Kepenų MRT: kas rodo ir kokia kaina?

Gydymas

Siekiant diagnozuoti, studijų komplekse dažnai naudojamos kepenų MR. Šios brangios procedūros paskyrimas yra pagrįstas.

Vieno tyrimo metu galite pastebėti netoliese esančių kepenų ir organų struktūros ir darbo pažeidimus. MRT su aukštu tikslumu rodo cistos, naviko ar absceso buvimą liaukoje.

Kepenų mri

loading...

Šiuolaikiniai aukšto tikslumo tomografai leidžia ištirti kasos, tulžies pūslės, kepenų segmentus, tulžies latakus trimačiu įvaizdžiu, siekiant patvirtinti, kad jie yra piktybiniai ar gerybiniai augalai, akmenų atsiradimas tulžies latakuose ir kitos patologijos.

Tyrimas užima daug laiko. Priklausomai nuo tikslų, jis trunka nuo 30 minučių iki 2 valandų. MRT nėra pavojinga vaikams ir nėščioms moterims, nesukelia nepatogumų ir beveik nėra kontraindikacijų.

Metodo efektyvumas

Su magnetinio rezonanso vaizdavimu galite pastebėti:

  1. Kepenų dydžio pokyčiai.
  2. Kepenys pertraukiamos dėl sužalojimų.
  3. Cirozė.
  4. Plintantis ir riebalinis audinys pasikeičia.
  5. Kraujo, pusei ir kitoms skystims kauptis.
  6. Padidėjęs tulžies takų ir kepenų vystymasis.
  7. Tulžies latakų blokada ir jų susiaurėjimas.
  8. Inkstų, kasos, tulžies pūslės struktūros patologijų buvimas.
  9. Problemos su laivais.
  10. Rodyti MR ir navikus: navikai, metastazės, hemangioma, karcinoma.

Indikacijos

MRT egzaminas numatytas šiose indikacijose:

  1. Kepenų ligos požymių pasireiškimas pacientui: skausmas dešinėje pusėje, vėmimas, tamsi šlapimas, geltona oda.
  2. Įtariama cirozė, tulžies akmenų liga.
  3. Pilvo trauma.
  4. Taikomo gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Gerybinių ir piktybinių navikų buvimas kepenyse.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Narkotiko kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės administravimo.

Skaitykite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Onkologijos atveju MRT su kontrastu yra atliekamas siekiant tiksliau nustatyti naviko buvimo vietą ir dydį bei platinti jo metastazę.

MR diagnozės naudojimas:

Kontraindikacijos

MRT tyrimo metu yra daug kontraindikacijų:

  1. Kūne yra kitų metalinių daiktų: fragmentų, protezų, kaiščių, plokštelių.
  2. Elektroninių implantų buvimas.
  3. Pacientui yra širdies stimuliatorius arba dirbtinis širdies vožtuvas.
  4. Jei pacientui būdingas psichinis sutrikimas arba buvimas uždaroje erdvėje.
  5. Kūno svoris didesnis nei 200 kg
  6. Pacientas yra linkęs į nekontroliuojamus kūno judesius.
  7. Pirmieji du nėštumo trimestrai.
  8. Individuali netolerantiška medžiaga, kuri yra vaisto, naudojamo tiriant intraveninį kontrastą, dalis.

Kas yra geriau nei MRT ar CT?

loading...

Specialistas nusprendžia, kuris tyrimo metodas yra tinkamesnis kiekvienu konkrečiu atveju, analizuojant paciento būklę, kartu esančių ligų buvimą ir galimų pavojų įvertinimą.

Priimdamas savarankišką sprendimą, pasirinkdamas tarp MR ir CT (kompiuterinę tomografiją), turėtume turėti omenyje, kad CT yra prastesnė už magnetinio rezonanso tomografijos informatyvumą ir yra veiksmingesnė plataus masto patologijoje.

Be to, kompiuterinės tomografijos metu pacientas gauna nedidelę rentgeno spinduliuotės dozę, kuri gali pagreitinti audinio pažeidimo procesą. Dėl šios priežasties nerekomenduojama naudoti CT metodą ankstyvosiose ligos stadijose.

MRT procedūra nesukelia jokio radiacijos poveikio paciento organizmui, todėl jis yra visiškai saugus ir informatyvus bet kuriame ligos stadijoje ir su bet kokiu paveiktų ląstelių kiekiu. Tyrimų skaičius ir dažnumas neribojamas.

Procedūros skirtumas su kontrasto ir be jo

loading...

Magnetinio rezonanso vaizdavimas gali būti atliekamas dviem būdais: normalus ir naudojant kontrastinį preparatą.

Tirdamas pacientą, jis dedamas į specialų aparatą. Iš anksto reikėjo parengti, pašalinti ir pašalinti visus papuošalus ir metalo daiktus. Jei reikia, į veną įpurškiamas kontrastinis preparatas, kuris greitai išsiskleidžia per organų ląsteles ir padeda gauti tikslesnės informacijos.

Norėdami būti tomografe, turi būti visiškai dar 30 minučių - 2 valandos. Tyrimo laikas priklauso nuo duomenų, kuriuos reikia gauti, kiekio ir kontrasto naudojimo.

Įrenginys yra šviesus, pakankamai kvėpuojantis oras ir patogi temperatūra. Jei pageidaujate, pacientas gali bendrauti su darbuotojais per įmontuotą vidinį ryšio tinklą.

Buvimo tomografe metu kūnas nuskaitomas magnetinėmis bangomis, o skaitoma būtina informacija. Rezultatai pateikiami skaitmeninėse laikmenose ir atvaizduose perduodamų duomenų forma.

Kaina ir efektyvumas

Neseniai dauguma klinikų vartojo Primovistą kaip kontrastinį vaistą, kuriam būdingas padidėjęs skilvelių paplitimas per kepenų audinius ir leidžiantis gauti tikslesnės informacijos.

Kontrasto naudojimas labiausiai tinka įtarus onkologiją. Šis metodas leidžia aptikti net mažojo dydžio naviką ir atskirti, ar jis yra gerybinis ir piktybinis. Be to, intraveninis kontrastas su "Primt" bus veiksmingas nesant kitų tyrimų.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra gana brangus procesas. Apklausos išlaidos labai skiriasi tarp regionų.

  • Labiausiai prieinama kaina mieste Vladimiras - 2900 rublių.
  • Šiek tiek brangesnis MRT Voronežyje, Ufoje ir Jekaterinburgoje. Šiuose miestuose procedūra yra 3900-4100 rublių.
  • Didžiausia kaina yra sostinėje ir Sankt Peterburge - daugiau nei 7000 rublių.

Diagnostika komplekse

loading...

Atsižvelgiant į kiekvienos konkrečios situacijos sudėtingumą, reikia nustatyti diagnozavimo tikslais atliekamų tyrimų paketą, o tik specialistas gali įvertinti šį sudėtingumą.

Nepaisant jo veiksmingumo, MRT tyrimas yra brangus, tačiau dažniausiai tai nėra būtinybė. Dažniausiai teisinga diagnozė nustatoma remiantis kraujo tyrimais ir ultragarsu.

MRT tyrimas nustatomas, jei kitų testų rezultatai nesuteikia išsamaus ligos vystymosi vaizdavimo ir informacijos paaiškinimo. Tada pasinaudoti nuskaitymo pagalba yra gana tikslinga.

Ypač sudėtingose ​​situacijose sunku iššifruoti magnetinio rezonanso vaizdą ir reikalauja papildomo ekspertinio radiologo patarimo. Kartais diagnozei reikia atlikti audinio biopsiją.

MR preparatas

loading...

Įprastas MRT metodas nereikalauja ilgo pasiruošimo egzaminui. Nepakanka valgyti 5 valandas prieš procedūrą.

Jei naudojate kontrastą su kontrasto metodu, jums reikia atsargiau paruošti:

  • Trys dienos prieš tyrimą nustokite valgyti maisto produktų, kurie gali sukelti dujų kaupimąsi.
  • Jei padidėjęs pilvo pūtimas ir pilvo pūtimas yra dažna problema, būtina imtis priemonių, kurios pašalintų šiuos simptomus, pvz., Aktyvintą medieną.
  • Dviem dienoms atsisakykite cukraus ir muffino.
  • Apklausos dieną draudžiama vartoti bet kokį maistą.
  • Prieš tyrimo dieną pageidautina įdėti valymo klizmą.
  • Iškart prieš procedūrą būtina pašalinti metalinius daiktus iš kišenių ir pašalinti papuošalus bei laikrodžius.

Svarbu! Turėdami inkstų ligą, prieš kontrastą patikrinkite, ar nėra inkstų nepakankamumo.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

loading...

Norint atlikti MRT procedūrą, galite kreiptis į bet kurią specializuotą kliniką, siūlančią nuskaitymo paslaugą su skaitytuvu.

Tinkamiausias variantas yra apsilankymas terapeutui, gastroenterologui ar hepatologui. Gydytojas, išnagrinėjęs paciento skundus, simptomus ir bendrą sveikatos būklę, nustatys MRT tyrimą ir papildomų tyrimų, kurių reikia diagnozei atlikti, rinkinį.

Atsiliepimai

loading...

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra populiarus tyrimas, nepaisant didelės kainos, nes tai leidžia vienai procedūrai gauti pačią išsamią ir patikimą informaciją apie ligą.

Pacientai, kuriems atlikta MRT, atkreipia dėmesį į didžiulę gautos informacijos efektyvumą ir tikslumą. Dėl tyrimo rezultatų, jų gydytojai diagnozavo teisingą diagnozę ir nustatė tinkamą gydymą.

Remiantis pacientų atsiliepimais, pati MRT procedūra yra neskausminga, tačiau gali sukelti psichologinės baimės ir panikos priepuolį. Ypač sunku turėti daug žmonių dėl nepagrįstos baimės būti įstrigę skaitytuve. Tokiu atveju pacientui suteikiamas prietaisas su mygtuku. Paspaudus mygtuką, tyrimas sustabdomas, pacientas pašalinamas iš aparato ir leidžiamas nuraminti. Po normalizavimo procedūra tęsiasi. Kai kuriose klinikose naudojamas atvirojo tipo MRI metodas, kuris leidžia žmonėms, kurie bijo uždarų patalpų, būti ištirti.

Taip pat pacientai rekomenduoja naudoti ausines tyrimo metu, nes padidėja tomografijos skleidžiamas triukšmas.

Žmonės, kurie vartojo kontraceptinį vaistą į veną, atkreipia dėmesį į galimą pykinimo ir širdies plakimo pėdsakų pasireiškimą.

