Kodėl suaugusiesiems padidėja neutrofilai, ką tai reiškia?

Dietos

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių dalis, kurios užduotis - apsaugoti žmogaus organizmą nuo įvairių infekcijų. Jie susidaro kaulų čiulpuose.

Kai tik patenka į priešiškų organizmo patogeninių mikroorganizmų su jais iš karto reaguoja neutrofilų jie apsemta ir virškinamas juos, pagal kurią miršta patys (šis gebėjimas yra vadinamas fagocitozei). Neutrofilų kovojant su įvairiomis infekcijomis (ypač grybelinės ir bakterinės) vaidmuo, vargu ar gali būti pervertintas.

Pirmasis atsakas į ligą ir tampa padidėjęs neutrofilų susidarymas ir jų kaupimas infekcijos vietoje. Mes stengsimės išsiaiškinti, kodėl suaugusiesiems yra padidėję neutrofilai, kurie kiekvienu atveju nurodomi.

Kokie?

Branduolio formoje esantys neutrofilai yra suskirstyti į stabą ir segmentuoti.

  1. Stuburinės ląstelės nėra visiškai brandžios ląstelės; į aliarmo atveju, kaulų čiulpų greitai meta nesubrendusios polimorfonuklearinių leukocitų kiekis kraujyje, taip pervertintas (6%) ar lengvatinį tarifą Band - tikrai priežastis kreiptis į gydytoją.
  2. Segmentuoti - brandus neutrofilų, kurie yra imuninės sistemos leukocitų skaičius pagrindas, jų norma suaugusiesiems yra 30 iki 70% baltųjų kraujo ląstelių skaičius.

Pagrindinė neutrofilų funkcija yra imuninis aktyvumas prieš bakterijas. Kai žmonėms atsiranda bakterinė infekcija, segmentuotieji neutrofilai yra pirmieji, kurie dalyvauja imuniniame atsakyme. Ateityje neutrofilų skaičius padidės dėl stabų. Šiuo metu žmogaus kraujo tyrime nustatomas padidėjęs neutrofilų kiekis.

Neutrofilų norma kraujyje

Lazdelinių neutrofilų turėtų būti nuo 1 iki 5% bendro skaičiaus neutrofilų, segmentuotų neutrofilų turėtų būti nuo 40 iki 68%. Spalva turėtų būti pastovi ir gali būti nuo 45 iki 70%. Vaikams, kai jie auga, neutrofilų skaičius kraujyje gali padidėti.

  • naujagimiai - 5-12 / 50-70%;
  • 2 savaites - 1-4 / 27-47%;
  • amžius 1 mėnuo - 1-5 / 17-30%;
  • amžius 1 metai - 1-5 / 45-65;
  • 5 metai - 1-4 / 35-55%;
  • 6-12 metų - 1-4 / 40-60%;
  • suaugusiesiems 1-4 / 40-60%.

Jei neutrofilų skaičius padidėja, tai gali būti tinkamas atsakas į besivystančią infekciją arba į viruso įvedimą į žmogaus kūną. Padidėjęs du kartus - galbūt uždegimo proceso pradžia, neutrofilų skaičiaus padidėjimas dešimt kartų gali reikšti sepsį.

Jei šie skaičiai padidėjo tik juosta grupės, neįmanoma padaryti jokių klinikinių išvadas, nes toks perėjimas gali įvykti po sunkaus valgio taip pat didelę fizinę ar psicho-emocinis stresas perkrovos.

Padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje suaugusiesiems

Būklė, kai neutrofilų kiekis kraujyje didėja, yra neutrofilija ar neutrofilija. Šis procesas gali būti lokalizuotas arba apibendrintas arba apibendrintas:

  1. Padidinkite iki 10,0 už 109 l - vietinio buvimo, ty vieno uždegimo.
  2. Padidinkite iki 20,0 už 109 l - didelio uždegimo buvimas.
  3. Padidėjimas iki 40,0-60,0 už 109 l - apibendrintas uždegimas, sepsis.

Jei suaugusio kraujo neutrofilai yra padidėję, tai yra aiškus kovos su virusais ir bakterijomis ženklas. Bet kiekvienas iš jų turi savo specifiškumą. Dėl šios priežasties ekspertai siunčia žmones papildomiems testavimams. Taigi galima nustatyti tokio pasikeitimo priežastį.

Jei padidėję neutrofilai suaugusiesiems, tai rodo tokias patologijas:

  1. Sepsis
  2. Gangrenė
  3. Dideli nudegimai.
  4. Navikų suskaidymas.
  5. Trofiniai opos.
  6. Diabetinė koma.
  7. Alerginės reakcijos.
  8. Parazitinės ligos.
  9. Širdies priepuoliai (plaučių, miokardo, smegenų).
  10. Osteomielofibrozė, leukemija, eritrimija.
  11. Odos ligos (dermatitas, psoriazė ir kt.).
  12. Sunkus inkstų nepakankamumas.
  13. Uždegiminiai procesai: reumatoidinis artritas, reumatas.
  14. Hemolizė anemija, kuri gali pasireikšti dėl reikšmingo kraujo netekimo.
  15. Apsinuodijimas vabzdžių nuodais, terpentinu, anglies dioksidu, ličio preparatais, heparinu.
  16. Tam tikrų vaistų vartojimas (adrenokortikotropinis hormonas, gliukokortikosteroidai ir kt.).
  17. bakterinės infekcijos: pneumonija, tonzilitas, skarlatina, celiulitas, abscesas, osteomielitas, pūlingos meningitas, salpingitas, ūminis cholecistitas, pūlingos pleuritas, tromboflebitas, peritonitas, apendicitas, vidurinės ausies uždegimas, ir kt.)

Jei nesant specifinės ligos suaugusiesiems, atsiranda nukrypimas nuo segmentuotų neutrofilų normos, tuomet neturėtumėte panikos iš karto. Tokie rezultatai negali 100% kalbėti apie patologiją. Gydytojas užsakys antrą kraujo donorystę. Jei rezultatas yra tas pats, specialisto veiksmai bus skirti pašalinti priežastis, sukeliančias nukrypimą nuo normos.

Bandinių neutrofilai padidėjo

Ką tai reiškia? Šį procesą gali sukelti šios ligos:

  • reumatas;
  • podagra;
  • nefritas;
  • dermatitas;
  • anemija;
  • nudegimai;
  • plaučių uždegimas;
  • traumos;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • nėštumas;
  • cukrinis diabetas;
  • po operacijos;
  • vaistų jautrumas;
  • aukšta ar žema temperatūra;
  • gerybiniai arba piktybiniai augliai.

Jei kraujo tyrimuose yra padidėjęs neutrofilų kiekis, tai gali reikšti staigaus kraujo netekimo pasekmes arba didelį kūno fizinį aktyvumą.

Segmentiniai neutrofilai padidėjo

Ką tai reiškia? Kraujo sudėties pokyčiai gali rodyti:

  • navikai, pėdos ligos;
  • infekcijų vystymas (spirochetozė, mikozė, erkinis encefalitas);
  • nefropatija ir šlapimo sistemos sutrikimai;
  • podagra, artritas, reumatas, pankreatitas, audinių pažeidimas.

Kai segmentinės kraujo ląstelės yra padidėjusi, ji gali nurodyti ūmaus infekcinių ligų, piktybinių navikų arba toksiški, kurie yra būdinga tai, kad mikrobų ir produktų jų veiklos kaupimo kūno buvimą.

