HCT testas (NST fagocitinis aktyvumas, testas su nitrozino tetrazoliu), kraujas

Dietos

HCT testas nustato fagocitų - kraujo ląstelių, galinčių absorbuoti svetimus, įskaitant patogeninius mikroorganizmus, - aktyvumą. Kraujo fagocitai apima neutrofilus ir monocitus.

Tyrimo metu kraujo lašas dedamas ant mikroskopo skaidrės, padengto aktyvintuoju agentu. Suaktyvinami fagocitai, kurie yra pripildyti stiklui, todėl mėlynas formazanas susidaro iš bespalvio arba šviesiai geltonojo azotruoto mėlyno tetrazolo. NBT-teigiamų ląstelių skaičius vertinamas mikroskopu.

NBT testas reikalauja beveik jokių išlaidų: bandymui reikalingas nedidelis kiekis kraujo. Be to, analizei nereikia specialios įrangos. Tačiau NST testas yra subjektyvus, nes Norint įvertinti jo rezultatus reikia patyrusio specialisto. Šiuo atžvilgiu galimi klaidingi neigiami rezultatai.

Labai sumažėjęs fagocitų funkcinis aktyvumas atsiranda lėtinės granulomatinės ligos. Ši paveldima lėtinė liga pasižymi fagocitų nesugebėjimu sunaikinti bakterijas. Lėtinė granulomatozinė liga pasireiškia ilgalaikėmis recidyvinėmis (pasikartojančiomis) bakterinėmis ar grybelinėmis infekcijomis, įskaitant gyvybei pavojingas.

Ši analizė leidžia įvertinti fagocitų funkcinį aktyvumą. Analizė padeda diagnozuoti lėtinę granulomatozinę ligą.

Metodas

Pamatinės vertės - norma
(HCT testas, (NST fagocitinis aktyvumas, nitro-mėlynos tetrazolio testas), kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį, gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

QuantiFERON testas tuberkuliozei Invitro ir Diaskintest: privalumai ir skirtumai

Jei žmogus turi tokios pavojingos ir nesunkios ligos požymių, kaip tuberkuliozė, būtina skubiai kreiptis į kliniką diagnostinių tyrimų organizmui. Ne mažiau svarbu reguliariai tirti TB ambulatoriją tiems žmonėms, kurie kontaktuoja arba nuolat rūpinasi atvira tuberkulioze sergančiais pacientais. Be to, apsilankę šalyje, kurioje infekcijos ir mikobakterijų paplitimas yra labai didelis, nedelsdami atlikite atitinkamus tyrimus, kad identifikuotumėte patogeną organizme.

Šiuo metu plaučių tuberkuliozę ar kitus organus galima diagnozuoti įvairiais būdais. Tačiau pirmasis bandymas yra Mantoux tuberkulino tyrimas, kuris kelias dienas leidžia nustatyti, ar asmuo yra užsikrėtęs mikobakterijomis, ar ne. Taip pat neseniai pradėjo naudoti kitų rūšių tyrimus: Diaskintest ir Quantiferon tyrimus "Invitro". Apsvarstykite, kaip jie atliekami ir kokie yra jų pranašumai prieš "Mantoux" testą.

Diaskintest tuberkuliozei

Diasquin yra naujas alergeną diagnozuojantis vaistas, kuris gerina tuberkuliozės infekcijos organizmo tyrimų kokybę. Į įrankį yra antikūnų, kurie yra patogeninių mikobakterijų štamų, bet ne BCG vakcina. Dėl to Diaskintest alerginė reakcija atsiranda tik esant tikrajai infekcijai. Bet preparate nėra tuberkuliozės patogenų, todėl po alergijos testo nebus galima sugauti ligos.

Jei palyginsime "Mantoux" ir "Diaskintest" testus, pirmą kartą mikobakterijos gali būti aptiktos tik 50-70% atvejų. Ir antrasis alergijos tyrimas yra tikslesnis, nes 90 proc. Nustato tuberkuliozės sukėlėją. Negalima teigti, kad Diaskin pakeis tuberkulino testą, nes su jo pagalba neįmanoma nustatyti, ar pacientui reikia BCG revakcinacijos, ar ne.

Diaskintest skiriamas šiose situacijose:

  • Kai reikia diagnozuoti tuberkuliozę ir nustatyti uždegiminio proceso aktyvumo lygį;
  • Išskirti mikobakterijų infekciją nuo kitų ligų su panašiais pasireiškimais simptomų;
  • Diferencijuoti alergines reakcijas nuo BCG nuo uždegimo iki tikrojo patogeno;
  • Stebėkite gydymo procesą ir jo veiksmingumą.

Diaskintest tuberkuliozei būtinai atliekamas tais atvejais, kai Mantou lenkimas yra vaikams ar suaugusiems pacientams. Tačiau pacientams, sergantiems tokiomis ligomis, draudžiama:

  • Ūminiai lėtinės ligos uždegimai ar paūmėjimai (išskyrus simptomus, panašius į tuberkuliozės vystymąsi);
  • Somatiniai sutrikimai;
  • Odos ligos;
  • Alergijos;
  • Epilepsijos priepuoliai.

Pasibaigus ūmiems uždegiminiams procesams, Diaskintest nėra kontraindikuotinas.

Diaskin įvedamas taip pat kaip ir "Mantoux" testas. Bet abu bandymai nesuderinami per vieną laikotarpį. Tai reiškia, kad jei tuberkulino reakcija atliekama pagal kalendorių, tada Diaskintest perduodama į kitą mėnesį po vakcinacijos. Kai Mantoux yra skiriamas viename dilbio, kitas yra tikrai naudojamas Diaskin injekcijai.

Rezultatas Diaskintest įvertinimas po trijų dienų. Jei injekcijos vietoje nėra paraudimo ir infiltracijos, bandymas yra neigiamas. Kai bet kokio dydžio papulės formos ant odos ir yra hiperemija, bandymas yra teigiamas. Reakcija į Diaskintest nebus sveikiems pacientams, išgydytiems nuo tuberkuliozės ir užkrėstų neaktyvia mikobakterija.

