Ką reiškia viruso hepatito C vežimas?

Simptomai

Hepatitas C yra baisus žodis ir baisi diagnozė, tačiau ne kiekvienas žmogus turi aiškią supratimą apie tai, kokia yra liga ir būtent "C" tipo. Žinoma, ši liga yra pavojinga žmonėms, tačiau, skirtingai nuo kai kurių kitų ligų tipų, sunkiau užsikrėsti atitinkama rūšimi. Patogenis yra griežtai perduodamas parenteraliniu, instrumentiniu ar lytiniu santykiu.

Kalbant apie tai, kas yra hepatito C nešėjas, žmogus, kurio organizmas virusas gyvena, bet jis gali būti nejaučiantis, besimptomiai ar ne visi grasinantys gyvenimo veiklą. Tačiau tai nereiškia, kad vežėjas yra saugus, nes hepatitas C yra pavojingas dėl jo nenuspėjamumo, ir labai sunku nustatyti, kada ligos streikai. Dėl šios priežasties svarbu žinoti, kad toks hepatito viruso ir paties viruso nešiklis yra kuo daugiau.

Virus apžvalga

Ši patologija yra antroponotinio pobūdžio virusinė liga, tai yra jos patogenai gali laisvai parazituoti ir gyventi žmogaus kūne. Taip pat svarbu suprasti, kad šio tipo virusas (iš viso septyni: A, B, C, D, E, F, G) perduodamas tik instrumentiniais, parenteraliais ir, rečiau, seksualiai.

Aptariamas virusas daugiausia veikia kepenis, nusistovėja kūnu ir yra kraujas, sukelia šio organo patologinius procesus, dėl kurių atsiranda cirozė ar netgi didžiausia mūsų organizmo liauka.

Prieš kreipdamiesi į tai, kas yra virusinio hepatito C nešėjas, o tai reiškia, būtų gerai žinoti bent jau svarbiausius pačios ligos niuansus.

Beje, diskutuojamo viruso užkrėtimo inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Visu metu visai nėra visiškai klinikinių ligos simptomų. Dar blogiau tai, kad pradinės infekcijos metu liga daugelį metų nejaučia. Per šį laiką užsikrėtęs hepatito nešėjas gali užkrėsti žmogų, nežinodamas apie jį.

Įdomus faktas! Šios patologijos patogenai turi ironišką pavadinimą - "Lieknūs žudikai". Liga gali išlikti daugelį metų be pėdsakų ar labai sumaniai užslėpta, atskleidžianti save kaip daugelio kitų negalavimų simptomus. Štai kodėl hepatito B virusas nežino jo būklės.

Perdavimo būdai

Įprastomis sąlygomis užsikrėtus hepatitu C infekcija yra visiškai nekenksminga visuomenei, nes, kaip jums reikėjo suprasti, tokia infekcinė liga apskritai nėra perduodama oro dumbliuose. Tai yra, jei jūsų socialiniame ratuje yra asmuo su šia liga, nereikia to vengti ar apsaugoti nuo jo.

Kalbant apie šio viruso perdavimo būdus, dažnai infekcija pasireiškia per kraują, tai yra dėl to, kad pažeistas odos arba gleivinės vientisumas, tačiau reikia susisiekti su patogenais. Labiausiai tikėtini perdavimo būdai yra šie:

  • Kraujo perpylimai ir chirurginiai intervenciniai veiksmai su sanitarinėmis normomis ir sąlygomis;
  • Švirkščiant narkotikus ar kitus narkotikus dezinfekuojančia adata. Dėl šios priežasties narkomanai, kurie bendrai naudojasi viena adata, dažniausiai yra užsikrėtę;
  • Taikymas tatuiruotes, auskarus, manikiūrą, pedikiūrą ir kitus dalykus. Nepakanka įrankių apdorojimo, taip pat galite "pasivyti" baisią ligą;
  • Dėl seksualinio kontakto hepatito C persiuntimo tikimybė yra daug mažesnė, tačiau vis dar įmanoma;
  • Vertikalusis metodas (kaip medicinoje vadinamas viruso perdavimu nėštumo metu nuo motinos vaiko), kuris dažnai pasireiškia gimdymo metu, tačiau tokios infekcijos tikimybė taip pat nėra per didelė.

Veisėjas patogenų

Ką reiškia "hepatito C" nešėjas? Toks klausimas kelia susirūpinimą daugeliu atvejų ir išlieka svarbus, nes, kaip jau minėta anksčiau, virusas gali būti žmogaus kraujyje penkis, dešimt ar daugiau metų be jausmo.

Tai kelia dar vieną klausimą - ar vežėjas gali būti laikomas sergančiu ir ar jam kyla grėsmė, nes sveikata išlieka normali?

Žinoma, "C" klasės viruso buvimas organizme jau turėtų būti laikomas liga, nes virusas nesukelia jokių požymių tik dėl to, kad jo susilpnėja paciento imuninė sistema. Vis dėlto jo plitimas išlieka visą laiką, ligos pamažu, bet tikrai stiprėja ir, kaip rodo tyrimai, tokiais atvejais vis dar pasitaiko kepenų audinių pokyčiai.

Čia būtina sutelkti dėmesį į dar vieną dalyką, nes liga pasireiškia dviem formomis:

Problema ta, kad abiejų ligos formų yra asimptominė fazė, tačiau jei pirmą kartą gydymas yra įmanomas (pagal statistiką, iki 20% infekuotų pacientų atsigauna su laiku, kurį lengvina jų imunitetas), tada, kai liga tampa lėtinė, jos negalima nugalėti vėliau gali sukelti cirozę ar kepenų vėžį. Tačiau hepatito C perėjimas prie pirmiau minėtų ligų taip pat pasireiškia 15-20% pacientų, likusieji išgyvena visą savo gyvenimą su šia liga, nors tai prisideda prie paciento bendros būklės pablogėjimo.

Pastaba! Jei, tarkime, nuo specialaus vakcinavimo galima apsaugoti save nuo hepatito A arba B, todėl negalima išvengti infekcijos C kamieno, kadangi nėra vakcinos.

Jokiu atveju negalima ignoruoti esamos situacijos: kai nustatoma liga, būtina tęsti gydymą, gali užtrukti daug laiko ir pastangų. Be to, net visiškai atsigavus, reikėtų suprasti, kad organizmas negamina šio tipo viruso antikūnų, nes jis gali greitai mutacijos ir keisti, todėl visada išlieka tikimybė pakartotinai infekuoti.

Kas verta prisiminti kiekvieną viruso nešėją?

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, reikėtų pasakyti, kad net su lėtu srautu hepatitas C yra pavojingas vežėjui, grasindamas įveikti imuninę sistemą ir streikuoti bet kuriuo momentu.

Tam tikru mastu viruso vežimas hepatitu daro vežėją pavojingu kitiems ir giminaičiams, todėl jis turi laikytis griežtų atsargumo priemonių, tarp kurių daugiausia galima išskirti:

  • Kai atvykstate į susitikimą su dantų gydytoju, chirurgu, krauju donoru analizei ir kt., Visada turėtumėte būti įspėjami apie hepatoviruso buvimą jūsų organizme;
  • Be pirmojo taško, verta paminėti ir apsilankymus tatuiruočių salonuose. Įspėti taip pat reikia manikiūro, auskarų vėrimo;
  • Skutimosi ir manikiūro reikmenys, depiliacijos mašinos, net dantų šepetėliai turi būti griežtai individualūs, o jei namie yra vaikų, tokios asmeninės higienos priemonės turėtų būti paslėptos;
  • C hepatito vežėjas turi būti labai atsargus, kai gauna sužalojimus ar net smulkesni įbrėžimai, o pirmąją pagalbą teikiantis asmuo turi būti gumines pirštines, kad netyčia negalėtų užsikrėsti;
  • Seksualinis viruso perdavimas yra retas, bet vis tiek geriau naudoti kontraceptiką, ypač prezervatyvus, ypač jei einate miegoti su nenuosekliu seksualiniu partneriu.

Tos pačios taisyklės taikomos tiems, kurie nenori užsikrėsti arba dažnai susiduria su savo vežėju. Stebėdami juos, netgi gyvendami tame pačiame stoge su vežėju, niekada negalėsite užsikrėsti. Tai dar kartą patvirtina faktą, kad aptariama negalia nėra sakinys, su ja galima gyventi pilnai, laimingai amžinai. Virusinis hepatitas C ir vežimas yra skirtingos būklės.

Simptomai ir diagnostika

Dėl to, kad hepatitas C gali labai sumaniai nuslėpti save kaip daugybę ligų, įskaitant ir neaktyvus, dažnai yra labai sunku arba neįmanoma aptikti jo simptomų, ypač esant ūmiai, dažnai pasitaiko nepastebimai.

Be to, hepatito C viruso vežimas gali nieko nedaryti, tačiau kartais tam tikri jo buvimo požymiai kyla, o siekiant įtarti, kad kažkas yra negerai, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  • Sisteminis nuovargis, silpnumas, negalavimas;
  • Dažnas ir greitas nuovargis;
  • Psichinių sugebėjimų mažėjimas;
  • Apetito stoka, pykinimas;
  • Gelta - akių, odos, gleivinių baltymų pageltimas;
  • Dažnos sąnario skausmo apraiškos;
  • Kai kuriais atvejais padidėja kepenys.

Net vienas iš pirmiau išvardytų simptomų nustatymas gali būti signalas veiksmui, po kurio žmogus turėtų būti išbandytas. Apskritai, nesant gerokai blogėjančios gerovės, aptariama liga nerodoma, nes jos simptomai dažnai priskiriami laikinajam diskomfortui.

Ligos diagnozavimo metodai

Daugeliu atvejų net su nukreipta diagnostika labai sunku arba neįmanoma tiksliai nustatyti, kiek laiko asmuo yra vežėjas. Tačiau labai svarbu ne tik žinoti apie hepatito C buvimą organizme, bet ir įsitikinti, ar šis gydymas pradedamas.

Norėdami nustatyti virusą kraujyje, tikslių rezultatų gauti yra keletas diagnostinių priemonių:

  • Polimerazės grandinine reakcija (PGR) yra specifinis kraujo tyrimas, kurio dėka laboratorinėmis sąlygomis viruso DNR gali būti aptikta išskiriant juos į imamą biomedžiagą;
  • Serologinė diagnozė - leidžia aptikti specifinius ar specifinius antikūnus kraujyje;
  • Kepenų testas - dar vienas kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti įvairius jo cheminės sudėties nuokrypius;
  • Kepenų biopsija yra biopsija, paimta tiesiogiai iš paties organo, siekiant tolesnio citologinio ir histologinio tyrimo.

Visos šios manipuliacijos leidžia mums gauti išsamius duomenis, siekiant tiksliai nustatyti hepatito padermę ir net jo genotipą. Žinoma, tik išsamiai ištyrus gydytojas gali patvirtinti ar paneigti gydymo poreikį ir taip pat pasirinkti efektyviausią ligos gydymo būdą.

Panašūs įvykiai taip pat vyksta siekiant nustatyti gydymo sėkmę.

Komplikacijos ir jų vystymosi sąlygos

Net labiausiai lėtai pavartojus hepatitą C neigiamai veikia žmogaus kepenų būklę, palaipsniui mažėja ir vėliau ją sunaikina. Be to, ši liga sukelia žalą kūno imuninei sistemai, kuri taip pat kelia grėsmę įvairiems trečiųjų šalių ligoms. Jei kalbėsime apie viruso pasekmes, galime išskirti keletą rimtų jos išprovokuotų komplikacijų:

  • Kepenų vėžys ir cirozė;
  • Fibrozė;
  • Vidaus organų varikozės venų;
  • Kepenų encefalopatija;
  • Portalo hipertenzija.

