Biocheminis kraujo tyrimas - kokie rodikliai yra jame

Metastazės

Kraujo biocheminė analizė yra svarbus tyrimas, leidžiantis įvertinti žmogaus organizmo organų ir sistemų funkcinę būklę, analizuojant įvairius mikroelementus kraujyje. Toliau pateikiamos kraujo biocheminės analizės, naudojamos viruso hepatitui diagnozuoti, sudedamosios dalys.


Bilirubinas yra viena iš pagrindinių tulžies komponentų. Jis susidaro dėl hemoglobino, mioglobino ir citochromų suskaidymo retikuloendotelinės sistemos ląstelėse, blužnyje ir kepenyse. Bendras bilirubino kiekis yra tiesioginis (konjuguotas, susietas) ir netiesioginis (nekonjuguotas, laisvas) bilirubinas. Manoma, kad dėl tiesioginės frakcijos padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje (hiperbilirubinemija) (daugiau nei 80% viso bilirubino yra tiesioginis bilirubinas) yra kepenų kilmės. Ši situacija būdinga CVH. Jis taip pat gali būti susijęs su sutrikusia tiesioginio bilirubino eliminacija dėl hepatocitų citolizės. Koncentracijos dėl laisvo bilirubino koncentracijos padidėjimas kraujyje gali rodyti kepenų parenchimo dalies pakitimus. Kita priežastis gali būti įgimta patologija - Gilberto sindromas. Taip pat gali padidėti bilirubino (bilirubinemijos) koncentracija kraujyje su tulžies srauto sunkumais (tulžies latakų blokada). Per hepatito antivirusinį gydymą padidėjęs bilirubino kiekis gali būti padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių hemolizės laipsnis. Kai hiperbilirubinemija viršija 30 μmol / l, atsiranda gelta, kuri pasireiškia odos ir akių skleros pageltimu, taip pat šlapimo patinimu (šlapimas tampa tamsaus alaus spalva).

Gama-glutamiltranspeptidazė (GGT, GGTP) yra fermentas, kurio aktyvumas didėja, kai hepatobiliarinės sistemos ligos (cholestazės žymeklis). Naudojamas obstrukcinei geltai, cholangitui ir cholecistizei diagnozuoti. GGT taip pat naudojamas kaip toksinio kepenų pažeidimo, kurį sukelia alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai, rodiklis. GGT vertinama kartu su ALT ir šarmine fosfataze. Šis fermentas randamas kepenyse, kasoje, inkstuose. Jis yra jautresnis kepenų audinių anomalijoms nei ALAT, AsAT, šarminės fosfatazės ir tt Tai ypač jautriai reaguoja į ilgalaikį piktnaudžiavimą alkoholiu. Bent penki procesai kepenyse didina jo aktyvumą: citolizę, cholestazę, apsinuodijimą alkoholiu, auglio augimą ir vaistų pažeidimus. Su CVH nuolatinis GGTP padidėjimas rodo sunkų kepenų procesą (cirozę) arba toksinį poveikį.

Širdies fosfatazė (šarminės fosfatazės, AR, šarminės fosfatazės, ALP, ALKP) naudojama diagnozuoti kepenų ligas kartu su cholestazėmis. Šarminės fosfatazės ir GGT jungtinis padidėjimas gali rodyti tulžies takų patologiją, tulžies akmenų ligą, tulžies nutekėjimo pažeidimą. Šis fermentas yra žarnų kanalų epiteliuose, todėl jo aktyvumo padidėjimas rodo bet kokios kilmės cholestazę (intrahepatinę ir ekstrahepatinę). Išskirtinis šarminės fosfatazės padidėjimas yra nepalankus prognostinis požymis ir gali rodyti, kad išsivysto vėžiu sergantieji karcinomai.

Gliukozė (gliukozė) naudojama diagnozuojant diabetą, endokrinines ligas, taip pat kasos ligas.

Feritinas (feritinas) rodo, kad organizme yra geležies atsargos. Feritino padidėjimas su CVH gali rodyti kepenų patologiją. Padidėjęs feritino kiekis gali būti veiksnys, mažinantis antivirusinio gydymo veiksmingumą.

Albumenas (albuminas) - pagrindinis kepenyse sintetinamas plazmos baltymas. Jo sumažėjimas gali rodyti kepenų patologiją, kurią sukelia ūminės ir lėtinės ligos. Albino kiekio sumažėjimas rodo, kad sunkus kepenų pažeidimas sumažėja jo baltymų sintezės funkcija, kuri jau prasideda kepenų cirozės stadijoje.

Bendras baltymas (bendras baltymas) - bendra baltymų (albumino ir globulinų) koncentracija serume. Sunkus viso baltymo sumažėjimas analizėje gali rodyti kepenų funkcijos nepakankamumą.

Baltymų frakcijos - baltymų komponentai, kurių sudėtyje yra kraujo. Tačiau yra daug baltymų frakcijų, tačiau pacientams, sergantiems CVH, ypatingą dėmesį reikia skirti penkioms pagrindinėms medžiagoms: albuminui, alfa1-globulinams, alfa2-globulinams, beta-globulinams ir gama-globulinams. Albino sumažėjimas gali pasakyti apie kepenų ir inkstų patologiją. Kiekvieno globulino padidėjimas gali rodyti kepenų sutrikimų įvairovę.

Kreatininas yra baltymų metabolizmo kepenyse rezultatas. Kreatininas išsiskiria su inkstais šlapimu. Kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas gali rodyti inkstų veiklos sutrikimą. Analizuojama prieš antivirusinį gydymą, siekiant įvertinti jo saugumą.

Tymolio testas (TP) pastaraisiais metais vis dažniau naudojamas CVH diagnostikai. TP vertės padidėjimas rodo disproteinemiją, būdingą lėtiniams kepenų pažeidimams, ir mesenchiminių-uždegiminių pokyčių sunkumą organizme.

ALAT kraujyje

ALT koncentracija kraujyje (arba tiksliau, ALT ar ALT analizė) - tai kraujo tyrimas vienas iš kepenų fermentų, kurio pilnas pavadinimas yra "alanino". Tokia analizė leidžia gauti objektyvaus kepenų būklės vaizdą įtarimų dėl lėtinių kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligų, stebėti tokių ligų gydymo veiksmingumą ir įprasto tyrimo metu. Tiesą sakant, ALAT reikšmės beveik niekada nenaudojamos nepriklausomai, bet tik kartu su keletu kitų biocheminių parametrų, kurie paprastai vadinami bendru "kepenų profiliu" sąvoka.

Kas yra ASAT ir ALT kraujyje

Kas yra AsAT ir AlAT kraujyje tampa aišku po pirmo žvilgsnio į formą su biocheminių tyrimų rezultatais, kuriuos galima atlikti tiek laboratorijoje medicinos įstaigoje (su gydytojo nurodymu), tiek savo iniciatyva bet kurioje iš daugelio apmokytų laboratorijų.

AsAT yra aspartato aminotransferazės, viena iš kepenyse gaminamų fermentų, priemonė. Šis junginys priklauso vadinamiesiems endogeniniams fermentams: jis sintezuojamas viduje ląstelėse, ne tik kepenyse, bet ir širdies raumens, inkstų, smegenų ir kai kurių kitų vidaus organų.

Dėl endogeninio AsAT prigimties (šis fermentas leidžia pernešti sudėtingas biochemines reakcijas pačioje ląstelėje), jo koncentracija kraujyje yra maža. Taigi, mažiausias nukrypimas nuo normos analizuojant AsAT kraują gali būti pirmasis patologijos signalas, kuris prasidėjo, net jei nėra kitų simptomų.

Paprastai gydytojai lygina AST vertę, gautą analizės metu, su kito fermento AlAT (alanino aminotransferazės) vertėmis.

Šį fermentą daugiausia randa hepatocitai (kepenų ląstelės), miokardo ir kitų raumenų audiniuose, taip pat inkstų audiniuose.

AsAT kiekio padidėjimas kraujyje atsiranda, kai žala ir mirtis ląstelėse, kuriose yra šis fermentas (daugiausia hepatocitai ir miocitai, širdies raumens ląstelės).

Todėl, jei dėl biocheminio kraujo tyrimo atsiranda toks padidėjimas, reikia papildomų kepenų ir širdies tyrimų.

Kai kuriais atvejais AsAT ir AlAT santykis leidžia įtarti miokardo infarktą - jei padidėja aspartato aminotransferazės lygis, palyginti su alanino aminotransferazės kiekiu.

Atvirkštinis reiškinys (AlAT lygis yra didesnis už AST vertes) pastebimas hepatocitų nugalėtoje dėl tokių ligų, kaip

  • virusinis hepatitas
  • cirozė
  • hepatoceliulinė karcinoma (pirminis kepenų vėžys)
  • antriniai kepenų navikų pažeidimai (krūties vėžio, skrandžio ir plaučių navikų metastazavimas).

Biocheminis AlAT ir AsAT koncentracijos kraujyje tyrimas yra svarbus, bet ne vienintelis kepenų sveikatos rodiklis.

Kepenų fermentai kraujyje

Kepenų fermentai kraujyje yra ne tik žinomi jau žinomi alanino aminotransferazės (AlAT) ir aspartato aminotransferazės (AsAT), bet ir kiti 2 fermentai:

  • gammagrutaniltransferazė (GGT)
  • šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės).

Perdozavimas GGT ir šarminės fosfatazės yra pažeidžiamas tulžies išsiskyrimas iš tulžies pūslės, o tai palengvina ligų, kurios sukelia šį reiškinį, diagnozę, kuri iki tam tikro momento gali pasireikšti be jokių simptomų. Padidėjęs GGT ir šarminių fermentų kiekis gali pasireikšti cholelitiazėje, kepenų ir tulžies takų navikose, taip pat kai kuriose kitose šios srities ligose.

Be jau minėtų 4 fermentų (AlAT, AsAT, GGT ir šarminės fosfatazės), biocheminiai kraujo tyrimai visada reiškia 5-osios komponento - bilirubino analizę.

Bilirubinas (C33H36N4O6) nėra fermentas, bet pigmentas, svarbus tulžies komponentas. Ir sumažėjęs bilirubino kiekis, ir padidėjęs kraujospūdis gali būti įvairių patologijų ir, be to, ne tik kepenų.

Analizės forma paprastai nurodo 3 skirtingų bilirubino tipų rodiklius:

  • bendras bilirubinas
  • netiesioginis bilirubinas
  • tiesus bilirubinas

Labai padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje dėl įvairių ligų (hepatitas, tulžies latakų obstrukcija ir kt.) Sukelia gelta.

Bilirubino kraujo tyrimas leidžia jums diagnozuoti tokias ligas kaip:

  • cholecistitas
  • tulžies akmenys
  • cirozė
  • kirminai
  • avitaminozė B12
  • lėtinis kepenų apsinuodijimas (įskaitant alkoholizmą ir tam tikrus vaistus).

Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat apima cholesterolį (bendrą ir jo frakcijas).

Kepenų fermentai padidėjo kraujyje

Padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje - tai signalas, kad organizme (dažniausiai kepenyse) yra "sutrikimų".

Patyręs gastroenterologas gali nustatyti ligos pobūdį, dėl kurio padidėjo 4 pagrindiniai fermentai, taip pat bilirubinas, priklausomai nuo kiekvienos ALT, AsAT, GGT ir ALP vertės pokyčių ir šių rodiklių santykio.

Dažniausiai pasireiškia toks kepenų fermentų padidėjimas:

  • virusinis hepatitas
  • toksinis hepatitas (įskaitant sukeltas ilgalaikio vaisto vartojimo)
  • riebiosios kepenys (riebalinė hepatoszė)
  • cirozė
  • kepenų vėžys

Tačiau diagnostiniai kraujo tyrimai kepenų fermentams neapsiriboja šia liga, veikiančia tik kepenis. Padidėjęs kepenų profilis taip pat gali būti stebimas kitų organų ir sistemų ligose:

  • širdies nepakankamumas
  • miokarditas
  • miokardo infarktas
  • dideli nudegimai
  • sunkūs sužalojimai.

Taip pat turėtume paminėti tokio fermento kaip šarminės fosfatazės koncentracijos kraujyje padidėjimą.

Šis rodiklis yra toks pat kaip ir ALAT, o ASCAT taip pat labai informatyvus, nes šarminės fosfatazės kiekis kraujyje didėja ne tik kepenų ligomis, bet ir tokiomis ligomis kaip:

  • kaulų patologija, įskaitant piktybinius kaulų navikus
  • opinis kolitas ir opos perforacija
  • miokardo infarktas.

Norma AAT ir AsAT kraujyje

Norma AlAT ir Asat kraujyje yra kraujo mėginyje esančių kepenų fermentų kiekis, kurio kiekis yra nuo 7 iki 40 TV / l suaugusiems žmonėms ir nuo 5 iki 35 TV / l moterims pagal AlAT ir 7-40 TV / l pagal AST.

Analizės rezultatai gali būti parodyti ir funkcinis aktyvumas kepenų fermentų ir bilirubino, kuris matuojamas molių / valanda * l

Sveikatingumo portalas Michailo Dyakonovo

Michailas Dyakonovas yra Rusijos rašytojų sąjungos, pasaulio čempiono ir fitneso pavadinimų ir "Men`s Physique" (IFBB, WBBF, IBFA, NAC) narys, kino aktorius

Pagrindinis meniu

Įrašymo navigacija

Kraujo biocheminė analizė. Kraujo biochemija. Dekodavimas: normos ir rodikliai

Negydamas medicininio išsilavinimo, jau daugelį metų gavau daug klausimų apie kraujo biochemiją.
Manau, kad tai yra dėl to, kad turiu daugybę sveikatos problemų, aš iš pirmo žvilgsnio žinau, koks yra kraujo tyrimas dėl biochemijos ar kraujo biocheminio, nes mano svetainės skaitytojai tai dažnai vadina savo klausimais.
Taigi, stengiuosi apibendrinti turimas žinias, kad bent bendrais bruožais galėtų atsakyti visiems, kurie domina klausimais, kas yra kraujo biochemija, kraujo biochemijos rodikliai?