Ar "Diaskine" pakeičia "Mantoux" testą?

Diaskintest yra geras tuberkuliozės išsibarstymas, tačiau vien tai negali būti visiškai informatyvus. Su jo pagalba yra galima izoliuoti daugumą pacientų, sergančių plaučių ligos forma, su "Koch" žmogaus lazda. Tačiau su kitomis mikobakterijų rūšimis mėginys negalės nustatyti tuberkuliozės sukėlėjo.

Svarbu pažymėti, kad kūno reakcija į Diaskin stiprumą negali kalbėti apie bacilų sunkumą ar aktyvumo lygį, nes odos alergija labiau žymi imuninės sistemos atsaką į įvestus antikūnus.

Be to, "Diaskintest" paprastai nenustato antrinės tuberkuliozės infekcijos, kurią paprastai sukelia galvijų mikobakterijų štamas. Todėl net ir su staiga reakcija iš Mantoux vaikas ar suaugęs jau siunčiamas gydyti tuberkuliozę, net jei jis neturi kosulio. Nors šiuo atveju Diaskintest gali būti neigiamas, pirmoji tuberkulino reakcija reikalauja ypatingo dėmesio.

Šiuo metu yra trys klinikinės tuberkuliozės formos:

Atsižvelgiant į pažeidimo tipą, kiekvienas testas reaguoja savaip.

Įvedus Mantoux injekciją, visos trys tuberkuliozės formos sukelia teigiamą paciento reakciją. Jei atliekamas "Diaskintest", tai paprastai yra teigiamas dėl plaučių ligos ir neigiamas dėl kitų dviejų formų. Iš to galime daryti išvadą, kad Mantu nurodys mikobakterijas, kurios užkrečia bet kuriuos žmogaus organus, net jei jie yra neaktyvūs. Ir Diaskin atskleis tikrąją žmogaus tuberkuliozės bacilą tarp pacientų, sergančių plaučių formomis. Diaskintest nepakeičia Mantoux testo, jis gali būti tik jo papildas.

QuantiFERON testas tuberkuliozei

Pastaraisiais metais labai dažnai, kartu su Mantoux testu, rekomenduojama naudoti testą, skirtą nustatyti skirtingų rūšių tuberkuliozės infekuotus pacientus. Quantiferono testas atliekamas už kūno ribų, todėl jis yra visiškai saugus žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu.

Kraujo tyrimas nustato gama-interferono, kuris gaminamas tik pacientams, sergantiems tuberkulioze, buvimą. Norint atlikti tyrimą, pacientas turi veninį kraują. Prieš bandymą žmogus neturėtų valgyti aštuonių valandų. Surinktas mėginys dedamas į tris vamzdelius, kad būtų pašalinti klaidingi bandymų rezultatai.

Jei lyginate Quantiferon testą su "Mantoux" arba "Diaskintest", tada jis yra jautresnis ir padeda tiksliai nustatyti tuberkuliozės infekcijos buvimą. Tačiau tuo pačiu metu jis taip pat neatsako į BCG vakciną ir pateikia neigiamą rezultatą.

Gama-interferono nustatymo privalumai yra šie:

  • Didelio jautrumo bandymas;
  • Saugumas, nėra šalutinio poveikio;
  • Neatsako į BCG;
  • Nėra kontraindikacijų;
  • Bandymų rezultatų objektyvumo įvertinimas.

Kiekybinio tyrimo trūkumai yra tai, kad neleidžia nustatyti, ar žmogaus kūne yra latentinė tuberkuliozės forma ar aktyvus uždegimas.

Svarbu pažymėti, kad Invitro testas leidžia pakeisti tuberkulino diagnozę. Tačiau šiuo metu "Quantiferon" rezultatų tikslumas yra įrodytas tik laboratoriniais tyrimais, tačiau praktiškai jis nėra išbandytas.

Invitro nustato gama interferonus, kuriuos organizmas gamina T-limfocitais tik po susitikimo su tuberkuliozės patogene. Konkretūs baltymai išskiriami sąlyčio su žmogaus mikobakterijų rūšimi ir su galvijais. Po to, kai imuninės sistemos ląstelės atpažįsta tuberkuliozės bacilus, jie gamina antikūnus, kurie nustatomi veninio kraujo tyrime. Taigi, Quantiferon testas atskleidžia net mikobakteriozės. Todėl, turint teigiamą diagnozę, reikėtų išskirti tuberkuliozės sukėlėją nuo mikobakteriozės.

Įvairių pacientų apklausos aiškiai parodė, kad trečdalis visų gyventojų buvo užkrėsti mikobakterijomis. Tačiau tik 6 proc. Žmonių gali išsivystyti tuberkuliozė. Dažniausiai tai sukelia išoriniai neigiami veiksniai arba susilpnėjęs imunitetas.

Į rizikos grupę įeina žmonės:

  • Kontaktas su atviros tuberkuliozės formos pacientais (giminaičiais, sveikatos priežiūros darbuotojais);
  • ŽIV infekuota;
  • Diabetu;
  • Išleista iš korekcinių kolonijų.

"Invitro" "Quantiferon" tyrimas rekomenduojamas tiems asmenims, kuriems draudžiama vartoti "Mantoux" ar "Diaskintest". Pavyzdžiui, jei žmogus turi ūmių ar pasikartojančių ligų, griežtai draudžiama švirkšti tuberkulino medžiagą. Be to, karantino laikotarpiu vaikams nėra atliekami jokie odos tyrimai. Kai kurie žmonės yra alergiški tuberkulinui, todėl šio tipo tuberkuliozės infekcijos tyrimo jiems netinka.

Siekiant palyginti Quantiferon testo privalumus su "Mantoux" arba "Diaskintest" bandymais, būtina susipažinti su kai kuriomis diagnostikos funkcijomis.

