Suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito B

Galia

Hepatitas yra virusinė kepenų liga, perduodama iš žmogaus į asmenį. Liga gali būti lėtinė, o kai kurie jos tipai kartais sukelia cirozę ar kepenų nepakankamumą. Hepatitas turi tris porūšius - A, B, C. Pirmas yra labiau linkęs kepenims, o B ir C gali sukelti jo sunaikinimą.

Ar suaugusiesiems reikia hepatito vakcinos?

Virusinis hepatitas B (HBV) laikomas viena iš labiausiai nenuspėjamų infekcijų. Pirma, liga veikia kepenis, tada procese dalyvauja indai, oda, nervų sistema ir virškinimo organai. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra viruso nešiotojai ir sergantieji žmonės. Kad užsikrėtumėte, jums reikia tik 5-10 ml kraujo, užkrėsto hepatitu. Infekcijos būdai:

  • gimimo metu nuo motinos iki kūdikio;
  • per įtrūkimus, gabalus, purtymus, kraujavimo dantenas;
  • su neapsaugota lytimi;
  • per medicinines manipuliacijas: kraujo perpylimas, injekcijos ir kt.

Norint neužkrėsti pavojingu virusu, jums reikia suaugusiųjų hepatito B vakcinos. Tai vienintelė ligos prevencija. Beveik visi lanko ligonines, plaukų salonus, naudojasi stomatologo paslaugomis. Rizikos grupę sudaro tiek lankytojai, tiek viešųjų įstaigų darbuotojai, nes jie gali lengvai užsikrėsti. Jei žmogus yra vieną kartą užkrėstas hepatitu B, jis niekada negalės jo atsikratyti.

Kokia vakcina vartojama

Iki šiol yra naudojami kelis vaistus nuo hepatito B. Bet kuri iš jų gali būti vakcinuota, nes kiekvienas turi panašias savybes ir sudėtį, tačiau skirtinga kaina. Suaugusiems žmonėms vakcinuoti nuo hepatito B, kad būtų sukurtas visavertis imunitetas, būtina atlikti tris injekcijas. Bet kokia vakcina turi gerą poveikį, tačiau populiariausi yra šie vaistai:

  • Engerix (Belgija);
  • Biovac (Indija);
  • Regevikas B (Rusija);
  • Euvax B (Pietų Korėja);
  • Eberbiovakas (Kuba).

Kur skiepijimas

Injekcija į raumenis suaugusiems ir vaikams pristatoma hepatito B vakcina. Jei įvedate jį po oda, tai labai sumažins poveikį ir sukels nereikalingus sandariklius. Naujagimiai ir vaikai iki 3 metų skiepyti šlaunyse. Suaugusiesiems skirti injekcijos į pečių. Vietos pasirinkimą lemia odos artumas iki gerai išvystytų raumenų. Galaktikos raumenys lieka pernelyg giliai, todėl šioje srityje vakcinacija nebėra.

Kaip vakcinacija nuo hepatito B suaugusiems - schema

Endžerikas, Regevakas B ar bet kuris kitas vaistas yra skiriamas keliais būdais. Paprastai pirmoji dozė yra skiriama iš karto, o tolesnės dozės vartojamos skirtinguose tvarkaraščiuose su įvairiais pertraukimais. Vakcinacija suaugusiesiems ir vaikams yra ta pati. Yra trys skiepijimo schemos:

  1. Standartinis. Pirmasis yra teisingas, antrasis - per mėnesį, trečias - per šešis mėnesius.
  2. Avarinė situacija Pirmasis yra teisus, antrasis - per savaitę, trečias - per tris savaites, ketvirtasis - per metus.
  3. Greitas Pirmasis yra teisingas, antrasis - po 30 dienų, trečias - po 60 dienų, ketvirtasis - po metų.

Skiepijimas

Kiek kartų žmonės skiepijami nuo hepatito B, jei šis asmuo niekada nebuvo vakcinuotas? Šiuo atveju kursas yra pasirinktas bet kokia tvarka, tačiau būtina laikytis šios schemos. Jei injekcija buvo praleista ir praėjo 5 mėnesiai ar daugiau, skiepai prasideda iš naujo. Jei pacientas kelis kartus pradėjo procedūrą, bet atliko tik 2 injekcijas, laikoma, kad kursas baigtas. Pirminės vakcinacijos metu trys injekcijos būtini ilgalaikiam imunitetui sukurti. Suaugusiųjų skiepijimo nuo hepatito B trukmė nepriklausomai nuo vaisto pavadinimo ir kainos - nuo 8 iki 20 metų.

Revakcinacija

Skiepijimo esmė yra į organizmą įvežti infekcinį agentą, kuris stimuliuoja antikūnų prieš patogeną gamybą, kad asmuo galėtų valdyti imunitetą nuo viruso. Revakcinacija yra programa, kuria siekiama remti imuninę sistemą, ir ji atliekama praėjus šiek tiek laiko po vakcinacijos. Profilaktiniais tikslais kiekvieną kartą kas 20 metų reikia atlikti hepatomų revakcinaciją. Jei naujagimis buvo paskiepytas, imunitetas nuo hepatito išlieka iki 20-22 metų.

Veiksmas

Nustatykite skiepų poreikį atskirai. Gydytojas analizuoja asmens amžių, antikūnų prieš HBV virusą lygį kraujyje. Vadovaujantis instrukcijomis, privaloma kartą per 5 metus atliekama revakcinacija taikoma tik sveikatos priežiūros darbuotojams, nes liga perduodama per bet kokius biologinius skysčius. Paprastam asmeniui, kuris anksčiau buvo skiepytas ir neturinčių kontraindikacijų, pakanka tik kartą per 20 metų palaikyti vienos vakcinos imunitetą.

Hepatitas B - vakcinacija suaugusiems

Virusinis hepatitas yra viena iš labiausiai nenuspėjamų infekcinių ligų. Liga pirmiausia paveikia kepenis, o ligos procese dalyvauja oda, kraujagyslės, kiti virškinimo organai ir nervų sistema. Dėl didelės tikimybės susidurti su virusu kūdikiai skiepijami pirmosiomis savo gyvenimo dienomis. Praėjus keliems metams po revakcinacijos, imunitetas nuo hepatito B viruso susilpnėja, todėl kiekvienas gali vėl susitikti.

Kokia yra ši hepatito B liga ir kokiomis sąlygomis ji paveikia asmenį? Ar suaugusieji skiepijami nuo hepatito B ir kokiais atvejais? Ar galite jaustis saugiai, jei ši liga paveikė artimuosius?

Kas yra hepatitas B?

Apie 5% pasaulio gyventojų kenčia nuo virusinio hepatito B. Tačiau kai kuriose šalyse šis skaičius turi būti padaugintas iš 4. Pagrindinis hepatito B infekcijos šaltinis yra serga žmonės ir virusų nešiotojai. Infekcijos atveju pakanka, kad žaizda yra tik 5-10 ml užkrėsto kraujo. Pagrindiniai hepatito B infekcijos būdai:

  • seksualinis - per neapsaugotus lytinius santykius;
  • infekcija atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimo: pjūviai, įbrėžimai, plyšiai lūpose, jei yra kraujavimo dantenos;
  • parenteraliniu būdu, ty per medicinines manipuliacijas ar injekcijas: per kraujo perpylimus, injekcijas su vieninteliu nesteriliu švirkštu, kaip ir tarp narkomanų;
  • vertikali hepatito B pernaša - nuo motinos iki vaiko gimimo.

Kaip atsiranda hepatitas B?

  1. Asmuo nerimauja dėl didelio apsinuodijimo: miego trūkumas, nuovargis, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas.
  2. Yra skausmo jausmas kepenyse ir sunkumas epigastriniame regione.
  3. Geltonos spalvos odos ir sklero.
  4. Sunkus odos niežėjimas.
  5. Nervų sistemos pažeidimas: dirglumas ar euforija, galvos skausmas, mieguistumas.
  6. Vėliau kraujospūdis pradeda mažėti, pulsas tampa reti.

Ši sąlyga gali trukti keletą mėnesių. Jei pasisekė, viskas baigsis atkūrimo. Priešingu atveju yra pavojingų komplikacijų:

  • kraujavimas;
  • ūminis kepenų nepakankamumas;
  • žaizdos tulžies takai, papildomos infekcijos.

Ar suaugusieji turėtų būti vakcinuoti nuo hepatito B? - taip, kadangi hepatitas B yra lėtinė liga, kai užkrėsta, žmogus niekada niekuomet nebus atsikratęs. Tuo pačiu metu jautrumas viruso kitiems žmonėms yra didelis, o hepatito simptomai praeina lėtai. Suaugusiųjų skiepijimas nuo hepatito B yra būtinas norint išvengti šios pavojingos ligos sukėlimo. Tai vienintelis būdas išvengti ligos.

