ŽIV 1 ir 2 bei ŽIV 1 ir 2 antigenų (ŽIV Ag / Ab Combo) antikūnai.

Galia

Antikūnai prieš ŽIV 1 ir 2 bei ŽIV 1 ir 2 antigenus (ŽIV Ag / Ab Combo) - išsamus diagnozės, indikacijų ir rezultatų aiškinimo aprašymas.

Antikūnai prieš ŽIV 1 ir 2 bei ŽIV 1 ir 2 antigenus (ŽIV Ag / Ab Combo) yra antikūnai, pagaminti organizme, kai užsikrėtę žmogaus imunodeficito virusu.

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) yra retroviruso šeimos narys, jis pažeidžia imuninės sistemos ląsteles. Šis virusas yra dviejų tipų, ŽIV-1 dažniau būna ŽIV-2, daugiausia Afrikos šalyse.

ŽIV yra įterptas į žmogaus ląsteles, viruso dalelės dauginamos, o dėl to viruso antigenai atsiranda ant ląstelių paviršiaus, prie kurių gaminami atitinkami antikūnai. Jų aptikimas kraujyje leidžia jums diagnozuoti ŽIV infekciją.

Antikūnus žmogaus imunodeficito virusui galima nustatyti praėjus trims ar šešioms savaitėms po to, kai virusas patenka į kraują. Pirminių apraiškų etape būdingas staigus viruso padidėjimas kraujyje, šis periodas patenka į trečią-šeštąją savaitę po infekcijos ir vadinamas "serokonversija". Šiuo metu infekcija gali būti aptikta laboratorijoje, kliniškai tai nei visai nepaaiškėja, ar vyksta kaip šalta liga, kai padidėja limfmazgiai.

Po 12 savaičių nuo infekcijos momento antikūnai nustatomi beveik visiems pacientams. Paskutiniame ligos, vadinamos "AIDS", stadijoje antikūnų kiekis mažėja.

Kiek laiko po infekcijos nustatoma ŽIV infekcija, priklauso nuo bandymo sistemos, naudojamos konkrečioje laboratorijoje. Ketvirtos kartos kombinuota bandymų sistema nustato ŽIV infekciją po dviejų savaičių nuo to momento, kai virusas patenka į kraują. Pirmosios kartos bandymų sistemos surado ŽIV tik po 6-12 savaičių.

Atliekant bendrą analizę, galima nustatyti ŽIV p24 antigeną, kuris yra viruso kapsis. Jis nustatomas kraujyje praėjus 1-4 savaites po infekcijos, prieš padidinant antikūnų koncentraciją kraujyje (prieš "serokonversiją"). Be to, jungtiniame tyrime atskleidžiami antikūnai prieš ŽIV-1, ŽIV-2, diagnozę galima diagnozuoti po dviejų ar aštuonių savaičių po infekcijos.

Prieš serokonversiją kraujyje nustatomi tiek p24, tiek antikūnai prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2. Po serokonversijos antikūnai sujungia p24 antigeną, taigi p24 nėra aptiktas ir nustatomi antikūnai prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2. Tuomet kraujyje vėl nustatomi tiek p24, tiek antikūnai prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2. Kai ŽIV infekuotas asmuo vystosi AIDS, antikūnų gamyba yra pažeista, todėl antikūnų prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2 gali nebūti.

ŽIV infekcijos diagnozė atliekama nėštumo planavimo etape ir dabartinės nėščios moters stebėjimo metu, nes ŽIV infekcija gali būti perduodama moteriai vaisiui nėštumo metu, gimdymo metu ir žindymo metu.

Indikacijos ŽIV diagnozei

Atsitiktinis seksas.

Karščiavimas be objektyvių priežasčių.

Virškinami limfmazgiai keliose anatominėse srityse.

Pasirengimas tyrimui

ŽIV testavimas atliekamas per 3-4 savaites nuo tariamos infekcijos. Jei rezultatas yra neigiamas, analizė kartojama po trijų ir šešių mėnesių.

Nuo paskutinio valgio iki kraujo paėmimo laikas turi būti daugiau nei aštuonias valandas.

Išvakarėse neįtraukite riebiųjų maisto produktų dietos į alkoholinius gėrimus.

1 valandą prieš kraujo tyrimą negalima rūkyti.

Nerekomenduojama duoti kraujo iš karto po rentgeno, rentgenografijos, ultragarsu, fizioterapijos.

Tyrimui kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu, netgi neįtraukiama arbata ar kava.

Leidžiama gerti paprastą vandenį.

20-30 minučių iki tyrimo pacientui rekomenduojama emocinis ir fizinis poilsis.

Studijų medžiaga

ŽIV diagnozės rezultatų dekodavimas

Analizė yra kokybinė. Jei nenustatytas ŽIV antikūnas, atsakymas nurodomas "neigiamas".

Jei nustatomas antikūnų prieš ŽIV atvejis, analizė pakartojama atliekant dar vieną bandymų seriją. Pakartotinai teigiamam rezultatui reikalingas imunobloto tyrimas, "ŽIV diagnozės" auksinis standartas.

Norma: neigiamas atsakymas.

  1. Žmogus nėra užsikrėtęs ŽIV.
  2. Galutinė ŽIV infekcijos stadija (AIDS).
  3. Seronegatyvus ŽIV infekcijos variantas (vėlyvas antikūnų prieš ŽIV formavimasis).

Teigiamas atsakymas.

  1. Žmogus yra užsikrėtęs ŽIV.
  2. Šis testas nėra informatyvus vaikams iki pusantrų metų, gimęs ŽIV infekuotų motinų.
  3. Neteisingas teigiamas rezultatas, kai esama antikūnų kraujyje Epstein-Barr virusui, pagrindiniam histologinio suderinamumo kompleksui, reumatoidiniam faktoriui.

Pasirinkite savo susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta yra jūsų problema ir ar reikia kreiptis į gydytoją.

Prieš naudodamiesi medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudotojo sutartis

Svetainė medportal.org teikia paslaugas šiame dokumente aprašytomis sąlygomis. Pradedant naudoti tinklalapį, prieš naudodamiesi svetaine patvirtinate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šios Sutarties sąlygomis. Prašome nenaudoti šios svetainės, jei nesutinkate su šiomis sąlygomis.

Paslaugos aprašymas

Visa informacija, paskelbta svetainėje, skirta tik nuoroda, informacija iš viešųjų šaltinių yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainė medportal.org teikia paslaugas, leidžiančias Nariui ieškoti vaistų iš vaistinėse gautų duomenų, kaip vaistinių ir medporal.org susitarimo dalis. Kad būtų lengviau naudoti narkotikų svetainės duomenis, maisto papildai sisteminami ir pateikiami vienu rašybos būdu.

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (ar) tinkamumo. Svetainės administravimas medportal.org neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar negalėjimo pasiekti svetainės, ar dėl šios svetainės naudojimo ar neveikimo.

Priimdami šio susitarimo sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Informacija svetainėje yra tik nuorodos.

Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja, kad nėra klaidų ir neatitikimų deklaruojamoje svetainėje ir faktinėse prekių ir kainų prekių vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja paaiškinti dominančią informaciją telefono skambučiu vaistinėje arba naudoti informaciją, pateiktą savo nuožiūra.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klinikų darbo grafiko klaidų ir neatitikimų nebuvimo, jų kontaktinių duomenų - telefono numerių ir adresų.

Nei medportal.org administracija, nei bet kuri kita su informacijos teikimu susijusi šalis neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti, visiškai pasitikėdami šioje svetainėje pateikta informacija.

Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja ir įsipareigoja dėti papildomas pastangas siekiant sumažinti pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja techninių gedimų nebuvimo, įskaitant programinės įrangos veikimą. Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja kaip įmanoma greičiau stengtis pašalinti bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

Vartotojui įspėtas, kad svetainės medportal.org administravimas nėra atsakingas už lankymąsi ir naudojimąsi išoriniais ištekliais, kurių nuorodos gali būti svetainėje, nepateikia jų turinio patvirtinimo ir neatsako už jų prieinamumą.