Be visų pirmiau minėtų dalykų, sunkiausios problemos gali kilti, jei hepatitas C prisijungia prie A arba B viruso kamienų. Dėl to kyla grėsmė vadinamam sunkiam hepatitui, kurio pasekmė labai padidėja patogeninių mikroorganizmų populiacija, dėl kurios greitai atsiranda kepenų nepakankamumas. Tai sukelia anksčiau paminėtą encefalopatiją (tai reiškia sunkius kepenų patologinius pokyčius, po to - neuropsichiatrinius sutrikimus). Tokiose situacijose pacientų mirtingumo procentas labai padidėja, neatsižvelgiant į encefalopatijos sunkumą.

Siekiant išvengti A ir B tipo hepatito, specialios vakcinos įvedamos į C-padermės nešiklį. Paciento infekcijos atveju skubiai turi būti taikomi specialūs gydymo planai, taip pat jie turi būti nuolat prižiūrimi ligoninėje.

Gydymo metodai

Kas yra hepatitas C ir kaip ši liga kelia grėsmę ne tik vežėjui, bet ir aplinkiniams žmonėms, jūs jau žinote. Dėl šios priežasties, atsižvelgiant į galimą nepalankų įvykių eigą (ligos progresavimą, jo vystymąsi į lėtinę formą ar tolesnį ligos pablogėjimą), gali būti reikalingos tinkamos gydymo priemonės.

Norint nugalėti ligą ar ją nutraukti, gydytojai taiko integruotą metodą, kuris apima šiuos metodus:

  • Antivirusinis gydymas;
  • Naudoti vaistus, kurie turi teigiamą poveikį kepenims ir palaiko jo funkciją;
  • Imunoterapija;
  • Speciali tausojanti dieta;
  • Fizinio aktyvumo apribojimas ir ilgas poilsis.

Dėl to, kad hepatitas yra virusinės kilmės liga, gydymo metodas pirmiausia skirtas antivirusinių vaistų (dažnai kartu) vartojimui. Gydymo su panašiais vaistais kursą, jo dažnumą ir vartojimo trukmę nustato gydytojas, jis gali trukti iki 10-12 mėnesių. Visą šį laiką, ypač pirmąsias 20-60 dienų, apie bet kokius sveikatos pasikeitimus, turite kreiptis į gydytoją, nes gali pasireikšti šalutinis poveikis iš vaistų, kurių organizmas nenaudojamas.

Atkreipkite dėmesį! Jei diagnozė neatsirado rimtų patologinių pokyčių kepenyse ir hepatito C nešiotojas šiuo metu nekyla, gydymas nenurodytas.

Kaip vaistai, skirti pagerinti kepenų funkciją, naudojami hepatoprotektoriai. Jie padidina organų apsaugines savybes ir atsparumą patogeniniams veiksniams, taip pat turi funkciją atkurti audinių ir ląstelių struktūrą.

Pagal dietą visiškas atmetimas blogų įpročių, ypač alkoholio. Kalbant apie mitybą, nėra aiškios dietos, tačiau pacientui primygtinai rekomenduojama susilaikyti arba sumažinti iki minimumo riebalų, keptų, rūkytų, aštrų, taip pat per daug sūrus ir rūgštus maisto produktų suvartojimą.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, verta paminėti, kad net jei visiškai neįmanoma išgydyti hepatito C, gydytojo nurodymu ir visiškai gydymo kursu 97% pacientų turi teigiamą dinamiką ir grįžta į normalią gyvenimą. Be to, hepatitas C nėra sakinys, daugelis viruso nešėjų gyvena su ja ilgu ir laimingu gyvenimu, todėl jokiu būdu neturėtumėte nusivylti.

Hepatitas su nešikliu

Sveiki Ši situacija. Mama nuo vakcinacijos yra 6 metų diagnozės autizmo sūnus. Mama dabar yra 9 mėnesiai, hepatito B nešiklis, mažas titras, t.y. lėtinė, neaktyvi fazė, gimdymas suplanuotas natūralus, be vaistų. Gydytojai nori, kad per pirmąsias 24 valandas naujagimiui būtų suteikta hepatito B vakcina (jie taip pat pagamino vyresnįjį, net 4, bet dabar viskas vyksta kitoje šalyje, ir jūs galite rašyti apie atsisakymą). Suinteresuotos motinos nuomonėmis, kurios buvo per tai, arba skaito apie panašią patirtį, straipsnius, studijas (daug skaityta, bet.

Gimstam po vakcinos stokos mums nebuvo skiriamas hepatitas ar BCG. Be to, mes turėjome geltoną.

Merginos, klausimas apie vakcinaciją) Kūdikis, 7 mėnesiai, mes esame Austrijoje, atvyksime rugsėjo mėnesį, turėsite gauti hepatito B. Yra problemų dėl to, tai daroma tik ligoninėje, tada tik tie, kurių motinos yra hepatito nešėjai! Kažkas panašaus) Bet aš noriu pabandyti tai padaryti per gydytoją! Taigi - ar tai verta? Man, mūsų Mochkwe gydytojas manė, kad galėčiau tai padaryti tik nuo rugpjūčio 1 d. Iki rugpjūčio 18 d., Kitaip, tada turėčiau viską dar kartą. 1-asis hepatitas B gimdymo namuose, sausio 10 d.

Žmonės ir kur galėčiau matyti "Foit" statistiką lyginant vakcinuotų ir nevakcinuotų atvejų skaičių? Dabar kovojau su "Mantut" ir "Ptp" vaikų darželiu. TB ambulatorijos gydytojas šiandien bandė mane įbauginti, kad nevakcinuoti 99 proc. Mirštančio rezultato buvo iš vamzdelio. Net aš to netikiu), bet kur galėčiau tai pamatyti? Na, tuo pačiu metu ir kitų infekcijų, iš kurių jie yra skiepyti. Aš nusprendžiau padaryti poliomielito virusą jaunikliams. Šie smegenų paralyžius nėra vėš musra. Na, mes turime hepatito, nes aš esu vežėjas.

Merginos, įtikinkite! Jėgos nėra mano! Atėjo hepatito tyrimai, bastardas, hepatitas C teigiamas. Laboratorijoje ji pasveikino vadovą, sakė ji, yra klaidingų teigiamų rezultatų, be PGR, niekas nėra aiškus. Ir geriausia tai padaryti keliose vietose. Paskelbta, rezultatas bus antradienį. Ir penktadienį (šį kartą) aš pradėjau įrašyti (galiausiai !!) pakilti, tai man buvo pranešta be kabliuko - net jei jūsų rezultatas dėl PCR yra auksas, vis tiek esate vežėjas ir riebalai, taigi raudonu rašikliu išvedė hepatito C vežėją. Namuose žuvo, sako vyras, nesijaudink, viskas gerai, laukiame testų. Tik čia.

Merginos, galbūt kažkas tai padarė, pasiekia savo tikslą. Per 10 savaičių aš gavau testų dėl hepatito C rezultatą - teigiamas atsakas dėl antikūnų kiekio, terapeutas man pasakė abejotiną. Aš pakartosiu "Invitro" - neigiamas. Per 15 savaičių nuėjau į ligoninę, vėl paėmė jį už hepatitą C, ir jis sugrįžo atgal. Infekcinės ligos gydytojas padarė šių dviejų rezultatų diagnozę. Tuo metu 32 aš praėjo potovny, vėl atėjo teigiamas. Pasak infekologo, eikite į jį. Aš perėjau ten, grįžau pozityviai. Ji diagnozavo mane kaip hepatito C nešėją.

Šiandien aš nuėjau į ultragarso kontrolę, 2-4 d. Pamačiau kirtavietę, CL 4-5 DF dydžio iki 11 mm dydžio, LA 1 DF dydžio 12 mm, E tik 3 mm, aš paskyriau, aš vairavau 3 dienas, pagamino 1 injekciją šiandien, purvinas (ir kalbėjo apie tai, ką toliau daryti, sakydamas, kad vien tik draugiškas patarimas, nepraleisk laiko ir pinigų VMI, yra mažai tikimybių. Eik į IVF iš karto, taigi dabar esu IVF programa. Ir dar viena prakeikta naujiena, radau hepatito C apskritai Aš sėdžiu šokoje, iš kur, kaip, ką toliau daryti, paskyrė, išsiaiškink, ar aš esu pažangiosios analizės nešėjas, ar manau, aš esu isteriškas, mano akys.

Valstybė šiuo terminu yra kitokia. Pirma, nesijaudink. Tai gerai, bet B nėra sergantis. Antra, bauginantis zoro atakas po 23 valandų. Ir traukdami mėsą ir marinatus. Vakar vakar buvau įmušta jūrinė marinuota vyšninė, maniau, kad tai bus blogai. Ne, aš buvau neteisingas. Trečia, skauda krūtinę, ypač pašalinus krūtinę. Kartais žvaigždė akyse, bet tai taip pat yra norma. Tame B, žvaigždes nuolat, šiame, gana šiek tiek. Uzi buvo 4 savaites. B mate, PT yra nustatytas, embrionas nėra matomas, mažas.

Tiesiog atvyko nuo pirmojo mergaitės apsilankymo jai tik 1,5 mėnesio, gimė 2,600 APGAR 7,8 balų skalėje, pirmą kartą išleido sifilį + hepatitą, tačiau jau buvo sifilio pašalintas, liko tik hepatitas. Moteriai buvo hepatitas C ir jis buvo perduotas gimdos kaklelyje Vaiko kraujyje yra hepatito nešėjas. Jie sakė: manau, kad jie gali ištrinti tik pusantrų metų, o gal jie ir neatsimins. Aš čia ne verksiu, šiandien laikydavau ranką, važiuodavome taksi apie pusvalandį globa. KĄ DARYTI? Aš visi nusidėvėjusi, mergaitė yra labai graži, slaugytojai sako, kad ji yra kaip aš ir kraujo grupė yra viena.

Prieš porą savaičių, kitą G gretimą registrą, buvau labai nemalonus siurprizas. Niekas nenumatė tokios įvykių raidos - svėrė, išmatavo, gerai kalbėjo ir tada mėgo iš mėlynos skylės: "O, deja, ar radote hepatito B savo kraujyje!" Kitas pagal katę.

Gera popietė nėščia. Gal kas nors net šiek tiek išdrįs. Aš 37 metai, 1 B, natūralus. Noriu pasakyti, kaip Edwardso sindromas buvo žinomas man 14 savaičių metu (aš perskaičiau, kad po to, kai 35 gydytojai siunčia visiems invazinei diagnozei) ir 11 hepatito C. Sindromas - aš parašiau atsisakymą eiti į perinatą. Centras, pusė B, esantis skystųjų kristalų ekrane, užrašė man XA riziką ant kortelės, o ultragarsu gydytojas manė, kad nosies kaulai yra trumpi (turiu mažiausią nosį). 25 + 1 atliko ultragarsą.

