Kas yra užkrečiama mononukleozė ir kaip ją spręsti

Galia

Mononukleozė yra ūminė virusinė liga, kurią lydi drebulys, kepenų uždegimas, blužnis, kvėpavimo takai, limfmazgiai. Patologijai būdingas kraujo sudėties pokytis, specifinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas. Mononukleozė yra kokia liga, toks klausimas dažnai kyla žmonėms, kurie pirmą kartą susidūrė su infekcinio pažeidimo simptomais.

Istorija apie ligos atradimą

Pirmą kartą 1887 m. Mokslininkas Filatovas aprašė mononukleozę, gydytojas pažymėjo ypatingą karščiavimo ligonių būklę, limfmazgių uždegimą ir vidinių organų pažeidimą. Garbei ligos atradėjui buvo pavadintas Filatovo liga. Vikipedijoje nurodomi kiti pavadinimai - monocitinis tonsilitas, gerybinė ūminė limfoblastozė.

Įvedus hematologinius tyrimo metodus, buvo įmanoma aptikti būdingus kraujo molekulinės sudėties pokyčius užsikrėtusiems pacientams. Šiuo atžvilgiu britų mokslininkai, imunologai Evans ir Sprent vadino patologiją užkrečiamąja mononuklezeze.

1964 m. Gydytojai Michaelas Epsteinas ir Yvonne Barras atrado specialų DNR genomo herpeso viruso tipą (4 tipus), kuris buvo visuose tirtuose žmonėse. Vėliau šis štamas buvo pavadintas po EBV pradedantiesiems.

Mononukleozės sukėlėjas

Infekcinė mononukleozės etiologija - Epstein-Barr viruso klasė limfokritinių virusų. Jis gali padvigubinti B limfocitų molekules. Jo išskirtinis bruožas yra tas, kad jis nesunaikina sveikų ląstelių, bet išprovokuoja jų patologinį augimą.

Formuotos viruso dalelės susideda iš nukleino rūgšties, ankstyvo, kapipido, branduolio ir membranos epitelio antigeno IgM, IgG. Kiekvienas iš jų patenka į paciento kraują įvairiais ligos etapais.

Virusas greitai miršta, kai susiduria su neigiamais išoriniais veiksniais: po gydymo dezinfekavimo priemonėmis. Virusinė mononucleosis gali išprovokuoti Burkitto limfomos ir nazofaringo epitelio naviko vystymąsi.

Liga perduodama per ore esančius lašus ir kontaktą. Tai atsitinka, kai čiaudamas, bučiavosi per patiekalus, asmeninius higienos daiktus. Mononukleozės inkubacijos laikotarpis trunka 5-15 dienų. Daugeliu atvejų patologija diagnozuojama paaugliams nuo 14 iki 18 metų amžiaus, nuo 30-35 metų amžiaus, suaugusiųjų serume aptinkami antikūnai prieš Epstein-Barr. Žmonės, turintys imunodeficito, sergančio sunkiomis lėtinėmis ligomis, gali iš naujo suaktyvinti virusą.

Mononucleosis vaikų diagnozuojama iki 10 metų, kai vaikas lanko darželį ir žemesnio lygio. Liga dažniau pasireiškia berniukams nei mergaičių. Vaikai iki 5 metų gali lengvai toleruoti ligą, beveik neturi jokių klinikinių požymių.

Klinikinis vaizdas

Mononukleozė, kokia yra liga ir kaip ji pasireiškia:

  • hipertermija iki 39-40 °;
  • uždegimas, skausmingi limfmazgiai;
  • migrena;
  • mialgija, skausmingi sąnariai;
  • bendrasis negalavimas;
  • fotophobia;
  • skausmas, gerklės skausmas, tonzilitų patinimas;
  • apetito stoka;
  • kosulys su tracheitu ir bronchitu;
  • kepenų, blužnies dydžio padidėjimas;
  • dažnas herpetinis bėrimas ant lūpų.

Kai mononukleozė serume atskleidė virusus, padidėjo β-limfocitų, monocitų skaičius. Klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo. Kai kuriems pacientams simptomai yra neryškūs, temperatūra neviršija 37,5 °, patologija yra latentinis. Tokiu atveju asmuo yra infekcijos nešėjas ir gali užkrėsti kitus.

Su virškinamojo trakto sutrikimu mononukleozės simptomai pasireiškia pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, odos pageltimu ir akių skausmu. Pirmieji padidėję užpakaliniai gimdos kaklelio limfmazgiai, po to - azartiniai ir kerpiniai. Prieš tai jie yra elastingi, gali pasiekti riešuto dydį. Po trečios savaitės mazgelių patinimas sulėtėja.

Mononukleozė, sukelianti anginos vystymąsi, lydima:

  • išsiplėtusios tonzilės;
  • burnos ertmės, liaukos, gerklos gleivinės yra padengtos balkšvu žydi;
  • pasireiškia nosies užgulimas;
  • silpnumas, gerklės skausmas.

Atipinė mononukleozė būdinga tai, kad nėra patologijos požymių arba, priešingai, vienas iš simptomų yra labai aiškiai išreikštas. Pvz., Gelta, kurią sukelia kepenų padidėjimas ir jo veikimo pažeidimas. Asmuo, kuris patyrė ūminę mononukleozę, tampa nuolatiniu viruso nešėją. Kai kuriems pacientams liga pasikartoja, o klinika atsiranda tik paūmėjimo laikotarpiais.

Mononukleozė gali sukelti įvairias komplikacijas, pneumoniją, ausį, sinusitą, hemolizinę anemiją, folikulinį tonzilitą, meningoencefalitą, Guillain-Barre sindromą. Retais atvejais pasireiškia blužnies plyšimas, diagnozuojamas inkstų ir kepenų nepakankamumas. Vaikas serga liga lengviau nei suaugęs, rečiau pasitaiko komplikacijų.

Diagnostikos metodai

Jei manoma, kad yra mononukleozės, laboratoriniai kraujo tyrimai atliekami. Atlikite hematologinę ir biocheminę analizę. Serume aptinkamos netipinės mononuklearinės ląstelės, padidėjęs leukocitų, monocitų ir limfocitų kiekis.

Serologinis tyrimas taip pat yra skirtas antikūnams, PGR diagnostikai, Paul-Bunnelio reakcijos ir fermentinio imuninio tyrimo tyrimui. Remiantis rezultatais, gydytojas patvirtina ar pašalina infekcinę ligą, nustato, kiek laiko virusas buvo užsikrėtęs.

Su kepenų ir blužnies pažeidimu atliekamas ultragarsinis pažeistų organų tyrimas siekiant įvertinti audinių būklę. Diferencinė diagnozė atliekama su kokciu etiologija, difterija, raudonukės, listeriozė, hepatitas, leukemija, limfogranulomatozė.

Kaip gydoma infekcinė mononukleozė

Šiuolaikinė medicina šiandien neišgydė narkotikų mononukleozei, todėl yra simptominis ligos gydymas. Pacientams patartina vartoti priešvirusinius vaistus - žmogaus imunoglobuliną nuo Epstein-Barr viruso, kuriame yra EBV antikūnų, neutralizuojančių infekcinio agento ląsteles.

Pacientas yra izoliuotas, atsižvelgiant į didelį gėrimą, karščiavimą mažinančius preparatus (Nise, Ibuprofenas), pilvo skausmus, nuo spazmus (No-spa). Dėl blužnies plyšimo pavojaus fizinis krūvis yra 1-2 mėnesiai. Immunomoduliaciniai preparatai skirti stiprinti organizmo apsaugą (Echinacea, Imudon, Viferon).

