NARKOTIKAI

Dietos

Informacinis portalas apie narkotikus, narkomaniją

Hepatitas su priklausomybe

Tarp narkomanų hepatitas yra gana dažnas. Jie atsiranda tarp narkomanų tiek dėl viruso hepatito patekimo į kraują (dėl infekcijos, nesilaikant higienos taisyklių), tiek dėl to, kad vaisto toksinis poveikis yra kepenyse.

Dažniausiai hepatitas narkomanijoje yra hepatitas B, C, D, G. Jie perduodami per kraują.

Vienas iš svarbių veiksnių, prisidedančių prie hepatito infekcijos, - tai narkomanų imuninis silpnumas, kuris atsiranda dėl ilgai vartojamų vaistų.

Toksinis vaisto poveikis veikia hepatocitus (ląsteles, kurios sudaro nuo 60% iki 80% citoplazminės kepenų masės), todėl jų struktūra ir funkcijos pasikeičia. Tai sukelia nekrozę.

Pusė narkomanų turi kepenų padidėjimą, skausmą šioje srityje, padidėjusį aminotransferazės kiekį kraujyje, hipoproteinemiją. Paprastai padidėjęs serumo aminotransferazių kiekis atsiranda dar stipresniu per intoksikacijos laikotarpiu nuo vaistų ir pertraukimo metu (nutraukimo sindromas). Po gydymo nutraukimo remisijos metu aminotransferazių kiekis sumažėja iki normalaus lygio.

Kaip narkomanai serga hepatitu.

Su priklausomybe yra bendras silpnumas kūno. Imunitetas patenka. Dėl to daug kartų padidėja rizika susirgti bet kokia infekcija.

Tarp narkomanų yra daug ŽIV infekuotų pacientų, o tai apsunkina būklę.

Kaip ir ŽIV infekcijos atveju, hepatito infekcija būna daugiausia per kraują: vienam švirkšto vartojimui visai narkomanų grupei, per gleivines, žaizdas, naudojant tuos pačius asmeninius higienos elementus.

Su besaikiu seksualiniu aktyvumu hepatito infekcija taip pat didėja.

Paprastai narkomanai dažniau tampa hepatitu B. Infekcija yra gana lengvai. Daugelis narkomanų praeityje turėjo hepatito B, o kai kuriuose iš jų vis dar yra virusas.

Hepatitas D pasireiškia narkomanams, sergantiems lėtiniu aktyviu hepatitu, taip pat sutrikusi kepenų veikla.

Hepatito C viruso infekcija paplitusi tarp narkomanų, kaip ir hepatito B infekcija. Jie taip pat lengvai serga.

Hepatitas - ūminė ar lėtinė kepenų liga. Savo ruožtu visi hepatito tipai yra suskirstyti į infekcines (virusines) ir toksiškas. Taip pat yra keletas kitų hepatitų, tokių kaip spindulinis hepatitas, dažniau pasitaikantis moterims.

Ūminės ir lėtinės šios ligos formos įvyksta įvairiais būdais.

Ūminis formos. Virusinis hepatitas yra ryškesnis ir paplitęs. Simptomai dažomi dėl bendro žmogaus būklės pablogėjimo, apsinuodijimo požymių ir kepenų pablogėjimo.

Ūminis hepatitas dažnai baigiasi visišku atsigavimu, tačiau gali virsti lėna forma.

Lėtinė forma. Ši forma pasireiškia, pavyzdžiui, lėtiniu alkoholizmu, arba tai įvyksta kaip ūminės formos tęsinys.

Lėtinis hepatitas pradiniame etape gali nepasireikšti. Tačiau tyrime pastebimas kepenų padidėjimas, kuris gali būti kartu su blogingu, silpnu skausmu dešinėje pusėje. Kepenų ląsteles pakeičia jungiamasis audinys, dėl kurio gali atsirasti kepenų cirozė, ypač jei lėtinis hepatitas nėra gydomas.

Su lėtiniu hepatitu yra pavojus susirgti kepenų vėžiu. Tačiau lėtinis virusinis hepatitas B, C ir D yra gydomasis.

Dėl narkomanų, ūminės ir lėtinės formos yra sunkios. Dažnai yra ūminės formos perėjimas prie lėtinės ir kepenų cirozės.

Virusinis hepatitas B. B hepatito virusas sukelia ir ūmines, ir lėtines ligos formas. Perdavimo būdai: lytinis potraukis ir kraujas. Infekcija galimas kraujo perpylimui. Nėščioms moterims infekcija pasireiškia nuo ligos motinos iki vaisiaus per placentą.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 50 iki 180 dienų. Klinikinis hepatito B vaizdas yra labai panašus į hepatito A klinikines pasireiškimo atvejus. Dažniausiai tai yra glaistinė forma. Bendras silpnumas, sąnarių skausmas, netinkamas virškinimas; kartais bėrimas atsiranda ant odos.

Su hepatitu B, skirtingai nuo hepatito A, kepenų funkcija yra sunkiau sutrikusi.

Cholestazinis sindromas ir kepenų koma gali išsivystyti.

Kepenų cirozė, kuri prisideda prie hepatito B, vystosi nepaisant to, kad ji virsta lėta ar lėta, nuolatine forma.

Po gydymo ir atsigavimo atsiranda ilgas imunitetas.

Virusinis hepatitas C. Tai vienas iš pavojingų hepatito tipų. Perdavimo būdai: per kraują. Galimas perėjimas prie lėtinės formos, dėl kurios atsiranda kepenų cirozė ir vėžys.

Klinikinis vaizdas ilgą laiką negali pasireikšti, dėl kurio asmuo, sergantis hepatitu C, nežinodamas apie ligą, gali užkrėsti kitus.

Kai kartu užsikrečia hepatitas A ir B, hepatitas C sukelia sunkią ligos formą. Todėl žmonėms, kenčiantiems nuo tokio tipo hepatito, reikėtų skiepyti nuo hepatito A ir B.

Remiantis statistiniais hepatito C duomenimis, miršta 3-5 proc. Pacientų.

Perkėlus kraujo perpylimą, chirurginės operacijos metu narkomanai vartoja tik švirkštus, netinkamo lytinio gyvenimo metu per asmenines higienos priemones (skustuvai, žirklės ir kt.) Užsikrėtę hepatitu C. Taip pat yra užkrėtimo per gleivinę pavojus.

Virusinis hepatitas D. Hepatito D virusą sukelia hepatito B virusas. Paprastai jis visada aptinkamas kartu su hepatito B virusu. Paprastai virusas organizme dauginasi. Yra sunki ligos forma.

Infekcija vyksta manipuliuojant krauju: narkomanų adatų, kraujo perpylimų, žaizdų metu; ir tai atsitinka tik atsižvelgiant į tai, kad kūnas jau turi hepatito B virusą, arba infekcija įvyksta kartu su šiais dviem virusais.

Ji taip pat patenka seksualiai nuo motinos į vaiką per placentą.

Hepatitas G. Jis labai panašus į hepatitą C, nes jie turi daug bendro pobūdžio, jie turi panašų klinikinį vaizdą.

Perduodama per kraują ir seksualiai.

Hepatitas G pasižymi progresuojančiu užkrečiamu procesu, virsta ciroze ir kepenų vėžiu. Ūmus laikotarpis yra asimptominis. Kai tai įmanoma, perėjimas prie lėtinės formos. Jei organizmas tuo pačiu metu turi hepatito C virusą, gali išsivystyti cirozė. Atsigavimas yra įmanomas.

Visoms viruso hepatito formoms būdingas bendras klinikinis vaizdas, panašus į hepatitą A. Tarp priklausomybių nuo narkotikų taip pat didėja žmonių, sergančių tokio tipo hepatitu, skaičius. Visų pirma tai susiję su tuo, kad narkomanai pakankamai gerai bendrauja tarpusavyje ir nesilaiko pagrindinės higienos taisyklių.

Ir ne daug apie hepatito A

Hepatitas A (gelta) nėra injekciniu būdu perduodamas virusas, tačiau jis taip pat gana paplitęs tarp narkomanų.

Šią ligą gali paveikti visi. Su hepatitu A atsiranda epidemijos protrūkių.

Perduodama per buities daiktus, maistą ir vandenį.

Daugeliu atvejų hepatitas A išgydomas. Galima įsigyti hepatito A vakcina.

Turėtumėte žinoti, kad hepatito virusas yra gana tvirtas. Jis gali ilgai egzistuoti ne žmogaus kūne iki kelių savaičių.

Prevencija.

Kad negalėtumėte susirgti hepatitu, turite laikytis šių dalykų:

  1. Nepamirškite naudoti įprastų infekuotų hepatito priemonių, nesvarbu, ar tai būtų švirkštai, paciento asmeniniai daiktai, net jei nežinote, ar asmuo turi hepatito, ar ne. Kraujas objektams gali likti visiškai nereikšminguose kiekiuose.
  2. Sterilizuokite priemones po injekcijos.
  3. Nenaudokite tos pačios reikmenų.
  4. Plauti rankas.
  5. Virusas gali būti gleivinėje, todėl jūs neturėtumėte rūkyti vienos cigarečių dviem, dūmų jungtis dviem ir tt Paprastai reikėtų vengti hepatito paciento biologinių skysčių.
  6. Būtina apsisaugoti per lytinius santykius.

Narkomanai: hepatitas C

Hepatitas C yra sunkiausias iš visų trijų rūšių hepatito. Dėl to medicinoje jis visiškai neištirtas virusas, tačiau žinoma, kad jis dažnai virsta lėta forma. Yra keletas hepatito C tipų, todėl galite daug kartų susirgti. Hepatito C vakcina dar nebuvo nustatyta.

