Cistų priežastys ir gydymas kepenyse

Dietos

Aktyvus ultragarso skenavimo įdiegimas gastroenterologijoje padidino cistinių ertmių aptikimą kepenų audiniuose. Kepenų cistos diagnozė yra 5-6 proc. Gyventojų. Prieš dešimt metų įvykio dažnis neviršijo 1%.

Statistika nėra susijusi su kepenų audinio echinokokozės ar alveokokozės padidėjimu, bet yra geresnė diagnozė. Kai kuriais atvejais pagrindinis dėmesys skiriamas po pilvo ertmės magnetinio rezonanso tomografijos (MRT).

Kepenų formos cistos priežastys

Pagal morfologiją, cista yra padalinta į parazitinę ir ne parazitinę. Pirmoji veislė įvyksta tada, kai parazitai yra užsikrėtę echinokokozės ar alveokokoze. Sferiniai židiniai yra tarpinis šių organizmų vystymosi etapas.

Nepastoviųjų formų vystymosi priežastys nėra patikimai nustatytos. Praktika rodo dažnus santykis tarp cistinių formavimų buvimo ir moterų lytinių hormonų estrogeno koncentracijos padidėjimo. Atsižvelgiant į kontracepcijos fone, pasireiškia cistinių ertmių skaičiaus padidėjimas kepenyse arba, atvirkščiai, padidėja jų atvirkštinė degeneracija. Reiškinio mechanizmai nebuvo nustatyti.

Pagal morfologiją neparazitinė kepenų cista klasifikuojama kaip klaidinga ir tiesa. Pastaroji forma susideda iš neišvystytų tulžies latakų. Būtinos patologijos formavimo sąlygos nustatomos embrioniniame etape, kai išorinių veiksnių įtaka trikdo kepenų eigą.

Neteisingi neparazitiniai cistos dažniausiai turi trauminę kilmę. Etiologinis mechanizmas kraujo krešulių susilpninimui kepenų audiniuose po streikų dešinėje pusrutulyje.

Net maža cista yra pavojinga žarnos infekcija. Prisijungus prie piogeninės floros, kyla kepenų parenchimo sunaikinimo sąlygos. Mirtis atsiranda dėl sepsio (bakterinė infekcija).

Klasikinė cista yra ribota danga, pilna skaidraus, gelsvos arba rausvos spalvos. Skysčio pobūdis priklauso nuo medžiagų, kurių sudėtyje yra cholesterolio, bilirubino, jungiamojo audinio pluoštų, sunaikintų ląstelių fragmentų, kraujo.

Analizuojant literatūrą nagrinėjamoje temoje, aptariama embrioninė stadija, kaip veiksnys vėlesniam cistinių ertmių vystymuisi. Mokslininkai nustatė ryšį tarp tulžies latakų anomalijų ir sferinių židinių susidarymą kepenų audinyje. Pažeidimų pažeidimas, gleivinių liaukų veikla - tai palankios sąlygos.

Europos ekspertai genetinius tipus atlieka genų anomalijų nustatymui. Tyrimų rezultatai nesukėlė patikimų rezultatų. Tik policistinė, kai kepenų dešinės dalies cista gali būti atsekama daugelyje segmentų, gali būti dėl chromosomų anomalijų.

Mažos formos nesukelia pavojaus sveikatai, nes nėra infekcijos. Jie yra nustatyti dinaminiai stebėjimai, pacientas turi periodiškai atlikti ultragarsinį nuskaitymą, laikytis gydytojo reikalavimų. Negalima ignoruoti bet kokio ertmės dydžio padidėjimo. Maži židiniai gali būti gydomi konservatyviais liaudies gynimo būdais. Didžiosios ertmės pašalinamos chirurginiu būdu.

Pagal struktūrą yra 3 tipų:

  • Vienišas turi mažą koją;
  • Kistofibroziniai laikomi įgimtais anomalijomis, kurias sukelia genų defektai;
  • Policistinė liga yra genetinių mutacijų rezultatas.

Echoskopija padeda nustatyti struktūrą (ultragarsinis tyrimas).

Klinikiniai kepenų cistinių ertmių požymiai

Maži židiniai, policistiniai, nesukelia rimtų klinikinių simptomų. Tik su didelėmis formacijomis yra spaudimas tulžies pūslės, stuburo, diafragmos, žarnyno.

Pagrindinės cistinių ertmių priežastys:

  • Uždegiminių ligų cholecistitas, hepatitas;
  • Traumos teisinga hipochondrija;
  • Tulžies latakų formavimo anomalijos vaisiaus vystymosi metu;
  • Patologiniai tarpsieniniai kanalai;
  • Hormoninio reguliavimo pažeidimas;
  • Kontraceptinis vartojimas.

Kiti etiologiniai veiksniai yra mažiau paplitę.

Kokie simptomai sukelia cistos išprovokavimą:

  • Skausmas ir sunkumas tiesiosios arkos dešinėje;
  • Odos, akių skausmo pageltimas (pažeidžiant bilirubino metabolizmą);
  • Dispepsinis pykinimas po valgio, viduriavimas;
  • Šiek tiek padidėjęs temperatūra;
  • Padidėjęs prakaitavimas.

Klinikos pobūdis yra individualus. Simptomai pasireiškia vėlai, todėl tik ultragarsinis tyrimas padeda aptikti išsilavinimą ankstyvoje stadijoje. Jūs negalite ignoruoti patologijos, kaip ir infekcijos atveju, progresavimas veda į negrįžtamus pokyčius, mirtį.

Ilgalaikio saugojimo kepenyse sukelta cista sukelia kalcifikaciją. Kalcio druskų nusėdimas į ertmės sieną daro matomumą atliekant rentgeno spindulius. Diagnozė taip pat įmanoma atliekant nuskaitymą naudojant apskaičiuotą arba magnetinio rezonanso vaizdą. Atskirų cistų kalcifikaciją galima atsekti policistine, echinokokozės (kaspinuočiai). Kalcifikacijos aptikimas ultragarsu didina kepenų parenchimo sunaikinimo tikimybę. Polycystic cistų atveju kepenų cistos dažniausiai lokalizuojamos abiejose lobyse.

Kalcinuoti sieneliai padidina parenhiminių audinių spaudimą, todėl dešiniuose šonuose yra nepatogumų. Pavojus yra lokalizacija prie vartų, kur praeina dideli indai, tulžies latakai.

Kelias ertmių negalima gydyti chirurginiu būdu, nes dėl pašalinimo atsiranda kepenų nepakankamumas. Veiksmai atliekami griežtai pagal nurodymus, kai gresia žmogaus sveikata ar gyvenimas (skaitykite toliau).

Vienodos struktūros atveju plona siena šalia mažo lokalizuoto dėmesio, siekiant išvengti progresavimo, naudojami konservatyvūs ir liaudies gynimo būdai.

Atskiros rūšys dažniausiai lokalizuotos dešinėje krūtinėje. Jie diagnozuojami esant "hidratiniam smėliui", esančiam ertmėse, ir daugiagyslės kalcifikacijos metu. Klinikiniai simptomai atsiranda, kai dydis yra didesnis nei 6 cm. Formos sukelia echinokoką.

Nesuskaičiuotos formos dažnai sukelia klinikinius simptomus. Norėdami gydyti nedidelius pažeidimus, galite naudoti lapuočių derlių ir bet kokius kitus gydytojo rekomenduojamus liaudies vaistus. Tai būtina tik stebint gastroenterologą. Specialistas nustato gydymo taktiką.