Svetainės medportal.org administracija pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies arba visiškai pakeisti jos turinį, pakeisti Vartotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra be išankstinio įspėjimo Vartotojui.

Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šio Susitarimo sąlygomis.

Reklamavimo informacija, kuria svetainės paskirties vieta turi atitinkamą susitarimą su reklamuotoju, yra pažymėta "kaip reklama".

ŽIV ir AIDS testų iššifravimas:
kaip perduoti rezultatus, kai yra klaidų

Dabartiniai ŽIV testai (ar hiv anglų kalba) yra gana tikslūs ir greiti. Tačiau norint, kad rezultatai būtų teisingi, jums reikia išlaikyti testus tam tikroje seka. Visa tai atneša daug įspūdžių ir baimės, ypač kai žmogus gauna galutinę formą su rezultatais.

ŽIV diagnozavimas apima keletą metodų ir pakopų: infekciją nustato ŽIV antigenai, antikūnai prieš ŽIV ir virusinės nukleino rūgštys; ir siekiant tiksliai diagnozuoti, bandymai atliekami kelis kartus.

Pasakojame, kas tai yra - hiv infekcija, kas yra kiekvieno etapo pagrindas, kai galima gauti klaidingai teigiamų rezultatų ir kaip tinkamai iššifruoti ŽIV testai, kai rezultatai buvo gauti.

Straipsnio turinys:

Kas yra ŽIV diagnozė?

Labiausiai pirmasis ligos diagnozavimo etapas yra asmens klinikinės būklės nustatymas. Tai reiškia, kad imunodeficito viruso vežėjas ir jo perėjimas prie AIDS gali būti įtariamas dėl jo skiriamųjų požymių.

Klinikinė viruso infekcijos būklė pasireiškia neįprastais svorio praradimu - jis nėra susijęs su valgymo įpročiais ir kitomis aplinkybėmis. Tačiau, žinoma, nėra jokio būdo tiksliai nustatyti ŽIV pagal jo klinikinę būklę - kaip tiksli diagnozė, mes pasakysime toliau.

Antras diagnozavimo etapas pagrįstas laboratoriniu viruso nustatymu. Šis mikroorganizmas turi ypatingą struktūrą, o per ŽIV testai specialistai bando aptikti būdingas viruso daleles žmogaus biologinėje medžiagoje - daleles, kurių negalima supainioti su niekuo.

Dažniausiai biologinė medžiaga tyrimams yra kraujas. Viruso dalys, kurias jie bando rasti, yra specialūs baltymų glikoproteinai ir baltymai. Jie yra žymimi gp, o tai reiškia glikoproteiną arba p-baltymą. Pažymėjus "gp" arba "p" analizės forma, pateikiami skaičiai, nurodantys šių baltymų molekulinę masę. Diagnozei svarbiausi glikoproteinai ir baltymai gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Jei analizuojami glikoproteinai ir baltymai, tai reiškia, kad tai yra analizė ŽIV antigenų aptikimui. Antigenai yra svetimų medžiagų gabalai, kuriuos imuninė sistema suvokia kaip grėsmę ir stengiasi juos sunaikinti. Ši reakcija pasireiškia antikūnų formavimu. Antikūnai yra apsauginiai baltymai, kurie jungiasi prie užsienio mikrobų antigenų ir juos sunaikina.

Dėl šios ypatybės ŽIV kūne galima aptikti ne tik jo antigenų, bet ir antikūnų. Todėl, be 1 ir 2 ŽIV antigenų testų, atliekamas antikūnų prieš virusą tyrimas. Kas tai yra "anti hiv 1, 2"? Tai antikūnų prieš ŽIV 1 ir 2 etiketė.

Be glikoproteinų ir baltymų (kiaušinių ir viruso dalių), diagnozei nustatyti viruso nukleino rūgščių aptikimas.

Apibendrinant šią dalį: yra trys imunodeficito viruso ir jo dalių aptikimo būdai. Jie naudojami pirmą kartą aptikti virusą, taip pat stebėti ligos vystymąsi užsikrėtusiems žmonėms.

Klasifikavimo metodai:

  1. Viruso antigenų (glikoproteinų ir baltymų) nustatymas
  2. Antikūnų nustatymas prie viruso dalių
  3. Viruso nukleino rūgščių aptikimas

Detaliau apie šių metodų naudojimą ir diagnostikos etapus pasakysime toliau.

ŽIV testavimas: dekodavimo rezultatai ir ŽIV diagnozės etapai

Laboratorinė ŽIV ir AIDS diagnozė yra pagrindinis būdas tiksliai diagnozuoti viruso nešiotoją arba įgytą imunodeficito sindromą. Be testų, negalima nustatyti diagnozės ir pasakyti, kad asmuo yra užsikrėtęs ŽIV. Visų tipų testai, jų veiksmingumas ir išlaidos - skaitykite mūsų straipsnyje "ŽIV testavimas: metodų tipai ir ypatybės".

Yra keletas iš eilės diagnozavimo etapų. Bet ne visada būtina juos visus perkelti. Gali pakakti ir pirmasis etapas, kai iš karto bus aišku, kad žmogus yra sveikas. Leiskite mums atskirai nagrinėti kiekvieną etapą ir kokią informaciją jis pateikia.

ELISA: pirmasis diagnozavimo etapas

Pirmasis laboratorinės diagnostikos etapas grindžiamas antikūnų prieš virusą nustatymu. Visi antikūnai, kuriuos organizmas sukūrė prieš ŽIV (tai vadinama bendru spektru), nustatomas ELISA-fermentų imunologiniu tyrimu.

Šis metodas leidžia nustatyti bendrą antikūnų prieš ŽIV 1 ir ŽIV 2 seriją, kurios atsiranda pirmoje ligos stadijoje, taip pat patys ŽIV antigenai (24 p.). Jei žmogus neturi antikūnų ar antigenų, tai nieko nebus aptikti. Ir šiuo atveju ŽIV testas bus neigiamas.

Svarbu žinoti, kad antikūnai prieš ŽIV (kaip ir jo simptomus) neatrodo iškart, bet nuo trijų mėnesių nuo infekcijos ar ilgiau. Šis laikotarpis vadinamas serologiniu langeliu. Tai reiškia, kad virusas dar nepradėjo aktyviai daugintis kūne. Glikoproteinai ir baltymai (t. Y. Viruso antigenai) dar nėra susidarę tokiu kiekiu, kurį galima aptikti. Tačiau, nors viruso nešėjas yra užkrečiamas nuo pirmosios dienos. Štai kodėl yra toks pavojingas, kad nepatikrintumėte ŽIV savarankiškai ir neapsaugotų lytinių santykių.

Pasirodo, kad asmuo gali būti užkrėstas, tačiau per anksti analizės rezultatas bus klaidingai neigiamas. Siekiant išvengti tokių atvejų, naudokite kelis diagnozavimo etapus. Jei po pirmojo kraujo tyrimo ELISA neaptiktų viruso, laikoma, kad asmuo nėra užsikrėtęs.

Tolesni tyrimai šiuo atveju nėra atliekami. Na, jei ŽIV antikūnai / antigenai nustatomi ELISA būdu, ką tai reiškia? Šiame etape kalbėti apie ligą dar per anksti. Taigi, tuo pačiu metodu turite vienu metu atlikti dvi papildomas analizes.

Tai leidžia tiksliai patvirtinti ar paneigti infekciją. Jei šių dviejų papildomų tyrimų rezultatų, naudojant ELISA metodą, rezultatai vis dar yra neigiami (ar nėra nustatytų, kad ŽIV antikūnai ar antigenai yra neigiami), ką tai reiškia? Tai reiškia, kad žmogus laikomas sveiku, jokio ŽIV nešiotojo nenustatyta.

