Anatomija žemesnės venos cava funkcijos

Metastazės

Asmens kraujotakos sistema turi sudėtingą struktūrą. Svarbi jo dalis yra venos, kurios yra skirtos surinkti atliekų kraują. Didžiausias iš jų yra prasta vena cava.

Pažeidimai jos darbe gali sukelti rimtų padarinių sveikatai. Todėl svarbu žinoti normalią šio laivo struktūrą ir jos galimas anomalijas.

Nugaros venos cava paskirtis ir vieta

Nepakankama vena cava yra didžiausias kūno talpykla. Jame nėra vožtuvų. Atsakymas į klausimą, kur yra šis laivas, yra nedviprasmiškas.

Ši vena kilusi tarp ketvirto ir penktojo stuburo juosmeninės dalies slankstelių. Jos formavimo vieta tampa kairiųjų ir dešiniųjų ilealinių venų ryšiu. Laivas pakyla ant psoo raumens priekio.

Be to, jis eina pro užpakalinį dvylikapirštės dalies paviršių, yra įsikūręs kepenų virve, įsiskverbia į specialią diafragmos angą ir pasislenka į perikardą. Iš to paaiškėja, kur prasideda venų, jo galas yra dešinėje arijume. Kairė pusė kontaktuoja su aorta.

Kvėpavimo proceso metu keičiasi indo skersmuo. Įkvėpus, venas yra šiek tiek suspaustas, o iškvėpimas išplečiamas. Skalės svyravimai svyruoja nuo 2 iki 3,4 cm, tai yra norma.

Pagrindinis laivo tikslas yra surinkti visame kūne esančių atliekų kraują. Jis perduodamas tiesiai į širdį.

Struktūra

Anatomija žemesnės venos kava yra paprasta. Jis turi dviejų rūšių intakus: visceralinį ir parietalinį.

Žemutinės venos kava visceraliniai intakai yra skirti kraujui iš vidaus organų. Tarp jų yra šios venos:

  1. Kepenys. Patekęs į žemesnę vena cava svetainėje, kuri eina prie kepenų. Šie intakai yra trumpi. Dažniau jie neturi vieno vožtuvo.
  2. Antinkstis Tai trumpalaikis indas, kuriame nėra vožtuvų. Pradeda nuo antinksčių vartų. Paskirkite kairę ir dešinę venus. Tai priklauso nuo to, iš kokių jie yra antinksčiai.
  3. Inkstai. Kiekvienas patenka į laivą tarpo tarp 1-osios ir 2-ojo slankstelio lygiu. Kairysis indas yra šiek tiek ilgesnis už dešinę.
  4. Kiaušidžių ar sėklidžių. Vyrams indas kilęs iš sėklidės užpakalinės sienos. Tai yra kelių mažų indų, patenkančių į spermatozoidinį virvę, krūtinės rezginys. Moterims - kiaušidžių vartai.

Parietaliniai intakai yra dubens ir pilvo ertmėje. Šie venai apima:

  1. Juosmens. Montuojamas pilvo ertmės sienose. Paprastai jų skaičius neviršija keturių. Turi vožtuvus.
  2. Apatinė diafragma. Paskirkite dešinę ir kairę. Prisijunkite prie prastesnės venų cava zonoje, kurioje jos išeina iš kepenų liaukos.

Sudėtinė vena cava sistema lemia tai, kad bet kokia patologija neigiamai veikia žmogaus sveikatą.

Sindromas žemutinės venos kava

Dažniau nėščioms moterims yra prasta vena cava sindromas. Tokia būklė negali būti vadinama liga, o tai yra kūno pritaikymo prie padidėjusio gimdos dydžio ir kraujo apykaitos pokyčių proceso pažeidimas.

Daugeliu atvejų toks nukrypimas nuo normos pasireiškia moterims, kurios vienu metu turi labai didelį vaisių ar keletą kūdikių. Kadangi kraujagyslės sienos yra per minkštos, o kraujas jame yra žemo slėgio, jis lengvai suspaudžiamas.

Sindromą gali sukelti šios priežastys:

  1. Kraujo sudėties pokyčiai.
  2. Paveldimumas.
  3. Padidėjęs kraujo krešėjimas.
  4. Infekcinės venų ligos.
  5. Neuronų buvimas pilvapijoje.

Šios ligos eiga labai priklauso nuo konkretaus organizmo savybių. Dažniau būna slenkstis iš prastesnės venų cava bazės, susidaro trombas.

Problemos simptomai daugiausia priklauso nuo žalos laipsnio. Dažniausiai pirmieji požymiai atsiranda trečiąjį trimestrą. Jie sustiprinami, kai moterys yra ant nugaros. Tarp pagrindinių savybių yra:

  1. Nedidelis dilgčiojimo pojūtis apatinėse galūnes.
  2. Galvos svaigimas.
  3. Kojų patinimas.
  4. Varikozės venų.
  5. Galūnių skausmas, silpnumas.

Daugeliu atvejų suspaudimo sindromas nesukelia jokios žalos sveikatai. Tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti žlugimo būklė. Jei suspaudimas nėštumo metu yra reikšmingas, jis gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę. Kartais tai sukelia placentos, varikoze ar trombų susidarymą.

Dėl indo slėgio sumažėja širdies išeiga, todėl audiniuose tiekiamos mažiau maistinių medžiagų ir deguonies. Gali išsivystyti hipoksija.

Gydymą gydytojas pasirenka atskirai, atsižvelgiant į paciento savybes. Kadangi narkotikų vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik labai sunkiais atvejais, ekspertai pataria gydyti elgesiu ir mitybos koregavimais.

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  1. Negalite miegoti atgal. Dėl to padidėja nemalonūs simptomai.
  2. Draudžiama atlikti pratimus, susijusius su jūsų nugara, taip pat naudoti pilvo raumenis.
  3. Likusiam poilsiui geriausia sėdėti kairėje ar pusiau sėdintoje būsenoje. Galite naudoti specialias pagalves, kurios yra uždengtos pagal nugarą ir kojas.
  4. Normalizuokite kraujotaką padėsiu vaikščioti. Tai veda prie aktyvios kojų raumenų susitraukimo, o tai padeda kraujui pakilti aukštyn.
  5. Geras efektas suteikia plaukimui. Nors vandenyje susidaro suspaudimo efektas, kuris pašalina kraują iš apatinių galūnių.
  6. Parodyta padidėjusi askorbo rūgšties ir vitamino E kiekiai.

Tokių rekomendacijų laikymasis padės atkurti normalų kraujo tekėjimą ir pagerinti sveikatą.

Trombozė

Nepakankama vena cava struktūra yra paprasta. Patologijos šioje srityje yra reti. Retkarčiais apšvietimas. Tai gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  1. Kraujo krešėjimo sutrikimai.
  2. Žala venos sienai.
  3. Sumažėjęs kraujo tekėjimas.

Tokie veiksniai sukelia kraujo krešulių susidarymą. Infekcinės ligos, sužalojimai, piktybiniai navikai, ilgas buvimas imobilizuotoje būsenoje gali pagilinti situaciją.

Liga gali būti besimptomiai. Tarp pagrindinių jo požymių yra: galūnių paraudimas ir patinimas, nuovargis, mieguistumas. Retais atvejais pasirodo skausmingi pojūčiai.

