Kaip atliekamas kepenų ultragarsas ir ką galima padaryti su juo

Metastazės

Šiuolaikinė instrumentinė diagnostika nėra įmanoma be ultragarso. Labai dažnai atliekamas ultragarsinis kepenų tyrimas, kurio pagalba galima įvertinti organo dydį ir nustatyti patologiją. Ultragarso tyrimas yra neinvazinis metodas. Tai visiškai neskausminga ir nekenksminga organizmui. Šiuo metu ši technika naudojama suaugusiems ir vaikams apžiūrėti. Kada yra nurodytas kepenų ultragarsas ir kaip pasirengti šiai procedūrai?

Anatominiai kepenų ypatumai

Norėdami įvertinti kepenų būklę ultragarsu, gydytojas turi žinoti kepenų dydį ir jo tikslų vietą. Kepenys yra parenhiminis organas, esantis dešinėje pusrutulyje. Tai nelyginis organas. Žmogaus kepenys yra išorinė sekrecijos liauka, susidedanti iš skilčių. Yra tik 2 iš jų (kairėje ir dešinėje). Organą galima suskirstyti į segmentus. Sveikas kepenų audinys susideda iš daugybinių lervų. Organo stromą sudaro laisvas jungiamasis audinys, kraujagyslės, kapsulė ir nervų audiniai. Kepenys atlieka keletą svarbių funkcijų organizme. Pagrindinės funkcijos yra šios:

  • kenksmingų medžiagų neutralizavimas;
  • hormonų šalinimas, uždegiminiai tarpininkai, medžiagų apykaitos produktai;
  • angliavandenių apykaitą;
  • glikogeno nusodinimas;
  • vitaminų ir mikroelementų nusodinimas;
  • riebalų metabolizmo reguliavimas;
  • kraujo nusėdimas;
  • įvairių fermentų, hormonų formavimas;
  • dalyvavimas maisto virškinime.

Paprastai kepenų nuoseklumas yra vienodas, kraštai yra tolygūs ir aiškūs. Atliekant ultragarso tyrimą, duomenys lyginami su norma. Tyrimo metu nustatomi tokie parametrai: viso kūno dydis, kiekvieno skilties dydis, kepenų kanalo skersmuo, prastesnės venų kava pro fi lio dydis, struktūra (ruonių buvimas). Dažnai kartu su kepenimis vertinama tulžies pūslės būklė.

Ultragarso ypatybės

Ultragarso tyrimas atliekamas naudojant specialią įrangą. Šio diagnostinio metodo pagrindas yra poveikis kepenų audiniui ultragarsu. Žmogaus kūno audiniai yra kliūtis ultragarso bangoms praeiti.

Šis gebėjimas vadinamas akustine varža. Prie dviejų skirtingų terpių ribų pasikeičia ultragarsinis spindulys. Dalis jos absorbuojama audiniuose, o dalis atspindi. Kuo didesnis audinių tankio skirtumas, tuo didesnis bus ekrane rodomas signalas. Šis signalas yra švytėjimas. Paprastai interpretuojant ultragarsinį kepenų tyrimą, galite nustatyti atstumą iki žiniasklaidos atskyrimo sienos. Ši funkcija nustato kūno dydį.

Tulžies pūslės ir kepenų ultragarsas atliekamas tik tam tikromis indikacijomis:

  • stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • gelta (odos spalva ir matomos gleivinės);
  • įtariami cistos ar kepenų navikai;
  • kitų pilvo ertmės organų patologijos;
  • trauminiai pilvo sužalojimai;
  • laboratoriniai pokyčiai, rodantys kūno disfunkciją;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • ilgalaikis toksinių vaistų vartojimas.

Jei jau turite diagnozuotų bet kokių anomalijų (lėtinės kepenų ligos), ultragarso skenavimas atliekamas reguliariai. Tai daroma siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą. Dažnai ultragarsu skiriama aptikti metastazavusius židinius. Tai pastebima, kai vėlyvasis piktybinio naviko etapas jau diagnozuotas asmeniui. Metastazės kepenyse yra tarp pirmųjų daugelyje piktybinių navikų. Kai kuriais atvejais kepenų būklė ultragarsu vertinama reguliariai profilaktiškai.

Tai leidžia mums aptikti ultragarsą

Ultragarso tyrimas yra prieinama ir labai informatyvi procedūra. Kepenų patologijos atveju dažniausiai pasikeičia normalus ultragarsinis dydis. Naudodamasis šia technika, gydytojas gali nustatyti šias ligas žmonėms:

  • cirozė;
  • ūminis kepenų audinio uždegimas (hepatitas);
  • lėtinis hepatitas;
  • hepatoma;
  • metastazės;
  • parazitinės arba bet kurios kitos cistos;
  • navikai;
  • riebalinis hepatoszė;
  • kalcifikacijos buvimas;
  • giardiazė;
  • hemangioma.

Ūminis organų audinių uždegimas (hepatitas) gali būti pripažintas dėl šių savybių: organo dydžio padidėjimas, kraštų suapvalinimas, venų dilatacija ir struktūros heterogeniškumas. Sveika kepenys ant ekrano yra ryškios vietos išvaizda.

Su hepatitu, jis nėra lengvas, bet tamsesnis. Toliau išvardytos apraiškos gali rodyti kepenų navikų buvimą: pažeidimų su išmatomis buvimu, tamsių dėmių (nurodančių vėžį, hemangiomą, limfomą) buvimą, tulžies pūslės pasislinkimą ir limfinių mazgų padidėjimą. Jei tyrimo metu gydytojas pastebi lengvas apvalias formacijas, žmogus gali turėti hepatomą. Cirozės požymiai yra: organo padidėjimas (ligos pradžioje) ir sumažėjimas (pabaigoje), kairiojo skilvelio padidėjimas, audinių heterogeniškumas, tuberozė, kraujagyslių struktūros pokyčiai, portalinės hipertenzijos požymiai.

Labai dažna kepenų patologija yra riebalų degeneracija. Su riebaline degeneracija ultragarsu galima atskleisti normalaus kepenų dydžio perteklių, plomba. Ekrano ekrane didelis echogeninis riebalinių inkliuzų tankis apibrėžiamas kaip apšvietimas. Prasidėjus ligai, organo struktūra yra margas. Papildomi ligos požymiai yra apvalių kraštų buvimas, neryškūs kontūrai. Šiandien dekodavimas gali aptikti helminto invaziją (giardiazę). Vaikai ir paaugliai labai dažnai kenčia nuo šios ligos. Giardijos akivaizdoje aptiktos mažos apšvietimo zonos. Vėlesniuose ligos etapuose kalcio druskos kaupiasi kūno audiniuose. Monitoriuje jie atrodo lengvesni.

Normalus našumas

Dėl ultragarsu sveika kepenų būdinga šiomis savybėmis:

  • vienarūšė struktūra;
  • lygūs ir aštrūs kraštai;
  • bendras kepenų kanalas yra nuo 3 iki 5 mm;
  • organo dydis iš kairės į dešinę yra nuo 14 iki 20 cm;
  • kairiojo skilties dydis 6-8 cm;
  • dešiniojo skilties dydis yra mažesnis nei 12,5 cm;
  • mažesnio venos kava plotis yra mažesnis nei 1,5 cm;
  • kepenų ilgis yra 14-20 cm;
  • skersinis dydis 20-22.5 cm.

Jei kepenų veikimas ir dydis yra normalus, problema gali atsirasti tulžies pūsle. Sveikas žmogus - tulžies pūslė - tai mažas 4 mm storio organas, kurio ilgis svyruoja nuo 7 iki 10 cm, plotis 3-5 cm, skersinis dydis 3-3,5 cm. Bendrojo kanalo liumenai yra nuo 6 iki 8 mm. Tulžies pūslės ultragarsas leidžia nustatyti tokią patologiją: ūminis ir lėtinis cholecistitas, diskinezija (sutrikusio aktyvumo pažeidimas), akmenų buvimas tulžies pūslėje arba kanaluose, polipai, navikai.

Kaip pasirengti ultragarsu

Norint įvertinti kitų kepenų ir šlapimo pūslės charakteristikų dydį, pacientas turi pasiruošti ultragarsu.

Pagrindinis paciento paruošimo tikslas yra atsikratyti dujų pertekliaus pilvo ertmėje.

