Kodėl monocitai padidėja kraujyje, ką tai reiškia?

Galia

Monocitai yra brandžios, didelės baltųjų kraujo kūnelių, turinčių tik vieną branduolį. Šios ląstelės yra viena iš aktyviausių periferinio kraujo fagocitų. Jei kraujo tyrimas parodė, kad monocitai yra padidėję, turite monocitozę, sumažėjęs lygis vadinamas monocitopenija.

Be kraujo, monocitai taip pat randami dideliuose kaulų čiulpų, blužnies, kepenų sinusų, alveolių ir limfmazgių sienose. Kraujyje jie trunka ilgai - tik kelias dienas, po kurio jie perkelia į aplinkinius audinius, kur jie pasiekia brandą. Monocitai yra transformuojami į histocitus - audinių makrofagus.

Monocitų skaičius yra vienas iš svarbiausių rodiklių, kai atliekamas kraujo tyrimas. Suaugusiems žmonėms bendras bendrojo kraujo tyrimo metu stebimas monocitų skaičiaus didėjimas, atskirai svarstomi įvairūs negalavimai: infekcinės, granulomatinės ir odos ligos, taip pat kolagenozės, tarp kurių yra reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, mazginis poliartritas.

Monocitų vaidmuo organizme

Kas yra monocitai, ką tai reiškia? Monocitai yra baltųjų kraujo kūnelių, leukocitų, kurie taip pat priklauso fagocitams. Tai reiškia, kad jie valgo bakterijas ir mikrobus, kurie patenka į kūną ir taip atsikratyti jų. Bet ne tik.

Monocitų uždavinys taip pat apima "kitų mūšio lauko" valymą iš kitų negyvų leukocitų, taip sumažinant uždegimą ir pradedant regeneruoti audinį. Na, ir galiausiai, monocitai atlieka dar vieną svarbią funkciją kūne: jie gamina interferoną ir užkerta kelią visų rūšių navikų vystymuisi.

Svarbus rodiklis kraujyje yra monocitų ir leukocitų santykis. Paprastai visų kraujo leukocitų monocitų procentas yra nuo 4 iki 12%. Šio santykio pokytis medicinos augimo kryptimi vadinamas santykiniu monocitozu. Priešingai nei šiuo atveju, galima padidinti bendrą žmogaus kraujo monocitu skaičių. Gydytojai vadina tokią patologinę būklę absoliučiu monocitozu.

Norma

Suaugusiesiems ir vaikams šiek tiek skiriasi monocitų kiekis kraujyje.

  1. Vaikui kraujo tyrimo metu monocitų norma yra apie 2-7% viso leukocitų skaičiaus. Reikėtų nepamiršti, kad absoliutus vaikų monocitų skaičius keičiasi kartu su amžiumi lyginant su leukocitų skaičiaus pasikeitimu.
  2. Suaugusiesiems normalus monocitų kiekis kraujyje yra 1-8% viso leukocitų skaičiaus. Absoliučiais skaičiais yra 0,04-0,7 * 109 / l.

Bet koks nukrypimas nuo normos monocitų skaičiaus kraujo tyrime gali rodyti, kad yra problemų ir ligų organizme.

Suaugusiųjų padidėjusių monocitų priežastys

Jei monocitai padidėja suaugusio žmogaus kraujyje, tai reiškia, kad yra monocitozės, kuri yra santykinė ir absoliuti. Dėl santykinio monocitozės pobūdžio kraujyje sumažėja ir kitų leukocitų kiekis, o absoliučiai padidėja tik monocitų skaičius. Santykinio kraujo ląstelių kiekio padidėjimo priežastis gali būti neutropenija arba limfocitopenija.

Padidėjęs monocitų kiekis kraujyje gali rodyti:

  1. Infekciniai procesai, kuriuos sukelia bakterijos (endokarditas, tuberkuliozė, sifilis, maliarija, bruceliozė, vidurių šiltinė karštinė) arba virusai (mononukleozė, hepatitas);
  2. Kai kurios hematopoezės sistemos ligos (pirmiausia monocitinė ir mielomonocitinė leukemija);
  3. Kai kurios gana fiziologinės būklės (po valgymo, menstruacijų pabaigoje moterims, vaikams iki 7 metų ir kt.);
  4. Neskiepijamų (dažnai neorganinių) medžiagų nurijimas (dažnai kvėpavimo takuose);
  5. Piktybiniai neoplastinės ligos;
  6. Collagenozės (sisteminė raudonoji vilkligė - SLE, reumatas);
  7. Atsigavimo nuo infekcijų ir kitų ūminių būklių etapai:
  8. Baigta chirurgija.

Padidėjęs monocitų kiekis kraujyje - tai nerimą keliantis simptomas. Jis gali kalbėti apie uždegiminio proceso buvimą organizme, kitas sunkias ligas. Jei visame kraujo tyrime nustatyta, jog monocitų kiekis yra didesnis už įprastą, konsultacijos su gydytoju ir papildomų tyrimų reikia, kad būtų galima nustatyti pokyčių priežastį.

Padidėjęs monocitas vaikui

Ką tai reiškia? Monocitozės atsiradimas vaikams taip pat dažnai siejamas su infekcijomis, ypač virusinėmis infekcijomis. Kaip žinote, vaikais su virusinėmis infekcijomis susirgti dažniau nei suaugusieji, o monocitozė tuo pačiu metu rodo, kad kūnas yra užkrėstas.

Vaikų monocitozė taip pat gali atsirasti dėl helmintų invazijų (ascariozės, enterobiazės ir kt.), Po to, kai helmintai pašalinami iš vaiko kūno, dingsta monocitozė. Vaikams tuberkuliozė dabar retai pasireiškia, tačiau monocitozė taip pat turėtų kelti nerimą.

Taip pat priežastis gali būti vėžys vaikais - limfogranulomatozė ir leukemija.

Ką daryti su padidėjusiais monocitais?

Kai padidėja monocitų kiekis kraujyje, gydymas pirmiausia priklauso nuo šio reiškinio priežasties. Žinoma, lengviau išgydyti monocitozę, atsiradusią dėl nesunkių ligų, tokių kaip grybelis.

Tačiau, kai kalbama apie leukemiją ar vėžį, gydymas bus padidėjęs monocitų kiekis kraujyje ir sunkus, pirmiausia skirtas ne sumažinti monocitų kiekį, bet ir atsikratyti pagrindinių sunkių ligų simptomų.

Kraujo skaičius yra padidėjęs - ką tai reiškia?

Kraujo diagnozė yra laboratorinis tyrimas, kurio tikslas - įvertinti jo sudėtį. Kraujo tyrimas leidžia nustatyti hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų kiekį, taip pat nustatyti jo spalvos indikatoriaus nukrypimą. Be to, kraujo tyrimas suteikia galimybę tirti kraujo leukocitų formulę ir visus jos pokyčius, taip pat eritrocitų nusėdimo greitį. Jei bet koks rodiklis padidėja kraujo tyrime, jo rezultatai iš karto tai parodo.

Kraujo diagnozėje galima nustatyti daugybę žmogaus kūno ligų tipų. O jų įvairovė (įvairių tipų kraujo tyrimai) padeda gydytojams tiksliau nustatyti diagnozę ir pasirinkti veiksmingą gydymo būdą. Tarp kraujo tyrimo tipų galima išskirti bendrą kraujo diagnozę, išsamų jos tyrimą, biocheminių, imunologinių, serologinių ir naviko žymenų diagnostiką, taip pat cukraus, hormoninio profilio, krešėjimo ir alerginių apraiškų tyrimus. Be to, galima nustatyti kraujo grupę ir jo Rh faktorių, taip pat atlikti polimerazės grandininę reakciją.

Kiekvienas iš pirmiau pateiktų metodų turi savo tirtų kraujo parametrų sąrašą. Būtent jų savybės leidžia spręsti asmens būseną. Įvairiose ligose pasikeičia kraujo tyrimas, ir šie ar kiti rodikliai padidėja. Todėl jų aiškinimas yra labai svarbus.

Monocitai yra padidėję kraujo tyrime.

Monocitai yra nesubrendusios kraujo kūneliai. Prasidėjus kūno audiniui, jie virsta makrofagais. Makrofagai yra ir ląstelės. Tačiau jie sugeria įvairių ligų sukėlėjus, negyvas žmogaus kūno ląsteles, taip pat svetimkūnius. Tyrime rezultatai gali parodyti, kad kraujo tyrimuose monocitai yra padidėję arba nepakankamai įvertinti.

Monocitų kiekis kraujyje nustatomas pagal bendrus kraujo tyrimus. Išsamesnė informacija pateikiama leukocitų formulės, kurioje jo sudėtyje yra monocitų, tyrimas. Šių tipų ląstelės gali būti per didelės arba per mažos. Tačiau bet kuriuo atveju jie nurodo kūno pažeidimus ir tam tikros rūšies ligos buvimą.

Jei monocitai yra padidėję kraujo tyrime, galime kalbėti apie monocitozę. Ši kraujo būklė atsiranda, kai nesubrendusių ląstelių greitis yra per didelis. Medicinos laboratorijose laikoma, kad monocitai yra normalūs 3-11% viso leukocitų skaičiaus.

Vertinant tokių ląstelių lygį, išskiriamas jų procentas ir absoliutus santykis. Absoliutus monocitų kiekio santykis su bendru leukocitų ląstelių skaičiumi normaliame diapazone yra 0,1-0,7x10 9 l.

Jei kraujo monocitų normos yra nepakankamai įvertintos, yra netinkamo žmogaus imuninės sistemos veikimo požymių. Tokie rodikliai taip pat nustatyti kaulų čiulpų pažeidimo atvejais. Jie atsiranda dėl aplastinės anemijos ar vitamino B trūkumo žmonėms.12. Nedidelė monocitų koncentracija kraujyje taip pat yra spindulinės ligos, taip pat plaukuotųjų ląstelių leukemija.

Tačiau, esant tuberkuliozei, sepsiui, piktybinėms žmogaus limfinės sistemos žalos formoms, bus padidintas monocitų kraujo tyrimo lygis. Taip pat galite pažymėti ligas, tokias kaip sifilis, toksoplazmozė, maliarija ir bruceliozė.

Kraujo tyrimu padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis.

ESR yra eritrocitų sedimentacijos greičio rodiklis. Tai suteikia galimybę įvertinti baltymų būklę kraujo plazmoje. Tai yra, nustatomas plazminių kolonų susidarymo greitis, kuris yra vertikalioje kapiliaroje ir laisvoje eritrocitų būklėje.

Eritrocitų nusėdimo greitis nustatomas pagal bendrą kraujo diagnozę ir kitų rūšių tyrimus. Šio parametro normos priklauso nuo asmens amžiaus. Pavyzdžiui, kūdikiui per mėnesį jis yra 4-8 mm / h, per šešis mėnesius - 4-10 mm h, nuo vienerių iki dvylikos metų - 4-12 mm h. Vyrams ESR kiekis kraujyje neturėtų viršyti 15 mm / h, o moterims - 20 mm / val. Nėščioms moterims greitis yra 45 mm / h.

Yra atvejų, kai kraujo tyrime padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Tai vyksta uždegimo procese, nėštumo, tirotoksikozės, hipotirozės ar operacijos metu. Taip pat pastebimas eritrocitų sedimentacijos greicio padidėjimas vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau tai pripažįstama nežymiu padidėjimu ir gali būti net 30 mm / h.

Padidėję eritrocitų nusėdimo rodikliai paprastai yra susiję su fiziologinėmis ir patologinėmis priežastimis. Fiziologinės priežastys apima asmens amžių, mėnesinių ciklą ir nėštumo laikotarpį. Ir įvairių žmogaus ligų patologinės priežastys. Pvz., Vėžys, tuberkuliozė, sifilis, miokardo infarktas, nefritas, įvairūs uždegimai ir apsinuodijimai.

Medicinos specialistai nustatė atvejus, kai ESR rodikliai yra klaidingi. Tai susiję su antikūnų (šaltų) poveikiu infekcinės mononukleozės ir limfomos atveju. Tačiau žemos normos yra vegetariškoje dietoje, raumenų masės sumažėjimas, raumenų distrofija, taip pat hiperhidracija.

Baltymų alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės diagnozė

Alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartato aminotransferazės (AST) yra baltymų tipai. Jie yra žmogaus kūno ląstelėse. Dalyvaukite keičiantis aminorūgštimis. Šios baltymų rūšys yra tik ląstelėse ir patenka į kraują dėl ligų, taip pat traumų. Analizuojant kraują, ALT ir AST padidėjimas reiškia konkretaus žmogaus organo ligas.

Minėtų fermentų skaičius visais organais yra skirtingas. Šiuo atžvilgiu jų padidėjęs diagnozės lygis nustato organo ligą. Pavyzdžiui, fermentas ALT dažniausiai randamas kepenyse, inkstuose, raumenyse, širdyje ir kasoje. Ir AST - miokardo, nervų audiniuose, plaučiuose, inkstuose, taip pat iš dalies kepenyse, raumenyse ir kasoje.

Reikėtų prisiminti, kad analizuojant kraują padidinant ALT ir AST, gali būti vartojami vaistai. Tai visų pirma apima hepatotoksinius vaistus, taip pat antibiotikus.

Fermentų lygiai - alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės - nustatomi pagal biocheminius kraujo tyrimus. Norint gauti teisingus ir tikslius rezultatus, specialistai medicinos srityje rekomenduoja dovanoti kraujo ryte tuščiu skrandžiu. Kraujas paimamas iš venų. ALT standartas vyrams yra 45 vienetai l, ALT - 45 vienetai l. Moterims ALT ir AST neturi viršyti 31 vieneto.

Vaikams fermentų skaičius priklauso nuo amžiaus, tačiau ALT kiekis neturi viršyti 50 vienetų / l, o AST - 140 vienetų / l penkių dienų nuo kūdikio gimimo ir 55 vienetų / l iki devynerių metų.

ALT ir AST rodmenų dekodavimo metu normos gali būti keičiamos, atsižvelgiant į tai, būtina atsižvelgti. Tai priklauso nuo kraujo diagnozei naudojamos įrangos, taip pat ir laboratorinių tyrimų metodų.

