Hepatomegalija ir splenomegalija, klasifikuoti kitur (R16)

Metastazės

Rusijoje, Tarptautinė ligų klasifikacija 10. peržiūra (TLK-10), priimtas kaip viena reguliavimo dokumentą sudaro dažnis, priežastys, gyventojų kreipiasi į medicinos įstaigose visų agentūrų, mirties priežastį.

TBT-10 buvo įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymą. №170

2007 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11) 2017 m 2018 m

Kas yra kepenų hepatosplenomegalija? Sindromo priežastys, požymiai ir gydymas

loading...

Hepatosplenomegalija yra antroji patologija, atsirandanti daugelyje ligų. Jis būdingas tuo pačiu metu didėja kepenų ir blužnies dydis.

Priklausomai nuo ligos, kuri sukelia sindromo vystymąsi, kliniškai taip pat skiriasi. Tačiau pagrindinis hepatosplenomegalijos simptomas yra jausmas, rodantis, kad hipochondrijoje yra sunkumas, pilvo skausmas skausmas. Ligos priskiriamos ICD 10 kodui.

Aprašymas

loading...

Hepatosplenomegalija - kas suaugusiems ir vaikams? Kaip tai pasireiškia ir kodėl? Šis nuokrypis taip pat vadinamas hepatolieno sindromu. Tai nėra atskira liga, bet tam tikros patologijos pasekmė. Dažniausiai kūdikiai ir vaikai iki 3 metų yra linkę į tai, nes ši amžiaus grupė yra labiau linkusi į onkologines ligas ir gimdos infekcijas.

Padidėjęs kepenys ir blužnis yra būdinga šios patologijos išraiška. Daugeliu atvejų jį galima aptikti atsitiktiniu ar atrankos tyrimu. Dažnai pacientas neturi jokių kitų klinikinių patologijos simptomų, išskyrus organų augimą, todėl sunku diagnozuoti.

Jei nėra kitų ligos požymių, pacientas turi būti prižiūrimas specialistais ir reguliariai pakartotinai tiriamas. Sindromo patogenezė prasideda nuo kitos vidaus organų ligos atsiradimo.

Dėmesio! Vidutinė hepatosplenomegalija dažniausiai atsiranda be pastebimų klinikinių pasireiškimų, todėl organų padidėjimą galima nustatyti tik naudojant instrumentines diagnostikos procedūras.

Kodėl patologija vystosi

loading...

Kepenų ir blužnies augimo priežastys apima kepenų ir tulžies sistemos ligas ir kitų organų funkcijų sutrikimus.

Palpacijos metu sveiko kepenų kraštas yra net ir aštrus, o patologija pasikeičia jo savybes: su onkologinės prigimties liga jis įgyja kalvotą ir kietą paviršių, o su širdies ir kraujagyslių sutrikimais - laisvas ir apvalus. Kalbant apie blužnį, normaliame būsenoje jos apatinę dalį palpavimo metu sunku pajusti.

Hepatomegalija gali išsivystyti dėl įvairių kepenų patologijų:

  • difuzinis ūminio ar lėtinio uždegimo uždegimas;
  • fibrozė;
  • regeneraciniai mazgai;
  • cista;
  • navikų formavimai;
  • extra-intrahepatic cholestazė ir kt.

Be to, kepenys didėja kartu su širdies ir kraujagyslių ligomis:

  • lėtinis širdies veiklos sutrikimas;
  • širdies liga;
  • kepenų venų endoflebitas;
  • hipertenzija;
  • koronarinė liga;
  • susitraukiantis perikarditas;
  • nenormalus širdies vožtuvų struktūra ir tt

Su hepatosplenomegalija daugelis pacientų taip pat turi:

  • parazitinių ir infekcinių ligų (mononukleozės, leišmaniozės, maliarijos, sifilio ir bruceliozės) ligos;
  • kaupiamosios ligos (amiloidozė, hepatoszė ir hemokromatozė);
  • portalinės sistemos ir kepenų kraujagyslių patologija;
  • kraujo ligos (anemija, pilvozės gelta, Hodžkino liga ir leukemija).

Naujagimiams hepatosplenomegalija dažniausiai susidaro dėl hemolizinės ligos, o kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams vystosi onkologinės ligos ir gimdos infekcinės infekcijos.

Pradiniame sindromo etape galima stebėti tik padidėjusį blužnį ar tik kepenis. Splenomegalija (blužnies augimas) yra galimas su sutrikimais kraujotakos sistemoje, ir hepatomegalija - su įvairios etiologijos hepatitu ir kitomis kepenų audinio patologijomis.

Iš pradžių pacientas gali plėtoti vieną iš šių tam tikro organo patologinio augimo formų, bet, kaip liga progresuoja, prasidės antrojo pažeidimas.

Simptomatologija

loading...

Hepatosplenomegalijos požymiai priklauso nuo ligos, kurią ji sukėlė. Izoliuotos šio sindromo formos būdingas pilvo ir sunkumo jausmas abiejose pusėse, taip pat padidėjęs organo (blužnis ar kepenys) kraštas, nustatytas palpacijos būdu.

Su onkologinėmis ligomis ir virusiniu hepatitu, greitas kepenų augimas yra įmanomas. O šio organo uždegimu, piktybiniais navikais, žarnyne esančiomis komplikacijomis ir lėtinių patologijų paūmėjimais, skausmo sindromas jaučiamas skausmo metu.

Greitas spenio augimas atsiranda dėl šio organo venų trombozės ir cirozės. Virškinimo trakto tipo kraujavimas laikomas pagrindiniu trombozės simptomu, dėl kurio atsiranda sunki splenomegalija. Tačiau su varikoze venų iš stemplės, mažėja blužnies dydis, kurį sukelia slėgio sumažėjimas poros venoje.

Be to, kad iškyla kepenys iš šonkaulių krašto, pacientas gali pasireikšti tokius požymius kaip:

  • gelta;
  • ascitas;
  • dažnas kraujavimas iš nosies ir tiesioginis mėlynių atsiradimas, kai spaudžiant ant odos ar pūtimą.

Diagnostikos metodai

loading...

Pirmieji įtarimai dėl hepatosplenomegalijos gali atsirasti atliekant paprastą medicininį patikrinimą, t. Y. Pastebėti kepenų ir blužnies padidėjimą palpacija arba perkusija (diferencinė diagnozė). Be to, naudojant perkusiją galite atskirti tikrąją hepatosplenomegaliją ir pilvo organų prolapsą.

Tačiau yra ir tam tikrų sunkumų, susijusių su blužnies perkusija, nes ji yra maža ir yra netoli žarnų ir skrandžio. Be to, dujų susidarymo metu, blužnies perkusija dar sunkesnė.

Tikslesnę informaciją galima gauti palpacijos būdu. Tačiau mes neturime pamiršti, kad šio tipo diagnozės hepatomegalija yra panaši į tulžies pūslės, storosios arba dešinės inkstų naviką.

Dėl apgaulingos splenomegalijos dėl palpacijos, kasoje gali būti cista arba navikas, kasos auglys ir kairiojo inksto prolapsas.

Visus pacientus, kuriems yra įtariama hepatosplenomegalija, reikia kreiptis į gastroenterologą. Jis turi identifikuoti ligą, kuri sukėlė šią patologiją.

Kraujo tyrimai ir kepenų tyrimai parodė, kad yra tokių negalavimų:

  • kepenų pažeidimas;
  • virusinis hepatitas;
  • parazitinės ir infekcinės infekcijos.

Apskaičiuojant hepatosplenomegalijos laipsnį ir kitų patologijų buvimą, naudojamos ultragarso, MRT ir pilvo ertmės MSCT. Ultragarso tyrimas laikomas vienu iš tiksliausių, nes tai leidžia nustatyti echo patologijos požymius (dydį, struktūrą ir cistinių mazgelių buvimą).

Jei sunku tiksliai diagnozuoti, naudojama kepenų biopsija. Ši procedūra yra invazinė, tačiau ji gali būti naudojama tiksliai nustatyti kepenų audinio pažeidimus. Tai atliekama taikant vietinę anesteziją, naudojant ploną adatą, kuriam prasiskverbia organas ir imamas reikalingas medžiagos kiekis, kuris tada perduodamas histologiniam tyrimui.

Kitas diagnostikos metodas, įtarus padidėjusį kepenų ir blužnies atvejus, yra angiografija. Tai susideda iš specialios medžiagos įvedimo į šių organų indus, o tai padeda įvertinti kraujo tekėjimą ir architektoniką. Jei egzistuoja hematologinės ligos tikimybė, pacientui paskirta limfmazgių ar kaulų čiulpų punkcijos biopsija.

Analizės atšifravimas:

  • Kepenų mėginių hepatosplenomegalijos ir nukrypimų nuo normos atsiradimo galima padaryti išvadą apie kaupiamųjų ligų buvimą ar organo audinių pažeidimus.
  • Kraujo ir limfomos myoproliferacinių procesų bendrosios analizės nuokrypiai kalba apie hematologinę ligą.
  • Širdies ir kraujagyslių patologijų simptomai rodo širdies nepakankamumą.

Terapija

loading...

Tais atvejais, kai pacientas nustatė izoliuotą hepatosplenomegaliją, bet nėra bandymų ar kitų hepatolenalinio sindromo požymių, pacientas paprastai 3 mėnesius yra prižiūrimas gydytojo.

Jei per šį laikotarpį organų organizme nesumažėtų, jis turėtų būti hospitalizuotas, kad būtų atlikta išsamesnė gastroenterologinė apžiūra ir gydymas.

Svarbu! Su šiuo sindromu nėra verta savarankiškai gydyti liaudies vaistų, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir pablogėjimo.

Šios patologijos terapija siekiama pašalinti ligos ir simptomų pagrindus. Remiantis detoksikacine terapija, nuodingosios medžiagos pašalinamos iš organizmo, taip gerinant bendrą sveikatą. Pacientams taip pat yra skiriami hepatoprotektoriai, antispasminiai ir choleretic preparatai.

Hormoniniai ir antivirusiniai vaistai yra naudojami patogeniškos aplinkos šalinimui, o esant hematologinėms ligoms yra naudojama chemoterapija arba kaulų čiulpų transplantacija.

Išvada

loading...

Hepatosplenomegalija yra patologija, kuriai reikia privalomos medicinos pagalbos. Jis gali vystytis tiek vaikui, tiek suaugusiesiems. Paciento gyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos, nuo kurios atsirado šis sindromas. Kaip prevenciją rekomenduojama imtis priemonių siekiant užkirsti kelią ligoms, kurios gali sukelti kepenų ar blužnies augimą.

Hepatosplenomegalija

loading...

Hepatosplenomegalija yra patologinė būklė, kurią sukelia lygiagretus kepenų ir blužnies kiekio padidėjimas. Panašus reiškinys paaiškinamas tuo, kad šie du organai yra tarpusavyje susiję su portaline vena. Be to, jie turi sąnarių limfmazgius. Toks sutrikimas nėra savarankiška liga ir įvyksta bet kurios amžiaus grupės žmonėse, nepriklausomai nuo lyties. Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje (TLK-10) šis sindromas turi savo kodą - R16.2.

