Kitos uždegiminės kepenų ligos (K75)

Metastazės

Neįtraukta:

  • lėtinis hepatitas, neklasifikuotas kitur (K73.-)
  • hepatitas:
    • ūminis ar poakusis:
      • BDU (B17.9)
      • ne virusinė (K72.0)
    • virusinė (B15-B19)
  • toksiškas kepenų pažeidimas (K71.-)

Kepenų abscesas:

  • BDU
  • cholangiška
  • hematogeninis
  • limfogenas
  • pyleflebitikas

Neįtraukta:

  • amebinis kepenų abscesas (A06.4 †, K77.0 *)
  • cholangitas be kepenų absceso (K83.0)
  • pyleflebitas be kepenų absceso (K75.1)

Neįtraukiama: kepenų pelioflebibo abscesas (K75.0)

Lupoidinis hepatitas NKDR

Rusijoje, Tarptautinė ligų klasifikacija 10. peržiūra (TLK-10), priimtas kaip viena reguliavimo dokumentą sudaro dažnis, priežastys, gyventojų kreipiasi į medicinos įstaigose visų agentūrų, mirties priežastį.

TBT-10 buvo įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymą. №170

2007 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11) 2017 m 2018 m

Reaktyvus hepatito kodas TBT 10

loading...

Reaktyvusis hepatito B kodas ICD 10 yra lėtinė liga. Jis vystosi kaip nepageidaujama reakcija į kitą lėtinę ligą. Paprastai priežastis yra virškinimo trakto infekcijos ir patologijos. Dėl to, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, kepenys tampa uždegimas, išsivysto organo distrofija. Ligos kodas pagal ICD K75.2.

Ligos ICD-10 medicininio klasifikavimo sistema

loading...

Norėdami pradėti, reikia spręsti šiuos skaičius ir nesuprantamos medicinos santrumpų. ICD yra tarptautinė ligos klasifikacija, o 10 - peržiūrų skaičius. Faktas yra tas, kad galutinė katalogo versija buvo priimta prieš šimtmetį, prieš tai ji buvo peržiūrėta 9 kartus ir pagaliau buvo įdiegta dešimtajai.

Šiuolaikiniai gydytojai ir mokslininkai naudoja praėjusio amžiaus praėjusio šimtmečio sukurtą mokymo vadovą, kuris palengvina medicininių įrašų, kortelių rinkmenų ir ligoninių lapų dizaino priežiūrą. Tarptautinis kodų sąrašas supaprastina statistinių duomenų įvedimą tiek rankiniu būdu, tiek kompiuteriuose. Taigi technologija gali apdoroti didelį kiekį informacijos, o apskritai ir konkrečiai medicinos įstaigai, ir pačioms ligoms, ir jų veislėms.

Pavyzdžiui, imkite reaktyvų hepatitą pagal ICD-10 kodą K75.2. Užkoduoti rašmenų deriniai turi prasmę, prasmę ir tvarkingumą. Pirmasis yra tam tikras laiškas. Tai reiškia, kad liga priklauso bet kuriai kūno sistemai. Šiuo atveju K, čia mes kalbame apie virškinimo organus. Kitas skaičių poras pasakoja apie pačią organą ar organų grupę. Kepenų liga skirta diapazonas K70-K77. Po taško yra ligos tipas, šiuo atveju - reaguojantis hepatitas.

Tokie statistiniai įrašai be nereikalingų informacijos kiekių ir kiti paaiškinimai parodys paciento ligą. Dalyvaudamasis gydytojas savo sergančiųjų sąraše nurodo specialų ženklą, dėl kurio, pasikonsultavęs su žinynu, galima išgirsti išvystytą diagnozę.

Tokios tarptautinės ligos kodavimo sistemos pranašumai:

  • ligų medicininio įrašo paprastumas;
  • sumažinti laiką ieškant ligos kataloge;
  • pacientų registravimo mašinų proceso optimizavimas;
  • visiškas statistinių duomenų kompiuterizavimas pagal rajonus, miestus, šalis.

Tokia sistema leidžia, be nereikalingų problemų, paprasčiau išnagrinėti ligos paplitimą tiek nacionaliniu, tiek regioniniu mastu. Tai taip pat padeda kurti naujus vaistus, nustatant vakcinos poreikį ir, atitinkamai, jų išleidimo mastą ir kt.

Kas yra reaktyvus hepatitas

loading...

Kalbėdamas apie pačią ligą, būtina tiesiogiai suprasti "hepatito" diagnozę. Galutinis "-it" reiškia uždegiminį organo procesą, o žodžio šaknis rodo, kad šis organas yra kepenys.

Taigi, hepatitas yra kepenų uždegimas. Jis yra dviejų rūšių - virusinės ir ne virusinės - priklausomai nuo įvykio pobūdžio.

Tiksliau sakant, reaktyvusis hepatitas ICD laikomas lėta liga, kuri susidaro dar viena rimta liga. Tai nekalba apie virusinį patogeną, bet apie kepenų pažeidimą dėl kitų organų virškinimo sistemos problemų.

Dažniausios reaktyviojo hepatito priežastys yra:

  • skrandžio opa;
  • skrandžio vėžys;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • pankreatitas;
  • lėtinis enterokolitas;
  • dempingo sindromas;
  • tulžies pūslės liga;
  • reumatas;
  • sklerodermija;
  • raudonoji vilkligė;
  • reumatoidinis artritas;
  • cukrinis diabetas;
  • hemolizinė anemija;
  • mezginis poliartritas;
  • tirotoksikozė;
  • nudegimai;
  • apsinuodijimas.

Kalbant apie patogenezę, kepenys pradeda keistis dėl sutrikusios neutralizacijos funkcijos. Toksinai ir antigenai dabar laisvai patenka į kepenų arteriją ir portalinę veną. Kepenų ląstelės neturi normalaus maistinių medžiagų kiekio, taigi yra organų riebalų ir baltymų distrofija. Kepenys veikia lokaliai, pažeidimai yra apsupti limfocitų, makrofagų, neutrofilų.

Atsižvelgiant į uždegimų vietą kepenyse, yra keletas reaktyviojo hepatito rūšių: lobulinis ir portalinis. Pirmuoju atveju parenchimas yra paveiktas, ir yra keletas šio pažeidimo židinių. Yra patinimas, kurio infiltracijos laipsnis yra nedidelis. Po kurio laiko fibrozė prisijungia.

Simptomai ligos

loading...

Kas yra nepaprastas hepatitas, bet kokia rūšis, yra paslėpta plėtra. Žmonės ilgą laiką gali patirti hepatitą, o ne tai žino. Daugeliu atvejų negalima pamiršti apraiškų iki tol, kol diagnozė nenustatyta atliekant trečiosios šalies egzaminą.

Toks "atsitiktinis staigmena" nėra neįprastas dalykas. Jo nepakankamas kepenų uždegimas ir skiriasi nuo uždegimo procesų, kurie turi įtakos kitiems organams. Meningitas ir rinitas gali būti nedelsiant pripažįstami gleivėmis, išsiskiriančiomis iš nosies kanalų. Gastritas veikia skrandį, sukelia skausmą viršutinėje pilvo dalyje; Apie artritą žino sąnarių skausmą, pyelonefritas nedelsdamas pateko į inkstus, pažeistas nugaros ir šlapimo kanalas. Toks pat yra ir vidurinės ausies uždegimas (ausų uždegimas), konjunktyvitas (akies uždegimas), sinusitas, kolitas ir kitos panašios ligos.

