Kodėl neutrofilai nusileidžia kraujyje, ką tai reiškia?

Metastazės

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė, apsauganti organizmą nuo daugelio infekcijų. Šis baltųjų kraujo kūnelių tipas susidaro kaulų čiulpuose. Įkvėpus žmogaus kūno audinius, neutrofilai sunaikina patogeninius ir svetimus mikroorganizmus jų fagocitozės metodu.

Būklė, kai neutrofilus kraujyje sumažėja, vadinama neutropenija medicinoje. Tai paprastai rodo greitą šių ląstelių sunaikinimą, organinį ar funkcinį kraujo kaupimosi kaulų čiulpų sutrikimą ir kūno išnykimą po ilgalaikių ligų.

Apie neutropeniją sako, jei suaugusiesiems neutrofilų kiekis yra mažesnis už normą ir svyruoja nuo 1,6 x 10 9 ir mažiau. Sumažėjimas gali būti tikras, jei jų kiekis kraujyje pasikeičia, ir santykinis, jei jų procentas sumažėja, lyginant su likusia leukocitų dalimi.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kodėl suaugusiesiems sumažėja neutrofilų ir ką tai reiškia, taip pat kaip padidinti šią leukocitų grupę kraujyje.

Koks yra neutrofilų kiekis?

Neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo žmogaus amžiaus. Vaikams iki vienerių metų neutrofilai sudaro nuo 30% iki 50% leukocitų, kai vaikas auga, neutrofilų kiekis pradeda didėti, o per septynerius metus jų skaičius turėtų būti nuo 35% iki 55%.

Suaugusiems žmonėms norma gali būti nuo 45% iki 70%. Tais atvejais, kai nukrypstama nuo normos, kai indikatorius yra mažesnis, mes galime kalbėti apie sumažėjusį neutrofilų kiekį.

Sunkumo laipsniai

Neutropenijos laipsniai suaugusiesiems:

  • Šviesos neutropenija - nuo 1 iki 1,5 * 109 / l.
  • Vidutinė neutropenija - nuo 0,5 iki 1 * 109 / l.
  • Sunki neutropenija - nuo 0 iki 0,5 * 109 / l.

Neutropenijos tipai

Medicinoje yra trys neutropenijos tipai:

  • Įgimta;
  • Įsigyta;
  • Nežinomos kilmės.

Neutrofilai gali periodiškai mažėti, tada grįžti į normalią. Šiuo atveju mes kalbame apie neutropenijos cikliškumą. Tai gali būti savarankiška liga arba atsirasti tam tikromis ligomis. Įgimta gerybinė forma yra paveldima ir kliniškai nepaaiškinama.

Klasifikacija

Šiuolaikinė medicina skiria dviejų tipų neutrofilus:

  • Juostos nervas - nesubrendusio, su ne pilnai formos lazdele formos šerdimi;
  • Segmentinis - turintis aiškią struktūrą suformuotą šerdį.

Neutrofilų kiekis kraujyje, taip pat ląstelėse, pvz., Monocituose ir limfocituose, yra trumpas: jis svyruoja nuo 2 iki 3 valandų. Tada jie vežami į audinius, kur jie liktų nuo 3 valandų iki poros dienų. Tikslus jų gyvenimo laikas priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir tikrųjų priežasčių.

Sumažėjusio neutrofilumo priežastys

Ką tai reiškia? Jei kraujo tyrimas rodo, kad neutrofilai yra nuleisti, būtina nedelsiant pradėti aktyviai pašalinti priežastis.

Šie veiksniai yra:

  • ilgalaikis uždegiminis procesas organizme;
  • sunki virusinė infekcija (tymai, raudonukės, ŽIV);
  • generalizuota grybelinė infekcija;
  • parazitiniai preparatai (toksoplazmozė, maliarija);
  • paveldima patologija (Kostmano sindromas);
  • radiacinė apšvita;
  • chemoterapija onkologijos gydyme;
  • Helmintai, konkrečiau, jų išskiriami toksinai;
  • alergija (neutrofilų sumažėjimas po anafilaksijos);
  • egzogeninių toksinų (kai kurių nuodų ir cheminių medžiagų) veiksmai;
  • vartoti tam tikrus vaistus (chloramfenikolis, zidovudinas, sulfanilamido grupės antibiotikai);
  • kaulų čiulpų naviko proceso pažeidimas, įskaitant metastazę.

Tačiau vertinti ligą tik vieno kraujo tyrimo pagrindu nėra labai patikima. Norint teisingai diagnozuoti reikia ne tik įvertinti neutrofilų kiekį kraujyje, bet ir kitus svarbius rodiklius. Štai kodėl daugelis žmonių mano, kad teisinga diagnozė yra tik kraujo donorystė. Bet kraujo skaičiavimas yra netiesioginis. Be to, tik atlikus šią analizę ir nepakankamai ištyrus paciento, sunku nustatyti, ką konkrečiai žmogus serga - helmintais ar raudonukėmis.

Segmentiniai neutrofilai yra nuleisti, o limfocitai yra padidėję

Jei susiaurėja segmentuotų neutrofilų ir padidėja limfocitai, šios būklės priežastys gali būti tokios:

  • virusines ligas;
  • ŽIV;
  • tuberkuliozė;
  • skydliaukės sutrikimai;
  • limfocitinė leukemija;
  • limfosarkomas.

Taigi galime daryti išvadą: jei limfocitai yra padidėję ir neutrofilai yra nuleisti, tada organizme yra infekcija, greičiausiai virusas. Tačiau kraujo tyrimų rezultatai turi būti lyginami su klinikine išvaizda.

Jei nėra ligos požymių, tai gali būti viruso nešėjas. Kai granulocitų kiekis sumažėja kartu su limfocitų didėjimu, reikia išsamiai išnagrinėti, nes neatsižvelgiama į tokias pavojingas patologijas kaip hepatitas ir ŽIV.

Gydymas

Reikėtų suprasti, kad nėra tiesioginių priemonių padidinti neutrofilų suaugusiesiems. Joms taikomos tokios pačios sąlygos kaip ir apskritai sumažėjusioms leukocitoms. Kai nustatomas ryškus nukrypimas nuo normos, gydytojas turėtų imtis priemonių, kad kuo greičiau pašalintų patologijos priežastį.

Jei suaugusiems neutrofilams dėl vaisto vartojimo sumažėja, gydytojas turi ištaisyti gydymo schemą, įskaitant neutrofilų gamybą slopinančių vaistų keitimą ar panaikinimą.

Kai kuriais atvejais priežastis yra maistinių medžiagų disbalansas, o tada užduotis yra ištaisyti B vitaminų (ypač B9 ir B12) fono vaistus ar dietą. Paprastai, kai provokuojantis faktorius yra eliminuojamas, neutrofilų kiekis grįžta į normą per 1-2 savaites.