Šios ligos gydymas yra skirtas tromboembolijos prevencijai, trombozės tolesnio vystymosi nutraukimui, audinių išbėrimo laipsnio mažinimui, indų prostatos atstatymui. Šiems tikslams naudojami keli metodai:

  1. Narkotikų terapija. Tai apima antikoaguliančių - kraujo skiediklių, taip pat lėšų, skirtų kraujo krešuliams ištirpinti, naudojimą. Jei liga serga sunkiu skausmu, gydytojas skiria nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Laikotarpiu, kai liga prasideda ūminėje fazėje, būdinga speciali elastinė tvarstis.
  2. Chirurginė intervencija. Rekomenduojama, jei yra didelė tromboembolijos tikimybė. Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo ir paciento būklės, atliekama endovaskulinė intervencija ar plakimas.

Terapinių priemonių kompleksas apima privalomą dietinės dietos laikymąsi. Kiek įmanoma, į maistą turi būti įtraukti maisto produktai, kurių sudėtyje yra vitaminų K ir C. Jei meniu ruošiamasi, meniu turi būti dedamas česnakas ir žalieji pipirai.

Endovaskulinė intervencija

Endovaskulinė plėtra apima cava filtrą. Tai nedidelis prietaisas pagamintas iš vielos, pagamintos iš smėlio smėlio, skėčio ar lizdo.

Tokios struktūros yra atsparios korozijai ir neturi feromagnetinių savybių. Įdiegti juos lengva. Tuo pačiu metu jie atlieka puikų darbą. Jie pagaminti iš titano, nitinolio ar nerūdijančio plieno.

Toks filtras kiekvienam pacientui parenkamas atskirai. Tai atsižvelgia į žemesnės venos kava ir jo skersmens struktūros ypatumus. CAVF filtrai suskirstomi į tris pagrindines grupes:

  1. Nuolatinis. Ištrinti juos vėliau neįmanoma. Jie yra tvirtai pritvirtinti ant laivo sienų su specialiomis antenomis.
  2. Išimamas. Užbaigus užduotį jie pašalinami.

Filtro diegimo požymiai yra tai, kad negalima gydyti antikoaguliantais, didelė tromboembolijos atsinaujinimo tikimybė. Tokio prietaiso montavimas neleidžiamas, jei judesio susiaurėjimas yra kritinis arba nėra laisvos prieigos prie laivo.

Plikavimas

Viršutinės venos kava susideda iš laivo liumenų susidarymo, naudojant specialius U formos skliaustus. Dėl to lumenas yra padalintas į kelis kanalus. Vieno kanalo skersmuo neviršija 5 mm. Šis dydis yra pakankamas norint atkurti normalią kraujotaką, o kraujo krešuliai negali eiti toliau.

Piktys rekomenduojamos, kai montuojant cava filtrą dėl kokios nors priežasties neįmanoma. Procedūros metu indelyje susidaręs trombas pašalinamas. Tokios operacijos indikacija yra naviko buvimas pilvo ertmėje arba uždegiminė erdvė.

Toks įsikišimas gali būti atliekamas netgi vėlyvą nėštumą. Tačiau prieš tai būtina padaryti moterį cezario pjūvį ir ištraukti vaisius.

Nepakankama vena cava yra svarbi kraujotakos sistemos sudedamoji dalis. Jos ligos dažnai yra besimptomės, todėl jums reikia periodiškai atlikti medicininį patikrinimą.

Ultragarso reguliavimo duomenys (rezultatai ultragarsu)

Žemiau jūs galite pamatyti metriką, kurie laikomi "normalus", nusprendžia, kaip įvairiuose vidaus organuose, remiantis gautų duomenų su ultragarso diagnostikos duomenų ir rodiklių gydytojas ultragarso pagalba palyginimui.

Suaugusiųjų pilvo organų dydis yra normalus ultragarsu

Kepenys
dešinoji skiltis - CWR (pasviręs vertikalus dydis) - iki 15 (cm)
storis - iki 12 (cm)
kairioji skiltis - CCR (labai smailus dydis) - iki 10 (cm)
storis - iki 6 (cm)
Portalo venas - iki 1,6 (cm)
Choledochas - iki 0,5 (cm)
Spleninė venų - 0,6 (cm), kepenų venų - 0,7 (cm)
Žarnų pūslės - dydžiai yra skirtingi, svyruoja nuo 10 (cm) ilgio x 3 (cm) pločio.
Tulžies pūslės sienelių storis - iki 0,3 (cm)
Kasos
-galva - iki 3,0 (cm) - kūnas - iki 2,0 (cm) - uodega - iki 2,8 (cm)
Virungovo kanalas - nuo 0,15 iki 0,3 (cm)
Spleenas - iki 12,5 x 5,5 (cm)
Žemutinė vena cava iki 2,5 (cm)

Inkstų dydis suaugusiesiems yra normalus ultragarsu

Ilgis - iki 12 (cm) storio - iki 5,5 (cm) pločio - iki 6.0 (cm)
Parenhiminio sluoksnio storis - iki 2,0 (cm)

Suaugusiųjų skydliaukės apimtis normali ultragarsu

Moterys - iki 18 cm3
Vyrai - iki 25 cm3

Suaugusiųjų prostatos liaukų tūris yra normalus ultragarsu

Viršutinė normalios prostatos apimties riba - 20 cm3
Nuo amžiaus, nuo 45 metų, viršutinė normos riba šiek tiek padidėja. Pasak kai kurių autorių, ji gali siekti iki 30 cm3, tačiau gydytojai dažnai ginčija. Sėklų burbuliukai - storis iki 1,0 (cm)

Suaugusiųjų kapšelio dydis yra normalus ultragarsu

(pagal V. V. Mitkovą)
Testicles
Ilgis - 3,5 - 5 (cm) plotis - apie 3 (cm) storis - apie 3 (cm)
Tomas 16-20 (ml)
Su amžiumi, dydis paprastai mažėja
Epididymis
Priedo galvutės storis matuojamas 1,0-1,5 (cm)
Krūtinės formos rezginio venų skersmuo yra iki 0,2 (cm)

Suaugusiųjų gimdos ir kiaušidžių dydis normalus ultragarsu

(pagal M. N. Bulanovą)
Rutulys (gimdos kūnas)
Gimdos dydis ir apimtis skiriasi, priklausomai nuo buvimo ir skaičiaus nėštumų bei pristatymų ir menopauzės sumažėjimo
Ilgis - iki 60 (mm) storis - iki 50 (mm) plotis - iki 60 (mm)
Gimdos tūris - iki 80 cm3
Gimdos kaklelis
Ilgis - iki 42 (mm) storis - iki 33 (mm) plotis - iki 38 (mm)
Garsas - iki 24 (cm3)
Kiaušidės
Kiaušidžių dydis ir tūris yra labai skirtingi. Tai priklauso nuo menstruacijų ciklo fazės, cistų ar kitų tūrio formacijų, COC, amžiaus ir tt buvimo. Menopauzės metu kiaušidžių dydis smarkiai mažėja. Tos pačios kiaušidės įvairiais gyvenimo laikotarpiais ir menstruaciniu ciklu atrodo visiškai skirtingi organai
Ilgis - iki 40 (mm) storis - iki 25 (mm) plotis - iki 30 (mm)
Garsas - iki 12,5 - 15 (cm3)

Prasta vena cava

Žemutinė vena cava yra platus indas, suformuotas iš kairiojo ir dešinio klubo venos sujungimo ketvirto-penktojo stuburo juosmeninės dalies slankste. Viršutinės venos kava skersmuo svyruoja nuo 20 iki 34 mm. Krūtinės ilgis - 2-4 cm, pilvas 17-18 cm.