Jei diagnozuota mononukleozė, Epstein-Barro virusas yra nenaudingas antibiotikams gydyti. Šie vaistai nurodomi tik bakterinės infekcijos, gleivinių procesų vystymuisi. Ligos gydymui skiriamos cefalosporinų grupės antibakteriniai vaistai, makrolidai, pusiau sintetiniai penicilinai ir linkozamidai.

Aminopenicilinai yra griežtai draudžiami mononukleozės atveju, nes ši vaistų grupė sukelia sunkias alergines reakcijas, įskaitant anafilaksinį šoką.

Su gerklės nugalėjimu, anginos vystymusi, reguliariai turite skalauti antiseptinius preparatus su chlorheksidinu, miramistinu. Jei kepenų funkcija sutrikusi, pacientai vartoja cholagogą, laikosi tausios dietos. Po gydymo antibiotikais žarnyno mikroflorai ir gleivinėms atkurti reikia skirti preparatus, kurių sudėtyje yra gyvų laktobacilų (Bifidumbacterin, Linex).

Gydymas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai. Mononukleozė vaikams ir suaugusiems turi teigiamą progresą, liga pavieniais atvejais yra mirtina. Vidutiniškai gydymas trunka 15-30 dienų.

Kokia liga yra mononukleozė ir kaip gydyti

Infekcinė mononukleozė susidurta visur. Net išsivysčiusiose Europos šalyse ši liga registruojama. Dažniausiai jie serga jaunuoliais ir paaugliais 14-18 metų amžiaus. Daug rečiau mononukleozė pasireiškia suaugusiesiems, nes žmonės po 40 metų paprastai yra atsparūs šiai infekcijai. Pažiūrėkime, mononukleozė - kokia yra ši liga ir kaip kovoti su ja.

Kas yra mononukleozė

Mononukleozė yra ūmi infekcinė liga, kurią lydi didelis karščiavimas, pažeisti limfmazgiai, burnos riešutas. Blužnis, kepenys dalyvauja skausmingame procese, kraujo sudėtis keičia. Mononukleozė (šifro kodas pagal 10 ICD) turi keletą pavadinimų: monocitinė angina, Filatovo liga, gerybinė limfoblastozė. Infekcijos šaltinis ir mononukleozės rezervuaras yra asmuo su lengvu ligos ar patogeno nešėjos.

Infekcinės mononukleozės sukėlėjas yra herpesviridae šeimos Epstein-Barr virusas. Jo skirtumas nuo kitų herpes virusų priklauso nuo to, kad ląstelės yra aktyvuotos, o ne užmuštos. Patogenis nestabilus išorinei aplinkai, todėl dėl dezinfekantų poveikio aukšta temperatūra arba greitai džiūstantį džiovinimą. Žmonės, užsikrėtę virusu, išskiria 6-18 mėnesių po gydymo seiles.

Viruso Epstein-Barro pavojus

Virusinė mononucleosis yra pavojinga, nes iš karto po to, kai patenka į kraują, B limfocitai, imuninės sistemos ląstelės, ataka. Kartojus į gleivinės ląsteles, sukėlus pirminę infekciją, virusas išlieka jų gyvenime, nes visiškai nesunaikinamas kaip visi herpeso virusai. Užkrėstas žmogus dėl gyvybės Epstein-Barro infekcijos egzistavimo yra jo vežėjas iki mirties.

Po įsiskverbimo į imunines ląsteles virusas sukelia jų transformaciją, todėl dauginantis, jie pradeda gaminti antikūnus prieš save ir infekciją. Reprodukcijos intensyvumas lemia tai, kad ląstelės užpildo blužnį ir limfmazgius, todėl padidėja. Viruso antikūnai yra labai agresyvūs junginiai, kurie vieną kartą žmogaus organizmo audinyje ar organuose sukelia tokias ligas kaip:

  • Raudonoji vilkligė.
  • Diabetas.
  • Reumatoidinis artritas.
  • Tyroiditas Hashimoto.

Kaip mononukleozė perduodama žmonėms?

Dažnai infekcinė mononukleozė perduodama iš nešiklio į sveikuosius ore arba su seilėmis. Jūs galite gauti virusą per savo rankas, lytinių santykių metu ar bučiavosi per žaislus ar namų apyvokos daiktus. Gydytojai neatmeta fakto, kad mononukleozė perduodama darbo ar kraujo perpylimui.

Žmonės yra labai jautrūs Epstein-Barr virusui, tačiau išnyksta arba atsiranda netipinė mononukleozė (lengva forma). Tik imunodeficito infekcijos būkle skatinama viruso apibendrinimas, kai liga tampa visceralinė (sunki) forma.

Simptomai ir ligos požymiai

Pirmosios mononukleozės infekcijos dienomis būdingi kriterijai yra blužnies ir kepenų dydžio padidėjimas. Kartais ligos metu yra bėrimas ant kūno, pilvo skausmas, lėtinio nuovargio sindromas. Kai kuriais atvejais, kai mononukleozė sutrikdo kepenų veiklą, pirmąsias kelias dienas temperatūra trunka.

Liga vystosi palaipsniui, pradedama nuo gerklės skausmo ir didelio karščiavimo. Tuomet išnyksta karščiavimas ir bėrimas su mononukleozės, praeina tonzilės. Kartą po mononukleozės gydymo pradžios visi simptomai gali grįžti. Prasta sveikata, stiprumo praradimas, limfmazgių patinimas, apetito praradimas kartais trunka kelias savaites (iki 4 ar daugiau).

Ligos diagnozė

Ligos atpažinimas atliekamas po kruopščios infekcinės mononukleozės laboratorinės diagnostikos. Gydytojas nagrinėja bendrą klinikinę charakteristiką ir paciento kraujo tyrimą dėl CPR (polimerazės grandinės reakcijos). Šiuolaikinė medicina gali aptikti virusą, neanalizuodama iškritusio nasopharynx. Gydytojas žino, kaip diagnozuoti ir išgydyti mononukleozę, esant antikūnams kraujo serume ligos inkubacijos laikotarpiu.

Mononukleozės diagnozei taip pat naudojami serologiniai metodai, skirti nustatyti antikūnus prieš virusą. Pasibaigus infekcinės mononukleozės diagnozei, atliekamas trigubas kraujo tyrimas siekiant nustatyti, ar yra antikūnų prieš ŽIV antigenus, nes ši infekcija pradiniame vystymosi etape taip pat kartais sukelia mononukleozės simptomus.

Kaip gydyti mononukleozę

Liga su lengvu ar vidutinio laipsnio liga yra visiškai gydoma namuose, tačiau pacientas yra atskirtas nuo likusio. Esant sunkiajai mononukleozei, reikia hospitalizuoti, atsižvelgiant į apsinuodijimo laipsnį. Jei liga atsiranda dėl kepenų pažeidimo, medicinos dieta Nr. 5 yra nustatyta ligoninėje.

Šiuo metu specifinės mononukleozės bet kokios etiologijos gydymo nėra. Ištyrus gydymo istoriją, gydytojai atlieka simptominį gydymą, kuriame yra skiriami antivirusiniai vaistai, antibiotikai, detoksikacija ir bendrosios medicinos priemonės. Turi būti paskirta ryklės niežulys su antiseptikais.

Jei mononukleozės metu bakterijų komplikacijų nėra, gydymas antibiotikais yra draudžiamas. Jei yra nosmakimo požymių, jei padidėja tonzilės, nurodomas gliukokortikoidų gydymo kursas. Vaikams po kūno atkūrimo dar šešis mėnesius draudžiama profilaktiškai paskiepyti, kad būtų išvengta mononukleozės komplikacijų atsiradimo.