Palaiminti tave!

loading...

Sveikata yra svarbiausias dalykas, kurį žmogus turi ir ko jums reikia rūpintis visą savo gyvenimą. Norėdami tai padaryti, pakanka kontroliuoti savo mitybą ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Jei dėl kokių nors priežasčių buvo kepenų nepakankamumas, skubiai reikia imtis priemonių, kad atkurtumėte liauką.

Šiuolaikinė medicina turi daugybę veiksmingų metodų diagnozuoti ir gydyti paveiktą organą. Pasiekęs gydytoją laiku, išlaikęs egzaminą ir priimdamas kompetentingą paskyrimą, yra galimybė sugrąžinti prarastą sveikatą į kepenis.

Kepenų MRT: parodymai, kontraindikacijos

loading...

Kai kuriais atvejais, kai yra kepenų ligos, gydytojas nurodo MRI skenavimą, kad gautų pačią išsamią konkrečios patologijos vaizdą. Šis neinvazinis, neskausmingas ir saugus tyrimo metodas leidžia gauti aiškius ir labai tikslius šio organo vaizdus. Kalbant apie informatyvumą, toks diagnostinis metodas yra geresnis už kitus metodus (pvz., Ultragarsą ar rentgenografiją).

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su esme, galimybėmis, indikacijomis, kontraindikacijomis, kepenų MR parengimo ir vykdymo taisyklėmis. Ši informacija padės jums sužinoti apie šį diagnozavimo būdą ir galite užduoti savo klausimus savo gydytojui.

Metodo esmė

loading...

Magnetinio rezonanso skenavimo principas pagrįstas elektromagnetinio atsako iš bandymo organo reakcija į stiprų magnetinį lauką. Gauti signalai įrašomi, apdorojami kompiuterine programa ir rodomi monitoriuje aiškių ir labai tikslių vizualizacijų pavidalu - sluoksnio sluoksniai. Horizontalių kepenų vaizdų skiltelių storis yra 1 cm, o jei reikia aptikti navikus ar metastazes, tomografo pakopa keičiama į 0,5 cm.

Kas parodys kepenų MR

loading...

Kepenų magnetinio rezonanso tomografija leidžia ištirti organo audinių būklę, nustatyti pažeidimo pažeidimus, jų vietą, dydį ir pobūdį. Be to, vizualizacijos pateikia informaciją apie tulžies takų būklę.

Su kepenų MR pagalba galite nustatyti šiuos parametrus:

  • kepenų ir tulžies takų būklė (jų struktūra, dydis, audinių struktūra);
  • uždegiminių, giliųjų, distrofinių ar neoplastinių procesų buvimas ir paplitimas;
  • sumišimas ar sumušimas iš tulžies takų;
  • sveikų audinių degeneracija į riebalus;
  • akmenų buvimas;
  • kūno sužalojimo zonos;
  • organų struktūros anomalijos;
  • įvertinti gydymo veiksmingumą;
  • nustatyti organo tinkamumą transplantacijai kitam pacientui.

Kontrasto kontrastas MRT kepenyse vartojamas pacientams, kuriems įtariamas esant gerybinių arba piktybinių navikų. Įeinant į kraują, kontrastinis agentas, kurio sudėtyje yra gadolinio, kaupiasi organo audiniuose ir dar labiau pastebimi neoplasmų pažeidimai. Kontraindikuotinos kepenų MR gali būti skiriama pirminių navikų nustatymui šiame organe, taip pat metastazėms. Be to, gali reikėti kontrasto įvedimo, norint nustatyti kraujagyslių funkcijos sutrikimus ar sutrūkimus tulžies latakuose.

Indikacijos

loading...

Kepenų MRT yra brangi procedūra ir nėra naudojama kaip atrankinis tyrimas. Paprastai tokio tipo diagnozė pacientams suteikiama, jei reikia, paaiškinti duomenis apie įvairias ultragarso ar rentgenograma nustatytas patologijas.

Klinikinių MR paskyrimo požymiai gali būti tokie klinikiniai atvejai:

  • infekcinės ligos ar uždegiminiai procesai;
  • nežinomos kilmės gelta;
  • tulžies latako obstrukcija;
  • įtarimas dėl riebalų kepenų;
  • organų ar tulžies takų nenormalus vystymasis;
  • įtariama kepenų cirozė;
  • organų kraujotakos sutrikimai;
  • didelis kepenų dydis;
  • poreikis nustatyti ir nustatyti žalos mastą;
  • įtarimas dėl absceso formavimosi ar neoplazmų ir metastazių vystymosi;
  • dažni skausmai kepenyse su nepaaiškinamos priežasties;
  • poreikis įvertinti gydymo veiksmingumą (pavyzdžiui, po organų transplantacijos ar dėl vėžio).

Kontraindikacijos

loading...

Kai kuriais atvejais kepenų MRT negalima atlikti dėl šių absoliutų kontraindikacijų:

  • Aš nėštumo trimestrą;
  • defibriliato, širdies stimuliatoriaus, kraujagyslių klipų, kaulų, fragmentų, kulkų, insulino pompų ar kitų struktūrų, įskaitant feromagnetines lydines, nustatymas;
  • dirbtinio mechaninio vožtuvo buvimas širdyje;
  • metalo dažų sudėtyje esančių tatuiruočių kūno buvimas;
  • didelis kūno masė, viršijanti MRT vieneto technines galimybes (daugiau nei 120-130 kg).

MR atliekant kontrasto įvedimą draudžiama šiais klinikiniais atvejais:

  • inkstų nepakankamumas;
  • alerginė reakcija į vaisto kontrastą;
  • nėštumo ar žindymo laikotarpiu;
  • reikia hemodializės.

Kai kuriais sunkiais atvejais krūtimi maitinančioms moterims gali būti suteikta kontrastinė MRT. Norint išvengti kenksmingo vaisto sudedamųjų dalių poveikio kūdikiui prieš 2 dienas iki procedūros, motina turėtų šerti į šaldytuvą, kol bus pumpuojamas motinos pienelis. Atlikę tyrimą su kontrasto įvedimu, moteris turėtų nutraukti maitinimą krūtimi 48 valandas, dekanuoti pieną ir utilizuoti. Šių dienų maitinimo krūtimi metu reikia naudoti šaldytuve laikomą pieną.

Santykinės kontraindikacijos į kepenų MR veiksmingumą gali būti tokie atvejai:

  • kai kurie psichinės pakitimai;
  • didelis mobilumas;
  • klaustrofobija;
  • sunki paciento būklė;
  • nėštumas

Su santykinėmis kontraindikacijomis, stabilizuojant paciento būklę, galima atlikti procedūrą. Kad pašalintume lėtinį skausmą sukelto hiperampetiškumo, prieš skenavimą rekomenduojama vartoti analgetiką. Ir su pernelyg dideliu susijaudinimu, kai kurie psichiniai sutrikimai ar klaustrofobijos nerimas gali būti pašalintas raminamųjų. Baimė, kad uždara erdvė gali būti pašalinta paciento giminaičių buvimo metu procedūros metu arba atliekant tyrimą su prietaisais su atvira grandine.

Daugelis ekspertų mano, kad nesugebėjimas atlikti MRT II ar III nėštumo trimestrais yra tam tikras "perdraudimas". Magnetinio rezonanso skenavimas be kontrasto yra nepageidaujamas tik ankstyvuoju vaiko vežimo etapu, kitais atvejais jis neturi žalingo poveikio ir gali būti atliekamas, jei yra rimtų požymių.

Kaip pasirengti studijoms

loading...

Norėdami atlikti kepenų MR analizę, pacientas turėtų laikytis šių paprastų taisyklių:

  1. Būtinai pasakykite savo gydytojui apie visas galimas kontraindikacijas, jei jie nepateikiami ambulatoriniame žemėlapyje ar ligos istorijoje. Jei tyrimas atliekamas vaisingo amžiaus moterims, nėštumas neturėtų būti taikomas (ultragarso tyrimas arba bandymas).
  2. Jei reikia, kontraindikacijos įvedimas, kad pacientams, kuriems yra inkstų liga, būtų išstumtas inkstų nepakankamumas, turėtų būti tiriamas kraujas ir šlapimas.
  3. Prieš 1-2 dienas prieš nuskaitymą atsisakoma vartoti produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą. Remiantis gydytojo rekomendacija, galite vartoti vaistus nuo žarnyne esančių dujų (Smecta, Sorbex, White coal ir tt).
  4. Jei planuojamas kontrastinės medžiagos įvedimas, tada prieš tyrimo dieną reikia atlikti jo toleravimo nustatymą.
  5. Jei nuskaitymas priskiriamas vaikui iki 12 metų arba pacientui, kuris ilgą laiką negali likti judrus, anesteziologui patariama pasitarti su sedacija procedūros metu.
  6. Skenavimo dieną geriau atsisakyti kosmetikos naudojimo, nes kai kurie iš jų gali iškreipti tyrimo rezultatus.
  7. Imkitės ankstesnių tyrimų rezultatų (ultragarsu, CT, MRT, rentgeno spinduliais). Specialistas gali juos palyginti.
  8. Tyrimo dieną 5-6 valandas prieš procedūrą nustokite valgyti maistą ir skysčius.
  9. Su stipria nerimo, imasi raminamojo poveikio, su lėtiniu skausmu - analgetikais.
  10. Prieš atlikdami procedūrą pašalinkite visus metalinius ar elektroninius prietaisus: laikrodžius, papuošalus, auskarus, spynos ir tt Banko kortelės, mobilieji telefonai, rašikliai ir kiti daiktai turi būti palikti maiše arba kartu su juos.

Kaip atliekamas tyrimas?

loading...

Kepenų MR atliekama specialiai įrengtame kambaryje su tomografo aparatais. Toks įrenginys gali būti cilindras su stumdomu stalu, per kurį pacientas patenka į kameros šviesą magnetu. Kai kuriuose diagnostiniuose centruose naudojami atviros grandinės prietaisai.