Jei du papildomi tyrimai atskleidė imuninių kompleksų susidarymą arba bent jau vieną, tada asmuo siunčiamas tolesnėms analizėms. Pasakyti, kad šiuo metu ŽIV teigiamas statusas dar neįmanomas.

Patvirtinamasis testas: antrasis diagnozės etapas

Jei du ELISA tyrimai jau buvo atlikti, o bent vienas iš jų nustatė virusą, trečią kartą kraujas ELISA tyrimais arba imunoblotingu ir PGR.

  1. Imuninė dėmė (imunoblotas)

Šis metodas pagrįstas antikūnų prieš konkrečius ŽIV antigenus nustatymu. Šie antigenai yra žymimi bandymo juostelėje: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Po apžiūros tam tikros juostos dalys yra dažytos prieš aptiktus antigenus. Taigi, tampa aišku, kokios ŽIV antigenų žmogus turi. Šios analizės rezultatus lengva iššifruoti:

  • Rezultatas yra teigiamas (imunoblotas yra teigiamas), jei yra antikūnų prieš 2 ir / arba 3 antigenus ŽIV

Tokiu atveju, jei ŽIV infekcijos ELISA yra teigiamas ir imunoblotas yra teigiamas, tada asmuo yra patikimai laikomas užsikrėtusiu imunodeficito virusu. Ką tai reiškia - "ŽIV teigiamas" ir "ŽIV teigiamas"? Tai reiškia, kad keli patikimi tyrimai parodė, kad asmuo buvo užsikrėtęs imunodeficito virusu (asmuo yra ŽIV teigiamas).

  • Rezultatas yra neigiamas (imunoblotas yra neigiamas), jei nėra jokių antikūnų prieš bet kurį iš ŽIV antigenų (tada asmuo yra ŽIV neigiamas).

    ŽIV testo rezultatas yra neigiamas: ką tai reiškia? Jei imunobloto ir ankstesni testai yra neigiami, tai reiškia, kad asmuo yra sveikas.

  • ŽIV rezultatas yra abejotinas, jei yra tik vieno antigeno (glikoproteino) antikūnų prieš ŽIV ar kitus ŽIV virusus. Tokiu atveju analizė kartojama po 3 mėnesių.

    Yra atvejų, kai ELISA testas ŽIV yra teigiamas ir imunoblotas yra neigiamas arba neribotas. Ar ŽIV testas gali būti neteisingas? Šiuo atveju jie sako ne apie klaidą, bet apie tai, kad ŽIV testas yra klaidingai teigiamas. Klaidingas teigiamas ŽIV testas gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

    • nėštumas (klaidingai teigiamas ŽIV nėštumo metu)
    • lėtinė ilgalaikė liga
    • Antikūniai dar nesukūrę

    Todėl, paklaustas, ar ŽIV imunoblotas gali būti klaidingai teigiamas, atsakymas yra "taip". Tokiais atvejais kartokite testus po 3 mėnesių.

  • PGR - polimerazės grandininė reakcija

    Šis metodas leidžia aptikti viruso genus. Šis metodas naudojamas vaikais, gimdančiais ŽIV infekuotas motinas, taip pat, jei yra abejotinas imunobloto ir "serologinio lango" metu.

    Šie metodai yra įtikinami diagnozėje. Jei jie patvirtino viruso buvimą, tai yra patikimas rezultatas. Išskyrus aukščiau išvardytus atvejus, kai rezultatas yra klaidingai teigiamas. Tokioje situacijoje bandymai kartojami po trijų mėnesių ir tiksliai nustatoma diagnozė.

    Koks yra ŽIV imuninės būklės statusas: skaičių norma

    Imunodeficito virusas infekuoja imuninės sistemos ląsteles. Tai yra asmens apsauga nuo visko, priešiško. Tačiau ne visos ląstelės yra paveiktos ŽIV, tačiau tik tie, kurių paviršiuje yra tam tikri CD4 receptoriai. (Receptoriai yra ląstelių membranos sritys, kurios liečiasi su išorine aplinka ir suvokia informaciją iš jos).

    CD4 receptoriai yra atsakingi už kitų ląstelių sąveiką su imuninės sistemos ląstelėmis, taip pat - deja - per juos imunodeficito virusas gali prasiskverbti į ląstelę.

    CD4 ląstelių kiekis mikrolitre kraujo yra vadinamas imuniniu ŽIV statusu. Sveikas žmogus imuninė būsena yra 1900-600 ląstelių mikrolitre. ŽIV užsikrėtusių CD4 ląstelių skaičius nuolat mažėja, jei asmuo negauna gydymo, nes virusas juos sunaikina. Jei tokios ląstelės tampa mažiau nei 500/1 μl, tai reiškia, kad imunitetas yra labai susilpnėjęs ir vadinamas imunodeficituumi medicinoje.

    Imuniteto būklė (CD4 ląstelių skaičius ŽIV) leidžia jums:

    • įvertinti užkrėsto asmens būklę;
    • nustatyti gydymo pradžią;
    • suprasti, kada reikia išvengti komplikacijų sunkiu imunodeficito atveju;
    • įvertinti, kaip vyksta gydymas.

    Kaip padidinti CD4 ląstelių skaičių ŽIV? Tai įmanoma naudojant antiretrovirusinius vaistus: jie neleidžia virusui integruotis į imunines ląsteles ir jas sunaikinti. Jei paciento imuninė sistema nėra visiškai išnaudota, tada palaipsniui gydant antiretrovirusiniais vaistais, atstatomas CD4 ląstelių skaičius. Kad ŽIV užsikrėtęs asmuo galėtų pradėti vartoti tokius vaistus, jis turi eiti į užkrečiamos ligos ligoninę ir užsiregistruoti už ŽIV. Skaitykite apie pagrindinius ŽIV gydymo principus ir antiretrovirusinių vaistų naudojimą specialioje medžiagoje.

    Kad ŽIV užsikrėtęs asmuo galėtų pradėti gydyti antiretrovirusiniais vaistais, jie turi eiti į užkrečiamųjų ligų ligoninę ir užsiregistruoti į ŽIV.

    Kada diagnozuota AIDS?

    Pirma, pažvelkime, kaip iššifruoti ŽIV ir AIDS. Kaip iššifruoti ŽIV: žmogaus imunodeficito virusas. AIDS - įgytas imunodeficito sindromas. Nėra AIDS nustatymo testo, nes įgytas imunodeficitas nėra atskira liga, bet galutinis ŽIV nešiotojo pasireiškimas. Šią sąlygą gali nustatyti tik gydytojas po visų testų ir egzaminų.

    Iš penkių virusinės infekcijos stadijos, tik 4 V ir 5 etapas laikomi įgimtu imunodeficito sindromu. Gydymas antiretrovirusiniais vaistais ir gydytojo rekomendacijų laikymasis leidžia išvengti ŽIV infekcijos vystymosi dešimtmečiais.

    ŽLA KLA (bendras kraujo kiekis) rodikliai: kas svarbu žinoti?

    Keičiantys viruso nešėją veikia ne tik imuninę sistemą. Keičiasi ir ŽIV užsikrėtusių kraujas. Apskritai, kraujo tyrimai atskleidžia:

    • Padidėjęs ESR dėl ŽIV infekcijos

    Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra indikatorius, kuris lemia kiekvieno žmogaus kūno infekcinius ir uždegiminius procesus. ŽIV nešėjas yra susilpnintas žmogaus, todėl asmuo yra labiau linkęs į kitas ligas. Tai atsispindi ESR padidėjimas: raudonieji kraujo kūneliai išsidėstę greičiau.