Tačiau bet kuriuo atveju, jei ALT arba AST padidėja kraujo tyrimas, galime kalbėti apie daugybę ligų. Pavyzdžiui, ALT kiekis yra pervertintas dėl hepatito, cirozės ir kepenų vėžio, ūminio pankreatito, miokardo infarkto ar širdies nepakankamumo. AST padidėja kartu su miokarditu, reumatiniu karditu, virusiniu hepatitu, kepenų vėžio, didelių sužalojimų ir nudegimų.

Kodėl monocitai padidėja, su kuo gydytojas turėtų būti konsultuojamasi analizei?

Monocitai yra dideli baltieji kraujo kūneliai su vienu branduoliu, kurie yra imuninės sistemos dalis.

Jie taip pat gali būti rasti limfmazgiuose, kaulų čiulpų, blužnyje ir kepenų sinusuose.

Po šio laikotarpio jie yra perkelti į kitus kūno audinius, kuriuose vyksta jų brendimo procesas į histiocitus.

Monocitų paskirtis

Monocitai yra tam tikros imuninės sistemos organai. Kai kenksmingi stimuliatoriai (bakterijos, virusai, grybai, parazitai) patenka į kūną, subrendę monocitai perkelia į užkrėstą zoną ir juos supa.

Jie sugeria "nekviesti svečius", ištirpinant juos ląstelinėje plazmoje. Jie taip pat absorbuoja negyvas parazitines ląsteles, likusias po kitų imuninės sistemos ląstelių aktyvumo.

Monocitai ne tik valo kenkėjų ląsteles, bet ir perduoda informaciją apie juos naujoms ląstelėms. Tai leidžia kitą kartą atpažinti kenkėjus, t. Y. įgyti imunitetą nuo ligos.

Monocity funkcijos

Skirtingai nuo daugumos imuninių ląstelių, vyrauja monocitai:

  • Didelis dydis;
  • Didelis greitis;
  • Ilgas gyvenimas - jie netenka mirties po infekcijos nukenksminimo, dažnai vėl naudojami organizme.

Svarbu: tai monocitai, kurie sudaro interferoną - ypatingą baltymų grupę, kuri kovoja su patogeninėmis bakterijomis, parazitais ir netgi vėžinėmis ląstelėmis.

Monocitų norma kraujyje

Priklausomai nuo žmogaus amžiaus, monocitų kiekis kraujyje labai skiriasi. Naujagimiams didelė monocitų koncentracija (iki 15%) yra norma, nes jų imuninė sistema tik pradeda formuotis, susiduria su daugeliu patogeninių šaltinių, dėl kurių tokia reakcija kūne.

Monocitų norma kraujyje

Vaikams iki ikimokyklinio amžiaus (iki 7 metų) monocitų norma yra 2-7% nuo bendro baltųjų ląstelių skaičiaus. 8-12 metų amžiaus - 12% monocitų laikoma normalia.

Monocitų procento padidėjimas pasireiškia infekcinių ligų laikotarpiu:

Suaugusiesiems normalus svoris yra nuo 3% iki 8-11%. Moterų ir vyrų lygis yra tas pats. Moterims nėštumo metu šių ląstelių skaičius mažėja (dėl fiziologinio imuninės sistemos silpnėjimo) ir nuo 3,9% pirmąjį trimestrą iki 4,5% trečioje.

Jei tyrimo rezultatai apima 14,15,16 arba 17 monocitų suaugusiesiems ar paaugliams, tai yra lengvas uždegimas. Padidėjimas iki 18-24% ir daugiau rodo rimtesnį infekcinį procesą.

Taip pat naudojami absoliuti rodikliai, kurie įrašomi kraujo tyrimo rezultatuose kaip "Abs monocitai". Jie apibūdina bendrą šių ląstelių skaičių vienam litrui kraujo.

Šiuo atveju suaugusiesiems norma yra 0,08 x 109 / l, vaikams - 0,05-1,1x109 / l diapazone.

Mažas monocitų skaičius

Mažesni gydytojai mano, kad šių ląstelių nulis kiekis. Procentas yra mažesnis kaip 3-5% visų leukocitų vaikų skaičiaus ir mažiau kaip 3% suaugusiųjų. Pagrindinė priežastis yra imuniteto silpnėjimas. Monocitų sumažėjimas atsiranda dėl bendro limfocitų skaičiaus sumažėjimo.

Ši situacija pastebima, kai:

  • Spartus infekcijos paplitimas;
  • Liga, sukelta sąlygiškai patogeniškos floros, kuri anksčiau gyveno virškinimo trakte ar kvėpavimo takuose, mutacijos ir tapo atspari antibiotikams;
  • Mažo pūlingo proceso kontraversija į abscesą arba flegmoną (ūmus gilus uždegimas).

Tokios būklės išsivysto labai susilpnėjusiame kūne (stipriai infekcijai organizme, susilpnėjusiam streso ir badavimo metu, ilgalaikiu gydymu antimikrobiniais ir hormoniniais preparatais), moterims - pirmąją savaitę po gimdymo.

Visiškas šių kraujo ląstelių išnykimas rodo sepsio ar leukemijos buvimą.

Monocitai yra aukštesni: ką tai reiškia?

Monocitozė yra didelio leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje. Šis nukrypimas pastebėtas, kai organizme uždegiminis infekcinio pobūdžio procesas.

Jų absoliutus skaičius padidėja, kai kūnas jau nugalėjo infekciją, tačiau dauguma imuninių ląstelių mirė. Padidinimas leidžia išlyginti baltųjų kraujo kūnelių kiekybinę pusiausvyrą.

Monocitai padidėjo kraujyje

Dažniausios padidėjusių monocitų priežastys:

  1. Virusinės ligos (nuo gripo ir paprasto ARVI iki kiaulytės, mononukleozės, herpeso viruso infekcijos).
  2. Bakterinės infekcijos.
  3. Grybelinės ligos.
  4. Kirminų užkrečniai (ypač vaikams).
  5. Žarnyno infekcijos (ūminės ir lėtinės).
  6. Reumatinės ligos.
  7. Po operacijos, ypač pirmosiomis dienomis, po apendektomijos (pašalinti priedą), ginekologinės operacijos.
  8. Autoimuninės ligos.

Svarbu: vaikams monocitų skaičiaus padidėjimas pastebimas pirmosiomis dienomis po skiepų. Šis padidėjimas yra normos ir natūralios imuninės sistemos reakcijos variantas.

Su kuo susisiekti, jei monocitai yra padidėję?

Jei rodikliai šiek tiek pakyla ir yra uždegiminio proceso galimybė, verta kreiptis į gydytoją. Tai padės nustatyti tolesnę analizę ir nuspręsti dėl jų galimybių.

Jei šis procentas žymiai padidės, bus reikalinga konsultacija su infekcine ligos specialybe (gydoma ūminiais ir lėtiniais infekciniais procesais) arba hematologas (galės išsamiau išnagrinėti kraujo tyrimą ir nustatyti greičiausiai padidėjimo priežastį, taip pat galės patvirtinti ar pašalinti kraujo ligas).

Monocitų pakilimo diagnozė kartu su kitų leukocitų padidėjimu

Pertekliniai monocitai gali rodyti rimtesnes sąlygas:

  • Sepsis;
  • Piktybiniai ir gerybiniai navikai;
  • Autoimuninės ligos;
  • Kraujo sutrikimai.

Svarbu: kraujo ir kraujo kūnelių ligų atvejais monocitų kiekis visada yra padidėjęs.

Vienalaikis monocitozė ir limfocitozė rodo ligą, kurią sukelia virusai:

Išsamus kraujo tyrimas su leukocitų formule padės jums sužinoti monocitų procentą. Kiekybinio santykio analizė atliks diagnozę, įvertins imuninės sistemos būklę, nustatys ligos stadiją.

Šiame paveikslėlyje neutrofilai paprastai mažinami. Limfocitai ir monocitai dažniausiai kartu didėja ir vaikams.

Jei kartu su monocitais padidėja bazofilų, priežastis yra ilgalaikis uždegiminis procesas. Ši situacija yra stebima ilgalaikio hormoninių vaistų vartojimo fone.

Eozinofilai kartu su monocitais padidina parazitinės infekcijos buvimą (ypač vaikams, turintiems helminto infekcijas), taip pat alerginių reakcijų pasunkėjimą.

Gydymas didėjančiais monocitais

Gydymas didelio leukocitų skaičiaus padidėjimu vaikams ir suaugusiems nustatomas išaiškėjusių ligų derinio. Iš pradžių jis skirtas pašalinti veiksnius, kurie provokuoja ligą.

Kai uždegimas ir infekcija priskiriami vaistų vaistai. Jei nustatoma onkologija, jie nukreipiami į chemoterapiją ir chirurgiją, siekiant pašalinti naviką.

Svarbu! Konkrečių narkotikų ir tradicinės medicinos naudojimas negali pašalinti tokio proceso kaip monocitų padidėjimas.

Monocitozės prevencija

Monocitai yra labai svarbūs sėkmingo žmogaus organizmo veikimo laikotarpiu. Norint išlaikyti savo lygį, kad jums nereikėtų gerti pakankamai švaraus vandens, vadovautis sveika gyvenimo būdo ir laikytis sveikos mitybos taisyklių.

Prognozės specialistas su padidėjusiais monocitais

Pagrindinis dalykas yra nustatyti padidėjimo priežastis, neutralizuoti kūną nuo stimuliuojančių medžiagų, dėl kurių nukrypstama nuo monocitų rodmens kraujyje. Esant nedideliam pokyčiui, tai nurodo nedideles ligas, kurias gali išgydyti kvalifikuoto gydytojo receptas.

Jei pasireiškia toks faktorius, kaip kraujo vėžys ar vėžys, būtina pašalinti monocitus, kad būtų pašalinti pagrindiniai klinikinės ligos požymiai.

Būtina stiprinti kūno imuninę sistemą, laikantis paprastų prevencinių priemonių. Du kartus per metus kraujas paimamas analizei. Negalima savarankiškai gydytis. Gydytojas, atlikęs teisingą diagnozę, nustatys tinkamą gydymą.

Ką sako padidėję monocitai kraujyje

Monocitai yra didelės aktyviosios leukocitų ląstelės, kurių pagrindinė funkcija yra apsaugoti organizmą nuo infekcijų, mikrobų, grybelių ir svetimkūnių. Bet tai, kad šios ląstelės padeda organizmui nugalėti ligą, nereiškia, kad kuo daugiau jų, tuo geriau. Tikėtina, kad monocitų padidėjimas rodo ligos buvimą.

Kas yra monocitai?

Monocitai kilę iš kaulų čiulpų, po to 2-3 dienas patenka į kraują jo valymui. Per šį laikotarpį jauni monocitai yra ypač aktyvūs ir produktyvūs.

Po to monocitai patenka į audinius: blužnį, kepenis, limfmazgius, kur jie toliau saugo savo funkcijas.

Monocitų mechanizmas yra toks: monocitai gauna signalą iš specialių ląstelių, kad tam tikroje vietoje buvo nustatyta liga ląstelė, monocitas išsiųstas ten, užfiksuoja ląstelę su paviršiumi ir sunaikina ją rūgštinėje aplinkoje.

Be kitų dalykų:

  • atstatyti kraujo balansą;
  • normalizuoti kraujo susidarymą;
  • skatinti audinių regeneraciją;
  • išlaikyti imunitetą;
  • užtikrinti apsaugą nuo navikų;
  • sunaikinti senus, praleistus monocitus nuo uždegimo paviršiaus, pakeičiant jas šviežiomis ląstelėmis.

Bet kokia būklė, kai monocitų skaičius padidėja, lyginant su norma, vadinamas monocitozu.

Yra dvi monocitų savybės: santykinė ir absoliuti analizė. Santykinis monocitų kiekis kraujyje yra pagrįstas monocitų kiekiu, palyginti su bendru leukocitų ląstelių kiekiu. Paprastai ši vertė yra 3-10%. Medicininės analizės rezultatai įrašomi kaip "Mon #".

Absoliuti monocitų kiekis kraujyje padidėja, jei monocitų, išmatuotų ląstelėse viename litre kraujo, skaičius yra didesnis nei įprastas. Absoliutinis indikatorius nepriklauso nuo kitų kraujo kūnelių, jo norma suaugusio žmogaus ir moters pasiekia 0,08 * 10 9 / litre. Monocitozės analizės rezultatų įrašymo metu monocitai abs. padidinta "arba" Mon: numeris / l ".

Diagnozėje šie veiksniai yra svarbūs, tačiau gydytojai paprastai atkreipia dėmesį į padidėjusius monocitus kraujyje procentais, nes absoliutus svyravimas gali būti nereikšmingas, palyginti su kitais kraujo sudėties pokyčiais. Be to, bendras monocitų skaičius skiriasi nuo streso, apsinuodijimo, kūno išeikvojimo.

Monocitų kiekio kraujyje padidėjimo priežastys

Paprastai monocitų analizės rezultatas tampa tik jau gautos diagnozės patvirtinimu, kurio pirmieji simptomai jau pasirodė. Taip yra dėl to, kad monocitų gamyba padidėja, todėl trunka šiek tiek laiko, o tai paprastai yra pakankamai infekcijos plitimo.

Visų pirma monocitai padidėja reaguojant į infekcinę ligą. Tai apima ir sezoninius peršalimus, ir sunkesnes komplikacijas: mononukleozę, ritetziozę, endokarditą, tuberkuliozę, sifilį ir dar daugiau.

Dažnai po išgydymo išlieka padidėjęs monocitų kiekis kraujyje. Norint tai patvirtinti, reikia dar kartą patikrinti analizę po poros savaičių.

Antras veiksnys, sukeliantis padidėjimą, yra vėžys. Kūno kūnai suvokia kaip svetimus objektus, todėl nenuostabu, kad monocituose imuninė sistema siekia jas atsikratyti.

Trečioji priežastis, kodėl monocituose kraujyje padidėja autoimuninės ligos. Kai imuninė sistema nesugeba ir ji pradeda suvokti savo ląsteles kaip svetimą, monocitai gaminami išsiplėtus masto. Šios ligos yra labai pavojingos būtent todėl, kad kūnas gali sunaikinti save. Tai yra raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas.

Ketvirta prieaugio priežastis yra chirurgija. Ypač šių ląstelių skaičius didėja, kai reikia pašalinti blužnį, priedą, intervencijas "moterų" organuose.