Magnetinio rezonanso nuskaitymas atliekamas tokia seka:

  1. Pacientas pasikeičia į vienkartinius drabužius arba lieka joje, jei ant jo nėra metalinių dalių.
  2. Specializuota radiologinė diagnostika vėl primena elgesio taisykles procedūros metu.
  3. Pacientas yra ant stalo ant nugaros. Jo galūnės, skirtos didesnei immobilijai, nustatomos specialiais diržais. Ausinės yra sumontuotos, kad būtų lygus darbinio įrenginio triukšmas. Jei reikia, kontrasto įvedimas skveržia veną ir pritraukia lašą.
  4. Įtraukiama lentelė automatiškai įeina į skenerio tunelį. Po to gydytojas eina į kitą kambarį. Jis gali stebėti pacientą per vaizdo kamerą ir bendrauti su juo per mikrofoną. Jei tyrimo metu paciento sveikatos būklė pablogėja, jis gali paskambinti specialistu, paspausdamas specialų įspėjimo mygtuką.
  5. Specialistas informuoja pacientą apie egzamino pradžią ir būtinybę laikytis judesio. Po to skaitytuvas pradeda nuskaityti kūną.
  6. Jei atliekama kontrastingos MRT, pirmiausia atliekamas vaizdų serija be kontrastų. Po to, kontrastas įvedamas per automatinį purkštuvą ir imamas kitas šūvių serija. Priklausomai nuo procedūros sudėtingumo, tyrimas gali trukti nuo 30 minučių iki 1,5 valandų.
  7. Pasibaigus nuskaitymui, gydytojas informuoja pacientą apie egzamino pabaigą. Stalas automatiškai ištraukiamas iš tunelio, specialistas ištraukia diržus ir padeda pacientui pakilti.
  8. Gydytojas tęsia gautų magnetinio rezonanso vaizdų apdorojimą ir parengia išvadą.

Po to, kai nuskaitymas baigtas, pacientas gali laukti rezultatų arba eiti namo. Paprastai jo bendra gerovė nepasikeičia. Kartais pacientas gali pajusti silpną kūno tvirtumą dėl ilgai trunkančios judesio ar nedidelio dilgčiojimo venoje. Netrukus po procedūros užbaigimo visos šios sąlygos yra lengvai išspręstos.

Rezultatų apdorojimas ir išvados gali užtrukti apie 40-60 minučių. Sudėtinguose klinikiniuose atvejuose duomenų iššifravimui gali dalyvauti papildomi specialistai. Tokiais atvejais tyrimo rezultatai gali būti išleisti pacientui kitą dieną arba išsiųsti el. Paštu.

Alternatyvūs tyrimo metodai

loading...

Jei negalima atlikti kepenų MRT, gali būti rekomenduojama CT. Kompiuterinė tomografija tokiais atvejais yra mažiau informatyvi nei magnetinio rezonanso, ir paprastai ji atliekama su kontrasto įvedimu. Šis diagnozės metodas yra labiau informatyvus, negu rentgenografija, o pacientas gauna mažesnę spinduliuotės apkrovą nei įprastu rentgeno spinduliais.

Kepenų MR pranašumai ir trūkumai

loading...
  • labai informatyvus ir tikslus;
  • neskausminga ir neinvazinė;
  • nėra radiacijos poveikio;
  • nedidelis kontraindikacijų sąrašas;
  • paprastas pasirengimas tyrimui.

Vienintelis MR skenavimo trūkumas yra didelė procedūros kaina. Tačiau tokio tyrimo informacijos turinys ir tikslumas visiškai pateisina jo kainą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

loading...

Įvairių specialistų gydytojai gali nurodyti kepenų MR veikimą: gastroenterologą, hepatologą, chirurgą, onkologą, terapeutą. Tokio tyrimo paskyrimo požymiai gali būti įvairios šio organo arba tulžies takų ligos: hepatitas, cirozė, akmenų susidarymas tulžies takuose, traumos, įtarimas dėl abscesų, gerybinių ar piktybinių navikų atsiradimas ir kt.

Kepenų MRT yra viena iš labiausiai tikslių ir informatyvių diagnostinių procedūrų, kurios leidžia nustatyti įvairius šio organo ir tulžies takų patologijas net ankstyvose jų vystymosi stadijose. Tai leidžia jums atlikti efektyviausią ligos gydymo planą ir įvertinti jo veiksmingumą.

Paskaita, daktaras A. E. Цориева tema "Šiuolaikinė kepenų MRT":

Kepenų MRT - kontrastas, paruošimas ir indikacijos

loading...

Magnetinio rezonanso tomografija arba kepenų MRT yra neinvazinis metodas, leidžiantis diagnozuoti kepenų ir tulžies sistemos ligas, kuriam naudojamas branduolinio magnetinio rezonanso fotografavimo fenomenas. Tai užtikrina didelį tyrimo tikslumą, saugumą, specifiškumą ir jautrumą, viršijantį ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir net positronų emisijos tomografiją pagal šiuos parametrus. Vykdant magnetinio rezonanso vaizdavimą iš kepenų nenaudojami Rentgeno spinduliai ar bet kurie kiti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai.

Vienas iš magnetinio rezonanso tomografijos privalumų - galimybė pakeisti keletą invazinių procedūrų kartu su sudėtingomis ir potencialiai pavojingomis medicinos procedūromis. Kepenų ir tulžies latakų ligoms gydyti naudojama endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija (ERCP). Šios procedūros metu paciento dvylikapirštėje žarnoje įterpiamas skrandžiuodenalinis zondas, kuris vizualiai kontroliuojantis gali leisti radiacinę medžiagą į kasos kanalus ir tulžies takus. Vienu metu padarytos nuotraukos gali aptikti akmenis ir kitas tulžies ir kasos sojų nutekėjimo pažeidimų priežastis.

Nepaisant jo diagnostinės vertės, ERCP ne visada yra saugu. Dažniausiai tai yra komplikacijos (kraujavimas, žarnos sienelės ar kanalų pažeidimas), taip pat radiacijos apšvita, nes naudojami rentgeno spinduliai. Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija - MRCP yra neinvazinė, saugi ir ekonomiška procedūra be kontrastų, atliekanti tas pačias užduotis kaip ERCP, bet be rizikos ir nepatogumų pacientui.

Kepenų MR parodymai ir kontraindikacijos

loading...

Magnetinio rezonanso tomografija naudojama diagnozuoti visas galimas kepenų patologijas dėl metodo gebėjimo gauti išsamių vaizdų, turinčių maksimalų audinio kontrastą.

Kepenų MR indikacijos:

  • Difuzinės kepenų audinio patologijos (hepatitas, riebiosios kepenys, hemokromatozė, hemosiderozė);
  • Gerybiniai (hemangiomos) ir piktybiniai navikai, metastazės kepenyse;
  • Kiti tūrio pažeidimai: cistos, abscesai;
  • Įgimtos kepenų ir tulžies sistemos anomalijos ir pakitimai;
  • Kepenų cirozė;
  • Metabolizmo sutrikimai, paveldimos ligos, kraujagyslių patologijos, kartu su kepenų pažeidimu.

Kepenų magnetinio rezonanso tomografija rodoma, kai yra šie simptomai:

  • Skausmas, sunkumas į dešinę pusrutulį;
  • Gelta;
  • Padidėjęs pilvo tūris (dėl skysčių susikaupimo pilvo ertmėje);
  • Kraujavimas, kai dantų valymas, dažnas ilgalaikis kraujavimas iš nosies, tendencija blogai praeina poodinius hematomus (sumušimus) su menkiausiu mechaniniu poveikiu;
  • Kraujagyslių žvaigždės (telangiectasia) ant odos, niežėjimas;
  • Kuklus skonis burnoje, skonio jautrumo pažeidimas;
  • Tamsus šlapimas, panašus į alų;
  • Achilo išmatos (šviesos spalvos išmatos).

Kontraindikacijos dėl kepenų MR paskyrimo

Norėdami gauti vaizdus, ​​naudojant magnetinio rezonanso vaizdus naudojant galingus magnetinius laukus, kurie gali pritraukti prie MR prietaiso bet kokius metalinius objektus, įskaitant tuos, kurie yra paciento kūne. Magnetinis laukas taip pat gali sugadinti medicinos prietaisus, implantuotus į žmogaus kūną.

Dėl šios priežasties MRT negalima atlikti šiomis sąlygomis:

  • Dirbtiniai širdies stimuliatoriai, defibriliatoriai, kochleariniai implantai;
  • Neurostimuliatoriai, insulino pompos;
  • Kraujagyslių sąvaržos ir stentai, pagaminti iš feromagnetinių medžiagų ir montuojami ant smegenų kraujagyslių operacijų;
  • Metalo drožlės akyse;
  • Kulto fragmentai, lukšto fragmentai, šrapneliai paciento kūne;
  • Nėštumas (1 trimestrą), su kontrastingumu - visas nėštumo laikotarpis.

Metaliniai kaiščiai, sraigtai, plokštės, chirurginiai spaustukai, protezai, dirbtiniai širdies vožtuvai nėra kontraindikacija MRT, jei nuo jų montavimo praėjo daugiau nei 3 mėnesiai.

Be to, apklausos kliūtis gali būti akivaizdi siaubtų erdvių (klaustrofobijos) ar nutukimo baimė. Pirmuoju atveju - dėl to, kad ilgai reikia, yra uždarytoje tomografijos aparato erdvėje, antra - dėl riboto dydžio (maksimalus paciento svoris - 130 kg, kūno apvalkalas - 150 cm) ir forma (uždaroji erdvė tunelio pavidalu) įranga.

Reikia pasirūpinti, kai atliekami tyrimai nėščioms moterims. Magnetinių laukų poveikis vaisiaus vystymuisi nebuvo ištirtas dėl etinių priežasčių.

Kepenų MR su kontrastu

Kontrastas - vaistas į veną, kuriame yra gadolinio, kuris gali laikinai padidinti audinių kontrastą. Kepenų MR kartu su kontrastu gali padidinti metodo jautrumą ir specifiškumą, kai diagnozuojami pažeidimai (piktybiniai ir gerybiniai navikai, cistos). Taigi, kepenų hemangiomos delsia kontrastines medžiagas ilgiau nei kitų navikų.

Kepenų MRT kontrastas yra draudžiamas esant alergijai ar individualiai netoleruotai kontraceptinėms medžiagoms, sunkiam inkstų nepakankamumui, nėštumui bet kuriuo metu (kontrastas įsiskverbia į placentos barjerą).

Pasiruošimas kepenų magnetinio rezonanso vaizdavimui

Specialus mokymas prieš atliekant magnetinio rezonanso vaizdavimą nereikalingas. Norint geriau ištirti tulžies pūslės ir tulžies pūslės pūslelį, prieš tyrimą būtina 4 valandas valgyti. Iš karto po tyrimo pabaigos pacientas gali grįžti į savo kasdienę veiklą be apribojimų.

Kaip veikia kepenų MR

Tomografas - MRI aparatas - yra įrengtas atskiroje patalpoje, apsaugotoje nuo pašalinių elektromagnetinių signalų įsiskverbimo. Pats prietaisas yra didelio cilindrinio bloko forma, kurio ašyje yra tunelis, kurio ilgis yra daugiau nei metras ir kurio ilgis yra pusantro metro. Tunelis suprojektuotas taip, kad pacientas būtų pritaikytas skaitytuve, ir turi stalą su elektrine pavara.