Kas sukelia šių elementų padidėjimą vaikams

Vaikams, esant normaliam diapazonui, leidžiama daugiau neutrofilų. Tačiau vaikas gali būti išprovokuotas už viršytą ribą:

  • helminto invazijos, ypač enterobiazė ir ascarias;
  • skiepijimas;
  • ūminės žarnyno ligos;
  • plaučių uždegimas;
  • lėtinis tonzilitas ir adenoidai;
  • polipai nosies ertmėje;
  • danties laikotarpis;
  • laktozės netoleravimas ir kitos maisto alergijos formos.

Ką daryti, jei neutrofilai yra padidėję kraujyje.

Nebuvimas atskiro gydymo siekiant sumažinti neutrofilų kiekį kraujyje, ir jokiu būdu tai neturėtų būti daroma. Pagrindinis gydytojo uždavinys nustatant padidėjusius neutrofilus yra nustatyti pagrindinę priežastį - pagrindinę ligą, kuri sukėlė šį reiškinį.

Kartais neutrofilų lygio pasikeitimas tampa beveik vieninteliu nerimą keliančiu simptomu, leidžiančiu prisiminti, kad kažkas negerai kūne.

Neutrofilai: stab, segmentuoti, pakelti ir nuleisti suaugusiesiems ir vaikams

Neutrofiliai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, o dėl jų skaičiaus atsiduria viso leukocitų lygio ir granulocitų serijos sąrašo.

Nė vienas uždegiminis procesas negali būti atliekamas be neutrofilų, nes jų granulės yra pripildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranose yra G klasės imunoglobulinų (IgG) receptorių, kurie leidžia jiems surišti konkrečios antikūnus. Galbūt pagrindinė naudinga neutrofilų ypatybė yra jų didelis gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie patenka į uždegiminį susikaupimą ir nedelsdami pradeda pašalinti "avariją" - viena neutrofilinė ląstelė gali greitai absorbuoti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.

Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...

Bendrojoje suaugusiųjų kraujo analizėje neutrofilų procentas yra 45-70% (1-5% suskirstytų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti daugiau informatyvios vertės - absoliutaus neutrofilinių granuliocitų kiekio. Paprastai suaugusiojo periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 Giga / l.

Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, standartai buvo šiek tiek kitokie, tačiau padidėjęs radiacijos fonas ir kiti aplinkos veiksniai padarė savo darbą.

Galbūt, žiūrėdamas į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad "neutrofilų" stulpelis yra padalintas į 4 dalis:

  • Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
  • Jaunimas - gali netyčia "paspausti" ir normoje (0-1%);
  • Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
  • Segmentai, kurie sudaro didžiąją dalį neutrofilų granulocitų (45-70%).

Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar jauni) ne siekia periferinį kraują, jie lieka kaulų čiulpuose kartu su mielocitais ir sukuria rezervą, tačiau jei jie randami kraujyje, tada tik viename egzemplioriuje. Šio rodiklio padidėjusi vertė, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).

Kai tiriama mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitos) skiriasi nuo brandžių segmentuotų branduolių leukocitų branduolio formos (paauglėse yra laisva sultinga "pasagos" forma). Šerelės (stabligės leukocitai nėra gana subrendusios formos) turi šerdį, panašų į kreivą (vadinasi, pavadinimas).

Padidėjęs arba didelis neutrofilų kiekis (didesnis kaip 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinis leukocitozė). Dėl sumažėjusio ar mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus ląstelių skaičius mažesnis nei 2,0 × 10 G / l laikomas neutropenija. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.

Po dviejų perėjimų normos yra lygios.

Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai lemia limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiai nuo gimimo iki 14-15 metų amžiaus.

Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrų sankryžų (jei piešiate grafiką), o tai viskas reiškia:

  1. Tik gimęs naujagimiui neutrofilų granulocitų skaičius yra 50-72%, o limfocitų - apie 15-34%, bet neutrofilų skaičius pirmosiomis gyvenimo valandomis toliau didėja. Tuomet (ne dieną eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link jo, tai yra, didėja. Tam tikru momentu tai paprastai įvyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienos, šių ląstelių skaičius išlygina, o kreivės brėžinyje susikerta - tai yra pirmasis kryžius. Po sutapimo limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai sumažės (apytiksliai iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl būtų pasukama priešinga kryptimi.
  2. Po pusės mėnesio padėtis pakartotinai keičiasi: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nevyksta tokiu sparčiu tempu. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas eina į pirmąją klasę - tai yra antrojo sankirtos laikas.

Lentelė: neutrofilų ir kitų leukocitų amžiaus normos vaikams

Neutrofilai ir limfocitai - santykis

Apskritai neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiesiems tam tikru priklausomybe tarpusavyje. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmasis, kuris kraujo tyrimo metu padidina neutrofilinių granulocitų aktyvumą užsikrėtusiais vaistiniais preparatais - leukocitozė, o šiuo metu limfocitai yra mažesni procentais.

Neutrofilai, vykdydami savo funkcijas, miršta "ant mūšio lauko", pasisukdami į pusę, o nauji neturi laiko jas pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekomis (mikrobų ir sunaikintais audiniais), negyvos rudosios leukocitos (neutrofilai) bus pašalinti "kūno valytuvais" - monocitais. Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai "atsisakė" dalyvauti uždegimo reakcijoje, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu kovoje yra imuninės sistemos centrinės jungties ląstelės - limfocitai (T populiacija ir antikūnų formuojantys agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina bendrą jų skaičių, tai yra padidėjimas, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilai. Leukocitų formulėje tai bus labai gerai pastebima. Dėl to, kad visų leukocitų jungties ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukelia ląstelių sumažėjimą agranulocitų serijoje - limfocitų (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: didelis limfocitų kiekis yra mažas neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kurių metu reikia mobilizuoti ląstelinį ir humoralinį imunitetą, baigsis, o tie ir kiti ląstelės patenka į savo fiziologinę normą, kaip rodo "ramus" leukocitų formulė.

Nuo gimimo iki brandos

Neutrofilai prasideda nuo mieloblasto gyvenimo ciklo kaulų čiulpuose, o praėjus promeulocitų stadijoms, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią išeiti iš gimimo vietos. Analizuojant kraują, jiems būdingos brandžios formos - stabligės leukocitai (priešpaskutinis, 5 neutrofilų vystymosi etapas į segmentuotą branduolinę ląstelę, todėl jų yra mažai, palyginti su segmentais) ir brandžių segmentuotų branduolių neutrofilų.

Dėl branduolio formos branduolio formos neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą "lazdelės" ir "segmentai": juostose jis panašus į žaislus, o segmentuose jis yra padalintas į segmentus (nuo 2 iki 5 segmentų). Išeinant iš kaulų čiulpų kaip subrendusios ląstelės, neutrofilinės granuliocitos skirstomos į dvi dalis: viena iš jų "nemokamai plaukia", nuolat stebi "kas ir kaip", kitas eina į rezervą - pritvirtina prie endotelio ir laukia jo valandos (parietalinis stovėjimas - paruoštas iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už indų ribų, o kraujas naudojamas tik kaip uždegimo centro kelias, tačiau prireikus atsarginis baseinas reaguoja labai greitai ir nedelsdamas pradeda veikti apsaugos procese.

Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas subrendusiams neutrofilams, tačiau sunkiomis infekcijomis vis dar nepakanka, o tada "giminaičiai" iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie stovėjo klijuoti prie kraujagyslių sienelės, pirmiausia palikta).

Tačiau susidarius situacijai, kai išleidžiami visi rezervai, kaulų čiulpus veikia, tačiau neturi laiko leukocitams tenkinti, tuomet jaunos formos (jauni) ir net mielocitai pradeda krauti į kraują, o tai yra normalu, kaip nurodyta pirmiau, neturėtų būti jokių. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengiantis ištaisyti padėtį, palieka kaulų čiulpų dideliais kiekiais, todėl dėl rimtų patologinių procesų leukocitų kraujo pokyčiai taip stipriai keičiasi. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, paliktos kaulų čiulpuose, iki galo nepasiekė subrendusių pilnų segmentuotų neutrofilų. Metamielocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis nesiekia 50%, o promielocitų fagocitozės aktyvumas yra visai mažas - 10%.

Neutrofilai judėti kaip amoebai, todėl dėl judėjimo išilgai kapiliarinių sienų jie ne tik cirkuliuojasi kraują, bet ir (jei reikia) palieka kraują, nukreipdami į uždegimo vietas.

Neutrofilų - aktyvūs makrofagų jų jurisdikcijai, apskritai, yra patogenų ūminėmis infekcijomis surinkimo, o makrofagai, įskaitant monocitų ir histiocytes dar, vykdantys fagocitozę patogenų lėtinių infekcijų ir ląstelių nuolaužų. Pelningumas citoplazmoje (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja kaip granulocitus, o šioje grupėje, be jų, taip pat yra bazofilų ir eozinofilų.

Be pagrindinių funkcijų - fagocitozę, kur neutrofilai, veikiantys kaip žudikai šių ląstelių kiekį organizme turi kitas užduotis: atlikti citotoksinis funkciją ir dalyvauja krešėjimo procese (prisidėti prie fibrino formavimosi), padeda formuotis imuninio atsako visais imuniteto lygį (turi receptorius imunoglobulino E ir G, leukocitų HLA sistemos A, B, C antigenams, interleukinui, histaminui, komplemento sistemos komponentams).

Kaip jie veikia?

Kaip minėta anksčiau, visi fagocitų funkciniai gebėjimai būdingi neutrofilams:

  • Chemotaksizmas (teigiamas - palikdamas kraujagyslę, neutrofilai ima kursą "link priešo", "ryžtingai pereina į užsienio objekto įvedimo vietą, neigiamas - judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi);
  • Adhezija (gebėjimas laikytis svetimų medžiagų);
  • Gebėjimas savarankiškai fiksuoti bakterijų ląsteles be specifinių receptorių;
  • Gebėjimas žaisti žudikių vaidmenį (užmuštų mikrobų nužudymas);
  • Digest svetimų ląstelių ("gerai valgęs", neutrofilai žymiai padidėja).

Vaizdo įrašas: neutrofilai kovoja su bakterijomis


Grit neutrofilų leidžia jiems (taip pat kitų granulocitų) sukaupti daug įvairių proteolizinių fermentų ir baktericidinėmis veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazę, mielopereksidaza, laktoferino ir pan.), Kuri sunaikina bakterijų ląstelių sieneles ir "ištiesinti" su juo. Tačiau tokia veikla taip pat gali paveikti organizmo ląsteles, kuriose neutrofilai gyvena, tai yra savo pačių ląstelinių struktūrų, tai jiems daro žalą. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį akcentą, kartu su svetimų veiksnių sunaikinimu, sugadina jų organizmo audinius savo fermentais.

Visada ir visur pirma

Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada susijusios su bet kokia patologija. Dėl to, kad šie leukocitų atstovai visada linkę būti pirmieji, jie reaguoja į visus organizmo pokyčius:

  1. Širdingas pietūs;
  2. Intensyvus darbas;
  3. Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
  4. Priešmenstruacinis laikotarpis;
  5. Laukiama vaiko (nėštumo metu, antroje pusėje);
  6. Pristatymo laikotarpis.

Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimi, neutrofilai šiek tiek pakyla, ir tokiu momentu mes nevykdome analizės.

Kitas dalykas yra tada, kai žmogus jaučiasi sergančiu ir reikalingas leukocitų diagnostikos kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Bet koks (kas gali būti) uždegiminiai procesai;
  • Piktybinės ligos (hematologiniai, kietosios navikai, metastazės kaulų čiulpų);
  • Metabolinis apsinuodijimas (ekslampsija nėštumo metu, diabetas);
  • Chirurgija pirmąją dieną po operacijos (reaguojant į traumą), tačiau labai didelė neutrofilų koncentracija kitą dieną po chirurginio gydymo yra blogas ženklas (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
  • Perpylimai

Reikėtų pažymėti, kad kai nuo leukocitozė numatomo nepakankamo ligų (arba dar blogiau - sumažėjo neutrofilų) priskiriama nepalankioms "ženklai", pavyzdžiui, normalus lygis granulocitine ūminės pneumonijos nepateikia skatinant perspektyvas.

Kada neutrofilų skaičius sumažėja?

Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, kurias sukelia kita patologija arba kai kurių terapinių priemonių poveikis arba labai mažas skaičius, o tai gali reikšti sunkias kraujo ligas (hematopoetinę slopinimą). Neprotinga neutropenija visada reikalauja ištyrimo, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:

  1. Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją yra slopinamas, neutrofilų kiekis sumažėja);
  2. Kraujo sutrikimai (aplazinė anemija);
  3. Labai reikia neutrofilų esant sunkiems infekciniams procesams (vidurių šiltinė, bruceliozė);
  4. Slopintų granuliuotųjų leukocitų gamyboje esančių kaulų čiulpų (susilpnėjusių pacientų arba alkoholizmo sergančių asmenų) infekcija;
  5. Gydymas citostakais, radiacinės terapijos naudojimas;
  6. Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir tt).
  7. Collagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  8. Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leikocitų antikūnų titras);
  9. Viremija (tymai, raudonukės, gripas);
  10. Virusinis hepatitas, ŽIV;
  11. Generalizuota infekcija (sepsis) - neutropenija rodo sunkų progresą ir nepalankią prognozę;
  12. Padidėjęs jautrumas (kolapsas, hemolizė);
  13. Endokrininė patologija (skydliaukės disfunkcija);
  14. Padidėjusi foninė spinduliuotė;
  15. Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.

Dažniausiai sukelia sumažėjęs neutrofilų yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, ir prieš mažas neutrofilų leukocitų fone gerai jaustis visos bakterijos kolonizavimo odą ir skverbiasi gleivinei viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto - užburtame rate.

Kartais granuliuotos leukocitos yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) moters kūnas vaiko granulocitų mato kažką "svetimų" ir, bandydamas atsikratyti jo, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofilinių leukocitų vaiko kraujo tyrimas bus sumažintas, o gydytojai turės motinai paaiškinti, kokia yra izoimuninė naujagimių neutropenija.