Čia yra daug pranešimų apie tai, kad jei kas nors skiepijamas sode, tada kaip būti vaikų motinomis, o ne įskiepytas, kas eina į sodą. Mūsų padėtis yra kitokia: dukra yra skiepijama nuo visko (dėl poliomielito: 3 IPV, 1 OPV ir 1 IPV revakcinacija kaip pentaksimo dalis). Toliau parašysiu viską, įskaitant OPV, manta ir tt, atsisakymą. Namuose 7 mėnesių vaikas, skiepytas tik ligoninėje btszh ir hepatitas. Nuo vakcinacijos tolesnis rašytinis nesėkmes. Kaip būti mums šiuo atveju.

Paprasčiausiai pasakyk man tokią medžiagą: aš esu nešiojamuoju hepatitu B (per 4 savaites pernešęs nesterilia adata), gimiau prieš 3 mėnesius, mano sūnus nerado hepatito B, bet 3 mėnesius bilirubinas 70 vienetų, gydytojai tyliai nenurodo, kad apskritai ką nors daryti, o kur paleisti? infekuotų, jie sakė, kad per pusę metų analizė bus perkelta. Bet dabar, ką daryti su juo? Ar gali kažkas susidurti?

Kažkodėl mums įprasta galvoti, kad jei nieko nesunku, tai kodėl kreiptis į gydytoją. Arba, kaip sakoma, nėra sveikų žmonių, yra nepakankamai ištirtos. Tikrai. Ir kaip geriausia gyventi: aš nežinau, kaip gyventi - ar žinau ir žiūrėk, dieną ir naktį. "Hepatitas B" mus pagimdė: sveikas žmogus, 34 metai, sunkiai sergantis, ligoninėje niekada nestovėjęs, nerūkęs, atsargus elgesys su alkoholiu - kartais gali gerti ne daugiau kaip pora vyno.

Kažkodėl mums įprasta galvoti, kad jei nieko nesunku, tai kodėl kreiptis į gydytoją. Arba, kaip sakoma, nėra sveikų žmonių, yra nepakankamai ištirtos. Tikrai. Ir kaip geriausia gyventi: aš nežinau, kaip gyventi - ar žinau ir žiūrėk, dieną ir naktį. "Hepatitas B" mus pagimdė: sveikas žmogus, 34 metai, sunkiai sergantis, ligoninėje niekada nestovėjęs, nerūkęs, atsargus elgesys su alkoholiu - kartais gali gerti ne daugiau kaip pora vyno.

Mes esame užsiregistravę hepatito infekciologo (mano vyras ir aš esame nešėjai), todėl mes veikėme hepatito motinystės ligoninėje, po 1 mėnesio mes turėjome tai padaryti 2, o dabar 3 mes taip pat to reikia. Tačiau per 2 nesėkmę jis pasirodė, ir šiandien jie grįžo, tai mes dar negalėsime. Pasirodo, ir DTP nebus. Visas tvarkaraštis pasikeičia! Kas tai buvo? Ką turėtume daryti? Laukti, kol snukis pereis ir darytų viską? Ir vis dėlto aš noriu mokėti.

Jei motina yra hepatito B viruso nešėja, yra tikimybė, kad ji turės vaiką, kuris jau yra užsikrėtęs hepatito požymiais. Šiuo atveju hepatitas gali išsivystyti su nedideliais simptomų simptomais, tačiau gali pasireikšti lėtinė kepenų pažeidimo pasireiškimas. Predikterinis laikotarpis šiems kūdikiams nėra, gelta pasirodo iškart po vaiko gimimo. Liga pasireiškia su šiek tiek padidėjusia temperatūra, kepenų ir blužnies padidėjimu, šlapimas yra dažomas tamsioje spalvoje, išmatose yra šviesos, o oda ir gleivinės tampa geltonos spalvos. Gelta greitai.

Virusinis hepatitas yra tikroji šiuolaikinės visuomenės problema, nes atvejų skaičius kasmet didėja. Tarp visų hepatitų, tiek ūmių, tiek lėtinių, lyderis yra hepatitas B. Statistinė informacija įspėja, kad šiuo metu yra daugiau kaip 350 milijonų hepatito B nešiotojų. Infekuotų žmonių skaičius priklauso nuo geografinės srities, čia lyderis Rytų Azija. Tuo tarpu nėščioms moterims hepatitas B yra tiesiogiai susijęs su dideliu viruso užsikrėtimo gimdymu rizika, taip pat ir naujagimio infekcija.

Viena iš mūsų mokyklos moterų atvyko į prekybos centrą. Jie taip pat ieško vaiko. Tačiau jie yra užregistruoti kitame skyriuje. Maniau, kad pradėsiu pasakyti, kiek kūdikių jie jau buvo pasiūlyti ir kam jie pažvelgė. Tačiau pasirodė, kad mūsų mieste situacija yra tokia pati, kaip ir visose kitose, apie kurias kalbėjau bendruomenėje. Priėmimas: nėra vaikų. Senesnis nei 7 - prašau, kita pilietybė - lengva! Tačiau Rusijos vaikams iki 3 metų NO. Aš turiu galvoje, žinoma, daugiau ar mažiau sveiki vaikai.. A.

Sveiki, aš esu antra pergalė protokolas nuo vasario 9 dūrio Dekapeptil 14 valandų ir Menopur į 19 valandų, likimas vėl opiausių staigmenų, vyras atrado hepatitą prieš metus, visi bandymai buvo geri, gydytojas sakė, kad infekcija įvyko per metus jis yra viruso vežėjas, vasarą jis išvyko į odontologą dantų trūkčiojimas, dabar dėl neatsargumo choyta mūsų šeima patyrė užėjo paieškos gerbiami pozicijas merginos suprato, kad tai yra įmanoma gyventi po ekologinio zaymomsya gydymo, čia yra mūsų verslas.

Merginos, papasakok man, kas LCD ekrane papasakojo atlikti hepatito vežimo testą? Ką reiškia visa tai ir kodėl turėčiau jį dovanoti, jei niekada nesielgsiu? Praeityje nėštumo aš neatsimenu tokios analizės. Ar tai kažkokia naujovė? Aš taip pat perdaviau tam tikrą apmokamą laboratoriją, apie kurią niekada negirdėjau. Iš principo aš neprieštarauju, jei reikia, atsisakiau, tik įdomu, kas tiksliai yra hepatitas - kodėl jam tai? Ar yra keletas infekcijų, kuriomis mes galime būti vežėjais?

Aš bijoju gyventi. Tai tiesa. Aš nekalbu apie tai, kad galiu susirgti ir net nepastebėti. Aš net nežinau, ar džiaugiuosi, kad perskaičiau apie tai ar ne. Prisimenu, kai sergate kaip moteris. Aš nuėjau į ligoninę, ten diagnozavau, paskyriau vaistus ir išgąsdino man sterilumą. Aš padariau viską, kaip sakė gydytojai. Sumažėjo skausmas, o vienerius metus ginekologijoje aš tiksliai neatsirado. Iš esmės aš niekada nuvyko į ligoninę, jei nieko nepakenks. Dabar manau, kad reikia atlikti medicininę apžiūrą. Noriu būti tikri.

Aš esu iš abejotojų kategorijos. Šiuo metu sūnui yra 2 metai, nuo vakcinacijos, kuriai priklauso BCG, du hepatitai, priešinar ir manta. 1. Suprantu, kad mūsų valstybei yra daug naudingiau skiepyti visus vaikus skiepijant be specialių testų, nei patikrinti visus, jei tam tikram vaiko konkrečiai vakcinai reikia. Nes viskas šiame gyvenime priklauso nuo pinigų. Bet vis tiek. Jei motina nusprendžia savo sąskaita patikrinti, ar vaikas turi antikūnų prieš bet kokią ligą, ar tai tikra?

Aš esu iš abejotojų kategorijos. Šiuo metu sūnui yra 2 metai, nuo vakcinacijos, kuriai priklauso BCG, du hepatitai, priešinar ir manta. 1. Suprantu, kad mūsų valstybei yra daug naudingiau skiepyti visus vaikus skiepijant be specialių testų, nei patikrinti visus, jei tam tikram vaiko konkrečiai vakcinai reikia. Nes viskas šiame gyvenime priklauso nuo pinigų. Bet vis tiek. Jei motina nusprendžia savo sąskaita patikrinti, ar vaikas turi antikūnų prieš bet kokią ligą, ar tai tikra? Domina ligas, kurios tariamai didelės.

NACIONALINĖS KATEGORIJOS IR VYRIAUSYTŲ VYRIAUSYBIŲ PREVENCINIŲ VAIRAVIMO KALENDORIAI, KURIEMS PRIVALOMA VAKCINACIJA PREVENTIVINIO VAKCINO PAVADINIMAS 2 dozė - vienas mėnuo po 1 vakcinacijos, 3 dozės - 6 mėnesiai nuo vakcinacijos pradžios), išskyrus rizikos grupėms priklausančius vaikus, skiepijimas nuo virusinio hepatito B atliekamas pagal schemą 0-1-2-12 (1 dozė - in

Kai man buvo 13 metų, jie sužinojo, kad HbsAg yra teigiamas, tačiau tuo metu, matyt, jie neatliko PGR testų, bent jau visi vaikų kortų testai buvo skirti tik antikūnams. Kai aš ji pareiškė nežinoma (((ligoninėje, ji gali odontologijos mokykloje, yra tada, kai vaikas sirgo ir buvo ligoninėje ten ir atnešė. Kaip man paaiškino, daugiau nei po vieną gydytoją prieš 90s nebuvo vienkartinio naudojimo priemonės, turbūt šiuo metu ir Visą savo gyvenimą aš iš tikrųjų ne išdaviau.

Kai man buvo 13 metų, jie sužinojo, kad HbsAg yra teigiamas, tačiau tuo metu, matyt, jie neatliko PGR testų, bent jau visi vaikų kortų testai buvo skirti tik antikūnams. Kai tai buvo atvedama pas mane, nežinoma ((ligoninėje, galbūt mokyklos odontologijoje, galbūt būnant serganti, ir ligoninėje man buvo įvežta. Kaip daugelis gydytojų man nepasakė iki 90-ųjų, matyt, tuo metu nebuvo vienkartinių priemonių Visą savo gyvenimą aš iš tikrųjų ne išdaviau.

Aš esu viruso nešėjas (nesu susirgus), vaikas gimė birželio mėnesį, ir jis automatiškai patenka į rizikos grupę, ir jam yra parodyta kita 0-1-2-6 mėnesių vakcinavimo schema. Jie pirmą kartą dirbo gimdymo namuose, dabar jie ketino daryti mėnesio vertes, bet mes rasta baltymų su šlapimu ir buvo pasakyta to nedaryti. Esu panikos, nesilaikau vietinių gydytojų ir nerimauju, kad atidėta vakcinacija gali sutrikdyti sistemą ir būti kupina vaiko. Galų gale, per mėnesį aš padarysiu trečią, ir mes galime turėti antrą.

Mergaičių, turiu tokią problemą, dabar esu kryžkelėje, nenoriu skiepyti vaikų, nors jų ir yra. Vyresnio amžiaus 7-metais, visi pagal grafiką (ką slėpti -.. Kvailys buvo netirta tikrai klausimą tik 21 tada buvo) su nedideliais kita istorija, įlašinama, ką bijojau šiek tiek, o dabar ir tada aš apgailestauju dabar atsisakyti sau ir vaikai atsisako nuo visko, bet gydytojų spaudimas yra slopinantis, juos įbaugina ligos ir jų pasekmės, mesti mane su nuorodomis apie tai.