Hepatito C viruso infekcijos būdai:

- su švirkščiamųjų narkotikų vartojimu;

- su kraujo ir jo komponentų pernešimu į veną arba į raumenis;

- nuo užkrėstos motinos iki naujagimio (nėštumo ar gimdymo metu);

- netaikant tatuiruočių ir kitų nemedicininių procedūrų, kai pažeista oda ir gleivinė;

- stomatologo biure;

- kai naudojamos užsienio skutimosi peiliukai ir dantų šepetėliai;

- lytinių santykių metu.

Hepatitas C yra labai dažnas tarp narkotikų vartotojų visame pasaulyje.

Hepatito C simptomai nesiskiria nuo hepatito A ir B simptomų, tačiau hepatitui C daug dažniau pasitaiko be simptomų.

Nepaisant to, kad tam tikruose etapuose hepatitas C negali sukelti nemalonių pojūčių, jis yra labai pavojingas, nes jis nepastebimai naikina kepenis. Todėl asmeniui, įtariamam ligos, geriau kreiptis į gydytoją kuo greičiau. Jūs neturėtumėte pabandyti gydyti hepatitu patys, naudodami tabletes - jie gali sukelti papildomą žalą.

50% pacientų serga lėtiniu hepatitu, tačiau jie gali žymiai pagerinti jų būklę, jei jie seka gydymo režimą ir mitybą.

Kai hepatitas yra griežtai draudžiamas alkoholio vartojimas.

Lėtinis hepatitas C

Lėtinis hepatitas gali išsivystyti po ūminio hepatito B ir C arba ilgalaikio alkoholio vartojimo.

Lėtinio hepatito C atveju gali nebūti jokių simptomų, jis gali trukti daugelį metų ir dažnai būna kepenų cirozė.

Lėtinis hepatitas C atsiranda dėl to, kad ūmus hepatito C virusas lieka organizme ir palaipsniui sunaikina kepenis. Prie to pridėta maisto, alkoholio ir užimto ​​gyvenimo būdo nesilaikymo. Siekiant išgydyti lėtinį hepatitą C, būtina laikytis infekcinių ligų specialisto rekomendacijų.

Pagal temą

KAIP NAUDOTIS NARKOTIKUI!

Visi tie žmonės, kurių giminės jau bandė atsisakyti narkotikų daugiau nei vieną kartą, bet negalėjo įveikti savęs, bent jau kada nors susimąstė, kodėl, nepaisant daugybės pastangų pasiekti

MOKYKLOS NARKOTIKUI

Pacientas, sergantis cheminiu priklausomybe, retai gyvena visiškai izoliuotai. Jis paprastai turi šeimą. Kai atsiranda cheminė priklausomybė, žmonės, esantys artimi valiai, viliasi-niekada įsitraukia į tai, kas vyksta, nepaliekate paciento be pagalbos, pradeda kovoti

KAIP PAGAL KLIENTĄ?

1. Pabandykite nuraminti. Priklausomybė yra labai rimta problema, tačiau ją vis dar galima kovoti, o gydymo su šiuolaikiniais metodais veiksmingumas yra gana didelis. Be to, narkotikų vartojimo nesutarimai. Priklausomybė nuo

Priklausomybės gydymas. Kas gali tikrai padėti narkomanui?

Prancūzų patarlė sako: tūkstančio mylių kelionė prasideda nuo pirmojo žingsnio. Taip pat prasideda ir narkomanijos atsikratymo kelias. Jūs sužinojote apie savo paties priklausomybę. Iš ko

Prieskonių gydymas. Tai nėra nekenksmingas vaistas ilgą laiką.

Prieskoniai pasirodė ne taip seniai, tačiau jie jau sugebėjo atnešti daugybę problemų į visuomenę. Faktas yra tas, kad iš karto šie rūkymo mišiniai buvo laikomi nekenksmingais, tačiau, kaip parodė praktika, prieskoniai -

Kaip elgtis su narkomanu ir alkoholiu?

Tačiau tėvai ir kiti artimi giminaičiai neturi abejonių - vaikas (brolis, sesuo, sūnėnas ir tt) naudoja vaistus. Iš karto turėtumėte atsisakyti iliuzijos: per anksčiau susipažinę

Hepatitas C (hepatito narkomanai)

Hepatitas C yra virusinė infekcija, turinti infekcijos sukeltą kraujo kontakto mechanizmą, kuriai būdingas ilgalaikis chroniško simptomų pasireiškimas, sukeliantis kepenų cirozę.

Etiologija. Hepatito C sukėlėjas yra RNR turintis virusas, kurio genomas koduoja struktūrinius ir nestruktūrinius baltymus. Viru yra genetiškai nevienalytė ir nestabili išorinėje aplinkoje.

Epidemiologija. Infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis ūmine ar lėtinė infekcija. C hepatituose vyrauja pavojingiausios subklinikinės ligos formos.

Hepatitas C perduodamas parenteraliniu būdu per kraujo perpylimus, įvairias medicinines procedūras, kurias vykdo blogai sterilizuotos priemonės, užterštos užkrėstu krauju. Kadangi infekcinė hepatito C dozė yra keletą kartų didesnė už hepatito B dozę, mažesnė lytinės ir vertikalios infekcijos būklės svarba, taip pat mažesnė infekcijos rizika namų ūkio kontaktuose ir profesinės sveikatos priežiūros specialistų infekcijos.

Hepatitas C neseniai tapo žinomas kaip narkomanas hepatitas, nes parenteriniai narkotikų vartotojai tapo didelę infekcijos riziką keliančią grupę ir kelia didesnę epidemiologinę riziką.

Hepatitas C yra visur. Pasaulyje šis virusas užsikrėtė daugiau nei 500 milijonų žmonių.

Pathogenesis. Infekcijos sukėlimas yra susijęs su viruso skverbimu ir replikacija hepatocituose. Dėl hepatito C viruso silpno imunogeniškumo, humorinis imuninis atsakas yra mažiau pastebimas nei hepatito B dėl mažesnio antikūnų gamybos. Gauti antikūnai negali veiksmingai neutralizuoti virusų. Dauguma pacientų serga lėtiniu hepatitu. Chronizuojant ligą, viruso kintamumas yra svarbus, kai susidaro daug kartu egzistuojančių, imunologiškai skirtingų antigeninių variantų. Tuo pačiu metu mutacijų norma žymiai viršija viruso replikacijos greitį, o tai lemia ilgalaikį viruso patvarumą organizme. Ilgalaikis viruso išsaugojimas taip pat yra susijęs su jo replikacijos galimybėmis už kepenų.

Lėtinio tipo hepatitas C yra apibūdinamas kaip hepatitas, turintis minimalų patologinio proceso aktyvumą ir silpną ar vidutinio stiprumo fibrozę. Būdingos hepatito C savybės yra limfoidinių folikulų buvimas peripportaliniame jungiamojo audinyje, žiurkių kapiliarų pokyčiai ir hepatocitų riebalų degeneracija.

Klinikinis vaizdas. Hepatito C inkubacinis laikotarpis paprastai yra 6-8 savaites.

Ūminis hepatitas C yra subklinikinis ir lieka nepripažintas. Manifeste formos paprastai yra lengvos ir vidutinio sunkumo, paprastai besimptomės, dažnai tęsiamos be gelta. Ligos aukštyje pastebėtas bendras silpnumas, negalavimas, nuovargis, mieguistumas, apetito praradimas. Retais atvejais odos ir sklero gelta yra vidutiniškai arba lengva. Kepenys yra vidutiniškai išsiplėtusi. Ūminis hepatitas C paprastai yra lengvas, o 80-85 proc. Atvejų jis patenka į lėtinės fazės.

Lėtinis hepatitas C yra asimptominis, todėl sunku jį diagnozuoti. Tačiau tuo pačiu metu viremija išlieka nedidelė viruso apkrova, imuniteto nepakanka patogenui pašalinti. Kruopštus pacientų tyrimas atskleidžia šiek tiek kepenų padidėjimą ir sustorėjimą. Periodiškai yra banguotas vidutinio ALT aktyvumo padidėjimas. Šio etapo trukmė 15-20 metų, tačiau, sukūrus superinfekciją ir veikiant įvairiems veiksniams, kurie keičia organizmo reaktyvumą (alkoholizmas, narkomanija...), jis gali būti gerokai sumažintas.

Lėtinio hepatito C reaktyvacijos fazė būdinga nuolatiniam lėtinio hepatito, cirozės ir hepatokarcinomos požymiams. Lėtinio hepatito C klinikiniai požymiai yra kepenų nepakankamumo požymiai. 20-40% pacientų (vyresniems kaip 50 metų, procesas vyksta greičiau) su lėtiniu hepatitu C išsivysto kepenų cirozė (30-40% pacientų, kuriems toliau yra hepatokarcinoma), kuri lieka nepripažįstama ilgą laiką. Pacientams, sergantiems hepatitu C, kepenų vėžio rizika tris kartus didesnė nei hepatito B atveju.

Gydymas ir profilaktika. Esant akivaizdžioms ligos formoms gydymui naudojami pagrindiniai patogenetiniai ir simptominiai terapijos metodai, pvz., Hepatitui B. Alfa-interferono vartojamų medikamentų dominuoja (reaferonas, realdironas, intronas A, roferonas-A...). Lėtinėje ligos formoje, kurios metu padidėja ALT aktyvumas ir HCV RNR kiekis kraujyje, interferono terapijos kursas svyruoja nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Prevencinės priemonės, nukreiptos prieš hepatito C viruso perdavimo būdus ir veiksnius, atliekamos taip pat, kaip ir su hepatitu B. Specifinė profilaktika nebuvo sukurta.

