Dekoduojantis neutrofilų kraujo tyrimas

Galia

Bendrame (klinikiniame) kraujo tyrime yra daug rodiklių, pagal kuriuos gydytojas įvertina paciento sveikatą. Kiekvienos iš šių charakteristikų vertės keitimas rodo konkrečios patologijos atsiradimą organizme. Neutrofilų skaičius yra vienas svarbiausių išsamaus kraujo rodiklio rodiklių. Apsvarstykite, ką reiškia šis indikatorius, o tai rodo neutrofilų kiekio pokyčiai kraujo tyrime.

Neutrofilai žmogaus kraujyje

Neutrofilai yra daugiausia kraujo leukocitų tipas (baltieji kraujo kūneliai, kurie dalyvauja organizmo imuniteto formavime).

Šie kraujo kūneliai susidaro iš raudonųjų kaulų čiulpų iš granulocitų hemopoetinių gemalų. Neutrofilai priklauso granulocitų kraujo ląstelėms, kurių citoplazmoje yra granulių (granulių). Šios neutrofilinės granulės yra mieloperoksidazė, lizocimas, katijoniniai baltymai, rūgštiniai ir neutralūs hidrolazės, kolagenazė, laktoferinas, aminopeptidazė. Dėl šios granulių turinio neutrofilai atlieka svarbias funkcijas organizme. Jie prasiskverbia iš kraujo į organų ir audinių kūną ir sunaikina patogeninius, svetimus mikroorganizmus. Sunaikinimas vyksta fagocitozės būdu, ty neutrofilai sugeria ir virškina svetimkūnius, po kurių jie pačios miršta.

Ekspertai nustato šešis neutrofilų brandinimo etapus: mieloblastą, promielocitą, metamielocitą (jaunąją ląstelę), stuburą ir segmentuotus. Segmentuotieji neutrofilai yra brandžios ląstelės ir juose yra branduolių, suskirstytų į segmentus. Visos kitos formos yra nesubrendusios (jaunas). Žmogaus kraujuose yra žymiai daugiau segmentuotų neutrofilų nei nesubrendusios ląstelės. Jei infekcija ar uždegimas organizme, kaulų čiulpai aktyviai išskiria į kraują nesubrendusios neutrofilų formos. Dėl tokio neutrofilų skaičiaus kraujo tyrimuose galima nustatyti infekcinio proceso buvimą organizme ir nustatyti jo eigą.

Dauguma neutrofilų (apie 60%) yra randami kaulų čiulpuose, vos mažiau kaip 40% šių ląstelių randama organuose ir audiniuose, o žmogaus periferiniame kraujyje - tik apie 1% neutrofilų. Tokiu atveju, atsižvelgiant į neutrofilų kraujo tyrimo dekodavimą, normaliame periferiniame kraujyje turėtų būti tik segmentuotos ir susitraukiančios ląstelės.

Neutrofilų ląstelė, paliekant kaulų čiulpus, keletą valandų cirkuliuoja periferiniame kraujyje. Po to neutrofilai migruoja į audinį. Jo gyvavimo trukmė audiniuose yra 2-48 valandos, priklausomai nuo uždegiminio proceso buvimo. Nutrofilai nustatomi bendrame kraujo tyrime apskaičiuojant leukocitų formulę (skirtingų tipų leukocitų procentas, palyginti su jų bendru skaičiumi).

Dekoduojantis neutrofilų kraujo tyrimas

Įprastinis neutrofilų kiekis bendrame kraujo tyrime suaugusiems žmonėms yra 45-70% viso leukocitų kiekio arba 1,8-6,5 × 10 9 / l. Vaikams neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus. Pirmųjų metų gyvenime vaikas yra 30-50% arba 1,8-8,4 × 10 9 / l, iki septynerių metų - 35-55% arba 2,0-6,0 × 10 9 / l, iki 12 metų - 40-60% arba 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Tuo pačiu metu, iš viso neutrofilų, segmentuotų formų norma yra 40-68%, juostinių formų - 1-5%.

Neutrofilų skaičiaus padidėjimas (neutrofilija) yra specifinė organizmo apsaugos nuo infekcijos forma ir uždegiminio proceso raida. Paprastai neutrofilija yra susijusi su leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas), o padidėjęs neutrofilų skaičius rodo bakterinės infekcijos vystymąsi organizme.

Nedidelis neutrofilų kiekio padidėjimas kraujyje pastebimas pernelyg didelio fizinio krūvio metu, stiprus psichoemocinis stresas, maitinant maistą nėštumo metu.

Tačiau reikšmingas neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime gali rodyti šių patologijų vystymąsi:

  • vidutinio sunkumo ar lokalizuotas uždegiminis procesas (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 10,0 × 10 9 / l);
  • didelis uždegiminis procesas organizme (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 20,0 × 10 9 / l);
  • apibendrintas uždegiminis procesas, pvz., stafilokokinės etiologijos sepsis (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Būklė, kai kraujyje pasirodo nesubrendusios neutrofilų (mielocitų, promielocitų) formos, padidėja šlaunų ir jaunų formų skaičius, vadinama leukocitų perėjimu į kairę. Ši būklė pastebima ypač sunkių ir plačių infekcinių procesų, ypač žaibinių infekcijų atvejais.

Kraujo tyrimuose neutrofilų sumažėjimas (neutropenija) rodo funkcinį ar organinį kraujo kaupimosi slopinimą kaulų čiulpuose. Kita neutropenijos priežastis gali būti aktyvus neutrofilų naikinimas veikiant toksiškiems veiksniams, antikūnams prieš leukocitus, cirkuliuojančius imuninius kompleksus. Paprastai neutrofilų kiekio sumažėjimas pastebimas susilpnėjusiai imuninei sistemai.

Specialistai išskiria įgimtos, įgytos ir nepaaiškintos kilmės neutropeniją. Lėtinė gerybinė neutropenija dažnai būna vaikams iki gyvenimo metų. Ši būklė paprastai būna vaikams iki dviejų ar trejų metų, po kurių šis kraujo indeksas turėtų būti normalizuotas.

Dažniausias neutrofilų sumažėjimas kraujo tyrime pastebėtas tokiose ligomis ir sąlygomis:

  • virusinės infekcinės ligos (gripas, raudonukės, tymai);
  • bakterinės infekcijos (vidurių šiltinė, bruceliozė, paratyfo karštligė);
  • protozoinės infekcinės ligos (toksoplazmozė, maliarija);
  • ricketcinės infekcijos (tyfas);
  • uždegiminės ligos, kurios pasireiškia sunkia forma ir įgyja apibendrinto infekcinio proceso pobūdį;
  • aplazinė ir hipoplazinė anemija;
  • agranulocitozė (staigus neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas);
  • hipersplenizmas (sumažėjęs leukocitų, eritrocitų, trombocitų kiekis kraujyje dėl jų sunaikinimo ar kaupimosi padidėjusiu blužniu);
  • spindulinis gydymas, radiacijos apšvita;
  • ryškus kūno svorio trūkumas, kacheksija (ekstremalus kūno išnykimas);
  • vartojant tam tikrus vaistus (sulfonamidus, citostatikus, analgetikus, chloramfenikolį, penicilinus).

