Tabletės kepenų nutukimo gydymui

Galia

Lipidai kaupiasi kepenyse dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, blogos mitybos ir fizinio neveiklumo.

Diagnozė patvirtinama, jei riebalų kiekis yra 10% ar daugiau bendros kepenų masės. Indėliai daugiausia yra 3 ir 2 kepenų liekanose.

Jei nėra terapijos ir dietos, nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, hepatoszė yra pavojinga tokiomis komplikacijomis:

  • lėtas uždegimas;
  • kepenų cirozė;
  • piktybinis ugdymas.

1-2-ojo etapo metu ilgalaikė mityba padės pašalinti kūno riebalus ir grąžinti kūną ankstesniems rezultatams, tačiau užmiršta forma reikalauja griežto ir nuolatinio režimo, kuris susijęs ne tik su mityba, bet ir su gyvenimo būdu apskritai.

Diagnozavimo ir gydymo gairės

Jei yra ligos požymių, būtina kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą patikrinti. Siekiant patvirtinti hepatoszę ir nustatyti jo išsivystymo laipsnį, būtina naudoti šiuos diagnostinius metodus:

  1. Konsultacijos su gastroenterologu (istorija, palpacija);
  2. Ultragarsinė diagnostika (ultragarsu);
  3. Angiografija;
  4. Magnetinio rezonanso tomografija (MRI);
  5. Laboratorinė kepenų fermentų analizė.

Ištyrus pacientą, paruošiamas gydymo kursas, skirtas detoksikacijai, organo regeneracijai, medžiagų apykaitos procesų korekcijai ir rizikos veiksnių pašalinimui. Gydymo kursas yra griežta dieta, kurią reikia laikytis ilgą laiką.

Riebalų hepatoszės dieta

Pacientams, turintiems riebalų hepatoszę, buvo sukurta speciali dieta - viena iš 15 gydomosios Pevsner dietos.

Sukurta mityba leidžia išvengti riebalų per didelio pakitimo, bet tuo pat metu patenkinti visus aktyviai gyvenančio žmogaus poreikius.

Dietos numeris 5 padeda sumažinti bendrą kūno svorį - per 30 dienų galima prarasti apie 5 kg svorio. Lėtas svorio tempas yra mažiausiai stresas ir leidžia jums taupyti rezultatus ilgą laiką.

Leidžiami produktai (Pevznerio dieta Nr. 5):

  1. Liesa mėsa (be filmų, sausgyslių, kremzlių). Naudokite kaip susmulkintą ar visą gabalėlį;
  2. Subproduktai. Iš šios kategorijos galite kalbėti tik;
  3. Paukštis - kalakutiena, vištiena, bet anksčiau pašalinta oda ir riebalai;
  4. Žuvis - mažai riebalų veislės (jūrų ešerys, menkės, lydekos). Juodosios ikrinos ir silkių silkių yra ribotą kiekį;
  5. Kepimas, duonos džiovintos (vakarinės) rugiai ir kviečiai, liesos pyragas, sausieji sausainiai ir sausainiai. Ši maisto kategorija yra ribota, jei pacientas yra nutukęs;
  6. Vištienos kiaušiniai - 1 vnt. per dieną;
  7. Sriuba: ant vandens, daržovių sultinio, pienas su grūdais arba daržovėmis;
  8. Pieno produktai - varškė, pienas, kefyras, ryazhenka ir kiti pieno produktai, nešūsiniai sūriai. Riebalų kiekis maiste;
  9. Javai, grūdų patiekalai - virti vandenyje į nelygumus, garus ar kepti pudingai;
  10. Makaronai gali būti tik aukščiausios rūšies, esant ribotam kiekiui. Nutukimui pašalinti;
  11. Daržovės, uogos, vaisiai, žalumynai. Viskas, išskyrus pomidorus, rūgštynes, česnakus, svogūnus, pupeles, ridikėlius, ridikėlius, rūgščiąsias uogas ir vaisius;
  12. Saldainiai: zefyras, marmeladas, medus, ribotas kiekis cukraus;
  13. Prieskoniai: lauro lapai, kalendra;
  14. Gėrimai: rūgštinės šviežios sultys, sultinio šlaunys, silpna arbata. Kava yra priimtina, tačiau labai retai.

Remiantis leidžiamais produktais, turite sukurti meniu, atitinkantį šiuos reikalavimus:

  • Kasdien sunaudotas baltymų kiekis - 120 g;
  • Kasdien riebalų suvartojimas yra 80 g;
  • Dieninis angliavandenių kiekis - iki 300 g (o cukrus turi būti ne didesnis kaip 60 g);
  • Druska - iki 6 g;
  • Vanduo, gėrimai (be skysčio induose) - ne mažiau kaip 2 litrai.

Be dietos, turite atsisakyti blogų įpročių, ypač nuo alkoholio vartojimo.

Rekomenduojama sportuoti, nes hipodinaminija ir alkoholis yra vienas iš pagrindinių veiksnių, sudarančių palankias sąlygas ligos vystymuisi.

Be dietos ir sporto (tai yra gydymo pagrindas), jie vartoja vaistus, maisto papildus, kad palaikytų kepenų funkcionavimą.

Hepatozės vaistų gydymas

Be dietos gydytojas gali rekomenduoti vartoti tokius vaistus:

  1. Hepatoprotektoriai - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Ši narkotikų grupė pagreitina kepenų metabolizmą - toksinai greitai pašalinami, išlaikant organų ląstelių membranų pralaidumą;
  2. Antioksidantai - Retinolis, Tocopherol;
  3. B vitaminai;
  4. Preparatai su selenu.

Antioksidantai, selenas ir B grupės vitaminai gali būti naudojami kaip vitaminų ir mineralų kompleksas.

