MRT arba KT skenavimas: kokia tvarka pasirinkti?

Galia

MR ar KT skenavimas kepenyse? Klausimas iškelia gydytojui sudėtingą užduotį, kurio sprendimas apima daugelio veiksnių analizę. Norint suprasti, ką specialistas renkasi tarp MRI ir KT skenavimo, išsamiai išnagrinėkime šių instrumentinių metodų ypatybes, jų pranašumus ir trūkumus.

MRT arba KT skenavimas: skirtumai

Kokius tyrimus pasirinkti - MRT arba KT skenavimą kepenyse - nustato tik gydytojas pagal paciento istoriją.

Magnetinio rezonanso tomografija arba MRT yra pagrįsta kūno reakcija į išorinę elektromagnetinę spinduliuotę. Eksploatavimo metu tomografas siunčia radijo dažnio impulsus, leidžiančius branduolinį magnetinį rezonansą. Rezonuojantys dažniai surenka specialius detektorius; po kompiuterio apdorojimo jie projektuoja duomenis į ekraną kaip trimatis dominančios zonos vaizdas.

Kompiuterinė tomografija naudoja rentgeno slopinimą, nes ji praeina tarp skirtingo tankio audinių. Šis metodas yra plačiai naudojamas diagnozuoti patologinius procesus, veikiančius kaulus ir minkštus audinius. Palyginti su įprastiniais rentgeno spinduliuotės tyrimais, CT metu radiacinė ekspozicija yra žymiai mažesnė, o pats metodas nereiškia invazinio skverbimosi per odą ir gleivines.

Atliekant MR arba KT skenavimą kepenyse

Visų pirma, renkantis tarp MRI ar KT skenavimo kepenų, gydytojas atleidžiamas nuo konkrečių diagnozavimo tikslų, o pacientui būdingi nerimo simptomai.

MRT tikrina kepenys dėl šių požymių:

  • įtarimas dėl uždegimo ir infiltracijos procesų;
  • gerybinių navikų ar onkozės nustatymas;
  • difuziniai pažeidimai;
  • riebalinis degeneracija; cirozė;
  • įgimtos anomalijos ir anomalijos.

Kompiuterinė tomografija yra skirta traumoms ir pilvo organų uždegiminiams pažeidimams, obstrukcinės gelta pažeistoms ligoms nustatyti. Manipuliavimas atliekamas pagal onkologo išvadą arba tais atvejais, kai kiti instrumentiniai metodai nėra pakankamai informatyvūs. Pasibaigus nuskaitymui, diagnozė gauna išsamų vaizdų seriją, rodančią kepenis ir netoliese esančias anatomines struktūras.

MR ar CT kepenys taip pat atliekamos su kontrasto stiprinimu, o tai žymiai padidina informacijos turinį egzaminą. Be kontrasto naudojimo, gydytojas analizuoja organų bendrąsias anatomines ypatybes, dydį ir vietą. Tačiau taikant šį metodą ankstyvoje stadijoje negalima aptikti uždegiminių ar onkologinių procesų su kepenų MR ar CT.

KT ar MRT kepenys nėštumo metu

MR ar CT kepenys nėštumo metu yra retai naudojamos. Ultragarso yra pageidautinas, nes jo saugumas nėščios moters sveikatai įrodytas daugybe tyrimų.

Jei ultragarsu gauti rezultatai nepateikė išsamios informacijos, pasirinkimas tarp KT arba MRV kepenų pageidauja pastarosios galimybės, nes jis nėra susijęs su paciento kūno radiacijos apkrova. Per pirmąjį trimestrą kepenų MRT, kaip antai CT, yra kontraindikuotinas, nes per šį laikotarpį atsiranda intensyvus vaisiaus formavimas, o bet koks išorinių veiksnių (ypač amniono skysčio šildymas dėl to, kad per juos eina elektromagnetiniai impulsai), neigiamai paveiks kūdikio vystymąsi.

Ką atlieka MRT kepenų tyrimas su ir be kontrasto, kaip pasirengti tomografijai?

Magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia jums sutelkti pastangas išsamiai ir išsamiai ištirti vieną konkretų organą. Kepenų ir tulžies pūslės MRT yra pats tiksliausias neinvazinis metodas funkcionavimo parametrams nustatyti, šių kritinių organų būklės įvertinimas ir jų žalos mastas. Jis tikrina kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų būklę geriau nei kiti.

Nurodymai MRT - kas nurodo egzaminą?

Gastroenterologas, kuris atlieka paciento virškinimo sistemos ir tulžies takų tyrimą esant sunkių susirgimų požymiams ar gydymo metu, turi teisę nukreipti pacientą į MR. Siauresnio profilio specialistas, hepatologas, kuris nagrinėja tik kepenų ligas, taip pat gali išleisti kepenų magnetinio rezonanso skenavimą.

Kilusio kepenų funkcijos sutrikimų įtarimo pagrindai gali būti pacientų skundai dėl skausmo ir diskomforto dešinėje pusrutulyje, duomenys apie šlapimo tyrimą, įtariami tulžies pūslės sutrikimai, geltonos akys ir kt. Simptomai ir bandymų duomenys gali sukelti specialistui pagrįstų įtarimų dėl šių ligų paciento kepenyse:

  • piktybinis navikas (hemangioma) kepenyse ar netoliese esančiuose audiniuose;
  • hepatomegalija (organo pernelyg didelė dalis) dėl dar neįtvirtintos priežasties;
  • anksčiau nustatytos diagnozės išaiškinimas;
  • akmenų ar druskų susidarymo į tulžies pūslę buvimas;
  • hepatito poveikio tyrimas;
  • anksčiau diagnozuotų kepenų vėžio metastazių grėsmė;
  • gydymo rezultatų įvertinimas, įskaitant po operacijos ar chemoterapijos;
  • cirozė.

Ši procedūra su 100% tikimybe skiria vėžį nuo kitų patologijų, nustato tikslius geometrinius pažeidimo parametrus, metastazių buvimą. Dekodavimo duomenys rodo net mažiausias navikas, dar nenustatytas naudojant kitus metodus.

Paruošimas kepenų ir tulžies takų magnetinio rezonanso vaizdavimui

Kepenų MRS tyrimas atliekamas be preparato tik išimtiniais atvejais, kai yra skubus poreikis. Rezultatų kokybė gali sumažėti. Gauti parametrai tiksliai priklauso nuo žarnyno pripildymo turiniu ir dujomis. Atsižvelgiant į tai, prieš tyrimą reikia atidžiai parengti.

Galia

Pasirengimas apklausai turėtų prasidėti keletą dienų ir susideda iš:

  • Trys dienos prieš procedūrą turėtų nustoti valgyti maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą žarnyne. Tai yra ankštiniai augaliniai baltymai (žirniai, pupelės, sojos pupelės), kopūstai (kopūstai, ridikai), nenugriebtas pienas ir produktai iš jo (saldus grietinėlė, ledai), kai kurie vaisiai, kuriuose yra daug natūralių cukrų (vynuogės, kriaušės), slyvos, persikai, figos, obuoliai), duonos gaminiai, svogūnai, grybai, gazuoti gėrimai, saldumynai.
  • 24 valandas prieš MRT, pradėkite vartoti chelatus, pvz., Aktyvintą medieną. Kiek ir kokius vaistus reikia vartoti, gydytojas nustatys, siunčiamas į procedūrą.
  • Vakare tyrimo išvakarėse ištuštinkite žarnas, galite uždaryti klizmą.
  • 6 valandas prieš diagnozę, nustokite valgyti. Jei tomografija atliekama ryte, tada atsisakykite pusryčių, nes MRT atliekama tik tuščiu skrandžiu.
  • Prieš pusvalandį prieš procedūrą reikia imtis antispazminių (bet ne siloso).

