Baltųjų kraujo kūnelių lentelės tipai

Galia

Leukocitų skaičius per dieną gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, neviršijant pamatinių verčių.

Fiziologinis padidėjimas, baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus (fiziologinė leukocitozė) atsiranda po valgio valanda (taigi pageidautina apie vairuoti analizę ant tuščio skrandžio), po fizinės veiklos (nerekomenduojama fizinių pastangų kraujo mėginių ėmimą), ir po pietų (pageidautina kraujo mėginiai analizei atlikti ryte), su stresu, šalčio ir šilumos poveikis. Moterims fosilinis leukocitų skaičiaus padidėjimas pastebimas priešmenstruaciniu laikotarpiu, antrojoje nėštumo pusėje ir gimdymo metu.

Reaktyvusis fiziologinis leukocitozė sukelia neutrofilų parietalinių ir cirkuliuojančių šaltinių perskirstymą, kaulų čiulpų baseino mobilizavimą. Skatinant leukopoezę veikiant infekcinėms medžiagoms, toksinams, uždegimo veiksniams ir audinių nekrozei, endogeniniams toksinams, leukocitų skaičiui didėja dėl to, kad padidėja jų susidarymas kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose.

Kai kurie infekciniai ir farmakologiniai preparatai gali sumažinti leukocitų skaičių (leukopeniją). Leukocitozės nebuvimas ūmioje infekcinės ligos fazėje, ypač esant kairiojo poslinkio leukocitų formulei (padidėjęs jaunų formų kiekis), yra nepalankus simptomas. Leukocitozė gali išsivystyti dėl hemopoetinio audinio navikų procesų (leukemijos ląstelių proliferacija su blastinėmis formomis).

Hematologinės ligos taip pat pasireiškia leukopenija. Leukocitozė ir leukopenija paprastai susidaro dėl vyraujančio tam tikrų tipų leukocitų padidėjimo ar sumažėjimo.

Vienetai: ląstelių skaičius už litrą kraujo (x10 9 / l).

Standartinės vertės: po 16 metų leukocitų skaičius normoje yra 4,0-10,0x10 9 / l.

Leukocitų skaičiaus padidėjimas (leukocitozė - daugiau kaip 10x10 9 / l) atsiranda šiais atvejais:

  • reaktyvinis (fiziologinis) leukocitozė (fiziologinių veiksnių poveikis: skausmas, šalta ar karšta vonia, fizinis aktyvumas, emocinis stresas, saulės spindulių ir ultravioletinių spindulių poveikis);
  • būklė po operacijos;
  • menstruacijos;
  • leukocitozė Gautas iš stimuliacija leykopoeza (infekcinės-uždegiminių procesų: osteomielito, pneumonija, tonzilitas, sepsio, meningito, absceso, apendicitas, absceso, artritas, pielonefrito, peritonitas bakterijų, virusinės arba grybelinis etiologijos);
  • intoksikacija, įskaitant endogeninį (diabetinę acidozę, eklampsiją, uremiją, podagra);
  • nudegimai ir traumos;
  • ūminis kraujavimas;
  • operatyvinė intervencija;
  • vidaus organų širdies priepuoliai (miokardas, smegenys, plaučiai, inkstai, blužnis);
  • reumatiniai išpuoliai;
  • piktybiniai navikai;
  • gliukokortikoidų terapija;
  • ūminė ir lėtinė anemija įvairių etiologijų (hemolizinių, autoimuninių, po hemoraginių);
  • naviko leukocitozė (mieloidinė ir limfocitinė leukemija). Leukocitų skaičiaus sumažėjimas (leukopenija - mažiau kaip 4,0 x 10 9 / l) atsiranda dėl šių priežasčių:
  • kai kurios virusinės ir bakterinės infekcijos (gripas, vidurių šiltinė, tuliaremija, virusinis hepatitas, sepsis, tymai, maliarija, raudonukės, kiaulytė, miliarinė tuberkuliozė, AIDS);
  • sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kiti kolagenoze
  • vartojant sulfonamidus, chloramfenikolą, analgetikus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tireostatikus, citostatikus;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • Leukopeninės leukemijos formos;
  • splenomegalija, hipersplenizmas, sąlygos po splenektomijos;
  • kaulų čiulpų hipoglikemija ir aplazija;
  • Addison-Birmer liga;
  • anafilaksinis šokas;
  • išsekimas ir kacheksija.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulė yra neutrofilų, limfocitų, eozinofilų, bazofilų ir monocitų procentinė dalis.

Leukocitų formulės pokyčiai nėra specifiniai: jie gali turėti skirtingų ligų pobūdį arba, atvirkščiai, skirtingi pokyčiai gali būti taikomi tuo pačiu patologija skirtingiems pacientams.

Leukocitų formulei būdingos amžiaus ypatybės, todėl jos pokyčiai turėtų būti įvertinti atsižvelgiant į amžiaus normas.

Pasirinkimo galimybė keisti (perkelti) leukocitų formulę

Perėjimas į kairę [padidėjęs neutrofilų skaičius kraujyje, metamielocitų (jaunų) atsiradimas, galimas mielocitų atsiradimas] gali reikšti šias būsenas:

  • ūminės infekcinės ligos;
  • fizinis perteklius;
  • acidozė ir koma.

Perėjimas į dešinę (padidėjusios granulocitos pasirodo kraujyje) gali reikšti šias sąlygas:

  • megaloblastinė anemija;
  • inkstų ir kepenų ligos;
  • būklė po kraujo perpylimo.

Tokiais atvejais pasireiškia reikšmingas ląstelių atjauninimas:

• vadinamoji blastinė krizė - tik blastinių ląstelių buvimas (ūminė leukemija, piktybinių navikų metastazė, lėtinės leukemijos pasunkėjimas);

• leukocitų formulės "nesėkmė" - sprogimo ląstelės, promielocitai ir brandžios ląstelės, nėra tarpinių formų (būdingos ūminės leukemijos debiutui).

NEUTROFILAI

Neutrofilai sudaro 50-75% visų leukocitų. Priklausomai nuo brandos laipsnio ir branduolio formos, periferinis kraujas naudojamas štapelinių (jaunesnių) ir segmentuotų (brandintų) neutrofilų paskirstymui. Jautrūs neutrofilų serijos ląstelės - metamielocitai (jauni), mielocitai, promielocitai - atsiranda patologijoje periferiniame kraujyje ir yra šios rūšies ląstelių formavimo stimuliacijos įrodymas. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti nuo infekcijų, atsiradusių dėl chemotaksijos (nukreipto judėjimo link stimuliuojančių medžiagų) ir fagocitozės (absorbcijos ir virškinimo) užsienio mikroorganizmų.

Pamatinės vertės: žr. Lentelę. 2-5.

2-5 lentelė. Normalus neutrofilų santykis

Padidėjęs neutrofilų skaičius (neutrofilija, neutrofilija):

  • infekcijos (sukelia bakterijos, grybai, pirmuonys, riketijos, kai kurie virusai, spirochetai);
  • uždegiminiai procesai (reumatas, reumatoidinis artritas, pankreatitas, dermatitas, peritonitas, tiroiditas);
  • būklė po operacijos;
  • išeminio audinio nekrozė (vidaus organų infarktas);
  • endogeniniai apsinuodijimai (cukrinis diabetas, uremija, ekslampsija, hepatocitų nekrozė);
  • fizinis stresas, emocinis stresas ir stresinės situacijos: šilumos, šalčio, skausmo poveikis; nudegimai ir gimdymas, nėštumas, baimė, pyktis, džiaugsmas;
  • onkologinės ligos (įvairių organų navikai);
  • vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip gliukokortikoidai, digilizė, heparinas, acetilcholinas;
  • apsinuodijimas švinu, gyvsidabriu, etilenglikolis, insekticidai. Sumažėjęs neutrofilų skaičius (neutropenija):
  • tam tikros bakterijų sukeltos infekcijos (vidurių šiltinės ir paratifas, bruceliozė), virusai (gripo, tymų, vėjaraupiai, hepatitas, raudonukės), pirmuonys (maliarija), rickettsial (dėmėtoji šiltinė), ilgai infekcija pagyvenusiems ir neįgaliems žmonėms;
  • kraujo sistemos ligos (hipo- ir aplazinė, megaloblastinė ir geležies nepakankamoji anemija, paroksizminis naktinis hemoglobinurija, ūminė leukemija, hipersplenizmas);
  • įgimtos neutropenijos (paveldimas agranulocitozė);
  • anafilaksinis šokas;
  • tirotoksikozė;
  • poveikis citostatikams, priešvėžiniai vaistai;
  • Neutropenijos vaistai, susieti su padidėjusiu asmenų jautrumu tam tikrų vaistų veikimui (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, prieštraukuliniai preparatai, antihistamininiai preparatai, antibiotikai, antivirusiniai vaistai, psichotropiniai vaistai, širdies ir kraujagyslių sistemai veikiantys vaistai, diuretikai, priešdiabetiniai vaistai).

Limfocitai

Limfocitai sudaro 20-40% visų leukocitų. Limfocitai, išskiriant baltymų reguliavimo (citokinų) dalyvauja imuninio atsako reguliavimo ir koordinuoti veikimą visą imuninę sistemą apskritai, šios ląstelės yra susijęs su priežiūros imunologinę atmintį (organizmo gebėjimą pagreitinto ir stiprinti imuninį atsaką, kai vėl susidurti su užsienio agentas).

Reikėtų nepamiršti, kad WBC atspindi santykinį (procentais) kiekis leukocitų įvairių rūšių ir padidinti arba sumažinti limfocitų kiekis negali atspindėti tikrąją (absoliutus) limfocitozė ar limfopenija procentą, ir būti dėl to, kad sumažėjimas ar padidėjimas absoliučia skaičiaus leukocitų kitų rūšių (paprastai neutrofilų )

Todėl visada turėtumėte atsižvelgti į absoliutų limfocitų, neutrofilų ir kitų ląstelių skaičių.

Pamatinės vertės: po 16 metų limfocitų dalis yra 20-40%.

Limfocitų kiekio padidėjimas (limfocitozė):

  • infekcinės ligos: infekcinė mononukleozė, virusinis hepatitas, citomegalovirusinė infekcija, kosulys, ARVI, toksoplazmozė, herpesas, raudonukės, ŽIV infekcija;
  • kraujo sistemos ligos: ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija, limfosarkoma, sunkiosios grandinės liga - Franklino liga;
  • apsinuodijimas tetrachloretanu, švinu, arsenu, anglies disulfidu; • gydymas vaistais, tokiais kaip levodopa, fenitoinas, valproinė rūgštis, narkotiniai analgetikai.