Kraujo biocheminė analizė yra laboratorinės diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti daugelio vidaus organų - inkstų, kepenų, kasos ir kt. Darbą. Be to, kraujo biocheminė analizė parodys, kokie mikroelementai trūksta organizme. Biocheminis žmogaus kraujo (kraujo biocheminio) tyrimas yra naudojamas daugelyje sričių: gydymo, endokrinologijos, urologijos, gastroenterologijos, kardiologijos, ginekologijos ir daugelio kitų.
Biocheminiai tyrimai apima laboratorinių kraujo tyrimų rodiklių tyrimą:

- Alanino aminotransferazės (ALT) (ALT)
Norma ALAT moterims - iki 31 U / l, vyrams ALAT normos - iki 41 U / l (man buvo 47,5).
Padidėjęs AlAT (AlAT) yra tokių sunkių ligų požymis kaip virusinis hepatitas, toksinis kepenų pažeidimas, cirozė, lėtinis alkoholizmas, kepenų vėžys, toksinis poveikis vaistų (antibiotikų ir kt.) Kepenims, gelta, širdies nepakankamumas, miokarditas, pankreatitas, miokardo infarktas, šokas, nudegimai, traumos ir skeleto raumens nekrozė, dideli širdies priepuoliai.
Biocheminiai analizės kraujo ALT kiekis kraujyje sumažės ALT lygį sunkiomis kepenų ligomis - nekrozė, kepenų cirozė (mažėja ląstelių sintezės ALT skaičių). Yra nedaug alanino aminotransferazės su vitaminu B6 trūkumu.

- kreatino kinazė (kreatinfosfokinazė)
Kai atsiranda raumenų pažeidimų, kreatinkinazės aktyvumas padidėja kraujyje. Kreatinkinazės MV analizė leidžia 100% tikslumu diagnozuoti miokardo infarktą.
Kreatino kinazės normos moterims. Įrašas buvo paskelbtas autoriaus Michailo Dyakonovo "Misc" antraštėje, atliekant kraujo tyrimą, skirtą biochemijai, kraujo biocheminiams tyrimams, kraujo biochemijos normai, kraujo biocheminiams tyrimams, kraujo biochemijos rodikliams. Žymėti įprastą nuorodą.

Kepenų ligų kepenų testai

Kepenų funkcijos tyrimai yra paprastas, informatyvus ir prieinamas metodas, leidžiantis diagnozuoti kepenų ligas.

Kepenys yra nesusijęs organas, sveriantis 1,5 kg, esantis dešinėje pusėje esančioje ragenoje po diafragmu. Kepenys atlieka daugiau nei 500 gyvybiškai svarbių funkcijų. Todėl kepenų ligose, kurios yra kartu su kepenų audinio pažeidimu (parenchima), išsivysto visas simptomų kompleksas, vadinamas kepenų nepakankamumu. Biocheminis kraujo tyrimas nustato žalos žymenis ir kepenų funkcinę būklę.

Pagrindinės kepenų ligos

Hepatitas

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, dažniausiai virusinė etiologija. Labiausiai žinomas hepatitas A ar Botkino liga. Jis taip pat vadinamas gelta.

Virusiniai hepatitai B ir C beveik visada būna lėtiniai ir sukelia cirozę 57% atvejų ir pirminis kepenų vėžys 78% atvejų.

Alkoholio hepatitas išsiskiria. Su įprastine alkoholio apsinuodijimu kepenyse atsiranda hepatocitų pakenkimo procesai ir kepenų audinio pakeitimas riebalinėmis ar pluoštinėmis medžiagomis, kuriant riebalų hepatozę ir cirozę.

Retos hepatito formos yra vaistų hepatitas, autoimuninis hepatitas, bakterinis hepatitas.

Hepatitas pasireiškia kaip kitų infekcijų pasireiškimas: geltonoji karštinė, citomegalovirusinė infekcija, raudonukė, kiaulytė, Epstein-Barr virusinė infekcija, įvairios herpesinės infekcijos.

Hepatoszė

Skirtingai nuo uždegiminių kepenų ligų - hepatito, hepatose yra degeneracinės-distrofinės ligos, kurių metu sumažėja kepenų ląstelių funkcinis aktyvumas, sutrinka hepatocitų metabolizmas, kepenų audiniai yra regeneruojami į riebalų ir / arba pluoštinių medžiagų.

Hepatozės gali vystytis atskirai arba būti uždegiminių ar kitų kepenų ligų rezultatas. Savo ruožtu, ne uždegiminės kepenų ligos yra prologas cirozės vystymuisi.

Kepenų cirozė

Tai lėtinis negrįžtamas funkciniu požiūriu aktyvių kepenų ląstelių keitimas su šiurkščiu pluoštiniu audiniu ir kepenų nepakankamumu. Daugiau nei pusėje atvejų cirozė atsiranda dėl lėtinio alkoholio apsinuodijimo. 25% pacientų, sergančių hepatitu B ar C, išsivysto cirozė. Kai išsiskiria tulžies pūslė, pvz., Tulžies akmenų ligos atveju, atsiranda tulžies cirozė. Prognozė dėl cirozės yra nepalanki.

Kepenų vėžys

Hepatoceliulinė karcinoma yra pagrindinis kepenų auglys. Didžiausia kepenų vėžio rizika yra būdinga kepenų cirozei, hepatitui B ir C, parazitinėms kepenų invazijoms ir alkoholio vartojimui.

Daug dažniau metastazavus kepenis su pirminiu navikų lokalizavimu. Metastazės yra antrinės augimo augimo kampanijos bet koks piktybinis navikas. Jie susidaro, kai naviko ląstelės patenka į kepenis per kraujotaką (hematogeninis kelias) arba limfinės kraujagyslės (limfinių takų). Maždaug pusėje pacientų yra skrandžio navikų, kasos ir krūties, storosios žarnos, plaučių metastazių kepenyse. Su piktybiniais stemplės ir melanomos navikais metastazės kepenys nustatomos trečdalyje pacientų. Smegenų vėžys, burnos ertmė, prostatos vėžys, gimdos, kiaušidės, šlapimo pūslės vėžys ir inkstų vėžys, metastazės kepenyse yra labai reti.

Parazitinės kepenų ligos

Kepenų echinokokozė yra parazitinė liga, kurią sukelia kaspinuočių Echinococcus granulosus kepenys.
Kiti kepenų invazijos: klonchozė, opisthorchiazė, fascioliazė

Reti kepenų liga

Kepenų hemangiomos yra įgimtos arba įgytos kepenų insulto vystymosi sutrikimai.
Neparazitinės kepenų cistos - patologinė ertmė su kapsule, pilna skysčio.

Simptomai ir kepenų ligos požymiai

  1. Diskomfortas ir skausmas dešinėje pusrutulyje
  2. Padidėjusi kepenų liga, kartais padidėjusi blužnis
  3. Kalvis burnas
  4. Bendras silpnumas ir nuovargis
  5. Galvos skausmas
  6. Encefalopatijos simptomai
  7. Padidėjęs prakaitavimas, patinimas, pilvo patinimas (ascitas);
  8. Geltona spalva (ikterichnost) oda, gleivinės, skleras
  9. Niežėjimas, odos bėrimas
  10. Kraujavimas
  11. Valgymo sutrikimai, kalcio spalvos pakitimai
  12. Tamsus putojantis šlapimas
  13. Kraujagyslių "žvaigždės"

Kepenų testai

Kepenų testai ar biochemija dabar gali būti atliekami bet kurioje laboratorijoje. Pagrindiniai kepenų funkcijos tyrimų rodikliai yra kraujo bilirubinas (tiesioginis, netiesioginis ir bendrasis), aspartato aminotransferazės (AST, AsAt), alanino aminotransferazės (ALT, AlAt) ir šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės, ALP)

Bilirubinas

Bilirubinas (lotyniškas bilis - tulžis ir ruberė - raudonas) yra tulžies pigmentas, tulžies komponentas. Susideda iš hemoglobino skaidymo. Kraujyje bilirubinas yra dviejų frakcijų: laisvas ir susijęs. Netiesioginio bilirubino padidėjimas yra susijęs su pernelyg raudonųjų kraujo kūnelių (hemolizinės gelta) sunaikinimu. Su hepatitu padidėja tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kiekis. Kai užsikimšęs tulžies latakai, tiesioginis bilirubino kiekis kraujyje auga.

Gliukozės geltona spalva paskutiniame jo vystymosi etape yra dėl hemoglobino perskaičiavimo į bilirubiną. Kai bilirubino kiekis kraujyje yra didesnis nei 30 μmol / l, oda ir gleivinės tampa gelta. Visų pirma, tai pastebima akies skleros baltos spalvos fone.

ALT - alaninaminotransferazė

ALT koncentracija padidėja dėl kepenų pažeidimo. Dėl kepenų ląstelių sunaikinimo šis fermentas perneša kraują per daug. ALT koncentracija taip pat didėja ir dėl miokardo infarkto.
Padidėjęs ALT, viršijantis AST padidėjimą, yra būdingas kepenų pažeidimui; jei AST indeksas pakyla daugiau nei ALT, tai paprastai rodo miokardo (širdies raumens) ląstelių problemas.

AST - aspartato aminotransferazė

AST yra naudojamas medicinos praktikoje, siekiant diagnozuoti miokardo (širdies raumens) pažeidimą ir kepenų pažeidimą. AST padidėjimas, viršijantis ALT padidėjimą, būdingas širdies raumens pažaidai; jei ALT koncentracija yra didesnė už AST, tada paprastai tai rodo kepenų ląstelių naikinimą.

De ritis koeficientas

AST / ALAT ir AST / ALT yra AST ir ALT aktyvumo santykis. Vertė paprastai yra 0,91-1,75. Su hepatitu de Rytis koeficientas sumažėja iki 0,6, o miokardo infarktas padidėja daugiau kaip 1,75.

Šarminė fosfatazė - šarminė fosfatazė

Šarminės fosfatazės greitis 20-140 TV / L. ALP padidėja su tulžies latako obstrukcija. Nėščioms moterims padidėja. Bet geri kontraceptikai sumažina šarminę fosfatazę.

Kepenų funkcijos tyrimų reikšmės priklauso nuo laboratorinės įrangos ir tyrimų metodų. Todėl duomenys apie bilirubino, AST, ALT ir šarminės fosfatazės greitį gali skirtis. Šiuolaikinėse laboratorijose kartu su analizės rezultatais visada pateikiamos normos pamatinės vertės.

Kepenų testai. Kepenų ligos aptikimo diagnostinė vertė.

Kepenų ligos klastojimas yra tas, kad skausmas ir kiti simptomai bei požymiai atsiranda vėlyvose ligos stadijose, kai pasitaiko negrįžtamų pokyčių. Kepenų tyrimai yra informacinis ir biudžetinis būdas stebėti, kaip kepenys būna sveikiems ir pacientams. Šios analizės kaina Varne yra 15 lev. Jis turi būti skiriamas kasmet, o lėtinės kepenų ligos ar piktnaudžiavimo alkoholiu atveju - du kartus per metus. Didžiausia diagnostinė vertė ankstyvoje kepenų ligos kepenų testų diagnozėje yra reguliarūs ir laboratoriniai parametrai bei klinikiniai duomenys.

Asat ir Alat kraujo tyrimas - kas tai, padidinimo priežastys, norma moterims, vyrams, vaikams

Kepenų, širdies ir kai kurių kitų organų ląstelės gamina specialius fermentus, dalyvaujančius medžiagų apykaitos procesuose. Paprastai jie praktiškai neįeina į kraują, analizėje jie nėra aptikti arba yra labai mažuose kiekiuose. Tačiau ligos, dėl kurių sunaikinama ląstelinė audinių struktūra, prisideda prie šių fermentų išsiskyrimo į kraują. Svarbiausia patologinių procesų diagnozėje yra medžiagos, sutrumpintos kaip AlAt ir AsAt.

AlAt kraujo tyrime - kas tai yra?

Taigi sutrumpintas kaip vienas iš pagrindinių fermentų, užtikrinančių aminorūgščių metabolizmą - alanino aminotransferazę. Jį gamina daugiausia hepatocitai - kepenų ląstelės. Mažesniais kiekiais jis sintezuojamas skeleto ir širdies raumens audiniuose, kasoje. Paprastai sveikas žmogus kraujyje laboratorinio biocheminio alanino aminotransferazės tyrimo metu nėra aptiktas arba jis yra labai mažo kiekio. Tuo pačiu metu AlAt padidėja vyrų dėl pagreitinto aminorūgščių metabolizmo (moterims jis yra mažiau intensyvus).

Dažniausiai atliekama išsami laboratorinė analizė, skirta kitos medžiagos - aspartato aminotransferazės (sutrumpinto AsAt) - koncentracijai nustatyti. Ją gamina tos pačios ląstelės ir taip pat dalyvauja aminorūgščių apykaitoje. Fermento kiekis kraujo plazmoje taip pat pasikeičia su tam tikromis širdies kepenų ir raumenų ligomis, rodančiomis nekrozinius procesus.

Tačiau pagrindinė diagnostinė vertė yra šių dviejų fermentų santykis, kurio vertė vadinama de Rytis koeficientu ir leidžia patikimai nustatyti patologinio proceso lokalizaciją. Jei referenciniai (priimtini) rodikliai viršijami ir koeficiento vertė yra mažesnė nei 0,91 arba didesnė kaip 1,75, galima daryti prielaidą, kad kyla problemų su pirmuoju atveju arba širdies patologija - antrojoje.

Norma AsAt ir AlAt atliekant biocheminę kraujo analizę

Šie fermentai koncentruojami laikui bėgant, o tai yra vaikystės norma. Pavyzdžiui, kūdikiams šis lygis yra didesnis nei suaugusiųjų dėl gimimo laikotarpio savybių. Dėl didelio raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimo į kraują ir jų vėlesnio pavertimo į bilirubiną, naujagimiams būdinga gelta vystosi ir, atitinkamai, padidėja alatų skaičius.

