Ligos diagnozė 14

Galia

Pasaulyje nėra visiškai sveika žmogaus.

Absoliučiai sveiki žmonės neegzistuoja. Ir kiekviena liga neigiamai veikia visas žmogaus kūno funkcijas ateityje. Diagnostika yra pirmas žingsnis į gydymą.

Diagnozės tipai ir metodai

Ligos diagnozavimo metodai yra įvairūs. Jie priklauso gydytojo specialisto nuožiūrai, remiantis surinkta istorija ir tolesnio tyrimo galimybe.

Jei pacientas nesutinka su gydytojo sprendimu arba abejoja pasirinktos gydymo teisingumu, jis gali kreiptis į Medicinos diagnostikos centrą dėl papildomų ligų diagnozavimo metodų.

Pagrindinis ligos pripažinimo veiksnys yra ankstyvas ligų diagnozavimas.

Yra keletas būdų, kaip atlikti tyrimus, kurių rezultatais gydytojas priima sprendimą dėl gydymo priemonių pasirinkimo:

  • Laboratorinė diagnostika
  • Instrumentinis tyrimas
  • Kompiuterių duomenų apdorojimas
  • Palpacija ir istorija

Duomenų rinkimo pagalba pagal paciento žodžius, gydytojas parengia apytikrį šios ligos vaizdą. Jei reikia, zondavimo, bakstelėjimo, klausymo pagalba pacientas tiriamas. Tada priskiriama laboratorinių tyrimų eigai.

Laboratoriniai tyrimai: tipai ir galimybės

Laboratorinė diagnozė - tai serijos testų, kuriuos nustato gydytojai:

  • Klinikinis kraujo tyrimas, leidžiantis įvertinti hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų, cukraus kiekį.
  • Kraujo biochemija pagal tam tikrus rodiklius vertina vidaus organų darbą.
  • Šlapimo tyrimas padės nustatyti vidaus organų darbą.
  • Fermento imunologinis tyrimas dėl virusų parodys antikūnų ir antigenų reakciją, identifikuojant, ar pacientas yra ar nėra virusų, ypač hepatito buvimo. Taip yra ir infekcinių ligų diagnozė.
  • Jei pacientui yra navikas, atliekamas navikų žymeklių kraujo tyrimas. Tokia analizė parodys baltymų, kuriuos sukelia ląstelės, paveiktos vėžio, buvimą ir lygį kraujyje.
  • AIDS bandymas nustatys galimą žmogaus imunodeficito viruso poveikį sveikatai.
  • Kompleksinis kraujo tyrimas imunologinio tyrimo forma leidžia nustatyti įvairių cheminių junginių lygį ir buvimą kraujyje.
  • Bendrosios rūšies išmatų analizė atskleis galimą uždegiminį procesą virškinimo trakte, pepsines opa ligas, kai kurių organų darbo sutrikimus ir invaziją į helmintą. Tai padeda diagnozuoti infekcines ligas.

Tinkamas paciento sveikatos būklės įvertinimas visiškai priklauso nuo laboratorinių tyrimų atlikimo pagal jų reguliavimą ir gydytojo rekomendacijas.

Instrumentinė ir kompiuterinė diagnostika

Instrumentinis tyrimas yra diagnozės dalis

Atsižvelgiant į analizę, anamnezę ir vizualinį tyrimą, instrumentiniai tyrimai dažnai yra privalomi diagnostikos metodai.

Tai apima:

  • Ultragarso tyrimas - įvairių organų tyrimas ultragarsu
  • Įvairios orientacijos endoskopija
  • Rentgeno spinduliuotės, skirtos funkcinio kūno modifikacijų pripažinimui
  • Radijo termometrija
  • Širdies veiklos kardiografija - EKG
  • Funkcinė diagnostika

Instrumentinė diagnostika padės nustatyti organų darbo sutrikimus, parodys patologiją.

Tais atvejais, kai diagnozuojant yra abejonių, ypač anksti diagnozuojant ligas, naudojami kompiuteriniai metodai.

Įvairiose diagnostikos centruose naudojamos pažangios kompiuterinės sistemos, sukurtos remiantis labai jautriomis technologijomis, valdančiomis dinaminę paciento būseną, visų funkcinių kūno sistemų būklę.

Antraštėje "ligų diagnozė" bus pateikta:

  • išsami informacija apie kiekvieno tipo tyrimus
  • paaiškinti, kodėl sudėtingas kelių metodų naudojimas yra būtinas
  • pagrindiniai diagnostikos metodai, reikalingi įvairių organų ligai

Tik laiku apdorojant bet kokį negalavimą, pagrįstą teisinga diagnoze ir naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus, galima sutaupyti nuo komplikacijų, disfunkcijų, lėtinių ligų vystymosi ir ankstyvų mirčių.

Diagnostikos paslaugos

Ligos diagnozė yra įvairių medicinos metodų ir metodų naudojimas žmonių sveikatos būklei, nukrypimams nuo normos ir tikslios diagnozės nustatymui.

Norint tiksliai nustatyti, kokio pobūdžio sutrikimas yra organizme, reikia sistemingai tirti paciento istoriją, paciento skundus ir įvairius tyrimų duomenis: endoskopiją, rentgeno spindulių tyrimus, kraujo tyrimus ir kitus mėginius, biopsijas, ultragarso diagnostiką ir kt.

Šiuolaikiniai ligų diagnozavimo metodai dažnai reiškia išsamų tyrimą. Tai suprantama kaip diagnostinių metodų rinkinys, kuris padeda nustatyti ne tik ligos tipą, jo vystymosi stadiją ir plitimo laipsnį, bet ir tikslią išvaizdos priežastį (etiologiją). Ypač svarbu tokį patikrinimą atlikti esant rimtai ligai, kuri kelia grėsmę žmogaus gyvenimui, kartu su įvairių vidaus sistemų funkciniais sutrikimais, metabolizmo sutrikimu.

Šiuo atveju bus nustatytas ne tik patologinės srities sutrikimų laipsnis, bet ir organų ir sistemų, susijusių su juo anatomiškai ar fiziologiškai, būklė.

Šis metodas leidžia gydytojams nustatyti veiksmingą gydymą Turkijoje.

Ankstyvi ligų diagnozė greitai ir veiksmingai gydyti yra labai svarbi. Atsižvelgiant į tai, kad pastaraisiais metais medicina žymiai išsiplėtė kaip moksliniai tyrimai, tapo įmanoma nustatyti sutrikimus ląstelių lygiu. Naujausios kartos įranga yra labai tiksli nustatant diagnozę.

Anadolu medicinos centras naudoja tokius modernius diagnostinius metodus kaip radiologija, medicinos genetika, rentgeno spinduliai, mikrobiologija, intervencinė radiologija, klinikiniai laboratoriniai tyrimai ir kitos sritys.

Ligų diagnozavimo metodai

Šiuolaikinėje medicinos diagnostikoje dar nėra tokio unikalaus metodo, leidžiančio kokybiškai nustatyti visų vidinių kūno organizmo būklę. Todėl mums reikia išsamių priemonių esamoms ligoms nustatyti taikant paprastus patikrinimus ir specialius tyrimus.

Beveik visada reikia atlikti kraujo ir kitų fiziologinių kūno skysčių kiekybinės ir kokybinės sudėties laboratorinį tyrimą. Labai populiarus yra instrumentiniai tyrimo metodai, įskaitant ultragarsinę diagnostiką, elektrokardiogramą, fibroskopiją, elektroencefalogramą ir tt.