Žemutinės venos kava struktūra

Viena yra uždegiminė erdvė, už vidaus organų, į dešinę nuo aortos. Jis praeina už dvylikapirštės žarnos viršutinės dalies, už mezenterijos šaknies ir kasos galvos (viršūnės), patenka į kepenų srutas, absorbuojantis kepenų veną.

Pravažiuodamas to paties pavadinimo diafragmos sausgyslės skylę, veną įteka krūtinės ertmės užpakalinė dalis. Tuo pačiu metu į diafragmos sieną susipina venos sienelės elastiniai, kolageno ir raumenų pluoštai.

Pasiekus perikardo ertmę, veną prasiskverbia dešiniajame atriume. Vena cava šiek tiek stora prie įėjimo į dešinįjį atriumą. Vožtuvai šioje vinoje.

Viršutinės venos kava skersmuo kinta per kvėpavimo ciklą. Kai išsiplėkstate, veną išsiplės ir, kai įkvėpus, sutraukiate. Mažesnio venos kava skersmens keitimas palengvina jo pripažinimą ir diferencijavimą iš kitų didelių venų.

Nepakankama vena cava sistema

Pogimdyminė vena cava sistema priklauso labiausiai galingai žmogaus kūno sistemai. Tai sudaro apie 70% viso veninio kraujo tėkmės.

Žemesnės venos cava sistemą sudaro kraujagyslės, paimančios pilvo ertmę, sienelės ir dubens organai, apatinės galūnės.

Ši vena turi parietalinius (šalia sienos) ir vidaus (visceralinius) intakus.

Prie šalia sienos esančių intakų yra:

  • juosmens žandikauliai (po tris ar keturis iš abiejų pusių) - rinkti kraują iš raumenų ir nugaros odos, nuo pilvo sienelių, taip pat iš nugarkaulio sluoksnio srities;
  • freniacinės venos - kilęs iš apatinio diafragmos paviršiaus;
  • Ileo-juosmens, šoninės sakralinės, apatinės ir viršutinės gleivinės venos - rinkti kraują iš pilvo raumenų, šlaunų ir dubens.

Visceraliniai intakai apima:

  • genitalinės venos - kiaušidžių ir sėklidžių venų, kurios renka kraują iš kiaušidžių (sėklidžių);
  • inkstų venose - prijungtas prie kremzlės lygio su prasta venos kava tarp juosmens slankstelių (pirmoji ir antroji). Kairė inkstų vena yra daug ilgesnė už dešinę inkstų veną. Jis kerta priekinę aortą.
  • antinksčių venos - dešinė veninė skylė patenka į prastesnę veną, o kairoji veninė dalis yra prijungta prie inkstų venų.
  • kepenų venų - pernešti kraują iš kepenų.

Visos venos (išskyrus didžiausias) sudaro daugybę organų ir organų nepermatomų kraujo perskirstymo. Jei pažeidžiama veninė kraujotaka, kraujotaka yra nukreipta palei užpakalines dalis (aplinkkelius).

Prasta venos cava trombozė

Prasta venos kava trombozė sudaro apie 11% viso dubens veninio trombozės ir apatinių galūnių. Vėžio trombozė gali būti pirminė ir antrinė (priklausomai nuo vystymosi priežasties).

Pirminis trombozė išsivysto dėl piktybinių ar gerybinių navikų, įgimtų defektų, venų sužalojimo. Antrinės trombozės priežastys gali būti vėžio sudirginimas naviku arba jo suspaudimas. Dažnai antrinė vena cava antrinė trombozė kyla iš kitų venų (mažesnė).

Medicinoje yra izoliuota venų distalinės dalies trombozė, taip pat inkstų ir kepenų sritys. Vini distalinės dalies trombozė pasireiškia cianoze ir apatinių galūnių edemoje, apatinėje pilvo dalyje, juosmens srityje. Kartais patinimas plečiasi krūtinės pradžioje. Viršutinė cianozės riba ir odos patinimas priklauso nuo trombozės laipsnio.

Inkstų inkstų venos segmento trombozė sukelia sunkius įprastus sutrikimus, kurie gali būti mirtini.

Veido kepenų segmento trombozės raida dažniausiai lydima pagrindinių kepenų funkcijų pažeidimo ir vėlesnės venų venų trombozės. Kepenų trombozės simptomai yra pilvo skausmas, blužnis, kepenys, ascitas, dispepsija, odos pigmentacijos pokyčiai.

Žemutinės venos cava suspaudimas

Susilpnėjusios venos cava gali atsirasti dėl išsiplėtusių limfmazgių, retroperitoninės fibrozės ir kepenų navikų.

Padidėjusios gimdos suspaudimas nėščioms moterims (nugarinės būsenos pusėje) sukelia hipotenzijos sindromą ir uteroplacentinių kraujotakos sutrikimų atsiradimą.

Venos suspaudimas nėštumo metu gali sukelti flebitus, apatinių galūnių edemos atsiradimą ir venų stasiją.

Kas parodys pilvo ertmės ultragarso dekodavimą

Pirmiausia pažiūrėkime, ką rodo šis ultragarsas.

Už priekinės pilvo sienos yra didelė erdvė - pilvo ertmė. Jame yra gana daug organų, kurie parodys pilvo ertmės ultragarsą. Tai yra:

  • - skrandis
  • - žarnynas
  • - kasa
  • - kepenys
  • - tulžies latakai: intrahepatinė ir ekstrahepatinė
  • - blužnis
  • - tulžies pūslė
  • - inkstai
  • - antinksčiai
  • - pilvo aortos ir jos šakų
  • - limfmazgiai
  • - limfmazgiai ir indai
  • - autonominės nervų sistemos skyrius
  • - nervų tinklelis.

Pilvo ertmė yra padengta dviem sluoksniais plonos lukšto - pilvaplėvės. Jo uždegimas vadinamas peritonitu ir kelia grėsmę gyvybei. Šie organai yra skirtingai dengiami pilvo skilveliu: kai kurie suvynioti į jį, kai kurie net liečiasi, bet yra toje pačioje ribose. Tradiciškai ertmė suskirstyta į tikrąją pilvo ertmę ir retroperitoninę erdvę. Pastaroji yra apatinė organų sąrašo dalis, pradedant inkstais.

Visi šie organai - pilvo ertmė ir už pilvaplėvės erdvė - žiūrima į pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą. Šis tyrimas gali nustatyti struktūrinę pakenkimą, uždegimą, nenormalius susidarymus, organo padidėjimą ar sumažėjimą, jo kraujo tiekimo pažeidimą. Ultragarsas nemato, kaip sergantis ar sveikas organas susiduria su savo funkciniais įsipareigojimais.