Limfocitų skaičiaus sumažėjimas (limfopenija):

  • ūminės infekcijos ir ligos;
  • miliarinė tuberkuliozė;
  • limfos praradimas per žarnas;
  • limfogranulomatozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • aplazinė anemija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • end-stage vėžys;
  • imunodeficitas (su T ląstelių trūkumu);
  • radioterapija;
  • vartoti vaistus su citostaziniu poveikiu (pvz., chlorambuciliu, asparaginazei), gliukokortikoidais, anti-limfocitiniu serumu.

EOSINOPHILAI

Leukocitų formulės eozinofiliniai pokyčiai atsiranda, jei alerginis komponentas yra įtrauktas į ligos patogenezę, kartu su pernelyg intensyviu IgE susidarymu. Šios ląstelės dalyvauja audinių reakcijose, kuriose dalyvauja IgE klasės parazitai ar antikūnai, ir turi parazitams citotoksinį poveikį.

Eozinofilų skaičiaus dinamikos vertinimas uždegiminio proceso metu yra prognozuojamas. Eozinopenija (mažiau kaip 1% eozinofilų kiekio kraujyje sumažėjimas) dažnai pasitaiko uždegimo pradžioje. Eozinofilija (padidėjęs eozinofilų skaičius> 5%) atitinka pradinį atsigavimą. Tačiau daugybė infekcinių ir kitų ligų, turinčių didelį IgE kiekį, pasireiškia eozinofilija po uždegimo proceso pabaigos, o tai rodo imuninės reakcijos nepakankamumą su jo alerginiu komponentu. Tuo pačiu metu eozinofilų skaičiaus sumažėjimas aktyvioje ligos fazėje dažnai rodo proceso sunkumą ir yra nepalankus ženklas.

Apskritai, eozinofilų skaičiaus pokyčiai periferiniame kraujyje yra disbalansas, pastebėtas ląstelių formavimo kaulų čiulpuose procesuose, jų migracija ir suskaidymas audiniuose.

Standartinės vertės: po 16 metų eozinofilų dalis normoje yra 1-5%.

Eozinofilų skaičiaus didėjimas (eozinofilija):

• alerginis kūno jautrinimas (bronchų astma, alerginis rinitas, pilvozė, atopinis dermatitas, egzema, eozinofilinis granulomatinis vaskulitas, maisto alergija);

• narkotikų alergija (dažnai į acetilsalicilo rūgštį, aminofiliną, prednizoną, karbamazepiną, penicilinus, chloramfenikolą, sulfonamidus, tetraciklinus, antituberkuliozinius vaistus);

• odos ligos (egzema, herpetiformio dermatitas);

• parazitinės ligos - helminto ir protozoinės invazijos (giardiazė, echinokokozė, ascariasis, trichininozė, stigiloidozė, opisthorchiazė, taxokarozė ir tt);

• ūmus infekcinių ligų laikotarpis (skarlatina, vėjaraupiai, tuberkuliozė, infekcinė mononukleozė, gonorėja);

• piktybiniai navikai (ypač metastaziniai ir nekrozė);

• proliferacinės hematopoetinės sistemos ligos (limfinės granulomos dubens, ūminės ir lėtinės leukemijos, limfomos, policitikemijos, mieloproliferacinių ligų, būklės po splenektomijos, hipereozinofilinio sindromo);

• jungiamojo audinio uždegiminiai procesai (nodos periarteritas, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija);

• plaučių ligos - sarkoidozė, plaučių eozinofilinė pneumonija, Langerhans ląstelių histiocitozė, eozinofilinis pleuritas, plaučių eozinofilinė infiltracija (Löffler liga);

• miokardo infarktas (nepageidaujamas simptomas).

Eozinofilų skaičiaus mažinimas (eozinopenija):

• pradinis uždegiminio proceso etapas;

• sunkios ūminės infekcijos;

• apsinuodijimas įvairiais cheminiais junginiais, sunkiaisiais metalais.

MONOCYTAI

Monocitai dalyvauja formuojant ir reguliuojant imuninį atsaką, vykdydami antigenų pateikimą limfocitams ir tarnaudami kaip biologiškai aktyvių medžiagų šaltinis, įskaitant reguliuojančius citokinus. Turi gebėjimą lokaliai diferencijavimui - yra makrofagų pirmtakai (kurie pasireiškia pasitraukdami iš kraujo). Monocitai sudaro 3-9% visų leukocitų, gali veikti amoeba, rodo ryškius fagocitinius ir baktericidinius aktyvumus. Šiai funkcijai makrofagai vadinami "kūno valytuvais".

Pamatinės vertės: po 16 metų normos monocitų dalis yra 3-9%.

Monocitų kiekio padidėjimas (monocitazė):

• infekcijos (virusinės, grybelinės, protozoinės ir racketzinės etiologijos), taip pat reabilitacijos laikotarpis po ūminių infekcijų;

• granulomatozės: tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, sarkoidozė, opinis kolitas (nespecifinis);.

• sisteminė kolagenozė (sisteminė raudonoji vilkligė), reumatoidinis artritas, nodos periarteritas;

• kraujo ligos (ūminės monocitinės ir mielomonocitinės leukemijos, mieloproliferacinės ligos, mieloma, limfogranulomatozė);

• apsinuodijimas fosforu, tetrachloretanas.

Sumažėjęs monocitų kiekis (monocitopenija):

  • aplazinė anemija (kaulų čiulpų pažeidimas);
  • plaukuotųjų ląstelių leukemija;
  • piogezinės infekcijos;
  • gimdymas;
  • operatyvinė intervencija;
  • šoko sąlygos;
  • gliukokortikoidų vartojimas.

BASOPHILAI

Basofilai yra susiję su alerginėmis ir ląstelinėmis uždegiminėmis reakcijomis, kurių metu uždelstas oda ir kiti audiniai, sukelia hiperemiją, eksudato susidarymą ir padidėjusią kapiliarų pralaidumą. Turi tokių biologiškai aktyvių medžiagų kaip heparinas ir histaminas (panašus į jungiamojo audinio stiebo ląsteles). Degranuliavimo metu basofiliniai leukocitai inicijuoja ankstyvo padidėjusio jautrumo anafilaksinę reakciją.

Standartinės vertės: bazofilų dalis normaliame diapazone yra 0-0,5%.

Padidėjęs bazofilų kiekis (bazofilija):

  • lėtinė mieloidinė leukemija (eozinofilinė-bazofilinė asociacija);
  • myksedema (hipotirozė);
  • vėjaraupiai;
  • padidėjęs jautrumas maistui ar narkotinėms medžiagoms;
  • reakcija į užsienio baltymų įdiegimą;
  • nefrozė;
  • lėtinė hemolizinė anemija;
  • būklė po splenektomijos;
  • Hodžkino liga;
  • gydymas estrogenais, antithyroidiniai vaistai;
  • opinis kolitas.

Ką gali pasakyti leukocitų kraujo tyrimai?

Kraujo skaičiavimai apibūdina žmogaus sveikatos būklę ir gali žymiai palengvinti diagnozę. Dėl leukocitų formulės apibrėžimo galime priskirti ligos tipą, įvertinti jo eigą, nustatyti komplikacijas ir net prognozuoti jo baigtį. Ir suprasti pokyčius organizme padės iššifruoti leikokramą.

Ką rodo leukocitų kraujo skaičius?

Kraujo leukocitų formulė yra įvairių tipų leukocitų santykis, paprastai išreiškiamas procentais. Tyrimas atliekamas kaip bendrojo kraujo tyrimo dalis.

Baltųjų kraujo kūnelių vadinamos baltųjų kraujo ląstelių, kurios atspindi organizmo imuninę sistemą. Jų pagrindinės funkcijos:

  • apsauga nuo mikroorganizmų, kurie gali sukelti sveikatos sutrikimus;
  • dalyvavimas procesuose, vykstančiuose organizme, kai jie veikia įvairius patogeninius veiksnius ir sukelia normalų gyvenimą (įvairios ligos, kenksmingų medžiagų poveikis, stresas).

Skiriami šie leukocitų tipai:

  1. Eozinofilai. Manifeste alerginės, parazitinės, infekcinės, autoimuninės ir onkologinės ligos.
  2. Neutrofilai. Apsaugokite nuo infekcijų, galinčių sunaikinti virusus ir bakterijas. Įtraukta į:
    • sveikų žmonių kraujyje nėra mielocitų (atsiradusių) ir metamielocitų (jaunų - gautų iš mielocitų), kurie susidaro tik ekstremaliomis ligomis, su sunkiausiomis ligomis;
    • lazdelės-koderiai (jauni) - jų skaičius didėja su bakterinėmis ligomis, jei segmentuotų neutrofilų nesugeba susidoroti su infekcija;
    • Segmentuota (subrendusi) - daugiausia atstovaujanti, organizmo imuninė apsauga yra sveika būsena.
  3. Limfocitai. Jie yra ypatingi valikliai: jie gali aptikti, atpažinti ir sunaikinti antigenus, taip pat dalyvauja antikūnų sintezėje (junginiai, galintys stimuliuoti limfoidines ląsteles, formuoti ir reguliuoti organizmo imuninį atsaką), suteikia imuninę atmintį.
  4. Monocitai. Jų pagrindinis uždavinys - sugerti ir pervirti negyvas (sunaikinti) ląsteles, bakterijas ir kitas sveikas daleles.
  5. Basofilai. Šių ląstelių funkcijos nėra visiškai suprantamos. Yra žinoma, kad jie dalyvauja alerginės reakcijos, kraujo krešėjimo procesuose, yra užsidegę.

Plazmos ląstelės (plazmos ląstelės) yra susijusios su antikūnų susidarymu ir paprastai labai mažuose kiekiuose jų yra tik kraujuose vaikams, suaugusiesiems jų nėra ir gali atsirasti tik patologijų atveju.

Leukocitų kokybinių ir kiekybinių charakteristikų tyrimas gali padėti nustatyti diagnozę, nes kai kurių organizmo pokyčių kai kurių tipų kraujo ląstelių procentas padidėja ar sumažėja dėl to, kad tam tikru laipsniu padidėja ar sumažėja.