Neutrofilų anomalijos

Norėdami suprasti, kodėl neutrofilų taip elgtis tam tikrose situacijose, būtina geriau suprasti ne tik charakteristikos būdingos sveikų ląstelių, o taip pat susipažinti su jų patologinių būklių, kai ląstelės yra priverstas patirti neįprastų sąlygas sau arba negali tinkamai funkcionuoti, nes paveldima, genetiškai apibrėžti defektai:

  • Branduolio daugiau kaip 5 segmentų (hipersegmentacijos) buvimas rodo megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų ligas;
  • Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių pasireiškimu infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepsis, abscesas);
  • "Dele Taurus" buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriose jie turėjo brandėti (šiurkščiavilnių granulių ląstelėse yra toksiškos granuliacijos);
  • Amato grūdų veršeliams arti arklių pasirodymas dažniau rodo skrelia karštligę (nors tai ir neįtraukia kitų infekcijų);
  • Pelger-Hueta anomalija (Pelgerio anomalija, dominuojantis autosominis paveldėjimas) būdinga segmentų mažėjimui branduolyje, o pats neutrofilas primena pince-nezą. Pelger-Hueta pseudo-anomalija gali būti stebima dėl endogeninio apsinuodijimo fone;
  • Neutrofilinių branduolių kultivavimas yra ankstyvas granulopoezės pažeidimas, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio apsinuodijimo.

Negimtos neutrofilų anomalijos ir gimdymo defektai geriausiai neveikia ląstelių funkcinių gebėjimų ir paciento, kurio kraujyje yra žemesnių leukocitų, sveikata. Chemotaksijos sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermento aktyvumas pačioje neutrofilijoje, reakcijos iš ląstelės nebuvimas į gautą signalą (receptoriaus defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina kūno apsaugą. Ląstelės, kurios, kaip manoma, yra pirmosios uždegimo centre, "tampa susirgę", taigi jos nežino, kad jai pavestos užduotys jas laukia, arba net jei jos atvyksta į "įvykio" vietą šioje šalyje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.

Neutrofilai: normalus

Neutrofilai ar neutrofiliniai granulocitai vadinami viena iš leukocitų porūšių. Tai yra daugiausia baltųjų kraujo kūnelių komponentas. Brandaus neutrofilų dalis siekia beveik 2/3 visų jų. Ir kūne yra nesubrendusių ląstelių, kurių dalis sudaro iki 5% viso balto kraujo.

Neutrofilai - klasikiniai fagocitai. Jie gali laikytis kenksmingų ląstelių ir laikytis jų, fiksuoti bakterijas ir taip neutralizuoti. Neutrofilų gebėjimas tokiems procesams yra dėl jų judumo ir sugebėjimo laisvai įsiskverbti į visus žmogaus kūno kampus. Ląstelės perduodamos tiesiai į audinių uždegimo ar žalos vietas.

Gamina neutrofilus kaulų čiulpams. Iš ten ląstelės siunčiamos į kraują, per kelias valandas juda ir perkelti į audinį. Pagrindinis neutrofilų misija - apsaugoti kūną nuo infekcijos. Ląstelių gyvenimas audiniuose priklauso nuo to, kaip gerai jie atliekami.

Neutrofilai yra tokia kariuomenė, kuri veda nebaudžiamą kovą su mikrobais. Todėl labai svarbu, kad jis būtų laiku papildytas naujais "kovotojų", kurie pakeistų negyvas ląsteles.

Neutrofilai kraujyje: normalus

Medicininėse bylose neutrofilai žymimi lotyniškomis raidėmis NEU.

Jų lygis suaugusiesiems suaugusiems asmenims turėtų būti bent 45% ir ne daugiau kaip 70% visų baltųjų kraujo ląstelių. Absoliutūs matavimo vienetai siekia (1,80-6,50) x10 9 / l.

Jaunų ir nesubrendusių ląstelių lygis, vadinamasis stabligės neutrofilai, yra matuojamas atskirai. Jų norma yra tokia:

  • absoliučiais skaičiais (x10 9 / l): 0,04-0,30;
  • %: 1-6.

Lygis abiejų lyčių atžvilgiu yra vienodas. Bet tai priklauso nuo amžiaus.

Vaikams neutrofilų skaičius yra didesnis nei suaugusiesiems. Jų dalis leukocitų sudėtyje yra šiek tiek mažesnė. Per metus šis procentas didėja, o absoliuti vertė beveik nesikeičia.

Perteklinis neutrofilų kiekis

Paprasto neutrofilų kiekio perteklius vadinamas neutrofilija ar neutrofilija. Toks reiškinys yra specifinė kūno apsauga nuo uždegiminių procesų ar patogeninių bakterijų ir mikrobų įsiskverbimo.

Paprastai neutrofilija stebima kartu su leukocitų, ty leukocitozės, skaičiaus padidėjimu.

Jei per kraujo tyrimo rezultatus užfiksuotas per daug neutrofilų, galimi šie priežastys:

  • Ūminių bakterinių infekcijų buvimas. Jie būtinai pridedami prie žaibo-uždegimo proceso, kuris gali būti:
    Lokalizuota, išreikšta:

  • abscesas;
  • ENT infekcijos;
  • apendicitas;
  • tuberkuliozė;
  • plaučių uždegimas;
  • ūmus pyelonefritas.
  • sepsis;
  • cholera;
  • skarlatina;
  • peritonitas.
  • Audinių nekrozės procesų atsiradimas esant:
    • gangrenas;
    • nudegimai, veikiantys didelę kūno dalį;
    • trofinės opos;
    • kasos nekrozė;
    • insultas;
    • arterijų spazmas ar jų blokada, dėl kurios atsiranda širdies priepuolis.
  • Piktybinis neoplazmas su skilimu. Dažniausiai tai yra kasos, skrandžio arba bronchų navikas.
  • Toksiškumas dėl:
    • uremija;
    • diabetinė ketoacidozė;
    • kepenų koma.
  • Hematologinės ligos:
    • mielofibrozė;
    • eritrmija;
    • ūminė ar lėtinė mieloidinė leukemija.
  • Apsinuodijimas bakteriniais toksinais, bet be bakterijų infekcijos. Tokia situacija gali atsirasti dėl užteršto maisto vartojimo, kuriame yra toksinų, tačiau patys kenksmingi mikroorganizmai jau mirė.
  • Apsinuodijimas alkoholiu ar sunkiaisiais metalais, pvz., Švinu.
  • Per didelio neutrofilų augimo priežastis gali būti neseniai skiepyta ar infekcinė liga, kurios gydymas nėra baigtas.

    Šalutinis tokių vaistų poveikis kaip histaminas, digitalis, kortikosteroidai, fenacetiinas, heparinas taip pat gali padidinti ląstelių skaičių.

    Skiriami šie neutrofilijos laipsniai (x10 9 / l.):

    • Vidutinis: neutrofilų skaičius padidėja iki 9,0.
    • Išreikštas: ląstelių skaičius gali išaugti iki 20,0.
    • Stiprus: neutrofilų skaičius viršija 20 ir gali siekti 60.

    Pirmieji du neutrofilijos laipsniai būdingi vietinio pobūdžio žaibiškai-uždegiminiams procesams, trečia - tiems, kurie apima keletą organų.

    Priklausomai nuo to, kiek ląstelių kiekis viršija optimalią normą, galima iš anksto įvertinti uždegimo dydį ir imuninės sistemos atsako pakankamumą ligos procesams.

    Kuo daugiau neutrofilų, palyginti su norma, tuo sunkiau ir labiau pavojinga liga.