    Su ŽIV, ar limfocitai yra padidėję ar sumažėję? Šių ląstelių skaičius gali padidėti tik infekcijos pradžioje. Šiuo metu kūnas vis dar gali atsispirti. Padidinus limfocitus, imuninė sistema stengiasi riboti spartų viruso vystymąsi ir reprodukciją. Tačiau, deja: kuo atsiranda nauji limfocitai, tuo daugiau jie užsikrėtę virusu ir perduoda savo broliams.

  • Taip pat būdingas limfocitų, neutrofilų, trombocitų ir hemoglobino, leukocitų - ŽIV, sumažėjimas

    Šis rodiklis nustatomas, jei liga progresuoja. Imuninės ląstelės miršta nuo viruso ir nebegali atsispirti.

    Neįmanoma pasakyti, kokie kraujo rodmenys tiksliai rodo ŽIV. Priešingai nei imuninė būsena, jie nėra diagnostikos kriterijai. Kraujo skaičius tik parodo kūno reakciją į ŽIV ir gydytojus įspėja. Todėl tik tikslūs tyrimai padės tiksliai diagnozuoti.

    Kur galėčiau išbandyti viruso infekciją ir ką daryti toliau?

    Galite diagnozuoti ŽIV bet kurioje laboratorijoje. Tai gali būti valstybė (savivaldybės poliklinikoje) arba privati. Taip pat galite atlikti testus ir anonimiškai KVD.

    Po kraujo donorystės reikia palaukti kelių dienų rezultatų. Tada laboratorija išduoda sertifikatą, patvirtinantį, kad nėra ŽIV infekcijos, arba praneša, kad reikia papildomų tyrimų. Tai atsitinka, jei pirmoji analizė būtų teigiama.

    Tada atlikite algoritmą, aprašytą aukščiau esančiame straipsnyje.

    Kiek rezultatų galioja ŽIV ir kiek ŽIV darbo sertifikatas? Jei ŽIV testo rezultatai pasirodė neigiami, tai nereiškia, kad vėliau virusas negali būti užkrėstas. ŽIV perduodamas skirtingomis sąlygomis. Todėl neigiamos analizės "galiojimo data" nėra.

    Paprastai, jei organizacija paprašė pateikti ŽIV statuso ataskaitą, vadovybė nusprendžia, kada darbuotojas turi pakartoti analizę. ŽIV sertifikatų nuotraukų pavyzdžiai yra daug internete, tačiau kiekviena laboratorija išduoda sertifikatą su savo antspaudu ir savo pobūdžiu, todėl jų nėra viename formate.

    Jei pirmasis ŽIV testas yra teigiamas, rezultatai turi būti patvirtinti kitais metodais, o paskui laikytis gydytojo nurodymų.

    Ką "ŽIV teigiamas (teigiamas)" reiškia žmogui? Jei visi bandymai patvirtino viruso buvimą, tai, deja, reiškia, kad žmogus turi imunodeficito virusą. Šiuo atveju verta kreiptis į užkrečiamųjų ligų ligoninę. Jie saugo specialius įrašus apie ŽIV infekuotus žmones. Gydytojo registracija ir stebėjimas leis stebėti infekcijos eigą, išvengti ligos plitimo ir AIDS formavimo.

    Jei pirmasis ŽIV testas yra teigiamas, rezultatai turi būti patvirtinti kitais metodais, o paskui laikytis gydytojo nurodymų

    Imudo trūkumo viruso diagnozė yra keletas žingsnių, leidžiančių patikimai sužinoti, ar asmuo turi šią infekciją. Diagnostika pagrįsta šiuolaikiniais metodais, todėl klaidos atsiranda labai retai. Yra klaidingai teigiamų rezultatų, kai žmogus yra paskiepytas testus pakartotinai po 3 mėnesių.

    Ką reiškia "nenustatyti ŽIV antikūnai"? Taigi žmogus yra sveikas. Jei keli metodai patvirtino, kad virusas yra organizme, turite kreiptis į užkrečiamųjų ligų ligoninę. Tai svarbu. Virusas ilgą laiką gali būti beprasmiškas. Tačiau galų gale, be gydymo, žmogus praranda imunitetą ir žūva nuo pavojingų ligų. Šiuolaikiniai diagnozavimo metodai leis tai išvengti, pradėti gydymą laiku ir gyventi visą gyvenimą.

    ŽIV testo rezultatas: antikūnai ir antigenai

    Imudo trūkumo viruso diagnozė yra atliekama keliais metodais. Jei reikia, tai atliekama keliais etapais. Tai prasideda imunologiniu tyrimu. Jis gaminamas klinikose ir nemokamose laboratorijose. Remiantis šio tyrimo rezultatais, pacientas siunčiamas papildomai diagnozuoti. Tyrimo rezultatai tinka viename puslapyje, tačiau jų dekodavimas ne visada gali būti suprantamas pacientui. Jokių ŽIV antikūnų nerasta ir nenustatyta. Ką tai reiškia? Kaip suprasti imunodeficito viruso tyrimo rezultatą?

    Ką reiškia, kad nėra nustatytas ŽIV antikūnas arba neigiamas rezultatas?

    Pirmasis tyrimas, skirtas pacientui, kurio įtariamas imunodeficito virusas, yra ELISA tyrimas. Šis tyrimas gali aptikti imunodeficito viruso antikūnus. Ką reiškia antikūnai prieš ŽIV nėra aptikta - klausimas, kuris labiausiai domina. Gavę formą su neigiamu rezultatu, žmonės dažnai negauna atsakymo į pagrindinį klausimą. Kyla klausimas, ar galima saugiai pašalinti diagnozę, ar vis dar yra infekcijos grėsmė? Jei ŽIV antikūnai nėra aptikti, ką tai reiškia? Daugeliu atvejų neigiamas rezultatas reiškia, kad asmuo yra sveikas. Tuo pat metu svarbu laikytis tam tikrų tikrinimo sąlygų. Ką mes apie tai kalbame? Kraujas turi būti tuščias skrandis. Ir svarbu patikrinimo procedūrą atlikti medicinos specialistų nustatytu laikotarpiu po tariamo užkrėtimo. "ŽIV užsikrėtimo antikūnai yra neigiami" - tai būtent tai gali atsirasti formoje su analize, jei perduodate ją per kelias dienas ar savaites po tariamos infekcijos. ŽIV infekcijos antikūnai nebus aptiktos tol, kol paciento organizme serokonversija nepasireikš. Tik po to, kai jų skaičius pasiekia tam tikrą ribą, gali juos parodyti fermentinis imunologinis tyrimas.

    Kai kuriais atvejais patys pacientai yra pirmieji, kurie neleidžia ELISA tyrimams, bet imuninei analizei. Paprastai tokia analizė atliekama mokamose klinikose. Biudžetinė medicina ją naudoja, kad patvirtintų arba paneigtų ELISA rezultatus. Jokios hipertenzijos ir anti-ŽIV antikūnų nenustatyta - tokia kompozicija gali būti imuninės dėmės rezultatas. Tai reiškia, kad organizme nėra imunodeficito viruso. Tačiau tik tuo atveju, jei buvo įvykdytos patikrinimo sąlygos. Tai pirmiausia yra apie AIDS bandymo laiką.

    Jei forma su rezultatais bus tokia formuluotė: ŽIV 1,2 antigenas, antikūnai yra neigiami, tada imunodeficito virusas taip pat nėra. Šios formuliacijos skaičiai reiškia, kad atlikta kokybinė analizė. Tai reiškia, kad pacientas buvo tikrinamas ne tik dėl viruso buvimo ar jo nebuvimo, bet ir patikrintas jo tipas. Jei antigenai ir antikūnai prieš ŽIV 1,2 yra neigiami, tada žmogus yra sveikas ir nerimauti.

    Teigiami ŽIV antikūnai: ką tai reiškia?

