Kraujavimas su stemplės venų varikoze: priežastys, klasifikacija, gydymas

Galia

Stemplės venų varikozė yra susijusi su sutrikusia kraujo apytaka kraujagyslių kanaluose ir viršutinėje venos kava.

Stipri žmonijos puse yra labiausiai jautri liga, moterys serga apie 2 kartus mažiau. Ligos tikimybė padidėja tiems, kurie yra vyresni nei 50 metų.

Kokie yra stemplės venų varikozė ir kodėl kraujavimas iš stemplės varikozės venų yra įmanomas šiame straipsnyje.

Stemplės varikozinės venų priežastys

Venų kraujo tiekimo sistema turi sudėtingą struktūrą. Kraujo nutekėjimas vyksta aukštyn ir žemyn. Šaknies vietose dažniausiai pasitaiko varikozinės patologijos.

Pagrindinė stemplės venų varikozės priežastis yra kraujo nutekėjimo iš venų pažeidimas. Dėl šio proceso padidėja vietinis kraujospūdis, indai plinta, lenkia ir formuoja stemplės varikozes.

Šių formavimų gleivinė tampa plonesnė ir tampa jautresnė už žalą ir uždegimą. Kas neleidžia normaliam kraujo kraujyje portalinėje venoje?

Ši situacija gali sukelti keletą ligų:

  1. Kepenų cirozė.
  2. Kepenų navikas.
  3. Polycystic kepenys.
  4. Kepenų ar žarnų arterijų aneurizma.
  5. Kepenų fibrozė.

Visos šios ligos gali sukelti stemplės varikozę, nes kepenų ir blužnies kraujagyslės yra glaudžiai susijusios su stemplės venomis.

Pilvo liga dažnai veda į stemplės kraujotaką. Labiausiai būdingas stemplės varikoze su kepenų ciroze, nes su šia liga yra reikšmingas kepenų struktūros, jo augimo pasikeitimas.

Kūnas tiesiog užauga rando audiniu, kuris trukdo kraujui judėti ir sukelia sąstingį. Dažniausios cirozės priežastys yra alkoholizmas, virusinis hepatitas, rečiau - kai kurios paveldimos ligos.

Stemplės varikozinių venų klasifikacija: medicinoje įprasta dalyti visus ligų atvejus į įgytą ir įgimtą.

Tačiau praktikoje dauguma bylų yra įgyjamos. Tie patys retieji kūdikiai, kenčiantiems nuo šios ligos, paprastai turi susijusių ligų.

Kaip gydyti varikoze venų stemplę, vėliau straipsnyje.

Simptomai ligos

Pradiniame etape negalima pastebėti patologinių stemplės venų varikozės simptomų pokyčių. Gali atsirasti rėmuo, tačiau šis požymis ne visada yra labai svarbus. Be to, rėmuo gali reikšti visiškai skirtingas ligas.

Tolesniam ligos vystymuisi būdingi šie simptomai:

  • kraujavimas iš stemplės, kraujo vėmimas;
  • sunku nuryti;
  • pilvo išsipūtimas;
  • dusulys;
  • širdies susitraukimai;
  • žemas kraujospūdis.

Netiesioginiai kraujavimo po stemplės venų varikozės požymiai - juodos arba kraujuotos išmatos, nurodant vidinį kraujavimą. Dėl tos pačios priežasties pacientas gali jausti silpną ir beviltišką nuovargį.

Stemplės venų varikozės simptomai gali nebūti ilgalaikiai, eutanizuojantys. Tačiau liga gali turėti rimtų pasekmių, mažiausiai įtarusi stemplės varikozę, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekama keletas tyrimų:

  1. Kraujo tyrimai: bendrieji ir klinikiniai.
  2. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
  3. Fibrozefagoskopija (atsargiai).
  4. Rentgeno spinduliai
  5. Funkciniai kepenų testai.

Jei reikia, gali būti priskirti papildomi tyrimai. Kaip ir kaip gydyti stemplės varikoze, skaitykite straipsnyje.

Kas yra pavojinga?

Ypatingas pavojus yra kraujavimas ligos kampelyje. Dažniausiai tokie atvejai registruojami, jei varikoze sukeliančių venų priežastis yra kepenų cirozė. Tai yra, varikoze venų ir kepenų, ar greičiau jos liga - kepenų varicesai - yra tiesiogiai susiję.

Pažeistos venų vietos negali išlaikyti stipraus vietinio kraujospūdžio. Rezultatas yra stiprus vidinis kraujavimas, kuris yra reaktyvinis.

Greitas kraujo netekimas sukelia atitinkamus simptomus:

  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • prakaitavimas;
  • greitas kraujospūdžio kritimas.

Veido suskirstymas įmanoma ne tik stemplėje, bet ir skrandyje. Abiem atvejais situacija lydima kraujo vemimo su priemaišomis.

Paciento būklė labai sutrinka, atsiranda ūminis kepenų nepakankamumas. Galimas komplikacijas gali papildyti ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje).

Stemplės varikozės gydymas

Kadangi pagrindinė stemplės venų varikoze grėsmė yra venų plyšimas ir vidinis kraujavimas, pagrindinė užduotis - užkirsti kelią tokiai situacijai.

Siekiant sumažinti apkrovą induose, būtina stebėti slėgio kritimus, išvengiant jų šuolių. Jei reikia, sumažinkite slėgį naudojant beta adrenoblokatorius. Šie vaistai tradiciškai naudojami širdies ligose, tačiau jie taip pat padeda gydyti varikoze.

Kraujavimo iš stemplės varikozės venų gydymas apima keletą metodų.

Vidaus kraujavimo prevencijos ir pašalinimo metodų derinys vadinamas hemostaziniu terapija.

Tai apima keletą ne chirurginių procedūrų:

  1. Kraujo, plazmos ir eritrocitų masės kraujo perpylimas.
  2. Koloidinės grupės tirpalų įvedimas.
  3. Vaistų priėmimas vazokonstrikcijai ir kraujo regeneravimui.

Narkotikų terapija yra naudojama siekiant išvengti peptinio ezofagito vystymosi, dėl ko kraujuoja.

Šiuo tikslu naudojami skirtingų krypčių vaistiniai preparatai:

  • mažinti skrandžio rūgštingumą;
  • mezgimas;
  • vitaminų kompleksai.

Išsami narkotikų terapija, kaip taisyklė, duoda gerų rezultatų. Tačiau jei tokios priemonės neteikia laukiamo rezultato, taikomos radikalesnės priemonės.

Endoskopijos galimybės

Endoskopiniai metodai apima ne tik vidaus tyrimus diagnozei nustatyti, bet ir kai kurias terapines operacijas.

