Kraujo tyrimas su leukoformuliu: dekodavimas, vartojimo indikacijos

Gydymas

Kraujo tyrimas yra vienas iš svarbiausių diagnostinių metodų, kuris leidžia jums nustatyti kūno būklę šiuo metu. Daugeliu atvejų pacientams skiriamas išsamus kraujo tyrimas, tačiau kartais gydytojams prašoma išbandyti leukocitų formulę.

Leukocitų formulė: būdinga

kraujo tyrimas su leukoformuliu

Asmuo, kuris neturi medicininio išsilavinimo, nėra ypatingo skirtumo tarp kraujo tyrimo, kurį siunčia jo gydytojas. Štai kodėl svarbu suprasti skirtumą tarp kraujo krešėjimo su leukocitais ir normaliu kraujo kiekiu.

Visų pirma, reikia pasakyti, kad jis ir kita analizė gali būti atliekama klinikoje, tačiau kai kurios vis dar nori eiti į mokamas laboratorijas, manydamos, kad rezultatas bus tikslesnis.

Leukocitų formulė apima išsamesnį šių rūšių baltųjų kraujo kūnelių tyrimą:

  • Limfocitai, kurie suteikia geresnę imuninę priežiūrą, taip pat formuoja bendrą imunitetą. Be to, dėl limfocitų imuninėje sistemoje susidaro tam tikra atmintis, todėl, kai tokia pati infekcija dar kartą patenka į kūną, atsakas bus greičiausiai.
  • Neutrofilai, kurių pagrindinis tikslas yra apsaugoti nuo žmogaus kūno užkrėtimo ir užsienio mikroorganizmų aptikimo ir sunaikinimo.
  • Monocitai, kurie iš tiesų yra biologichki svarbių medžiagų šaltinis, būtinas organizmo imuniniam atsakui.
  • Basofilai, kurie yra susiję su alergine kūno reakcija.
  • Eozinofilai, kurie dalyvauja organizmo reakcijoje su tokiais patogenais kaip parazitai, onkologinės ligos, infekcinės, autoimuninės ir tt

Kiekviena iš šių tipų atlieka tam tikras funkcijas, todėl labai svarbu žinoti, kaip jų kraujo lygis sumažėjo ar padidėjo, siekiant nustatyti tikslią uždegimo šaltinį ir pačią infekciją. Dažnai pakanka, kad patyręs specialistas gautų kraujo tyrimą leukocitų formule, kad diagnozė būtų diagnozuojama beveik tiksliai ir gydymui paskirti.

Tikslas ir paruošimas analizei

Kaip ir tai, gydytojas nesiųs asmeniui kraujo tyrimui leukocitų formulės, nes tai laikoma sudėtingesniu tyrimu. Jis gali tai padaryti keliais atvejais:

  1. Tam tikroms infekcinėms ligoms, kurios atsiranda ūminėje formoje.
  2. Fizinio viršįtampio atveju, kai kūnas keistai reaguoja į apkrovą.
  3. Su acidozės vystymu.
  4. Komatinė paciento būklė, kurios metu padidėja sepsio rizika.
  5. Su navikų metastazavimu.
  6. Pradinėse mieloidinės leukemijos stadijose.
  7. Įtarus kraujo ligas.

Kai kuriuose ambulatorijose kraujo tyrimas su leukocitų formule yra privalomas visiems pacientams, nes jis leidžia anksčiau nustatyti tam tikrą ligą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paruošimui prieš analizę, nes gauto rezultato patikimumas gali priklausyti nuo to.

Kraujas gali būti paaukotas tik tuščiu skrandžiu. Jokiu atveju negalima valgyti, galite gerti tik paprastą vandenį. Paskutinis valgis turi būti ne mažiau kaip aštuonias valandas prieš suplanuotą analizės laiką.

Prieš pradėdami vartoti vaistus, geriausia kraujas. Jei tai neįmanoma, tada reikia palaukti maždaug savaitę ar dvi nuo priėmimo pradžios, ir tik tada praeiti. Arba informuokite savo gydytoją apie vaistų vartojimą, kad jis ištaisytų rezultatus pagal gautą informaciją. Pirmąją dieną prieš pristatymą turite atsisakyti alkoholinių gėrimų, rūkyti, taip pat nustoti valgyti riebalų ir aštrų maisto produktų, kurie gali neigiamai paveikti kraujo sudėtį.

Daugiau informacijos apie kraujo tyrimus rasite vaizdo įraše.

Tarp veiksnių, kurie gali turėti įtakos patiems rezultatams, išmeta:

  • Pirmiau minėtų taisyklių nesilaikymas.
  • Šią dieną ar dieną atliksite ultragarsą, rentgeno spindulius ir pan.
  • Nėštumas
  • Padidėjęs pratimas

Jei prieš atlikdami kraujo tyrimą su leukoformuliu laikykitės visų rekomendacijų dėl preparato, galite išvengti netikslių rezultatų ir iš naujo pristatyti.

Dekodavimo analizė

Kraujo tyrimų su leukoformuliu rodiklių aprašymas

Teisingai ir išsamiai iššifruoti bandymo rezultatą gali tik gydytojas, kuris žino, kokio amžiaus ir kokie rodikliai laikomi norma, ir kuriuos galima laikyti nuokrypiais.

Todėl, net jei turite lentelę su dešimtainių reikšmių dekodavimu, geriau pavesti šį procesą specialistui, kuris padarys teisingas išvadas:

  • Hemoglobinas. Tai yra labai svarbus rodiklis, rodantis, kaip gerai deguonies patenka į ląsteles. Paprastai suaugusiesiems ji turi būti nuo 120 iki 160, vaikams - nuo 100 iki 150. Tarp pagrindinių hemoglobino nukrypimo į kraują priežasčių, dehidratacijos, cukrinio diabeto ir širdies nepakankamumo (padidėjusio lygio), anemijos ir leukemijos (sumažėjusio lygio) atvejais galima išskirti.
  • Raudonieji kraujo kūneliai Tai raudonos kūno dalys, kurios perneša deguonį ir anglies dioksidą į ląsteles. Paprastai suaugusiesiems jie yra nuo 3, 6-5,0 × 10 iki 12 / l, vaikams nuo 5 iki 15. Paprastai eritrocitų kiekis kraujyje padidėja ligų, tokių kaip sinusitas, sinusitas, ir mažėja nuo - už infekcijas, virusus ir tam tikrų vitaminų perteklių.
  • Hematokritas. Tai raudonųjų kraujo kūnelių lygis bendrame kraujo plazmoje. Jei mes kalbame apie standartus, suaugusiems tai yra nuo 34 iki 50 procentų (priklausomai nuo lyties), o vaikams nuo 31 iki 43 procentų. Jei šis rodiklis padidėja, tai gali pasakyti apie dehidrataciją, kvėpavimo sutrikimus, širdį. Jei, priešingai, padidėja lygis, tai reiškia anemiją.
  • Leukocitai, kurie yra normalūs suaugusiesiems, turėtų būti nuo 4 iki 9, o vaikams nuo 5 iki 15 metų. Jei leukocitų kiekis kraujyje yra padidėjęs, tai rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas, jei jis yra nuleistas, tai rodo reumatą, leukemiją ir ir tt
  • Neutrofilai. Suaugusiesiems 50-70 proc. Bus norma, o vaikams - nuo 28 iki 60 proc. Tuo atveju, jei šis kiekis žymiai padidėjo, tai reiškia plaučių uždegimą, gerklės skausmą, uždegimą, tačiau jei šis kiekis sumažėjo, tai gali būti infekcinės ligos, problemų su krauju.
  • Eozinofilai. Jei viskas tvarkinga kūne, tada jų procentas kraujyje bus nuo vieno iki penkių procentų. Padidėjusios vertės pastebimos infekcinėmis ligomis, alergijomis ir tt Tačiau sumažintas lygis bus su apsinuodijimu ir gleiviniu procesu.
  • Jaunesniems nei dvejų metų vaikams monocitai, kurie yra normalūs vaikams po dvejų metų ir suaugusieji, svyruoja nuo 3 iki 9 procentų - nuo 4 iki 10 procentų.
  • Basofilai, kurie turėtų būti 0 - 0, 5 proc. Lygyje.
  • Limfocitai, kurių suaugusiesiems reikia laikyti 20-40 proc., O vaikams nuo 33 iki 60 proc.

Kraujo tyrimas naudojant leukocitų formulę leidžia jums sužinoti apie kūną daug svarbesnę informaciją nei paprastas kraujo tyrimas.

Štai kodėl jį turėtų iššifruoti tik gydytojas, galintis tiksliai paaiškinti tam tikro rodiklio nukrypimus ir pasirinkti prevencines priemones ar gydymą.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Pilnas kraujo tyrimas (KLA): kas rodo, greičio ir nukrypimų, rezultatų lentelės

Pilnas kraujo skaičius reiškia bet kokios klinikinės laboratorijos įprastinį tyrimą - tai yra pirmasis bandymas, kurį žmogus duoda atlikdamas medicininį patikrinimą arba kai jis serga. Laboratorijoje KLA klasifikuojamas kaip bendras klinikinių tyrimų metodas (CBC).

Net žmonės, kurie yra toli nuo visų laboratorinių gudrybės, Pestryaev svoris trudnovygovarivaemyh terminai pat vadovaujasi normomis, vertė pavadinimai ir kiti parametrai, kaip ilgai, kaip atsakymas forma pasirodė leukocitų mobilųjį įrenginį (WBC), raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino iš spalvų indikatorius. Labai paplitęs gydymo įstaigų įsikūrimas su visais įrenginiais nepasibaigė laboratorijos paslaugomis, daugelis patyrusių pacientų buvo aklavietėje: tam tikros nesuprantamos lotyniškų raidžių santrumpos, daug skirtingų skaičių, skirtingos eritrocitų ir trombocitų savybės...

Iššifruoti savo

Sunkumai pacientams yra išsamus kraujo tyrimas, gautas atlikus automatinį analizatorių, kurį atsakingas laboratorijos specialistas atidžiai perrašė. Beje, klinikinių tyrimų "auksinis standartas" (mikroskopas ir gydytojo akys) nebuvo atšauktas, todėl bet kokia diagnozės analizė turėtų būti taikoma stiklui, dažyti ir nuskaityti, siekiant nustatyti morfologinius pokyčius kraujo ląstelėse. Prietaisas, kai tam tikros ląstelių populiacijos reikšmingai mažėja ar padidėja, gali nepasireikšti ir "protestuoti" (atsisakyti dirbti), nesvarbu, kokia ji būtų.

Kartais žmonės bando rasti skirtumus tarp bendrų ir klinikinių kraujo tyrimų, tačiau jiems nereikia ieškoti, nes klinikinė analizė reiškia tą patį tyrimą, kuris patogumui yra vadinamas bendru (toks trumpesnis ir suprantamesnis), tačiau jo esmė nesikeičia.

Bendras (išplėstas) kraujo tyrimas apima:

  • Nustatymas kraujo ląstelių komponentų: eritrocitai - raudonieji kraujo kūneliai, kurių sudėtyje yra hemoglobino pigmento, kuris lemia kraujo spalvą, ir baltųjų kraujo kūnelių, kuriuose nėra pigmento, todėl vadinamas baltųjų kraujo kūnelių (neutrofilų, eozinofilų, bazofilų, limfocitų, monocitų);
  • Hemoglobino lygis;
  • Hematokritas (hematologijos analizatoriuje, nors jis gali būti apytiksliai nustatomas pagal akis, kai raudonieji kraujo kūneliai spontaniškai nusistato į dugną);
  • Spalvų indeksas, apskaičiuojamas pagal formulę, jeigu tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, be laboratorijų įrangos dalyvavimo;
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), anksčiau vadinamas reakcija (ROE).

Pilnas kraujo tyrimas parodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į visus procesus, vykstančius organizme. Kas tai yra raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino scenos kvėpavimo funkciją (deguonies perdavimo audiniai ir šalinant iš jų anglies dioksidas), leukocitų apsaugoti organizmą nuo infekcijos, trombocitų, dalyvaujančių kraujo krešėjimo procese, kaip kūnas reaguoja į ligos procesus, Word, JAB atspindi būklę pats organizmas skirtinguose gyvenimo laikotarpiuose. Sąvoka "pilnas kraujo tyrimas" reiškia, kad be pagrindinių rodiklių (leukocitų, hemoglobino, eritrocitų) išsamiai ištirta leukocitų formulė (granulocitai ir agranulocitų ląstelės).

