trombocitopenija

2012 m. Sausio 27 d. Natalija

Leukopenija yra leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau leistino lygio. Yra keletas ligų, ypač virusinių infekcijų, taip pat tam tikrų bakterinių ligų, leukopenijos.

Turinys:

Ši kraujo būklė išsivysto dėl vidurių šiltinės, bruceliozės, virusinio hepatito, leishmaniozės, tuberkuliozės, pailgėjusio septinio endokardito.

Ūminės infekcinės ligos atsiranda dėl padidėjusios kūno temperatūros, būdingų klinikinių duomenų ir serologinių reakcijų. Maliarijos ir erkinio spirochetozės atveju leukopenija ligos išbryje kartu su neutropenija ir limfopenija yra šiek tiek limfocitozė ir monocitozė už užpuolimo ribų. Uždegiminėse ir pūlingose-septinėse ligose leukopenija yra organizmo sumažėjusio reaktyvumo rodiklis, ypač ryškus vyresnio amžiaus ir silpniausiems pacientams.

Nuolatinė leukopenija atsiranda dėl virškinamojo trakto distrofijos, kai kurių difuzinių jungiamojo audinio ligų, ypač sisteminės raudonosios vilkligės ir Felty sindromo. Sisteminė raudonoji vilkligė gali būti diagnozuota remiantis simptomų, tokių kaip dermatito, poliserozitu, artritas, polyarthralgia, nuolatinis karščiavimas, smarkiai padidėjo ESR, kraujo ląstelių ir į vilkligę, prieš branduolio antikūnų buvimas aukšto titro. Kai stebimas Festo sindromas sąnarių pakitimams, Splenomegalija, limfadenopatija, karščiavimas ir: anemija, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, aukštos titrai reumatoidinio faktoriaus ir, prieš branduolio antikūno.

Leukopenija kartu su vidutinio sunkumo anemija ir trombocitopenija būdinga hiperplenizmui, būklei būdingas padidėjęs blužnis, kuris dažniausiai pasireiškia kepenų ciroze.

Leukopenijai būdingos įvairios kraujo sistemos ligos. Pridedama ūminė leukemija, kurioje diagnozė nustatoma remiantis anemija, septiniais ir hemoraginiais sindromais. Adisone-Birmero liga serga leukopenija, taip pat hipoplastinės kraujo susidarymo sąlygos - hipoplastinė ir aplazinė anemija ir agranulocitozė.

Leukocitų skaičiaus sumažėjimas pasireiškia daugeliu endokrininių ligų: akromegilija, difuziniu toksišku gooju, lėtiniu antinksčių žievės nepakankamumu, pastebėtu Addisono liga.

Žemas lygis baltųjų kraujo ląstelių kiekis kraujyje dažnai nustatoma lėtinių uždegiminių procesų organuose, kurie yra už produktų uždegimo, pavyzdžiui, gastritas, kolitas, cholecistitas, angiocholitis ir kiti nutekėjimą sąlygos.

Nuolatinė leukopenija beveik visada yra rimtų patologinių pokyčių organizme pasireiškimas.

Leukopenija

Leukopenijos priežastys. Leukopenija gali išsivystyti dėl ūminės leukemijos, sepsio, vidurių šiltinės, paratyfinės karštinės, Addison-Birmer ligos, hipoplazijos ir kaulų čiulpų aplazijos. Taip pat leukopenija gali atsirasti dėl cheminių medžiagų poveikio kaulų smegenims.

Be to, leukopenija išsivysto dėl jonizuojančiosios spinduliuotės ir mielofibrozės ar vartojant antibiotikus ir vaistus nuo epilepsijos.

Leukopenija yra santykinė ir absoliuti. Kiekviena iš šių formų reikalauja ypatingo ir gana ilgio gydymo. Ypač svarbu laiku pradėti vaistų terapiją, kad būtų išvengta daugybės komplikacijų, keliančių grėsmę gyvybei.

Leukopenija labai silpnina žmogaus imuninę sistemą. Šios ligos pacientai tampa labai pažeidžiami bet kokioms, net paprasčiausioms infekcijoms ir virusams.

Be to, leukopenija dažnai lydi agranulocitozė ir Aleica - kaulų čiulpų pažeidimas su jo priespauda, ​​o kai kuriais atvejais su visišku mieloidinės hematopozezės ir limfopėjos nutraukimu.

Leukopenijos požymiai ir simptomai. Leukopenijai būdingas mažas granulocitų kiekis, kurį sukelia organizmo apsisaugojimo silpnėjimas. Tokie reiškiniai lydi karščiavimas, greitas pulsas, šaltkrėtis, galvos skausmas, uždegimo procesai burnoje, plaučių uždegimas, storosios žarnos opų ir kraujo infekcijos.

Gydymas leukopenija. Leukopenija gydoma šiuolaikiniais antibakteriniais vaistais ir radiacine terapija. Pirmiausia gydymo procesas prasideda pašalinant priežastis, kurios prisidėjo prie šios ligos atsiradimo.

Taip pat priešgrybeliniai vaistai gali būti skirti pacientams. Plačiai naudojami vaistai, kurie stimuliuoja neutrofilų gamybą kaulų čiulpuose. Paprastai per vieną ar tris savaites kaulų čiulpai pradeda gaminti baltųjų kraujo kūnelių.

Leukopenija netrukdo gydyti liaudies preparatais:

trys kaklo dalies dalys, šešios lauko arklių žolių dalys, keturios girliandienos žolės dalys yra sumalamos ir tris kartus per parą valgomos pusė šaukštelio;

trys šaukštai miltligės išpilama verdančiu vandeniu, kurio kiekis yra šeši šimtai mililitrų. Mišinys turi būti nustatytas keturias valandas, po to tris kartus per dieną prieš valgį du šimtus mililitrų;

Sultys, paruoštos iš žalių neprinokusių pupelių, paimamos keturis ar penkis kartus per dieną, viena arbatinio šaukšto, praskiestos šiltu vandeniu.

Dabartinis įrašas Žymos: Kraujas

Leukopenija

Leukopenija ar neutropenija yra sindromas, kurio absoliuti cirkuliuojančių neutrofilų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 1,5 x 10 9 / l. Labiausias leukopenijos pasireiškimas - agranulocitozė - būklė, kai granulocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 0,5 x 10 9 / l.

Sinonimai: neutropenija, leukopenija, granulocitopenija, agranulocitozė.

ICD-10 kodas

D70 leukopenija, agranulocitozė.

Leukopenijos epidemiologija

Leukopenijos ir agranulocitozės paplitimas dėl chemoterapijos nustatomas dėl onkologinių ir hematologinių ligų epidemiologijos. Sunki lėtinė leukopenija pasireiškia dažniu 1 iš gyventojų, įgimta ir idiopatine leukopenija - 1 už vieną, ciklinė leukopenija - 1 už 1 milijoną gyventojų. Leukopenija yra dažna aplizikos anemijos apraiška. Europoje kasmet nustatoma 2 nauji šios ligos atvejai vienam milijonui gyventojų, o Rytų Azijoje ir Afrikoje - 2-3 kartus daugiau.

Narkotikų agranulocitozės dažnumas, kurį sukelia nenaudojant chemoterapinių vaistų, Jungtinėje Karalystėje kasmet yra 7 atvejai vienam milijonui gyventojų, Europoje - nuo 3,4 iki 5,3 atvejų, JAV - nuo 2,4 iki 15,4 už 1 milijoną žmonių. Vaikų agranulocitozės atsiradimo rizika su amžiumi didėja tik 10% atvejų vaikams ir jauniems žmonėms, o daugiau kaip pusėje atvejų tai vyksta vyresniems kaip 60 metų žmonėms. Moterims ši komplikacija vystosi 2 kartus dažniau nei vyrams. Vankomicino sukeltos neutropenijos pasireiškė 2% pacientų, kurie vartojo šį vaistą, pacientams, vartojusiems antithyroidinius vaistus, - 0,23% atvejų, gydant klozapinu, 1% atvejų.

