Ar hepatitas C gali išnykti be gydymo

Dietos

Žinant, kad viena iš labiausiai paplitusių ligų mūsų laikais yra hepatitas C, daugelis pacientų įdomu, kaip tikėtina, eiti nediagnozuota kepenų uždegimą pavojingos formos, pavyzdžiui, hepatito C Dažniausiai klausimas apie esamą pavojų susirūpinę tiems pacientams, hepatologu kas diagnozuotas hepatitas B Abiejų tipų ligos sukelia neigiami viruso, kuris įsiskverbia į žmogaus kūną, poveikis. Medicinos mokslininkai žino daug skirtumų tarp vienos ar kitos ligos formų sukėlėjų. Šios žinios leidžia tiksliai atsakyti į klausimą, ar hepatitas B gali tapti hepatitu C.

Hepatitas, ligos požymiai

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie 30-35 proc. Žmonių pasaulyje kenčia nuo ligų, susijusių su kepenų pažeidimu. Uždegiminis procesas, kurį lydi hepatocitų (kepenų ląstelių) mirtis, tampa daugybės sudėtingų ir pavojingų negalavimų atsiradimo ir vystymosi priežastimi, o kai kurios iš jų yra mirtinos.

Iš esmės hepatitas yra kepenų pažeidimas, pasireiškiantis ūminiu ar lėtiniu formavimu, kuris sukelia organų parenchimo nykimą.

Gydytojai platina hepatitą priklausomai nuo:

  1. Priežastys.
  2. Srauto savybes.
  3. Klinikiniai požymiai.
  4. Infekcijos būdai ir mechanizmai.

Jei kalbėsime apie ligos priežastis ar infekcijos būdus, turėtume sutelkti dėmesį į infekcinio ir virusinio hepatito egzistavimą. Pavyzdžiui, hepatitas A perduodamas per nešvarius indus ar nešvarias rankas. Pagrindinė ligos priežastis yra įpročio kruopščiai laikytis asmens higienos taisyklių.

Paciento, sergančio hepatitu A, organizme susidaręs imunitetas ir pakartotinė ligos galimybė praktiškai neįtraukiama. Ypatingą pavojų kelia uždegiminiai procesai, kurie sunaikina išorinę sekreciją, kuri gali sukelti virusų vystymąsi. Tai yra hepatitas B, C, D.

Šių virusinių ligos formų pavojus yra tai, kad jie nebuvo diagnozuoti ilgą laiką, nes jie tęsiasi be ryškių simptomų. Ilgas patologinis procesas lydimas nuolatinio hepatocitų sunaikinimo ir tampa daugelio komplikacijų vystymosi priežastimi.

Ligos priežastys

Kepenų ar hepatito uždegimą sukelia keletas priežasčių, tarp kurių reikia skirti ypatingą dėmesį:

  • perduodamas iš ligonio į sveiką žmogų esant glaudžiam ryšiui (infekcija su bakterijomis, parazitais ar virusais);
  • organizmo imuninės sistemos reakcija, išreikšta kaip aktyvus antikūnų susidarymas ir atsiradęs atsakant į autoimunines ligas, tokias kaip sisteminė raudonoji vilkligė, skleroderma ar reumatas;
  • tulžies pūslės funkcionalumo pažeidimas ir tulžies latakų užkimimas;
  • neigiamas toksinių medžiagų poveikis;
  • ekspozicija;
  • alkoholio vartojimas;
  • patologiniai procesai organizme, veikiantys kepenų būklę ir jo funkcionalumą.

Herpesvirusas taip pat gali provokuoti hepatito atsiradimą, tačiau daugelis pacientų susirgo dėl ilgo ir kartais nekontroliuojamo narkotikų vartojimo. Virusinio hepatito perdozavimas yra įmanomas peršalimo metu, kai kraujas yra šiltos, tačiau dažniausiai tai yra adatos naudojimas (daugkartinis) atliekant intravenines injekcijas. Šis infekcijos būdas būdingas žmonėms, sergantiems narkomanija.

Virusinė forma B

Virusinis hepatitas B ir C išsivysto paciento kūne, tiesiogiai artimai bendraujant su paciento biologine medžiaga. Dažnai infekcija pasireiškia nepastebėta žmonių, todėl yra įmanoma diagnozuoti šią ligą tik atlikus išsamų laboratorinį tyrimą arba iškilus aiškiems simptomams.

Uždegiminis procesas, kartu su hepatocitų mirtimi, abiem atvejais sukelia virusų įsiskverbimą į paciento kūną.

Kalbant apie B formą, jo sukėlėjas yra visų biologinių skysčių, o tai reiškia, kad infekcija tokio tipo negalavimais yra įmanoma:

  1. Lytinis kontaktas bet kokia forma. Sperma, kaip ir makšties išsiskyrimas, užkrėstų žmonių sudėtyje yra didelis viruso kiekis.
  2. Bučiavosi, nes hepatito B virusas yra paciento seilėse.
  3. Glaudus kontaktas su pacientu (per prakaitą).
  4. Žindymas (per motinos pieną).

Sukėlėjas perduodamas per burną (per purvinas rankas), parenteraliai (per kraują). Jūs galite užsikrėsti naudodami pakartotinai naudojamą priemonę manikiūro ir pedikiūro salonuose, tatuiruočių metu ar akupunktūros metu. Naudojant kitų žmonių asmenines higienos priemones yra tam tikras užkrato pavojus. Tai gali būti dantų šepetėlis ar skustuvas.

Liga vystosi pakankamai greitai, tačiau žymiai lėtesnė už infekcines formas. Jis yra ūmus, jis turi ryškią simptomatologiją.

Ne mažiau svarbu tai, kad vakcinavimas padės apsaugoti nuo hepatito B infekcijos, ir nėra vakcinacijos nuo C formos ligos.

Kas yra hepatitas C?

Hepatito B - yra uždegiminis procesas, kuri paveikia kepenis ir sukelia hepatocitų mirties (ląstelių kūno), todėl nuo neigiamų pasekmių, kurios turi hepatotropic virusų A, B, C, T, F, G. ypatingą pavojų žmonėms virusinės forma yra ligos. Kalbame apie hepatitu B ir C.

Uždegiminis procesas, kuris išsivysto išorinės sekrecijos liaukoje ir kurį sukelia C viruso įsiskverbimas į žmogaus kūną, vadinamas konkurenciniu žudikliu. Tai viena iš labiausiai pavojingų ligų šiuo metu, nes pacientai dažnai kreipiasi į medicinos pagalbą tuo metu, kai jis nebus veiksmingas dėl lėtinio proceso ar piktybinių navikų atsiradimo.

Kokia yra tokio pavėluoto kreipimosi į gydytojus priežastis? Hepatito C savybė yra besimptomiai. Klinikinis ligos vaizdas nėra specifinis, todėl diagnozės metu kepenų pažeidimas dažnai yra painiojamas su kitais negalavimais. Pacientui skiriamas netinkamas gydymas, dėl kurio uždegimas pereina prie lėtinės formos.

Jo sukelta liga yra kitokia:

  • švelnus kursas;
  • aiškių simptomų nebuvimas;
  • ilgas anikterinis laikotarpis;
  • galimybė pereiti prie lėtinės formos, dėl kurios atsiranda kepenų cirozė ir kiti sudėtingi negalavimai.

Kai kuriais gana retais atvejais žmogus gali atsigauti po hepatito C. Tokio rezultato tikimybė yra ne daugiau kaip 5%. Sergamumo pavojus yra ir tai, kad net visiškai išgydoma, pacientas amžinai lieka viruso nešėja. Žmogaus kūne nėra nuolatinio imuniteto šios formos kepenų uždegimo ligos sukėlėjui.

Flaviviridae virusai ilgą laiką buvo organizme, be to, kad jie pasirodė. Tai veda prie to, kad tiksli diagnozė dažnai galimi vėlyvoje ligos stadijoje. Per šį laikotarpį liga tampa lėtinė ir yra pavojus susirgti kepenų ciroze.

Infekcijos būdai

Virusinis hepatitas C yra užkrečiama liga, kuri perduodama parenteraliai. Pagrindinis patogenų perdavimo kelias yra per kraują. Per pastarąjį šimtmetį liga plisti tik per kraujo perpylimus ar medicinines procedūras. Šiandien donorai yra vieninteliai žmonės, kuriems atliktas išsamus išsamus tyrimas ir beveik neįmanoma užsikrėsti hepatitu C krauju.

Išlieka realus pavojus perduoti virusą nuo ligonio į sveiką žmogų:

  • tatuiruočių salonuose;
  • gydymo ar dantų ištraukimo metu;
  • atliekant auskarų vėrimą.

Nepaisant to, kad medicinos įstaigose atliekama griežta apskaita ir kontrolė, kyla pavojus užsikrėsti hepatitu C forma, perduodant virusą injekcijomis ar chirurginėmis intervencijomis.

Tam tikra dalis užsikrėtusių žmonių yra:

  • kuris dalyvavo kovose;
  • buvę avarijoje;
  • bandė suteikti pirmąją pagalbą aukoms ir susilietus su viruso nešlio krauju.

