Kasos ultragarso kontūrai yra netolygūs ir sklandūs, neaiškūs ir aiškūs

Simptomai

Nagrinėjant nelygumus ar aiškiai pažymėtus kasos kontūras, galima įvertinti organo būklę. Tokios informacijos galima gauti atliekant asmens ultragarsą. Pažiūrėkime, kas yra kasos kontūrus, kurie skiriasi nuo visiškai sveiki, neturintys nenormalių tam tikro žmogaus organo vystymosi ir įvairių ligų kontūrus. Kartais, kruopščiai apsvarstę, yra akivaizdūs neaiškūs kontūriniai raiščiai arba apytikrė kontūras.

Visiškai sveikas žmogus, nesvarbu, kokio amžiaus jis yra, turi gražią kasos plokštelę su lygiomis briaunomis. Jos galva švelniai praeina į kūną, gerai matomos išlenktos. Jie yra gana natūralūs, o tose vietose, kur uodega pasislenka į blužnį, yra šiek tiek išsipūtimas.

Kuo daugiau informacijos pateikiama kasoje, kurios kontūrus nelygiavertės. Tuo pačiu metu galima pastebėti jų išsišakojimą, šiurkštumą, neapibrėžtumą ar padažnėjusią kasos kontūrą. Išsiveržimas atsiranda labai netipiškoje vietoje. Pavyzdžiui, ant kaklo. Kartais labai sunku nustatyti vėžį. Kai kurie požymiai atsiranda tik tada, kai pažeidimas jau yra pakankamai didelis. Tačiau tai gana būdinga kasos ultragarso vaizdui, kuriame yra nedideli hipoecho formavimai ir aiškiai matomi neaiškūs kontūrai. Vėžys yra šiame skyriuje. Išsamesnis tyrimas rodo, kad jis yra šiek tiek išsiplėtęs. Vėžio simptomai gali būti netolygūs kasos kanalo kraštai. Tuo pačiu metu jie gali būti arba iš dalies sunaikinti, ar perkelti ar išskaidyti. Tačiau tokie požymiai jau nurodo 3-4 ligos vystymosi stadijas. Anksčiau ištyrus pacientus, kasos skausmingas kontūras pastebimas gana vienodais ir tuo pačiu metu aiškiais kontūrais. Tik organo išsiplėtimas kalba apie pradines formacijos plėtros etapus. Panašus nemalonus paveikslėlis yra ir pankreatitas.

Pankreatito vystymuisi kasos sienelės paprastai būna nevienodos sustorėjančios, o jos kontūrai yra gana nevienodi ir neaiškūs. Tokiais atvejais šalia esančiuose audiniuose pasireiškia ausys, dėl kurių atsiranda šių pažeidimų.

Norėdami išsklaidyti bet kokias abejones dėl ligos buvimo, išsamiai išnagrinėkite kasos neapibrėžtas kontūras, kad žinotumėte tikrąją būseną ir gautumėte reikiamą gydymą.

Kokios ligos gali parodyti kasos ultragarsą

loading...

Neseniai mano geras draugas buvo paimtas į greitąją pagalbą su įtariamu pankreatitu. Tiems, kurie nežino, kokia tai "žvėris", tai yra kasos liga, yra gana rimta.

Pankreatitas atsiranda dėl kasos kanalo susiaurėjimo su tulžies pūslės, naviko ar cistos akmenimis. Jei paprasta, tada kasa pradeda virškinti. Deja, liga gali būti mirtina.

Taigi, šis atvejis su mano mergina (beje, ji gerai) pasiūlė man parašyti straipsnį apie kasos ultragarsą. Galų gale, šis tyrimas leidžia mums tyrinėti kasos, tulžies takų sistemą, navikų ir cistų buvimą. Ir jei ilgai neišnagrinėjote savo organų, tuomet negalėsi būti tinginosi ir netrukus užsiregistruoti ultragarsu.

Šios įstaigos apklausa dažnai skiriama kaip išsamią virškinamojo trakto organų tyrimo dalis, tačiau prireikus ją galima atlikti kaip atskirą procedūrą.

Šis organas, kuris yra pagrindinis humoro reguliavimas organizme, yra susijęs su medžiagų apykaitos procesų reguliavimu, fermentų, reikalingų virškinimui, reguliavimu ir hormonais, kurie veikia ląstelių metabolizmą.

Indikacijos ultragarso kasoje

loading...

Kadangi funkcinius kasos sutrikimus lydi "atpažįstamų simptomų" krūva, patyręs gydytojas nedelsdamas išsiunčia ultragarsą, išklausydamas konkrečius paciento skundus:

  • skausmas kairiojoje hipochondrijoje;
  • pilvo vidurinė dalis - herpeso skausmai;
  • virškinimo sutrikimai - laisvas išmatos, neapsakomo gimdos viduriavimas, vidurių užkietėjimas (gali pakisti arba atsirasti sistemingai, bet nereguliariai);
  • pykinimas, vėmimas, karščiavimas dažnai;
  • pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
  • organų ar palpacijos padidėjimas, atsirandantis dėl jo formos pasikeitimo;
  • odos geltonas;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Kasos ultragarso paruošimas

loading...

Norint, kad tyrimas būtų patikimas, būtina kruopščiai pasiruošti procedūrai:

  • 3 dienas ultragarso išvakarėse laikykitės specialios dietos, skirtos sumažinti fermentacijos procesus žarnyne (draudžiama naudoti daržoves, vaisius, pieną ir pieno produktus, saldainius, kepimą, duoną, gazuotus gėrimus ir ankštinius);
  • Atlikti tyrimus tik tuščiu skrandžiu, geriausia ryte. Jei pacientas ultragarsu nuskaito antrąją dienos pusę, jis turi laikytis pagrindinės būklės - mažiausias intervalas tarp pusryčių ir procedūros yra 6-8 valandos;
  • Atsisakyti kramtomosios gumos ir rūkyti prieš tyrimą (ryte);
  • Imkitės vaistų, kurie mažina dujų susidarymą (Espumizanas ir jo analogai, aktyvintoji anglis, Enterosgel, Polyphepan ir kt.) Arba fermentai (Mezim forte, Festal, Pancreatin, Creon ir kt.)..p.)
  • Jei prieš tyrimą atsiranda problemų su defekacija, galite vartoti kvėpavimo procedūrą arba nuvalyti klizmą (1-1,5 l vandens kambario temperatūroje).

Be to, turėtumėte laikytis taisyklių:

  • Ultrasonografija negali būti atliekama iš karto po studijų naudojant kontrastinį preparatą (irrigoskopija, MRT, CT su kontrastu), taip pat endoskopiniais manipuliacijomis (FGDS, kolonoskopija) - tai iškraipo ultragarso akustinį atsaką ir, vadinasi, stebėjimo rezultatus.
  • Jei vartojate bet kokius vaistus pagal dabartinį gydymo būdą, juos rekomenduojama vartoti pasibaigus ultragarsu.
  • Ultragarso išvakarėse draudžiama vartoti antispasmikus ir kitus vaistus, kurie sumažina lygiųjų raumenų tonusą.

Kasos ultragarso ypatumai ir standartai

loading...

Patikrinimo vieta yra uždengta specialiu geliu, užtikrinančiu maksimalų jutiklio sąlytį su odos paviršiumi, po to gydytojas lėtai juda prietaisą vidurinėje pilvo srityje, palaipsniui pereina į kairę pusę.