Galiausiai, jei suaugusiesiems padidėja monocitų kiekis kraujyje, reikia ieškoti priežasčių, susijusių su kraujo ligomis.

Dažniausiai monocitų skaičius padidėja kartu su kitomis kraujo kūnelėmis. Bet net išsamus kraujo tyrimas be išsamaus tyrimo gali sukelti klaidingą diagnozę. Pavyzdžiui, tai, kad limfocitai ir monocitai yra padidėję, gali rodyti ir šaltųjų infekcijų, ir leukemiją, piktybinę kraujo ligą.

Tai, kad monocitai ir eozinofilai yra padidėję, taip pat rodo didesnį imuninės sistemos darbą, kuris bando susidoroti su nežinomu priešu:

Priežastys, dėl kurių monocitai padidėja nėštumo metu, nesiskiria nuo pirmiau išvardytų. Tačiau būsimoje motinoje nustatoma infekcinė liga turėtų būti atidesnė, kad nebūtų pažeista būsimojo kūdikio sveikata.

Padidėjusios monocitos nėštumo metu turi būti normalizuotos, nes kitaip gimimas gali būti sudėtingas, atsiras vaiko patologijų pavojus ir bus grasinama motinos sveikata.

Jei suaugusiesiems padidėja monocitų, pirmiausia turite nustatyti tikslią priežastį ir tik tada paskirti gydymą. Atsikratyti leukemijos reikalauja daug laiko, vaistų ir pinigų, tačiau tai negarantuoja visiško atsigavimo. Todėl būtina reguliariai paaukoti kraują leukocitams ir atlikti bendrą analizę.

Jei vis dar turite klausimų apie monocitų padidėjimą kraujo tyrimuose, ką tai reiškia, ir ką toliau daryti, paprašykite jų komentaruose.

Padidėję monocitai skirtingo amžiaus pacientams

Dažnai, atlikus kraujo tyrimus, gydytojai nustato padidėjusią paciento monocitų skaičių, kuris yra viena iš baltųjų kraujo kūnelių tipų. Tokiu padidėjimu galima stebėti uždegiminių ir kitų ligų vystymąsi. Todėl mūsų straipsnyje atskleidžiamos monocitų padidėjimo savybės ir priežastys tarp skirtingų pacientų kategorijų.

Kas yra padidėję monocitai?

Norint paaiškinti, kas yra padidėję monocitai, iš pradžių verta šiek tiek kalbėti apie leukocitus, kurie yra neatskiriamai susiję su monocitais.

Taigi, leukocitai suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  • Granulocitai - susideda iš eozinofilų, neutrofilų, bazofilų.
  • Agranulocitai - limfocitai ir monocitai.

Kiekvienas langelio tipas turi savo funkcijas. Monocitai atlieka šias užduotis:

  • Kūno apsauga nuo svetimkūnių (virusų, bakterijų, toksinų).
  • Sukurti barjerą tarp sveikų ir užkrėstų audinių.
  • Interferono gamybos aktyvinimas (baltymai, kuriuos organizmas išskiria įkyrus virusą).
  • Negyvųjų leukocitų pašalinimas iš uždegimo vietos.
  • Pagalba onkologijos prevencijai.
  • Kliūčių trombozė.

Suaugusiųjų monocitų norma yra 3-11% (vaikams nuo 2 iki 12%), palyginti su leukocitais.

Didinti monocitų (PM) rodo, kad šios ląstelės prarado gebėjimą greitai reaguoti į pašalinių dalelių, todėl tuo infekcijos taško padidina monocitų, kurios siekia sunaikinti virusą lygį. Todėl, kai KM organizme susidaro infekciniai (arba uždegiminiai) procesai.

Svarbu! Sąlyga, kai monocitai yra padidėjusi kraujyje, vadinama monocitozė.

Priežastys didėti

Pagrindinės priežastys, dėl kurių šiek tiek padidėjo (1-2%), gali būti:

  1. Menstruacijos.
  2. Persivalgymas
  3. Amžius iki 7 metų.
  4. Alergija.
  5. Virusinių infekcijų (vėjaraupių, kosulių, raupų) raida.
  6. Atgimimo laikotarpis po šalčio, gripo, ORVI.
  7. Stresinės situacijos.
  8. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos (pašalinimas iš priedo, ginekologinė chirurgija).

Reikšmingai padidėjus monocitams (daugiau nei 14%) verta atkreipti dėmesį į šių ligų vystymąsi:

  • onkologiniai navikai;
  • tuberkuliozė;
  • mononukleozė (virusinės užkrečiamosios ligos vystymasis);
  • reumatas;
  • artritas;
  • kraujo vėžys (leukemija);
  • sifilis;
  • plaučių liga (sarkoidozė);
  • infekcinė liga, gauta iš sergančių gyvūnų (bruceliozė);
  • kirminai;
  • sepsis (kūno užkrėtimas patogeniniais mikrobais).

Padidėjimas suaugusiems pacientams

Suaugusiesiems ir vaikams PM skirtumų simptomai ir gydymo būdai skiriasi, todėl mes toliau svarstysime monocitų pokyčius tarp suaugusių ir nepilnamečių pacientų ir pradėsime su suaugusiais pacientais.

KM suaugusysis vystosi infekcines ir kitas patologijas. Sergant liga, kartu su monocitais padidėja ir kiti rodikliai, kurie yra atsakingi už uždegiminius procesus.

KT pasireiškia šie simptomai:

  • silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • mieguistumas;
  • staigus svorio kritimas;
  • nerimas;
  • nepasitikėjimas mėsa;
  • dirglumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • viduriavimas;
  • kraujo linijos išmatose;
  • pilvo skausmas;
  • sąnarių skausmas;
  • bėrimas;
  • skausmas lytinio akto metu.

Pažemių monocitų požymiai skiriasi nuo sumažintų. Skaitykite daugiau čia.

Jei yra 6-7 sutapimai, pacientas privalo kreiptis į terapeutą, kuris atlieka gautų rezultatų ir viso organizmo tyrimą. Siekiant didesnio pasitikėjimo, pacientas gali atlikti antrą testą po 1-2 savaičių.

Gydymo laikotarpiu pacientas turi laikytis tam tikrų dietos taisyklių, būtent:

  • Sumažinti cukraus kiekį.
  • Atsisakyti alkoholinių gėrimų.
  • Įtraukite daugiau žuvies į savo mitybą (arba 1 šaukštelis žuvies aliejaus kasdien).
  • Laikykitės Viduržemio jūros dietos taisyklių: valgykite daugiau daržovių, vaisių, sveiki grūdai, riešutai, sėklos.

Monocitozė vaikui

Jaunesnės kartos monocitų norma yra 2-7% leukocitų kiekio. Taigi, naujagimiui šis rodiklis gali siekti 15%, kuris ne visada yra nuokrypis.

Su PM, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip: karščiavimas; sąnarių skausmas; kosulys; viduriavimas; limfmazgių patinimas.

Monocitoze iš pradžių reikėtų atmesti šias ligas (ir sąlygas):

  • kirminai;
  • dyglių kūdikis;
  • dantų keitimas;
  • katarinės ligos;
  • raudonukės, raupų, tymų, raudonosios karštinės;
  • alergija;
  • apsinuodijimas;
  • bendras nuovargis;
  • vaistai, pvz., Griseofulvinas (gydant kerpius), haloperidolis (psichinių sutrikimų atveju);
  • atsigavimo laikotarpis.

Kai PM yra susijęs su neseniai atlikta operacija ar dėl kitų priežasčių iš nurodyto sąrašo, papildomas gydymas nėra būtinas.

Svarbu! Kai nustatomas monocitozė, gydytojas nustato pagrindinę monocitų pokyčio priežastį, o ne gydymą, nes monocitozė nėra liga, o simptomas.

Iš pradžių gydytojas nustato, kuri liga yra monocitozės priežastis, ir tik tada nustatomas gydymas. Norėdami nustatyti ligą, pediatras siunčia mažą pacientą papildomai, ty:

  • Pakartotinis kraujo tyrimas.
  • Šlapimo analizė
  • Išmatų tyrimas.
  • Reumatologiniai tyrimai.
  • Sėti kraują.
  • Alerginės odos tyrimai.
  • Kaulų čiulpų punkcija.
  • Ultragarsas.
  • Serologinė analizė.

Elementų sąrašas papildomam egzaminui priklauso nuo įtarimo konkrečiai ligai.

Nustačius pagrindinę monocitų padidėjimo priežastį, gydytojas nustato individualų gydymą. Pavyzdžiui, receptiniai vaistiniai preparatai skirti uždegimui (vaistai, kurie išleidžiami tik vaistine pagal receptą). Chemoterapija ir chirurgija atliekami onkologijoje.

Padidėjęs vaisius

Tuo laikotarpiu, kai vaikas gimsta, moterys patiria monocitozę, nes monocitai (vietoj limfocitų) tampa pagrindinėmis imuninės gynybos ląstelėmis. Taigi organizmas prisitaiko prie naujos valstybės.

Pagrindiniai monocitų didėjimo simptomai yra: silpnumas; nuovargis; nedidelis temperatūros padidėjimas.

Su nedideliais nukrypimais gydytojas nenustato gydymo, nes organizmas savarankiškai susidoroja su tokiais nesėkmeis.

Kai nuokrypis yra reikšmingas (per kelis mėnesius), būtina atlikti išsamų sveikatos patikrinimą, nes liga gali sukelti persileidimą, sukelti abortą, vaisiaus sutrikimų vystymąsi, vystymosi vėlavimą ir mirtį.

Gydymas priklauso nuo diagnozės, nėštumo trukmės ir monocitozės sunkumo.

Dažniausiai naudojami metodai:

  • narkotikų vartojimas;
  • kraujo perpylimas;
  • operacija;
  • plazmaferezė (kraujo mėginių ėmimo procesas ir grįžimas po valymo);
  • vartoti vitaminus;
  • dieta

Apibendrinant reikėtų prisiminti, kad PM yra tik patologijos vystymosi simptomas. Tai atsižvelgia į kitus paciento analizės ir tyrimo rodiklius. Tačiau su monocitozė gali išsivystyti rimtos ligos, todėl pacientas turėtų ištirti šią medžiagą, kad žinotų priežastis ir savybes, dėl kurių padidėja monocitų kiekis.

Monocitai vėžyje

Monocitai yra didelės baltųjų kraujo ląstelių, kurios virsta makrofagais audiniuose, padeda kontroliuoti infekcijas, absorbuojant bakterijas. Tam tikrais atvejais klinikinis kraujo tyrimas parodo monocitų kiekio padidėjimą: jis klasifikuojamas kaip absoliutus ir santykinis, todėl ląstelių kiekis padidėja daugiau kaip 8%. Kiekviename iš dviejų nukrypimų nuo normos suaugusio asmens būtina nustatyti priežastis, dėl kurios padidėja apsauginių ląstelių skaičius. Padidėjęs monocitų kiekis kraujyje vadinamas monocitozė.

Kas yra monocitai?

Monocitų susidarymas ir brendimas pasireiškia kaulų čiulpuose, tačiau jie yra labiausiai aktyvūs, kai jie lieka kraujotakos viduje. Skirtingai nuo kitų ląstelių, susijusių su leukocitais, monocitai gali greitai užfiksuoti ir sunaikinti net didelius svetimus rūgštinės aplinkos elementus. Dėl galimybės atsikratyti negyvų ląstelių ligų, monocitai nusipelno sąlyginio "kūno prižiūrėtojų" apibrėžimo. Jie yra blužnyje, kepenyse ir limfmazgiuose.

Monocitai judesni. Jų svarbiausia funkcija yra kova su piktybiniais navikais. Šios ląstelės slopina onkologinį naviką ir maliarijos patogenus. Be pagrindinių funkcijų, monocitai dalyvauja gaminant interferoną.

Nepaisant to, kad jie užima tik 8% kraujo, monocitų vaidmuo stabdant ligos procesą yra didelis: jie pašalina bakterijas iš organizmo. Neigiama šių Taurų pusė - gebėjimas sukelti uždegimą, audinių pažeidimą. Viduje kraujagyslių uždegimas gali sukelti žalą į savo sienos, padidinti pasireiškimo aterosklerozės, kaupimo nepageidaujamų medžiagų (toksinų), kuris mažina kraujo tekėjimą į širdį laipsnį. Todėl svarbu, kad monocitų kiekis būtų sveikas.

Padidėjusių monocitų priežastys suaugusiesiems

Vieno suaugusio kraujo monocitų padidėjimas yra dėl daugybės ligų. Jie yra virusinės ir bakterinės kilmės, rečiau - protokalinio tipo infekcijos.

  • Tuberkuliozė (įskaitant ne plaučių tipą).
  • Sifilitas.
  • Autoimuninės ligos ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas.
  • Virškinamojo trakto sutrikimai: opinis kolitas, plonosios žarnos uždegimas, Krono liga.
  • Vėžio navikai.
  • Atgaivinimo laikotarpis po perdavimo infekcinio genezės patologijos.

Stresas taip pat sukelia monocitų padidėjimą: tai yra dėl staigių kūno pokyčių. Kai kūnas yra psicho-emocinės pusiausvyros būsenoje, kiekvienas organas veikia visiškai, yra subalansuotas. Kūnui reikia pakankamai poilsio, sveiko miego. Didelis monocitų kiekis yra dėl padidėjusio žmogaus atsigavimo poreikio.

Visa tai padidina monocitų kiekį. Didžiųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas sukelia įvairių formų leukemijas ir limfinės sistemos piktybinius pažeidimus (limfoma, Hodžkino liga). Tačiau dažniau šis procesas rodo infekcinių ligų buvimą.

Didėjančių monocitų simptomai

Tokiu atveju suaugusio žmogaus padidėjusių monocitų simptomai neegzistuoja. Tačiau, sutelkiant dėmesį į ligų požymius, kurių metu baltųjų ląstelių skaičius padidėja, galite suprasti, kad turite kreiptis pagalbos. Nurodymai apsilankyti gydytojui yra tokie reiškiniai:

  • Nepagrįstas svorio kritimas
  • Sumažėjęs ar visiškai apetito stygius.
  • Padidėjęs nuovargis, nepagrįstas silpnumas.
  • Nerimas, panikos priepuoliai, psichoemocinis susijaudinimas.
  • Staiga priešiškumas mėsos produktams.
  • Jautrumas, apatija, nemiga, mieguistumas.
  • Išmatų sutrikimas, kraujo sekrecija išmatose, putplasčio išmatose.
  • Skausmas pilve, kuris vargu ar gali būti lokalizuotas.
  • Garsus virškinimo trakto judrumas.
  • Sausas, ilgalaikis kosulys su kruvinu skrepliu.
  • Bendras ir (arba) raumenų skausmas.
  • Specifinis odos ir gleivinės bėrimas.
  • Diskusijos ir skausmas lytinių santykių metu.
  • Genitalijų epitelio pažeidimai ir genitalijų kanalų išsiskyrimas.