Toks pažeidimas atsirado dėl daugybės įvairių ligų atsiradimo, tačiau nekelia grėsmės gyvybei. Šio sutrikimo klinikiniai požymiai labai dažnai derinami su ligos simptomais, kurie sukėlė jo atsiradimą.

Sindromo diagnozė visų pirma siekiama nustatyti jo atsiradimo šaltinį ir atlikti instrumentinius egzaminus. Nėra konkretaus gydymo pašalinti sutrikimą. Terapija susijusi su pagrindine liga.

Etiologija

loading...

Hepatosplenomegalijos sindromo atsiradimas prisideda prie įvairių vidaus organų patologijų įvairovės. Paprastai kepenų ir blužnies išsiplėtimas nėra rimta problema, be nemalonių simptomų pasireiškimo. Priežastys, nuo kurių atsiranda toks sutrikimas, kelia didesnį pavojų. Pagrindinės hepatosplenomegalijos formavimo priežastys yra:

  • ligos, kurias sukėlė kirminų ir kitų parazitų patologinis poveikis;
  • lėtinės infekcinės ligos, tokios kaip mononukleozė ar sifilis;
  • kepenų disfunkcija, dėl kurios gali pasikeisti kraujotakos sistema. Tokios ligos yra: įvairių rūšių hepatitas ir cirozė;
  • platų širdies defektų, išemijos, nuolatinį kraujo spaudimo rodiklių padidėjimą, taip pat kitus širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus;
  • platų kraujo patologijų spektrą;
  • sutrikimai, atsirandantys reaguojant į metabolinius sutrikimus.

Pradinės ligos atsiradimo pradžioje galima stebėti tik vieno organo tūrio padidėjimą. Tačiau progresuojant, blužnis ir kepenys būtinai padidėja.

Dažnai šis sutrikimas yra naujagimiams. Taip atsitiko dėl tokių ligų, kaip tuberkuliozė ar sifilis, motinai. Mažiems vaikams, iki trejų metų, hepatosplenomegalijos atsiradimą sukelia intrauteriniai infekciniai procesai arba onkologinis navikas. Tokio sindromo atsiradimas paaugliams gali atsirasti dėl netradicinės dietos, per daug riebių maisto produktų ar maisto produktų, kurių sudėtyje yra didelio kancerogenų kiekio.

Simptomatologija

loading...

Sindromo klinikinį požymį daugiausia lemia pagrindinis sutrikimas, kuris tapo kepenų ir blužnies augimo šaltiniu. Tipiški hepatosplenomegalijos simptomai yra:

  • sunkumas ir ašarojimas kairiojo ir dešiniojo hipochondrijos srityse;
  • skausmas palpacija. Taip yra dėl to, kad atsiranda ne tik padidėjimas, bet ir kepenų grūdinimas;
  • odos ir akių gleivinės ir burnos ertmės gelsvos spalvos įsigijimas;
  • dažni kraujavimai iš nosies ertmės;
  • plataus hematomų išvaizda ant odos;
  • naviko formos formavimo po dešiniomis šonkauliu apraiškomis, kurios perduodamos kvėpavimo metu;
  • pilvo apimties padidėjimas - tai rodo, kad pilvo ertmėje yra daug skysčių.

Nepaisant to, kad beveik visada klinikinė hepatosplenomegalijos įvaizdis papildo būdingus ligos požymius, kai kuriems ligoniams, be padidėjusios kepenų ir blužnies, nėra kitų simptomų.

Vaikams gali kilti papildomų hepatosplenomegalijos požymių: padidėjusi kūno temperatūra, stiprus odos geltonas ir anemija.

Diagnostika

loading...

Diagnozę ir pašalinant šį sutrikimą užsiima gastroenterologas. Būtent šis specialistas turi būti nukreiptas į pacientus net su vidutinio sunkumo hepatosplenomegalija, kurio metu organai nedideli, o simptomai gali būti išreikšti ne visiems.

Patyrusiems specialistams pradinio tyrimo metu bus sunku įtarti panašų sindromą, kuris apima ligos istorijos tyrimą ir kruopštų fizinių apžiūrų tyrimą su privalomuoju dilgčiojimu po šonkaulių. Tokios manipuliacijos leis specialistui nustatyti kai kurias sindromo atsiradimo priežastis ir įvertinti klinikinio vaizdo išraiškos intensyvumą.

Antrame diagnozavimo etape paskiriami laboratoriniai tyrimai, kurie apima kraujo ir šlapimo bendrosios ir biocheminės analizės atlikimą. Tai būtina patvirtinti ar paneigti infekcinių ligų ir hepatito buvimą - pagrindinius hepatosplenomegalijos šaltinius.

Instrumentinės diagnostikos metodai apima:

  • Ultragarsinis pilvo organų tyrimas. Tai atliekama siekiant gauti išsamų tokio sutrikimo eigos vaizdą, nustatyti hepatosplenomegalijos sunkumą ir galimą kitų vidaus organų pažeidimų aptikimą;
  • rentgenografija ir CT, naudojant kontrastinį preparatą - gauti tikrąjį kepenų ir blužnies dydį;
  • perkutaninė biopsija - šis tyrimas naudojamas tik tais atvejais, kai kiti metodai nepavyko. Proceso metu maža kiekvieno iš minėtų organų dalis yra renkama siekiant atlikti tolesnį histologinį įvertinimą.

Kai kuriais atvejais reikės papildomos kaulų čiulpų punkcijos ir limfmazgių biopsijos.

Tokie diagnostikos metodai leidžia ne tik tiksliai nustatyti hepatosplenomegalijos susidarymo šaltinius, bet ir nustatyti efektyviausią kiekvieno paciento gydymo taktiką.

Gydymas

loading...

Visos hepatosplenomegalijos terapinės priemonės yra skirtos pagrindiniam ligos pašalinimui, be to, jie atlieka simptominį gydymą. Siekiant normalizuoti paciento būklę, integruotas požiūris vartojamas hepatosplenomegalijos gydymui, kurį sudaro:

  • vaistų skyrimas - toks gydymas yra grynai individualus ir priklauso nuo pagrindinės ligos, tačiau daugeliu atvejų naudojami cholespazmozolidai, hepatoprotektoriai, hormoniniai ir cholereticiniai vaistai;
  • organizmo detoksikacija - skirta pašalinti iš organizmo toksines medžiagas, kurios kaupiasi pažeidžiant kepenis;
  • bazinis gydymas - numato pagerinti paciento imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, naudokite antivirusines ir imunomoduliatorines medžiagas.

Jei reikia, atlikite chemoterapiją ar chirurginę operaciją.

Kaip ir kitų kepenų ligų atveju, dietos terapija naudojama hepatosplenomegalijos gydymui, kuri apima kelių taisyklių įgyvendinimą:

  • visiškai atmesti riebalinius maisto produktus, kuriuose yra gyvūninių riebalų, taip pat konservantus ir kancerogenus, kurie gali būti skirtinguose produktuose;
  • Galite valgyti dietines salotas, pirmuosius patiekalus virti vegetariškuose sultiniuose, antrasis - virti ar kepti. Su gydytojo leidimu galite praturtinti dietą su lieso pieno produktais;
  • Būtina gerti daug skysčio - mineralinio vandens, želė ir kompotus.

Prognozė visiškai priklauso nuo ligos, kuri padėjo šio sindromo vystymuisi. Prevencija apima laiku gydomas ligas, kurios gali sukelti tokį sutrikimą, palaikyti sveiką gyvenimo būdą ir laikytis rekomendacijų dėl mitybos.

Hepatosplenomegalija: kas tai yra?

loading...

Terminas "hepatosplenomegalija" reiškia ne vieną žmogaus organų tam tikro organo ligą, bet sindromą ir antrinį. Per jį tuo pačiu metu sugenda kepenys ir blužnis. Šiuo atveju labai svarbu tinkamai nustatyti pagrindinę ligą, kuri buvo sindromo vystymosi priežastis. Kitas bus išsamiau aptariamas, kokios yra hepatosplenomegalijos priežastys suaugusiems ir vaikams, kas tai yra, kokie yra patologijos simptomai ir gydymas.

Bendras hepatosplenomegalijos sindromo aprašymas

loading...

Hepatosplenomegalija (ICD kodas 10 - R 16.2) yra ypatinga patologija, kuri nėra atskira liga. Šis terminas susijęs su organų, tokių kaip kepenų ir blužnies, dydis, kuris turi tą pačią limfos ir veninio kraujo kryptį.

Patologija yra antrinė, kartu su pagrindine liga. Todėl galime sakyti, kad tai nėra atskira liga, bet tam tikros patologijos sindromas. Pažymėtina, kad dažniausiai hepatosplenomegalija yra paplitusi vaikams iki trejų metų amžiaus. Šis faktas paaiškinamas dėl vaikų vėžio ir gimdos infekcijos padidėjimo.

Patologinio proceso vystymosi priežastys

Pagrindinė patologinių būklių, kurios gali sukelti sindromą, grupė yra skysčių kepenų ligos. Tai apima:

Antroji šio sindromo vystymąsi provokuojanti liga yra lėtinės širdies ir kraujagyslių patologijos:

  • širdies liga;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • perikarditas.

Gali sukelti kraujo sutrikimų, tokių kaip leukemija ir anemija, patologiją. Infekcinis patologinio proceso vystymosi pobūdis laikomas mažiau paplitęs. Tai apima tokias ligas kaip:

Kai kuriais atvejais priežastys gali būti tam tikros medžiagų apykaitos sutrikimai amiloidozės, hemochromatozės, taip pat paveldimo faktoriaus forma.

Vaikų hepatosplenomegalija dažnai būna dėl gimdos infekcijos, vėžio vystymosi ir hemolizinės patologijos.

Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, patologinio proceso pradžią galima apibūdinti tik vieno organo padidėjimu. Pavyzdžiui, jei kepenų audinys yra ligos priežastis, tada padidėja kepenų (hepatomegalija) dydis ir padidėja blužnis (splenomegalija) kraujo ligose. Kai pagrindinė liga progresuoja, jau veikia du organai.

Simptomai ligos

Klinikinis hepatosplenomegalijos vaizdas labai priklauso nuo fono ligos. Tačiau beveik visada žmogus jaučia bet kurią hipochondrijos pusę (bet dažniau dešinėje) skrandžio skausmą ir sunkumą, skausmą kepenų srityje, kuris kartais padidėja judėjimo metu.

Be to, jei pagrindinė priežastis yra lėtinis širdies nepakankamumas, paprastai paprastai yra pilvo patinimas dėl skysčio, susidarančio pilvo ertmėje.

Jautrumo sindromas (gleivinės ir oda tampa gelsvos) dažnai yra ženklas, jei pagrindinė liga yra difuzinė kepenų liga. Kilus hepatosplenomegalijai dėl hematopoetinės sistemos sutrikimų, išsivysto hemoraginis simptomų kompleksas, pasireiškiantis kraujavimu iš virškinimo trakto.

Ligos aptikimo metodai

loading...