Skiepijimo nuorodos

Pirmas vaistas skiepijamas iš karto po gimdymo, išskyrus tuos, kurie turi kontraindikacijas. Po revakcinacijos (6 ar 12 mėnesių) imunitetas yra nestabilus ir trunka penki, daugiausia šeši metai.

Suaugusieji skiepijami priklausomai nuo įrodymų. Kur suaugusieji gauna hepatito B vakciną? Skiepijimas atliekamas klinikoje leidimo gyventi arba gyventi šalyje arba darbo vietoje (su prietaisu specializuotoje klinikoje, ligoninėje, klinikoje). Pasirinktinai, už mokestį, jūs galite į vakciną patekti į privačią kliniką. Išskirtiniais atvejais ligoniui skiepyti sunkius pacientus, kuriems atliekama hemodializė arba pacientai, kurie gauna kraujo perpylimą, jei vakcina yra prieinama.

Kas yra vakcinuotas? - Visi suaugusieji, kuriems gresia pavojus.

  1. Žmonės, kurių šeimoje yra viruso nešėjas arba sergantis žmogus.
  2. Medicinos studentai ir visi sveikatos priežiūros darbuotojai.
  3. Žmonės su sunkiomis lėtinėmis ligomis, kurios reguliariai perpilamos kraujo produktus.
  4. Anksčiau nevakcinuoti žmonės, neturintys virusinio hepatito B.
  5. Suaugusiesiems, kurie pateko į viruso užkrėstą medžiagą.
  6. Žmonės, kurių darbas susijęs su vaistų gamyba iš kraujo.
  7. Prieš operaciją pacientai, jei jie anksčiau nebuvo vakcinuoti.
  8. Vakcinuoti onkohematologiniai pacientai.

Hepatito B skiepijimo grafikas

Suaugusiųjų hepatito B skiepijimo grafikai gali skirtis atsižvelgiant į situaciją ir vaisto rūšį.

  1. Viena iš schemų yra pirmoji vakcinacija, vėliau po mėnesio dar viena, o vėliau po 5 mėnesių.
  2. Neatidėliotina vakcinacija vyksta, kai asmuo keliauja į užsienį. Tai vyksta pirmą dieną septintą ir dvidešimt pirmąsias dienas. Suaugusiųjų hepatito B revakcinacija skiriama po 12 mėnesių.
  3. Hemodializuojamiems (kraujo gryninimo) pacientams taikoma ši schema. Pagal šį tvarkaraštį suaugęs žmogus skiepijamas keturis kartus per procedūrą 0-1-2-12 mėnesio schemoje.

Kur suaugusieji skiepijami nuo hepatito B? - į raumenis, deltos raumenyse. Retais atvejais, kai žmogus serga sutrikusi kraujo krešėjimo liga, galite švirkšti vaistą po oda.

Siekiant išvengti klaidingų reakcijų į vakciną, patikrinkite, ar ji tinkamai laikyta.

  1. Buteliuke su vaistu neturėtų būti priemaišų po maišymo.
  2. Vakciną negalima užšaldyti, optimalios laikymo sąlygos - 2-8 ° C, priešingu atveju jis praranda savybes. Tai reiškia, kad slaugytoja neturėtų ją gauti iš šaldiklio, o iš šaldytuvo.
  3. Patikrinkite galiojimo datą.

Hepatito B vakcinos tipai

Yra tiek individualių vakcinų nuo virusinio hepatito B, tiek komplekso, kuriame papildomai yra kitų ligų antikūnų. Pastarosios dažniausiai naudojamos vaikystėje.

Kokius vaistus galima skirti suaugusiesiems?

  1. Endzheriks-B (Belgija).
  2. HB-Vaxll (JAV).
  3. Hepatito B vakcina yra rekombinantinė.
  4. Hepatito B vakcina yra rekombinantinės mielės.
  5. "Sci-B-Vac", pagaminta Izraelyje.
  6. Eberbiovac HB yra bendra rusijos ir kubietiška vakcina.
  7. "Evuks-B".
  8. Shanwak-B (Indija).
  9. "Biovac-B".

Kaip dažnai yra suaugusiųjų hepatito B vakcina? Pirmą kartą galima skiepyti, jei yra tam tikrų požymių, ir tada kontroliuoti antikūnų kiekį kraujyje. Jei jų staiga sumažėja - vakciną galima pakartoti. Sveikatos priežiūros specialistai turėtų būti skiepijami reguliariai, bent kartą per penkerius metus.

Kontraindikacijos suaugusiesiems

Kontraindikacijos vakcinacija nuo hepatito B suaugusiems yra:

  1. Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
  2. Reakcija į ankstesnę vakciną.
  3. Netolerancija vienam iš vaisto sudedamųjų dalių.
  4. Ūminės infekcinės ligos.
  5. Lėtinės ligos paūmėjimas. Normalizavimo laikotarpiu rekomenduojama skiepyti.

Skiepijimo reakcijos ir komplikacijos

Suaugę pacientai gerai toleruoja hepatito B vakciną, tačiau dėl individualių kūno charakteristikų gali pasireikšti tokia reakcija:

  • skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje;
  • audinių tankinimas, randų formavimas;
  • bendra reakcija gali pasireikšti karščiavimu, silpnumu, negalavimais.

Kokios yra suaugusiųjų hepatito B vakcinos komplikacijos?

  1. Skausmas sąnariuose, pilve ar raumenyse.
  2. Pykinimas, vėmimas, išmatų silpnėjimas, atliekant tyrimus, galbūt padidėjęs kepenų parametrų lygis.
  3. Bendrinės ir vietinės alerginės reakcijos: odos niežėjimas, dilgėlinės formos bėrimas. Esant sunkioms situacijoms, gali išsivystyti angioneurozinė edema ar anafilaksinis šokas.
  4. Buvo užfiksuoti atskiri nervų sistemos reakcijos atvejai: traukuliai, neuritas (periferinių nervų uždegimas), meningitas, raumenų paralyžius.
  5. Kartais limfmazgių skaičius padidėja, o bendrojoje kraujo analizėje sumažėja trombocitų skaičius.
  6. Gali atsirasti alpulys ir laikinas dusulys.

Jei simptomai nėra išryškinti, jie trikdo keletą valandų ir savaime dingsta - nereikia nerimauti. Dėl ilgų, nuolatinių skundų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir pranešti sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie skiepijo nuo hepatito B, apie reakcijos į vakcinos atsiradimą. Kaip išvengti tokių situacijų? Svarbu išmokti elgtis tinkamai prieš ir po vakcinacijos.

Elgesys prieš ir po vakcinacijos

  1. Skiepijimas turi būti planuojamas iš anksto. Apie vakcinacijos poreikį pranešama per kelias dienas. Suaugusiesiems, norintiems sušvirkšti minimalų šalutinio poveikio vakciną nuo hepatito B, geriau tai padaryti prieš artėjančius savaitgalius. Patartina likti namuose šiame sudėtingame kūno laikais, kai imuninė sistema patiria ryškią apkrovą.
  2. Po vakcinacijos nenaudokite aktyvių atostogų su draugais ar šeimos nariais, pabandykite nevaikščioti į vietas su daugybe žmonių ir susikaupti savaitgaliais.
  3. Prieš imunizavimą būtinai atlikite įprastą gydytojo egzaminą ir 30 minučių po vakcinacijos likusį sveikatos priežiūros specialisto prižiūrėtoją, kuris švirkščia vakciną.
  4. Nepurkškite injekcijos vietos bent 24 valandas.
  5. Kartu su savo gydytoju jums reikia pasirinkti geriausią vakcinacijos nuo hepatito B dozę suaugusiems ir apsvarstyti galimybę naudoti simptominius vaistus komplikacijų atveju.

Ar suaugusiesiems reikalinga hepatito B vakcina? Taip, jei jis yra rizikingas ir gali susidurti su hepatitu B sergančiais pacientais. Šviesos ligos progresas žmonėms neišgelbės nuo galimų komplikacijų. Labiau lengviau susidoroti su skiepijimo reakcija, nei virusinių hepatitų gydymui infekcijos atveju mėnesius.

Šiuo metu Rusijoje, kaip ir daugelyje kitų išsivysčiusių šalių, yra imunoprofilaktika, ty skiepijimas, kurio metu žmogaus organizmas tampa imunine

Hepatito A, B, C vakcinacijos - ar jie turėtų būti skiriami?