Jei norite, kad AsAt ir AlAt normos būtų skirtingų amžiaus ir suaugusiųjų vaikams, galite pasimokyti iš lentelės:

Amžius

Maksimalios leistinos AlAt vertės, U / l

Kaip matyti iš lentelės, įprastiniai tarifai visada svyruoja vaikystėje ir paauglystėje, o nuo 12 metų jie taip pat skiriasi priklausomai nuo dalyko lyties. Be to, šiek tiek padidėjęs Alat lygis yra normos moterims kraujyje nėštumo metu ankstyvosiose stadijose. Tačiau per paskutinį trimestrą fermento koncentracijos padidėjimas rodo preeklampsiją, kuri kelia grėsmę motinos ir vaisiaus sveikatai.

Aspartato aminotransferazę taip pat nustato skirtingi kiekiai pagal lytį ir amžių. Be suaugusių vyrų viršutinė normos riba buvo 37 TV viename litre, moterų - 31. Aukščiausias lygis stebimas vaikams per pirmąsias gyvenimo dienas (iki 97 U / L), buvo sumažintas iki 82, o šeši - į 36. paaugliams 12 -17 metų normaliosios vertės yra atitinkamai ne didesnės kaip 29 ir 25 U / l berniukams ir mergaitėms.

AlAt ir AsAt kraujo tyrime padidėja - ką tai reiškia, kokios priežastys?

Padidėjimas rodo hepatocitų, širdies ląstelių, kasos patologinį naikinimą. Paprastai jie patenka į kraują minimaliu kiekiu dėl natūralaus audinių atsinaujinimo ir senų ląstelių mirties. Dideli organų pažeidimai ir didžiulė ląstelių mirtis lemia staigų jų kiekio padidėjimą kraujyje. Taigi ALA serumo padidėjimas būdingas šioms ligoms ir sąlygoms:

  • hepatitas, kepenų cirozė, riebalų degeneracija;
  • ūmus pankreatitas;
  • dideli nudegimai, šokas;
  • virusinės infekcijos;
  • limfoblastinė leukemija;
  • įvairių etiologijų sukrėtimai;
  • kraujagyslių sutrikimai;
  • raumenų distrofija;
  • mononukleozė.

Padidėjus AsAt kraujyje arba aspartato aminotransferazei, kraujo plazmoje dideliais kiekiais atsiranda nekrozinių procesų metu organizme. Keletas kartų viršijančių didžiausias leistinas vertes (nuo 2 iki 20) yra šių organų ligos požymis:

  • Širdies - koronarinis nepakankamumas, miokardo infarktas, plaučių arterijos trombozė, insultas, pooperacinė būklė, reumatinė širdies liga.
  • Žandikaulis ir kepenys - cholestazė, cholangitas, amebiazė, kepenų vėžys, hepatitas, cirozė.
  • Kasos šlapinimasis - ūminis uždegimas arba flegmonė.
  • Skeleto raumenų pažeidimas ar distrofija;

Didėja fermento kiekio plazmoje koncentracija ir tokia sisteminė bei infekcinė patologija kaip vaskulitas, mononukleozė, hemolizinis sindromas.

Ar alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės kiekį gali padidėti dėl kitų priežasčių, nesusijusių su ligomis? Taip, ankstyvuoju nėštumu moterų fermentų lygis didėja, o tai yra norma. Tą patį reiškinį galima pastebėti vartojant tam tikrus vaistus: antibiotikus, priešvėžinius ir raminamuosius vaistus, barbituratus, geriamuosius kontraceptikus ir kt. Fizinio aktyvumo lygis, sporto mitybos ir alkoholinių gėrimų vartojimas taip pat turi įtakos rodiklių augimui.

Kas turi mokslinių tyrimų

Prieš atliekant kraujo tyrimą, taip pat asmenims, kuriems nustatytos kepenų, širdies, kasos patologijos, būtina kreiptis į kraujo AsAt ir AlAt kraujo biocheminę analizę.

Šio tyrimo rezultatai taip pat naudojami hepatitui, cirozei, nes jie leidžia nustatyti organų pažeidimo mastą. Be to, būtina kontroliuoti fermentų kiekį gydant tam tikrus antibiotikus, taip pat po toksiškų junginių patekimo.

Kraujo biocheminės analizės pagrindas taip pat yra bendro būklės pablogėjimas, būdingas nuolatinis silpnumas, nuovargis, apetito praradimas. Tokie simptomai, kaip pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, pagelsta nuo akių, tamsus šlapimas ir virškinimo problemų baltymus - priežastis kreiptis į gydytoją dėl tyrimo krypties nedelsiant.

Kaip pasirengti AlAt, AsAt analizei

Jūs turite paaukoti kraujo iš venų testavimui, o tai daroma viešose klinikose privačios laboratorijos kryptimi arba už atlygį. AlAt ir AsAt kraujyje tyrimas atliekamas ryte ir griežtai tuščiam skrandžiui: po paskutinio valgio turi praeiti mažiausiai 12 valandų. Jūsų apsilankymo laboratorijoje dieną negalima rūkyti ar gerti kitų skysčių, išskyrus vandenį. Visą savaitę prieš analizę visiškai neįmanoma gerti alkoholio.

Be to, rezultatas gali iškreipti bet kokių vaistų vartojimą - antimikrobinį, kontraceptiką, choleretiką, raminamuosius ir kitus. Taigi, jų atšaukimo ar laikino gydymo sustabdymo klausimas turėtų būti iš anksto aptartas su savo gydytoju. Analizės laikotarpis yra diena, tai yra kitą dieną, kai galite sekti rezultatais. Už papildomą mokestį procesas gali būti pagreitintas: greitas bandymas atliekamas tik per 2 valandas.

Dekodavimo analizė

Tyrimo rezultatai turi būti pateikti gydytojui. Specialistas atkreipia dėmesį į kiekybinius abiejų fermentų turinio rodiklius, didžiausią leistiną vertę viršijantį laipsnį ir jo santykį. Pavyzdžiui, AlAt koncentracija leidžia daryti išvadas apie kepenų ligos pobūdį. Taigi, hepatitas A, B, C sukelia 20 kartų viršijančią normą, o alkoholį - 6 kartus. Riebalinės distrofijos atveju padidėja 2 ar 3 kartus.

Kalbant apie onkologines ligas (ypač kepenų vėžį), reikia atkreipti dėmesį į aspartato aminotransferazę ir jos koncentraciją.

Su karcinoma, ji didėja kelis kartus ir progresuoja laikui bėgant. Tuo pat metu alanino aminotransferazės vertės šiek tiek padidėja. Vėlyvose neveikiančiose cirozės stadijose tiesa yra priešinga.

Ypač svarbus yra vadinamasis de Ritis koeficientas - padidėjusi AlAt ir AsAt reikšmių skaitmeninis santykis, ypač jei patologinio proceso lokalizacija dar nėra tiksliai nustatyta. Su kepenų pažeidimu paprastai yra padidėjęs ALA kiekis kraujyje ir sumažėja aspartato aminotransferazės kiekis. Jei miokardas pažeistas, gaunama atvirkštinė proporcija. Paprastai de Rytiso koeficientas yra nuo 0,91 iki 1,75, ty su hepatocitų sunaikinimu jis yra žymiai mažesnis nei 1, o širdies priepuolis - daugiau nei 2.

Be to, sumažėja fermentų koncentracija. ALT ir AST į kraujo tyrimas yra tipiškas į pakartotinai gydant hemodializės, kepenų plyšimo, nekrozės ar ciroze, atveju, ir pacientams, kuriems yra sunkus trūkumas vitamino B-grupės arba gaunant antikoaguliantus. Bet kuriuo atveju specialistas turi spręsti dėl dekodavimo, atsižvelgdamas į trečiųjų šalių veiksnius, galinčius turėti įtakos galutiniam tyrimo rezultatui, nes tai ne visada nustatoma dėl patologinių priežasčių. Nepriimtina savarankiškai padaryti išvadas ir diagnozuoti be specialaus išsilavinimo.

Kaip sumažinti ALT kraujyje?

Jei buvo nustatyti kiekybiniai rodiklių nukrypimai nuo normos, visų pirma būtina pašalinti tokių veiksnių įtaką, kaip dietinių papildų ir alkoholio vartojimas, per didelis mankštas. Taip pat reikia koreguoti dietą, kuri apima per daug riebalų ir "sunkiųjų" maisto produktų. Dažnai tai yra maistas, sukeliantis uždegimą kasoje, o dieta skatina gijimą.

Kai vaistų terapija tampa priežastimi, gydytojas turi pakoreguoti kursą arba pakeisti vaistą mažiau toksišku. Tuo pačiu metu, tokios priemonės veiksmingumas turėtų būti nuolat stebimas atliekant reguliarias analizes. Jei fermentų koncentracija pasikeitė dėl kepenų ligos ar kito patologinio proceso, ją reikia identifikuoti ir išgydyti. Dėl to išsamiam egzaminui paprastai skiriama hospitalizacija.

Kas yra ALAT ir ASAT kraujo tyrimuose. Iššifravimas

Alanino aminotransferazė ir aspartato aminotransferazė yra endogeniniai fermentai ir yra reikšmingi žymenys atliekant biocheminius kraujo tyrimus.

Nors padidėjęs ALT lygis vienareikšmiškai neparodo sveikatos problemų, tačiau abu šie fermentai paprastai nėra dideliose kraujyje.

Taip, tiek ALT, tiek AST gali padidėti kepenų pakitimais (pvz., Dėl cirozės ar hepatito), tačiau kitus markerius reikėtų atidžiai išnagrinėti. Beje, ALAT lygis gali būti padidintas, jei diagnozuotas miokardo infarktas.

ALAT ir ASAT. Kas tai yra

Šie fermentai yra daugelio organų audiniuose. Paprastai aminotransferazės yra beveik nepastebimos kraujyje. Minimalus fermentų aktyvumas yra dėl natūralių regeneracinių procesų organizme. Padidėjęs AlAT ir AsAT kiekis yra labai jautrūs audinių, kuriuose jie yra, sugadinimo žymenys.

Dėl aminotransferazių nustatymo metodo kraujo biocheminiuose tyrimuose plačiai pritaikyta klinikinėje praktikoje dėl jos didelio jautrumo ir specifiškumo.

AsAT ir Alat. Norma

Paprastai aspartato aminotransferazė neviršija 31 U / l moterims ir 37 V / l vyrams. Naujagimiams norma neturi viršyti 70 V / l.

ALAT moterims paprastai neviršija 35 U / l, o vyrams - 40 U / l.

Be to, analizės rezultatai gali būti pateikti molių / valandos * l (nuo 0,1 iki 0,68 už AlAT ir nuo 0,1 iki 0,45 už AST).

Kas gali paveikti transaminazių kiekį?

Analizės rezultatų iškraipymas gali sukelti:

  • tam tikrų vaistų vartojimas:
    • nikotino rūgštis
    • imunosupresantai,
    • choleretika
    • hormoniniai kontraceptikai ir tt),
  • nutukimas
  • nėštumas
  • hipodinamija ar per daug pratimas.

Kaip atliekamas tyrimas?

Analizuojant, kraujas paimamas iš venų. Skubios studijos rezultatai per 1-2 valandas. Su standartine diagnostika - per 24 valandas.

Norėdami gauti patikimiausius rezultatus, turite:

  • prieš savaitę išbandyti medikamentus (jei tai neįmanoma, turite pranešti gydytojui apie vartojamus vaistus);
  • paaukoti kraują tik tuščiu skrandžiu;
  • likus vienai dienai iki tyrimo fizinio aktyvumo, rūkyti, alkoholiui, riebiams ir kepintiems maisto produktams neleidžiama - dvi dienas.

Ką galima pasakyti apie ALaT ir AsAT analizę

Atrankinis audinių aktyvumas būdingas alanino aminotransferazei ir aspartato aminotransferazei. Jei mes žiūrime mažėjančia tvarka šių fermentų turinį organuose ir audiniuose, tada sąrašas atrodys taip:

  • alanino aminotransferazė: kepenys, inkstai, miokardas, raumenys;
  • aspartato aminotransferazė: miokardas, kepenys, raumenys, smegenys, inkstai.

Tai yra, atsižvelgiant į audinių fermentų lokalizaciją, AsAT gali būti laikomas labiausiai specifiniu miokardo pažeidimo žymekliu, o AlAT - kepenys.

Palyginus fermentų aktyvumą, galima įvertinti žalą gautai ląstelių struktūroms. Tai paaiškinama tuo, kad AlAT yra lokalizuotas citoplazmoje, o AST - mitochondrijose ir iš dalies citoplazmoje.

Santykis: aspartato aminotransferazė / alanino aminotransferazė vadinama de Rytis koeficientu. Sveikiems žmonėms koeficientas yra nuo 0,91 iki 1,75 ir neturi diagnostinės vertės. Santykio apskaičiavimas turėtų būti atliekamas, kai atliekant biocheminę analizę nukrypstama nuo normos.

Pavyzdžiui, kepenų liga jautrus markeris yra alanino aminotransferazė. Su hepatitu jo veikla gali padidėti daugiau kaip 10 kartų, tačiau žymiai padidėjusi AsAT koncentracija tokiems pacientams rodo sunkią kepenų nekrozę.

Jei aspartato aminotransferazės kiekis yra daug didesnis nei ALT, tai gali reikšti, kad žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu, būdingi ryškūs fibroziniai pokyčiai. Taip pat tokie pokyčiai pastebimi lėtiniu alkoholizmu ir vaistų sukeltu hepatitu.

Atsižvelgiant į tai, de Ritis koeficientas turi didelę klinikinę reikšmę. Virusinės etiologijos hepatituose pastebimas koeficiento sumažėjimas žemiau 1 (kuo mažesnis indeksas, tuo blogiau prognozuojama liga). Rodikliai nuo vieno iki dviejų būdingi lėtinėms kepenų ligoms, kartu su distrofiniais pokyčiais. Didinant koeficiento vertę virš 2, galima pastebėti kepenų ląstelių nekrozę, paprastai tai būdinga alkoholinei cirozei.