  1. Elektrokoaguliacija. Sugadinti venų audiniai pašalinami elektros srove.
  2. Tvarstis Siekiant sustabdyti kraujavimą, virš išplėstų indų įrengiami specialūs guminiai diskai.
  3. Zondo įvedimas. Šis metodas grindžiamas įtakos turinio laivo užsegimu iš abiejų zondo balionų balionų pusių.
  4. Endoskopinė stemplės varikozės venų liga. Pažeidžiamos stemplės venos yra susietos su specialiais elastiniais žiedais arba nailono kilpomis. Kiekvienai venai gali būti naudojami iki 3 žiedų.

Stemplės varikozės venų perėjimas yra viena iš efektyviausių gydymo būdų. Jis naudojamas, pavyzdžiui, apatinės trečiojo stemplės varikozės venose.

Chirurginė intervencija

Jei kai kuriose stemplės venose yra tokios didelės deformacijos, kurių negalima atstatyti, jie chirurginiu būdu pašalinami. Jų vietoje yra įrengti specialūs protezai.

Taip pat naudojamas porosistetinis manevravimas, pagrįstas stento įterpimu į kepenų ertmę. Stentas - tai priemonė, užtikrinanti tiesioginį kepenų ir vartų venos ryšį. Stento judėjimas stebimas rentgeno spinduliais. Kitas metodas - dervos jungtis - taikomas blužnies ir kairiojo inksto.

Bendras gydymas yra skleroterapija. Specialus tirpalas periodiškai įleidžiamas į venų pažeidimo vietą. Tai atliekama injekcijos būdu. Įskilęs į pažeistą veną, vaistinė medžiaga sukelia kraujagyslių sienelės randus ir susiaurėja.

Procedūra kartojama skirtingais intervalais: pirmoji - po 5 dienų, kita - po 1 ir po 3 mėnesių. Per metus bendras injekcijų skaičius turėtų būti 4-5 kartus.

Prevencija

Dabar žinote, kas gali būti iš stemplės varikoze. Kaip išvengti šios ligos?

Stemplės varikozės venų profilaktikai turėtų būti siekiama užkirsti kelią kepenų ligoms arba, esant reikalui, ankstyvais gydymo etapais. Tam reikia reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Padidėjęs portalo slėgis gali normalizuoti vaistus, siekiant sumažinti bendrą spaudimą. Pavyzdžiui, beta blokatoriai. Mityba atlieka svarbų vaidmenį kepenų sveikatai. Jei kepenys jau serga kokia nors liga, tuomet reikia laikytis griežtos dietos.

Valgymas dažniau, iki 6 kartų per dieną, bet mažesnėse porcijose. Jūs negalėsite papietauti prieš miegą. Užterštas ar karštas maistas yra draudžiamas. Būtina atsisakyti kepti, rūkyti ir aštrūs patiekalai, naudojant virtus ar virtus produktus.

Kad skrandžio sultys nepatektų į stemplę, jums reikia miegoti ant aukštų pagalvių. Tai ypač svarbu rėmuo. Svorio kėlimas taip pat yra nepageidautinas. Siekiant sustiprinti mainų procesą, naudinga vartoti cholagogų žolelių.

Nepriklausomai nuo ligos, lengviau išvengti, nei išgydyti. Būtina stebėti kraujagyslių ir kepenų sveikatą. Jei liga vis dar pasireiškia, tada nevilkite.

Svarbiausia laikytis gydytojo rekomendacijų ir nepaisyti savo kūno signalų. Kalbant apie liaudies metodus, pavyzdžiui, gydant varikoze veną su kepimo soda, jų veiksmingumas nebuvo įrodytas, tačiau pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Tikimės, kad šis straipsnis jums buvo naudingas, o dabar jūs sužinosite, kas yra stemplės varikoze, ir kaip stemplės venos elgsis kepenų cirozės atveju. Taip pat turėtumėte suprasti, kaip gydyti tokią ligą.

Naudingas video

Daugiau informacijos apie stemplės variklius galite sužinoti iš žemiau pateiktos formos.

Klinikinės rekomendacijos dėl kraujavimo iš stemplės ir skrandžio varikozės venų gydymo

Pakartotiniai endoskopijos seansai

Opa oda

Pav. 10. Terapinių priemonių, skirtų vėlyvam kraujavimo pasikartojimui po EL, algoritmas.

4.3.2. Endokrininės somatinės varicinės refleksijos endoskopinė skleroterapija. 1939 m. Pasiūlyta stemplės venų endoskopinė skleroterapija (ES).

metai C.Crafoord, P.Frenckner. Vėžinių venų išnykimas įvyksta po injekcijos į

Sklerozanto venos liumenis per endoskopą ilgosios adatos pagalba. Kartu su intravasaliniu skleroterapijos metodu yra sklerozanto paravazalinio valdymo metodas, pagrįstas sklerozanto įdiegimu šalia venos, dėl kurio suspaudžiasi varikozės mazgai, iš pradžių dėl edemos, o vėliau dėl jungiamojo audinio susidarymo.

Natrio tetradecilsulfatas dažniausiai naudojamas intravasaliniam vartojimui.

(trombovaro) kiekis 5-10 ml kiekvienai injekcijai (taip pat galima naudoti 3% etosklerolio tirpalą ir kitus vaistus). Įvedus sklerozuojančią medžiagą, reikia išspausti veną ties punktais, taip užtikrinant kraujo krešulio susidarymą dėl indo endotelio edemos. Vienos sesijos metu trombuoja ne daugiau kaip 2 varikozinės venos, kad būtų išvengta stagnacijos skrandžio varikozės venose.

Pagrindinis parvazalinės skleroterapijos tikslas yra sukurti submucosalinio sluoksnio patinimą, kuris leidžia išspausti varikoze deformuotą veną, taigi,

sustabdyti kraujavimą, o vėliau - 5-7 dienas dėl sklerozės proceso įjungimo į gleivinės sluoksnį, kad būtų užtikrintas ryklės struktūros sukūrimas [1, 4, 5, 13, 15, 29].

Pav. 11. Stemplės ir skrandžio varikozės venų endoskopinės sklerozės diagrama. A - paravasalinis, B - intravasalinis.

Procedūra atliekama pagal vietinę 1% lidokaino tirpalo vietinę anesteziją su preliminariu sedacija, kurioje yra 1 ml 2% promedolio, 2 ml Relanium tirpalo.

Anksčiau stemplės ir skrandžio gleivinė drėkinama 96% alkoholio kiekiu 10-12 ml. Scleroterapija prasideda nuo stemplės smegenų sąnario srities ir tęsiasi proksimaline kryptimi. Iš sklerozuojančių medžiagų dažniausiai

Etiloksiklerolis (Vokietija) yra 5-20 mg polidokanolio 1 ml etilo alkoholio. Dažniausiai naudojamas etoksiklerolis yra 0,5% koncentracijos. Kiekvienai injekcijai skiriama ne daugiau kaip 3-4 ml sklerozanto. Paprastai atliekama nuo 15 iki 20

šūviai. Vienos sesijos metu sunaudojama iki 24-36 ml sklerozanto. Įpurškiamas injektoriaus sklerozantas abiejose varikoze išsidėsto venų storosios edemos pusėse,

Pasibaigus scleroterapijos sesijai, edukacinėje gleivinėje beveik nėra aptikta varikoze. Kraujo nutekėjimas iš punkto vietos paprastai yra nereikšmingas ir nereikia papildomų priemonių.