Geriau patikėti kraujo tyrimo iššifravimą gydytojui, bet jei yra ypatingas noras, pacientas gali bandyti savarankiškai studijuoti klinikinėje laboratorijoje gautą rezultatą, ir mes jam padedame, derindami įprastus pavadinimus su automatinio analizatoriaus santrumpa.

Stalą lengviau suprasti

Paprastai tyrimo rezultatai registruojami specialioje formoje, kuri siunčiama gydytojui arba išduodama pacientui. Kad būtų lengviau naršyti, stengsimės pateikti išsamią analizę lentelės forma, kurioje mes pridėsime kraujo parametrų normą. Skaitytojas lentelėje taip pat matys tokias ląsteles kaip retikulocitai. Jie nėra privalomi bendrojo kraujo tyrimo rodikliai ir yra jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos, ty jos yra raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai. Retikulocitai tiriami, siekiant nustatyti anemijos priežastis. Suaugusio sveiko žmogaus periferiniame kraujyje yra daug jų (norma parodyta lentelėje), naujagimiams šios ląstelės gali būti 10 kartų didesnės.

Ir atskiras stalas vaikams

Prisitaikymas prie visų naujagimių organizmo sistemų naujų gyvenimo sąlygų, jų tolesnis vystymasis vaikams po vienerių metų ir galutinis paauglystės formavimas daro kraujo skaičių kitokį negu suaugusiųjų. Nenuostabu, kad mažo vaiko ir asmeniui, kuris viršijo daugumą amžių, normos kartais gali skirtis, todėl vaikams pateikiama normali vertybė.

Reikėtų pažymėti, kad normos gali skirtis skirtinguose medicinos šaltiniuose ir skirtingose ​​laboratorijose. Tai nėra dėl to, kad kažkas nežino, kiek ten turi būti ląstelių, ar koks yra normalus hemoglobino lygis. Tiesiog, naudojant įvairias analitines sistemas ir technologijas, kiekviena laboratorija turi savo kontrolinių verčių. Tačiau šios subtilybes tikriausiai nebus įdomu skaitytojui...

Toliau mes išsamiau analizuojame pagrindinius bendrojo kraujo rodiklio rodiklius ir sužinome jų vaidmenį.

Raudonosios kraujo ląstelės atliekant bendrą kraujo analizę ir jų charakteristikas

Eritrocitai arba raudonieji kraujo kūneliai (Er, Er) yra labiausiai daugybė kraujo ląstelių elementų, kuriuos vaizduoja dvikomponenčiai nebranduoliniai diskai (moterims ir vyrams normos skiriasi ir yra 3,8 - 4,5 x 10 12 / l ir 4,4-5, 0 x 10 12 / l, atitinkamai). Eritrocitai vadovauja pilniam kraujo skaičiui. Su keliais funkcijų (kvėpavimo audinius, reguliuojant vandens ir druskų pusiausvyrą, atliekant ant jų paviršiaus antikūnų ir imuninių kompleksų, dalyvauti kraujo krešėjimo procese, ir kt.), Šios ląstelės turi galimybę prasiskverbti labiausiai nepasiekiamas vietas (siauras ir vingiuotų kapiliarų). Norėdami atlikti šias užduotis, raudonieji kraujo kūneliai turi turėti tam tikras savybes: dydį, formą ir didelę plastiškumą. Bet kokie šių parametrų pokyčiai viršija normą yra parodomi bendruoju kraujo tyrimu (raudos dalies tyrimas).

Raudoniose kraujo kūnelėse yra svarbus organizmo komponentas, kurį sudaro baltymai ir geležis. Tai raudonasis kraujo pigmentas, vadinamas hemoglobinu. Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas paprastai lemia Hb lygio kritimą, nors yra ir kito paveikslo: yra pakankamai raudonųjų kraujo ląstelių, tačiau daugelis iš jų yra tušti, tada į KLA bus mažas raudonųjų pigmentų kiekis. Norint sužinoti ir įvertinti visus šiuos rodiklius, yra specialių formulių, kurias gydytojai taikė prieš automatinių analizatorių atsiradimą. Dabar įranga yra naudojama panašiais atvejais, o bendri kraujo tyrimo forma pateikiami papildomi stulpeliai su nesuprantama santrumpa ir nauji matavimo vienetai:

  1. RBC yra bendras raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis. Seni žmonės prisimena, kad iki Goryaevo kameroje jie buvo skaičiuojami milijonais mikrolitrų (4,0-5,0 mln. - tokia taisyklė buvo). Dabar kiekis matuojamas SI vienetais - tera už litrą (10 12 ląstelių / l). Er-erythrocytois skaičiaus padidėjimas gali būti susijęs su psichoemociniu ir fiziniu aktyvumu, į kurį reikia atsižvelgti, kai ketinate atlikti bendrą kraujo tyrimą. Patologinis raudonųjų kraujo ląstelių padidėjimas - paprastai eritrimija yra susijusi su kraujo kaupimosi sutrikimu. Maži indikatoriaus rodikliai (eritropenija) pasireiškia kraujo netekimo, hemolizės, anemijos ir raudonųjų kraujo ląstelių gamybos sumažėjimu.
  2. HGB - yra hemoglobino, tai yra baltymas, kuris yra geležies ir matuojamas gramais litre (g / l), nors vargu ar gyvens išsamiu aprašymu indekso, nes, tikriausiai, nėra žmogus, kuris nieko nežino apie įprastą hemoglobino (120 - 140 g / l moterims, 130-160 g / l vyrams), kurio pagrindinis tikslas yra deguonies (oksigloemoglobino) į audinius, anglies dioksido (karbohemoglobino) transportavimas iš jų ir išlaikymas rūgščių ir bazių pusiausvyrą. Paprastai šio indikatoriaus sumažėjimas galvoja apie anemiją. Hemoglobino sumažėjimas žemiau leistino lygio reikalauja išsamiai ištyrinėti pacientą (ieškoti priežasties).

HCT - hematokritas, norma yra išreikšta procentais. Galima pastebėti, jei paliktas vienas buteliukas konservuoti kraują, skirtus spontaniškai sedimentacijos kraujo ląstelių: raudona prisotintas dalis išspręstas ant dugno - hemocyte, gelsvas skystis viršutinis sluoksnis - plazmos, tarp nukritusių eritrocitų ir bendrą kraujo tūrį santykis yra hematokrito. Tai padidėja eritrimija, eritrocitozė, šokas, poliureja, sumažėjusi anemija ir padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (BCC) dėl plazmos padidėjimo (pvz., Nėštumo metu).

  • Spalvų indeksas, rodantis raudonųjų kraujo ląstelių (eritrocitų) prisotėjimą su hemoglobinu, apskaičiuojamas pagal formulę: CP = hemoglobinas (g / l) x 3: pirmieji trys eritrocitų skaičiaus skaitmenys. Pavyzdžiui, HGB (Hb) = 130 g / l, eritrocitai = 4.1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0.95, kas yra normalus.
  • Eritrocitų indeksai (MCV, RDW, MCH, MCHC) apskaičiuojami pagal bendrą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, hemoglobino lygį ir kraujo tūrio santykį su raudonųjų kraujo ląstelių (hematokrito) kiekiu:
    • MCV (vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis), išreikštas femtolitru. Įrenginys papildo normocitų, mikrocitų (liliputianų), makrokitų (didelių ląstelių), megalocitų (gigantų) kiekius ir apskaičiuoja vidutinę tūrio vertę. Indikatorius naudojamas vandens druskos būklei nustatyti ir anemijos tipui nustatyti.
    • RDWс - raudonųjų kraujo ląstelių įvairovės laipsnis, rodantis, kiek ląstelių kiekiai skiriasi viena nuo kitos - anisocitozė (normocitai, mikrocitai, makrocitai, megalocitai).
    • MCH - (vidutinis Hb kiekis Ere) yra spalvų indikatoriaus analogas, rodantis ląstelių sočiųjų susikaupimą su hemoglobinu (normochromija, hipo ar hiperchromija).
    • MCHC (raudonųjų kraujo kūnelių kraujo pigmento vidutinis kiekis ir vidutinė koncentracija). MCHC koreliuoja su tokiais rodikliais, kaip MCV ir MCH, ir apskaičiuojamas remiantis hemoglobino ir hematokrito lygiais (MCHC yra žemiau normalios, visų pirma rodo hipochrominę anemiją ar talasemiją).
  • Daugelio ligų rodiklis - ESR

    ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra laikomas indikatoriniu (nespecifiniu) įvairių patologinių pokyčių organizme, todėl šis bandymas beveik niekada nebuvo apeinamas diagnostine paieška. ESR norma priklauso nuo lyties ir amžiaus - visiškai sveikioms moterims tai gali būti 1,5 karto didesnis už šį rodiklį vaikams ir suaugusiems vyrams.

    Paprastai toks rodiklis kaip ESR užregistruojamas formos apačioje, ty jis užbaigiamas visišku kraujo skaičiavimu. Daugeliu atvejų ESR matuojamas per 60 minučių (1 valanda) "Panchenkov" trikojime, kuris yra nepakeičiamas iki šios dienos, nors mūsų aukštųjų technologijų metu yra įrenginių, kurie gali sumažinti aptikimo laiką, bet ne visos laboratorijos.

    Leukocitų formulė

    Leukocitai (Le) yra "heterogeninė" ląstelių grupė, kurios yra "balti" kraujo. Leukocitų skaičius nėra toks didelis kaip raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis, jų normalioji vertė suaugusiesiems svyruoja nuo 4,0 iki 9,0 x 10 9 / l.

    KLA šias ląsteles sudaro dvi populiacijos:

    1. Granulocitų ląstelės (granuliuotos leukocitos), kurių sudėtyje yra granulių, užpildytų biologiškai aktyviomis medžiagomis (BAS): neutrofilai (lazdos, segmentai, paaugliai, mielocitai), bazofilai, eozinofilai;
    2. Agranulocitų serijos atstovai, kurie taip pat gali turėti granulių, bet skirtingos kilmės ir paskirties: imunokompetencijos ląstelės (limfocitai) ir kūno "šaknys" - monocitai (makrofagai).

    Labiausiai paplitusi leukocitų koncentracija kraujyje (leukocitozė) yra uždegimo ir uždegimo procesas:

    • Ūminėje fazėje neutrofilų baseinas aktyvuojamas ir atitinkamai didėja (iki jaunų formų išsiskyrimo);
    • Monocitai (makrofagai) dalyvauja procese šiek tiek vėliau;
    • Atsigavimo stadiją gali lemti padidėjęs eozinofilų ir limfocitų kiekis.

    Leukocitų formulės apskaičiavimas, kaip minėta pirmiau, visiškai nesuteikia patikimumo net ir aukščiausios technologijos įrangai, tačiau neįmanoma įtarti, kad yra klaidų - įrenginiai veikia gerai ir tiksliai, teikia daug informacijos, daug didesnės nei rankiniu būdu. Tačiau yra vienas mažas niuansas - automatas dar negali visiškai matyti morfologinių pokyčių citoplazmoje ir leukocitų ląstelių branduolinėse aparatūrose ir pakeisti gydytojo akis. Atsižvelgiant į tai, kad patologinių formų identifikavimas vis dar taikomos vizualiai ir analizatorius rodo skaičių baltųjų kraujo ląstelių ir atskirti baltųjų kraujo ląstelių 5 parametrų (neutrofilų, bazofilų, eozinofilų, monocitų ir limfocitų), jei galima laboratorija turi didelio tikslumo analizės sistema 3 klasė.