Su miokardo infarktu indikatorius yra 2 ar daugiau.

Aspartate aminotransferazė yra padidėjusi, ką tai reiškia

Esant ūminiam miokardo infarktui, AcAT lygis gali išaugti 20 kartų nuo normalaus dydžio. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pokyčiai biocheminiuose tyrimuose yra pastebėti dar prieš klasikinių EKG infarkto požymių atsiradimą.

Gydant ūminiu koronariniu nepakankamumu, dienos metu diagnozuojamas aspartato aminotransferazės padidėjimas, tada fermento vertė pradeda mažėti ir per kelias dienas pasiekia normalią vertę.

AST lygiai taip pat padidėjo sunkių anginos priepuolius, širdies aritmijos, išreikštos kartu tachiaritmija epizodų, ūmų reumatinį kardito, trombozė, plaučių embolija, pacientams po širdies operacijos ar angiokardiografii

"Išskirdinės" aspartato aminotransferazės padidėjimo priežastys, dažniausiai įvairių etiologijų kepenų ligos. Tai gali būti:

  • hepatitas:
    • alkoholinis
    • virusinis
    • toksinis genas
  • cirozė
  • piktybiniai neoplazmai (tiek su pirminiu kepenų lokalizavimu, tiek su hepatobiliarija)
  • tulžies stasas (cholestazė, susijusi su tulžies latakų obstrukcija),
  • tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) ir tulžies latakas (cholangitas).

Be to, astroto aminotransferazės priežastys gali būti ūmus ir lėtinis pankreatitas, taip pat gleiviniai procesai (abscesai ir celiulitas) retroperitoniniame audinyje.

Dėl padidėjusio fizinio krūvio pasireiškia vidutinis fermentų padidėjimas. Esant sunkiems sužalojimams, avarijos sindromui (pasireiškia skeleto raumenų sunaikinimas), AlAT ir AST gali daug kartų padidėti.

Retos transaminazių koncentracijos priežastys yra paveldimos raumenų distrofijos, hemolizė, vaskulitas ir sisteminės jungiamojo audinio ligos, kartu su difuziniais kepenų ir (arba) miokardo pažeidimais.

Alanino aminotransferazę sustiprina tai, ką reiškia

ALAT yra specifinis ir jautrus kepenų ir tulžies sistemos ligų žymeklis, todėl jo didėjimas dažniausiai pastebimas, kai:

  • ūmus hepatitas (kuo didesnis ALT, tuo ryškesnis ląstelių sunaikinimas, o kartu su dideliu AsAT, rodo sunkų nekrozę);
  • obstrukcinė gelta (tulžies latakų užsikimšimas tulžies akmenligėje, giardiazė ir obstrukcija dėl metastazių ar naviko);
  • riebalinė distrofija.

Kitos sukelia pokyčius tyrimai gali būti ūminis pankreatitas, platus nudegimai, šokai (trauminė, hipovoleminis, kardiogeninis), raumenų distrofija, sunki kraujo ligos, virusinės infekcijos, nuolatiniai klaidas dietos (piktnaudžiavimas kepti riebalų, aštrus maistas), stiprus fizinis ir emocinis stresas.

Padidėjusi transaminazė moterims

Labai padidėjęs transaminazių kiekis trečiąjį nėštumo trimestrą yra blogas prognostikos ženklas ir rodo sunkios preeklampsijos atsiradimą.

Didelės reikšmės alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės, kartu su staigaus šlapimo rūgšties, kreatinino ir šarminės fosfatazės yra stebimas eklampsijos, kartu su žalos inkstų filtravimo aparatą.

Konkrečios ALT ir ASAT padidėjimo priežastys

Atskiroje kategorijoje yra parazitinės invazijos. Tokiu atveju didelis ALT ir AsAT padidėjimas bus derinamas su eozinofilija bendrame kraujo tyrime.

Echinokokas gali paveikti širdį, kepenis ir tulžies takus, inkstus, smegenis ir nugaros smegenis, plaučius. Pagrindiniai ligos požymiai priklausys nuo parazito lokalizacijos. Nespecifinės echinokokozės apraiškos yra alerginės reakcijos nežinomos etiologijos ir sunkios eozinofilijos.

Amoebic užkrėtimo dažniausiai pasireiškia iš amoebic dizenterija tipo, tačiau taip pat yra itin žarnyno apraiškos - riebalų kepenų, kepenų abscesas, amoebic metastazių smegenyse, perikardo, ir tt Ligos atsiradimas pasireiškia pilvo skausmu, viduriavimu su krauju ir gleivėmis, esant kepenų pažeidimui, padidėja šarminės fosfatazės, AlAT ir AST.

Giardiazės metu pastebimas ryškus transaminazių padidėjimas, susidaręs užkimant tulžies latakų giardiją.

Ką daryti, jei padidėja transaminazės?

Tai atspindi patologinius procesus, vykstančius organizme. Norint nustatyti teisingą gydymą, būtina atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti analizės pokyčių priežastį.

Medikamentų parinkimas ir gydymo planavimas turėtų būti atliekamas kvalifikuoto specialisto.

Nenormalių ALT koncentracijos kraujo tyrimuose priežastys

Alat (ALT, ALT), alaninas arba - transaminazės yra grupė, kurią daugiausia susintetintas kepenų ir inkstų, iš dalies skeleto raumenų, miokardo, plaučių, kasos fermentų. Jo paskirtis - būti aminorūgščių alanino, kuris gali greitai konvertuoti į gliukozę, pernešimo katalizatorius. Paprastai alanino aminotransferazės kiekis kraujo plazmoje yra nereikšmingas, tačiau dėl šių organų patologijos jis išsiskiria iš ląstelių ir pakyla.

Kartu su AsAt (AST), bilirubinu, šarmine fosfataze AlAt priklauso vadinamiesiems kepenų tyrimams: išvardytų laboratorinių tyrimų kompleksas leidžia įvertinti kepenų būklę ir funkciją. ALT koncentracija kraujyje rodo hepatito, cirozės, apsinuodijimo, apsinuodijimo vaistui kepenų ląstelių pakenkimo laipsnį. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir paklausti jo, ar jums reikia atlikti analizę, jei neseniai susirūpinote:

  • silpnumas, nuovargis;
  • apetito praradimas, pykinimas ar vėmimas; meteorizmas, pilvo skausmas;
  • kepenų simptomų kompleksas - odos, akių baltymų pageltimas; tamsi šlapimo ir šviesos "molio" išmatų spalva.

Tačiau reikia turėti omenyje, kad AlAt lygis gali rodyti kepenų patologiją prieš gerokai padidėjus tiesioginiam bilirubinui ir atsiradus geltai arba prieš išmatų spalvos pasikeitimą. Be to, jo pokyčiai gali rodyti kitų vidaus organų ligas: kasą, tulžies latakus, miokardą, skeleto raumenis. Nukrypimai nuo įprastų verčių taip pat rodo tam tikrą uždegiminį procesą organizme, kurio priežastys nurodytos kituose egzaminuose.

Kraujas iš AlAt paimamas iš venų tuščiu skrandžiu ne mažiau kaip 8 valandas po valgio. 3-7 dienas iki analizės alkoholis yra griežtai draudžiamas, nes kitaip tyrimo rezultatas ir jo interpretacija (arba, tiksliau, aiškinimas) bus nepatikimi.

Norma

ALT kiekis kraujyje įvairiais gyvenimo laikotarpiais skiriasi. Taigi, pernelyg didelis suaugusiesiems skirtumas naujagimiams ir mažiems vaikams yra laikomas įprastiniu dėl fiziologinės gelta po gimdymo. Tai atsiranda dėl to, kad per pirmąsias savaites po gimdymo kūdikio vaisiaus hemoglobinas (vaisiaus hemoglobinas) aktyviai suskaido, dėl ko susidaro bilirubinas, o jo didelė koncentracija sukelia gelta.

Kokie yra biocheminiai kraujo tyrimai: dekodavimas, norma

Kraujo biocheminė analizė - tyrimas, kuris atliekamas laboratorijoje ir naudojamas medicinoje, siekiant nustatyti informaciją apie organizmo funkcinę būklę apskritai, organus atskirai. Jos rezultatai padeda tiksliai nustatyti kūno trūkumus.

Tinkamas suaugusiųjų kraujo biocheminių tyrimų rodiklių aiškinimas leidžia tiksliai nustatyti vidaus organų būklę.

Kraujo biocheminė analizė apima daugelio rodiklių, kurie patikimai atspindi tokių medžiagų apykaitos procesų būklę kaip mineralai, angliavandeniai, lipidai, baltymai, nustatymą.

Kaip iššifruoti suaugusiųjų biocheminį kraujo tyrimą?

Kraujo biocheminio tyrimo dekodavimas - tai palyginimas su įprastais rodikliais gautų rezultatų. Analizės formoje pateikiamas išsamus biocheminės laboratorijos nustatytų rodiklių sąrašas ir jų pamatinės vertės.

Diagnozei nustatyti diagnozuojama biocheminė analizė:

  1. Patologinė ginekologinė sistema.
  2. Kraujo apytakos sistemos sutrikimai (leukemija).
  3. Inkstų, kepenų nepakankamumas (paveldimos patologijos).
  4. Širdies raumens sutrikimai (širdies priepuolis, insultas).
  5. Skeleto-raumenų sistemos ligos (artritas, artrozė, osteoporozė).
  6. Skydliaukės liga (diabetas).
  7. Skrandžio, žarnų, kasos veikimo skyriai.

Kartais pakanka nustatyti galutinę diagnozę, remiantis nuokrypiu nuo vieno ar kelių parametrų normos, bet dažniau visiškos diagnozės nustatymui, kiti papildomų tyrimų metodų rezultatai ir ligos klinikinio vaizdo vertinimas.

Pasirengimas analizei

Kraujo tyrimo tikslumas gali turėti įtakos preparatui ir jo elgesiui. Todėl verta paminėti pagrindinius pasiruošimo punktus, norint nusiųsti įprastus tyrimo rezultatus be klaidingų nukrypimų.

  1. Norint pašalinti iš dietos sunkius maisto produktus (kepinius, riebus ir aštrius patiekalus) bent vieną dieną prieš kraujo mėginius, geriausia sekti subalansuotą mitybą kelioms dienoms iki tyrimo.
  2. Mažiausiai suvartokite kavą, stiprią arbatą, psichostimuliatorius - 12 valandų iki kraujo donorystės, negalite vartoti medžiagų, kurios veikia centrinę nervų sistemą (kofeinas, alkoholis).
  3. Sudaryti patogias sąlygas emocinei būsenai, išvengti streso ir fizinio krūvio.
  4. Kraujo mėginių ėmimo dieną prieš procedūrą negalima valgyti.

Remdamasis analize, gydytojas lygina laboratorijos rezultatus su visuotinai priimtinais ir nustato galimo ligos buvimą.

Biocheminis kraujo tyrimas: rodiklių norma

Siekiant patogumo, suaugusiųjų biocheminių kraujo tyrimų rodiklių normos pateikiamos lentelėje:

Padidėjęs bilirubinas ir dirvožemis. Ką reiškia ALT ir AST padidėjimas įprastam bilirubinui?

Gana dažnai, lankydamasis gydytoju, pacientas gauna paskyrimą atlikti bendrus klinikinius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir taip pat biocheminius tyrimus.

Biocheminio kraujo tyrimo reikšmė yra netiesiogiai įvertinti pagrindinių sistemų ir organų organų būklę (kepenis, inkstus, kasą, tulžies pūslė), metabolizmą ir mikroelementų poreikį.

Biocheminio kraujo tyrimo dekodavimas

Lentelė: kai kurių kraujo biocheminių tyrimų rodiklių pamatinės vertės

Ši analizė daugiausia apima tokius rodiklius kaip:

  • AlAT;
  • AsAT;
  • alfa amilazė;
  • gama-glutamiltransferazė;
  • šarminės fosfatazės;
  • bendras bilirubinas;
  • tiesus bilirubinas;
  • Tymolio testas;
  • bendras baltymas;
  • albuminas;
  • bendras cholesterolio kiekis;
  • LDL;
  • trigliceridai;
  • gliukozės kiekis kraujyje;
  • kreatininas;
  • karbamidas;
  • šlapimo rūgštis;
  • C reaguojantis baltymas (CRP);
  • geležies serumas;
  • jonų koncentracija Cl, Na +, K +.

Žinoma, ne visus išvardytus rodiklius paprastai nustato laboratorijos. Gydytojai pasirinktinai nurodo, kuris iš jų bus įdomus konkrečiame klinikiniame atvejyje.

Žmonės, turintys blogų įpročių, ypač svarbu periodiškai paaukoti kraują biocheminiams tyrimams

Kas yra fermentai: sekretorinė, indikatorinė ir išskirtinė

Fermentai yra baltymų katalizatoriai, kurie yra atsakingi už biologinių procesų organizme tekėjimo greitį ir kokybę. Fermentai (fermentai), kurie gaminami mūsų organizme, gali būti suskirstyti į tris grupes:

Molekulinė fermento struktūra, susijusi su gliukozės konversija

Rodiklio fermentai yra ląstelių viduje, todėl veninio kraujo serume galima nustatyti tik nedideliais kiekiais. Tai yra: LDH, glutamato dehidrogenazė, rūgšties fosfatazė. Po audinių pažeidimo šie fermentai patenka į kraują ir yra organų pažeidimo apimties ir gylio žymeklis.

Išskirtiniai fermentai paprastai sintetinami ląstelėmis. Tai apima kreatinkinazę, AlAT, AsAT, LDH. Šie fermentai yra ypač svarbūs diagnozuojant, pavyzdžiui, miokardo infarktą ar kepenų ligą.

Sekretoriniai fermentai paprastai išsiskiria į kraujo plazmą (į šią grupę įeina serumo cholinesterazė).

Kraujo biocheminės normos ir patologija

Ar bilirubinas yra normalus ar padidėjęs?