Netrukus po skleroterapijos sesijos paprastai nėra skausmo. Pacientui leidžiama gerti ir pasiimti skystą maistą per 6-8 valandas

valandos po procedūros.

Po 1-osios skleroterapijos sesijos po 5 dienų pakartokite procedūrą,

tuo pačiu metu jie stengiasi uždengti stemplę su varikozinėmis venomis, kurios nepriklauso pirmajai skleroterapijos sesijai.

3-ioji skleroterapijos sesija atliekama po 30 dienų, įvertinant gydymo veiksmingumą, varikozinių venų kiekio sumažėjimo dinamiką ir kraujavimo grėsmės pašalinimą. Ketvirtoji skleroterapijos sesija skiriama po 3 mėnesių.

Gilusis ryklių procesas smegenų ir skrandyje esančio sluoksnio sluoksnyje per pasikartojančias ES sesijas užkerta kelią anksčiau egzistuojantiems venų užkietėjams dėl jų vystymosi ir varikozės transformacijos.

Gydymas tęsiasi iki likvidavimo poveikio arba siekiant teigiamo rezultato. Tam reikia vidutiniškai 4-5 skleroterapijos seansų per metus. Dinaminė kontrolė atliekama ateityje kartą per 6 mėnesius. In

Jei reikia, gydymas kartojamas.

Skleroterapija su nuolatiniu kraujavimu turi tam tikras ypatybes. Kai aptinkama kraujavimo vena, priklausomai nuo šaltinio vietos, sklerozantas įšvirkščiamas abiejose kraujavimo venos pusėse. Tuo pačiu metu prieš hemostazę būtina įdėti daug sklerozanto.

Norint pasiekti efektą, reikalingas sklerozanto kiekis dažniausiai viršija 10-15 ml. Ši aplinkybė reikalauja kontroliuoti endoskopiją 3-4 dienas po endoskopinės hemostazės, dažnai šiuo metu susidaro gleivinės nekrozės zona.

Jei nėra komplikacijų, pacientas yra kontroliuojamas EGDS ir, jei reikia, pakartina sukietėjimą po 3, 6, 12, 24, 36 mėnesių (1, 4, 5, 15).

Endoskopinė stemplės varikozės venų liga

Endoskopinės juostos ligering (stemplės juostos ligering)

Aprašymas

Skrandžio varikoze yra nereguliarios kraujagyslės (venų), kurios išsivysto stemplėje. Jie turi neįprastai plonas sienas, jų kraujo spaudimas yra labai didelis. Šis derinys daro vainikinių venų veną labai pavojingą, nes gali suskilti ir sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą.

Endoskopinė liga yra elastinės juostos naudojimas vezikinių venų gydymui. Tai atliekama kaip viršutinės virškinimo trakto virškinimo trakto endoskopijos dalis.

Stemplės varikozės venų ligacijos priežastys

Ši procedūra atliekama stemplės varikoze venų gydymui. Jei sutrikimas nėra gydomas, išsiplėtusios venos gali plyšti ir sukelti sunkų kraujavimą.

Galimi vėžio stemplės varikozės venų endoskopinės ligos komplikacijos

Komplikacijos yra retos, tačiau jokios procedūros garantuoja, kad nėra rizikos. Jei planuojate atlikti ligation, turite žinoti apie galimas komplikacijas, kurios gali būti:

  • Skausminga rijimas;
  • Kraujavimas;
  • Stemplės pažeidimas;
  • Infekcija.

Kai kurie veiksniai, galintys padidinti komplikacijų riziką:

  • Alkoholizmas;
  • Kraujo krešėjimo pažeidimas;
  • Aktyvus kraujavimas;
  • Išplėstinis amžius;
  • Širdies ar plaučių ligos;
  • Tam tikrų vaistų vartojimas;
  • Rūkymas

Kaip vyksta endoskopinė stemplės varikoze?

Pasirengimas procedūrai

  • Gydytojas tikriausiai nurodo:
    • Medicininė apžiūra;
    • Kraujo tyrimai;
  • Nevalgykite 8-12 valandų prieš procedūrą;
  • Jei sergate cukriniu diabetu, kreipkitės į gydytoją, jei galite vartoti vaistą prieš operaciją;
  • Mes turime organizuoti grįžimą namo iš ligoninės. Jūs neturėtumėte važiuoti 24 valandas po procedūros;
  • Pasitarkite su gydytoju apie vaistus. Savaitę prieš operaciją gali būti paprašyta nustoti vartoti tam tikrus vaistus:
    • Priešuždegiminiai vaistai (pvz., Aspirinas);
    • Kraujo skiedikliai, tokie kaip klopidogrelis arba varfarinas.

Anestezija

  • Vietinė anestezija - Jums gali būti skiriama skausmą malšinanti priemonė skalavimo arba gerklės purškimo forma;
  • Sedatyvus - padėti jums atsipalaiduoti;
  • Sedatyvus - vartojamas per IV. Tai padės atsipalaiduoti. Procedūros metu skausmo malšinimui taip pat pridedami skausmo malšintuvai.

Endoskopinio stemplės varikozės venų ligacijos procedūros apibūdinimas

Dėl šios procedūros jums bus dedama į kairę pusę. Speciali plėtiklis dedamas į burną, kad būtų atidarytas. Gydytojo asistentas stebės jūsų kvėpavimą ir širdies plakimą. Galite priskirti deguonies tiekimui per nosį. Vakuuminis vamzdis naudojamas išplauti seilių ir kitų skysčių iš burnos.

Endoskopas su nedideliu žibintu ir galine kamera įterpiamas per burną ir gerklę į stemplę. Veikimo sritis bus apšviesta. Gydytojas stebės stemplės atvaizdą monitoriaus ekrane. Oda bus tiekiama per endoskopą, norint išplėsti stemplę ir padėti gydytojui geriau pamatyti jo sienas. Gydytojas galės aptikti išsiplėtusius venus.

Chirurginiai instrumentai tiekiami per endoskopą. Į prietaiso kamerą įšvirkščiama padidinta audinių sritis. Prie audinio bus dedama viena ar daugiau kilpų, kad būtų išvengta kraujo tiekimo.

Kiek ilgai treniruojasi endoskopinė stemplės varikoze?

Paprastai operacija trunka mažiau nei valandą.

Ar tai pakenks endoskopinei stemplės varikozės venų ligacijai?

Paprastai procedūros metu jaučiate tam tikrą spaudimą ir diskomfortą (bet ne skausmą). Po procedūros gerklėje gali atsirasti dirginimas ir nedidelis skausmas.

Priežiūra po endoskopinio stemplės varikozės perrišimo

Ligoninės priežiūra

Jūs pateksite į susigrąžinimo kambarį, kol bus įšvirkščiamų vaistų poveikis. Daugeliu atvejų tai užtruks apie valandą. Jei jaučiatės gerai, galite eiti namo.