Leukopenijos klasifikacija

  • Ūminė leukopenija - trukmė neviršija 3 mėnesių.
  • Lėtinė leukopenija - jei jo trukmė viršija 3 mėnesius.

Yra keturi pagrindiniai lėtinės neutropenijos tipai:

  1. įgimta
  2. idiopatinis
  3. autoimuninė
  4. ciklinis.
  • Leukopenija gali būti įgimta (Kostmano sindromas, ciklinė neutropenija) arba įgytas per visą gyvenimą.

Atsižvelgiant į leukopenijos sunkumą:

  • Neutrofilų kiekio sumažėjimo gylis lemia infekcinių komplikacijų atsiradimo riziką.

Leukopenijos klasifikavimas pagal sunkumą

Antradienis, 2010 m. Birželio 29 d

Citopenija yra mažesnis, palyginti su normalaus tam tikros rūšies ląstelių kiekiu kraujyje. Dažniausiai klinikinėje praktikoje yra atskiras leukocitų (leukopenijos) ir trombocitų (trombocitopenijos) skaičiaus mažėjimas. Priklausomai nuo eritroido, mieloidinių ir trombocitų hemopoetinių daigų slopinimo, yra 2 ir 3 gematinės citopenijos. Visų kraujo ląstelių (leukocitų, trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) sumažėjęs kiekis vadinamas pancitopenija.

Iš klinikinio vaizdo citopenijos nustatomas pagal pakitimų įvairių daigų kraujodaros ir, atitinkamai, trombocitopenijos gylio laipsnis (sinyachkovaya ir taškinės kraujavimo, kraujavimas iš gleivinių), leukopenija (dažnai infekcija. Stomatitas, gerklės skausmas, nekrozinis enteropatija, furunkuliozė), ir anemija įvairių kombinacijų. Aneminiai skundai ligos debiutoje paprastai yra gana retai dėl lėto hemoglobino sumažėjimo ir laipsniško paciento adaptavimo, išskyrus atvejus, kai hemolizė sukelia citopeniją, kai greitai išsivysto anemija.

Kraujo krešulių kiekio sumažėjimas yra susijęs su jų intensyviu sunaikinimu kraujyje ir (arba) slopinimu kaulų čiulpų hematopoieszei.

Kraujo ląstelių sunaikinimo priežastis gali būti:

imuninis konfliktas (hemolizinė krizė autoimuninėje hemolizine anemija);

jų intensyvus sekvestravimas išsiplėtus blužnyje (hiperplenizmas);

Leukopenija - leukocitų skaičiaus sumažėjimas vienam kraujo tūriniam vienetui. Leukopenijos priežastys:

  • aplazija ir kaulų čiulpų hipoplazija
  • smegenų pažeidimas, kurį sukelia cheminiai vaistai
  • jonizuojanti spinduliuotė (padidėjęs radioaktyvus fonas, spindulinė liga)
  • hiperplenizmas (pirminis, vidurinis)
  • ūminis leukemija
  • mielofibrozė
  • mielodisplaziniai sindromai
  • plazmocitoma
  • kaulų čiulpų metastazė
  • Addison-Birmer liga
  • sepsis
  • vidurių šiltinės ir paratyfo
  • anafilaksinis šokas
  • kolagenozė
  • vežti herpes virusus 6 ir 7 tipus
  • narkotikų (sulfonamidų ir kai kurių antibiotikų, NVNU, tireostatikų, citostatikų, vaistų nuo epilepsijos, antispazminių vaistų nuo rūkymo).

Palaipsniui silpnėja kūnas. Kaip sparčiai vystosi infekcija (simptomai: karščiavimas, šaltkrėtis, dažnas pulsas, nerimas, galvos skausmas, išsekimas viso kūno) rezultatas, burnos gleivinės uždegimas, opos dvitaškis, plaučių uždegimas ir kraujo infekcija, kuri gali sukelti silpną smūgį. Jei leukocitų kiekio sumažėjimas yra susijęs su reakcija į tam tikrus vaistus, simptomai greitai didėja. Žemas baltųjų kraujo ląstelių kiekis yra būdingas padidėjęs liaukas, padidėjęs blužnis, išsiplėtusios tonzilės ir prilipusių ligų simptomai. [1]

Leukopenija - priežastys

Turinys:

Kas yra leukopenija?

Leukopenija yra leukocitų trūkumas kraujyje.

Leukocitai - baltieji kraujo kūneliai, išsivystantys kaulų čiulpuose iš hematopoetinių kamieninių ląstelių leukopozezės procese.

  • Leukopenija yra simptomas, daugelio ligų ir kūno sąlygų kraujo gimdos simptomas.

Fake leukopenija - pasireiškia stipriai kraujo skiedimu, pavyzdžiui, dėl didelio vandens kiekio arba dėl sunkių intraveninių skysčių.

Leukopenijos priežastys

Kaulų čiulpų sutrikimas - sutrikimai arba leukopoezės slopinimas.

- įgimtus kamieninių ląstelių defektus;

- leukopoezės reguliavimo defektai (skydliaukės hormonų trūkumas, mažas leukopoetinų kiekis ir tt);

- vitaminų B1, B12, folio rūgšties, vario, geležies, baltymų trūkumas.

- įvairių lokalizacijos kaulų čiulpų piktybinių navikų metastazė;

- kaulų čiulpų hematopoetinių ląstelių (radiacijos, chemoterapijos, cheminių medžiagų, virusų, bakterijų ir kitų nuodų) sunaikinimas ar slopinimas.

Padidėjęs brandžių leukocitų sunaikinimas kaulų čiulpuose, limfinėse organuose ar periferiniame kraujotakoje.

- imuninis naikinimas: leukocitų sunaikinimas antileukocitų antikūnais, kurie įgijo antigenines savybes veikiant narkotinėms ar kitoms medžiagoms - haptenai.

- brandžių leukocitų, kraujotakų kraujyje, naikinimas su nuodais, virusais ar bakteriniais toksinais;

- įgimtas leukocitų nepakankamumas, dėl kurio sutrumpėja jų gyvenimas;

- leukocitų "išnykimas" blužnyje su hiperplenizmu;

- naviko limforetikuliarinė prigimtis.

Brandžiųjų leukocitų perskirstymas - padidėjusi kraujo krešėjimo cirkuliuojančių ląstelių sedimentacija kraujagyslių ar audinių sienose.

- šokas ar koma, žlugimas;

- infekcinių agentų poveikis.

Perskirstymo neutropenija yra grįžtama.

Padidėjęs leukocitų pašalinimas iš organizmo.

Dideli kraujo netekimai, sužalojimai, nudegimai.

Leukopenijos diagnozė

  • Pilnas kraujo tyrimas (KLA).
  • Leukocitų kraujo tyrimas - rodo visų rūšių leukocitų procentinę (santykinę) vertę.

Jei kraujo tyrimas atliekamas naudojant automatinį hemoanalizatorių, leukocitų formulę atsispindi leukocitų indeksai.