MRT metu paciento ir drabužių kišenėse neturėtų būti metalinių daiktų, įskaitant akinius, papuošalus, protezus, sagtis, diržų sagtis, kišeninius peilius. Griežtai draudžiama įnešti į kambarį bet kokius elektroninius prietaisus. Bet kuris užsienio objektas, pagamintas iš metalo, yra potencialus pavojus pacientui.

Procedūra prasideda paciento klijavimu, važiuokite tomografo kryptimi. Naudojant kontrastinį preparatą, automatinio purkštuko adata įterpiama į veną. Siekiant apsaugoti nuo triukšmo, kurį sukelia tomografo veikimas, ausinės yra ausinės. Pagalvë yra po galvule. Prieš tyrimo pradžią personalas išeina iš patalpos, bendravimas su pacientu atliekamas per pokalbių kambarį ir ausines, per kurias perduodama muzika. Kai kuriuose Sankt Peterburgo centruose paciento kūne gali būti įrengta papildoma ritės sklendė, panaši į skydą.

Tiksliai laikykitės klinikų personalo nurodymų, visoje procedūroje stebėkite visišką nejudamumą. Tyrimo metu pacientui gali tekti palikti kvėpavimą ar kvėpuoti lėčiau. Griežtai draudžiama pabandyti išeiti iš įrenginio.

Kepenų MR trukmė yra maždaug 40 minučių (naudojant 55 minučių kontrastą). Baigę apklausą, palaukite darbuotojų pagalbos, nesistengkite išeiti iš prietaiso patys.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Vaizdų interpretavimo trukmė priklauso nuo pacientų skaičiaus ir klinikų (nuo 20 minučių iki 2 valandų). Gydytojas gali parodyti kompaktinio disko egzamino rezultatus su tyrimo eiga ir raštu diagnozės išvadą.

Ką rodo kepenų MRT?

Kiekvienas vaizdas, gautas magnetinio rezonanso tomografijos būdu, yra virtualaus gabalo formos, paimtos per tam tikrą plokštumą. Sluoksnio storis - nuo 1 mm ir daugiau. Vienam pacientui yra kelių dešimčių sluoksniuotų vaizdų. Jei reikia, tyrimo metu gauti duomenys gali būti naudojami trimačiai kepenų rekonstrukcijai sukurti (3D MRT).

Intraepitinės kraujagyslės ir tulžies takai, parenchima, organų kapsulės yra vizualizuotos keletą nuotraukų. Įvertina parenchimo struktūrą, nustatomos ruonių formos mazgai, didelės apimties pažeidimai. Naudojant kontrastą, tiriamas kontrasto kaupimasis ir nustatomos sritys, kuriose yra didelis arba sumažintas kontrastinės medžiagos kiekis. Papildomi režimai naudojami vizualizuoti kraujotaką, organų perfuziją, riebalų nusodinimą. Aptikti patologiniai požymiai yra aprašyti radiologo išvadoje.

MRT ar CT - kokį metodą pasirinkti

Kepenų kompiuterinė tomografija yra kitas įprastas kepenų ligos diagnozavimo metodas. KT pagrindas yra rentgeno spindulių naudojimas, siekiant įvertinti audinių tankį ir tolesnį gautos informacijos kompiuterinį apdorojimą. Šis metodas yra labai panašus į MR. Vaizdai taip pat yra virtualūs skyriai, kuriuose galima kurti trimatę rekonstrukciją.

Pagrindinis KT trūkumas yra radiacijos apšvita, susijusi su rentgeno spinduliais. Be to, remiantis didelės apimties tyrimais, kompiuterinė tomografija yra gerokai mažesnė nei MR diagnozės tikslumo, jautrumo ir specifiškumo požiūriu: navikai ir metastazės (atitinkamai 53% ir 78%, palyginti su 87% ir 97%); cistos (67% ir 97%); cirozė (65% vs 72%). Todėl magnetinio rezonanso vaizdavimas yra saugesnis, tikslesnis ir jautrus metodas, palyginti su CT.

Kepenų mri

Kepenys yra svarbus kūno organas, nes jis valo ir perneša kraują į vidaus organus ir sistemas. Su šio didelio liaukos disfunkcija prasideda intoksikacijos procesas, organinių išteklių funkcionalumas mažėja. Todėl gana dažnai kepenų MR reikia nustatyti patologiją, priežastis, galimas komplikacijas.

Kas rodo

Kepenų MRT

Kepenų MRT leidžia įvertinti išeinančių laivų pralaidumą ir portalinę veną, vizualizuoja progresuojančios cirozės laipsnį ir difuzinius organų pažeidimus. Be to, tai yra veiksmingas diagnozės paaiškinimo metodas, jei specialistas turi tam tikrų abejonių dėl simptomų sistemiškumo.

Kepenų MRT rekomenduojama įtarus metastazes kaimyniniuose organuose ir sistemose, jei pasireiškia nežinomos etiologijos uždegiminis procesas. Apskritai magnetinio rezonanso vaizdavimas parodo visų vidaus organų ir sistemų anomalijas, pateikia aiškius tikrosios klinikinės nuotraukos vaizdus. Ligoninėje vykstanti procedūra atliekama tik pagal gydytojo parodymus, kuriuos rodo - vėliau galite sužinoti apie tai pasitarus su specialistu.

Kepenų cirozės MRI tyrimas yra viena iš kepenų MR požymių

  • kūno riebalinių audinių susidarymas;
  • akmenų tulžies latakai;
  • organų abscesas;
  • cirozė;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • hepatocerebrinių audinių degeneracija;
  • pokyčiai dėl kepenų pažeidimo fono.

Kontraindikacijos:

  • metalo implantai kūno;
  • nėštumas, žindymas;
  • kūno jautrumas kontrastiniam preparatui;
  • inkstų nepakankamumas;
  • biostimuliatorių buvimas organizme.

Pasiruošimas kepenų MRT reikalauja atsisakyti angliavandenių - likus 5 dienoms iki procedūros, reikalingos sekti angliavandenių dietą

Kaip atlikti procedūrą

Kepenų MR trukmė yra 40-60 minučių, o visą šį laikotarpį pacientas turi likti tomografėje, laikantis gydytojo nurodymų. Procedūra yra neskausminga, pacientas jo įgyvendinimo metu patiria tyrimo zonos šilumą, diskomfortą nuo nepatogios kūno vietos.

Pasiruošimas kepenų MRT reikalauja atsisakyti angliavandenių - likus 5 dienoms iki procedūros, reikalingos laikytis angliavandenių neturinčios dietos. Draudžiama vartoti šiurkščius pluoštus, fermentuotus pieno produktus, kavą, alkoholinius gėrimus. Prieš keletą valandų prieš kepenų MRT, jūs turėtumėte visiškai nustoti valgyti, atlikite valymo klizmą.

Atliekant kepenų MRT kontrastą, svarbu išsiaiškinti, ar yra alerginė reakcija į konkrečią medžiagą. Tai yra anesteziologas, kuris yra intraveninis vaisto vartojimas, kaip reguliari paruošiamoji priemonė. Tai yra svarbu paaiškinti diagnozę, nes kontrastas pabrėžia tiriamosios srities vidų, pateikia labiausiai tikrą diagnozės rezultatą.

MRT kepenys atliekamas tomografo erdvėje. Kadangi pats prietaisas sukuria nemalonų kvapą, pacientui siūlomos ausinės. Jei pageidaujama, jis gali bendrauti su gydytoju ir išgirsti jo receptus dėl integruoto mikrofono. Po procedūros pabaigos išieškojimas nėra būtinas, jūs galite iš karto grįžti namo su išvadomis, gautomis jūsų rankose.

Kepenų MR kaina priklauso nuo procedūros miesto ir pasirinktos klinikos reitingo. Į provincijas reikės išleisti 3-5 tūkstančius rublių už apklausą, sostinėje - nuo 5 tūkstančių rublių. Būtinos išlaidos yra vertos, nes ši procedūra suteikia objektyvų klinikinio paciento kūno įvertinimą.

Mrti kepenų paruošimas egzaminui

Moderniausias diagnostikos tyrimo metodas, kuris savo ruožtu leidžia gauti patikimiausią informaciją ne tik apie struktūrą, bet ir apie visą kūno darbą - MR. Naudojant šį diagnostinio tyrimo metodą galima nustatyti pažeidimus ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose, pvz., Šlapimo pūslėje, tulžies pūslėje, dvylikapirštėje žarnoje ir kt.

Tyrimo metu gydytojai gali gauti aiškų sluoksnio sluoksnį ribų ir pjūvių vaizdą tiesiai iš organo anatominės srities išorės. Kepenų magnetinio rezonanso tomografija taip pat padeda gauti trimačius aiškius netoliese esančių organų vaizdus, ​​dėl kurių atsiranda ir kitos patologijos.

Ką rodo toks egzaminas?

Prieš atsakydami į šį klausimą, jūs turite suprasti, kad šis diagnostinis tyrimas nėra atliekamas visiems pacientams, nes yra tam tikrų kontraindikacijų. Todėl, kol gydytojas nurodo magnetinio rezonanso vaizdavimą, jis surenka visą paciento istoriją.

Su MR pagalba galite pamatyti:

  • Kepenų trauma.
  • Kapsulės plyšimas arba kapsulinis organų hematoma.
  • Ar pilvo srityje yra laisvas skystis, pvz., Kraujas?
  • Kepenų vystymosi ypatumai.
  • Kūno dydis.
  • Ascitas - skysčių kaupimas tiesiai į pilvo ertmę.
  • Kepenų cista arba fimozė.
  • Riebalų distrofija yra nenormali liga, kurioje lipidai kaupiasi šiame organe.
  • Trombozė ar aneurizma, su tokiomis ligomis pasikeičia kraujagyslės kepenys.

Kas skiria?

Šį tyrimo metodą gali paskirti įvairūs specialistai, pavyzdžiui:

  1. Urologas
  2. Hepatologas
  3. Onkologas
  4. Terapeutas
  5. Gastroenterologas
  6. Chirurgas

Kas tiksliai siunčia pacientą magnetinio rezonanso vaizdavimui, priklausys nuo to, kokių skundų pacientas kreipėsi į kliniką.