Kontrasto naudojimas

Jei pacientui yra inkstų liga, ypač esant lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymiams, tada reikia atlikti išankstinius tyrimus, kad būtų išvengta CRF, kuris yra kontraindikacija kontrastinėse procedūrose.

MRT išvakarėse turėtume rinkti dokumentus apie ankstesnius egzaminus, gauti epikrizę iš ligoninės ir išrašyti ambulatorinės kortelės išrašą. Visa ši informacija bus reikalinga gydytojui, kad išsiaiškintų rezultatus, norint gauti išsamią išvadą. Tai ypač svarbu pacientams, turintiems kepenų cirozę ir piktybines onkologines formacijas, siekiant įvertinti patologijos vystymosi dinamiką arba nustatyti, ar gydymas išlieka remisija.

Procedūros atlikimas

KMI veikia pagal nuskaitymą skirtingose ​​organo sekcijų plokštumose, esant stipriam magnetiniam laukui. Šiuo tikslu yra specialus prietaisas, vadinamas tomografu. Tai yra horizontalus vamzdis, supa magnets. Skaitytuvas įeina ir palieka stalą su juo, kuris jame yra pacientas. Fotoaparatas garantuoja paciento ryšius su darbuotojais. Žmonėms, turintiems claustrofobiją ir antsvorį, buvo sukurta atvirojo tipo aparatūra su laisva vieta ant šonų. Veiksmų seka MRT yra tokia:

  • Pacientas pašalina visus metalinius papuošalus iš kūno ir pakeičia į vienkartinius drabužius.
  • Diagnostikos kambario specialistas pacientui nurodo elgesio taisykles tomografo tunelyje.
  • Tema yra ant nugaros ant kilnojamo stalo. Jis dėvi ausines ir pritvirtindamas kojas, kad kūnas būtų judrus.
  • Kontrasto įvedimui adata įkišama į veną ir prijungiama prie lašeline.
  • Stalas patenka į tomografą, gydytojas sėdi prie monitoriaus ekrano. Pacientui suteikiama galimybė pasikonsultuoti su gydytoju ir signalizacijos mygtuku, kad sustabdytų procedūrą, jei gerokai sumažėtų gerovė.
  • Gydytojas informuoja pacientą apie diagnozės pradžią.
  • Procedūra trunka priklausomai nuo ligos sudėtingumo, pažeidimo masto ir gylio nuo 30 minučių iki 1,5 valandos. Jei pateikiamas kontrastas, iš pradžių iš karto atliekami pirminiai fotografai, o po to kontrastas pradeda plisti į veną.
  • Pasibaigus procedūrai, lentelė palieka tunelį, pacientas atleidžiamas nuo juostų ir lašintuvų.
  • Gydytojas toliau iššifruoja informaciją. Diagnozė rezultatus pateikia pacientui arba perduoda gydytojui. Norėdami apdoroti vaizdus, ​​specialistas trunka 40-60 minučių.

Ką rodo MRT tyrimas?

Magnetinio rezonanso metodo kepenų ir tulžies pūslės skenavimas leidžia gauti patikimą informaciją apie jų plaukiojančių organų ir kraujagyslių audinių būklę ir struktūrą. MRT skenavimas atskleidžia kepenų hemangiomą netgi labai pradiniame etape, kai jis nematomas rentgeno ar kitokiu metodu. MRT leidžia jums:

  • diagnozuoti ir tiksliai apibūdinti hemangiomą;
  • nustatyti metastazių buvimą ir jų audinių pažeidimo mastą;
  • įvertinti kraujagyslių pralaidumą;
  • nustatyti išsklaidyto pobūdžio patologiją;
  • išaiškinti ar ištaisyti anksčiau nustatytą diagnozę;
  • patikrinti transplantacijos organą ir nustatyti jo tinkamumą;
  • įvertinti gydymo kokybę;
  • nustatykite neįprastą įgimto pobūdžio vystymąsi.

Kuris yra geresnis - CT arba MRT?

Dažnai lyginami MR ir kompiuterinė tomografija - tai alternatyvūs diagnostikos metodai, kurie duoda gana tikslius rezultatus. Tačiau, naudojant CT, rentgeno spindulių srautas nukreipiamas į tyrimo objektą. Ankstyvosiose vėžio stadijose tai yra nepageidaujama, geriau atlikti MR. Be to, tokia spinduliuotė laikoma žalinga. CT gali būti atliekamas kontrasto, puikiai tinka kaulų struktūrų diagnozavimui. Kai kuriais atvejais MRT laikomas labiau informatyviu ir tiksliu metodu (pavyzdžiui, minkštųjų audinių ir kraujagyslių diagnostikai), nors jis kainuoja daugiau.

Labiausiai tikslus KT rezultatas pateikiamas organų apimties pažeidimų atvejais. Šiuo atžvilgiu tokiais atvejais numatoma:

Šiuolaikinė kompiuterinė tomografija kepenų auglėms

Kompiuterinė tomografija - tai metodas, kuris gerai parodo kietųjų audinių struktūrą. Kontrastas atliekamas minkštųjų audinių komponento vizualizavimui. Planuojant operaciją reikalingas trimatis modeliavimas (3D rekonstrukcija).

MR ar KT skenavimas kepenų - kas yra geriau

Kepenų ir tulžies takų magnetinio rezonanso tomografija nustatoma įtarus infiltraciją, uždegimą, ištirti tulžies būseną. Tyrime atskleidžiami minkštųjų audinių neoplazmos, kepenų cirozė, netipiškas riebalų kaupimasis, įgimtos tulžies takų anomalijos.

Kepenies ir tulžies takų ir kepenų kraujospūdžio matavimai:

  • Po pilvo sužalojimų;
  • Įtarimas dėl kepenų navikų;
  • Nustatyti obstrukcinės gelta (su tulžies takų blokada);
  • Su nepaaiškinamais dešinioji hipochondrija;
  • Prieš operaciją išanalizuoti trimatis hepatobiliarinių sistemų modelis;
  • Nustatyti tankus akmenis;
  • Žaizdų obstrukcijos laipsnio įvertinimas su akmeniu arba naviku.

Kepenų ir tulžies pūslės kompiuterinė tomografija yra įprasta onkologijoje, nes šis metodas nustato daugumą šių sistemų navikų tipų. Naudojant kompiuterinę tomografiją, atliekant biopsijos medžiagą, adatos injekcija yra stebima.

Techninės CT ir MR savybės

Norint pasirinkti pageidaujamą kepenų kompiuterinės skenavimo ar MR analizę, turėtų būti kvalifikuotas gydytojas. Specialistas įvertins kiekvieno metodo pranašumus ir trūkumus, nustatys kiekvieno paciento informacijos turinį.

Magnetinio rezonanso tomografija yra sveikai nekenksmingas metodas, pagrįstas vandenilio atomų spinduliuotės radijo dažniais magnetinio lauko sąlygomis. Techninės savybės nustato vandens prisotintų audinių vaizdavimo galimybes.