    Jei antikūnų ir antigenų, susijusių su ŽIV, nenustatyta, nieko nerimauti. Kas laukia asmens, turinčio teigiamą analizę. Verta paminėti, kad antikūnų prieš imunodeficito virusą buvimas serume nėra diagnozė. Diagnozei nustatyti nepakanka fermentinio imuninio tyrimo, skirto jų aptikimui. Galų gale yra įvairių patologijų, taip pat kūno sąlygų, kuriose antikūnų prieš imunodeficito virusą gamyba prasideda kraujyje. Mes kalbame apie inkstų ligas (kai kurias ligas galutiniame etape), imuninę sistemą arba skydliaukę. Jei nėra antikūnų prieš ŽIV, tai nereiškia, kad nėra minėtų organų ir žmogaus kūno sistemų problemų. Viskas yra individualus ir priklauso nuo konkretaus asmens fiziologijos ir būklės ypatybių.

    Antigenas ŽIV yra neigiamas, antikūnai yra teigiami, ką tai reiškia? Tai reiškia, kad diagnozė, pvz., Žmogaus imunodeficito virusas, nebuvo nustatyta. Čia turėtų būti paaiškinta, kad naudojant fermentinį imuninį tyrimą nustatomi sveiki ir abejotini pacientai. Ir jei antikūnai, kurie yra aptiktas ELISA būdu, nereaguoja su dirbtiniu imunodeficito viruso baltymu, tada asmuo yra sveikas.

    Nėra antikūnų prieš ŽIV, antigenas yra teigiamas, ką reiškia ir ar tai atsitiks? Nedelsiant reikia atkreipti dėmesį į tai, kad ši raida yra įmanoma, ypač jei AT tyrimas parodė neigiamą rezultatą ir yra žmogaus imunodeficito viruso ankstyvųjų pasireiškimų simptomai. Tokiu atveju gydytojas gali įtarti laboratorinę ar administracinę klaidą ir nukreipti pacientą į jautresnį ir tikslesnį tyrimą - imuninę blotą. Verta paminėti, kad tokios situacijos yra labai retos. Daugeliu atvejų imunologinio tyrimo rezultatų pakartotinis tyrimas nėra būtinas. Labai svarbu laikytis tikrinimo sąlygų.

    ŽIV antikūnai

    B - Nr. 39. ŽIV 1/2 antikūnai (anti-HIV) (kraujas)

    Ypatybės

    • Kaina: kainoraštis.
    • Kur galėčiau pasiimti: šią analizę galima atlikti bet kurioje medicinos įstaigoje "Diamed".
    • Pasirengimas analizei: Konkretus pasirengimas tyrimui nereikalingas. Kraujas perduodamas visą dieną.

    Norėdami gauti anoniminį antikūnų tyrimo rezultatą, turite gauti pasą su savimi. Jei nėra paso laboratorijos, "Diamed" neatsako už paciento pateiktus duomenis. Atkreipkite dėmesį, kad anoniminis rezultatas nėra priimamas hospitalizuojant, OVIR, ambasadose ir kt.

    Tuo atveju, kai teigiami tyrimo rezultatai, pacientas siunčiamas į imunoblotingą (IB) respublikoniniam AIDS prevencijos ir kontrolės centrui. Gavus teigiamus imunoblotingo rezultatus, daroma išvada apie antikūnų prieš ŽIV atvejį bandymo medžiagoje, o atsakymas yra "teigiamas", kartu su patvirtinamojo testo rezultatų kopija. Jei gaunamas neigiamas testo rezultatas, IB pateikia išvadą, kad nėra antikūnų prieš ŽIV.

    Aprašymas

    Antikūnai, atsiradę organizme atsakant į žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekciją.

    Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) priklauso retrovirusų šeimai. Virusas dažniausiai užkrečia imuninės sistemos ląsteles - T limfocitus. Ląstelėje-šeimininkėje (žmogaus) virusas sudaro DNR seką, integruojasi į šeimininko genomą. Ląstelė, užkrėta virusu, gamina medžiagas, skirtas virusų dalelėms kurti, o jo paviršiuje yra antigenai. Dalinant, dukterinės ląstelės gauna virusinę DNR. Viruso antikūnai, esantys ant ląstelės paviršiaus, gamina antikūnus, naudojamus infekcijai diagnozuoti. Paprastai po 3-6 savaičių užsikrėtusio žmogaus krauju užsikrėtusius antikūnus paprastai beveik visada aptinkama po 12 savaičių, retais atvejais jie atsiranda tik po kelių ar daugiau mėnesių po to, kai virusas patenka į kraują. Be to, jų skaičius gali žymiai sumažėti ligos pabaigoje. Retais atvejais ŽIV infekcija antikūnai gali išnykti ilgą laiką.

    Infekcijos ypatumai. Infekcija.

    ŽIV testas

    ŽIV testas arba ŽIV testas apima keletą laboratorinių diagnostikos metodų, leidžiančių nustatyti imunodeficito viruso (ŽIV) buvimą, aptikti jo baltymais (imunoglobulinais) arba antigenais (viruso baltymai) paciento kraujyje, seilėse ar šlapime.

    Virusologinė diagnostika pagrįsta ŽIV nustatymu paciento audiniuose ir biologiniuose skysčiuose.

    Polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra naudojama viruso identifikavimui ir viruso kiekio nustatymui, kuri leidžia įvertinti konkretaus gydymo veiksmingumą ir prognozuoti infekcinės ligos eigą.

    ŽIV infekcijos serologinė diagnozė apima viruso antigenų ir antikūnų nustatymą serume. Pagrindinis laboratorinės diagnostikos metodas yra ELISA (ELISA) antikūnų prieš žmogaus imunodeficito virusą nustatymas. Visi teigiami rezultatai yra patvirtinti imunoblotingu.

    Greitas ŽIV testas pagrįstas antikūnų aptikimu kraujyje ir subjekto biologiniais skysčiais. Naudojamas tais atvejais, kai reikia greitai gauti rezultatą.

    Imunosupresijos lygis nustatomas CD4 ir CD8 limfocitų skaičiavimo metodu, po kurio nustatomas CD4: CD8 santykis.

    Kiekvienas laboratorinis ŽIV infekcijos diagnozavimo metodas pasižymi tam tikru jautrumu (teisingai nustatytų tarp akivaizdžių (+) mėginių%) ir specifiškumo (% teisingai nustatytų testų tarp akivaizdžiai neigiamų mėginių). ŽIV testo rezultatai interpretuojami kaip neigiami, teigiami ar abejotini.

    Žmogaus imunodeficito virusas turi unikalų antigeninį kintamumą, kuris yra susijęs su dideliu transkripcijos greičiu (reprodukcija), todėl sunku diagnozuoti ŽIV infekciją ir ją užkirsti.

    ŽIV infekcijos, taip pat kitų infekcinių ligų diagnozavimo pagrindas yra:

    • epidemiologinė istorija,
    • būdingi paciento skundai,
    • ligos klinikinė įvaizdis,
    • laboratorinių tyrimų metodų duomenys.

    Kai tik nustatoma ŽIV infekcijos diagnozė, siekiant išsiaiškinti pagrindinės ligos eigą ir antrines ligas, atliekamas tolesnis paciento tyrimas ir nustatomas tinkamas gydymas.

    Ligos sunkumas nustatomas pagal virusų koncentraciją kraujyje, CD4 limfocitų skaičių ir p24 antigeno nustatymą.

    Pav. 1. Nuotraukoje kairėje ŽIV infekuota imuninė ląstelė (nurodoma geltonai). Nuotraukoje dešinėje yra ŽIV užsikrėtęs limfocitas. Ilgis struktūras ląstelių paviršiuje sukelia baltymų perprodukcija.

    Pav. 2. Nuotraukoje parodytas virusų iš infekuotų ląstelių paleidimo procesas (buddingas).