Šie simptomai gali pakenkti pacientui ne tik atskirai, bet ir komplekse, šimtuose, kurie daro įtaką sveikatos būklei ir ligos eigai, blogėja.

Diagnostika

Gydytojas nustatys išsamų kraujo kiekį. Jis susideda iš raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir kitų komponentų, tokių kaip monocitai. Tai atliekama paimant kraują iš paciento venų, tada kraujo mėginys dedamas ant stiklinio stiklelio. Laboratorijos darbuotojas patikrins jį mikroskopu.

Padidėjęs monocitų kiekis suaugusiems: gydymas

Norint, kad monocitų kiekis atsigautų, visų pirma būtina pašalinti pagrindinę liga, kuri buvo monocitozės pradžia. Šio nukrypimo gydymas taip pat reikalauja kruopštaus diagnozavimo, įvairių vaistų vartojimo.

Terapinis požiūris planuojamas atsižvelgiant į paciento amžiaus grupę, jo ligos stadiją ir su tuo susijusius negalavimus.

Galūninis kolitas, Krono liga ir enteritas gydomi gastroenterologu. Nurodykite kortikosteroidus, imunomoduliatorius, aminosalicilatus. Tikslas yra išversti ligą į remisiją. Tolesnis klinikinis kraujo tyrimas parodys normalizuotą monocitų skaičių - tai rodo, kad atsigauna.

Onkologas atlieka paciento tyrimą ir tyrimą. Gydymas skirtas sustabdyti naviko vystymąsi, užkirsti kelią jo augimui į kitus organus. Terapinis planas yra pasirinktas atskirai, atsižvelgiant į lokalizaciją ir auglio neoplazmą. Pacientui siūloma chemoterapija, spindulinis gydymas ar chirurgija. Kartu su gydymo eiga atliekama kraujo parametrų stebėsena.

Pacientams, sergantiems sifiliu yra gydomi gydymo VMI klinikose, kur specialistas išrašytus plataus spektro antibiotikų ir atkuriamojo narkotikus.

Įveikti stresines aplinkybes galima psichologo įsikišimas. Sunkesniais atvejais pacientas reikalauja psichoterapeuto pagalbos.

Pagrindinės patologijos šalinimas yra palanki kraujo monocitų koncentracijos mažinimo sąlyga.

Mitybos patarimai

Gydymo, taip pat reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi laikytis kelių dietos taisyklių. Jų laikymasis teigiamai veikia paciento būklę.

  • Sumažinti cukraus kiekį. Diabetas ir padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje yra susiję su padidėjusiu monocitų kiekio atpalaidavimu, uždegimo atsiradimu. Norint sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi riziką, rekomenduojama rafinuotą cukrų sumažinti iš dietos. Kartu su nutukimu ir atsparumu insulinui, dažniausiai jie sukelia valgymą su didelio glikemijos indekso maisto produktais, kuriuose yra rafinuotų cukraus ir perdirbtų maisto produktų.
  • Nustokite gerti alkoholį. Gaivieji alkoholiniai gėrimai stimuliuoja uždegiminį procesą, pablogindami paciento gerovę. Puiki klaidinga nuomonė, kad nedidelis dozė alkoholio teigiamą poveikį apetito kokybei - vėžiu sergančių pacientų, arba pacientams, sergantiems ligomis, virškinimo trakto gali sukelti komplikacijų skaičių.
  • Įtraukite žuvį į dietą. Omega-3 riebalų rūgštyse yra riebių žuvų, tokių kaip lašiša, skumbrė. Patartina įtraukti šiuos produktus į dietą. Žuvies taukai turi priešuždegimines savybes, kurios apsaugo nuo aterosklerozės, širdies ligų. Naudojimas kaip priedas gali sumažinti uždegimą, kurį sukelia monocitų aktyvacija.
  • Viduržemio jūros dieta. Mononesočiųjų riebalų, esančių alyvuogių aliejuje, sėklų, riešutų, daržovių, vaisių ir nevalytų grūdų, dalis yra plačiai paplitusi Viduržemio jūros dieta. Šie produktai apsaugo nuo uždegiminių reakcijų, kurias sukelia monocitai.

Norint anksti nustatyti ligą, reikia sistemingai atlikti medicininį patikrinimą. Klinikinė kraujo analizė, į kurią įeina įprastinė žmogaus būklės diagnozė, atspindės tikslų jo sveikatos vaizdą. Ir nustatytas monocitų padidėjimas bus išsamaus tyrimo ir gydymo priežastis.

Monocitai su leukemija

Parašė admin

Monocitinės leukemijos ypatybės

  • Ūminė mielomonocitinė leukemija
  • Lėtinė monocitinė leukemija
  • Nepilnamečių mielomonocitinė leukemija

Monocitinę Leukemija - sunkiųjų onkologinė liga kraujo, kuriame periferinio kraujo monocitai, didelė suma, ar ne, išreikštas esant normaliam leukocitozė.

Turinys:

Ligos mechanizmas slypi tuo, kad didelis procentas nesubrendusių ląstelių patenka į kraują. Jų brendimas ateityje neatsiranda. Smegenų ląstelės negali atlikti visų funkcijų, kurios būdingos subrendusioms baltųjų kraujo kūnelių. Todėl kūno gynybai kenčia ir sumažėja imunitetas. Padidėja blastai, jie pradeda slopinti kitų kraujo ląstelių - raudonųjų kraujo ląstelių ir trombocitų - gamybą, jų skaičius palaipsniui mažėja iki kritinio lygio. Nesant laiku gydymo, šis procesas palaipsniui sustiprėja. Kraujavimas pasireiškia, prisijungia prie infekcijos ir anemijos simptomų.

Ūminė mielomonocitinė leukemija

Ūminis leukemija yra ūminės mieloidinės leukemijos tipas. Šios ligos metu sprogimo ląstelės yra granulocitų ir monocitų pirmtakai.

Dažniausiai atsiranda vaikystėje, tačiau dažnai liga pasireiškia senyvo amžiaus. Šiai patologijai būdingi šie simptomai:

  1. Anemija Jis išreiškiamas padidėjusiu nuovargiu, bendru silpnumu, prastai toleruojamas bet koks fizinis aktyvumas. Blyna oda.
  2. Trombocitopenija. Tai pasireiškia trombocitų skaičiaus sumažėjimu, dėl to sumažėja kraujo krešėjimo laikas. Pacientui dažnai būna įvairūs kraujavimo tipai, ant kūno pastebimi mėlynės.
  3. Leukostas. Stebima labai daug leukocitų. Mažina kraujotakos sutrikimus ir pažeidžia kraujagyslių sieneles.
  4. Centrinės nervų sistemos pažeidimų apraiškos (neuroleukemija). Tai būdingas ūmios leukemijos simptomas. Atsiranda pykinimas, vėmimas, paresis ir paralyžius, traukuliai ir kiti neurologiniai sutrikimai.
  5. DIC sindromas (išsklaidytas intravaskulinis koaguliacija).
  6. Odos, blužnies ir kepenų pažeidimai.

Gydymas yra pagrįstas citotoksinių vaistų vartojimu. Dažniausiai vartojama grupė yra antraciklinas. Yra visuotinai pripažįstami ligos gydymo būdai. Kartais rekomenduojama atlikti kaulų čiulpų transplantaciją. Kai pasireiškia neuroleukemija, vaistas įvedamas tiesiai į stuburo kanalą, kartais gydoma galvos apšvita.

Lėtinė monocitinė leukemija

Lėtinė monocitinė leukemija būdinga daugybei monocitų. Tokiems pacientams dažnai būdinga anemija, kurios simptomai vyrauja laikui bėgant, nes nėra kitų ligos simptomų.

Kadangi kūnas yra patologinės būklės, susijusios Jet monocytosis, tada už diferencinę diagnozę, turi būti ilgalaikis stebėjimas klinikinės eigos ligos ir kraujo paveikslėlyje, taip pat vykdo visas tyrimus neįtraukti kitų sisteminių ligų, kurios gali išprovokuoti į monocitų skaičiaus padidėjimą.

Lėtinė mielomonocitinė leukemija pirmojoje stadijoje praeina be išreikštų simptomų. Tai labai padidėjo monocitų gamybos kaulų čiulpuose ir jų buvimą periferiniame kraujyje, kad neparodytu kitiems mikrobų slopinimo kraujodaros. Klinikiniai ligos požymiai prasideda tik po kelių ar net kelerių metų. Dažniausiai serga vyresni nei 50 metų žmonės.

Vėlesniuose ligos etapuose didėja blužnis ir kepenys. Šios patologijos limfmazgiai, kaip taisyklė, nėra išsiplėtę. Galutinėje ligos stadijoje lydi monoblastų ir promonocitų aptikimas kraujyje.

Klinikiniai pasireiškimai trombocitopenijos į hemoraginio sindromo ir anemija (silpnumo, mirksintis "musių" prieš akis, krūtinės skausmas) forma. Kartais karščiavimas ir vienos infekcijos laikymasis. Pacientas praranda svorį. Kartais pacientas dėl kaulų čiulpų augimo kenčia nuo kaulų skausmo.

Pradinis ligos etapas paprastai nereikia gydyti.

Anemijai yra naudojami raudonųjų kraujo kūnelių perpylimai. Nutraukus hemoraginį sindromą, skiriamos mažos gliukokortikoidų dozės. Kartais citostatikai vartojami vidutiniškai (etoposidas).

Galutinė ligos stadija gydoma pagal tuos pačius gydymo būdus, kaip ir ūminė leukemija.

Nepilnamečių mielomonocitinė leukemija

Nepilnamečių mielomonocitinė leukemija yra lėtinės leukemijos rūšis, tačiau ji pasireiškia vaikams iki 4 metų amžiaus. Patologija sudaro apie 2% vaikų leukemijos atvejų. Berniukai dažniau serga. Šioje ligoje periferinis kraujas padidėja ne tik monocitų, bet ir promonocitų.

Liga neturi konkrečių etapų ar laipsnių.

Nėra konkrečių ženklų, rodančių šios konkrečios ligos būklę. Vaikai pažymėjo:

  1. Anemija Blyna oda, silpnumas ir nuovargis.
  2. Trombocitopenija. Dažnas kraujavimas iš nosies ir dantenų.
  3. Vėlesnio vystymosi ir mažo svorio padidėjimas.
  4. Padidėjusi temperatūra.
  5. Infekcijų prisijungimas.
  6. Hepatomegalija ir splenomegalija.
  7. Padidėję periferiniai limfmazgiai.

Šios ligos gydymo chemoterapija metodai nėra. Vienintelė išgijimo galimybė gali būti tik kaulų čiulpų transplantacija. Tam tikrų vaistų vartojimas gali laikinai palengvinti būklę, bet nesuteikia stabilios remisijos.

Prieš kaulų čiulpų transplantaciją atliekamas chemoterapijos kursas. Tai sumažina ligos pasikartojimo galimybę. Kai kuriais atvejais turite pereiti prie blužnies pašalinimo. Po tokio įsikišimo vaikui skiriamas suaugusiųjų antibakterinių vaistų kursas, skirtas užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms.

Jei pasikartoja liga, atliekama pakartotinė transplantacija. Šio tipo liga yra viena iš gana sunkiai išsivysčiusių leukemijos formų.

Paprastai 50% atvejų transplantacijos metu atsiranda ilgalaikė remisija arba visiškas išieškojimas. Palankiau yra paauglių mielomonocitinė leukemija pacientams iki dvejų metų.

Svarbus tolesnio prognozavimo reikalas yra laiku atskleisti ligą, nes jos mirtingumo procentas yra gana didelis.

Susiję straipsniai

Kepenų atkūrimo po chemoterapijos būdai

Kokia yra limfomos išgyvenimo prognozė?

Amanitos tinktūros vartojimas onkologijoje

Kaip atpažinti ir išgydyti krūties vėžį?

Ūminės ir lėtinės monocitinės leukemijos požymiai

Pasak "Franco-American-British classification", išskiriami 8 pagrindiniai ūminės mieloidinės leukemijos variantai. AML su minimaliu diferencijavimu (M0) yra mažiau nei 5% visų ūminės mieloidinės leukemijos atvejų; AML be brendimo (M1) - 15-20%; AML su brendimo požymiais (M2) - 20-30%. Ūmus promielocitinės leukemijos (P3) yra 10-15% AML, ūmus mielomonocitinės leukemijos (M4) - 20-25%, ūmus monocitinę leukemija (M5) - 5,10%, ūmus eritocitinių leukemija (M6) - mažiau nei 5%, karštas Megakariocinė leukemija - 3-10%.

Ūminės mieloidinės leukemijos smegenų ląsteles daugiausia sudaro monocitų pirmtakai. Nors šios ligos dalis bendroje statistikoje yra gana maža, tarp vaikų ji yra pastebimai didesnė (iki 20%). Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių AML variantų iki 2 metų amžiaus. Vaikams apskritai labiau būdinga ūminė leukemija. Lėtinės formos, pavyzdžiui, jaunatvinė mielomonocitinė leukemija, yra labai reti.

Ūminės monocitinės leukemijos požymiai

Paprastai liga serga anemija, dėl kurios atsiranda silpnumas, nuovargis, dusulys, blyškiai. Dėl trombocitopenijos, ty nepakankamo trombocitų skaičiaus, mėlynių, mėlynių, padidėjusio kraujavimo. Kartais išsivysto skysčių intravaskulinės krešėjimo sindromas.