Kepenų CT procedūros pagrindas yra rentgeno spinduliuotė, kurią atspindi kietas audinys, o tai lemia didelį šio metodo jautrumą kaulų ir sąnarių ligoms. Gauti papildomos informacijos leidžia atlikti tomografiją po intraveninio jodo turinčio kontrasto vaisto.

Šiuolaikiniai multispiraliniai prietaisai turi mažesnę spinduliuotę apkrovą. MSCT yra labiau tinkamas didelių sričių tyrinėjimui.

CT skenavimas su kontrastu - tai rodo

Prieš kontrastą tiriamas kraujo tiekimo kepenų parenchimo intensyvumas. Po intraveninio sustiprinimo, kepenų segmentai vienam pacientui yra stebimi arterijos ir venų fazėse. Šis metodas naudojamas skirtumui tarp hemangiomų (gerybinių kraujagyslių navikų) ir piktybinių metastazių.

Kiekvienas kepenų lobulas turi savo arteriją ir veną, taigi segmentinę struktūrą galima atidžiai ištirti po intraveninio skenavimo. Venų ir arterijų indų vizualizavimas leidžia gauti tam tikrą informaciją:

  1. Nustatykite neoplasmus;
  2. Išskirti gerybinius ir piktybinius, pirminius ir antrinius navikus;
  3. Nustatykite celiakijos kamieną, kepenų arteriją (arterijos fazėje);
  4. Patikrinkite indų eigą, patologinę fistulę tarp arterijų ir venų, apskaičiuokite liumenų plotį;
  5. Patikrinkite portalinės venos būklę, diagnozuokite neoplazmą parenchimoje;
  6. Nustatykite pluoštinę mezginio hiperplaziją, kurią sukelia pernelyg didelis kontrasto kaupimasis patologijoje.

Kontrastinis kepenų tyrimas parodo kepenų lipomas, fibromą, hematosarkomą geriau nei naudojant vietinį skenavimą.

Prieš CT prieš kontrastą, atliekama klasikinė tomografija, skirta gauti nekontrastinius vaizdus, ​​kuriais palyginamas trijų matmenų modelio bandymo organas su programine įranga.

Antroji sekcijų serija atliekama po kelių minučių po intraveninės kontrasto injekcijos. Arterijos ir venų fazės tyrimas yra būtinas norint nustatyti daugumą navikų, išsamų kraujo tėkmės tyrimą.

Remiantis šiuo požiūriu, netipinės kepenų hemangiomos vienos CT yra nustatytos labai patikimai. Netgi mažo dydžio kraujagyslių pažeidimai su amplifikacija vizualizuojami tomogramose gana aiškiai.

Labai specifinė židininių kepenų formavimo diagnozė yra įmanoma tik atlikus įvairius tyrimus. Onkologai ne tik domisi neoplazmo rūšimi.

Daigumas aplinkiniuose audiniuose, žala artimiesiems ir tolimiems limfmazgiams, metastazių buvimas ar nebuvimas - informacija reikalinga gydymo taktikai nustatyti.

Kompiuterinė tomografija nėra racionalu daryti, jei kepenų dydis yra normalus, tačiau skenuojant, aptinkami patologiniai židiniai, kurie gali būti pradinis vėžio etapas.

Pasirengimas kraujo ir žarnyno trakto kompiuterinei tomografijai

Prieš kompiuterinę kepenų preparato tomografiją:

  • Kai tomografija turi nuslysti ant diagnostikos stalo tunelyje po skaitytuvu;
  • Procedūra yra neskausminga, bet kartu su radiacijos ekspozicija;
  • 4-5 valandas prieš nuskaitymą reikia atsikratyti valgymo;
  • Kontrastas nėra pavojingas, nes jis nesusijęs su metabolinėmis reakcijomis. Vienintelis nepatogumus - šiek tiek dilgčiojimo pojūtis adatos įterpimo vietoje. Retais atvejais kontrastas sukelia burnos skonį;
  • Tyrimui reikalingas paciento rašytinis sutikimas.

Nekontroliuojamas nuskaitymas atliekamas dažniau, nes tyrimas yra jautresnis daugeliui ligų, susijusių su hepatobiliariniu taku. Procedūra yra pigesnė už kontrasto variantą.

Kur atlikti kompiuterinę tomografiją dėl kepenų vėžio

Sankt Peterburge ir Maskvoje daugiau nei 70 pirmaujančių klinikų siūlo tyrimus. Kainos yra prieinamos daugumai šalies gyventojų. Skirta onkologų dėl įtariamo kepenų vėžio, metastazių.

Jei pageidaujama, pacientai gali atlikti kompiuterinį nuskaitymą privačiose klinikose. Reikalinga gydytojo konsultacija, nes tyrimas atliekamas kartu su tiriamo asmens audinių spinduliavimu.

Kontrasto padidėjimas yra nurodytas kepenų metastazių metu, kai yra įvairių lokalizacijų pirminiai navikai. Daugiafunkcinis skenavimas naudojamas atliekant bendrą pilvo organų ir akių ir tulžies pūslės struktūrų tyrimą.

Paprastai tomografija skirta mažoms sritims. Pavyzdžiui, diagnozuojant kepenų cistą, reikia atlikti keletą nuskaitymų skirtingose ​​projekcijose. Tokioje situacijoje multispiralinė tomografija nėra reikalinga.

CT ir MRI atlieka įvairias diagnostikos užduotis. Prieš pasirenkant egzaminą, pasikonsultuokite su gydytoju!

Padaryti MRT ir CT Maskvoje

Geriausi MRT ir KT diagnozės pasiūlymai Maskvoje, daugiau nei 170 klinikų, informacija apie kainas ir akcijas, pasirinkite artimiausią centrą - adresus, rajonus, metro. MRT ir CT, o kontrastas - privačių ir viešųjų klinikų apžvalga, kur galima patikrinti naktį, ar jie gauna mažus vaikus.

Viskas apie MR, CT ir PET

Viskas apie MR ir CT egzaminus, jei jie buvo išrašyti, pagrindiniai požymiai ir kontraindikacijos, patarimai dėl preparato. Koks yra skirtumas tarp MR ir CT, kaip tai veikia, kaip tai veikia. Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus pateikiami šio skirsnio straipsniuose.

Padaryti MRT ir CT Sankt Peterburge

Palankūs MRT ir CT diagnostikos pasiūlymai Sankt Peterburge, daugiau nei 100 medicinos centrų, informacija apie kainas ir nuolaidas, pasirinkite artimiausią kliniką - adresus, rajonus, metro. MRI ir CT su kontrastingumu, peržiūrėkite privačius ir viešus centrus, kuriuose galite ištirti visą parą, nuo kokio amžiaus jie diagnozuoja vaiką.

Kepenų MRT - kontrastas, paruošimas ir indikacijos

Magnetinio rezonanso tomografija arba kepenų MRT yra neinvazinis metodas, leidžiantis diagnozuoti kepenų ir tulžies sistemos ligas, kuriam naudojamas branduolinio magnetinio rezonanso fotografavimo fenomenas. Tai užtikrina didelį tyrimo tikslumą, saugumą, specifiškumą ir jautrumą, viršijantį ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir net positronų emisijos tomografiją pagal šiuos parametrus. Vykdant magnetinio rezonanso vaizdavimą iš kepenų nenaudojami Rentgeno spinduliai ar bet kurie kiti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai.