Medicinos apžiūra užsienyje apima aukštųjų technologijų kompiuterių tobulinimą. Tarp jų magnetinis branduolinis rezonansas, kompiuterinė tomografija, termografija, radioizotopų nuskaitymas yra labiausiai populiarūs.

Šių metodų populiarumas yra dėl didelio tikslumo ir informacijos turinio, gauto naudojant jų pagalbą.

Jie rodo daugybę pažeidimų:

navikai, organiniai vidaus organų pažeidimai, vystymosi defektai, įgimtos anomalijos ir kt.

Diagnostines paslaugas gydytojas nustato atsižvelgiant į konkretų klinikinį atvejį, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę ir kontraindikacijas dėl konkretaus metodo naudojimo.

Užsienio klinikose diagnostikos paslaugos apima:

  • dupleksinis ultragarso skenavimas venose ir arterijose, esančiose ant kojų ir rankų;
  • echokardiografija (3D ir transzofaginis metodas);
  • ultragarso elastografija;
  • pozitroninės emisijos tomografija (PET) - padeda diagnozuoti epilepsiją, insultą, chorejų, vėžio metastazę;
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - trijų matmenų ir vidinių audinių sluoksnio sluoksnių vaizdų gavimas, naudojant branduolinio rezonanso efektą (nustato patologijas ląstelių lygmenyje);
  • paprasta ir išplėstinė kolposkopija;
  • kolpomikroskopija;
  • paprasta rentgenografija ir intraveninė kontrastinė medžiaga;
  • Kompiuterinė tomografija (CT) - sudėtingos struktūros struktūrinių elementų vizualizavimas, siekiant nustatyti problemines sritis;
  • intervenciniai kraujagyslių defektų diagnozavimo būdai;
  • historescope - moterų reprodukcinės sistemos tyrimas hiperplazijos, navikų, myoma, cistų nustatymui;
  • biopsija - yra naudojama daugelyje ligų ir apima nereikalingų audinių mėginio paėmimą vėlesnei analizei laboratorijoje.

Šiuolaikinė diagnostika

Medicina vystosi, ir kiekvienais metais atsiranda daugiau modernių diagnostikos metodų. Jie turi mažiau kontraindikacijų, yra minimalūs šalutiniai poveikiai ar jų nėra.

Šiuo metu diagnostika užsienyje naudojama tokiais būdais:

1. "Flash CT" - greita kompiuterinė tomografija, kurios minimali spinduliuotės dozė. Tomografas vaizduoja beveik bet kurią kūno dalį. Tai ypač lengva naudoti. Dažniausiai naudojamas širdies ir plaučių veiklos tyrinėjimui.

2. PET CT yra apskaičiuotos ir pozitroninės emisijos tomografijos derinys. Veiksmingiausia piktybinių navikų vizualizavimo technologija ankstyvosiose stadijose, metastazių paplitimas. Jis taip pat naudojamas radioterapijos planavimui ir terapinio atsako analizei.

3. Somatinė mamografija su tomizine sinteze - aukštos kokybės dvimačių ir trimačių vaizdų gavimas. Leidžia atlikti tikslią krūtų chirurgiją. Vėžys diagnozuojamas ankstyvose stadijose, todėl galite maksimaliai padidinti gydymo efektyvumą ir visiško atsigavimo galimybes.

4. Intraoperacinė MRT 3 Tesla yra novatoriškas vaizdavimo prietaisas, naudojamas visos organizmo patologijoms nustatyti. Netgi galima naudoti operacijos metu. Greitas greitis yra labai naudingas gydytojams chirurginio smegenų įsikišimo metu. Leidžia tiksliai nustatyti anomaliųjų formacijų dydį ir vietą sunkiai pasiekiamosiose vietose.

Diagnostika

Visi atsakymai į jūsų klausimus apie diagnozę. Medicininės konsultacijos yra patogus būdas gauti nemokamą atsakymą į bet kokį klausimą medicinos ir sveikatos srityje per 24 valandas. Žinoma, Medicinos konsultacinė tarnyba negali pakeisti apsilankymo pas gydytoją, ir mūsų atsakymai yra tik patariamieji, tačiau net tokiomis sąlygomis mūsų paslauga bus labai naudinga jums ir jūsų šeimai.

Apie ką kalbi tavo akys? - Savo akimis jūs ne tik žiūri iš išorės, bet per juos galite pažvelgti į vidų savo kūną. Gydytojai gali matyti objektyvą, rageną ir visą tinklainę. O vidinėje akies dalyje - choroidas yra vienintelė vieta kūne, kurioje kraujagyslės gali būti tiriamos be pjūvių ir chirurginių intervencijų.

Prostatos ligų nustatymas
Prostatos laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, naujų technologijų naudojimas paciento medicininiuose tyrimuose.

Adenomos ir prostatos vėžio nustatymas
Kas yra prostatos adenoma? Ligos patogenezė, sukelianti hormoninius pokyčius organizme, audinių hiperplaziją. Pagrindiniai adenomos diagnozavimo etapai.

Osteochondrozės diagnozė ir gydymas
Spinalinė rentgenografija, mielografija, kompiuterinė tomografija ir magnetinis branduolinis rezonansas.

Polikistinių kiaušidžių aptikimas
Metodai tiksliai nustatyti kiaušidžių ekdokriną ir generuojančias funkcijas, istorinius tyrimus, specialų klinikinį tyrimą, paraklininių tyrimų metodus, laparoskopinį tyrimą.

Vėžio aptikimas
Gydant ankstyvą vėžio diagnozę, gydymo tikimybė yra didelė ir tinkamas gydymas daugeliu atvejų baigia visą paciento atsigavimą.

Pepcinės opos nustatymas
Skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos etiologijos ir patogenezės sąvokos neseniai patyrė didelių pokyčių. Šiuo metu centrinė linkena opų patogenezėje laikoma Helicobacter pylori infekcija. Dėl to pasikeitė šios ligos tyrimų ir gydymo metodų reikalavimai.

Virusinio hepatito nustatymas
Hepatito rūšys, įvairūs diagnozavimo metodai, ligos tipo ir stadijos nustatymas, atkūrimo ir reabilitacijos etapas.

Diabeto nustatymas
Mes išskirti dvi pagrindines cukrinio diabeto klinikines formas, kurių skirtumai yra etiologija, patogenezė ir klinikinė raida bei gydymo ir diagnozavimo aspektai.

Kepenų cirozės diagnozė
Dėl didelio kepenų ląstelių kompensacinio pajėgumo kepenų cirozė gali būti besimptomis ilgą laiką.

Bronchų astmos aptikimas
Astmos paplitimas yra maždaug 5% viso pasaulio gyventojų. Jungtinėse Valstijose apie 470 000 hospitalizacijų ir daugiau kaip penkių tūkstančių mirčių dėl astmos priepuolių kasmet pranešama.

Bronchito diagnozė
yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių kvėpavimo sistemos ligų. Morpatologinis pagrindas bronchito diagnozei yra bronchų sienelių uždegimas.

Inkstų ligos nustatymas
Lėtinis glomerulonefritas ir lėtinis pyelonefritas paprastai tampa pagrindinėmis inkstų funkcijos nepakankamumo priežastimis.

Moterų reprodukcinės sistemos ligų nustatymas
Labiausiai paplitusi moterų lyties organų srities liga yra gimdos fibrozė ir endometriozė, dažnai pirmoji ligos priežastis yra antroji.

