Kodėl neutrofilai nusileidžia kraujyje, ką tai reiškia?

Gydymas

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė, apsauganti organizmą nuo daugelio infekcijų. Šis baltųjų kraujo kūnelių tipas susidaro kaulų čiulpuose. Įkvėpus žmogaus kūno audinius, neutrofilai sunaikina patogeninius ir svetimus mikroorganizmus jų fagocitozės metodu.

Būklė, kai neutrofilus kraujyje sumažėja, vadinama neutropenija medicinoje. Tai paprastai rodo greitą šių ląstelių sunaikinimą, organinį ar funkcinį kraujo kaupimosi kaulų čiulpų sutrikimą ir kūno išnykimą po ilgalaikių ligų.

Apie neutropeniją sako, jei suaugusiesiems neutrofilų kiekis yra mažesnis už normą ir svyruoja nuo 1,6 x 10 9 ir mažiau. Sumažėjimas gali būti tikras, jei jų kiekis kraujyje pasikeičia, ir santykinis, jei jų procentas sumažėja, lyginant su likusia leukocitų dalimi.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kodėl suaugusiesiems sumažėja neutrofilų ir ką tai reiškia, taip pat kaip padidinti šią leukocitų grupę kraujyje.

Koks yra neutrofilų kiekis?

Neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo žmogaus amžiaus. Vaikams iki vienerių metų neutrofilai sudaro nuo 30% iki 50% leukocitų, kai vaikas auga, neutrofilų kiekis pradeda didėti, o per septynerius metus jų skaičius turėtų būti nuo 35% iki 55%.

Suaugusiems žmonėms norma gali būti nuo 45% iki 70%. Tais atvejais, kai nukrypstama nuo normos, kai indikatorius yra mažesnis, mes galime kalbėti apie sumažėjusį neutrofilų kiekį.

Sunkumo laipsniai

Neutropenijos laipsniai suaugusiesiems:

  • Šviesos neutropenija - nuo 1 iki 1,5 * 109 / l.
  • Vidutinė neutropenija - nuo 0,5 iki 1 * 109 / l.
  • Sunki neutropenija - nuo 0 iki 0,5 * 109 / l.

Neutropenijos tipai

Medicinoje yra trys neutropenijos tipai:

  • Įgimta;
  • Įsigyta;
  • Nežinomos kilmės.

Neutrofilai gali periodiškai mažėti, tada grįžti į normalią. Šiuo atveju mes kalbame apie neutropenijos cikliškumą. Tai gali būti savarankiška liga arba atsirasti tam tikromis ligomis. Įgimta gerybinė forma yra paveldima ir kliniškai nepaaiškinama.

Klasifikacija

Šiuolaikinė medicina skiria dviejų tipų neutrofilus:

  • Juostos nervas - nesubrendusio, su ne pilnai formos lazdele formos šerdimi;
  • Segmentinis - turintis aiškią struktūrą suformuotą šerdį.

Neutrofilų kiekis kraujyje, taip pat ląstelėse, pvz., Monocituose ir limfocituose, yra trumpas: jis svyruoja nuo 2 iki 3 valandų. Tada jie vežami į audinius, kur jie liktų nuo 3 valandų iki poros dienų. Tikslus jų gyvenimo laikas priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir tikrųjų priežasčių.

Sumažėjusio neutrofilumo priežastys

Ką tai reiškia? Jei kraujo tyrimas rodo, kad neutrofilai yra nuleisti, būtina nedelsiant pradėti aktyviai pašalinti priežastis.

Šie veiksniai yra:

  • ilgalaikis uždegiminis procesas organizme;
  • sunki virusinė infekcija (tymai, raudonukės, ŽIV);
  • generalizuota grybelinė infekcija;
  • parazitiniai preparatai (toksoplazmozė, maliarija);
  • paveldima patologija (Kostmano sindromas);
  • radiacinė apšvita;
  • chemoterapija onkologijos gydyme;
  • Helmintai, konkrečiau, jų išskiriami toksinai;
  • alergija (neutrofilų sumažėjimas po anafilaksijos);
  • egzogeninių toksinų (kai kurių nuodų ir cheminių medžiagų) veiksmai;
  • vartoti tam tikrus vaistus (chloramfenikolis, zidovudinas, sulfanilamido grupės antibiotikai);
  • kaulų čiulpų naviko proceso pažeidimas, įskaitant metastazę.

Tačiau vertinti ligą tik vieno kraujo tyrimo pagrindu nėra labai patikima. Norint teisingai diagnozuoti reikia ne tik įvertinti neutrofilų kiekį kraujyje, bet ir kitus svarbius rodiklius. Štai kodėl daugelis žmonių mano, kad teisinga diagnozė yra tik kraujo donorystė. Bet kraujo skaičiavimas yra netiesioginis. Be to, tik atlikus šią analizę ir nepakankamai ištyrus paciento, sunku nustatyti, ką konkrečiai žmogus serga - helmintais ar raudonukėmis.

Segmentiniai neutrofilai yra nuleisti, o limfocitai yra padidėję

Jei susiaurėja segmentuotų neutrofilų ir padidėja limfocitai, šios būklės priežastys gali būti tokios:

  • virusines ligas;
  • ŽIV;
  • tuberkuliozė;
  • skydliaukės sutrikimai;
  • limfocitinė leukemija;
  • limfosarkomas.

Taigi galime daryti išvadą: jei limfocitai yra padidėję ir neutrofilai yra nuleisti, tada organizme yra infekcija, greičiausiai virusas. Tačiau kraujo tyrimų rezultatai turi būti lyginami su klinikine išvaizda.

Jei nėra ligos požymių, tai gali būti viruso nešėjas. Kai granulocitų kiekis sumažėja kartu su limfocitų didėjimu, reikia išsamiai išnagrinėti, nes neatsižvelgiama į tokias pavojingas patologijas kaip hepatitas ir ŽIV.

Gydymas

Reikėtų suprasti, kad nėra tiesioginių priemonių padidinti neutrofilų suaugusiesiems. Joms taikomos tokios pačios sąlygos kaip ir apskritai sumažėjusioms leukocitoms. Kai nustatomas ryškus nukrypimas nuo normos, gydytojas turėtų imtis priemonių, kad kuo greičiau pašalintų patologijos priežastį.

Jei suaugusiems neutrofilams dėl vaisto vartojimo sumažėja, gydytojas turi ištaisyti gydymo schemą, įskaitant neutrofilų gamybą slopinančių vaistų keitimą ar panaikinimą.

Kai kuriais atvejais priežastis yra maistinių medžiagų disbalansas, o tada užduotis yra ištaisyti B vitaminų (ypač B9 ir B12) fono vaistus ar dietą. Paprastai, kai provokuojantis faktorius yra eliminuojamas, neutrofilų kiekis grįžta į normą per 1-2 savaites.

Neutrofilai kraujyje

Neutrofiliai (NE) yra kraujo ląstelių grupė, kuri yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Visoje leukocitų ląstelių masėje didžiausias procentas yra neutrofilai. Be šio pavadinimo galite išgirsti tokią sąvoką kaip neutrofiliniai leukocitai.

Šių ląstelių elementų, taip pat kitų leukocitų, formavimo procesas vyksta kaulų čiulpų struktūrose. Ir neutrofilų naikinimas pasireiškia kepenų ir blužnies audiniuose.

Pagrindinės neutrofilų funkcijos:

  • surinkti ir virškinti svetimkūnius, įstrigusius kūne - šis procesas - tai mikroorganizmo atpažinimas, artėjantis prie jo, jo užfiksavimas ir patalpinimas į ląstelę, o tada virškinamas dėl daugybės fermentinių medžiagų;
  • dalyvavimas uždegiminio proceso vystyme - ši funkcija atliekama biologiškai aktyvių medžiagų, kurias gali išskirti neutrofilai, sąskaita;
  • poveikis termoreguliacinei kūno funkcijai;
  • dalyvavimas kraujo krešėjimo reakcijose.