Daktaras nurodo šį testą:

  • suprasti ligonio būklės sunkumą, įvertinti ligos eigą ar patologinį procesą, sužinoti apie komplikacijų buvimą;
  • nustatyti ligos priežastį;
  • įvertinti nustatyto gydymo veiksmingumą;
  • prognozuoti ligos baigtį;
  • kai kuriais atvejais įvertinti klinikinę diagnozę.

Atlikimo, skaičiavimo ir dekodavimo analizės metodika

Norint apskaičiuoti leukocitų formulę kraujo įtvaras, atliekami tam tikri manipuliacijos, džiovinami, apdorojami specialiais dažais ir tiriami mikroskopu. Laboratorinis asistentas žymi tuos kraujo kūnelius, kurie patenka į jo regėjimo lauką, ir tai daro, kol iš viso papildo 100 (kartais 200) ląstelių.

Leukocitų pasiskirstymas virš tepinėlio paviršiaus yra nevienodas: sunkesnės (eozinofilai, bazofilai ir monocitai) yra arčiau kraštų, o lengvesni (limfocitai) yra arčiau centro.

Apskaičiuojant galima naudoti 2 būdus:

  • Schilling metodas. Jis susideda iš leukocitų skaičiaus nustatymo keturiose tepinėlių srityse.
  • Metodas Филиценко. Tokiu atveju insultas psichiškai suskaidytas į 3 dalis ir skaičiuojamas tiesia skersine linija nuo vieno krašto iki kito.

Ant popieriaus lapo atitinkamuose stulpeliuose nurodykite numerį. Po to apskaičiuojamas kiekvieno leukocitų skaičiaus tipas - kiek buvo nustatyta ląstelių.

Reikėtų nepamiršti, kad leukocitų formulės nustatymas kraujo tepinėlių ląstelėse yra labai netikslus metodas, nes yra daug sunkiai pašalinamų veiksnių, įvedančių klaidą: kraujo mėginių ėmimo klaidos, tepinėlio paruošimas ir dažymas, žmogaus subjektyvumas ląstelių interpretacijoje. Kai kurių tipų ląstelių (monocitų, bazofilų, eozinofilų) bruožas yra tas, kad jie yra nevienodai pasiskirstę tepiniuose.

Jei reikia, apskaičiuojami leukocitų indeksai, atspindintys įvairių formų leukocitų, esančių paciento kraujyje, santykį, o kartais ir ESR indikatorius naudojamas formulėje (eritrocitų nusėdimo greitis).

Leukocitų indeksai rodo apsinuodijimo laipsnį ir apibūdina organizmo adaptacijos potencialo būseną - gebėjimą prisitaikyti prie toksinių veiksnių poveikio ir susidoroti su jais. Jie taip pat leidžia:

  • gauti informaciją apie paciento būklę;
  • įvertinti žmogaus imuninės sistemos veiksmingumą;
  • ištirti kūno atsparumą;
  • išsiaiškinti imunologinio reaktyvumo lygį (kūno imunologinių reakcijų, reaguodamos į parazitų ar antigeninių medžiagų poveikį, vystymąsi) su įvairių organų nugalėjimu.

Jauni baltųjų kraujo kūnelių formos

Pagrindiniai kraujo leukocitų formulės rodikliai ir jų dekodavimas

Leikokramas arba leukocitų formulė rodo santykį, kuriame kraujyje yra įvairių tipų baltųjų kraujo ląstelių. Šie skaičiai išreiškiami procentine dalimi.

Turinys:

Leikokramas gaunamas viso kraujo tyrimo metu. Tam tikros rūšies leukocitų procentas kinta priklausomai nuo kitų rūšių augimo ar mažėjimo. Kai lechikramas yra iššifruojamas, reikia atsižvelgti į absoliutų baltųjų kraujo ląstelių skaičių.

Leukocitų tipai

Leukocitų formulė atspindi penkių pagrindinių veislių santykį: limfocitus, monocitus, neutrofilus, bazofilus, eozinofilus. Skirtingų tipų baltųjų kraujo ląstelių struktūra ir paskirtis nėra vienodos. Priklausomai nuo to, ar juose yra granulių, galinčių suvokti spalvą, yra dviejų tipų leukocitų: granulocitų, agranulocitų.

Granulocitai apima:

  • bazofilai - gali suvokti šarminę spalvą;
  • eozinofilai yra rūgšti;
  • neutrofilai - abiejų tipų dažikliai.

Agranulocitai apima:

Balta ląstelių funkcija

Limfocitai. T limfocitai sunaikina svetimų mikroorganizmų ir vėžinių ląstelių. B limfocitai yra atsakingi už antikūnų gamybą.

Monocitai. Jie dalyvauja fagocitozėje, tiesiogiai neutralizuoja svetimkūnius, taip pat imuninį atsaką ir audinių regeneraciją.

Eozinofilai. Gebantys aktyviai judėti ir fagocitozė. Aktyviai dalyvauja uždegiminių ir alerginių reakcijų formavime, histamino užfiksavime ir atpalaidavime.

Basofilai. Teikti kitų tipų leukocitų migraciją į audinius į uždegimo vietą, dalyvauti alerginės reakcijos.

Neutrofilai. Pagrindinis tikslas - fagocitinė apsauga, ty svetimkūnių absorbcija. Be to, išskiria medžiagas baktericidinį poveikį.

Normalios leicycleram vertės

Suaugusių sveikų žmonių kraujo leukocitų formulė yra tokia:

Keitimai leikigrams paprastai apibūdinami terminais su tam tikromis galūnes. Kai lygis pakyla, prie vieno ar kito tipo baltųjų kraujo kūnelių pavadinimo pridedami tokie galai kaip "oz" ("ez") arba "iya". Pavyzdžiui: limfocitozė, eozinofilija, monocitozė ir kt. Leukocitų kiekio sumažėjimas paprastai reiškia "dainavimo" pabaigą: limfopeniją, neutropeniją, eozinopiją ir kt.

Tuo pačiu metu yra santykinis ir absoliutus skirtumas. Pirmuoju atveju kalbame apie nukrypimą nuo leukocitų kiekio normos procentais. Antrame sakinyje kalbama apie nuokrypį nuo normos tiek procentais, tiek absoliučiais skaičiais, pagal kurį mes turime galvoje viso ląstelių kiekio pokytį vienam kraujo tūriniam vienetui.

Leukocitai skiriasi pagal jų struktūrą ir paskirtį.

Reikėtų pasakyti, kad leukocitų formulė priklauso nuo amžiaus. Tai turi būti įvertintas vertinant vaiko ligų tyrimą ir diagnozavimą.

Kaip nustatyti

Leukocitų formulės apskaičiavimą atlieka laboratorijos technikas, naudodamas mikroskopinį kraujo rodinį (skaičiuojant leikokramą šimtui ląstelių).

Be to, naudojamas hematologinis automatinis analizatorius. Esant nukrypimams nuo normos, jie papildomai atlieka mikroskopinį tepinėlio tyrimą, taip aprašydami ląstelių morfologiją ir aiškinant leikokramiką.

Automatinis skaičiavimas taip pat turi trūkumų: nesugebėjimas padalinti neutrofilus į segmentuotus ir šoninius neutrofilus. Tačiau daugybės jaunų formų atveju įranga užfiksuoja perėjimą į kairę.

Leukocitų formulės skaičiavimo tikslas

Šis tyrimas yra būtinas diagnostikos tikslais. Tai leidžia ne tik nustatyti užkrečiamas ligas, parazitines invazijas ir alergijas, bet ir diferencijuoti leukemijas, virusines ir bakterines ligas, taip pat nustatyti patologijų sunkumą. Be to, leukogramas leidžia įvertinti imuniteto būklę.

Reikšmės, susijusios su leikigramo pokyčiais

Limfocitų (limfocitozės) kiekio padidėjimas pastebimas tokiose patologijose:

  • ūminės virusinės infekcijos: vėjaraupiai, tymai, mononukleozė, raudonukės;
  • lėtinės bakterinės infekcijos: sifilis, bruceliozė, tuberkuliozė;
  • limfoma, limfosarkoma, limfocitinė leukemija;
  • hipertireozė (tirotoksikozė);
  • antinksčių nepakankamumas;
  • folio rūgšties deficito anemija;
  • aplazine ir hipoplastine anemija.

Limfocitopenija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

  • ūminės infekcijos;
  • limfogranulomatozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • imunodeficitas;
  • spindulinės ligos (ūminė forma);
  • vartojant kortikosteroidus.

Tokiomis sąlygomis pastebėtas neutrofilų (neutrofilijos) padidėjimas kraujyje:

  • ūminis kraujavimas;
  • apsinuodijimas;
  • ūminės bakterinės ligos;
  • vartojant kortikosteroidus;
  • audinių nekrozė.

Neutrofilų kiekis mažėja dėl šių priežasčių:

  • bakterinės infekcijos: vidurių užkietėjimas, bruceliozė, tuliaremija;
  • virusinės infekcijos: tymai, hepatitas, raudonukės;
  • toksinis poveikis, kurį sukelia kaulų čiulpai: narkotikai, jonizuojanti spinduliuotė;
  • autoimuninės ligos;
  • padidėjęs jautrumas vaistams;
  • gerybinė lėtinė neutropenija paveldima.

Monocitozė, kurioje monocitų kiekis yra padidėjęs kraujyje, gali rodyti tokius sutrikimus:

  • pamaitin ÷ s infekcijos, kurias sukelia bakterijos;
  • hemoblastozė;
  • sisteminės autoimuninės ligos: reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, sarkoidozė;
  • parazitinės infekcijos.

Bazofilija (padidėjęs bazofilų kiekis kraujyje) stebimas lėtinės mieloidinės leukemijos, eritrimijos metu.

  • alergijos;
  • endokarditas lefleris;
  • skarlatina;
  • parazitinės infekcijos;
  • lėtinės odos ligos: egzema, psoriazė;
  • eozinofilinė leukemija;
  • infekcinių ligų atkūrimo etapas.

Mažo eozinofilio lygio (eozinopenijos) priežastys gali būti tokios:

  • šiltinės karštinės;
  • padidėjęs adrenokortikosteroidų aktyvumas.

Leukogramos poslinkis

Šiuolaikiniai automatiniai kraujo analizatoriai greitai ir tiksliai apskaičiuoja visą leukocitų formulę, kuri labai palengvina diagnozę

Kai lechikramas yra iššifruojamas, atsižvelgiama į branduolio pamainą. Tai pokyčiai brandžių ir nesubrendusių neutrofilų santykyje. Kraujo formulėje skirtingos neutrofilų formos yra išvardytos taip, kad nuo jauno iki brandaus (iš kairės į dešinę).