Leukocitų kraujo skaičius / norma suaugusiesiems ir vaikams iki 12 metų / Leukocitų rodikliai hemogramoje

  • Vaikams leukocitų skaičius yra didesnis nei suaugusiesiems. Pirmosiomis gyvenimo savaitėmis jų skaičius gali būti 26,0 x 10 9 / l, kasmet kraujo nuotrauka "nokėps" iki suaugusiųjų normos.

Kai nustatoma KLA leukopenijoje, pacientas gali būti nukreiptas tolimesniam vertinimui.

  • Immunologinė 2 tvarka.
  • ELISA testas antikūnams prieš infekcines agentas, antileukocitų antikūnų nustatymas, autoantikūnai ir kt.
  • Mielograma - citologinis kaulų čiulpų punkto tyrimas
  • Ultragarsas, rentgeno spinduliai, vidaus organų MR.
  • Išsiplėtusi limfmazgių biopsija ir tt
Leukopenijos kraujo tyrimo rezultatų interpretavimo sąlygos

Leukopenija - absoliutus leukocitų kiekis kraujyje yra mažesnis už įprastą.

Neutropenija - neutrofilų kiekis kraujyje yra mažesnis už normalią.

Granulocitopenija - granulocitų kiekis kraujyje yra mažesnis už įprastą.

Agranulocitozė - visiškas ar beveik visiškai neutrofilų nebuvimas kraujyje.

- imuninis agranulocitozė - atsiranda dėl brandžių neutrofilų sunaikinimo anti-leukocitų antikūnais.

- mielotoksinis agranulocitozė - išsivysto, kai slopinamas / pažeistas kaulų čiulpų kraujo kūnelis.

Limfocitopenija = limfopenija - limfocitų skaičius kraujyje yra mažesnis už įprastą.

Pančitopenija tuo pačiu sumažėja visų kraujo ląstelių (leukocitų, eritrocitų, trombocitų) skaičius.

Leukopenijos laipsnis

  • Ūminė leukopenija - vystosi po kelių dienų ir trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius.
  • Lėtinė leukopenija - trunka 3 mėnesius ar ilgiau.
  • Pirminė leukopenija yra paveldimų, įgimtų anomalijų rezultatas.

Antrinė (įgyta) leukopenija - vystosi po gimdymo dėl ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų, esant išorinių patogeninių veiksnių poveikiui.

Kas yra pavojinga leukopenija?

Dažniausiai leukopenija atsiranda dėl granulocitų-neutrofilų ir limfocitų kiekio kraujyje sumažėjimo.

Pagrindinė neutrofilų funkcija - fagocitozė - patogeninių virusų, bakterijų, grybų absorbcija ir suskaidymas. Neutralizuojant infekciją, neutrofilai miršta.

Pus - stora gelsva suspensija - susideda iš numirusių ir mirštančių neutrofilų, taip pat iš bakterijų ir kitų ląstelių nuolaužų.

Pagrindinė limfocitų funkcija yra imuninių atsakymų formavimas, reguliavimas ir įgyvendinimas.

B limfocitai gamina antikūnus-imunoglobulinus, užtikrinančius humorinį imunitetą.

NK- ir T-limfocitai - užmuša infekcines ir užkrėstas ląsteles, vykdydama ląstelinį imunitetą.

Netgi sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kurie nėra kenksmingi sveikam žmogui, yra pavojingi pacientams, sergantiems vidutinio ir aukšto kraujo spaudimo leukopenija.

Leukopenijos klinikiniai požymiai

Infekcinių komplikacijų rizika yra minimali.

Burnos gleivinių skilvelių, virškinimo trakto, urogenitalinio trakto, vėmimas.

Infekcinių komplikacijų rizika yra vidutinio sunkumo.

Didelis užkrečiamų komplikacijų pavojus.

- hipertermija virš 38 0;

- šaltkrėtis, prakaitavimas;

- tachikardija, hipotenzija iki koložemio;

Paciento mirtis atsiranda dėl neįmanoma nustatyti infekcijos šaltinio.

Sumažintas atsparumas visų rūšių infekcijoms.

Pasireiškia lėtinėmis vėlyvomis, pasikartojančiomis, sunkiai tinkamai gydomomis bronchų-plaučių aparatų, urogenitalinių traktų, virškinimo trakto, odos ir minkštųjų audinių, akių infekcinėmis ir uždegiminėmis operacijomis.

Esant sunkioms neutropenijoms, agranulocitozei, pasireiškia infekciniai procesai su išnykusiais uždegimo simptomais, be nusiraminimo ir edemos, tačiau su sunkiu inksikacija į mikrobines medžiagas - pacientas gali mirti nuo sepsinio šoko.

AIDS sergantiems pacientams miršta nuo infekcijų, nes kritinis T limfocitų skaičiaus sumažėjimas.

Antroji leukopenija suaugusiems - priežastys

1. Šviesos neutropenija dažniausiai yra virusinės infekcijos požymis. Jei kartu su limfocituze, absoliutus leukocitų kiekis kraujyje gali būti normalus arba padidėjęs.

2. Žaisminga bakterinė infekcija retais atvejais gali sukelti neutropeniją (kaulų čiulpuose nėra laiko atkurti neutrofilų, žuvusių kovojant su mikrobais).

3. Kraujo vėžys, tai leukemija (leukopeninė forma) - 50% bendro leukemijų skaičiaus atvejų lydi neutropenija.

4. Neutropenija gali būti pažengusio vėžio ar sarkomos požymis su metastazėmis kaulų čiulpų.

5. Ilgas ar nekontroliuojamas daugelio vaistų vartojimas, apsinuodijimas benzenu, degalais, arseno, švino, insekticidais gali sukelti kaulų čiulpų neutropeniją, agranulocitozę ir aplaziją (mirtį).

Narkotikų priešvėžiniai preparatai - dažni neutropenijos vykdytojai:

- Sulfonamidai (biseptolis, sulfazalazinas ir kt.)

- Antibiotikai (levomicetinas, penicilinai, chloramfenikolis ir kt.)

- antityroidas (karbimazolas, tjazolas ir kt.)

- antireumatiniai vaistai (auksiniai vaistai ir tt)

- analgetikai (Analgin ir kt.)

- NPVS (aspirinas, Ibuprofenas, Kapsikamas ir kt.)

- Trankilizatoriai, antidepresantai (meprobamatas, amitriptilinas ir kt.)

- prieštraukuliniai preparatai (fenitoinas, karbamazepinas ir tt);

1. Baltymų praradimas organizme:

- didelius odos pažeidimus (nudegimus, eksudatinę enteropatiją).

2. Valgymo sutrikimas:

- vitaminų ir mikroelementų trūkumas;

3. Limforetikuliariniai navikai - limfogranulomatozė (Hodžkino limfoma).

4. Autoimuninė patologija;

- reumatoidinis artritas (Felty sindromas).

5. Endogeniniai ir egzogeniniai apsinuodijimai:

6. Neurohumoralio pažeidimas, leukopoezės hormoninis reguliavimas:

- skydliaukės funkcija;

- antinksčių žievės hipofunkcija.

7. Protozinės infekcijos:

8. Bakterinė infekcija:

- pneumo-meningokokinė infekcija.

9. Ūminė virusinė infekcija:

10. Nuolatinė virusinė infekcija:

- herpeso infekcija, įskaitant citomegalovirusą, Epstein-Barr;

11. Ūmių uždegiminių procesų metu gali atsirasti silpna limfopenija suaugusiesiems, pavyzdžiui: pankreatitas, apendicitas, Krono liga.

Limfocitų sumažėjimas taip pat atsiranda dėl taisomųjų priemonių:

- Timektomija (užkietėjęs uždegimas).

- Limfinės krūtinės ląstos drenažas.