    Žmogaus ir automobilio akyse

    Hematologiniai paskutinės kartos analizatoriai yra ne tik galės atlikti sudėtingą analizę granulocitų atstovai, bet ir diferencijuotus ląstelės agranulotsitarnoy serija (limfocitų) per gyventojų (su T-ląstelių, B-limfocitų pogrupyje). Gydytojai sėkmingai naudojosi savo paslaugomis, tačiau, deja, tokia įranga vis dar yra specializuotų klinikų ir didelių medicinos centrų privilegija. Jei nėra hematologinio analizatoriaus, leukocitų skaičių galima skaičiuoti senais metodais (Goryajevo kameroje). Tuo tarpu skaitytojas neturėtų manyti, kad tas ar tas metodas (rankinis arba automatinis) nebūtinai yra geresnis, laboratorijoje dirbantys gydytojai tai stebi, kontroliuoja save ir mašiną, o jeigu jie turi mažiausiai abejonių, jie paprašys paciento pakartoti tyrimą. Taigi, leukocitai:

    1. WBC yra baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičius. Leukocitų formulės skaičiavimas nepasitiki jokiu prietaisu, netgi labiausiai aukštųjų technologijų (III klasė), nes jam sunku atskirti jaunimą nuo grupės ir neutrofilų, nes viename įrenginyje visi yra neutrofiliniai granuliocitai. Įvairių leukocitų jungties atstovų santykio apskaičiavimą prisiima gydytojas, kuris savo akyse mato tai, kas vyksta branduolių ir ląstelių citoplazmoje.
    2. GR - granulocitai (analizatoriuje). Dirbant rankiniu būdu: = visose ląstelėse granulocitų leukocitų serija - (monocitų + limfocitai) - rodiklis padidėjo gali rodyti ūminės fazės infekcijos (didinti gyventojų skaičių neutrofilinių granulocitų už baseino). Granulocitine bendrojo kraujo analizės pateikiamos trijų gyventojų grupėse forma: eozinofilų kiekis, bazofilų, neutrofilų ir neutrofilų, savo ruožtu, yra iš strypų ir segmentų forma, arba gali atsirasti be užbaigti savo brendimo (mielocitų kiekis, jauna), perlaužus iš kraujodaros procesą arba išdžiūti kūno atsargos pajėgumas (sunkios infekcijos):
      • NEUT, neutrofilai (mielocitai, paaugliai, lazdelės, segmentai) - šios ląstelės, turinčios gerų fagocitinių savybių, yra pirmosios, kurios skubina apsaugoti kūną nuo infekcijos;
      • BASO, bazofilai (padidėjęs - alerginė reakcija);
      • EO, eozinofilai (padidėjęs - alergija, kirminų užkrėtimas, atsigavimo periodas).
    3. MON, Mo (monocitai) - didžiausios ląstelės, kurios priklauso MHC (mononuklearinė fagocitinė sistema). Jie yra makrofagų pavidalu visose uždegiminėse kampelėse ir neskuba palikti jų tam tikrą laiką po to, kai procesas nyksta.
    4. LYM, Ly (limfocitai), priskiriami imuninės ląstelių klasei, jų įvairioms populiacijoms ir subpopuliacijoms (T ir B limfocitai), dalyvauja įgyvendinant ląstelių ir humoralinį imunitetą. Padidėjusi indekso reikšmė rodo, kad ūminis procesas pereina į lėtinį ar atsigavimo stadiją.

    Tromtelio nuoroda

    Bendrojo kraujo tyrimo santrumpa reiškia ląsteles, vadinamą trombocitais arba trombocitais. Trombocitų tyrimas be hematologinio analizatoriaus yra gana sunkus, todėl ląstelėms reikia specialaus požiūrio į dažymą, todėl, be analizės sistemos, šis bandymas atliekamas pagal poreikį, o tai nėra numatytoji analizė.

    Ląstelių, pvz., Raudonųjų kraujo kūnelių, paskirstymo analizatorius apskaičiuoja bendrą trombocitų ir trombocitų skaičių (MPV, PDW, PCT) skaičių:

    • PLT yra trombocitų (trombocitų) skaičiaus indikatorius. Padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje vadinamas trombocitozė, sumažėjęs jo kiekis vadinamas trombocitopenija.
    • MPV yra vidutinis trombocitų skaičius, trombocitų populiacijos dydžio vienodumas, išreikštas femtolitru;
    • PDW - šių ląstelių pasiskirstymo pagal tomą plotis -%, kiekybiškai - trombocitų anizocitozės laipsnis;
    • PCT (trombocitas) yra hematokrito analogas, išreikštas procentais ir parodo trombocitų kiekį kraujyje.

    Padidėjęs trombocitų kiekis bei viena kryptimi pakeisti ar dar trombocitų indeksai gali nurodyti gana sunkias ligas: mieloproliferacinėms sutrikimai, uždegiminiai procesai infekcinio pobūdžio, vietinis įvairiuose organuose, taip pat vėžio vystymąsi. Tuo tarpu trombocitų skaičius gali padidėti: fizinis aktyvumas, gimdymas, chirurginė intervencija.

    Šių ląstelių kiekis sumažėja autoimuniniais procesais, trombocitopenine purpura, aterosklerozė, angiopatija, infekcinėmis ligomis ir didžiulėmis perpylimo funkcijomis. Prieš menstruacijas ir nėštumo metu pastebėtas nedidelis trombocitų kiekio sumažėjimas, tačiau jų susirūpinimas turėtų būti priežastis, kad sumažėtų jų skaičius iki 140,0 x 10 9 / l ir žemiau.

    Visi žino, kaip pasirengti analizei?

    Yra žinoma, kad daugelis rodiklių (ypač leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) keičiasi priklausomai nuo ankstesnių aplinkybių:

    1. Emocinis stresas;
    2. Intensyvus fizinis aktyvumas (myogeninis leukocitozė);
    3. Maistas (virškinimo leukocitozė);
    4. Blogi įpročiai rūkymo ar nesąmoningo stiprių gėrimų vartojimo forma;
    5. Tam tikrų vaistų vartojimas;
    6. Saulės spinduliavimas (prieš einant testus nepageidautina eiti į paplūdimį).

    Niekas nenori gauti nepatikimų rezultatų, todėl jūs turite atlikti analizę ant tuščio skrandžio, blaiviai ir be ryto cigarečių, nuraminti po 30 minučių, nevaikščioti ar šokinėti. Žmonės privalo žinoti, kad po pietų, po saulės ir kieto fizinio darbo, kraujyje bus pastebėtas koks nors leukocitozė.

    Moteriškoji lytis turi dar daugiau apribojimų, todėl protingos lyties atstovams reikia prisiminti, kad:

    • Ovuliacijos fazė padidina bendrą leukocitų skaičių, tačiau sumažina eozinofilų kiekį;
    • Neutrofilija pastebėta nėštumo metu (prieš gimdymą ir gimdymo metu);
    • Skausmas, susijęs su menstruacijomis ir pačiais menstruacijomis, taip pat gali sukelti tam tikrus analizės rezultatų pokyčius - jums reikės vėl paaukoti kraują.

    Kraujas visiškam kraujo tyrimui, jei jis atliekamas hematologijos analizatoriumi, daugeliu atvejų paimamas iš venų, kartu su kitais bandymais (biocheminiais), tačiau atskirame mėgintuvėlyje (į jį įdėtas vakuumas su antikoaguliantu). Taip pat yra nedidelių mikrokonteinerių (su EDTA), skirtų kraujui surinkti iš piršto (ausies skilties, kulno), kurios dažnai naudojamos bandant kūdikius.

    Kraujo kiekis iš venų yra šiek tiek skiriasi nuo kapiliarinio kraujo tyrimo rezultatų - veninis hemoglobinas yra didesnis, daugiau raudonųjų kraujo ląstelių. Tuo tarpu, manoma, kad atsižvelgiant KIA geriausias venose: ląstelės yra mažiau sužeista, sumažinti kontakto su oda, be to, ši suma paimti veninio kraujo, jei reikia, gali pakartoti analizę, jei rezultatai yra abejotinas, arba išplėsti mokslinių tyrimų spektrą (ir staiga paaiškėja, ką reikia padaryti ir retikulocitai?).

    Be to, daugelis žmonių (beje, dažniausiai suaugusieji), visiškai neatsako už venipunktūrą, yra siaubingi dėl skarifikatoriaus, kuris yra pervertas pirštu, o kartais pirštai yra mėlyni ir šaltas - kraujas yra sunkiai išgaunamas. Analizės sistema, atliekanti išsamų kraujo tyrimą, "žino", kaip dirbti su venų ir kapiliariniu krauju, yra užprogramuota pagal įvairias galimybes, todėl ji gali lengvai "suprasti", kas tai yra. Na, jei įrenginys nepavyks, jis bus pakeistas aukštos kvalifikacijos specialistu, kuris patikrins, pakartotinai patikrins ir priims sprendimą, remdamasis ne tik mašinos gebėjimais, bet ir savo akimis.

    Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas su leukocitų formule: kas tai yra, dekodavimas

    Kai mes kreipiamės į gydytoją, dr. Aibolitas visada rekomenduoja atlikti visus laboratorinių tyrimų sąrašus diagnostikos tikslais. Pirmasis šiame sąraše yra bendras kraujo tyrimas - UAC.

    Atrodytų, kad įprastas ir dažnai nustatytas egzaminas, todėl daugelis pacientų jam nėra labai svarbūs. Bet nepamiršk jį. Galų gale, tai yra su visais jo prieinamumu ir, atrodo, paprasta yra svarbu, ir jame yra daug informacijos apie žmogaus kūną.

    Jūsų gydytojas gali nurodyti:

    • Pilnas kraujo tyrimas leukocitais.
    • Pilnas kraujo tyrimas be leukocitų.

    Tačiau dažniausiai jie priskiriami klinikiniam kraujo tyrimui su leukocitų formule. Tai apima kraujo krešulių tyrimą, kartu nustatant eritrocitų nusėdimo greitį - ESR.

    Atliekant tyrimą, dažnai atliekame išsamų kraujo ir ESR skaičių. Pasak jo, gydytojas gali nuspręsti, ar yra patologinis procesas.

    Bet pirmiausia, tam tikra informacija apie pačią kraują. Jo dydis yra 5-5,5 litrai suaugusiesiems, o vienkartinis praradimas 1-1,5 l dažniausiai kenkia nepataisomoms pasekmėms. Jis tiekia visus organus deguonimi ir maistines medžiagas. Jis taip pat imasi anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktų, kad jis palieka plaučius, kepenis ir inkstus. Taigi, visas procesas vyksta naktį be nakties.

    Kraujas yra savotiška tarnystė asmens saugumui, kuri iš karto reaguoja į menkiausią grėsmę žmogaus kūnui. Savo struktūroje yra 2 dideli mobilūs vienetai - plazma ir visa vienarūčių elementų armija.

    Plazma yra sandėlis, kuriame saugomi visi asmeniui būtini baltymai, mineralai ir vitaminai, taip pat patogenai ir jų atliekos yra ištirpintos kaip nuodai ir toksinai. Sumažėjus jo tūriui, kraujas sulėtina ir sulėtino kraujotaką, kuri dažnai sukelia galvos skausmą ir širdies skausmus, net širdies priepuolius ir insultus.

    Tačiau kalbėkime apie vienodus elementus atskirai, nes jie vykdo tokias svarbias funkcijas kaip transportas, apsauga ir reguliavimas.

    Kraujo parametrai

    Kraujo tyrimas tiria rodiklius:

    Tačiau jų lygis išlieka stabilus, esant visai sveikatai ir pokyčiams per bet kurį patologinį procesą arba esant fiziniam ar emociniam stresui.

    Ir galiausiai, daugiau apie kiekvieną iš šių parametrų ir jų rodiklių aiškinimą. Tai nepaneigia jokios abejonės, kaip reikia teisingai aiškinti eksperimento rezultatus, siekiant nustatyti konkrečios ligos eigą.

    Visada būtina tinkamai paruošti pacientą bendram kraujo tyrimui. Paskutinis valgis turėtų būti 8-9 valandos prieš analizę. Jis atsisako ryte prieš valgydamas.

    Moksliniams tyrimams paimkite porą kraujo iš piršto ar venų.

    Hemoglobinas

    Tai yra visų maistinių medžiagų vežėjas. Tai yra geležis, kartu su baltymu, kuris iš kūno patenka į kūną su maistu. Jo vartojimo dienos norma yra apie 20 mg, kurie yra:

    • 100 gr. raudona mėsa
    • kiaulienos ir jautienos kepenys
    • grikiai
    • džiovinti abrikosai,
    • juodųjų serbentų
    • abrikosai.

    Paprastai vyrams rodikliai: 120-160 g / l, o moterims - 120-140 g / l. Sumažėjimas įvyksta, kai:

    1. Ūmus potrauminis kraujavimas arba atsiradimas chirurginės intervencijos metu.
    2. Ilgas gimdymas, virškinimo trakto kraujavimas.
    3. Hematopozezės sutrikimai.

    Raudonieji kraujo kūneliai

    Tai raudonieji kraujo kūneliai iš dvikropai formos, įprasti vyrų rodikliai yra 4-5 * 10¹² litre, o moterims - 3-4 * 10¹² litre.