Žemas neutrofilų kiekis kraujyje

Neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo žmogaus amžiaus, o suaugusiems - nuo 45 iki 70% viso leukocitų kiekio. Kiekybinė neutrofilinių granulocitų vertė yra 1,8-6,6X109 / l. Leukocitų formulės skaičiavimas suteikia galimybę ne tik įvertinti sveikatos būklę, bet ir suprasti, kaip imuninė sistema vykdo savo funkcijas. Bet kokie nukrypimai nuo normos kalba apie patologinių procesų vystymąsi organizme.

Būklė, kai neutrofilus kraujyje sumažėja, vadinama neutropenija medicinoje. Paprastai tai susiję su greitu šių ląstelių sunaikinimu, organiniu ar funkciniu kraujagyslių sutrikimu kaulų čiulpuose ir kūno išsekimu po ilgalaikių ligų. Apie neutropeniją sako, jei suaugusiesiems neutrofilų kiekis yra mažesnis už normą ir svyruoja nuo 1,6 x 10 9 ir mažiau. Sumažėjimas gali būti tikras, jei jų kiekis kraujyje pasikeičia, ir santykinis, jei jų procentas sumažėja, lyginant su likusia leukocitų dalimi. Neutropenija paprastai yra rimtos ligos požymis. Apie neutrofiliją suaugusiesiems galite rasti šiame straipsnyje.

Keisti leikokramus

Leukocitų formulė paprastai įtraukiama į bendrą kraujo tyrimą, kuris atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, siekiant išvengti rezultatų iškraipymo. "Leokigramas" supažindina su įvairių tipų baltųjų ląstelių santykiu. Kai iššifruoja, atsižvelgiama į kai kurių leukocitų padidėjimą, palyginti su kitais, pvz., Neutrofilai yra nuleisti, limfocitai nuleisti arba, atvirkščiai, padidėję.

Faktas yra tai, kad kai kuriose ligose, pavyzdžiui, virusinėse infekcijose, bendras baltųjų kraujo kūnelių skaičius išlieka normalus arba šiek tiek padidėjęs. Kai taip atsitinka, sumažėja leukocitų formulė, tai yra, neutrofilai, padidėja limfocitai. Šios sąlygos priežastis gali būti tokia:

  • ŽIV;
  • virusinės infekcijos;
  • skydliaukės liga;
  • limfosarkomas;
  • limfocitinė leukemija;
  • tuberkuliozė.

Jei kraujo tyrime pasireiškia subrendęs ar segmentuotas neutrofilų sumažėjimas ir limfocitų padidėjimas, tai gali būti ligos atvejis, pvz., Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija. Tokiu atveju neutrofilų sumažėjimas yra trumpalaikis, o rodikliai greitai normalizuojasi.

Jei limfocitų kiekis yra sumažėjęs, gali būti tokios patologijos:

  • ūminės infekcijos;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • naviko procesų vystymas.

Kraujo tyrimas padeda atskirti bakterinę infekciją nuo viruso. Pirmuoju atveju leukocitų kiekis paprastai padidėja dėl didelio neutrofilų kiekio, o limfocitų procentas sumažėja.

Kodėl neutrofilai sumažėja?

Mažo lygio priežastys gali skirtis. Tarp pagrindinių yra šie:

  • Virusinės infekcijos (raudonukės, gripo, tymų, hepatito ir kt.).
  • Protozinės infekcijos (toksoplazmozė, maliarija, leishmaniozė).
  • Ricketcial (Typhus typhus).
  • Kai kurios bakterinės infekcijos (ketuo, karščiavimas, bruceliozė, paratifas).
  • Kai kurių vaistų vartojimo (analgetikai, citostatikai, sulfamilamidai) poveikis.
  • Anemija (aplasti, hipoplastinė).
  • Agranulocitozė.
  • Spindulinės terapijos pasekmės.
  • Radiacinė ekspozicija.
  • Nepalankios aplinkos sąlygos.
  • Kai kurios paveldimos ligos.
  • Uždegiminės ligos, įgijusios apibendrintą kursą.
  • Hiperplenizmas.
  • Dvylikapirštės žarnos opa ir skrandis.
  • Anafilaksinis šokas.

Neutropenijos tipai

Medicinoje yra trys neutropenijos tipai:

  • įgimta
  • įsigytas
  • nežinomos kilmės.

Neutrofilai gali periodiškai mažėti, tada grįžti į normalią. Šiuo atveju mes kalbame apie neutropenijos cikliškumą. Tai gali būti savarankiška liga arba atsirasti tam tikromis ligomis. Įgimta gerybinė forma yra paveldima ir kliniškai nepaaiškinama.

Baigiamajame darbe

Sumažintas neutrofilų kiekis yra priežastis kreiptis į gydytoją. Kraujo tyrimo rezultatas yra nepakankamas diagnozei nustatyti, tačiau jis leidžia spręsti apie patologinius pokyčius organizme, reikalaujantį išsamiau išnagrinėti ir identifikuoti uždegimo kampelius. Žemas neutrofilų kiekis gali rodyti sunkias ir pavojingas infekcijas, kurių gydymas negali būti atidėtas.

Neutrofilų sumažėjimo priežastys suaugusiems ir vaikams

Išsamus kraujo tyrimo tyrimas gali matyti jo sudedamųjų dalių, tokių kaip neutrofilai, turinį. Jie padeda organizmui kovoti su įvairiomis infekcijomis, virusais, bakterijomis, grybais.

Kas yra neutrofilai, kas jie yra

Raudonųjų kaulų čiulpuose susidaro neutrofilinės leukocitos, keturi pradiniai vystymosi etapai ir jų tolesnis judėjimas visame kūne. Šiuos ląsteles galite matyti atlikdami išsamų kraujo tyrimą, kuriame yra tik vienas procentas viso neutrofilų skaičiaus, o likusieji yra vidaus organuose.

Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra baltųjų kraujo kūnelių tipas. Jų pagrindinė užduotis yra fagocitozės proceso įgyvendinimas kūne. Tuo pačiu metu neutrofilai, absorbuodami bakterijas, miršta. Tokio tipo leukocitų ląstelės suskirstytos į du potipius:

  1. Segmentinis vaizdas, turintis aiškią struktūrą ir suformuotą šerdį;
  2. Juodosios formos rūšis, kurios sudėtyje nėra visiškai suformuoto branduolio, laikoma nesubrendusia.

Bandinių branduolių neutrofilai, brandinami, suskaidomi skaidant branduolį į segmentus. Tačiau tik po brandinimo proceso jie atlieka fagocitozę - užkrėstų ląstelių gaivinimą.

Atsparumas priklauso nuo įprasto neutrofilinių leukocitų kiekio kraujyje. Visų uždegiminių reakcijų kūnas priklauso nuo šių rodiklių. Šių kraujo ląstelių padidėjimas ar sumažėjimas kraujo tyrimu padeda nustatyti ligos priežastį, ligos vystymosi stadiją.

Kaip išvalyti kepenų toksinus galima sužinoti iš mūsų svetainės paskelbimo.

Šiame straipsnyje galite perskaityti apie folio rūgšties vartojimo taisykles.

Koks yra apendicitas ir kokie yra uždegimo simptomai, galite perskaityti čia.

