Kokie yra sveikos kepenų normos: svoris, dydis ir struktūra?

Galia

Kepenys yra itin svarbus organas dešinėje pusėje, hipochondriume. Kepenys susideda iš dviejų dalių: dešinėje ir kairėje, bet turi keturias skiltis, pateiktas formoje: dešinė skiltis, pilvas, taip pat kairė skiltis ir kvadratas. Tarpusavyje skyrius jungia krūva. Organo vidinis skeletas sukurtas iš plonu jungiamojo audinio sluoksniu, kuris dalijasi į segmentus su daugybe indų. Sveikoje būsenoje kepenys niekada nesiskiria nuo lanko ribų. Kepenų paviršiuje yra plonas lukštas, vadinamas Glisson kapsuliu. Jame yra nervų galūnės, kurios nėra pačiame organe.

Kepenys yra kūno filtras. Jo audinyje yra du įeinantys kraujo keliai: kepenų venų su arteriniu krauju ir venų venų veninė, tačiau išeina tik vienas - veninis tinklas, kraujas į žemutinę venos kava. Ir per sinusoidų kapiliarus susimaišo kraujas.

Be kraujo, absorbuojamos žarnyno medžiagos praeina per kepenis, o maža dalis iš jų lieka kepenyse, o likusios išgrynintos ir perdirbtos medžiagos skverbiasi kraujo tėkme visame kūne. Kepenys yra tam tikra riboja linija tarp virškinimo sistemos ir kitų žmogaus kūno organų.

Kalbant apie organo virškinamąjį paskirtį, verta paminėti didžiulį ploniausių tulžies kapiliarų ir kanalų tinklą, kuris aprūpintas organo struktūra. Pasak jų, norint normaliam virškinimui, tulžis praeina per bendrą tulžies lataką į šlapimo pūslę, kur jis kaupiasi iki reikiamo kiekio ir patenka į dvylikapirštę žarną ribotą kiekį, kad suvirškintų ir suskaidytų riebalus.

Pagrindinis būdas ištirti kepenų problemas yra ultragarsinis, nes vizualiai patikrinti jį būtina išgauti. Gyvenime, žinoma, tai neįmanoma.

Tiesioginės ultragarso priemonės yra:

  • skausmas kepenyse;
  • odos geltonas;
  • sausa oda ir bėrimas;
  • nenatūrali išmatų ir šlapimo spalva;
  • matoma kraujagyslių struktūra, poodinės hematomos;
  • gausios plokštelės ant liežuvio.

Pasirengimas ultragarsu

loading...

Kad nebūtų iškraipyta kepenų būklė ir jos darbas, prieš tyrimą reikės šiek tiek pasiruošti.

  1. Išskyrus riebus maistą ir keptą maistą likus 2 dienoms iki tyrimo.
  2. Negerkite alkoholio per dieną.
  3. Taip pat, vieną dieną prieš ultragarsą su kepenimis, nevalgyk maisto, kuris padidina dujų susidarymą skilimo metu.
  4. Prieš pradedant procedūrą, išvalykite klizmą ir išgerkite aktyvią anglį faktinėje kūno svorio dozėje.
  5. Patartina nevalgyti maisto 8 valandas prieš ultragarsą.

Ar ultragarsas yra pavojingas?

loading...

Yra daug legendų apie ultragarsą, tačiau ne visi turi loginį pagrindą.

Neįmanoma pervertinti ultragarso pranašumų, nes kepenų ultragarsas laiku gali nustatyti polipus, akmenis, kitus gerybinius ir piktybinius navikus ir atitinkamai suteikti reikiamą medicininę priežiūrą.

Nepaisant to, šio metodo oponentai teigia, kad yra bet kokio organo ultragarsu rimta grėsmė, taigi ir įtikinamai, kad net labiausiai švelnus tradicinės medicinos gerbėjas kartą savo gyvenime galvoja apie savo veiksmų teisingumą.

Žinoma, bet koks poveikis organizmui turi pasekmių. Netgi ultragarsu, gautu ultragarso aparatu, gali atsirasti pokyčių ir nepageidaujamų reakcijų, tačiau čia yra klausimas dėl jo tiesioginio poveikio intensyvumo ir trukmės. Radiacija, siekianti daugiau kaip 10 vatų kvadratiniam centimetrui, laikoma pavojinga. Tyrime naudojama įranga yra nuo 0,05 iki 0,25 W / cm2, o atliktos studijos trunka ilgiau nei pusę valandos. Todėl pati savaime suprantama priežastis: ultragarsinis tyrimas nėra pavojingas nei tiriamam asmeniui, nei kiekvienam atskiram organui, nei gydytojui, kuris atlieka egzaminą, o prireikus tai netgi būtina sveiko gyvenimo dalis.

Ultragarso kepenų normos tikrinimas

loading...

Kepenų struktūra yra vidutinio echogeniškumo, kuri yra didesnė nei inkstų, tačiau yra mažesnė už tą patį parametrą kasoje. Nagrinėjant kūną nėra vienalytės, nes ji tiekiama su kraujagyslėmis.

Pirmiausia, tiriant organą, gydytojas-visteuras nustato kepenų "uodeginę" skiltį, kad nebūtų klaidingai suteikta nauja augimas. Taip yra dėl to, kad stora apvaliosios raiščio struktūra pernelyg atspindi ultragarsą ir dėl to uodega tampa mažiau echogenic. Tačiau apskritai parenchima paprastai gerai perduoda ultragarsą ir leidžia apžiūrėti net giliausius audinius, tiek dešinę, tiek kairę. Normalios venos taip pat gerai ir sklandžiai per visą ilgį. Tik nedideli tulžies latakai, kurių storis yra mažesnis nei 1 mm skersmens, nėra matomi ne tik dėl jų mažo dydžio, bet ir dėl labai aukšto echogeniškumo.

Neekonominis formavimasis kriaušės formos ekrane yra tulžies pūslė.

Kokie normalūs kepenų dydžiai?

loading...

Yra keletas organų klasifikacijų, kurių pagrindu kepenų dydis yra normalus.

Kepenų dydžio norma suaugusiems

Visuotinai pripažįstama, kad suaugusiojo kepenys (jo dešiniosios ir kairės skilties) be klaidų ant grindų turi turėti šiuos matmenis:

Ultragarsas vaikams: normos

loading...

Ultragarsas vaikams: normos. Kokie jie? Ką gali aptikti ultragarso skenavimas? Visų pirma, reikėtų pažymėti, kad šie skaičiai gali skirtis priklausomai nuo vaiko amžiaus ir kai kurių susijusių veiksnių. Tačiau verta susipažinti su vaikų ultragarsine diagnostika norint giliau suprasti ir išaiškinti gautos ultragarsinės diagnostikos rezultatus.

Širdies susitraukimų ultragarsu vaikams

loading...

Širdies ultragarsas vaikams skirtas nustatyti širdies kamerų dydį, jų būklę ir vientisumą. Taip pat tiriamas antstato, skilvelių storis ir jų sienų būklė. Be to, tyrimas gali aptikti daugybę širdies ligų.

Ultragarsas (dydis) vaikams paprastai yra toks (naujagimiams):

  • Aortos skersmuo - retai nustatomas;
  • Kairysis skilvelis (šoninis) storis - 4,5 mm;
  • Kasos šonkaulio storis - 3,3 mm;
  • Tarpas tarp skilvelių yra nuo 3 iki 9 mm;
  • LV išstūmimo frakcija - nuo 66 iki 76 procentų;
  • HR - 120-140 smūgių per minutę.
  • Tie patys duomenys vaikui nuo šešerių iki dešimties metų bus tokie: kairiojo skilvelio skersmuo atsipalaidavimo metu - 29-44 mm; LV skersmuo susitraukiant - 15-29 mm; Nugaros pusė LV storis - 4-8 mm; skersmens aortos - 13-26 mm; kairiojo atriumo skersmuo - 16-31 mm; storio kasos vidinė sienelė yra tokia pati kaip ir ankstesniame korpuse; RV skersmuo - 5-16 mm.

    PZH - širdies dešinys, LV - kairysis skilvelis.

    Gaukite nemokamą konsultaciją su gydytoju

    Vaikų ultragarso inkstų dydžio normos

    loading...

    Kada gali gydytojas skirti vaiko ultragarso inkstai? Tai yra patinimas, pilvo ir nugaros skausmas, šlapinimosi sutrikimai, kolikos, nenormalūs testų rezultatai. Taip pat diagnozė nurodoma sužalojimams. Prevencinis tyrimas turi būti atliekamas vaikams pusantro mėnesio.

    Su sklandžiais inkstų kontūrus ir aiškiai matomą pluoštinę kapsulę galime kalbėti apie normą.

    Inkstų dydis yra tiesiogiai proporcingas diagnozuojamo vaiko amžiui ir aukščiui. Kai auga ne daugiau kaip penkiasdešimt aštuoniasdešimt centimetrų, reikia išmatuoti ilgį ir plotį.

    Pilnas parenhiminis inksto storis kairėje yra 0,9-1,8 cm, o dešiniąją inkstą - 1 - 1,7 cm.

    Jei diagnozėje minima žarnyno pneumatozė, tai reiškia, kad vaikas neturi padidėjusių dujų susidarymo ir specialaus pasirengimo tyrimui.

    Kepenų dydis ultragarsu vaikams

    loading...