    Raudonosioms kraujo kūneliams, kurių sudėtyje yra hemoglobino, svarbus vaidmuo tenka transportui ir mitybai. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas gali būti reaktyvus karštu laiku, kai žmogus praranda apie 1 litrą skysčio su prakaitu ar alkoholio vartojimu. Taip pat vartojant kai kuriuos vaistus, pvz., Diuretikus - diuretikus.

    Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius sako apie anemiją.

    Trombocitai

    Jų funkcijos apima kraujavimo sustabdymą, šėrimo ir atkūrimo sutrikimų ryšius - laivo sienelės žalos atveju. Trombocitų kiekio padidėjimas vadinamas trombocituze. Tai sukelia kraujo klampumo padidėjimą, kuris tampa viena iš dažnų kraujagyslių katastrofų priežasčių, ypač aterosklerozės fone vyresnio amžiaus ir net vidutinio amžiaus žmonėms.

    Baltųjų kraujo kūnelių

    Skydas ir kardas mūsų kūno. Paprastai suaugusieji turi būti nuo 4 iki 9x10x9.

    Jų skaičius visada didėja:

    • bet kokie uždegiminiai ir infekciniai procesai
    • apsinuodijimas
    • traumos
    • įvairių formų leukemija

    Ir sumažėja imuninės sistemos problemų. Leykoformula atspindi tikrąją padėtį tarnaujant savo saugumui. Jame kaip veidrodyje atsispindi kūno imuniteto būklė. Siekiant tinkamai įvertinti kliniką ir ligos stadiją, šios analizės dalies iššifravimas yra labai svarbus.

    Leukocitų formulėje yra:

    1. Eozinofilai,
    2. Limfocitai
    3. Basofilai
    4. Monocitai
    5. Stab ir segmentuoti ląstelės.

    Eozinofilai

    Paprastai jų turinys yra 0,5-5%. Avariniu signalu jie išvalo visus nepageidaujamus svečius - parazitus, nuodus, toksinus. Sunaikinti nenormalius ląsteles ir dalyvauti imuniteto vystyme, skatinant antikūnų susidarymą.

    Jų skaičius auga:

    • įvairios parazitinės ligos,
    • apsinuodijimas nuodais ir toksinais
    • kūno alergija - įvairių etiologijų pilvozė,
    • autoimuniniai procesai, pavyzdžiui: bronchų astma, reumatoidinis poliartritas.

    Sumažintas kiekis yra tada, kai:

    • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis,
    • dideli ar apibendrinti gleiviniai procesai, tokie kaip sepsis,
    • pačioje uždegiminių procesų pradžioje.

    Limfocitai

    Paprastai suma yra nuo 19 iki 38%. Jie prisimena priešą asmeniškai ir greitai reaguoja į jo pakartotinę išvaizdą. Yra 3 tipų limfocitai: T-helper ląstelės, slopintuvai ir žudikai.

    Taigi, kai įsiterpia užsieniečiai, jie inicijuoja specifinių hormonų gamybą, o tai savo ruožtu skatina visų 3 tipų limfocitų augimą. Jie paima "priešą" trumpame žiede ir "sunaikina" jį.

    Jų lygio padidėjimas pastebimas, kai:

    • virusines infekcijas
    • hematopoetinės sistemos ligos,
    • sunkiųjų metalų druskų, tokių kaip švinas ar nuodai, tokie kaip arsenas,
    • leukemija.

    Sumažėjimas pastebimas, kai:

    • OPN - ūminis inkstų nepakankamumas,
    • Lėtinis inkstų nepakankamumas - lėtinis inkstų nepakankamumas
    • Galutinėje stadijoje yra piktybinių navikų
    • AIDS
    • Chemoterapija ir radioterapija,
    • Tam tikrų hormoninių vaistų vartojimas.

    Basofilai

    Tai mažiausia grupė, ji gali būti nenustatyta arba jų skaičius neviršija 1%. Jie dalyvauja visose alerginėse organizmo reakcijose.

    Tačiau jų lygis gali padidėti:

    • Kai kurie kraujo sutrikimai, tokie kaip mieloidinė leukemija ar hemolizinė anemija;
    • Hipotyroidizmas - skydliaukės funkcijos mažinimas,
    • Kūno alergija,
    • Hormonų terapija.

    Sumažėjimas dažnai pastebimas pašalinus blužnį.

    Monocitai

    Didžiausios kūno imuninės sistemos ląstelės, jų normalus kraujo kiekis yra 3-11%. Tai yra tam tikras kontrolinis taškas, kuriuo galima identifikuoti visas sveikas medžiagas, o tai leidžia jiems sunaikinti eozinofilus ir limfocitus. Už kraujo kūnelio, kaip makrofagus, migruoja į pažeidimą, visiškai išvalydamas jį nuo lūžių produktų.

    Jų skaičius auga:

    • Infekciniai procesai, kuriuos sukelia grybai, virusai ar pirmuonys.
    • Specifinės ligos, tokios kaip: įvairios lokalizacijos tuberkuliozė, sifilis ir bruceliozė.
    • Jungiamojo audinio ligos, vadinamosios kolagenozės: SLE - sisteminė raudonoji vilkligė, RA - reumatoidinis poliartritas, nodosa periarteritas.
    • Pažeista normalioji kraujodaros sistemos funkcija.

    Sumažėjimas pastebimas, kai:

    • Aplastinė anemija - visiškas kraujo ląstelių gamybos kaulų čiulpuose nebuvimas.
    • Plačios gleivinės pažeidimai.
    • Pooperacinės sąlygos.
    • Ilgalaikis steroidinių hormonų vartojimas.

    Kartais specialistas, pateikiantis leukocitų formulę, užregistravo "perėjimą į kairę arba į dešinę". "Perėjimas į kairę" signalizuoja apie nesubrendusių neutrofilų formų atsiradimą, kurie visiškai sveikatai yra tik kaulų čiulpai.

    Jų išvaizda dideliuose kiekiuose rodo didelius infekcinius pažeidimus ir kai kurias piktybines hematopoetinės sistemos ligas. Tačiau "teisingas poslinkis" rodo "senų" segmentuotų neutrofilų išleidimą į kraują. Jis dažnai pasireiškia kepenų ir inkstų ligomis, arba tai gali būti stebima sveikiems žmonėms, gyvenantiems vietovėje, kurioje yra padidėjęs radioaktyvus fonas, pvz., Černobylio.

    Eritrocitų nusėdimo greitis. Paprastai moterims nuo 2-15 mm / val., Vyrams - 1-10 mm / val. Jų padidėjimas atsiranda bet kokiuose vėžio ir uždegimo procesuose. Moterims ji gali padidėti menstruacijų metu. Jo didelis leukocitų kiekis yra mažas, šis poveikis vadinamas "žirklėmis", labai nerimą keliančiu rodikliu, kuris yra registruojamas beveik visiškai be imuniteto.

    Daugelis šių parametrų nustatomi naudojant naujausią 5 kategorijos skirtumų hematologijos analizatorių. Tai matuoja eritrocitų, leukocitų, trombocitų, trombocitų skaičių, hemoglobino koncentraciją ir jos pasiskirstymą eritrocitams. Jos pralaidumas yra 50 bandymų per valandą, o jame apibrėžiami 22 rodikliai.

    Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad klinikinio kraujo tyrimo kompetentinga dekodavimas ir jo duomenų aiškinimas atlieka svarbų vaidmenį teisingai diagnozuojant ir gydant pacientą. Taigi, norint gauti teigiamą visos terapinės ir diagnostikos veiklos rezultatą. Galų gale jų galutinis tikslas yra paciento atsigavimas!

    Bendrasis kraujo tyrimo santrauka, pagrindiniai rodikliai

    Sveiki gerbiami skaitytojai ENT internete!

    Pilnas kraujo tyrimas yra vienas iš svarbiausių diagnostinių metodų, atspindintis vidaus organų atsaką į įvairius patologinius veiksnius. Remiantis naujausiais PSO duomenimis, laboratoriniai tyrimai sudaro 60% viso atliktų bandymų skaičiaus.

    Šio metodo tinkamumą paaiškina galimybė ir apimtis. Kraujo tyrimas aiškiai atspindi beveik visus patologinius procesus, kurie atsiranda žmogaus kūne. Procedūros paprastumas leidžia naudoti techniką ne tik ligoninėje, bet ir klinikoje.

    OAK yra "pirmas žingsnis" diferencijuojamoje diagnozėje tarp skirtingų ligų, nes dauguma simptomų yra tokie patys, kad prieš atlikdami tyrimą turite atlikti daugybę bandymų. KLA susiaurina "įtariamų" ligų ratą, beveik tiksliai nustato, kur ieškoti patologijos priežasties, sutaupyti laiko. Klaidinga manyti, kad UAC yra svarbus tik kraujo patologijos atveju, nes analizė atspindi viso organizmo būklę.

    Bendras kraujo tyrimo įrašas (pagrindiniai rodikliai)

    Kraujo tyrimas apima skaičių eritrocitų ir leukocitų, nustatant hemoglobino koncentraciją, apskaičiuojant leukocitų ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Jei reikia, papildomai nustatomas retikulocitų ir trombocitų skaičius, kraujavimo trukmė ir kraujo krešėjimo laikas.

    Reikėtų pažymėti, kad pastaraisiais metais dauguma rodiklių yra nustatomi pagal automatinius hematologinius analizatorius, kurie vienu metu nustato nuo 5 iki 24 parametrų. Pagrindiniai rodikliai yra leukocitų, trombocitų ir eritrocitų skaičius, hematokritas, hemoglobino koncentracija.

    Eritrocitai atlieka transporto vaidmenį mūsų kūne arba, kaip jie taip pat vadinami - raudonųjų kraujo ląstelių. Naudojant specialų baltymą (hemoglobino), jie kaupia deguonį O2 plaučiuose, perneša jį į žmogaus organus ir audinius, o iš ten jie sunaudoja anglies dvideginį CO2. Paprastai suaugusio žmogaus eritrocitų skaičius yra 4,5 · 10 12 / l - 5,5 · 10 12 / l, o moteriai - 3,7 · 10 12 / l - 4,7 · 10 12 / l, naujagimiams - iki 6.0 · 10 12 /

    Hemoglobinas yra sudėtingas baltymas, pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių komponentas, kurio funkcija yra transportuoti deguonį iš plaučių į audinius. Paprastai hemoglobino koncentracija vyrų kraujyje yra 120-140 g / l, moterims 110-130 g / l, vaikams 120-140 g / l (g / l). Hemoglobino koncentracijos sumažėjimas rodo, kad yra anemija ar pernelyg didelė hidratacija, o padidėjimas rodo eritrmiją, sujaudinimą ar per didelį pratimą, dehidrataciją ir ilgalaikį didelių aukščių poveikį (alpinistų liga).

    Hematokritas yra eritrocitų kiekis kraujyje, tai yra plazmos ir eritrocitų kiekio santykis. Paprastai hematokritas yra 0,39-0,49, ty kraujas sudaro 60-65% plazmos ir 40-45% kraujo ląstelių. Hematokrito padidėjimas stebimas eritrocitozės, dehidratacijos ir cirkuliuojančios plazmos tūrio sumažėjimo metu, sumažėja viršsvorio, anemija ir plazmos cirkuliuojančio kiekio padidėjimas (hiperproteinemija, nėštumas).

    Leukocitų kiekis kraujyje yra svarbus diagnostinis indikatorius, atspindintis daugybę patologijų. Paprastai leukocitų skaičius svyruoja nuo 4 iki 9 · 10 9 / l, vaikams nuo vienerių iki trejų metų leukocitų kiekis kraujyje svyruoja nuo 6,0-17,0 · 10 9 / l, o nuo 6 iki 10 metų - 6, 0-11,0 · 10 9 / l.

    Leukocitozė arba leukocitų skaičiaus padidėjimas rodo infekcinį kūno pažeidimą, uždegimo kamienas, uremiją, sužalojimus ir piktybines navikas.

    Leukopenija ar leukocitų skaičiaus sumažėjimas pastebėtas kolagenozėje, anafilaksinio šoko, vidurių šiltinės, sepsio, mielofibrozės, ūmios leukemijos, hipoplazijos ir kaulų čiulpų aplazijos atvejais. Taigi, leukocitų skaičiaus pokytis gali reikšti daugybę ligų, pradedant nuo žaibo tonzilito ir flegmoninio laringito, iki žaizdos vidurinės ausies uždegimo ir mastoidito.