Vienas iš magnetinio rezonanso tomografijos privalumų - galimybė pakeisti keletą invazinių procedūrų kartu su sudėtingomis ir potencialiai pavojingomis medicinos procedūromis. Kepenų ir tulžies latakų ligoms gydyti naudojama endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija (ERCP). Šios procedūros metu paciento dvylikapirštėje žarnoje įterpiamas skrandžiuodenalinis zondas, kuris vizualiai kontroliuojantis gali leisti radiacinę medžiagą į kasos kanalus ir tulžies takus. Vienu metu padarytos nuotraukos gali aptikti akmenis ir kitas tulžies ir kasos sojų nutekėjimo pažeidimų priežastis.

Nepaisant jo diagnostinės vertės, ERCP ne visada yra saugu. Dažniausiai tai yra komplikacijos (kraujavimas, žarnos sienelės ar kanalų pažeidimas), taip pat radiacijos apšvita, nes naudojami rentgeno spinduliai. Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija - MRCP yra neinvazinė, saugi ir ekonomiška procedūra be kontrastų, atliekanti tas pačias užduotis kaip ERCP, bet be rizikos ir nepatogumų pacientui.

Kepenų MR parodymai ir kontraindikacijos

Magnetinio rezonanso tomografija naudojama diagnozuoti visas galimas kepenų patologijas dėl metodo gebėjimo gauti išsamių vaizdų, turinčių maksimalų audinio kontrastą.

Kepenų MR indikacijos:

  • Difuzinės kepenų audinio patologijos (hepatitas, riebiosios kepenys, hemokromatozė, hemosiderozė);
  • Gerybiniai (hemangiomos) ir piktybiniai navikai, metastazės kepenyse;
  • Kiti tūrio pažeidimai: cistos, abscesai;
  • Įgimtos kepenų ir tulžies sistemos anomalijos ir pakitimai;
  • Kepenų cirozė;
  • Metabolizmo sutrikimai, paveldimos ligos, kraujagyslių patologijos, kartu su kepenų pažeidimu.

Kepenų magnetinio rezonanso tomografija rodoma, kai yra šie simptomai:

  • Skausmas, sunkumas į dešinę pusrutulį;
  • Gelta;
  • Padidėjęs pilvo tūris (dėl skysčių susikaupimo pilvo ertmėje);
  • Kraujavimas, kai dantų valymas, dažnas ilgalaikis kraujavimas iš nosies, tendencija blogai praeina poodinius hematomus (sumušimus) su menkiausiu mechaniniu poveikiu;
  • Kraujagyslių žvaigždės (telangiectasia) ant odos, niežėjimas;
  • Kuklus skonis burnoje, skonio jautrumo pažeidimas;
  • Tamsus šlapimas, panašus į alų;
  • Achilo išmatos (šviesos spalvos išmatos).

Kontraindikacijos dėl kepenų MR paskyrimo

Norėdami gauti vaizdus, ​​naudojant magnetinio rezonanso vaizdus naudojant galingus magnetinius laukus, kurie gali pritraukti prie MR prietaiso bet kokius metalinius objektus, įskaitant tuos, kurie yra paciento kūne. Magnetinis laukas taip pat gali sugadinti medicinos prietaisus, implantuotus į žmogaus kūną.

Dėl šios priežasties MRT negalima atlikti šiomis sąlygomis:

  • Dirbtiniai širdies stimuliatoriai, defibriliatoriai, kochleariniai implantai;
  • Neurostimuliatoriai, insulino pompos;
  • Kraujagyslių sąvaržos ir stentai, pagaminti iš feromagnetinių medžiagų ir montuojami ant smegenų kraujagyslių operacijų;
  • Metalo drožlės akyse;
  • Kulto fragmentai, lukšto fragmentai, šrapneliai paciento kūne;
  • Nėštumas (1 trimestrą), su kontrastingumu - visas nėštumo laikotarpis.

Metaliniai kaiščiai, sraigtai, plokštės, chirurginiai spaustukai, protezai, dirbtiniai širdies vožtuvai nėra kontraindikacija MRT, jei nuo jų montavimo praėjo daugiau nei 3 mėnesiai.

Be to, apklausos kliūtis gali būti akivaizdi siaubtų erdvių (klaustrofobijos) ar nutukimo baimė. Pirmuoju atveju - dėl to, kad ilgai reikia, yra uždarytoje tomografijos aparato erdvėje, antra - dėl riboto dydžio (maksimalus paciento svoris - 130 kg, kūno apvalkalas - 150 cm) ir forma (uždaroji erdvė tunelio pavidalu) įranga.

Reikia pasirūpinti, kai atliekami tyrimai nėščioms moterims. Magnetinių laukų poveikis vaisiaus vystymuisi nebuvo ištirtas dėl etinių priežasčių.

Kepenų MR su kontrastu

Kontrastas - vaistas į veną, kuriame yra gadolinio, kuris gali laikinai padidinti audinių kontrastą. Kepenų MR kartu su kontrastu gali padidinti metodo jautrumą ir specifiškumą, kai diagnozuojami pažeidimai (piktybiniai ir gerybiniai navikai, cistos). Taigi, kepenų hemangiomos delsia kontrastines medžiagas ilgiau nei kitų navikų.

Kepenų MRT kontrastas yra draudžiamas esant alergijai ar individualiai netoleruotai kontraceptinėms medžiagoms, sunkiam inkstų nepakankamumui, nėštumui bet kuriuo metu (kontrastas įsiskverbia į placentos barjerą).

Pasiruošimas kepenų magnetinio rezonanso vaizdavimui

Specialus mokymas prieš atliekant magnetinio rezonanso vaizdavimą nereikalingas. Norint geriau ištirti tulžies pūslės ir tulžies pūslės pūslelį, prieš tyrimą būtina 4 valandas valgyti. Iš karto po tyrimo pabaigos pacientas gali grįžti į savo kasdienę veiklą be apribojimų.

Kaip veikia kepenų MR

Tomografas - MRI aparatas - yra įrengtas atskiroje patalpoje, apsaugotoje nuo pašalinių elektromagnetinių signalų įsiskverbimo. Pats prietaisas yra didelio cilindrinio bloko forma, kurio ašyje yra tunelis, kurio ilgis yra daugiau nei metras ir kurio ilgis yra pusantro metro. Tunelis suprojektuotas taip, kad pacientas būtų pritaikytas skaitytuve, ir turi stalą su elektrine pavara.

MRT metu paciento ir drabužių kišenėse neturėtų būti metalinių daiktų, įskaitant akinius, papuošalus, protezus, sagtis, diržų sagtis, kišeninius peilius. Griežtai draudžiama įnešti į kambarį bet kokius elektroninius prietaisus. Bet kuris užsienio objektas, pagamintas iš metalo, yra potencialus pavojus pacientui.

Procedūra prasideda paciento klijavimu, važiuokite tomografo kryptimi. Naudojant kontrastinį preparatą, automatinio purkštuko adata įterpiama į veną. Siekiant apsaugoti nuo triukšmo, kurį sukelia tomografo veikimas, ausinės yra ausinės. Pagalvë yra po galvule. Prieš tyrimo pradžią personalas išeina iš patalpos, bendravimas su pacientu atliekamas per pokalbių kambarį ir ausines, per kurias perduodama muzika. Kai kuriuose Sankt Peterburgo centruose paciento kūne gali būti įrengta papildoma ritės sklendė, panaši į skydą.