Net ir nustatant ligą, tai dažniausiai yra besimptomiai. Jei atsiranda simptomų, proceso vystymosi stadija jau užtruko.

Manifestavimas yra silpnas, neišreikštas:

  1. Skausmas dešinėje pusrutulyje, ne per aštrus, kartu su sunkumu.
  2. Bendras kūno silpnumas.
  3. Kepenys didėja, bet ne daug.
  4. Kartais su palpacija gali būti skausmas.
  5. Kai kuriais atvejais galimas skausmas raumenyse ir sąnariuose.
  6. Dispepsija - pykinimas, vėmimas, svorio netekimas dėl apetito stokos.
  7. Galvos skausmas, nuovargis.
  8. Naktį sunku miegoti, o dieną jis nuolat miega.
  9. Apatija, dirglumas, depresija.
  10. Galbūt niežulys.
  11. Odos ir gleivinės dažytos gelsvam atspalviui.

Ilgalaikis reaktyvusis hepatitas tik sustiprina simptomų atsiradimą. Tačiau apskritai prognozė yra palankesnė, pokyčiai, veikiantys kepenis, yra grįžtami. Atkūrimas, nors ir ilgai, bet įmanoma.

Reaktyvūs hepatito gydymo metodai

loading...

Norėdami pradėti, specialistas hepatologas atlieka diagnostikos veiklą:

  1. Apklausa ir patikrinimas - dominuojančių skundų ir klinikinių požymių nustatymas.
  2. Laboratoriniai tyrimai - bendrasis, biocheminis, fermentinis imuninis tyrimas.
  3. Instrumentinė diagnostika - ultragarsas (ultragarsinis tyrimas), biopsija, po kurios atliekamas fragmento tyrimas, scintigrafija (radioizotopinė technika, kurios mechanizmas yra specialaus preparato įvedimas į kūną, o po jo pašalinamas aparatūros stebėjimas).

Nustačius kepenų pakitimus (nesvarbu, ar pacientas yra suaugęs ar vaikas), būtina pradėti gydymą.

Terapija grindžiama trimis privalomais principais:

  1. Pašalinimas - kūno izoliavimas nuo provokuojančio veiksnio. Reaktyviosios hepatito atveju logiška iš pradžių išgydyti pagrindinę ligą ir toliau užtikrinti, kad pakartotinis kontaktas su patogenais nepasikartotų.
  2. Dietos koregavimas - privalomas alkoholio, riebiųjų maisto produktų ir keptų maisto produktų pašalinimas. Reikia pašalinti prieskonius ir prieskonius iš dietos, visų rūšių sintetinių maisto priedų, skonio stipriklių. Visą mitybą reikia subalansuoti kalorijomis ir nauda. Geresnis vaidmuo tenka daržovėms ir vaisiams, derinant juos su dietine mėsa ir žuvimi.
  3. Narkotikų terapija - čia lemiamas veiksnys yra kepenų liga. Kadangi reaktyvusis hepatitas nėra viruso rūšis, antivirusiniai vaistai čia nereikalingi. Jums reikės imunitetą didinančių vaistų, vitaminų B, hepatoprotektorių ir antioksidantų.

Reaktyvusis hepatitas: simptomai ir gydymas

loading...

Reaktyvusis hepatitas - pagrindiniai simptomai:

  • Nuotaikos smeigtukai
  • Silpnumas
  • Pykinimas
  • Miego sutrikimas
  • Apetito praradimas
  • Dirgstumas
  • Sunkumas į dešinę hipochondriumą
  • Kalvis burnas
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Balinta kal
  • Apatija
  • Tamsus šlapimas
  • Svorio kritimas
  • Vėmimas be atleidimo nuo ligos
  • Geltona gleivinė
  • Odos gelta
  • Akies lukšto pageltimas
  • Dienos mieguistumas

Reaktyvusis hepatitas yra patologinis procesas, dėl kurio atsiranda distrofiniai ir uždegiminiai procesai kepenyse. Dažniausiai ši liga vystosi dėl lėtinių gastroenterologinių negalavimų, sisteminių ir kitų ligų. Reikėtų pažymėti, kad nespecifinis reaktyvusis hepatitas, priešingai viruso, toksiškoms ir kitoms šios ligos formoms, gerai reaguoja į gydymą.

Dėl to, kad klinikinė įvairovė yra gana nespecifinė ir dažniausiai antrinė liga, tai ne visada diagnozuojama liga ir nustatomas teisingas gydymas. Todėl, kai patys pirmieji klinikinio požymio požymiai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, o ne gydyti savo nuožiūra.

Reaktyviojo hepatito gydymas vaikams ir suaugusiems skirtas pašalinti pagrindinį patologinį procesą, dažniausiai apsiribojant konservatyviais metodais. Jei būtina, pacientas hospitalizuojamas.

Remiantis dešimtosios revizijos tarptautine ligos klasifikacija, šis negalavimas priklauso kategorijai "Virškinimo organų ligos" ir turi savo konkrečią reikšmę. Taigi, ICD 10 - K75.2 kodą.

Etiologija

loading...

Nespecifinis reaktyvusis hepatitas dažniausiai sukelia gastroenterologines ligas. Be to, šio patologinio antrinio pobūdžio proceso plėtrai turėtų būti išskirti šie etiologiniai veiksniai:

Retais atvejais liga išlieka nepaskirta etiologija, o tai labai apsunkina tikslų diagnozę ir gydymą.

Simptomatologija

loading...

Reikėtų pažymėti, kad reaguojančio hepatito metu klinikinė įvairovė jau ilgą laiką yra besimptomiai, o tai lemia vėlyvą diagnozę. Kai kuriais atvejais simptomai ištrinami, todėl laiku neįmanoma tiksliai diagnozuoti.

Reaktyviojo hepatito simptomai apskritai būdingi:

  • sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  • nuobodu skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • karstumas burnoje;
  • pykinimas, dažnai pasireiškiantis vėmimu, kuris nesumažina;
  • apetito praradimas;
  • svorio mažėjimas dėl blogo apetito;
  • odos, skleros, gleivinės gelta;
  • miego ciklo sutrikimas - pacientas negali miegoti naktį ir per dieną patiria padidėjusią mieguistumą;
  • dirglumas, nuotaikos svyravimai, apatinė būklė;
  • šlapimas tampa sočiųjų tamsių spalvų;
  • nukrypo nuo išmatų, dažnumo ir nuoseklumo pažeidimas;
  • didėjantis silpnumas, net ilgą ir tinkamą poilsį.

Reikėtų pažymėti, kad tokie ligos požymiai būdingi beveik bet kokio tipo hepatitui, todėl neįmanoma vienos ligos nustatyti - tokie veiksmai gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą. Gydymą gali skirti tik gydytojas.

Diagnostika

loading...

Pasibaigus pirmiems šios ligos vystymosi požymiams, pacientas turėtų kreiptis į gastroenterologą. Be to, gali prireikti pasikonsultuoti su infekcinės ligos specialistu ir hepatologu.