Keitimosi bilirubino schema organizme schema

Bilirubinas yra hemoglobino pašalinimas organizme. Paprastai jo vertės yra 3.4-17.1 μmol / l. Tokiu atveju, kai bendras bilirubino kiekis yra didesnis nei 20 μmol / l, atsiranda silpna gleivinės gelsva.

Tuo pačiu metu jie taip pat gali išskirti tiesiogines (0 - 7,9 μmol / l) ir netiesiogines (

"Ideali analizė yra tai, kada jūs galite greitai ir pigiai ir lengvai gauti atsakymus į sudėtingus diagnozavimo klausimus. Gyvenimo patirtis rodo, kad žmonės, daiktai ir reiškiniai beveik niekada nėra idealūs, tačiau praktinės medicinos patirtis atskleidžia pastebimą išimtį. Tai yra biocheminis kraujo tyrimas. "

Atminkite, kad tik gydytojas, turintis tinkamą medicinos išsilavinimą, gali su dideliu tikimybe iššifruoti tam tikrus kraujo biocheminių tyrimų pokyčius. Negalima gydytis savimi ir, jei turite kokių nors skundų dėl savo sveikatos, kreipkitės į gydytoją.

Ši svetainė yra medicininis portalas vaikams ir suaugusiems visų specialybių gydytojams konsultuoti internete. Galite užduoti klausimą apie temą "iškilęs alt ir asto bilirubinas yra normalus" ir gaukite nemokamą konsultaciją internetu su gydytoju.

Populiarūs straipsniai šia tema: padidėjęs alt ir asto bilirubinas yra normalus

Kepenų ligos yra viena iš sunkiausių šiuolaikinės gastroenterologijos problemų, tarp jų ir vaikystėje. Kepenų pažeidimas vaikams būdingas dažnai genetinių sutrikimų (tiek struktūrinių, tiek medžiagų apykaitos) ir.

Gruodžio 22 d. Lvove vykusioje mokslinėje-praktinėje konferencijoje "Aktualios problemos reabilitacijos terapijoje" susirinko daugybė specialistų, suinteresuotų šia tema. Konferencijoje buvo išgirsti daug įdomių dalykų.

Kepenys yra pagrindinis organų metabolizmas žmogaus organizme, kuris atlieka daugiau kaip 70 funkcijų, o viena iš pagrindinių funkcijų yra barjerinis organas. Tai sukelia hepatocitų jautrumą kenksmingam alkoholio, virusų, įvairių poveikiui.

Per pastarąjį dešimtmetį gydytojų praktikoje vis dažniau pasireiškia nėščių moterų hepatoszė, kurių įvairios formos turi daug bendrų simptomų, tačiau jų progresas, komplikacijos ir prognozė nėščioms moterims ir vaisiams gali skirtis. Intrahepatinė cholestazė.

Daugelį metų riebiosios kepenų ligos buvo laikomos santykinai gerybine liga, kuri dažnai vystosi 2 tipo cukriniu diabetu, nutukimu, hiperlipidemija ir piktnaudžiavimu alkoholiu. 1980 m. Ludwigas pirmiausia apibūdino klinikines savybes.

Pagal antrinę esminės arterinės hipertenzijos (hipertenzijos vidaus terminologija) antrinę prevenciją reikėtų suprasti kaip kompleksą terapinių priemonių, skirtų išvengti mirtinų ir nemirtinų ligų vystymosi.

Alkoholio priklausomybės sindromas (senas geras terminas - "alkoholizmas") yra svarbus ne tik psichiatrams ir narkologams, bet ir visų specialybių gydytojams. Oficialiai registruotas 670 tūkstančių pacientų (135 iš 10 tūkst

Nealkoholinių riebalų kepenų liga apima įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus: trigliceridų kaupimasis kepenyse (steatozė), steatozė su infiltracija (steatohepatitas), nealkoholinis steatohepatitas (NASH), fibrozė ir fibrozė. C.

Šiuo metu Ukrainoje susidarė labai nerimą situacija, susijusi su ŽIV infekcija. 2005 m. Mūsų šalyje oficialus ŽIV infekcijos lygis buvo 29,4 atvejai 100 000 gyventojų, o 1990 m. - tik 0,07 atvejai.

Klausimai ir atsakymai: padidėjęs alt ir asto bilirubinas normalus

Anastasija Bogdanova klausia:

Prašau pagalbos. Plaukai krito po OK atšaukimo, kreipėsi į kliniką, jie paskyrė testus. Aš nežinojo apie būtinybę paaukoti kraujo biocheminę medžiagą po hormonų, davė kraujo pirmadienio rytą. Šeštadienio vakarą gėrėme gero gėrimo (vyno), buvau plonas, bet galų gale buvo girtas apie raudonojo vyno buteliuką. Kaip rezultatas, visi testai yra normalūs, bet alt ir ast
Alt 47 yra normalus iki 14
as 41 norma iki 31

Ar tai gali būti dėl alkoholio vartojimo?

Faktas yra tas, kad tiksliai prieš metus buvau ištirtas ir visi rodikliai buvo normalūs. Man buvo duotas hepatitas prieš metus ir vis dar buvo neigiamas. Hepatito B vakcina mokykloje.

Nusiųsta į testus, hepatitas, įskaitant Giardia

Po dviejų dienų aš persikėliau alt ir ast, ggt ir bilirubiną
šį kartą viskas yra normalu, išskyrus alt-40 iki 35

(Aš nemanau, kad norėčiau pakartoti, pasikonsultavęs su sielvade gėriau stiklinę gėlių vyną, aš analizavau per rytą), taip, tai pasirodė juokinga... bet aš visai juokinga

rasta lamblija išmatose, 1-5 akyse (cistos)

pilvo ertmės ultragarsu
Kepenų echogeniškumas yra šiek tiek padidėjęs, echostructure yra granuliuotos, homogeninės, nėra jokių židinių ir kalcifikacijos, kraujagyslių modelis nesikeičia.

Tulžies pūslė yra iš dalies sutrumpinta, atoninė, šiek tiek sulenkiama n / 3. Panašus tulžies netekimas.

Išvada - obligacijos simptomai pasiskirsto kepenyse. Vidutinė tulžies pūslės deformacija. GWP Dispensia ženklai

Aš sutinku su alkoholiu (vynu) kartą per savaitę, kartais rečiau)
Dabar aš geriu daug vitaminų - vitamino E gana dideli kiekiai, vitaminai B, žuvų taukai, folio rūgštis (visa tai sauja)

Yarinu paėmė 4 metus, mesti prieš 1,5 mėnesius, bet tais metais viskas buvo gerai!

Išbandyti hepatito tyrimai, laukti rezultatų iki savaitės pabaigos.. Esu labai susirūpinęs! Kodėl pirmą kartą alt ir astas gali būti pakelti? Ar tai gali būti dėl alkoholio?

Antrą kartą tik alt išaugo 5 vienetai. Kiek po alkoholio gali kilti kilimas?

Ir ką gali sukelti ultragarsiniai požymiai apie difuzinius kepenų pokyčius.. Ar Giardija gali būti priežastis?

2013 m. Spalio 11 d

Yagmur Victoria Borisovna atsakymai:

Gera diena! Gilberto 7/7 sindromas yra genetiškai patvirtinta homozigotine mutacija. Bet dėl ​​kokių nors priežasčių tiesioginis bilirubinas taip pat yra padidėjęs. ALT ir AST, GGTP ir ALP yra normalūs. Hepatitas B ir C buvo tiriami keletą kartų 5 mėnesių intervalais, rezultatai yra neigiami. Apatinėje srityje yra tulžies pūslės plyšimas, sienos yra 2 mm hiperžechinės. Mėginys su choleraciniais pusryčiais ir dinaminis stebėjimas ultragarsu parodė prastą kontraktilumą - 28%. Kas yra padidėjęs tiesioginis bilirubinas? (Paskutinė analizė buvo 13,4, lyginant su 8,6 laboratorijoje, kur jis buvo perduotas, prieš tai buvo 9, 11, 14).

Gera popietė
Mama yra 79 metų. Aukštis 164, svoris 84. Histerektomija (2001), herniotomija (2009). Nuo 2001 m. Diagnozuojama: hipertenzija, išeminė širdies liga, kardosklerozė, sergantiems cerebrosklerozėmis ir osteochondroze. Iki 2014 m. Ji nepriėmė metų narkotikų, ji atsikratė galvos skausmo su citramona.
Skundai dėl sunkaus galvos smegenų, jei jis griaudamas galvą atgal, bando ieškoti, yra kairėje pusėje, "iš kairės nėra smegenų kraujo".
2014 m. Balandžio mėn. Ji nukrito nuo stalo (klijuoti tapetai), pakeldama galą atgal. Pasukti galvą, nugarą, sulaužytą ranką. Nebuvo tremoro. Praėjus 2-3 mėnesiams, prasidėjo "drebulys", šiek tiek nestabilumo vaikščiojant. Tada atsirado nedidelis dešinioji drebulys.
- neurologas Gerontologijos institute 10/11/14: discirculatory a / c ir hipertenzija encefalopatija 2 šaukštai. su [. ] daugiausia VBB induose, rankų ir galvos drebulyse. Mildronatas 1 mėnuo, aktoveginas - 2 mėnesiai, neovitalas - 1 mėnuo, epadolis-1 mėnuo, smegenų kraujotaka - 1 mėnuo.
13/12/14 naktį ji norėjo patekti į tualetą, jautė aštrių skausmingą smūgį juosmens srityje ", tarsi keturios strėlės būtų užmuštos stuburo" ir prarastos sąmonės, atsigulė į lovą ir miegojo (?) Iki ryto. Manoma, kad kurį laiką laikykitės kairėje pusėje. Aš negalėjau atsikelti ryte, buvo sunku atverti akis, sunkiai pykinti, sukėlė greitąją pagalbą, pasiūlė hipertenzinę krizę, injekcinius preparatus, to nepadarė. Dvi dienos
15.12.14 госпитализация Černigovo miesto ligoninėje, neurologija, diagnozė dėl išleidimo 29/12/14:
"DIAC", "KPMK 2" "VBB" parado scenoje (13/12/14) stebime vestibuloataxi sindromą. A / C smegenų arterijos (И67.8.7), g_pert. Kryžkelės 2-asis, 3-asis. Rizikingas 4. Skersinis osteochondrozė su perezimimu urazhennyam shiynogo v_ddіlu. Nestabilus CV-CVI. Cervicalgia su Pomir skausmo sindromu. ИХС. Angina spondyls Ist., Stabili, 2 f. Tai išsaugota pagal kairiojo širdies sistolinę funkciją. Postinfarcinė (EKG) kardiosklerozė. Lėtinis cistitas, stadiya remіssії.
Rekomendacijos: atvirkštinė, kardiomagnilinė, dicorlong, rosart. Hospitalizacija - 6 mėnesiai.
Buvo išleistas geroje būklėje, prižiūrint vietiniam neurologui Černigovo mieste.
15.4.15 m., Atsižvelgiant į ARVI fone, namas sumažėjo "iš mėlynos": ji jautė labai skausmingą smūgį juosmens srityje ", tarsi strėlė būtų sušaudyta stuburo", ji nukrito "podkoshennaya" atgal, nukentėjo galvos nugarą.
Neurologo patikrinimas Medicinos diagnostikos centre 22/04/15
Skundai: galvos sukimasis pagal laikrodžio rodyklę atsiranda keičiant padėtį, į kairę esančią padėtį, kai galva pakreipia, nestabiliai vaikštant, nestabilumas, rankos drebėjimas. Ryto kietumo nėra. Meteo priklausomybė yra Skeleto sindromas: skausmas kojose, naktinis skausmas; subfebrilitet no. Ankstesnis gydymas: giloba, mildronatas, vazoserkas, neuroxonas, meksidolis.
Tikslas: Neurologinis būklė: inspekcijos metu pilvo ertmių inervacija išlygina kairę n / lupą, šiek tiek nukreipiamas liežuvis į kairę, priešingu atveju be ūminės patologijos. Galvos drebulys, susijęs su esminiu nenuostolingu rankos drebuliu, daugiau į dešinę. Raumenų stiprumas yra difuziškai sumažintas, ataksinis vaikščiojimas, raumenų tonas netyčia padidėja ekstrapiramidinio tipo. Tendoniniai ir periostealiniai refleksai, kurių vidutinis gyvybingumas yra nedidelis, kairėje pusėje. Stryumpelio sindromas iš 2 pusių, kairysis pusės refleksas yra iškrypęs (sumažintas dešinėje). Įtampos simptomai: Lassega yra teigiamas dešinėje, Wassermanas (Matskevičius) dešinėje iš dviejų pusių. Rombergo pozicijoje jis yra nestabilus, nukrenta atgal ir dešinėje. Danties organų funkcija yra dažniau. Apriboti poslinkio sulėtėjimą simetriniame klubo sąnaryje.
Diagnozė: DEP 2-3 š. Ryškus vestibuloatakticheski sindromas, hiperkinezės tipo ekstrapiramidiniai sutrikimai, hidrocefalija.