    ESR arba eritrocitų nusėdimo greitis taip pat yra svarbus diagnostikos rodiklis, kaip ir daugelis ligų. Faktas yra tas, kad sedimentacijos greitis skiriasi priklausomai nuo raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ir formos, todėl, remiantis metodu, galima susiaurinti patologijų diapazoną. Esant normaliam ESR vyrų yra 2-10 mm / val., Moterims 10-15 mm / val.

    ESR spartinimas gali pasireikšti reumatoidiniu artritu, hemoraginiu vaskulitu, hipercholesterolemija, vidiniu kraujavimu, anemija, miokardo infarktu, sunkiomis infekcinėmis ligomis ir navikais. Tačiau ESR paspartėja nėštumo, senyvo amžiaus ir vartojant tam tikrus vaistus (methyldopa, dekstranas, morfinas, retinolis).

    ESR sulėtėjimas gali pasireikšti epilepsija, pjautuvo ląstelių anemija, eritrimija, neurozė, virusinis hepatitas ir obstrukcinė gelta. Gyvsidabrio, salicilatų ir kalcio chlorido vartojimas taip pat sukelia lėtesnę ESR.

    Pilnas kraujo ląstelių stenograma (leukocitų formulė)

    Siekiant nustatyti ligos etiologiją (virusinę ar bakterinę infekciją), labai svarbu apskaičiuoti kraujo formulę. Apskaičiuojamas eozinofilų, limfocitų, bazofilų, grupių ir segmentuotų neutrofilų skaičius.

    Kraujo formulė apskaičiuojama atitinkamai procentais visų kraujo elementų, kurių kiekis turėtų būti 100%

    Neutrofilus paprastai sudaro jaunosios formos 1-5%, juostiniai šerdys 1-5% ir segmento branduolys 40-68%. Jų pagrindinė funkcija yra baktericidinė ir detoksikacinė.

    Svarbus rodiklis yra staigių neutrofilų skaičiaus padidėjimas, kuris netiesiogiai rodo bakterinio uždegimo buvimą, pavyzdžiui, ūminę vidurinės ausies uždegimą arba ūminį sinusitą.

    Eozinofilai yra ląstelės, kurios yra atsakingos už alergijas. Paprastai jie turi būti nuo 0 iki 5%. Padidėjus indeksui, tai rodo, kad yra alerginis uždegimas (alerginis rinitas). Svarbu pastebėti, kad eozinofilų skaičius gali padidėti esant kirminėms infekcijoms! Tai ypač būdinga vaikams. Į pediatrų gydytojus reikėtų atsižvelgti į tai, kad būtų galima teisingai diagnozuoti.

    Basofilai yra ląstelės, kurios dalyvauja uždegiminiame ir alerginiame procesuose mūsų organizme. Įprasta norma: 0 -1%

    Monocitai - nurodo fagocitus. Jie pašalina iš organizmo įvairias bakterijas ir svetimkūnius, likučius iš savo sunaikintų ląstelių, taip pat mirštančių ląstelių. Įprasta norma: 3-11%. Tai yra monocitų skaičiaus padidėjimas: įvairių infekcinių ligų, tuberkuliozės, sifilio ir kitų infekcijų. Taip pat gali padidėti jų skaičius tam tikroms kraujo sistemos ligoms ir piktybinėms navikoms.

    Limfocitai dalyvauja atpažįstant svetimus elementus (antigenus), patenkančius į kraują, ty jie dalyvauja žmogaus imuniteto sistemoje. T limfocitai dalyvauja ląstelinio imuniteto procesuose, B limfocitų - humoralinio imuniteto procesuose. NK limfocitai neutralizuoja vėžines ląsteles ir ląsteles, užkrėstus virusais. Limfocitų norma suaugusiesiems - 19 - 37%. Limfocitų skaičiaus padidėjimas: ūminės infekcinės ligos, tokios kaip: vėjaraupiai, raudonukės, kosulys. Taip pat jų skaičiaus padidėjimas vyksta virusinėmis infekcijomis - adenovirusine ir citomegalovirusine infekcija, gripu ir tt

    Dėl to KLA yra vienas iš labiausiai prieinamų ir informatyvių klinikinių tyrimų metodų. Visiškas kraujo grupių dekodavimas rodikliais leidžia įtarti ligą arba atskirti nuo panašių ligų.

    Ar straipsnis jums padėjo?

    Pasidalinkite su draugais naudodami socialinę. tinklai. Toliau pateikiamuose straipsniuose planuoju išsamiai išanalizuoti kraujo biocheminę analizę, taip pat iš ryklės ir nosies mikrofloros, Staphylococcus aureus ir kt. Analizę ir tt Nepamirškite užsiprenumeruoti naujų daiktų, kad nepraleistų įdomios medžiagos!

    Pilnas kraujo tyrimas leukocitais + ESR

    Pilnas kraujo skaičius (pilnas kraujo kiekis, CBC).

    Tai yra labiausiai paplitusi kraujo analizė, kuris apima nustatant hemoglobino koncentracijos, eritrocitų, leukocitų ir trombocitų per tūrio vienetui, hematokrito reikšme ir eritrocitų indeksų (MCV, MCH, MCHC) skaičių.

    Analizės nuorodos:

    • atranka ir klinikiniai tyrimai;
    • terapijos stebėjimas;
    • kraujo ligų diferencinė diagnozė.

    Kas yra hemoglobinas (Hb, hemoglobinas)?

    Hemoglobinas yra kvėpavimo sistemos kraujo pigmentas, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių ir dalyvauja deguonies ir anglies dioksido transporte, rūgšties bazės būklės reguliavimas.

    Hemoglobinas susideda iš dviejų dalių baltymų ir geležies. Vyrams hemoglobino kiekis yra šiek tiek didesnis nei moterų. Vaikams iki vienerių metų fiziologinis hemoglobino sumažėjimas. Fiziologinės hemoglobino formos:

    • Okshemhemoglobinas (HbO2) - hemoglobino derinys su deguonimi - daugiausiai susideda iš arterinio kraujo ir suteikia raudonai spalvą;
    • atkurtas hemoglobinas arba deksiohemoglobinas (HbH) - hemoglobinas, kuris davė deguonį audiniams;
    • Karboksigemoglobinas (HbCO2) - hemoglobino junginys su anglies dioksidu - daugiausiai susidaro iš veninio kraujo, kuris tampa tamsiai vyšnių spalva.

    Kada gali padidėti hemoglobino koncentracija?

    Dėl ligų ir ligų:

    sukelia kraujo sulėtėjimą (nudegimus, nuolatinį vėmimą, žarnyno obstrukciją, dehidrataciją ar ilgą dehidrataciją);

    lydimas eritrocitų skaičiaus padidėjimas - pirminės ir antrinės erythrocytosis (kalnų ligos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, plaučių pažeidimo kraujagyslių, piktybinės tabako rūkymas, paveldimas hemoglobinopathies su padidėjusiu afiniteto hemoglobino deguonies trūkumas ir 2,3-diphosphoglycerate eritrocituose, įgimtų "Blue" ydų širdies, policistinių inkstų, hidronefrozės, inkstų arterijų stenozė kaip vietos išemijos, inkstų, inkstų adenokarcinoma, smegenėlių hemangioblastoma, Hippelis-Lin sindromui rezultatas ay, hematomos, histeromiomos, prieširdžių miksomos, neoplastines ligas, endokrininių liaukų, ir tt).;

    fiziologines sąlygas (tarp kalnų gyventojų, pilotų, alpinistų, po padidėjusio fizinio krūvio, ilgalaikio streso).

    Kada hemoglobino koncentracija gali sumažėti?

    Anemija įvairių etiologies (hemoraginio ūmaus su ūmaus kraujo netekimo; zhelezodifitsitnaya lėtinio kraujo netekimo po rezekcija arba su sunkia plonųjų žarnų; paveldimas susijęs su sutrikusia porfirino sintezės, hemolitinės anemijos, susijusios su padidėjusia naikinimo raudonųjų kraujo ląstelių; aplastichekie anemija, susijusi su toksinio poveikio kai kurių vaistų, idiopatiniai cheminiai preparatai, kurių priežastys neaiškios; megaloblastinė anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumu ir folio rūgštimi jūs, anemija dėl švino apsinuodijimo).

    Kai pernelyg didelis hidrolizmas (padidėjusi cirkuliuojančio plazma dėl detoksikacijos terapijos, edemos pašalinimas ir kt.).

    Kas yra raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių, RBC)?

    Raudoni tuštieji kraujo kūneliai yra labai specializuotos nebranduolinės kraujo kūnelės, turinčios dvikobangų disko formą. Dėl šios formos raudonųjų kraujo ląstelių paviršius yra didesnis nei tada, kai jis turi formos rutulį. Tai ypač formos prisideda prie eritrocitų jų pirminę funkciją - perduoti deguonį iš plaučių į audinius ir anglies dioksidą iš audinių į plaučius, ir taip pat, nes tokia forma, eritrocitai turi didesnį gebėjimą grįžtamą deformacijos, praeinant per lenkta siauras kapiliarų. Raudonosios kraujo kūneliai susidaro iš retikulocitų, paliekant kaulų čiulpus. Vieną dieną apie 1% raudonųjų kraujo kūnelių atnaujinama. Vidutinis eritrocitų gyvavimo laikas yra 120 dienų.

    Eritremija ar Vaško liga yra vienas iš lėtinės leukemijos (pirminio eritrocitozės) variantų.

    absoliučiai - dėl hipoksinių sąlygų (lėtinės plaučių ligos, įgimtų širdies defektų, padidėjusio fizinio krūvio, didelių aukščių buvimo); susijęs su padidėjusia gamybos eritropoetino, kuris stimuliuoja eritropoezę (vėžio inkstų parenchimos, hidronefrozės ir policistinių inkstų vėžio, kepenų parenchima, gerybinė šeiminė erythrocytosis); susijęs su adrenokortikosteroidų ar androgenų pertekliumi (feohromocitoma, Kušingo liga / sindromas, hiperaldosteronizmas, smegenų hemangioblastoma);

    santykinis - ne sustorėjimas kraujo, kai plazmos tūris mažėja, išlaikant eritrocitų (dehidratacija, padidėjęs prakaitavimas, vėmimas, viduriavimas, nudegimų, augančios edema ir ascitu, emocinis stresas, alkoholizmas, rūkymas, sisteminė hipertenzija) skaičių.

    Kada gali sumažėti raudonųjų kraujo ląstelių kiekis (raudonųjų kraujo kūnelių)?

    Su įvairių etiologijų anemija: dėl geležies trūkumo, baltymų, vitaminų, aplasinių procesų, hemolizės, hemoblastozės, piktybinių navikų metastazių.

    Kokie yra eritrocitų indeksai (MCV, MCH, MCHC)?

    Rodikliai, leidžiantys kiekybiškai įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių pagrindines morfologines savybes.

    MCV - Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris (vidutinis ląstelių kiekis).

    Tai yra tikslesnis parametras nei raudonųjų kraujo kūnelių dydžio vizualinis įvertinimas. Tačiau tai nėra patikima, kai susiduria su daugybe nenormalių raudonųjų kraujo ląstelių (pvz., Pjautuvinių ląstelių) dominuojamame kraujyje.

    Atsižvelgiant į MCV vertę, išskiriama anemija:

    • mikrocytic MCV 100 fl (B12 ir folio rūgšties deficito anemija).

    MCH yra vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (vidutinis ląstelių hemoglobinas).

    Šis indikatorius nustato vidutinį hemoglobino kiekį viename eritrocitui. Jis panašus į spalvų indeksą, tačiau tiksliau atspindi Hb sintezę ir jos lygį eritrocituose. Remiantis šiuo indeksu, anemija gali būti padalyta į normą, hipo ir hiperchrominę:

    • Normohromija būdinga sveikiems žmonėms, tačiau taip pat gali pasireikšti hemolizinės ir aplazminės anemijos atvejais, taip pat anemijai, susijusiai su ūminiu kraujo netekimu;
    • hypochromia sukelia sumažinti eritrocitų tūrį (microcytosis) arba hemoglobino kiekis sumažėjo normalaus eritrocitų tūrio. Tai reiškia, kad hypochromia gali būti susijęs su tiek raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas, o pastebėta normo ir makrocitozė. Atsiranda geležies stokos anemija, anemija lėtinės ligos, talasemija, tam tikromis hemoglobinopathies, apsinuodijus švinu, sutrikdoma dėl porfirinų sintezės būdu;
    • Hiperchromija nepriklauso nuo eritrocitų, hemoglobino prisotinimo laipsnio ir sukelia tik raudonųjų kraujo ląstelių kiekį. Pastebėta megaloblastine, daugelio lėtinių hemolizinė anemija, aplastinė anemija, po ūmaus nukraujavimo, hipotirozė, kepenų ligomis, kai gauna citotoksinių vaistų, kontraceptikų, prieštraukulinių.