Apskritai diagnostinių priemonių programa apima tokius tyrimo metodus:

  • kraujo mėginiai bendrai analizei;
  • kraujo mėginiai siekiant išsamios biocheminės analizės;
  • šlapimo tyrimas;
  • slapto kraujo išmatų analizė;
  • fibroelastografija;
  • fibrotestas;
  • histologinė analizė;
  • perkutaninė kepenų biopsija;
  • CT skenavimas arba pilvo ertmės MRT;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Pilvo organų ultragarsas.

Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti diferencinę diagnozę tokių ligų atveju:

Remdamasis praėjusiais diagnozavimo procedūromis, gydytojas gali nustatyti šio patologinio proceso atsiradimo priežastį ir nurodyti tinkamą gydymą.

Gydymas

loading...

Ūmaus reaguojančio hepatito gydymas yra daug veiksmingesnis už jo lėtinę formą. Nėštumo metu vaistų vartojimas sumažėja iki maksimalaus lygio. Reikėtų pažymėti, kad ši ligos forma nėra medicininių abortų rodiklis, kaip ir kitų hepatito formų atveju.

Narkotikų terapija gali apimti šiuos vaistus:

  • hepatoprotektoriai;
  • enterozorbentai;
  • B, C, E grupės vitaminai;
  • Ribavirinas ir interferonas Alfa komplekse.

Narkotikų režimas, taip pat jų dozavimas skiriamas atskirai, nėra bendros gydymo schemos.

Be gydymo nuo narkotikų, visiems pacientams skiriama speciali dieta. Šiuo atveju dažniausiai yra "Pevzner" dietos lentelė Nr. 5. Jei pacientui diagnozuojama lėtinė ligos forma, jis visą laiką turės laikytis šio mitybos principo.

Apskritai, jei gydymas pradedamas laiku, komplikacijos, tokios kaip ligos atsinaujinimas, yra visiškai pašalintos. Priešingu atveju yra didelė rizika susirgti virškinimo trakto ir kepenų funkcijos sutrikimais.

Prevencija

loading...

Kadangi tai yra antrinės etiologijos liga, pagrindinė veikla turėtų būti siekiama užkirsti kelią ligoms, kurios įtrauktos į etiologinį sąrašą, ir jas pašalinti. Be to, mes neturime pamiršti, kad blogai jaustis, turėtumėte susisiekti su kompetentingu gydytoju, o ne savigyda.

Jei manote, kad turite reaguojamą hepatitą ir simptomus, būdingus šiai ligai, jums gali padėti gydytojai: gastroenterologas, hepatologas, infekcinių ligų specialistas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Hiperbilirubinemija yra patologinė būklė, kai padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Ligos vystymasis provokuoja įvairias vidaus organų ligas. Tai yra kepenų nepakankamumas ir tulžies akmenų liga. Jei hiperbilirubinemijos procesas vyksta pirmajame vystymosi etape, tada specifinis gydymas nėra atliekamas. Kai kuriais atvejais tulžies pūslė pradeda užsidegti.

Akmenų tulžies pūslė susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Jie tampa JCB priežastimi. Organo formos betonavimas gali būti bet kur - tiek šlapimo pūslėje, tiek kanaluose, ir netgi kepenyse, o jų forma ir dydis skiriasi nuo labai mažo (smėlio) iki labai didelio.

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės vystymosi pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios ji atsiranda, yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.

Gelta yra patologinis procesas, kurio formavimąsi įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Skirti diagnozuoti ligą gali tiek suaugusieji, tiek vaikai. Bet kokia liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir jos visi visiškai skiriasi.

Mechaninis gelta išsivysto, kai sutrinka tulžies nutekėjimo procesas išilgai tulžies išsiskyrimo. Tai atsitinka dėl mechaninio suspaudimo kanaluose naviko, cistos, akmens ar kitų formavimų. Dažniausiai moterys kenčia nuo šios ligos, o jaunesniu laikotarpiu dėl cholelitiazės ir vidutinio ir vyresnio amžiaus moterų susidaro obstrukcinė gelta, todėl patologija yra neuronų tipo procesų organų pasekmė. Liga gali turėti ir kitus pavadinimus - obstrukcinę gelta, ekstrahemazinį cholestazę ir kitus, tačiau šių patologijų esmė yra viena, o tai pažeidžia tulžies srautą, dėl kurio atsiranda specifinių simptomų ir žmogaus būklės pažeidimas.

TBT-10 hepatito klasifikacija - ligos kodai

loading...

Paprastai hepatitas (kodas ICD-10 priklauso nuo patogeno ir klasifikuojamas B15-B19 diapazone), kuris yra polietiologinė uždegiminė kepenų liga, yra virusinės kilmės. Šiandien viruso hepatitas užima pirmąją vietą šio organo patologijų struktūroje. Infekcinės hepatologai gydo šią ligą.

Hepatito etiologija

loading...

Ligos klasifikacija yra sudėtinga. Pagal etiologinį veiksnį hepatitas yra padalytas į dvi dideles grupes. Tai yra ne virusinė ir virusinė patologija. Ūminė forma apima keletą klinikinių variantų su skirtingomis priežastimis.

Praktikoje išskiriamos tokios ne virusinės ligos:

  1. Uždegiminis nekrozinis simptomas turi progresuojantį kepenų pažeidimą autoimuniniame variante, ty, jei išsivysto autoimuninis hepatitas. Nuosavas imunitetas naikina kepenis.
  2. Dėl ilgalaikio apšvitinimo, kai dozės yra didesnės kaip 300-500 rad per 3-4 mėnesius, atsiranda kepenų audinio uždegimo radiacijos variantas.
  3. Dažnai nekrozė atsiranda su toksiniu hepatitu (ICD-10 kodas K71). Cholestazės tipas yra susijęs su tulžies pašalinimo problemomis - labai rimta kepenų liga.
  4. Šios patologijos struktūroje nustatomas nepatikslintas hepatitas. Tokia liga vystosi nepastebimai. Tai liga, kuri nepasikartojo į kepenų cirozę. Ji taip pat nebaigta per 6 mėnesius.
  5. Atsižvelgiant į infekcines ligas, virškinimo trakto patologijos sukelia uždegiminio ir distrofinio pobūdžio kepenų ląstelių pažeidimus. Tai reaktyvusis hepatitas (ICD kodas K75.2).
  6. Toksiška arba gelta yra padalinta į vaistinę ar alkoholinę formą, atsiradusią dėl piktnaudžiavimo kenksmingais gėrimais ar narkotikais. Narkotikai ar alkoholinis hepatitas vystosi (ICD-10 kodas K70.1).
  7. Nežinomos etiologijos liga laikoma kriptogeniniu hepatitu. Šis uždegiminis procesas yra lokalizuotas ir greitai pasiekiamas kepenyse.
  8. Sifilio infekcijos pasekmė, leptospirozė yra bakterinis kepenų audinio uždegimas.

Virusinės ligos

Skirtingų tipų mažiausi intracellular parazitai organizme sukelia virusinę versiją patologijos. Visų rūšių patogenai sukelia sunkų kepenų uždegimą. Šiuo metu mokslininkai, atlikę tyrimą, nustatė 7 veislių hepatito virusų. Laiškų pavadinimai buvo priskirti tokioms kepenų ligų formoms: A, B, C, D, E, F ir G. Pastaraisiais metais taip pat buvo atskleisti TTV tipo pažeidimai. Kiekviena raidė lemia konkrečią ligą ir specifinį patogeną.