Analizės nuorodos

Neutrofilų skaičiaus nustatymas įtrauktas į standartinį išsamų kraujo tyrimą (UAC). Pilnas kraujo tyrimas rekomenduojamas visiems žmonėms be išimties, kai kalbama apie diagnostines arba terapines procedūras poliklinikoje ar stacionare.

Nustatyti neutrofilų skaičių:

  • bet kurios kūno sistemos uždegiminės ligos, pvz., pneumonija ar reumatas;
  • chirurginės uždegiminės ligos - apendicitas, peritonitas;
  • didelis kūno sudeginimas;
  • kenksmingi procesai organizme, pvz., miokardo infarktas;
  • onkologinės ligos;
  • infekcinės ligos - tuberkuliozė, tymai, difterija ir tt;
  • stiprus kraujo netekimas dėl traumos ar vidinio kraujavimo;
  • cheminis ir toksiškas apsinuodijimas.

Pasiruošimas kraujo tyrimui nustatyti neutrofilų skaičių

Neutrofilų skaičius nustatomas atlikus išsamų kraujo tyrimą. Prieš suteikiant kraują asmeniui rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio, kepto ar riebiojo maisto. Ne mažiau kaip keturias valandas iki procedūros pacientas turi visiškai pašalinti bet kokių produktų vartojimą. Būtina apriboti padidėjusį fizinį ar psichologinį stresą procedūros išvakarėse.

Neutrofilų skaičiaus normos vaikams ir suaugusiems

Bendrosios klinikinės kraujo analizės rezultatų neutrofilai yra vadinami NE ir yra matuojami procentais.

  • nuo 1 dienos iki 15 dienų - 31,0% -56,0%;
  • nuo 15 dienų iki 1 metų - 17,0% -51,0%;
  • nuo 1 metų iki 2 metų - 29,0% -54,0%;
  • nuo 2 metų iki 5 metų - 33,0% -61,0%;
  • nuo 5 metų iki 7 metų - 39,0% -64,0%;
  • nuo 7 metų iki 9 metų - 42,0% -66,0%;
  • nuo 9 metų iki 11 metų - 44,0% -66,0%;
  • nuo 11 metų iki 15 metų - 46,0% -66,0%;
  • daugiau nei 15 metų - 48,0% -78,0%.

Nenormalių neutrofilų skaičiaus priežastys

Su padidėjusiu neutrofilų kiekiu kraujyje vartojamas terminas neutrofilija.

Neutrofilų pakilimo priežastys:

  • kūno patologinės sąlygos, kurias sukelia virusinė ar bakterinė flora, pavyzdžiui, pneumonija;
  • ūminės arba lėtinės uždegiminės ligos, tokios kaip cholecistitas;
  • ilgai trunkanti stresinė patirtis arba fizinis išsekimas;
  • onkologinės ligos;
  • vidaus organų nekrozės židiniai, pvz., miokardo infarktas;
  • kūno nuodijimas toksinėmis medžiagomis;
  • vartoti tam tikrus vaistus, pvz., gliukokortikosteroidus;
  • reabilitacijos laikotarpis po operacijos.

Nepageidaujamų neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas vadinamas neutropenija.

Neutropenijos priežastys:

  • tam tikros rūšies infekcinės kūno pažeidimai, tokie kaip gripas ar vidurių karštis;
  • vartoti tam tikras narkotikų grupes, pvz., antibiotikus ar nesteroidinius priešuždegiminius vaistus;
  • anemijos sąlygos;
  • genetinis polinkis sumažinti neutrofilų skaičių;
  • endokrininiai sutrikimai, pvz., tirotoksikozė;
  • greito tipo alerginės reakcijos, tokios kaip anafilaksinis šokas;
  • padidėjęs blužnis.

Nustatant neutrofilų procentinę dalį, rekomenduojama atlikti pilną paciento diagnostiką, kad būtų galima nustatyti patologinę būklę, sukeliančią šiuos pažeidimus. Jei dėl nukrypimų yra nuolatinė vaistų terapija, rekomenduojama peržiūrėti vartojamų vaistų sąrašą ir koreguoti.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Mes sužinome neutrofilų greitį

Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių tipas. Iš tiesų, dauguma baltųjų kraujo kūnelių, dėl kurių imuninė sistema reaguoja, yra neutrofilai. Yra keturių kitų rūšių baltųjų kraujo ląstelių, tačiau neutrofilai yra labiausiai paplitęs tipas. Neutrofilai yra svarbiausi apsaugos nuo infekcijos sistemos komponentai.

Kokios vertybės laikomos normalios?

Branduolinės formos neutrofilai yra suskirstyti į ankstyvą (grupinį) ir subrendę (segmentuoti).

Pagrindinė funkcija - imuninė veikla prieš bakterijas. Kai atsiranda bakterinė infekcija, leukocitai yra pirmieji, kurie dalyvauja imuniniame atsakyme. Segmentiniai neutrofilai yra leukocitų formulės imuninės sistemos pagrindas.

Analizės rezultatai gali labai skirtis priklausomai nuo laboratorijos, kurioje atliekamas bandymas. Jos taip pat skiriasi:

  • jūsų amžius;
  • seksas;
  • tavo paveldimumas;
  • kokio aukščio virš jūros lygio gyvenate;
  • kokie įrankiai buvo naudojami bandymo metu.
Atkreipkite dėmesį, kad čia pateiktos kontrolės priemonės yra apytikslės.

Kokia analizė nustatoma?

Svarbiau nei neutrofilų procentinė dalis yra absoliutus neutrofilų (AKN) kiekis, kuris turėtų būti nuo 1,0 iki 8,0 k / μl. Priežastis, kodėl ACN reiškia tikrąją klinikinę įvaizdį, yra geresnė, jei gydymo metu kraujo kiekis mažėja, neutrofilų kiekis procentais bus didesnis, jei bendras dažnis yra mažas. ACN gali būti apskaičiuojamas dauginant bendrą leukocitų (segmentuotų neutrofilų, dešimtainės formos) ir neardytų leukocitų procento (dešimtainės formos) procentais iš bendro leukocitų skaičiaus. Nesubrendusių neutrofilų skaičius paprastai yra mažas arba lygus nuliui, todėl galite gauti gana tikslų AKN, paliekant nesubrendusių neutrofilų procentą iš lygties.

Absoliutus neutrofilų kiekis gali suteikti gydytojui svarbią informaciją apie jūsų sveikatą.

AIC paprastai atliekama kaip klinikinio kraujo tyrimo su diferencialu dalis.

Jūsų gydytojas gali užsisakyti AKC:

Nepamirškite užduoti savo klausimų personalo hematologui tiesiai į svetainę komentaruose. Mes atsakysime. Užduok klausimą >>

  • patikrinti įvairius simptomus;
  • padėti diagnozuoti būklę;
  • kontroliuoti savo būklę, jei esate sergate ar yra chemoterapija.

Jei jūsų DCA nėra normalus, keletą kartų keletą kartų per keletą savaičių greičiausiai kartojote kraujo tyrimus.

Taigi kontroliuojant leukocitų skaičiaus pokyčius.

Žiūrėkite naudingą vaizdo įrašą apie neutrofilus

ACN testui bus imamas nedidelis kraujas, dažniausiai iš rankos venų.

Toliau pateiktoje lentelėje parodytos AKN normos kraujyje.

Ką gali paveikti tyrimo rezultatai?