    ŽIV testas. Ką reikia žinoti

    ŽIV testą bet kuris mūsų šalies gyventojas gali atlikti anonimiškai ir nemokamai. Tačiau yra kategorijų žmonių, kurie yra patikrinti dėl ŽIV be nesėkmės. Tai apima:

    • visi kraujo ir jo komponentų davėjai, taip pat audiniai ir kiti biologiniai skysčiai;
    • asmenys, kuriems buvo perpilta ar persodinta (atlikta per pirmuosius 3 mėnesius po procedūros);
    • nėščios moterys;
    • nukentėjusieji nuo nelaimingo atsitikimo;
    • klinikiniai požymiai - karščiavimas, viduriavimas, nuolatinis kosulys ir padidėjęs daugiau nei 2 limfmazgių grupių, ilginančių daugiau kaip 1 mėnesį, nepaaiškinamas svorio sumažėjimas, su AIDS susijusi ir oportunistinė infekcinė liga, somatinė ir oncopathology;
    • užsienio piliečiai;
    • rizikos grupės asmenys (priklausomi nuo narkotikų ir tie, kurie serga lytiniu keliu plintančiomis ligomis).

    ŽIV tyrimas turėtų būti atliekamas su kiekvienu asmeniu, kuriam gresia infekcija.

    Pav. 3. Mūsų šalyje kraujas už ŽIV gali būti anonimiškai ir nemokamai paaukotas.

    Kur atlikti ŽIV testą (kraują)

    ŽIV testą galima nemokamai gauti sveikatos priežiūros įstaigose, kurios dirba biudžeto pagrindu su pasu ir medicininiu draudimu. Gydytojai turi laikytis medicinos konfidencialumo. Testą galite nemokamai ir anonimiškai išbandyti Centre for Prevention and Counter-AIDS ir gauti medicininę konsultaciją prieš ir po egzamino. ŽIV testavimas mokamas komercinėse ligoninėse. ŽIV testą gali priimti bet kuris asmuo, laikinai gyvenantis tam tikroje teritorijoje.

    Laboratorija atliks kraujo tyrimą ŽIV imunofermentiniu tyrimu (ELISA) metodu.

    ŽIV testavimas yra anonimas

    Visuomenės sveikatos priežiūros įstaigose (klinikose ir ligoninėse) anoniminis ŽIV infekcijos kraujo tyrimas negali būti atliekamas. Informacija apie tyrimo rezultatus bus žinoma siauram gydytojų, kurie privalo laikytis medicinos konfidencialumo, ratą.

    Anoniminiai testavimo kambariai yra AIDS centruose, kur kiekvienam tyrimui priskiriamas numeris.

    Pav. 4. Kraujo mėgintuvėliai siunčiami serologiniams tyrimams.

    ŽIV testas privalomas

    Yra keturios žmonių grupės, kurių ŽIV testas yra privalomas, bet ne smurtas:

    1. Kraujo ir kitos biologinės medžiagos donorai.
    2. Kreipdamiesi į darbą institucijoje, kurioje darbuotojas gali susisiekti su žinoma, kad yra infekuota ir serga.
    3. Užsienio piliečiai gaunantys vizas Rusijos Federacijos teritorijoje (daugiau nei 3 mėnesius).
    4. Esant klinikinėms indikacijoms kalėjimuose.

    Priverstinis gyventojų testavimas ŽIV yra neprotingas ir prieštarauja pagarbai žmogaus teisėms. Priverstinis testavimas gyventojų Rusijos Federacijoje yra neteisėtas.

    Pav. 5. Nuteistųjų ŽIV testavimas atliekamas pagal klinikines nuorodas.

    Kiek kainuoja ŽIV testas?

    Viešosiose institucijose ŽIV testavimas yra nemokamas, privačiose klinikose - mokama:

    • ELISA kaina svyruoja nuo 400 iki 800 rublių. Atsakymas bus paruoštas po vienos dienos. Yra skubi diagnozė, kai atsakymą galima gauti per 2 valandas.
    • ŽIV imunobloto testo kaina yra nuo 3 iki 5 tūkst. Rublių. Rezultatas bus paruoštas per 4-7 dienas.
    • ŽIV testavimo PGR kaina yra 10-12 tūkstančių rublių. Rezultatas bus paruoštas per 10-14 dienų.

    Kiek išbandoma ŽIV

    Valstybinėse institucijose ŽIV testavimo rezultatų gavimo laikotarpis yra toks:

    • Naudojant 3-osios kartos ELISA tyrimą rezultatai yra patikimiausi po 12 savaičių nuo siūlomos infekcijos momento.
    • Naudojant ELISA 4-oji karta - 6 savaites.
    • Naudojant PGR - 4 savaites.

    Kaip patikrinti ŽIV

    • Būtina atlikti ŽIV testą ne anksčiau kaip 3-4 savaites po numatytos infekcijos.
    • Bandymai atliekami ne anksčiau kaip 8 valandas po valgio. Iš skysčio galite naudoti tik paprastą vandenį.
    • Atliekant analizę, imama iš 3-5 ml kraujo, paimto iš kubitinės venos, kuriam naudojamas įprastas švirkštas arba adata su siurbliu.
    • Prieš transportuojant į laboratoriją, kraujo serumas gali būti laikomas šaldytuve iki 7 dienų. Be šaldytuvo ne daugiau kaip 30 minučių po tvoros.
    • Tiriamųjų mėgintuvių pernešimas su kraujo serumu atliekamas specialiose terminėse talpose esant +4 - +8 o C temperatūrai.

    Pav. 6. Analizuojant, imamas iš 3-5 mm kraujo, gauto iš dilgčiojamosios venos, kuriam naudojamas įprastas švirkštas arba adata su siurbliu.

    Kai kraujas paimamas iš venų, žmogaus imunodeficito virusas negali būti užkrėstas.

    Klaidingas ŽIV testas ir kitų tipų tyrimų rezultatai

    ŽIV testo rezultatai gali būti interpretuojami kaip teigiami, neigiami ir abejotini.

    Abipusio ŽIV testo rezultatas gaunamas dėl to, kad serume yra antikūnų, kurie kryžmiškai reaguoja su žmogaus imunodeficito viruso baltymų. Šiuo atveju analizė kartojama, o jo įgyvendinimo metu bus naudojamos konkretesnės bandymų sistemos. Jei abejotinas rezultatas yra išsaugotas, bandymai turi būti atliekami kas 1-3 mėnesius šešis mėnesius.

    Teigiamas ŽIV testo rezultatas (serologiškai teigiamas) rodo antikūnų prieš virusą kiekį kraujyje. Tokiu atveju pakartojamas fermentais susietas imunosorbento tyrimas (ELISA) ir, gavęs pakartotinį teigiamą rezultatą, patvirtina imunobloto testas su tuo pačiu kraujo mėginiu.

    Neigiamas ŽIV testo rezultatas (seronegatyvus) rodo, kad nėra ŽIV infekcijos, arba infekcija pasireiškė gana neseniai, ir antikūnų nėra subjekto kraujyje ("lango" laikotarpis). Tokiu atveju egzaminas turi būti kartojamas po 3 ir 6 mėnesių.

    Klaidingai teigiamas ŽIV bandymo rezultatas yra įrašomi tada, kai priežastis buvo ne žmogaus imunodeficito viruso ir nėštumas, autoimuninė liga, alergija, bet kuri kita infekcinė liga, neseniai skiepytas, oncopathology, organų transplantacija, ir net įprasta maisto (sėklos, aštrus, riebalų ir rūgštinės maisto produktai, naudojamas prieš dieną, ir net labai gazuotas mineralinis vanduo). Atliekant bandymus namuose gaunama daug klaidingai teigiamų rezultatų.

    Neteisingas neigiamas ŽIV testo rezultatas rodo, kad virusas yra paciento kraujyje, tačiau antikūnai dar nėra sukurti. Analizėje, klaidingai neigiami PGR rezultatai gali būti gauti iš ŽIV infekuotų pacientų iš specifinio gydymo metu, kai virusas koncentracija kraujyje yra toks mažas, todėl nesugebėjimas Kelionės bandymo sistemos. Daugeliu atvejų klaidingai neigiamas rezultatas gaunamas su technine klaidos ar bandymų sistemos defektu, kuris yra labai retas dėl griežtos kokybės kontrolės visuose lygmenyse.