Kokia norma suaugusiam žmogui

Suaugusio sveiko asmens kraujyje prielaida, kad granulocitai (neutrofilai) yra normalūs sekančiose procentinės dalies segmento ląstelėse turi būti tarp 42-72%, o nesubrendusios ląstelės turi būti ne daugiau kaip 5%.

Neutrofilinių leukocitų skaičiaus mažinimo atveju ligos išsivystymo stadiją lemia neutropenija:

  • šviesos forma - 1 μl yra daugiau nei vienas tūkstantis ląstelių, bet mažiau nei pusantro tūkstančio;
  • vidutinė forma - 1 μl yra nuo 500 iki 1000 ląstelių;
  • sunkioji forma yra mažesnė kaip penkių šimtų baltųjų kraujo kūnelių vienetų 1 μl.

Žemas neutrofilų kiekis kraujyje lydimas žmogaus būklės pokyčių - kūno temperatūros pakilimas, silpnumas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmas, burnos ertmės dantys.

Kiti simptomai gali rodyti progresyvią ligos vystymąsi, todėl būtina skubiai hospitalizuoti, atlikti kraujo tyrimus ir teisingai nustatyti ligą.

Pavojus sumažinti neutrofilų kiekį kraujyje

Įvairūs leukocitų ląstelių sudėties pokyčiai žmogaus organizme rodo uždegiminių reakcijų atsiradimą dėl infekcijų, virusų, bakterijų.

Atlikęs išsamų kraujo tyrimą, matote sumažėjusį ir padidėjusį brandžių neutrofilų bei nesubrendusių formų kiekį.

Neutropenija arba šių kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas rodo tokias kūno patologinių procesų atsiradimo ir vystymosi priežastis, kaip antai:

  • ilgalaikis bakterijų sukeliamų sunkių ligų (tularemijos, vidurių šiltinės, bruceliozės) metu;
  • viruso infekcija (hepatitas, tymai, raudonukės);
  • hematopoetiniai sutrikimo procesai (leukemija, aplazinė anemija, vitamino B trūkumas12, In9);
  • kaulų čiulpų nykimas, kurį sukelia apsinuodijimas metalo druskomis, alkoholiu, radiacija, chemoterapija, radiacinė terapija, interferonas, skausmo malšintuvai ir imunosupresantai.

Per metus neutrofilai gali maždaug 3-5 karto mažėti, nedarant žalos žmonių sveikatai. Šis procesas taip pat yra susijęs su eozinofilų, monocitų skaičiaus padidėjimu ir vadinamas cikliniu neutropenija.

Neutrofilai, suskaidę suaugusiesiems: priežastys

Bet koks subrendusių ir nesubrendusių neutrofilų skaičiaus pasikeitimas organizme padės nustatyti išsamų kraujo tyrimą, kurį nustato gydytojas ir kuris yra patikrintas laboratorijoje. Laboratoriui yra labai svarbūs ir įdomūs limfocitų, monocitų, segmentuotų ir stabligių neutrofilų rodikliai.

Sumažinus brandžių leukocitų formas, gydytojas diagnozuoja virusinę ligą, infekciją kūno infekcijoms ar atskirų organų uždegimui, taip pat lygina ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekybinius rodiklius.

Esant kritiniam subrendusioms neutrofilinėms rūšims sumažėjus, yra įtarimų dėl tokių pavojingų ligų kaip:

  • kaulų čiulpų metastazės;
  • skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa;
  • leukemija;
  • trombocitopenija;
  • apsinuodijimas;
  • komplikacijos po radioterapijos.

Jei kyla susirūpinimas dėl šių ligų vystymosi, turėtų būti objektyvus poreikis atlikti tolesnius tyrimus ir skirti vaistus, kad sustabdytų ir pašalintų infekcinių ar virusinių infekcijų priežastis.

Sumažėjimas segmentuotose ląstelėse taip pat gali būti sukeltas ilgai vartojant vaistus, tokius kaip penicilinas ir analginas.

Tik gydytojas gali kompetentingai ir teisingai nustatyti bet kokio tipo neutrofilų sumažėjimo priežastį. Jis paskirs papildomą tyrimą, nustatys būtiną ligos gydymo procesą.

Jei neutrofilai yra nuleisti ir limfocitai yra padidėję suaugusiesiems

Visų leukocitų kiekis organizme turi būti leidžiamas. Didėjant limfocitų skaičiui (leukocitų ląstelių rūšiai), galime kalbėti apie infekcijos grėsmę:

  • įvairūs virusai:
  • tuberkuliozė;
  • ūminės ir lėtinės limfocitinės leukemijos eigą;
  • hipertiroidizmas (padidėjęs hormonų kiekis);
  • limfosarkomas (piktybinio naviko išvaizda).

Tik išsamiai ištyrus leukocitų formą galima pastebėti žymiai sumažėjusį neutrofilų kiekį ir tuo pačiu limfocitų padidėjimą, nes bendras bendras leukocitų skaičius bendrame tyrime nepasikeičia.

Šiuo atveju, tai yra saugu kalbėti apie į virusinės infekcijos, vėžio buvimą organizme buvimą, taip pat kraujo tyrimas gali padėti nustatyti neigiamą poveikį vidaus organams bet radiacijos ar tiesiog neteisingo naudojimo tam tikrų vaistų.

Kai kuriais atvejais, po gripo gydymui, SŪRS, peršalimo, kai kraujo ląstelių kiekis yra tik pradeda atšokti atgal, mes galime pamatyti neutrofilų granuliocitų aukštose limfocitų, palaipsniui grįžti prie normalaus sumažėjimą. Tai reiškia, kad neutropenija, susidariusi limfocitozės fone, rodo, kad infekcija yra neutralizuota organizme ir yra gydymo procesas.

Neutrofilų mažinimas vaikams: priežastys

Bet koks normalaus kraujo ląstelių kiekio pokytis vaiko kraujyje rodo, kad pasikeičia imuninė apsauga. Žemas neutrofilinis leukocitų kiekis rodo neutropenijos buvimą.

Įprastą baltųjų imuninių ląstelių kiekį vaiko kūne galima matyti lentelėje.

Kodėl neutrofilų skaičius yra sumažėjęs suaugusiesiems?

Jei suaugusio kraujo neutrofiliai yra nuleisti ir sudaryti mažiau nei 1,8 tūkst. / Μl, tai rodo neutropeniją. Toks sumažėjimas gali būti laikinas, o ne pavojaus sveikatai ar nuolatinis, kuris rodo infekciją ar kaulų čiulpų imuninės ląstelės brendimo patologiją.

Neutropenijos tipai

Sumažėję neutrofilai (NEUT) vartojami suaugusiesiems:

  • paveldimos neutropenijos formos:
    • ciklinis su gerybine eiga;
    • Gošė liga;
    • Kostmano sindromas.
  • įgytos įvairaus pobūdžio ligos;
  • lėtinė idiopatinė neutropenija - nežinomos kilmės patologijų grupė, kurioje išlaikomas imunitetas, nors neutrofilų skaičius gali būti sumažintas iki 0,2 tūkst. / μl.