Tam tikros sąlygos gali turėti įtakos jūsų kraujo tyrimų rezultatams. Būtinai pasakykite savo gydytojui, jei esate nėščia, arba jei kas nors iš toliau pateikto sąrašo yra taikomas jums:

  • naujausia infekcija;
  • chemoterapija;
  • spindulinis gydymas;
  • kortikosteroidų terapija;
  • neseniai atlikta operacija;
  • nerimas;
  • ŽIV

Padidėjęs lygis

Didelis neutrofilų kiekis kraujyje yra neutrofilija. Tai yra ženklas, kad jūsų organizmas turi infekciją. Neutrofiliją gali sukelti daugybė pagrindinių sąlygų ir veiksnių, įskaitant:

  • ūminė ir lėtinė bakterinė infekcija, ypač gleivinės bakterijos;
  • kai kurios virusinės ir grybelinės infekcijos (pavyzdžiui, vėjaraupiai);
  • parazitinės infekcijos (pavyzdžiui, kepenų amoebiasas);
  • neinfekciniai uždegimai;
  • traumos;
  • chirurginės intervencijos;
  • cigarečių rūkymas;
  • aukštas streso lygis;
  • steroidų vartojimas;
  • širdies priepuolis;
  • lėtinė mieloidinė leukemija;
Neutrofilija gali atsirasti kaip normalus fiziologinis procesas.

Sveikiems naujagimiams yra daug neutrofilų.

Nėštumas sukelia žymiai padidėjusį neutrofilų skaičių, kuris gimdymo metu ir po gimdymo dar labiau padidėja. Energingas pratimas gali padvigubinti jų skaičių, keičiant baltųjų kraujo ląstelių pasiskirstymą.

Neutrofilija, kurios priežastis yra išoriniai veiksniai, o ne pirminis kraujospūdis, yra labai dažna, dažniausiai yra infekcija.

Jei kraujo tyrimai rodo didelį neutrofilų kiekį, kuo greičiau reikia atlikti išsamų sveikatos patikrinimą. Tik tuomet, kai gydytojai gali nustatyti pagrindinę neutrofilijos priežastį, ar jie gali rekomenduoti vartoti vaistus ar kitus gydymo būdus norint atkurti normalią neutrofilų skaičių. Žinoma, po sveikos mitybos ir kitų teisingų gyvenimo būdo pasirinkimų toli gražu nebegalima gydyti šios ligos.

Sumažintas lygis

Neutropenija yra mažas neutrofilų kiekis. Žemas neutrofilų skaičius dažniausiai susijęs su narkotikais, tačiau jie taip pat gali būti kitų veiksnių ar ligų požymis, įskaitant:

  • vartoję tam tikrus vaistus, įskaitant tuos, kurie naudojami chemoterapijos metu;
  • su slopinta imunine sistema;
  • kaulų čiulpų nepakankamumas;
  • aplazinė anemija;
  • febrilinė neutropenija;
  • hepatitas A, B arba C;
  • ŽIV / AIDS;
  • su sepsiu;
  • autoimunines ligas, įskaitant reumatoidinį artritą;
  • leukemija;
  • gripas, ypač su sunkiais ir nuolatiniais simptomais;
  • Laimo ligos;
  • su vidutine ar sunkia bakterine infekcija;
Reikia pažymėti, kad mažas neutrofilinio kraujo kiekis taip pat gali būti įgimtas.

Kostmansky sindromas yra būklė, kai organizmas gamina mažiau neutrofilų ir mielokateksizmo, būklė, kai nepakanka neutrofilų, gali patekti į kraują.

Šioje būklėje pradiniame etape nėra simptomų. Sutrikimą galima nustatyti tik tada, kai infekcija tampa rimta. Toliau pateikiami kai kurie neutropenijos simptomai.

  • Asmuo tampa labiau jautrus infekcijoms. Jis taip pat gali turėti gerklės skausmą, nuo mažo iki aukšto karščiavimo ir dažnų galvos skausmų dėl infekcijos.
  • Dažni viduriavimas dėl dispepsijos.
  • Odos infekcijos ir lėtas žaizdų gijimas.
  • Susiraukiant šlapimą, sumažėja pilvo skausmas, kai šlapinasi.
  • Patinusios limfmazgiai.
  • Garsų ir analinių sričių opų vystymasis.
Siekiant nustatyti tikslią neutrofilų kiekį organizme, žmogus gali tekti atlikti kraujo tyrimą.

Taip pat atliekama kaulų čiulpų biopsija, skirta diagnozuoti, ar asmuo serga neutropenija. Šio sutrikimo gydymui būtina diagnozuoti pagrindinę priežastį ir nustatyti tinkamą gydymą. Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai skirti parazitinėms infekcijoms gydyti. Maistinių medžiagų trūkumo atveju pacientui rekomenduojama laikytis subalansuotos mitybos. Taip pat numatyti tam tikri papildai ir vaistai, kurie gali sukelti leukocitų susidarymą. Lėtinės neutropenijos atveju gali tekti perpilti neutrofilų granulocitus kartu su kitais vaistais.

Prevencija

Norint palaikyti normalų neutrofilų kiekį kraujyje, reikia atkreipti dėmesį į imunitetą. Profilaktikai rekomenduojama:

  • Rankų plovimas yra geriausias būdas sustabdyti infekcijų plitimą. Laikykitės antibakterinių servetėlių savo automobilyje, piniginėje ar kišenėje tam tikrą laiką, kai nėra muilo ir vandens.
  • Laikykitės nuo žmonių, kurie kosulys ar čiaudėti. Žmonės su šalčiu, gripu ar kitomis užkrečiamosiomis ligomis neturėtų su jumis susisiekti.
  • Gera burnos priežiūra yra labai svarbi.
  • Būkite atsargūs, kad išvengtumėte gabalų ir įbrėžimų. Palikite savo odą švarią, kad bakterijos nepatektų į jūsų kūną.
  • Visą dieną gerkite daug skysčių.
  • Padidinkite suvartotų vitaminų A, E ir C kiekį, suvartojamą folio rūgštį, seleną ir cinką;
  • Valgyk sveiką maistą, įskaičiuokite natūralų jogurtą, žaliosios arbatos, maistą turintį omega-3 turtingą maistą, valgykite daug česnako, vaisių ir daržovių.
  • Negalima perkrauti, pakankamai ramiai.
Atminkite, kad neutrofilai yra pagrindiniai komponentai, apsaugantys nuo infekcijų.

Neutrofilų trūkumas ar trūkumas daro žmogų pažeidžiamas. Prevencinės gyvenimo būdo priemonės gali sumažinti galimas komplikacijas.

Neutrofilų kiekis kraujyje

Apskritai kraujo analizė atlieka svarbų vaidmenį vertinant leukocitus ir ypač neutrofilus. Šios ląstelės daugiausia lemia mūsų imunitetą, todėl būtina stebėti jų būklę. Žmogaus organizmas reaguoja keisdamas neutrofilų skaičių į įvairius sutrikimus. Štai kodėl žinoti neutrofilų kiekį kraujo tyrime yra tiesiog būtina. Tačiau to nepakanka: būtina suprasti galimų nukrypimų priežastis.

Neutrofilai yra normalūs

Visi neutrofilai gali būti suskirstyti į stab, ar jauni, ir segmentuoti, ar subrendę. Net ir ankstesnės formos vadinamos jaunomis, tačiau jų neturėtų būti rasta analizuojant sveikų žmonių kraują. Stabilumo ir segmentuotų neutrofilų formų skirtumas yra branduolio struktūroje. Pirmuoju atveju jis iš tikrųjų atrodo kaip lazdelė, o antrasis - į segmentus. Laboratorinis asistentas, atlikdamas analizę, gerai mato šį skirtumą mikroskopu.

Neutrofilų kiekis kraujyje yra toks pats moterims ir vyrams. Tai yra 2-5% visų leukocitų stuburiniams branduolims ir 55-67% segmentuotoms ląstelėms.