    ŽIV testavimas turėtų būti atidėtas mažiausiai dvi savaites po infekcinės ligos ar vakcinacijos.

    Pav. 7. Serologinių kraujo tyrimų atlikimas.

    Bandymo sistemos, kuriomis nustatomas antikūnų prieš ŽIV atvejis

    Išanalizavus žmogaus imunodeficito viruso antikūnus, įvertinamas organizmo atsakas į infekciją. Šiam tikslui fermentas imunofermentinė analizė (PAV, ELISA),, leidžia aptikti antikūnų prieš viruso baltymų ir patvirtinantį imunopernašos analizę (Western Blot), kuris nustatomas naudojant antikūnų atsakas į virusinių baltymų.

    ŽIV antikūnai

    Žmogaus imunodeficito virusai turi antigenines savybes ir, nurijus, sukelia antikūnams specifinių imunoglobulinų sintezę. Naudojant šiuolaikines ŽIV paciento serumo ir kitų biologinių skysčių bandymo sistemas, galima nustatyti imunoglobulinų (antikūnų) klasę. Visų pirma (vieną savaitę po infekcijos) atsiranda IgM klasės imunoglobulinai. Jų augimas pastebimas per mėnesį ir tada jie išlieka apie 30 dienų. IgG imunoglobulinai cirkuliuoja kraujyje keletą metų. Jų aptikimas rodo ŽIV infekcijos buvimą.

    Antikūnai prieš ŽIV pasirodo 2-4 savaites. po infekcijos ir toliau jie nustatomi kraujyje per visą ligą.

    "Lango" laikotarpis su ŽIV

    Antikūnai infekuoto žmogaus kūne nedelsiant vystosi. Iš pradžių ŽIV infekcija nepaaiškėja. Antikūnai kraujyje būna vidutiniškai nuo 2 iki 3 mėnesių nuo infekcijos momento (nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių). Šis laikotarpis buvo vadinamas "langais", kai antikūnų tyrimai vis dar yra neigiami, tačiau virusai sparčiai dauginasi, o pacientas tampa pavojingas dėl kontaktinių asmenų užkrėtimo. Užsikrėtusį asmenį galima identifikuoti po trumpesnio (1-2 savaičių) laikotarpio po infekcijos, kuriam naudojama polimerazės grandininė reakcija (PGR). Tačiau dėl to, kad tokio pobūdžio tyrimai yra labai brangus, nėra naudojamas.

    ŽIV diagnozės ELISA

    90 - 95% nuo infekuotų asmenų antikūnų atsirado serume po trečio mėnesio po infekcijos, nedidelę dalį pacientų (5 - 9%) iš antikūnų, įtrauktų į laikotarpio nuo 3 iki 9 mėnesių ir 0,5 - 1% - daugiau vėlyvosios datos. Galutinėje AIDS stadijoje antikūnų kiekis smarkiai sumažėja, o kai kuriais atvejais išnyksta.

    Nuo 1985 m. Ši technika buvo naudojama Rusijos Federacijos teritorijoje masinio tyrimo tikslais. Tai paprasta atlikti, parodo gana tikslius rezultatus ir yra pigus, palyginti su kitais metodais. Atsižvelgiant į galimybę gauti klaidingai teigiamų rezultatų, visi teigiami rezultatai yra ištirti du kartus, po kurio paciento serumas tiriamas patvirtinamuoju testu - imunine blot. Jis naudoja tą patį kraujo mėginį. Jei yra du teigiami ELISA ir imunobloto rezultatai viename imtyje, nustatoma ŽIV infekcijos diagnozė.

    Rusijos Federacijoje paprastai naudojama 4-osios kartos ELISA. Tyrimas atliekamas siekiant gauti visą ŽIV-p24 ir gp160 antikūnų prieš baltymus (antigenus) spektrą. Tyrime matomi antikūnai, kuriuos gamina pacientas, ir antigenai (viruso baltymai) p24. Ketvirtos kartos bandymų "langų laikotarpis" yra trumpesnis. Po mėnesio galite gauti patikimų rezultatų. Tačiau, pasak sveikatos specialistų Rusijos Federacijoje, labiau patikimos 6, 8 ar 12 savaičių.

    Pav. 8. Nuotraukoje yra imunosanalizės analizatoriai.

    Pav. 9. Foto imunosanalizės analizatorius.

    Pradinis ŽIV užsikrėtusių žmonių grupių tyrimas naudojamas tik ELISA.

    Imunoblotinis metodas

    Remiantis dauguma ekspertų, imunoblotingo metodas yra tikslesnis nei ELISA. Su juo serume aptinkami antikūnai prieš ŽIV baltymus. Ši technologija naudojama patvirtinant ELISA rezultatus. Jis turi aukštą specifiškumą. Labai teigiami rezultatai yra reti. Rezultatų patikimumas pasiekia 99%. Immunoblotacija yra brangus metodas ir reikalauja aukšto specializuotojo specialisto lygio. Galima gauti abejotinų rezultatų.

    Šis metodas pagrįstas ŽIV antigenų (baltymų) atskyrimu naudojant molekulinės masės elektroforezę. Kai užsikrėtę, antikūnai prieš capsidinių baltymų "Gag" (p24 ir p17) ir pirmtaką p55 yra aptiktos pirmiausia. Po jiems atrodo antikūnų baltymai superkapsidnyh «Env» (glikoproteinų GP 160, gp120, gp41 ir P88 baltymai) ir ne struktūriniai baltymai «Pol» (P31, P51 ir 66 psl). Kai kuriais atvejais gali būti nustatyti antikūnai prieš genus "vpu", "vpr", "vif", "tat", "nef", "rev", "tat".

    Pacientų serumo su ŽIV-1 ir ŽIV-2 yra antikūnų į visus virusinių baltymų, bet siekiant patvirtinti diagnozę nustato ŽIV-1 tik antikūnai baltymams p24, gp41, gp120 ir gp160, ŽIV-2 - antikūnai su baltymais gr105, gr140 ir gp36

    Jei yra du teigiami ELISA ir imunobloto rezultatai viename imtyje, nustatoma ŽIV infekcijos diagnozė.

    Pav. 10. Aparatūra tyrimams atlikti naudojant imunoblotus.

    Pav. 11. ŽIV užsikrėtimo diagnozė atliekama, jei yra du teigiami rezultatai naudojant ELISA ir imunoblotą viename imtyje.

    SD4 limfocitų skaičiavimo sistemos

    Vienas iš imunologinių testų, naudojamų ŽIV infekcijoms, - tai CD4 ir CD8 limfocitų skaičiavimo metodas kraujyje.

    CD4 limfocitai (T helperio ląstelės) veikia imunodeficito virusus. Palaipsnis jų gyventojų išsekimas sumažina imunitetą ir paciento organizmas nustoja atsispirti infekcijai. CD4 limfocitų skaičiavimas atliekamas srauto citometrija naudojant automatinius analizatorius arba rankiniu būdu naudojant optinę arba fluorescencinę mikroskopiją. Remiantis CD4 limfocitų skaičiumi, nustatomas specifinio gydymo (antiretrovirusinio gydymo) pradžia ir oportunistinių infekcijų prevencija bei įvertinamas gydymo veiksmingumas.

    • Kai serumo CD4-limfocitų kiekis serume nuo 500 ir mažesnis nei 1 ml rodo imunodeficito vystymąsi.
    • CD4 limfocitų skaičiaus sumažėjimas iki 200 ml 1 ml (norma yra nuo 600 iki 1900 ląstelių 1 ml), įgytas imunodeficito sidras - AIDS.
    • Sumažinus CD4 limfocitų kiekį iki 50 ir mažesnių 1 μl, AIDS patenka į galutinę stadiją.