Vaikų ir suaugusiųjų antrinės (įgytos, po gimdymo) leukopenijos priežastys yra tokios pačios.

Pirminė leukopenija vaikams - priežastys

1. Genslerio sindromas yra paveldima gerybinė ciklinė neutropenija, kurią sukelia granulopoezės disreguliacija.

Pirmaisiais gyvenimo metais jis debiutavo dėl neutrofilinių krizių (trumpalaikės neutropenijos).

2. Kostmano sindromas.

Sunki paveldima neutropenija, kompensuojanti kitų tipų baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimą - absoliutus baltųjų kraujo ląstelių kiekis gali būti normalus.

Pirmaisiais gyvenimo metais jis debiutuoja recidyvuojančiomis bakterinėmis infekcijomis, pneumonija, agranulocitozė.

3. Įgimtas limfoproliferacinis sindromas, susijęs su X chromosoma.

Pasireiškia sumažėjusiu imuniniu atsaku į Epstein-Barr virusą. Kai prasideda EBV infekcija, užkietėjęs užkietėjimas (užkulisiai), kaulų čiulpų aplazija, dėl kurios atsiranda aplazinė anemija ir neutropenija.

Tymomos (užkrato uždegimas) derinys su įgimtu kaulų čiulpų kamieninių ląstelių ir B limfocitų diferenciacijos sutrikimu. Kartu su leukopenija, anemija, trombocitopenija.

5. Di-Georgeso sindromas.

Įgimta hipoglikemija iš uždegimo ir parathormonijos.

Leukopenija yra susijusi su daugybe vystymosi sutrikimų.

Palanki prognozė yra įmanoma, jei vaikui sukanka 6 mėnesiai.

6. Sunkus kombinuotas imunodeficitas (TCID).

Sindromų su įgimtų ir paveldimų sutrikimų visomis imuninės sistemos dalimis su limfinio audinio aplazija ir šaknų disfunkcija. Sunki leukopenija pasirodo per pirmuosius šešis vaiko gyvenimo mėnesius, be tinkamo gydymo, mirtis yra įmanoma dvejais metais.

7. Anemija Fanconi (AF).

Paveldima aplazinė anemija.

Paplitimas: nuo 1 iki 4 atvejų per.

Ženklai: bendras kraujavimas iš kraujagyslių, įgimtų vystymosi sutrikimų, sutrikusi kūno reabilitacijos galimybė, augimo ir vystymosi atsilikimas, imunodeficitas.

Vaikų, sergančių AF, hematologiniai sutrikimai debiutuoja po pirmųjų gyvenimo metų, po 5 metų kartu su anemija atsiranda neutropenija, trombocitopenija, sumažėja atsparumas infekcijoms.

AF funkcijos ypatybės:

- tendencija plinta ūminė mieloidinė leukemija (10%);

- mielodisplazinių sindromų vystymasis (5%);

- piktybinių navikų (dažniausiai kepenų) atsiradimas (10%).

8. Lėtinė paveldima neutropenija.

Neutrofilų sumažėjimas periferiniame kraujyje yra dėl brandžios granuliocitų išsiskyrimo iš kaulų čiulpų uždelsimo ir ankstyvos brandžios neutrofilų mirties kraujyje.

9. Chediaka-Higase sindromas.

Prieštaringa neutropenija su riboto judrumo ir baktericidiniu neutrofilų ir makrofagų aktyvumu. Pirminis imunodeficitas atsiranda dėl pasikartojančių infekcijų. Apibūdina limfomų, kurių kepenys, blužnis, limfmazgiai yra padidėję, vystymasis.

Įgimtos leukopenijos gydymas

1. Agranulocitozės laikotarpiu infekcinių procesų paūmėjimas - antibakterinis gydymas.

2. Gydymas imunostimuliuotais vaistais, hormonais.

3. Dozatoriaus kraujo komponentų perpylimas.

4. Leukopozezės stimuliavimas granulocitų kolonijas stimuliuojančiu faktoriumi G-CSF, GM-CSF.

Kai kuriais atvejais - paliatyvus, simptominis gydymas.

5. Radikalus gydymas (jei įmanoma) - kaulų čiulpų transplantacija.

Leukopenija po radiacijos ir chemoterapijos - priežastys

Hiperplaziniai, didelio branduolio piktybiniai ląstelės yra labiausiai jautrūs priešvėžinių vaistų veikimui. Antroje vietoje yra sveiki, aktyviai dalijantys hematopoetines ląsteles, limfinio audinio, virškinamojo trakto gleivinės ir plaukų folikulų ląsteles. Kraujo spaudimas yra susijęs su mirtimi, taip pat su hemopoetinių ląstelių skilimo ir brandinimo nutraukimu. Mielosupresija pasireiškia neutropenija, trombocitopenija, anemija ir yra pagrindinis mažo selektyvumo priešvėžinio gydymo ribojantis veiksnys - gydymas leukocitų kiekio sumažėjimu iki 3-2,5 x 10 / l yra sustabdytas.

Baigus radiacijos / chemoterapijos kursą, leukocitų skaičius gali toliau mažėti dar 2-3 savaites, tada jų skaičius atsinaujina savarankiškai. Terapinės priemonės atliekamos leukopenijoje artimoje 2x10 9 / l.

Gydytojas gali nurodyti:

- antibiotikai - užkertant kelią infekcijai;

- kraujo perpylimas leukocitų masės, plazmos;

- natrio nukleinatas - in / m;

- pentoksilas, leukenas - viduje.

Agranulocitozės atveju pacientas yra sterilus, o G-KSS leukopoezės stimuliatoriai yra skirti; GM-CSF.

Kortikosteroidai leukopenijai

Gliukokortikosteroidai (prednizolonas, hidrokortizonas, deksametazonas ir tt) yra naudojami imunogranulocitozės gydymui, siekiant slopinti agresyvius anti-leukocitų antikūnus.

Pacientams yra mielotoksinis agranulocitozė, šie vaistai nerodomi.

Kortikosteroidai nesukelia leukopoezės, priešingai, jie sukelia eoziną, limfą ir neutropeniją. Kortikosteroidų vartojimo pradžioje periferinio kraujo leukocitų skaičius didėja dėl išbrandžių leukocitų persodinimo iš kaulų čiulpų, blužnies ir parietalinio baseino perskirstymo (padidėjęs išėjimas) į cirkuliuojančią kraują. Pasibaigus brandžių leukocitų saugojimui išsivysto leukopenija.

Atsižvelgiant į sisteminį šalutinį poveikį, kortikosteroidai turėtų būti vartojami aiškiai nurodant ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Gydymas leukopenija

Po infekcinės leukopenijos yra laikinas, simptominis, nereikia specialaus gydymo. Kai pacientas susitraukia, kraujas atkuriamas atskirai.

Specialus leukopenijos gydymas, atsirandantis dėl kraujo sistemos ligų, hematopoezės defektų ar jo reguliavimo, nustatomas gydytojo. Kai nustatomas neskausmingo genezės leukopenija, gydytojas kreipiasi į gydytoją su hematologu, imunologu ir reumatologu.

Leukopenija: simptomai ir gydymas

Leukopenija - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Silpnumas
  • Galvos svaigimas
  • Širdies širdies plakimas
  • Karščiavimas
  • Išsiplėtusi blužnis
  • Drebulys
  • Kraujavimo dantenos
  • Burnos opos
  • Karščiavimas
  • Nerimas
  • Pallor
  • Padidėjusi tonzilė
  • Nuobodumas
  • Išeikvojimas

Leukopenija ar neutropenija yra žmogaus kūno patologinis procesas, kuriam būdingas leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas (lygis mažesnis nei 1,5 x 10 9 / l). Jei baltųjų kraujo kūnelių kraujyje visiškai nėra, tada atsiranda patologinė būklė, vadinama "agranulocitozė". Dažniausiai leukopenija pasireiškia suaugusiems ir vaikams po chemoterapijos. Tinkamas ir savalaikis gydymas, taip pat dieta padės įveikti šią ligą.