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, ar jie bus užsikrėtę hepatitu C bučiuojančiu vaistu, tačiau gydytojai įsitikinę, kad šis klausimas yra neigiamas. Virusas neperduodamas per seilius, tačiau kai yra bučinys, yra rizika ir pavojus užsikrėsti hepatitu C, jei burnos ertmėje yra mikrokrekių ar kitų traumų, susijusių su gleivinės vientisumu.
Kita grupė žmonių, kuriems gresia pavojus, gyvena kartu su pacientais arba virusais. Tokiais atvejais infekcija yra įmanoma, naudojant vieną skustuvą arba bendrą dantų šepetėlį, manikiūro ar pedikiūro reikmenis. Viruso stabilumas aplinkoje yra nedidelis ir svyruoja nuo 14 valandų iki 5-6 dienų, tačiau yra pavojus (nors ir nedidelis) užsikrėtimo neapsaugoto lytinio akto metu. Dažniausiai seksualinių partnerių ir analinio lyties pokyčių rėmėjai gresia pavojus.

Ligos ir klinikinės įvaizdžio raida

Hepatitas C yra viena iš labiausiai pavojingų ligų, susijusių su kepenų pažeidimu ir sukelia piktybinių navikų vystymąsi, tačiau dėl savo ne agresyvumo jis vadinamas "švelniu žudiku". Virusas patenka į žmogaus kūną ir veikia imuninę sistemą. Tie, kurių imunitetas yra ne tinkamas, kyla dėl rimtų, reikšmingų ir kartais negrįžtamų kepenų struktūros pokyčių.

Rizikos grupė apima:

  1. Asmenys, sergantys alkoholizmu.
  2. Priklausomybę.
  3. Nepamirškite deramo kepenų ligų arba virusinių infekcijų, skatinančių pluoštinių audinių augimą, gydymo kokybę. Daugeliu atvejų tai sukelia kepenų cirozės atsiradimą ir vystymąsi.
  4. ŽIV infekuota.
  5. Pacientai, kurių organizmas nustatė kelias hepatito rūšis.

Jau keletą dienų po flaviviruso įsiskverbimo į žmogaus kūną pradeda vystytis patologinis procesas. Tai vargu ar bus pastebimas ir tam tikri pokyčiai bus tokie nedideli, kad jie nepatraukia paciento dėmesio.

Tik po kelių savaičių ir kartais mėnesių pacientas pastebi:

  1. Nuovargis
  2. Piešimo skausmai dešinėje pusrutulyje.
  3. Švelnus pykinimas.
  4. Sunkumas ant lūpų.
  5. Galvos svaigimas ir bendras silpnumas, atsirandantis dėl karščiavimo požymių.

Jei hepatitas C tampa lėtinis, pacientas turi nedidelį karščiavimą (37,2 - 37,4 0). Laboratorinių tyrimų rezultatai patvirtina, kad kraujo sudėtis pasikeitė. Kraujo krešėjimo laikas žymiai padidėja, ant odos atsiranda mažų mėlynių ir vorinių venų. Moterims padidėja menstruacijų trukmė, padidėja sekretų gausa.

Vėlesniam ligos vystymosi etapui būdingas niežėjimas dėl didelio tulžies rūgščių kiekio kraujyje. Instrumentinis tyrimas leidžia nustatyti įvairios sunkumo kepenų pažeidimo požymius iki cirozės. Šio patologinio proceso pavojus yra tai, kad jis išlieka paslėptas, besimptomiškas. Flavivirusas, provokuojantis hepatito C vystymąsi, nėra iš karto aptiktas, bet tik po kelių dienų po jo įsiskverbimo į organizmą sergantis žmogus gali užkrėsti tuos, kurie liečiasi su jo krauju.

Tikimybė pereiti nuo vienos ligos formos į kitą

Atsakydamas į klausimą, ar hepatitas B gali tapti hepatitu C, galime drąsiai pasakyti, kad šis vystymasis neįmanomas. Yra dar vienas pavojus. Gydytojai įspėja, kad yra užsikrėtę vienu virusiniu hepatitu, todėl pacientas negali garantuoti skverbimosi į kito patogeno kūną. Tai paaiškina diagnozę pacientams, sergantiems virusine hepatito B ligos, sukeltos flaviviruso C.

Atsižvelgiant į pirmosios ligos simptomus, išnykę antrosios simptomai yra visiškai nematomi. Tai padidina pavojaus laipsnį, nes flavivirusas provokuoja patologinį procesą, kuris ne tik sugadina kepenis ir sukelia jo sunaikinimą dėl hepatocitų mirties, šis procesas yra lėtinis ir susiduria su ciroze.

Paaiškinti, kodėl hepatito perėjimas nuo hepatito C yra neįmanomas, būtina pasakyti apie įvairius:

  1. Patologai.
  2. Perdavimo būdai.
  3. Ligos eiga.
  4. Kūno reakcijos.

Venkite užteršimo padės kokybiškai veiksmingai užkirsti kelią. Siekiant užtikrinti sveikatos priežiūros darbuotojų ir maisto pramonės darbuotojų, dirbančių grožio salonuose, auskarų ar tatuiruočių, taip pat kanalizacijos sistemų priežiūros darbuotojus, saugos priemones būtina rūpintis asmens sauga. Galite pasiekti pageidaujamą asmeninę apsauginę įrangą (sterilus vienkartines lateksines pirštines).

Jauni žmonės turi prisiminti, kad lytinis aktas turi būti apsaugotas. Kai kreipiatės į grožio saloną, svarbu įsitikinti, kad meistras arba pedikiūras meistras naudoja vienkartinį ar sterilizuotą įrankį.

Laiko diagnozė padės išvengti liūdnas pasekmes. Net jei nėra akivaizdu pradinio hepatito simptomų, verta atlikti medicininį patikrinimą ir atlikti visus reikiamus tyrimus, kad įsitikintumėte, jog nėra infekcijos rizikos ir ligos plitimo pavojaus.

KAS GALI KLAUSTI HEPATITIS?

Ar hepatitas C gali išnykti be gydymo?

Atsižvelgiant į įvairius šaltinius, tikimybė atsigauti po ūminio hepatito C ir atsigauti yra iki 10-30%. Ūminis hepatitas C praktiškai nėra diagnozuotas ir daugeliu atvejų tampa lėtinis.
Lėtinis hepatitas C savaime nepriima ir reikalauja gydymo.

Ar galima išeiti iš hepatito C be gydymo ir nematyti gydytojo?

Paprastai infekcija sukels lėtinio hepatito C vystymąsi. Daugeliu atvejų lėtinio hepatito C eiga yra gerybiška: vežant be simptomų arba lengvas hepatitas. Tačiau šiuo atveju asmeniui reikia medicininės priežiūros.

Tai būtina, nes visada išlieka rizika susirgti liga (ir pavojingų padarinių atsiradimu). Jei pasireiškia lėtinis hepatitas C, pasireiškiantis reikšmingais kepenų funkcijos tyrimų rodikliais, šie pacientai turi gydymą priešvirusiniais vaistais, nes jie gali kelti kepenų cirozę.

Kas sunkiau kenčia nuo hepatito C?

Alkoholio vartotojai. Jie išsivysto cirozę per 5-8 metus.
Vyresni žmonės ir vaikai taip pat serga. Be to, dažnai jiems draudžiama naudoti pilnaverčius priešvirusinius vaistus.
Vyresnio amžiaus žmonėms, palyginti su jaunais žmonėmis, dažniau susiduriama su lėtiniu hepatitu C ir jo nepageidaujamais padariniais (ciroze).

Kas yra pavojinga hepatitui C nėštumo metu?

Užkrėstoms moterims paprastai būdingas įprastas nėštumas. Daugeliu atvejų vaikai gimsta sveiki, nors yra ir vertikalaus hepatito C perdavimo iš motinos pavojus.

Hepatito C kursas

Hepatitas C gali būti ūmus ir lėtinis.
Ūminis hepatitas C diagnozuojamas labai retai ir dažniau atsitiktinai. Yra trys scenarijai - įvykiai po ūminio hepatito C:

  • išgydyti per 6-12 mėnesių, kai pasireiškia hepatito C žymenys. Tai yra apie 20% užsikrėtusiųjų.
  • infekcijos pernešimas į vadinamąją hepatito C viruso nešiklio būseną, kai simptomai ir laboratoriniai kepenų ligos požymiai išnyksta ir tyrimai rodo, kad virusas yra kraujyje (patvarumas). Tokius atvejus (iki 20%) pirmą kartą galima nustatyti "ne specialaus", "atsitiktinio" tyrimo metu.
    Nepageidaujamų reiškinių dažnis šiame šio hepatito C kurso variante nėra visiškai nustatytas. Net jei nėra laboratorinių kepenų pažeidimo požymių, hepatitas C gali progresuoti.
  • lėtinio hepatito vystymasis su bet kokiomis klinikinėmis ir laboratorinėmis kepenų pažeidimo pasireiškimais. Tai yra iki 60-70% visų žmonių, kurie sirgo hepatitu.