Jei to nepadarėte, tyrimo rezultatai gali būti nepatikimi. 3-5 dienas prieš kepenų ultragarsą pacientui rekomenduojama:

  • atsisakyti naudoti fermentacijos procesus sukeliančius produktus (kopūstai, vaisiai, juodoji duona, pienas, ankštiniai augalai);
  • stebėti mitybą (valgyti 3-4 kartus per dieną);
  • siekiant sumažinti dujų kiekį patartina naudoti adsorbentus (anglis);
  • už pilvo pūtimą ir vidurių užkietėjimą, atlikite klizmą vakare prieš ultragarsą (nutukusiems žmonėms);
  • valgyti ryte prieš ultragarsą;
  • riboti vandens suvartojimą iki 1,5 litro per dieną;
  • atleiskite kramtomąją gumą, neplėškite dantų, neplaukite burnos.

Jei pacientas vartoja vaistus, tai neturi įtakos tyrimo rezultatams. Tuo atveju, kai pacientas įeina į ekstremalią situaciją, mokymas gali būti nevykdomas. Tyrimas pats atliekamas gulint ant nugaros ar jo pusėje. Gydytojas taiko specialų gelį į pilvo sritį, po kurio jis duoda ultragarso jutiklį. Procedūra yra neskausminga. Norint nušluostyti gelio likučius ant odos, pacientas turi turėti su juo rankšluostį. Jei ši paslauga mokama ir atliekama privačioje klinikoje, pacientui suteikiamos servetėlės. Svarbu, kad kartu su fegds ar laparoskopija nerekomenduojama atlikti ultragarso vaizdavimo. Ultragarso vaizdavimas atliekamas ne anksčiau kaip po 2 dienų po fegds ir rentgeno tyrimo.

Programos apribojimai

Kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas neturi griežtų apribojimų. Apribojimas gali būti tik gleivinė odos liga arba stiprūs nudegimai pilve. Tokioje situacijoje gelis yra nepraktiškas taikyti. Neatidėliotinos pagalbos atveju, kai yra sunkus kepenų nepakankamumas, kontraindikacijų nėra. Norint nustatyti teisingą diagnozę, rekomenduojama atlikti ne vieną tyrimą, o keletą 2-3 savaičių intervalo. Norėdami pašalinti kitų netoliese esančių organų patologiją, rekomenduojama ištirti visus pilvo ertmės organus. Siekiant išaiškinti diagnozę, gydytojas gali papildomai skirti CT scan, MRI ar biopsiją.

Ultragarso yra oficialiai laikoma saugiu tyrimo metodu. Tai tinka bet kokio amžiaus žmonėms. Remiantis vienu ultragarsu neįmanoma teisingai diagnozuoti. Diagnostika turi būti išsami ir apimti išsamią pacientų apklausą, išorinį egzaminą, fizinius ir laboratorinius tyrimus. Pastaroji leidžia nustatyti bilirubino kiekį kraujyje, kepenų fermentuose (AST, ALT), įvairių hepatito žymenyse.

Įtariamos kepenų pažeidimo laboratoriniai tyrimai gali apimti biocheminius ir pilnus kraujo tyrimus, šlapimo tyrimą, koagulogramų nustatymą, serologinius tyrimus, kreatinino ir elektrolitų įvertinimą ir alfa-fetoproteinų kiekio nustatymą (įtariamo kepenų vėžio atveju). Taigi ultragarsas yra vienas iš pagrindinių vidaus organų ligų instrumentinės diagnostikos metodų. Ultragarsas plačiai naudojamas oftalmologijoje, urologinės praktikos, ginekologijos, kardiologijos ir kraujagyslių chirurgijos srityse. Ultragarso yra būtinas prenatalinės diagnostikos metodas.

Kepenų dydis ultragarsu (paskaita apie diagnostiką)

Kaklo dešinioji dalis ant ultragarso

Ultragarsu dešiniojo kepenų dalelės dydis matuojamas midclavicular linijoje, dešinieji inkstai neturėtų patekti į skyrių. Įvertinkite kraniokadalinį (CK), anteroposterioro (PZ), stačiakampio vertikaliojo (CWR) dydį, taip pat apatinio krašto kampą.

Dešiniojo skilties kakliuko dydis normaliame diapazone iki 120-140 mm;

Priekinės-užpakalinės dešiniojo skilties dydis normoje iki 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Kryptinis vertikalus dešiniojo skilties dydis - nuo kepenų krašto iki tolimiausio diafragmos kaukolės taško - paprastai yra iki 150 mm, kai CWR hepatomegalija yra didesnė kaip 160 mm;

Dešiniojo skilties apatinio krašto kampas paprastai yra mažesnis nei 75 °.

Kairiosios skilties dydis ultragarsu

Ultragarsu vidurinės linijos matuojamas kepenų kairės skilties dydis. Įvertinkite kairės skilties, priekinės-užpakalinės pilvo skilvelio (PZHD) ir priekinio užpakalinio dydžio apatinio krašto kampinį (QC) ir anteroposterior (PZ) dydį.

Kranio-kupro formos kairiojo skilties dydis paprastai yra iki 60 mm;

Kairiosios skilties anteroposterinis dydis paprastai yra iki 100 mm;

Kairiojo skilties apatinio krašto kampas yra normalus

Kepenų dydis vaikams, priklausomai nuo Pykovo aukščio - spausdinti

Vaikams kepenų dydis priklauso nuo amžiaus ir svorio. Atkreipkite dėmesį į tai, kad astenikos kauliniai žandikauliai, o padidėję raukšlių dydžiai gali viršyti normos ribas, tačiau jų kiekis neturėtų būti didesnis. Vaikų kairiojo ir kaktos skilčių priekinio palikuonio santykis neviršija 30%.

Kaketo ir dešiniojo skilvelio santykis - HD / PD

Kepenų skiltis yra funkcionaliai autonomiškas segmentas. Jos kraujas tiekia į dešinę ir kairę portalų venus, taip pat yra tiesioginis venų drenavimas į prastesnę venos kava. Kepenų ligomis pilvo ertmėje yra mažiau negu kitose srityse. Kakenės kaklo ir dešiniojo skilvelio santykis (CD / PD) yra specifinis kepenų cirozės žymeklis (Harbin et al, 1980).

HD / PD mažiau nei 0,6 yra normalus, tačiau neatmeta cirozės buvimo;

HD / PD 0.6-0.65 - ribinės vertės;

HD / PD didesnė nei 0,65 - cirozės tikimybė yra 96%;

HD / PD didesnė nei 0,73 - cirozės tikimybė yra 99%.

Pav Kakenės kaklo ir dešiniojo skilvelio santykis: 1 linija - statmenai nuo dešiniojo venos kava krašto iki portalinės venos kamieno ("Mickey Mouse galva"); 2 eilutė žymi kairiojo ertmės skilties kraštą; 3 eilutė statmena nuo dešiniojo skilties šoninio krašto iki 1 ir 2 linijos; PD - dešiniojo skilties plotis; HD - pilvo danties plotis.

Kepenų indų dydis ultragarsu

Apatinė venos kava paprastai yra iki 20-25 mm;

Kepenų venų skersmuo yra normalus iki 6-10 mm;

Vidinio portalo kamieno skersmuo normaliame 13-14 mm;

Pleiskanos ir viršutinės skruzdžių venų paprastai yra iki 10 mm.

Pav Viršutinė venų cava (IVC) matuojama burnoje, kepenų venos yra 2 cm atgal, o portalinės venos kamieno (BB) lygis yra "Mickey Mouse" galva ".

Ultragarsinio tulžies pūslės dydis

Tulžies pūslės forma gali būti ovalo formos, cilindro formos, suklio formos, apvalios, kriaušės formos, G ir S formos lenkimo.

Tulžies pūslės sienos storis

Tulžies pūslės ilgis yra 60-100 mm (matuojamas maždaug nuo posūkio fono);

Tulžies pūslės aukštis yra 15-40 mm;

Tulžies pūslės plotas 13-18 cm²;

Paprastojo kepenų latako skersmuo mažesnis nei 5 mm;

Bendrojo tulžies latako skersmuo yra mažesnis nei 9 mm, po cholecistektomijos - 10-12 mm;

Intrahepatinio tulžies latako skersmuo neturi viršyti pusės sprogmenų šakos skersmens kaimynystėje.