Sveiki visi, Aš esu su jumis patarimais, nereikia teisti griežtai, antroje protokolo, po metų, mes gauname iš savo vyro analizės hepatito C, su teigiamo atsakymo, genotipirognie 3a, ir net visų figūrų rūšių rezultatą, gydytojas sakė, kad infekcija pasireiškė per metus ir tai yra vežėjas viruso, kur ji atėjo iš nežinoma, vasaros ėmė zub.Ya noriu kreiptis į tuos, kurie stalknulsya su tuo, kad būtina gydyti yra brangus ir kokių rezultatų, ir net mano vyras buvo apie umerat, mums buvo pasakyta, kad gydymo išlaidos daugiau nei pinigų Eco čia "Eco" mes išbrinkime iš paskutinių jėgų, ir.

Apskritai, kitoje situacijoje - aš esu hepatito C nešėjas, infekcijos rizika mažam vaikui yra maža, tačiau tai yra ten, todėl mūsų pediatras nusprendė saugiai veikti ir pasakė eiti į infekcinių ligų specialistą.

Tokia istorija. Atvyko į apsilankymą. Jie ėjo vaikščioti su vežimėliu su dviem senais draugais. Ji persikėlė savo sūnų nuo vežimėlio į ergą (jis negyvena vežiklyje), o kai ji užtraukė kuprinę, ji paliko savo draugą Yasiką. Ir jis nusprendė savo alkūnės miegoti šiuo metu. Jau alkanas buvo. Na, pažodžiui visa minutė. Ir čia buvau prikaltas namuose. Ji sirgo hepatitu nuo vaikystės. Ir vakcina to dar nepadarė. Ir visa man dešra. Ar kūdikis gali būti užkrėstas, jei ji tuo metu būtų jį užsikrėtusi?

Ištraukos (apie vakcinavimą): 1.1. Tacis serume, vartojamo vakcina, dažnai yra (ir paslėpta)> virusai, galvijų viduriavimas ir viščiukų embrionai> paukščių leukemijos virusai. 1.2. Skiepijimas vakcinomis yra gyvas virusas, išaugintas ląstelėse, kuriomis nutraukiami žmogaus gyvūnai. Joje yra užsikrėtusios DNR. Tai yra labai pavojinga ir kelia grėsmę kūdikio paties DNR. Violetinė liga yra toleruojama gana įprastai, tai yra tai, kas yra vaikystės liga (būdingi burbuliukai ant odos).

http://www.medep.ru/vaccination/kalendar/. Remiantis šios lentelės duomenimis ir to, ką mergaitės rašo savo dienoraščiuose, mūsų šalyje vakcinacija priklauso nuo mūsų gerbiamų gydytojų nuotaikos. Ne pirmą kartą girdžiu (3 mėnesių kūdikį) apie antrąją vakcinaciją iš KPT, kai FIRST tik 3 mėnesius! Asmeniškai mes šunį įdėjome Hepatitas B per mėnesį, bet tai buvo būtina gimstant, 3,6,12. Po mėnesio ir dvejų metų vaikai susiduria su ligos rizika, t. Y. šeimoje ar aplinkoje yra hepatito nešėjų. Kodėl gydytojai klinikoje tvirtina.

Trumpas "vakciną kontroliuojamų" infekcinių ligų aprašymas Gripo kosulys Gonizuojantis kosulys yra šiek tiek pavojinga vaikų infekcija, kuri šiandien būdinga švelniu kūne. Sunkūs atvejai ir komplikacijos yra labai retos ir pasitaiko tik nusilpusiems vaikams ir kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus. Atleista liga palieka natūralų imunitetą, apsaugantį ne tik asmenį, bet ir jo būsimus vaikus labiausiai pažeidžiamame amžiuje, kai kosulys yra skausmas. Kokliušo vakcina (DTK kokliušo komponentas) teisėtai laikoma viena iš labiausiai neveiksmingų ir pavojingų vakcinų. Ji ragina.

Vakcinos amžius Pirmas 12 valandų Virusinis hepatitas B. 3-7 dienos tuberkuliozė (BCG). 1 mėnuo. Virusinis hepatitas B. 3 mėnesiai. Difterija, kosulys, stabligė (DPT), poliomielitas. 4.5 mėnesiai Difterija, kosulys, stabligė (DPT), poliomielitas. 6 mėnesiai Difterija, kosulys, stabligė.

Čia yra daug žmonių, daugiau nei vieną kartą skaityti apie pasakojimus, kai nėštumo metu moterys rasta Australijos antigeną (hepatito B). Kai kuriuos išgąsdino padariniai, kai kurie buvo įsitikinę, kad jie yra tik vežėjai. Tas pats įvyko su mano artimu draugu. Kai vaikas užaugo, ji nuėjo į Mosvką hapatologijos centre, kur jos paaiškino, kad vežimas yra tik lėtinio kapotito fazė. Dabar ji neturi gydymo, ir iki galo ji nėra gydoma. Problema ta, kad jos vyras paliko ją.

Masha išmoko teptuoti dantis ir valgyti su šaukštu. Aš buvau šiek tiek susirūpinęs, kad jos šaukštas nebuvo visiškai suinteresuotas. Akivaizdu, kad yra laiko viskas - tam tikru momentu ji tiesiog paėmė šaukštą iš mano rankų, pradėjo šerudinti į stiklinį su tyrine ir įdėti į ją į burną. Išmokti pasakyti "moteris". "Senelis" ir "dėdė" seniai kalbėjo. Jis turi itin šiltų jausmų savo dėdėje - jis eina ant jo kulnų arba stovi po durelėmis ir šaukia "dya!" arba "dėdė". Shopaholic auga - parduotuvėse nuolat raptur "Ooohhh!".

Aš tikrai nemanau, kad nėštumas yra lengvas ir paprastas. Bet aš to nesitikėjau. 2012 m. Gruodžio 29 d., Antrą kartą įvedus į LCD, man buvo pasakyta, kad visi mano testai buvo geri, išskyrus vieną, blogiausią, dėl ŽIV ir hepatito. Paaiškėjo, kad rasta hepatito C antikūnų, o aš - šios ligos nešėjas. Gavome kryptį į infekcines ligas. Vakare, dirbdamas šeštadienį, sutrumpintą darbo dieną, aš dvi valandas likdavau ginekologo eilėje, tada mane nuvedė į bendrosios praktikos gydytoją, kai važiuodavo pirmyn ir atgal.

Ar hepatitas C gali būti perduotas vaikui iš motinos?

Ar nėštumo metu motina gali gauti hepatito C nuo kūdikio? Šis klausimas aktualus moterims - viruso nešėjams ir viruso nešėjų žmonėms, laukiančiam vaiko ar tik planuojančio pastoti. Dažnai ateityje tėvai sužino, kad vienas iš jų yra užsikrėtęs hepatitu C, kai nėštumas jau įvyko. Tie, kurie planavimo stadijoje gavo informaciją apie diagnozę, gali nuspręsti, kad jų koncepcija yra neįmanoma.

Koks yra hepatito C viruso pavojus?

Hepatito C virusas vadinamas "švelniu žudikliu" dėl jo gebėjimo paslėpti save kaip daugybę kitų ligų. Pirminės infekcijos atveju ji gali pasirodyti ne vienerius metus. Šiuo atveju vežėjas jau yra infekcijos šaltinis.

Pagrindinis viruso perdavimo veiksnys yra kraujas. Bet kuri mikrochemija ant odos ar gleivinės gali būti infekcijos vartai. Galite užsikrėsti visur, kur galima sužeisti, naudojant nesterilias, daugkartinio naudojimo priemones. 40 proc. Atvejų infekcijos šaltinis lieka neaiškus. Be kraujo, virusas randamas:

Yra pavojus, kad jis gali būti perduodamas per šias žiniasklaidos priemones. Infekcijos tikimybė priklauso nuo recipiento imuniteto įtampos ir nuo vežėjo infekcijos intensyvumo.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 25 savaičių. Dažniausiai pirmieji klinikiniai požymiai atsiranda po 1,5-2 mėnesių po infekcijos.

Ūminę ligos formą lydi tokie nespecifiniai požymiai:

  1. Virškinimo sutrikimai (apetito nebuvimas, nenormalus išmatos, pykinimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas).
  2. Nervų sutrikimai: nuovargis, apatija, silpnumas, galvos skausmas. Taip yra dėl to, kad virusas gali prasiskverbti į smegenų audinį.
  3. Nedideli kūno temperatūros svyravimai.
  4. Niežėjimas kaip cholestazės simptomas.
  5. Skausmas jungtyse.

Svarbu laiku nustatyti hepatitu C, o ne gydyti jo simptomus. Daugumoje užsikrėtusių žmonių liga tampa lėtinė, o tai savo ruožtu pakeičia riebalų degeneracija, cirozė ar kepenų ląstelių karcinoma. Alkoholio vartojimas padidina komplikacijų riziką 100 kartų. Tuo pat metu kepenų funkcinės veiklos rodikliai gali likti normalūs. Po gydymo yra galimų recidyvų, kuriuos sunku atskirti nuo pakartotinės infekcijos.

Jei mama serga

Jei nėštumo planavimo etape moteris sužino, kad ji yra viruso nešėja, gali kilti abejonių dėl kontracepcijos galimybės. Hepatitas C neturi įtakos reprodukciniams organams, tačiau klinikinis ligos eigą gali neigiamai paveikti vaisingumas. Susilpnėjusi moterų kūno liga gali būti neįmanoma įsivaizduoti ir išvystyti sveiką vaiko.

Dažnai moterys iš pradinės atrankos rezultatų mokosi apie savo diagnozę. Moteriai priskiriama bendra ligos, silpnumo, nemiga ir pilvo skausmas nėštumui ir toksemijai. Galbūt lėtinio hepatito paūmėjimas nėštumo metu, tokiu atveju simptomai tampa ryškesni. Dėl ankstyvo nėštumo nutraukimo, ankstyvojo kūdikio gimimo dėl kepenų nepakankamumo ir bendrosios fizinės motinos būklės gresia pavojus.

Taip pat atsiranda embriono nepakankamo mitybos raida. Portalinė hipertenzija 25% atvejų gali sukelti kraujavimą iš stemplės venų, padidinant persileidimo riziką. Tuo pačiu metu infekcijos buvimas motinos kūne nėra abortų priežastis, nes nėra įgimtų anomalijų, persileidimo ir negyvagimio rizikos.

Antivirusinių vaistų vartojimas nėštumo metu nėra taikomas dėl didelio šios grupės, ypač ribavirino, teratogeniškumo. Jei gydymas atliekamas prieš pasenimą, nėštumas turėtų būti planuojamas ne anksčiau kaip po 6 mėnesių po gydymo nutraukimo.

Jei motina serga hepatitu, yra tikimybė, kad kūdikis bus 5%. Hepatito C viruso perdavimas vaikui iš motinos yra įmanomas tik gimdymo metu, nepriklausomai nuo gimdymo būdo. Intrauterinis perdavimas neįtraukiamas - virusas negali įveikti hematoplacentinės barjero.

Virusas gali būti perduodamas vaikui iš motinos per gimdymo kanalą: sunaikinama apsauginė placentos barjera, vaisius tiesiogiai liečiasi su gleivine ir motinos krauju. Šiuo metu neegzistuoja efektyvus būdas užkirsti kelią vaiko infekcijai.