Savarankiškas testas su nst

Spontaniška testas su NBT (nitrotetrazolio mėliu) įvertinti deguonies Fagocīts baktericidinis mechanizmo būklę (granulocitų) in vitro kraujo.

Įprastų suaugusiųjų NBT teigiamų neutrofilų skaičius yra iki 10%.

Jis apibūdina intracellular NADPH N-oksidazės antibakterinės sistemos aktyvumą ir būklę. Metodo remiantis absorbuotas fagocitq tirpaus dažų NBT netirpaus diphormazane mažinimo principo įtakos superoksido anijonų (minėtas ląsteles naikinimo sukelėjo po absorbcijos), pagaminto NADPH oksidazės reakcija. NBT rodiklių indeksai padidėja pradiniame ūminių bakterijų infekcijų laikotarpyje, o poakutiniame ir lėtiname infekcinio proceso eigoje jie mažėja. Kūno tvarkymas iš patogenų yra kartu su indikatoriaus normalizavimu. Staigus nuosmukis rodo anti-infekcinės apsaugos dekompensaciją ir laikomas prognozuojamu nepalankiu ženklu.

Bandymas su HCT vaidina svarbų vaidmenį lėtinio granuliacinis liga, kuriai būdingas defektų buvimo NADPH oksidazės komplekso diagnozę. Sergantiems pacientams, kurių granuliacinis liga, kuriai būdingas pasikartojančiomis infekcinėmis ligomis (pneumonija, limfadenito, pūlinių plaučių, kepenų, odos) buvimą, kurį sukelia Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia Mycobacterium spp. ir pneumocistis carinii.

Neutrofiliai pacientams, sergantiems lėtinėmis granulomatinėmis ligomis, turi įprastą fagocitinę funkciją, tačiau dėl NADPH-N-oksidazės komplekso defekto jie negali sunaikinti mikroorganizmų. Paveldimieji NADPH oksidacijos komplekso defektai daugeliu atvejų yra susiję su X chromosoma, retai autosomali recesyvine.

Sumažintas spontaniškas tešla HCT būdinga lėtinių uždegiminių procesų, įgimtos defektai, fagocitozės sistema, pirminių ir antrinių imunodeficitai, ŽIV infekcija, piktybinių navikų, sunkių nudegimų, traumos, stresas, silpno maitinimo citostatinis ir imunosupresinis gydymas, veikiamas jonizuojančia spinduliuote.

Padidėjo spontaniškas tešla HCT tašką, kai jo antigeninis stimuliacija dėl bakterinės uždegimas (prodrominių laikotarpį, ūminio pasireiškimo infekcijos įprastinę fagocitozės veiklos per laikotarpį), lėtinis granulomatozės, leukocitozė, didinančių antikūnų priklausomo citotoksiškumo fagocituose, autoimuninių ligų, alergijų.

NBT testas (neutrofilų fagocitinis aktyvumas)

* - 3% nuolaida užsakant internetu

** - kraujo mėginiai nėra įtraukti į analizę.

Terminas: 2-3 dienos

Ištirtas biomaterialas: kraujas su heparinu

Nustatymo metodas: chemiliuminescencinis

NBT-testas (NBT-testas) įvertina kraujo fagocituose-ląstelių, galinčių absorbuoti užsienio mikroorganizmų aktyvumą. Kraujo fagocitai apima neutrofilus ir monocitus / makrofagus.

Indikacijos: infekcinės ligos, gydymo veiksmingumo įvertinimas, imuniteto būklė.

Paruošimas: medžiaga tyrimui - veninis kraujas, paimtas griežtai tuščiu skrandžiu, mažiausiai 6-8 valandos po paskutinio valgio.

Rezultatai. NBT testo lygio padidėjimas būdingas bakterinei ar virusinei infekcijai. Mažesnės vertės apibūdina lėtinės granulomatinės ligos ar fagocitozės nepakankamumą, įskaitant įgimtą. Išsamesnis tyrimas apima spontaniškas ir skatino NBT-testas, taip pat fagocitozę indeksas, leidžiantis atskirti įvairių valstybių imuninės sistemos.

* - 3% nuolaida užsakant internetu

** - kraujo mėginiai nėra įtraukti į analizę.

NST test invitro

Sveiki! Aš esu 28 metai, moteriškoji lytis pateko į imunologą, lėtinis dermatitas (kaip buvo naudojama, kad jį įtvirtino) nerimavo dėl savo delnų, pradėjo atrodyti kaip kolikai visame kūne su niežuliu. Taip pat skauda rankų (riešo) sąnarius, lėtinį laringitą (balso praradimą), dažnai gerklę
bandymo rezultatai
T-padėjėjai (CD3 + 4 +), 65,89%
T-pagalbininkai (CD + 3 + 4) 2021
T-citotoksė (CD3 + 8 +), 12,41%
T-citotoksas (CD3 + 8 +) 381
CD4 / CD8 (immunoreg.index) 5,3
T-NK limfos. (CD3 + 16 + 56 +),% 0,32
T-NK limfos. (CD3 + 16 + 56 +) 10.00
NK limfos (CD3-16 + 56 +),% 2.3
NK-limfos (CD3-16 + 56 +) 71
B limfocitai (CD3-19 +),% 14.2
B limfocitai (CD3-19 +) 436