Vitaminų trūkumo (vitamino trūkumo) pripažinimas ir gydymas - efektyviausias vitamino trūkumo organizme gydymas yra įmanomas tik mitybos ir maisto kokybės koregavimu.

Mineralinių medžiagų trūkumo nustatymas ir gydymas. Alternatyvi medicina siūlo daugybę veiksmingų vaistų, skirtų mineralinių medžiagų trūkumui gydyti ir profilaktikai.

Nėštumo pripažinimas - pagrindiniai nėštumo požymiai, įvairūs nėštumo testai, ultragarsas, laikotarpio nustatymas ir numatoma gimimo data.

Herniatoriaus disko atpažinimas. Tarpvaržykio disko išvaržos paprastai sukelia tokius simptomus kaip sutrikusi jautrumas ar nugaros skausmas, sutrikusi galūnių judėjimo koordinacija, vidaus organų funkcijos sutrikimas. Dažniausiai stuburo juostoje susidaro groumininis diskas. Remiantis dabartiniais skaičiavimais, daugiau nei 60 proc. Visų gyventojų kenčia nuo nugaros skausmo.

Anemijos diagnozė. Norėdami nustatyti anemijos diagnozę, pakanka gauti viso kraujo tyrimo rezultatus. Analizė turėtų rodyti raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos arba hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą. Taip pat svarbu ir raudonųjų kraujo ląstelių forma - jie skiriasi nuo įprastų raudonųjų kraujo kūnelių.

Visapusiška medicinos diagnostika

Medicinos metodai ligų nustatymui - tai tyrimai, skirti nustatyti tikslią ligos priežastį, taip pat keisti vidinę kūno aplinką, lydinčią tam tikras ligas. Diagnostiniai metodai vystosi lygiagrečiai su medicinos vystymusi ir taip pat suskirstomi į du pagrindinius pogrupius: tradicinius ir netradicinius ligų pripažinimo būdus. Šiuo metu buvo sukurta daug įvairių metodų, kurių naudojimas gerokai padidina medicinos priežiūros kokybę. Tradicinėje medicinoje bet kokios ligos tyrimas prasideda nuo anamnezinių duomenų rinkimo (paciento skundai, ligos evoliucija, panašios ligos giminaičiuose buvimas, kitos ligos, patirtos per visą gyvenimą ir tt) ir bendras paciento tyrimas. Šie du tyrimo metodai yra istoriškai anksčiausiai ir kai kuriais atvejais leidžia nustatyti tikslią ligos priežastį; kitais atvejais duomenys, gauti anamnezės rinkimo metu ir bendras paciento tyrimas, padeda gydytojui parengti tolesnio paciento tyrimo schemą ir žymiai susiaurinti galimų studijų diapazoną.

Daugelio ligų atpažinimo metoduose dažnai naudojami vadinamieji kompleksiniai tyrimai, kurie apima įvairius tyrimo metodus, kurie padeda nustatyti tikslią ligos priežastį (etiologiją) ir suprasti, kokie pažeidimai vyksta organizme su šia liga. Ypač dažnai sudėtinga diagnostika naudojama, kai pacientui būdinga sudėtinga liga su neaiškia etiologija, kuri kartu yra reikšmingų medžiagų apykaitos sutrikimų ir įvairių kūno sistemų veikimo. Šie sutrikimai gali būti laikomi giminingaisiais sutrikimais. Išsamus tyrimas leidžia nustatyti ne tik paciento organo ar sistemos būklę, bet ir padeda įvertinti kitų organų ir sistemų, fiziologinių ar anatominių ryšių su ligos kryptimi, funkcionalumą. Ši paskutinė išsamaus tyrimo funkcija padeda gydytojams teisingai įvertinti paciento būklę ir skirti tinkamą gydymą, suderintą su bendrąja kūno būkle. Išsamios ligų aptikimo priemonės taip pat naudojamos nustatant ligų, turinčių sudėtingą etiologiją (ty ligų, kurias gali sukelti įvairūs veiksniai) priežastis.

Tačiau, kaip minėta pirmiau, išsamus tyrimas yra įvairių paciento medicininių tyrimų metodų derinys. Šiuo metu nėra tokio tyrimo metodo, kuris leistų įvertinti visų organų ir kūno sistemų būklę. Visapusiškos ligų aptikimo priemonės atliekamos atliekant daugybę ar mažesnio specifiškumo tyrimus, kurie padeda nustatyti vieną ar kitą paciento būklės požymį.

Taigi daugeliu atvejų kompleksinė diagnostika apima laboratorinių tyrimų metodus (kraujo ir kitų fiziologinių skysčių kokybinės ir kiekybinės sudėties nustatymą, hormonų koncentracijų nustatymą ir kt.), Instrumentinio tyrimo metodus (elektrokardiogramą, elektroencefalogramą, ultragarsą, fibroskopiją). Pastaruoju metu tampa vis populiaresni kompleksinės kompiuterinės technikos tyrimo metodai: kompiuterinė tomografija, magnetinis branduolinis rezonansas ir kt. Vis didėjantis šių metodų populiarumas paaiškinamas jų didžiule informacijos turiniu daugelio ligų (organinių vidaus organų pažeidimų, navikų, vystymosi defektų ir kt.) Tyrimuose. )

Įvairioms ligoms yra įvairios kompleksinės diagnostikos schemos. Apsvarstykite išsamios studijos schemą diabetu sergančio paciento atveju. Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad diagnozei nustatyti pakanka nustatyti padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje, tačiau taip nėra. Kaip žinote, yra keletas cukrinio diabeto rūšių, kurios gali būti laikomos įvairiomis ligomis, turinčiomis skirtingą etiologiją ir patogeniškumą. Didelis cukraus kiekis kraujyje yra gliukozės metabolizmo sutrikimo pasekmė - tai faktas, būdingas visų tipų diabetui, tačiau tik išsamesnis paciento tyrimas leidžia teisingai nustatyti ligos formą ir skirti tinkamą gydymą. Taigi, visų pirma, norint nustatyti ligos rūšį, atliekama išsami paciento anamnezinių duomenų analizė. Ypatingas dėmesys skiriamas ligos atsiradimo laikui ir aplinkybėms, taip pat ligos evoliucijai nuo išvaizdos momento iki kreipimosi į gydytoją. Be to, specialūs tyrimai atliekami siekiant nustatyti gliukozės metabolizmo organizmo pažeidimo tipą ir sunkumą. Insulino frakcijos nustatymas kraujyje ir specifiniai antikūnai prieš insuliną ar endokrininę poodinę ląstelę padeda tiksliai nustatyti 1 tipo diabeto diagnozę. Tada atlikite papildomus tyrimus, kurių tikslas - nustatyti cukrinio diabeto komplikacijas: kraujagyslių ir vidaus organų sutrikimus. Gydymas diabetu prasideda tik nustatant tikslią diagnozę ir visus susijusius sutrikimus organizme.

Remiantis šiuolaikiniais medicininės priežiūros standartais, visą gydymo metodų asortimentą skiria gydantis gydytojas griežtai priklausomai nuo konkretaus klinikinio atvejo. Egzaminų sistema turėtų būti suderinta su pacientu ar jo šeima iš anksto (išskyrus ypatingos skubos atvejus, kai paciento gyvybei gresia pavojus). Pacientas turi teisę atsisakyti šio ar tokio egzamino. Bet kokiu atveju gydytojas privalo visiškai informuoti pacientą apie riziką, susijusią su konkretaus egzamino vykdymu arba atsisakymu jį atlikti.