    Kepenų diagnozė ultragarsu vaikams yra nurodyta šiais atvejais: hepatitas, odos ir akių baltymų pageltimas, palpacijos skausmas, taip pat skausmas dešinėje pusrutulyje.

    "Kepenų ultragarsas (norma vaikams): lentelė" - šis metodas padeda greitai rasti reikiamus parametrus ir palyginti juos su turimais rezultatais. Toliau pateikiami įprasti pagrindinių amžiaus grupių vaikams dydžiai.

    1. Vienerių metų vaikui: dešiniojo kepenų skilties normos - 60 mm, kairėje - 33 mm; įprasta vartų vena - nuo 2,91 iki 5,7 mm.
    2. Vaikui nuo penkerių metų: dešinėje esančio kepenų dalis yra 84 mm, kairysis - 41 mm; portalo venų - nuo 4,3 iki 7,6 mm.
    3. Vaikui nuo devynerių metų: dešiniosios skilties normos bus 100 mm, kairėje jos dydis bus 47 mm; Jaunesnio amžiaus normos yra penkiolika metų: dešinė kepenų liga yra 100 mm, kairėje - 50 mm.

    Skydliaukės liauka (vaikai): ultragarsinis dažnis

    loading...

    Skydliaukė gali daryti įtaką daugeliui kūno procesų, o vaikui jo normalus veikimas yra ypač svarbus, nes skydliaukės hormonai yra atsakingi už normalų fizinį išsivystymą, augimą, metabolizmą ir nervų sistemos funkcionavimą.

    Nuo gimimo iki dvejų metų amžiaus organo tūris turi būti ne didesnis kaip 0,84 ml. Iki 6 metų amžiaus augimas iki 2,9 ml laikomas normaliu. Per lytinį laikotarpį skydliaukė pradeda labai aktyviai augti. Berniukuose iki penkiolikos metų organo tūris siekia 8,1-11,1 ml. Kalbant apie šio amžiaus mergaites, tūris bus 9-12,4 ml.

    Skydliaukės ultragarsija yra nepaprastai reikalinga, nes gydymui yra palanki prognozė, kai vaikystėje nustatoma patologija.

    Ultragarso ultragarsu normos vaikams

    loading...

    Ultragarso blužnis diagnozuojamas vaikystėje dažniausiai nustatomas tuo atveju, jei organas yra padidintas.

    Kalbant apie ultragarso diagnostikos normas, reikia pastebėti, kad labai daug priklauso nuo to, kaip atliekamas ultragarsas, ir neturėtumėte pamiršti, kad naujagimio blužnis yra labai mažas: 4,5 cm ilgio ir 2 cm storio. Jei nagrinėja vieno metų amžiaus vaikų blužnį, jo ilgis yra šiek tiek daugiau nei 5 cm, o storis - 2,5 cm. Penkerių metų vaikui. Jo blužnies ilgis normalaus intervale turėtų būti 7,5 cm storio ir 3,5 cm storio. 10 metų vaikui ilgis padidės iki 10,5 cm ir iki 5 cm storio.

    Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas vaikams (įprastas)

    loading...

    Pagrindinės vaikų peritoninės ultragarsinės priežastys yra:

    • Skausmas bet kurioje pilvo ertmės dalyje;
    • Vidurių užkietėjimas ir dujos;
    • Atbaidantis kvėpavimas ir raugėjimas;
    • Gelta;
    • Traumos vidaus organams.

    Tokiu ultragarsu yra kepenų, inkstų, vaikų blužnies, kasos ir tulžies pūslės diagnozė. Apie pirmųjų trijų pirmiau minėtų organų parametrus. Kasos normos kasos atveju naujagimiui bus tokie: 10-14 mm (žandikaulio galvutė), 1 cm 1,4 cm (uodegos dalis liaukoje). 0,6-0,8 cm (kūnas). Vaikui nuo vieno iki penkerių metų: 1,7 iki 2 cm (galvos), 1,8-2,2 cm (uodega), 1 x 1,3 cm (kūnas). Dekoduojantis ultragarsinis prostatos suaugęs asmuo bus visiškai kitoks.

    Vaikams tariant, normalaus tulžies pūslės dydis yra toks: nuo dviejų iki penkerių metų: ilgoji dalis yra apie 5,1 cm, plotis - 1,7 cm; vaikui nuo 9 iki 11 metų amžiaus: ilga 6,4 cm ilgio, plataus 2,3 cm storio dalis. Ultragarso rezultatų savirealizacijai patogu naudoti ir stalus.

    Normalus kepenų dydis

    loading...

    Kepenys yra didžiulės apimties liauka, be kurios beveik niekas negali daryti kūnui. Dėl šios priežasties organizmo būklė yra gyvybiškai svarbi. Kai tik pradeda vystytis bet koks patologinis procesas, keičiasi kepenys. Pradiniame etape tokius pokyčius galima atsekti tik naudojant specialius diagnostinius metodus, o kai patologija pasiekia rimtesnį etapą, pokyčiai vizualizuojami.

    Kepenų dydis: normalus

    loading...

    Norėdami pradėti, pažiūrėkime, koks turėtų būti įprastas kūno dydis. Esant natūraliai būsenai, dešinioji kepenų viršutinė pakraščio kraštinė yra dešinės kraštinės arkos lygyje, išilgai vidurio linijos - iki 6 cm, o išilgai vidurinės linijos - 1-2 cm. Net jei organas nėra išsiplėtęs, tam tikras neveikimas yra leidžiamas. Pastebėta bronchų astma, masinis pleuritas ar astma bronchitas.

    Jei yra plaučių ar meteorizmo rezekcija, kepenys gali būti didelės. Paprastai kairiojo skilties apatinio krašto kampas yra apie 30 laipsnių (didžiausias yra iki 45 laipsnių), o dešinė skylė yra 75 laipsnių ar daugiau. Iki šiol ekspertai sako, kad sveikiems žmonėms dešinioji kepenų pusės vertikalaus įstrižo formos dalis yra 15 cm, o aukštis (kraniuko formos dydis) yra 8,5-12,5 cm. Tačiau kairiojo kepenų skilties aukštis yra iki 10 cm. Storis dešinoji skiltis apie 11-12,5 cm, kairė - iki 8 cm.

    Echogramos metu galite pasikliauti kepenų dydžiu:

    • Ilgis skersinėje plokštumoje yra 14-19 cm (vidutiniškai 17 cm);
    • Dešiniosios skilties ilgis - 11-15 cm (vidutiniškai - 13 cm).

    Šis rezultatų skirtumas yra dėl to, kad pačios medicinos literatūros duomenys skiriasi. Rodikliai skiriasi atsižvelgiant į skirtingų metodų naudojimą. Be to, kepenų dydį tiesiogiai įtakoja aukštis, amžius, žmogaus konstitucija ir įkvėpimo gylis, kuriame buvo padaryta echograma. Dėl šios priežasties tais atvejais, kai tyrimas nustato ribinius matmenis, išvada negali būti kategoriška. Tai rodo skaitmeninę reikšmę (paprastai vienos organo skilčių vertikalų dydį).

    Kepenų parenchimo struktūra yra normalus, vienalytis, smulkiagrūdis, mažo intensyvumo. Jis vizualizuoja kraujagyslių tinklą ir tulžies latakus. Organų venų dydis taip pat yra labai svarbus. Paprastai portalo venų skersmuo pagal įvairius šaltinius yra nuo 8 iki 14 mm, o jo šakos - iki 1 mm.

    Kepenų venų dydis

    loading...

    Žinoma, svarbūs yra tinkami paties organo parametrai, tačiau reikia atkreipti dėmesį ir į venų būklę. Labai dažnai specialistai turi atlikti bendrą portalų sistemos būklės analizę. Tam reikia įvertinti spleninę veną ir žarnyno aukštesnę veną. Pirmasis yra po uždegimu, esančiu ventrally iš didžiųjų indų. Sulenkiška veninė inspiratorinė klirensas yra apie 8-10 mm, o pabaigoje - 4-6 mm. Mezenterinės viršutinės venos skersmuo įkvėpimui yra 8-11 mm, o baigiantis - 4-6 mm.

    Ypač svarbu teisingai išanalizuoti kiekvieno portalo indo skersmenį giliu ir ramiu kvėpavimu. Šios liaukos venos sudaro bagažinės kamienai - kairėje, dešinėje ir viduryje, taip pat mažos šakos. Jie visi turi lygų vidinį kontūrą. 2 cm atstumu nuo burnos, tokių indų skersmuo svyruoja nuo 6 iki 10 mm. Vena cava struktūra turi vamzdinį pobūdį, jos skersmuo keičiasi kvėpavimo metu ir yra 2-2,5 cm.

    Kūno dydis skirtingo amžiaus vaikams

    loading...

    Šios didžiulės liaukos vaikų normos norma nustatoma daugybe formulių, tarp kurių yra ir tūrinė forma. Jas turėtų naudoti specialistai specializuotuose medicinos centruose. Tas faktas, kad skirtingų amžiaus vaikų kepenys gali skirtis. Dešinėji skiltis gali būti apatiniame inksto stulpelyje, ji gali būti nuleista ir apatinė, esant ridelev lobulei. Vienerių metų kūdikiams dažniausiai skersinės skenavimo metu vyksta vidurinė linija, o vyresniame amžiuje - aortai.