Kai kurios esamos hepatoprotektorių priemonės, jų pagrindu pagaminti vaistai ir dozės

Hepatoprotektoriai yra sukurti remiantis skirtingomis veikliosiomis medžiagomis, tačiau jie veikia taip pat. Kai kurie iš jų yra sujungti, tai yra, jie turi ne tik galimybę išlaikyti membranos pralaidumą ir pašalinti toksinus, bet ir turėti antidepresantą, choleretiką, regeneruojantį, priešuždegiminį poveikį, padidinti apetitą.

Aktyvios narkotikų priemonės:

  1. Fosfolipidai yra medžiagos, iš kurių atsiranda kepenų ląstelių membranos. Šios medžiagos trūkumas trukdo organui susigrąžinti. Fosfolipidų pagrindu veikiantys vaistai yra veiksmingi tik ilgalaikiam vartojimui, juos galima skirti hepatoszei, kuri atsirado dėl alkoholizmo ar diabeto. Šio aktyviojo ingrediento funkcijos yra: ląstelių membranų atstatymas, detoksikacija, randų audinio užkirtimas. Remiantis fosfolipidais, išleidžiami tokie vaistai: Essentiale Forte N (gydymas: 2 kapsulės / 3 kartus per parą, profilaktika: 1 kapsulė / 3 kartus per dieną), Essliver Forte (fosfolipidai + vitaminai, pradinė dozė - 2 kapsulės / 3 kartus per parą vieną mėnesį po 1 kapsulę / 3 kartus per parą), "Rezalyut Pro" (2 kapsules / 3 kartus per dieną), "Phosphogliv" (1-2 kapsules / 3 kartus per dieną arba injekcija). Jie beveik neturi kontraindikacijų, jie parduodami be recepto. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos, viduriavimas;
  2. Ornitinas - nenaudojamas kepenų sutrikimų, atsiradusių dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, gydymui. Draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, sunkiu inkstų nepakankamumu. Preparatai: Ornitinas (paros dozė - 3-6 g, padalinta į 1-2 dozes), Hepa-merts;
  3. Ursodeoksicholio rūgštis. Rekomenduojama vartoti cholestazei apsunkintą hepatozę: vaistas turi choleretikinį poveikį, ištirpsta akmenys ir neleidžiama susidaryti naujų, mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Nenaudokite kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumu, dideliais akmenimis, sąnariais su aukštu kalcio kiekiu ir tulžies takų obstrukcija. Preparatai: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dozė 10-15 mg / 1 kg kūno svorio, suskirstyta į 2-3 dozes, truks mažiausiai 6 mėnesius;
  4. Ademetioninas - turi detoksikacinį poveikį organizmui ir veikia kaip antidepresantas. Galima naudoti ligoms, kurias sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu. Nenaudoti 1, 2 trimestrais nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistiniai preparatai: heptorius (1 tabletė 3-4 kartus per dieną), heptralas (2 tabletės / 3-4 kartus per dieną);
  5. Pieno raupybos ekstraktas yra natūralus antioksidantas, atkuria kepenų ląsteles, padidina apetitą, tačiau alkoholio hepatoszės gydymas šiuo vaistu bus neveiksmingas. Preparatai: gepabenas (1 kapsulė / 3 kartus per dieną), Silimar (2 tabletės / 3 kartus per parą), Sibektanas (2 tabletės / 4 kartus per dieną);
  6. Iš Dymyanki vaistažolių ekstrakto rekomenduojamas hepatoszė, tulžies pūslės ir kanalų spazmai. Draudžiama vartoti kartu su kepenų, tulžies takų uždegimu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  7. Tioktinė rūgštis, vartojama hepatitui, atsiradusiam prieš cukrinio diabeto vystymąsi arba ilgalaikį alkoholinių gėrimų vartojimą. Draudžiama vartoti nėštumo metu, maitinant krūtimi, laktozės netoleravimą. Preparatai: Berlition (2 tabletės 1 kartą per parą), lipo rūgštis, Octolipenas (2 tabletės / 1 kartą per parą), Thiogamma, Tioktacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Hepatoprotektoriai - pagrindiniai hepatito gydymo vaistai, atsirandantys dėl diabeto ar alkoholizmo.

Narkotikų terapija yra tik nedidelė dalis ilgo kurso, pagrįsto mitybos mityba.

Žolelių medicina ir tradicinė medicina riebalų hepatoszei. Prevencinės priemonės

Sudėtis, reikalingą kepenims susigrąžinti, taip pat gali būti gaunama iš natūralių, savaime paruoštų priemonių. Be pagalbinės gydymo funkcijos, vaistažolių preparatai yra tinkami profilaktikai.

Naudingi tradicinės medicinos patarimai:

Citrinų monetų kalykla

  • Kiaušinių stigmos ir rožių veislių užpilas - 50 g sausos augalinės medžiagos užpilkite 0,5 litro verdančio vandens ir palikite 10-12 valandų. Gerkite 200 g infuzijos 2-4 kartus per dieną;
  • Naudinga naudoti žaliosios arbatos, šviežios morkų sultys - jose yra daug natūralių antioksidantų;
  • Kasdien užpilkite 1 šaukštelį. kedro riešutai;
  • Valgyk šiek tiek džiovintų vaisių per dieną. Ypač tiesa žiemos sezono metu;
  • Į gėrimus (užpilus, nuoviras, arbatą) įdėti citrinų ar pipirmėtės lapus.