Kepenų cistų gydymo savybės

Priklausomai nuo nosologijos tipo, pasirenkama dieta, konservatyvi ar operatyvi terapija.

Mažą echinokokinę kepenų cistą galima iškirpti chirurginiais metodais, tačiau jei nėra pavojaus sveikatai, pirmiausia nustatomi konservatyvūs metodai.

Neparazitinės rūšys greitai gydomos tik dideliais dydžiais. Daugelyje segmentų įvyksta žarnų kanalų anomalijos, hiperplazija, taigi atskirų segmentų pašalinimas yra neefektyvus.

Polycystic Diet

Polikistinės ligos atveju dieta yra geriausias būdas:

  1. Riebalų ir rūkytų produktų apribojimas;
  2. Atsisakymas iš marinatų ir konservantų;
  3. Mineralinių vandenų apribota, stiprios kavos, pagardų, saldumynų;
  4. Valgymas žuvies, pieno, sulčių.

Riebalų mityba taip pat skiriama po greito pašalinimo per reabilitacijos etapą. Riebaluose sveiką žmogų turi būti visiškai sudėtinė baltymų sudėtis 120 gramų per dieną. Angliavandeniai yra energijos šaltinis, todėl jie turi būti maiste, bet ne daugiau kaip 450 gramų.

Norint optimaliai atlikti fermentų sistemas, būtina tiekti vaisius ir daržoves, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralinių medžiagų, braškes, Jeruzalės artišokus ir morkas.

Mityba truputį mažiausiai 5 kartus per dieną.

Nedidelė kepenų segmento cista, kurios gydymas reiškia teigiamus rezultatus, nereikalauja chirurginės intervencijos. Tradiciniai reiškia varnalė, laukinė rožė, ramunė naudojamos įpylimų, nuovirų formos. Žiūrėkite žemiau esančius receptus.

Chirurgija optimali didelėms formoms, sudėtingoms formoms, aplinkinių audinių suspaudimui.

Cistinių ertmių operacijų tipai

Sunkios 5-6 mm skersmens kepenyse pašalintos cistos pašalinamos perpjovimu ir vėlesniu kietėjimu. Manipuliacija reikalauja pertraukti adatą, kad pašalintų turinį. Po aspiracijos siena yra sklerozuota, kad būtų išvengta pakartotinio užpildymo.

Kai cista yra prie kepenų prie vartų, atvira prieiga yra aprūpinta skysčių šalinimu, o sienos yra sujungtos su chirurgine žaizdų skerdimu. Panašios intervencijos atliekamos su tulžies latakų suspaudimu, didėja portalo slėgis.

Polycystic atveju be kepenų nepakankamumo požymių, plonų sienelių ištraukimo procedūra atliekama išbaužant.

Didžiosios ertmės pašalinamos įvedant pranešimą su žarnyno ar skrandžio cistoenteroanastomosis, cystogastroanastomosis.

Neatidėliotinos intervencijos atliekamos su kraujavimu, sienos nurimu, plyšimu. Tokie židiniai yra kartu su svorio netekimu, skausmu, virškinimo funkcijos sutrikimais.

Dauguma manipuliavimo atliekama ultragarso kontrole, kuri leidžia tiksliai lokalizuoti vietą ir nustatyti operacijos taktiką.

Ilgalaikis kepenų cistos susidarymas yra chirurginės intervencijos požymis, tik jei nėra konservatyvių procedūrų poveikio. Dinaminis endoskopinis stebėjimas rodo srauto savybes. Priklausomai nuo morfologinių savybių, intervencijų tipai nustatomi paliatyviai arba sąlygiškai radikaliai.

Visiškas postkomponentinis ištuštinimas, cystgastrostomy, marsupialization yra paliatyvios intervencijos, skirtos laikinai pašalinti patologinį dėmesį. Po šių operacijų negalima išskirti cistinių ertmių pertvarkymo.

  • Sienų šalinimas;
  • Nukentėjusio organo dalies išsiurbimas;
  • Lakavimas patologinis dėmesys.

Indikacijos operacijai yra suskirstytos į santykinę ir absoliučią. Pirmoji kategorija apima ertmes, kurių ilgis yra daugiau kaip 3 segmentai, dydžiai didesni nei 5 cm, prognozuojamas stuburo procedūrų poveikio trūkumas.

Absoliutusis požymis yra kraujavimas, audinių gleivinė suliejimas.

Privalomos intervencijos naudojamos šioms nuorodoms:

  1. Sunkūs virškinimo sutrikimai, pilvo skausmas, nuolatinis viduriavimas;
  2. Augančios cistos lokalizacija kepenų vartuose, kuri yra pavojinga didinant intrahepatikos spaudimą;
  3. Milžinė ertmė (daugiau kaip 10 cm).

Po operacijos reikia ne tik dietos, bet ir palaikomojo gydymo. Svarbus vaidmuo tenka imuninės sistemos stiprinimui.

Liaudies protezai kepenų cistams

Tradiciniai liaudies gynimo būdai buvo naudojami dešimtmečius. Terapijos tikslais buvo naudojamos augalų sultys. Norint paruošti vaistą, būtina išpjaustyti skysčius iš lapų ir laikyti šaldytuve. Kas mėnesį naudokite 1-2 šaukštus išspausti.

Skiriant aliejumi, sap augalai turėtų būti praskiedžiami alkoholiu lygiomis dalimis. Valgyk tuščią skrandį 30 minučių prieš valgydami ryte. Vaisto veiksmingumas padidėja, praskiestą pienu. Iš pradžių stiklui pridedama 10 lašų. Palaipsniui koncentracija kasdien padidėja 1 lašais, kol dozė pakyla iki 20 lašų.

Trečias būdas yra laukinė rožė. Augalijoje pagamintas nuoviras gaminamas užvirinant vaisių litru virinto vandens. Laikykite mišinį termose. Gerkite tris kartus per savaitę.

Cista iš kepenų: kas tai ir kaip gydyti?

Paprastai kepenų cista yra gerybinis neoplazmas, kurio ertmėje yra skaidrus skystis arba klampus žalia masė. Kepenų cista dažnai būna 30-50 metų amžiaus moterims. Neoplazmas diagnozuojamas tiek kepenų paviršiuje, tiek jo viduje, t. Y. ji neturi specifinės būdingos vietos ir gali būti visiškai bet kurioje kūno vietoje.

Kepenų cistos kartais gali pasiekti didelius dydžius, apie 25 cm skersmens.

Šiuo metu nėra vienintelės medicininės nuomonės apie cistos formavimo priežastis, todėl galime pasakyti, kad medicinos mokslų nėra žinoma dėl tikslios jų vystymosi priežasčių iki pat pabaigos.

Kas yra cista?

Dėl savo pobūdžio cista yra ertmės patologinis neoplazmas, kuris gali atrodyti visiškai bet kokiame žmogaus kūno organe. Remiantis struktūra, cista primena kapsulę su skysta arba klampiomis medžiagomis, o jos forma, dydis, struktūra ir vidinio kaupimosi pobūdis priklauso nuo vietos. Turinys, beje, gali išnykti, o tada cista jau yra pavojinga forma, reikalinga chirurginiam pašalinimui. Dažniausiai cistos pasireiškia:

  • kiaušidės ir pieno liaukos;
  • inkstai;
  • burnoje;
  • odos audiniuose;
  • kepenys;
  • arba smegenyse.