Šiuo metu Rusijoje, kaip ir daugelyje kitų išsivysčiusių šalių, tapo plačiai žinomas imunoprofilaktikos, ty skiepijimo procesas, kurio metu žmogaus kūnas tampa imunine sistema, net jei susiduria su infekcijos šaltiniu. Taigi, dėl skubios vakcinacijos, daugelio ligų plitimas mažėja.

Iki šiol buvo sukurtos veiksmingos vakcinos, apsaugančios nuo hepatito A ir B. Hepatitas A paprastai perduodamas kasdieniame gyvenime ir nurodo žarnyno virusines infekcijas. Tai nesukelia rimtų pasekmių organizmui. Nors hepatitas B gali būti užkrėstas krauju. Tai pavojingos komplikacijos, susijusios su ciroze ir kepenų vėžiu.

Skiepijimas nuo hepatito A skiriamas suaugusiesiems ir vaikams, kuriems anksčiau nebuvo šios ligos, taip pat beveik visiems žmonėms, sergantiems kepenų ligomis. Ši vakcina neturi nepageidaujamų reakcijų ir yra visiškai saugi. Ši vakcina turi būti skiriama du kartus, 6-12 mėnesių intervalas. Antikūnai prieš hepatito A virusą organizme gaminami po pirmosios vakcinos dozės po maždaug 2 savaites. Apsauga nuo šios ligos dėl šios vakcinacijos teikiama 6-10 metų.

Ypač hepatito A vakcina turi būti skiriama žmonėms, kuriems yra padidėjusi šios ligos rizika:

  • vaikai ir suaugusieji, gyvenantys arba siunčiami į aukšto hepatito A lygio ligonius (turistai, sutartininkai);
  • sergantiems kraujo sutrikimais ar lėtinėmis kepenų ligomis;
  • vandens ir maitinimo darbuotojai;
  • infekcinių ligų medicinos personalas;
  • ikimokyklinio amžiaus darbuotojai.

Vakcina nuo virusinio hepatito B yra genetiškai modifikuojama ir turi tik imunogeninį baltymą. Paprastai šią vakciną injekuojama į kūdikių raumenį tris kartus, praėjus 1 mėnesiui po pirmojo (vis dar ligoninėje) ir 5 mėnesius po antrosios vakcinacijos. Tokiu atveju susidaro specifiniai antikūnai, kurie 99% skiepytųjų visiškai užkirstų kelią hepatito B ligai. Ši vakcina yra visiškai saugi ir patikimai apsaugo nuo hepatito B viruso 8 ar daugiau metų ir kartais visą gyvenimą.

Kiekvienas žmogus turi būti skiepijamas nuo hepatito B, ypač rizikos grupės asmenims, kurie dėl veiklos pobūdžio yra susiję su krauju ir jo komponentais:

  • sergantiems lėtiniu hepatitu B;
  • medicinos darbuotojai (gydytojai, slaugytojai, slaugytojai) ir medicinos studentai;
  • pacientai, susiję su hospitalizacija, chirurgija ir tt;
  • pacientai, kuriems reikia nuolatinio kraujo perpylimo ar hemodializės;
  • besąlygiški žmonės, kurie švirkščia narkotikus.

Paprastai skiepai nuo hepatito A ir B yra patariamojo pobūdžio ir nėra privalomi. Daugelis skeptiškų žmonių gali juos atsisakyti. Tačiau vaikams ši Sveikatos apsaugos ministerija skiepijimą įvedė į privalomą sąrašą nuo 2002 m.

Taigi remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad vakcinacija yra vienintelis būdas užkirsti kelią hepatitui A ir B, nes tik higienos priemonės negali apsaugoti nuo infekcijos, kuri daugeliu atvejų yra perduodama su mažiausiu kraujo kiekiu. Šių infekcijų vežėjai yra apie 10% gyventojų, kurie net neįtaria, kad jie yra užsikrėtę. Saugios ir veiksmingos vakcinos pareikalaus minimalių išlaidų, jos bus lengvai prieinamos ir plačiai naudojamos, o gydymas nuo hepatito C kainuoja daug ir dažnai gali būti neveiksmingas. Todėl vakcinacijos nuo hepatito A ir B nauda viršija galimą riziką!

Deja, dabartinė vakcina hepatito C dar nėra. Iki šiol mokslininkai negali aptikti stabilaus viruso baltymo, kuris gamintų neutralizuojančius antikūnus.

Daugybė tyrėjų ieško vakcinų nuo šio viruso kūrimo ir rengia daugybę projektų, skirtų vakcinos nuo hepatito C sukūrimui, o klinikiniai tyrimai vyksta Europoje.

Hepatito B vakcina

Virusinis hepatitas šiandien yra viena iš labiausiai nenuspėjamų kepenų ligų. Sunku nuspėti, kaip sunku žmogus patirs šią infekciją ir kaip baigsis ši pavojinga liga. Kaip žinoma, bet kokia žala kepenims atsispindi ne tik virškinimo sistemos darbe, bet ir visame kūne vyksta rimti negrįžtami pokyčiai.

Ar šiandien reikalinga hepatito B vakcina? Galbūt lengviau atsisakyti kitos injekcijos ir nepakenkti kūdikiui nuo pirmųjų gyvenimo valandų? Kas turi tokių skiepų ir kaip pavojinga atsisakyti imunizacijos?

Kodėl reikia hepatito B skiepijimo?

Tai rimta liga, dažnai sukelianti mirtį. Ne, niekas miršta iš karto po infekcijos. Tačiau po sunkios ūminės ligos bet koks rezultatas yra žingsnis link mirtina. B hepatituose nuo 6 iki 15% atvejų baigiasi ligos perėjimas prie lėtinio proceso, kuris vyksta daugybe komplikacijų, įskaitant nutraukimą kepenų onkologija. Sunkiais atvejais ši liauka nesusidaro ir gydymas nepadeda. Todėl vakcinavimas yra vienintelis būdas apsaugoti žmones nuo ligos padarinių. Hepatito B vakcina saugo kūdikius iškart po gimdymo. Kodėl taip svarbu vakcinuoti pirmosiomis gyvenimo valandomis?

  1. Kuo anksčiau žmogus užsikrėtė šia infekcija, tuo didesnė tikimybė, kad liga pasikeis į lėtinę stadiją - tikėtina, kad ši tikimybė yra tik apie 5 proc., Vaikams iki 6 metų 30 proc. Atvejų liga tampa lėtinė. Vakcinacija padeda organizmui, nes atsakant į jo įvedimą gaminami apsauginiai antikūnai.
  2. Hepatito B virusas sumaniai prisitaiko prie daugybės egzistavimo sąlygų - jis gali keletą minučių atlaikyti 100 ° C temperatūrą, net ir užšaldžius, ir išlaikomas esant žemoms pH vertėms (2.4), netenka savo aktyvumo esant minus 20 ° C temperatūrai.
  3. Ši liga dažnai būna su virusiniu hepatitu D, kuris dažniausiai sukelia cirozę.

Kada jie skiepijami nuo hepatito B? - jei nėra kontraindikacijų, vakcinacija atliekama per pirmas 12 valandų po kūdikio gimimo. Daugeliui tėvų tokia ankstyva prevencija tik sukelia pasipiktinimą - kodėl dar anksti sužeisti vaikus, nes jo imuninė sistema dar nėra suformuota? Bet tai yra aiškus mokslinis pagrindimas.

  1. Hepatito B virusas perduodamas parenteraliai (tai yra pagrindinis infekcijos kelias) - chirurginių procedūrų metu kraujas atliekamas bandymams, kraujo perpylimui, plastikinei chirurgijai, dantų gydymui, apsilankant nagų salone. Skiepijimas apsaugo kiekvieną situaciją.
  2. Galimas viruso perdavimas iš nėščios motinos į vaiką.
  3. Mokslininkai atrado, kad daugeliu atvejų žmonės kenčia nuo hepatito B be klasikinių simptomų arba pastebimi asimptominiai vežimai.
  4. Vakcinacija nuo hepatito B yra būtina vaikui per pirmąsias gyvenimo valandas, nes galima užsikrėsti arti žmonių, o ligos vystymuisi nėra sezoniškumo, o tai blogina diagnozę.

Vakcinacija yra būtina, nes hepatito B virusas neišnyko nuo žemės paviršiaus. Remiantis skaičiavimais, daugiau nei 350 žmonių visame pasaulyje serga šia liga, tačiau yra daug daugiau vežėjų. Pavojus yra tai, kad tik 1 ml kraujo yra didžiulis patogeniško hepatito B viruso kiekis ir yra stabilus daugumoje skysčių. Infekcija gali atsirasti bet kuriuo metu, ir vis dar nėra idealus veiksmingas gydymas.