Šiuo metu išsamiai nagrinėjamas kiekvieno iš šių patogenų etiologija. Kiekviename ligos tipe buvo nustatyti genotipai - virusų porūšis. Kiekvienas turi savo išskirtines savybes.

Ligos priežastis yra viruso nešiotojas arba ligonis. Pagrindinis parazito patekimas į sveiko žmogaus kraują yra pagrindinis infekcijos kelias, tačiau jis nelaikomas vieninteliu. Dėl šios priežasties šiuolaikiniai mokslininkai tikrina virusinių patologijų perdavimo būdus. Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 4 savaičių.

Virusai A ir E yra mažiausiai pavojingi. Tokie infekciniai agentai perduodami per užterštą gėrimą ir maistą, purvinas rankas. Pusantros mėnesio trukmė yra tokio tipo gelta. Labiausiai pavojingi yra virusai B ir C. Šie klastingi gelta sukėlėjai yra lytiniu būdu, bet dažniau per kraują.

Dėl to išsivysto sunkus lėtinis hepatitas B (ICD-10 V18.1 kodas). Virusinės kilmės gelta C (CVHS) dažnai yra besimptomiai iki 15 metų. Lėtinis hepatitas C (ICD kodas B18.2) paciento organizme palaipsniui atsiranda destruktyvus procesas. Neapibrėžtas hepatitas trunka mažiausiai šešis mėnesius.

Jei patologinis uždegiminis procesas vyksta ilgiau kaip 6 mėnesius, diagnozuojama lėtinė ligos forma. Tuo pačiu metu klinikinė įvaizdis ne visuomet aiškiai išreiškiamas. Lėtinis virusinis hepatitas vyksta palaipsniui. Ši forma dažnai veda prie cirozės vystymosi, jei nėra tinkamo gydymo. Aprašytas paciento organas padidėja, yra skausmo atsiradimas.

Ligos mechanizmas ir simptomai

loading...

Pagrindinės daugiafunkcinės kepenų ląstelės yra hepatocitai, kurie atlieka svarbų vaidmenį veikiant šiai išorinei sekrecijos liaukai. Jie tampa hepatito viruso objektu ir yra paveikti ligos sukėlėjų. Kvėpuoja kepenų funkcines ir anatomines savybes. Tai sukelia sunkius sutrikimus paciento kūne.

Sparčiai besivystantis patologinis procesas yra ūmus hepatitas, kuris yra dešimtosios peržiūros tarptautinėje ligų klasifikatoriuje pagal šiuos kodus:

  • ūminė forma A - B15;
  • ūminė forma B - B16;
  • ūminė forma C - B17.1;
  • ūminė E-B17.2 forma.

Analizuojant kraują, kuriame yra didelis kepenų fermentų kiekis, yra bilirubinas. Per trumpą laiką atsiranda gelta, pacientui būdingi apsinuodijimo požymiai. Liga baigiasi atsigavimo ar chronizacijos procesu.

Ūminės ligos formos klinikiniai požymiai:

  1. Hepatolieno sindromas. Sumažėja blužnis ir kepenys.
  2. Hemoraginis sindromas. Dėl homeostazės pažeidimo išsivysto kraujavimas iš kraujagyslių.
  3. Dispepsiniai simptomai. Šios problemos akivaizdžiai pažeidžia virškinimą.
  4. Šlapimo, išmatų spalvos keitimas. Pasižymi pilkai baltos kėdės spalvos. Šlapimas tampa tamsus. Gauk geltoną atspalvį gleivinę, odą. Skydliaukės ar anikterijos forma gali pasireikšti ūmaus hepatito forma, kuri laikoma būdinga.
  5. Palaipsniui susidaro asteninis sindromas. Tai yra emocinis disbalansas, nuovargis.

Virusinės gelta pavojus

loading...

Iš visų kepenų ir tulžies sistemos patologijų viruso tipo liga dažniausiai sukelia vėžį ar kepenų cirozę.

Dėl pavojaus, kad pastarasis bus suformuotas, hepatitas kelia ypatingą pavojų. Šių patologijų gydymas yra labai sunkus. Mirtis viruso hepatito atveju dažnai pasitaiko.

Diagnostikos testai

loading...

Tyrimo tikslas yra nustatyti patologijos patogeną, identifikuoti ligos vystymosi priežastis.

Diagnostika apima šį procedūrų sąrašą:

  1. Morfologiniai tyrimai. Adatų biopsija. Siekiant ištirti biopsijos egzempliorius, nuplėšiama audinio plona tuščia adata.
  2. Instrumentiniai testai: MRT, ultragarsas, CT. Laboratoriniai tyrimai: serologinės reakcijos, kepenų funkcijos tyrimai.

Terapinis poveikis

loading...

Ekspertai, remdamiesi diagnostinių tyrimų rezultatais, nustato konservatyvų gydymą. Konkretus etiologinis gydymas skirtas ligos priežastims pašalinti. Siekiant neutralizuoti toksines medžiagas reikia detoksikuoti.

Antihistamininiai preparatai skirti įvairiems negalavimų tipams. Būtinai reikalaujate dietos terapijos. Subalansuota, švelni dieta yra būtina hepatitui.

Pirmuoju bėdų požymiu svarbu nedelsiant susisiekti su patyrusiu specialistu.

Lėtinis hepatitas, nenustatytas (K73.9)

loading...

Versija: Ligos vadovas MedElement

Bendra informacija

loading...

Trumpas aprašymas

Srauto laikotarpis

Minimalus srauto laikotarpis (dienomis): 180

Maksimalus srauto laikas (dienos): nenurodyta

Klasifikacija

loading...


Veiklos laipsnio nustatymas pagal ALT lygį:
1. Žemas aktyvumas - ALT padidėjimas yra mažesnis nei 3 standartai.
2. Vidutinis - nuo 3 iki 10 standartų.
3. Išreikšta - daugiau nei 10 normų.

Šių atvejų kriptogeninio hepatito aktyvumo laipsnis taip pat gali būti apibūdinamas kaip minimalus, lengvas ir vidutiniškai sunkus, sunkus.


Iv. Lėtinis hepatitas išsiskiria etapu (METAVIR skalė):
- 0 - nėra fibrozės;
- 1 - silpna periportalinė fibrozė
- 2 - vidutinio sunkumo fibrozė su uosto portalo septa;
- 3 - ryški fibrozė su porto-centrine septa;
- 4 - kepenų cirozė.

1. Lėtinis nuolatinis hepatitas - kai infiltracija buvo tik portalo srityse.
2. Lėtinis aktyvus (agresyvus) hepatitas - kai infiltracija pateko į lopinius.
Tada šie terminai buvo pakeisti veiklos laipsniu. Tokia pati klasifikacija naudojama ICD-10. Minimalus aktyvumas atitinka nuolatinį hepatitą, vidutinį ir aukštą aktyvumą - aktyviai.