Pav Dėl tulžies pūslės dydžio ultragarsu. Tulžies pūslės tūris = (ilgis + plotis + aukštis) x 0,523;

Vaikų tulžies pūslės dydžiai (McGahan J.P., 1982) - spausdinti

Būkite atsargūs, jūsų diagnozė!

Vaizdo įrašas Vladimiro Izranovo paskaita "Kvėpavimo matmenys ultragarsu"

Siųsti atsakymą

"Aš nežinau geriausio astmos gydymo...". Nicholas Culpeperas, 1653 Gyvatės garbanoti (L. periclymenum) Europoje buvo baisiai paplitęs bronchų astmos, šlapimo sistemos sutrikimų ir gimdymo metu. Plinijus rekomenduoja jį įtraukti į vyną blužnies ligų atveju. Remiantis citrinos garbanos (L. periclymenum) gėlių infuzija tradiciškai pagaminamas sirupas, kuris imamas kaip atsikertymas su stipriu kosuliu [...]

Iki vasaros vidurio pradeda žydėti gluosniai, padengiantys rausvą kilimą dideliais miško sudegusių plotų rajonais. Gėlės ir lapai auginami žydėjimo metu, džiovinami atspalviu ir laikomi sandariai uždarytuose stiklainiuose ir dėžėse. "Kiprey" yra siauras lapų, Ivano arbata ar Koporskio arbata yra gerai žinoma žolelė, kurioje yra rausvos gėlės skleidžiantis šepetys. Tai vienas iš nedaugelio laukinių augalų, kurie naudojami maiste [...]

"Tai yra viena iš nuostabiausių žolių nuo žaizdų, labai vertinamų ir brangių, naudojamų kaip vidinis ir išorinis narkotikas". Nicholas Culpeper, 1653 Žolė gavo savo rusų vardą dėl žalio lapų, panašių į viduramžių suknelių apdailą, o jo lotyniškas pavadinimas kilęs iš žodžio "alchemija", kuris nurodo stebuklingas augalo savybes. Žolelių surinkti žydėjimo metu. Simbolis: kietas, sausas; skonis [...]

"Šio augalo gamta yra tokia nuostabi, kad vienas jo liežuvis sustabdo kraujavimą". Plinijus, 77 AD Jodinėjimas yra botaninis reliktas arti medžių, kurie prieš 270 milijonus metų kyla per Karbono laikotarpį. TSRS buvo 15 rūšių žirgų. Didžiausias praktinis interesas yra žirgynas (E. arvense). Horsetail (E. arvense) yra daugiamečių sporų žolė [...]

Augalų efedra (Ma Huang, kinų kalba) yra alkaloidai - efedrinas, norefedrinas ir pseudoefedrinas. Alkaloidai nuo 0,5 iki 3%. Efedroje ragus ir efedra yra didesni nei efedrinas, o vidurinėje efedroje - pseudoefedrinas. Rudens ir žiemos mėnesiais alkaloidų kiekis yra didžiausias. Be alkaloidų efedroje, iki 10% taninų ir eterinių aliejų.

Efedrinas, norefedrinas ir pseudoefedrinas yra panašus į adrenaliną - jie stimuliuoja alfa ir beta adrenoreceptorius.

Ši knyga skirta pradedantiesiems, ženšenių augintojams, auga ant kiemo sklypų ir ženšenių augintojai, kurie pirmą kartą pradeda dirbti pramoninėse plantacijose. Auginimo patirtis ir visos rekomendacijos pateikiamos atsižvelgiant į Ne juodojo žemės regiono klimato ypatumus. Pasiruošęs apibūdinti savo patirtį auginant ženšenį, aš ilgai ir sunkiai galvoju apie tai, kur pradėti kaupti informaciją, ir padarė išvadą, kad prasmingai trumpai ir nuosekliai kalbėti apie visą ženšenio paėmimo kelią, kad skaitytojas galėtų pasverti savo stipriąsias ir galingas galimybes šioje sunkioje verslas

Moliūgų sėklose yra cucurbitino medžiagos, kuri paralyžiavo kai kuriuos parazitus - pinworms, kaspinuočiai, ascaris ir kitos juostos ir apvaliųjų kirmėlių. Po to, kai kirminai atpalaiduoja rankena, jie lengvai pašalinami iš žarnų, užimdami vidurius, pvz., Ricinos aliejų.
Už žudikuosius gėrimus nuo kirminų jums reikia: 3 šaukštai žalios (ne kepti) moliūgų sėklos, pusė mažo svogūno, 1 arbatinis šaukštelis medaus,? puodelis pieno, maišiklis.

Dr Popovas apie liaudies preparatus nuo Krono ligos ir opinio kolito (UC). Lėtinis kolitas yra labai lengvai išgydomas, jei vakare vartojate bulvių šaukštelis vaistažolių sėklų ryte ant tuščio skrandžio ir šaukštelis arklių rūgšties sėklų.

Kiekvieną pavasarį vienas iš pirmųjų ūglių atsiranda dilgėlių. Dilgėlė yra pirmasis pavasario dovana. Gali išgydyti dilgėlių arbata, atsigaivinti, pagerinti imunitetą ir pažadinti kūną pavasarį.

Atėjo laikas atsikratyti kraujavimo dantenų ir sustiprinti dantenas. Pavasarį sukurta unikali žolė, vadinama sverbiga. Jei valgysite bent savaitę, kraujavimas dantenas bus su tavimi amžinai.

Pėdos prakaitas! Siaubo! Ką daryti Ir išeitis yra labai paprasta. Visi receptai, kuriuos mes suteikiame, visų pirma yra išbandyti patys ir turi 100% veiksmingumo garantiją. Taigi, atsikratykite prakaitavimo kojų.

Paciento gyvenimo istorijoje yra daug naudingesnis nei visose pasaulio enciklopedijose. Žmonėms reikia jūsų patirties - "sunkių klaidų sūnus". Prašau visus, siųsti receptus, nepasigailėti patarimo, jie yra pacientui - šviesos spindulys!

Apie medicinines savybes moliūgų Įaugusi nagai Man 73 metai. Atrodo, kad yra opos, kurios net nežinojo, kad jos egzistuoja. Pavyzdžiui, ant didžiojo piršto, nagai staiga pradėjo augti. Skausmas neleido man eiti. Siūloma operacija. HLS skaityti apie moliūgų tepalą. Aš išvaliau mėsos sėklų, įdėti į nagus ir polietileną ir suvynioti į [...]

Grybelis ant kojų. Grybelis ant kojų. Įpilkite karštą vandenį į dubenį (karštesnis, tuo geriau) ir nuplaukite muilą rankšluosčiu. Laikykite ten ant kojų 10-15 minučių, kad gerai išgaruotų. Tada nuvalykite pomšio padais ir kulniukus, būtinai nupjaukite nagus. Nuvalykite kojas sausai, sausai ir sutepkite jas maitinančiu kremu. Dabar užsiimkite vaistine berze [...]

Jau 15 metų kojos nerūpi. Slauga ant kojos Ilgą laiką slauga kairėje kojoje manęs nerimauja. Aš išgydau jį 7 naktys, atsikratęs skausmo ir pradėjau vaikščioti normaliai. Būtina ant rutulio patrinti juodųjų ridikėlių gabalėlį, įdėti skruzdėlę ant audinio, tvirtai prisirišus prie skausmingos vietos, įvynioti į celiopaną ir uždėti ant kojinių. Suspausti pageidautina naktį. Aš [...]

Jaunasis gydytojas paskyrė receptą, skirtą jo senelės podagrai, kulnų kanapėms. Aš siunčiu jums receptinį gydymą kulnų spurgai ir spurgai netoli didžiojo piršto. Prieš 15 metų jį davė jaunas gydytojas. Jis pasakė: "Negaliu išrašyti ligonių sąrašo šia proga. Bet mano močiutė buvo gydoma dėl šių problemų... "Aš priėmė patarimą [...]

Aspirinas nuo įtrūkimų kojose. Įtrūkimai kojose. Noriu pasidalinti recepte, skirtu odos gydymui ant pirštų. 100 ml alkoholio ir 10 miltelių aspirino tablečių sukratyti, kol tabletės ištirps. Tada įpilkite po vieną buteliuką jodo ir vėl sumaišykite. Laikyti tamsioje vietoje gerai uždarytoje talpyklėje. Smear krekingo odą. Bown L.V. [...]