Tiksliai laikykitės klinikų personalo nurodymų, visoje procedūroje stebėkite visišką nejudamumą. Tyrimo metu pacientui gali tekti palikti kvėpavimą ar kvėpuoti lėčiau. Griežtai draudžiama pabandyti išeiti iš įrenginio.

Kepenų MR trukmė yra maždaug 40 minučių (naudojant 55 minučių kontrastą). Baigę apklausą, palaukite darbuotojų pagalbos, nesistengkite išeiti iš prietaiso patys.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Vaizdų interpretavimo trukmė priklauso nuo pacientų skaičiaus ir klinikų (nuo 20 minučių iki 2 valandų). Gydytojas gali parodyti kompaktinio disko egzamino rezultatus su tyrimo eiga ir raštu diagnozės išvadą.

Ką rodo kepenų MRT?

Kiekvienas vaizdas, gautas magnetinio rezonanso tomografijos būdu, yra virtualaus gabalo formos, paimtos per tam tikrą plokštumą. Sluoksnio storis - nuo 1 mm ir daugiau. Vienam pacientui yra kelių dešimčių sluoksniuotų vaizdų. Jei reikia, tyrimo metu gauti duomenys gali būti naudojami trimačiai kepenų rekonstrukcijai sukurti (3D MRT).

Intraepitinės kraujagyslės ir tulžies takai, parenchima, organų kapsulės yra vizualizuotos keletą nuotraukų. Įvertina parenchimo struktūrą, nustatomos ruonių formos mazgai, didelės apimties pažeidimai. Naudojant kontrastą, tiriamas kontrasto kaupimasis ir nustatomos sritys, kuriose yra didelis arba sumažintas kontrastinės medžiagos kiekis. Papildomi režimai naudojami vizualizuoti kraujotaką, organų perfuziją, riebalų nusodinimą. Aptikti patologiniai požymiai yra aprašyti radiologo išvadoje.

MRT ar CT - kokį metodą pasirinkti

Kepenų kompiuterinė tomografija yra kitas įprastas kepenų ligos diagnozavimo metodas. KT pagrindas yra rentgeno spindulių naudojimas, siekiant įvertinti audinių tankį ir tolesnį gautos informacijos kompiuterinį apdorojimą. Šis metodas yra labai panašus į MR. Vaizdai taip pat yra virtualūs skyriai, kuriuose galima kurti trimatę rekonstrukciją.

Pagrindinis KT trūkumas yra radiacijos apšvita, susijusi su rentgeno spinduliais. Be to, remiantis didelės apimties tyrimais, kompiuterinė tomografija yra gerokai mažesnė nei MR diagnozės tikslumo, jautrumo ir specifiškumo požiūriu: navikai ir metastazės (atitinkamai 53% ir 78%, palyginti su 87% ir 97%); cistos (67% ir 97%); cirozė (65% vs 72%). Todėl magnetinio rezonanso vaizdavimas yra saugesnis, tikslesnis ir jautrus metodas, palyginti su CT.

MRV kepenų ir tulžies takų nervai

Kepenų MRT yra diagnozuojant kepenų audinio ir tulžies pūslės būklę, kuri, jei reikia, diagnozei nustatyti ar diferencijuojama.

Šis metodas pagrįstas protonų magnetinėmis savybėmis, kurios yra paskirstytos kūne. Kepenų MRT gali atskleisti daugelį patologijų: abscesų, cirozės, navikučių ligų, traumų ir kt.

MRT tyrimo kepenyse ypatumai

Magnetinio rezonanso tomografija leidžia diferencijuoti minkštus audinius. Tuo pačiu metu vertinamas riebalų kiekis, patinimas ir organo dydis, kraujo tėkmės savybės, tai yra tai, ką apskritai rodo kepenų MRT.

Magnetinių bangų poveikis kūnui sukuria trimatį vaizdą, kuris tada rodomas ekrane ir yra medicininės analizės objektas. 3-D vaizdas leidžia greitai ir geriau nustatyti patologiją. Remiantis vaizdais, diagnozė yra nustatyta ir terapija parenkama.

Paskyrimo pagrindas

Šis diagnostikos tipas leidžia nustatyti aukštą tikslumą diagnozuojant šias diagnozes:

  • organų abscesas;
  • riebalinio audinio degeneracija;
  • cirozė;
  • naviko navikai;
  • hepatocerebrinė audinių distrofija;
  • žaizdos pažeidimas, uždegimas ir kepenų audinio degeneracija;
  • obstrukcija tulžies takų ir akmenų.

Gebėjimas nustatyti ir išskirti tokias įvairias ligas leidžia naudoti kepenų ir tulžies takų MRT tokiomis situacijomis:

  • įtariamo tulžies pūslės akmenų atveju;
  • jei įtariate hepatito buvimą (neinfekcinis pobūdis);
  • kai kūnas išsiplėtęs;
  • jei įtariami navikų navikai (įskaitant metastazių vėžį);
  • su lėtiniais skausmo pojūčiais dėl neaiškios kilmės.

Kepenys yra organas, kuriam dažnai būdinga vėžio metastazė. Kepenų ir tulžies takų MRT leidžia nustatyti piktybinius navikus audiniuose, kontroliuojant ligą. Tokiu atveju gali būti taikomi du MR metodai: cholecistocholangiografija ir pancreatocholanografija.

Procedūros privalumai

Magnetinio rezonanso tomografija turi pranašumų prieš kitus diagnozavimo metodus, pvz., Kepenų kompiuterinę scaną, ultragarsą, rentgeno ir tt Šios išmokos apima:

  • Absoliuti neskausminga procedūra;
  • Saugos tyrimai. Diagnozuojant MRT nenustatyta, kad kūnas pateks į rentgeno spindulius, tuo tarpu kepenys kine ir rentgeno arba kompiuterinė tomografija apšvitins organizmą;
  • Didžiausias informacijos turinys apklausoje. MRT leidžia jums pamatyti visus organo audinius, jų uždegiminius ir degeneracinius pokyčius trimačiame įvaizdyje "
  • Gebėjimas naudoti kontrastą arba be jo.

Kontrastų naudojimas yra svarbus tuomet, kai yra įtariamas navikas. Kontrastas traukia auglius tam tikra spalva, dėl ko galima daryti išvadą apie naviko genezę (ar ji bus piktybinė ar gerybinė). Tačiau tai galima padaryti be kontrasto, o diagnozė naudojant kepenų CT pasitaiko tik su kontrastu.

Nepaisant bendro šio diagnostikos metodo saugumo, organo MR ne visada rodoma. Kontraindikacijos gali būti įprasti ir gali atsirasti dėl specifinių ligų. Pagrindinės kontraindikacijos dėl procedūros naudojimo yra šios:

  • širdies stimuliatorių buvimas (leidžiama, jei naudojama kepenų kompiuterinė tomografija);
  • metalo rėmo prietaiso buvimas Elizarovas;
  • implantų, kurių sudėtyje yra metalo ir elektronikos, buvimas;
  • smegenų kraujagyslėms skirtų spaustuvų buvimas;
  • antsvoris (nuo 150 kg);
  • psichiniai sutrikimai, pirmiausia klaustrofobija;
  • tatuiruotes su metalo dalelėmis;
  • epilepsija.