Priežastys

Leukopenija yra polietiologinis sindromas. Pagrindinės priežastys:

  1. Kaulų čiulpų pažeidimai - daugiausia onkologiniai.
  2. Patologija genetiniame lygmenyje. Šiuo atveju kalbėkite apie įgimtą leukopeniją.
  3. Mielotoksinė leukopenija pasireiškia žmonėms po chemoterapijos.
  4. Tuberkuliozė (leukopenija gali išsivystyti bet kokia forma).
  5. Apykaitos procesų pažeidimas.
  6. Kovos su infekcinėmis ligomis kūnas.
  7. Neutropenijos raida gali sukelti įvairių vaistų vartojimą: antidepresantai, gyvsidabrio diuretikai, antihistamininiai preparatai, chemoterapiniai preparatai (chemoterapijos metu).

Plėtros mechanizmai

  • leukocitų gamybos proceso pažeidimas;
  • pagreitintas neutrofilų sunaikinimas;
  • sutrinka leukocitų apykaita.

Simptomatologija

Neutropenijai būdingi tik šio patologinio proceso simptomai. Sunkūs leukopenijos simptomai pasireiškia po to, kai prisijungia infekcinė liga. Tai atsitinka dėl sumažėjusio imuniteto.

  • staigus kūno temperatūros didėjimas;
  • šaltkrėtis;
  • nuolatinis galvos skausmas;
  • širdies susitraukimai;
  • išsiplėtusios tonzilės;
  • išsekimas;
  • išopėjimas burnoje;
  • kraujavimo dantenos;
  • silpnumas.

Klinikiniai leukopenijos po chemoterapijos atsiradimo požymiai nusipelno ypatingo dėmesio. Tokiu atveju atsiranda žala visiems kraujo susidarymo organams, todėl sumažėja ne tik leukocitų kiekis kraujyje, bet ir eritrocitų, trombocitų (trombocitopenijos) kiekis. Pirmas simptomas yra karščiavimas. Vėliau prie jo prisijungia hemoraginis sindromas (jo priežastis yra trombocitopenija). Asmuo serga kraujavimu ir kraujavimu. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo atsiranda nuovargis ir bendras silpnumas. Odos spalva yra blyški.

Šiuo atveju trombocitopenija yra ypač pavojinga. Dėl žmogaus kraujo trombocitų kiekio sumažėjimo gali pasireikšti kraujavimas, dėl kurio sumažėja kraujo netekimas. Esant tokiam simptomui, būtina nedelsiant pristatyti pacientą į gydymo įstaigą, kur jam bus suteikta kvalifikuotą medicinos pagalbą. Dažnai trombocitopenijai pašalinti naudojamas kraujo perpylimas.

Laipsniai

  1. Pirmojo laipsnio leukopenija. "Baltųjų" kraujo kūnelių lygis yra 1,5x10 9 / l.
  2. Antro laipsnio neutropenija. Leukocitai 0,5x10 9 / l diapazone. Šis laipsnis dažnai vystosi po chemoterapijos.
  3. Trečiasis ligos laipsnis yra agranulocitozė. Leukocitų skaičius yra mažesnis nei 0,5x10 9 / l. Dažniausiai pasitaiko infekcinių komplikacijų. Kartu patologija - trombocitopenija.

Leukopenijos pavojus

Žmonės, turintys reikšmingų leukocitų formos pokyčių ir mažo trombocitų kiekio kraujyje (trombocitopenijos), yra jautresni:

Leukopenija vaikams

Vaikystėje neutropenija pasireiškia rečiau nei 4,5 x 10 9 / l leukocitų kiekio sumažėjimu. Dažniausias šio patologinio proceso vystymosi priežastimis vaikui yra infekcinė liga (tymai, epideminis parotitas, tuberkuliozė, gripas).

Vaikystėje leukopenija gali būti nepageidaujama reakcija į sintetinių narkotikų vartojimą. Naujagimiuose patologija yra megaloblastinės anemijos, hipoplastinės anemijos ir pancitopenijos buvimo vaiko organizme rodiklis. Visos šios sąlygos reikalauja savalaikio gydymo! Kūdikiams yra dažniausia laikina leukopenija.

Neutropenija vaikingoje vystosi greičiau. Kūno temperatūra pakyla, atsiranda burnos gleivinės, galvos skausmas, taip pat užsidega infekcinė liga.

Vaikams leukopenija retai būna izoliuota, todėl būtina nustatyti jo atsiradimo priežastis (pagrindinę ligą).

Neutropenijos gydymas

Leukopenijos gydymas turi būti pradėtas iškart, kaip buvo diagnozuota. Daugelis žmonių pradeda gydyti liaudies gynimo priemonėmis, tačiau jų veiksmingumas yra daug mažesnis nei medicinos vaistų. Yra tam tikra gydymo tvarka:

  • laboratorinė diagnostika;
  • pagrindinių priežasčių pašalinimas;
  • būtina sukurti aseptines sąlygas pacientui (ypač po chemoterapijos);
  • antibiotikų ir mikostatikų vartojimas;
  • leukocitų perpylimas;
  • leukocitų gamybos atsigavimas;
  • detoksikacijos terapija;
  • dieta

Tautos gynimo priemonės

Leukocitų formulę galima pagerinti liaudies vaistų ir dietos pagalba. Leukopenijos gydymas tokiu būdu nerekomenduojamas. Būtinai apsilankykite kvalifikuotam gydytojui. Tik po konsultacijos galite pradėti gydymą.

Geras efektas suteikia šių produktų ir žolelių priėmimą:

  • pupelių pupelių sultys (efektyviausias liaudies vaistas). Po to, kai leukocitai padidėja;
  • žolės ramunas;
  • motherwort;
  • knotweed;
  • propolio ir polučių tinktūros;
  • dobilų infuzija;
  • avižų nuoviestas.

Dieta

Nepriklausomai nuo neutropenijos priežasčių, norint greitai atsigauti, turite laikytis tinkamos dietos. Maisto vartojimas leukopenijai pirmiausia yra skirtas kraujo ląstelių brandinimo stiprinimui.

  1. Mityba turėtų sudaryti daugiausia iš augalinių maisto produktų.
  2. Gyvūniniai riebalai pakeičiami alyvuogių arba saulėgrąžų aliejumi.
  3. Įtraukite į maistą žuvies ar daržovių sultinio sriubas. Tokia dieta padės atkurti kūną. Jūs negalite valgyti jūros gėrybių, kurių sudėtyje yra kobalto ir aliuminio (po jų paėmimo kraujo susidarymo procesas yra slopinamas).
  4. Su šia dieta turite padidinti vaisių ir daržovių skaičių.
  5. Leukopenijos dieta turėtų apimti daug baltymų.

Jei manote, kad Jums yra leukopenija ir šiai ligai būdingi simptomai, jūsų hematologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Trombocitopenija. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningą gydytoją.

Trombocitopenijos, kaip savarankiškos ligos, dažnis priklauso nuo specifinės patologijos. Yra du didžiausi atvejai - ikimokykliniame amžiuje ir po keturiasdešimties metų. Idiopatinė trombocitopenija yra dažniausia (60 atvejų vienam milijonui gyventojų). Moterų ir vyrų santykis į paplitimo struktūrą yra 3: 1. Tarp vaikų šios ligos paplitimas yra šiek tiek mažesnis (50 atvejų vienam milijonui).