    Hepatomegalijoje vaikų vargonai kairėje skiltyje pasiekia blužnį, šiek tiek perkelia jį į apačią. Tuo pačiu metu pats organas yra padalintas į tris lobis: dešinė, kairė ir pilka. Kiekviena akcija turi savo segmentus. Dešinėje kepenų skiltyje yra užpakalinės ir priekinės dalys. Sienelė tarp jų yra tinkama kepenų vena. Kairysis skilvelis yra padalintas iš kairiojo kepenų veno į šoninius ir medinius segmentus. Kiekviena iš šių sričių turi atskirą kraujotaką.

    Kepenų dydis mažiems vaikams gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių. Lentelė padės susipažinti su vidutiniais rodikliais.

    Vaiko kepenų dydis 6 metai

    loading...

    Kepenys yra didžiulė žmogaus kūno biocheminė laboratorija. Jis neutralizuoja toksinus (atlieka detoksikacijos funkciją), sintezuoja baltymus, fermentus, vitaminus, gamina energijos balanso kontrolę.

    Atliekamas objektyvus kepenų ultragarsinės diagnostikos detoksikacijos ir sintezavimo funkcijos įvertinimas.

    Diagnostikos procedūra, kepenų ultragarsas

    leidžia įvertinti audinio struktūros vientisumą, kūno dydį, padeda nustatyti patologinių formavimų buvimą.

    Kepenų ultragarsu yra saugi ir neskausminga vidaus organų ligų diagnozė. Indikacijos Tyrimas: hepatitas; hepatomegaliją, gelta, odos ir odenos; skausmas apčiuopa kepenų absceso, pilvo traumos, skausmo ir sunkumo pojūtis dešinėje hypochondrium, nustatymo navikinių procesų ir metastazių; aptikti parazitus.

    Pasirengimas tyrimui

    loading...

    Pasirengimas tyrimui prasideda iš anksto: paprastai 4 dienos iki procedūros. Pagrindinis preparato tikslas yra atsikratyti dujų žarnose.

    Ultragarso atliekama tuščiu skrandžiu, griežtai laikantis rekomendacijų dėl preparato paruošimo procedūrai. Rekomendacijos, kaip laikytis dietos 3-4 dienas iki procedūros, yra šios:

    atsisako maisto gausu ląstelienos (daržovės, vaisiai), vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas padaryti rengiantis klizma žarnyno; produktai, kurie prisideda prie pilvo pūtimas, pašalinti iš vaikų mitybą 2 dienų (kopūstai, pienas, balta duona, ryžiai, pupelės); ištrintas maisto produktai, kuriuose yra daug kalorijų, paprastai 7 val. prieš bandymą maistas neturėtų būti suvartotas. Pagrindinė kliūtis normaliai vizualizuoti kepenis ultragarsu yra žarnyno patinimas. Todėl ruošiant mitybą tyrimas skirtas sumažinti dujų kiekį

    Ultragarso procedūra

    loading...

    Norėdami parengti "studijų sritį", gydytojas jam taiko gelį, kuris padeda geriau suprasti organų struktūras. Kitas diagnozė.

    Vaiko kūno padėties variantai:

    ant nugaros, dešinėje arba kairėje pusėje, sėdimoje padėtyje.

    Prieš skenavimą vaikui prašoma giliai kvėpuoti, o daktaras įstumia į hipofiliją. Tokiu būdu, geriausias organo vizualizavimas pasiekiamas mažinant atstumą tarp jutiklio ir kepenų. Tada tyrimo rezultatai turi būti dekoduojami. Rezultatų patikimumo laipsnis yra tiesiogiai proporcingas pasiruošimo procedūrai kokybei.

    Normalūs ultragarsiniai rodmenys

    loading...

    parenchima turi vienodą struktūrą, pertrauktą iš portalo venų, venų ir tulžies latakai yra aiškiai vizualizuoti.

    Vaikams kiekybiniai rodikliai priklauso nuo amžiaus. Paprastosios kepenų dešinės dalies dydžiai iš viršaus į apačią:

    1 metai gyvenimo - 6 cm, kiekvienais vėlesniais metais jie prideda 6 mm, 15 metų gyvenimo - 10 cm, 18 metų gyvenimo - 12 cm.

    Kairiosios skilties dalies dydis iš viršaus į apačią:

    1 metų gyvybei iki 4 cm, kiekvieno vėlesnio gyvenimo metais pridėta 2 mm, 15 metų gyvenimo - iki 5,5 cm, 18 metų Life - iki 5 cm kepenyse - organizmo, kuris puikiai vizualizuojami ne sonograma.. Ši funkcija leidžia gydytojui gauti vaiko organo charakteristikas ir palyginti juos su normaliomis vertėmis

    Diagnostikos rezultatų iššifravimas

    loading...

    Hepatomegalija yra dažniausia patologija, reiškianti vaiko kepenų padidėjimą. Rodiklis yra atvirkščiai proporcingas amžiaus priklausomybei. Vaikams iki 7 metų gali pasireikšti nepaaiškinta organų plėtra, kuri laikoma normos variantu Paprastai kepenys eina iki 2 cm nuo pakrantės krašto. Kai kūnas mokykloje ir paauglystėje padidėja daugiau kaip 2 cm, tai rodo, kad yra patologinių pokyčių. Šiuo atveju pagrindinis gydytojo uždavinys yra nustatyti patologijos priežastis.

    Hepatomegalijos priežastis gali būti uždegiminio proceso buvimas:

    virusinis hepatitas; įgimta infekcija, perduodamas gimdoje iš motinos, alternatyviai vadinama TORCH-infekcijos (T - toksoplazmozė, O - kitų infekcijų, R - raudonukės, C - citomegalo, H - herpeso); organų pažeidimo toksinių medžiagų (hepatotoksinių vaistai, pramoniniai junginiai, natūralaus bakterijų ir mikotoksinai); parazitinės pažeidimas (Toxocara, Schistosoma, echinokokozė), iš pūlingo ertmės buvimas audinių (pūliniui) uždarymo arba tulžies obstrukcija keliai (akmenų, parazitų, navikų pavidalu).

    Ligos priežastis gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai:

    Mukopolisacharidų metabolizmas; patologinė nusodinimo amiloido baltymų audiniuose (amiloidozė); mainų porfirino (medžiaga formavimo raudonųjų kraujo kūnelių), riebalų metabolizmo, baltymų apykaitą (nepakankama suma alfa-antitripsino). Hepatomegalija (padidėjusi kepenų veikla) ​​yra viena dažniausių vaikų patologijų. Jis gali būti susijęs su toksiniu poveikiu kepenims, virusiniu hepatitu, TORCH infekcijomis ir medžiagų apykaitos sutrikimais

    Objektai dėl tulžies ir kraujo srauto gali sukelti hepatomegaliją dėl tokių ligų kaip:

    Vilsono liga, kepenų cirozė (cirozė ultragarsiniai požymiai gerai vizualizuoti ne diagnostikai); kepenų venų trombozė, apsigimimų - atrezija (nebuvimas) iš tulžies latakų.

    Ligos priežastis gali būti infiltracinis kepenų audinio pažeidimas, atsirandantis dėl šių patologijų:

    kraujo vėžys, hemolizinė liga naujagimio (su RH-nesuderinamumo tarp vaisiaus ir motinos); naviko metastazių į kitus organus; limfoma (naviko limfinės sistemos), hepatomos (navikai, kepenų audinio), hemochromatosis (neteisingas keistis kraujo geležies); histocitoze (padidėjęs padalinys imuniteto ląstelių) kraujo kaupimo centro atsiradimas (kraujo ląstelių gamyba).

    Kepenų audinio pagrindinė žala taip pat yra hepatomegalijos vystymosi veiksnys:

    cirozė (kepenų parenchimos pakeitimas jungiamuoju audiniu); policistinių - yra įgimta liga, kuriai būdingas daugelio cistos atsiradimo organizme audinių fibroze (keitimas normalią kepenų rando audinį); hemoraginis telangiektazija - pratęsimas kepenų laivų ir atsiradimo kraujavimo.

    Be to, hepatomegalija gali išsivystyti dėl:

    hiperplazijos (padidintas suma) Kupfferio ląstelės - makrofagai, naudojantys miršta hepatocitų ir užsienio agentus, sepsis, daug vitamino A į vaiko kūną.

    Taip pat yra sąvoka "klaidinga hepatomegalija". Jos priežastis - kvėpavimo sistemos patologija, ty plaučiai. Jis pasižymi tuo, kad padidėjęs plaučių "presų" tūris ant kepenų iš viršaus ir "išstumia" iš jo po šonkaulių. Pavyzdžiui, plaučių emfizema (padidėjęs kvėpavimas).

    Hepatomegalijos simptomai

    Žiūrint hepatomegalijos simptomus:

    požymiai, kad kūnas padidėja jausdamas savo kraštą ir paliečiant (išvažiavimas iš apačios krašto viršija 2 cm); didesnis vaiko pilvo perimetras; "medūzos galvos" simptomas yra vaiko venos tinklas, rodantis porta hipertenzija, skausmas ir jausmas sunkumas dešinėje pusrutulyje, apsinuodijimo simptomai, padidėjusi odos pigmentacija, skydliaukė ir odos pūslelinė (piktrokinė spalva dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje).