Kas suteikia ultragarso. Tyrimas padeda rasti ligos priežastį tokiais atvejais:

  • - pilvo skausmas ar diskomfortas
  • - kartumas burnoje
  • - pilvo pilvo pojūtis
  • - netoleravimas riebaliniams maisto produktams
  • - padidėjo dujų gamyba
  • - dažni žagsulys
  • - sunkumo jausmas dešinėje ar kairėje hipochondrijoje
  • - gelta
  • - aukštas kraujospūdis
  • - nugaros skausmas
  • - temperatūros padidėjimas ne dėl šalčio
  • - svorio netekimas, nesusijęs su mityba
  • - padidėjęs pilvas
  • - kaip kontroliuoti virškinamojo trakto organų patologijų gydymo veiksmingumą
  • - taip pat kaip įprastas tyrimas, įskaitant esamus organų vystymosi sutrikimus, cholelithiasis.

Patologija nustatoma ultragarsu

Kas diagnozuoja pilvo ultragarsą. Šio tyrimo pagalba galima nustatyti tokias ligas:

1. Iš tulžies pūslės pusės:

  • - ūmus ir lėtinis cholecistitas
  • - burbulo empiēma
  • - tulžies akies patologija
  • - atliekant choleretic pusryčius, galite įvertinti šlapimo pūslės motorinę funkciją
  • - vystymosi sutrikimai (perviršiai, pertvaros).

2. Dėl kepenų:

  • - cirozė
  • - hepatitas
  • - abscesai
  • - navikai, įskaitant metastazes
  • - hepatoszė
  • - "Stagnacija" kepenyse dėl sirdies ir plaučių ligų
  • - kepenų kepenų keitimas.

3. Iš inkstų ir šlapimo sistemos:

  • - inkstų navikai
  • - "Raukšlėtas inkstas"
  • - pyelonefritas
  • - kraujagyslių susiaurėjimas
  • - akmenys ir smilkalai inkstuose.

4. Iš blužnies pusės pilvo ertmės ultragarsas atskleidžia:

  • - cistos
  • - navikai
  • - abscesai
  • - širdies priepuoliai
  • - organų padidėjimas užkrečiamosiose ir parazitinėse ligose

5. Iš kasos pusės:

  • - cistos
  • - navikai
  • - abscesai
  • - akmenys kanaluose
  • - ūminio ir lėtinio pankreatito požymiai.

6. Ultragarso detektorius aptinka laisvą skysčio pilvo ertmę.

7. Iš pilvo aortos ar jos šakų pusės, aneurizmos ir jos išsiplėtimo, gali pasireikšti vazokonstrikcija

8. Iš retroperitoninių limfmazgių matosi jų vienodos struktūros padidėjimas

Kaip suprasti tyrimo rezultatus

Norėdami tai padaryti, apsvarstykite ultragarso formą (protokolą). Jame yra taškų, kurie yra susiję su kiekvienu kūnu atskirai.

Šio organo pilvo ultragarsu paaiškinimas apima:

  • Organo aido tankio padidėjimas sluoksnių gaubteje rodo riebalinę hepatozę. Kepenų kraštas yra suapvalintas. Paskutiniais etapais, dėl organo antspaudų, portalo laivus neįmanoma išskirti.
  • Su kepenų ciroze pastebima jo išsiplėtimas, poros venų ir spleninių venų dilatacija. Apatinis kūno kraštas taip pat bus apvalinamas, kontūrai nelygūs. Echo tankio padidėjimas šiuo atveju bus didelio židinio. Taip pat nustatomas laisvas skysčio pilvas (ascitas).
  • Jei aprašytas padidėjęs dydis, kraštų suapvalinimas, venų cavos išsiplėtimas ir jo susiaurėjimas įkvėpus, tai rodo kepenų sąstingį dėl širdies ar plaučių ligos.
  • Jei aprašomi židiniai, kuriuose yra normalus echostruktūros sutrikimas, tai gali reikšti piktybinius ar gerybinius navikus, cistos ar abscesus.

Vaizdo įraše specialistas pasakoja apie klaidas, kurios atsiranda ultragarsu apibūdinant pilvo organus.

Normos ultragarsiniai šio kūno patikrinimo rezultatai:

  • Forma: įvairios - kriaušės formos, cilindriniai.
  • Matmenys: plotis 3-5 cm, ilgis 6-10 cm.
  • Tūris: 30-70 cu. žr
  • Sienos: iki 4 mm storio.
  • Švietimas liumenoje: jie nėra normalūs.
  • Akustinis šešėlių susidarymas: tai taikytina šlapimo pūslės akmenims ir navikais. Atsižvelgiant į šio šešėlio buvimą, akmenų rūšys yra iššifruoti (jie yra skirtingos sudėties).
  • Jie yra perkelti arba ne: akmenys paprastai yra kilnojami, bet gali būti prisiūti prie sienos arba turėti didelius dydžius. Dėl šio ir kai kurių kitų priežasčių galima spręsti, ar formacija nėra navikas.

Pulcinos patologijos požymiai

  1. Gilus cholecistitas yra organo sienelės sustorėjimas, o matmenys gali būti normali, sumažinta arba padidinta. Sieną taip pat galima apibūdinti kaip "dvigubą kontūrą", o skystis aplink šlapimo pūslę rodo, kad vietinis peritonitas jau išsivystė, ir reikia skubios chirurgijos.
  2. Sumišimas sienos bus lėtinis cholecistitas. Kontūras šiuo atveju yra aiškus ir griežtas.
  3. Galima apibūdinti įvairius organų deformacijas. Tai nėra liga, bet struktūrinės savybės.
  4. Jei apibūdinami echo neigiami objektai, paliekantys akustinį šešėliuką, šlapimo pūslės sienos stora, o kontūras nelygios, kalbame apie kumuliacinį cholecistimą. Iš tulžies latako išsiplėtimas matyti, kad akmuo blokuoja tulžies išvestį.

Tulžies latako ultragarsu interpretavimas

Paprastai ultragarsu tulžies latakai turi šias charakteristikas:

  • bendras tulžies latakas: skersmuo 6-8 mm
  • intrahepatiniai kanalai: neturėtų būti išsiplėtę

Kasos ultragarso lygis

  • papildomos formacijos neturėtų būti.
  • galva: iki 35 mm
  • kūnas: iki 25 mm
  • uodega: apie 30 mm
  • kontūras: lygus
  • echo struktūra: vienarūšė
  • echogeniškumas: nesumažėja ir nepadidėja
  • Wirsung kanalas: 1,5-2 mm
  • Švietimas: Paprastai jie nėra.

Liaukos tankio tankio sumažėjimas rodo ūminį pankreatitą, jo padidėjimas rodo lėtinį pankreatitą ar vėžį. Vyrungo kanalo išplitimas taip pat reiškia lėtinį uždegimą. Segmentinis lytinių ląstelių kontūro dydžio ir nelygumo padidėjimas, kepenų paviršiaus įtempimas, vėžio venos kava ar aortos pasislinkimas arba suspaudimas liudija vėžio "naudą".

Ultragarso blužnies interpretacija

  • matmenys: ilgis - iki 11 cm, storis - iki 5 cm, išilginis pjūvis - iki 40 kvadratinių metrų. žr
  • blužnies indeksas: ne daugiau kaip 20 cm2
  • struktūra: normalus - vienalytis
  • spenių venų vartų.
  1. Jūs galite pamatyti kūno dydžio padidėjimą. Taip yra dėl tam tikrų kraujo ligų ir kepenų ligų (pvz., Cirozės) ar infekcinių ligų.
  2. Suspausti (rečiau - mažiau tankūs) audiniai rodo blužnies infarktą, tai yra dėl trombozės ar traumos, įvyko kai kurios organo mirtis.
  3. Ultragarsas taip pat leidžia pamatyti blužnies plyšimą, kuris paprastai būna stiprus sužeidimas ar nedidelis sužeidimas, bet padidėjusio organo atveju.