Narkotikai ir hepatitas C

G. M. Кожевникова, N. D. Джущук, docentas, narys-корр. RAMS
Infekcinių ligų katedra MMSI (skyriaus vedėja - prof. N. D. Джущук), Maskva

Virusinio hepatito (VH) epidemija Rusijoje iš esmės pasikeitė. Yra pastebimas parenterinio virusinio hepatito dažnio padidėjimas: registruotų HBV atvejų skaičius padidėjo nuo 18,1 per 100 tūkstančių gyventojų 1992 m. Iki 35,8 1996 m., HCV - nuo 3,2 1994 m. Iki 8,4 1996 m. ; Sergamumo amžiaus struktūra smarkiai pasikeitė - iki 80% yra vyresni žmonės nuo 15 iki 29 metų amžiaus. Tačiau per pastarąjį dešimtmetį patogeninių ligonių pernešimas tapo mažiau svarbus, palyginti su pernešimu psichotropinių vaistų ne medicinos reikmėms. HBV atvejų, susijusių su kraujo perpylimu ar jo vaistais, skaičius, atliekant parenteralines intervencijas ligoninėse neviršija 10%, o žmonių, užsikrėtusių HBV, lytinių santykių metu ir ypač parenteriniu būdu vartojančių narkotikų skaičius labai padidėjo, o tai susiję su sparčiu narkotikų paplitimu tarp gyventojų Rusija, ypač tarp paauglių ir jaunimo. Kaip teigia PSO, infekcijos rizika viruso hepatitu tarp šio kontingento svyruoja nuo 50 iki 90%, o normalioje populiacijoje - ne daugiau kaip 3%.

  • Etiologinė parenteralinio viruso hepatito struktūra tarp narkomanų

Asmenys, vartojantys į veną vartojamų vaistų, yra hepatito B, C, D ir ŽIV infekcijos sukėlėjų rezervuaras. Infekcija hepatito virusais gali sukelti ūmaus hepatito atsiradimą, kai yra sunkus klinikinis požymis, asimptominis vežimas ir lėtinė ligos eiga.

Nagrinėjant narkomanus, 5-15% jų nustato HBS-ag. Antikūnai prieš hepatito B virusą yra 40-60% tirtųjų, o tik trečdalis jų nurodo į pernešamą hepatitą. Hepatito C viruso ir jo antikūnų nešiotojas tarp narkotikų vartotojų siekia 75-85%. Naudojant PGR, buvo nustatyta, kad tarp aprašytų viruso potipių narkomanai labiau linkę turėti 3a potipį, o kitose Rusijos rizikos grupėse - 1a ir 1b potipiai. Didžiausias anti-HCV (iki 90%) aptikimo lygis buvo pastebėtas priklausomiems nuo heroino atvejams. Pasaulinės medicinos literatūros duomenimis, daugiau nei pusė narkotikų vartotojų yra kelių virusų rezervuaras įvairiose kombinacijose, labiausiai paplitusi HBV + HCV infekcija.

Po infekcijos, kuri paprastai įvyksta per pirmuosius narkotikų vartojimo į veną metus, trečdaliu atsiranda ūmus virusinis hepatitas. Tarp užkrečiamųjų ligų sergančių narkomanų 40-60 proc. Diagnozuojamas mišrus etiologinis hepatitas (B + C), 30-40 proc. Yra ūminis virusinis hepatitas C, o 20-30 proc. - ūmus virusinis hepatitas B.

Pagrindinis psichotropinių medžiagų parenteralinio nemedicininio gydymo rizikos veiksnys yra švirkšto, užteršto krauju, kuriame yra virusų, naudojimas. Adatos ar švirkšto užteršimas įvyksta naudojant įrankių grupę. Kai narkotikas įvedamas į grupę, naujiems narkomanams, kurie dažniausiai švirkščia narkotikus, yra didesnė rizika, nes dažniausiai narkotikai vartojantys asmenys, kurie pirmą kartą švirkščia narkotines medžiagas, dažniausiai yra viruso nešėjai. Kai kuriais atvejais infekcija yra įmanoma naudojant sterilią ar individualią priemonę, jei žmogus paima vaisto tirpalą iš bendro pajėgumo, kuris yra užterštas krauju. Toks užterštas tirpalas gali būti parduodamas. Kartais tirpalo infekcija vyksta gamybos proceso metu, jei narkotikų gamintojas savo kraują naudoja kaip paruošto vaisto kokybės rodiklį.

Be parenteralinio mechanizmo, infekcija gali pasireikšti lytinių santykių metu. Tai ypač svarbu vartotojams amfetamino darinių, kokaino (kreko), efedrino, kurie yra stimuliuojantys vaistai, kurie sukelia sužadinimo su jo įgyvendinimu daugybėje lytinių santykių. Epidemiologiniu požiūriu sunkus pavojus yra prostitutės, kenčiančios nuo priklausomybės nuo narkotikų. Heteroseksualus kontaktas su dažnai seksualinių partnerių pasikeitimais yra svarbus tolesniam epidemijos paplitimui tarp ne narkotikų vartotojų.

Be to, didėjanti hepatito B, C, D ir ŽIV infekcijos rizika plačiajai visuomenei taip pat didėja dėl to, kad narkomanai dažnai paaukoja kraują ir spermą, kad gautų pinigų, norėdami įsigyti vaistų.

  • Ūminio virusinio hepatito klinika narkomanams

Virusinis hepatitas B. Daugeliu atvejų liga prasideda palaipsniui, plintant asteno-vegetaciniam ir (arba) dispepsiniam sindromui. Paprastai ligoniai, gyvenantys priešlaikinio laikotarpio metu, skundžiasi dėl silpnumo, apetito praradimo, pykinimo, žemo laipsnio karščiavimo, pacientams būdingas sunkus jausmas pusrutulyje. Labai dažniau narkomanų srityje yra skausmai kepenų srityje, vėmimas ir galvos svaigimas. Tokie simptomai kaip artralgija, niežėjimas, bėrimas pasireiškia tokiu pat dažniu, kaip ir pacientams, kurie nevartoja narkotikų.

Šiuo metu egzistuoja koreliacija tarp predikterinio laikotarpio eigos ir narkotikų vartojimo dažnumo. Injekcijos sukelia kliniškai reikšmingą ligos eigą su daugybe skundų ir greitai atsiradus gelta. Be įprastų paciento simptomų, stiprus epigastriumo ir dešiniojo hipochondrio skausmas, pilvo pūtimas, nosies užgulimas ar sloga, galvos skausmas, kuris gali būti susijęs ne su infekcijos eiga, bet dėl ​​vaisto poveikio, jums kyla.

Predikterinio laikotarpio trukmė svyruoja nuo 3 iki 14 dienų, tačiau dažniausiai po savaitės atsiranda gelta dėl vidutinio apsinuodijimo, subfebrilo ir skausmo sindromo.

Nuolatinis viruso hepatito simptomas yra padidėjęs kepenys. Trečdalis narkomanų, sergančių ūminiu virusiniu hepatitu B, diagnozuoja hepatomegaliją, o kitose rankose - kepenys padidėja -2,0-3,0 cm. Pleiskanos padidėjimas nustatomas 30-40% pacientų. Pilvo organų ultrasonografija patvirtina hepatolieno sindromo buvimą, tačiau priklausomybės nuo narkotikų metu daug mažiau tikėtina, nei ne narkotikų vartotojai, turi difuzinius uždegiminius organų parenchimo pokyčius.

Ūminio HBV piktybinis laikotarpis yra susijęs su padidėjusiu bilirubino kiekiu kraujyje iki 100-180 μm / L. Yra ilgalaikė hiperbilirubinemija, ketvirtadaliui pacientų susidaro cholestazė, tačiau daugeliu atvejų gelta išlieka tris savaites ir tik kai kuriems pacientams ji trunka iki 40 dienų. Daugelio narkomanų serume ALT ir AST kiekis per pirmąsias dvi valgomojo laikotarpio savaites neviršija 1500 TV, po to laipsniškai mažėja enzimemija. Išskyrinių fermentų turinio dinamika HBV kraujyje tarp narkotikų vartotojų ir žmonių, kurie nenaudoja narkotikų, nesiskiria. Bentų frakcijų lygyje ir santykyje nebuvo jokių skirtumų. Panašūs pokyčiai kraujo krešėjimo sistemos funkcijų rodikliuose.

Ūminis virusinis hepatitas B priklausomiems nuo narkotikų paprastai būna vidutiniškas, labai sunkios formos išsivysto labai retai.

Virusinis hepatitas C. Kaip žinoma, daugiau nei pusė ūminio virusinio hepatito C pacientų yra parenteriniai narkotikų vartotojai, todėl literatūroje ši liga dažnai vadinama priklausomybės nuo narkotikų hepatitu. Pastaraisiais metais atlikti tyrimai rodo, kad viruso infekcija sukelia patogeno nešiklį, anitterinę ūminio hepatito formą ar silpną trumpalaikės gelta užsikrėtimą. Rezultatas 90% atvejų yra lėtinis procesas, kurį apsunkina narkotinių medžiagų vartojimas.

Ūminio hepatito vystymasis yra laipsniškas, mažai skundų per 3-7 dienas prieš gelta. Dažniausiai pacientai, gyvenantys priešlaikinio laikotarpio metu, yra susirūpinę dėl silpnumo, sunkumo į dešinę pusę, pykinimą, karščiavimą iki subfebrilo skaičiaus, trečdalis pacientų praneša apie apetito sumažėjimą iki anoreksijos. Reikėtų pažymėti, kad ši pacientų grupė dažnai turi vidutiniškai ryškius skausmus kepenų ir epigastrijoje bei vėmimą, o tai beveik neįprasta asmenims be apkrovos istorijos.

Gelta, kaip taisyklė, vystosi 4-5 dienomis nuo ligos, retai predikterinis laikotarpis atidedamas iki 8 dienų. Šiuo metu pacientų sveikata išlieka ta pati, o intoksikacija nedidėja. Kalbant apie narkomanų kepenis, hepatomegalija yra žymiai dažniau, kaip ir HBV. Blužnis padidėja trečdalyje pacientų.