Be tradicinės medicinos prevencijos, galite naudoti šiuos patarimus apie mitybą, gyvenimo būdą:

  1. Dienos pratimas (ne mažiau kaip 30 minučių per dieną);
  2. Laikykitės svorio;
  3. Paruoškite paprastą maistą, netaikykite gaminių stipriai termiškai apdorojant;
  4. Nustoti gerti;
  5. Nevartokite vaistų be leidimo - bet kokie vaistai veikia kepenų darbą, o jų nekontroliuojamas priėmimas gali pabloginti organo būklę. Iš pirmo žvilgsnio, nekenksmingas paracetamolis, Suprastinas, aspirinas, jei viršijote dozę arba kartu su alkoholiu, yra pavojingas kepenims.

Gydymo pacientui, kuris laikosi dietos, rezultatas bus pastebimas praėjus maždaug mėnesiui - pagerės sveikatos būklė, simptomai išnyks, tačiau tai nereiškia, kad gydymas baigėsi ir organas atsigavo.

Reikia ilgalaikės mitybos ir periodinių egzaminų su ultragarsu ir laboratoriniais tyrimais - tik tokiu būdu mes galime sužinoti, kaip greitai atsinaujina kepenys.

Kietosios kepenų hepatozė yra išgydoma, tačiau tai yra ilga kova, kuria galite tik viltis dėl savo valios.

Riebalų kepenų gydymas

90-100% žmonių, kurie reguliariai geria alkoholį, serga riebaliniu hepatitu, kuris 35% patenka į riebalinį kepenų uždegimą, o maždaug 5% atvejų baigiasi ciroze ir kepenų nepakankamumu. Tačiau net ir tarp tų, kurie negirdi alkoholio, ilgai neskyrė gydymo nuo narkotikų ir neatliko chirurginės operacijos, vis dažniau pasireiškia kepenų nutukimas (bealkoholinis steatozė). Nepriklausomai nuo priežasčių, atsiranda ląstelių insulino pasipriešinimas ir lipidų toksinis poveikis organizmui palaipsniui pasireiškia. Labai svarbus žingsnis yra laiku diagnozuoti ir laiku gydyti, nes procesas yra visiškai grįžtamas ankstyvose ligos stadijose.

Apie riebalines kepenis

Riebalų hepatozė yra labiausiai paplitusi alkoholio žala kepenims. Nors tarp priežasčių gali būti įvairių medžiagų apykaitos sutrikimų (cukrinis diabetas, toksinė žala), dažniausiai alkoholis sukelia kepenis intensyviai gaminti riebalus ir kaupti juos savo parenchime. Toliau tobulinti hepatocitų nekrozę (mirtį), taip pat uždegimą aplinkiniuose audiniuose.

Steistato diagnozė nustatoma, jei riebalų procentas yra ne mažiau kaip 10% kepenų masės. Paprastai indėliai atsiranda vienoje kepenų dalyje, tačiau sunkiais atvejais jie skleidžiasi plačiai, apimantys visą organą.

Daugiau kaip trečdalis pacientų, turinčių riebalinių pažeidimų, yra besimptomis, kartais pasireiškia nuovargiu ir skrandžio skausmu dešinėje pusrutulyje. Dažniausiai moterys kenčia nuo antsvorio.

Pagrindiniai gydymo principai

Pirmiausia turite suprasti, su kuo specialistai geriau susisiekti. Kepenų ligomis gydomi terapeutai, gastroenterologai ir hepatologai.

Kepenų nutukimo gydymui jos vadovaujasi pagrindiniais principais:

  1. Riebalų kaupimosi ląstelėse sumažėjimas;
  2. Lipidų suskaidymo procesų stiprinimas parenchime;
  3. Uždegimo ir nekrozinių pokyčių mažinimas;
  4. Kepenų apsauga nuo riebalų skaidymo produktų;
  5. Kūno funkcijų atstatymas;
  6. Apykaitos procesų eiga ir homeostazės atstatymas;
  7. Kitų organų ir sistemų komplikacijų šalinimas.

Preparatai riebalinio kepenų hepatito gydymui

Gydymas visų pirma priklauso nuo ligos stadijos ir jos priežasčių. Dalyvaudamasis gydytojas galės atsižvelgti į visus svarbius veiksnius ir individualiai pasirinkti vaistus, tačiau gydymo veiksmingumui būtina suprasti paciento gydymo režimus ir gydymo principus.

Reikėtų atkreipti dėmesį į vaisto veikliąją medžiagą, nes būtent tai yra tai, kas yra atsakinga už gydomąjį poveikį ir paprastai yra pigesnė už vaistų, kurių pavadinimai yra prekiniai.

Norint orientuotis į didžiulį narkotikų skaičių, siūlome juos paskirstyti atitinkamai farmakologinėms grupėms ir veiklai. Šie riebalų kepenų hepatito gydymo vaistai yra įtraukti į sąrašą (pagal Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymus ir rekomendacijas).

  • Ademtioninas
  • Berlition 300
  • Brenziale forte
  • Гепабене
  • Hepatamine
  • Karsil
  • Sibektana
  • Tykveol
  • Phosphogliv
  • "Essentiale Forte"
  • Energingas
  • Xenical
  • Orsotenas
  • Orlistatas
  • Budesonidas
  • Hidrokortizonas
  • Metotreksatas
  • Glicirizo rūgštis + fosfolipidai
  • Ornitinas
  • Pieno drašių vaisių ekstraktas
  • Metforminas
  • Simvastatinas
  • Rosuvastatinas
  • Atorvastatinas
  • Levarnitinas
  • Ademtioninas
  • Tioktinė rūgštis

Vaistų vartojimas

Nepamirškime, kad be mitybos, gyvenimo būdo ir fizinio krūvio ištaisymo vaistų, skirtų riebiosios hepatoszės gydymui, bus neveiksmingos.