    MCHC (vidutinė ląstelių hemoglobino koncentracija).

    Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose atspindi eritrocitų soties su hemoglobino kiekiu ir būdingas hemoglobino kiekio santykis su ląstelių kiekiu. Taigi, skirtingai nuo SIT, nepriklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio.

    Hiperchrominės anemijos (įgimtas sferocitozė ir kitos sferocitinės anemijos) padidėjimas MCHC.

    MCHC sumažėjimas gali būti susijęs su geležies trūkumu, sideroblastine anemija ir talazemija.

    Tai yra eritrocitų kiekis visame kraujyje (eritrocitų ir plazmos kiekio santykis), kuris priklauso nuo eritrocitų skaičiaus ir kiekio.

    Hematokritas yra plačiai naudojamas įvertinti anemijos sunkumą, kai jis gali būti sumažintas iki 25-15%. Tačiau šis rodiklis negali būti įvertintas netrukus po kraujo netekimo ar kraujo perpylimo, nes Galite gauti klaidingai padidėjusius arba klaidingai sumažėjusius rezultatus.

    Hematokrito kiekis gali šiek tiek sumažėti, kai kraujas paimtas į nugarą ir padidėja, kai kraujo surinkimo metu žarnyne ilgai išsiurbiamas veninis.

    Kada gali padidėti hematokritas?

    Eritromija (pirminis eritrocitas).

    Antrinė erythrocytosis (įgimta širdies liga, kvėpavimo nepakankamumas, hemoglobinopathies, inkstų navikai, lydi didesnė formavimo eritropoetinu, policistinių inkstų,).

    Cirkuliuojančio plazmos tūrio (kraujo sustorėjimas) sumažėjimas deginimo metu, peritonitui, kūno dehidratacijai (sunkus viduriavimas, nekontroliuojamas vėmimas, per didelis prakaitavimas, diabetas).

    Kada hematokritas gali sumažėti?

    • Anemija
    • Padidėjęs kraujo tūris (antra pusė nėštumo, hiperproteinemija).
    • Hiperhidratacija.

    Kas yra baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių, WBC)?

    Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai yra bespalvios įvairių dydžių (nuo 6 iki 20 mikronų), apvalios arba nereguliarios formos ląstelės. Šios ląstelės turi branduolį ir gali judėti savarankiškai, kaip vienarūšis organizmas - amoeba. Šių ląstelių kiekis kraujyje yra daug mažesnis nei raudonųjų kraujo ląstelių skaičius. Baltos kraujo kūneliai - pagrindinis apsauginis veiksnys kovojant su žmogaus kūnu su įvairiomis ligomis. Šios ląstelės yra "ginkluoti" su specialiais fermentais, kurie gali "virškinti" mikroorganizmus, susieti ir suskaidyti svetimų baltymų medžiagas ir skilimo produktus, susidariusius organizme per visą gyvenimą. Be to, kai kuriomis leukocitų formomis gaminami antikūnai - baltymų dalelės, kurios puola bet kokius užsienio mikroorganizmus, patekusius į kraują, gleivines ir kitus žmogaus kūno organus bei audinius. Leukocitų (leukopoizės) susidarymas vyksta kaulų čiulpų ir limfmazgiuose.

    Yra 5 baltųjų kraujo kūnelių tipai:

    Kada gali padidėti baltųjų kraujo ląstelių kiekis (leukocitozė)?

    • Ūminės infekcijos, ypač jei jų sukėlėjai yra kokos (stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, gonokokai). Nors daugeliui ūminių infekcijų (vidurių šiltinės, paratyfo, salmoneliozės ir kt.) Gali sukelti leukopeniją (sumažėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių).
    • Strutošana ir uždegiminius procesus įvairios lokalizacijos: pleuros (pleuritas, empiema), pilvo (pankreatitas, Apendicitas, peritonitas), poodinio audinio (panaritium, absceso, pūlynas), ir kt.
    • Reumatas ataka
    • Toksiškumas, įskaitant endogeninį poveikį (diabetinė acidozė, eklampsija, uremija, podagra).
    • Piktybiniai navikai.
    • Traumos, nudegimai.
    • Ūminis kraujavimas (ypač jei kraujavimas yra vidinis: pilvo ertmėje, pleuros erdvėje, sąnaryje ar šalia dura mater).
    • Chirurginė intervencija.
    • Vidaus organų (miokardo, plaučių, inkstų, blužnies) infekcijos.
    • Mieloidinė ir limfocitinė leukemija.
    • Adrenalino ir steroidinių hormonų veikimo rezultatas.
    • Reaktyvusis (fiziologinis) leukocitozė: fiziologinių veiksnių (skausmas, šalta arba karšta vonia, pratimai, emocinis stresas, saulės spindulių poveikis ir UV spinduliai) poveikis; menstruacijos; gimimo periodas.

    Kada gali sumažėti baltųjų kraujo ląstelių kiekis (leukopenija)?

    • Kai kurios virusinės ir bakterinės infekcijos (gripas, vidurių šiltinė, tularemija, tymai, maliarija, raudonukės, kiaulytė, infekcinė mononukleozė, miliarinė tuberkuliozė, AIDS).
    • Sepsis
    • Kaulų čiulpų hipoplazija ir aplazija.
    • Žaizdos kaulų čiulpai dėl cheminių priemonių, narkotikų.
    • Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.
    • Splenomegalija, hipersplenizmas, būklė po splenektomijos.
    • Ūminis leukemija.
    • Mielofibrozė.
    • Mielodisplaziniai sindromai.
    • Plasmocitoma.
    • Kaulų čiulpų neoplazmų metastazė.
    • Addisono liga - Birmera.
    • Anafilaksinis šokas.
    • Sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kiti kolagenoze.
    • Sulfonamidų, chloramfenikolio, analgetikų, nesteroidinių receptų priėmimas. priešuždegiminiai vaistai, tireostatikai, citostatikai.

    Kas yra trombocitų skaičius (trombocitų skaičius, PLT)?

    Trombocitai arba trombocitai yra mažiausi kraujo ląstelių elementai, kurių dydis yra 1,5-2,5 mikronai. Trombocitai veikia angiotrofines, klijų-agregacijos funkcijas, dalyvauja koaguliacijos ir fibrinolizės procesuose, užtikrina kraujo krešulio atsitraukimą. Jie gali nešiotis kraujyje esančius imuninius kompleksus, krešėjimo faktorius (fibrinogeną), antikoaguliantus, biologiškai aktyvias medžiagas (serotoniną) jų membranose, taip pat išlaikyti kraujagyslių spazmą. Trombocitų granulių yra krešėjimo faktorius, fermento peroksidaze, serotonino, kalcio jonų Ca2 +, ADP (adenozino difosfato), Willebrando faktoriaus, trombocitų-fibrinogeno, trombocitų kilmės augimo faktoriaus.

    Kada padidėja trombocitų kiekis (trombocitozė)?

    Pirminis (dėl megakariocitų paplitimo):

    • esminė trombocithemija;
    • eritrmija;
    • mieloidinė leukemija.

    Antrinis (atsirandantis dėl bet kokios ligos fono):

    • uždegiminiai procesai (sisteminės uždegiminės ligos, osteomielitas, tuberkuliozė);
    • skrandžio, inkstų (hipernefromos), limfogranulomatozės piktybiniai navikai;
    • leukemija (megakaritinistinis leukemija, policitikemija, lėtinė mieloidinė leukemija ir kt.). Su leukemija trombocitopenija yra ankstyvas simptomas, o ligos progresavimui plečiasi trombocitopenija;
    • kepenų cirozė;
    • būklė po didelio (daugiau kaip 0,5 l) kraujo netekimo (įskaitant po didelių operacijų), hemolizė;
    • būklė po blužnies pašalinimo (trombocitozė paprastai išlieka 2 mėnesius po operacijos);
    • sepsyje, kai trombocitų skaičius gali siekti 1000 * 109 / l;
    • fizinė veikla.

    Kada sumažėja trombocitų kiekis (trombocitopenija)?

    Trombocitopenija visada yra nerimą kelianti simptomas, nes tai sukelia padidėjusį kraujavimą ir padidina kraujavimo trukmę.

    Įgimta trombocitopenija:

    • Whiskot-Aldrich sindromas;
    • Chediak-Higashi sindromas;
    • Fanconi sindromas;
    • Meye-Hegglin anomalija;
    • Bernardo Soulierio sindromas (milžiniškos trombocitų).

    Įgyta trombocitopenija:

    • autoimuninė (idiopatinė) trombocitopeninė purpura (trombocitų skaičiaus sumažėjimas dėl jų padidėjusio sunaikinimo pagal specifinių antikūnų poveikį, kurio formavimo mechanizmas dar nėra nustatytas);
    • dozės (juos gavus nuo vaistų, toksiškos vyznikaet arba imuninės kaulų čiulpų numeris:. Citostatikų (vinkristinas, merkaptopurino, ir tt); chloramfenikolio; sulfa narkotikų (Biseptolum, sulfodimetoksin), aspiriną, fenilbutazono, reopirin, analgin et al).;
    • sisteminės jungiamojo audinio ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, skleroderma, dermatomiozitas;
    • virusinės ir bakterinės infekcijos (tymai, raudonukės, vėjaraupiai, gripas, rikettizė, maliarija, toksoplazmozė);
    • sustiprėjusios blužnies aktyvumas kepenų cirozėje, lėtinis ir rečiau būdingas virusinis hepatitas;
    • aplazinė anemija ir mieloftizija (kaulų čiulpų pakeitimas naviko ląstelėmis arba pluoštiniu audiniu);
    • megaloblastinė anemija, navikų metastazė prie kaulų čiulpų; autoimuninė hemolizinė anemija ir trombocitopenija (Evanso sindromas); ūminė ir lėtinė leukemija;
    • skydliaukės funkcijos sutrikimas (tirotoksikozė, hipotirozė);
    • išsklaidytas intravaskulinis krešėjimo sindromas (DIC);
    • paroksizminis naktinis hemoglobinurija (Markiafai-Micheli liga);
    • masinis kraujo perpylimas, ekstraporporalinė kraujotaka;
    • naujagimio laikotarpiu (ankstyvos gimimo, naujagimio hemolizinė liga, naujagimio autoimuninė trombocitopeninė purpura);
    • stazinis širdies nepakankamumas, kepenų venų trombozė;
    • menstruacijų metu (25-50%).

    Kas yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR, eritrocitų nusodinimo greitis, ESR)?

    Tai yra kraujo atskyrimo greičio indikatorius mėgintuvėlyje su papildomu antikoaguliančiu 2 sluoksniu: viršutine (skaidria plazma) ir mažesniu (nusodintomis eritrocitais). Eritrocitų nusėdimo greitis apskaičiuojamas pagal plazmos sluoksnio aukštį, susidariusį milimetrais per valandą. Specifinė eritrocitų masė yra didesnė už konkrečią plazmos masę, todėl bandymo mėgintuvėlyje, esant antikoaguliantui veikiant gravitacijai, eritrocitai nusėda į dugną. Eritrocito sedimentacijos greitis dažniausiai priklauso nuo jų agregacijos laipsnio, t. Y. Jų gebėjimo laikytis kartu. Raudonųjų kraujo kūnelių agregavimas daugiausia priklauso nuo jų elektrinių savybių ir baltymų sudėties kraujo plazmoje. Paprastai raudonieji kraujo kūneliai turi neigiamą krūvį (zeta potencialą) ir atstumia vienas kitą. Apibendrinimo laipsnis (taigi ir ESR) didėja didėjant vadinamojo ūmiosios fazės baltymų koncentracijai plazmoje - uždegiminio proceso žymenims. Visų pirma - fibrinogenas, C reaktyvus baltymas, ceruloplazminas, imunoglobulinai ir kt. Priešingai, ESR sumažėja didėjant albumino koncentracijai. Dėl eritrocitų zeta potencialas įtakos kitų veiksnių: plazmos pH (ENG sumažina acidozė, alkalozė didinimą), jonų mokestį kraujo plazmos lipidų,, kraujo klampumas, į erythrocytic antikūnams. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, forma ir dydis taip pat veikia sedimentaciją. Sumažinti raudonųjų kraujo ląstelių kiekis (anemija) kiekis kraujyje veda prie eritrocitų nusėdimo greitis greitėjimo ir, priešingai, didina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį lėtina sedimentacija (nusodintuvo) greitį.