Įgimtos patologijos, kurios atsiranda dėl mažesnių neutrofilinių leukocitų skaičiaus, veikia vaikai ir suaugusieji. Kai kuriuose neutropenijos tipuose, pavyzdžiui, Kostmano sindromu, labai didelis mirtingumas pastebimas vaikams jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Gerai prognozuojama paveldima mažėjanti neutrofilinių leukocitų, kuriuos sukelia gerybinė šeiminė ciklinė neutropenija. Šio sutrikimo, kurio dažnumas yra nuo 2-3 savaičių iki 2-3 mėnesių, neutrofilai smarkiai mažėja ir net išnyksta, atsigauna į normalią per kelias dienas. Leukocitų formulė nuo normos skiriasi tik ligos laikotarpiais.

Neutropenijos laipsnių

Yra 3 neutropenijos laipsnio, neutrofilų skaičius yra:

  • švelni forma - žemiau normalios, bet daugiau nei 1 tūkst. / μl;
  • vidutiniam laipsniui - koncentracija svyruoja nuo 0,5 iki 1 tūkst. / μl;
  • stipriai neutrofilinių leukocitų skaičius neviršija 0,5.

Jei sumažėja ne daugiau kaip 0,5 tūkst. / Μl, imuninė sistema nedaro didelės įtakos.

Esant normoms, mažesnėms nei 0,2 tūkst. / Μl ir daugiau, imunitetas smarkiai kenčia. Ši būklė atitinka ūmų brandžių segmentuotų neutrofilų trūkumą, nykimo ląstelių išeikvojimą.

Paprastai suaugusiesiems yra:

  • juostos NEUT (nesubrendusios) - 1-3%;
  • segmentuota (subrendusi) forma - 50-70%.

Jei moteriai yra suskirstyti neutrofilai kraujyje, tačiau nėra infekcinių ligų požymių, tai reiškia, kad reikia patikrinti hepatito, lytinių organų infekcijų atvejus. Šios ligos ilgą laiką gali būti besimptomis, pasireiškiančios tik testų rezultatų pokyčiais.

Santykiniai neutrofilai gali sumažėti suaugusiems dėl leukocitų formulės keitimo į dešinę. Tai reiškia, kad brandžių NEUT skaičių auga. Panašūs pokyčiai pastebimi ir sveiki žmonės.

Dažniausiai suaugusiesiems segmentinės formos yra didesnės nei jie turėtų būti įprastoje būsenoje, o ūmios infekcijos metu bandomosios neutrofilijos yra sumažintos, ir tai rodo, kad imuninė sistema sėkmingai neutralizuoja ligą.

Sumažėjimo priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios neutrofilai yra sumažėję suaugusiesiems, yra šio leukocitų populiacijos subrendimo kaulų smegenyse sutrikimas.

NEUT gamyba kaulų čiulpuose sumažėja veikiant:

  • virusinės infekcijos - tymų, hepatito, raudonukės, raupų, ŽIV;
  • bakterinės ligos - salmoneliozė, miliarinė tuberkuliozė, maliarija, vidurių šiltinė, bruceliozė;
  • infekcija su pirmuoniais - toksoplazmoze;
  • radiacija.

Jei neutrofilai yra sumažėję dėl sunkios infekcijos kraujyje, tai yra nepalankus simptomas, o tai reiškia, kad imuninė sistema yra išeikvota ir sumažėja gebėjimas pasipriešinti infekcijai.

Sumažėję neutrofilai pastebimi suaugusiųjų kraujyje, kurių tipo patologiniai pokyčiai yra tokie:

  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • anemija, kurią sukelia B12 stoka;
  • geležies stokos anemija;
  • pempinė opa;
  • kepenų cirozė;
  • kai kurios rūšys leukemija;
  • anafilaksinis šokas;
  • apsinuodijimas benzenu, anilinu;
  • agranulocitozė - granulocitų kiekio sumažėjimas, kuris taip pat apima bazofilus ir eozinofilus.

Agranulocitozės metu pastebimas patologiškai mažas neutrofilų kiekis. Kai ši suaugusiųjų liga analizuojant sumažina bendrą (bendrą) leukocitų skaičių, tai reiškia, kad labai sumažėja neutrofilų kiekis kraujyje.

Kai analizuojant kraują agranulocitozė sumažėja:

  • bendras leukocitas mažesnis nei 1,5 tūkst. / μl;
  • granulocitai mažesni nei 1 000 / μl;
  • neutrofilai sumažinami iki 0,75 * 10 9 / μl.

Yra mažas NEUT kiekis autoimuninėms ligoms, kurias sukelia neutrofilų citoplazminių fermentų (ANCA) autoantikūnų atsiradimas.

Tokios autoimuninės ligos vadinamos ANCA asocijuotomis ligomis, tai yra:

  • mikroskopinis poliangiitas - pažeidžiami inkstų, plaučių, odos kapiliarai, sukelianti šių organų patologiją;
  • Churgo-Strausso sindromas - retas alerginis kraujagyslių pažeidimas, pasireiškiantis astma, sinusitas, alerginis rinitas;
  • Wegenero granulomatozė arba kvėpavimo granuliomatozė - yra paveiktos paranalinių sinusų, inkstų ir plaučių kraujagyslės.

Neutrofilų sumažėjimo priežastis gali būti vaistas. Sumažėjimą sukėlė:

  • sulfonamidai;
  • fenilbutazonas;
  • kai kurie antibiotikai, antivirusiniai vaistai;
  • antithyroidiniai vaistai;
  • fenotiazinai;
  • pegiliuotas interferonas;
  • priešvėžiniai vaistai.

Alkoholizmas, cukrinis diabetas prisideda prie neutrofilų mažėjimo. Nepageidaujamas neutrofilų kiekis nebūtinai sumažėja dėl ligos. Leukocitų formulės pokyčiai gali pasireikšti po fizinio krūvio vartojimo, badavimo metu, blogai mityboje.

Infekcinėmis ligomis neutrofilinės leukocitų subpopuliacijos sumažėjimas lydi padidėjusiais limfocitais, monocitais. Dėl chemoterapijos atsiranda neutrofilinių leukocitų kiekio sumažėjimas.

Kokie yra požymiai, parodantys neutropeniją

Neutrofilų kritimas žemiau normos neigiamai veikia imuninę sistemą, o tai reiškia, kad mažėja organizmo atsparumas infekcijoms, padidėja infekcinių komplikacijų rizika ir, svarbiausia, pneumonija.

Tačiau, norint padidinti neutrofilų kiekį, būtina nustatyti, kas lemia tam tikro leukocitų populiacijos sumažėjimą ir kaip pasikeitė kiti leukocitų rodikliai. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į gydytoją, būti ištirti.

Kokie yra simptomai, rodantys, kad suaugusiesiems neutrofilų kiekis yra sumažėjęs, todėl reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kas pasikeičia gerove?

Susilpnėjusios neutrofilinės leukocitų populiacijos požymiai yra:

  • temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
  • stomatitas;
  • gerklės skausmas;
  • odos bėrimas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • blogas žaizdų gijimas.