Biocheminių parametrų tyrimas parodė, kad priklausomiems nuo narkotikų būdingas vidutinio laipsnio bilirubino kiekio padidėjimas kraujyje (iki 150 μm / l) 1-15 dienų, indekso normalizavimas iki trečiosios savaitės pabaigos. ALT ir AST koncentracija kraujyje paprastai yra 1500-2000 TV, o likusioje pacientų grupėje rodikliai viršija 1000 TV yra reti. Vėliau normalizuojamas šių fermentų lygis žmonėms, kurie švirkščia narkotines medžiagas. Dar nėra nustatytos reikšmingos šarminės fosfatazės dinamikos skirtumų, baltymų formavimo ir krešėjimo sistemų veikimo HCV sergantiems pacientams, priklausomai nuo narkotikų vartojimo.

Ūmus ligos laikotarpis pusėje atvejų yra lengvas, tačiau patogenezė išlieka organizme, o ateityje atsiranda lėtinis hepatitas.

Virusinis hepatitas mišrios etiologijos (B + C). Lyginant pacientų, vartojančių intraveninius vaistus, ir pacientų, kurių šio faktoriaus nėra, stebėjimo rezultatus, neįmanoma nustatyti reikšmingų ūminio ligos laikotarpio klinikinių simptomų skirtumų. Šių pacientų grupių laboratorinių parametrų dinamika ir instrumentinio tyrimo duomenys taip pat neturi reikšmingų skirtumų. Tačiau reikia pastebėti, kad tyrinėjant patologinį procesą reikalinga išsami metodika, nes narkomanams dažnai diagnozuojamas mišrios etiologijos hepatitas.

Kruopštus imunologinis, morfologinis tyrimas, virusų turinio dinamika kraujyje ir kepenyse atskleis, kuris patogenas yra pagrindinis patologinis procesas, kuris leis sukurti optimalius gydymo režimus pacientams, sergantiems mišrios etiologijos hepatitu.

Reikšmingi hepatito pokyčiai priklausomiems nuo narkotikų, dauguma mokslininkų yra susiję su toksiniu vaistų poveikiu kepenims ir imuninės sistemos pokyčiais. Remiantis mūsų pastebėjimais, infekcija virusiniu hepatitu vyksta pirmaisiais narkotikų vartojimo metais, kai toksinis vaistų poveikis yra nereikšmingas ir klinikinė šio ligos įvaizdis yra dėl virusų veikimo. Klausimas apie tiesioginę žalą kepenims dėl narkotikų įvedimo lieka neišspręstos. Šiuo metu trūksta tiesioginių neigiamų dažniausiai vartojamų narkotikų (kokaino, amfetaminų, kanapių darinių) poveikio įrodymų. Yra keletas klinikinių duomenų, in vitro tyrimų rezultatai ir eksperimentiniai modeliai, rodantys hepatito be cholestazės (metadono, morfino, diazepamo), hepatito su cholestazės (meprobamato, fenobarbitalio), kepenų nekrozės (diazepamo, fenobarbitalio, halotano) vystymąsi. Kepenų pakenkimo veiksniai priklausomybės nuo narkotikų srityje yra alkoholizmas, nepakankama mityba, toksinių priemaišų poveikis, kuris lieka amatininkų gamyboje. Kakleliuose pakartotinai randama organinių ir neorganinių junginių, talko, pieno cukraus ir kt. Pluoštai.

Virusinio hepatito eiga ir jų pasekmės daugiausia siejamos su sutrikusiu imuniniu atsaku. Praktiškai visos narkotinės medžiagos imuninę sistemą slopina vieną ar kitą laipsnį. Šis poveikis yra labiausiai ryškus opiatuose, kurie yra "pagrindiniai" narkotikai Rusijoje. Imuniteto pokyčiai išreiškiami leukocitų fagocitinio aktyvumo sumažėjimu, T-limfocitų skaičiaus sumažėjimu, pažeidžiant CD-4 / CD-8 ląstelių santykį ir padidėjusį B limfocitų kiekį. Ūminio virusinio hepatito laikotarpiu narkomanai registruoja padidėjusią imunoglobulinų koncentraciją serume, padidindama cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekį kraujyje. Visi šie imuniteto pokyčiai prisideda prie lėtinio hepatito B ir C raumenų vystymosi.

Šiuo metu pacientų, sergančių ūminiu virusiniu hepatitu ir kartu vartojamais priklausomybe, gydymas nėra savybių. Kadangi paciento būklės sunkumas ir ligos išsivystymas yra daugiausia dėl viruso poveikio, sudėtingas patogenezinis gydymas, kuris paprastai vartojamas ūminiu laikotarpiu, turi teigiamą poveikį. Aptariamas plazmaferezės tinkamumo klausimas. Nepaisant to, kad šio metodo naudojimas pagerina paciento būklę, ateityje jis turi neigiamą poveikį, sustiprindamas narkotikų vartojimą: tokių pacientų narkomanija yra daug blogiau gydoma. Taip pat buvo pastebėtas sergančiųjų interferonu mažas veiksmingumas pacientams, kurie toliau vartoja vaistus gydymo laikotarpiu.

Ypač sunku praktikuojantis gydytojas yra narkomanai, kurie pateko į užkrečiamųjų ligų skyrių esant narkotikų pašalinimo būklei. Paprastai hepatito terapijos metu rekomenduojama imtis priemonių, kurios būtų rekomenduojamos abstinencijos sindromui gydyti (žr. Atitinkamą literatūrą).

Virusinio hepatito prevencija su parenteraline infekcija turėtų būti atliekama keliomis kryptimis.

Dėl to, kad patys narkomanai ir jų vaikai, užsikrėtę hepatitu, kreipėsi į medicinos įstaigas, yra potencialūs hospokominių protrūkių šaltiniai, o narkomanų užkrėstų virusų pernešėjų prevencija yra svarbi kovos su epidemija priemonė. Būtina aiškiai atskirti psichotropinių vaistų, ypač tų, kurie nebuvo priklausomi nuo narkotikų, prevenciją ir prevenciją užsikrėsti hepatito virusais ir ŽIV užsikrėtusiems asmenims. Asmenims iš pirmosios grupės informacijos apie galimybę užsikrėsti hepatitu virusais ir AIDS vartojant narkotikus turėtų būti vienas iš svarbių argumentų prieš pradedant arba tęsti pavojingų narkotikų vartojimą. Tokie profilaktiniai pokalbiai su jaunais pacientais turėtų būti atliekami bet kurios rūšies gydytojų.

Žmonėms, turintiems akivaizdžią priklausomybę nuo narkotikų, tokia informacija greičiausiai nebus pakankamas argumentas siekiant išvengti apsinuodijimo. Tokiais atvejais sąvoka "sumažinti narkotikų vartojimo žalą", kaip nurodyta užsienyje, turi teisę egzistuoti. Narkologai turėtų nuolat platinti tarp savo pacientų informaciją apie infekcijos pavojaus kraujyje infekcijas, patarti pacientams pradėti vartoti tabletes ar narkotikus rūkyti, patarti vartoti tik asmeninį ir sterilų švirkštą švirkščiant narkotikus. Tačiau, atsižvelgiant į galimybę užteršti paruoštus narkotikų sprendimus, prieš vartojimą turite išvirti dozę į atskirą indą. Žinoma, nereikėtų tikėtis, kad visi narkotikų vartotojai visada laikysis "saugaus injekcijos" nurodymų, tačiau jei ši praktika bus naudojama bent 30-50% atvejų, šiuo atveju jau daug kartų sumažės viruso hepatito ir ŽIV paplitimas. grupė, kuri savo ruožtu sumažins riziką likusiai gyventojų grupei.

Vakcinacija taip pat gali padėti sumažinti viruso hepatito B paplitimą, kuris turėtų būti atliktas iki 13 metų amžiaus, nes dauguma paauglių pradeda vartoti vaistus nuo 14 iki 16 metų.

Straipsnis paskelbtas žurnale "Healing Physician"

Straipsnyje kalbama apie priklausomybę nuo narkotikų, pacientus, sergančius virusiniu hepatitu, virusiniu hepatitu, priklausomiems nuo hepatito, hepatitu žmonėms, priklausomiems nuo viruso.

Kokios ligos yra priklausomybės?

Narkomanija yra baisi ne tik dėl narkotikų poveikio organizmui. Kartu su daugybe rimtų ir kartais mirtinų ligų, tarp kurių yra ir AIDS. Apie 70% narkomanų, užsikrėtusių AIDS, miršta ligoninėje be giminaičių ir artimųjų.

Žmogaus imunodeficito virusas, kuris sukelia AIDS, veikia kraujo limfocitus, kurie yra atsakingi už organizmo reakciją į patogeninių mikrobų patekimą į aplinką. Žmogus gauna ŽIV, kontaktuodamas su užkrėsto ar užkrėsto žmogaus krauju.

ŽIV infekuoti vaikai yra užsikrėtę gimdymo metu arba maitindami krūtimi 30% atvejų. Vaikai, gimę cezario pjūvio, 2% atvejų gauna ŽIV nuo motinos per placentą.

Liga gali būti ilgas inkubacijos laikotarpis. Jau keletą metų užsikrėtęs žmogus nesijaučia jokių sveikatos sutrikimų. Jei nėra įprasto gydymo, ŽIV patenka į AIDS, o organizmas nustoja kovoti su bet kokia forma ligų sukėlėjais. AIDS dažniausiai miršta nuo kitų ligų.

Ligos, susijusios su priklausomybe nuo narkotikų

Daugelis ligų yra susijusios su priklausomybe. Be AIDS, žmonės, priklausomi nuo narkotikų vartojimo, dažniausiai kenčia nuo:

  • hepatitas B ir C,
  • tuberkuliozė
  • lytiniu keliu plintančios ligos.

Injekcinė narkotikų vartojimo forma yra apsunkinta odos ir poodinio audinio bakterijų pažeidimais, taip pat galūnių audinių puvimu. Bakterijų pažeidimas organizmui dažnai būna pneumonija ir endokarditas.