Bendras Ig A 1,2 g / l
Iš viso Ig M> 3.7
Iš viso Ig G 10.8
CEC koncentracija 70
Patogeniškumas 1.34
Actas neutrofilų fagocitozė 52,15
Fagocitiniai neutrofilai. 4.3
HCT spontaniškas aktyvumas (neut.) 18,10
HCT indukuoja., Aktyvumas (neutr.) 81,10
Indekso stimulas.NST-testas (neutr.) 4,5
Monocitų fagocitozė 32,10
Fagocitų monocitų skaičius 3,5
NST savaiminis aktyvumas (mon.) 4,3
NST induktoriai, aktyvumas (mon.) 68,7
Indekso stimulas. NST-testas (mon.) 15.8
Imunogram 3 ur.baz
Leukocitai 6,47
Granulocitai 2.97
Neutrofilai (iš viso) 43.5
Limfocitai,% 47,40
Limfocitai 3,07
Monocitai,% 6,6
Monocitai 0,43
Eozinofilai 2.00
Basofilai 0.50
T-limf. (CD3 + 19 -)% 79.51
T-limf. (CD3 + 19-)

anti-EBV IgG-EA (ankstyvoji balta) 6.18
anti-HSV (1 ir 2 tipai) IgM PASTABOS
anti-EBV IgG-EBNA (yad.bel) 236
anti-EBV IgM-VCA (kapsulės balta) <10
anti-EBV IgG-VCA (baltos spalvos) 88.1

anti-CMV IgG 209,9
anti-CMV IgM NEGAT.
anti-HSV (1 ir 2 tipo) IgG 35,2

Gerb. Polina! Norint įvertinti imunogramos rezultatus, būtina nurodyti standartus kiekvienam rodikliui, kurį nurodo laboratorija, kurioje esate ištirti (bandymų sistemos INVITRO laboratorijoje Maskvoje ir Tyumenyje gali skirtis). IgE koncentracija rodo, kad trūksta jautrumo alergijoms ir alerginėms ligoms. Jūs esate Epstein-Barr viruso, citomegaloviruso ir 1/2 tipo herpes simplex viruso nešėjas. Dėl abejotino rezultato, susijusio su 1/2 herpes simplex tipo ūmiosios fazės IgM antikūnais, gali būti nurodyta ūminė herpeso infekcija arba neseniai virusinė reaktyvacija. Siekiant patikslinti diagnozę, rekomenduoju atlikti antikūnų avidiškumo kraujo tyrimą (mūsų testas Nr. 4AVHSV). Nėra aktyvios citomegalovirusinės infekcijos ir infekcijos, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, todėl gydymas nėra būtinas.

Skatinamas fagocitinis aktyvumas

Tai tipo apkrovos bandymas. Atspindi neutrofilų absorbcijos aktyvumą po stimuliavimo lipopolisacharidais. Skatino Fagocīts veikla - Rezervas neutrofilų aktyvumas yra naudojamas įvertinti funkcinį rezervą neutrofilų ir kaip laboratorinio bandymo, už užduoties, pavyzdžiui, natrio nucleinate preparatų bestatinas, licopid, prodigiozan kt norma: 75-95%..

Antimikrobinės neutrofilų sistemos, prisidedančios prie absorbuoto antigeno naikinimo, yra suskirstytos į deguonies nepriklausomą ir nuo deguonies nepriklausomą. I lygio imunogramoje vertinama deguonies priklausomų veiksnių veikla. Tyrimo metodai: NBT-testas, LZHL.

NBT-testas spontaniškas (nitrotetrazolio tetrozoliya regeneravimo testas) yra remiantis dalelės nitrotetrazolio tetrazolio gebėjimo absorbuojamas neutrofilų, pakeičia spalvą pagal aktyvių deguonies formų veiksmų. NBT testas parodo neutrofilų procentinę dalį, kurioje nuo tyrimo metu aktyvuotos deguoniui priklausančios antibakterinės sistemos. Tyrimo metodas: mikroskopinis. Norma: 4-14%.

Klinikinė reikšmė. Šie NBT tyrimai didėja: ūminės bakterinės infekcijos, židininių uždegiminių procesų apibendrinimas, plaučių tuberkuliozė, lėtinis hepatitas, reumatas, reumatoidinis artritas.

Norint nustatyti reaktyvių deguonies rūšių trūkumą, be NBT bandymo, naudojamas NBT testas (esant lipopolisacharidams). Stimuliuotas NBT tyrimas atspindi galimą neutrofilų gebėjimą gaminti reaktyvios deguonies rūšis atsakant į antigeninę stimuliaciją.

Klinikinė reikšmė. Stimuliuotas NBT testas mažėja: ilgai trunkančios, lėtos, pasikartojančios bet kokios lokalizacijos bakterinės infekcijos, uždegiminiai procesai, sunkios psichinės odos infekcijos; mieloleukemija, cukrinis diabetas, uremija, nudegimai, pilvo chirurgija, ilgalaikis gydymas citostatikais, hormonai, imunosupresantai.

Šiuo metu vietoj NBT bandymo naudojamas LZHL - tai automatinis metodas reaktyviosios deguonies rūšims nustatyti.

Įtraukta data: 2015-04-10; Peržiūros: 1672; ORDER RAŠYMO DARBAS

Kaip invitro ir diaskintest tuberkuliozės testas yra kiekybinis testas

Quantiferon testas, diaskintest, polimerazės grandininė reakcija (pcr) yra reakcijos, kuriomis ankstyvaisiais etapais galima tiksliai nustatyti mažas tuberkuliozės formas. Metodai buvo pristatyti neseniai, todėl jų klinikinis aprobavimas tęsiamas praktikoje.

Phthisiologists laikomas neigiamu momentas formalus atsisakymas tuberkulino ir naudojimo pirmiau diagnostikos metodų, kaip ir pirminis metodas aptikti ligą ankstyvoje stadijoje. Ekonominis procedūrų naudojimo poveikis valstybei yra labai svarbus. Žmonių sveikata yra antrinė.

Neįmanoma ignoruoti tradicinių metodų, kurie turėjo teigiamą poveikį daugiau nei 50 metų. Su jų pagalba buvo galima sumažinti sergamumą, užkirsti kelią mirtingumui.

Quantiferono testas in vitro (in vitro) skirtas pakeisti tuberkulino diagnozę. Ši alternatyva praktikoje nėra išbandyta. Tik tyrimai reikalauja didelio jautrumo testo.