Narkotikų gydymas: narkotikai

Infekcinė mononukleozė, net ir visiškai nesant gydymui, gali išlaikyti savo laiką. Tačiau norint, kad liga neprasiskverbtų į lėtinę stadiją, pacientams patartina gydyti ne tik liaudies vaistų, bet ir vaistų. Paskui pas gydytoją pacientui, turinčiam mononukleozės, pastelio režimas skiriama speciali dieta ir šie vaistai:

  1. Acikloviras Antivirusinis vaistas, mažinantis Epstein-Barr viruso išvaizdą. Su mononukleozėmis vaistas skiriamas suaugusiesiems 5 kartus per dieną, 200 mg. Jis turėtų būti paimtas 5 dienas. Vaikų dozė tiksliai yra pusė suaugusiojo. Nėštumo metu vaistų vartojimas retais atvejais skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui.
  2. Amoksiklavas Infekcinėje mononukleozėje šis antibiotikas yra skiriamas, jei pacientui būdinga ūmaus arba lėtinio ligos forma. Suaugusiesiems reikia vartoti iki 2 gramų vaistų per parą, paaugliams iki 1,3 gramo. Vaikams iki 12 metų pediatras nurodo dozę atskirai.
  3. Suprax Pusiau sintetinis antibiotikas, kuris skiriamas infekcinei mononukleozei vieną kartą per parą. Suaugusiesiems suteikiama vienkartinė 400 mg dozė (kapsulės). Vaisto vartojimas ligos metu trunka nuo 7 iki 10 dienų. Vaikams (6 mėnesiai - 2 metai) su mononukleozėmis yra 8 mg / kg kūno svorio suspensijos.
  4. Viferonas. Antivirusinis imunomoduliatorius, didinantis imunitetą. Po pirmųjų mononukleozės požymių skiriamas gelis arba išorinis balinimas gleivinėms. Vaisto vartojimas ligos metu paveiktoje zonoje per savaitę iki 3 kartų per dieną kasdien.
  5. Paracetamolis. Analgetikas, turintis karščiavimą ir priešuždegiminį poveikį. Priskirkite ūminę mononukleozės formą į visų amžiaus grupių pacientus (galvos skausmą, karščiavimą) 1-2 lentelėse. 3 kartus per dieną 3-4 dienas. (Žr. Išsamias paracetamolio naudojimo instrukcijas).
  6. Faringoseptas. Anestezijos priemonė, padedanti sušvelninti gerklę su mononukleozėmis. Nepriklausomai nuo amžiaus, priskirkite 4 absorbuojamas tabletes per dieną. Imkitės vaisto ne ilgiau kaip penkias dienas iš eilės.
  7. Cikloferonas. Imunomoduliatoriai ir antivirusiniai vaistai, veiksmingi herpeso virusu. Mažina jo reprodukciją anksčiausiai mononukleozės sąlygomis (nuo 1 dienos). Vaikams iki 12 metų amžiaus ir suaugusiems pacientams skiriama oralinė 450/600 mg dozė. Vaikams nuo 4 metų paros dozė yra 150 mg.

Mononukleozės liaudies vaistų gydymas

Mononukleozė gali būti išgydyta ir naudojant natūralias priemones, tačiau yra įvairių komplikacijų pavojus. Šie populiarūs receptai padės sumažinti ligos eigą ir palengvins simptomus:

  • Gėlių nuoviras. Paimkite tokiomis pačiomis dozėmis šviežiai išaugintas arba džiovintas ramunėlių, šalavijų, balandėlių geles. Sumaišius įpilkite verdančio vandens, palikite 15-20 minučių. Siekiant pagerinti imunitetą ir mažinti kepenų intoksikaciją infekcinės mononukleozės metu, gerkite 1 stiklą (150-200 ml) sultinio 3 kartus per dieną.
  • Žolelių nuoviras. Norėdami sumažinti infekciją gerklės skausmoje, praplaukite ją kas 2 valandas su smulkintų daržovių nuoviru (1 valgomasis šaukštas) ir sausą ramunėlę (150 g). Paruoškite ingredientus termose 2 valandas, tada praplaukite gerklę, kol visiškai išgydysite.
  • Kopūstai nuoviru. Vitaminas C, kuris dideliais kiekiais yra baltos spalvos kopūstų, padės greitai atsigauti ir palengvinti karščiavimą. Virkite kopūstų lapus 5 minutes, po sultinio, palikite atvėsti. Kas valandą, kol pasibaigs karščiavimas, imk 100 ml kopūstų sultinio.

Terapinė dieta

Kaip jau minėta, infekcinės mononukleozės atveju yra pažeista kepenų liga, todėl ligą būtina tinkamai valgyti. Produktai, kuriuos pacientas turi vartoti per šį laikotarpį, turėtų būti praturtintas riebalais, baltymų, angliavandenių ir vitaminų. Mityba priskiriama dalinei (5-6 kartus per dieną). Medicinos dietos metu reikalingi šie produktai:

  • mažo riebumo pieno produktai;
  • liesa mėsa;
  • daržovių tyrės;
  • šviežios daržovės;
  • saldūs vaisiai;
  • žuvies sriubos;
  • liesos jūros žuvys;
  • jūros gėrybės;
  • kai kvietinė duona;
  • košė, makaronai.

Terapinės dietos metu atsisakykite sviesto ir augalinio aliejaus, kieto sūrio, riebios grietinės, dešros, dešros, rūkytos mėsos. Jūs negalite valgyti marinatų, marinuočių, konservų. Valgyk mažiau grybų, pyragaičių, pyragaičių, krienų. Griežtai draudžiama valgyti ledų, svogūnų, kavos, pupelių, žirnių, česnako.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Mononucleosis infekcija yra mirtina labai retai, tačiau liga yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Epstein-Barro virusas turi onkologinį aktyvumą dar 3-4 mėnesius po išgydymo, todėl per šį laikotarpį neįmanoma likti saulėje. Po ligos kartais atsiranda smegenų pažeidimas, plaučių uždegimas (dvišaliai) ir sunkus deguonies badas. Galimi ligos skaidulos skaidulos metu. Jei vaiko imuninė sistema silpnėja, tada mononukleozė gali sukelti gelta (hepatitas).

Mononukleozės prevencija

Paprastai ligos prognozė visada yra palanki, tačiau mononukleozės simptomai yra panašūs į daugelį virusų: hepatito, gerklės skausmo ir netgi ŽIV, todėl pasikonsultuokite su savo gydytoju, kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai. Kad išvengtumėte infekcijos, pabandykite nevalgyti iš kažkieno patiekalų, jei įmanoma, nebaidyti į lūpas, kad nebūtų nuryti infekcinės seilės. Tačiau pagrindinė ligos prevencija yra geras imunitetas. Vadovu tinkamą gyvenimo būdą, fiziškai kraunate kūną, gerkite sveiką maistą, o tada infekcija nugalės jus.

Mononukleozė

Mononukleozė vadinama ūmine virusinės kilmės infekcija, turinti įtakos tam tikrai retikulio endotelio sistemai, dėl kurios daug kartų padidėja limfmazgiai, dalyvauja kepenų ir blužnies procesas, taip pat pokyčiai kraujo sistemoje.

Dėl to sumažėja imunitetas ir būdingas klinikinis ligos, toksikozės ir tonzilito vaizdas.