Įtarus, kad hepatosplenomegalija gali atsirasti palpacijos metu (pirštų tyrimas) ir perkusijos (mušamųjų) tyrimas, kai specialistas aptinka padidėjusį organą. Jei organai išsiplėtę, visų pirma diagnostikos paieškos priemonės yra nukreiptos į pagrindinę priežastį sukėlusią patologiją.

Labiausiai tikslios diagnostikos priemonės nustatant hepatosplenomegalijos sindromo etiologiją yra laboratoriniai tyrimai. Tai yra:

  • kraujo tyrimai (biocheminiai, bendri, navikų žymekliai);
  • mielograma;
  • biocheminiai kepenų testai.

Siekiant tiksliau diagnozuoti, kuri leidžia nustatyti pokyčius paveikto organo struktūroje, atliekamos instrumentinės diagnostikos priemonės. Tai ultragarsinis skenavimas, kuris aptinka sklaidytus pokyčius, padidėjusių organų masinių neoplazmų buvimą. Tikslesnis patologinio organo struktūros tyrimo metodas yra kompiuterinė tomografija, kontrastinė angiografija, kuri atskleidžia veninio uždegimo susilpnėjimo priežastis. Jei yra abejonių dėl nustatytos diagnozės, išplėstinio organo punkcija biopsija taip pat atliekama tolesniam tyrinėjimui.

Skaityti: kodėl yra stemplės spazmas.

Kokios terapinės priemonės taikomos hepatosplenomegalijai?

loading...

Jei nustatoma vidutinio sunkumo hepatosplenomegalija, nėra kitų patologinių simptomų, o testuose nenustatyti anomalijos, žmogaus organizmas yra stebimas tris mėnesius.

Gydymas yra skiriamas tik tuo atveju, jei žymiai padidėja organai arba jei jų nenusileidžia per stebimą laikotarpį. Visi gydymo būdai yra nukreipti į pagrindinės ligos pašalinimą ir simptominį vaizdą.

Medicininis gydymo metodas apima cholespasmolitinių ir cholereticinių vaistų, hepatoprotektorių naudojimą. Taip pat yra skiriama detoksikacijos terapija, skirta pašalinti toksiškus medžiagų apykaitos produktus iš organizmo, kurie linkę kauptis organų disfunkcijos metu.

Yra vadinamoji bazinė terapija, pašalinanti virusus, jei jie yra patologijos šaltinis. Jame naudojami antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai.

Kita gydymo procedūra yra hormonų terapija, kurios tikslas - pašalinti uždegiminius procesus organizme. Lygiagrečiai būtina vartoti vaistus, apsaugančius žarnyno mikroflorą, užkertant kelią disbiozei, taip pat kepenims nuo narkotinių medžiagų krūvio.

Taip pat svarbu atlikti vitaminų terapiją ir laikytis specialios dietos, kuri labai svarbi kepenų patologijų atveju. Tai neturėtų apimti riebių ir pernelyg keptų maisto produktų, marinatų ir rūkytų maisto produktų, česnako ir svogūnų. Jūs negalite valgyti ankštinių, per aštrų ir sūrus maistą, kepdami grietine. Natūralu, kad jūs turite atsisakyti alkoholio, stiprios kavos ir arbatos. Riebalų pagrindu turėtų būti mažai riebalų rūšių žuvys ir mėsa, geriausiai paimti virta forma. Taip pat būtina įtraukti grūdus, daržoves su vaisiais (šviežiais), pieno produktus, kompotus, želė. Patartina gerti kuo daugiau išgryninto vandens.

Hepatosplenomegalija: ligos specifiškumas ir jo gydymo metodai

loading...

Hepatosplenomegalijos sindromas apima keletą patologinių ir klinikinių simptomų. Ši problema yra antrinė kilmės prigimtis, nes ji atsiranda dėl tam tikrų rimtų negalavimų.

Hepatosplenomegalija nėra atskira liga, bet laikoma tik ženklu, rodančiu bet kokios patologijos buvimą organizme. Šio sindromo apraiška reikalauja milžiniško gydymo, nuolatinio stebėjimo, siekiant nustatyti problemą, dėl kurios atsirado ši būklė.

Hepatosplenomegalija yra kūno būklė, sindromas, kuriame vienu metu padidėja du organai - kepenys ir blužnis.

Šie organai turi bendrą inervaciją ir kanalus, per kuriuos patenka veninis kraujas, taip pat limfos skystis. Patologijos sunkumas tiesiogiai priklauso nuo ligos, kuri ją sukėlė, rūšies, formos ir neatsargumo.

ICD-10 patologijos kodas

loading...

Hepatosplenomegalijos kodas pagal ICD-10 R 16.2 yra specifinis patologijos tipas, kuris dažniausiai veikia vaikus iki 3 metų amžiaus. Tačiau ši problema gali atsirasti suaugusiesiems.

Reikia pažymėti, kad hepatosplenomegalijos būklę reikia nustatyti kuo anksčiau. Tai priklauso nuo tolesnio gydymo veiksmingumo ir ligos progresavimo.

Suaugusiųjų ir vaikų vystymosi priežastys

loading...

Suaugusiųjų ir vaikų hepatosplenomegalija ne visada vystosi pagal tą patį scenarijų. Toks sindromas gali atsirasti palaipsniui arba praktiškai žaibas.

Patologijos elgesio pobūdis tiesiogiai priklauso nuo ligų, kurios paskatino jos vystymąsi, neatsargumo ir sudėtingumo laipsnio.

Vaikų priežastys:

  • kraujo ligos - leukemija, hemolizinė anemija;
  • medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimas - amiloidozė ir hemokromatozė;
  • įvairios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • kepenų ligos - cirozė, hepatitas;
  • infekcijos.

Priežastys suaugusiesiems:

  • kepenų liga;
  • lėtinės infekcinės ligos - sifilis, mononukleozė;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • širdies liga;
  • išeminė liga;
  • patologija ir kraujo ligos.

Suaugusiųjų hepatosplenomegalijos sindromą gali sukelti keletas patologinių pokyčių organizme. Vaikams čia pagrindinis vaidmuo tenka lėtinėms ir įgimtoms ligoms.

Ženklai

loading...

Nepaisant daugelio hepatosplenomegalijos klinikinių pasireiškimų, medicinoje yra griežtai patikrintas kriterijus, pagal kurį galima nustatyti ligos buvimą ar nebuvimą. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo jų intensyvumo.

Vaikų ir suaugusiųjų atveju sindromas elgiasi maždaug vienodai, būtent:

  • odos pageltimas;
  • plyšimo jausmas kairėje ir dešinėje šonkauliuose;
  • skausmas ir diskomfortas kepenų srityje;
  • reikšmingas, kai kuriais atvejais net nenormalus pilvo skausmo padidėjimas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • didelių hematomų atsiradimas;
  • naviko atsiradimas dešiniojo šonkaulio srityje.

Pradinis arba vidutinio sunkumo hepatosplenomegalijos tipas iš tiesų kliniškai neparodo, todėl sunku laiku atlikti diagnozę ir skirti gydymą.

80% visų atvejų hepatosplenomegalija pasireiškia padidėjusiomis kepenimis ir tik tada padidėjusiu blužniu.

Panaši etiologija yra susijusi su tuo, kad pagrindinė sindromą kenčiančių pacientų kategorija yra žmonės, kuriems pasireiškia difuziniai, stabilūs tulžies formavimo organų pokyčiai.

Hepatosplenomegalija niekada neparodo pirmojo laipsnio. Pradžioje atsiranda fono ligos simptomai, dėl kurių atsirado sindromas.

Prieš gydytojui pradedant gydymą, jis privalo nustatyti tikslią ligos priežastis. Jei atlikęs diagnostinius tyrimus, gydytojas abejoja diagnozės teisingumu, tada leidžiama atlikti papildomus tyrimus.

Kurso ypatumai vaikams

Vaikų hepatosplenomegalija dažniausiai atsiranda dėl bet kokios infekcijos atsiradimo ar lėtinės ligos atsiradimo.

Jei įtariamas hepatosplenomegalija yra vaikas, gydytojas turėtų atidžiai pasirinkti tokios konkrečios pacientų kategorijos gydymo strategijas. Tokia atsargumo priemonė yra susijusi su tuo, kad medicina ir mokslas apskritai nepakankamai ištirta hepatosplenomegalijos ir jo pasireiškimo vaikams.

Rizikos kategorijoje daugiausia yra vaikai iki 3 metų. Tokia statistika yra susijusi su tuo, kad per šį trumpą gyvenimo laikotarpį vaikas kontaktuoja su infekcinėmis ligomis, kaip įmanoma dažniau. Padėtį taip pat apsunkina imunitetas, kuris dar nebuvo visiškai formuojamas. Šie veiksniai yra dažniausia patologijos vystymosi priežastis.

Kepenų ir blužnies padidėjimas yra labai pavojinga vaiko gyvenimo sąlyga. Prieš skiriant gydymą, gydytojas turėtų atmesti tokius nedidelius veiksnius, kurie galėtų paveikti tokios būklės vystymąsi:

Pasekmės

Labiausiai įmanomos hepatosplenomegalijos pasekmės gali būti šios būsenos:

  • Kraujavimas yra kraujavimas į pilvo ertmę arba retroperitoninę erdvę.
  • ascitas yra laisvo pilvo skysčio kaupimasis.

Abi šios komplikacijos yra ypač pavojingos paciento būklei ir gyvenimui.

Diagnostika

Paprastai diagnozuojant hepatosplenomegaliją nieko sunku.

Diagnozė nustatoma pagal kepenų ir blužnies padidėjimo požymius, kuriuos vizualiai nustato gydytojas, taip pat palpacija.

Pagrindinis hepatosplenomegalijos diagnozės ir tyrimo tikslas yra nustatyti pradinę ligą, kuri paskatino patologinio proceso vystymąsi ir išplitimą.

Tyrimui naudojami šie metodai:

  • Laboratoriniai tyrimo metodai - kraujo tyrimas (bendroji, biocheminė), šlapimo analizė, kepenų fermentų analizė.
  • Vizualiniai tyrimo metodai - blužnies ir kepenų ultragarsas, tomografija, angiografija.
  • Invaziniai tyrimo metodai - biopsija, punkcija.

Echo ženklai

Ultragarsinis tyrimas leidžia gauti tiksliausius ir teisingesnius rezultatus, susijusius su paciento ir jo vidaus organų būkle.

Hepatosplenomegalija turi tokį poveikį:

  • Kepenose yra keletą nejaukių mazgelių - cistinės kepenų simptomas;
  • Kepenų echostruktūra neapdorota - nurodo kepenų fibrozę;
  • Kepenys yra padidėjusi, tačiau echogeniškai homogeninė - riebalinė kepenų degeneracija.

Kaip gydyti kepenų hepatosplenomegaliją?

Hepatosplenomegalijos gydymas nustatomas remiantis šiais punktais:

  • Sindromo sukeltos ligos tipas;
  • Paciento amžius;
  • Ligos ir jos formos neatsargumo laipsnis.