Ūminio hepatito C perėjimas prie lėtinio pasireiškia palaipsniui ir nepriklauso nuo ūminės fazės pasireiškimo laipsnio. Per kelerius metus kepenų ląstelių žala didėja, plinta fibrozė. Kepenų funkcija gali būti palaikoma ilgą laiką.

Liga progresuoja lėtai, todėl žmonija susidurs su hepatito C nepageidaujamų reiškinių problema per vieną ar kelis dešimtmečius, kai bus analizuojama daugelio žmonių, kurie serga ligos, stebėjimo patirtis.

Hepatito C trukmė

Gydymas nuo ūminio hepatito C gali pasireikšti per metus.
Lėtinis hepatitas C gali atsirasti dešimtmečius.

Lėtinio hepatito C rezultatai

Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, t.y. su nuolat didėjančiu transaminazių aktyvumu perorientavimo į cirozę rizika per 20 metų siekia 20%. 5% pacientų, sergančių ciroze, gali išsivystyti pirminis kepenų vėžys.
Kepenų vėžio atsiradimo tikimybė yra didesnė tuo pačiu metu, kai yra dvi infekcijos - hepatitas B ir hepatitas C. Ilgalaikis alkoholio vartojimas taip pat yra susijęs su didesnė kepenų vėžio rizika.

Bendra hepatito C rezultatų statistika yra tokia. Iš kiekvieno 100 žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu,

  • 55-85 žmonės turės lėtinę infekciją (lėtinis hepatitas arba vaistas be simptomų)
  • 70 žmonėms bus lėtinė kepenų liga
  • 5-20 žmonių sukurs kepenų cirozę per 20-30 metų
  • 1-5 žmonės miršta nuo lėtinio hepatito C (cirozė ar kepenų vėžio)

Siekiant išvengti lėtinių hepatito C pasekmių, reikia gydyti.

Kitas lėtinio hepatito C poveikis

Yra vadinamųjų ekstrahepinių lėtinio hepatito C pasireiškimo atvejų, greičiausiai dėl autoimuninių procesų. Hepatito metu imuninės sistemos ląstelės "išnaudojamos" kovoti su savo kūno audiniais. Kepenų hepatito C pasireiškimo atvejai yra glomerulonefritas (inkstų kanalėlių pažeidimas), mišri krioglobulinemija, vėlyvoji porfirija ir kai kurios kitos ligos. Jie gali nuveikti gana sunkiai.

Ar hepatitas C gali sukelti mirtį?

Yra pavojus, kad mirs nuo HCV sukeliamos cirozės. Dažniau - pacientai, sergantieji hepatitu C, vartoja alkoholį.
Cirozė sergančių pacientų išgyvenamumas per dešimtmetį yra apie 50%. Tai reiškia, kad per 10 metų pusė pacientų miršta.

Ar hepatitas C patenka pats

Ar hepatitas C gali išnykti be gydymo?
Atsižvelgiant į įvairius šaltinius, tikimybė atsigauti po ūminio hepatito C ir atsigauti yra iki 10-30%. Ūminis hepatitas C praktiškai nėra diagnozuotas ir daugeliu atvejų tampa lėtinis.
Lėtinis hepatitas C savaime nepriima ir reikalauja gydymo.


Ar galima išeiti iš hepatito C be gydymo ir nematyti gydytojo?
Paprastai infekcija sukels lėtinio hepatito C vystymąsi. Daugeliu atvejų lėtinio hepatito C eiga yra gerybiška: vežant be simptomų arba lengvas hepatitas. Tačiau šiuo atveju asmeniui reikia medicininės priežiūros.

Tai būtina, nes visada išlieka rizika susirgti liga (ir pavojingų padarinių atsiradimu). Jei pasireiškia lėtinis hepatitas C, pasireiškiantis reikšmingais kepenų funkcijos tyrimų rodikliais, šie pacientai turi gydymą priešvirusiniais vaistais, nes jie gali kelti kepenų cirozę.

Kas sunkiau kenčia nuo hepatito C?
Alkoholio vartotojai. Jie išsivysto cirozę per 5-8 metus.
Vyresni žmonės ir vaikai taip pat serga. Be to, dažnai jiems draudžiama naudoti pilnaverčius priešvirusinius vaistus.
Vyresnio amžiaus žmonėms, palyginti su jaunais žmonėmis, dažniau susiduriama su lėtiniu hepatitu C ir jo nepageidaujamais padariniais (ciroze).

Kas yra pavojinga hepatitui C nėštumo metu?
Užkrėstoms moterims paprastai būdingas įprastas nėštumas. Daugeliu atvejų vaikai gimsta sveiki, nors yra ir vertikalaus hepatito C perdavimo iš motinos pavojus.

Hepatito C kursas
Hepatitas C gali būti ūmus ir lėtinis.
Ūminis hepatitas C diagnozuojamas labai retai ir dažniau atsitiktinai. Yra trys scenarijai - įvykiai po ūminio hepatito C:

išgydyti per 6-12 mėnesių, kai pasireiškia hepatito C žymenys. Tai yra apie 20% užsikrėtusiųjų.
infekcijos pernešimas į vadinamąją hepatito C viruso nešiklio būseną, kai simptomai ir laboratoriniai kepenų ligos požymiai išnyksta ir tyrimai rodo, kad virusas yra kraujyje (patvarumas).

Tokius atvejus (iki 20%) pirmą kartą galima nustatyti "ne specialaus", "atsitiktinio" tyrimo metu.
Nepageidaujamų reiškinių dažnis šiame šio hepatito C kurso variante nėra visiškai nustatytas. Net jei nėra laboratorinių kepenų pažeidimo požymių, hepatitas C gali progresuoti.
lėtinio hepatito vystymasis su bet kokiomis klinikinėmis ir laboratorinėmis kepenų pažeidimo pasireiškimais. Tai yra iki 60-70% visų žmonių, kurie sirgo hepatitu.
Ūminio hepatito C perėjimas prie lėtinio pasireiškia palaipsniui ir nepriklauso nuo ūminės fazės pasireiškimo laipsnio. Per kelerius metus kepenų ląstelių žala didėja, plinta fibrozė. Kepenų funkcija gali būti palaikoma ilgą laiką.

Liga progresuoja lėtai, todėl žmonija susidurs su hepatito C nepageidaujamų reiškinių problema per vieną ar kelis dešimtmečius, kai bus analizuojama daugelio žmonių, kurie serga ligos, stebėjimo patirtis.

Hepatito C trukmė
Gydymas nuo ūminio hepatito C gali pasireikšti per metus.
Lėtinis hepatitas C gali atsirasti dešimtmečius.

Lėtinio hepatito C rezultatai
Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, t.y. su nuolat didėjančiu transaminazių aktyvumu perorientavimo į cirozę rizika per 20 metų siekia 20%. 5% pacientų, sergančių ciroze, gali išsivystyti pirminis kepenų vėžys.
Kepenų vėžio atsiradimo tikimybė yra didesnė tuo pačiu metu, kai yra dvi infekcijos - hepatitas B ir hepatitas C. Ilgalaikis alkoholio vartojimas taip pat yra susijęs su didesnė kepenų vėžio rizika.

Bendra hepatito C rezultatų statistika yra tokia. Iš kiekvieno 100 žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu,

55-85 žmonės turės lėtinę infekciją (lėtinis hepatitas arba vaistas be simptomų)
70 žmonėms bus lėtinė kepenų liga
5-20 žmonių sukurs kepenų cirozę per 20-30 metų
1-5 žmonės miršta nuo lėtinio hepatito C (cirozė ar kepenų vėžio)
Siekiant išvengti lėtinių hepatito C pasekmių, reikia gydyti.

Kitas lėtinio hepatito C poveikis
Yra vadinamųjų ekstrahepinių lėtinio hepatito C pasireiškimo atvejų, greičiausiai dėl autoimuninių procesų. Hepatito metu imuninės sistemos ląstelės "išnaudojamos" kovoti su savo kūno audiniais. Kepenų hepatito C pasireiškimo atvejai yra glomerulonefritas (inkstų kanalėlių pažeidimas), mišri krioglobulinemija, vėlyvoji porfirija ir kai kurios kitos ligos. Jie gali nuveikti gana sunkiai.

Ar hepatitas C gali sukelti mirtį?
Yra pavojus, kad mirs nuo HCV sukeliamos cirozės. Dažniau - pacientai, sergantieji hepatitu C, vartoja alkoholį.
Cirozė sergančių pacientų išgyvenamumas per dešimtmetį yra apie 50%. Tai reiškia, kad per 10 metų pusė pacientų miršta.

Ar hepatitas C gali praeiti be gydymo?