    Jei organas padidėjęs vidutiniškai, tada simptomai nėra išryškėję arba nėra. Be to, negalima atmesti blogo pasirengimo procedūrai, kuri gali iškreipti rezultatą. Patikimi patologijos atsiradimo požymiai yra ultragarsinės nuotraukos pokyčiai.

    Norėdami nustatyti hepatomegalijos priežastis vaikams, naudokite pagalbinius metodus:

    pilnas kraujo tyrimas, imunologiniai metodai, parazitų aptikimas, tam tikro tipo vėžio navikų žymekliai, rentgeno krūtinės ląstos (nustatant emfizemą), rentgenograma su kontrasto tulžies latakais. Norėdami nustatyti hepatomegalijos priežastis ir pašalinti rimtas ligas, paskirkite papildomas diagnostines procedūras. Tarp jų bus būtinai pateikiamas bendras kraujo tyrimas.

    Ultragarso nuotrauka apie kitas kepenų ligas

    Tiesioginiai cirozės rodikliai:

    parametrai viršija normą, krašto ir kontūrų nelygumai (ultragarso paveikslėlyje atrodo kaip tuberozė), padidėjęs audinių struktūros echogeniškumas ultragarsu, kuris rodo, kad jo parenchima yra jungiamojo ir rando audinys, apatinis kraštas tampa suapvalintas.

    Netiesioginiai portalo hipertenzijos rodikliai:

    padidėja poros venų liumenai, blužnies parametrai viršija normą, stemplės venų išsiplėtimas, su jais kraujavimo grėsmė, ascitas (laisvas skystis pilvo ertme) ir kepenų nepakankamumas.

    Širdies nepakankamumas:

    ultragarso nuotraukoje yra padidėjęs kepenų venų liumenų skaičius, mažesnio venos kava šviesos skersmuo nekeičia kvėpavimo metu, laisvo skysčio buvimas pleuros ertmėje.

    Ūminis hepatitas: parametrai viršija normalią. Ultragarso požymiai nėra specifiniai, tikslios diagnostikos metodai naudojami laboratoriniais metodais.

    Nugalėti parazitais (schistosomos):

    normalūs arba padidėję dydžiai, poringos venų storinimas, aplinkinių audinių echogeniškumas padidėja, padidėja skilvelio venų skersmuo, padidėja blužnies ultragarsiniai parametrai, susiaurėję kraujagysliai blužnyje. Be kepenų, gydytojas taip pat nagrinėja blužnį. Jo parametrų padidėjimas kartu su hepatomegalija gali rodyti parazitinę patologiją - šistosomozę.

    Nugalėti parazitais (echinokoku):

    echogeniškumo trūkumas kepenų audinio zonose (echinokokinės cistos), cistos kontūrai turi aiškius kontūrus, aiškus ultragarsinis cistos kapsulės vaizdavimas; pačioje pačioje pačioje cistos ertmėje, kaip hiperžeikinio ugdymo, galite pamatyti.

    Piktybinių navikų metastazės:

    susilpnėjimų hiperechogeniškumas ar hipoekogeniškumas, kontūrai yra aiškūs arba neaiškūs, sumažėjęs kepenų audinių sričių echogeniškumas, kontūrai neryškūs, kontūro nykimas, padidėjęs echogeniškumas, susidarant kraujo krešuliams. Kepenų piktybiniai ultragarsiniai diagnozės labai gerai. Paprastai jie skiriasi hipo- arba hipoekogeniškumu.

    Ligų gydymas

    Naudojami tiek konservatyvūs, tiek veikimo metodai. Metodo pasirinkimas priklauso nuo:

    nosologinis vienetas, ligos sunkumas, kitų vidaus organų įtraukimas į patologinį procesą, diagnozės savalaikiškumas.

    Pavyzdžiui, ligos, tokios kaip abscesas ar cista, gydomi tik operatyviu metodu. Ir hepatitas ar apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis yra puikus gydymui narkotikais.

    Baigdami prisimename, kad turėtumėte skirti ypatingą dėmesį vaikui. Būkite suinteresuotos jo gerove, atkreipkite dėmesį į elgesį, apetitą, veiklą. Mažiausiai įtarius ligą, skubiai reikia susisiekti su ekspertais, o ne gydytis savimi! Ir ruošdamiesi tyrimui, laikykitės nepriekaištingos gydytojo rekomendacijų. Atminkite, kad bet kokią ligą lengviau gydyti ankstyvose vystymosi stadijose.

    Galbūt jus taip pat domina:

    Kepenys yra didžiulės apimties liauka, be kurios beveik niekas negali daryti kūnui. Dėl šios priežasties organizmo būklė yra gyvybiškai svarbi. Kai tik pradeda vystytis bet koks patologinis procesas, keičiasi kepenys. Pradiniame etape tokius pokyčius galima atsekti tik naudojant specialius diagnostinius metodus, o kai patologija pasiekia rimtesnį etapą, pokyčiai vizualizuojami.

    Kepenų dydis: normalus

    Norėdami pradėti, pažiūrėkime, koks turėtų būti įprastas kūno dydis. Esant natūraliai būsenai, dešinioji kepenų viršutinė pakraščio kraštinė yra dešinės kraštinės arkos lygyje, išilgai vidurio linijos - iki 6 cm, o išilgai vidurinės linijos - 1-2 cm. Net jei organas nėra išsiplėtęs, tam tikras neveikimas yra leidžiamas. Pastebėta bronchų astma, masinis pleuritas ar astma bronchitas.

    Jei yra plaučių ar meteorizmo rezekcija, kepenys gali būti didelės. Paprastai kairiojo skilties apatinio krašto kampas yra apie 30 laipsnių (didžiausias yra iki 45 laipsnių), o dešinė skylė yra 75 laipsnių ar daugiau. Iki šiol ekspertai sako, kad sveikiems žmonėms dešinioji kepenų pusės vertikalaus įstrižo formos dalis yra 15 cm, o aukštis (kraniuko formos dydis) yra 8,5-12,5 cm. Tačiau kairiojo kepenų skilties aukštis yra iki 10 cm. Storis dešinoji skiltis apie 11-12,5 cm, kairė - iki 8 cm.

    Echogramos metu galite pasikliauti kepenų dydžiu:

    Ilgis skersinėje plokštumoje yra 14-19 cm (vidutiniškai 17 cm); Dešiniosios skilties ilgis - 11-15 cm (vidutiniškai - 13 cm).

    Šis rezultatų skirtumas yra dėl to, kad pačios medicinos literatūros duomenys skiriasi. Rodikliai skiriasi atsižvelgiant į skirtingų metodų naudojimą. Be to, kepenų dydį tiesiogiai įtakoja aukštis, amžius, žmogaus konstitucija ir įkvėpimo gylis, kuriame buvo padaryta echograma. Dėl šios priežasties tais atvejais, kai tyrimas nustato ribinius matmenis, išvada negali būti kategoriška. Tai rodo skaitmeninę reikšmę (paprastai vienos organo skilčių vertikalų dydį).

    Kepenų parenchimo struktūra yra normalus, vienalytis, smulkiagrūdis, mažo intensyvumo. Jis vizualizuoja kraujagyslių tinklą ir tulžies latakus. Organų venų dydis taip pat yra labai svarbus. Paprastai portalo venų skersmuo pagal įvairius šaltinius yra nuo 8 iki 14 mm, o jo šakos - iki 1 mm.

    Kepenų venų dydis

    Žinoma, svarbūs yra tinkami paties organo parametrai, tačiau reikia atkreipti dėmesį ir į venų būklę. Labai dažnai specialistai turi atlikti bendrą portalų sistemos būklės analizę. Tam reikia įvertinti spleninę veną ir žarnyno aukštesnę veną. Pirmasis yra po uždegimu, esančiu ventrally iš didžiųjų indų. Sulenkiška veninė inspiratorinė klirensas yra apie 8-10 mm, o pabaigoje - 4-6 mm. Mezenterinės viršutinės venos skersmuo įkvėpimui yra 8-11 mm, o baigiantis - 4-6 mm.

    Ypač svarbu teisingai išanalizuoti kiekvieno portalo indo skersmenį giliu ir ramiu kvėpavimu. Šios liaukos venos sudaro bagažinės kamienai - kairėje, dešinėje ir viduryje, taip pat mažos šakos. Jie visi turi lygų vidinį kontūrą. 2 cm atstumu nuo burnos, tokių indų skersmuo svyruoja nuo 6 iki 10 mm. Vena cava struktūra turi vamzdinį pobūdį, jos skersmuo keičiasi kvėpavimo metu ir yra 2-2,5 cm.

    Kūno dydis skirtingo amžiaus vaikams

    Šios didžiulės liaukos vaikų normos norma nustatoma daugybe formulių, tarp kurių yra ir tūrinė forma. Jas turėtų naudoti specialistai specializuotuose medicinos centruose. Tas faktas, kad skirtingų amžiaus vaikų kepenys gali skirtis. Dešinėji skiltis gali būti apatiniame inksto stulpelyje, ji gali būti nuleista ir apatinė, esant ridelev lobulei. Vienerių metų kūdikiams dažniausiai skersinės skenavimo metu vyksta vidurinė linija, o vyresniame amžiuje - aortai.