Jei riebiosios kepenys atsirado dėl alkoholio, jei jis visiškai atsisakė, gali būti greita ligos regresija. Tačiau tai atsitinka tik tuo atveju, jei liga neperleidžiama į steatohepatozės (riebalinio uždegimo) ar cirozės stadiją.

Priešuždegiminė terapija

Kaip gydyti riebalinį hepatoszę? Terapija visada prasideda didžiausios žalos pašalinimu. Kadangi riebalų kaupimas neišvengiamai sukelia hepatocitų uždegimą, pirminė terapija apima nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) ir sunkios formos gliukokortikoidus bei anti-citokinų vaistus.

Steroidiniai vaistai dažniausiai naudojami riebalinio hepatozės alkoholinių gėrimų metu. Jų teigiamas poveikis taip pat yra susijęs su citokinų blokavimu atsakant į žarnyno endotoksinų vartojimą.

Citokinai yra baltymai, kurie sintetinami kepenyse ir tiesiogiai susiję su uždegiminiais kepenų procesais, mirtimi ir hepatocitų regeneravimu. Kai steatohepatozė jų skaičius žymiai padidėja. Tokiu atveju anti-citokinų vaistai skirti uždegimui slopinti. Visų pirma, pentoksifilinas yra gerai vartojamas pacientams, sergantiems kepenų ciroze (paskutinė hepatozės stadija), nes jis teigiamai veikia vieną iš rimčiausių komplikacijų - portalinę hipertenziją.

Nepamirškite, kad hidrokortizonas apsaugo nuo kepenų fibrozės, tačiau todėl, kad bendras imunosupresinis poveikis yra pavojingas papildant antrines infekcijas.

Hepatoprotektoriai

Ši narkotikų grupė yra skirta beveik visoms kepenų ligoms, taip pat vartojant sunkius narkotikus pašalinti.

Hepatoprotekcinės funkcijos turi skirtingų grupių vaistus:

  1. Vaistiniai preparatai, kurie pagerina kepenų metabolizmą;
  2. Tulio rūgščių preparatai;
  3. Lipidų peroksidacijos inhibitoriai;
  4. Esminiai fosfolipidai;
  5. Augalų ir gyvūnų ekstraktai.

Ademetioninas, be hepatocitų apsaugos, turi kepenų medžiagų apykaitos procesų pagerinimo savybes, skatina cholesterolio pašalinimą ir apsaugo nuo jo kaupimosi ląstelėse, dalyvauja lipidų virškinimo biocheminėse reakcijose.

Žarnų rūgščių preparatai yra ursodeoksiholio ir chenodeoksicholio rūgštis. Turėdamas choleretic poveikį (kuris palengvina kepenų funkcionavimą), jie blokuoja fermentus, kurie padeda cholesterolio sintezei ir absorbcijai į žarnyną. Yra įrodymų, kad tulžies rūgščių imunomoduliacinis poveikis. Jie taip pat dažnai naudojami kaip tulžies akmenų ligos (cholelitholytic activity) gydymas.

Esminiai fosfolipidai (Essentiale, Eneriv) iš esmės yra būtinos riebalų rūgštys, kurios nėra pagamintos organizme. Mes gauname juos iš augalinių aliejų. Fosfolipidai yra svarbi ląstelių membranos sudedamoji dalis, o tai reiškia, kad be jų neįmanoma atlikti organų regeneracijos. Daugelis tyrimų parodė, kad jų trūkumas dažniausiai yra prieš ūmus ir lėtinis kepenų pažeidimas.

Tioktinė arba α-lipoinė rūgštis yra lipidų peroksidacijos inhibitorius. Patofiziologinis mechanizmas vystosi būtent dėl ​​medžiagų, išsiskiriančių riebalų oksidacijos metu. Jie sukelia papildomą uždegimą ir ląstelių mirtį. Tioktinė rūgštis veikia ne tik kaip antioksidantas, bet ir normalizuoja lipidų ir angliavandenių apykaitą, kepenų energijos balansą ir reguliuoja cholesterolio metabolizmą.

Ornitinas sumažina kraujyje esančio amoniako kiekį, kuris retai didėja esant kepenų pažeidimui. Tai taip pat didina baltymų metabolizmą ir skatina insulino gamybą, todėl lipidų metabolizmas gerėja.

Augalinės ir natūralios kilmės preparatai sujungia ląstelių membranų stabilizavimo ir priešuždegiminio poveikio funkciją. Pieno šiaudų ekstraktas apsaugo nuo toksinų patekimo į kepenų ląsteles ir yra labai antibakterinis. Mažina riebios hepatoszės klinikinius simptomus.

Svorio netekimas narkotikų

Be dietos ir treniruočių nutukimui, kepenys gali skirti specialius vaistus greičiau rezultatams arba kitų metodų neveiksmingumui. Svorio sumažėjimas laikomas gydomuoju, tik tuo atveju, jei sumažėja iki 1,6 kg per savaitę. Kuo greičiau riebalų deginimas, kepenų būklė smarkiai pablogėja ir gali sukelti perėjimą į kitus ligos etapus (pvz., Cirozė).

Todėl lipidų kiekį mažinantys vaistai turi kontraindikacijas (jaunimas, inkstų liga) ir šalutinius reiškinius (steatorėją, galvos skausmą, miego netekimą), todėl jiems skiriama griežta medicininė priežiūra, parenkant individualias dozes.

Vienas iš populiariausių vaistų yra orlistatas, lipazės inhibitorius. Tai ne tik apsaugo nuo riebalų virškinimą, bet ir padeda toliau absorbuoti žarnyne.