Pradėkime nuo podagros, kurią sukelia daugiausia medžiagų apykaitos sutrikimai. Paimkime, ką sako Vinnitsa gydytojas DVNAUMOV apie padagre. "Naumovo" podagra gydoma. Podagra "Sveika gyvensena": daug klausimų apie druskos išardymą sąnariuose. Jūs teigiate, kad valgomoji druska, kurią vartojame burnoje, neturi nieko bendra su netirpiais druskais, pvz., Uratais, fosfatais ir oksalatais. Ir kas yra [...]

Pagal Antoninos Khlobystinos, osteomielito patarimą. Man 12 metų sirgo osteomielitas ir beveik liko be kojos. Aš buvau sunkioje ligoninėje ir dirbo tą pačią dieną. Visas mėnesis buvo gydomas ir pašalintas iš registro tik po 12 metų. Galų gale aš išgydau paprastą liaudies gynimo priemonę, kurią Antonina Khlobystina pasiūlė man iš Čeliabinsko-70 (dabar [...]

Bėga, prabudau - gipsas. Per metus kaulai tampa labai trapūs, išsivysto osteoporozė - ypač paveiktos moterys. Ką daryti, jei turite lūžių? Kas be gipso ir lova galima padėti sau? Su šiais klausimais kreipėmės į biologijos mokslų daktarą, profesorių Dmitriją Dmitrievichą SUMAROKOVĄ, kaulų audinio atstatymo specialistą. "HLS": jums yra 25 metai [...]

Osteoporozės svogūnų sriuba Osteoporozė Gydytojai vadina osteoporozę "tyliu vagiu". Kalcis palieka kaulus tyliai ir be skausmo. Asmuo kenčia nuo osteoporozės ir nieko apie tai nežino! Ir tada prasideda netikėti kaulų lūžiai. 74-metų vyras su klubo lūžiu pateko į mūsų ligoninę. Jis nukrito lygumoje esančiame bute - kaulai negalėjo stovėti kūne ir [...]

Kepenų dydžio standartai

Palikite komentarą 14.582

Kepenys yra liaukų organas, esantis dešinėje pusrutulyje. Jis ir blužnis - pagrindiniai kūno filtrai. Kepenų dydis paprastai nustatomas reguliariu ultragarsu. Sveika kepenys turi skirtingus parametrus, priklausomai nuo to, kokio amžiaus žmogus. Nukrypimai nuo normos laikomi ligos ar prastos kūno būklės ženklu.

Studijuojamos kepenų formavimo normos, būdingos tam tikram žmogaus amžiui.

Suaugusio organo dydis

Atliekant kepenų tyrimą atsižvelgiama į storį, ilgį ir kitus rodiklius. Bendra sveikos kūno masė yra 1,5 kg. Didžiausia kūno dalis turi dešinę ir kairę. Kiekviena akcija turi savo standartinį dydį. Sveikos kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims, kai dekoduoja ultragarsą:

Kepenys yra laikoma padidinta pagal CWR ir CCR parametrus. Bet net jei CWR yra normalus, reikia kitų dekodavimo ultragarso rodmenų. Specialistas turi atsižvelgti į išvaizdą - vienodumą, kontūro aiškumą, svorį, venų būklę - portalą ir apatinę tuščiavidurę (IVC), jų parametrus. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir kitus rodiklius. Pavyzdžiui, nėščioms moterims ir vaikams, paprastai kepenys yra didesnės ir mažesnės.

Kepenų venų dydis

Be pačios liaukos, pagrindiniai organo indai turi būti ištirti kraujagyslių sistemos pagrobimo struktūros, ypač jų skersmens. Trys svarbūs indai praeina per kepenis - kepenų arteriją, portalinę veną (portalą) ir prasta vena cava (IVC). Pirmasis užtikrina kraujo tekėjimą į organą, o portalo kraują ir IVC - pašalina veną, prisotintą deguonimi iš organo. Portalo venelė yra dvylikapirštės žarnos ir kepenų rezekcijoje. Kepenų vartuose portalinė vena yra padalinta į 2 šakas.

Sveikasis organas, be šių laivų, yra 3 pagrindiniai ir daug mažų. Jie užtikrina kraujo nutekėjimą iš didžiausios liaukos. Mažosios ir pagrindinės venų, esančių organo viršuje, išeina iš kepenų IVC korpuso srityje ir patenka į IVC. Lentelėje parodytas visų pagrindinių indų įprastas skersmuo.

Kepenys vaikams

Tiriant didžiausią liauką atsižvelgiama į tai, kiek metų yra vaikas, nes naujagimis, kūdikis ir moksleiviai turi skirtingą masę ir liaukos dydį. Yra daugybė galimybių nustatyti normalią kepenų ultragarsą vaikams. Net žinant vaiko apytikslę normą ir metus, neįmanoma savarankiškai padaryti išvadų apie organo sveikatą. Tikslią dekodavimą gali atlikti tik specialistas. Lentelėje bus parodyta organo dydžio norma pagal vaiko amžių.

Kepenų dydžio nustatymo metodai

Paprastas kepenų dydis nustatomas ne tik ultragarsu. Yra 2 metodai, pagal kuriuos rankos pagalba nustatomas organas. Patyręs specialistas gali ištyrinėti kepenis, naudodamas tokius metodus kaip perkusija ir palpacija. Metodai naudojami nustatyti liaukos ribas, jo masę, struktūrą ir funkcijas. Šie metodai yra naudingi nustatant organo augimą, jie ne visada gali patikrinti, ar nėra patogeninių neoplazmų. Grįžęs į XIX a. Gydytojai žinojo, kad visos kūno dalys turi skirtingą tankį, kurias galima atpažinti prispaudžiant. Gydytojai pasinaudojo šiomis žiniomis ir, palietę ant krūtinės, pripažino organų padidėjimą.

Perkusija - tai vidinių organų tyrimo metodas, pagrįstas temos paviršiumi, įvertinus pasirodžiusių garsų prigimtį.

Antrasis metodas yra palpacija. Procedūros esmė yra žandikaulio apatinio krašto zondavimas, iš anksto įvertinus jo būklę. Metodo principas - giliai įkvėpus, plaučiai nusileidžia, o apatinė kepenų dalis išsikrauna po šonkaulių. Šiuo metu gydytojas gali lengvai jausti organą. Remiantis pirštais ir palpacija, prieš išmatuojant liaukos matmenis buvo suformuoti 2 metodai: dydžių ir sienų sistema pagal Kurlovą, palpacijos metodas pagal Obrazcovo.

Dydžiai pagal Kurlov

M.G. Kurlovas pasiūlė metodą, skirtą organo parametrų tyrimui, perkusiniu būdu nustatant jo viršutinę ribą, naudojant palpaciją ir įbrėžimą. Norint nustatyti organo būklę, randama 5 perkusijos taškų:

  • 1 - žemyn nuo dešiniojo vidurio klaviatūros linijos iki kepenų nelaikymo (vieta, kurioje garsas perkusijos metu yra kuo gulsnis ir kurtis);
  • 2 - nuo nugaros iki vidurio klampio linijos, kol atsiras nuobodus garsas;
  • 3 - nuo xiphoid proceso pradžios vidurinėje linijoje;
  • 4 - išilgai 3-iojo taško linijos, bet aukštyn iš nugaros, kol atsiras nuobodus garsas;
  • 5 - nuo 3 taško išilgai kairiojo krašto arkos iki žarnyno garsos išvaizdos.