Mažiausi dydžiai paprastai yra odos cistos, o didžiausi auglių dydžiai pasiekia lytinių liaukų ir smegenyse.

Kepenų cistos yra suskirstytos: įgytos arba įgytos.

Cistų klasifikacija

Kepenų cistos taip pat klasifikuojamos kaip:

  • parazitinis;
  • taip pat neparazitinis.

Parazitiniai vystosi po tiesioginio sąlyčio su gyvūnais ir neturi ligos simptomų. Savo ruožtu jie paprastai skirstomi į:

Echinokokas yra parazitas, kurio vidutinis dydis yra nuo 2,5 iki 5 mm, dažnai perduodamas iš šunų. Programos kaltė yra higienos taisyklių pažeidimas, ty primityvus rankų plovimas. Taip pat egzistuoja grėsmė, kad echinokokai patenka per burną, nes valgoma neplautų laukinių uogų, taip pat iš vandens telkinių geriamas vanduo.

Echinokokų lervos yra santykinai atsparios. Žemės paviršiuje, kur nėra tiesioginių saulės spindulių poveikio ir temperatūra palaikoma 10-26 ºC, jos gali išlikti gyvybingos maždaug 30 dienų. Temperatūra esant 50ºС palaikoma valandą, o 60ºС - 10 minučių. Esant 100 ° C temperatūrai echinokokas miršta per 20 sekundžių.

Alveokokas - daugiakamerinio echinokoko lerva, dydžiai nuo 1 iki 2 mm, perduoti graužikai, jo perdavimo mechanizmas yra panašus į echinokoką:

  • neplautos rankos;
  • purvinas vanduo;
  • neperdirbtas maistas.

Alveokokozė yra pavojinga ligos forma, kuri yra tokio pat lygio, kaip mirties, cirozės ar vėžio rizika.

Neparaziniai yra:

  • tiesa, kurios dažnai susidaro gimdos gleivinės vystymosi metu, kai kuris nors tulžies latakas tinkamai neveikia;
  • taip pat klaidingi, kurie yra suskaidyti į uždegiminius ir trauminius, kurie susidaro dėl uždegiminės ligos ar trauminio kepenų plyšio.

Simptomai kepenų cistos

Mažos neoplazmos vystosi ir yra besimptomės, įskaitant net ir daugybinių cistų atvejus.

Skundai pradeda nerimauti pacientui tais atvejais, kai viena kepenų cista pasiekia įspūdingą dydį, arba daugybė cistų žymiai padidina jų skaičių organuose. Neoplazma neturi būdingų ligos požymių, todėl tik simptomatologijos pagrindu nebus įmanoma tiksliai diagnozuoti kepenų cistos. Tačiau simptomai yra tokie:

  • nelygus skausmas, skausmas, veltinis dešinėje arba bambos srityje;
  • sunkumas ir atvirumo pojūtis dešinėje pusrutulyje;
  • po valgio pykinimas, po kurio pasireiškia pakartotinis vėmimas;
  • viduriavimas ar galimas, priešingai, vidurių užkietėjimas.

Ne visais ligos atvejais, bet yra ir skundų dėl šių simptomų:

  • stiprus silpnumas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • gelta;
  • apetito stoka, visiškas abejingumas maistui;
  • dusulys;
  • per didelis prakaitavimas;
  • vienpusis pilvo pūtimas;
  • drastiškas svorio kritimas.

Diagnostika

Norint patvirtinti cistos buvimą, gydytojas turi:

  • prasidėti - palpacija;
  • įtikinti gydytoją skirti ultragarso tyrimą pilvo ertmėje (ultragarsu);
  • su bet kokiomis abejonėmis dėl ligos diagnozės teisingumo - CT (kompiuterinė tomografija).

Kai yra įtarimų dėl parazitinių cistos atsiradimo priežasčių, būtina atlikti echinokokozės kraujo tyrimą.

Taip pat ypač svarbu neatsisakyti papildomų egzaminų, kuriuos nustato gydytojas savo nuožiūra, nes cistos gali būti atgimsta onkologiniuose navikuose.

Pasekmės

Jei laiku nesate aptikę cistos ir neapsunkinsite jų gydyti tinkamomis priemonėmis, tai gali būti priežastis:

  • tulžies sąstingis;
  • pankreatitas;
  • virškinamojo trakto venose;
  • taip pat yra didelė naviko piktybinių navikų arba jos skaidumo rizika, kai ištuštėja pilvo ertmė.

Gydymas

Cistos gydymas nustatomas priklausomai nuo nustatyto naviko tipo ir esminės priežasties, kuri sukėlė augimą.

Neparazitinė cista

Kai nustatoma ne parazitinė cista, kurios dydis nesvarstomas ir nesudaro organų sutrikimų, gydytojas pasirenka laukiančią praktiką ir kartu su gastroenterologu stebi neoplazmą. Esant tokiai situacijai, kas šešis mėnesius atliekami išsamūs tyrimai. Per šį laikotarpį taip pat patartina vartoti hepatoprotektorius. Iš tiesų tikslinis kepenų cistų gydymas šiuo laikotarpiu nėra vykdomas.

Jei keista cista pasiekia 5 cm skersmenį, greitai auga, užsikrečia arba yra šalia esančių organų audinių uždegimas, rekomenduojama pašalinti cistą. Operacija taip pat bus rodoma tais atvejais, kai yra sunku patekti į organą esančių navikų (net mažos cistos kepenyse) formavimosi atvejai.

Paprastai neparazitinė kepenų cista eliminuojama sąlyginiu radikaliu arba paliatyviu metodu. Kai vyksta sąlygiškai radikali procesas:

  • atmetimas iš cistos iš kepenų audinio;
  • rezekcija;
  • išimta tik systos formos siena.

Paliatyvinis metodas reiškia:

  • cistos atidarymas kepenyse su jo turinio drenažu;
  • Cystrogastroanastomoz ar cistos ertmių susiuvimas su skrandžiu ar žarnynais, jei jie yra lengvai perduodami;
  • cistos įpjovimas, valymas iš turinio ir siuvimas nuo sienų iki pjūvio kraštų.

Parazitinė kepenų cista

Vieni ar keli parazitiniai kepenų cistai gydomi chirurginiais ir konservatyviais metodais.

Chirurgija yra nurodyta dažniausiai parazitinės kepenų cistos gydymo atvejais. Atsižvelgiant į gydytojo pasirinktą techniką, galima išskirti keturias operacijų rūšis:

  • radikalumas: peristaliotektomija - cistos pašalinimas su kapsulėmis ir paveiktos organo dalies rezekcija;
  • sąlygiškai radikaliai: kurioje yra cista ir su antiparazitiniu po apdorojimo jo vietą. Tačiau tai nėra visiškai patikimas metodas, kuriame yra atsinaujinimo pavojus;
  • paliatyvios: operacijos, kuriomis siekiama palengvinti vietines pasekmes, susijusias su blogėjančia sveikata, pavyzdžiui: kraujavimo sustabdymas, antiparazitinių cheminių medžiagų peroralinis ir intraveninis vartojimas, krioterapijos poveikis;
  • drenažas - intervencija, siekiant pašalinti komplikacijas: pašalinti skysčių iš žlugusios cistos ir tulžies takų.