Šiandien pneumonija yra viena iš rimčiausių ligų, kurioms prireikti atidžiai prižiūrėti mediciną. Pneumonija narkomanams lydi destruktyvus procesas plaučiuose ir sparti sepsio raida. ŽIV užsikrėtusiems narkomanams būdingas didelis mirtingumas ir daugybė ligos komplikacijų. Mažas procentas gauti tikslių duomenų apie endogeninį apsinuodijimą kūno pažeidimo dinamikoje neleidžia daryti teisingų išvadų apie paciento būklę, o sudėtingas plaučių pažeidimas tiksliai nenustato ligos sukėlimo procesus sukeliančių mikroorganizmų rūšies.

96% atvejų chirurginiu būdu gydomi gangrenai, priklausantys nuo narkotikų skirtingais ŽIV nešiotojais, kuriuos sukelia odos ir poodinių audinių infekcija. Paprastai apie 86 proc. Atvejų procesą galima sulėtinti po pirmosios intervencijos. Pirmosios yra opų atidarymo ir drenavimo procedūros. 7% atvejų su nekroektomija ir galūnių amputacija. Mirtingumas narkomanų grupėje yra maždaug 6%. Komplikacijas sukelia sunki audinių pažeidimo forma, kurią sukelia kelių grupių bakterijos vienu metu.

Narkomanija: paslaugos ir kainos

  • Paslauga
  • Kaina
  • Pradinė konsultacija telefonu
  • NEMOKAMA
  • Narkologo konsultavimas namuose
  • nuo 3000 RUB.
  • Užsakyti
  • Išvykimas iš intervencijos komandos (noras išgydyti)
  • nuo 5000 RUB.
  • Užsakyti
  • Narkotikų vartojimo nutraukimas
  • nuo 4000 rub.
  • Užsakyti
  • Ligoninė namuose (diena)
  • nuo 6000 RUB.
  • Užsakyti
  • Vienintelis lašintuvas
  • nuo 3000 RUB.
  • Užsakyti
  • Dvigubas lašintuvas
  • nuo 5000 RUB.
  • Užsakyti
  • Standartinė detoksikacija
  • nuo 4000 rub.
  • Užsakyti
  • Paslauga
  • Kaina
  • Pradinė konsultacija telefonu
  • NEMOKAMA
  • Konsultacijos narkologas
  • nuo 1500 RUB.
  • Užsakyti
  • Kreipkitės į psichiatrą namuose
  • nuo 2500 RUB.
  • Užsakyti
  • Narkotikų testas
  • nuo 1000 RUB.
  • Užsakyti
  • Intervencijos motyvacija
  • nuo 5000 RUB.
  • Užsakyti
  • Prisidėjimas prie klinikos / reabilitacijos
  • nuo 10 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Narkotikų vartojimo nutraukimas
  • nuo 6000 RUB.
  • Užsakyti
  • Detoxikuoti kūną nuo narkotikų
  • nuo 7000 RUB.
  • Užsakyti
  • Bendrosios sveikatos diagnozė
  • nuo 5000 RUB.
  • Užsakyti
  • Konsultacijos psichologas
  • nuo 2000 RUB.
  • Užsakyti
  • Psichoterapija
  • nuo 2500 RUB.
  • Užsakyti
  • Narkotikų susegimas
  • nuo 10 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Ligoninės reabilitacija
  • nuo 40 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Ambulatorinė reabilitacija
  • nuo 25 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Prisitaikymo prie narkomanijos pritaikymas po gydymo
  • nuo 20 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Paslauga
  • Kaina
  • Pradinė konsultacija telefonu
  • NEMOKAMA
  • Narkologo išvykimas ir konsultavimas namuose
  • nuo 3000 RUB.
  • Užsakyti
  • Pridedama prie ligoninės klinikos
  • nuo 10 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Ultragarsinis opioidų detoksikavimas
  • nuo 20 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Sveikatos diagnozė
  • nuo 8000 rub.
  • Užsakyti
  • Narkologo stebėjimas ligoninėje (dienomis)
  • nuo 6000 RUB.
  • Užsakyti
  • Sesija su psichologu
  • nuo 1500 RUB.
  • Užsakyti
  • Psichoterapija
  • nuo 2500 RUB.
  • Užsakyti
  • Priverstinis gydymas (intervencijos metodas)
  • nuo 10 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Unikali reabilitacijos programa
  • nuo 40 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Narkomanų reabilitacija užsienyje
  • nuo 50 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Paslauga
  • Kaina
  • Pradinė konsultacija telefonu
  • NEMOKAMA
  • Išvykimas ir konsultavimas narkologo namuose
  • nuo 3000 RUB.
  • Užsakyti
  • Narkotikų naikinimo pašalinimas namuose
  • nuo 8000 rub.
  • Užsakyti
  • Nutraukimo pašalinimas ligoninėje
  • nuo 6000 RUB.
  • Užsakyti
  • Ultragarsinis opioidų detoksikavimas
  • nuo 20 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Kombinuotas kūno detoksikavimas
  • nuo 10 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Narkologo stebėjimas ligoninėje (dienomis)
  • nuo 6000 RUB.
  • Užsakyti
  • Priėmimas psichologe
  • nuo 1500 RUB.
  • Užsakyti
  • Narkomanų psichoterapija
  • nuo 2000 RUB.
  • Užsakyti
  • Pridedama prie ligoninės klinikos
  • nuo 10 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Unikali reabilitacijos programa
  • nuo 40 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Paslauga
  • Kaina
  • Analizė urinais
  • nuo 400 RUB.
  • Užsakyti
  • Bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas
  • nuo 1500 RUB.
  • Užsakyti
  • Elektrokardiografija (EKG)
  • nuo 500 RUB.
  • Užsakyti
  • Kraujas ŽIV
  • nuo 500 RUB.
  • Užsakyti
  • Kraujas sifiliui
  • nuo 500 RUB.
  • Užsakyti
  • Kraujas hepatito b (antikūnai)
  • nuo 500 RUB.
  • Užsakyti
  • Kraujas hepatito C (antikūnai)
  • nuo 500 RUB.
  • Užsakyti
  • Narkotinių medžiagų buvimo šlapime tyrimas
  • nuo 3000 RUB.
  • Užsakyti
  • Genotipų analizė (paveldima priklausomybės rizika)
  • nuo 10 000 rublių.
  • Užsakyti
  • Greita genotipų analizė (paveldima rizika susirgti priklausomybe)
  • nuo 15 000 rublių.
  • Užsakyti

Hepatitas B priklausomiems asmenims

Hepatitas B prasideda nuo gripo. Temperatūra kyla sklandžiai. Pažymėtas sąnarių skausmas. Kartais odos bėrimas. Kepenose ir blužnyje pastebimi tolesni padidėjimai ir gelta. Visiškas išgydymas yra įmanomas tik tuomet, kai yra tinkamas organizmo imuninis atsakas. ŽIV nešiotojų ir narkomanų kūnas nesugeba reikiamo imuninio atsako. Chroniškoje stadijoje jie turi:

  • tamsus šlapimas
  • viršutinės pilvo dalies skausmas
  • dažnas pykinimas ir vėmimas,
  • niežulys

Bėgimo procesas kupinas plaučių kepenų audinio degeneracija. Lėtinio hepatito B gydymas trunka nuo šešių mėnesių iki kelerių metų. Tai apima kraujo perpylimus ir antivirusinių vaistų įvedimą, kuris teigiamai veikia bendrą organizmo būklę. Teigiama perspektyva yra 45%.

Hepatitas C narkomanams

Ši virusinė infekcija gali pasireikšti latentinėje formoje ir sukelti kepenų cirozę bei paciento mirtį. Hepatitas C perduodamas per kraują. Ligos pasireiškimas pasireiškia po 6 savaičių po infekcijos ir yra lengvas. Gelta silpna, kepenys praktiškai nepadidėja. Lėtinis hepatitas C narkomanams pasireiškia kepenų nepakankamumo požymiais, taip pat:

  • hepatokarcinomos požymiai,
  • kepenų cirozė.

Piktybinių kepenų navikų rizika priklausomiems nuo narkotikų yra tris kartus didesnė nei kitų žmonių. Ligos pradžioje reikia gydyti, panašią į hepatito B gydymą. Teigiama narkomanų prognozė yra 20%.

AIDS plitimą

92% visų narkomanų užsikrėtė ŽIV per injekcijas. Sąmonė, pakeista narkotinių medžiagų įtaka, lemia lytinius santykius, dažniausiai sukeliančius infekciją. Beveik 100% narkomanų kenčia nuo ŽIV.

AIDS tarp narkotikų vartotojų vystosi apie 10 kartų greičiau nei užsikrėtusių, ne narkotikų vartotojų. Kombinuotas terapija dešimtmečius gali prailginti ŽIV infekuotą asmenį. Tačiau tai reikalauja:

  • laikytis specialaus režimo
  • griežtas būtinų narkotikų vartojimas
  • ir visiškas atsisakymas narkotikų.

Dauguma narkomanų negali laikytis gydytojo nustatytos tvarkos. ŽIV užsikrėtusių asmenų gyvenimo trukmė, vartojamų narkotikų vartojimas, yra maždaug 4-7 metai, o pacientai, kurie atsisako juos vartoti, gali gyventi visą gyvenimą maždaug 20 metų.

Tuberkuliozė ir narkotikai

Tuberkuliozė nėra liga, kuri būtinai pridedama prie kiekvieno narkomano. Tačiau tuo atveju, kai organizmas susilpnėja veikiant bakterinėms infekcijoms, ŽIV ar kitoms ligoms, gali būti aktyvuota tuberkuliozė. Tokios ligos kaip tuberkuliozė narkomanams pavojus yra tai, kad jo terapinis gydymas turi būti atliekamas sistemingai ir ilgą laiką nuolat kontroliuojant specialistą. Beveik nė vienas narkomanas negali ilginti reguliarių vaistų ir aplankyti kliniką. Labai dažnai tuberkuliozė tarp narkomanų yra sudėtinga dėl bakterinės pneumonijos, kuri baigiasi mirtimi.