Vaikuose šie skaičiai yra šiek tiek kitokie:

  • kūdikiams: vidutiniškai 3,5 proc. ir 32,5 proc.
  • vaikas yra 4-5 metų amžiaus: 4% ir 41%,
  • vaikas yra 6-7 metų amžiaus: 3,5 proc. ir 45,7 proc.
  • 9-10 metų vaikas: 2,5 proc. ir 48,5 proc.
  • vaikas yra 11-12 metų amžiaus: 2,5 ir 49 proc.
  • vaikams po 13 metų: 2,5% ir 58%.

Toks kraujo rodiklių skirtumas vaikui ir suaugusiajam yra dėl skirtingo kraujo susidarymo procesų intensyvumo, taip pat vaikų imuninės sistemos netobulumo. Tai, kad šie standartai vienodi vyrams ir moterims, rodo, kad neutrofilų susidarymas nepriklauso nuo lytinių hormonų.

Tačiau čia yra vienas dalykas: nėštumo metu moterims labai padidėja neutrofilų koncentracija. Tai atsiranda dėl to, kad moterų organizmas yra gerokai rekonstruotas vaiko lūkesčių laikotarpiu, o homeostazė pasikeičia. Per pirmąjį nėštumo trimestrą neutrofilų kiekis moterų kraujyje padidėja maždaug 10%, o per paskutinį trimestrą šis skaičius siekia 69,6%.

Norint stebėti pokyčių dinamiką, moteris nėštumo metu turėtų reguliariai lankytis gydytojui ir atlikti kraujo tyrimą. Laiku nustatyti motinos laukimo vaikams skirtumai, leisti jiems kuo greičiau pradėti koreguoti vaikus ir taip apsaugoti negimusius vaikus.

Neutrofiliniai leukocitai gyvena vidutiniškai 13 dienų. Kaip ir visos kraujo ląstelės, jos susidaro raudoname kaulų čiulpus, o tada įeina į bendrą kraują. Kai neutrofilai iš kraujo patenka į audinius, jie miršta gana greitai. Vidutiniškai mūsų kūnas gamina apie šimtą milijardų neutrofilų per dieną (šis skaičius yra apie tą patį vyrų, moterų ir vaikų).

Apibūdinant bendrojo kraujo tyrimo rezultatus, neutrofilus kartais vadina neutronais arba neu. Dažniausiai toks sumažinimas sukuria aparatą, kuris automatiškai skaičiuoja kraujo ląsteles. Naudodami rankinę analizę, paprastai galite rasti suspaustą įrašą su / i (segmentuota) ir p / i (juosta).

Prieš pradėdamas neutrofilų anomalijų priežastis, būtina pasakyti keletą žodžių apie jų funkciją organizme. Trumpai tariant, tai yra imuninio atsako dalis. Tačiau tas pats pasakytina ir apie limfocitus. Todėl reikia patikslinti neutrofilų vaidmenį. Jų svarbą imuninei sistemai lemia tai, kad jie vykdo fagocitozę, turi citotoksinį poveikį, taip pat išskiria lizosominius fermentus ir biologiškai aktyvias medžiagas. Nė viena uždegiminė reakcija negali būti atliekama be neutrofilų.

Nukrypimų priežastys

Padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje gali būti fiziologinis ir patologinis. Be moterų nėštumo, fizinis stresas, psichoemocinis stresas ir netgi maisto (dėl pastarosios priežasties analizė turi būti tuščia skrandį) gali būti priskiriama fiziologiniams pokyčiams. Patologiniai veiksniai, dėl kurių padidėja bendras neutrofilų kiekis, yra labai įvairūs.

Dažniausios priežastys yra bet kokios etiologijos bakterinės infekcijos ir uždegiminiai procesai (įskaitant tuos, kurie atsiranda dėl traumos, chirurgijos, apsinuodijimo). Be to, nustatomas toks kraujo tyrimo modelis, kuris gali sukelti bet kokį audinių pažeidimą, pavyzdžiui, miokardo infarktą ar inkstų infarktą. Be to, neutrofiliją gali sukelti hormoniniai sutrikimai, ypač tirotoksikozė ir vėžio atsiradimas ankstyvosiose stadijose.

Šis kraujo vaizdas būdingas tam tikrų tipų leukemijai. Paprastai šiuo atveju kraujuose atsiranda netipiniai jauni neutrofilai, dėl kurių analizės dekodavimas nėra ypač sunkus. Tai nemalonu, kad leukemija tampa vis jaunesnė, ir ji vis dažniau randasi ne tarp vyrų ir vyrų, kaip anksčiau, bet ir vaikams. Tačiau su laiku diagnozuojama vaikas gali būti išsaugotas, todėl kompetentingas dekoduojamas kraujo tyrimas yra svarbus.

Dažniausia neutrofilų skaičiaus sumažėjimo priežastis yra virusinės infekcijos, tokios kaip tymai, raudonukės, gripas, hepatitas ir kt. Alternatyvos taip pat yra galimos dėl hematopoetinės slopinimo. Jis randamas su folio rūgšties ir vitamino B trūkumu organizme.12, galimas ūmus leukemijos, benzeno ar anilino apsinuodijimas, didelis apšvitinimas. Retais atvejais atskleidžiamas genetinis hematopoezės sutrikimas, kuris pasireiškia vaikams nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų.

Kitas veiksnys, lemiantis neutrofilų sumažėjimą, yra imuninės sistemos sutrikimai, pasireiškiantys ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt. Gali būti, kad imunitetas yra slopinamas ilgai trunkančios bakterinės infekcijos fone. Tokiu atveju sumažėję neutrofilai nekalba apie susigrąžinimą, tačiau rodo, kad ši liga tapo sunki. Be to, yra neutropenijos perskirstomoji versija, kai atliekant kraujo tyrimo iššifravimą paaiškėja, kad neutrofilai yra sumažėję dėl mažo tiriamojo mėginio kiekio, tačiau iš tikrųjų jų bendras kiekis kraujyje yra normalus.

Šis neatitikimas atsiranda, kai kraujo tėkmės perskirstymas tam tikro organo naudai (pavyzdžiui, dėl splenomegalijos blužnies). Ryški persidraudimo neutropenijos iliustracija gali būti anafilaksinis šokas.

Paprastai, iššifruojant klinikinę kraujo analizę, atkreipiamas dėmesys ne tik į bendrą neutrofilų kiekį, bet ir į dviejų pagrindinių frakcijų - juostos ir segmentų santykį. Gydytojai visada žiūri ne tik į neutronų (neu) vertybes, bet ir kiekvienos klasės atskirus numerius. Taip yra dėl to, kad yra patologijų, kurių bendras skaičius yra normalus, tačiau ląstelių santykis keičiamas vienoje ar kitoje kryptimi. Bet tai yra atskira didelė tema.

Tačiau net pasikeitus neutrofilų skaičiui savaime galima labai pasakyti apie kraujo tyrimą. Dažniausiai, kai nustatomi tokie nukrypimai, patyręs gydytojas, remdamasis klinikine vaizdu ir laboratoriniais duomenimis, jau gali prisiimti esamos patologijos pobūdį, o visi tolesni tyrimai yra skirti patvirtinti esamą prielaidą.

Absoliučio neutrofilų skaičiaus apskaičiavimas laboratorijoje ir tai, ką jis parodo?

Žmogaus kraujo sudėtis kinta dėl išorinių priežasčių arba organų ar kūno sistemų darbo pokyčių. Kraujo tyrimas yra informacinis būdas diagnozuoti daugybę ligų.