Etiologija ir patogenezė

Epidemiologija

Amžius: daugiausia suaugusiesiems

Simptomų paplitimas: retai

Veiksniai ir rizikos grupės

Klinikinis vaizdas

Klinikiniai diagnostiniai kriterijai

Simptomai, dabartiniai

Diagnostika

Laboratorinė diagnostika


Laboratoriniai sindromai lėtiniu hepatitu apima citolizės sindromus, kepenų ląstelių nepakankamumą, imuninį uždegiminį sindromą ir cholestazės sindromą.


Citologijos sindromas yra pagrindinis uždegiminio proceso kepenyse aktyvumo rodiklis, kurio žymenys yra ALT, AST, GGTP, glutamato dehidrogenazės, LDH ir jo LDL4 ir LDH5 izofermentų aktyvumo padidėjimas.


Kepenų ląstelių nepakankamumo sindromas būdingas sintetinės ir neutralizuojančios kepenų funkcijos pažeidimui.
Kepenų sintetinės funkcijos pažeidimas atsispindi albumino, protirombino, proconvertino ir kitų kraujo krešėjimo faktorių, cholesterolio, fosfolipidų, lipoproteinų kiekio sumažėjimo.


Imunoplazminis sindromas dažniausiai būdingas laboratorinių duomenų pokyčiams:
- hipergamaglobulinemija;
- nuosėdų kaita;
- padidėjęs imunoglobulinų kiekis;
- antikūnų prieš DNR atsiradimą, lygiųjų raumenų ląsteles, mitochondrijas;
- sutrikusios ląstelių imunitetui.


Cholestazės sindromas:
- niežulys, tamsus šlapimas, acholių išmatos;
- padidėja tulžies cholesterolio, bilirubino, fosfolipidų, tulžies rūgščių ir fermentų komponentų koncentracija kraujyje - cholestazės žymenys (šarminė fosfatazė, 5-nukleotidazė, GGTP.
Kai viršijama šarminės fosfatazės (ALT) koncentracija> 3, reikėtų apsvarstyti galimybę pašalinti kitas ryškios cholestazės priežastis.

Hepatito C kodas, ICD 10

SVARBU! Norėdami išsaugoti straipsnį savo žymes, paspauskite CTRL + D

Klausk DOCTOR klausimą ir gausite NEMOKAMĄ ATSAKYMĄ, galite užpildyti specialią formą MŪSŲ SVETAINĖJE per šią nuorodą >>>

Reaktyvus hepatito kodas TBT 10

Reaktyvusis hepatito B kodas ICD 10 yra lėtinė liga. Jis vystosi kaip nepageidaujama reakcija į kitą lėtinę ligą. Paprastai priežastis yra virškinimo trakto infekcijos ir patologijos. Dėl to, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, kepenys tampa uždegimas, išsivysto organo distrofija. Ligos kodas pagal ICD K75.2.

Ligos ICD-10 medicininio klasifikavimo sistema

Norėdami pradėti, reikia spręsti šiuos skaičius ir nesuprantamos medicinos santrumpų. ICD yra tarptautinė ligos klasifikacija, o 10 - peržiūrų skaičius. Faktas yra tas, kad galutinė katalogo versija buvo priimta prieš šimtmetį, prieš tai ji buvo peržiūrėta 9 kartus ir pagaliau buvo įdiegta dešimtajai.

Šiuolaikiniai gydytojai ir mokslininkai naudoja praėjusio amžiaus praėjusio šimtmečio sukurtą mokymo vadovą, kuris palengvina medicininių įrašų, kortelių rinkmenų ir ligoninių lapų dizaino priežiūrą. Tarptautinis kodų sąrašas supaprastina statistinių duomenų įvedimą tiek rankiniu būdu, tiek kompiuteriuose. Taigi technologija gali apdoroti didelį kiekį informacijos, o apskritai ir konkrečiai medicinos įstaigai, ir pačioms ligoms, ir jų veislėms.

Pavyzdžiui, imkite reaktyvų hepatitą pagal ICD-10 kodą K75.2. Užkoduoti rašmenų deriniai turi prasmę, prasmę ir tvarkingumą. Pirmasis yra tam tikras laiškas. Tai reiškia, kad liga priklauso bet kuriai kūno sistemai. Šiuo atveju K, čia mes kalbame apie virškinimo organus. Kitas skaičių poras pasakoja apie pačią organą ar organų grupę. Kepenų liga skirta diapazonas K70-K77. Po taško yra ligos tipas, šiuo atveju - reaguojantis hepatitas.

Tokie statistiniai įrašai be nereikalingų informacijos kiekių ir kiti paaiškinimai parodys paciento ligą. Dalyvaudamasis gydytojas savo sergančiųjų sąraše nurodo specialų ženklą, dėl kurio, pasikonsultavęs su žinynu, galima išgirsti išvystytą diagnozę.

Tokios tarptautinės ligos kodavimo sistemos pranašumai:

  • ligų medicininio įrašo paprastumas;
  • sumažinti laiką ieškant ligos kataloge;
  • pacientų registravimo mašinų proceso optimizavimas;
  • visiškas statistinių duomenų kompiuterizavimas pagal rajonus, miestus, šalis.

Tokia sistema leidžia, be nereikalingų problemų, paprasčiau išnagrinėti ligos paplitimą tiek nacionaliniu, tiek regioniniu mastu. Tai taip pat padeda kurti naujus vaistus, nustatant vakcinos poreikį ir, atitinkamai, jų išleidimo mastą ir kt.

Kas yra reaktyvus hepatitas

Kalbėdamas apie pačią ligą, būtina tiesiogiai suprasti "hepatito" diagnozę. Galutinis "-it" reiškia uždegiminį organo procesą, o žodžio šaknis rodo, kad šis organas yra kepenys.

Taigi, hepatitas yra kepenų uždegimas. Jis yra dviejų rūšių - virusinės ir ne virusinės - priklausomai nuo įvykio pobūdžio.

Tiksliau sakant, reaktyvusis hepatitas ICD laikomas lėta liga, kuri susidaro dar viena rimta liga. Tai nekalba apie virusinį patogeną, bet apie kepenų pažeidimą dėl kitų organų virškinimo sistemos problemų.

Dažniausios reaktyviojo hepatito priežastys yra:

  • skrandžio opa;
  • skrandžio vėžys;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • pankreatitas;
  • lėtinis enterokolitas;
  • dempingo sindromas;
  • tulžies pūslės liga;
  • reumatas;
  • sklerodermija;
  • raudonoji vilkligė;
  • reumatoidinis artritas;
  • cukrinis diabetas;
  • hemolizinė anemija;
  • mezginis poliartritas;
  • tirotoksikozė;
  • nudegimai;
  • apsinuodijimas.

Kalbant apie patogenezę, kepenys pradeda keistis dėl sutrikusios neutralizacijos funkcijos. Toksinai ir antigenai dabar laisvai patenka į kepenų arteriją ir portalinę veną. Kepenų ląstelės neturi normalaus maistinių medžiagų kiekio, taigi yra organų riebalų ir baltymų distrofija. Kepenys veikia lokaliai, pažeidimai yra apsupti limfocitų, makrofagų, neutrofilų.

Atsižvelgiant į uždegimų vietą kepenyse, yra keletas reaktyviojo hepatito rūšių: lobulinis ir portalinis. Pirmuoju atveju parenchimas yra paveiktas, ir yra keletas šio pažeidimo židinių. Yra patinimas, kurio infiltracijos laipsnis yra nedidelis. Po kurio laiko fibrozė prisijungia.