Konservatyvus parazitinių kepenų cistų gydymas siekia vieno tikslo: pašalinti pagrindinius simptomus. Tai galima padaryti pasitelkiant hepatoprotektorius, analgetikus, antiemetikus ir kt. Tačiau tai neturėtų trukti ilgiau kaip 7 dienas.

Dieta

Bet koks skausmingos kepenų būklės gydymas yra atliekamas ne tik pagal pirmiau minėtus metodus, bet ir su būtinybe laikytis mitybos mitybos.

Mityba reikalinga tiek stebint, tiek po operacijos, t. Y. tai neapsiriboja dienų skaičiumi, per kurį aktyvus gydymas atliekamas, bet turėtų tapti viso tolesnio gyvenimo įvaizdžiu. Kad nebūtų apsunkintas jau įkrauto organo darbas, būtina atsisakyti riebių, keptų, rūkytų, sūdytų ir konservuotų produktų. Taip pat uždrausti aštrūs, aštrūs maisto produktai, gyvuliniai riebalai, labai gazuojantys gėrimai, kavos, kakavos ir grietinėlės desertai. Ir geriau pamiršti apie šaltus patiekalus ir gėrimus, nes tai sukelia tulžies pūslės ir tulžies takų spazmus.

Paprastai kepenys naikina neracionalią ir nereguliarią maistą, todėl maistas, pirma, turėtų būti įvairus ir penkis, ir net šešis kartus per dieną.

Palankios kepenys ir jo funkcijos veikia:

  • celiuliozė (yra daržovėse ir grūduose);
  • mažo riebumo pieno ir fermentuoti pieno produktai;
  • lengvai virškinamas baltymas.

Dienos pašalpa turi atitikti:

  • apie 80 gramų riebalų;
  • 120 g baltymų;
  • 10 gramų druskos;
  • ir 90 gramų cukraus per dieną.

Pirmųjų pooperacinių dienų meniu patenka į ligoninės medicinos personalo petį, o po to atskiras gydytojas ir mitybos specialistas, hepatologas ar specializuotas mitybos specialistas nurodo individualius paskyrimus ir tolesnį gydymą, kuris turi būti atliekamas be abejonių.

Maistas visada turi būti šviežiai paruoštas, taigi dienų, per kurias indai laikomi, skaičius nėra svarstomas.

Banai ir rekomendacijos meniu

Numatomi draudimai ir rekomendacijos pacientui, kuriam diagnozuota ar pašalinta kepenų cista, gali atrodyti taip:

Kepenų cista

Kepenų cista - židinio kiaušidės formavimasis kepenyse, apsiribojantis jungiamojo audinio kapsule su skysčiu viduje. Kepenų cista pasireiškė skausmu dešinėje pusrutulyje, diskomfortu epigastriumi, pykinimu, dispepsija ir pilvo asimetrija. Kepenų cistų diagnozavimas pagrįstas ultragarso ir tomografinio skenavimo duomenimis. Kepenų cistos gydymas gali apimti jo radikalų pašalinimą (kūno išsiplėtimą, kepenų rezekciją, cistos sienelių išskyros) arba paliatyvių metodų (ištuštinimas, cysto marsupializacija, cistoentero-cystogastroanastomosis sukūrimas).

Kepenų cista

Kepenų cista yra gerybinė ertmės formacija, pilna skysčio, iš vidaus išklojama cilindrinio arba kubinio epitelio sluoksniu. Dažniausiai cistos užpildytos aiškiu bekvapiu ir bespalviu skysčiu; rečiau, kepenų cistose gali būti želė panašios masės arba rusvai žalios spalvos skystis, susidedantis iš cholesterolio, bilirubino, mucino, fibrino, epitelio ląstelių. Kai hemoragija į kepenų cistos tuštumą tampa hemoragine; kai užkrėstas - kreminės, žarnos.

Kepenų cistos gali būti įvairiuose segmentuose, skilveliuose ar net kepenų raištyje, paviršutiniškai arba giliai; kartais turi ploną megztinį (cistas koją). Aptiktų kepenų cistų skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 25 centimetrų ar daugiau. Hepatologijoje ir gastroenterologijoje, kepenų cistos diagnozuojamos maždaug 0,8% gyventojų. Moterims kepenų cistos yra aptinkamos 3-5 kartus dažniau nei vyrams, paprastai 40-50 metų amžiaus. Remiantis klinikiniais duomenimis, kepenų cistas gali būti derinamos su tulžies akmenų liga, kepenų ciroze, tulžies latakų cistomis, policistinėmis kiaušidėmis, policistiniais inkstais ir kasa.

Kepenų cistos klasifikacija

"Kepenų cistų" sąvoka jungia įvairių formų nosologines formas. Pirmiausia, išskiriami tikri ir klaidingi kepenų cistai. Tikrosios cistos yra įgimtos kilmės ir turi vidinį epitelio pamušalą. Tarp vienkartinių tiesinių formacijų yra paprastų, sulaikančių, dermoidinių kepenų cistų, daugiakameriškų cistadenomų.

Neteisingi cistos yra antriniai, įgyjami; dažnai susidaro po operacijos, traumos, uždegimas, todėl jų ertmių sienos yra pluoštinių modifikuotų kepenų audinys. Pagal ertmių skaičių išskiriami vienkartiniai ir keletą kepenų cistos. Su cistų identifikavimu kiekviename kepenų ruože kalbama apie policistines kepenis. Be to, izoliuojamos neparazitinės ir parazitinės kepenų cistos; Paprastai pastarosios yra echinokokinės cistos (kepenų echinokokozė).

Kepenų cistų priežastys

Nėra vieningo nuomonės apie tikrų ne parazitinių kepenų cistų kilmę. Kai kurie autoriai laikosi nuomonės, kad cistos susidaro dėl uždegiminės tulžies takos hiperplazijos embriogenezės metu ir dėl to vėlesnio obstrukcijos. Manoma, kad yra ryšys tarp kepenų cistos ir hormoninių preparatų (estrogenų, geriamųjų kontraceptikų) atsiradimo.

Vyraujanti šiuolaikinė medicina yra teorija, paaiškinanti kepenų cistų pasireiškimą iš netinkamų intra-ir tarpsieninių tulžies latakų, kurie embrionų vystymosi metu nėra įtraukti į tulžies takų sistemą. Šių uždarų ertmių epitelio sekrecija veda prie skysčių kaupimosi ir jų transformacijos į kepenų cistą. Ši hipotezė yra patvirtinta tuo, kad cistos paslaptyje nėra tulžies, o formavimo ertmė nėra susijusi su veikiančiais tulžies latakai.

Suklastotos cistos susidaro dėl navikų nekrozės, trauminio kepenų pažeidimo, parazitinio kepenų pažeidimo su ehonokkok, amevinio absceso.

Simptomai kepenų cistos

Mažos vienos kepenų cistos, kaip taisyklė, neturi klinikinių apraiškų. Simptomatologija dažnai vystosi, kai cista pasiekia 7-8 cm dydį, o taip pat, jei paveiktos kelios cistos, mažiausiai 20% kepenų parenchimo tūrio.

Tokiu atveju yra tinkamumo ir sunkumo jausmas tinkamoje hipochondrijoje ir epigastrijoje, kurie padidėja po valgymo ar intensyvumo. Atsižvelgiant į kepenų cistų padidėjimą, atsiranda dispepsiniai simptomai: raugėjimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūslelinė, viduriavimas. Tarp kitų nespecifinių simptomų, susijusių su kepenų cistų vystymusi, pastebimas silpnumas, apetito praradimas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys, žemas karščiavimas.