Kitos apibūdinantys ūmus monocitine leukemijos simptomai - karščiavimas, odos išbėrimai, požymiai CNS pažeidimai, navikai Leukemija ląstelių yra kaulų čiulpų (chloroma, mielosarkoma). Gali pakenkti dantenos, blužnis, kepenys. Žmogus kenčia nuo blogai gydytų infekcijų.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti būtina atlikti morfologinę ir citocheminę kaulų čiulpų mėginių analizę. Tuo pačiu metu randama daug monoblastų ir, tikriausiai, promonocitų. Taip pat naudojamas imunofenotipavimas.

Citogenetinė analizė leidžia nustatyti specifines translokacijas. Norint patvirtinti ar išskirti neuroletikemiją, būtina atlikti cerebrospinalinį skysčių analizę. Ūminei monocitinei leukemijai neuroleukemija pasireiškia dažniau nei kitais ūminės ne-limfoblastinės leukemijos variantais.

Gydymas

Chemoterapijos pagrindu yra citarabinas ir antraciklino grupės vaistai. Kitos priemonės yra naudojamos, pavyzdžiui, etoposidas.

Kai pasiekiama remisija, pacientui gali būti rekomenduojama alogeninė kaulų čiulpų transplantacija. Gydytojas priima šį sprendimą remdamasis atsaku į chemoterapiją, donoro buvimą, bendrą paciento būklę ir kitus veiksnius.

Daugelis ekspertų linkę manyti, kad ūmios monocitinės leukemijos prognozė yra šiek tiek blogesnė nei kitų ūminės mieloidinės leukemijos formų. Pavyzdžiui, esant ūmioms mielomonocitinėms leukemijoms, gyvenimo trukmė gali būti gana ilga, o 60% vaikų net atsigauna. Ūmios monocitinės leukemijos atveju gydymo tikimybė yra mažesnė. Tačiau šiuolaikiniai polikemoterapijos ir kaulų čiulpų transplantacijos metodai vis dar leidžia nuolat didinti pacientų atsigavimą.

Lėtinė monocitinė leukemija

Šią patologiją charakterizuoja monocitinių ląstelių elementų skaičiaus padidėjimas silpno leukocitozės ar normalaus leukocitų skaičiaus fone. Dažniau pasireiškia žmonėms po 50 metų. Tai retai atsiranda vaikams pirmaisiais gyvenimo metais.

Liga progresuoja lėtai. Šis procesas gali užtrukti keletą metų. Simptomatologijoje ryškios savybės ilgai trūksta. Su tokia leukemija monocitų kiekis padidėja ilgai, kol žmogus pradeda jaustis blogiau. Kartais sveikatos pokyčiai pasireiškia per 3-4 metus. Kai kurie hematologai mano, kad lėtinė mielocitinė leukemija yra daug paplitusi liga, nei paprastai manoma, bet retai nustatoma dėl asimptotumo.

Kaulų čiulpų kraujo susidarymas taip pat beveik neribojamas ilgą laiką. Kraujo formulėje nukrypimai nėra, tačiau daugeliu atvejų ESR žymiai pagreitėja, o tai dažnai yra vienintelis patologijos simptomas. Šlapime pastebimai padidėjo lizocimo koncentracija. Monocitinę hiperplaziją galima rasti kaulų čiulpų trefine.

Būtina šią ligą diferencijuoti kitomis patologijomis, kuriose padidėja monocitų kiekis kraujyje. Tai apima Waldenstromo makroglobulinemiją, tuberkuliozę ir kai kuriuos kitus vėžio tipus.

Ligoniams, sergantiems lėtiniu mononitine leukemija, nereikia specialaus gydymo. Su anemija reikalingi pakartotiniai raudonųjų kraujo kūnelių perpylimai. Jei atsiranda citopenija arba atsiranda hemoraginis sindromas, vartojami gliukokortikoidai. Kai liga prasiskverbia į galutinę stadiją, naudojamas tas pats kompleksinis citatos gydymas kaip ir ūminėje leukemija. Vidutinė šios patologijos gyvenimo trukmė gali viršyti 10 metų.

  • Jūs esate čia:
  • Namuose
  • Leukemija
  • Ūminės ir lėtinės monocitinės leukemijos požymiai

2018 Onkologija. Visos medžiagos medžiagos yra skirtos tik informaciniams tikslams ir negali būti pagrindas priimant sprendimus dėl savaiminio gydymo, įskaitant. Visos autorių teisės į medžiagas priklauso jų atitinkamiems savininkams.

Lėtinė monocitinė leukemija

  • Kas yra lėtinė monocitinė leukemija
  • Pathogenesis (kas vyksta?) Lėtinės monocitinės leukemijos metu
  • Lėtinės monocitinės leukemijos simptomai
  • Lėtinės monokitinės leukemijos diagnozė
  • Lėtinės monocitinės leukemijos gydymas
  • Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi, jei Jums yra lėtinė monocitinė leukemija

Kas yra lėtinė monocitinė leukemija

Lėtinė monocitinė leukemija yra liga, kuriai būdingas monoclonalinis monocitopoieso ląstelių proliferacija.

Pathogenesis (kas vyksta?) Lėtinės monocitinės leukemijos metu

Esant lėtai monocitinei leukemijai, vadinasi, auglio procesas žymiai padidina monocitinių ląstelių kiekį kraujyje ir kaulų čiulpuose su įprastiniu ar mažu leukocitozu.

Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtinės monokloninės leukemijos, eritrocitų ir trombocitų kopūstai slopinami ilgą laiką, gali pasireikšti anemija, kuri kelerius metus gali likti vieninteliu ligos požymiu.

Kadangi į monocitų ir monocytoid ląstelių periferiniame kraujyje skaičiaus padidėjimas yra reaktyvus, tokių kaip tuberkuliozė, limfoplazmocitinė limfoma, vėžio, diagnostikos lėtinis monocitine leukemija kartais reikalauja daugiau ar mažiau ilgalaikis stebėjimas kraujo paveikslėlyje, kitų ligų atskirties kaip somatinių reaktyviosios monocytosis priežastis.

Pagyvenę žmonės, paprastai vyresni nei 50 metų, susiduria su lėta monocitine leukemija, reta liga yra lėtinė monocitinė leukemija, kuri vystosi pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Lėtinės monocitinės leukemijos simptomai

Anemija paprastai būna normali arba hiperchrominė. Maždaug pusėje pacientų padidėjo blužnis; pastebimas kepenų ir limfmazgių padidėjimas.

Hematologinis ligos vaizdas yra toks pat kuklus, kaip ir klinikinis. Šio leukemijos metu kaulų čiulpų hematopozezė beveik nėra sutrikusi ilgą laiką. Leukocitų ir eritrocitų santykis yra artimas normaliam, nors tyrimas atskleidžia daugelio ląstelių kaulų čiulpų augimą, o didelės mononuklearinės ląstelės nesudaro didelių grupių.

Tipiškų atvejų monocitų struktūra nėra nepaprasta, todėl tokiais pacientais monocitozė daugelį metų nelaikoma neoplastinio proceso požymiu. Kai kuriais atvejais monocitai turi tam tikrą savitumą: apvalios, su nedideliu stuburo struktūros branduoliu, beveik bespalvio citoplazmos su trumpais, kartais pūsto granuliacija. Kartais monocitai turi keistai tvirtus kontūrus. Jaunosios formos - promonocitai ir monoblastai - gali būti daugiausia galutinėje ligos stadijoje.

Lėtine monocitine leukemija sergančių pacientų kraujyje dažnai randama vienos branduolio raudonosios eilės ląstelės.

Daugumoje pacientų ESR žymiai pagreitėja; Kai kuriais atvejais tai gali būti vienas iš pirmųjų laboratorinių ligos požymių.

Kai monocitinė leukemija (ūminė ir lėtinė) pacientų serume ir šlapime yra daug lizocimo, kartais dešimt kartų daugiau nei įprasta. Jei normalus serumas yra 4-7 μg / ml lizocimo, tada su monocitine leukemija / ml su šlapimu, μg / ml ar daugiau. Pagal šią savybę monocitinį leukemiją galima atskirti nuo kitų leukemijų ir nuo leukemoidinių monocitinių reakcijų, kurių koncentracija serume ir šlapime yra padidėjusi, bet ne tokia dramatiškai.

Lėtinės monokitinės leukemijos diagnozė

Diagnozė lėtinės monociklinės leukemijos remiantis monocytosis kraujyje, kaulų čiulpų monocytosis, polymorphocellular hiperplazijos kaulų čiulpų trepanate difuzinis, kuris nėra proliferacinė ląstelių augimą monocictinės serijos, aptikti aukšto lygio lizocimo serume ir šlapime pacientui.

Įsikūnijimas lėtinis monocitinę leukemija yra lėtinė mielomonocitine leukemija, kurioje kraujo ir kaulų čiulpų yra stebimas ne tik monocytosis, bet taip pat didina turinį mielocitų kiekis (jei nustatyta Ph'-chromosoma su chromosomų Kariologiniai tyrime mes kalbame apie lėtinio mieloleukemija variantas). Morfologiškai atskiros ląstelės yra sunkiai nuspėjamos dėl monocitų ar mielocitų. Mielogramoje tokiais atvejais dažnai galima aptikti tik per didelį mielocitų procentinį kiekį - 30% ar daugiau. Citokemiškai, iš dalies tokiuose mielocituose, kuriuose yra lėtinė mielomonocitinė leukemija, galima nustatyti ir granulocitų, ir monocitinių mikrobų požymius. Šio monocitinės leukemijos variantu padidėja lizocimo koncentracija serume ir šlapime. Lėtinio mielomonocitinės leukemijos klinikinė įvairovė mažai skiriasi nuo monocitinės leukemijos, tačiau dažniau padidėja blužnis, kartais reikšmingas.

Kai patologinis procesas vystosi, įprastų kraujo krešulių slopinimo požymiai tampa ryškesni, ir net prieš galutinę stadiją nustatoma vidutinė trombocitopenija ir anemija. Šis procesas kartais baigiasi galinėse stadijose, kaip ir lėtinės mielos.

Pacientų, kuriems yra lėtinė monocitinė leukemija, gyvenimo trukmė viršija 5-10 metų.

Lėtinės monocitinės leukemijos gydymas

Lėtinė monocitinė leukemija ilgalaikėje nepageidaujamo poveikio stadijoje nereikalauja jokio specialaus gydymo. Anemijai sergantiems pacientams reikia pakartotinai perpilti eritrocitų masę. Padidėjus trombocitopenijai ir hemoraginio sindromo atsiradimui, patartina skirti mažas gliukokortikosteroidų dozes. Terminalo (piktybine) proceso etape yra parodytas visas citatos terapijos, naudojamos ūmiai leukemijai gydyti, spektras.

Kartu su lėtinės monocitinės leukemijos, būdingos krakmolai sergantiems asmenims, forma yra lėtinė monocitinė leukemija vaikams. Kaip ir suaugusiems pacientams, sergantiems lėtiniu monocitine leukemija, vaikams pagrindinis manifestacija yra nuolatinis monocitozė kraujyje. Ši savybė gali būti skiriama paveldimajai neutropenijai, kuri taip pat būdinga monocitozei. Paveldimo neutropenijos prielaida yra pagrįsta tuo, kad abu šie ligos jau yra nustatomi naujagimiui.

Tiesą sakant, kraujas nuotrauką lėtinio monocitine leukemija skiriasi nuo tos, paveldimos neutropenija: chroninės monocitine leukemija kraujo neutrofilų visada yra net mažas kairysis SHIFT formulėje tikimybė, nors ji yra daugiau ar mažiau sunki neutropenija. Vaikams, sergantiems lėtinės monocitinės leukemijos, dažnai pasireiškia leukocitozė kraujyje, padidėjusi kepenys ir blužnis. Šie simptomai nėra būdingi paveldimajai neutropenijai.

Išsivysčiusioms lėtinės monocitinės leukemijos stadijos vaikams nereikia naudoti citotoksinių vaistų. Jei procesas yra būdingas sunki anemija, neutropenija, ar labai padidėjo limfmazgiai, būtina ilgą laiką vadovauti pacientų gliukokortikoidiniu terapijos nurodyti kursus 15 mg / m2 per dieną mėnesio, po 3-4 mėnesių pertraukos. Jei būtina, gydant gliukokortikosteroidais rekomenduojama naudoti impulsų terapijos metodą: vaistas skiriamas 3 dienas iš eilės arba 3 kartus per parą vieną savaitę, paros dozė yra 30-40 mg / m2; intervalai tarp tokių kursų priklauso nuo poveikio ir gali būti daug mėnesių. Vaikams, kuriems hemoglobino kiekis sumažėja iki 55 g / l ir žemiau, reikia perpilti raudonųjų kraujo kūnelių masę.

Pirmą kartą atrado pokyčiai dažnai klaidingai sukelti gydytoją galvoti apie infekcinė mononukleozė, ypač jei jie kartu su karščiavimu, katariniai simptomai, nosies ir gerklės, gerklės skausmas, kuris nėra neįprasta šioje leukemija vaikams forma, ypač sunki neutropenija.

Ši situacija išsprendžiama stebint ir kartojant kraujo tyrimus, iš naujo nustatant monocitozę, galiausiai "kaulų čiulpų" tyrimo metu nustatoma "leukemijos" diagnozė. Kaulų čiulpų lėtinių monocitinę leukemijos vaikams, kaip ir suaugusiųjų, yra polimorfinis mieloidinę hiperplaziją, nors monocitų kaupimo kišenės gali būti daugiau nei matyti, suaugusiųjų. Monocitinių ląstelių kiekis kaulų čiulpuose padidėja (siekia dešimtys procentų), o kartu su monocitais yra promonocitų ir net blastinių ląstelių. Kaulų čiulpų tyrimas patvirtina leukemijos diagnozę. Šis lėtinis leukemija, kaip ir kiti, baigiasi galine stadija: kraujo ir kaulų čiulpų blastozė, kepenų ir blužnies padidėjimas, dažnai didėja kūno temperatūra, kuri nėra sukelta infekcijos.

Kai kuriais atvejais lėtine monocitine leukemija vaikui kartu su monocitozė kraujyje lydinčia reikšmingai padidėja ir susilpnėja submandibulinių limfmazgių, kuriuose vyrauja subrendusių monocitinių elementų.

Ligos trukmė vaiko, sergančio lėtinės monokloninės leukemijos, gali būti ilgesnė kaip 10 metų.

Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi, jei Jums yra lėtinė monocitinė leukemija

Akcijos ir specialūs pasiūlymai

Medicinos naujienos

Teksaso universiteto mokslininkai teigia, kad sukūrė narkotiką krūties vėžio gydymui. Naujo vaisto vartojimas nereiškia papildomo chemoterapijos kurso.

Vasario 2 d., Vėlyvosios dienos išvakarėse, buvo surengta spaudos konferencija apie padėtį šia linkme. Sankt-Peterburgo miesto klinikinės onkologijos centro vyriausiasis daktaras.

Granados universiteto (Ispanija) mokslininkų grupė yra įsitikinusi, kad sistemingas didelių saulėgrąžų aliejaus arba žuvų taukų kiekis gali sukelti kepenų ligas.

2018 m. Lėšos buvo įtrauktos į biudžetą, siekiant padidinti vėžio diagnostikos ir gydymo programų vystymo finansavimą. Apie tai Gaidaro forume paskelbė Sveikatos apsaugos ministerijos vedėja Rusijos Federacijos Veronika Skvortsova.

Lėtinis žmogaus stresas sukelia daugelio smegenų neurocheminių struktūrų, kurios gali sumažinti imunitetą ir net piktybinių navikų vystymąsi, darbo pokyčius.

Medicininiai gaminiai

Beveik 5% visų piktybinių navikų yra sarkomos. Jie išsiskiria dideliu agresyvumu, sparčiai plinta hematogeniniu būdu ir po gydymo tendencija atsinaujinti. Kai kurie sarkomos vystosi per metus, nieko nerodantys.

Virusas ne tik slenkasi ore, bet taip pat gali nukristi ant turėklų, sėdynių ir kitų paviršių, išlaikant jų veiklą. Todėl kelionėse ar viešose vietose pageidautina ne tik neįtraukti bendravimo su kitais žmonėmis, bet ir išvengti.

Norint grąžinti gerą regėjimą ir atsisveikinti su akiniais ir kontaktiniais lęšiais amžinai, tai yra daugelio žmonių svajonė. Dabar tai gali būti greitai ir saugiai įgyvendinta. Naujos lazerinio regos korekcijos galimybės visiškai atveria "Femto-LASIK" bekontaktinę techniką.

Kosmetikos gaminiai, skirti mūsų odai ir plaukams prižiūrėti, iš tikrųjų negali būti tokie saugūs, kaip mes manome.

Visiškas ar dalinis medžiagų kopijavimas draudžiamas, išskyrus antraštinės dalies "Naujienos" medžiagą.

Visiškai arba iš dalies naudojant antraštinės dalies "Naujienos" medžiagą, privaloma hipersaita "PiterMed.com". Redaktoriai neatsako už skelbime paskelbtos informacijos tikslumą.

Visos medžiagos yra tik informaciniais tikslais. Negalima gydytis savimi, kreipkitės į gydytoją.

Lėtinė monocitinė leukemija

Esant lėtai monocitinei leukemijai, vadinasi, auglio procesas žymiai padidina monocitinių ląstelių kiekį kraujyje ir kaulų čiulpuose su įprastiniu ar mažu leukocitozu.

Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtinės monokloninės leukemijos, eritrocitų ir trombocitų kopūstai slopinami ilgą laiką, gali pasireikšti anemija, kuri kelerius metus gali likti vieninteliu ligos požymiu.

Kadangi į monocitų ir monocytoid ląstelių periferiniame kraujyje skaičiaus padidėjimas yra reaktyvus, tokių kaip tuberkuliozė, limfoplazmocitinė limfoma, vėžio, diagnostikos lėtinis monocitine leukemija kartais reikalauja daugiau ar mažiau ilgalaikis stebėjimas kraujo paveikslėlyje, kitų ligų atskirties kaip somatinių reaktyviosios monocytosis priežastis.

Pagyvenę žmonės, paprastai vyresni nei 50 metų, susiduria su lėta monocitine leukemija, reta liga yra lėtinė monocitinė leukemija, kuri vystosi pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Klinikinis ilgalaikio ligos vaizdas neturi būdingų savybių. Asimptomatoziškumą išskiria lėtinė monocitinė leukemija iš reaktyvaus monocitozės, kuri paprastai reiškia proceso, kuriuo jis sukeliamas, pablogėjimą (tuberkuliozė, vėžys).

Anemija paprastai būna normali arba hiperchrominė. Maždaug pusėje pacientų padidėjo blužnis; pastebimas kepenų ir limfmazgių padidėjimas.

Hematologinis ligos vaizdas yra toks pat kuklus, kaip ir klinikinis. Šio leukemijos metu kaulų čiulpų hematopozezė beveik nėra sutrikusi ilgą laiką. Leukocitų ir eritrocitų santykis yra artimas normaliam, nors tyrimas atskleidžia daugelio ląstelių kaulų čiulpų augimą, o didelės mononuklearinės ląstelės nesudaro didelių grupių.

Tipiškų atvejų monocitų struktūra nėra nepaprasta, todėl tokiais pacientais monocitozė daugelį metų nelaikoma neoplastinio proceso požymiu. Kai kuriais atvejais monocitai turi tam tikrą savitumą: apvalios, su nedideliu stuburo struktūros branduoliu, beveik bespalvio citoplazmos su trumpais, kartais pūsto granuliacija. Kartais monocitai turi keistai tvirtus kontūrus. Jaunosios formos - promonocitai ir monoblastai - gali būti daugiausia galutinėje ligos stadijoje.

Lėtine monocitine leukemija sergančių pacientų kraujyje dažnai randama vienos branduolio raudonosios eilės ląstelės.

Daugumoje pacientų ESR žymiai pagreitėja; Kai kuriais atvejais tai gali būti vienas iš pirmųjų laboratorinių ligos požymių.

Kai monocitinė leukemija (ūminė ir lėtinė) pacientų serume ir šlapime yra daug lizocimo, kartais dešimt kartų daugiau nei įprasta. Jei normalus serumo kiekis yra 4-7 μg / ml lizocimo, tada su monocitine leukemija / ml, šlapime / ml ir daugiau. Pagal šią savybę monocitinį leukemiją galima atskirti nuo kitų leukemijų ir nuo leukemoidinių monocitinių reakcijų, kurių koncentracija serume ir šlapime yra padidėjusi, bet ne tokia dramatiškai.

Diagnozė lėtinės monociklinės leukemijos remiantis monocytosis kraujyje, kaulų čiulpų monocytosis, polymorphocellular hiperplazijos kaulų čiulpų trepanate difuzinis, kuris nėra proliferacinė ląstelių augimą monocictinės serijos, aptikti aukšto lygio lizocimo serume ir šlapime pacientui.

Chroniškos monocitinės leukemijos variantas yra lėtinė mielomonocitinė leukemija, kurioje kraujyje ir kaulų čiulpuose pastebimas ne tik monocitozė, bet ir padidėjęs mielocitų kiekis (jeigu chromosomos karyologiniu tyrimu nustatoma chromosomos Pb, tai yra lėtinės mieloidinės leukemijos variantas). Morfologiškai atskiros ląstelės yra sunkiai nuspėjamos dėl monocitų ar mielocitų. Mielogramoje tokiais atvejais dažnai galima aptikti tik per didelį mielocitų procentinį kiekį - 30% ar daugiau. Citokemiškai, iš dalies tokiuose mielocituose, kuriuose yra lėtinė mielomonocitinė leukemija, galima nustatyti ir granulocitų, ir monocitinių mikrobų požymius. Šio monocitinės leukemijos variantu padidėja lizocimo koncentracija serume ir šlapime. Lėtinio mielomonocitinės leukemijos klinikinė įvairovė mažai skiriasi nuo monocitinės leukemijos, tačiau dažniau padidėja blužnis, kartais reikšmingas.

Kai patologinis procesas vystosi, įprastų kraujo krešulių slopinimo požymiai tampa ryškesni, ir net prieš galutinę stadiją nustatoma vidutinė trombocitopenija ir anemija. Šis procesas kartais baigiasi galinėse stadijose, kaip ir lėtinės mielos.

Pacientų, kuriems yra lėtinė monocitinė leukemija, gyvenimo trukmė viršija 5-10 metų.

Lėtinė monocitinė leukemija ilgalaikėje nepageidaujamo poveikio stadijoje nereikalauja jokio specialaus gydymo. Anemijai sergantiems pacientams reikia pakartotinai perpilti eritrocitų masę. Padidėjus trombocitopenijai ir hemoraginio sindromo atsiradimui, patartina skirti mažas gliukokortikosteroidų dozes. Terminalo (piktybine) proceso etape yra parodytas visas citatos terapijos, naudojamos ūmiai leukemijai gydyti, spektras.

Kartu su lėtine monocitine leukemija, būdinga vyresniems nei 5060 metų žmonėms, yra lėtinė monocitinė leukemija vaikams. Kaip ir suaugusiems pacientams, sergantiems lėtiniu monocitine leukemija, vaikams pagrindinis manifestacija yra nuolatinis monocitozė kraujyje. Ši savybė gali būti skiriama paveldimajai neutropenijai, kuri taip pat būdinga monocitozei. Paveldimo neutropenijos prielaida yra pagrįsta tuo, kad abu šie ligos jau yra nustatomi naujagimiui.

Tiesą sakant, kraujas nuotrauką lėtinio monocitine leukemija skiriasi nuo tos, paveldimos neutropenija: chroninės monocitine leukemija kraujo neutrofilų visada yra net mažas kairysis SHIFT formulėje tikimybė, nors ji yra daugiau ar mažiau sunki neutropenija. Vaikams, sergantiems lėtinės monocitinės leukemijos, dažnai pasireiškia leukocitozė kraujyje, padidėjusi kepenys ir blužnis. Šie simptomai nėra būdingi paveldimajai neutropenijai.

Pirmą kartą atrado pokyčiai dažnai klaidingai sukelti gydytoją galvoti apie infekcinė mononukleozė, ypač jei jie kartu su karščiavimu, katariniai simptomai, nosies ir gerklės, gerklės skausmas, kuris nėra neįprasta šioje leukemija vaikams forma, ypač sunki neutropenija.

Ši situacija išsprendžiama stebint ir kartojant kraujo tyrimus, iš naujo nustatant monocitozę, galiausiai "leukemijos" diagnozė paaiškinama

kaulų čiulpų tyrimai. Kaulų čiulpų lėtinių monocitinę leukemijos vaikams, kaip ir suaugusiųjų, yra polimorfinis mieloidinę hiperplaziją, nors monocitų kaupimo kišenės gali būti daugiau nei matyti, suaugusiųjų. Monocitinių ląstelių kiekis kaulų čiulpuose padidėja (siekia dešimtys procentų), o kartu su monocitais yra promonocitų ir net blastinių ląstelių. Kaulų čiulpų tyrimas patvirtina leukemijos diagnozę. Šis lėtinis leukemija, kaip ir kiti, baigiasi galine stadija: kraujo ir kaulų čiulpų blastozė, kepenų ir blužnies padidėjimas, dažnai didėja kūno temperatūra, kuri nėra sukelta infekcijos.

Kai kuriais atvejais lėtine monocitine leukemija vaikui kartu su monocitozė kraujyje lydinčia reikšmingai padidėja ir susilpnėja submandibulinių limfmazgių, kuriuose vyrauja subrendusių monocitinių elementų.

Ligos trukmė vaiko, sergančio lėtinės monokloninės leukemijos, gali būti ilgesnė kaip 10 metų.

Išsivysčiusioms lėtinės monocitinės leukemijos stadijos vaikams nereikia naudoti citotoksinių vaistų. Jei procesas yra būdingas sunki anemija, neutropenija, ar labai padidėjo limfmazgiai, būtina ilgą laiką vadovauti pacientų gliukokortikoidiniu terapijos nurodyti kursus 15 mg / m2 per dieną mėnesio, po 3-4 mėnesių pertraukos. Jei būtina, gydant gliukokortikosteroidais rekomenduojama naudoti impulsų terapijos metodą: vaistas skiriamas 3 dienas iš eilės arba 3 kartus per parą vieną savaitę; šiuo metu paros dozė yra mg / m2; intervalai tarp tokių kursų priklauso nuo poveikio ir gali būti daug mėnesių. Vaikams, kuriems hemoglobino kiekis sumažėja iki 55 g / l ir žemiau, reikia perpilti raudonųjų kraujo kūnelių masę.

Lėtinė monocitinė leukemija

Tai chroniškos leukemijos (brandžios arba beveik brandžios kraujo kūnelių navikas) variantas.

Lėtine monocitine leukemija kraujo ir kaulų čiulpų monocitų kiekis padidėja, šiek tiek padidėja leukocitų skaičius.

Žmonės, vyresni nei 50, dažniausiai serga.

Lėtinės monocitinės leukemijos simptomai

  • Hiperplastinis arba proliferacinis (susijęs su naviko augimu):
    • skausmas ir sunkumas kairėje viršutinėje pilvo dalyje (blužnies išsiplėtimas) pasireiškia pusė pacientų;
    • limfmazgių padidėjimas paprastai yra nereikšmingas arba nėra;
    • skausmas ir sunkumas viršutinėje viršutinėje pilvo dalyje (padidėjusi kepenys) yra retas;
    • Kaulų skausmas (kaulų čiulpų augimas) nustatomas ilgą ligos eigą.
  • Toksiškumas (kūno apsinuodijimas su auglių skilimo produktais). Sukuriama didelė naviko masė. Simptomai:
    • sunkus bendras silpnumas;
    • nuovargis;
    • svorio kritimas;
    • prakaitavimas;
    • karščiavimas
  • Anemija (tai yra sumažinus hemoglobino kiekį - specialią raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) medžiagą, kurios nešioja deguonį):
    • silpnumas, sumažėjęs našumas;
    • galvos svaigimas;
    • alpimas;
    • spengimas ausyse, mirksi "skrenda" prieš akis;
    • kvėpavimo sutrikimas (greitas kvėpavimas) ir širdies plakimas su mažu intensyvumu;
    • susiuvimo skausmai krūtinėje.
  • Hemoragija (hemoragija ir kraujavimas, sumažinant trombocitų skaičių - trombocitus, kurių klijavimas yra pradinis kraujo krešėjimo etapas):
    • poodinis ir plyšio (pvz., burnos ertmės) kraujavimas;
    • dantenų, nosies ir kitų kraujavimų.
  • Imunodeficitas (infekcinių komplikacijų sindromas). Visų infekcijų prisijungimas yra susijęs su nepakankamu normalių baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) formavimu, užtikrinančia apsaugą nuo mikroorganizmų.