    Jei ląstelių skaičius padidinamas iki 7 arba 8 × 10 9 / l, o likusieji kraujo komponentai yra normalūs, priežastis reikėtų ieškoti ne ligomis. Tai gali būti neseniai įvykusio fizinio ar psichinio streso, švelnus pusryčių ar pietų rezultatas. Nėštumas taip pat dažnai būna susijęs su nedideliu neutrofilija.

    Padidėjęs neutrofilų kiekis nėštumo metu

    Nėščių moterų neutrofilija yra teoriškai egzistuojanti koncepcija, kuri praktikoje vyksta.

    Nėštumo laikotarpiu neutrofilai viršija optimalias ribas, nėra patologija ir yra normos variantas. Vaisys, kuris vystosi būsimos motinos įsčiose, netrukus tampa gimtoji jos kūnui. Iš pradžių jis suvokiamas kaip pašalietis. Todėl imuninė sistema energingai gamina baltųjų kraujo kūnelių, tarp kurių yra neutrofilai.

    Su vaisiaus augimu aktyvuojama kraujo apykaita, kuri taip pat veikia ląstelių skaičiaus augimą.

    Jei jų skaičius viršija leistiną normą 10 · 109 / l ir neutrofilija tampa ryški arba stipri, tada organizmas turi būti ištirtas, nes patologinio proceso raida yra didelė. Tai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

    Kai nėra ligos požymių, padidėjęs neutrofilų kiekis gali įspėti apie didelę persileidimo ar gimdymo tikimybę anksčiau laiko.

    Nutrofilų lygis nuleistas: priežastys

    Neutropenija yra neutrofilų skaičiaus sumažėjimas lyginant su normalaus lygio. Ši sąlyga paaiškinta:

    • Ilga ir sunki liga, kurios metu ligos sukėlėjų skaičius yra toks didelis, kad kovojant su jais mirė per daug neutrofilų. Kūnas labai išnaudojamas.
    • Dėl kaulų čiulpų slopinimo dėl funkcinių ar organinių problemų, ribojančių naujų ląstelių gamybą.
    • Intensyvus neutrofilų naikinimas dėl kraujo sutrikimų.

    Dažniausiai ląstelių skaičius mažėja, palyginus su normomis vystymosi metu:

    • Virusinės infekcijos:
      • gripas;
      • ARI ir ARVI;
      • raudonukė;
      • tymai;
      • ŽIV infekcija;
      • hepatitas;
      • varicella varicella.
    • Kai kurios bakterinės infekcijos:
      • bruceliozė;
      • Typhus.
    • Ricketcial infekcijos - pernešėjų plintančios ligos, kurias sukelia įpareigojantys intracellular parazitai (riquetcias) ir perduodami vabzdžiais, šios ligos apima:
      • Typhus;
      • karščiavimas pastebėtas.
    • Protozinės infekcijos:
      • maliarija;
      • toksoplazmozė.

    Be to, neutrofilų sumažėjimas pasireiškia:

    • Kaulų čiulpų pažeidimas dėl:
      • radiacinė apšvita;
      • chemoterapija;
      • spindulinis gydymas.
    • Problemos su krauju ir vystymuisi:
      • aplazinė anemija;
      • agranulocitozė.
    • Hiperplenizmas - sumažėja kraujo leukocitų ir kitų komponentų, nes jie arba sutraukia, ar kaupiasi padidėjusi blužnyje.
    • Sunkus kūno išeikvojimas - kacheksija, kurios metu yra didelis svorio kritimas.
    • Anafilaksinis šokas.
    • Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas ir jų šalutinių reiškinių pasireiškimas. Tokie vaistai yra analgetikai, citostatikai, sulfonamidai.

    Neutropenija, kaip antai neutrofilija, suskirstyta į tris sunkumo laipsnius (x10 9 / l):

    Priklausomai nuo to, netiesiogiai nustatoma kūno ligos masta.

    Nedažni, bet neutrofilų kiekio sumažėjimas gali būti laikinas ir trumpalaikis. Ši situacija stebimas antivirusinio gydymo procese.

    Ši sąlyga dingsta po to, kai vaistas yra sustojęs.

    Tačiau jei mažas neutrofilų skaičius pastebimas ilgiau kaip tris dienas, infekcinės ligos rizika didėja. Todėl būtina nustatyti priežastis ir, jei reikia, tęsti gydymą.

    Kai neutrofilų kiekio nuokrypis nuo normos praeina ilgą laiką ir nėra jokių kitų simptomų, tai gali reikšti lėtinės hematopoetinės sistemos ligos vystymąsi. Yra grėsmė ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.

    Norint nustatyti kraujo nukrypimą nuo normos laiku, tai neužkuriama atlikti tyrimus bent kartą per šešis mėnesius. Moterys, kurios laukia vaiko, turėtų atlikti šią procedūrą kas mėnesį. Galų gale visi žino, kaip svarbu užkirsti kelią.

    Neutrofilai

    Kraujas yra vienas iš svarbiausių kūno audinių, susidedantis iš kelių formos elementų, iš kurių kiekviena atlieka funkcijų derinį. Iš mokyklos biologijos, visi prisimena, kad yra kraujo krešulių ir baltųjų kraujo ląstelių. Baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų - yra suskirstyti į grupes. Savo ruožtu priklausančios ląstelės turi savo klasifikaciją pagal reakcijos į dažančią medžiagą būdą, kuris naudojamas analizuoti mikroskopu.

    Neutrofilai yra tokie leukocitai, kurie reaguoja į visų tipų dažus. Taigi, pavadinimas gali būti iššifruotas kaip "vienodai svarbus visiems". Tarp kitų leukocitų grupių tai yra daugiausia (daugiau nei 50%).

    Pagrindinės funkcijos

    Kraujo leukocitai pirmiausia yra kūno gynėjai, o jų potipis kaip neutrocytas dažniausiai yra susijęs su fagocitozu, paprasta kalba, priešų - virusų, bakterijų ir parazitinių mikroorganizmų sunaikinimu. Tai yra pagrindinė neutrofilų funkcija.

    Kūno neutrofilai susidaro kaulų čiulpuose, jie gyvena kraujyje keletą valandų ir iki kelių dienų audiniuose. Tokio trumpo šių ląstelių gyvenimo trukmė rodo, kad jų atnaujinimas turėtų vykti nuolat. Ir jei organizmas kovoja su infekcija, neutrofilų gyvenimo trukmė yra sumažinta, nes, įvykdę savo užduotį, jie savaime sugriauti. Akivaizdu, kad tik pilnaverčios brandžios ląstelės veiksmingai kovoja su infekcijos šaltiniais. Tokie neutrofilai vadinami segmentais, o įprastai kraujyje daugiausia kraujo tyrimai - iki 70%.

    Stab neutrofilai yra jauni ląstelės, jie yra mažesni negu subrendusios ląstelės - nuo 1% iki 6%. Kraujyje neturėtų būti jokių įprastinių neutrofilų formų - mielocitų ir metamielocitų (jie taip pat vadinami jaunomis ląstelėmis), nes jie nepalieka kraujo formuojančių organų, kol pasibaigs visi vystymosi etapai.

    Balansas trikdomas, jei organizme vyksta ūmus infekcinis procesas, ir kovos su juo visi kovos ištekliai - brandžios ląstelės greitai miršta, jas reikia nedelsiant pakeisti naujais, net jei jos nėra visiškai paruoštos.

    Jei norite matyti neutrofilų formų procentą kraujyje, galite išplėsti kraujo tyrimą leukocitų formule. Dėl nukrypimų nuo normos, kalbant apie leukocitų formulę, priimamos "kairiojo poslinkio" ir "dešinio poslinkio" sąvokos. Ką tai reiškia?