Vitaminai

Folio rūgštis, kuri yra B grupės vitaminas, praktiškai dalyvauja visose medžiagų apykaitos procesuose. Be to, jis saugus vartoti ir neturi šalutinio poveikio (su tinkama doze) ir kontraindikacijomis (jis skiriamas net ir nėščioms moterims). Folio rūgštis dalyvauja amino rūgščių sintezėje kepenyse, cholino ir nukleino rūgščių metabolizme, apsaugo organizmą nuo teratogeninių veiksnių.

Riebalinės hepatoszės atveju naudojamas folio rūgšties analogas metotreksatas. Jis turi gerą priešuždegiminį poveikį ir, dalyvaudamas amino rūgščių sintezėje, padeda kepenų regeneracijai.

Levokarnitinas taip pat yra B grupės vaistas, jis didina baltymų ir riebalų metabolizmą, padeda pašalinti toksiškus lipidų skilimo produktus iš organizmo, padeda normalizuoti bazinį metabolizmą ir turi anabolinį poveikį.

Medinfo.club

Portalas apie kepenis

Kaip gydyti kepenų nutukimą, vaistus, tabletes ir vaistus (sąrašas)

Skirtingai nuo daugelio uždegiminių kepenų ligų, šio organo pokyčiai su per dideliu lipidų kaupimuis hepatocituose yra visiškai grįžtami, kai atliekama savalaikė diagnostika ir sudėtingas gydymas. Kietosios kepenų hepatozė yra tam tikras organų nutukimas, kuriame lipidai tampa pagrindiniu kenksmingu komponentu. Jų kaupimas pažeidžia ląstelių struktūrą, dėl kurios atsiranda cholestazės raida. Šios būklės simptomas gali būti skausmas ar diskomfortas dešinėje pusrutulyje, silpna gelta, kepenų mėginių pokyčiai (kraujo biocheminis tyrimas).

Atsižvelgiant į provokuojančius veiksnius, išskiriamos alkoholio ir nealkoholinės riebiosios kepenų hepatozės - į šias savybes atsižvelgiama skiriant vaistus.

Riebalinių kepenų gydymo principai

Skirdamas gydymą, gydytojas būtinai atsižvelgia į paciento buvimą kartu su ligomis ir veiksniais, kurie sukėlė riebalų kepenų infiltraciją. Dažniausiai gydymą paskiria gastroenterologas arba hepatologas, o prireikus pacientui gali patarti endokrinologai, narkologai ir kardiologai.

Privaloma sėkmingo gydymo sąlyga yra provokuojančių veiksnių poveikio išskyrimas arba apribojimas. Jei šios sąlygos nesilaikoma, tada taikomos priemonės suteikia tik laikiną poveikį, o labai greitai, pasibaigus kursui, pacientas vėl pradeda sutrikdyti ligos simptomus. Be vaistų skyrimo pacientui rekomenduojama keisti režimą ir dietą, atsisakyti blogų įpročių, mažinti kūno svorį.

Vaistų pasirinkimas nustatomas pagal:

  • ligos stadija;
  • susijusių ligų buvimas;
  • uždegiminio proceso aktyvumas kepenų parenchime.

Prieš gydymą pacientui atliekamas išsamus tyrimas - laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai leidžia pašalinti viruso hepatito, gerybinių ir piktybinių navikų, uždegimo ir akmenų kiekį tulžies takuose. Jei atlikti tyrimai duoda neigiamą rezultatą, gydytojas nustato diagnozę: "Riebalinė kepenų hepatitas" ir nurodo vaistus, būtinus šiai ligai gydyti.

Kaip gydyti

Riebalų hepatito gydymas vaistu turi būti išsamus ir apima:

  • detoksikacijos terapija;
  • antioksidantai;
  • vaistai, didinantys hepatocitų jautrumą insulinui;
  • agentai, stabilizuojantys hepatocitų membraną (hepatoprotektoriai);
  • imunomoduliatoriai;
  • choleretic medžiagų.

Jei reikia, pridėkite prie gydymo ir kitų vaistų, turinčių įtakos bendrojo ligos veiklai, taip pat vaistus, kurie pašalina atskirus ligos simptomus.

Svarbu nepamiršti: riebalų hepatito gydymui skirti vaistai, rekomenduojamos jų dozės ir gydymo eigos ilgis. Savęs gydymas dėl šios ligos sukelia komplikacijų atsiradimą, nes asmeniui, toli nuo vaisto, dažnai sunku tinkamai įvertinti vaistų sąveiką ir galimas kontraindikacijas vartoti.

Detoksikacijos terapija

Narkotikų receptas, pašalinantis riebalinių kepenų gydymo organizme apsinuodijimo simptomus, yra skirtas:

  • atkurti normalius gyvybinius procesus kepenų ląstelėse;
  • dėl ląstelių membranų sunaikinimo susidariusių toksinų jungimosi ir išsiskyrimo;
  • pašalinti iš hepatotoksinio poveikio junginių (narkotikai, maisto priedai, toksinai).

Dezoksikacija gali būti naudojama kaip gliukozės ir druskos tirpalai, skiriami kartu su diuretikais (jų poveikis atsiranda dėl "praskiedimo", nuodingų junginių koncentracijos sumažėjimo ir vaistų, kurie gali sistemines apyvartoje kepenis jungtis su kenksmingomis medžiagomis ir išsiskiria per kepenis.

Be to, siekiant sumažinti cholesterolio apykaitos sutrikimus ir užkirsti kelią cholesterolio ir lipidų pernešimui iš žarnyno, su riebaline hepatito, skiriami sorbentai.

Vartojant į veną, vartojami gliukozės tirpalai (būtinai kartu su insulinu), fiziologinis natrio chlorido tirpalas, Reosorbilact, Reamberin. Viduje nurodytas Atoxil. Smektu, aktyvuota anglis ir jos dariniai, Enterosgel.