Kiekferono testo esmė yra gama-interferono, kurį išskiria T-limfocitai, nustatymas, kai jis susiduria su mycobacterium tuberculosis. Invitro (in vitro) nurodo specifinius baltymus, kurie yra žmogaus, galvijų tipo (TB7.7, CFP-10, ESAT-6) Mycobacterium tuberculosis dalis. Jie gamina specifinius antikūnus. Baltymų nustatymas naudojant "quantiferon" tešlą yra patikima Kocho lazdelių buvimo organizme diagnozė. Analizė taip pat gali atskleisti mikobakteriozę (M. Szulagai, M. Kansasii, M. marinum). Turint teigiamą testo rezultatą, reikia nustatyti diferencinę diagnozę tarp tuberkuliozės ir mikobakteriozės sukėlėjų.

Kaip yra

Tyrimas nustato gama interferono kiekį aukščiau aprašytiems baltymams. Rezultatas nustatomas remiantis 2 mėgintuvėlio mėginio įvertinimu.

Praktiškai taikant quantiferono testą mokslininkai sugebėjo sužinoti, kad trečdalis gyventojų yra užsikrėtę mikobakterijomis. Tik 6-10% ligos vystosi. Nepageidaujami veiksniai įjungia latentinę infekciją silpno imuniteto metu.

Labai rizikinga tuberkuliozės grupė su teigiamu kiekybiniu testu:

  • Susisiekti su pacientu;
  • Darbuotojų tuberkuliozės įrenginiai;
  • Korekcinių įstaigų "absolventai";
  • ŽIV užsikrėtusiems asmenims;
  • Diabetu sergantiems pacientams.

"Quantiferon" tyrimai skiriami, kai neįmanoma atlikti "Diaskintest" ir "Mantoux" testo:

  1. Lėtinės, ūminės, somatinės ligos paūmėjimų metu;
  2. Tuberkulino netoleravimas;
  3. Alerginės, odos ligos, pasunkėjusios;
  4. Vaikų lankomų vaikų priežiūros įstaigų karantinas.

Neteisingai teigiama reakcija į Mantoux tyrimus pastebima žmonėms, kuriems yra tuberkulino nepakantumas. Tokios tuberkulino tyrimo savybės tapo pagrindu atmesti testą.

Tuberkuliozės testų palyginamieji bruožai: Diaskintest, Mantoux, quantiferon testas:

Mantoux ir diaskintest - odos tyrimai, kiekybiniai tyrimai atliekami po kraujo mėginio paėmimo;

  • Atliekant quantiferono testą nepageidaujamų reakcijų nepastebi;
  • Yra kontraindikacijų dėl diazikintinės ir tuberkulino diagnozės;
  • Aukštas specifiškumas - quantiferon diaskintest;
  • Mantoux bandyme pastebimi klaidingi teigiami rezultatai;

Nėra priklausomybės nuo profilaktinio skiepijimo laiko kiekybiniame bandyme. Likę tyrimai atliekami ne anksčiau kaip po mėnesio po BCG;

Objektinis rezultatų aiškinimas - tik su Quantiferon testu.

Taigi, kiekybinio testo privalumai:

  1. Nr klaidingai teigiamų reakcijų;
  2. Jokių apribojimų, kontraindikacijų;
  3. Nėra šalutinio poveikio;
  4. Saugumas;
  5. Aukštas specifiškumas, jautrumas (89%).

Indikacijos quantiferon testui:

  • Kontaktas su tuberkuliuotu pacientu;
  • Didelė sąlytis su ligos sukėlėju;
  • Teigiamas Mantou testas;
  • Kontraindikacijos į diaskintest, tuberkulino diagnozę;
  • Migrantų tyrimas.

Quantiferono testas neveikia laipsnio tarp aktyvios ir latentinės tuberkuliozės. Jei teigiamas rezultatas reikalauja konsultacijos su fizioterapeutu, tai lemia tolesnę paciento taktiką. Jei tam tikro lygio gama-interferono infekcija nenurodoma, tikimybė, kad bus aktyvi infekcija, turėtumėte atlikti dinaminę pacientų stebėseną.

Kviterono testo rezultatų vertinimo pavyzdys:

  1. Vamzdžio turinys su gama-interferono TV antigenu yra mažesnis nei 0,35 - silpnas tuberkuliozės procesas arba latentinis infekcija;
  2. Kontrolinių vamzdžių rezultatas iki 8;
  3. Bandymo mėgintuvėlis su mitogeno-gama interferonu nuo 0,5;
  4. Neigiamas.

Pirmiau pateikti rezultatai lemia latentinį arba latentinį infekcijos eigą.

Neigiamas mėginys rodo, kad nėra M. tuberculosis infekcijos. Jei teigiamas, tikėtina, kad bus patogeninis. Esant abejotam bandymui, galima manyti, kad yra jautrumas TV antigenui.

Koks teigiamas testas QuantiFERON:

  1. Infekcija ne tuberkuliozės bakterijomis (M. Marinum, M. Szulgai, M. kansasii);
  2. Mycobacterium tuberculosis buvimas organizme.

Vertinimas abejotinais bandymo rezultatais:

  1. Prastas preanalitinis mokymas;
  2. Individualios imuninės savybės.

Gavus pirmiau minėtus rezultatus, imamas naujas kraujo mėginys.

Kaip liudija neigiamas quantiferono testo rezultatas:

  1. Imunodeficitas;
  2. Ankstyvoji infekcija;
  3. Neatitikimas priešanalizės reikalavimams;
  4. Vaikams iki 5 metų.

Neigiamo rezultato gavimas nelieka infekcijos tuberkulioze.

Rezultatų įvertinimas atliekamas atsižvelgiant į klinikinę ir epidemiologinę įvaizdį bei kitus asmens simptomus.

Naujas tuberkuliozės testas - Diaskintest

Tuberkuliozės testas "Diaskintest" tampa įprastos tuberkulino diagnozės pakaitalu. Metodo esmė yra poodinė poodinė injekcija tam tikram Mycobacterium tuberculosis būdingam baltymui. Teigiamas rezultatas yra būdingas pacientams, sergantiems aktyvia infekcija, taip pat pacientams, kuriems paslėpta infekcija. Neigiami rezultatai neišskiria infekcijos. Neigiamas testas gali parodyti, kad yra ryškus imunitetas prieš Mycobacterium tuberculosis.

Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, "Diaskintest" yra labiau jautrus ir universalus diagnostinis metodas, palyginti su Mantoux testu.

Naujasis diagnostinis metodas nustato tubinamavimą, kuriuo nustatomas kūno atsakas į mikobakterijų buvimą. Analizė sukurta Rusijoje. Sekhenov tyrimų instituto akademikai parengė studiją, kuri praktiškai parodė didelį efektyvumą.

  • Tirpelyje yra specifinių rūšių baltymų (CFP10, ESAT6);
  • Didelis jautrumas;
  • Tikslus rezultatas;
  • Gali būti naudojamas dinaminiam stebėjimui gydymo metu.

Skirtinga Mantoux ir Diaskintest sudėtis lemia skirtingus abiejų metodų klinikinius padarinius. Įvedus tuberkuliną, atsirado klaidingai teigiamos reakcijos dėl daugybės užsienio antigenų įvedimo.

Diaskintest sukelia teigiamą reakciją, kai anksčiau žmogaus organizmas susilaukė tuberkuliozės antigenų. Reakcija sukuria didelį tikslumą.

Jei teigiama Mantoux reakcija, reikia profilaktinio gydymo. Jo paskyrimas ne visada yra racionalus.

Kaip yra diaskintest

Injekcija injekuojama į oda. Plonas adatas dedamas vidurinėje peties trečdalyje. Naudojant abu pavyzdžius (kartu su "Mantoux"), iš anksto galima nustatyti klaidingus teigiamus rezultatus.

Po 72 valandų, kai vietos reakcija yra aiškiai išreikšta, racionaliai perskaityti diaskintesto rezultatus. Diagnostikos reikšmė turi antspaudą - raudoną tašką, kuris pasirodo po bandymo.

Neigiamas rezultatas pastebimas, jei nėra injekcijos vietos suspaudimo ar raudonos srities. Neabejotinas testas - esant patinimui ar mažai raudonai vietoje ne daugiau kaip 4 mm.

Kai paraudimas nustatomas daugiau kaip 5 mm, tai yra teigiamas diaskintestas.

Hipergicinė reakcija gali atsirasti, kai injekcijos vietoje yra didesnis nei 15 mm dydžio užkietėjimas ir paraudimas. Burbulai, opensijos, patinusios limfmazgiai papildo teigiamą testo rezultatą.

Kontraindikacijos diaskintestui:

  1. Vidaus organų ligų pasunkėjimas: atopinis dermatitas, pyelonefritas, pankreatitas, kolitas, hepatitas;
  2. Aktyvus lėtinių ir ūminių ligų su aukšta temperatūra kursas: bronchitas, pneumonija, pyelonefritas, SARS;
  3. Epilepsija;
  4. Alerginių susirgimų sustiprėjimas.

Substratas diaskintestui gaunamas remiantis Escherichia coli. Žmonės gerai toleruoja vaistus, sukelia negalavimą, galvos skausmą.

Skirtumas tarp diaskintesto ir profilaktinės vakcinacijos neturėtų būti trumpesnis nei 1 mėnuo.

DST testas - kas tai yra

DST testas yra supaprastintas "Diaskintest" pavadinimas. Pavyzdys yra pakankamai informatyvus, bet nepakankamai jautrus. Protingai taikykite tyrimą kartu su "Mantoux" testu, kuris leidžia gauti gydytojui reikalingus rezultatus.

Su DST pagalba galima izoliuoti nuo gyventojų žmonių, užsikrėtusių žmogaus patogenais.

Praktiškai mėginiai parodė skirtingus rezultatus, nei planavo kūrėjai. DTT turėtų būti teigiamas, esant M.tuberculosis bovis ir M.tuberculosis humanis, bet tyrimas ne visuomet teigiamai reaguoja į minėtų patogenų buvimą extralongarinėse kampanijose. Padėtį paaiškina mikobakterijų kintamumas.

Vaikų limfmazgiuose negalima naudoti DST esant mikobakterijoms, kad nebūtų provokuojamas tuberkuliozės proceso aktyvavimas. Būklę diagnozuoja Mantoux bandymas, kurį Sveikatos apsaugos ministerija nusprendė atsisakyti.

Hipererginės reakcijos rezultatų įvertinimas neleidžia atskirti latentinio ir ūmio ligos eigos.

DT rezultatai elgiasi skirtingai tokiose pacientų kategorijose:

  1. Klasikinė plaučių forma;
  2. Extraulmoninė tuberkuliozė;
  3. Alerginis tuberkuliozės procesas.

Su 3 formomis teigiamos tuberkulino reakcijos. DT teigiamas pirmoje kategorijoje. Antrame - dažniau neigiamas. Trečioje kategorijoje rezultatai nėra patvirtinti praktika.

Atsižvelgiant į pirmiau minėtus faktus, galima teigti, kad Diaskintest padės gydytojui diagnozuoti plaučių formas labai tiksliai.

Tuberkuliozės diagnozės rezultatas - kaip įvertinti

Vertinti tuberkulino diagnozę yra sunku. Remiantis kai kuriais praktiniais tyrimais, 50% atvejų tuberkulino tyrimas pasireiškia neigiamu dst. Įrodymai rodo, kad pusė atvejų plaučių infekcija greičiausiai priklauso nuo galvijų tipo.

Didelis mikobakterijų skaičius tarp gyvulių veislinių gyvulių. Yra daug klausimų. Įvertinę bandymų rezultatus, kurių reikalaujama nustatę kelis bandymus.

Būtina aiškiai atskirti infekciją ir paplitimą. Koncepcija yra iš esmės kitokia.

Yra keletas įdomių klausimų, dėl kurių ekspertai negali gauti atsakymų į:

  • Kokia yra galvijų populiacijos dalis;
  • Kodėl ligos šuolis, kai vaikas lanko darželį?
  • Kaip žmogus tampa užsikrėstas, išleidžiant į aplinką be mikobakterijų;
  • Kuris Kocho lazdelė suteikia didelę srovę;
  • Alergijos tuberkulioze išsaugojimo trukmė.