Šioje projekcijoje yra kasa, kuri anatomiškai susideda iš trijų dalių:

  • Kūnas (plotis iki 21-25 mm), turintis centrinę vietą, palyginus su nugarkaulio projekcija, ir guli tiesiai po skrandžiu (taigi ir organo pavadinimas);
  • Galva (iki 32-35 mm), šiek tiek išsikišusi į dešinę nuo stuburo ir dvylikapirštę žarną;
  • Uodega (iki 30-35 mm), besitęsianti į kairę paakį ir blužnį.

Apskritai, kasos dydis gali skirtis - norint nustatyti patologiją svarbi viršutinė normos riba. Be to, skirtinguose medicinos šaltiniuose jų ribinės vertės nesutampa.

Pavyzdžiui, ankstesnis uodegos plotis didesnis nei 30 mm buvo laikomas nuokrypiu. Šiandien daugelis gastroenterologų leidžia normaliai padidinti šį skyrių iki 35 mm.

Štai kodėl kūno dydis, žinoma, nemažai neviršija normos ribų, nėra pagrindinis patologijos simptomas. Organinės, jos audinių ir sienų struktūrinės ir morfologinės charakteristikos yra labai svarbios.

  • Liaukos kontūrai turi būti lygūs, aiškūs, geras pagrindinės organo dalies vizualizavimas ir įtvirtinamas procesas su poskiepiu.
  • Struktūros vientisumas su nereikšmingomis "klaidomis" iki 3 mm intarpų forma rodo, kad nėra patologijų.
  • Sveikas organo parenchimo (liaukos audinio) echogeniškumas nėra sutrikęs ir atitinka kepenų ir blužnies audinius.
  • Virunga kanalas turėtų būti gerai išreikštas, o jo negalima išplėsti.

Kasos ultragarso kasa

loading...

Ūminis ir lėtinis kasos uždegimas - dažniausiai pasitaikančios ligos tarp apklaustųjų.

Pankreatitas vyrauja išsklaidytu būdu, jį lydi bendras organo dydžio padidėjimas, echogeniškumo pasikeitimas ir Wirsungo kanalo išsiplėtimas.

Ūminio pankreatito vystymuisi pasunkėja patologinė būklė - edema plinta į gretimus audinius, sutrinka skilties kontūrų aiškumas, Wirsungo kanalas labai išsiplėstas, o kraujagyslių indai suspaudžiami.

Ūminė būklė, kai nėra laiku teikiamos medicinos pagalbos, yra pavojinga komplikacijomis, atsirandančiomis necrotizacijos (audinių suskaidymo) ar absceso forma. Pirmasis nekrozinių pokyčių požymis yra pseudocisto vizualizavimas ultragarsu.

Lėtinis pankreatitas turi savo specifinį ultragarso stebėjimo vaizdą - šiek tiek padidėjęs organas, jo kontūrų ryškumo pažeidimas, parenchimo nevienalytiškumas ir netolygus Wirsungo kanalo išplėtimas.

Yra dažni vietinio uždegimo, ūminio ar lėtinio uždegimo atvejai, kai visi aukščiau išvardyti simptomai yra pastebėti ultragarsu, bet per departamentą arba liaukos fragmentą.

Šiuo atveju reikia tiksliai diagnozuoti pagrindinę priežastį ir atskirti nuo auglio abscesą ar uždegimą.

Kasos ultragarso augliai

loading...

Gerybiniai kasos navikai yra labai įvairūs. Jie klasifikuojami pagal jų histologinę struktūrą - hemangiomas (kraujagysles), fibromas ir lipomas (jungiamasis audinys), adenomos ir cistadenomos (epitelio), insulomos (liauka) ir kt.

Padidėjęs dydis, panašios patologijos vizualizuojamos ultragarso būdu, kaip švietimas su lygiais kontūrais. Nustatyta, kad naviko ląstelių struktūra ultragarsu yra problematiška, todėl reikia papildomų procedūrų - CT, MRI, elastografijos ir kt.

Ultragarso stebėjimas gerai nustatomas kasos cistų nustatymui. Dėl skysto užpildymo formavimas gerai vizualizuojamas, o tai leidžia gauti informacijos apie turinio, dydžių ir pertvarų buvimą.

Ultragarso tyrimai užima pirmaujančią vietą pirminio kasos vėžio aptikimo metu. Yra požymių, kuriais patyręs specialistas gali padaryti išankstines išvadas apie išsilavinimo piktybiškumą (piktybiškumą).

Visų pirma, gydytojas tiria regioninius (artimiausius) limfmazgius dėl jų padidėjimo, struktūros pokyčių, metastazių. Įvertina formavimosi kontūrų aiškumą - piktybiniai augliai dažnai turi nelygius, neaiškius kontūrus.

Paprastai reikalingas papildomas kraujagyslių skenavimas - doplerio sonografija - nuo vėžio navikų būdingas padidėjęs kraujo tekėjimas gretimose vietovėse.

Tulžies pūslės ultragarsas su funkcijos apibrėžimu

loading...

Kai nustatomas pankreatitas, gydytojas paprastai tikrina tulžies pūslės būklę - šie du organai yra ne tik "prijungti" prie bendro kanalo, bet ir funkciškai priklausomi vienas nuo kito.

Dažnai lėtinį pankreatitą sukelia sutrikusi normali tulžies pūslės judrumas; atvirkščiai, kartais uždegimas liaukoje gali sukelti ūmaus cholecistito vystymąsi.

Ryte, tuščiame skrandyje, šlapimo pūslė yra gerai matoma, pilna tulžimi. Tai tuščiaviduris organas, kurio dydis yra nuo 3x6 iki 5x10 cm. Paprastai jis neturėtų turėti kinksnių, struktūrinių anomalijų. Sienelės storis - iki 4 mm. Cholecistito vystymąsi liudija padidėjęs šlapimo pūslės dydis ir sienelių storėjimas dėl edemos.

Tachikardo kolonoje su ultragarso stebėjimu galima aptikti akmenis, tiek vieną, tiek daug. Dėl kūno sienelių gali būti pastebėtas švietimas - polipai.

Siekiant įvertinti tulžies pūslės ultragarso funkcinę būseną, stebėjimas atliekamas 4 etapais:

  • badas;
  • 10 minučių po bandymo valgio;
  • du kontroliniai stebėjimai, kurių intervalas yra 15 minučių.

Jei palaikomas įprastas judrumas, tulžies pūslė per 45 minutes po tyrimo turėtų būti sumažinta 60-70%. Skirtumas tarp normos rodiklių - sutrikusio organo funkcijos pažeidimo ženklas.

Kas yra dekodavimas ir kasos dydis ultragarso diagnozei suaugusiems?

loading...

Kasa (kasa) patenka į žmogaus virškinimo sistemą. Jis dalyvauja maisto virškinime (riebaluose, angliavandeniuose ir baltymuose), taip pat reguliuoja angliavandenių apykaitą organizme. Šio kūno vertę sunku pervertinti. Patologijos ar ligos atsiradimas sukelia rimtų pasekmių.

Geležies forma

loading...

Kasos ultragarsija lemia jos formą ir nukrypimus nuo normos. Jei tiriamas asmuo neturi problemų, forma bus S formos.

Kai kuriais atvejais atskleista patologija, išreikšta pažeidžiant formą. Dažniausi formos pažeidimai:

  • žiedo formos;
  • spiralė;
  • padalinti;
  • papildomas (netinkamas);
  • padvigubino atskiras dalis.