Kraujas yra unikalus biologinis skystis. Viena iš pagrindinių funkcijų - apsauginė priemonė, kuri reiškia apsaugą nuo įvairių gamtos piktybinių agentų, vykdo baltųjų kraujo ląstelių. Tai kraujo ląstelės - leukocitai, užkertantys kelią infekcijos prasiskverbimui ir plitimui žmogaus organizme. Korpuse yra keletas jų tipų, vienas iš jų yra neutrofilai. Sužinokite, kiek tokių žmogaus ląstelių leidžiama atlikti laboratorinių tyrimų rezultatus.

Ką reiškia absoliutus ir santykinis neutrofilų skaičius?

Absoliutus neutrofilų skaičius yra šios rūšies ląstelių, kurios yra žmogaus krauju, skaičius arba skaičius. Jie renkami naudojant specialią įrangą medicinos įstaigų klinikinėse laboratorijose, ruošiant duomenis apie išsamų kraujo tyrimą, kurį nustato gydytojas. Neutrofilai, užregistruoti formoje, naudojant absoliutų skaičių, leidžia tiksliau susieti jų skaičių su norma, kuri leidžia gydytojams atlikti aukštą pasitikėjimą diagnostinėmis procedūromis, kad būtų galima įvertinti paciento sveikatos būklę, nustatyti diagnozę.

Neutrofilai gali būti parašyti kaip santykinė vertė. Šio skaičiaus vertė yra procentinė dalis. Analizės rezultatai rodo procentinę santykį tarp skirtingų rūšių leukocitų. Jų bendra vertė yra 100%.

Jei santykinis šio skaičiavimo rezultatas yra abejotinas, jo absoliuti vertė kraujyje apskaičiuojama naudojant specialią formulę.

Galite nustatyti neutrofilų skaičių po kraujo tyrimo

Formuluotė, naudojama apskaičiuoti

Apskaičiuojant neutrofilų skaičių, universaliųjų programų skaičiuotuvai padeda tradiciniams matematiniams metodams. Leukocitų kiekio normos, neutrofilų rodikliai absoliučiose verčių kraujyje yra laikomi pagal formulę. Analizės forma rodo visų baltųjų kraujo kūnelių tipų, užregistruotų absoliučiais dydžiais, greitį. Be to, laboratorijos asistentė apibūdina klinikinių tyrimų metu nustatytų bazofilų, neutrofilų, eozinofilų, monocitų ir limfocitų procentą.

Norėdami apskaičiuoti neutrofilus (stabus ir segmentuotus) absoliučiuoju skaičiumi, turite apskaičiuoti bendrą skaičių proporcingai, tada naudodami matematines taisykles naudodami formulę. Pavyzdžiui: leukocitų kraujyje nustatytas 8,1 G / l, šis skaičius yra visų ląstelių porūšių suma, ty 100%. Neutrofilų procentas yra 22%.

Mes gauname elementarią proporciją:

  • 8.1 = 100%:
  • X = 22%.

Su duomenimis lengva apskaičiuoti neutrofilų kiekį, formulė yra paprasta:

Pripažinta, kad absoliuti leukocitų reikšmė matuojama forma - ląstelių skaičius viename mililitre kraujo. Todėl X vertė turi būti padauginta iš 1000, apskaičiuojame reikšmę, tada, taikant apvalinimą, gauname rezultatą - 1800 ląstelių / μl. Formulė leidžia jums apskaičiuoti neutrofilų lygį. Jis nustato anomalijas ir leidžia gydytojams orientuotis pasirenkant tinkamą gydymą.

Šiuolaikinė laboratorinė įranga leidžia gauti patikimus klinikinius kraujo tyrimus. Pavyzdžiui: baigtas rezultatas, kuris spausdina automatinį analizatorių, turi neutrofilų rodmenis kraujyje ir santykine bei absoliučia verte. Tai yra patogu, gydytojas mato ir lygina rodiklius, neturėtų švaistyti laiko papildomiems skaičiavimams. Mašina pateikia tikslius skaičius, kurie yra apsaugoti nuo gauto iškraipyto rezultato, kurį apskaičiavo neatsargus specialistas.

Gydytojams sukurtos specialios kompiuterinės programos rodiklių skaičiavimui. Jie yra pagrįsti formulę. Įvedus parametrus apdorojus, galite sužinoti reikiamus parametrus, gauti rekomendacijas dėl gydymo tikslo ir pritaikymo, atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas, kurios daro didelę įtaką gydytojo darbo kokybei.

Naudojant programą, galima stebėti kiekvieno paciento klinikinių kraujo tyrimų rodiklių dinamiką.

Skaitiklis ir nukrypimai nuo jo neutrofilų skaičiui

Neutrofilų skaičiaus apskaičiavimas, jo rezultatas leidžia daryti išvadas apie paciento sveikatos būklę. Neutrofilinis greitis yra skirtingas mažiems vaikams ir suaugusiesiems.

Vaikui nuo gimimo iki 1 metų yra ypatingas neutrofilų skaičius. Jų būklę ir dinamiką kontroliuoja gydytojai. Paprastai šio amžiaus vaikas mažesnis šių kraujo kūnelių skaičiaus persiskirstymas yra 1000 ląstelių / μl. Pirmieji gyvenimo metai vaikai yra pažeidžiami daugeliui infekcijų, nes imunitetas yra netobulas, yra formuojančioje stadijoje. Galima įtarti neutropeniją kūdikiams arba neutrofilų kiekio sumažėjimą daugeliu požymių: gerklės, plaučių, uždegimų ar infekcinių burnos ertmės pažeidimų atsiradimą.

Vaikams, vyresniems nei 12 metų, pagal neutrofilų kiekį kraujyje norma yra tokia pati su suaugusiaisiais. Jų lygis gali būti skirtingas, svyruoja nuo 1500 iki 7000 ląstelių / μl.

Veiklos sumažėjimas yra mažesnis nei žemiausios ribos vertė, yra laikina. Dažniausia priežastis yra organizmo paruošimas kovai su virusinėmis infekcijomis, vartojant antivirusinius vaistus. Uždegiminės ir infekcinės gerklės, dantenų, dermatologinių ligų ligos, susijusios su absoliutų neutrofilų normos sumažėjimu, yra pavojingos. Jie gali sukelti rimtus kraujo sutrikimus.

Nuolatinis neutrofilų kiekio sumažėjimas yra susijęs su ilgalaikiu imuniteto sumažėjimu.

Jei absoliutus neutrofilų skaičiaus žmogus rodiklis yra viršytas, simptomas gali būti dėl infekcijų išsivystymo, susidariusių dėl žaibiškai-uždegiminio pobūdžio procesų. Tokie rezultatai būna sepsio, sunkių nudegimų, insulto, miokardo infarkto, apsinuodijimo alkoholiu.

Sumažėjęs neutrofilų kiekis dėl peršalimo

Kaip išvengti neutrofilinių svyravimų organizme?

Vaistus gali skirti tik gydytojas. Tačiau pacientas gali laikytis taisyklių normalizuoti ir išlaikyti normalią neutrofilų santykį su kitomis balto kraujo kūneliu:

  • skiepijimas nuo infekcinių ligų (nacionalinis imunizacijos planas), gripas (kasmet);
  • higienos taisyklių laikymasis, asmeninių apsaugos priemonių (kaukių, oksolio rūgšties) naudojimas;
  • draudimas apsilankyti viešose vietose, kuriose daugėja žmonių kvėpavimo takų ir gripo;
  • valgyti maistą (mėsą, kiaušinius, žuvį, pieną), kuris buvo pakankamai termiškai apdorotas.
Tinkama mityba padės normalizuoti neutrofilų kiekį ir išvengti daugelio kitų patologijų.