Šios ląstelių grupės rodikliai suaugusiesiems yra mažesni pacientams, sergantiems aplazine anemija, reta liga, kuria sustabdoma visų kraujo ląstelių gamyba kaulų čiulpams. Aplizinės anemijos požymiai yra:

  • greitas impulsas;
  • galvos svaigimas;
  • dusulys;
  • kraujagysles iš nosies;
  • kraujavimas iš dantenų;
  • jautrumas infekcijoms.

Folio rūgšties trūkumo sukelta anemija sergančių moterų neutrofilų procentas sumažėjo, o tai reiškia, kad jos išvaizda pasireiškia požymiai, kad pablogėja oda, plaukai ir nagai.

Jei mažai palaikoma daugiau nei 3 dienas, padidėja infekcijos rizika. Pagrindiniai simptomai atsiranda ant burnos gleivinės su skausmais, vidinės skruostų pusės, liežuvio opos.

Sumažėjimas gali pasireikšti dažnai ausų, kvėpavimo takų ir plaučių infekcijai. Jei kraujyje yra mažai neutrofilų, žarnyno darbe yra sutrikimų, kuriuos sukelia normalios mikrofloros sudėties pažeidimas.

Sumažėjo neutrofilų

Leukocitų, kraujo kūnelių, neutrofilų sudėtyje išsiskiria. Šis baltųjų ląstelių porūšis yra labiausiai paplitęs.

Nepaisant monocitų ir limfocitų, neutrofilų patikėta žmogaus kūno apsaugai nuo įvairių rūšių infekcijų. Ląstelės turi galimybę aptikti patogenus ir juos sunaikinti. Neutrofilai gamina antimikrobines medžiagas, kurios padeda neutralizuoti ir sunaikinti patogenus.

Šių tipų leukocitų kiekio sumažėjimas mažina apsaugą ir padidina infekcijos kūno tikimybę bei jos pasiskirstymą.

Neutrofilai sumažėjo: priežastys

Būklė, kurios metu neutrofilų kiekis mažėja, vadinama neutropenija. Tai yra absoliutus ir santykinis. Daugiau patikimų duomenų yra skaitomas ekvivalentas.

Neutropenija gali atsirasti dėl:

  • ilgai trunkanti sunki liga. Paciento kūne yra daug patogenų. Daugelis neutrofilų miršta, kovodami su jais. Kovojant su ligomis, kūno skauda daug;
  • pagreitintas neutrofilų sunaikinimas dėl kraujo ligų vystymosi;
  • kaulų čiulpų priespauda ir naujų ląstelių gamyba.

Neutropenija dažniausiai pasireiškia infekcijoms:

  • ūminis virusas: gripas ir SARS, raudonukės ir tymai, hepatitas, vėjaraupiai, ŽIV infekcija;
  • bakterinis:
    • vietinis pobūdis: gerklės skausmas, ūminis ausis ir apendicitas, plaučių uždegimas, abscesas, pielonefritas, žarnos ir tuberkuliozinis meningitas, bruceliozė;
    • apibendrintas pobūdis: peritonitas, sepsis;
  • protozoidai (sukelti protozoaninių parazitų): toksoplazmozė, trichomoniazė, maliarija;
  • ricketcial (patogenai - privalomi intracellular rickettsial parazitai) perduoda vabzdžių (utėlių, erkių): dėmėtoji karščiavimas, tyfas.

Neutropenija sukelia ir tokias priežastis:

  • kraujo ligos ir vystymasis:
    • ūminis leukemija;
    • agranulocitozė;
    • aplazinė anemija;
  • kaulų čiulpų sutrikimai, kuriuos sukelia:
    • radiacinė apšvita;
    • chemoterapija;
    • spindulinis gydymas.
  • apsinuodijimas:
    • Iš išorės: pristatyta vakcina; švino ir gyvatės nuodai;
    • vidinis: podagra ir diabetinė acidozė; uremija ir ekslampsija;
  • anafilaksinis šokas;
  • paveldima patologija, ypač Kostmano sindromas.

Neutropenija gali pasireikšti:

  • Cacheksija - ekstremalus kūno išsekimas, dėl kurio atsiranda ryškus skilimas, greitas svorio sumažėjimas ir psichikos pokyčiai;
  • šalutinių reiškinių pasekmės: analgetikai, sulfonamidai, citostatikai.

Antivirusinis gydymas dažnai lydimas laikino neutrofilų kiekio sumažėjimo. Paprastai sąlyga greitai grįžta į normalią.

Kai neutropenija trunka ilgiau kaip tris dienas, infekcinės ligos atsiradimo tikimybė didėja. Todėl būtina greitai atlikti papildomą kūno tyrimą ir nustatyti patologinės būklės priežastį.

Neutropenijos ir jos tipų ypatumai

Priklausomai nuo to, kiek ląstelių skaičius sumažėjo, palyginti su optimalu, neutropenija gali būti:

Šie neutropenijos sunkumo laipsniai netiesiogiai nustato kūno ligos laipsnį.

Taip pat atsiranda neutropenija:

  • įgimta;
  • įsigytas;
  • nepaaiškinta kilmė.

Yra dažnų situacijų, kai periodiškai mažėja neutrofilų kiekis. Ši būklė vadinama cikline neutropenija, ir tai vyksta daugelį metų. Kai kuriais atvejais neutrofilų sumažėjimas gali pasireikšti vieną kartą per kelias savaites, kai kuriais atvejais po poros mėnesių.

Keletas dienų kraujuose ląstelės praktiškai nėra. Tuo pat metu padidėja monocitų ir eozinofilų kiekis. Tada viskas sugrįžta į normalią.

Sumažėję neutrofilai vaikams: savybės ir priežastys

Neutropenijos buvimas kūdikiui rodo jo organizmo imuninės sistemos mažėjimą. Šią būklę gali sukelti nepakankama ląstelių gamyba arba jų intensyvus sunaikinimas. Neteisingas neutrofilų pasiskirstymas organizme neatmeta.

Ląstelių skaičiaus sumažėjimas kyla po virusinės ligos ar kaulų čiulpų patologijos.

Paskyrus skausmą malšinančius vaistus ir prieštraukulinius vaistus, pastebimas neutrofilų kiekio sumažėjimas vaikų kraujyje.

Kūdikiams nuo 2 iki 3 metų yra registruojama gerybinė neutropenija. Šios lėtinės būklės metu neutrofilų sumažėjimas yra reikšmingas. Tai pasireiškia per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius ir, kaip taisyklė, paliekama ne vėliau kaip dvejų metų vaikui.

Sąlyga neturi simptomų. Kūdikis visiškai vystosi ir auga. Kad situacija būtų kontroliuojama, jį turėtų nuolat stebėti pediatras, hematologas ir imunologas.

Kaip atkurti neutrofilų lygį

Nebuvo sumažintas neutrofilų gydymas, nes tai nėra liga, o kūno būklė. Taigi jis reaguoja į užsikrėtusius infekcijas. Dažniausiai po patogenų pašalinimo iš organizmo ląstelės savarankiškai koreguojamos.

Tačiau būtina nustatyti neutropenijos priežastį. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir būti ištirti.