    Hepatomegalijoje vaikų vargonai kairėje skiltyje pasiekia blužnį, šiek tiek perkelia jį į apačią. Tuo pačiu metu pats organas yra padalintas į tris lobis: dešinė, kairė ir pilka. Kiekviena akcija turi savo segmentus. Dešinėje kepenų skiltyje yra užpakalinės ir priekinės dalys. Sienelė tarp jų yra tinkama kepenų vena. Kairysis skilvelis yra padalintas iš kairiojo kepenų veno į šoninius ir medinius segmentus. Kiekviena iš šių sričių turi atskirą kraujotaką.

    Kepenų dydis mažiems vaikams gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių. Lentelė padės susipažinti su vidutiniais rodikliais.

    Suaugusiųjų kepenų dydis yra normalus

    Pagrindinė informacija apie kepenų dydį suaugusiesiems ir vaikams, remiantis ultragarsu.

    Po kepenų ultragarsu specialistas išduoda savo rankose protokolą, kuris atspindi tyrimo rezultatus. Jie apima keletą charakteringų šio organo geometrinių parametrų, taip pat organo struktūros ypatybes. Be to, protokolas gali atspindėti skausmingus subjekto pojūčius procedūros metu arba tokių pojūčių nebuvimą. Atskirame punkte gali būti nurodyta tulžies pūslės charakteristika.

    Geometrinės charakteristikos apima tas, kurios nurodo kūno vietą ir jo būdingus matmenis. Kadangi kepenys nėra simetriškas ir daugiafunkcinis organas, negalima paprasčiausiai nurodyti jo ilgio ir pločio. Paprastai nurodomi šie geometriniai kepenų matmenys:

    kepenų skilties storis yra normalus 11-13 cm

    kepenų skilties ilgis normalus 11-15 cm

    Vertikalaus vertikalaus dydžio norma yra mažesnė nei 15

    kepenų skilties aukštis normalus mažesnis nei 10 cm

    sluoksnio storio norma 7 cm

    kepenų ilgis normalus 14-18 cm

    dydis visoje normoje yra 20-23 cm

    sagittalinis kepenų dydis normalus 9-12 cm

    tulžies pūslės ilgis normalus 4-13 cm

    tulžies pūslės plotis yra normalus 2-4 cm

    Sienelių storis tulžies pūslės yra normalus ne daugiau kaip 4 mm

    įtraukimas į burbulą

    Tačiau turėtų būti suprantama, kad pateikti skaičiai yra vidutinės vertės, atitinkančios vidutinį suaugusįjį. Todėl neskubėkite paniką, jei staiga jūsų ultragarso formos kepenų dydis neatitinka vidutinio. Ypač, kai kalbama apie atvejus, kai ultragarsas yra atliekamas su vaiku. Mes nesuteiksime konkrečių numerių vaikams, nes jie labai greitai keičiasi priklausomai nuo vaiko amžiaus.

    Ištyrus šios liaukos dydį, galite diagnozuoti daugelio žmonių ligų, tokių kaip cirozė, hepatitas, įvairūs uždegimai ir susivienijimai, požymius. Tonų pūslės tyrimas leidžia jums nustatyti galūnių ląstelių ligą, nes akmenų susidarymas šlapimo pūslėje kartais reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

    Nustatę liaukos dydį, ultragarsinis specialistas vertina jo struktūrą, nes ne visos ligos sukelia šio organo dalių išplėtimą. Paprastai nurodomi šie duomenys:

    Paprastai jis turėtų būti aiškus, kartais pažymėtas kaip "lygus". Jei šis parametras yra aprašytas kitaip, tada mes kalbame apie tam tikrą patologiją. Pavyzdžiui, kepenų cirozė lydima šio parametro pokyčių.

    Paprastai ultragarsinis specialistas nurodo, kad struktūra yra vienalytė. Kasdieninėje kalboje tai reiškia, kad kepenų audinys yra vienalytis, be jokių papildomų įtraukimų. Jei tai apibūdinama kitu būdu, tai reiškia, kad kalbame apie ligą.

    Kadangi ši vena yra pažymėta echo neigiama forma ir, be to, taip pat ir juostos formavimas, tokia formulė gali išgąsdinti dalyką. Iš tiesų, kepenys yra gana sudėtingas organas. Joje yra daug laivų ir kanalų, kurie prisideda prie ultragarso bangos praėjimo. Echo neigiamumas yra fizinė vidutinės priemonės perdavimo ultragarso signalas, jis negali būti blogas ar geras.

  • Portalo venų kanalai

    Paprastai jie yra periferinėje organo dalyje.

    Ši charakteristika reiškia bandymo audinio sugebėjimą atspindėti ultragarso signalą. Kūno audiniai turi skirtingą echogeniškumą, pavyzdžiui, jis yra didžiausias kauluose. Jei mes kalbame apie kepenis, specialistas nurodo, kad tai normalu, padidėja ar sumažėja. Paskutiniai du atvejai rodo, kad audinio savybės ar struktūra pasikeitė (pavyzdžiui, vandens ar riebalų perteklius).

    Apskritai, dekoduoja ultragarsą kepenų nesuteikia pilną vaizdą. Diagnozei diagnozuoti gydytojas naudoja kelis šaltinius. Tai apima bandymų rezultatus, duomenis, gautus atlikus endoskopiją, ir daugelį kitų tipų egzaminų. Dėl šios priežasties nereikia paprašyti medicinos darbuotojo, atlikusio ultragarsinį nuskaitymą, kokie yra protokole nurodyti skaičiai. Jo pagrindinė užduotis - ne nustatyti ligą, bet nustatyti maksimaliai tiksliai visus būtinus parametrus ir charakteristikas.

    Jūs, tikriausiai, atkreipėte dėmesį į tai, kad viso kūno ultrasonografijos ekspertams gamtoje nėra. Šioje profesijoje yra labai ryškus skirtumas pagal specializaciją. Ne kiekvienas medicinos specialistas, atlikęs didelį kiekį kraujo ultragarsu suaugusiems, atliks panašų vaiko tyrimą. Vaiko kepenų ultragarsu dekoduoja ir pediatras.

    Specialistai yra specialistai, atliekantys ultragarsą nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu moterims vyksta procesai organizme, kuriuos įprasta moteris gali laikyti nuokrypiais.

    Žinoma, patyręs ultragarsinis specialistas, žiūrėdamas į ultragarso aparato ekraną, gali daug sužinoti apie tiriamo organo būklę. Pagal geometrinius parametrus, tai gali reikšti cirozės ar hepatito buvimą, nustatyti uždegiminius procesus. Lyginant duomenis apie kepenų struktūrą ir jo geometrinius matmenis, galime daryti išvadas apie įvairių ligų buvimą. Pavyzdžiui, padidėjusi kepenų struktūra su įprasta struktūra gali būti sukelta hepatito ar širdies nepakankamumo. Formos, kontūro ir homogeniškumo pokyčiai gali rodyti cirozę ar naviko atsiradimą. Beje, ultragarsu specialistai nerodo "navikų" arba "metastazių". Jie nurodo švietimo buvimą, nurodo jo vietą, geometrinius matmenis, struktūrą ir kitus išmatuojamus parametrus.

    Ultragarsinis kepenų tyrimas atskleidžia šių ligų požymius:

    • lėtinis hepatitas
    • įvairios cistos (parazitinės ar neparazinės)
    • navikiniai navikai (be atskyrimo į piktybinius ir gerybinius)
    • mechaninė žala (dėl sužalojimo)
    • metastazės
    • pūlinys
    • riebiosios kepenys
    • cirozė

    Kvėpavimas žmogaus kūne yra svarbus centras, kuris atlieka liaukos funkcijas, užsiima kraujo dauginimu, kraujo valymu. Ji aktyviai dalyvauja virškinimo procese, su tulžies pūslelio pagalba reguliuoja tulžies srautą. Kepenų ultragarsas yra labai informatyvus egzaminas. Ši procedūra yra prieinama tiek viešosiose medicinos įstaigose, tiek komercinėse srityse. Ultragarsinis procesas yra neskausmingas ir neturi jokių kontraindikacijų.

    Kepenų sveikata visada atsispindi jos dydžiu. Su daugeliu virusinių ir bakteriologinių infekcijų šis organas yra padidintas dėl uždegiminių ir degeneracinių procesų parenchime. Todėl svarbu žinoti kepenų dydį - suaugusioji norma jau seniai nustatyta medicinos praktikoje, bet kokie nukrypimai nuo šių rodiklių rodo ligos buvimą.

    Ar kepenų dydis skiriasi moterims ir vyrams?

    Suaugusiesiems skirtos etaloninės vertės nepriklauso nuo lyties, todėl įprastiniai nagrinėjamo organo matmenys yra maždaug vienodi moterims ir vyrams. Verta paminėti, kad rodiklius nedaro įtakos paciento amžius, svoris ar aukštis.

    Įprastas kepenų dydis suaugusiesiems

    Norint nustatyti apibūdintas vertes, reikia atlikti ultragarsą.

    Kepenų dydis yra normalus tinkamai organinei skiltyje taip:

    • vertikalus įstrižainis - iki 15 cm;
    • ilgis - nuo 11 iki 15 cm;
    • storis - nuo 11,2 iki 12,6 cm.

    Bendras kepenų ilgis turi būti bent 14, bet ne didesnis kaip 18 cm, o skersmuo - nuo 20,1 iki 22,5 cm.

    Kepenų dydis ultragarsu kairėje skiltyje:

    • storis - apie 7 cm;
    • Cranio-Caudal dydis - iki 10 cm;
    • Sagittalio dydis - nuo 9 iki 12 cm.