Tyrimai su gyvūnais patvirtino BCG padermės transformaciją į Mycobacterium tuberculosis L formas. Kūnas niekada nesunaikino šios formos, kuri užtikrina imuniteto išlaikymą. Vakcinacija užtikrina reintegravimą, dėl kurio reikia išsamiai ištirti. Mantoux testo atšaukimas greičiausiai yra tinkamas sprendimas. Laikas parodys.

Nitro-mėlyna tetrazolio kiekio mažinimo testas (NBT testas)

Šis metodas remiasi citotoksiniu diformazano tamsiai mėlynos granulių aptikimu, susidarančiomis neutrofilų citoplazmoje dėl nitro-mėlynojo tetrazolio kiekio sumažėjimo. Šios cheminės reakcijos yra atliekamos dėl deguoniui priklausančio biocidinio fagocitų (Mayansky A. N.

Kraujo tepinėliai buvo dažomi du kartus: pagal Pappenheim (mišių Gryno-Grunvaldo ir Romanovskio-Giemso metodus) ir antrą kartą su tetrazolio nitrozinu. Galutiniame tepinėjime skaičiuojamas bendras neutrofilų granulocitų skaičius ir neutrofilų, turinčių formazano grūdų, skaičius. Rezultatas buvo išreikštas procentais aktyvintų neutrofilų skaičiaus iki 100 neutrofilų ląstelių vienoje tepinėlėje. Panaši reakcija vadinama spontanišku NST tyrimu. Jis nustato tokius organo anomalijos, kurios nėra registruojamos standartiniais laboratoriniais tyrimais ir kitais žymenimis. Deguonies priklausomų mechanizmų pažeidimas sutampa su padidėjusiu aktyvintų neutrofilų skaičiumi (Karpischenko A. I., 1999).

Šio bandymo mechanizmas grindžiamas tuo, kad į fagocitines ląstelių buvimą fagocituojamos antigenas aktyvuotos citoplazminės virškinimo fermentai, galintys sunaikinti antigeną. Buvo įrodyta, kad NST absorbcija yra lygiavertė mikrobų organizmo įsisavinimui. Kaip mikrobų hipertenzija ir NBT į halogenido jonų (jodo, bromo, chloro) buvimo aktyvina ląstelių metabolizmą, jis sukelia "kvėpavimo sprogo", kuris yra lydimas deguonies suvartojimas, aktyvavimo heksozės monofosfatas šunto gamybos vandenilio peroksido ir laisvųjų radikalų neurofilinių granulocitų padidėjimą. Tai davė pagrindo manyti, NBT-testo rodiklis metabolinio aktyvumo ląstelių, ypač neutrofilų ir lygiavertis jų fagocitines ir baktericidinėmis veiklą (Zinkin VY, Godkov MA, 2004).

Kur yra tuberkuliozės kiekybinis testas

Šiandien yra alternatyva tradiciniams Mantoux ir Diaskintest (dst) - tai yra Quantiferon (dar vadinamas interferonu) testas in vitro. Visi trys metodai padeda anksti nustatyti tuberkuliozę.

Kvantifirono tyrimo metodas migruoti iš šalių, kuriose tuberkuliozės dažnis yra daug mažesnis (Europoje, JAV, Australijoje). Mokslininkai šiuo klausimu bando pakeisti tradicinę diagnostiką.

Dėl to kyla ginčų, nes kai kurie mano, kad negalima atšaukti tyrimų sistemos, kuri jau ilgą laiką teikia teigiamų rezultatų.

Jų oponentai įrodo tokio testo ekstremalią objektyvumą ir galimybę jį naudoti netgi žmonėms, turintiems alergines reakcijas į tuberkuliną.

Dabar metodas negali būti vadinamas paplitęs, tačiau jis egzistuoja kaip alternatyvaus sprendimo.

Ypač naudinga ši naujovė buvo skirta žmonėms, kuriems karantino laikotarpiu draudžiama daryti manta ar dst, taip pat vaikus.

Koks skirtumas tarp kiekybinio tuberkuliozės ir invitro testo iš kitų dviejų diagnostikos metodų?

Tokie skirtumai tarp testo ir manta ir dst gali būti išskiriami: kai kvantifirono tyrimas nevartojamas poodine injekcija, jie vartoja veninį kraują (toliau tiriant gama interferono kiekį), o kiti metodai vartojami po oda, todėl jų negalima vartoti ligomis arba susilpnėjęs imunitetas.

Kadangi pirmuoju atveju nėra kontakto su kūnu, nėra šalutinio poveikio, antruoju atveju gali būti šalutinių reakcijų, jei žmogus netoleruoja įvedimo medžiagos.

Kiekferono testo draudimas negali būti uždraustas, nes jis nėra atliekamas tiesiogiai organizme, manta ir dst gali būti uždrausti lėtinėmis ligomis arba paūmėjimais.

Vykdant dst ir test invitro, nėra reakcijos į BCG ir kai manta yra reakcija į antikūnus po BCG.

Invitro testo quantiferon schema yra tokia: pacientas suteikia reikiamą veninio kraujo kiekį specialiai organizuotose vietose. Tuo pačiu metu kraujas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei žmogus nėra valgęs aštuonias valandas.

Tada kraujas dedamas į tris vamzdelius, o analizė skirta gama interferono, kuris gaminamas tik tiems, kurie serga tuberkulioze, buvimas kraujyje.

Gama-interferonas išskiriamas T limfocitais, kai tuberkulioze nustatomi mikrobai.

Invitro sugeba identifikuoti baltymus, kurie yra dviejų tipų tuberkuliozės mikrobakterijoje: žmogaus ir galvijų, nes jie gamina antikūnus.

Tai yra objektyvus tuberkuliozės sukėlėjo organizmo buvimo tyrimas, skenuojant gama interferoną kraujyje.