Kai kuriais atvejais neutrofilų skaičius yra laikinas, trumpalaikis. Pavyzdžiui, tokia būklė atsiranda antivirusinio gydymo metu. Ši neutropenija yra grįžtama, vaistas praeina. Tačiau jei neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujo tyrimuose išlieka ilgą laiką, tai gali reikšti lėtinės hematopoetinės sistemos ligos vystymąsi. Be to, infekcinių ligų rizika padidėja, jei mažas neutrofilų kiekis išlieka ilgiau kaip tris dienas.

Kodėl neutrofilai nusileidžia kraujyje, ką tai reiškia?

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė, apsauganti organizmą nuo daugelio infekcijų. Šis baltųjų kraujo kūnelių tipas susidaro kaulų čiulpuose. Įkvėpus žmogaus kūno audinius, neutrofilai sunaikina patogeninius ir svetimus mikroorganizmus jų fagocitozės metodu.

Būklė, kai neutrofilus kraujyje sumažėja, vadinama neutropenija medicinoje. Tai paprastai rodo greitą šių ląstelių sunaikinimą, organinį ar funkcinį kraujo kaupimosi kaulų čiulpų sutrikimą ir kūno išnykimą po ilgalaikių ligų.

Apie neutropeniją sako, jei suaugusiesiems neutrofilų kiekis yra mažesnis už normą ir svyruoja nuo 1,6 x 10 9 ir mažiau. Sumažėjimas gali būti tikras, jei jų kiekis kraujyje pasikeičia, ir santykinis, jei jų procentas sumažėja, lyginant su likusia leukocitų dalimi.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kodėl suaugusiesiems sumažėja neutrofilų ir ką tai reiškia, taip pat kaip padidinti šią leukocitų grupę kraujyje.

Koks yra neutrofilų kiekis?

Neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo žmogaus amžiaus. Vaikams iki vienerių metų neutrofilai sudaro nuo 30% iki 50% leukocitų, kai vaikas auga, neutrofilų kiekis pradeda didėti, o per septynerius metus jų skaičius turėtų būti nuo 35% iki 55%.

Suaugusiems žmonėms norma gali būti nuo 45% iki 70%. Tais atvejais, kai nukrypstama nuo normos, kai indikatorius yra mažesnis, mes galime kalbėti apie sumažėjusį neutrofilų kiekį.

Sunkumo laipsniai

Neutropenijos laipsniai suaugusiesiems:

  • Šviesos neutropenija - nuo 1 iki 1,5 * 109 / l.
  • Vidutinė neutropenija - nuo 0,5 iki 1 * 109 / l.
  • Sunki neutropenija - nuo 0 iki 0,5 * 109 / l.

Neutropenijos tipai

Medicinoje yra trys neutropenijos tipai:

  • Įgimta;
  • Įsigyta;
  • Nežinomos kilmės.

Neutrofilai gali periodiškai mažėti, tada grįžti į normalią. Šiuo atveju mes kalbame apie neutropenijos cikliškumą. Tai gali būti savarankiška liga arba atsirasti tam tikromis ligomis. Įgimta gerybinė forma yra paveldima ir kliniškai nepaaiškinama.

Klasifikacija

Šiuolaikinė medicina skiria dviejų tipų neutrofilus:

  • Juostos nervas - nesubrendusio, su ne pilnai formos lazdele formos šerdimi;
  • Segmentinis - turintis aiškią struktūrą suformuotą šerdį.

Neutrofilų kiekis kraujyje, taip pat ląstelėse, pvz., Monocituose ir limfocituose, yra trumpas: jis svyruoja nuo 2 iki 3 valandų. Tada jie vežami į audinius, kur jie liktų nuo 3 valandų iki poros dienų. Tikslus jų gyvenimo laikas priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir tikrųjų priežasčių.

Sumažėjusio neutrofilumo priežastys

Ką tai reiškia? Jei kraujo tyrimas rodo, kad neutrofilai yra nuleisti, būtina nedelsiant pradėti aktyviai pašalinti priežastis.

Šie veiksniai yra:

  • ilgalaikis uždegiminis procesas organizme;
  • sunki virusinė infekcija (tymai, raudonukės, ŽIV);
  • generalizuota grybelinė infekcija;
  • parazitiniai preparatai (toksoplazmozė, maliarija);
  • paveldima patologija (Kostmano sindromas);
  • radiacinė apšvita;
  • chemoterapija onkologijos gydyme;
  • Helmintai, konkrečiau, jų išskiriami toksinai;
  • alergija (neutrofilų sumažėjimas po anafilaksijos);
  • egzogeninių toksinų (kai kurių nuodų ir cheminių medžiagų) veiksmai;
  • vartoti tam tikrus vaistus (chloramfenikolis, zidovudinas, sulfanilamido grupės antibiotikai);
  • kaulų čiulpų naviko proceso pažeidimas, įskaitant metastazę.

Tačiau vertinti ligą tik vieno kraujo tyrimo pagrindu nėra labai patikima. Norint teisingai diagnozuoti reikia ne tik įvertinti neutrofilų kiekį kraujyje, bet ir kitus svarbius rodiklius. Štai kodėl daugelis žmonių mano, kad teisinga diagnozė yra tik kraujo donorystė. Bet kraujo skaičiavimas yra netiesioginis. Be to, tik atlikus šią analizę ir nepakankamai ištyrus paciento, sunku nustatyti, ką konkrečiai žmogus serga - helmintais ar raudonukėmis.

Segmentiniai neutrofilai yra nuleisti, o limfocitai yra padidėję

Jei susiaurėja segmentuotų neutrofilų ir padidėja limfocitai, šios būklės priežastys gali būti tokios:

  • virusines ligas;
  • ŽIV;
  • tuberkuliozė;
  • skydliaukės sutrikimai;
  • limfocitinė leukemija;
  • limfosarkomas.

Taigi galime daryti išvadą: jei limfocitai yra padidėję ir neutrofilai yra nuleisti, tada organizme yra infekcija, greičiausiai virusas. Tačiau kraujo tyrimų rezultatai turi būti lyginami su klinikine išvaizda.

Jei nėra ligos požymių, tai gali būti viruso nešėjas. Kai granulocitų kiekis sumažėja kartu su limfocitų didėjimu, reikia išsamiai išnagrinėti, nes neatsižvelgiama į tokias pavojingas patologijas kaip hepatitas ir ŽIV.

Gydymas

Reikėtų suprasti, kad nėra tiesioginių priemonių padidinti neutrofilų suaugusiesiems. Joms taikomos tokios pačios sąlygos kaip ir apskritai sumažėjusioms leukocitoms. Kai nustatomas ryškus nukrypimas nuo normos, gydytojas turėtų imtis priemonių, kad kuo greičiau pašalintų patologijos priežastį.