Milžiniški kepenų cistos sukelia asimetrinį pilvo padidėjimą, hepatomegaliją, svorio netekimą, gelta. Kai kuriais atvejais cista palpuoja per priekinę pilvo sienelę kietos-elastinės svyruojančios neskausmingos masės formos dešinėje pusrutulyje.

Sudėtingos kepenų cistos išsivysto, kai kraujavimas į jo sienelę ar ertmę, nurimą, perforaciją, kistos kistos, sukeliamas piktybinis degeneravimas. Su hemoragija, kūno plyšimu ar jo turinio proveržiu į gretimus organus atsiranda ūminis pilvo skausmo išpuolis. Tokiais atvejais yra didelė kraujavimo tikimybė pilvo ertmėje, peritonitas. Kai spaudžiami šalia esantys tulžies latakai, atsiranda gelta, o kai užsikrėtę, susidaro kepenų abscesas.

Echinokokinės kepenų cistos yra pavojingos dėl parazitų išsiskyrimo hematogeniniu būdu, susidarant nuotolinėms infekcinėms ligoms (pvz., Echinokokų plaučių cistams). Su plačiai paplitusiomis policistinėmis kepenimis kepenų nepakankamumas gali vystytis su laiku.

Kepenų cistų diagnozė

Dauguma kepenų cistų yra atsitiktinai buvę pilvo ultragarsu. Pagal echografiją, kepenų cista apibrėžiama kaip ovali ar apvali ertmė, kurią apriboja plona siena su nelygine turiniu. Jei cistos ertmėje yra kraujas ar pūliai, intraluminalios echos tampa išskirtinos. Kai kuriais atvejais, kepenų ultragarsu yra naudojama percutaninė cistos punkcija, po kurios sekasi citologinis ir bakteriologinis paslapties tyrimas.

Naudojant KT, MRT, scintigrafiją kepenų, The celiakija liemens angiografija ir žarnų pasaito arterijos atliekama diferencinė diagnozė kepenų cistų su hemangiomos, navikų retroperitoninis erdvę, auglius plonojoje žarnoje, kasos, žarnų pasaitai, tulžies pūslės edema, metastazių kepenyse. Kai kyla abejonių dėl diagnozės, atliekama diagnostinė laparoskopija. Siekiant pašalinti kepenų cistų parazitinę etiologiją, atliekami specialūs serologiniai kraujo tyrimai (ELISA, RNR).

Kepenų cistos gydymas

Pacientams, kuriems yra asimptominių kepenų cistų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 3 cm, reikia atlikti dinaminį gastroenterologo (hepatologo) stebėjimą.

Kepenų cistų chirurginio gydymo indikatoriai operatyviai yra komplikacijos (kraujavimas, plyšimas, nudegimas ir kt.); dideli ir milžiniški dydžiai (iki 10 cm ir daugiau); tulžies takų suspaudimas su sutrikusiu tulžies srautu; portalinės venų sistemos suspaudimas su portalo hipertenzija; sunkūs klinikiniai simptomai, trukdantys gyvenimo kokybei; kepenų cistos atsinaujinimas po to, kai bandoma jį išstumti. Parazitinių kepenų cistų gydymas atliekamas prižiūrint infekcinės ligos specialistui arba parazitologui.

Visi operacijos, atliekamos su kepenų cistomis, gali būti radikalios, sąlyginės radikalios ir paliatyvios. Radikalūs vienišų cistų metodai apima kepenų rezekciją; policistinės - kepenų transplantacijos atveju. Sąlyginiai radikalūs metodai gali apimti cistos eksfoliaciją (enucleation) arba cistos sienelių ištrynimą. Atliekant šias intervencijas plačiai naudojama mažiausiai invazinė laparoskopinė prieiga.

Paliatyvi intervencija su kepenų cistos, nereiškia, kad nišoje formavimo pašalinimą ir gali būti siekiant pradūrimo aspiracijos turinį cistos po scleroobliteration ertmę; cistos likučių ertmės atidarymas, ištuštinimas ir drenavimas; marsupializacijos cista; cistos apipjaustymas; cistoenterostomija ar cistogastrostomija.

Ilgalaikis poveikis po poodinio cistos aspiracijos ir jo kietėjimo yra pasiekiamas santykinai nedideliais (iki 5-6 cm) ertmės dydžiais. Išskleidimas ir išorinis drenažas yra skirti vienišiems po traumos kepenų cistams, kuriuos komplikuoja sienelių plyšimas arba nudegimas. Marsupializatsiyu (cistos ištuštinti susiuvimas su jos sienų prieš chirurginės žaizdos kraštų) stadija vykdoma esant centrinės lokalizacijos cistos kepenyse vartų, suspaudimo tulžies trakto, iš vartų venos hipertenzijos buvimą. Pagal Fenestration - išpjaustymą, ir ekscizijos be sienų cistos paprastai kreipiamasi su keliais cistos ar policistinės kepenų, susijusius su žymens kepenų ir inkstų nepakankamumu nesant. Kai milžinas cistos gaminamas tsistogastroanastomoza užklojai arba tsistoenteroanastomoza, t. E. pranešimas yra sukurtas kepenų cistos ertmę su skrandžio ar žarnyno ertmę.

Kepenų cistos prognozė

Po radikaliai pašalinus atskirus kepenų cistus, prognozė paprastai yra palanki. Pasibaigus paliatyvioms intervencijoms įvairiomis distancinėmis sąlygomis, kepenų cistos gali pasikartoti, reikalaujant pakartotinių terapinių priemonių.

Negydomų kepenų cistų laipsniškas padidėjimas gali sukelti daugybę pavojingų komplikacijų. Dėl plačiai paplitęs kepenų pažeidimo dėl kepenų nepakankamumo galimas mirties priežastis.

Kepenų cista - kas tai? Patologijos ir gydymo priežastys

Kepenų cista yra gerybinis navikas, pilnas skysčių. Cista gali pasirodyti beveik bet kokio organo, taip pat ir kepenų, paviršiuje. Apie tai, kaip gydyti kepenų cistą ir ar tai pavojinga gyvybei, sužinosite iš šio straipsnio.

Kepenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus organų, kuris dėl įvairių veiksnių gali būti susijęs su tam tikromis ligomis.

Kas yra kepenų cista?

Kepenų cistas - pilvo virškinimas, kuris yra pilnas skysčių. Paprastai šis skystis neturi spalvos ir kvapo. Kai kuriais atvejais cistos turinys yra želė konsistencija. Jei kraujas patenka į cistos ertmę, skystis tampa purpuriniu atspalviu, o kai cista tampa užkrėta, jos turinys tampa grynus.

Cista gali būti beveik bet kuriuose kepenų segmentuose, kartais ji yra suformuota ant raiščių. Cistos skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 25-30 centimetrų. Retais atvejais neoplazma gali pasiekti daugiau įspūdingo dydžio.

Kepenų cista diagnozuojama 0,8% pacientų. Šiuo atveju moterys nuo šios patologijos serga apie 4 kartus dažniau nei vyrai. Kairiosios kepenų skilties cista yra labiau paplitusi nei tinkamos kepenų lizdų cista.

Klasifikacija

Cista gali būti kelių ar vienkartinių. Viena virškinama kepenyse. Keli gali būti keliose dalyse, apimantys iki 30% kepenų.