Kas yra vakcinuotas nuo hepatito B?

Jei asmuo turi silpną hepatito formą be rimtų pasekmių, jo kraujyje yra specifinių rodiklių, vienas iš jų yra HbsAg. Tai pasirodo 1-4 savaites po infekcijos. Jei praėjus vieneriems metams nuo ligos perdavimo vis dar randama ir skaičius išlieka to paties lygio, tai reiškia lėtinį procesą arba asmuo yra viruso nešėjas.

Kodėl taip svarbu ir kaip jis susijęs su vakcinomis?

  1. Liga neatsiranda iš karto.
  2. Prieš diagnozę reikės daug laiko.
  3. Po gydymo virusas gali cirkuliuoti kraujyje ilgą laiką.

Yra didelė tikimybė, kad bus užkrėstas virusu, o kūdikiai labiausiai jautrūs liga. Todėl naujagimiams pirmiausia reikia skirti vakcina nuo hepatito B. Kitas būdas apsaugoti vaikus iš karto po gimdymo nuo hepatito B dar nėra išrastas.

Kokiais atvejais skiepijimas yra gyvybiškai svarbus?

  1. Jei asmuo nuolat perpilamas kraujo produktus.
  2. Visi šeimos nariai, kuriuose yra hepatito B pacientas arba ligos nešėjas.
  3. Skiepijimas reikalingas žmonėms, kurie pateko į infekuotą biologinę medžiagą (paciento kraują).
  4. Visi medicinos darbuotojai, ypač tie, kurie dirba su biologine medžiaga, turėtų būti skiepyti, šioje grupėje taip pat dalyvauja medicinos studentai.
  5. Prieš operaciją būtina skiepyti prieš bet kokį anksčiau nevakcinuotą asmenį.
  6. Visi naujagimiai, gyvenantys toje vietovėje, kurioje dažnai pasireiškia virusinis hepatitas B.
  7. Ar hepatito B vakcinos skiriamos kūdikiams? - taip, jei gimdymo namuose buvo kontraindikacijų arba tėvai, kuriems laikinai buvo atsisakyta skiepyti, vakcinuoti vėliau, bet kuriuo amžiuje.
  8. Kūdikiai, gimę hepatito B viruso nešiklių motinoms.
  9. Būtinai paskiepykite vaikus kūdikių namuose ir internatinėse mokyklose.
  10. Skiepijimas suteikiamas žmonėms, kurie siunčiami į šalis, kuriose yra didelė tikimybė susitikti su ligoniais ar infekcijų nešėjais.

Kiek kartų jūsų gyvenime turėtumėte būti paskiepytas nuo hepatito B? - nėra tam tikros sumos. Reikalaujama minimali norma yra normalizuotas skiepijimų ir revakcinacijų skaičius. Visa kita yra atliekama remiantis indikacijomis, kurios, savo ruožtu, priklauso nuo daugelio aplinkybių:

  • skiepijimų skaičius priklauso nuo to, kur asmuo dirba;
  • kur jis gyvena;
  • Ar artimi žmonės yra sveiki?
  • ar yra komandiruotės į užsienio šalis, šiuo atveju skiepai daromi papildomai.

Skiepijimo nuo hepatito B skiepijimo grafikas

Kokia skiepijimo nuo hepatito B schema? - Yra keletas iš jų.

  1. Normaliomis sąlygomis, kai įprasto gimdymo metu nėra kontraindikacijų ir nenumatytų aplinkybių, schema yra tokia: pirmasis vakcinavimas vaikui suteikiamas po gimimo per pirmuosius 12 jo gyvenimo metų, po to - 1, 6 ir 12 mėnesių. Keturios trukmės vakcina suteikia imuninę apsaugą iki 18 metų. Tada vakcinacija atliekama pagal indikacijas. Visi medicinos studentai yra atleisti iš švietimo įstaigų ir turi būti vakcinuoti. Be to, gydytojai kasmet kontroliuoja HbsAg lygį.
  2. Yra ir kitų skiepijimo schemų. Pavyzdžiui, kai vaikus skiriama vakcina nuo hemodializės. Vakcina yra skiriama keturis kartus per laikotarpį, kai dializė nevykdoma. Būtinai nuolat stebėkite kraujo tyrimus. Intervalas tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos neturėtų būti trumpesnis nei mėnesis, o visa kita yra nurodyta. Hepatito B revakcinacija atliekama praėjus dviem mėnesiams po paskutinės, ketvirtosios vakcinacijos.
  3. Jei vaikas gimė iš motinos, kuriam buvo hepatitas B ir kuris yra viruso nešėjas, sistema pasikeičia ir atrodo kitokia: 0-1-2-12 mėnesių (standartinės vakcinacijos skiriamos pirmąją dieną, tada pirmą ir antrąjį mėnesius ir per metus).
  4. Jau 13 metų ir vyresni jie skiepijami tris kartus pagal schemą 0-1-6 mėnesių.
  5. Tiems, kurie eina dirbti ar ilgai išvykti į užsienį srityse, kuriose yra pavojinga epidemija, yra skiriamas ekstremalių situacijų kursas - jiems skiriama hepatito B vakcina 1, 7 ir 21 dienomis. Revakcinacija turi būti atlikta praėjus vieneriems metams po paskutinės vakcinos.

Kiek veikia hepatito B vakcina? - Visiškas keturių pakopų kursas yra pakankamas, kol vaikas pasieks amžių. Tada revakcinacija rekomenduojama kas penkerius metus - apsauga trunka ilgiau. Tačiau pakartotinės vakcinacijos nerodomos visiems. Jei pageidaujama, asmuo gali būti paskiepytas atskirai už tam tikrą mokestį.

Skiepijimo nuo hepatito B sudėtis ir jo vartojimo būdas

Hepatito B vakcinos yra:

  • hepatito B viruso apvalkalo baltymą, jis taip pat vadinamas paviršiniu antigenu, vaikystės vakcinose jo kiekis yra 10 μg, suaugusiems - 20 μg;
  • aliuminio hidroksidas (adjuvantas);
  • konservantas yra mertiolatas;
  • mažas mielių baltymų kiekis.

Genų inžinerijos būdu gaminame vakcinas nuo hepatito B. Kai kurie gamintojai neįtraukia konservantų vakcinose.

Vakcinos yra 0,5 ml arba 1 ml dozėje, kuriose yra atitinkamas viruso paviršinio antigeno vienetų skaičius. Viena dozė iki 19 metų, paprastai 0,5 ml, vyresnėms grupėms yra dvigubai didesnė, ty 1 ml. Tiems, kuriems yra hemodializė, skiriama dviguba dozė: suaugusiesiems - 2 ml, vaikams - 1 ml.

Kur jie skiepijami nuo hepatito B? - vakcina įleidžiama į raumenis. Vaikams vakcinuojama anterolateraline (vaistiniame preparate galima išgirsti anterolateralinę) šlaunies sritį. Kodėl būtent šioje vietoje? - reaguojant į vakcinaciją, čia lengviau manipuliuoti. Suaugusieji ir paaugliai skiepijami deltos raumenyse. Skiepijimas atliekamas bet kokio amžiaus.

Nėra reikalo vakcinuoti žmones, sergančius hepatitu B ar tiems, kurie yra HbsAg nešiotojai. Bet jei jie yra vakcinuoti - tai nepadarys žalos ir nebus ligos paūmėjimo.

Prieš skiepijimą, buteliuką reikia atidžiai patikrinti vakciną, kad po sukrėtimo nebūtų jokių priemaišų. Atkreipkite dėmesį į tai, kur slaugytoja gauna vakciną - ji negali būti užšaldyta.

Ką reikia padaryti prieš ir po vakcinacijos nuo hepatito B

Tai yra svarbūs dalykai, dėl kurių daugeliu atvejų nepaisoma, tačiau nuo jų priklauso, kaip lengvai bus asmuo, turintis hepatito B vakcinos.