Yra trys pasikeitimai: kairėje, kairėje su atjauninimo ir dešinėje.

Kairėje poslinkyje kraujyje yra mielocitų ir metamielocitų. Šis pakeitimas vyksta šiais procesais:

  • ūminiai uždegimai: pikonefritas, prostatitas, orchitas;
  • pūlingos infekcijos;
  • acidozė;
  • ūminis kraujavimas;
  • apsinuodijimas toksinu;
  • didelis fizinis krūvis.

Kairėje pamainoje su atjauninimu galima rasti tokių formų kaip mielocitai, metamielocitai, promielocitai, mieloblastai ir eritroblastai. Tai pastebima tokiomis sąlygomis kaip:

Vaizdo įrašas apie leukocitų tipus ir funkcijas:

Mažėjant neutrofilų branduolio (nesubrendusių) skaičių ir padidėjusio segmentuotų (subrendusių formų, kurių sudėtyje yra 5-6 segmentų) skaičius, jie rodo teisingą poslinkį. Su šiuo leikokramo pasikeitimu galima kalbėti apie šias patologijas ir sąlygas:

  • kepenų ir inkstų ligos;
  • megaloblastinė anemija;
  • kraujo perpylimo padariniai;
  • spindulinės ligos;
  • vitamino B12 trūkumas, folio deficito anemija.

Poveikio laipsnis apskaičiuojamas taikant specialų indeksą, kuris nustatomas pagal visų jaunų neutrofilų (mielocitų, metamielocitų, promielocitų, juostos) bendrą skaičių subrendusiose segmentuose. Sveikiems suaugusiems standartai svyruoja nuo 0,05-0,1.

Išvada

Leukocitų formulė medicinos praktikoje yra labai svarbi. Pagal lechikramą, gautą atliekant bendrąją kraujo analizę, galima spręsti apie patologinių procesų organizme raidą, ligos sunkumą, gydymo veiksmingumą, prognozę.

Olegas - gruodžio 2 d., 03 val

Kraujo formulė, man 40 metų. Stab neyrofil-1%, Segmento-neurof 37%, 54% limfocitai, 2% monocitai, 6% eozinofilai, 0% bazofilai.

Svečias - gegužės 22 d., 39 val

Aš esu 69 metų. Bacilų analizė: neutrofilai-3, segmentas-65, monocitai-8, limfocitai-23, eozinofilai-1, leukocitai-6,2.

Alena - birželio 3 d., 17 val

Neutrofilai (stab-core) -7%, neutrofilai (segmentuoti) -68%, eozinofilai 0%, limfocitai 19%, monocitai 6%, toksigeninis išsiskyrimas 1%.

Svečias - birželio 8 d., 12 val

Kodėl čia rašote bandymų rezultatus? Pasitarkite su gydytoju.

Lala Хоружев - spalio 12 d., 51 val

Sveiki! Dukros antrosios savaitės subfebrilo temperatūra yra 29 metų. Leukoformula rodo tokias vertes: lazdelės 9, eozinofilai 2, 70 segmentai, 4 monocitai, 15 limfocitai. Ką galima pasakyti apie šią kraujo formulę? Ačiū

Leukocitai ir leukocitų formulė

Leukocitų formulė yra įvairių tipų leukocitų procentinė dalis. Kai kurie jo pakeitimai taip pat gali padėti diagnozuoti alergines sąlygas, kraujo ligas, infekcines ligas ir tt Leukocitų rodikliai leidžia

pateikti pradinę idėją apie imuniteto įtampą, jo atsargas, jautrumą alerginėms ligoms ir patogeninės mikrofloros kilmę.

Leukocitų kiekis kraujyje per dieną gali keistis įvairiais veiksniais, tačiau neviršijant biologinės normos ribos. Taigi paprastai, leukocitų skaičius gali šiek tiek padidėti po valgio (dėl to geresnis kraujas tuščiam skrandžiui geresniam tikslumui pasiekti), po didelio fizinio krūvio ir po pietų. Moterims būdingas fiziologinis leukocitų skaičiaus didėjimas priešmenstruaciniu laikotarpiu, antrojoje nėštumo pusėje ir gimdymo metu. Leukocitų kiekis kraujyje, priklausomai nuo amžiaus, yra pateiktas lentelėje.

Leukocitų kiekis kraujyje

Leukocitų skaičiaus sumažėjimas (leukopenija) gali pasakyti apie ligas, tokias kaip gripas, parotitas, AIDS, tam tikros bakterinės infekcijos, infekcinė mononukleozė, sepsis. Leukopenija aptikti aplazijos ir hipoplazijos, kaulų čiulpų sužalojimų cheminių medžiagų (įskaitant vaistų), jonizuojančios spinduliuotės, ir taip pat dėl ​​ūmaus leukemijos, anafilaksinis šokas, reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės ir sunkių formų jungiamojo audinio.

Leukocitų formulė, tai yra įvairių tipų leukocitų procentinė dalis, suteikia svarbios informacijos apie paciento kūno būklę.

Morfologiškai yra 5 pagrindiniai leukocitų tipai:

1) neutrofilai (stabdžiai ir segmentai);

Leukocitus taip pat galima suskirstyti pagal jų brandos laipsnį. Daugybė "jaunų" leukocitų formų kraujyje yra organizmo patologinio proceso ženklas.

Šie ar kiti leukocitų formulės pokyčiai nėra specifiniai: skirtingose ​​ligose skirtingi pacientai gali patirti panašų pobūdį. Be to, leukocitų formulė kinta priklausomai nuo amžiaus, o tai ypač svarbu vertinant vaikus.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulės poslinkis į dešinę gali pasikalbėti apie megaloblastinę anemiją, įvairias kepenų ir inkstų ligas, taip pat apie kraujo perpylimo būklę (kraujo perpylimas). Daugelio "jaunų" leukocitų formų kraujyje buvimas gali būti ūminės ir lėtinės leukemijos bei metastazavusių piktybinių auglių (tokie pokyčiai vadinami leukemoidine reakcija) požymiai.

Norint padidinti arba sumažinti bendrą leukocitų kiekį kraujyje, neįprasta, kad pasikeičia visų rūšių leukocitų skaičius, todėl didžioji dauguma atvejų padidėja ar sumažėja bet kurio tipo. Šiuo požiūriu vietoj termino "leukocitozė" ar "leukopenija" dažniausiai vartojamos sąvokos, atspindinčios tam tikro tipo leukocitų skaičiaus pasikeitimą: "eozinofilija", "eozinopenija" ir kt. Atsižvelgiant į tai, tikslinga kiekvieną leukocitų grupę apsvarstyti atskirai.

Neutrofilai yra daugiausia leukocitų subpopuliacija (normalus%). Sveikasis žmogus periferiniame kraujyje nustato subrendusius (segmentuotus) neutrofilus ir nedaug jaunų formų. Neutrofilų funkcija - apsaugoti kūną nuo infekcinių agentų, kurį vykdo fagocitozė (absorbcija).

Neutrofilų skaičiaus padidėjimas (neutrofilija) gali būti akivaizdžių bakterinių infekcijų, taip pat ribotų ir įprastų uždegiminių procesų požymių. Be to, neutrofilai gali kalbėti apie miršta audinių, nudegimų, po operacijos, apsinuodijimai ir apsinuodijimų, piktybinių navikų procesą, vartojate tam tikrus vaistus (gliukokortikoidai, heparinas, acetilcholino ir tt), taip pat fizinę bei emocinę perkrovos kūną.

Sumažinti neutrofilų skaičių (neutropenija) gali būti sukeltas kai bakterinių ir virusinių infekcijų, šalia kraujo sistemos ligos, įgimtos neutropenijos, anafilaksinis šokas, nenormalus plėtros blužnies, tirotoksikoze, radiacijos ir tam tikrų vaistų (citotoksinių vaistų, imuninę sistemą, ir tt).

Limfocitai yra pagrindiniai imuninės sistemos elementai, yra sintezuojami raudoname kaulų čiulpus ir veikia limfoidiniame audinyje, atpažįsta svetimą antigeną ir formuoja tinkamą atsaką į organizmo imuninę sistemą. Yra keletas šių ląstelių subpopuliacijų.

Suaugusio sveiko asmens limfocitai sudaro nuo 20 iki 40% viso leukocitų skaičiaus. Jaunesniems nei 4-6 metų vaikams leukocitų dominuoja limfocitai, t. Y. Jų limfocitozė pasižymi absoliučiu limfocituze; pasiekus 6 metų amžiaus, neutrofilai pradeda dominuoti kraujyje.

Reikėtų nepamiršti, kad leukocitų formulė negali atspindėti absoliutus leukocitozės ar limfopenijos, tačiau tik tam tikrų leukocitų formų procentinis santykis.

Didinant limfocitų skaičių kraujyje gali būti dėl infekcinių ligų (įskaitant ŽIV), kraujo ligomis, sistemos (limfosarkoma, lėtinės limfocitinės leukemijos, ir tt) apsinuodijimo, arseno ir švino, taip pat administravimo narkotinių analgetikų skaičius, ir kai kurie kiti narkotikai. Sumažinant limfocitų (limfocitopenija) lygį, sukelia sunku pasitaikančių infekcinių ligų virusinės etiologijos, miliarinis tuberkuliozės formos, Hodžkino ligos, kraujotakos nepakankamumu, aplastinės anemijos, sunkiai ligos stadijai vėžio, imuninės sistemos deficitas (su T ląstelių trūkumas). Limfopenija nustatoma po radioterapijos ir citostatikų bei gliukokortikosteroidų vartojimo.

Monocitai yra didžiausia ląstelė tarp visų leukocitų subpopuliacijų ir yra suformuotos iš raudonųjų kaulų čiulpų iš monoblastų, o po to cirkuliuojasi kraujyje nuo 36 iki 104 valandų ir migruoja į audinius, kur jie virsta organų specifinėmis ir audinių specifinėmis makrofagų ląstelėmis. Šie ląstelės vaidina svarbų vaidmenį fagocitozės procese: jie gali "absorbuoti" iki 100 užsienio mikroorganizmų, išvalyti uždegimo akis ir tokiu būdu paruošti audinius, kad būtų galima vėliau atsigauti.

Didinant monocitų sumą (monocytosis) pažymėti tam tikrų tipų infekcijų, į atkūrimo laikotarpiu, po to, kai kenčia tuberkuliozės, sifilio, opinio kolito, kraujo ligos, sisteminės, kolagenoze, reumatinių ligų gydymo skaičių, ir užkrėtimas (fosforo).

Kai kurių tipų kaulų čiulpų pažeidimai (aplastiška anemija), plaukuotųjų ląstelių leukemija, chirurgija, šoko sutrikimai ir gliukokortikosteroidų hormonų vartojimas yra monocitų skaičiaus sumažėjimas (monocitopenija).

Periferiniame kraujyje yra palyginti mažai eozinofilų (šio leukocitų pogrupio dalis sudaro tik 0,5-5%). Tokių leukocitų brandinimas pasireiškia raudonųjų kaulų čiulpuose, po kurio per trumpą laiką jie patenka į odos, plaučių ir virškinamojo trakto organų audinius.

Eozinofilams būdingas dienos skaičius svyruoja periferiniame kraujyje (dauguma jų naktį, daug mažiau per dieną).

Eozinofilai aktyviai reaguoja į infekcines, parazitines, alergines ir onkologines antigenas. Eozinofilų skaičiaus sumažėjimas (eozinopenija) dažnai yra susijęs su pradiniais uždegiminio proceso etapais, o eozinofilų (eozinofilijos) skaičiaus padidėjimas sutampa su laikotarpiu, kai prasideda klinikinis atsigavimas. Kai kurias ligas lydi eozinofilija ir po uždegimo proceso pabaigos, o tai rodo kai kurių nepakankamą imuninį atsaką.

Eozinofilija gali rodyti alerginę reakciją organizme (įskaitant bronchinę astmą ir egzemą), odos ir parazitų ligas, ūminį infekcinės ligos laikotarpį, keletą plaučių ligų ir nepalankų miokardo infarkto eigą. Tai taip pat gali parodyti pradinį uždegiminio proceso etapą, žaibines uždegimo ligas, sunkų protrūkį, šoką, stresą, taip pat įkvėpus kūną įvairiais junginiais (įskaitant sunkiųjų metalų druskas).

Basofilai yra mažiausia leukocitų įvairovė. Jų pagrindinė funkcija yra nedelsiant dalyvauti alerginės reakcijos formoje, jie taip pat dalyvauja uždelsto tipo alerginės reakcijos (netiesiogiai per limfocitus).

Pagal antigeno (alergeną) komplekso - antikūno - poveikį jie išskiria į kraują biologiškai aktyvias medžiagas, kurios labai svarbios kūno alerginei reakcijai ir kraujagyslių sienelių pralaidumui.

Jei kraujo yra nustatomas pagal didelio kiekio bazofilų (bazofilija), tai gali būti dėl alerginių reakcijų, lėtinės mieloidinės leukemijos, eritremii, Hodžkino ligos, lėtinio opinio kolito, mažinti skydliaukės funkcija. Panaši situacija gali būti pasireiškusi nefroze, vėjaraupiai, pašalinus blužnį, taip pat gydant moteriškus lytinius hormonus (estrogeną).

Bazofilų (bazopenijos) skaičiaus sumažėjimas neturi diagnostinės vertės, nes bazofilų skaičius yra normalus ir toks mažas.

Visa medžiaga pateikiama informaciniais tikslais.

Ką gali pasakyti leukocitų kraujo tyrimai?

Kraujo skaičiavimai apibūdina žmogaus sveikatos būklę ir gali žymiai palengvinti diagnozę. Dėl leukocitų formulės apibrėžimo galime priskirti ligos tipą, įvertinti jo eigą, nustatyti komplikacijas ir net prognozuoti jo baigtį. Ir suprasti pokyčius organizme padės iššifruoti leikokramą.

Ką rodo leukocitų kraujo skaičius?

Kraujo leukocitų formulė yra įvairių tipų leukocitų santykis, paprastai išreiškiamas procentais. Tyrimas atliekamas kaip bendrojo kraujo tyrimo dalis.

Baltųjų kraujo kūnelių vadinamos baltųjų kraujo ląstelių, kurios atspindi organizmo imuninę sistemą. Jų pagrindinės funkcijos:

  • apsauga nuo mikroorganizmų, kurie gali sukelti sveikatos sutrikimus;
  • dalyvavimas procesuose, vykstančiuose organizme, kai jie veikia įvairius patogeninius veiksnius ir sukelia normalų gyvenimą (įvairios ligos, kenksmingų medžiagų poveikis, stresas).

Skiriami šie leukocitų tipai:

  1. Eozinofilai. Manifeste alerginės, parazitinės, infekcinės, autoimuninės ir onkologinės ligos.
  2. Neutrofilai. Apsaugokite nuo infekcijų, galinčių sunaikinti virusus ir bakterijas. Įtraukta į:
    • sveikų žmonių kraujyje nėra mielocitų (atsiradusių) ir metamielocitų (jaunų - gautų iš mielocitų), kurie susidaro tik ekstremaliomis ligomis, su sunkiausiomis ligomis;
    • lazdelės-koderiai (jauni) - jų skaičius didėja su bakterinėmis ligomis, jei segmentuotų neutrofilų nesugeba susidoroti su infekcija;
    • Segmentuota (subrendusi) - daugiausia atstovaujanti, organizmo imuninė apsauga yra sveika būsena.
  3. Limfocitai. Jie yra ypatingi valikliai: jie gali aptikti, atpažinti ir sunaikinti antigenus, taip pat dalyvauja antikūnų sintezėje (junginiai, galintys stimuliuoti limfoidines ląsteles, formuoti ir reguliuoti organizmo imuninį atsaką), suteikia imuninę atmintį.
  4. Monocitai. Jų pagrindinis uždavinys - sugerti ir pervirti negyvas (sunaikinti) ląsteles, bakterijas ir kitas sveikas daleles.
  5. Basofilai. Šių ląstelių funkcijos nėra visiškai suprantamos. Yra žinoma, kad jie dalyvauja alerginės reakcijos, kraujo krešėjimo procesuose, yra užsidegę.

Plazmos ląstelės (plazmos ląstelės) yra susijusios su antikūnų susidarymu ir paprastai labai mažuose kiekiuose jų yra tik kraujuose vaikams, suaugusiesiems jų nėra ir gali atsirasti tik patologijų atveju.

Leukocitų kokybinių ir kiekybinių charakteristikų tyrimas gali padėti nustatyti diagnozę, nes kai kurių organizmo pokyčių kai kurių tipų kraujo ląstelių procentas padidėja ar sumažėja dėl to, kad tam tikru laipsniu padidėja ar sumažėja.

Daktaras nurodo šį testą:

  • suprasti ligonio būklės sunkumą, įvertinti ligos eigą ar patologinį procesą, sužinoti apie komplikacijų buvimą;
  • nustatyti ligos priežastį;
  • įvertinti nustatyto gydymo veiksmingumą;
  • prognozuoti ligos baigtį;
  • kai kuriais atvejais įvertinti klinikinę diagnozę.

Atlikimo, skaičiavimo ir dekodavimo analizės metodika

Norint apskaičiuoti leukocitų formulę kraujo įtvaras, atliekami tam tikri manipuliacijos, džiovinami, apdorojami specialiais dažais ir tiriami mikroskopu. Laboratorinis asistentas žymi tuos kraujo kūnelius, kurie patenka į jo regėjimo lauką, ir tai daro, kol iš viso papildo 100 (kartais 200) ląstelių.

Leukocitų pasiskirstymas virš tepinėlio paviršiaus yra nevienodas: sunkesnės (eozinofilai, bazofilai ir monocitai) yra arčiau kraštų, o lengvesni (limfocitai) yra arčiau centro.

Apskaičiuojant galima naudoti 2 būdus:

  • Schilling metodas. Jis susideda iš leukocitų skaičiaus nustatymo keturiose tepinėlių srityse.
  • Metodas Филиценко. Tokiu atveju insultas psichiškai suskaidytas į 3 dalis ir skaičiuojamas tiesia skersine linija nuo vieno krašto iki kito.

Ant popieriaus lapo atitinkamuose stulpeliuose nurodykite numerį. Po to apskaičiuojamas kiekvieno leukocitų skaičiaus tipas - kiek buvo nustatyta ląstelių.

Reikėtų nepamiršti, kad leukocitų formulės nustatymas kraujo tepinėlių ląstelėse yra labai netikslus metodas, nes yra daug sunkiai pašalinamų veiksnių, įvedančių klaidą: kraujo mėginių ėmimo klaidos, tepinėlio paruošimas ir dažymas, žmogaus subjektyvumas ląstelių interpretacijoje. Kai kurių tipų ląstelių (monocitų, bazofilų, eozinofilų) bruožas yra tas, kad jie yra nevienodai pasiskirstę tepiniuose.

Jei reikia, apskaičiuojami leukocitų indeksai, atspindintys įvairių formų leukocitų, esančių paciento kraujyje, santykį, o kartais ir ESR indikatorius naudojamas formulėje (eritrocitų nusėdimo greitis).

Leukocitų indeksai rodo apsinuodijimo laipsnį ir apibūdina organizmo adaptacijos potencialo būseną - gebėjimą prisitaikyti prie toksinių veiksnių poveikio ir susidoroti su jais. Jie taip pat leidžia:

  • gauti informaciją apie paciento būklę;
  • įvertinti žmogaus imuninės sistemos veiksmingumą;
  • ištirti kūno atsparumą;
  • išsiaiškinti imunologinio reaktyvumo lygį (kūno imunologinių reakcijų, reaguodamos į parazitų ar antigeninių medžiagų poveikį, vystymąsi) su įvairių organų nugalėjimu.

Normalus leukocitų skaičius vaikams ir suaugusiems - lentelė

Leukocitų normos priklauso nuo žmogaus amžiaus. Moterims skirtumas taip pat priklauso nuo to, kad ovuliacijos laikotarpiu po menstruacijos, nėštumo laikotarpiu, po gimdymo gali pasikeisti indikatoriai. Todėl ginekologas turi konsultuotis dėl nukrypimų atvejų.

Galimos leikokramo anomalijos

Kai kurių tipų baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas ar sumažėjimas rodo, kad organizme pasireiškia patologiniai pokyčiai.