Kiekvienam neutrofilų normos pokyčio atveju reikalingas papildomas diagnostinis gydytojo dėmesys. Nepriklausomas gydymas, kurio tikslas - didinti arba sumažinti baltųjų kraujo ląstelių kiekį, yra nepriimtinas ir gali sukelti negrįžtamą poveikį. Daugelis žmonių reikalauja gydymo ir sistemingo hematologo stebėjimo, reguliariai tikrina laboratorinių kraujo tyrimų rezultatus.

Dekoduojantis neutrofilų kraujo tyrimas

Bendrame (klinikiniame) kraujo tyrime yra daug rodiklių, pagal kuriuos gydytojas įvertina paciento sveikatą. Kiekvienos iš šių charakteristikų vertės keitimas rodo konkrečios patologijos atsiradimą organizme. Neutrofilų skaičius yra vienas svarbiausių išsamaus kraujo rodiklio rodiklių. Apsvarstykite, ką reiškia šis indikatorius, o tai rodo neutrofilų kiekio pokyčiai kraujo tyrime.

Neutrofilai žmogaus kraujyje

Neutrofilai yra daugiausia kraujo leukocitų tipas (baltieji kraujo kūneliai, kurie dalyvauja organizmo imuniteto formavime).

Šie kraujo kūneliai susidaro iš raudonųjų kaulų čiulpų iš granulocitų hemopoetinių gemalų. Neutrofilai priklauso granulocitų kraujo ląstelėms, kurių citoplazmoje yra granulių (granulių). Šios neutrofilinės granulės yra mieloperoksidazė, lizocimas, katijoniniai baltymai, rūgštiniai ir neutralūs hidrolazės, kolagenazė, laktoferinas, aminopeptidazė. Dėl šios granulių turinio neutrofilai atlieka svarbias funkcijas organizme. Jie prasiskverbia iš kraujo į organų ir audinių kūną ir sunaikina patogeninius, svetimus mikroorganizmus. Sunaikinimas vyksta fagocitozės būdu, ty neutrofilai sugeria ir virškina svetimkūnius, po kurių jie pačios miršta.

Ekspertai nustato šešis neutrofilų brandinimo etapus: mieloblastą, promielocitą, metamielocitą (jaunąją ląstelę), stuburą ir segmentuotus. Segmentuotieji neutrofilai yra brandžios ląstelės ir juose yra branduolių, suskirstytų į segmentus. Visos kitos formos yra nesubrendusios (jaunas). Žmogaus kraujuose yra žymiai daugiau segmentuotų neutrofilų nei nesubrendusios ląstelės. Jei infekcija ar uždegimas organizme, kaulų čiulpai aktyviai išskiria į kraują nesubrendusios neutrofilų formos. Dėl tokio neutrofilų skaičiaus kraujo tyrimuose galima nustatyti infekcinio proceso buvimą organizme ir nustatyti jo eigą.

Dauguma neutrofilų (apie 60%) yra randami kaulų čiulpuose, vos mažiau kaip 40% šių ląstelių randama organuose ir audiniuose, o žmogaus periferiniame kraujyje - tik apie 1% neutrofilų. Tokiu atveju, atsižvelgiant į neutrofilų kraujo tyrimo dekodavimą, normaliame periferiniame kraujyje turėtų būti tik segmentuotos ir susitraukiančios ląstelės.

Neutrofilų ląstelė, paliekant kaulų čiulpus, keletą valandų cirkuliuoja periferiniame kraujyje. Po to neutrofilai migruoja į audinį. Jo gyvavimo trukmė audiniuose yra 2-48 valandos, priklausomai nuo uždegiminio proceso buvimo. Nutrofilai nustatomi bendrame kraujo tyrime apskaičiuojant leukocitų formulę (skirtingų tipų leukocitų procentas, palyginti su jų bendru skaičiumi).

Dekoduojantis neutrofilų kraujo tyrimas

Įprastinis neutrofilų kiekis bendrame kraujo tyrime suaugusiems žmonėms yra 45-70% viso leukocitų kiekio arba 1,8-6,5 × 10 9 / l. Vaikams neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus. Pirmųjų metų gyvenime vaikas yra 30-50% arba 1,8-8,4 × 10 9 / l, iki septynerių metų - 35-55% arba 2,0-6,0 × 10 9 / l, iki 12 metų - 40-60% arba 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Tuo pačiu metu, iš viso neutrofilų, segmentuotų formų norma yra 40-68%, juostinių formų - 1-5%.

Neutrofilų skaičiaus padidėjimas (neutrofilija) yra specifinė organizmo apsaugos nuo infekcijos forma ir uždegiminio proceso raida. Paprastai neutrofilija yra susijusi su leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas), o padidėjęs neutrofilų skaičius rodo bakterinės infekcijos vystymąsi organizme.

Nedidelis neutrofilų kiekio padidėjimas kraujyje pastebimas pernelyg didelio fizinio krūvio metu, stiprus psichoemocinis stresas, maitinant maistą nėštumo metu.

Tačiau reikšmingas neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime gali rodyti šių patologijų vystymąsi:

  • vidutinio sunkumo ar lokalizuotas uždegiminis procesas (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 10,0 × 10 9 / l);
  • didelis uždegiminis procesas organizme (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 20,0 × 10 9 / l);
  • apibendrintas uždegiminis procesas, pvz., stafilokokinės etiologijos sepsis (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Būklė, kai kraujyje pasirodo nesubrendusios neutrofilų (mielocitų, promielocitų) formos, padidėja šlaunų ir jaunų formų skaičius, vadinama leukocitų perėjimu į kairę. Ši būklė pastebima ypač sunkių ir plačių infekcinių procesų, ypač žaibinių infekcijų atvejais.

Kraujo tyrimuose neutrofilų sumažėjimas (neutropenija) rodo funkcinį ar organinį kraujo kaupimosi slopinimą kaulų čiulpuose. Kita neutropenijos priežastis gali būti aktyvus neutrofilų naikinimas veikiant toksiškiems veiksniams, antikūnams prieš leukocitus, cirkuliuojančius imuninius kompleksus. Paprastai neutrofilų kiekio sumažėjimas pastebimas susilpnėjusiai imuninei sistemai.

Specialistai išskiria įgimtos, įgytos ir nepaaiškintos kilmės neutropeniją. Lėtinė gerybinė neutropenija dažnai būna vaikams iki gyvenimo metų. Ši būklė paprastai būna vaikams iki dviejų ar trejų metų, po kurių šis kraujo indeksas turėtų būti normalizuotas.

Dažniausias neutrofilų sumažėjimas kraujo tyrime pastebėtas tokiose ligomis ir sąlygomis:

  • virusinės infekcinės ligos (gripas, raudonukės, tymai);
  • bakterinės infekcijos (vidurių šiltinė, bruceliozė, paratyfo karštligė);
  • protozoinės infekcinės ligos (toksoplazmozė, maliarija);
  • ricketcinės infekcijos (tyfas);
  • uždegiminės ligos, kurios pasireiškia sunkia forma ir įgyja apibendrinto infekcinio proceso pobūdį;
  • aplazinė ir hipoplazinė anemija;
  • agranulocitozė (staigus neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas);
  • hipersplenizmas (sumažėjęs leukocitų, eritrocitų, trombocitų kiekis kraujyje dėl jų sunaikinimo ar kaupimosi padidėjusiu blužniu);
  • spindulinis gydymas, radiacijos apšvita;
  • ryškus kūno svorio trūkumas, kacheksija (ekstremalus kūno išnykimas);
  • vartojant tam tikrus vaistus (sulfonamidus, citostatikus, analgetikus, chloramfenikolį, penicilinus).

Kai kuriais atvejais neutrofilų skaičius yra laikinas, trumpalaikis. Pavyzdžiui, tokia būklė atsiranda antivirusinio gydymo metu. Ši neutropenija yra grįžtama, vaistas praeina. Tačiau jei neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujo tyrimuose išlieka ilgą laiką, tai gali reikšti lėtinės hematopoetinės sistemos ligos vystymąsi. Be to, infekcinių ligų rizika padidėja, jei mažas neutrofilų kiekis išlieka ilgiau kaip tris dienas.