Tuščiavidurių organų (skrandžio, mažos, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos) ultrasonografija

Čia nurodoma, ar yra "paveikto organo" simptomas (to neturėtų būti) ir ar yra žarnyno periferijoje skysčio indas (taip pat neturėtų būti).

Jei ultragarso skenavimas buvo atliekamas ir inkstuose, šio tyrimo aprašyme taip pat yra ir šio organo aprašymas. Inkstų tyrimo ultragarsu rezultatai yra normalūs:

  • plotis: 5-6 cm
  • ilgis - apie 11 cm
  • kūno storis: 4-5 cm
  • inkstų parenchimas - ne daugiau kaip 23 mm storio
  • dubens negalima pratęsti
  • per dubens ir šlapimo judesio nė vienos struktūros neturėtų būti.

Limfinės struktūros su ultragarsiniu vaizdavimu

Retroperitoninių limfmazgių ultragarsija paprastai reiškia tokią išvada: "Limfmazgiai nėra vizualizuoti". Tai yra, jei jie yra normalaus dydžio, jų ultragarsu "nemato". Šių imuniteto organų padidėjimas reiškia bet kurią infekcinę ligą pilvo ertmėje arba piktybinę formaciją. Pastaruoju atveju jie gali padidėti dėl to, kad jie gyvena hematopoetinės sistemos vėžinių ląstelių, taip pat bet kokio šalia esančio organo naviko metastazių.

Apibendrinant, ultragarsinis sonologas (ultragarsinis gydytojas) nurodo patologijos buvimą: jis apibūdina, kokie yra echo požymiai. Jei gydytojo kryptimi nurodoma, kad reikia patikrinti ligą, tačiau jo ultragarsas nebuvo vizualizuojamas (pvz., Apskaičiuotas cholecistitas), tada gali būti frazė "ligos echo požymiai nebuvo nustatyti". Galutinę diagnozę nustato tik gydytojas, remdamasis egzaminu.

Kas turi eiti doplerometriją iš celiakijos indų

Šis tyrimas, kuris dar vadinamas USDG (tai yra Doplerio ultragarsu), yra celiologiniai indai, dažnai atliekama ultragarsu. Pacientas nesiskiria pagal jausmus ir nėra labiau kenksmingas nei ultragarsu. Tai leidžia jums įvertinti kraujo apykaitos anatomiją ir charakteristikas tokiuose induose kaip:

  • pilvo aortos
  • bendra kepenų arterija
  • klubo arterijos
  • celiakija
  • smegenų arterija
  • geresnė mezenterinė arterija
  • kepenų ir jo šakų portretinė vena
  • mažesnė vena cava.

Pilvo kraujagyslių ultrasonografija leidžia laiku nustatyti ankstyvąsias anomalijas induose, identifikuoti ir įvertinti slėgio padidėjimo laipsnio portalinėje venoje (cirozės atveju, "užkrečiamosios" kepenys) ir įvertinti cava filtrų implantacijos rezultatą.

Pilvo aortos ir jos šakų ultragarsija padeda diagnozuoti:

  • alpulys
  • dažni galvos skausmai
  • epilepsijos priepuoliai
  • aukštas kraujospūdis
  • pakartotiniai insultai (kartais kraujo krešuliai gali "nuskristi" iš šio didelio indo)
  • kojų skausmas
  • impotencijos sutrikimai
  • aortos aneurizma
  • ateroskleroziniai jos pažeidimai
  • vazokonstrikcija
  • nenormali didelių laivų plėtra.

Dvipusis angioskanizmas beveik visada įtraukiamas į ultrasonografijos tyrimus laivų metu naudojant šiuolaikinę įrangą. Tai yra "auksinis standartas" vertinant kraujotaką venų kraujagyslėse. Tai leidžia jums nustatyti patologinį kraujo išmetimą, kraujo tėkmės kliūtis, įvertinti jų lokalizaciją, ilgumą ir sunkumą.

Su šio tipo tyrimu sonologas gauna spalvinį dvimačišį celiakijos indų vaizdą, kuriame raudona spalva nurodo kraujo judėjimą jutikliu, o atvirkščiai - mėlyna nuo jutiklio. Atsižvelgiant į raudonųjų ir mėlynių gėlių intensyvumą, gydytojas daro išvadas apie kraujo tėkmės greitį bet kurioje kraujagyslių sistemos dalyje.

Papildomi studijų duomenys

Ultragarsinio tyrimo rezultatai, daugiausia teigiami: tyrimas yra neskausmingas, nekenksmingas, labai informatyvus. Neigiamas taškas yra tas, kad prieš procedūrą būtina kruopščiai paruošti, kad žarnyno dujos ("meteorizmo reiškiniai") netrukdytų teisingam diagnozavimui.

Kiek kainuoja šis tyrimas? Pilnas visų organų (įskaitant inkstų ir šlapimo sistemos) tyrimas dupleksiniu angiokaninu apskaičiuojamas klinikose vidutiniškai nuo 2000 iki 2500 rublių. Patikrinimas atskirų organų, įvertinant jų kraujotaką, kainuoja apie 800-1000 rublių.

Taigi, pilvo ertmės ultragarsinis stenogragas turėtų atlikti specialistas, atsižvelgdamas ne tik į "normos" skaičių, bet ir klinikinių apraiškų pagrindus. Pirmiau pateiktos vertės padės jums šiek tiek suprasti apie jus aptikusią patologiją, tačiau galutinį įvertinimą turės atlikti specialistas-terapeutas ar gastroenterologas.


Ir čia jie ieškoja: pilvo ertmės dekodavimo normos ultragarsu, nemato ultragarsu skysčio, virškinimo trakto ultragarsu, skilvelinės venos norma yra suaugusiems

Adresas:
186202, Karelijos Respublika,
Kondopoga rajonas
c. Koncezero

KAI KURIŲ INNERIŲ ŽMOGIŠKŲJŲ / KITŲ ORGANŲ ULTRASOVO CHARAKTERISTIKOS

Širdis

Širdis iš parasternalinio akustinio lango išilgai ilgosios ašies

Aorto žiedas 16-26 mm

Valsalvos sūnūs 24-39 mm

Kylanti aorta 22-34 mm

Mitralinis žiedas 21-34 mm

LP: anteroposterior dydis 25-38 mm

išorinis vidaus dydis 31-55 mm

plotas 9-19,3 cm kvadratas.

LV: galas diastolinis dydis (CDR) 37-53 mm

galutinis sistolinis dydis (DAC) 23-36 mm

Trumpa ašis

Išvežimo departamentas PZH 19-22 mm

Plaučinis pluoštinis žiedas 11-12 mm

LA šiaudas 15-25 mm: dešinė šakelė 8-16 mm, kairė šaka 10-14 mm

Iš 4 kamerų apykaklės pozicijos

LP 33-52 mm x 29-44 mm

PP 34-49 mm x 31-45 mm

Tricuspido žiedas 17-28 mm

LV diastole 70-84 mm x 37-54 mm

systolėje 46-64 mm x 28-43 mm

PZH diastole 58-78 mm x 33-43 mm

systolėje 43-59 mm x 22-36 mm

Nuo subcostal pozicijos

Apatinė vena cava 12-23 mm

Kepenų venų 6-11 mm

Iš suprasternalinės padėties

Aortinė arka 22-27 mm

LV apimtis

Širdies išeiga 40-123 ml

Minutės tūris yra 3,7-8,9 l / min.