Leukocitų skaičiaus pokyčiai kraujyje

  • Pradinis uždegiminio proceso etapas;
  • stiprios gleivinės infekcijos;
  • stresinės valstybės;
  • traumos, nudegimai, chirurginės intervencijos;
  • miokardo infarkto vystymasis (pirmoji diena);
  • apsinuodijimas įvairiais cheminiais junginiais, sunkiaisiais metalais.
  • Alergija jautrinimas (padidėjęs jautrumas) organizmo (bronchų astmos, alerginio rinito, pollinosis, atopinis dermatitas, egzema, eozinofilinio granulominio vaskulitas, alergija maistui);
  • vaistų alergija (dažnai šiems narkotikams - aspirinas, eufilinas, prednizolonas, karbamazepinas, penicilinai, levomicetinas, sulfonamidai, tetraciklinai, antituberkulioziniai vaistai);
  • odos ligos (egzema, herpetiformo dermatitas);
  • parazitinės ligos - silpnosios ir protozinės invazijos (giardiazė, echinokokozė, ascariasis, trichininozė, stipriloidozė, opisthorchosis, toksokarozė ir tt);
  • ūmus infekcinių ligų laikotarpis (skarlatakis, vėjaraupiai, tuberkuliozė, infekcinė mononukleozė, gonorėja);
  • piktybiniai navikai (ypač metastaziniai ir nekrozė);
  • proliferacinis (su audinių augimui) kraujodaros sistemos ligomis (limfomos, ūmus ir lėtinis leukemijos, limfomos, policitemija vera, mieloproliferacinis ligos, būklės po splenektomijos, hipereozinofilinis sindromas);
  • uždegiminiai jungiamojo audinio procesai (nodos periarteritas, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija);
  • Plaučių liga - sarkoidozė, plaučių eozinofilinės pneumonijos, histocitoze iš Langerhanso ląstelėse, eozinofilinio pleuros efuzija, plaučių infiltratų eozinofilinių (Leffler ligos);
  • miokardo infarktas (nepageidaujamas simptomas)
  • Tam tikros infekcijos, kurias sukelia virusai (gripo, tymų, vėjaraupiai, hepatitas, raudonukės), bakterijų (vidurių šiltinės ir paratifas, bruceliozė), pirmuonys (maliarija), rickettsial (šiltinės), ilgai infekcija pagyvenusiems ir neįgaliems žmonėms;
  • kraujo sistemos ligos (hipo- ir aplazinė, megaloblastinė ir geležies nepakankamoji anemija, paroksizminis naktinis hemoglobinurija, ūminė leukemija, hipersplenizmas);
  • įgimta neutropenija (neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas);
  • anafilaksinis šokas (labai sunkus ir labai sparčiai besikeičiančios alerginės reakcijos, kai alergenas vėl įvedamas);
  • tirotoksikozė (per didelis skydliaukės hormonų kiekis);
  • priešvėžinių vaistų poveikis;
  • Vaistinio neutropenija (sumažėjęs kraujo neutrofilų), susietą su padidinto jautrumo asmenų su tam tikrų narkotikų (nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, nuo traukulių, antihistamininių vaistų, antibiotikų, antivirusinių agentų, psichotropinių vaistų, vaistinių preparatų, veikiančių širdies ir kraujagyslių sistemai, diuretikais veiksmų, antidiabetiniai vaistai).
  • Infekcijos, kurias sukelia bakterijos, grybai, pirmuonys, riketjos, kai kurie virusai, spirochetai;
  • uždegiminiai procesai (reumatas, reumatoidinis artritas, pankreatitas, dermatitas, peritonitas, tiroiditas);
  • būklė po operacijos;
  • išeminio audinio nekrozė (vidaus organų infarktai - miokardas, inkstai ir tt);
  • endogeniniai apsinuodijimai (cukrinis diabetas, uremija, ekslampsija, hepatocitų nekrozė);
  • fizinis stresas, stresinės situacijos, emocinis stresas: karščio, šalčio, skausmo, nudegimų ir gimdymo poveikiai nėštumo metu, su baime, pykčiu, džiaugsmu;
  • onkologinės ligos (įvairių organų navikai);
  • vartojant tam tikrus vaistus, pvz., kortikosteroidus, digitalis, heparino preparatus, acetilcholiną;
  • apsinuodijimas švinu, gyvsidabriu, etilenglikolis, insekticidai.
  • Ūminės infekcijos ir ligos;
  • miliarinė tuberkuliozė (liga, pasireiškianti be pastebimos anksčiau limfogeninės stadijos, su tuberkuliozių gumbų formavimu įvairiuose organuose);
  • limfos praradimas per žarnas;
  • limfogranulomatozė (limfinės sistemos auglys);
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • aplazinė anemija (kurioje vystosi visų kaulų čiulpų kopūsčių depresija arba nutraukiamas augimas ir brandinimas);
  • inkstų nepakankamumas;
  • terminalo (pasienio) vėžio stadija;
  • imunodeficitas (sutrikęs imunitetas su T ląstelių trūkumu);
  • radioterapija;
  • vartoti vaistus su citostaziniu (priešvėžiniu) poveikiu (hlorambucilu, asparaginazei), gliukokortikoidais, anti-limfocitiniu serumu.
  • Infekcinės ligos: infekcinė mononukleozė, virusinis hepatitas, citomegalovirusinė infekcija, kosulys, ARVI, toksoplazmozė, herpesas, raudonukės, ŽIV infekcija;
  • kraujo sistemos ligos: ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija; limfosarkomas, sunkiųjų grandinių liga - Franklino liga;
  • apsinuodijimas tetrachloretanu, švinu, arsenu, anglies disulfidu;
  • gydymas vaistais, tokiais kaip levodopa, fenitoinas, valproo rūgštis, narkotiniai analgetikais.
  • Aplastinė anemija (kaulų čiulpų pažeidimas);
  • plaukuotųjų ląstelių leukemija;
  • pogogeninės (žarnos) infekcijos;
  • gimdymas;
  • operatyvinė intervencija;
  • šoko sąlygos;
  • gliukokortikoidų vartojimas.
  • Infekcijos (virusinės, grybelinės, protiozinės ir ricketcial), taip pat atsigavimo laikotarpis po ūminių infekcijų;
  • granulomatozė (granulomos vystymasis organuose ir audiniuose): tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, sarkoidozė, opinis kolitas (nespecifinis);
  • Sisteminės kolageninės ligos - ligos, kurioms būdingi jungiamojo audinio pažeidimai (sisteminė raudonoji vilkligė), reumatoidinis artritas, nodos periarteritas;
  • kraujo ligos (ūminė monocitinė ir mielomonocitinė leukemija, mieloproliferacinės ligos, mieloma, limfogranulomatozė);
  • apsinuodijimas fosforu, tetrachloretanas.
  • Nėštumas;
  • ovuliacijos laikotarpis;
  • hipertiroidizmas;
  • infekcinių ligų progresavimas;
  • ūminė pneumonija;
  • padidėjusi skydliaukės funkcija;
  • Itenko-Cushingo sindromo (neuroendokrininės ligos, pasireiškiančios padidėjusia antinksčių hormonų gamyba) raida;
  • vartoti narkotikus iš kortikosteroidų grupės;
  • kaulų čiulpų patologija.
  • Lėtinė mieloidinė leukemija - kraujo naviko liga (eozinofilinė-bazofilinė asociacija);
  • myxedema - liga, kurią sukelia nepakankamas skydliaukės hormonų pasiskirstymas prie organų ir audinių (hipotirozė);
  • vėjaraupiai;
  • padidėjęs jautrumas maistui ar narkotinėms medžiagoms;
  • reakcija į užsienio baltymų įdiegimą;
  • nefrozė - inkstų liga, kartu su baltymų lipidų ir vandens ir druskų apykaitos sutrikimu;
  • lėtinė hemolizinė anemija;
  • būklė po splenektomijos (operacija pašalinant blužnį);
  • Hodžkino liga (piktybinis auglys, išsivystęs iš limfoidinio audinio);
  • gydymas estrogenais, antithyroidiniai vaistai;
  • opinis kolitas.

Leukocitų perėjimas

Medicinoje yra sąvokos "leukocitų formulė" pokyčiai, rodantys pacientų sveikatos būklės nukrypimus.

Leukocitų poslinkis į kairę ir dešinę stalą

  • Stabilių neutrofilų skaičius didėja;
  • gali pasirodyti jaunos formos - metamielocitai, mielocitai.
  • Segmentuotų ir poliseguotų formų procentas didėja;
  • atsiranda hipersegmentuotų granulocitų.
  • Ūminiai uždegiminiai procesai;
  • pūlingos infekcijos;
  • apsinuodijimas (toksinis apsinuodijimas);
  • ūminis kraujavimas (kraujavimas per kraujagyslių plyšimą);
  • acidozė (rūgščių ir bazių pusiausvyros pažeidimas, perėjimas prie rūgšties) ir koma;
  • fizinis krūvis.
  • Megaloblastinė anemija;
  • inkstų ir kepenų liga;
  • būklė po kraujo perpylimo.

Norėdami gauti duomenis apie paciento būklę, remdamiesi leukocitų formulės rezultatais, atsižvelkite į pamainos indeksą. Jis nustatomas pagal formulę: IC = M (mielocitai) + MM (metamielocitai) + P (juostos neutrofilai) / C (segmentuoti neutrofilai). Leukocitų formulės pamainos indekso norma suaugusiesiems yra 0,06.

Kai kuriais atvejais gali būti labai turinį naujų kraujo kūnelių reiškinys - metamielocitų, mielocitų kiekis, promyelocytes, myeloblasts, eritroblastų. Tai paprastai rodo naviko pobūdžio ligą, onkologiją ir metastazavimą (antrinių navikų ląstelių formavimąsi).

Kryžminis leukocitų skaičius

Leukocitų kryžminimas yra koncepcija, kuri atsiranda, kai analizuojamas vaiko kraujas. Jei suaugusiesiems kraujo pokyčiai yra susiję su ligomis arba yra reikšmingas poveikis kenksmingų veiksnių kūnui, tada mažiems vaikams pasireiškia pokyčiai dėl imuninės sistemos formavimo. Šis fenomenas nėra patologija, bet laikoma visiškai normalia. Nestandartinius skaičius sukelia tik imuniteto formavimas.

Pirmasis leukocitų skerspjūvis paprastai įvyksta iki pirmosios kūdikio gyvenimo savaitės pabaigos. Šiuo metu neutrofilų ir limfocitų kiekis kraujyje yra lygus (jie tampa maždaug 45% kiekvieno), po kurio limfocitų skaičius toliau didėja ir neutrofilų skaičius mažėja. Tai laikoma normaliu fiziologiniu procesu.