Tai yra dažna infekcinė kepenų liga, kurią sukelia tam tikras virusas, patenkantis į kūną per kraują. Kadangi hepatito C procentas yra pakankamai įspūdingas, daugelis žmonių įdomu, ar pati liga gali išnykti, kas atsitiks, jei ji nebus gydoma, ir kodėl generinių vaistų iš Indijos yra tokia populiari HCV. Atsakymai į visus šiuos klausimus bus išsamiai aptariami straipsnyje.

Ar hepatitas C gali būti be gydymo?

Pagrindinis klausimas, susijęs su daugeliu užkrėstų žmonių, yra tai, ar hepatitas C gali pasireikšti savaime? Atsakymas į jį priklauso nuo HCV formos, ūminės ar lėtinės. Taigi, esant ūminei formai, atsigavimo ir atsigavimo tikimybė, atsižvelgiant į įvairius šaltinius, yra nuo 10 iki 30%. Tačiau dažniausiai jis patenka į chronišką ir neperduodamas savarankiškai - reikia tinkamo antivirusinio gydymo, dietos ir visų gydytojo rekomendacijų.

Statistika yra tokia:

  • 20 proc. atvejų po HCV infekcijos per šešis mėnesius ar metus iš kraujo išnyksta viruso žymenys, ty asmuo atsigauna;
  • dar 20% pacientų liga patenka į nešiklio stadiją, ty simptomai išnyksta, ir pagal testus virusas kraujyje išlieka, o ilgainiui per ilgesnį laiką patenka į lėtinę stadiją;
  • ir 60-70% pacientų, kuriems buvo ūmaus formos, liga palaipsniui tampa lėta, ty ji progresuoja kelerius metus, o tai sukelia rimtą žalą kepenų ląstelėms ir fibrozės vystymąsi.

Diagnozuojant šią ligą, neturėtumėte pasikliauti nedidele reabilitacijos tikimybe be gydymo, nes tikimybė pereiti prie lėtinės stadijos yra labai didelė.

Imuninis atsakas į virusą

Kai virusas patenka į kraują, jis patenka į kepenis per kraują, kur jis pradeda sunaikinti organines ląsteles (hepatocitus). Imuninė sistema bando sunaikinti virusą, pašalindama užsikrėtusius ląsteles užsienine genetine medžiaga. Tai yra dėl imunologinės reakcijos, kepenys taip pat yra sunaikinta.

Viruso ir žmogaus organizmo imuninės sistemos sąveika neapsiriboja sistemos reakcija į HCV kaip svetimą objektą. Lėtinė hepatito C forma dažnai diagnozuojami sutrikusio imuniteto ar, tiksliau sakant, sutrikusios sistemos funkcionavimo, dėl kurio atsiranda autoimuninių ligų, požymiai.

Kadangi HCV gali mutaciją (kai kurie viruso genotipai ir daugelis jų porūšių jau žinomi), imunitetas nuo hepatito nėra sukurtas. Tai yra, kai atsigauna, vis tiek galima užsikrėsti. Dėl tos pačios priežasties vakcina nuo ligos dar nėra - mokslininkai negali nustatyti stabilaus viruso baltymo, kuris būtų specifinis visiems HCV genotipams ir porūšiui ir kuriam būtų gaminami neutralizuojantys antikūnai.

Taigi, klausimas, ar yra imunitetas nuo hepatito C, gali būti atsakyta vienareikšmiškai: ne.

Komplikacijos, kai nėra hepatito C gydymo

Dažnai užkrėstas klausia, ar negalite gydyti hepatitu C, ir kas atsitiks, jei atsisakysite antivirusinio gydymo ir ignoruosite gydytojo patarimą. Pasekmės gali būti gana rimtos, net mirtina, nes dėl lėtinės stadijos 20 proc. Pacientų išsivysto cirozė (negrįžtami kepenų audinio pokyčiai), o po to 5 proc. Yra karcinoma (piktybinis navikas). Be to, yra ir kitų viruso hepatito komplikacijų, susijusių su kepenų ląstelių pažeidimu:

  • steatozė (kepenų audinys, transformuotas į riebalinį audinį);
  • fibrozė (hepatocitus pakeičia randų audinys).

Taip pat dažnai pasitaiko nehapagninių lėtinio hepatito komplikacijų, dažniausiai dėl autoimuninių ligų. Tai apima:

  • glomerulonefritas;
  • krioglobulinemija;
  • odos porfirija;
  • mialgija ir miozitas;
  • artritas;
  • polineuropatija.

Taip pat pacientams, sergantiems HCV diabetu, dažnai diagnozuojama.

Nebrangus virusinis gydymas su Indijos generiniais vaistais

Vienas iš svarbiausių klausimų yra: kaip išgydyti hepatito C būklę? Jei kalbame apie pigius ir tuo pat metu veiksmingus vaistus nuo hepatito C, tai prieš tai prieš keletą metų išrastų tiesioginių veikliųjų vaistų Indijos generiniai vaistai (ne nuosavybės analogai). Skirtingai nuo tradicinės terapijos su interferonu ir ribavirinu, hepatito C PPD (Sofosbuviras, Daclatasvir ) ir jų Indijos generiniai vaistai turi šias savybes:

  • reikalauja mažiau laiko (vidutiniškai nuo 12 iki 24 savaičių);
  • praktiškai nesukelia šalutinių poveikių (pykinimas, galvos skausmas);
  • garantuoja išieškojimą 95% atvejų.

Be to, tiesioginių veiksmų vaistai ir jų generiniai vaistai yra tablečių pavidalu, ty injekcijos neturėtų būti atliekamos.

Pagrindinis skirtumas tarp PPD ir jų generinių vaistų kainuoja. Pirmasis kainuoja kelis tūkstančius dolerių, o antrasis - daug pigesnis. Štai kodėl vis daugiau pacientų renkasi Indijos kolegomis. Žinoma, bet kokių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas tik rekomenduojant ir prižiūrint gydytojui.

Hepatito C pasekmės

Ar hepatitas C gali būti be gydymo?

Hepatitas C yra virusinė liga. Atsižvelgiant į įvairius šaltinius, atsigauna nuo jos ūmios formos ir gydymo tikimybė yra nuo 10% iki 30%. Ši ligos forma praktiškai nėra diagnozuota ir daugumoje atvejų ji tampa lėna, kuri niekada negali praeiti savaime ir reikalauja tinkamo gydymo.

Koks yra hepatito C poveikis?

Po hepatito viruso įsiskverbimo į žmogaus kūną prasideda inkubacinis laikotarpis, kuris skirtingomis aplinkybėmis ir sąlygomis trunka nuo 20 iki 200 dienų. Tada atsiranda ūminė ligos fazė, jei šiuo etapu pradėsite gydymą, tada atsiras galimybė atsikratyti jo. Jei gydymas nesukėlė jokių rezultatų, liga pasidarys lėta forma, nuo kurios jau neįmanoma atsikratyti.

Dėl hepatito C dažniausiai pasireiškia ligos, susijusios su kepenų pažeidimu:

  1. Steatozė yra kepenų audinio degeneracija į riebalinį audinį;
  2. Fibrozė - kepenų ląstelių keitimas rando audiniu;
  3. Cirozė - sunkus kepenų pažeidimas, kurio metu pasireiškia negrįžtamas poveikis kepenų audinio pokyčių forma. Šie pokyčiai daro įtaką kūno veikimui. 20% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, pasireiškia kepenų cirozė.

Ilgalaikio hepatito C gydymo rezultatas

Dėl hepatito C pasekmių pacientams, kurių aktyvus kursas yra pastovus padidėjęs transaminazių fermentų aktyvumas, cirozės rizika per 20 metų yra apie 20%. 5% jų pralenkia pirminį kepenų vėžį.

Hepatito C ligos statistikos duomenys, išreikšti 100 žmonių:

  • 55-85 pacientams gali išsivystyti lėtinė infekcija (asimptominis vežimas ar lėtinis hepatitas);
  • Apie 70 žmonių yra lėtinė kepenų liga;
  • Nuo 5 iki 20 žmonių vystysis cirozė;
  • Iki 5 žmonių gali mirti nuo cirozės ar kepenų vėžio.

Lėtinis hepatitas C: kiti poveikiai

Yra galimybė plėtoti vadinamąsias ekstrapektyvines lėtinio hepatito C pasireiškimo atvejus, kuriuos dažniausiai sukelia autoimuninės ligos. Hepatituose imuninės ląstelės "suvartojamos" kovoti su kūno audiniais. Tokios komplikacijos apima glomerulonefritą (inkstų kanalėlių pažeidimą), mišrią krioglobulinemiją, odos porfiriją ir kitas ligas, kurios gali būti gana sunkios.

Ar hepatitas C gali išgydyti save?

Hepatitas C yra virusinė liga, paveikianti kepenis. Kūno funkcijos apima kenksmingų toksinų kraujo valymą, dalyvavimą metabolizme, virškinimą, hormonų ir cholesterolio sintezę. Gydomasis hepatitas C gali sukelti didelį imuninės sistemos atsparumą. Pagal statistiką, 20-30 proc. Atvejų. Kartais užkrėstas žmogus neįtaria, kad jis užsikrėtė.