Nustačius mušamųjų taškus, nustatomi 3 segmentai tarp nustatytų taškų. Vaikams ir suaugusiesiems normalus našumas skiriasi. Įvairių metų vaikams įprasti perkusijos rodikliai yra tie, kurie pateikti lentelėje:

Suaugusiesiems dydžio parinktys skiriasi. Jam trikdžių linijų ilgio norma yra tokia:

  • 1 - atstumas tarp 1 ir 2 taškų. Šis indikatorius rodo dešiniojo krašto dydį, o įprastai suaugusiesiems jis lygus 9-11 cm.
  • 2 - segmentas nuo 3 iki 4 taško - vidurio liaukos dydis. Norma - 8-9 cm.
  • Trečias - trečias ir penktas taškai atspindi kairiojo krašto ilgį. Tai turėtų būti 7-8 cm.
Atgal į turinį

Gilios palpacijos metodas pagal Obrazcovo

Šis metodas yra skirtas įvairių organų tyrimui: skrandžiui, blužnyje, tulžies pūsle. Iki Obrazcovo manoma, kad palpacija yra įmanoma tik išsiplėtusiems ligoniams. Mokslininkas įrodė, kad tokia diagnozė yra efektyvi sveikiems žmonėms. Svarbiausia - teisingai atlikti tyrimą laikydamiesi šios sekos ir parametrų:

  • Reikia laikytis asmens patogios horizontalios padėties. Gydytojas sėdi prie paciento dubens. Kai kuriais atvejais pacientas yra vertikaliai.
  • Daugelis palpacijos atliekamos su 1-osios rankos, tačiau 2 sluoksniai yra naudojami slėgiui padidinti.
  • Teisinga gydytojo rankos vieta. Vienos rankos šiek tiek išlenktieji pirštai yra lygiagreti (vertikaliai kepenims) bandymo organui. Kita vertus, gydytojas išspaudžia kraštinę arką ir sukuria odos lankstą, o kuo ilgiau pacientui pasibaigus, pirmoji specialisto ranka užlipa į pilvo ertmę.
  • Kūno tyrimas atliekamas slankiais pirštų judesiais.
  • Pirma, pajaukite dešiniąją liaukos pusę, tada palikdami savo kraštą.
  • Palpinant reikia patikrinti, ar organo dalys yra padidintos, taip pat jų struktūra, forma, paviršius (lygus arba kalvotas).

Vyrams ir moterims sveikos kepenys paprastai yra apvalios, minkštos, tolygios ir aštrios. Tyrimas neturėtų būti skausmingas. Skausmas gali būti uždegiminis procesas arba tempimas. Palpacijos metu nustatomi 3 linijų matmenys. Paprastai suaugusiam žmogui dešinoji parasternalinė linija turi būti 8-11 cm, priekinė arterinė linija, 9-11 cm, o vidurio klampio linija - 10-12 cm.

Kokius nukrypimus rodo liaukos padidėjimas?

Padidėjęs orgazmas signalizuoja rimtą nukrypimą. Sąlyga yra diagnozuota pagal įstrižą vertikalaus dydžio (CWR). Dėl liaukos dydžio pokyčių dažnai pasikeičia blužnis, tulžies pūslė. Kūno judėjimas vyrų ir moterų priežastis:

  • Echinokokinė cista yra antspaudas, kurį sukelia asmens, sergančio helmintais (echinokoku), infekcija.
  • Pagrindinio kūno filtro atrofija, distrofija - nekrozė (išnyksta).
  • Meteorizmas pasireiškia su sumažėjusiu kepenų tulžies kiekiu.
  • Ascitas - skysčio kaupimas pilvoje.
  • Kepenų cirozė yra laikoma paskutine daugelio lėtinių kepenų ligų, kurios metu miršta organų ląstelės, stadija. Ne visada didėja kepenų liga. Kai liga paveikia kitus organus, ypač blužnį. Galų gale, blužnies funkcija yra patologinių ląstelių sunaikinimas, tačiau kai jų yra daug, jos užkimšta. Vėliau blužnis auga ir skauda.

Vertikaliai žemyn kūno poslinkis ir jo vienalaikis padidėjimas kyla dėl šių priežasčių:

  • Hepatitas B ir C. Hepatitas B sukelia organų žalą ir išgyvena kaip ūminis kepenų nepakankamumas, cirozė ir kepenų vėžys. Kepenų sąstingis su hepatito C virusu sukelia padidėjusią kepenų ir blužnį.
  • Širdies nepakankamumas yra augimo greičio priežastis - pasviręs vertikalus dydis (CWR).
  • Vėžys Jei maksimalios CWR vertės viršija normą 5-8 cm, tai gali reikšti navikų atsiradimą kepenyse.
Atgal į turinį

Išsiplėtusi liauka vaikams

Kepenų ir blužnies padidėjimas netgi naujagimiui ir kūdikiui. Net ligoninėje vaikams nustatyti kepenų dydį. Tarp šio reiškinio priežasčių - tuberkuliozė, įgimtas hepatitas, tulžies latakų sutrikimai. Volmano sindromas sukelia kepenų ir blužnies padidėjimą naujagimiams. Diagnozės specialistai vadovaujasi ne tik CWR ilgiu, bet ir atsižvelgia į vaiko amžių, šlapimą ir kraujo tyrimus, rentgeno spindulius, MR.

Įprastas ultragarsu kepenyse suaugusiesiems: rodiklių lentelė

Ką mes žinome apie kepenis? Kol tai nesukels susirūpinimo, niekas nemano apie jos būklę, tuo tarpu prevencinis dėmesys šiam kūnui padės išvengti daugelio problemų. Kokie yra jo ypatumai ir kokie diagnostikos metodai padės išsaugoti virškinamojo trakto sistemos sveikatą?

Kepenys turi liaukų struktūrą ir yra vienas iš svarbiausių organų, tiek dydžio, tiek atliekamų funkcijų svarbos. Procentine prasme jo dalis sudaro apie 2,5% viso kūno svorio. Tai didžiausias liaukas yra dešinėje, dešinėje po šonkauliais. Fiziologiškai kūnas neišsikiša iš kampų, nes jis laikomas pilvo sienelės slėgio.

Kepenų struktūra ir funkcija

Liaukos struktūra yra tanki, bet minkšta, tamsiai raudona spalva. Kūno sudėtyje yra didelė dešinė ir mažesnė kairoji skiltis, kiekviena iš jų suskirstyta į sektorius. Jos, savo ruožtu, turi padalijimą į segmentus.

Gyvenimas be kepenų yra neįmanomas, nes kūnas žmogaus organizme atlieka keletą rimtų funkcijų:

  1. Aktyviai dalyvauja maisto virškinime, dėl kurio gaminamas norimas kiekis tulžies.
  2. Ji dezinfekuoja toksines medžiagas, patenkančias į kraują, mikrobus, bakterijas ir virusus.
  3. Tai yra pagrindinis "glikogeno" tiekėjas, kuris sudaro atsarginę gliukozės tiekimą organizme.
  4. Jis vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose.

Šis metodas leidžia tyrinėti kepenų struktūrą ir dydį, taip pat įvertinti jo būklę.

Kada yra nustatytas tyrimas?

Gydytojas greičiausiai rekomenduos ultragarso skenavimą, jei:

  • yra skausmo skundai dešinėje, nepakankamoje erdvėje ir stiprėjimas po geriamojo alkoholio, riebalų ir sunkiųjų maisto produktų arba pratimai;
  • vidinių hematomų atsiradimas;
  • kraujagyslių tinklo atsiradimas;
  • neįprasta išmatų spalva;
  • paciento odos ir gleivinių membranos turi pastebimą geltoną atspalvį arba išbėrimas ant jo nematyti, niežėjimas trukdo;
  • buvo pilvo skausmas;
  • pacientas turi teisingai pasirinkti hormoninį kontraceptiką;
  • yra lėtinės virškinimo ar išmatų sistemos ligos, reikalaujančios medicininės priežiūros;
  • pacientas kenčia nuo alkoholizmo;
  • yra auglių arba metastazių paplitimo rizika.

Vaizdo įrašas

Pateiktame vaizdo įraše specialistė kalba apie indikacijas, kurioms jis yra paskiriamas, kepenų ultragarsu.

Iššifravimas

1 lentelė. Ultragarsas kepenyse: normalus suaugusiesiems.

Kepenų apskritai normalus ilgis yra 14-18 cm, skersmens norma yra nuo 20 iki 22, 5 cm, dydis sagittalinėje plokštumoje yra nuo 9 iki 12 cm. Bendras sveiko organo svoris yra vidutiniškai vienas su puse kilogramo, audinio konsistencija neturėtų būti gradiento, minkštas, be ruonių. Monitoriaus kontūras yra aiškus ir lygus.

Paprasto organo audinys turi vidutinį echogeniškumą, kuris ultragarso aparato ekrane atrodomas kaip spalvos monotoniškumas. Tamsios zonos arba, atvirkščiai, lengvesnis tonas, palyginti su kitais, rodo, kad šiame liaukos segmente pasikeitė echogeniškumas, o tai rodo skausmingą procesą.

Kraujo tiekimas kepenims

Pagrindiniai šios sistemos indai yra pačios kepenų arterijos ir bendrosios arterijos.