Neutrofilai: stab, segmentuoti, pakelti ir nuleisti suaugusiesiems ir vaikams

Neutrofiliai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, o dėl jų skaičiaus atsiduria viso leukocitų lygio ir granulocitų serijos sąrašo.

Nė vienas uždegiminis procesas negali būti atliekamas be neutrofilų, nes jų granulės yra pripildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranose yra G klasės imunoglobulinų (IgG) receptorių, kurie leidžia jiems surišti konkrečios antikūnus. Galbūt pagrindinė naudinga neutrofilų ypatybė yra jų didelis gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie patenka į uždegiminį susikaupimą ir nedelsdami pradeda pašalinti "avariją" - viena neutrofilinė ląstelė gali greitai absorbuoti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.

Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...

Bendrojoje suaugusiųjų kraujo analizėje neutrofilų procentas yra 45-70% (1-5% suskirstytų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti daugiau informatyvios vertės - absoliutaus neutrofilinių granuliocitų kiekio. Paprastai suaugusiojo periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 Giga / l.

Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, standartai buvo šiek tiek kitokie, tačiau padidėjęs radiacijos fonas ir kiti aplinkos veiksniai padarė savo darbą.

Galbūt, žiūrėdamas į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad "neutrofilų" stulpelis yra padalintas į 4 dalis:

  • Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
  • Jaunimas - gali netyčia "paspausti" ir normoje (0-1%);
  • Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
  • Segmentai, kurie sudaro didžiąją dalį neutrofilų granulocitų (45-70%).

Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar jauni) ne siekia periferinį kraują, jie lieka kaulų čiulpuose kartu su mielocitais ir sukuria rezervą, tačiau jei jie randami kraujyje, tada tik viename egzemplioriuje. Šio rodiklio padidėjusi vertė, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).

Kai tiriama mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitos) skiriasi nuo brandžių segmentuotų branduolių leukocitų branduolio formos (paauglėse yra laisva sultinga "pasagos" forma). Šerelės (stabligės leukocitai nėra gana subrendusios formos) turi šerdį, panašų į kreivą (vadinasi, pavadinimas).

Padidėjęs arba didelis neutrofilų kiekis (didesnis kaip 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinis leukocitozė). Dėl sumažėjusio ar mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus ląstelių skaičius mažesnis nei 2,0 × 10 G / l laikomas neutropenija. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.

Po dviejų perėjimų normos yra lygios.

Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai lemia limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiai nuo gimimo iki 14-15 metų amžiaus.

Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrų sankryžų (jei piešiate grafiką), o tai viskas reiškia:

  1. Tik gimęs naujagimiui neutrofilų granulocitų skaičius yra 50-72%, o limfocitų - apie 15-34%, bet neutrofilų skaičius pirmosiomis gyvenimo valandomis toliau didėja. Tuomet (ne dieną eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link jo, tai yra, didėja. Tam tikru momentu tai paprastai įvyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienos, šių ląstelių skaičius išlygina, o kreivės brėžinyje susikerta - tai yra pirmasis kryžius. Po sutapimo limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai sumažės (apytiksliai iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl būtų pasukama priešinga kryptimi.
  2. Po pusės mėnesio padėtis pakartotinai keičiasi: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nevyksta tokiu sparčiu tempu. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas eina į pirmąją klasę - tai yra antrojo sankirtos laikas.

Lentelė: neutrofilų ir kitų leukocitų amžiaus normos vaikams

Neutrofilai ir limfocitai - santykis

Apskritai neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiesiems tam tikru priklausomybe tarpusavyje. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmasis, kuris kraujo tyrimo metu padidina neutrofilinių granulocitų aktyvumą užsikrėtusiais vaistiniais preparatais - leukocitozė, o šiuo metu limfocitai yra mažesni procentais.

Neutrofilai, vykdydami savo funkcijas, miršta "ant mūšio lauko", pasisukdami į pusę, o nauji neturi laiko jas pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekomis (mikrobų ir sunaikintais audiniais), negyvos rudosios leukocitos (neutrofilai) bus pašalinti "kūno valytuvais" - monocitais. Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai "atsisakė" dalyvauti uždegimo reakcijoje, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu kovoje yra imuninės sistemos centrinės jungties ląstelės - limfocitai (T populiacija ir antikūnų formuojantys agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina bendrą jų skaičių, tai yra padidėjimas, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilai. Leukocitų formulėje tai bus labai gerai pastebima. Dėl to, kad visų leukocitų jungties ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukelia ląstelių sumažėjimą agranulocitų serijoje - limfocitų (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: didelis limfocitų kiekis yra mažas neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kurių metu reikia mobilizuoti ląstelinį ir humoralinį imunitetą, baigsis, o tie ir kiti ląstelės patenka į savo fiziologinę normą, kaip rodo "ramus" leukocitų formulė.

Nuo gimimo iki brandos

Neutrofilai prasideda nuo mieloblasto gyvenimo ciklo kaulų čiulpuose, o praėjus promeulocitų stadijoms, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią išeiti iš gimimo vietos. Analizuojant kraują, jiems būdingos brandžios formos - stabligės leukocitai (priešpaskutinis, 5 neutrofilų vystymosi etapas į segmentuotą branduolinę ląstelę, todėl jų yra mažai, palyginti su segmentais) ir brandžių segmentuotų branduolių neutrofilų.

Dėl branduolio formos branduolio formos neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą "lazdelės" ir "segmentai": juostose jis panašus į žaislus, o segmentuose jis yra padalintas į segmentus (nuo 2 iki 5 segmentų). Išeinant iš kaulų čiulpų kaip subrendusios ląstelės, neutrofilinės granuliocitos skirstomos į dvi dalis: viena iš jų "nemokamai plaukia", nuolat stebi "kas ir kaip", kitas eina į rezervą - pritvirtina prie endotelio ir laukia jo valandos (parietalinis stovėjimas - paruoštas iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už indų ribų, o kraujas naudojamas tik kaip uždegimo centro kelias, tačiau prireikus atsarginis baseinas reaguoja labai greitai ir nedelsdamas pradeda veikti apsaugos procese.

Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas subrendusiams neutrofilams, tačiau sunkiomis infekcijomis vis dar nepakanka, o tada "giminaičiai" iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie stovėjo klijuoti prie kraujagyslių sienelės, pirmiausia palikta).

Tačiau susidarius situacijai, kai išleidžiami visi rezervai, kaulų čiulpus veikia, tačiau neturi laiko leukocitams tenkinti, tuomet jaunos formos (jauni) ir net mielocitai pradeda krauti į kraują, o tai yra normalu, kaip nurodyta pirmiau, neturėtų būti jokių. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengiantis ištaisyti padėtį, palieka kaulų čiulpų dideliais kiekiais, todėl dėl rimtų patologinių procesų leukocitų kraujo pokyčiai taip stipriai keičiasi. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, paliktos kaulų čiulpuose, iki galo nepasiekė subrendusių pilnų segmentuotų neutrofilų. Metamielocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis nesiekia 50%, o promielocitų fagocitozės aktyvumas yra visai mažas - 10%.

Neutrofilai judėti kaip amoebai, todėl dėl judėjimo išilgai kapiliarinių sienų jie ne tik cirkuliuojasi kraują, bet ir (jei reikia) palieka kraują, nukreipdami į uždegimo vietas.