Simptomai ligos

Kas yra nepaprastas hepatitas, bet kokia rūšis, yra paslėpta plėtra. Žmonės ilgą laiką gali patirti hepatitą, o ne tai žino. Daugeliu atvejų negalima pamiršti apraiškų iki tol, kol diagnozė nenustatyta atliekant trečiosios šalies egzaminą.

Toks "atsitiktinis staigmena" nėra neįprastas dalykas. Jo nepakankamas kepenų uždegimas ir skiriasi nuo uždegimo procesų, kurie turi įtakos kitiems organams. Meningitas ir rinitas gali būti nedelsiant pripažįstami gleivėmis, išsiskiriančiomis iš nosies kanalų. Gastritas veikia skrandį, sukelia skausmą viršutinėje pilvo dalyje; Apie artritą žino sąnarių skausmą, pyelonefritas nedelsdamas pateko į inkstus, pažeistas nugaros ir šlapimo kanalas. Toks pat yra ir vidurinės ausies uždegimas (ausų uždegimas), konjunktyvitas (akies uždegimas), sinusitas, kolitas ir kitos panašios ligos.

Net ir nustatant ligą, tai dažniausiai yra besimptomiai. Jei atsiranda simptomų, proceso vystymosi stadija jau užtruko.

Manifestavimas yra silpnas, neišreikštas:

  1. Skausmas dešinėje pusrutulyje, ne per aštrus, kartu su sunkumu.
  2. Bendras kūno silpnumas.
  3. Kepenys didėja, bet ne daug.
  4. Kartais su palpacija gali būti skausmas.
  5. Kai kuriais atvejais galimas skausmas raumenyse ir sąnariuose.
  6. Dispepsija - pykinimas, vėmimas, svorio netekimas dėl apetito stokos.
  7. Galvos skausmas, nuovargis.
  8. Naktį sunku miegoti, o dieną jis nuolat miega.
  9. Apatija, dirglumas, depresija.
  10. Galbūt niežulys.
  11. Odos ir gleivinės dažytos gelsvam atspalviui.

Ilgalaikis reaktyvusis hepatitas tik sustiprina simptomų atsiradimą. Tačiau apskritai prognozė yra palankesnė, pokyčiai, veikiantys kepenis, yra grįžtami. Atkūrimas, nors ir ilgai, bet įmanoma.

Reaktyvūs hepatito gydymo metodai

Norėdami pradėti, specialistas hepatologas atlieka diagnostikos veiklą:

  1. Apklausa ir patikrinimas - dominuojančių skundų ir klinikinių požymių nustatymas.
  2. Laboratoriniai tyrimai - bendrasis, biocheminis, fermentinis imuninis tyrimas.
  3. Instrumentinė diagnostika - ultragarsas (ultragarsinis tyrimas), biopsija, po kurios atliekamas fragmento tyrimas, scintigrafija (radioizotopinė technika, kurios mechanizmas yra specialaus preparato įvedimas į kūną, o po jo pašalinamas aparatūros stebėjimas).

Nustačius kepenų pakitimus (nesvarbu, ar pacientas yra suaugęs ar vaikas), būtina pradėti gydymą.

Terapija grindžiama trimis privalomais principais:

  1. Pašalinimas - kūno izoliavimas nuo provokuojančio veiksnio. Reaktyviosios hepatito atveju logiška iš pradžių išgydyti pagrindinę ligą ir toliau užtikrinti, kad pakartotinis kontaktas su patogenais nepasikartotų.
  2. Dietos koregavimas - privalomas alkoholio, riebiųjų maisto produktų ir keptų maisto produktų pašalinimas. Reikia pašalinti prieskonius ir prieskonius iš dietos, visų rūšių sintetinių maisto priedų, skonio stipriklių. Visą mitybą reikia subalansuoti kalorijomis ir nauda. Geresnis vaidmuo tenka daržovėms ir vaisiams, derinant juos su dietine mėsa ir žuvimi.
  3. Narkotikų terapija - čia lemiamas veiksnys yra kepenų liga. Kadangi reaktyvusis hepatitas nėra viruso rūšis, antivirusiniai vaistai čia nereikalingi. Jums reikės imunitetą didinančių vaistų, vitaminų B, hepatoprotektorių ir antioksidantų.

Toksinis hepatitas, ICD kodas 10 - K71. Literatūros apžvalga apie etiopatogenezę ir hepatoprotektorių parinkimą gydant toksinį kepenų pažeidimą.

Pagal toksinę žalą kepenys supranta patologinius struktūros pokyčius audinyje (grįžtamasis ir negrįžtamasis) žalojančių cheminių medžiagų įtaka. TKD 10 kodas toksiniam hepatitui yra K71.

Lėtinio hepatito priežastys yra: narkotikai, alkoholis, buitiniai, daržovių ir pramoniniai nuodai.

  • Narkotikų toksinė žala kepenims. Jos simptomus gali įvykti, kai didelio dozė vieną kartą dozė arba pailginto vartojant mažų dozių tam tikrų narkotikų kaupti. Pavyzdžiui, vartojant "tetracikliną", "paracetamolis". Kai kurios medžiagos gali slopinti hepatocitų fermentus. Tai kaip, pavyzdžiui, "Eritromicinas", "Rifampicinas", "Klaritromicinas", alkoholis, rūkymas, antigrybelinių ir antiretrovirusinių vaistų, penicilinų. Taip pat toksinis poveikis turi tokį nuo epilepsijos medžiaga "Oxacillin", "flukloksacilino", "amoksicilino" Klavulonat "(Amoksiklav"), sulfonamidai, "kotrimoksazoliu", "Sulfosalazin", "Nifurantoin", "Izoniaid", "Tubazid, "Ftivazidas", prieštraukuliniai preparatai. TKD 10 bendras vaistas nuo toksinio hepatito kodas yra K71. Be to, jis skiriamas priklausomai nuo kūno morfologinių pokyčių.
  • Alkoholis, narkotinės medžiagos. TKD 10 bendras toksinio alkoholio hepatito kodas yra K70.
  • Pramoniniai nuodai. Pesticidai, arsenatas, fosforas, insekticidai, fenoliai, aldehidai, chloruoti angliavandeniai ir tt
  • Daržovių nuodai. Gorceac, Pamatsija, grybų ir toksinų. Iš viso kodas TLK 10 turi toksinį sukeliamo hepatito apsinuodijimų, cheminius arba augalų, taip pat K71.

Viena iš kepenų funkcijų - barjeras. Jis neutralizuoja toksines chemines medžiagas, susidaro iš jos neaktyvios formos.