    Jei paskirstysite visus neutrofilio vystymosi etapus iš kairės į dešinę, tai atrodys taip:

    mielocitų - metamielocitų (jaunų) - branduolių - suskaidytų

    Kai jaunų neutrofilų kiekis kraujyje viršija įprastą diapazoną, formulė pasislenka į kairę. Ir jei išeinant už normos ribų atsiranda pagal segmentų brandus brandžių formų skaičių, tai yra formulė, nukreipta į dešinę.

    Norma

    Neutrofilų normos žmogaus kraujyje abiejų lyčių atžvilgiu yra vienodos, tačiau skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Paprastai kraujo tyrimas paprastai yra 2 neutrofilų rodikliai: NEUT abs (absoliutus neutrofilų kiekis), kuris matuojamas milijardais ląstelių viename kraujo litre (109 / l), o NEUT% yra neutrofilų, palyginti su kitokio tipo baltųjų kraujo ląstelių, procentinė dalis.

    Lentelėje pateikiami normalūs neutrofilų kiekiai kraujyje skirtingiems amžiams:

    Neutrofilai

    Neurofailai - leukocitų tipas, kuris dažomas tiek rūgštiniais, tiek šarminiais dažais, kurie yra vienas iš pagrindinių antibakterinių ir priešgrybelinių apsaugos priemonių. Daug mažesniu mastu neutrofilai dalyvauja kovoje su virusais. Jų skaičiaus antrinis tinklas įtrauktas į klinikinę kraujo analizę, o jų procentinis santykis yra leukocitų formulėje.

    Neutrofilai skirstomi į:

    • Segmentiniai neutrofilai (c / i) yra brandžios ląstelės su segmentuotu branduoliu. Jie sudaro didžiąją dalį leukocitų sveiko žmogaus kraujyje (40-70%).
    • Stab Neutrofilai (pb) - nesubrendusios ląstelės, kurių branduolys yra panašus į lazdą, todėl neturi segmentinio branduolio. Be to, šie neutrofilai pasižymi funkciniu nebrandumu.
    • Amoebido judėjimas
    • Gebės eiti už kraujo (audiniuose)
    • Chemotaksija (galinti pereiti prie uždegimo dėmesio dėl reakcijos į cheminius uždegiminio proceso komponentus)
    • Fagocitozė (gebėjimas absorbuoti svetimkūnius)
    • Fermentinis aktyvumas (fermentai skaido svetimkūnius, baltymus ir daleles)
    • Uždegiminių veiksnių sintezė

    H kiekio kiekybinis ir procentinis pokytis:

    • Tikroji neutrofilija (neutrofilinis leukocitozė) yra būklė, kai padidėja leukocitų kiekis kraujyje.
    • Santykinė neutrofilija - neutrofilų santykio padidėjimas su kitais baltųjų kraujo kūnelių kraujo ląstelių kiekiais, išlaikant įprastus kiekybinius rodiklius.
    • Tikroji neutropenija (neutrofilinė leukopenija) - sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje.
    • Santykinė neutropenija - neutrofilų ir kitų rūšių baltųjų kraujo kūnelių santykio sumažėjimas.

    Dekoduojantis neutrofilų kraujo tyrimas

    Bendrame (klinikiniame) kraujo tyrime yra daug rodiklių, pagal kuriuos gydytojas įvertina paciento sveikatą. Kiekvienos iš šių charakteristikų vertės keitimas rodo konkrečios patologijos atsiradimą organizme. Neutrofilų skaičius yra vienas svarbiausių išsamaus kraujo rodiklio rodiklių. Apsvarstykite, ką reiškia šis indikatorius, o tai rodo neutrofilų kiekio pokyčiai kraujo tyrime.

    Neutrofilai žmogaus kraujyje

    Neutrofilai yra daugiausia kraujo leukocitų tipas (baltieji kraujo kūneliai, kurie dalyvauja organizmo imuniteto formavime).

    Šie kraujo kūneliai susidaro iš raudonųjų kaulų čiulpų iš granulocitų hemopoetinių gemalų. Neutrofilai priklauso granulocitų kraujo ląstelėms, kurių citoplazmoje yra granulių (granulių). Šios neutrofilinės granulės yra mieloperoksidazė, lizocimas, katijoniniai baltymai, rūgštiniai ir neutralūs hidrolazės, kolagenazė, laktoferinas, aminopeptidazė. Dėl šios granulių turinio neutrofilai atlieka svarbias funkcijas organizme. Jie prasiskverbia iš kraujo į organų ir audinių kūną ir sunaikina patogeninius, svetimus mikroorganizmus. Sunaikinimas vyksta fagocitozės būdu, ty neutrofilai sugeria ir virškina svetimkūnius, po kurių jie pačios miršta.

    Ekspertai nustato šešis neutrofilų brandinimo etapus: mieloblastą, promielocitą, metamielocitą (jaunąją ląstelę), stuburą ir segmentuotus. Segmentuotieji neutrofilai yra brandžios ląstelės ir juose yra branduolių, suskirstytų į segmentus. Visos kitos formos yra nesubrendusios (jaunas). Žmogaus kraujuose yra žymiai daugiau segmentuotų neutrofilų nei nesubrendusios ląstelės. Jei infekcija ar uždegimas organizme, kaulų čiulpai aktyviai išskiria į kraują nesubrendusios neutrofilų formos. Dėl tokio neutrofilų skaičiaus kraujo tyrimuose galima nustatyti infekcinio proceso buvimą organizme ir nustatyti jo eigą.

    Dauguma neutrofilų (apie 60%) yra randami kaulų čiulpuose, vos mažiau kaip 40% šių ląstelių randama organuose ir audiniuose, o žmogaus periferiniame kraujyje - tik apie 1% neutrofilų. Tokiu atveju, atsižvelgiant į neutrofilų kraujo tyrimo dekodavimą, normaliame periferiniame kraujyje turėtų būti tik segmentuotos ir susitraukiančios ląstelės.

    Neutrofilų ląstelė, paliekant kaulų čiulpus, keletą valandų cirkuliuoja periferiniame kraujyje. Po to neutrofilai migruoja į audinį. Jo gyvavimo trukmė audiniuose yra 2-48 valandos, priklausomai nuo uždegiminio proceso buvimo. Nutrofilai nustatomi bendrame kraujo tyrime apskaičiuojant leukocitų formulę (skirtingų tipų leukocitų procentas, palyginti su jų bendru skaičiumi).

    Dekoduojantis neutrofilų kraujo tyrimas

    Įprastinis neutrofilų kiekis bendrame kraujo tyrime suaugusiems žmonėms yra 45-70% viso leukocitų kiekio arba 1,8-6,5 × 10 9 / l. Vaikams neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus. Pirmųjų metų gyvenime vaikas yra 30-50% arba 1,8-8,4 × 10 9 / l, iki septynerių metų - 35-55% arba 2,0-6,0 × 10 9 / l, iki 12 metų - 40-60% arba 2,2-6,5 × 10 9 / l.

    Tuo pačiu metu, iš viso neutrofilų, segmentuotų formų norma yra 40-68%, juostinių formų - 1-5%.