Antrasis leukocitų kryžminimas įvyksta 5-6 metus, o tik iki dešimties metų kraujo krešuliai patenka į normalų suaugusiųjų lygį.

Pasak medicinos rašytojų skaičių, dabar vaikai yra pažymėta anksčiau sankirtoje, leukocitų skaičius, polinkis eozinofilija, neutropenija, o santykinis padidėjimas limfocitų skaičiaus.

Kaip nustatyti uždegiminio kraujo tyrimo proceso pobūdį - vaizdo įrašą

Leukocitų formulė gali suteikti daugybę atsakymų ligos diagnozavimo ir terapijos nustatymo sunkumų bei paciento būklės apibūdinimo. Tačiau geriau patikėti kraujo tyrimo iššifravimą patyrusiam specialistui. Gydytojas gali pateikti išsamius paaiškinimus ir pritaikyti gydymą.

Medžiaga yra skelbiama tik informaciniais tikslais ir jokiomis aplinkybėmis negali būti laikoma medicinos konsultacijų su medicinos įstaigos specialistu pakaitalu. Svetainės administravimas nėra atsakingas už paskelbtos informacijos naudojimo rezultatus. Norėdami diagnozuoti ir gydyti, taip pat paskirti vaistus ir nustatyti jų priėmimo režimą, rekomenduojame kreiptis į gydytoją.

Leukocitų formulė

• laboratorijos gydytojo su leukocitų skaičiumi 100 ląstelių kraujo tepinėlių mikroskopija

• tėkmės citometrijos lazerio aptikimas (automatinis hematologinio analizatoriaus) - automatinis analizatorius išveda rezultatą kaip neutrofilų, limfocitų, monocitų, eozinofilų procentais (jei toks yra anomalija atlikta peržiūrėti kraujo tepinėlį mikroskopu Hematologas su papildomu sąlygų gerinimo leukocytic formulė ir aprašymas morfologijos ląstelė)

• didelis tikslumas (daugiau nei 2000 ląstelių analizė, gydytojas analizuoja ląsteles)

• didelis tyrimų rezultatų atkuriamumas dėl daugybės ląstelių analizės, tiriamosios medžiagos vienalytiškumo, subjektyvaus veiksnio išskyrimo

• Automatinis skaitiklis neskirsto neutrofilų pogrupis ir segmentuoti į stab, bet kai daug jaunų formų neutrofilų (stab, jauni, mielocitų) rodo pranešimą "į kairę", tai yra reikalavimas skaičiuojamas leukocitų mikroskopu

• įvertinti imuniteto būklę

• leukemijos diagnozė ir diferencinė diagnozė

• nustatyti infekcinės ligos stadiją ir sunkumą

• alerginių reakcijų ir parazitinių invazijų diagnostika ir jų sunkumo įvertinimas (eozinofilų skaičius)

• virusinės ir bakterinės infekcijos diferencinė diagnozė

• Stabilūs neutrofilai 2-4% (0,080-0,350 x 109 / l)

• neutrofilai segmentuoti% (2, 900 x 109 / l)

• eozinofilai 0,5 - 5,0% (0,440 x 109 / l)

• Basofilai% (0 - 0,088 x 109 / l)

•% limfocitų (1, 000 x 109 / l)

•% monocitų (0,080-0,530x 109 / L)

• neutrofilai - pagrindinė neutrofilų funkcija - įsiskverbimas į kraują į organizmo audinius ir fagocitozės (traukuliai ir virškinimas) svetimų, patogeniškų mikroorganizmų naikinimas; priklausomai nuo brandos laipsnio ir branduolio formos periferiniame kraujyje jie paskirsto stabų (jaunesnius) ir segmentuotus (subrendusius) neutrofilus; jaunesni ląstelės neutrofilų serijos - jauni (metamielocitų), mielocitų, promyelocytes - rodomi periferinės kraujo patologijos atveju, ir yra testamentas į šio ląstelių tipo formavimo stimuliacijos

• eozinofilai - pagrindinė eozinofilų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo mikroorganizmų, kurie yra didesni už bakterijas (skirtingai nuo neutrofilų), pvz., Parazitinių kirminų; Eozinofilai yra alerginių ligų sukelto uždegimo vietoje.

• basofilai - baltųjų kraujo kūnelių, sergančių alerginėmis reakcijomis, tipas; šių ląstelių skaičius padidėja įvairiose alerginėse reakcijose, lėtinėse ir virusinėse infekcijose, o kartu su eozinofilija tai gali būti lėtinės mieloidinės leukemijos požymis; yra biologiškai aktyvių medžiagų, pavyzdžiui, heparino ir histamino (panašus į stiebą jungiamojo audinio ląsteles), bazofilinės degranuliacijos leukocitų inicijuoti vystymąsi anafilaksijos reakcijas nedelsiant tipo padidėjusio jautrumo

• limfocitai - yra pagrindinės imuninės sistemos ląstelių imuniteto formavimosi ląstelės; jie sudaro antikūnus, kurie rišasi svetimkūnių ir sukelia mikroorganizmų užkrėstų ląstelių sunaikinimą; jie gali "atpažinti" ir "užmušti" vėžines ląsteles; suteikti įgytą imunitetą (priešinimą ligai antrinio sąlyčio su patogene)

• monocitai - didžiausios leukocitų ląstelės, nėra granulių; dalyvauti formuojant ir reguliuojant imuninį atsaką, atliekant antigeno pateikimą limfocitams ir yra biologiškai aktyvių medžiagų šaltinis, įskaitant reguliuojančius citokinus; turi galimybę lokaliai diferencijavimui - yra makrofagų pirmtakai (kurie pasireiškia pasitraukdami iš kraujo) - makrofagai sugeba absorbuoti iki 100 mikrobų, o neutrofilų - tik 20-30; jie atsiranda po neutrofilų uždegimo dėmesio ir rodo didžiausią aktyvumą rūgštinėje aplinkoje, kurioje neutrofilai praranda savo aktyvumą; uždegimo makrofagų dėmesys phagocytose bakterijas ir negyvas baltųjų kraujo ląstelių, pažeistų ląstelių uždegimo apimtus audinius, kliringo uždegiminį dėmesio ir rengti ją už regeneracijos (monocitus - "neutralizatorių" kūno, jie sugeria mikrobus ir bakterijas, ir negyvas baltųjų kraujo ląstelių, pažeistų ląstelių uždegimo apimtus audinius, valyti židinį uždegimas ir paruoškite jį regeneracijai)

• neutrofilija - bendras leukocitų skaičiaus padidėjimas dėl neutrofilų

• neutropenija - neutrofilų kiekio sumažėjimas

• limfocitozė - limfocitų kiekio padidėjimas

• limfopenija - limfocitų kiekio sumažėjimas

• eozinofilija - padidėjęs eozinofilų kiekis

• eozinopenija - sumažėja eozinofilų kiekis

• monocitozė - monocitų kiekio padidėjimas

• monoterapija (monocitopenija) - sumažėjęs monocitų kiekis

• infekcijos (kurias sukelia bakterijos, grybai, pirmuonys, ricetcija, kai kurie virusai, spirochetai)

• uždegiminiai procesai (reumatas, reumatoidinis artritas, pankreatitas, dermatitas, peritonitas, tiroiditas)

• būklė po operacijos

• išeminio audinio nekrozė (vidaus organų infarktai - miokardas, inkstai ir tt)

• endogeninis apsinuodijimas (cukrinis diabetas, uremija, eklampsija, hepatocitų nekrozė)

• fizinis stresas, emocinis stresas ir stresinės situacijos: karščio, šalčio, skausmo, nudegimų ir gimdymo, nėštumo metu, su baime, pykčiu, džiaugsmu

• onkologinės ligos (įvairių organų navikai)

• vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip kortikosteroidai, digilizė, heparinas, acetilcholinas

• apsinuodijimas švinu, gyvsidabriu, etilenglikoliu, insekticidais

• tam tikros bakterijų sukeltos infekcijos (vidurių šiltinės ir paratifas, bruceliozė), virusai (gripo, tymų, vėjaraupiai, hepatitas, raudonukė), pirmuonys (maliarija), rickettsial (dėmėtoji šiltinė), ilgą laiką infekcijos pagyvenusiems ir nusilpusiems žmonėms

• kraujo sistemos ligos (hipo- ir aplazinė, megaloblastinė ir geležies deficito anemija, paroksizminis naktinis hemoglobinurija, ūminė leukemija, hipersplenizmas)

• įgimtas neutropenijas (paveldimas agranulocitozė)

• poveikis citostatikams, priešvėžiniams vaistams

• dozės neutropenija, susijusi su audinių uždegimu padidinto jautrumo asmenų su tam tikrų narkotikų veiksmų (nesteroidinis priešuždegiminis vaistai, nuo traukulių, antihistamininių vaistų, antibiotikų, antivirusinių agentų, psichotropinių vaistų, vaistinių preparatų, veikiančių širdies ir kraujagyslių sistemai, diuretikai, vaistais nuo diabeto)

• alerginis kūno jautrinimas (bronchų astma, alerginis rinitas, pilvozė, atopinis dermatitas, egzema, eozinofilinis granulomatinis vaskulitas, maisto alergija)

• narkotikų alergijos (dažnai šiems narkotikams - aspirinas, aminofilinas, prednizonas, karbamazepinas, penicilinai, chloramfenikolis, sulfonamidai, tetraciklinai, antituberkulioziniai vaistai)

• odos ligos (egzema, herpetiformo dermatitas)

• parazitiniai - helmintiškos ir protozoidinės invazijos (giardiazė, echinokokozė, ascariasis, trichininozė, stipriloidozė, opisthorchiasis, toksokarozė ir tt)

• ūmus infekcinių ligų laikotarpis (skarlatina, vėjaraupiai, tuberkuliozė, infekcinė mononukleozė, gonorėja)

• piktybiniai navikai (ypač metastazuojantys ir nekrozė)

• proliferacinės hematopoetinės sistemos ligos (limfogranulomatozė, ūminė ir lėtinė leukemija, limfoma, polycistema, mieloproliferacinės ligos, būklė po splenektomijos, hipereozinofilinis sindromas)

• uždegiminiai jungiamojo audinio procesai (nodos periarteritas, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija)

• plaučių ligos - sarkoidozė, plaučių eozinofilinė pneumonija, Langerhanso ląstelių histiocitozė, eozinofilinis pleuritas, plaučių eozinofilinė infiltracija (Lefflerio liga)

• miokardo infarktas (nepageidaujamas simptomas)

• pradinis uždegiminio proceso etapas

• sunkios ūminės infekcijos

• apsinuodijimas įvairiais cheminiais junginiais, sunkiaisiais metalais.