Namų priežiūra

Kai grįšite namo, atlikite šiuos veiksmus:

  • Laikykitės gydytojo nurodymų dėl dietos;
  • Nevartokite vairuoti ar dirbti su mechanizmais bent vieną dieną po procedūros, nes depresantai gali sulėtinti reakcijos laiką;
  • Venkite gerti alkoholio mažiausiai vieną dieną po procedūros;
  • Gaukite daugybę poilsio.

Po keleto dienų ar savaičių po procedūros, iškirptas išbandytas audinys.

Bendravimas su gydytoju po endoskopinės stemplės varikozės venų perrišimo

Grįžęs namo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasirodys šie simptomai:

  • Infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą ir drebulį;
  • Kraujas iš burnos;
  • Padidėjęs skausmas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Kraujas vėmimas;
  • Sunku nuryti;
  • Kosulys, dusulys ar krūtinės skausmas;
  • Galvos svaigimas ir silpnumas;
  • Kraujo arba tamsiai juodos spalvos išmatos;
  • Labai pilvo skausmas.

Stemplės venų kraujagyslių ligacija

Labiausiai neigiama cirozės pasekmė yra spaudimas poros sistemoje. Ir pati baisiausia komplikacija kraujavo iš patologiškai išsiplėtę (išsiplėtę) stemplės venų. Mokslininkai nuolat tobulina kraujavimo prevencijos metodus. Vienas iš naujausių šiandien naudojamų metodų - endoskopinė stemplės varikozė.

Stemplės varikozės venų ligacijos procedūra

Pakeitus įprastą kepenų parenchimą jungiamuoju audiniu, kuris, savo ruožtu, išspaudžia intrahepatinius indus, porolono venų sistemoje padidėja suspaudimas. Kas sukelia kraujo tėkmės persiskirstymą stemplės, blužnyje, tiesiosios žarnos venose, prisidedant prie jų išsivystymo (ekspansijos) ir masinio kraujavimo atsiradimo. Per pirmuosius 2 ligos metus kraujavimo rizika atsiranda 25-40% pacientų. Mirtingumas po depresijos kraujavimo iš varikozės venų organizme užregistruojamas 50-70% atvejų. Antrasis kraujavimo pasikartojimo epizodas pasireiškia po dviejų metų visuose pacientuose ir sukelia mirtį 30-50%.

Pirmiau minėtas patologinis kraujagyslių sluoksnio restruktūrizavimo procesas vyksta ne tik kepenų cirozėje, bet ir alkoholizmo ar virusinio hepatito fone. Kraujo krešuliai portalinėje venoje, naviko suspaudimas, įgimtos kraujagyslių patologijos, vaistai (citostatika, tuberkuliozė), įgimta kepenų cirozė naujagimiams sukelia portalocavalo ir kava-kavalinės anastomozės atskleidimą. Retos sindromo priežastys, kurias mes svarstome, yra lėtinis širdies nepakankamumas, sukeliantis kepenų cirozę, Randru-Oslerio ligą ir kitus.

Kas atsitinka stemplės venose?

Kraujospūdžio padidėjimas portalo sistemoje sukelia kraujo tekėjimo persiskirstymą, kai venos plečiasi ir tampa besaikis. Priklausomai nuo patologinio proceso nepaisymo laipsnio, jų siena gali būti elastinga ir nuleisti, ar trapi ir lengvai edemaciška, o venos išsiplečia į stemplės lumeną.

Tokie indai yra grėsmingas vidinio kraujavimo šaltinis - pavojingiausia portalo hipertenzijos sindromo išraiška.

Su porcelianine hipertenzija skrandis primena medūzos galvą

Patologinių venų išvaizda, jų dydis ir žlugimo laipsnis mechaniniu poveikiu sienai yra pagrindiniai įvairių klasių ypatumai.

Šiuo metu pripažįstami du iš jų. 1983 m. "Paquet" apibūdino 4 laipsnius varikozės pakeistų stemplės venų:

  1. vienos kraujagyslių dilatacijos (vizualizuojamos tik endoskopiškai);
  2. vienos kontūrinės venos, dažniausiai lokalizuotos apatinėje trečiojoje stemplėje. Kai oras gerai vizualizuojamas. Organo skersmuo nesikeičia, stemplės gleivinės storis virš sergančių kraujagyslių yra normalus;
  3. dėl stemplės apatinių ir vidurinių trečdalių patiriamų pokyčių venų išsivystymo sumažėja stemplės lumenas. Jei oras patenka, laivai ne visiškai sutraukia. Dėl venų konglomeratų yra išmatuotas mažųjų indų plotis;
  4. daugybe varikozinių venų mazgų stemplės ertmėje, kurie nėra deformuojami net tada, kai oras tiekiamas esant slėgiui. Smegenų gleivinė virš šių formacijų yra plona. Toje pačioje vietoje atskleidžiama daug sienų erozijos ir (arba) išsiplėtimo.

1997 m. Soehendra ir Binmoeller pateikė savo klasifikaciją, pagrįstą venų (stemplės ir skrandžio) apskritimo matavimo kintamumu.

Dažni kraujavimo priežastis yra stemplės venų varikozė.

Mes pateikiame dalį stemplės klasifikacijos:

  • 1 laipsnis - venų skersmuo iki 5 mm, pailgos, lokalizuotos tik apatinėje stemplėje;
  • 2 laipsnis - indo skersmuo svyruoja nuo 5 iki 10 mm, netolygus, vizualizuotas vidurinėje stemplės dalyje;
  • 3 laipsnis - apskritimo ilgis yra didesnis nei 10 mm, laivų sienos nesumenkinamos, plona, ​​yra netoliese.

Kraujavimo prevencija, gydymas?

Nagrinėjamos patologijos koregavimas yra sudėtingas: konservatyvus ir operatyvus. Terapija apima priemonę sumažinti slėgį portalų sistemoje, pagrindinės ligos gydymui ir simptominiam gydymui.

Intervencija stemplės venose gali būti endoskopinė, endovaskulinė ir atvira.

Endoskopinis metodas yra patogus dėl kelių priežasčių: diagnostikos, terapinės, minimaliai invazinės.

Naudojant fibroezofagazastroskopą, atliekamas smegenų venų sklerozė ir liga.

Endoskopinio gydymo indikacija yra stemplės venų antros ir trečios laipsnio dilatacija (nuo 5-10 mm ar daugiau).

  • ūminis širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimas ir smegenų apykaita;
  • lėtinių ligų dekompensacija;
  • neseniai vartojamas pacientas;
  • tęsėsi kraujavimas.

Prieš endoskopinę intervenciją numatoma premedikacija (dažniausiai atropinas ir raminamasis preparatas). Pati procedūra atliekama tuščiu skrandžiu gastroskopijos skyriuje arba operacinėje patalpoje. Naudojamas kaip vietinis anestetikas, ir apskritai. Būtinai užtikrinkite galimybę patekti į veną, jei reikia, į veną vartojamų vaistų.