  • Į dieną žmogaus kūne susidaro okoloniniai trombocitai. Apie tą patį sunaikinama.
  • Trombocitai vaidina svarbų vaidmenį sustabdyti kraujavimą iš mažų indų, kurių skersmuo yra iki 100 mikronų (pirminis hemostasas). Kraujavimas iš didelių laivų sustoja, dalyvaujant plazmos krešėjimo faktoriams (antrinei hemostazei).
  • Trombocitai, nors ir priklauso kraujo ląstelių elementams, nėra visiškai ląstelės.
  • Trombocitopenija kliniškai pasireiškia tik tada, kai trombocitų kiekis sumažėja daugiau kaip tris kartus (meneva - 1 mikrolitras kraujo).

Trombocitų vaidmuo organizme

Trombocitų formavimas ir funkcija

  • Hemostasas (nustoja kraujuoti). Kai kraujo indas yra pažeistas, trombocitų aktyvacija yra akimirksniu. Dėl to iš jų išleidžiamas serotoninas, biologiškai aktyvi medžiaga, sukelianti spazmus. Be to, aktyvuotų trombocitų paviršiuje susidaro daug procesų, per kuriuos jie yra prijungti prie pažeisto indo sienelės (sukibimo) ir tarpusavyje (agregacija). Dėl šių reakcijų susidaro trombocitų kištukas, blokuojantis indo liumeną ir stabdant kraujavimą. Apibūdintas procesas užtrunka 2-4 minutes.
  • Maisto rezervuarai. Kai aktyvuotos trombocitos yra sunaikintos, išleidžiami augimo faktoriai, dėl kurių padidėja kraujagyslių sienos maitinimas ir prisidedama prie jo atsigavimo po traumos.

Trombocitų sunaikinimas

Trombocitopenijos priežastys

  • paveldima trombocitopenija;
  • produktyvus trombocitopenija;
  • sunaikinimas trombocitopenija;
  • trombocitopenijos vartojimas;
  • trombocitopenijos persiskirstymas;
  • trombocitopenijos praskiedimas.

Paveldima trombocitopenija

  • Meye-Hegglin anomalija;
  • Whiskot-Aldrich sindromas;
  • Bernardo sindromas - Soulier;
  • įgimta amegakariocitinė trombocitopenija;
  • TAR - sindromas.

Anomalija Meya - Hegglin

Reti genetinė liga, turinti autosominės dominuojančios paveldimo būseną (jei vienas iš tėvų serga, tada tikimybė, kad serga vaikas yra 50%).

Paveldima liga, kurią sukelia genetinės mutacijos, kurių metu raudonųjų kaulų čiulpų trombocitai yra nenormalūs, maži (mažesni nei 1 mikrometro skersmens). Dėl sutrikusios struktūros atsiranda jų pernelyg sunaikinimas blužnyje, dėl ko jų gyvenimo trukmė sumažinama iki kelių valandų.

Paveldima autosominė recesinė liga (atsiranda vaikui tik tuo atveju, jei jis paveldėjo pažeistą geną iš abiejų tėvų), kuris pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Jis pasižymi milžinišku (6 - 8 mikrometrų), funkciniu požiūriu neslystančių trombocitų formavimu. Jie negali pritvirtinti prie sugadinto indo sienelės ir susirišti vienas su kitu (sutrikdymo ir agregavimo procesai yra sutrikę) ir yra padidėję sunaikinti blužnį.

Paveldima autosominė recesinė liga, pasireiškianti kūdikystėje. Apibūdinamas genų mutacijų, atsakingų už megakariocytų jautrumą jų augimo ir vystymosi faktoriui (trombopoetinui), dėl kurio sumažėja trombocitų susidarymas kaulų čiulpuose.

Retas paveldimas liga (1 naujagimio atvejis), turintis autosominės recesinės paveldėjimo rūšį, pasižymi įgimta trombocitopenija ir abiejų radialinių kaulų nebuvimu.

Produktyvus trombocitopenija

  • aplazinė anemija;
  • mielodisplazinis sindromas;
  • megaloblastinė anemija;
  • ūminis leukemija;
  • mielofibrozė;
  • vėžio metastazės;
  • citostatikai;
  • padidėjęs jautrumas įvairiems vaistams;
  • radiacija;
  • alkoholio vartojimas.

Tai patologija yra būdingas slopinimo kraujodaros kaulų čiulpuose, kuri pasireiškia per periferiniame kraujyje visų ląstelių tipų sumažėjimas - trombocitų (trombocitopenija), baltųjų kraujo ląstelių (leukopenija), raudonųjų kraujo ląstelių (anemija) ir limfocitų (Limfocitopenija).

Neurologinio pobūdžio ligų grupė, kuriai būdingas raudonųjų kaulų čiulpų kraujo susidarymo pažeidimas. Su šiuo sindromu pastebima greitesnė hematopoetinių ląstelių reprodukcija, tačiau pažeisti jų brendimo procesai. Rezultatas yra daug funkciškai nesubrendusių kraujo ląstelių (įskaitant trombocitus). Jie negali atlikti savo funkcijų ir atlikti apoptozę (savęs naikinimo procesą), kuris pasireiškia trombocitopenija, leukopenija ir anemija.

Ši būklė atsiranda dėl vitamino B12 ir (arba) folio rūgšties trūkumo. Jei trūksta šių medžiagų, sutrinka DNR (dezoksiribonukleino rūgšties) susidarymo procesai, užtikrinant genetinės informacijos saugojimą ir perdavimą bei ląstelių vystymosi ir veikimo procesus. Šiuo atveju, visų pirma, kenčia audiniai ir organai, kuriuose labiausiai išsiskiria ląstelių dalijimosi procesai (kraujas, gleivinės).

Kraujo sistemos, kurioje kaulų čiulpų kamieninės ląstelės mutavo (paprastai visos kraujo ląstelės vystosi iš kamieninių ląstelių), naviko liga. Dėl šios priežasties greitas, nekontroliuojamas šios kameros padalijimas prasideda nuo daugybės klonų, negalinčių atlikti specifinių funkcijų. Palaipsniui didinti auglio klonų skaičių ir jie išstumti hematopoetinės ląsteles nuo kaulų čiulpuose, kuri pasireiškia pancitopenija (sumažėjimas periferinio kraujo ląstelių visų tipų - trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo ląstelių ir limfocitų).

Lėtinė liga, kuriai būdingas plaučių audinio vystymasis kaulų čiulpuose. Toks vystymosi mechanizmas yra panašus į naviko procesą - atsiranda kamieninių ląstelių mutacija, dėl kurios susidaro pluoštinis audinys, kuris palaipsniui pakeičia visą kaulų čiulpų medžiagą.

Galutinėse vystymosi stadijose esančios įvairios lokalizacijos navikų ligos yra linkusios į metastazę - naviko ląstelės palieka pagrindinį dėmesį ir skleisti visame kūne, nusėdamos ir pradeda daugintis beveik bet kokiuose organuose ir audiniuose. Tai, remiantis anksčiau aprašytu mechanizmu, gali sukelti hematopoetinių ląstelių perkėlimą iš raudonųjų kaulų čiulpų ir plėtoti pancitopeniją.

Ši vaistų grupė vartojama skirtingos kilmės navikų gydymui. Vienas iš atstovų yra metotreksatas. Jo veiksmai yra susiję su DNR sintezės proceso pažeidimu naviko ląstelėse, taip sulėtėja naviko augimo procesas.