Taigi sėkmingas sunkių lėtinių ligų, susijusių su narkomanija, gydymas yra įmanomas tik ligoninėje, prižiūrint specialistams.

Kepenų pažeidimas dėl apsinuodijimo vaistu fone

Kas yra kepenų pažeidimas dėl apsinuodijimo narkotikais fone?

Pagal priklausomybę supranta ryškiai traukos vieną ar daugiau augalų ar sintetinių kilmės medžiagų. Šios medžiagos veikia daugiausia centrinėje nervų sistemoje, o mažomis dozėmis sukelia psichinės gerovės jausmą, euforiją ir didelėmis dozėmis - stipriai apsvaigus, apsvaiginimo, narkotinio miego būseną. Narkomanija yra viena iš pagrindinių medicinos ir socialinių problemų mūsų laikais.

Paplitimas. Padidėjus neteisėtai labai išgrynintų narkotinių medžiagų, tokių kaip heroinas, neteisėtai rinkoje padidėja narkomanų mirtingumas. Šiuo metu mūsų šalyje narkotinių medžiagų vartoja apie 2 mln. Žmonių, registruojama 497 tūkst. Žmonių, iš kurių 335 tūkst. ( 72%) yra jaunesni nei 30 metų asmenys. Preliminariais duomenimis, artimiausiu metu narkomanų skaičius padidės trečdaliu. Reikia turėti omenyje, kad tikras narkomanijos plitimo mastas yra kelis kartus didesnis. Dabartinio etapo bruožas yra aktyvus paauglių dalyvavimas anestezijoje ir masinio parenteraliniu būdu vartojamų vaistų vartojimas. Staigus narkotikų vartojimo padidėjimas yra padidėjusi hepatito B, C, D ir G virusų infekcijos rizika, o tai rodo didėjantį hepatito virusų dažnį.

Infekcijos tikimybė didėja priklausomai nuo vaisto vartojimo laiko; Užsikrėtimo hepatito virusais rizika tarp žmonių, kurie švirkščia į veną, yra žymiai didesnė nei tų, kurie jų nenaudoja.

Kitas narkotinių medžiagų pasiskirstymo šaltinis yra padidėjusi ŽIV užsikrėtimo ir venerinių ligų susirgimo rizika. Taigi, pasak mokslinio ir metodinio AIDS prevencijos ir kontrolės centro, pagrindinis ŽIV infekcijos rizikos veiksnys 1996-2000 m. yra intraveninis narkotikų vartojimas (93% žmonių, kurie turi žinomų infekcijos rizikos veiksnių).

Pasaulio statistika rodo, kad vidutiniškai vienam registruotam narkotikų vartotojui tenka mažiausiai 10-15 asmenų, kurie nėra oficialiai įregistruoti. Todėl, atsižvelgiant į narkotikų priklausomybę "skaičių veidrodyje", reikėtų nepamiršti, kad "veidrodis yra kreivas" - jis toli gražu neatspindi viso problemos gylio.

Pathogenesis (kas vyksta?) Per kepenų pažeidimus dėl apsinuodijimo vaistu fone:

Priklausomai nuo narkotinių medžiagų vartojimo metodo, visus asmenis, kurie vartoja psichoaktyvias medžiagas, galima suskirstyti į dvi grupes: asmenis, kurie narkotiką įpurškia parenteraliai (į veną) arba įkvėpus. Nustatyta, kad toksiško poveikio kepenims rizika, kad hepatotropiniai virusai gali užsikrėsti žmonėmis, kurie švirkščia į veną, yra žymiai didesni nei antrosios grupės pacientų. Kepenų parenchimo žala priklausomybei nuo narkotikų pirmą kartą buvo aprašyta 1930 m., Tačiau jų patogenezė seniai liko neaiški.

Kepenys yra pagrindinis narkotikų narkomanų tikslinis organas. Kepenų patologinis procesas yra viena iš pagrindinių somatinių komplikacijų, atsirandančių dėl tiesioginio toksinio poveikio veikiančių agentų, taip pat infekcijos hepatito B, C, D, G pakopų ar jų derinių. Kepenų pažeidimo veiksniai yra alkoholizmas, nepakankama mityba ir daugybė toksinių priemaišų (kalio permanganatas, acto rūgštis, jodas ir kt.), Kurie yra amatininkų narkotikų gamybos procese. Kepenų būklė nustato nutraukimo sindromą. Net per narkotikų atsisakymas išieškoti narkomanų atskleisti - kepenų ligos simptomus Smarkiai narkomanai prisiryti padidėjusios kepenys ir jos gausybė metu nėra atskleidė priklausomybės sunkumo Eni, biocheminius ir morfologinius veiklos dėl medžiagos, jos dozė ir įvairių derinių tipas ir trukmė anestezija. Tačiau kepenų metabolinių pokyčių struktūra ir kryptis yra būdingi kiekvienam priklausomybės tipui (opijui, efedrinui, daugiapakopiui narkotinėms medžiagoms) ir pasižymi metabolitų fermento aktyvumo, turinio ir pasiskirstymo santykiu. Kalbant apie narkotikų vartojimą, virusinė kepenų pažeidimas dažniausiai būna daug lengviau nei ne narkotikų vartotojams.

Narkotinių vaistų veikimo mechanizmas hepatobiliarinėje zonoje yra susijęs su imunitetu, dėl imunotoksiškumo infekcijai ir jų tiesioginio toksiškumo. Naudojimo iš narkotinių medžiagų sąlygos dėl toksinio poveikio kraujagyslių sistemos padidina į apatinės tuščiosios venos spaudimas, apribojama kraujo tekėjimą per kepenų veną, kuris prisideda prie kongestinio hiperemija, plėtimosi terminalo kepenų venulių ir greta jo esanti sinusoidžių vystymosi. Dėl šių procesų hepatocitus veikia ne tik padidėjęs hidrostatinis slėgis, bet ir sumažėjęs deguonies pasiūla. Atsižvelgiant į šias aplinkybes atsiranda atrofija, o tada hepatocitų nekrozė. Paprastai stromos žlugimas atsiranda reaguojant į hepatocitų nekrozę, kuri prisideda prie vadinamosios pasyvaus septo susidarymo.

Be hemodinamikos sutrikimų metabolitų toksinis poveikis centrinei kepenų parenchimos plaučiams yra sinusoidų blokada, endotelio fragmentacija ir nekrozė. Vėliau išsivysto centrinės ir pogumburio kepenų venų sienelių edema ir fibrozė. Savo ruožtu venų nutekėjimas pažeidžia hepatocitus.

Visų tipų kraujotakos sutrikimų atveju svarbiausia yra audinių ląstelių energijos nepakankamumas, morfologiškai išreikštas glikogeno kiekio sumažėjimu, mitochondrijų ir endoplazminių hepatocitų tinklo pokyčiais iki koaguliacijos nekrozės ir citolizės. Kolageno skaidulų susidarymas ir sinusoidų "kapiliarizacija" gali būti reakcija į ląstelių pokyčius ir sinusoidinio slėgio didėjimą. Tai, savo ruožtu, dar labiau pablogina hepatocitų mitybą ir sumažina kraujotaką. Narkotinių vaistų vartojimo metu atsiranda venų plepikozės epizodų, kurie skatina sustiprėjusią jungiamojo audinio vystymąsi kraujagyslių sienose ir ūminius kraujavimus, kurių pasekmė, žinoma, yra hemosiderino granulių nusėdimas. Yra fibrozė sienos centrinių venų, apibrėžtos net minimalaus portale ir periportinė sklerozirovanii, kurie gali būti paaiškinamas tuo, kad dėl kraujagyslių tonuso reguliavimą pažeidimo reakcijos, priežastys, dėl kurių gali būti tiek toksiškas pažeidimas, vegetacinės nervų sistemos ir ūminis venų užsikimšimas.

Kepenų parenchimo pažeidimas lėtinio apsinuodijimo metu apima įvairių tipų degeneracinius procesus hepatocitų, turinčių tendenciją pereiti prie nekrozinių pokyčių, deriniu. Uždegimo bruožas yra difuzinio fokalinio nespecifinio uždegiminio proceso derinys, kuriame vyrauja produktyvus komponentas. Limfoidinių folikulų buvimas portalo trajektorijose. Kitas šio uždegimo požymis yra polimorfinė ląstelės infiltrato sudėtis (padidėjęs neutrofilų, eozinofilų, makrofagų kiekis), kuris atspindi žalingų veiksnių įvairovę, atsižvelgiant į modifikuotą organizmo reaktyvumą. Paprastai procesas yra santykinai mažas, kai dominuoja lobulinė sudedamoji dalis.

Kepenų struktūros regeneravimas narkotinio apsinuodijimo atveju yra iškrypęs pobūdis, kai vyrauja fibroplastiniai procesai, susilpnėja jungiamojo audinio subrendimas ir parenchimo nepakankamas regeneracinis aktyvumas. Pagal mūsų išvadas, pastebėta narkomanų ryškus infiltracijos skiltelių kepenų skiltelių skambant vidutinio uždegiminė infiltracija portalo takų, taip pat ryškus fibrozės procesą ir anksti formavimo micronodular ciroze Be to, uždegiminių infiltratai tuo atveju didelio kiekio neutrofilų, eozinofilų.

98% tirtų atvejų buvo vienos branduolinės infarkcijos porcelianų traktų buvimas, žvaigždžių retikulocitų ir sinusoidinių endotelio ląstelių patinimas ir proliferacija, kai kuriais atvejais - Diss erdvės išplėtimas. Mes narkomanų ka foną HBV- HDV infekcijos ir histologiškai išreiškė skiltelių ir periportinė uždegimą, židinio, koalescencji ir sumažinti nekrozė hepatocitų atskleidė acidophilus veršelis atomizavimą nutukimas, tariama eozinofilinė nekrozė. Gauta ląstelių, panašių į Utovu uogų. Virusinės hepatito C branduoliai gepatotov nežymus polimorfizmas pastebėta nedideli intarpai, esanti kiekiu, minimalnom skambant vienalytė giperhromatoz padidintais branduolių yra Tipiškiausios pažeidimai centrinių venų, rezistazy kraujagyslių endotelio kartu išpučiant venų, jų sienos celiuliozės perdirbimo po vienabranduolių infiltracija įvairaus sunkumo.