Pacientas dedamas kairėje pusėje, prispaudžiant lūpas kandikliu. Endoskopistas į prietaisą įveda specialų antgalį per burną, patenka į stemplę, randa pakeistus indus, kaip matoma monitoriaus ekrane. Tada įsijungia siurbimas, kurio pagalba varikozės venų venos čiulpiamos į purkštuką ir įkišamas lateksinis žiedas, kuris ligą įkiša į sieną. Atsijungus, tokios sritys atrodo kaip mėlynos spalvos rutuliai stemplės šviesoje. Per vieną sesiją, pasak įvairių autorių, jie dėvi nuo 3 iki 10 žiedų.

A) RTD stemplė 3 laipsnių; B) GRVP po kelių ligatūrų įvedimo

Pirmąją savaitę pradedami nekrotizuoti mazgai, kuriems yra fibrinas.

Iki septintosios dienos pabaigos jie išnyksta ir natūraliai išsiskiria ligos iš organizmo. Atmetimo vietoje, vizualizuojamos skirtingų skersmenų paviršinės opos, kurios epiteliuojamos 2-3 savaites. Po šio laikotarpio pasireiškia bruožai: randai, žvaigždžių užmojimai, stemplės lūžio pokyčiai nėra stebimi. Kai kuriems pacientams reikia vienos gydymo sesijos, kitos dvi ar daugiau. Po procedūros rekomenduojama laikytis dietos, laikytis lovos, neužsikrauti už rato per dieną, neįtraukti fizinio krūvio.

Kiekvienos medicininės intervencijos metu endoskopinė liga turi savo komplikacijų:

  1. kraujavimas iš intervencijos srities;
  2. uždegimas ir nekrozinių (mirusių) vietų užkrėtimas;
  3. disfagija;
  4. ryškus skausmo sindromas.

Dėl gydytojas ir pacientas nerimo simptomai po procedūros turėtų būti taip: sunkus silpnumas, galvos svaigimas, hipotenzija, pykinimas, vėmimas krauju arba "kavos" guschey, kėdė juoda, pasunkėjęs rijimas.

Aktyviojo kraujavimo atveju "Blackmore" zondas patenka į skrandį per stemplį, o nestabilios hemostazės šaltinis suspaudžiamas 6-12 valandų. Tada zondas pašalinamas ir kraujavimo laipsnis yra vertinamas. Stabilios hemostazės atveju pakartotinai naudojami latekso žiedai. Paprastai tokiais atvejais procedūra atliekama keliais etapais: praėjus 1-3 mėnesiams, paskui stebint kas šešis mėnesius.

Kai pacientas pasiekia kraujavimo aukštį iš stemplės venų, taktika yra tokia pati, kaip aprašyta aukščiau.

Valdymo fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) atliekamas ant 10, 30 diena, jei reikia, papildomai apžiūrėti stemplę kartą per tris mėnesius liguotą ant patologiškai pakitęs veną.

Pasak kai kurių autorių, kraujavimas iš stemplės varikliu gali pasireikšti po 1-2 mėnesių 6% pacientų. Šio metodo mirtingumas pasiekia 4%.

Endoskopinis sklerozės stemplės išsiplėtusių laivų remiantis patologiniam dalis sklerozanto (etoksisklerola tirpalo) įvedimo, kad būtų sukelti ertmių ištrinamos.

Kitas modernus portalo venų sistemos iškrauti būdas yra TIPS (transjugulinis intrahepatinis portokalio manevravimas). Metodo reikšmė yra sukurti intrahepatinį šuntą, mažinantį kraujospūdį ir mažinant apkrovą portocaval ir cava-caval anastomose venose.

Endovaskulinė chirurgija. PATARIMAI

Visi chirurginiai metodai yra trauminiai ir pacientams sunku toleruoti.

Jų principas yra arba mirksintis, ir liguojantis, pakeičiamas venų arba pašalinamos patologinės sritys (mažesnio stemplės ir kardio rezekcija, po to - anastomozė).

Dėl traumų ir invaziškumo pirmenybė teikiama endoskopijos metodams. Geriausias šiuo metu geriausias būdas - pakeisti venas kartu su kitais metodais.

Stemplės venos liga

Pagal ligation turėtų būti suprantamas įvairios kalibro indų ligazės procesas, siekiant sustabdyti kraujo tekėjimą per juos.

Išsiplėtę stemplės venos - tai galutinis daugelio kepenų ligų, kurių dažnis kasmet didėja, rezultatas. Sergamumo vėžiu sergančių venų pavojus yra kraujavimo galimybė. Net su švelniu venų indo sienos pažeidimu gali išsivystyti didelis kraujavimas. Lėtinis kraujo netekimas dėl vidutinio stiprumo kraujavimo sukelia paciento išsekimą. Ūminis ūminis kraujo netekimas gali būti mirtinas, jei nėra avarijos, kvalifikuotos chirurginės priežiūros.

Pilvo chirurgija dažnai vyksta su komplikacijų atsiradimu ir gali būti atliekama toli nuo visų pacientų. Štai kodėl ši chirurginio gydymo galimybė, kaip stemplės venų ligation, yra viena iš perspektyviausių šiuolaikinėje krūtinės chirurgijoje, nes buvo įrodyta jos veiksmingumas ir santykinis saugumas.

Indikacijos ligai

Kraujo išsiplėtusių venų (ty prieš kraujavimo epizodą) arba kaip kraujavimo pasikartojimo (ty kraujo krešėjimo prevencijos) prevencijos stadijoje gali būti atliekama stemplės venų su latekso žiedų ligacija.

Šiuo metu nėra vienodų stemplės venų ligacijos kriterijų. Dažniausiai naudojami šie požymiai:

  • venų mazgų padidėjimas didesnis kaip 5 milimetrai;
  • išsiplėtusių venulių (violetinės juostos) buvimas venų mazgų srityje (pagal endoskopijos rezultatus);
  • progresuojanti kepenų cirozė.

Sergamumo venų venavimas gali būti atliekamas anksčiau ligos stadijose, jei yra didelė kraujavimo rizika.

Kontraindikacijos susilpninti

Šiuo metu nėra jokių absoliučių kontraindikacijų dėl susiliejimo. Ši chirurginė intervencija gali būti atliekama net ir pacientams, sergantiems sunkia somatine patologija, kuriems negalima atlikti pilvo operacijos. Endoskopiniu metodu esančių stemplių venų ligazavimas gali būti atliekamas vietine anestezija tiems ligoniams, kuriems negalima vartoti bendrosios anestezijos.