Kasos ultragarsu aptiktos anomalijos yra atskirti pačios organo arba sudėtingos patologijos dalies defektai. Ultragarso diagnostika dažnai nesuteikia išsamaus vaizdo, bet tik atskleidžia netiesioginius požymius, tokius kaip susiaurėjimas arba papildomo kanalo buvimas. Diagnozė šiuo atveju rekomenduoja atlikti kitus tyrimus, kad pašalintų ar patvirtintų nukrypimus. Reikėtų pažymėti, kad anomalijos dažnai nustatomos atsitiktinai, tiriant pacientą apie visiškai skirtingas ligas. Kai kurie nustatyti defektai, turintys reikšmingos klinikinės reikšmės žmogaus gyvenimo kokybei, nėra, tačiau kiti gali būti pažengę ir sukelti dar daugiau problemų.

Paprastai kasa turi būti raidės S. Jei jo parametrai skiriasi, tai reiškia izoliuotą organų defektą ar kitus procesus, kurie veikia kasą.

Geležies dydis

loading...

Diagnozė taip pat apima kasos parametrų matavimą. Suaugusiesiems paprastai yra 14-22 cm, svoris 70-80 g. Anatomiškai, liauka gamina:

  • galvutė su užsikimšusiam procesui nuo 25 iki 30 mm ilgio (priekinio viršutinio dydžio);
  • kūnas nuo 15 iki 17 mm ilgio;
  • uodegos dydis iki 20 mm.

Galva yra padengta dvylikapirštės žarnos. Įsikūręs 1-ojo ir 2-ojo juosmens slankstelių pradžioje. Kasos kanalas (jis taip pat vadinamas pagrindiniu arba Wirsung kanalu) turi lygias ir lygias sienas, kurių skersmuo yra iki 1 mm. kūne ir 2 mm. į galvą. Liemens parametrai gali svyruoti aukštyn arba žemyn. Be to, sudedamųjų dalių arba viso organo vertės padidėja arba sumažėja.

Kasos ultragarso tyrimas rodo skirtingą kiekvieno tipo patologijos vaizdą. Kylant uždegimui, kartu su edemu, monitoriuje pastebimas padidėjimas nuo galvos iki uodegos.

Geležies kontūrai

loading...

Glaudžiai ir aiškiai apibrėžti visų liaukos komponentų kontūrus laikoma norma: galva, kūnas ir uodega. Jei kasos ultragarsas neaiškus, tai gali reikšti, kad organizme yra uždegiminis procesas. Tačiau yra atvejų, kai edemą sukelia netoliese esantis organas. Pavyzdžiui, reaktyvusis kasos edema atsiranda, kai yra gastritas arba skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Kai cistos ir abscesai, tam tikrose vietose kontūrai yra išgaubti ir lygūs. Netaisyklingas sienas taip pat sukelia pankreatitas ir navikai. Tačiau navikai yra mažesni nei 1 cm. Keisti kontūrus tik paviršutiniškoje vietoje. Išorinių sienų su navikais pasikeitimas vyksta plėtojant didelius neoplazmus, virš 1.5 cm.

Jei ultragarsas atskleidžia tūrio susidarymą (naviką, akmenį ar cistą), specialistas turi įvertinti jo kontūrus. Skaidriose kontūrose yra akmuo arba cista, o navikai, dažniausiai bambukai, neturi aiškiai apibrėžtų ribų.

Smegenų struktūra

loading...

Kasos ultragarsinis kasos diagnostikas tikrina jo struktūrą, priklausomai nuo tankio. Įprastoje būklėje organas turi granuliuotą struktūrą, kurios vidutinis tankis yra panašus į kepenų ir blužnies tankį. Ekrane turi būti vienodos echos su mažais pleistrais. Stuburo tankio pasikeitimas sukelia ultragarso atspindžio pasikeitimą. Tankis gali padidėti (hiperekogeniškumas) arba sumažėjimas (hipoekogeniškumas).

Hiperechogeniškumas yra vizualizuojamas, pavyzdžiui, esant lėtiniam pankreatitui. Su akmenimis ar navikais, dalinis hiperekogeniškumas yra stebimas. Hipokeogeniškumas nustatomas ūminiu pankreatitu, edemu ir kai kuriais auglių tipais. Su cine arba kasos abscesu, aparato monitoriuje pasirodo echo neigiamos sritys, t. Y. ultragarso bangos šiose vietose neatspindi, o ekrane parodyta baltoji sritis. Praktiškai dažnai diagnozė atskleidžia mišrų echogeniškumą, jungiant hiperekoines ir hipoekoines sritis įprastos ar pakeistos liaukos struktūros fone.

Dekodavimo rezultatai

loading...

Baigęs egzaminą, gydytojas įvertina visus rodiklius ir pateikia išvadą, kurioje jis privalo pateikti visą kasos ultragarso rezultatų santrauką. Ligos ar įtarumo buvimą liudija keletas parametrų derinys.

Jei liauko dydis šiek tiek nukrypsta nuo standartinių rodiklių, tai nėra priežastis diagnozuoti. Kasos ultragarso dekoderį nedelsiant atliks gydytojas 10-15 minučių po diagnozės.

Kasos ultravioletinėje plokštelėje patologija (paskaita apie diagnostiką)

loading...

Spustelėkite nuotraukas, kad padidintumėte.

Kasos vėžys cistos ultragarsu

loading...

Vieni maži paprasti cistos yra atsitiktiniai rasta sveikoje kasoje. Lėtinis pankreatitas yra labai paplitęs mažiems paprastiems cistams. Jei įtariate cistą, atkreipkite dėmesį į tolimosios sienos kontūro amplifikaciją ir signalo stiprinimo poveikį audiniuose. Paprastos cistos izoliuotos nuo parenchimo sklandžiai plonu sieneliu. Sienos viduje neturėtų būti jokių pertvarų ar pažeidimų, cistos turinys yra bevandis. Paprasti cistos visada yra gerybiniai. Bet jei cista akivaizdžiai nėra "paprastas", reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Svarbu. Dažnai yra paprastų kasos cistų, tačiau nepamirškite apie cistinius navikus. Vėžys yra labiausiai pavojinga kasos liga.

Yra dviejų tipų cistinės kasos vėžinės ligos: gerybinė mikrokristinė adenoma ir piktybinė makrocyzinė adenoma. Mikrokrizinė adenoma susideda iš daugybės mažų cistų, o ultragarsas atrodo kaip tankus formavimas. Macrocistinė adenoma, kaip taisyklė, apima mažiau kaip penkis cistus, kurių dydis yra didesnis nei 20 mm. Kartais tokiuose cistuose galima pamatyti polipučių formavimus.

Pankreatituose kasos sekrecijos virsta aplinkinius audinius ir formuojasi pseudocistai. Pseudocistas iš pilvo ertmės gali praeiti į krūtinę ir vidurių smegenis. Dažnai pseudocistų pasitaiko ūminio pankreatito pacientams (žr. Toliau).

Dėl išaugusio kasos dislokacijos išsiplėtimo į obstrukcijos vietą gali susidaryti pseudocistas.

Ūminis pankreatitas ultragarsu

loading...

Ūminis pankreatitas yra rimta tulžies akmenų ligos komplikacija arba toksinis poveikis, pvz., Alkoholis.

Lengvas pankreatitas ultragarsu nematomas (KT yra jautresnis metodas). Sunkus pankreatitas lengvai aptinka ultragarsu. Kai neįprastai aiški ir kontrastinga kasa išsiskiria aplinkinių audinių fone, galime teigti, kad parenchima ir aplinkiniai riebaliniai audiniai yra edema. Jei aplink kasoje, skrandyje, kepenyse ir blužnyje matomas plonas laisvo skysčio sluoksnis, gali būti diagnozuotas pankreatitas.

Beveik visi kasos navikai yra hipoheochiniai, palyginti su įprastais kasos. Tik ultragarsu neįmanoma atskirti židinio pankreatito ir kasos vėžio. Skausmas ir pankreatitas gali būti derinami.