Antioksidantai

Riebalų kepenų hepatito atveju laisvųjų radikalų veikimą slopinančių vaistų vartojimas yra susijęs su ligos vystymosi mechanizmu. Tai yra oksiduoti riebalų metabolizmo produktai, kurie žaloja hepatocitų membraną, sukelianti kepenų riebalinio degeneracijos procesą (ląstelės pradeda kaupti lipidus savaime). Be to, antioksidantai padeda organizmui susidoroti su oksidaciniu stresu - tai procesas, kuris atsiranda dėl metabolinio sindromo, kurį sukelia normalus gliukozės konversijos procesas organizme, fone.

Šie vaistiniai preparatai skirti ilgus kursus, o jų gydymo pradžioje jie skiriami į veną (10-15 injekcijų), o po to pacientui rekomenduojama vartoti ilgai skirtus vaistus tabletėmis.

Antioksidantai yra: preparatai iš tioktikos (alfalipo rūgšties): Berlition, Thiogamma, Alfaliponas.

Narkotikai, korekciniai angliavandenių metabolizmo sutrikimai

Narkotikai, kurie normalizuoja angliavandenių apykaitą organizme, veikia labiausiai paplitusią nealkoholinės hepatito priežastis - metabolinį sindromą. Junginiai, kurie kepenų patologijoje padidina hepatocitų jautrumą insulinui (insulino sensibilizatoriai), veikia taip pat kaip ir gydant 2 tipo diabetą.

Šios medžiagos tiesiogiai veikia ląstelių, jautrių insulinui, receptorius, kurie padeda hormonui įsiskverbti į ląstelę. Šiuo atveju atkuriamas įprastas biocheminių procesų eiga - hepatocituose įstrigę gliukozė, nesirenka lipidams ir nėra kaupiasi kepenų ląstelėse, virsta energija ir naudojama organizmo gyvybiniams procesams užtikrinti.

Metforminas, pioglitazonas, roziglitazonas skiriamas kaip narkotikai, vartojami medžiagų apykaitos sutrikimams pakoreguoti, o jei reikia, gydytojas gali rekomenduoti kitus vaistus, naudojamus 2 tipo diabetui gydyti.

Svarbu: Insulino tikslas dėl kepenų suriebėjimas gydymo reikalo - liga vystosi jautrumą pokyčiams hormonas ląstelių receptorių (insulino koncentracija kraujyje yra normalus).

Hepatoprotektoriai

Šioje vaistų grupėje yra keletas grupių vaistų, veikiančių tiesiogiai hepatocitus:

  • esminiai fosfolipidų (. Essentiale Phosphogliv, Essliver Forte) - yra "baigtas" junginiai (fosfolipidų), reikalingi sukurti ląstelių membranos hepatocitų ir struktūrinių elementų;
  • amino rūgštys (heptralas, metioninas, glutarginas) - stimuliuoja sintezę pačių fosfolipidų organizme;
  • vaistiniai preparatai, sukurti remiantis vaistinių augalų ekstraktais (Karsas, Hofitolis, artišokų ekstraktas), yra išsamūs dėl didelio vitaminų ir maistinių medžiagų kiekio.

Kiekvienu atveju gepatoprotektory išrūšiuoti atskirai - preparatai, amino rūgščių ir fosfolipidų pirmoji dozė injekcijos, tada rekomenduojame ilgai vartojant geriamųjų vaistų tablečių formos. Žolelių hepatoprotektoriai yra tablečių formos.

Imunomoduliatoriai

Imunomoduliatorių naudojimas yra pateisinamas tais atvejais, kai riebalinė hepatitas yra derinamas su uždegiminėmis kepenų ligomis. Šiuo atveju abiejų patologijų tarpusavyje dar labiau sustiprėja, todėl greitai išsivysto cirozė. Be to, šios grupės narkotikų paskirtis dažnai yra rekomenduojama dėl būtinybės reguliuoti imuniteto procesus, kurie neišvengiamai pasikeičia organizme, kai yra pažeista kepenys.

Pacientas visada turėtų diskutuoti apie imunomoduliatorių pasirinkimą su gydytoju, kuris stebi ir gydo šią ligą. Riebalinės hepatito atveju reikėtų atmesti bet kokius vaistus, kurie gali pakenkti kepenų ląstelėms.

Choleraciniai vaistai

Vaistų, skatinančių tulžį gaminti hepatocitus (choleretics) ir jų pašalinimą (choleinetics), receptas stimuliuoja kepenų parenchimo medžiagų apykaitą, skatina hepatocitus panaikinti cholesterolio ir lipidų kiekį. Siekiant sumažinti narkotikų krūvį organizmui kaip cholerozinius vaistus, dauguma ekspertų teigiamai vertina vaistinius augalus arba jų pagrindu pagamintus farmacijos preparatus.

Siekiant pagerinti tulžies, pieno ramento, avižų, kukurūzų šilko, planšetojo išskyrimą išrašoma. Kalvų pelkė - šie augalai naudojami tiek savarankiškai, tiek mokesčio forma. Riebalingos hepatozės atveju vaistinės žaliavos yra paruoštos ir priimamos, kaip ir kitose kepenų ligose.

Kepenų riebalinės hepatito gydymas vaistais bus veiksmingas tik taikant išsamią ligos gydymo metodiką. Tai apima fizinį krūvį, mažo kaloringumo dietą su pakankamu vitaminų kiekiu, pašalina provokuojančių veiksnių, dėl kurių pasireiškia riebalų kepenų degeneracija, ir medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija.

Kaip nustatyti ir gydyti kepenų nutukimą

Kepenų nutukimas ne visada atsiranda dėl antsvorio. Tikros riebalinės hepatito priežastys nenustatytos, tačiau yra daug provokuojančių veiksnių, kurie sukelia ligą žmonėms su normaliu ar mažesniu svoriu.