    Neutrofilų skaičiaus padidėjimas (neutrofilija) yra specifinė organizmo apsaugos nuo infekcijos forma ir uždegiminio proceso raida. Paprastai neutrofilija yra susijusi su leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas), o padidėjęs neutrofilų skaičius rodo bakterinės infekcijos vystymąsi organizme.

    Nedidelis neutrofilų kiekio padidėjimas kraujyje pastebimas pernelyg didelio fizinio krūvio metu, stiprus psichoemocinis stresas, maitinant maistą nėštumo metu.

    Tačiau reikšmingas neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime gali rodyti šių patologijų vystymąsi:

    • vidutinio sunkumo ar lokalizuotas uždegiminis procesas (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 10,0 × 10 9 / l);
    • didelis uždegiminis procesas organizme (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 20,0 × 10 9 / l);
    • apibendrintas uždegiminis procesas, pvz., stafilokokinės etiologijos sepsis (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 40,0-60,0 × 10 9 / l);

    Būklė, kai kraujyje pasirodo nesubrendusios neutrofilų (mielocitų, promielocitų) formos, padidėja šlaunų ir jaunų formų skaičius, vadinama leukocitų perėjimu į kairę. Ši būklė pastebima ypač sunkių ir plačių infekcinių procesų, ypač žaibinių infekcijų atvejais.

    Kraujo tyrimuose neutrofilų sumažėjimas (neutropenija) rodo funkcinį ar organinį kraujo kaupimosi slopinimą kaulų čiulpuose. Kita neutropenijos priežastis gali būti aktyvus neutrofilų naikinimas veikiant toksiškiems veiksniams, antikūnams prieš leukocitus, cirkuliuojančius imuninius kompleksus. Paprastai neutrofilų kiekio sumažėjimas pastebimas susilpnėjusiai imuninei sistemai.

    Specialistai išskiria įgimtos, įgytos ir nepaaiškintos kilmės neutropeniją. Lėtinė gerybinė neutropenija dažnai būna vaikams iki gyvenimo metų. Ši būklė paprastai būna vaikams iki dviejų ar trejų metų, po kurių šis kraujo indeksas turėtų būti normalizuotas.

    Dažniausias neutrofilų sumažėjimas kraujo tyrime pastebėtas tokiose ligomis ir sąlygomis:

    • virusinės infekcinės ligos (gripas, raudonukės, tymai);
    • bakterinės infekcijos (vidurių šiltinė, bruceliozė, paratyfo karštligė);
    • protozoinės infekcinės ligos (toksoplazmozė, maliarija);
    • ricketcinės infekcijos (tyfas);
    • uždegiminės ligos, kurios pasireiškia sunkia forma ir įgyja apibendrinto infekcinio proceso pobūdį;
    • aplazinė ir hipoplazinė anemija;
    • agranulocitozė (staigus neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas);
    • hipersplenizmas (sumažėjęs leukocitų, eritrocitų, trombocitų kiekis kraujyje dėl jų sunaikinimo ar kaupimosi padidėjusiu blužniu);
    • spindulinis gydymas, radiacijos apšvita;
    • ryškus kūno svorio trūkumas, kacheksija (ekstremalus kūno išnykimas);
    • vartojant tam tikrus vaistus (sulfonamidus, citostatikus, analgetikus, chloramfenikolį, penicilinus).

    Kai kuriais atvejais neutrofilų skaičius yra laikinas, trumpalaikis. Pavyzdžiui, tokia būklė atsiranda antivirusinio gydymo metu. Ši neutropenija yra grįžtama, vaistas praeina. Tačiau jei neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujo tyrimuose išlieka ilgą laiką, tai gali reikšti lėtinės hematopoetinės sistemos ligos vystymąsi. Be to, infekcinių ligų rizika padidėja, jei mažas neutrofilų kiekis išlieka ilgiau kaip tris dienas.

    Neutrofilai

    Neutrofilai yra granulocitai, kurie yra bendro leukocitų kiekio dalis. Jie nustatomi atliekant laboratorinius kraujo tyrimus.

    Jų skaičius turi būti pastovus, jiems būtina atlikti svarbias funkcijas. Jų lygio nukrypimas nuo normos rodo sveikatos problemas. Todėl, norint patikrinti šių kraujo ląstelių skaičių, būtina periodiškai paaukoti kraują.

    Neutrofilų tipai ir jų funkcija kraujyje

    Neutrofiliai gaminami žmogaus kaulų čiulpuose, todėl ten yra daug jų (daugiau nei 55%). Išeinant iš kaulų čiulpų, kraujo ląstelės patenka į bendrą kraują, o po to tiesiogiai patenka į organus ir audinius. Organuose yra apie 40% viso ląstelių kiekio. Taigi, ne daugiau kaip 1% neutrofilų nuolat kraujas.

    Priklausomai nuo brandos laipsnio, yra keletas neutrofilų tipų:

    • Mieloblastai. Tai pirmasis šio kraujo kūnelio vystymosi etapas.
    • Promielocitai.
    • Metomielocitai. Jie taip pat vadinami "jaunais ląstelėmis".
    • Bandgate. Tai yra nesubrendę neutrofilai.
    • Segmentinis. Tai brandži neutrofilai, kurie kraujyje yra didesni.

    Pagrindinė šių ląstelių funkcija - apsaugoti kūną. Suaugę neutrofilai pirmiausia susiduria su užsienio agentų (bakterijų ir virusų). Jie turi sugebėjimą absorbuoti ir sunaikinti patogenines bakterijas kraujotakoje ir kūno audiniuose. Šiuo požiūriu segmentuotų ląstelių skaičius kraujyje mažėja, bet neaugių neutrofilų skaičius didėja. Toks reiškinys medicinoje vadinamas "leukocitų perėjimas į kairę".

    Be kūno apsaugos jie dalyvauja termoreguliacijoje ir kraujo krešėjimo procese.

    Neutrofilų kiekis kraujyje suaugusiems ir vaikams

    Neutrofilai sudaro daugumą visų leukocitų. Jų skaičius svyruoja nuo 44 iki 76%.

    Paprastai kraujo kūnelėse neturi būti jaunų kraujo ląstelių (mieloblastų, promielocitų, metomielocitų). Laboratoriniame kraujo tyrime sveikiam žmogui galite aptikti staigius ir segmentuotus neutrofilus. Jų skaičius priklauso nuo asmens amžiaus. Jų standartai turi būti žinomi siekiant tiksliai diagnozuoti ir įvertinti žmogaus kūno būklę.

    Neutrofilų skaičius yra normalus:

    • Kūdikiams (iki 1 metų) - nuo 29 iki 51%;
    • Vaikas nuo 1 iki 7 metų - nuo 34 iki 56%;
    • Vaikui nuo 7 iki 12 metų - nuo 41 iki 61%.

    Stabų ir segmentuotų granulocitų santykis priklausomai nuo amžiaus:

    • Naujagimio kūdikis: stablis - nuo 5 iki 13%, segmentuotas - nuo 49 iki 70%;
    • Vaikas yra 1 mėn.: Stab - nuo 1 iki 6%, segmentuojamas - nuo 16 iki 30%;
    • Vienerių metų vaikas: statistiniai rodikliai, kaip ir mėnesio kūdikiai, segmentuojami - nuo 45 iki 66%;
    • Vaikas nuo 4 iki 5 metų: stab - nuo 1 iki 4%; segmentuotas - nuo 36 iki 55%;
    • Vaikui nuo 6 iki 12 metų amžiaus: nuo 4 iki 5 metų amžiaus vaikai, o nuo 4 iki 5 metų - nuo 39 iki 60%;
    • Vaikams iki 12 metų ir suaugusiems: susegama nuo 1 iki 5%, segmentuojama - nuo 40 iki 61%.