2015 m. Vasarą aš pajudėjau gatvėje, einu į parduotuvę, bet kartais ten pasireiškė galvos svaigimas ir "triukšmas".
Konsultacijos Parkinsono centre 2015 m. Rugsėjo mėn.
Diagnozė: ekstrapiramidinių mielių sindromas DEP 2 fone, 2-oji hipertenzija.
Rekomendacijos: šiuo metu Levodopa negalima vartoti.
Nuo 2015 m. Rudens iki 16/18/16 judesio problemos padidėjo bangomis.
Dažnai galvos svaigimas (su 24 arba 24 recepcija). Slėgio šuoliai: per dieną, nuo 170-180 / 110 iki 80/55 (žemas visada yra maždaug 11:00, praeina po miego valandos).
Apklausos rezultatai:
Dvipusis skenavimas brachiocefalinių indų ekstrakranialinėms dalims ir transkranialinis dvipusis skenavimas:
7/10/14 A / C arterijos. Abiejų nugaros smegenų arterijų eigos netiesioginė vertebra.
28/1/15 A / C arterijos. Nugaros smegenų arterijų judėjimo skrandžio netiesiškumas. Deformacija dešinės stuburo arterijos VI segmente. Bangos formos ICA judesys.
28/4/15 Echografiniai stenozavimo ženklai a / c. Kraujagyslių greičio rodiklių sumažėjimas abiejų vidurinių smegenų arterijų baseine, ryškesnis kairiojo vidurio smegenų arterijoje. V2 segmento slankstelių deformacija abiejų slankstelių arterijų C5-6 slankstelių lygyje, kuri neturi sisteminės hemodinamikos reikšmės. Dizemijos požymiai ir kraujo tėkmės greičio rodiklių sumažėjimas kraujagyslių arterijose iš dviejų pusių, labiau ryškus dešinėje, greičiausiai dėl stuburo kilmės poveikio krūtinės dalies nugaros smegenyse.
Pažeidžiamo veninio uždegimo iš kaukolės ertmės požymiai, kartu su tūrinio kraujo tėkmės per kairę vidinę jugulinę veną sumažėjimu ir dešinės vidinės jugulinės venos pertekliumi iš baseino tūrio, su padidėjusiu kraujo srautu per gilios smegenų venas iš abiejų pusių. Trečiojo skilvelio ertmės išsiplėtimas. Labai sumažėjęs laikinų ultragarsinių langų skaidrumas iš abiejų pusių, labiau ryškus kairėje.
Vertinami funkcinių cerebrovaskulinių tyrimų rezultatai:
Sumažėjęs smegenų apykaitos funkcinis (perfuzijos) rezervas abiejų vidurinių smegenų arterijų baseine. Nagrinėjant smegenų kraujagyslių reaktyvumą, nustatomi autoreguliacijos sistemos įtampų požymiai ir funkcinio arteriolinio sluoksnio vazospazmas, nustatomas abiejų vidurinių smegenų arterijų baseine.
Atliekant vertebrobasilijos mėginius, nustatoma padidėjusio disgeemijos sunkumo požymiai kairiojo nugaros smegenų arterijoje.
Smegenų MRT:
15/12/14 MR nenustatyta makšties patologinių ligų diagnozė smegenų masės. Atrofilis rosyshlennya likvornyh prostri (zmiesana gidrotsefalíya ex vacua). Zmiņi į paranalinių sinusų chronišką uždegimo prigimtį. Pristinkove apie "manęs viršutinės sinezos (visoproteino cista) įstatymą".
Stuburo juosmeninės dalies CT
24/03/15
CT tarpslankstelinis osteochondrozės L3-S1 vaizdas, išvarža m / n diskai L4-S1.
CT kaklo stuburo dalis
10/4/15
C3-C7 tarpslankstelinės osteochondrozės CT vaizdas, C5-C6, C6-C7 m / n diskų išvarža.
CT krūtinės ląstos
CT nuotrauka m / p osteochondrozė Th3-Th10. Osteoprosis.
Kraujo tyrimas 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bendras bilirubino kiekis 6.2
Beat tiesiai-2,3
Bil Nep 3,9
Gliucintas hemogloksas - 5,84 (normalus 4,8-5,9)
C-peptidas-1,73 (0,9-7,10)
Serumo gliukozė -5,31
Insulin 9.06 (2.6-24.9)
Indas NOMA-2,14 (iki 3,0)
Sojos 29
Nuo 2015 m. Gruodžio mėn. Ji tris kartus per savaitę praktikuoja Bubnovsky sistemos pratimais.
2016 m. Vasario viduryje skundai dėl nestabilaus slėgio (pakilus 150-160 / 100, maždaug 10 am-90-85 / 60, miegant 12 val. -130/80, vakare pakyla iki 150-160 / 100, kartais 180/110 pasikartojantis galvos svaigimas, ypač vėjuotame ore ar lietingose ​​dienose, nemalonūs pojūčiai kojose: sunkumas, dilgčiojimas, jausmas, kad pėdų pėdos turi "pagalvių", dėl kurių neįmanoma atsispirti, šalta pėdos (tuo pačiu metu kojos yra šilti); pirštai (ypač teisė). Nemalonūs pėdų pojūčiai yra vertikalioje padėtyje (sėdi ir stovi), ezhachem pozicija yra reti. Silpnumas yra labai sunku pakelti koją ant laipto, gauti automobilį. Drebulys įtampos rankas, dažniausiai teisinga. Iš galvos (retai). Kartais jausmas debesuota, nusiminimas galvos tremoras. tamsoje ir užsimerkus kritimo.
Ji paėmė: vestibo 24 - 2, vazar 160 ryte, vazar 80 vakare, magicore 75-1, phytocomplex balansas prieš miegą, vitaminas B12-1000mkg 1, kompleksas vit B + vit C

16.16.16 jie kreipėsi į Černigovo miesto ligoninę, norėdami patikrinti, ar yra tikslinga stuburo arterijų stentavimas.
16.2.19 16 angiografinis brachiocefalinių ir koronarinių arterijų tyrimas buvo atliekamas kartu su kairiojo vainikinių arterijų arterijos LADF įrengimu stentu (kaip nurodyta).
Ištrauka iš 25/2/16
Diagnozė:
ИХС. Stenokardijos spyruoklės stabilizuotos fk.2. Po infarkto kardioklerozė (pagal EKG). KVG (19/2/16) 90-95 proc. Proksimalinio viddilu PMShG LKA stenozė, 50-60 proc. Proksimalinio viddilu VLD stenozė, 50-60 proc. Vidurių viddilu PKA stenozė. 19/2/16-stentuvannya 1 proximally V_dd_lu PMSHG LKA (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 з su taupymo sistoline plyšio funkcija. Hipertoninė hvoroba 3 3 straipsnis su p4. Hipertoninė širdis. CVH DE 2-3 st. VBB. Mes stebime vestibuloatax sindromą. Parkinsonizmo sindromas. A / s "sudin" smegenų plovimas. Spygliuotos kraigo osteochondrozė pasiskirsto palei kraigą per kraigo korpusą. Lyumbalgija.
Pasinerti:
-Karotid arteriografiya (19/2/16) - zvivistist vertebralno arterijos zliva
-Doplerografija apatinių galūnių arterijose
22/02/16
Rezultato rezultatas:
Dopplergramo kamieno tipo arterijose abiejuose, PKLNA, ZTA dešinėje, abiejuose, PKLNA, ZTA, PTA kairėje;
Visuose induose yra kraujo tėkmės greitis;
IRSD normalus 1,2,3,4 rankogaliai dešinėje, 1,2,3,4 rankogaliai kairėje.
Išvada:
Kraujo tekėjimas per apatinių galūnių arterijas pagal amžiaus normą.
Analizė
Zack 19/2/16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, mon-4%, limfos 35%, l-2%
18/2/16 gliukozė - 4,5 mmol / l
Bioh. Cr 22/2/16
Zagas. Belok 51g / l, zag. Bilir-14,9 mmol / l, ALT-22,1 MO / l, AST-28,7 MO / l, secovina 12,2 mmol / l, kreatinas 108 μmol / l; Kaliya 4,5 mmol / l, natrio 140 mmol / l, chloras 100 mmol / l
22/02/16 fibrinogenas 4,2 g / l, PTI 94%
Vipisana jaunimui, gyvenančiam stoties gale
Neurologo rekomendacijos (tyrimas buvo atliktas labai nerūpestingai, mama skundėsi dėl nestabilumo ir skausmo kojose, nurodydama blauzdos raumenis ir diskomfortą apatinėje nugaros dalyje):
Vestibas 24 - 2, 1 mėn
Revmoksikamas 7,5 mg-2-oji - 5 dienos
Pasibaigus 2 dienoms nuo griežto lovos poilsio ir labai trumpo šaligatvio tvarsčio pašalinimo (chirurginis patekimas per kirkšnį), nuo 22/02/15 m. Padidėjo problemų dėl kojų. Dabar:
Slėgis yra 90/60 val. 10 val., Likusi dalis yra 110 / 70-120 / 80, nenaudojant antihipertenzinių vaistų, pulsas yra apie 80
Galvos skausmas ir galvos svaigimas nėra (be vestibilio)
Mąstymas yra aiškus, visiškai tinkamas, atmintis nėra sutrikdyta, nėra painiavos.
Dešiniojo dešiniojo įtempimo drebulys yra iš ryto po pakėlimo, gali pasirodyti "vidinis drebulys", kuris atsiranda iš juosmens srities ir plinta į visą kūną. Po pusryčių praeina. Kojos: blauzdos raumenų skausmas, kojos tirpimas po masažo, lieka dešinės kojos pirštų tirpimas, jausmas šaltas (tikrai šiltas), šalčio liepsnos; beveik nekontroliuojamumas: keliuose yra netikrumas, kojos judinamos labai sunkiai, vaikščiojant reikia palaikyti, tai be paramos. Visiškai bejėgis tamsoje.
Priimamos: brinta 2 rd, magnnicor 1 rd, rosart 1 rd, pantasan 1 rd
Ką galima padaryti norint atkurti gebėjimą vaikščioti?

2016 m. Kovo 15 d

Starish Natalija Petrovna atsako:

Sveiki! Atsižvelgiant į paciento amžių ir sudėtingą istoriją, taip pat didelę komplikacijų bumu, galima daryti išvadą, kad vaikščiojimo sutrikimai yra ir centrinės, ir periferinės kilmės. Todėl vienareikšmiškai tariant - toks ar toks vaistas jums padės, o mama pradės vaikščioti po jo paėmimo - tai neįmanoma. Jūsų atveju reikia ligoninės - sanatorija su dideliu diagnostikos ir gydymo baze, taip pat nestandartinės reabilitacijos galimybės. Aš nežinau tokių medicinos įstaigų buvusiose NVS šalyse. Kažkas panašaus siūlo klinikos Izraelyje ir Vokietijoje. Jie gali būti rasti internete nepriklausomai, susisieks su jais, pasisakydami prieš jus ir atsiųsdami jiems motinos istoriją. Po to, kai studijuojote, kas - jie duos jums savo nuosprendį - kiek įmanoma tolesnį gydymą ir reabilitaciją šiame etape. Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma įgyvendinti mano pasiūlymo, yra tikslinga eiti į ligoninę kas šešis mėnesius, norint išlaikyti palaikomojo gydymo kursą, o tarpusavyje - surasti sanatoriją pagal ligos profilį (gydytojas Jums tai pasakys). Aš taip pat noriu jums priminti, kad gydytojai negali (jie yra mirtingieji, kaip ir visi mes), aukštesnės jėgos gali - eiti į šventyklą, melstis, pakviesti kunigą į savo motiną, jei atsiras jūsų malda - jums nereikės Izraelio nei Vokietija. Kantrybė tau ir išmintį, o motina - sveikata!

Albuminas - 57,6 (norma iki 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: antikūnai (+)
HBAAg: antikūnai (+)
HBsAg: antikūnai (-)

PGR kiekiai, realiuoju laiku:
1,10 x 10 * 3 TV / ml (1,87 x 10 * 3 DNR / ml kopijos)
[neaptikta]
------
Testo sistemos jautrumas ------
Ultragarsinis pilvo organų tyrimas pateikia tuos pačius rezultatus kaip prieš 4 metus:
1. Kepenys yra vidutiniškai išsiplėtusi (vertikalus dydis viduryje - 105 mm, dešinėje vidurio klampyne - 145 mm, priekinėje ar šlaunies dalyje - 155 mm), vidutinė echogeniškumas, yra 4-7 mm kalcinatų grupė. vartų vena - 14 mm, intrahepatiniai tulžies latakai nėra išsiplėtę.

2. kasa nėra padidinta, kontūrai yra lygūs. struktūra yra difuziškai nevienalytė, echo yra vidutinė. kanalas nėra pratęstas.

3. blužnis vidutiniškai išsiplėtęs, vienodas, laisvas liumenas.

Mano mieste nėra profesionalių hepatologų / infekcinių ligų specialistų, o įprasti poliklinikų gydytojai daug nežino. Pasakyk man, ką jie sako apie mano testus, ar man reikia ką nors padaryti? Ar man reikia dietos? Dėkojame už pagalbą!

Kraujo plazma - 50 Me / ml (85 DNR / ml).
Linijinis diapazonas: 150 - 1,0x10 * 8 TV / ml (255 - 1,7 x 10 * 8 DNR / ml kopijos).

B (HBV), HBeAg - 0,079 indeksas Mažiau nei 1,0 - neigiamas rezultatas
Didesnis arba lygus 1,0 - teigiamas rezultatas

Hepatito B virusas (HBV), HBeAg, antikūniai sumarnie -
0,004 indeksas> 1,0 - neigiamas rezultatas
(Aš čia nesuprantu. Kodėl teigiamas mažesnis nei 1, nes jų nėra pakankamai?)

Hepatito B virusas (HBV), HBcorAg, IgM antikūnai -
0,044 indeksas => 1,0 - teigiamas rezultatas

Hepatito D virusas (HDV), bendrasis antikūnų kiekis - nenustatytas

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, bendras baltymas-69,1, albuminas-48,8, bilirubinas buvo
atnaujintas iki 33, nes netiesioginis - 28,4. Po Gilberto testo - 13,6 (Ave.-4,1,
nep.-9.5).
Kepenų ultragarsas yra normalus.
O kaip apie HTP? Hepatologas pataria tenohop. Net ir plaučių tuberkuliozės istorijoje. HTP baimė. Prašome patarti! Ačiū
Luda Romanyuk

2014 m. Gruodžio 24 d

Igoris Zaicevas atsakė:

Labas, Ludmila. Nutraukimas neišgydamas yra daugiau nei tik bandymo rezultatas. Jei pasirinksite gydytoją, sekite jo rekomendacijas. Jis yra už juos atsakingas. Jei abejojate, kreipkitės į kitą gydytoją dėl patarimo. Gauk jo nuomonę. Tiesiog ne internete. I.A.