Remiantis etiologija, parazitiniai ir neparazitiniai cistos yra izoliuoti. Savo ruožtu parazitinė kepenų cista suskirstyta į du tipus:

  • echinokokinis. Paprastai kepenų echinokokinė cista vystosi organo dešinėje. Helmintai, kurie vystosi kepenyse, sukelia navikų vystymąsi;
  • alveokokas. Šiuo atveju cistos priežastis tampa kūno infekcija su cestodu, kurio lervos stadija yra parazitinė kepenyse.

Neparazitiniai cistos yra suskirstytos į įgytą ir įgimtą. Įgimta (tikra) cista atsirado dėl to, kad gimdymo metu gimdos žarnos formavimas buvo sutrikdytas. Įgytų kepenų cistų priežastis gali būti traumos ir uždegiminiai procesai.

Tikroji kepenų cista gali būti šių tipų:

  • atskira kepenų cista. Toks navikas yra dešinėje apatinėje organo dalyje. Paprastai cista turi koją. Vieniška kepenų cista į vaiką yra įgimta būklė, kurią reikia nuolat stebėti gydytojo;
  • Polycystic. Nauji augalai yra visame kūne: tiek viduje, tiek išorėje. Daug kartų kepenų cistos visoje ligonio gyvenime paprastai didėja;
  • cistofibrozė. Ši būklė laikoma labiausiai pavojinga: cistos veikia ne tik organą, bet ir portalinę veną.
Atskira kepenų cista

Kas sukelia cistą?

Iki šiol gydytojai negalėjo tiksliai nustatyti, kodėl vystosi kepenų cista. Labiausiai tikėtina, kad gali būti keletas priežasčių.

Štai pagrindinės teorijos, paaiškinančios patologiją:

  • genetinė polinkis: kepenų cista dažnai atsiranda vaikams, kurių tėvai diagnozuojami vienodai;
  • hormoniniai vaistai;
  • buvusi operacija;
  • uždegiminio proceso vystymasis kepenyse;
  • trauminiai organų pažeidimai, pvz., kepenų plyšimas.

Parazitinių cistų atveju atsiradęs neoplazmas dėl asmens, turinčio helmintų, infekcijos.

Ženklai

Jei cista yra maža, pacientas gali neturėti simptomų. Kartais neoplazma yra atsitiktinai aptinkama ultragarsu apibūdinant pilvo organus.

Tuo atveju, jei cista yra didelė ir pradeda slėgti kaimyninius organus, gali pasireikšti šie simptomai:

  • dažnas pykinimas;
  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • skausmai dešinėje pilvo srityje, kurie linkę didėti fiziniu krūviu;
  • diskomfortas po valgio;
  • rėmuo.
Rėmuo yra vienas iš galimų kepenų cistos požymių.

Galiausiai, atliekant tyrimą, gydytojas gali pastebėti, kad paciento kepenys padidėja.

Jei infekuota cisto turinio dalis, pacientas gali patirti kūno apsinuodijimo simptomus: nuovargį, apetito stoką, silpnumą, tachikardiją. Vakare taip pat padidėja paciento temperatūra (iki 37-37,5 laipsnių).

Ar kepenų cista yra pavojinga?

Kas yra pavojinga kepenų cista? Gal galite atsisakyti gydymo? Šie klausimai kelia didelį susidomėjimą daugeliui žmonių, kurie sužinojo apie kepenų cistinės neoplazmos buvimą. Svarbu žinoti, kad net nedidelė cista kelia grėsmę žmonių sveikatai. Galų gale jis gali pradėti augti ir sukelti gana nemalonus pojūčius.

Be to, jei negydoma, gali pasireikšti toliau išvardytos komplikacijos:

  • kepenų cista gali pažeisti jo turinį į pilvo ertmę;
  • cistos ertmėje gali pasireikšti kraujavimas kartu su ūmaus skausmo;
  • kai kuriais atvejais, kai atsiranda cistų plyšimas, atsiranda rimtas kraujavimas, kuris kelia grėsmę paciento gyvenimui;
  • jei cista išspaudžia tulžies latakus, vystosi gelta;
  • kai užkrėpa cista, atsiranda pavojinga liga - kepenų abscesas;
  • cista gali išsivystyti į piktybišką naviką, net jei ji yra pakankamai maža;
  • jei kepenų cistoje atsiranda pusė, pacientui yra apsinuodijimo simptomai;
  • cistos, kurių formavimas sukelia parazitų infekciją, gali sulūžti, dėl ko einokokai su kraujo tekėjimu plinta visame kūne. Tuo pat metu gali išsivystyti daug infekcijos židinių, pavyzdžiui, plaučių cistos;
  • esant kepenų cistams, gali atsirasti kepenų nepakankamumas. Ši būklė yra labai pavojinga: nuo kepenų nepakankamumo miršta nuo 50 iki 80% pacientų.

Atkreipkite dėmesį! Kai cista auga dideliu dydžiu, paciento išvaizda pasikeičia. Jo oda tampa gelta, kepenys padidėja. Dažnai pacientas daug praranda svorį ir jo skrandis tampa asimetriškas. Kai kuriais atvejais cista gali būti palpuota elastine masės forma, skausminga dėl palpacijos.

Kepenų cistų gydymo stoka gali būti mirtina.

Diagnostika

Paprastai ultragarso tyrimo metu nustatoma kepenų cista. Tokiu atveju gydytojas gali matyti navikų skaičių ir nustatyti jų dydį.

Be ultragarsu jie dažnai kreipiasi į punkciją, kuri leidžia jums patikrinti cistos turinį ir nustatyti, ar jame yra kraujo ir pūslės.

Sunkiais atvejais MRT gali būti reikalaujama: egzaminas, kuris gali nustatyti ne tik cistų skaičių, bet ir galimą jų atsiradimo priežastį.

Jei įtariama parazitinė naviko forma, gali būti reikalaujama atlikti serologinį tyrimą, siekiant nustatyti parazito rūšį.

Terapija

Su vaistų pagalba negalima visiškai išgydyti kepenų cistos: iš jų išnyks tik paciento simptomai. Tačiau chirurginė intervencija visais atvejais nenaudojama.

Kepenų kista pašalinama, jei:

  • yra cistos plyšimas;
  • pacientas labai sutrikdė virškinimo procesus;
  • cistas yra kraujas arba yra uždegimas;
  • pacientas nesustabdo skausmo net ir nuolat vartojant analgetikus;
  • Cista nuolat didėja. Paprastai chirurgija rekomenduojama, jei naviko skersmuo yra didesnis nei 6 centimetrai.
Kepenų cistos chirurgija

Pašalinkite skysčių iš cistos, galite naudoti skylę. Šis paprastas būdas gali greitai atleisti pacientą nuo skausmo. Paprastai punkcija atliekama iš operacijos pašalinti kepenų cistą išvakarėse.

Norint sumažinti paprastos kepenų cistos dydį, į jį įvedami specialūs preparatai. Pagal jų įtaką, nugaros sienelės suvyniojamos kartu, dėl ko jos mažėja. Vaistų įvedimas atliekamas ultragarsu kontroliuojant. Jūs neturėtumėte manyti, kad cista išsprendė: ji tik tapo mažesnė, o tai palengvina operaciją ir pašalina nemalonius simptomus.

Jei cista yra parazitinės kilmės, jos gydymas apima specialių anthelmintikų vartojimą. Tačiau gali būti, kad operacija vis tiek negalės būti atšaukta, ypač jei cista yra pakankamai didelė. Jei pacientas turi rimtų komplikacijų (absceso, peritonito) per operaciją, dalis pažeidžiamo organo gali būti pašalinta.