Neutrofilų - aktyvūs makrofagų jų jurisdikcijai, apskritai, yra patogenų ūminėmis infekcijomis surinkimo, o makrofagai, įskaitant monocitų ir histiocytes dar, vykdantys fagocitozę patogenų lėtinių infekcijų ir ląstelių nuolaužų. Pelningumas citoplazmoje (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja kaip granulocitus, o šioje grupėje, be jų, taip pat yra bazofilų ir eozinofilų.

Be pagrindinių funkcijų - fagocitozę, kur neutrofilai, veikiantys kaip žudikai šių ląstelių kiekį organizme turi kitas užduotis: atlikti citotoksinis funkciją ir dalyvauja krešėjimo procese (prisidėti prie fibrino formavimosi), padeda formuotis imuninio atsako visais imuniteto lygį (turi receptorius imunoglobulino E ir G, leukocitų HLA sistemos A, B, C antigenams, interleukinui, histaminui, komplemento sistemos komponentams).

Kaip jie veikia?

Kaip minėta anksčiau, visi fagocitų funkciniai gebėjimai būdingi neutrofilams:

  • Chemotaksizmas (teigiamas - palikdamas kraujagyslę, neutrofilai ima kursą "link priešo", "ryžtingai pereina į užsienio objekto įvedimo vietą, neigiamas - judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi);
  • Adhezija (gebėjimas laikytis svetimų medžiagų);
  • Gebėjimas savarankiškai fiksuoti bakterijų ląsteles be specifinių receptorių;
  • Gebėjimas žaisti žudikių vaidmenį (užmuštų mikrobų nužudymas);
  • Digest svetimų ląstelių ("gerai valgęs", neutrofilai žymiai padidėja).

Vaizdo įrašas: neutrofilai kovoja su bakterijomis


Grit neutrofilų leidžia jiems (taip pat kitų granulocitų) sukaupti daug įvairių proteolizinių fermentų ir baktericidinėmis veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazę, mielopereksidaza, laktoferino ir pan.), Kuri sunaikina bakterijų ląstelių sieneles ir "ištiesinti" su juo. Tačiau tokia veikla taip pat gali paveikti organizmo ląsteles, kuriose neutrofilai gyvena, tai yra savo pačių ląstelinių struktūrų, tai jiems daro žalą. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį akcentą, kartu su svetimų veiksnių sunaikinimu, sugadina jų organizmo audinius savo fermentais.

Visada ir visur pirma

Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada susijusios su bet kokia patologija. Dėl to, kad šie leukocitų atstovai visada linkę būti pirmieji, jie reaguoja į visus organizmo pokyčius:

  1. Širdingas pietūs;
  2. Intensyvus darbas;
  3. Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
  4. Priešmenstruacinis laikotarpis;
  5. Laukiama vaiko (nėštumo metu, antroje pusėje);
  6. Pristatymo laikotarpis.

Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimi, neutrofilai šiek tiek pakyla, ir tokiu momentu mes nevykdome analizės.

Kitas dalykas yra tada, kai žmogus jaučiasi sergančiu ir reikalingas leukocitų diagnostikos kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Bet koks (kas gali būti) uždegiminiai procesai;
  • Piktybinės ligos (hematologiniai, kietosios navikai, metastazės kaulų čiulpų);
  • Metabolinis apsinuodijimas (ekslampsija nėštumo metu, diabetas);
  • Chirurgija pirmąją dieną po operacijos (reaguojant į traumą), tačiau labai didelė neutrofilų koncentracija kitą dieną po chirurginio gydymo yra blogas ženklas (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
  • Perpylimai

Reikėtų pažymėti, kad kai nuo leukocitozė numatomo nepakankamo ligų (arba dar blogiau - sumažėjo neutrofilų) priskiriama nepalankioms "ženklai", pavyzdžiui, normalus lygis granulocitine ūminės pneumonijos nepateikia skatinant perspektyvas.

Kada neutrofilų skaičius sumažėja?

Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, kurias sukelia kita patologija arba kai kurių terapinių priemonių poveikis arba labai mažas skaičius, o tai gali reikšti sunkias kraujo ligas (hematopoetinę slopinimą). Neprotinga neutropenija visada reikalauja ištyrimo, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:

  1. Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją yra slopinamas, neutrofilų kiekis sumažėja);
  2. Kraujo sutrikimai (aplazinė anemija);
  3. Labai reikia neutrofilų esant sunkiems infekciniams procesams (vidurių šiltinė, bruceliozė);
  4. Slopintų granuliuotųjų leukocitų gamyboje esančių kaulų čiulpų (susilpnėjusių pacientų arba alkoholizmo sergančių asmenų) infekcija;
  5. Gydymas citostakais, radiacinės terapijos naudojimas;
  6. Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir tt).
  7. Collagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  8. Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leikocitų antikūnų titras);
  9. Viremija (tymai, raudonukės, gripas);
  10. Virusinis hepatitas, ŽIV;
  11. Generalizuota infekcija (sepsis) - neutropenija rodo sunkų progresą ir nepalankią prognozę;
  12. Padidėjęs jautrumas (kolapsas, hemolizė);
  13. Endokrininė patologija (skydliaukės disfunkcija);
  14. Padidėjusi foninė spinduliuotė;
  15. Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.

Dažniausiai sukelia sumažėjęs neutrofilų yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, ir prieš mažas neutrofilų leukocitų fone gerai jaustis visos bakterijos kolonizavimo odą ir skverbiasi gleivinei viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto - užburtame rate.

Kartais granuliuotos leukocitos yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) moters kūnas vaiko granulocitų mato kažką "svetimų" ir, bandydamas atsikratyti jo, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofilinių leukocitų vaiko kraujo tyrimas bus sumažintas, o gydytojai turės motinai paaiškinti, kokia yra izoimuninė naujagimių neutropenija.

Neutrofilų anomalijos

Norėdami suprasti, kodėl neutrofilų taip elgtis tam tikrose situacijose, būtina geriau suprasti ne tik charakteristikos būdingos sveikų ląstelių, o taip pat susipažinti su jų patologinių būklių, kai ląstelės yra priverstas patirti neįprastų sąlygas sau arba negali tinkamai funkcionuoti, nes paveldima, genetiškai apibrėžti defektai:

  • Branduolio daugiau kaip 5 segmentų (hipersegmentacijos) buvimas rodo megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų ligas;
  • Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių pasireiškimu infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepsis, abscesas);
  • "Dele Taurus" buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriose jie turėjo brandėti (šiurkščiavilnių granulių ląstelėse yra toksiškos granuliacijos);
  • Amato grūdų veršeliams arti arklių pasirodymas dažniau rodo skrelia karštligę (nors tai ir neįtraukia kitų infekcijų);
  • Pelger-Hueta anomalija (Pelgerio anomalija, dominuojantis autosominis paveldėjimas) būdinga segmentų mažėjimui branduolyje, o pats neutrofilas primena pince-nezą. Pelger-Hueta pseudo-anomalija gali būti stebima dėl endogeninio apsinuodijimo fone;
  • Neutrofilinių branduolių kultivavimas yra ankstyvas granulopoezės pažeidimas, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio apsinuodijimo.

Negimtos neutrofilų anomalijos ir gimdymo defektai geriausiai neveikia ląstelių funkcinių gebėjimų ir paciento, kurio kraujyje yra žemesnių leukocitų, sveikata. Chemotaksijos sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermento aktyvumas pačioje neutrofilijoje, reakcijos iš ląstelės nebuvimas į gautą signalą (receptoriaus defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina kūno apsaugą. Ląstelės, kurios, kaip manoma, yra pirmosios uždegimo centre, "tampa susirgę", taigi jos nežino, kad jai pavestos užduotys jas laukia, arba net jei jos atvyksta į "įvykio" vietą šioje šalyje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.

Ankstesnis Straipsnis

Hepatito forumas

Kitas Straipsnis

Hepatito vakcina