    Verta paminėti, kad tyrimo metu svarbu nustatyti papildomus parametrus:

    • venos kava diametras - iki 15 mm;
    • tulžies latako dydis yra nuo 6 iki 8 mm;
    • portalo venų skersmuo - iki 13 mm imtinai;
    • atstumas tarp burnos ir kepenų venų yra iki 2 cm;
    • kepenų arterija, kepenų vartų srityje - nuo 4 iki 7 mm;
    • kepenų venų skersmuo - 6-10 mm.

    Nurodomi skersmenys skirti inspirujiniams tyrimams. Išsipludę, jie yra šiek tiek mažesni.

    Ultragarso metu svarbu įvertinti ne tik kepenų dydį, bet ir jo audinio struktūrą, parenchimo būklę, kontūrų aiškumą ir organo vietą.

    Paprastas kepenų dydis Kurlov

    Apibūdintas metodas apima palpatorinį (pirštų) kepenų tyrimą, kuris taip pat vadinamas akies nelygumu vertinimu. Pirma, nustatoma visa organų lokalizacijos zona, kai nustatomas garsinis garsas, matuojamas atstumas tarp dviejų taškų, esančių apatinės ir viršutinės kepenų buklumo ribos. Būtina naudoti tiesias vertikalias linijas.

    Dydžiai pagal MG Kurlovas:

    • kairėje krašto arkoje - nuo 5 iki 9 cm;
    • dešinėje puslankio linijoje - nuo 7 iki 11 cm;
    • priekinėje vidurinėje linijoje - nuo 6 iki 10 cm.

    Suaugusio organo dydis

    Atliekant kepenų tyrimą atsižvelgiama į storį, ilgį ir kitus rodiklius. Bendra sveikos kūno masė yra 1,5 kg. Didžiausia kūno dalis turi dešinę ir kairę. Kiekviena akcija turi savo standartinį dydį. Sveikos kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims, kai dekoduoja ultragarsą:

    Suaugusio vyro ar moters kepenys turi tuos pačius parametrus, o greitis arba nuokrypis nustatomas aparatūros patikrinimu.

    • dešiniojo skilties storis - 110-130 mm, ilgis - 110-150 mm;
    • jo didžiausias vertikalus poslinkis (CWR) yra iki 150 mm;
    • kairiojo skilties storis - 50-70 mm;
    • kairiojo skilvelio aukštis (krano akių dydis, CCR) yra apie 10 cm;
    • viso kūno storis yra 200-230 mm;
    • bendras maksimalus ilgis - iki 180 mm.

    Kepenys yra laikoma padidinta pagal CWR ir CCR parametrus. Bet net jei CWR yra normalus, reikia kitų dekodavimo ultragarso rodmenų. Specialistas turi atsižvelgti į išvaizdą - vienodumą, kontūro aiškumą, svorį, venų būklę - portalą ir apatinę tuščiavidurę (IVC), jų parametrus. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir kitus rodiklius. Pavyzdžiui, nėščioms moterims ir vaikams, paprastai kepenys yra didesnės ir mažesnės.

    Kepenų venų dydis

    Be pačios liaukos, pagrindiniai organo indai turi būti ištirti kraujagyslių sistemos pagrobimo struktūros, ypač jų skersmens. Trys svarbūs indai praeina per kepenis - kepenų arteriją, portalinę veną (portalą) ir prasta vena cava (IVC). Pirmasis užtikrina kraujo tekėjimą į organą, o portalo kraują ir IVC - pašalina veną, prisotintą deguonimi iš organo. Portalo venelė yra dvylikapirštės žarnos ir kepenų rezekcijoje. Kepenų vartuose portalinė vena yra padalinta į 2 šakas.

    Sveikasis organas, be šių laivų, yra 3 pagrindiniai ir daug mažų. Jie užtikrina kraujo nutekėjimą iš didžiausios liaukos. Mažosios ir pagrindinės venų, esančių organo viršuje, išeina iš kepenų IVC korpuso srityje ir patenka į IVC. Lentelėje parodytas visų pagrindinių indų įprastas skersmuo.

    Kepenų norma vaikams

    Kepenys yra didžiulės apimties liauka, be kurios beveik niekas negali daryti kūnui. Dėl šios priežasties organizmo būklė yra gyvybiškai svarbi. Kai tik pradeda vystytis bet koks patologinis procesas, keičiasi kepenys. Pradiniame etape tokius pokyčius galima atsekti tik naudojant specialius diagnostinius metodus, o kai patologija pasiekia rimtesnį etapą, pokyčiai vizualizuojami.

    Kepenų dydis: normalus

    Norėdami pradėti, pažiūrėkime, koks turėtų būti įprastas kūno dydis. Esant natūraliai būsenai, dešinioji kepenų viršutinė pakraščio kraštinė yra dešinės kraštinės arkos lygyje, išilgai vidurio linijos - iki 6 cm, o išilgai vidurinės linijos - 1-2 cm. Net jei organas nėra išsiplėtęs, tam tikras neveikimas yra leidžiamas. Pastebėta bronchų astma, masinis pleuritas ar astma bronchitas.

    Jei yra plaučių ar meteorizmo rezekcija, kepenys gali būti didelės. Paprastai kairiojo skilties apatinio krašto kampas yra apie 30 laipsnių (didžiausias yra iki 45 laipsnių), o dešinė skylė yra 75 laipsnių ar daugiau. Iki šiol ekspertai sako, kad sveikiems žmonėms dešinioji kepenų pusės vertikalaus įstrižo formos dalis yra 15 cm, o aukštis (kraniuko formos dydis) yra 8,5-12,5 cm. Tačiau kairiojo kepenų skilties aukštis yra iki 10 cm. Storis dešinoji skiltis apie 11-12,5 cm, kairė - iki 8 cm.

    Echogramos metu galite pasikliauti kepenų dydžiu:

    Ilgis skersinėje plokštumoje yra 14-19 cm (vidutiniškai 17 cm); Dešiniosios skilties ilgis - 11-15 cm (vidutiniškai - 13 cm).

    Šis rezultatų skirtumas yra dėl to, kad pačios medicinos literatūros duomenys skiriasi. Rodikliai skiriasi atsižvelgiant į skirtingų metodų naudojimą. Be to, kepenų dydį tiesiogiai įtakoja aukštis, amžius, žmogaus konstitucija ir įkvėpimo gylis, kuriame buvo padaryta echograma. Dėl šios priežasties tais atvejais, kai tyrimas nustato ribinius matmenis, išvada negali būti kategoriška. Tai rodo skaitmeninę reikšmę (paprastai vienos organo skilčių vertikalų dydį).

    Kepenų parenchimo struktūra yra normalus, vienalytis, smulkiagrūdis, mažo intensyvumo. Jis vizualizuoja kraujagyslių tinklą ir tulžies latakus. Organų venų dydis taip pat yra labai svarbus. Paprastai portalo venų skersmuo pagal įvairius šaltinius yra nuo 8 iki 14 mm, o jo šakos - iki 1 mm.

    Kepenų venų dydis

    Žinoma, svarbūs yra tinkami paties organo parametrai, tačiau reikia atkreipti dėmesį ir į venų būklę. Labai dažnai specialistai turi atlikti bendrą portalų sistemos būklės analizę. Tam reikia įvertinti spleninę veną ir žarnyno aukštesnę veną. Pirmasis yra po uždegimu, esančiu ventrally iš didžiųjų indų. Sulenkiška veninė inspiratorinė klirensas yra apie 8-10 mm, o pabaigoje - 4-6 mm. Mezenterinės viršutinės venos skersmuo įkvėpimui yra 8-11 mm, o baigiantis - 4-6 mm.

    Ypač svarbu teisingai išanalizuoti kiekvieno portalo indo skersmenį giliu ir ramiu kvėpavimu. Šios liaukos venos sudaro bagažinės kamienai - kairėje, dešinėje ir viduryje, taip pat mažos šakos. Jie visi turi lygų vidinį kontūrą. 2 cm atstumu nuo burnos, tokių indų skersmuo svyruoja nuo 6 iki 10 mm. Vena cava struktūra turi vamzdinį pobūdį, jos skersmuo keičiasi kvėpavimo metu ir yra 2-2,5 cm.

    Kūno dydis skirtingo amžiaus vaikams

    Šios didžiulės liaukos vaikų normos norma nustatoma daugybe formulių, tarp kurių yra ir tūrinė forma. Jas turėtų naudoti specialistai specializuotuose medicinos centruose. Tas faktas, kad skirtingų amžiaus vaikų kepenys gali skirtis. Dešinėji skiltis gali būti apatiniame inksto stulpelyje, ji gali būti nuleista ir apatinė, esant ridelev lobulei. Vienerių metų kūdikiams dažniausiai skersinės skenavimo metu vyksta vidurinė linija, o vyresniame amžiuje - aortai.

    Hepatomegalijoje vaikų vargonai kairėje skiltyje pasiekia blužnį, šiek tiek perkelia jį į apačią. Tuo pačiu metu pats organas yra padalintas į tris lobis: dešinė, kairė ir pilka. Kiekviena akcija turi savo segmentus. Dešinėje kepenų skiltyje yra užpakalinės ir priekinės dalys. Sienelė tarp jų yra tinkama kepenų vena. Kairysis skilvelis yra padalintas iš kairiojo kepenų veno į šoninius ir medinius segmentus. Kiekviena iš šių sričių turi atskirą kraujotaką.