Kraujas artėja prie kepenų ir išsiskiria iš jo per veninę sistemą, kurioje portalo venai tenka ypatingas vaidmuo. Jis padalytas į daugelį kraujagyslių, kurių kraujas yra perskaičiuojamas prieš siunčiant į kitas kūno dalis:

  • d portalinė vena - iki 1,5 cm;
  • d akies arterija - iki 0,6 cm.

Žandikaulis ir jo kanalai

Mažos tulžies kapiliarijos sujungiamos į tulžies latakus. Šie latakai taip pat sujungti vienas su kitu, suformuojantys didelius šakos, kairiuosius ir dešinieji, kurie perneša tulžį iš atitinkamų organų dalių. Vėliau jie jungiasi su tulžies latakų, atvežamų iš tulžies pūslės. Taigi, kepenų ir tulžies pūslės darbas yra tarpusavyje susijęs.

Talpyklos apibūdinimas dažnai yra vienas iš sulaikymo taškų kepenų tyrimo metu.

Kas yra "difuzinis pokytis"?

Suaugusio paciento ultragarsinio tyrimo metu labai dažnai galima išgirsti frazę "difuziniai pokyčiai". Ką reiškia ultragarso kepenys? Difuziniai pokyčiai - ne nepriklausoma diagnozė, tai netgi nėra ligos simptomas. Jie tiesiog reiškia keletą kepenų audinių pokyčių ir gali būti susiję:

  • su kepenų audinio sumažėjimu arba jo padidėjimu;
  • audinio patinimas;
  • su sutrikusia inkstų ląstelių apykaitos procesais;
  • su audinių augimu arba normalaus jungiamojo audinio pakeitimu.

Jei baigus paminėti pasklidus kepenų pokyčius, tai yra priežastis atkreipti dėmesį į organo sveikatą. Geriau išsiaiškinti, kodėl šie pokyčiai įvyko, kol jie tapo rimtų patologijų pradžia.

Ką reiškia nukrypimai?

Iš tyrimo rezultatų nustatytos liaukos padidėjimas yra dažniausia diagnozuojančių ligų diagnozė. Ką reiškia ši funkcija? Padidinimo priežastys gali būti daug:

Taip pat nustatytas kepenų dydžio sumažėjimas, tai yra nerimą keliantis ženklas, liudijantis apie kepenų nepakankamumą ir organizmo funkcijų praradimą.

Išvada

Šiandien, kartu su konkrečių bandymų rinkiniu, ultragarsinis tyrimas leidžia jums gauti išsamų kepenų vaizdą ir parengti kompetentingą gydymo planą, jei randami patologiniai procesai.

Kepenų kvr ir kkr norma

Diagnozuojant kepenų ligą, ultragarsas yra labiausiai paplitęs metodas. Ultragarso metu tiriami tokie parametrai kaip kepenų dydis, tulžies latakų ir didžiųjų kraujagyslių būklė. Taip pat atkreipiamas dėmesys į audinio struktūrą, kontūrų būklę ir patologinio pobūdžio inkliuzų buvimą.

Gautų duomenų analizę geriausiai gali atlikti patyręs gydytojas. Tačiau, žinodamas įprastus kepenų būklės rodiklius, galite savarankiškai palyginti juos su ultragarso skenavimo rezultatais ir padaryti tam tikras išvadas.

Vienas iš svarbiausių parametrų - kepenų ir sienos dydis. Tai atsižvelgia į tokius veiksnius kaip amžius, lytis, veido spalva. Vyrams, kaip taisyklė, šis organas yra didesnis tiek tūrio, tiek masės, o moterų yra mažesnis. Paprastai dešinės ir kairiosios skilties yra matuojamos atskirai.

Kepenų dydis suaugusiesiems:

dešinio skilties storis 11-13 cm; vertikalus įstrižus dešiniojo skilties (CWR) dydis iki 15 cm; dešiniojo skilties ilgis 11-15 cm; kairiojo skilties storis maždaug 7 cm; kairės skilties aukštis (kaulo dydis, CCR) apie 10 cm; visos kepenėlės ilgis 14-18 cm; plotis 20-22,5 cm; Sagittalio dydis 9-12 cm;

Kepenų dydis vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų, nes vaikų organas yra daug mažesnis ir auga. Kepenų dydis vaikams:

dešiniojo skilties ilgis vienerių metų amžiuje yra 6 cm, kairysis - 4 cm; dešiniojo skilties ilgis iki 15 metų yra 10 cm, kairysis - iki 5 cm.

Net nedidelis nuokrypis nuo normalaus dydžio ir kūno ribų jau yra patologija ir reiškia uždegiminio proceso (kurį sukelia, pavyzdžiui, hepatitas) buvimas, sąstingis ar ankstyvas cirozės etapas. Jei padidėjimas yra vietinis, tai gali reikšti parazitų sukelto naviko, metastazių ar cistų išvaizdą.

Vienodas viso organo padidėjimas išlaikant struktūros vienodumą ne visada reiškia rimtą ligą. Dažnai tai susiję su narkotikų vartojimu (vaistų gydymo kursų eiga) arba blogais įpročiais (dažnas alkoholio vartojimas, rūkymas). Po šių veiksnių nutraukimo dydis gali būti normalizuotas.

Jei liaukos išsiplėtimas lydimas audinio suspaudimo, tada yra didelė tikimybė, kad uždegiminis procesas sukelia virusą (su hepatitu). Kai galima nustatyti organo padidėjimą, kepenų audinio heterogeniškumą, dėmių ir pakeistų struktūrų buvimą, tada cirozės pokyčių tikimybė yra didelė.

Šis sutrumpinimas kartais kelia klausimus pacientams, todėl mes stengsimės suprasti, kas yra už jo. Dažniausiai gydytojai naudojasi savo įstrižinio vidinio dydžio (CWR) duomenimis, kad diagnozuotų kepenų ligas. Kaip nurodyta anksčiau, jo įprasti rodikliai neturėtų būti didesni nei 15 cm. Duomenys apie CWR, ypač į dešinę kepenų dalį, yra labai svarbūs tolesnei diagnozei nustatyti.

Šio parametro padidėjimas rodo hepatomegalijos buvimą.

Toks simptomas gali būti nustatomas tikslumu iki 90% pagal šį rodiklį. Jei CWR jūsų kepenyse yra normalus, tai negarantuoja, kad nėra kepenų patologijos - jums reikia įvertinti visus ultragarso rodiklius komplekse.

Be kepenų ilgio ar pločio, svarbų vaidmenį diagnozėje atlieka išoriniai indikatoriai: kontūrų aiškumas, struktūros vientisumas ir netgi kampai. Visų pirma, aiškūs, sklandūs kūno aplink perimetrą kontūrai laikomi normaliais, kampai kairiojo skilties srityje 45 ir dešinėje ne daugiau kaip 75 laipsnių. Paviršius turi būti lygus, lygus, kraštai aštrūs. Audinio struktūra turi būti vienoda.

Tankio pokytis (echogeniškumas) gali rodyti rimtą patologiją. Visų pirma šis reiškinys pastebimas ciroze.

Be to, audinio gylyje esančių smūgių ant organo paviršiaus arba heterogeninių įskilimų yra nukrypimas nuo normos ir gali reikšti onkologijos (metastazių) vystymąsi ar kepenų pažeidimą parazitais (echinokoku). Tačiau norint tiksliau nustatyti tokius procesus, būtina atlikti papildomus tyrimus.

Jei ultragarsu apibūdinamas toks reiškinys kaip ryški kepenys, tai šis simptomas būdingas ankstyvosioms hepatito stadijoms.

Keletas žodžių apie kepenų indus. Tiksliam patikrinimui svarbu turėti mažesnę vena cava skersmenį, kuri neturi viršyti 15 mm. Portalas ar portalinė veninė dalis patenka į kepenų vartus, o jo pro fi nansas padidėja nuo periferijos.

Kadangi kepenų funkcija yra glaudžiai susijusi su tulžies pūslės darbais, jo būklės aprašymas yra būtinas ultragarsinis elementas. Sveikasis kūnas neturėtų pasikeisti šlapimo pūslės sienų ir sienų.

Išilginis tulžies pūslės dydis yra apie 5-7 cm, sienelės storis ne didesnis kaip 2-3 mm. Jei tulžies pūslės dydis yra mažesnis už įprastą, gali išsivystyti diskinezija. Padidėjęs tulžies pūslė rodo tulžies perviršį. Nedidelis kiekis žarnų viduje yra normalus, jei jo homogeniškumas yra nuoseklus. Nuosėdos tulžyje sako apie tulžies akmenų ligos pradžią, kuri laikui bėgant gali virsti akmenimis. Kartais poliaus gali būti šlapimo pūslės viduje.