Manoma, kad cezario pjūvis sumažina viruso perdavimo pavojų. Taip pat iki šiol nėra parengti infekuotų naujagimių gydymo protokolai. Iš karto po gimdymo kūdikio kraujas tiriamas dėl viruso buvimo, tada, jei nėra kontraindikacijų, vaikas vakcinuojamas hiperimuniniu gama globulinu pirmą kartą pirmą dieną po gimdymo ir antrą kartą - po 30 dienų. Motinos antikūnai gali apsaugoti kūdikį nuo viruso. Jie randami jo kraujyje iki 2-3 metų.

Hepatitas C negali būti perduodamas su motinos pienu. Tokie atvejai nebuvo užregistruoti. Jei jūsų motina serga hepatitu, turėtumėte atsisakyti maitinti krūtimi, jei spenelių yra įtrūkimų ir kitų sužalojimų.

Su hepatitu C užsikrėtus moterį reikia informuoti apie galimą viruso perdavimo vaisiui riziką ir nėštumo patologijos raidą. Norint įvertinti būsimos motinos būklę ir vaiko infekcijos riziką, būtina nuolatinė medicininė priežiūra.

Jei infekcijos šaltinis yra tėtis

Kitas klausimas, kuris kenkia būsimiems tėvams, yra tai, ar hepatitas C perduodamas iš tėvo į vaiką. Galima tiksliai sakyti, kad tai nėra paveldima liga ir negali būti perduodama koncepcijos metu.

Hepatito virusas retai patenka seksualiai. Tačiau šis perdavimo būdas nepanaikinamas. Jei negimusio vaiko motina yra sveika ir tėvas yra viruso nešėjas, jei yra didelis infekcijos pavojus, moteris apvaisina in vitro. Šis metodas naudojamas tuo atveju, jei virusas yra žmogaus kūne per dideli kiekiai.

Gali būti, kad kai moteris yra suvokiama, ji neužkrėsta. Taip atsitinka, jei virusas spermoje yra mažas, nėra lytinių organų gleivinės pažeidimų, nėra jokių susijusių infekcijų, o moters imunitetas yra gana stiprus. Kad kiekvienu konkrečiu atveju būtų pasirinktas neteršiančio vaiko labiausiai saugus tręšimo metodas, būtina pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu.

Hepatito C virusas gali būti perduotas vaikui iš tėvo tik per kraują po gimdymo ar per motiną, jei ji yra užsikrėtusi nėštumo metu. Todėl turėtumėte vadovautis paprastomis saugos taisyklėmis:

  • lytis nėštumo metu turi būti apsaugota - būtina naudoti barjerines kontraceptikas;
  • asmens higienos elementai, kurie gali būti kraujo dalelės, turi būti griežtai individualūs;
  • traumos atveju svarbu laikytis aseptikos ir antiseptikos taisyklių, todėl biologines liekanas reikia atidžiai sunaikinti.

Daugeliu atvejų hepatito C viruso buvimas motinos ir tėvo kraujyje nereiškia, kad vaikas bus užsikrėtęs. Viskas priklauso nuo to, kaip būsimieji tėvai reaguoja į vaiko suvokimą ir išlaikymą.

Išsamus tyrimas, atitinkamų specialistų konsultacijos leis nustatyti infekcijos tikimybę kūdikiui ir apsaugoti nuo viruso. Atsakingas nėštumo planavimas apima išankstinį patikrinimą prieš gimdymą. Jei dėl vieno ar abiejų tėvų yra diagnozuotas hepatitas C, gydymą geriau prieš nėštumo pradžią.

12 savaičių prieš gydymą Hepatitu C

Mama su hepatitu C

Mama su hepatitu C

Hepatitas yra ūminė ir lėtinė kepenų uždegiminė liga, kuri nėra židinio, bet plačiai paplitusi. Skirtinguose hepatituose infekcijos metodai yra skirtingi, jie taip pat skiriasi ligos progresavimo greičiu, klinikinėmis apraiškomis, gydymo metodais ir prognozėmis. Netgi skirtingų hepatito tipų simptomai yra skirtingi. Be to, kai kurie simptomai pasirodo stipresni už kitus, o tai priklauso nuo hepatito tipo.

Pagrindiniai simptomai

  1. Geltona Simptomas yra dažnas ir dėl to, kad bilirubinas patenka į paciento kraują, jei yra kepenų pažeidimas. Kraujas, cirkuliuojantis per kūną, skleidžia jį per organus ir audinius, dažydamas juos geltonai.
  2. Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje. Tai atsiranda dėl padidėjusio kepenų dydžio, dėl kurio atsiranda skausmas, kuris yra nuobodus ir pailgėjęs, arba yra paroksizmas.
  3. Sveikatos pablogėjimas kartu su karščiavimu, galvos skausmais, galvos svaigimu, virškinimo sutrikimu, mieguistumu ir letargumi. Visa tai yra dėl bilirubino organo veikimo pasekmė.

Ūminis ir lėtinis hepatitas

Hepatito sergantiems pacientams yra ūminės ir lėtinės formos. Esant ūmiam formavimui, jie pasireiškia kepenų pažeidimo virusais atveju, taip pat, jei buvo apsinuodijami įvairios rūšies nuodai. Ūminėse ligos formose pacientų būklė labai greitai pablogėja, o tai padeda paspartinti simptomų atsiradimą.

Su šia ligos forma yra gana įmanoma palankios prognozės. Išskyrus tai, kad ji tampa lėna. Ūminėje formoje liga yra lengvai diagnozuota ir lengviau gydoma. Neapdorotas ūmus hepatitas lengvai išsivysto į lėtinės formos. Kartais su sunkiu apsinuodijimu (pavyzdžiui, alkoholiu) lėtinė forma atsiranda atskirai. Dėl lėtinės hepatito formos atsiranda kepenų ląstelių keitimasis su jungiamuoju audiniu. Jis yra silpnas išreikštas, lėtas, todėl kartais išlieka nenustatytas iki kepenų cirozės pradžios. Lėtinis hepatitas yra blogesnis, o jo išgydymo prognozė yra mažiau palanki. Ūminio ligos progreso metu būklė blogėja, susirgiuoja gelta, atsiranda intoksikacijos, sumažėja funkcinė kepenų funkcija, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Su laiku nustatant ir veiksmingai gydant ūmus hepatitas, pacientas dažniausiai atsigauna. Jei ligos trukmė viršija šešis mėnesius, hepatitas tampa lėtinis. Lėtinė ligos forma sukelia rimtus sutrikimus organizme - padidėja blužnis ir kepenys, trikdoma medžiagų apykaita, atsiranda komplikacijų, tokių kaip kepenų cirozė ir onkologinės formacijos. Jei pacientas sumažino imunitetą, gydymo režimas nėra teisingas arba yra priklausomybė nuo alkoholio, tada perėjimas prie lėtinės formos hepatito kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Hepatito veislės

Hepatitas turi keletą tipų: A, B, C, D, E, F, G, jie taip pat vadinami virusiniu hepatitu, nes jų atsiradimo priežastis yra virusas.

Hepatitas A

Šio tipo hepatitas taip pat vadinamas Botkino liga. Ji turi inkubacinį laikotarpį nuo 7 iki 2 mėnesių. Jo ligos sukėlėjas, RNR virusas, gali būti perduodamas iš ligonio į sveiką žmogų, naudojant žemos kokybės produktus ir vandenį, susisiekiant su paciento naudojamais buities daiktais. Hepatitas A yra įmanomas trimis formomis, jie suskirstomi pagal ligos pasireiškimo stiprumą:

  • ūminė forma su gelta, kepenys yra rimtai pažeista;
  • su posterinėmis be gelta, mes galime kalbėti apie lengvesnę ligos versiją;
  • subklinikine forma gali net nepastebėti simptomų, nors virusas yra užkrėstas asmuo ir gali užkrėsti kitus.

Hepatitas B

Ši liga taip pat vadinama serumo hepatitu. Pridedamas kepenų ir blužnies padidėjimas, sąnarių skausmas, vėmimas, temperatūra, kepenų pažeidimas. Tai atsiranda arba ūminėje, arba lėtinės formos, kurią lemia paciento imuniteto būklė. Infekcijos būdai: per injekcijas, pažeidžiančias sanitarines taisykles, lytinius santykius, kraujo perpylimo metu, blogai dezinfekuotų medicinos prietaisų naudojimas. Inkubacijos laikotarpis yra 50-180 dienų. Skiriant vakcinaciją, hepatito B dažnis sumažėja.

Hepatitas C

Ši ligos rūšis yra viena iš rimčiausių ligų, nes ji dažnai būna kartu su ciroze ar kepenų vėžiu, vėliau sukelianti mirtį. Liga yra blogai gydoma, be to, hepatitui C vieną kartą, žmogus gali būti pakartotinai užkrėstas tuo pačiu negalavimu. HCV išgydyti nėra lengva: po ūminės hepatito C ligos 20 proc. Pacientų atsigauna, o 70 proc. Pacientų organizmas negali išgydyti viruso, o liga tampa lėtinė. Nustatyti priežastis, dėl kurios kai kurie išgydomi patys, o kiti nėra, dar nepavyko. Lengva hepatito C forma neišnyks, todėl ją reikia gydyti. Ūminės HCV formos diagnozę ir gydymą atlieka užkrečiamųjų ligų specialistas, lėtinė ligos forma yra hepatologas ar gastroenterologas. Per infuzuotą donorą kraujo ar kraujo perpylimo metu gali būti užsikrėtę, naudojant seksualiai netinkamos kokybės medicinos priemones, o ligonio mama perduoda infekciją vaikui. Hepatito C virusas (HCV) sparčiai plinta visame pasaulyje, pacientų skaičius jau seniai viršijo pusantro šimto milijonų žmonių. Anksčiau HCV gerai neatspindi terapijos, tačiau dabar liga gali būti išgydyta naudojant modernius tiesioginio veikimo antivirusinius metodus. Tik ši terapija yra gana brangi, todėl ne kiekvienas gali sau leisti.

Hepatitas D

Šis hepatito D tipas yra įmanomas tik tada, kai jis yra kartu su hepatito B virusu (koinfekcija yra infekcija, kai vienos ląstelės yra su skirtingų tipų virusais). Jis lydi didžiuliu kepenų pažeidimu ir ūmine ligos eiga. Infekcijos būdai - tai, kaip ligos virusas patenka į sveiko žmogaus kraują iš viruso nešlio ar ligonio. Inkubacijos laikotarpis trunka nuo 20 iki 50 dienų. Iš išorės, ligos eiga panašus į hepatitą B, tačiau jo forma yra sunkesnė. Gali tampa lėtinis, vėliau važiuodamas ciroze. Galima atlikti skiepijimą, panašų į tą, kuris naudojamas hepatitui B.

Hepatitas E

Šiek tiek primenamas hepatitas A, perduodamas per kepenis ir mechanizmą, nes jis taip pat perduodamas per kraują. Jos bruožas yra žaibiškų formų atsiradimas, sukeliantis mirtį ne ilgiau kaip 10 dienų. Kitais atvejais tai gali būti veiksmingai išgydoma, o atsigavimo prognozė dažnai yra palanki. Išimtis gali būti nėštumas, nes vaiko praradimo rizika yra beveik 100%.