    Kepenų dydis mažiems vaikams gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių. Lentelė padės susipažinti su vidutiniais rodikliais.

    Dėmesio: jei jums reikia patarimo, susisiekite su mūsų specialistais, pateikdami jiems klausimą.

    Parametrai kalno Kurlov

    Kurlovio metodas dažnai naudojamas nustatant kepenų dydį vaikams ir suaugusiems. Šią normą galima nustatyti atstumu tarp perkusiniu būdu surandamo viršutinio ir palpacijos bei perkusijos aptikus žemesnes organo ribas. Tai gali būti padaryta linijų lygiu - vidurio klaviatūra į dešinę ir vidurinę priekinę arba išilgai kairės kraštinės arkos. Pastarasis yra atstumas tarp bandymo organo viršutinės sąlyginės ribos ir konkretaus viršutinio lanko viršutinės dalies taško.

    Šis indikatorius įprastai yra:

    Vidurinės linijos lygis yra apie 9 cm; Vidinės priekinės linijos lygis yra apie 8 cm; Pagal kairiojo šoninio lanko lygį - apie 7 cm.

    Be to, Kurlovo metodas numato tam tikras kūno ribas:

    Šeštas kraštas yra viršutinė riba (palei midclavicular dešinę liniją); Apatinė riba yra 2 cm žemesnė už kraštovaizdžio arkos kraštus (išilgai tos pačios linijos); Apatinė riba yra 1, 1,5 cm į kairę nei kairiosios priekinės dalies lanko lygiagrečiosios kairės linijos pusės.

    Ultragarso kepenų diagnozė: normalus

    Vienas iš pagrindinių ultragarsu rodančių rodiklių yra organo struktūros vientisumas, didelių indų (ypač portalo ir portalinių venų) būklė ir jų šakos, visi tulžies latakai.

    Suaugusiesiems normaliame kepenų ultragarsu turi būti nurodyti šie parametrai:

    Priekiniai galiniai dešiniojo skilvelio matmenys - iki 12,5 cm; Priekiniai ir galiniai kairiojo skilvelio matmenys - iki 7 cm; Vardinės venos skersmuo - iki 13 mm; Didelis tulžies latakas - 6-8 mm; Struktūra yra vienalytė, be ruonių; Kūno kraštai yra lygūs.

    Ultragarso diagnostikos normos vaikams skiriasi priklausomai nuo amžiaus.

    Kepenys dažnai yra jautrūs įvairių rūšių žalai. Kepenų ligos simptomai ankstyvose stadijose yra nematomos. Diagnozuoti ir apskaičiuoti tikrąjį liaukos dydį vaikams ir suaugusiems yra labai svarbu laiku diagnozuoti kepenų patologijas.

    Kepenys yra didžiulė žmogaus kūno biocheminė laboratorija. Jis neutralizuoja toksinus (atlieka detoksikacijos funkciją), sintezuoja baltymus, fermentus, vitaminus, gamina energijos balanso kontrolę.

    Atliekamas objektyvus kepenų ultragarsinės diagnostikos detoksikacijos ir sintezavimo funkcijos įvertinimas.

    Diagnostikos procedūra, kepenų ultragarsas

    leidžia įvertinti audinio struktūros vientisumą, kūno dydį, padeda nustatyti patologinių formavimų buvimą.

    Kepenų ultragarsu yra saugi ir neskausminga vidaus organų ligų diagnozė. Indikacijos Tyrimas: hepatitas; hepatomegaliją, gelta, odos ir odenos; skausmas apčiuopa kepenų absceso, pilvo traumos, skausmo ir sunkumo pojūtis dešinėje hypochondrium, nustatymo navikinių procesų ir metastazių; aptikti parazitus.

    Pasirengimas tyrimui

    Pasirengimas tyrimui prasideda iš anksto: paprastai 4 dienos iki procedūros. Pagrindinis preparato tikslas yra atsikratyti dujų žarnose.

    Ultragarso atliekama tuščiu skrandžiu, griežtai laikantis rekomendacijų dėl preparato paruošimo procedūrai. Rekomendacijos, kaip laikytis dietos 3-4 dienas iki procedūros, yra šios:

    atsisako maisto gausu ląstelienos (daržovės, vaisiai), vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas padaryti rengiantis klizma žarnyno; produktai, kurie prisideda prie pilvo pūtimas, pašalinti iš vaikų mitybą 2 dienų (kopūstai, pienas, balta duona, ryžiai, pupelės); ištrintas maisto produktai, kuriuose yra daug kalorijų, paprastai 7 val. prieš bandymą maistas neturėtų būti suvartotas. Pagrindinė kliūtis normaliai vizualizuoti kepenis ultragarsu yra žarnyno patinimas. Todėl ruošiant mitybą tyrimas skirtas sumažinti dujų kiekį

    Ultragarso procedūra

    Norėdami parengti "studijų sritį", gydytojas jam taiko gelį, kuris padeda geriau suprasti organų struktūras. Kitas diagnozė.

    Vaiko kūno padėties variantai:

    ant nugaros, dešinėje arba kairėje pusėje, sėdimoje padėtyje.

    Prieš skenavimą vaikui prašoma giliai kvėpuoti, o daktaras įstumia į hipofiliją. Tokiu būdu, geriausias organo vizualizavimas pasiekiamas mažinant atstumą tarp jutiklio ir kepenų. Tada tyrimo rezultatai turi būti dekoduojami. Rezultatų patikimumo laipsnis yra tiesiogiai proporcingas pasiruošimo procedūrai kokybei.

    Normalūs ultragarsiniai rodmenys

    parenchima turi vienodą struktūrą, pertrauktą iš portalo venų, venų ir tulžies latakai yra aiškiai vizualizuoti.

    Vaikams kiekybiniai rodikliai priklauso nuo amžiaus. Paprastosios kepenų dešinės dalies dydžiai iš viršaus į apačią:

    1 metai gyvenimo - 6 cm, kiekvienais vėlesniais metais jie prideda 6 mm, 15 metų gyvenimo - 10 cm, 18 metų gyvenimo - 12 cm.

    Kairiosios skilties dalies dydis iš viršaus į apačią:

    1 metų gyvybei iki 4 cm, kiekvieno vėlesnio gyvenimo metais pridėta 2 mm, 15 metų gyvenimo - iki 5,5 cm, 18 metų Life - iki 5 cm kepenyse - organizmo, kuris puikiai vizualizuojami ne sonograma.. Ši funkcija leidžia gydytojui gauti vaiko organo charakteristikas ir palyginti juos su normaliomis vertėmis

    Diagnostikos rezultatų iššifravimas

    Hepatomegalija yra dažniausia patologija, reiškianti vaiko kepenų padidėjimą. Rodiklis yra atvirkščiai proporcingas amžiaus priklausomybei. Vaikams iki 7 metų gali pasireikšti nepaaiškinta organų plėtra, kuri laikoma normos variantu Paprastai kepenys eina iki 2 cm nuo pakrantės krašto. Kai kūnas mokykloje ir paauglystėje padidėja daugiau kaip 2 cm, tai rodo, kad yra patologinių pokyčių. Šiuo atveju pagrindinis gydytojo uždavinys yra nustatyti patologijos priežastis.

    Hepatomegalijos priežastis gali būti uždegiminio proceso buvimas:

    virusinis hepatitas; įgimta infekcija, perduodamas gimdoje iš motinos, alternatyviai vadinama TORCH-infekcijos (T - toksoplazmozė, O - kitų infekcijų, R - raudonukės, C - citomegalo, H - herpeso); organų pažeidimo toksinių medžiagų (hepatotoksinių vaistai, pramoniniai junginiai, natūralaus bakterijų ir mikotoksinai); parazitinės pažeidimas (Toxocara, Schistosoma, echinokokozė), iš pūlingo ertmės buvimas audinių (pūliniui) uždarymo arba tulžies obstrukcija keliai (akmenų, parazitų, navikų pavidalu).

    Ligos priežastis gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai:

    Mukopolisacharidų metabolizmas; patologinė nusodinimo amiloido baltymų audiniuose (amiloidozė); mainų porfirino (medžiaga formavimo raudonųjų kraujo kūnelių), riebalų metabolizmo, baltymų apykaitą (nepakankama suma alfa-antitripsino). Hepatomegalija (padidėjusi kepenų veikla) ​​yra viena dažniausių vaikų patologijų. Jis gali būti susijęs su toksiniu poveikiu kepenims, virusiniu hepatitu, TORCH infekcijomis ir medžiagų apykaitos sutrikimais

    Objektai dėl tulžies ir kraujo srauto gali sukelti hepatomegaliją dėl tokių ligų kaip:

    Vilsono liga, kepenų cirozė (cirozė ultragarsiniai požymiai gerai vizualizuoti ne diagnostikai); kepenų venų trombozė, apsigimimų - atrezija (nebuvimas) iš tulžies latakų.

    Ligos priežastis gali būti infiltracinis kepenų audinio pažeidimas, atsirandantis dėl šių patologijų:

    kraujo vėžys, hemolizinė liga naujagimio (su RH-nesuderinamumo tarp vaisiaus ir motinos); naviko metastazių į kitus organus; limfoma (naviko limfinės sistemos), hepatomos (navikai, kepenų audinio), hemochromatosis (neteisingas keistis kraujo geležies); histocitoze (padidėjęs padalinys imuniteto ląstelių) kraujo kaupimo centro atsiradimas (kraujo ląstelių gamyba).