Jei suaugusiems neutrofilams dėl vaisto vartojimo sumažėja, gydytojas turi ištaisyti gydymo schemą, įskaitant neutrofilų gamybą slopinančių vaistų keitimą ar panaikinimą.

Kai kuriais atvejais priežastis yra maistinių medžiagų disbalansas, o tada užduotis yra ištaisyti B vitaminų (ypač B9 ir B12) fono vaistus ar dietą. Paprastai, kai provokuojantis faktorius yra eliminuojamas, neutrofilų kiekis grįžta į normą per 1-2 savaites.

Ką tai reiškia, jei kraujo tyrimas sumažina neutrofilų kiekį?

Šiuolaikinė medicina apima aukštos kokybės ir greitą diagnozę, pagrįstą įvairiais tyrimais. SVARBU, kad paprastas žmogus turėtų idėją apie bandymų rezultatus ir galimas pasekmes, jei nėra tinkamo gydymo. NEUTROPHILS - kraujo ląstelės, priklausančios granulocitų leukocitų grupei, dalyvauja palaikant organizmo apsaugą. Jie yra tik kelias valandas kraujyje ir platinami organams, kuriuose yra uždegimas. Būkite tikri, kad gydytojas atkreipia dėmesį į sumažėjusį neutrofilų kiekį.

Kas yra neutrofilai ir rūšys

Kokie yra neutrofilų tipai

Visi kraujo tyrimuose esantys leukocitų tipai sudaro leukocitų formulę. Neutrofilų tipai skiriasi viena nuo kitos pagal brandos laipsnį ir funkcijas gyvuoju organizmu.

  • mieloblastas - kamieninės ląstelės, kraujo granulocitų progenitoriai;
  • Promyelocyte yra kitas žingsnis ląstelių diferenciacijoje;
  • mielocitas yra jaunoji granulocitų ląstelė, esanti tik kaulų čiulpuose;
  • metamielocitų yra nauja ląstelė, iš kurios susidaro tokie neutrofilų tipai;
  • juostos - nesubrendusios ląstelės tipas su lazdelės formos branduoliu;
  • segmentuotas - brandžios ląstelės.

DĖMESIO! Šių elementų santykis kraujo tyrime, gydytojas nustato uždegimo laipsnį ir galimą ligą.

Jei neutrofilų sumažėja, iškart reikia diagnozuoti ir gydyti.

Kokios yra neutrofilinių leukocitų funkcijos organizme?

Neutrofilai kartu su kitomis ląstelėmis yra susiję su vidaus organų apsauga nuo patogeninių organizmų. Kova su infekcija susijusi su fagocitozės procesu - svetimų dalelių ląstelių invazija ir virškinimo procesas. Gaminami keli lizosominiai fermentai, suskaidantys bakterijų ląstelių baltymą. Tada yra chemotaksis - perėjimas per ląstelių bazines membranas ir tikslinis judėjimas į mikroorganizmus uždegimo dėmesio centre. Po intensyvaus užpuolimo miršta neutrofilų, nužudžiusių apie 7 patogenines ląsteles. Be to, kai nukreiptas į uždegiminį organą, jie papildomai tiekia proteolitinius fermentus, kurie skaido negyvus audinius.

Neutrofilai turi antibakterinių ir antitoksinių savybių, padidina kūno temperatūrą ir palaiko uždegiminį procesą.

Kainų rodikliai tyrimų rezultatuose

Neutrofilai žymimi raidėmis NEU. Leukocitų formoje yra laikomos subrendusios (segmentuotosios) ląstelės ir jaunosios nesubrendusios (juostinės branduolio) ląstelės.

Suaugusiam žmogui, kai jis yra sveikas, rodiklis yra nuo 45 iki 70%, skaičiuojamas nuo bendro leukocitų kiekio kraujyje, arba 1,80-6,5 × 109 / l. Šie duomenys tinka tiek vyrams, tiek moterims, bet priklauso nuo amžiaus.

Sveiki vaikams iki vienerių metų santykis yra nuo 30 iki 50% arba 1,8-8,5 x 109 / l.

Iki 6 metų amžiaus - nuo 40 iki 60% arba 2,2-6,2 x 109 / l.

Nesubrendusių ląstelių skaičius yra mažesnis nei segmentuotas ir sudaro 0,5-6% bendro balto kraujo kiekio.

Neutrofilų sumažėjimo priežastys

Specialistui bandymo rezultatai yra labai svarbūs tinkamam diagnozavimui ir tinkamo gydymo pasirinkimui. Yra keletas šalutinių neutrofilų skaičiaus šaltinių kraujyje:

  • pirmiausia uždegiminis procesas;
  • virusinė infekcija;
  • plati grybelinė liga;
  • infekcija su parazitais, helmintais;
  • paveldimas veiksnys;
  • alergijos fone;
  • apsinuodijimas nuodais;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • radiacinė apšvita, chemoterapija vėžiu sergantiems pacientams;
  • kaulų čiulpų pažeidimas.

Neutrofilinių leukocitų kiekio sumažėjimo priežastis lemia ligos diagnozė ir gydymo režimas.

Kaip veikia neutrofilai

Sąlygų tipai, kurių kraujyje yra mažas neutrofilų kiekis

Būklė, kurios metu neutrofilų kiekis kraujyje sumažėja, vadinama neutropenija. Agranulocitozė - mažas visų granulocitų kiekis, sunkesnė leukopenijos forma. Neutropenija skiriasi įgimta, įgyta ir neaiški etiologija. Yra griežtumo laipsnio:

  1. šviesa (1 - 1,5 x 109 / l);
  2. vidutinio sunkumo (0,5 - 1x109 / l);
  3. sunkus (0)

SVARBU! Neutrofilų sumažėjimas yra absoliutus ir santykinis. Tik absoliutus sunokusių ląstelių skaičius laikomas patikimu.

Patologijos, kuriose sumažėja neutrofilinių leukocitų kiekis

Granulocitų lygiui įtakos turi įvairios ligos, keliančios grėsmę kūno sveikatai, ir reikia nedelsiant gydyti:

  • kaulų čiulpų vėžys;
  • opensinės virškinimo sistemos ligos;
  • leukemija;
  • mažas trombocitų skaičius;
  • hemoglobino sumažėjimas kraujyje;
  • kūno apsinuodijimas;
  • komplikacijos po gydymo;
  • tirotoksikozė.

DĖMESIO! Norint nustatyti neutrofilų skaičių, galima atlikti įprastinį bendrą kraujo tyrimą iš piršto.

Pirštų kraujo tyrimas

Kai neutrofiliai yra nuleisti, žmogus turi skubiai kreiptis į gydytoją.