Virusas ir jo poveikis organizmui

Ligos priežastis parazituojama tik vyrui. Tai sunki virusinės infekcijos forma, veikianti kepenų audinį. Flavivirusas prasiskverbia į kraują, atsistoja hepatocituose - kepenyse, greitai susitraukia, apsinuodijant kūną toksinais. Imuninė sistema atpažįsta patogeną ir bando sunaikinti savo ląsteles užsikimšusiais. Dėl to atsiranda organo uždegimas, audinių randai ir funkcijos sutrikimas.

Infekcijos mechanizmas pasireiškia per kraują, rečiau būna sąlytyje su biologiniais skysčiais: seilėmis, šlapimu, sperma. Infekcijos šaltinis yra sergantiems žmonėms, sergantiems ūmine, lėta ligos forma ir asimptomine patologija. Privaloma infekcija atsiranda, kai tam tikras viruso kiekis patenka į sveiko žmogaus kraują.

  • Parenteraliai - tiesioginis kontaktas su krauju. Liga perduodama kartu naudojant narkotines medžiagas, naudojant nesterilius švirkštus. Infekcijos priežastis gali būti kraujo perpylimas, hemodializė, manikiūro reikmenų ir medicinos prietaisų naudojimas.
  • Seksualinė, jei yra gleivinės membranos ir neapsaugotas lytinis kontaktas;
  • Placentas - gimdoje nuo motinos iki vaiko ar gimdymo kanalo praeinamojo.

Infekcija neatsiranda rankomis, bučiniais ir buities daiktais.

Simptomai ir diagnozė

Viruso slėpimas yra ilgas inkubacinis laikotarpis ir nėra ženklų simptomų. Ūminis etapas atsiranda per 2-26 savaites, priklausomai nuo imuninio atsako.

  • Padidėjęs nuovargis.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Skausmas dešinėje pusėje.
  • Šlapimo tamsėjimas.
  • Išmatų išmatavimas.
  • Sąnarių skausmas.

Ūminio periodo eiga kartais sutampa su odos pageltimu. Kartais yra šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra. Nedideli simptomai be laiku gydymo yra ūminės fazės perėjimo prie nuolatinės formos priežastis.

Diagnostika atliekama naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus:

  • Pilnas kraujo tyrimas parodo raudonųjų kraujo ląstelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimą.
  • Biocheminiai tyrimai rodo, kad padidėja kepenų fermentų gamyba.
  • Fermentinis imunologinis tyrimas aptinka antikūnus paciento kraujyje.

Įvertinti kepenų būklę galima ultragarsu ir kompiuterine tomografija pilvo organuose. Jei įtariamas cirozė, atliekamas histologinis tyrimas. Antikūnų ir RNR nustatymas rodo patikimą diagnozę.

Ar hepatitas C gali išnykti be gydymo

Sužinojęs apie problemą, asmuo klausia: ar hepatitas C gali būti gydomas savarankiškai? Remiantis statistiniais duomenimis, atkūrimas yra įmanomas po ūmaus etapo. Ilgą ligos eigą virusas negali išnykti be medicininės intervencijos.

Ligos vystymosi etapai:

  • Pacientas kenčia nuo ūmios infekcijos formos ir atsiranda savęs išgydymo;
  • Užkrėstas asmuo tampa vežėju. Simptomai gali išnykti, tačiau testai rodo, kad yra viruso. Tuo pačiu metu kepenys negali keistis.
  • Hepatitas praeina po gydymo vaistais;
  • Imuninė sistema negali susidoroti su patogenine flora, o liga tampa lėtinė.

Kartais antikūnai aptiktų užkrėsto žmogaus kraujyje, tačiau pats virusas nėra, tai reiškia, kad asmens gynybai pavyko įveikti infekciją, ir jis dingo savaime.

Savanoriškas išgyvenimas nuo patologijos atsiras tik gero imuninės sistemos darbo atveju. Verta laukti stebuklo ir viruso problemos išnykimo žmonėms, kurie yra priklausomi nuo blogų įpročių ir sukelia pasyvų gyvenimo būdą.

Kai kuriais atvejais tradicinė medicina ir ilgalaikė mityba gali gydyti hepatitui C. Šiuo atveju daugiausia dėmesio skiriama organizmo gynybai stiprinti, vartojant vitaminus A, B, E, C ir valgant augalinius hepatoprotektorius. Sąraše esantys lyderiai yra pieno drakonas ir kukurūzų šilkas.

Jei nustatoma diagnozė, nenaudokite nedidelio savęs išgydymo procento, perėjimo prie chroniško etapo tikimybė yra per didelė.

Pasekmės gydymo nebuvimo atveju

Sužinoję apie jų diagnozę, kai kurie žmonės panikos, kažkas bando gydyti šią ligą savarankiškai. Pasekmės gali būti pavojingos, keliančios grėsmę paciento gyvenimui. Perėjimas prie chroniško etapo kelia grėsmę žmogui, kurio gyvas kepenų ląstelės degeneruoja į randus, provokuoja organų disfunkciją, jos mažėjimą ir vėžinį susidarymą.

  • Steatoszė - riebalinio audinio kaupimas kepenų ląstelėse, dėl kurio atsiranda patologinių kūno nenormalumų.
  • Fibrozė - sveikų sričių pakeitimas rando audiniu, todėl organų disfunkcija ir kepenų cirozė.
  • Glomerulonefritas, inkstų patologija, susijusi su uždegiminiu pobūdžiu.
  • Mialgija - raumenų ląstelių hipertonija. Žmonės patiria skausmą, diskomfortą sausgyslėse ir raumenų audiniuose.
  • Nervų skaidulų atrofija, būdinga tai, kad nėra jautrumo žemai ir aukštai temperatūrai.
  • Kepenų cirozė yra parenchiminių audinių pakeitimas pluoštiniais junginiais, dėl kurių atsiranda organų disfunkcija.
  • Vakminių augalų mutacija.

Paskutiniai etapai yra grėsmė žmogaus gyvybei, 70 proc. Atvejų mirtis yra įmanoma.

Gydymo ir išgydymo režimas

Kombinuotas gydymas, atsižvelgiant į ekspertų rekomendacijas, padės visiškai išspręsti problemą esant ūmiai. Lėtinis kursas yra ilgalaikis remisija. Gydymo metodas priklauso nuo genoviruso tipo.

Ūminio hepatito gydymas: šiuolaikinės vaistų terapijos schema:

  • "Sofosbuviras" - užkertamas kelias patogeniškų organizmų dauginimui kartu su "Semiprevir" priėmimu, kuris neigiamai veikia visus infekcijos etapus;
  • "Sofosbuviras" ir "Rebavirinas" - antivirusinis preparatas;
  • Ombitasvir ir Dasabuvir.

Daugelis medicinos specialistų naudojasi interferonu ir rebavirinu pagrįsta terapija. Interoferonas yra organizmo baltymas, kuris padeda neutralizuoti infekciją. Gydymo kursas yra mažiausiai 12 savaičių. Visą laiką pacientą reikia stebėti gydytojo, kas savaitę jis turi būti ištirtas dėl virusinių ląstelių buvimo. Kūno suvokimas į interferoną priklauso nuo individualių savybių ir gydymo veiksmingumo pagal paciento amžių, lytį, ligos trukmę ir jo stadiją. Tačiau šis metodas sukelia keletą šalutinių poveikių: pykinimą, galvos skausmą, karščiavimą.

Šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai be interferono vartojimo neturi rimto šalutinio poveikio. Jie sunaikina visų tipų patogenus C. Po narkotikų gydymo naujais vaistais atsinaujina. Tačiau vaistų kainos mažoms mažoms pajamoms nėra. Rusijos mokslininkai dirba prie pigesnių analogų išradimo.

Reikia prisiminti, kad liga nesukuria stigo imuniteto. Jūs galite būti išgydyti amžinai tik tada, jei laikotės visų medicininių nurodymų, griežtų prevencinių priemonių ir dietos. Jei latentinis patologijos kursas nėra gydomas, taisyklės yra ignoruojamos, alkoholis yra suvartojamas, lytis yra promisyvi, tada liga vėl aktyvuojama, o tai lemia pražūtingas pasekmes.

Vaizdo įrašas

Hepatito C gydymas ŽIV infekcijai: asmeninė patirtis.

Doripenemas

Šlapimo takų infekcijų gydymas

Ką gali sukelti hepatitas C?

Ar hepatitas C gali išnykti be gydymo?

Atsižvelgiant į įvairius šaltinius, tikimybė atsigauti po ūminio hepatito C ir atsigauti yra iki 10-30%. Ūminis hepatitas C praktiškai nėra diagnozuotas ir daugeliu atvejų tampa lėtinis.
Lėtinis hepatitas C savaime nepriima ir reikalauja gydymo.
Ar galima išeiti iš hepatito C be gydymo ir nematyti gydytojo?

Paprastai infekcija sukels lėtinio hepatito C vystymąsi. Daugeliu atvejų lėtinio hepatito C eiga yra gerybiška: vežant be simptomų arba lengvas hepatitas. Tačiau šiuo atveju asmeniui reikia medicininės priežiūros.