    CD4 limfocitų dalis tarp visų limfocitų paprastai yra apie 40%. Sumažėjimas iki 20% rodo AIDS raidą.

    CD8 limfocitai (T-killers, angl. Killer-killer) sunaikina ŽIV virusus citolize. Jų proliferacija (padidėjimas) priklauso nuo T helperio ląstelių aktyvumo. Su ŽIV infekcija sumažėja CD4 ir CD8 limfocitų skaičius, tačiau CD4 limfocitų kiekis mažėja. CD4 / CD8 santykis normoje yra 1,5 - 2,5. Mažėjant CD4 limfocitų kiekiui, pastebimas indekso sumažėjimas.

    Jo vertė yra mažesnė nei 1, rodo, kad imunodeficitas išsivystė, o santykis yra 0,6-0,8, AIDS vystosi.

    Gavus teigiamus testo rezultatus, asmuo turi būti įregistruotas AIDS profilaktikos ir kontrolės centro valstybinėje įstaigoje, kurioje bus nustatoma jo būklė ir nustatytas tinkamas specialus gydymas.

    Pav. 12. Nuotraukoje yra srauto automatiniai analizatoriai, kurių pagalba atliekamas CD4 limfocitų skaičiavimas paciento kraujyje.

    ŽIV testas naudojant PCR

    Pastaraisiais metais vis dažniau pasireiškia molekulinio genetinio metodo nustatymas ŽIV infekcijai, polimerazės grandinės reakcija (PGR). Su jo pagalba nustatoma genetinė sukėlėjo medžiaga - RNR dar 1-2 savaites po įtariamos infekcijos, o didelis testo jautrumas leidžia aptikti virusų RNR, net jei bandymo medžiagoje yra mažai jų. Ši technika yra brangi, todėl šiuo metu ji nenaudojama tikrinant. Be to, didelė mokslinių tyrimų problema yra galimybė gauti klaidingai teigiamų rezultatų.

    PGR metodo esmė ŽIV

    Šio metodo esmė yra gauti daugybę virusinės RNR (nukleorūgšties) kopijų, kurios vėliau nustatomos pagal jo charakteringą struktūrą ir naudojant paženklintus fermentus ar izotopus.

    PGR galimybės ŽIV infekcijai

    Naudojant PGR, galima išspręsti abejotinus rezultatus, gautus naudojant imunoblotinę techniką, diagnozuoti ŽIV infekciją ankstyvosiose stadijose (jau 1-2 savaites po numatytos infekcijos), stebėti antiretrovirusinio gydymo veiksmingumą, nustatyti ligos stadiją.

    PGR analizė rekomenduojama išbandyti po 4 savaičių nuo suvoktos rizikos momento.

    Pav. 13. Nuotraukoje kairėje yra įprastas T limfocitas, dešinėje yra T-limfocitas, užkrėstas ŽIV. Matomi keli burbuliukai, tarp kurių atsirado naujai suformuoti virusai (mažos formos apvalios formos). Naudojant PCR, ŽIV infekcija nustatoma jau 1-2 savaites po numatytos infekcijos.

    PGR nauda ŽIV

    • Naudojant PCR, galima aptikti pačią virusą ir jo kiekį.
    • Galimybė vartoti vaikams iki pusantrų metų.
    • Įvertinti gydymo veiksmingumą.
    • Nustatykite ligos sunkumą ir prognozę.

    PGR trūkumai ŽIV

    • Puiki mokslinių tyrimų kaina.
    • Specializuotų laboratorijų buvimas.
    • Gauti rezultatų trukmė (iki 4 savaičių).

    Kas yra PGR?

    1. Gauti 7-10 d. Rezultatus žmonėms tariamos infekcijos atveju, kai pageidaujamas trumpą laiką gautas rezultatas.
    2. Nustatyti pradžios datą ir įvertinti gydymo veiksmingumą.
    3. PCR atliekama su infekuotomis nėščiomis moterimis 4 savaites iki gimdymo, kad nuspręstų dėl cezario pjūvio.
    4. Naujagimis iš infekuotų motinų. Du kartus teigiamas rezultatas rodo, kad vaikas užsikrečia.

    Normaliomis sąlygomis PGR nėra naudojamas ŽIV infekcijos patikrinimui ir diagnozavimui.

    PCR RNR ir PCR DNR. Koks skirtumas

    • RNR PCR patvirtina imunodeficito viruso buvimą kraujyje ir aptinkamą RNR kiekį. Šis tyrimas yra skirtas diagnozuotiems pacientams įvertinti gydymo veiksmingumą.
    • DNR PCR naudojimas nustatomas dėl to, kad virusas yra vaikų mononuklearinėse ląstelėse, kai antikūnai prieš žmogaus imunodeficito virusą moterys neleidžia naudoti ELISA.

    Virusinė apkrova

    Virusinė apkrova nustatoma skaičiuojant RNR kopijų skaičių 1 ml kraujo plazmos, kuri leidžia nustatyti ligos stadiją, analizuoti atliktą specifinį gydymą, nustatyti ligos sunkumą ir prognozę. Kuo didesnis viruso kiekis, tuo mažiau CD4 limfocitų registruojami kraujo plazmoje.

    • RNR nėra arba neaptikta, arba RNR kopijų skaičius yra mažesnis nei 20 viename ml. plazma
    • RNR buvo aptikta jautrumo ribose - mažiau nei 20 kopijų / ml.
    • RNR nuo 20 iki 10 6 kopijų 1 ml kraujo plazmos rodo rezultato patikimumą.
    • RNR kopijuoja daugiau nei 10 6 ml - viršutinė tiesinės linijos riba.

    Pacientų, sergančių ŽIV infekcija tris ar daugiau kartų, viruso kiekio padidėjimas yra kliniškai reikšmingas rezultatas.

    Viruso apkrovos kontrolė atliekama kas 3 mėnesius pacientams, kurie dar nėra gydomi. Jei inicijuojamas antiretrovirusinis gydymas, stebėjimas atliekamas per 2 - 8 savaites.

    Pav. 14. Pastaraisiais metais PGR tapo vis populiaresnis.

    Pav. 15. Pastiprintojai PGR.

    ŽIV testavimas turėtų būti atliekamas ankstyvose infekcijos stadijose, o periodiškai - ligos atveju, nes tai užtikrins, kad bus laiku išrašomas antiretrovirusinis gydymas ir užkirstas kelias rimtų infekcinių ir onkologinių procesų vystymui.

    Virusų auginimas

    Galima aptikti virusus, jo RNR, DNR, antigenus ir antikūnus ne tik kraujo serume, bet ir sperma, seilėmis, makšties turiniu ir kt. Kultūrizuoti ŽIV limfocitų ląstelių kultūrą. Ši technologija yra labai jautri ir specifiška (iki 100%), tačiau didelė tyrimo kaina neleidžia ja naudotis kasdieniame laboratoriniame darbe.

    Pilnas kraujo tyrimas ŽIV

    Dėl žmogaus žmogaus imunodeficito virusų pralaužimo kraujodaros organuose slopinamas hematopoiesas, kuris pasireiškia limfocitų (limfopenijos), neutrofilų (neutropenija), trombocitų (trombopenijos) ir anemijos skaičiaus sumažėjimu. Be to, autoimuniniai procesai, kurie vystosi ŽIV infekuotiems pacientams, veikia ląstelių populiacijų sunaikinimą. Pacientų serume, kuriems dominuoja IgG imunoglobulinai.

    Pav. 16. Analizuojant kraujo mėginius iš venų ir pirštų.

    Šiandien jūs galite bet kuriuo metu anonimiškai ir nemokamai išbandyti ŽIV testą, o moderni įranga ir apmokytas personalas pateikia tiksliausius rezultatus.

  • Ankstesnis Straipsnis

    Hepatito C kepenų parama