Neutropenijos mechanizmas

Yra du pagrindiniai mechanizmai neutrofilinių leukocitų kiekio mažinimui kraujyje cirkuliuojančiam kraujyje: naujų ląstelių gamyba pablogėjo ir subrendusių ląstelių naikinimas padidėjo. Patologinių procesų eigoje yra 4 tipų:

  • jaunų neutrofilų gamyba kaulų čiulpuose mažėja;
  • lėtėja ląstelių išsiskyrimas iš kaulų čiulpų į kraują;
  • sumažėjęs kraujo apytakos laikas;
  • kraujyje yra leukocitų perskirstymas.

Ilgalaikis uždegiminis procesas numalšina daugybę gynybinių elementų, jų indeksas mažėja ir reikalinga medicinos darbuotojų kvalifikuota priežiūra.

Neutropenija. Žemas neutrofilai

Kaip gydyti neutrofilų susilpnėjimą

Analizuojant neutrofilinių leukocitų indekso kritimo mechanizmą kraujo tyrime, pateikiamas atsakymas į klausimą apie gydymą. Kadangi šios ląstelės yra susijusios su imuniniais procesais, tuomet neutrofilų sumažėjimas rodo uždegiminio organo buvimą. Visų pirma gydytojas turi rasti priežastis.

SVARBU! Negalima savarankiškai gydytis. Jūs atliksite kokybiškus tyrimus ir suteiksite reikiamą pagalbą ligoninėje. Jokios žolelių arbatos šiuo atveju nepadeda.

Neutrofilai yra mūsų kūno apsaugos. Jų skaičius turi būti reguliariai stebimas, nes jis užkirs kelią generalizuotoms infekcijoms, palaikys žmonių sveikatą. Kreipkitės į artimiausią medicinos įstaigą, prašydami atlikti bendrą kraujo tyrimą, ir nepamirškite konsultuotis su specialistu apie tyrimo rezultatus.

Kaip atsikratyti varikoze

Pasaulinė sveikatos organizacija oficialiai paskelbė, kad varikoze yra viena iš pavojingiausių šiuolaikinių laikų. Remiantis statistiniais duomenimis, per pastaruosius 20 metų per pirmuosius 7 metus po ligos miršta 57% pacientų, sergančių varikoze, iš kurių 29% per pirmuosius 3,5 metus. Mirties priežastys skiriasi nuo tromboflebito iki trofinių opos ir dėl jų sukelto vėžio.

Interviu sakė mokslinis institutas fllebologijos ir akademikas Rusijos medicinos mokslų akademijos vadovas, kaip sutaupyti savo gyvenimą, jei jums buvo diagnozuota varikoze. Žiūrėkite visą interviu čia.

Neutrofilų sumažėjimo priežastys suaugusiems ir vaikams

Išsamus kraujo tyrimo tyrimas gali matyti jo sudedamųjų dalių, tokių kaip neutrofilai, turinį. Jie padeda organizmui kovoti su įvairiomis infekcijomis, virusais, bakterijomis, grybais.

Kas yra neutrofilai, kas jie yra

Raudonųjų kaulų čiulpuose susidaro neutrofilinės leukocitos, keturi pradiniai vystymosi etapai ir jų tolesnis judėjimas visame kūne. Šiuos ląsteles galite matyti atlikdami išsamų kraujo tyrimą, kuriame yra tik vienas procentas viso neutrofilų skaičiaus, o likusieji yra vidaus organuose.

Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra baltųjų kraujo kūnelių tipas. Jų pagrindinė užduotis yra fagocitozės proceso įgyvendinimas kūne. Tuo pačiu metu neutrofilai, absorbuodami bakterijas, miršta. Tokio tipo leukocitų ląstelės suskirstytos į du potipius:

  1. Segmentinis vaizdas, turintis aiškią struktūrą ir suformuotą šerdį;
  2. Juodosios formos rūšis, kurios sudėtyje nėra visiškai suformuoto branduolio, laikoma nesubrendusia.

Bandinių branduolių neutrofilai, brandinami, suskaidomi skaidant branduolį į segmentus. Tačiau tik po brandinimo proceso jie atlieka fagocitozę - užkrėstų ląstelių gaivinimą.

Atsparumas priklauso nuo įprasto neutrofilinių leukocitų kiekio kraujyje. Visų uždegiminių reakcijų kūnas priklauso nuo šių rodiklių. Šių kraujo ląstelių padidėjimas ar sumažėjimas kraujo tyrimu padeda nustatyti ligos priežastį, ligos vystymosi stadiją.

Kaip išvalyti kepenų toksinus galima sužinoti iš mūsų svetainės paskelbimo.

Šiame straipsnyje galite perskaityti apie folio rūgšties vartojimo taisykles.

Koks yra apendicitas ir kokie yra uždegimo simptomai, galite perskaityti čia.

Kokia norma suaugusiam žmogui

Suaugusio sveiko asmens kraujyje prielaida, kad granulocitai (neutrofilai) yra normalūs sekančiose procentinės dalies segmento ląstelėse turi būti tarp 42-72%, o nesubrendusios ląstelės turi būti ne daugiau kaip 5%.

Neutrofilinių leukocitų skaičiaus mažinimo atveju ligos išsivystymo stadiją lemia neutropenija:

  • šviesos forma - 1 μl yra daugiau nei vienas tūkstantis ląstelių, bet mažiau nei pusantro tūkstančio;
  • vidutinė forma - 1 μl yra nuo 500 iki 1000 ląstelių;
  • sunkioji forma yra mažesnė kaip penkių šimtų baltųjų kraujo kūnelių vienetų 1 μl.

Žemas neutrofilų kiekis kraujyje lydimas žmogaus būklės pokyčių - kūno temperatūros pakilimas, silpnumas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmas, burnos ertmės dantys.

Kiti simptomai gali rodyti progresyvią ligos vystymąsi, todėl būtina skubiai hospitalizuoti, atlikti kraujo tyrimus ir teisingai nustatyti ligą.

Pavojus sumažinti neutrofilų kiekį kraujyje

Įvairūs leukocitų ląstelių sudėties pokyčiai žmogaus organizme rodo uždegiminių reakcijų atsiradimą dėl infekcijų, virusų, bakterijų.

Atlikęs išsamų kraujo tyrimą, matote sumažėjusį ir padidėjusį brandžių neutrofilų bei nesubrendusių formų kiekį.

Neutropenija arba šių kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas rodo tokias kūno patologinių procesų atsiradimo ir vystymosi priežastis, kaip antai:

  • ilgalaikis bakterijų sukeliamų sunkių ligų (tularemijos, vidurių šiltinės, bruceliozės) metu;
  • viruso infekcija (hepatitas, tymai, raudonukės);
  • hematopoetiniai sutrikimo procesai (leukemija, aplazinė anemija, vitamino B trūkumas12, In9);
  • kaulų čiulpų nykimas, kurį sukelia apsinuodijimas metalo druskomis, alkoholiu, radiacija, chemoterapija, radiacinė terapija, interferonas, skausmo malšintuvai ir imunosupresantai.

Per metus neutrofilai gali maždaug 3-5 karto mažėti, nedarant žalos žmonių sveikatai. Šis procesas taip pat yra susijęs su eozinofilų, monocitų skaičiaus padidėjimu ir vadinamas cikliniu neutropenija.