  1. Prieš pradedant vartoti vakciną, reikia ištirti paprastą kraujo ir šlapimo tyrimą, kuris padės gydytojui nustatyti, ar vaikas yra sveikas, ar suaugusiesiems. Kodėl mums reikalingi tokie sunkumai? Dėl lėtinių ligų paūmėjimo ar ūmių virusinių infekcijų atsiradimo nedelsiant prasideda karščiavimas, galvos skausmas, kosulys ir kiti simptomai. Analizė padeda nustatyti, ar asmuo yra sveikas, ir yra įrodyta, kad jis skiepijamas nuo hepatito B.
  2. Dvi dienas prieš skiepijimą nuo hepatito B ir po trijų ar keturių mėnesių neįmanoma likti didelėse žmonių koncentracijos vietose. Tai apima apsilankymą parduotuvėje, baseine, vaikų darželyje, svečių atvykimą, dalyvavimą bet kokiuose kultūriniuose renginiuose. Tad tėvai neįtraukia infekcijos, nes vaiko organizmas, susilpnėjęs po vakcinacijos, yra labai jautrus infekcijoms.
  3. Ar galiu maudytis mano kūdikio po vakcinacijos nuo hepatito B? Galite plauti ir net labai reikalinga. Iš įprasto neįmanoma neįtraukti įprastų ir raminančių vaikų procedūrų. Suaugusiesiems taip pat rūpi. Niežėjimas injekcijos vietoje sukelia prakaitą, o ne švarų vandenį. Būtina prisiminti, kad skiepijimo vietą negalima trinti kempine ar drėkinti vandeniu iš ežero ar upės - šiuo atveju padidėja tikimybė, kad užterštos iš abejotinų vandens telkinių.
  4. Prieš skiepijimą būtina patikrinti gydytojas. Tai turėtų apimti ne tik temperatūros matavimą, bet ir gerklės, limfmazgių, kvėpavimo ir širdies ištyrimą.
  5. Vaikų negalima vartoti, jei vaikas jaučiasi blogai. Bet kokie tikri skundai dėl galvos skausmo, pilvo skausmo ar kosulio ir vakcinacijos turėtų būti atidėti tam tikrą laiką. Laukti dvi ar tris dienas.
  6. Ar galiu vaikščioti po hepatito B vakcinos? Vaikščiojimas yra naudingas bet kokiomis sąlygomis, o vakcinacija nėra kontraindikacija. Akivaizdu, kad lietingu ir labai šaltu oru geriau laikinai atidėti vaikščiojimą. Mažiems vaikams šiuo metu geriau nevaikščioti į žaidimų aikštelę, o suaugusieji neturi būti didelėse triukšmingose ​​kompanijose.
  7. Jei vakcinacija atliekama suaugusiesiems - negerkite alkoholio ar aštrių patiekalų.
  8. Mažiems vaikams dar viena svarbi taisyklė yra tai, kad tėvai negalėtų į dietą įtraukti naujus maisto produktus prieš savaitę prieš skiepijimą arba iškart po jo. Niekas nežino, kaip kūnas reaguoja į naują maistą. Kartais kūdikiams būdingos ne vakcinos alerginės apraiškos, bet vaikui neįprastas produktas.
  9. Ir paskutinis, per 30 minučių po vakcinacijos, jūs turite likti prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojui, kuris injekcijos ėmėsi. Esant sunkiai reaguoti į kliniką, lengviau suteikti neatidėliotiną pagalbą negu pusę namų.

Vaikų ir suaugusiųjų kūno reakcija į vakciną nuo hepatito B

Šiuolaikinės vakcinos yra taip gerai padarytos, kad komplikacijos ir kūno reakcijos į juos yra labai reti. Kokios yra šalutinės reakcijos į hepatito B vakciną?

  1. Individualus netoleravimas vakcinai sudarančioms medžiagoms, akivaizdus negalavimas, alerginiai bėrimai injekcijos vietoje, sunkesni alerginiai simptomai - angioedemos atsiradimas.
  2. Komplikacijos po vakcinacijos nuo hepatito B yra dažnos ir lokalios, dažnai pasitaiko retai ir yra akivaizdus negalavimas, karščiavimas, pykinimas, pilvo skausmas ir sąnariai.
  3. Vietos komplikacijos pasireiškia kaip paraudimas, skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje.

Nėra aiškių klinikinių hepatito B vakcinos požymių - beveik visos vakcinos gerai toleruojamos, ir retais atvejais pastebimos reakcijos. Dažnai jie nustatomi tuo atveju, jei nesilaikoma ampulių su veikliąja medžiaga vežimo taisyklių arba netinkamo asmens elgesio po skiepijimo. Kartais reakcija gali išsivystyti ne tik po pirmosios injekcijos, bet ir antrosios ar trečiosios hepatito B vakcinos. Tokiu atveju negalima išskirti vakciną sudarančių medžiagų netoleravimo.

Kontraindikacijos vakcinacijai nuo hepatito B

Norint gauti vaistus nuo skiepijimo, reikia pagrįstų priežasčių. Imunizacijai yra laikinos ir nuolatinės kontraindikacijos.

Dėl lėtinių ligų arba ūminių infekcijų paūmėjimo, hepatito B vakcina yra atidėta tol, kol visiškai atsigauna.

  • Jei vaikas gimsta per anksti ir sveria mažiau kaip 2 kg - nevakcinuoti, kol jo kūno svoris nėra normalizuotas.
  • Po chemoterapijos su stipriais vaistiniais preparatais, slopinančiais imuniteto darbą, vakcina gali būti atidėta keletą mėnesių.
  • Kontraindikacijos vakcinacijai nuo hepatito B taip pat yra imunodeficito būklė: onkologija, nėštumas, AIDS, piktybiniai kraujo ligos.
  • Negalite patekti į vakciną nuo hepatito B, nes yra stiprus alergija praeityje vartojant vaistą.
  • Hepatito B vakcinos

    Po to, kas išdėstyta pirmiau, lieka tik nuspręsti dėl vakcinos pasirinkimo. Yra daug jų, ir jie kasmet gerėja. Iš dažniausiai naudojamų vakcinų medicinos rinkoje yra:

    • Endzheriksas B (Belgija);
    • HB-Vaxll (JAV);
    • Biovac-B;
    • Hepatito B vakcinos rekombinantas;
    • Hepatito B vakcinos rekombinantinės mielės;
    • "Eberbiovak HB" - bendra Rusijos ir Kubos vakcina;
    • Izraelio Sci-B-Vac;
    • "Evuks B";
    • Indijos "Shanwak-B".

    Kaip pasirinkti hepatito B vakciną? Gana pakankamai, kad įsigijo medicinos įstaigos. Visos vakcinacijos yra gerai toleruojamos. Bet jei pasireiškė reakcija į pirmąją vakciną, geriau pakeisti kitą. Svarbu konsultuotis su ekspertais, kurie dažnai dirba su vakcinomis.

    Ar hepatito B skiepijimas reikalingas? Dabar šis klausimas atrodo netinkamas. Vaikystėje geriau vakcinuoti, nei kovoti su rimtos infekcijos pasekmėmis. Jei ne pati skiepijimas yra baisus, bet galimi pasekmės ar reakcijos į vakciną nuo hepatito B vaikui, svarbu iš anksto pasiruošti, paprašius specialisto apie tai.

    Kodėl vaikui reikia hepatito B vakcinos?

    Vaiko skiepijimas nuo hepatito B. Hepatito pavojus ir galimi padariniai

    Daugelis tėvų registratūroje nelengva klausti pediatro, kodėl taip anksti vakcinuoti nuo hepatito B kūdikio? Kur toks mažas žmogus gali užsikrėsti? Iš tiesų hepatitas dabar gali būti naujagimis ir senas vyras. Šiuolaikinėmis gyvenimo sąlygomis niekas nėra imuninis nuo jo. Kodėl hepatitas yra toks pavojingas ir kodėl pediatrai reikalauja vakcinacijos? Suprasime šį sudėtingą klausimą išsamiau.

    Apie pačią hepatitą B

    Hepatitas B yra infekcinė liga, kuri yra svarbi ne tik pediatrui, infekcinių ligų specialistams ir mokslininkams. Liga turi didelę socialinę vertę, kartu su navikų ligomis, hepatitu C ir ŽIV infekcija.

    Ši liga sukelia specifinį hepatito B virusą, kuris, patenkant į organizmą, sukelia uždegiminius kepenų audinio pokyčius. Be to, yra įvairių ligos formų - nuo asimptominio viruso vežimo iki gelta, cirozės, kepenų vėžio ir ūminio kepenų nepakankamumo. Leiskite pateikti jums keletą statistikos duomenų - pagal oficialius PSO duomenis iki 2 milijardų žmonių visame pasaulyje, kurie užsikrėtę hepatitu B ar virusu ar antigenu, registruojami maždaug 300 milijonų lėtinių vežėjų, o kasmet miršta nuo hepatito B poveikio maždaug 1 milijono žmonių.. Ir apie trečdalis jų yra vaikai, paaugliai ir jauni žmonės, jaunesni nei 20 metų.