Specialūs vaistai neutrofilų kiekiui kontroliuoti suaugusiems, Nr.

Jei ląstelių skaičius sumažėjo dėl vaistų vartojimo, gydytojas ištaisys šią schemą. Jis pakeis vaistus, kurie slopina neutrofilų gamybą, arba visiškai juos pašalina.

Siekiant sumažinti infekcinių ligų, kurios lydi neutropenija, tikimybei, naudojami sveikuoju protu pagrįsti metodai, būtent:

  • pasilikti nuo didelės žmonių koncentracijos;
  • gripo vakcina;
  • laikytis asmens higienos;
  • sekite dietą.

Neutropenija gali sukelti maistinių medžiagų pusiausvyrą. Tokiu atveju gydytojas patars ištaisyti vitaminų B9 ir B12 vartojimą.

Neutrofilų kiekio sumažinimas lyginant su norma neleidžia vienareikšmiškai nustatyti kokių nors konkrečių ligų. Neutropenijos buvimas reiškia, kad organizmo imuninis atsakas yra sumažintas, ir jis lengvai gali užvaldyti infekciją.

Norint nepraleisti rimtos ligos atsiradimo, būtina išsamiau ištirti kūną.

Neutrofilai yra sumažinti, ką tai reiškia

Neutropenija yra sumažėjęs neutrofilų kiekis žmogaus kraujyje. Ši patologija gali būti uždegiminių procesų organizme ar kraujo ligų vystymosi signalas. Norėdami nustatyti neutrofilų koncentraciją, galite naudoti išsamų kraujo tyrimą.

Neutrofilai yra kraujo ląstelės, kurios gaminamos kaulų čiulpuose ir veikia organizmo apsauginę funkciją, apsaugančios nuo įvairių kenksmingų bakterijų, virusų ir netgi grybų. Tai yra dėl to, kad padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje gali būti vertinamas dėl uždegiminio proceso vystymosi.

Skirtingi tipai

Yra keletas neutrofilų, kurie yra žmogaus kraujyje, tipai:

  • jauni - juostiniai šerdys, kuriems būdinga tvirta ir šerdies formos šerdis;
  • subrendęs - suskaidytas, susideda iš pilnai suformuoto branduolio.

Neutrofilų norma kraujyje

Šių ląstelių koncentracija kraujyje priklauso nuo paciento amžiaus. Taigi, vaikams iki vienerių metų neutrofilų kiekis svyruoja nuo 30% iki 50% viso leukocitų skaičiaus. Kai auga, jų skaičius auga ir per septynerius metus yra 35% - 55%. Suaugusiesiems neutrofilų koncentracija svyruoja nuo 45% iki 70% viso leukocitų skaičiaus. Dėl to lengva nustatyti nukrypimą nuo normos: ląstelių padidėjimas ar sumažėjimas.

Mažo neutrofilų kiekio tipai

  • Įgimta neutropenija.
  • Įgyta neutropenija.
  • Neapdorota neutropenija.

Daugeliu atvejų vaikams nuo dviejų iki trejų metų susidaro ilgalaikė neutropenija, kuri yra gerybinis. Augimo procese visi rodikliai pasiekia absoliučią normą.

Labai dažna problema yra pakaitinis segmentuotų neutrofilų sumažėjimas, kuris po tam tikro laiko vėl patenka įprastą diapazoną. Šiuo atveju diagnozė yra ciklinė neutropenija.

Suaugusiųjų neutrofilų sumažėjimo priežastys

Daugeliu atvejų neutrofilų sumažėjimas pastebimas sunkios žmogaus kūno uždegimo formos, virusinės infekcijos, radiacijos apykaitos ar įvairių rūšių anemijos atsiradimo atvejais. Be to, žmonėms, gyvenantiems nepalankiomis aplinkos sąlygomis, pastebimas sumažėjęs neutrofilų kiekis. Kai kurių vaistų vartojimas taip pat sumažina neutrofilų kiekį, pvz., Peniciliną, analginą ar levomicetiną.

Norint atsikratyti mažesnės koncentracijos, pirmiausia būtina diagnozuoti pagrindinę ligą, kuri sukėlė pažeidimą. Blogo tyrimo atveju geriausia tiesiogiai susisiekti su bendruoleologu, kuris nustatys pagrindinį gydymą, prireikus gali reikėti papildomų konsultacijų su kitais siaurais specialistais.

Viena iš mažo neutrofilų kiekio vystymosi priežasčių yra reta autosominė recesinė paveldima liga - Neutropenia Kostmann. Šios patologijos atsiradimas atsiranda dėl receptoriaus defektų, atsiradusių dėl kolonijas stimuliuojančio faktoriaus. Dėl to išsivystė sunki neutropenija, įvairios infekcijos. Be to, paciento kūne atsiranda opų, virti, karbunkeliai. Galiausiai susidaro plaučių abscesas ar pneumonija.

Šios patologijos simptomai pastebimi nuo pirmosios ar trečios savaitės po vaiko gimimo. Pirmą gyvenimo metus įveikus rimtą ligą, pasireiškia ligos progresavimo slopinimas ir toliau visiškai kompensuojama. Leukocitų normalus grįžimas dėl padidėjusio eozinofilų ir monocitų. Su šia liga neutrofilų kiekis yra mažesnis nei 0,5 už 109 / l. Gerybinė neuroprenija yra šeimos paveldima liga, kurios klinikinė įvairovė yra silpna.

Su ciklišku neutrofilų kiekio mažėjimu pasireiškia periodiškas ligos vystymasis, maždaug kartą per tris mėnesius. Prieš pradedant išpuolį, pacientas turi visiškai normalius rodiklius. Dėl ligos paūmėjimo pasireiškia neutrofilų išnykimas ir eozinofilų bei monocitų padidėjimas. Žinoma, ligos vystymosi intervalas gali būti skirtingas, ir tai priklauso tik nuo paties paciento kūno.

Be to, šių kraujo ląstelių sumažėjimo priežastis gali būti lokalizuota ūminė bakterinė infekcija. Pavyzdžiui, abscesas, ūminis apendicitas, osteomielitas, ūminis otitas, pneumonija, ūmus pyelonefritas, žarnos ir tuberkuliozinis meningitas, tonzilitas. Su apibendrintas rūšiu - peritonitas, sepsis, raudonoji druska arba cholera.

Kita priežastis - nekrozė ir uždegimas kūne. Jie pasireiškia nudegimais, piktybiniais navikais, širdies priepuoliais, gangrenais.

Įkvėpus išorinių medžiagų - švino, vakcinos, bakterinių toksinų ar gyvatės nuodų. Su vidiniu apsinuodijimu - podagra, diabetinė acidozė, Cushingo sindromas, uremija, eklampsija.

Mieloproliferacinių ligų (eritrimijos), ūminio kraujavimo metu pastebimas neutrofilų sumažėjimas. Bakterinės infekcijos - vidurių šiltinė, miliarinė tuberkuliozė, tularemija, paratyfo karščiavimas taip pat gali sumažinti koncentraciją. Virusinės infekcijos - gripas, tymai, raudonukės, infekcinis hepatitas.