Diagnostikos ypatumai

Prieš pradedant procedūrą reikia pasirengti kepenų MR. Tam nereikalinga tam tikra dieta, tačiau jūs negalite rūkyti ir valgyti 5 valandas prieš procedūrą, kad išvengtumėte dujų išmatų. Pasiruošimas kepenų MRT padeda efektyviau atlikti mokslinius tyrimus siekiant tiksliai nustatyti ir pripažinti ligą.

Norint atlikti tyrimą, pacientams reikia pašalinti visus metalinius objektus, nuimamas dantų protezus ir klausos aparatus. Po to pacientas dedamas ant judančio dygsnio, užfiksuojamas specialiais diržais, kad būtų visiškai imobilizuota. Kadangi sofa juda kapsulėje, radiacija bus taikoma kepenims. Šios procedūros trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių.

Yra du būdai, kaip ištirti organą su MRT:

  • su kontrastingais;
  • be kontrasto.

Nors kompiuterinė tomografija kepenyse (KT) atliekama tik įvedus kontrastą.

Kontrastinis kepenų MRT yra metodas, rekomenduojamas įtarus navikus. Tai atliekama įvedant specialius kontrastus, kurie keičia kompiuterio ekrane pateikiamų audinių spalvą. Kepenų MRT su kontrastu padeda atskirti gerybinius ir piktybinius navikus.

Apie MR ir KT savybes kepenų tyrimams (video)

Alternatyvus egzaminas - CT metodas

Kompiuterinė tomografija yra alternatyvus kepenų ligos diagnozavimo metodas. Ši procedūra apima kūno rengimą rentgeno spinduliuose. Investicijų dozė yra daug mažesnė nei rentgeno spindulių. Ši technika atliekama naudojant kontrasto įvedimą efektyvesniam organų tyrimui.

Paskyrimo nuorodos:

  • hepatomegalija (padidėjusi kepenų masė);
  • įtariamos cirozės atveju, hepatoszė, hepatitas;
  • navikų ligos (gerybinės ir piktybinės);
  • lėtinis organų skausmas.

KT nuskaitymas yra mažiau informatyvus metodas nei MRT, nes magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia gauti trimatį vaizdą ir diagnozuoti ligas be kontrasto.

Kepenų mri

Kepenys yra organas, kuris organizme užtikrina medžiagų apykaitos procesus. Su savo dalyvavimu vyksta vienos medžiagos pertvarkymas į kitą. Jo kita svarbi funkcija - kliūtis - neutralizuoti nuodingas medžiagas, patenkančias į kūną.

Dėl jo barjerinės funkcijos, kepenys patiria sunkias apkrovas, todėl dažnai atsiranda įvairių ligų. Dažniausiai diagnozuojami:

  • organų abscesai;
  • cirozės pokyčiai;
  • gerybinių ir piktybinių navikų;
  • distrofiniai pokyčiai;
  • hepatitas virusas ir ne tik gamta;
  • fibrozė - sveikų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu ir kitais.

Indikacijos studijoms

Krypčių nuskaitymo su MR sistema paprastai duoda hepatologas arba gastroenterologas. Priežastys, dėl kurių kreipiamasi į tomografiją, gali būti organų patologijos požymiai: skundai dėl skausmo dešinėje pusrutulyje, apetito praradimas, akių baltymų paūmėjimas, šlapimo tamsėjimas ir kt.

Taip pat tyrimas gali būti paskirtas šiais atvejais:

  • jei piktybinis navikas yra įtarus kepenų audiniuose ar artimiausiuose jo organuose;
  • Diagnozuota hepatomegalija (padidėjęs kūno dydis), kurios priežastys buvo liga arba priežastis nežinoma;
  • išaiškinti kitų diagnostikos metodų duomenis;
  • yra pagrindo įtarti, kad organas susidarė akmenys ar druskos nuosėdos, trukdančios įprastų procesų srautui;
  • paaiškinti hepatito etiologiją ir šios ligos pasekmes organui;
  • anksčiau buvo diagnozuotas kepenų vėžys ir metastazavusio organų sužalojimo grėsmė;
  • gydymo veiksmingumo įvertinimas, pavyzdžiui, po chemoterapijos ar chirurgijos;
  • kepenų būklės vertinimas dėl cirozės ir kt.
MR pagalba ne tik diagnozuoja ligas, bet ir kontroliuoja gydymo eigą.

Ką rodo kepenų MRT?

Magnetinio rezonanso tomografija yra tyrimas, kurio metu vertinama ne tik kepenų struktūra, bet ir kraujotaka, tulžies takai. Visapusiškas vertinimas leidžia gydytojams tiksliausiai diagnozuoti ligą ir padaryti išvadas apie jo priežastis, kad būtų galima visiškai išgydyti ligą.

MR skenavimas parodys tokias ligas kaip:

  • hemangiomos;

Tai yra nedideli gerybiniai navikai, kurie vaizduose atrodo kaip hipotenziniai židiniai. Kontrastingai, kontrastinė medžiaga iš periferijos bus pašalinta, tai leis atskirti nuo piktybinių navikų.

  • mezginio židinio hiperplazija;

    Antras labiausiai paplitęs gerybinis kepenų auglys. Paveikslėliai atrodo kaip vienas ar kelias formavimas, turintis aiškią kapsulę su aiškiais ir net kontūrais.

  • hemosiderozė;

    Liga susijusi su pernelyg geležies kaupimu kepenų audiniuose. Paveiksluose organas bus vienalytine, nes geležis yra feromagnetas.

  • cirozės pokyčiai;

    Cirozė yra mirtina, negydoma liga, kurią ankstyvuoju etapu galima aptikti MRT skenavimu, todėl žymiai pratęsia gyvenimo trukmę. Magnetinio rezonanso tomografija parodys, kad dešinėje pusėje esanti kepenų lerva yra mažesnė, lyginant su norma, o pilvo skilvelė ir šoninis segmentas, priešingai, yra išplėsti. Parenchimo struktūroje bus matomos difuzinės hypointensiveo kampelės.

    MRT dėl cirozės taip pat leidžia įvertinti portalinės venų būklę, kurią taip pat veikia ši liga. Iš paveikslėlių galite spręsti apie stagnacijos buvimą joje, didėjantį spaudimą.

  • abscesai;

    MRT abscesas atrodys kaip suapvalintas išsilavinimas, kurio echogeniškumas (įvaizdžio dažymo intensyvumas) gali skirtis priklausomai nuo proceso stadijos. Kontūrai paprastai yra neaiškūs.

  • cistos ir draugai;

    Kepenų cistos ant kepenų yra matomos formavimuose su aiškiais kontūrais. Echo gali skirtis priklausomai nuo cistos tipo.

    Kada yra kepenų MR su kontrastu?

    MRT su kontrastiniu preparatu skiriami pacientams, kuriems yra kepenų navikas, tačiau dėl kokių nors priežasčių jo pobūdį negalima tiksliai nustatyti. Naudojant kontrastą, beveik 100% tikslumu galima atskirti piktybinius ir gerybinius navikus.

    Kitas MRI su kontrasto rodiklis yra bet koks organų pažeidimo simptomų buvimas kartu su objektyvių kitų ankstesnių tyrimų duomenimis. Kadangi metodas yra labai tikslus, galima nustatyti net labai mažus neoplazmus ar neesminius organo pokyčius.

    Kontrastingumas leidžia jums nustatyti tiksliausią diagnozę ir nuo to priklauso gydymo veiksmingumas!