    Ūminių uždegiminių ir infekcinių procesų metu 24 valandas po temperatūros didėjimo ir leukocitų skaičiaus padidėja eritrocitų nusėdimo greitis.

    ESR rodiklis skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių ir patologinių veiksnių. ESR vertybės moterims yra šiek tiek didesnės nei vyrų. Pakeitus baltymų sudėtį kraujyje nėštumo metu, ESR padidėja per šį laikotarpį. Dienos metu galimas verčių svyravimas, didžiausias leistinas kiekis pastebimas dieną.

    Indikacijos studijų tikslui:

    • uždegiminės ligos;
    • infekcinės ligos;
    • navikai;
    • atrankinis tyrimas prevenciniams tyrimams.

    Kada ESR paspartėja?

    • Įvairių etiologijų uždegiminės ligos.
    • Ūminės ir lėtinės infekcijos (plaučių uždegimas, osteomielitas, tuberkuliozė, sifilis).
    • Paraproteinemija (daugybinė mieloma, Waldenstromo liga).
    • Vaikų ligos (karcinoma, sarkoma, ūmine leukemija, limfogranulomatozė, limfoma).
    • Autoimuninės ligos (kolagenozė).
    • Inkstų liga (lėtinis nefritas, nefrozinis sindromas).
    • Miokardo infarktas.
    • Hipoproteinemija.
    • Anemija, būklė po kraujo netekimo.
    • Intoksikacija.
    • Traumos, skaldyti kaulai.
    • Būklė po šoko, chirurginės intervencijos.
    • Hiperfibrinogenemija.
    • Moterims nėštumo metu, mėnesinėse, po gimdymo.
    • Senatvė
    • Vaistas (estrogenas, gliukokortikoidas).

    Kada ESR sulėtėja?

    • Eritremija ir reaktyvusis eritrocitozė.
    • Garsus kraujo apytakos sutrikimo poveikis.
    • Epilepsija.
    • Pasninkavimas, sumažėjusi raumenų masė.
    • Kortikosteroidų, salicilatų, kalcio ir gyvsidabrio preparatų vartojimas.
    • Nėštumas (ypač 1 ir 2 semestras).
    • Vegetariška dieta.
    • Myodistrofija.

    Kas yra diferencijuotas ląstelių skaičius?

    Leukocitų formulė yra įvairių tipų leukocitų procentinė dalis.

    Pagal morfologines savybes (branduolio tipą, citoplazminių intarpų buvimą ir pobūdį) yra 5 pagrindinės leukocitų rūšys:

    Be to, leukocitų išsivystymo laipsnis skiriasi. Brandžiausių formos leukocitai kamieninių ląstelių (Young mielocitų kiekis, promyelocytes, prolymphocytes, promonocyte, forma sprogimo ląstelės) periferiniame kraujyje atsiranda tik tuo atveju, patologijos.

    Leukocitų formulės tyrimas yra labai svarbus daugelio hematologinių, infekcinių ir uždegiminių ligų diagnozavimui, taip pat įvertinti gydymo būklės sunkumą ir veiksmingumą.

    Leukocitų formulė turi su amžiumi susijusių savybių (vaikams, ypač naujagimių laikotarpiu, ląstelių santykis labai skiriasi nuo suaugusiųjų).

    Apie 60% viso granulocitų skaičiaus yra kaulų čiulpų, sudaro kaulų čiulpų rezervą, 40% - kituose audiniuose ir tik mažiau nei 1% periferiniame kraujyje.

    Skirtingi leukocitų tipai atlieka skirtingas funkcijas, todėl skirtingų tipų leukocitų santykio nustatymas, jaunų formų turinys, patologinių ląstelių formų nustatymas turi vertingos diagnostinės informacijos.

    Galimi pokyčių variantai (poslinkis) leukocitų formulė:

    Leukocitų poslinkis į kairę - padidėjęs nesubrendęs neutrofilų skaičius periferiniame kraujyje, metamielocitų (jaunų) atsiradimas, mielocitai;

    leukocitų pavarų teisę - sumažinti įprastą kiekį lazdelinių neutrofilų ir segmentuotų neutrofilų padidėjusį skaičių branduolių su gipersegmentirovannymi (megaloblastinė anemija, inkstų liga ir kepenų būklę, po kraujo perpylimo).

    Kas yra neutrofilai (neutrofilai)?

    Neutrofilai yra labiausiai gausios baltųjų kraujo kūnelių įvairovė, jos sudaro 45-70% visų baltųjų kraujo kūnelių. Priklausomai nuo brandos laipsnio ir branduolio formos, periferinis kraujas naudojamas štapelinių (jaunesnių) ir segmentuotų (brandintų) neutrofilų paskirstymui. Viruso kraujuose jaunesnės neutrofilinės serijos ląstelės - jauni (metamielocitai), mielocitai, promielocitai - atsiranda patologijoje ir yra įrodymai, kad šios rūšies ląstelės formuojasi. Neutrofilų apykaita kraujyje trunka vidutiniškai apie 6,5 valandas, tada jie migruoja į audinį.

    Jie dalyvauja sunaikinant infekcines medžiagas, kurios pateko į kūną ir glaudžiai sąveikauja su makrofagais (monocitais), T ir B limfocitais. Neutrofilai išskiria medžiagas, turinčias baktericidinį poveikį, skatina audinių regeneraciją, pašalina iš jų pažeistas ląsteles ir sekretuoja regeneracijos stimuliuojančias medžiagas. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti nuo infekcijų, atsiradusių dėl chemotaksijos (nukreipto judėjimo link stimuliuojančių medžiagų) ir fagocitozės (absorbcijos ir virškinimo) užsienio mikroorganizmų.

    Paprastai neutrofilų (neutrofilija, neutrofilija, neutrofilija) padidėjimas yra susijęs su bendro leukocitų kiekio kraujyje padidėjimu. Staigus neutrofilų skaičiaus sumažėjimas gali sukelti gyvybei pavojingas infekcines komplikacijas. Agranulocitozė yra staigus granulocitų skaičiaus periferiniame kraujyje sumažėjimas iki jų visiško išnykimo, dėl to sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms ir bakterijų komplikacijų raida.

    Kada gali padidėti bendras neutrofilų skaičius (neutrofilija, neutrofilija)?

    Ūmus bakterinė infekcija (abscesai, osteomielito, apendicitas, ūminio vidurinės ausies uždegimo, plaučių uždegimas, ūminis pielonefritas, salpingito, meningitas, krūtinės angina, ūminis cholecistitas, tromboflebito, sepsis, peritonitas, empiema, skarlatina, choleros, ir kt.)

    • Infekcijos yra grybelinės, spirochetinės, kai kurios virusinės, parazitinės, ricketcial.
    • Uždegimas arba audinio nekrozė (miokardo infarktas, platus nudegimai, gangrena, sparčiai auga vėžio su dezintegracijos, mazginis periarteritas, reumatas, reumatoidinio artrito, pankreatitas, dermatitas, peritonito).
    • Būklė po operacijos.
    • Mieloproliferacinės ligos (lėtinė mieloidinė leukemija, eritrimija).
    • Ūminiai kraujavimai.
    • Cushingo sindromas.
    • Kortikosteroidų, vaistų, heparino, acetilcholino priėmimas.
    • Endogeninis apsinuodijimas (uremija, eklampsija, diabetinė acidozė, podagra).
    • Išoreinis apsinuodijimas (švinas, gyvatės nuodai, vakcinos).
    • Adrenalino išsiskyrimas įtampų metu, fizinis krūvis ir emocinis stresas (gali sukelti neutrofilų skaičiaus dvigubinimą periferiniame kraujyje), karščio, šalčio, skausmo padariniai nėštumo metu.

    Kada atsiranda neaugos neutrofilų skaičiaus padidėjimas (kairysis poslinkis)?

    Esant tokiai situacijai, kraujyje padidėja stablingų neutrofilų skaičius, gali būti metamielocitų (jaunų) atsiradimas, mielocitai.

    Tai gali būti, kai:

    • ūminės infekcinės ligos;
    • įvairių lokalizacijos piktybinių navikų metastazės;
    • pradinis lėtinės mieloidinės leukemijos etapas;
    • tuberkuliozė;
    • miokardo infarktas;
    • apsinuodijimas;
    • šoko būklė;
    • fizinis viršįtampis;
    • acidozė ir koma.

    Kada sumažėja neutrofilų skaičius (neutropenija)?

    • Bakterinės infekcijos (vidurių šiltinė, paratyfoidas, tuliaremija, bruceliozė, poakytas bakterinis endokarditas, miliarinė tuberkuliozė).
    • Virusinės infekcijos (infekcinis hepatitas, gripas, tymai, raudonukės, vėjaraupiai).
    • Maliarija
    • Lėtinės uždegiminės ligos (ypač vyresnio amžiaus ir silpniems žmonėms).
    • Inkstų nepakankamumas.
    • Sunkus sepsis su sepsiniu šoku.
    • Hemoblastozė (dėl naviko ląstelių hiperplazijos ir normalios hematopoezės sumažėjimo).
    • Ūminis leukemija, aplazinė anemija.
    • Autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, lėtinė limfinė leukemija).
    • Isoimuninis agranulocitozė (naujagimiams, po transfuzijos).
    • Anafilaksinis šokas.
    • Splenomegalija.
    • Paveldimos neutropenijos formos (ciklinė neutropenija, šeiminė gerybinė lėtinė neutropenija, Kostmano nuolatinės paveldimos neutropenija).
    • Jonizuojanti spinduliuotė.
    • Toksiškos medžiagos (benzenas, anilinas ir kt.).
    • Vitamino B12 trūkumas ir folio rūgštis.
    • Atsižvelgdami į tam tikrus vaistus (pirazolono darinius, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, antibiotikus, ypač chloramfenikolį, sulfatinius vaistus, auksinius vaistus).
    • Vėžiu sergančių vaistų (citostatikų ir imunosuppressantų) priėmimas.
    • Maistiniai toksiniai veiksniai (sugadintų pergyvenimų grūdų sunaudojimas ir kt.).

    Kas yra eozinofilai (eozinofilai)?

    Eozinofilai sudaro 0,5-5% visų kraujo leukocitų. Jie dalyvauja organizmo reakcijos į parazitinės (helmintų ir pirmuonių), alerginė, infekcinių ir onkologinių ligų, dėl įtraukimo į alerginio ligos komponentas, kuris yra lydimas perprodukcijos IgE patogenezės. Pasibaigus kaulų čiulpų brandinimui, eozinofilai kraujavimą per kelias valandas (apie 3-4 val.) Praleidžia į audinius, kur jų gyvenimo trukmė yra 8-12 dienų. Žmogui būdingas eozinofilų kaupimasis audiniuose, susiliečiančiuose su išorine aplinka - plaučiuose, virškinamajame trakte, odoje, urogenitaliniame trakte. Jų skaičius šiuose audiniuose yra 100-300 kartų didesnis už turinį kraujyje. Dėl alerginių ligų eozinofiliai kaupiasi audiniuose, susijusiuose su alerginėmis reakcijomis, ir neutralizuoja šių reakcijų metu susidariusias biologiškai aktyvias medžiagas, slopina stiebo ir basofilų histamino sekreciją, turi fagocitų ir baktericidinį aktyvumą. Eozinofilams būdingi dienos ritmo svyravimai kraujyje, didžiausi dažniai pastebimi naktį, mažiausi - dienos metu. Uždegimo pradžioje dažnai pastebimas eozinofilų kiekio kraujyje sumažėjimas (eozinopenija). Eozinofilų kiekio kraujyje padidėjimas (eozinofilija) atitinka gydymo pradžią. Tačiau po daugelio infekcinių ligų, turinčių didelį IgE kiekį, uždegiminio proceso pabaigoje būdingas didelis eozinofilų kiekis kraujyje, o tai rodo, kad imuninė reakcija yra neišsamios su jo alerginiu komponentu. Eozinofilų skaičiaus sumažėjimas aktyvioje ligos fazėje arba pooperaciniame laikotarpyje dažnai rodo rimtą paciento būklę.

    Kada padidėja eozinofilų skaičius (eozinofilija)?