Atkreipkite dėmesį! Kai kuriais atvejais keista gali būti pažeista cista taip, kad ji turi būti visiškai pašalinta. Tokiu atveju pacientas yra persodintas donoro kepenys. Todėl neduokite laiko kreiptis į gydytoją!

Prognozė

Kepenų cistų chirurginis gydymas reiškia palankią progresą: dauguma pacientų visiškai atsinaujina. Retais atvejais gali pasireikšti ligos atsinaujinimas, dėl kurio reikia pakartotinės chirurginės intervencijos.

Jei cista yra maža, ją galima konservatyviai gydyti. Tokiu atveju gydytojas visą savo gyvenimą turėtų stebėti gydytoją ir reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą.

Jokiu atveju negalima ignoruoti cistos: cistos gali pakenkti kepenims tokiu mastu, kad organas visiškai nesėkmingas, todėl išsivysto kepenų nepakankamumas. Svarbu prisiminti, kad cystai neišsprendžia savęs: jie negali augti ir nepranešti apie save iki tam tikro laiko.

Chirurginis kepenų cistos gydymas dažnai baigiasi sėkmingai.

Pacientams, kuriems diagnozuota kepenų cista, rekomenduojama laikytis specialios dietos, kuri apima:

  • riebalų, rūkytų ir aštraus maisto produktų atmetimas;
  • atsisakymas konservų;
  • saldainių, kavos ir stiprios arbatos apribojimas;
  • valgyti didelius kiekius žuvies, liesos mėsos ir šviežių sulčių.

Produktai turėtų būti suvartoti nedidelėmis porcijomis ir pakankamai dažnai. Rekomenduojama, kad kiekvienas pacientas parengtų individualų mitybos planą, konsultuodamasis su dietologu. Kepenų cistos dieta turi būti visą gyvenimą.

Neigiamas poveikis kepenims yra vitaminų dietos trūkumas. Todėl po operacijos, skirtos pašalinti cistą, reikėtų valgyti tiek daug šviežių daržovių ir vaisių, taip pat pasirinkti tinkamą multivitaminų kompleksą. Renkantis vitaminus, svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Atkreipkite dėmesį! Daugelis suinteresuotos, kaip išgydyti kepenų cistą su liaudies metodais. Nemanykite, kad liaudies gynimo priemonės bus veiksmingos: vaistažolių užpilai gali būti pagalba vaistų terapijai, tačiau jos negali ją pakeisti. Prisiminti: prieš bandydami gydyti kepenų cistas, atlikdami tyrimus, kurie pasirodė patrauklūs jums, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju! Iš liaudies vaistų cistos netirpsta, priešingai, kai kurie žoleliai ir mokesčiai gali neigiamai paveikti kepenų darbą.

Dabar žinote kepenų cistų gydymo priežastis ir ypatybes. Ši liga reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros, kitaip nebus galima išvengti rimtų komplikacijų, kai kurios iš jų yra mirtinos. Ką daryti, jei diagnozuota kepenų cista? Reguliariai kreipkitės į gydytoją, atlikite ultragarsą, sekite dietą ir neatsisakykite operacijos, jei to rekomenduos gydytojas. Dabar, ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose, gydymas atliekamas per mažą įpjovą, ty su minimaliu poveikiu paciento kūnui. Iš šio vaizdo įrašo tiksliai sužinosite, kaip tai vyksta:

Ką gina cista kepenyse, nuo to, kas atsitinka, ir kaip ją pašalinti?

Kepenys yra mūsų kūno detoksikacijos stotis, organas, kuris nuolat dezinfekuoja daugybę kenksmingų medžiagų. Jis yra labai kantrus - jis jaučia skausmą, kai ligos eiga yra labai toli, todėl sistemingai reikia patikrinti kepenų būklę.

Dažnai su šio organo ultragarsu atliekama išvada yra tokia formacija kaip kepenų cista, kuri yra nepalanki ir atsiranda, kai yra pasireiškiančių veiksnių.

Ligos koncepcija ir kodas pagal TLK-10

Kepenų cista yra apibendrintas koncepcija, kuri numato, kad yra ertmės, pilna skysčio ar sekrecijos. Kista gali atsirasti bet kurioje kepenų dalyje ir būti ant organo paviršiaus ar viduje.

Pagal ICD-10, kepenų cistos priklauso klasei "Kitos nurodytos kepenų ligos" su ligos kodu K76.8.

Priežastys

Morfologiškai kepenų cistos yra suskirstytos į:

Nėra bendros ir nedviprasmiškos teorijos apie ne parazitinės cistos priežastį. Tačiau dauguma ekspertų mano, kad tai yra spontaniniai tulžies latakai, kurie gyvenimo procese auga kartu su kūnu, o vėliau virsta eritomis, uždengtomis epiteliu ir pilna skysčių.

Parazitinių cistų priežastis yra kaspinuočių lervos (cysticercus, echinococcus), kurių tokia cista yra kapsulė, skirta tarpinei plėtrai.

Klasifikacija

Cistos sienų struktūra suskirstyta į:

Pagal subjektų skaičių:

Pagal vietovę:

  • subkapsulinis (ant paviršiaus);
  • parenchimas (kūno viduje).

Parazitiniai cistos, priklausomai nuo patogeno, yra suskirstyti į:

Echinokokas

Kirmėlio cistos susidaro dėl viruso Echinococcus granulosus lervų infekcijos. Žmogus yra tarpinis savininko parazitas, kepenyse, iš kurių išsiskleidžia lervos.

Vienišas

Cistų susidarymas įvyksta, kai žmogus yra užkrėstas cistycercoze - kiaulių kaspinuočių Cysticercus cellulosae lervų organų pažeidimu. Šiuo atveju asmuo taip pat yra tarpinis šeimos narys parazitas, kurio lervos gyvena kepenyse ir formuojasi burbuliukai, kartais formuojantys grupes.

Vienos kepenų cistos nuotrauka

Laikui bėgant, burbuliukų apvalkalas tampa kalcifiška ir tampa sunku, o tai neapsaugo parazito viduje nuo likusio gyvybingumo.

Mažas

Jei neparazitinės cistos diagnozė jau buvo patvirtinta ir jos dydis neviršija 4-5 cm, tada dinaminis stebėjimas yra priimtinas. Jei yra kokių nors abejonių, kad cista nėra parazitinė, būtina atlikti papildomą tyrimą.

Daugiskaitos

Gydytojai daugelio cistų buvimą organizme laiko kaip polycistinę ligą, kuri yra lėtinė ir sukelia kepenų nepakankamumą.

Cistos nėra paveldima liga, tačiau reikėtų nepamiršti, kad polinkio ligos linkme yra genetiškai paveldimas veiksnys.

Simptomai

Cistinės formacijos simptomai priklauso nuo pobūdžio ir dydžio. Mažos cistos dažniausiai nėra pavojingos ir nerodomos.

Galima pastebėti daugiau kaip 5 cm dydžio padidėjimą:

  • išsiplėtusios kepenys;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • obstrukcinė gelta.

Parazitinio pažeidimo atveju yra virškinimo trakto simptomai:

Daugeliui kepenų pažeidimų būdingi kepenų nepakankamumo požymiai:

  • apetito praradimas;
  • vėmimas;
  • pilvo dydžio padidėjimas;
  • skausmai;
  • galūnių patinimas.