Žmonėms, kuriems buvo veikiama jonizuojančioji spinduliuotė, neutrofilų kiekis kraujyje mažėja. Be to, šis poveikis pastebėtas esant ūminei leukemijai ir anafilaksiniam šokui.

Taigi, daugybė ligų gali būti mažo kraujo kūnelių kiekio vystymosi priežastys. Labai svarbu stebėti normalią neutrofilų kiekį kraujyje, nes jiems dėka imuninė sistema apsaugo visą organizmą nuo daugybės infekcijų ir virusų. Kai sumažėja šios ląstelės, žmogus dažniau yra linkęs į įvairias ligas, jis pažeidžia mikroflorą ne tik burnoje, bet ir žarnyne, dėl kurio gali išsivystyti uždegiminis procesas. Dėl to gali išsivystyti dirgliosios žarnos sindromas, dėl kurio labai sunku gydyti.

Esant ūminei neutropenijai, kurią sukelia chemoterapija, imuninė sistema silpnėja, todėl padidėja rimtos infekcijos prasiskverbimo galimybė, kuri yra daug didesnė nei lėtinė forma.

Vartojant citostatiką ar imunosupresantus, taip pat pastebėtas neutrofilų sumažėjimas. Šių vaistų priėmimas praktikuojamas piktybinių navikų ir autoimuninių ligų patologijose. Neutrofilų padidėjimas pasireiškia iš karto po vaisto pašalinimo.

Labai svarbu, kad diagnozėje būtų atsižvelgiama į visas individualias paciento savybes: amžių, paveldimus duomenis ir ligas. Galų gale, tai padės aiškiai nustatyti, kaip neutrofilų koncentracija yra atmetama nuo įprastų verčių ir taip pagreitina gydymo procesą.

Sumažėję neutrofilai vaikui ar suaugusiesiems, ką tai reiškia?

Sumažėję neutrofilai - tai galima išgirsti iš gydytojo arba matyti ištyrę savo kraujo tyrimą ir lyginant leukocitų formulės rodiklius su norma, bet ką tai reiškia? Nutrofilai yra nuleisti - mažai žmonių žino, ką šis rodiklis reiškia suaugusiesiems ir vaikams, neskaitant medicinos darbuotojų. Iš tiesų, neutropenija - mažas neutrofilų skaičius (tiek bendras, tiek procentas) - gali reikšti tik šaltai. Tačiau kartais neutrofilų sumažėjimą sukelia rimta liga.

Kas yra neutrofilai?

Neutrofilai yra didžiausia leukocitų grupė, kuri sudaro pirmąją imuninės gynybos sąsają. Jie buvo pirmieji pulko į užsienio agentas (infekcijos, vėžinių ląstelių), neutrofilas gali atlaikyti ir sunaikinti iki 30 vienetų bakterijų, virusų ir pan. D., po kurio mirties, tampa pūliai.

Neutrofilinis aktyvumas yra toks didelis, kad kova su svetimų invazija taip pat veikia sveikus audinius. Be fagocitozės (pašalinių agentų sunaikinimo), neutrofilai, turintys receptorius E ir G tipo imunoglobulinų tipams, formuoja imuninį atsaką.

Ilgą laiką neutrofilai yra nuleisti - tai rodo imuniteto nekompetenciją. Be to, neutrofiliniai granulocitai dalyvauja fibrino (kraujo krešėjimo sistemos) sintezėje ir kovoje su tipinėmis navikų ląstelėmis.

Greitas perėjimas prie puslapio

Normalus neutrofilų skaičius suaugusiesiems ir vaikams

neutrofilai kraujo tyrime (mėlyna)

Iš viso leukocitų skaičiaus neutrofilai užima 45-70%. Tuo pat metu svarbu diagnozuoti patologiją, jų kiekybinį ir procentinį turinį, taip pat ląstelių tipą.

  • mielocitai (normalus 0%) ir jauni (ne daugiau kaip 1%) - nesubrendusios sveikos žmogaus ląstelės, liečiančios kaulų čiulpai;
  • juostos (1-5%) - neutrofilai paskutiniame subrendimo etape;
  • segmentuotas (60-65%) - skiriasi nuo ankstesnės formos tik branduolio formos.

Kai kurie segmentai ir lazdelės yra kraujyje, tai yra pirmasis ryšys užsieniečių invazijos stebėjimui ir nustatymui. Kitos ląstelės yra atsarginės, pritvirtintos prie kraujagyslių sienelių. Jie yra pirmieji, kurie padeda nustatyti uždegimą. Jei jų nepakanka, jauni ląstelės ir mielocitai iš kaulų čiulpų išleidžiami į kraują, nors jie atlieka savo funkcijas tik 50%.

Negyvų neutrofilų atsiradimas leukocitų formoje rodo sunkų patologinį procesą.

Kiekybinis ir neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo paciento amžiaus:

  • vaikai iš karto po gimdymo - 6.0-28.0X109 / l, 50-72% viso leukocitų skaičiaus (3-17% kaupiasi, segmentuojama 45-80%);
  • 1 metai - 1,8-8,5 × 10 9 / l, 31% viso leukocitų skaičiaus (P - 0,5-4%, s - 15-45%);
  • iki 4 metų - 1,5-8,5Х109 / l, 33-42%;
  • iki 8 metų - 1,5-8,0Х109 / l, 51-53%;
  • iki 16 metų - 1,8-8,0Х109 / l, 54-57%;
  • suaugusieji - 1,8-6,6Х109 / l, 45-70% (P - 1-5%, C - 60-65%).

Neutropenijos sunkumą paprastai nustato kiekybinio indekso (absoliučios neutropenijos) sumažėjimo laipsnis:

  • minkštas - 1,5-1,0Х109 / l,
  • vidutinio sunkumo - 1,0-0,5Х109 / l;
  • sunkus - mažiau nei 0,5Х109 / l.

Santykinė neutropenija registruojama normaliomis kiekybinėmis sąlygomis ir neutrofilų procentine dalimi, palyginti su bendru leukocitų skaičiumi. Ši būklė gali pasireikšti padidėjus kitų rūšių leukocitams, dažniausiai limfocitams.

Ką sako mažos neutrofilai?

Mažesnių neutrofilų priežastys yra įvairios. Toks leukocitų pasikeitimas sukelia:

  1. Patologiniai procesai organizme;
  2. Neigiamas išorinių veiksnių poveikis;
  3. Hematopoetinės funkcijos slopinimas, įskaitant genetinę polinkį.

Dalyvausio gydytojo užduotis - sužinoti tikrąją neutropenijos priežastį. Dėl to nepakanka analizuoti neutrofilų rodiklius ir leukocitų formulės interpretaciją. Patikimos diagnozės nustatymas dažnai reikalauja instrumentinių tyrimų ir laboratorinių tyrimų.