Dėl individualių savybių (dažniausiai dėl genetinės polinkio) kai kuriems žmonėms gali pasireikšti padidėjęs jautrumas įvairių grupių vaistams. Šie vaistai gali turėti tiesioginį poveikį kaulų čiulpų megakariocitams, sutrikdydami jų brendimo procesą ir trombocitų susidarymą.

  • antibiotikai (chloramfenikolis, sulfonamidai);
  • diuretikai (diuretikai) (hidrochlorotiazidas, furosemidas);
  • antikonvulsiniai vaistai (fenobarbitalis);
  • antipsichoziniai preparatai (prochlorperazinas, meprobamatas);
  • antitreoidiniai vaistai (tiamazolas);
  • antidiabetiniai vaistai (glibenklamidas, glipizidas);
  • priešuždegiminiai vaistai (indometacinas).

Jonizuojančios spinduliuotės poveikis, įskaitant radioterapija auglių gydymui, gali turėti tiek tiesioginės griaunamąjį poveikį kraujodaros ląsteles kaulų čiulpuose ir sukelti mutacijas įvairiais lygmenimis kraujodaros ir vėlesnio vystymosi leukemija (neoplastiniai sutrikimai kraujodaros audinio).

Etilo alkoholis, kuris yra daugelio rūšių alkoholinių gėrimų aktyvioji medžiaga, didelėse koncentracijose gali slopinti raudonųjų kaulų čiulpų kraujo susidarymo procesus. Tuo pačiu metu kraujyje sumažėja trombocitų skaičius, taip pat kitų tipų ląstelės (eritrocitai, leukocitai).

Trombocitopenijos naikinimas

  • idiopatinė trombocitopeninė purpura;
  • naujagimio trombocitopenija;
  • po transfuzijos trombocitopenija;
  • Evans-Fisher sindromas;
  • vartoti tam tikrus vaistus (medicininę trombocitopeniją);
  • kai kurios virusinės ligos (virusinė trombocitopenija).

Idiopatinė trombocitopeninė purpura (ITP)

Sinonimas yra autoimuninė trombocitopenija. Ši liga pasižymi trombocitų skaičiaus sumažėjimu periferiniame kraujyje (kitų kraujo ląstelių sudėtis nėra sutrikdyta) dėl jų sustiprėjusio sunaikinimo. Ligos priežastis nežinoma. Manoma, kad genetinė polinkio į ligos vystymąsi tendencija yra pastebima ir yra ryšys su kai kuriais pasireiškiančiais veiksniais.

  • virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • profilaktinės vakcinacijos;
  • tam tikri vaistai (furosemidas, indometacinas);
  • per didelė insoliacija;
  • hipotermija

Trombocitų paviršiuje (taip pat bet kokios kūno ląstelės paviršiuje) yra tam tikrų molekulinių kompleksų, vadinamų antigenais. Nurijus užsienio antigeną, imuninė sistema gamina specifinius antikūnus. Jie sąveikauja su antigenu, todėl sunaikinama ląstelė, kurioje ji yra.

Ši būklė vystosi, jei vaiko trombocitų paviršiuje yra antigenų, kurie nėra motinos trombocitų. Šiuo atveju motinos organizme pagaminami antikūnai (G klasės imunoglobulinai, galintys praeiti per placentos barjerą) patenka į vaiko kraują ir sukelia trombocitų sunaikinimą.

Ši būklė išsivysto po kraujo ar trombocitų masės perpylimo ir yra būdinga trombocitų išblukimui blužnyje. Toks vystymosi mechanizmas yra susijęs su pacientų perdozavimu su svetimomis trombocitomis, kurioms pradedami gaminti antikūnai. Antikūnų gamybai ir įvežimui į kraują reikia tam tikro laiko, todėl 7-8 mėn. Po kraujo perpylimo pastebimas trombocitų sumažėjimas.

Šis sindromas atsiranda dėl kai kurių sisteminių ligų (sisteminės raudonosios vilkligės, autoimuninio hepatito, reumatoidinio artrito) arba be ligų, kurioms yra prastai būdinga santykinė gerovė (idiopatinė forma). Apibūdinamas antikūnų susidarymas įprastų raudonųjų kraujo kūnelių ir kūno trombocitų, todėl ląstelėse, "paženklintuose" su antikūnais, sunaikinami blužnies, kepenų ir kaulų čiulpai.

Kai kurie vaistai gali susieti antigenus su kraujo ląstelėmis, įskaitant trombocitų antigenus. Dėl to antikūnai gali būti pagaminti prie susidariusio komplekso, dėl kurio trombocitai sunaikinami blužnyje.

  • antiaritminiai vaistai (chinidinas);
  • antiparazitiniai vaistai (chlorokvinas);
  • anti-nervingumo agentai (meprobamatas);
  • antibiotikai (ampicilinas, rifampicinas, gentamicinas, cefaleksinas);
  • antikoaguliantai (heparinas);
  • antihistamininiai vaistai (cimetidinas, ranitidinas).

Trombocitų naikinimas prasideda praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo pradžios. Su vaisto panaikinimu atsiranda trombocitų naikinimas, kurio paviršiuje jau yra užfiksuoti vaistų antigenai, tačiau naujai susidariusios trombocitos nėra veikiamos antikūnų, jų kiekis kraujyje pamažu atstatomas, o ligos apraiškos išnyksta.

Virusai, patenkantys į žmogaus kūną, prasiskverbia į įvairias ląsteles ir energingai dauginasi jose.

  • viruso antigenų išvaizda ant ląstelės paviršiaus;
  • pokyčiai ląstelės pačių antigenuose, esant viruso įtakai.

Dėl to antikūnus pradeda gaminti virusiniai arba modifikuoti savikontinenai, dėl kurių susiduriama su paveiktomis blužnies ląstelėmis.

  • raudonukės virusas;
  • varicella-zoster virusas (vėjaraupiai);
  • tymų virusas;
  • gripo virusas.

Retais atvejais aprašytas mechanizmas vakcinacijos metu gali sukelti trombocitopeniją.

Trombocitopenijos vartojimas

  • išsklaidytas intravaskulinis krešėjimo sindromas;
  • trombozinė trombocitopeninė purpura;
  • hemolizinis ureminis sindromas.

Išplitęs intravaskulinis krešėjimo sindromas (DIC)

Būklė, kuri išsivysto dėl didelės žalos audiniams ir vidiniams organams, dėl kurios kraujas krešėjimo sistemoje įjungiamas ir vėliau išnykus.

  • masinis audinių sunaikinimas (nudegimai, sužalojimai, operacijos, nesuderinamas kraujo perpylimas);
  • sunkios infekcijos;
  • didelių navikų sunaikinimas;
  • chemoterapija navikų gydymui;
  • bet kokios etiologijos šokas;
  • organų transplantacija.

Trombozinė trombocitopeninė purpura (TTP)

Šios ligos pagrindas yra nepakankamas antikoagulianto faktoriaus kiekis kraujyje - prostaciklinas. Paprastai jis gaminamas iš endotelio (vidinio kraujagyslių paviršiaus) ir trukdo trombocitų aktyvacijos ir agregacijos procesui (juos klijuoti kartu ir sudaryti kraujo krešėjimą). TTP atveju šio faktoriaus išsiskyrimas sumažina vietinį trombocitų aktyvavimą ir mikrotrombų susidarymą, kraujagyslių pažeidimą ir intravaskulinės hemolizės atsiradimą (eritrocitų sunaikinimas tiesiai kraujagyslinėje lovoje).