Pagrindinės nuorodos

Dėl daugelio priežasčių pacientui gali būti taikomas šis metodas. Dažniausia priežastis yra paciento skundai ir simptomai. Pavyzdžiui, jis skauda ir sprogsta dešinėje pusrutulyje, pradeda prarasti svorį, o sklerūra pasidaro geltona, atsirado pykinimas ir prakaitavimas.

Be šių priežasčių, gydytojai gali atlikti magnetinio rezonanso tyrimą dėl sužalojimų, ypač jei yra įtariamas kepenų pažeidimas.

MRI požymiai taip pat yra:

  1. Kepenų cirozė.
  2. Neoplazmos kepenyse.
  3. Terapinio gydymo, tiesiogiai su vėžiu, kontrolė.
  4. Kai onkologija priskiriama norint įvertinti remisijos atsparumą.

Svarbu! Jei gydytojas turi įtarimų dėl onkologijos, tuomet jie turi susitarti su kontrastiniu preparatu. Galų gale su jo pagalba galite gauti aiškų vaizdą, kuris parodys ne tik tikslią naviko ir jo sienų vietą, bet ir jo dydį.

Kontraindikacijos

Kaip minėta pirmiau, ne visi pacientai gali atlikti kepenų MR su kontrastu.

Pirma, apsvarstykite pagrindines kontraindikacijas tradicinės tomografijos. Šis tyrimo metodas nėra skirtas tiems, kurie savo kūne turi metalinius daiktus. Juos galima įterpti metaliniais protezais, kaiščiais ar medicininėmis mezgimo adatomis.

Antroji griežta kontraindikacija yra implantuotas širdies stimuliatorius (medicinos prietaisas, kuris savo ruožtu veikia širdies ritmą). Dažnai toks senyvo amžiaus prietaisas yra sergate širdies aritmija ar atrioventrikuliniu bloku.

Kalbant apie kepenų MRT kontrastą, šis tyrimo metodas turi papildomų kontraindikacijų. Gydytojai neatliko MRT su kontrastiniu preparatu, jei pacientas netoleruoja vartojamų vaistų. Visų pirma tie, kurie yra pagrįsti gadolinu.

Be to, papildomų kontraindikacijų yra lėtinis inkstų nepakankamumas, taip pat nėštumo laikotarpis iki 12 savaičių arba žindymo laikotarpis.

MRT negalima atlikti nėštumo metu iki 12 savaičių

Faktas yra tas, kad iki 12 savaičių vaisius turi visus organus, todėl šiuo metu kūdikiui labiausiai patvirtintas neigiamas poveikis.

Prietaisas išmeta daug karščio ir garsų triukšmą, todėl gydytojai rekomenduoja atidėti egzaminą iki antrojo ar trečio nėštumo trimestro.

Bendra magnetinio rezonanso skenavimo kontraindikacija yra paciento svoris didesnis kaip 200 kg.

Be to, gydytojai negali atlikti pilnos diagnozės tiems pacientams, kurie negali kontroliuoti savo kūno. Galų gale, procedūra turėtų būti atliekama tik nejudančia būsenoje.

Pasirengimas procedūrai

Tokiam egzaminui turi būti pasirengta ne tik gydytojas, bet ir pacientas. Galų gale, tinkamas pasiruošimas kepenų MRS padės greitai gauti visą reikiamą informaciją apie jūsų kūną.

Visų pirma, pacientas turėtų žinoti, kad magnetinio rezonanso vaizdavimas atliekamas griežtai užpildytose žarnose. Todėl būtina žinoti, kaip paruošti žarnas egzaminui.

Pacientas, tris dienas prieš artėjantį egzaminą, turėtų atsisakyti tų produktų, kurie savo ruožtu aktyviai sukelia dujų susidarymą.

Šie produktai yra:

  1. Vaisiai.
  2. Daržovės.
  3. Visi gazuoti gėrimai ir alkoholis.
  4. Indai su pupelėmis.
  5. Saldainiai

Vieną dieną prieš magnetinio rezonanso vaizdavimą taip pat turite atsisakyti narkotikų vartojimo, visų pirma iš aktyvintos anglies ir iš fondų, kurių sudėtyje yra enterozorbento.

Tai yra viena pagrindinių rengimo dienų. Be to, tyrimo išvakarėse pacientui reikia ištuštinti jo žarną. Kaip tai padaryti? Gydymo kambaryje arba namuose visiškam žarnyno valymui atliekama valymo klizma.

Jei procedūra atliekama namuose, būtina žinoti, kad vandens temperatūra neturėtų viršyti 36,6 laipsnių.

Kas neturėtų būti atliekama apklausos dieną? Šioje dienoje pacientas jokiu atveju negali paaukoti pusryčių.

Atkreipkite dėmesį, kad jei egzaminas numatytas vakare, galite valgyti maudytis. Tačiau tarp egzamino ir valgio turi praeiti mažiausiai 6 valandos.

Po to, kai pacientas buvo kruopščiai paruoštas egzaminui, jam skiriamas antispasminis gydytojo kabinetas, pavyzdžiui, preparatas No-Shpa.

Svarbu! Jei tyrimas atliekamas skubiu pagrindu, pavyzdžiui, įtarus pilvo sužalojimą, tada visi aukščiau aprašyti preparatai nevykdomi.

Atsižvelgiant į MRT kontrastą, tada į aukščiau aprašytą preparatą pacientui taip pat reikia atlikti papildomą tyrimą. Tai būtina, siekiant pašalinti inkstų nepakankamumą. Medicinoje yra dar vienas MRT tipas su nauju kontrastiniu preparatu.

Kepenų MRT su kontrastiniu preparatu

Kepenų tomografija gali būti atliekama naudojant kontrastinį preparatą, pavyzdžiui, Primovistą. Taigi, galima didinti gauto vaizdo informacijos turinį. Jei tyrimai atliekami kontrastingai, galima greitai nustatyti židininį uždegimą ir per trumpą laiką atlikti patariamąją diagnozę, vengiant perforacijos. Pvz., Diagnozės, tokios kaip karcinoma, hemangiomos ar adenoma.

Šiuo metu gydytojai aktyviai naudoja diagnozuojant kepenų patologiją MRI su primovistu. Šis įrankis sudėtyje yra hipoksetinės rūgšties, jis, savo ruožtu, turi gerą tropizmą ir hepatocitus.

Norėdami atlikti šį tyrimo metodą, gydytojai įveda Primovist medžiagą į veną, kurios aktyviosios sudedamosios dalys greitai pasiekia kepenų ląsteles. Su tokia diagnoze galima vienu metu identifikuoti ir kepenų, ir tulžies takų patologijas.

Iš Primovisto privalumų pažymima, kad gydytojui pakanka atlikti vieną procedūrą, kad paciento kūne būtų galima atpažinti, kokio tipo navikas (piktybinis ar gerybinis), taip pat atskirti jį nuo antrinės metastazės.

Ką reikia daryti egzaminui?

Kiekvienas pacientas, kuriam buvo paskirta kepenų MRT, turėtų parengti dokumentus, būtent:

  1. Išrašas iš ambulatorinės kortelės.
  2. Jei iš ligoninės atliktas tyrimas.
  3. Medicinos apžiūros išvada.
  4. Pagalba, leidžianti patvirtinti anksčiau atliktų diagnostinių tyrimų rezultatus.

Užsienio piliečiams taip pat turite pateikti savo pasą ir registraciją (leidimas laikinai gyventi, viza arba leidimas gyventi).

Kaip apklausa

Procedūra pati savaime nereiškia daug laiko. Norėdami visiškai ištirti kūną, pakanka 30-40 minučių.

Per šį laiką pacientas yra stacionarus, tiesiogiai įrenginio viduje. Skaitytuve yra pakankamai lengvas ir šiltas, be to, yra nuolatinis gryno oro srautas.

Tačiau nepaisant tokių teigiamų savybių, tomografas veikia labai triukšmingai. Todėl, kai jie siūlo dėvėti ausines, neturėtumėte atsisakyti jų.

Kai pacientas tiriamas su kontrasto stiprinimu, procedūra trunka ilgiau. Galų gale, prieš įjungdami tomografą, gydytojai įšvirkščiami į veną per medicinos kateterio kontrastą.

Verta paminėti, kad kateteris ant rankos bus tol, kol gydytojai visiškai ištirs kepenis. Todėl tai sukelia tam tikrų nepatogumų.

Kai tik gydytojas gauna reikiamus vaizdus, ​​dėl kurių jis gali atlikti tikslią diagnozę, kateteris pašalinamas ir pleistras taikomas. Prisiminkite, kad po bet kokių intraveninių manipuliacijų ranką reikia laikyti 5 minutes smailiai.

Tokios diagnozės privalumai ir trūkumai

Pagrindinis šio tyrimo metodo privalumas yra tai, kad galite greitai nustatyti diagnozę. Be to, kepenų MR, skirtingai nei kiti tyrimo metodai, yra neskausminga.

Iš papildomų privalumų galima pastebėti, kad magnetinio rezonanso tomografijoje nėra spinduliuotės poveikio ir yra nedidelis kontraindikacijų sąrašas.

Kalbant apie trūkumus, kai kurie pacientai pažymi, kad egzaminas yra brangus.

Tačiau reikia suprasti, kad magnetinio rezonanso nuskaitymas pateisina tokios didelės išlaidos, nes tai vienintelis neskausmingas ir prieinamas būdas aptikti organų anomalijas ir patologijas.

Bet kokiu atveju, jei turite kepenų problemų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis galės parengti egzaminą, kurio pagrindu jis išrašys reikiamą gydymą.

Indikacijos studijoms

Krypčių nuskaitymo su MR sistema paprastai duoda hepatologas arba gastroenterologas. Priežastys, dėl kurių kreipiamasi į tomografiją, gali būti organų patologijos požymiai: skundai dėl skausmo dešinėje pusrutulyje, apetito praradimas, akių baltymų paūmėjimas, šlapimo tamsėjimas ir kt.

Taip pat tyrimas gali būti paskirtas šiais atvejais:

  • jei piktybinis navikas yra įtarus kepenų audiniuose ar artimiausiuose jo organuose;
  • Diagnozuota hepatomegalija (padidėjęs kūno dydis), kurios priežastys buvo liga arba priežastis nežinoma;
  • išaiškinti kitų diagnostikos metodų duomenis;
  • yra pagrindo įtarti, kad organas susidarė akmenys ar druskos nuosėdos, trukdančios įprastų procesų srautui;
  • paaiškinti hepatito etiologiją ir šios ligos pasekmes organui;
  • anksčiau buvo diagnozuotas kepenų vėžys ir metastazavusio organų sužalojimo grėsmė;
  • gydymo veiksmingumo įvertinimas, pavyzdžiui, po chemoterapijos ar chirurgijos;
  • kepenų būklės vertinimas dėl cirozės ir kt.