Priežastys

Šiandien yra tiksliai žinoma, kad šią ligą sukelia Ebbsteino-Barro virusas - virusas, kuris daugiausia veikia imuninės sistemos limfocitinį vienetą, priklauso 4 tipo herpeso viruso grupei. Virusas vadinamas DNR turinčiu, be mononukleozės, jis gali sukelti Burkitto limfomas, karcinomas ir limfomas imunodeficientų pacientams.

Vaikams viruso įvedimas sukelia infekcinę mononukleozę, o po to virusas cirkuliuoja organizme ilgą laiką, kartais visą gyvenimą, o latentinės infekcijos būsenoje.

Infekcijos šaltinis yra sergantis vaikas tipiška arba ištrinta, nors ši liga yra šiek tiek užkrečiama ir reikalauja ilgalaikio ir glaudaus kontakto, bučinių, kraujo komponentų perpylimo, bendrų daiktų naudojimo.

Viruso nešėjos gali išsiskirti po pirminės infekcijos iki pusantrų metų, po to gali atsirasti asimptominiai viruso išskyrimo periodai.

Dauguma vaikų ir suaugusiųjų kenčia nuo mononukleozės ištrintoje formoje, tipiškos formos dažniausiai pasireiškia dažnai arba ilgą laiką sergantiems vaikams nuo 5 iki 14 metų amžiaus.

Klasifikacija

Šiandien nėra vienintelio būdo klasifikuoti mononukleozę. Šiandien yra tipiškų ir netipinių formų, kurių klinika skiriasi nuo tradicinės.

Taip pat izoliuoti yra ūminis (akivaizdžiai ryškus, atsirandantis per kelias savaites) ir lėtinė mononukleozė (procesas, trunkantis iki šešių mėnesių).

Atskirai paskiriama Ebbsteino-Barro viruso infekcija imunodeficito būsenose ir ŽIV.

Mononukleozės apraiškos

Mononukleozės inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių dienų iki 2 savaičių, paprastai per savaitę.

  • Liga prasideda nuo aukšto karščiavimo, pasiekianti 38-40 ° C, labai kyla dėl visiškos sveikatos.
  • 2-3 dienos karščiavimas su toksiškumo požymiai viršūnę, yra didelis silpnumas ir galvos skausmas, skausmas raumenyse ir sąnariuose, tada prisijungti prie daug skausmo gerklėje ryjant ir pailsėkite.
  • Temperatūra svyravo per dieną, neturint tam tikrų modelių, blogai tinka gydymui nuo karščiavimą, vidutiniškai karščiavimas trunka apie savaitę, palaipsniui mažėja.

Pagrindinis simptomas mononukleoze - tipiškas tonzilitas, gerklės skausmas ir karščiavimas dėl toksiškumo fone. Krūtinės gali turėti peršalimo ir lakūninius charakterį (ty būti pūlingos ar ne), mažiausiai - membraninis arba nekroziniai, ypač sunkus gerklės atsiranda, kai mažinant kraujo granulocitų. Būdingas stiprus skausmas gerklėje ryjant, gali būti stiprus kutenimas, niežėjimas ir sausumas gerklėje.

Kitas tipiškas apraiškas - limfmazgių padidėjimas žandikaulyje ir kakle, paakių ir keratino limfmazgiuose. Taip pat gali pasireikšti intrathoracic ir žarnyno limfmazgių pažeidimai, kurie sukelia kosulį ir stiprų pilvo skausmą.

Maždaug pusė pacientų, sergančių mononukleozė bėrimas atsiranda ant kūno, kuris yra kitoks charakteris, priklausomai nuo ligos dieną - 3-5 ligos dienas jis gali būti tymus panašus vaizdas gali būti iš roseola, spuogeliais, arba mažų kraujavimas forma. Bėrimas gali likti ant odos 1-3 dienas ir dingsta be pigmentacijos ir odos pleiskanojimas. Naujas bėrimas pasirodo papildomai.

Atsižvelgiant į vaikų mononukleozės foną, kepenų ir blužnies dydis smarkiai padidėja, jie nustatomi nuo 3-5 dienų ligos ir gali būti tokioje būsenoje iki 4 savaičių. Skydliaukės formos yra ypač sunkios, kai yra pažeista kepenų audinė ir padidėja bilirubino kiekis, kepenų fermentų kiekis, ypač šarminės fosfatazės kiekis.

Tipiniai pokyčiai periferiniame kraujyje vaikų su mononukleozė teste - nėra ryškus leukocitozė 10 * 10 9 / l leukocitų, o smarkiai išaugo skaičius limfocitų ir monocitų, nustatyti konkrečias ląsteles kraujyje - netipinių vienabranduolėse ląstelių, o tai patvirtina diagnozę.

Labiausiai pasikeičia kraujas, leukocitų ir limfocitų disbalansas gali išlikti iki šešių mėnesių. Atsižvelgiant į mononukleozės fone, imunitetas mažėja, dėl to padidėja kvėpavimo takų infekcijų dažnis.

Diagnostika

Diagnozės pagrindas yra klinikinis ligos vaizdas su anksčiau aprašytomis tipiškomis apraiškomis. Diagnozei ypač svarbu atlikti kraujo tyrimą, kurio metu identifikuojamos netipinės mononuklearinės ląstelės kartu su limfocitų kiekio padidėjimu ir leukocitų kiekio sumažėjimu.

Šiuo metu populiariausi yra antikūnų prieš IgM klasės Ebbstein-Barr virusą (šviežios infekcijos antikūnai) ir IgG klasės, kurie patvirtina infekciją po fakto.

Turi būti atskirti nuo paprastos mononukleozė tonzilitas, difterijos ir citomegalo viruso pralaimėjimo ŽIV, hepatitą, kepenų ligos ir tymų, Vokietijos tymų ir kitų vaikystės infekcijų tuo bėrimas.

Mononukleozės gydymas

Pediatrai ir infekcinės ligos specialistai vykdo mononukleozės gydymą.

Specifinis gydymas nuo viruso Ebbshteyn Barr nebuvo išvystyta, todėl naudokite ne konkretų gydymą antivirusiniais ir imunomoduliatoriai (Arbidol, viferon, acikloviro, imudon).

Gydymas yra iš esmės siekiama kovoti su ligos simptomus - antiseptikų naudojimo ir vietiniai anestetikai krūtinės angina (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipiretines (paracetamolio Nurofen).

Dėmesys skiriamas kepenų atkūrimui.

Dėl komplikacijų pavojaus, antibiotikai dažnai naudojami siekiant užkirsti kelią antrinei infekcijai dėl sumažėjusio imuniteto. Iš esmės gydymas atliekamas namuose, retais atvejais - sunkiu metu, atliekamas stacionarus gydymas.

Komplikacijos

Mononukleozė yra pavojinga dėl jo komplikacijų hemolizinės anemijos forma. Labiausiai pavojinga komplikacija yra spontaninis blužnies plyšimas dėl jo didelio padaugėjimo. Vaikams taip pat dažnai pasireiškia kvėpavimo takai su bronchų obstrukcija ir plaučių uždegimu.

Prognozė ir prevencija

Su mononukleozėmis prognozės yra palankios, tačiau po infekcijos lieka ilgalaikis imunitetas, dėl kurio padidėja peršalimo paplitimas. Sumažintas imunitetas trunka iki šešių mėnesių.