    Kur kūdikis gali užsikrėsti?

    Užkrėstos hepatitu B gali būti skirtingi, virusas gali patekti į kūną keliais būdais. Tai įmanoma ne tik perpilant kraują ir jo komponentus, atliekant medicinines manipuliacijas su ne vienkartinėmis priemonėmis per "adatą", dažniausiai tarp narkomanų. Virusas perduodamas lytiniu keliu, virusas perduodamas iš motinos į vaiką, šeimos ryšiai su pacientais arba viruso nešėjais.

    Įvairioms amžiaus grupėms svarbios skirtingos galimybės. Naujagimiui svarbiausias perdavimo būdas yra "vertikalus" - nuo gimdymo gimdymo metu. Faktas yra tai, kad hepatito B virusas neprasiskverbia į normaliai funkcionuojančią placentą. Todėl nėštumo metu gali užsikrėsti tik motinų vaikai, serganti sunkiomis placentos barjero patologijomis. Tačiau gimstant infekcijos tikimybė labai padidėja. Žinoma, gydytojai deda daug pastangų, kad sumažintų šią riziką. Bet tai tik tada, kai motina patvirtino vežėją ar ligą. Ir jei jis yra užkrėstas, tačiau virusas vis dar yra inkubavimo stadijoje? Tada ji gali perduoti ją į trupinius.

    Ar įmanoma, kad vaikas buvo užkrėstas virusiniu hepatitu motinystės, o ne tėvų? Tai negali būti. Visi darbuotojai, dirbantys motinystės ligoninėse, nuolat analizuoja kraują ir privalo būti vakcinuoti nuo hepatito B. Tokioje institucijoje samdomas nė vienas gydytojas, akušeris ar slaugytoja, jei jie nėra vakcinuoti!

    Antrasis infekcijos būdo variantas kūdikis - Tai yra kraujo perpylimas per Rh konfliktus, hemolitines anemijas ar kitas patologijas, kurios atsiranda gimdymo metu ir iš karto po gimdymo. Kai kurie gydytojai primygtinai reikalauja, kad motinos, maitinančios krūtimi, galėtų perduoti virusą, tačiau ši teorija yra prieštaringa. Taip pat manoma, kad artimai bendraujant su šeima, kūdikis per artimiausius 3-5 jo gyvenimo metus visada bus užsikrėtęs iš ligonio šeimos nario. Bet tai gali įvykti tik tuo atveju, jei jis nėra vakcinuotas!

    Vaikams, vyresniam nei vieneriems metams, infekcijos tikimybei iškyla įvairios medicininės intervencijos - dantų chirurgija, gydymas ir ekstrahavimas (jei atliekamos naudojant pakartotinai naudojamus įrankius), kraujo perpylimas ar jo komponentai. Antras dalykas yra namų ūkio sąlytis su užsikrėtusiais šeimos nariais.

    Vaikams ir paaugliams nuo 13 iki 18 metų visi aukščiau išvardinti atvejai yra sujungti į galimus infekcijos būdus, taip pat su įprastomis suaugusiųjų ligomis - "per adatą". Tai ne paslaptis, kaip dabar plėtojama paauglių subkultūra. Todėl paauglių tėvams reikia atidžiai stebėti jų jaunų vyrų ar moterų bendravimo ratą, atkreipti dėmesį į menkiausius jų elgesio pokyčius.

    Tačiau, brangūs tėvai, turėtumėte žinoti, kad hepatitas B nėra perduodamas per vandenį ir maistą, rankos judesio ar ore esančių lašelių.

    Koks yra hepatito B pavojus?

    Užkrėstas asmuo kelia grėsmę sveikai aplinkai. Ir tai visada turi būti prisimenama. Hepatito B virusas yra šimtą kartų daugiau užkrečiama nei ŽIV - jei ŽIV infekcija trunka keletą mililitrų kraujo patekusios į kraują, ar ilgalaikis susilietimas su infekuotu krauju, hepatito kartais trūksta vieno adatą arba užkrėsta odos sutrikimai vientisumą įrankis, kuris yra užkrėstas HCV. Virusas yra toks mažas ir taip aktyviai skleidžiamas, kad gerai įsiskverbia per burnos, akių, nosies ir lytinių takų gleivines.

    Paprastai virusas nesunaikina kepenų ląstelių. Jis yra pastatytas į ląstelės struktūrą, dauginančia jo viduje, paliekant tam tikrą "švyturį" ant jo paviršiaus. Šie "švyturiai" signalizuoja imuninę sistemą, kad ląstelė užfiksavo priešą. Ir nors jis turi savo, bet imuniteto, komanda siunčiama sunaikinti ją ir kepenų audinys savaime sugriauti - tai vadinama autoimuniniu pažeidimu. Kepenys sunaikinami dėl savo kūno imuninės atakos. Jei tai paveikia didelę kepenų dalį. Ir tada atsiranda ūminis kepenų nepakankamumas.

    Kepenys turi gerą regeneracijos rezervą (žalos atsikratymas), tačiau dėl virusų genetinė medžiaga yra transformuojama, o kepenyse susidaro vėžiniai pažeidimai. Tada atsiranda kepenų karcinoma (vėžys). Labiausiai palankioje situacijoje atsiranda ūmus uždegimas, reaguojant į viruso įsiskverbimą ir klasikinį hepatito vaizdą su gelta, gerovės sutrikimu ir būdinga klinika. Ši liga baigiasi atsigavimu.

    Deja, mūsų mažiems pacientams retai būdingas klasikinis piktybinis gydymas. Kuo mažesnis vaiko amžius, tuo didesnė tikimybė, kad bus asimptominis kursas ar nešiklio būsena, kuris pasidarys lėtinis neišgydomas hepatitas B. Naujiems vaikams tai 95% tikimybė. Vaikams iki trejų metų - iki 80%. Su amžiumi šis procentas mažėja, todėl suaugusiems žmonėms su gelta susidaro daugiau kaip 30-40% ligos tikimybė, o rizika pereiti prie lėtinės formos - 6-10%.

    Visa tai priklauso nuo imuninės sistemos ypatumų - kuo jaunesnis vaikas, tuo mažesnis yra jo antivirusinis aktyvumas, tuo didesnė tikimybė, kad virusas gali lengvai nusistovėti ir daugintis kūno trupiniuose. Jei vaikui yra hepatitas B, kuris pasireiškia gelta, tėvai turi džiaugtis - tai reiškia, kad kūdikio imuninė sistema yra aktyviai priešinanti, o rizika pereiti prie lėtinės formos yra minimali.

    Kai kepenų ląstelės suskaidomos, tulikas patenka į kraują, todėl atsiranda gelta požymių - odos ir gleivinės dėmių, išmatų ir šlapimo spalvos. Ir tai yra šis simptomas, dėl kurio tėvai prašo gydytojo pagalbos.

    Gana dažnai hepatitas išgyvena pagal ARVI ar gripo tipą, karščiavimas, apetito praradimas, silpnumas, nedidelis pilvo skausmas ir šonkaulis, todėl jis aptinkamas tik vėliau - tiriant kraują ir nustatant konkretų "Australijos antigeną". Tuo pat metu tėvai šokiruoja, nes hepatito B inkubacinis laikotarpis trunka nuo keturiasdešimt iki šimto aštuoniasdešimt dienų (vidutiniškai paprastai yra šimtas dvidešimt dienų). Tai yra maždaug 4 mėnesiai. Todėl kartais labai sunku prisiminti ir tiksliai nustatyti, kur infekcija galėjo įvykti. Atsižvelgiant į ilgalaikį asimptominį vežimą, kartais net neįmanoma nustatyti jo šaltinio. Visi vaiko šeimos nariai bus nagrinėjami. Ir galbūt tie, kurie ilgą laiką palaiko ryšį su juo.

    B hepatito diagnozė ir gydymas

    Kaip jau minėjome, galima patvirtinti ligą ar nešiklio būseną, kai vaikui nustatomas specifinis žymeklis - "Australijos" arba paviršiaus antigeno. Norėdami tai padaryti, paimkite kraują iš venų. Tolesni tyrimai atliekami nustatant infekcijos stadiją, jie įvertina kepenų uždegimo dydį ir jo nugalėjimą nuo viruso.

    Nėra specifinės hepatito B tabletės, injekcijos ar milteliai, kurie leistų visiškai išvalyti viruso kūną ir artimiausioje ateityje vargu ar pasirodys. Gydymas atliekamas tik simptomai - tai yra, sumažėja uždegiminis procesas, slopinamas virusų dauginimasis ir jų ląstelių sunaikinimas. Visi vaistai terapiniams tikslams yra labai brangūs, mėnesinis hepatito B gydymo kursas yra apie 5000 JAV dolerių. Bet narkotikams taip pat yra daug šalutinių poveikių.