MR pagalba ne tik diagnozuoja ligas, bet ir kontroliuoja gydymo eigą.

Ką rodo kepenų MRT?

Magnetinio rezonanso tomografija yra tyrimas, kurio metu vertinama ne tik kepenų struktūra, bet ir kraujotaka, tulžies takai. Visapusiškas vertinimas leidžia gydytojams tiksliausiai diagnozuoti ligą ir padaryti išvadas apie jo priežastis, kad būtų galima visiškai išgydyti ligą.

MR skenavimas parodys tokias ligas kaip:

  • hemangiomos;

Tai yra nedideli gerybiniai navikai, kurie vaizduose atrodo kaip hipotenziniai židiniai. Kontrastingai, kontrastinė medžiaga iš periferijos bus pašalinta, tai leis atskirti nuo piktybinių navikų.

  • mezginio židinio hiperplazija;

    Antras labiausiai paplitęs gerybinis kepenų auglys. Paveikslėliai atrodo kaip vienas ar kelias formavimas, turintis aiškią kapsulę su aiškiais ir net kontūrais.

  • hemosiderozė;

    Liga susijusi su pernelyg geležies kaupimu kepenų audiniuose. Paveiksluose organas bus vienalytine, nes geležis yra feromagnetas.

  • cirozės pokyčiai;

    Cirozė yra mirtina, negydoma liga, kurią ankstyvuoju etapu galima aptikti MRT skenavimu, todėl žymiai pratęsia gyvenimo trukmę. Magnetinio rezonanso tomografija parodys, kad dešinėje pusėje esanti kepenų lerva yra mažesnė, lyginant su norma, o pilvo skilvelė ir šoninis segmentas, priešingai, yra išplėsti. Parenchimo struktūroje bus matomos difuzinės hypointensiveo kampelės.

    MRT dėl cirozės taip pat leidžia įvertinti portalinės venų būklę, kurią taip pat veikia ši liga. Iš paveikslėlių galite spręsti apie stagnacijos buvimą joje, didėjantį spaudimą.

  • abscesai;

    MRT abscesas atrodys kaip suapvalintas išsilavinimas, kurio echogeniškumas (įvaizdžio dažymo intensyvumas) gali skirtis priklausomai nuo proceso stadijos. Kontūrai paprastai yra neaiškūs.

  • cistos ir draugai;

    Kepenų cistos ant kepenų yra matomos formavimuose su aiškiais kontūrais. Echo gali skirtis priklausomai nuo cistos tipo.

    Kada yra kepenų MR su kontrastu?

    MRT su kontrastiniu preparatu skiriami pacientams, kuriems yra kepenų navikas, tačiau dėl kokių nors priežasčių jo pobūdį negalima tiksliai nustatyti. Naudojant kontrastą, beveik 100% tikslumu galima atskirti piktybinius ir gerybinius navikus.

    Kitas MRI su kontrasto rodiklis yra bet koks organų pažeidimo simptomų buvimas kartu su objektyvių kitų ankstesnių tyrimų duomenimis. Kadangi metodas yra labai tikslus, galima nustatyti net labai mažus neoplazmus ar neesminius organo pokyčius.

    Kontrastingumas leidžia jums nustatyti tiksliausią diagnozę ir nuo to priklauso gydymo veiksmingumas!

    Paruošimas

    Kepenų MRT yra procedūra, kuri paprastai nereikalauja sudėtingo pasiruošimo. Už 24 valandas iki tyrimo dują formuojantys produktai neįtraukiami į paciento mitybą. Iš karto prieš tyrimą 2-3 valandas maistas nerekomenduojamas.

    Procedūra

    Pacientas, atėjęs į biurą, pašalina visus metalinius daiktus ir melas ant tomografinės lentelės, kuri yra įrenginio viduje.

    Tyrimo metu žmogus nesijaučia diskomforto, tyliai gulėdamas į aparatą pusvalandį. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti klaustrofobijos išpuolis, bet jūs galite kovoti su juo, pasikalbėję su savo gydytoju, naudodami specialų mikrofoną, įdėtą į prietaisą.

    Kartais tyrimas pratęsiamas iki 1-1,5 val., Jei reikia gauti tikslesnės informacijos. Visą šį laikotarpį svarbu išlaikyti, kad nuotraukos būtų aukštos kokybės.

    Jei magnetinio rezonanso tyrimas atliekamas su kontrastu, prieš procedūrą į veną įvedamas kontrastinis preparatas, kuris yra vienas iš žingsnių pasirengti tyrimui.

    Metodo pranašumai

    Pagrindinis kepenų MR privalumas yra tai, kad procedūra yra visiškai saugi žmogaus organizmui ir labai informatyvi. Tyrimas skirtas ne tik bet kokio amžiaus vaikams, bet ir nėščioms moterims, o tai rodo didelį magnetinio rezonanso vaizdavimo saugumą. Diagnozės metu pacientas neturi įtakos rentgeno spinduliais ar kitomis organizmo kenksmingomis spinduliuotėmis.

    Kokia yra geriausia kepenų MR arba KT analizė?

    Vienas iš alternatyvių diagnostikos metodų yra kompiuterinė tomografija. Su CT, paciento kūnas yra paveiktas rentgeno spinduliais, dėl kurių jo naudojimas anksčiau ligos pradžioje ne visuomet įmanomas, kad nebūtų provokuojamas jo progresavimas.

    KT nuskaitymas taip pat yra mažiau informatyvus diagnostikos metodas, nepaisant to, kad jis dažnai atliekamas su kontrastu. Kompiuterine tomografija pateikiami tiksliausi duomenys apie organų storio pažeidimus. Jis skiriamas šioms ligoms:

    • stiprus kūno apimties ir masės padidėjimas;
    • didelis kepenų audinio pažeidimas dėl cirozės pokyčių;
    • aptiktos neoplazijos;
    • yra nuolatinis ir ilgalaikis nepatogumų ar skausmo jausmas kepenyse.

    Kas yra geresnė MRT ar ultragarsu?

    Ultragarso yra vienas iš įprastinių tyrimų, kurie skirti visiems pacientams, sergantiems pilvo padažnėjimais. Jei po ultragarso skenavimo gauti duomenys yra pakankami, kad gydytojas galėtų diagnozuoti, jis bus ribojamas tik šiuo diagnostiniu tyrimu. Jei diagnozei nustatyti yra per mažai informacijos, gali būti atlikta papildoma CT skenavimas ir MRT, siekiant įvertinti kepenų būklę.

    Neįmanoma palyginti ultragarso ir MR veiksmingumo, nes MRV niekada nėra priskirtas pirmojo lygio studijoms, priešingai ultragarsu.

    Ultragarso diagnostika padės gydytojui išsaugoti paciento pinigus, diagnozuoti paprastas ligas arba, jei pacientas yra klaustrofobinis, gauti bent kai kuriuos duomenis diagnozei nustatyti. Savo ruožtu magnetinio rezonanso tyrimas leidžia apibūdinti diagnozę abejotinais atvejais, nustatyti neoplazmo buvimą ir jo pobūdį.

    Kepenų MRT yra veiksmingas, bet vis tiek brangus tyrimo metodas, skirtas pacientams prieštaringais atvejais, kai diagnozė nėra visiškai aiški. Ši technika turi didelę skiriamąją gebą, kuri leidžia ją naudoti ankstyvosiose stadijose, siekiant diagnozuoti onkologiją.

    Ką rodo MRT tinkamoje hipochondrijos srityje?

    Toks tyrimas yra gana informatyvus. Priešingai nei rentgenograma ir kepenų kompiuterinė skenavimas, tomografija suteikia didelės raiškos vaizdą.

    Su tokia diagnoze lengva nustatyti hemangiomą, navikus, adenomas ar cirozės pasireiškimus. Kepenų MR gali būti atliekamas naudojant įprastą arba kontrastingą metodą.

    Norėdami pagerinti įvaizdį ir išskirti galimus navikus ir gerybinius navikus, galite naudoti gadolinio druskas. Dėl tokio kontrasto lengviau nustatyti mažus židininius pažeidimus. Šis metodas yra gana sudėtingas ir turi daug kontraindikacijų, todėl jūs negalite to padaryti viską ir tik paciento sutikimu.

    Prieš įvedant medžiagą, turite patikrinti pacientą, nes nėra alergijos vaistui. Vaikams diagnozuojama raminamųjų priemonių vartojimas.

    Pasirengimas procedūrai

    Prieš pradėdami dirbti, turite tinkamai pasiruošti. Jums reikės trijų dienų, kad atliktumėte visas procedūras ir laikykitės taisyklių. Visos preliminarios priemonės reikalingos norint gauti maksimalų indikacijų tikslumą. Visų pirma jums reikės paskirti specialistą, po kurio galėsite pradėti procedūrą.

    Atkreipkite dėmesį! Kepenų ir tulžies takų MRT reikia laikytis griežčiausios dietos be angliavandenių. Visiškas tabu ant visų saldainių, duonos ir kepinių, javų, cukraus, daržovių ir vaisių.

    Galite valgyti pieno produktus, virtus mėsą ir kiaušinius, žuvis, virti. Dar prieš diagnozę taip pat reikia nevalgyti pieno produktų, soda ir pluošto.

    Prieš kepenų MR skenavimą reikia nevalgyti 6 valandų, o ne gerti per paskutines 4 valandas.

    Norint išvengti dujų pertekliaus, reikia išvesti aktyvintą medieną, skaičiuojant 1 tabletę 5 kg kūno. Jei planuojate atlikti kontrastingą procedūrą, geriau prieš pusę valandos prieš pradedant vartoti tinkamą priešpaskutinį preparatą. Moterims yra ypatingas įspėjimas: prieš tomografiją neturėtumėte naudoti plaukų purslų, dekoratyvinės kosmetikos ar saulės kremo.

    Prieš pradedant kepenų MR, turėtumėte eiti į tualetą, nes procedūra trunka apie 20 minučių ir reikalauja nejudrumo. Neatidėliotinais atvejais diagnostika be parengiamųjų priemonių yra leidžiama.

    Procedūra su ir be kontrasto

    Visų rūšių procedūras galima sisteminti:

    1. Nekoncentrinė procedūra. Nekontroliuojamai cholangiografijai reikia tik paruošti ir meluoti po prietaisu. Šis diagnostikos metodas leidžia visiškai patikrinti tulžies latakus, esančius kepenų ir kasos kanalo viduje. Be to, paveikslėlyje bus rodomi navikai, jei yra.