Labiausiai paplitęs nosologijos vystymo mechanizmas - piktnaudžiavimas alkoholiu. Kiti etiologiniai veiksniai yra medžiagų apykaitos sutrikimai, vitamino ir mineralų pusiausvyra su dieta, nepakankamas baltymų kiekis, angliavandenių perteklius maiste.

Apibūdindami kepenų nutukimo ir gydymo simptomus, kurie nėra specifiniai, pastebime didelę tikimybę, kad riebalai kaupiasi hepatocituose žmonėms su padidėjusiu skydliaukės hormonu (tirotoksikoze), cukriniu diabetu.

Fiziologinis steatohepatitas pasireiškia nėščioms moterims. Priežastis nėra aiški, tačiau mokslininkai mano, kad hormoniniai sutrikimai yra pagrindinis provokacinis valstybės veiksnys. Lytinių hormonų koncentracijos didinimas padidina intrahepatinių lipidų sintezę. Padėtis taip pat yra poodinio venos formavimasis. Ribotas lipidų kaupimasis yra depo rūšis, susidariusi pildant kitus rezervuarus.

Alkoholinio kepenų nutukimo simptomai

Kepenų ląstelių degeneracija, paveikta etanolio ir jo pakaitalų, atsiranda dėl natūralaus cholesterolio, trigliceridų ir fosfolipidų apdorojimo ciklo blokados. Slopinamasis alkoholio poveikis riebalų rūgščių panaudojimui viduje hepatocitų buvo įrodytas moksliniais tyrimais. Pirmame hepatito laipsnio klinikiniai simptomai (5-15% ląstelių yra riebalų vakuolai) nėra. Sąlyga neleidžia laiku diagnozuoti ligos, reikalauti gydymo.

Kepenyse nėra nervų receptorių, todėl uždegimo požymiai, toksinų kaupimasis parenchime, smilčių atsiradimas intrahepaziniuose kanaluose nėra stebimas. Dešinėje hipochondrijoje pasireiškiantis skausmas pasireiškia su reikšmingu kūno dydžio padidėjimu, kai išorinė kapsulė, aplinkinės struktūros, tulžies pūslė yra sudirgusi. Pradinis etapas gali būti cholelitiazė, sukelianti kepenų parenchimo nugalėjimą. Tulžies stagnacija sukelia kliniką, kurioje pacientas lanko gydytoją.

Kepenų nutukimas yra negrįžtama būklė, nes negyvų audinių vietoje auga nefunkcinis audinys. Reguliarus didelės alkoholio dozių vartojimas yra toksiškas, tačiau iš pradžių jis nėra simptominis. Po kepenų nepakankamumo daugelyje klinikų žmogus jaučia neigiamą poveikį:

  • Odos želė;
  • Kraujagyslių išsiplėtimas;
  • Pilvo padidėjimas dėl skysčio (ascitas);
  • Raudonų linijinių virvių išvaizda - "medūzos galva";
  • Žarnyno sutrikimai - vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.

Moksliniai tyrimai patvirtino genetinius mechanizmus steatohepatozės vystymuisi žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Yra prielaidos apie įgimtą alkoholizmo ir riebiosios hepatoszės polinkį į determinizmą.

Papildomi provokuojantys veiksniai:

  • Kartu virusinis hepatitas;
  • Antsvoris;
  • Padidėjęs geležies kiekis;
  • Dieta su vitaminų, baltymų, mineralinių komponentų apribojimu.

Alkoholizmas yra liga, kuri turi būti pašalinta. Priklausomybė sukelia lėtinę negrįžtamą žalą kepenims, kuri yra mirties priežastis.

Nealkoholinio steatohepatito apraiškos

Kepenų audinio riebalų degeneracija taip pat sukelia cirozę. Jei sustabdysite progresavimą laiku, mirtis bus užkirstas kelias. Problema slypi vėlyvoje patologijos nustatymo metu. Pirmosios hepatito klinikinės apraiškos yra nustatomos, kai daugiau kaip 40% hepatocitų yra nugalėti, kai regeneracinis pajėgumas nėra pakankamas defektų savireguliavimui.

Nuolatinis skausmas, esant dešinei krutinei arkaii, vyksta cikliškai su pasunkėjimu ir susilpnėjimu. Pirmasis problemos ženklas gali būti akies skleros pagreitėjimas, bet ne visi žmonės turi simptomų. Klinikos pobūdis priklauso nuo provokuojančių nealkoholinio steatohepatito veiksnių:

  • Vaistiniai preparatai;
  • Virusinis hepatitas;
  • Autoimuninis pažeidimas;
  • Prastas maistas;
  • Paveldima polinkis.

Atskira ligos forma yra nėščia steatohepatozė. Dėl hormoninių pokyčių pasikeičia riebalų nusėdimas. Po to, kai vaikas gimė, patologijos progresavimas sustoja, bet pažeisti plotai, "užaugę" randais, lieka amžinai.

Priklausomai nuo nefunkcinio audinio tūrio, nustatomas kepenų nepakankamumas. Praktika rodo retų plaučių cirozės formavimą po nėštumo. Daugumoje moterų nėra pastebėti nei gimdymo, nei gimdymo laikotarpiu.

Pagrindinės nealkoholinio steatohepatito apraiškos:

  • Silpnumas;
  • Pykinimas;
  • Nuovargis;
  • Svorio kritimas;
  • Atminties problemos (dalinė amnezija), koncentracija.

Apibūdinti simptomai pasireiškia silpnai kepenų nutukimu - neveikia daugiau kaip 30% hepatocitų.