Zhanna Agaeva prašo:

Laba diena, siekiant padėti suprasti kad tyrimai, deponuodama biocheminės analizės viršijo 120,8 ALT vertės (iki 32 standartus), AST 51,9 (iki 31 standartus) cholesterolio 6.4, taip pat ne fibrogastroduodenoscopy išvadą: Catarrhal ezofagitas. Hiperplazinė antrum gastropatija. Dvylikapirštės žarnos refliuksas. Catarral Bulbits. Ką tik sužinojau, bendras antikūnų Helicobakter pylori +1: 40, terapeutas pataria perlaikyti egzaminus hepatito BCDE, prieš metus buvo atsižvelgiant šie bandymai buvo visi neigiami (nuomojamas dėl tų pačių priežasčių lėmė ALT aktyvumas ir bilirubino kiekis 40,6 73, bet prieš metus jie buvo šiek tiek padidėjusi), vakar gavo Kiekybinėje hepatito B hepatito B HBs Ag-neigiamas, hepatito C antikūnai summarnye- neigiamas, kaip yra CMV M infekcija įdėti CMV G 1: 3200, infekcinės ligos gydymu dėl CMV, klausimas yra tai, kad CMV buvimas taip pat gali būti ALT ir AST padidėjimas, o gal ir man reikia Odimo praleisti kai kuriuos priedus. Tyrimai parodė, kad hepatitas B buvo vakcinuotas prieš 8 metus. Nenoriu gerti ar vartoti narkotikų, Caesorevo skyriuje jis buvo 2 kartus, o 1994 m. peretonitas buvo vaikystėje, ir atrodo, kad jis kraujo perpylimo, tėvai tiksliai neatsimenu, todėl apie hepatitą, gastroenterologas taip pat paskyrė gydymą Helicobacter, išgeriu antibiotikus, tačiau su šiais indikatoriais galite iš karto išgerti kelis antibiotikų tipus?

2014 m. Gruodžio 13 d

Jurijus Александрович Сухов atsakė:

Sveiki, Joan. Kur tu esi? Jums gali atrodyti keista, tačiau tokia situacija nėra neįprasta. Tačiau rezultatai yra skirtingi - aprašyta vadinama "užburto rato" (vienas prisideda prie kito, kitas trečia.). Taip, būtina konsultuotis ir išsamiau išnagrinėti. Jei neatsisakėte išsamesnio tyrimo, palikite gastroenterologą: gydymas antibiotikais yra Helicobacter gydymas tik remiantis FGDS ir visais antikūnais prie šio patogeno-movetono. Deja, infekcinės ligos specialistui yra rimtų klausimų: tik (-) HBsAg tyrimas neatmeta HBV, HBE nėra lėtinis, TPT yra įmanoma kaip superinfekcija arba sumaišytas su HBV TIK. Visą savo praktiką aš tik mačiau tik atskirą kepenų pažeidimą EBV tik 2 kartus. Jūsų susirūpinimas yra pagrįstas, kaip galėčiau konkrečiai padėti jums? Nuo SW., J. Sukhov.

Sveiki, mano mama ji 65y.o. atsitiktinai atrado hepatito C, buvo raugėjimas, Pożółkły akis ir odą ant veido šiek tiek iki tos nudūrė dešinėje pusėje pagal šonkaulio daugiau skausmo nebuvo, geras apetitas, buvo niežulys, šlapimo tamsus, išmatos ryškiai, infekcinės ligos nustatytas ursodiol, po to, kai gelta taikymo padidėjo, daro ultragarso maži akmenukai rado pilvo stagnacijos tulžies tulžies pūslės, kepenų norme.Sdala-klinikiniai tyrimai yra normalūs, biochemija: Bilirubinas bendras-185, -119 tiesioginis, netiesioginis, 65,3.ALT -233, AST-230, bendras baltymas-63.58, albuminas-43.6, cholesterolis-3.07. Hepatito C anti-HCV-, kad bendras 15.07, PGR polozhitelno.Delala kompiuterinę tomografiją kepenų CT padidėjo dešinės skilties (vertikalus dydis, kad 183mm) perenhimy tankio difuziškai sumažintas iki 36-44 HU, homogeninės struktūros, ir apibrėžia chetkie.Vnutri ekstrahepatiniai tulžies latakus ne rasshireny.Zhelchny burbuliukų nepadidėja, vartai Viena rasshirena.Selezenka ne padidintas iki 121h50mm, vienalytė struktūra, kontūrų chetkie.Pochki ir antinksčių visose norme.Esche į pilvo ertmę buvo zhikos storis iki 10 mm ne išorinių kraštų pecheni.Lezhala infekcine ligoninės sumažėjo ALT ir AST, kad normalu, gelta ushla.Seychas vis dar užima ursohol ir veroshpiron.Delala Nedao ultragarso skystis ne kepenys padidėja + 1,5 cm dėl dešiniojo spenelio doli.KVR 165mm dešinėje, kairėje 115mm.Struktura uniformą dėl mažų židinio fibrozinių pokyčių, kampai yra ne aštrus, sklandžiai kontūras, parenchimine echogeniškumą izmenena.Vnutripechenochnye venų plvyshena.Arhitektonika kepenų laivai nėra išsiplėtę, limfmazgių nebuvo lotsiruetsja, židininės masės ne vizializiruyutsya, cistinės formavimas, o ne lotsiruyutsya.Vnutripechenochnye tulžies latakų ir neišskleistas, sienos yra nesulydomas be utolscheny.Obschy 4mm tulžies latakų, sienos yra nesulydomas be rasshiren.Zhelchny burbuliukų pyriform padidėjo, o ne sumažintas linijiniai matmenys yra 90h45mm sienos Sutirštės iki 3,5 mm, siekiant nusodinti nevienalytė uplotneny.Soderzhimoe 1 / 3obema W / šlapimo pūslės skaičiavimai vizualizuojami 5-6,5mm, Przyścienny formavimas nėra vizualizir.Podzhelud geležies: 20mm galvos, kūno 16mm, 23mm uodega nėra sutirštės, hermetiškas, atsirandančios dėl melkoochagovogo fibroziniai pakitimai echogeniškumą pakeistas, pagerino, kontūras yra ne plokščia, neaiškus, kanalas neperplėstas iki 2 mm, cistos nepadidėja lotsiruyutsya.Selezenka 135h70mm, homogenišką struktūrą, kol kampai, sklandžiai kontūrų židinio masės nėra vizualizuojami, limfmazgių nėra blužnies vartai lotsiruyutsya.Pochki sumažėjo iki 2-2,5sm dėl pohudeniya.Sdala Assays bilirubino-iš viso 20 9, direct-8.8, netiesioginis -12.1, ALT-2.1, AST-0.98. Gydytojas sako, kad šiuo amžiumi bus sunku gydyti hepatitu, ar tai gali kažkaip sustabdyti viruso dauginimąsi? Ačiū iš anksto

2014 m. Balandžio 1 d

Ventskovskaya Elena Vladimirovna atsakė:

Nedideliais kiekiais šis produktas gali būti naudojamas tulžies sekrecijos pagerinimui, bet ne labai daug. Paimkite reikiamus vaistus, o baigę apsilankykite savo gastroenterologe.

Vienas iš svarbiausių tyrimų, skirtų įvertinti vidaus organų ir tam tikrų kūno sistemų funkcinę būklę, yra biocheminis kraujo tyrimas. Šis tyrimas apima ir bilirubino, ALT ir AST kiekio nustatymą.

ALT analizė

Alanino aminotransferazė, kuri kraujo tyrimuose gali būti vadinama ALT, ALT ar ALT, yra fermentas, randamas kepenų audiniuose. ALT išsiskiria į kraują įvairiais organų pažeidimais viruso, toksinio ir kito pobūdžio, todėl ALT analizė yra naudojama diagnozuoti kepenų ligas (cirozė, virusinis hepatitas ir kt.).

Atliekant analizę reikėtų atsižvelgti į veiksnius, galinčius turėti įtakos rezultatams, pavyzdžiui: alkoholio vartojimą ir narkotikus, fizinį aktyvumą. Norint gauti tikslius duomenis tyrimo išvakarėse, rekomenduojama griežtai apriboti fizinį ir emocinį stresą, alkoholio vartojimą, riebalinius ir aštrus maisto produktus.

Analizė pateikiama tuščiu skrandžiu. Jei vartojate narkotikų gydymo kursą, pasitarkite su gydytoju, ar galite jį nutraukti, o jei tai neįmanoma, praneškite laboratorijos specialistui apie tai, kokius vaistus vartojate.

Kalbant apie taisykles, jie priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus. Vaikams nuo 1 iki 18 metų, taip pat suaugusiems vyrams, normalus ALT kiekis svyruoja nuo 10 iki 40 U / l, o suaugusių moterų - nuo 7 iki 35 U / l.

AST analizė

Aspartato aminotransferazė arba AST yra fermentas, atsakingas už aminorūgščių aspartato perkėlimą tarp biologinių molekulių, dalyvaujant vitaminu B6. AST pasireiškia didžiausią aktyvumą inkstų, kepenų, širdies ir raumenų ląstelių mitochondrijose ir citoplazmose. AST tyrimas yra širdies ligos, ty miokardo, žymeklis. Paprastai AST gali būti šiek tiek padidintas dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, vartojant daug narkotikų ir vartojant nedidelį alkoholio kiekį, todėl, prieš analizuojant kraują, patikimai atlikti tyrimą, šie veiksniai turėtų būti pašalinti. Kalbant apie rezultatų aiškinimą, AST dažnis vyrams paprastai yra 15-31 U / l, moterims - 20-40 U / l, vaikams nuo 1 metų iki 18 metų - nuo 15 iki 60 U / l.

Bilirubino analizė

Bilirubinas yra vienas iš tulžies komponentų, susidarančių hemoglobino, mioglobino ir citochromų suskaidymo metu blužnyje ir kepenyse. Yra trys bilirubino dalys:

  • bendras bilirubinas yra viso pigmento kiekio kraujyje rodiklis;
  • netiesioginis bilirubinas yra vandenyje netirpusis pigmentas;
  • tiesus bilirubinas yra vandenyje tirpus pigmentas.

Kiekvienos frakcijos turinys turi savo reikšmę kepenų ir kitų vidaus organų bei sistemų ligų diagnozei. Netiesioginis bilirubinas yra toksiškas, todėl, jei ši frakcija yra aptiktos, būtina nedelsiant gydyti, siekiant neutralizuoti ir paversti ją tirpia forma. Padidėjęs bilirubino kiekis sukelia odos pageltimą, toksemiją ir odos niežėjimą. Bilirubino kiekio analizės požymiai yra įtarimai dėl ligų, tokių kaip hepatitas, kepenų cirozė, cholelitiazė, cholecistitas, pankreatitas, navikas ar toksinis apsinuodijimas kepenimis.

Bilirubino testo rezultatų interpretavimui egzistuoja šie standartai:

  • iš viso - nuo 5,1 iki 17 mmol / l;
  • netiesiogiai - nuo 3,4 iki 12 mmol / l;
  • tiesi linija - nuo 1,7 iki 5,1 mmol / l.

Kalbant apie analizės rezultatus, yra gana sunku įvertinti, ar viskas su tavimi yra normalu Jūs nepateikėte duomenų apie amžių, matavimo vienetus, kuriuos naudoja laboratorija, ar apie bilirubino kiekio tyrimą. Norint išaiškinti rezultatus, galite kreiptis į asmeninę vizitą į bendrosios praktikos gydytoją ar hematologą. Jums gali reikšmingai sumažėti AST kiekis kraujyje, o tai, žinoma, reikalauja tolesnio tyrimo.

Pagarbiai, Ksenia.

Bilirubinas, GGT, albuminas, ALT ir AST kepenų cirozėje yra specifiniai ligos požymiai. Cirozė yra dažna diagnozė, kurios pavadinimas pirmą kartą buvo oficialiai paskelbtas R.T. Laenneca 1819 m.

Šiuolaikiniame pasaulyje jis dažniausiai būna suaugusiems nuo 30 iki 65 metų amžiaus. NVS šalyse diagnozuojama kas viena šimtoji. Trys ketvirtadaliai pacientų yra vyrai. Liga ir jos vėlesnės komplikacijos sukelia maždaug 40 milijonų žmonių mirtį kasmet.

Pacientų gyvenimo trukmė ir jų kokybė labai priklauso nuo aptikimo stadijos. Diagnostika pagrįsta įvairiais metodais: ultragarsu, audinių biopsija, kraujo tyrimais kepenų ciroze. Remiantis gautais duomenimis, nustatomas palaikomasis gydymas, leidžiantis pacientui daugelį metų gyventi su liga.

Dažnai ankstyvosiose ligos stadijose simptomai nėra išreikšti. Siekiant išvengti vėlyvojo aptikimo, rekomenduojama kas šešis mėnesius atlikti profilaktinius tyrimus.

Kokia yra kepenų cirozė

Cirozė yra liga, išreikšta struktūriniais organo audinių pokyčiais, dėl kurių laikui bėgant atsiranda kepenų nepakankamumas ir padidėjęs slėgis portalinėje venoje ir jo intakuose. Būklė neišvengiamai progresuoja ir yra lėtinė. Liga gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių:

  • alkoholizmas, lėtinis alkoholizmas;
  • viruso hepatito eigą;
  • autoimuninis procesas organizme;
  • mechaniniai veiksniai (tulžies akmenys, kanalų susiaurėjimas ar blokavimas);
  • toksinis apsinuodijimas;
  • ilgalaikis kirminų ir jų medžiagų apykaitos produktų poveikis;
  • širdies nepakankamumas

Paprastai tai pasireiškia antriniais simptomais, į kuriuos pacientas ne visada atkreipia dėmesį. Pavyzdžiui:

  • niežulys;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • miego sutrikimas, dirglumas, apatija, lengvas irzlumas (kepenų encefalopatija);
  • virškinimo proceso sutrikimas;
  • staigus svorio kritimas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Ateityje pacientui pasireiškia odos ir akių skausmo pageltimas, skausmas dešinėje pusėje, kraujagyslių tinklo išsiplėtimas, pykinimas ir vėmimas.