Sunkiais pankreatito atvejais kasos liga suskaido aplinkinius audinius, sudarant pseudocistus. Tokios cistos gali būti vienos ar kelių. Jie gali augti dydžio ir sprogo.

Ultragarsu pseudocistai apibrėžiami kaip ovalios ar apvalios hipoeko formos su aiškiais kontūrais. Ankstyvieji cistos formavimo etapai yra pusiau skystos formos ir turi sudėtingą echo struktūrą su vidiniais atspindžiais ir neaiškiais kontūrais. Vėliau dėl autolitinių procesų ir suspensijos nusėdimo iš kraujo ir pusso atsiranda aiškių skystų medžiagų požymių ir susidaro klaidinga kapsulė su lygiomis sienomis. Dažnai atsiranda pseudocistinė infekcija, todėl gali būti nustatytos vidinės echostruktūros arba plonos subtilios pertvaros. Kai aptinkama cista, svarbu atsekti cistos ryšį su kanalu, nes tai svarbu gydymo taktikai nustatyti. Kai pseudocistas yra didesnis nei 10 cm, sunku nustatyti jo šaltinį.

Lėtinis pankreatitas ultragarsu

loading...

Lėtinis pankreatitas gali turėti įvairių pasireiškimų, nuo beveik įprastos liaukos iki sunkios atrofijos ir parenchimo kalcifikacijos. Kasa tampa plonesnė, kasos latakai kartais atrodo šiek tiek išsiplėtę, liaukos kontūras dažnai būna netolygus. Dažniausiai randama paprastų cistų, ir jie gali tapti gana dideli. Dažnai kasos kanaluose susidaro akmenys.

Kalcifikacijos ultragarso kasoje

loading...

Svarbu. Jei yra kasos kanalo išsiplėtimas, turėtumėte ieškoti akmenų kasos kanaluose ir bendrame tulžies latakuose.

Kasos uždegimas kasoje gali sukelti akustinį šešėlį, tačiau, jei jie yra nedideli, jie atrodo kaip atskira šviesi echo struktūra be akustinio šešėlio. Lėtine pankreatitu kalcifikacijos skirstomos į plazmą visoje kasoje. Akmenys kanaluose yra palei kanalą. Žarnų akmenligės distaliniame cholechoze gali būti klaidingos dėl kalcifikacijos kasoje. Kalcifikacijos gali būti aiškiai matomos CT ir akmenims su neįprasta forma, pageidautina, MR ar ultragarsu.

Išplėstinis kasos kanalas ultragarsu

loading...

Paprasto kasos kanalo vidinis skersmuo yra mažesnis nei 3 mm. Kasos vėžį geresnis vizualizavimas yra skersinis skenavimas vidutinio trečdalio kasos kūno. Siekiant įsitikinti, ar radote kanalą, būtina pamatyti kasos audinį abiejose jo pusėse. Priešingoje skilvelio nugaros dalyje arba sienelėje esanti spleninė veninė dalis gali būti klaidingai interpretuojama kaip kasos kanalas.

Kasos kanalo sienelės turi būti lygios, o liumenai - švarūs. Kai kanalas praplatėja, sienos tampa nelygios; nuskaitykite ne tik kasos galvą, bet ir visą tulžies taką.

Pagrindinės kasos kanalo išplėtimo priežastys yra: kasos vėžio vėžys arba ampulė iš Vaterinio nipelio (kartu su gelta ir dilgėlinė tulžies takų); akmenligės iš bendrosios tulžies ar kasos kanalo; lėtinis pankreatitas; pooperaciniai sukibimai.

Kasos navikai ultragarsu

loading...

Daugumoje (50-80%) atvejų navikas paveikia kasos galvą. Galvos navikai išspaudžia bendrą tulžies lataką. Vėžiu kasos kontūras yra neaiškus, būdingas vietinis liaukos padidėjimas ar patinimas, kartais prasiskverbiantis į aplinkinius audinius liežuvių arba pseudopodijos forma.

Daugeliu atvejų kasos vėžys yra hipoekio formavimas, beveik be vidinių echostruktūrų. Tačiau yra navikų su difuzinėmis išsibarstėmis aidais ir didelio intensyvumo aidais centre, kai jų nėra periferijoje. Nepaisant to, kad tarp naviko ir likusios liaukos parenchimo ribos yra neaiškios, jos visada gali būti apytiksliai ištrauktos dėl įprasto audinio ir naviko pažeidimo echogeniškumo skirtumo.

Nors naviko hipoezinė struktūra, ypač nesant mažų padidinto tankio sričių, nėra panaši į cistos, distalinio amplifikavimo efekto nebuvimas leidžia išskirti sklandų formavimosi pobūdį. Be to, cistoms būdinga daug tolygesnė ir aiškesnė siena.

Kasos vėžio vėžyse dažnai išsiplėtę dažni tulžies latakai ir kasos kanalai, priešingai nei lėtinis pankreatitas, jo lygios ir nekonsoliduotos sienos.

Svarbu. Pagrindinės kasos kanalo vizualizavimas hipoekojinėje zonoje yra naudingas vietinei edemai ir nuo naviko.

Kartais kasos vėžys atskleidžia tipiškus lėtinio pankreatito požymius, taip pat pseudocistus, esančius atstumu nuo naviko obstrukcijos. Tai yra obstrukcijos pasekmė. Intraepitinės metastazės, padidėję celiakija, periportaliniai ir retroperitoniniai limfmazgiai yra naudingi vėžiui.

Ultragarsinių indikacijų interpretavimas ir normos kasoje

Vienas svarbiausių organų, sudarančių virškinamąją sistemą, yra kasa. Bet kokie šio kūno pažeidimai, dėl kurių sumažėja jo efektyvumas, atsispindi visame žmogaus kūne. Dėl anatominių liaukos vietos nustatymo, diagnozuoti tai galima tik naudojant instrumentinius tyrimo metodus arba laboratorinius tyrimus. Vienas iš labiausiai informatyvių ir nekenksmingų sveikatos metodų diagnozuojant patologinius sutrikimus tiek suaugusiems, tiek vaikams laikomas kasos ultragarso, dekodavimo, normos ir jo rezultatai nustatomi iškart po tyrimo procedūros.

Ultragarso diagnostikos indikatoriai

Kasos ultragarsu diagnozės tyrimas gali būti nustatytas, kai kairėje pusėje esantis hipochondrijos laukas ir skausmingi simptomai, susiję su juostine sritimi, tiek suaugusiesiems, tiek vaikui, atsiranda nepatogiai.

Aštrus, nepagrįstas svorio sumažėjimas taip pat yra priežastis atlikti šį kasos ir kitų pilvo ertmės organų tyrimą.

Ekspertai turi paskirti ultragarsinį tyrimą, kad patvirtintų ar paneigtų anksčiau pateiktą diagnozę. Kasos ultragarso skenavimas ir jo interpretavimas atskleis šio organo cistinį pažeidimą, abscesų, nekrozės ir kitų gerybinių ar piktybinių navikų atsiradimą.

Be kita ko, ultragarso diagnostika yra skiriama šiais atvejais:

  • su atrofiniais skrandžio nugaros skausmais, kurie buvo nustatyti gastronomijos metu;
  • diabetas;
  • su fluoroskopine apžiūra aptikta išorinės dvylikapirštės žarnos ir skrandžio formos pokyčių;
  • su išvaizda geltona ant odos;
  • įprastų sutrikimų virškinimo trakte atsiradimas.

Sunkiosiose situacijose su ūmiais sunkiais skausmo simptomais specialistas gali nukreipti pacientą į ultragarso diagnostiką be išankstinio kūno rengimo.

Tačiau tokiais atvejais tyrimo rezultatai gali būti nevisiškai tikslūs, nustatant konkretų patologinį sutrikimą ir nustatant diagnozę, tai yra gana įmanoma skubiai gydyti.

Ultragarso rezultatų normos ir nukrypimai

Kasos diagnozės rezultatai yra normalūs tiek moterims, tiek vyrams, yra šie rodikliai:

  • liaukos kūnas, esantis kasoje, gali būti nuo 21 iki 25 mm pločio;
  • dvylikapirštės žarnos 12 pločio, išsikišančios į dešinę pusę nugarkaulio, plotis turėtų būti nuo 32 iki 35 mm;
  • visos kasos ilgis gali svyruoti nuo 16 iki 24 cm;
  • Viršutinio kanalo storis turėtų būti nuo pusantro iki dviejų mm.

Visiems žmonėms ultragarso rezultatai gali šiek tiek skirtis nuo įprastų rodiklių. Siekiant nustatyti šio organo patologinius pokyčius, atsižvelgiama į viršutines ribas.

Labai svarbu, kad ne visais atvejais, kai aptinkami nedideli viršutinių ribų nukrypimai nuo normos, vyksta patologija.

Grynoji kasos struktūra ir kitų tipų pokyčiai turi didesnį svorį nustatant patologinius sutrikimus. Kasos ultragarso dekodavimas paprastai turi tokias charakteristikas:

  • kraštai turi būti lygūs, formos turi turėti aiškų kontūrą su lengvai atpažįstomis atskiromis parenchiminio organo dalimis;
  • vienarūšių audinių buvimas, turintis tankio struktūrą, atitinkančią audinių struktūrų tankį tokiuose organuose kaip kepenys ir blužnis;
  • kanalas, kuris eina išilgai tiriamo Wirsungo organo, neturėtų turėti zonų su matomu išsiplėtimu ir turėtų būti gerai matomas.

Ultragarsinis nuskaitymas vaikams

Kasos rodiklių dažnis vaikystėje priklauso nuo lyties, kūno svorio ir vaiko amžiaus grupės. Yra speciali lentelė, pagal kurią apskaičiuojama parenhiminio organo pažeidimų buvimas. Naujagimiai turi tokius kasos matmenis: plotis - nuo 5 iki 6 mm, bendras ilgis nuo 4 iki 5 centimetrų. Laikui bėgant, virškinimo sistemos dydis vaikams tampa didesnis, o iki 10 metų amžiaus kasos ilgis gali siekti 14-15 centimetrų. Kalbant apie atskiras tyrimo organo dalis ir jų pločio indeksus, jie paprastai keičiasi pagal tam tikrą amžiaus grupę.

Iki šiol ultragarsinė diagnostika yra privaloma visiems vaikams iki vienerių metų. Dėl šio tyrimo metodo ankstyvosiose stadijose galima nustatyti įgimtus sutrikimus, todėl vyresnio amžiaus žmonėms leidžiama laiku apdoroti ir pašalinti galimas komplikacijas.

Ką pasireiškia patologinis parenchimos organo pasikeitimas ultragarsiniu šou?

Anomalūs parametrai, nustatyti ultragarsiniu diagnozuojant parenchiminį organą, gali rodyti izoliuoto defekto ar sudėtingo patologinio proceso dalį. Kai kuriais atvejais ultragarsinis diagnozė nesuteikia visiško klinikinio paveikslo, tačiau teikia tik netiesioginę informaciją siaurėjančio ar papildomo kanalo forma. Tokiose situacijose nustatomi papildomi tyrimo metodai.

Specialus informacijos apie parenhiminio organo būklę lygis yra atliekamas kasos grandinės. Sveikas žmogus turi gražius, sklandžiai tekančius ir aiškius kontūrus. Tačiau, jei netolygus kasos kontūras vizualizuoja ultragarso diagnostika, tada gali būti vertinama patologijos raida. Be to, nelygus kontūras gali būti neryškūs kraštai, šiurkštumas ar dantytas kraštas. Kalvinis patinimas gali pasireikšti ne tipiškose vietose, pavyzdžiui, kaklo srityje.

Dažniausiai vėžio etiologijos neoplazmų vystymasis yra gana sudėtingas, nes dažniausiai jie vizualizuojami jau vėlesniuose vystymosi etapuose. Tačiau tipiškose situacijose, ultragarso aparato monitoriuje dažnai galima apsvarstyti mažų hipoekohinių formavimų su išmatomis ribas, tai yra naviko, edemos ar kasos pažeidimo zonos buvimas.

Esant cistų vystymuisi, fermentų nutekėjimo pažeidimams, veninės ir arterinės kraujo apykaitos stagnacijai ar abscesui, ultragarsinė diagnostika atskleidžia ekrano neigiamas zonas kasoje esančiose kasetėse, kurios neatspindi ultragarso bangos ir pasirodo ekrane baltos dėmės.

Kuriant ūminę pankreatito formą monitoriuje gali pasirodyti visiškai balta kasa, kuri taip pat parodys, kad tyrimo organas kontūro nelygumai yra neryškūs. Be to, kai yra pankreatitas: struktūra nevienodi skirtingų echogeniškumo laipsnių skirtingose ​​liaukos dalyse.

Ultragarso vaizdas lėtinio pankreatito vystymuisi yra šiek tiek kitoks:

  • banguoti kontūrai, identifikuojami kai kuriuose mažo dantų kontūro segmentuose;
  • sumažėjęs echogeniškumas ir padidėjusi galvos, kūno ir uodegos liauka;
  • esant paūmėjimui, pastebimas padidėjęs echogeniškumas, kuris reiškia atrofinių procesų vystymosi pradžią ir fibrozės atsiradimą.

Su tokiais patologiniais kasos pokyčiais ultragarsinis tyrimas nesuteikia tikslios diagnozės, todėl daugeliu atvejų pacientas nukreipiamas į kitus instrumentinius tyrimo metodus, kurie turi aukštesnį informacijos lygį, pvz., MR ar CT.

Kai kuriais atvejais tyrimo metu galima aptikti gana tankią kasos struktūrą su tamsiais atspalviais ir difuzinės jungiamojo audinio formavimą per visą organo perimetrą. Daugelis pacientų, matydami tokią nuotrauką monitoriuje, galvoja: ką tai reiškia? Toks parenchiminio organo pasikeitimas rodo fibrozės vystymąsi. Medicinos šliuvelyje, tamsių atspalvių pluoštinių ir ryklės pokyčių liauka vadinamas "juodoji liauka".

Rezultatų dekodavimo procesas

Ultragarso pabaigoje specialistas vertina parenhiminio organo tyrimo rezultatus ir rašo procedūros išvadą, kurioje išsamiai apibūdinama visa ultragarsinio skaitymo santrauka.

Bet kurio patologinio proceso atsiradimą rodo keli rodikliai, nukrypstantys nuo normos.

Su šiek tiek nukrypstant nuo tyrimo rezultatų nuo standartinių rodiklių, diagnozės specialistas nenustato jokios nustatytos diagnozės. Tyrimo iššifravimas praeina iki 15 minučių iš karto po tyrimo procedūros pabaigos.

Pankreatito kasos ultragarsu tyrimas

Norint diagnozuoti ligą, tokią kaip pankreatitas pacientui, specialistas turi perduoti pacientui išsamų tyrimą, kuris apima ne tik laboratorinius tyrimus, bet ir instrumentinius diagnostikos metodus.

Ne paskutinis vaidmuo nustatant tikslią diagnozę ir ultragarso pjūvis su pankreatitu.

Kadangi kasa yra neužbaigtas tankus organas, jo struktūrą, formą, dydį ir echogeniškumą galima lengvai įvertinti naudojant ultragarsą. Yra keletas požymių, rodančių lėtinio ar ūminio pankreatito buvimą.

Parengiamasis etapas prieš apklausą


Prieš atlikdami instrumentinį tyrimą, turite įvykdyti kelias prielaidas:

  1. Nevalgykite 12 valandų prieš ultragarso diagnostiką.
  2. Jei įmanoma, atlikite žarnyno valymo procedūrą tyrimo dieną (ryte).
  3. Trys dienos prieš ultragarso tyrimą nenaudokite maisto produktų, kurie skatina fermentaciją ir dujų susidarymą virškinimo trakte: ankštinius, kopūstai, vynuoges, kriaušes, mielės, gazuotus pyragaičius ir tt
  4. Galite gerti Espumizan ar panašaus poveikio vaistą, kad sumažintumėte vidurių pūtimą.
  5. Iš karto po ryto prieš ultragarsinį nuskaitymą nevartokite jokių vaistų, nieko negerkite ir nerūkykite.

Šios taisyklės dėl pankreatito kasos ultragarso paruošimo padės pasiekti patikimiausią informaciją.

Nepaprastais atvejais pacientas praleidžia šį tyrimą be parengiamojo etapo, kuris gali reikšmingai paveikti diagnozės rezultatus.

Koks turėtų atrodyti sveikas kūnas?


Atliekant ultragarsinį kasos skenavimą, būtina žinoti, kokie rodikliai būdingi normaliam šio vidaus organo veikimui.

Jei kasa yra sveika, ji turi aiškius ir net kontūrus, ji susideda iš trijų pagrindinių dalių - galvos, kūno ir uodegos, kurios paprastai turėtų būti tokios, kad jos atitiktų tam tikrus dydžius: kūnas neturėtų būti didesnis nei 21 mm, galva 32 mm, uodega 35 mm.

Liaukos struktūra turėtų būti vienarūšė, o mažos padidėjusios ar sumažintos echogeniškumo sritys - būdinga tai, kas parodo, kiek bandymo organas sugeba ultragarso signalą sugerti ar sustiprinti. Paveiksle ši savybė yra parodyta tamsoje (mažas echogeniškumas) arba šviesos (padidėjęs echogeniškumas) srityse.

Sveikas organo kasos kanalas turi lygias sienas ir neviršija 2 mm skersmens.

Ultragarsas ūminiam pankreatitui

Ar ultragarsu matomas pankreatitas, pirmiausia priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Ūminis pankreatitas yra lengviau diagnozuotas ultragarso diagnostika, nes yra tam tikri požymiai, tarp kurių yra šie:

  • žymiai padidėjęs kasos dydis;
  • neapibrėžtų ir nelygių kontūrų buvimas;
  • kasos kanalas didesnis nei 2 mm, taip pat neryškus ir netolygus sienų kontūras.

Be to, ūminio pankreatito pasikeitimai taip pat pasireiškia su vidaus organais, esančiais netoli kasos. Jie didėja, tampa edematu.
Galimos komplikacijos apima skysčio buvimą pilvo ertmėje, o taip pat pilvo sienelės ir omento opą.

Ultragarsas lėtiniam pankreatitui

Jei asmuo kenčia nuo tokios ligos kaip lėtinis pankreatitas, ultragarsu bus rodomas tam tikras vaizdas, būdingas pasikeitusio ligos organo struktūra, forma, dydis ir forma.

Kokie yra požymiai, kad ultragarsu diagnozuojama liga?

Pirma, labai svarbus paveikto organo dydis. Su ilgalaikiu lėtiniu pankreatitu, kasos dydis laikui bėgant mažės dėl fibrozinių ir atrofinių procesų atsiradimo. Jei pacientas tyrimo metu serga lėtinio pankreatito paūmėjimo stadija, ligonis išsivysčiusį organą padidins.

Specialistas, atliekantis diagnozę, turėtų būti atidus, kad pastebimai padidėtų sergantis organas ar jo uodega. Šis simptomas gali rodyti ne tik lėtinį pankreatitą, bet ir galimą neoplazmą.

Antra, echo. Šlapimo takų audinys taip pat pasikeičia lėtinės ligos formos metu. Ultragarsas lėtiniu pankreatitu parodys heterogeninį padidėjusį vidinio organo echogeniškumą dėl jo atrofijos ir fibrozės. Tačiau šis skaičius yra normos vyresnio amžiaus žmonėms arba kenčia nuo nutukimo. Todėl padidėjęs heterogeniško pobūdžio echogeniškumas yra lėtinio pankreatito požymis tik kartu su kitais ligos rodikliais.

Lėtinio pankreatito liaukų išoriniai kraštai bus neryškūs, nelygūs ir nelygus ("dantyti"). Kontūras deformuojasi dėl kai kurių išorinių sričių, kurios pažeistas fibrozė, įtraukimo.

Būdingas lėtinės ligos formos buvimo požymis yra Virunga kanalo, kurio skersmuo ne didesnis kaip 3 mm, plitimas, kuris yra vienodas ir netolygus.

Pradiniame lėtojo pankreatito ligos etape echostruktūra bus vienalytesnė. Vykstant ligos vystymuisi, liaukinė audra bus apibūdinama parenchimo heterogeniškumu.

Išvada po ultragarsinės diagnostikos


Ligonio pankreatito ultragarsu reikia atidžiai išnagrinėti specialistas, nes reikia atsižvelgti į kai kuriuos svarbius dalykus:

  • Lėtinio pankreatito diagnozė negali būti nustatoma tik remiantis kasos ultragarso tyrimu. Būtina atsižvelgti į pagrindinių ligos simptomų pasireiškimą, taip pat visų laboratorinių tyrimų rezultatus;
  • gydytojas taip pat turėtų vengti automatiškai perkelti diagnozę iš ultragarso pranešimo į paciento kortelę be papildomos paciento diferencialinės diagnozės;
  • Tyrimo informacija bus patikima tik tuo atveju, jei yra bent 4-5 ženklai (tuo pačiu metu), būdingi lėtinės ligos formai.
  • Lengvąjį ultragarsinį pankreatitą kartais sunku nustatyti, negu ūminis, todėl dažnai būtina iš anksto išbandyti - pilvo ertmės CT ir MRI, endoskopija, pažeistos vietos biopsija naviko atveju;
  • Vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kuriems yra antsvorio, būdingi tokie patys pokyčiai kasoje, kaip ir pacientams, sergantiems pankreatitu, todėl šį veiksnį reikia atsižvelgti tiriant pacientą.

Pankreatito ultragarsinis išvada suteikia papildomos informacijos apie ligos mastą ir kasos būklę, bet negali būti laikoma diagnozės pagrindu, jei pacientas neatlieka išsamaus tyrimo.

Reikėtų prisiminti, kad ultragarso rezultatai gali būti tiek klaidingai neigiami, tiek neteisingai teigiami, nes ne visada galima vizualizuoti sergančiųjų organą dėl didelio riebalinio audinio kiekio arba padidėjusios dujų gamybos.

Tačiau šis instrumentinio tyrimo metodas puikiai tinka diagnozuoti kitas virškinimo trakto ligas ar ligos sukeltas komplikacijas.

Pradiniame ligos etape ultragarsas nesuteikia tikslios informacijos, nes pankreatito požymiai dar nėra išryškėję: kontūrai nepanaikina kontūrų apibrėžimo, kasa šiek tiek padidėjo, o echo struktūra nepasikeitė.

Labiausiai patikimi rezultatai gali būti gauti lėtinio pankreatito paūmėjimų metu arba ūminėje ligos formoje.

Kasos ultragarso kasa

Kadangi kasa yra parenchimos (tankus, ne tuščiaviduris) organas, ją lengva išnagrinėti naudojant ultragarsinį nuskaitymą. Ligonio pankreatito diagnozė, kurią pasiūlė ultragarsinis diagnozė, paprastai sutampa su galutine klinikine diagnoze 60-85% atvejų.

Norint, kad gydytojas tinkamai ištirtų kasą ultragarso aparatu, pacientas turi būti tinkamai pasirengęs tyrimui. Ką tai reiškia?

  • Paskutinis valgis prieš tyrimą ne vėliau kaip 12 valandų.
  • Tyrimo ryte pageidautina išlaisvinti žarnas.
  • Tyrimas atliekamas ryte: pirma, pacientas turi būti alkanas, antra, ryte virškinimo trakte yra mažiausias oras, kuris per dieną su maistu praryti.
  • Per tris dienas prieš tyrimą pacientas neturėtų valgyti maisto, kuris sukelia fermentaciją žarnyne (juodoji duona, pupelės, žirniai, kopūstai, vynuogės, kriaušės, kepintos mielių pyragai), taip pat gerti gazuotus gėrimus.
  • Siekiant sumažinti dujų susidarymą (meteorizmą), parodyta espumizano arba aktyvintos anglies paskirtis.
  • Ryte prieš tyrimą negalima vartoti vaistų ir skysčių, rūkyti.

Neatidėliotinais atvejais kasos ultragarsas atliekamas be preparato, tačiau gautų duomenų patikimumas ir informacijos turinys gali būti gerokai sumažintas.

Kaip atrodo sveikų ultragarso kasa?

Skenuojant, aiškiai matomos visos liaukos dalys - galva, kūnas ir uodega. Galva yra iki 32 mm, korpusas iki 21 mm, galas - iki 35 mm. Kasos kanalo skersmuo neviršija 2 mm, jo ​​sienos yra lygios, o paties liaukos kontūras taip pat yra lygus ir skaidrus.

Sveikos kasos struktūra yra vienarūšė, kartais izoliuotos padidintos arba sumažintos echogeniškumo zonos yra nuo 1,5 iki 3 mm. Echogeniškumas - tai organo savybė, kuris padidina arba sugeria ultragarso signalą iš jutiklio, kuris monitoriaus ekrane rodomas kaip vaizdo intensyvumo ir ryškumo laipsnis. Paprastai kasos echogeniškumas neturi skirtis nuo kepenų ir blužnies echogeniškumo.

Kasos ultragarso išvada su pankreatitu

Ūminio pankreatito simptomai

  • Padidėjęs liaukos dydis.
  • Pakeiskite (padidinkite) echogeniškumą uždegimo kampelyje.
  • Kūno kontūrai yra netolygūs ir neaiškūs.
  • Viršūnų kanalo plotis virš 2 mm, jo ​​siena yra vizualizuota neaiškiai ir netolygiai.
  • Kasos nekrozės stadijoje galima nustatyti pseudocistus, suskaidymo vietas, liaukos absceso formavimąsi, taip pat žalą netoliese esantiems organams jų patinimas ir dydžio padidėjimas. Be to, sudėtingoje kasos nekrozėje, skysčio pilvo ertmėje, gali būti aptiktos gleivinės apatinės pilvo sienos ir omentum.

Simptomai lėtinio pankreatito

Lėtinio proceso metu ultragarsinis vaizdas bus šiek tiek kitoks:

  • Nuolatinis Wirsungo kanalo išsiplėtimas.
  • Liaukos kontūrai yra mažai gumbiniai, kartais dantyti.
  • Echo sumažinama, dydis padidėja.
  • Su ligos progresavimu padidėja echogeniškumas dėl fibrozės ir organų atrofijos - kasos audinys sklerozuojamas, liaukų struktūrą pakeičia tankesnis jungiamasis audinys, liaukos dydis mažėja ir kanalas išlieka didelis.

Tais atvejais, kai ultragarsinis vaizdas nepateikia pakankamai informacijos, diagnozei patikslinti naudojamas magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija (MRT ir CT).

Aš gydavau pacientus nuo 1988 m. Įskaitant ir su pankreatitu. Aš kalbu apie ligą, jos simptomus, diagnozavimo ir gydymo metodus, prevenciją, mitybą ir gydymo būdus.

Komentarai

Kad galėtum palikti komentarus, prašome užsiregistruoti arba prisijungti.

Nelygusis kasos kontūras ultragarsu: kas tai?

Dažnai, atlikus ultragarsinį diagnostiką pilvo organams, pacientai išgirdo išvadą, kad kasos kontūrai yra neryškūs ir echogeniškumas padidėja.

Ne visada ši išvada rodo didelę patologiją. Kai kuriais atvejais šis ženklas yra laikinas ir praeina šiek tiek laiko.

Tačiau tokios valstybės negalima ignoruoti.

Bet kokia įtartina būklė reikalauja išsamaus tyrimo ir diagnozės, įskaitant išvadą, kad kasos kontūrai yra netolygūs ir neaiškūs.

Ultragarso diagnozė yra populiariausias, visiškai neinvazinis daugelio organų ir netgi sistemų tyrimų ir diagnozavimo metodas.

Ši galimybė yra dėl echogeniškumo reiškinio. Tai atspindi organų gebėjimą atspindėti jutiklio nukreiptą ultragarsą.

Bet kuriam organui būdingas tam tikras tankis ir struktūra. Kūno struktūra gali būti vienarūšė ir nevienalytė. Vienalytis echogeninis elementas yra vienalytis elementas.

Hiperechogeniškumas gali reikšti padidėjusią tiriamo organo tankį. Jei netolygus kasos krašto kontūras atsiranda ultragarsu, tai dažnai patvirtina pluoštinius organo pasikeitimus.

Kada įvyksta panašus organų pokyčiai?

Paprastai ultragarsu aiškiai matomos kasos ir paties organo parenchima.

Tačiau tam tikromis aplinkybėmis ir ligomis gali būti vizualizuotas banginis plotas, pasipiktinęs kampas ir kiti echogeniškumo pokyčiai.

Pakeitimai gali būti vietiniai arba difuziniai.

Tai svarbus diagnostinis kriterijus nustatant proceso paplitimą.

Difuzinis procesas vyksta, kai yra šios patologijos:

  1. Tuštuma arba anasarka. Vidinių organų patinimas yra tada, kai jie yra tiesiogiai paveikti arba jie yra antriniai dėl pažeidimo kito organo patologijos atveju. Pirminis edema atsiranda pankreatitui. Šiuo atveju patinimas yra nedelsiant pradėjus gydymą. Anasarka - visų kūno organų ir audinių patinimas, įskaitant kasą. Ši būklė išsivysto dėl sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ar inkstų filtro.
  2. Kasos audinio autolizė ar nekrozė. Tai labai sunki chirurginė patologija, kuri yra ūminio pankreatito pasekmė. Šiuo atveju miršta visos funkcinės aktyviosios organų ląstelės, o kasa aiškiai nesiskiria. Autolizė kartu su daugybe fermentų išsiskiria į kraują. Analizuojant kraują, gydytojas pažymi, kaip didėja kraujo fermentinis aktyvumas.
  3. Kasos audinio riebalų degeneracija. Kai taip atsitinka, aktyviosios ląstelės yra pakeičiamos neaktyviu riebaliniu audiniu. Šis procesas yra lėtinis ir nėra lytinių simptomų.
  4. 1 tipo cukrinis diabetas, nepaisant jo hormoninio pobūdžio, turi patologinį dėmesį. Pirmuoju ligos tipu Langerhanso salos mirtis sklandžiai visame organe ir tai pastebima ultragarsinio tyrimo metu.
  5. Skausmo organas arba metastazavusis pažeidimas. Norėdami išskirti vėžį, reikėtų atlikti keletą kitų tyrimų, tokių kaip MRT, CT ir biopsija.
  6. Polikistezinis ar daugialypių organų cistas. Tokie patologiniai židiniai turi aiškią išvaizdą ir sklandų bruožą, būdingus tokiai ligai kaip cistinė fibrozė.