Narkotinių vaistų klasifikavimas. Šiuo metu yra 5 narkotinių medžiagų grupės:

  • opiatų ir opioidų agonistai: morfinas, kodeinas, heroinas, proksifenas, meperidinas, metadonas, fentanilis;
  • opioidų antagonistų agonistai ir antagonistai: levorfanolis, azidomorfinas, pentazocinas, nalbufinas, ciklazocinas, nalorfinas, levallorfinas, naloksonas;
  • psichomotoriniai stimuliatoriai: kokainas, amfetaminas, metamfetaminas, metilfenidatas;
  • psichozedpresatoriai: chlordiazepamas, diazepamas, flurazepamas, etanolis, fenobarbitalis;
  • skiriasi: imipraminas, chlorpromazinas, haloperidolis, ketaminas, procainas ir kt.

Opiatai yra opijaus išgaunamos medžiagos, tarp kurių svarbiausios yra morfinas, kodeinas, papaverinas, plačiai naudojamas kaip vaistiniai preparatai, ir thebaine, naudojamas medicinos pramonėje, siekiant gauti dozavimo formas. Be to, ši grupė apima sintezuotus morfino darinius. Medžiagos, kurios struktūroje skiriasi nuo morfino, tačiau turi panašų veikimo mechanizmą (per opioidinius receptorius), vadinami opioidais. Opiatai yra vartojami per burną (nurijimas), intranazaliu būdu (įkvėpus ir prikimšiant per nosį), rūkant, taip pat injekcijomis (į veną, po oda, į raumenis).

Intraveninis vartojimas sudaro apie 80% visų heroino vartojimo atvejų, o intranazalinio vartojimo dalis yra mažesnė nei 15%.

Medžiagos, priklausančios CNS stimuliatorių klasei, turi savybes, skatinančias psichinę veiklą, pašalina fizinį ir psichinį nuovargį. Daugeliu atvejų tai yra gerai žinomi vaistai, vartojami medicinoje depresijai gydyti, narkolepsijai gydyti, įveikti nuovargį, kontroliuoti svorį ir mažinti apetitą, taip pat gydyti vaikų hiperkinezijas. Labiausiai žinomi narkotikų juodosios rinkos stimuliatoriai yra kokainas, amfetaminas, efedra (pastaroji ypač būdinga Rusijai 1993-1994 m. Laikotarpiu).

Bendras stimuliuojančiųjų poveikis organizmui yra išreikštas fiziniu aktyvumu ir jėga, padidėja protinis veikimas, mažėja apetitas, mieguistumas, gerėja nuotaika. Tačiau, kai jie gaunami, pastebimi dirglumas, nerimas, nepakankamos reakcijos, nemiga. Būdingas ženklas yra mokinių išplėtimas. Simptomų trukmė ir stiprumas priklauso nuo vaisto veiksmingumo ir jo dozės.

Didelės stimuliuojančios dozės gali sukelti pakartotinį dantų šlifavimą, svorio netekimą, melagingus lytėjimo pojūčius, veido odos dilgčiojimą. Perdozavimas gali sukelti galvos svaigimą, skausmą krūtinėje, širdies plakimą, tulžies pūsles, taip pat sukelti nerimą, agresyvumą, paniką ir paranoją.

CNS stimuliatorių perdozavimas sukelia širdies priepuolius ir širdies sustojimą. Ypatingas stimuliatorių pavojus yra jų gebėjimas sukelti priklausomybę. Stimuliatorių nutraukimas po ilgalaikio vartojimo gali sukelti nutraukimo sindromą, kuris yra išreikštas nerimo ir depresijos pasireiškimu, apatija, nuovargiu, ilgu miego laikotarpiu, kuris trunka keletą dienų. Rodo ir auga suvokimo ir orientacijos praradimo požymiai. Jau keletą mėnesių nesijaučia nerimas ir savižudybės tendencijos.

Marihuana (kanapių) yra visur veikiančių laukinių auginančių kanapių, dėl savo gydomiems psichoaktyvioms savybėms, taip pat tam, kad pasiektų ypatingą ekstazės būseną kaip euforinę ir haliucinogeninę. Visi kanabinoidai yra riebaluose tirpios medžiagos. Jie kaupiasi daugybėje lipidų turinčių audinių: smegenų, plaučių, lytinių organų, taip pat ląstelių membranose. Kanapių vaistai išleidžiami kraujotakos sistemoje lėtai, todėl jie ilgą laiką gali būti randami organizme net ir po vienkartinio vartojimo. Marihuana veikia psichinius sugebėjimus, abstraktų mąstymą. Priklausomai nuo agento stiprumo ir vartotojų jautrumo, jis gali sukelti panikos, nerimo ir toksinės psichozės būklę. Rūkymas marihuana sukelia žalingą rūkymo poveikį: bronchitas, sinusitas, plaučių vėžys. Marihuana, daugiau nei tabakas, prisideda prie viršutinių kvėpavimo takų ligų vystymosi. Be to, vaistas sukelia širdies plakimą ir padidina kraujospūdį.

Haliucinogenai sukelia realaus pasaulio suvokimo sutrikimus, ypač šviesos signalus, kvapus, skonį ir kosmoso (krypties, atstumo) bei laiko įvertinimo iškraipymus. Pagal haliucinogenų įtaką gali atsirasti spalvų ir garsų vizualizacija: pagal subjektyvius atsiliepimus galima "išgirsti šviesą" ir "pamatyti garsus". Garsiausi haliucinogenai: LSD, mescaline, psilocibinas, psilocininiai grybai.

Kepenų pažeidimų simptomai apsinuodijimo vaistu fone:

Klinikinių apraiškų ypatybės:

Klaidingas interpretavimas klinikinių simptomų pacientams su apsinuodijimo vaistu simptomams yra sunkus. Taip atsitiko dėl dažno toksinių ir virusinių kepenų pažeidimų tarp narkomanų ir šių pacientų sudėtingumo gydymo ligoninėse (režimo pažeidimas, įskaitant hospitalinę anesteziją, specializuotų vaistų gydymo poreikį ir kt.). Tokiems pacientams dažnai trikdo epizastrinis skausmas, dešinė ir kairė hipochondrija, viduriavimas ir žemas fizinio krūvio toleravimas.

Apie tyrimą, pacientas turi būti įvertintas informuotumą ir emocinę sferą ir išorės požymius narkotikų intoksikacijos ir bendri simptomai lėtinio narkotikų intoksikacijos (nustatymo dydžio kepenų, blužnies, odos ir gleivinių, vyzdžio skersmuo, mitybos sutrikimai spalva, pėdsakai injekcijos, flebitas, ir tt), kurių odos tyrimas turėtų atkreipti dėmesį į dilbio ir dilgčiojamosios pirštinės venų, specifinių tatuiruočių, ikterichnost scleros judėjimą.

Klinikinis chroniškų kepenų ligų progresavimas, priklausomai nuo narkotikų, yra asteno vegetatyvinis sindromas, dispepsija ir sunkios jausmo pojūtis dešinėje pusrutulyje. Hepatopatija, hemoraginės apraiškos, splenomegalija yra labiau pastebimi pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu cirozės metu.

Vertinant skundus ir anamnezės beveik visiems pacientams atskleidė kartu patologijos virškinimo trakto buvimą, yra įrodymų, kad didelis procentas ligų šlapimo sistemos, atstovaujamos pirmiausia glomerulonefritą, kuris rodo inkstų pažeidimo hepatito virusų galimybę B ir C. Pagrindiniai Skundai pacientų narkomanija remisijos metu yra skausmas dešinėje pusrutulyje, nuovargis, silpnumas.

Pasibaigus administravimui narkotikų abstinencijos sindromas nutraukimo vystosi įvairaus sunkumo (ašarojimas, rinorėjos, raumenų ir sąnarių skausmas, nemalonūs pojūčiai pilve, dažnai labai skausminga, viduriavimas ir kt.).

Kepenų pažeidimų diagnozė apsinuodijimo vaistu fone.

Diagnostikos funkcijos:

Nestandartinė klinikinė chroniško viruso hepatito nuotrauka priklausomiems nuo narkotikų sukelia laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos ypatybes. Paprasti kepenų funkcinės būklės vertinimo metodai net ir šiandien nepasikeitė, ypač atsižvelgiant į jų prieinamumą gydymo ir profilaktikos institucijų laboratorijoms bet kuriuo lygmeniu.

Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai (AlAT, AsAT, bilirubino, subliamato ir timolio mėginiai, protrombinas) yra įprasti tyrimo metodai, bet dažnai neatspindi tikros morfologiškai aptiktos proceso veiklos. Išskirti arba patvirtinti virusinis hepatitas yra tikslinga ištirti kraują HBsAg, HBeAg, HBcAb, HCVAb, taip pat vykdant polimerazės grandininę reakciją su DNR ir RNR virusų hepatito B ir C kraujyje atitinkamai. Dėl didelio mišrios infekcijos paplitimo būtina identifikuoti viruso hepatito D ir G žymenis. Antrinio imunodeficito vystymasis švirkščiamuosius narkotikus vartojančiuose pacientuose reikalauja ištirti imunogramą, norint pasirinkti imunokoraktinį gydymą. Norint išsamiai įvertinti hepatito priežastis ir proceso ypatybes, pageidautina nustatyti ŽIV infekcijos ir citomegalovirusinės infekcijos žymenis, kurie yra papildomas veiksnys, palaikantis patologinį procesą.