    Paruošimas

    Kepenų MRT yra procedūra, kuri paprastai nereikalauja sudėtingo pasiruošimo. Už 24 valandas iki tyrimo dują formuojantys produktai neįtraukiami į paciento mitybą. Iš karto prieš tyrimą 2-3 valandas maistas nerekomenduojamas.

    Procedūra

    Pacientas, atėjęs į biurą, pašalina visus metalinius daiktus ir melas ant tomografinės lentelės, kuri yra įrenginio viduje.

    Tyrimo metu žmogus nesijaučia diskomforto, tyliai gulėdamas į aparatą pusvalandį. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti klaustrofobijos išpuolis, bet jūs galite kovoti su juo, pasikalbėję su savo gydytoju, naudodami specialų mikrofoną, įdėtą į prietaisą.

    Kartais tyrimas pratęsiamas iki 1-1,5 val., Jei reikia gauti tikslesnės informacijos. Visą šį laikotarpį svarbu išlaikyti, kad nuotraukos būtų aukštos kokybės.

    Jei magnetinio rezonanso tyrimas atliekamas su kontrastu, prieš procedūrą į veną įvedamas kontrastinis preparatas, kuris yra vienas iš žingsnių pasirengti tyrimui.

    Metodo pranašumai

    Pagrindinis kepenų MR privalumas yra tai, kad procedūra yra visiškai saugi žmogaus organizmui ir labai informatyvi. Tyrimas skirtas ne tik bet kokio amžiaus vaikams, bet ir nėščioms moterims, o tai rodo didelį magnetinio rezonanso vaizdavimo saugumą. Diagnozės metu pacientas neturi įtakos rentgeno spinduliais ar kitomis organizmo kenksmingomis spinduliuotėmis.

    Kokia yra geriausia kepenų MR arba KT analizė?

    Vienas iš alternatyvių diagnostikos metodų yra kompiuterinė tomografija. Su CT, paciento kūnas yra paveiktas rentgeno spinduliais, dėl kurių jo naudojimas anksčiau ligos pradžioje ne visuomet įmanomas, kad nebūtų provokuojamas jo progresavimas.

    KT nuskaitymas taip pat yra mažiau informatyvus diagnostikos metodas, nepaisant to, kad jis dažnai atliekamas su kontrastu. Kompiuterine tomografija pateikiami tiksliausi duomenys apie organų storio pažeidimus. Jis skiriamas šioms ligoms:

    • stiprus kūno apimties ir masės padidėjimas;
    • didelis kepenų audinio pažeidimas dėl cirozės pokyčių;
    • aptiktos neoplazijos;
    • yra nuolatinis ir ilgalaikis nepatogumų ar skausmo jausmas kepenyse.

    Kas yra geresnė MRT ar ultragarsu?

    Ultragarso yra vienas iš įprastinių tyrimų, kurie skirti visiems pacientams, sergantiems pilvo padažnėjimais. Jei po ultragarso skenavimo gauti duomenys yra pakankami, kad gydytojas galėtų diagnozuoti, jis bus ribojamas tik šiuo diagnostiniu tyrimu. Jei diagnozei nustatyti yra per mažai informacijos, gali būti atlikta papildoma CT skenavimas ir MRT, siekiant įvertinti kepenų būklę.

    Neįmanoma palyginti ultragarso ir MR veiksmingumo, nes MRV niekada nėra priskirtas pirmojo lygio studijoms, priešingai ultragarsu.

    Ultragarso diagnostika padės gydytojui išsaugoti paciento pinigus, diagnozuoti paprastas ligas arba, jei pacientas yra klaustrofobinis, gauti bent kai kuriuos duomenis diagnozei nustatyti. Savo ruožtu magnetinio rezonanso tyrimas leidžia apibūdinti diagnozę abejotinais atvejais, nustatyti neoplazmo buvimą ir jo pobūdį.

    Kepenų MRT yra veiksmingas, bet vis tiek brangus tyrimo metodas, skirtas pacientams prieštaringais atvejais, kai diagnozė nėra visiškai aiški. Ši technika turi didelę skiriamąją gebą, kuri leidžia ją naudoti ankstyvosiose stadijose, siekiant diagnozuoti onkologiją.

    Kepenų CT diagnostikos galimybės

    Kepenų ligos diagnozavimo sunkumas yra tas, kad jis nepažeidžia. Tai yra dėl nedidelio skausmo receptorių kiekio audinyje. Net suskaldžius, organas nesiųs signalų į smegenis. Kepenų kompiuterinė tomografija, atlikta pagal pirmąjį bėda požymius, aptiks pokyčius, kurie yra labai tikslūs. Ligos progresas ir tinkamas gydymas yra svarbios paciento atsigavimo sąlygos.

    KT tyrinėjimo esmė ir galimybės

    Kepenų kompiuterinė skenavimas atliekamas nuosekliai apvaliu rentgeno nuskaitymu. Spindulių vamzdelis su dideliu greičiu daro apsisukimus aplink paciento korpusą. Paveikslėlyje (tomograma) įrašomas vieno sluoksnio audinių ir indų būklė. Kiekviename tomografo posūkyje spinduliai prasiskverbia į gilesnius sluoksnius. Po skaitmeninio apdorojimo kompiuterio monitoriuje pasirodo trimatis organų vaizdas, sudarytas iš visų padarytų skyrių, kuriame matomi ne tik paviršiniai, bet ir gilūs patologijos.

    Tomografo veikimo režimai

    Kepenų kompiuterinė tomografija turi keletą programų, kurioms būdingos savybės.

    1. Spiralinė tomografija yra standartinis metodas, naudojamas pradinėje diagnozėje. Spinduliuotės vamzdžio sukimas sujungiamas su tomografijos stalo transliaciniu judesiu, todėl egzaminas vyksta spiralėje ir pateikia nuotraukas įvairiose projekcijose. Gydytojas reguliuoja judėjimo greitį ir gylį, prie kurio spinduliai prasiskverbia per kiekvieną prietaiso sukimąsi.
    2. Daugiaspiralinis metodas - pagreitintas aukšto tikslumo patikrinimas. Vienas ruožas prietaiso sukuria 300 objekto nuotraukas skirtingais kampais. Procedūros trukmė ir spinduliuotės dozė sumažinamos 30%. Kepenų MSCT dažnai naudojamas kritiniais atvejais, kai pacientas yra sunkus.
    3. Kepenų CT su kontrastu yra populiariausias kepenų ir tulžies pūslės diagnostikos metodas. Tai leidžia aiškiai matyti tuščiavidurių struktūrų, tokių kaip kraujagyslės ir tulžies latakai, vidinę būklę, kuri perneša visą šių organų audinį. CT su kontrastu leidžia apsvarstyti navikų pobūdį, nes kontrastas (jodo preparatai) renkamas audiniuose su padidėjusiu kraujo tiekimu.

    Ką galima nustatyti naudojant KT skaitytuvą

    Tomograma gali nustatyti:

    • kiek kepenų dydis, jo vieta; visi kepenų segmentai yra gerai išskirti nuotraukose, todėl palengvinamas patologinių procesų lokalizavimas;
    • visų tipų gerybinių navikų, tai suteikia tikslų atsakymą į klausimą, ar tai iš tikrųjų lipoma, fibroma, kepenų hemangioma;
    • piktybiniai navikai ir metastazės;
    • kepenų audinio degeneracijos atsiradimas ir stadijos: riebalų degeneracija, fibrozė, kepenų cirozė;
    • kraujavimo iš kepenų ir hematomos kamienai;
    • parazitų grupes;
    • uždegimas ir akmenligė kepenyse ir tulžies pūsle.

