Kodėl neutrofilai nusileidžia kraujyje, ką tai reiškia?

Metastazės

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė, apsauganti organizmą nuo daugelio infekcijų. Šis baltųjų kraujo kūnelių tipas susidaro kaulų čiulpuose. Įkvėpus žmogaus kūno audinius, neutrofilai sunaikina patogeninius ir svetimus mikroorganizmus jų fagocitozės metodu.

Būklė, kai neutrofilus kraujyje sumažėja, vadinama neutropenija medicinoje. Tai paprastai rodo greitą šių ląstelių sunaikinimą, organinį ar funkcinį kraujo kaupimosi kaulų čiulpų sutrikimą ir kūno išnykimą po ilgalaikių ligų.

Apie neutropeniją sako, jei suaugusiesiems neutrofilų kiekis yra mažesnis už normą ir svyruoja nuo 1,6 x 10 9 ir mažiau. Sumažėjimas gali būti tikras, jei jų kiekis kraujyje pasikeičia, ir santykinis, jei jų procentas sumažėja, lyginant su likusia leukocitų dalimi.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kodėl suaugusiesiems sumažėja neutrofilų ir ką tai reiškia, taip pat kaip padidinti šią leukocitų grupę kraujyje.

Koks yra neutrofilų kiekis?

Neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo žmogaus amžiaus. Vaikams iki vienerių metų neutrofilai sudaro nuo 30% iki 50% leukocitų, kai vaikas auga, neutrofilų kiekis pradeda didėti, o per septynerius metus jų skaičius turėtų būti nuo 35% iki 55%.

Suaugusiems žmonėms norma gali būti nuo 45% iki 70%. Tais atvejais, kai nukrypstama nuo normos, kai indikatorius yra mažesnis, mes galime kalbėti apie sumažėjusį neutrofilų kiekį.

Sunkumo laipsniai

Neutropenijos laipsniai suaugusiesiems:

  • Šviesos neutropenija - nuo 1 iki 1,5 * 109 / l.
  • Vidutinė neutropenija - nuo 0,5 iki 1 * 109 / l.
  • Sunki neutropenija - nuo 0 iki 0,5 * 109 / l.

Neutropenijos tipai

Medicinoje yra trys neutropenijos tipai:

  • Įgimta;
  • Įsigyta;
  • Nežinomos kilmės.

Neutrofilai gali periodiškai mažėti, tada grįžti į normalią. Šiuo atveju mes kalbame apie neutropenijos cikliškumą. Tai gali būti savarankiška liga arba atsirasti tam tikromis ligomis. Įgimta gerybinė forma yra paveldima ir kliniškai nepaaiškinama.

Klasifikacija

Šiuolaikinė medicina skiria dviejų tipų neutrofilus:

  • Juostos nervas - nesubrendusio, su ne pilnai formos lazdele formos šerdimi;
  • Segmentinis - turintis aiškią struktūrą suformuotą šerdį.

Neutrofilų kiekis kraujyje, taip pat ląstelėse, pvz., Monocituose ir limfocituose, yra trumpas: jis svyruoja nuo 2 iki 3 valandų. Tada jie vežami į audinius, kur jie liktų nuo 3 valandų iki poros dienų. Tikslus jų gyvenimo laikas priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir tikrųjų priežasčių.

Sumažėjusio neutrofilumo priežastys

Ką tai reiškia? Jei kraujo tyrimas rodo, kad neutrofilai yra nuleisti, būtina nedelsiant pradėti aktyviai pašalinti priežastis.

Šie veiksniai yra:

  • ilgalaikis uždegiminis procesas organizme;
  • sunki virusinė infekcija (tymai, raudonukės, ŽIV);
  • generalizuota grybelinė infekcija;
  • parazitiniai preparatai (toksoplazmozė, maliarija);
  • paveldima patologija (Kostmano sindromas);
  • radiacinė apšvita;
  • chemoterapija onkologijos gydyme;
  • Helmintai, konkrečiau, jų išskiriami toksinai;
  • alergija (neutrofilų sumažėjimas po anafilaksijos);
  • egzogeninių toksinų (kai kurių nuodų ir cheminių medžiagų) veiksmai;
  • vartoti tam tikrus vaistus (chloramfenikolis, zidovudinas, sulfanilamido grupės antibiotikai);
  • kaulų čiulpų naviko proceso pažeidimas, įskaitant metastazę.

Tačiau vertinti ligą tik vieno kraujo tyrimo pagrindu nėra labai patikima. Norint teisingai diagnozuoti reikia ne tik įvertinti neutrofilų kiekį kraujyje, bet ir kitus svarbius rodiklius. Štai kodėl daugelis žmonių mano, kad teisinga diagnozė yra tik kraujo donorystė. Bet kraujo skaičiavimas yra netiesioginis. Be to, tik atlikus šią analizę ir nepakankamai ištyrus paciento, sunku nustatyti, ką konkrečiai žmogus serga - helmintais ar raudonukėmis.

Segmentiniai neutrofilai yra nuleisti, o limfocitai yra padidėję

Jei susiaurėja segmentuotų neutrofilų ir padidėja limfocitai, šios būklės priežastys gali būti tokios:

  • virusines ligas;
  • ŽIV;
  • tuberkuliozė;
  • skydliaukės sutrikimai;
  • limfocitinė leukemija;
  • limfosarkomas.

Taigi galime daryti išvadą: jei limfocitai yra padidėję ir neutrofilai yra nuleisti, tada organizme yra infekcija, greičiausiai virusas. Tačiau kraujo tyrimų rezultatai turi būti lyginami su klinikine išvaizda.

Jei nėra ligos požymių, tai gali būti viruso nešėjas. Kai granulocitų kiekis sumažėja kartu su limfocitų didėjimu, reikia išsamiai išnagrinėti, nes neatsižvelgiama į tokias pavojingas patologijas kaip hepatitas ir ŽIV.

Gydymas

Reikėtų suprasti, kad nėra tiesioginių priemonių padidinti neutrofilų suaugusiesiems. Joms taikomos tokios pačios sąlygos kaip ir apskritai sumažėjusioms leukocitoms. Kai nustatomas ryškus nukrypimas nuo normos, gydytojas turėtų imtis priemonių, kad kuo greičiau pašalintų patologijos priežastį.

Jei suaugusiems neutrofilams dėl vaisto vartojimo sumažėja, gydytojas turi ištaisyti gydymo schemą, įskaitant neutrofilų gamybą slopinančių vaistų keitimą ar panaikinimą.

Kai kuriais atvejais priežastis yra maistinių medžiagų disbalansas, o tada užduotis yra ištaisyti B vitaminų (ypač B9 ir B12) fono vaistus ar dietą. Paprastai, kai provokuojantis faktorius yra eliminuojamas, neutrofilų kiekis grįžta į normą per 1-2 savaites.

Neutrofilai: stab, segmentuoti, pakelti ir nuleisti suaugusiesiems ir vaikams

Neutrofiliai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, o dėl jų skaičiaus atsiduria viso leukocitų lygio ir granulocitų serijos sąrašo.

Nė vienas uždegiminis procesas negali būti atliekamas be neutrofilų, nes jų granulės yra pripildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranose yra G klasės imunoglobulinų (IgG) receptorių, kurie leidžia jiems surišti konkrečios antikūnus. Galbūt pagrindinė naudinga neutrofilų ypatybė yra jų didelis gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie patenka į uždegiminį susikaupimą ir nedelsdami pradeda pašalinti "avariją" - viena neutrofilinė ląstelė gali greitai absorbuoti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.

Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...

Bendrojoje suaugusiųjų kraujo analizėje neutrofilų procentas yra 45-70% (1-5% suskirstytų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti daugiau informatyvios vertės - absoliutaus neutrofilinių granuliocitų kiekio. Paprastai suaugusiojo periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 Giga / l.

Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, standartai buvo šiek tiek kitokie, tačiau padidėjęs radiacijos fonas ir kiti aplinkos veiksniai padarė savo darbą.

Galbūt, žiūrėdamas į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad "neutrofilų" stulpelis yra padalintas į 4 dalis:

  • Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
  • Jaunimas - gali netyčia "paspausti" ir normoje (0-1%);
  • Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
  • Segmentai, kurie sudaro didžiąją dalį neutrofilų granulocitų (45-70%).

Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar jauni) ne siekia periferinį kraują, jie lieka kaulų čiulpuose kartu su mielocitais ir sukuria rezervą, tačiau jei jie randami kraujyje, tada tik viename egzemplioriuje. Šio rodiklio padidėjusi vertė, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).

Kai tiriama mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitos) skiriasi nuo brandžių segmentuotų branduolių leukocitų branduolio formos (paauglėse yra laisva sultinga "pasagos" forma). Šerelės (stabligės leukocitai nėra gana subrendusios formos) turi šerdį, panašų į kreivą (vadinasi, pavadinimas).

Padidėjęs arba didelis neutrofilų kiekis (didesnis kaip 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinis leukocitozė). Dėl sumažėjusio ar mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus ląstelių skaičius mažesnis nei 2,0 × 10 G / l laikomas neutropenija. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.

Po dviejų perėjimų normos yra lygios.

Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai lemia limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiai nuo gimimo iki 14-15 metų amžiaus.

Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrų sankryžų (jei piešiate grafiką), o tai viskas reiškia:

  1. Tik gimęs naujagimiui neutrofilų granulocitų skaičius yra 50-72%, o limfocitų - apie 15-34%, bet neutrofilų skaičius pirmosiomis gyvenimo valandomis toliau didėja. Tuomet (ne dieną eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link jo, tai yra, didėja. Tam tikru momentu tai paprastai įvyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienos, šių ląstelių skaičius išlygina, o kreivės brėžinyje susikerta - tai yra pirmasis kryžius. Po sutapimo limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai sumažės (apytiksliai iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl būtų pasukama priešinga kryptimi.
  2. Po pusės mėnesio padėtis pakartotinai keičiasi: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nevyksta tokiu sparčiu tempu. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas eina į pirmąją klasę - tai yra antrojo sankirtos laikas.

Lentelė: neutrofilų ir kitų leukocitų amžiaus normos vaikams

Neutrofilai ir limfocitai - santykis

Apskritai neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiesiems tam tikru priklausomybe tarpusavyje. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmasis, kuris kraujo tyrimo metu padidina neutrofilinių granulocitų aktyvumą užsikrėtusiais vaistiniais preparatais - leukocitozė, o šiuo metu limfocitai yra mažesni procentais.

Neutrofilai, vykdydami savo funkcijas, miršta "ant mūšio lauko", pasisukdami į pusę, o nauji neturi laiko jas pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekomis (mikrobų ir sunaikintais audiniais), negyvos rudosios leukocitos (neutrofilai) bus pašalinti "kūno valytuvais" - monocitais. Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai "atsisakė" dalyvauti uždegimo reakcijoje, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu kovoje yra imuninės sistemos centrinės jungties ląstelės - limfocitai (T populiacija ir antikūnų formuojantys agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina bendrą jų skaičių, tai yra padidėjimas, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilai. Leukocitų formulėje tai bus labai gerai pastebima. Dėl to, kad visų leukocitų jungties ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukelia ląstelių sumažėjimą agranulocitų serijoje - limfocitų (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: didelis limfocitų kiekis yra mažas neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kurių metu reikia mobilizuoti ląstelinį ir humoralinį imunitetą, baigsis, o tie ir kiti ląstelės patenka į savo fiziologinę normą, kaip rodo "ramus" leukocitų formulė.

Nuo gimimo iki brandos

Neutrofilai prasideda nuo mieloblasto gyvenimo ciklo kaulų čiulpuose, o praėjus promeulocitų stadijoms, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią išeiti iš gimimo vietos. Analizuojant kraują, jiems būdingos brandžios formos - stabligės leukocitai (priešpaskutinis, 5 neutrofilų vystymosi etapas į segmentuotą branduolinę ląstelę, todėl jų yra mažai, palyginti su segmentais) ir brandžių segmentuotų branduolių neutrofilų.

Dėl branduolio formos branduolio formos neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą "lazdelės" ir "segmentai": juostose jis panašus į žaislus, o segmentuose jis yra padalintas į segmentus (nuo 2 iki 5 segmentų). Išeinant iš kaulų čiulpų kaip subrendusios ląstelės, neutrofilinės granuliocitos skirstomos į dvi dalis: viena iš jų "nemokamai plaukia", nuolat stebi "kas ir kaip", kitas eina į rezervą - pritvirtina prie endotelio ir laukia jo valandos (parietalinis stovėjimas - paruoštas iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už indų ribų, o kraujas naudojamas tik kaip uždegimo centro kelias, tačiau prireikus atsarginis baseinas reaguoja labai greitai ir nedelsdamas pradeda veikti apsaugos procese.

Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas subrendusiams neutrofilams, tačiau sunkiomis infekcijomis vis dar nepakanka, o tada "giminaičiai" iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie stovėjo klijuoti prie kraujagyslių sienelės, pirmiausia palikta).

Tačiau susidarius situacijai, kai išleidžiami visi rezervai, kaulų čiulpus veikia, tačiau neturi laiko leukocitams tenkinti, tuomet jaunos formos (jauni) ir net mielocitai pradeda krauti į kraują, o tai yra normalu, kaip nurodyta pirmiau, neturėtų būti jokių. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengiantis ištaisyti padėtį, palieka kaulų čiulpų dideliais kiekiais, todėl dėl rimtų patologinių procesų leukocitų kraujo pokyčiai taip stipriai keičiasi. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, paliktos kaulų čiulpuose, iki galo nepasiekė subrendusių pilnų segmentuotų neutrofilų. Metamielocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis nesiekia 50%, o promielocitų fagocitozės aktyvumas yra visai mažas - 10%.

Neutrofilai judėti kaip amoebai, todėl dėl judėjimo išilgai kapiliarinių sienų jie ne tik cirkuliuojasi kraują, bet ir (jei reikia) palieka kraują, nukreipdami į uždegimo vietas.

Neutrofilų - aktyvūs makrofagų jų jurisdikcijai, apskritai, yra patogenų ūminėmis infekcijomis surinkimo, o makrofagai, įskaitant monocitų ir histiocytes dar, vykdantys fagocitozę patogenų lėtinių infekcijų ir ląstelių nuolaužų. Pelningumas citoplazmoje (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja kaip granulocitus, o šioje grupėje, be jų, taip pat yra bazofilų ir eozinofilų.

Be pagrindinių funkcijų - fagocitozę, kur neutrofilai, veikiantys kaip žudikai šių ląstelių kiekį organizme turi kitas užduotis: atlikti citotoksinis funkciją ir dalyvauja krešėjimo procese (prisidėti prie fibrino formavimosi), padeda formuotis imuninio atsako visais imuniteto lygį (turi receptorius imunoglobulino E ir G, leukocitų HLA sistemos A, B, C antigenams, interleukinui, histaminui, komplemento sistemos komponentams).

Kaip jie veikia?

Kaip minėta anksčiau, visi fagocitų funkciniai gebėjimai būdingi neutrofilams:

  • Chemotaksizmas (teigiamas - palikdamas kraujagyslę, neutrofilai ima kursą "link priešo", "ryžtingai pereina į užsienio objekto įvedimo vietą, neigiamas - judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi);
  • Adhezija (gebėjimas laikytis svetimų medžiagų);
  • Gebėjimas savarankiškai fiksuoti bakterijų ląsteles be specifinių receptorių;
  • Gebėjimas žaisti žudikių vaidmenį (užmuštų mikrobų nužudymas);
  • Digest svetimų ląstelių ("gerai valgęs", neutrofilai žymiai padidėja).

Vaizdo įrašas: neutrofilai kovoja su bakterijomis


Grit neutrofilų leidžia jiems (taip pat kitų granulocitų) sukaupti daug įvairių proteolizinių fermentų ir baktericidinėmis veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazę, mielopereksidaza, laktoferino ir pan.), Kuri sunaikina bakterijų ląstelių sieneles ir "ištiesinti" su juo. Tačiau tokia veikla taip pat gali paveikti organizmo ląsteles, kuriose neutrofilai gyvena, tai yra savo pačių ląstelinių struktūrų, tai jiems daro žalą. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį akcentą, kartu su svetimų veiksnių sunaikinimu, sugadina jų organizmo audinius savo fermentais.

Visada ir visur pirma

Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada susijusios su bet kokia patologija. Dėl to, kad šie leukocitų atstovai visada linkę būti pirmieji, jie reaguoja į visus organizmo pokyčius:

  1. Širdingas pietūs;
  2. Intensyvus darbas;
  3. Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
  4. Priešmenstruacinis laikotarpis;
  5. Laukiama vaiko (nėštumo metu, antroje pusėje);
  6. Pristatymo laikotarpis.

Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimi, neutrofilai šiek tiek pakyla, ir tokiu momentu mes nevykdome analizės.

Kitas dalykas yra tada, kai žmogus jaučiasi sergančiu ir reikalingas leukocitų diagnostikos kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Bet koks (kas gali būti) uždegiminiai procesai;
  • Piktybinės ligos (hematologiniai, kietosios navikai, metastazės kaulų čiulpų);
  • Metabolinis apsinuodijimas (ekslampsija nėštumo metu, diabetas);
  • Chirurgija pirmąją dieną po operacijos (reaguojant į traumą), tačiau labai didelė neutrofilų koncentracija kitą dieną po chirurginio gydymo yra blogas ženklas (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
  • Perpylimai

Reikėtų pažymėti, kad kai nuo leukocitozė numatomo nepakankamo ligų (arba dar blogiau - sumažėjo neutrofilų) priskiriama nepalankioms "ženklai", pavyzdžiui, normalus lygis granulocitine ūminės pneumonijos nepateikia skatinant perspektyvas.

Kada neutrofilų skaičius sumažėja?

Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, kurias sukelia kita patologija arba kai kurių terapinių priemonių poveikis arba labai mažas skaičius, o tai gali reikšti sunkias kraujo ligas (hematopoetinę slopinimą). Neprotinga neutropenija visada reikalauja ištyrimo, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:

  1. Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją yra slopinamas, neutrofilų kiekis sumažėja);
  2. Kraujo sutrikimai (aplazinė anemija);
  3. Labai reikia neutrofilų esant sunkiems infekciniams procesams (vidurių šiltinė, bruceliozė);
  4. Slopintų granuliuotųjų leukocitų gamyboje esančių kaulų čiulpų (susilpnėjusių pacientų arba alkoholizmo sergančių asmenų) infekcija;
  5. Gydymas citostakais, radiacinės terapijos naudojimas;
  6. Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir tt).
  7. Collagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  8. Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leikocitų antikūnų titras);
  9. Viremija (tymai, raudonukės, gripas);
  10. Virusinis hepatitas, ŽIV;
  11. Generalizuota infekcija (sepsis) - neutropenija rodo sunkų progresą ir nepalankią prognozę;
  12. Padidėjęs jautrumas (kolapsas, hemolizė);
  13. Endokrininė patologija (skydliaukės disfunkcija);
  14. Padidėjusi foninė spinduliuotė;
  15. Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.

Dažniausiai sukelia sumažėjęs neutrofilų yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, ir prieš mažas neutrofilų leukocitų fone gerai jaustis visos bakterijos kolonizavimo odą ir skverbiasi gleivinei viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto - užburtame rate.

Kartais granuliuotos leukocitos yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) moters kūnas vaiko granulocitų mato kažką "svetimų" ir, bandydamas atsikratyti jo, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofilinių leukocitų vaiko kraujo tyrimas bus sumažintas, o gydytojai turės motinai paaiškinti, kokia yra izoimuninė naujagimių neutropenija.

Neutrofilų anomalijos

Norėdami suprasti, kodėl neutrofilų taip elgtis tam tikrose situacijose, būtina geriau suprasti ne tik charakteristikos būdingos sveikų ląstelių, o taip pat susipažinti su jų patologinių būklių, kai ląstelės yra priverstas patirti neįprastų sąlygas sau arba negali tinkamai funkcionuoti, nes paveldima, genetiškai apibrėžti defektai:

  • Branduolio daugiau kaip 5 segmentų (hipersegmentacijos) buvimas rodo megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų ligas;
  • Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių pasireiškimu infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepsis, abscesas);
  • "Dele Taurus" buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriose jie turėjo brandėti (šiurkščiavilnių granulių ląstelėse yra toksiškos granuliacijos);
  • Amato grūdų veršeliams arti arklių pasirodymas dažniau rodo skrelia karštligę (nors tai ir neįtraukia kitų infekcijų);
  • Pelger-Hueta anomalija (Pelgerio anomalija, dominuojantis autosominis paveldėjimas) būdinga segmentų mažėjimui branduolyje, o pats neutrofilas primena pince-nezą. Pelger-Hueta pseudo-anomalija gali būti stebima dėl endogeninio apsinuodijimo fone;
  • Neutrofilinių branduolių kultivavimas yra ankstyvas granulopoezės pažeidimas, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio apsinuodijimo.

Negimtos neutrofilų anomalijos ir gimdymo defektai geriausiai neveikia ląstelių funkcinių gebėjimų ir paciento, kurio kraujyje yra žemesnių leukocitų, sveikata. Chemotaksijos sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermento aktyvumas pačioje neutrofilijoje, reakcijos iš ląstelės nebuvimas į gautą signalą (receptoriaus defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina kūno apsaugą. Ląstelės, kurios, kaip manoma, yra pirmosios uždegimo centre, "tampa susirgę", taigi jos nežino, kad jai pavestos užduotys jas laukia, arba net jei jos atvyksta į "įvykio" vietą šioje šalyje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.

Kas už segmentuotus neutrofilus atsakingi?

Kraujo tyrimas gali parodyti, kad segmentuotieji neutrofilai yra padidėję arba sumažėję. Ką reiškia šis indikatorius ir kaip jis veikia sveikatą?

Kas yra neutrofilų granulocitai?

Neutrofilai ar neutrofiliniai granulocitai yra baltųjų kraujo kūnelių, ląstelių, apsaugančių organizmą nuo infekcijos, tipą.

Leukocitai cirkuliuoja visame kūne kartu su krauju. Jei reikia, jie gali prasiskverbti per kapiliarų sienas ir įsiskverbti į tarpą tarp ląstelių, kad absorbuotų kūno daleles. Šis procesas vadinamas fagocitozu.

Leukocitai - didelė ląstelių grupė, kuri išvaizda skiriasi.

Visi baltųjų kraujo kūnelių tipai turi dvi panašumus:

  1. branduolio buvimas;
  2. nėra spalvos.

Dėl to, kad jų spalva trūksta, baltųjų kraujo kūnelių kartais vadinama baltais kraujo elementais.

Be neutrofilų yra ir kitų leukocitų: eozinofilų, limfocitų, plazmos ląstelių. 1 lentelėje parodyta, kiek skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių turi būti sveiko žmogaus kraujyje.

Nuokrypis nuo leukocitų santykio rodo gedimus organizme. Kaip matyti iš leukocitų ekspresijos, kraujyje yra daugiau segmentuotų granulocitų nei kitų leukocitų.

Toliau nurodytos būsenos gali keisti santykį:

  • hemoglobino trūkumas;
  • nepakankamas inkstų ir kepenų funkcionavimas;
  • kraujo komponentų perpylimas.

Šios trys priežastys nukreipia leukocitų formulę į dešinę, tai yra, stabdžių granulocitų skaičius kraujyje mažėja ir segmentuotų ląstelių skaičius didėja.

Koks skirtumas tarp segmentuotų neutrofilų ir stabligės neutrofilų? Pirmosios yra brandžios leukocitų formos, pastarosios yra jaunos, nesubrendusios.

Neutrofilai suformuojami kaulų čiulpuose ir ten nokina į stabų formą. Po įsiskverbimo į plazmą neutrofilų branduoliai yra suskirstyti į segmentus, o maži kūnai transformuojami į pilnaverčius segmentuotus neutrofilus, galinčius kovoti su infekcijomis.

Neutrofilų pasikeitimo dydis ligos metu gali būti apskaičiuojamas pagal formulę: pamainos indeksas (IC) = mielocitai + metamielocitai + stabligės neutrofilų santykis į segmentuotus.

Sveikas žmogus, TL yra 0,06. IP indekso reikšmė yra svarbus rodiklis, pagal kurį galima prognozuoti, kaip infekcija tęsis.

Už ką jie atsakingi?

Paprastai suaugusiesiems kraujyje yra labai mažai jaunų granulocitų ir iki 70% segmentuotų ląstelių. Kokią funkciją atlieka segmentuojami neutrofilai, kodėl kraujyje yra tiek daug jų?

Pagrindinis šių elementų uždavinys yra sunaikinti bakterijas, kurios pateko į kūną. Leukocitą ištiesina mikroorganizmai, naudojantys fagocitozę.

Kiekvienoje neutrofilinėje granulocitoje yra lizocimo, fermento, galinčio ištirpdyti baltymų organizmus, tarp kurių yra bakterijos ir mikroskopiniai grybai, dažniausiai yra infekcijos šaltinis.

Neutrofiliniai granulocitai juda kraujyje tik šešias valandas. Tada jie išeina iš kapiliarų į audinį. Jų gyvenimo intercellular erdvėje intervalas priklauso nuo įvairių priežasčių.

Segmentinis neutrofilas gali gyventi tarpelektrinį skysčių 3-4 minučių iki kelių dienų.

Neutrofilija yra segmentuotų neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje. Išreikšta neutrofilija atsiranda dėl plaučių uždegimo, kurią sukelia bakterijos (ypač pasireiškia kraujo neutrofilija).

Kartais mieloblastams būna kraujyje - jaunos ląstelės, atstovaujančios pirmajam granulocitų vystymosi etapui. Paprastai mieloblastai neturėtų būti kraujyje, bet kaulų viduje.

Būklė, kai mieloblastų patenka į kraują, vadinama leukemoidine reakcija. Ji kalba apie piktybinius procesus, tariamai su plačiomis kaulų čiulpų metastazėmis.

Neutrofilija yra pagrindinis diagnozavimo simptomas, įskaitant sepsį. Kuo daugiau granuliocitų yra kraujyje visose vystymosi stadijose, tuo daugiau organizmas reaguoja į infekciją.

Neutropenija yra būklė, kai sumažėja segmentuotų granulocitų kiekis kraujyje.

Neutropenija gali būti bakterinės ir virusinės infekcijos simptomas, radiacijos apykaitos, cheminio apsinuodijimo, B tipo vitaminų trūkumo, ūminės leukemijos, imuninės ligos simptomas.

Yra paveldimos neutropenijos formos, įskaitant šeiminę gerybinę neutropeniją - reta liga, kurios granulocitų trūkumas yra paveldimas kaip dominuojantis požymis.

Medicinoje buvo apibūdinti atvejai, kai beveik visiškas сегментированный neutrofilų nebuvimas vaikui, todėl jis netrukdė jam gyventi iki pilnametystės, nepaisant prasto imuniteto. Su amžiumi kliniškai pasireiškę ligos minkštumas.

Vyrų, moterų, vaikų taisyklės

Segmentuotų neutrofilų normos nepriklauso nuo lyties, gyvenamosios vietos ar sezono. Nesvarbu, ar vasara yra lauke, ar žiemą, ir kaip aukšta virš jūros lygio - skirtingai nuo Hb, segmentuotų neutrofilų skaičius vyrams ir moterims visada yra vienodas.

Reprodukcinio amžiaus moterims normalus neutrofilų kiekis keičiasi aukštyn prieš menstruacijas, vėlyvą nėštumą ir iškart po gimdymo. Įprastas rodiklis žmonėms nuo 21 metų laikomas 45-70% neutrofilų.

Kuo mažiau amžiaus, tuo mažiau neutrofilų bus kraujyje. Vaikams norma skiriasi nuo normos suaugusiems. Naujojo segmento neutrofilai sudaro tik 34% viso leukocitų skaičiaus.

4 d. Neutrofilų kiekis padidėja iki 39%, o tada pradeda mažėti, kol dviejų savaičių tik 25% segmentuotų neutrofilų lieka naujagimiams. Tuo pat metu limfocitų skaičius pradeda augti - šis skaičius siekia 55%.

Limfocitai yra specialios baltųjų kraujo kūnelių, atsakingų už imunitetą. Palyginimui: suaugusiųjų limfocitų organizme tik 25 - 40% visų baltųjų kraujo ląstelių.

Vaikui iki vienerių metų limfocitų skaičius siekia 70% ir pradeda mažėti tik po vienerių metų, pasiekiant suaugusiųjų amžių - 45%.

Po 6 metų vaikas turi kryžių, o vietoj limfocitų neutrofilai tampa daugybe leukocitų.

Negalime kalbėti apie neutrofilų normą, neatsižvelgdami į tokį rodiklį kaip absoliučios vertės svyravimų riba. Tai būtina norint teisingai apskaičiuoti leukocitus kraujo tepiniuose.

Laboratorijoje segmentuoti neutrofilai skaičiuojami rankiniu būdu, peržiūrint mikroskopo okuliarą.

Žinoma, gali būti klaidų. Vibracijos riba matuojama vienetais litrais. Segmentuotų neutrofilų svyravimo riba vaiku ir suaugusiuoju yra paprastai 10 9 / l.

Vaikų ir suaugusiųjų granulocitų "depas" gali būti išeikvotas po chemoterapijos, dėl nepakankamos mitybos ar apskritai silpnėjant organizmui.

Tymai, raudonukės, vėjaraupiai ir kitos bakterinės ir virusinės etiologijos ligos, raukštijos ir kiti protozoai gali sumažinti granulocitų procentą kraujyje, net ir visiškai sveiki žmonės.

Ką daryti, kai nenormalus?

Segmentiniai neutrofilai gali keisti savo struktūrą dėl sunkių infekcijų. Morfologiniai pokyčiai yra infekcijos apibūdinimo arba bakteremijos išsivystymo simptomai.

Toksogeninis išsiskyrimas - tamsių konglomeratų granulocitų atsiradimas citoplazmoje dėl infekcijos sukeltų fizinių ir cheminių pokyčių.

Šis pokytis dažniausiai yra neutrofilų tirpstančių toksinių medžiagų, kurias išskiria patogeniniai mikroorganizmai.

Granuliuotas segmentuotų neutrofilų struktūros pokytis atsiranda dėl žaizdos ligų, lobaros pneumonijos, skarlatalo, dėl spindulinės terapijos.

Granulocitų citoplazmos vakuuliavimas yra mažiau paplitęs toksogeniškumas, tačiau šis pokytis gali būti ir diagnostinis žymuo.

Jei nustatoma vakuuminė liga, gali būti atliekama išankstinė diagnozė: ūminė kepenų distrofija arba abscesas, kurį sukelia anaerobinė infekcija.

Knyazkov-Dele's Taurus - matomas per mikroskopą kaip didžiuliai mėlyni laukai citoplazmos, išsiskiria iš granulių, būdingų visiems neutrofilams.

Tokie segmentuotų granulocitų pokyčiai atsiranda infekuojant kraują, nudegimus, tymus ir skarlatą.

Segmentuotų granulocitų hiperseksmentacija - pagrindinių sekcijų padidėjimas iki 5 ar daugiau. Šis morfologinis pokytis gali būti paveldimas arba atsiranda dėl kofermentų stokos. Įgimta hipersegmentacija patologija neturi klinikinių išraiškų.

Kai kuriose ligose kraujas yra imamasi analizės tikslais, bet kaulų čiulpų punktais, ir pagal tyrimo rezultatus jie sudaro mielogramą, atspindinčią skirtingų rūšių ląstelių procentinę dalį tepiniuose.

Paprastai mielograma turi būti segmentuota raudonųjų kraujo kūnelių nuo 13,1 iki 24,1%, normalus granulocitų brandinimo indeksas yra 0,5-0,9%.

Ką daryti, jei analizė parodė, kad segmentuotų neutrofilų skaičius skiriasi nuo normos didesne ar mažesne kryptimi, ar yra morfologijos pokyčių?

Pirmas dalykas, kurio reikia dar kartą atlikti analizę, pageidautina kitoje laboratorijoje. Klaida gali lengvai įsilieti į leukocitų skaičiavimą ir tyrimą dėl prastos kokybės reagentų, kraujo donorystės taisyklių pažeidimo ar žmogaus veiksnio.

Netgi įprastas peršalimas gali paveikti rezultatą, todėl pirmiausia reikia atlikti pakartotinę klinikinę analizę, o tada kreiptis į gydytoją.

Nukleistieji neutrofilai: gydymo priežastys ir metodai

Turinys

Neutrofilai yra viena iš baltųjų kraujo kūnelių rūšių, kurios padeda organizmui pasipriešinti infekcijoms ir grybelinėms ligoms, kurios prasiskverbia viduje. Jų kilmė pasireiškia raudonųjų kaulų čiulpuose, iš kur jie patenka į kraują ir platinami visame kūne. Pirmosiomis infekcijos kūno valandomis ir jo aktyvavimu kaulų čiulpuose pradedama gaminti padidėjusį neutrofilų kiekį kraujyje, kad būtų galima sunaikinti ligą pradiniame jos vystymosi etape. Tai subrendę neutrofilai, arba suskaidyti, kurie daugiausia pasipriešina infekcijai (vis dar yra jauni stabligės neutrofilai). Priklausomai nuo infekcijos tipo, kuris pateko į kūną, bus apskaičiuotas tikslus ląstelės gyvenimo laikas ir priežastis, kodėl segmentuojami neutrofilai yra nuleisti.

Pirmosiomis dienomis daugelis žmogaus kūno ligų yra besimptomis, todėl ne visada galima įtarti rimtas problemas pradiniame etape. Norint išanalizuoti bendrą kūno būklę laiko, pamatyti galimą infekcinių ar uždegiminių procesų vystymąsi, rekomenduojama atlikti išsamų kraujo tyrimą. Išnagrinėjus analizę, gydytojas greitai padės pacientui medicininę pagalbą.

Sumažėjimo priežastys

Segmentinių neutrofilų (neutropenija) sumažėjimas yra rimtas susirūpinimą keliantis ir gydymo gydytojas priežastis. Šio reiškinio priežastys visada yra aktyvus uždegiminio proceso etapas ir spartus infekcijos paplitimas.

Nedidelis segmentuotas neutrofilų kiekis rodo:

  • anemija;
  • sunkus apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;
  • radioaktyvios žalos;
  • virusinių ligų, pvz., vėjaraupių, tymų, gripo, vystymas;
  • vidurių užkietėjimas ar tuberkuliozė;
  • leukemija;
  • vitamino B trūkumas;
  • opensinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos;
  • anafilaksinis šokas;
  • ilgalaikė neurozė, depresija;
  • per didelis pratimas;
  • dažna hipotermija.

Kaip rodo praktika, mažėjimo priežastys ne visada yra susijusios su ligomis. Indikatorius žemiau normos gali būti dėl prastos ekologijos ar sistemingai vartojamų narkotikų, tokių kaip penicilinas, analginas.

Pakartotinai užregistruoti atvejai, kai priežastys, dėl kurių staiga sumažėjo rodikliai - anoreksija ar kacheksija. Asmuo sąmoningai atsisako mitybos, dėl ko nepakanka kūno masės ir apskritai išnyksta kūnas.

Gydytojas turėtų skirti ypatingą dėmesį segmentuotų neutrofilų mažinimui vaiku. Tai visada rodo rimtos uždegiminės ligos, kuri reikalauja gydymo, raidą. Dažniausiai gydytojas nurodo antrą kraujo tyrimą, kad užtikrintų teisingą indikaciją ir tolesnę diagnozę.

Išnagrinėjus analizę, gydytojas taip pat atsižvelgia į limfocitų skaičių. Jei neutrofilų skaičius sumažėja, o limfocitai susidaro per daug, tai rodo imuninės sistemos aktyvavimą prieš virusus.

Tokie rodikliai rodo galimą plėtrą:

  • tuberkuliozė;
  • ŽIV;
  • skydliaukės patologiniai procesai;
  • limfos sutrikimai.

Daugybė nukrypimų nuo normos priežasčių, todėl būtina išsamiai nustatyti organizmą.

Normos ir klinikinės įvaizdžio rodikliai

Periferinio kraujo pristatymo metu visada nustatomas neutrofilų kiekis žmogaus kūne. Segmentuotų branduolių skaičius turėtų viršyti visas neutrofilų grupes ir svyruoti 40-68%, o juostinė šerdis - 5%.

Paprastoji norma nustatoma atsižvelgiant į paciento amžių ir turi tokias vertes:

  1. Nuo gimimo iki vienerių metų - 1,8-8,4, lyginant su 30-50 proc.
  2. Nuo metų iki septynerių metų - 2,0-6,0 (35-55%).
  3. Nuo septynių iki dvylikos - 2,2-6,5 (40-60%).
  4. Suaugusiems - 1,8-6,5 (45-70%).

Jei neutrofilų kiekis gerokai sumažėja, gydytojas diagnozuoja ligą - neutropeniją, kai sumažėja raudonųjų kaulų čiulpų ląstelių skaičius, o tai neigiamai veikia imuninės sistemos darbą.

Įtariama, kad sumažintas suskaidymas į žmogaus kūną gali būti dėl tam tikrų simptomų:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • širdies raumens sutrikimas;
  • padidėjęs jautrumas;
  • aštrus svorio kritimas.

Kadangi tokie simptomai yra būdingi daugeliui kitų rimtų ligų, geriausias pasirinkimas visiems būtų kreiptis į gydytoją, kad nustatytų kūno diagnozę ir tinkamą medicininę priežiūrą.

Yra neutropenijos rodikliai

Suaugusiesiems skiriami segmentiniai neutrofilai - tai signalas apie galimą naviko formavimąsi.

Kiekvieno atvejo dekodavimo analizė atliekama atskirai, atsižvelgiant į ligos charakteristikas:

  • Neutrofilų ląstelės gali būti šiek tiek sumažintos gerybine neutropenija. Tokiuose žmonėse jų būklė yra normalus, nėra klinikinių ligos požymių. Remiantis medicinine statistika, apie 20% gyventojų turi tokią formą. Gydymas šiuo atveju bus normalizuoti dienos režimą, mitybą, vitaminų kompleksų naudojimą.
  • Ciklin ÷ je neutropenijoje sumaž ÷ jimas vyksta tam tikru cikliškumu. Tokio reiškinio laikotarpį galima nustatyti tik po kūno diagnozės ir medicininio stebėjimo. Su cikline redukcija gydytojas būtinai siūlo gydymo schemą, kontroliuojančią kraujo tyrimą.
  • Su Kostmano neutropenija gydytojai kalba apie paveldimą veiksnį. Gimus, vaikas šių ląstelių apskritai neturi, nuolat kenčia nuo įvairių infekcinių ligų. Tarp šių pacientų per pirmuosius gyvenimo metus išgyvena nedaug, nes kūnas nuolat kenčia nuo rimtų infekcijų, įskaitant plaučių uždegimą.

Gydymo galimybės ir mažas poveikis

Bet koks gydymas vyks atskirai. Nedidelis segmentuotas neutrofilų kiekis nėra liga, bet simptomas, todėl medicininis poveikis bus daromas dėl priežasties.

Narkotikai, kurie padidina neutrofilų skaičių, iki šiol, nėra. Yra narkotikų, kurių poveikis yra šalutinis poveikis.

Kai tik gydytojas nustato simptomų priežastį, jis parengs gydymo režimą, kuris pašalins infekciją kūno viduje.

Jei po tokio gydymo neutrofilų kiekis išlieka žemas, gydytojai gali pasiūlyti šiuos vaistus:

  • Kolonijas skatina;
  • leukopoezės stimuliatoriai.

Kadangi šie vaistai turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų, jų paskyrimą ir pasirinkimą turėtų atlikti tik specialistas. Norint tinkamai gydyti ir išgydyti, taip pat reikės konsultuotis su imunologu ir hematologu.

Gydytojai sako, kad pacientas turėtų būti sunerimęs, jei per šešis mėnesius rodikliai nepasileidžia įprastai. Dėl to, kad imuninė sistema praktiškai neveikia, įvairios infekcijos ir bakterijos įsiskverbia į kūną be problemų. Jie gali išprovokuoti įvairias ligas, iš kurių daugelis yra mirtini ar sudaro piktybinių navikų atsiradimo pagrindą.

Vaikystėje ši patologija taip pat yra pavojinga, todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja stebėti kūdikio mitybą ir dieną, pašalinti iš dietos kenksmingus produktus, kasdien tikrinti ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius.

Atkūrimo rodikliai su galia

Norėdami padidinti vitamino B kiekį organizme, jums reikia valgyti mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies, naudokite tik grūdų duona. Būtinai padidinkite folio rūgšties kiekį.

Jis yra tokiuose produktuose:

  • pupos;
  • graikiniai riešutai;
  • balti kopūstai;
  • grikių košė;
  • žemės riešutai;
  • baltieji grybai;
  • granatas;
  • greipfrutas

Taip pat būtina maisto produktus, gausius geležies, pristatyti į dietą.

Segmentuotų neutrofilų kiekis kraujyje rodo bendrą sveikatą, organizmo gebėjimą kovoti su įvairiomis infekcinėmis ar grybelinėmis ligomis. Sistemingi gydytojo patikrinimai, prevencinių priemonių priėmimas padės kiekvienam išvengti sunkių ligų ir laiku reaguoti į uždegiminius procesus.

Segmentinių neutrofilų sumažėjimas kraujyje: sąvoka, priežastys, funkcijos

Baltos kraujo kūneliai, kurie paprastai vadinami leukocitais, yra svarbus hematologinis indikatorius. Yra dviejų tipų leukocitų: be granulių (bazofilų, neutrofilų, eozinofilų) ir granulių (limfocitų, monocitų). Jų skaičius išreiškiamas procentais ir vadinamas leukocitų formule.

Šiandien mes norime išsamiai pasikalbėti apie neutrofilus (neu), būtent į segmentus, kurie apsaugo kūną nuo patogeninių mikroorganizmų, absorbuojantys ir virškinantys juos. Šioje temoje mes jums pasakysime, kokiais atvejais suaugusiesiems ir vaikams gali būti sumažintas segmentuotų neutrofilų kiekis ir ką reikia daryti tokiais atvejais.

Segmentiniai neutrofilai: koncepcija ir funkcija

Neutrofilai yra daugiausiai leukocitų tipai. Kaip jau minėta, pagrindinė šių ląstelių funkcija yra patogeninių mikrobų surinkimas ir pašalinimas žmogaus organizme.

Paprastai leukocitai yra ląstelės, kurios absorbuoja mikrobus, jas virsta ir miršta po to, kai jų darbas atliekamas.

Nebranduolinės neutrofilinės baltymų ląstelės patenka per šešis etapus, būtent:

  • mieloblastai;
  • promielocitai;
  • mielocitai;
  • metamielocitai;
  • stab neutrofilai;
  • segmentuoti neutrofilai.

Neutrofilai, kurie yra penktame ir šeštajame vystymosi stadijose, laikomi subrendę, yra normalūs kraujyje, o nesubrendusios neutrofilų formos gali patekti į kraują sunkios infekcijos metu.

Paskutiniai keturi neutrofilų tipai turi diagnostinę vertę, nes jų koreliacijos būdu galima apskaičiuoti, kad formulė yra į kairę arba į dešinę, kuri būdinga daugumai infekcijų.

Kai kūne atsiranda žalingų mikroorganizmų, iš pradžių naudojami segmentuotieji neutrofilai, po kurio jie sunaikinami. Su lengvu ir vidutiniu senojo leukocitų proceso užkrėtimu, jam pakaks susidoroti su užsieniečiais. Tačiau sunkios infekcijos atveju, kitos mažiau subrendusios neutrofilų formos padeda segmentuoti branduolį.

Todėl, esant infekcijai kūne, segmentuotų neutrofilų dalis didėja, o kai yra daug patogeniškų mikrobų, mirtingumas ir migracija į jaunų formų kraują, vadinamąją kairiųjų poslinkių formulę, yra didelė.

Segmentiniai neutrofilai: normos suaugusiems ir vaikams

Kaip jau minėjome, segmentinių neutrofilų dalis, atlikta kraujo analizės būdu, rodoma procentais (%), palyginti su kitomis leukocitų formomis.

Suaugusių moterų ir vyrų kraujyje turėtų būti 47-72% segmentuotų neutrofilų.

Vaikui per pirmąsias gyvenimo dienas neutrofilų dalis svyruoja nuo 51 iki 72%, o limfocitų - 16-34%. 4-6 dienų kūdikiams gyvenime pasikeičia leukocitų santykis ir pasireiškia pirmasis leukocitų kryžminis pasireiškimas: mažėja stuburo ir segmentuotų neutrofilų kiekis, o limfocitai padidėja, todėl jų santykis tampa maždaug vienodas ir vidutiniškai sudaro 45%.

Leukocitų formulės transformacija ten nesibaigia. Vieną mėnesį kraujo grupės ir neutrofilai susiaurėja vaiko kraujyje iki 25-30%, limfocitai padidinami iki 60-65%. Šioje formoje leukocitų formulė trunka iki metų, po to limfocitų skaičius palaipsniui mažėja iki 20-40%, o neutrofilų skaičius padidėja iki 60-70%.

Taigi leukocitų formulė vaikams nuo 12 mėnesių iki trejų metų yra tokia:

  • bazofilai - nuo 0 iki 1%;
  • stab neutrofilų - nuo 0 iki 1%;
  • segmentuoti neutrofilai - nuo 32 iki 5 0%;
  • eozinofilai - nuo 1 iki 4%;
  • limfocitai - nuo 38 iki 58%;
  • monocitai nuo -10 iki 12%.

Be to, vaikams būdingas antrojo leukocitų kryžminimo procesas, kuris įvyksta nuo keturių iki penkerių metų, kai neutrofilų ir limfocitų skaičius yra vienodo lygio. Po penkerių metų neutrofilų dalis auga ir gali būti nuo 60 iki 70%, limfocitai mažėja ir atitinka 20-40%.

Po antrojo leukocitinio kryžminimo vaikams, vyresniems nei penkeri metai, turėtų būti tokie balto kraujo parametrai:

  • bazofilai - nuo 0 iki 1%;
  • stab neutrofilų - nuo 0 iki 1%;
  • segmentuoti neutrofilai 36-52%;
  • eozinofilai - nuo 1 iki 4%;
  • limfocitai - nuo 33 iki 50%;
  • monocitai - nuo 10 iki 12%.

Kraujo tyrimas

Galima nustatyti leukocitų, ypač segmentuotų neutrofilų, skaičių, naudojant bendruosius klinikinius kraujo tyrimus.

Norint atlikti bendrą kraujo analizę, laboratorijos technikas kraujas paimamas iš nepaaiškinto kairės rankos piršto su specialiu kapiliariniu audiniu, pertraukdamas skarifikatorių.

Rengdami šį tyrimą turite laikytis šių taisyklių:

  • vieną dieną prieš analizę, siekiant apriboti fizinę veiklą;
  • vieną dieną prieš kraujo mėginius negeria alkoholio;
  • dvi valandas iki bandymo, nerūkykite;
  • Paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip prieš tris valandas iki egzamino. Optimalus laikas kraujo mėginių ėmimui analizei yra ryte ant tuščio skrandžio;
  • Jei vartojate kokių nors vaistų, turite informuoti gydytoją, kuris užsakė tyrimą, nes kai kurie vaistai gali keisti leukocitų formulę.

Analizės rezultatas visose laboratorijose išduodamas kitą dieną, tačiau kritiniais atvejais jį galima gauti per 2-3 valandas, jei gydytojas specialiai pažymi kryptį (cito!).

Segmentiniai neutrofilai suaugusiesiems sumažėja: priežastys

Tokia situacija, kai segmentuojami neutrofilai kraujyje sumažėja moterims ir vyrams, gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • Kraujo formuojančių organų kraujo patologija (leukemija, mielodisplazinis sindromas, hemoraginė diatezė ir kt.);
  • genetinės ligos (Kostmano paveldima neutropenija);
  • sunkus bakterinių infekcijų (celiulitas, sepsis, tromboflebitas, pyelonefritas, gangrenas ir kt.) metu;
  • dideli nudegimai;
  • sunkus virusinės infekcijos (gripo, ŽIV, SNID) kursas;
  • medžiagų apykaitos ligos (diabetas, podagra, uremija ir kt.);
  • sunkios alerginės reakcijos (anafilaksinis šokas);
  • skydliaukės ligos su hiperfunkcija;
  • antivirusinis gydymas;
  • bet kokios lokalizacijos piktybiniai navikai;
  • vartoti citostatiką;
  • kūno apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, chemikalais, narkotikais, grybais;
  • gyvatės įkandimai;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį organizmui, įskaitant radiacinę terapiją.

Segmentinio neutrofilio sumažinimas gali būti laikinas, pvz., Pirmosiomis ūmių virusinių ligų (gripo, ARVI) dienomis ar interferonų vartojimu.

Ilgalaikė neutropenija, kai neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 500 1 ml kraujo, gali sukelti rimtą kūno atsparumą. Dėl žmonių apsauginių jėgų sumažėjimo jautrumas įvairioms infekcijoms didėja, ir juos sunku tęsti. Dažniausiai toks imunodeficitas pasireiškia kaip pneumonija, opinis stomatitas, žarnos ausis, meningitas ir netgi sepsis.

Segmentiniai neutrofilai, nuleisti vaiku: priežastys

Neutrofilų sumažėjimas vaikų kraujyje gali turėti daugiau rimtų pasekmių nei suaugusiesiems, nes vaikų organizmas vystosi tik ir yra jautresnis įvairiems infekcijoms.

Segmentinės neutropenijos priežastys vaikams gali būti tokios pat kaip suaugusiems. Tačiau yra keletas skirtumų.

  • Ilgalaikę segmentuotą neutropeniją gali sukelti vaikų infekcijos, tokios kaip vėjaraupiai, tymai, raudonukės ir kiaulytė.
  • Tuberkuliozė taip pat gali paveikti leukocitų formulę. Su šia liga susiaurėja segmentuotų neutrofilų ir padidėja limfocitai.
  • Anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumu ar geležies trūkumu, vaidina svarbų vaidmenį vaikams sukuriant neutropeniją.
  • Be to, kas išdėstyta pirmiau, segmentuotų neutrofilų skaičius gali sumažėti dėl pernelyg didelio darbo, psichoemocinių sutrikimų, danties ar po vakcinacijos.

Segmentinės neutropenijos gydymas priklauso nuo leukocitų formulės disbalanso priežasties. Todėl, gavus kraujo rezultatą, kuriame sumažėja segmentuotų neutrofilų skaičius, suaugusiems reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ir parodyti vaiką pediatrui.

Atlikęs išsamų kūno tyrimą, gydytojas nustatys neutropenijos priežastį, skirs gydymą arba nukreips jus į atitinkamą specialistą. Tik specialistas gali tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti veiksmingą ir, svarbiausia, saugų gydymą.

Kitas Straipsnis

Vitaminai