    Standartinis tyrimas. MRT atliekama tiesiogiai cholecistocholangiografijos forma. Toks tyrimas vengia diagnozavimo operacijų. Bet kokia chirurginė intervencija pagal apibrėžimą kelia rimtą pavojų sveikatai, todėl daug geriau kreiptis į tomografijos specialistą, kad būtų išvengta atgalinės procedūros.

    Esant nerimą keliantiems simptomams, pasikonsultuokite su gastroenterologu. Patvirtindamas rimtą kepenų problemą, gydytojas nurodo kepenų MR. Šio diagnostinio metodo nauda, ​​palyginti su retrogradine cholecistocholangiografija, yra mažesnė kaina ir didelis tikslumas.

  • Kontrastingoji procedūra. MRT su paramagnetine medžiaga leidžia jums geriau atsirasti navikų. Naudojant paryškinimą, bet koks auglys bus matomas, nepriklausomai nuo jo dydžio, kuris sukuria teigiamas sąlygas ankstyvam vėžio nustatymui.
  • Svarbūs niuansai

    Kepenų MR kaina priklauso nuo gydymo vietos ir tyrimo tipo. Standartinė tomografija Maskvoje ir Sankt Peterburge gali kainuoti 7-8 tūkst. Rublių, o kontrasto procedūra - apie 10 tūkst. Rublių. Regioniniuose centruose atitinkami moksliniai tyrimai kainuos 5-7 tūkstančius rublių.

    Tokią diagnostiką galite atlikti bet kuriame regioniniame centre ir dideliame mieste, kuriame yra tinkama klinika su tinkama įranga. Tokie prietaisai yra tiek privačiose klinikose, tiek viešosiose ligoninėse.

    Prieš pradėdami procedūrą, verta žinoti kontraindikacijas. Kaip rodo praktika, šis tyrimas gali kelti pavojų, todėl nerekomenduojama, jei:

    • yra implantai, kuriuose yra metalų;
    • pirmasis nėštumo trimestras;
    • yra smegenų klipai;
    • esantis širdies stimuliatorius;
    • yra insulino pompos;
    • klaustrofobija ir psichiniai sutrikimai.

    Taigi, prieš atlikdami MRT, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju ir tinkamai pasiruošti procedūrai. Prieš atlikdami tyrimą, būtina tiksliai žinoti, ar yra rimtų kontraindikacijų prieš tomografiją.

    MR ar KT skenavimas kepenų - kas yra geriau

    Kepenų ir tulžies takų magnetinio rezonanso tomografija nustatoma įtarus infiltraciją, uždegimą, ištirti tulžies būseną. Tyrime atskleidžiami minkštųjų audinių neoplazmos, kepenų cirozė, netipiškas riebalų kaupimasis, įgimtos tulžies takų anomalijos.

    Kepenies ir tulžies takų ir kepenų kraujospūdžio matavimai:

    • Po pilvo sužalojimų;
    • Įtarimas dėl kepenų navikų;
    • Nustatyti obstrukcinės gelta (su tulžies takų blokada);
    • Su nepaaiškinamais dešinioji hipochondrija;
    • Prieš operaciją išanalizuoti trimatis hepatobiliarinių sistemų modelis;
    • Nustatyti tankus akmenis;
    • Žaizdų obstrukcijos laipsnio įvertinimas su akmeniu arba naviku.

    Kepenų ir tulžies pūslės kompiuterinė tomografija yra įprasta onkologijoje, nes šis metodas nustato daugumą šių sistemų navikų tipų. Naudojant kompiuterinę tomografiją, atliekant biopsijos medžiagą, adatos injekcija yra stebima.

    Techninės CT ir MR savybės

    Norint pasirinkti pageidaujamą kepenų kompiuterinės skenavimo ar MR analizę, turėtų būti kvalifikuotas gydytojas. Specialistas įvertins kiekvieno metodo pranašumus ir trūkumus, nustatys kiekvieno paciento informacijos turinį.

    Magnetinio rezonanso tomografija yra sveikai nekenksmingas metodas, pagrįstas vandenilio atomų spinduliuotės radijo dažniais magnetinio lauko sąlygomis. Techninės savybės nustato vandens prisotintų audinių vaizdavimo galimybes.

    Kepenų CT procedūros pagrindas yra rentgeno spinduliuotė, kurią atspindi kietas audinys, o tai lemia didelį šio metodo jautrumą kaulų ir sąnarių ligoms. Gauti papildomos informacijos leidžia atlikti tomografiją po intraveninio jodo turinčio kontrasto vaisto.

    Šiuolaikiniai multispiraliniai prietaisai turi mažesnę spinduliuotę apkrovą. MSCT yra labiau tinkamas didelių sričių tyrinėjimui.

    CT skenavimas su kontrastu - tai rodo

    Prieš kontrastą tiriamas kraujo tiekimo kepenų parenchimo intensyvumas. Po intraveninio sustiprinimo, kepenų segmentai vienam pacientui yra stebimi arterijos ir venų fazėse. Šis metodas naudojamas skirtumui tarp hemangiomų (gerybinių kraujagyslių navikų) ir piktybinių metastazių.

    Kiekvienas kepenų lobulas turi savo arteriją ir veną, taigi segmentinę struktūrą galima atidžiai ištirti po intraveninio skenavimo. Venų ir arterijų indų vizualizavimas leidžia gauti tam tikrą informaciją:

    1. Nustatykite neoplasmus;
    2. Išskirti gerybinius ir piktybinius, pirminius ir antrinius navikus;
    3. Nustatykite celiakijos kamieną, kepenų arteriją (arterijos fazėje);
    4. Patikrinkite indų eigą, patologinę fistulę tarp arterijų ir venų, apskaičiuokite liumenų plotį;
    5. Patikrinkite portalinės venos būklę, diagnozuokite neoplazmą parenchimoje;
    6. Nustatykite pluoštinę mezginio hiperplaziją, kurią sukelia pernelyg didelis kontrasto kaupimasis patologijoje.

    Kontrastinis kepenų tyrimas parodo kepenų lipomas, fibromą, hematosarkomą geriau nei naudojant vietinį skenavimą.

    Prieš CT prieš kontrastą, atliekama klasikinė tomografija, skirta gauti nekontrastinius vaizdus, ​​kuriais palyginamas trijų matmenų modelio bandymo organas su programine įranga.

    Antroji sekcijų serija atliekama po kelių minučių po intraveninės kontrasto injekcijos. Arterijos ir venų fazės tyrimas yra būtinas norint nustatyti daugumą navikų, išsamų kraujo tėkmės tyrimą.

    Remiantis šiuo požiūriu, netipinės kepenų hemangiomos vienos CT yra nustatytos labai patikimai. Netgi mažo dydžio kraujagyslių pažeidimai su amplifikacija vizualizuojami tomogramose gana aiškiai.

    Labai specifinė židininių kepenų formavimo diagnozė yra įmanoma tik atlikus įvairius tyrimus. Onkologai ne tik domisi neoplazmo rūšimi.

    Daigumas aplinkiniuose audiniuose, žala artimiesiems ir tolimiems limfmazgiams, metastazių buvimas ar nebuvimas - informacija reikalinga gydymo taktikai nustatyti.

    Kompiuterinė tomografija nėra racionalu daryti, jei kepenų dydis yra normalus, tačiau skenuojant, aptinkami patologiniai židiniai, kurie gali būti pradinis vėžio etapas.

    Pasirengimas kraujo ir žarnyno trakto kompiuterinei tomografijai

    Prieš kompiuterinę kepenų preparato tomografiją:

    • Kai tomografija turi nuslysti ant diagnostikos stalo tunelyje po skaitytuvu;
    • Procedūra yra neskausminga, bet kartu su radiacijos ekspozicija;
    • 4-5 valandas prieš nuskaitymą reikia atsikratyti valgymo;
    • Kontrastas nėra pavojingas, nes jis nesusijęs su metabolinėmis reakcijomis. Vienintelis nepatogumus - šiek tiek dilgčiojimo pojūtis adatos įterpimo vietoje. Retais atvejais kontrastas sukelia burnos skonį;
    • Tyrimui reikalingas paciento rašytinis sutikimas.

    Nekontroliuojamas nuskaitymas atliekamas dažniau, nes tyrimas yra jautresnis daugeliui ligų, susijusių su hepatobiliariniu taku. Procedūra yra pigesnė už kontrasto variantą.

    Kur atlikti kompiuterinę tomografiją dėl kepenų vėžio

    Sankt Peterburge ir Maskvoje daugiau nei 70 pirmaujančių klinikų siūlo tyrimus. Kainos yra prieinamos daugumai šalies gyventojų. Skirta onkologų dėl įtariamo kepenų vėžio, metastazių.

    Jei pageidaujama, pacientai gali atlikti kompiuterinį nuskaitymą privačiose klinikose. Reikalinga gydytojo konsultacija, nes tyrimas atliekamas kartu su tiriamo asmens audinių spinduliavimu.

    Kontrasto padidėjimas yra nurodytas kepenų metastazių metu, kai yra įvairių lokalizacijų pirminiai navikai. Daugiafunkcinis skenavimas naudojamas atliekant bendrą pilvo organų ir akių ir tulžies pūslės struktūrų tyrimą.

    Paprastai tomografija skirta mažoms sritims. Pavyzdžiui, diagnozuojant kepenų cistą, reikia atlikti keletą nuskaitymų skirtingose ​​projekcijose. Tokioje situacijoje multispiralinė tomografija nėra reikalinga.

    CT ir MRI atlieka įvairias diagnostikos užduotis. Prieš pasirenkant egzaminą, pasikonsultuokite su gydytoju!

    Tyrimo charakteristikos

    Norint gauti magnetinio rezonanso signalą, reikalingas pastovus magnetinis laukas, kurį suteikia magnetas. Radijo dažnių tomografai naudoja protonus žmogaus kūne. Priėmimo ritės gauna reakcijos signalą iš vandenilio branduolių. Mūsų kūnas yra 90% vandenilio, todėl šis atomas yra medicininės ir biologinės MR esmė.

    MRR sudaro šios dalys:

    • apskritas magnetas;
    • magnetinio tunelio;
    • stumdomas stalas, ant kurio pacientas laikosi;
    • valdymo pulto lentelė, magnetas, įrenginio nustatymai norint ištirti reikalingą plotą;
    • prietaiso ryšio gydytojas su pacientu.

    Siekiant geriau vizualizuoti audinį, kontaktinė medžiaga yra įleista į kraujagyslių lovą. Kontrastas yra sudedamosios dalys, kurios suvokia magnetinį lauką ir sustiprina magnetinio rezonanso signalą.

    Studijuojamos struktūros

    Kokie organai tiriami dėl pilvo MR? Visos struktūros yra prieinamos vizualizacijai, tačiau jas galima geriau peržiūrėti:

    • Kepenų, kepenų kanalų ir kraujagyslių pedicule;
    • Tulžies pūslė, tulžies latakai;
    • Kasos latakai, kasos kanalai;
    • Spleen;
    • Inkstų ir perirenalių skaidulos;
    • Antinksčiai;
    • Pilvo aortos ir apatinės tuščiosios venos, pilvo limfmazgiai, pilvaplėvės.

    Organai virškinimo trakto - pilvo dalis stemplės, skrandžio, plonosios ir storosios žarnos - mažiau prieinama diagnozę. Tyrimą atliekantis gydytojas vertina ne tik morfologinę struktūrą, bet ir kontroliuoja organų veikimą skenavimo metu. Atliekant MTEV skenavimą pilvo ertmėje, specialistas analizuoja kontrastą pilkoje skalėje tarp struktūrų. Vizualizuojant tūrines formacijas pilvo ertmėje, gydytojas nustato jų dydį ir tikslią lokalizaciją.

    Remiantis gautais duomenimis, yra parengtas aprašymas ir išvados, kurios suprantamos specialistui, kuris atsiuntė pacientą.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Pilvo ertmės MRT atliekama šiais atvejais:

    1. Parenchiminių organų ligos:
      • židininių ir difuzinių kepenų ligų tyrimai: hepatitas, cirozė, cistos, metastazės, gerybiniai ir piktybiniai navikai;
      • blužnies patologijos diagnozė: splenomegalija, traumos;
      • kasos procesų diagnostika: pankreatitas, pankreatonekrozė, cistos, gerybiniai ir piktybiniai navikai;
      • nustatyti portalinės hipertenzijos priežastį.
    2. Tulžies pūslės ir tulžies latakų patologija:
      • akmenų identifikavimas iš tulžies pūslės kanalų;
      • tulžies akmenligės diagnozė;
      • tulžies pūslės navikų aptikimas;
      • biliardo hipertenzijos priežasčių diagnozė;
      • postcholecistektomijos sindromo diagnozė.
    3. Skrandžio patologija:
      • gerybinių ir piktybinių navikų nustatymas;
      • naviko invazijos laipsnio nustatymas;
      • regioninių limfinių kraujagyslių pažeidimų skrandžio vėžyje diagnozė;
      • skrandžio minkštimo tyrimas: širdies ir pylorus.
    4. Inkstų ir kiaušidžių ligų diagnozė:
      • inkstų pažeidimų nustatymas: cistos, gerybiniai ir piktybiniai navikai;
      • invazinių inkstų piktybinių navikų laipsnis;
      • urolitiazės nustatymas, akmenų lokalizacijos nustatymas;
      • hematurijos priežasčių diagnozė, dizurija;
      • diagnostinis tyrimas anurijos priežasčių nustatymui;
      • planuojant operaciją dėl inkstų kolių, siekiant nustatyti tikslią akmens lokalizaciją;
      • šlapimo takų tuberkuliozės nustatymas;
      • po rimtos žalos, padarytos juosmens srityje, dėl inkstų parenchimo pažeidimo.
    5. Pilvo ertmės limfmazgių tyrimas:
      • vėžio patologijos atveju pilvo ertmėje nustatyti proceso stadiją ir tolesnį gydymo taktiką;
      • limfomos diagnozė.
    6. Kraujagyslių sistemos patologijos diagnozė:
      • pilvo aortos aneurizmos aptikimas;
      • kraujagyslių anomalijų nustatymas;
      • aterosklerozinių arterijų pažeidimų diagnozė.

    Be išvardytos patologijos, MRI rekomenduojama įtariamas vidinis kraujavimas, siekiant nustatyti retroperitoninės hematomos diagnozę.

    Nerekomenduojama atlikti pilvo MR skenavimo tais atvejais, kai:

    • tiriamas daugiau nei 120 kg svoris;
    • įdiegta širdies stimuliatorius, insulino pompa, dirbtinis anus, titano protezai, implantai ir kt.

    Elektromagnetinis laukas sukelia prietaisų sutrikdymą ir elektros laidžių struktūrų nudegimų atsiradimą.

    Santykinės kontraindikacijos MRT:

    • ankstyvas nėštumas;
    • baimė uždaros erdvės;
    • neurologinės ligos kartu su spazmais;
    • vaikai iki 7 metų.

    Svarbu! Visais šiais atvejais yra įvertinta studijos rizika ir nauda. Vaikams, sergantiems spazmais ir klaustrofobija, gali prireikti MRT anestezijos.

    Prieš procedūrą turėtumėte pašalinti metalinius auskarus, vėrinius.

    Privalumai ir trūkumai

    Magnetinio rezonanso tomografija yra modernus tyrimo metodas, turintis daug teigiamų ir neigiamų pusių.

    MR vaizdų privalumai:

    • skausmo ir diskomforto trūkumas;
    • gebėjimas tyrinėti raumenis, kraują ir limfą, organus;
    • diagnozės metu organizmo ekspozicija nėra;
    • Pilvo MRT gali būti atliekamas taip dažnai, kaip reikalauja terapinis ir diagnostinis procesas;
    • galimybės atlikti kontrasto ir nekontrastinį indų, tulžies latakų, šlapimo sistemos tyrimą;
    • gebėjimas pamatyti metastazes su kontrastiniu preparatu;
    • sukurti 3D modelį su diagnostikos tikslu;
    • procedūros trukmė yra 20-30 minučių, o tyrimo rezultatas paprastai yra paruoštas per 1 valandą po nuskaitymo;
    • MR rezultate pateikiamas nuskaitymo, specialisto nuomonės aprašymas ir tyrimo duomenų diskas.
    • atliekant nuskaitymą, būtina visiškai gulstis, siekiant padidinti gautos informacijos diagnostinę vertę;
    • žmonės su širdies stimuliatoriais, dirbtinės galūnės, MR insulino pompos, tomografija yra kontraindikuotina;
    • bloga kaulinio audinio vizualizacija, jos būklę galima vertinti netiesiogiai.

    Pasiruošimas nuskaityti

    Kaip pasirengti pilvo MRT galima rasti klinikoje, kurioje bus atliekamas tyrimas. Paprastai paruošimas yra lengvas, tiesiog laikykitės kelių taisyklių. Jūs turėtumėte kreiptis į gydytoją, kreipdamiesi į specialistą nurodydamas nuskaitymo tikslą. Jei atsidavote savarankiškai, tuomet turėtumėte suformuluoti užduotis prieš gydytoją. Jei yra praeities MRT rezultatai, ultragarso aparatai, kompiuterinė nuskaitymas dėl dominančios patologijos, juos turėtumėte pasiimti su savimi.

    Skenavimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turėtų būti atliekamas prieš 8 valandas iki tyrimo. Vanduo taip pat turėtų būti apribotas iki 4-2 valandų. Nesvarbu, ar galima valgyti prieš pilvo ertmės MR skenavimą, diabetu sergantiems diabetu sergantiems pacientams dažnai rūpi insulinas. Bent procedūra atliekama 3 val. Po valgio. Kad padidintumėte metodo diagnostinę vertę, keletą dienų prieš procedūrą turite laikytis dietos. Išvakarėse, esant paskutiniam vandens suvartojimui, espumizanas ar aktyvuota anglis turi būti girtas, kad pašalintų dujų susidarymą, kuris gali iškraipyti vizualizaciją.

    Būtina paimti kelias No-shpy tabletes, kad pašalintų sklandų raumenų spazmą pilvo ertmėje. Procedūra atliekama ištuštintose žarnose. Jei yra defekacijos sunkumų, tuomet vakare prieš nuskaitymą galite uždaryti klizmą arba vartoti vidurius. Pritaikius kontrastą, valgio metu reikia laikytis aštuonių valandų pertraukos, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas.

    Mitybos aspektai ruošiant nuskaitymą

    Gydytojo patarimu nustatoma dieta prieš pilvo MRT skenavimą kelioms dienoms. Ruošiantis tyrimui privaloma riboti produktus, kurie sukelia patinimą per dieną. Tokie maisto produktai yra miltų produktai, saldainiai, gazuoti gėrimai, kopūstai, pupelės, mėsa, pienas, obuoliai.

    Pasak gydytojo parodymų, dvi dienas nustatoma saldžių, vaisių, svogūnų, pupelių, skrudintos mėsos, pieno ir gazuotų gėrimų riba. Per dieną prieš nuskaitymą neįtraukiamos duonos, kopūstų ir sulčių.

    Kasos ir kepenų diagnozėje dviem dienomis skiriama ne angliavandenių dieta. Tai būtina siekiant pašalinti klaidingus rezultatus dėl apkrova tiriamuose organuose. Be angliavandenių dieta yra visiškai atmesti miltų produktai, grūdai, kai kurie vaisiai, tokie kaip bananai, saldumynai, gurkšniniai gėrimai, bulvės. Žalios daržovės, riešutai, grikiai, kefyras - tai, ką galite valgyti prieš pilvo MR.

    Dėmesio! Straipsnis nėra veiksmų vadovas, dėl išsamesnės informacijos kreipkitės į specialistą.

    Procedūros metodika

    Pradžioje pacientas prašomas pakeisti drabužius. Taip pat labai svarbu pašalinti visus metalo gaminius, auksinius ir sidabrinius papuošalus, dantų protezus ir kitus protezus. Iš anksto įspėkite gydytoją apie vidinius protezus ar implantus. Tai labai svarbu, nes atsakant į tyrimą gali atsirasti gyvybei pavojinga reakcija.

    Toliau pacientas yra ant įtraukiamo stalo. Personalas eina į kitą kambarį. Bendravimas su gydytoju gali būti palaikomas per mikrofoną, įmontuotą į MR skaitytuvą. Skenavimas trunka pusvalandį, o intensyvūs tyrimai rodo, kad vis dar laikas įdiegti periferinį kateterį ir nustatyti kontrastą. Skenavimo metu tiriamasis žmogus nejaučia nei skausmo, nei skausmo. Darbuojant tomografas negali judėti. Jei yra nerimas ar skausmas, apie tai turėtumėte pasakyti gydytojui.

    Po procedūros specialistui reikia laiko aprašyti tyrimą ir padaryti išvadą. Po valandos pacientas gauna rankose išvadą su aprašymu ir diską su nuskaitymo įrašu.

    Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį... Skaityti straipsnį >>

    Kitas Straipsnis

    Kepenys