Tai būtina, nes visada išlieka rizika susirgti liga (ir pavojingų padarinių atsiradimu). Jei pasireiškia lėtinis hepatitas C, pasireiškiantis reikšmingais kepenų funkcijos tyrimų rodikliais, šie pacientai turi gydymą priešvirusiniais vaistais, nes jie gali kelti kepenų cirozę.
Kas sunkiau kenčia nuo hepatito C?

Alkoholio vartotojai. Jie išsivysto cirozę per 5-8 metus.
Vyresni žmonės ir vaikai taip pat serga. Be to, dažnai jiems draudžiama naudoti pilnaverčius priešvirusinius vaistus.
Vyresnio amžiaus žmonėms, palyginti su jaunais žmonėmis, dažniau susiduriama su lėtiniu hepatitu C ir jo nepageidaujamais padariniais (ciroze).
Kas yra pavojinga hepatitui C nėštumo metu?

Užkrėstoms moterims paprastai būdingas įprastas nėštumas. Daugeliu atvejų vaikai gimsta sveiki, nors yra ir vertikalaus hepatito C perdavimo iš motinos pavojus.
Hepatito C kursas

Hepatitas C gali būti ūmus ir lėtinis.
Ūminis hepatitas C diagnozuojamas labai retai ir dažniau atsitiktinai. Yra trys scenarijai - įvykiai po ūminio hepatito C:

išgydyti per 6-12 mėnesių, kai pasireiškia hepatito C žymenys. Tai yra apie 20% užsikrėtusiųjų.
infekcijos pernešimas į vadinamąją hepatito C viruso nešiklio būseną, kai simptomai ir laboratoriniai kepenų ligos požymiai išnyksta ir tyrimai rodo, kad virusas yra kraujyje (patvarumas). Tokius atvejus (iki 20%) pirmą kartą galima nustatyti "ne specialaus", "atsitiktinio" tyrimo metu.
Nepageidaujamų reiškinių dažnis šiame šio hepatito C kurso variante nėra visiškai nustatytas. Net jei nėra laboratorinių kepenų pažeidimo požymių, hepatitas C gali progresuoti.
lėtinio hepatito vystymasis su bet kokiomis klinikinėmis ir laboratorinėmis kepenų pažeidimo pasireiškimais. Tai yra iki 60-70% visų žmonių, kurie sirgo hepatitu.

Ūminio hepatito C perėjimas prie lėtinio pasireiškia palaipsniui ir nepriklauso nuo ūminės fazės pasireiškimo laipsnio. Per kelerius metus kepenų ląstelių žala didėja, plinta fibrozė. Kepenų funkcija gali būti palaikoma ilgą laiką.

Liga progresuoja lėtai, todėl žmonija susidurs su hepatito C nepageidaujamų reiškinių problema per vieną ar kelis dešimtmečius, kai bus analizuojama daugelio žmonių, kurie serga ligos, stebėjimo patirtis.
Hepatito C trukmė

Gydymas nuo ūminio hepatito C gali pasireikšti per metus.
Lėtinis hepatitas C gali atsirasti dešimtmečius.
Lėtinio hepatito C rezultatai

Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, t.y. su nuolat didėjančiu transaminazių aktyvumu perorientavimo į cirozę rizika per 20 metų siekia 20%. 5% pacientų, sergančių ciroze, gali išsivystyti pirminis kepenų vėžys.
Kepenų vėžio atsiradimo tikimybė yra didesnė tuo pačiu metu, kai yra dvi infekcijos - hepatitas B ir hepatitas C. Ilgalaikis alkoholio vartojimas taip pat yra susijęs su didesnė kepenų vėžio rizika.

Bendra hepatito C rezultatų statistika yra tokia. Iš kiekvieno 100 žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu,

55-85 žmonės turės lėtinę infekciją (lėtinis hepatitas arba vaistas be simptomų)
70 žmonėms bus lėtinė kepenų liga
5-20 žmonių sukurs kepenų cirozę per 20-30 metų
1-5 žmonės miršta nuo lėtinio hepatito C (cirozė ar kepenų vėžio)

Siekiant išvengti lėtinių hepatito C pasekmių, reikia gydyti.
Kitas lėtinio hepatito C poveikis

Yra vadinamųjų ekstrahepinių lėtinio hepatito C pasireiškimo atvejų, greičiausiai dėl autoimuninių procesų. Hepatito metu imuninės sistemos ląstelės "išnaudojamos" kovoti su savo kūno audiniais. Kepenų hepatito C pasireiškimo atvejai yra glomerulonefritas (inkstų kanalėlių pažeidimas), mišri krioglobulinemija, vėlyvoji porfirija ir kai kurios kitos ligos. Jie gali nuveikti gana sunkiai.
Ar hepatitas C gali sukelti mirtį?

Yra pavojus, kad mirs nuo HCV sukeliamos cirozės. Dažniau - pacientai, sergantieji hepatitu C, vartoja alkoholį.
Cirozė sergančių pacientų išgyvenamumas per dešimtmetį yra apie 50%. Tai reiškia, kad per 10 metų pusė pacientų miršta.

Hepatitas C - kas tai yra, požymiai ir gydymas 2018 m

Hepatitas yra žala kepenims, vienam iš didžiausių žmogaus vidaus organų. Yra daug infekcijų, kurios daro įtaką jo darbui. Gyvenimo būdas, mityba ir per didelis gėrimas taip pat atlieka svarbų vaidmenį sunaikinant normalią sveiką kepenį. Hepatitas A, B ir C, labiausiai paplitusių hepatito virusų, jų patogenai yra pavojingi, nes jie yra specialios grupės virusai.

Skiepijimas jau buvo išrastas prieš hepatitu A ir B ir dažnai rekomenduojama kūdikiams. Vakcinacija nuo hepatito C naujagimiams nėra. Faktas yra tas, kad pats virusas buvo atrastas santykinai neseniai, šiek tiek daugiau nei prieš dvidešimt metų, ir jis yra toks kintamas, kad vis dar neįmanoma rasti veiksmingos vakcinos. Šiame etape žinomi pagrindiniai šeši virusinio hepatito C (HCV) genotipo ir daugiau nei penkiasdešimt potipių (1, 1b ir tt) genotipai. Šiuo klausimu vyksta moksliniai tyrimai.

Kas tai yra

Hepatitas C, sutrumpintas GS, yra virusinė, infekcinė liga, kuri kepenyse susirgo dėl hepatito viruso (HCV) infekcijos. Virus plinta sąlytyje su užsikrėtusiu asmeniu, būtent per kraują. Infekcinis hepatitas C yra ūmus ir lėtinis.

HCV yra nedidelė ribonukleino (RNR) viruso apvalkalo sritis, kuri naudojama reprodukcijai - kepenų ląstelių medžiagai. RNR aktyvumo mechanizmas sukelia uždegiminius kepenų procesus, palaipsniui sunaikina kepenų ląsteles (citolizę), sukelia specifinių antikūnų sintezės imuninį mechanizmą, organizmo apsauginių funkcijų autoimuninę agresiją prieš hepatocitų uždegiminius procesus (ataka į sveikas ląsteles, imuninę sistemą).

Kaip perduodamas hepatitas C?

Pasaulyje yra apie 150 milijonų žmonių, kurie yra chroniškai užsikrėtę hepatito C virusu ir kuriems kyla pavojus susirgti kepenų vėžiu ir (arba) kepenų vėžiu. Kasmet nuo hepatito C susijusių kepenų ligų miršta daugiau nei 350 000 žmonių. Kasmet 3-4 milijonai žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu. Šiuo metu yra žinomi 7 viruso genotipai.

Kaip persodinamas hepatitas C? Infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantiems aktyviu hepatitu C, ir latentiniai pacientai - viruso nešėjai. HCV infekcija yra infekcija su parenteriniu infekcijos mechanizmu - per užkrėstą kraują ir jo komponentus, taip pat per spermą ir makšties išskyras (apie 3%). Infekcija yra įmanoma su parenteraliniais manipuliacijomis, įskaitant medicinos įstaigose, įskaitant dantų gydymo paslaugas, teikiant injekcijos įrangą, su akupunktūra, auskarų vėrimasis, tatuiruočių darymais ir teikiant daugybę paslaugų kirpyklose, tačiau lytinių santykių metu tikimybė gauti hepatito C yra daug mažesnė nei hepatitas B, ir sumažinta iki minimumo. 20% atvejų neįmanoma nustatyti viruso perdavimo būdo.

Užkrėstos hepatitu C negalima:

  • kai naudojate tik buitinius prietaisus (išskyrus skutimosi, manikiūrą ir kitus priedus, kuriais gali būti kraujo pėdsakai);
  • rankų rankos, apkabinimas;
  • kai bučiavosi;
  • keisdami maistą.

Labiausiai pavojingas, atsižvelgiant į šaltinį, pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C.