Ilgalaikis ligos eigą praeina su komplikacijomis. Pilvo burbuliukai, poroloninė hipertenzija, dalinė ar pilnoji organų funkcijos atrofija gali išsivystyti.

Ligos atveju specialistas nustato, kokius testus diagnozei patvirtinti reikia imtis. Išgydyti ligą neįmanoma. Nustatyta palaikomoji terapija kovai su simptomais. Prognozė pacientui dažniausiai yra nepalanki.

Kokie testai (kepenų testai) praeina kepenų cirozės atveju

Ligos diagnozavimas apima įvairius tyrimus (testus). Šiuolaikiniai laboratoriniai pajėgumai leidžia gauti pačią išsamią ligos vaizdą, remiantis gautų rezultatų. Šiuo atveju pagrindiniai yra pagrindinių fermentų rodikliai, atspindintys kūno būklę.

Šiuo metu nėra vienintelio apibendrinto kepenų tešlos, todėl būtina išnagrinėti agregatų analizę.

Tyrimai ir diagnozė atliekami tiriant kepenų cirozės kraujo rodiklius:

  • kiekybiniai alanino aminotransferazės (ALT) tyrimai;
  • kiekybiniai aspartato aminotransferazės (AST) tyrimai;
  • kiekybinis gammaglutamino transpeptidazės (GGTP) tyrimas;
  • kiekybinės šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) tyrimai dėl kepenų cirozės;
  • viso kraujo baltymo svarstymas;
  • kokybiniai ir kiekybiniai bilirubino tyrimai;
  • krešėjimo sistemos vertinimas (protrombino laikas);
  • kiekybiniai albuminų tyrimai.

Sintetinių procesų organizme vertinimas, jo sočiųjų toksinų laipsnis, išsiskyrimas kraujo apykaita grindžiamas tyrimų duomenų interpretacija. Kraujo tyrimas per trumpą laiką pateikia tikslius rezultatus, leidžiantis kuo greičiau pradėti gydyti ligą.

ALT kepenų cirozėje

Alanino aminotransferazė (ALT arba ALT) yra aminotransferazė, kurios sintezė hepatocituose. Paprastai fermentas patenka į kraują mažais kiekiais. Kai sunaikinami kepenų ląstelės, ALT išsiskiria ir nukreipiamas per kraują į kraujagysles. Panašią būseną gali sukelti:

  • apsinuodijimas nuodais;
  • širdies ir inkstų nepakankamumas;
  • kasos patologijos;
  • per hepatito eigą
  • ir tt

Atsižvelgiant į alanino aminotransferazės nukrypimą nuo nustatytos normos (6-37 TV / l), galima padaryti išvadas apie organų audinio pažeidimo mastą. Dažnai, kai užsitęsęs kursas, ALT kiekis analize padidėja 10 ar daugiau kartų (500-3000 TV / l).

Kai kuriais atvejais nėščioms moterims ALT koncentracija kraujyje smarkiai padidėja. Taip yra dėl toksemijos ir B organizme esančių vitaminų trūkumo kūno. Panaši būklė būdinga pirmajam 3 nėštumo mėnesiui, o tada fermento kiekis stabilizuojasi. Detalesnio tyrimo metu iš karto atsižvelgiama į du fermentus: ALT ir AST, kurių kiekis žymiai padidėja analizėje.

AST kepenų cirozė

AST fermentas yra kepenų, nervų, inkstų, širdies audinių komponentas. Aspartato aminotransferazės padidėjimas tyrimuose nustatomas, kai:

  • miokardo infarktas (tuo pačiu metu ALT yra beveik normalus);
  • su piktybiniais navikais;
  • trauminis poveikis;
  • sunkūs nudegimai;
  • cirozė.

Padidėjęs skaičius rodo fibrozę, toksinį apsinuodijimą. Labai padidėjusi analizė (vyrams norma iki 41 TV / l, moterims iki 35 TV / l vaikams iki 50 TV / l) atsiranda, kai vienu metu sunaikinami hepatocitai.

ALT ir AST, kepenų cirozės metu, yra apibendrinti, jų santykis vadinamas de Ritis koeficientu.

Kai kraujo tyrimas užfiksuoja neveikos rodiklius, galime kalbėti apie kūno nekrozę (jo audinio mirtį).

GGT kepenų cirozė

Biochemija kepenų cirozei būtinai apima GGT (GGTP) tyrimą. Gama-glutamiltranspeptidazė sintetina hepatocitus ir kasos ląsteles, aktyviai dalyvaujant aminorūgščių apykaitai.

Sveikas žmogus, rodikliai paprastai vyrams - 10-71 vienetai / l, moterims - 6-42 vienetai / l. Fermento padidėjimas kraujyje pasireiškia veikiant:

  • toksinai;
  • nuodai;
  • alkoholio vartojimas;
  • narkotikų vartojimas;
  • narkotikų perdozavimas.

GGT rodikliai kraujyje padidėja dėl cirozės. Jei fermento koncentracija ilgą laiką išlieka pastoviai aukšta, tai rodo rimtą organo būklę.

ALP dėl kepenų cirozės

Kraujo tyrimai atliekami pagal šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) tyrimų rodiklius. Sveikas žmogus yra 270 U / l, o moterims - 250 U / l. ALP aktyviai dalyvauja kaulinio audinio formavime, todėl medžiagos kiekis vaikams augančioje organizme yra šiek tiek didesnis. Be to, dalyvauja skrandžio ir žarnyno trakto gleivinių, tulžies takų latakų, vaisiaus placentos membranos, pieno liaukų formavimo metu.

Padidėjęs kraujo kiekis yra hepatocitų citolizės (sunaikinimo) požymis ir tulžies srauto obstrukcija.

Padidėja greitis nekrozės, organų autoimuninių ligų, virusinio hepatito, mechaninių pažeidimų. Tuo pačiu metu, palyginus su ALT ir AST, šarminės fosfatazės aktyvumas nesikeičia, nes jo gamyba su ciroze nesukelia.

Kas yra bilirubinas kepenų cirozėje

Bilirubinas - vienas iš pagrindinių kraujo biocheminių tyrimų rodiklių cirozėje, yra tulžies komponentas. Fermentas sintezuojamas blužnies ir hepatocitų audiniuose dėl hemoglobino skilimo. Medžiaga turi dvi dalines būsenas:

  • tiesus (nemokamai);
  • netiesioginis (susijęs).

Analizuojant kepenų cirozę, padidėjęs susieto bilirubino kiekis (iki 4,3 μmol / l) dėl organų pažeidimo dėl patologinio proceso. Taip yra dėl vienkartinio daugelio hepatocitų sunaikinimo.

Be to, bus neužbaigtas fermento molekulių surišimas. Jo didelis kiekis kraujyje sukelia odos ir skleros pageltimą, odos niežėjimą, išmatų spalvos pasikeitimą. Diagnozė būtinai apima bilirubino tyrimus.

Analizuojant didelius netiesioginio bilirubino (daugiau kaip 17 μmol / l) indeksus, pasireiškiantys obstrukcija tulžies latakų. Tokia būklė gali atsirasti dėl tulžies cirozės arba dėl kepenų fibrozės. Bilirubino rodmenys kepenų cirozei abiejų frakcijų sumetimais neturėtų viršyti 20,5 μmol / l.

Protrombino indeksas

Kepenų cirozės atveju gydytojas nustato, kokie testai yra būtini norint perduoti pacientui. Dažnai rekomenduojama ištirti protrombino indeksą (IPT). Tai kraujo plazmos komponento krešėjimo laikotarpio procentinis santykis su kontrolinės medžiagos krešėjimo laikotarpiu. Manoma, kad normalus yra nuo 94 iki 100 procentų.

Tiksliausias tyrimo metodas yra Kwik analizė (norma yra nuo 78 iki 142 proc.).

Indekso signalų padidėjimas dėl įgimtų kraujo krešėjimo defektų, tam tikrų vitaminų stoka, piktybiniai augliai, geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Padidėjęs IPT yra būdingas pacientams, sergantiems ciroze. Analizė ne visuomet apima TK dekodavimą.

Albuminas

Kepenų cirozės kraujo tyrimas apima kiekybinį albino tyrimą, kurio interpretavimas suteikia supratimą apie fermentų gamybos ritmą. Su indekso sumažėjimu (paprastai nuo 35 iki 50 g / l) atsiranda sunkių hepatocitų pažeidimų.

Naudingas video

Apie tris pagrindines kepenų ligos diagnozės analizę papildoma informacija pateikiama šiame vaizdo įraše:

Išvada

  1. Kepenų testai yra būtina diagnozavimo priemonė, skirta cirozei - pavojingiausia, kuri negali būti išgydyta.
  2. Šiuolaikinė laiku diagnozė leidžia aptikti ligą ankstyvose stadijose.
  3. Diagnozei nustatyti naudojami kepenų cirozės tyrimų rezultatai, ty biochemija.
  4. Remdamasis šiais tyrimais, specialistas galės skirti gydymą ir pacientas pratęs savo gyvenimą.

1. Alanino aminotransferazė. ALT (pacientams, turintiems mononukleozę - 120 vienetų)

ALT (ALT) arba alanino aminotransferazė yra kepenų fermentas, kuris dalyvauja amino rūgščių metabolizme. Kartu su AST ALT yra gausu kepenyse, inkstuose, širdies raumens ir skeleto raumenyse.
Kai šių organų ląstelės sunaikinamos dėl įvairių patologinių procesų, ALT išsiskiria į žmogaus kraują, o analizė parodo didelį ALT kiekį kraujyje. Sveika kūne ALT kiekis kraujyje yra nereikšmingas.

Norma ALT
moterims - iki 31 U / l
vyrams AlAT norma yra iki 41 U / l.

Pagal AlAT analizę padidėjęs ALT - tokių rimtų ligų požymis, kaip:
virusinis hepatitas, toksinė kepenų pažeidimas, kepenų cirozė, lėtinis alkoholizmas, kepenų vėžio, toksinis poveikis dėl narkotikų kepenų (antibiotikai, ir tt), gelta, širdies nepakankamumas, miokardito, pankreatitas, miokardo infarktas, šokas, nudegimai, traumos ir nekrozės skeleto raumenų, dideli širdies smūgiai, širdies nepakankamumas

Biocheminiai analizės kraujo ALT kiekis kraujyje sumažės ALT lygį sunkiomis kepenų ligomis - nekrozė, kepenų cirozė (mažėja ląstelių sintezės ALT skaičių). AlAT kraujo tyrimo rezultatai parodys, kad alanino aminotransferazės kiekis yra nedidelis, o jo sudėtyje yra vitamino B6 trūkumo.

2. Aspartato aminotransferazė. AST (pacientams, kuriems yra mononukleozė - 74)

AST (AsAT) arba aspartato aminotransferazė yra ląstelių fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme. AST randama širdies, kepenų, inkstų, nervų audinio, skeleto raumenų ir kitų organų audiniuose. Dėl didelio šių organų audinių kiekio AST kraujo tyrimas yra būtinas būdas diagnozuoti miokardo, kepenų ir įvairių raumenų ligų ligas.

Norma AST kraujyje
moterims - iki 31 U / l
vyrams, AsAT norma yra iki 41 U / l.
AST kraujo tyrimas gali parodyti padidinti AST kraujyje, jei kūne yra tokia liga, kaip:
miokardo infarktas, virusinės, toksiškos, alkoholio hepatitas, krūtinės angina, ūminis pankreatitas, kepenų vėžio, ūmios reumatinės kardito, sunkiųjų fizinio krūvio, širdies nepakankamumas.

AST padidėja skeleto raumenų traumos, nudegimų, šilumos smūgio ir dėl širdies chirurgijos.

Kraujo tyrimas AST rodo AST kiekio kraujyje sumažėjimą dėl rimtų ligų, kepenų lūžių ir vitamino B6 trūkumo.

3. Bendras bilirubinas. (pacientams, turintiems mononukleozę - 35 μmol / l)
Bilirubinas yra geltonai raudonas pigmentas, hemoglobino skilimo produktas ir kai kurie kiti kraujo komponentai. Bilirubinas yra tulžies. Bilirubinas analizė rodo, kaip žmogaus kepenys, bilirubino nustatymas yra dalis diagnostinių procedūrų daugelio ligų, virškinimo trakto kompleksas. Bilirubinas randamas kraujo serume tokiomis formomis: tiesioginis bilirubinas ir netiesioginis bilirubinas. Kartu šios formos sudaro bendrą kraujo bilirubiną, kurio apibrėžimas svarbus laboratorinei diagnozei.

Bendrojo bilirubino normos : 3,4 - 17,1 μmol / l - suaugusiesiems ir vaikams (išskyrus naujagimio periodą). Jaunesniems vaikams bilirubinas visada yra aukštas - vadinama fiziologine gelta.

Bilirubino analizėje gali būti nenormalus bilirubino kiekis. Daugeliu atvejų bilirubino lygio pasikeitimas yra rimtų ligų žmogaus organizme požymis.
Padidėjęs bilirubinas - šių sutrikimų organizme simptomas:
vitamino B12 trūkumas, ūminės ir lėtinės kepenų ligos, kepenų vėžys, hepatitas
pirminė kepenų cirozė, toksiškas, alkoholinis, kepenų apsinuodijimas vaistiniu preparatu
tulžies akmenligė.

Jei tiesioginis bilirubino kiekis yra didesnis nei įprastas, tada gydytojui tokios bilirubino vertės yra tokios diagnozės priežastis:
ūminio virusinio hepatito arba toksiškos, infekcinė liga, kurią sukelia kepenų citomegaloviruso, antrinių ir tretinių sifilio, cholecistitas, gelta nėščia
hipotirozė naujagimiams.

Jogos pora - Dove. Kiekvienas gali pasinaudoti atverti savo klubus - ar esate bėgikas, dviratininkas, motina, arba jei jūs tiesiog sėdimas darbas - tempimo klubų gali padėti išvengti skausmo.
Dove Pose: Privalumai ir įgyvendinimo taisyklės