    Bet vis tiek reikia elgtis. Tai leidžia pasiekti stabilų 5-20 metų atleidimą nuo ligos. Tai reiškia, kad virusai gali išlikti organizme, tačiau jie dauginasi.

    Ką daryti?

    Atsakymas yra paprastas - įkvėpti save ir paskiepyti vaikus, tai yra vienintelis būdas apsisaugoti patys ir jų vaikai. Taigi mes sklandžiai kreipėmės į klausimą apie poreikį skiepijimas vaikai skiepijami nuo hepatito B. Dabar pažvelkime į pačius svarbiausius vakcinacijos aspektus.

    Skiepijimas nuo hepatito B tapo prieinamas nuo 1982 m., Tačiau Rusijoje jie pradėjo skiepytis gerokai vėliau. Dabar vakcinacija nuo hepatito B yra įtraukta į Nacionalinį imunizacijos planą. Atsižvelgiant į viruso perdavimo būdą, praktiškai nėra jokios alternatyvos vakcinacijai - niekas nėra imunitetas nuo infekcijos, kartais sanitarinės ir higienos priemonės ir edukacinis darbas kartais nepakanka.

    Visiems vaikams rekomenduojama gauti pirmąją vakcinos dozę motinystėje. Tačiau daugelis tėvų nesupranta, kodėl tai daroma taip anksti. Iš ankstesnės istorijos apie pačią virusą tampa aišku, kad net patys tėvai gali užkrėsti vaiką. "Kaip aš manęs buvo ištirtas nėštumo metu - jūs galite pasakyti". Taip, išnagrinėta. Bet mes vadovaujamės gana aktyviu gyvenimu - mes einame gydyti dantis, atlikti manikiūrus, pedikiūras, kirpėti kirpėjams. Apskritai negalima tęsti. Taigi paaiškėja - kraujas gali būti imamas ligos inkubavimo stadijoje. Prisiminti, kiek ilgai trunka? Tai beveik pusė nėštumo! Kai kuriais atokiais regionais ne tik visuomet atliekamas būsimos motinos, norinčios vežti hepatito B ir C virusus, tyrimas, o šiuolaikiniai diagnostiniai tyrimai neturi 100% garantijų rezultatams - yra ir klaidingai teigiamų, ir klaidingai neigiamų rezultatų.

    Naujagimiui, kuriam gresia infekcija, tampa lėtinis vežėjas. Kas dar labiau sumažins jo gyvenimą ateityje ir jo kokybę. Beje, vakcinacijos efektyvumas yra atvirkščiai proporcingas, o tai reiškia, kad kuo anksčiau pradėsite skiepyti vaikus, tuo veiksmingiau jis bus. Suaugusiems žmonėms skiepijimo veiksmingumas yra apie 70-90%, o kūdikiams - maždaug 98% pirmosios injekcijos metu. Be to, vakcinavimas apsaugo kūdikius, kurių motinos serga ar yra viruso nešėjos.

    Motinystės ligoninėje lengviau organizuoti vakcinacijos procesą - po išleidimo pradedamos įvairios problemos, dėl kurių kyla kliūčių, - nėra vakcinų, nei gripo karantino, nei šlapimo išmatų, nei SARS, nei siaubo istorijos, kurias kaimynas girdėjo apie skiepijimą ir kt. Taigi galite atidėti begalybę. Arba prieš infekciją. Ir tada vakcinacija jau bus neveiksminga ir visiškai nenaudinga.

    Kokios vakcinos yra naudojamos?

    Skiepijimui naudojamos tiek vidaus, tiek užsienio vakcinos. Pagrindinė sąlyga - vaistas turi būti oficialiai įregistruotas Rusijoje (toje valstybėje, kurioje jūs gyvenate). Paprastai skiepijimas nemokamai teikiamas klinikoje toms vakcinoms, kurias įsigijo jūsų regiono sveikatos komitetas. Dažniausiai perkamos buitinės vakcinos - jos yra pigesnės, bet visiškai ne blogesnės nei importuotos. Jei nori, tada mokamose medicinos įstaigose skiepijimas gali būti atliekamas naudojant bet kokias vienkartines ar kombinuotas vakcinas.

    Mūsų šalyje yra šios vakcinos.

    1. Hepatito B vakcina, rekombinantinis mielių skystis (gaminamas "Combiotech Ltd", Rusija); Paprastai tai yra vakcina, kuri naudojama maskuoti vaikus poliklinikose.
    2. "Endzheriks V" (pagamintas Smith Klein Beecham, Belgija, 000 SKB-BIOMED, ​​Belgija-Rusija); gaminami vaikai ir suaugusios formos (atitinkamai 10 ir 20 μg). Suaugusiųjų dozavimas vartojamas suaugusiesiems nuo 19 metų.
    3. Euvax B (pagaminta "LG Chem", Korėja kartu su "Sanofi Pass-Terre", Prancūzija); gaminti vaisto dozę, kuri galioja iki 15 metų imtinai.
    4. Eberbiovac (gaminamas "Eber Biotech", Kuba, kartu su "MPO Vi-Rion", Rusija); dažnai įsigyjama masinei vakcinacijai.
    5. H-B-Vax IInbsp; (gaminamas Merck Sharp Dome, JAV); Išleisk vakciną keliomis dozėmis.
    6. Kombinuotieji "Bubo-Kok" (DTP + Hepatitas B) ir "Bubo-M" (ADS-M + Hep.V), kuriuos gamina "Combiotech Scientific and Industrial Corporation" - "Biomed" mokslinė ir gamybinė asociacija, naudojami skiepijant mokamas medicinos įstaigas ir poliklinines vakcinavimo patalpas.

    Visos šios vakcinos yra visiškai saugios ir veiksmingos, jų gamybos technologija yra beveik identiška, todėl jų vartojimo schemos yra vienodos, vakcinos dozės yra beveik vienodos. Todėl šios schemos yra tinkamos visiems šiems vaistams.

    Įvedus visą vakcinavimo kursą, apsauginių antikūnų lygis yra palaikomas iki 20 metų, o jei jį reguliariai prižiūri vaistu, jis veiksmingai apsaugo vaikus ir suaugusiuosius nuo hepatito.

    Ar galima vakcinuoti vaikus su skirtingomis vakcinomis?

    Kartais yra atvejų, kai nėra vakcinos, kuri pradėjo vakcinaciją. Arba nėra galimybės vakcinuoti toje pačioje vietoje kaip ir anksčiau. Tada galite pakeisti vakcinos tipą. Pagal tarptautines rekomendacijas visos patvirtintos rekombinantinės vakcinos yra tarpusavyje keičiamos. Tačiau be ypatingo poreikio keisti vakciną tai nėra verta. Visos šios vakcinos yra lygiavertės, iš jų neįmanoma gauti hepatito, jie yra negyvi, dirbtinai sukurta naudojant tas pačias technologijas. Imunitetas iš jų yra tas pats.

    Ar galiu sumaišyti hepatito B vakciną su kitomis vakcinomis, kad gautų mažiau nuotraukų? Jei tai nėra kombinuota vakcina, tai neįmanoma. Dėl tokių veiksmų atsiranda galimybė staigiai padidinti sunkias vietines reakcijas ir pačios vakcinos efektyvumas bus sumažintas. Pagal kalendorių, rekomenduojama daryti su poliomielitu su DPT kartu su antrine hepatito vakcina. Šiuo atveju galima sudaryti kombinuotą vakciną, pavyzdžiui, Bubo-kok. Vieną dieną jūs negalite atlikti hepatito tik su BCG.

    Skiepijimo grafikas

    Hepatito B vakcina yra inaktyvuota, ty ji neturi gyvo viruso ir jame yra tik vienas antigenas. Todėl imuniteto sukurti visišką apsaugą formavimas reikalauja kelių narkotikų administravimo. Tam buvo parengtos dvi schemos: pirmoji taikoma visiems kūdikiams, kurie nėra rizikos grupėse.

    Skiepijimas atliekamas pagal "0-3-6 mėnesių" metodą. Tai reiškia, kad su tėvų sutikimu (jei nuspręsite būti vakcinuota) pirmoji dozė kūdikiui bus skiriama ligoninėje pirmąją dieną. Antroji injekcija kūdikiui bus gauta per tris mėnesius, o trečioji - per pusę metų.