Daugybė modernių medicinos centrų siūlo išsamią (bendrą) kūno diagnostiką. Paprastai tokie centrai aprūpinti visais reikalingais įrenginiais įvairių tipų tyrimams atlikti. Nepaisant to, kad yra galimybių naudotis medicinos ligų pripažinimo sritimi, verta paminėti, kad bet kokia medicininė apžiūra turi būti pateisinama ir siekti konkretaus tikslo (nustatyti ar pašalinti ligą ar sutrikimus), todėl "diagnozuoti tik pačios procedūros labui" yra ne tik nenaudingas, bet ir yra pavojinga.

Netradiciniai tyrimo metodai

Alternatyvi medicina taip pat siūlo įvairias paslaugas integruotų tyrimų srityje. Vienas iš naujausių šios srities laimėjimų yra neLinearinio kompiuterio egzamino metodo (NLS) kūrimas, kuris leidžia tirti organų sistemų veikimą organų, audinių ir ląstelių lygiu. Metodas buvo pagrįstas Kvantinės entropinės logikos teorija, sukurta Theodore Van Howen XX a. Pabaigoje. Naudojant specialią įrangą, užregistruojamas korpuso NLS spektras. Kompiuterinis NLS spektro apdorojimas paverčia gautą informaciją į specialius grafikus ir diagramas, leidžiančius įvertinti organo būklę ir metabolizmo savybes ląstelių lygiu. Remiantis kai kuriais duomenimis, NLS metodo jautris viršija 80%. Pastaruoju metu tapo įmanoma atlikti NLS įvairių organų ir sistemų ligų tyrimą, ty atlikti išsamius kūno būklės tyrimus. Tačiau verta paminėti, kad kartais NLS tyrimų rezultatai yra abejotini ir reikalauja papildomų tyrimų taikant tradicinius metodus. Oficialiosios medicinos požiūriu NLS tyrimai nėra pakankamai mokslinio pagrindo ir reikalauja tolesnio tyrimo.

Be NLS diagnostikos, alternatyvi medicina siūlo kitus visapusiško tyrimo metodus. Vienas iš labiausiai paplitusių metodų yra kompiuterizuotas elektropontūrinis tyrimas, kuris sujungia senovės kinų medicinos tradicijas ir šiuolaikinės kompiuterinės įrangos skaičiavimo galimybes. Metodas buvo pagrįstas įvairių žmogaus kūno vietų biologinių potencialų matavimais (akupunktūros taškai). Akupunktūros studija yra senovės kinų medicinos pagrindas. Pagal šį mokymą į kūno paviršių suprojektuoti įvairūs vidiniai organai savitų taškų forma. Vidaus organų ligos tam tikruose kūno paviršiaus taškuose keičia biopotencialų intensyvumą. Kompiuterizuoto elektropunkcijos tyrimo metodas leidžia įrašyti įvairių taškų biopotencialo intensyvumą paciento kūno paviršiuje. Gauti rezultatai yra apdorojami specialia kompiuterine programa. Elektroprotektinio tyrimo metodas leidžia spręsti apie organizmo būklę apskritai ir kiekvieną organą atskirai. Šis metodas taip pat siūlo tam tikras galimybes gydyti įvairias vidaus organų ligas. Daroma prielaida, kad, veikdamas ant vidinių organų projekcijos taškų, galima įtakoti patys vidaus organų funkciją. Remiantis kai kuriais duomenimis, šio tyrimo metodo efektyvumas viršija 80%. Skirtingai nei kai kurie tradiciniai metodai, šis metodas neturi kontraindikacijų ir neturi neigiamos įtakos organizmui.

Kaip minėta pirmiau, metodo pasirinkimas ir pačios apklausos vykdymas turėtų būti griežtai kontroliuojamas ir kvalifikuotų specialistų paskyrimas. Taip pat verta paminėti, kad, nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos šioje srityje, šiuo metu nėra universalaus tyrimo metodo, kuris galėtų atsakyti į visus klausimus, susijusius su paciento sveikata ir visų organų bei organizmo sistemų veikimu. Taigi sąvoka "kompleksinė diagnostika" išlieka kolektyvine sąvoka ir reiškia, kad lygiagrečiai naudojami įvairūs tyrimo metodai.

Inkstų ligos diagnozavimo metodai: kaip nustatyti problemą?

Paskutiniame straipsnyje mes kalbėjome apie niuansus, kurie gali priminti besiformuojančią inkstų problemą. Šiandienos medžiaga yra apie tai, kaip iš tokių patarimų išgauti patikimą informaciją, naudojant gilesnius paciento būklės tyrimo metodus, naudojamus šiandien medicinoje.

Dabar gydytojams yra daug lengviau nei anksčiau, kai laboratorijų ir instrumentų tyrimo metodų neegzistavo, todėl visais įmanomais būdais reikia šlapintis per paciento šlapimą, kartais net bandyti jį skoningai. Šiandien viskas yra paprasta - prietaisai ir reagentai labai greitai atskleidžia visas slaptumas, pritvirtintas šlapimo ir lytinių organų sistemoje.

Laboratoriniai metodai

Analizė urinais

Šlapimo donorystė, jei tai nėra kasdienė analizė, turėtų būti ryte, po to, kai buvo išleista pirmoji maža laimėtojo dalis, - naktį šlapimo kanalo pabaigoje kaupiasi tam tikra gleivių ir epitelio ląstelių dalis, kuri gali būti klaidinanti dėl paties šlapimo sudėties. Iš anksto reikia nuplauti genitalijas ir tarpvietę. Jei menstruacijas reikia atlikti analizę, tai geriau tai padaryti medicinos įstaigoje, nes tada būtina atlikti kateterį ir dezinfekuoti lytinius organus. Indai turi būti sausi ir švarūs; Reikiamas šlapimo kiekis analizei yra 200 gramų. Jei dėl kokios nors priežasties negalėsite iš karto paimti analizės, įdėkite kruopščiai uždarytus indus į šaldytuvą, kad bakterijos, norinčios tai padaryti kambario temperatūroje, daugėtų.

Apskritai, šlapimo analizė nustato keletą svarbių parametrų.

  • Tankis leidžia įvertinti inkstų gebėjimą filtruoti ir iš naujo sugerti skysčių iš pirminio šlapimo. Tai taip pat priklauso nuo druskos lygio, įskaitant akmens formavimąsi.
  • Reakcija (rūgštus arba šarminis) rodo kokybinę šlapimo sudėtį, t. Y. kokios druskos joje yra didesniais kiekiais. Be to, rūgštėjimas ar išplovimas gali būti daugelio kitų patologinių procesų, kurie atsiranda inkstuose arba už jų ribų, žymekliais.
  • Šlapimo baltymų kiekis. Paprastai tai neturėtų būti, o jei yra - tada yra problemų su reabsorbcija. Tai nerimą keliantis varpas - organizmas neturėtų prarasti baltymų šlapime.
  • Gliukozė. Jei cukrus pasireiškia šlapime, tai reiškia, kad jo koncentracija kraujyje viršija tam tikrą ribą arba yra sutrikdyta kanalų reabsorbcija. Šis simptomas reiškia privalomą tolesnę, gilesnę diagnozę.
  • Bilirubinas paprastai rodo kepenų ar raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) sutrikimų.
  • Tiesą sakant, raudonieji kraujo kūneliai, kaip jūs galite atspėti, sako, kad kraujas patenka į šlapimą. Jei yra daug raudonųjų kraujo ląstelių, šlapimas tampa rausvas, kuris tampa matomas plika akimi. Šis reiškinys vadinamas bruto hematurija, ir mes jį apibūdinome ankstesniame straipsnyje. Jei eritrocitus galima matyti tik po mikroskopu, tai yra mikrohematurija. Šiuo atveju vykstantys procesai yra mažiau sunkūs, tačiau vis tiek reikia dėmesio.

Inkstų mikroorganizmų ir bendrųjų hematurija

Paprastai šlapime neturėtų būti baltymų, cukraus ar bilirubino.

Funkciniai šlapimo tyrimai

Funkciniai testai yra paprasto pobūdžio, tačiau tuo pat metu atskleidžia svarbių inkstų niuansų esmę. Pavyzdžiui - Zimnickio testas, kuriame šlapimas renkamas kas 3 valandas per dieną. Taigi, galite apskaičiuoti, kiek išsiskiria šlapimas ir šlapimo pobūdis, priklausomai nuo dienos laiko. Visa tai leidžia nustatyti galimą inkstų nepakankamumą arba įtarti daugybę kitų ligų.

Kokybiniai šlapimo tyrimai

  • Jei gydytojams reikia žinoti, kiek kraujo elementai praranda jūsų kūne, jums reikia Addis-Kacowski testo, kurio metu jums reikia surinkti visą šlapimą per dieną.
  • Bakteriologinis tyrimas reikalingas tam, kad nustatyti, kurie patogenai sukelia uždegimą šlapimo sistemoje, dėl jų tolesnio veiksmingo sunaikinimo (paprastai šlapimas turi būti sterilus).
  • Naudojant jautrius reagentus, galima nustatyti specifinių fermentų, kurie lydimi specifinių patologinių procesų (pvz., Naviko lakto dehidrogenazės ir glomerulonefrito leucino aminopeptidazės), šlapime.

Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai

Kraujo tyrimas leidžia tiesiogiai įvertinti inkstų funkciją, o ne tik ją.

  • Gydytojai padės nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių, taip pat jų kokybinę sudėtį.
  • Kraujo susiliejimas arba per didelis skiedimas gali rodyti inkstų nepakankamumą įvairiuose jos etapuose.
  • Vienas iš pagrindinių inkstų diagnostikos rodiklių yra baltymų kiekis serume.
  • Orientaciniai kraujo krešėjimo parametrai, susiję su inkstų dalyvavimu šiame procese.
  • Vienas iš labiausiai informatyvių filtravimo funkcijos rodiklių yra kreatinino, bendrojo azoto ir karbamido kiekis, taip pat kraujo elektrolito sudėtis (jame yra natrio, kalio, magnio, kalcio ir chloro kiekis).

Instrumentiniai metodai

Jei laboratoriniai metodai leidžia mums nustatyti šlapimo sistemos būseną kai kuriomis netiesioginėmis nuorodomis, tai padės pamatyti instrumentinius metodus.

Senas geras rentgeno spinduliavimo metodas, nors ir jau šiek tiek pasenęs, vis dar yra labai svarbus, kai nėra daugiau modernių metodų. Dėl to, kad rentgeno inkstai yra skaidrūs, juos galima vizualizuoti tik kai kurių triukų pagalba.

Inkstų rentgeno tyrimas

Pirmasis rentgenas Rusijoje buvo paimtas 1896 m

Deguonies įvedimas į retroperitoninę erdvę leidžia kontūruoti inkstus ir taip nustatyti jų formą bei dydį. Jei reikia įvertinti funkcinę veiklą, inkstų dubens formą ir dydį, akmenų buvimą inkstus ar šlapimo pūslę, tada į kraują įšvirkščiamas specialus kontrastinis preparatas, kuris yra nepermatomas rentgeno spinduliais, todėl visi jo išskyrimo iš inkstų niuansai tampa visiškai matomi. Šis rentgeno diagnostikos metodas vadinamas kontrastinės urologijos metodu.

Taip pat yra "atvirkštinis" kontrasto įvedimo metodas, naudojant kateterį per šlaplę. Tai atgaline pileografija. Šis metodas yra skausmingas, techniškai sudėtingas, tačiau labai naudingas daugybei patologijų nustatymo, pavyzdžiui, dubens liekanų navikų arba akmenų, kurie nėra matomi rentgeno aparatams.

Kartais inkstų kraujagyslių modeliavimas - nefroangiografija - yra naudingas. Norėdami tai padaryti, kontrastinis agentas per sudėtingą arterinį kateterį įkeliamas į pilvo aortą, kai išsiskiria inkstų arterijos. Inkstų kraujotakos ypatumai gali padėti pastebėti pažeidimus kraujagyslėse, taip pat pačiose inkstėse - "tamsios", neapsiribojančios sritys, gali būti uždegimo, įskaitant tuberkuliozę, centrai arba nurodyti tam tikrų rūšių navikus.

Inkstų radioizotopo tyrimas šiek tiek panašus į optinius rentgeno spindulių metodus. Su inkstais paženklintų kraujo žymių "atomų" buvimu, galima patikrinti audinio dalyvavimą įprastose filtravimo procesuose, kurie, jei reikia, parodys navikus ar kitas destruktyvus židinius. Radionuklidų išleidimo greičiu galima įvertinti inkstų funkciją.

Ultragarso (ultragarsu) metodas atvėrė naujus horizontus daugelio ligų diagnozėje. Negalima tapti išimtimi ir inkstais. Ultragarsas leidžia jums daug pastebėti, tuo pat metu ne tik nesukuriant jokios radiacijos apkrovos paciento kūnui, kaip antai anksčiau minėti metodai, bet ir nepaliekant jokio kenksmingo poveikio. Atsižvelgiant į šį labai teigiamą momentą, tapo įmanoma stebėti pacientą laikui bėgant, kartojant tyrimą, jei reikia, daug kartų per trumpą laiką. Be tiesioginio inkstų stebėjimo, ultragarsu galima įvertinti jų kraujo tėkmės būklę, naudojant Doplerio sonografiją.

Deja, ne kiekviena klinika gali sau leisti modernią ultragarso aparatą dėl savo didelių sąnaudų. Be to, šio metodo veiksmingumas labai priklauso nuo specialisto kvalifikacijos, kuri chaosui "ultravioletinių baltųjų triukšmų", perduodamo monitoriui, fiksuoja trumpalaikius šešėliai ir nustato juos kaip tam tikrus, normalius ar patologinius objektus. Deja - mažiausias uždegimas, net ir ultragarso jutiklio kryptimi ar slėgiu, gali sukelti liūdną peržiūrą.

Geras šiuolaikinis labai informatyvus inkstų ligos diagnozavimo metodas yra kompiuterinė tomografija (KT). Su jo pagalba gydytojas gali matyti mažiausius sluoksnių inkstų struktūros duomenis. Kompiuterinė tomografija, kaip taisyklė, naudojama, kai ankstesni metodai negalėjo pateikti rezultatų. Deja, trūksta ir čia - didelė spinduliuotės apkrova kūnui.

Radiacinė apkrova CT 30-50 kartų didesnė nei rentgenograma

Dar tiksliau nei kompiuterinė tomografija yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija), su kuriuo šiuolaikiniuose diagnostikos centruose galite gauti tiksliausią trimatį organo vaizdą, kuris turi būti vizualizuotas. Tiesa, yra keletas "spąstų". Atsižvelgiant į tai, kad metodas pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso fenomenu, tai draudžiama žmonėms, turintiems metalinius protezus, implantus, širdies stimuliatorius ir netgi tam tikrus tatuiruočių tipus.

Kaip matote, dabar yra daug inkstų tyrimo metodų, jų asortimentas yra įvairus ir leidžia gydytojams atlikti labai tikslią ir greitą diagnozę. Svarbiausia - laikas paklausti pagalbos. Tikimės, kad straipsniai apie šlapimo sistemos ligų diagnozę padėjome skaitytojui suprasti, kodėl ir kaip tai padaryti.

Šiuolaikiniai ligų diagnozavimo metodai

Tema:Šiuolaikiniai specialūs ligų diagnozavimo metodai. Ultragarso skenavimas, rentgeno televizijos metodai, endoskopinė, bronchoskopija, esophagogastroduodenoscopy, RCPG, rentgeno kompiuterinė tomografija, MR, angiografija.

1. MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

MRT yra sukurta radijo bangų pakartotine spinduliuote vandenilio branduoliais (protonais), esančiais kūno audiniuose, iš karto po to, kai jie gauna energiją iš radijo bangos signalo, kuris apšvitina pacientą, t. Y. MRT kontrastas atspindi "vidinių" branduolinių medžiagų struktūros savybes ir priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip medžiagos struktūra, molekulių sąveika, molekulinis judėjimas (kraujo tekėjimas, difuzija) ir kt., Kuris leidžia ne tik diferencijuoti vaizdą patologinius ir sveikus audinius, bet ir leidžia stebėti atskirų struktūrų funkcinio aktyvumo atspindį. Renkantis radijo bangų signalo ar impulsų sekos formą, galima išskirti vieną parametro poveikį audinio kontrastui, o tas pats audinys vienoje MR gali pasirodyti šviesus, o iš kitos - tamsus.

MR ir MR skaitymo tyrimas:

A) MR tyrimo vaizdų gavimo etapai:

Pacientas yra dedamas į didelį magnetą, kuriame yra gana stiprus nuolatinis magnetinis laukas, orientuotas į daugumą prietaisų paciento kūne. Pagal šio lauko veiksmus, paciento kūno vandenilio atomų branduoliai, kurie yra maži magnetai, kurių kiekvienas turi savo silpną magnetinį lauką, tam tikru būdu yra orientuotos į magnetinio stiprumo magnetinį lauką. Pridedant silpnai kintantį magnetinį lauką į statinį magnetinį lauką, pasirinkite plotą. Vaizdas, kurį reikia gauti. Tada pacientas apšvitinamas radijo bangomis, radijo bangų dažnis sureguliuojamas taip, kad paciento kūno protonai sugertų dalį radijo bangų energijos ir pakeistų magnetinių laukų orientaciją, palyginti su statinio magnetinio lauko kryptimi. Iš karto po to, kai sustabdoma paciento radijo bangų apšvita, protonai grįžta į savo pradines būsenas, išmesdami gaunamą energiją, o ši periradacija sukels elektros srovės atsiradimą tomografo priėmimo ritinėlėse. Registruotos srovės yra MR signalai (MRS), kurie yra konvertuojami kompiuteriu ir naudojami MRT (rekonstruoti).

B) Pagrindiniai MR skaitytuvo komponentai:

-magnetas, kuris sukuria nuolatinį (statinį) išorinį magnetinį lauką, į kurį patenka pacientas;

-gradiento ritės, sukuriantys silpną kintamą magnetinį lauką pagrindinio magneto centrinėje dalyje, vadinamą gradiento ritėmis, kuris leidžia jums pasirinkti paciento kūno tyrimo sritį;

-radijo dažnio perdavimo ritės, naudojamos sužadinimo sukūrimui paciento kūne, ir priėmimo ritės įrašyti sužadintų sričių atsaką;

-kompiuteris, kuris kontroliuoja gradiento ir radijo dažnių ritės veikimą, registruoja išmatuotus signalus, jas apdoroja, įrašo į savo atmintį ir naudoja ją MRT rekonstruoti.

Kvantinė-mechaninis magnetinio rezonanso modelis:

Elektromagnetinės spinduliuotės energijos absorbcija kvantinėje mechanikoje vertinama kaip emisija, fotonų sugertis. Kai pacientas apšvitinamas radijo dažnio impulsais (RFID), energija keičiama tarp protonų ir elektromagnetinės spinduliuotės (EM). RFID tikslas yra "sužadinti" dalį protonų, t. Y. perduoti protonų dalį energija magnetiniu momentu ir perkelti jas į aukštesnį energijos lygį, nutraukiant šilumos pusiausvyrą. Energijos keitimas galimas tik tada, kai EM bangos energija yra lygi skirtumui tarp viršutinio ir apatinio lygio energijų. Šis reiškinys vadinamas rezonanso. Išjungus RFID, šio impulso sužadinti protonai pradeda grįžti į savo pradinę būseną, atkuriant šilumos pusiausvyrą. Perjungiant iš aukštesnio energijos lygio į apatinę, protonai pradeda spinduliuoti "papildomą" energiją, kurią galima užregistruoti kaip srovę gaunančiojo ritinio apvijoje

TOMOGRAFINIAI MRT konstravimo metodai:

Diagnostiniai medicininiai vaizdai, gauti MRT, yra skaitmeniniai, ir tai yra jų ypatybė. Ekrane pastebėtas vaizdas susideda iš elementų rinkinio - taškų ir kiekvieno taško ryškumo ekrane atspindi savybes tam tikro elementinio tomo perimtos sekcijos, vadinamos vokseliu, signalų iš visų anatominių struktūrų, patenkančių į kiekvieną vokselą, suminis, o paveikslėlyje šis elementas atitinka vidutinį signalą. intensyvumas. Jei vokselio tūris yra pakankamai didelis, į jį gali patekti skirtingų anatominių struktūrų audiniai, o vaizdas bus neatskiriamos. Jei sumažinsite vokselio dydį, sumažės audinys bus vienodesnis, o audinių kontrastas bus geresnis. Audinių kontrastas paveiksle priklausys nuo šių audinių protonų tankio skirtumo.

Apima rentgenografiją, rentgenografiją, tomografiją. Roentgenoskopija leidžia tyrinėti organų funkcinę būklę ir nustatyti organinius pokyčius. Kai rentgeno spinduliai gauna fiksuotą filmo vaizdą.

Specialus rentgeno tyrimo metodas yra visceralinė angiografija. Angiografijos metodai skirstomi į:

-dažni, kai kontrastinis agentas įšvirkščiamas į aortą

-pusiau selektyvus, kuriame jie gauna kontūro stiebų ir jų šakų vaizdą

-selektyvaus, kai atliekamas kontrastas kraujagyslių šakose, esančių kuo arčiau patologijos vietos.

Tai leidžia vizualizuoti vidinius organus dvimačiame įvaizdyje ir įvertinti jų funkcinę būseną. Didelis šio metodo informacinis turinys grindžiamas ultragarso atspindžiu nuo skystos terpės, minkštųjų ir tankių audinių.

Šiuolaikiniuose skeneriuose naudojamas "REALTIME" principas, o vaizdas yra dinamiškas. Norint įregistruoti judančias struktūras, tokias kaip širdies miokardas ir vožtuvų aparatai, naudojamas TM metodas (judėjimas laiku).

Pastaraisiais metais plačiai naudojamas Doplerio-echografijos metodas. Doplerio principas - keisti ultragarsinių virpesių, atspindėtų judančių objektų, dažnį. Nagrinėjant žmogų, Doplerio echografijos metodas suteikia vertingos informacijos apie greičio ir tūrio parametrus kraujo tėkmės induose. Pagrindinės ultragarso įvaizdžio ypatybės yra echogeniškumas ir garso laidumas. Yra didelė, vidutinė ir maža echogeniškumas. Vidutiniškai galite sąlygoti gimdos echogeniškumą. Aukšto echogeniškumo pavyzdys yra kalcifito atspindys.

A) LIVER: biometrija sagittalinėje plokštumoje išilgai vidurinės linijos ir vidurinės linijos, t.y. jų storis ir aukštis. Kepenų ir jos skilčių ilgis nustatomas skersine plokštuma. Vis dar išmatuokite kampų, suformuotų kūno priekinio ir vidurinio paviršiaus, dydį.

-padidėjusios kepenų fiziniai požymiai

-įtariama difuzinė kepenų liga (hepatitas, cirozė, riebalų degeneracija)

-įtariama polycystic

-nustatytas piktybinis auglys bet kurioje vietoje

-ieškoti pirminio naviko, jei aptiktų jo metastazių

-kepenų tūris

-lėtinė uždegiminė žarnų liga

-dinaminė kepenų ligos stebėsena

-Klinikinis asmenų iš didelės rizikos grupių tyrimas

B) GOLD BUBBLE: matuokite tulžies pūslės ilgį nuo dugno iki kaklo, nustatykite plotis ir aukštis, taip pat sienų storis.

-įtariama tulžies pūslės liga, įskaitant ūminį

-apčiuopiamas išsilavinimas dešinėje pusrutulyje

-cardialgia neaiškios

-dinaminis stebėjimas su konservatyviu gydymu (lėtinis cholecistitas, tulžies akmenys, cholecistozė)

-didelės rizikos asmenų klinikinis tyrimas

-būklė po cholecistektomijos

po to, kai buvo taikytos biligrafinės anastomozės

-difuzinė kepenų liga

-lėtinis opinis kolitas

D) Kasos liauka: jo echogeniškumas yra arba artėja arba viršija vidinę kepenų struktūrą. Daugeliu atvejų parenchima yra vienarūšė, bet kai kuriais atvejais ji gali būti smulkiagrūdėta. Sulenkiška venna yra pagrindinė kasos kūno nustatymo gairė ir optimali skenavimo plokštuma.

-ūminis ir lėtinis pankreatitas

-kasos vėžys (retai vėžys)

E) SPLEEN: galima apskaičiuoti blužnies parenchimo dydį, formą ir struktūrą, nustatyti jo santykį su kaimyniniais organais, nustatyti blužnies indų dydį ir formą, kraujo tekėjimo per juos pobūdį.

-įvairios kraujo ligos

-neaktyvi portalo hipertenzijos forma

-pilvo trauma

-įtarimas dėl didžiulės blužnies

D) VILNIAI: matuokite išilginį inkstų dydį, organo storį ir plotį, kortinio ir medulinio sluoksnio plotį, jų santykį su inkstų sinuso sritimi, inkstų kiekį.

-įtarimas dėl švietimo

-"Neveikiančio inksto" intraveninės urogramos

-greitas svorio kritimas

-ieškoti pirminio naviko aptikimo metastazių

-įtariama polycystic

-įtariamas urolitiazis

-profilaktinė medicininė apžiūra

E) STIKLO: skrandžio sienelė, kurios dydis viršija 8 mm, laikoma patologiškai sustingusi.

G) PAVIRŠIAUS, TINKAMO ŠIRDIES IR ŠIAURIO DIETO: Svarbu išmatuoti žarnyno sienelės skersmenį, kad būtų galima diferencijuoti uždegiminių pokyčių stadiją: ji didėja su recidyvu, o su atleidimu ji nesiskiria nuo įprastos. Vaginalinis procesas tampa matomas tik su uždegimu (sienos apvalus sustorėjimas ir plyšio sluoksnio edema - simptomas "kokadė").

H) ABDOMINAL AORTA: paprastai yra suapvalinta forma, o jo skersmuo blauzdos lygyje yra 2 cm (padidėja iki 3 cm - patologinis išsiplėtimas, daugiau kaip 3,5 cm - aneurizma)

I) NUOLAIDOS POLANOS VYNAS: svarbu ne absoliutus venų dydis, bet jų nebuvimas tyrimo ar Valsalvos manevro metu.

Naudojant endoskopus su stiklo pluošto optika, buvo įmanoma ne tik atlikti išsamią virškinimo trakto organų (taip pat kvėpavimo sistemos) tyrimą, bet ir atlikti vizualų dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos gleivinės reljefo tyrimą. Itin svarbi yra galimybė stebėti viršutinio ir apatinio virškinamojo trakto gleivinės biopsijas, biopsijos medžiagos histologinius ir citologinius tyrimus bei fotografuoti įvairias patologiškai pakeistas virškinamojo trakto dalis.

PAVYZDYS PLANUOJAMOMS FGD:

-diagnostikos tikslais pacientams, sergantiems skrandžio ligomis, dvylikapirštės žarnos ir abejotinais rentgeno duomenimis

-nustatoma diagnozė (patvirtinimas, diferencinė diagnozė, proceso plitimas, žalos derinys ir tt)

-įvertinti konservatyvų ir chirurginį gydymą

-diferencijuojamos ligos lokalizacijos diagnostikai

-kai kurioms chirurginėms procedūroms

INDIKACIJOS, SUSIJUSIOS SU KITIEMS EGD:

-aptikti kraujavimo priežastis viršutiniame virškinimo trakte

-ūminių virškinimo trakto ligų diagnozė ir diferencinė diagnozė su kitų pilvo organų ligomis

-parenchiminės ir mechaninės gelta diferencinė diagnozė

-funkcinės ir ekologinės skrandžio ir dvylikapirštės obstrukcijos diferencialinė diagnostika

-išaiškinti užsienio įstaigų lokalizaciją

-aštrus susiaurėjimas, didelis divertikulys ir stemplės opos

-širdies dekompensacijos 3 etapas, miokardo infarktas ir smegenų insultas ūminėje būsenoje

-išreikšta kifozė, skoliozė, lordozė

-reikšmingas stemplės varikoze

-stemplės venų varikozė ir jos pleuros divertikulumai

-apie Tonų, ryklės, tarpuplaučio uždegimas

-paūmėjimai hr. Bronchitas

-giliai prasiskverbianti skrandžio opa

-apie Gastritas su aštriais skausmais ir vėmimu

Vietinė 1-3% p-rum dikaina ir jos analogai

Tai vizualaus ir instrumentinio bronchopulmoninės sistemos tyrimo metodas, naudojant endoskopus, įterptus į paciento kvėpavimo takus.

INDIKACIJOS, KURIOMS TAIKOMAS KIETAS BRONCHOSKOPAS:

-intensyvus plaučių kraujavimas

-masinis bronchų (storos, klampios skreplių,

skrandžio turinys ir tt)

-svetimkūniai (trachėja ar didelis bronchas)

-regioninių l / viduriuojamųjų ir plaučių šaknų mazgų padidėjimas

INDIKACIJOS BONOFIBRESKOPIJAI:

-apatinė žandikaulių trauma arba standumas

-burnos patologija

-kaukolės pagrindo lūžiai

-kaklo stuburo patologija

-aortos aneurizma

-aštrių mediastino pasislinkimas

-trachėjos deformacija ir kt.

KONTRAINDIKACIJOS (tik santykinai):

-vietinių anestetikų netoleravimas

-paciento būklės sunkumas

-kontraindikacijos į bendrą anesteziją

VIETINIS ANESTHESIA, ŽINGSNIAI:

1.Anemizacija: 0,1% p-ra naftizino arba galazolino tepimas arba purškimas

2. Viršutinių kvėpavimo takų anestezija ir balsų склады: 1% dikeno tirpalo, lidokaino ir kt. - purškimas

3. Trachėjos ir bronchų gleivinės anestezija: 10% p-novokaino

1. Endobronchialinė biopsija - atliekama naudojant standžius arba lanksčius biopsijos antgalius, įterptus per bronchoskopą. Indikacija - patologinės formacijos, esančios broncho liumenoje.

2. Endobronchialinė biopsijos šepečiu atliekama naudojant teptukų skariferius, tada adata išbriejama iš juodo audinio adata ant stiklinio stiklelio.

3. Trasbronchialinė plaučių biopsija - atliekama, kai būtina morfologiškai ištirti plaučių audinio gabalą iš organo periferijos. Indikacijos - difuzinė plaučių liga.

4. Transbronchialinė punkcija biopsija. Indikacija - padidėjusi regioninė l / mezoidinio ir šaknų srities ir peribronchiališkai esančių navikų.

5. Aspiracinio kateterio biopsija atliekama naudojant rentgeno kateterį, įterptą į bronchus, specialiuoju vadovu atliekant rentgeno kontrolę. Indikacija - lokalizuotas plaučių audinio ir plaučių ertmės tamsėjimas. bendravimas su bronchais.

1. Bronchų medžio sanitarija - atliekama su gleiviniu bronchitu. Įkvėpus bronchų turinį ir surenkant jį sėkloms paciento bronchuose, per kateterį įleidžiamas 5-10 ml vaistinio tirpalo, po kurio bronchų turinys vėl imamas.

2. Bronchų prausimosi. Šios procedūros paskirtis yra mažų bronchų skalavimas mechaniniu būdu iš gleivių, kurie juos užkimšia (su astmos būkle)

3. Endobronchialinė plaučių abscesų kateterizacija - jos tikslas: kateterio vamzdelį perkelti į absceso ertmę plauti antibiotikais.

4. Kvėpavimo takų svetimkūnių pašalinimas - dažnai atliekamas per standų bronchoskopą.

Tai vizualaus ir instrumentinio pleuros ertmės tyrimo metodas, naudojant endoskopą, į jį įkištą per skrandžio ar krūtinės sienelės pjūvį.

DIAGNOSTIKOS TORAKOSKOPIJAI:

-nežinomos etiologijos pleuritas

-pleuros ertmės svetimkūniai

-visceralinės ir parietinės pleuros formos

-poodinio uždegimo ir naviko procesai krūtinės ląstos ir vidurių smegenų srityje

-nustatant naviko pasikartojimą ir bronchų fistulės buvimą po pneumonektomijos

-bronchopleurinės fistulės uždegimas

-svetimkūnių pašalinimas iš pleuros ertmės

-pilnas pleuros ertmės išnyksta lėtinis pleuros uždegimas

-kraujo krešėjimo sutrikimai

-ūminis koronarinis nepakankamumas

-terminalas ir koma

Sunkūs ir lanksti endoskopai

Tyrimo išvakarėse - s / c 1 ml 2% promedolio tirpalo ir 0,5 ml 0,1% atropine sulfato tirpalo.

Torakoskopija atliekama esant vietinei infiltracinei anestezijai, blokuojanti tarpkultūrinius nervus aukščiau ir žemiau numatytos torakoskopo injekcijos vietos.

Torazenteso vieta yra ketvirta tarpo zona, šiek tiek prieš vidurinę ašarą.

Prieš torakoskopijos pabaigą į įpjovimo vietą įkišama gilus P formos raumenų ir odos susiuvimas, paliekant ploną drenažą, per kurį įsiurbiamas oras. Praėjus 1-2 dienoms, stabiliai išlyginant plaučius, nuimamas drenažas ir laikinai naudojamas siuvimas.

-poodinio audinio ir pleuros turinio infekcija

Po premedikacijos duodenofibroskopas įvedamas į dvylikapirštę žarną, per jo biopsijos kanalą į paprastą tulžies lataką įterpiamas plonas polietileno kateteris, kurio galas yra galinėje dalyje. Kontrastinis preparatas įvedamas per kateterį (20-40 ml 60% p-ra verograma). Balandžio trakto ir kasos kanalo užpildymas registruojamas atskirais arba serijiniais rentgenogramais. RCPGs teikia vertingų duomenų apie tulžies takų ir kasos navikas, tulžies akmenų ir jo komplikacijų diagnostiką.

1. Balalykin A. S. "Endoskopija". Leningradas, 1987 m

2. Savelievas V. S., Буянов V. M. "Endoskopija pilvo ertmėje", Maskva, 1977

3. Konovalovas A. N. "Magnetinio rezonanso tomografija chirurgijoje", Maskva, 1997 440. Dubova L. M., V. Virvyvost A. V. "Traumos dideliems indams - diagnostikos ir gydymo taktika". Stavropolis, 1997 m

4. Mosin V. I., Alpatova E. A. "Klinikiniai skrandžio tyrimo metodai", Stavropolis

5. Komarov F. I. "Išsami radialinė diagnozė pilvo ertmės ir užmiesčio erdvės ligų". Maskva 1993 m

6. Albitskis V. B. "Chirurginės ligos" 1, 2 val. Ivanovo, 1993

7. Гриценко V. V., Лазарева S. M. "Chirurgija" S.-Петербург, 1997

8. Kalashnikov R. N. "Avarinės chirurginės priežiūros pagrindai" Archangelskas, 1999

9. Лопухин J. M., Савельев V. S. "Chirurgija", Maskva, 1997

10. Savelievas V. S. "Ginekologinės chirurgijos gairės pilvo ertmės organams", Maskva, 1986

11. Скрипниченко D. F. "Neatidėliotinos pilvo ertmės chirurgija", Kijevas, 1986

12. Chernyshev V. N., Belokonev V. I. "Įvadas į gastroduodenalinių opų chirurgiją", Samara, 1993 m.

13. NI I. Batvinkovo ​​"Klinikinė chirurgija". Minskas, 1998

14. Lapkin K.V. J. F. Pautkin. "Bendrosios chirurgijos pagrindai". Maskva, 1992 m

15. "Privati ​​chirurgija", redagavo prof. Шевченко J. L. Sankt Peterburgas, 1998

16. Kirilovas Ю.Б. "Paskaitos dėl neatidėliotinos operacijos". Stavropolis, 1990 m

17. Хоронко Ю.В. Avarinės chirurgijos vadovas. Rostovas prie Dono, 1999 m

18. Куташев F.Х. "Chirurgijos chirurgo klinika". Sankt Peterburgas, 1982

19. Astapenko V.G. "Praktinis chirurginių ligų vadovas". Minskas, 1984 m

20. Pantsyrev. J. M. "Klinikinė chirurgija". Maskva 1988 m

21. Shalimov S. A., Radzikhovskiy A. P., "Eksperimentinės chirurgijos vadovas". Maskva 1989 m