Reikia imtis atsargumo priemonių ir atlikti specialų priešoperacinį ruošimą pacientams, sergantiems sunkiais kraujavimo sutrikimais. Jei įmanoma, operacija turėtų būti atsisakyta masiniam kraujavimui ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Pasirengimas chirurgijai

Paprastai paruošimas yra paprastas ir trumpas. Praėjus kelioms dienoms iki operacijos (5-7 dienos) gydytojas rekomenduoja nustoti vartoti visus kraujo krešėjimą mažinančius vaistus, ty sumažinti krešėjimo greitį. Tiesiogiai operacijos išvakarėse atliekamas bendras paciento tyrimas ir bendras kraujo tyrimas (neįtraukiant infekcinių ir uždegiminių procesų).

Venos ligzinimo technika

Ši chirurginė intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją, kurios metu naudojamas vietinis anestezijos purkštuvas. Kai kuriais atvejais peroperacinio preparato metu pacientui įvedamas raminamasis preparatas. Ypač jautriems pacientams gali būti rekomenduojama atlikti ligation po bendros anestezijos.

Operacijos metu pacientas yra kairėje. Riebalų ertmė fiksuojama atviroje padėtyje su specialiu dilatoriu, seilės pašalinamos specialiu siurbimu. Endoskopas ir būtini instrumentai įterpiami per stemplę, nepakenkiamas odos vientisumas, nesudaromos audinių pjūviai. Gaivintojas stebi gyvybines kūno funkcijas.

Venginių kraujagyslių perrišimo į stemplę metodika pagrįsta daugiapakopio mechaninio kraujo tėkmės užkimšimo sukūrimu, pritaikant specialius latekso žiedus. Specialus antgalis sugriebia veną, tada ant jo įkišamas žiedas. Pakeistam indui gali būti pritaikytos kelios ligatūros. Dėl to sugadintas indas tampa tuščias, o kraujavimas tampa tiesiog neįmanomas.

Priklausomai nuo klinikos techninių galimybių, gali būti naudojami atskirai užpildyti arba daugkartiniai lignatoriai, o pastarasis naudojimas sutrumpina chirurginės intervencijos laiką.

Jei reikia, ši operacija gali būti kartojama.

Komplikacijos po susiliejimo yra labai reti. Jei temperatūra pakyla, kraujas pasireiškia išmatose arba vemiate, būtina vėl kreiptis į gydytoją.

Reabilitacijos laikotarpis

Tiesiogiai operacijos dieną turite ramiai miegoti, ramiai pailsėti ir imtis aktyvių veiksmų. Ligeringo srityje gali pasireikšti nepatogumų ar skausmas. Maistas turėtų būti šiltas ir minkštas.

Pasibaigus sėkmingam gydymui, būtina kas 6 mėnesius arba dažniau (kaip nurodyta) lankyti profilaktinius tyrimus su gydytoju.

Privalumai liga

Ši chirurginė intervencija pacientams yra lengvai toleruojama, saugiausia ir leidžia greitai pasiekti norimą rezultatą. Skirtingai nuo kietėjimo, pagrindinių audinių fibrozė nesudaro. Ilgas priešoperacinis paruošimas nereikalingas. Reabilitacija trunka tik kelias dienas.

Endoskopinė stemplės varikozės venų liga

Pastarąjį dešimtmetį aktyviai ieškojo alternatyvių endoskopinių metodų, kurių veiksmingumas būtų ne mažesnis už injekcijos skleroterapiją, tačiau būtų lengviau atlikti ir sukelti mažesnį komplikacijų procentą. Tyrimas paskatino endoskopinės ligacijos metodo išradimą. Pirmą kartą metodas buvo sukurtas 70-aisiais vidinio hemorojaus gydymui, tačiau jis nebuvo plačiai naudojamas. Idėja naudoti panašų metodą, siekiant sustabdyti kraujavimą iš HRVP ir pasiekti laikiną hemostozę, priklauso Stiegmann ir kt., Kurie pasiūlė 1986 m. naudokite originalaus dizaino prietaisą, kuris iš esmės naudojamas šiandien.

Standartinis įrankių rinkinys susideda iš cilindro su tvirtais juostais, kurie yra pritvirtinti prie endoskopo priekinio galo. Balionas sujungtas per endoskopo biopsijos kanalą su rankena, kuri tiesiogiai išleidžia pakaitinį išleidimą iš fiksuotų guminių juostų.

Manipuliavimo metodas yra tas, kad varikozės išplėstinis mazgas įšvirkščiamas į cilindrą, esantį endoskopo galuose, tada dantenas išlaisvinamas rankenėlės pagalba, kuri yra pakreipta ant varikozės mazgo kaklo.

Paprasta ligzinimo technika yra tai, kad varikoze venus reikia apdoroti kiek įmanoma mažesniu kardio kiekiu. Procedūra atliekama keliose sesijose, o ligačių mazgų skaičius vienoje sesijoje neribojamas, yra aprašyti 17 mazgų perėjimo per vieną seansą atvejai. Labai gerai ištirtas ligazės poveikis audiniams]: antrą dieną po procedūros endoskopinėje nuotraukoje nėra jokių pokyčių: nuo 4 iki 7 dienų mazgas yra nekrozinis ir atmetamas, sudarant paviršinę opa, kuri paprastai epiteliuojama iki trečiosios savaitės pabaigos. Histologiniu lygmeniu, iki 1 dienos, nustatoma polipoidinė formacija su išeminės nekrozės, kuri veikia tik gleivinę ir gleivinę sluoksnius; 4-7 dienų laikotarpiu plyšio opa nustatoma granuliuojančiu audiniu ir aktyvia uždegimine reakcija; pilnas epitelizavimas įvyksta 21-28 dienomis, o 50-60 dienomis pilvo sluoksniai sumaišomi su rando audiniu, paliekant raumenų sluoksnius nepažeistą.

Naudojimo indikacijos

Šiuo metu pagrindinės indikacijos endoskopinės rišamosios medžiagos naudojimui yra šios:

  • Nutraukus kraujavimą iš HRVP
  • Pasikartojančio kraujavimo iš ARVP prevencija
  • Pirmoji kraujavimo prevencija iš VRVP

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Dauguma mokslininkų pažymi, kad rizika susirgti sisteminėmis komplikacijomis per endoskopinę ligoninę HRVP praktiškai nėra, nes šis metodas yra mechaniškas ir nėra susijęs su cheminių medžiagų įvedimu į kraują. Kai kurie autoriai apibūdina komplikacijas, susijusias su hemodinamikos pokyčiais portalo venų baseine (varikozinių venų formavimu skrandžio apačioje) arba vietinėmis komplikacijomis pavienių atvejų, kai sustoję permainomi disfagijos epizodai]. Apibūdinti retai pasireiškę kraujavimo iš opų, susidariusių po to, kai nekrotinis mazgas atmetamas, dažniausiai sustojo savarankiškai, nebuvo gausu ir nekelia grėsmės paciento gyvenimui.