Hepatitas F

Šio tipo hepatitas nėra pakankamai ištirtas. Žinoma, kad ligą sukėlė du skirtingi virusai: vienas buvo izoliuoti iš donorų kraujo, antrasis buvo paciento išmatose, kuriam po kraujo perpylimo buvo hepatitas. Ženklai: gelta, karščiavimas, ascitas (skysčių susikaupimas pilvo ertmėje), kepenų ir blužnies padidėjimas, bilirubino ir kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas, šlapimo ir išmatų pokyčių atsiradimas bei bendras kūno apsinuodijimas. Veiksmingi hepatito F gydymo metodai dar nėra sukurti.

Hepatitas g

Šio tipo hepatitas yra panašus į hepatitą C, tačiau jis nėra toks pavojingas, nes jis nedaro įtakos cirozės ir kepenų vėžio atsiradimui. Cirozė gali pasireikšti tik tuo atveju, jei kartu užsikrečia hepatitas G ir C.

Diagnostika

Po jų simptomų, virusinis hepatitas yra panašus vienas į kitą, kaip ir kai kurios kitos virusinės infekcijos. Dėl šios priežasties sunku tiksliai diagnozuoti pacientą. Todėl, siekiant išsiaiškinti hepatito rūšį ir teisingą gydymo paskirtį, laboratoriniai kraujo tyrimai reikalingi norint nustatyti kiekvieno tipo viruso rodiklius. Nustatę tokių žymenų buvimą ir jų santykį, galima nustatyti ligos stadiją, jos aktyvumą ir galimus padarinius. Siekiant stebėti proceso dinamiką, po tam tikro laiko egzaminas pakartojamas.

Kaip gydyti hepatitu C

Dabartinis gydymo režimas lėtinėms HCV formoms yra sumažintas iki kombinuotojo antivirusinio gydymo, įskaitant tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus, tokius kaip sofosbuviras, velpatasviras, daklataksviras ir ledipasviras įvairiuose deriniuose. Kartais ribavirinas ir interferonai pridedami siekiant padidinti jų efektyvumą. Šis veikliųjų medžiagų derinys sustabdo virusų replikaciją, taupant kepenis nuo jų destrukcinio poveikio. Ši terapija turi keletą trūkumų:

  1. Vaistų kaina kovai su hepatito B virusu yra didelė, ne visi gali juos gauti.
  2. Atskirų vaistų priėmimas yra kartu su nemalonu šalutiniu poveikiu, įskaitant karščiavimą, pykinimą, viduriavimą.

Lėtinio hepatito formų gydymo trukmė trunka nuo kelių mėnesių iki metų, priklausomai nuo viruso genotipo, kūno pakenkimo laipsnio ir vartojamų vaistų. Kadangi hepatitas C pirmiausia veikia kepenis, pacientai privalo laikytis griežtos dietos.

HCV genotipų charakteristikos

Hepatitas C yra vienas pavojingiausių virusinių hepatitų. Liga sukėlė RNR turintis virusas, vadinamas Flaviviridae. Hepatito C virusas taip pat vadinamas "švelniu žudiku". Jis gavo tokį nepakartojamą epitetą dėl to, kad pradiniame etape liga nėra jokių simptomų. Nėra klasikinės gelta požymių, ir nėra jokio skausmo į dešinę hipochondrijos sritį. Aptikti viruso buvimą galima ne anksčiau kaip po poros mėnesių po infekcijos. Ir prieš tai imuninės sistemos reakcija visiškai nėra ir žymenys kraujyje negali būti aptikti, todėl genotipų neįmanoma atlikti. Ypatinga HCV savybė taip pat yra tai, kad po to, kai reprodukcijos procesas patenka į kraują, virusas pradeda greitai mutacijos. Tokios mutacijos trukdo užsikrėtimo imuninei sistemai prisitaikyti ir kovoti su liga. Dėl to liga gali trukti kelerius metus be jokių simptomų, po kurios cirozė ar piktybinis auglys atsiranda beveik be liekanos. Ir 85% atvejų, liga nuo ūminės formos tampa lėtinė. Hepatito C virusas turi svarbią savybę - įvairios genetinės struktūros. Iš tikrųjų hepatitas C yra virusų rinkinys, klasifikuojamas pagal jų struktūros variantus ir suskirstytas į genotipus ir potipius. Genotipas yra genų, koduojančių paveldimus požymius, suma. Iki šiol medicinoje žinomi 11 hepatito C viruso genotipų, turinčių savo potipius. Genotipas yra žymimas skaičiais nuo 1 iki 11 (nors klinikiniais tyrimais genotipai dažniausiai naudojami 1 ÷ 6), o potipiai - lotyniškos abėcėlės raidėmis:

  • 1a, 1b ir 1c;
  • 2a, 2b, 2c ir 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e ir 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i ir 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Skirtingose ​​šalyse HCV genotipai skirstomi įvairiais būdais, pavyzdžiui, Rusijoje, dažniausiai jie gali būti randami iš pirmojo iki trečiojo. Ligos sunkumas priklauso nuo genotipo tipo, nustatomas gydymo režimas, jo trukmė ir gydymo rezultatas.

Kaip HCV štamai plinta visoje planetoje

Pasaulio teritorijoje hepatito C genotipai paskirstomi nevienodai, dažniausiai genotipai 1, 2, 3 gali būti randami, o atskirose teritorijose tai atrodo taip:

  • Vakarų Europoje ir jos rytiniuose regionuose dažniausiai yra 1 ir 2 genotipai;
  • JAV, 1a ir 1b potipiai;
  • Šiaurinėje Afrikoje labiausiai paplitęs 4 genotipas.

Galimo HCV infekcijos pavojus yra žmonės, kurių kraujo sutrikimai (kraujo kūnelių navikai, hemofilija ir tt), taip pat pacientai, kuriems gydomi dializės vienetai. 1 genotipas yra laikomas labiausiai paplitęs pasaulyje, dėl kurio jis yra

50% visų atvejų skaičiaus. Antrasis dažniausiai yra 3 genotipas, šiek tiek daugiau nei 30%. HCV paplitimas visoje Rusijoje labai skiriasi nuo pasaulio ar Europos versijų:

  • genotipas 1b

50% atvejų;

  • 3a genotipas

    20%

  • hepatitas 1a infekuotas

    10% pacientų;

  • hepatitas su 2 genotipu rasti

    Tačiau ne tik HCV gydymo sunkumai priklauso nuo genotipo. Toliau išvardyti veiksniai taip pat turi įtakos gydymo veiksmingumui:

    • pacientų amžius. Jaunų žmonių išgydymo galimybė yra daug didesnė;
    • moterys yra lengviau atsigauti nei vyrai;
    • svarbus kepenų pažeidimo laipsnis - palankus rezultatas yra didesnis, mažiau žalos;
    • viruso apkrovos dydis - kuo mažesnis virusas organizme gydymo metu, tuo efektyvesnis gydymas;
    • paciento svoris: kuo didesnis, tuo sudėtingesnis yra gydymas.

    Todėl gydymo režimą pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į pirmiau išvardytus veiksnius, genotipą ir EASL (Europos Kepenų ligų asociacijos) rekomendacijas. EASL nuolat nuolat atnaujina savo rekomendacijas ir, kaip pasirodo nauji veiksmingi vaistai hepatito C gydymui, ištaisykite rekomenduojamus gydymo būdus.

    Kas serga HCV infekcija?

    Kaip žinoma, hepatito C virusas perduodamas per kraują, todėl labiausiai tikėtina, kad jis užsikrečia:

    • kraujo perpylimo pacientai;
    • pacientai ir klientai dantų biuruose ir medicinos įstaigose, kuriose netinkamai sterilizuojamos medicinos priemonės;
    • dėl nesterilių priemonių gali būti pavojinga aplankyti nagų ir grožio salonus;
    • Auskarų vėrimas ir tatuiruočių mėgėjams taip pat kenčia nuo blogai apdorotų priemonių,
    • yra didelė infekcijos rizika tiems, kurie vartoja narkotikus dėl pakartotinio nesterilių adatų vartojimo;
    • vaisius gali būti užkrėstas hepatitu C užkrėstos motinos;
    • per lytinius santykius, infekcija taip pat gali patekti į sveiko žmogaus kūną.

    Koks yra hepatito C gydymas?

    Dėl hepatito C viruso buvo "lengvas" žudikas. Jis gali neparodyti metų, po kurio jis staiga atsiranda kaip komplikacijų, kartu su ciroze ar kepenų vėžiu. Galų gale daugiau nei 177 milijonai žmonių pasaulyje diagnozavo HCV. Gydymas, kuris buvo naudojamas iki 2013 m., Kartu su inetferferono ir ribavirino injekcijomis pacientams suteikė galimybę gydyti ne daugiau kaip 40-50%. Be to, tai lydėjo rimtas ir skausmingas šalutinis poveikis. Situacija pasikeitė 2013 m. Vasarą, kai JAV farmacijos kompanija "Gilead Sciences" patentuota medžiagai "sofosbuviras", kuri buvo pagaminta kaip vaistas pagal prekės pavadinimą Sovaldi, į kurią įeina 400 mg vaisto. Jis tapo pirmuoju tiesiogiai veikiančiu antivirusiniu vaistu (DAA) kovai su HCV. Klinikinių tyrimų, atliktų su sofosbuviru, rezultatai palankiai įvertino gydytojus, kurie, priklausomai nuo genotipo, pasiekė 85-95%, o gydymo kursas, palyginti su gydymu interferonais ir ribavirinu, išaugo daugiau nei dvigubai. Ir nors farmacinė kompanija Gilead patentuota sofosbuvirui, 2007 m. Ją sintezavo Michael Sofia, Pharmasett darbuotojas, vėliau įsigytas "Gilead Sciences". Nuo Michaelio vardo jo sintezė medžiaga vadinama sofosbuviru. Pats Michaelas Sofija kartu su mokslininkų grupe, kuri padarė keletą atradimų, kurie atskleidė HCV pobūdį ir leido jam sukurti veiksmingą vaistą jo gydymui, gavo Lasker-DeBakey premiją už klinikinius medicininius tyrimus. Na, beveik visas pelnas iš veiksmingo naujo produkto pardavimo nusileido Gileadui, kuris nustatė monopolistai aukštas Sovaldos kainas. Be to, bendrovė apgynė savo plėtrą specialiu patentu, pagal kurį "Gilead" ir kai kurios jos partnerės bendrovės tapo išskirtinės teisės gaminti originalias DAA savininkes. Dėl to "Gilead" pelnas per pirmuosius dvejus narkotikų pardavimo metus pakartotinai padengė visas išlaidas, kurias bendrovė patyrė įsigydama "Pharmasett", gaudama patentus ir vėlesnius klinikinius tyrimus.

    Kas yra sofosbuviras?

    Šio narkotiko veiksmingumas kovojant su HCV buvo toks didelis, kad dabar beveik jokio gydymo režimo negalima vartoti. Sofosbuvir nerekomenduojama vartoti kaip monoterapijos, tačiau, vartojant kartu, jis rodo labai gerus rezultatus. Iš pradžių vaistas buvo vartojamas kartu su ribavirinu ir interferonu, todėl nesunkiais atvejais vaistas buvo išgydomas tik per 12 savaičių. Ir tai yra nepaisant to, kad tik gydymas interferonu ir ribavirinu buvo du kartus mažiau veiksmingas ir jo trukmė kartais viršijo 40 savaičių. Po 2013 m. Kiekvienais kitais metais atsirado naujienų apie vis daugiau ir daugiau naujų vaistų, kurie sėkmingai kovoja su hepatito C virusu:

    • 2014 m. pasirodė "daclatasvir";
    • 2015 m. Buvo Ledipasvir gimimo metai;
    • 2016 m. Malonu sukurti velpatasvir.