Išmetamųjų teršalų frakcija 58-89%

Vidutinis apvalių pluoštų redukcijos greitis 0,9-2,0 abbr. per kelias sekundes

25% sutrumpinta frakcija

Širdies indeksas 2,3-5 l / min / m² - minutė, nurodyta ant kūno paviršiaus

Maksimalus doplerografijos greitis

Mitralio srovė 0.6-1.3 m / s.

Tricuspido srovė 0,3-0,7 m / s.

Plaučių srautas 0,6-0,9 m / s.

LV nuotėkio trajektorijoje 0,7-1,1 m / s.

Aorto srautas 1,0-1,7 m / s.

Dlinnik 60-100 mm, skersmuo 15-30 mm

Plotas didžiajame 13-18 cm pločio skerspjūvyje.

Intraepitiniai tulžies latakai 3-4 mm

Neeiliniai tulžies latakai 6-7 mm

Sienelės nuo šienligės iki 1 mm

Choledochas iki 10 mm

Talpyklos talpa 50-70 mm

Objektyvus vertikalus dešiniosios skilties dydis iki 150 mm

Dešiniojo storio storis 120-140 mm

Craniocaudalinis kairiojo skilvelio dydis iki 100 mm

Kairiosios skilties storis 50 mm

Portalo venas iki 15 mm

Galva - priekinis galinis dydis 22-30 mm

Skersmuo 45 mm

Spleninė venų 7-8 mm

NIDNEYS

Gulintojoje padėtyje: dešiniojo inksto apatinis stulpas yra 5-6 cm aukštesnis nei šlaunikaulio pylimas, stovint - 2-3 cm aukštesnis už šlaunikaulio pylimą;

kairysis inkstas yra 1-1,5 cm aukštesnis.

Netoli renalinės celiuliozės - apie 1 mm pločio

Vyras inkstų dydis - vidutiniškai 85-120 mm -

skersinė 55-65 mm ilgio 75-120 mm

priekinė atrama 40-50 mm pločio 45-65 mm

moterims - vertikaliai 75-100 mm storio 35-50 mm

skersai 45-55 mm

anteroposterior 35-45 mm

Inkstų piramidės 8-10 mm x 6-8 mm № 10-16

Inkstų stulpai 18-25 mm

Lokhanka (plotis) 15-25 mm

Puodeliai iki 5-6 mm

Inkstų parenchimas - ne mažiau kaip 15 mm (paprastai 20-22 mm)

Inkstų venų plotis 6-8 mm

Programa

Dešinysis inkstas - Th 12 - L 2-3 lygyje

Kairysis inkstas - lygis Th 11 - L 1-2

Inkstų judesys keičiant kūno padėtį - ½-1 stuburo kūno

Viršutinės ir apatinės tuščiavidurės venos: jų sistema ir anatomija, tuščiavidurių venų patologija

Viršutinė ir žemesnė vena cava yra vieni didžiausių žmogaus kūno kraujagyslių, be kurių neįmanoma tinkamai veikti kraujagyslių sistemos ir širdies. Dėl šių kraujagyslių suspaudimo, trombozės kyla ne tik nemalonių subjektyvių simptomų, bet ir rimtų kraujo tekėjimo ir širdies veiklos sutrikimų, todėl ekspertai nusipelno ypatingo dėmesio.

Suspaudimo į vena cava trombozę, ar labai skiriasi priežastys, todėl susiduria su įvairiais specialistais patologija - onkologai, Phthisiopneumology, Hematologija, ginekologai, kardiologai. Jie gydo ne tik poveikį, tai yra kraujagyslių problemą, bet ir priežastis - kitų organų ligos, navikai.

Tarp pacientų, turinčių aukštesnę vena cava (ERW) pažeidimus, yra daugiau vyrų, o moterų pusėje dėl nėštumo ir gimdymo, ginekologinės akušerijos ir ginekologinės patologijos dažniau pasireiškia nepakankama vena cava (NPV).

Gydytojai siūlo konservatyvų gydymą, siekiant pagerinti venų nutekėjimą, tačiau dažnai jiems reikia imtis chirurginių operacijų, ypač trombozės atveju.

Viršutinės ir apatinės venos kava anatomija

Iš vidurinės mokyklos anatomijos kurso daugelis prisimena, kad abiejuose tuščiaviduriuose venose yra kraujo į širdį. Jie turi gana didelę skersmens sklaidą, kurioje visas veninis kraujas tvyksta iš audinių ir organų mūsų kūno. Iš abiejų kūno pusių nukreipta į širdį, venos yra prijungtos prie vadinamųjų sinusų, per kurias kraujas patenka į širdį, o po to eina į plaučių ratą deguonimi.

Apatinės ir viršutinės venos kava, portalinė venų sistema - paskaita

Superior vena cava

geresnė vena cava sistema

Viršutinė vena cava (SVC) yra didelis indas, maždaug 2 cm pločio ir maždaug 5-7 cm ilgio, kuris perneša kraują iš galvos ir viršutinės kūno dalies ir yra vidurinėje smegenų dalyje. Jame nėra klaviatūros aparato ir jis sujungiamas dviem brachiocefalinėmis venomis už taško, kuriame pirmasis šonkaulis yra prijungtas prie krūtinkaulio į dešinę. Laivas eina beveik vertikaliai žemyn iki antrojo šonkaulio kremzlės, kur jis patenka į širdies maišelį, o tada į dešinįjį atriumą, esantį trečiojo šonkaulio projekcijoje.

Priekyje SVC yra užkrūčio liaukas ir dešiniojo plaučio plotai, dešinėje, jis yra uždengtas mediastininiu gabalu serozinės membranos, kairėje, greta aortos. Nugaros dalis yra prieš plaučių šaknį, trachėja yra už nugaros ir šiek tiek į kairę. Už audinio už laivo audra praeina blauzdos nervas.

ERW renka kraujo tėkmę iš galvos, kaklo, rankų, krūtinės ir pilvo audinių, stemplės, tarpukozinės venose, viduryje. Nepakitusios venos patenka į jį iš užpakalio ir kraujagyslių, paimtų kraujas iš viduriuodžio ir perikardo.

Vaizdo įrašas: aukštesnė vena cava - formavimas, topografija, antplūdis

Prasta vena cava

Viršutinė venos kava (IVC) neturi vožtuvo aparato ir yra didžiausias skersmuo tarp visų venų indų. Jis prasideda, sujungiant dvi bendrąsias klubines klubines venas, o jo burnoje yra dešinėn, nei aortos šakos zona, į klubines arterijas. Topografiškai, laivo pradžia yra tarpslankstelinio disko 4-5 juosmens slankstelių projekcija.

IVC nukreiptas vertikaliai aukštyn į dešinę nuo pilvo aortos, gale ji iš tiesų yra ant pagrindinės pusės kūno pusės pagrindinės raumenys, o priekyje yra padengta serozinės membranos lapeliu.