Formos

  • Formos:
    • Lėtinė monocitinė leukemija suaugusiesiems (nustatyta daugiausia vyresniems kaip 50 metų žmonėms);
    • lėtinė monocitinė leukemija vaikams (dažniausiai jaunesniems kaip 1 metų).

Šios dvi formos skiriasi tik tuo, kad atsiranda pirmieji ligos požymiai.

  • Lėtinė mielomonocitinė leukemija - auglys susideda ne tik iš monocitų (didžiausio baltųjų kraujo kūnelių tipo - baltųjų kraujo kūnelių), bet ir iš mielocitų - brandaus baltųjų kraujo kūnelių formos).
  • Etapas.
    • Pradinis etapas. Nedidelis leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje, mažas padidėjęs blužnies dydis. Dinaminis stebėjimas atliekamas, gydymas nėra būtinas.
    • Deployed stage. Yra pagrindiniai simptomai, aprašyti aukščiau. Reikia specialaus gydymo.
    • Terminalo stadija. Jis būdingas anemijos atsiradimui (hemoglobino koncentracijos sumažėjimas - ypatinga eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) medžiaga, kuri perneša deguonį) ir trombocitopenija (trombocitų kiekio kraujyje mažėjimas), įvairios komplikacijos (kraujavimas, infekcijos pritvirtinimas). Dažniausiai prisijungia antrasis navikas (dažniausiai ūminė leukemija - nebranduolinės kraujo kūnelių navikas arba vėžys - ląstelių navikas iš žmogaus kūno arba tuščiavidurių organų).

Priežastys

  • Lėtinės monocitinės leukemijos priežastys nėra žinomos.
    • Nėra vienos teorijos, paaiškinančios kraujo sistemos navikų atsiradimą.
    • Šiuo metu labiausiai pripažįstama viruso-genetinė teorija.
    • Pasak jos, į žmogaus kūną įvedami specialūs virusai (15 žinomų tokių virusų tipų) ir, veikiami pasireiškiančių veiksnių, kurie sukelia imuniteto suskaidymą, prasiskverbia į nesubrendusius kaulų čiulpų ląsteles.
    • Tai užkerta kelią ląstelių brendimui ir dažnai paskirsto juos.
    • Paveldimos vaidmuo kraujodaros navikų atsiradimo nekelia abejonių, nes šios ligos yra dažnesnės kai kuriose šeimose, taip pat žmonėms su sutrikusia chromosomine struktūra (paveldimos informacijos vežėjais).

    Gematologas padės gydyti ligą.

    Diagnostika

    • Išanalizuota ligos istorija ir skundai (kai (kiek ilgai) atsiranda bendras silpnumas, dusulys, galvos svaigimas, susišvirkščiantys skausmai krūtinėje, skausmas ir sunkumas kairėje pusėje, kaulų skausmas ir kiti simptomai, su kuriais pacientas susijęs su jų atsiradimu).
    • Gyvenimo istorijos analizė. Ar pacientui būdingos lėtinės ligos, ar yra paveldimos ligos, ar pacientas turi blogų įpročių, ar ilgą laiką vartojo kokių nors vaistų, aptiko navikus, ar jis pateko į toksines (toksiškas) medžiagas.
    • Fizinis patikrinimas. Nustatyta odos spalva (galimas blizgesys, kraujavimo atsiradimas). Su perkusija (beldžiu) atskleidė padidėjusią blužnį. Pulsas gali būti greitas, kraujo spaudimas sumažėja.
    • Kraujo tyrimas Galima nustatyti eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių, normos 4,0-5,5x10 9 g / l normą) sumažėjimą, hemoglobino koncentracijos sumažėjimą (eritrocitų, kuriuose yra deguonies, normą / l). Dažniausiai lieka normalus spalvos indikatorius (hemoglobino lygis, padaugintas iš 3 iki pirmųjų trijų raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus skaitmenų) paprastai yra 0,86-1,05. Leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių skaičius, normos 4-9x10 9 g / l) skaičius gali būti vidutiniškai padidėjęs, normalus arba sumažintas. Labai padidina kraujo monocitų (tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių) kiekį. Trombocitų skaičius (trombocitai, kurių klijavimas sąlygoja kraujo krešėjimą) išlieka normalus, tada sumažėja (normos 10 9 g / l).
    • Šlapimo analizė Kraujas gali pasirodyti šlapime, kai kraujuoja inkstai ar kraujas iš šlapimo takų.
    • Lizocimo (specialaus žmogaus baltymo, ištirpusio mikroorganizmų apvalkalo) nustatymas kraujyje ir šlapime nustatomas reikšmingai padidėjęs.
    • Kraujo biocheminė analizė. Nustatyta, kad cholesterolio (riebalai panašios medžiagos), gliukozės (paprastų angliavandenių), kreatinino (skilimo produktas iš baltymų), šlapimo rūgšties (ląstelių branduolio medžiagų skilimo produktas), elektrolitų (kalio, natrio, kalcio) kiekis nustatomas siekiant nustatyti organų pažeidimus.
    • Kaulų čiulpų tyrimas, gaunamas iš kaulų įkandimo (vėrinio ištraukimo iš vidinio turinio), dažniausiai krūtinkaulio (centrinės kaulo priekinio krūtinės paviršiaus, į kurį pritvirtinamos šonkauliai), leidžia įvertinti kraujo susidarymą ir atskleisti kraujo naviko pobūdį. Lėtine monocitine leukemija nustatomas monocitų ir jų pirmtakų kaulų čiulpų kiekio padidėjimas ir normalus kraujo susidarymas (kraujo kūnelių susidarymas).
    • Trefine biopsija (kaulų čiulpų tyrimas ryšium su aplinkiniais audiniais) atliekamas, kai atliekamas kaulų čiulpų kolonėlio su kaulų ir periostemų tyrimas, dažniausiai iš plyšio sparno (asmens, esančio arčiau odos), naudojant trepaną. Labiausiai tiksliai apibūdina kaulų čiulpų būklę. Tai atskleidžia monocitų ir jų pirmtakų dauginimąsi, galimą normalaus kraujo susidarymo slopinimą.
    • Citokemijos reakcijos - dažymas su specialiais naviko ląstelių dažais, siekiant nustatyti jų tipą.
    • Citogenetinis kaulų čiulpų ląstelių tyrimas (metodas chromosomoms būdingų nukrypimų nustatymui - specifinės ląstelės branduolio struktūros, susidedančios iš genų - paveldimos informacijos vežėjų).
    • Juosmens punkcija (atsižvelgiant į smegenų skilvelių skysčių - smegenų skilvelių skysčių tyrimą) leidžia nustatyti nervų sistemos naviko sutrikimą.
    • Vidinių organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) įvertina kepenų, blužnies, inkstų dydį, jų struktūrą, dėl žalos navikų ląstelėms ir kraujavimų atsiradimui.
    • Krūtinės organų rentgenograma leidžia įvertinti intraotoracinių limfinių mazgų, plaučių ir širdies būklę.
    • Spiralinė kompiuterinė tomografija (KT) - tai metodas, pagrįstas įvairių rentgeno spindulių serijomis skirtinguose gyliuose, leidžiantis tiksliai atpažinti tyrinėjamus organus ir įvertinti naviko proceso paplitimą.
    • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - tai metodas, pagrįstas vandens grandinių išlygiavimu veikiant žmogaus stipriųjų magnetų kūnui, kuris leidžia tiksliai atpažinti tiriamuosius organus ir įvertinti naviko proceso paplitimą.
    • Elektrocardiografija (EKG). Nustatomas širdies ritmo padidėjimas, širdies raumens mitybos sutrikimas, rečiau nustatomas širdies ritmo sutrikimas.
    • Taip pat galima pasikonsultuoti su gydytoju.

    Lėtinės monocitinės leukemijos gydymas

    • Kaulų čiulpų transplantacija (donorų transplantacija) yra vienintelis gydymo metodas, leidžiantis visiškai atsigauti lėtinės monocitinės leukemijos metu. Tai atliekama esant tinkamam donorui (dažniausiai artimam giminaičiui). Visi kiti metodai naudojami, kai kaulų čiulpų transplantacija neįmanoma.
    • Pradiniame ligos etape infekcinių komplikacijų (antibiotikų - vaistų, kurie neleidžia mikroorganizmams dauginti, antivirusinių ir priešgrybelinių preparatų), gydymas prireikus atliekamas.
    • Išsivysčiusioje ligos stadijoje yra atliekama chemoterapija (vaistinių preparatų vartojimas, kurie neigiamai veikia naviko ląsteles). Pagrindinis chemoterapijos principas yra greitas kūno išlaisvinimas iš navikų ląstelių, naudojant citostatikų (tame tarpe, priešvėžinius) vaistų derinius pakankamomis dozėmis ir tam tikrą laiką. Priklausomai nuo navikų ląstelių tipo, yra specialių chemoterapijos režimų.
    • Antikūnų prieš naviko ląsteles (specifiniai baltymai, kurie sukelia naviko ląstelių sunaikinimą) yra perspektyvus gydymo metodas. Jie yra įvedami į veną.
    • Radiacijos terapija yra naudojama greitai mažinti naviko dydį, ypač kai negalima paveikti navikų chemoterapija (pvz., Sumažinus įprastų kraujo kūnelių skaičių, kaulų audinio naikinimą, nervų suspaudimą ir tt).
    • Kraujavimui naudojami hemostatiniai (hemostaziniai) vaistai.
    • Detoksikacijos agentai (mažinant toksinį naviko poveikį kūnui) skirti dideliems navikų dydžiams.
    • Eritrocitų masės (eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių), išskirtų iš donoro kraujo, perpylimas dėl sveikatos priežasčių (tai yra, jei yra grėsmė paciento gyvenimui). Du sąlygos yra grėsmė anemijos pacientui:
      • aneminė koma (sąmonės netekimas be reakcijos į išorinius dirgiklius dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis dėl reikšmingo ar greitai besikeičiančio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimo);
      • sunki anemija (hemoglobino kiekis kraujyje yra mažesnis nei 70 g / l (t. y. gramų hemoglobino vienam kraujo litrui).
    • Trombocitų (trombocitų dozės - trombocitų) transfuzija atliekama su reikšmingu trombocitų kiekio sumažėjimu ir kraujavimu.

    Komplikacijos ir pasekmės

    • Lėtinės monocitinės leukemijos komplikacijos.
      • Infekcinės komplikacijos (virusinės, bakterinės, grybelinės) atsiranda, kai navikas išstumia normalius leukocitus (baltųjų kraujo kūnelių), kurie suteikia anti-infekcinę apsaugą.
      • Raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) kiekio sumažėjimas sukelia anemiją (hemoglobino, specifinės raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių deguonį, kiekis) sumažėjimas.
      • Trombocitų (trombocitų) kiekio sumažėjimas sąlygoja padidėjusį kraujavimą.
      • Antrojo piktybinio augimo (tai yra augimas su žala aplinkiniams audiniams) navikas, paprastai ūminė leukemija (naviko iš nesubrendusių kraujo kūnelių) arba vėžys (augliai iš epitelio - ląstelės, išklojančios išorinį kūno paviršių ir tuščiaviduris organus).
      • Visų vidaus organų disfunkcija.
    • Lėtinio monocitinės leukemijos chemoterapijos komplikacijos.
      • Plaukų slinkimas
      • Antrojo piktybinio naviko pritvirtinimas, dažniausiai kraujo navikas (limfoma - limfmazgių navikas arba leukemija - navikas iš kaulų čiulpų).
      • Kardiomiopatija - širdies raumens žala su širdies aritmijų vystymusi ir širdies nepakankamumu (nepakankamas kraujo aprūpinimas kraujo organais ramybėje ar fizinio krūvio metu, dažnai kartu su skysčių susilaikymu organizme).
      • Nevaisingumas Jis vystosi dėl kraujo naviko ir dėl atlikto gydymo. Tręšimo spermos (vyriškos lyties ląstelių) skaičius mažėja. Seksualinė funkcija neturi įtakos.
    • Spindulinės terapijos komplikacijos lėtinės monocitinės leukemijos atveju.
      • Hipotiroidizmas yra skydliaukės funkcijos sumažėjimas, pasireiškiantis sausa oda, emocijų trūkumas, silpnumas, kūno temperatūros sumažėjimas, kraujo spaudimo ir impulso sumažėjimas.
      • Nutraukimas seilių liaukose, kai nepakanka seilių. Manifestacija - burnos sausumas.
      • Spindulinis pneumonitas - rando audinio išsivystymas plaučiuose. Manifestacijos - dusulys (greitas kvėpavimas), ypač pratimo metu.
      • Spindulinis kolitas yra storosios žarnos uždegimas. Manifestacijos - vidurių užkietėjimas, diskomfortas pilve.
      • Radiacinis cistitas - šlapimo pūslės uždegimas. Manifestacija - dažnas staigus noras šlapintis, skausmas šlapinimosi metu.
      • Antrojo piktybinio naviko pritvirtinimas, dažniausiai vėžys. Galimas plaučių, krūtų, skydliaukės ir kt. Vėžys.
    • Lėtinės monokitinės leukemijos pasekmės priklauso nuo naviko proceso paplitimo, komplikacijų buvimo ir bendrosios kūno būklės. Naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, daugelis pacientų gali gyventi 20 ar daugiau metų.

    Lėtinės monocitinės leukemijos prevencija

    • Lėtinės monocitinės leukemijos (ty prieš ligos pradžią) pirminė prevencija:
      • laikytis darbo saugos siekiant sumažinti kontaktą su potencialiai pavojingomis cheminėmis medžiagomis (lakais, dažais ir kt.) ir jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (spinduliuotė);
      • stiprinti organizmo apsaugą, kad sumažėtų peršalimas ir kitos infekcinės ligos (pavyzdžiui, grūdinimas, vaikščiojimas grynu oru, sveikas maistas, kuriame yra pakankamai daržovių ir vaisių, ir tt).
    • Antrinė profilaktika (ty po ligos atsiradimo) yra reguliariai atliekama prevencinė gyventojų apžiūra, kad kuo anksčiau būtų galima nustatyti ligos požymius.
    • Šaltiniai

    Longo L.D. Harisono hematologija ir onkologija. McGraw-Hill Medical, 2010, 768 p.