Konkretūs vakcinų ir vaistų nuo mononukleoze prevencijos nėra išvystyta, vykdo prevencines priemones, bendrą planą - grūdinimas, multivitaminų, plauti nosies ir gerklės gleivinės.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Vaikų mononukleozė. Kas tai ir kokia pavojinga liga

Infekcinė mononukleozė (liaukų karščiavimas, Oh liga, Pfeiffer liga, idiopatinė limfadenitas, limfos krūtinės ir tt) - ūminis virusinis liga, kuri lydi burnos ertmės, gerklės, karščiavimas pažeidimo, turinčių įtakos limfmazgiai, o dažnai ir kepenys ir blužnis, didinant jų dydis Mononukleozė kas tai yra ir kas iš to kyla? Pabandykime išspręsti šias problemas.

Ši liga paprastai pasireiškia paaugliams, bet jūs galite ją gauti bet kuriuo amžiuje. Virusas plinta per segus, todėl kai kurie žmonės vadina mononukleozę "bučiavosi ligos". Iš karto kyla klausimas, ar vėl galima susirgti mononukleozės? Mes skubame ramiai. Mononukleozė yra vienkartinė, po kurios susidaro visą gyvenimą trunkantis imunitetas.

Mononukleozė vaikams. Kokia yra ši liga?

Infekcinę mononukleozę pirmą kartą apibūdino Sprut ir Evans 1920 m. Johns Hopkinso ligoninės biuletenyje. Jie aprašė infekcinės mononukleozės klinikines charakteristikas. Tuo metu jų straipsnis buvo vadinamas "vienkartinis leukocitozė, reaguojant į ūminę infekciją", nes dar nebuvo aprašytas sukėlėjas.

Nuo 1800 m. Infekcinė mononukleozė buvo pripažinta klinikiniu sindromu, kurį sudaro karščiavimas, faringitas ir limfadenopatija. Vokiečių gydytojai pirmą kartą vartojo 1889 m. Liaukos karščiavimą ir buvo pavadintas Drušenfieber. Ryšys tarp infekcinės mononukleozės ir jo sukėlėjo buvo aprašytas devintajame dešimtmetyje.

Mononukleozės sukėlėjas (mono) - Epsteino-Barro virusas (EBV). Tai žmogaus B limfotropinis virusas. Ji priklauso 4 tipo herpeso viruso grupei. Be šio viruso, šioje grupėje yra 2 herpes simplex viruso (zoster ir citomegaloviruso) rūšys. Virusas ilgą laiką gali būti ląstelėse-šeimininkėje latentinės infekcijos.

Mononukleozė - inkubacinis laikotarpis

Viruso inkubacinis laikotarpis yra laikotarpis nuo tada, kai užsikrėtėte ir kai pasirodė pirmieji simptomai. Tai trunka apie savaitę nuo 4 iki 15 dienų. Paprastai liga prasideda labai. Sunkiausi apsinuodijimo ir karščiavimo simptomai pasireiškia nuo 2 iki 4 dienos. Jau nuo pirmųjų dienų yra silpnumas, galvos skausmas, šiek tiek vėliau - gerklės skausmas rijant. Kūno temperatūra 38-40 ° C. Karščiavimas trunka nuo 1 iki 3 savaičių, rečiau - ilgiau. Tonizolito manifestacija prasideda nuo pirmųjų ligos dienų arba tik vėliau nuo 5-7 dienos.

Mononukleozė. Kaip jis perduodamas?

Infekcinė mononukleozė perduodama ore esančiomis lašelėmis, taip pat kasdieniais buities daiktais ir bučiniais. Iš esmės liga plinta tarp jaunimo ir paauglių. Dažniau būna 15-17 metų amžiaus. Tačiau žmonės ir kiti amžius yra linkę į infekcinę mononukleozę.

Bėrimas su mononukleozės

Dažnai šią ligą lydi odos pažeidimas (bėrimas). Šio reiškinio priežastys nėra tiksliai žinomos. Bėrimas iškart išnyksta po ūmių simptomų silpnėjimo. Po to lieka nerimas, mieguistumas ir silpnumas.

Vaikų mononukleozės požymiai ir simptomai

Vaikų infekcinė mononukleozė yra panaši į suaugusį. Tai taip pat pasireiškia karščiavimu su išaugusiomis liaukomis, gerklės skausmu ir bendro diskomforto. Stenokardija sukelta tonzilitas. Kalbant apie kitus simptomus vaikams, jie yra tokie:

  • karščiavimas
  • gerklės skausmas
  • patinusios limfmazgius kaklo ir pažasties srityje
  • galvos skausmas
  • nuovargis
  • raumenų silpnumas
  • patinimas mandlių
  • intensyvus prakaitavimas naktį

Vaikų mononukleozės diagnozė ir analizė

Prieš diagnozę gydytojas turi atsižvelgti į klinikinį vaizdą, kuris ne visada būna konkretus. Taip yra dėl to, kad mononukleozė gali turėti panašių simptomų, susijusių su citomegalovirusine infekcija. Kitas komplikacijas yra tai, kad infekcinės mononukleozės simptomai gali būti panašūs į kai kurių vaistų ar infekcinių ligų šalutinį poveikį.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, reikės nustatyti antikūnus prieš Epstein-Barr virusą kraujyje. Be to, liga veikia B limfocitus ir organizmas yra priverstas gaminti naujas, turinčias būdingą išvaizdą. Jie vadinami mononuklearinėmis ląstelėmis. Jei jie aptiktų mikroskopu kraujo tepinėlių, tada atsiranda infekcinė mononukleozė. Taip pat būtina sėti atskirtus tonzilius, kad būtų galima išvengti streptokokinio gerklės skausmo ar kitos bakterinės infekcijos.

Iš seilių virusas aptiktas:

  • po infekcijos inkubavimo laikotarpio;
  • jo kūrimo metu;
  • 6 mėnesiai po susigrąžinimo

Infekcinė mononukleozė vaikams. Gydymas

Iki šiol vaikams nėra specifinio infekcinės mononukleozės gydymo. Kaip ir nėra vienodo gydymo režimo ir antivirusinių vaistų, galinčių slopinti viruso aktyvumą.

Dažniausiai liga gydoma namuose, bent jau - ligoninėje, tik kraštutiniais atvejais. Tuo pačiu metu rekomenduojama tik miegą. Hospitalizacijai yra šios nuorodos:

  • Temperatūra virš 39,5 laipsnių
  • Pykinimas, vėmimas
  • Asfiksijos grėsmė (oro trūkumas)

Vaikams skirti infekcinės mononukleozės gydymui:

  • mononukleozės simptomų gydymas
  • dėl anginos, antiseptinių, vietinių preparatų
  • vaikams nuo karščiavimo nuo karščiavimo (Ibuprofenas, paracetamolis sirupe)
  • kaip vietinė nespecifinė imunoterapija, preparatai Imudon ir IRS yra skirti 19
  • stiprinamasis gydymas - vitaminų terapija, įskaitant B, C ir P grupės vitaminus

Jei yra kepenų funkcijos pokyčių, reikia dietos ir cholereticinių vaistų. Antivirusiniai vaistai su imunomoduliatoriais turi geriausią poveikį. Pavyzdžiui, vaikus Anaferon, Imudon, Viferon ir Cycloferon galima skirti 6-10 mg / kg dozę. Kartais Trihopol ir Flagil turi teigiamą poveikį. Dažnai atsitinka taip, kad antrinė mikroorganizmų flora prisijungia prie esamų virusų. Šiuo atveju būtina vartoti antibiotikus. Išimtis yra penicilino antibiotikai, nes jie gali sukelti sunkią alerginę reakciją infekcinėje mononukleozėje.