Be to, organų fibrozėje pasireiškia difuzinis procesas. Ši liga pasižymi ne tik dideliu echogeniškumu, bet ir pačiu organo sumažėjimu.

Nelygus, neaiškus, išgaubtas ir vienkartinis kasos kontūras

Problemos su kasa yra žinomos daugeliui žmonių. Pankreatitas neapsunkina nei suaugusiųjų, nei vaikų. Kuo anksčiau bus nustatyta liga, tuo veiksmingesnis gydymas bus.

Ultragarso tyrimas padeda aiškiai matyti klinikinę nuotrauką. Ekrane rodomame paveikslėlyje bus parodyta, kaip išryškėja kasa, ir kiek kenksmingos ligos atsiradimas organizme.

Kaip atrodo sveikas kasos akmuo?

Organas yra tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, vidutiniškai 5-10 cm aukščiau, kur yra bambukas. Sudaro galvą, kūną, kanalą ir uodegą. Ilgis yra 78-87 mm, kanalo skersmuo svyruoja nuo 1,5 iki 2 mm. Sienos turi aiškų ir lygų kontūrą.

S formos

Paprastai kasa yra S formos. Tačiau mokslas taip pat žinomas dėl anomalijų, kurios gali būti dėl daugelio virškinimo trakto ligų, taip pat dėl ​​kanalų susiaurėjimo ar papildomų atsiradimų. Dažniausiai tokius nukrypimus galite rasti pagal normą:

Pankreatito rūšys

Kasos uždegimas turi tris veisles: ūmus, lėtinis ir reaktyvus. Ūminė ligos forma pasižymi audinių pokyčiais (jis sklendžia), galbūt kraujavimas ir gleivinės medžiagos kaupimasis.

Lėtinėje formoje liga yra lėta. Reikalauja nuolatinės dietos ir gydymo nuo narkotikų.

Liga vadinama reaktyvia, jei pasireiškia ūminio pankreatito priepuolis kartu su kepenų, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ligų atsiradimu.

Simptomai ligos

Lėtinėje formoje pacientas pasireiškia skausmingais pojūčiais viršutinėje pilvo dalyje. Kailingus pojūčius galima pajusti kairėje, rečiau - reikiam hipochondriją. Atsiranda dėl nepakankamos mitybos, alkoholio vartojimo. Skausmas gali būti nuobodus ir ūmus. Taip pat yra pykinimo jausmas ir vėmimas.

Ši nuotrauka būdinga ūmiai formai:

  • staigus, stiprus skausmas pilvo viršuje, sukeliantis šoką, gali duoti po kairiuoju pečių ašmeniu;
  • išnykęs vėmimas;
  • viduriavimas.

Reaktyvaus pankreatito atveju pacientas turi skausmą, pjovimą ir nuobodų, yra pūslelinės. Iš burnos, tulžies skonį taip pat būdinga vėmimas.

Ką galima nustatyti ultragarsu

Visi pacientai, kuriems yra kasos uždegimas, nustatė ultragarsą. Tai atliekama tiek ūminiu, tiek lėtiniu pankreatitu, tiek įtariamos ligos atveju.

Ultragarsas parodys liaukos kontūrų ir audinių būklę:

  • jei kontūras yra neaiškus, uždegiminiai pokyčiai atsiranda kasoje, prasideda edema. Bet tai gali būti skrandžio arba dvylikapirštės žarnos ligos požymiai;
  • kontūras yra išgaubtas, bet sklandus - ant liaukos susidarė cista;
  • netolygios pankreatito ir navikų būdingos struktūros;
  • nelygumai, neryškūs kraštai kalba apie vėžį.

Ultragarsinis tyrimas taip pat rodo kasos audinio būklę. Sveikas žmogus yra vidutinio tankio. Jei tankis padidėja, tada jungiamojo audinio išaugo. Ši būklė būdinga lėtiniam pankreatitui, tačiau gali būti įrodymų, kad su amžiumi susiję pokyčiai. Ekrane tokios sritys yra balta.

Jei audinio tankis yra mažas, ekrano vaizdas bus juodas. Ši būklė būdinga ūminėjai pankreatijos forma.

Kiekvienoje ligos stadijoje modifikuoti kasos kontūrus ir jų struktūrą. Pirmuoju ūminės ligos formos etapu kasos kontūrai yra neryškūs, nelygios, sumažėja tankis, išplėsta kanalo dalis.

Antrame etape gali atsirasti cista arba abscesas. Kontūras bus suapvalintas, audinių tankis mažės.

Lėtiniu pankreatitu kontūrai tampa neryškūs. Jei akmenys atsiranda liaukoje, kontūras bus suapvalintas, čia padidės tankis.

Cista ir navikas

Jei ultragarso metu kasoje matomas juodas navikas su lygiomis ir aiškiai išdėstytomis briaunomis, tai rodo, kad šiuose plotuose susikaupė skystis (atsirado cista) arba surinko pusę.

Vėžys ant liaukos atrodytų juodos arba baltos dėmės. Tai priklauso nuo to, kokio tipo vėžys vystosi organizme. Galimi įvairūs atvejai.

Su kasos anomalijomis matomi du kasos kanalai ir neryškios struktūros, netolygiai perduodantys ultragarsinius srautus.

Kaip pasirengti ultragarsu

Pirmiausia reikia organizuoti tinkamą mitybą. Nenaudokite gaminių, kurie prisideda prie dujų formavimosi: soda, saldumynai, ankštiniai augalai, majonezas, kopūstai ir tt Dujos įtempia žarnyno kilpas, o jie savo ruožtu uždaro kasą. Tyrimas gali būti nesėkmingas.

Siekiant sumažinti dujų susidarymą, tikslinga vartoti adsorbentus, kasos fermentus, carminative drugs.

Kad preparatas būtų ultragarsinis, reikia sumažinti mėsos ir mėsos produktų, pieno produktų, žuvies vartojimą. Ir toliau:

  • neįtraukti alkoholinių gėrimų;
  • pamiršk apie rūkymą;
  • Galite vartoti vaistus, kurie mažina dujų susidarymą;
  • Paskutinis maistas turėtų būti nuo 6 iki 8 valandų (vaikams - 3 val.) Iki tyrimo pradžios.

Kai ultragarsas uždraustas

Gydytojas nebus paskirtas ultragarsu, jei yra alergija geliui arba jei jo gyvybei gresia pavojus. Kai paciento būklė stabilizavosi, bus galima atlikti ultragarsinį tyrimą. Pacientai, kuriems trečiame etape yra nutukimas, toks testas nėra atliktas, nes nėra gero įvertinimo.

Jei yra susižeidimų ir žaizdų, ultragarsu nebus atlikta. Taip yra todėl, kad neįmanoma gauti gero kontakto. Dėl to - bloga apžvalga.

Jei yra problemų su kasa, būtina tvarkyti gydymą teisingai ir laiku, gydytojas turi atlikti tam tikrus tyrimus. Remiantis savo jėga ir močiutės priemonėmis, yra pavojingas žaidimas su sveikata.