    "Daclatasvir" buvo išleistas "Bristol-Myers Squibb" vaistu "Daklinza", kurio sudėtyje yra 60 mg veikliosios medžiagos. Gileado mokslininkai sukūrė šias dvi medžiagas, nes nė vienas iš jų nebuvo tinkamas monoterapijai, jie vartojo vaistus tik kartu su sofosbuviru. Siekiant palengvinti gydymą, atsargiai atsinaujinantys vaistai, išleidžiami nedelsiant kartu su sofosbuviru. Taigi buvo narkotikų:

    • Harvoni, derinant sofosbuvirą 400 mg ir ledipasvir 90 mg;
    • Epclusa, kuriame buvo 400 mg sofosbuviras ir 100 mg vipertasviras.

    Gydant daclatasviru, buvo paimti du skirtingi vaistai, Sovaldi ir Daclinai. Kiekvienas iš suporuotų veikliųjų ingredientų derinių buvo naudojamas tam tikrų HCV genotipų gydymui pagal EASL rekomenduojamus gydymo režimus. Ir tik sofosbuviras kartu su velpatasviru pasirodė pangenotipinis (universalus) būdas. "Epclus" išgydė visus hepatito C genotipus, kurių praktiškai toks pat didelis efektyvumas buvo maždaug 97 - 100%.

    Generinių vaistų atsiradimas

    Klinikiniai tyrimai patvirtino gydymo veiksmingumą, tačiau visi šie labai veiksmingi vaistai turėjo vieną didelį trūkumą - pernelyg aukštas kainas, dėl kurių jie negalėjo įsigyti daugelio ligonių. Monopoliškai aukštos kainos Gileado įrengtiems produktams sukėlė piktnaudžiavimą ir skandalus, privertė patentų savininkus tam tikras nuolaidas, o tam tikroms bendrovėms iš Indijos, Egipto ir Pakistano leido gaminti tokius veiksmingus ir ieškomus vaistus analogus (generinius vaistus). Be to, kova su patentų savininkais, siūlanti vaistus gydyti neobjektyviai pripūstomis kainomis, paskatino Indiją, kaip šalį, kurioje milijonai pacientų, sergančių hepatitu C, gyvena lėtinės formos. Dėl šios kovos "Gilead" pirmą kartą išleido licencijas ir patentų išdavimą 11-oje Indijos kompanijose, todėl pirmą kartą buvo išleista sofosbuviras, o vėliau ir kiti nauji produktai. Gavę licencijas, Indijos gamintojai greitai pradėjo gaminti generinius vaistus, savo firminius pavadinimus priskyrę pagamintiems vaistams. Pirmiausia atsirado "Sovaldi", o Daklinza, Harvoni, Epclusa ir Indija tapo pasaulio lyderiu savo gamyboje. Pagal licencijos sutartį, Indijos gamintojai moka 7 proc. Savo pajamų patentų savininkų naudai. Tačiau net ir atlikus šiuos mokėjimus Indijoje gaminamų generinių vaistų kaina buvo dešimt kartų mažesnė nei originalių.

    Veiklos mechanizmai

    Kaip pranešta anksčiau, besivystančios HCV gydymo schemos yra susijusios su DAA ir tiesiogiai veikia virusą. Nors anksčiau naudojamas interferonas gydomas ribavirinu, sustiprėja žmogaus imuninė sistema, padedanti organizmui pasipriešinti ligai. Kiekviena medžiaga veikia virusą savaip:

    1. Sofosbuvir blokuoja RNR polimerazę, taip slopindamas viruso replikaciją.
    1. Daclatasvir, ledipasvir ir velpatasvir yra NS5A inhibitoriai, užkertantys kelią virusų plitimui ir jų skverbimosi į sveikąsias ląsteles.

    Toks kryptinis poveikis leidžia jums sėkmingai kovoti su HCV, naudojant sofosbuvirą kartu su daklatasviru, ledipasviru, velpatasvir gydymui. Kartais, norint sustiprinti viruso poveikį, pora pridedama trečioji sudedamoji dalis, dažniausiai ribavirinas.

    Generiniai gamintojai iš Indijos

    Šalies farmacijos įmonės pasinaudojo jai suteiktomis licencijomis, o dabar Indija išleidžia šias "Sovaldi" generines priemones:

    • "Hepcvir" yra Cipla Ltd gamintojas;
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
    • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep yra "Mylan Pharmaceuticals Private Ltd" gamintojas;
    • SoviHep - UAB "Zydus Heptiza";
    • Sofovir yra Hetero Drugs Ltd gamintojas;
    • Atsisakymas - parengtas Dr Reddy's Laboratories;
    • Virso - išleido "Strides Arcolab".

    "Daklins" analogai taip pat gaminami Indijoje:

    • Natdac iš Natco Pharma;
    • Dacihep iš Zydus Heptiza;
    • Daklahepas iš Hetero narkotikų;
    • Dactovin by Strides Arcolab;
    • Daclawin iš Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla iš "Mylan Pharmaceuticals".

    Po Gileado Indijos narkotikų gamintojai taip pat įgijo Harvoni gamybą, dėl to atsirado šie generiniai vaistai:

    • "Ledifos" - išleidžia "Hetero";
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla Ltd;
    • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep - Zydus.

    2017 m. Buvo įvaldyta tokia Indijos generinių vaistų Epclusi gamyba:

    • "Velpanat" išleido "Natco Pharma";
    • Velasofas įsisavino Hetero narkotikus;
    • "SoviHep V" pradėjo gaminti įmonę Zydus Heptiza.

    Kaip matote, Indijos farmacijos įmonės neatsilieka nuo amerikiečių gamintojų, greitai greitai įvaldo naujai sukurtus vaistus, tuo pat metu gerbiant visas kokybines, kiekybines ir terapines savybes. Atsisakoma kartu su farmakokinetikos biologiniu lygiavertiškumu, palyginti su originalais.

    Bendrieji reikalavimai

    Bendras vaistas yra vaistas, kuris gali pakeisti brangius originalius vaistus su patentu, atsižvelgiant į jo pagrindines farmakologines savybes. Jos gali būti išleistos tiek tada, kai jos yra prieinamos, tiek ir tuo atveju, kai nėra licencijos, tik jo buvimas leidžia analogiją išduoti licenciją. Licencijų išdavimui Indijos farmacijos bendrovėms "Gilead" taip pat suteikė jiems gamybos technologijas, suteikdama licencijų gavėjams teisę į nepriklausomą kainų politiką. Kad analogas vaisto būtų laikomas generiniu, jis turi atitikti keletą parametrų:

    1. Jūs turite laikytis svarbiausių farmacinių komponentų santykio rengiant kokybinius ir kiekybinius standartus.
    1. Laikykitės atitinkamų tarptautinių standartų.
    1. Privaloma laikytis tinkamų gamybos sąlygų.
    1. Paruošimuose turėtų būti išlaikytas tinkamas absorbcijos parametrų ekvivalentas.

    Verta paminėti, kad PSO pasirūpina, kad būtų užtikrinta galimybė įsigyti vaistų, kuria siekiama pakeisti brangus firminius narkotikus generuojamų biudžeto lėšomis.

    Egipto soferbuvir generics

    Skirtingai nei Indija, Egipto farmacijos įmonės netapo pasauliniais lyderiais generuojant hepatito C generinius vaistus, nors jie taip pat įgijo analogų sofosbuvirą. Tačiau dauguma jų analogų yra nelicencijuoti:

    • "MPI Viropack" gamina Marcyrl Pharmaceutical Industries - vieną iš pirmųjų Egipto generinių vaistų;
    • Heterosofiras, išleistas "Pharmed Healthcare". Tai yra vienintelis licencijuotas generinis pavadinimas Egipte. Pakuotėje po holografu yra paslėptas kodas, kuris leidžia patikrinti preparato originalumą gamintojo svetainėje, taip pašalinant jo suklastojimą;
    • "Grateziano", pagaminta "Pharco Pharmaceuticals";
    • "Vimeo" gaminamas "Sofolanork";
    • Sofocivir, pagaminta ZetaPhar.

    Generics kovai su hepatitu iš Bangladešo

    Bangladešas yra kita šalis, kuri gamina generinius vaistinius preparatus nuo HCV dideliais kiekiais. Be to, ši šalis net nereikalauja licencijų gaminti analogiškų prekinių ženklų narkotikais, nes iki 2030 m. Farmacijos kompanijoms leidžiama išleisti tokius medicinos preparatus be atitinkamų licencijavimo dokumentų. Garsiausios ir naujausios technologijos yra farmacijos kompanija Beacon Pharmaceuticals Ltd. Savo gamybos pajėgumų projektą sukūrė Europos ekspertai ir atitinka tarptautinius standartus. "Beacon" išleidžia šiuos generinius vaistus hepatito C viruso gydymui:

    • Soforal - generinis sofosbuviras, 400 mg veikliosios medžiagos yra. Skirtingai nuo tradicinės pakuotės 28 buteliuose, Sophoral yra pagamintas iš 8 tablečių lizdinės plokštelės vienoje plokštelėje;
    • Daklaviras yra generinis Daclatasvir, vienoje tabletėje yra 60 mg veikliosios medžiagos. Jis taip pat gaminamas pūslelių pavidalo, bet kiekvienoje plokštelėje yra 10 tablečių;
    • Sofosvel yra generinis Epclusa, kuriame yra 400 mg sofosbuviras ir 100 mg velpatasvir. Pangenotipinis (universalus) vaistas, veiksmingas HCV genotipų 1 ÷ 6 gydymui. Šiuo atveju buteliuose nėra įprastų pakuočių, tabletės supakuotos į 6 lakštus kiekvienoje plokštelėje.
    • Darvoni yra sudėtingas vaistas, kuriame yra 400 mg sofosbuviras ir 60 mg daklatazolio. Jei būtina, kartu su daklatasviru gydykite sofosbuviru, naudodami kitų gamintojų vaistus, turite išgerti kiekvienos rūšies tabletes. Beakonas juos suvienijo vienoje tabletėje. Vienoje plokštelėje Darvoni pakuojamas lizdinėse plokštelėse po 6 tabletes, siunčiamas tik eksportui.

    Perkant preparatus iš "Beacon", remiantis gydymo kursu, reikia atsižvelgti į jų pakuotės originalumą, kad būtų galima įsigyti gydymui reikalingą kiekį. Garsiausios Indijos farmacijos kompanijos Kaip minėta aukščiau, po to, kai šalies farmacijos įmonės gavo licencijas generinių vaistų išleidimui HCV terapijai, Indija tapo pasaulio lyderiu gamyboje. Tačiau tarp visų įmonių daugybės verta paminėti keletą, kurių produktai Rusijoje yra labiausiai žinomi.

    Natco Pharma Ltd.