Rezultatai

Nedelsiant ir ilgalaikiai vėjaraupių apšvitos endoskopinės ribos metodo panaudojimo rezultatai yra gana viliojantys. Taigi daugelis tyrėjų pastebėjo, kad endoskopinės rišamosios medžiagos veiksmingumas yra didesnis, palyginti su injekcine skleroterapija, kuris pasireiškė kraujavimo recidyvų skaičiaus sumažėjimu vidutiniškai 20% ir mirtingumo sumažėjimu vidutiniškai 10-15%. Reikėtų pabrėžti, kad, norint visiškai išnaikinti varikozės venus, naudojant šį metodą, reikia 2 - 3 seansų mažiau nei su injekcijos skleroterapija, vikozių venų likvidavimo procentas ligandų metu (70-80%) yra didesnis nei injekcijos skleroterapija (40-60% ) Komplikacijos, tokios kaip aspiracinė pneumonija, perforacija ir stemplės striktūros, praktiškai nėra. Reguliari endoskopinė kontrolė nutolusiais laikais leidžia lengviau susigrąžinti naujas venas.

Stemplės venų dopingo ypatumai

Endoskopinė operacija yra stemplės venų, kurios pasirodė varikoze išsiplėtusios, dopingas. Tai yra svarbiausia kompleksinio pacientų, sergančių porcelianine hipertenzija, gydymo sudedamoji dalis. Ši intervencija stemplės venų srityje leidžia užkirsti kelią vėlesniam kraujavimui iš pateiktos srities, o tai labai dažnai sukelia mirtinus padarinius. Kaip pasirengti renginiui ir visoms kitoms funkcijoms, toliau.

Parengimas ir operacijos vykdymas

Prieš paskirdami dopingo vartojimą, specialistas privalo nurodyti tam tikrų procedūrų poreikį. Visų pirma kalbame apie pradinį tyrimą, kraujo tyrimą ir teisingą paciento bet kokių kontraindikacijų tyrimą. Taip pat svarbu nepamiršti, kad prieš procedūrą stemplės venų srityje nepriimtina valgyti maistą 12 valandų, kai kuriais atvejais pateiktas ilgis yra dar ilgesnis.

Be to, labai svarbu atsisakyti priešuždegiminių vaistų ir vaistų, skirtų kraujuoti. Prieš operaciją pacientui skiriama vietinės anestezijos dozė, taip pat gali būti skiriami raminamieji ir raminamieji komponentai. Kalbant apie pačią operaciją stemplės venų srityje, reikia pažymėti, kad ji visada eina per sekančius etapus:

  1. pacientas turi būti uždėtas kairėje ir, kad burnas būtų atidarytas, į jį dedamas dilateratorius;
  2. širdies plakimas ir kvėpavimo greitis turėtų būti nuolatos prižiūrimas asistentais;
  3. norint išardyti seilius, į burną įkišamas specialus vamzdelis. Be to, jei toks poreikis yra, deguonis tiekiamas per nosį.

Intervencija stemplės venose taip pat priklauso nuo to, kad endoskopas įterpiamas į probleminį organą per burnos sritį.

Jame įrengta mikroskopinė kamera ir lempa, skirta vienu metu pašalinti ir apšviesti vidinius organus.

Kalbant apie kūno išsiplėtimą, reikėtų pažymėti, kad tai atsiranda dėl oro tiekimo. Taip pat svarbu nepamiršti, kad kilpos visada yra aplink problemą. Dėl tokių manipuliacijų patologinė audinio sritis bus įkišama į vamzdelį.

Pateikta procedūra, atlikta stemplės venose, gali trukti ne ilgiau kaip 60 minučių. Ši intervencija yra viena iš mažiausiai traumų jos srityje, todėl yra populiariausi šiandien. Kaip daroma reabilitacija ir kokia kita papildoma informacija apie dopingą.

Reabilitacijos laikotarpis

Iš karto po dopingo vartojimo pacientas perduodamas į specialiai įrengtą palatą. Po mažiausiai 60 minučių medikamentų ekspozicija baigiasi, o pacientas gali grįžti namo, tačiau negalima atmesti, kad jie yra ligoninėje. Jei pacientas vis dėlto nusprendė grįžti namo, tai būtina iš anksto aptarti su specialistu, siekiant nustatyti priemones, kurių reikėtų laikytis šiuo konkrečiu atveju.

Paprastai namuose reabilitacija susijusi su konkrečios dietos išlaikymu, atsisakant vairuoti per kitas 24 valandas. Taip pat labai svarbu vengti alkoholinių komponentų vartojimo ir rūkymo, kuris gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant stemplės venose. Ne mažiau svarbu, kad reabilitacijos sąlyga turėtų būti laikoma kuo ilgesniu poilsiu. Apie kokius požymius ir kontraindikacijas pateikti pateiktą intervenciją, toliau.

Pagrindinės indikacijos ir kontraindikacijos

Žinoma, pagrindinė indikacija turėtų būti laikoma varikoze venose stemplėje.

Be to, kuo labiau patobulinta ši patologinė būklė, tuo ilgesnė bus tolesnė operacija.

Galima pastebėti, kad šio metodo paskirtis yra kitose situacijose, kurias reikia aptarti su specialistu atskiroje eilėje.

Kaip ir bet kuri kita intervencija, ši operacija turi tam tikrų kontraindikacijų, kurių reikia laikytis, kad būtų išvengta komplikacijų ir kitų svarbių pasekmių:

  • per didelis alkoholinių gėrimų suvartojimas, net jei jis buvo pastebėtas anksčiau, ligos istorijoje;
  • kraujo krešėjimo laipsnio pažeidimas;
  • amžius 60 ar daugiau metų - dėl kitų susijusių medicinos rodiklių.

Kontraindikacijų sąrašas taip pat yra širdies raumens ir plaučių parenchimo pažeidimai. Be to, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tokias problemas kaip aktyvus kraujavimas, jei jie susidaro spontaniškai, tam tikrų vaistų vartojimas ir nikotino priklausomybė. Sąrašą galima papildyti, ypač esant kartu lėtinėms ar patologinėms būklėms.

Ekspertai nurodo, kad labai svarbu atsižvelgti į visas kontraindikacijas, nes būtent tai suteiks galimybę susidoroti su tokia rimta problema, kaip varikoze venose stemplėje. Be to, su visomis kontraindikacijomis ir privalomomis procedūros normomis, pasirodys, kad bus pašalinta tolesnė komplikacijų raida.

Komplikacijų sąrašas

Labiausiai tikėtini komplikacijos po dopingo vartojimo, ekspertai priskiria problemos organui padarytą žalą, skausmingus ryškinimo požymius rijimo metu (dažniausiai dėl neteisingo endoskopo įdėjimo). Be to, pacientas gali patirti kraujavimą, pykinimą, galvos svaigimą.

Operacija yra daug mažesnė, gali sukelti komplikacijas, tokias kaip kraujo atsiradimas išmatose ir infekcijos įvedimas. Pastarieji procesai susidaro dėl netinkamo įsikišimo ar nesilaikymo kontraindikacijų. Štai kodėl labai svarbu pasikonsultuoti su specialistu prieš įsikišant, kad pagerintumėte stemplės venų būklę.