Neutrofilai, suskaidę suaugusiesiems: priežastys

Bet koks subrendusių ir nesubrendusių neutrofilų skaičiaus pasikeitimas organizme padės nustatyti išsamų kraujo tyrimą, kurį nustato gydytojas ir kuris yra patikrintas laboratorijoje. Laboratoriui yra labai svarbūs ir įdomūs limfocitų, monocitų, segmentuotų ir stabligių neutrofilų rodikliai.

Sumažinus brandžių leukocitų formas, gydytojas diagnozuoja virusinę ligą, infekciją kūno infekcijoms ar atskirų organų uždegimui, taip pat lygina ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekybinius rodiklius.

Esant kritiniam subrendusioms neutrofilinėms rūšims sumažėjus, yra įtarimų dėl tokių pavojingų ligų kaip:

  • kaulų čiulpų metastazės;
  • skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa;
  • leukemija;
  • trombocitopenija;
  • apsinuodijimas;
  • komplikacijos po radioterapijos.

Jei kyla susirūpinimas dėl šių ligų vystymosi, turėtų būti objektyvus poreikis atlikti tolesnius tyrimus ir skirti vaistus, kad sustabdytų ir pašalintų infekcinių ar virusinių infekcijų priežastis.

Sumažėjimas segmentuotose ląstelėse taip pat gali būti sukeltas ilgai vartojant vaistus, tokius kaip penicilinas ir analginas.

Tik gydytojas gali kompetentingai ir teisingai nustatyti bet kokio tipo neutrofilų sumažėjimo priežastį. Jis paskirs papildomą tyrimą, nustatys būtiną ligos gydymo procesą.

Jei neutrofilai yra nuleisti ir limfocitai yra padidėję suaugusiesiems

Visų leukocitų kiekis organizme turi būti leidžiamas. Didėjant limfocitų skaičiui (leukocitų ląstelių rūšiai), galime kalbėti apie infekcijos grėsmę:

  • įvairūs virusai:
  • tuberkuliozė;
  • ūminės ir lėtinės limfocitinės leukemijos eigą;
  • hipertiroidizmas (padidėjęs hormonų kiekis);
  • limfosarkomas (piktybinio naviko išvaizda).

Tik išsamiai ištyrus leukocitų formą galima pastebėti žymiai sumažėjusį neutrofilų kiekį ir tuo pačiu limfocitų padidėjimą, nes bendras bendras leukocitų skaičius bendrame tyrime nepasikeičia.

Šiuo atveju, tai yra saugu kalbėti apie į virusinės infekcijos, vėžio buvimą organizme buvimą, taip pat kraujo tyrimas gali padėti nustatyti neigiamą poveikį vidaus organams bet radiacijos ar tiesiog neteisingo naudojimo tam tikrų vaistų.

Kai kuriais atvejais, po gripo gydymui, SŪRS, peršalimo, kai kraujo ląstelių kiekis yra tik pradeda atšokti atgal, mes galime pamatyti neutrofilų granuliocitų aukštose limfocitų, palaipsniui grįžti prie normalaus sumažėjimą. Tai reiškia, kad neutropenija, susidariusi limfocitozės fone, rodo, kad infekcija yra neutralizuota organizme ir yra gydymo procesas.

Neutrofilų mažinimas vaikams: priežastys

Bet koks normalaus kraujo ląstelių kiekio pokytis vaiko kraujyje rodo, kad pasikeičia imuninė apsauga. Žemas neutrofilinis leukocitų kiekis rodo neutropenijos buvimą.

Įprastą baltųjų imuninių ląstelių kiekį vaiko kūne galima matyti lentelėje.

Neutrofilai

Kraujas yra vienas iš svarbiausių kūno audinių, susidedantis iš kelių formos elementų, iš kurių kiekviena atlieka funkcijų derinį. Iš mokyklos biologijos, visi prisimena, kad yra kraujo krešulių ir baltųjų kraujo ląstelių. Baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų - yra suskirstyti į grupes. Savo ruožtu priklausančios ląstelės turi savo klasifikaciją pagal reakcijos į dažančią medžiagą būdą, kuris naudojamas analizuoti mikroskopu.

Neutrofilai yra tokie leukocitai, kurie reaguoja į visų tipų dažus. Taigi, pavadinimas gali būti iššifruotas kaip "vienodai svarbus visiems". Tarp kitų leukocitų grupių tai yra daugiausia (daugiau nei 50%).

Pagrindinės funkcijos

Kraujo leukocitai pirmiausia yra kūno gynėjai, o jų potipis kaip neutrocytas dažniausiai yra susijęs su fagocitozu, paprasta kalba, priešų - virusų, bakterijų ir parazitinių mikroorganizmų sunaikinimu. Tai yra pagrindinė neutrofilų funkcija.

Kūno neutrofilai susidaro kaulų čiulpuose, jie gyvena kraujyje keletą valandų ir iki kelių dienų audiniuose. Tokio trumpo šių ląstelių gyvenimo trukmė rodo, kad jų atnaujinimas turėtų vykti nuolat. Ir jei organizmas kovoja su infekcija, neutrofilų gyvenimo trukmė yra sumažinta, nes, įvykdę savo užduotį, jie savaime sugriauti. Akivaizdu, kad tik pilnaverčios brandžios ląstelės veiksmingai kovoja su infekcijos šaltiniais. Tokie neutrofilai vadinami segmentais, o įprastai kraujyje daugiausia kraujo tyrimai - iki 70%.

Stab neutrofilai yra jauni ląstelės, jie yra mažesni negu subrendusios ląstelės - nuo 1% iki 6%. Kraujyje neturėtų būti jokių įprastinių neutrofilų formų - mielocitų ir metamielocitų (jie taip pat vadinami jaunomis ląstelėmis), nes jie nepalieka kraujo formuojančių organų, kol pasibaigs visi vystymosi etapai.

Balansas trikdomas, jei organizme vyksta ūmus infekcinis procesas, ir kovos su juo visi kovos ištekliai - brandžios ląstelės greitai miršta, jas reikia nedelsiant pakeisti naujais, net jei jos nėra visiškai paruoštos.

Jei norite matyti neutrofilų formų procentą kraujyje, galite išplėsti kraujo tyrimą leukocitų formule. Dėl nukrypimų nuo normos, kalbant apie leukocitų formulę, priimamos "kairiojo poslinkio" ir "dešinio poslinkio" sąvokos. Ką tai reiškia?

Jei paskirstysite visus neutrofilio vystymosi etapus iš kairės į dešinę, tai atrodys taip:

mielocitų - metamielocitų (jaunų) - branduolių - suskaidytų

Kai jaunų neutrofilų kiekis kraujyje viršija įprastą diapazoną, formulė pasislenka į kairę. Ir jei išeinant už normos ribų atsiranda pagal segmentų brandus brandžių formų skaičių, tai yra formulė, nukreipta į dešinę.