    Populiariausi farmacijos kompanija yra "Natco Pharma Ltd.", kurios narkotikai išgelbėjo kelių dešimčių tūkstančių žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, gyvybes. Ji apgynė beveik visą tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų, įskaitant sofosbuvirą su daclatasviru ir ledipasviru su velpatasviru, gamybą. "Natco Pharma" pasirodė 1981 m. Haidarabadyje, pradinis 3,3 mln. Rupijų kapitalas, tada darbuotojų skaičius siekė 20 žmonių. Dabar Indijoje 3,5 tūkstančio žmonių dirba penkių "Natco" įmonių, o taip pat yra ir kitų šalių filialai. Be gamybinių padalinių, bendrovė turi gerai įrengtas laboratorijas, kurios leidžia kurti šiuolaikinius medicinos preparatus. Tarp jos pačių pokyčių verta paminėti, kad vaistai kovoja su vėžiu. Vienas iš labiausiai žinomų šios srities vaistų yra Veenatas, pagamintas nuo 2003 m. Ir naudojamas leukemijai. Taip, ir generinių vaistų išleidimas hepatito C viruso gydymui yra "Natco" prioritetas.

    Hetero Drugs Ltd.

    Ši bendrovė nustatė savo tikslą gaminti generinius vaistus, subordinuodama šį siekį į savo pramonės šakų tinklą, įskaitant gamyklas, turinčias filialus ir biurus su laboratorijomis. "Hetero" gamybinis tinklas yra sustiprintas vaistų gamybai pagal bendrovės išduotas licencijas. Viena iš jos veiklos rūšių yra medicinos preparatai, leidžiantys kovoti su sunkiomis virusinėmis ligomis, dėl kurių gydymas daugeliui pacientų tapo neįmanomas dėl didelės pradinių vaistų kainos. Įgyta licencija leidžia "Hetero" nedelsiant pradėti generinių vaistų išleidimą, kurie vėliau pacientams parduodami už prieinamą kainą. Hetero narkotikų sukūrimas prasidėjo 1993 m. Per pastaruosius 24 metus Indijoje pasirodė keliolika gamyklų ir kelių dešimčių gamybos padalinių. Savo laboratorijų buvimas leidžia bendrovei atlikti eksperimentinį medžiagų sintezės darbą, kuris prisidėjo prie gamybos bazės plėtojimo ir aktyvios narkotikų eksporto į užsienio šalis.

    Zydus heptiza

    "Zydus" yra Indijos bendrovė, kurios tikslas - sukurti sveiką visuomenę, kuri, pasak jos savininkų, pasikeis į geresnį žmonių gyvenimo kokybę. Tikslas yra kilnus, todėl siekdamas šio tikslo bendrovė vykdo aktyvią edukacinę veiklą, veikiančią neturtingiausius gyventojų segmentus. Ketvirta, įtraukiant laisvą gyventojų skiepijimą nuo hepatito B. Zidės, atsižvelgiant į gamybos apimtis Indijos farmacijos rinkoje. Be to, 16 vaistų buvo įtraukta į 300 svarbiausių Indijos farmacijos pramonės vaistų sąrašą. "Zydus" produktai yra paklausūs ne tik vidaus rinkoje, bet ir 43-iose mūsų planetos vaistinėse. Ir 7 įmonių pagaminto vaistų diapazonas viršija 850 vaistų. Viena iš galingiausių pramonės šakų yra Gudžarato valstija ir yra viena iš didžiausių ne tik Indijoje, bet ir Azijoje.

    HCV Therapy 2017

    Kiekvieno paciento hepatito C gydymo schemas gydytojas pasirenka atskirai. Norint teisingai, veiksmingai ir saugiai pasirinkti schemą, gydytojas turi žinoti:

    • viruso genotipas;
    • ligos trukmė;
    • kepenų pažeidimo laipsnis;
    • cirozės buvimas / nebuvimas, kartu vartojama infekcija (pvz., ŽIV ar kitoks hepatitas), neigiama ankstesnio gydymo patirtis.

    Gavęs šiuos duomenis po analizės ciklo, gydytojas pasirenka optimalią gydymo parinktį, remdamasis EASL rekomendacijomis. EASL rekomendacijos koreguojamos iš metų į metus, jos papildo naujai atsiradusius vaistus. Prieš rekomenduojant naujus gydymo variantus, jie pateikiami Kongresui ar specialiam susirinkimui svarstyti. 2017 m. EASL specialusis posėdis aptarė Paryžiaus rekomenduojamų sistemų atnaujinimus. Buvo nuspręsta visiškai nutraukti gydymą interferonu Europoje HCV gydymui. Be to, nebuvo vieno rekomenduojamo gydymo vieno tiesioginio veikimo vaisto. Štai keletas rekomenduojamų gydymo galimybių. Visi jie skirti tik susipažinti ir negali tapti veiksmų vadovu, nes tik gydytojas gali išrašyti gydymo receptą, kurio priežiūra vėliau bus atlikta.

    1. Galimi gydymo būdai, kuriuos EASL siūlo hepatito C monoinfekcijai ar kartu infekcijai ŽIV + HCV pacientams, kurie neturi cirozės ir anksčiau negydyti:
    • genotipų 1a ir 1b gydymui galite naudoti:

    - sofosbuviras + ledipasviras, be ribavirino, 12 savaičių trukmės; - sofosbuviras + daklatasviras, taip pat be ribavirino, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuviras + velpatasvir be ribavirino, kurso trukmė - 12 savaičių.

    • gydant genotipą 2 vartojamas be ribavirino 12 savaičių:

    - sofosbuviras + dklatasviras; - arba sofosbuviras + velpatasvir.

    • gydant 3 genotipo be ribavirino vartojimo 12 savaičių gydymo laikotarpiu, vartokite:

    - sofosbuviras + daklatasviras; - arba sofosbuviras + velpatasvir.

    • gydant 4 genotipą, galima vartoti 5 savaites be ribavirino:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuviras + daklatasviras; - arba sofosbuviras + velpatasvir.

    1. Rekomenduojami EASL gydymo režimai hepatito C monoinfekcijai ar kartu ŽIV / HCV infekcijai pacientams, kuriems yra kompensuota cirozė ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:
    • genotipų 1a ir 1b gydymui galite naudoti:

    - sofosbuviras + ledipasviras su ribavirinu, 12 savaičių trukmė; - ar 24 savaites be ribavirino; - ir dar viena galimybė - 24 savaičių trukmės ribavirino vartojimas su nepalankia reakcijos prognoze; - sofosbuviras + daklatasviras, jei be ribavirino, tada 24 savaites ir ribavirinu, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuviras + velpatasvir be ribavirino, 12 savaičių.

    • naudojamas 2 genotipo gydymas:

    - sofosbuviras + dklatasviras be ribavirino vartojamas 12 savaičių, o ribavirinas - nepalanki prognozė - 24 savaitės; - arba sofosbuviras + velpatasvir be 12 savaičių derinio su ribavirinu.

    • 3 genotipo gydymui naudokite:

    - sofosbuviras + daklatasviras 24 savaičių su ribavirinu; - ar ribavirino vėl vartojamas sofosbuviras + velpatasvir, gydymo trukmė yra 12 savaičių; - kaip alternatyva, sofosbuviras + velpatasvir yra įmanomas 24 savaites, bet be ribavirino.

    • 4 genotipo gydymui naudojami tie patys gydymo būdai kaip ir genotipų 1a ir 1b.

    Kaip matote, be paciento būklės ir jo kūno savybių, gydytojo pasirinktų vaistų derinys taip pat turi įtakos gydymo rezultatams. Be to, gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo pasirinkto derinio.

    Gydymas šiuolaikiniais HCV vaistais

    Imkitės vaistų tablečių tiesioginio antivirusinio poveikio, kurį gydytojas nustato žodžiu vieną kartą per parą. Jie nėra dalijami į dalis, nekramtyti, o plauti vandeniu. Tai geriausia tai padaryti tuo pačiu metu, nes palaikoma nuolatinė veikliųjų medžiagų koncentracija organizme. Nebūtina pritvirtinti prie maitinimo datų, svarbiausia tai padaryti ne tuščiu skrandžiu. Kai pradėsite vartoti vaistus, atkreipkite dėmesį į savo gerovę, nes per šį laikotarpį lengviausiai pastebėsite galimą šalutinį poveikį. Savo PPPP jų nėra daug, o komplekse numatyti vaistai yra daug mažesni. Dažniausiai šalutinis poveikis atsiranda:

    • galvos skausmas;
    • vėmimas ir galvos svaigimas;
    • bendras silpnumas;
    • apetito praradimas;
    • sąnarių skausmas;
    • kraujo biocheminių parametrų pokyčiai, išreikšti mažu hemoglobino kiekiu, trombocitų ir limfocitų sumažėjimas.

    Šalutinis poveikis yra galimas nedaugeliui pacientų. Vis dėlto apie visus pastebėtus negalavimus turėtų būti pranešta gydytojui, kuris ėmėsi būtinų priemonių. Siekiant išvengti padidėjusio šalutinio poveikio, alkoholis ir nikotinas neturėtų būti vartojami, nes jie neigiamai veikia kepenis.

    Kontraindikacijos

    Kai kuriais atvejais DAA priėmimas yra atmetamas, tai yra:

    • individualus pacientų padidėjęs jautrumas tam tikroms narkotikų sudedamosioms dalims;
    • jaunesni kaip 18 metų pacientai, nes nėra tikslių duomenų apie jų poveikį organizmui;
    • moterys, kurioms yra vaisius ir maitinanti krūtimi;
    • moterys turi naudoti patikimus kontracepcijos metodus, kad gydymo metu išvengtų koncepcijos. Be to, šis reikalavimas taip pat taikomas moterims, kurių partneriai taip pat gauna DAA terapiją.

    Sandėliavimas

    Laikykite priešvirusinius vaistus tiesioginiams veiksmams nepasiekiamoms vaikams ir tiesioginių saulės spindulių veikimui. Sandėliavimo temperatūra turi būti nuo 15 ° C iki 30 ° C. Pradėdami vartoti vaistus, patikrinkite jų gaminimo ir laikymo datas, nurodytas ant pakuotės. Uždraudžiami vaistai yra draudžiami. Kaip gauti DAA Rusijos piliečiams Deja, indų generinių vaistų negalima rasti rusų vaistinėse. Farmacinė kompanija "Gilead", teikdama licencijas narkotikų išleidimui, protingai uždraudė savo eksportą į daugelį šalių. Įskaitant visas Europos valstybes. Tie, kurie nori įsigyti pigių Indijos generinių vaistų kovojant su hepatitu C, gali pasinaudoti keliais būdais:

    • užsisakykite jas per Rusijos internetines vaistines ir per kelias valandas (ar dienas) gaukite prekes, priklausomai nuo pristatymo vietos. Ir daugeliu atvejų netgi išankstinio apmokėjimo nereikalaujama;
    • užsisakykite juos per Indijos internetines parduotuves, kuriose pristatomas namas. Čia jums reikės išankstinio apmokėjimo užsienio valiuta, o laukimo laikas trunka nuo trijų savaičių iki mėnesio. Be to, reikia bendrauti su pardavėju anglų kalba;
    • eik į Indiją ir paimk narkotiką. Taip pat reikės laiko, pridedant kalbos barjerą, taip pat sunku patikrinti vaistinėje įsigytų prekių originalumą. Visa tai bus įtraukta savaiminio išvežimo problema, reikalinga terminė talpykla, prieinama gydytojo nuomonė ir receptas anglų kalba, taip pat čekio kopija.

    Norint įsigyti vaistų, žmonės pats nusprendžia, kuris iš galimų pristatymo variantų pasirinkti. Tiesiog nepamirškite, kad HCV atveju palankus gydymo rezultatas priklauso nuo jo atsiradimo greičio. Čia, tiesiogine prasme, mirties atidėjimas yra panašus, todėl neturėtumėte atidėlioti procedūros pradžios.