Vykstant į dešinįjį atriumą, IVC yra už dvylikapirštės žarnos, žandikaulio šaknies ir kasos galvos, patenka į tą pačią kepenų vagą ir yra prijungtas prie kepenų venų kraujagyslių. Kitas vainiko kryptys yra diafragma, turinti savo atsivertimą žemutinei venos kava, per kurią pastaroji eina į posterior mediastinum, pasiekia širdies marškinius ir jungiasi su širdimi.

IVC surenka kraują iš nugaros venas, mažina diafragmos ir visceralinių šakų, einanti nuo vidaus organų - kiaušidžių moterims ir sėklidžių vyrams (dešinėje srautas tiesiai į tuščiosios venos, į kairę - į inkstus kairėje), inkstams (paleisti horizontaliai nuo inkstų vartai), teisė antinksčių veninė (į kairę prijungta tiesiai į inkstą), kepenys.

Viršutinė vena cava paima kraują iš kojų, dubens organų, pilvo ir diafragmos. Skystis juda aukštyn išilgai jos, į kairę nuo laivo aortos yra beveik visą ilgį. Įėjimo į dešinę ausyse vietą apatinė vena cava padengta epikardu.

Vaizdo įrašas: prasta vena cava - formavimas, topografija, antplūdis

Vena cava patologija

Vena cava pokyčiai dažnai yra antriniai ir yra susiję su kitų organų liga, todėl jie vadinami aukštesnės ar žemesnės venos kava sindromu, o tai rodo, kad patologija nėra nepriklausoma.

Viršutinės venos kava sindromas

Viršutinės vena cava sindromas dažniausiai diagnozuojamas tiek jaunų, tiek senyvo amžiaus vyrams, o pacientų vidutinis amžius yra apie 40-60 metų.

Viršutinės vena cava sindromo širdyje yra suspaudimas iš išorės arba trombo susidarymas dėl vidurių smegenų organų ir plaučių ligų:

  • Bronchopulmoninis vėžys;
  • Limfogranulomatozė, padidėjęs vidurių limfmazgių dėl kitų organų vėžys;
  • Aortos aneurizma;
  • Infekciniai ir uždegiminiai procesai (tuberkuliozė, perikardo uždegimas su fibroze);
  • Trombozė kateterio ar elektrodo fone, kuri ilgai yra indo metu širdies stimuliacijos metu.

viršutinės venos kava plaučių auglio suspaudimas

Kai indas suspaudžiamas arba jo praeinamumas yra pažeistas, veninis kraujas iš galvos, kaklo, rankų, petnešėlių į širdį smarkiai trukdomas, dėl to atsiranda venų užgulimas ir sunkūs hemodinamikos sutrikimai.

Viršutinės venos kava sindromo simptomų ryškumas priklauso nuo to, kiek greitai buvo sutrikdytas kraujo tekėjimas ir kaip vystėsi kraujotakos sistemos kelias. Kai staiga sutampa kraujagyslių spindžio venų disfunkcija reiškinys sparčiai didėti, todėl ūminio pažeidimas cirkuliacinio sistemos aukščiausios vena cava, santykinai lėtas vystymosi patologiją (patinę limfmazgiai, plaučių naviko augimas) ir ligos yra lėtai progresuojanti.

Simptomai, susiję su ERW išsiplėtimu ar tromboze, "tinkami" klasikinėje triadoje:

  1. Veido, kaklo, rankų audinių patinimas.
  2. Odos cianozė.
  3. Viršutinės kūno pusės, rankų, veido, kraujagyslių venų uždegimo apatinių venų išsiplėtimas.

Pacientai skundžiasi, kad sunku kvėpuoti net fizinio krūvio nebuvimo metu, balsas gali tapti silpnas, sutrikęs rijimas, yra tendencija užsikimšti, kosulys, skausmas krūtinėje. Staigus padidėjęs slėgis viršutinėje venos kava ir jo intakai sukelia kraujagyslių sienelių plyšimą ir kraujavimą iš nosies, plaučių, stemplės.

Trečdalis pacientų susiduria su gerklų edema dėl veninio stagnacijos, kurią rodo triukšmingas, švokštimas ir pavojingas dusinimas. Venų nepakankamumo padidėjimas gali sukelti smegenų patinimą - mirtiną būklę.

Siekiant palengvinti patologijos simptomus, pacientas siekia sėdėti ar pusę sėdėti, kur šiek tiek palengvintas venų kraujo nutekėjimas į širdį. Gulintojoje padėtyje aprašyti venų užgimimo požymiai yra sustiprinti.

Kraujo nutekėjimo iš smegenų pažeidimas kupinas tokiais požymiais kaip:

  • Galvos skausmas;
  • Konvulsinis sindromas;
  • Mieguistumas;
  • Sąmonė iki apatipimas;
  • Sumažėjo klausa ir regėjimas;
  • Pucheglaziye (dėl audinio patinimas už akių obuolių);
  • Ašarojimas;
  • Derva galvoje ar ausyse.

Diagnozuoti pranašesnis vena cava sindromas Dažykite rentgenograma (augliai atskleidžia pokyčius tarpuplaučio nuo širdies ir širdiplėvės), kompiuterių ir magnetinio rezonanso (navikas tyrimas limfmazgiuose), phlebography rodomas nustatyti vietą ir mastą kraujagyslių okliuzija.

Be aprašytų tyrimų, pacientas nukreipiamas į oftalmologą, kuris aptiks krūtinę dugno apačioje ir patinimą, galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarso tyrimą, kad būtų galima įvertinti jų ištekėjimo efektyvumą. Jei yra krūtinės ląstos patologija, gali reikėti atlikti biopsiją, torakoskopiją, bronchoskopiją ir kitus tyrimus.

Prieš pradėdamas išsiaiškinti venų stagnacijos priežastį, pacientui skiriama dieta su mažiausiu druskos kiekiu, diuretikais, hormonais, o geriamojo gydymo režimas yra ribotas.

Jei aukštesnės venos cava patologiją sukelia vėžys, pacientas onkologinėje ligoninėje turės chemoterapiją, spinduliavimą ir chirurgiją. Trombozės atvejais yra numatyti trombolizai ir planuojama greitai atnaujinti kraujo tėkmę induose.

Absoliutus indikacijos chirurginiam gydymui viršutinės venos kava pažeidimų atvejais yra ūminis indų obstrukcija su trombų arba greitai augančio naviko, kurio kraujyje yra uždegimo trūkumas.

Stentingas viršutinės venos kava

Ūminio trombozės metu pašalinamas trombas (trombektomija), jei priežastis yra navikas, jis pašalinamas. Sunkiais atvejais, kai naviko sienelė yra negrįžtamai pakitusi ar pasišalinta nešiotoja, galima nutraukti indo sekcijos rezekciją, pakeitus defektą paciento pačių audiniais. Vienas iš perspektyviausių būdų - venų stentavimas didžiausio kraujo tėkmės sunkumų (balionų angioplastikoje), kuris naudojamas navikų navikams ir ryklės deformacijai vidurių smegenų audiniuose. Kaip paliatyvus gydymas, manevravimo operacijos naudojamos siekiant užtikrinti kraujo išsiliejimą, aplenkiant paveiktą sekciją.

Sindromas žemutinės venos kava

Sumažėjusios venos kava sindromas laikomas gana retaisiais patologija, paprastai jis susijęs su trombų lumeno blokavimu.

nėščiųjų venos cava užfiksavimas

Speciali grupė pacientų su sutrikusia kraujo tekėjimu venos kava susideda iš nėščių moterų, turinčių prielaidas suspausti indą su išsiplėtusia gimda, taip pat kraujo krešėjimo pokyčius nuo hiperkoaguliacinės pusės.