    Antroji schema taikoma vaikams, gimusiems HBsAg nešiotojų moterims, sergančioms virusiniu hepatitu B, kurie nėštumo metu sirgo virusiniu hepatitu B arba neturintys hepatito B testo rezultatų. Pagal šią schemą kūdikiai, gimę moterims, kurioms priskiriamas pavojus. Šiuo atveju ne trys, bet keturios injekcijos atliekamos pagal schemą 0-1-2-12, tai reiškia, kad pirmoji injekcija turi būti atliekama per pirmąsias 12-24 valandas, tada per mėnesį ir du. Ir tada paskutinis dozė per metus.

    Ką daryti, jei grandinė sugedusi?

    Žinoma, optimaliai imuniteto formavimui nėra rekomenduojama nukrypti nuo standartinės schemos. Tačiau taip atsitinka, kad vakcinacijos sąlygos yra pažeistos, pavyzdžiui, dėl ūminės ligos. Tada jums reikia žinoti tam tikras taisykles - mažiausias priimtinas laikotarpis tarp vakcinos dozių yra 1 mėnuo. Antroji dozė yra laikoma iki 4 mėnesių, o trečia - nuo 4 iki 18 mėnesių. Šiuo atveju imuninė sistema bus visiškai suformuota. Jei netgi šie terminai viršijami, atlikite tokius veiksmus: jau įgytą vakcinaciją skaičiuojame, o visas kitas dozes pradedamas vartoti reguliariais intervalais (kaip rekomenduojama skiepijimo grafike), nepriklausomai nuo pratimo. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad vaikas gali analizuoti apsauginių antikūnų koncentraciją.

    Jei neturite vakcinuoti vaiko motinystės ligoninėje, tuomet, kai tik nuspręsite skiepyti, verta laikytis 0-1-6 mėnesių vakcinavimo schemos pagal tą pačią schemą, užsikrečiama paaugliai ir suaugusiems. Preliminari "Australijos" antigeno identifikavimo analizė nėra būtina (tai atliekama pagal valią), skiepijimas yra saugus net užsikrėtusiems ir sergantiems, bet, žinoma, jiems tai yra nenaudinga.

    Vaikams nereikia revakcinacijos, tai yra papildomos injekcijos po to, kai yra baigtas visas vakcinacijos kursas.

    Skiepijimo metodika

    Kadangi vakcina turi adjuvantą (aliuminio hidroksidą), jis turi būti švirkščiamas į raumenis. Tai svarbu, nes, įvedus poodį, injekcijos veiksmingumas smarkiai sumažės, dalis riebalinio audinio gali būti nusodinta, todėl antigenas dalinai patenka, užkertamas kelias imuninei sistemai aktyviai vystytis imunitetui. Jei injekcija buvo klaidingai paimta po oda, ji neįskaičiuojama ir turi būti iš naujo ištaisyta. Jei raumenis įvedama, visa dozė veikia nedelsiant, o gynyba aktyviai vystosi. Be to, patenkant į poodinius audinius, aliuminio hidroksidas formuoja jame ilgai absorbuojamus mazgelius. Jie atsiranda dėl šio junginio gebėjimo sukelti specifinį uždegimą, kuris yra labai svarbus raumens uždegimo fokuso formavimui, dėl kurio susidaro daugiau imuninių ląstelių ir gaunamas veiksmingesnis imuninis atsakas. Poodinio audinio atveju tas pats uždegimas tęsis kelis mėnesius, nes riebalinis audinys yra prasta kraujyje, o visi šie uždegiminiai elementai lėtai išsiskiria.

    Vaikams dabar rekomenduojama atlikti skiepijimą šoniniame stiebo paviršiuje (viršutinė šlaunies dalis). Taip yra dėl to, kad net naujai gimę šioje vietovėje pakanka raumenų sluoksnio. Kūdikiams nuo 3 metų ir suaugusių vakcina įleidžiama į viršutinį peties trečdalį (deltos raumens srityje), ji yra patogioje vietoje ir leidžia viename švirkšte įvesti visą vakcinos tūrį.

    Bet kodėl gi ne sėdmenis, kaip anksčiau? Skiepijimas į galaktiko sritį yra nepageidaujamas, nes šioje vietovėje vaikams ir suaugusiems riebusas sluoksnis yra labai ryškus - efektyvumas bus sumažintas. Be to, yra didelių indų ir nervų, jų sužalojimo rizika yra gana didelė.

    Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

    Kaip ir bet kuris vaistas, hepatito B vakcina gali sukelti šalutinį poveikį ir yra kontraindikacijų, kurias reikia žinoti. Ir aš tuoj pat noriu pastebėti, kad jums reikia aiškiai atskirti įprastines vakcinacijos reakcijas ir šalutinius poveikius, dažnai tėvus painioja vienas su kitu. Taigi, kas yra leistina kaip įprasta reakcija į skiepijimą? Dėl aukščiau aprašyto aliuminio hidroksido injekcijos vietoje susidaro uždegimas - tai turėtų būti ten, tai yra normalus inokuliacijos procesas. Todėl norma laikoma suspaudimu, audinių patinimu ir paraudimu inokuliavimo vietoje, kurios skersmuo yra iki 80 mm. Jums nereikia išpjauti vaistų, sudėti kompresus, losjonus, sudrėkinti ir įtvirtinti šią vietą. Viskas vyksta savaime.

    Nėra beveik jokių bendrų vakcinų valdymo pasireiškimų. Labai retai gali būti nedidelė temperatūra - iki 37,3 laipsnių. Jei vaikas serga sunkiu karščiavimu, pykinimu, vėmimu, neurologiniais ar kitais pasireiškimais - priežastis nėra vakcina - kūdikis gali užsikrėsti bet kokia liga, kuri sutapo su vakcinacija. Dėl visų šių požymių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

    Kaip ir bet kuris vaistas, vakcina gali sukelti alergines reakcijas nuo kiv-pivnitsy iki anafilaksinio šoko (nors tai ir yra labai retai). Tai ypač aktualu tiems vaikams, kurie netoleruoja rauginti mieles - tokiems vaikams hepatito B vakcina yra kontraindikuojama. Bendra visiems vaikams, kontraindikacija vakcinacijai nuo hepatito B yra ūminė karščiavimas arba lėtinės ligos paūmėjimas. Konkretus vakcinos naudojimo apribojimas gali būti stipri pregimenai - svoris mažesnis nei 1,5 kg. Tokiais atvejais vakcinacija bus atidėta, kol vaikas sveria 2 kg ar daugiau.

    Kas yra skubios pagalbos prevencija?

    Yra atvejų, kai kūdikis dėl tėvų nenoro ar dėl sveikatos priežasčių nebuvo skiepytas. Ką daryti, jei yra galimybė susisiekti su sergančiais ar užsikrėtus hepatitu B?

    Gydytojai mano, kad nuo sąlyčio su pacientu momento iki to laiko, kai liga tampa neišvengiama, yra tam tikras laikotarpis, kai vis dar yra įmanoma padėti vaikui. Paprastai tai yra pirmoji dozė nuo vienos iki dviejų savaičių, kai galima užkirsti kelią hepatitui B, skiriant vakciną pagal schemą 0-1-2-12 mėnesių (avarinė profilaktika) ir specialaus imunoglobulino įvedimas yra paruoštų žmogaus antikūnų prieš virusą paruošimas. Žinoma, kuo greičiau visa tai bus padaryta, tuo mažesnė rizika. Yra dar viena galimybė skiepyti - tai dar labiau pagreitėja: pirmoji dozė yra duodama pirmą kartą pas gydytoją, antroji - septintą dieną po pirmosios dozės, trečioji - dvidešimt pirmąją dieną po pirmosios dozės, po 6-12 mėnesių po pirmosios dozės. injekcija praleidžia dar vieną dozę. Ši schema nėra naudojama kūdikiams - ji tinka paaugliams ir suaugusiesiems.

    Imunoglobulinas ir vakcina turi būti skiriamos vienu metu, bet skirtingose ​​kūno dalyse, pakankamai toli viena nuo kitos.

    Dabar žinote šiek tiek daugiau apie hepatitą B ir skiepijimą. Atsižvelgiant į objektyvią informaciją, lengviau nusverti visus argumentus dėl vakcinacijos arba už atsisakymą jį paskelbti. Svarbiausia, kad pasirinktumėte sąmoningą. Tegul jūsų vaikai bus sveiki, linksmi ir laimingi - skiepijant ar be jo!

    Alena Paretskaya pediatras, HBV ir mitybos konsultantas;
    AKEV narys

    Ankstesnis Straipsnis

    Mechaninė gelta kepenų cirozėje

    Kitas Straipsnis

    Virusinis hepatitas A