Patologija vaiku

Vaikams kepenų cistos paprastai yra įgimtos (tikroji cista).

Kitos cistos susidarymo vaikui priežastys gali būti:

  • kepenų pažeidimas;
  • uždegiminiai arba infekciniai procesai (gelta, raudonukės, adenovirusinė infekcija);
  • kepenų chirurgija;
  • parazitinė infekcija.

Kokia yra ligos rizika?

Dėl ligos komplikacijų atsiranda tokios pasekmės:

  • tulžies latakų suspaudimas ir tulžies nutekėjimo pažeidimas;
  • kepenų audinio struktūros pokyčiai ir gedimo atsiradimas;

Dažnai cistas suplako, kuri gali ją suplakti, ir dėl to yra:

Todėl aštrus pilvo skausmas - tai priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Diagnostika

Dažnai klinikinėje praktikoje atsitinka taip, kad ultragarsinis gydytojas netyčia aptinka cistinę formaciją ir siūlo dinamišką stebėjimą. Ši taktika nėra visiškai teisinga, nes kepenų cistos gali būti kitų ligų, netgi neoplastinių procesų pasireiškimas, simptomas.

Todėl, kai aptinkama kepenų cista, patariama kreiptis į specializuotą įstaigą, kuri gydytų pacientus, turintiems šį profilį.

Jei mes kalbėsime, su kuo geriausiai stebėti gydytoją, geriausia kreiptis į chirurgą, ir pageidautina, kad pats gydytojas turėtų ultragarsinį metodą, nes kartais tai yra tik nedideli ir nereikšmingi požymiai, kad galima nustatyti, ar cista yra kitos ligos požymis.

Jei yra kokių nors abejonių, kad cista nėra parazitinė, būtina atlikti papildomą tyrimą.

Nesunku atskirti parazitinę cistą nuo parazitinės cistos, ypač jei ji yra maža. Norint nustatyti parazitą reikalingi papildomi testai serologiniams tyrimams.

Įvairių kepenų cistų gydymas

Jei neparazitinės cistos diagnozė jau buvo patvirtinta ir jos dydis neviršija 4-5 cm, tada dinaminis stebėjimas yra priimtinas.

Jei nustatyta echinokokozės ar cistycercozės diagnozė, tada dinaminis stebėjimas yra nepriimtinas. Parazitinė cista, neatsižvelgiant į tai, ar ji pasireiškia bet kokiais simptomais ar ne, reikalauja gydymo.

Dažniausiai šis gydymas yra chirurginis, tačiau svarbu kuo anksčiau nustatyti cistą - jei ji dar nepasiekė 3 cm, ją galima išgydyti be jokios operacijos dėl specialių preparatų vartojimo.

Vaistiniai preparatai

Narkotikų terapija vykdoma su echinokokų ir vienišiomis cistomis, siekiant sunaikinti parazitų lervas. Paskyrimas priskiriamas:

  • antiparazitiniai vaistai;
  • priemonės kepenų funkcijai palaikyti;
  • priešuždegiminiai vaistai.

Operacija

Šiandien kista pašalinama laparoskopija be didelių trauminių operacijų.

Tačiau, formuojant nugarą arba su didelės apimties cistu, operaciją galima atlikti šiais būdais:

  1. Atvira chirurginė operacija su kapsulės kraštų suveržimu į pilvaplėvės priekinę sienelę ir tolesnio sausojo nutekėjimo.
  2. Cistos pašalinimas iš dalies pakeisto kepenų audinio.
  3. Jei yra daug kepenų pažeidimų, atliekama organo dalies rezekcija.
  4. Jei yra komplikacijų, atliekama pericistektomija - pašalinamas parazitas su pluoštinės membranos.

Po operacijos, remdamasi PSO rekomendacija, 10 metų pacientą gydytojas turi matyti. Ir tik po šio laikotarpio, kai nėra recidyvų, yra asmuo, visiškai išgydytas.

Tautos gynimo priemonės

Be abejonės, visi domina klausimu, ar cista gali išspręsti save. Tokie atvejai yra žinomi, tačiau šiuo tikslu formavimas neturėtų būti parazitinis ir mažas. Tam naudojami liaudies gynimo būdai:

  1. Dobilo šaknis. Sausų šaknų šaukštą supilkite į stiklinę vandens ir virkite 15 minučių. Įtvirtinkite, ištempkite ir užpilkite trečdalį stiklinės 20 minučių prieš valgį.
  2. Dobilų sultys Jis išspaustas iš augalo lapų, praskiesta vandeniu 1: 1 ir gerti 2 šaukštus tris kartus per dieną prieš valgį.
  3. Celandine Sausos žolės šaukštą reikia išpilti 0, 5 litrų verdančio vandens, reikalauti ir gerti gurkšnį per dieną.
  4. Slapyvardis Augalo šaknys (100 g) supilamas į vieną litrą vandens, įpilama 1 valgomasis šaukštas. šaukštą sausų mielių ir palikite dvi dienas tamsioje vietoje. Jūs turėtumėte gerti po pusvalandžio po valgio ne daugiau kaip 100 g.

Dieta

Dažniausiai, kai kepenų cistos nereikia specialios dietos. Tai gali būti rekomenduojama, jei tulžies srautas sutrinka, kad pagerėtų kepenų funkcija. Rekomenduojama pašalinti iš dietos:

  • riebaliniai maisto produktai ir maisto produktai;
  • viskas konservuoti, rūkyti, sūdyti;
  • kava ir soda;
  • grybai

Rekomenduojama naudoti daugiau:

  • pieno produktai (ypač varškė);
  • jautienos kepenys;
  • grūdai;
  • šviežios sultys;
  • vaisiai, daržovės bet kokia forma (kepenų melionas duoda ypatingos naudos).

Atsiliepimai

Marina V., 52 metai:

Ji atliko ultragarso skenavimą pilvo ertmėje, dėl to ji nustatė 2 cm kepenyse esančią cistą. Gydytojas sakė, kad daugelis žmonių turi tokių cistų ir kad jūs tiesiog reikia laikytis. Stebėsi ilgą laiką, o tada jis pradėjo didėti. Ji labai bijojo operacijos, pradėjo gerti broliuką pagal draugo patarimą. Labiausiai tikėtina, kad tai buvo baravykštis, kuris padėjo sustabdyti cistos augimą, nes paskutiniai du ultragarsai neparodė tolesnio augimo.

Svetlana N. 45 metai:

Aš cistą kepenyse auginau vidutiniškai 1 mm per mėnesį, dabar yra 3,5 cm dydžio. Jie sakė, kad jie ištrinami, kai cista yra didesnė nei 7 cm, bet dabar ją reikia stebėti. Aš taip pat bijau, man geriau pašalinti nedidelę cistą, nei laukti, kol ji augs. Nors aš girdėjau, kad yra atvejų, kai ji sprendžia pati. Aš išbandysiu tradicinius metodus su vaistažolėmis.

Prognozė ir prevencija

Normalių ir netgi sudėtingų kepenų cistų prognozė yra gana palanki sėkmingo chirurginio gydymo atveju. Radikaline chirurgija pacientui suteikia ilgalaikį atsigavimą.

Norėdami tai padaryti, privalote laikytis asmeninių higienos priemonių, nevalgyk netinkamai paruoštos mėsos ir pirkite produktus tik iš patikimų tiekėjų.