    Kepenų audinio pagrindinė žala taip pat yra hepatomegalijos vystymosi veiksnys:

    cirozė (kepenų parenchimos pakeitimas jungiamuoju audiniu); policistinių - yra įgimta liga, kuriai būdingas daugelio cistos atsiradimo organizme audinių fibroze (keitimas normalią kepenų rando audinį); hemoraginis telangiektazija - pratęsimas kepenų laivų ir atsiradimo kraujavimo.

    Be to, hepatomegalija gali išsivystyti dėl:

    hiperplazijos (padidintas suma) Kupfferio ląstelės - makrofagai, naudojantys miršta hepatocitų ir užsienio agentus, sepsis, daug vitamino A į vaiko kūną.

    Taip pat yra sąvoka "klaidinga hepatomegalija". Jos priežastis - kvėpavimo sistemos patologija, ty plaučiai. Jis pasižymi tuo, kad padidėjęs plaučių "presų" tūris ant kepenų iš viršaus ir "išstumia" iš jo po šonkaulių. Pavyzdžiui, plaučių emfizema (padidėjęs kvėpavimas).

    Hepatomegalijos simptomai

    Žiūrint hepatomegalijos simptomus:

    požymiai, kad kūnas padidėja jausdamas savo kraštą ir paliečiant (išvažiavimas iš apačios krašto viršija 2 cm); didesnis vaiko pilvo perimetras; "medūzos galvos" simptomas yra vaiko venos tinklas, rodantis porta hipertenzija, skausmas ir jausmas sunkumas dešinėje pusrutulyje, apsinuodijimo simptomai, padidėjusi odos pigmentacija, skydliaukė ir odos pūslelinė (piktrokinė spalva dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje).

    Jei organas padidėjęs vidutiniškai, tada simptomai nėra išryškėję arba nėra. Be to, negalima atmesti blogo pasirengimo procedūrai, kuri gali iškreipti rezultatą. Patikimi patologijos atsiradimo požymiai yra ultragarsinės nuotraukos pokyčiai.

    Norėdami nustatyti hepatomegalijos priežastis vaikams, naudokite pagalbinius metodus:

    pilnas kraujo tyrimas, imunologiniai metodai, parazitų aptikimas, tam tikro tipo vėžio navikų žymekliai, rentgeno krūtinės ląstos (nustatant emfizemą), rentgenograma su kontrasto tulžies latakais. Norėdami nustatyti hepatomegalijos priežastis ir pašalinti rimtas ligas, paskirkite papildomas diagnostines procedūras. Tarp jų bus būtinai pateikiamas bendras kraujo tyrimas.

    Ultragarso nuotrauka apie kitas kepenų ligas

    Tiesioginiai cirozės rodikliai:

    parametrai viršija normą, krašto ir kontūrų nelygumai (ultragarso paveikslėlyje atrodo kaip tuberozė), padidėjęs audinių struktūros echogeniškumas ultragarsu, kuris rodo, kad jo parenchima yra jungiamojo ir rando audinys, apatinis kraštas tampa suapvalintas.

    Netiesioginiai portalo hipertenzijos rodikliai:

    padidėja poros venų liumenai, blužnies parametrai viršija normą, stemplės venų išsiplėtimas, su jais kraujavimo grėsmė, ascitas (laisvas skystis pilvo ertme) ir kepenų nepakankamumas.

    Širdies nepakankamumas:

    ultragarso nuotraukoje yra padidėjęs kepenų venų liumenų skaičius, mažesnio venos kava šviesos skersmuo nekeičia kvėpavimo metu, laisvo skysčio buvimas pleuros ertmėje.

    Ūminis hepatitas: parametrai viršija normalią. Ultragarso požymiai nėra specifiniai, tikslios diagnostikos metodai naudojami laboratoriniais metodais.

    Nugalėti parazitais (schistosomos):

    normalūs arba padidėję dydžiai, poringos venų storinimas, aplinkinių audinių echogeniškumas padidėja, padidėja skilvelio venų skersmuo, padidėja blužnies ultragarsiniai parametrai, susiaurėję kraujagysliai blužnyje. Be kepenų, gydytojas taip pat nagrinėja blužnį. Jo parametrų padidėjimas kartu su hepatomegalija gali rodyti parazitinę patologiją - šistosomozę.

    Nugalėti parazitais (echinokoku):

    echogeniškumo trūkumas kepenų audinio zonose (echinokokinės cistos), cistos kontūrai turi aiškius kontūrus, aiškus ultragarsinis cistos kapsulės vaizdavimas; pačioje pačioje pačioje cistos ertmėje, kaip hiperžeikinio ugdymo, galite pamatyti.

    Piktybinių navikų metastazės:

    susilpnėjimų hiperechogeniškumas ar hipoekogeniškumas, kontūrai yra aiškūs arba neaiškūs, sumažėjęs kepenų audinių sričių echogeniškumas, kontūrai neryškūs, kontūro nykimas, padidėjęs echogeniškumas, susidarant kraujo krešuliams. Kepenų piktybiniai ultragarsiniai diagnozės labai gerai. Paprastai jie skiriasi hipo- arba hipoekogeniškumu.

    Ligų gydymas

    Naudojami tiek konservatyvūs, tiek veikimo metodai. Metodo pasirinkimas priklauso nuo:

    nosologinis vienetas, ligos sunkumas, kitų vidaus organų įtraukimas į patologinį procesą, diagnozės savalaikiškumas.

    Pavyzdžiui, ligos, tokios kaip abscesas ar cista, gydomi tik operatyviu metodu. Ir hepatitas ar apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis yra puikus gydymui narkotikais.

    Baigdami prisimename, kad turėtumėte skirti ypatingą dėmesį vaikui. Būkite suinteresuotos jo gerove, atkreipkite dėmesį į elgesį, apetitą, veiklą. Mažiausiai įtarius ligą, skubiai reikia susisiekti su ekspertais, o ne gydytis savimi! Ir ruošdamiesi tyrimui, laikykitės nepriekaištingos gydytojo rekomendacijų. Atminkite, kad bet kokią ligą lengviau gydyti ankstyvose vystymosi stadijose.

    Galbūt jus taip pat domina:

    Kepenys yra liaukų organas, esantis dešinėje pusrutulyje. Jis ir blužnis - pagrindiniai kūno filtrai. Kepenų dydis paprastai nustatomas reguliariu ultragarsu. Sveika kepenys turi skirtingus parametrus, priklausomai nuo to, kokio amžiaus žmogus. Nukrypimai nuo normos laikomi ligos ar prastos kūno būklės ženklu.

    Studijuojamos kepenų formavimo normos, būdingos tam tikram žmogaus amžiui.

    Suaugusio organo dydis

    Atliekant kepenų tyrimą atsižvelgiama į storį, ilgį ir kitus rodiklius. Bendra sveikos kūno masė yra 1,5 kg. Didžiausia kūno dalis turi dešinę ir kairę. Kiekviena akcija turi savo standartinį dydį. Sveikos kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims, kai dekoduoja ultragarsą:

    Suaugusio vyro ar moters kepenys yra tokie patys parametrai, o norma ar nuokrypis nustatomas aparatinės apžiūros būdu. Dešiniojo skilties storis yra 110-130 mm, ilgis 110-150 mm, jo ​​maksimalus vertikalus poslinkis (CWR) yra iki 150 mm, kairiojo skilties storis yra 50-70 mm, kairiojo skilties aukštis (kraniokadalinis dydis, CCR) apie 10 cm, viso organo storis 200-230 mm, bendras maksimalus ilgis - iki 180 mm.

    Kepenys yra laikoma padidinta pagal CWR ir CCR parametrus. Bet net jei CWR yra normalus, reikia kitų dekodavimo ultragarso rodmenų. Specialistas turi atsižvelgti į išvaizdą - vienodumą, kontūro aiškumą, svorį, venų būklę - portalą ir apatinę tuščiavidurę (IVC), jų parametrus. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir kitus rodiklius. Pavyzdžiui, nėščioms moterims ir vaikams, paprastai kepenys yra didesnės ir mažesnės.

    Kepenų venų dydis

    Be pačios liaukos, pagrindiniai organo indai turi būti ištirti kraujagyslių sistemos pagrobimo struktūros, ypač jų skersmens. Trys svarbūs indai praeina per kepenis - kepenų arteriją, portalinę veną (portalą) ir prasta vena cava (IVC). Pirmasis užtikrina kraujo tekėjimą į organą, o portalo kraują ir IVC - pašalina veną, prisotintą deguonimi iš organo. Portalo venelė yra dvylikapirštės žarnos ir kepenų rezekcijoje. Kepenų vartuose portalinė vena yra padalinta į 2 šakas.

    Sveikasis organas, be šių laivų, yra 3 pagrindiniai ir daug mažų. Jie užtikrina kraujo nutekėjimą iš didžiausios liaukos. Mažosios ir pagrindinės venų, esančių organo viršuje, išeina iš kepenų IVC korpuso srityje ir patenka į IVC. Lentelėje parodytas visų pagrindinių indų įprastas skersmuo.

  • Kitas Straipsnis

    Forumas