Vartojant antibiotikus, būtina vartoti Acipol, Narine, Primadophilus vaikams ir tt Jei yra sunkios ligos atvejis, jums reikia prednizono (20-60 mg per parą 5-7 dienas). Tai būtina su asfikacijos grėsme. Vaikui su stipria gerklų gerybe, bus naudinga tiesioginė tracheotomija ir dirbtinė ventiliacija plaučiuose. Jei yra blužnies plyšimas, reikia splenektomijos.

Mononukleozė vaikams. Ligos pasekmės

Vaikams prognozė po ligos yra palanki. Pagrindinis neigiamo poveikio nebuvimo sąlyga - laiku diagnozuoti leukemiją ir nuolat stebėti kraujo būklę. Prieš galutinį išgydymą būtina stebėti vaiko būklę. Remiantis klinikiniu tyrimu, yra tokie infekcinės mononukleozės standartai:

  • pirmąsias kelias savaites kūno temperatūra viršija 37,5
  • mažiau nei 37,5, tai yra subfebrile - norma
  • gerklės skausmas ar gerklės skausmas trunka vidutiniškai 1-2 savaites
  • limfmazgiai pradeda normaliai per pirmąjį ligos mėnesį
  • nuovargis, mieguistumas, silpnumas po ligos išlieka ilgą laiką - nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių

Todėl vaikams, atsigavusiems nuo mononukleozės, reikia stebėti artimiausius 6-12 mėnesių po išgydymo. Jūs privalote nuolat stebėti kraujo būklę. Šios ligos komplikacijos yra retos. Dažniausiai pasitaikantys jų požymiai - kepenų uždegimas (sukelia gelta - odos pageltimas ir šlapimo patamsėjimas). Sunkiausia mononukleozės pasekmė yra blužnies plyšimas. Bet tai yra gana retas įvykis. Visos kitos komplikacijos gali atsirasti dėl antrinės infekcijos, atsirandančios dėl mononukleozės.

Infekcinė mononukleozė

Bendra informacija

Infekcinė mononukleozė - kas tai?

Apie kokią ligą, kaip ji tęsiasi ir gydoma, ir šis straipsnis yra skirtas. Mononukleozės - yra ūmios virusinės sutrikimas (kodas TLK 10: B27), kuris yra lydimas išsiplėtusios blužnis ir kepenų, sutrikimai retikuloendotelinės sistemos, pakeitimų, leukocitų ir limfadenopatijos.

Kokią mononukleozės ligą, kaip nurodė Wikipedia, pirmą kartą 1885 m. Pasakojo rusų mokslininkas N.F. Filatovas iš pradžių vadino idiopatiniu limfadenitu. Šiuo metu yra žinoma, kad jo priežastis yra herpes simplex virusas 4 (Epstein-Barr virusas), kuris veikia limfoidinį audinį.

Kaip perduodama mononukleozė?

Dauguma giminės ir patys serga dažnai kelia klausimus: "Kiek mononukleozę, infekcija, jei jis daro ir kaip jūs galite jį gauti?" Infekcija perduodama oro lašeliais, iš pradžių nustatomas remiantis burnos ir ryklės epitelio, o tada patenka į regioninių limfmazgių po tranzito per kraują mainstream. Virus visame gyvenime išlieka visą kūną, o kai natūralios gynybos priemonės yra sumažintos, liga gali pasikartoti.

Kas yra infekcinė mononukleozė ir kaip ji gydoma suaugusiesiems ir vaikams, galima išsamiau perskaityti šį straipsnį visiškai.

Ar vėl galima susirgti mononukleozėmis?

Vienas iš dažnai užduodamų klausimų: "Ar pakartotinis infekcija mononukleozė?" Vėl Infected mononukleozė negali, nes po pirmojo susitikimo su infekcija (ar ten buvo liga) vyras tampa jos vežėjas gyvenimą.

Infekcinės mononukleozės priežastys vaikams

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra vaikai iki 10 metų amžiaus. Epstein-Barr virusas dažniausiai kyla uždaroje grupėje (darželyje, mokykloje), kur infekcija atsiranda ore esančiose lašelėse. Kai jis patenka į atvirą aplinką, virusas greitai miršta, todėl infekcija atsiranda tik esant pakankamai artimam ryšiui. Mononukleozės sukėlėjas sergančiam žmogui nustatomas seilėse, todėl jis gali būti perduodamas, kai čiaudamas, kosuliuojantis, bučiavosi, naudojamas įprastas patiekalas.

Infekcinė mononukleozė vaikams, nuotrauka

Verta paminėti, kad ši infekcija yra užregistruota 2 kartus dažniau berniukuose nei mergaičių. Kai kuriems pacientams kyla asimptominė virusinė mononukleozė, tačiau jie turi virusą ir yra potencialiai pavojingi kitų žmonių sveikatai. Galite juos identifikuoti atlikdami specialią mononukleozės analizę.

Viruso dalelės patenka į kraują per kvėpavimo takus. Inkubacijos laikotarpis vidutiniškai trunka 5-15 dienų. Kai kuriais atvejais, pasak interneto forumo ir kai kurių pacientų, tai gali trukti iki pusantro mėnesio (šio reiškinio priežastys nežinomos). Mononukleozė yra gana dažna liga: iki 5 metų daugiau nei pusė vaikų yra užsikrėtę Epstein-Barr virusu, tačiau dauguma jų neturi rimtų simptomų ir nėra ligos apraiškos. Įvairiose populiacijose infekcija svyruoja nuo 85 iki 90%, o tik kai kuriems ligoniams virusas turi simptomų, dėl kurių nustatoma infekcinė mononukleozė. Gali atsirasti šios konkrečios ligos formos:

  • netipinė mononukleozė - jos simptomai vaikams ir suaugusiesiems yra susiję su stipresniu simptomų sunkumu, nei įprasta (pvz., temperatūra gali pakilti iki 39,5 laipsnių arba liga gali pasireikšti be temperatūros); dieta turėtų būti neatskiriama šios formos gydymo sudėtinė dalis, nes netipinė mononukleozė turi tendenciją sukelti sunkias komplikacijas ir pasekmes vaikams;
  • Lėtinė mononukleozė, aprašyta to paties pavadinimo skyriuje, yra laikoma paciento imuninės sistemos pablogėjimo pasekmėmis.

Tėvams dažnai kyla klausimų apie tai, kiek temperatūra pasireiškia apibūdintai infekcijai. Šio simptomo trukmė gali labai skirtis, priklausomai nuo individualių savybių: nuo kelių dienų iki pusantro mėnesio. Šiuo atveju gydytojas turėtų spręsti klausimą, ar vartoti antibiotikus hipertermijai ar ne.

Taip pat gana dažnas klausimas, "imtis acikloviro ar ne," Acikloviras ateina daug patvirtintą gydymo režimo, bet naujausi tyrimai parodė, kad toks požiūris neturi įtakos ligos eigą, o ne pagerinti ligonių būklę.

Gydymas ir simptomai vaikams (kaip gydyti mononukleozę ir kaip gydyti vaikams) taip pat išsamiai aprašyti E.O. Komarovsky "Infekcinė mononukleozė". Vaizdo įrašas iš Komarovsky:

Mononukleozė suaugusiesiems

Asmenims, vyresniems nei 35 m., Liga retai vystosi. Tačiau netipiniai ligos ir lėtinės mononukleozės požymiai, kurių potencialiai pavojingos pasekmės, priešingai, dažniau būna procentais.

Suaugusiųjų gydymas ir simptomai iš esmės nesiskiria nuo vaikų. Daugiau informacijos apie tai, kaip gydyti ir kaip gydyti suaugusiesiems, aprašyta toliau.