    • Alerginės ligos (bronchų astma, angioedema, eozinofilinis granulomatinis vaskulitas, šienligė, alerginis dermatitas, alerginis rinitas).
    • Alerginės reakcijos į maistą, vaistus.
    • Parazitinės invazijos - helmintai ir protoziniai sutrikimai (ascariozė, toksokarozė, trichinozė, echinokokozė, filariotas, opisthorchiasis, giardiazė ir kt.).
    • Fibroplastikas parietalinis endokarditas.
    • Hemoblastozė (ūminė leukemija, lėtinė mieloidinė leukemija, eritrimija, limfomos, limfogranulomatozė) ir kiti navikai, ypač su metastazėmis ar nekroze.
    • Wiskot-Aldricho sindromas.
    • Jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, nodos periarteritas).
    • Plaučių liga.
    • Kai kurios vaikų infekcijos (skarlatakis, vėjaraupiai).
    • Kada eozinofilų skaičius mažėja arba jų nėra (eozinopenija ir aneozinofilija)?
    • Pradinis infekcinio-toksinio (uždegiminio) proceso periodas.
    • Padidėjęs adrenokortikoidų aktyvumas.
    • Pyo-septiniai procesai.

    Kas yra bazofilai?

    Mažiausias leukocitų populiacijas. Basofilai sudaro vidutiniškai 0,5% viso kraujo leukocitų skaičiaus. Kraujo ir audinių bazofiluose (pastarųjų masto ląstelės) atlieka daugybę funkcijų: palaiko kraujotaką mažuose induose, skatina naujų kapiliarų augimą, užtikrina kitų leukocitų migraciją į audinius. Dalyvauti alerginėse ir ląstelinėse uždegiminėse reakcijose, kurių metu uždelstas oda ir kiti audiniai, sukelia hiperemiją, eksudato susidarymą, padidina kapiliarų pralaidumą. Kai degranuliacija (granulių sunaikinimas), bazofilai inicijuoja ankstyvo padidėjusio jautrumo anafilaksinę reakciją. Jose yra biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, leukotrienų, sukeliančių skilvelių raumenų spazmą, "trombocitų aktyvavimo faktorių" ir kt.). Bazofilų gyvenimas yra 8-12 dienų, periferinio kraujo apytakos laikas (kaip ir visose granuliocitose) yra kelias valandas.

    Kada atsiranda bazofilų skaičiaus padidėjimas (bazofilija)?

    • Alerginės reakcijos į maistą, vaistus, užsienio baltymų įvedimas.
    • Lėtinė mieloidinė leukemija, mielofibrozė, eritrimija, limfogranulomatozė.
    • Skydliaukės hipofunkcija (hipotirozė).
    • Nefritas
    • Lėtinis opinis kolitas.
    • Hemolitinė anemija.
    • Geležies trūkumas, gydant geležies stokos anemiją.
    • B12 deficito anemija.
    • Sąlygos po splenektomijos.
    • Esant estrogeno, antithyroidinių vaistų gydymui.
    • Per ovuliaciją, nėštumas, menstruacijų pradžioje.
    • Plaučių vėžys
    • Tikroji policitikemija.
    • Diabetas.
    • Ūminis hepatitas su gelta.
    • Išeminis kolitas.
    • Hodžkino liga.

    Kas yra limfocitai (limfocitai)?

    Limfocitai sudaro 20-40% viso leukocitų skaičiaus. Limfocitai susidaro kaulų čiulpuose, jie aktyviai veikia limfoidinį audinį. Pagrindinė limfocitų funkcija - atpažinti užsienio antigeną ir dalyvauti tinkamame imunologiniame organizmo atsakyme. Limfocitai yra unikali liaudies ląstelių, gautų iš įvairių pirmtakų, populiacija, susidedanti iš vienos morfologijos. Pagal kilmę limfocitai yra suskirstyti į dvi pagrindines subpopuliacijas: T limfocitus ir B limfocitus. Taip pat išleidžiama limfocitų grupė, vadinama "nei T-, nei B-", nei "0-limfocitais" (nulinių limfocitų). Ląstelės, kurios sudaro šią grupę, morfologiškai identiškos limfocitams, tačiau skiriasi jų kilme ir funkcinėmis savybėmis - imunologinėmis atminties ląstelėmis, žudikių ląstelėmis, pagalbinėmis ląstelėmis, slopintuvais.

    Skirtingos limfocitų subpopuliacijos atlieka įvairias funkcijas:

    užtikrinti veiksmingą ląstelių imunitetą (įskaitant transplantacijos atmetimą, naviko ląstelių sunaikinimą);

    humorinio atsako susidarymas (antikūnų prieš sveiki baltymus sintezė - skirtingų klasių imunoglobulinai);

    imuninio atsako reguliavimas ir viso imuninės sistemos koordinavimas (baltymų reguliatorių - citokinų pasirinkimas);

    imunologinės atminties suteikimas (organizmo gebėjimas pagreitinti ir sustiprinti imuninį atsaką pakartotinai susipažinti su užsienio agentu).

    Reikėtų nepamiršti, kad WBC atspindi santykinį (procentais) kiekis leukocitų skirtingų rūšių ir padidinti arba sumažinti į limfocitų kiekio procentinė dalis negali atspindėti tikrąją (absoliutus) limfocitozė ar limfopenija, ir būti sumažinti arba padidinti absoliutaus skaičiaus leukocitų kitų rūšių rezultatas (įprastinės neutrofilų )

    Kada gali padidėti limfocitų skaičius (limfocitozė)?

    • Virusinė infekcija (infekcinės mononukleozės, ūmios virusinės hepatito, citomegalovirusinė infekcija, kokliušo, SARS, toksoplazmozė, herpes, tymų, ŽIV infekcija).
    • Ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija, Waldenstrom makroglobulinemija, limfoma leukemijos laikotarpiu.
    • Tuberkuliozė.
    • Sifilis
    • Bruceliozė.
    • Apsinuodijimas tetrachloretanu, švinu, arsenu, anglies disulfidu.
    • Vartojant kai kuriuos vaistus (levodopa, fenitoinas, valproinė rūgštis, narkotiniai analgetikai ir kt.).

    Kada gali sumažėti limfocitų skaičius (limfopenija)?

    • Ūminės infekcijos ir ligos.
    • Pradinis infekcinio-toksinio proceso etapas.
    • Sunkios virusinės ligos.
    • Milijinė tuberkuliozė.
    • Sisteminė raudonoji vilkligė.
    • Aplasticinė anemija.
    • Vėžio stadija.
    • Antriniai imuniniai trūkumai.
    • Inkstų nepakankamumas.
    • Kraujotakos nepakankamumas.
    • Rentgeno terapija. Vaistų vartojimas su citostaziniu poveikiu (chlorambucilu, asparaginaze), gliukokortikoidais, anti-limfocitų serumo

    .Kas yra monocitai (monocitai)?

    Monocitai yra didžiausios leukocitų (fagocitinių makrofagų sistemos) ląstelės, sudaro 2-10% visų leukocitų skaičiaus. Monocitai dalyvauja formuojant ir reguliuojant imuninį atsaką. Audiniuose monocitai diferencijuojami į organų ir audinių specifinius makrofagus. Monocitai / makrofagai gali turėti amoeboidinį judėjimą, pasižymi ryškiu fagocitiniu ir baktericidiniu aktyvumu. Makrofagai - monocitai gali absorbuoti iki 100 mikrobų, o neutrofilai - tik 20-30. Į uždegimo makrofagai phagocytose bakterijas, denatūruotas baltymų, antigeno-antikūno kompleksų, ir negyvų baltųjų kraujo ląstelių, sužeisti narvelių uždegimo paveiktą audinį pagal grandymo uždegiminės dėmesio ir paruošti jį regeneracijai. Išdava daugiau nei 100 biologiškai aktyvių medžiagų. Skatina veiksnį, sukeliančią naviko nekrozę (cacheksiną), kuri turi citotoksinį ir citostatinį poveikį naviko ląstelėms. Sekretuojamas interleukinas I ir cacheksinas veikia hipotalamino termoreguliacinius centrus, didėja kūno temperatūra. Makrofagai yra susiję su kraujo susidarymo, imuninio atsako, hemostazės, lipidų ir geležies metabolizmo reguliavimu. Monocitai susidaro monoblastų kaulų smegenyse. Po to, kai iš kaulų čiulpų paliekamas kraujas, jis kraunamas nuo 36 iki 104 valandų, o po to migruoja į audinį. Audiniuose monocitai diferencijuojami į organų ir audinių specifinius makrofagus. Audinyje yra 25 kartus daugiau monocitų nei kraujyje.

    Kada padidėja monocitų skaičius (monocitozė)?

    • Virusinės infekcijos (infekcinė mononukleozė).
    • Grybelinės, protozoidinės infekcijos (maliarija, leishmaniozė).
    • Atgimimo laikotarpis po ūminių infekcijų.
    • Granulomatozė (tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, sarkoidozė, opinis kolitas).
    • Collagenozės (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, nodos periarteritas).
    • Kraujo ligos (ūminiai monoblastiniai ir mielomonoblastiniai leukemijos, lėtinė monocitinė ir mielomonocitinė mieloidinė leukemija, limfogranulomatozė).
    • Poaktyvus septinis endokarditas.
    • Enteritas
    • Lėtas sepsis.
    • Apsinuodijimas fosforu, tetrachloretanas.

    Kada sumažėja monocitų skaičius (monocitopenija)?

    • Aplasticinė anemija.
    • Gimdymas.
    • Chirurginė intervencija.
    • Šoko būklė.
    • Plaukuotųjų ląstelių leukemija.
    • Piogeninės infekcijos.
    • Gliukokortikoidų priėmimas.

    Kas yra retikulocitai (retikulocitai)?

    Retikuliocitai - jauni formos eritrocitai (eritrocitų pirmtakai subrendęs), kurių sudėtyje yra granuliuota siūlinių medžiagą aptikti su specialiu (supravitaliniu) spalvos. Retikulocitai yra aptiktos tiek kaulų čiulpų, tiek periferiniame kraujyje. Retikulocitų brendimo laikas yra 4-5 dienos, iš kurių per 3 dienas perauga periferiniame kraujyje, po kurio jie tampa brandžiomis eritrocitais. Naujagimiams retikulocitai randami daug daugiau nei suaugusiesiems.

    Retikulocitų skaičius kraujyje atspindi kaulų čiulpų regeneracines savybes. Jų skaičius yra svarbi vertinant eritropoezės veiklą (gamyba, eritrocitų) pagreičio eritropoezę retikulocitų frakcija padidėja metu ir sumažina lėtėjimo metu. Jei padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, retikulocitų dalis gali viršyti 50%. Staigus raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus periferiniame kraujyje gali sukelti dirbtinai didelio skaičiaus retikulocitų, kaip pastarasis yra apskaičiuojama kaip% visų raudonųjų kraujo kūnelių. Todėl, siekiant įvertinti anemijos sunkumo naudojant "Tinklinės indeksą":% retikuliocitai hematokrito x / 45 x 1.85, kur 45 - normalus hematokritas, 1,85- skaičius reikalingų priėmimo naujų retikulocitų kraujyje dienų. Jei indeksas yra 2-3, tai yra raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas.

    Analizės nuorodos:

    • diagnozuojant neveiksmingą kraujo kūnelių kraujotaką arba sumažinant raudonųjų kraujo kūnelių gamybą;
    • anemijos diferencialinė diagnozė;
    • atsakas į gydymą geležimi, folio rūgštimi, vitaminu B12, eritropoetinu;
    • stebėti kaulų čiulpų transplantacijos poveikį;
    • stebėti terapiją su eritrosupresoriumi.

    Kada retikulocitų skaičius padidėja (retikulocitozė)?

    • Po hemoraginės anemijos (retikulocitų krizė, padidėjusi 3-6 kartus).
    • Hemolizinė anemija (iki 300%).
    • Ūminis deguonies trūkumas.
    • B12 deficito anemijos gydymas (retikulocitų krizė 5-9 dienomis gydant vitaminu B12).
    • Geležies stokos anemijos gydymas geležies preparatais (8-12 gydymo dienų).
    • Talasemija.
    • Maliarija
    • Polycityhemija.
    • Navikų metastazė kaulų čiulpuose.

    Kada retikulocitų skaičius sumažėja?

    • Aplasticinė anemija.
    • Hipoplastinė anemija.
    • Neapdorota B12 deficito anemija.
    • Kaulų neoplazmų metastazės.
    • Hematopoetinės sistemos autoimuninės ligos.
    • Myxedema.
    • Inkstų liga.
    • Alkoholizmas.