    Abdulkadyrov K.M. Hematologija. M.: EKSMO, Sankt Peterburgas: Sova, 2004. - 928 p.

    Alekseev N. A. Anemija SPb.: Hipokratas, 2004. - 512 p.

    Alpidovskiy V.K. ir kitos mieloproliferacinės ligos. Maskva: RUDN, 2012. - 32 p.

    Anderson S., Poulsen K. Hematologijos atlasas. M.: Logosfera, 2007. - 608 p.

    Bulatov V.P., Cherezova I.N. ir kt. Vaikystės hematologija. 2 ed., Ext. ir pererabat. - Kazanė: KSMU, 2005. - 176 p.

    Vorobev A.I. (Red.) Hematologijos vadovas. Tomas 3. M.: Newdiamed, 2005.- 416 p.

    Drozdova M.V. Kraujo sutrikimai. Sankt Peterburgas, žvaigždė, 2009. - 408 p.

    Kobets T. V., Bassalygo G. A. Paskaitų apie pediatrinę hematologiją kursas. Simferopolis: jiems KMU. S.I. Георгиевский, 2000. - 77 p.

    Kozinets G. I. (Red.) Praktinė transfusiologija. M.: Praktinė medicina, 2005. -544 p.

    Кузнецова E. J., Тимофеева L. N. (comp.) Vidaus ligos: hematologija. Krasnojarskas: KrasSMU, 2010. - 114 p.

    Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematologinis atlasas. Tveras: triados, 2004. - 242 p.

    Mamaev N.N. Hematologija: gydytojų vadovas. SPb.: SpecLit, 2008. - 543 p.

    Ką daryti su lėtinės monocitinės leukemijos?

    • Pasirinkite tinkamą hematologą
    • Išlaikyti testus
    • Gauk gydymą nuo gydytojo
    • Sekite visas rekomendacijas

Ar turite lėtinės monocitinės leukemijos?

hematologas nustatys teisingą lėtinės monocitinės leukemijos gydymą

Lėtinė monocitinė leukemija

Kas yra lėtinė monocitinė leukemija -

Lėtinė monocitinė leukemija yra liga, kuriai būdingas monoclonalinis monocitopoieso ląstelių proliferacija.

Pathogenesis (kas vyksta?) Lėtinės monocitinės leukemijos metu:

Esant lėtai monocitinei leukemijai, vadinasi, auglio procesas žymiai padidina monocitinių ląstelių kiekį kraujyje ir kaulų čiulpuose su įprastiniu ar mažu leukocitozu.

Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtinės monokloninės leukemijos, eritrocitų ir trombocitų kopūstai slopinami ilgą laiką, gali pasireikšti anemija, kuri kelerius metus gali likti vieninteliu ligos požymiu.

Kadangi į monocitų ir monocytoid ląstelių periferiniame kraujyje skaičiaus padidėjimas yra reaktyvus, tokių kaip tuberkuliozė, limfoplazmocitinė limfoma, vėžio, diagnostikos lėtinis monocitine leukemija kartais reikalauja daugiau ar mažiau ilgalaikis stebėjimas kraujo paveikslėlyje, kitų ligų atskirties kaip somatinių reaktyviosios monocytosis priežastis.

Pagyvenę žmonės, paprastai vyresni nei 50 metų, susiduria su lėta monocitine leukemija, reta liga yra lėtinė monocitinė leukemija, kuri vystosi pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Lėtinės monocitinės leukemijos simptomai:

Klinikinis ilgalaikio ligos vaizdas neturi būdingų savybių. Asimptomatoziškumą išskiria lėtinė monocitinė leukemija iš reaktyvaus monocitozės, kuri paprastai reiškia proceso, kuriuo jis sukeliamas, pablogėjimą (tuberkuliozė, vėžys).

Anemija paprastai būna normali arba hiperchrominė. Maždaug pusėje pacientų padidėjo blužnis; pastebimas kepenų ir limfmazgių padidėjimas.

Hematologinis ligos vaizdas yra toks pat kuklus, kaip ir klinikinis. Šio leukemijos metu kaulų čiulpų hematopozezė beveik nėra sutrikusi ilgą laiką. Leukocitų ir eritrocitų santykis yra artimas normaliam, nors tyrimas atskleidžia daugelio ląstelių kaulų čiulpų augimą, o didelės mononuklearinės ląstelės nesudaro didelių grupių.

Tipiškų atvejų monocitų struktūra nėra nepaprasta, todėl tokiais pacientais monocitozė daugelį metų nelaikoma neoplastinio proceso požymiu. Kai kuriais atvejais monocitai turi tam tikrą savitumą: apvalios, su nedideliu stuburo struktūros branduoliu, beveik bespalvio citoplazmos su trumpais, kartais pūsto granuliacija. Kartais monocitai turi keistai tvirtus kontūrus. Jaunosios formos - promonocitai ir monoblastai - gali būti daugiausia galutinėje ligos stadijoje.

Lėtine monocitine leukemija sergančių pacientų kraujyje dažnai randama vienos branduolio raudonosios eilės ląstelės.

Daugumoje pacientų ESR žymiai pagreitėja; Kai kuriais atvejais tai gali būti vienas iš pirmųjų laboratorinių ligos požymių.

Kai monocitinė leukemija (ūminė ir lėtinė) pacientų serume ir šlapime yra daug lizocimo, kartais dešimt kartų daugiau nei įprasta. Jei normalus serumas yra 4-7 μg / ml lizocimo, tada su monocitine leukemija / ml su šlapimu, μg / ml ar daugiau. Pagal šią savybę monocitinį leukemiją galima atskirti nuo kitų leukemijų ir nuo leukemoidinių monocitinių reakcijų, kurių koncentracija serume ir šlapime yra padidėjusi, bet ne tokia dramatiškai.

Lėtinės monocitinės leukemijos diagnozė:

Diagnozė lėtinės monociklinės leukemijos remiantis monocytosis kraujyje, kaulų čiulpų monocytosis, polymorphocellular hiperplazijos kaulų čiulpų trepanate difuzinis, kuris nėra proliferacinė ląstelių augimą monocictinės serijos, aptikti aukšto lygio lizocimo serume ir šlapime pacientui.

Įsikūnijimas lėtinis monocitinę leukemija yra lėtinė mielomonocitine leukemija, kurioje kraujo ir kaulų čiulpų yra stebimas ne tik monocytosis, bet taip pat didina turinį mielocitų kiekis (jei nustatyta Ph'-chromosoma su chromosomų Kariologiniai tyrime mes kalbame apie lėtinio mieloleukemija variantas). Morfologiškai atskiros ląstelės yra sunkiai nuspėjamos dėl monocitų ar mielocitų. Mielogramoje tokiais atvejais dažnai galima aptikti tik per didelį mielocitų procentinį kiekį - 30% ar daugiau. Citokemiškai, iš dalies tokiuose mielocituose, kuriuose yra lėtinė mielomonocitinė leukemija, galima nustatyti ir granulocitų, ir monocitinių mikrobų požymius. Šio monocitinės leukemijos variantu padidėja lizocimo koncentracija serume ir šlapime. Lėtinio mielomonocitinės leukemijos klinikinė įvairovė mažai skiriasi nuo monocitinės leukemijos, tačiau dažniau padidėja blužnis, kartais reikšmingas.

Kai patologinis procesas vystosi, įprastų kraujo krešulių slopinimo požymiai tampa ryškesni, ir net prieš galutinę stadiją nustatoma vidutinė trombocitopenija ir anemija. Šis procesas kartais baigiasi galinėse stadijose, kaip ir lėtinės mielos.

Pacientų, kuriems yra lėtinė monocitinė leukemija, gyvenimo trukmė viršija 5-10 metų.

Lėtinės monocitinės leukemijos gydymas:

Lėtinė monocitinė leukemija ilgalaikėje nepageidaujamo poveikio stadijoje nereikalauja jokio specialaus gydymo. Anemijai sergantiems pacientams reikia pakartotinai perpilti eritrocitų masę. Padidėjus trombocitopenijai ir hemoraginio sindromo atsiradimui, patartina skirti mažas gliukokortikosteroidų dozes. Terminalo (piktybine) proceso etape yra parodytas visas citatos terapijos, naudojamos ūmiai leukemijai gydyti, spektras.

Kartu su lėtinės monocitinės leukemijos, būdingos krakmolai sergantiems asmenims, forma yra lėtinė monocitinė leukemija vaikams. Kaip ir suaugusiems pacientams, sergantiems lėtiniu monocitine leukemija, vaikams pagrindinis manifestacija yra nuolatinis monocitozė kraujyje. Ši savybė gali būti skiriama paveldimajai neutropenijai, kuri taip pat būdinga monocitozei. Paveldimo neutropenijos prielaida yra pagrįsta tuo, kad abu šie ligos jau yra nustatomi naujagimiui.

Tiesą sakant, kraujas nuotrauką lėtinio monocitine leukemija skiriasi nuo tos, paveldimos neutropenija: chroninės monocitine leukemija kraujo neutrofilų visada yra net mažas kairysis SHIFT formulėje tikimybė, nors ji yra daugiau ar mažiau sunki neutropenija. Vaikams, sergantiems lėtinės monocitinės leukemijos, dažnai pasireiškia leukocitozė kraujyje, padidėjusi kepenys ir blužnis. Šie simptomai nėra būdingi paveldimajai neutropenijai.

Išsivysčiusioms lėtinės monocitinės leukemijos stadijos vaikams nereikia naudoti citotoksinių vaistų. Jei procesas yra būdingas sunki anemija, neutropenija, ar labai padidėjo limfmazgiai, būtina ilgą laiką vadovauti pacientų gliukokortikoidiniu terapijos nurodyti kursus 15 mg / m2 per dieną mėnesio, po 3-4 mėnesių pertraukos. Jei būtina, gydant gliukokortikosteroidais rekomenduojama naudoti impulsų terapijos metodą: vaistas skiriamas 3 dienas iš eilės arba 3 kartus per parą vieną savaitę, paros dozė yra 30-40 mg / m2; intervalai tarp tokių kursų priklauso nuo poveikio ir gali būti daug mėnesių. Vaikams, kuriems hemoglobino kiekis sumažėja iki 55 g / l ir žemiau, reikia perpilti raudonųjų kraujo kūnelių masę.

Pirmą kartą atrado pokyčiai dažnai klaidingai sukelti gydytoją galvoti apie infekcinė mononukleozė, ypač jei jie kartu su karščiavimu, katariniai simptomai, nosies ir gerklės, gerklės skausmas, kuris nėra neįprasta šioje leukemija vaikams forma, ypač sunki neutropenija.

Ši situacija išsprendžiama stebint ir kartojant kraujo tyrimus, iš naujo nustatant monocitozę, galiausiai "kaulų čiulpų" tyrimo metu nustatoma "leukemijos" diagnozė. Kaulų čiulpų lėtinių monocitinę leukemijos vaikams, kaip ir suaugusiųjų, yra polimorfinis mieloidinę hiperplaziją, nors monocitų kaupimo kišenės gali būti daugiau nei matyti, suaugusiųjų. Monocitinių ląstelių kiekis kaulų čiulpuose padidėja (siekia dešimtys procentų), o kartu su monocitais yra promonocitų ir net blastinių ląstelių. Kaulų čiulpų tyrimas patvirtina leukemijos diagnozę. Šis lėtinis leukemija, kaip ir kiti, baigiasi galine stadija: kraujo ir kaulų čiulpų blastozė, kepenų ir blužnies padidėjimas, dažnai didėja kūno temperatūra, kuri nėra sukelta infekcijos.

Kai kuriais atvejais lėtine monocitine leukemija vaikui kartu su monocitozė kraujyje lydinčia reikšmingai padidėja ir susilpnėja submandibulinių limfmazgių, kuriuose vyrauja subrendusių monocitinių elementų.

Ligos trukmė vaiko, sergančio lėtinės monokloninės leukemijos, gali būti ilgesnė kaip 10 metų.

Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi, jei turite lėtinės monocitinės leukemijos:

Ar kažkas tau kelia nerimą? Ar norite sužinoti daugiau informacijos apie lėtinės monocitinės leukemijos, jos priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos metodus, ligos eigą ir po jo esančią dietą? Ar jums reikia patikrinimo? Galite susitikti su gydytoju - "Eurolab" klinika visada yra Jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, išnagrinės išorinius požymius ir padės nustatyti ligą simptomais, pasikonsultuos su jumis ir suteiks jums reikiamą pagalbą ir diagnozę. Jūs taip pat galite paskambinti į gydytoją namuose. "Eurolab" klinika veikia visą parą.

Telefonas Mūsų klinika Kijeve:.. (3 (kelių) klinikoje sekretorius bus pasiimti jums patogiu dieną ir laiką apsilankymo pas gydytoją Mūsų vieta ir prieiga yra išvardyti čia Žiūrėti daugiau detalių apie visas paslaugas klinikoje apie savo asmeninį puslapį..

Jei anksčiau atlikote bet kokius tyrimus, būtinai atlikite jų konsultacijas su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo atlikti, mes padarysime viską, kas reikalinga mūsų klinikoje, ar su kitais klinikomis.

Ar tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės nepakankamai dėmesio skiria ligų simptomams ir nesupranta, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių pasireiškia ne mūsų kūne, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jau yra per vėlu išgydyti. Kiekviena liga turi savo specifinių požymių, būdingų išorinių pasireiškimų - vadinamųjų ligos simptomų. Simptomų nustatymas yra pirmas žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi būti tikrinamas keletą kartų per metus, kad ne tik užkirstų kelią baisiai ligai, bet ir išlaikytų sveiką protą kūno ir viso kūno.

Jei norite paklausti gydytojo klausimo - naudokite internetinį konsultacijų skyrių, galbūt rasite atsakymus į jūsų klausimus ir skaitykite patarimų, kaip rūpintis savimi. Jei jus domina atsiliepimai apie klinikas ir gydytojus - pabandykite rasti reikiamą informaciją skyriuje "Visi vaistai". Taip pat užsiregistruokite "Eurolab" medicininiame portale, kad galėtumėte nuolat atnaujinti naujausias svetainės naujienas ir atnaujinimus, kurie bus automatiškai išsiųsti jums paštu.