Standartinėje versijoje gydymo kursas apima šiuos elementus:

  • Vaistų gydymas;
  • Hormonų terapija;
  • Detoksikacijos terapija;
  • Bazinis gydymas.

Tautos gynimo priemonės

Gydyti ir užkirsti kelią hepatosplenomegalija tradicinėmis medicinos priemonėmis yra visiškai neįmanoma.

Atleidimas nuo mokesčio negalimas dėl šių priežasčių:

  • Hepatosplenomegalija nėra liga, bet specifinės patologijos simptomas. Norėdami išgydyti sindromo simptomus, būtina pašalinti ligą, kuri ją sukėlė;
  • Medicininės priežiūros stoka;
  • Per didelė rizika.

Hepatosplenomegalijos gydymas yra įmanomas tik po išankstinio diagnostinio tyrimo ir gydytojo nuosprendžio. Nerekomenduojama pradėti gydyti patys, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų, kurias ateityje bus sunku pašalinti.

Visiškai neįmanoma nustatyti savarankiškų vaistų, nes jie gali neveikti jūsų konkrečioje situacijoje. Veiksmingiausias bus kompleksinis gydymas, kuris tęsiasi vienu metu visoms kūno sistemoms.

Prognozė ir prevencija

Hepatosplenomegalijos sindromas nėra asmens bausmė. Su laiku ir kokybiška medicinine priežiūra, atkūrimas leidžia išlaikyti pakankamai aukštą gyvenimo kokybę.

Apsauga nuo hepatosplenomegalijos apima stebint savo sveikatą. Jei pastebėsite pirmųjų požymių, rodančių blužnies, kepenų ir kitų vidinių organų ligų atsiradimą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Hepatosplenomegalio kodas mkb 10

Hepatomegalija ir splenomegalija, klasifikuoti kitur (R16)

Rusijoje, Tarptautinė ligų klasifikacija 10. peržiūra (TLK-10), priimtas kaip viena reguliavimo dokumentą sudaro dažnis, priežastys, gyventojų kreipiasi į medicinos įstaigose visų agentūrų, mirties priežastį.

Turinys:

TBT-10 buvo įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymą. №170

2007 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11) 2017 m 2018 m

Su pakeitimais ir papildymais WHO gg.

Redaguoti ir versti pakeitimus © mkb-10.com

ICD 10. XVIII klasė (R00-R19)

ICD 10. XVIII klasė. SIMPTOMAI, ŽENKLAI IR APIBRĖŽIMAI IŠ NORMŲ, NUSTATYTI KLINIKINIŲ IR LABORATORINIŲ TYRIMŲ SRITYJE, NEĮSKAIČIUOTI KITOMS RUBRIKOMS (R00-R19)

Ši klasė apima simptomus, požymius ir nukrypimus nuo klinikinėse ir kituose tyrimuose nustatytos normos bei netinkamai nustatytų sąlygų, kurioms diagnozė nenurodyta, klasifikuojama kitose pozicijose. Požymiai ir simptomai, kuriais remiantis galima tiksliai nustatyti diagnozę, yra klasifikuojami kitų klasių rubrikose. • Šios klasės pavadinimai paprastai apima mažiau apibrėžtas sąlygas ir simptomus, kurie gali būti vienodai taikomi dviem ar daugiau ligų arba dviem ar daugiau ligų. daugiau organizmo sistemų, jei nėra reikalingų tyrimų galutinei diagnozei nustatyti. • Iš esmės visos šios klasės pozicijose nurodytos sąlygos gali būti apibrėžiamos kaip "neapibrėžtos", "be d Kiti požymiai "," nežinoma etiologija "arba" trumpalaikis "• Norėdami nustatyti, ar tam tikri simptomai ir ženklai priklauso šiai klasei ar kitoms klasifikacijos sekcijoms, naudokite raidinį indeksą. • Likusioms.8 ženklo subpozicijoms paprastai skiriama kiti pranešti simptomai, kurių negalima priskirti kitoms klasifikacijos sekcijoms. Sąlygos, požymiai ir simptomai, nurodyti R00-R99,

a) atvejai, kai tiksliau diagnozė nebuvo įmanoma netgi išnagrinėjus visus turimus įrodymus;

b) trumpalaikių simptomų ar požymių, kurių priežastis nebuvo galima nustatyti, atsiradimą;

c) preliminarios diagnozės nustatymo atvejai, kurių nepavyko patvirtinti dėl to, kad pacientas neatliko tolesnio tyrimo ar gydymo;

d) atvejus, kai pacientas persiunčiamas į kitą instituciją egzaminui ar gydymui prieš galutinę diagnozę;

e) atvejus, kai tiksliau diagnozė nebuvo nustatyta dėl kitos priežasties;

(e) Kai kurie simptomai, dėl kurių pateikiama papildoma informacija, kuri savaime nėra vertinga teikiant medicininę priežiūrą.

Neįtraukiama: motinos gimdos tyrimo metu nustatytos pakitimai (O28. -)

kai kurios perinatalinio periodo sąlygos (P00-P96)

Šioje klasėje yra šie blokai:

R00-R09 Simptomai ir požymiai, susiję su kraujotakos ir kvėpavimo sistemomis

R10-R19 Simptomai ir požymiai, susiję su virškinimo sistema ir pilvo ertme

R20-R23 Simptomai ir požymiai, susiję su oda ir poodiniu audiniu

R25-R29 Simptomai ir požymiai, susiję su nervų ir kaulų-raumenų sistemomis

R30-R39 Simptomai ir požymiai, susiję su šlapimo sistema

R40-R46 Simptomai ir požymiai, susiję su pažinimo gebėjimu, suvokimu, emocine būsena ir elgesiu

R47-R49 Simptomai ir požymiai, susiję su kalbos ir balsu

R70-R79 Kraujo tyrimuose nustatyti nenormalumai, be diagnozės

R80-R82. Nenormalūs šlapime esantys diagnozės nebuvimo atvejai

R83-R89 Nenormalumai, nustatyti atliekant kitų skysčių, medžiagų ir kūno audinių tyrimus, jei nėra diagnozės

R90-R94 Diagnostikos tyrimuose nustatyti sutrikimai, nustatyti su vaizdais ir funkciniais tyrimais, jei nėra diagnozės

R95-R99 Negeriančios ir nežinomos mirties priežastys

SIMPTOMAI IR ŽENKLIAI, SUSIJĘ SU SIRKLUOJANČIOSIOS IR APSAUGINĖS SISTEMOS (R00-R09)

R00 Nenormali širdies ritmas

Neįtraukiama: perinatalinės širdies aritmijos (P29.1)

R00.0 Tachikardija, nepatikslinta. Pagreitintas širdies plakimas

R00.1 Bradikardija, nenustatyta. Lėta širdies plakimas

Jei būtina, narkotikų bradikardijai nustatyti, naudojamas papildomas išorinių priežasčių kodas (XX klasė).

R00.2 širdies ritmas. Širdies plakimas

R00.8 Kiti ir nenustatyti širdies ritmo sutrikimai

R01 Širdies triukšmas ir kiti širdies garsai

Neįtraukiama: atsiranda perinataliniame laikotarpyje (29.2 p.)

R01.0 "Gera" ir netrikdomi širdies triukšmai. Funkcinis širdies triukšmas

R01.1. Nepatikslintas širdies šurmulys. Širdies šurmulys

R01.2 Kiti širdies garsai. Sumuštiniai širdies tonai (didėja ar mažėja). Išankstinio akordo triukšmas

R02 Gangrenas, neklasifikuotas kitur

Neįtraukta: gangrene su:

R03 Nenormalus kraujospūdis, jei nėra diagnozės

R03.0 Padidėjęs kraujo spaudimas nesant hipertenzijos diagnozei

Pastaba • Ši kategorija turėtų būti naudojama, kai asmuo, kuriam nėra oficialios hipertenzijos diagnozės, yra registruojamas padidėjusio slėgio epizodas arba kai toks epizodas yra atskira, atsitiktinė išvada.

R03.1 Nespecifinis žemas slėgis

motinos hipotenzinis sindromas (O26,5)

R04 Kvėpavimo takų kraujavimas.

R04.0 Kraujavimas iš nosies. Kraujavimas iš nosies. Krūtinės angina

R04.1 Kraujas iš gerklės

Neįtraukta: hemoptizė (R04.2)

R04.8 Kraujavimas iš kitų kvėpavimo takų dalių. Plaučių kraujavimas

Neįtraukiama: plaučių kraujavimas perinataliniame laikotarpyje (P26. -)

R04.9 Kraujas iš kvėpavimo takų, nepatikslinta

R05 kosulys

Neįtraukta: kraujo kosulys (R04.2)

R06 Nenormalus kvėpavimas

R06.0 Dusulys. Ortopnea. Silpnas kvėpavimas

Neįtraukiama: trumpalaikis tachypnea naujagimyje (P22.1)

Neįtraukiama: įgimtas gerklų stridorius (Q31.4)

R06.3 Pertraukiamas kvėpavimas. "Cheyne-Stokes" kvapas

Neįtraukiama: psichogeninė hiperventiliacija (F45.3)

R06.5 Kvėpuojantis per burną. Snoras

Neįtrauktos: psichogeninės žagsulys (F45.3)

R06.8 Kitas ir nenustatytas nenormalus kvėpavimas. Apnėja BDU. Laikykite kvėpavimą (traukulius). Sustingimo sensacija

R07 gerklės skausmas ir krūtinė

R07.1 Krūtinės skausmas kvėpuojant. Skausmingas įkvėpimas

R07.2 Skausmas širdyje

R07.3 Kiti krūtinės skausmai. Skausmas priekinėje krūtinės dalyje NOS

R07.4 Nereguliarus krūtinės skausmas

R09 Kiti simptomai ir požymiai, susiję su kraujotakos ir kvėpavimo sistemomis

Neįtraukiama: asfiksija (kada) (sukelta):

Neįtraukta: pleuros ertmė (J90)

R09.2 Breath hold. Kardiorespiratorinis sutrikimas

Neįtraukiama: kruvinoji skreplio (R04.2)

R09.8 Kiti nurodyti su kraujotakos ir kvėpavimo sistemomis susiję simptomai ir požymiai

Virš krūtinės srities:

• modifikuotas perkusinis garsas

• trikampio pjovimo garsas

Švokštimas. Silpnas impulsas

SIMPTOMAI IR ŽENKLINIAI, SUSIJĘ SU MAŽINIMO SISTEMA IR SUMAJIMO DIDINIUOSE DALYJE (R10-R19)

Neeksponuota kraujavimas iš virškinimo trakto (K92.0-K92.2)

simptomai ir požymiai, susiję su šlapimo sistema (R30-R39)

Genitalijų simptomai:

R10 Pilvo ir dubens skausmas

meteorizmas ir susijusios sąlygos (R14)

Sunkūs pilvo skausmai (apibendrinti) (lokalizuoti) (su standiais raumenimis)

R10.1. Skausmas lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje. Epigastrinis skausmas

R10.2 Skausmas dubens ir tarpvietės srityje

R10.3. Skausmas lokalizuotas kitose apatinės pilvo srityse.

R10.4. Kiti ir nenustatyti pilvo skausmai. Sergamumas pilvo

R11 Pykinimas ir vėmimas

Neįtraukta kraujo vemija (K92.0)

• po operacijos virškinimo trakte (K91.0)

Hepatosplenomegalija

Hepatosplenomegalija yra patologinė būklė, kurią sukelia lygiagretus kepenų ir blužnies kiekio padidėjimas. Panašus reiškinys paaiškinamas tuo, kad šie du organai yra tarpusavyje susiję su portaline vena. Be to, jie turi sąnarių limfmazgius. Toks sutrikimas nėra savarankiška liga ir įvyksta bet kurios amžiaus grupės žmonėse, nepriklausomai nuo lyties. Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje (TLK-10) šis sindromas turi savo kodą - R16.2.

Toks pažeidimas atsirado dėl daugybės įvairių ligų atsiradimo, tačiau nekelia grėsmės gyvybei. Šio sutrikimo klinikiniai požymiai labai dažnai derinami su ligos simptomais, kurie sukėlė jo atsiradimą.

Sindromo diagnozė visų pirma siekiama nustatyti jo atsiradimo šaltinį ir atlikti instrumentinius egzaminus. Nėra konkretaus gydymo pašalinti sutrikimą. Terapija susijusi su pagrindine liga.

Etiologija

Hepatosplenomegalijos sindromo atsiradimas prisideda prie įvairių vidaus organų patologijų įvairovės. Paprastai kepenų ir blužnies išsiplėtimas nėra rimta problema, be nemalonių simptomų pasireiškimo. Priežastys, nuo kurių atsiranda toks sutrikimas, kelia didesnį pavojų. Pagrindinės hepatosplenomegalijos formavimo priežastys yra:

  • ligos, kurias sukėlė kirminų ir kitų parazitų patologinis poveikis;
  • lėtinės infekcinės ligos, tokios kaip mononukleozė ar sifilis;
  • kepenų disfunkcija, dėl kurios gali pasikeisti kraujotakos sistema. Tokios ligos yra: įvairių rūšių hepatitas ir cirozė;
  • platų širdies defektų, išemijos, nuolatinį kraujo spaudimo rodiklių padidėjimą, taip pat kitus širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus;
  • platų kraujo patologijų spektrą;
  • sutrikimai, atsirandantys reaguojant į metabolinius sutrikimus.

Pradinės ligos atsiradimo pradžioje galima stebėti tik vieno organo tūrio padidėjimą. Tačiau progresuojant, blužnis ir kepenys būtinai padidėja.

Dažnai šis sutrikimas yra naujagimiams. Taip atsitiko dėl tokių ligų, kaip tuberkuliozė ar sifilis, motinai. Mažiems vaikams, iki trejų metų, hepatosplenomegalijos atsiradimą sukelia intrauteriniai infekciniai procesai arba onkologinis navikas. Tokio sindromo atsiradimas paaugliams gali atsirasti dėl netradicinės dietos, per daug riebių maisto produktų ar maisto produktų, kurių sudėtyje yra didelio kancerogenų kiekio.

Simptomatologija

Sindromo klinikinį požymį daugiausia lemia pagrindinis sutrikimas, kuris tapo kepenų ir blužnies augimo šaltiniu. Tipiški hepatosplenomegalijos simptomai yra:

  • sunkumas ir ašarojimas kairiojo ir dešiniojo hipochondrijos srityse;
  • skausmas palpacija. Taip yra dėl to, kad atsiranda ne tik padidėjimas, bet ir kepenų grūdinimas;
  • odos ir akių gleivinės ir burnos ertmės gelsvos spalvos įsigijimas;
  • dažni kraujavimai iš nosies ertmės;
  • plataus hematomų išvaizda ant odos;
  • naviko formos formavimo po dešiniomis šonkauliu apraiškomis, kurios perduodamos kvėpavimo metu;
  • pilvo apimties padidėjimas - tai rodo, kad pilvo ertmėje yra daug skysčių.

Nepaisant to, kad beveik visada klinikinė hepatosplenomegalijos įvaizdis papildo būdingus ligos požymius, kai kuriems ligoniams, be padidėjusios kepenų ir blužnies, nėra kitų simptomų.

Vaikams gali kilti papildomų hepatosplenomegalijos požymių: padidėjusi kūno temperatūra, stiprus odos geltonas ir anemija.

Diagnostika

Diagnozę ir pašalinant šį sutrikimą užsiima gastroenterologas. Būtent šis specialistas turi būti nukreiptas į pacientus net su vidutinio sunkumo hepatosplenomegalija, kurio metu organai nedideli, o simptomai gali būti išreikšti ne visiems.

Patyrusiems specialistams pradinio tyrimo metu bus sunku įtarti panašų sindromą, kuris apima ligos istorijos tyrimą ir kruopštų fizinių apžiūrų tyrimą su privalomuoju dilgčiojimu po šonkaulių. Tokios manipuliacijos leis specialistui nustatyti kai kurias sindromo atsiradimo priežastis ir įvertinti klinikinio vaizdo išraiškos intensyvumą.

Antrame diagnozavimo etape paskiriami laboratoriniai tyrimai, kurie apima kraujo ir šlapimo bendrosios ir biocheminės analizės atlikimą. Tai būtina patvirtinti ar paneigti infekcinių ligų ir hepatito buvimą - pagrindinius hepatosplenomegalijos šaltinius.

Instrumentinės diagnostikos metodai apima:

  • Ultragarsinis pilvo organų tyrimas. Tai atliekama siekiant gauti išsamų tokio sutrikimo eigos vaizdą, nustatyti hepatosplenomegalijos sunkumą ir galimą kitų vidaus organų pažeidimų aptikimą;
  • rentgenografija ir CT, naudojant kontrastinį preparatą - gauti tikrąjį kepenų ir blužnies dydį;
  • perkutaninė biopsija - šis tyrimas naudojamas tik tais atvejais, kai kiti metodai nepavyko. Proceso metu maža kiekvieno iš minėtų organų dalis yra renkama siekiant atlikti tolesnį histologinį įvertinimą.

Kai kuriais atvejais reikės papildomos kaulų čiulpų punkcijos ir limfmazgių biopsijos.

Tokie diagnostikos metodai leidžia ne tik tiksliai nustatyti hepatosplenomegalijos susidarymo šaltinius, bet ir nustatyti efektyviausią kiekvieno paciento gydymo taktiką.

Gydymas

Visos hepatosplenomegalijos terapinės priemonės yra skirtos pagrindiniam ligos pašalinimui, be to, jie atlieka simptominį gydymą. Siekiant normalizuoti paciento būklę, integruotas požiūris vartojamas hepatosplenomegalijos gydymui, kurį sudaro:

  • vaistų skyrimas - toks gydymas yra grynai individualus ir priklauso nuo pagrindinės ligos, tačiau daugeliu atvejų naudojami cholespazmozolidai, hepatoprotektoriai, hormoniniai ir cholereticiniai vaistai;
  • organizmo detoksikacija - skirta pašalinti iš organizmo toksines medžiagas, kurios kaupiasi pažeidžiant kepenis;
  • bazinis gydymas - numato pagerinti paciento imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, naudokite antivirusines ir imunomoduliatorines medžiagas.

Jei reikia, atlikite chemoterapiją ar chirurginę operaciją.

Kaip ir kitų kepenų ligų atveju, dietos terapija naudojama hepatosplenomegalijos gydymui, kuri apima kelių taisyklių įgyvendinimą:

  • visiškai atmesti riebalinius maisto produktus, kuriuose yra gyvūninių riebalų, taip pat konservantus ir kancerogenus, kurie gali būti skirtinguose produktuose;
  • Galite valgyti dietines salotas, pirmuosius patiekalus virti vegetariškuose sultiniuose, antrasis - virti ar kepti. Su gydytojo leidimu galite praturtinti dietą su lieso pieno produktais;
  • Būtina gerti daug skysčio - mineralinio vandens, želė ir kompotus.

Prognozė visiškai priklauso nuo ligos, kuri padėjo šio sindromo vystymuisi. Prevencija apima laiku gydomas ligas, kurios gali sukelti tokį sutrikimą, palaikyti sveiką gyvenimo būdą ir laikytis rekomendacijų dėl mitybos.

Hepatosplenomegalija: ligos specifiškumas ir jo gydymo metodai

Hepatosplenomegalijos sindromas apima keletą patologinių ir klinikinių simptomų. Ši problema yra antrinė kilmės prigimtis, nes ji atsiranda dėl tam tikrų rimtų negalavimų.

Hepatosplenomegalija nėra atskira liga, bet laikoma tik ženklu, rodančiu bet kokios patologijos buvimą organizme. Šio sindromo apraiška reikalauja milžiniško gydymo, nuolatinio stebėjimo, siekiant nustatyti problemą, dėl kurios atsirado ši būklė.

Hepatosplenomegalija yra kūno būklė, sindromas, kuriame vienu metu padidėja du organai - kepenys ir blužnis.

Šie organai turi bendrą inervaciją ir kanalus, per kuriuos patenka veninis kraujas, taip pat limfos skystis. Patologijos sunkumas tiesiogiai priklauso nuo ligos, kuri ją sukėlė, rūšies, formos ir neatsargumo.

ICD-10 patologijos kodas

Hepatosplenomegalijos kodas pagal ICD-10 R 16.2 yra specifinis patologijos tipas, kuris dažniausiai veikia vaikus iki 3 metų amžiaus. Tačiau ši problema gali atsirasti suaugusiesiems.

Reikia pažymėti, kad hepatosplenomegalijos būklę reikia nustatyti kuo anksčiau. Tai priklauso nuo tolesnio gydymo veiksmingumo ir ligos progresavimo.

Suaugusiųjų ir vaikų vystymosi priežastys

Suaugusiųjų ir vaikų hepatosplenomegalija ne visada vystosi pagal tą patį scenarijų. Toks sindromas gali atsirasti palaipsniui arba praktiškai žaibas.

Patologijos elgesio pobūdis tiesiogiai priklauso nuo ligų, kurios paskatino jos vystymąsi, neatsargumo ir sudėtingumo laipsnio.

Vaikų priežastys:

  • kraujo ligos - leukemija, hemolizinė anemija;
  • medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimas - amiloidozė ir hemokromatozė;
  • įvairios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • kepenų ligos - cirozė, hepatitas;
  • infekcijos.

Suaugusiųjų hepatosplenomegalijos sindromą gali sukelti keletas patologinių pokyčių organizme. Vaikams čia pagrindinis vaidmuo tenka lėtinėms ir įgimtoms ligoms.

Ženklai

Nepaisant daugelio hepatosplenomegalijos klinikinių pasireiškimų, medicinoje yra griežtai patikrintas kriterijus, pagal kurį galima nustatyti ligos buvimą ar nebuvimą. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo jų intensyvumo.

Vaikų ir suaugusiųjų atveju sindromas elgiasi maždaug vienodai, būtent:

  • odos pageltimas;
  • plyšimo jausmas kairėje ir dešinėje šonkauliuose;
  • skausmas ir diskomfortas kepenų srityje;
  • reikšmingas, kai kuriais atvejais net nenormalus pilvo skausmo padidėjimas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • didelių hematomų atsiradimas;
  • naviko atsiradimas dešiniojo šonkaulio srityje.

Pradinis arba vidutinio sunkumo hepatosplenomegalijos tipas iš tiesų kliniškai neparodo, todėl sunku laiku atlikti diagnozę ir skirti gydymą.

80% visų atvejų hepatosplenomegalija pasireiškia padidėjusiomis kepenimis ir tik tada padidėjusiu blužniu.

Panaši etiologija yra susijusi su tuo, kad pagrindinė sindromą kenčiančių pacientų kategorija yra žmonės, kuriems pasireiškia difuziniai, stabilūs tulžies formavimo organų pokyčiai.

Hepatosplenomegalija niekada neparodo pirmojo laipsnio. Pradžioje atsiranda fono ligos simptomai, dėl kurių atsirado sindromas.

Prieš gydytojui pradedant gydymą, jis privalo nustatyti tikslią ligos priežastis. Jei atlikęs diagnostinius tyrimus, gydytojas abejoja diagnozės teisingumu, tada leidžiama atlikti papildomus tyrimus.

Kurso ypatumai vaikams

Vaikų hepatosplenomegalija dažniausiai atsiranda dėl bet kokios infekcijos atsiradimo ar lėtinės ligos atsiradimo.

Jei įtariamas hepatosplenomegalija yra vaikas, gydytojas turėtų atidžiai pasirinkti tokios konkrečios pacientų kategorijos gydymo strategijas. Tokia atsargumo priemonė yra susijusi su tuo, kad medicina ir mokslas apskritai nepakankamai ištirta hepatosplenomegalijos ir jo pasireiškimo vaikams.

Rizikos kategorijoje daugiausia yra vaikai iki 3 metų. Tokia statistika yra susijusi su tuo, kad per šį trumpą gyvenimo laikotarpį vaikas kontaktuoja su infekcinėmis ligomis, kaip įmanoma dažniau. Padėtį taip pat apsunkina imunitetas, kuris dar nebuvo visiškai formuojamas. Šie veiksniai yra dažniausia patologijos vystymosi priežastis.

Kepenų ir blužnies padidėjimas yra labai pavojinga vaiko gyvenimo sąlyga. Prieš skiriant gydymą, gydytojas turėtų atmesti tokius nedidelius veiksnius, kurie galėtų paveikti tokios būklės vystymąsi:

Pasekmės

Labiausiai įmanomos hepatosplenomegalijos pasekmės gali būti šios būsenos:

  • Kraujavimas yra kraujavimas į pilvo ertmę arba retroperitoninę erdvę.
  • ascitas yra laisvo pilvo skysčio kaupimasis.

Abi šios komplikacijos yra ypač pavojingos paciento būklei ir gyvenimui.

Diagnostika

Paprastai diagnozuojant hepatosplenomegaliją nieko sunku.

Diagnozė nustatoma pagal kepenų ir blužnies padidėjimo požymius, kuriuos vizualiai nustato gydytojas, taip pat palpacija.

Pagrindinis hepatosplenomegalijos diagnozės ir tyrimo tikslas yra nustatyti pradinę ligą, kuri paskatino patologinio proceso vystymąsi ir išplitimą.

Tyrimui naudojami šie metodai:

  • Laboratoriniai tyrimo metodai - kraujo tyrimas (bendroji, biocheminė), šlapimo analizė, kepenų fermentų analizė.
  • Vizualiniai tyrimo metodai - blužnies ir kepenų ultragarsas, tomografija, angiografija.
  • Invaziniai tyrimo metodai - biopsija, punkcija.

Echo ženklai

Ultragarsinis tyrimas leidžia gauti tiksliausius ir teisingesnius rezultatus, susijusius su paciento ir jo vidaus organų būkle.

Hepatosplenomegalija turi tokį poveikį:

  • Kepenose yra keletą nejaukių mazgelių - cistinės kepenų simptomas;
  • Kepenų echostruktūra neapdorota - nurodo kepenų fibrozę;
  • Kepenys yra padidėjusi, tačiau echogeniškai homogeninė - riebalinė kepenų degeneracija.

Kaip gydyti kepenų hepatosplenomegaliją?

Hepatosplenomegalijos gydymas nustatomas remiantis šiais punktais:

  • Sindromo sukeltos ligos tipas;
  • Paciento amžius;
  • Ligos ir jos formos neatsargumo laipsnis.

Standartinėje versijoje gydymo kursas apima šiuos elementus:

  • Vaistų gydymas;
  • Hormonų terapija;
  • Detoksikacijos terapija;
  • Bazinis gydymas.

Tautos gynimo priemonės

Gydyti ir užkirsti kelią hepatosplenomegalija tradicinėmis medicinos priemonėmis yra visiškai neįmanoma.

Atleidimas nuo mokesčio negalimas dėl šių priežasčių:

  • Hepatosplenomegalija nėra liga, bet specifinės patologijos simptomas. Norėdami išgydyti sindromo simptomus, būtina pašalinti ligą, kuri ją sukėlė;
  • Medicininės priežiūros stoka;
  • Per didelė rizika.

Hepatosplenomegalijos gydymas yra įmanomas tik po išankstinio diagnostinio tyrimo ir gydytojo nuosprendžio. Nerekomenduojama pradėti gydyti patys, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų, kurias ateityje bus sunku pašalinti.

Visiškai neįmanoma nustatyti savarankiškų vaistų, nes jie gali neveikti jūsų konkrečioje situacijoje. Veiksmingiausias bus kompleksinis gydymas, kuris tęsiasi vienu metu visoms kūno sistemoms.

Prognozė ir prevencija

Hepatosplenomegalijos sindromas nėra asmens bausmė. Su laiku ir kokybiška medicinine priežiūra, atkūrimas leidžia išlaikyti pakankamai aukštą gyvenimo kokybę.

Apsauga nuo hepatosplenomegalijos apima stebint savo sveikatą. Jei pastebėsite pirmųjų požymių, rodančių blužnies, kepenų ir kitų vidinių organų ligų atsiradimą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas yra kepenų hepatosplenomegalija? Sindromo priežastys, požymiai ir gydymas

Hepatosplenomegalija yra antroji patologija, atsirandanti daugelyje ligų. Jis būdingas tuo pačiu metu didėja kepenų ir blužnies dydis.

Priklausomai nuo ligos, kuri sukelia sindromo vystymąsi, kliniškai taip pat skiriasi. Tačiau pagrindinis hepatosplenomegalijos simptomas yra jausmas, rodantis, kad hipochondrijoje yra sunkumas, pilvo skausmas skausmas. Ligos priskiriamos ICD 10 kodui.

Aprašymas

Hepatosplenomegalija - kas suaugusiems ir vaikams? Kaip tai pasireiškia ir kodėl? Šis nuokrypis taip pat vadinamas hepatolieno sindromu. Tai nėra atskira liga, bet tam tikros patologijos pasekmė. Dažniausiai kūdikiai ir vaikai iki 3 metų yra linkę į tai, nes ši amžiaus grupė yra labiau linkusi į onkologines ligas ir gimdos infekcijas.

Padidėjęs kepenys ir blužnis yra būdinga šios patologijos išraiška. Daugeliu atvejų jį galima aptikti atsitiktiniu ar atrankos tyrimu. Dažnai pacientas neturi jokių kitų klinikinių patologijos simptomų, išskyrus organų augimą, todėl sunku diagnozuoti.

Jei nėra kitų ligos požymių, pacientas turi būti prižiūrimas specialistais ir reguliariai pakartotinai tiriamas. Sindromo patogenezė prasideda nuo kitos vidaus organų ligos atsiradimo.

Dėmesio! Vidutinė hepatosplenomegalija dažniausiai atsiranda be pastebimų klinikinių pasireiškimų, todėl organų padidėjimą galima nustatyti tik naudojant instrumentines diagnostikos procedūras.

Kodėl patologija vystosi

Kepenų ir blužnies augimo priežastys apima kepenų ir tulžies sistemos ligas ir kitų organų funkcijų sutrikimus.

Palpacijos metu sveiko kepenų kraštas yra net ir aštrus, o patologija pasikeičia jo savybes: su onkologinės prigimties liga jis įgyja kalvotą ir kietą paviršių, o su širdies ir kraujagyslių sutrikimais - laisvas ir apvalus. Kalbant apie blužnį, normaliame būsenoje jos apatinę dalį palpavimo metu sunku pajusti.

Hepatomegalija gali išsivystyti dėl įvairių kepenų patologijų:

  • difuzinis ūminio ar lėtinio uždegimo uždegimas;
  • fibrozė;
  • regeneraciniai mazgai;
  • cista;
  • navikų formavimai;
  • extra-intrahepatic cholestazė ir kt.

Be to, kepenys didėja kartu su širdies ir kraujagyslių ligomis:

  • lėtinis širdies veiklos sutrikimas;
  • širdies liga;
  • kepenų venų endoflebitas;
  • hipertenzija;
  • koronarinė liga;
  • susitraukiantis perikarditas;
  • nenormalus širdies vožtuvų struktūra ir tt

Su hepatosplenomegalija daugelis pacientų taip pat turi:

  • parazitinių ir infekcinių ligų (mononukleozės, leišmaniozės, maliarijos, sifilio ir bruceliozės) ligos;
  • kaupiamosios ligos (amiloidozė, hepatoszė ir hemokromatozė);
  • portalinės sistemos ir kepenų kraujagyslių patologija;
  • kraujo ligos (anemija, pilvozės gelta, Hodžkino liga ir leukemija).

Naujagimiams hepatosplenomegalija dažniausiai susidaro dėl hemolizinės ligos, o kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams vystosi onkologinės ligos ir gimdos infekcinės infekcijos.

Kūdikiams patologija gali išsivystyti dėl gimdos infekcijos.

Pradiniame sindromo etape galima stebėti tik padidėjusį blužnį ar tik kepenis. Splenomegalija (blužnies augimas) yra galimas su sutrikimais kraujotakos sistemoje, ir hepatomegalija - su įvairios etiologijos hepatitu ir kitomis kepenų audinio patologijomis.

Iš pradžių pacientas gali plėtoti vieną iš šių tam tikro organo patologinio augimo formų, bet, kaip liga progresuoja, prasidės antrojo pažeidimas.

Simptomatologija

Hepatosplenomegalijos požymiai priklauso nuo ligos, kurią ji sukėlė. Izoliuotos šio sindromo formos būdingas pilvo ir sunkumo jausmas abiejose pusėse, taip pat padidėjęs organo (blužnis ar kepenys) kraštas, nustatytas palpacijos būdu.

Su onkologinėmis ligomis ir virusiniu hepatitu, greitas kepenų augimas yra įmanomas. O šio organo uždegimu, piktybiniais navikais, žarnyne esančiomis komplikacijomis ir lėtinių patologijų paūmėjimais, skausmo sindromas jaučiamas skausmo metu.

Greitas spenio augimas atsiranda dėl šio organo venų trombozės ir cirozės. Virškinimo trakto tipo kraujavimas laikomas pagrindiniu trombozės simptomu, dėl kurio atsiranda sunki splenomegalija. Tačiau su varikoze venų iš stemplės, mažėja blužnies dydis, kurį sukelia slėgio sumažėjimas poros venoje.

Be to, kad iškyla kepenys iš šonkaulių krašto, pacientas gali pasireikšti tokius požymius kaip:

  • gelta;
  • ascitas;
  • dažnas kraujavimas iš nosies ir tiesioginis mėlynių atsiradimas, kai spaudžiant ant odos ar pūtimą.

Diagnostikos metodai

Pirmieji įtarimai dėl hepatosplenomegalijos gali atsirasti atliekant paprastą medicininį patikrinimą, t. Y. Pastebėti kepenų ir blužnies padidėjimą palpacija arba perkusija (diferencinė diagnozė). Be to, naudojant perkusiją galite atskirti tikrąją hepatosplenomegaliją ir pilvo organų prolapsą.

Tačiau yra ir tam tikrų sunkumų, susijusių su blužnies perkusija, nes ji yra maža ir yra netoli žarnų ir skrandžio. Be to, dujų susidarymo metu, blužnies perkusija dar sunkesnė.

Tikslesnę informaciją galima gauti palpacijos būdu. Tačiau mes neturime pamiršti, kad šio tipo diagnozės hepatomegalija yra panaši į tulžies pūslės, storosios arba dešinės inkstų naviką.

Dėl apgaulingos splenomegalijos dėl palpacijos, kasoje gali būti cista arba navikas, kasos auglys ir kairiojo inksto prolapsas.

Visus pacientus, kuriems yra įtariama hepatosplenomegalija, reikia kreiptis į gastroenterologą. Jis turi identifikuoti ligą, kuri sukėlė šią patologiją.

Kraujo tyrimai ir kepenų tyrimai parodė, kad yra tokių negalavimų:

  • kepenų pažeidimas;
  • virusinis hepatitas;
  • parazitinės ir infekcinės infekcijos.

Apskaičiuojant hepatosplenomegalijos laipsnį ir kitų patologijų buvimą, naudojamos ultragarso, MRT ir pilvo ertmės MSCT. Ultragarso tyrimas laikomas vienu iš tiksliausių, nes tai leidžia nustatyti echo patologijos požymius (dydį, struktūrą ir cistinių mazgelių buvimą).

Jei sunku tiksliai diagnozuoti, naudojama kepenų biopsija. Ši procedūra yra invazinė, tačiau ji gali būti naudojama tiksliai nustatyti kepenų audinio pažeidimus. Tai atliekama taikant vietinę anesteziją, naudojant ploną adatą, kuriam prasiskverbia organas ir imamas reikalingas medžiagos kiekis, kuris tada perduodamas histologiniam tyrimui.

Kitas diagnostikos metodas, įtarus padidėjusį kepenų ir blužnies atvejus, yra angiografija. Tai susideda iš specialios medžiagos įvedimo į šių organų indus, o tai padeda įvertinti kraujo tekėjimą ir architektoniką. Jei egzistuoja hematologinės ligos tikimybė, pacientui paskirta limfmazgių ar kaulų čiulpų punkcijos biopsija.

  • Kepenų mėginių hepatosplenomegalijos ir nukrypimų nuo normos atsiradimo galima padaryti išvadą apie kaupiamųjų ligų buvimą ar organo audinių pažeidimus.
  • Kraujo ir limfomos myoproliferacinių procesų bendrosios analizės nuokrypiai kalba apie hematologinę ligą.
  • Širdies ir kraujagyslių patologijų simptomai rodo širdies nepakankamumą.

Terapija

Tais atvejais, kai pacientas nustatė izoliuotą hepatosplenomegaliją, bet nėra bandymų ar kitų hepatolenalinio sindromo požymių, pacientas paprastai 3 mėnesius yra prižiūrimas gydytojo.

Jei per šį laikotarpį organų organizme nesumažėtų, jis turėtų būti hospitalizuotas, kad būtų atlikta išsamesnė gastroenterologinė apžiūra ir gydymas.

Svarbu! Su šiuo sindromu nėra verta savarankiškai gydyti liaudies vaistų, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir pablogėjimo.

Šios patologijos terapija siekiama pašalinti ligos ir simptomų pagrindus. Remiantis detoksikacine terapija, nuodingosios medžiagos pašalinamos iš organizmo, taip gerinant bendrą sveikatą. Pacientams taip pat yra skiriami hepatoprotektoriai, antispasminiai ir choleretic preparatai.

Hormoniniai ir antivirusiniai vaistai yra naudojami patogeniškos aplinkos šalinimui, o esant hematologinėms ligoms yra naudojama chemoterapija arba kaulų čiulpų transplantacija.

Išvada

Hepatosplenomegalija yra patologija, kuriai reikia privalomos medicinos pagalbos. Jis gali vystytis tiek vaikui, tiek suaugusiesiems. Paciento gyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos, nuo kurios atsirado šis sindromas. Kaip prevenciją rekomenduojama imtis priemonių siekiant užkirsti kelią ligoms, kurios gali sukelti kepenų ar blužnies augimą.

Splenomegalija ir hipersplenizmas

Splenomegalija ir hipersplenizmas. Trumpas aprašymas

Splenomegalija (megalospleniya) - blužnies padidėjimas. Hiperplenizmas (hiperpleninis sindromas) yra padidėjęs blužnis, padidėjęs ląstelių elementų skaičius kaulų čiulpuose ir sumažėjęs sudarančių elementų skaičius periferiniame kraujyje (pvz., Maliarijoje, sarkoidoze).

Priežastys

Splenomegalija ir hipersplenizmas: požymiai, simptomai

Klinikinis vaizdas

Splenomegalija ir hipersplenizmas: diagnozė

Diagnostika

Splenomegalija ir hipersplenizmas: gydymo metodai

Gydymas

Ar šis straipsnis jums padėjo? Taip - 0 Ne - 0 Jei straipsnis yra klaida Spauskite čia 218 Įvertinimas:

Spustelėkite čia norėdami komentuoti: Splenomegalija ir hipersplenizmas (ligos, aprašymai, simptomai, liaudies receptai ir gydymas).

Liaudies ir narkotikų ligos ir gydymas

Prieskonių, augalų, alternatyvios medicinos, mitybos ligų, naudojimo ir gydomųjų savybių aprašymas

Hepatomegalija išsklaido kepenų ir kasos pokyčius

Hepatomegalija (ICD kodas - 10 R16, R16.2, R16.0) - kepenų padidėjimo procesas. Rodo kelias ligas. Hepatomegalijos požymiai yra šviesūs arba lengvi. Yra vidutinio sunkumo hepatomegalija, sunki hepatomegalija.

Riebalų ir difuzinių pokyčių atsiradimo priežastys skiriasi. Tai gali būti organų nutukimas ar įprastas apsinuodijimas nuodais. Laiku atliekamas ultragarsinis tyrimas, gydymas ir dieta padės visam laikui atsikratyti patologijos.

Kas yra patologija

Kepenys yra žmogaus kūno filtras. Būtent šiame organe atsiranda netoksiškų ir toksiškų elementų skilimo procesų, kurie vėliau išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Medicinoje nėra atskiros sąvokos, kad difuziniai pokyčiai yra nepriklausoma patologija.

Padidėjęs kepenų, kasos ar blužnis (TBT kodas - 10 R16, R16.2, R16.0) yra sindromas, rodantis, kad kitų organų parenchimo ir audinių būklė yra nepatenkinama.

Patologija nustatoma ultragarsu ir palpacija.

Difuzinių pokyčių priežastys parenchime:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • įvairių etiologijų navikai;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • cirozė;
  • hepatitas;
  • riebalinis hepatoszė;
  • mononukleozė;
  • per daug gerti;
  • parazitai ir bakterijos.

Pirmiau minėtos patologijos sukelia žalą, parenchimo patinimą.

Sklaidos pokyčių požymiai

Difuzinis pokytis, susijęs su organo augimu ir išsiplėtimu, jaučiamas labai gerai palpacija. Kitas vaiduoklis yra palpacijos skausmas. Šie simptomai rodo, kad reikia nedelsiant gydyti kepenis. Tačiau pirmiausia reikia išsiaiškinti, dėl kokių priežasčių atsirado plėtros sindromas. Kai tiriami simptomai, ultragarsiniai kraujo tyrimai, kasos ultragarsiniai tyrimai, gydytojas galės skirti gydymą.

Difuziniai pokyčiai gali vystytis skirtingais amžiais. Tačiau yra tokių veiksnių, kurie gali sukelti tokią būklę.

Į rizikos grupę įeina žmonės:

  1. Piktnaudžiaukite alkoholiniais gėrimais. Etanolis turi neigiamą poveikį kepenims. Tai sukelia cirozės, riebalinio hepatito ir vėžio vystymąsi.
  2. Nerekomenduojama ilgą laiką vartoti narkotikus, vaistus, maisto papildus, vitaminus.
  3. Su silpnu imunitetu. Virusinės infekcijos sukelia kepenų pakitimus.
  4. Neteisingas maitinimas ir antsvoris. Riebalinių, aštraus ar sūrus maisto produktų suvartojimas padidina kepenis.

Patologinio proceso simptomai tiesiogiai priklauso nuo patologijos, kuri sukėlė hepatomegaliją.

Kokie simptomai, be organų ir skausmo padidėjimo, gali būti stebimi:

  • skausmas ir kolikais dešinėje pusrutulyje, ypač prie įėjimo, arba jei asmuo staiga pakyla iš kėdės ar sofos;
  • oda tampa geltona, akių skleras įgauna tą patį atspalvį;
  • odos bėrimas, niežėjimas;
  • viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • rėmens pojūtis, nemalonus kvapas iš burnos;
  • pykinimas, dažnai pasibaigiantis vėmimu;
  • kepenų žvaigždės tam tikrose odos vietose (su riebia hepatito raida);
  • skysčio kaupimosi pilvo pojūtis.

Hepatomegalija taip pat gali vystytis dėl nepakankamumo patologijų. Pavyzdžiui, metabolinių sutrikimų atveju. Perdozavus glikogeno katabolizmą, medžiaga kaupiasi kepenyse. Dėl to yra lėtas augimas. Be kepenų parenchimo, padidėja inkstų, blužnies ir kasos kiekis. Jie sukelia difuzinius organų ir širdies ir kraujagyslių patologijų procesus.

Sunkiai susitraukiant, išsivysto sutrikusi kraujo tėkmė. Dėl to išsivysto edema ir organų augimas. Todėl, siekiant nustatyti tikrąją ultragarso priežastis, turėtų būti.

Padidėjęs kepenys ir blužnis

Nedidelė hepatomegalija ir splenomegalija (ICD kodas - 10 R16, R16.2, R16.0) yra dvi patologijos, kurios dažniausiai pasireiškia vienu metu. Splenomegalija yra blužnies dydžio padidėjimas.