    KT metodo privalumai ir trūkumai, jo alternatyvos

    Išsamus rentgeno skenavimas leidžia gydytojui be chirurginio peilio įsiskverbti į vidines organo sritis ir ne tik pamatyti patologijas, bet ir nustatyti jų priežastis.

    • Ypač vertinga yra visų rūšių kepenų ligos ankstyvo diagnozavimo galimybė: infekcijos, apsinuodijimas, navikai, medžiagų apykaitos sutrikimai. Savalaikis ir tinkamas gydymas leidžia atkurti sveikatą be chirurgijos ir užkirsti kelią mirtinų ligų vystymuisi.
    • Spindulių skenavimas suteikia mažesnį neaiškių vaizdų procentą nei magnetinio rezonanso vaizdavimas, nes jis yra mažiau jautrus paciento judėjimui.
    • CT gali būti atliekama su implantuotais organais ir širdies stimuliatoriais, jiems MRI draudžiama.

    Spręsdamas, ar geriausia pasirinkti, tiriant kepenų sistemas: KT ar MRT, reikia turėti omenyje, kad magnetinė tomografija laikoma informatyvia šio organo ligoms. Tuo tarpu pigesnis CT metodas tiksliai diagnozuoja kraujo krešulių karcinomos centro išvaizdą, dažną kepenų cirozės komplikaciją. Kompiuterinė tomografija sėkmingai susidoroja su tokios sudėtingos patologijos diferencijavimu kaip kepenų hemangioma. Trombozinio kraujo kūnelių ir vėžio tomogramoje galima išskirti gerybinį 1 cm skersmens kraujagyslių sienelių.

    Radiologinės diagnozės trūkumas yra didelės spinduliuotės dozės pavojus. KT egzaminas yra nekenksmingas pacientui ne dažniau kaip kartą per metus, o to nepakanka stebėti gydymo, recidyvų ir lėtinių procesų remisijos dinamiką.

    Kitas trūkumas: jodo preparatai yra naudojami kontrastingoje KT, kurie dažniau sukelia alergijas, nei MRT sukelia gadolinio kontrastą.

    Nurodymai egzaminui

    Pagrindinis KT tyrimo poveikis ankstyvoje ligos diagnozėje. Kartą, kai pacientas pastebi įspėjamuosius kepenų ligos požymius, jis turėtų parodyti save gydytojui. Šios funkcijos apima:

    • dažni skausmai ir sunkumas dešinėje pusėje;
    • pūtimas, kartu su pykinimu;
    • burnos burnoje su nemalonu metaliniu skoniu;
    • padidinsite kepenų dydį ir tankumą palpacijos metu;
    • oda tampa geltona, išmatos tampa šviesos, šlapimas, atvirkščiai, tamsi.

    Pirmasis aparatūros tyrimas dėl kepenų ligos yra ultragarsas. Kai nustatoma patologija, atliekama KT skenavimas, siekiant išaiškinti diagnozę, kuri rodo, kad tokių ligų yra:

    • onkologija;
    • kepenų hemangioma ir kitų tipų gerybiniai navikai; policistinė;
    • gelta įvairių etiologijų;
    • organų sužalojimai ir plyšimai; kraujosruvos;
    • kraujo sutrikimai;
    • riebalų degeneracija, cirozė;
    • kraujo indai.

    Privaloma tomografija po operacijos.

    Kontraindikacijos CT su kontrastu arba be jo

    Kontraindikacijos procedūra yra:

    • visas vaiko vežimo ir šėrimo laikotarpis;
    • didelis paciento svoris;
    • vaikai iki 12 metų.

    Kontrasto egzaminus gali atlikti tik tie asmenys, kurie kenčia nuo:

    • alergija jodo preparatams;
    • skydliaukės liga;
    • inkstų nepakankamumas.

    Kaip parengti ir elgtis KT

    Daugeliu atvejų kepenų tyrimas atliekamas kontrastą. Prieš pasiruoškite kepenų kompiuterinei tomografijai, turite žinoti, ar pacientui yra kontraindikacijų. Tam reikia analizuoti kraują ir šlapimą. Jei tyrimai parodė alergiją jodui ir inkstų nepakankamumo požymius, tyrimas turės būti atidėtas ir pakeistas alternatyviais metodais.

    Pasiruošimas KT yra susijęs su susilaikymu nuo geriamojo ir valgymo 5-6 valandas. Prieš pat tomografijos darbą kontrastas yra įleistas pacientui vienu iš dviejų būdų:

    • reaktyvinis metodas - viena injekcija į veną;
    • bolus metodas - didelės vaisto dozės įpurškimas vieną kartą, po to likusios dalies įvedimas per IV.

    Pacientas, kuris pašalino visus metalinius daiktus, yra ant skaitytuvo stalo ir paliekamas vienam kambaryje. Bendravimas su medicinos personalu per mikrofoną. Pacientas turi atkreipti ypatingą dėmesį į jo sveikatos būklę tomografijos metu. Įprastas šalutinis poveikis kontrastiniam vaistui yra toks:

    • degimo pojūtis injekcijos vietoje;
    • šilumos pojūtis visame kūne;
    • metalo skonis burnoje.

    Tokie ženklai neturėtų kelti nerimo. Tai tampa pavojinga būklė su simptomais:

    • veido pradeda plisti;
    • gerklėje atsiranda niežėjimas ir gandai;
    • pykinimas, raginimas vemti;
    • oda tampa bėrima;
    • prasideda bronchų spazmai;
    • slėgio kritimas, galvos svaigimas.

    Tokiems ženklams reikia greitosios pagalbos, ir pacientas turėtų nedelsdamas apie tai pranešti naudodamas specialų mygtuką. Skenavimas trunka 20-30 minučių, po kurio tiriamasis kyla savarankiškai ir gali atlikti dabartinį darbą.

    Dekodavimo rezultatai

    KT nuskaitymo rezultatus radiologas apdoroja valandą. Paciento nuotraukos lyginamos su rodikliais, kurių norma yra nustatyta:

    • kepenų audinys turi būti vienodas;
    • kepenų tankis yra didesnis už netoliese esančių organų tankį (blužnis, inkstai, kasa ir kt.), todėl įprastos kepenys turi atrodyti tamsesni nei aplinkiniai organai.
    • kraujagyslių ir tulžies latakų tankis yra mažesnis už pagrindinį audinio foną, todėl tomogramoje jie atrodo ryškesni;
    • Kontrastinis agentas leidžia išmatuoti skilčių ir segmentų dydį, jų tankį, riebalų kapsulę, kraujagysles ir tulžies latakus.

    Patologiniai pokyčiai diagnozuojami šiomis savybėmis:

    • gerybiniai navikai pasirodo kaip aiškiai ribotas banguotos struktūros tamsėjimas; jie auga lėtai ir išlieka maži;
    • vėžys atrodo kaip elektros energijos tiekimas su dantytais kraštais, kurie greitai auga dideliais dydžiais;
    • Problemos kraujagyslėse ir tulžies latakuose tomogramoje parodytos kaip kontrastingesnės spalvos sritys.

    Kompiuterinė tomografija yra tokia tvirtai nustatyta kasdienėje medicininėje praktikoje, kad be šiandien neįmanoma tinkamai diagnozuoti ir parengti sėkmingos gydymo strategijos.