    Daugiau informacijos apie neutrofilų kiekį kraujyje rasite čia.

    Neutrofilijos priežastys

    Yra 3 neutrofilijos sunkumo laipsnio (x 10,9 / l):

    1. Vidutinė neutrofilija - iki 10;
    2. Sunki neutrofilija - nuo 11 iki 20;
    3. Sunki neutrofilija - nuo 21 iki 60.

    Neutrofilų padidėjimas gali būti susijęs su įvairiais patologiniais procesais, vykstančiais paciento kūne:

    • Viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų uždegimas (pneumonija, ūminis rinitas);
    • Ūminė pilvo organų patologija: peritonitas (pilvo skausmas pilvaplėvėje), apendicitas, cholecistitas;
    • Moterų lytinių organų ligos: salpingitas (kiaušintakių uždegimas), salpingo-oophoritas (priedų uždegimas, ty kiaušidžių vėžys ir kiaušidės);
    • Infekcinės ligos: tuberkuliozė, skrelia karštligė, cholera;
    • Įvairios lokalizacijos abscesų (pūlio kaupimasis ribotoje ertmėje) raida;
    • Nekrozės (ląstelių ir organų audinių dalių mirties) formavimas: išeminis insultas, miokardo infarktas, galūnių gangrenas;
    • Nudegimų buvimas, užimantis didelę odos plotą poodinio ir raumeninio sluoksnio pažeidimu;
    • Apsinuodijimas alkoholiu ar sunkiaisiais metalais, šiuo atveju patologinis procesas turi didelį poveikį kaulų čiulpus;
    • Piktybinių navikų buvimas skilimo stadijoje;
    • Organų ir sistemų grybelinė žala;
    • Dėl didelio kraujavimo, tokiu atveju dideliu kiekiu kraujo netekimas įvyksta per trumpą laiką (atviros traumos su didelių indų pažeidimu);
    • Inkstų patologija (pyelonefritas).

    Be patologinių neutrofilijos priežasčių ekspertai nurodo keletą fiziologinių:

    • Nėštumas Jei moteris nenustatė pirmiau išvardytų ligų ir būklių, tai tokio tipo granuliocitų skaičiaus didinimas yra normos variantas;
    • Turtingas maistas netrukus prieš kraujo mėginius;
    • Emocinė perkrova;
    • Pernelyg fizinis krūvis.

    Apie padidėjusius neutrofilus vaikams galite rasti čia.

    Neutropenijos priežastys

    Neutrofilų kiekio sumažėjimas gali būti laikinas ir nuolatinis (lėtinis). Kada atsiranda lėtinė neutropenija?

    • Gerybine neutropenija. Tai laikoma normos variantu ir gali atsirasti naujagimiams. Ši vaikų būklė išnyksta po 1 - 2 metų ir gydyti nereikia. Tačiau ši sąlyga taip pat gali būti stebima suaugusiesiems, be pacientų skundų, o visi kiti laboratoriniai rodikliai išlieka normalūs;
    • Neutropenia Kostman. Tai autosominė liga. Jis pasižymi visišku šių granulocitų nebuvimu žmonėms. Liga yra įgimta, todėl vaikas yra jautrus visų rūšių infekcijoms. Taip yra dėl to, kad organizme trūksta apsauginių savybių;
    • Cikliška neutropenija. Tokiu atveju neutrofilų kiekio sumažėjimas pasireiškia tam tikru cikliškumu, ty kartą per mėnesį ar šešis mėnesius neutropenija registruojama naudojant laboratorinę diagnostiką. Likęs laikas, rodikliai yra įprastoje diapazone.

    Laikinas šių ląstelių kraujo padidėjimas rodo šių patologijų buvimą:

    • Ligos, pasireiškiančios sunkiu uždegimu, kuris neigiamai veikia visą kūną;
    • Viruso pobūdžio infekcijos: tymai, gripas, ARVI, raudonukės;
    • Anemija dėl geležies ir vitamino B12 trūkumo;
    • Bakterinio pobūdžio infekcijos: paratifinis karščiavimas, vidurių užkietėjimas;
    • Maliarija;
    • Svarbus svorio netekimas, badavimas, anoreksija; tai pasireiškia ilgai laikantis griežtos dietos, kuria siekiama sumažinti kūno svorį;
    • Onkologinių ligų gydymas: radiacija ir chemoterapija;
    • Tam tikrų grupių narkotikų vartojimas (sulfonamidai, skausmo vaistai, citostatikai).

    Apie sumažintą neutrofilų kiekį vaikams galite rasti čia.

    Kaip sureguliuoti neutrofilų lygį

    Neutrofilų nukrypimas nuo normos turi būti koreguojamas, kitaip procesai, vykstantys organizme, keičiasi. Su kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimu imunitetas gerokai sumažėja, atsiranda antrinė infekcija.

    Visų pirma būtina nustatyti nenormalių neutrofilų rodiklių priežastį. Daugeliu atvejų, pašalinus šią priežastį, kraujo ląstelių lygis normalizuojasi.

    Jei neutrofilų skaičius pasikeitė dėl bet kokių vaistų vartojimo, turite pakeisti vaistą. Labai retais atvejais jūs turite visiškai atšaukti šią narkotikų grupę. Šį klausimą gali išspręsti tik specialistas.

    Jei fizinių ar psichinių sutrikimų priežastis yra rodiklių pasikeitimo priežastis, gydytojas teikia pacientui bendras rekomendacijas. Būtina normalizuoti miegą, tam tikrą laiką atsisakyti sporto. Siekiant išvengti streso ir jo pasekmių, būtina atlikti kvėpavimo pratimus.

    Esant infekcijai, skiriamas tinkamas gydymas. Pasibaigus gydymo kursui, rodikliai, kaip taisyklė, normalizuojasi.

    Neutrofilų ir rezultatų analizė

    Laboratoriniai tyrimai, skirti neutrofilų skaičiui nustatyti - bendrasis ar klinikinis kraujo tyrimas. Be šių ląstelių kraujuose nustatomas hemoglobino, eritrocitų, trombocitų, limfocitų, visų leukocitų (leukocitų formulė) lygis ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

    Specialus pasiruošimas šiam tyrimui nėra būtinas. Yra keletas patarimų, padėsiančių gauti patikimą rezultatą:

    1. Kraujo mėginių ėmimas paprastai atliekamas ryte (išskyrus avarines situacijas);
    2. Prieš pradedant procedūrą nerekomenduojama valgyti, paskutinis maistas turi būti nuo 10 iki 12 valandų iki kraujo surinkimo;
    3. Prieš kelias dienas prieš tyrimą būtina atsisakyti sporto, pašalinti stresines situacijas;
    4. Jūs negalite paaukoti kraujo tiesiogiai po kineziterapijos ir rentgeno tyrimo;
    5. Per kelias dienas turite atsisakyti alkoholinių gėrimų ir riebių maisto produktų, prieš imant kraują neturėtumėte rūkyti;
    6. Moterims rekomenduojama laukti tokio tipo laboratorinių tyrimų metu menstruacijų metu, išskyrus sunkią ligą ar avariją.

    Patinka šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose: