Kompensuota kepenų cirozė

Galia

Kepenų cirozė jo vystymosi procese vyksta per 3 etapus: kompensaciją, subkompensaciją ir dekompensaciją.

Šie etapai parodo, kiek toli baigėsi procesas ir kaip veikia kepenys.

Kai kompensuojama kepenų cirozė, dauguma hepatocitų vis dar išlieka, jie dirba visiškai, nors jau atsirado pirmieji patologijos požymiai.

Tačiau dažniausiai šie požymiai nėra pastebėti ir kepenų cirozė, jei ji nustatoma, tada diagnozė nustatoma remiantis papildomais egzaminais.

Kokie yra kompensuojamos cirozės simptomai?

Požymiai ir simptomai, kuriuos galima nustatyti apklausus sergančius asmenis, nėra labai akivaizdūs. Jie gali trikdyti keletą metų, periodiškai kyla ir išnyksta.

  1. Pertraukiamas nuobodus skausmas kepenyse.
  2. Nestiprus viduriavimas (pasikartojantis pykinimas, pilvo pūtimas ir kt.)
  3. Nedidelis silpnumas, negalavimas, sumažėjęs aktyvumas
  4. Nepakankamas odos ir gleivinės gelsvumas
  5. Vidutinis kūno masės nuostolis
  6. Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus (iki 37,5 ⁰С)

Pacientų, kuriems kompensuojama kepenų cirozė, istorija gali būti virusinė, autoimuninė, toksinio hepatito, cholelitiazė, širdies nepakankamumas, paveldimos metabolinės patologijos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir tt

Atlikdami kompensacijos stadijoje asmenį, kuriam pasireiškia kepenų cirozė, galima nustatyti šiuos simptomus:

  1. Gelta
  2. Kepenų plėtimas ir grūdinimas
  3. Išsiplėtusi blužnis
  4. Raumenų venų išsiplėtimas
  5. Kraujagyslių žvaigždės
  6. Delnų ir pėdų paraudimas

Visi šie simptomai atrodo silpni, gali išnykti ir vėl pasirodyti.

Laboratorinių tyrimų metu atkreipiamas dėmesys į šiuos pakeitimus:

  1. Anemija
  2. Leukocitozė
  3. ESR pagreitis
  4. Egzistuoja spalvos pasikeitimas - acholija, sterkobilino trūkumas išmatose
  5. Tiesioginio ir netiesioginio bilirubino didėjimas
  6. Alanino ir aspartato aminotransferazės sustiprinimas
  7. Šarminės fosfatazės padidėjimas
  8. Padidinti gama glutamiltranspeptidazę
  9. Cholesterolio, karbamido kiekio mažinimas
  10. Sumažintas albuminas ir bendras baltymas
  11. Globulino stiprinimas

Kai neveikia kepenų cirozė, visi šie rodikliai yra normalioje diapazone arba šiek tiek pasikeitė.

Per proceso veikimo laikotarpį rodikliai keičiasi, ypač gama-GGT, albuminas, globulinai, cholesterolis.

Instrumentiniai tyrimo duomenys

Ultragarso tyrimas reikalingas norint patvirtinti cirozės diagnozę. Kompensavimo stadijoje yra nedidelis kepenų padidėjimas, struktūros heterogeniškumas.

Kompensacijos stadijoje histologiniam tyrimui būdingi šie pokyčiai:

  • Vidutinių portalų takų infiltracija
  • Hepatocitų distrofija
  • Kepenų ląstelių nekrozė
  • Fibrozė

Tuo pačiu metu aktyvaus fazės procesas pasireiškia neryškėmis sienomis tarp kepenų audinio ir septo, pluoštinio audinio ir kepenų audinio infiltracijos bei kepenų ląstelių patinimu.

Kompensuotų cirozių gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo proceso aktyvumo.

Jei kompensuota cirozė yra neaktyvi, tuomet, be mineralinių vitaminų kompleksų ir dietos, gydymas nereikalingas.

Vitaminų kompleksai gali būti priskirti bet kuriam. Pacientas turi visą savo gyvenimą laikytis dietos 5, įskaitant alkoholio atmetimą ir rūkymą.

Be to, turėtumėte vengti kuo daugiau hepatotoksinių vaistų vartojimo.

Su aktyvia kompensuojama kepenų ciroze prieš dietos paūmėjimą reikia skaičiuoti dietą Nr. 5a.

Šiai dietai būdingas riebalų kiekio sumažėjimas, palyginti su racionu nuo 5 iki 50-80 g.

Be to, turite priskirti B grupės vitaminus, įskaitant folio rūgštį, taip pat karokalbilazę.

Lipoic rūgštis naudojama kaip hepatoprotektorius, taip pat reguliuoja medžiagų apykaitą, pašalina toksinus iš organizmo.

Pieno raustis padeda su aktyvia kepenų ciroze.

Jis turi hepatoprotective efektą, pašalina toksiškas medžiagas, turi antioksidacinį poveikį ir, be to, yra antispazminis (atpalaiduoja raumenų spazmą) ir priešuždegiminį vaistą.

Kai virusinė cirozės pobūdis yra būtinas gydant virusinį hepatitą. Tai atliekama antivirusinių vaistų deriniu.

Į pirminę tulžies cirozę įvedama ursodeoksicholio rūgštis.

Cirozės gydymo aktyviojoje fazėje trukmė yra ne mažiau kaip 2 mėnesiai.

Kompresinės cirozės prognozė

Prognozė paprastai yra palanki. Jei laikotės dietos ir apsaugo kepenis nuo žalos, žmogus gali gyventi gana ilgą laiką.

Bent pusė visų atvejų gyvena daugiau nei 7 metus po diagnozės nustatymo. Kitomis palankiomis sąlygomis žmogus gali gyventi 10-15 metų.

Labai palanki, atsižvelgiant į kursą ir prognozę, yra alkoholio cirozė. Jei jūs atsisakysite alkoholio, gyvenimo trukmė gali būti daugiau nei 7-10 metų.

Kompensuota kepenų cirozė: simptomai, gydymas, prognozė

Kepenų cirozė jo vystymosi procese vyksta per 3 etapus: kompensaciją, subkompensaciją ir dekompensaciją.

Šie etapai parodo, kiek toli baigėsi procesas ir kaip veikia kepenys.

Kai kompensuojama kepenų cirozė, dauguma hepatocitų vis dar išlieka, jie dirba visiškai, nors jau atsirado pirmieji patologijos požymiai.

Tačiau dažniausiai šie požymiai nėra pastebėti ir kepenų cirozė, jei ji nustatoma, tada diagnozė nustatoma remiantis papildomais egzaminais.

Kokie yra kompensuojamos cirozės simptomai?

Požymiai ir simptomai, kuriuos galima nustatyti apklausus sergančius asmenis, nėra labai akivaizdūs. Jie gali trikdyti keletą metų, periodiškai kyla ir išnyksta.

  1. Pertraukiamas nuobodus skausmas kepenyse.
  2. Nestiprus viduriavimas (pasikartojantis pykinimas, pilvo pūtimas ir kt.)
  3. Nedidelis silpnumas, negalavimas, sumažėjęs aktyvumas
  4. Nepakankamas odos ir gleivinės gelsvumas
  5. Vidutinis kūno masės nuostolis
  6. Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus (iki 37,5 ⁰С)

Pacientų, kuriems kompensuojama kepenų cirozė, istorija gali būti virusinė, autoimuninė, toksinio hepatito, cholelitiazė, širdies nepakankamumas, paveldimos metabolinės patologijos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir tt

Atlikdami kompensacijos stadijoje asmenį, kuriam pasireiškia kepenų cirozė, galima nustatyti šiuos simptomus:

  1. Gelta
  2. Kepenų plėtimas ir grūdinimas
  3. Išsiplėtusi blužnis
  4. Raumenų venų išsiplėtimas
  5. Kraujagyslių žvaigždės
  6. Delnų ir pėdų paraudimas

Visi šie simptomai atrodo silpni, gali išnykti ir vėl pasirodyti.

Laboratorinių tyrimų metu atkreipiamas dėmesys į šiuos pakeitimus:

  1. Anemija
  2. Leukocitozė
  3. ESR pagreitis
  4. Egzistuoja spalvos pasikeitimas - acholija, sterkobilino trūkumas išmatose
  5. Tiesioginio ir netiesioginio bilirubino didėjimas
  6. Alanino ir aspartato aminotransferazės sustiprinimas
  7. Šarminės fosfatazės padidėjimas
  8. Padidinti gama glutamiltranspeptidazę
  9. Cholesterolio, karbamido kiekio mažinimas
  10. Sumažintas albuminas ir bendras baltymas
  11. Globulino stiprinimas

Kai neveikia kepenų cirozė, visi šie rodikliai yra normalioje diapazone arba šiek tiek pasikeitė.

Per proceso veikimo laikotarpį rodikliai keičiasi, ypač gama-GGT, albuminas, globulinai, cholesterolis.

Instrumentiniai tyrimo duomenys

Ultragarso tyrimas reikalingas norint patvirtinti cirozės diagnozę. Kompensavimo stadijoje yra nedidelis kepenų padidėjimas, struktūros heterogeniškumas.

Kompensacijos stadijoje histologiniam tyrimui būdingi šie pokyčiai:

  • Vidutinių portalų takų infiltracija
  • Hepatocitų distrofija
  • Kepenų ląstelių nekrozė
  • Fibrozė

Tuo pačiu metu aktyvaus fazės procesas pasireiškia neryškėmis sienomis tarp kepenų audinio ir septo, pluoštinio audinio ir kepenų audinio infiltracijos bei kepenų ląstelių patinimu.

Kompensuotų cirozių gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo proceso aktyvumo.

Jei kompensuota cirozė yra neaktyvi, tuomet, be mineralinių vitaminų kompleksų ir dietos, gydymas nereikalingas.

Vitaminų kompleksai gali būti priskirti bet kuriam. Pacientas turi visą savo gyvenimą laikytis dietos 5, įskaitant alkoholio atmetimą ir rūkymą.

Be to, turėtumėte vengti kuo daugiau hepatotoksinių vaistų vartojimo.

Su aktyvia kompensuojama kepenų ciroze prieš dietos paūmėjimą reikia skaičiuoti dietą Nr. 5a.

Šiai dietai būdingas riebalų kiekio sumažėjimas, palyginti su racionu nuo 5 iki 50-80 g.

Be to, turite priskirti B grupės vitaminus, įskaitant folio rūgštį, taip pat karokalbilazę.

Lipoic rūgštis naudojama kaip hepatoprotektorius, taip pat reguliuoja medžiagų apykaitą, pašalina toksinus iš organizmo.

Pieno raustis padeda su aktyvia kepenų ciroze.

Jis turi hepatoprotective efektą, pašalina toksiškas medžiagas, turi antioksidacinį poveikį ir, be to, yra antispazminis (atpalaiduoja raumenų spazmą) ir priešuždegiminį vaistą.

Kai virusinė cirozės pobūdis yra būtinas gydant virusinį hepatitą. Tai atliekama antivirusinių vaistų deriniu.

Į pirminę tulžies cirozę įvedama ursodeoksicholio rūgštis.

Cirozės gydymo aktyviojoje fazėje trukmė yra ne mažiau kaip 2 mėnesiai.

Kompresinės cirozės prognozė

Prognozė paprastai yra palanki. Jei laikotės dietos ir apsaugo kepenis nuo žalos, žmogus gali gyventi gana ilgą laiką.

Bent pusė visų atvejų gyvena daugiau nei 7 metus po diagnozės nustatymo. Kitomis palankiomis sąlygomis žmogus gali gyventi 10-15 metų.

Labai palanki, atsižvelgiant į kursą ir prognozę, yra alkoholio cirozė. Jei jūs atsisakysite alkoholio, gyvenimo trukmė gali būti daugiau nei 7-10 metų.

Įvertink šią medžiagą!

Ir pasidalykite įdomia informacija su draugais!

Palikite komentarą

Labiausiai pavojinga liga, veikianti natūralų žmogaus kūno filtrą, yra dekompensuota kepenų cirozė. Organų audiniai beveik visiškai pažeisti ir pakeičiami inertiniu fibrinu, todėl kepenys negali atlikti savo funkcijų. Pagrindiniai kepenų cirozės dekompresijos požymiai yra stiprus išsekimas, atsisakymas valgyti, nuolatinis pykinimas, skleros ir odos gelta, pilvo skausmas, impotencija, kraujavimas. Vėluojantis ligos gydymas sukelia mirtį dėl ascito, porto hipertenzijos ir bakterinio peritonito vystymosi.

Kepenų cirozė yra pavojinga liga, kuri vyksta trimis etapais:

  • kompensuojama cirozė;
  • subkompensuotas kepenų pažeidimas;
  • dekompensuota stadija.

Paskutinis laipsnis yra didžiausias pavojus, kai praktiškai visos kepenų ląstelės jau uždegė ir mirė, pakeitus jungiamąjį audinį, kuris neatlieka svarbių kraujo gryninimo funkcijų.

Pirmieji ligos etapai nėra labai greiti, bet dekompensuota kepenų cirozė visada vystosi greitai, sunkiai įkvėpus visą organizmą.

Jei pradinėse ligos stadijose labiau būdingas asimptomumas arba nedidelis dėmesio sumažėjimas, nemalonus miegas, tada cirozė dekompensacijos stadijoje yra ryškesnė. Šioje ligos stadijoje gelta, hemoraginis bėrimas dėl poodinių mikrobų atsiradimo sukelia sunkius psichikos pokyčius. Pacientas pradeda elgtis nepakankamai, pasirodo dezorientacijos amnezijos simptomai. Ši būklė paaiškinama dėl kepenų ląstelių skilimo produktų ir pakeistos kraujo sudėties toksiško poveikio smegenims. Palaipsniui plečiasi klinikinė įvaizdis, dėl ko atsiranda koma ir prognozuojama mirtingumo pasekmė.

Sveikas kepenų audinys gamina koaguliantai, blužnis - trombocitai. Dekompensacijos stadijai būdinga visiškai nutraukta šių kraujo ląstelių sintezė, dėl kurios atsiranda masinis vidinis kraujavimas. Ypač pavojinga yra porcelianinės hipertenzijos vystymas šiame etape, kurį sukelia padidėjęs slėgis pagrindinėje kūno dalyje, portalo vienas. Būtent per šį indą, kad visas vidaus organų kraujas patenka į kepenis valymui ir peradresavimui.

Kitas pavojingas reiškinys dekompensuotosios cirozės stadijoje yra ascitas, kurį apibūdina skysčio susikaupimas pilvo ertmėje. Dažnai hipertenzija yra kartu su edema, varikoze venų vidaus organų (paprastai skrandžio ir stemplės), galūnių. Dėl kaulų ir audinių tankio pokyčių asmuo praranda svorį.

Kai dekompensuota liga progresuoja ir jos komplikacijos progresuoja, pasireiškia vizualūs simptomai dėl cirozės:

  • gelta;
  • pilvo patinimas;
  • mėlynės visame kūne;
  • karščiavimas
  • sustiprintos kepenų palpacija.

Kepenų cirozė gali pereiti prie dekompensacijos stadijos, kai daroma įtaka tam tikriems neigiamiems veiksniams, tarp kurių reikėtų pabrėžti:

Piktnaudžiavimas alkoholiu, hepatitas ir vaistai gali sukelti kepenų patologiją su dekompensacija.

  • alkoholio vartojimas;
  • narkotikų vartojimas;
  • klaidingas režimas ir galia;
  • nuolatinis kontaktas su kenksmingais chemikalais ir radioaktyviosiomis medžiagomis
  • vartoti stiprų narkotiką;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • virusinis hepatitas.

Vėlyvasis cirozinio kepenų pažeidimo etapas visada pasireiškia šiais simptomais:

  • odos ir akių skleros gelta;
  • atskirų kūno dalių blynas ir cianozė;
  • intensyvi karštis (iki 40 ° C);
  • stiprus išsekimas (iki anoreksijos);
  • silpnumas, negalia;
  • atsisakymas valgyti;
  • nemiga;
  • nepakankamas elgesys su nepaaiškinama agresija, dirglumas;
  • galūnių drebulys;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • bambos, burnos išvarža;
  • nosies, stemplės, kraujavimas iš skrandžio įvairaus intensyvumo;
  • stiprus skausmas plinta tiesiai po šonkauliais;
  • virškinimo trakto dispepsija (viduriavimas, keitimasis vidurių užkietėjimu, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas).

Simptomai gali atsirasti atskirai, bet daugeliu atvejų visi jie yra dekompensuojamoje stadijoje. Tokiu atveju simptomai sparčiai didėja iki didžiausios.

Pasibaigus paskutiniam cirozės etapui, gydytojas gali nustatyti šiuos požymius tiriant pacientą:

  • asteninė kūno sudėjimas pilvoje, įprasti žmonės vadinami "medūzos galva";
  • pečių raumens sumažinimas;
  • sumažėjęs tonas ir raumenų jėga;
  • kraujosruvos visame kūne, taškinio, rausvo bėrimo forma;
  • paraudę delnus su bendra geltona spalva;
  • apčiuopiami kepenys ir blužnis, kurie jaučiami kaip skausmingi, vienkartiniai, tankūs išsišakojimai (sunkiais atvejais kepenys žymiai sumažėja ir deformuojasi);
  • nuobodus perkusijos garsas pilvoje dėl didelių skysčių kaupimosi pleuros ertmėje.

Norint įvertinti ligonių organų ir kitų organizmo sistemų būklę, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kurį sudaro šios procedūros:

Nustatyti dekompensuotą kepenų cirozės formą galima išsamiai išnagrinėti ir analizuoti.

  • laboratorinių tyrimų pristatymas;
  • ultragarsu praeiti - nustatyti kepenų dydį ir struktūrą ant aido ženklų, susidariusių tankių didelių ir mažų mazgų vizualizavimą;
  • laparoskopinis tyrimas - nustatyti organų pažeidimo tipą ir mastą, įvertinant jo bendrą būklę ir funkcinę veiklą;
  • biopsija paciento kūno audinių - įvertinti pažeidimų sunkumą ląstelių lygiu.

Klinikiniai pokyčiai dekompensuotoje cirozės stadijoje yra tokie:

  • biochemija - bilirubino perteklius, AsT, AlT;
  • apskritai kraujo tyrimai - ESR šuolis su sumažėjusiu hemoglobinu;
  • pagal bendrą šlapimo tyrimą, raudonųjų kraujo kūnelių, druskų ir baltymų buvimas.

Pacientų, kurių dekompensuota kepenų cirozė, išgyvenimas yra dviprasmiškas. Rodikliai priklauso nuo klinikinio vaizdo sunkumo. Remiantis statistika, tik 50% atvejų galima pratęsti gyvenimą ilgiau nei dvejus metus. Norint padidinti išgyvenamumo trukmę visiems pacientams, kuriems yra pirmosios dekompensacijos pasireiškimo pasekmės, turite kreiptis dėl chirurginio gydymo.

Dauguma neigiamų cirozės pasekmių pasireiškia paskutiniame etape. Dažniausiai pasireiškia kraujavimas iš virškinimo trakto ir stemplės. Jos atsiradimo priežastys - padidėjęs slėgis portalinėje venoje, po kurio išsiplėtę išsiplėtę mažieji ir dideli indai. Tuo pačiu metu dažnėja nosies, dantenų, gimdos kraujavimas. Tai kraujo netekimas, ypač pasikartojantis, tai yra pagrindinė mirties priežastis ciroze.

Antroji pavojingiausia dekompensacijos komplikacija yra ascitas, kurio metu pilvo skausmas labai padidėja, perkusinis garsas sustingęs ir išsivysto skirtingos lokalizacijos išvaržos. Kai ascitas, antrinė infekcija dažnai vystosi su bakterinio peritonito vystymu. Simptomai:

  • staigus temperatūros padidėjimas (iki 42 ° C);
  • aštrūs, difuziniai skausmai pilvo ertmėje;
  • žarnyno triukšmo sumažėjimas ir peristaltinis aktyvumas.

Be kvalifikuotos priežiūros komplikacija baigiasi mirtimi.

Trečia intensyviausia dekompensacijos pasekmė yra progresuojantis kepenų nepakankamumas, kuris greitai virsta encefalopatija, kai toksinai yra pažeisti smegenų ląsteles. Komplikacija pasireiškia:

  • emocinis nestabilumas;
  • nuotaikos sutrikimas;
  • nemiga;
  • našumas.

Paskutiniame etape atsiranda sunkių psichinių sutrikimų, nepakankamumo, dėl kurio pacientas patenka į komą, o mirtis baigiasi.

Dekompensuotos kepenų cirozės terapinė schema nustatoma lyginant daugelį veiksnių. Visų pirma gydymo trukmė priklauso nuo kepenų audinio pažeidimo sunkumo, amžiaus grupės ir paciento gyvenimo būdo, komplikacijų buvimo.

  1. Siekiant sumažinti edemą su ascitu, paros dozė skysčių suvartojamos mažėja, druska neįtraukiama į meniu, ir diuretikai skirti. Suvartojamo skysčio kiekis sureguliuojamas atskirai.
  2. Visiškai atsisakykite blogų įpročių ir gyvenimo būdo koregavimo.
  3. Eikite į sveiką mitybą, išskyrus sunkų ir kenksmingą maistą. Padidinkite baltymų kiekį dietoje.
  4. Multivitaminų ir mineralinių kompleksų priėmimas.
  5. Albumino perpylimas ir anabolinių steroidų paskyrimas į plazmą kritiniu baltymų kiekio sumažėjimu kraujyje.
  6. Anemijos gydymui - geležies suvartojimas.
  7. Hepatoprotektų ir vaistažolių preparatų paskyrimas pažeistų kepenų ląstelių atkūrimui ir regeneravimui.
  8. Antivirusinis arba antibakterinis gydymas antrinei infekcijai įstoti.
  9. Chirurginė intervencija, kepenų transplantacija, kuri gali būti vienintelis būdas pašalinti sparčiai besivystančią ligą.

Tačiau teigiamas rezultatas yra įmanomas tik 45% atvejų. Prieš operaciją pacientai turi būti nuodugniai diagnozuoti. Transplantacija atliekama tik su 50% išgyvenimo tikimybe ir blogais įpročiais paciento istorijoje. Operacija leidžia prailginti gyvenimą nuo 3 iki 5 metų.

Gydymo sėkmė priklauso nuo dekompensacijos atsiradimo nustatymo savalaikiškumo. Kepenų unikalumas yra jo gebėjimas atkurti savo funkciją net ir su 40% pažeidimu.

Kepenų ligos dekompensacijos stadijoje nustatoma griežta dieta. Pagrindinės rekomendacijos yra tokios:

  • atmesti sunkius, didelės kalorijos, aromatizuotus, greito maisto;
  • didžiausias baltymų kiekis meniu;
  • gyvūnų taukų atmetimas;
  • tinkamas, subalansuotas mitybos frakcinių metodų mažų porcijų.
  • ankštiniai augalai;
  • saldūs pyragaičiai;
  • stipri arbata, kava, kakava;
  • rūgštynė;
  • daržovės su eteriniais aliejais (svogūnai, česnakai, ridikėliai, ridikėliai).

Riebaluose leidžiama įtraukti:

  • supjaustytos sriubos;
  • Pienas ir pieno produktai, ypač šviežias varškė;
  • želė;
  • Dygliuočių nuoviras;
  • kompotas, kvailys.

Tradicinės medicinos receptai padės pašalinti nemalonius simptomus ir skausmą. Populiariausi įrankiai yra:

  1. Vienodo dydžio cikorijų šakniastiebių, voverinių, aštrų, jonažolių proporcijų rinkinys. 1 valgomasis šaukštas l mišinys virinamas 250 ml verdančio vandens. Galite gerti po 4 valandų po 3 dozes per dieną.
  2. Kvietinių žolių kolekcija (2 tomai), laukinės rožės (2 tomai), dilgėlių (1 tomas). 1 valgomasis šaukštas l mišinys 10 minučių įkaitinamas 250 ml vandens. Gerkite gėrą, reikalingą du kartus per dieną.

Bet kokios tradicinės medicinos priemonės, skirtos patologijai gydyti, turėtų būti suderintos su gydytoju.

Dėmesio! Svetainėje paskelbta informacija yra tik informaciniais tikslais ir nėra rekomendacija naudoti. Būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju!

Cirozė kompensacijos etape

Kompensuota kepenų cirozė

Kepenų cirozė jo vystymosi procese vyksta per 3 etapus: kompensaciją, subkompensaciją ir dekompensaciją.

Šie etapai parodo, kiek toli baigėsi procesas ir kaip veikia kepenys.

Kai kompensuojama kepenų cirozė, dauguma hepatocitų vis dar išlieka, jie dirba visiškai, nors jau atsirado pirmieji patologijos požymiai.

Tačiau dažniausiai šie požymiai nėra pastebėti ir kepenų cirozė, jei ji nustatoma, tada diagnozė nustatoma remiantis papildomais egzaminais.

Kokie yra kompensuojamos cirozės simptomai?

Požymiai ir simptomai, kuriuos galima nustatyti apklausus sergančius asmenis, nėra labai akivaizdūs. Jie gali trikdyti keletą metų, periodiškai kyla ir išnyksta.

  1. Pertraukiamas nuobodus skausmas kepenyse.
  2. Nestiprus viduriavimas (pasikartojantis pykinimas, pilvo pūtimas ir kt.)
  3. Nedidelis silpnumas, negalavimas, sumažėjęs aktyvumas
  4. Nepakankamas odos ir gleivinės gelsvumas
  5. Vidutinis kūno masės nuostolis
  6. Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus (iki 37,5 ⁰С)

Pacientų, kuriems kompensuojama kepenų cirozė, istorija gali būti virusinė, autoimuninė, toksinio hepatito, cholelitiazė, širdies nepakankamumas, paveldimos metabolinės patologijos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir tt

Atlikdami kompensacijos stadijoje asmenį, kuriam pasireiškia kepenų cirozė, galima nustatyti šiuos simptomus:

  1. Gelta
  2. Kepenų plėtimas ir grūdinimas
  3. Išsiplėtusi blužnis
  4. Raumenų venų išsiplėtimas
  5. Kraujagyslių žvaigždės
  6. Delnų ir pėdų paraudimas

Visi šie simptomai atrodo silpni, gali išnykti ir vėl pasirodyti.

Laboratorinių tyrimų metu atkreipiamas dėmesys į šiuos pakeitimus:

  1. Anemija
  2. Leukocitozė
  3. ESR pagreitis
  4. Egzistuoja spalvos pasikeitimas - acholija, sterkobilino trūkumas išmatose
  5. Tiesioginio ir netiesioginio bilirubino didėjimas
  6. Alanino ir aspartato aminotransferazės sustiprinimas
  7. Šarminės fosfatazės padidėjimas
  8. Padidinti gama glutamiltranspeptidazę
  9. Cholesterolio, karbamido kiekio mažinimas
  10. Sumažintas albuminas ir bendras baltymas
  11. Globulino stiprinimas

Kai neveikia kepenų cirozė, visi šie rodikliai yra normalioje diapazone arba šiek tiek pasikeitė.

Per proceso veikimo laikotarpį rodikliai keičiasi, ypač gama-GGT, albuminas, globulinai, cholesterolis.

Instrumentiniai tyrimo duomenys

Ultragarso tyrimas reikalingas norint patvirtinti cirozės diagnozę. Kompensavimo stadijoje yra nedidelis kepenų padidėjimas, struktūros heterogeniškumas.

Kompensacijos stadijoje histologiniam tyrimui būdingi šie pokyčiai:

  • Vidutinių portalų takų infiltracija
  • Hepatocitų distrofija
  • Kepenų ląstelių nekrozė
  • Fibrozė

Tuo pačiu metu aktyvaus fazės procesas pasireiškia neryškėmis sienomis tarp kepenų audinio ir septo, pluoštinio audinio ir kepenų audinio infiltracijos bei kepenų ląstelių patinimu.

Kompensuotų cirozių gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo proceso aktyvumo.

Jei kompensuota cirozė yra neaktyvi, tuomet, be mineralinių vitaminų kompleksų ir dietos, gydymas nereikalingas.

Vitaminų kompleksai gali būti priskirti bet kuriam. Pacientas turi visą savo gyvenimą laikytis dietos 5, įskaitant alkoholio atmetimą ir rūkymą.

Be to, turėtumėte vengti kuo daugiau hepatotoksinių vaistų vartojimo.

Su aktyvia kompensuojama kepenų ciroze prieš dietos paūmėjimą reikia skaičiuoti dietą Nr. 5a.

Šiai dietai būdingas riebalų kiekio sumažėjimas, palyginti su racionu nuo 5 iki 50-80 g.

Be to, turite priskirti B grupės vitaminus, įskaitant folio rūgštį, taip pat karokalbilazę.

Lipoic rūgštis naudojama kaip hepatoprotektorius, taip pat reguliuoja medžiagų apykaitą, pašalina toksinus iš organizmo.

Pieno raustis padeda su aktyvia kepenų ciroze.

Jis turi hepatoprotective efektą, pašalina toksiškas medžiagas, turi antioksidacinį poveikį ir, be to, yra antispazminis (atpalaiduoja raumenų spazmą) ir priešuždegiminį vaistą.

Kai virusinė cirozės pobūdis yra būtinas gydant virusinį hepatitą. Tai atliekama antivirusinių vaistų deriniu.

Į pirminę tulžies cirozę įvedama ursodeoksicholio rūgštis.

Cirozės gydymo aktyviojoje fazėje trukmė yra ne mažiau kaip 2 mėnesiai.

Kompresinės cirozės prognozė

Prognozė paprastai yra palanki. Jei laikotės dietos ir apsaugo kepenis nuo žalos, žmogus gali gyventi gana ilgą laiką.

Bent pusė visų atvejų gyvena daugiau nei 7 metus po diagnozės nustatymo. Kitomis palankiomis sąlygomis žmogus gali gyventi 10-15 metų.

Labai palanki, atsižvelgiant į kursą ir prognozę, yra alkoholio cirozė. Jei jūs atsisakysite alkoholio, gyvenimo trukmė gali būti daugiau nei 7-10 metų.

Prisiminti! Savarankiškas gydymas gali sukelti neišgydomas pasekmes jūsų sveikatai! Po pirmųjų ligos simptomų rekomenduojame nedelsiant kreiptis į specialistą!

Įvertink šią medžiagą!

Kepenų cirozės vystymasis yra gana lėtas ir vyksta keliais jo vystymosi etapais: kompensavimo stadija, pakoregavimo pakopa ir dekompensacijos stadija. Apsvarstykite juos išsamiau.

Šio etapo metu cirozės simptomai nėra, nes konservuotos sveikos kepenų ląstelės dirba su padidėjusia apkrova. Kepenų audinių ląstelės dėl to sukelia uždegimą ir audinių pažeidimus. Jie miršta, o jų vietoje palaipsniui formuojasi jungiamojo audinio ląstelės, kurios, deja, negali atlikti kepenų funkcijų. Likusios sveikos kepenų ląstelės pradeda greitai suskaidyti, tačiau sveiko kepenų audinio salelių susidarymas yra lėtesnis nei juos supančių sąnarių audinių vystymas. Dėl šio proceso atsiranda kepenų nepakankamumas.

Šiame etape atsiranda pirmieji simptomai cirozės (silpnumas, svorio netekimas, diskomfortas ir skausmas dešinėje pusėje, apetito stoka). Likusi sveikų kepenų ląstelių ištekliai išnyksta, kepenys pradeda veikti netinkamai. Perėjimas prie subcompensation žingsnio dažnai lydimas skundų paciento padidėjusio silpnumo ir nuovargio, kuris yra būdingas efektyvumo sumažėjimu, yra apetito stoka, kartu su dispepsinių sutrikimai (galima pykinimas, dažnas vėmimas, kartumas burnoje, raugėjimas, netoleravimas tam tikrų maisto produktų, ypač riebalų, taip pat alkoholinių gėrimų netoleravimas). Taip pat per antrąjį etapą kepenų cirozė žinoma pacientui pasireiškia skausmas ir sunkumas skrandyje, ypač į teisingą hypochondrium ir epigastrium. Dėl palpacijos pastebimas kepimo padidėjimas, jo stora tekstūra. Kepenys yra skausmingos, turi aštrų kraštą ir vienkartinį paviršių. Tarp simptomų, būdingų antrajam cirozės etapui, yra kepenų požymiai, kurie yra išreikšti palmarine eritema ir daugybe telangiektazijų. Dėl padidėjusio gleivinių kraujavimo gali pasireikšti kraujosruva odoje. Yra ilgas subfebrilo būklė, sąnarių skausmas, nuplikimas, sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija.

Geriausi dekompensuota Prasideda proyavlnie rodo kepenų nepakankamumas, nes liudija portalo hipertenzija sindromas, gelta plėtros kepenų koma. Dekompensuota kepenų cirozė yra gana pavojingas gyvenimo etapas, todėl pacientui reikia skubios hospitalizacijos ir gydymo. Simptomatika dekompensuota kepenų cirozė atrodo sunkus silpnumas, dažnai ragindamas vėmimas, žarnyno sutrikimai, greitas svorio netekimas, dažnai slepiamą edema, raumenų atrofija atsiranda, ypač viršutinių zonų ir sričių tarpšonkaulinių tarpų. Kūno temperatūra žymiai padidėja, kartais yra hipotermija. Ženklais progresinio proceso kepenų nepakankamumu ir portalo hipertenzija, kurios kuria ir vėlyvos stadijos kepenų cirozė yra gelta, ascitas (didinti skrandžio tūrį), periferinė edema iš apatinių galūnių, labai ryškus hemoraginė diatezė, taip pat pastebėjo, plėtra saphenous venose, ypač priekinę pilvo sieną. Kartais kepenų dydis sumažėja.

Kepenų cirozės prognozė.

Cirozės prognozė yra nenuspėjama ir paprastai priklauso nuo cirozės priežasties, ligos stadijos ir paciento amžiaus. Savaime kepenų cirozė # 8212; neišgydoma liga. Išimtys yra atvejai, kai pacientui buvo atlikta kepenų transplantacija, tačiau tinkamai ir laiku gydant cirozę galima ilgai (iki 20 metų ar ilgiau) kompensuoti ligą ir išlaikyti normalią kepenų funkciją. Atitiktis nustatytam gydymui, dietai ir visiškam alkoholio atmetimui pakankamai padidina paciento galimybes kompensuoti ligą.

Kiti susiję straipsniai Nr. 171; kepenų cirozė Nr. 187;

Vidutinė gyvenimo trukmė skirtingose ​​kepenų cirozės stadijose

Kepenų cirozei būdingi struktūriniai jo audinių pokyčiai, organo susilpnėjimas ir jo funkcionalumo sumažėjimas. Prognozė dėl šios ligos visada yra rimta. Tai įtakoja daug veiksnių, visų pirma ligos sunkumas. Apsvarstykite kepenų cirozės gyvenimo trukmę.

Gyvenimo trukmė su kompensuota ciroze

Atsižvelgiant į cirozę kompensavimo stadijoje, likusios kepenų ląstelės vis dar atlieka savo funkcijas. Tačiau, kiek laiko pacientas gyvens, priklauso nuo daugelio priežasčių. Tai įtakoja:

  • patologinio proceso veikla;
  • cirozės priežastis;
  • kraujo biochemija;
  • imunitetas;
  • amžius;
  • disciplinos vykdant gydytojo nurodymus ir daug kitų veiksnių.

Su kompensuota ciroze kraujo bilirubino kiekis yra mažesnis nei 34,2 μmol / l, albumino kiekis yra didesnis nei 35 g / l, ascito ir neurologinių sutrikimų nėra. Kiek žmonių šiuo atveju gyvena su kepenų ciroze? Jei yra kompensuota kepenų cirozė, maksimali gyvenimo trukmė yra nuo septynių iki dešimties metų. Jei palaikoma terapija, žmogus kruopščiai tenkina visus gydytojo nurodymus, veda sveiką gyvenimo būdą, tada šis rodiklis gali būti daug didesnis.

Mirtingų komplikacijų su kompensuota ciroze tikimybė yra minimali. Ciroziniai kepenų pokyčiai yra daug sunkesni moterims, kurios piktnaudžiauja alkoholiu. Jei pacientas, turintis tokį ligos laipsnį, nesilaiko kasdienio gydymo režimo, nepasiduoda alkoholiui, nesikreipia į gydytoją dėl sveikatos problemų, tada pablogėja kepenų cirozės progresavimas.

Su subkompensuota ciroze, atsiranda tolesnis hepatocitų išsekimas. Bilirubino vertės svyruoja nuo 34,2 iki 51,3 mol / l, albuminas - 30-35 gramų litre. Stebimi pirmieji ascito požymiai, tačiau tai gerai išgydoma. Neurologiniai pokyčiai yra lengvi. Penkerių metų išgyvenamumas pacientams, kuriems yra kompensuojama cirozė, yra apie 40 proc.

Ascito buvimas stipriai pablogina progresą, ypač jei ši komplikacija būdinga greituoju kursu. Encefalopatijos raida dar labiau pablogina prognozes.

Praktika rodo, kad ankstyva diagnozė kompensuojamoje ar subkompensuotoje cirozės stadijoje gali žymiai pailginti pacientų gyvenimą. Tam reikia:

  • gydyti virusinį hepatitą;
  • visiškai neįtraukti gėrimų, kurių sudėtyje yra etanolio;
  • sekti dietą;
  • vartoti vaistus, kurie atkuria kepenų ląsteles;
  • naudoti gydytojo rekomenduojamus mineralinius vandenis;
  • į maisto pridėti linų ir ryklių aliejų;
  • apsaugoti kūną nuo infekcinių ligų;
  • Neleiskite dirbti su svoriais ir pesticidais.

Dar vienas toks pat svarbus dalykas: paciento gyvenimas labai priklauso nuo jo emocinės būklės, taip pat nuo artimų žmonių pagalbos.

Ilgaamžiškumas su dekompensuota ciroze

Vidutinė gyvenimo trukmė, kai dekompensuota cirozė yra daug mažesnė. Tai priklauso nuo ligos trukmės, paciento gyvenimo būdo, kitų ligų. Kartais pacientas gali gyventi tik kelis mėnesius, ypač jei liga serga sunkiu ascitu, progresuojančia encefalopatija.

"Kiek žmonių gyvena su kepenų ciroze?" Tai klausimas, kuris domina daugelį pacientų ir jų artimųjų.

Pacientų ilgaamžiškumas priklauso nuo tokių veiksnių:

  • alkoholio ir narkotikų vartojimo trukmė;
  • kompensaciniai kepenų, širdies ir imuninės sistemos gebėjimai;
  • aterosklerozės laipsnis;
  • imuninės sistemos sąlygos;
  • bendravimas su atidėtu hepatitu B ar C;
  • gydymo reguliarumas ir veiksmingumas.

Žinoma, medicinoje yra atvejų, kai sunkiai sergantiems žmonėms pasireiškia paskutinė ligos laipsnis. Medicinos statistika veikia tokiais duomenimis:

  • sudėtingame ascitų gyvenimo trukmė yra nuo dviejų iki trejų metų;
  • su kepenų encefalopatija, pacientas gali gyventi ne ilgiau kaip metus;
  • mirtingumas nuo kraujavimo iš skrandžio ar žarnyno yra apie 40 proc.

Alkoholiuose išgyvenimo prognozė žymiai pablogėja. Ypač jei kepenų liga vystosi priklausomybės fone. Tokie žmonės miršta dvejus ar trejus metus dėl besivystančių ascitų fono, ūminio kraujavimo, kvėpavimo nepakankamumo. Jei pacientai ir toliau piktnaudžiauja alkoholiu, staigios mirties rizika didėja. Tokiais atvejais neįmanoma prognozuoti šių pacientų kategorijų gyvenimo trukmės.

Po trejų metų nuo diagnozės nustatymo mirusių nuo dekompensuotos cirozės stadijos skaičius siekia 90 proc. Jei žmogus patyrė bakterinį peritonitą (pilvaplėvio uždegimą) ir išgyveno, tada per metus 50 proc. Atvejų galima pakartoti ligos atvejį. Tokiais atvejais pacientų išgyvenimas po 3 metų yra mažesnis nei 25 proc.

Gali būti išskirtos dažniausios dekompensuotos kepenų cirozės pacientų mirties priežastys:

  • gausus kraujavimas iš stemplės venų varikozės;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • kepenų koma;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
  • piktybiniai navikai.

Kepenų komos vystymasis miršta beveik 100 proc. Atvejų. Tas pats pasakytina ir apie praėjusio amžiaus pacientų, sergančių kepenų vėžiu, gyvenimo trukmę.

Su dekompensuota ligos stadija gydymo galimybės yra ribotos. Tokiems žmonėms gali padėti persodinti kepenis. Tačiau net ir šiuo atveju teigiamas poveikis ne visada būna.

Atminkite, kad gyvenimo trukmė bet kuriame kepenų cirozės etape priklauso nuo to, kaip gerai žmogus patenkina gydytojo rekomendacijas ir vadovauja teisingam gyvenimo būdui. Griežtas gydymas ir mityba, dėmesys jų sveikatai, teigiamos emocijos - tai sąlygos, kuriomis galite pratęsti pacientų gyvenimą.

Kas yra A klasės cirozė ar kompensuojama ir kaip ją gydyti?

Cirozė yra sunki kepenų liga. Su jo vystymusi, ląstelės pakeičiamos pluoštiniu jungiamuoju audiniu. Cirozė yra labiausiai paplitusi kepenų liga. Didesnė dalis kenčia nuo vyrų pusės žmonijos, tačiau moterims taip pat gresia didžiulė grėsmė. Apsvarstykite ligos vystymosi ir pasireiškimo savybes ankstyvoje kompensavimo stadijoje.

Patologijos vystymo mechanizmas

Cirozė neturi konkretaus vystymosi laiko - kiekvieno jo etapo trukmė gali labai skirtis kiekvienu konkrečiu atveju. Dėl kepenų ląstelių keitimo jungiamųjų pluoštų, hepatocitai visiškai praranda savo funkciją, kepenų veikla smarkiai mažėja, pacientas pradeda patirti daug nemalonių simptomų.

Plėtros etapai

Kepenų ląstelių patologinė degeneracija į fibrozinį audinį yra negrįžtama. Ląstelės, kurios patyrė kritinius pokyčius, nebegali susigrąžinti. Šis procesas negali būti sustabdytas, tačiau galima išvengti tolesnio sunaikinimo kepenyse. Tai atsitinka per gydomąjį gydymą. Tačiau rezultatas bus teigiamas tik tuo atveju, jei gydymas bus pradėtas laiku. Progresuojanti cirozė progresuojamoje stadijoje praktiškai nėra gydoma.

Yra 3 pakitimų vystymosi etapai:

Sunkumo laipsniai

"Child-Pu" klasifikacija naudojama ligos sunkumui įvertinti. Be to, pagal šią klasifikaciją nustatomas pacientų, sergančių ciroze, išgyvenamumas, įskaitant chirurgines intervencijas. Tai taip pat nustato kepenų persodinimo (ar jo dalies) poreikį.

Ši klasifikacija padalina cirozę į 3 klases:

  1. A klasė - kompensuota forma.
  2. B klasė - subkompensuota forma.
  3. Klasė C - dekomensirovannaya forma.
Child-Pugh cirozės klasifikacija

A klasės cirozė yra minimali sunkumo laipsnis ir būdinga didžiausia paciento gyvenimo trukmė. Su šia ligos forma gali gyventi iki 20 metų. Cirozė B klasė yra apibrėžiama kaip vidutinė ligos sunkumas. Gyvenimo trukmė su tokia diagnoze yra iki 10 metų. Sunkiausia patologijos forma priklauso C klasei. Pacientai, kuriems yra C klasės cirozė, gyvena nuo 1 iki 3 metų.

Kalbant apie mirties atvejus po operacijos, labiausiai nuviliantys rodikliai C klasės pacientams. Tokiu atveju miršta daugiau kaip 83% pacientų. 30% atvejų pacientų, sergančių B klasės ciroze, pooperacinis laikotarpis yra mirtinas.

Labiausiai teigiami rezultatai pacientams, turintiems kompensuojamą cirozę - neigiamas operacijos rezultatas stebimas 10% pacientų.

Kepenų transplantacijos poreikis yra didžiausias pacientams, kuriems yra dekompensuota cirozė. Antroje vietoje, jei būtina, yra pacientai, priklausantys B klasei. Labiausiai reikia mažinti kepenų ar kepenų dalį pacientams, turintiems kompensuotą patologijos formą.

Informacija apie kompensacijos etapą

Kompensuota cirozė yra pradinis patologijos etapas. Šiame etape prasideda negrįžtama žala kepenų ląstelėms, tačiau dauguma hepatocitų išlieka aktyvios. Tai padeda palaikyti santykinį kūno darbą. Šiame etape liga yra gerai išgydoma.

Priežastys

Dažniausios cirozės priežastys yra:

  • virusinis hepatitas;
  • autoimuninės ligos;
  • alkoholizmas;
  • apsinuodijimas (įskaitant narkotikus).

Kaip minėta anksčiau, vyrai dažniausiai patiria cirozę. Remiantis statistika, vyrų pusė žmonijos yra labiau linkę į chronišką alkoholizmą, dažniau jie taip pat diagnozuojami lėtinio virusinio hepatito. Elementarioji mitybos normų, būdingų vyrams, nesilaikymas taip pat gali sukelti kepenų patologiją.

Ekspertai pažymi, kad pradinis patologijos etapas dažnai, nors ir ne visais atvejais, vystosi greitai, šiuo atveju kepenų nykimas progresuoja kritiškai trumpą laiką. Tai pasireiškia palankiomis sąlygomis ligos vystymuisi. Tai pirmiausia priklauso nuo veiksnio, kuris sukėlė cirozės pasireiškimą.

Pavyzdžiui, jei tai sukėlė per daug piktnaudžiavimo alkoholiu, liga pradės sparčiai vystytis, jei toliau vartosite alkoholį. Todėl, jei įtariate kepenų cirozę, turite nedelsdami diagnozuoti nustatyti pažeidimus, taip pat nustatyti jų atsiradimo priežastį.

Manifestacijos

Kai kurių simptomų atsiradimas lems nustatyti ligą pradiniame etape. Kompensuota forma yra būdinga šioms savybėms:

  • pertraukiamas nuobodus skausmas kepenyse;
  • pykinimas;
  • meteorizmas;
  • odos geltonas;
  • gleivinės gelta;
  • bendras silpnumas, negalavimas;
  • sumažėja paciento aktyvumas;
  • nedidelis kūno svorio netekimas;
  • periodiškai atsirandanti temperatūra neviršija 37,5 ° C.

Ištyrus pacientą su kompensuota patologijos forma, gydytojas pažymi šiuos požymius:

  • gelta;
  • padidėjęs kepenų dydis;
  • kepenų sustorėjimas;
  • padidėjusi blužnis;
  • vorinių venų;
  • padidėjęs raumenų venų kiekis;
  • delnų paraudimas;
  • pėdos pado paraudimas.

Diagnostikos rezultatai

Jei įtariate patologiją, pacientas siunčiamas diagnozei. Esant kepenų cirozei, kraujo, išmatų ir šlapimo laboratorijos ir klinikiniai rodikliai bus tokie:

  • leukocitozė;
  • anemija;
  • padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis;
  • Acholia (bespalviai išmatos);
  • mažiausias sterkobilino prieinamumas išmatose;
  • bilirubino perteklius kraujyje;
  • padidėjęs alanino aminotransferazės kiekis;
  • aspartato aminotransferazės perteklius;
  • sumažintas cholesterolio kiekis;
  • sumažintas karbamido kiekis;
  • šarminės fosfatazės padidėjimas;
  • mažas baltymų kiekis;
  • albumino trūkumas;
  • globulino perteklius.

Be to, pacientas siunčiamas į kepenų ultragarsą. Kompensuotoje ligos formoje gydytojas tyrimo metu pastebi nedidelį organo padidėjimą, taip pat jo struktūros heterogeniškumą.

Histologinio tyrimo metu specialistai nustato:

  • fibrozė;
  • ląstelių nekrozė;
  • hepatocitų distrofija;
  • pluoštinių audinių infiltracija.

Jei diagnozės metu šie rodikliai atitinka pateiktas charakteristikas, diagnozė yra vienareikšmė - cirozė. Kai kuriais atvejais pacientui gali būti taikomas apskaičiuotas ar magnetinio rezonanso vaizdas arba laparoskopinis tyrimas.

Gydymas ir prognozė

Cirozės gydymą atlieka šie specialistai:

  1. Hepatologas - siaura profilio daktaras, tiesiogiai susijęs su kepenų liga.
  2. Gastroenterologas yra platesnis gydytojas, kurio pagrindinė užduotis yra gydyti virškinimo trakto organų patologijas.
  3. Jei reikia atlikti operaciją, prie gydymo proceso prijungiamas kitas specialistas - chirurgas.

Gydymo schema parenkama atskirai, priklausomai nuo patologijos priežasties, taip pat nuo simptomų intensyvumo ir cirozės išsivystymo lygio.

Pagrindinė terapijos schema

Pradiniame ligos etape pacientą galima gydyti ambulatoriškai. Stacionarus gydymas yra būtinas tik esant paūmėjimui. Pacientui turi būti paskirta dieta. Pagrindinės dietos taisyklės:

  1. Sumažinkite riebalų kiekį iki 60 g per dieną.
  2. Į didžiulį kiekį įdėkite fermentuotų pieno produktų, virtos mėsos ir žuvies, šviežių daržovių ir vaisių.
  3. Negerkite bent 2,5 litrų skysčių kasdien. Gydytojai rekomenduoja gerti išvalytą vandenį, sultinio šlaunų, žaliosios arbatos ir sulčių. Tačiau, esant ascitui, skysčio tūris turi būti ne didesnis kaip 1 litras.
  4. Druskos sunaudojimas sumažinamas iki minimumo (ne daugiau kaip 3 g per dieną).
Leidžiami preparatai, skirti cirozei

Pacientui skiriama vaistų terapija, susidedanti iš šių komponentų:

  • gliukozė (20 ml į veną);
  • vitaminas B6 (1 ml į veną);
  • vitaminas B12 (1 ml į veną);
  • glutamo rūgštis (1 g tris kartus per dieną);
  • hormonai, gliukokortikoidai ir anaboliniai hormonai ligos paūmėjimo laikotarpiu.

Pasekmės

  • ascitas (skysčio kaupimasis iš pilvo ertmės);
  • peritonitas (uždegiminiai procesai pilvo ertmėje);
  • varikoze, sukelianti vidinį kraujavimą virškinimo trakte;
  • gastropatija;
  • inkstų patologija.

Ligos prognozė šiame etape yra gana teigiama. Remiantis statistika, apie 90% pacientų, kuriems yra kompensuota cirozė, susidoroti su patologija dėl gerai atlikto gydymo.

Gydytojai teigia, kad galite atkurti optimalią kepenų funkciją. Tačiau svarbu prisiminti, kad negyvos kepenų ląstelės nesugeba atsigauti, tačiau tinkamai remiant organą, organų aktyviosios ląstelės jas visiškai pakeičia. Šios cirozės formos pacientų vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug 20 metų.

Prevencija

Yra žinoma, kad ligą lengviau išvengti nei gydyti. Siekiant išvengti paties cirozės ir jo komplikacijų, svarbu laikytis šių taisyklių:

  • Veda aktyvų, sveiką gyvenimo būdą. Ekspertai rekomenduoja kasdien atlikti minimalius fizinius pratimus, reguliariai vaikščioti grynu oru. Tvirtas, sveikas kūnas aktyviai priešinasi įvairių komplikacijų atsiradimui.
  • Valgyk teisingai. Maistas turėtų būti ne tik skanus, bet ir sveikas. Jums reikia valgyti daugiau vaisių ir daržovių, turinčių daug baltymų. Mažiausiai reikia mažinti riebalinius ir kepinius, aštrus ir sūrus maisto produktus. Skysčio nereikia įpilti, rekomenduojama maistą vartoti nedidelėmis dalimis, bet dažnai - 5-6 kartus per dieną.
  • Atsisakyk alkoholio. Yra moksliškai įrodyta, kad alkoholis yra pagrindinis cirozės provokatorius. Todėl alkoholio vartojimas turėtų būti kuo mažesnis.
  • Negalima pasiimti narkotikų. Kita dažna cirozės priežastis yra nekontroliuojamas vaistas. Būtina susilaikyti nuo savaiminio gydymo ir bet kokių vaistų vartojimo nepaprastosios padėties atveju ir tik vadovaudamiesi gydytoju.
  • Įgyvendinti prevencines priemones. Ankstyvasis cirozė sunkiai atpažįstama, nes ji turi lengvų ir nespecifinių simptomų. Periodiniai išsamūs egzaminai leis nustatyti patologiją jos sukūrimo etape.

Ekspertų nuomonės

Cirozė yra viena iš labiausiai paplitusių kepenų ligų mūsų šalyje, todėl daugelis ekspertų raginami būti atidūs bet kokių kepenų nepakankamumo pasireiškimams. Apsvarstykite keletą gydytojų nuomonių apie kompensuotą patologijos formą:

GD Borisova, bendrosios praktikos gydytojas: "Labai aukštas cirozės aktyvumas mūsų šalyje yra susijęs su dviem pagrindinėmis priežastimis - viruso hepatito paplitimu ir piktnaudžiavimu alkoholiniais gėrimais. Ir jei sunku išvengti hepatito, alkoholizmo problema tiesiogiai priklauso nuo asmens.

Tačiau mažai žmonių tai apmąsto, kol jie išgirdo diagnozę gydytojo kabinete - kompensuojama kepenų cirozė. Nepaisant to, kad šiuo išsivystymo etapu liga gali būti gydoma, niekada nebus galima visiškai atkurti kepenų. Negyvosios kepenų ląstelės nėra atkurtos net veikiant labiausiai galingiems vaistams. "

Ignatiev L. N., hepatologas: "Cirozės pavojus yra simptomai, susiję su pradiniu ligos etapu. Jie nėra tokie būdingi ir gali būti klaidingi dėl trečiųjų šalių patologijų požymių. Daugelis žmonių pradeda atkreipti dėmesį į jų sveikatą tik tada, kai atsiranda odos ir gleivinės geltonumo.

Tačiau šis simptomas pasirodo nedelsiant po kepenų sunaikinimo pradžios. Taigi yra didelė rizika pradėti cirozę, neatsižvelgiant į tai laiku. Kompensuotoji cirozė gali būti taikoma terapiniam gydymui, o mano praktikoje daugumai pacientų pavyko išvengti antrojo cirozės etapo - subkompensacijos. "

Alanijos AK, šeimos gydytojas: "Kompensuota cirozė vystosi labai greitai, ypač jei ligos priežastis prisideda prie šios ligos. Labai svarbu tinkamai atlikti gydymą, o monoterapija visiškai pašalinama. Reikalingas integruotas požiūris.

Be dietos ir vaistų, skirtų kovai su ciroze, būtina gydyti pagrindinį kepenų ligos provokatorių. Tik šiuo atveju galite pasiekti teigiamą dinamiką. Yra žinoma, kad kepenų ląstelės linkusios regeneruotis. Tačiau ši taisyklė netaikoma cirozei. Todėl svarbu sustabdyti sunaikinimo plėtrą pradiniame etape. "

Cirozė yra rimta liga, bet ji gali ir turi būti kovojama. Be to, prognozės yra gana optimistiškos nustatant kompensuotą patologijos formą. A klasės cirozė turi minimalų sunkumą ir aukštą gyvenimo trukmę. Svarbiausia - laiku atlikti kompetentingą gydymą.

Kitas Straipsnis

"Heptranas"