Norma

Neutrofilų normos žmogaus kraujyje abiejų lyčių atžvilgiu yra vienodos, tačiau skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Paprastai kraujo tyrimas paprastai yra 2 neutrofilų rodikliai: NEUT abs (absoliutus neutrofilų kiekis), kuris matuojamas milijardais ląstelių viename kraujo litre (109 / l), o NEUT% yra neutrofilų, palyginti su kitokio tipo baltųjų kraujo ląstelių, procentinė dalis.

Lentelėje pateikiami normalūs neutrofilų kiekiai kraujyje skirtingiems amžiams:

Žemas neutrofilų kiekis kraujyje

Neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo žmogaus amžiaus, o suaugusiems - nuo 45 iki 70% viso leukocitų kiekio. Kiekybinė neutrofilinių granulocitų vertė yra 1,8-6,6X109 / l. Leukocitų formulės skaičiavimas suteikia galimybę ne tik įvertinti sveikatos būklę, bet ir suprasti, kaip imuninė sistema vykdo savo funkcijas. Bet kokie nukrypimai nuo normos kalba apie patologinių procesų vystymąsi organizme.

Būklė, kai neutrofilus kraujyje sumažėja, vadinama neutropenija medicinoje. Paprastai tai susiję su greitu šių ląstelių sunaikinimu, organiniu ar funkciniu kraujagyslių sutrikimu kaulų čiulpuose ir kūno išsekimu po ilgalaikių ligų. Apie neutropeniją sako, jei suaugusiesiems neutrofilų kiekis yra mažesnis už normą ir svyruoja nuo 1,6 x 10 9 ir mažiau. Sumažėjimas gali būti tikras, jei jų kiekis kraujyje pasikeičia, ir santykinis, jei jų procentas sumažėja, lyginant su likusia leukocitų dalimi. Neutropenija paprastai yra rimtos ligos požymis. Apie neutrofiliją suaugusiesiems galite rasti šiame straipsnyje.

Keisti leikokramus

Leukocitų formulė paprastai įtraukiama į bendrą kraujo tyrimą, kuris atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, siekiant išvengti rezultatų iškraipymo. "Leokigramas" supažindina su įvairių tipų baltųjų ląstelių santykiu. Kai iššifruoja, atsižvelgiama į kai kurių leukocitų padidėjimą, palyginti su kitais, pvz., Neutrofilai yra nuleisti, limfocitai nuleisti arba, atvirkščiai, padidėję.

Faktas yra tai, kad kai kuriose ligose, pavyzdžiui, virusinėse infekcijose, bendras baltųjų kraujo kūnelių skaičius išlieka normalus arba šiek tiek padidėjęs. Kai taip atsitinka, sumažėja leukocitų formulė, tai yra, neutrofilai, padidėja limfocitai. Šios sąlygos priežastis gali būti tokia:

  • ŽIV;
  • virusinės infekcijos;
  • skydliaukės liga;
  • limfosarkomas;
  • limfocitinė leukemija;
  • tuberkuliozė.

Jei kraujo tyrime pasireiškia subrendęs ar segmentuotas neutrofilų sumažėjimas ir limfocitų padidėjimas, tai gali būti ligos atvejis, pvz., Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija. Tokiu atveju neutrofilų sumažėjimas yra trumpalaikis, o rodikliai greitai normalizuojasi.

Jei limfocitų kiekis yra sumažėjęs, gali būti tokios patologijos:

  • ūminės infekcijos;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • naviko procesų vystymas.

Kraujo tyrimas padeda atskirti bakterinę infekciją nuo viruso. Pirmuoju atveju leukocitų kiekis paprastai padidėja dėl didelio neutrofilų kiekio, o limfocitų procentas sumažėja.

Kodėl neutrofilai sumažėja?

Mažo lygio priežastys gali skirtis. Tarp pagrindinių yra šie:

  • Virusinės infekcijos (raudonukės, gripo, tymų, hepatito ir kt.).
  • Protozinės infekcijos (toksoplazmozė, maliarija, leishmaniozė).
  • Ricketcial (Typhus typhus).
  • Kai kurios bakterinės infekcijos (ketuo, karščiavimas, bruceliozė, paratifas).
  • Kai kurių vaistų vartojimo (analgetikai, citostatikai, sulfamilamidai) poveikis.
  • Anemija (aplasti, hipoplastinė).
  • Agranulocitozė.
  • Spindulinės terapijos pasekmės.
  • Radiacinė ekspozicija.
  • Nepalankios aplinkos sąlygos.
  • Kai kurios paveldimos ligos.
  • Uždegiminės ligos, įgijusios apibendrintą kursą.
  • Hiperplenizmas.
  • Dvylikapirštės žarnos opa ir skrandis.
  • Anafilaksinis šokas.

Neutropenijos tipai

Medicinoje yra trys neutropenijos tipai:

  • įgimta
  • įsigytas
  • nežinomos kilmės.

Neutrofilai gali periodiškai mažėti, tada grįžti į normalią. Šiuo atveju mes kalbame apie neutropenijos cikliškumą. Tai gali būti savarankiška liga arba atsirasti tam tikromis ligomis. Įgimta gerybinė forma yra paveldima ir kliniškai nepaaiškinama.

Baigiamajame darbe

Sumažintas neutrofilų kiekis yra priežastis kreiptis į gydytoją. Kraujo tyrimo rezultatas yra nepakankamas diagnozei nustatyti, tačiau jis leidžia spręsti apie patologinius pokyčius organizme, reikalaujantį išsamiau išnagrinėti ir identifikuoti uždegimo kampelius. Žemas neutrofilų kiekis gali rodyti sunkias ir pavojingas infekcijas, kurių gydymas negali būti atidėtas.

Neutrofilai: stab, segmentuoti, pakelti ir nuleisti suaugusiesiems ir vaikams

Neutrofiliai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, o dėl jų skaičiaus atsiduria viso leukocitų lygio ir granulocitų serijos sąrašo.

Nė vienas uždegiminis procesas negali būti atliekamas be neutrofilų, nes jų granulės yra pripildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranose yra G klasės imunoglobulinų (IgG) receptorių, kurie leidžia jiems surišti konkrečios antikūnus. Galbūt pagrindinė naudinga neutrofilų ypatybė yra jų didelis gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie patenka į uždegiminį susikaupimą ir nedelsdami pradeda pašalinti "avariją" - viena neutrofilinė ląstelė gali greitai absorbuoti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.

Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...

Bendrojoje suaugusiųjų kraujo analizėje neutrofilų procentas yra 45-70% (1-5% suskirstytų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti daugiau informatyvios vertės - absoliutaus neutrofilinių granuliocitų kiekio. Paprastai suaugusiojo periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 Giga / l.

Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, standartai buvo šiek tiek kitokie, tačiau padidėjęs radiacijos fonas ir kiti aplinkos veiksniai padarė savo darbą.