Infekcinė mononukleozė, simptomai

Simptomai mononucleosis vaikų

Iki šiol specifinio profilaktinio profilaktikos metodai, skirti užsikrėsti aprašytu virusu, nebuvo sukurti, todėl, jei vaikas negalėtų išvengti sąlyčio su infekuota, tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę per ateinančius 3 mėnesius. Jei nenustatytas ligos požymių atsiradimas per nustatytą laiką, galima teigti, kad infekcija nebuvo arba nebuvo, arba imunitetas slopino virusą ir infekcija buvo besimptomė. Jei yra bendro apsinuodijimo požymių (karščiavimas, šaltkrėtis, bėrimas, silpnumas, limfmazgiai padidėja, tuomet nedelsdami kreipkitės į pediatrą ar infekcinių ligų specialistus (gydytojas gydo mononukleozę).

Epstein-Barr viruso simptomai vaikams pradiniame ligos etape yra bendrasis negalavimas, katariniai simptomai ir silpnumas. Tada yra gerklės skausmas, subfebrilo temperatūra, raudonojo kraujagyslių gleivinės paraudimas ir patinimas, nosies užgulimas ir padidėjusi migdolų dalis. Kai kuriais atvejais, bendros žaibo formos infekcija, kai simptomai atsiranda staiga, o jų sunkumą didėja sparčiai (mieguistumas, karščiavimas iki 39 laipsnių keletą dienų, šaltkrėtis, prakaitavimas, silpnumas, raumenų skausmas ir gerklės, galvos skausmas). Tada ateina pagrindinių kliniškai pasireiškiančių infekcinės mononukleozės laikotarpis, kuriame yra:

  • padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;
  • kūno bėrimas;
  • gleivinės žiedo granuliacija ir hiperemija;
  • bendras apsinuodijimas;
  • limfmazgių patinimas.

Bėrimas su mononukleozės, nuotrauka

Mononukleozės bėrimas paprastai atsiranda pradiniame ligos laikotarpyje kartu su limfadenopatija ir karščiavimu ir yra ant rankų, veido, kojų, nugaros ir skrandžio, mažų rausvų dėmių pavidalu. Šis reiškinys nėra lydimas niežulys ir nereikalauja gydymo, pats vaistas patenka, kai pacientas atsigauna. Jei bėrimas pradeda skausmą pacientui, vartojančiam antibiotikus, tai gali reikšti alergijos atsiradimą, nes odos bėrimas neturi niežėjimo dėl mononukleozės.

Svarbiausias aprašytos infekcijos simptomas yra poliadenitas, kuris atsiranda dėl limfmazgių audinio hiperplazijos. Dažnai ant lengvųjų žiedų krūtinės migdolų perneštos migdolos, kurios lengvai pašalinamos. Periferiniai limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio, taip pat yra išsiplėtę. Pasukdami galvą į šoną, jie tampa gana pastebimi. Limfmazgių palpacija yra jautri, bet ne skausminga. Nedažni pilvo limfmazgiai išsiplėtę ir, suspaudę regioninius nervus, jie provokuoja ūminio skrandžio komplekso vystymąsi. Šis reiškinys gali sukelti netinkamą diagnozę ir diagnostinę laparotomiją.

Simptomai mononukleozės suaugusiems

Virusinė mononukleozė vyresniems nei 25-30 metų asmenims praktiškai nerasta, nes ši pogrupis jau paprastai susidaro imunitetą ligos sukėlėjui. Epstein-Barr viruso simptomai suaugusiems, jei liga vis dar vystosi, nesiskiria nuo vaikų.

Hepatosplenomegalija vaikams ir suaugusiems

Kaip minėta, hepatosplenomegalija yra būdinga aprašomai ligai. Kepenys ir blužnis yra labai jautrūs virusui, todėl padidėjusios kepenys ir blužnis vaikui ir suaugusiesiems pastebimi jau pirmosiomis ligos dienomis. Apskritai hepatosplenomegalijos priežastys vaikui ir suaugusiesiems yra įvairios virusinės, onkologinės ligos, taip pat kraujo ligos ir sisteminė raudonoji vilkligė, todėl šioje situacijoje reikia išsamiai išnagrinėti.

Simptomai ligos blužnis asmeniui:

  • organo dydžio padidėjimas, kurį galima aptikti palpacija ir ultragarsu;
  • skausmas, sunkumo ir diskomforto pojūtis kairėje pilvoje.

Blužnies liga sukelia jo padidėjimą, todėl kūno parenchima gali sugadinti savo kapsulę. Pirmąsias 15-30 dienų nuolat didėja kepenų ir blužnies dydis, o kai kūno temperatūra grįžta į normalią, jų dydis normalizuojasi.

Suaugusiųjų ir vaikų silpnumo plyšimo simptomai, remiantis pacientų istorijų analize:

  • akių tamsėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • šviesos blyksniai;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • skausmingas pilvo skausmas.

Kaip gydyti blužnį?

Kai padidėja blužnis, rodomas fizinės veiklos apribojimas ir lova. Tačiau, jei buvo diagnozuotas plyšęs organas, jo skubus pašalinimas yra būtinas.

Lėtinė mononukleozė

Ilgalaikis viruso išlikimas organizme retai besimptomis. Atsižvelgiant į tai, kad latentinės virusinės infekcijos atveju yra įvairias ligų įvairovę, būtina aiškiai nustatyti kriterijus, leidžiančius nustatyti lėtinę virusinę mononukleozę.

Lėtinės formos simptomai:

  • sunki pirminės infekcinės mononukleozės forma, kuri yra susijusi su dideliais Epstein-Barr viruso antikūnų titrais;
  • viruso dalelių padidėjimas paveiktuose audiniuose, patvirtintas anti-komplementarios imunofluorescencijos su patogeniniu antigenu metodu;
  • patvirtinta histologiniais tyrimais, kai kurių organų nugalimas (splenomegalija, intersticinė pneumonija, uveitas, kaulų čiulpų hipoplazija, hepatito išlikimas, limfadenopatija).

Ligos diagnozė

Norint patvirtinti mononukleozę, dažniausiai nustatomi šie tyrimai:

  • kraujo tyrimas dėl Epstein-Barr antikūno buvimo;
  • biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai;
  • Vidinių organų, visų pirma kepenų ir blužnies, ultragarsas.

Pagrindiniai ligos simptomai, kuriais remiantis diagnozuojama, yra padidėję limfmazgiai, tonzilitas, hepatosplenomegalija, karščiavimas. Hematologiniai pokyčiai yra antrinis ligos požymis. Kraujo vaizdas būdingas ESR, netipinių mononuklearinių ląstelių ir plazmos plazmos limfocitų padidėjimui. Tačiau reikia nepamiršti, kad šios ląstelės gali pasirodyti kraujyje tik praėjus 3 savaitėms po infekcijos.

Atliekant diferencinę diagnozę, būtina išskirti ūmę leukemiją, Botkiną, gerklę gerklę, ryklės difteriją ir Hodžkino limfomą, kuri gali turėti panašių simptomų.

Plačios plazmos limfocitai ir netipinės mononuklearinės ląstelės

Vienakryptės ląstelės ir plačios plazmos limfocitai - kas tai yra ir ar ji yra viena ir ta pati?

Plataus plazmos limfocitai vaiko nuotraukoje

Dažnai tarp šių sąvokų yra lygių ženklų, tačiau, kalbant apie ląstelės morfologiją, tarp jų yra reikšmingų skirtumų.