Pagrindinis diagnostikos metodas išlieka morfologinis kepenų biopsijos medžiagos tyrimas atlikus morfometrinį tyrimą, kuris prisideda prie perspektyviausių morfologinių duomenų objektyvumo. Uždegiminės infiltracijos buvimas ir fibrozės laipsnis yra svarbūs prognostiniai veiksniai.

Kepenų pažeidimų gydymas apsinuodijimo vaistu fone:

Gydymo ypatumai. Pagrindinė problema yra pacientų, sergančių lėtinėmis kepenų ligomis, sergančiomis priklausomybe nuo narkotikų, gydymas. Po apsinuodijimo stadijoje, priklausomai nuo sunkumo, pasikonsultavęs su narkologu, nusprendžia, ar reikia atlikti ambulatorinį ar stacionarų gydymą narkotikų vartotojui. Siekiant apsvarstyti ūminį apsinuodijimą narkotinėmis medžiagomis, naudokite:

  • Specifiniai antagonistai: naloksonas 0,4-1 ml 1-2 kartus;
  • Analeptikai ir psichostimuliatoriai: cordiamin 25% - 1,0 v / v, s / c, sulfokamfocinas 10% - 2,0 v / m, v / v, kofeino natrio benzoatas 20% - 1,0 v / į, in / m;
  • Detoksikacijos elektrolito tirpalai: druskos 400,0, Rin-Pa tirpalas 400,0; Trisol 400,0; Chlosol 400.0; 5% gliukozės tirpalas 400,0 V / V; Pananginas 10-20 ml i / v; kalio chlorido tirpalas 1% - 100,0-150,0 in / o lašinamas, natrio bikarbonatas 4% 100,0-150,0 in / in-drop požymiai; plazmos pakaitalai: reopigluglukinas 400,0 poliglukinas 400,0 in / in lašelinis; detoksikacijos sprendimai. Injekcinių elektrolitų tirpalų santykis: cukrų / plazmos pakaitalų / detoksikacijos tirpalų tirpalai = 2: 2: 1. Bendras injekcinio skysčio kiekis priklauso nuo paciento būklės ir apsinuodijimo laipsnio ir gali siekti 6 litrus per dieną.
  • Vitaminai: tiamino hidrochloridas 6% 4 ml / m; piridoksino hidrochloridas 5%; ml v / m; nikotino rūgštis 1% 2 ml / m, askorbo rūgštis 5%; ml su 40% gliukozės tirpalu (10 ml) in / in; cianokobalaminas 0,01% 1 ml / m.
  • Nootropics: piracetamas 20% 5-20 ml injekcinio tirpalo su 40% gliukozės tirpalu (10 ml) i / v, lašinamas. 1,2-2,4 g per parą, piriditolis 0,2-0,8 g per dieną, pantogamas 1,5-3 g per sugki;
  • Aminorūgštys: aminolonas 0,25-6 stalas. per dieną; glutamo rūgštis 0,25-4 tabl per dieną; ekstrakorporiška detoksikacija: plazmaferezė, enterozorbcija.
  • Ligos fazėje, vadinamos abstinencija, vartokite: Speciali farmakoterapija: klophelinas 0,0003-0,00045 g per parą; tiapriidas iki 0,3 g per parą; tramvajis 0,2 g per dieną; Levorinas 30-90 m g per parą.
  • Trankvilizatoriai, mieguistas ir raminamieji preparatai: atatrax iki 25 mg per parą; diazepamas 0,01-0,06 g per parą; Grandacheinas 0,05-0,3 g per parą; nitrazepamas (radedorm) 0,005-0,3 g per parą; tazepamas 0,01-0,04 g per parą; fenazepamas 0,0005-0,002 g per parą; Alprozolamas (Xanax) 0,5-2,0 g per parą; klonazepamas (antelepsinas) 0,5-2,0 mg per parą.
  • Nespecifiniai uždegimo preparatai: analginas 50% - 4-8 ml per parą; baraliginas 5-15 ml per dieną; makaronai 5-15 ml per dieną.
  • Vaistiniai preparatai, slopinantys vaisto patologinį troškimą: prieštraukuliniai preparatai: finelpsinas 0,4-0,6 g per parą, 50 mg per dieną myodokalmas; konvulex (convulsofin) 0,9-1,2 g per dieną.
  • Neuroleptikai, pradedant nuo 2-3 dienos, pagal indikacijas: chlorpromazinas iki 0,4 g per parą; haloperidolis 0,005-0,015 g per dieną; neuleptin 0,01-0,0 g per parą; teralenas 0,01-0,2 g per parą; eglonilis 0,2-0,6 g per parą; tizercin 0,025-0,1 g per dieną; Tioridazinas (Sonapax) 0,03-0,1 g per parą; Chlorprotiksenas (Truskalis) 0,03-0,1 g per parą; Klopiksolas 0,01-0,02 g per parą; Fluaksolis 0,005-0,015 g per parą; teralenas 0,01-0,1 g per parą; olanzepinas nuo 5-10 mg per parą, padidėja iki 20 mg per parą; ne anksčiau kaip po savaitės po gydymo.
  • Ne medicinos terapija apima šeimos psichoterapiją, racionalų, grupinę (diskusiją), emocinį stresą, hipnoterapiją, pasiūlymą dėl elektrotrankilizacijos (LENAR), automatinio mokymo.

Remiantis gydymo indikacijomis, pridėkite:

  • Hormonai: prednizono 30-90 mg paros dozė; deksametazonas 4-12 mg per parą;
  • Proteazės inhibitoriai: kontrikal 20 000-30 000 TV įpilama / lašinama; "Pridebox" 100 000-200 000 TV įpilama į / iš lašelių.
  • Hepatoprotektoriai: Heptral 800 mg IV, Essentiale 5,0 ml IV, Tiok-Tatsid 600 mg 1 kartą per parą; metadoksilis 0,5-1,0 g per parą.

Antivirusinio gydymo poreikis priklauso nuo kepenų pažeidimo pobūdžio, proceso aktyvumo laipsnio, hepatotropinių virusų buvimo ir jų replikacijos, taip pat klinikinių narkomanijos pasireiškimų. Į replikacinėmis žymeklių pacientams, buvimą yra taikomi nešantis antivirusinį gydymą per ilgai narkotikų remisija (ne mažiau kaip 6 mėnesius), taip pat ūmaus hepatito C viruso infekcijos vystymosi arba pakartotinio infekcijos su hepatito B, C, D, G dėl jau yra kepenų lėtinė ligos viruso fone etiologija. Šiuo tikslu dažnai naudojami interferonai, interferono induktoriai. Įrodyta, kad priklausomybė žymiai sumažina antivirusinių vaistų veiksmingumą. Narkotikų vartojimo tęsinys lemia selektyvų atsparumą gydymui interferonu. Pagrindinė hepatoprotektų, antioksidantų, tulžies rūgščių preparatų forma dažnai derinama su vaistų, kurie padeda nutraukti sindromą. Papildomi susitikimai atliekami pasikonsultavus su narkologu. Pirmenybė teikiama vaistams, turintiems mažiausiai hepatotoksinį poveikį. Jei atsiranda imunosupresija, taip pat visiems pacientams, kuriems yra klinikinis ir biocheminis paūmėjimas, reikia imunokoraktinio gydymo. Ryšium su į narkomanų asmenybės bruožų kvalifikuoti kaip "Piktnaudžiavimo asmenybės", su vėlesniais formavimo psichopatinės sutrikimų kaita isterovozbudimogo ir emociškai nestabili diapazonas yra tikslinga derinti vaistus su psichoterapija.

Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi, jei turite kepenų ligą dėl apsinuodijimo vaistu fone.

  • Gastroenterologas
  • Narkologas

Ar kažkas tau kelia nerimą? Ar norite sužinoti išsamesnės informacijos apie kepenų pažeidimą vaistų apsinuodijimo fone, jo priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos metodus, ligos eigą ir po jo esančią dietą? Ar jums reikia patikrinimo? Galite susitikti su gydytoju - "Eurolab" klinika visada yra Jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, išnagrinės išorinius požymius ir padės nustatyti ligą simptomais, pasikonsultuos su jumis ir suteiks jums reikiamą pagalbą ir diagnozę. Jūs taip pat galite paskambinti į gydytoją namuose. "Eurolab" klinika veikia visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Telefono numeris mūsų klinikoje Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikinės sekretorius parinks jus patogią dieną ir vizito į gydytoją laiką. Čia rodomos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamią informaciją apie visas klinikinės paslaugos ieškokite savo asmeniniame puslapyje.

Jei anksčiau atlikote bet kokius tyrimus, būtinai atlikite jų konsultacijas su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo atlikti, mes padarysime viską, kas reikalinga mūsų klinikoje, ar su kitais klinikomis.

Ar tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės nepakankamai dėmesio skiria ligų simptomams ir nesupranta, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių pasireiškia ne mūsų kūne, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jau yra per vėlu išgydyti. Kiekviena liga turi savo specifinių požymių, būdingų išorinių pasireiškimų - vadinamųjų ligos simptomų. Simptomų nustatymas yra pirmas žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi būti tikrinamas keletą kartų per metus, kad ne tik užkirstų kelią baisiai ligai, bet ir išlaikytų sveiką protą kūno ir viso kūno.

Jei norite paklausti gydytojo klausimo - naudokite internetinį konsultacijų skyrių, galbūt rasite atsakymus į jūsų klausimus ir skaitykite patarimų, kaip rūpintis savimi. Jei jus domina atsiliepimai apie klinikas ir gydytojus - pabandykite rasti reikiamą informaciją skyriuje "Visi vaistai". Taip pat užsiregistruokite "Eurolab" medicininiame portale, kad galėtumėte nuolat atnaujinti naujausias svetainės naujienas ir atnaujinimus, kurie bus automatiškai išsiųsti jums paštu.