Žiurkių kanalų tyrimo procese paprastai atsižvelgiama į jų skersmenį, kuris neturėtų būti didesnis kaip 6-9 mm.

Šio indikatoriaus perteklius gali rodyti tulžies sąstingį. Kartais pastebimi kanalų susiaurėjimas, susiaurėjimas ar cistos. Tokios anomalijos dažnai yra įgimtos ir nereikia specialaus gydymo, jei jie netrukdo normaliai veikti organui.

Svarbu suprasti, kad po kepenų ultragarsu specialistui reikia dekoduoti. Normalių verčių ir tyrimų metu gautų duomenų palyginimas gali suteikti tik bendrą idėją apie kepenų būklę. Patyręs gydytojas, lygindamas visus faktus, gali ne tik teisingai nustatyti ligą, bet ir nustatyti gydymo kursą.

Kepenys yra liaukų organas, esantis dešinėje pusrutulyje. Jis ir blužnis - pagrindiniai kūno filtrai. Kepenų dydis paprastai nustatomas reguliariu ultragarsu. Sveika kepenys turi skirtingus parametrus, priklausomai nuo to, kokio amžiaus žmogus. Nukrypimai nuo normos laikomi ligos ar prastos kūno būklės ženklu.

Studijuojamos kepenų formavimo normos, būdingos tam tikram žmogaus amžiui.

Atliekant kepenų tyrimą atsižvelgiama į storį, ilgį ir kitus rodiklius. Bendra sveikos kūno masė yra 1,5 kg. Didžiausia kūno dalis turi dešinę ir kairę. Kiekviena akcija turi savo standartinį dydį. Sveikos kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims, kai dekoduoja ultragarsą:

Suaugusio vyro ar moters kepenys yra tokie patys parametrai, o norma ar nuokrypis nustatomas aparatinės apžiūros būdu. Dešiniojo skilties storis yra 110-130 mm, ilgis 110-150 mm, jo ​​maksimalus vertikalus poslinkis (CWR) yra iki 150 mm, kairiojo skilties storis yra 50-70 mm, kairiojo skilties aukštis (kraniokadalinis dydis, CCR) apie 10 cm, viso organo storis 200-230 mm, bendras maksimalus ilgis - iki 180 mm.

Kepenys yra laikoma padidinta pagal CWR ir CCR parametrus. Bet net jei CWR yra normalus, reikia kitų dekodavimo ultragarso rodmenų. Specialistas turi atsižvelgti į išvaizdą - vienodumą, kontūro aiškumą, svorį, venų būklę - portalą ir apatinę tuščiavidurę (IVC), jų parametrus. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir kitus rodiklius. Pavyzdžiui, nėščioms moterims ir vaikams, paprastai kepenys yra didesnės ir mažesnės.

Be pačios liaukos, pagrindiniai organo indai turi būti ištirti kraujagyslių sistemos pagrobimo struktūros, ypač jų skersmens. Trys svarbūs indai praeina per kepenis - kepenų arteriją, portalinę veną (portalą) ir prasta vena cava (IVC). Pirmasis užtikrina kraujo tekėjimą į organą, o portalo kraują ir IVC - pašalina veną, prisotintą deguonimi iš organo. Portalo venelė yra dvylikapirštės žarnos ir kepenų rezekcijoje. Kepenų vartuose portalinė vena yra padalinta į 2 šakas.

Sveikasis organas, be šių laivų, yra 3 pagrindiniai ir daug mažų. Jie užtikrina kraujo nutekėjimą iš didžiausios liaukos. Mažosios ir pagrindinės venų, esančių organo viršuje, išeina iš kepenų IVC korpuso srityje ir patenka į IVC. Lentelėje parodytas visų pagrindinių indų įprastas skersmuo.

Tiriant didžiausią liauką atsižvelgiama į tai, kiek metų yra vaikas, nes naujagimis, kūdikis ir moksleiviai turi skirtingą masę ir liaukos dydį. Yra daugybė galimybių nustatyti normalią kepenų ultragarsą vaikams. Net žinant vaiko apytikslę normą ir metus, neįmanoma savarankiškai padaryti išvadų apie organo sveikatą. Tikslią dekodavimą gali atlikti tik specialistas. Lentelėje bus parodyta organo dydžio norma pagal vaiko amžių.

Paprastas kepenų dydis nustatomas ne tik ultragarsu. Yra 2 metodai, pagal kuriuos rankos pagalba nustatomas organas. Patyręs specialistas gali ištyrinėti kepenis, naudodamas tokius metodus kaip perkusija ir palpacija. Metodai naudojami nustatyti liaukos ribas, jo masę, struktūrą ir funkcijas. Šie metodai yra naudingi nustatant organo augimą, jie ne visada gali patikrinti, ar nėra patogeninių neoplazmų. Grįžęs į XIX a. Gydytojai žinojo, kad visos kūno dalys turi skirtingą tankį, kurias galima atpažinti prispaudžiant. Gydytojai pasinaudojo šiomis žiniomis ir, palietę ant krūtinės, pripažino organų padidėjimą.

Perkusija - tai vidinių organų tyrimo metodas, pagrįstas temos paviršiumi, įvertinus pasirodžiusių garsų prigimtį.

Antrasis metodas yra palpacija. Procedūros esmė yra žandikaulio apatinio krašto zondavimas, iš anksto įvertinus jo būklę. Metodo principas - giliai įkvėpus, plaučiai nusileidžia, o apatinė kepenų dalis išsikrauna po šonkaulių. Šiuo metu gydytojas gali lengvai jausti organą. Remiantis pirštais ir palpacija, prieš išmatuojant liaukos matmenis buvo suformuoti 2 metodai: dydžių ir sienų sistema pagal Kurlovą, palpacijos metodas pagal Obrazcovo.

M.G. Kurlovas pasiūlė metodą, skirtą organo parametrų tyrimui, perkusiniu būdu nustatant jo viršutinę ribą, naudojant palpaciją ir įbrėžimą. Norint nustatyti organo būklę, randama 5 perkusijos taškų:

1 - žemyn nuo dešiniojo vidurio klampulinės linijos iki kepenų nelaikymo (kur perkusijų garsas yra kuo gulsnis ir kurtis); 2 - nuo bambos iki vidurio klaviatūros linijos, kol atsiranda nuobodus garsas; 3 - nuo xiphoid proceso pradžios palei vidurinę liniją; - išilgai trečiojo taško linijos, bet aukštyn iš nugaros, kol atsiranda nuobodus garsas; 5 - nuo 3 taško išilgai kairiojo krašto arko, kol atsiranda žarnyno garsas.

Nustačius mušamųjų taškus, nustatomi 3 segmentai tarp nustatytų taškų. Vaikams ir suaugusiesiems normalus našumas skiriasi. Įvairių metų vaikams įprasti perkusijos rodikliai yra tie, kurie pateikti lentelėje:

Suaugusiesiems dydžio parinktys skiriasi. Jam trikdžių linijų ilgio norma yra tokia:

1 - atstumas tarp 1 ir 2 taškų. Šis indikatorius rodo dešiniojo krašto dydį, įprastai suaugusiesiems 9-11 cm2. Trečias iki ketvirto taško segmentas yra vidurinės liaukos dydis. Norma - 8-9 cm. 3 - 3 ir 5 balai rodo kairiojo krašto ilgį. Tai turėtų būti 7-8 cm.

Šis metodas yra skirtas įvairių organų tyrimui: skrandžiui, blužnyje, tulžies pūsle. Iki Obrazcovo manoma, kad palpacija yra įmanoma tik išsiplėtusiems ligoniams. Mokslininkas įrodė, kad tokia diagnozė yra efektyvi sveikiems žmonėms. Svarbiausia - teisingai atlikti tyrimą laikydamiesi šios sekos ir parametrų:

Reikia laikytis asmens patogios horizontalios padėties. Gydytojas sėdi prie paciento dubens. Kai kuriais atvejais pacientas yra vertikalioje padėtyje. Daugelis palpacijos atliekamos su pirmąja ranka, tačiau 2 sluoksniai naudojami slėgiui padidinti. Teisinga gydytojo rankos padėtis. Vienos rankos šiek tiek išlenktieji pirštai yra lygiagreti (vertikaliai kepenims) bandymo organui. Dr kita vertus išspaudžia pakrantėse arkos ir sukuria Plisuotos odos ir Didžiausio iškvepiamo srauto pacientų iš pirmų rankų specialistas Plungės į pilvo organo polost.Obsledovanie vykstantis stumdomas judesius paltsev.Snachala apčiuopti dešinėje pusėje prostatos, tada juda savo krašto, apčiuopa turėtų levuyu.Pri patikrinkite, ar organo dalys yra padidintos, taip pat jų struktūra, forma, paviršius (lygus arba nelygus).