Genotipai

Genotipai turi specifinį teritorinį pasiskirstymą. Kalbant apie tuos pačius skirtingų teritorijų genotipus, taikomi vienodi gydymo principai. Jie žymimi arabiškais skaitmenimis (nuo vieno iki šešių), o kvazi-tipai ar potipiai žymimi lotynų abėcėlės raidėmis (a, b, c, d, e) ir tt:

  1. Pirmasis genotipas. Jis skirstomas visur, išskiriami trys kvazi-tipai (1a, 1b, 1c). Patvirtinus šį genotipą, reikia tikėtis ilgalaikio gydymo vienerius metus ar ilgiau.
  2. Antrasis genotipas. Yra būdingas genotipo visur ir keturi kvazi-tipai (2 a, b, c, d). Gydymo trukmė paprastai neviršija šešių mėnesių.
  3. Trečias genotipas. Platinama visur. Įrodyta šešių kvazi-tipų (3 a, b, c, d, e, f) buvimas. Šis genotipas būdingas kepenų parenchimo - steatozės - riebalų degeneracija (infiltracija). Gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės kokybės. Vidutinis gydymo laikas yra ne daugiau kaip šeši mėnesiai.
  4. Ketvirtasis genotipas. Paskirstyta Vidurio Rytų ir Centrinės Afrikos šalyse. Rusijos sąlygomis yra mažai ištirta. Skiriami dešimt kvazi-tipų (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Penktasis genotipas. Pirmasis registruotas Pietų Afrikoje. Jis turi vieną kvazi-tipą. Mūsų šalies sąlygomis vis dar blogai tiriama patologija.
  6. Šeštasis genotipas. Registruota Azijos šalyse, ji yra viena kvazis tipo. Rusijos sąlygomis yra mažai ištirta.

Terminas "genotipas" reiškia viruso skirtumus molekuliniu (genetiniu) lygiu.

Hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ligos inkubacijos laikotarpis iki pirmųjų požymių yra nuo 1,5 iki 6 mėnesių (vidutiniškai 2-3). Ūminis hepatitas C (žr. Nuotrauką) pasižymi gerybe, būklė greitai normalizuoja, ligos simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo:

  • neišreikšti dispepsiniai simptomai (1-2 kartus vėmimas, sunkumas ar nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje, nestabilios išmatos, pykinimas, apetito praradimas, burnos burnos pykinimas);
  • kūno temperatūros pakilimas į subfebrilo skaičių (apie trečdalį pacientų pastabos), karščiavimas nėra tipiškas;
  • išsiplėtusios kepenys;
  • odos ir matomų gleivinių odos dažymas, ikterichnost sclera;
  • tamsus šlapimo dėmėjimas, išmatų spalvos pakitimai.

Būdinga tai, kad ligos sunkumas ūminio hepatito C atveju yra mažiau pastebimas nei kitų viruso hepatito formų. Gydymas ūminio proceso fone vyksta 15-35 proc. Užsikrėtusių asmenų, kitais atvejais liga tampa lėtinė ir tęsiasi daugelį metų ir netgi dešimtmečių.

Lėtinio hepatito C simptomai

Deja, 70-80% atvejų hepatitas C turi pirminę chronišką būklę. Daugelį metų liga paslėpta, beveik neparodama. Asmuo nežino apie jo ligą, veda normalų gyvenimą, naudoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi nesaugius lytinius santykius ir užkrečia kitus. Kepenų funkcija hepatitui C ilgai kompensuojama, tačiau dažnai tokia įsivaizduojama gerovė baigiasi esant kepenų nepakankamumui.

Kokie netiesioginiai požymiai gali paskatinti žmogų galvoti apie kepenų funkcijos pažeidimą?

  1. Nuostabus skausmas po dešine riba, pertraukiamas pykinimas, skonio sutrikimas. Svarbu suprasti, kad laipsniškai keičia kepenų ląsteles, likusios audinių masės kompensacinis padidėjimas. Kepenys didėja ir plečiasi kepenų kapsulėje, yra skausmas. Kadangi tai atsitinka pamažu, aštrūs ar aštrūs skausmai nėra būdingi cirozei nuo hepatito fono.
  2. Silpnumas, mieguistumas ir mieguistumas. Labai nespecifiniai simptomai, būdingi daugeliui ligų, tačiau hepatitu sergantiems pacientams dažnai būdingas jų silpnumas kaip "siaubingas". "Aš negaliu atverti savo akių", "Aš pasiruošęs miegoti 20 valandų per dieną", "mano kojos susilpnėja" - šias savybes dažnai gina infekcinės ligos gydytojai.
  3. Periodiškas odos ir gleivinės gelta. Esant lėtiniam hepatitui C, pasirodo ir išnyksta gelta. Dažnai pacientai pastebi švelnų skleros ar odos pageltimą ryte po šventinės vakarienės, kur yra daug riebalinių maisto produktų, mėsos ir alkoholio. Taigi, įprastomis dienomis kepenys susiduria su keitimusi bilirubinu, tačiau po "dvigubo" streiko riebalinių maisto produktų ir alkoholio jis laikinai atsisako.
  4. Sąnarių skausmai taip pat yra nespecifinis hepatito simptomas, tačiau jie pasitaiko gana dažnai.
  5. Sumušimų, hematomų, vorinių venų, pernelyg dusulių kraujavimo, moterų gausių menstruacijų atsiradimas rodo sutrikusių krešėjimo veiksnių, dėl kurių yra atsakinga kepenys.
  6. Sausa ir blyški oda, plaukų slinkimas, trapumas ir nagų laminavimas yra vitaminų trūkumo ir geležies metabolizmo padariniai, už kuriuos atsakingi kepenys. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, yra ryškus B grupės ir geležies vitaminų trūkumas, sukeliantis anemiją (anemiją).
  7. Nemažėjantis ir nevaisingumas dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems hepatitu C. Nesugebėjimas įsivaizduoti vaiko, dažnai pastebima įprastinė persileidimas moterims, sergančioms hepatitu C. Pagrindiniai "seksualiniai" hepatito C simptomai vyrams yra impotencija ir sutrikusi spermatogenezė. Tai yra dėl lytinių hormonų metabolizmo pažeidimų, kurie būtinai permaina kepenų veiklą.
  8. Edematinis sindromas ir jo ekstremali manifestacija yra ascitas. Patinimas pasireiškia dėl nepakankamo kiekio baltymų ir maistinių medžiagų kraujyje. Ascitas yra skysčio susikaupimas pilvo ertmėje su proporcingu pilvo padidėjimu, kurį pastebi pacientas. Tai yra dėl sutrikusio kraujo tekėjimo pilvo ertmės induose. Šis simptomas būdingas cirozei nuo hepatito fono. Kartais pilvo ertmėje kaupiasi iki 20 litrų skysčio.

Daugeliu atvejų (maždaug 70% atvejų) bet kokie simptomai, kaip ir ūminis, ir (vėliau) lėtinis hepatitas, daugelį metų nebuvo, infekuotas asmuo yra susirūpinęs dėl nuovargio, pasikartojančio sunkumo į dešinįjį raumenį, netolerancijos intensyviam fiziniam krūviui. Šiuo atveju viruso nešiklio būsena nustatoma atsitiktine tvarka atliekant prevencinius tyrimus, hospitalizuojant ar bandant dovanoti kraują kaip donorą.

Kaip gydyti?

Lėtinio hepatito C gydymui nėra vieningo gydymo standarto, kiekvienas atvejis yra grynai individualus. Visapusiškas gydymas nustatomas atidžiai išnagrinėjus šiuos veiksnius:

  1. Kepenų pažeidimo mastas;
  2. Sėkmės tikimybė;
  3. Paciento noras pradėti gydymą;
  4. Kito ligų buvimas;
  5. Potenciali nepageidaujamų reiškinių rizika.

Šiuo metu veiksmingiausias viruso hepatito C gydymas apima sudėtingą antivirusinį gydymą ribavirinu ir interferonu. Šie vaistai yra bendroji genotipija, ty veiksminga prieš visus viruso genotipus.

Gydymo sunkumas yra tas, kad kai kurie pacientai blogai toleruoja interferoną, ir šis vaistas nėra plačiai prieinamas. Hepatito C gydymo kaina nėra visiems prieinama, taigi daugelis pacientų tiesiog neužbaigia gydymo ir virusas atsiranda atsparumas vartojamiems vaistams. Jei pacientas toliau pradeda naują gydymo su atsparumu antivirusiniams vaistams kursą, gydymo poveikis nebus.

Daugiau galimybių gauti teigiamų reakcijų į hepatito C derinio gydymo būdus asmenims:

  1. Europos rasės;
  2. Moterų seksas;
  3. Svoris mažesnis nei 75 kg;
  4. Amžius iki 40 metų;
  5. Mažas atsparumas insulinui;
  6. Pažeidžiamos cirozės požymių nebuvimas.

Dauguma gydytojų naudoja kombinuoto gydymo režimą hepatito B atveju - vadinamąjį dvigubą terapiją - interferono derinį, kuris aktyviai kovoja su virusu ir ribavirinu, o tai padidina interferono poveikį.