Plačios limfocitos plazmoje yra ląstelės su dideliu citoplazmu ir sunkiu branduoliu, kurie viruso infekcijose pasirodo kraujyje.

Bendrosios kraujo analizės metu mononuklearinės ląstelės daugiausia būna virusinės mononukleozės. Netipinės mononuklearinės ląstelės kraujyje yra didelės ląstelės su suskaidyta citoplazmo sienele ir dideliu branduoliu, turinčiu mažų nukleozių.

Vienkartinės ląstelės kūdikyje, nuotrauka

Taigi, specifinė simptoma apibūdintai ligai yra tik netipinių mononuklearų atsiradimas, ir su juo gali nebūti plataus limfocitų. Taip pat verta prisiminti, kad mononuklearai gali būti kitų virusinių ligų simptomai.

Papildoma laboratorinė diagnostika

Norėdami gauti kuo tikslesnę diagnozę sudėtingose ​​situacijose, naudokite tikslesnę mononukleozės analizę: ištirkite antikūnų titrą į Epstein-Barr virusą arba nurodykite PGR tyrimą (polimerazės grandininę reakciją). Mononukleozės kraujo tyrimo dekodavimas ir bendroji analizė (vaikams arba suaugusiesiems yra panašių įvertinimo parametrų) kraujyje su nurodytu santykiniu netipinių mononuklearų skaičiaus skaičiumi leidžia patvirtinti ar paneigti diagnozę su dideliu tikimybe.

Be to, pacientams, turintiems mononukleozės, serologiniai tyrimai yra skirti nustatyti ŽIV infekciją (kraujo ŽIV), nes tai gali išprovokuoti mononuklearinių ląstelių koncentraciją kraujyje. Jei nustatote anginos simptomus, norint nustatyti sutrikimo etiologiją, rekomenduojama apsilankyti ENT gydytojui ir faringoskopijai.

Kaip neužkrėsti sergančio vaiko suaugusiems ir kitiems vaikams?

Jei šeima užkrėsta virusine mononuklezeze, kitiems šeimos nariams bus sunku neužkrėsti, nes po pilno atsigavimo pacientas ir toliau periodiškai išleidžia virusą į aplinką ir išlieka jo vežėjas visą likusį gyvenimą. Todėl nereikia karantine paciento kambario: jei likusieji šeimos nariai nėra užsikrėtę santykinės ligos metu, labai tikėtina, kad infekcija atsiras vėliau.

Infekcinė mononukleozė, gydymas

Kaip gydyti ir kaip gydyti Epstein-Barr virusą suaugusiesiems ir vaikams?

Infekcinės mononukleozės gydymas vaikams, taip pat Epstein-Barr viruso simptomai ir gydymas suaugusiesiems neturi esminių skirtumų. Daugeliu atvejų terapijos metodai ir vaistai yra vienodi.

Simptomai Epstein-Barr viruso

Nėra konkretaus aprašyto ligos gydymo, taip pat nėra bendros gydymo schemos ar priešvirusinio vaisto, galinčio veiksmingai kovoti su virusu. Paprastai liga gydoma ambulatoriškai, sunkiomis klinikinėmis ligomis pacientas yra įleidžiamas į ligoninę ir nustatomas lova.

Indikacijos hospitalizacijai apima:

  • komplikacijų raida;
  • temperatūra virš 39,5 laipsnių;
  • asfiksijos grėsmė;
  • apsinuodijimo požymiai.

Mononukleozės gydymas atliekamas šiose srityse:

  • vaistų nuo uždegimo (paracetamolis arba ibuprofenas skiriamas vaikams);
  • vietinių antiseptinių vaistų vartojimas mononukleozės krūtinės anginos gydymui;
  • vietinė nespecifinė imunoterapija preparatais IRS 19 ir Imudon;
  • desensibilizuojančių agentų administravimas;
  • vitaminų terapija;
  • kai nustatomas kepenų pažeidimas, rekomenduojami choleraciniai vaistai ir hepatoprotektoriai, skiriama speciali dieta (gydymo lentelės dieta Nr. 5);
  • imunomoduliatoriai gali būti skirti (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) kartu su antivirusiniais vaistiniais preparatais, kurių poveikis yra didžiausias;
  • mononukleozės (metronidazolo tablečių) antibiotikai skirti užsikrėsti mikrobinėmis komplikacijomis esant intensyviam orofaringos uždegimui (antibiotikų penicilinų serija infekcinėje mononukleozėje nėra nustatyta dėl didelės alergijos tikimybės);
  • vartojant antibiotikus, kartu vartojami probiotikai (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • esant sunkiai hipertoninei ligos formai, kuriai yra asfikcija, yra nurodytas 7 dienų przednizolono kursas;
  • sunkios gerklų edemos ir kvėpavimo sutrikimų atsiradimo atveju rekomenduojama nustatyti tracheostomiją ir perduoti pacientui dirbtinę plaučių ventiliaciją;
  • jei diagnozuojama blužnies plyšimas, splenektomija atliekama skubi tvarka (blužnies plyšimo pasekmės be eksperto pagalbos gali būti mirtina).

Prognozė ir mononukleozės poveikis

Paprastai pacientams, kuriems buvo virusinė mononukleozė, yra palanki prognozė.

Savalaikis mononukleozės prognozavimas

Verta paminėti, kad pagrindinė komplikacijų nebuvimo ir neigiamo poveikio sąlyga - laiku nustatyti leukemiją ir nuolat stebėti kraujo parametrų pokyčius. Labai svarbu stebėti pacientų gerovę, kol jie visiškai atsigaus. Mokslinių tyrimų metu nustatyta:

  • kūno temperatūra virš 37,5 laipsnių trunka maždaug kelias savaites;
  • anginos ir gerklės skausmo simptomai išlieka 1-2 savaites;
  • limfmazgių būklė normalizuojama per 4 savaites nuo ligos pradžios;
  • Skundai apie mieguistumą, nuovargį, silpnumą galima nustatyti per 6 mėnesius.

Sergantys suaugusieji ir vaikai turi reguliarius medicininius patikrinimus per pusę metų, privalomai reguliariai atliekant kraujo tyrimą.

Komplikacijos dažniausiai yra retos. Dažniausiai pasitaikančios pasekmės yra hepatitas, odos geltonumas ir šlapimo patamsėjimas, o sunkiausia mononukleozės pasekmė yra blužnies apvalkalo plyšimas dėl trombocitopenijos ir organų kapsulės pernelyg didelio krūvio, reikalaujančio skubios chirurginės intervencijos. Likusios komplikacijos siejamos su antrine streptokokine ar stafilokokine infekcija, meningoencefalito vystymusi, dusulys, sunkios hepatito formos ir intersticinė dvipusė plaučių infiltracija.

Efektyvi ir konkreti aprašyta sutrikimo profilaktika šiuo metu nėra sukurta.

Rizika nėštumo metu

Rimtas šios ligos pavojus nėštumo metu. Epstein-Barro virusas gali padidinti jo priešlaikinį sutrikimą, provokuoti vaisiaus hipotrofiją, taip pat sukelti hepatopatiją, kvėpavimo distreso sindromą, pasikartojančią chronioselą, pasikeitus nervų sistemai ir regos organams.

Kai virusas užsikrėtęs nėštumo metu, vaisiaus užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė, kuri vėliau gali būti pagrindine limfadenopatijos priežastimi, pailgėjusia subfebrilo būkle, lėtinio nuovargio sindromu ir hepatosplenomegalija vaikui.