Kaip minėta anksčiau, operacija yra būtina norint atkurti normalų žmogaus virškinimo sistemos funkcionavimą.

Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad reikės specialiai pasiruošti procedūrai, taip pat reabilitacijos laikotarpiui. Taip pat svarbu šiuo atveju atsižvelgti į pagrindines indikacijas ir kontraindikacijas. Visa tai leis žmogui išlaikyti 100% aktyvumą ir gyvybinę veiklą, taip pat puikią virškinimo trakto sistemos būklę.

0 iš 9 užduotų užduočių

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

PASS FREE TEST! Dėl išsamių atsakymų į visus klausimus, atliktus bandymo pabaigoje, galėsite sumažinti ligos tikimybę!

Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus:

  1. Nėra rubrikos 0%

1. Ar galima išvengti vėžio?
Ligos, tokios kaip vėžys, atsiradimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Užtikrinti visišką saugumą niekas negali. Bet žymiai sumažina piktybinio naviko tikimybę, kiekvienas gali.

2. Kaip rūkymas veikia vėžio vystymąsi?
Visiškai draudžiama rūkyti. Ši tiesa jau yra pavargusi nuo visų. Tačiau mesti rūkyti sumažina visų rūšių vėžio atsiradimo riziką. Rūkymas susijęs su 30 proc. Mirčių nuo vėžio. Rusijoje plaučių augliai žudo daugiau žmonių nei visų kitų organų navikai.
Tai yra geriausia prevencija, išskyrus tabaką iš savo gyvenimo. Pasak Amerikos medicinos asociacijos, net jei rūkymas nėra pakuotė per dieną, bet tik pusė, plaučių vėžio rizika jau sumažėja 27%.

3. Ar antsvoris turi įtakos vėžio vystymuisi?
Žvelk į svarstykles dažniau! Papildomi svarai turės įtakos ne tik juosmeniui. Amerikos vėžio tyrimų institutas nustatė, kad nutukimas sukelia stemplės navikų, inkstų ir tulžies pūslės vystymąsi. Faktas yra tai, kad riebalinis audinys tarnauja ne tik energijos taupymui, bet ir sekretorinei funkcijai: riebalai gamina baltymus, kurie veikia lėtinio uždegimo procesą kūne. Ir vėžys tiesiog pasirodo uždegimo fone. Rusijoje 26% visų vėžio atvejų PSO yra susijęs su nutukimu.

4. Ar sportas prisidės prie vėžio rizikos mažinimo?
Suteikite treniruotes bent pusvalandį per savaitę. Sportas yra lygus tinkamam mitybos lygiui, kai kalbama apie onkologijos prevenciją. Jungtinėse Amerikos Valstijose trečdalis mirčių yra susiję su tuo, kad pacientai nesilaikė dietos ir nekreipė dėmesio į fizinį išsilavinimą. Amerikos vėžio draugija rekomenduoja treniruotis 150 minučių per savaitę vidutiniu tempu arba du kartus mažiau, bet aktyviau. Tačiau 2010 m. Leidinyje "Mityba ir vėžys" paskelbtas tyrimas rodo, kad net 30 minučių pakanka 35 proc. Sumažinti krūties vėžio riziką (kuri turi įtakos kiekvienai aštuntai moteriai pasaulyje).

5. Kaip alkoholis veikia vėžio ląsteles?
Mažiau alkoholio! Alkoholis yra kaltinamas dėl burnos ertmės, gerklų, kepenų, tiesiosios žarnos ir pieno liaukų navikų atsiradimo. Etilo alkoholis organizme išsiskiria į acto aldehidą, kuris fermentų veikimu paverčia acto rūgštimi. Acetaldehidas yra stipriausias kancerogenas. Alkoholis yra ypač žalingas moterims, nes jis stimuliuoja estrogenų gamybą - hormonus, kurie veikia krūties audinį. Per didelis estrogenas veda prie krūties navikų susidarymo, o tai reiškia, kad kiekvienas papildomas gurkšnis alkoholio didina riziką susirgti.

6. Kas kopūstai padeda kovoti su vėžiu?
Kaip brokoliai kopūstai. Daržovės ne tik įtraukiamos į sveiką mitybą, bet ir padeda kovoti su vėžiu. Todėl ypač rekomendacijose dėl sveikos mitybos yra taisyklė: daržovės ir vaisiai turėtų sudaryti pusę dienos dietos. Ypač naudingos yra kryžmažiškos daržovės, kuriose yra gliukozinolatų - medžiagų, kurios perdirbimo metu įgijo priešvėžines ypatybes. Šiuose daržoviuose yra kopūstai: paprastųjų baltųjų kopūstų, Briuselio kopūstų ir brokolių.

7. Kuris kūno vėžys yra paveiktas raudonos mėsos?
Kuo daugiau valgote daržoves, tuo mažiau įdėdami į raudoną mėsą. Tyrimai patvirtino, kad žmonės, kurie per savaitę maitina daugiau kaip 500 g raudonos mėsos, yra didesnė rektalinio vėžio rizika.

8. Kokių priemonių reikia apsaugoti nuo odos vėžio?
Apsaugokite nuo saulės poveikio! 18-36 metų amžiaus moterys yra ypač jautrios melanomai - pavojingiausia odos vėžio forma. Rusijoje per 10 metų melanomos paplitimas padidėjo 26 proc., Pasaulio statistika rodo dar didesnį augimą. Ši įranga yra kalta dėl dirbtinio rauginimo ir saulės spindulių. Pavojų galima sumažinti iki paprasto apsauginio kremo vamzdžio. 2010 m. "Clinical Oncology Journal" tyrimas patvirtino, kad žmonės, kurie reguliariai taiko specialų kremą, serga melanoma, du kartus mažiau nei tie, kurie tokios kosmetikos nepaiso.
Grietinėlė turi būti parinkta taikant SPF 15 apsaugos koeficientą, taikomą net žiemą ir net debesuotame ore (procedūra turi būti tokia pati įprasta kaip ir dantų valymas), o nuo saulės spindulių - nuo 10 iki 16 valandų.

9. Kaip manote, ar stresas veikia vėžio vystymąsi?
Pati savaime vėžio stresas nesukelia, tačiau jis silpnina visą kūną ir sukuria sąlygas šiai ligai vystyti. Tyrimai parodė, kad nuolatinis nerimas keičia imuninių ląstelių aktyvumą, atsakingą už "hit and run" mechanizmo įtraukimą. Dėl to kraujyje nuolat kraujasi daug kortizolio, monocitų ir neutrofilų, kurie yra atsakingi už uždegiminius procesus. Kaip jau minėta, lėtiniai uždegiminiai procesai gali sukelti vėžinių ląstelių formavimąsi.

AČIŪ SAVO LAIKĄ! JEI REIKALINGA INFORMACIJA, JŪS GALITE LAIKTI ATSIŽVELGTI Į PASTABŲ ANT ARTIKELIO PABAIGOS! Mes būsime dėkingi!