Vyrams ir moterims sveikos kepenys paprastai yra apvalios, minkštos, tolygios ir aštrios. Tyrimas neturėtų būti skausmingas. Skausmas gali būti uždegiminis procesas arba tempimas. Palpacijos metu nustatomi 3 linijų matmenys. Paprastai suaugusiam žmogui dešinoji parasternalinė linija turi būti 8-11 cm, priekinė arterinė linija, 9-11 cm, o vidurio klampio linija - 10-12 cm.

Padidėjęs orgazmas signalizuoja rimtą nukrypimą. Sąlyga yra diagnozuota pagal įstrižą vertikalaus dydžio (CWR). Dėl liaukos dydžio pokyčių dažnai pasikeičia blužnis, tulžies pūslė. Kūno judėjimas vyrų ir moterų priežastis:

Cista - antspaudas, tarša, kurią sukelia žmogaus helmintų (echinokokozė).Atrofiya distrofija - nekrozės (miršta) organizma.Meteorizm pagrindinė filtro pasirodo apatinėje gamybos kepenų zhelchi.Astsit - zhivote.Tsirroz skysčių kaupimasis kepenyse yra laikomas paskutinis etapas daugelio lėtinių kepenų ligų, per kurį miršta organų ląstelės. Ne visada didėja kepenų liga. Kai liga paveikia kitus organus, ypač blužnį. Galų gale, blužnies funkcija yra patologinių ląstelių sunaikinimas, tačiau kai jų yra daug, jos užkimšta. Vėliau blužnis auga ir skauda.

Vertikaliai žemyn kūno poslinkis ir jo vienalaikis padidėjimas kyla dėl šių priežasčių:

Hepatitas B ir C. Hepatitas B sukelia organų žalą ir išgyvena kaip ūminis kepenų nepakankamumas, cirozė ir kepenų vėžys. Kepenų sąveika su hepatito C virusu sukelia padidėjusią kepenų ir blužnį. Širdies nepakankamumas yra augimo greičio priežastis - pasviręs vertikalus dydis (CWR). Jei maksimalios CWR vertės viršija normą 5-8 cm, tai gali reikšti navikų atsiradimą kepenyse.

Kepenų ir blužnies padidėjimas netgi naujagimiui ir kūdikiui. Net ligoninėje vaikams nustatyti kepenų dydį. Tarp šio reiškinio priežasčių - tuberkuliozė, įgimtas hepatitas, tulžies latakų sutrikimai. Volmano sindromas sukelia kepenų ir blužnies padidėjimą naujagimiams. Diagnozės specialistai vadovaujasi ne tik CWR ilgiu, bet ir atsižvelgia į vaiko amžių, šlapimą ir kraujo tyrimus, rentgeno spindulius, MR.

Kepenys žmogaus organizme atlieka keletą svarbių funkcijų. Tai yra įstaiga, be kurios neįmanoma išlaikyti visų sistemų gyvybinės veiklos. Todėl, ligų, dėl kurių atsiranda silpnų hepatocitų veiklos sutrikimų, tulžies nutekėjimo sutrikimų, reikia nedelsiant atlikti teisingą diagnozę, užkirsti kelią komplikacijoms ir skirti tinkamą gydymą.

Šiuo metu ultragarso procedūra yra labiausiai informatyvi, neinvazinė, saugi ir prieinama. Šių savybių derinys leidžia mums atlikti ultragarsą visiems žmonėms, kuriems tai būtina. Tokiu būdu galima įvertinti kepenų ir tulžies pūslės darbą, atskleisti organo struktūros pokyčius, nustatyti jo dydį ir patologinius nukrypimus. Technika, naudojama ultragarsu, skirta nagrinėti asmens vidinius organus, neturi kontraindikacijų ir gali būti atliekama bet kuriame amžiuje.

Visų pirma, gydytojas vertina kepenų dydį ir palygina jį su įprastais rodikliais. Visi žino, kad kepenys yra po diafragmu, dešinėje pilvo ertmėje. Tai aiškiai matoma atliekant ultragarsą, todėl yra galimybė aptikti net smulkius kūno struktūros ir veikimo pažeidimus.

Reikėtų pažymėti, kad apklausos metu gauti rezultatai ir parametrai gali skirtis ir skirtis tam tikrame diapazone. Tai priklauso nuo asmens konstitucinių charakteristikų, lyties, amžiaus ir svorio.

Tyrime matyti ne tik kepenys, bet ir didelio skersmens indai, kaimynystėje esančios tulžies latakai, audiniai ir organai. Taigi, naudojant kepenų ultragarsą, normaliosios vertės yra:

Vardinės venos skersmuo ne didesnis kaip 13 mm;

Tulžies latakas ne didesnis kaip 8 mm;

Kepenų kraštas yra lygus, aštrus, kontūrai yra įprasti, paviršius yra lygus;

Vienalytė, vienalytė struktūra.

Ultragarso vaizduoklis gali įvertinti visų aštuonių segmentų - dešiniąją, kardą, kairę ir kvadratą. Tai ypač svarbu nustatant neoplazmą ar kitą patologiją.

Atliekant diagnostinį tyrimą, duobes formuojasi ant apatinio organo paviršiaus, kuris susidaro glaudžiam kaimyninių organų kepenų - dešiniojo inksto, storosios žarnos (judant į skersinę dvieną), dešinės antinksčių ir pilvo, formos.

Kepenų sąnariai, išskyrus koronarinius šakelius, neturėtų būti nustatomi. Jei jie tampa matomi, tai laikomas ženkliu, kad skystis yra pilvo ertmėje.

Sveikos kepenų dydis ultragarsu:

anteroposterior size - 11,2-12,6 cm;

CWR (pasviręs vertikalus dydis) - iki 15 cm;

ilgis nuo 11 iki 15 cm.

KKR (krano kaulo dydis) arba aukštis - mažesnis nei 10 cm.

plotis 20.1-22.5 cm;

Sagittalio dydis - 9-12 cm.

Nagrinėdami ultragarso kepenis, galite patikimai nustatyti tam tikrų patologinių būklių buvimą:

lėtinis uždegiminis procesas (hepatitas),

didelis veninis spaudimas

hepatocitų riebalinis degeneracija.

Iš gydytojo, kuris apibūdina tyrimo rezultatus, terminologiją, ultragarsu galite pamatyti tokią išraišką kaip balta kepenys. Kartais jie rašo: "lengva kepenys". Tai reiškia, kad organas turi aukšto echogeniškumo požymių, ir yra struktūrų, kurios ultragarsu neperduoda gerai. Kaip įprasta, tai yra tik riebalų ląstelės. Šis reiškinys pasireiškia sunkia kepenų distrofija.

Dėmės ant kepenų su ultragarsu gali būti aptiktos kaip kai kurių patologinių būklių ženklas - cistos, hepatoszė ar hemangioma. Toks vaizdas su padidėjusio echogeniškumo kampais taip pat gali būti įvestas "Giardia" užkrėtimo metu. Po to, siekiant išaiškinti diagnozę, rekomenduojama atlikti kompiuterinę nuskaitymą.

Granuliuotoji kepenys ultragarsu apibrėžiama kaip norma, jei organas nepadidėja, struktūra yra vienalytė, o detalumas yra mažas.

Sarkozė granuliuotos mažos arba vidutinės hipoheochinės struktūros yra sarkoidozės, mažų metastazių, mažų skilvelių abscesų. Lėtinio hepatito kepenyse nustatyta vidutinio grūdėtumo struktūra. Tuo pat metu jis didėja. Riebalų heptazė pradiniame etape taip pat gali sukelti granuliuotos kepenų vaizdą, padidinus bendrą echogeniškumą ir padidinant skersmenį portalo venoje.