  • Po to, kai kontaktas hepatotoksinius medžiagų į kūną kepenyse, kad aktyvių metabolitų yra suformuota, kuri gali turėti tiesioginį toksinį poveikį ląstelei arba imuninės (nustatomas pagal padidėjusio jautrumo mechanizmo). Abu šie procesai sukelia citolizę, hepatocitų nekrozę. Ūmus ar lėtinis hepatitas išsivysto.
  • Be to, vaistai ir jų metabolitai gali sumažinti mitochondrijų oksidaciją ląstelėje ir perduoti jame medžiagų apykaitą į anaerobinį būdą. Susilpnėja mažo tankio lipoproteinų sintezė, hepatocituose kaupiasi trigliceridai. Pacientui susidaro riebiosios kepenys. Didelis kiekis riebalinių ląstelių ląstelių sukelia jo steatonekrozę.
  • Taip pat gali sutrikdyti fermentų ir transporto baltymų funkciją ląstelėje be sunaikinimo hepatocitų, ten hiperbilirubinemija ir didinti gammaglutamiltranferazy. Kiti kepenų funkciniai tyrimai nepasikeičia.
  • Transporto fermentų blokavimas, hepatocitų pažeidimas sukelia cholestazę, sutrinka tulžies sintezė ar transportavimas. Tulžis susidaro hepatocituose iš tulžies rūgščių, bilirubino, cholesterolio. Tada jis patenka į tulžies lataką. Intraeppatijos cholestazė yra intralobulinė ir ekstralobulinė. Taip pat yra neegepinis cholestazis, pasižymintis obstrukcija tulžies srautu ekstrahepazinių tulžies latakuose.

Tokiu būdu toksinė medžiaga gali sukelti ūmų kepenų pažeidimo su masyvi mirties hepatocitų ir lėtinis - ne keliais dozė mažesnis dozių toksinių medžiagų.

  • Kai hepatocitų nekrozė be autoimuninių procesų ir cholestazės, AST ir ALT padidės.
  • Jei prisijungia hepatoceliulinis cholestazė, atsiranda iki 2 šarminės fosfatazės, ALT, AST, GGTP normos.
  • Ductulio cholestazėje su ląstelių nekroze vaizdas yra toks pats, tačiau šarminės fosfatazės kiekis padidėja daugiau nei 2 normomis.
  • Autoimuninių procesų metu imunoglobulino padidėjimas yra didesnis nei 1,5 karto didesnis.

Jei pasireiškia toksinis kepenų pažeidimas, simptomai gali išsivystyti tiek lėtai, tiek lėtai (chroniškai). Pacientas skundžiasi skausmu ir sunkumais tinkamoje pusrutulyje, pykinimas, apetito stoka, silpnumas. Tai gali būti niežtintis oda, laisvas išmatos, kraujavimas. Pacientas slopinamas. Žiūrint iš odos ir skleros gelta spalvos. Su cholestaze, šlapimo spalva tampa tamsesnė, išmatos tampa šviesos. Aptiktas kepenų ir blužnies padidėjimas. Ascitas gali sukelti karščiavimą. Toksinio hepatito simptomai ir gydymas priklauso nuo uždegiminio proceso aktyvumo.

Diagnostika

Jei yra įtariamas toksinis hepatitas, diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais anamneziniais, laboratoriniais ir instrumentiniais duomenimis. Bendras kraujo ir šlapimo tyrimas yra atliekamas biocheminis tyrimas: tiriami kepenų funkcijos tyrimai, baltymų kiekis, krešėjimo sistema, lipidograma. Taip pat nustatyta imunoglobulinų analizė, pilvo organų ultragarsas, endoskopija, MRT, kepenų biopsija.

Pagrindiniai vaistai, vartojami kepenų pažeidimo gydymui, yra šie:

  • UDCA, ursodeoksicholio rūgšties ( "Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez"). Ji sumažina tulžies sąstovis (tulžies stasis), sustiprina išėjimo tulžies rūgščių turi membranos stabilizavimo poveikį (apsaugos ląstelių sienelių iš poveikio toksinų), taip pat kepenims, imunomoduliuojančių, priešuždegiminių (prednizolonopodobny), cholesterolio kiekį mažinančių, antiapoptotic (senėjimo atsilikimas hepatocitų) litholytic (ištirptų cholesterolio akmenų ne GSD), priešfibrozinio (lėtina ciroze pažanga, neleidžia jai atsirasti), kardioapsauginis, didina jautrumą insulinui, gerina etabolizm lipidų ir gliukozės kepenyse veikia kaip vazodilatatorius.
  • Esminiai fosfolipidai ("Essentiale") atkuria ląstelių membranų vientisumą, turi antitifibrozinį poveikį.
  • S-ademeteonin ( "Geptral") padidina medžiagų kiekį ląstelėje varžosi su toksinų, tulžies sąstovis ir sumažina lipidų peroksidacijos.
  • Lipojinės rūgšties ("Berlition", "Thioctacid") preparatai "Alfa" kovoja su kepenų steatoze.
  • Artišokų preparatai turi choleretic poveikį.
  • Silymarino preparatai (Karsil, Legionas) turi tiesioginį antitifibrozinį poveikį.

Asignavimo algoritmas

Taigi, kas yra toksinis hepatitas? Kokie yra simptomai ir gydymas? Pateiksime keletą paaiškinimų. Pagal klinikinių gairių toksinių hepatito, jei GGT, šarminės fosfatazės aktyvumas (ten tulžies sąstovis) ir AST ir ALT normalus arba neapsemtų dviejų standartų, priskirtą UDCA 15 mg kilogramui (750-1000 mg per parą padalinus į dvi dalis dozėmis) tris mėnesius ir ilgiau. Jei daugiau nei dvi taisyklės (3 - 5), tada prisijungia "Geptral" į veną kartu su 400 - 800 mg per parą 10 - 15 dienų.

Normaliame šarminės fosfatazės (be cholestazės) lygio ir ALT ir AST padidėjimo iki 5 standartų UDCA skiriama 10 mg / kg. Paskirta 2-3 mėnesiams "Essentiale", "Berlitione" priklausomai nuo ligos priežasčių.

Jei AST, ALT, bilirubino yra daugiau nei 5 normos, tada prisijungia gliukokortikoidai. "Prednizolonas" į veną leidžiamas iki 300 mg per dieną iki 5 dienų, po to perpilamas į tabletę ir palaipsniui mažėja dozė. UDCA ir "Heptral" yra nustatomi pagal pirmiau pateiktą schemą (kur AP yra padidėjęs). Be to, jums reikia vitaminų B1, B12, B6, PP.

Lėtinis virusinis hepatitas C suaugusiems

Svarbu žinoti! Jei pradėjote nerimauti dėl moterų problemų, pridėkite prie savo dietos. Skaityti daugiau >>

Hepatito C paplitimas Rusijos Federacijoje nuolat auga. Lėtinio hepatito C ypatybė yra silpnas simptomas daugelį metų. Dažniau tokie pacientai atsitiktinai atskleidžiami, kai jie eina į gydymo įstaigas kitoms ligoms, prieš operacijas, vykstant įprastam sveikatos patikrinimui. Kartais pacientai kreipiasi į gydytoją tik tuo atveju, jei dėl ligos yra rimtų komplikacijų. Todėl svarbu laiku diagnozuoti virusinį hepatitą C ir pradėti gydymą.

1 Ūmus ir lėtinis virusinis hepatitas C

Virusinis hepatitas C yra infekcinė liga. Jis pasižymi lengvu (iki asimptominio) kursu su ūmaus formos. Dažniausiai liga įgyja lėtinio būklę, dėl kurios atsiranda sunkių komplikacijų - cirozė ir kepenų karcinoma.

Vienintelis hepatito C viruso šaltinis yra sergantis žmogus.

Apskaičiuota, kad HCV pasaulyje yra apie 170 milijonų žmonių.