Vidutinio sunkumo ir sunkios nealkoholinės steatohepatozės simptomai:

  • Skausmas dešinėje pusėje;
  • Padidėjusi pažastų pigmentacija;
  • Gelta;
  • Silpniniai kraujagysliai ant pilvo;
  • Regėjimo silpnėjimas;
  • Dalinis atminties praradimas;
  • Dirgstumas.

Kepenų nutukimui nustatyti gali būti ultragarso, magnetinio rezonanso vaizdavimas. Ambulatoriškai įleidžiant pilvą, gydytojas galės aptikti tik padidėjusį organizmo dydį, kuris pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunkiu.

Steatohepatito požymiai pagal nutukimo laipsnius

Ankstyvosios ligos stadijos neturi klinikinių apraiškų. Nedidelis trigliceridų kaupimasis nesikeičia dėl sveikos parenchimo sutrikimų funkcijos kompensavimo. Simptomai gali sukelti provokuojančius steatohepatozės veiksnius - tirotoksikozę, apsinuodijimą, hepatotoksines medžiagas, farmacinius junginius.

Žmonėms, sergantiems astenine kūno sudėjimu ir kepenų palpacijos tyrimu, nėra organo krašto padidėjimo, skausmo ar tuberozės. Pirmame etape silpnas apsinuodijimo sindromas (padidėjęs toksinų kiekis kraujyje) yra pykinimas, silpnumas, mieguistumas ir nepasitikėjimas maistu.

Antroje kepenų nutukimo stadijoje (30-50% hepatocitų infiltracija), pilvo patinimas, gelta, žarnyno sutrikimai ir bendras silpnumas yra kepenų funkcijų subkompensacijos pasireiškimas.

3 laipsnio metu išsivysto sunkūs distrofiniai sutrikimai, metabolizmo procesų sutrikimai, kartu su sunkiais klinikiniais simptomais ir su jais susijusiomis vidaus organų komplikacijomis. Pavojus yra koma, raumenų mėšlungis, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, smegenys. Padidėjęs bilirubinas, toksinai sukelia encefalopatiją, komą.

Pradinio stadijos hepatozės nustatymo diagnostiniai kriterijai nėra. Kai hepatocitai labai išnyko, trikdo fermentines reakcijas, kurios nustatomos laboratoriniais tyrimais (AsAt, AlAt, GGTP). Padidėjęs dydis, kepenų distrofija tikrina ultragarsą. Sunkiais atvejais adata naudojama audinio gabenimui atlikti morfologiniam tyrimui. Procedūra yra invazinė, atliekama laikantis griežtų nurodymų.

Riebalų hepatoszė - kaip gydyti

Kepenų nutukimas yra negrįžtama būklė. Norint išvengti tolesnio vystymosi, reikės ilgalaikio gydymo. Pagrindinis gydymo veiksmingumo kriterijus yra provokacinio veiksnio pašalinimas.

Dietos terapija riebalų nusėdime hepatocitų

Principai dietos numeris 5:

  1. Riebiųjų maisto produktų dietos sumažėjimas;
  2. Rūkytos mėsos, marinatų, konditerijos kremo išskyrimas;
  3. Leidžiama liesa mėsa, žuvis;
  4. Skrudintuvėse įdedamos mėsos kukuliai, virtos pyragos;
  5. Meniu yra natūralių daržovių, kurių sudėtyje yra vitaminų;
  6. Produktai su sočiųjų riebalų rūgštimis pakeičiami augaliniais aliejais (alyvuogių, sėmenų sėmenimis).

Fizinė veikla yra naudinga - važiavimas, plaukimas, kasdieniniai pasivaikščiojimai grynu oru, padeda atsikratyti perteklinės masės.

Narkotikų gydymas

Siekiant apsaugoti nuo pažeidimų, skatinti hepatocitų susidarymą, hepatoprotektoriai yra skirti - Ursosan, Essentiale - ilgais (ne mažiau kaip 3 mėnesius) kursais su periodiniais pertraukimais. Vaistiniai preparatai prisideda prie membranų atkūrimo, tačiau siekiant visiškai atkurti ląsteles reikia vitaminų ir mineralų srauto. Norėdami padengti vitaminų ir mineralų balansą, pakanka naudoti kompleksus "Complivit", "Alfabetas". Naudinga folija, askorbo rūgštis, tokoferolis (vitaminas E).

Didelis cholesterolio kiekis eliminuojamas cholesterolio preparatais - vazilipu, atoris.

Kartu su vaistiniais preparatais naudojami augalų (pomidorų, laukinių rožių, giliavandenių) šalinėliai. Priėmimo dozė ir dažnumas pasirenka gydantįjį. Gydymo metu rekomenduojama dinaminė sveikatos būklės stebėsena, laboratoriniai parametrai. Su hepatolizės pablogėjimu (hepatocitų sunaikinimu) terapinės schemos yra ištaisytos.

Steatozės prevencija

Blogų įpročių likvidavimas yra svarbus žingsnis kovojant su steatohepatitu. Rūkymas suspaudžia kraujagysles, padidina pralaidumą, kuris sustiprina uždegiminį procesą. Nikotinas pažeidžia medžiagų metabolizmo fiziologinius mechanizmus.

Etilo alkoholis blokuoja lipidų energijos išsiskyrimo mechanizmus, kurie skatina kepenų nutukimą. Veiksmas įrodytas moksliniais tyrimais. Su hepatobiliarine patologija, kasdieniniai pasivaikščiojimai grynu oru, sportuojant ir sportuojant turi tapti įprastu paciento gyvenimo būdu.

Įprasta turėtų būti periodinė cholesterolio, gliukozės, karbamido stebėsena. Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų būtina pasitarti su gydytoju dėl fizinių pratimų, širdies ir kepenų narkotikų derinio.