Neutrofilų sumažinimo priežastys suaugusiems

Suaugusiesiems šiek tiek sumažėjęs neutrofilų kiekis gali būti laikinas (pvz., Po gripo ar hipertermijos, kurio temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C, temperatūra yra aukštesnė nei 1 ° C temperatūra): išgijimas greitai atstatomas. Tačiau nuolat mažėjantis lygis, ypač sunki neutropenija, gali rodyti sunkų imuninės sistemos sutrikimą:

  • sunku gydyti infekcijas (ARVI ir kt.) pacientams, sergantiems narkomanija, alkoholizmu;
  • skydliaukės patologija;
  • kraujo ligos - kai kurie anemijos tipai, leukemija;
  • pavojingos infekcijos - vidurių šiltinis ir silpnumas, cholera, tuberkuliozė, bruceliozė;
  • virusinės ligos - ŽIV, hepatitas, kvėpavimo takų uždegimas;
  • sunki bakterinė žala - meningitas, pielonefritas, sepsis;
  • grybelinės infekcijos;
  • chirurginė patologija - apendicitas, skrandžio opa, cholecistitas, osteomielitas, tromboflebitas, peritonitas, dideli nudegimai, gangrenas;
  • navikai ir radioterapija bei chemoterapija;
  • ilgalaikis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Ibuprofenas, diklofenakas, aspirinas, ketorolakas ir kt.), vartojant diuretikus, antidepresantus, sulfonamidus, antivirusinius vaistus ir interferonus;
  • sisteminės ligos - raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas;
  • širdies patologija - miokardo infarktas, bakterinis endokarditas;
  • kraujavimas, anafilaksinis šokas, žlugimas;
  • apsinuodijimas nuodais (įskaitant lėtines pavojingoje gamyboje), padidėjusi spinduliuotė fone.

Svarbu! Kaip ilgai trunkantis neutrofilų sumažėjimas dėl virusinės ar grybelinės ligos, kaip dažnai atsitinka, atsiranda galimybė, kad bakterijos nekontroliuojamai padaugės ant odos, kvėpavimo takų ir žarnų gleivinės. Sujungtos bakterinės infekcijos tik sustiprina imuninę sistemą ir taip sukuria užburtą ratą. Štai kodėl labai svarbu kontroliuoti neutrofilų kiekį kraujyje.

Kodėl neutrofilai sumažėja vaiku?

Ištirpus leukocitų formulę vaikams, reikia turėti omenyje, kad naujagimiams per pirmuosius gyvenimo mėnesius susidaro 2 neutrofilų ir limfocitų sankirtos.

Taigi, neutrofilų procentas iš karto po gimdymo padidėja ir gali svyruoti nuo 50 iki 72%, o limfocitų - tik 15-34%. Po dienos neutrofilai sparčiai mažėja, o limfocitai didėja - grafike vienodi indikatoriai (3-5 dienos) sudaro kryžių. Po pusės mėnesio situacija pakartojama, po kurios neutrofilų lygis atitinka amžiaus normą.

Pagrindinės neutropenijos priežastys vaikystėje:

  • ausys, pneumonija, SARS, tonzilitas, kartu su aukšta temperatūra (virš 38ºC);
  • dažnai serga vaikai, turintys imunodeficito;
  • vaikystės infekcijos - tymų, raudonmedžio, raudonukės;
  • anemija.

Ypatingas dėmesys nusipelno gerybinės neutropenijos. Ši liga sukelia paveldimą veiksnį. Atsižvelgiant į sveiką būklę (augimo ir vystymosi uždelsimas, vaikas nesirgsta), vaiko kraujo neutrofilai žymiai sumažėja.

Paprastai gerybine neutropenija diagnozuojama pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, neutrofiliniai rodikliai be gydymo normalizuojasi po 2 metų. Tokiems vaikams reikalingas reguliarus tolesnis gydymas hematologu-imunologu.

Kilus rimtai patologijai, Kostmano neutropenija yra paveldima liga, kuriai būdingas neutrofilų nebuvimas kraujyje. Tokiais atvejais pacientas yra visiškai atviras infekcijoms, dažnai mirtis pasireiškia per pirmuosius gyvenimo metus. Galimybė ilgai gyventi tik esant aukštiems eozinofilų ir monocitų kiekiams, kurie iš dalies perima neegzistuojančių neutrofilų funkcijas.

Negalima atmesti vaikų ir ligų, sukeliančių neutropeniją suaugusiems. Taigi sumažėję segmentiniai neutrofilai vaikui gali rodyti pneumoniją, peritonitą, reumatinį priepuolį ar apendicitą. Tačiau, jei neutrofilai grįžta į normalią temperatūrą arba vaikas serga neutropenija, nesijaudinkite.

Imunodeficito požymiai ir įvairios ligos, turinčios įprastą neutrofilų granulocitų skaičių, gali rodyti jų neįprastą struktūrą (genetinius defektus):

  • neutrofilų vakcinos su vandeniu citoplazma (vacuolization) - abscesai, sepsis;
  • padidėjęs branduolių segmentų skaičius (daugiau nei 5); - inkstų ir kepenų patologija;
  • branduolinių segmentų mažinimas iki 2 (branduolių apsivalymas) - ne Hodžkino limfoma, sunkūs infekciniai procesai;
  • Jaučio Dele išvaizda - endogeninis apsinuodijimas, sutrikdžius neutrofilų brandinimo procesą;
  • segmentų mažinimas branduolyje ir neutrofilų forma yra pince-nez (peglerio anomalija) - apsinuodijimas endogeniniais toksinais;
  • Amato grūdai - dažniausiai su raudonuoju karštligiu.

Sugadintos ląstelės, patenkančios į uždegimo vietą reikalingame kiekyje, negali visiškai atlikti savo funkcijų.

Limfocitų - neutrofilų santykis

Labai diagnostinė reikšmė yra neutrofilų ir limfocitų procentinė dalis. Taigi tam tikri variantai nurodo šias būsenas:

  1. Neutrofiliai yra nuleisti, limfocitai yra padidėję suaugusiesiems ar vaikams - tokie pasikeitimai dažniausiai būna su virusinėmis infekcijomis ir rodo aktyvų imuninės sistemos darbą ir atsigavimo pradžią. Tačiau būtina atlikti vartojamų vaistų auditą ir pašalinti vėžio patologiją.
  2. Sumažėję limfocitai ir sumažėję neutrofilai yra aiškus imuninės sistemos sutrikimo požymis, paveiktos ar išnykusios tiek neutrofilinės, tiek limfocitinės leukocitų jungtys. Dažnai toks pažeidimas rodo lėtinį ligos eigą ar viruso vežimą, o pacientui dažnai būdingi uždegiminiai procesai.

Ką daryti pirmiausia?

Jei neutrofilų kiekis sumažėja, tikėtina, kad galima numatyti virusinę ligą. Tačiau tiksli diagnozė negali būti daroma net tiriant ir analizuojant visą leukocitų formulę.

Norėdami tai padaryti, būtina atsižvelgti į klinikinę ligos ir paciento būklę, taip pat atlikti papildomus tyrimus.

Savalaikis, visiškas priežastinės patologijos gydymas pašalins rimtus imuninės gynybos pažeidimus ir užkirs kelią dažnoms uždegiminėms ligoms.

  • Sunkios arba ilgai trunkančios neutropenijos metu reikia pasikonsultuoti su hematologu.