Taip pat, jei teigiamas rezultatas pasibaigus bandymui, būtina atlikti darbą diferencijuojant rezultatus.

Juo siekiama atskirti tuberkuliozės ir kitus mikobakteriozės patogenus, kuriuos galima aptikti analizės metu.

Pakartotinio in vitro tyrimo metu buvo nustatyta, kad trečdalis pacientų turėjo mikobakterijas kraujyje. Nepaisant to, tuberkuliozė gali išsivystyti tik 5-9 proc. Žmonių.

Šie veiksniai sustiprina ligos vystymosi riziką:

  1. Susisiekite su žmonėmis, turintiems atvirą tuberkuliozės formą (dažniausiai tai gydytojai ar giminaičiai).
  2. Silpnas imunitetas (tai apima ŽIV, sergančius diabetu ar kalinius išlaisvinusius žmones).

Quantiferogen testą galima priskirti šiais atvejais:

  1. Jei Mantau duos teigiamą rezultatą.
  2. Jei pacientas kontakto su tuberkulioze sergančiu pacientu.
  3. Jei yra didelis pavojus susirgti patogene.
  4. Jei pacientui yra kontraindikacijų prieš tradicinę tuberkulino diagnozę ar dent.
  5. Kalbant apie migrantų apklausą.

Quantiferon tešlos, palyginti su dst ir manta, privalumai:

  • Nėra šalutinio poveikio. Taip yra dėl to, kad analizė atliekama iš karto po atrankos;
  • Aukštas specifiškumas. Bandymų rezultatai negali būti klaidingai teigiami.
  • Jokių laikymo apribojimų. QuantiFERON testą galima atlikti netgi po ūminių virusinių ligų atsiradimo ar iškart po vakcinacijos;
  • Rezultatų objektyvumas. Naudojant šį tyrimo metodą, rezultatai gaunami laboratoriniais metodais, o tai yra didesnis už objektyvumą nei vizualiai odos mėginių analizė;
  • Galimybė kreiptis į žmones, kurie turi alergines reakcijas į tuberkuliną ar kontraindikacijas odos tyrimams;

Kaip ir kiekviename analizės metode, in vitro kvantifikono bandymas turi trūkumų.

Tarp jų: ​​tyrimas (palyginti su manta ir dst) yra brangus; gali parodyti klaidingą neigiamą rezultatą, nes jis turi vidutinį jautrumą; nesugebėjimas nustatyti latentinę tuberkuliozės formą organizme arba tiesioginį uždegimą.

Atskira problema yra medžiagų, kurių toks bandymas yra įmanomas, neplatinimas.

Taigi, Rusijoje, centrai yra tik didžiuosiuose miestuose (Maskvoje, Sankt Peterburge, Novosibirske), kuris vienareikšmiškai apsunkina galimybę naudotis tokio pobūdžio tyrimais.

Diaskintest in invitro

Aš nenoriu, kad dukra manta. Ar galima atlikti šlapimo tyrimą, vis dar yra tepinėlis (aš sužinojau viską, ką atliko kraujo tyrimas ir invitro), kad jie nebūtų siunčiami į TB ambulance? Žinoma, kažkas perėjo per jį? Suprantu, kad manta yra skirta nustatyti, ar mes serga (užkrečiama), ar ne. Jei aš atliksiu tokią analizę (šlapimas ar tepinėlis), teoriškai turėtų būti palikta? buvo tik alerginė reakcija (didelė vieta), ir mes buvo išsiųsti į TB ambulatoriją, ir ten testai + diazkintest. ir jei jūs nedarote, manta slaugytoja taip pat grasina.

Šiandien aš sužinojau, kad kaip alternatyvą Mantoux testui, jūs galite padaryti tam tikrą įdomiausią dalyką. Aš žiūriu į internetą, taip pat peržiūros nėra tokios karštos. Šis vaistas yra bandomasis, eksperimentinis, nors jis laikomas tikslesniu, palyginti su apvalkalu, nustatant tuberkuliozę. Bet iš to gali būti pasekmių. Susipažinęs gydytojas, pataręs mums atlikti šį testą, teigė, kad jis nekaltas. Ar tai tiesa? Ir dar vienas klausimas - tas pats gydytojas sakė, kad vis tiek galite paaukoti kraują Calceferonui - kur galėčiau tai padaryti? Bet kokiame invitro arba kai kuriuose.

TEMY tęsime mes nuėjome į mokamą fizioterapeutą, į kliniką On-Clinic. Bet, deja, beveik nepasinaudojo. Tiksliau, rezultatai yra ne tie, kad aš predpolagala.V Apskritai, nagrinėję vaiką, testai, jis sako nėra pas mus klausimų, kitaip, būtų turėję jokių problemų, bet dabar nėra gera situacija tuberkuliozės. Šiuo atveju ji gali ne tik padėti. Ji mums davė medicininę pažymą dėl skaudžios gerklės, kurią ji ką tik išgydė. Analizė PGR Invitrovsky nerado informacijos. Jis sako, kad jis rodo ligą, o ne infekciją. Siūlyta.

Kiekvienais metais man sunkiau ir sunkiau susidoroti su medicininiais terminais, naujovėmis ir apskritai bet kokia informacija. Smegenys jau viską blokuoja. Ar į šią bendruomenę galima sukurti nurodymus dėl nevakcinuotų vaikų ar iš dalies vakcinuotų. Taigi, kas skauda man domina kokios testus galite antikūnų įvairių infekcinių, iš kurių padaryti privivki.Ya skaityti, kad kai kurie ligos antikūnai perduodama iš motinos, arba net prieš ilgą laiką pokoleniyami.Otsyuda klausimą: Kur sąraše. Manta blogis Diaskintest tozhe.ostaotsya in vitro bandymų, remiantis Chervonskaya patarimų (ir kad tai yra kraujo, seilių, šlapimo?) Tubik (rautų), deja, BCG.

Ankstesnis Straipsnis

Hepatito forumas

Kitas Straipsnis

Doripenemas