Galbūt, žiūrėdamas į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad "neutrofilų" stulpelis yra padalintas į 4 dalis:

  • Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
  • Jaunimas - gali netyčia "paspausti" ir normoje (0-1%);
  • Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
  • Segmentai, kurie sudaro didžiąją dalį neutrofilų granulocitų (45-70%).

Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar jauni) ne siekia periferinį kraują, jie lieka kaulų čiulpuose kartu su mielocitais ir sukuria rezervą, tačiau jei jie randami kraujyje, tada tik viename egzemplioriuje. Šio rodiklio padidėjusi vertė, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).

Kai tiriama mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitos) skiriasi nuo brandžių segmentuotų branduolių leukocitų branduolio formos (paauglėse yra laisva sultinga "pasagos" forma). Šerelės (stabligės leukocitai nėra gana subrendusios formos) turi šerdį, panašų į kreivą (vadinasi, pavadinimas).

Padidėjęs arba didelis neutrofilų kiekis (didesnis kaip 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinis leukocitozė). Dėl sumažėjusio ar mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus ląstelių skaičius mažesnis nei 2,0 × 10 G / l laikomas neutropenija. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.

Po dviejų perėjimų normos yra lygios.

Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai lemia limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiai nuo gimimo iki 14-15 metų amžiaus.

Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrų sankryžų (jei piešiate grafiką), o tai viskas reiškia:

  1. Tik gimęs naujagimiui neutrofilų granulocitų skaičius yra 50-72%, o limfocitų - apie 15-34%, bet neutrofilų skaičius pirmosiomis gyvenimo valandomis toliau didėja. Tuomet (ne dieną eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link jo, tai yra, didėja. Tam tikru momentu tai paprastai įvyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienos, šių ląstelių skaičius išlygina, o kreivės brėžinyje susikerta - tai yra pirmasis kryžius. Po sutapimo limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai sumažės (apytiksliai iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl būtų pasukama priešinga kryptimi.
  2. Po pusės mėnesio padėtis pakartotinai keičiasi: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nevyksta tokiu sparčiu tempu. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas eina į pirmąją klasę - tai yra antrojo sankirtos laikas.

Lentelė: neutrofilų ir kitų leukocitų amžiaus normos vaikams

Neutrofilai ir limfocitai - santykis

Apskritai neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiesiems tam tikru priklausomybe tarpusavyje. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmasis, kuris kraujo tyrimo metu padidina neutrofilinių granulocitų aktyvumą užsikrėtusiais vaistiniais preparatais - leukocitozė, o šiuo metu limfocitai yra mažesni procentais.

Neutrofilai, vykdydami savo funkcijas, miršta "ant mūšio lauko", pasisukdami į pusę, o nauji neturi laiko jas pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekomis (mikrobų ir sunaikintais audiniais), negyvos rudosios leukocitos (neutrofilai) bus pašalinti "kūno valytuvais" - monocitais. Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai "atsisakė" dalyvauti uždegimo reakcijoje, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu kovoje yra imuninės sistemos centrinės jungties ląstelės - limfocitai (T populiacija ir antikūnų formuojantys agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina bendrą jų skaičių, tai yra padidėjimas, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilai. Leukocitų formulėje tai bus labai gerai pastebima. Dėl to, kad visų leukocitų jungties ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukelia ląstelių sumažėjimą agranulocitų serijoje - limfocitų (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: didelis limfocitų kiekis yra mažas neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kurių metu reikia mobilizuoti ląstelinį ir humoralinį imunitetą, baigsis, o tie ir kiti ląstelės patenka į savo fiziologinę normą, kaip rodo "ramus" leukocitų formulė.

Nuo gimimo iki brandos

Neutrofilai prasideda nuo mieloblasto gyvenimo ciklo kaulų čiulpuose, o praėjus promeulocitų stadijoms, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią išeiti iš gimimo vietos. Analizuojant kraują, jiems būdingos brandžios formos - stabligės leukocitai (priešpaskutinis, 5 neutrofilų vystymosi etapas į segmentuotą branduolinę ląstelę, todėl jų yra mažai, palyginti su segmentais) ir brandžių segmentuotų branduolių neutrofilų.

Dėl branduolio formos branduolio formos neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą "lazdelės" ir "segmentai": juostose jis panašus į žaislus, o segmentuose jis yra padalintas į segmentus (nuo 2 iki 5 segmentų). Išeinant iš kaulų čiulpų kaip subrendusios ląstelės, neutrofilinės granuliocitos skirstomos į dvi dalis: viena iš jų "nemokamai plaukia", nuolat stebi "kas ir kaip", kitas eina į rezervą - pritvirtina prie endotelio ir laukia jo valandos (parietalinis stovėjimas - paruoštas iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už indų ribų, o kraujas naudojamas tik kaip uždegimo centro kelias, tačiau prireikus atsarginis baseinas reaguoja labai greitai ir nedelsdamas pradeda veikti apsaugos procese.

Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas subrendusiams neutrofilams, tačiau sunkiomis infekcijomis vis dar nepakanka, o tada "giminaičiai" iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie stovėjo klijuoti prie kraujagyslių sienelės, pirmiausia palikta).

Tačiau susidarius situacijai, kai išleidžiami visi rezervai, kaulų čiulpus veikia, tačiau neturi laiko leukocitams tenkinti, tuomet jaunos formos (jauni) ir net mielocitai pradeda krauti į kraują, o tai yra normalu, kaip nurodyta pirmiau, neturėtų būti jokių. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengiantis ištaisyti padėtį, palieka kaulų čiulpų dideliais kiekiais, todėl dėl rimtų patologinių procesų leukocitų kraujo pokyčiai taip stipriai keičiasi. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, paliktos kaulų čiulpuose, iki galo nepasiekė subrendusių pilnų segmentuotų neutrofilų. Metamielocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis nesiekia 50%, o promielocitų fagocitozės aktyvumas yra visai mažas - 10%.

Neutrofilai judėti kaip amoebai, todėl dėl judėjimo išilgai kapiliarinių sienų jie ne tik cirkuliuojasi kraują, bet ir (jei reikia) palieka kraują, nukreipdami į uždegimo vietas.

Neutrofilų - aktyvūs makrofagų jų jurisdikcijai, apskritai, yra patogenų ūminėmis infekcijomis surinkimo, o makrofagai, įskaitant monocitų ir histiocytes dar, vykdantys fagocitozę patogenų lėtinių infekcijų ir ląstelių nuolaužų. Pelningumas citoplazmoje (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja kaip granulocitus, o šioje grupėje, be jų, taip pat yra bazofilų ir eozinofilų.

Be pagrindinių funkcijų - fagocitozę, kur neutrofilai, veikiantys kaip žudikai šių ląstelių kiekį organizme turi kitas užduotis: atlikti citotoksinis funkciją ir dalyvauja krešėjimo procese (prisidėti prie fibrino formavimosi), padeda formuotis imuninio atsako visais imuniteto lygį (turi receptorius imunoglobulino E ir G, leukocitų HLA sistemos A, B, C antigenams, interleukinui, histaminui, komplemento sistemos komponentams).

Kaip jie veikia?

Kaip minėta anksčiau, visi fagocitų funkciniai gebėjimai būdingi neutrofilams:

  • Chemotaksizmas (teigiamas - palikdamas kraujagyslę, neutrofilai ima kursą "link priešo", "ryžtingai pereina į užsienio objekto įvedimo vietą, neigiamas - judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi);
  • Adhezija (gebėjimas laikytis svetimų medžiagų);
  • Gebėjimas savarankiškai fiksuoti bakterijų ląsteles be specifinių receptorių;
  • Gebėjimas žaisti žudikių vaidmenį (užmuštų mikrobų nužudymas);
  • Digest svetimų ląstelių ("gerai valgęs", neutrofilai žymiai padidėja).

Vaizdo įrašas: neutrofilai kovoja su bakterijomis


Grit neutrofilų leidžia jiems (taip pat kitų granulocitų) sukaupti daug įvairių proteolizinių fermentų ir baktericidinėmis veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazę, mielopereksidaza, laktoferino ir pan.), Kuri sunaikina bakterijų ląstelių sieneles ir "ištiesinti" su juo. Tačiau tokia veikla taip pat gali paveikti organizmo ląsteles, kuriose neutrofilai gyvena, tai yra savo pačių ląstelinių struktūrų, tai jiems daro žalą. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį akcentą, kartu su svetimų veiksnių sunaikinimu, sugadina jų organizmo audinius savo fermentais.

Visada ir visur pirma

Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada susijusios su bet kokia patologija. Dėl to, kad šie leukocitų atstovai visada linkę būti pirmieji, jie reaguoja į visus organizmo pokyčius:

  1. Širdingas pietūs;
  2. Intensyvus darbas;
  3. Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
  4. Priešmenstruacinis laikotarpis;
  5. Laukiama vaiko (nėštumo metu, antroje pusėje);
  6. Pristatymo laikotarpis.

Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimi, neutrofilai šiek tiek pakyla, ir tokiu momentu mes nevykdome analizės.

Kitas dalykas yra tada, kai žmogus jaučiasi sergančiu ir reikalingas leukocitų diagnostikos kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Bet koks (kas gali būti) uždegiminiai procesai;
  • Piktybinės ligos (hematologiniai, kietosios navikai, metastazės kaulų čiulpų);
  • Metabolinis apsinuodijimas (ekslampsija nėštumo metu, diabetas);
  • Chirurgija pirmąją dieną po operacijos (reaguojant į traumą), tačiau labai didelė neutrofilų koncentracija kitą dieną po chirurginio gydymo yra blogas ženklas (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
  • Perpylimai

Reikėtų pažymėti, kad kai nuo leukocitozė numatomo nepakankamo ligų (arba dar blogiau - sumažėjo neutrofilų) priskiriama nepalankioms "ženklai", pavyzdžiui, normalus lygis granulocitine ūminės pneumonijos nepateikia skatinant perspektyvas.

Kada neutrofilų skaičius sumažėja?

Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, kurias sukelia kita patologija arba kai kurių terapinių priemonių poveikis arba labai mažas skaičius, o tai gali reikšti sunkias kraujo ligas (hematopoetinę slopinimą). Neprotinga neutropenija visada reikalauja ištyrimo, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:

  1. Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją yra slopinamas, neutrofilų kiekis sumažėja);
  2. Kraujo sutrikimai (aplazinė anemija);
  3. Labai reikia neutrofilų esant sunkiems infekciniams procesams (vidurių šiltinė, bruceliozė);
  4. Slopintų granuliuotųjų leukocitų gamyboje esančių kaulų čiulpų (susilpnėjusių pacientų arba alkoholizmo sergančių asmenų) infekcija;
  5. Gydymas citostakais, radiacinės terapijos naudojimas;
  6. Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir tt).
  7. Collagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  8. Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leikocitų antikūnų titras);
  9. Viremija (tymai, raudonukės, gripas);
  10. Virusinis hepatitas, ŽIV;
  11. Generalizuota infekcija (sepsis) - neutropenija rodo sunkų progresą ir nepalankią prognozę;
  12. Padidėjęs jautrumas (kolapsas, hemolizė);
  13. Endokrininė patologija (skydliaukės disfunkcija);
  14. Padidėjusi foninė spinduliuotė;
  15. Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.

Dažniausiai sukelia sumažėjęs neutrofilų yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, ir prieš mažas neutrofilų leukocitų fone gerai jaustis visos bakterijos kolonizavimo odą ir skverbiasi gleivinei viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto - užburtame rate.

Kartais granuliuotos leukocitos yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) moters kūnas vaiko granulocitų mato kažką "svetimų" ir, bandydamas atsikratyti jo, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofilinių leukocitų vaiko kraujo tyrimas bus sumažintas, o gydytojai turės motinai paaiškinti, kokia yra izoimuninė naujagimių neutropenija.

Neutrofilų anomalijos

Norėdami suprasti, kodėl neutrofilų taip elgtis tam tikrose situacijose, būtina geriau suprasti ne tik charakteristikos būdingos sveikų ląstelių, o taip pat susipažinti su jų patologinių būklių, kai ląstelės yra priverstas patirti neįprastų sąlygas sau arba negali tinkamai funkcionuoti, nes paveldima, genetiškai apibrėžti defektai:

  • Branduolio daugiau kaip 5 segmentų (hipersegmentacijos) buvimas rodo megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų ligas;
  • Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių pasireiškimu infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepsis, abscesas);
  • "Dele Taurus" buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriose jie turėjo brandėti (šiurkščiavilnių granulių ląstelėse yra toksiškos granuliacijos);
  • Amato grūdų veršeliams arti arklių pasirodymas dažniau rodo skrelia karštligę (nors tai ir neįtraukia kitų infekcijų);
  • Pelger-Hueta anomalija (Pelgerio anomalija, dominuojantis autosominis paveldėjimas) būdinga segmentų mažėjimui branduolyje, o pats neutrofilas primena pince-nezą. Pelger-Hueta pseudo-anomalija gali būti stebima dėl endogeninio apsinuodijimo fone;
  • Neutrofilinių branduolių kultivavimas yra ankstyvas granulopoezės pažeidimas, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio apsinuodijimo.

Negimtos neutrofilų anomalijos ir gimdymo defektai geriausiai neveikia ląstelių funkcinių gebėjimų ir paciento, kurio kraujyje yra žemesnių leukocitų, sveikata. Chemotaksijos sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermento aktyvumas pačioje neutrofilijoje, reakcijos iš ląstelės nebuvimas į gautą signalą (receptoriaus defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina kūno apsaugą. Ląstelės, kurios, kaip manoma, yra pirmosios uždegimo centre, "tampa susirgę", taigi jos nežino, kad jai pavestos užduotys jas laukia, arba net jei jos atvyksta į "įvykio" vietą šioje šalyje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.