Žinoma, komplikacijų pobūdis ir vena cava trombozė yra viena iš sunkiausių venų kraujotakos sutrikimų, nes yra viena iš didžiausių žmogaus kūno venų. Diagnozavimo ir gydymo sunkumai gali būti susiję ne tik su nedideliu daugelio tyrimo metodų naudojimu nėščioms moterims, bet ir su paties sindromo retaisiais, apie kuriuos net ir daug nebuvo parašyta specializuotoje literatūroje.

Trombozė, kuri ypač dažnai derinama su giliųjų kojų, šlaunies ir klubinės venos užkimšimu, gali būti venos kava sindromas. Beveik pusė pacientų turi trombozės augimo kelią.

Kraujagyslių pernešimas per vena cava gali atsirasti dėl tikslinės venų susimaišymo, siekiant išvengti plaučių embolijos, pažeistos apatinių galūnių venose. Apie 40% atvejų, kai priešuždegiminių, pilvo organų piktybiniai navikai išprovokuoja NPS obstrukciją.

Nėštumo metu yra sukurtos sąlygos NIP suspaudimui vis didėjančia gimda, kuri ypač pastebima, kai yra du vaisiai ir daugiau, nustatoma daugybinių vaisių diagnozė arba vaisius yra gana didelis. Pasak kai kurių pranešimų, požymiai venos į apatinės tuščiosios venos, galima rasti pusėje būsimoms mamoms, bet simptomai atsiranda tik 10% atvejų, ir išreiškė formos - vieną moterį iš 100, labai tikėtina, dėl nėštumo sutrikimų hemostazės ir mišriai somatinės ligos.

Klinikiniai venos kava trombozės požymiai nustatomi pagal jo laipsnį, skausmo okliuzijos greitį ir lygį, kuriame įvyko okliuzija. Priklausomai nuo užkimšimo lygio, trombozė yra distalne, kai venos fragmentas yra paveiktas žemiau inkstų venos įplaukimo vietos, kitais atvejais yra susiję su inkstų ir kepenų segmentais.

Pagrindiniai vaginalinės venos trombozės požymiai yra šie:

  1. Pilvo skausmas ir apatinė nugaros dalis, pilvo sienelės raumenys gali būti įtempti;
  2. Kojų patinimas, kirkšnis, lūpos, pilvas;
  3. Cianozė žemiau okliuzijos zonos (kojų, juosmens, pilvo);
  4. Galimas poodinių venų išsiplėtimas, kuris dažnai derinamas su laipsnišku edemos sumažėjimu dėl uždegimo apykaitos nustatymo.

Su inkstų tromboze yra didelė tikimybė, kad ūminis inkstų nepakankamumas dėl į veną būdingos pertvaros. Kai šis sparčiai progresuoja pažeidimo filtrų organų gebėjimą žymiai sumažina šlapimo suformuota tol, kol jo visiškai nėra (anurija) sumą, padidina azoto medžiagų apykaitos produktų koncentraciją kraujyje (kreatinino, šlapalo). Ūminio inkstų nepakankamumo pacientams, sergantiems venų tromboze, skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmas, jų būklė laipsniškai pablogėja, apsinuodijimas padidėja, o sąmonės pažeidimas, pavyzdžiui, uremos koma, yra įmanomas.

Trombozė iš apatinės tuščiosios venos ties intakų santakoje prie jos kepenyse pasireiškia sunkus pilvo skausmas - epigastriumo pagal dešinėje pakrantės arka, pasižymi gelta, sparti ascitu Apsinuodijimo simptomai, pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Esant ūminiam indo blokavimui, simptomai pasireiškia labai greitai, o ūminio kepenų ar inkstų bei kepenų funkcijos nepakankamumo rizika yra didelė.

Kepenų ir inkstų intakų lygiu kraujo tėkmės sutrikimai venos kava yra vieni iš sunkiausių patologijos įvairovių, turinčių didelį mirštamumą net ir šiuolaikinės medicinos galimybių sąlygomis. Priekinės venos kava užsikrečia žemiau inkstų venos atšakos taško, todėl vyrauja palankesnė būklė, nes gyvybiškai svarbūs organai ir toliau atlieka savo funkcijas.

Uždarant žemutinės venos kava šviesą, kojų nugalėjimas visada yra dvišalis. Tipiški patologijos simptomai gali būti laikomi skausmu, kuris turi įtakos ne tik galūnes, bet ir kirkšnies sričiai, pilvei, sėdmenims, taip pat patinimui, tolygiai paskleidžiant visą koją, priekinės sienelės pilvą, kirkšnį ir lupeną. Po oda tampa matomos išsiplėtusios venų ląstelės, atsižvelgiant į aplinkinių kraujotakos vaidmenį.

Daugiau nei 70% pacientų, kuriems yra prasta vena cava trombozė, kojų minkštuose audiniuose kenčia trofiniai sutrikimai. Atsižvelgiant į stipraus edemos atsiradimą, atsiranda negeriančių opų, dažnai yra daugybė, o konservatyvus gydymas nesukelia jokio rezultato. Daugumoje vyrų, turinčių blogesnės venos kava pažeidimų, kraujo stagnacija dubens organuose ir kapšeliuose sukelia impotenciją ir nevaisingumą.

Nėščios moterys su venos cava suspaudimu iš augančios gimdos išorės simptomai gali būti šiek tiek pastebimi arba visiškai nebūti su tinkamu uždegiminiu kraujo tekėjimu. Patologijos simptomai atsiranda trečiąjį nėštumo trimestrą ir gali būti kojų edema, stiprus silpnumas, galvos svaigimas ir priešlaikio alpimas nugaros smegenyse, kai gimda iš tikrųjų yra žemesnėje venos kava.

Sunkiais nėštumo atvejais vena cava sindromas gali pasireikšti kaip sąmonės netekimo ir sunkios hipotenzijos epizodai, kurie turi įtakos vaisiaus vystymuisi gimdoje, kuri patiria hipoksiją.

Siekiant nustatyti uždegimus ar suspaudimą žemesnės venos kava, flebiografija yra vienas iš labiausiai informatyvių diagnostikos metodų. Galbūt ultragarso, MRT, kraujo tyrimai reikalingi krešuliams ir šlapimui pašalinti inkstų patologiją.

Vaizdo įrašas: prasta vena cava trombozė, plaučiantis trombas ultragarsu

Nedidelio venos kava sindromo gydymas gali būti konservatyvus, nurodant antikoaguliantus, trombolizinį gydymą, medžiagų apykaitos sutrikimų korekciją infuzuojant medicininius tirpalus, tačiau su masyvais ir labai išdėstytomis indų okluzijomis būtina atlikti operaciją. Trombektomija, kraujagyslių sričių rezekcija, atliekamos manevravimo operacijos, kuriomis siekiama apeiti kraują, apeinant okliuziją. Tromboembolijos prevencijai plaučių arterijų sistemoje įrengiami specialūs kava filtrai.

Nėščioms moterims, sergančioms venos kava suspaudimo požymiais, rekomenduojama miegoti arba gulėti tik iš jų pusės, pašalinti visus pratimus nugarinės padėtyje, pakeičiant juos vaikščiojimo ir vandens procedūromis.