Sukurtas dėl šių priežasčių:

  • Lėtinis kepenų parenchimo pažeidimas (gali būti židinio, difuzinis).
  • Patologija, kartu su kraujotakos sutrikimais kepenų ir blužnies kraujagyslėse.
  • Hemochromatoso fone; pablogėjęs baltymų metabolizmas; įgimtos patologijos, susijusios su riebalų kaupimosi kauluose ir audiniuose kaupimu; riebalinis hepatoszė.
  • Kai parazitai patenka į kūną, virusai, bakterijos.
  • Patologiniai procesai, vykstantys limfose ir kraujyje.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos.

Kepenys ir blužnis kenčia, nes dviejų organų funkcijos yra glaudžiai susijusios. Be to, blužnis auga vaikams dažniau, dažniausiai naujagimiams. Nustatyti ultragarsinės diagnostikos pažeidimai.

Hepatomegalija vaikams

Naujagimiams ir vaikams iki 10 metų dažniausiai pastebima vidutinio sunkumo (amžiaus) hepatomegalija. ICD kodas yra R16, R16.2, R16.0. Tai reiškia, kad kepenų kepenų padidėjimas laikomas priimtina norma. Jei vaikas yra jaunesnis nei 10 metų arba naujagimio dydis viršija leistiną normą ir yra kepenų pažeidimo simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kokie požymiai, be augimo, gali liudyti apie vaikų patologiją:

  • skausmas dešinėje pusėje ir net ramybėje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • skleros ir odos pageltimas;
  • blogas kvapas;
  • mieguistumas ir nuovargis.

Vaikų organų padidėjimo priežastys

  1. Jei yra įgimtų infekcijų sukeltas uždegimas. Hepatomegalija vystosi raudonukės, toksoplazmozės, herpeso, kepenų absceso, obstrukcijos, apsinuodijimo, hepatito A, B, C fone.
  2. Sutrikdamos medžiagų apykaitos procesus, kai nėščia moteris yra nutukusi.
  3. Jei yra genetinių sutrikimų. Tai apima pernelyg didelį porfinų kiekį organizme; paveldimieji fermentiniai defektai; baltymų apykaitos sutrikimas, jungiamojo audinio medžiagų apykaitos sutrikimai.
  4. Jei parenchima, pvz., Hepatitas, hipervitaminozė, kraujo infekcija, yra gerybinis.
  5. Kai diagnozuota įgimta fibrozė, daugiapusė liga, cirozė.
  6. Naujųjų ir vaikų iki 10 metų amžiaus organų augimo priežastys yra infiltraciniai pažeidimai. Tai gali pasireikšti piktybinių navikų, leukemijos, limfomos, metastazių, hitiocitozės atvejais.

Kitas vaikų, jaunesnių nei 10 metų, kepenų difuzinių pokyčių priežastis - sumažėjęs kraujo išsiskyrimas ir sekrecija, kurią sukelia tulžies pūslė. Kvėpuoja tulžies latakai, stenozė ar kraujagyslių trombozė, širdies nepakankamumas, cirozė.

Kartais vaikai vystosi vidutinio sunkumo difuzine hepatomegalija, kaip kūno reakcija į infekuotą infekciją. Bet ši sąlyga nėra patologija. Gydyti nereikia.

Pakoreguokite kepenų dydį, kasos gali pašalinti priežastis. Taip pat svarbu maistą vaikystėje. Skirtingų pokyčių vaikams simptomai yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Vaikai iki 10 metų tampa miegančiais, jie praranda apetitą, yra kėdės pažeidimai.

Echoprints, ultragarsinis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti padidėjimo laipsnį: neišreikštas, vidutinio sunkumo ir ryškus.

Gydymas vaikams

Su amžiumi susijęs fiziologinis, vidutinio sunkumo kepenų padidėjimas, kasoje nėra būtina gydyti. Tokiu atveju pakanka atlikti ultragarsinį tyrimą.

Gydymas yra skiriamas tik tuo atveju, jei yra patologinis procesas, sukeliantis kepenų dydžio pasikeitimą.

Pavyzdžiui, jei hepatomegalija vaikystėje sukelia parazitinę infekciją, gydymas apima antihelmintiškų vaistų vartojimą. Autoimuninių sutrikimų gydymas atliekamas naudojant hormoninius vaistus. Jei vaikas yra apsinuodijęs, o tai sukelia kepenų padidėjimą, gydymas apima toksinių elementų pašalinimą iš organizmo. Įgimtos anomalijos gydomos tik operacija.

Kaip minėta, privaloma sąlyga ne tik vaikams, bet ir suaugusiems yra dieta. Visi kenksmingi maisto produktai yra pašalinti. Dieta yra prisotinta daržovėmis ir vaisiais.

Gydymas suaugusiesiems

Gydymas grindžiamas testų, ultragarso tyrimo ir vizualinio tyrimo rezultatais. Ultragarso metu bus parodyta, kiek organas išaugo. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti priežastis, kodėl kepenys yra išplėsta.

Antivirusinis ir hepatoprotekcinis virusinių hepatito gydymas leidžia visiškai atsigauti. Parenchyma yra atkurta. Hepatomegalija nėra.

Jei yra diagnozuota cirozė, dažniausiai ji nėra išgydyta. Kadangi pasikeičia sveikos ląstelės su jungiamuoju audiniu. Deja, šis procesas yra negrįžtamas.

Kiekviena liga, kartu su kepenų ar kasos padidėjimu, reikalauja specialaus gydymo, kuris gali būti nustatomas tik remiantis ultragarso rezultatais. Kartais vieno ultragarsinio tyrimo nepakanka ir reikalinga MRT. Tačiau iš esmės visiems pacientams, sergantiems hepatomegalija, yra skiriamas hepatoprotective gydymas. Preparatai padės greitai atkurti paveiktas ląsteles.

Gali būti identifikuojami dažniausiai vartojami vaistai:

Patartina atlikti ultragarsinį tyrimą per metus.

Hepatosplenomegalija

Kai kuriais atvejais gydytojas gali išgirsti išvadą - hepatosplenomegalija. Kartais šis žodis taip pat randamas ultragarso skenavimo pilvo srityje rezultatuose. Todėl būtina spręsti šią sąvoką - hepatosplenomegalija, kas tai yra?

Kalbėdamas pažodžiui, tada verčiant iš lotynų kalbos, hepatosplenomegalija reiškia kepenų ir blužnies išsiplėtimą. Tai reiškia, kad kartu didėja šie organai, kurie yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Blužnis ir kepenys yra susiję su poros venų sistema, per kurią išsiskiria kraujas, jie taip pat turi bendrus limfos tekėjimo būdus ir inervacijos sistemą.

Prieš pradedant kalbėti apie hepatosplenomegalijos gydymą, būtina spręsti priežastis, lemiančias šią būklę.

Priežastys

Kalbant apie hepatosplenomegalijos priežastis, verta paminėti, kad šią būklę galima stebėti įvairiose ligose, kurios gali būti suskirstytos į kelias grupes.

  1. Lėtinė ir ūminė kepenų liga, dėl kurios kraujo apytakos sistemoje gali būti pažeista porto vena. Pavyzdžiui, tokios ligos yra kepenų cirozė, hepatitas ir kepenų kraujagyslių pažeidimai.
  2. Parazitinės invazijos ir lėtinės infekcijos. Tai gali būti leišmaniozė, maliarija, užkrečiama mononukleozė, bruceliozė ir kiti.
  3. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kartu su lėtinio širdies nepakankamumo vystymu. Tokios ligos yra išeminė širdies liga, hipertenzija ir įvairūs širdies defektai.
  4. Sisteminės kraujo ligos - leukemija, hemolizinė anemija, limfogranulomatozė.
  5. Ligos, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Tai gali būti hemochromatosis, amiloidozė.

Simptomai

Prieš kalbėdami apie hepatosplenomegalijos simptomus, verta paminėti, kad tai nėra liga, bet sindromas, pasireiškiantis padidėjusiu kepenų ir blužnies dydžiu. Todėl jis gali pasireikšti įvairiais klinikiniais simptomais, priklausomai nuo pagrindinės ligos, kuri sukelia šį padidėjimą.

Tačiau vienas požymis bus tas pats - padidėjęs blužnis ir kepenys, kuriuos galima aptikti įvairiais būdais. Palpacijos metu pacientui, sergančiam hepatosplenomegalija, gali pasireikšti naviko formos susidarymas dešinėje pusrutulyje, kuris pasikeičia kvėpavimo metu. Verta paminėti, kad palpacija aptiktos tik padidėjusia kepenyse, šio tyrimo metu negalima aptikti blužnies, todėl reikia kitų diagnostikos metodų. Taip pat gali būti skundų dėl sunkumo jausmo šioje srityje, nuovargio ir skausmo jausmas kepenyse.

Be pirmiau minėtų simptomų, hepatosplenomegalija gali pasireikšti kitaip, priklausomai nuo ligos. Tai gali būti:

  • Gelta;
  • Kraujo susidarymo proceso pažeidimas;
  • Padidėjęs kraujavimas;
  • Ascitai ir kiti

Kaip matote, hepatosplenomegalijos simptomai gali būti skirtingi, todėl reikia teisingai diagnozuoti papildomą tyrimą.

Diagnostika

Kaip jau minėta, gydytojas gali nustatyti šią būklę, dilgiuodamas priekinę pilvo sienelę, kai išsilavinimas yra nustatytas dešinėje pusrutulyje, pasislinkęs kvėpuojant. Taip pat naudojamos ir perkusijos.

Objektyvus šios būklės nustatymo metodas yra ultragarsas. Jis gali ne tik tiksliai pasakyti apie kepenų ir blužnies dydį, bet ir dėl tam tikrų priežasčių rodo ligą, dėl kurios padidėjo šie organai.

Todėl klausdami "hepatosplenomegalija, kas tai yra?", Verta eiti per ultragarso skenavimą ir atkreipti dėmesį į šiuos požymius, būdingus tam tikroms ligoms:

  • Vienoje echogeninės ir padidėjusios kepenys su nedideliu kepenų venų kiekiu gali būti susijusios su riebalinėmis kepenimis;
  • Daugybė nejaukių mazgų kepenyse yra cistinės kepenų požymis;
  • Dėl kepenų fibrozės gali atsirasti šiurkštaus kepenų echostruktūra ir portretinės hipertenzijos požymiai.

Taip pat atsižvelgiama į kepenų padidėjimo ir blužnies dydį.

Gydymas

Hepatosplenomegalijos priežastys daugiausia lemia gydymo metodus, kurie turėtų būti išsamūs ir apimti:

Narkotikų gydymas hepatosplenomegalija yra pagrindinės ligos, kuri sukėlė šią būklę, gydymas. Tuo pačiu metu galima skirti cholespasmolitinius vaistus - papaveriną, platifiliną ir kitus. Taip pat reikia gydymo ir choleretic agentų.

Dezoksikacijos būdu į veną leidžiama vartoti reopolieglukiną, gemodezą ir gliukozės tirpalą (5% ar 10%).

Pagal bazinį gydymą reiškia imunomoduliacinių ir antivirusinių vaistų vartojimą. Tai apima aciklovirą, interferoną ir kitus.

Hormonų terapijoje labiausiai paplitęs yra prednizonas.