Trumpojo veikimo interferonas kasdien skiriamas pacientui arba kas tris dienas ir ilgalaikio veikimo interferonas (pegiliuotas interferonas) vieną kartą per savaitę kartu su ribavirinu (kasdien vartojamas per piliules). Priklausomai nuo viruso tipo, kursas yra 24 ar 48 savaites. 2 ir 3 genotipas geriausiai tinka gydymui - gydymo sėkmė yra 80-90%.

Su 1-uoju genotipu, derinys yra sėkmingas 50% atvejų. Jei pacientui yra kontraindikacijų dėl kombinuotų vaistų, reikia skirti monoterapiją interferonu alfa. Šiuo atveju gydymo kursas trunka 12-18 mėnesių. Ilgalaikė monoterapija interferonu alfa sumažina viruso kiekį 30-50% atvejų.

Nauji gydymo vaistai

2016 m. Lapkričio mėn. Galutiniame III klinikinių tyrimų etape vyksta naujos kartos gydymo režimai, kuriuos sudaro du arba trys sofosbuviras / velpatasvir / voksilapreviro inhibitoriai iš Gilead ir gletsaprevir / pibrentasviriu sofosbuviras, išbandyti AbbVie. Abu režimai rodo didelį pangenotipinį aktyvumą ir veiksmingumą asmenims, sergantiems daugelio vaistinių preparatų atsparumu. Abu režimai JAV FDA gavo "proveržio" terapijos statusą: jų registracija tikimasi 2017-2018 metais.

Klinikinių tyrimų I-II fazės apima pirmuosius pangenotipinius NS5B polimerazės CC-31244 nekukleozidų inhibitorių klasės ir ilgalaikio GSK2878175 poveikio injekcijos formą. Abu inhibitoriai gali būti vartojami derinant su kitomis klasėmis, taip pat su antivirusiniais netiesioginiais vaistais.

Ar hepatitas C gali išnykti be gydymo?

Atsižvelgiant į įvairius šaltinius, tikimybė atsigauti po ūminio hepatito C ir atsigauti yra iki 10-30%. Ūminis hepatitas C praktiškai nėra diagnozuotas ir daugeliu atvejų tampa lėtinis.

Lėtinis hepatitas C savaime nepriima ir reikalauja gydymo.

Kiek gydymas?

Šiuolaikinių gydymo priemonių kaina gali būti nuo 550 iki 2500 JAV dolerių per mėnesį. Gydymo kursas trunka 12 mėnesių (atitinkamai 6600-30000 JAV dolerių per metus).

Naujesni, efektyvesni, ištyrę, patogūs vartoti gerai žinomų kompanijų gaminiai kainuoja daugiau - 40-100 tūkstančių dolerių už gydymo kursą.

Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Kaip ilgai galima gydyti?

Schemos pasirinkimas ir gydymo eigos trukmė priklauso nuo gydytojo nustatyto hepatito C kurso ir stadijos. Gydymas kartu su interferonu ir ribavirinu gali trukti 12 mėnesių.

Tuo pačiu metu, skirtingai nuo daugelio kitų infekcinių ligų, lėtinio hepatito C atveju nėra vieningo gydymo standarto, atskirais atvejais rekomenduojama individualiai planuoti. Yra kompleksiniai gydymo protokolai, atsižvelgiant į viruso genotipą, kepenų būklę (jo funkcijos rodiklius ir jo audinio pokyčius biopsijos metu), virusinę apkrovą.

Vaistų dozės ir jų paskirties schema gali skirtis, taip pat priklauso nuo vaistų rūšių (pvz., Skirtingų interferono formų).

Ar yra hepatito C vakcina?

Šiuo metu nėra vakcinos. Tačiau jo paieška vyksta.

Mokslininkai ilgą laiką negali aptikti stabilaus viruso baltymo, kuris būdingas visiems hepatito C viruso genotipams ir porūšiui, kurie pagamintų neutralizuojančius antikūnus. Nagrinėjamos genetinės inžinerijos technologijos galimybės kurti tokią vakciną.

Šiuo metu kelios mokslininkų grupės ieško technologijų, kurios sukuria vakcinas nuo hepatito C viruso. Remiantis PSO duomenimis, Europoje vyksta klinikiniai tyrimai dėl hepatito C gydymo. Yra keletas tarptautinių projektų, skirtų prevencinei vakcinos nuo hepatito C sukūrimui.

Kaip apsaugoti kepenis, jei jau nustatytas hepatitas C?

Jei bandymai parodė infekcijos buvimą (anti-HCV), tuomet turėtumėte:

  1. Nedelsiant atsisakykite alkoholio vartojimo;
  2. Rasti savo gydytoją ir periodiškai pasirodys jam;
  3. Nevartokite jokių gydymo metodų (įskaitant nereceptinius, "netradicinius", "leidžiamus kaip nekenksmingus") be gydytojo patarimų;
  4. Būtina vakcinuoti nuo hepatito B (bet kuriuo atveju) ir nuo hepatito A (jei yra kokių kepenų funkcijos pokyčių).

Mityba ir dieta

Maistas, susijęs su hepatitu C, turėtų skirtis nuo standartinės dietos. Skubiai reikia laikytis specialios dietos, todėl turėtumėte visiškai pakeisti atsakomybę. Visiškas alkoholinių gėrimų pašalinimas - pirmas ir privalomas dalykas. Be to, yra visiškai priimtinas leistinų maisto produktų sąrašas:

  • jautiena, triušis, veršiena, virta arba virta. Mėsos patiekalai, kukuliai ir kiti mėsos patiekalų variantai turi būti virti dvigubame katile;
  • jogurtas, kefyras ir neriebusis varškė;
  • makaronai visų rūšių grūdų;
  • daržovių ir lengvųjų sviestų;
  • skaidrios, vegetariškos sriubos (daržovės, grūdai, makaronai);
  • mažos riebalų vištienos ir virtos žuvys;
  • šviežios ir virtos daržovės, išskyrus ankštinius, česnakus ir ridikėlius;
  • razinos, džiovinti abrikosai, slyvos ir prinokusios, sultingos, saldžių vaisių.

Saldainiai, aštraus, sūrus, rūkytas, keptas maistas ir žalieji kiaušiniai turi būti neatšaukiamai pašalinti. Tinkamos mitybos taktikos pasirinkimas Atminkite, kad norint visiškai patenkinti kūną ir kurti naujas ląsteles, maiste turi būti ne tik angliavandeniai, baltymai ir riebalai, bet ir vitaminai, mineralai ir vanduo. Griežta, bet subalansuota mityba yra labai svarbi per pirmuosius šešis gydymo mėnesius, ir tai yra geriau laikytis šios dietos keletą metų. Kuo ilgiau valgyti pagal pirmiau pateiktą sąrašą, tuo lengviau atsisakyti uždraustų maisto produktų.

Prevencija

Šiandien nėra specializuotos hepatito C vakcinos. Todėl, kaip ligos profilaktikos, rekomenduojama laikytis keleto paprastų taisyklių:

  1. Su injekcijomis negalima naudoti vienos adatos keliems žmonėms.
  2. Įrankiai kūno auskarams ir tatuiruotėms turėtų būti sterilizuojami po kiekvieno naudojimo, o kapitonas turėtų naudoti vienkartines pirštines.
  3. Manikiūro, skustuvų, dantų šepetėlių įrankiai turi būti asmeniniai ir nenaudojami kitiems žmonėms.
  4. Saugus seksas. Reikia prisiminti, kad nors infekcijos tikimybė neapsaugoto lytinio santykio metu yra gana maža, ji didėja dramatiškai su atsitiktiniais ryšiais. Tokiais atvejais prezervatyvas yra privalomas.

Norint išvengti būsimo vaiko užkrėtimo, moteris nėštumo planavimo metu turi išlaikyti hepatito C testą.

Prognozė gyvenimui, kiek gyvena?

Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, t.y. su nuolat didėjančiu transaminazių aktyvumu perorientavimo į cirozę rizika per 20 metų siekia 20%. 5% pacientų, sergančių ciroze, gali išsivystyti pirminis kepenų vėžys.

Kepenų vėžio atsiradimo tikimybė yra didesnė tuo pačiu metu, kai yra dvi infekcijos - hepatitas B ir hepatitas C. Ilgalaikis alkoholio vartojimas taip pat yra susijęs su didesnė kepenų vėžio rizika.

Kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze? Bendra hepatito C rezultatų statistika yra tokia. Iš kiekvieno 100 žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu,

  • 55-85 žmonėms bus lėtinė infekcija (lėtinis hepatitas arba vaistas be simptomų);
  • 70 žmonėms bus lėtinė kepenų liga;
  • 5-20 žmonių sukurs kepenų cirozę per 20-30 metų;
  • 1-5 žmonės mirs nuo lėtinio hepatito C (cirozė ar kepenų vėžio) padarinių;

Siekiant išvengti lėtinių hepatito C pasekmių, reikia gydyti.

Kitas Straipsnis

Amiksin /