• lėtinė mieloidinė leukemija (eozinofilinė-bazofilinė asociacija)

• padidėjęs jautrumas maistui ar narkotinėms medžiagoms;

• reakcija į užsienio baltymų įvedimą

• lėtinė hemolizinė anemija

• būklė po splenektomijos

• gydymas estrogenais, antithyroidiniais preparatais

• infekcinės ligos: infekcinė mononukleozė, virusinis hepatitas, citomegalovirusinė infekcija, kosulys, ARVI, toksoplazmozė, herpesas, raudonukė, ŽIV infekcija

• kraujo sistemos ligos: ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija; Limfosarkomas, sunkiosios grandinės liga - Franklino liga

• apsinuodijimas tetrachloretanu, švinu, arsenu, anglies disulfidu

• gydymas vaistais, tokiais kaip levodopa, fenitoinas, valproinė rūgštis, narkotiniai analgetikai

• ūminės infekcijos ir ligos

• limfos praradimas per žarnas

• sisteminė raudonoji vilkligė

• Onkologinių ligų galutinis etapas

• imunodeficitas (su T ląstelių trūkumu)

• vartoti vaistus su citostaziniu poveikiu (chlorambucilu, asparaginazei), gliukokortikoidais, anti-limfocitiniu serumu

• infekcijos (virusinės, grybelinės, protozoinės ir racketzinės etiologijos), taip pat reabilitacijos laikotarpis po ūminių infekcijų

• granulomatozė: tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, sarkoidozė, opinis kolitas (nespecifinis)

• sisteminė kolagenozė (sisteminė raudonoji vilkligė), reumatoidinis artritas, nodos periarteritas

• kraujo ligos (ūminė monocitinė ir mielomonocitinė leukemija, mieloproliferacinės ligos, mieloma, limfoma)

• apsinuodijimas fosforu, tetrachloretanas

• aplazinė anemija (kaulų čiulpų pažeidimas)

• regeneracinis poslinkis - padidėjęs stuburo ir jaunų neutrofilų skaičius bendrojo leukocitų kiekio padidėjimo fone - padidėjęs kaulų čiulpų aktyvumas, pastebėtas uždegiminėse ir pūlingose ​​septinėse ligose

• degeneracinis poslinkis - stuburo neutrofilų skaičiaus padidėjimas, degeneracinių pokyčių atsiradimas ląstelėse - šis poslinkis rodo funkcinį kaulų čiulpų slopinimą, kuris gali atsirasti didinant leukocitus, ir leukocitų kiekio sumažėjimas

• esant bendro leukocitozės pasireiškimui: salmoneliozė, toksinė dizenterija, ūminis peritonitas, uremos ir diabetinė koma

• atsižvelgiant į leukocitų kiekio sumažėjimą, tai atsitinka, kai: virusinės infekcijos, vidurių šiltinės paratyfoidinės ligos

• Yu - jauni neutrofilai

• C - segmentuoti neutrofilai

• didelis laipsnis - indeksas nuo 1,0 ir didesnis

• vidutinis laipsnis - indeksas 0,3-1,0

• lengvas - indeksas ne didesnis kaip 0,3

• paprastai 20 proc. Praktiškai sveikų žmonių

• su addisonobirmer anemija

• su spinduliniu liga

• "blastinė krizė" - tik regioninių ląstelių buvimas: ūminė leukemija, piktybinių navikų metastazė, lėtinės leukemijos pasunkėjimas

• leukocitų formulės "nepakankamumas" - sprogimo ląstelės, promielocitai ir brandžios ląstelės, nėra tarpinių formų: būdingas ūminės leukemijos debiutas

• palei mieloidinę liniją

• limfoidine linija

• mieloblastas - granulocitų eilėje yra pirmoji morfologiškai išsiskirianti ląstelė; jis turi konkurencinį struktūrinį branduolį, vieną branduolį; branduolio forma yra apvali, matmenys yra šiek tiek mažesni už eritroblasto matmenis; mieloblastas skiriasi nuo nediferencijuojamų ląstelių iš pirmtakų ląstelių klasės, esant granuliacijai citoplazmoje; ląstelių forma dažnai yra apvali, plokščia

• progranulocyte (neutrofilinės, eozinofilinio ir bazofilinės) - kitame etape brendimo granulocitų - apvalios arba pupelių formos branduolys promielocitinės ilgiau mieloblastov branduolys beveik dvigubai, nors ląstelių ir yra ne poliploidas; jis dažnai yra ekscentriškas, o jame galite pamatyti nukleino likučius; chromatino struktūra jau praranda subtilią filamentinę blauzdos ląstelių struktūrą, nors ji neturi storos šypsenos struktūros; citoplazmos plotas yra maždaug toks pat kaip ir branduolio plotas; citoplazma yra gausiai prisotinta smėlio, kuriam būdingos savybės kiekvienai eilutei

• «motinos medullocell" - atitinka visus aprašytų promyelocytes požymius, bet skiriasi nuo jo sunkiau šerdies (praktikoje, ši forma yra ne atsižvelgti į, ji nebuvo įtraukta į Myelogram) - yra pereinamasis formą į kitą etapą promielocitinės ląstelių brendimo

• mielocitas - tai ląstelė su apvaliu arba ovaliu, dažnai ekscentriškai išsidėstomu branduoliu, kuris prarado visus blastų požymius; citoplazma yra pilkšvai mėlyna spalva, jos granuliacija neutrofiliniame mielocitte yra mažesnė nei promielocitų; santykinis citoplazmo plotas padidėja; eozinofilinis mielocitas turi tipišką tos pačios rūšies oranžinio raudonumo granuliaciją, bazofilinis mielocitas - didelis polimorfinis bazofilinis granuliacija

• metamielocitų - būdingas pupelių formos, didelio rūsio branduolys, paprastai esantis ekscentriškai; jos citoplazmos plotas yra didesnis už branduolio plotą, o citoplazmoje yra tas pats granuliacija kaip ir mielocitų, bet neutrofilinių metamielocitų jis yra mažesnis nei mielocituose.

• Limfoblastas - limfocitų serijoje (dideli limfocitai) turi visas nediferencijuoto sprogimo ypatybes, bet kartais būdingas vienas didelis nukleozės; aptikimas iš limfmazgių ar granulių blizgesio tepalo leidžia tepti tai limfoblastams; bandymas diferencijuoti limfoblastinį, monoblastinį ir nediferencijuotą spindesį dydžio ir formos branduolio, citoplazmos ratlankio plotis nesiseka, nes limfoblastas, veikiamas antigeninės stimuliacijos būdu, gali būti įvairus

• Prolimfocitas - turi gana vienodą branduolio struktūrą, dažnai nukleozės likučius, bet ji neturi didelio chromatino kiekio, būdingo subrendusiam limfocitui

• Plasmablastas - turi blastų branduolį, grazų violetinių ir mėlynių citoplazmą

• protoplazmocitas - palyginus su plazmos ląstelėmis, jis turi tankesnį branduolį, kuris dažniausiai yra ekscentriškai, su santykinai didesniu mėlynos violetinės spalvos citoplazmu.

• plazmos ląstelės - būdingos rato formos tankio šerdies, gulsčios ekscentrinės; citoplazma - mėlyna-violetinė, kartais su keliais azurofiliniais rausvaisiais granuliais; ir normoje, ir patologijoje jis gali būti daugiabranduolis

Kraujo tyrimo etapai leukocitų formulės skaičiavimui:

1. Kraujas tepamas ant stiklinio stiklelio. Kruopštai nuplaunamas ir išgėrus stiklas (jo kraštas) paliečia injekcijos vietos kraują. Išpjaukite šlifavimo stiklą, pastumdami jį 45 ° kampu prieš sklendę prieš lašą. Įstumdami stiklą į šį lašą, jie laukia, kol kraujas pasklinda savo kraštu, tada greitu šviesos judesiu jie atlieka šlifavimo stiklą į priekį, nepašalinant jo nuo objekto, kol jis išdžiūsta visą lašą. Gerai pagamintas tepalas turi gelsvos spalvos (plona), nepasiekia stiklo kraštų ir baigiasi nuosėdomis (ūsais).

2. Fiksavimas. Geriausias fiksavimas pasiekiamas absoliučiame metieno alkoholyje (3-5 min.) Arba Nikiforovo mišinyje su lygiomis dalimis absoliutaus etanolio ir eterio (30 minučių).

3. Dažymas. Pagrindiniai hematologiniai dažai apima metileno mėlyną ir jo darinį - žiedą I (metileno lazerį) ir debesuotą II (lygiaverčių azoto I ir metileno mėlynojo dalių mišinį) rūgštiniams - vandenyje tirpaus geltonojo eozino.

- Dažai Romanovsky-Giemsa (gamykloje pagaminti) turi tokią sudėtį: Azur II - 3 g, vandenyje tirpaus geltono eozino - 0,8 g, metilo alkoholio ir glicerino. Darbo dažų tirpalas paruošiamas 1,5-2 piltuose gatavuose dažuose ant 1 ml distiliuoto vandens. Dažai pilami ant tepalo su galimu aukštu sluoksniu, dažų spalva yra min. Po šio periodo tamponai plaunami vandeniu ir džiovinami ore. Šiuo metodu galima gerai atskirti branduolį, tačiau citoplazmos neutrofilinis išsiskyrimas yra daug blogesnis, todėl jis plačiai naudojamas periferinio kraujo tepinėlių dažymui.

- Paruoštą dažiklį 3 minutes pridedama prie fiksuoto tepinėlio su pipete - "May-Grunwald" fiksatoriumi, kuris yra eozinmetileno mėlynojo tirpalo metileno alkoholyje. Po 3 minučių į dažų dengimo dažus pridedamas vienodas kiekis distiliuoto vandens, o dažus tęsiama dar 1 minutę. Po to, dažai nusiplauti ir tepinėlis džiūsta ore. Tada džiovinti tepiniai perpilami šviežiai paruoštu vandeniniu Romanovskio dažų tirpalu 8-15 minučių. Šis metodas laikomas geriausiu, ypač tepant kaulų čiulpų punctatus.