Liga, daugiausia pasireiškusi vaikams, daugiausia susijusi su žarnyno infekcijomis (dizenterija, kolibacilidais). Taip pat yra neinfekcinių ligos priežastys (kai kurie vaistai, paveldima polinkis, sisteminės ligos).

Trombocitopenija persiskirstymas

  • kepenų cirozė;
  • infekcijos (hepatitas, tuberkuliozė, maliarija);
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • kraujo sistemos navikai (leukemijos, limfomos);
  • alkoholizmas.

Ilgo ligos protrūkio atveju trombocitai, kurie lieka blužnyje, gali smarkiai sunaikinti ir paskui išplisti kompensacines reakcijas kaulų čiulpuose.

Trombocitopenijos praskiedimas

Trombocitopenijos simptomai

Visų trombocitopenijos simptomų išsivystymo mechanizmas yra toks pats - trombocitų koncentracijos sumažėjimas sukelia mažų kraujagyslių (daugiausia kapiliarų) sienelių sutrikimą ir padidėjusią jų pažeidžiamumą. Dėl to, spontaniškai arba veikiant fiziniam minimalaus intensyvumo faktoriui, kapiliarų vientisumas trikdomas ir išsivysto kraujavimas.

  • Kraujavimas iš odos ir gleivinės (purpura). Parodyta mažų raudonų dėmių, ypač ryškių suspaudimo ir trinties vietose su drabužiais, susidariusių dėl kraujo mirkymo odos ir gleivinių. Dėmės yra neskausmingos, neatsirenki virš odos paviršiaus ir neišnyksta spaudžiant. Galima pastebėti ir vieno taško hemoragijas (petechias), ir didelius dydžius (ekchimozė - daugiau kaip 3 mm skersmens, mėlynės - keli centimetrai skersmens). Tuo pačiu metu galima stebėti įvairių spalvų mėlynes - raudoną ir mėlyną (anksčiau) arba žalsvai geltoni (vėliau).
  • Dažnas kraujavimas iš nosies. Nosies gleivinė yra gausiai tiekiama krauju ir yra daug kapiliarų. Jų padidėjęs pažeidžiamumas dėl trombocitų koncentracijos sumažėjimo sukelia sunkų kraujavimą iš nosies. Čiaudulys, peritoninės ligos, mikrotraumos (kai skuido nosyje), svetimkūnio įsiskverbimas gali išprovokuoti nosies kraujavimą. Gautas kraujas yra ryškiai raudonos spalvos. Kraujavimo trukmė gali viršyti dešimtys minučių, dėl to žmogus praranda iki kelių šimtų mililitrų kraujo.
  • Kraujavimo dantenos. Daugeliui žmonių, dantų valymo metu gali būti šiek tiek kraujo dantenų. Su trombocitopenija šis reiškinys yra ypač ryškus, kraujavimas vystosi dideliu dantenų paviršiu ir tęsiasi ilgą laiką.
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto. Kyla dėl padidėjusio virškinimo trakto sistemos gleivinės indų pažeidžiamumo, taip pat žalos jo grubiam, kietajam maisto produktui. Dėl to kraujas gali išsivystyti su išmatomis (melenos), dažyti raudonai arba su vėmimo mase (hematemezė), kuri yra labiau būdinga kraujavimui iš skrandžio gleivinės. Kraujo netekimas kartais siekia šimtus mililitrų kraujo, kuris gali kelti grėsmę žmogaus gyvenimui.
  • Kraujo atsiradimas šlapime (hematurija). Šį reiškinį galima pastebėti šlapimo pūslės ir šlapimo takų gleivinių kraujosruvėse. Šiuo atveju, priklausomai nuo kraujo netekimo kiekio, šlapimas gali įgyti ryškiai raudoną spalvą (bruto hematuriją), arba kraujo buvimas šlapime bus nustatomas tik mikroskopu (mikrohematumija).
  • Ilgai gausios menstruacijos. Esant normalioms sąlygoms, mėnesinių kraujavimas išlieka apie 3-5 dienas. Bendras išleidimo tūris per šį laikotarpį neviršija 150 ml, įskaitant atmestą endometriumo sluoksnį. Gauti kraujo kiekiai neviršija 50 - 80 ml. Su trombocitopenija menstruacijų (hipermenorėjos) ir kitų menstruacijų ciklo dienų metu yra sunkus kraujavimas (daugiau kaip 150 ml).
  • Ilgesnis kraujavimas pašalinant dantis. Dantų ištraukimas yra susijęs su dantų arterijos plyšimu ir dantenų kapiliarų pažeidimu. Normaliomis sąlygomis per 5-20 minučių vieta, kurioje buvo naudojamas dantis, (alveolinis žandikaulio procesas) užpildytas kraujo krešuliu, o kraujavimas sustoja. Sumažėjus trombocitų kiekiui kraujyje, susidaro šio krešėjimo susidarymo procesas, kraujavimas iš pažeistų kapiliarų nesibaigia ir gali tęstis ilgą laiką.

Labai dažnai klinikinį trombocitopenijos vaizdą papildo ligų simptomai, dėl kurių jis atsirado - juos taip pat reikia atsižvelgti diagnozuojant.

Trombocitopenijos priežasčių diagnozė

  • Pilnas kraujo tyrimas (KLA). Leidžia nustatyti kiekybinę kraujo sudėtį, taip pat atskirų ląstelių formą ir dydį.
  • Kraujavimo laiko nustatymas (pagal kunigaikščio). Leidžia įvertinti trombocitų funkcinę būklę ir kraujo krešėjimą.
  • Kraujo krešėjimo laiko nustatymas. Matuojamas laikas, per kurį prasideda kraujo krešulių susidarymas kraujyje iš venų (kraujas pradeda krešėti). Šis metodas leidžia nustatyti antrinio hemostazės pažeidimus, kurie gali būti susiję su trombocitopenija kai kuriomis ligomis.
  • Punktinis raudonasis kaulų čiulpai. Metodo esmė yra kai kurių kaulų (krūtinkaulio) kaulų pritvirtinimas specialia steriliomis adatomis ir 10 - 20 ml kaulų čiulpų medžiagos. Iš gautos medžiagos tepalai paruošiami ir tiriami mikroskopu. Šis metodas pateikia informaciją apie kraujo susidarymo būklę, taip pat kiekybinius ar kokybinius hemopoetinių ląstelių pokyčius.
  • Antikūnų nustatymas kraujyje. Labai tikslus metodas nustatyti antikūnų prieš trombocitus, taip pat kitas kūno ląsteles, virusus ar vaistus.
  • Genetiniai tyrimai. Atlikta su įtariama paveldima trombocitopenija. Leidžia jums identifikuoti genų mutacijas tėvams ir artimiesiems giminaičiams paciento.
  • Ultragarso tyrimas. Vidaus organų struktūros ir tankio tyrimo metodas naudojant garso bangų atspindžio fenomeną iš skirtingo tankio audinių. Leidžia jums nustatyti blužnies, kepenų, įtariamų įvairių organų navikų dydį.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Modernus, tikslus metodas, leidžiantis gauti vidinių organų ir indų struktūros sluoksnio sluoksnį.

Trombocitopenijos diagnozė

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • kraujavimo laiko nustatymas (kunigaikščio testas).

Bendras kraujo tyrimas

Lengviausias ir tuo pačiu metu labiausiai informatyvus laboratorinių tyrimų metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti trombocitų koncentraciją kraujyje.

Šis metodas leidžia vizualiai įvertinti kraujavimo iš mažų kraujagyslių (kapiliarų) sustabdymo greitį, kuris apibūdina trombocitų hemostazę (hemostazę).