2 ligos kodas

Pagal tarptautinę paskutinės peržiūros ligų klasifikaciją (TLK-10) viruso hepatitas C turi kodus:

  • B17. 2 - ūminis hepatitas C.
  • B18. 2 - lėtinis hepatitas C.

3 sukėlėjas

Patologijos sukėlėjas yra hepatito C virusas (HCV). Šio viruso ypatumas yra jo gebėjimas mutavus. Genotipo kintamumas leidžia hepatito C virusu prisitaikyti prie žmogaus kūno sąlygų ir ilgai joje funkcionuoti. Yra 6 šio viruso veislės.

Genetinio viruso rūšies nustatymas konkrečiu infekcijos atveju nenustato ligos baigties, tačiau genotipo nustatymas leidžia jums prognozuoti gydymo efektyvumą ir paveikti jo trukmę.

4 Infekcijos būdai ir mechanizmai

Hepatitas C pasižymi kraujui būdingu patogenų perdavimo mechanizmu. Mechanizmo įgyvendinimas vyksta natūraliai (perduodant virusą nuo motinos iki vaisiaus - vertikaliai, kontaktuojant - naudojant namų apyvokos daiktus ir lytinių santykių metu) ir dirbtinėmis priemonėmis.

Dirbtinis infekcijos kelias vyksta per užkrėsto kraujo ir jo sudedamųjų dalių perpylimą medicinos ir ne medicinos procedūrose, kurios kartu su odos ir gleivinių vientisumo pažeidimu manipuliuoja priemonėmis, kuriose yra užkrėsto kraujo.

Žmonių jautrumas virusui yra didelis. Infekcijos pasireiškimas labai priklauso nuo to, kiek patologinio agento pateko į organizmą.

5 Pagrindiniai hepatito C kursai ir simptomai

Ūminis hepatitas C yra besimptomis, todėl sunku nustatyti diagnozę. Todėl beveik 82% atvejų įvyksta lėtinis hepatitas C.

Su lėtiniu lėtiniu ligos eiga yra suvilgytų simptomų ar net simptomų nebuvimas. Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, viruso žymenų nustatymas serume šešiems mėnesiams yra šios ligos požymiai. Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją tik po kepenų cirozės atsiradimo ir jo komplikacijų pasireiškimo.

Po pakartotinių tyrimų per metus po chroniškos HCV infekcijos gali būti visiškai normalus kepenų fermentų aktyvumas.

Kai kuriems pacientams (15% ar daugiau) kepenų biopsija yra rimta biologinė organų struktūra. Pasak mokslinės medicinos srities, daugiau nei pusėje pacientų pasireiškia šios neurologinės nepakankamumo pasireiškimai. Jie nustatys prognozuojamus ligos duomenis.

Šios ligos eiga yra sudėtinga dėl tokių nepageidaujamų piktybinių sutrikimų kaip nenormalių kraujo baltymų, kerpių planulo gamyba, glamulonefritas, odos porfirija, reumatas. Nustatytas viruso vaidmuo plėtojant B-ląstelių limfomą, trombocitopeniją, vidaus liaukų pažeidimą (tiroiditą) ir išorinę sekreciją (seilių ir ašarų liaukas), nervų sistemą, akis, odą, sąnarius, raumenis.

6 Diagnostika

Siekiant patvirtinti lėtinio hepatito C diagnozę, tardymo ir tyrimo metodai, dinamikos kraujo ir šlapimo biocheminių parametrų nustatymas ir anti-HCV ir HCV RNR koncentracija kraujo serume. Lėtinio virusinio hepatito C diagnozės standartas yra kepenų punkcija biopsija, kuri parodoma visiems pacientams, turintiems šio organo chroniško uždegimo proceso diagnostikos kriterijus. Biopsijos tikslai yra nustatyti kepenų audinio patologinių pokyčių aktyvumo laipsnį, paaiškinti ligos nustatymą pagal pluoštinių pokyčių stiprumą (fibrozės indekso nustatymas). Biopsija yra gydymo veiksmingumo vertinimas.

Remiantis kepenų histologija, nustatykite paciento gydymo planą, indikacijas priešvirusiniam gydymui ir numatykite ligos baigtį.

7 Lėtinio hepatito C standartinė diagnozė

Yra aiškus kriterijus, leidžiantis ištirti pacientą, kuriam buvo įtariamas viruso hepatitas C. Egzamino planas apima laboratorinius tyrimus ir instrumentinę diagnostiką.

Privalomi laboratoriniai diagnostiniai tyrimai:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • kraujo biocheminė analizė (bilirubinas, ALT, AST, timolio testas);
  • imunologinė analizė: anti-HCV; HBS Ag;
  • šlapimo tyrimas.

Papildomi laboratoriniai diagnostiniai tyrimai:

  • kraujo biochemija;
  • koagulograma;
  • kraujo tipas, Rh faktorius;
  • papildomas imunologinis tyrimas;
  • smegenų kraujo išmatų analizė.
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • EKG;
  • krūtinės rentgeno spinduliai;
  • perkutaninė kepenų biopsija;
  • esophagogastroduodenoscopy.

Virusinio hepatito C gydymas turėtų būti išsamus. Tai reiškia pagrindinį ir priešvirusinį gydymą.

Pagrindinė terapija apima dietą (lentelė Nr. 5), vaistinių preparatų, kurie palaiko virškinimo trakto veiklą (fermentai, hepatoprotektoriai, cholereticiniai vaistai, bifidobakterijos), kursą.

Būtina sumažinti fizinį aktyvumą, stebėti psichoemocinę pusiausvyrą, nepamiršti gydomų susijusių ligų.

Etiotropinis lėtinio hepatito C gydymas yra viruso aktyvumo slopinimas, visiškas viruso pašalinimas iš organizmo ir patologinio infekcinio proceso nutraukimas. Antivirusinis gydymas yra pagrindas lėtėti ligos progresavimui, stabilizuoja ir regresuoja patologinius kepenų pokyčius, neleidžia formuoti cirozės ir pirminės kepenų karcinomos bei gerina gyvenimo kokybę.

Remiantis rekomendacijomis, gydymas antivirusiniais vaistais atliekamas tik suaugusiems pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kai HCV RNR yra kraujyje ir yra histologiškai patvirtinta kepenų pažeidimo.

Šiuo metu geriausias etiotropinio gydymo lėtiniu virusiniu hepatitu C variantas yra pegiliuoto alfa-2 ir ribavirino derinimas nuo 6 mėnesių iki 1 metų (priklausomai nuo ligos sukėlėjusio viruso genotipo).

9 Infekcijos prevencija

Apsauga nuo hepatito C viruso infekcijos apima lengvai sekančias intervencijas.

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  • pašalinti nesantaiką;
  • vartoti prezervatyvus lytinio akto metu;
  • naudoti tik savo asmeninius higienos produktus, nes jie gali likti užkrėstų krauju;
  • nustoti vartoti narkotikus;
  • stebėti medicinos prietaisų, tatuiruočių įrankių salonų ir grožio salonų sterilumą.

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Prieš pateikdami bet kokias rekomendacijas, būtinai pasitarkite su savo gydytoju.

Visiškas arba dalinis informacijos iš svetainės kopijavimas nenurodant aktyvios nuorodos į jį draudžiamas.

Kitas Straipsnis

Saugus AtopicoV